Qeysəriyyə əməliyyatından sonra həmişə çapıqlar qalır. Bu qarın və çox ciddi bir əməliyyatdır və ondan sonra tikişlər, təəssüf ki, qaçılmazdır. Onların necə olduğunu, onlara necə qulluq edəcəyini və hansı fəsadların ola biləcəyini bu məqalədə izah edəcəyik.

Növlər

Qeysəriyyə əməliyyatı qarın boşluğunun məcburi açılması ilə həyata keçirilir, həmçinin yağ və əzələ toxumasında, uterusun özündə kəsiklər edilir. Onların vasitəsilə körpə və plasenta doğulur. Körpə və "uşaq yeri" çıxarıldıqdan sonra bütün kəsiklər tikilir. Bunun üçün müxtəlif tikiş texnikası və müxtəlif tikiş cərrahi materialları istifadə olunur. Uşaqlıq yolunda olan tikişlər daxili adlanır və çapıqlara, qarın divarındakı tikişlər isə xarici adlanır və əməliyyatdan sonrakı çapıqlara çevrilir.

Daxili

Planlaşdırıldığı kimi keysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, həkimlər adətən uşaqlığın aşağı seqmentində üfüqi kəsik etməyə çalışırlar. At təcili əməliyyat Prosesi sürətləndirmək üçün şaquli bir kəsik edilə bilər. Uterus xarici təbəqələrlə eyni şəkildə parçalanır.

Bu cür tikişlərin tətbiqi üsulları fərqli ola bilər - hər bir cərrahın öz tikiş üsulu var, bu cür tikişlər üçün əsas tələb yaranın kənarlarının ən dəqiq üst-üstə düşməsidir. Bu, gələcəkdə tam hüquqlu çapıq meydana gəlməsi üçün vacibdir. Tikiş üçün istifadə olunan materiallar öz-özünə əriyir, təbii ki, belə tikişlərin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Onlar heç bir xüsusi qayğıya ehtiyac duymurlar Həkimin fiziki fəaliyyət və infeksiyanın qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələrinə əməl etmək kifayətdir.

Bir sıra davamlı tikiş adətən uşaqlığın üzərinə qoyulur. Əzələlər tikişlərlə tikilir. Peritonun birləşdirici toxuması da öz-özünə sorulan tikiş materialı ilə tikilir.

Xarici

Xarici tikiş cərrahi texnikanın seçimindən asılıdır. Təcili olaraq həyata keçirilərsə, göbəkdən pubisə qədər çox gözəl olmayan bir çapıq görünə bilər. Belə bir tikiş xüsusilə güclü iplərlə tikilir və düyünlü üsulla bağlanır, çünki xarici yaranın kənarlarını korporal uzununa parçalanma ilə tutmaq, pubik xətt boyunca kiçik bir eninə tikişdən daha çətindir. Xoşbəxtlikdən, bu gün bütün planlaşdırılan əməliyyatlar və təcili əməliyyatların yaxşı yarısı bu tip kəsikləri ilk dəfə tətbiq edən alman həkimi Pfannenstiel üsulu ilə həyata keçirilir.

Nisbətən kiçik ölçülər belə bir tikiş kosmetik ola bilər, bu da bədən parçalanması haqqında deyilə bilməz. Yaranın kənarlarını kənardan bərkitmək üçün istifadə edilə bilər. fərqli növlər cərrahi tikişlər və ya metal ştapellər.

Xarici tikişlərin təsnifatı

Qadının özü, təbii olaraq, daxili tikişləri görə bilmir. Ancaq xarici olanlar olduqca nəzərəçarpacaq dərəcədə narahat ola bilər. Həqiqətən, əməliyyatdan sonrakı xarici çapıqların müxtəlif növləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Üfüqi

Pfannenstiel bölməsi ən az travmatik hesab olunur. Cərrahın skalpeli yalnız qarın boşluğunun kənarından, pubisin üstündəki dərinin təbii qatında keçir. Bu əməliyyat daha az təhlükəli deyil, həm də keysəriyyə yolu ilə sonrakı hamiləlikləri planlaşdıran qadınlar üçün daha əlverişli hesab olunur. Kəsik ediləcək uterusun aşağı seqmenti ən az uzanır.

Dikiş olduqca səliqəli görünür. Düzgün qulluq etsəniz, bir yarım-iki ildən sonra demək olar ki, görünməz olacaq. Dikişin yeri alt paltarı ilə maskalamaq üçün çox əlverişlidir. Dikiş mükəmməl külot və ya mayo mayoları ilə örtülmüşdür. Qadının qarnı eybəcərləşmir.

Bu parçalanma ilə dikişin uzunluğu 10 santimetrdən çox deyil. Horizontal diseksiyonun başqa bir növü var - ekstraperitoneal, kəsik çox kiçik olduqda - göbək xəttinin altında 2-3 santimetr. Ancaq belə bir qeysəriyyə əməliyyatı olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki əməliyyat texniki cəhətdən çox mürəkkəbdir və ana və döl üçün müəyyən risklər daşıyır.

Şaquli

Şaquli və ya korporal tikiş həmişə təcili ehtiyacdır. Bu cür əməliyyat, uşağın mümkün qədər tez çıxarılması lazımdırsa həyata keçirilir - ağır uterin qanaxma başlayıb, körpənin ölüm təhlükəsi və ya kəskin hipoksiya vəziyyəti var. ağır nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün.

Belə bir tikişi külot xətti və ya üzgüçülük sandığı altında gizlətmək mümkün deyil. Tikiş texnikası düyünlü olduğundan daha kobuddur. Üstəlik, zaman keçdikcə belə bir tikiş qalınlaşmağa meyllidir və daha nəzərə çarpan və xoşagəlməz hala gəlir.

Müalicə mexanizmi

Sağalma müddəti və fəsadların ehtimalı da cərrahın hansı kəsik növündən və hansı növ tikişdən istifadə etdiyindən asılıdır.

Daxili

Daxili tikişlər təxminən 7-8 həftə ərzində sağalır. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə fibrin paketlərindən ibarət adhezyon zonaları meydana gəlir. Buna görə qəfil hərəkətləri məhdudlaşdırmaq vacibdir, baxmayaraq ki, erkən yumşaq şaquliləşdirmə faydalı olacaqdır.

Əməliyyatdan bir həftə sonra uşaqlıqdakı daxili çapıqda artıq yeni uşaqlıq toxuması hüceyrələri əmələ gəlir və qan dövranı şəbəkəsi bərpa olunur. Əgər sağalma normal, fəsadsız gedirsə, o zaman çapıqda miyositlər üstünlük təşkil edəcək və çapıqları dolğunluq və elastikliklə təmin edən kollagen istehsal olunacaq. Bu, sonrakı hamiləlik üçün çox vacibdir.

Bərpa prosesi pozulursa, natamam və heterojen olan qaba birləşdirici toxuma üstünlük təşkil edən bir çapıq meydana gələcək və bu, sonrakı hamiləlik və doğuşu çox çətinləşdirəcəkdir.

Daxili tikiş tamamilə yox ola bilməz, çapıq əbədi olaraq qalır və nə qədər firavan olsa, tarixinizdə yalnız bir keysəriyyə əməliyyatı olsaydı, cərrahların köməyi olmadan ikinci bir uşaq dünyaya gətirmə şansınız bir o qədər yüksək olar. . Tam çapıq əmələ gəlməsi əməliyyatdan 2 il sonra tamamlanır.

Xarici

Sağalma çapıq növündən asılıdır. Təcili bədən bölməsindən sonra qalan şaquli tikişin sağalması daha uzun çəkir və belə bir çapıq ilə ağırlaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Uterusun aşağı seqmentində üfüqi bir parçalanmadan sonra xarici tikiş əməliyyatdan sonrakı gün dartılmağa başlayır, 7-8 gündən sonra tikişlər çıxarıla bilər.

Əvvəllər qadınlar cərrahi doğuşdan sonra 10 günə qədər xəstəxanada olarkən, doğum evində tikişlər çıxarılırdı. İndi qadın və uşaq əməliyyatdan sonra beşinci gündə (digər ağırlaşmalar olmadıqda) evə buraxılanda tikişlər çıxarılır. antenatal klinika 7-8 gün ərzində. Prosedur ən xoş olmasa da ağrısızdır. Cərrahi tikişlər və ya ştapellər çıxarıldıqdan sonra tikiş formalaşmağa davam edir və tam sağalması 21 günə qədər çəkə bilər. Şaquli tikiş 60 günə qədər sağalır.

Əməliyyatdan bir il sonra uşaqlığın aşağı seqmentindəki üfüqi tikiş yüngülləşir və demək olar ki, görünməz olur.

Bərpa Xüsusiyyətləri

Dikiş parçalanmış toxumaların birləşdiyi yer olduğundan, bu zamanı bilməlisiniz cərrahi müdaxilə Yalnız dəri və əzələlər deyil, sinir ucları da kəsilir. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı iki sensasiya tamamilə normaldır - qarın yuxarı hissəsində (sinir parçalanmasından sonra həssaslığın itirilməsi səbəbindən) və ağrı (eyni səbəbdən). Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir qadın başqa nə ilə qarşılaşa bilər?

Ağrılı hisslər

Ağrı ən çox ilk 2-3 gündə olur, ona görə də bu zaman qadına ağrıkəsicilər verilir. Bu, kəsiklə uterus daralmalarına daha asan dözmək üçün lazımdır. Amma 2-3 gündən sonra əməliyyat zamanı zədələnmiş sinir lifləri yeni sinir-əzələ birləşmələri ilə əvəz olunur ki, bu da integument və onların daxili strukturlarının hüceyrə səviyyəsində bərpası zamanı yaranır. Ağrı azalır, amma diskomfort getməyin, qadında tikiş sahəsinin daim çəkildiyi, bəzən çimdikləndiyi hissi var, çapıq özü sərtdir.

Müəyyən xoşagəlməz ağrı hissləri evdən çıxdıqdan sonra da ola bilər və yalnız 6-8 həftədən sonra qadın çapıq hiss etməyi demək olar ki, dayandıracaq.

Bir qadının şiddətli ağrısı varsa, yalnız bir həkim ona əlavə ağrı kəsiciləri təyin etməlidir.

Sərtlik

Əməliyyat zamanı zədələnmiş toxumaların yaxşılaşması intensiv olsa da, çapıq üçün müəyyən sərtlik olduqca xarakterikdir. Sonra, daha çox kollagen istehsal edildikdə, daha yumşaq olmalıdır. Buna görə də, bir qadın ən azı iki aydır çapıq çətin olduğundan heç narahat olmamalıdır. Bu yaxşıdır.

Çapıqların tam yumşaldılması, əgər qasıq xəttindən yuxarı üfüqidirsə, bir neçə ay, bəzən isə bir neçə il çəkə bilər. Qarın üzərindəki yağ təbəqəsinin müxtəlif quruluş və konstitusiyaya malik qadınlarda fərqli olduğunu nəzərə alsaq, bu fərdi.

Sərtlik bütün çapıq boyunca bərabərdirsə, panikaya ehtiyac yoxdur. Amma çapıq üzərində keloid qatının görünməsi, həmçinin tikişin üstündə bənövşəyi, tünd qırmızı, tünd qəhvəyi rəngli möhürlərin, çapıqların müəyyən nahiyələrində müxtəlif ölçülü qabarların görünməsi fistula və ya şişi göstərə bilən həyəcanverici əlamətdir. Ultrasəs müayinəsi və həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Çapıq sahəsindən axıdılması

İltihab əlamətləri olmayan yaxşı çapıq heç bir maye, selik, içor və ya qan ifraz etməməlidir. Yalnız ilk bir neçə gündə bu məqbul hesab edilir və toxumaların sağalma prosesi ilə izah olunur. Əgər boşalma bir həftədən çox davam edirsə, tikiş irinlənibsə, ondan hər hansı maye və ya ixor ayrılırsa, çapıq nahiyəsi irinləyirsə, islanırsa, qanaxırsa və ya güclü qaşınırsa, o zaman tikişin tikişlə bağlı olduğuna inanmaq üçün bütün əsaslar var. alovlanmış.

