Senatvinė psichozė (arba senatvinė psichozė) – tai įvairios etiologijos psichikos ligų grupė, kuri pasireiškia po 60 metų. Tai pasireiškia kaip sąmonės drumstimas ir įvairių endoforminių sutrikimų (panašių į šizofreniją ir maniakinę-depresinę psichozę) atsiradimas. Įvairiuose šaltiniuose galima rasti informacijos, kad senatvinė psichozė yra tapati senatvinei demencijai, kad tai vienas ir tas pats dalykas. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Taip, senatvinę psichozę gali lydėti demencija, tačiau šiuo atveju ji nėra totali. Ir pagrindiniai senatvinės psichozės požymiai vis dar yra psichozinio sutrikimo pobūdžio (kartais intelektas lieka nepakitęs).

Yra ūminės ir lėtinės senatvinės psichozės formos. Ūminės formos pasireiškia sąmonės drumstumu, o lėtinės – paranoidinėmis, depresinėmis, haliucinacinėmis ir parafreninėmis būsenomis. Nepriklausomai nuo amžiaus, medicininis gydymas tokios sąlygos yra privalomos.

Ūminės senatvinės psichozės formos

Jų atsiradimas siejamas su somatinių ligų buvimu, todėl jos vadinamos somatogeninėmis. Priežastis gali būti vitaminų trūkumas, širdies nepakankamumas, ligos Urogenitalinė sistema, viršutinės dalies ligos kvėpavimo takų, miego trūkumas, fizinis pasyvumas, susilpnėjusi klausa ir regėjimas.

Toks somatinės ligos Pagyvenusiems žmonėms ne visada laiku nustatoma diagnozė, o gydymas dažnai atidedamas. Tuo remiantis, kaip pasekmė iškyla ūmi senatvinės psichozės forma. Visa tai dar kartą pabrėžia, koks svarbus yra vaidmuo laiku gydyti bet kokios somatinės vyresnio amžiaus žmonių ligos – nuo ​​to gali priklausyti jų psichinė sveikata.

Paprastai ūminė senatvinės psichozės forma atsiranda staiga. Tačiau kai kuriais atvejais įvykis ūminė psichozė prieš tai vadinamasis prodrominis laikotarpis (1-3 dienos).

Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia silpnumą ir savitarnos problemų, pasunkėja orientacija erdvėje, sutrinka apetitas ir miegas. Tada iš tikrųjų įvyksta pats ūminės psichozės priepuolis.

Tai išreiškiama motoriniu neramumu, nervingumu ir mąstymo sumišimu. Kyla įvairios kliedesinės idėjos ir mintys (ligonis dažniausiai tiki, kad nori jam pakenkti, atimti turtą ir pan.). Gali atsirasti haliucinacijų ir iliuzijų, tačiau jų yra nedaug ir jų išvaizda yra stabili. Paprastai, kai išsivysto ūmi senatvinė psichozė, pablogėja ir somatinių sutrikimų, dėl kurių ji išsivystė, simptomai. Psichozė trunka nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Pati liga gali pasireikšti nuolat arba periodiškai paūmėti. Laikotarpiu tarp paūmėjimų pacientas jaučia silpnumą ir apatiją. Ūminės senatvinės psichozės formos gydymas pageidautina atliekamas ligoninėje.

Lėtinės senatvinės psichozės formos

Lėtinių formų yra keletas, jas lemia pagrindiniai ligos eigą lydintys požymiai (simptomai).

Depresinės būsenos

Depresinės būsenos (dažniau moterims). Lengvais atvejais atsiranda letargija, apatija, dabarties beprasmybės ir ateities beprasmiškumo jausmas. Sunkiais atvejais pasireiškia ryškus nerimas, gili depresija, savęs kaltinimo kliedesiai, susijaudinimas iki Cotard sindromo imtinai. Ligos trukmė paprastai yra 12-17 metų, tačiau, nepaisant to, paciento atminties sutrikimai dažniausiai nėra gilūs.

Paranoidinės būsenos

Jiems būdingi lėtiniai kliedesiai, kurie dažniausiai yra nukreipti į artimiausią aplinką (giminaičius, kaimynus). Pacientas nuolat sako, kad yra įžeistas ir prispaustas savo namuose, juo norima atsikratyti. Jam atrodo, kad vagiami ar sugadinami jo asmeniniai daiktai. Sunkiais atvejais kyla kliedesių minčių, kad bandoma jį sunaikinti – nužudyti, nunuodyti ir pan. Pacientas gali užsidaryti savo kambaryje ir apriboti prieigą prie kitų asmenų. Tačiau sergant šia ligos forma žmogus sugeba pasirūpinti savimi, apskritai išsaugoma socializacija. Liga vystosi ir tęsiasi daugelį metų.

Paprastai tai išreiškiama įvairių haliucinacijų ir paranojiškų idėjų ir minčių deriniu. Ši liga pasireiškia sulaukus apie 60 metų ir tęsiasi daugelį metų, kartais iki 10-15 metų. Klinikinis vaizdas greitai tampa panašus į šizofrenijos požymius (pavyzdžiui, pacientas įtaria, kad nori jį nužudyti ar apiplėšti, o tai lydi įvairios regos haliucinacijos, pacientas „girdi balsus“ ir pan.). Atminties sutrikimai vystosi lėtai, nepastebimi pirmosiomis ligos stadijomis ir aiškiai pasireiškia po daugelio ligos metų.

Senatvinė parafrenija (konfabulozė)

Būdingi ligos požymiai – daugkartinės konfabuliacijos, susijusios su praeitimi (ligonis priskiria sau pažintis ir ryšius su žinomais ir įtakingais žmonėmis, vyksta savęs pervertinimas, iki didybės kliedesių). Tokios konfabuliacijos įgauna „klišių“ išvaizdą, tai yra, praktiškai nesikeičia nei forma, nei turiniu. Tokie sutrikimai atsiranda sulaukus 70 metų ir vyresni, sutrinka atmintis Pradinis etapas nėra išreikšti ir vystosi palaipsniui.

