Kai kuriems žmonėms netgi leidžiama šiek tiek pavaikščioti, o kitiems jokiu pretekstu neleidžiama išeiti iš lovos. Kalbame apie gulinčius ligonius, kurie ne patys pasirinko šį režimą, o režimas pasirinko juos, nepalikdamas kito pasirinkimo. Žinoma, nuolat būti viduje horizontali padėtis net trumpam nepajėgti atsikelti – baisu. O pragulos, nors ir baisios, toli gražu nėra vienintelis tokios situacijos pavojus.

Visiško poilsio metu žmogus netenka iki 3% viso savo raumenų masė per dieną.

Daug problemų

Bet net santykinai ne ilgam laikui leisti laiką ligoninės lovoje neturint galimybės žengti bent kelių žingsnių taip pat pavojinga. Štai kodėl chirurgai verčia operuotus pacientus keltis beveik iš karto pasibaigus anestezijai. Na, bent jau kitą dieną – tikrai.

Tarp žalingų ilgalaikio gulėjimo pasekmių: kūno tirpimas, sąnarių sustingimas, raumenų atrofija. Skaičiuojama, kad visiškai pailsėjęs žmogus per dieną netenka iki 3% visos raumenų masės. Tai yra, jau po mėnesio ar daugiau nenutrūkstamo horizontalaus poilsio gali atsirasti visiška raumenų atrofija ir žmogus tiesiog negali žengti nė žingsnio pats.

Be to, dėl ilgo lovos režimo gali sumažėti funkcija. širdies ir kraujagyslių sistemos, trombų susidarymo, taigi ir tromboembolijos, rizika plaučių arterija, dėl kurio pacientui gresia staigi mirtis.

O, tu sustingęs!

Kitas pavojus yra plaučių perkrova. Gulinčiam žmogui įkvepiant sumažėja plaučių tūris. Sumažėjus plaučių ventiliacijai, pablogėja kraujotaka, užsikimšimas plaučiuose ir netgi išsivysto pneumonija.

Be to, užsitęsęs nejudrumas gresia atoniniu vidurių užkietėjimu, šlapimo sistemos problemomis ir šlapimo takų infekcijomis, kurios, savo ruožtu, netgi gali sukelti šlapimo nelaikymo išsivystymą.

Bet tai dar ne viskas. Jei ilgai gulite, prasideda kaulų retėjimas ir osteoporozė (retėjimas kaulinis audinys gulintiems pacientams jis padidėja tris kartus), atsiranda depresija ir miego sutrikimai, jau nekalbant apie perteklinio svorio padidėjimą.

Net rizika šalutiniai poveikiai nuo vaistų lovoje gulintiems pacientams yra didesnis nei besikeliantiems iš lovos. Ilgai nejudančio žmogaus organizme padidėja gliukozės kiekis kraujyje, sutrinka azoto ir kalcio balansas, organizmas tampa jautresnis. šalutiniai poveikiai vaistai.

Kam sunkiau?

Sergantys ligomis sunkiai atsigauna po ilgo gulėjimo. nervų sistema. Tokiems pacientams reabilitacijos laikas pailgėja 4-5 kartus. Jie po lūžio atsistoja ne po mėnesio, o po penkių. Svarbu, kad jie atsigautų dar gulint ligoninės lovoje. motorines funkcijas. Net trumpas, bet dažnas buvimas lovoje gali sukelti ligonius, sergančius nervų sistemos ligomis, priešlaikinę negalią.

Jokių staigių judesių!

1. Svarbu atsiminti, kad griežtas lovos režimas, kaip ir vaistai, yra skirtas tam tikras laikas(valandos, dienos, in retais atvejais- savaites). Variklio apribojimų reikia laikytis tik iki išnykimo pavojingi simptomai ir gerinant tyrimų ir analizės būklę arba atlikimą.

2. Visiškai neturėtumėte toliau gulėti (tik tuo atveju), bet taip pat turėtumėte staigiai pakilti iš lovos. lovos poilsis Nėra prasmės – aktyvumą reikia didinti palaipsniui. Turite pradėti nuo gimnastikos lovoje, o tada galite nusileisti ant grindų.

3. Taisyklingai keltis svarbu net ir po palyginti trumpo nakties miego. Tai daroma taip. Gulėdami ant nugaros ir padėję rankas ant pilvo, turite atlikti keletą lėtai gilūs įkvėpimai ir dar lėtesni gilūs iškvėpimai, įtempiantys skrandį ir labai stipriai išsikišę pilvo sienaįkvepiant, o iškvepiant – kiek įmanoma labiau jį įtraukiant į save. Keliai gali būti šiek tiek sulenkti. Tokių įkvėpimų reikia atlikti 10–15 kartų. Tada reikia ištiesti rankas aukštyn, o kulnus žemyn. Tada apsiverskite ant pilvo, atsistokite ant kelių ir alkūnių ir pasilenkite kaip katė, pirmiausia išlenkdami nugarą lanku aukštyn, o paskui žemyn. Tai tiek, stuburas paruoštas krūviui, dabar jau galima keltis. Bet ne aštriai, o sklandžiai. Geriau atsistoti su atrama ant alkūnės. Arba pirmiausia galite atsigulti ant pilvo, o tada nuleisti kojas ant grindų ir pagulėti ten kelias sekundes, tada atsiremti į rankas ir atsistoti nelenkdami apatinės nugaros dalies.

4. Impulsyviai keltis iš lovos pavojinga. Faktas yra tas, kad ilgai gulint kraujagyslių tonusas žymiai susilpnėja. Tai lemia tai, kad pasikeitus kūno padėčiai, pavyzdžiui, žmogui staiga atsistojus lovoje ar net iššokus iš lovos, jo arterinis spaudimas ir net apalpti.

Žmogaus gyvenimo kelionė baigiasi jo mirtimi. Tam reikia pasiruošti, ypač jei šeimoje yra gulintis ligonis. Ženklai prieš mirtį kiekvienam žmogui bus skirtingi. Tačiau stebėjimų praktika rodo, kad vis tiek įmanoma atskirti skaičių bendri simptomai, kurios numato mirties artėjimą. Kokie yra šie ženklai ir kam turėtumėte pasiruošti?
kurios pranašauja mirties artėjimą. Kokie yra šie ženklai ir kam turėtumėte pasiruošti?

Kaip jaučiasi mirštantis žmogus?

Prikaustytas prie lovos pacientas prieš mirtį, kaip taisyklė, išgyvena psichinis kančia. Sveika sąmonė yra supratimas to, ką reikia patirti. Kūnas patiria tam tikrus fizinius pokyčius, to negalima ignoruoti. Kita vertus, keičiasi ir emocinis fonas: nuotaika, psichinė ir psichologinė pusiausvyra.

Vieni praranda susidomėjimą gyvenimu, kiti visiškai pasitraukia į save, o kiti gali patekti į psichozės būseną. Anksčiau ar vėliau būklė pablogėja, žmogus jaučia, kad pralaimi savigarba, dažniau galvoja apie greitą ir lengvą mirtį, prašo eutanazijos. Šiuos pokyčius sunku stebėti neabejingiems. Tačiau teks su tuo susitaikyti arba pabandyti palengvinti situaciją vaistais.