Bu vəziyyətdə nə etmək hər kəsə aydındır - infeksiyanın inkişafı mümkün olduğundan təcili olaraq həkimə müraciət edin. Qeysəriyyə əməliyyatının özü infeksiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir və buna görə də bu cür simptomları göz ardı etmək olmaz.

Həssaslıq, qaşınma

Müdaxilədən təxminən 8-10 gün sonra ümumiyyətlə doğuşdan sonrakı qadını çox narahat etməyən dözümlü qaşınma ilə tikişin yandığı, yandığı və iltihablandığı dözülməz qaşınmanı aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. Yüngül qaşınma sağalmanı göstərir, çünki çapıqlanma prosesinin özü birləşdirici toxumanın aşağı elastik sahələrinin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir, bu da yüngül daxili gərginlik yaradır və qaşınmaya səbəb olur. Bu proses fizioloji xarakter daşıyır, öz-özünə gedir və müalicə tələb etmir.

Şiddətli qaşınma və yanma baş verərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yaraların sağalmasının xüsusiyyətlərinin çoxu tikişin nə qədər düzgün saxlanmasından asılıdır.

Müalicə

Tikiş sahəsinin müalicəsi doğum evində ilk gündən başlayır, müalicə gündə bir dəfə göstərilir. Sonra qadın evdə çapıqlara necə qulluq etmək barədə tövsiyələr alır. Hər bir qayğının xüsusiyyətlərinə baxaq.

Doğum evində

Kəsik tikildikdən sonra sahə antiseptik məhlul ilə müalicə olunur və bakterisid gips parçaları ilə sabitlənmiş steril bir sarğı tətbiq olunur. IN əlavə sarğı gündə bir dəfə dəyişdirin, tikişi parlaq yaşıl ilə müalicə etməyi unutmadan. Zelenka, ən ağır bakterial infeksiyalardan birinin - stafilokokalın qarşısını almaq üçün lazımdır, çünki bu mikrob yalnız bu antiseptikdən qorxur, başqalarına tamamilə həssasdır.

Müalicə tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir və həkim doğum evində bir dövrə zamanı çapığı vizual olaraq yoxlaya bilər.

Bir şey sual doğurursa, qadına skarlaşma sahəsini araşdırmaq üçün ultrasəs təyin edilir.

Boşaldıqdan sonra

Evdə qulluqəməliyyat olunan qarın sahəsinin arxasında daha çoxşaxəlidir, bütün tədbirləri əhatə edir. Uyğunsuzluqların qarşısını almaq üçün bir qadının bütün tövsiyələrə əməl etməsi və gündəlik tikişi emal etməyə davam etməsi vacibdir.

Evdə, dikiş parlaq yaşıl ilə müalicə olunur. Və burada olmadan kənar yardım kifayət deyil. Çapıqlanan bölgəni islatmaq olmaz, ona görə də evdə heç olmasa tikişlər götürülənə qədər cuna sarğı taxmağa çalışmalısınız. Zelenka pambıq çubuqla yara ətrafına tətbiq olunur. Bu, bakterial çirklənmənin qarşısını alacaqdır.

Bir qadına ağırlıq qaldırmaq qəti qadağandır, çünki qarın əzələlərində hər hansı bir gərginlik yaralara zərər verə bilər - daxili və xarici. Qaldırılması qadağan olunmayan optimal çəki 3-4 kiloqramdır.

Ancaq yeni ana bütün gün yataqda yatmasa, dikişdə daha az yapışma və qeyri-bərabərlik olacaq - adekvat hərəkət, yavaş bir sürətlə gəzmək yalnız faydalı olacaqdır.

Antenatal klinikada tikişlər götürüldükdən sonra heç bir sarğı olmaması tövsiyə olunur ki, tikişlər hava ilə təmasda olduqda daha tez sağalsın. Daha beş gün ərzində onu islatmamağa çalışın, rumendən bir az axıntı varsa, qurudulmuş qabığı islatmaq üçün hidrogen peroksiddən istifadə edə bilərsiniz. Çapıq ətrafında parlaq yaşıl tətbiq etməyə davam edin.

Çapıq sağaldıqdan sonra çapıqları və çapıqları azaldan, onları daha az nəzərə çarpan edən Contractubex-dən istifadə etməyə icazə verilir. Ancaq geldən istifadə etməzdən əvvəl iki mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz - çapıq vəziyyəti haqqında bir ginekoloq (iltihablı çapıqda dərman istifadə edilmir) və ana südü ilə bağlı pediatr. Çox vaxt tibb bacılarına Contractubex-i xüsusi yamalar şəklində almaq tövsiyə olunur.

Çapıq sahəsini Bepanten ilə müalicə etməyin xüsusi bir nöqtəsi yoxdur, həll etmir, ancaq yumşaldır və nəmləndirir. Eyni səbəbdən, Bepanten yaş və ya iltihablı səthlərdə istifadə edilməməlidir.

Çapıqların üstündən keçən elastik bantlı qısa tuman geyinməkdən çəkinin; bu nahiyəyə təzyiq sərt düyünlərin sağalmasına və rezorbsiyasına mane olacaq. Sonradan hamam və ya duş qəbul edərkən yara izlərini dəsmal ilə ovuşdurmayın.

Fəsadlar

Mənfi nəticələrin baş vermə vaxtından asılı olaraq, əməliyyatdan sonrakı tikiş vəziyyətinin bütün ağırlaşmaları iki növə bölünür: bəziləri cərrahi doğuşdan dərhal sonra, digərləri isə daha sonra görünür. Gəlin hər ikisinə bir-bir baxaq.

Erkən

Erkən ağırlaşmalar adətən tikiş yerində baş verə biləcək müxtəlif yoluxucu prosesləri əhatə edir. İnfeksiya hətta əməliyyat otağında da baş verə bilər və qadına mümkün belə bir ağırlaşma barədə xəbərdarlıq edilir, müdaxiləyə məlumatlı razılıq onun tərəfindən imzalanır.

İnfeksiya adətən ənənəvi klinik mənzərə ilə özünü göstərir ki, bu da bədən istiliyinin artması, irinləmə və çapıq nahiyəsində şişkinlikdir. Dikişin özü irinləyə və qana bilər.

Əgər əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə iltihab əlaməti olmadan həddən artıq qanaxırsa, o zaman tikişləri çox diqqətlə vurmayan cərrahın səhv etməsi, nəticədə damarların zədələnməsi mümkündür. Adətən vəziyyət hematomların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur müxtəlif ölçülərdə və tikişin üzərində və ətrafındakı miqdarlar.

Erkən fəsadlara təhlükəli, lakin bu gün olduqca nadir olsa da, tikişlərin ayrılması daxildir. Bu, tikişlər çox erkən, tələsik çıxarıldıqda və ya əməliyyatdan sonrakı yaranın sağalması çətinləşərsə və infeksiya səbəbindən yavaşladıqda baş verə bilər. İmmunitet səbəbləri də var - qadının cəsədi həm içəridən, həm də xaricdən kəsikə tətbiq olunan tikiş materialını rədd edir. Otoimmün bir komplikasiya ən xoşagəlməz və ağırlardan biri hesab olunur.

Xarici dikişlərin divergensiyasının simptomları olduqca açıqdır - görünəcək açıq yara yaranın sağalmayan hissəsində qanaxma yenidən başlaya bilər. Daxili tikişlərin parçalandığını başa düşmək daha çətindir. Artıq başlamış bir qırılma qan təzyiqinin kəskin azalması kimi simptomlarla müşayiət olunur, qadın yapışqan tərlə örtülür və şiddətli qarın ağrısı və ya ağrılı şok ola bilər. Və tamamlanmış qırılma şüurun itirilməsi, kütləvi daxili qanaxma və cinsiyyət orqanlarından boşalma ilə müşayiət olunur.

Qadına təcili tibbi və cərrahi yardım lazımdır, əks halda ölə bilər.

gec

Gecikmiş ağırlaşmalara köhnə çapıq boyunca uterusun yırtılması riski də daxildir. Sonrakı hamiləliklərdə xarici tikişlər yırtılmır, ancaq daxili olanlar ayrıla bilər. Simptomlar və uyğunsuzluq əlamətləri oxşar olacaq. İkinci hamiləlik zamanı uterusda çox nazik bir tikiş xüsusi müşahidə mövzusudur. Bir qadın yeni bir hamiləlikdən imtinanın tövsiyə olunan müddətini gözləmirsə, bu cür ağırlaşmaların riski artır və çapıq yararsız hala düşərsə, həkimlər iki il ərzində ehtiyatlı qorunmağı məsləhət görürlər.

Mürəkkəb əməliyyatdan sonrakı dövr anormal çapıq əmələ gəlməsi riski yaradır; uşaqlıq yolunda çoxlu əməliyyat keçirmiş qadınlar da risk altındadırlar. sistem xəstəlikləri, zəif toxunulmazlıq, qeyri-sağlam həyat tərzi keçirən qadınlar. Hamiləlik zamanı çapıq qopsa, uşaqlar və onların anaları ölə bilər. Əgər bu, doğuş zamanı artıq baş verərsə (qadın fizioloji olaraq uterus yarası ilə doğum etmək qərarına gəldikdə), o zaman xilas olma şansı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir - təcili qeysəriyyə əməliyyatı həyata keçiriləcək.

Gecikmiş ağırlaşmalara ligatur fistulalar da daxildir - cərrahi iplərlə təmas yerləri ətrafında nekrotik sahələr. Bu, qadın orqanının tikiş materialını rədd etməsi, həmçinin infeksiya səbəbiylə baş verə bilər.

Ligatur fistula

Əməliyyatdan bir neçə ay sonra da tikişdə toxunduqda isti olan qırmızı bir parça görünə bilər ki, bu da toxunduqda şiddətli ağrıya səbəb olur. Çox vaxt ligatur fistulalarda kiçik bir çuxur var, onun vasitəsilə yüngül təzyiqlə irin və irin çıxa bilər. Onları parlaq yaşıl, yod və ya başqa bir şeylə müalicə etməyin mənası yoxdur - bunun heç bir təsiri olmayacaq. Fistülləri çıxaracaq cərrahların köməyinə ehtiyacımız var.

Digər uzunmüddətli fəsad isə tikiş nahiyəsində yırtıqdır. Çox vaxt qadınlarda bədən (şaquli) kəsikdən sonra görünür. Ancaq bəzən aşağı üfüqi bir kəsiklə də olur. Bu, dərialtı yırtıq kisəsinin əmələ gəlməsi, hərəkət zamanı ağrı və palpasiya ilə özünü göstərir. Vəziyyətin də yardıma ehtiyacı var cərrahi qulluq xəstəxana şəraitində.

Xüsusilə fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələrə əməl edilməməsi səbəbindən yırtıq inkişaf edə bilər. Dərslərə erkən qayıtmaq idman zalı, aktiv idmana erkən qayıtmaq, qarın məşqləri və ağır yükləri qaldırmaq yırtığın inkişafına səbəb ola bilər.

Çapıqları aradan qaldırmağın yolları

Qarın boşluğundan çapıq çıxarmaq, əgər qadın estetik səbəblərdən bunu istəyirsə, kifayət qədər çətin, lakin mümkündür. Ən təsirli olan məlhəmlərin erkən istifadəsi hesab olunur, eyni "Kontraktubex", lakin vaxt itirilirsə və əməliyyatdan bir il yarımdan çox vaxt keçibsə, digər üsullar hər ikisi ilə "mübarizə aparmağa" kömək edəcəkdir. daha bahalı və əziyyətli olsa da, çirkin bir çapıq və tikiş üzərində dəri rulonu.

Anlamalısınız ki, mövcud üsullardan heç biri çapıqların tam aradan qaldırılmasını təklif etməyəcək, lakin onu daha az nəzərə çarpan etmək mümkündür. Silikon yamalar, məlhəmlər və gellər nisbətən ucuzdur və əldə edilə bilər, lakin çapıq bir ildən çox olarsa, onlar heç işləməyəcəklər. Hətta əvvəlki dövrlərdə də hər kəsdə işləmirlər.

