Bir çox leykosit varsa, bu nə deməkdir. Yüksək ağ qan hüceyrələri nə deməkdir?

Sağlamlığından şikayətlə həkimə gələn xəstə diaqnostika üçün göndəriş alır. Əsas tədqiqatlardan biri qan testi olacaq, burada lökositlərin səviyyəsi qeyd olunacaq. Xəstənin tez-tez narahatlığı qanda çoxlu lökositlərin olmasıdır, lakin onların səviyyəsi aşağı salındıqda daha az suallar yaranır.

Əsaslar

Leykositlər "ağıllı" hüceyrələrdir. Tibblə əlaqəsi olmayan bir insana elə gələ bilər ki, onların öz intellektləri var və həmişə ətraf mühitdə ən kiçik dəyişiklik baş verən bədənin o nahiyələrinə gedirlər. Həkimlər, analizləri araşdırdıqdan sonra bəzən qanda çoxlu lökositlərin olduğunu bildirirlər, lakin bu, həmişə təcili tədbirlər görmək üçün bir səbəb deyil.

Lökositlərin məşhur adı "ağ" qan hüceyrələridir. Bu tamamilə doğru deyil, mikroskop altında hüceyrələrin tədqiqi hər kəsi aşağı intensivliyin çəhrayı və ya bənövşəyi rəngə sahib olduğuna inandıracaq.

Leykositlər sümük iliyi tərəfindən istehsal olunur və istehsal olunur limfa düyünləri. Tullantı hüceyrələrinin istifadəsi dalaqda baş verir. Hüceyrələrin bir neçə növü var, əsas olanlar bazofillər, neytrofillər və eozinofillərdir, lakin əslində onlardan daha çoxdur və hər növ öz vəzifələrini yerinə yetirir.

Funksiyalar

Vəziyyət, qanda çoxlu lökositlər olduqda, immunitet sisteminin düzgün işləməsini və bu tip hüceyrənin təyin edilməsini göstərir. Onların əsas işi bütün orqanizmi müxtəlif növ yad cisimlərdən (bakteriyalar, viruslar, toksinlər və s.) qorumaqdır. İnsan orqanizmində çoxlu sayda təhlükə səbəbindən bir neçə növ müqavimət agentlərinin leykosit seriyası formalaşmışdır.

Onların bir hissəsi “düşmən”i tanımaqla məşğuldur, ikincisi ümumiyyətlə işğal olub-olmadığını müəyyənləşdirir, üçüncüsü isə bütün məlumatları ümumiləşdirir və “bilik”in növbəti nəsil hüceyrələrə ötürülməsi ilə məşğul olur. Leykosit hüceyrələrinin ailəsinin ən böyük nümayəndələri yalnız zərərvericilərin məhv edilməsi ilə məşğul olurlar - yad bir obyekti əhatə edir və həll edirlər. Bu hüceyrələrin bütün fəaliyyət spektri bədənin immun sistemini təşkil edir.

Deyə bilərik ki, qanda leykositlərin çox olduğu vəziyyət (leykositoz) aktiv müqavimətin və sabit immunitet sisteminin əlamətlərindən biridir. Həkimin vəzifəsi, belə bir simptom aşkar edildikdə, hansı növ hüceyrə böyüməsinin meydana gəldiyini tapmaqdır.

Yetkinlərin qanında leykositlərin normal sayı aşağıdakı dəyərlərə malikdir:

  • Bazofillər - 1% -dən çox deyil.
  • Neytrofillər (seqmentlərə bölünmüş 47-72%, bıçaqla ən azı 1% və 6% -ə qədər).
  • Monositlər - 3-8%.
  • Lenfositlər - 20% -dən 45% -ə qədər.
  • Eozinofillər - 5% -dən çox deyil.

Məsuliyyət sahələri

Leykositlər seriyası bir neçə növ hüceyrə ilə təmsil olunur, onların hər biri xüsusi funksiyaları yerinə yetirir, lakin nə üçün qanda çoxlu leykositlər var və onlar müəyyən bir növə aiddir? Tədqiqat məlumatlarını təhlil edən həkim həmişə hüceyrə qruplarının göstəricilərini vurğulayır. Bu nə deməkdir:

  • Neytrofillərin yüksək səviyyəsi irinli iltihabı, miyokard infarktı, həşərat dişləməsi və qan itkisini göstərir. Müşayiət edən göstəriciləri nəzərə alaraq təhlilin daha dərindən nəzərdən keçirilməsi, sümük iliyinin inhibəsini aşkar edə bilər, radiasiya xəstəliyi, zərərli anemiya və s.
  • Bazofiliya, o cümlədən bir sıra xəstəliklər üçün xarakterikdir xoralı kolit, leykemiya, allergik reaksiyalar, sinüzit və s. Həmçinin, bazofillərin artması estrogenlər, antitiroid və bəzi digər dərmanların qəbulu nəticəsində baş verə bilər.
  • vərəm, endokardit, limfogranulomatoz, sifilis və digər xəstəliklər kimi patologiyaların olma ehtimalı haqqında danışacaqlar. Həmçinin, monositoz fosfor, tetrakloroetan ilə intoksikasiyanın təzahürüdür.
  • Eozinofillərin sayının artması qurdlarla yoluxma, allergiya, şişlər, bronxial astma, miyeloid lösemi, skarlatina və bir sıra başqaları.

Təcrübəli bir mütəxəssis üçün hər bir lökosit qrupunun səviyyəsindəki dalğalanmalar, xəstəliyin fokusunu, xəstəliyin gedişatının intensivliyini, bədənin zərərli bir agentin zərərsizləşdirilməsi ilə mübarizə qabiliyyətini təyin edən bir siqnal və bayraqdır.

Norm və sapmalar

Təxminən 50 il əvvəl qanda leykositlərin sayı üçün normanın aşağı həddinin göstəriciləri 5,5-6,0 Q/l aralığında idisə, indiyə qədər göstəricilər 4,0 Q/l-ə qədər azalıb. Standartların aşağı salınması dərmanların ümumi sui-istifadəsi, daim artan radioaktiv fon, fiziki fəaliyyətsizlik və s. ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, leykositozun özü hələ də mühüm göstəricidir insan sağlamlığının vəziyyəti.

Qanda çoxlu lökositlər olduqda, bu bir xəstəliyin əlamətidir. Bu vəziyyətdə leykositozun aşağıdakı növləri fərqlənir:

  • Fizioloji (nisbi) - bədəndəki hüceyrələrin kəmiyyətcə yenidən bölüşdürülməsi ilə təhrik edilir.
  • Patoloji (reaktiv) - immunitet sisteminin xəstəlik ocaqlarına, iltihablara, allergiyaya, sepsislərə, infeksiyalara və s.Yəni orqanizmin daxili mühitində baş verən hər hansı dəyişikliklərə reaksiyası kimi baş verir.

Qanda niyə çoxlu leykositlərin olduğunu müəyyən etmək həkimin əsas vəzifəsidir və ilk növbədə balanssızlığın hansı növə aid olduğunu öyrənmək lazımdır. Bu səbəbdən üç-beş gündən sonra nəzarət qan testi təyin edilir. Xəstənin kəskin yoluxucu xəstəlik keçirməsi müəyyən edilirsə və ya kəskinləşməyə həssasdırsa allergik reaksiya, sonra testdən keçmək üçün son tarix təxirə salınır.

Nəzarət tədqiqatı zamanı leykositoz sabitdirsə yüksək performans, sonra onun meydana gəlməsinin səbəbini axtarmaq, tam bir tarix toplamaq və əlavə diaqnostikadan keçmək lazımdır.

Səbəblər

Qanda çoxlu lökositlərin niyə olması ilə bağlı seçimlər sayıla bilməz. Performans artımının bir çox səbəbi arasında təhlükəsiz olanlar var, yəni:

  • Aktiv idman.
  • Kəskin artım fiziki fəaliyyət.
  • Hamiləlik.
  • Bol bayram.
  • Bədənin susuzlaşması.
  • Ədviyyatlı, yağlı, duzlu yeməklər yemək.
  • Siqaret çəkmək.
  • Günəş vannası qəbul etməkdən sui-istifadə.
  • İqlim dəyişikliyi, havanın qəfil dəyişməsi və daha çox.

Təhrikedici amil uyğunlaşdıqdan və ya ləğv edildikdən sonra "ağ" hüceyrələrin səviyyəsi normala qayıdır. Vəziyyət irəliləyirsə və tədqiqatlar qanda çoxlu lökositlər göstərirsə, bu, xəstəliyin fokusunu və dərman müalicəsini təyin etməyi tələb edir.

Leykositozun digər səbəbləri də var:

  • Qan itkisi (donorlarda baş verə bilər).
  • viral infeksiyaların fəaliyyəti.
  • böyrək çatışmazlığı xroniki forma. At uroloji xəstəliklər müxtəlif etiologiyalar sidikdə və qanda çoxlu leykositlər müşahidə edilə bilər.
  • Cərrahi müdaxilələr (məsələn, dalağın çıxarılması bu orqanda istifadə olunan lökositlərin məhv olması səbəbindən leykositoza səbəb olacaqdır).
  • Yoluxucu lezyonlar.
  • Neytrofillərin səviyyəsində bir sıçrayış ilə kəskin mərhələdə bakterial infeksiyalar.
  • Allergiyalar, helmintik invazyonlar (qan sayımında eozinofillərdə bir sıçrayış müşahidə olunacaq).
  • Bədxassəli formanın neoplazmaları.
  • Radiasiya xəstəliyi, meningit və s.

