İnkubasiya dövrü təxminən 3-4 həftə davam edir, bu da xəstəliyin daşıyıcısını təyin etməyi çətinləşdirir, lakin bir şəxs nədənsə antibakterial dərmanlar müddət altı aya qədər gecikdirilə və ya başqa halda 2 həftəyə qədər azaldıla bilər.

Əhəmiyyətli məqam ondan ibarətdir ki infeksiyanın bədəndə aktiv şəkildə inkişaf edə biləcəyini, təzahürlərin hələ görünmədiyini və ilkin dövrün başlamasından sonra 2-4 həftə ərzində laboratoriya testləri xəstəliyi aşkar edə bilməz. Buna əsaslanaraq, infeksiyadan sonra bütün cinsi tərəfdaşların da yoluxma şansı yüksəkdir və məcburi laboratoriya müayinəsindən keçməlidir.

Xəstəliyi dəqiq müəyyən etmək üçün dərsliklərdən və ya İnternetdən fotoşəkillər uyğun deyil, çünki təcrübəsiz bir şansı böyük bir pimple və ya allergik döküntü ilə qarışdırmaq asandır və xəstəliyi özünüzdə nə qədər tez aşkar etməyiniz müalicə prosesinin necə gedəcəyindən asılıdır. . Dəqiq diaqnoz qoya bilən xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməyi məsləhət görürük.

Sifilis dövrləri

• Seçmədən əvvəl düzgün müalicə sifilis - xəstəliyin kursun hansı mərhələsində inkişaf etdiyini bilməyə dəyər.
• Xəstəliyin özü kursun 4 mərhələsinə malikdir - biz onları daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
• Xəstəliyin müalicəsi, bütün orqan və sistemlərin təsirləndiyi və bərpa edilə bilməyəcəyi sonuncu istisna olmaqla, onun hər bir mərhələsində olduqca mümkündür - yeganə fərq kursun müddəti və intensivliyidir.

İnkubasiya müddəti

Sifilisin inkubasiya, gizli dövrdə simptomları özünü belə göstərmir - bu vəziyyətdə xəstəlik xarici təzahürləri ilə deyil, PCR texnikasından istifadə edərək aparılan təhlillərin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur. Müddət inkubasiya müddəti- 2-4 həftə, bundan sonra xəstəlik ilkin sifilis mərhələsinə keçir.

Sifilitik angina

Anginanın inkişafının səbəblərindən biri sifilis, daha doğrusu infeksiyanın xarici təzahürlərindən biridir. solğun treponema, angina üçün xarakterik olan simptomlardır, lakin müəyyən fərqlərlə.

Beləliklə, məsələn, boğaz ağrısı, genişlənmiş badamcıqlar, limfa düyünləri və quru ağız fonunda xəstələr aşağıdakı infeksiya əlamətlərini yaşayacaqlar: yalnız bir badamcıqda iltihablı bir proses, eroziya təzahürü, ardınca orta ölçülərə keçid. qırmızı yaralar, temperaturun olmaması, ağrısızlıq limfa düyünləri, ağız boşluğunda boz lövhə və hamar kənarları olan bir və ya daha çox böyük ülserin olması.

• Bundan əlavə, xəstənin anginaya bənzər vəziyyətinə səbəb olan treponemalar olduğunu göstərən ilk əlamətlərdən biri xəstəliyin gedişatının müddətidir ki, bu halda adi anginadan bir neçə dəfə uzun müddət davam edir.
• Sifilitik boğaz ağrısının ilk təzahürləri yalnız oral cinsi əlaqədə olan insanlarda müşahidə edilə bilər, çünki ilk növbədə, solğun treponema giriş qapısının yerində özünü göstərir.
• İnfeksiyanın başqa bir yolu xəstənin şəxsi əşyalarının ağız gigiyenası üçün istifadəsidir.

Sifilis qoxusu

Qadınlarda infeksiya əlaməti tez-tez müşahidə edilə bilər, məsələn pis iy ifrazatlar. Bu, xüsusilə xəstəliyin ikinci dövrü üçün, düşmən mikrofloranın miqdarının ən çox olduğu zaman doğrudur.

Buna görə də, bir qadının axıntısı heç bir aydın səbəb olmadan kəskin bir qoxuya sahib olmağa başlamışsa, məsələn, əsas şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, sirrin qarışmasına səbəb olur. yağ bezləri, uterus mucus və vaginal axıntı, sonra toxumaları alovlandıran herpes, şans və ya sifilisdən şübhələnməyə başlayırlar.

• Bu vəziyyətdə, xoşagəlməz qoxuya əlavə olaraq, axıdmanın özünün tutarlılığında dəyişiklik, onların rəngində dəyişiklik də olacaqdır.
• Belə boşalma ağrı, yanma və herpesə səbəb ola bilər.
• Bununla belə, treponema ilə infeksiya həmişə xəstəliyin bütün bu xarici təzahürlərinin birləşməsinə səbəb olmur, buna görə də xoşagəlməz bir qoxuya əlavə olaraq hansı əlamətlər müşahidə olunsa da, məsləhət və vaxtında aşkar etmək üçün bir ginekoloq və ya virusoloqla əlaqə saxlamağa dəyər. infeksiyadan.

ağrı

Xüsusilə xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində ağrı nadirdir. İlk ağrının görünüşü adətən xəstəliyin birinci dövrdən ikinci dövrə keçməsinin əlamətidir. Bu vəziyyətdə epizodik baş ağrıları və oynaq ağrıları spiroketlərlə yoluxmanın ikinci dövrünün ilk əlamətlərindən bir həftə əvvəl görünür. İnfeksiyanın sonrakı mərhələlərində ağrı adətən dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi və dəri və selikli qişalarda diş ətinin xorası ilə əlaqələndirilir. daxili orqanlar.

• Əgər dayaq-hərəkət sisteminin ağrılarından danışırıqsa, onda ilk təzahürlər infeksiyanın ilkin dövründə gecə və ağrılar şəklində müşahidə edilə bilər. axşam vaxtı, revmatizmli insanların adətən şikayət etdiyi.
• İkinci dövrdə kranial və ya tibial obliklərin periostiti şəklində sümük zədələnməsi baş verə bilər.
• İnfeksiyadan sonra eyni oynaqların məğlubiyyəti, baş versə də, adətən ağrıya səbəb olmur.

İkinci mərhələdə infeksiya əlaməti üzərində kalsifikasiyalı böyümələr ola bilər boru sümükləri rentgenoqrammada, ancaq xəstəliyin təkrarlanan təkrar inkişafı halında. Birincil infeksiya ilə, rentgen şüalarında belə dəyişikliklər yoxdur.

Xəstəliyin tərifi

Xəstəliyin gedişatının şiddəti infeksiyadan birinciyə qədər nə qədər vaxt keçdiyindən asılıdır düzgün diaqnoz. Bununla belə, problem qalır - sifilisi necə təyin etmək olar? Tərif problemi yalnız ilkin və digər mərhələlərdə simptomların müxtəlifliyi ilə deyil, həm də infeksiyanın gedişatının tezliyi, həmçinin bir çox vətəndaşların həkimə getmək əvəzinə özünü müalicə etmək meyli ilə əlaqələndirilir. Digər xəstəlikləri müəyyən etmək daha asandır və solğun treponema ilə infeksiya ilə hər şey o qədər də sadə deyil.

• Göründükdən sonra ilk əlamətlər görünməz qala bilər və başqa bir xəstəlik üçün səhv edilə bilər.
• İkinci halda, özünü müalicə ümumiyyətlə başlayır, görünən nəticəsi yox olur. xarici əlamətlərşəfa ilə deyil, orqanizmin patogenlərə qarşı immun reaksiyası ilə əlaqələndirilməli olan xəstəliklər.
• Düzgün rəftar edildiyinə tam əmin olan insan sakitləşir və bir müddət sonra digər əlamətlər görünəndə onlar artıq sərt bir şansla əlaqələndirilmir.
• Buna görə də bunu anlamağa çalışmayın dəri infeksiyalarıöz başınıza, ciddi bir infeksiyanın başlanğıcını qaçırmamaq üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Sifilis ilə qaşınma

Spiroketlərlə infeksiya üçün hansı əlamətlərin xarakterik olmadığını da nəzərə almağa dəyər. Məsələn, bir arayış kitabının köməyi ilə müstəqil olaraq qoyulmuş "diaqnoz" əsasında və ya "Nyuranın qonşusunun" mötəbər bəyanatından sonra səpgilərin səbəbinin ikincili sifilis olduğu müəyyən edilərsə, tələsməməlisiniz. çamadanları çaxnaşmaya salır və əşyaları içinə yığır zöhrəvi dispanser. Ediləcək ilk şey bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq, suallarına cavab vermək və lazım olduqda müvafiq testlərdən keçməkdir.

Və bundan əvvəl, sakitləşə və bütün təzahürlərin və onların təbiətinin spiroketlərlə infeksiyaya uyğun olub olmadığını düşünə bilərsiniz.

Beləliklə, bir insanda qaşınma səpgisi varsa, sifilisin qaşınması barədə düşünməlisiniz?

Və bu məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumat axtararaq, spiroketlərin yaratdığı səpgilərin qaşınma ilə müşayiət oluna bilməyəcəyini öyrənin, yəni qaşınma aydın əlamət bədəndə solğun treponemanın olmaması.

Buna görə də, əgər "sifilis qaşınırsa", bu sifilis deyil və siz sakitləşə bilərsiniz.

Sifilis ilə limfa düyünləri

Sifilisin ilk əlamətləri giriş qapısının yerində sərt şankrın meydana gəlməsi ilə məhdudlaşmır. Bundan sonra limfa düyünlərinin regional iltihabı görünməlidir. Bu vəziyyətdə limfa düyünləri demək olar ki, həmişə iltihablanır və böyüyür, eyni zamanda mobil və ağrısız qalır.

• Onların ölçüsü böyük bir qoza çata bilər.
• Sifilisin ilk əlamətləri olaraq, iltihablı limfa düyünlərinin fotoşəkilləri infeksiya yerindən çox uzaq olmayan böyük bir qabarı olan bir insanı göstərəcək, düyünlərin üstündəki bölgədəki dəri isə rəngini dəyişməyəcək.
• Limfa düyünlərindəki bu cür dəyişikliklər onlarda spiroketlərin çoxalma ocaqları ilə əlaqələndirilir.

Bütün limfa düyünlərində artım və ya onların ağrıları solğun treponema ilə əlaqəli olmayan fərqli bir infeksiya növünü göstərir.

Buboes və ya iltihablı limfa düyünləri orta əsrlərdən bəri sifilisin əsas əlamətlərinə aid edilmişdir, o zaman bir-biri olmadan sadəcə mövcud ola bilməyəcəklər. Bununla belə, son onillikdə insanların müxtəlif dərman preparatlarının qəbulu ilə əlaqədar olaraq, orqanizmdə solğun treponemanın olmasının regional limfodermatitlə müşayiət olunmadığı halların sayı artmışdır.

Sifilisin aşkarlanması

• Sifilis üçün müayinə diaqnozun qoyulmasında, müalicənin keyfiyyətinə nəzarətdə, həmçinin uğurlu terapiyadan sonra bir neçə il ərzində məcburi müntəzəm monitorinqdə mühüm addımdır.
• Bir xəstədə sifilisin ilk əlamətlərinin nə ola biləcəyini və digər xəstəliklərin təzahürlərinə nə qədər bənzədiyini nəzərə alsaq, hətta təcrübəli həkim də solğun treponemanın aşkarlanmasına yönəlmiş müayinədən keçmədən diaqnoz qoya bilməyəcək.
• Həkimə şübhəli və atipik görünən, həkimə görünən simptomların səbəblərini müəyyən etmək üçün anamnez toplanması mühüm rol oynayır ki, bu da cinsi tərəfdaşların sayını aydınlaşdırmağa imkan verir. mümkün vaxt infeksiya, habelə xəstənin müayinəsi zamanı yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticə verə biləcək amillərin olması və ya olmaması.

Treponema infeksiyasının diaqnozu və müalicəsi ciddi bir iş olduğundan, bir qayda olaraq, digər testlərin məlumatlarını tamamlamaq və yoxlamaq üçün bir neçə araşdırma aparılır.

Müalicə zamanı təkrar tədqiqatlar terapiyanın müvəffəqiyyətini müəyyən etmək və lazım olduqda daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün onu tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
zppp.saharniy-diabet.com

Birincili sifilisin əlamətləri

Birincili sifilisin aşağıdakı əlamətlərini ayırd etmək olar:

Adi kursda ilkin sifilis, treponema bədənə daxil olduqdan üç-dörd gün sonra özünü göstərir. Bu mərhələ orta hesabla beş-altı həftə davam edir.

Hal-hazırda veneroloqlar ilkin sifilisin gedişatında dəyişiklikləri qeyd edirlər. Əgər illər əvvəl sifilis xəstənin bədənində bircə sərt şansla özünü göstərirdisə, indi bədəndə iki və ya daha çox belə yaralar var. Həmçinin, əvvəllər sərt şankrın aydın şəkildə müəyyən edilmiş möhürünü hiss etmək mümkün idisə, indi bu möhür görünməyə bilər.

İlkin

Təbii ki, ilk növbədə insanları sifilisin ilk əlamətlərinin nə olduğu sualı maraqlandırır. Bu məlumat həqiqətən vacibdir, çünki öz bədəninizdə dəyişiklikləri nə qədər tez hiss etsəniz, bir o qədər tez həkimə müraciət edəcək və müvafiq yardım alacaqsınız.

• Əslində, sifilisin əksər hallarda inkişaf etdiyi müəyyən bir sxem var. Xəstəliyin mərhələləri aşağıdakılardır: bir-birinin ardınca gedən xəstəliyin birincili, ikincili və üçüncül forması. Üstəlik, bu mərhələlərin hər biri çox xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir və unikal simptomlar dəsti ilə müşayiət olunur.
• Birincisi, treponema bədənə daxil olur və limfa düyünlərinə köçür, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bir qayda olaraq, sifilisin ilk təzahürü infeksiyadan dörd həftə sonra baş verir - bu, inkubasiya dövrüdür. Mikroorqanizmlərin daxil olduğu yerdə, xəstəlik inkişaf etdikcə, kiçik bir yara meydana gətirən, sözdə sərt bir şans meydana gəlir. Eyni zamanda, ağrı praktiki olaraq xəstə bir insanı narahat etmir.
• Çox vaxt şans vulvada görünür. Məsələn, kişilərdə çox vaxt penisin başında yerləşir. Buna baxmayaraq, yara budun dərisində, qarın nahiyəsində, bəzən anusun yaxınlığında tapıla bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən selikli qişada şankr əmələ gəlir düz bağırsaq, serviks və ya hətta badamcıqlarda - belə yerlərdə onu öz başınıza aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də yoluxmuş insanlar sadəcə həkimə getmirlər.