Artėjant mirčiai, pacientas vis daugiau miega, parodydamas apatiją jį supančiam pasauliui. Paskutinėmis akimirkomis būklė gali smarkiai pagerėti iki tiek, kad pacientas, ilgai gulėjęs, stengiasi pakilti iš lovos. Ši fazė pakeičiama vėlesniu kūno atsipalaidavimu, negrįžtamai sumažėjus visų organizmo sistemų veiklai ir susilpnėjus jo gyvybinėms funkcijoms.

Prikaustytas prie lovos pacientas: 10 požymių, kad mirtis arti

Apibendrinant gyvenimo ciklas senas vyras arba lovoje gulintis pacientas vis labiau jaučiasi silpnas ir pavargęs dėl energijos stokos. Dėl to jis vis dažniau yra miego būsenoje. Tai gali būti gilus arba snaudulys, per kurį girdimi balsai ir suvokiama supanti tikrovė.

Mirštantis žmogus gali matyti, girdėti, jausti ir suvokti dalykus ir garsus, kurių iš tikrųjų nėra. Kad netrukdytumėte ligoniui, neneigkite. Taip pat gali atsirasti dezorientacija ir sumišimas. Pacientas vis labiau pasineria į save ir praranda susidomėjimą jį supančia tikrove.

Šlapimas tamsėja dėl inkstų nepakankamumo Ruda su rausvu atspalviu. Dėl to atsiranda patinimas. Paciento kvėpavimas pagreitėja, tampa pertraukiamas ir nestabilus.

Po blyškia oda dėl sutrikusios kraujotakos atsiranda tamsios „vaikščiojančios“ veninės dėmės, kurios keičia vietą. Paprastai jie pirmiausia atsiranda ant kojų. IN paskutinės akimirkos Mirštančiojo galūnės šąla dėl to, kad iš jų besiliejęs kraujas nukreipiamas į svarbesnes kūno vietas.

Gyvybės palaikymo sistemų gedimas

Yra pirminiai ženklai, kurie pasirodo Pradinis etapas organizme mirštantis žmogus, ir antrinis, rodo negrįžtamų procesų vystymąsi. Simptomai gali būti išorinis pasireiškimas arba pasislėpti.

Virškinimo trakto sutrikimai

Kaip į tai reaguoja gulintis ligonis? Požymiai prieš mirtį, susiję su apetito praradimu ir suvartojamo maisto pobūdžio bei kiekio pokyčiais, pasireiškiančiais išmatų problemomis. Dažniausiai šiuo fone išsivysto vidurių užkietėjimas.Pacientui darosi vis sunkiau ištuštinti žarnyną be vidurius laisvinančių vaistų ar klizmos.

Paskutines savo gyvenimo dienas pacientai praleidžia visiškai atsisakydami maisto ir vandens. Per daug nesijaudinkite dėl to. Yra nuomonė, kad dehidratuojant organizme, padidėja endorfinų ir anestetikų sintezė, kuri tam tikru mastu pagerėja. Bendroji sveikata.

Funkciniai sutrikimai

Kaip kinta ligonių būklė ir kaip į tai reaguoja gulintis ligonis Prieš mirtį susiję požymiai, susiję su sfinkterio nusilpimu, paskutinėmis žmogaus gyvenimo valandomis pasireiškia išmatų ir šlapimo nelaikymas. Tokiais atvejais turite būti pasirengę jam suteikti higienos sąlygos naudojant sugeriančius apatinius, sauskelnes ar sauskelnes.

Net ir esant apetitui, būna situacijų, kai pacientas praranda gebėjimą nuryti maistą, o netrukus ir vandens bei seilių. Tai gali sukelti aspiraciją.

Esant dideliam išsekimui, kada akių obuoliai stipriai įdubęs, pacientas negali visiškai užmerkti akių vokų. Tai slegia aplinkinius. Jei akys nuolat atmerktos, junginę būtina drėkinti specialiais tepalais arba druskos tirpalas.

Sutrikusi kvėpavimas ir termoreguliacija

Kokie yra šių pokyčių simptomai, jei pacientas yra prikaustytas prie lovos? Požymiai prieš mirtį nusilpusiam žmogui be sąmonės pasireiškia galutiniu tachipnėja - dažnai kvėpavimo judesiai girdi mirties barškėjimą. Taip yra dėl gleivinės sekreto judėjimo didžiuosiuose bronchuose, trachėjoje ir ryklėje. Tokia situacija yra gana įprasta mirštančiam žmogui ir nesukelia jam kančių. Jei įmanoma paguldyti pacientą ant šono, švokštimas bus ne toks ryškus.

Smegenų dalies, atsakingos už termoreguliaciją, mirties pradžia pasireiškia paciento kūno temperatūros šuoliais kritiniame diapazone. Jis gali jausti karščio bangas ir staigų šaltį. Jūsų galūnės šąla, oda prakaituoja ir pasikeičia spalva.

Kelias į mirtį

Dauguma pacientų miršta tyliai: palaipsniui prarasdami sąmonę, miegodami arba ištikdami komą. Kartais tokiose situacijose sakoma, kad pacientas mirė „įprastu keliu“. Visuotinai pripažįstama, kad šiuo atveju negrįžtami neurologiniai procesai vyksta be reikšmingų nukrypimų.

Kitoks vaizdas stebimas esant agoniniam delyrui. Tokiu atveju paciento judėjimas mirties link vyks „sunkiu keliu“. Ženklai prieš mirtį gulinčiam pacientui, pasukusiam šiuo keliu: psichozė su pernelyg dideliu susijaudinimu, nerimu, dezorientacija erdvėje ir laike painiavos fone. Jei yra aiškus budrumo ir miego ciklų inversija, ši būklė gali būti labai sunki paciento šeimai ir artimiesiems.

Deliriumas su susijaudinimu komplikuojasi nerimo, baimės jausmu, dažnai perauga į poreikį kur nors eiti ar bėgti. Kartais tai yra kalbos nerimas, pasireiškiantis nesąmoningu žodžių srautu. Tokios būklės pacientas gali atlikti tik paprastus žingsnius, iki galo nesupranta, ką, kaip ir kodėl daro. Sugebėjimas logiškai samprotauti jam neįmanomas. Šie reiškiniai yra grįžtami, jei tokių pokyčių priežastis nustatoma laiku ir gydoma vaistais.

Skausmingi pojūčiai

Kokie gulinčio paciento simptomai ir požymiai rodo fizines kančias prieš mirtį?

Apskritai nevaldomas skausmas retai paūmėja paskutinėmis mirštančiojo gyvenimo valandomis. Tačiau vis tiek įmanoma. Nesąmoningas pacientas negalės jums apie tai pranešti. Nepaisant to, manoma, kad skausmas net ir tokiais atvejais atneša nepakeliamas kančias. To požymis dažniausiai būna įsitempusi kakta ir ant jos atsiranda gilių raukšlių.

Jei apžiūrint be sąmonės pacientą kyla įtarimas, kad yra skausmo sindromas, gydytojas dažniausiai skiria opiatų. Turėtumėte būti atsargūs, nes jie gali kauptis ir laikui bėgant sustiprinti ir taip sudėtingą situaciją dėl pernelyg didelio susijaudinimo ir traukulių.

Suteikti pagalbą

Prikaustytas prie lovos pacientas prieš mirtį gali patirti didelių kančių.Galima palengvinti fiziologinio skausmo simptomus vaistų terapija. Psichinės kančios ir psichologinis paciento diskomfortas, kaip taisyklė, tampa mirštančiojo artimųjų ir artimų šeimos narių problema.

