Ar būtina pašalinti kiaušidžių cistą, yra rimtas klausimas. Chirurginis kiaušidžių cistos pašalinimas dažniausiai skiriamas, kai terapinis ir medikamentinis gydymas neįmanomas arba nesėkmingas, arba įtariamas vėžinis procesas. Tik specialistas gali nuspręsti, šalinti kiaušidės cistą ar ne.

Jei po 3–4 mėnesinių ciklų ar vartojant vaistus nepastebima teigiamų mazgo rezorbcijos pokyčių, kiaušidės cista pašalinama, nebent yra kontraindikacijų.

Chirurginio gydymo taktika nustatoma pagal:

• neoplazmo tipas, jo dydis;
• ligos stadija ir progresavimo laipsnis;
• onkologinė prognozė;
• susijusios patologijos.

Kaip atliekama operacija? Pagrindinis bet kurio chirurginio metodo principas yra kuo atidžiau tvarkyti kiaušides, kad būtų išsaugotas jos funkcionavimas.

Chirurginio gydymo metodai

Kokiu būdu reikia pašalinti į naviką panašų mazgą?

Cistai pašalinti naudojami keli būdai:

1. Tai pacientui neskausmingiausias metodas.
2. Cistos punkcija. Jis naudojamas tik tada, kai darinys yra mažas ir nėra uždegimo ar vėžio požymių. Per pilvo sienelę taikant vietinę nejautrą įkišamas antgalis, kuriuo perveriama kapsulės sienelė ir iš ertmės pašalinamas turinys, po kurio atsiranda sklerozė (sienelių griūtis).
3. Pilvo chirurgija arba laparotomija. Atidaryti vaizdą chirurginė intervencija su giliu pjūviu pilvo siena(iki 10 - 15 centimetrų), atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Cistos laparotomija

Nors tarp chirurginių metodų dažniau taikoma laparoskopija, yra nemažai pagrįstų indikacijų, kurioms esant skiriama pilvo operacija, pašalinant kiaušidės cistą. Esant sudėtingam procesui, ne visada įmanoma atlikti reikiamą gydymo kiekį naudojant laparoskopiją.

Neatidėliotinos operacijos indikacijos yra šie skubūs atvejai:

• cistos kapsulės perforacija (plyšimas) su vidinio eksudato nutekėjimu į pilvo ertmė;
• cistos audinio supūliavimas su tolesniu pūlių įsiskverbimu į gretimus organus;
• kojos raiščio pasukimas, dėl kurio mazgas pūliuoja;
• kraujavimas į pilvaplėvę.

Tokie atvejai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei, nes gali greitai apsinuodyti krauju, sukelti šoką, masinį kraujavimą ir negrįžtamą komą.

Indikacijos įprastiniam kiaušidžių cistos pašalinimui laparotomija:

• didelis neoplazmas virš 80 – 100 mm;
• aktyvus augimas per trumpą laiką;
• naviko tipo mazgo išsivystymas giliuose lytinių liaukų audiniuose;
• sukibimas šioje srityje reprodukciniai organai;
• įtarus vėžinį procesą arba patvirtintą onkologijos diagnozę.

Ar naudojatės liaudies gynimo priemonėmis?

TaipNr

Laparotomijos privalumai

Kiaušidės cistos pašalinimas pilvo chirurgijos būdu turi keletą reikšmingų pranašumų:

1. Suteikia platesnę prieigą prie visų dubens organų.
2. Leidžia skubiai pašalinti mazgą avarinėmis sąlygomis, tiriant kaimyninius organus, ir imtis veiksmų, jei nustatomos kitos patologijos.
3. Suteikia galimybę detaliai ištirti reprodukcinius organus, audinius, limfmazgius ir vietas, kuriose galimi vėžiniai pakitimai.
4. Suteikia kiaušidžių cistos enukleacijos galimybę (darinio iškirpimas neatidarant kapsulės), dėl ko pašalinamas pūlių ar eksudato patekimas į pilvaplėvės ertmę ir su tuo susijusios komplikacijos.
5. Leidžia atlikti bet kokio dydžio ir sudėtingumo chirurginę intervenciją, o tai ypač svarbu esant piktybiniams pokyčiams, kai prieš operaciją neįmanoma nustatyti proceso išsivystymo laipsnio. Bet kuriuo metu galite išplėsti chirurginį lauką manipuliavimui ir pašalinti gimdą bei priedus. Tokiu atveju visiškai pašalinami paveikti organai be didelio kraujavimo pavojaus.
6. Jis pasižymi techniniu paprastumu ir nereikalauja sudėtingų įrankių ir įrangos.

Kontraindikacijos

Moterų kiaušidžių cistos laparotomija turi tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių ji gali būti pavojinga. Jie apima:

• neįprastai mažas kraujo krešėjimas (hemofilija) ir kraujo ligos;
• nuolatinė hipertenzija;
• būklės, kai yra didelė smegenų kraujavimo, širdies priepuolio rizika;
• ūminės infekcijos kvėpavimo takai, sunki astma;
• netoleravimas anestetikų, reikalingų bendrajai anestezijai.

Pasiruošimas laparotomijai

Prieš operaciją būtina atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo grupės tyrimas, bendras ir biocheminis tyrimas, Rh faktorius;
• bendroji ir specialioji šlapimo analizė inkstų ligoms nustatyti;
• koagulograma arba kraujo krešumo nustatymas (INR, PTI);
• lytiniu keliu plintančių infekcijų, ŽIV tyrimai.

Likus 5-7 dienoms iki operacijos, apribokite maisto produktų, kurie provokuoja žarnyno dujų susidarymą ir alergiją, vartojimą: riebią mėsą ir rūkytą maistą, gazuotus gėrimus, alų, vaisius, kopūstus, ankštines daržoves, juodą duoną, prieskonius, saldainius iš miltų ir sviesto, pieną.

Dieną prieš operaciją:

1. Būtina ištuštinti žarnyną naudojant vidurius laisvinančius vaistus ir klizmą. Kuo mažiau vietos užima žarnyno kilpos, tuo daugiau tūrio lieka chirurginei manipuliacijai.
2. Nustokite valgyti likus 14 valandų iki operacijos. Lengva vakarienė leidžiama iki 18 val., arbatą ir vandenį galima gerti iki 22 val.
3. Operacijos dieną nevalgykite pusryčių ir negerkite, kad anestezijos metu neatsirastų dusulio refleksas ir kvėpavimo takų neužsikimštų skrandžio turinys.

Laparotomijos atlikimas

Kaip atliekama cistos pašalinimo operacija? Pirmiausia oda apdorojama antiseptikais. Chirurgas atlieka ertmės pjūvį, kuriam naudojami du metodai:

1. Pjūvis yra inferomedianinis, kuris daromas vertikaliai išilgai linijos tarp gaktos kaulo ir bambos srities.
2. Laparotomija pagal Pfannenstiel. Tai yra pagrindinis ginekologijos metodas, kai skersinis pjūvis atliekamas išilgai odos raukšlės apatinėje pilvo dalyje virš gaktos. Sugijus randas po raukšle bus nematomas.

Tada chirurgas sluoksnis po sluoksnio atidaro pilvaplėvę.

Laparotomijos metu navikas gali būti pašalintas ekscizijos arba enukleacijos būdu:

1. Ekscizija dažniau naudojama esant keliems pažeidimams, giliai gulinčiam mazgui arba cistos susiliejimui su lytiniu liauka. Per pjūvį iš pilvaplėvės ištraukiama lytinė liauka. Kiaušidės sritis, kurioje išsivystė cista, išpjaunama „pleištu“ ir kruopščiai susiuvama.
2. Kiaušidžių cistos enukleacija atliekama tik patvirtinus gerybinį formavimo pobūdį, nes šiuo metodu aplinkiniai audiniai nepaveikiami. Procesas turi kitą pavadinimą - cistos deskvamacija. Išimama visa kapsulė, stengiantis, kad cista neatsidarytų ir eksudatas neištekėtų. Kartais, siekiant išvengti kapsulės sienelių plyšimo, iš jos išsitraukia pūliai ar eksudatas.

Jei chirurginių procedūrų metu prasideda kraujavimas, kraujagyslė yra legiruojama (užspaudžiama), tada sutvarstoma arba uždedama aukšto dažnio srove (diatermokoaguliacija).

