Hər yaşda bir insanda ümumi anesteziya altında cərrahiyyə narahatlıq doğurur. Yetkin insanlar müxtəlif yollarla anesteziyadan çıxırlar - kimsə prosedurdan asanlıqla uzaqlaşır, kimsə pis, çox uzun müddət sağalır. Uşaqlar, ümumi rifahın pozulmasına əlavə olaraq, baş verənlərdən xəbərdar deyillər və vəziyyəti adekvat qiymətləndirə bilmirlər, buna görə ümumi anesteziya altında bir əməliyyat çox stresə çevrilə bilər. Valideynlər anesteziyanın nəticələrindən, uşağın rifahına və davranışına necə təsir edəcəyindən, oyandıqdan sonra uşaqların hansı qayğıya ehtiyacı olacağından narahatdırlar.

Ümumi anesteziya altında əməliyyatdan sonra bərpa müddəti

Narkotiklər haqqında bir az

Müasir dərmanlar anesteziya üçün praktiki olaraq təmin etmir mənfi təsir uşaq üzərində və bədəndən tez xaric olunur, bu da sonra asan bir bərpa müddətini təmin edir ümumi anesteziya. Uşaqlarda anesteziya üçün, əksər hallarda, anesteziya tətbiq etmək üçün inhalyasiya üsulları istifadə olunur - onlar minimum konsentrasiyada qana sorulur və tənəffüs orqanları tərəfindən dəyişməz olaraq xaric edilir.

Uşağın anesteziyadan sağalmasına kömək etmək

Anesteziyadan çıxış anestezioloqun ciddi nəzarəti altında baş verir və anesteziyanın qəbulu dayandırıldıqdan dərhal sonra başlayır. Mütəxəssis, effektivliyi qiymətləndirərək, uşağın həyati əlamətlərini yaxından izləyir tənəffüs hərəkətləri, səviyyə qan təzyiqi və ürək döyüntülərinin sayı. Xəstənin vəziyyətinin stabil olduğundan əmin olduqdan sonra o, ümumi palataya köçürülür. Valideynlərin uşağı palatada gözləməsi arzu edilir - anesteziyadan sonra xoşagəlməz bir vəziyyət, bir qayda olaraq, uşaqları qorxudur və varlığı sevilən sakitləşməyə kömək edəcək. Oyandıqdan sonra ilk saatlarda körpə letargikdir, inhibe olur, nitqi pozula bilər.

Əməliyyatdan sonra otaqda qız

Müasir dərmanların istifadəsi ilə onların xaric olma müddəti 2 saatdan çox deyil. Bu mərhələdə sizi narahat edə bilər xoşagəlməz simptomlarürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, cərrahi sahədə ağrı, hərarət. Bu simptomların hər birini müəyyən tədbirlər görməklə aradan qaldırmaq olar.

• Ürəkbulanma və qusma ümumi anesteziyanın ümumi yan təsirləridir. Qeyd edilmişdir ki, qusma ehtimalı qan itkisi ilə bağlıdır - geniş qanaxma ilə xəstə çox tez qusur. nadir hallarda. Bulantı ilə uşağa əməliyyatdan sonra ilk 6-10 saat ərzində yemək tövsiyə edilmir, yeni bir qusma hücumuna səbəb olmamaq üçün maye az miqdarda qəbul edilə bilər. Bir qayda olaraq, relyef anesteziyadan sağaldıqdan sonra bir neçə saat ərzində baş verir. Uşağın vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyi və qusma rahatlama gətirmədiyi təqdirdə, tibb bacısından antiemetik bir inyeksiya verməsini xahiş edə bilərsiniz.
• Başgicəllənmə və zəiflik yuxudan oyandıqdan sonra ilk saatlarda bədənin anesteziyaya təbii reaksiyasıdır. Bərpa bir az vaxt tələb edir və uşağın bir neçə saat yatması daha yaxşıdır. Bu və ya digər səbəbdən yuxunun qeyri-mümkün olması halında, körpəni cizgi filmləri, sevimli oyuncaqları ilə yayındıra bilərsiniz. maraqlı kitab ya da nağıl.
• Titrəmə termorequlyasiyanın pozulmasının nəticəsidir. Əvvəlcədən isti bir ədyala diqqət yetirmək tövsiyə olunur ki, bu da uşağın istiləşməsinə kömək edəcəkdir.
• Adətən əməliyyatdan sonrakı ilk gündə temperaturun artması müşahidə olunur. Bədənin belə bir reaksiyası, dəyərlər subfebril nömrələri aşmadıqda normal hesab olunur. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra artan temperatur fəsadların inkişafını göstərir və əlavə müayinə tələb edir.

Tibb bacısı əməliyyatdan sonra qızın hərarətini ölçür

Ümumi anesteziya bir ilədək olan körpələrə ən çox təsir edir. Körpələrdə anesteziyadan sonra yoldan çıxan aydın bir pəhriz və yuxu rejimi işlənib hazırlanmışdır - uşaqlar gecə oyaq olmaqla gündüz və gecəni qarışdıra bilərlər. Bu vəziyyətdə yalnız səbir kömək edəcək - bir neçə gün və ya həftədən sonra körpə öz adi rejiminə qayıdacaq.

Nadir hallarda valideynlər övladının “uşaqlığa düşdüyünü”, yəni yaşına xas olmayan işlərlə məşğul olmağa başladığını müşahidə edirlər. Bu barədə narahat olmaq lazım deyil, çox güman ki, müvəqqətidir və öz-özünə keçəcək.