Çapıq böyüməsini azaldan müəyyən dərmanların tətbiqini nəzərdə tutan inyeksiya üsulları var. Ancaq bir tibb bacısı üçün onlar kontrendikedir, ana südü verməyən analar üçün şiddətli allergiya və qadın dövrünün pozulması səbəbindən təhlükəlidirlər və əməliyyatdan bir il keçdikdən sonra bu cür üsullar ümumiyyətlə təsirsiz hesab olunur.

Çapıq zonasının üyüdülməsi çapıqların özünün istənilən yaşında məqbul hesab olunur. Bu çapıq ölçüsünü azaltmaq üçün kifayət qədər təsirli bir yoldur. Emzirmə dövründə prosedurlar son dərəcə arzuolunmazdır, onların əhəmiyyətli çatışmazlığı seansların yüksək qiymətidir və görünən bir nəticə əldə etmək üçün bir neçə seans tələb olunacaq.

Yardım üçün siz də əlaqə saxlaya bilərsiniz Plastik cərrah. Köhnə çirkin çapıqların kəsilməsi və yeni, daha dəqiq olanların əmələ gəlməsi üçün bir neçə üsul var. Bununla belə, heç kim yeni çapıqların sağalmasının yaxşı və fəsadsız keçəcəyinə zəmanət verə bilməz, xüsusən də bir qadında keloid böyüməsinə meyl varsa. Bundan əlavə, anesteziyanın yeni bir hissəsi və potensialın bütün mümkün diapazonu əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar yenə də istisna edilmir. Cərrahi üsul Yalnız böyük çapıqları olanlar üçün uyğundur, kiçik çapıqları bu şəkildə düzəltmək mümkün deyil.

Tamamilə ekzotik bir üsul da var - çapıq sahəsinə döymə etmək. Ancaq heç kim belə bir maskalanmanın həmişə estetik baxımdan xoş görünəcəyinə zəmanət verə bilməz. Bir qadın kilo alırsa və ya itirirsə, dəri uzanır və ya sallanır, bu da naxışın görünüşünü itirməsinə səbəb olur.

Hər kəs bilir ki, keysəriyyə ilə doğuşdan sonra qarın üzərində çapıq qalır, çünki bu əməliyyat zamanı həkimlər qarın boşluğunun yumşaq toxumalarında və uşaqlıq divarında kəsiklər edirlər. Bu vəziyyətdə kəsik kifayət qədər böyükdür ki, körpə ona xəsarət yetirmədən asanlıqla işığa çəkilsin.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişlər: növləri

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı kəsik növləri birbaşa doğuşun gedişatından asılıdır, məsələn, kəskin fetal hipoksiya və ya gözlənilən anada ağır qanaxma halında, həkim əməliyyat keçirməyə qərar verə bilər. bədən qeysəriyyə əməliyyatı. Bu o deməkdir ki, qarın üzərində kəsik olacaq şaquli göbəkdən pubik bölgəyə qədər.

Və uterusun divarı uzununa bir kəsiklə açılır. Bununla belə, bu cür keysəriyyə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki keysəriyyədən sonra belə bir tikiş xüsusilə gözəl deyil - çox nəzərə çarpır, zamanla qalınlaşmağa meyllidir və ölçüsü artır.

Tipik olaraq, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır Pfannenstiel laparotomiyası. Bu dəri və dərialtı yağ toxumasına kəsikdir eninə istiqamətdə, suprapubik qat boyunca keçir. Bu vəziyyətdə qarın boşluğu açılmır və kəsiyin eninə istiqaməti və təbii dəri qatının içərisində yerləşməsi səbəbindən qeysəriyyə kəsiyi çapığı sonradan demək olar ki, görünməz olacaqdır.

Kosmetik tikiş qeysəriyyə əməliyyatından sonra adətən Pfannenstiel kəsiyi ilə dəqiq tətbiq edilir. Korporal kəsiklə toxuma birləşməsinin gücü çox yüksək olmalıdır, bu da kəsilmiş tikişləri tələb edir və belə bir keysəriyyədən sonra kosmetik tikiş tamamilə uyğun deyil.

Daxili tikişlər, uşaqlığın divarına üst-üstə qoyulmuş olan, var çoxlu sayda seçimlər, məsələn, liqaturaların tətbiqi üçün aparat texnikasından istifadə edə bilərsiniz. Burada əsas şey uterusun sağalması üçün daha yaxşı şəraitə nail olmaq və qan itkisini azaltmaqdır, çünki sonrakı hamiləliklərin nəticəsi tikişlərin gücündən asılıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrıların kəsilməsi

Bir qayda olaraq, keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş çox zərər verməməsi üçün doğuş zamanı qadına ağrıkəsicilər təyin edilir. Onlar adətən yalnız ilk günlərdə istifadə olunur, sonra isə onlar tədricən tərk edilir. Ağrı kəsicilərə əlavə olaraq, infeksiyanın yaratdığı fəsadların qarşısını almaq üçün antibiotiklər də təyin edilə bilər.

Ayrıca, keysəriyyə əməliyyatından sonra, uterusun daralmasına kömək edəcək və mədə-bağırsaq traktının funksiyalarını normallaşdırmağa kömək edəcək dərmanlar olmadan edə bilməzsiniz. Üçüncü gündən sonra, doğuş zamanı demək olar ki, bütün qadınlar narkotik istifadə etməkdən imtina edirlər və sezəri bölmədən altı gün sonra, əlbəttə ki, öz-özünə udulmazsa, tikişlər çıxarılır.

Dikiş sağaldıqdan sonra demək olar ki, görünməz olacaq və anaya lazımsız problem yaratmayacaqdır. Əlbəttə ki, əgər o, həkimin tövsiyələrinə əməl edərsə və ona düzgün qulluq edərsə.

Qeysəriyyə tikişlərinə necə qulluq etmək olar?

Doğum evində olduğunuz müddətdə keysəriyyədən sonrakı tikişin gündəlik sarğıları və antiseptik müalicəsi tibb işçiləri tərəfindən aparılacaq və evdən çıxdıqdan sonra həkim sizə evdə əməliyyatdan sonrakı tikişə necə qulluq edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Əsas odur ki, həkimlər tikişlər çıxarıldıqdan bir gün sonra özünüzü duşla əzizləməyə və bir həftədən sonra tikişi dəsmal ilə sürtməyə icazə verəcəklərini xatırlayın. Əməliyyatdan sonrakı dövr ağırlaşmalarla müşayiət olunarsa, həkim süturun mümkün qədər tez sağalmasına kömək edəcək xüsusi məlhəmlər təyin edə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə hansı fəsadlar ola bilər?

Bunlar erkən ağırlaşmalar və ya bir müddət sonra görünənlər ola bilər. Adətən erkən ağırlaşmalar qeysəriyyə əməliyyatından sonra qoyulmuş tikişlərin çıxarılmasından əvvəl də özünü göstərir - doğum evində. Bunlara kiçik qançırlar və qanaxma daxildir.

Onları asanlıqla fərq edəcəksiniz - tikişdəki sarğı qanla islanacaq. Bu baş verərsə, yaranın irinləməyə başlamaması üçün dərhal tibb işçilərinə məlumat verin.

Bu da baş verə bilər tikişlərin ayrılması. Bu komplikasiya ligaturların çıxarılmasından 1-2 gün sonra, yəni keysəriyyə əməliyyatından 7-10 gün sonra təhlükəlidir. Bunun baş verməməsi üçün ağır idmandan çəkinin.

Kiçik bir sahədə belə bir dikiş fərqini görsəniz, onu özünüz müalicə etməyə çalışmayın, dərhal ixtisaslı kömək axtarın.

Hələ mümkündür tikişin supurasiyası. Bunun qarşısını almaq üçün siz doğum evində antibakterial terapiya keçirsiniz, lakin buna baxmayaraq, bəzi hallarda tikiş hələ də irinləməyə başlayır.

Əvvəlcə şişlik və qızartı görünür, ağrılı hisslər mümkündür və qeysəriyyə əməliyyatından sonra qalan tikiş ətrafındakı dəri gərgindir, sonra tibb işçiləri xüsusi antibakterial məhlul ilə sarğı düzəldirlər və ananın vəziyyəti pisləşirsə, temperatur yüksəlir və pisləşir. ümumi dövlət, sonra həkimlər antibiotiklər təyin edə və sizi müalicə üçün ginekoloji şöbəyə göndərə bilərlər.

Gec fəsadlar

Belə ağırlaşmalar dərhal görünmür, bir aydan çox çəkə bilər. Onların arasında ən çox rast gəlinən komplikasiyadır ligatur fistulalar. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bu fəsad doğuş zamanı bir çox qadında baş verir. Bədənin tikiş materialını rədd etməsi səbəbindən baş verir.

Ligatur fistulaların inkişafı prosesi kifayət qədər uzundur: əvvəlcə şişlik, sonra qızartı, ağrı, sonra isə irin çıxır. Yaranı diqqətlə araşdırsanız, onda bütün çətinliklərin günahkarını görə bilərsiniz - qalan liqatura.

Özünüz müalicə etmək - antiseptik məhlullar və kremlər tətbiq etmək faydasızdır, fistula ya bağlanacaq, ya da yenidən partlayacaq. Buna görə ipi çıxarmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra çapıqların düzəldilməsi üsulları

Adətən, qeysəriyyə əməliyyatı edərkən həkimlər tikişi mümkün qədər diqqətlə etməyə çalışırlar ki, səkkiz-on iki aydan sonra demək olar ki, görünməz olsun.

Ancaq əməliyyat bir əməliyyatdır və hər halda ondan sonra çapıq bəziləri üçün az, bəziləri üçün daha çox nəzərə çarpacaq. Bu səbəbdən əməliyyatdan bir neçə ay sonra olub olmadığını düşünməyə başlayacaqsınız yara izini necə çıxarmaq olar, keysəriyyə əməliyyatından sonra qalıb.

Bu gün xüsusi estetik cərrahiyyə klinikaları bu problemin öhdəsindən çox səmərəli gəlir, burada bir neçə seansda lazerdən istifadə edərək çapıq toxumasından xilas olacaqsınız.

Lazer korreksiyasına getməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz ki, o, dikişin vəziyyətindən asılı olaraq prosedurdan nə vaxt keçməyin daha yaxşı olacağını müəyyən etsin.

Cavablar

C-bölməsi- hamilə qadının uşaqlığından dölün çıxarılması zamanı cərrahi müdaxilənin bir növü. Körpə uşaqlıq yolunda və qarın ön divarındakı kəsiklə çıxarılır.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı statistika ölkədən ölkəyə dəyişir. Beləliklə, Rusiyada qeyri-rəsmi statistikaya görə, təxminən dörddə biri bu çatdırılma əməliyyatının köməyi ilə doğulur ( 25 faiz) bütün körpələr. Elektiv qeysəriyyə əməliyyatlarının artması səbəbindən bu rəqəm hər il artır. Amerika Birləşmiş Ştatlarında və əksər Avropa ölkələrində hər üçüncü uşaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur. Bu əməliyyatın ən yüksək faizi Almaniyada qeydə alınıb. Bu ölkənin bəzi şəhərlərində hər ikinci uşaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur ( 50 faiz). Ən aşağı faiz Yaponiyada qeydə alınıb. Latın Amerikası ölkələrində bu faiz 35, Avstraliyada 30, Fransada 20, Çində 45-dir.

