Smegenų neurochirurgija. Ką veikia neurochirurgas ir kada reikėtų į jį kreiptis – visi simptomai ir tyrimai

Naujai diagnozuotų smegenų auglių skaičius yra 10-15 atvejų per metus 100 000 žmonių
Smegenų navikai sudaro 6% visų organizmo neoplazmų.

KAM rizikos veiksniai, skatinantis navikų atsiradimą nervų sistema apima ankstesnį trauminį smegenų sužalojimą, kai kuriuos pramoninius apsinuodijimus, galvos rentgeno spinduliuotę ir aukšto dažnio srovių poveikį.

Nervų sistemos navikams būdingas seksualinis dimorfizmas. Meduloblastomos ir gemalo navikai dažniau serga vyrai, o meningiomos ir neuromos – moterims.

Naviko augimas pagrįstas ląstelės genetinės medžiagos pažeidimu, dėl kurio sutrinka jos augimo kontrolė. Charakteris genetinis defektas(arba defektai) nustato naviko tipą.

Histologinė klasifikacija navikai.

1. Neuroepiteliniai navikai (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).
2. Meninginiai navikai (meningiomos).
3. Metastazuojantys navikai.
4. Hipofizės navikai (hipofizės adenomos).
5. Galvinių nervų navikai (akustinė neuroma ir kt.).
6. Kraujagyslių navikai.
7.Disembriogeninis.

Piktybinio naviko samprata, susijusi su smegenų augliais.

1. Gamta klinikinė eiga– visi smegenų augliai yra piktybiniai, nes jie sukelia mirtį dėl hipertenzijos ir smegenų išnirimo. Yra greitai augančių navikų (gliomos, metastazės, glioblastomos, adenokarcinomos ir kt.) ir santykinai lėtai augančių (meningiomos, adenomos ir kt.). Šis smegenų auglių skirstymas yra gana savavališkas, nes Taip pat svarbi naviko augimo vieta.
2. Autorius histologinė struktūra – priklausomai nuo histologinių požymių, nustatytų mikroskopu.

Smegenų navikų klinika.

Viena iš pagrindinių smegenų auglių ypatybių yra ta, kad jie vystosi griežtai ribotoje kaukolės ertmės erdvėje, dėl ko anksčiau ar vėliau pažeidžiamos abi smegenų dalys, esančios greta naviko, ir nuo jo nutolusios smegenų dalys.

Suspaudimas arba sunaikinimas dėl gretimo smegenų audinio naviko infiltracijos sukelia išvaizdą pirminis(vadinamieji židininiai, vietiniai, vietiniai, lizdiniai) simptomai. Smegenų struktūrų disfunkcija santykinai arti naviko, atsirandanti dėl edemos, vietinių hemodinamikos sutrikimų, tam tikrų tipų išnirimų ir kitų priežasčių, sukelia papildomų vietinių simptomų grupės.

Ligai progresuojant, smegenų simptomai, vystosi dėl difuzinės smegenų edemos, hemodinamikos sutrikimų apibendrinimo ir išvaizdos intrakranijinė hipertenzija (intrakranijinis spaudimas suaugusiam žmogui normalus lygis juosmeninės punkcijos metu gulint yra maždaug 10-15 mmHg. (120-190 mm vandens stulpelis).

Tačiau kai navikas lokalizuotas „tylioje“, funkciškai nereikšmingoje smegenų srityje, tokios simptomų sekos gali ir nebūti, o liga debiutuoja su bendrais smegenų simptomais, o židininių simptomų gali ir nebūti. 1. Galvos skausmas- dažnai yra bendras smegenų simptomas, tačiau gali būti ir židinio esant smegenų augliams, susijusiems su kietąja medžiaga, kurią gausiai inervuoja jutimo skaidulos.
2. Vėmimas- dažnai yra bendras smegenų simptomas.
3. Regėjimo sutrikimas– dažnai pasireiškia su hipofizės adenomomis.
4. Kaukolinių nervų disfunkcija– sutrikusi uoslė, sutrikęs judėjimas akių obuoliai, veido skausmas ir/ar tirpimas, veido raumenų parezė, klausos sutrikimas, pusiausvyros sutrikimas, rijimo sutrikimai, skonio sutrikimai ir kt.
5. Židinio simptomai- išraiška ir charakteris židininiai simptomai daugiausia priklauso nuo paveiktos zonos funkcinio vaidmens (judesių sutrikimai, paralyžius, jutimo sutrikimas, epilepsijos priepuoliai, kalbos sutrikimas, intelekto ir psichiniai sutrikimai, įvairios haliucinacijos, neryškus matymas, hiperkinezė, skausmas, autonominiai ir hormoniniai sutrikimai, sutrikusi koordinacija). Visi pacientai, sergantys pirmą kartą epilepsijos priepuolis Smegenų kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija nurodoma, kad būtų išvengta vietos užimančio smegenų pažeidimo.

Klinikinis vaizdas intrakranijinė hipertenzija su lėtu jos didėjimu pasireiškia neaiškiai, dažniau "rytinis" galvos skausmas, dažnai pastebimas galvos skausmo aukštis vemti. Pirmieji lėtai progresuojančios intrakranijinės hipertenzijos simptomai suaugusiems yra veninės kraujotakos fazės pailgėjimas atliekant dugno fluoresceininę angiografiją (kapiliarinės ir arterinės fazės keičiasi tik stipriai padidėjus slėgiui kaukolės ertmėje), venų užsikimšimas, ir pradinis optinio disko patinimas.

Toliau progresuojant intrakranijinei hipertenzijai,. psichikos sutrikimai, atminties praradimas, didėjantys akių dugno pokyčiai- nustatomas ryškus sąstingis su diskų iškilimu regos nervai V stiklakūnis, hemoragijos, plazmoragija ir balti pakitimai (antrinė atrofija) dugne. Pažengusios intrakranijinės hipertenzijos simptomai yra neryškus matymas (periodinis regėjimo tamsėjimas, kai keičiasi galvos padėtis arba nedidelis fizinis krūvis).
Intrakranijinės hipertenzijos dekompensacija baigiasi progresuojančiais simptomais sąmonės sutrikimai(iki komos) ir gyvybiniai sutrikimai, kurių viena iš priežasčių – smegenų išnirimai ir išvaržos.

Smegenų navikų diagnostika.