Bir müddət sonra, şansın yanında olan limfa düyünlərinin böyüməsini əvəz edə bilərsiniz - əksər hallarda infeksiya düyünlərdə yerləşən düyünlərdə kök alır. inguinal bölgə. Əksər hallarda, insanın özü genişlənmiş bir nodu aşkar edə bilər, adətən toxunmaq çətindir. Bəzi hallarda, limfa axınının pozulması səbəbindən labia, sünnət dərisi, skrotum, badamcıqların şişməsi görünür (infeksiya yerindən asılı olaraq).

Xəstəliyin bu mərhələsi təxminən 2-3 ay davam edir. Müalicə edilməzsə, şans yox olur. Əlbəttə ki, bu, sağalmanı göstərmir - xəstəlik yeni, daha təhlükəli səviyyəyə keçir.

İkinci dərəcəli sifilisin ilk əlamətləri

Qeyd etmək lazımdır ki, ikincili sifilis bir neçə növ ola bilər:

• Təzə - bu növ sifilis ilkin formanın nəticəsidir. Simptomlar - kiçik polimorf döküntü və sərt şans;
• Gizli- hətta sifilisin inkubasiya dövrü özünü xaricdə göstərmir, lakin seroloji tədqiqatlar vasitəsilə aşkar edilə bilər;
• Təkrarlanan- ikincili sifilisin bu forması ilə residivlər bir-birini əvəz edir, hər residiv zamanı bədəndə səpgilər görünür. Ancaq təzə sifilisdən fərqli olaraq, residivlər zamanı səpgilər daha az olur, ləkələr daha böyükdür və səpgilərin ocaqları aşkar edilə bilər.

Xəstəliyin ikincili forması: sifilisin əsas əlamətləri

Xəstəliyin bu mərhələsi təxminən 2 ildən 5 ilə qədər davam edir. Dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur - sifilisin simptomları ya görünür, ya da yox olur. Bu mərhələdə əsas əlamətlər döküntünün görünüşünü əhatə edir. Döküntülər dərinin müxtəlif nahiyələrində, o cümlədən gövdə, ayaqlar, qollar və hətta üzdə əmələ gələ bilər.

Yeri gəlmişkən, bu vəziyyətdə döküntü fərqli ola bilər.

• Çox vaxt qırmızı və ya kiçik ləkələrə bənzəyir Çəhrayı rəng kəskin kənarları ilə. Papüllərin və ya püstüllərin meydana gəlməsi də mümkündür.
• Bəzən başqa bir bakterial infeksiya sifilisə qoşulur - belə hallarda dəridə püstüllər yarana bilər.
• Hər halda, döküntü adətən fiziki narahatlığa səbəb olmur - qaşınma, ağrı, temperatur yoxdur.
• Buna görə də, xəstə insanlar nadir hallarda bir mütəxəssisdən kömək istəyirlər, bu da təbii olaraq xəstəliyin daha da irəliləməsinə imkan verir.

Digər əlamətlərə gəlincə, baş dərisində səpgi görünəndə qismən alopesiya inkişaf edir - bu bölgələrdə saç tökülür. Bundan əlavə, xəstə müəyyən limfa düyünlərində artım müşahidə edə bilər.

Yeri gəlmişkən, bəzi xəstələrdə bədəndə bir döküntü yalnız görünür ilkin mərhələ- sonrakı illərdə onlar sifilisin görünən əlamətlərini göstərmirlər. Eyni zamanda, digər xəstələr daim relapslardan əziyyət çəkirlər - döküntülər görünür və yox olur. İmmunitet sisteminin zəifləməsi, tez-tez stress, hipotermiya, bədənin tükənməsi və s. xəstəliyin yeni bir alovlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır.

Üçüncü dərəcəli sifilis

• Xəstəliyin üçüncü mərhələsi adətən infeksiyadan 3-10 il sonra başlayır. Bu, sözdə gummaların görünüşü ilə müşayiət olunur. Bunlar daxili orqanların toxumalarında əmələ gələn aydın sərhədləri olan infiltrativ tüberküllərdir. Onlar çürüməyə və çapıqlara meyllidirlər.
• Əslində, saqqızlar demək olar ki, hər hansı bir orqan sistemini təsir edə bilər, buna səbəb olur təhlükəli ağırlaşmalar. Məsələn, bu cür vərəmlər sümük toxumalarında "böyüürsə", bir insanda artrit, periostit və ya başqa bir xəstəlik inkişaf edir.
• Qarın içi limfa düyünlərinin məğlubiyyəti mezadenitin inkişafına səbəb olur ki, bu da açıq şəkildə müşayiət olunur. ağrı sindromu.
• Mərkəzdəki saqqızlar daha az təhlükəli deyil sinir sistemləri e, çünki onların görünüşü tez-tez beynin müəyyən hissələrinin zədələnməsinə və şəxsiyyətin tədricən degenerasiyasına səbəb olur.

Müalicə olunmazsa, sifilis ölümcül olur.

Müalicə olunmazsa, ikincili sifilisli insanların 30%-də üçüncü dərəcəli sifilis inkişaf edir. From üçüncü dərəcəli sifilis yoluxmuşların dörddə biri ölür. Ən azı bu mərhələdə qadınlarda və kişilərdə sifilisin əlamətlərini tanımaq son dərəcə vacibdir.

Üçüncü dərəcəli sifilisin əlamətləri:

• Kişilərdə üçüncü dərəcəli sifilis vərəm və diş ətinin görünüşü ilə diaqnoz qoyulur. Tüberküllər olduqca kiçik ölçülüdür və onların çoxu bədəndə əmələ gəlir. Qummalar tək, kifayət qədər böyük və toxumalarda dərindir. Bu formasiyalarda belə çox sayda treponema yoxdur, buna görə başqa bir insana yoluxma riski ikincil sifilislə müqayisədə xeyli aşağıdır.
• Üçüncü dərəcəli formada qadınlarda sifilisin ilk əlamətləri kişilərdə olduğu kimi qabar və diş ətləridir. Həm vərəmlər, həm də diş ətləri sonda xoraya çevrilir və yaraların sağalmasından sonra yara izləri qalacaq. Bu yaralar orqan və toxumaların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onları ciddi şəkildə deformasiya edir. Tədricən, orqanların funksiyaları pozulur, nəticədə ölümlə nəticələnə bilər. Sifilislə yoluxma cinsi partnyordan baş veribsə, döküntü ilk növbədə cinsiyyət bölgəsində (vajinada və s.)
• Uşaqlarda üçüncü dərəcəli sifilis təsir göstərir dəri örtüyü, daxili orqanlar və xüsusi tüberküllü sinir sistemi - sifilidlər. Sifilidlər uşağın orqanizmində həddindən artıq miqdarda aşkar olunan treponemalara uşaq orqanizminin yüksək həssaslığının inkişafı nəticəsində əmələ gəlir.

Üçüncü dərəcəli sifilis onilliklərlə davam edə bilər. Xəstə zehni dəlilik, karlıq, görmə itkisi, müxtəlif daxili orqanların iflic inkişafından əziyyət çəkə bilər. Biri ən mühüm xüsusiyyətləriüçüncü dərəcəli sifilis - bunlar xəstənin psixikasında əhəmiyyətli dəyişikliklərdir.

Əgər əvvəllər bir insan kifayət qədər sakit idisə, bədəndə uzun müddət sifilisə məruz qalma nəticəsində insan çaxnaşmaya başlayır, paranoyyadan, qəzəb və depressiyadan əziyyət çəkir, bunlar eyforiya dövrləri ilə əvəz olunur.

Tez-tez xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində xəstə halüsinasiyalar yaşayır - bu, beyin toxumasının məhv edilməsi nəticəsində baş verir.

xəstəliyin anadangəlmə forması

Artıq qeyd edildiyi kimi, infeksiya hamiləlik dövründə də baş verə bilər, çünki bakteriyalar plasenta dövranı ilə dölün toxumalarına asanlıqla daxil ola bilər. Bir qayda olaraq, patogenin ötürülməsi birinci trimestr bitdikdən sonra baş verir. Buna görə hamilə qadınlara sifilis üçün testdən keçmələri şiddətlə tövsiyə olunur. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, uşağın sağlamlığı üçün təhlükəni aradan qaldırmaq bir o qədər asan olar.

Əlbəttə ki, infeksiya dölün normal inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər - bəzi hallarda həkimlər hətta abortla bağlı məsləhətləşmələr də çağırırlar. Digər tərəfdən, uşaq olduqca canlı doğula bilər. Anadangəlmə sifilis bir neçə növə bölünə bilər:

• Xəstəliyin erkən forması, bir qayda olaraq, körpənin həyatının ilk iki ayında artıq özünü göstərir. Sifilisin ilk əlamətləri papulyar döküntünün əmələ gəlməsi, həmçinin burun mukozasının zədələnməsidir. Daha ciddi ağırlaşmalara burun septumunun qismən və ya tam məhv edilməsi, hidrosefali, hepatosplenomeqaliya, əqli və fiziki gerilik daxildir.
• Gecikmiş forma üçün anadangəlmə sifilis sözdə Hutchinson triadası. Bu uşaqlarda buynuz qişanın zədələnməsi, diş patologiyası, labirint karlığı var.

Bəzi hallarda uşaqlarda sifilis son dərəcə səbəb olur ağır ağırlaşmalarölümə qədər. Bununla belə, infeksiyanın olması vaxtında müəyyən edilərsə və adekvat müalicəyə başlanarsa, uşaq üçün proqnoz əlverişli ola bilər. Buna görə heç bir halda simptomları görməməzlikdən gəlməməli və ya özünü müalicə etməməlisiniz.

Kişilərdə, qadınlarda və uşaqlarda sifilisin əlamətləri: sifilisin müxtəlif növləri necə özünü göstərir

Sifilis təzahürlərində olduqca müxtəlifdir. Bu, treponemadan təsirlənən şəxsin immun statusundan bədənə daxil olan sifilis patogenlərinin sayına qədər bir sıra amillərdən asılıdır.

Aşağıdakı sifilisin növləri və onların kişilərdə və qadınlarda əlamətlərini ayırd etmək olar:

Atipik sifilis atipik sərt şans şəklində özünü göstərir. Bunlar indurativ ödem, şankrapanaritsiya, badamcıqlarda şankr və parafimoz ola bilər. İndurativ ödem labia və preputial kisə sahəsində inkişafı ilə xarakterizə olunur və belə ödem ağrılı hisslərlə müşayiət olunmur. Şankr, palpasiya edildikdə sıx, kifayət qədər böyük bir xoraya bənzəyir.

• Dəri bənövşəyi bir rəng alır. Atipik bir formada kişilərdə və qadınlarda sifilisin başqa bir əlaməti, yaxınlığında tapıla bilən şankre-panaritiumdur. dırnaq falanksı barmaqlarda.
• Eyni zamanda, ülserin qeyri-bərabər kənarları var, təsirlənmiş phalanxda ağrılı hisslər yaranır. Eyni zamanda, dirsəklərdəki limfa düyünləri artır, lakin zərər vermir. Badamcıqlarda sərt bir şansın təzahürü ilə eroziya və xoralar meydana gəlir, bademcik ölçüsündə böyüyür.
• Xəstələr badamcıqlarda yaralardan ağrı hiss etmirlər. Atipik sifilisdə parafimoz cinsiyyət orqanının başı açıq qaldıqda inkişaf edən preputial kisənin iltihabıdır. Müvafiq müalicə olmadan parafimozun uzun müddət davam etməsi başın nekrozuna səbəb ola bilər.

anadangəlmə sifilis

anadangəlmə sifilis- transplasental yolla ötürülən xəstəlik, yəni ananın qanı vasitəsilə dölün sifilislə yoluxması. Bu xəstəlik iki formada fərqlənir - erkən və gec. Anadangəlmə sifilisin erkən forması dölün inkişafı ilə başlayır və erkən uşaqlıq dövrünə qədər davam edir. Gec anadangəlmə sifilis uşaq 15 yaşına çatdıqdan sonra özünü göstərir və ondan əvvəl uşağın sağlam olduğunu güman etmək olar - xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir.

Əgər sifilis dölü vurubsa (adətən bu, hamiləliyin beşinci ayında baş verir), onda treponema uşağın daxili orqanlarını məhv etməyə başlayır və skelet sistemi. Belə bir uşağın sağ qalma şansı cüzidir. Rəsmi statistikaya görə, hamilə qadın ikincili sifilislə xəstədirsə, hamiləliyin 90% -də ölü uşağın doğulması və ya dölün ölümü ilə başa çatır.

• Döldə anadangəlmə sifilisin əlamətləri diaqnoz edilir: onlar plasentanın artan kütləsi ola bilər (norma 1:6 əvəzinə 1:3) və plasentanın özü ölçüsündə böyüyür və asanlıqla yırtılır. Amniotik mayenin miqdarı azalır. Dölün orqanları və toxumaları təsirlənir.
• Əgər sifilisli uşaq doğulubsa və sağ qalıbsa, onda yeni doğulmuş körpənin dərisi solğun və qırışmış (qocalıq dərisinə bənzər), bədən disproporsionallığı (başı böyümüş), spesifik rinit və digər xəstəliklər inkişaf edəcək. Anadangəlmə sifilisli uşaqlar inkişafda yaşıdlarından geri qalırlar.

Beyin toxumaları, onun membranları və qan damarları diş ətinə təsir etdikdə sifilisin növlərindən biridir. Neyrosifilis gizli (yalnız xüsusi tədqiqatlar vasitəsilə diaqnoz qoyulur, heç bir zahiri əlamət müşahidə olunmur), erkən (birincili və ya ikincili sifilis fonunda inkişaf edir, beynin damarlarını və qişalarını təsir edir, sifilitik meningit və meningomielitlə müşayiət olunur), gec (baş verir) ola bilər. treponema ilə infeksiyadan yeddi il sonra və üçüncü dərəcəli sifilis fonunda inkişaf edir, dorsal lövhələr, mütərəqqi iflic və beynin sifilitik gumması ilə müşayiət olunur).

Neyrosifilis aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• sifilitik meningit - sifilis meningeal simptomlarla müşayiət olunur (şiddətli baş ağrıları, işığı sevməmək, ürəkbulanma və qusma, yüksək hərarət);
• sifilitik meningoensefalit - əslində bu, psixi pozğunluqlarla müşayiət olunan sifilitik meningitdir (halüsinasiyalar baş verə bilər);
• dorsal tabelər - bu təzahür ilə neyrosifilis onurğa beyninə təsir göstərir, buna görə xəstə əzalarının həssaslığını itirir, zəif görür, sidik və defekasiya ilə bağlı problemlər hiss edir;
• mütərəqqi iflic - neyrosifilis ilə iflic olan xəstə oxu və yazı bacarıqlarını itirir, demans inkişaf edir və şəxsiyyətin tam parçalanması baş verir.