Patyręs gydytojas vertinimo etape bendra būklė pacientą jis gali atpažinti pradiniai simptomai negrįžtamas patologiniai pokyčiai pažinimo procesai. Tai visų pirma: neblaivumas, tikrovės suvokimas ir supratimas, mąstymo adekvatumas priimant sprendimus. Taip pat galite pastebėti afektinės sąmonės funkcijos sutrikimus: emocinį ir juslinį suvokimą, požiūrį į gyvenimą, individo santykį su visuomene.

Kančios malšinimo metodų pasirinkimas, galimybių įvertinimo procesas ir galimus rezultatus paciento akivaizdoje, kai kuriais atvejais jis pats gali pasitarnauti terapinis agentas. Toks požiūris suteikia pacientui galimybę iš tikrųjų suvokti, kad jam simpatizuoja, tačiau jis suvokiamas kaip galintis asmuo, turintis teisę balsuoti ir pasirinkti galimus situacijos sprendimo būdus.

Kai kuriais atvejais, likus dienai ar dviem iki numatomos mirties, tikslinga nustoti vartoti tam tikrus vaistus: diuretikus, antibiotikus, vitaminus, vidurius laisvinančius, hormoninius ir. vaistai nuo hipertenzijos. Jie tik padidins kančias ir sukels nepatogumų pacientui. Reikėtų palikti skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius, vėmimą mažinančius vaistus ir raminamuosius vaistus.

Bendravimas su mirštančiu žmogumi

Kaip turėtų elgtis artimieji, kurių ligonis guli lovoje?

Artėjančios mirties požymiai gali būti akivaizdūs arba sąlyginiai. Jei yra bent menkiausia prielaida neigiamai prognozei, turėtumėte iš anksto pasiruošti blogiausiam. Klausantis, klausiant, bandant suprasti neverbalinę paciento kalbą, galima nustatyti momentą, kada emocinės ir fiziologinės būklės pokyčiai rodo, kad mirtis sparčiai artėja.

Ar mirštantis žmogus apie tai žino, nėra taip svarbu. Jei jis suvokia ir suvokia, tai palengvina situaciją. Jūs neturėtumėte duoti melagingų pažadų ir tuščių vilčių dėl jo pasveikimo. Būtina aiškiai pasakyti, kad jo paskutinė valia bus įvykdyta.

Pacientas neturėtų likti izoliuotas nuo aktyvių atvejų. Blogai, jei yra jausmas, kad kažkas nuo jo slepiama. Jeigu žmogus nori pasikalbėti apie paskutinės akimirkos savo gyvenimą, tada geriau tai daryti ramiai, nei nutylėti temą ar skųstis kvailomis mintimis. Mirštantis žmogus nori suprasti, kad jis ne vienas, kad juo pasirūpins, kančia jo nepalies.

Tuo pačiu metu artimieji ir draugai turi būti pasirengę parodyti kantrybę ir suteikti visą įmanomą pagalbą. Taip pat svarbu klausytis, leisti jiems kalbėti ir pasakyti paguodos žodžius.

Vaistų įvertinimas

Ar reikia sakyti visą tiesą artimiesiems, kurių šeimoje prieš mirtį guli ligonis? Šios būklės požymiai?

Pasitaiko situacijų, kai nepagydomai sergančio paciento šeima, nežinodama apie jo būklę, tiesiogine to žodžio prasme išleidžia paskutines santaupas, tikėdamasi pakeisti situaciją. Tačiau net nepriekaištingiausias, optimistiškiausias gydymo planas gali neduoti rezultatų. Taip atsitiks, kad ligonis niekada neatsistos ant kojų, nebesugrįš aktyvus gyvenimas. Visos pastangos bus bergždžios, išlaidos bus nenaudingos.

Ligonio artimieji ir draugai, norėdami suteikti pagalbą, tikėdamiesi greito pasveikimo, išeina iš darbo ir praranda pajamų šaltinį. Bandydami palengvinti kančias, jie šeimą pastatė į sunkią padėtį. Financinė padėtis. Kyla santykių problemos, neišspręsti konfliktai dėl lėšų stygiaus, teisinės problemos – visa tai tik apsunkina situaciją.

Žinant neišvengiamos mirties simptomus, matant negrįžtamus požymius fiziologiniai pokyčiai, patyręs gydytojas privalo apie tai informuoti paciento šeimą. Žinodami ir suprasdami rezultato neišvengiamumą, jie galės sutelkti dėmesį į psichologinės ir dvasinės paramos teikimą.

Paliatyvinė slauga

Ar artimiesiems, kurių šeimoje yra gulintis ligonis, reikia pagalbos prieš jiems mirtį, kokie ligonio simptomai ir požymiai rodo, kad reikia kreiptis pagalbos?

Paliatyvioji paciento priežiūra nesiekiama pailginti ar sutrumpinti jo gyvenimo. Jos principai patvirtina mirties kaip natūralaus ir natūralaus proceso bet kurio žmogaus gyvenimo cikle sampratą. Tačiau pacientams nepagydoma liga, ypač jo progresavimo stadijoje, kai išnaudotos visos gydymo galimybės, keliamas medicininės ir socialinės pagalbos klausimas.

Pirmiausia dėl jo reikia kreiptis tada, kai pacientas nebegali gyventi aktyvaus gyvenimo būdo arba šeimoje nėra sąlygų tai užtikrinti. Šiuo atveju dėmesys skiriamas paciento kančių palengvinimui. Šiame etape svarbus ne tik medicininis komponentas, bet ir socialinė adaptacija, psichologinė pusiausvyra, ramybė pacientas ir jo šeima.

Mirštančiam ligoniui reikia ne tik dėmesio, priežiūros ir normalių gyvenimo sąlygų. Jam taip pat svarbus psichologinis palengvėjimas, išgyvenimų, susijusių, viena vertus, su nesugebėjimu savarankiškai rūpintis, o iš kitos – suvokimu, kad gresia mirtis, palengvinimas. slaugytojos o paliatyviųjų klinikų gydytojai įvaldo tokių kančių malšinimo meno subtilybes ir gali suteikti reikšmingą pagalbą nepagydomai sergantiems žmonėms.

Mokslininkų teigimu, mirties prognozės

Ko turėtų tikėtis artimieji, kurių ligonis guli į lovą?

Artėjančio „suvalgyto“ žmogaus mirties simptomai vėžinis navikas, patvirtino paliatyviosios slaugos klinikos darbuotojai. Remiantis stebėjimais, ne visiems pacientams pasireiškė akivaizdūs fiziologinės būklės pokyčiai. Trečdaliui jų pasireiškė simptomai arba jų pripažinimas buvo sąlyginis.

Tačiau daugumos nepagydomai sergančių pacientų reakcija į žodinę stimuliaciją pastebimai sumažėjo likus trims dienoms iki mirties. Jie nereagavo į paprastus gestus ir neatpažino su jais bendraujančių darbuotojų mimikos. Tokių pacientų „šypsenos linija“ buvo nuleista, buvo pastebėtas neįprastas balso garsas (dejuojantis ryšys).

