Nervų sistemos būklės tyrimas. Neurologinis tyrimas Nervų tyrimas

Neįmanoma išvengti gyvenimo įtampos. Tai reiškia, kad turime ne bėgti nuo jų, o išmokti su jomis susidoroti, ramiai reaguoti, adekvačiai įvertinti jaudinančias situacijas ir mokėti atsispirti destruktyviems jų padariniams. Ar galite tai padaryti, ar jūsų nervai sveiki? Patikrinkime?

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, koks esi irzlus ir nervingas, išsiaiškinti savitvardos slenkstį. Juk toliau stresinės situacijosžmonės reaguoja ne tik skirtingai, bet ir skirtingai tam tikrais gyvenimo laikotarpiais. Atlikę atsparumo stresui testą galėsite įvertinti, kaip į tai reaguosite sunki situacija, kuris gali įvykti labai netolimoje ateityje. Sugebėsite įvertinti jo destruktyvų mastą ir suprasti, kuria kryptimi dirbti – stiprinti ištvermę ir atsispirti stresui. Tačiau nepamirškite, kad stresą gali sukelti padidėjęs stresas.

Atsparumo stresui testas

Atsakykite į testo klausimus ir apskaičiuokite taškų skaičių.

1. Ką darysite, jei televizorius suges per įdomiausią laidos ar filmo dalį?

  • 1. Įsimesiu jam pultelį širdyje, vis tiek blogiau nebus (3)
  • 2. Bandysiu pats išspręsti problemą (2)
  • 3. Eisiu ieškoti remontininko telefono numerio (1)

2. Ar galite išvardyti trijų knygų, kurias planuojate perskaityti artimiausiu metu, pavadinimus?

  • 1. sunku atsakyti (1)
  • 2. ne (3)
  • 3. taip (2)

4. Ar tau patinka išeiti į gamtą?

  • 1. Man labiau patinka grožėtis gamta nuotraukose (3)
  • 2. taip, aš naudojuosi kiekviena galimybe išeiti bent į netoliese esantį parką (1)
  • 3. taip, bet jei tai nereikalauja ypatingų pastangų ar sunkumų (2)

4. Ar turi hobį?

  • 1. ne, nemėgstu gaišti laiko nesąmonėms (3)
  • 2. taip (1)
  • 3. Man labiau patinka atsipalaiduoti namuose arba kur nors išeiti ir linksmintis (2)

5. Ką veikiate laisvalaikiu?

  • 1. mėgavimasis nuostabiu dykinėjimu! (2)
  • 2. ko seniai norėjau, bet neturėjau galimybės padaryti, viskas užkliuvo (1)
  • 3. Jaučiu diskomfortą, nes nėra ką veikti, nerandu vietos (3)

6. Kaip reaguosite, kad laukiamas svarbus skambutis vienintelę poilsio dieną jau vėluoja pusvalandžiu?

  • 1. Aš ką nors darysiu, kol laukiu, kad negaiščiau laiko (1)
  • 2. Aš supyksiu dėl tokio žmogaus netvarkingumo (3)
  • 3. Sėdžiu prie televizoriaus, nekantrauju, man bus taip smagu (2)

7. Jūsų mėgstamiausi žaidimai:

  • 1. šachmatai, šaškės, nardai ir kiti stalo žaidimai (2)
  • 2. kortelės, loterija, lošimo automatai (3)
  • 3. nė vienas iš pirmiau minėtų dalykų (1)

8. Ar visada turite ką veikti, ar tai yra problema?

  • 1. Turiu daug skirtingų pomėgių, todėl sunkumas yra pats pasirinkimas (1)
  • 2. Nekenčiu dykinėjimo: geriau daugiau dirbti (2)
  • 3. Darau ką noriu, tai niekam nerūpi (3)

9. Kokia bus jūsų reakcija, jei nepažįstamas žmogus bus nemandagus (viešajame transporte, eilėje ir pan.)?

  • 1. Aš atsakysiu į būrą tuo pačiu stiliumi (3)
  • 2. sunkiai, bet galiu susilaikyti (2)
  • 3. Ignoruosiu, apsisuksiu ir pamiršiu (1)