Gizli sifilis

Gizli sifilis- sifilis növü, xəstəlik tamamilə asemptomatik olduqda. Belə sifilis yalnız laboratoriya testləri ilə aşkar edilə bilər. Gizli sifilisin diaqnozu olduqca mürəkkəbdir - bu, bədənin sifilisə xüsusi reaksiyalarına əsaslanan prosedurlar toplusudur.

Venereoloqlar dünyada gizli sifilisin inkişafı və yayılması ilə əlaqəli olduğunu təklif edirlər geniş tətbiq antibiotiklər: xəstələr sifilisin əlamətlərini başqasının əlamətləri ilə səhv salırlar venerik xəstəlik və antibiotiklə müalicə etməyə çalışın. Dərman sifilisin əlamətlərini boğur və xəstəlik asemptomatik olmağa başlayır.

Latent sifilis erkən və gec ola bilər. Erkən gizli sifilis, adətən iki ilə uyğun gələn ibtidaidən ikincili sifilisə qədər olan dövrdür.

• Gizli sifilisin zahirən özünü göstərməməsinə baxmayaraq, yoluxmuş bir insan başqaları üçün təhlükəlidir.
• Gec latent sifilis, treponema ilə infeksiyadan iki ildən çox müddət sonra diaqnoz qoyulur. Belə xəstələr başqaları üçün təhlükəli deyil.
• Çox vaxt tibbi praktikada gizli sifilis dəqiqləşdirilməmişdir - xəstənin sifilislə gözlənilən infeksiya tarixi haqqında heç bir məlumatı yoxdur.

Məişət sifilisi

Məişət sifilisi qeyri-cinsi yolla əldə edilə bilər. Bu, adətən qeyri-adekvat və ya şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi nəticəsində baş verir. Bir insanın başqasının dəsmalını və ya diş fırçasını istifadə etməsi, başqasının stəkanından su içməsi kifayətdir - və treponema bədənə daxil olur. Ümumiyyətlə, treponema yalnız aşağı temperaturda olduqca davamlıdır - yoluxma qabiliyyəti bir neçə il davam edə bilər. Lakin 45-50 dərəcədən yuxarı temperaturda treponema ölür.

Cinsi yolla əldə edilən sifilisin əlamətlərinə uyğun olaraq, fərqlər yalnız yoluxmuş bir insanın bədənində sərt bir şansın yerləşdiyi yerdədir: cinsi infeksiya ilə şans ən çox genital bölgədə özünü göstərir və məişət infeksiyası ilə ola bilər. bədənin hər hansı digər hissəsində tapılır.

impotencija.net

Xəstəliyin digər növləri

Bu gün tibbdə bir neçə forma var bu xəstəlik. Xəstəliyin klassik çeşidini görmək və müvafiq olaraq müalicə etmək asandır. Lakin sifilisin daha təhlükəli növləri var ki, onlar haqqında da bilmək lazımdır.

• Latent sifilis bu gün venerologiyanın əsas problemlərindən biri hesab olunur. Niyə? Fakt budur ki, bəzi insanlarda bədənə nüfuz etdikdən sonra solğun treponema heç bir görünən simptoma səbəb olmur. 90% hallarda sifilisin bu forması olduqca təsadüfən, məsələn, hamiləlik zamanı müntəzəm müayinə və ya skrininq zamanı aşkar edilir. Eyni zamanda, yoluxmuş insan öz problemindən belə xəbərdar deyil, bunun nəticəsində ətrafdakı hər kəs üçün patogen mikroorqanizmlərin mənbəyinə çevrilir.
• Xəstəliyin başqa, daha az təhlükəli bir növü var - bu, serorezistent sifilisdir. Bənzər bir forma, müalicə kursundan sonra treponema hələ də analizlərdə olduğu hallarda danışılır. Bənzər bir diaqnozu olan xəstələr əlavə kurs tələb edir antibiotik terapiyası. Təəssüf ki, infeksiyanın davamlı formasını müalicə etmək həmişə mümkün deyil. Və bəzi hallarda, yoluxmuş şəxsin statusu bütün həyatı boyu bir insanda qalır.

Diaqnostik üsullar

Bu günə qədər insan bədənində treponema varlığını müəyyən etmək mümkün olan bir çox tədqiqat var. İlk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Vizual müayinədən sonra veneroloq hansı testlərin lazım olacağına qərar verəcək.

Birincili sifilisdə, bir qayda olaraq, bakterioskopik üsullar informativdir, bunun üçün test nümunəsi kimi şansdan maye və ya limfa düyünlərindən alınan biopsiya istifadə olunur. Sifilis üçün seroloji analiz daha az dəqiq hesab edilmir, bu müddət ərzində bədəndə xüsusi bir IgM immunoqlobulinin olması aşkar edilə bilər. Ancaq bu testlərin yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində aparıldığını nəzərə almağa dəyər.

• İkinci və üçüncü dərəcəli sifilis başqa tədqiqatlar tələb edir.
• Xüsusilə, Wasserman testi (RW təhlili) ən populyardır - xəstələrin kütləvi müayinəsi üçün klinikalarda istifadə olunan bu testdir.
• Belə testlər xəstəliyin istənilən mərhələsində bakteriyaların varlığını müəyyən etməyə imkan verir.
• Bununla belə, yalançı mənfi və ya yanlış müsbət nəticə ehtimalını istisna etmək olmaz.

Bu gün ən dəqiq üsul immunofluoressensiya reaksiyasıdır (RIF). Bu üsul xəstəliyin hətta gizli formalarını müəyyən etməyə imkan verir. Təbii ki, başqa üsullar da var laboratoriya tədqiqatı. Məsələn, bəzi hallarda, əlavə məlumat əldə etmək üçün həkim xəstəni onurğa beyni ponksiyonuna göndərir, bundan sonra nümunələr götürülür. serebrospinal maye laboratoriyaya göndərilir.

Müasir terapiya üsulları

Sifilisin müalicəsi uzun bir prosesdir. Bir vaxtlar infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün böyük dozada penisilin bir dəfə vurulmuşdu. İndi belə bir terapiya sxemi yanlış hesab olunur.

Xəstə üçün dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilə bilər. Üstəlik, xəstə bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməli və qəbul cədvəlinə davamlı şəkildə riayət etməlidir. Əksər hallarda belə bir infeksiyanın olması kifayət qədər böyük dozada antibiotiklərin qəbulunu tələb edir - əksər hallarda bu məqsədlə penisilin maddələri (penisilin, eritromisin, tetrasiklin) istifadə olunur. Bu antibiotiklərə qarşı allergiyası olan xəstələrə başqa antibiotiklər verilir.

• Bu vəziyyətdə dərmanların dozaları həqiqətən böyük olduğundan, sifilisin müalicəsinin tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılması son dərəcə vacibdir.
• Antibiotiklərə əlavə olaraq immunomodulyatorlar da istifadə olunur.
• Döküntünün olması halında, həkim şəfa prosesini sürətləndirən xüsusi bir məlhəm təyin edə bilər.
• Mikrofloranı qorumaq üçün faydalı mikroorqanizmlərin canlı suşlarını ehtiva edən məhsullar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Cinsi tərəfdaşlardan birində sifilis aşkar edilərsə, ikincinin də müayinədən keçməsi və tam müalicə kursu keçməsi tələb olunur. Bədəndə solğun treponemanın həyati fəaliyyətinin əlamətləri aşkar edilmədikdə belə, sözdə profilaktik terapiya aparılır. Bu vəziyyətə uyğunluq təkrar infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir.

Birincili və ikincili sifilis, bir qayda olaraq, 1,5-3 ay ərzində müalicə olunur. Xəstəliyin üçüncü mərhələsi çox vaxt bir ildən çox davam edən daha uzun bir terapiya tələb edir.

antibiotik müalicəsi kursu

Müalicə zamanı hər bir xəstə, kişi və qadın, antibiotiklər təyin edilir - bu yoluxucu xəstəliyin törədicisi onlara həssasdır. Beləliklə, dərmanın özü, qəbul müddəti və dozası, bütün testləri və xəstənin müayinəsinin nəticələrini nəzərə alaraq, həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Xəstəlik bu cür dərman qruplarına həssasdır:

• penisilin ehtiva edən preparatlar.
• makrolidlər və antibiotik seftriakson.

Beləliklə, tərkibində penisilin olan antibiotiklər müalicə zamanı çox təsirli olur, patologiyanın törədicinə mənfi təsir göstərir. Birincili sifilis diaqnozu qoyulduqda, onlar müalicənin əla dinamikasını verirlər. Bu gün dermatoveneroloqlar penisilin tətbiqinin ilk yükləmə dozası metodunu tətbiq etmirlər - dərmanın hər 3 saatdan bir əzələdaxili yeridilməsi üsulu daha effektivdir, bu da onun bədəndə daimi konsentrasiyasını təmin edir.

PENİSİLİN (BƏZİ QƏLİBLƏRDƏN ORTA)

Beləliklə, penisilin tərkibli preparatlar neyrosifilis kursunun erkən mərhələləri ilə mübarizədə mükəmməl kömək edir, lakin bu günə qədər sinir sistemi öz işində, eləcə də sifilisin anadangəlmə təbiətində bədənə zərər verən geri dönməz dəyişikliklərə məruz qalmamışdır.

Sifilis kursunun üçüncü mərhələsi diaqnoz qoyularsa, penisilin qəbul etməzdən əvvəl tetrasiklin və ya eritromisin kimi dərmanlarla 2 həftəlik terapiyadan keçməyə dəyər.

AZITROMİSİN - YENİ NƏSİL DƏRMAN

Sifilis və onun yeni nəsil dərmanı olan azitromisin (antibiotik) ilə müalicəsi, makrolidlər də göstərir. yaxşı nəticələr, effektivliyinə görə penisilin qrupunun antibiotiklərindən aşağı deyil. Eyni zamanda, yan Mənfi nəticələr narkotikdən minimaldır.

• Azitromisinin təyin edilməsi üçün yeganə məhdudiyyət xəstədə HİV infeksiyasının diaqnozudur.
• Gündəlik qəbul 2 qr . azitromisin altı aylıq müalicə kursu üçün sifilisin hətta gec formalarını müalicə etməyə imkan verir, lakin xəstəliyin anadangəlmə forması bu dərmanla müalicə edilmir.

Sifilisin seftriakson kimi bir dərmanla müalicəsi də müsbət nəticələrini və dinamikasını verir - hətta hamilə qadınlar üçün və xüsusilə inkişaf etmiş hallarda təyin edilir. Bu dərmanın bir hissəsi olan bütün birləşmələr treponema pallidum hüceyrələrinin bölünməsinin və böyüməsinin daxili sintezini maneə törədir. Müalicə rejimi sadədir - gündə 1 inyeksiya, müalicə kursu ən azı altı aydır. Yeganə məhdudiyyət, həkimlərin sifilisin anadangəlmə formasını bu dərmanla müalicə etməməsidir.

Həkim sifilis kursunun gizli bir formasını diaqnoz edərsə, müalicə rejimi və dərmanlar oxşardır, immunostimulyatorların qəbulu və fizioterapiya prosedurları ilə tamamlanır.

Bu günə qədər həkimlər və elm adamları hələ də sifilisin qarşısının alınmasında təsirli olan xüsusi vaksinlər icad etməyiblər. Əgər xəstə əvvəllər cinsi yolla ötürülən bu infeksiyaya yoluxmuşsa, o, yoluxa bilər və yenidən yoluxa bilər. Nəticədə yalnız profilaktik tədbirlər infeksiyanın qarşısını almağa və bununla da daxili orqanlara və bədən sistemlərinə zərər verməməyə kömək edəcəkdir.

• Hər şeydən əvvəl, təsdiqlənməmiş bir tərəfdaşla, xüsusən də prezervativ olmadan cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır. Belə bir cinsi əlaqə varsa, dərhal cinsiyyət orqanlarını antiseptiklə müalicə edin və profilaktik müayinə və müayinə üçün həkimə müraciət edin.
• Hər kəsin hazırda infeksiyanın daşıyıcısı olduğunu bilmədiyini və xəstənin müntəzəm olaraq xəstələndiyini başa düşmək kifayətdir. cinsi həyat, həkimlər mütəmadi olaraq dar ixtisaslaşdırılmış həkimlər tərəfindən müayinə olunmağı, CYBH üçün testlərdən keçməyi və bununla da xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində aşkarlanmağı tövsiyə edirlər.tvojajbolit.ru

Xəstəliyin qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu günə qədər davamlı olaraq qoruya biləcək bir peyvənd yoxdur oxşar xəstəlik. Sifilis keçirmiş insanlar yenidən ona yoluxa bilərlər. Buna görə də yeganə təsirli tədbirdir qarşısının alınması infeksiyanın qarşısının alınmasıdır. Bu o deməkdir ki, siz cinsi əlaqədən, xüsusən də prezervativdən istifadə etmədən çəkinməlisiniz. Qorunmayan cinsi əlaqə həqiqətən baş veribsə, cinsiyyət orqanlarını antiseptik bir həll ilə müalicə etməyə və həkimə müraciət etməyə dəyər.

Başa düşmək lazımdır ki, infeksiyanın bütün daşıyıcıları öz problemlərindən xəbərdar deyillər. Buna görə də, həkimlər cinsi əlaqədə olan insanlara mütəmadi olaraq CYBH üçün müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər, çünki bu, xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edir və müvafiq olaraq infeksiyanın yayılması ehtimalını istisna edir. Bundan əlavə, xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə etmək daha asandır.
syl.ru

Çətin şans nədir?

Sifilis ilə şans, bədənin solğun treponemanın nüfuzuna xüsusi yerli reaksiyasıdır. Hamısı aydın kənarları olan bir qədər qızartı ilə başlayır, yerində ağrısız pullu papula (düyün) görünür və daha sonra eroziya və ya xora (daha dərin qüsur) əmələ gəlir, bu şansdır (xoralar belə adlanırdı). köhnə günlərdə).

Sərt şankr bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir: incitmir, sıx bazası, hamar kənarları, maili divarları (onlar nəlbəkiyə bənzəyir) və qırmızı parlaq səthə malikdir. Şankrın ölçüsü dəyişkəndir - millimetrdən santimetrə qədər formalaşmanın forması (dəyirmi, oval, çatlamağa bənzəyən) də fərqli ola bilər.

Birincili sifiloma adətən bədəndə bir neçə həftə davam edir. Sonra heç bir müalicə olmadan onun sağalma prosesi başlayır. Şəfa xüsusiyyətləri şansın növündən asılıdır. Beləliklə, eroziyadan sonra izlər qalmaya bilər, ancaq xora həmişə çapıq buraxır.

• Birincili sifilomaların yox olması heç də sağalmanı göstərmir.
• Sadəcə olaraq, xəstəlik növbəti mərhələyə keçir, yəni ikincili sifilis inkişaf edir, bu zaman infeksiya daxili orqanlara yayılır.

