Lyell və Stevens Johnson sindromu - simptomlar və müalicə. Stevens-Johnson sindromu Müalicə səhvləri

Elə xəstəliklər var ki, onları çətin ki, dəhşətli adlandırmaq olmaz. Onlar yavaş-yavaş insandan həyatı sorar və varlığı sadəcə dözülməz hala gətirirlər. Bunu xatırlamaq vacibdir müasir tibbçox sürətlə irəliləyir və əvvəllər qeyri-mümkün hesab edilən şey indi müalicə edilə bilər. Qorxulu bir şeylə qarşılaşsanız belə, ümidinizi itirməyin, hərəkətə keçin. Düşmənlə mübarizə aparmaq üçün hər hansı bir planın ilk nöqtəsi onun haqqında daha çox öyrənməkdir.

Bu gün biz Stevens-Johnson sindromu, onun xüsusiyyətləri, simptomları, yoluxma üsulları və müalicəsi ilə tanış olacağıq.

Bu nədir?

Stivens-Conson sindromu- Bu ciddi xəstəlik, sistemli gecikmiş tipli allergik reaksiyalar səbəbindən bütün bədənin fəaliyyətini pozur. Sindromun başqa adı var - bədxassəli eksudativ eritema. Xarici olaraq, xəstəlik dəri lezyonlarına bənzəyir müxtəlif ölçülərdə, selikli qişaların şişməsi. Bu sindrom bəzilərinin membranlarının zədələnməsi ilə də müşayiət olunur daxili orqanlar.

Stevens-Johnson sindromu ilə Lyell sindromu arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, birincisi kəskin sindroma daha çox bənzəyir. tənəffüs xəstəlikləri, zaman, ikinci xəstəlik kimi, proses bütün bədəndə bol bir döküntü ilə başlayır.

Necə yaranır?

Alimlər və həkimlər belə bir sindromun inkişafının yalnız 4 əsas səbəbi olduğuna razıdırlar.

- Güclü allergik reaksiya dərmanlar üçün. Bu vəziyyətdə Stevens-Johnson sindromu şəklində gəlir kəskin reaksiya fəsadlarla. Tez-tez sindroma səbəb olan dərmanlar arasında antibiotiklər (halların yarısından çoxunda), antiinflamatuar dərmanlar, sulfanilamidlər, əlavə gücləndirici dərmanlar və peyvəndlər var. Sindromun heroindən istifadə etdikdən sonra inkişaf etməyə başladığı hallar var.
- İnfeksiyalar. Stevens-Johnson sindromunun simptomları artıq səbəb ola bilər təhlükəli infeksiyalar məsələn, HİV, qrip, hepatit fərqli növlər və qeyriləri. Həmçinin bakteriya, göbələklər, mikroplazmalar, streptokoklar və digər infeksiyalar dəfələrlə xəstəliyin təxribatçıları olub.
- Bədxassəli şişlər onkoloji xəstəliklərdir. Bəzi xərçəng növləri ilə orqanizm özünü idarə edə bilmir və rədd edilmə və allergik reaksiya prosesləri başlayır.
- Xəstəlik öz-özünə baş verə bilər. Tibbdə buna idiopatik hal deyilir. Təəssüf ki, belə hallar olduqca tez-tez baş verir, demək olar ki, 50%. IN Son vaxtlar Həkimlər hesab edirlər ki, bu xəstəliyə meyl anadangəlmə və genetik yolla ötürülə bilər.

Xəstəliyin simptomları

Stevens-Johnson sindromunun simptomları müxtəlifdir. Xəstəlik həm kişilərə, həm də qadınlara təsir edir və uşaqları əsirgəmir. Xəstəliyin inkişafı üçün üstünlük təşkil edən dövr 20 ilə 40 yaş arasındakı dövrdür. Kişilərin bu xəstəliyə daha çox həssas olması xarakterikdir.

İlk simptom yuxarı infeksiyanın görünüşüdür tənəffüs sistemi. Növbəti qonaq - yüksək hərarət, şiddətli atəş, həmçinin bədənin zəifləməsi, ağrı ilə müşayiət olunur müxtəlif hissələr bədən, öskürək, boğaz ağrısı - bütün simptomlar soyuqdəymə. Bu mərhələdə dəhşətli diaqnoz tipik soyuqdəymə və ya qrip ilə qarışdırıla bilər. Belə bir diaqnozun yalnız sürətli və geniş yayılmış dəri zədələnməsi başlayanda səhv olduğunu başa düşmək olar. Əvvəlcə lezyonlar kiçik olanlara bənzəyirsə çəhrayı ləkələr, sonra yumşaq nahiyələrdə kochia ilə blisterlərə çevrilir müxtəlif çalarlar: bozumtuldan qırmızıya qədər. Eyni şey qabaran selikli qişalara da aiddir. Əgər fiziki olaraq bu xoralardan xilas olsanız (cızmaq, qoparmaq), onda onların yerində daim axan qanlı qarışıq olacaq. Bütün daban dərisi qaşınır. Sürüşdürün gözləri ələ keçirin: onlar yoluxucu xəstəliyə (məsələn, konjonktivit) məruz qalırlar ki, bu da görmə itkisi də daxil olmaqla ağırlaşmalarla nəticələnə bilər.

Bütün bunlar bir insanın başına bir neçə saat ərzində, nadir hallarda - bir gün ərzində baş verir. Bədəndəki dəyişikliklər heyrətamizdir və çılpaq gözlə görünür. Dəridəki lezyonlar yerini çatlara və böyük quru ləkələrə verə bilər.

Sindromun vurduğu başqa bir yer cinsiyyət orqanları və onların ətrafındakı bölgədir. İlk addım uretrit (sidik-cinsiyyət kanallarının iltihabı), sidik ifrazının çətinləşməsi və cinsiyyət orqanlarının iltihabıdır.

Bir şəxs 40 yaşdan yuxarı yaşda belə bir xəstəliyə tutuldusa, həkimlərin proqnozları məyus ola bilər.

Semptomlar birdən başlaya və bir neçə həftə, adətən iki və ya üç həftə davam edə bilər. Digər müşayiət olunan sindromlar pnevmoniya, mədə zəifliyi, böyrək problemləri və s.

Mümkün nəticələr

Xəstəliyin bütün halları arasında aşağıdakı nəticələr müşahidə edildi:

Ölümcül nəticə - 10-15% -ə qədər
Korluq, qismən görmə itkisi
Daxili orqanların deformasiyası, o cümlədən ölçüsünün daralması və azalması genitouriya sistemi

Düzgün diaqnoz

Xəstəlik çox sürətlə irəlilədiyi üçün dərhal diaqnoz qoyulmalıdır. Bunun üçün həkim bir neçə faktı öyrənməlidir əsas məqamlar xəstənin həyatı və sağlamlığı ilə əlaqədar:

Xəstənin hansı allergik reaksiyaları var və hansı maddələrə, məhsullara, mühitlərə.
Allergiyaya nə səbəb oldu? Mümkün variantlar?
Həkim mütləq xəstəliyin bütün əlamətlərini və xəstənin son vaxtlar qəbul etdiyi dərmanları öyrənməlidir.
Xəstə xəstəliyini necə aradan qaldırmağa çalışdı?

Dərinin zədələnməsini, təbiətini, görünüş, ən çox xora olan ərazilər və s. Selikli qişalara xüsusi diqqət, ağız boşluğunun və gözlərin müayinəsi. Diaqnoz üçün bədən istiliyini ölçmək və qan testini aparmaq vacibdir. Əsas problemin nədən ibarət olduğunu, reaksiyaya nəyin səbəb ola biləcəyini son təhlilin nəticələri göstərəcək. Onun strukturunda dəyişiklikləri izləmək üçün mütəmadi olaraq qan testləri aparılmalıdır. Eyni şey sidik analizinə də aiddir.

Hər şeydən əvvəl oxşar problemlər Allerqoloq və dermatoloq xəstənin sağlamlığı ilə məşğul olur. Ancaq problem digər orqanlara (sidik kanalları, cinsi orqanlar, gözlər və s.)

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı sürətli kömək

Bu sindromlu xəstəyə kömək etmək üçün edə biləcəyiniz əsas şey ona çoxlu su içdirməkdir. Xəstəliyə diaqnoz qoyan həkimlər, ilk növbədə, xüsusi məhlullar və qarışıqlar tətbiq etməklə itirilmiş maye ehtiyatlarını da dolduracaqlar. Bəzən xüsusi sürətli relyef dərmanlardan, hormonlardan istifadə edirlər.

Sindromun müalicəsi

Qlükokortikosteroidlərin qəbulunun təsiri.

Bu sindromun müalicəsinin əsas prinsipi, əgər varsa, alerjeni bədəndən çıxarmaqdır. Bunun üçün üzərində tam təmizlik aparılır müxtəlif səviyyələrdə. Başqa bir istiqamət xəstəni qorumaqdır mümkün infeksiyalar, çoxsaylı açıq yaralara nüfuz edə bilər.