Bəzi uşaqlar ümumi anesteziya ilə əməliyyatdan sonra yaxşı yatmırlar, dəcəl olurlar, yeməkdən imtina edirlər. Uşağınızın yuxuya getməsinə kömək etmək üçün hər gün yatmazdan əvvəl yerinə yetirilməli olan bəzi rituallar var. Bu, bir stəkan isti süd, maraqlı nağıllar və ya rahatlaşdırıcı bir masaj ola bilər. Televizora baxmağı məhdudlaşdırın tez-tez dəyişiklikşəkillər sinir sisteminin həyəcanını təhrik edir, hətta ən tanış zərərsiz cizgi filmləri yuxu pozğunluğunu artıra bilər.

Anesteziyadan sonra uşağı qidalandırmaq

Körpə özünü yaxşı hiss edirsə, yaxşı yatırsa, qızdırma, ürəkbulanma və ya qusma onu narahat etmirsə, həkimlər mümkün qədər tez normal həyata qayıtmağı məsləhət görürlər. Xəstənin erkən aktivləşdirilməsi sürətli bərpa və inkişafın qarşısının alınmasına kömək edir əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. 5-6 saatdan sonra həkimlər uşağınızın yeməsinə icazə verə bilər. Yemək yüngül olmalıdır - bu, tərəvəz şorbası, kraker və ya tost ilə jele, suda taxıl ola bilər. Körpələr ananın ana südü və ya qarışıq südü qəbul edin.

Qusma olmadıqda, bol maye içmək tez sağalmağınıza kömək edəcək. Təmiz qazsız su, kompotlar, meyvə içkiləri, çaylar ən uyğundur. Şirələr və şəkərli qazlı içkilər onların tərkibində olduğu üçün tez-tez içmək tövsiyə edilmir çoxlu sayda Sahara.

Düzgün psixoloji hazırlıq, yaxınlarınızın olması və həkimin bütün tövsiyələrinə uyğunluq uşağın sağ qalmasına kömək edəcəkdir əməliyyatdan sonrakı dövr. Uşağın orqanizmi tez sağalmaq qabiliyyətinə malikdir və bir neçə gündən sonra körpə özünü əməliyyatdan sonrakı ilk gündən xeyli yaxşı hiss edəcək.

Hal-hazırda, cərrahi əməliyyatlar və kompleks diaqnostik tədqiqatlar apararkən anesteziya əvəzolunmazdır. Anesteziya həkim və xəstə üçün maksimum rahatlıqla tibbi prosedurları yerinə yetirməyə imkan verir. Ümumi anesteziya zamanı bir insanın şüuru qısa müddətə söndürülür ki, bu da həkimə lazımi tədbirləri sakitcə yerinə yetirməyə imkan verir. tibbi tədbirlər. Mənəvi cəhətdən yetkin bir insan müstəqil olaraq qarşıdan gələn cərrahi hadisələrə hazırlaşa bilər. Başqa bir şey, əgər əməliyyat olacaqsa balaca uşaq. Buna görə də, uşaqlar üçün anesteziya kimi bir ifadə tez-tez valideynləri şoka salır.

Yerli və ümumi anesteziya

Anesteziya ümumi və yerli ola bilər. Lokal anesteziya ilə uşağın bədəninin müəyyən bir bölgəsində ağrı impulsları bloklanır. xüsusi hazırlıqlar. Müalicə zamanı uşaq tam şüurlu olarkən ağrı hiss etmir. Bir tərəf bu növ anesteziya əhəmiyyətli bir üstünlüyə malikdir, çünki lokal anesteziya dərmanları beynin fəaliyyətinə təsir göstərmir. Ancaq digər tərəfdən, əhəmiyyətli çatışmazlıqlar var. Birincisi, lokal anesteziya həmişə anesteziyanın istənilən effektini təmin edə bilmir. İkincisi, hazırlıq tibbi prosedur- uşaq üçün ən güclü stress. Xüsusi geyimli və maskalı insanların, üstü açılan tibbi alətlərin görünməsi əksər uşaqlarda qorxu yaradır. Buna görə də, çox vaxt cərrahi əməliyyatlar zamanı həkimlər uşaqlar üçün birləşdirilmiş anesteziyadan istifadə edirlər, yəni eyni vaxtda ümumi və yerli anesteziya edirlər.

İstifadə ümumi anesteziya uşaq huşsuzdur, lakin məhdud müddət ərzində. Onun bədəninə daxil edilən dərmanlar təmin edir tam yoxluğu ağrı sindromu, sonra tədricən bərpa normal vəziyyət və uşağın şüuru. Ümumi anesteziya müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər. İnhalyasiya, əzələdaxili və venadaxili anesteziya var. Ümumi anesteziya metodunun seçilməsinə qarşıdan gələn əməliyyatın həcmi, cərrahın tövsiyələri və anestezioloqun ixtisası təsir göstərir.

"Böyük" və "kiçik" anesteziya

Giriş birləşməsindən asılı olaraq dərmanlar və anesteziya üçün tələb olunan vaxt miqdarı, ümumi anesteziya şərti olaraq həkimlər tərəfindən "böyük" və "kiçik" olaraq bölünür. Uşağın şüurunu qısa müddətə söndürmək lazım olduqda, "kiçik" anesteziya tətbiq edin. Qısa əməliyyatlar və aşağı travmatik əməliyyatlar üçün istifadə olunur diaqnostik testlər. "Kiçik" anesteziya inhalyasiya və ya əzələdaxili üsulla aparıla bilər.

Anesteziyanın inhalyasiya üsulu cərrahlar tərəfindən adətən aparat-maska ​​anesteziyası adlanır. İstifadə edildikdə, uşaq inhalyasiya qarışığını nəfəs alır, bundan sonra şüuru sönür. Ən məşhur inhalyasiya anestezikləri Sevofluran, Isoflurane, Ftorotandır.