1. Atsargiai neurologinis tyrimas , įskaitant išplėstą oftalmologinis tyrimas aštrumas, regėjimo laukai ir akių dugnas.
2. Šiuolaikiniai neurovizualiniai metodai yra itin svarbūs nustatant naviką, jo temą, o kartais ir histostruktūrą. CT ( KT skenavimas), MRT (magnetinio rezonanso tomografija), angiografija ir kt. ir radioizotopiniai metodai ir specialios neurochirurginės operacijos – stereotaksinė biopsija, ventrikuloskopija.
3. Elektroencefalografija(EEG) yra naudojamas smegenų biopotencialų židinio sutrikimams nustatyti ir (arba) apskritai smegenų veiklos sutrikimų sunkumui įvertinti.
4. Radiografija leidžia nustatyti antrinius intrakranijinės hipertenzijos požymius ir kartais vietinius naviko sukeltus kaukolės kaulų pokyčius. Jis neturi reikšmingos diagnostinės vertės ir retai naudojamas neuro-onkologijoje.
6. Ultragarsas naudojamas vaikams su atviromis fontanelėmis. Suteikia gera kokybė diagnostika, įskaitant intrauterinę. Vartojimo galimybes riboja pacientų amžius (dažniausiai iki 1 metų).
7. Juosmens punkcija. Naudojamas slėgiui matuoti ir laboratorinė analizė cerebrospinalinio skysčio, bet su diagnostikos tikslasŠiuo metu neuro-onkologijoje jis praktiškai nenaudojamas. Reikėtų prisiminti, kad esant daugybei navikų ir padidėjusio intrakranijinio slėgio juosmens punkcija gali sukelti smegenų išnirimą ir išvaržą, todėl be specialios indikacijos, geriau to nedaryti.

Neurochirurgas – ką jis gydo? Konsultacijos ir operacijos

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Susitarkite su neurochirurgu

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys Jus ir nukreips skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą susitikimui pas Jums reikalingą specialistą.

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums perskambins ir parinks specialistą, kuris patenkins jūsų užklausą.

IN Šis momentas vyksta susitikimai su specialistais ir klinikomis Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra neurochirurgas?

Neurochirurgas yra gydytojas, kurio specializacija yra nervų sistemos ligų chirurginis gydymas. Kitaip tariant, tai yra chirurgas, kuris specializuojasi neurologijoje. Norėdami tapti neurochirurgu, turite pereiti ilgą mokymo procesą. Taigi, baigus medicinos universitetas būsimas neurochirurgas turi atlikti chirurgijos praktiką. Stažuotė vadinama pouniversitetinį medicinos išsilavinimą. Europos šalyse tai vadinama rezidencija. Šio etapo trukmė yra skirtingos salys skiriasi ir gali siekti iki 6–7 metų. Reikia pastebėti, kad studijos neurochirurgu užtruks ilgiau nei kitose profesijose. Atlikus chirurgijos praktiką, reikės tolesnės neurologijos specializacijos.
Taigi iš bendrosios chirurgijos gydytojas specializuojasi tik gydant ( chirurginis) nervų sistemos patologijos.

Ką gydo neurochirurgas?

Neurochirurgija yra medicinos šaka, esanti ant dviejų mokslų – neurologijos ir chirurgijos – ribos. Ji tiria centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas ir jų pasekmes. Neurochirurgo tyrimo objektas yra gana specifinis nervinis audinys. Dėl to tyrimo metodai ir intervencijos metodai ( tai yra operacijos) turi keletą funkcijų.

Pagrindiniai nervų sistemos navikų pasireiškimai yra:

  • trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • traukuliai ir nekonvulsiniai atitikmenys;
  • kaukolės nervų disfunkcija;
  • jautrumo sutrikimai;
  • endokrininiai sutrikimai ( priklausomai nuo vietos).
Auksinis nervų sistemos navikų diagnozavimo standartas yra magnetinio rezonanso tomografija. MRT). Šis metodas leidžia išsiaiškinti naviko vietą ir dydį. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, tai yra neurochirurginis naviko pašalinimas. Toliau, priklausomai nuo piktybinio naviko, taikoma spindulinė terapija. Naviko pašalinimas turėtų būti maksimalus. Jei dėl būsimų komplikacijų visiškai pašalinti naviko neįmanoma, atliekamas dalinis pašalinimas. Ištrynus ( dalinis arba pilnas) naviko gabalai turi būti ištirti dėl jų morfologinės struktūros.

Smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių patologija
Pagrindinis vaizdas kraujagyslių patologija neurochirurgijoje yra aneurizmos. Aneurizma yra vietinis kraujagyslės sienelės išsikišimas, dažnai panašus į mažą maišelį. Tipiškiausia aneurizmos vieta yra vidinės miego arterijos kilmė iš oftalminės arterijos, taip pat bifurkacijos sritis ( bifurkacija) vidurinė smegenų arterija. Penktadaliu visų atvejų aneurizmos būna daugybinės. Vidutinis dydis aneurizma skiriasi vienu centimetru. Retais atvejais jų skersmuo siekia 2–3 centimetrus. Tokios aneurizmos vadinamos milžiniškomis.

Pagrindinis klinikinis pasireiškimas Aneurizma yra spontaniškas kraujavimas į smegenis, atsirandantis dėl jų plyšimo. Gydymas yra chirurginis ir apima tiesioginį intrakranijinį ( intracerebrinis) intervencija ir aneurizmos „išjungimas“ iš kraujotakos. IN Pastaruoju metuŠiuo tikslu endovasalinis ( intravaskulinis) metodas.

Uždegiminės smegenų ligos
Pagrindinės uždegiminės nervų sistemos ligos yra meningitas ir encefalitas. Jie yra daug rečiau nei kitos nervų sistemos patologijos ( pavyzdžiui, aneurizmos) reikalingas neurochirurginis gydymas. Tačiau pavojus slypi komplikacijose, kurias sukelia šios ligos. Meningitas yra smegenų dangalų uždegimo procesas. Tokiu atveju uždegimas gali būti bakterinio arba virusinio pobūdžio. Pagrindinis pasireiškimas uždegiminės ligos smegenys yra bendros intoksikacijos ir meninginių simptomų sindromas. Pirmasis apima karščiavimą, mieguistumą, odos bėrimus, antrasis galvos skausmas, fotofobija, pykinimas, vėmimas. Beveik visi meningitai ( išskyrus tuberkuliozę) vystosi ūmiai. Komplikacijos yra kaukolės nervų pažeidimas, regėjimo praradimas ir epilepsija.

Įgimtos galvos ir nugaros smegenų anomalijos
Smegenų ir nugaros smegenų vystymosi anomalijos gali būti labai įvairios. Labai dažnai jie nesuderinami su gyvenimu, o kiti sukelia sunkią negalią. Tik kai kuriems defektams reikalingas neurochirurginis gydymas.