Be to, kai kuriems pacientams buvo hiperekstenzija kaklo raumenyse (padidėjo slankstelių atsipalaidavimas ir paslankumas), buvo stebimi nereaktyvūs vyzdžiai, pacientai negalėjo sandariai užmerkti akių vokų. Iš akivaizdaus funkciniai sutrikimai buvo diagnozuotas kraujavimas virškinimo trakto(V viršutinės sekcijos).

Pasak mokslininkų, pusės ar daugiau šių požymių buvimas greičiausiai gali rodyti nepalankią paciento prognozę ir staigią jo mirtį.

Liaudies ženklai ir tikėjimai

Senais laikais mūsų protėviai atkreipdavo dėmesį į mirštančio žmogaus elgesį prieš mirtį. Gulinčio paciento simptomai (požymiai) galėjo numatyti ne tik mirtį, bet ir būsimą jo šeimos gerovę. Taigi, jei paskutinėmis akimirkomis mirštantis žmogus prašė maisto (pieno, medaus, sviesto), o artimieji davė, tai gali turėti įtakos šeimos ateičiai. Buvo tikima, kad velionis gali su savimi pasiimti turtus ir sėkmę.

Turėjome pasiruošti netoli mirties, jei pacientas be aiškios priežasties smarkiai drebėjo. Buvo manoma, kad jam į akis pažvelgė mirtis. Taip pat neišvengiamos mirties ženklas buvo šalta ir smaili nosis. Buvo manoma, kad būtent jo mirtis išlaikė kandidatą Paskutinės dienos prieš mirtį.

Protėviai buvo įsitikinę, kad jei žmogus mirtina liga nusisuka nuo šviesos ir dažniausiai guli veidu į sieną, jis yra ant slenksčio į kitą pasaulį. Jei jis staiga pajuto palengvėjimą ir paprašė būti perkeltas į kairę pusę, tai yra tikras neišvengiamos mirties ženklas. Toks žmogus numirs be kančių, jei kambaryje bus atidaryti langai ir durys.

Prikaustytas prie lovos pacientas: kaip atpažinti artėjančios mirties požymius?

Mirstančio paciento artimieji namuose turėtų žinoti, su kuo jie gali susidurti paskutinėmis jo gyvenimo dienomis, valandomis, minutėmis. Neįmanoma tiksliai nuspėti mirties akimirkos ir kaip viskas įvyks. Ne visi aukščiau aprašyti simptomai ir simptomai gali pasireikšti prieš lovoje gulinčio paciento mirtį.

Mirties etapai, kaip ir gyvybės gimimo procesai, yra individualūs. Kad ir kaip sunku būtų artimiesiems, reikia atminti, kad mirštančiam dar sunkiau.Artimi žmonės turi būti kantrūs ir suteikti mirštančiam žmogui maksimumą galimos sąlygos, moralinė parama ir dėmesys bei rūpestis.Mirtis yra neišvengiama gyvenimo ciklo pasekmė, ir to pakeisti negalima.

Žmogaus gyvenimo kelias nėra begalinis, ir joks mokslas negali jo padaryti nemirtingu. Kiekvienas turėtų būti pasiruošęs tokiam atvejui, ypač jei šeimoje yra sunkiai sergantis lovoje gulintis giminaitis. Net ir kokybiškiausia priežiūra negali apsaugoti žmogaus nuo mirties, o to priežastys gali būti įvairios. Jei kalbėsime apie tai, ką žmogus jaučia būdamas netoli mirties, tai gali pasireikšti taip:

• per didelio silpnumo ir mieguistumo pasireiškimas, kurį lydi energijos praradimas ir pabudimas;
• kvėpavimo ritmo sutrikimas;
• regos ir klausos praradimas. Kartais nutinka taip, kad pacientas girdi ir mato tai, ko kiti visai nepastebi;
• virškinimo trakto, šlapimo sistemos funkcijų sutrikimas, apetito praradimas;
• paciento kūno temperatūra smarkiai kinta: nuo per aukštos nukrenta iki itin žemos;
• dingsta susidomėjimas viskuo, kas vyksta aplinkui, ir atsiranda visiškas abejingumas.

Priklausomai nuo ligos, kuria sergate gulintis ligonis, požymiai prieš mirtį kiekvienu konkrečiu atveju gali skirtis. Slaugant mirštantį giminaitį būtinai reikėtų pasikonsultuoti su gydytojais ir išsiaiškinti, kaip efektyviausiai sumažinti paciento kančias paskutinėmis jo gyvenimo dienomis.

Gana dažnai kiti mirštančiojo šeimos nariai nesugeba tramdyti emocijų, o tai savo ruožtu slegia ligonį. Tokiose situacijose patartina pasinaudoti profesionalios slaugytojos paslaugomis. Jis suteiks kokybišką ir visapusišką pagalbą gulinčiam ligoniui, jokiu būdu nesutrikdys jo psichologinės ar proto būsena. Slaugytojos paslaugos – neįkainojama pagalba visai šeimai. Be slaugos ligoniais, ji išlaisvina jo artimuosius nuo kasdienių kančių – ne tiek fizinių, kiek dvasinių.

Mirtis artėja

Daugelis žmonių miršta tyliai, praranda sąmonę tiesiai miego metu. Tačiau taip pat atsitinka, kai pacientas patiria psichozę, kurią lydi per didelis nerimas ir susijaudinimas. Tokia būsena labai sunki artimiesiems, gyvenantiems viename bute su sergančiu žmogumi. Tokiose situacijose labai svarbu išlaikyti ramybę ir pusiausvyrą, kontroliuoti savo žodžius. Bet koks neapgalvotas veiksmas gali sukelti paciento baimę ir nerimą, o tai atitinkamai apsunkins situaciją. Mirštantis pacientas negali logiškai samprotauti, todėl su juo reikia bendrauti itin atsargiai.

Bando kažkaip palengvinti kančią mylimas žmogus, daugelis žmonių yra pasirengę išleisti visas savo šeimos santaupas. Tačiau būna atvejų, kai padėties pakeisti tikrai neįmanoma ir net brangiausias gydymas neduos rezultatų. Belieka laukti ir daryti viską, kad mirštančiojo kančios būtų minimalios.

Norėdami sumažinti fizines paciento kančias, turite kreiptis į terapines priemones. Kritiniais atvejais būtina visiškai nutraukti antibiotikų vartojimą, hipertenziją ir hormoniniai vaistai. Jie tik sustiprins skausmą. Jums reikia vartoti tik prieštraukulinius, skausmą malšinančius ir vėmimą mažinančius vaistus, taip pat raminamuosius.

Būdamas mirštančioje būsenoje, bet tuo pat metu visiškai sąmoningas, gulinčio paciento požymiai prieš mirtį paprastai jaučiasi. Ir kad ir kaip sunku būtų visiems paciento artimiesiems, visada turėtumėte atsiminti, kad jam daug sunkiau. Todėl visa šeima turi apsišarvuoti kantrybe ir sudaryti kuo geresnes sąlygas mirštančiajam: globą, dėmesį ir moralinę paramą. Gyvenimo cikle mirtis yra neišvengiamas veiksnys, ir niekas negali jos pakeisti.