"Kiçik" anesteziyanın tətbiqi üçün başqa bir üsul, əzələdaxili anesteziya hazırda istifadə edilmir. Son məlumatlara görə, bu növ anesteziya uşağın orqanizmi üçün zərərsiz deyil. İntramüsküler anesteziya ilə, ümumiyyətlə qadir olan Ketamin dərmanı istifadə olunur uzun müddət Uşağın tam inkişafı üçün problemlər yaradaraq yaddaşı "söndürün".

Mürəkkəb uzunmüddətli əməliyyatlarda cərrahlar uşaqlar üçün ən çox hesab edilən "böyük" anesteziyadan istifadə edirlər. təsirli üsul anesteziya. Dərmanlar inyeksiya edilir uşaq bədəni inhalyasiya və ya venadaxili olaraq. "Böyük anesteziya" müxtəlif çoxkomponentli təsirdir farmakoloji agentlər. Lokal anesteziya ümumi anesteziyaya cəlb edilə bilər, yuxu həbləri, infuziya məhlulları, əzələ gevşeticilər, analjeziklər və hətta qan məhsulları. Adətən prosesdə cərrahi müdaxilə uşağa verilir süni ventilyasiya ağciyərlər.

Əlbəttə, böyük əhəmiyyət kəsb edir qarşıdan gələn əməliyyatdan əvvəl uşağın düzgün emosional vəziyyətinə malikdir. Valideynlərə uşağı əməliyyat otağına müşayiət etməyə, yuxuya gedənə qədər yaxınlıqda olmağa icazə verilir. Oyandıqdan sonra körpənin görməli olduğu ilk şey yaxınlarının doğma simasıdır.

Valideynlər uşaqlar üçün ümumi anesteziyadan istifadə etməkdən qorxmamalıdırlar. Anesteziologiyada istifadə edilən müasir dərmanlar hətta yeni doğulmuş körpələr üçün təhlükəsiz anesteziyaya imkan verir. Və hər bir valideyn üçün əsas şey uşağı müalicə etməkdir!

Körpələrdə əməliyyatlar və ya bəzi diaqnostika növləri zamanı anesteziyaya ehtiyac çox vaxt valideynləri qorxudur. Tez-tez eşidirsiniz ki, anesteziya zərərlidir, uşağın beyninə təsir edir, amma bu doğrudurmu? Bu məsələni başa düşmək və bu növ anesteziyanın körpənin bədəninə təsir dərəcəsini müəyyən etmək üçün hansı növ anesteziyanın mövcud olduğunu, onların xüsusiyyətlərinin nə olduğunu, hər hansı nəticələrə gətirib çıxara biləcəyini bilməlisiniz.

Uşaq praktikasında anesteziya, doğuşun necə baş verdiyinə görə növlərə bölünür. aktiv maddə uşaqların bədənində. Ağciyərlər vasitəsilə çatdırılırsa - bu inhalyasiya anesteziyasıdır, bədənə daxil olduqda, damar vasitəsilə - venadaxili. Anesteziya növlərinin hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, növlərdən birinin digərindən daha yaxşı olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Müəyyən bir əməliyyat, manipulyasiya və ya xüsusi diaqnostika zamanı xüsusi bir anesteziya növü seçimində fərdi yanaşma tələb edir. Bir çox amillərdən asılıdır:

• Həkimin özü və müəyyən dərmanlarla təcrübəsi;
• Xəstəxanada zəruri dərman vasitələrinin və onların çatdırılması üçün avadanlıqların olması;
• Cərrahın təyin etdiyi vəzifədən və giriş növündən (arxadan, qarından, xüsusi müddəalar), müdaxilənin həcmi və əməliyyat müddəti;
• Uşağın xüsusiyyətlərindən, somatik və ya olması yoluxucu patologiyalar, maddələr mübadiləsi, çəki, dərmanlara və anesteziklərə qarşı allergik reaksiyaların olması;
• Hansı əməliyyatdan - planlı və ya təcili (fövqəladə), bunun üçün lazım olan hazırlıq miqdarını müəyyənləşdirir.

Fərqli xəstəxanalarda eyni müdaxilələr fərqli anesteziyanı nəzərdə tuta bilər, bu, xəstəxananın avadanlıqlarından və işçilərindən, dərmanların mövcudluğundan və hətta bu əməliyyatın pullu və ya pulsuz olmasından asılıdır. Bundan əlavə, müdaxilə zamanı anestezioloqun birləşdirə biləcəyini bilmək vacibdir müxtəlif üsullar ağrıları aradan qaldırmaq, uşaqlar üçün məqbul olan dərmanlardan istifadə etmək, əzələləri rahatlaşdırmaq və şüuru söndürmək. Bu, uşaqların müdaxilə zamanı ağrı, diskomfort və stress hiss etməməsi, əməliyyatların (və ya digər zəruri hərəkətlərin) uğurlu olması üçün lazımdır.

Uşaq praktikasında ümumi anesteziya necə aparılır?

Əgər a danışırıq haqqında təcili, uşaqlar ən qısa zamanda əməliyyat edilir və ümumi anesteziya tez və aktiv texnikalarla aparılırsa, sağlamlıq və həyat qurtarmaqdan danışırıq. Həkim daha sürətli və daha səmərəli olacaq üsuldan istifadə edərək, konkret vəziyyətə diqqət yetirir. Əgər əməliyyat planlaşdırılırsa, ona tam hazırlaşmaq mümkündür ki, bu da fəsad riskini minimuma endirəcək. Əməliyyat və ümumi anesteziya üçün uşaq sağlam olmalıdır - alevlenmeler xroniki patologiya, kəskin infeksiyalar müdaxilə üçün müvəqqəti əks göstərişlərə çevrilir. Bu şərtlərdə ümumi anesteziya yüksək risklə əlaqələndirilir.