Žinoma, laipsniškas su amžiumi susijęs psichikos skilimas yra iš dalies natūralus procesas. Tačiau tokių negalavimų simptomai gali būti skausmingi tiek pačiam ligoniui, tiek jo artimiesiems. Ypač sunkiomis sąlygomis pacientas gali netyčia pakenkti sau ar kitiems. Todėl tokių būklių gydymas tikrai būtinas. Kol žmogus gyvas, reikia daryti viską, kas įmanoma pastaraisiais metais jo gyvenimas buvo kupinas džiaugsmo ir ramybės.

Senatvinės psichozės gydymo metodai

Sprendimą dėl būtinybės hospitalizuoti priima gydytojas, gavęs paciento artimųjų sutikimą. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į bendra būklė pacientas: atsižvelgiama į ligos formą ir sunkumą, taip pat į somatinių ligų buvimą ir sunkumą.

Sergant depresija, skiriami šie vaistai: psichotropiniai vaistai, pavyzdžiui, azafenas, pirazidolis, amitriptilinas, melipraminas. Kartais tam tikromis dozėmis vartojamas dviejų vaistų derinys. Kitos senatvinės psichozės formos gydomos šiais vaistais: triftazinu, propazinu, haloperidoliu, sonapaksu. Bet kokios formos senatvinės psichozės gydymas taip pat apima korektorių (pavyzdžiui, ciklodolio) paskyrimą.

Kiekvienu konkrečiu atveju vaistai parenkami individualiai, o gydymas turi apimti ir gretutinių somatinių ligų korekciją.

Gydytojai teikia palankiausią prognozę, kai ūminė forma senatvinė psichozė. Esant ilgalaikėms, lėtinėms ligos formoms, prognozė dažniausiai nepalanki, dažniausiai vaistai tik palengvina simptomus, tačiau liga išlieka ir lydi žmogų visą likusį gyvenimą. Todėl paciento šeima ir draugai turi būti kantrūs, parodyti ramybę ir ištikimybę – juk su amžiumi susijęs psichikos skilimas yra objektyvus reiškinys, nepriklausomas nuo seno žmogaus valios.

Senatvinės psichozės

e. ūminės senatvinių psichozių formos yra simptominės psichozės.

Senatvinių psichozių priežastys:

Kai kuriais atvejais senatvinės psichozės priežastis gali būti fizinis neveiklumas, miego sutrikimai, nepakankama mityba, jutiminė izoliacija (rega, klausa). Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms somatines ligas nustatyti dažnai sunku, jos gydymas daugeliu atvejų vėluoja. Todėl šios grupės pacientų mirtingumas yra didelis ir siekia 50 proc. Dažniausiai psichozė pasireiškia ūmiai, kai kuriais atvejais prieš jos vystymąsi praeina vieną ar kelias dienas trunkantis prodrominis periodas, pasireiškiantis neaiškios orientacijos aplinkoje epizodais, bejėgiškumo savijautos atsiradimu, padidėjusiu nuovargiu. , taip pat miego sutrikimai ir apetito stoka.

Aiškiai apibrėžtos klinikinės nuotraukos yra daug rečiau paplitusios, dažniausiai kliedesys arba stuporas.

Liga gali pasireikšti nuolat arba pasikartojančių paūmėjimų forma. Atsigavimo laikotarpiu pacientai nuolat patiria adinaminę asteniją ir praeinančius ar nuolatinius pasireiškimus psichoorganinis sindromas.

Senatvinių psichozių formos ir simptomai:

Lėtinės formos senatvinės psichozės, pasireiškiančios depresinių būsenų forma, dažniau stebimos moterims. Lengviausiais atvejais atsiranda subdepresinės būsenos, kurioms būdingas vangumas ir adinamija; pacientai dažniausiai skundžiasi tuštumos jausmu; dabartis atrodo nereikšminga, ateitis neturi jokių perspektyvų. Kai kuriais atvejais kyla pasibjaurėjimo gyvenimu jausmas. Nuolat pasigirsta hipochondrinių teiginių, dažniausiai susijusių su tam tikromis esamomis somatinėmis ligomis. Dažnai tai yra „tyli“ depresija su nedideliu skundų skaičiumi dėl savo proto būsenos.

Paranoidinės būsenos (psichozės):

Paranoidinės būsenos, arba psichozės, pasireiškia lėtiniais paranoidiniais interpretaciniais kliedesiais, plintančiais į artimiausios aplinkos žmones (giminaičius, kaimynus) – vadinamaisiais mažos apimties kliedesiais. Pacientai dažniausiai kalba apie priekabiavimą, norą jų atsikratyti, tyčia sugadinti savo maistą, asmeninius daiktus ar tiesiog būti pavogti. Dažniau mano, kad „patyčiomis“ kiti nori paspartinti mirtį arba „išgyventi“ iš buto. Teiginių, kad žmonės bando juos sunaikinti, pavyzdžiui, nuodydami, pasigirsta daug rečiau. Ligos pradžioje dažnai stebimas kliedesinis elgesys, kuris dažniausiai išreiškiamas įvairių prietaisų, neleidžiančių patekti į ligonio kambarį, naudojimu, rečiau – skundais, siunčiamais į įvairius. vyriausybines agentūras, ir keičiant gyvenamąją vietą. Liga tęsiasi iki ilgus metus su laipsnišku mažinimu kliedesiniai sutrikimai. Socialinė adaptacija Tokie pacientai dažniausiai kenčia mažai. Vieniši pacientai visapusiškai rūpinasi savimi ir palaiko šeimyninius bei draugiškus ryšius su buvusiais pažįstamais.

Haliucinacinės būsenos:

Haliucinacinės būsenos arba haliucinozės dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Egzistuoja verbalinės ir regos haliucinozės (Bonnet haliucinozė), kai kitų psichopatologinių sutrikimų nėra arba jie yra pradiniai ar trumpalaikiai. Liga derinama su sunkiu ar visišku aklumu ar kurtumu. Sergant senatvinėmis psichozėmis, galimos ir kitos haliucinozės, pavyzdžiui, lytėjimo haliucinozė.