Ligonio priežiūra nėra lengva užduotis, tačiau jei senyvo amžiaus žmogui reikia priežiūros ir priežiūros, tai artimųjų ir kantrybės medicinos personalas reikia dvigubai daugiau. Pagyvenę žmonės dažnai prikausto prie lovos dėl įvairios ligos ir jų komplikacijų, kartais jie ne tik nepajėgia savimi pasirūpinti (valgyti, gerti, atlikti higienos procedūrų), bet net negali pajudėti lovoje. Situacija gali būti sudėtinga psichiniai sutrikimai, net ir senatvėje žmogui sunku priimti savo bejėgiškumą, tai gali pasireikšti depresija, apatija, agresyvumu, staigiais nuotaikų pokyčiais, vyresnio amžiaus pacientai dažnai būna nusiteikę ir irzlūs.

Laimei, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės tokios būklės būna laikinai, ūminiu ligos periodu (infarktas, insultas, nejudrumas dėl klubo lūžio ir kitų traumų). Bendri principai bet kokio amžiaus gulinčių pacientų priežiūra yra vienoda, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir daugybės įvairių lėtinės ligos, jiems greičiau išsivysto įvairios komplikacijos. Gera priežiūra o artimųjų priežiūra dažnai padeda sutrumpinti priverstinio lovos režimo laikotarpį ir pagerina vyresnio amžiaus pacientų reabilitacijos rezultatus. Štai kodėl labai svarbu kantrybė ir griežtas medicinos personalo rekomendacijų laikymasis.

Šiandien yra daugybė prietaisų (funkcinių lovų, specialių čiužinių, treniruoklių ir kt.) ir higienos priemonių, kurios palengvina gulinčių pacientų priežiūrą (vienkartinės sauskelnės ir įklotai, sugeriamieji sauskelnės, drėgnos servetėlės, suvilgytos antiseptiniais tirpalais ir kt.) .

Paciento higiena

Dantų protezus reikia nuimti nakčiai, nuvalyti ir įdėti į stiklinę su specialiu tirpalu arba vandeniu.

Kaip sveikų žmonių, gulintiems pacientams reikia atlikti kasdien higienos procedūros. Jei dantų ir burnos ertmės nėra galimybės tradiciškai išvalyti dantų šepetėliu ir pasta, galima naudoti specialias burnos higienai skirtas servetėles arba tvarstį, suvilgytą 1% vandenilio peroksido tirpale. Reikėtų nepamiršti ir dantų protezų dezinfekcijos, jei tokių yra (nakčiai jie išimami burnos ertmė, kruopščiai nuplaukite dantų šepetėliu ir įdėkite į stiklinę su svarus vanduo arba specialus sprendimas).

Kas savaitę, o karštuoju metų laiku – kelis kartus per savaitę, būtina išsimaudyti arba nusiprausti duše. Jei pacientas gali sėdėti, jį galima prausti duše, sėdint ant taburetės ar kėdės. Jei to padaryti nepavyksta, nuvalykite kūną lovoje (pirmiausia šiltai suvilgytais tamponais muilo tirpalas o po to švariame šiltame vandenyje). Taip pat turite stebėti paciento nagų ir plaukų būklę.

Paciento lova ir apatiniai keičiami kasdien (prireikus ir dažniau).

Tualetas

Vienas is labiausiai opius klausimus, kuris sukelia didžiausią moralinį diskomfortą gulintiems pacientams, yra tuštinimasis Šlapimo pūslė ir žarnynas. Jie turi naudoti specialias lovas ir pisuarus („antis“). Šie prietaisai turi būti kruopščiai nuplauti ir dezinfekuoti po kiekvieno naudojimo.

Labai svarbu pacientui paaiškinti, kad būtina laiku ištuštinti šlapimo pūslę ir vidurius, antraip gali užkietėti viduriai ir paūmėti šlapimo takų ligos.

Jeigu pagyvenęs pacientas yra be sąmonės arba negali jų valdyti natūralių procesų, tuomet geriau naudoti specialias vienkartines suaugusiųjų sauskelnes ir sauskelnių įklotus. Tai palengvina pagyvenusių pacientų priežiūrą ir padeda išlaikyti švarią patalynę.

Pragulų profilaktika

Dar viena slaugant gulinčius pacientus problema yra ta, kad jie formuojasi spaudimo veikiamose vietose (pakaušyje, menčių, alkūnių, kryžkaulio, sėdmenų, kojų ir net kulnų srityse). Pragulų atsiradimą skatina patalynės ir drabužių klostės, šlapi skalbiniai (todėl taip svarbu ją laiku pakeisti). Deja, vyresnio amžiaus žmonėms jie formuojasi daug greičiau nei jauniems ir gyja net su geras gydymas, labai ilgai. Tai yra pats atvejis, kai lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti.

Specialus čiužinys, susidedantis iš oro pripildytų ląstelių, padės išvengti pragulų atsiradimo. Tačiau šis prietaisas nėra pigus, ir ne visi gali jį sau leisti.

Yra specialūs čiužiniai, užpildyti putomis, vandeniu ar oru, kurie neleidžia nuolat slėgti tos pačios kūno vietos, tačiau, deja, šis malonumas yra brangus ir dažnai nepasiekiamas. Būtent todėl artimiesiems ir medicinos personalui tenka dėti daug pastangų, įskaitant fizines pastangas, kad senyvo amžiaus ligoniui neatsirastų pragulų.

Pacientui reikia padėti kuo dažniau keisti padėtį lovoje, po kryžkauliu, sėdmenimis, kojomis padėti atramas ir pripučiamus žiedus. Tai turėtų būti daroma beveik nuolat, bent kartą per 2 valandas, ypač jei pacientas yra nuolat gulima padėtis ir net negali sėdėti atsirėmęs į pagalves.

Oda turi būti sausa, drėgmė (ypač jei tai šlapimas ar prakaitas) yra puiki terpė veistis patogeniniai mikroorganizmai ir veiksnys, prisidedantis prie vientisumo pažeidimo oda. Būtent todėl, jei reikia, reikia naudoti pudras (tinka net kūdikių pudra su talku ar cinku), o sausai odai – drėkinamuosius kremus.

Jei ant paciento kūno pastebėjote raudonų dėmių, kurios neišnyksta pašalinus slėgį, turite skambėti. Jas, greičiausiai, reikia gydyti jau atsiradimo stadijoje, kad procesas neįgilėtų. Odą šiose vietose reikia „vėdinti“ ir nušluostyti šiltas vanduo, atsargiai nuvalykite minkštas audinys, nuvalykite kamparo alkoholis, tepti Solcoseryl arba Actovegin geliu ar tepalu, Xeroform milteliais ar tepalu. Jei procesas vyksta giliau, reikalingas rimtesnis ir brangesnis gydymas, todėl praguloms geriau neleisti vystytis.

Stazinės pneumonijos prevencija

Dėl lovos gulinčių pacientų fizinio neveiklumo gali sutrikti plaučių ventiliacijos funkcija ir susikaupti didelis skaičius skreplių. Vyresnio amžiaus žmonėms sutrinka kosulio refleksas, todėl skrepliai sustingsta, o tai yra palanki terpė vystytis bakterijoms.

Palaipsniui pacientams išsivysto hipostatinė pneumonija, kuri ligos pradžioje praktiškai nesukelia jokių simptomų. Ji diagnozuojama, kai infekcinis procesas plaučiuose jau įsibėgėja.