Müalicə həmçinin aşağıdakı maddələri əhatə edir:

Məcburi anti-allergik pəhriz;
Təmizləyici enjeksiyonlar və məhlulların qana daxil edilməsi;
qlükokortikosteroidlərin istifadəsi;
Xüsusi məlhəmlər, kremlər və digər preparatlardan istifadə edərək xoralardan sonra dərinin bərpası;
zədələnmiş orqanların bərpası;
Xəstəliyin simptomlarının müalicəsi.

Pəhrizdə yalnız demək olar ki, heç vaxt allergen olmayan qidalardan ibarət olan kifayət qədər ciddi bir pəhriz istifadə olunur. Bu pəhrizin əsasları:

qaynadılmış ət (mal əti);
Taxıl və tərəvəz ilə lenten şorbaları (təkrar bulyon əlavə edə bilərsiniz);
Sadə fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, kəsmik);
alma və abruz;
Xiyar, göyərti;
qurudulmuş, zərərli çörək;
Düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi;
Kompot.

Belə bir qida sistemində nə kontrendikedir: sitrus meyvələri, spirt, bir çox giləmeyvə (çiyələk, qarağat); ədviyyatlar və souslar, quş əti, şokolad və digər şirniyyatlar, qoz-fındıq, balıq və s.

Qida qəbul etmək lazımdır müəyyən məbləğ, ümumi kalori miqdarının 2800 kkaldan çox olmaması arzu edilir, lakin böyüklər üçün 2400 kkaldan az olmamalıdır. ərzində stasionar müalicə hələ də çox içməyə davam etməlisiniz, yəni itirilmiş nəmi doldurmalısınız. Suyun tövsiyə olunan miqdarı 2-3 litrdir.

Sonrakı hərəkətlər

Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir. Müəyyən bir dərman dramatik təsir göstərsə belə, həkiminiz tərəfindən göstəriş verilmədikcə onu qəbul etməyə davam etməməlisiniz. Xəstəxana sindromun səbəbini müəyyən edibsə, ona bütün allergenlərin, o cümlədən allergenlərin qeyd olunduğu xüsusi bir sənəd verirəm. tibbi ləvazimatlar. Xəstəxana müalicəsindən sonra mütəmadi olaraq immunoloq, allerqoloq və dermatoloqa baş çəkmək lazımdır. Bu mütəxəssislər kömək edəcəklər əlavə reabilitasiya, həm də xəstəliyin təkrarlanmamasını təmin etməyə kömək edəcək.

Stevens-Johnson sindromudur xroniki xəstəlik, dəridə və selikli qişalarda hiperemiya və səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Bu patoloji vəziyyət bir neçə var klinik təzahürlər. Buna görə də müxtəlif mənbələr fərqli adlandırıla bilər.

Problemin öhdəsindən necə gələcəyinizi öyrənmək üçün onun meydana gəlməsinə nə səbəb ola biləcəyini bilməlisiniz.

Statistikaya görə Dünya Təşkilatı səhiyyə, bu ağrılı vəziyyət ən çox 3 ildən 14 yaşa qədər uşaqlıqda, əsas xəstəliyin bir komplikasiyası kimi baş verir. 3 yaşa qədər yalnız təcrid olunmuş hallar qeyd olunur, lakin patoloji körpə xüsusilə çətindir.

Uşaqlarda Stevens-Johnson sindromunun səbəbləri bunlardır:

Viral infeksiyalar (herpes, hepatit, qızılca, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, epidemioloji parotit, qrip).
Bakterial infeksiya (vərəm, piroplazmoz, salmonellyoz).
Mantarın səbəb olduğu infeksiya (kandidoz, koksidioz, trixofitoz).
Antibiotiklər, vitaminlər, hormonal dərmanlar qəbul edərkən yaranan dərman allergiyası.

Yaşlılıqda əsas səbəb aşağıdakı xəstəliklərdən yarana bilən ağır immun çatışmazlığıdır.

Dərinin və limfa düyünlərinin onkoloji xəstəlikləri.
HİV infeksiyaları.
Vərəmin ağır forması.
Allergiyanın ağır formaları (Quincke ödemi, dermatit, ekzema).

Vaxtında diaqnoz qoymaq çox çətindir. Bu onunla əlaqədardır ki, in ilkin mərhələ patoloji proses bir çox xəstəliklərin maskası arxasında gizlənir.

Bunlara daxildir:

ARVI;
allergik dermatit;
eritema müxtəlif formalar və lokalizasiya yerləri.

Ancaq 5 - 7 həftədən sonra görünürlər əsl simptomlar, bu, birmənalı olaraq bunun bu patologiya olduğunu söyləməyə imkan verir.

İnkişafın müəyyən mərhələləri var ağrılı vəziyyət Stevens-Johnson sindromu ilə.
Stevens-Johnson sindromunun inkişafının başlanğıcındakı klinik mənzərə qripə bənzər simptomlardan ibarətdir, yəni:

bütün bədəndə şiddətli ağrı;
ümumi zəiflik;
xəstəliklər;
boğaz ağrısı;
qızdırma dövrləri ilə yüksək temperatur.

Ağır hallarda xəstə öskürək, kataral burun axıntısı və ishaldan şikayətlənir. Heç bir şərt olmadan birdən başlayır.

2-3 gündən sonra dəri döküntülərinin ilk elementləri görünür, bundan sonra temperatur göründüyü kimi kəskin şəkildə azalır:

əvvəlcə bunlar diametri 2 santimetrə qədər olan tək baloncuklardır;
sonra bütün səthə sürətlə dağılırlar dəri və daxili orqanların selikli qişaları.

Xəstəliyin başlanmasından 4-6-cı günlərdə klinik mənzərə kabarcıklı səpgilərin yerindən, onların sayından və ölçüsündən asılıdır. Fotoda Stivens-Conson sindromunun təzahürlərini ən aydın şəkildə görə bilərsiniz.

Xəstəliyin xarakterik xüsusiyyəti gözlərin selikli qişasının zədələnməsidir:

hiss var yad cisim gözdə;
sonra konjonktiva kiçik qabarcıq döküntülərlə örtülür;
yaranır kəskin ağrı yanıb-sönəndə görünür irinli axıntı gözlərdən.

yox vaxtında müalicə istər-istəməz gözün xarici qabığının, buynuz qişanın zədələnməsinə gətirib çıxarır. Ağızın və ya nazofarenksin selikli qişasında blisterlərin əmələ gəlməsi xəstənin yemək yeyə bilməməsinə gətirib çıxarır. Döküntü stomatitin təzahürünə çox bənzəyir. Bununla belə, Stevens-Johnson xəstəliyi yalnız ağız boşluğuna deyil, dodaqlara da təsir göstərir.

Proses ikidən çox daxili orqanlara yayılarsa, xəstəliyə eksudativ eritema multiforma deyilir.

Xüsusilə uretranın, vajinanın və burnun selikli qişasının zədələnməsini diaqnoz etmək çətindir. Bu, səpgiləri vizual olaraq görmək praktiki olaraq mümkün olmaması ilə əlaqədardır.

Bu patoloji vəziyyəti yalnız müalicə etmək olar ümumi üsullar, məlhəm və kremlərdən istifadə etmədən.

Baloncukları açdıqdan sonra qurumağa başlayırlar. Sonra bərpa dövrü gəlir. Bu mərhələdə əsas şey cızıqlardan qaçınmaq, həmçinin ikincil infeksiya əlavə etməkdir.

Lyell sindromu oxşardır klinik şəkil. Lyell sindromu və Stevens-Johnson sindromu istifadə edərək ayırd edilə bilər diferensial diaqnoz. Əsas fərq, Lyell sindromu ilə dəri isti su ilə yandırılmış kimi görünür.

Xəstəliyin uğurlu nəticələnməsində vaxtında müalicə xüsusi rol oynayır. Rusiyada bu patologiyanın ölümcül nəticəsi olan halların təxminən 10% -i, xəstəliyin bədxassəli eksudativ eritemaya keçməsi hallarının daha 30-40% -i qeydə alınıb.

Əvvəlcə ağrılı bir dəri vəziyyətinin görünüşünü təhrik edən əsas problemi müalicə etmək lazımdır. Yalnız bundan sonra Stevens-Johnson xəstəliyinə qarşı mübarizə aparıla bilər.

Müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar, onların fəaliyyət prinsipi.

Allergik xarakterli selikli qişaların və dərinin kəskin büllöz lezyonlarına Stevens-Johnson sindromu deyilir. Xəstəlik sidik-cinsiyyət orqanlarına, gözlərə və ağız mukozasına təsir göstərir. Sindrom haqqında məlumatlar ilk dəfə 1922-ci ildə nəşr olundu və zaman keçdikcə onu təsvir edən müəlliflərin adı ilə adlandırıldı. Dermatologiya Stevens-Johnson sindromunu büllöz dermatit kimi təsnif edir.

Tibbdə Stevens-Johnson sindromu tez-tez bədxassəli eksudativ eritema adlanır. Bu xəstəliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Dərmanlar, məsələn, antibiotiklər, vitaminlər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, vitaminlər, lokal anesteziklər və digər dərmanlar.
Patogen bakteriyalar və digər yoluxucu agentlər.
Bəzi xərçənglər, məsələn, lenfomalar və ya karsinomalar.
Naməlum səbəblər.