Taktilinė haliucinozė:

Haliucinacinė-paranoidinė būsena:

Haliucinacinės-paranoidinės būsenos dažniau pasireiškia po 60 metų į psichopatinius sutrikimus, trunkantis daugelį metų, kai kuriais atvejais iki 10-15. Klinikinis vaizdas komplikuojasi dėl paranojiškų kliedesių apie žalą ir apiplėšimą (mažos apimties kliedesiai), prie kurių gali prisijungti nesusistemintos nuodijimo ir persekiojimo idėjos, kurios apima ir artimiausios aplinkos žmones. Klinikinis vaizdas daugiausia keičiasi sulaukus 70–80 metų, nes išsivysto daugiabalsinė verbalinė haliucinozė, panaši į Bonnet verbalinę haliucinozę. Haliucinozę galima derinti su individualiais idėjų automatizmais – protiniais balsais, atvirumo jausmu, minčių aidu.

Senatvinė parafrenija (senatvinė konfabulozė):

Kitas parafreninės būklės tipas yra senatvinė parafrenija (senatvinė konfabulozė). Tarp tokių pacientų vyrauja 70 metų ir vyresni žmonės. Klinikiniam vaizdui būdingos kelios konfabuliacijos, kurių turinys yra susijęs su praeitimi. Pacientai pasakoja apie savo dalyvavimą neįprastuose ar reikšminguose įvykiuose Socialinis gyvenimas, apie susitikimus su aukšto rango žmonėmis ir santykius, kurie dažniausiai būna erotinio pobūdžio.

Senatvinės psichozės požymiai:

Daugumai lėtinių senatvinių psichozių būdingos šios: bendrieji ženklai: apribojimas klinikinės apraiškos vienas sutrikimų rinkinys, pageidautina vienas sindromas (pavyzdžiui, depresinis ar paranojinis); psichopatologinių sutrikimų sunkumas, leidžiantis aiškiai kvalifikuoti kilusią psichozę; ilgalaikis produktyvumo sutrikimų (kliedesių, haliucinacijų ir kt.) egzistavimas ir tik laipsniškas jų mažinimas; derinys per ilgą produktyvumo sutrikimų laikotarpį su pakankamu intelekto, ypač atminties, išsaugojimu; Atminties sutrikimai dažniau apsiriboja dismnestiniais sutrikimais (pavyzdžiui, tokie ligoniai ilgą laiką išsaugo emocinę atmintį – prisiminimus, susijusius su emocine įtaka).

Senatvinės psichozės diagnozė:

Senatvinės psichozės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Depresinės būsenos sergant senatvinėmis psichozėmis skiriamos nuo depresijos, sergant maniakine-depresine psichoze, kuri atsirado vėlyvame amžiuje.Paranoidinės psichozės skiriamos nuo vėlyvosios šizofrenijos ir paranoidinės būsenos prasidėjus senatvinei demencijai. Bonnet verbalinė haliucinozė turėtų būti atskirta nuo panašių būklių, kurios kartais pasireiškia sergant kraujagyslių ir atrofinėmis smegenų ligomis, taip pat sergant šizofrenija; Variklio regėjimo haliucinozė - su kliedesine būkle, pastebėta ūminėmis senatvinės psichozės formomis. Senatvinę parafreniją reikia skirti nuo presbiofrenijos, kuriai būdingi progresuojančios amnezijos požymiai.

Senatvinių psichozių gydymas:

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į fizinė būklė serga. Iš psichotropinių vaistų (reikia prisiminti, kad senėjimas keičia pacientų reakciją į jų veiksmus), depresinėms būsenoms gydyti vartojami amitriptilinas, azafenas, pirazidolis, melipraminas. Kai kuriais atvejais vienu metu vartojami du vaistai, pavyzdžiui, melipraminas ir amitriptilinas. Kitoms senatvinėms psichozėms gydyti skiriamas propazinas, stelazinas (triftazinas), haloperidolis, sonapaksas, teralenas. Gydant visas senatvinės psichozės formas psichotropiniais vaistais, rekomenduojami korektoriai (ciklodolis ir kt.). Šalutiniai poveikiai dažniau pasireiškia tremoru ir burnos hiperkinezija, kurios lengvai paimamos lėtinė eiga ir juos sunku gydyti. Visais atvejais būtina griežtai stebėti pacientų somatinę būklę.

Ūmių senatvinių psichozių formų prognozė yra palanki laiku pradėjus gydymą ir trumpą apsvaigimo būseną. Ilgalaikis sąmonės aptemimas sukelia nuolatinio, o kai kuriais atvejais ir progresuojančio psichoorganinio sindromo vystymąsi. Lėtinių senatvinės psichozės formų prognozė sveikimo atžvilgiu dažniausiai yra nepalanki. Terapinė remisija galima esant depresinėms būsenoms, Bonnet regos haliucinozei ir kitoms formoms - susilpnėjus produktyviems sutrikimams. Paranoidinės būklės pacientai dažniausiai atsisako gydymo; Nepaisant delyro, jie turi geriausias prisitaikymo galimybes.

Dažnai psichiniai sutrikimai pastebėta vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl natūralaus senėjimo proceso, kuris laikui bėgant blogėja. funkcinė būklė smegenys.

Kartu su kitomis psichikos ligomis dažnai serga vyresni žmonės presenile Ir senatvinis psichozės. Jie yra smegenų ląstelių mirties, kuri gali atsirasti su amžiumi, pasekmė. Deja, senatvinės psichozės visiškai išgydyti negalima. Tačiau tuo pat metu nerekomenduojama visiškai atsisakyti senatvinės psichozės gydymo – tai padeda susilpninti ligos simptomus ir sumažina riziką, kad pacientai gali pakenkti sau ir kitiems. Psichozės simptomų tikimybė priklauso nuo žmogaus amžiaus – paprastai rizikos grupei priklauso 60 metų ir vyresni žmonės.

45-65 metų amžiaus žmonėms daugiausia išsivysto priešsenilinė psichozė, dar vadinama involiucinis.

