Šiandien plačiai paplitę antibakteriniai vaistai padarė tikrą revoliuciją medicinoje mažiau nei prieš šimtmetį. Žmonija gavo galingų ginklų kovai su infekcijomis, kurios anksčiau buvo laikomos mirtinomis.

Pirmieji antibiotikai buvo penicilinas, kuris Antrojo pasaulinio karo metais išgelbėjo daugybę tūkstančių gyvybių ir yra aktualus ir šiandien. Medicininė praktika. Būtent su jais prasidėjo antibiotikų terapijos era.

Penicilino antibiotikai: vaistų sąrašas, trumpas aprašymas ir analogai

Šiame skyriuje pateikiamas visas šiuo metu aktualių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių jungčių charakteristikų, visi prekybiniai pavadinimai ir analogai.

Pagrindinis pavadinimas	Antimikrobinis aktyvumas	Analogai
Benzilpenicilino kalio ir natrio druskos	Paveikia daugiausia gramteigiamus mikroorganizmus. Šiuo metu dauguma padermių yra atsparios, tačiau spirochetos vis dar yra jautrios medžiagai.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzilpenicilino prokainas ®	Skirtas streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms gydyti. Palyginti su kalio ir natrio druskomis, jis turi ilgesnį poveikį, nes tirpsta lėčiau ir absorbuojamas iš intramuskulinio depo.	Benzilpenicilinas-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilinai (1, 3 ir 5) ®	Profilaktikos tikslais vartojamas sergant lėtiniu reumatu, taip pat vidutinio sunkumo ir lengvo sunkumo infekcinėms ligoms, kurias sukelia streptokokai, gydyti.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksimetilpenicilinas ®	Jis turi terapinį poveikį, panašų į ankstesnių grupių, tačiau nėra sunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Galima įsigyti tablečių pavidalu.	V-Penicillin®, Kliatsil®, Ospen®, Penicillin-Vau®, Vepicombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
	Aktyvus prieš stafilokokus, gaminančius penicilinazę. Jis pasižymi mažu antimikrobiniu aktyvumu ir yra visiškai neveiksmingas prieš penicilinui atsparias bakterijas.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Išplėstas antimikrobinio aktyvumo spektras. Be pagrindinių uždegiminių virškinimo trakto ligų, jis taip pat gydo Escherichia, Shigella ir Salmonella sukeltas ligas.	Ampicilinas AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -trihidratas, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Vartojamas kvėpavimo takų uždegimams gydyti ir šlapimo takų. Nustačius bakterinę skrandžio opos kilmę, naikinama Helicobacter pylori.	, Ospamox,
Karbenicilinas®	Antimikrobinio poveikio spektras apima Pseudomonas aeruginosa ir Enterobacteriaceae. Virškinamumas ir baktericidinis poveikis yra geresni nei Carbenicillin®.	Securopen®
Piperacilinas®	Panašus į ankstesnį, tačiau toksiškumo lygis yra padidintas.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksicilinas/klavulanatas ®	Dėl inhibitoriaus antimikrobinio aktyvumo spektras yra išplėstas, palyginti su neapsaugotu agentu.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicilinas / sulbaktamas ®		Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Tikarcilinas / klavulanatas ®	Pagrindinė vartojimo indikacija yra hospitalinės infekcijos.	Hymentin®
Piperacilinas/tazobaktamas ®		Tazocin®

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Visus receptus skiria tik gydytojas, o terapija atliekama jam prižiūrint.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, nekontroliuojamas jų naudojimas sukelia sunkios pasekmės: patogeno atsparumo susidarymas ir ligos perėjimas į lėtinę formą, kurią sunku gydyti. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų padermių šiandien yra atsparios pirmosios kartos ALD.

Naudoti antibakterinis gydymas Turėtumėte vartoti tiksliai tuos vaistus, kuriuos paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai surasti pigus analogas o taupymas gali pabloginti būklę.

Pavyzdžiui, generinio vaisto veikliosios medžiagos dozė gali skirtis didinant arba sumažinant, o tai neigiamai paveiks gydymo eigą.

Jei reikia pakeisti paskirtą vaistą kitu vaistu, kreipkitės į gydytoją.

Penicilinai: apibrėžimas ir savybės

Penicilinų grupės vaistai priklauso vadinamiesiems beta laktamams - cheminiai junginiai, kurio formulėje yra beta laktaminis žiedas.

Šis struktūrinis komponentas yra itin svarbus gydant bakterines infekcines ligas: neleidžia bakterijoms gaminti specialaus peptidoglikano biopolimero, būtino ląstelės membranos statybai. Dėl to membrana negali susidaryti ir mikroorganizmas miršta. Žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra destruktyvaus poveikio, nes jose nėra peptidoglikano.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro pelėsių grybų atliekos, tapo plačiai paplitę visose medicinos srityse dėl šių savybių:

• Didelis biologinis prieinamumas – vaistai greitai absorbuojami ir pasiskirsto audiniuose. Kraujo ir smegenų barjero susilpnėjimas smegenų dangalų uždegimo metu taip pat prisideda prie prasiskverbimo į smegenų skystį.
• Platus antimikrobinio poveikio spektras. Skirtingai nuo pirmosios kartos cheminių medžiagų, šiuolaikiniai penicilinai yra veiksmingi prieš didžiąją daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs rūgštinei skrandžio aplinkai.
• Mažas toksiškumas. Jie yra patvirtinti naudoti net nėštumo metu, o tinkamai naudojant (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalinamas šalutinis poveikis.

Tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daug vaistų įvairių savybių. Pavyzdžiui, jei jie priklauso bendrajai serijai, penicilinas ir ampicilinas nėra tas pats dalykas. Visi penicilino antibiotikai yra gerai suderinami su daugeliu kitų vaistų. Kalbant apie kompleksinį gydymą su kitų tipų antibakteriniais vaistais, kartu su bakteriostatikais susilpnėja penicilinų veiksmingumas.

Penicilinų klasifikacija

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė jo netobulumą. Nepaisant gana plataus antimikrobinio poveikio spektro ir mažo toksiškumo, pasirodė, kad natūralus penicilinas yra jautrus specialiam naikinamam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, rūgštinėje skrandžio aplinkoje jis visiškai prarado savo savybes, todėl buvo naudojamas tik injekcijų pavidalu. Ieškant veiksmingesnių ir stabilesnių junginių, buvo sukurti įvairūs pusiau sintetiniai narkotikai.