Allergik reaksiyanın bu formasının etiologiyası haqqında bəzi fikirlərin olmasına baxmayaraq, onun patogenezi tam öyrənilməmişdir. Tibb işçiləri yalnız bilirlər ki, bu sindrom yarananda allergik aktivlik kəskin şəkildə artır və bu da orqanizmin öz strukturlarına qarşı aqressiv olur. bu halda- dəri.

Patoloji sürətlə inkişaf edir, lakin ilk simptomlar olduqca müxtəlifdir. Bunlara ümumi nasazlıq, bədən istiliyinin 40 ° C-ə qədər kəskin artması, baş ağrıları, sürətli ürək döyüntüsü, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı daxildir. Ancaq boğaz ağrısı, öskürək, qusma və ya ishal da ola bilər.

Xəstəliyin başlanğıcından bir neçə saatdan bir günə keçəndə ağız boşluğunun və orqanların selikli qişalarında dəyişikliklər görünür. genitouriya sistemi. Ağızda böyük kabarcıklar əmələ gəlir, bir müddət sonra açılır və onların əvəzinə ağ-boz və ya sarı rəngli bir film və ya qurudulmuş qan qabığı olan böyük yaralar var. Bütün bunlar xəstənin danışma qabiliyyətinə çox mane olur və onun normal şəkildə içməsinə və yeməsinə mane olur.

Genitouriya sisteminin orqanlarına gəldikdə, onların simptomları uretrit, balanopostit, vulvit və ya vaginitə bənzəyir. Və uretranın selikli qişasında eroziya və xoralar çapıqlanmağa başlasa, striktura əmələ gəlmə riski var.

Dəri lezyonları, əsasən gövdə və perineumda yerləşən parlaq bənövşəyi rəngin çox sayda yuvarlaq, qabarcıq kimi döküntü elementlərinin görünüşüdür. Onların ölçüsü 5 sm-ə çata bilər və onların özəlliyi belə bir elementin mərkəzində seroz və ya qanlı blisterlərin olmasıdır. Blisterlər açıldıqda yerində qırmızı yaralar qalır, bir müddət sonra qabıqlarla örtülür.

Gözlərdə Stevens-Johnson sindromu ilkin olaraq allergik konyunktivit kimi özünü göstərir, tez-tez ikincili infeksiya və irinli iltihab. Gözün konyunktiva və buynuz qişasında kiçik eroziya və xoralar əmələ gəlir. Bəzən iris də təsirlənir və blefarit, iridosiklit və ya hətta keratit inkişaf edir.

Döküntünün yeni elementləri təxminən 2-3 həftə ərzində görünür və onlardan sonra yaraların sağalması bir ay yarım ərzində baş verir. Xəstənin vəziyyəti tez-tez baş verən ağırlaşmalar səbəbindən pisləşə bilər, məsələn:

Stevens Johnson sindromu, eksudativ eritema multiforme kimi baş verən, ən azı iki orqanın selikli qişasını, bəlkə də daha çoxunu təsir edən sistematik gecikmiş tipli allergik reaksiyanın çox ciddi bir xəstəliyidir.

Steven Johnson sindromunun səbəblərini alt qruplara bölmək olar:

dərmanlar. Dərman bədənə daxil olduqda kəskin allergik reaksiya meydana gəlir. Steven Johnson sindromuna səbəb olan əsas qruplar: penisilin antibiotikləri, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, sulfanilamidlər, vitaminlər, barbituratlar, heroin;
infeksiyalar. Bu zaman Steven Johnson sindromunun infeksion-allergik forması qeydə alınır. Allergenlər bunlardır: viruslar, mikoplazmalar, bakteriyalar;
onkoloji xəstəliklər;
idiopatik forma Stevens Johnson sindromu. Belə bir vəziyyətdə aydın səbəbləri müəyyən etmək mümkün deyil.

Steven Johnson sindromu 20-40 yaş arasında gənc yaşda görünür, lakin bu xəstəliyin yeni doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulduğu vaxtlar olur. Kişilər qadınlardan daha çox təsirlənir.

İlk simptomlar infeksiya yolu ilə yuxarı tənəffüs yollarına təsir göstərir. İlkin prodromal dövr iki həftəyə qədər uzanır və febril vəziyyətlə sistemləşdirilir, ağır zəiflik, öskürək, baş ağrıları görünür. IN nadir hallarda qusma və ishala səbəb olur.

Uşaqlarda və böyüklərdə ağızın dərisi və selikli qişaları beş gün ərzində dərhal təsirlənir, yeri hər yerdə ola bilər, lakin ən çox səpgi dirsəklərdə, dizlərdə, üzdə, reproduktiv orqanlarda və bütün selikli qişalarda olur.

Steven Johnson sindromu ilə tünd çəhrayı rəngli şişkin, sıx papüllər görünür, dəyirmi forma diametri birdən altı santimetrə qədər olan. İki zona var: daxili və xarici. Daxili olanlar boz-mavi rəng ilə xarakterizə olunur, ortada içərisində seroz maye olan bir qabarcıq görünür. Xaricisi qırmızı rəngdə görünür.

Ağız boşluğunda, dodaqlarda, uşaqlarda və böyüklərdə yanaqlarda, Stevens John sindromu qırıq eritema, blisterlər və sarımtıl-boz rəngli eroziv bölgələrlə özünü göstərir. Blisterlər açıldıqda qanaxma yaraları əmələ gəlir; dodaqlar və diş ətləri şişir, ağrıyır və hemorragik qabıqlarla örtülür. Dərinin bütün sahələrində səpgilər yanma və qaşınma hiss edir.

Sidik ifrazat sistemində selikli qişalar təsirlənir və sidik ifrazat yolundan qanaxma, kişilərdə uretranın ağırlaşması, qızlarda vulvovaginit ilə özünü göstərir. Gözlər də təsirlənir, bu halda bleforokonjunktivit irəliləyir, bu da tez-tez tam korluğa səbəb olur. Nadir hallarda, lakin kolit və proktitin inkişafı mümkündür.

Həmçinin var ümumi simptomlar: qızdırma, baş ağrıları və oynaq ağrıları. Bədxassəli eksudativ eritema qırx yaşdan yuxarı insanlarda kəskin və çox sürətlə inkişaf edir, ürək sancılar tez-tez olur, hiperglisemiya. Daxili orqanların, yəni onların selikli qişalarının zədələnməsinin simptomları özofagusun stenozu şəklində özünü göstərir.

Steven Johnson sindromu üçün son ölüm nisbəti on faizdir. Stephen John sindromunun səbəb olduğu ağır keratitdən sonra görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi beş-on xəstədə müşahidə olunur.

Eksudativ eritema multiforme Lyell sindromu ilə birlikdə diaqnoz qoyulur. Onların arasında keçirilir. Bu xəstəliklərin hər ikisində ilkin lezyonlar oxşardır. Onlar həmçinin sistemik vaskulitə bənzəyirlər.

Video: Stivens-Conson sindromu haqqında qorxunc reallıq

Stevens Johnson sindromu tibbi tarixlə diaqnoz qoyulmağa başlayır. Bunun üçün həkim xəstəyə suallar verir, məsələn: “Siz əvvəllər allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkmisiniz və dəqiq hansılardır? Onlar hansı simptomları və onların səbəblərini göstərdilər?", "Xəstə bu xəstəliyi müstəqil müalicə etməyə çalışdı və hansı üsullarla: dərmanlar və ya xalq müalicəsi?", eləcə də digər oxşar suallar.

Diaqnozun başlanğıcında həkim bütün bədəndə dəri və selikli qişaları araşdırır və dəyişiklikləri qeyd edir və görünən döküntüləri xarakterizə edir. İkinci dərəcəli dəri şişlərinin yeri və görünüşünə baxır. Həkim təngnəfəslik, qan təzyiqi, mədə-bağırsaq traktında və ya sidik sistemində pozğunluqların olub olmadığına baxır.

Obyektiv müayinə zamanı ürək dərəcəsi ölçülür, arterial təzyiq, temperatur, limfa düyünləri, qarın boşluğu pulpa olunur.

Bütün bunlar həyata keçirildikdən sonra laboratoriya testləri. Xəstənin vəziyyəti sabit olana qədər hər gün ətraflı ümumi analiz üçün qan verməlisiniz. Koaquloqramma aparılır, ümumi sidik testi də gündəlik aparılır, təsirlənmiş dəri və selikli qişalardan nümunələr götürülür. Biokimyəvi analiz qan da aparılır.

Ümumiyyətlə, xəstə bir allergist və ya dermatoloqa müraciət edir, lakin müəyyən daxili orqanlar təsirlənirsə, dar bir fokusla həkimlərə müraciət etməlidirlər.

Video: Eritema multiforme eksudativ simptomları

Eksudativ eritema multiforma xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl ilk yardım tələb edir. Bu xəstəliyin inkişafının başlanğıcında çoxlu maye itirilir, bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün periferik damarın kateterizasiyası aparılır və bunun üçün maye transfüzyonu da istifadə olunur. duzlu məhlullar və həcmi bir litrdən iki litrə qədərdir.

Kortikosteroidlər inyeksiya yolu ilə verilir: venadaxili prednizolon. Bu hormonal dərman və bu halda çox təsirli olmaya bilər. İcra etmək lazımdır süni ventilyasiya ağciyərlər.