Senatvinė psichozė dažniausiai pasireiškia po 65 metų ir pasireiškia depresinių bei paranojinių sutrikimų formomis. Jo simptomai priklauso nuo pasireiškimo formos.

Pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių psichozių priežastis yra smegenų atrofija, tačiau yra ir specifinių veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi.

Priežastyssenatvinė psichozė

• hormoniniai pokyčiai (menopauzė);
• somatinės ligos (ūminės, lėtinės ligos Kvėpavimo sistema, širdis ir kraujagyslės);
• psichosomatiniai sutrikimai, susiję su miego ir valgymo sutrikimais;
• stiprūs jausmai dėl savo senėjimo, dažnai – senatvinė depresija.

Psichozės pasireiškimas vyresnio amžiaus žmonėms gali rodyti demencijos, Picko ar Alzheimerio ligos vystymąsi.

Senatvinės psichozės simptomai

• padidėjęs nerimas ir depresija;
• per didelio įtarumo priepuoliai (hipochondrija);
• prislėgta nuotaika, melancholija;
• išvaizda įvairių formų delyras, taip pat haliucinacijos;
• letargija arba, atvirkščiai, per didelis susijaudinimas (sujaudinta depresija);
• sumišimo priepuoliai;
• sumažėjęs intelektas;
• padidėjęs įtaigumas, stereotipinis mąstymas.

Tokiu atveju psichozė palaipsniui progresuoja ir sukelia visišką smegenų psichinių funkcijų sutrikimą, tai yra demenciją.

Senatvinės psichozės gydymas

Kaip minėjome anksčiau, senatvinės psichozės negalima visiškai išgydyti. Vyresnio amžiaus žmonių senatvinės psichozės gydymas neturi konkretaus metodo, tačiau tinkamai parinktas gydymo priemonių kompleksas ir reguliari priežiūra gali palengvinti paciento būklę.

Progresuojančios senatvinės psichozės pasekmės yra tokios, kad pagyvenęs žmogus visiškai nepripažįsta savo gyvenimo pokyčių, todėl nereikėtų reikalauti tokio žmogaus guldyti į ligoninę. Šiuo atveju teisingiausias sprendimas būtų pasikviesti psichiatrą į namus, ypač jei pacientas elgiasi kaip išprotėjęs arba jį kamuoja haliucinacijos ar kliedesiai.

Ką gali padaryti į namus iškviestas psichiatras?

Visų pirma, jis gali nustatyti gydymo režimą ir suteikti artimiesiems reikalingos rekomendacijos susiję su slaugos ypatumais ir paciento bei kitų asmenų saugumo užtikrinimu. Psichozės gydymas yra išsamus ir apima vaistų skyrimą vaistai, taip pat diriguoti

Senatvinė psichozė – tai grupė psichikos ligų, kurios išsivysto vyresniems nei 60 metų žmonėms. Šiuos sutrikimus lydi protinės ir intelektualinės veiklos sumažėjimas, žmogaus įgytų įgūdžių praradimas.

Kai kuriuose šaltiniuose yra informacijos, kad senatvinė psichozė yra senatvinė demencija. Šis teiginys nėra visiškai teisingas. Vienas iš senatvinės psichozės požymių gali būti demencija, bet ji nebus visiška. Pagrindiniai šios ligų grupės simptomai yra psichozinio tipo. Be to, intelektas gali būti visiškai išsaugotas.

Senatvinės psichozės simptomai yra panašūs į Picko ligos simptomus, taip pat priešsenio psichozės, kurios išsivysto į daugiau ankstyvas amžius. Tai apsunkina diagnozę ankstyvosiose ligos stadijose.

• Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Gali pateikti TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NE patys gydytis, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems!

Priežastys

Senatvinė psichozė atsiranda dėl laipsniško, su amžiumi susijusios ląstelių grupės mirties. Iki šiol šiuos procesus sukeliančios priežastys nėra tiksliai nustatytos. Ekspertai pateikia įvairių versijų.

Pavyzdžiui, kaip ir daugelio kitų atrofinių procesų atveju, numanoma priežastis yra paveldimumas. Tikrai, į Medicininė praktika„Šeimos demencijos“ atvejai nėra neįprasti. Neigiamos išorinės įtakos ir somatinės patologijos provokuoja ligos vystymąsi.

Dar vieną galima priežastis senatvinės psichozės atsiradimas yra degeneraciniai procesai, lokalizuoti smegenyse. Yra teorija, kad liga vystosi veikiant įvairioms infekcinėms ligoms.

Tarp kitų senatvinės psichozės priežasčių ekspertai nustato:

• fizinis neveiklumas,
• nesveika mityba
• miego sutrikimai,
• regėjimo ir klausos pablogėjimas.

Simptomai

Liga gali pasireikšti ūmiai arba prieš ją gali prasidėti prodrominis laikotarpis, kurį lydi padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, apetito praradimas ir savitarnos sunkumai.

Visoms senatvinėms psichozėms būdinga sklandi eiga. Jie palaipsniui progresuoja, o tai lemia gilų protinės veiklos žlugimą.

Pagrindiniai senatvinės psichozės požymiai yra šie:

• greitas nuovargis;
• sąmonės aptemimas;
• retkarčiais atsirandančios haliucinacijos;
• siautėti;
• nemiga;
• apetito praradimas;
• motorinis jaudulys.

Tai bendrieji simptomai, kurie pasitaiko didžiąja dauguma šios grupės negalavimų išsivystymo atvejų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad senatvinė psichozė pasireiškia dviem formomis – ūminiu ir lėtiniu. Atitinkamai, jų individualūs ženklai bus kitoks.

Taigi lėtinei ligai būdingi šie pagrindiniai ligos simptomai:

• depresinių ir paranoidinių sindromų atsiradimas;
• užsitęsę delyro priepuoliai, haliucinacijos;
• produktyvių ligų vystymasis išsaugant intelektą ir atmintį.