Hər bir xəstə qan testinə diqqət yetirməlidir və xatırlamalıdır ki, əgər qanda çoxlu lökosit varsa, onda nəzarət analizi aparmaq və irəliləyən göstəricilərin səbəbini tapmaq lazımdır.

Leykositozun əlamətləri

Hər hansı bir xəstəliyin öz əlamətləri var, amma hələ də narahatlıq üçün heç bir açıq səbəb yoxdursa? Qanda çoxlu lökositlərin olduğunu başa düşməyə kömək edən bəzi əlamətlər var. Bu baxımdan nə deməkdir:

  • Tez-tez səbəbsiz başgicəllənmə, gözlərin qaralması.
  • Kiçik səylərdən sonra belə sürətli yorğunluq.
  • İştahsızlıq, yuxusuzluq / yuxululuq.
  • Sürətli kilo itkisi.
  • Dərinin solğunluğu.
  • Bədən istiliyində 2-3 dərəcə azalma / artım.
  • Qan təzyiqinin aşağı salınması.
  • Oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar.
  • Tərləmə, hipertermi, apatiya.
  • Qan damarlarının kövrəkliyi, burun qanamaları.

Bütün əlamətlərin intensiv və ya eyni vaxtda görünməsi heç də lazım deyil. Ancaq yuxarıda göstərilən maddələrdən ən azı biri bir neçə gün və ya hətta həftələr boyu həyat yoldaşıdırsa, bu, qan testi etmək üçün həkimə getmək üçün kifayət qədər səbəbdir. Çox sayda lökosit immunitet sisteminin işini xarakterizə edən, həkimə diaqnoz və müalicəni təyin etməyə imkan verən nömrələrdir.

Qadın orqanının xüsusiyyətləri

Qadınlarda çoxlu ağ qan hüceyrəsi nə deməkdir? Qadın orqanında zərərsiz bir etiologiyanın leykositozu olduqca yaygın bir fenomendir və aşağıdakı amillərlə təhrik edilir:

  • premenstrüel dövr.
  • Hamiləlik, xüsusilə üçüncü trimestrdə.
  • Hamiləlik zamanı toksikoz.

Bu səbəblər ən çox yayılmışdır fizioloji amillər"ağ" hüceyrələrin sayının artması. Hamiləlik dövründə qanda çoxlu lökositlər bədənin doğuş prosesinə hazır olduğunu göstərir. Uşaq doğulduqdan sonra göstəricilər normala sabitləşir.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, hamiləlik dövründə leykositoz yüksək toxunulmazlığın sübutudur və bu, hər hansı bir infeksiyanı kəsməyə və məhv etməyə kömək edir. yoluxucu xəstəlik uşaq doğurma dövründə. Və əgər standart göstəricilər sağlam insan- 4.0 G / l, sonra hamiləlik dövründə rəqəmlər bir neçə dəfə arta bilər, bu da hər hansı bir patologiyanı göstərmir. Hər halda, qadın mütəmadi olaraq testlər aparmalı, həkimə müraciət etməli və sağlam həyat tərzi sürməlidir.

Uşaq göstəriciləri

Evdə bir körpə görünəndə bütün diqqət ona yönəldilir. Aparılan tibbi müayinələr bəzən anaları düşünməyə və narahat etməyə əsas verir. Standart tədqiqatlara baxdıqda, yeni doğulmuş uşağın qanında çoxlu leykositlərin olduğu ortaya çıxır.

Uşaqların tədqiqatlarını böyüklərin tədqiqatları ilə müqayisə edərkən asanlıqla çaxnaşma yarana bilər, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, körpədə leykositlərin səviyyəsi həmişə daha yüksəkdir və bu rəqəm yuxarı diapazonda olsa da, norma 9,2-13,8% təşkil edir. 17%-ə qədər - yaxşıdır Xeyr. Doğuşdan dərhal sonra ilk iki gündə yeni doğulmuş körpələrdə leykositoz müşahidə edilir, bu yolla uşağın orqanizmi infeksiya və infeksiyalardan qoruyur. "Ağların" ən yüksək nisbətləri qan hüceyrələri vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur.

Tədricən, leykositlərin sayı normala qayıdır. Göstəricilər ay ərzində dəyişməzsə, onların yüksək səviyyəsi yoluxucu bir xəstəlik, soyuqdəymə və ya gigiyena şərtlərinə elementar uyğunsuzluğu göstərir.

Qanda çoxlu lökosit olduqda daha mürəkkəb hallar var. Səbəb fərqli ola bilər, məsələn:

  • Uşaq doğuş zamanı ananın xəstəlikləri.
  • Sümük iliyinin hiperproduktivliyi.
  • Qanın viskozitesinin artması və s.

Bir uşağın qanında çoxlu leykositlərin olduğunu aşkar edərək, çaxnaşma etməməli, norma göstəricilərini bilməli və nəzarət etməlisiniz. ümumi dövlət körpə. Kiçik bir kəsik belə immunitet sistemini tetikler.

Quraşdırılıb normal performans uşağın yaşından asılı olaraq qanda leykositlər:

  • Yenidoğulmuşlar - 8-25 x 10⁹ / l.
  • Həyatın ilk həftəsi - 7-18 x 10⁹ / l.
  • Həyatın ilk ayı - 6,5-14 x 10⁹ / l.
  • Altı ay - 5,5-12 x 10⁹ / l.
  • Həyat ili - 6-12 x 10⁹ / l.
  • Həyatın iki ili - 6-17 x 10⁹ / l.
  • 12 yaşa qədər - 4-5,2 x 10⁹ / l.
  • 12 yaşdan yuxarı - 4-8,8 x 10⁹ / l (böyüklər üçün standart).

Lökositozun müalicəsi və ya müalicə edilməməsi

Test nəticələrində çoxlu ağ qan hüceyrəsi aşkar edildikdə xəstələr tez-tez qorxurlar. Ekspertlərin fikrincə, bu nə deməkdir? Həkimlər hesab edirlər ki, həyəcan təbili çalmaq, qanda "ağ" hüceyrələrin səviyyəsini azaltmağa çalışmaq, əksər hallarda heç bir məna kəsb etmir. Lökositlərin sayının artması iltihabın və ya xəstəliyin mövcudluğunun göstəricisidir. Fenomenin səbəbinin hərtərəfli və hərtərəfli axtarışı tələb olunur. Problemlərin mənbəyi aradan qaldırılan kimi (xəstəlik sağalır) göstəricilər normallaşacaq.

Tibbi praktikada leykositozu göstərən heç bir əlamət yoxdur, bu xəstəlik deyil və fizioloji təzahürləri yoxdur. Mütəxəssislər heç bir səbəb tapmazsa yüksək səviyyə qanda "ağ" hüceyrələr, sonra ən çox lökositlərin sərbəst buraxılması üçün günahkarlar qurdlardır.

Leykosituriya (sidikdə leykositlərin artması) xəstələrdə heç də az həyəcan yaratmır. Yetkin bir insanın sidikdə lökositlərin olması yalnız bir xəstəliyin olması və ya olmaması haqqında deyil, həm də onun vərdişləri haqqında məlumat verə bilər. Normal məzmun Sidikdə "ağ" hüceyrələr kişilər üçün - görmə sahəsində 5 ilə 7 vahid, qadınlar üçün bu rəqəm daha yüksəkdir - 7 ilə 10 ədəd. Diaqnoz normadan yuxarıya doğru sapma göstərdisə, səbəb elementar gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi və ya ciddi xəstəlik- vərəm, urolitiyaz xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı, sistemli lupus və digər xəstəliklər.

Lökositozun qəsdən basdırıldığı bir sıra xəstəliklər var. Bu hallara aiddir müdafiə mexanizmi uğursuz olur və xəstəliyin fokusunu məhv etməməyə çalışır, lakin öz yaşayış yerini öldürür. Bu proses otoimmün adlanır. Bu vəziyyətdə leykositlər öz hüceyrələrini yad kimi qəbul edir və onları qlobal şəkildə məhv etməyə başlayır. Bu mexanizmə görə sistemik qırmızı qızartı, revmatoid tipli poliartrit meydana gəlir. Tibb hələ bu xəstəlikləri müalicə edə bilmir, lakin xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün leykositlərin sintezini maneə törədən dərmanlar istifadə olunur.

Qan testini necə aparmaq olar

Qanda çoxlu leykositlərin olduğunu, az və ya onların sayının normal olduğunu müəyyən etmək üçün kapilyar test aparmaq və ya daha sadə desək, barmaqdan qan vermək lazımdır. Hazırlıq göstəricilərin etibarlılığında mühüm amildir.