Pagrindinės smegenų ir nugaros smegenų vystymosi anomalijos yra šios:

  • Hidrocefalija- nenormalus smegenų skilvelių išsiplėtimas, kartu su skysčių kaupimu. Hidrocefalija gali būti atvira arba uždara, ją dažnai sukelia smegenų akveduko stenozė. Dažnai ši anomalija derinama su kitais vystymosi defektais, pavyzdžiui, stuburo išvarža.
  • Įgimtos cistos yra izoliuoti klasteriai cerebrospinalinis skystis kurios dažnai būna besimptomės. Tuo pačiu metu jie gali sukelti smegenų suspaudimą, o tai, savo ruožtu, pasireikš įvairūs simptomai. IN tokiu atveju Rekomenduojamas chirurginis gydymas.
  • Dandy-Walker sindromas yra daugybinė anomalija, kurią lydi nepakankamas smegenėlių vermio išsivystymas ( struktūra, atsakinga už tonusą ir pusiausvyrą), pratęsimas ketvirtasis skilvelis ir hidrocefalija. Neurochirurginis gydymas apima skysčių pertekliaus pašalinimą.
  • Arnoldo-Chiari apsigimimas yra smegenėlių tonzilių prolapsas, vėliau suspaudžiamas pailgosios smegenys. Liga pasireiškia galvos skausmais, lokalizuotais pakaušio srityje, rijimo sutrikimais, ataksija ( eisenos sutrikimas). Gydymas apima smegenų dekompresiją, kuri pasiekiama jas atidarius.

Vaikų neurochirurgas

Vaikų neurochirurgas taip pat užsiima chirurginiu nervų sistemos patologijų gydymu, tačiau jaunesniems nei 18 metų asmenims. Vaikų neurochirurgijos specifika yra įgimtos anomalijos ir traumos gimdymo metu. Tie patys metodai taikomi diagnozuojant ir gydant nervų sistemos patologijas vaikystėje. Tačiau, kaip ir visų vaikų profilių, sunkumų slypi diagnozuojant ligą – juk vaikai, ypač jaunesnio amžiaus, nemoka išreikšti savo simptomų, parodyti, kur skauda ir pan.

Pagrindinės vaikų neurochirurgijos ligos yra:
  • smegenų vystymosi anomalijos;
  • nervų sistemos navikai;
  • nervų sistemos infekcijos.

Smegenų vystymosi anomalijos

Viena iš įprastų nervų sistemos vystymosi anomalijų yra hidrocefalija arba, kaip liaudiškai vadinama, smegenų vandenligė. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Tačiau pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs. Įgimtų vandenų atsiradimo priežastys dažnai yra infekcinės motinos ligos, tokios kaip sifilis ar toksoplazmozė.

Šiai anomalijai būdingas padidėjęs smegenų skysčio kiekis ( cerebrospinalinis skystis ) kaukolės ertmėje. Yra daug smegenų hidrocelės klasifikacijų, tačiau neurochirurginiu požiūriu išskiriama atviroji ir uždaroji. Dėl skysčių pertekliaus gamybos išsivysto atvira lašiša, o paties skysčio cirkuliacija nesutrikusi. Kai uždaryta ( arba okliuzinis) sergant lašeliais skysčių gamyba nepakinta, tačiau sutrinka jo nutekėjimas. Dažniausiai tai atsitinka dėl skysčių nutekėjimo takų užsikimšimo augančio naviko ar cistos.

Klinikinis lašėjimo vaizdas yra gana specifinis ir jam būdingi kaukolės formos ir tūrio pokyčiai, taip pat įvairūs neurologiniai simptomai. Ilgalaikės hidrocefalijos pasekmė yra plonėjimas ( atrofija) nervinis audinys.

Chirurginis gydymas yra patartinas ankstyvas laikotarpis kai dar neišsivysčiusios negrįžtamos komplikacijos. Prieš operaciją būtina išsiaiškinti du dalykus – ar lašelinė neprogresuoja ir kokia jos rūšis. Dažniausiai operacija atliekama iki vienerių metų amžiaus.

Smegenų vandenligės operacijų tipai
Tipas chirurginė intervencija priklauso nuo dropsijos tipo. Atviruoju būdu atliekamos operacijos, kuriomis siekiama suformuoti naujus skysčio nutekėjimo iš smegenų kelius. Tai pasiekiama įvedant specialų drenažą ( vamzdeliai), kurio vienas galas įkišamas į kaukolės ertmę, o kitas – į pilvo ar kitą ertmę, kur tikimasi nutekėjimo. Kai lašėjimą sukelia perteklinė skysčių gamyba, atliekama operacija, kurios metu pašalinama dalis gyslainės rezginio ( kurios gamina skystį) smegenų skilveliai.

Esant uždarai vandens ligoms, atliekama operacija, siekiant pašalinti ištekėjimo užsikimšimo priežastį. Tai gali apimti naviko, cistos ar absceso pašalinimą.

Nervų sistemos navikai

Nervų sistemos navikai gali paveikti tiek smegenis, tiek nugaros smegenys. Medulloblastomos ir pinealomos dažniausiai pasireiškia vaikams. Pirmasis tipas yra navikai, dažniausiai lokalizuoti smegenyse ( smegenų dalis, atsakinga už pusiausvyrą ir judesių koordinavimą), kurios dažnai metastazuoja. Pinealoma yra navikas, kuris išsivysto iš kankorėžinės liaukos elementų.
Chirurginė intervencija į naviko procesą, jei įmanoma, turėtų būti radikali. Tai reiškia, kad, kai tik įmanoma, auglys turi būti visiškai pašalintas. Jei tai neįmanoma, atliekama dalinė rezekcija. Tačiau būna situacijų, kai operacija visiškai neįmanoma, tuomet taikomi kiti gydymo metodai – chemoterapija ir radioterapija.

Kontraindikacijos chirurginiam naviko gydymui yra šios:

  • Sunkiai pasiekiama vieta. Paprastai tai yra navikai, lokalizuoti smegenų kamiene.
  • Piktybiniai platūs navikai. Tokiu atveju operacija gali sukelti greitą naviko metastazę į kitus organus.
  • Sunkios gretutinės patologijos. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių patologija, plaučių nepakankamumas.

Nervų sistemos infekcijos

Nervų sistemos infekcijos taip pat gali būti įgimtos arba įgytos. Paprastai pati infekcija ne visada gydoma chirurginiu būdu. Jo gydymo pagrindas vis dar yra antibakterinis gydymas. Tačiau komplikacijos po infekcinis procesas paprastai reikalinga chirurginė intervencija.