Müalicə əsasən xəstəxanada aparılır.

Əvvəlcə kortikosteroidlər istifadə olunur. Onlar çox güclüdür və allergik reaksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alır. Əksər hallarda, onlar inyeksiya şəklində tətbiq olunur, daha sürətli hərəkət etməyə başlayırlar. Kortikosteroidlər misaldır: prednizolon, deksametazon. Elektrolit məhlulları onlarla birlikdə təyin edilir. Onları damcı şəklində tətbiq etmək məsləhətdir, dərman bu şəkildə tətbiq olunur.

Dubin John sindromu dərinin çox böyük bir sahəsinə təsir göstərir və viral bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Onların təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün antibiotik terapiyası istifadə olunur. Dərmanların özləri, antibiotiklər şəklində, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Steven Johnson sindromu üçün yerli müalicə olmadan etmək mümkün deyil, buna düzgün dəri baxımı və ölü dərinin diqqətlə çıxarılması daxildir. Bunun üçün antiseptik həllər lazımdır. Onlar peroksid və kalium permanganat şəklində istifadə olunur.

Yerindən asılı olaraq orqanın fərdi müalicəsi təyin edilir. Ağız boşluğuna təsir edərsə, hər yeməkdən sonra peroksid və ya digər dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur. Sidik ifraz edən orqanlar gündə üç dəfə solkoseril və ya prednizolon məlhəmi ilə müalicə olunur. Gözlər göz məlhəmləri ilə yağlanır və tətbiq olunur göz damcıları.

Müalicənin əsas prinsiplərindən biri var, Steven Johnson sindromuna səbəb olan səbəbi tapmaqdır. Hipoalerjenik bir pəhrizə riayət etmək lazımdır. Pəhrizdən konfet, şokolad, balıq məhsulları, sitrus meyvələri, toyuq əti, qəhvə, ədviyyat və mayonez, çiyələk, qovun, bal, spirt xaric edilir.

Polimorf eksudativ eritema dərinin qan damarlarının təsirləndiyi, dəri və selikli qişalarda dəyişikliklərlə nəticələnən bir xəstəlikdir. Semptomlar: hədəfə bənzəyən ləkələr, qabarcıqlar görünür. Əllərdə, ayaqlarda və selikli qişalarda lokallaşdırılmışdır. Bu forma eritema multiforme də deyilir.

Eksudativ eritema multiforme gənc insanlarda inkişaf edir. Döküntü bir həftə davam edir. Demək olar ki, qırmızı görünür.

Müxtəlif orqanların ağırlaşmaları:
kənardan mədə-bağırsaq traktının- kolit, proktit;
göz xəstəlikləri - ağır keratit, korluq;
sidik ifrazat sistemi - Böyrək çatışmazlığı, cinsiyyət orqanlarından qanaxma;
dəri - yara izləri, cicatrices;

Heç bir halda kiçik dozalarda kortikosteroidlərlə müalicəyə başlamamalı və müalicə bitdikdən sonra uzun müddət istifadə etməməlisiniz.
Əgər infeksiya Bu kömək etmirsə, antibiotiklərdən ümumiyyətlə istifadə etməməlisiniz.
Müalicə alqoritmi penisilin antibiotikləri və daxil edilməməlidir vitamin preparatları. Onlar güclü allergen hesab olunurlar.
Stevens Johnson sindromunun müalicəsi oxşardır standart müalicə allergiya, lakin bu daha ağır bir xəstəlik olduğundan, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və o, hər bir xəstə üçün fərdi müalicə təyin edəcəkdir.

Video: Eksudativ eritema multiforme nadir və çox ciddi xəstəlikdir

Stevens Johnson sindromu: xəstəlik göründüyü qədər qorxuncdurmu?

Zərərsiz görünən allergik reaksiyalar arasında bir allergen tərəfindən təhrik edilən kəskin, hətta ciddi demək olar ki, xəstəlik formaları da var. Bunlara Stevens Johnson sindromu daxildir. O, son dərəcə var təhlükəli xarakter və insan orqanizmi üçün şok vəziyyəti olan allergik reaksiyaların alt növünə aiddir. Bu sindromun nə qədər təhlükəli olduğunu və necə müalicə oluna biləcəyini nəzərdən keçirək.

Bu sindrom ilk dəfə 1922-ci ildə qeyd edilmişdir. Adını xəstəliyin əsas əlamətlərini təsvir edən müəllifdən almışdır. Hər yaşda görünə bilər, lakin daha çox 20 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

Ümumiyyətlə, bu, dəri və selikli qişaların xəstəliyidir insan bədəni allergiya səbəb olur. Epidermal hüceyrələrin ölməyə başladığı, nəticədə dermisdən ayrıldığı formanı təmsil edir.

Johnson sindromu ölümlə nəticələnə bilən bədxassəli eksudativ eritemadır. Sindromun yaratdığı vəziyyət təkcə sağlamlığı deyil, həyatı da təhdid edir. Bu təhlükəlidir, çünki bütün simptomlar bir neçə saat ərzində görünür. Bunun xəstəliyin toksik forması olduğunu deyə bilərik.

Bu sindrom adi allergik reaksiya kimi baş vermir. Selikli qişalarda baloncuklar əmələ gəlir ki, onlar sözün əsl mənasında boğaza, cinsiyyət orqanlarına və dəriyə yapışır. Buna görə insan boğula bilər, yeməkdən imtina edə bilər, çünki... çox ağrılıdır, gözlər bir-birinə yapışa, turşlaşa bilər, sonra qabarcıqlar irinlə dolur. Və belə bir vəziyyətin bir insan üçün çox təhlükəli olduğunu söyləmək lazımdır.

Stevens Johnson Simptomlu xəstə qızdırma vəziyyətindədir, xəstəlik özü ildırım sürəti ilə irəliləyir - bədən istiliyinin artması, boğaz ağrısı. Bütün bunlar sadəcə ilkin simptomlar. Bu, soyuqdəymə və ya ARVI-yə çox bənzəyir, buna görə də çoxları sadəcə diqqət yetirmirlər və xəstəni müalicə etmək vaxtı olduğuna şübhə etmirlər.

Ancaq həkimlər bu patoloji vəziyyətin çox nadir olduğunu və bir milyon insandan yalnız 5-nin patologiyaya meylli olduğunu bildirirlər. Elm bu günə qədər Sindromun inkişaf mexanizmini, qarşısının alınması və müalicəsini öyrənir. Bu vacibdir, çünki bu vəziyyətdə olan insanlar lazımdır təcili Qulluq ixtisaslı mütəxəssislər və xüsusi qayğı.

Bu günə qədər SSD-nin inkişafına səbəb olan dörd əsas səbəb məlumdur.

Onlardan biri dərman qəbul etməkdir. Çox vaxt bunlar antibiotiklərdir.

sulfanilamidlər;
sefalosporinlər;
antiepileptik dərmanlar;
müəyyən antiviral və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
antibakterial dərmanlar.

SSD-nin növbəti səbəbi insan orqanizminə daxil olan infeksiyadır. Onların arasında:

bakterial - vərəm, gonoreya, salmonellyoz;
viral - herpes simplex, hepatit, qrip, QİÇS;
göbələk - histoplazmoz.

SSD-ni təhrik edən ayrı bir amil xərçəngdir. Bu sindrom bir komplikasiyaya çevrilə bilər bədxassəli şiş.

Çox nadir hallarda bu xəstəlik fonda görünə bilər qida allergiyası intoksikasiyaya səbəb ola biləcək maddələr bədənə sistematik olaraq daxil olarsa.

Daha az yaygın olaraq, sindrom bədənin reaksiya verdiyi zaman peyvənd nəticəsində inkişaf edir həddindən artıq həssaslıq peyvəndin komponentlərinə.

Bununla belə, tibb bu günə qədər xəstəliyin səbəblərini tetiklemeden inkişaf edə biləcəyini bilmir. T-limfositlər bədəni yad orqanizmlərdən qoruya bilirlər, lakin sindroma səbəb olan vəziyyətdə bu T-limfositlər öz bədənlərinə qarşı aktivləşərək dərini məhv edirlər.

Bununla belə, həkimlər sindromu təhrik edən dərmanları qəbul etməkdən imtina etməməli olduğunuzu vurğulayırlar. Adətən bütün bu dərmanlar terapiya kimi təyin edilir ciddi xəstəliklər, müalicə olmadan ölüm daha sürətli mümkündür.

Əsas odur ki, hər kəsin alerjisi yoxdur, buna görə də iştirak edən həkim xəstənin xəstəlik tarixini nəzərə alaraq reseptin uyğunluğuna əmin olmalıdır.

Sindromun simptomları: onu digər xəstəliklərdən necə ayırd etmək olar

Xəstəliyin nə qədər tez inkişaf edəcəyi vəziyyətdən asılı olacaq immun sistemişəxs. Bütün simptomlar bir gün və ya bir neçə həftə ərzində görünə bilər.

Hamısı anlaşılmaz bir qaşınma və kiçik qırmızı ləkələrlə başlayacaq. Sindromun inkişafının ilk əlaməti dəridə veziküllərin və ya bülbüllərin görünüşüdür. Onlara toxunsanız və ya təsadüfən toxunsanız, irinli yaralar qoyaraq sadəcə yıxılacaqlar.