Bu statistika Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə ziddir ( ÜST). ÜST-ə görə, “tövsiyə olunan” qeysəriyyə əməliyyatı nisbəti 15 faizdən çox olmamalıdır. Bu o deməkdir ki, qeysəriyyə əməliyyatı yalnız tibbi səbəblərə görə, təbii doğuş mümkün olmadıqda və ya ana və uşağın həyatı üçün risk olduqda aparılmalıdır. C-bölməsi ( Latın dilindən "caesarea" - kral və "sectio" - kəsilmiş) ən qədim əməliyyatlardan biridir. Əfsanəyə görə, Yuli Sezarın özü ( 100-44 eramızdan əvvəl) bu əməliyyat sayəsində dünyaya gəldi. Onun hakimiyyəti dövründə doğuş zamanı qadının öldüyü təqdirdə uşaqlıq yolunu və qarın ön divarını kəsərək uşağın ondan çıxarılmasını tələb edən qanun qəbul edildiyi barədə də məlumatlar var. Bu çatdırılma əməliyyatı ilə bağlı bir çox mif və əfsanə var. Bu əməliyyatın canlı qadın üzərində edildiyini əks etdirən çoxlu qədim Çin qravürləri də var. Lakin bu əməliyyatların çoxu doğuşda olan qadının ölümü ilə nəticələnib. Həkimlərin əsas səhvi döl çıxarıldıqdan sonra qanayan uşaqlıq yolunu tikməmələri olub. Nəticədə qadın qan itkisindən dünyasını dəyişib.

Uğurlu qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı ilk rəsmi məlumatlar İsveçrədə yaşayan Yakob Nuferin həyat yoldaşı üzərində bu əməliyyatı etdiyi 1500-cü ilə təsadüf edir. Həyat yoldaşı uzun müddət uzanan doğuşdan əziyyət çəkdi və hələ də uşaq dünyaya gətirə bilməyib. Daha sonra donuzları axtalayan Yaqub uşaqlıq yolundakı kəsikdən istifadə edərək dölün çıxarılması üçün şəhər rəsmilərindən icazə aldı. Bunun nəticəsində doğulan uşaq 70 il yaşadı, ana isə daha bir neçə uşaq dünyaya gətirdi. “Qeysəriyyə əməliyyatı” termini 100 ildən az bir müddət sonra Jak Gilemot tərəfindən təqdim edilmişdir. Jak yazılarında bu cür doğuş əməliyyatını təsvir etdi və bunu “qeysəriyyə əməliyyatı” adlandırdı.

Bundan əlavə, cərrahiyyə təbabətin bir sahəsi kimi inkişaf etdikcə, bu cür cərrahi müdaxilə getdikcə daha çox tətbiq olunurdu. 1846-cı ildə Morton efirdən anestezik kimi istifadə etdikdən sonra mamalıq yeni inkişaf mərhələsinə qədəm qoydu. Antisepsis inkişaf etdikcə, postoperatif sepsisdən ölüm 25 faiz azaldı. Bununla belə, əməliyyatdan sonrakı qanaxma səbəbindən ölümlərin yüksək faizi qaldı. Onu aradan qaldırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunurdu. Belə ki, italyan professor Porro döl çıxarıldıqdan sonra uşaqlığın çıxarılmasını və bununla da qanaxmanın qarşısını almağı təklif edib. Əməliyyatın bu üsulu doğuş zamanı qadınların ölüm nisbətini 4 dəfə azaltdı. Bu məsələdə son nöqtəni Saumlnger, ilk dəfə 1882-ci ildə uşaqlığa gümüş məftil tikişləri tətbiq etmək texnikasını tətbiq edərkən qoyuldu. Bundan sonra mamalıq cərrahları yalnız bu texnikanı təkmilləşdirməyə davam etdilər.

Cərrahiyyənin inkişafı və antibiotiklərin kəşfi ona gətirib çıxardı ki, artıq 20-ci əsrin 50-ci illərində uşaqların 4 faizi keysəriyyə əməliyyatı ilə, 20 ildən sonra isə artıq 5 faiz doğulur.

Qeysəriyyə əməliyyatının bütün mümkün postoperativ ağırlaşmaları olan əməliyyat olmasına baxmayaraq, təbii doğuş qorxusundan qadınların sayı getdikcə daha çox olur. Qanunda qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt aparılacağı ilə bağlı ciddi qaydaların olmaması həkimə öz mülahizəsinə və qadının öz istəyi ilə hərəkət etmək imkanı verir.

Qeysəriyyə kəsiyi üçün moda təkcə problemi "tez" həll etmək imkanı ilə deyil, həm də məsələnin maliyyə tərəfi ilə təhrik edildi. Daha çox klinikalar ağrıların qarşısını almaq və tez doğuş etmək üçün qadınlara operativ doğuş təklif edir. Berlin Charité klinikası bu məsələdə daha da irəli getdi. O, "imperator doğum" xidmətini təklif edir. Bu klinikanın həkimlərinin fikrincə, imperator kimi doğuş ağrılı sancılar olmadan təbii doğuşun gözəlliyini yaşamağa imkan verir. Bu əməliyyatın fərqi ondadır ki, lokal anesteziya valideynlərə körpənin doğulduğu anı görməyə imkan verir. Uşaq ana bətnindən çıxarıldığı anda ananı və cərrahları qoruyan paltar aşağı salınır və bununla da ana və ataya verilir ( yaxınlıqda olsa) körpənin doğulmasını izləmək imkanı. Ataya göbək kordonunu kəsməyə icazə verilir, bundan sonra körpə ananın sinəsinə qoyulur. Bu toxunma prosedurundan sonra vərəq qaldırılır və həkimlər əməliyyatı tamamlayırlar.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Qeysəriyyə əməliyyatının iki variantı var - planlı və təcili. Planlaşdırılır ki, başlanğıcda, hətta hamiləlik dövründə də onun üçün göstərişlər müəyyən edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik dövründə bu göstəricilər dəyişə bilər. Beləliklə, aşağı yatan bir plasenta uterusun yuxarı hissələrinə köç edə bilər və sonra əməliyyat ehtiyacı yox olur. Bənzər bir vəziyyət fetusda baş verir. Məlumdur ki, hamiləlik boyu döl öz mövqeyini dəyişir. Beləliklə, eninə mövqedən uzununa hərəkət edə bilər. Bəzən bu cür dəyişikliklər doğuşdan bir neçə gün əvvəl baş verə bilər. Buna görə də daim nəzarət etmək lazımdır ( davamlı nəzarəti həyata keçirmək) dölün və ananın vəziyyəti və planlaşdırılmış əməliyyatdan əvvəl yenidən ultrasəs müayinəsindən keçin.

Aşağıdakı patologiyalar olduqda qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır:

• keysəriyyə anamnezi və ondan sonra çapıqda uğursuzluq;
• plasentanın bağlanma anomaliyaları ( tam və ya qismən plasenta previa);
• çanaq sümüklərinin deformasiyası və ya anatomik olaraq dar çanaq;
• fetal mövqe anomaliyaları ( arxa təqdimat, eninə mövqe);
• iri meyvə ( 4 kq-dan çox) və ya nəhəng meyvə ( 5 kq-dan çox) və ya çoxlu hamiləlik;
• ana tərəfdən hamiləliklə əlaqəli və əlaqəli olmayan ağır patologiyalar.

Əvvəlki keysəriyyə və ondan sonra çapıq çatışmazlığı

Bir qayda olaraq, tək keysəriyyə təkrarlanan fizioloji doğuşları istisna edir. Bu, ilk cərrahi doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda çapıq olması ilə bağlıdır. Bu daralmağa və uzanmağa qadir olmayan birləşdirici toxumadan başqa bir şey deyil ( uterusun əzələ toxumasından fərqli olaraq). Təhlükə odur ki, növbəti doğuşda çapıq yeri uşaqlığın yırtıldığı yerə çevrilə bilər.

Çapıqın necə əmələ gəldiyi əməliyyatdan sonrakı dövrə görə müəyyən edilir. Əgər ilk qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadında hər hansı iltihablı fəsadlar olubsa ( bunlar qeyri-adi deyil), onda çapıq yaxşı sağalmaya bilər. Növbəti doğumdan əvvəl çapıq vəziyyəti istifadə edərək müəyyən edilir ultrasəs müayinəsi (Ultrasəs). Əgər ultrasəsdə çapıq qalınlığının 3 santimetrdən az olduğu, kənarlarının qeyri-bərabər olduğu, strukturunda birləşdirici toxumanın göründüyü müəyyən edilərsə, o zaman çapıq etibarsız sayılır və həkim təkrar keysəriyyə əməliyyatının lehinə qərar verir. Bu qərara bir çox başqa amillər də təsir edir. Məsələn, böyük döl, çoxlu hamiləlik ( əkizlər və ya üçəmlər) və ya anada patologiyalar da keysəriyyənin lehinə olacaq. Bəzən bir həkim, hətta əks göstərişlər olmadan, lakin istisna etmək üçün mümkün fəsadlar, qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edir.

Bəzən, artıq doğuş zamanı çapıq çatışmazlığı əlamətləri görünə bilər və uterusun yırtılması təhlükəsi var. Daha sonra təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Plasentanın bağlanmasının anomaliyaları

Qeysəriyyə əməliyyatının mütləq göstəricisi total plasenta previadır. Bu vəziyyətdə, normal olaraq bağlanan plasenta yuxarı bölmələr uşaqlıq ( fundus və ya uterusun gövdəsi), onun aşağı seqmentlərində yerləşir. Tam və ya tam təqdimat halında, plasenta daxili OS-u tamamilə əhatə edir, qismən təqdimat halında - üçdə birdən çox. Daxili os uşaqlıq boynunda uşaqlıq boşluğunu və vajinanı birləşdirən aşağı açılışdır. Bu açılış vasitəsilə dölün başı uşaqlıq yolundan daxili cinsiyyət orqanına, oradan isə xaricə keçir.

Tam plasenta previa yayılması ümumi doğuşların 1 faizindən azdır. Təbii doğuş qeyri-mümkün olur, çünki dölün keçməli olduğu daxili os plasenta tərəfindən bloklanır. Həmçinin uşaqlıq daraldıqda ( ən intensiv olaraq aşağı hissələrdə baş verir) plasenta ayrılacaq, bu da qanaxmaya səbəb olacaqdır. Buna görə də, tam plasenta previa ilə, keysəriyyə ilə doğuş məcburidir.

Qismən plasenta previa ilə çatdırılma seçimi ağırlaşmaların olması ilə müəyyən edilir. Belə ki, əgər hamiləlik dölün anormal vəziyyəti ilə müşayiət olunursa və ya uşaqlıq yolunda çapıq varsa, o zaman doğuş cərrahi müdaxilə ilə həll edilir.

Natamam təqdimat halında, keysəriyyə əməliyyatı aşağıdakı ağırlaşmalar olduqda həyata keçirilir:

• dölün eninə mövqeyi;
• uterusda bacarıqsız çapıq;
• polihidramnioz və oliqohidramnioz ( polihidramnioz və ya oliqohidramnioz);
• çanaq ölçüsü ilə dölün ölçüsü arasında uyğunsuzluq;
• çoxlu hamiləlik;
• qadının yaşı 30 yaşdan yuxarı.

Bağlanma anomaliyaları yalnız planlaşdırılan keysəriyyə üçün deyil, həm də təcili yardım üçün bir göstərici ola bilər. Beləliklə, plasenta previa-nın əsas simptomu dövri qanaxmadır. Bu qanaxma ağrısız baş verir, lakin bolluğu ilə seçilir. Dölün oksigen aclığının və ananın sağlamlığının pisləşməsinin əsas səbəbi olur. Buna görə tez-tez, ağır qanaxma keysəriyyə ilə təcili çatdırılma üçün bir göstəricidir.

Çanaq sümüklərinin və ya dar çanaqların deformasiyası

Çanaq sümüklərinin inkişafındakı anomaliyalar doğuşun uzanmasının səbəblərindən biridir. Çanaq ən çox deformasiyaya uğraya bilər müxtəlif səbəblər, həm uşaqlıqda, həm də yetkinlikdə yaranmışdır.

Çanaq sümüklərinin deformasiyasının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• uşaqlıqda əziyyət çəkən raxit və ya poliomielit;
• uşaqlıqda pis qidalanma;
• koksiks də daxil olmaqla onurğanın deformasiyası;
• travma nəticəsində çanaq sümüklərinin və onların oynaqlarının zədələnməsi;
• neoplazmalar və ya vərəm kimi xəstəliklər nəticəsində çanaq sümüklərinin və onların oynaqlarının zədələnməsi;
• pelvik sümüklərin inkişafının anadangəlmə anomaliyaları.