Dažniausia komplikacija yra smegenų abscesas. Pūlinys yra ribotas pūlių susikaupimas, dažniausiai intracerebrinės lokalizacijos. Pūlinys gali būti ir trauminės kilmės, tai yra išsivystyti po traumos. Nepriklausomai nuo kilmės, ši liga yra labai pavojinga ir turi didelį mirtingumą ( mirtingumas). Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija, kurios metu atidaroma absceso ertmė ir nusausinama ( ištraukiant pūlius). Pūlinys, prasiskverbęs į smegenų audinį, yra mirtinas.

Amnezijos tipai apima:

  • fiksacinė amnezija– galimybės įrašyti einamuosius įvykius atmintyje praradimas;
  • progresuojanti amnezija- laipsniškas anksčiau įgytų žinių praradimas; informacija);
  • retrogradinė amnezija– įvykių, buvusių prieš traumą, praradimas;
  • pseudoreminiscencijos- reiškinys, kai įvykiai iš tolimos praeities pacientui perkeliami į dabartį.

Sąmonės sutrikimai

Neurochirurgų praktikoje taip pat dažnai susiduriama su sąmonės sutrikimais. Tradiciškai jie skirstomi į du pagrindinius sindromus – išjungtos ir pritemusios sąmonės sindromą. Pirmoji apima komos ir stuporo būsenas ( tirpimas, stuporas). Giliausias sąmonės netekimas yra koma. Komos metu sutrinka visa kūno veikla ( išskyrus širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklą), sąlyginiai ir nesąlyginiai refleksai taip pat išnyksta. Stuporas skiriasi tuo, kad tokioje būsenoje žmogus vis dar išlaiko besąlyginius refleksus ( vyzdys ir ragena). Tačiau žmogus taip pat nereaguoja į išorinius dirgiklius.

Psichiatrai dažniausiai susiduria su aptemusios sąmonės reiškiniu. Tai apima haliucinacinį kliedesį ir prieblandos sindromą, taip pat transo būseną ir automatizmą.

Paprastai sąmonės sutrikimai yra traumos pasekmė. Sutrikimo gylis ir trukmė yra tiesiogiai proporcingi sužalojimo sunkumui. Bet tai gali būti ir apsvaigimas įvairių medžiagų, infekcijos.

Pagrindinės sąmonės sutrikimo priežastys:

  • smegenų sužalojimai;
  • kraujagyslių nepakankamumas;
  • epilepsija;
  • encefalitas.

Jutimo sutrikimai

Jautrumas – tai organizmo gebėjimas suvokti dirgiklius ( dirginimas) nuo išorinės aplinkos. Su jutimo sutrikimais dažniausiai susiduria neurologai ir neurochirurgai.

Jutimo sutrikimų tipai apima:

  • anestezija- visiškas jautrumo praradimas;
  • analgezija- skausmo jautrumo praradimas;
  • termonestezija– temperatūros jautrumo praradimas;
  • dezestezija– jautrumo iškrypimas, pavyzdžiui, kai karštis jaučiamas kaip skausmas;
  • hiperalgezija– kai lengvas dirginimas suvokiamas kaip nepakeliamas skausmas.

Regėjimo sutrikimas

Paprastai regėjimo sutrikimai patenka į oftalmologo kompetenciją. Tačiau neurochirurgai su šia problema susiduria gana dažnai. Šiuo atveju kalbame apie staigų ir sparčiai didėjantį regėjimo praradimą. Tai galima pastebėti esant kaukolės pažeidimams, ypač sužeidus priekinę kaukolės duobę, taip pat esant kraujotakos sutrikimams regos smegenų žievės srityse. Be sumažėjusio regėjimo aštrumo, gali būti pastebėti regėjimo lauko defektai.

Kiti pacientų skundai dėl neurochirurgo konsultacijos:

  • klausos praradimas;
  • sutrikusi pusiausvyra ir koordinacija, dėl ko sutrinka įprasta eisena;
  • nuosmukis raumenų tonusas arba, atvirkščiai, hipertoniškumas;
  • rijimo sutrikimai.

Neurochirurgijos tyrimo metodai

Neurochirurgai taiko tuos pačius tyrimo metodus kaip ir kiti gydytojai. Į patį dažni metodai Tyrimai apima rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.

Neurochirurgijos tyrimo metodai apima:

  • rentgenografija;
  • KT skenavimas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • pozitronų emisijos tomografija.
Radiografija
Tai senas tyrimo metodas, tačiau šiandien nepraradęs savo informacinio turinio. Dažniausiai kalbame apie kaukolės rentgeno spindulius. Šiuo atveju metodas leidžia ištirti kaukolės kaulų dydį, konfigūraciją ir struktūrą. Pagrindinis tikslas šis metodas tyrimas skirtas defektams nustatyti ( kuris atsirado dėl sužalojimo), nustatant jų vietą ir dydį.

KT skenavimas
Tai modernus neurochirurgijos diagnostikos metodas. Tomografija leidžia įvertinti ne tik kaukolės kaulų, bet ir smegenų audinių bei kraujagyslių būklę. Metodas ypač informatyvus nustatant insulto vietą, įvertinant pažeisto audinio dydį, pūlinius, navikus. Norėdami gauti tiksliausią vaizdą, jie naudojasi kontrastinėmis medžiagomis. Ši medžiaga prasiskverbia į kraują, dažydama indus. Rezultatas yra aiškesnis vaizdas.

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT)
MRT leidžia gauti trimačius tiriamų organų vaizdus. Metodo pranašumas yra tas, kad jis leidžia identifikuoti ne tik struktūrinius, bet ir funkciniai pokyčiai. Taigi, Šis tyrimas galintis aptikti pokyčius, susijusius su fiziologine smegenų veikla.

Pozitronų emisijos tomografija
Yra vienas iš labiausiai šiuolaikiniai metodai diagnostika Jo ypatybė yra ta, kad ji gali fiksuoti smegenų veiklą. Tai pasiekiama nustatant gliukozės metabolizmą nerviniame audinyje.

Kartu su aukščiau nurodytais metodais taip pat naudojamas ultragarsas ( Ultragarsas) Ir laboratorinė diagnostika. Tačiau daugiausia informacijos neurochirurgijoje suteikia diagnostinės operacijos. Tai chirurginės intervencijos, kurios atliekamos siekiant nustatyti ar išsiaiškinti ligos priežastį.