Necə hazırlamaq olar:

  • Axşam yeməyindən qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş, yağlı qidaları xaric edin.
  • Yaxşı yatın və istirahət edin.
  • Gecə yarısı oyaqlığı və gərgin işdən, idmandan və s. çəkinin.

Səhər laboratoriyaya gəlmək lazımdır, boş mədədə analizlər götürülür. Bu sadə qaydalara uyğun olaraq, şəkil təhrif edilməyəcəkdir.

IN tibb müəssisəsi qan nümunəsi üçün aydın qaydalar var. Bu, ixtisaslı mütəxəssis (həkim, sertifikatlı laborant) tərəfindən aparılmalıdır. Əhəmiyyətli bir şərt prosesin instrumental hissəsidir - skarifikator (barmaq üzərində dərini deşmək üçün xüsusi iynə) steril, birdəfəlik istifadə edilə bilən olmalıdır, paketin açılması xəstənin iştirakı ilə həyata keçirilir.

Təhlilin təfsiri bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Qanda aşkar edilərsə aşağı səviyyə leykositlər, onda bu da mümkün təhlükənin sübutudur və aşağıdakıların göstəricisi kimi xidmət edir:

  • Xroniki bir kursun yoluxucu prosesi.
  • Qaraciyərdə iltihab ocaqları və ya qaraciyər sirozu.

Hər bir insanın sağlamlığına əmin olmaq və ya sapmalarını tapmaq üçün ildə bir dəfə tibbi müayinədən keçməsi kifayətdir. Vaxtında müalicə ağırlaşmaları aradan qaldıracaq və qan testi xəstəliyin başlanğıcını göstərməyə kömək edir. Sağlam olun!

Çox vaxt həkimlərdən eşidirik: "Qanınızda leykositoz əlamətləri var". Xəstə üçün tibbi terminləri başa düşmək və onların nə demək olduğunu anlamaq çox vaxt çətindir. Və ağlına müxtəlif fikirlər gəlir, bəzən ən yaxşısı deyil.

Bu nədir? Leykositoz hematopoietik sistemin hər hansı ikincil reaksiyasıdır səbəb amili. Qanda leykositlərin səviyyəsinin artırılmasından ibarətdir. Yetkinlər üçün diaqnostik həddi 1 µl qan üçün 10.000 hüceyrədir. Bununla belə, qayda üçün bir istisna var.

Xəstədə əvvəlcə 3000-5000 µl aralığında leykositlərin aşağı səviyyəsi varsa, onda leykositoz vəziyyəti 1 µl üçün 8000-9000 hüceyrə və ya daha çox səviyyədə diaqnoz edilir.

Leykositozun səbəbləri + risk faktorları

Qanda lökositozun səbəbləri fizioloji və patoloji ola bilər. Birinci halda, biz xəstəlikdən danışmırıq. Bu normal yüksəliş sümük iliyi funksiyası, müəyyən müşahidə yaş dövrləri və ya müəyyən bir vəziyyətlə əlaqələndirilir. Fizioloji leykositoz bir neçə növ ola bilər:

  • Neonatal dövr. Doğuşdan dərhal sonra körpənin bədənində leykositlərin səviyyəsi 9000-30000/mcL arasında dəyişir. Bir həftə sonra onların sayında 5000 - 25000 / mkl-ə qədər azalma var. Bəzi hallarda uşaqlarda leykositozun uzun sürən kursu müşahidə oluna bilər ki, bu zaman hətta 13 yaşında belə bu hüceyrələrin sayı 13000/μl təşkil edir (bədəndə xəstəliyin heç bir əlaməti aşkar edilmədiyi halda).
  • Həzm - leykositozun artması Yeməkdən 2-3 saat sonra və nə qədər çox olarsa, onun səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir. Məhz bu səbəbdən acqarına və ya son yeməkdən ən azı 3 saat sonra qan testinin aparılması tövsiyə olunur. Əks təqdirdə, həddindən artıq diaqnoz və əsassız müalicə ehtimalı artır.
  • Əzələ hüceyrələrinin daralması ilə əlaqəli miyogenik. Buna görə qan testi etməzdən əvvəl sıx fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.
  • Psixo-emosional.
  • Ortostatik, mövqeyi üfüqidən şaquliyə dəyişdirərkən müşahidə olunur.

Patoloji leykositozun səbəbləri həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan ola bilər. Onun inkişafı 2 əsas mexanizmlə müəyyən edilir:

  1. Müəyyən maddələrin təsiri nəticəsində hematopoezin miyeloid və limfoid mikrobunun aktivləşməsi.
  2. Sümük iliyindən leykositlərin ümumi dövriyyəyə buraxılmasının artması. Normalda bütün əmələ gələn qan hüceyrələri dərhal qan dövranına daxil olmur. IN sümük iliyişəraitdə təcili olaraq istehlak edilən hüceyrə ehtiyatı var artan ehtiyac məsələn, bir yoluxucu agent bədənə daxil olduqda.

Leykositlərin səviyyəsinin artması ilə sümük iliyinin hematopoetik funksiyasının aktivləşdirilməsi üçün ən əhəmiyyətli stimullar bunlardır:

  • bakterial toksinlər və fermentlər;
  • hüceyrə və toxumaların çürümə məhsulları;
  • hormonlar (adrenokortikotrop hormon, adrenalin və norepinefrin, qlükokortikoidlər, yəni stress hormonları stimullaşdırıcı təsir göstərir)
    bioloji aktiv birləşmələr, onların arasında koloniya stimullaşdırıcı amillər xüsusilə aktualdır.

Qanda leykositlərin bu artımı redistributiv mexanizmlərlə bağlıdır. Lakin uzunmüddətli istifadə Bu dərmanlar sümük iliyi hematopoezinin aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər.

Leykositozun növləri hansı hüceyrələrin yüksəlməsinə görə təsnif edilir. Bu baxımdan, bunlar var:

  • neytrofil
  • eozinofilik
  • bazofil
  • limfositik
  • monositik
  • bəzi hüceyrələrin artan tərkibinin və digərlərinin azaldılmasının, həmçinin hər iki hüceyrə növünün artmasının müşahidə oluna biləcəyi qarışıq formalar.

Təbabətdə leykositoz dedikdə yalnız qanda leykositlərin sayının artması nəzərdə tutulur. Ancaq bəzi həkimlər bu termini hər hansı bir bioloji mühitdə, məsələn, vaginal sekresiyada, sidikdə və s. Lakin yaxmada və ya sidikdə leykositozdan danışmaq düzgün deyil.

Bir qayda olaraq, leykositoz kəskin xəstəlikləri göstərir, daha az tez-tez müşahidə edilə bilər xroniki patologiyalar. Həmişə belədir ikincili sindrom törədici xəstəlik nəticəsində yaranır. Sonuncunun növündən asılı olaraq klinik şəkil formalaşacaq.

Leykositoz üçün xüsusi təzahürlər yoxdur. Bununla belə, lökositozun simptomları birbaşa hüceyrə xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə həkimin hansı hüceyrələrin normativ dəyərləri - neytrofillər, limfositlər, eozinofillər və ya başqalarını aşdığını müəyyən etməsi vacibdir.

Beləliklə, neytrofilik leykositoz göstərir:

  • Yiringli iltihaba meylli bakterial infeksiyalar (əksər hallarda onların patogenləri stafilokoklar, streptokoklar və meningokokklardır).
  • Köçürülmüş qan itkisi.
  • Kəskin hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin kəskin məhvi).
  • Bədxassəli şişlər.
  • Hipoksiya (bədəndə oksigen doymaması).
  • Bir nasazlıq olduqda inkişaf edən intoksikasiya daxili orqanlar(məsələn, böyrək xəstəliyində uremik intoksikasiya).
  • Ağrı zədəsi.

Əhəmiyyətli diaqnostik simptom leykositozda sola sürüşmədir. Onun dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu meyar bütün seqmentli neytrofillərin (funksional yetkin hüceyrələr) sayının seqmentləşməmiş neytrofillərə (praktiki olaraq immun funksiyalarını yerinə yetirməyən gənc formalar) nisbətidir. Bu indeksin normal dəyəri 0,06 - 0,08-dir.

əsasında bu göstərici səbəb xəstəliyin gedişatının proqnozunu müəyyən etmək mümkündür. İndeks 0,25 - 0,45 olarsa, bu, proqnozun əlverişli olduğu regenerativ dəyişikliklər növünə uyğundur.

Eyni zamanda qanda çoxlu sayda bıçaq neytrofilləri görünür. Ümumiləşdirmə meyli və irinli-septik ağırlaşmaların inkişafı ilə ağır infeksiyalar hiperregenerativ indeksə (1,0-2,0) uyğun gəlir. Bu vəziyyətdə proqnoz əlverişsizdir. Gənc formalar və onların prekursorları (metamyelositlər) immun funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən qanda görünür.