10. Ką darytumėte, jei prie kasos jus šiek tiek pritrūktų?

  • 1. Susitvarkysiu su nekompetentinga kasininke, ginsiu savo interesus (2)
  • 2. primygtinai, bet mandagiai reikalauti viršininko (3)
  • 3. na, tik pagalvok, visiems taip būna, kasininkė irgi žmogus - pasiduosiu ir išeisiu (1)

Apskaičiuokite atsparumo stresui testo rezultatus ir sužinokite rezultatą:

10-14 taškų. Sveikiname, jūsų nervai išlikę tobula tvarka. Puikiai sugebate suvaldyti savo emocijas, jus sunku išbalansuoti, nebijote kartais patiriamo streso. Bet kokiu atveju šią savaitę, nes gautas rezultatas gali būti ir absoliutaus jūsų atsparumo stresui įrodymas, ir geros nuotaikos pasekmė. Šis momentas. Ir yra laiko išsiaiškinti, jie gali daug pasakyti apie jus.

15-25 taškai. Jūs stengiatės būti ramus bet kurioje situacijoje, tačiau jūsų atsparumas stresui yra nestabilus ir pasireiškia įvairiai sėkmingai. Tramdydama emocijas ir neleisdama sau be reikalo nervintis, karts nuo karto palūžti. Netgi nelaimingas atsitikimas gali priversti jus sunerimti ir konfliktuoti, o jūsų atsparumas stresui labai priklauso nuo jūsų nuotaikos. Stenkitės atsipalaiduoti ir dažniau keisti veiklą. Gali prireikti pakeisti savo darbą ar gyvenimo būdą. Tokie rezultatai gali rodyti, kad esate pervargę arba aplinkybės yra per sunkios jūsų psichinei pusiausvyrai.

26-30 taškų. Jums gyvenimas yra mūšio laukas, kuriame vyksta rimti mūšiai. Tačiau fronto kariai kartais turi pailsėti. Galbūt jūsų kūnas yra labai stiprus, bet vargu ar jis yra „geležis“. Skubiai reikia išmokti nekreipti dėmesio į pašalinius išpuolius, neimti visko į širdį ar savo sąskaita ir atsiriboti nuo gyvenimo dramų. Ir mes jums pasakysime, kaip nuraminti nervus ir išlaikyti blaivų požiūrį į supančią tikrovę.

T testai skirti įvertinti paciento dėmesį, jo orientaciją laike ir erdvėje, atmintį, adekvačią savigarbą, sprendimą ir gebėjimą suvokti bendrą informaciją. Pacientui gali būti pasiūlyta skaičių serija su prašymu pažymėti tam tikrą skaičių (dėmesingumo testas). Jie prašo nurodyti savo vardą, pavardę, vietą, savaitės dieną ir datą. Fiksacinė atmintis ir greitas atsiminimas vertinami nustatant galimybę pakartoti skaičių seriją išlaikant jų seką. Trumpalaikė (darbinė) atmintis vertinama pagal gebėjimą atkurti daugybę sąvokų po tam tikro laiko (pavyzdžiui, 5 minučių ir 15 minučių). Atmintis tolimesniems įvykiams vertinama pagal gebėjimą pateikti įtikinamą chronologinę savo ligos ar biografijos istoriją. Reprodukcija pagal pagrindinio temą istorinių įvykių ir datos arba pagrindinis Dabartiniai įvykiai gali padėti įvertinti bendrųjų žinių bagažą. Kalbos tikrinimas apima spontaniškos kalbos, įvardijimo, kartojimo, skaitymo, rašymo ir supratimo vertinimą. Taip pat svarbūs papildomi testai – įvertinamas gebėjimas piešti ir kopijuoti, gebėjimas atlikti aritmetinius veiksmus, aiškinti patarles ar logikos problemos, nustatyti teisę ir kairė pusė, pavadinkite ir atpažinkite kūno dalis.

Galvos nervo tyrimas

I kaukolės nervas

Po vieną uždarykite paciento šnerves ir patepkite švelniais dirginančiais preparatais (muilu, dantų pasta, kavos, citrinos ekstrakto), kad pamatytumėte, ar jis gali atskirti kvapus ir teisingai juos atpažinti.