Prie rūšies diagnostinės operacijos susieti:

  • juosmens ( nugaros) punkcija;
  • popakalis punkcija;
  • skilvelio punkcija.
Dažniausiai atliekama juosmens punkcija. Paprastai tai daroma smegenų skysčio ištraukimui ir tolesniam jo tyrimui. Skiriamas meningitui, encefalitui, smegenų kraujavimui diagnozuoti, taip pat dekompresijai ( Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, pašalinamas smegenų skystis). Ši diagnostinė procedūra apima specialios adatos įvedimą į epidurinę erdvę ( ertmė tarp antkaulio ir dura mater) 4 ir 5 juosmens slankstelių lygyje. Norėdami tai padaryti, pacientas paguldomas ant šono, sulenktas kojas ir nukreipiamas į skrandį.

Suboccipital punkcija – tai smegenų cisternos magna punkcija. Cisterna magna yra kaukolės sritis, apribota vienoje pusėje pakaušio kaulas, o iš kitos smegenėlės ir pailgosios smegenys. Dažnai taip pat vadinamas smegenėlių cisterna. Šios erdvės punkcija neurochirurgijoje taip pat atliekama smegenų skysčio analizei, taip pat mielografijai ( smegenų struktūrų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą).
Tokiu atveju pradūrimo adata įkišama į atstumą tarp antrosios kaklo slankstelis ir pakaušio kaulas. Siekiant aiškesnės vizualizacijos, pacientui rekomenduojama gulėti ant šono ir staigiai sulenkti galvą.

Skilvelinė punkcija – tai šoninių smegenų skilvelių punkcija. Atlikta kontrastui ( dažymas) skilveliai, tolesnė smegenų skysčio analizė.

Operacijos neurochirurgijoje

Pagrindinė neurochirurgo veiklos sritis – neurochirurginės operacijos. Priklausomai nuo tikslo, jie skirstomi į paliatyvius ir radikalius. Paliatyvios chirurginės intervencijos yra tokios, kurių tikslas yra ne pašalinti bet kokią patologiją, o palengvinti paciento būklę. Tokios operacijos pavyzdys yra operacija, kuria siekiama sukurti naujus smegenų skysčio nutekėjimo kelius. To gali prireikti, kai skysčius užblokuoja auglys ar cista, dėl to toliau kaupiasi smegenys. Kai kaupiasi smegenų skystis, jis pradeda daryti spaudimą šalia esančioms smegenų struktūroms, todėl nervinis audinys suspaudžiamas. Siekiant to išvengti, atliekamos operacijos, sukuriančios naujus smegenų skysčio nutekėjimo kelius.

Radikalios operacijos neurochirurgijoje yra operacijos, skirtos navikų pašalinimas,

// Neurochirurgija Maskvoje

NEUROCIRURIJA MAskvoje

Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro federalinės valstybinės institucijos neurochirurgijos skyrius. N.I. Pirogova - Maskva

Smegenų navikų histologinė klasifikacija.

  • Neuroepiteliniai navikai (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).
  • Meninginiai navikai (meningiomos).
  • Metastazuojantys navikai.
  • Hipofizės navikai (hipofizės adenomos).
  • Kaukolinių nervų navikai (neurinoma klausos nervas ir pan.).
  • Kraujagyslių navikai.

Pagal klinikinės eigos pobūdį visi smegenų augliai yra piktybiniai, nes sukelia mirtį dėl hipertenzijos ir smegenų išnirimo. Yra greitai augančių navikų (gliomos, metastazės, glioblastomos, adenokarcinomos ir kt.) ir santykinai lėtai augančių (meningiomos, adenomos ir kt.). Šis smegenų auglių skirstymas yra gana savavališkas, nes Taip pat svarbi naviko augimo vieta.

Pagal histologinę struktūrą – priklausomai nuo mikroskopu aptiktų histologinių požymių.

Pirovo centro Neurochirurgijos skyriuje šiuolaikiniu pasauliniu lygiu gydomi pacientai, sergantys šiomis ligomis:

  • Įvairių vietų smegenų kraujagyslių arterinės aneurizmos
  • Arterioveninės malformacijos, arterioveninė anastomozė, angiomos.
  • Smegenų navikai (gliomos, meningiomos, teratomos, epindymomos, kraniofaringiomos ir kt.).
  • Hidrocefalija
  • Hipofizės adenomos.
  • Nugaros smegenų navikai.
  • Pralaimėjimai periferiniai nervai(bet kokios vietos tuneliniai sindromai, periferinių nervų navikai, tarpslankstelinių diskų išvaržos).
  • Neurofibromatozė.
  • Insultas – hemoraginis ir išeminis.
  • Intrakranijinės hematomos (epidurinės, subdurinės, intracerebrinės).
  • Kaukolės kaulų defektai.
  • Epilepsija ir parkinsonizmas, latentinis (atsparus) konservatyviam gydymui.
  • Skausmo sindromas.
  • Spazinis sindromas.
  • Arnoldo-Chiari apsigimimas.
  • Siringomielija.
  • Galvos minkštųjų audinių navikai.
  • Potrauminės neuropatijos.

Teikiamos konsultacijos dėl galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių ligų (aneurizmų, arterioveninių apsigimimų, hemoraginių ir. išeminiai insultai). Atliekamas konservatyvus įvairių neurochirurginių ligų pacientų gydymas.

Federalinis valstybės agentūra Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras, pavadintas N.I. Pirogov yra pirmaujanti daugiadisciplininė medicinos, mokslo ir mokymo įstaiga Rusijoje, teikianti aukštos kokybės medicininę priežiūrą, pagrįstą šiuolaikinių aukštųjų technologijų gydymo metodų taikymu, diagnostinių, terapinių, reabilitacijos ir prevencinių paslaugų organizavimu ir teikimu Nacionalinės medicinos politika. Centras pavadintas. N.I. Pirogovas remiasi aukštųjų medicinos technologijų visuotinio prieinamumo principu. Šiuolaikinė pirmaujančių Rusijos ir Vakarų gamintojų įranga, naujausios gydymo technologijos, sukurtos ir patentuotos Pirogovo centro specialistų, leidžia reguliariai atlikti operacijas, kurios neseniai buvo laikomos unikaliomis pasaulio medicinos praktikoje. Noras tobulinti medicinos meną, sukurti aukštą mokslinį potencialą, stiprinti teorinį ir klinikinį pagrindą – tai pagrindiniai Pirogovo centro darbo principai.


Pirminį priėmimą vykdo katedros vedėjas dr. Zujevas Andrejus Aleksandrovičius 2009 m. apgynė daktaro disertaciją tobulinimo tema chirurginis gydymas pacientams, sergantiems smegenų augliais.

Pirminei konsultacijai būtina atlikti KT ar MRT vaizdus, ​​dėl hipofizės adenomų, hormonų analizės.