Laparotomijos metu tiriami aplinkiniai audiniai, siekiant:

• mazgo daigumo aptikimas kiaušintakiai, lytinės liaukos, žarnos ir šlapimo pūslės audiniai;
• nustatyti galimus vėžio židinius ir pašalinti metastazes.

Norint kuo greičiau nustatyti naviko pobūdį, būtina kiaušidžių cistos biopsija, tai yra pažeisto audinio fragmento iškirpimas ir vėlesnis histologinis tyrimas. Jei formacija yra piktybinė, nedelsiant skiriamas gydymas.

Kartais, gydytojui susirūpinus audinio tipu, biopsija ir onkologinė analizė (histologinis ištyrimas) atliekama skubiai, iškart operacijos metu.

Jei laparotomija atliekama esant ertmės plyšimui, pūlingam procesui ar kraujavimui, tai 2–3 dienas gydytojas turės įrengti drenažo vamzdelius, kad iš pilvaplėvės ertmės būtų pašalintas visas skystis su pūliais ir krauju.

Kiek ilgai tai trunka chirurginė procedūra? Operacija klasifikuojama kaip paprasta ir trunka apie 45–60 minučių.

Kurią ciklo dieną reikia atlikti operaciją? Kad nepadidėtų kraujavimas, lytinės liaukos mazgas turi būti pašalintas praėjus 5–7 dienoms po menstruacijų.

Laparotomijos tipai ir operacijos apimtis

Kaip pašalinama kiaušidžių cista ir kokie metodai naudojami? Pašalinant cistinius mazgus, naudojami keli chirurginiai metodai, kurie skiriasi chirurginės intervencijos gyliu ir pašalinto audinio tūriu.

Kokią chirurgijos techniką pasirinks chirurgas, lemia lytinių liaukų tipas, dydis, vieta, pažeidimo laipsnis, mazgo pobūdis ir vėžio degeneracijos tikimybė.

Chirurginiai metodai:

Kvalifikuotas specialistas visada rūpinasi klausimu, kaip pašalinti cistą ant kiaušidės, kad paveiktų kuo mažiau audinių ir nereikėtų išpjauti kiaušidės.

Galimos komplikacijos

Galimos kiaušidžių cistos pašalinimo pasekmės:

• stiprus skausmas siūlės srityje;
• sąaugų susidarymas;
• pooperacinis kraujavimas;
• audinių uždegimas siūlės srityje dėl infekcijos;
• organų pažeidimai dėl chirurgo klaidų.

Atsigavimas po kiaušidžių cistos laparotomijos

Pašalinus kiaušidės cistą laparotomijos būdu, pacientė turės būti ligoninėje 7–10 dienų, prižiūrima specialistų.

Per 30–60 dienų po siūlų pašalinimo:

• Griežtai draudžiamas bet koks fizinis krūvis ir kelti svorius, viršijančius 1 kg;
• išsimaudyti, lankytis pirtyje, saunoje, baseine;
• Pašalinus kiaušidžių cistą 2 mėnesius būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Šiuo laikotarpiu būtina vartoti vitaminus. Priklausomai nuo cistos tipo, kaip nurodė gydytojas, tęskite gydymą hormoniniais vaistais ir imunomoduliatoriais.

Nėštumas po cistos laparotomijos

Jei buvo pašalinta tik cista ant kiaušidės arba tik viena lytinė liauka, tada sveikos kiaušidės galintis gaminti hormonus ir kiaušinėlius. Todėl pastojimo tikimybė po operacijos dėl kiaušidžių cistos išlieka labai didelė. Reprodukcinė funkcija galutinai stabilizuosis praėjus mažiausiai 2–5 mėnesiams.

Tačiau pastojimas per šešis mėnesius yra nepageidautinas, nes nepilnas kiaušidžių funkcijos atkūrimas gali sukelti ankstyvą persileidimą arba audinių plyšimą siūlės srityje, kai gimda padidėja. Todėl nėštumą patartina planuoti ne anksčiau kaip po penkių – šešių mėnesių po kiaušidės cistos laparotomijos.

Be operacijos yra atskleistos mūsų atskirame darbe.

Kiaušidžių cista yra vienos arba kelių kamerų ertmė, užpildyta skysčiu ar krauju. Patologija aptinkama bet kuriame amžiuje – nuo ​​mėnesinių iki menopauzės. Kai kurios cistos nesukelia didelio diskomforto, kitos sukelia sutrikimus mėnesinių ciklas ir nevaisingumas. Kartais, prisidengiant gana nekenksmingu dariniu, kiaušidžių vėžys yra paslėptas, todėl reikia specialaus požiūrio į gydymą.

Kas nurodoma, kai kiaušidėje nustatoma cista – gydymas vaistais ar operacija? Šis klausimas jaudina kiekvieną ginekologo pacientę, tačiau ne visada įmanoma į jį tiksliai atsakyti. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo cistos tipo ir dydžio, jos augimo greičio, gretutinė patologija, moters amžius ir kiti veiksniai. Prieš priimdami sprendimą, turite įvertinti visus turimus duomenis ir pasverti galima rizika. IN prieštaringos situacijos Nepakenktų pasikonsultuoti su nepriklausomu specialistu.

Kiaušidžių cistų gydymo metodai

Šiuolaikinėje ginekologijoje yra dvi gydymo galimybės:

• Konservatyvi terapija apima tik neinvazinę intervenciją. Moteriai skiriamas kursas vaistai– hormoninis ar nehormoninis. Kai kurioms kiaušidžių formavimams skiriami priešuždegiminiai vaistai. Nepamirškite apie kineziterapijos metodus;
• Chirurginė intervencija yra mechaninis pašalinimas patologinis dėmesys. Praktikuojamas tiek formavimo iškirpimas, tiek viso pažeisto organo pašalinimas.

Medicinoje yra 2 kiaušidžių cistų gydymo būdai – konservatyvus ir chirurginis.

Kiaušidžių cistą galite gydyti tik vienu metodu arba naudoti jų derinį. Kai kuriais atvejais prieš ir po operacijos gali būti skiriama hormonų terapija. Technikas ne visada galima pakeisti. IN sunkios situacijos Norėdami atsikratyti patologijos, moteris turės pereiti visus galimus gydymo etapus.

Pažvelkime atidžiau į kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.

Konservatyvi terapija

Privalumai:

• Jokia invazinė intervencija į moters kūną neatliekama;
• Galima išsaugoti kiaušides;
• Galima atlikti namuose, viduje nėščiųjų klinika arba dienos stacionare. Hospitalizacija visą parą dirbančiame skyriuje ne visada būtina;
• Nereikalauja specialaus mokymo.

Trūkumai:

• Didelė vaistų šalutinio poveikio rizika;
• Netaikoma organinėms kiaušidžių cistoms: dermoidinėms, paraovarinėms, serozinėms;
• Ne visada atneša norimą efektą;
• Nutraukus vaisto vartojimą, galimas ligos atkrytis;
• Netinka visoms moterims (menopauzės metu, pasirinkimas vaistai ribotas).

Kiaušidžių cistų tipai, kurie nėra gydomi vaistais.

Chirurgija

Privalumai:

• Leidžia radikaliai atsikratyti patologinio židinio;
• Tinka bet kokio amžiaus moterims;
• Maža ligos pasikartojimo tikimybė.

Trūkumai:

• Invazinė intervencija - daroma prielaida, kad yra minkštųjų audinių pjūvis;
• Pooperacinių komplikacijų rizika;
• Kruopštaus pasiruošimo poreikis.

Svarbu žinoti

Operacija turi vieną neabejotiną pranašumą prieš gydymą vaistais. Chirurginė intervencija leidžia radikaliai pašalinti įtartiną naviką ir išvengti jo piktybiškumo. Išrašytų vaistų vartojimas gerybiniai procesai kiaušidėse, nedaro įtakos vėžio ląstelių augimui ir nepadeda išvengti metastazių vystymosi.