II kaukolės nervas

Patikrinkite savo pakoreguotą ir nekoreguotą regėjimo aštrumą naudodami Snellen regėjimo aštrumo diagramą (atstumas) ir Jaeger optotipą (prieš akis). Sukurkite regėjimo lauko žemėlapį, apytiksliai nustatydami kiekvienos akies regėjimo laukų ribas kiekviename kvadrante. Geriausias būdas Norėdami tai padaryti: atsisėskite veidu į pacientą 60-90 cm atstumu, paprašykite jo užmerkti akį delnu, nespaudžiant akies obuolio. Kita akis turi būti atvira ir pritvirtinta prie tikrintojo nosies tiltelio. Mažas daiktas baltas(pvz., į medvilnę apvyniotas aplikatorius) perkeliamas iš periferijos į regėjimo lauko centrą, kol pacientas gali jį pamatyti. Paciento regėjimo lauko žemėlapis lyginamas su nuoroda. Apytikslė perimetrija ir kampimetrija leidžia nustatyti mažų regėjimo lauko defektų ribas. Akių dugnas apžiūrimas oftalmoskopu, turi būti aprašyta spenelio spalva, dydis, edemos (patinimo) laipsnis ir pakilimas. regos nervas. Būtina patikrinti tinklainės kraujagyslių dydį ir atitiktį normoms, „kryžminio reiškinio“, atsirandančio dėl arterijos susikirtimo su išsiplėtusia vena vietoje, depresijos, kraujavimų, eksudatų buvimą. , aneurizmos ir kt. Nustatykite, ar tinklainėje, įskaitant geltonąją dėmę, nėra patologinės pigmentacijos ir kitų pažeidimų.

Sergantys, IV ir VI galviniai nervai

Apibūdinkite vyzdžių dydį, normalumą ir formą, jų reakciją į šviesą (tiesioginę ir draugišką), akių konvergenciją. Atkreipkite dėmesį į ptozės buvimą ar nebuvimą viršutinis akies vokas vienoje ar abiejose pusėse, voko uždelsimas judant arba atitraukiant voką. Paprašykite tiriamojo stebėti, kaip jūsų pirštas juda horizontaliai, o po to vertikaliai į dešinę ir į kairę, nes akis iš pradžių yra visiškoje adukcijoje, o po to – visiškoje pagrobime. Patikrinkite, ar nėra eismo apribojimų akių obuoliai bet kuria kryptimi, taip pat reguliarus ritmiškas nevalingas akių trūkčiojimas (nistagmas). Galite atlikti greitų savanoriškų akių obuolių judesių (sakadų), taip pat sekimo (pavyzdžiui, tyrėjo pirštu) testą.

V kaukolės nervas

Palpuoti kramtomuosius ir smilkininius raumenis (pacientas turi sukąsti dantis), atlikti žandikaulio atsivėrimo, judinimo į priekį ir šoninio judėjimo prieš pasipriešinimą tyrimus. Patikrinkite veido odos jautrumą, taip pat ragenos refleksus, rageną lengvai paliesdami vatos gabalėliu.

VII kaukolės nervas

Atkreipkite dėmesį į veido asimetriją ramybės ir judesių metu (spontaniški judesiai; emociniai judesiai, pavyzdžiui, juokiantis). Tiriamo prašoma pakelti antakius, suraukti kaktą, užmerkti akis, nusišypsoti,

susiraukti, papūsti skruostus, švilpti, sučiaupti lūpas, tikrinti smakro raumenų susitraukimą. Ypatingas dėmesys pastebėkite viršutinių ir apatinių veido raumenų susitraukimo stiprumo skirtumą. Skonio pojūčiai priekinėje dalyje du trečdaliai liežuvio gali būti pakisti dėl VII galvinio nervo segmento, esančio arti tympani chorda, pažeidimo. Saldaus (cukraus), druskos, rūgštaus (citrinos) ir kartaus (chinino) skonis tikrinamas aplikatoriumi, suvyniotu į medvilnę, suvilgytą atitinkamu tirpalu. Aplikatorius liečiamas prie šoninio paciento išsikišusio liežuvio krašto maždaug per vidurį.