Iki šiol penicilino antibiotikai, kurių visas sąrašas pateikiamas žemiau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Biosintetinis

Benzilpenicilinas, kurį gamina pelėsiniai grybai Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum, yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai sujungiamas su natriu arba kaliu, kad susidarytų druskos. Gauti junginiai naudojami greitai įsisavinamiems injekciniams tirpalams ruošti.

Terapinis poveikis pastebimas per 10-15 minučių po vartojimo, tačiau trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl reikia dažnai kartoti injekcijas į raumenų audinys(ypatingais atvejais natrio druskos galima leisti į veną).

Šie vaistai gerai prasiskverbia į plaučius ir gleivines, taip pat į smegenų ir nugaros smegenų sinovijos skystis, miokardą ir kaulus – mažesniu mastu. Tačiau esant smegenų dangalų uždegimui (meningitui), padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, todėl galima sėkmingai gydyti smegenų dangalų uždegimą.

Siekiant pailginti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su novokainu ir kitomis medžiagomis. Gautos druskos (novokainas, bicilinas-1, 3 ir 5) po injekcija į raumenis Jie injekcijos vietoje sudaro vaistų saugyklą, iš kurios veiklioji medžiaga nuolat ir nedideliu greičiu patenka į kraują. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartų per dieną, išlaikant gydomąjį kalio ir natrio druskų poveikį.

Šie vaistai vartojami ilgalaikiam lėtinio reumato, sifilio ir židininės streptokokinės infekcijos gydymui antibiotikais.

Fenoksimetilpenicilinas ® yra dar viena benzilpenicilino forma, skirta vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms gydyti. Nuo aukščiau aprašytų skiriasi savo atsparumu druskos rūgščiai skrandžio sulčių.

Ši kokybė leidžia gaminti vaistą peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu (4–6 kartus per dieną). Dauguma patogeninių bakterijų, išskyrus spirochetas, šiuo metu yra atsparios biosintetiniams penicilinams.

Pusiau sintetinis antistafilokokas

Natūralus benzilpenicilinas yra neaktyvus prieš stafilokokų padermes, kurios gamina penicilinazę (šis fermentas ardo veikliosios medžiagos beta laktaminį žiedą).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo naudojamas stafilokokinėms infekcijoms gydyti, kol jo pagrindu buvo susintetintas 1957 m. Jis slopina patogeno beta laktamazių aktyvumą, tačiau yra neveiksmingas nuo ligų, kurias sukelia benzilpenicilinui jautrios padermės. Šiai grupei taip pat priklauso kloksacilinas, dikloksacilinas ir kiti, kurie šiuolaikinėje medicinos praktikoje dėl padidėjusio toksiškumo beveik nenaudojami.

Penicilinų grupės antibiotikai plataus veikimo spektro tabletėse

Tai apima du pogrupius antimikrobinės medžiagos, skirtas vartoti per burną ir turintis baktericidinį poveikį daugumai patogeninių mikroorganizmų (tiek gram+, tiek gram-).

Aminopenicilinai

Palyginti su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus pranašumus. Pirma, jie yra aktyvūs prieš platesnį patogenų spektrą, antra, jie yra tablečių pavidalu, todėl juos naudoti daug lengviau. Trūkumai yra jautrumas beta laktamazei, ty aminopenicilinai (ampicilinas ® ir amoksicilinas ®) yra netinkami gydymui. stafilokokinės infekcijos.

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampiox ®) jie tampa atsparūs.

Vaistai gerai absorbuojami ir veikia ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja iki 2-3 kartų kas 24 valandas.

Pagrindinės naudojimo indikacijos yra šios:

• tonzilitas;
• bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• užkrečiamos ligos ,
• enterokolitas ir išnaikinimas (skrandžio opų sukėlėjas).

Dažnas aminopenicilinų šalutinis poveikis yra būdingas nealerginio pobūdžio bėrimas, kuris iškart išnyksta nutraukus gydymą. Bėrimas dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze.

Antipseudomonas

Tai yra atskira penicilino antibiotikų serija, naudojama Pseudomonas aeruginosa infekcijai gydyti. Antibakterinis aktyvumas yra panašus į aminopenicilinų (išskyrus pseudomonadus) ir yra aiškiai išreikštas.

Pagal veiksmingumo laipsnį jie skirstomi į:

• Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė pastaruoju metu sumažėjo. Karbenicilinas ® , pirmasis iš šio pogrupio, taip pat veiksmingas prieš ampicilinui atsparų Proteus. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
• Ureidopenicilinai veiksmingesni prieš Pseudomonas aeruginosa, taip pat gali būti skiriami esant Klebsiella sukeltam uždegimui. Veiksmingiausi yra Piperacillin ® ir Azlocillin ® , iš kurių tik pastarasis išlieka aktualus medicinos praktikoje.

Šiandien didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinams ir ureidopenicilinams. Dėl šios priežasties jie naudojami tik gavus pasėlio rezultatus dėl bakterijų jautrumo antibiotikams.

Nuo inhibitorių apsaugotas derinys

Ampicilino grupės antibiotikų, labai aktyvių prieš daugumą patogeninių bakterijų, sunaikina penicilinazę formuojančios bakterijos. Siekiant įveikti bakterijų atsparumą, buvo susintetinti kombinuoti vaistai.

Kartu su sulbaktamu, klavulanatu ir tazobaktamu antibiotikai įgyja antrą beta laktaminį žiedą ir atitinkamai imunitetą beta laktamazėms. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinis poveikis, stiprina pagrindinę veikliąją medžiagą.

Su inhibitoriais apsaugotais vaistais sėkmingai gydomos sunkios hospitalinės infekcijos, kurių padermės yra atsparios daugumai vaistų.

Penicilinai medicinos praktikoje

Penicilinas turi platų veikimo spektrą ir yra gerai toleruojamas pacientų. optimaliomis priemonėmis infekcinių ligų terapija. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirenkami vaistai, tačiau Šis momentas dauguma ligų sukėlėjų yra jiems atsparūs. Tačiau šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino antibiotikai tabletėse, injekcijose ir kt dozavimo formos užima vieną iš pirmaujančių vietų antibiotikų terapijoje įvairiose medicinos srityse.

Pulmonologija ir otolaringologija

Atradėjas taip pat atkreipė dėmesį į ypatingą penicilino veiksmingumą prieš kvėpavimo takų ligų sukėlėjus, todėl vaistas yra plačiausiai naudojamas šioje srityje. Beveik visi jie neigiamai veikia bakterijas, sukeliančias plaučių uždegimą ir kitas apatinės ir viršutinės dalies ligas kvėpavimo takai.

Su inhibitoriais apsaugotais vaistais gydomos net ypač pavojingos ir nuolatinės hospitalinės infekcijos.