Gydymo metodo pasirinkimą įtakojantys veiksniai

Svarbūs kriterijai:

• Cistos tipas. Funkciniai dariniai – liuteininiai ir folikulinės cistos– dažnai nereikia gydyti vaistais. Jie sugeba per trumpą laiką regresuoti patys. Gerai pasiduoda hormonų terapija endometriomos. Dermoidinės, serozinės ir paraovarinės cistos negydomos vaistais;
• Išsilavinimo dydis. Chirurgija būtina, jei pažeidimo dydis viršija 10 cm. Jai augant, komplikacijų atsiradimo rizika žymiai padidėja. Mažoms funkcinėms formacijoms leidžiama vartoti vaistus;
• Moters amžius. Menopauzės metu pašalinami visi kiaušidžių navikai. Reprodukciniame amžiuje kai kurios sąlygos gali būti gydomos konservatyviai;

• Reprodukciniai planai. Prieš pastojant vaiką rekomenduojama pašalinti darinį, nes nėštumo metu jis gali trukdyti vaisiaus vystymuisi. Išimtis daroma tik mažiems pažeidimams iki 30 mm dydžio;
• Preliminarūs apklausos duomenys. Jei ultragarsu arba MRT atskleidžia piktybinio naviko požymius, operacija yra privaloma. Chirurginis gydymas taip pat rekomenduojamas, jei naviko žymenys padidėja (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Komplikacijų buvimas. Jei cista plyšta ar susisuka, operacijos išvengti nepavyks.

Svarbu žinoti

Jei gydytojas primygtinai reikalauja chirurginio gydymo, o pacientas nesutinka su jo rekomendacijomis, visada galite gauti antrą nuomonę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su kitu specialistu. Pasikonsultavus su nepriklausomu ekspertu, galima priimti galutinį sprendimą.

Vaistų terapijos principai

Indikacijos dėl konservatyvus gydymas:

• Funkcinės kiaušidžių cistos (folikulinės, liutealinės) nustatymas;
• Endometriomos nustatymas;
• Darinio dydis iki 8-10 cm (aptariama individualiai);
• Moteris yra jaunesnė nei 50 metų (arba prieš menopauzę);
• Jokių komplikacijų ir sunkūs simptomai sukelia didelį diskomfortą;
• Nėra piktybinių navikų požymių.

Nėra aiškių kriterijų dėl išsilavinimo dydžio. Gydymo metodo klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į klinikinis vaizdas liga ir gretutinių patologijų buvimas.

Konservatyvi terapija apima hormoninių vaistų vartojimą:

• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Gydymui naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro stiprūs gestagenai, turintys ryškų antiproliferacinį poveikį (gestodenas, dezogestrelis, dienogestas, levonorgestrelis). Priskiriama pagal standartinę 21+7 arba 24+4 schemą;
• Progestino vaistai. Vartojama nuo 5 iki 25 ciklo dienos, nuolat arba pagal kitą gydytojo nurodytą schemą;
• Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Skirtas endometrioidinėms cistoms. Jie naudojami kartu su mažomis estrogenų dozėmis, kad būtų slopinamas nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Konservatyvios terapijos metu moteriai gali būti pasiūlyti vaistai, kurių pagrindą sudaro gestagenai.

Funkcinių cistų gydymo vaistais kursas trunka 3 mėnesius. Sergant endometrioma, hormoniniai vaistai skiriami 3-6 mėn. Jei efekto nėra, sprendžiamas operacijos klausimas.

Gydymo tikslas – pasiekti darinio sumažėjimą arba visišką regresiją, pašalinti nemalonius simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką. Vaistų terapija gali būti skiriamas planuojant nėštumą, taip pat kaip vienas iš pasiruošimo operacijai etapų.

Kiti vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą;
• Vitaminai ir imunostimuliatoriai organizmo apsaugai palaikyti.

Konservatyvi terapija negarantuoja visiško kiaušidžių cistų pašalinimo. Tik esant funkciniams dariniams yra tikimybė, kad pažeidimas išnyks ir nebepasireikš. Endometriozės atveju poveikis pasireiškia tol, kol moteris vartoja gydytojo paskirtus vaistus. Vaistų poveikis trunka ne ilgiau kaip metus, po to endometrioidinė cista gali vėl pradėti augti. Konservatyvi šios patologijos terapija naudojama kaip priemonė laimėti laiko pastoti ir pagimdyti vaiką.

Chirurginio gydymo ypatumai

Indikacijos operacijai:

• Dermoidinės, paraovarinės ar serozinės kiaušidžių cistos nustatymas. Šios formacijos negali būti gydomos vaistais;
• Įtarimas dėl piktybinio naviko;
• Patologinio židinio dydis yra didesnis nei 10-12 cm;
• Spartus švietimo augimas;
• Kiaušidžių patologijos nustatymas menopauzės metu;
• Gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis;
• Nėštumo planavimas.

Planuodami nėštumą specialistai dažniausiai siūlo chirurginiu būdu pašalinti cistą, kad patologija netrukdytų pastoti ir pagimdyti vaiką.

Ant užrašo

Nesant komplikacijų, operacija atliekama pagal planą po pasiruošimo ir patikrinimo. Esant kojos sukimui, darinio plyšimui ar jo supūliavimui, būtina skubiai atlikti operaciją.

Geriausias būdas pašalinti darinį yra laparoskopinė intervencija. Jei minimaliai invazinė operacija neįmanoma, nurodoma laparotomija.

Chirurginio gydymo galimybės:

• Cistektomija. Pašalinamas tik patologinis židinys. Sveikas audinys praktiškai nepažeisti, kiaušidės lieka. Manoma, kad tai geriausias pasirinkimas vaisingo amžiaus moterims, įskaitant planuojančias nėštumą. Atlikta, kai ne dideli dydžiai formavimasis, kai cistą galima pašalinti nepažeistuose audiniuose;
• Kiaušidės pleištinė rezekcija. Jis naudojamas, kai neįmanoma pašalinti tik darinio, tačiau nėra indikacijų pašalinti kiaušidę. Išpjaunama nedidelė organo dalis. Operacijos metu svarbu nepažeisti kiaušidžių stromos ir folikulų aparato. Dėl audinių traumos gresia kiaušidžių rezervo išeikvojimas ir nevaisingumas;
• Kiaušidžių pašalinimas. Kiaušidės pašalinamos kartu su patologiniu formavimu. Jis naudojamas esant didelėms cistoms, kai nelieka sveikų audinių. Taip pat praktikuojama pomenopauzės metu: pasibaigus reprodukcinis laikotarpis Nėra prasmės organizme palikti galimą piktybinių navikų šaltinį.

Nuotraukoje parodytas vienas iš laparoskopinio kiaušidžių cistos pašalinimo etapų:

Nustačius kiaušidžių vėžį, operacijos mastas išplečiamas iki gimdos, priedų ir didžiojo guolio lapų pašalinimo. Nurodoma pilvo ertmės ir regioninių limfmazgių peržiūra.

Chirurginis gydymas daugeliu atvejų radikaliai atleidžia moterį nuo problemos, tačiau negalima visiškai atmesti ligos atkryčio. Nepašalinus naviko augimą skatinančių veiksnių, po kurio laiko – mėnesių ar metų – jis gali vėl augti.

DUK

Renkantis gydymo metodą, pacientai ginekologui užduoda šiuos klausimus:

Ar visada būtina šalinti kiaušidžių cistą?

Ne, ne visoms formoms taikomas privalomas chirurginis gydymas. Funkcinės cistos gali net spontaniškai regresuoti be operacijos. Endometriozė dažnai išnyksta prasidėjus menopauzei.

Ar reikia šalinti kiaušidės cistą, jei ji manęs nevargina ir neauga?

Viskas priklauso nuo išsilavinimo tipo. Jeigu mes kalbame apie Funkcinėms cistoms pakanka dinaminio stebėjimo. Nustačius dermoidinę ar paraovarinę cistą, operacija neišvengiama, tačiau ją galima atidėti kuriam laikui. Serozinius darinius geriau pašalinti iš karto po diagnozės, nes piktybinių navikų rizika yra didelė.

Kada išpjaunama cista ant kiaušidės, o kada pašalinamas visas organas?

Operacijos mastas priklauso nuo pažeidimo dydžio, vietos, moters amžiaus ir kitų faktorių.

Kuo pavojinga kiaušidžių cistų operacija?