Ciddi simptom miyeloblastların olması leykositlərin yüksək səviyyəsinin fonunda nəzərə alınır. Bu göstərə bilər kəskin lösemi(hematopoetik sistemin şişi). Daha az hallarda, leykemiya reaksiyasının inkişaf etdiyi ağır irinli-septik vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Neytrofilik leykositozun laborator simptomları yalnız ağ qan hüceyrələrinin sayını deyil, həm də onların morfologiyasını təyin edir. Onun degenerativ əlamətlər şəklində dəyişməsi infeksion-toksik amillərin güclü təsiri zamanı müşahidə olunur. Degenerasiya aşağıdakı əlamətlərlə ifadə edilir:

  • hüceyrə daxilində dənəvərliyin olması (sitoplazmada);
  • nüvənin parçalanması;
  • vakuolların görünüşü;
  • hüceyrə şəklində dəyişiklik (neytrofillər sünbüllərlə görünür, "dişlənmiş" və s.).

Laborant bütün bu dəyişiklikləri aşkar edərsə, qan testi formasında göstərir. Bir həkim üçün bu cür əlamətlər diaqnostik axtarış proqramının tərtibini çox asanlaşdırır.

Başqa bir seçim leykositoz eozinofillərin səviyyəsinin 5%-dən çox artmasıdır (eozinofiliya). Çox vaxt bu, allergik bir prosesin əlaməti olaraq qəbul edilir. Buna görə də, klinik simptomlarda aşağıdakı xəstəliklərdən birinin təzahürləri var:

  • ot qızdırması;
  • anjiyoödem;
  • dərmanlara allergik dözümsüzlük.

Bir insanın öz-özünə aşkar edə biləcəyi bir allergiyanın əsas simptomları bunlardır:

  • dəridə qaşınan döküntü;
  • boğulma;
  • göz qızartı;
  • asqırıq
  • burundan selikli axıntı və s.

Bəzi hallarda eozinofilik leykositoz helmintik işğalı (helmintoz) göstərir. Buna görə də, laboratoriya əlaməti ilə yanaşı, xarakterik də var klinik təzahürlər: zəif iştah, perianal nahiyədə qaşınma, arıqlama və dəri səpgiləri və s.

Bəzən eozinofiliya ilə daha nadir xəstəliklərin simptomları ola bilər:

  • otoimmün (bunlar leykositlərin bədənin öz hüceyrələrinə zərər verməyə başlaması ilə xarakterizə olunur);
  • limfogranulomatoz;
  • xroniki gedişi olan miyeloid lösemi.

Bazofillərin artması qanda əksər hallarda nadir hallarda diaqnoz qoyulan bir vəziyyətdir, tk. leykosit formulunda bu hüceyrələrin nisbəti əhəmiyyətsizdir (0,5% -dən 1% -ə qədər). Bazofiliya aşağıdakı xəstəliklərlə baş verə bilər:

  • myxedema - tiroid hormonlarının çatışmazlığı ilə əlaqəli toxumaların şişməsi;
  • qeyri-spesifik ülseratif lezyon bağırsaqlar;
  • allergik reaksiyalar;
  • eritremiya (mənbəsi eritrositlərin prekursorları olan şiş);
  • xroniki miyeloleikoz.

Monositoz qanda monositlərin sayının 8%-dən çox olduğu bir vəziyyətdir. Monositik leykositoz bəzi spesifik infeksiyaları və xərçəngləri göstərə bilər:

  • bakterial infeksiyalar - septik endokardit, vərəm;
  • Yoluxucu mononükleoz;
  • birləşdirici toxumanın sistemli iltihabi xəstəlikləri;
  • əvvəllər qranulositik lökositlər (neytrofillər, bazofillər və eozinofillər) olmayan qadınlarda sağalmanın başlanğıcı ilə yumurtalıqların və süd vəzilərinin şişləri, yəni. V bu məsələ monositoz proqnoz baxımından əlverişli amildir.

Periferik qanda lenfositozun tərifi (35% -dən çox) müxtəlifliyi ilə müşayiət olunur. klinik simptomlar, çünki Səbəb xəstəliklərin siyahısı böyükdür. Çox vaxt belə olur:

  1. Bəzi xroniki və kəskin infeksiyalar- göy öskürək, hepatit, yoluxucu mononükleoz, vərəm
  2. Bədxassəli şişlər - limfosarkoma, lenfositik lösemi
  3. Endokrin xəstəliklər - adrenal çatışmazlıq, qalxanabənzər vəzinin funksional fəaliyyətinin artması
  4. B12 vitamini çatışmazlığı və fol turşusu. Fərqli iltihabi xəstəliklər Bu səbəbli vəziyyətlə ESR yüksəlmir. Leykositoz (lenfositik) neytropeniya ilə birləşir (neytrofillərin sayının azalması).

Uşaqlarda leykositoz

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq fizioloji leykositoz uşaqlarda, vaxtından əvvəl, eləcə də 3 aya qədər tam müddətli uşaqlarda eozinofillərin səviyyəsində artım ola bilər. Bu normanın bir variantı kimi qəbul edilir.

Digər hallarda, leykositozun səbəbini axtarmaq lazımdır (yuxarıda leykositlərin səviyyəsinin artması). yaş norması). Onlar, böyüklər kimi, fərqli ola bilər:

  • yoluxucu;
  • hormonal;
  • onkoloji;
  • allergik və s.

Pediatriyada diaqnostika prinsipləri terapiyada olanlara bənzəyir. Onlar lökositlərin hər bir növünün immunitet sistemində müəyyən bir əlaqə üçün məsuliyyət daşıdığına əsaslanır. Buna görə qan testinin hüceyrə tərkibi ilkin diaqnoz qoymağa kömək edir.

Nəzarət müayinəsi ya onun təsdiqi, ya da istisna edilməsi məqsədi daşıyır.

Hamiləlik zamanı leykositoz

İkinci yarıda inkişaf edən qanda hamiləlik dövründə lökositoz normanın bir variantıdır. Görünüşü 2 əsas mexanizmlə izah olunur:

  1. Bədəndə qanın yenidən paylanması;
  2. Sümük iliyində leykositlərin (leykopoez) əmələ gəlməsinin aktivləşdirilməsi.

Bu vəziyyətin səbəbini ortaya qoymalı olan əsassız müayinələr təyin etməmək üçün bu xüsusiyyət müxtəlif ixtisasların həkimləri tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Bir qadın özünü qənaətbəxş hiss edirsə və hamiləlik müddəti 20 həftədən çoxdursa və qanda lökositlərin yüksək səviyyəsi aşkar edilərsə, əlavə diaqnoz göstərilmir.

Lökositozun müalicəsi həmişə əsas xəstəlikdən asılıdır. hər hansı terapevtik agent, ağ qan hüceyrələrinin sayını birbaşa azaldacaq, yox. Buna görə hər zaman diqqətli diaqnoz tələb olunur.

Çox vaxt leykositoz infeksiya əlamətidir, buna görə də ən çox görülən müalicə antimikrobiyal (antibakterial və ya antiviral) və antiinflamatuardır.

Allergik lökositoz kimi müalicə edilə bilər hormonal olmayan dərmanlar(histamin reseptorlarının blokerləri və s.) və hormonal (kortikosteroidlər). Adətən onlar birincilərdən başlayırlar və təsirli olmadıqda hormonlar bağlanır.

Lökositozun göründüyü qan sisteminin şişləri polikimoterapiya üçün bir göstəricidir. Bu, nəzarətsiz bölünən hüceyrələrə zərərli təsir göstərən sitostatiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Adətən bir neçə qrupdan olan dərmanların birləşməsi tələb olunur.

Leykositoz niyə təhlükəlidir?

Leykositozun niyə təhlükəli olduğu sualının cavabı bu hematoloji sindroma səbəb olan əsas xəstəlikdən asılıdır. Əsas ağırlaşmalar ola bilər:

  • irinli-septik - abses, flegmon və s.;
  • peritonit (peritonun iltihablı lezyonu);
  • bədxassəli şişlərin metastazı;
  • immun inkişafı patoloji xəstəliklər(, dermatomiyozit və s.).

Bazofilik leykositoz hematoloji bədxassəli xəstəliyi olan bir xəstə üçün pis proqnozu göstərə bilər. Qanda bazofillərin 1% -dən çoxunun görünməsi (norma 0,5 - 1%) son mərhələdə lösemi riskinin artdığını göstərir.

Əgər qanda leykositlər yüksəlirsə, bu vəziyyətə leykositoz deyilir. Bu tərifi başa düşmək üçün bu qan komponentlərinin nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Ağ qan hüceyrələrinə leykositlər və ya wbc deyilir. Onlar insan orqanizmində qoruyucu rolunu oynayır, hər cür zərərli elementlərin nüfuz etməsinə mane olurlar.

Qanda leykositlərin artması olduqda, belə bir proses orqanizm üçün nə deməkdir? Bu vəziyyəti normal adlandırmaq olmaz, çünki onların artması patolojidir. Bu dövrdə bir çox sağlamlıq problemləri yaranır ki, bunu normal proses adlandırmaq olmaz.

Leykositlərin xarakteristikası

Bütün növ leykositlər bir təhlükə aşkar edərək, qan damarlarının divarlarından keçə, hüceyrələrarası boşluğa nüfuz edə bilər, burada patogenləri tapır, onları udur və həll edir.