Venereologija

Spirochetai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie išlieka jautrūs benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat yra veiksmingi prieš gonokokus, o tai leidžia sėkmingai gydyti su minimaliu neigiamu poveikiu paciento organizmui.

Gastroenterologija

Žarnyno uždegimas, kurį sukelia patogeninė mikroflora, gerai reaguoja į gydymą rūgštims atspariais vaistais.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra sudėtingo Helicobacter likvidavimo dalis.

Ginekologija

Akušerijos ir ginekologijos praktikoje daugelis penicilino vaistų iš sąrašo yra naudojami tiek gydymui bakterinės infekcijos moterims ir naujagimių infekcijų profilaktikai.

Urologija

Šlapimo sistemos ligos, kurios turi bakterinės kilmės, gerai reaguoja į gydymą tik nuo inhibitorių apsaugotais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų padermės jiems yra labai atsparios.

Penicilinai naudojami beveik visose medicinos srityse nuo patogeninių mikroorganizmų sukelto uždegimo, o ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Terapijos ypatybės

Gydymas antibakteriniais vaistais apskritai ir ypač penicilinais turėtų būti atliekamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Nepaisant minimalaus paties vaisto toksiškumo, netinkamas jo vartojimas rimtai kenkia organizmui. Kad gydymas antibiotikais lemtų pasveikimą, reikia laikytis medicininių rekomendacijų ir žinoti ypatybes vaistas.

Indikacijos

Penicilino taikymo sritis ir įvairių narkotikų jos pagrindu medicinoje jį lemia medžiagos aktyvumas, palyginti su konkrečiais patogenais. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia šiais atvejais:

• Gramteigiamos bakterijos – gonokokai ir meningokokai;
• Gramneigiami – įvairūs stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai, difterijos, pseudomono ir juodligės bacilos, Proteus;
• Aktinomicetai ir spirochetai.

Kontraindikacijos

Griežtos kontraindikacijos apima tik individualų benzilpenicilino ir kitų šios grupės vaistų netoleravimą. Endolumbarinė (injekcija į nugaros smegenys) skiriant vaistus pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija.

Nėštumo metu gydymas antibiotikais penicilino preparatais turi būti atliekamas labai atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų teratogeninį poveikį, tabletės ir injekcijos turėtų būti skiriamos tik esant būtinybei, įvertinus pavojaus vaisiui ir pačiai nėščiajai laipsnį.

Kadangi penicilinas ir jo dariniai laisvai prasiskverbia iš kraujotakos į Motinos pienas, gydymo metu patartina nutraukti žindymą. Vaistas gali sukelti alerginę reakciją kūdikiui net pirmą kartą naudojant. Kad laktacija nenutrūktų, pieną reikia ištraukti reguliariai.

Šalutinis poveikis

Tarp kitų antibakterinių medžiagų penicilinai išsiskiria mažu toksiškumu.

Nepageidaujamos naudojimo pasekmės yra šios:

• Alerginės reakcijos. Dažniausiai jie pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, dilgėline, karščiavimu ir patinimu. Itin retai, sunkiais atvejais, galimas anafilaksinis šokas, dėl kurio reikia nedelsiant skirti priešnuodžio (adrenalino).
• . Natūralios mikrofloros disbalansas sukelia virškinimo sutrikimus (pilvo pūtimą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo skausmus) ir kandidozės vystymąsi. IN pastarasis atvejis pažeidžiamos gleivinės burnos ertmė(vaikams) arba makštį.
• Neurotoksinės reakcijos. Neigiamas penicilino poveikis centrinei nervų sistema pasireiškia padidėjusiu refleksiniu sužadinimu, traukuliais, kartais koma.

Savalaikis medicininis kūno palaikymas padės išvengti disbiozės vystymosi. Gydymą antibiotikais patartina derinti su pre- ir probiotikų vartojimu.

Penicilino antibiotikai vaikams: taikymo ypatybės

Pirmaisiais gyvenimo metais benzilpenicilinas vartojamas sergant sepsiu, pneumonija, meningitu, vidurinės ausies uždegimu. Kvėpavimo takų infekcijoms, gerklės skausmui, bronchitui ir sinusitui gydyti iš sąrašo parenkami saugiausi antibiotikai: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

Vaiko organizmas vaistams yra daug jautresnis nei suaugusiojo. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti kūdikio būklę ir taip pat vartoti prevencinės priemonės. Pastarieji apima prebiotikų ir probiotikų naudojimą apsaugai žarnyno mikroflora, dietų laikymasis ir visapusiškas imuninės sistemos stiprinimas.

Šiek tiek teorijos:

Istorinė informacija

Atradimas, kuris XX amžiaus pradžioje padarė tikrą revoliuciją medicinoje, buvo padarytas atsitiktinai. Reikia pasakyti, kad antibakterines pelėsinių grybų savybes žmonės pastebėjo senovėje.

Aleksandras Flemingas – penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, egiptiečiai prieš 2500 metų uždegusias žaizdas gydė kompresais iš supelijusios duonos, tačiau mokslininkai teorinės šio klausimo pusės ėmėsi tik XIX a. Europos ir Rusijos mokslininkai ir gydytojai, tirdami antibiozę (vienų mikroorganizmų savybę sunaikinti kitus), bandė iš to gauti praktinės naudos.

Tai pasiekė britų mikrobiologas Aleksandras Flemingas, kuris 1928 m., rugsėjo 28 d., Petri lėkštelėse aptiko pelėsį su stafilokokų kolonijomis. Jo sporos, patekusios į pasėlius dėl laboratorijos darbuotojų aplaidumo, išdygo ir sunaikino patogeninių bakterijų. Susidomėjęs Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir išskyrė baktericidinę medžiagą, vadinamą penicilinu. Daug metų atradėjas stengėsi gauti chemiškai gryną, stabilų junginį, tinkantį žmonėms gydyti, tačiau jį išrado kiti.

1941 m. Ernstas Chainas ir Howardas Florey sugebėjo išvalyti peniciliną nuo priemaišų ir kartu su Flemingu atliko tyrimus. klinikiniai tyrimai. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 1943 m. JAV buvo organizuota masinė narkotikų gamyba, kuri karo metu išgelbėjo daugybę šimtų tūkstančių gyvybių. Flemingo, Chain ir Flory paslaugos žmonijai buvo pripažintos 1945 m.: atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio premijos laureatais.