Deformasiya olunmuş çanaq, uşağın doğum kanalından keçməsinə maneə rolunu oynayır. Bu vəziyyətdə, əvvəlcə döl kiçik çanaq içərisinə girə bilər, lakin sonra bəzi yerli daralma səbəbindən onun irəliləməsi çətinləşir.

Dar bir çanaq varlığında, körpənin başı əvvəlcə kiçik çanaq içərisinə girə bilməz. Bu patologiyanın iki variantı var - anatomik və klinik olaraq dar çanaq.

Anatomik nöqteyi-nəzərdən dar bir çanaq, ölçüləri normal çanaq ölçülərindən 1,5-2 santimetrdən çox kiçik olan çanaqdır. Üstəlik, hətta pelvik ölçülərdən ən azı birində normadan sapma da fəsadlara səbəb olur.

Normal çanaq ölçüləri aşağıdakılardır:

• xarici konjugat– suprasakral fossa ilə pubik simfizin yuxarı sərhədi arasındakı məsafə ən azı 20-21 santimetrdir;
• əsl konjugat- Xarici uzunluqdan 9 santimetr çıxarılır ki, bu da müvafiq olaraq 11 - 12 santimetrə bərabər olacaqdır.
• sümüklərarası ölçü– yuxarı iliak onurğaları arasında məsafə 25-26 santimetr olmalıdır;
• iliac təpələrinin ən uzaq nöqtələri arasındakı uzunluqən azı 28 - 29 santimetr olmalıdır.

Necə əsaslanaraq daha kiçik ölçülər pelvis, bir neçə dərəcə çanaq darlığı var. Çanaq sümüyü üçüncü və dördüncü dərəcələri keysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstəricidir. Birinci və ikinci analizlər zamanı dölün ölçüsü qiymətləndirilir və əgər döl böyük deyilsə və heç bir fəsad yoxdursa, onda təbii doğuş. Bir qayda olaraq, çanaq darlığının dərəcəsi əsl konjugatın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Dar çanaqların dərəcələri

Həqiqi birləşmə ölçüsü	Çanaq darlığının dərəcələri	Çatdırılma seçimi
9-11 santimetr	I dərəcəli dar çanaq	Təbii doğuş mümkündür.
7,5 - 9 santimetr	II dərəcə dar çanaq	Əgər döl 3,5 kq-dan azdırsa, təbii doğuş mümkündür. Əgər 3,5 kq-dan çox olarsa, onda qərar keysəriyyə əməliyyatının lehinə veriləcək. Fəsadların yaranma ehtimalı yüksəkdir.
6,5 - 7,5 santimetr	III dərəcə dar çanaq	Təbii doğuş mümkün deyil.
6,5 santimetrdən azdır	IV dərəcə dar çanaq	Yalnız qeysəriyyə əməliyyatı.

Dar bir çanaq təkcə doğuşun özünü deyil, həm də hamiləliyin gedişatını çətinləşdirir. Aktiv sonra körpənin başı çanaq boşluğuna düşmədikdə ( çünki çanaq ölçüsündən daha böyükdür), uşaqlıq yuxarı qalxmağa məcbur olur. Böyüyən və yüksələn uşaqlıq sinəsinə və müvafiq olaraq ağciyərlərə təzyiq göstərir. Bu, hamilə qadında kəskin nəfəs darlığına səbəb olur.

Fetal mövqe anomaliyaları

Döl hamilə qadının uterusunda yerləşdikdə, iki meyar qiymətləndirilir - fetal təqdimat və onun mövqeyi. Dölün mövqeyi uşağın şaquli oxu ilə uterusun oxu arasındakı əlaqədir. Dölün uzununa mövqeyi ilə uşağın oxu ananın oxu ilə üst-üstə düşür. Bu halda, başqa əks göstəriş yoxdursa, doğuş təbii yolla həll olunur. Transvers vəziyyətdə, körpənin oxu ana oxu ilə düz bir açı təşkil edir. Bu vəziyyətdə, döl qadının doğum kanalından daha da keçmək üçün çanaq boşluğuna daxil ola bilməz. Buna görə də bu vəziyyət, üçüncü semestr sonuna qədər dəyişməzsə, keysəriyyə üçün mütləq bir göstəricidir.

Dölün təqdimatı çanaq girişində hansı ucun, sefalik və ya pelvik olduğunu xarakterizə edir. 95-97% hallarda, dölün başının qadının çanaqının girişində yerləşdiyi sefalik bir görünüş müşahidə olunur. Bu təqdimatla körpə doğulanda əvvəlcə baş, sonra isə bədənin qalan hissəsi görünür. Qarın təqdimatı ilə doğum əksinə baş verir ( əvvəlcə ayaqları, sonra başını), uşağın çanaq ucu çanaq girişində yerləşdiyi üçün. Döş təqdimatı qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstərici deyil. Hamilə qadının başqa patologiyası yoxdursa, yaşı 30-dan azdırsa və çanaq sümüyü dölün gözlənilən ölçüsünə uyğundursa, təbii doğuş mümkündür. Ən tez-tez, arxa təqdimat ilə, keysəriyyə lehinə qərar həkim tərəfindən fərdi olaraq qəbul edilir.

Böyük döl və ya çoxlu hamiləlik

Böyük bir meyvə, çəkisi 4 kiloqramdan çox olan meyvə sayılır. Dölün böyük olması özlüyündə təbii doğuşun qeyri-mümkün olması demək deyil. Lakin, digər hallarla birlikdə ( birinci dərəcəli dar çanaq, 30-dan sonra ilk doğuş) qeysəriyyə əməliyyatına göstəriş olur.

Çəki 4 kiloqramdan çox olan dölün iştirakı ilə doğuşa yanaşmalar müxtəlif ölkələrdə eyni deyil. Avropa ölkələrində belə bir döl, hətta digər ağırlaşmaların olmadığı və əvvəlki doğuşların müvəffəqiyyətlə həll edildiyi halda, keysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricidir.

Mütəxəssislər çoxlu hamiləlik zamanı əməyin idarə edilməsinə oxşar şəkildə yanaşırlar. Belə bir hamiləliyin özü tez-tez təqdimatın və fetal mövqenin müxtəlif anomaliyaları ilə baş verir. Çox tez-tez əkizlər arxa mövqedə olurlar. Bəzən bir döl kranial təqdimatda, digəri isə pelvik təqdimatda yerləşir. Mütləq göstərici keysəriyyə üçün bütün əkizlərin eninə mövqeyidir.

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, həm böyük döl, həm də çoxlu hamiləlik zamanı təbii doğuş çox vaxt vaginal yırtıqlar və suyun vaxtından əvvəl qopması ilə çətinləşir. Belə doğuş zamanı ən ciddi fəsadlardan biri əməyin zəifliyidir. Həm əməyin başlanğıcında, həm də doğuş zamanı baş verə bilər. Doğuşdan əvvəl əmək zəifliyi aşkar edilərsə, həkim təcili qeysəriyyə əməliyyatına keçə bilər. Həmçinin, böyük bir dölün doğulması, ana və uşağın travması ilə çətinləşən digər hallardan daha tez-tez olur. Buna görə də, tez-tez olduğu kimi, doğuş üsulu ilə bağlı sual fərdi olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Böyük bir döl vəziyyətində planlaşdırılmamış qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edilir, əgər:

• əməyin zəifliyi aşkar edilir;
• dölün oksigen açlığı diaqnozu qoyulur;
• pelvisin ölçüsü dölün ölçüsünə uyğun gəlmir.

Ana tərəfdən hamiləliklə əlaqəli və əlaqəli olmayan ağır patologiyalar

Cərrahiyyə üçün göstərişlər həm də hamiləliklə əlaqəli və ya olmayan ana patologiyalarıdır. Birincisinə müxtəlif şiddət və eklampsi gestozları daxildir. Preeklampsi hamilə qadında ödem, yüksək qan təzyiqi və sidikdə zülal ilə özünü göstərən bir vəziyyətdir. Eklampsiya kritik vəziyyət, qan təzyiqinin kəskin artması, şüurun itirilməsi və konvulsiyalarla özünü göstərir. Bu iki şərt ana və uşağın həyatı üçün təhlükə yaradır. Bu patologiyalarla təbii doğuş çətindir, çünki təzyiqin qəfil artması pulmoner ödem və kəskin ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Tutma və qadının ciddi vəziyyəti ilə müşayiət olunan kəskin inkişaf etmiş eklampsi ilə təcili keysəriyyə əməliyyatına keçirlər.

Bir qadının sağlamlığı yalnız hamiləliyin səbəb olduğu patologiyalarla deyil, həm də onunla əlaqəli olmayan xəstəliklərlə təhdid edilə bilər.

Aşağıdakı xəstəliklər qeysəriyyə əməliyyatı tələb edir:

• ağır ürək çatışmazlığı;
• böyrək çatışmazlığının kəskinləşməsi;
• bu və ya əvvəlki hamiləlikdə retina dekolmanı;
• genitouriya infeksiyalarının kəskinləşməsi;
• servikal mioma və digər şişlər.

Təbii doğuş zamanı bu xəstəliklər ananın sağlamlığını təhdid edə və ya körpənin doğum kanalı vasitəsilə irəliləməsinə mane ola bilər. Məsələn, servikal miyomlar dölün keçməsinə mexaniki bir maneə yaradacaq. Aktiv cinsi yolla ötürülən bir infeksiya ilə, doğum kanalından keçdiyi anda uşağın infeksiya riski də artır.

Torlu qişada distrofik dəyişikliklər də keysəriyyə əməliyyatının ümumi göstəricisidir. Bunun səbəbi təbii doğuş zamanı baş verən təzyiq dəyişiklikləridir. Buna görə miyopi olan qadınlarda torlu qişanın qopması riski var. Qeyd etmək lazımdır ki, qopma riski ağır miopiya hallarında müşahidə olunur ( mənfi 3 dioptridən miyopiya).

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı doğuşun özündə yaranan fəsadlar səbəbindən plansız həyata keçirilir.

Aşkar edildikdə plansız qeysəriyyə əməliyyatı tələb edən patologiyalar bunlardır:

• zəif əmək fəaliyyəti;
• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• uterusun yırtılması təhlükəsi;
• klinik olaraq dar çanaq.

Zəif əmək

Doğuş zamanı baş verən və zəif, qısa sancılar və ya onların tam olmaması ilə xarakterizə olunan bu patoloji. İlkin və ya ikincili ola bilər. Birincili ilə, əməyin dinamikası əvvəlcə yoxdur; ikincil ilə, sancılar əvvəlcə yaxşıdır, lakin sonra zəifləyir. Nəticədə əmək gecikir. Zəif əmək oksigen aclığına səbəb olur ( hipoksiya) döl və onun travması. Bu patoloji aşkar edilərsə, təcili olaraq cərrahi çatdırılma həyata keçirilir.

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması ölümcül qanaxmanın baş verməsi ilə çətinləşir. Bu qanaxma çox ağrılıdır, ən əsası isə boldur. Kütləvi qan itkisi ana və dölün ölümünə səbəb ola bilər. Bu patologiyanın şiddətinin bir neçə dərəcəsi var. Bəzən dəstə kiçikdirsə, gözləyin və görün yanaşmasından istifadə etmək məsləhətdir. Bu vəziyyətdə, dölün vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır. Plasentanın ayrılması irəliləyirsə, təcili olaraq keysəriyyə ilə doğuş lazımdır.