Laparoskopinė intervencija yra gana gerai toleruojama. Po operacijos ir pasveikus po anestezijos, trumpalaikis silpnumas, skausmas pilvo apačioje, galvos skausmas. Atsigavimas po laparoskopijos trunka 12-14 dienų. Menstruacinis ciklas normalizuojasi per mėnesį. Nėštumą galite planuoti praėjus 3-6 mėnesiams po endoskopinio darinio pašalinimo. Tinkamas anestezijos pasirinkimas ir saugos priemonių laikymasis gali sumažinti galimų komplikacijų riziką.

Po laparoskopinės operacijos moteris greitai pasveiksta, nes šis gydymo metodas yra minimaliai invazinis.

Ar pašalinus kiaušidžių cistą gali atsirasti menopauzė?

Daugeliu atvejų operacija praeina gerai ir mėnesinių funkcija nenukenčia. Pasitaiko, kad bandant pašalinti cistą ar atlikti kiaušidžių rezekciją, sužalojami sveiki audiniai, kuriuose yra folikulų. Sumažėjęs folikulų tiekimas gali sukelti ankstyvas puolimas menopauzė ir jos išvaizda būdingi simptomai: karščio bangos, emocinis labilumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.

Kiek kainuoja pašalinti kairės/dešinės kiaušidės cistą?

Kainą lemia operacijos apimtis ir pasirinkta prieiga. Vidutinė laparoskopinės cistektomijos kaina Maskvos klinikose yra 25-30 tūkstančių rublių. Autorius privalomojo sveikatos draudimo polisas Operacija pacientui atliekama nemokamai.

Kokia yra gydymo atsisakymo rizika?

Gydymo galima išvengti tik tuo atveju, jei yra funkcinių kiaušidžių darinių. Tačiau net liuteininės ir folikulinės cistos ne visada praeina savaime, todėl prireikia operacijos. Atsisakymas atlikti chirurginę intervenciją kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi:

• Nevaisingumas. Folikulinės ir endometrioidinės cistos apsaugo nuo nėštumo, taip pat gali trukdyti nėštumui;
• Piktybiškumas. Ne visos cistos išsivysto į vėžį, tačiau bet koks kiaušidžių formavimasis laikomas potencialiai pavojingu ir reikalauja privalomo stebėjimo. Pomenopauzės metu nustatyti navikai nusipelno ypatingo dėmesio. Po 50 metų padidėja piktybinių navikų atsiradimo rizika;

Adenokarcinoma skyriuje. Kai kurios cistų rūšys gali tapti piktybinėmis, todėl neturėtumėte pamiršti navikų gydymo.

• Išsilavinimo spraga. Kuo didesnė cista, tuo didesnė jos kapsulės pažeidimo tikimybė. Plyšimas sukelia gausų kraujavimą į kiaušidę. Galimas peritonito išsivystymas;
• Cistos sukimasis. Jei navikas yra ant plono kotelio, jis gali susisukti. Ši komplikacija gresia kiaušidžių audinio nekroze;
• Lėtinis dubens skausmas. Augantis formavimas veda į kiaušidžių kapsulės tempimą. Didelis navikas spaudžia nervų rezginius. Visa tai sukelia nuolatinį skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje. Sergant endometrioze, skausmas atsiranda menstruacijų metu, su kitais dariniais jis nesusijęs su ciklo diena.

Svarbu žinoti

Jei įtariate kiaušidžių cistą, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Būtina įvertinti formavimosi pobūdį, atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti diagnozę. Tai vienintelis būdas pasirinkti optimalus gydymas ir išvengti sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo.

Liaudies gynimo priemonių naudojimo niuansai gydant kiaušidžių ligas

Tradicinės medicinos receptai naudojami gydant priedų patologiją tik kaip pagalbinė priemonė ir išskirtinai funkciniams dariniams.

Alternatyvi medicina kiaušidžių cistoms gydyti gali padėti sustiprinti Imuninė sistema, bet nepajėgia atsikratyti paties naviko.

Alternatyvūs endometriozės gydymo metodai leidžiami, bet ne gydytojo rekomendacijų sąskaita. Šios parinktys veikė gerai:

• „Moteriškų“ žolelių (raudonųjų šepečių, ugniažolės, šernų karalienė ir tt) viduje kompleksinė terapija hormoniškai aktyvios kiaušidžių cistos. Nuovirai ir užpilai normalizuojasi hormoninis fonas ir pagreitinti atsigavimą;
• Hirudoterapija gali būti taikoma kraujotakai gerinti dubens organuose ir tik prižiūrint gydytojui;
• Akupunktūros veiksmingumas gydant kiaušidžių cistas neįrodytas, tačiau bandymai ją naudoti tęsiasi.

Subrendusi teratoma, paraovarinė cista ir tikrieji navikai liaudies gynimo priemonės nėra gydomi. Jei nustatoma tokia patologija, ji nurodoma chirurgija. Imuninei sistemai stimuliuoti ir organizmo atsigavimui paspartinti galima vartoti augalinius vaistus pooperaciniu laikotarpiu.

Naudingas vaizdo įrašas: kokiais atvejais būtina pašalinti kiaušidžių cistą?

Paciento apžvalga apie chirurginį endometrioidinės cistos pašalinimą

Chirurginis kiaušidžių cistos pašalinimas yra labiausiai efektyvus būdas problemos sprendimus, nes vaistai šiuo atveju dažniausiai yra bejėgiai. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba duoda tik laikinus rezultatus. Operacija leidžia pašalinti formaciją išsaugant reprodukcinė funkcija ir taip pat išvengti vystymosi rizikos piktybinių ląstelių.

Chirurginio gydymo indikacijos

Formacijos atsiradimą lydi nemalonūs simptomai, taip pat turi įtakos kitų darbui. Vidaus organai– rodoma apie jų veikimą.

Kiaušidžių cistos pašalinimo operacijos indikacijos:

• ryškus skausmo sindromas;
• greitas cistos augimas iki didesnio nei 10 cm dydžio;
• stiprus kraujagyslių ir vidaus organų suspaudimas, turintis įtakos jų veikimui;
• Hormonų terapija nebuvo veiksminga.

Kai konservatyvus gydymas buvo išbandytas ir nepavyko, yra tik vienas problemos sprendimo būdas – operacija.

Yra keletas chirurginės intervencijos tipų ir visi jie turi savo ypatybes, pasirinkite optimalus metodas konkrečioje situacijoje specialistas, remdamasis tyrimų ir diagnostinių tyrimų rezultatais, gali.

Pasiruošimas operacijai

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo pasiruošimo. teisingas pasirinkimas metodai ir atsigavimo greitis po operacijos.

Tinkamas paruošimas apima:

1. Svorio normalizavimas. Sumažinus riebalų sankaupų kiekį, pagerės patekimas į reikiamą vietą, bus galima atlikti reikiamas manipuliacijas ir sutrumpės atsistatymo laikas po manipuliavimo. Norint numesti svorio, būtina dieta ir sportinė veikla (fizinis aktyvumas švelnus, diskomfortas ir skausmas kiaušidžių srityje po fizinio krūvio yra nepriimtini).
2. Sorbentus rekomenduojama vartoti kasdien 5 dienas prieš operaciją (jei procedūra planuojama).
3. Valgydami daugiausia skystą maistą 3–4 dienas prieš operaciją, iš dietos neįtraukite maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą.
4. Storosios žarnos valymas (klizma).
5. Depiliacija.

Be bendrųjų parengiamųjų priemonių, atliekami ir medicininiai tyrimai. Parengiamoji veikla:

• kraujo tyrimas - biocheminis, klinikinis;
• šlapimo analizė - klinikinė;
• kraujo krešėjimo tyrimas;
• ginekologinis ultragarsas;
• ŽIV, lytiniu keliu plintančių ligų testas.

Po manipuliacijų pasiruošimo etape galite pradėti operaciją - kiaušidžių cistos pašalinimą.

Pašalinimo būdai. Bendrosios charakteristikos

Yra keletas kiaušidžių cistų pašalinimo būdų. Pagrindiniai skirtumai yra įsiskverbimo į darinį būdas (laparoskopija arba pilvo chirurgija) ir pašalinto audinio kiekis (tik cista, formavimas su kiaušidės dalimi, kiaušidės iškirpimas visiškai). Technikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, apsvarstykime kiekvienos operacijos ypatybes kaip visumą.