Vėliau pradinė cheminė medžiaga buvo nuolat tobulinama. Taip atsirado šiuolaikiniai penicilinai, atsparūs rūgštinei skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir apskritai efektyvesni.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su dauguma antibiotikų grupių, pilni sąrašaiį juos įtraukti vaistai, klasifikacijos, istorija ir kt. svarbi informacija. Šiuo tikslu viršutiniame svetainės meniu buvo sukurta skiltis „“.

Penicilinai yra antibiotikų grupė, gaunama iš Penicillium genties pelėsių kultūrinių skysčių. Pagrindinis šioje grupėje yra penicilinas, šiam antibiotikui jautrūs daugelis mikroorganizmų, tai streptokokai, pneumokokai, gonokokai ir meningokokai. Didelis antibiotikų veiksmingumas pasireiškia prieš tokius patogenus kaip stabligė, difterija ir dujinė gangrena, Protea ir keletas padermių. patogeniniai stafilokokai.

Yra nemažai ligų, kurių gydymas šiuo vaistu neduoda laukiamų rezultatų. Tai apima infekcijas, kurias sukelia kokliušas, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuliozė, Friedlander bacilos arba žarnyno, dizenterijos ir vidurių šiltinės grupės bakterijos.

Įvedimas į raumenis laikomas veiksmingiausiu vaisto vartojimo būdu, tokiu būdu jis greitai prasiskverbia į kraują ir per valandą pasiekia didžiausią koncentraciją, tolygiai pasiskirstant sąnarių ertmėje, raumenyse ir plaučiuose. Smegenų skystyje stebima nedidelė vaisto koncentracija, todėl kai kurioms infekcinėms ligoms vaistą rekomenduojama skirti kombinuotu būdu: endolumbaliniu ir į raumenis. Vaistą sunku prasiskverbti į pilvo ertmę ir pastebėta, kad jis gerai pralaidus vaisiui per placentos barjerą.

Daugeliui ligų gydyti penicilinas pasirenkamas kaip veiksmingiausias vaistas, naudojimo instrukcijose rekomenduojamas gydymas šiuo antibiotiku nuo įvairios kilmės sepsio, daugybės vietinių ir plačių patologijų. IN prevenciniais tikslais Penicilinas dažnai skiriamas sunkių nudegimų, pooperacinio laikotarpio komplikacijų, pūlingo meningito, smegenų abscesų, gonorėjos, sifilio, sikozės, furunkulozės, akių ir ausų uždegimų gydymui.

Penicilino tabletės yra antibiotikai, kurie aktyviai naudojami kovojant su daugybe bakterinių ligų, atsirandančių dėl patologinės veiklos. patogenų būdingas jautrumas penicilinui. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti pateikto vaisto veikimo principą ir vartojimo ypatybes.

Penicilinas yra antibakterinis agentas, gautas naudojant specialaus pelėsinio grybelio, vadinamo Penicillium, atliekas. Pateiktas antibiotikas yra apibūdinamas Platus pasirinkimas veiksmai, prisidedantys prie patogenų, tokių kaip spirochetos, gonokokai, stafilokokai ir kt., sunaikinimo. Šiuolaikiniai šio vaisto analogai (pavyzdžiui, fenoksimetilpenicilinas) turi tas pačias savybes. Vaistas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, taip pat tabletėmis, skirtomis rezorbcijai ir peroraliniam vartojimui.

Naudojimo indikacijos

Duomenys vaistai yra aktyviai naudojami lauke šiuolaikinė medicina kovoti su įvairiomis bakterinio pobūdžio ligomis. Ekspertai nustato šias penicilinų tablečių vartojimo indikacijas:

1. Sepsis.
2. Smegenų abscesas.
3. Cholecistitas.
4. Infekciniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
5. Otitas esant ūminiam ar lėtinė forma.
6. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnių nudegimo pažeidimai.
7. Furunkuliozė.
8. Plaučių uždegimas.
9. Gonorėja.
10. Platus žaizdų paviršiai, lokalizuota odos srityje.
11. Sifilis.
12. Dujų gangrena.
13. Krūtinės angina.
14. Juodligė.
15. Skarlatina.
16. Difterija.
17. Septicemija.
18. Pūlinės ir uždegiminės ginekologinės ligos.
19. Aktinomikozė.
20. Septinis endokarditas ūmine forma.
21. Infekciniai šlapimo takų pažeidimai.
22. Meningitas.
23. Ūminė ar lėtinė osteomielito forma.
24. Pūlingos infekcinio pobūdžio ligos, pažeidžiančios gleivines ir minkštuosius audinius.
25. Pleuros empiema.
26. Stabligė.
27. Laringitas ir tonzilitas.
28. Sinusitas.
29. Uždegiminiai limfmazgių pažeidimai.

Penicilino preparatus pacientai gerai toleruoja vaikystė. Pediatrijos srityje pateikti vaistai naudojami tais atvejais, kai yra:

1. Otitas.
2. Pneumonija naujagimiams.
3. Septikopemija.
4. Meningitas.
5. Pūlingo pobūdžio pleuritas.
6. Sepsinis procesas, lokalizuotas bambos srityje.

Kontraindikacijos vartoti

At aukštas laipsnis veiksmingumą kovojant su bakterinio pobūdžio infekcinėmis ligomis, kai kuriais atvejais penicilino tablečių vartojimas yra labai nerekomenduojamas ir gali būti pavojingas pacientui. Nurodomos šios farmakologinės grupės vaistų ir jų analogų vartojimo kontraindikacijos:

1. Polinkis į alergines reakcijas.
2. Bronchų astma.
3. Šienligė.
4. Dilgėlinė.
5. Opinis kolitas.
6. Padidėjęs individualus jautrumas vaistui.
7. Infekcinė mononukleozė.
8. Regioninis enteritas.
9. Rimti veiklos sutrikimai Virškinimo sistema.
10. Faringitas.
11. Viduriavimas.
12. Sunkios ligos virškinimo trakto.
13. Aftozinis stomatitas.
14. Inkstų patologijos.
15. Ūminis širdies nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais penicilino vaistų vartojimas gali sukelti vystymąsi nepageidaujamos reakcijos, toks kaip:

1. Pykinimas.
2. Vėmimo priepuoliai.
3. Alerginės reakcijos.
4. Viduriavimas.
5. Padidėjusi kūno temperatūra.
6. koma.
7. Mėšlungis.
8. Patinimas.
9. Dilgėlinė.
10. Eozinofilija.
11. Makšties ir burnos ertmės kandidozė.

Kai kuriais ypač sunkiais atvejais šių vaistų vartojimas gali sukelti vystymąsi anafilaksinis šokas ir paciento mirtis.