Uterusun yırtılması təhlükəsi

Uterusun yırtılması doğuş zamanı ən təhlükəli komplikasiyadır. Xoşbəxtlikdən, onun tezliyi 0,5 faizdən çox deyil. Yırtılma təhlükəsi varsa, uterus şəklini dəyişir, kəskin ağrılı olur və döl hərəkətini dayandırır. Eyni zamanda, doğuş zamanı olan qadın həyəcanlanır, qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür. Əsas simptom şiddətli qarın ağrısıdır. Uterusun yırtılması döl üçün ölümcüldür. Kırılmanın ilk əlamətlərində doğuş zamanı qadına uterusu rahatlaşdıran və daralmalarını aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir. Eyni zamanda doğuşda olan qadın təcili olaraq əməliyyat otağına köçürülür və əməliyyat başlayır.

Klinik olaraq dar çanaq

Klinik olaraq, dar bir çanaq, böyük bir dölün varlığında doğuş zamanı aşkar edilən bir çanaqdır. Klinik olaraq dar çanaq sümüklərinin ölçüləri normaldır, lakin dölün ölçüsünə uyğun gəlmir. Belə bir çanaq uzanan əməyə səbəb olur və buna görə də təcili keysəriyyə üçün bir göstərici ola bilər. Klinik pelvisin səbəbi dölün ölçüsünün səhv hesablanmasıdır. Beləliklə, dölün ölçüsü və çəkisi təxminən hamilə qadının qarnının ətrafı və ya ultrasəs məlumatlarından hesablana bilər. Bu prosedur əvvəlcədən edilməmişsə, klinik cəhətdən dar bir çanaq müəyyən etmək riski artır. Bunun bir komplikasiyası perineal yırtıqlardır və içərisində nadir hallarda və uşaqlıq.

Qeysəriyyə əməliyyatının müsbət və mənfi tərəfləri

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuşların yüksək faizinə baxmayaraq, bu əməliyyatı fizioloji doğuşa bərabərləşdirmək olmaz. Bu fikri qeysəriyyə əməliyyatına belə “tələb”in tamamilə normal olmadığına inanan bir sıra ekspertlər bölüşür. Anesteziya altında doğuşa üstünlük verən qadınların sayının artması problemi o qədər də zərərsiz deyil. Axı onlar özlərini əzabdan qurtarmaqla təkcə özlərinin deyil, övladının da gələcək həyatını çətinləşdirirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatının bütün müsbət və mənfi cəhətlərini qiymətləndirmək üçün xatırlamaq lazımdır ki, 15-20 faiz hallarda bu cür cərrahi müdaxilə hələ də sağlamlıq səbəbi ilə həyata keçirilir. ÜST-ə görə, 15 faiz təbii doğuşa mane olan patologiyalardır.

Qeysəriyyə əməliyyatının üstünlükləri

Planlı və ya təcili keysəriyyə, təbii olaraq mümkün olmadıqda, dölün təhlükəsiz şəkildə çıxarılmasına kömək edir. Qeysəriyyə əməliyyatının əsas üstünlüyü ana və uşağın ölüm riski olduğu hallarda onların həyatını xilas etməkdir. Axı, hamiləlik dövründə bir çox patologiyalar və şərtlər təbii doğuş zamanı ölümlə nəticələnə bilər.

Aşağıdakı hallarda təbii doğuş mümkün deyil:

• ümumi plasenta previa;
• dölün eninə mövqeyi;
• dar çanaq 3 və 4 dərəcə;
• ananın həyatı üçün təhlükəli olan ağır patologiyalar ( pelvisdə şişlər, ağır gestoz).

Bu hallarda əməliyyat həm ananın, həm də uşağın həyatını xilas edir. Qeysəriyyə əməliyyatının başqa bir üstünlüyü, ehtiyacın qəfil yarandığı hallarda onun təcili həyata keçirilməsinin mümkünlüyüdür. Məsələn, zəif əmək ilə, uşaqlıq normal şəkildə müqavilə bağlaya bilmədikdə və uşaq ölümlə üzləşir.

Qeysəriyyə əməliyyatının üstünlüyü həm də perineum və uterusun yırtılması kimi təbii doğuşun ağırlaşmalarının qarşısını almaq qabiliyyətidir.

Bir qadının cinsi həyatı üçün əhəmiyyətli bir üstünlük reproduktiv sistemin qorunmasıdır. Axı, dölün özündən itələməklə qadının vajinası uzanır. Doğuş zamanı epizyotomiya aparılırsa, vəziyyət daha pisdir. Bu cərrahi əməliyyat zamanı yırtıqların qarşısını almaq və dölün çölə çıxmasını asanlaşdırmaq üçün vajinanın arxa divarında kəsik edilir. Epizyotomiyadan sonra, daha da cinsi həyatəhəmiyyətli dərəcədə mürəkkəbləşir. Bu həm vajinanın uzanması, həm də üzərində uzun müddət sağalmayan tikişlərlə bağlıdır. Qeysəriyyə əməliyyatı daxili cinsiyyət orqanlarının prolaps və prolaps riskini minimuma endirəcək ( uşaqlıq və vajina), çanaq əzələlərinin gərginliyi və qeyri-iradi sidik ifrazı burkulmalarla əlaqələndirilir.

Bir çox qadın üçün əhəmiyyətli bir üstünlük, doğumun özünün tez və ağrısız olması və istənilən vaxt üçün proqramlaşdırıla bilməsidir. Ağrının olmaması ən stimullaşdırıcı amillərdən biridir, çünki demək olar ki, bütün qadınlar ağrılı təbii doğuşdan qorxurlar. Qeysəriyyə əməliyyatı həm də yeni doğulmuş körpəni mürəkkəb və uzun sürən doğuş zamanı asanlıqla ala biləcəyi mümkün xəsarətlərdən qoruyur. Körpənin çıxarılması üçün təbii doğuş zamanı üçüncü tərəfin müxtəlif üsullarından istifadə edildikdə, körpə ən böyük risk altındadır. Bu, forseps və ya dölün vakuum çıxarılması ola bilər. Bu hallarda uşaq tez-tez travmatik beyin xəsarətləri alır ki, bu da sonradan onun sağlamlığına təsir göstərir.

Doğuşda olan bir qadın üçün keysəriyyə əməliyyatının dezavantajları

Əməliyyatın bütün görünən asanlığına və sürətinə baxmayaraq ( 40 dəqiqə davam edir) Qeysəriyyə əməliyyatı mürəkkəb qarın əməliyyatı olaraq qalır. Bu cərrahi müdaxilənin mənfi cəhətləri həm uşağa, həm də anaya təsir göstərir.

Bir qadın üçün cərrahiyyənin mənfi cəhətləri əməliyyatdan sonrakı hər cür ağırlaşmalara, eləcə də əməliyyatın özü zamanı yarana biləcək ağırlaşmalara aiddir.

Ana üçün keysəriyyə əməliyyatının mənfi cəhətləri bunlardır:

• əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
• uzun bərpa dövrü;
• doğuşdan sonrakı depressiya;
• əməliyyatdan sonra əmizdirməyə başlamaqda çətinliklər.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yüksək faizi
Qeysəriyyə əməliyyatı olduğu üçün əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalarla bağlı bütün mənfi cəhətləri daşıyır. Bunlar, ilk növbədə, təbii doğuş zamanına nisbətən keysəriyyə əməliyyatı zamanı riski daha yüksək olan infeksiyalardır.

Xüsusilə fövqəladə, planlaşdırılmamış əməliyyatlar zamanı inkişaf riski yüksəkdir. Uterusun qeyri-steril ilə birbaşa təması səbəbindən mühit ora düşürlər patogen mikroorqanizmlər. Bu mikroorqanizmlər sonradan infeksiya mənbəyinə çevrilir, əksər hallarda endometrit olur.

100 faiz hallarda qeysəriyyə əməliyyatı zamanı digər əməliyyatlarda olduğu kimi kifayət qədər böyük həcmdə qan itirilir. Bu proses zamanı qadının itirdiyi qan miqdarı təbii doğuş zamanı itirdiyi həcmdən iki, hətta üç dəfə çoxdur. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəiflik və nasazlıq yaradır. Əgər qadın doğuşdan əvvəl anemiyadan əziyyət çəkirsə ( aşağı hemoglobin tərkibi), onda bu onun vəziyyətini daha da pisləşdirir. Bu qanı qaytarmaq üçün ən çox transfuziyaya müraciət edirlər ( donor qanının bədənə köçürülməsi), bu da yan təsirlərin riskini daşıyır.
Ən çox ağır ağırlaşmalar anesteziyanın tətbiqi və anesteziyanın ana və körpəyə təsiri ilə əlaqədardır.

Uzun bərpa dövrü
Uterusdakı əməliyyatdan sonra onun kontraktilliyi azalır. Bu, həmçinin qan tədarükünün pozulması ( əməliyyat zamanı damarların zədələnməsi səbəbindən) uzunmüddətli sağalmaya səbəb olur. Uzun bərpa müddəti də çox vaxt ayrıla bilən postoperatif tikişlə ağırlaşır. Əzələlərin bərpası əməliyyatdan dərhal sonra başlaya bilməz, çünki ondan sonra bir və ya iki ay ərzində hər hansı fiziki fəaliyyət qadağandır.

Bütün bunlar ana və uşaq arasında zəruri əlaqəni məhdudlaşdırır. Bir qadın dərhal əmizdirməyə başlamır və körpəyə qulluq etmək çətin ola bilər.
Bir qadında ağırlaşmalar yaranarsa, bərpa dövrü gecikir. Çox vaxt bağırsaq hərəkətliliyi pozulur, bu da uzun müddətli qəbizliyin səbəbidir.

Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınların ilk 30 gündə xəstəxanaya təkrar müraciət etmə riski vaginal yolla doğum edən qadınlara nisbətən 3 dəfə yüksəkdir. Bu da tez-tez ağırlaşmaların inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Sağalma müddətinin uzanması da anesteziyanın təsiri ilə bağlıdır. Belə ki, anesteziyadan sonra ilk günlərdə qadın şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, bəzən qusma ilə narahat olur. Epidural anesteziya yerində ağrı ananın hərəkətlərini məhdudlaşdırır və onun ümumi rifahına mənfi təsir göstərir.

Doğuşdan sonrakı depressiya
Ananın fiziki sağlamlığına zərər verə biləcək nəticələrə əlavə olaraq, psixoloji narahatlıq və doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Bir çox qadın özbaşına uşaq dünyaya gətirmədiyindən əziyyət çəkə bilər. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu, uşaqla əlaqənin kəsilməsi və doğuş zamanı yaxınlığın olmaması ilə bağlıdır.

Məlumdur ki, doğuşdan sonrakı depressiyadan ( tezliyi son vaxtlar artmaqdadır) heç kim sığortalanmayıb. Ancaq bir çox mütəxəssisin fikrincə, əməliyyat keçirmiş qadınlarda onun inkişaf riski daha yüksəkdir. Depressiya həm uzun bərpa dövrü, həm də körpə ilə əlaqənin kəsilməsi hissi ilə əlaqələndirilir. Onun inkişafında həm psixo-emosional, həm də endokrin amillər iştirak edir.
Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə özünü göstərən erkən doğuşdan sonrakı depressiyanın yüksək faizi qeydə alınıb.

Əməliyyatdan sonra ana südü ilə qidalanmaya başlamaqda çətinliklər
Əməliyyatdan sonra qidalanma ilə bağlı çətinliklər yaranır. Bu iki səbəblə bağlıdır. Birincisi, birinci süd ( kolostrum) anesteziya dərmanlarının ona daxil olması səbəbindən uşağı qidalandırmaq üçün yararsız hala gəlir. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı ilk gündə körpə ana südü ilə qidalanmamalıdır. Bir qadın ümumi anesteziyadan keçibsə, körpənin qidalanması bir neçə həftə təxirə salınır, çünki ümumi anesteziya üçün istifadə olunan anesteziya daha güclüdür və buna görə də aradan qaldırılması daha uzun çəkir. İkinci səbəb, uşağın tam qayğısına və qidalanmasına mane olan əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafıdır.