Birincili sifilomaların atipik formaları

Sərt bir şans sifilisin tipik bir təzahürüdür. Bununla belə, başqaları da var klinik formaları birincili sifiloma. Bunlara daxildir:

1. Chancre panaritium - barmağın həddindən artıq phalanxının iltihabı.
2. İndurativ ödem - cinsiyyət orqanlarının sıx şişməsi.
3. Chancre-amigdalit - limfatik formada heç bir xora, eroziya və ya çöküntü olmadığı halda, bir palatin bademcikinin artması və sıxılması.

Sifilisin bu təzahürləri tamamilə fərqli bir təbiətdəki xəstəliklərə çox bənzəyir, buna görə həkimlər düzgün diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkirlər. Onları belə vəziyyətlərdə sifilis, regional limfadenit fikrinə aparır.

Bundan əlavə, ilkin mərhələlərdə sifilis ümumiyyətlə özünü göstərə bilməz və ya hamarlanmış bir klinik mənzərə və daha uzun bir inkubasiya dövrü ola bilər (məsələn, bir şəxs antibiotik qəbul edirsə). Buna görə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həmişə bir sıra laboratoriya testləri aparılır.

Sifilis bakterial infeksiyadır, əsasən cinsi yolla ötürülür, müalicə olunmazsa, xəstənin sağlamlığına ciddi ziyan vurur və ölümlə nəticələnir. Cinsiyyət orqanlarında, dəridə və ya selikli qişalarda bərk formasiya şəklində infeksiyadan bir neçə həftə sonra görünür. Sifilisin diaqnozu da xüsusi testlərdən istifadə edərək evdə aparılır, lakin PCR analizi ən dəqiq hesab olunur.

Hamısını göstər

Xəstəliyin təsviri

solğun treponema ( Solğun treponema) spiroketlər ailəsinə aid olan bakteriyadır. Mobil, spiral, qram-mənfi. Uzunluğu 5-12 mikrona, qalınlığı isə 0,2-0,4-ə qədərdir. Xaricdə polisaxaridlərin və lipidlərin qabığı ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də bədən antikorlara davamlıdır. Patogen 36,6-37,5 dərəcə temperaturda hər 28-32 saatda bölünür.

Treponema fakultativ anaeroblara aiddir, yəni oksigensiz mövcuddur. Bədəndə, limfatik və yaxınlığında interstisial boşluğa yerləşir qan damarları və sinirlərdə.

Bədənin xaricində təsir etmək qeyri-sabitdir mühit. Qurutma, 55 dərəcəyə qədər qızdırma və s mənfi təsir göstərir. Rütubətli mühitdə 12-13 saata qədər aktiv qalır.

Fəaliyyət prosesində immun sistemindən reaksiyaya səbəb olan endotoksinlər istehsal edir. Onları istehsal etmək qabiliyyəti bakteriyaların orqan və toxumalara yoluxma qabiliyyətini müəyyənləşdirir.

İnfeksiya üsulları

Sifilis hallarının 98%-i cinsi əlaqə ilə bağlıdır. Prezervativdən istifadə edərkən belə, infeksiyaya yoluxma ehtimalı azdır.

Bakteriyalar selikli qişalarda kiçik zədələr və çatlar vasitəsilə asanlıqla nüfuz edir. Yalnız cinsi əlaqədən sonra deyil, hətta bir öpüşdən sonra xəstələnə bilərsiniz, əgər patogen partnyorun tüpürcəsindədirsə.

İnfeksiya həm də qanköçürmə və ya orqan transplantasiyası yolu ilə baş verir. Bir kosmetoloq, manikür və diş həkiminin zəif işlənmiş alətlərində ola bilər.

Adi ülgüc, dəsmal, diş fırçası istifadə edərkən gündəlik həyatda yoluxma ehtimalı var. IN ictimai yerlərdə, hamamda, hovuzda spiroket tapmaq riski var. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, hamamdakı rəfləri öz çarşafınızla örtmək, dezinfeksiya ilə maraqlanmaq lazımdır.

Xəstə ana uşağa doğuş və laktasiya zamanı sifilisi ötürə bilir. Mikrobla yoluxmuş insanlar və ya heyvanlarla əlaqəli işçilərdə infeksiya nadir hallarda baş verir.



Sifilisin əlamətləri

Sifilisin olub olmadığını müəyyən etmək üçün onu izləmək lazımdır ilkin simptomlar. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda xəstəliyin ilk əlaməti xora (sərt şankr) şəklində özünü göstərir.



Qasıq nahiyəsində, kişi cinsiyyət orqanında (onun bazasında və ya başında) vərəm şəklində əmələ gəlir, xayada, anusda, ağız mukozasında görünə bilər.



Birincili sifilisin simptomları

Birinci mərhələ dərinin və ya selikli qişaların səthində şankrın aşkarlanması ilə başlayır. Əvvəlcə ciddi narahatlıq yaratmır, lakin sonra iltihab meydana gəlir: qırmızı və ya siyanotik olur, bu, açıq bir iltihab prosesi üçün xarakterikdir.

1 həftə ərzində limfa düyünləri və ya regional damarlar təsirlənir. Limfa düyünləri glomeruli şəklində iltihablanır, şankr ətrafında ödem və şişkinlik əmələ gətirir. Formasiya ağız boşluğunda cəmləşdikdə, bu, badamcıqların iltihabı və boğazın şişməsi ilə doludur, bu da nəfəs almağı və udmağı çətinləşdirir. Semptomlar narahat edir şifahi ünsiyyət və yeməklər. Genital bölgədə fokusların görünüşü ilə gəzinti və defekasiya prosesi çətinləşir.

İkinci dərəcəli sifilisin başlanğıcı xüsusi bir döküntünün görünüşüdür. Ümumi praktikant və ya veneroloq tərəfindən təyin olunan ferment immunoassay və PCR istifadə edərək, ilk əlamətlər göründükdən sonra xəstəliyi müəyyən edə bilərsiniz.

Sifilis ilə axıdmanın təbiəti ilə bir infeksiyanın baş verdiyini də başa düşə bilərsiniz. Qadınlarda qalınlaşır, kişilərdə sarımtıl olur. Daha inkişaf etmiş hallarda - qan və irin çirkləri ilə.

Təhlil yalnız ilkin sifilis mərhələsində aktual olacaq, inkubasiya dövründə nəticələr solğun treponemanın olmamasını göstərən seroneqativ reaksiyadan başqa heç nə göstərməyəcək.

İkinci dərəcəli sifilisin əlamətləri

Şankrın yaxınlığında olan dəri diametri 15 mm-ə qədər olan ləkələrlə örtülmüşdür. Döküntü (sifilidlər) geniş şəkildə böyüyür və dəridə və selikli qişalarda zonalara birləşərək narahatlığa səbəb olur, 3 növ var:

1. 1. güllü - çəhrayı ləkələr diametri 5 sm-ə qədər, boşluqlar yoxdur, sərhədlər aydın və ya bulanıq ola bilər, dəridən yuxarı çıxmır.
2. 2. papulyar- çəhrayı rəngli kiçik konusvari böyümələr (papüllər). Üst hissədə soyma. Onlar xoşagəlməz görünürlər.
3. 3. Püstülersəfeh- irinli boşluqları olan böyümələr (püstüllər).



Döküntünün görünüşü ilə paralel olaraq mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi başlayır, sinir toxumasının deqradasiyası, görmə, yaddaş, diqqət, hərəkətlərin koordinasiyası pisləşir. Xəstəliyin müalicəsi mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının bərpasına səbəb olmur, ancaq daha çox zədələnmə prosesini dayandırır.

Keçəllik əlamətləri görünür, saçlar əsasən başın üzərinə tökülür. Birincisi, saçın keyfiyyəti azalır, onlar parçalanır, nazik, nazik olur. Nə üçün proses güclənir, keçəl sahələr görünür. Sifilis üçün müalicədən sonra saç böyüməsini bərpa etmək mümkün deyil.

Sifilisin mərhələləri

Bu gün xəstəliyə yoluxan hər kəs keçir sürətli diaqnostika və adekvat müalicə alır, buna görə də yalnız bir neçəsi xəstəliyin bütün mərhələlərindən keçir. Müalicə olunmasasifilis, bir insan 10 və ya 20 il dəhşətli əzab içində yaşayır, bundan sonra ölümcül bir nəticə baş verir.

Xəstəlik orta hesabla bir ay davam edən inkubasiya dövrü ilə başlayır. Bu zaman orqanizmdə xəstəliyin heç bir obyektiv əlaməti yoxdur.

İnfeksiya bir anda bir neçə yerə nüfuz edərsə, inkubasiya müddəti 1-2 həftəyə qədər azalır. Bir şəxs qrip və boğaz ağrısı üçün antibiotik qəbul edərsə, bu, çox daha uzun çəkə bilər (altı ay). Sonra ilk simptomlar görünür - sərt şans və limfa düyünlərinin iltihabı.

Patogen birbaşa qana düşdükdə, birincili sifilisin mərhələsi özünü göstərmir və xəstəlik dərhal ikinci mərhələyə keçir.

Birincili sifilisin mərhələləri:

ad	Dövr	Təsvir
İlkin sifilis	Şankrın başlanğıcından limfa düyünlərinin səpgi və iltihabına qədər	Sifilitik şankr, patogenə qarşı immunitet reaksiyasından qaynaqlanan, bədənin dərinliyinə nüfuz edən sərt bir formalaşmadır. Onu yuvarlaq formaları və yaxşı müəyyən edilmiş kənarları ilə tanımaq olar. İnfeksiya sahəsində lokallaşdırılmışdır. Ağrısız, lakin ciddi narahatlıq doğurur və cinsi əlaqəni dayandırmağa və həkimə getməyə sövq edir. Mərhələnin sonunda çoxsaylı şankrlar görünə bilər, limfa düyünləri iltihablanır, nasazlıq və qızdırma, başgicəllənmə görünür.
Başsız	İnfeksiyanın qana daxil olması ilə başlandığını müəyyən etmək çətindir	Heç bir əlamət yoxdur, xəstəlik asemptomatikdir və ikinci və ya gizli mərhələyə keçir

İkinci dərəcəli sifilisin mərhələləri 4 mərhələyə bölünür. Müalicə olmadıqda, inkişaf qaydası aşağıdakı kimidir:

ad	Zaman dövrləri	Təsvir
Erkən	İnvaziyanın 60-70 günündən və ya simptomların başlanmasından 40-45 gün sonra. Bir neçə gündən 1-2 həftəyə qədər davam edir	Xarici əlamətlər, immunitet sisteminin reaksiyasına və infeksiyalarla mübarizə aparan endotoksinlərin istehsalına görə üç növ döküntü ilə ifadə edilir. Sinir sistemi, sümüklər, daxili orqanlar əziyyət çəkir. Temperatur subfebril rəqəmlərə yüksəlir. Narahatlıq, öskürək və burun axması ilə müşayiət olunur. Bu dövrdə keçəlləşmə mümkündür.
Gizli	İlkin mərhələnin başlamasından 60 gün sonra və ya daha sonra	Müəyyən nöqtələrdə immunitet sistemi bədəni məhv edən infeksiyanın qarşısını alır. Döküntü dayanır. İnfeksiya orqan və toxumaları tərk etmir, residiv gözləməsi ilə yaşayır
Yaş	Gizli mərhələlərdən sonra	İmmunitet sisteminin hər hansı bir zəifləməsi ilə (soyuqdəymə, stress, yemək atlama, travma) relaps meydana gəlir. Qanaxma ocaqları ilə yeni bir döküntü kimi görünür. Erkən sifilisə xas olan simptomlar təkrarlanır. Çox vaxt cinsiyyət orqanlarında çoxlu şankrlar əmələ gəlir
Erkən neyrosifilis	İnfeksiyadan 2 il sonra başlayır	Bu, beynin, orqanların, sümüklərin və oynaqların damarlarının və neyronlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Xroniki menenjit şəklində özünü göstərir, göz bəbəyinin işığa reaksiyasının pozulması. Beynin damarının içərisində artan miliar silahlar əmələ gəlir kəllədaxili təzyiq baş ağrısına səbəb olur və pisləşir ümumi rifah. Bir çox simptomlar diqqət, yaddaş və motor koordinasiyası kimi yüksək zehni funksiyaları pozur. Dəyişikliklər geri dönməzdir

Üçüncü dərəcəli sifilisin mərhələləri 3 mərhələyə bölünür, müalicə olmadıqda irəliləmə qaydası belədir:

ad	Zaman dövrləri	Təsvir
Gizli xroniki mərhələ	1 ildən 20 ilə qədər	Müalicəsi olmayan xəstələrin təxminən 70-75% -i daşıyıcı kimi yaşayır, üçüncü dərəcəli sifilisin asimptomatik mərhələsindən residivə keçir, gec-tez orqanizm zəifləyir, xəstə əlillik və ya ölüm ehtimalı yüksək olan növbəti mərhələyə keçir.
Üçüncü dərəcəli sifilis	Semptomların başlanğıcı ilə	Başladı sifilis. Orqanlara, toxumalara, sümüklərə və sinir sisteminə böyük ziyan vurur. Saqqızlar əmələ gəlir - xarakterik irinli şişlər, çoxlu miqdarda limfa və irin səbəbindən tez-tez qanaxır və yaş olur. Tez-tez üzdə görünür. Güclü sağalın, güclü yaralar əmələ gətirin. Bəzən qanqrenaya səbəb olan digər bakteriyalarla yoluxur
Gec neyrosifilis	Xəstəliyin başlanmasından 10-20 il sonra ölümlə nəticələnən son mərhələ	Görmə qabiliyyətinin itirilməsi, iflic, psixikanın koqnitiv funksiyasının pozulması ilə nəticələnən mərkəzi sinir sisteminə geniş ziyan.

Yoluxucu təbiətin beyin xəstəlikləri görünür - meningit, sümük və beyin dişləri.