Reikalingas gydymui įvairių narkotikų, įskaitant antibiotikus. Deja, tokia komplikacija kaip stazinė pneumonija kartais sukelia pagyvenusių pacientų mirtį.

Norint išvengti plaučių perkrovos, būtina kelis kartus per dieną pacientui suteikti sėdimą ar bent pusiau sėdimą padėtį. Galite pakelti galvūgalį priderindami funkcinę lovą arba, namuose, pagalves. Patalpa, kurioje yra ligonis, turi būti dažnai vėdinama, jei oras sausas – drėkinamas.

Gydytojui leidus pacientui gali būti atliekamas nugaros masažas ir krūtinė. Sąmoningiems pacientams gydytojas gali rekomenduoti kvėpavimo pratimai, paprasčiausias būdas – pripūsti balionus.

Taip pat yra liaudies receptai senyvo amžiaus žmonių stazinės pneumonijos profilaktikai ir gydymui. Naudinga laikoma arbata su čiobreliais ir viburnum uogų užpilas.

Masažas ir gimnastika

Šios procedūros itin reikalingos senyviems lovoje gulintiems pacientams. Jeigu pacientas gulėdamas lovoje negali savarankiškai judinti galūnių, tai daroma pasyviai, padedant slaugytojui ir medicinos personalui. Tokia gimnastika turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną, tai padeda išvengti sąnarių kontraktūrų susidarymo, raumenų atrofijos, stimuliuoja galūnių kraujotaką.

Masažas būtinas ir norint suaktyvinti kraujo judėjimą kraujagyslėmis, ypač tose vietose, kur yra didelė pragulų susidarymo tikimybė. Norėdami atlikti paprastą masažą prevenciniais tikslais, nebūtina turėti specialių įgūdžių. Švelnus trynimas ir minkymas pacientui bus tik į naudą.

Mityba. Vidurių užkietėjimo prevencija ir gydymas

Norint išvengti vidurių užkietėjimo lovoje gulinčiam pacientui, jo mitybą reikėtų praturtinti daržovėmis, vaisiais, rauginto pieno produktais, taip pat razinomis ir džiovintomis slyvomis.

Tai taip pat svarbus aspektas slaugant pagyvenusius lovoje gulinčius pacientus. tikrai, gera mityba būtinas pacientams, kad atkurtų jėgas ir išvengtų komplikacijų. Jei žmogus negali valgyti pats, tada maitinimas suteikiamas per zondą arba parenteraliai. Jei senyvas pacientas po organų operacijos yra „prisirišęs prie lovos“. pilvo ertmė, tuomet mitybos klausimai turi būti aiškiai suderinti su gydytoju.

Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi lėtėja medžiagų apykaita, prastėja maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto, prastėja žarnyno funkcijos. Ilgalaikis fizinis neveiklumas apsunkina situaciją, nes žarnynas pradeda dirbti dar blogiau, ko pasekoje ligoniai vystosi.

Gulinčių ligonių mityba turi būti visavertė, turtinga baltymų, vitaminų ir mineralų. Maistas turi būti lengvai virškinamas ir, jei reikia, papildomai susmulkintas. Būtina užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamai skysčių. Jei toleruojama ir nėra kontraindikacijų, į racioną reikėtų įtraukti džiovintų slyvų, razinų, rauginto pieno produktų ir maisto, kuriame gausu skaidulų (daržovių, vaisių, smulkintų sėlenų).

Vidurių užkietėjimo gydymas

Pacientą slaugantis asmuo turėtų stebėti tuštinimosi dažnumą, kartais gydytojai pataria vesti dienoraštį. Jei reikia, pacientui skiriami vidurius laisvinantys vaistai arba valomos klizmos.

Vaistinėse siūlomas didžiulis vidurius laisvinančių vaistų pasirinkimas, tačiau ne visi gali būti naudojami vyresnio amžiaus žmonėms. Jiems reikėtų rinktis švelniai ir palaipsniui veikiančius produktus, kurių pagrindą sudaro laktozė (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck ir kt.) arba polietilenglikolis.

Ne taip seniai Microlax pasirodė mikroklizmos pavidalu, jį lengva naudoti ir praktiškai nesukelia nepatogumų pacientui.

Ricinos, alyvuogės, migdolai ir kiti turi vidurius laisvinantį poveikį augaliniai aliejai, tačiau juos vartoti galima tik tais atvejais, kai pacientas neserga kepenų ir tulžies sistemos ligomis.

Žmogaus gyvenimo kelionė baigiasi jo mirtimi. Tam reikia pasiruošti, ypač jei šeimoje yra gulintis ligonis. Ženklai prieš mirtį kiekvienam žmogui bus skirtingi. Tačiau stebėjimų praktika rodo, kad vis dar galima nustatyti keletą bendrų simptomų, nurodančių artėjančią mirtį. Kokie yra šie ženklai ir kam turėtumėte pasiruošti?

Kaip jaučiasi mirštantis žmogus?

Prikaustytas prie lovos pacientas prieš mirtį dažniausiai patiria dvasinį kančią. Sveiku protu yra supratimas, ką reikia patirti. Kūne vyksta tam tikri fiziniai pokyčiai, to negalima ignoruoti. Kita vertus, keičiasi ir emocinis fonas: nuotaika, psichinė ir psichologinė pusiausvyra.

Vieni praranda susidomėjimą gyvenimu, kiti visiškai pasitraukia į save, o kiti gali patekti į psichozės būseną. Anksčiau ar vėliau būklė pablogėja, žmogus jaučiasi prarandantis savo orumą, dažniau galvoja apie greitą ir lengvą mirtį, prašo eutanazijos. Šiuos pokyčius sunku pastebėti ir jie lieka abejingi. Tačiau teks su tuo susitaikyti arba pabandyti palengvinti situaciją vaistais.

Artėjant mirčiai, pacientas vis daugiau miega, parodydamas apatiją jį supančiam pasauliui. Paskutinėmis akimirkomis būklė gali staigiai pagerėti, pasiekti tiek, kad ilgai gulintis pacientas trokšta keltis iš lovos. Ši fazė pakeičiama vėlesniu kūno atsipalaidavimu, negrįžtamai sumažėjus visų organizmo sistemų veiklai ir susilpnėjus jo gyvybinėms funkcijoms.

Prikaustytas prie lovos pacientas: dešimt požymių, kad mirtis arti

Gyvenimo ciklo pabaigoje pagyvenęs žmogus ar gulintis ligonis vis dažniau jaučiasi silpnas ir pavargęs dėl energijos stokos. Dėl to jis vis dažniau yra miego būsenoje. Tai gali būti gilus arba snaudulys, per kurį girdimi balsai ir suvokiama supanti tikrovė.

Mirštantis žmogus gali matyti, girdėti, jausti ir suvokti dalykus ir garsus, kurių iš tikrųjų nėra. Kad nenuliūdintumėte paciento, neturėtumėte to neigti. Taip pat gali atsirasti dezorientacija ir sumišimas. Pacientas vis labiau pasineria į save ir praranda susidomėjimą jį supančia tikrove.

Dėl inkstų nepakankamumo šlapimas tamsėja iki beveik rudos spalvos su rausvu atspalviu. Dėl to atsiranda patinimas. Paciento kvėpavimas pagreitėja, tampa pertraukiamas ir nestabilus. Po blyškia oda dėl sutrikusios kraujotakos atsiranda tamsios „vaikščiojančios“ veninės dėmės, kurios keičia vietą.