Pašalinimo būdai:

1. Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas yra minimaliai invazinė intervencija, kurios metu nereikia atidaryti pilvo ertmės, o atliekama per mažas skylutes naudojant laparoskopą. Jis turi trumpiausią atsigavimo laikotarpį ir minimalią komplikacijų riziką.
2. Pilvo chirurgija. Jis naudojamas tais atvejais, kai reikalinga gera apžvalga arba darinio turinys pateko į pilvaplėvę (pažeidžiamas cistos vientisumas) ir atsirado kraujavimas.

Cistos pašalinimo būdai:

1. Cistektomija – cistos pašalinimas nepažeidžiant kiaušidės. Tai atliekama tiek laparoskopiniu, tiek pilvo metodu. Išsaugoma reprodukcinė funkcija, po operacijos atkuriama kiaušidė.
2. Kiaušidžių rezekcija. Metodas, apimantis dalinį organo pašalinimą kartu su cista. Metodas šiuo atveju yra pateisinamas naviko procesai, bet viduje šiuolaikinė medicina Jis naudojamas labai retai, nes sukelia nemalonių pasekmių organui.
3. Ovariektomija yra chirurginė procedūra, kurią sudaro visiškas kiaušidės pašalinimas kartu su cista. Jis naudojamas labai retai tais atvejais, kai darinio vieta ir dydis nepalieka galimybės atlikti operaciją švelnesniu būdu arba kyla grėsmė paciento gyvybei.

Radikalus problemos sprendimas rodomas tokių pasekmių forma kaip reprodukcinės funkcijos praradimas, hormonų disbalansas su įvairiomis komplikacijomis, tačiau kartais to išvengti nepavyksta.

Laparoskopija

Laparoskopija atliekama naudojant specialų įrenginį ir vaizdo kamerą, kuri galimas pašalinimas kiaušidžių cistos neatidarant pilvaplėvės. Instrumentai įvedami per trokarus – laidininkus, kurie leidžia keisti instrumentus nepažeidžiant aplinkinių audinių. Operacijai dažniausiai prireikia trijų tokių prietaisų – 1 bambos srityje (naudojamas optiniam įrenginiui ir vaizdo kamerai įkišti), 2 pilvo apačioje instrumentams. Pjūviai laparoskopijos metu yra mažesni nei 1 cm.

Dėl geresnė apžvalga Anglies dioksidas pumpuojamas į ertmę – tai leidžia pakelti priekinę pilvaplėvės sienelę. Norint pašalinti didelę cistą, ji įdedama į sandarų maišelį, ištuštinama ir saugiai pašalinama iš kūno.

Laparoskopija labai dažnai naudojama dabartiniame medicinos vystymosi etape kaip labiausiai atrauminis metodas trumpas laikotarpis atsigavimas. Praėjus kelioms valandoms po operacijos pacientas gali vaikščioti savarankiškai. Moteris iš ligoninės gali būti išrašyta per 2 dienas (priklausomai nuo savijautos).

Laparoskopijos privalumai:

• nedideli pjūviai;
• minimali infekcijos rizika pooperaciniu laikotarpiu;
• greitas atsigavimas;
• nematomi randai;
• minimalus diskomfortas ir nedidelis skausmas;
• keli apribojimai po operacijos.

Laparoskopinės intervencijos metu gali būti pašalinta cista (cistos rezekcija, cistektomija, enukleacija) arba darinio pašalinimas kartu su kiaušidėmis (adneksektomija, ooforektomija).

Visiškas organo ekscizija pateisinama tik esant menopauzei arba esant didelei piktybinių ląstelių atsiradimo rizikai, visais kitais atvejais specialistas turi dėti visas pastangas, kad išsaugotų kiaušidžių audinį.

Net ir tais atvejais, kai cistinis audinys įauga į kiaušidę ir visiškai ją pakeičia, būtina užtikrinti bent mažo skaičiaus organų ląstelių išsaugojimą – tai suteiks galimybę reabilitacijai ir sumažins komplikacijų skaičių.

Kai atsiranda kraujavimas, kartais naudojamas audinių ir kraujagyslių kauterizavimas - tai veiksmingas metodas, tačiau jis turi rimtą trūkumą. Agresyviai apdoroti audiniai atsigauna ilgiau arba net miršta. Tai prilygsta organo sunaikinimui, nors ligoniui tai sunkiai pastebima – sveika kiaušidė pamažu gaus didesnį krūvį ir dirbs dvigubai didesne jėga.

Labiausiai saugiu būdu cistos pašalinimas pripažįstamas tokiu, kuris nepažeidžia jos vientisumo. Ypač svarbu jį naudoti esant gleivinėms, dermoidinėms, papiliarinėms cistoms ir cistadenomai.

Endometrioidinių cistų židinių pašalinimas reikalauja kruopštaus darbo – reikia pašalinti kuo daugiau vietų, kitaip operacija nebus efektyvi.

Kitas laparoskopijos privalumas yra jos universalumas – be cistos pašalinimo, intervencijos metu galima atlikti stebėjimą – tikrinti praeinamumą. kiaušintakiai, pašalinti miomatinius mazgus, atskirti sąaugas.

Komplikacijos laparoskopijos metu

Nepaisant minimaliai invazinio operacijos pobūdžio, kaip ir visi kiti gydymo metodai, ji turi savo trūkumų. Komplikacijos laparoskopijos metu svyruoja nuo 1-10% ir priklauso nuo gydytojo kompetencijos lygio bei rekomendacijų laikymosi pooperaciniu laikotarpiu.

Galimos kiaušidžių cistos pašalinimo laparoskopija pasekmės;

1. Kraujagyslių, minkštųjų audinių, vidaus organų traumos. Labiausiai dažna komplikacija, yra dėl to, kad cistos susidarymas turi įtakos tipinės vidaus organų vietos pasikeitimui ir padidėja jų vientisumo pažeidimo tikimybė.
2. Infekcija. Pjūvio infekcijos tikimybė yra minimali, tačiau gresia lėtinio uždegimo šaltinio paūmėjimas.
3. Diskomfortas dėl netinkamo anglies dioksido vartojimo (patekimo į retroperitoninę erdvę).

Laparoskopija turi mažiau komplikacijų, todėl verta teikti pirmenybę šiam operacijos būdui, jei jis pritaikomas esamoje situacijoje.

Pilvo chirurgija

Kaip atliekama operacija? Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją. Paciento apatinėje pilvo dalyje daromas pjūvis. Per ją išvedamas cistos pažeistas organas, išpjaunamas audinys, susiuvama kiaušidė, įdedama į ertmę ir uždedamas kosmetinis siūlas.

Pooperaciniu laikotarpiu (1-2 dienas) naudojamas drenažo vamzdelis kraujui ir skysčiams nutekėti. Operacija trunka apie 40 minučių.

Esant kritinei situacijai, pilvo operacija, skirta pašalinti kiaušidžių cistą, atliekama esant šioms indikacijoms:

• apopleksija - darinio plyšimas, po kurio jo turinys patenka į pilvaplėvę;
• stiebo lūžis arba cistos susisukimas;
• uždegimo židinys su tolesniu pūlių susidarymu, galinčiu patekti į ertmę;
• greitas cistos augimas nuo 4 iki 10 cm;
• įtariamas piktybinių ląstelių augimas.

Chirurginė intervencija apima naudojimą bendroji anestezija ir pilvo ertmės išpjaustymas (dėl to padidėja kraujo netekimas), o tai padidina kontraindikacijų sąrašą.

Kontraindikacijos:

• hipertenzija;
• kraujo patologijos;
• priešinfarktinė, priešinsultinė būklė;
• diabetas;
• sunkios kvėpavimo sistemos ligos;
• neoplazmos organų srityje Urogenitalinė sistema, vėžys.

Greitai veikimo laikotarpis ir sveikimas trunka iki 2 savaičių, tada skiriama hormonų terapija. Pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą be fizinio aktyvumo apribojimų po 2 mėnesių.

Komplikacijos pilvo operacijos metu

Manipuliacijos per priekinės pilvaplėvės sienelės pjūvį atsispindi ir atsigavimo laikotarpiu – siūlas gyja ilgiau, yra tam tikros taisyklės juo rūpintis, taip pat ilgas laikas išlieka fizinio aktyvumo apribojimai.