Körpə üçün keysəriyyə əməliyyatının mənfi cəhətləri

Əməliyyat zamanı uşaq üçün əsas çatışmazlıq anesteziyanın mənfi təsiridir. Ümumi anesteziya son vaxtlar daha az yayılmışdır, lakin buna baxmayaraq, burada istifadə olunan dərmanlar tənəffüs orqanlarına mənfi təsir göstərir. sinir sistemi uşaq. Yerli anesteziya körpə üçün o qədər də zərərli deyil, lakin hələ də həyati orqan və sistemlərin basdırılması riski var. Çox tez-tez keysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlar ilk günlər çox letarji olurlar, bu da onlara anesteziklərin və əzələ gevşeticinin təsiri ilə əlaqədardır ( əzələlərə rahatlaşdırıcı təsir göstərən dərmanlar).

Digər əhəmiyyətli bir çatışmazlıq, əməliyyatdan sonra körpənin xarici mühitə zəif uyğunlaşmasıdır. Təbii doğuş zamanı ananın doğum kanalından keçən döl tədricən xarici mühitdəki dəyişikliklərə uyğunlaşır. Yeni təzyiqə, işığa, temperatura uyğunlaşır. Axı o, 9 aydır ki, eyni ab-havadadır. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı körpə ananın uşaqlığından qəfil çıxarıldıqda belə uyğunlaşma olmur. Bu zaman uşaq təbii olaraq onun sinir sisteminə mənfi təsir göstərən atmosfer təzyiqinin kəskin azalması ilə üzləşir. Bəziləri belə bir fərqin uşaqlarda damar tonusu ilə bağlı problemlərin daha bir səbəbi olduğuna inanırlar ( məsələn, banal damar distoniyasının səbəbi).

Uşaq üçün başqa bir komplikasiya fetal maye tutma sindromudur. Məlumdur ki, uşaq ana bətnində olarkən lazımi oksigeni göbək bağı vasitəsilə alır. Onun ağciyərləri hava ilə deyil, amniotik maye ilə doludur. Doğum kanalından keçərkən, bu maye xaricə atılır və aspiratordan istifadə edərək yalnız kiçik bir miqdar çıxarılır. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpədə bu maye çox vaxt ağciyərlərdə qalır. Bəzən içinə girir ağciyər toxuması, lakin zəifləmiş uşaqlarda bu maye pnevmoniyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Təbii doğuşda olduğu kimi, qeysəriyyə əməliyyatı ilə də onu çıxarmaqda çətinlik çəkdiyi üçün körpənin zədələnmə riski var. Ancaq yaralanma riski var bu halda xeyli aşağı.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqların daha çox autizm, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğundan əziyyət çəkdiyi və stressə daha az davamlı olduğu mövzusu ilə bağlı bir çox elmi nəşrlər var. Bunun çoxu ekspertlər tərəfindən mübahisələndirilir, çünki doğuş vacib olsa da, çoxları inanır ki, bu, hələ də uşağın həyatında yalnız bir epizoddur. Doğuşdan sonra uşağın həm psixi, həm də fiziki sağlamlığını təyin edən bütöv bir qayğı və təhsil kompleksi gəlir.

Dezavantajların çoxluğuna baxmayaraq, qeysəriyyə bəzən dölün çıxarılmasının yeganə mümkün yoludur. Bu, ana və perinatal ölüm riskini azaltmağa kömək edir ( hamiləlik zamanı və doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində fetal ölüm). Əməliyyat həm də uzanan təbii doğuş zamanı qeyri-adi olmayan bir çox otlardan qaçmağa imkan verir. Eyni zamanda, ciddi göstəricilərə uyğun olaraq, yalnız bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçüldükdə aparılmalıdır. Axı, hər hansı bir doğuş - həm təbii, həm də keysəriyyə ilə - mümkün risklər daşıyır.

Hamilə qadının keysəriyyə əməliyyatına hazırlanması

Hamilə qadının qeysəriyyə əməliyyatına hazırlanması ona göstərişlər müəyyən edildikdən sonra başlayır. Həkim gələcək anaya əməliyyatın bütün risklərini və mümkün ağırlaşmalarını izah etməlidir. Sonra, əməliyyatın aparılacağı tarixi seçin. Əməliyyatdan əvvəl qadın vaxtaşırı ultrasəs monitorinqindən keçir və lazımi testlərdən keçir ( qan və sidik), gözləyən analar üçün hazırlıq kurslarında iştirak edir.

Əməliyyatdan bir-iki gün əvvəl xəstəxanaya getmək lazımdır. Bir qadının təkrar keysəriyyə əməliyyatı varsa, o zaman nəzərdə tutulan əməliyyatdan 2 həftə əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu müddət ərzində qadın həkim müayinəsindən keçir və analizlərdən keçir. Tələb olunan qan növü də hazırlanır, əməliyyat zamanı qan itkisini əvəz etmək üçün istifadə olunacaq.

Əməliyyatdan əvvəl aşağıdakıları yerinə yetirmək lazımdır:
Ümumi qan analizi
Qan testi, ilk növbədə, doğuş zamanı bir qadının qanında hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün aparılır. Normalda qanda hemoglobin səviyyəsi 1 litr qanda 120 qramdan az olmamalıdır, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı isə millilitr qanda 3,7-4,7 milyon arasında olmalıdır. Göstəricilərdən ən azı biri aşağıdırsa, bu, hamilə qadının anemiyadan əziyyət çəkdiyini göstərir. Qan azlığı olan qadınlar cərrahiyyə əməliyyatına daha az dözür və nəticədə çoxlu qan itirirlər. Anemiyadan xəbərdar olan həkim təcili hallarda əməliyyat otağında lazımi qan növündən kifayət qədər həcmdə olmasını təmin etməlidir.

Lökositlərə də diqqət yetirilir, onların sayı 9x10 9-dan çox olmamalıdır

Leykositlərin artması ( leykositoz) hamilə qadının bədənində qeysəriyyə əməliyyatına nisbi əks göstəriş olan iltihablı prosesi göstərir. Bir qadının bədənində iltihablı bir proses varsa, bu, septik komplikasiyanın inkişaf riskini on qat artırır.

Qan kimyası
Həkimin əməliyyatdan əvvəl ən çox maraqlandığı əsas göstərici qan qlükozasıdır. Yüksək qlükoza səviyyələri ( xalq arasında şəkər kimi tanınır) qanda qadının şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini göstərir. Bu xəstəlik anemiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların ikinci səbəbidir. Əziyyət çəkən qadınlarda diabetes mellitus, yoluxucu ağırlaşmalar ən çox baş verir ( endometrit, yaraların iltihabı), əməliyyat zamanı fəsadlar. Buna görə də, həkim yüksək qlükoza səviyyəsini aşkar edərsə, səviyyələri sabitləşdirmək üçün müalicə təyin edəcək.

Böyük risk ( 4 kq-dan çox) və nəhəng ( 5 kq-dan çox) belə qadınlarda dölün bu patologiyadan əziyyət çəkməyən qadınlardan onlarla dəfə yüksəkdir. Bildiyiniz kimi, böyük döllər zədələrə daha çox həssasdırlar.

Ümumi sidik analizi
Bir qadının bədənində yoluxucu prosesləri istisna etmək üçün ümumi bir sidik testi də aparılır. Beləliklə, əlavələrin iltihabı, servisit və vaginit tez-tez sidikdə leykositlərin artması və tərkibindəki dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Genital bölgənin xəstəlikləri keysəriyyə əməliyyatına əsas əks göstərişdir. Buna görə də, sidikdə və ya qanda bu xəstəliklərin əlamətləri aşkar edilərsə, irinli ağırlaşmaların riskinin artması səbəbindən həkim əməliyyatı təxirə sala bilər.

Ultrasəs
Ultrasəs müayinəsi də keysəriyyə əməliyyatından əvvəl məcburi müayinədir. Onun məqsədi dölün mövqeyini müəyyən etməkdir. Keysəriyyə əməliyyatına mütləq əks göstəriş olan dölün həyatı ilə uyğun gəlməyən anomaliyaları istisna etmək çox vacibdir. Anamnezində keysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda uterus çapığının tutarlılığını qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Koaquloqramma
Koaquloqramma üsuludur laboratoriya tədqiqatı, qan laxtalanmasını öyrənən. Pıhtılaşma patologiyaları da keysəriyyə əməliyyatına əks göstərişdir, çünki qanın yaxşı laxtalanmaması səbəbindən qanaxma inkişaf edir. Koaquloqramma trombin və protrombin vaxtı, fibrinogen konsentrasiyası kimi göstəriciləri ehtiva edir.
Qan qrupu və onun Rh faktoru da yenidən müəyyən edilir.

Əməliyyat ərəfəsində

Əməliyyat ərəfəsində hamilə qadın üçün nahar və şam yeməyi mümkün qədər yüngül olmalıdır. Naharda bulyon və ya sıyıq ola bilər, axşam yeməyində şirin çay içmək və kərə yağı ilə sendviç yemək kifayətdir. Gün ərzində doğuş zamanı qadın anestezioloq tərəfindən müayinə olunur və ona əsasən allergik anamnezi ilə bağlı suallar verir. Doğuşda olan qadının allergiyası olub-olmadığını və nəyə qarşı olduğunu öyrənəcək. Ondan xroniki xəstəliklər, ürək və ağciyər patologiyaları barədə də soruşur.
Axşam doğuş zamanı qadın duş qəbul edir və xarici cinsiyyət orqanını tualet edir. Gecələr ona yüngül sakitləşdirici və bir az antihistaminik verilir ( məsələn, suprastin tableti). Əməliyyat üçün bütün göstəricilərin yenidən qiymətləndirilməsi və bütün risklərin ölçülməsi vacibdir. Həmçinin, əməliyyatdan əvvəl gələcək ana əməliyyat üçün yazılı müqavilə imzalayır və bu, onun bütün mümkün risklərdən xəbərdar olduğunu göstərir.

Əməliyyat günü

Əməliyyat günü qadın bütün yemək və içkiləri istisna edir. Əməliyyatdan əvvəl hamilə qadın makiyajdan qurtulmalı və dırnaq boyasını çıxarmalıdır. Dərinin və dırnaqların rənginə əsaslanaraq, anestezioloq anesteziya altında olan hamilə qadının vəziyyətini təyin edəcək. Bütün zərgərlikləri çıxarmaq da lazımdır. Əməliyyatdan iki saat əvvəl təmizləyici lavman aparılır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl həkim fetusun ürək döyüntüsünü dinləyir və onun mövqeyini müəyyənləşdirir. Qadının sidik kisəsinə kateter daxil edilir.

Qeysəriyyə əməliyyatının təsviri

Qeysəriyyə əməliyyatı doğuş zamanı dölün uşaqlıq boşluğundan kəsiklə çıxarılması ilə həyata keçirilən kompleks cərrahi müdaxilədir. Müddətinə görə normal əməliyyat Qeysəriyyə əməliyyatı 30-40 dəqiqədən çox çəkmir.

Əməliyyat uterusa və dölə lazımi girişdən asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Cərrahi yanaşmanın üç əsas variantı var ( qarın kəsilməsi) hamilə uterusa.

Uterusa cərrahi yanaşmalar bunlardır:

• vasitəsilə daxil olmaq orta xətt qarın ( klassik kəsim);
• aşağı eninə Pfannenstiel yanaşma;
• Joel-Cohen görə suprapubik eninə yanaşma.

Klassik giriş

Orta xətt abdominal yanaşma qeysəriyyə əməliyyatı üçün klassik cərrahi yanaşmadır. Qarın orta xətti boyunca pubis səviyyəsindən göbəkdən təxminən 4-5 santimetr yuxarı nöqtəyə qədər aparılır. Bu kəsik kifayət qədər böyükdür və tez-tez əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb olur. Müasir cərrahiyyə aşağı, klassik kəsikdən istifadə edir. Qarının orta xətti boyunca pubisdən göbəkə qədər aparılır.

Pfannenstiel girişi

Bu cür əməliyyatlarda ən çox görülən cərrahi yanaşma Pfannenstiel kəsikidir. Qarın ön divarı suprapubik qat boyunca qarın orta xətti boyunca kəsilir. Kəsik uzunluğu 15-16 santimetr olan bir qövsdür. Bu cərrahi yanaşma kosmetik baxımdan ən faydalıdır. Həmçinin, bu yanaşma ilə, klassik yanaşmadan fərqli olaraq, əməliyyatdan sonrakı yırtıqların inkişafı nadirdir.