Senatvinės psichozės formos

Yra dvi pagrindinės Prūsijos psichozės formos – ūminė ir lėtinė. Pirmąjį lydi sąmonės drumstimas, antrąjį – depresinių ir paranoidinių būsenų atsiradimas.

Be to, gydytojai išskiria kitas hidrocianinės psichozės formas:

Paprasta	Tai pasireiškia kaip individualių charakterio bruožų ribų aštrėjimas (pavyzdžiui, taupumas virsta godumu), asmeninių savybių pasikeitimas, polinkis į egocentrizmą, abejingumo artimiems žmonėms išsivystymas, taip pat kiti panašūs neigiami pokyčiai. .
Išplėstas	Lydi atminties praradimas, dezorientacija erdvėje ir laike, grįžimas į praeitį, mieguistumas dienos metu Ir padidėjęs aktyvumas naktį.
Galutinis	Jis gali transformuotis iš pažengusios per kelias savaites, jam būdinga tai, kad pacientas yra visiškos marazminės būsenos gniaužtuose ir sukelia mirtį dėl gretutinės ligos.
Konfabuliacinė	Alternatyvus išsivysčiusios ligos formos vystymosi variantas išsiskiria tuo, kad pacientui vyrauja kliedesiniai išradimai, perdėtos geros prigimties pasireiškimas ir pabrėžtinai teisingos kalbos vartojimas.

Liga skirstoma į šias formas:

Ūmus

Ūminė ligos forma atsiranda staiga. Kartais prieš jį prasideda prodrominis periodas, kuris išreiškiamas paciento silpnumu, apetito sutrikimu ir nemiga. Ūminė senatvinės psichozės forma pasireiškia šiais simptomais: motorinis neramumas; nervingumas; mąstymo sumaištis. Paprastai tai lydi apgaulingų idėjų atsiradimas, pavyzdžiui, pacientas nepagrįstai mano, kad jam gresia pavojus arba jis patiria materialinę žalą. Gali atsirasti haliucinacijų. Ūminė senatvinės psichozės forma sukelia somatinių ligų paūmėjimą, jei jos tapo jos vystymosi priežastimi. Psichozė gali trukti iki 2-3 savaičių. Retais atvejais šis laikotarpis trunka ilgiau. Ūminė ligos forma gali pasireikšti dviem variantais: Simptomai atsiranda nuolat; Periodiškai pasireiškia jų paūmėjimai. Antruoju atveju pacientai jaučia silpnumą ir apatiją tarp ligos „protrūkių“.

Lėtinis

Gali pasireikšti lėtinė ligos forma įvairių ženklų. Galime nustatyti dažniausiai su juo susijusias sąlygas: prislėgtas; paranojiškas; haliucinacijos; haliucinacinis-paranojinis. Lėtinė senatvinės psichozės forma pasireiškia kaip depresinė arba sub depresinės būsenos. Subdepresijos būsenos išreiškiamos šiais simptomais: vidinės tuštumos jausmas; pesimistinės nuotaikos; letargija, apatija, susidomėjimo gyvenimu praradimas. Lėtinę ligos eigą gali lydėti paranojiniai kliedesiai. Pavyzdžiui, pacientui atrodo, kad kiti tyčia bando pakenkti jam ar jo turtui. Kliedesinis elgesys pasireiškia jau ankstyvosiose ligos stadijose. Taigi pacientai, nesant objektyvių priežasčių, ima skųstis kaimynais ar artimaisiais policijai, taip pat kitoms institucijoms, nori keisti gyvenamąją vietą ir pan. Lėtinę senatvinės psichozės formą gali lydėti haliucinacijos (žodinės, verbalinės, vaizdinės, lytėjimo). Šios būklės ligonį dažnai vargina ilgai – 10-15 metų.

Diagnostika

Diagnozuoti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra gana sunku. Liga slepiasi po simptomais, būdingais navikams, širdies ir kraujagyslių bei kitiems negalavimams, kurie dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Tikslią išvadą apie senatvinės psichozės buvimą galima padaryti tik ligai pasireiškus involiucijos fazėje. Diagnozė pagrįsta simptomais ir papildomi metodai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija.

Būtent pastarųjų naudojimas leidžia tiksliai nustatyti senatvinės psichozės buvimą ir atskirti ją nuo panašių simptomų turinčių ligų (pavyzdžiui, vėlyvosios šizofrenijos).

Gydymas

Nėra veiksmingo gydymo, kuris visiškai išgydytų senatvinę psichozę. Dėl šių sąlygų reikia taikyti palaikomąjį gydymą, kuris sumažins simptomų sunkumą arba visiškai juos pašalins.

Gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarinis. Sprendimą dėl hospitalizavimo priima gydytojas, jo sutikimas guldyti pacientą gydymo įstaiga artimieji duoda.

Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose pacientas neguldomas į ligoninę. Aplinkos pasikeitimas gali neigiamai paveikti jo būklę ir sukelti staigų ligos progresavimą.

Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

1. Ligos forma ir sunkumas.
2. Somatinių ligų buvimas ir jų sunkumas.
3. Bendra paciento būklė.

Medicinos praktika rodo, kad su ūmine senatvine psichoze susidoroti lengviau nei su lėtine liga. Jo gydymas taip pat apima somatinių ligų, sukėlusių jo vystymąsi, korekciją.

Jei senatvinė psichozė pasireiškia depresinėmis būsenomis, tuomet pacientui skiriami psichotropiniai vaistai. Dozė apskaičiuojama individualiai. Kitos psichozės apraiškos pašalinamos triftazino, propazino, sonapakso, haloperidolio pagalba.

Šie vaistai yra gana rimti šalutiniai poveikiai. Savarankiškai didinti dozę yra nepriimtina, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Savarankiškai gydytis nuo senatvinės psichozės draudžiama, nes tai gali sukelti lėtinę ligos formą. Prižiūrint gydančiam gydytojui, pacientas galės atsikratyti ligos simptomų, kurie apsunkina ir jo, ir artimųjų gyvenimą.