Galimos komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu:

1. Kaimyninių vidaus organų struktūros pažeidimai.
2. Kraujavimas.
3. Recidyvas (vėl cistos augimas, trumpas laikotarpis po intervencijos).
4. Reprodukcinės funkcijos sutrikimas (nevaisingumas).
5. Siūlės infekcija (dėl traumos ar netinkamos priežiūros).
6. Infekcijos vystymasis pilvo ertmėje.
7. Spygliai.

Kaip laiku pastebėti infekcijos vystymąsi? Uždegimas atsiranda su visais būdingais simptomais:

• patinimas ir paraudimas (kosmetinis siūlas);
• padidėjusi kūno temperatūra;
• šaltkrėtis;
• pykinimas;
• galvos svaigimas, silpnumas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• tamsios išskyros su nemaloniu kvapu;
• padidėjęs prakaitavimas.

Jei atsiranda infekcija, paskirkite papildomas gydymas vartojant antibiotikus, atkreipti dėmesį į siūlės gydymą ir ilginti buvimą stacionare iki pagerėjimo.

Kiaušidės cistos pašalinimas bus efektyvus ir praeis be komplikacijų, jei operaciją atliks patyręs chirurgas, reikalinga informacija apie paciento būklę ir patologijos ypatybes. Po operacijos svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų – tinkamai prižiūrėti siūlą, riboti fizinį aktyvumą ir atsakingai imtis tolesnio hormonų terapijos.

Jei pablogėja sveikata, atsiranda neįprastų išskyrų, pakyla kūno temperatūra, skauda pilvo apačią, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

18+ Vaizdo įraše gali būti šokiruojančių medžiagų!

Moterims kiaušidės paviršiuje arba viduje gali susidaryti ertmės, užpildytos skysčiu. Ar aptikus cistą būtina pašalinti ir ar cista gali būti pavojinga moterų sveikata? Tai labai priklauso nuo švietimo raidos priežasčių, taip pat nuo jo struktūros ir lokalizacijos. Galutinį sprendimą, kaip atsikratyti kiaušidžių cistos, priima gydytojas, atlikęs daugybę diagnostinių priemonių.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kokias ypatybes turi kiaušidžių cistos pašalinimas ir kokiais metodais atliekama operacija.

Jei jie yra pavieniai ir mažo skersmens (ypač jei pacientui yra menopauzė), taikomas laukimo ir žiūrėjimo metodas. Per kelis menstruacinius ciklus kiaušidžių cistas gydo specialistai konservatyvus metodas. Pacientui skiriami hormoniniai vaistai Kontraceptinės tabletės, vitaminų kompleksai, ir simptominis gydymas. Taip pat gydymo režimas dažnai papildomas žvakutėmis nuo cistų.

Kol pacientas gydomas vaistai, ji turi būti nuolat prižiūrima gydančio gydytojo. Be to, būtina reguliariai atlikti ultragarsą. Tai padės stebėti ligos dinamiką ir patikimai nustatyti, ar reikės pašalinti kiaušidžių cistą.

Jei po trijų mėnesių nuo konservatyvaus gydymo pradžios susiformavimas išnyko, kiaušidžių cistos pašalinimo operacija nėra būtina. Tačiau jei nėra pagerėjimo ir nėra tikimybės, kad darinys išnyks savaime, rekomenduojama chirurginė intervencija. Kai yra komplikacijų grėsmė (pavyzdžiui, spontaniška kojos sukimasis) arba didelė kiaušidžių cista, tai taip pat laikoma tiesiogine operacijos indikacija.

Kada paskirta operacija?

Ekspertai daugeliu atvejų rekomenduoja chirurginį darinių ant kiaušidžių gydymą. Taigi, pavyzdžiui, reikia pašalinti dermoidą, gleivinę ir darinius. Chirurginiu būdu gydomi ir kiti cistinių darinių tipai, jeigu jie yra vidutinio sunkumo ar sunkios formos.

Reikėtų pažymėti, kad naviko pašalinimas gali būti planinis arba skubus. Daugeliu atvejų operacijos suplanuojamos iš anksto, nes tai suteikia laiko preliminarus pasiruošimas moterys pacientės. Kai diagnozuojama kiaušidžių cista, skubus gydymas paskirta, jei kyla grėsmė gyvybei ar sveikatai arba yra nepakeliama Aštrus skausmas. Dažniausiai skubi cistos operacija yra sunkesnė nei planuotos intervencijos. Be to, be paties išsilavinimo, gydytojams dažnai tenka šalinti ir kiaušidę ar net gimdą.

Kiaušidžių cistų gydymo metodas parenkamas individualiai. Visų pirma, atsižvelgiama į moters amžių ir tai, ar ji planuoja pastoti ateityje. Jei kalbame apie jauną pacientą, kuriam svarbu išsaugoti reprodukcinę funkciją, tada sprendžiant, kaip gydyti kiaušidžių cistą, pirmenybė teikiama operacijoms, kurios leidžia išsaugoti organus (jei įmanoma). Išsaugoti gimdą ir kiaušides menopauzės metu beveik neįmanoma. Norint išvengti komplikacijų, būtina pašalinti gimdą ir priedus. Tokio tipo operacija taip pat atliekama siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi onkologinės ligos reprodukcinės sistemos organai.

Kiaušidžių cistos laparotomija

Pagrindiniai chirurgijos metodai

Šiandien specialistai turi keletą būdų, kaip pašalinti kiaušidžių cistą:

1. . Klasikinis sprendimas – pilvo chirurgija. Jis rekomenduojamas esant dideliems navikams, plyšimui ar sukimuisi, arba įtarus piktybinio proceso išsivystymą. Kiaušidės cistos laparotomija atliekama darant pjūvį priekinėje pilvo ertmės sienelėje. Taip gauna specialistas atvira prieigaį paveiktą zoną. Pilvo chirurgija, be kiaušidžių cistos pašalinimo, taip pat leidžia visiškai arba iš dalies pašalinti kiaušidę. Kartais chirurginė intervencija atliekama išpjovus gimdą ir jos priedus.

Po laparotomijos moteris negali greitai grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Atsigavimas po kiaušidžių cistos pašalinimo iš pilvo trunka mažiausiai dvi savaites. Be to, ribotas darbingumas išlieka ilgą laiką. Be to, po operacijos pašalinti kiaušidžių cistą gali atsirasti antrinių komplikacijų.

Laparoskopija

1. . Laparoskopinis naviko pašalinimas apima keletą punkcijų apatinėje pilvo ertmėje, per kurias gali praeiti metaliniai vamzdeliai su vaizdo kamera ir chirurginiais instrumentais. Naudodamas juos, gydytojas pašalina cistą. Sveiki reprodukcinių organų audiniai nepažeidžiami. Todėl ateityje enukleacija (kaip dar vadinama šią procedūrą), nepateiks neigiamą įtaką apie paciento reprodukcinę funkciją.

Pašalinus cistą, pjūviai uždengiami kosmetinės siūlės ir tvarsčiai. Jau tą pačią dieną moterims leidžiama pakilti iš lovos, o trečią dieną po kiaušidės cistos laparoskopijos išleidžiama namo. Atsigavimo laikotarpis dažniausiai nesukelia skausmo ar nerimo.

1. Lazeris. Cistos pašalinimas lazeriu laikomas greitesniu ir tikslesniu nei ankstesnis metodas. Kaip vyksta operacija šioje situacijoje? Rezekcijos instrumentas yra ne skalpelis, o lazerio spindulys. Pagrindinis šios operacijos privalumas yra minimali kraujavimo tikimybė. Lazeris ne tik veikia kaip priemonė pašalinti darinį, bet ir iš karto kauterizuoja kraują.

Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos metodo, audiniai ir turinys, kuriame buvo pašalintas elementas, siunčiami histologiniam tyrimui. Tai padės specialistams nustatyti formavimosi tipą, taip pat nustatyti, kokių vaistų reikės tolesniam gydymui.

Cistos pašalinimas lazeriu

Pasiruošimas operacijai

Su kiaušidžių cista, kuri turi pašalinimo indikacijų, moteris reikalauja išsamaus tyrimo. Planuojant chirurginį kiaušidžių cistos gydymą, pirmiausia skiriama:

• fluorografija;
• Rh ir kraujo grupės nustatymas;
• biocheminiai ir bendrieji testaišlapimas ir kraujas;
• tyrimai infekcinėms ligoms nustatyti;
• kraujo krešėjimo tyrimas.