Çox sayda yad cisim varsa, leykositlər, onların udulmasından sonra, çox artır və bir müddət sonra parçalanır, yerli iltihaba səbəb olan maddələri buraxır. Bu üsulla yeni ağ qan hüceyrələrini döyüşməyə çağırırlar xarici cisimlər. Patogenlərlə mübarizədə leykositlər ölür böyük miqdarda. İltihab zamanı görünən irin əslində məhv edilmiş ağ qan hüceyrələrinin toplusudur.

Leykositlərin beş növünü ayırmaq adətdir:

  1. Eozinofillər - əsas vəzifə - allergenlərlə mübarizə. Kişilərdə onların nisbəti 1 ilə 5% arasında dəyişir, qadınlarda menstruasiyadan asılıdır və 4 ilə 12% arasında dəyişir.
  2. Neytrofillər - bakteriyaları, göbələkləri, daha pis - virusları udur və həll edir. Sağlam insanlarda onların norması 45 ilə 70% arasında dəyişir ümumi sayı leykositlər.
  3. Monositlər - patogen orqanizmləri, eləcə də xəstə hüceyrələri udur və məhv edir. Onlar oxşar təsiri olan ən aktiv lökositlərdir. Sağlam bir insanda monositlərin norması 19 ilə 45% arasında dəyişir.
  4. Lenfositlər - patogenləri məhv edir, xəstə bədən hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün antikorlar istehsal edir (19-dan 45% -ə qədər).
  5. Bazofillər - bədənə daxil olan zəhərlərlə (heyvan dişləməsi, həşərat), allergiya, iltihablı proseslərlə mübarizə aparmağa yönəldilmişdir. Norm 0,6 ilə 1% arasında dəyişir.

Neytrofillər, eozinofillər və bazofillər sitoplazmada (hüceyrənin sözdə yarı maye məzmunu) taxılları ehtiva edir, buna görə də onlara qranulositlər deyilir. Limfositlərin və monositlərin taxılları yoxdur, ona görə də onlara aqranulositlər deyilir.

Leykositoz: bu nə deməkdir?

Leykositoz - həmişə deyil patoloji sapma qan testində, bədəndə müəyyən proseslərdə dəyişiklik olduğunu göstərir. Fizioloji leykositoz leykositlərin 2-3 min bir qədər artması ilə xarakterizə olunur və qanın özündə dəyişiklik müvəqqətidir.

Lökositlər 5 - 20 min artarsa, bu, bədəndə bir növ patoloji prosesi, bəzən asemptomatik olduğunu açıq şəkildə göstərir. Lökositlərin səviyyəsi yüz minlərlə vahid artarsa, bu, çox vaxt qan onkologiyasını göstərən çox ciddi bir əlamətdir: lösemi və ya lösemi.

Təhlildən keçmə qaydaları

Əgər ağ qan hüceyrələri üçün qan testi keçirəcəksinizsə, bu sadə qaydaları xatırlamaq vacibdir:

  1. Səhər boş bir mədədə qan testi aparılır, bundan əvvəl heç bir şey yemək lazım deyil, çünki nəticələr etibarsız ola bilər;
  2. Təhlildən keçməzdən əvvəl fiziki və psixoloji gərginliyin qarşısını almaq lazımdır;
  3. Ofisin özünə girməzdən əvvəl skamyada təxminən 20 dəqiqə oturun və dincəlin, çünki hətta 3-cü mərtəbəyə qalxmaq fiziki fəaliyyətdir.

Qandakı leykositlərin nisbəti

Qəbul edilən qidanın yaşından, vaxtından və keyfiyyətindən asılı olaraq gün ərzində leykositlərin tərkibində və ümumi sayında dəyişikliklər baş verir. Heç bir ciddi cins fərqi müşahidə edilməmişdir. Tipik olaraq, qocalıqda, səbəbiylə kəskin düşmə Leykositlərdə toxunulmazlığın artması müşahidə edilmir.

Aşağıda bütün leykosit alt populyasiyaları üçün cari limit dəyərlərinin xülasə cədvəli verilmişdir:

Qadınlarda qanda lökositlərin norması

Qadınlarda bu göstərici daha çox dəyişkəndir və standart olaraq leykositlər 3,3-10 109/l götürülür. Bu göstəricinin rəqəmləri fazadan asılı olaraq dəyişə bilər menstrual dövrü və hormonal vəziyyət.

Hamilə qadınlarda leykositlərin norması adi xəstələr üçün həddindən artıq qiymətləndirilən dəyərlər hesab olunur. Beləliklə, müxtəlif müəlliflərin fikrincə, lökositlərin sayının 12-15 109 / l-ə qədər artması narahatlığa səbəb olmamalıdır və bu vəziyyət üçün fiziolojidir.

Kişilərdə qanda lökositlərin norması

Arxada normal səviyyə kişilərdə leykositlər yuxarıdakı dəyəri alır (daha doğrusu leykositlər 4,4-10). Kişilərin bədənində leykositlərin sayı digər xəstələr qruplarına nisbətən daha zəif dalğalanmalara məruz qalır.

Bir uşağın qanında lökositlərin norması

Uşaqlarda bu bölmədə təsvir olunan göstəricinin norması birbaşa yaşdan asılıdır.

Semptomlar hansılardır?

Qan sayımındakı sapmalar müstəqil bir xəstəlik olmadığından, simptomlar da pozğunluqların kök səbəbindən asılıdır.

WBC yüksəlmiş bir insanın sağlamlıq vəziyyətini ümumi şəkildə təsvir etmək mümkündür:

  1. arıqlamaq, iştahsızlıq;
  2. Daimi yorğunluq;
  3. Açıqlanamayan səbəblərdən özünü pis hiss etmək;
  4. Gecələr artan tərləmə;
  5. Temperaturun bir qədər artması;
  6. Nəfəs almaqda çətinlik;
  7. görmə pozğunluğu;
  8. Qarında, əzalarda ağrı;
  9. letarji, başgicəllənmə, huşsuzluq hissi;
  10. Mexanik təsir olmadan qançırlar.

Test nəticələrində lökositoz müəyyən edilərsə, göz ardı edilə bilməz. Aktiv ilkin mərhələ patoloji dəyişikliklərin inkişafı xəstəliyin öhdəsindən gəlmək çox asandır.

Yetkinlərdə leykositlərin artmasının səbəbləri

Sağlam kişilərdə və qadınlarda formada normal reaksiya bəzi amillərə görə leykositlərin səviyyəsi arta bilər ki, bu da heç bir müalicə tələb etməyən müvəqqəti bir fenomendir.

Bu, aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

. Leykositlərin tərkibində artım (miyogen leykositoz). intensiv fiziki fəaliyyət nəticəsində əzələ işi baş verir və buna görə bədəndə bir çox digər proseslər aktivləşir. Bəzi hallarda, bu səbəbdən lökositlərin norması 3 ilə 5 dəfədən çox ola bilər.
  • Canlı yemək. Bu vəziyyətdə, mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün lökositlərin artan konsentrasiyası yaradılır və ya zəhərli maddələr. Yemək əslində təzə və sağlam olsa belə, qanda leykositlərin səviyyəsi "hər halda" yüksəlir.
  • Hamiləlik. Hamiləlik dövründə lökositlərin artıqlığı aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir: mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün bədənin qoruyucu reaksiyasının artması və s., həmçinin bütün dövran edən qanın həcminin artması.
  • . Miyojenik lökositoz kimi, stresli vəziyyətlərdə, xüsusən də həyat üçün təhlükə yaradan leykositlərin yüksək səviyyəsi müşahidə olunur. Bu şəkildə immun müdafiəsi də hazırlanır mümkün qəbz zədə.

    Patoloji şərtlər

    Normanın əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı bədəndə patoloji proseslərin inkişafını göstərir. Yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı aşağıdakı şərtlərə səbəb ola bilər:

    Əgər ağ qan hüceyrələrinin sayı çox yüksəkdirsə, bu, onkoloji - lösemi və ya lösemi varlığını ifadə edə bilər. Beləliklə, qanda lökositlər yüksəlirsə, səbəblər çox fərqli ola bilər. Bunun insan orqanizmində patoloji proses olması lazım deyil.

    Uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda ağ qan hüceyrələrinin artmasının səbəbləri

    Uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda leykositoz adətən heç bir əlamətə malik deyil və yalnız tam qan analizi ilə müəyyən edilə bilər. Üç gündən beş günə qədər olan uşaqlarda ağ qan hüceyrələrinin sayının artması adətən anadangəlmə leykemiyanı göstərir, çünki iltihabi proseslər verilmiş müddətçox qeyri-mümkündür. Anadangəlmə lösemi özü nadir bir patoloji hesab olunur və adətən körpənin inkişafında ciddi anomaliyaları - bədən qüsurları, ürək qüsurları, Daun xəstəliyi və digər anomaliyaları müşayiət edir.

    Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda ən çox ümumi səbəblər qanda leykositlərin səviyyəsinin artması aşağıdakılardır:

    1. Yoluxucu xəstəliklər.
    2. Güclü emosional stress.
    3. İrrasional pəhriz.
    4. Ciddi müntəzəm məşq.
    5. Kəskin lösemi.

    Necə müalicə etmək olar?