Veiksmingas prevencinės priemonės prieš senatvinę psichozę nebuvo sukurta. Skambina ekspertai bendrosios rekomendacijos, kurios leidžia pagyvenusiems žmonėms pratęsti visavertį ir sveiką gyvenimą:

• išlaikyti pakankamą aktyvumo lygį;
• socialinių ryšių palaikymas;
• ieškant naujų pomėgių, kurie būtų prieinami vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, būtina operatyviai gydyti atsirandančias somatines ligas, nes jos gali sukelti senatvinės psichozės vystymąsi.

Psichologinis poveikis

Senatvinės psichozės gydymas apima ne tik receptą vaistai, bet ir psichoterapija.

Tai daro poveikį keliomis kryptimis vienu metu:

• sutelkti paciento dėmesį į jo elgesio nelogiškumą ir galimas komplikacijas, kurias jis gali sukelti;
• gydymas teigiamais prisiminimais, kuris pagerina paciento nuotaiką ir padeda sumažinti nerimą;
• priverstinė paciento orientacija laike ir erdvėje;
• žaidimų naudojimas psichinei stimuliacijai, galvosūkių sprendimas;
• meno terapija, klausymas muzikines kompozicijas, taip pat kiti metodai, kurie turi stimuliuojantį poveikį pacientui.

Senatvinė psichozė (sinonimai: senatvinė demencija, senatvinė psichozė, senatvinė demencija, senatvinė demencija, senatvinė demencija) – Dažnas vardas vyresnio amžiaus žmonių pažinimo sutrikimai, lydimi per gyvenimą įgytų įgūdžių praradimo, protinės ir intelektualinės veiklos sumažėjimo, dėl su amžiumi susijusių atrofinių smegenų parenchimos pažeidimo, atsakingo už vienokią ar kitokią žmogaus veiklą.

Nepriklausomai nuo daugybės žmogaus prarastų gebėjimų ir galimybių, senatvinės psichozės pagrindas visada yra atminties praradimas, kuris išsivysto dėl genetinės polinkio į šią patologiją. Atrofiniai židiniai smegenyse išsidėstę tam tikrose, lokalizuotose srityse, o tai sukelia skirtingas pasireiškimas kai kurių ligų simptomai, kurių simptomai yra panašūs į senatvinę demenciją, bet pasireiškia ankstesniame amžiuje: Picko liga ir. Remiantis tuo, senatvinės psichozės simptomai ir jos gydymas dažnai tapatinami su šiomis ligomis.

Picko liga

Jis pasireiškia daug rečiau nei kitos atrofinės etiologijos smegenų ligos, tačiau pasižymi piktybiškesne, progresuojančia eiga, kuri gana greitai priveda prie visiško asmenybės irimo. Vienas iš ligos sinonimų yra „lobarinė sklerozė“, kurią sukelia atrofinis smegenų žievės sunaikinimas priekinės ir smilkininės skilčių srityje.

Kitas būdingas ligos požymis yra amžius, kai suaktyvėja progresuojantys pokyčiai – 50-60 metų, o vėlesnė gyvenimo trukmė neviršija 6, rečiau – 8 metų.

Picko ligos simptomų pagrindas yra senatvinės silpnaprotystės požymiai, kalbos ir mąstymo logikos sutrikimai, dažnai atsiranda ekstrapiramidinių sutrikimų požymių – nekontroliuojami spontaniški griaučių raumenų judesiai. Pacientams būdingas grubus požiūris į kitus, nešvankios kalbos, etiško elgesio visuomenėje stoka.

Alzheimerio liga

Dažniausia liga, pasireiškianti senatvinės demencijos simptomais, pažeidžianti parietalines, smilkinines smegenų skilteles ir vingiuotą raumenį. Alzheimerio liga nustatoma vidutiniškai sulaukus 65 metų, tačiau mokslas žino retais atvejais ankstesnė liga. Liga turi stiprią populiacijos plitimo tendenciją – tikimasi, kad iki 2050 metų pasaulyje susirgs apie 100 mln. žmonių, nors šiandien jų yra ne daugiau kaip 30 mln.

Dėl pradiniai simptomai ligai būdingi individualūs skirtumai, susiję su savybėmis aplinką asmuo ir jo gyvenimo patirtis. Tačiau, nepaisant simptomų specifikos, juos vienija nuoseklus sutrikimas ir trumpalaikės atminties praradimas, kurį artimieji klaidingai sieja su laikinais streso veiksniais. Tikslesnė elgesio analizė, kognityviniai testai ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) rezultatai gali tiksliai diagnozuoti paciento Alzheimerio ligą.

Vėlesnėse ligos stadijose prarandama ilgalaikė atmintis, sumažėja ir vėliau prarandamos kūno funkcijos, dėl kurių miršta vidutiniškai po 7–9 metų nuo diagnozės nustatymo.

Senatvinės psichozės simptomai ir eiga

Senatvinė demencija, kaip minėta aukščiau, gali būti atskira liga arba vienas iš simptomų ar kitų ligų, atsirandančių ankstyvame amžiuje, stadijų. amžiaus laikotarpis. Liga pasireiškia 70–75 metų pacientams ir yra sukelta kelių formų:

• Paprastai formai būdingas individualių charakterio bruožų ribų aštrinimas: taupumas virsta godumu, atkaklumas – užsispyrimu ir žalingumu, tikslumas – perdėtu skrupulingumu ir pedantiškumu, pedagoginiai polinkiai į despotizmą, o kai kurie, ypač humaniški, bruožai gali visai išnykti. asmeninis elgesys. Radikaliai pasikeitę asmenybės bruožai į priešingą simbolizuoja sunkesnę paprastos senatvinės demencijos formos eigą.
  Pacientams būdinga fiksacija savo asmenyje, polinkis į egocentrizmą ir bejausmiškumą, persivalgymas, perdėtas fiziologinių poreikių stebėjimas, abejingumo artimiesiems išsivystymas, takto stoka ir panašūs pokyčiai.
  Be to, būdingi nesudėtingos senatvinės demencijos formos požymiai: visko naujo atmetimas, susierzinimas dėl smulkmenų, virstantis agresija ir piktumu, vaikiškas kaprizingumas. Pacientai dažnai linkę klajoti, lėtinis alkoholizmas, renkant šiukšles ir visiškai nereikalingus daiktus. Arčiausiai ligonio esantys žmonės dažnai klysta dėl materialinės ar finansinės žalos;
• Išsiplėtusi forma pasižymi amnestinių reiškinių progresavimu ne tik trumpalaikės, bet ir visuotinės atminties srityje, dezorientacija erdvėje ir laike. Pacientai dažnai pamiršta artimųjų vardus, jų amžių ir savo paties ir gali supainioti šeimos priklausomybę mylimas žmogus. Šios formos bruožas – grįžimas į praeitį, kai pacientai vėl įsivaizduoja save jaunystėje, kai ketino tuoktis ar mokėsi ugdymo įstaigoje.
  Padidėjęs mieguistumas dieną ir per didelis aktyvumas naktį kartu su nepatogiu elgesiu yra viena iš būdingi bruožai V Šis laikotarpis liga;
• Galutinė forma. Šiai formai būdinga gana greita transformacija iš išsiplėtusios formos, kuri gali įvykti per kelias savaites. Pacientas nereaguoja į dirgiklius, yra imobilizuotas ir yra visiškos marazminės būsenos gniaužtuose. Mirtis įvyksta dėl bet kokių gretutinės ligos gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos dėl jų funkcijų praradimo;
• Konfabuliacinė forma yra alternatyvi senatvinės psichozės eiga pradinių ar pažengusių formų metu. Jai būdingas konfabuliacijų vyravimas – su tikrove nesusiję kliedesiniai išradimai, kurie randa išeitį paciento veikloje. Konfabuliacinės formos genezė yra dėl aterosklerozės sukeltos demencijos komplikacijos. Pacientui būdingas perdėtas geras pobūdis, fantazijos sudėtingas elgesys ir teiginiai, pabrėžtinai taisyklinga kalba ir nuolatinis beprasmės veiklos troškimas.

Senatvinė demencija turi būti atskirta nuo pagyvenusių žmonių pooperacinės psichozės ir kitų demencijos rūšių, kai dėl kokių nors išorinių etiologinių veiksnių pablogėja atmintis.

Verta paminėti, kad nervinių ląstelių atrofiniai pažeidimai yra negrįžtamas ir stabilus procesas, todėl senatvinės demencijos gydymo metodų nėra. Visi vaistai ir psichoterapija yra skirti palaikyti pacientą ir palengvinti ligos simptomus.

Psichosocialinė intervencija į paciento gyvenimą daro tam tikrus teigiamus pokyčius ligos eigoje:

• Elgesio intervencija siekiama sutelkti paciento dėmesį į jo elgesio neteisingumą ir nelogiškumą. galimos komplikacijos Vadinasi;
• Emocinė intervencija – gydymas prisiminimais ir buvimo simuliacija. Psichoterapija remiasi teigiamų subjektyvių prisiminimų, sukeliančių teigiamą paciento nuotaiką, įtaka, kuri padeda sumažinti nerimo lygį ir stabilizuoti elgesį;
• Kognityvinė intervencija remiasi priverstine paciento orientacija laike ir erdvėje, taip pat pažintinių gebėjimų stimuliavimu – psichinės įtampos reikalaujančiais žaidimais, teorinių problemų ir galvosūkių sprendimu;
• Stimuliuojantis įsikišimas meno terapija, muzikos klausymasis, kontaktas su augintiniais.

Pacientų priežiūra senatvinė demencija, ypač paskutiniuose kurso etapuose, yra labai sunkus darbas emociškai ir fiziškai, kurį apsunkina nuolatinis paciento savisaugos įgūdžių praradimas. Tačiau, nepaisant visko, būtina pacientui sukurti tokią palankią emocinę aplinką, kuri neišprovokuotų ligos simptomų padidėjimo.

Senatvinė psichozė priklauso psichikos ligų, kurios išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, kategorijai. Laipsnišką smegenų ląstelių atrofiją lydi protinės veiklos sutrikimas, dėl kurio išsivysto demencija. Pagrindinės šios patologijos susidarymo priežastys yra genetinis polinkis ir somatinės ligos. Šio tipo psichozės gydymą apsunkina ankstyvų simptominių apraiškų nebuvimas.

Ligos priežastys

Presenilinės ir senatvinės psichozės daugeliu atvejų išsivysto moterims. Ši patologija susidaro dėl smegenų žievės ląstelių atrofijos. Rizika susirgti padidėja, jei sergančiojo šeimoje yra senatvinės psichozės atvejų. Pagrindinės priežastys, sukeliančios ligos atsiradimą senatvėje, yra šios:

• su amžiumi susijusi ląstelių struktūrų mirtis;
• smegenų funkcijos pablogėjimas;
• paveldimumas;
• užkrečiamos ligos;
• somatinės ligos;
• klausos ir regos analizatorių patologijos;
• psichotrauma;
• anestezijos naudojimas;
• raumenų tonuso susilpnėjimas;
• nemiga;
• prasta mityba.

Ne visi vyresni žmonės patiria klinikinis vaizdas psichinė liga. Šiuo atžvilgiu mokslininkai pagrindiniu veiksniu įvardija paveldimumą. IN tokiu atveju stebimas ligos progresavimas, nepaisant savalaikio gydymo ir būtinų priemonių suteikimo gyvenimo sąlygos.

Senatvinės senatvinės psichozės klasifikacija

Senatvinis psichikos sutrikimas turi ūmias ir lėtines formas. Labiausiai paplitusi yra ūminė psichozės forma, kuriai būdingas ryškus vystymasis patologinis procesas. Šiuo atveju ligos trukmė neviršija 30 dienų ir baigiasi remisija.

Lėtinė sutrikimo forma neturi specifinių simptomų, todėl sunku diagnozuoti patologiją. Šios formos liga gali trukti apie 20 metų, per kuriuos žmogus išlaiko protinė veikla.