Nurodymai: iki metro stoties "Pervomaiskaya",

Didžiausia pasaulyje neurochirurginė ligoninė yra Maskvoje, ji vadinama Burdenko klinika. Patyręs personalas, puikus aptarnavimas ir naujausia įranga padarė savo darbą – kiekvieną dieną ši medicinos organizacija sėkmingai atlieka daugiausia sunkios operacijos ant galvos ir nugaros smegenų. Čia skrenda žmonės iš visos šalies ir net kitų žemynų sėkmingas gydymas ir reabilitacija. Šiandien išsiaiškinsime, kur yra ši įstaiga, kokie gydytojai joje dirba, ką apie šią organizaciją galvoja patys pacientai.

Trumpas aprašymas

Burdenko institutas arba klinika – įstaiga, savo veiklą pradėjusi 1932 m. Šiandien tai yra gydymo įstaiga yra seniausias Rusijos Federacija. Kartu tai didžiausia institucija pasaulyje, teikianti pagalbą žmonėms, turintiems problemų su nervų sistema. Instituto struktūrą sudaro šie padaliniai:

Operacinis blokas.

Du neurochirurgijos skyriai vaikams.

Keturi neuro-onkologijos skyriai.

Nugaros, smegenų, stuburo problemų skyrius.

Reanimacijos padalinys.

Skyrius su kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Kraujagyslių neurochirurgijos skyrius.

Kur yra įstaiga?

Burdenko klinikos adresas yra toks:

  1. Maskva, 4-oji Tverskaya-Yamskaya gatvė.
  2. Maskva, 1-oji Tverskoy-Yamskaya juosta.

Kodėl du adresai, paklausite? Institutas yra 2 pastatuose. Pirmoji sąraše yra nauja įstaiga, antrasis – mokslinės diagnostikos skyrius – įsikūręs senajame pastate.

Gydymo įstaigos gydytojai

Burdenko klinika – didžiulė įstaiga, kurioje dirba 323 gydytojai. Šios gydymo įstaigos specialistai:

Neurochirurgai;

Neuroreanimacijos specialistai;

Chemoterapeutai;

Neurologai;

Mikrobiologai;

Neuroanesteziologai;

Anesteziologai ir reanimatologai;

Neuroradiologai;

Neurooftalmologai;

Endokrinologai;

Vaistininkai;

Pediatrai;

Neuropsichologija;

Terapeutai;

Radiologai;

Kineziterapeutai;

psichiatrai;

Neuropatomorfologai;

Otoneurologai;

urologai;

Onkologai;

Otolaringologai.

Kokios paslaugos teikiamos?

Burdenko klinika Maskvoje priima rusus ir jiems padeda:

Nustatyti neurochirurgines ligas.

Pasiruoškite operacijai.

Atsikratykite ligos per operaciją ar vaistus.

Ištverti pooperacinį laikotarpį protiškai ir fiziškai.

Beje, ši gydymo įstaiga teikia diagnostikos paslaugos ir kitų šalių gyventojams.

Norėdami patekti į šią kliniką, su savimi turite turėti pasą.

Kokios ligos gydomos įstaigoje?

Teikti kvalifikuotus Medicininė priežiūražmonėms, sergantiems stuburo ir smegenų ligomis, pagrindinė užduotis Burdenko institutas. Neurochirurgija yra pagrindinė įstaigos veikla. Ši klinika padeda atsikratyti galvos smegenų, kaukolės, nugaros smegenų ir periferinių nervų navikų. Meningiomos, neuromos, neuromos, cistos – su visomis šiomis problemomis įstaigos medikai susiduria kiekvieną dieną, kurie sėkmingai atlieka operacijas, kad žmogus vėl pradėtų gyventi visavertį gyvenimą.

Mokamos ar nemokamos paslaugos?

Akademiko N. N. Burdenko vardo Neurochirurgijos institutas priima tiek Maskvos, tiek kitų Rusijos miestų gyventojus, tiek užsienio piliečius. Tik klausimas, kas turi teisę gauti nemokama pagalba, o kam teks pakloti tam tikrą sumą už tyrimus ir konsultacijas.

Tik Rusijos piliečiai gali gauti vizitą pas gydytoją iš biudžeto ir tik pateikę šį dokumentų paketą:

Siuntimas iš Maskvos miesto klinikos registracijos (registracijos) vietoje arba siuntimas iš kito šalies regiono Sveikatos apsaugos ministerijos.

Rašytinė oftalmologo ir neurologo nuomonė.

MRT ir (arba) kompiuterinė tomografija atlikta per mėnesį prieš atvykstant į kliniką.

Sveikatos draudimo polisas.

Jei pacientas neturės bent vieno dokumento iš aukščiau pateikto sąrašo, jį teks apžiūrėti už mokestį.

Mokamos paslaugos: kaina

Jie pateikiami:

Užsienio piliečiai.

Rusai, kurie nesurinko viso dokumentų rinkinio, kad gautų nemokamą pagalbą tokioje įstaigoje kaip Burdenko klinika.

Kai kurių paslaugų kainos pateikiamos žemiau:

Pradinė konsultacija - nuo 2 iki 8 tūkstančių rublių, priklausomai nuo to, kuris gydytojas ją veda (akademikas, profesorius, mokslų daktaras).

Be kontrasto - 5 tūkstančiai rublių, su kontrastu - 7 tūkstančiai rublių.

Smegenų MRT - 6 tūkstančiai rublių.

Smegenų ir stuburo MRT su kontrastu - 26 tūkst.

Rentgeno nuotrauka - nuo 800 rub. iki 3500 rub. priklausomai nuo tiriamo organo.

Ultragarsas - nuo 1100 iki 3500 rublių. priklausomai nuo tyrimo vietos.

Atliekant pirminius testus neurochirurginė operacija- 8400 rublių.

Fizinė terapija - nuo 1 iki 2 tūkstančių rublių. priklausomai nuo paciento sunkumo.

Masažas - nuo 1200 rub. 1 seansui.

Atlikite mokėjimą už medicinos paslaugos Atsiskaityti galite grynais arba banko pavedimu.