Ümumi anesteziya aparılmazdan əvvəl anestezioloq valideynlərlə danışır və uşağı müayinə edir və yalnız bundan sonra əməliyyata icazə verir. Valideynlərə hansı növ anesteziyanın nə qədər planlaşdırıldığını ətraflı izah edir əməliyyatdan əvvəl hazırlıq lazım olan, valideynlərdən və körpənin özündən ən yaxşı yaşa qədər tələb olunur.

Körpəni anesteziyaya daxil etməzdən əvvəl, yuxuya gedənə və anesteziya vəziyyətinə keçənə qədər valideynlərdən birinin (və ya qohumlarının, qəyyumlarının) birbaşa onun yanında olması tövsiyə olunur. Uşağı anesteziya vəziyyətinə gətirmək üçün yalnız xüsusi maskalar və tənəffüs cihazları istifadə olunur uşaq növü yaşa görə seçilir.

Uşaqlar içəri girdikdən sonra tibbi yuxu, həkimlər əzələlərin maksimum rahatlaşmasına nail olmaq və ağrıların tam aradan qaldırılmasına nail olmaq üçün dərmanlardan istifadə edirlər. Uşaq anesteziya altında olarkən cərrahlar davam edir cərrahi müdaxilə. Əməliyyat boyu anestezioloq anesteziya altında olan uşağın həyati əlamətlərinə nəzarət edir, zəruri hallarda dərman təminatını tənzimləyir. Əməliyyat başa çatdıqda, həkim damcıda və ya inhalyasiya edilən qarışıqda dərman konsentrasiyasını azaldır, bu da uşağın özünə gəlməsinə səbəb olur. Körpə anesteziya altında olarkən, şüuru tamamilə söndürülür, ağrı impulslarını hiss etmir, tənəffüs adətən ventilyator sayəsində baş verir və monitorlarda nəbz və təzyiq göstəriciləri, qan oksigenləşməsi və digərləri göstərilir.

Anesteziyadan sonra nə baş verir

Anesteziya vəziyyətindən çıxış əsasən dərmanın növü və onun plazmadan çıxarılması sürəti ilə müəyyən edilir. Uşaq iki və ya daha çox saat anesteziyadan sonra tamamilə uzaqlaşa bilər və bəzən istifadə səbəbiylə müasir üsullar- və əvvəllər. Ancaq uşaq özünü yaxşı hiss etsə və əməliyyat uğurlu olsa belə, anestezioloq anesteziyadan sonrakı ilk bir neçə saat ərzində uşağı diqqətlə müşahidə edir. Bu zaman uşaqlar tez-tez ürəkbulanma və ya qusmadan şikayət edirlər, yara nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər. Körpələrdə anesteziyadan sonra adi rejim bir müddət yoldan çıxa bilər.

Bu gün əməliyyatların getdikcə daha az travmatik olması səbəbindən, anesteziyadan sonrakı ilk gündə xəstələri aktivləşdirməyə çalışırlar. Əməliyyat kiçik olsaydı, uşaqlar iki-üç saatdan sonra, əməliyyat daha geniş olsaydı, 4 və ya daha çox saatdan sonra hərəkət edə bilər, hətta bəzən ayağa qalxa bilər. Yalnız ciddi vəziyyət və ya ehtiyac olduqda reanimasiya, daimi nəzarətdə olan uşaqlar reanimasiya şöbələrinə köçürülür və intensiv baxım(adətən bu, çox geniş və ağır əməliyyatlar böyük qan itkisi və ya müdaxilə müddəti olduğu yerlərdə çoxlu kəsiklər və yaralar).

Əməliyyat zamanı həkimlər fəsadların riskini minimuma endirmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklər, lakin orqanizm mürəkkəb bir sistemdir və onun bütün reaksiyalarını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Uşaqlarda dərman qəbulu, toxumaların kəsilməsi nəticəsində qanaxma, həmçinin orqanizmin xəstəliyin özünə reaksiyası və yalnız müdaxilə ilə aydınlaşdırıla bilən gözlənilməz hallar nəticəsində fəsadlar yarana bilər. Allergik reaksiyalar haqlı olaraq komplikasiyaların ən əsası hesab olunur, o cümlədən anafilaktik şok idarə olunan dərmanlar üçün. Müdaxilə zamanı xüsusi litik terapiya tələb edən anesteziyanın istifadəsinə qarşı qızdırma reaksiyaları da ola bilər. Bundan əlavə, əməliyyatın özünün fəsadları ola bilər - qanaxma, tromboz, həkimlər onları vaxtında aradan qaldırır və mümkünsə əvvəlcədən xəbərdarlıq edirlər.

Anesteziya mövzusu xeyli sayda miflə əhatə olunub və bunların hamısı olduqca qorxuludur. Bir uşağı anesteziya altında müalicə etmək zərurəti ilə qarşılaşan valideynlər, bir qayda olaraq, mənfi nəticələrdən narahatdırlar və qorxurlar. Beauty Line tibb şirkətləri qrupunun anestezioloqu Vladislav Krasnov Letidor-a uşaq anesteziyası ilə bağlı 11 ən məşhur mifdə nəyin doğru olduğunu və nəyin aldanma olduğunu anlamağa kömək edəcək.