Paprastai jie pirmiausia atsiranda ant kojų. Paskutinėmis akimirkomis mirštančiojo galūnės nušąla dėl to, kad iš jų tekantis kraujas nukreipiamas į svarbesnes kūno vietas.

Gyvybės palaikymo sistemų gedimas

Yra pirminiai požymiai, kurie atsiranda pradiniame mirštančiojo kūno etape, ir antriniai požymiai, rodantys negrįžtamų procesų vystymąsi.

Simptomai gali būti išoriniai arba paslėpti. Virškinimo trakto sutrikimai Kaip į tai reaguoja gulintis ligonis? Požymiai prieš mirtį, susiję su apetito praradimu ir suvartojamo maisto pobūdžio bei kiekio pokyčiais, pasireiškiančiais išmatų problemomis.

Dažniausiai šiuo atveju atsiranda vidurių užkietėjimas. Be vidurius laisvinančių vaistų ar klizmos pacientui darosi vis sunkiau ištuštinti vidurius. Paskutines savo gyvenimo dienas pacientai praleidžia visiškai atsisakydami maisto ir vandens. Per daug nesijaudinkite dėl to. Manoma, kad dehidratuotas organizmas padidina endorfinų ir anestetikų sintezę, kurie tam tikru mastu pagerina bendrą savijautą.

Funkciniai sutrikimai

Kaip keičiasi pacientų būklė ir kaip į tai reaguoja gulintis ligonis? Požymiai prieš mirtį, susiję su sfinkterio susilpnėjimu per paskutines žmogaus gyvenimo valandas, yra išmatų ir šlapimo nelaikymas. Tokiais atvejais turite būti pasiruošę suteikti jam higienines sąlygas, naudodami sugeriančius skalbinius, sauskelnes ar sauskelnes. Net ir esant apetitui, būna situacijų, kai pacientas praranda gebėjimą nuryti maistą, o netrukus ir vandens bei seilių. Tai gali sukelti aspiraciją. Esant dideliam išsekimui, kai akių obuoliai yra labai įdubę, pacientas negali visiškai užmerkti akių vokų. Tai slegia aplinkinius. Jei akys nuolat atmerktos, junginė turi būti drėkinama specialiais tepalais arba fiziologiniu tirpalu.

Kvėpavimo ir termoreguliacijos sutrikimai

Kokie yra šių pokyčių simptomai, jei pacientas yra prikaustytas prie lovos? Požymiai prieš mirtį nusilpusiam žmogui be sąmonės pasireiškia galutine tachipnėja - dažnų kvėpavimo judesių fone girdimi mirties barškučiai. Taip yra dėl gleivinės sekreto judėjimo didžiuosiuose bronchuose, trachėjoje ir ryklėje. Ši būklė yra gana įprasta mirštančiam žmogui ir nesukelia jam kančių. Jei įmanoma paguldyti pacientą ant šono, švokštimas bus ne toks ryškus.

Smegenų dalies, atsakingos už termoreguliaciją, mirties pradžia pasireiškia paciento kūno temperatūros šuoliais kritiniame diapazone. Jis gali jausti karščio bangas ir staigų šaltį. Šąla galūnės, prakaituojanti oda keičia spalvą.

Kelias į mirtį

Dauguma pacientų miršta tyliai: palaipsniui prarasdami sąmonę, miegodami arba ištikdami komą. Kartais tokiose situacijose sakoma, kad pacientas mirė „įprastu keliu“. Visuotinai pripažįstama, kad šiuo atveju negrįžtami neurologiniai procesai vyksta be reikšmingų nukrypimų.

Kitoks vaizdas stebimas esant agoniniam delyrui. Tokiu atveju paciento judėjimas mirties link vyks „sunkiu keliu“. Ženklai prieš mirtį gulinčiam pacientui, pasukusiam šiuo keliu: psichozė su pernelyg dideliu susijaudinimu, nerimu, dezorientacija erdvėje ir laike painiavos fone. Jei yra aiškus budrumo ir miego ciklų inversija, tai paciento šeimai ir artimiesiems ši būklė gali būti labai sunki.

Kliedesį su susijaudinimu apsunkina nerimo, baimės jausmas, dažnai peraugantis į poreikį kur nors eiti ar bėgti. Kartais tai yra kalbos nerimas, pasireiškiantis nesąmoningu žodžių srautu. Tokios būklės pacientas gali atlikti tik paprastus veiksmus, visiškai nesuprasdamas, ką, kaip ir kodėl daro. Sugebėjimas logiškai samprotauti jam neįmanomas.

Šie reiškiniai yra grįžtami, jei tokių pokyčių priežastis nustatoma laiku ir gydoma vaistais.

Skausmingi pojūčiai

Kokie lovoje gulinčio paciento simptomai ir požymiai rodo fizines kančias prieš mirtį? Apskritai nevaldomas skausmas retai paūmėja paskutinėmis mirštančiojo gyvenimo valandomis. Tačiau vis tiek įmanoma.

Nesąmoningas pacientas negalės jums apie tai pranešti. Nepaisant to, manoma, kad skausmas net ir tokiais atvejais sukelia nepakeliamas kančias. To požymis dažniausiai būna įsitempusi kakta ir joje atsiradusios gilios raukšlės.

Jei, apžiūrint nesąmoningą pacientą, atsiranda skausmo požymių, gydytojas dažniausiai skiria opiatų. Turėtumėte būti atsargūs, nes jie gali kauptis ir laikui bėgant pabloginti jau sunkią būklę dėl pernelyg didelio susijaudinimo ir traukulių.

Suteikti pagalbą

Prikaustytas prie lovos pacientas prieš mirtį gali patirti didelių kančių. Fiziologinio skausmo simptomus galima sumažinti gydant vaistais. Psichinės kančios ir psichologinis paciento diskomfortas, kaip taisyklė, tampa mirštančiojo artimųjų ir artimų šeimos narių problema.

Patyręs gydytojas, įvertinęs bendrą paciento būklę, gali atpažinti pirminius negrįžtamų patologinių pažinimo procesų pokyčių simptomus. Tai visų pirma: abejingumas, tikrovės suvokimas ir supratimas, mąstymo adekvatumas priimant sprendimus. Taip pat galite pastebėti afektinės sąmonės funkcijos sutrikimus: emocinį ir juslinį suvokimą, požiūrį į gyvenimą, individo santykį su visuomene.

Kančios malšinimo metodų pasirinkimas, galimybių ir galimų pasekmių įvertinimo procesas dalyvaujant pacientui tam tikrais atvejais gali pasitarnauti kaip terapinė priemonė. Toks požiūris suteikia pacientui galimybę iš tikrųjų suvokti, kad jam simpatizuoja, tačiau jis suvokiamas kaip galintis asmuo, turintis teisę balsuoti ir pasirinkti galimus situacijos sprendimo būdus.

Kai kuriais atvejais, likus dienai ar dviem iki numatomos mirties, tikslinga nustoti vartoti tam tikrus vaistus: diuretikus, antibiotikus, vitaminus, vidurius laisvinančius, hormoninius ir hipertenzinius vaistus. Jie tik padidins kančias ir sukels nepatogumų pacientui. Reikėtų palikti skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius, vėmimą mažinančius vaistus ir raminamuosius vaistus.