Tačiau tokių atvejų medicinos praktikoje užfiksuoti vos keli. Be to, reikia pabrėžti, kad daugeliu atvejų šalutinis poveikis pasireiškia ilgai ir nekontroliuojamai vartojant vaistus.

Siekiant išvengti galimos komplikacijos o norint sumažinti riziką, vaistus rekomenduojama vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas, griežtai laikantis jo nurodymų ir laikantis vartojimo instrukcijos. Konkretaus vaisto pasirinkimą, jo dozę ir gydymo kurso trukmę nustato specialistas, atsižvelgdamas į ligą, jos sunkumą, amžių ir. individualios savybės kantrus.

Taikymo principai

Penicilinų grupės vaistų vartojimo instrukcijose teigiama, kad optimali vaisto dozė priklauso nuo gydančio gydytojo paskirto gydymo režimo. Vaikams dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.

Tabletes reikia gerti kas 8 valandas. Šios taisyklės rekomenduojama griežtai laikytis, kad būtų pasiekta optimali veikliosios medžiagos koncentracija. Vaistas geriamas pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų. Pirmieji rezultatai pastebimi po 3-4 dienų. Jei matomo poveikio nepastebėta, kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų kitą antibiotiką.

Vaisto tabletės formos privalumai

Pastaruoju metu ypač paplitęs penicilino preparatų tablečių pavidalo vartojimas, o tai siejama su neabejotinais pranašumais. Pirma, pacientas gali sutaupyti pirkdamas švirkštus ir specialius injekcijoms reikalingus tirpalus. Antra, terapinis kursas gali būti baigtas ambulatoriškai, be medicinos personalo pagalbos. Be to, tabletėse yra vadinamųjų antacidinių medžiagų, kurios padeda sumažinti skrandžio sulčių poveikį pagrindinei veikliajai medžiagai ir užtikrina maksimalų gydomąjį poveikį.

1. Flemoksinas.
2. Amoksicilinas.
3. Ospamox.
4. Amoxil KMP.

Penicilino preparatai yra itin efektyvi ir efektyvi priemonė, padedanti išgydyti daugybę infekcinių ligų. Medicininių rekomendacijų ir pagrindinių naudojimo taisyklių laikymasis leidžia pasiekti itin greitų ir palankių rezultatų, tuo pačiu išvengiant nepageidaujamų reakcijų ir šalutinių poveikių.

Pneumonija, pleuros empiema, sepsis, septicemija, perikarditas, endokarditas, meningitas, osteomielitas, šlapimo ir tulžies takų, oda ir minkštieji audiniai, gleivinės, ENT organai, erysipelos, bakteriemija, difterija, juodligė, aktinomikozė, gonorėja, blenorėja, sifilis.

Penicilino G natrio druskos išleidimo forma

Milteliai injekciniam tirpalui ruošti 1 mln. vienetų; butelio (butelio) dėžutė (dėžutė) 100;

Vaisto Penicilino G natrio druskos farmakodinamika

Biosintetinių penicilinų grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį, nes slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramneigiamos bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobinės sporas formuojančios lazdelės; taip pat Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp., gaminančios penicilinazę, padermės yra atsparios benzilpenicilino poveikiui. Sunaikina rūgščioje aplinkoje.

Benzilpenicilino novokaino druska, palyginti su kalio ir natrio druskomis, pasižymi ilgesne veikimo trukme.

Vaisto Penicilino G natrio druskos farmakokinetika

Suleidus į raumenis, jis greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Smegenų dangalų uždegimo metu benzilpenicilinas gerai prasiskverbia per placentos barjerą ir kraujo-smegenų barjerą.

T1/2 - 30 min. Išsiskiria su šlapimu.

Penicilino G natrio druskos vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei būtina jį vartoti žindymo laikotarpiu, reikėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Kontraindikacijos dėl penicilino G natrio druskos vartojimo

Padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ir kitiems vaistams iš penicilinų ir cefalosporinų grupės. Epilepsija sergantiems pacientams endolumbalinis vartojimas draudžiamas.

Penicilino G natrio druskos šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Chemoterapijos sukeltas poveikis: makšties kandidozė, burnos kandidozė.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: vartojant dideles benzilpenicilino dozes, ypač vartojant juosmens srityje, gali išsivystyti neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas, padidėjęs refleksinis jaudrumas, meningizmo simptomai, traukuliai, koma.

Alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos išbėrimas, gleivinių bėrimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, angioedema. Aprašyti anafilaksinio šoko atvejai, pasibaigę mirtimi.

Penicilino G natrio druskos vartojimo būdas ir dozavimas

Individualus. Švirkščiama į raumenis, į veną, po oda, endolumbaraliai.

Sušvirkštus į raumenis ir į veną suaugusiems, paros dozė svyruoja nuo 250 000 iki 60 mln.. Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 vnt./kg, vyresniems nei 1 metų - 50 000 vnt./kg; jei būtina kasdieninė dozė gali būti padidintas iki 200 000-300 000 vnt./kg, dėl sveikatos - iki 500 000 vnt./kg. Vartojimo dažnis 4-6 kartai/

Priklausomai nuo ligos ir ligos sunkumo, suaugusiems suaugusiems skiriama 5000-10 000 vnt., vaikams - 2000-5000. Vaistas skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1 greičiu. tūkstantis vienetų/ml. Prieš injekciją (priklausomai nuo lygio intrakranijinis spaudimas) ištraukite 5-10 ml CSF ir lygiomis dalimis įpilkite į antibiotikų tirpalą.

Poodinis benzilpenicilinas naudojamas infiltratams suleisti (100 000-200 000 vnt. 1 ml 0,25%-0,5% novokaino tirpalo).

Benzilpenicilinas kalio druskos Naudokite tik IM ir SC, tokiomis pat dozėmis kaip benzilpenicilino natrio druska.

Benzilpenicilino novokaino druska vartojama tik į raumenis. Vidutinė terapinė dozė suaugusiems: vienkartinė - 300 000 vnt., kasdien - 600 000 Vaikams iki 1 metų - 50 000-100 000 vnt/kg/, vyresniems nei 1 metai - 50 000 vnt/kg/ Vartojimo dažnis 3-4

Gydymo benzilpenicilinu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, gali svyruoti nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar ilgiau.

Penicilino G natrio druskos perdozavimas

Neaprašyta.

Penicilino G natrio druskos sąveika su kitais vaistais

Probenecidas sumažina benzilpenicilino sekreciją kanalėliuose, dėl to padidėja pastarojo koncentracija kraujo plazmoje ir pailgėja pusinės eliminacijos laikas.

Vartojant kartu su antibiotikais, turinčiais bakteriostatinį poveikį (tetraciklinu), susilpnėja baktericidinis benzilpenicilino poveikis.