    AYRICA vaxtında diaqnoz problemləri görməyə kömək etmək üçün erkən mərhələ, düzgün diaqnoz qoyulmuş və təyin edilmiş müalicə kursu, leykositlərin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir:

    1. Bədənin qida maddələrinə olan ehtiyacını ödəyən düzgün qidalanma;
    2. Daimi idman;
    3. tam yuxu;
    4. Pis vərdişlərdən imtina.

    Leykositlərin səviyyəsini artıran əsas məhsullar:

    1. Kaşi - yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, düyü.
    2. Meyvələr, tərəvəzlər: göyərti, yerkökü, üzüm, nar və onlardan təzə şirələr.
    3. Süd məhsulları.
    4. Az yağlı ət, balıq, eləcə də müxtəlif sakatat növləri.
    5. Dəniz məhsulları.
    6. Şirin yonca, ana qurd, bağayarpağına əsaslanan tinctures.

    Çox vaxt terapiya təyin edilməsini əhatə edir:

    • sepsisin inkişafının qarşısını almalı olan antibakterial preparatlar;
    • antiinflamatuar dərmanlar;
    • sidik turşusunu azaldan dərmanlar;
    • kemoterapi dərmanları.

    Leykositlərin artımını qaçırmamaq və qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

    • vaxtaşırı analiz üçün qan bağışlayın və keçin profilaktik müayinələr mütəxəssislərdən;
    • ümumi soyuqdəymələri laqeyd yanaşmayın;
    • bakterial və viral infeksiyaları vaxtında müalicə etmək;
    • daha çox istirahət;
    • bədənin həddindən artıq istiləşməsindən və ya hipotermiyasından çəkinin;
    • pis vərdişləri aradan qaldırın və toxunulmazlığı artırmağa çalışın.

    Ümumiyyətlə, lökositozun müalicəsi əsas xəstəliyin dayandırılmasına yönəldilmişdir. Yalnız bir həkim leykositlərin böyüməsinə səbəb olan əsl səbəblərin nə olduğunu müəyyən edə bilər. Lazım gələrsə, diaqnozu mümkün qədər dəqiq müəyyən etmək və effektiv müalicəni təyin etmək üçün əlavə tədqiqatlar və testlər təyin edəcəkdir.

    Nəticələr və fəsadlar

    Başlamış lökositoz bir çox təhlükə daşıyır və xoşagəlməz ağırlaşmalar, kimi:

    1. Peritonitin meydana gəlməsi.
    2. İmmunitet sisteminin patoloji xəstəliklərinin inkişafı (,).
    3. Onkoloji xəstəliklərdə metastazların meydana gəlməsinin təxribatı.
    4. Məsələn, irinli iltihabın və abseslərin meydana gəlməsi.
    5. Yenidoğulmuşlar üçün lökositoz təhlükəlidir. mümkün pozuntular inkişafda.
    6. Hamilə qadınlar üçün lökositoz abortla təhdid edir, vaxtından əvvəl doğuş, dölün patologiyaları və xəstəlikləri.

    Yüksək ağ qan hüceyrələri Bu, sağlamlığınıza diqqət yetirmək üçün bir səbəbdir. Bəzən leykositozun qısa müddətli olmasına baxmayaraq, müalicə edilməli olan bir sıra xəstəlikləri göstərə bilər.

    Bədəni virus və bakteriyalardan qoruyan ağ qan hüceyrələri adlanır.

    Qanda ağ qan hüceyrələrinin dərəcəsi nadir hallarda statik olur, çünki onun dalğalanmasına təsir edə biləcək bir çox səbəb var.

    Qanda ağ qan hüceyrələrinin nisbəti (litrdə 9 vahid):

    • Qadınlarda = 3.9-dan 10.4x10-a qədər, hamiləlik zamanı 4-dən 11x10-a qədər
    • Kişilərdə = 4,2 ilə 9x10 arasında

    Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda:

    • 12 aya qədər = 6-17.5x10
    • Bir ildən iki ilə qədər = 6-17x10
    • İkidən altıya qədər = 5-15.5x10
    • Altıdan on altıya qədər \u003d 4,5-13,5x10
    • On altıdan iyirmi birə qədər = 4,5-11x10

    Səbəblər yüksək məzmun leykositlər müxtəlif ola bilər. Bir halda, bu, bədəndə iltihablı bir prosesi göstərir, digərində isə yalnız stress və ya pəhrizin qəfil dəyişməsi deməkdir.

    Qanda leykositlərin səviyyəsinin artmasına işarə edə biləcək ən ümumi simptomlar:

    • Tez yorğunluq
    • hipertermi
    • tərləmə
    • başgicəllənmə
    • İştahsızlıq
    • çəki itirmək
    • Görmə kəskinliyinin azalması
    • Yuxusuzluq
    • Yüksək temperatur
    • Əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar
    • qan damarlarının kövrəkliyi,

    Buna görə də, sadalanan simptomlardan bir həftədən çox davam edən bir neçə maddə tapsanız, pis vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək və lökositozu istisna etmək üçün onu qəbul etməlisiniz.

    Leykositoz patoloji və fizioloji bölünür.Kişilərdə patoloji leykositozun ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

    • Orqanlara təsir edən iltihab.
    • Xəstəliklər.

    Fizioloji leykositozun ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

    • Həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
    • Pəhrizin olmaması.
    • Uyğun olmayan dərmanların istifadəsi.

    Qadınlarda leykositozun təzahürləri səbəb ola bilər:

    • premenstrüel dövr.
    • Hamiləlik.
    • doğuşdan sonrakı travma.

    Fizioloji leykositoz toksikoz, həmçinin hamiləliyin üçüncü trimestrinə səbəb ola bilər. Beləliklə, bədən doğuşa hazırlaşır. Uşağı olmayan qadınlarda leykositoz aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

    • Pis qidalanma.
    • Sauna və isti vannalardan sui-istifadə.

    Qadınlarda patoloji leykositoz aşağıdakı səbəblərə görə özünü göstərir:

    • infeksiyalar.
    • Fiziki zədə.
    • Ürək xəstəliyi.
    • Böyük qan itkisi.

    Faydalı video - Qan testi və əsas göstəricilərin dekodlanması:

    Leykositozun olması körpələr asemptomatikdir, buna görə də qanda lökositlərin normadan artıq olması yalnız keçməklə müəyyən edilə bilər. Semptomların olmamasına baxmayaraq, uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir və uşaq nə qədər kiçik olsa, leykositoz vaxtında aşkar edilməzsə, daha çox arzuolunmaz nəticələr yarana bilər.

    Uşaqlarda patoloji leykositozun əsas səbəbləri bunlardır:

    • Yoluxucu xəstəliklər.
    • Lösemi.

    Əsas fizioloji səbəblər Uşaqlarda leykositoz aşağıdakılardır:

    • Stress və emosional yüklənmə.
    • Fiziki həddindən artıq yüklənmə.
    • Qeyri-adekvat qidalanma.

    Leykositozun diaqnozu və müalicəsi

    Lökositoz çox sadə bir şəkildə aşkar edilir, səviyyənin mükəmməl göründüyü yerdə keçmək kifayətdir. Lökositlərin sayının artması halında təkrar testlər təyin edilir və sonra tam diaqnostika səbəbləri müəyyən etməyə kömək etmək.

    Qeyd etmək lazımdır ki, analiz boş bir mədədə və içəridə aparılmalıdır sakit vəziyyət. 8-12 saat ərzində ağır fiziki əməklə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

    Müalicə xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq diaqnoza uyğun olaraq təyin edilir. Əsasən antimikrobiyal və antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin antibiotiklər təyin edilir. Lösemi ilə, istifadə olunur radiasiya terapiyası və qanköçürmə. Nadir hallarda bir pəhriz və immunostimulyasiya edən dərmanlar təyin olunur.

    Pis vərdişlərdən imtina etmək və aradan qaldırmaq çox vacibdir stresli vəziyyətlər müalicəni səmərəsiz edir.

    • Gündə 8 saat yatın.
    • Həm fiziki, həm də emosional həddindən artıq yüklənmənin istisna edilməsi.
    • Kifayət qədər maye qəbulu (gündə 2 litr).
    • Pəhriz.
    • Kəmiyyətdə azalma ət məhsulları pəhrizdə.
    • Yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidaların xaric edilməsi.
    • Porsiyalar çox böyük olmamalıdır.

    Lökositləri azaltmaq üçün xalq üsulları

    Lökositlərin səviyyəsini azaltmaq üçün bütün xalq müalicəsi iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir və ümumi terapiyanın bir hissəsi olmalıdır.