Neyrosifilis

Neyrosifilis ikincili sifilis mərhələsinin sonunda başlayır. Xəstəliyin aşağıdakı formaları şəklində özünü göstərir:

ad	Təsvir
Asimptomatik neyrosifilis	Ağrılı təzahürlər yoxdur, testlər serebrospinal mayenin iltihabını və infeksiyasını göstərəcəkdir. Bu mərhələ infeksiyadan 12-188 ay sonra başlayır
Saqqızlı	O, onurğa beyni və beyin daxilində diş ətinin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Böyük bir şiş kimi hiss edir, ağrıya səbəb olur, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur
Sifilitik meningit	Kranial tonoz bölgəsində beynin əsasının zədələnməsi var. Zərərli düşüncə, diqqət, emosional sahə, yaddaş da daxil olmaqla ağır simptomlarla müşayiət olunur
Dorsal quruluq	Onurğa beyninin neyronlarının zədələnməsi funksiyasının pozulması və incəlməsi ilə başlayır. Kosmosda hərəkət etmək qabiliyyətinin geri dönməz şəkildə pozulmasına səbəb olur. Yerişi əyilir, xəstə tarazlıq hissini itirərək yıxılır. Gözlərin bağlanması kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır
Neyrosifilisin meningovaskulyar forması	Menenjit ilə müşayiət olunan beyin damarlarının məhvinə səbəb olur. Terapiya olmadıqda, baş ağrısı, pozulmuş davranış, şəxsiyyət, yuxu, konvulsiyalara səbəb olur. Sonda insult gətirib çıxarır.
mütərəqqi iflic	Mərkəzi sinir sisteminə ziyan vurur: şəxsiyyət pozulur, cəmiyyət üçün təhlükəli davranışlar meydana çıxır. Bu, bədənin tam iflicinə, optik sinirin atrofiyasına, görmə qabiliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Əvvəlcə görmə bir tərəfdən pisləşir, sonra infeksiya ikinci optik sinirə keçir və tam korluğa səbəb olur. Müalicə olmadıqda dəyişikliklər qalıcıdır.
Gec visseral sifilis	Toxumalara və daxili orqanlara, əsasən ürək və qaraciyərə ziyan. Digər orqanlar nadir hallarda təsirlənir. Xəstə sağlamlığının pisləşməsindən şikayətlənir, məşqlə, ürək mırıltıları görünür, aorta genişlənir. Lokallaşdırıldıqda visseral sifilis infarkt baş verə bilər
Sümüklərin və oynaqların gec sifilisi	Sümüklərdə diş ətinin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan sümüklərin və oynaqların lokal genişlənməsinə səbəb olur.

Diaqnostika

Laboratoriya diaqnostikası 2 növ tədqiqatdan istifadə etməklə aparılır:

1. 1. Birbaşa (qeyri-treponemal)- üsullar mayelərdə və toxumalarda bakteriyanın özünün tanınmasına əsaslanır.
2. 2. Dolayı (treponemal)- serebrospinal maye və plazmada patogenə qarşı antikorlar aşkar edilir.

Diaqnoz birbaşa üsullarla etibarlı şəkildə müəyyən edilir, bunlara daxildir:

• Qaranlıq fon mikroskopiyası və ya immunofluoressensiya ilə treponemanın aşkarlanması.
• PCR, patogenin DNT və RNT fraqmentlərinin olması müəyyən edilir.

Dolayı üsullara treponemal və qeyri-treponemal testlər daxildir.

Qeyri-treponemal

Prinsip ondan ibarətdir ki, xəstənin qanında olan maddələr (antikorlar) patogenin antigeninə oxşar olan kardiolipin antigeni ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Antikorlar patologiyanın ilk əlamətlərinin (ülserlərin) başlamasından 2 həftə sonra aşkar edilir.

Reaksiyalar yoluxmuşların yalnız 70-80% -ində antikorların mövcudluğunu müəyyən edir. Sonrakı mərhələlərdə onların həssaslığı azalır. Bu tip testin əsas çatışmazlığı çoxlu sayda yanlış müsbət reaksiyalardır. Üstünlük aşağı qiymət və icra asanlığıdır.

Qeyri-treponemal testlər adətən eyni vaxtda çox sayda insana diaqnoz qoymaq lazım olduqda istifadə olunur. Bu reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• mikroçökmə reaksiyası (Wassermann reaksiyası);
• plazma reagin testi;
• zöhrəvi xəstəliklərin laboratoriya testi və s.



Treponemal testlər

Bu vəziyyətdə treponemal allergen istifadə olunur. Həssaslıq daha yüksəkdir, 70-100% -ə çatır. Yanlış müsbətlərin sayı daha azdır. Onlar əsasən mübahisəli və şübhəli hallarda, kiçik xəstələr qruplarını müayinə edərkən istifadə olunur. Müalicənin dinamikasını izləmək üçün istifadə edilmir, otoimmün patologiyaları olan xəstələrdə yanlış müsbətlər var.

Növlər:

• əlaqəli immunosorbent analizi;
• immunoblotting;
• immunokimilüminesans;
• immunoxromatoqrafiya;
• immunofluoressensiya reaksiyası.

Yanlış müsbət reaksiya

Bəzən insanlarda, hətta patogenin olmaması halında, testlər antikorların varlığını göstərir. Bunun üçün 2 izahat var: yanlış aparılan analiz və ya bədənin xüsusi vəziyyəti. Kəskin reaksiyalar (müsbət nəticə altı aya qədər müəyyən edildikdə) aşağıdakı hallarda aşkar edilir:

• menstrual qanaxma;
• hamiləlik;
• peyvənddən sonrakı vaxt;
• miokard infarktı;
• yoluxucu xəstəliklər: suçiçəyi, qrip, HİV, kəskin respirator xəstəliklər,
• dermatoz.

Xroniki yanlış müsbət testlər aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

• bədxassəli şişlər;
• qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri;
• otoimmün reaksiyalar;
• sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
• ürək, qan damarları, ağciyərlər, endokrin sistem xəstəlikləri;
• qocalıq;
• narkotik istifadəsi;
• endemik treponema.

Müalicə

Terapiya məqsədlərdən asılıdır:

• spesifik - patogeni məhv etmək üçün;
• profilaktik - cinsi tərəfdaşlara təyin edilir;
• profilaktik - patogenin olması ilə hamilə qadınlar üçün və ya bu tövsiyələrə əməl edilmədikdə, yeni doğulmuş uşaq üçün;
• Xəstəliyə şübhə olduqda, diaqnoz laboratoriya tərəfindən təsdiqlənənə qədər sınaq müalicəsi aparılır.

Müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız üçüncü dərəcəli xəstəlik, hamilə qadınlar, uşaqlar, xəstəliyin gedişatının ağırlaşmaları olan insanlar üçün lazımdır.



Əsas terapevtik dərman formalarda benzilpenisilindir uzunmüddətli fəaliyyət. Yarı sintetik penisilinlər, makrolidlər, tetrasiklinlər və sefalosporinlər də təsirli olur.

Müasir şəraitdə xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilən hesab olunur.

Səhiyyə Nazirliyinin statistikasına əsasən, Rusiyada 100.000 əhaliyə 30 sifilis xəstəsi düşür. Bu rəqəmlər göstərici deyil, çünki yoluxmuş insanların çoxu müalicə üçün həkimlərə getmir. Beləliklə, yoluxma riski yüksək olaraq qalır.

Bir az sifilis haqqında

Sifilis cinsi yolla keçən infeksiyadır. Bu xəstəliyin törədicisi solğun treponemadır ki, bu da hərəkət qabiliyyətinə malik bakteriyadır.

Sifilis dəridə necə görünür?

Sifilitik təzahürlər çox müxtəlifdir və çətinlik yaradır diferensial diaqnoz başqaları ilə sifilis dəri xəstəlikləri. Sifilislə dəridə görünən morfoloji elementlər prosesin mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.

Bu xəstəliyin inkubasiya dövrü orta hesabla 2 həftədən 2 aya qədərdir. Terminlərin qısaldılması yoluxucu xəstəlikləri olan, onkoloji xəstəliklər, vərəm, HİV infeksiyası olan, toxunulmazlığı azalmış insanlarda baş verir.

Bu dövrlərdə patogen insan orqanizmindədir, lakin onun konsentrasiyası xəstəliyin simptomlarına səbəb olmaq üçün kifayət deyil. Dəri təzahürləri yoxdur.

Göstərilən müddətdən sonra solğun treponemanın yığılması olduqda, ilkin sifilis mərhələsi inkişaf edir. Tək, lakin ən yoluxucu dəri təzahürü ilə xarakterizə olunur - sərt bir şans.

O, bir qayda olaraq, solğun treponemanın nüfuz etdiyi yerdə əmələ gəlir (genital təmasda - genital sahədə, oral - genital təmasda - ağızda, dodaqlarda və s.).

Şankrın formalaşması bir neçə mərhələdə baş verir:

• kiçik ölçülü, çəhrayı-qırmızı ləkənin meydana gəlməsi;
• eroziv bir qüsurun meydana gəlməsi;
• eroziya dibinin sıxılması, rəngin parlaq qırmızıya dəyişməsi. Eroziya şəffaf və ya qəhvəyi bir filmlə örtülür.

At vaxtında müalicə və ya əksinə, sifilisin növbəti mərhələsinə keçid, şankr yenidən ləkə mərhələsinə keçir və sonra tamamilə yox olur. Bir qayda olaraq, belə bir neoplazma yoluxmuş bir insanda narahatlıq yaratmır. Eroziya sahəsində yüngül qaşınma ola bilər.

aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

• nömrəyə görə (tək, çoxlu);
• dəri lezyonunun dərinliyinə görə (eroziv - yalnız səth təbəqələrini təsir edir, xoralı - lezyon dərinin dərin təbəqələrini təsir edir);
• ölçüdə (cırtdan - 10 mm-dən az, orta - 10-20 mm, nəhəng - 40 mm-dən çox).

Həmçinin var atipik formalar son dərəcə nadir rast gəlinən şankrlar.

Bunlara daxildir:

• şankr-amigdalid: badamcıqda yerləşən sərt şans ( xoralı forma bu proses tək bademciklərə təsir edir, sıxılır və səthində hamar kənarları olan parlaq qırmızı bir ülser fokusunun formalaşması; anginaya bənzər bir forma ilə toxuma qüsuru əmələ gəlmir, badamcıq sıx, ağrısızdır, səthində solğun treponemalar aşkar edilir);
• şanssız cinayətkar(klinik şəkil streptokok panaritiumuna bənzəyir, lakin sifilitik təbiətlə kəskin iltihab inkişaf etmir);
• davamlı ödem cinsiyyət nahiyəsində kəskin şişlik, toxuma turgorunun dəyişməsi şəklində özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, tipik bir sərt şansın diaqnozu çox çətinlik yaratmır. Onun fərqləndirici xüsusiyyəti regional limfa düyünlərinin artmasıdır, ilkin mərhələnin bütün müddəti ərzində sıx və ağrısız qalır.

Sərt şankr son dərəcə təhlükəli infeksion agentdir, çünki onun tərkibində eroziv filmin altında çox yüksək konsentrasiyalı solğun treponema var. Şankr zədələndikdə və eroziya açıldıqda infeksiyanın ötürülməsinin təmas yolu həyata keçirilir.

Sərt şansın ağırlaşmaları:

• balanit;
• balanopostit;
• fimoz;
• parafimoz;
• fagedenizm;
• qanqren.

Şəkil

Fotoşəkildə sərt şansın tipik forması göstərilir. Bu formalaşmanın aydın delimitasiyası sağlam dəri, hiperemik eroziya səthi, nazik şəffaf bir filmlə örtülmüşdür.

İkinci dərəcəli sifilis

Adekvat müalicə olmadıqda, birincili sifilis növbəti mərhələyə keçir. İnfeksiya anından ikincili sifilisin təzahürlərinin başlanmasına qədər olan dövr 10 həftə. İkinci dərəcəli sifilis, treponemanın hematogen yolla yayılması ilə xarakterizə olunur və buna görə də proses yalnız birbaşa infeksiya sahəsinə deyil, bütövlükdə bütün bədənə təsir göstərir.

Sərt şans yox olur, ümumi zəiflik inkişaf edir, hərarət 38C-ə qədər yüksəlir, baş ağrıları, əzələ və oynaqlarda ağrılar olur. Dəridə heç bir təzahür yoxdur, buna görə də verilmiş müddət sifilitik infeksiyadan şübhələnmək son dərəcə çətindir.

Nə vaxt dəri səpgiləri ümumi dövlət adətən normala qayıdır. İkincili sifilis əsl polimorfizm ilə xarakterizə olunur. Əsas morfoloji elementlər qızılgül və papüllərdir (qızılgül-papulyar səpkilər), püstüllər və veziküllər də görünə bilər.

İkinci dərəcəli sifilisdə dəri lezyonlarının müxtəlif formaları var:

• ləkəli sifilis (ən çox yayılmış forma, qızılgül səpgisi ilə təmsil olunur);
• papulyar sifilid;
• geniş siğillər;
• püstüler sifilid;
• sızanaq kimi püstüler sifilis;
• pox kimi sifilis;
• impetiginous sifilid;
• ektimatoz püstüler sifilis;
• rupioid püstüler sifilis;
• sifilitik leykoderma;
• sifilitik alopesiya.

Veneranın boyunbağı (sifilitik leykoderma)

Bu, sifilisin xüsusi bir əlamətidir. Boyunda əmələ gəlir və zahirən boyunbağıya bənzəyən dəridə yüngül, yuvarlaqlaşdırılmış lezyonlardır.

Şəkil

Fotoşəkildə xəstənin dərisinin qəhvəyi səthində xarakterik bir nümunənin meydana gəlməsi ilə çox sayda yüngül ləkələr göstərilir. vener boyunbağılar.

Şəkil

Fotoşəkildə bir xəstə göstərilir rozeola döküntüsü- ikincili sifilisin xarakterik təzahürü.

Sifilisin üçüncü mərhələsi

Adekvat müalicə olmadıqda inkişaf edir İnfeksiyadan sonra 6-10 il və ya daha çox. Bu mərhələnin əsas morfoloji elementləri sifilitik gumma, sifilitik vərəmdir. Bir qayda olaraq, bu mərhələdə xəstələr sifilisin aktiv gedişi zamanı əmələ gələn ağır estetik qüsurlardan narahatdırlar.

Sifilisin üçüncü mərhələsinin elementləri:

1. Vərəmli sifilis Bu, laxtalanma növünə görə nekrotik ola bilən, nəticədə toxuma atrofiyası sahəsi əmələ gələn, siyanotik rəngli sıx bir tüberküldür. Toqquşma nekrozu ilə vərəmin səthində ülseratif bir qüsur əmələ gəlir, onun yerində sağalma zamanı sıx batma izləri əmələ gəlir. Vərəmlərin həll olunduğu periferiya boyunca bir-biri ilə birləşməyən yeni vərəmlər əmələ gəlir.
2. Saqqızlı sifilis dərialtı piydə əmələ gələn düyündür. Düyünün mərkəzində toxuma birləşməsinin bir fokusu müəyyən edilir, dərinin səthində bir açılış meydana gəlir, bunun vasitəsilə diş ətinin mərkəzindən eksudat buraxılır. Təqdim olunan çuxurun ölçüləri tədricən artır, çünki nekrotik proseslər aktivləşir və fokusun mərkəzində saqqızlı bir nüvə meydana gəlir. Rədd edildikdən sonra xora dərin geri çəkilmiş çapıq meydana gəlməsi ilə bərpa olunur.

Şəkil

Fotoda göstərilir ulduzlu çapıq sifilisin üçüncü dövründə bir xoranın sağalmasından sonra yaranan burunda.

Bu gün bir çox insan sifilisin ilk əlamətlərinin necə göründüyü ilə bağlı suallarla maraqlanır. Axı, heç kimə sirr deyil ki, belə bir xəstəliklə vaxtında müalicəyə başlamaq çox vacibdir - bu yeganə yol ağır fəsadların qarşısını almaq.