Specialūs nurodymai vartojant Penicillin G natrio druską

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, širdies nepakankamumas, polinkis į alergines reakcijas (ypač alergija vaistams), adresu padidėjęs jautrumas cefalosporinams (dėl galimos kryžminės alergijos).

Jei po 3-5 dienų nuo vartojimo pradžios poveikio nepastebėta, reikia pradėti vartoti kitus antibiotikus arba kombinuotą gydymą.

Dėl galimos grybelinės superinfekcijos atsiradimo, gydant benzilpenicilinu, patartina skirti priešgrybelinius vaistus.

Reikia atsižvelgti į tai, kad benzilpenicilino vartojimas subterapinėmis dozėmis arba ankstyvas gydymo nutraukimas dažnai sukelia atsparių patogenų padermių atsiradimą.

Vaisto Penicilino G natrio druskos laikymo sąlygos

B sąrašas: esant žemesnei nei 25 °C temperatūrai.

Penicilino G natrio druskos tinkamumo laikas

Vaistas Penicilino G natrio druska priklauso ATX klasifikacijai:

J Antimikrobinės medžiagos sisteminiam vartojimui

J01 Antimikrobinės medžiagos sisteminiam vartojimui

J01C Beta laktaminiai antibiotikai – penicilinai

J01CE Penicilinai, jautrūs beta laktamazėms

Penicilinas- antibiotikas, įvairių rūšių pelėsių atliekos Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum ir kt.

Į šių grybų kultūrinį skystį patenka kelių rūšių penicilino junginiai, kurie gaunami kristaline forma.

Penicilinas yra vienas iš pagrindinių antibiotikų grupės atstovų, vaistas turi platų bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį (iš penicilinų preparatų aktyviausias yra benzilpenicilinas).

Penicilinui ypač jautrūs streptokokai, pneumokokai, gonokokai, meningokokai, stabligės, dujinės gangrenos, juodligės, difterijos sukėlėjai, kai kurios patogeninių stafilokokų ir Proteus padermės.

Penicilinas yra neveiksmingas prieš vidurių šiltinės ir dizenterijos grupės bakterijas, tuberkuliozę, kokliušą, Pseudomonas aeruginosa ir Friedlanderio bacilas, bruceliozės, tularemijos, choleros, maro sukėlėjus, riketsijas, virusus, grybelius ir pirmuonis.

Naudojimo indikacijos

Penicilino vartojimas skirtas esant sepsiui (ypač streptokokiniam), visais sulfonamidams atspariais atitinkamų infekcijų (pneumokokų, gonokokų, meningokokinė infekcija ir tt), esant plačiais ir giliai lokalizuotais infekciniais procesais (osteomielitu, sunkia flegmona, dujine gangrena), po žaizdų, apimančių didelius raumenų ir kaulų sistemos masių užkrėtimus, pooperaciniu laikotarpiu profilaktikai pūlingos komplikacijos, su užkrėstais trečio ir ketvirto laipsnio nudegimais, su minkštųjų audinių pažeidimais, žaizdomis krūtinė, pūlingas meningitas, smegenų abscesai, erysipelas, gonorėja ir jos sulfonamidams atsparios formos, sifilis, sunki furunkuliozė, sikozė, įvairūs akių ir ausies uždegimai.

Vidaus ligų klinikoje Penicilinu gydoma lobarinė pneumonija (kartu su sulfonamidiniais vaistais), židininė pneumonija, ūminis sepsis, cholecistitas ir cholangitas, užsitęsęs septinis endokarditas, taip pat reumato profilaktikai ir gydymui.

Vaikams penicilinas vartojamas: nuo bambos sepsio, septikopyemijos ir naujagimių septinių-toksinių ligų, naujagimių ir kūdikių pneumonijos ir ankstyvas amžius, otitas kūdikiams ir mažiems vaikams, sepsinė skarlatina forma, septinė-toksinė difterijos forma (būtinai kartu su specialiu serumu), pleuropulmoniniai procesai, kurių negalima paveikti sulfatų vaistai, pūlingas pleuritas ir pūlingas meningitas, su gonorėja.

Taikymo taisyklės

Antimikrobinis penicilino poveikis pasiekiamas tiek rezorbciniu, tiek vietiniu poveikiu.

Penicilino preparatus galima leisti į raumenis, po oda ir į veną, į ertmes, į stuburo kanalą, inhaliuojant, po liežuviu, per burną; lokaliai - akių ir nosies lašų pavidalu, skalavimais, skalavimais.

At injekcija į raumenis penicilinas greitai absorbuojamas į kraują, tačiau po 3-4 valandų penicilinas iš jo beveik visiškai išnyksta. Kad terapija būtų veiksminga, 1 ml kraujo turi būti 0,1–0,3 vieneto penicilino, todėl, norint palaikyti terapinę vaisto koncentraciją kraujyje, jį reikia vartoti kas 3–4 valandas.

Penicilino vartojimas gonorėjos, sifilio, pneumonijos ir smegenų meningito gydymui atliekamas pagal specialias instrukcijas.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas benzilpenicilinais, bicilinais ir kitais vaistais, kurių sudėtyje yra penicilino, gali turėti šalutinį poveikį, dažniausiai alerginį.

Alerginių reakcijų atsiradimas penicilino vaistams dažniausiai yra susijęs su organizmo jautrumu jiems dėl ankstesnio šių vaistų vartojimo, taip pat dėl ​​ilgalaikio jų poveikio: profesionaliu slaugytojų ir žmonių, dirbančių gamyboje, įjautrinimu. antibiotikų.

Pirmą kartą kontaktuojant su penicilinu, alerginės reakcijos pasireiškia rečiau. Jie dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems alerginėmis ligomis (dilgėline, bronchine astma). Alerginės odos reakcijos penicilinui pasireiškia eritema, ribotais arba plačiai paplitusiais bėrimais, dilgėline ir į dilgėlinę panašiais bėrimais, geltonosios dėmės, pūsliniais, pustuliniais bėrimais, kartais pavojinga gyvybei eksfoliacinis dermatitas. Pranešta apie daugybę atvejų kontaktinis dermatitas (medicinos personalas gydymo įstaigos).

Kontaktinis dermatitas ir odos bei gleivinių reakcijos stebimos tiek esant bendram poveikiui, tiek su vietinis pritaikymas Penicilinas tepalų, losjonų, nosies ir akių lašų pavidalu.

Kvėpavimo sistemos dalis - rinitas, faringitas, laringofaringitas, astminis bronchitas, bronchų astma.