    Xalq reseptləri:

    • Qatıquyruğu, ana otu və düyünlü otların bərabər hissələrini toz halına salın. Bu kompozisiya gündə üç dəfə yeməklə, 3 qram istehlak edilməlidir.
    • Yovşanı doğrayın və 600 ml qaynar suya 9 qram toz tökün, bir saat buraxın. Gündə üç dəfə 15 damcı alın.
    • Bir stəkan qaynar su ilə 6 qram quru St John's wort tökün, yarım saat dəmləmək üçün buraxın. Yeməkdən bir saat əvvəl bir stəkan üçdə biri üçün gündə üç dəfə infuziya istifadə edin.
    • Fasulye içərisində yaşıl lobyadan suyu sıxın. Hər səhər səhər yeməyindən əvvəl 18 ml içmək.
    • Bal və polen 1:1 nisbətində qarışdırın. Hər gün qarışıqdan 2 çay qaşığı istehlak edin.
    • Təzə limon balzamının yarpaqlarını bir stəkan qaynar su ilə dəmləyin. Gündə üç dəfə 18 ml qəbul edin.

    Leykositoz riskini azaltmaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

    1. Mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçin və qəbul edin.
    2. İltihabi təbiət xəstəliyinin sonuna qədər müalicə edin. Hətta ümumi soyuqluq göründüyü kimi birdən-birə öz-özünə keçəcəyinə ümid edərək onun öz axarı ilə getməsinə icazə verə bilməzsən. Eyni şey viral və mantar xəstəlikləri üçün də aiddir.
    3. Həddindən artıq işdən qaçınmaq üçün gündəlik işinizi düzgün bölüşdürün.
    4. Hipotermiya və həddindən artıq istiləşmədən çəkinin.
    5. Pis vərdişlərdən imtina etmək.
    6. İmmunitet sistemini hər cür gücləndirin.
    7. Həddindən artıq yeməkdən çəkinin.

    Sadəcə yapışmaq aydındır sağlam həyat tərzi həyat sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və leykositozun inkişafının qarşısını ala bilər. Təbii ki, özünüz diaqnoz qoymağa çalışmamalısınız, yalnız bir həkim ətraflı müayinə keçirə və düzgün və vaxtında müalicəni təyin edə bilər.


    Qaçış leykositoz bir çox təhlükə və xoşagəlməz fəsadlar daşıyır, məsələn:

    • Onkoloji xəstəliklərdə metastazların meydana gəlməsinin təxribatı.
    • Ortaya çıxma irinli iltihab furunkuloz və abses kimi.
    • Peritonitin meydana gəlməsi.
    • İmmunitet sisteminin patoloji xəstəliklərinin inkişafı (, dermatit).
    • Hamilə qadınlar üçün lökositoz aşağı düşmə, vaxtından əvvəl doğuş, dölün patologiyaları və xəstəlikləri ilə təhdid edir.
    • Yenidoğulmuşlar üçün lökositoz mümkün inkişaf pozğunluqları ilə təhlükəlidir.

    Yüksək leykositlər sağlamlığınıza diqqət yetirmək üçün bir fürsətdir. Bəzən leykositozun qısamüddətli olmasına baxmayaraq, müalicə edilməli olan bir sıra xəstəlikləri göstərə bilər.

    Yalnız bir tibb müəssisəsində aparılan müayinələr leykositlərin səviyyəsinin artmasının əsl səbəbini seçərək təyin edə biləcək. zəruri müalicə. Buna görə də, daha sonra fəsadlar və ciddi sağlamlıq problemləri ilə qarşılaşmamaq üçün həkimə səfəri təxirə salmamalı və tibbi müayinədən keçməməlisiniz.

    Qan unikal bir komponentdir insan bədəni. Xüsusi bir toxuma növü oksigeni daşıyır, metabolik məhsulları nəql edir və bütün orqanları birləşdirir. Qanın tərkibində maye hissədən başqa hüceyrələr də var - eritrositlər, trombositlər, leykositlər. Hər bir növ öz, son dərəcə mühüm rol oynayır: qırmızı qan hüceyrələri oksigen daşıyır, trombositlər laxtalanma prosesində iştirak edirlər. Leykositlər bədəni xarici cisimlərin işğalından qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş immunitet sisteminin əsas komponentidir. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması bir mütəxəssislə məsləhətləşmə barədə düşünmək üçün bir fürsətdir.

    Ağ qan: leykositlərin növləri

    Qanda ağ hüceyrələrdən üç dəfə çox qırmızı hüceyrələr var. Ancaq qırmızı qan hüceyrələrinin yalnız bir növü var və onlar, əslində, yeganə mühüm rol oynayırlar - oksigeni ağciyərlərdən bütün digər orqan və toxumalara daşıyırlar. Leykositlər isə müxtəlif növ və funksiyaları ilə fərqlənirlər.

    Leykositlər qırmızı sümük iliyində tək bir prekursordan - kök hüceyrədən əmələ gəlir. Qan dövranına daxil olmamışdan əvvəl bu unikal quruluşdan xarici görünüşü, daxili məzmunu və orqanizmin həyatında təyin olunmuş rolu ilə fərqlənən bir neçə növ hüceyrə əmələ gələcək.

    İçindəki ağ hüceyrələrin əksəriyyətində müxtəlif bioloji aktiv maddələrin qranulları var, buna görə də onlara qranulositlər deyilir. Ağ qanın beşdə biri belə strukturlara malik deyil və aqranulositlərə aiddir.

    Neytrofillər

    Qanın əksəriyyətində neytrofilik leykositlər var. Mikroskop altında onlar olduqca gözəldirlər - hüceyrə nüvəsi bir neçə seqmentə bölünür, qalanları qranullar tərəfindən işğal edilir. Seqmentlərin sayına görə, lökositin yaşını mühakimə etmək olar - belə strukturlar nə qədər çox olarsa, neytrofil də bir o qədər yaşlıdır. Gənc formalar bütöv bir sferik nüvədən ibarətdir, lakin qanda onların sayı yetkin hüceyrələrə nisbətən qeyri-mütənasib olaraq aşağıdır. Gənc leykositlərin bilavasitə xəbərçisi miyeloid hüceyrələrdir, lakin normal olaraq onlar yalnız qırmızı sümük iliyində olur. Onların damar yatağında görünməsi hematopoez prosesində əhəmiyyətli bir nasazlıqdır.

    Neytrofillər bütün xarici cisimlərə qarşı mübarizə aparan toxunulmazlığın əsas qüvvələridir. Xüsusilə, mikrobların öhdəsindən gəlməyi bacarırlar. Leykosit obyekti tamamilə udur və qranulların tərkibində olan xüsusi maddələrin köməyi ilə onu həzm edir. Bu prosesə faqositoz deyilir.

    Eozinofillər

    Bazofillər

    Bazofillər də leykositlərin nadir növləridir. Eozinofillər və neytrofillərdən fərqli olaraq, bazofillərin nüvəsi sferikdir. Hüceyrə daxil böyük sayda tərkibində mavi rəngli qranullar var. Sonuncunun məzmunu biolojidir aktiv maddə histamin. Dərhal allergik reaksiyanın bütün simptomlarının - qızartı, ağrı, şişlik, səpgilərin görünüşünə səbəb olan budur. Bazofillər damar yatağından çıxa və toxumalarda öz funksiyalarını yerinə yetirə bilirlər. Bu şəraitdə onlara mast hüceyrələri deyilir.

    Monositlər

    Monositlər qranulositlərin başqa bir növüdür. Bir qayda olaraq, onların qanda əvvəlki iki növün leykositlərindən bir qədər çoxu var. Bu hüceyrələr yad hər şeyi - mikroorqanizmləri, öz toxumalarının fraqmentlərini, ayrı-ayrı maddələri udmaq üçün digərlərindən daha güclü qabiliyyətə malikdir. Dokulara nüfuz edərək, monosit makrofaqa çevrilir. Bənzər strukturlar istisnasız olaraq bütün orqanların tərkibində var: beyin, ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər.

    Limfositlər

    Limfositlərin tərkibində qranullar yoxdur, bərk sferik nüvəyə malikdirlər. Bu hüceyrələr tək bir prekursordan, limfoblastdan gəlir. Limfositlər immunitet sisteminin fəaliyyətində mühüm rol oynayır. Ancaq qranulositlər yad bir obyekti birbaşa tutmağa və məhv etməyə meyllidirlərsə, limfositlər dolayı yolla hərəkət edirlər.

    Bu tip lökositlər zülal xarakterli xüsusi maddələr - antikorlar istehsal etməyə qadirdir. Sonuncu seçici olaraq müəyyən bir arzuolunmaz obyekt tapır, ona yapışdırır, bundan sonra bütün kompleks bədəndən xaric olur. Bu fəaliyyət B-limfositlər tərəfindən həyata keçirilir.

    T-limfositlər xüsusi bir quruluşdur. İmmunitetin bu və ya digər obyektə münasibətini müəyyən edirlər. İmmunitet reaksiyasını gücləndirmək və ya zəiflətmək T-limfositlərin məsuliyyətidir. Xüsusi T-killer hüceyrələri yad obyekti birbaşa məhv etməyə qadirdir.

    Qan testində LYM nədir və limfositlər artarsa ​​və ya azalarsa nə etməli:

    Ağ qan formula - video

    Tam qan sayımı bütün növ hüceyrələrin tərkibinin göstəricisidir: eritrositlər, leykositlər, trombositlər. Bununla belə, tədqiqatın dəqiqliyi yalnız material boş bir mədədə qəbul edildikdə müşahidə olunur. Yeməkdən sonra çoxlu ağ qan hüceyrəsi damar yatağından çıxaraq toxumalara daxil olur. Hüceyrələrin və qanın maye hissəsinin nisbətinin dərəcəsinin (hematokrit) nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyini də xatırlamaq lazımdır. Bundan başqa, normal miqdar qanda leykositlər, eləcə də onların növlərinin nisbəti cinsdən və yaşdan çox asılıdır.