VIII kaukolės nervas

Patikrinkite paciento gebėjimą girdėti kamertono garsą, pirštų spragtelėjimą, laikrodžio tiksėjimą ar šnabždimą. Klausos aštrumas vertinamas tam tikru atstumas ir kiekvienai ausiai atskirai. Patikrinkite garso laidumą ore ir kauluose (Rinne manevras) ir kamertono, nukreipto į paciento kaktos vidurį, garso šoniškumą (Weber manevras). Tiksliam kiekybiniam klausos aštrumo tyrimui atlikti reikalinga audiometrija. Nepamirškite patikrinti ausies būgnelių.

IX ir X galviniai nervai

Apžiūrėkite gomurį ir uvulą. Norėdami tai padaryti, paciento prašoma ištarti garsą „e“. Nustatykite, ar minkštasis gomurys yra nukaręs ir ar uvula yra simetriškai. Nustatykite uvulos ir gomurio lankų padėtį ramybėje. Kai kuriems žmonėms jautrumas aptinkamas tonzilių srityje, galinė siena ryklės ir liežuvio. Ryklės kamščio refleksas tikrinamas buku daiktu (pavyzdžiui, mentele) liečiant užpakalinę ryklės sienelę iš abiejų pusių. Kai kuriais atvejais gali prireikti patikrinimo. balso stygos naudojant laringoskopą.

XI kaukolės nervas

Išbandykite gebėjimą pakelti pečius (trapecija) ir pasukti galvą į abi puses (sternocleidomastoideus) prieš pasipriešinimą (tyrėjo kliūtis).

XII kaukolės nervas

Patikrinkite savo liežuvio dydį ir toną. Būtina atkreipti dėmesį, ar nėra atrofijos, ar liežuvis išsikišęs nukrypsta vidurio linija, ar yra drebulys, drebulys ar liežuvio trūkčiojimas.

Motorinės veiklos tyrimas

Raumenų jėga nuosekliai nustatoma atliekant pagrindinius kiekvieno sąnario judesius (160-1 lentelė). Aktyvaus judesio testo rezultatai turi būti registruojami naudojant vertinimo skalę (pavyzdžiui, 0 – nejuda; 1 – trūkčiojimas arba silpnas susitraukimas, kai sąnaryje nėra judesių; 2 – sąnarys juda, bet jis neįmanoma įveikti galūnės svorio; 3 - yra

160-1 pav. Paskirstymas odos jautrumas(kairėje) ir odos sritys įnervuotos atskiri nervai(Dešinėje). Galinis paviršius (pavadinimai)

iš viršaus į apačią).

Ryžiai. 160-2. Odos jautrumo (kairėje) ir atskirų nervų įnervuotų odos zonų pasiskirstymas (dešinėje).

1 lentelė 60- 1 Raumenys, atliekantys judesius sąnariuose

160-1 lentelė. Raumenys, atliekantys sąnarių judesius

judėjimas įveikiant galūnės svorį, bet neįmanomas atsispiriant; 4 - judėjimas sąnaryje atliekamas su tam tikru egzaminuotojo pasipriešinimu; 5 - judėjimas atliekamas pilna jėga; Galite įvesti papildomų skalės gradacijų, pridėdami (+) arba (-) ženklą prie rezultato. Be to, atkreipkite dėmesį į judėjimo greitį, gebėjimą greitai pakeisti raumenų susitraukimą į atsipalaidavimą, o kartojant judesius prasideda nuovargis. Būtina patikrinti raumenų tūrio ir masės sumažėjimą (atrofiją), taip pat tam tikrų grupių nevalingus patologinius susitraukimus. raumenų skaidulų(susižavėjimas). Nevalingas raumenų susitraukimai nusiteikęs ramybėje, išlaikant tam tikrą kūno laikyseną ir aktyvų valingą judėjimą. Ritminiai nevalingi raumenų susitraukimai apibrėžiami terminu tremoras, o ne tokie reguliarūs raumenų susitraukimai patenka į choreoatetozės, didelių galūnių hiperkinezės, mioklonuso ir tikų sąvokas.