Mif 1: uşaq anesteziyadan sonra oyanmayacaq

Məhz bu dəhşətli nəticə, anaların və ataların qorxduğu. Və sevən və qayğıkeş valideyn üçün olduqca ədalətli. tibbi statistika Uğurlu və uğursuz əməliyyatların nisbətini riyazi olaraq təyin edən , anesteziologiyada da var. Xoşbəxtlikdən cüzi olsa da, uğursuzluqların, o cümlədən ölümcül olanların müəyyən faizi mövcuddur.

Müasir anesteziologiyada bu faiz Amerika statistikasına görə belədir: 1 milyon prosedura 2 ölümcül ağırlaşma, Avropada 1 milyon anesteziyaya 6 belə ağırlaşma.

Hər bir tibb sahəsində olduğu kimi anesteziologiyada da fəsadlar baş verir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların cüzi faizi həm gənc xəstələrdə, həm də onların valideynlərində nikbinlik üçün bir səbəbdir.

Mif 2: uşaq əməliyyat zamanı oyanacaq

Müasir anesteziya üsullarının tətbiqi və onun monitorinqi ilə əməliyyat zamanı xəstənin oyanmamasını 100%-ə yaxın ehtimalla təmin etmək mümkündür.

Müasir anesteziya və anesteziyaya nəzarət üsulları (məsələn, BIS texnologiyası və ya entropiya üsulları) dərmanların dəqiq dozasını təyin etməyə və onun dərinliyini izləməyə imkan verir. Bu gün anesteziyanın dərinliyi, keyfiyyəti və gözlənilən müddəti haqqında rəy almaq üçün real imkanlar mövcuddur.

Mif 3: Anestezioloq “bir sancacaq” və əməliyyat otağını tərk edəcək

Bu, anestezioloqun işi ilə bağlı əsaslı yanlış fikirdir. Anestezioloq öz işinə cavabdeh olan, sertifikatlı və sertifikatlı ixtisaslı mütəxəssisdir. O, bütün əməliyyat zamanı xəstəsinin yanında ayrılmaz şəkildə olmağa borcludur.

Anestezioloqun əsas vəzifəsi hər hansı cərrahi müdaxilə zamanı xəstənin təhlükəsizliyini təmin etməkdir.

Valideynlərinin qorxduğu kimi o, "atış çəkib gedə bilməz".

Anestezioloqun "tam həkim deyil" kimi adi fikri də dərindən yanlışdır. Bu, birincisi, aneljeziyanı - yəni ağrının olmamasını, ikincisi - xəstənin əməliyyat otağında rahatlığını, üçüncüsü - xəstənin tam təhlükəsizliyini və dördüncüsü - sakit işini təmin edən həkim, tibb mütəxəssisidir. cərrahın.

Xəstəni qorumaq anestezioloqun məqsədidir.

Mif 4: Anesteziya uşağın beyin hüceyrələrini məhv edir

Anesteziya, əksinə, əməliyyat zamanı beyin hüceyrələrinin (və təkcə beyin hüceyrələrinin deyil) məhv edilməməsinə xidmət edir. İstənilən kimi tibbi prosedur, ciddi göstərişlərə əsasən həyata keçirilir. Anesteziya üçün bunlar anesteziya olmadan xəstəyə zərər verəcək cərrahi müdaxilələrdir. Bu əməliyyatlar çox ağrılı olduğu üçün, əgər bu əməliyyatlar zamanı xəstə oyaq olarsa, onların zərəri anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan daha çox olar.

Anesteziklər, şübhəsiz ki, mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir - onu depressiyaya salır, yuxuya səbəb olur. Bu onların istifadəsinin mənasıdır. Amma bu gün qəbul qaydalarına riayət edilməsi şəraitində anesteziyanın köməyi ilə monitorinq müasir avadanlıq, anesteziklər olduqca təhlükəsizdir.

Dərmanların təsiri geri çevrilir və onların bir çoxunun antidotları var, onları tətbiq etməklə həkim anesteziyanın təsirini dərhal kəsə bilər.

Mif 5: Anesteziya uşaqda allergiyaya səbəb olacaq

Bu mif deyil, ədalətli qorxudur: hər hansı bir anesteziya kimi tibbi preparatlar və qidalar, hətta bitki polenləri də səbəb ola bilər allergik reaksiya Təəssüf ki, proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir.

Ancaq anestezioloqun bacarıqları, dərmanları və texniki vasitələr allergiyanın təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün.

Mif 6: İnhalyasiya anesteziyası venadaxili anesteziyadan qat-qat zərərlidir

Valideynlər cihaz üçün qorxurlar inhalyasiya anesteziyası körpənin ağzına və boğazına zərər verəcək. Ancaq anestezioloq anesteziya üsulunu (inhalyasiya, venadaxili və ya hər ikisinin birləşməsi) seçdikdə, bunun xəstəyə minimal zərər verməsi ondan irəli gəlir. Anesteziya zamanı uşağın nəfəs borusuna daxil edilən endotrakeal boru nəfəs borusunu oraya daxil olmaqdan qorumağa xidmət edir. xarici obyektlər: diş parçaları, tüpürcək, qan, mədə tərkibi.

Anestezioloqun bütün invaziv (bədəni işğal edən) hərəkətləri xəstəni mümkün ağırlaşmalardan qorumaq məqsədi daşıyır.

İnhalyasiya anesteziyasının müasir üsulları yalnız traxeyanın intubasiyasını, yəni ona bir borunun yerləşdirilməsini deyil, həm də daha az travmatik olan qırtlaq maskasının istifadəsini nəzərdə tutur.

Mif 7: Anesteziya hallüsinasiyalara səbəb olur

Bu aldatma deyil, tamamilə ədalətli bir qeyddir. Müasir anesteziklərin çoxu halüsinogen dərmanlardır. Ancaq anesteziklərlə birlikdə tətbiq olunan digər dərmanlar bu təsiri neytrallaşdırmağa qadirdir.