Klinika

Šiame instituto bloke teikiamos konsultacijos žmonėms, sergantiems neurologinėmis ir neurochirurginėmis ligomis. Be paciento nusiskundimų svarstymo, gydytojai čia gali papildomai atlikti tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, MRT, EKG ir kt. Būtent klinikos sienose, remdamiesi tyrimų rezultatais, gydytojai nusprendžia atlikti operaciją. Priėmimas čia vyksta nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 9 iki 15 val. Be to, priklausomai nuo diagnozės, paskiriama konkreti susitikimo diena. Taigi pirmadienis yra diena, kai priimami pacientai, sergantys smegenų augliais. Antradienį specialistai pasiruošę priimti ligonius, sergančius hipofizės ir chiazminės srities ligomis. Trečiadienį, kaip ir planuota, Burdenko klinikoje vyksta konsultacijos dėl galvos smegenų traumų. Neurochirurgija, stuburo patologija, stuburo navikai – apie visas šias problemas šią dieną taip pat kalbama. Ketvirtadienį pacientai konsultuojami dėl vaikų patologijų. O penktadieniais žmonės ateina su centrinės nervų sistemos kraujagyslių problemomis.

Vertebrologijos skyrius

Stuburo neurochirurgija pavadintoje klinikoje. N. N. Burdenko yra prioritetinė kryptis institutas. Šio skyriaus specialistai stacionariai priima pacientus, sergančius neurochirurginėmis ligomis:

Stuburas, periferiniai nervai.

Degeneraciniai disko pažeidimai, stuburo kanalo stenozė, spondilolistezė ir kt.).

Įgimtos stuburo anomalijos.

Stuburo ir nervų rezginių traumų pasekmės.

Kraujagyslių skyrius

Kraujagyslių neurochirurgija yra dar viena svarbi Burdenko klinikos veiklos sritis. Šiame skyriuje dirba profesionalai, turintys didelę terapijos patirtį. įvairių ligų centrinės nervų sistemos kraujagyslės: kaverninės angiomos, apsigimimai, hemoraginis insultas ir kt. Kasmet chirurgai atlieka per 500 operacijų. Šiame skyriuje jau įdiegti nauji didelio sunkumo kraujagyslių ligų gydymo metodai.

Pediatrijos skyrius

Vaikų neurochirurgija yra dar viena sritis, kurioje dirba klinikos specialistai. Pagrindinis šio skyriaus tikslas ir darbas – berniukų ir mergaičių galvos ir nugaros smegenų navikų gydymas. Klinikoje atliekamos operacijos šalinant gerybinius ir piktybiniai navikai. Įstaigos specialistai taip pat kuria naujus chirurginės intervencijos metodus įgimtų defektų centrinės nervų sistemos vystymasis. Kadangi skyriuje priimami jauni pacientai, kurių psichika dar nesusiformavusi, terapijoje, be neurochirurgų, dalyvauja ir kiti gydytojai: pediatrai, onkologai, psichologai, neurologai, endokrinologai, radiologai ir kt.

Funkcinės neurochirurgijos skyrius

Šio instituto medicinos skyriaus uždavinys – sėkmingai koreguoti raumenų tonuso sutrikimus, tremorą, raumenų distonija, vaikiškas smegenų paralyžius), spazminiai sindromai, galvinių nervų neuralgija ir kiti negalavimai. Šiame skyriuje plačiai taikomas giliųjų smegenų struktūrų stimuliavimo metodas.

Operacinis blokas

Jis yra klinikos „širdis“. Operacinį bloką reprezentuoja 14 kabinetų, iš kurių 3 specializuoti rentgeno kabinetai, 1 – avarinė. Kasdien institute atliekama iki 30 operacijų. Kiekviename kambaryje yra oro kondicionavimo ir vėdinimo sistema. Tai užtikrina aukštą komforto ir sterilumo lygį. Operacinėse įrengta autonominė maitinimo sistema. Kodėl Burdenko klinikoje sėkmingai atliekamos operacijos? Žinoma, žmogiškasis faktorius yra svarbus. Tačiau net ir tai ne visada gali padėti sunkiais atvejais. Naujausias moderni įranga: operuoti padeda specialūs mikroskopai, instrumentai, greitaeigės kapos, lazeriai aukščiausio lygio. Be rimtų ir pavojingų chirurginės intervencijos, šis institutas atlieka minimaliai invazinės operacijos- intravaskulinis, endoskopinis ir kt.

Terapijos tipai

Burdenko klinikoje Maskvoje naudojami 4 gydymo būdai:

  1. Paprastas pastebėjimas.
  2. Terapija radiacija.
  3. Neurochirurginė operacija.
  4. Chemoterapija.

Kokį gydymo būdą pasirinkti, sprendžiama gydytojų konsultacijos metu.

Teigiami žmonių įvertinimai

Burdenko klinika sulaukia įvairių atsiliepimų iš ten buvusių pacientų. Tie žmonės, kuriems patiko šis institutas, atkreipia dėmesį į šiuos teigiamus aspektus:

Profesionalų komanda. Daugelis pacientų pastebi, kad šios klinikos gydytojai yra iš Dievo. Be savo profesionalumo, kurio dėka išgelbėja daugelio žmonių gyvybes, gydytojai iš prigimties yra malonūs ir dosnūs.

Aptarnavimas. Pacientai pastebi, kad stacionariai gulėdami šioje gydymo įstaigoje niekada negalvojate, kad gerai suremontuotose palatose miegosite ant ortopedinių lovų. Kiekviename kambaryje yra mygtukas skubiai iškviesti gydytoją. Žmonėms vaikščioti koridoriais patogu ir saugu, nes ten įrengti specialūs turėklai, kad pacientai galėtų juos įsikibti. Dideli langai nuo lubų iki grindų praleidžia daug šviesos, todėl ligoninė neatrodo nuobodi ir pilka. Daugelis žmonių pastebi, kad ši klinika jaučiasi kaip namuose.

Nemokama pagalba. Žinoma, ne visiems pasiseka jį gauti, bet tokių žmonių vis dar yra daug. Bet geriausia yra tai, kad net jei nemokėsite pinigų, niekas jų iš jūsų nereikalaus. Šios įstaigos slaugytojai ir gydytojai niekada net neužsiminės apie kyšį ar finansinę padėką.

Neigiami žmonių įvertinimai

Burdenko klinika ne visada sulaukia teigiamų atsiliepimų. Yra ir tam tikras skaičius žmonių, kuriems nepatiko gydytis šioje gydymo įstaigoje. Savo nepasitenkinimą personalo darbu ir apskritai visa organizacija pacientai aptaria daugelyje forumų. Štai neigiami dalykai, kuriuos žmonės pastebi:

Trūksta laisvų vietų. Burdenko klinika yra garsi įstaiga, į kurią siunčiami žmonės iš visų Rusijos regionų. Kadangi šalis didelė, sergančiųjų daug. Nepaisant to, kad klinika užima nemažą plotą, joje telpa puiki sumažmonių, tačiau vietos visiems neužtenka. Daugelis žmonių turi laukti eilėje operacijos 2 savaites ar mėnesį.