Refleksai

Toliau pateikiami svarbūs dažniausiai tiriami raumenų tempimo refleksai, taip pat segmentai nugaros smegenys, kuriame pateikti jų refleksiniai lankai: refleksas iš bicepso sausgyslės C 56; refleksas iš peties trigalvio raumens sausgyslės C 67 8; riešo refleksas C 5 6; kelio (girnelės, keturgalvio raumens refleksas, Vestfalo refleksas, Erb refleksas) L 234; Achilo (kulno) refleksas L 5, S r Naudojama tokia gradacijos skalė: 0 - nėra reflekso, 1 - susilpnėjęs refleksas, 2 - normalus, 3 - sustiprėjęs refleksas (hiperaktyvus), 4 - sustiprintas refleksas + klonusas (pasikartojantys ritminiai raumenų susitraukimai kai jie padidino tempimą). Padų (padų) refleksas sukeliamas buku bet kurio daikto galu, pavyzdžiui, neurologinio plaktuko rankena, raktu. Refleksas tiriamas pado išorinio krašto odą (nuo kulno iki pagrindo). nykštys pėdos). Patologinis Babinskio refleksas yra didžiojo piršto pratęsimas. Kai kuriais atvejais tai lydi likusių kojų pirštų išplitimas ir įvairaus sunkumo čiurnos, kelio ir klubų sąnarių lenkimas. (Paprastai nedidelis kojos piršto padų lenkimas.) Kartais svarbu patikrinti pilvo (pilvo) ir analinius refleksus, taip pat papildomus raumenų tempimo refleksus.

Jautrumo tyrimas

Daugeliu atvejų pakanka ištirti kiekvienos iš keturių galūnių skausmą, lytėjimo, raumenų-sąnarių ir vibracijos jautrumą (160-1 ir 160-2 pav.). Tačiau kai kuriais atvejais reikalingas išsamesnis tyrimas. Pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas, gali pakisti „diskriminacinis jautrumas“, pavyzdžiui, gebėjimas atskirti du dirgiklius, kai jie veikiami vienu metu, tiksliai nustatyti dirgiklio vietą, atskirti injekcijas, atliekamas vienu metu iš arti (dvi taškinė diskriminacija), lytėjimo pojūčiu atpažinti objektus (stereognozė), įvertinti daikto sunkumą, tekstūrą, atpažinti ant odos užrašytus ženklus ir raides (grafestezija).

Koordinacija ir eisena

Variklio koordinavimo testai: galimybė paliesti antgalį rodomasis pirštas prie egzaminuotojo piršto (pirštų pirštų testas), galimybė perkelti vienos pėdos kulną išilgai kitos kojos blauzdos iš kelio sąnarysžemyn (kulno-kelio bandymas). Kai kuriems pacientams praverčia papildomi tyrimai: pirštu piešiant ore esančius objektus, tiksliai derinant rodomąjį pirštą su nykščiu (ar bet kuriuo kitu) pirštu. Visais atvejais reikia patikrinti paciento gebėjimą stovėti nusmailėjus kojų pirštus ir kulnus. užmerktos akys(Rombergo poza), eikite tiesia linija, pastatydami vieną koją prieš kitą (tandeminė eisena), pasukite.

Žmogaus nervų sistema yra gana sudėtinga struktūra, kuri persmelkia kūną ir leidžia normaliai funkcionuoti, nes jos pagalba mes reaguojame į bet kokius išorinius ir vidinius poveikius. Šiuo metu jau yra įrodymų, kad nervų galūnės yra net viduje įvairių organų Imuninė sistema, o pagrindinė šios sistemos funkcija yra gauti, taip pat saugoti ir apdoroti bet kokią gautą informaciją.

Tikėtina, kad ir jūs pats pastebėjote, kad retkarčiais tampate per daug irzlus, karštakošis, taip pat greitai pavargstate. Visa tai galiausiai daro itin neigiamą įtaką jūsų darbui. nervų sistema o taip pat turi įtakos sveikatai. Visi žino posakį „bet kokia liga atsiranda dėl nervų“. Štai kodėl svarbu suprasti esamą savo nervų būklę, pusiausvyros laipsnį ir mokėti be reikalo nesijaudinti, nes dažnai šis jausmas yra tiesiog labai perdėtas. Jei norite skirti kuo mažiau streso sau, tiesiog stenkitės daryti daugiau dalykų, kurie sukeltų jums teigiamas emocijas. Atlikite testą ir sužinokite, kokia sveika jūsų nervų sistema.