Məsələn, məşhur ketamin dərmanı əla, etibarlı, sabit anestezikdir, lakin halüsinasiyalar yaradır. Buna görə də, onunla birlikdə bir benzodiazepin tətbiq olunur ki, bu da bu yan təsiri aradan qaldırır.

Mif 8: Anesteziya dərhal asılılıq yaradır və uşaq narkotik aludəçisi olacaq

Bu bir mifdir və bir o qədər də absurddur. Müasir anesteziyada asılılıq yaratmayan dərmanlar istifadə olunur.

Üstəlik, tibbi müdaxilələr, xüsusilə də hər hansı bir cihazın köməyi ilə, xüsusi paltarda həkimlərin əhatəsində, uşaqda heç bir müsbət emosiya və bu təcrübəni təkrarlamaq istəyinə səbəb olmur.

Valideynlərin qorxuları əsassızdır.

Uşaqlarda anesteziya üçün çox qısa bir təsir müddəti olan dərmanlar istifadə olunur - 20 dəqiqədən çox deyil. Onlar uşağa heç bir sevinc və ya eyforiya hissi yaratmır. Bunun əksinə olaraq, bu anesteziklərdən istifadə edən uşağın anesteziyadan sonra faktiki olaraq heç bir yaddaşı yoxdur. Bu gün anesteziyanın qızıl standartıdır.

Mif 9: anesteziyanın nəticələri - yaddaşın və diqqətin pisləşməsi, sağlamlığın pisləşməsi - uzun müddət uşaqda qalacaq.

Psixika, diqqət, intellekt və yaddaş pozğunluqları - anesteziyanın nəticələrini düşünən valideynləri narahat edən budur.

Müasir anesteziklər - qısa müddətli və lakin çox yaxşı idarə olunan - bədəndən xaric edilir mümkün qədər tez onların təqdimatından sonra.

Mif 10: anesteziya həmişə lokal anesteziya ilə əvəz edilə bilər

Uşaq olarsa cərrahiyyə Ağrısına görə anesteziya altında həyata keçirilən , ondan imtina etmək ona müraciət etməkdən qat-qat təhlükəlidir.

Təbii ki, istənilən əməliyyat lokal anesteziya altında aparıla bilər - bu, hətta 100 il əvvəl belə idi. Ancaq bu vəziyyətdə uşaq çox miqdarda zəhər alır yerli anesteziya, əməliyyat otağında baş verənləri görür, potensial təhlükəni anlayır.

Hələ formalaşmamış psixika üçün belə stress anesteziyadan sonra yatmaqdan daha təhlükəlidir.

Mif 11: müəyyən yaşa qədər uşağa anesteziya verilməməlidir

Burada valideynlərin fikirləri fərqlidir: kimsə anesteziyanı 10 yaşdan gec olmayaraq qəbul etdiyinə inanır, kimsə hətta 13-14 yaşa qədər məqbul olan sərhədi itələyir. Ancaq bu bir aldanışdır.

Müasir anesteziya altında müalicə tibbi təcrübə göstərildiyi təqdirdə istənilən yaşda həyata keçirilir.

Təəssüf ki, ciddi bir xəstəlik hətta yeni doğulmuş körpəyə də təsir edə bilər. Əgər o, qorunmağa ehtiyac duyacağı cərrahi əməliyyat keçirəcəksə, o zaman anestezioloq xəstənin yaşından asılı olmayaraq müdafiəni təmin edəcək.

Ümumi anesteziya yatıran bir prosedurdur vegetativ reaksiyalar xəstə, şüurunu söndürür. Anesteziyadan çox uzun müddətdir istifadə edilməsinə baxmayaraq, xüsusilə uşaqlarda istifadə ehtiyacı valideynlər arasında çoxlu qorxu və narahatlıqlara səbəb olur. Ümumi anesteziyanın uşaq üçün təhlükəsi nədir?

Ümumi anesteziya: lazımdırmı?

Bir çox valideynlər ümumi anesteziyanın uşaqları üçün çox təhlükəli olduğuna əmindirlər, lakin dəqiq nə deyə bilmirlər. Əsas qorxulardan biri də əməliyyatdan sonra uşağın yuxudan ayılmamasıdır.. Belə hallar həqiqətən qeydə alınır, lakin çox nadir hallarda baş verir. Çox vaxt ağrıkəsicilərin onlarla heç bir əlaqəsi yoxdur və ölüm cərrahi müdaxilənin özü nəticəsində baş verir.

Anesteziya etməzdən əvvəl mütəxəssis valideynlərdən yazılı icazə alır. Ancaq istifadə etməkdən imtina etməzdən əvvəl diqqətlə düşünməlisiniz, çünki bəzi hallarda kompleks anesteziyanın məcburi istifadəsini tələb edir.

Adətən ümumi anesteziya uşağın şüurunu söndürmək, onu qorxudan qorumaq, ağrı və körpənin hələ də kövrək psixikasına mənfi təsir göstərə biləcək öz əməliyyatında iştirak edərkən yaşayacağı stressin qarşısını almaq.

Ümumi anesteziyadan istifadə etməzdən əvvəl, əks göstərişlər bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir və bir qərar verilir: həqiqətən ehtiyac varmı?

Dərin yuxu təhrik etdi dərmanlar, həkimlərə uzun və mürəkkəb cərrahi müdaxilələr etməyə imkan verir. Adətən prosedur uşaq cərrahiyyəsində, ağrı kəsilməsinin vacib olduğu hallarda istifadə olunur. məsələn, ağır ilə anadangəlmə qüsurlarürək və digər anormallıqlar. Ancaq anesteziya o qədər də zərərsiz bir prosedur deyil.