Brangus. Pacientai pastebi, kad paprastam rusui gydytis šioje klinikoje be nemokamos priežiūros kvotos nerealu. Konsultacijos kaina įvairios diagnostinės procedūros, pačios operacijos kaina yra tokia didelė, kad ne visi gali sau leisti gydytis šioje organizacijoje. O gauti leidimą gauti nemokamą pagalbą gali būti labai sunku.

Iškrovos greitis po operacijos. Kai kurie pacientai forumuose rašo, kad šioje klinikoje operuoti žmonės išleidžiami kone antrą dieną. Sako, vietų palatose neužtenka, į institutą kasdien ateina šimtai pacientų. Siekdama kiek įmanoma padėti visiems pacientams, įstaigos administracija stengiasi kuo anksčiau išrašyti tuos ligonius, kurie jau buvo operuoti ir operacija pavyko. Netgi pasitaikė, kad žmogus po kompleksinės kaukolės operacijos buvo išrašytas jau 4 dieną. Tuo pačiu metu pacientas negalėjo pats atsikelti, tačiau jam jau buvo paruošti visi išrašymo dokumentai.

Veikia ne gydytojai ir profesoriai, o jauni absolventai. Būtent šis faktas daugeliui pacientų nepatinka. Žmonės turi pasitikėti jaunais studentais. Nors koks nors profesorius sėdi specialioje patalpoje ir stebi savo pavaldinių veiksmus, vis tiek būtų geriau, jei jis operuotų. Būtent taip galvoja daugelis pacientų. Gal tada nebuvo nesėkmingų operacijų, po kurių žmonės arba likdavo suluošinti, arba buvo išsiųsti į morgą?

Išvada

Burdenko klinika yra medicinos įstaiga, į kurią tikisi milijonai rusų, taip pat kaimyninių šalių piliečiai. Juk čia dirba tikri profesionalai – šalies neurologai ir neurochirurgai. Šie gydytojai kasdien atlieka žmogaus galvos ir nugaros smegenų operacijas, kurios sugrąžina žmones į normalią būseną pilnavertis gyvenimas. Ši įstaiga gauna tiek teigiamų, tiek neigiami atsiliepimaižmonių. Bet jei jis nebūtų buvęs Rusijos platybėse, tada žmonės būtų likę patiems spręsti savo bėdas. Burdenko klinika yra tikra Dievo šventykla, kuriame konsultacijos ir operacijos atliekamos nemokamai, taip pat mokama.

Smegenys– Tai svarbiausia žmogaus centrinės nervų sistemos dalis. Kartu su nugaros smegenimis, esančiomis stubure, jos valdo visus mūsų kūno organus ir sistemas.

Tiek smegenys – smegenys, tiek nugaros smegenys – yra sujungtos su likusia kūno dalimi per nervus – kaukolės ir nugaros smegenis.

Smegenys yra atsakingos už tokias funkcijas kaip regėjimas, lytėjimas, uoslė ir klausa.

Žmogaus smegenys susideda iš nervų ląstelės- neuronai, kurie yra sujungti vienas su kitu specialiais procesais.

Pačios smegenys susideda iš dviejų pusrutulių – dešiniojo ir kairiojo, smegenėlių ir smegenų kamieno. Kiekviena iš šių dalių atlieka savo funkcijas, pavyzdžiui, smegenėlės yra atsakingos už judesių koordinavimą, o smegenų kamiene yra gyvybiškai svarbūs kvėpavimo ir širdies veiklos centrai. Tada smegenų kamienas patenka į nugaros smegenis, kurios yra stuburo kanale.

Smegenų audinys susideda iš vadinamųjų pilka ir balta medžiaga. Baltoji medžiaga susideda iš nervinių skaidulų – neuronų procesų. Jie sudaro didžiausią smegenų dalį. Pilkoji medžiaga yra patys neuronai. pilkoji medžiaga atstovaujama smegenų žievės.

Smegenų pusrutuliai yra atsakingi už psichines funkcijas – informacijos priėmimą, apdorojimą ir saugojimą. Atkreipkite dėmesį, kad nervinių skaidulų dekusacijos buvimas smegenyse yra priežastis dešinysis pusrutulis yra atsakinga už kairiąją kūno pusę, o kairė – už dešinę. Štai kodėl bet kuriam patologinės būklės, pavyzdžiui, navikai ar kraujavimas, dešinėje smegenų pusėje simptomai pasireiškia kairėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

smegenėlės, kaip jau minėta, ji atsakinga už judesių koordinavimą ir pusiausvyrą. Jis yra užpakalinėje kaukolės duobėje, už smegenų pusrutulių.

Tarp galvos ir nugaros smegenų yra vadinamasis smegenų kamienas. Jame yra centrai, atsakingi už tokias funkcijas kaip širdies plakimas ir kvėpavimas, taip pat kai kurios kitos.

Smegenys maitinamos per kraujagyslės ir su alkoholiniais gėrimais - skaidrus skystis su tam tikra kompozicija. Alkoholis plauna smegenis ir cirkuliuoja jų ertmėse – taip vadinama. smegenų skilveliai. Be to, atrodo, kad smegenys joje plūduriuoja, o tai užtikrina smūgio sugėrimą. Pačios smegenys ir nugaros smegenys yra padengtos smegenų dangalai- minkštas ir kietas.

Smegenys yra trapi ir subtili struktūra, todėl gamta saugiai jas visiškai uždarė į kaulinį rėmą – kaukolę, apsaugodama nuo sužalojimų ir išorinės aplinkos poveikio. Tačiau tokios apsaugos trūkumas yra tas, kad bet koks patologinis procesas smegenyse – infekcija, kraujavimas ar navikas – veda prie smegenų audinio suspaudimo. Štai kodėl smegenų auglio pobūdis – gerybinis ar piktybinis – nėra tokia svarbi, kaip tai, kurioje srityje jis yra ir kiek suspaudžia smegenis.

Smegenų pusrutuliai atlieka daug funkcijų, o kiekvienas funkcijos tipas yra atsakingas už vadinamąją. pusrutulių skiltys.

Kiekviename smegenų pusrutulyje yra šešios skiltys:

priekinės skilties,

parietalinė skiltis,

laikinoji skiltis,

pakaušio skiltis,

centrinė skiltis,

limbinė skiltis.

Kai smegenys yra pažeistos navikų arba smegenų kraujavimas, simptomai gali priklausyti nuo patologinio proceso lokalizacijos, ty nuo to, kokia smegenų dalis yra pažeista.

Neurochirurgija- problemas sprendžianti chirurgijos šaka chirurginis gydymas nervų sistemos ligos.

Panašūs straipsniai