Təəssüf ki, bütün insanlar sifilisin ilkin mərhələsində hansı əlamətlərin müşayiət olunduğunu bilmirlər. Ona görə də yoluxmuşlar sadəcə olaraq mütəxəssisə müraciət etmirlər ki, bu da müasir tibb praktikasında əsas problem hesab olunur. Axı xəstə başqaları üçün infeksiya mənbəyidir.

Bir az tarix...

Əslində, sifilis xəstəliyi yüz illərdir bəşəriyyəti müşayiət edir. İndiyə qədər elm adamları və tədqiqatçılar arasında belə bir xəstəliyin nə vaxt ortaya çıxdığı ilə bağlı mübahisələr var. Onların əksəriyyəti sifilisin bəşəriyyətin özü qədər qədim olduğuna əmindir, baxmayaraq ki, hələ qədim sivilizasiyaların alimlərinin əsərlərində bu barədə heç bir qeyd tapılmamışdır.

Avropada sifilisin yayılması Kral VIII Çarlzın İtaliyaya etdiyi kampaniyalarla əlaqələndirilir. O günlərdə ordunun müşayiət etdiyinə dair sübutlar var və böyük məbləğəsgərləri bu infeksiya ilə "mükafatlandıran" asan fəzilətli qadınlar. Ordu evə qayıtdıqdan sonra xəstəlik əvvəlcə Fransada, sonra isə bütün Avropada sürətlə yayıldı.

Təbii ki, o günlərdə xəstəliyin başqa adı var idi - ona "lues" deyirdilər. Yalnız 1500-cü ilə qədər sifilisin simptomları cüzam əlamətlərindən ayrılmağa başladı. Və yalnız 1905-ci ildə elm adamları ilk dəfə bu xəstəliyin törədicisini aşkar edə bildilər. Bir il sonra məşhur alim August von Wassermann qan testi üçün bir texnika hazırladı. Bu analiz (bu gün elmə "Wassermann testi" kimi tanınır) bu gün də insanların həyatını xilas etməyə kömək edir.

Vaxtilə bir çox məşhur insanlar, o cümlədən monarxlar, hökmdarlar və istedadlı sənətkarlar infeksiyanın qurbanı oldular. Sirr deyil ki, Bethoven, Vinsent van Qoq, Napoleon, Gi de Mopassan, Lukresiya Borcia, Xristofor Kolumb, Lev Tolstoy və s. kimi məşhur şəxsiyyətlər sifilisdən əziyyət çəkirdilər.

Sifilisin törədicisi və onun xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin törədicisi solğun spiroketlər və ya spiroketlər ailəsinə aid olan treponemadır (Treponema pallidum). Bakterial hüceyrə çox kiçik bir ölçü ilə xarakterizə olunur - onu adi mikroskopla görmək mümkün deyil, həm də ənənəvi laboratoriya boyaları ilə boyandıqda müəyyən edilir.

Bu mikroorqanizm ciddi anaerobdur, buna görə də oksigen çatışmazlığı və ya çatışmazlığı olan bir mühitdə yaxşı inkişaf edir və aktiv şəkildə çoxalır. Bununla belə, bakteriyalar normal şəraitdə yaşaya bilir - onlar müxtəlif məişət əşyalarının üzərində təxminən üç gün qala bilirlər. Spirochaetes də soyuğa yaxşı dözür və aşağı temperaturda il boyu çoxalma qabiliyyətini saxlaya bilir. Ancaq temperatur göstəricilərinin artması mikroorqanizmə zərərli təsir göstərir - 60 dərəcə Selsi, treponema ölür. Bakteriyalar müxtəlif dezinfeksiyaedicilərə və antiseptiklərə də həssasdırlar.

İnfeksiya necə ötürülür?

Təbii ki, bu infeksiyanın ötürülməsi məsələsi bu gün son dərəcə aktualdır. Bakteriyaların yayılmasının ən asan yolu qorunmayan əlaqədir. Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 65-70% -i cinsi partnyordan yoluxur. Yeri gəlmişkən, sosioloji sorğuların məlumatları da son dərəcə məyusedicidir. Son bir neçə ildə Rusiyada sifilis xəstələrinin sayı təxminən 30 dəfə artıb. Xəstəliyin yayılma halları bir çox Afrika ölkələrində də müşahidə olunur və daha inkişaf etmiş ölkələrdə bu xəstəliyi nadir hal hesab etmək çətindir. Üstəlik, 15-20 yaşlı gənclər ən çox xəstələnirlər, bu da cinsi fəaliyyətin erkən başlaması ilə əlaqələndirilir.

Yeri gəlmişkən, prezervativdən istifadə tam təhlükəsizliyə zəmanət verə bilməz - hətta müvafiq qorunma səviyyəsi ilə də infeksiyaya yoluxa bilərsiniz. Bundan əlavə, ağız və ya anal təmas zamanı bakteriyalar bədənə daxil ola bilər. Öpüşmə zamanı tüpürcək yolu ilə ötürülmə ehtimalı az olsa da mümkündür.

IN müasir tibb Məişət sifilisi kimi bir şey də var. Bu halda danışırıq müəyyən bir xəstəlik növü haqqında deyil, infeksiyanın ötürülmə yolu haqqında. Tərəfdaşlardan biri (və ya sadəcə eyni evdə yaşayan insanlar) yoluxmuşdursa, onda həmişə bir spiroketi "götürmək" şansı var. Axı mikroorqanizmlər məişət əşyalarına yerləşə bilər. Kupaları, eynəkləri, dəsmalları, diş fırçalarını, pomadaları paylaşmaq infeksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə məişət sifilisini çətin ki, nadir hal hesab etmək olar.

Bundan əlavə, sifilislə yoluxma xəstənin qanı ilə təmasda ola bilər (məsələn, transfuziya zamanı, laboratoriyada işləmək və s.). Uşaq dölün inkişafı və ya doğuş zamanı xəstə anadan bir spiroket ala bilər.

İlkin sifilis

Təbii ki, ilk növbədə insanları sifilisin ilk əlamətlərinin nə olduğu sualı maraqlandırır. Bu məlumat həqiqətən vacibdir, çünki öz bədəninizdə dəyişiklikləri nə qədər tez hiss etsəniz, bir o qədər tez həkimə müraciət edəcək və müvafiq yardım alacaqsınız.

Əslində, sifilisin əksər hallarda inkişaf etdiyi müəyyən bir sxem var. Xəstəliyin mərhələləri aşağıdakılardır: bir-birinin ardınca gedən xəstəliyin birincili, ikincili və üçüncül forması. Üstəlik, bu mərhələlərin hər biri çox xarakterik bir klinik mənzərəyə malikdir və unikal simptomlar dəsti ilə müşayiət olunur.

Birincisi, treponema bədənə daxil olur və limfa düyünlərinə köçür, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Bir qayda olaraq, sifilisin ilk təzahürü infeksiyadan dörd həftə sonra baş verir - bu, inkubasiya dövrüdür. Mikroorqanizmlərin daxil olduğu yerdə, xəstəlik inkişaf etdikcə, kiçik bir yara meydana gətirən, sözdə sərt bir şans meydana gəlir. Eyni zamanda, ağrı praktiki olaraq xəstə bir insanı narahat etmir.

Çox vaxt şans vulvada görünür. Məsələn, kişilərdə çox vaxt penisin başında yerləşir. Buna baxmayaraq, yara budun dərisində, qarın nahiyəsində, bəzən anusun yaxınlığında tapıla bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən düz bağırsağın, uşaqlıq boynunun və ya hətta badamcıqların selikli qişasında bir şans meydana gəlir - belə yerlərdə onu özünüz aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil, ona görə də yoluxmuş insanlar sadəcə həkimə getmirlər. .

Bir müddət sonra, şansın yanında limfa düyünlərinin genişlənməsini əvəz edə bilərsiniz - ən çox infeksiya inguinal bölgədə yerləşən düyünlərdə kök alır. Əksər hallarda, insanın özü genişlənmiş bir nodu aşkar edə bilər, adətən toxunmaq çətindir. Bəzi hallarda, limfa axınının pozulması səbəbindən labia, sünnət dərisi, skrotum, badamcıqların şişməsi görünür (infeksiya yerindən asılı olaraq).

Xəstəliyin bu mərhələsi təxminən 2 aydan 3 aya qədər davam edir. Müalicə edilməzsə, şans yox olur. Əlbəttə ki, bu, sağalmanı göstərmir - xəstəlik yeni, daha təhlükəli səviyyəyə keçir.

Xəstəliyin ikincili forması: sifilisin əsas əlamətləri

Xəstəliyin bu mərhələsi təxminən 2 ildən 5 ilə qədər davam edir. Dalğalı bir kurs ilə xarakterizə olunur - sifilisin simptomları ya görünür, ya da yox olur. Bu mərhələdə əsas əlamətlər döküntünün görünüşünü əhatə edir. Döküntülər dərinin müxtəlif nahiyələrində, o cümlədən gövdə, ayaqlar, qollar və hətta üzdə əmələ gələ bilər.

Yeri gəlmişkən, bu vəziyyətdə döküntü fərqli ola bilər. Çox vaxt aydın kənarları olan qırmızı və ya çəhrayı rəngli kiçik ləkələrə bənzəyir. Papüllərin və ya püstüllərin meydana gəlməsi də mümkündür. Bəzən başqa bir bakterial infeksiya sifilisə qoşulur - belə hallarda dəridə püstüllər yarana bilər. Hər halda, döküntü adətən fiziki narahatlığa səbəb olmur - qaşınma, ağrı, temperatur yoxdur. Buna görə də, xəstə insanlar nadir hallarda bir mütəxəssisdən kömək istəyirlər, bu da təbii olaraq xəstəliyin daha da irəliləməsinə imkan verir.

Digər əlamətlərə gəlincə, baş dərisində səpgi görünəndə qismən alopesiya inkişaf edir - bu bölgələrdə saç tökülür. Bundan əlavə, xəstə müəyyən limfa düyünlərində artım müşahidə edə bilər.

Yeri gəlmişkən, bəzi xəstələrdə bədəndə bir döküntü yalnız ilkin mərhələdə görünür - sonrakı illərdə onlar sifilisin görünən əlamətlərini göstərmirlər. Eyni zamanda, digər xəstələr daim relapslardan əziyyət çəkirlər - döküntülər görünür və yox olur. İmmunitet sisteminin zəifləməsi, tez-tez stress, hipotermiya, bədənin tükənməsi və s. xəstəliyin yeni bir alovlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır.

Üçüncü dərəcəli sifilis

Xəstəliyin üçüncü mərhələsi adətən infeksiyadan 3-10 il sonra başlayır. Bu, sözdə gummaların görünüşü ilə müşayiət olunur. Bunlar daxili orqanların toxumalarında əmələ gələn aydın sərhədləri olan infiltrativ tüberküllərdir. Onlar çürüməyə və çapıqlara meyllidirlər.

Əslində, saqqızlar demək olar ki, hər hansı bir orqan sisteminə təsir göstərə bilər və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn, bu cür vərəmlər sümük toxumalarında "böyüürsə", bir insanda artrit, periostit və ya başqa bir xəstəlik inkişaf edir. Qarın içi limfa düyünlərinin məğlubiyyəti şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan mezadenitin inkişafına səbəb olur. Mərkəzi sinir sistemindəki saqqızlar daha az təhlükəli deyil, çünki onların görünüşü tez-tez beynin müəyyən hissələrinin zədələnməsinə və şəxsiyyətin tədricən degenerasiyasına səbəb olur. Müalicə olunmazsa, sifilis ölümcül olur.

xəstəliyin anadangəlmə forması

Artıq qeyd edildiyi kimi, infeksiya hamiləlik dövründə də baş verə bilər, çünki bakteriyalar plasenta dövranı ilə dölün toxumalarına asanlıqla daxil ola bilər. Bir qayda olaraq, patogenin ötürülməsi birinci trimestr bitdikdən sonra baş verir. Buna görə hamilə qadınlara sifilis üçün testdən keçmələri şiddətlə tövsiyə olunur. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, uşağın sağlamlığı üçün təhlükəni aradan qaldırmaq bir o qədər asan olar.

Əlbəttə ki, infeksiya dölün normal inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər - bəzi hallarda həkimlər hətta abortla bağlı məsləhətləşmələr də çağırırlar. Digər tərəfdən, uşaq olduqca canlı doğula bilər. Anadangəlmə sifilis bir neçə növə bölünə bilər:

• Xəstəliyin erkən forması, bir qayda olaraq, körpənin həyatının ilk iki ayında artıq özünü göstərir. Sifilisin ilk əlamətləri papulyar döküntünün əmələ gəlməsi, həmçinin burun mukozasının zədələnməsidir. Daha ciddi ağırlaşmalara burun septumunun qismən və ya tam məhv edilməsi, hidrosefali, hepatosplenomeqaliya, əqli və fiziki gerilik daxildir.
• Anadangəlmə sifilisin gec forması Getçinson üçlüyü adlanan üçlüyü ilə xarakterizə olunur. Bu uşaqlarda buynuz qişanın zədələnməsi, diş patologiyası, labirint karlığı var.

Bəzi hallarda uşaqlarda sifilis ölüm də daxil olmaqla son dərəcə ağır fəsadlara səbəb olur. Bununla belə, infeksiyanın olması vaxtında müəyyən edilərsə və adekvat müalicəyə başlanarsa, uşaq üçün proqnoz əlverişli ola bilər. Buna görə heç bir halda simptomları görməməzlikdən gəlməməli və ya özünü müalicə etməməlisiniz.

Sifilisin digər növləri

Bu gün tibbdə bu xəstəliyin bir neçə forması var. Xəstəliyin klassik çeşidini görmək və müvafiq olaraq müalicə etmək asandır. Lakin sifilisin daha təhlükəli növləri var ki, onlar haqqında da bilmək lazımdır.

• Latent sifilis bu gün venerologiyanın əsas problemlərindən biri hesab olunur. Niyə? Fakt budur ki, bəzi insanlarda bədənə nüfuz etdikdən sonra solğun treponema heç bir görünən simptoma səbəb olmur. 90% hallarda sifilisin bu forması olduqca təsadüfən, məsələn, hamiləlik zamanı müntəzəm müayinə və ya skrininq zamanı aşkar edilir. Eyni zamanda, yoluxmuş insan öz problemindən belə xəbərdar deyil, bunun nəticəsində ətrafdakı hər kəs üçün patogen mikroorqanizmlərin mənbəyinə çevrilir.
• Xəstəliyin başqa, daha az təhlükəli bir növü var - bu, serorezistent sifilisdir. Bənzər bir forma, müalicə kursundan sonra treponema hələ də analizlərdə olduğu hallarda danışılır. Bənzər bir diaqnozu olan xəstələr əlavə antibiotik terapiyası kursunu tələb edir. Təəssüf ki, infeksiyanın davamlı formasını müalicə etmək həmişə mümkün deyil. Və bəzi hallarda, yoluxmuş şəxsin statusu bütün həyatı boyu bir insanda qalır.