Sonra bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir - 40 dərəcə Selsiyə qədər, başlayacaq Baş ağrısı, ağrılar, qızdırma, mədə pozğunluğu, qızartı və boğaz ağrısı. Nəzərə almaq lazımdır ki, bütün bunlar qısa müddət ərzində baş verir. Buna görə də dərhal zəng etməlisiniz təcili yardım və ya xəstəni təcili xəstəxanaya aparın. Gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.

Yuxarıdakı simptomların ildırım sürətində görünməsindən sonra kiçik blisterlər böyük olur. Onlar açıq boz rəngli bir film və qurudulmuş qan qabığı ilə örtülmüşdür. Patoloji tez-tez ağızda inkişaf edir. Xəstənin dodaqları bir-birinə yapışır, ona görə də yeməkdən imtina edir və bir söz deyə bilmir.

Əvvəlcə bədənin yalnız bir neçə hissəsi təsirlənir - üz və əzalar. Sonra xəstəlik irəliləyir və bütün eroziyalar birləşir. Eyni zamanda, xurma, ayaq və baş toxunulmaz qalır. Bu fakt SSD-nin tanınmasında həkimlər üçün əsas olur.

Xəstə, simptomların ilk günlərindən etibarən dəri üzərində yüngül təzyiqlə qarşılaşacaq şiddətli ağrı.

Bir yoluxucu xəstəlik də sindroma qoşula bilər ki, bu da xəstəliyin gedişatını daha da pisləşdirəcək. DDD-nin müəyyən edilməsində başqa bir amil göz zədəsidir. İrin səbəbiylə göz qapaqları birlikdə böyüyə bilər və ağır konjonktivit meydana çıxacaq. Nəticədə xəstə görmə qabiliyyətini itirə bilər.

Cinsiyyət orqanları da toxunulmaz qalmayacaq. Bir qayda olaraq, ikincili xəstəliklərin inkişafı başlayır - uretrit, vaginit, vulvit. Bir müddət sonra dərinin təsirlənmiş sahələri sağalır, lakin çapıqlar qalır və uretranın daralması baş verir.

Dəridəki bütün blisterlər irin və qan qarışığı ilə parlaq bənövşəyi rəngdə olacaq. Öz-özünə açıldıqda, yaralar öz yerində qalır, daha sonra kobud bir qabıqla örtülür.

Aşağıdakı fotoşəkillər Stevens Johnson Sindromunun necə göründüyünə dair nümunələr təqdim edir:

Doğru diaqnoz qoymaq və sindromu başqa bir xəstəliklə qarışdırmamaq üçün SSD-ni təsdiqləmək üçün testlərdən keçmək lazımdır. Bu, ilk növbədə:

qan kimyası;
dəri biopsiyası;
sidik analizi;
selikli qişalardan tank inokulyasiyası.

Əlbəttə ki, bir mütəxəssis döküntünün təbiətini qiymətləndirəcək və ağırlaşmalar varsa, yalnız bir dermatoloqla deyil, həm də pulmonoloq və nefroloqla məsləhətləşmə tələb olunacaq.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər və ya daha ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl evdə xəstəyə verilə bilən kömək. Bədənin susuzlaşmasının qarşısını almaq lazımdır. Bu terapiyanın ilk mərhələsində əsas şeydir. Əgər xəstə öz başına içə bilirsə, o zaman ona mütəmadi olaraq təmiz su verilməlidir. Xəstə ağzını aça bilmirsə, venadaxili olaraq bir neçə litr şoran məhlulu yeridilir.

Əsas terapiya bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldiləcəkdir. İlk addım xəstəyə allergik reaksiyaya səbəb olan dərmanların verilməsini dayandırmaqdır. Yalnız istisna həyati dərmanlar ola bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstəyə təyin edilir:

Hipoalerjenik pəhriz– qida qarışıq və ya maye olmalıdır. Ağır hallarda, bədən venadaxili qidalanacaq.
İnfuzion terapiya– salin və plazma əvəzedici məhlullar verilir (gündə 6 litr izotonik məhlul).
Tam təmin edin otağın sterilliyi belə ki, heç bir infeksiya yaranın açılmasına daxil olmasın.
Yaraların dezinfeksiyaedici məhlullarla müntəzəm müalicəsi və selikli qişalar. Gözlər üçün, azelastin, ağırlaşmalar üçün - prednizolon. Ağız boşluğu üçün - hidrogen peroksid.
Antibakterial, ağrıkəsici və antihistaminiklər.

Müalicənin əsasını hormonal qlükokortikoidlər təşkil etməlidir. Tez-tez ağız boşluğu Xəstə dərhal təsirlənir və ağzını aça bilmir, buna görə də dərmanlar inyeksiya yolu ilə verilir.

At düzgün terapiya həkimlər adətən müsbət proqnoz verirlər. Bütün simptomlar müalicəyə başladıqdan 10 gün sonra yox olmalıdır. Müəyyən müddətdən sonra bədən istiliyi normaya düşəcək və dərmanların təsiri altında dəridə iltihab azalacaq.

Tam bərpa bir ay ərzində baş verəcək, daha çox deyil.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin qarşısının alınması adi ehtiyat tədbirlərini əhatə edir. Bunlara daxildir:

Həkimlərə xəstəyə müalicə üçün dərman təyin etmək qadağandır allergiya.
İstehlak edilməməlidir eyni qrupdan olan dərmanlar, həmçinin xəstənin allergik olduğu dərmanlar.
Eyni zamanda istifadə etməyin çoxludərmanlar.
Həmişə daha yaxşı izləyintəlimatlar narkotiklərin istifadəsi haqqında.

Həm də olanlar zəif toxunulmazlıq və ən azı bir dəfə SSD-dən əziyyət çəkənlər həmişə özlərinə qayğı göstərməli və diqqət etməli olduqlarını xatırlamalıdırlar həyəcan zəngləri. Sindromun inkişafını proqnozlaşdırmaq çətindir.

Profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, ağırlaşmalardan və xəstəliyin sürətli inkişafından qaçınmaq olar.

Əlbəttə ki, sağlamlığınızı daim izləməlisiniz - bədənin xəstəliklərə qarşı dura bilməsi, antimikrobiyal və immunostimulyasiya edən dərmanlardan istifadə etməsi üçün mütəmadi olaraq özünüzü sərtləşdirin.

Qidalanma haqqında unutmayın. Bu balanslaşdırılmış və tam olmalıdır. İnsan hər şeyi almalıdır əsas vitaminlər və faydalı qazıntıların çatışmazlığı olmasın.

Effektiv müalicənin əsas təminatı təcili terapiyadır. Risk kateqoriyasında olan hər kəs bunu yadda saxlamalı və şübhəli əlamətlər olduqda dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Əsas odur ki, çaxnaşma və xəstəliyin ilkin mərhələsində ilk vacib addımları atma. Eksudativ eritema multiforma çox nadirdir və kəskinləşmə adətən qeyri-mövsümdə - payızda və ya yazda baş verir. Xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda 20-40 yaş arasında inkişaf edir. Bununla belə, simptomun 3 yaşa qədər uşaqlarda aşkar edildiyi hallar da var.

Riskləri bilsəniz, özünüzü sindromun bir çox ağırlaşmalarından qoruya bilərsiniz, bu da bir çox sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Baxış sayı: 206

Stevens-Johnson sindromu allergik etiologiyalı kəskin büllöz dermatitdir. Xəstəliyin əsasını epidermal nekroliz təşkil edir ki, bu da patoloji prosesdir epidermis hüceyrələri ölür və dermisdən ayrılır. Xəstəlik ağır gedişat, ağız boşluğunun selikli qişasının, sidik-cinsiyyət yollarının və gözlərin konyunktivasının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Dəridə və selikli qişalarda blisterlər əmələ gəlir ki, bu da xəstələrin danışmasına və yemək yeməsinə mane olur, şiddətli ağrılara və bol sızma. İrinli konjonktivit göz qapaqlarının şişməsi və turşuması, ağrılı və çətin sidik ifrazı ilə uretrit ilə inkişaf edir.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı və sürətli inkişafı var. Xəstələrin temperaturu kəskin yüksəlir, onların boğazı, oynaqları və əzələləri ağrımağa başlayır və onların ümumi sağlamlıq, bədənin intoksikasiya və asteniya əlamətləri görünür. Böyük qabarcıqlar yuvarlaq formaya, parlaq qırmızı rəngə, mavimtıl və batmış mərkəzə, seroz və ya hemorragik məzmuna malikdir. Zamanla onlar açılır və bir-biri ilə birləşən və böyük qanaxma və ağrılı yaraya çevrilən qanaxma eroziyaları əmələ gətirirlər. Çatlayır və boz-ağ rəngli bir film və ya qanlı qabıqla örtülür.