Bendravimas su mirštančiu žmogumi

Kaip turėtų elgtis artimieji, kurių ligonis guli lovoje? Artėjančios mirties požymiai gali būti akivaizdūs arba sąlyginiai. Jei yra bent menkiausia prielaida neigiamai prognozei, turėtumėte iš anksto pasiruošti blogiausiam. Klausydami, klausdami, bandydami suprasti neverbalinę paciento kalbą, galite nustatyti momentą, kada jo emocinės ir fiziologinės būklės pokyčiai rodo artėjančią mirtį.

Ar mirštantis žmogus apie tai žino, nėra taip svarbu. Jei jis suvokia ir suvokia, tai palengvina situaciją. Neturėtumėte duoti melagingų pažadų ir tuščių vilčių, kad jis pasveiks. Būtina aiškiai pasakyti, kad jo paskutinė valia bus įvykdyta. Pacientas neturėtų likti izoliuotas nuo aktyvių atvejų.

Blogai, jei yra jausmas, kad kažkas nuo jo slepiama. Jeigu žmogus nori pasikalbėti apie paskutines savo gyvenimo akimirkas, tai geriau tai daryti ramiai, nei nutylėti temą ar apkaltinti kvailomis mintimis. Mirštantis žmogus nori suprasti, kad jis nebus vienas, kad juo pasirūpins, kančia jo nepalies.

Tuo pačiu metu artimieji ir draugai turi būti pasirengę parodyti kantrybę ir suteikti visą įmanomą pagalbą. Taip pat svarbu klausytis, leisti jiems kalbėti ir pasakyti paguodos žodžius.

Gydytojo įvertinimas

Ar reikia sakyti visą tiesą artimiesiems, kurių šeimoje prieš mirtį guli ligonis? Kokie yra šios būklės požymiai? Pasitaiko situacijų, kai nepagydomai sergančio paciento šeima, nežinodama apie jo būklę, tiesiogine to žodžio prasme išleidžia paskutines santaupas, tikėdamasi pakeisti situaciją.

Tačiau net geriausias ir optimistiškiausias gydymo planas gali neduoti rezultatų. Gali atsitikti taip, kad pacientas niekada neatsistos ant kojų ir nebegrįš į aktyvų gyvenimą. Visos pastangos bus bergždžios, išlaidos bus nenaudingos.

Ligonio artimiesiems ir draugams suteikti pagalbą, tikėdamiesi greit pasveikk, išeina iš darbo ir praranda pajamų šaltinį. Bandydami palengvinti kančias, jie pastatė šeimą į sunkią finansinę padėtį. Kyla santykių problemos, neišspręsti konfliktai dėl lėšų stygiaus, teisinės problemos – visa tai tik apsunkina situaciją.

Žinodamas neišvengiamai artėjančios mirties simptomus, matydamas negrįžtamus fiziologinių pokyčių požymius, patyręs gydytojas privalo apie tai informuoti paciento šeimą. Žinodami, suprasdami rezultato neišvengiamumą, jie galės sutelkti dėmesį į psichologinės ir dvasinės paramos suteikimą.

Paliatyvinė slauga

Ar artimiesiems, kurių šeimoje yra gulintis ligonis, reikia pagalbos prieš mirtį? Kokie paciento simptomai ir požymiai rodo, kad ją reikia pamatyti? Paliatyvioji paciento priežiūra nesiekiama pailginti ar sutrumpinti jo gyvenimo. Jo principai apima mirties, kaip natūralaus ir natūralaus proceso bet kurio žmogaus gyvenimo cikle, sampratos patvirtinimą.

Tačiau pacientams, sergantiems nepagydoma liga, ypač jos progresavimo stadijoje, kai išnaudotos visos gydymo galimybės, keliamas medicininės ir socialinės pagalbos klausimas. Pirmiausia dėl jo reikia kreiptis tada, kai pacientas nebeturi galimybės gyventi aktyvaus gyvenimo būdo arba šeimoje nėra sąlygų tai užtikrinti. Šiuo atveju dėmesys skiriamas paciento kančių palengvinimui.

Šiame etape svarbus ne tik medicininis komponentas, bet ir socialinė adaptacija, psichologinė pusiausvyra, paciento ir jo šeimos ramybė. Mirštančiam ligoniui reikia ne tik dėmesio, priežiūros ir normalių gyvenimo sąlygų. Jam taip pat svarbus psichologinis palengvėjimas, palengvėjimas išgyvenimų, susijusių, viena vertus, su nesugebėjimu savarankiškai rūpintis, kita vertus, su neišvengiamai artėjančios mirties fakto suvokimu.

Apmokytos paliatyvios slaugos slaugytojos ir gydytojai išmano tokias kančias palengvinti ir gali suteikti didelę pagalbą nepagydomai sergantiems žmonėms.

Mokslininkų teigimu, mirties prognozės

Ko turėtų tikėtis artimieji, kurių ligonis guli į lovą? Vėžinio auglio „suvalgyto“ žmogaus artėjančios mirties simptomus dokumentavo paliatyviosios pagalbos klinikų darbuotojai.

Remiantis stebėjimais, ne visiems pacientams pasireiškė akivaizdūs fiziologinės būklės pokyčiai. Trečdaliui jų simptomų nepasireiškė arba jų pripažinimas buvo sąlyginis. Tačiau daugumai nepagydomai sergančių pacientų, likus trims dienoms iki mirties, galima pastebėti pastebimą atsako į žodinį stimuliavimą sumažėjimą. Jie nereagavo į paprastus gestus ir neatpažino su jais bendraujančių darbuotojų veido išraiškų.

Tokių pacientų „šypsenos linija“ buvo nuleista, buvo pastebėtas neįprastas balso garsas (raiščių staugimas). Be to, kai kuriems pacientams buvo hiperekstenzija kaklo raumenyse (padidėjo slankstelių atsipalaidavimas ir paslankumas), buvo stebimi nereaktyvūs vyzdžiai, pacientai negalėjo sandariai užmerkti akių vokų. Iš akivaizdžių funkcinių sutrikimų diagnozuotas kraujavimas virškinimo trakte (viršutiniuose skyriuose).

Pasak mokslininkų, pusės ar daugiau šių požymių buvimas greičiausiai gali rodyti nepalankią paciento prognozę ir staigią jo mirtį.

Prikaustytas prie lovos pacientas: kaip atpažinti artėjančios mirties požymius?

Mirstančio paciento artimieji namuose turėtų žinoti, su kuo jie gali susidurti paskutinėmis jo gyvenimo dienomis, valandomis, akimirkomis. Neįmanoma tiksliai nuspėti mirties akimirkos ir kaip viskas įvyks.

Ne visi aukščiau aprašyti simptomai ir požymiai gali pasireikšti prieš lovoje gulinčio paciento mirtį. Mirties etapai, kaip ir gyvybės gimimo procesai, yra individualūs. Kad ir kaip būtų sunku artimiesiems, reikia atsiminti, kad mirštančiam dar sunkiau.

Artimi žmonės turi būti kantrūs ir suteikti mirštančiajam kuo geresnes sąlygas, moralinę paramą ir dėmesį bei rūpestį. Mirtis yra neišvengiama gyvenimo ciklo pasekmė, ir to pakeisti negalima.

<...>Jurijus Dudnikas

Panašūs straipsniai