Xəstəliyin diaqnozu üsulları

Bu günə qədər insan bədənində treponema varlığını müəyyən etmək mümkün olan bir çox tədqiqat var. İlk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Vizual müayinədən sonra veneroloq hansı testlərin lazım olacağına qərar verəcək.

Birincili sifilisdə, bir qayda olaraq, bakterioskopik üsullar informativdir, bunun üçün test nümunəsi kimi şansdan maye və ya limfa düyünlərindən alınan biopsiya istifadə olunur. Sifilis üçün seroloji analiz daha az dəqiq hesab edilmir, bu müddət ərzində bədəndə xüsusi bir IgM immunoqlobulinin olması aşkar edilə bilər. Ancaq bu testlərin yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində aparıldığını nəzərə almağa dəyər.

İkinci və üçüncü dərəcəli sifilis başqa tədqiqatlar tələb edir. Xüsusilə, Wasserman testi (RW təhlili) ən populyardır - xəstələrin kütləvi müayinəsi üçün klinikalarda istifadə olunan bu testdir. Belə testlər xəstəliyin istənilən mərhələsində bakteriyaların varlığını müəyyən etməyə imkan verir. Bununla belə, yalançı mənfi və ya yanlış müsbət nəticə ehtimalını istisna etmək olmaz.

Bu gün ən dəqiq üsul immunofluoressensiya reaksiyasıdır (RIF). Bu üsul xəstəliyin hətta gizli formalarını müəyyən etməyə imkan verir. Təbii ki, laboratoriya tədqiqatının başqa üsulları da var. Məsələn, bəzi hallarda əlavə məlumat əldə etmək üçün həkim xəstəni onurğa beyni ponksiyonuna göndərir, bundan sonra onurğa beyni mayesinin nümunələri laboratoriyaya göndərilir.

Müasir terapiya üsulları

Sifilisin müalicəsi uzun bir prosesdir. Bir vaxtlar infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün böyük dozada penisilin bir dəfə vurulmuşdu. İndi belə bir terapiya sxemi yanlış hesab olunur.

Xəstə üçün dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilə bilər. Üstəlik, xəstə bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməli və qəbul cədvəlinə davamlı şəkildə riayət etməlidir. Əksər hallarda belə bir infeksiyanın olması kifayət qədər böyük dozada antibiotik qəbul etməyi tələb edir - əksər hallarda bu məqsədlə penisilin maddələri (penisilin, eritromisin, tetrasiklin) istifadə olunur. Bu antibiotiklərə qarşı allergiyası olan xəstələrə başqa antibiotiklər verilir.

Bu vəziyyətdə dərmanların dozaları həqiqətən böyük olduğundan, sifilisin müalicəsinin tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılması son dərəcə vacibdir. Antibiotiklərə əlavə olaraq immunomodulyatorlar da istifadə olunur. Döküntünün olması halında, həkim şəfa prosesini sürətləndirən xüsusi bir məlhəm təyin edə bilər. Mikrofloranı qorumaq üçün faydalı mikroorqanizmlərin canlı suşlarını ehtiva edən məhsullar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Cinsi tərəfdaşlardan birində sifilis aşkar edilərsə, ikincinin də müayinədən keçməsi və tam müalicə kursu keçməsi tələb olunur. Bədəndə solğun treponemanın həyati fəaliyyətinin əlamətləri aşkar edilmədikdə belə, sözdə profilaktik terapiya aparılır. Bu vəziyyətə uyğunluq təkrar infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir.

Birincili və ikincili sifilis, bir qayda olaraq, 1,5-3 ay ərzində müalicə olunur. Xəstəliyin üçüncü mərhələsi çox vaxt bir ildən çox davam edən daha uzun bir terapiya tələb edir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu günə qədər belə bir xəstəlikdən daimi olaraq qoruya biləcək bir peyvənd yoxdur. Sifilis keçirmiş insanlar yenidən ona yoluxa bilərlər. Buna görə yeganə təsirli profilaktik tədbir infeksiyanın qarşısını almaqdır. Bu o deməkdir ki, siz cinsi əlaqədən, xüsusən də prezervativdən istifadə etmədən çəkinməlisiniz. Qorunmayan cinsi əlaqə həqiqətən baş veribsə, cinsiyyət orqanlarını antiseptik bir həll ilə müalicə etməyə və həkimə müraciət etməyə dəyər.

Başa düşmək lazımdır ki, infeksiyanın bütün daşıyıcıları öz problemlərindən xəbərdar deyillər. Buna görə də, həkimlər cinsi əlaqədə olan insanlara mütəmadi olaraq CYBH üçün müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər, çünki bu, xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edir və müvafiq olaraq infeksiyanın yayılması ehtimalını istisna edir. Bundan əlavə, xəstəliyin erkən mərhələlərində müalicə etmək daha asandır.

Ən məşhur cinsi yolla keçən infeksiyalardan biri də müxtəlif simptomların olduğu sifilisdir və klinik təzahürlər bir çox bədən sisteminə (dəri və selikli epiteliya, somatik orqanlar və sinir sisteminin elementləri) təsir göstərir. Sifilisin ilk əlamətləri, olduqca spesifik olsa da, çox açıq deyil, bu da terapiyanın gec başlaması və xəstəliyin ciddi ağırlaşmalarının inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır. Erkən mərhələdə infeksiyanı necə tanımaq olar? İkinci və üçüncü dərəcəli sifilisli insanlar necə görünür? Və patologiyanı aşkar etmək üçün hansı üsullardan istifadə olunur? Bu sualların cavabları icmalımızdadır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Sifilis, Spirochete sırasına aid Treponema pallidum (solğun treponema) bakteriyasının yaratdığı sistemik cinsi yolla keçən xəstəlikdir. Sifilis irəlilədikcə patologiyanın əlamətləri kəskin şəkildə dəyişir, buna görə də onun gedişatında üç ardıcıl mərhələni ayırmaq adətdir - ibtidai, ikincil və üçüncü. Bundan əlavə, təsnifatda anadangəlmə sifilis xüsusi yer tutur.

Bu gün dünyada sifilisin yayılması kifayət qədər yüksək olaraq qalır: in inkişaf etməkdə olan ölkələr Afrikada 100.000 əhaliyə 500 nəfərdən çox ola bilər. Rusiyada bu göstərici 100.000 nəfərə 48 nəfər səviyyəsindədir.

İnfeksiyanın əsas ötürülmə yolu cinsidir - xəstələrin 90% -ə qədərini yoluxdurur. Arxada son illər qeyri-ənənəvi (oral, anal) cinsi əlaqə zamanı yoluxmaların sayı artıb.

Bundan əlavə, sifilisin yayılması aşağıdakılarla mümkündür:

• qan köçürmələri;
• çirklənmiş bioloji mayelərlə təmasda olan qeyri-steril tibbi alətlərdən istifadə;
• narkomanların ümumi şprislərdən istifadəsi;
• şəxsi ev əşyalarının (diş fırçası, ülgüc) paylaşılması;
• ana südü ilə qidalanma;
• meyitlərin yarılması (yarılması) və ya yoluxmuş biomaterial ilə işləmək.

Bəzi ekspertlər bunu istisna etmirlər məişət yoluötürülməsi, lakin nadirdir. İnfeksiyaya yoluxmaq üçün sifilitik xarakterli açıq yaraları olan yoluxmuş şəxslə yaxın və uzun müddət təmasda olmaq lazımdır.

infeksiyanın ilkin forması

Sifilisin ilk əlamətləri infeksiyadan dərhal sonra görünmür, lakin bir müddət sonra bakterial hissəciklərin çoxalması və onların tətbiqinə cavab olaraq immunitet reaksiyasının formalaşması üçün lazımdır. İnkubasiya dövrünün müddəti 10 ilə 90 gün arasında dəyişir, lakin orta hesabla 3 həftədir.

Birincili sifilis aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• ilkin seropozitiv, sonra müsbət nəticələr laboratoriya;
• seroloji tədqiqatlarda mənfi nəticə göstərən birincil seroneqativ;
• ilkin gizli, asimptomatik. Seropozitiv və ya seroneqativ ola bilər. Daha tez-tez müalicəni başa çatdırmamış xəstələrdə inkişaf edir erkən mərhələdə.

Semptomlar və gedişat

Sifilisin təzahürünün əsas variantı, ilk əlamətləri fərqli ola bilər, birincili sifiloma - sərt şansrın görünüşüdür. Bu formalaşma solğun treponemanın maneə toxumaları vasitəsilə bədənə daxil olduğu yerə uyğundur və bir qayda olaraq, cinsiyyət orqanlarında - kişilərdə sünnət və ya distal penisdə, qadınlarda vulvanın, vaginanın və ya uşaqlıq boynunun selikli qişasında yerləşir. . Şankrın ekstragenital lokalizasiyası da mümkündür - anusda, dəridə sinə, qarın, pubis və ya bud, ağızda, dildə. Bu mərhələdə sifilislə yoluxmanın başqa əlamətləri yoxdur.

İnfeksiyanın gedişatının klassik versiyasında şans, kənarları qaldırılmış sferik formanın kiçik (diametri 1 sm-ə qədər) ətli eroziyasıdır. Yüngül şəffaf boşalma onun səthini laklanmış kimi parlaq edir. Tələffüz edilən iltihablı infiltrat səbəbindən dəri qüsuru çox sıx olur (buna görə də adı - sərt şans). Sifilisin ilkin əlamətləri görünəndə xəstə heç bir şey yaşamır diskomfort: eroziya zərər vermir və narahatlıq yaratmır. 5-6 həftədən sonra hətta istifadə etmədən dərmanlarşankr sıxılır, dəri və selikli qişalarda heç bir iz qoymur.

Venereoloqların fikrincə, son illərdə ilkin sifilisin atipik gedişi halları daha tez-tez baş verir, onun simptomları ya yoxdur, ya da xəstəliyin klassik variantından təəccüblü şəkildə fərqlənir. Bu vəziyyətdə xəstələrdə ilkin sifilomalar necə görünür?

Bəzən xəstəlik 1 ilə deyil, çoxlu şanslarla özünü göstərir - 2, 3 və ya daha çox. Patogenin daxil olduğu yerdə dərin eroziya meydana gəlməsi halları daha tez-tez baş verir - bu vəziyyətdə dərin çapıq meydana gəlməsi ilə gecikir. Daha az rast gəlinən atipik birincili sifilomalardır:

• İndurativ ödem - qadınlarda labia (böyük və ya kiçik), kişilərdə sünnət dərisi, skrotumun dərisində inkişaf edir. Böyük bir təsir sahəsi ilə xarakterizə olunur. Ödem güclü şəkildə tələffüz olunur, barmaq ilə basıldığında heç bir iz əmələ gəlmir.
• Chancre-amigdalit parlaq qəhvəyi-qırmızı rəngə boyanmış birtərəfli ağrısız tonzil genişlənməsidir.
• Chancre panaritium - barmağın phalanxının adi iltihabı ilə oxşar simptomlara malikdir, lakin güclü sıxlıq və yüngül qızartı ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin atipik formaları diaqnoz qoymaq və tələb etmək çətindir yüksək ixtisaslı veneroloq. İlkin təsirin lokalizasiyasından asılı olaraq, açıq regional limfadenit - qasıq, boyun və ya aksiller - sifilisin ilk əlamətlərindən şübhələnmək mümkündür.

Fəsadlar

Sifilisin ilk simptomları yüngül xarakter daşıyır və çox narahatlığa səbəb olmur. Bu fakt, həmçinin problemin bəzi incəliyi xəstənin həkimə səfərini təxirə salmasına səbəb ola bilər. Əksər hallarda, ağır bir şans öz-özünə keçir (lakin bu, insanın sağalması demək deyil), daha az tez-tez aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• super və ya qarışıq infeksiyanın daxil olması (qeyri-spesifik və ya trichomonas, mikoplazma);
• balanit;
• balanopostit;
• sünnət dərisinin daralması, fimoz, parafimoz;
• nekrotikləşmə, fagedenizm.

Müayinə planı və differensial diaqnoz

Xəstəliyin diaqnozunda əsas məqamlar bunlardır xarakterik simptomlar ilkin sifilis (sifiloma - şans və atipik formalar, limfa düyünlərinin əsas qruplarında artım) və infeksiyaya səbəb ola biləcək qorunmayan cinsi əlaqə tarixi.

Standart müayinə planına, həmçinin müəyyən bir patogenin olması üçün ayrılan şankrın mikroskopik və bakterioloji müayinəsi daxildir. Seroz mayedə çoxlu sayda solğun treponemalar aşkar edilir. Düyün biopsiyası nəticəsində alınan punktatda bakterial hüceyrələri müəyyən etmək də mümkündür.

Seroloji analizlər (RIBT, RIF, RPR), eləcə də birincili sifiloma başlayandan 3-4 həftə ərzində geniş istifadə olunan Wassermann testi mənfi olaraq qalır. Ona görə də bu mərhələdə onları mühüm müayinə üsulu kimi qəbul etmək olmaz.

Birincili sifilisin standart diaqnozu xəstəliyin əlamətlərinin müqayisəsini və diferensiasiyasını tələb edir:

• cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında blisterlərin görünüşü ilə müşayiət olunan genital herpes (təsir agenti -);
• idrar zamanı ağrı, qadınlarda vaginal axıntı və kişilərdə uretradan axıntı ilə özünü göstərən trichomoniasis;
• uretritin parlaq simptomlarının inkişafı ilə xarakterizə olunan gonoreya;
• balanopostit;
• servikal eroziya;
• vulvar xərçəngi.

Cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin təzahürlərinin oxşarlığına baxmayaraq, adətən sifilis və onun simptomları bir klinisyenin diaqnozunda problem yaratmır. Sərt bir şansı - sifilisin ilk əlamətini qeyd etmək və müayinə məlumatlarını laboratoriya testləri ilə təsdiqləmək vacibdir.

Terapiyaya müasir yanaşmalar

Birincili sifilis diaqnozu təsdiqləndikdən sonra müalicə dərhal başlamalıdır. Standart müalicə planına penisilin antibiotiklərinin (benzilpenisilin və ya ona əsaslanan kombinə edilmiş antimikrobiyal agentlərin) istifadəsi daxildir. Seçilmiş dərman gündə 3 dəfə əzələdaxili və ya istifadə üçün təlimatda nəzərdə tutulmuş sxemə uyğun olaraq tətbiq olunur. Penisilinlərə qarşı allergiya halında müalicə Tetrasiklin, Doksisiklin ilə aparılır. Dərmanın dozasının seçimi və terapiya müddəti bir dermatoveneroloq tərəfindən infeksiya formasından, xəstədə müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından asılı olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir.

Qeyd! Müalicə hər iki cinsi partnyora eyni vaxtda aparılır. Antibiotik terapiyası zamanı cinsi həyat dayandırılmalıdır.