Stevens-Johnson sindromu - sistemli allergik xəstəlik, eritema kimi baş verir. Dəri lezyonları həmişə ən azı iki daxili orqanın selikli qişasının iltihabı ilə müşayiət olunur. Patoloji rəsmi adını ilk dəfə simptomlarını və inkişaf mexanizmini təsvir edən Amerika pediatrlarının şərəfinə aldı. Xəstəliyə əsasən 20-40 yaşlı kişilər təsir edir. Patoloji təhlükəsi 40 ildən sonra artır. Çox nadir hallarda sindrom altı aydan kiçik uşaqlarda baş verir. Sindrom mövsümilik ilə xarakterizə olunur - pik insident qışda və erkən yazda baş verir. İmmun çatışmazlığı və xərçəng patologiyası olan insanlar ən çox xəstələnmə riski altındadır. Yaşlı insanlar ciddi müşayiət olunan xəstəliklər Bu xəstəliyə dözmək çətindir. Onlarda sindrom adətən dərinin geniş zədələnməsi ilə baş verir və əlverişsiz şəkildə bitir.

Çox vaxt Stevens-Jones sindromu antimikrobiyal dərmanlara cavab olaraq baş verir. Xəstəliyə meylin miras qaldığı bir nəzəriyyə var.

Stevens-Johnson sindromlu xəstələrin diaqnozu hərtərəfli müayinə, o cümlədən standart üsullar - xəstənin sorğulanması və müayinəsi, həmçinin xüsusi prosedurlar- immunoqramma, allergiya testləri, dəri biopsiyası, koaquloqramma. Köməkçi diaqnostik üsullar bunlar: rentgenoqrafiya, ultrasəs daxili orqanlar, qan və sidik biokimyası. Vaxtında diaqnoz bu son dərəcədir təhlükəli xəstəlik xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa imkan verir və ağır ağırlaşmalar. Patologiyanın müalicəsi ekstrakorporeal hemokorreksiya, qlükokortikoid və antibakterial terapiya daxildir. Bu xəstəlik müalicə etmək çətindir, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə. Patologiyanın ağırlaşmaları aşağıdakılardır: pnevmoniya, ishal, böyrək funksiyasının pozulması. Xəstələrin 10%-də Stevens-Johnson sindromu ölümcül olur.

Etiologiyası

Patologiya, allergen maddələrin bədənə daxil olmasına cavab olaraq inkişaf edən ani allergik reaksiyaya əsaslanır.

Xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən amillər:

herpes virusları, sitomeqalovirus, adenovirus, insan immun çatışmazlığı virusu;
patogen bakteriyalar - vərəm və difteriya mikobakteriyaları, gonococci, brucella, mycoplasma, yersinia, salmonella;
göbələklər - kandidoz, dermatofitoz, keratomikoz;
dərmanlar - antibiotiklər, NSAİİlər, neyroprotektorlar, sulfanilamidlər, vitaminlər, lokal anesteziklər, antiepileptik və sedativ dərmanlar, peyvəndlər;
bədxassəli neoplazmalar.

İdeopatik forma bilinməyən etiologiyalı xəstəlikdir.

Simptomlar

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır və simptomlar sürətlə inkişaf edir.

Stevens-Johnson sindromunun ağırlaşmaları:

hematuriya,
ağciyərlərin və kiçik bronxiolların iltihabı,
bağırsaq iltihabı,
böyrək disfunksiyası,
uretranın daralması,
özofagusun daralması,
korluq,
zəhərli hepatit,
sepsis,
kaxeksiya.

Yuxarıda sadalanan ağırlaşmalar xəstələrin 10%-də ölümə səbəb olur.

Diaqnostika

Dermatoloqlar xəstəliyə diaqnoz qoyurlar: xarakterik xüsusiyyətləri öyrənirlər Klinik əlamətlər və xəstəni müayinə edin. Müəyyən etmək üçün etioloji amil, xəstə ilə müsahibə aparmaq lazımdır. Xəstəliyə diaqnoz qoyularkən anamnestik və allerqoloji məlumatlar, həmçinin nəticələr nəzərə alınır. klinik müayinə. Dərinin biopsiyası və təqibi histoloji müayinəşübhəli diaqnozu təsdiq və ya təkzib etməyə kömək edəcək.

Nəbzin, təzyiqin, bədən istiliyinin ölçülməsi, limfa düyünlərinin və qarın palpasiyası.
IN ümumi təhlil qan - iltihab əlamətləri: anemiya, leykositoz və ESR artımı. Neytropeniya əlverişsiz proqnoz əlamətidir.
Koaquloqramma qan laxtalanma sisteminin disfunksiyası əlamətlərini göstərir.
Qan və sidik biokimyası. Mütəxəssislər CBS göstəricilərinə xüsusi diqqət yetirirlər.
Vəziyyət sabitləşənə qədər hər gün ümumi sidik testi aparılır.
İmmunoqramma – E sinif immunoqlobulinlərinin, dövran edən immun komplekslərin artması, kompliment.
Allergiya testləri.
Dərinin histologiyası - epidermisin bütün təbəqələrinin nekrozu, onun qopması, dermisin yüngül iltihablı infiltrasiyası.
Göstərişlərə görə, bakterial mədəniyyət üçün bəlğəm və eroziya axıntısı alınır.
Instrumental diaqnostika üsulları - ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, çanaq orqanlarının və retroperitoneal boşluğun tomoqrafiyası.

Stevens-Johnson sindromu sistemik vaskulit, Lyell sindromu, həqiqi və ya xoşxassəli pemfiqus və qaşınmış dəri sindromundan fərqlənir. Stevens-Johnson sindromu, əksinə, daha sürətli inkişaf edir və həssas selikli qişaya, qorunmayan dəriyə və vacib daxili orqanlara daha ciddi təsir göstərir.

Müalicə

Stevens-Johnson sindromu olan xəstələr yanıq və ya xəstəxanaya yerləşdirilməlidir reanimasiya şöbəsi təmin etmək tibbi yardım. Əvvəla, təhrik edə biləcək dərmanların qəbulunu təcili olaraq dayandırmalısınız bu sindrom, xüsusən də onların istifadəsi son 3-5 gündə başlamışsa. Bu, həyati əhəmiyyət kəsb etməyən dərmanlara aiddir.

Patologiyanın müalicəsi ilk növbədə itirilmiş mayenin doldurulmasına yönəldilmişdir. Bunun üçün kubital venaya kateter daxil edilir və infuziya terapiyasına başlanır. Kolloid və kristalloid məhlullar venadaxili yeridilir. Ağızdan rehidrasiya mümkündür. Qırtlaq selikli qişasının şiddətli şişməsi və tənəffüs çətinliyi ilə xəstə mexaniki ventilyasiyaya keçirilir. Stabil sabitləşmə əldə edildikdən sonra xəstə xəstəxanaya göndərilir. Orada ona kompleks terapiya və hipoalerjenik bir pəhriz təyin edilir. Yalnız maye və püresi yemək yemək və bol maye içməkdən ibarətdir.
Hipoalerjenik qidalanma pəhrizdən balıq, qəhvə, sitrus meyvələri, şokolad və balın xaric edilməsini nəzərdə tutur. Ağır xəstələrə parenteral qidalanma təyin edilir.

Xəstəliyin müalicəsi detoksifikasiya, iltihab əleyhinə və bərpaedici tədbirləri əhatə edir.

Stevens-Johnson sindromu üçün dərman müalicəsi:

qlükokortikosteroidlər - "Prednizolon", "Betametazon", "Deksametazon",
su-elektrolit məhlulları, 5%-li qlükoza məhlulu, hemodez, qan plazması, zülal məhlulları,
geniş spektrli antibiotiklər,
antihistaminiklər - "Difenhidramin", "Suprastin", "Tavegil",
NSAİİlər.

Dərmanlar yaxşılaşana qədər xəstələrə verilir ümumi vəziyyət. Sonra həkimlər dozanı azaldırlar. Və tam sağaldıqdan sonra dərmanlar dayandırılır.

Yerli müalicə istifadədən ibarətdir yerli anesteziya- "Lidokain", antiseptiklər - "Furacilin", "Xloramin", hidrogen peroksid, kalium permanganat, proteolitik fermentlər "Tripsin", regenerasiya üçün dərmanlar - itburnu və ya dəniz itburnu yağı. Xəstələrə kortikosteroidlərlə məlhəmlər təyin olunur - Akriderm, Adventan, birləşmiş məlhəmlər - Triderm, Belogent. Eroziya və yaralar anilin boyaları ilə müalicə olunur: metilen mavisi, fukorsin, parlaq yaşıl.

Konyunktivit üçün bir oftalmoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Hər iki saatdan bir sxemə uyğun olaraq gözlərə süni göz yaşı, antibakterial və antiseptik göz damcıları damcılanır. Terapevtik təsir olmadıqda, Dexamethasone göz damcıları, Oftagel göz geli, göz məlhəmi prednizolon, həmçinin eritromisin və ya tetrasiklin məlhəmləri ilə. Ağız boşluğu və uretranın selikli qişası da antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə olunur. Xlorheksidin, Miramistin və Clotrimazole ilə gündə bir neçə dəfə yaxalamaq lazımdır.

Stevens-Johnson sindromu üçün ekstrakorporal qanın təmizlənməsi və detoksifikasiya üsulları tez-tez istifadə olunur. Bədəndən immun kompleksləri çıxarmaq üçün plazma filtrasiyası, plazmaferez və hemosorbsiya istifadə olunur.