Prosedur üçün hazırlıq

Yalnız 2-5 gün ərzində körpəni qarşıdan gələn anesteziyaya hazırlamaq daha ağıllıdır. Bunun üçün ona metabolik proseslərə təsir edən hipnotiklər və sedativlər təyin edilir.

Anesteziyadan təxminən yarım saat əvvəl körpəyə atropin, pipolfen və ya promedol verilə bilər - əsas anestezik dərmanların təsirini artıran və onlardan qaçınmağa kömək edən dərmanlar. mənfi təsir.

Manipulyasiya etməzdən əvvəl körpəyə bir lavman verilir və ondan çıxarılır Sidik kisəsi məzmun. Əməliyyatdan 4 saat əvvəl qida və su qəbulu tamamilə istisna edilir, çünki müdaxilə zamanı qusmanın orqanlara nüfuz edə biləcəyi qusma başlaya bilər. tənəffüs sistemi və tənəffüs tutulmasına səbəb olur. Bəzi hallarda mədə yuyulur.

Prosedura bir maska ​​və ya traxeyaya yerləşdirilən xüsusi bir boru istifadə edərək həyata keçirilir.. Cihazdan oksigenlə birlikdə anestezik dərman çıxır. Bundan əlavə, venadaxili olaraq verilir anesteziklər kiçik bir xəstənin vəziyyətini asanlaşdırmaq.

Anesteziya uşağa necə təsir edir?

Hal-hazırda anesteziyadan uşağın bədəni üçün ağır nəticələrin ehtimalı 1-2% -dir. Ancaq bir çox valideynlər anesteziyanın körpəsinə mənfi təsir edəcəyinə əmindirlər.

Böyüyən orqanizmin xüsusiyyətlərinə görə uşaqlarda bu növ anesteziya bir qədər fərqli şəkildə davam edir. Çox vaxt uşaq praktikasında icazə verilən anesteziya üçün yeni nəslin klinik cəhətdən sübut edilmiş dərmanları istifadə olunur. Bu vəsaitlərin minimumu var yan təsirlər və tez bədəndən çıxarılır. Buna görə anesteziyanın uşağa təsiri, eləcə də hər hansı bir Mənfi nəticələr minimuma endirilir.

Beləliklə, dərmanın istifadə olunan dozasına məruz qalma müddətini proqnozlaşdırmaq və lazım olduqda anesteziyanı təkrarlamaq mümkündür.

Əksər hallarda anesteziya xəstənin vəziyyətini asanlaşdırır və cərrahın işinə kömək edə bilər.

"Gülən qaz" adlanan azot oksidinin bədənə daxil olması, ümumi anesteziya altında əməliyyat keçirən uşaqların çox vaxt heç nə xatırlamamasına səbəb olur.

Fəsadların diaqnozu

Kiçik bir xəstə əməliyyatdan əvvəl yaxşı hazırlanmış olsa belə, bu, anesteziya ilə əlaqəli ağırlaşmaların olmamasına zəmanət vermir. Buna görə mütəxəssislər dərmanların bütün mümkün mənfi təsirlərini, ümumi təhlükəli nəticələrini, ehtimal olunan səbəblər eləcə də onların qarşısının alınması və aradan qaldırılması yolları.

Anesteziyadan istifadə edildikdən sonra yaranan ağırlaşmaların adekvat və vaxtında aşkar edilməsi böyük rol oynayır. Əməliyyat zamanı, həm də ondan sonra anestezioloq körpənin vəziyyətini diqqətlə izləməlidir.

Bunun üçün mütəxəssis həyata keçirilən bütün manipulyasiyaları nəzərə alır, həmçinin analizlərin nəticələrini xüsusi karta daxil edir.

Xəritədə aşağıdakılar olmalıdır:

• ürək dərəcəsi göstəriciləri;
• tənəffüs dərəcəsi;
• temperatur göstəriciləri;
• köçürülmüş qanın miqdarı və digər göstəricilər.

Bu məlumatlar ciddi şəkildə saata görə rənglənir. Bu cür tədbirlər istənilən pozuntunun vaxtında aşkarlanmasına və tez bir zamanda aradan qaldırılmasına imkan verəcək..

Erkən nəticələr

Ümumi anesteziyanın uşağın orqanizminə təsiri ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Çox vaxt körpənin şüuruna qayıtdıqdan sonra yaranan ağırlaşmalar böyüklərdəki anesteziyaya reaksiyadan çox fərqlənmir.

Ən çox müşahidə edilən mənfi təsirlər bunlardır:

• allergiyanın görünüşü, anafilaksi, Quincke ödemi;
• ürək çatışmazlığı, aritmiya, natamam blokada Onun dəstəsi;
• artan zəiflik, yuxululuq. Çox vaxt belə şərtlər 1-2 saatdan sonra öz-özünə yox olur;
• bədən istiliyində artım. sayır normal, lakin işarə 38 ° C-ə çatarsa, yoluxucu ağırlaşmalar ehtimalı var. Səbəbini üzə çıxarmaq oxşar vəziyyət həkim antibiotiklər təyin edir;
• ürəkbulanma və qusma. Bu simptomlar Cerucal kimi antiemetiklərlə müalicə olunur;
• baş ağrısı, məbədlərdə ağırlıq və sıxma hissi. Adətən onlar xüsusi müalicə tələb etmirlər, lakin uzun müddət davam edən ağrı simptomları ilə mütəxəssis ağrı kəsiciləri təyin edir;
• içində ağrı hissləri əməliyyatdan sonrakı yara. Əməliyyatdan sonra ümumi bir nəticə. Onu aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər və ya analjeziklər istifadə edilə bilər;
• qan təzyiqində dalğalanmalar. Adətən böyük qan itkisi nəticəsində və ya qanköçürmədən sonra müşahidə olunur;
• komaya düşmək.