Iš virškinimo trakto alerginės reakcijos pasireiškia stomatitu, pykinimu, vėmimu ir viduriavimu.

Kai kuriais atvejais sunku atskirti toksinę ir alerginę šalutinio poveikio genezę. Alerginę šių reiškinių kilmę rodo jų derinys su odos bėrimai, veikiant penicilinui, taip pat galimas agranulocitozės išsivystymas.

Jei atsiranda alerginių reakcijų iš odos, kvėpavimo takų ar virškinimo trakto, gydymą penicilinu reikia nutraukti arba sumažinti jo dozę, o pacientui skirti Pipolfen, Suprastin, kalcio chlorido, vitamino B1.

Reikėtų prisiminti apie organizmo įsijautrinimo galimybę net prenataliniu laikotarpiu, kai nėščias moteris gydoma penicilino preparatais.

Anafilaksinis šokas vartojant peniciliną ir jo preparatus

Anafilaksinio šoko pasireiškimas vartojant peniciliną yra labai didelis rimta komplikacija, kuris gali išsivystyti nepriklausomai nuo penicilino dozės ir vartojimo būdo, o sunkiais atvejais baigtis mirtimi per trumpą laiką (5–30–60 min.), todėl prieš penicilino ir jo preparatų suleidimą, anamneziniai duomenys apie penicilino preparatai praeityje ir reakcijos į jį.

Jei atsiranda anafilaksinis šokas, turėtumėte iš karto (!)į veną suleisti 0,2–0,3 ml 0,1 % adrenalino tirpalo (sumaišyto su paciento krauju). Injekcijos kartojamos tol, kol pacientas pasveiksta nuo sunkios būklės.

Tuo pačiu metu į penicilino injekcijos vietą įšvirkščiama 0,2–0,3 ml 0,1% adrenalino tirpalo. Veiksmingas norepinefrino lašinimas (1 ml 0,1 % tirpalo 500 ml 5 % gliukozės tirpalo) 3 valandas.

Prednizolonas - 0,02 g į raumenis arba į veną, atropino sulfato 0,1% tirpalas - 0,5-0,8 ml po oda, lobelino hidrochlorido 1% tirpalas - 0,5-1 ml į veną arba po oda.

Vietoj adrenalino į veną galite suleisti 1 ml 5% efedrino, taip pat 5-10 ml 2,4% tirpalo su 20-40 ml 40% gliukozės tirpalo, difenhidramino - 5% tirpalo į raumenis, 1 ml (arba Pipolfen), kalcio chloridas - 10% tirpalas, 10 ml į veną.

Deguonis yra spaudžiamas.

Hidrokortizonas - šoko metu ir daugiausia siekiant išvengti vėlyvų komplikacijų, vartojant vieną 0,05–0,07 g dozę.

Taip pat naudojamas neurolizinio mišinio įvedimas į raumenis: 2 ml 2,5% tirpalo, 2 ml 2% Promedolio ir Difenhidramino tirpalų bei 5% vitamino B1 tirpalas (naudojant antišokinį tirpalą ir vazopresorius).

Atsigaunant po šoko būsenos, pacientams reikia hospitalizuoti ir klinikinio stebėjimo, nes galimos vėlyvos komplikacijos.

Disbakteriozė ir grybelinės ligos vartojant peniciliną ir jo preparatus

Gydant penicilinu, kaip ir kitais antibiotikais, gali atsirasti patologinės būklės gali būti susijęs su disbiozės išsivystymu.

Disbiozės pagrindas yra tas, kad penicilinas, kaip ir kiti antibiotikai, organizme turi antimikrobinį poveikį ne tik patogeniniams mikroorganizmams, bet ir oportunistiniams bei nepatogeniniams mikrobams, dėl ko atsiranda natūralus mikrobų susivienijimų antagonizmas organizmui. sutrikę, nepatogeniški mikroorganizmai gali įgyti patogeninį pobūdį – atsiranda vadinamosios superinfekcijos.

Organizmą veikia penicilinui atsparūs mikrobai (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, penicilinui atsparios stafilokokų padermės).

Yra komplikacijų, susijusių su į mieles panašių (ypač nusilpusių pacientų) saprofitinių grybų, esančių burnos ertmės ir lytinių organų gleivinės, trachėjos ir žarnyno mikrobinėje floroje, suaktyvėjimu ir dauginimu.

Penicilinas, slopindamas grybelines antagonistines bakterijas, gali sudaryti palankias sąlygas į mieles panašiai florai vystytis. Kliniškai kandidozė gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis su patologiniais odos ir gleivinių pasireiškimais (burnos, lytinių organų pienligė ir kt.); iš išorės Vidaus organai(visceralinė kandidozė) plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo forma; septinio sindromo forma.

Užkirsti kelią kandidozės atsiradimui galima racionaliai pasirinkus antibiotiką, teisingą jo dozę, vartojimo režimą, naudojant tinkamas vakcinas ir serumus, nustatant paciento organizmo jautrumą antibiotikams (atliekant specialius tyrimus).

Kandidozės gydymui in panašių atvejų skirti jodo preparatų (1–3–5 % kalio jodido tirpalų) kartu su į veną 40% heksametilentetramino tirpalas, gencijonų violetinė 0,05–0,10 g 2–3 kartus per dieną, nikotinamidas ir kiti B grupės vitaminų preparatai.

Kandidozės profilaktikai ir gydymui specialūs priešgrybeliniai antibiotikai geriamas - Nistatinas tabletėmis po 500 000 vienetų, 6-10 tablečių per dieną ir Levorin 500 000 vienetų 2-3 kartus per dieną tabletėse arba kapsulėse, taip pat tepalai su natrio nistatinu ir levorinu.

Kontraindikacijos

Jei yra padidėjęs jautrumas penicilinui, penicilino vartoti draudžiama, bronchų astma, dilgėlinė, šienligė ir kiti alerginės ligos, padidėjus pacientų jautrumui antibiotikams, sulfonamidams ir kitiems vaistams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Gali būti, kad vaisiaus vystymosi metu organizmas gali įsijautrinti penicilinui, kai nėščios moterys yra gydomos penicilino antibiotikais (penicilinas gerai prasiskverbia pro placentą iki vaisiaus).

Sąveika su alkoholiu

Gydymosi penicilinu metu gerkite alkoholį griežtai kontraindikuotinas.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant peniciliną ir jo preparatus, būtina atlikti jautrumo jiems testus.

Veiksmingiausias yra penicilino preparatų įvedimas į raumenis. Vartojant į raumenis, penicilinas greitai absorbuojamas į kraują (didžiausia jo koncentracija kraujyje susidaro po 30–60 minučių) ir greitai patenka į raumenis, plaučius, žaizdos eksudatą, sąnarių ertmes.