Patologiyanın proqnozu nekrozun dərəcəsindən asılıdır. Varsa, əlverişsiz olur böyük kvadrat lezyonlar, əhəmiyyətli maye itkisi və ağır turşu-əsas balansı pozğunluqları.

Aşağıdakı hallarda Stevens-Johnson sindromunun proqnozu əlverişsizdir:

40 yaşdan yuxarı xəstələrin yaşı,
patologiyanın sürətli inkişafı,
taxikardiya dəqiqədə 120-dən çox vuruş,
epidermal nekroz 10% -dən çox,
qanda qlükoza səviyyəsi 14 mmol/l-dən çoxdur.

Adekvat və vaxtında müalicə kömək edir tam bərpa xəstələr. Fəsadlar olmadıqda, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir.

Stevens-Johnson sindromu ciddi bir xəstəlikdir xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Vaxtında və hərtərəfli diaqnoz, adekvat və kompleks terapiya təhlükəli fəsadların və ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Video: Stevens-Johnson sindromu haqqında

Video: Stevens-Johnson sindromu haqqında mühazirə

Zərərsiz görünənlər arasında bir allergen tərəfindən təhrik edilən xəstəliklərin kəskin, hətta ciddi formaları da var. Bunlara Stevens Johnson sindromu daxildir. Bu, son dərəcə təhlükəlidir və insan orqanizmi üçün şok vəziyyəti olan allergik reaksiyaların alt növünə aiddir. Bu sindromun nə qədər təhlükəli olduğunu və necə müalicə oluna biləcəyini nəzərdən keçirək.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Ümumiyyətlə, insan orqanizminin dəri və selikli qişalarının allergiya nəticəsində yaranan xəstəliyidir. Epidermal hüceyrələrin ölməyə başladığı, nəticədə dermisdən ayrıldığı formanı təmsil edir.

Stevens Johnson Simptomlu xəstə qızdırma vəziyyətindədir, xəstəlik özü ildırım sürəti ilə irəliləyir - bədən istiliyinin artması, boğaz ağrısı. Bütün bunlar ilkin simptomlardır. Bu, soyuqdəymə və ya ARVI-yə çox bənzəyir, buna görə də çoxları sadəcə diqqət yetirmirlər və xəstəni müalicə etmək vaxtı olduğuna şübhə etmirlər.

Çox vaxt dəri zədələnməsi bədənin birdən çox bölgəsində baş verir və sonradan bütün səpgilər birləşir. Xəstəlik irəlilədikcə dərinin qopmasına səbəb olur.

Ancaq həkimlər bu patoloji vəziyyətin çox nadir olduğunu və bir milyon insandan yalnız 5-nin patologiyaya meylli olduğunu bildirirlər. Elm bu günə qədər Sindromun inkişaf mexanizmini, qarşısının alınması və müalicəsini öyrənir. Bu vacibdir, çünki bu xəstəliyi olan insanlar ixtisaslı mütəxəssislərin təcili yardımına və xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.

Sindromun səbəbləri

Bu günə qədər SSD-nin inkişafına səbəb olan dörd əsas səbəb məlumdur.

Onlardan biri dərman qəbul etməkdir. Çox vaxt bunlar antibiotiklərdir.

sulfanilamidlər;
sefalosporinlər;
antiepileptik dərmanlar;
müəyyən antiviral və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
antibakterial dərmanlar.

SSD-nin növbəti səbəbi insan orqanizminə daxil olan infeksiyadır. Onların arasında:

bakterial - vərəm, gonoreya, salmonellyoz;
viral - herpes simplex, hepatit, qrip, QİÇS;
göbələk - histoplazmoz.

SSD-ni təhrik edən ayrı bir amil xərçəngdir. Bu sindrom bədxassəli şişin ağırlaşmasına çevrilə bilər.

Çox nadir hallarda, intoksikasiyaya səbəb ola biləcək maddələr bədənə sistematik olaraq daxil olarsa, bu xəstəlik qida allergiyası fonunda görünə bilər.

Daha az hallarda, sindrom peyvənd nəticəsində, orqanizm peyvəndin komponentlərinə artan həssaslıqla reaksiya verdikdə inkişaf edir.

Sindromun səbəb olduğu orqanizmin vəziyyətini, daha doğrusu, insan orqanizminin anomaliyası adlandırmaq olar. Onun yaratdığı reaksiyalar naməlum səbəblərdən çox tez və tez-tez inkişaf edir.

Bununla belə, həkimlər sindromu təhrik edən dərmanları qəbul etməkdən imtina etməməli olduğunuzu vurğulayırlar. Tipik olaraq, bütün bu dərmanlar ciddi xəstəliklərin müalicəsi kimi təyin edilir, bu zaman müalicə olmadan ölüm daha sürətli mümkündür.

Əsas odur ki, hər kəsin alerjisi yoxdur, buna görə də iştirak edən həkim xəstənin xəstəlik tarixini nəzərə alaraq reseptin uyğunluğuna əmin olmalıdır.

Sindromun simptomları: onu digər xəstəliklərdən necə ayırd etmək olar

Xəstəliyin nə qədər tez inkişafı insanın immun sisteminin vəziyyətindən asılı olacaq. Bütün simptomlar bir gün və ya bir neçə həftə ərzində görünə bilər.

Sonra bədən istiliyi kəskin yüksəlir - 40 dərəcəyə qədər baş ağrısı, ağrılar, qızdırma, mədə narahatlığı, qızartı və boğaz ağrısı başlayır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bütün bunlar qısa müddət ərzində baş verir. Buna görə dərhal təcili yardım çağırmalı və ya xəstəni təcili olaraq xəstəxanaya aparmalısınız. Gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.

Görünüşdə bütün bu şəkil bənzəyir ağır yanıqlar dəri və simptomlar 2-ci dərəcəli yanıqlara bənzəyir. Yalnız blisterlər bütün təbəqələrdə soyulur və onların yerində ikor kimi yaş dəri qalır.

Dəriyə yüngül təzyiqlə xəstə simptomların ilk günlərindən şiddətli ağrı hiss edəcək.

Dəridəki bütün blisterlər irin və qan qarışığı ilə parlaq bənövşəyi rəngdə olacaq. Öz-özünə açıldıqda, yaralar öz yerində qalır, daha sonra kobud bir qabıqla örtülür.

Aşağıdakı fotoşəkillər Stevens Johnson Sindromunun necə göründüyünə dair nümunələr təqdim edir:

Xəstəliyin diaqnozu

Doğru diaqnoz qoymaq və sindromu başqa bir xəstəliklə qarışdırmamaq üçün SSD-ni təsdiqləmək üçün testlərdən keçmək lazımdır. Bu, ilk növbədə:

qan kimyası;
dəri biopsiyası;
sidik analizi;
selikli qişalardan tank inokulyasiyası.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər və ya daha ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstəyə təyin edilir:

Hipoalerjenik pəhriz– qida qarışıq və ya maye olmalıdır. Ağır hallarda, bədən venadaxili qidalanacaq.
İnfuzion terapiya– salin və plazma əvəzedici məhlullar verilir (gündə 6 litr izotonik məhlul).
Tam təmin edin otağın sterilliyi belə ki, heç bir infeksiya yaranın açılmasına daxil olmasın.
Yaraların dezinfeksiyaedici məhlullarla müntəzəm müalicəsi və selikli qişalar. Gözlər üçün, azelastin, ağırlaşmalar üçün - prednizolon. Ağız boşluğu üçün - hidrogen peroksid.
Antibakterial, ağrıkəsici və antihistaminiklər.

Müalicənin əsasını hormonal qlükokortikoidlər təşkil etməlidir. Çox vaxt xəstənin ağız boşluğu dərhal təsirlənir və ağzını aça bilmir, buna görə də dərmanlar inyeksiya yolu ilə verilir.

Qanı təmizləmək üçün zəhərli maddələr Xəstə plazma filtrasiyası və ya membran plazmaferezindən keçir.

Düzgün terapiya ilə həkimlər adətən müsbət proqnoz verirlər. Bütün simptomlar müalicəyə başladıqdan 10 gün sonra yox olmalıdır. Müəyyən müddətdən sonra bədən istiliyi normaya düşəcək və dərmanların təsiri altında dəridə iltihab azalacaq.

Tam bərpa bir ay ərzində baş verəcək, daha çox deyil.

Qarşısının alınması üsulları

Ümumiyyətlə, xəstəliyin qarşısının alınması adi ehtiyat tədbirlərini əhatə edir. Bunlara daxildir:

Həkimlərə xəstəyə müalicə üçün dərman təyin etmək qadağandır allergiya.
İstehlak edilməməlidir eyni qrupdan olan dərmanlar, həmçinin xəstənin allergik olduğu dərmanlar.
Eyni zamanda istifadə etməyin çoxlu dərmanlar.
Həmişə daha yaxşı izləyin təlimatlar narkotiklərin istifadəsi haqqında.

Həmçinin, zəif toxunulmazlığı olanlar və ən azı bir dəfə SSD-dən əziyyət çəkənlər həmişə özlərinə qayğı göstərməli və həyəcan siqnallarına diqqət yetirməli olduqlarını xatırlamalıdırlar. Sindromun inkişafını proqnozlaşdırmaq çətindir.