Yerli və ya ümumi anesteziya üçün istifadə edilən hər hansı bir dərman xəstənin qaraciyər toxumalarına toksik ola bilər və qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Anesteziya üçün istifadə olunan dərmanların yan təsirləri xüsusi dərmandan asılıdır. Dərmanın bütün mənfi təsirlərini bilməklə, bir çoxundan qaça bilərsiniz təhlükəli nəticələr, bunlardan biri qaraciyərin zədələnməsidir:

• Tez-tez anesteziyada istifadə olunan ketamin psixomotor həddindən artıq həyəcana səbəb ola bilər, tutmalar, halüsinasiyalar.
• Natrium oksibutirat. Yüksək dozalarda istifadə edildikdə konvulsiyalara səbəb ola bilər;
• Süksinilkolin və ona əsaslanan dərmanlar tez-tez ürəyin fəaliyyətini dayandırmaqla təhdid edən bradikardiyaya səbəb olur - asistol;
• Ümumi ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən əzələ gevşeticilər qan təzyiqini aşağı sala bilər.

Xoşbəxtlikdən, ağır nəticələr olduqca nadir hallarda baş verir.

Gec fəsadlar

Cərrahi müdaxilə fəsadsız keçsə belə, istifadə olunan vasitələrə heç bir reaksiya yox idi, bu, uşaqların orqanizminə heç bir mənfi təsirin olmadığı anlamına gəlmir. Gecikmiş ağırlaşmalar bir müddət sonra, hətta bir neçə ildən sonra görünə bilər..

Təhlükəli uzunmüddətli təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• koqnitiv pozğunluqlar: yaddaş pozğunluğu, məntiqi təfəkkürdə çətinlik, obyektlərə konsentrasiyada çətinlik. Bu hallarda uşağın məktəbdə oxuması çətinləşir, tez-tez diqqəti yayınır, uzun müddət kitab oxuya bilmir;
• diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu. Bu pozğunluqlar həddindən artıq impulsivlik, meyl ilə ifadə edilir tez-tez xəsarətlər, narahatlıq;
• ağrı kəsiciləri ilə boğulmaq çətin olan baş ağrısı, migren hücumlarına həssaslıq;
• tez-tez başgicəllənmə;
• bacakların əzələlərində konvulsiv daralmaların görünüşü;
• qaraciyər və böyrəklərin yavaş-yavaş irəliləyən patologiyaları.

Cərrahi müdaxilənin təhlükəsizliyi və rahatlığı, eləcə də heç bir təhlükəli nəticələrin olmaması çox vaxt anestezist və cərrahın peşəkarlığından asılıdır.

1-3 yaşlı körpələr üçün nəticələr

Mərkəzi olması səbəbindən sinir sistemi uşaqlarda erkən yaş tam formalaşmamış, ümumi anesteziyanın istifadəsi onların inkişafına mənfi təsir göstərə bilər və ümumi vəziyyət. Diqqət çatışmazlığı pozğunluğuna əlavə olaraq, ağrı kəsici beyin pozğunluğuna səbəb ola bilər və aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• Yavaş fiziki inkişaf. Anesteziyada istifadə edilən dərmanlar körpənin böyüməsindən məsul olan paratiroid bezinin formalaşmasını poza bilər. Bu hallarda, o, böyümədə geri qala bilər, lakin sonradan həmyaşıdlarına çatmağı bacarır.
• Pozulma psixomotor inkişaf . Belə uşaqlar oxumağı gec öyrənir, rəqəmləri yadda saxlamaq çətindir, sözləri səhv tələffüz edir, cümlələr qururlar.
• epileptik tutmalar. Bu pozuntular olduqca nadirdir, lakin ümumi anesteziyadan istifadə edərək cərrahi müdaxilələrdən sonra bir neçə epilepsiya halları olmuşdur.

Fəsadların qarşısını almaq mümkündürmü

Körpələrdə əməliyyatdan sonra hər hansı fəsadların olub-olmayacağını, eləcə də hansı vaxtda və necə özünü göstərə biləcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil. Ancaq ehtimalını azaltmaq üçün mənfi reaksiyalar aşağıdakı yollarla edilə bilər:

• Əməliyyatdan əvvəl uşağın bədəni tam müayinədən keçməlidir həkim tərəfindən təyin olunan bütün testlərdən keçməklə.
• Əməliyyatdan sonra yaxşılaşdıran vasitələrdən istifadə etməlisiniz beyin dövranı, həmçinin nevroloq tərəfindən təyin olunan vitamin və mineral kompleksləri. Ən tez-tez B vitaminləri, piratsetam, cavinton istifadə olunur.
• Körpənin vəziyyətini diqqətlə izləyin. Əməliyyatdan sonra valideynlər bir müddət sonra da onun inkişafına nəzarət etməlidirlər. Hər hansı bir sapma görünsə, mümkün riskləri aradan qaldırmaq üçün bir daha mütəxəssisə baş çəkməyə dəyər.

Prosedura qərar verdikdən sonra mütəxəssis ona olan ehtiyacı müqayisə edir mümkün zərər. Ehtimal olunan ağırlaşmaları öyrəndikdən sonra belə, cərrahi əməliyyatlardan imtina etməməlisiniz: yalnız sağlamlıq deyil, həm də uşağın həyatı bundan asılı ola bilər. Ən əsası onun sağlamlığına diqqətli olmaq və özünü müalicə etməməkdir.

Oxşar məqalələr