Atlikite internetinį nervų sistemos būklės testą

    1. Ar Jus galima vadinti ramiu ir savarankišku žmogumi?

    • a) Ne
    • b) Nežinau
    • c) Kartais galite
    • d) Tai įmanoma
  1. 2. Ar eitumėte mokytis tam tikram laikui, kad sėkmingiau tęstumėte savo profesinę veiklą?Ar jums labai malonu dirbti atsargiai, bet lėtai?

    • a) Ne
    • b) Nežinau
    • c) Kartais
    • d) Taip
  2. 3. Ar dažnai turite susierzinimo ir pasipiktinimo priežasčių?

    • a) Taip
    • b) Kartais
    • c) Nežinau
    • d) Ne
  3. 4. Ar esate linkęs tapti nekantrus, kai esate verčiamas laukti?

    • a) Taip
    • b) Kartais
    • c) Nežinau
    • d) Ne
  4. 5. Ar jums patinka sunkus fizinis darbas?

    • a) Ne
    • b) Kartais
    • c) Nežinau
    • d) Ne
  5. 6. Ar dažnai jus vargina aplinkiniai?

    • a) dažnai
    • b) Kartais
    • c) Labai retai
    • d) Niekada
  6. 7. Ar įsivaizdavote, kad darysite tai?

    • a) Labai dažnai
    • b) dažnai
    • c) retai
    • d) Labai retai
  7. 8. Ar lengvai atitraukiate dėmesį nuo darbo ar literatūros skaitymo?

    • a) Lengva
    • b) įvairiais būdais
    • c) Stengiuosi nesiblaškyti
    • d) Aš nesiblaškau
  8. 9. Ar lengvai išsiskiriate su senais draugais, kad susirastumėte naujų draugų?

    • a) Lengva
    • b) įvairiais būdais
    • c) Su sunkumais
    • d) Su daug darbo
  9. 10. Ar Jus galima vadinti darbščiu ir kantriu žmogumi?

    • a) Ne, tu negali
    • b) Nežinau
    • c) Kartais galite
    • d) Taip, galite
  • Jūsų nervų sistema yra nesubalansuota. Panašu, kad turėtumėte rimtai pradėti gydyti savo nervus, taip pat kiek įmanoma sumažinti veiksnių, kurie jus veda iš proto, ar tai būtų jūsų darbas, ar nesėkmingi santykiai. Neatidėliokite problemos sprendimo, nes nervai yra labai svarbūs.

    Testas parodė, kad turite nervų disbalansą. Turėtumėte daugiau laiko skirti ramybei ir atsipalaidavimui bei sumažinti dirgiklių kiekį savo gyvenime. Atminkite, kad svarbiausias dalykas gyvenime esate jūs. Neleiskite žmonėms neigiami veiksniai sugadink savo brangius nervus.

    Deja, jūsų nervų sistemos būklė neaiški. Rekomenduojame testą laikyti iš naujo. Turite per daug prieštaringų ir vienas kitą paneigiančių atsakymų. Galbūt norėsite geriau pagalvoti apie kai kuriuos iš jų.

    Yra pusiausvyra. Nepaisant nedidelių rūpesčių ir rūpesčių, jūsų nervai yra tvarkingi. Jūs žinote, kaip atsipalaiduoti ir laiku susikaupti. Jūsų nervai pakankamai stiprūs, kad galėtumėte būti geros nuotaikos ir produktyvūs.

    Oho! Jūs turite vadinamuosius „plieninius nervus“. Problemos ir bėdos labai sunkiai jus supykdo. Aplinkiniai žmonės gali jaustis ramesni ir labiau pasitikintys jumis. Gera nuotaika Ir gilus miegas, tikrai, yra jūsų gyvenimo palydovai. Tau labai pasisekė!

Panašūs straipsniai