    Leykositlərin ümumi sayı hazırda avtomatik laboratoriya cihazları ilə uğurla müəyyən edilir. Leykosit formulu hələ də laborant tərəfindən əl ilə hesablanır. Bunun üçün xüsusi işarələnmiş şüşə slaydın üzərinə nazik bir damla qan qoyulur. Yüz hüceyrə sayın müxtəlif növlər, buna görə də düstur faizlə ifadə edilir.

    Nəticə olaraq ümumi təhlil adətən qanın sıxlığından asılı olaraq leykositlərin nisbi sayı göstərilir. Bəzi hallarda daha dəqiq olan mütləq dəyərlərə çevrilmə tətbiq edilir.

    Yetkinlərdə lökositlərin məzmununun normaları - cədvəl

    Növlər Məzmun % Mütləq dəyər (xanaların sayı X 10*9/l)
    Limfositlər19–37 1,2–3
    Monositlər3–11 0,09–0,6
    Neytrofillər bıçaqlanır (yetişməmiş)1–6 0,04–0,3
    Neytrofillər seqmentlərə bölünür47–72 2–5,5
    Bazofillər0–1 0–0,065
    Eozinofillər0,5–5 0,02–0,3

    üçün uşağın bədəni yalnız lökositlərin ümumi sayı üçün deyil, həm də normalar var faiz müxtəlif növlər. Bütün bu göstəricilər birbaşa yaşdan asılıdır.

    Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda qanda lökositlərin tərkibinin normaları - cədvəl

    Bundan əlavə, uşaqlarda lökosit formulasının göstəriciləri yaşa görə çox fərqlənir. Maraqlı bir fenomen var - leykosit formulunun krossoveri. Yenidoğulmuş bir uşaqda formulanın demək olar ki, eyni şəkli böyüklərdə olduğu kimi müşahidə olunur - lökositlərin dörddə üçü neytrofillər, yalnız dörddə biri limfositlərdir. Beşinci gün hər ikisinin sayı müqayisə edilir. Sonradan limfositlərin sayı tədricən artır. Beş yaşa qədər formulun ikinci çarpazlığı baş verir. Bu zaman neytrofillərin və limfositlərin sayı yenidən müqayisə edilir. IN məktəb yaşı leykosit formulası demək olar ki, böyüklərdən fərqlənmir.

    Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda leykosit formulasının normaları (%) - cədvəl

    Yaş, illər Neytrofillər Eozinofillər Monositlər Limfositlər
    1–2 34,5 2,5 11,5 50
    2–3 36,5 1,5 10 51,5
    3–4 38 1 10,5 49
    4–5 45 1 9 44,5
    5–6 43,5 0,5 10 46
    6–7 46,5 1,5 9,5 42
    7–8 44,5 1 9 45
    8–9 49,5 2 8,5 29,5
    9–10 51,5 2 8 28,5
    10–11 50 2,5 9,5 36
    11–12 52 2 8 36
    12–13 53 2,5 8,5 25
    13–14 56 2,5 8,5 32
    14–15 60 2 9 28

    Leykositozun növləri

    Leykositoz, ağ qan hüceyrələrinin yüksək səviyyəsi üçün tibbi termindir. Bununla belə, bu dəyişikliklərin yalnız bir növ ağ qan hüceyrələrinə aid ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, leykositozun aşağıdakı növləri fərqlənir:

    • neytrofil;
      • sola sürüşmə və gənc formaların sayının artması ilə;
      • sağa sürüşmə və yetkin formaların sayının artması ilə;
    • eozinofilik;
    • bazofil;
    • monositik;
    • limfositik.

    Subyektiv olaraq leykositoz hiss olunmur. Bir insan yalnız ağ qanın tərkibində dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyin əlamətlərini hiss edə bilər.

    Uşaqda leykositoz - video

    Leykositozun səbəbləri

    Ağ qan hüceyrələrinin sayının artmasının bir çox səbəbi var. Ancaq bir ümumi qan testinin köməyi ilə lökositozun təbiətini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil, bir neçə tədqiqat metodu tələb olunur.

    infeksiyalar

    Bir yoluxucu xəstəliyin törədicinin orqanizmə daxil olması qaçılmaz olaraq qanda lökositlərin sayının artmasına səbəb olur. İmmunitet sistemi öz sadiq köməkçilərini - ağ qan hüceyrələrini yad obyektlə mübarizəyə göndərir. Əgər yoluxucu agent bir mikrobdursa, neytrofilik leykositoz ən çox müşahidə olunur. viral xəstəlik limfositlərin sayının artması səbəbindən leykositoza gətirib çıxarır. Neytrofilik lökositoz ilə, sözdə sola sürüşmə baş verir - gənc hüceyrə formalarının sayının artması. Bu vəziyyətdə infeksiya həm ümumi ola bilər - qrip, məxmərək, suçiçəyi, həm də müəyyən bir orqanda lokallaşdırıla bilər:

    • nazik bağırsaq (enterit);
    • yoğun bağırsaq (kolit);
    • ağciyərlər (pnevmoniya);
    • böyrəklər (pyelonefrit);
    • qaraciyər (hepatit).

    İltihabi xəstəliklər

    Hər hansı iltihablı proses bir uşağın və ya böyüklərin bədənində qaçılmaz olaraq qanda lökositlərin sayının artmasına səbəb olur. Ancaq vəziyyətin səbəbi həmişə infeksiya deyil. İmmunitet sistemi öz orqan və toxumalarına qarşı aqressiv davranaraq onların zədələnməsinə və ölümünə səbəb ola bilər. Belə xəstəliklər otoimmün olaraq təsnif edilir:

    Çox vaxt bu xəstəliklər birləşdirici toxuma təsir göstərir. Bu quruluş faktiki olaraq hər bir orqanda mövcud olduğundan, otoimmün prosesin mənfi əlamətləri son dərəcə müxtəlifdir.

    Hematopoez xəstəlikləri

    Hematopoez son dərəcə mürəkkəb bir prosesdir, hətta prenatal dövrdə də formalaşmağa başlayır. Normadan hər hansı bir sapma dərhal periferik qan şəklində əks olunur. Yetkin hüceyrələrin prekursorlarının - miyeloblastların və limfoblastların damar yatağında görünüşü xüsusilə əlverişsiz hesab olunur. Şiş prosesi lakin hematopoezin hər hansı komponentinə təsir göstərə bilər Ağ qanən çox əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə hər cür leykositoz müşahidə edilə bilər.

    Lenfoma - video

    allergik reaksiyalar

    Allergiya orqanizmin immun sisteminin hər hansı bir yad obyektə: mikrob, virus, dərman, qida məhsulu. Bu vəziyyətdə yerli iltihablı bir proses var, buna görə də qanda lökositlərin sayı artır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə leykositoz əsasən eozinofilikdir.

    Şişlər

    Onkoloji proses də qan tərkibində dəyişikliyə, o cümlədən lökositlərin artmasına səbəb ola bilər. Ancaq bir qan testi ilə bədxassəli bir şişin varlığını mühakimə etməməlisiniz. Onkoloji axtarış təmin edir hərtərəfli müayinə müxtəlif üsullardan istifadə etməklə.

    Uşaqlıq

    Uşaqlarda leykositlərin tərkibi adətən böyüklərdən daha yüksəkdir. Bu xüsusiyyət uşağın immun sisteminin fəaliyyəti ilə bağlıdır. Həyatın ilk illərində toxunulmazlıq aktiv şəkildə inkişaf edir, onun formalaşmasının bir çox epizodları var. Uşaqlıq, hələ yetişməmiş immunitet sistemi üçün təlim olan bir çox infeksiya növlərinə məruz qalma dövrüdür. Bir uşağın qanında ağ qan hüceyrələrində əhəmiyyətli bir artım böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərə malikdir.

    Hamiləlik

    Hamiləlik hər bir qadının həyatında xüsusi bir dövrdür. dəyişdi hormonal fon yalnız dölün düzgün inkişafını deyil, həm də gələcək ananın immunitet sisteminin ona qarşı sakit münasibətini təmin edir. Ana bətnində olan bir körpə yad hüceyrələrin bir kütləsidir, lakin immunitet mexanizmləri onların varlığına yaxşı reaksiya vermir. Hamilə qadında lökositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması hər hansı digər yetkinlərdə olduğu kimi eyni səbəblərə görə baş verir.

    Ağ qan insan immun sisteminin vacib komponentidir. Tərkibindəki dəyişikliklər bu vəziyyətin səbəbini tapmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Ancaq əksər hallarda belədir kompleks diaqnostika, müxtəlif növ tədqiqatlardan ibarətdir. Nəticələr xəstəliyin ümumi mənzərəsindən asılı olaraq həkim tərəfindən şərh edilir.

    Oxşar məqalələr