Likus 7 dienoms iki planuojamo kiaušidžių cistos pašalinimo chirurginiu būdu, moteris turėtų tam tikrus mitybos pakeitimus. Draudžiama naudoti:

• žalios daržovės ir vaisiai;
• visi produktai, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą;
• riebus maistas;
• gazuoti gėrimai;
• sotūs pyragaičiai.

Bent 10 valandų prieš operaciją pacientas turi nustoti valgyti.. Taip pat gerai, jei iš pradžių išvalo žarnyną.

Komplikacijos ir neigiamos pasekmės

Pašalinus darinį, galimos įvairios ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijos, pavyzdžiui, žaizdos infekcija ar šalutiniai poveikiai anestezija. Naudojant laparoskopinį kiaušidžių cistos pašalinimo metodą, Neigiamos pasekmės po operacijos pasitaiko retai. Pavyzdžiui, tai gali būti dujų patekimo į pilvo ertmę pasekmės.

Pirmosiomis dienomis po kiaušidžių cistos laparoskopijos ar kitų chirurginių metodų taikymo, svarbu atidžiai stebėti paciento būklę. Pavyzdžiui, jei jai diagnozuota karštis kuri nepraeina per kelias valandas po intervencijos arba pooperaciniai siūlai pradeda kraujuoti – problemai pašalinti reikia papildomų tyrimų.

Taip pat būtina pasakyti, kad naviko pašalinimas turi ilgalaikių pasekmių. Pavyzdžiui, gali išsivystyti lipnumo procesas, kuris gali sukelti nevaisingumą. Net jei pastojimas įvyksta, dažniausiai jis būna negimdinis.

Randai po laparoskopinio kiaušidžių cistos pašalinimo

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Kad būtų išvengta vystymosi uždegiminis procesas arba sąaugų susidarymas, po operacijos moteriai skiriami antibiotikai. Pacientai taip pat nerimauja dėl skausmo pašalinus kiaušidžių cistą. Todėl gydytojas jiems skiria ir nuskausminamųjų. Jei nėra didelių komplikacijų, siūlus galima išimti po savaitės.

Po operacijos pacientui reikalinga tinkama reabilitacija. Atsigavimo laikotarpiu gydytojas pateikia rekomendacijas dėl laikino dietos, pagrįstos skysto maisto vartojimu, laikymosi. Be to, reikia apriboti fizinį aktyvumą. Po laparoskopijos kiaušidžių cistos ar pašalinimo lazeriu tai truks kelias savaites, o po laparotomijos šis laikotarpis gerokai pailgės. Taip pat bent mėnesį reikia susilaikyti nuo lytinių santykių.

Taip pat verta pabrėžti savybes, kurios tolesnis gydymas pašalinus kiaušidės cistą ir reguliariai lankantis pas ginekologą. Kadangi specialistas turi galimybę reguliariai stebėti paciento būklę, jis privalo pasakyti, kokia turėtų būti kiaušidžių cistų prevencija. Be to, kadangi po operacijos ovuliacija greitai atsinaujina, gydytojas turi parinkti tinkamiausią kontracepciją ateinantiems mėnesiams.

Svarbu! Labai nepageidautina pastoti praėjus mažiau nei 3 metams po operacijos.

Chirurgija ir nėštumas

Jei nėščia moteris sužino apie darinio vystymąsi, jai svarbu žinoti, ar galima išgydyti kiaušidžių cistą iki vaiko gimimo. Be to, būsimos mamos nerimauja, ar cista gali būti pavojinga kūdikiui. Verta paminėti, kad iš pradžių gydytojas tiesiog skiria reguliariai ultragarso tyrimai siekiant stebėti ugdymo(si) raidos proceso dinamiką. Jis taip pat gali pasirinkti "lengvą" cistos gydymą.

Jei specialistas mato paciento būklės pablogėjimą, kyla klausimas, kaip išgydyti kiaušidžių cistą. Jei būtinas chirurginis gydymas, dažniausiai taikomas laparoskopinis metodas. Jei formacija yra didelė, gali prireikti laparotomijos. Tačiau toks įsikišimo būdas pavojingas tiek vaikui, tiek jo mamai.

Ar įmanoma pastoti pašalinus kiaušidžių cistą? Tai priklauso nuo atliktos operacijos ypatybių ir pažeisto audinio pašalinimo masto. Vidutiniškai nėštumas pasireiškia 60-70% pacientų. Jei kiaušidės nebuvo pašalintos, ovuliacija atsistato ir pastojimą galima planuoti per 4-6 mėnesius po operacijos. Tačiau net ir pašalinus vieną iš kiaušidžių, moterys gali ovuliuoti, todėl yra galimybė pastoti. Jei kiaušinėlio apvaisinti natūraliai neįmanoma, tuomet galima naudoti apvaisinimą in vitro.

Prisiminti! Kad ir koks būtų pašalinimo būdas cistinė formacija gydytojas nepasirinko, svarbiausia laikytis visų jo nurodymų ir visų pooperacinio laikotarpio taisyklių!

Kiaušidžių cistos pašalinimas– ne kartą gyvenime moteriai iškilęs klausimas. Deja, ši patologija būdinga vaisingo amžiaus moterims, o moterims po menopauzės reikalauja ypatingo dėmesio ir greitos gydymo taktikos.

Iš visų cistų didesnis procentas patenka ant gerybiniai navikai kiaušidės. Svarbu atsiminti, kad daugelis darinių turi piktybiškumo – piktybiškumo riziką, todėl labai svarbus klinikinis stebėjimas, siekiant anksti nustatyti ligą.

Cistų klasifikacija visų pirma grindžiama konkretaus naviko struktūra ir kilme. Ši klasifikacija yra gana sudėtinga ir dažniausiai ją naudoja histologai, atlikę konkretų tyrimą.

Įprasta išskirti atskirą darinių grupę – tuos, kurie atsiranda sutrikus mėnesinių ciklo reguliavimui.

Ginekologo praktikoje dažniausiai pasitaikančios cistos yra cistos Geltonkūnis, endometrioidų ir teratomų.

Priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių yra menstruacinio ciklo reguliavimo sutrikimai, normalios ovuliacijos nebuvimas, folikulų brendimo procesų sutrikimas.

Endometrioidinės cistos yra išorinė endometriozės forma, sisteminė nuo hormonų priklausoma liga. Teratomų atsiradimas pagrįstas sutrikimais embriogenezės stadijose; šie navikai visada yra įgimti ir gali atsirasti abiejose kiaušidėse.

Ekstragenitinės priežastys yra funkcijos sutrikimas Skydliaukė, nutukimas, užsitęsęs stresas ir emocinis stresas, nesveikas gyvenimo būdas, dažni abortai.

Nėra aiškiai apibrėžtų cistų atsiradimo priežasčių. Dažnai tam įtakos turi kelių veiksnių derinys.

Simptomai

Daugelis navikų gali visai nepasireikšti ir aptinkami kito įprastinio tyrimo metu, ypač ultragarsinio tyrimo metu.

Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi varginančiu skausmu pilvo apačioje, skausmu lytinių santykių metu ir netipiniu tarpmenstruaciniu kraujavimu.

Jei cista išauga iki labai didelio dydžio, ji gali daryti spaudimą tiesiajai žarnai arba šlapimo pūslė ir sukelti sunkumų tuštintis bei šlapintis.

Diagnostika

Jei dydis yra reikšmingas, gydytojas gali aptikti darinį per įprastą bimanualinį apžiūrą ant ginekologinės kėdės, jei cista pasiekia milžiniškus dydžius, ji gali būti apčiuopiama net per priekinę pilvo sieną.

Mažesni navikai geriausiai diagnozuojami įprastiniu ultragarsu. Šis metodas leidžia įvertinti tikslų darinio dydį, struktūrą ir numatomą pobūdį.

Gydytojas taip pat atlieka cistą maitinančių kraujagyslių Doplerio tyrimą. Papildomi instrumentiniai metodai yra kompiuterinio magnetinio rezonanso tomografija.

Šie tyrimai gali būti paskirti, kai netipinė vieta arba sunkumų atliekant ultragarsinį vaizdą.

Iš laboratoriniai tyrimai Būtina nustatyti naviko žymenis CA-125 ir HE4. Jie padeda netiesiogiai įvertinti gerybinį naviko pobūdį.