Sifilisin uzun müddət "şikəst", "dəhşətli" bir xəstəlik hesab edilməsinə baxmayaraq, bu gün sağlamlıq üçün xüsusi təhlükə yaratmır, xüsusən də erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda. Birincili sifilisin müalicəsi patogenin bədəndən tamamilə çıxarılmasına kömək edir və mümkün ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

İkinci dərəcəli sifilis

İkinci dərəcəli sifilis, infeksiyanın bütün bədənə qan axını ilə yayılması ilə müşayiət olunan xəstəliyin növbəti mərhələsidir. Klinik təzahürlərin polimorfizmi ilə xarakterizə olunur: dermatoloji, somatik (əksər daxili orqanların, sümüklərin, oynaqların zədələnməsi ilə), nevroloji simptomlar, həmçinin limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş hiperplaziyası.

Sağalmış sərt şansı ikincili sifilislə əvəz etmək nə qədər vaxt aparır? Orta hesabla, yoluxucu prosesin yayılması xəstəliyin başlanğıcından 2-4 ay çəkir. Bu mərhələ ən azı 2-5 il davam edir.

Simptomlar

rəis zahiri təzahürü infeksiyanın ikinci mərhələsi səpgidir. Müxtəlif forma və ölçülərə görə fərqlənir, lakin ümumi xüsusiyyətləri arasında:

• ağrı, qaşınma və digər xoşagəlməz hisslərin olmaması;
• tünd qırmızı, tünd qırmızı rəng;
• yüksək sıxlıq;
• aydın konturlar;
• dəyirmi forma;
• elementləri birləşdirməyə meyl yoxdur;
• soyma olmaması (daha az tez-tez - bol olmayan incə lamel soyma);
• spontan rezorbsiyaya meyl (çapıqlar və atrofiya olmadan).

güllü

Roseolous səfeh ikincili sifilisli xəstələrin 75-80% -ində baş verir. O, sifilitik rozeoladan ibarətdir - bir-birindən uzaqda yerləşən yuvarlaqlaşdırılmış çəhrayı və ya qırmızı-çəhrayı ləkələr. Onların hər birinin diametri 3 ilə 12 mm arasında dəyişir. Əsas lokalizasiya gövdənin dərisidir. Daha az tez-tez döküntü elementləri əzalarda, əllərin, ayaqların, üzlərin arxasında yerləşir. TO xarakterik xüsusiyyətlər roseol "düz" bir səthə aiddir (elementlər dərinin səthindən yuxarı qalxmır), soyulma, qaşınma və hər hansı digər xoşagəlməz hisslərin olmaması. Yerinə basarsanız, bir neçə saniyə ərzində solğunlaşır və ya hətta tamamilə yox olur.

Terapiya olmadıqda belə, rozeola görünüşündən 2-5 həftə sonra yox olur. Döküntü elementlərinin təbiəti bir qədər dəyişirsə, ikinci və üçüncü dalğalar mümkündür: onlar solğun olur, sayı azdır və konusların və ya qövslərin meydana gəlməsi ilə birləşə bilər.

papulyar

Daha az hallarda xəstələrə papulyar sifilidlər diaqnozu qoyulur - dərinin səthindən yuxarı qalxan düz, yuvarlaq nodüllər. Papüllərin ölçüsündən asılı olaraq darı, mərcimək, sikkələr, böyük lövhələrə bənzəyir. Onlar təkcə dəridə deyil, həm də selikli qişalarda - ağız boşluğunda, dildə, farenksdə, palatin badamcıqları. Onlar daim genişlikdə yayılır və hətta bir-biri ilə birləşə bilirlər.

Formasiyalar artan sürtünmə olan yerlərdə lokallaşdırılarsa - qasıqda, intergluteal kıvrımlarda, barmaqlar arasında, döş altında, onların yerində ağlayan eroziya inkişaf edə bilər. Onun seroz ifrazatı sözün əsl mənasında solğun treponemalarla doludur, buna görə xəstələr asanlıqla başqalarına yoluxa bilər.

Xəstəliyin digər klinik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• sifilitik saç tökülməsi (diffuz, fokus);
• ləkəli leykoderma - boyun, döş qəfəsi, qarın dərisində diametri 2-10 mm olan dairəvi işıq ləkələrinin görünüşü;
• sifilitik lezyon səs telləri səsin xırıltısı ilə müşayiət olunur.

Dəri simptomları həmişə ümumiləşdirilmiş lenfadenit ilə müşayiət olunur. Ölçüsü əhəmiyyətli olan limfa düyünləri normaldan çox, ağrısız olsa da, ətrafdakı toxumaları çəkməyin.

Somatik orqanlar tərəfdən, əsasən funksional pozğunluqlar müəyyən edilir. Xəstələr qaraciyərin ölçüsünün artması nəticəsində yaranan sağ hipokondriyumda gərginlik, ağrıdan şikayət edə bilərlər, qastrit və öd yollarının diskinezi əlamətləri tez-tez müşahidə olunur. Böyrəklərin sifilitik zədələnməsi proteinuriya və lipoid nefrozla müşayiət olunur. Yan tərəfdən kas-iskelet sistemi Ostitin və periostitin inkişafı mümkündür. Sinir sistemində patoloji dəyişikliklər qıcıqlanma, yuxusuzluq ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Bu mərhələdə sifilisi necə aşkar etmək olar? Klinik təzahürlərin polimorfizminə görə, bütün xəstələrdə patologiyanın ixtisaslaşdırılmış diaqnostikası aparılır. dəri qaşınması və genişlənmiş limfa düyünləri. İkinci dərəcəli zöhrəvi xəstəlik şübhəsi olan xəstələrin müayinəsi planına aşağıdakı üsullardan ən azı biri daxil edilməlidir:

• səpgi elementlərindən seroz sekresiyaların mikroskopik və bakterioloji müayinəsi;
• RPR (antikardiolipin) testi;
• RIBT;
• RPGA.

Göstərişlərə görə, diaqnozu təsdiqləmək lazımdırsa, limfa düyününün biopsiyası, lomber ponksiyondan sonra əldə edilən biomaterialın morfoloji tədqiqi aparılır. Somatik orqanların zədələnməsi əlamətləri varsa, ixtisaslaşmış mütəxəssislərə müraciət etmək lazım ola bilər: uroloq, ginekoloq, qastroenteroloq və hepatoloq, oftalmoloq, nevropatoloq, otorinolarinqoloq.

Döküntü ilə müşayiət olunan viral və bakterial infeksiyalar (məxmərək, suçiçəyi, tif, səpgilər zamanı qızılca), dermatoloji problemlər (lichen planus, toksidermiya), spesifik dəri xəstəlikləri (poststreptokok impetigo, ecthyma vulgaris) ilə kliniki fərqləndirin.

Müalicə prinsipləri

İkinci dərəcəli sifilis ilkin sifilislə eyni şəkildə müalicə edilməlidir. Bundan əlavə, immunomodulyator, ümumi tonik agentlərin təyin edilməsi göstərilir. Daxili orqanlardan funksional pozğunluqlar olduqda, onların simptomatik korreksiyası aparılır.

Suda həll olunan penisilinlər solğun treponemaya qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Terapevtik konsentrasiyanı saxlamaq üçün dərman maddələri qanda onlara ehtiyacınız var əzələdaxili inyeksiyaən azı 24 gün ərzində hər 3 saatdan bir xəstənin dermatoveneroloji xəstəxanaya yerləşdirilməsinə üstünlük verilir.

Qeyd! Bəzi hallarda döküntünün görünüşü qripə bənzər simptomlarla müşayiət olunur - öskürək, boğaz ağrısı, baş ağrısı, bütün bədəndə ağrılar.

Ümumiyyətlə, ikincili sifilisli xəstələr üçün proqnoz əlverişli olaraq qalır. Müalicənin şərtləri və müddəti yerinə yetirilmədikdə, xəstəlik son, üçüncü mərhələyə keçərək irəliləyir.

Üçüncü dərəcəli sifilis

Üçüncü dərəcəli sifilis terapiya almamış və ya tam müalicə olunmamış xəstələrdə inkişaf edən xəstəliyin son mərhələsidir. Onun klinik mənzərəsi dəridə, selikli qişalarda, daxili orqanlarda geniş yayılmış infiltrativ formasiyalar (qranuloma) ilə xarakterizə olunur. sümük toxuması. Onlar sağlam orqanları deformasiya edir və məhv edir, nəticədə ölümlə nəticələnir. İnfeksiyanın bu forması infeksiya anından 8-10 il sonra inkişaf edir. Bu gün tibbi praktikada inkişaf etmiş sifilis olduqca nadirdir. Əksər xəstələr xəstəliyin ilkin mərhələsində müalicə alırlar.

Klinik təzahürlər

Üçüncü dərəcəli sifilis də dəri təzahürləri ilə xarakterizə olunur, lakin onlar ikincili dövrdə döküntü elementlərindən əhəmiyyətli fərqlərə malikdirlər. Onlar uzun müddət (aylar, illər) ərzində inkişaf edir və çapıqların və dəri qüsurlarının əmələ gəlməsi ilə eynilə yavaş-yavaş geriləyirlər. Bu mərhələdə xəstələr yoluxucu deyil və ətrafdakılar üçün epidemioloji təhlükə yaratmır.

Vərəmli sifilis

Vərəmli sifilis epidermisin səthində əmələ gələn və dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxan infiltrasiyaya malik kiçik (5-7 mm diametrli) düyündür. Sıx bir quruluşa və qəhvəyi rəngə malikdir. Bir müddət sonra yuvarlaq bir dəri qüsurunun meydana gəlməsi ilə ülserləşir. Xoranın sağalması həftələr və hətta aylar davam edir və dərin çapıq əmələ gəlməsi ilə nəticələnir.

Adətən, üçüncü dərəcəli sifilisdə dermatoloji simptomlar yerli xarakter daşıyır və dalğalarda görünür. Bu, dərinin məhdud bir bölgəsində çoxlu vərəmli sifilidləri görməyə imkan verir. müxtəlif mərhələlər onların inkişafı.

Saqqızlı sifilis

Saqqızlı sifilis subkutan piydə inkişaf edən tək ağrısız bir düyündür. Ümumi lokalizasiyalar üz (alın), ön kollar, aşağı ayaqlar, böyük oynaqların sahəsidir.

Yarandıqdan dərhal sonra düyünün ölçüsü kiçikdir, ətrafdakı toxumalara lehimlənmir. Sifilid böyüdükcə hərəkət qabiliyyətini itirir. Sonra onun səthi qalın jelatinli kütlənin sərbəst buraxılması ilə ülserləşir. Tədricən sifilid böyüyərək dərin çapıq və toxuma deformasiyası əmələ gətirir.

Xəstəliyin başlanğıcında təxminən 10-12 ildən sonra xəstədə geri dönməz çoxlu orqan dəyişiklikləri baş verir. Xəstələrin 90% -ə qədərində qan dövranı sisteminin patologiyası (miokardit, aortit) müşahidə olunur. Həmçinin tez-tez kas-iskelet sisteminin (osteomielit, osteoporoz), qaraciyərin (hepatoz, hepatomeqaliya), mədə (qastrit, xora) sifilitik lezyonu var.

Ən çox biri təhlükəli təzahürlər xəstəlik neyrosifilisdir - beynin və onurğa beyninin solğun treponema ilə yoluxucu lezyonu. Bu müşayiət edilə bilər:

• kəskin meningit - beyin qişasının iltihabı;
• sifilitik endoarterit tipli meningovaskulyar dəyişikliklər;
• meningomielit - maddənin və onurğa beyninin membranlarının iltihabı;
• - beynin arxa köklərinin degenerativ zədələnməsi;
• mütərəqqi iflic - solğun treponemalar tərəfindən beyin hüceyrələrinin birbaşa məhv edilməsi;
• beynin əsas hissəsinin sifilitik gumması.

Xəstəliyin ümumi ağırlaşmalarına aorta anevrizması, ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, beyin insultları və ağır nevroloji pozğunluqlar daxildir.

Diaqnoz və müalicə prinsipləri

Erkən mərhələlərdə olduğu kimi, üçüncü dərəcəli sifilisin diaqnozu klinik və laboratoriya məlumatları əsasında edilə bilər. Bu mərhələdə xəstələrin müayinəsində əsas rolu RIF və RIBT testləri oynayır. RPR 24-32% hallarda yanlış mənfi nəticə göstərə bilər və buna görə də təyin edilmir.

İstifadə edərək daxili orqanların işində pozuntuları müəyyən etmək mümkündür instrumental üsullar diaqnostika:

• EKQ - ürəyin işinin funksional qiymətləndirilməsi üçün;
• ECHOKS - ürək əzələsinin və ürək qapaqlarının vəziyyətini vizual yoxlamaq üçün;
• aortoqrafiya - üçün vaxtında diaqnozümumi ağırlaşma - anevrizma;
• faringoskopiya - faringeal boşluqda sifilitik diş ətlərini aşkar etmək;
• qarın boşluğunun ultrasəsi;
• qastroskopiya;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (CT);
• bel ponksiyonu.

Göstərişlərə görə, əlavə olaraq ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məsləhətləri aparılır.

Müalicə

Sifilisin son mərhələsinin terapiyası uzunmüddətlidir və xəstənin təyin olunmuş müalicəyə yüksək riayət etməsini tələb edir. İki mərhələdə həyata keçirilir: ilk xəstə Eritromisin və ya Tetrasiklin qəbul etmək üçün iki həftəlik hazırlıq kursundan keçir. Sonra ona bir neçə penisillin terapiyası kursu təyin olunur. üçün ən yaxşı effekt və patogenin bədəndən sürətlə çıxarılması, əks göstərişləri olmayan xəstələr vismut preparatları qəbul edirlər. Bundan əlavə, ümumi gücləndirici və simptomatik agentlər istifadə olunur.

İnfeksion prosesin sonrakı mərhələlərində xəstənin tam sağalmasının demək olar ki, mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Daxili orqanlarda degenerativ-distrofik proseslər geri dönməzdir və müalicə edilə bilməz. Müalicənin əsas məqsədi bədəni solğun treponemadan təmizləmək və patoloji proseslərin inkişafının qarşısını almaqdır.

Beləliklə, xəstəliyin hər mərhələsində sifilisin klinik təzahürləri heyrətamiz dərəcədə fərqlidir. Sərt şans - solğun treponemanın bədənə daxil olmasının əsas məqsədi dəri döküntüsü ilə əvəz olunur və funksional pozğunluqlar daxili orqanların işində, sonra isə geri dönməzliyə gətirib çıxarır patoloji proseslər ilk növbədə kas-iskelet və sinir sistemlərindən. Xəstəyə nə qədər tez sifilis diaqnozu qoyulsa və kompleks antibakterial müalicəyə başlansa, onun tam sağalma və aktiv həyata qayıtma şansı bir o qədər yüksək olar.

Oxşar məqalələr