Ūminės senatvinės psichozės formos

Šios formos vandenilio cianido sutrikimas vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda dėl somatinių ligų, kurios ilgą laiką progresavo organizme. Patologijos formavimuisi įtakos turi ir anestezijos naudojimas, chirurginės intervencijos ir komplikacijų reabilitacijos metu.

Ūminė stadija prieš tai praeina 24–72 valandų prodrominis periodas. Šiuo metu pacientas jaučia apetito praradimą, nemiga, silpnumą ir nedidelius erdvinės orientacijos sunkumus. Ūminės fazės pradžią lydi kliedesiai, haliucinacijos, mąstymo sutrikimas ir motorinis slopinimas. Ligonio kliedesinėms idėjoms ir mintims būdingas padidėjęs skrupulingumas ir agresija aplinkinių atžvilgiu.

Lėtinės senatvinės psichozės formos

Psichozė vyresnio amžiaus žmonėms lėtinė stadija pasireiškia paranoidiniais, haliucinogeniniais pavidalais mišrus sindromas. Pirmajam sindromui būdingi nuolatiniai kliedesiai, nukreipti į artimiausią aplinką. Šioje būsenoje pacientas gali savarankiškai rūpintis savimi ir bendrauti su kitais žmonėmis.

Haliucinogeninis sindromas yra psichikos verbalinio, vizualinio ar lytėjimo suvokimo sutrikimas. Verbaliniam tipui žmogui būdingas bauginimas, nešvankybių vartojimas, savo elgesio kontrolės praradimas ir chaotiški judesiai. Vizualinės haliucinacijos pradiniame etape jie turi blankius vaizdus, ​​​​kurie laikui bėgant virsta tikroviškais vaizdais. Kai kurie pacientai kalbasi su personažais savo haliucinacijomis.

Lytėjimo psichozės tipas yra susijęs su odos niežėjimo ir deginimo pojūčiu, vabzdžiais, ropojančiais per kūną. Ši būklė verčia žmogų nuolat plauti rankas, kreiptis į dermatologą, visais įmanomais būdais stengtis atsikratyti diskomforto.

Sergant mišria psichozės forma, pacientas patiria haliucinacijų ir paranojos derinį. Būklė panaši į šizofrenijos apraiškas – pacientas mato vaizdus, ​​atlieka visokius judesius, girdi balsus. Mnemoninės funkcijos išsaugomos pradinėje ligos stadijoje.

Atsižvelgiant į ligos trukmę ir simptominio vaizdo progresavimo laipsnį, lėtinės psichozės skirstomos į šias rūšis:

1. Paprasta, pasireiškianti charakterio akcentais.
2. Išsiplėtusi, būdinga atminties praradimas, miego ir būdravimo sutrikimas, dezorientacija pažįstamoje aplinkoje.
3. Paskutinis etapas, lydimas emocinės depresijos ir visiškos beprotybės, kurią sukelia laipsniška su amžiumi susijusi smegenų žievės mirtis.
4. Konfabuliacinė, siejama su kliedesio išsivystymu, perdėta meile aplinkiniams, noru daug kalbėti, patologiniu draugiškumu.

Visos senatvinės psichozės formos vystosi palaipsniui. Ligos progresavimas sukelia sunkų sutrikimą psichinė būsena pagyvenęs žmogus.

Senatvinės psichozės simptomai

Vyresnio amžiaus žmonių psichozę lydi simptominis vaizdas, būdingas visoms patologijos formoms:

• lėta ligos eiga;
• iškreiptas dabartinių įvykių suvokimas;
• atminties funkcijų išblukimas;
• staigus charakterio bruožų padidėjimas;
• nerimas;
• miego sutrikimas.

Sergant psichoze, įvyksta asmenybės pasikeitimas – charakterio bruožų perdėjimas, akiračio susiaurėjimas, interesų praradimas, pablogėjimas. kritinis mąstymas. Žmogus tampa savanaudis, išrankus, šykštus, piktas.

Intelektualinėje sferoje pacientas praranda kūrybines ir abstrahavimo funkcijas, mnemoninius gebėjimus, gebėjimą orientuotis laike ir erdvėje. Tokie žmonės praranda atmintį, jaučiasi vaikais, neatpažįsta savo atspindžio. Emociniams sutrikimams būdingas atitrūkimas, depresija, niūrumas, depresiniai sutrikimai, pamažu užleidžiant vietą nerūpestingumui ir euforijai.

Senatvinės psichozės gydymas

Senatvinių psichozių terapija grindžiama integruotu požiūriu, naudojant psichokorekcijos metodus ir gydymas vaistais. Psichoterapinė korekcija turi šiuos tikslus:

• nerimo ir nerimo mažinimas;
• atminties, intelekto ir kalbos funkcijų gerinimas;
• paciento grąžinimas į visuomenę.

Senatvinio sutrikimo farmakoterapija pagrįsta antidepresantų, antipsichozinių ir raminamųjų vaistų vartojimu. Lygiagrečiai atliekama ir gretutinių somatinių ligų korekcija.
Šios ligos visiškai pašalinti negalima, tačiau ją galima sumažinti simptominės apraiškos ir sumažinti ligos progresavimo greitį. Be medicininio gydymo, pacientui reikia patogiomis sąlygomis, reguliarūs pasivaikščiojimai, apsilankymai viešos vietos, artimųjų dėmesys ir rūpestis.

Prognozė ir prevencija

Anksti nustačius ir tinkamai parinkus gydymą, galima kontroliuoti senatvinės psichozės eigą. Esant ūminei ligos formai, prognozė yra palanki. Lėtinės sutrikimo formos negali būti visiškai pašalintos. Tokiais atvejais galima pasiekti stabilią remisiją ir sumažinti ligos sunkumą klinikiniai simptomai.

Konkrečių ligų prevencijos priemonių nėra. Ekspertai rekomenduoja, ką daryti, kad sumažintumėte tikimybę susirgti senatve psichinis sutrikimas: darykite reguliariai fiziniai pratimai, ugdyti intelektinius gebėjimus, laikytis tinkama mityba, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Panašūs straipsniai