Kada reikalinga cistos pašalinimo operacija?

Reguliarus funkcinės cistos nereikia operuoti. Paprastai jie praeina savaime prasidėjus kitoms menstruacijoms.

Gydytojas gali paskirti gestagenų kursą arba kombinuotą geriamieji kontraceptikai iki 3–6 mėnesių, o tai beveik visada lemia paciento išgydymą.

Jei hormonų terapijos poveikio nėra, turime kalbėti apie nefunkcinį formavimo pobūdį ir pakeisti taktiką iš konservatyvios į chirurginę.

Jei yra, endometrioidinės cistos turi būti pašalintos didelis dydis ir (arba) paveikti bendrą hormonų lygį. Tokie navikai dažnai sukelia endokrininį nevaisingumą.

Teratomos, cistos, kurių negalima gydyti gydymas vaistais, juos būtina pašalinti chirurginiu būdu, nes jiems labai didelė piktybinių navikų rizika.

Jūs tikrai turėtumėte žinoti apie tai, kurio metu atsiranda hormonų antplūdis. Tokios sąlygos gali sukelti nenuspėjamą ir nekontroliuojamą formacijos augimą.

Moterys, planuojančios ekstrakorporinę operaciją, prieš įtraukdamos į protokolą turi atlikti operaciją.

Taigi, kokiais atvejais reikia nedelsiant operuoti?

Ji atliekama neatidėliotinais atvejais, jei yra stiprus nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, švitinant tiesiąją žarną, arba bendrosios būklės problemos (kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas).

Šie simptomai rodo rimtas cistų komplikacijas – kapsulės susisukimą ar plyšimą su kraujavimu į dubens ertmę. Šios komplikacijos kelia didelį pavojų moters gyvybei.

Menkiausias ženklas, rodantis švietimo struktūros komplikaciją, greitas augimas navikai, stiprus kaimyninių organų suspaudimas taip pat yra indikacija skubiai pašalinti cistą.

Pasiruošimas chirurginiam gydymui

Žinoma, jei yra indikacijų skubi operacija, apie pasiruošimą kalbėti nereikia. Jei Jums numatyta planinė operacija, gydytojas paskirs sąrašą privalomi testai ir procedūras.

Tai kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, biocheminė ir klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, krešėjimo testas, ŽIV, hepatito B ir C žymenys bei sifilis.

Dažnai švietimui būtina atlikti gastroskopiją ir kolonoskopiją.

Terapeutas išnagrinės plaučių fluorografiją, EKG ir įvertins širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.

Turime būti pasirengę tam, kad jei bus nustatyti pokyčiai laboratoriniai tyrimai Gali prireikti konsultacijos su susijusiais specialistais.

Chirurginio gydymo tipai

Yra du pagrindiniai kiaušidžių cistų pašalinimo būdai: laparotomija ir laparoskopija.

1) Laparotomija – tai pilvo operacija, kai sluoksnis po sluoksnio įpjaunami minkštieji audiniai ir tuo pačiu sluoksnis po sluoksnio susiuvama po intervencijos.

Šis tipas naudojamas kritiniu atveju, kraujavimas į pilvo ertmę. Laparotomija leidžia greitai patekti į kiaušides, pašalinti probleminį darinį ir atlikti kruopščią hemostazę.

Operacijos pabaigoje chirurgas įdeda specialų vamzdelį - drenažą ištekėjimui patologinis skystis. Drenažas taip pat leidžia suleisti vaistus į chirurginę vietą ir prireikus nuplauti.

Laparotomijos prieiga taip pat naudojama esant labai dideliems navikams, kai reikalingas platus chirurginis laukas, sudėtingais klinikiniais atvejais.

2) Laparoskopija laikoma švelnesniu ir neabejotinai pažangesniu metodu. Per šis metodas prasiskverbimas į dubens ertmę vyksta per nedidelius bambos ir klubinių kaulų pjūvius. Šių pjūvių ilgis retai viršija 10 mm ir vidutiniškai apie 5-7 mm. Pilvo sienelės punkcija atliekama troakaru, per kurį į ertmę pumpuojamos dujos ir prijungiamas teleskopas su kamera bei šviesos šaltiniu.

Kamera dideliame ekrane rodo aiškų vidaus organų vaizdą. Chirurgo padėjėjas sukasi kamerą taip, kad operuojančiam gydytojui visiškai parodytų pažeidimo vietą ir valdo operacinės zonos vietą ekrano centre.

Operacijos instrumentai, vadinami manipuliatoriais, įterpiami per pjūvius apatinėje pilvo dalyje.

Laparoskopija yra minimaliai invazinės chirurgijos dalis, jos komplikacijų dažnis yra labai mažas ir nereikalauja ilgo atsigavimo.

Šis intervencijos būdas gali būti naudojamas ir diagnostikos tikslais, kai reikia nustatyti tolesnę taktiką ir radikalesnių priemonių poreikį.

Žinoma, šis metodas turi ir trūkumų. Instrumentų įdėjimas reikalauja šiek tiek laiko, o didelius darinius sunku pašalinti per siaurus manipuliatoriaus kreipiklius. Masinis kraujavimas Operacijos metu chirurgo galimybės yra labai ribotos.

Jeigu prieš operaciją buvo kilęs menkiausias įtarimas, kad navikas yra nekokybiško pobūdžio, pačios intervencijos metu atliekamas skubus histologinis tyrimas, kurio rezultatai lemia tolesnę operacijos eigą, būtinybę kviestis papildomus specialistus, kiaušidžių audinio pašalinimo sritis.

Kad ir kaip būtų, bet kokia operacijos metu gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją nuodugniai ištirti jos kilmę. Šio tyrimo rezultatas nulemia tolesnę konservatyvią taktiką ir dažnai nulemia nėštumo tikimybę.

Pašalinimas lazeriu

Metodai, panašūs į laparoskopinius, apima kiaušidžių cistų pašalinimą lazeriu. Šis metodas naudojamas mažoms formoms.

Pirmiausia atliekama vietinė odos anestezija, o tada įdedamas specialus plonas instrumentas. Šios technikos pranašumas yra tas, kad iš instrumento sklindantis lazeris turi gerą hemostazinį poveikį.

Pakanka šalinimo lazeriu daug žadanti kryptis atliekant nedidelę operaciją, kuriai nereikia bendrosios anestezijos.

Komplikacijos

Bet kuri operacija turi savo pavojų ir komplikacijų. Nepaisant švelnesnės technikos, laparoskopijos metu galimi gretimų organų pažeidimai, įkišamas trokaras pilvo sritis aklai ir visada yra minimali rizika susižaloti pagrindines kraujagysles.

Laparotomija turi daug daugiau komplikacijų. Be to, kas paminėta aukščiau, yra nesėkmingos hemostazės ir pooperacinio kraujavimo bei sąaugų atsiradimo rizika.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Atsigavimas po laparoskopijos yra beveik neskausmingas. Moteris gali jausti nedidelį skausmą ir diskomfortas apatinė pilvo dalis, bendra būklė retai kenčia.

Po operacijos leidžiama keltis jau kitą dieną, o buvimas ligoninėje paprastai neviršija 7 dienų.

Pilvo operacija reikalauja daug ilgesnės reabilitacijos. Pooperacinį laikotarpį lydi įvairaus intensyvumo skausmai, dėl kurių reikia skirti skausmą malšinančių vaistų.

Taip pat reikia šiek tiek laiko, kol atkuriamas savarankiškas šlapinimasis ir tuštinimasis.
Paprastai moterys ligoninėje guli iki dviejų savaičių, o nedarbingumo atostogos išduodamos ilgesniam laikui nei atliekant laparoskopinę operaciją.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gydytojas paskirs antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo kursą, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų.

Mėnesį turėtumėte susilaikyti nuo fizinė veikla, seksualinį gyvenimą, venkite lankytis pirtyse ir saunose.

Tinkamas tikslas trumpas kursas hormonų terapija, skirta kiaušidėms „pailsėti“ po operacijos.

Deja, visada yra kiaušidžių cistų pasikartojimo rizika, todėl moterį reikia reguliariai stebėti pas ginekologą, atlikti įprastus ultragarsinius tyrimus ir sekti. sveikas vaizdas gyvenimą.

Panašūs straipsniai