Profilaktik tədbirlərə əməl etsəniz, ağırlaşmalardan və xəstəliyin sürətli inkişafından qaçınmaq olar.

Qidalanma haqqında unutmayın. Bu balanslaşdırılmış və tam olmalıdır. İnsan bütün lazımi vitamin və mineralları almalıdır ki, çatışmazlıq olmasın.

Effektiv müalicənin əsas təminatı təcili terapiyadır. Risk kateqoriyasında olan hər kəs bunu yadda saxlamalı və şübhəli əlamətlər olduqda dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Riskləri bilsəniz, özünüzü sindromun bir çox ağırlaşmalarından qoruya bilərsiniz, bu da bir çox sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Müasir tibb sürətlə inkişaf edir. Əvvəllər sağalmaz hesab edilən xəstəlikləri indi kifayət qədər uğurla müalicə etmək olar. Məsələn, Stevens-Johnson sindromu və ya xəstəlik də adlandırıldığı kimi, bədxassəli eksudativ eritema. Bu olduqca mürəkkəb bir xəstəlikdir, bu müddət ərzində gecikmiş sistemik allergik reaksiyalar bütün bədənin tam fəaliyyətini pozur. Dəri müxtəlif ölçülü xoralardan təsirlənir, selikli qişalar şişir, bəzi hallarda insanın daxili orqanlarının membranları da təsirlənir.

Statistik məlumatlara görə, uşaqlarda Stevens-Johnson sindromu ən çox rast gəlinir yaş kateqoriyası 3 ildən 14 yaşa qədər. İnkişafın mənbəyi müxtəlif xəstəliklərdir. Xəstəliyin 3 yaşına qədər inkişafı halları da qeydə alınıb. Onlarda sindromun patologiyası xüsusilə ağırdır.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Stivens-Conson sindromunun çoxsaylı tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən həkimlər və alimlər müəyyən edirlər. aşağıdakı səbəblər Xəstəliyin yaranması və inkişafı:

səbəb allergik reaksiyalar dərmanlar: antibiotiklər, sulfanilamidlər, antiinflamatuar və gücləndirici maddələr, vaksinlər. Sindromun səbəbinin heroindən istifadə olunduğu hallar olub. Xəstəlik bir allergiya nəticəsində baş verərsə, bu, ağırlaşmalarla müşayiət olunan kəskin reaksiya şəklində özünü göstərir;
onkoloji xəstəliklər. Bədəndə bədxassəli bir şiş meydana gəldikdə, allergik reaksiya şəklində özünü göstərən rəddetmə prosesi başlayır;
infeksiyalar çox vaxt Stevens-Johnson sindromunun inkişaf mənbəyi kimi çıxış edir. Bunlara daxildir: qrip, müxtəlif hepatitlər, HİV, həmçinin mikroplazmalar, göbələklər, streptokoklar və digər bakteriya və infeksiyalar;
idiopatik amil. Həkimlər sindromun heç bir xüsusi səbəb olmadan öz-özünə inkişaf edə biləcəyi halları belə adlandırırlar. Buna səbəb ola bilər anadangəlmə patologiya və ya genetik xüsusiyyətlər.

Stevens-Johnson sindromu: xəstəliyin əlamətləri

Sindrom həm qadınlara, həm də kişilərə təsir edir və uşaqlara aman verilmir. Xəstəliyin simptomları olduqca müxtəlifdir:

Xəstəliyin simptomları bir neçə həftə, hətta bir neçə saat ərzində görünə bilər. Stevens-Johnson sindromunun əlamətləri müxtəlif xəstəliklərə bənzədiyindən dəqiq diaqnoz vaxtında quraşdırmaq çox çətindir.

Stevens-Johnson sindromunu necə təyin etmək olar?

Xəstəliyin çox tez irəlilədiyini nəzərə alsaq, mümkün qədər tez diaqnoz qoymaq lazımdır. Xəstənin yaşından (böyük və ya uşaq) asılı olmayaraq, diaqnoz aşağıdakı ardıcıllıqla qoyulur:

Şərtlər imkan verərsə, dəri sahəsinin biopsiyası aparıla bilər və onun nəticələrinə əsasən dərialtı nekrotik böyümələrin və bakteriyaların mövcudluğu müəyyən edilə bilər.

Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi: ilk yardım

Stevens-Johnson sindromlu xəstənin ehtiyac duyduğu əsas şey bol maye qəbul etməkdir. Bir xəstə belə bir diaqnozla xəstəxanaya yerləşdirilirsə, həkimlər bədənin maye ehtiyatlarını dolduran qarışıqlar və məhlullar təyin etməlidirlər. Bu məqsədlə xüsusi agentlər və hormonlar tətbiq olunur.

Stevens-Johnson sindromu bir dermatoloq və allergist tərəfindən müalicə olunur və daxili orqanlar təsirlənirsə, müəyyən bir ixtisasın həkimlərinin köməyinə müraciət edirlər.

Müalicə üsulları və prinsipləri

Stevens-Johnson sindromunun müalicəsində ilk və çox vacib addım xəstənin bədənindən xəstəliyin mənbəyinə çevrilmiş allergenlərin çıxarılmasıdır. Terapiyada daha az əhəmiyyət kəsb etmir, xəstəni çoxsaylı açıq xoralar vasitəsilə bədəninə daxil olan infeksiyalardan qorumaqdır.

Müalicə zamanı həkimlər kortikosteroidlər təyin etməlidirlər. Bu güclü dərmanlar, allergik reaksiyaların genişlənməsinin dayandırılması. Onlar adətən xəstələrə inyeksiya yolu ilə verilir. Bu deksametazon, prednizolon və başqaları ola bilər. Onlarla birlikdə xəstəyə elektrolit məhlulları təyin edilir.

Sindrom bir uşaqda diaqnoz qoyulursa, ilk dərmanlar absorbentlərdir: Smecta, Polyphen, Aktivləşdirilmiş karbon və qeyriləri.

Stivens-Conson sindromu çox tez inkişaf edir, dərinin böyük sahələrinə təsir göstərir. Xəbərdar etmək viral ağırlaşmalar Xəstəyə antibiotik terapiyası təyin edilir. Hər bir xəstə üçün antibiotiklər seçilir fərdi olaraq. Bir uşaqda sindromu müalicə edərkən dərmanları çox məsuliyyətlə seçmək lazımdır.

Əhəmiyyətli bir addımdır yerli müalicə sindromu. ibarətdir düzgün qayğı xəstənin dərisinin arxasında. Ölü dəri elementlərini çıxarmaq üçün xüsusi diqqət yetirilməlidir və çıxarılan yerləri kalium permanganat və peroksid həlli ilə müalicə edin.

Xəstəlik ağız boşluğuna təsir edərsə, hər yeməkdən sonra onu antiseptik məhlullarla müalicə etməyinizə əmin olun.

Genitouriya sisteminin orqanları ən azı məlhəm şəklində prednizolon və ya solkoseril ilə müalicə olunur. üç dəfə gün ərzində. Gözlər təsirlənirsə, oftalmoloq xüsusi göz damlaları və ya məlhəmlər təyin edir.

Müalicə zamanı pəhrizə riayət edilməlidir. Gündəlik pəhriz qaynadılmış mal əti, yağsız tərəvəz şorbaları, fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, kəsmik), sıyıq (yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, düyü), göyərti, xiyar, alma, kompot və ya çaydan ibarət olmalıdır. Şokolad, qoz-fındıq, quş əti, balıq, souslar və ədviyyatlar, sitrus meyvələri, qarağat, çiyələk və spirtdən tamamilə imtina etməlisiniz.

Əsas odur ki, çox içmək. Gündə 2-3 litr maye içmək lazımdır.

Stevens-Johnson sindromunun qarşısının alınması

Xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmək üçün xəstəxanada müalicədən sonra mütəmadi olaraq bir dermatoloq, allerqoloq və immunoloqa baş çəkmək lazımdır. aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:

Heç bir halda xəstənin allergik reaksiyaları olan dərmanlardan istifadə etməyin;
aid dərmanların istifadəsindən çəkinin kimyəvi qrup allergik reaksiyaya səbəb olan dərman;
eyni anda bir çox müxtəlif dərman qəbul edə bilməzsiniz;
hər hansı birini təyin edərkən dərman, onun istifadəsi üçün təlimatlara ciddi əməl edin.

Müalicə zamanı səhvlərdən necə qaçınmaq olar?

Mümkün fəsadlar

Hər xəstəlik müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər. Stevens-Johnson sindromuna gəldikdə, onlar aşağıdakılarla özünü göstərir:

qan infeksiyası. Bakteriyalar qan dövranına daxil olduqda, bütün bədənə yayılaraq sepsisə səbəb olurlar. Çox tez irəliləyir və bəzi hallarda orqan çatışmazlığına və xəstədə şoka səbəb olur;
ikincil dəri infeksiyası müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər;
görmə orqanlarının ciddi zədələnməsi ilə qismən görmə itkisi və hətta tam korluq baş verə bilər;
daxili orqanların zədələnməsi onların deformasiyasına səbəb olur. Bu, genitouriya sistemi, ürək, qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlərə aiddir.

Statistikaya görə, Stevens-Johnson sindromu olan xəstələrin təxminən 10-15% -i ölümcül nəticəyə malikdir.