Penicilino prasiskverbimas iš kraujo į cerebrospinalinis skystis nežymus, todėl sergant meningitu ir encefalitu rekomenduojama kombinuotas naudojimas penicilinas - į raumenis ir į endolumbarinį.

Į raumenis švirkščiamas penicilinas mažai prasiskverbia į pilvo ir pleuros ertmes, todėl reikalingas tiesioginis vietinis penicilino poveikis.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

Penicilino preparatai

Turi baktericidinį poveikį; aktyvus prieš gramteigiamus mikroorganizmus, gramneigiamus kokosus, spirochetus ir aktinomicetus. Naudojimo indikacijos: pneumonija, sepsinis endokarditas, sepsis, odos, minkštųjų audinių ir gleivinių infekcijos, pleuritas, peritonitas, cistitas, septicemija ir piemija, osteomielitas, difterija, skarlatina, gonorėja, blenorėja, sifilis, juodligė, aktinomiozė, vaistas vartojamas akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje, su uždegiminės ligos ausis, nosis ir gerklė.

Jis vartojamas toms pačioms indikacijoms kaip ir benzilpenicilano natrio druska, daugiausia skiriamas į raumenis, po oda, taip pat lokaliai (aerozoliai, akių lašai ir tepalai). Benzilpenicilino kalio druska neskiriama į stuburo ertmę ar į veną.

Jis vartojamas toms pačioms indikacijoms kaip ir benzilpenicilano natrio druska. Vaistas lėtai absorbuojamas ir, suleidus į raumenis, veikia ilgai.

Tai fenoksimetilpenicilo rūgštis, turinti antimikrobinį poveikį. Ypatinga vaisto savybė – atsparumas silpnai rūgščiai aplinkai, jis nesunaikinamas skrandyje, tirpsta šarminėje žarnyno aplinkoje, greitai absorbuojamas ir kraujyje sukuria didelę ir ilgalaikę penicilino koncentraciją.

Naudojamas kaip profilaktika ir priemonė ligoms, kurias sukelia penicilinui jautrūs mikrobai. Vaistas vartojamas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų po operacijos, gydyti lobarą ir židininė pneumonija, nudegimai, mastitas, pustulinės odos ligos, gilioji stafilodermija, skarlatina, reumato profilaktika ir gydymas, streptokokinės ligos, sifilio profilaktikai ir gydymui.

Greitai sukuria didelę penicilino koncentraciją ir ilgą laiką išlieka kraujyje. Jis skiriamas toms pačioms indikacijoms kaip ir benzilpenicilinas. Jis taip pat naudojamas sifiliui gydyti pagal specialias instrukcijas. Jis švirkščiamas tik į raumenis.

Jo antimikrobinis poveikis panašus į benzilpenicilino. Neturi kumuliacinių savybių. Mažai toksiškas. Pirmosiomis valandomis po vartojimo kraujyje susidaro didelė vaisto koncentracija, kuri organizme išlieka ilgą laiką.

Aktyvus prieš tas pačias mikroorganizmų grupes kaip ir tetraciklinas. Jis yra aktyvesnis už pastarąjį prieš jautrius piogeninius kokos. Jis neturi įtakos penicilinus gaminantiems stafilokokams, nes jį sunaikina penicilinazė.

Antibakterinio poveikio spektras panašus į benzilpenicilino. Eficilinui būdingas selektyvus kaupimasis plaučių audinys ir dar ilgas delsimas jame, kas lemia Eficillin vartojimą daugiausia sergant uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis, kurias sukelia penicilinui jautrūs pneumokokai ir streptokokai (pneumonija, ūminis ir lėtinis bronchitas, bronchektazės, plaučių abscesai, pleuritas). Jis taip pat naudojamas pooperacinės pneumonijos profilaktikai.

Veikia panašiai kaip benzilpenicilinas. Jo neinaktyvina stafilokokų gaminama penicilinazė, todėl vaistas veiksmingas nuo stafilokokinių infekcijų, kurias sukelia penicilinui atsparios stafilokokų formos.

Oksacilino natrio druska- pusiau sintetinis penicilinas, atsparus silpnai rūgščiai aplinkai ir penicilinazės poveikiui, todėl gali būti vartojamas per burną. Oksacilinas yra veiksmingas prieš penicilinui atsparių mikroorganizmų padermes. Jis vartojamas nuo infekcijų, kurias sukelia penicilinui atsparios stafilokokų formos, būtent: pneumonija, osteomielitas, šlapimo takų infekcijos, furunkuliai, karbunkulai, abscesai, bakteriemija, septicemija.

Amoksicilinas- pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, naudojamas odos ir minkštųjų audinių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijoms, peritonitui, endometritui ir kitoms penicilinui jautrių mikroorganizmų sukeltoms ligoms gydyti.

Ampicilino natrio druska- pusiau sintetinis penicilinas, plataus veikimo spektro antibiotikas. Vaistas greitai absorbuojamas į kraują ir prasiskverbia į audinius bei kūno skysčius.

Ampicilino trihidratas- antibiotikas, labai veiksmingas nuo šlapimo takų infekcijų, nes su šlapimu išsiskiria nepakitęs ir didelės koncentracijos.

Karbenicilinas- antibiotikas, pusiau sintetinis penicilinas, turi platų antimikrobinio veikimo spektrą.

Karbenicilino dinatrio druska- penicilinų grupės antibiotikas, vartojamas nuo gramneigiamų mikroorganizmų sukeltų ligų, septicemijos, endokardito, meningito, osteomielito, žaizdų infekcijų, užkrėstų nudegimų, peritonito, pneumonijos, šlapimo takų infekcijų, pūlingo vidurinės ausies uždegimo.

karfecilinas - antibakterinis vaistas, veikia prieš daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų, taip pat visų tipų indolui teigiamus ir indolui neigiamus mikroorganizmus.

Savybės

Penicilinas(Penicillium) - antimikrobinis vaistas, kurio cheminė struktūra pagrįsta dipeptidu, sudarytu iš dimetilcisteino ir acetilserino.

Penicilino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikroorganizmų aminorūgščių ir vitaminų apykaitos slopinimu ir jų ląstelių sienelių vystymosi sutrikimu.

Penicilinas išsiskiria per inkstus (apie 50%); reikšmingos jo koncentracijos susidaro šlapime, 5–10 kartų viršijančios koncentraciją kraujyje. Dalis penicilino išsiskiria ir su tulžimi.

Panašūs straipsniai