Joel-Cohen girişi

Joel-Cohen yanaşması da Pfannenstiel yanaşması kimi eninə kəsikdir. Bununla belə, qarın divarının toxumasının parçalanması pubik qatdan bir qədər yuxarıda aparılır. Kəsik düzdür və uzunluğu təxminən 10-12 santimetrdir. Bu giriş sidik kisəsi çanaq boşluğuna endirildikdə istifadə olunur və vezikouterin qatı açmağa ehtiyac yoxdur.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı uterus divarından fetusa daxil olmaq üçün bir neçə variant var.

Uterus divarının kəsilməsi üçün seçimlər:

• uterusun aşağı hissəsində transvers kəsik;
• uterus gövdəsinin orta xətti hissəsi;
• bədənin orta xətti hissəsi və uterusun aşağı hissəsi.

Qeysəriyyə əməliyyatı üsulları

Uterusun kəsikləri üçün seçimlərə uyğun olaraq bir neçə cərrahi üsul fərqlənir:

• uterusun aşağı hissəsində eninə kəsik texnikası;
• korporativ metodologiya;
• istmik-cismani texnika.

Uterusun aşağı hissəsində transvers kəsik texnikası

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün uşaqlığın aşağı hissəsindəki eninə kəsik texnikası seçim üsuludur.
Cərrahi giriş Pfannenstiel və ya Joel-Cohen texnikası və ya daha az yaygın olaraq qarının orta xətti boyunca kiçik klassik yanaşma ilə həyata keçirilir. Cərrahi yanaşmadan asılı olaraq, uterusun aşağı hissəsində transvers kəsik texnikası iki seçimə malikdir.

Uterusun aşağı hissəsində transvers kəsik texnikasının variantları bunlardır:

• vezikouterin qatın parçalanması ilə ( Pfannenstiel girişi və ya kiçik klassik kəsik);
• vezikouterin qatı kəsmədən ( Joel-Cohen girişi).

Birinci variantda vezikouterin qat açılır və sidik kisəsi uşaqlıqdan uzaqlaşdırılır. İkinci variantda, qıvrımı açmadan və ya sidik kisəsini manipulyasiya etmədən uterusda bir kəsik edilir.
Hər iki variantda uterus, fetusun başının açıq olduğu alt seqmentində parçalanır. Uterus divarının əzələ lifləri boyunca eninə kəsik edilir. Orta hesabla onun uzunluğu 10 - 12 santimetrdir, bu, fetusun başını keçmək üçün kifayətdir.
Uterusun eninə kəsilməsi texnikası ilə miyometriuma ən az ziyan vurulur ( uterusun əzələ təbəqəsi), əməliyyatdan sonrakı yaranın sürətli yaxşılaşmasına və çapıqlaşmasına kömək edir.

Korporativ metodologiya

Korporal keysəriyyə texnikası dölün uterusun gövdəsində uzununa kəsik vasitəsilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Beləliklə, metodun adı - latınca "korporis" - bədəndir. Bu əməliyyat üsulu ilə cərrahi yanaşma adətən klassikdir - qarın orta xətti boyunca. Uterusun gövdəsi də vezikouterin qatdan fundusa doğru orta xətt boyunca kəsilir. Kəsiyin uzunluğu 12 - 14 santimetrdir. Əvvəlcə 3-4 santimetr skalpellə kəsilir, sonra kəsik qayçı ilə böyüdülür. Bu manipulyasiyalar sizi çox tez işləməyə məcbur edən ağır qanaxmaya səbəb olur. Amnion kisəsi skalpel və ya barmaqlarla parçalanır. Döl çıxarılır və plasenta çıxarılır. Lazım gələrsə, uşaqlıq da çıxarılır.
Korporal texnikadan istifadə edilən keysəriyyə əməliyyatı çox vaxt çoxlu yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur, yaranın sağalması uzun müddət alır və sonrakı hamiləlik zamanı çapıqların ayrılması riski yüksəkdir. Müasir mamalıqda bu üsulu çox nadir hallarda və yalnız xüsusi göstərişlər üçün istifadə edirəm.

Korporal qeysəriyyə əməliyyatının əsas göstəriciləri bunlardır:

• histerektomiyaya ehtiyac uterusun çıxarılması) doğuşdan sonra - uterus divarında yaxşı və bədxassəli formasiyalar üçün;
• ağır qanaxma;
• döl transvers vəziyyətdədir;
• doğuş zamanı ölmüş qadından canlı döl;
• cərrahın digər üsullardan istifadə edərək qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq təcrübəsinin olmaması.

Korporal texnikanın əsas üstünlüyü uşaqlığın sürətlə açılması və dölün çıxarılmasıdır. Buna görə də bu üsul əsasən təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün istifadə olunur.

İstmik-cismani texnika

Qeysəriyyə kəsiyinin istmikokorporal texnikasında uzununa kəsik təkcə uşaqlığın gövdəsində deyil, həm də onun aşağı seqmentində aparılır. Cərrahi giriş Pfannenstiel-ə uyğun olaraq həyata keçirilir ki, bu da vezikouterin qatı açmağa və sidik kisəsini aşağıya doğru hərəkət etməyə imkan verir. Uterusun kəsilməsi onun aşağı seqmentindən, sidik kisəsindən bir santimetr yuxarıda başlayır və uşaqlığın gövdəsində bitir. Uzunlamasına bölmə orta hesabla 11 - 12 santimetrdir. Müasir cərrahiyyədə bu üsul çox nadir hallarda istifadə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatının mərhələləri

Qeysəriyyə əməliyyatı dörd mərhələdən ibarətdir. Hər bir cərrahi texnikanın əməliyyatın müxtəlif mərhələlərində oxşar və fərqli cəhətləri var.

Müxtəlif üsullardan istifadə edərək keysəriyyənin mərhələləri arasındakı oxşarlıqlar və fərqlər

Mərhələlər	Uterusun eninə kəsilməsi üsulu	Korporativ metodologiya	İstmik-cismani texnika
Birinci mərhələ: cərrahi giriş.	Pfannenstiel görə; Joel-Cohen görə; aşağı klassik kəsim.	klassik giriş; Pfannenstiel-ə görə.	klassik giriş; Pfannenstiel-ə görə.
İkinci mərhələ: uterusun açılması; membranların açılması.	Uterusun aşağı hissəsinin eninə hissəsi.	Uterus gövdəsinin orta xətt hissəsi.	Bədənin orta xətt hissəsi və uterusun aşağı hissəsi.
Üçüncü mərhələ: dölün çıxarılması; plasentanın çıxarılması.		Meyvələr və doğuşdan sonra əllə çıxarılır. Lazım gələrsə, uşaqlıq çıxarılır.	Meyvələr və doğuşdan sonra əllə çıxarılır.
Dördüncü mərhələ: uterusun tikilməsi; qarın divarının tikilməsi.	Uterus bir sıra tikişlə tikilir.	Qarın divarı təbəqələrlə tikilir.	Uterus iki cərgədə tikişlə tikilir. Qarın divarı təbəqələrlə tikilir.

Birinci mərhələ

Əməliyyatın birinci mərhələsində skalpellə qarın ön divarının dəri və dərialtı toxumasına eninə kəsik edilir. Adətən qarın divarının eninə kəsiklərinə müraciət edin ( Pfannenstiel və Joel-Cochen girişi), daha az tez-tez orta xətt kəsiklərinə ( klassik və aşağı klassik).

Sonra aponevroz skalpellə eninə kəsilir ( tendon) düz və oblik qarın əzələləri. Qayçı istifadə edərək, aponevroz əzələlərdən ayrılır və ağ ( median) qarın xətləri. Onun yuxarı və aşağı kənarları xüsusi sıxaclarla tutulur və müvafiq olaraq göbək və pubik sümüklərə ayrılır. Qarın divarının açıq əzələləri barmaqların köməyi ilə əzələ lifləri boyunca bir-birindən ayrılır. Sonra peritonun uzununa kəsikləri diqqətlə aparılır ( daxili orqanları əhatə edən membran) göbək səviyyəsindən sidik kisəsi və uşaqlığın zirvəsinə qədər vizuallaşdırılır.

İkinci mərhələ

İkinci mərhələdə, fetusa giriş uşaqlıq və fetal membran vasitəsilə yaradılır. Qarın boşluğu steril salfetlərdən istifadə edərək demarkasiya edilir. Sidik kisəsi kifayət qədər yüksəkdə yerləşirsə və əməliyyata müdaxilə edirsə, vezikouterin qat açılır. Bunun üçün bükümdə bir neştər ilə kiçik bir kəsik edilir, onun vasitəsilə qatın çox hissəsi qayçı ilə uzununa kəsilir. Bu, uşaqlıq yolundan asanlıqla ayrıla bilən sidik kisəsini ifşa edir.

Sonra uterusun özünün parçalanması gəlir. Transvers kəsik texnikasından istifadə edərək, cərrah dölün başının yerini müəyyənləşdirir və bu sahədə neştər ilə kiçik bir eninə kəsik edir. Köməyi ilə şəhadət barmaqları Kəsik uzununa istiqamətdə 10-12 santimetrə qədər genişlənir, bu da fetusun başının diametrinə uyğundur.

Sonra dölün sidik kisəsi skalpellə açılır və membranlar barmaqlarla ayrılır.

Üçüncü mərhələ

Üçüncü mərhələdə döl çıxarılır. Cərrah əlini uşaqlıq boşluğuna daxil edir və dölün başını tutur. Yavaş bir hərəkətlə baş əyilir və başın arxası kəsikə doğru çevrilir. Çiyinlər bir-birinin ardınca tədricən uzadılır. Daha sonra cərrah barmaqlarını dölün qoltuqlarına daxil edir və onu uşaqlıqdan tamamilə çıxarır. Qeyri-adi çalışqanlıqla ( yerlər) meyvə gövdəsi ilə çıxarıla bilər. Baş keçməzsə, uterusdakı kəsik bir neçə santimetr genişlənir. Körpə çıxarıldıqdan sonra göbək kordonuna iki sıxac qoyulur və onların arasında kəsik aparılır.

Qan itkisini azaltmaq və plasentanın çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün onlar bir şprislə uterusa enjekte edilir. dərmanlarəzələlərin daralmasına səbəb olur.

Uterusun daralmasını təşviq edən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• oksitosin;
• erqotamin;
• metilerqometrin.

Sonra cərrah göbək kordonunu yumşaq bir şəkildə çəkir, plasentanı və plasentanı çıxarır. Plasenta öz-özünə ayrılmazsa, uşaqlıq boşluğuna daxil edilərək əl ilə çıxarılır.

Dördüncü mərhələ

Əməliyyatın dördüncü mərhələsində uşaqlıq yolu yoxlanılır. Cərrah əllərini uterus boşluğuna daxil edir və plasenta və plasentanın qalıqlarının olub olmadığını yoxlayır. Sonra uşaqlıq bir sıra tikişlə tikilir. Dikiş bir santimetrdən çox olmayan bir məsafə ilə davamlı və ya kəsikli ola bilər. Hal-hazırda sintetik materiallardan hazırlanmış iplər istifadə olunur, zamanla həll olunur - vicryl, polisorb, dexon.

Salfetlər qarın boşluğundan çıxarılır və periton yuxarıdan aşağıya davamlı bir tikişlə tikilir. Sonra, əzələlər, aponevroz və subkutan toxuma. İncə iplərdən istifadə edərək dəriyə kosmetik tikiş vurulur ( ipəkdən, neylondan, katqutdan) və ya tibbi breketlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya üsulları

İstənilən cərrahi əməliyyat kimi keysəriyyə əməliyyatı da müvafiq anesteziya tələb edir ( ağrı kəsici).

Ağrının aradan qaldırılması metodunun seçimi bir sıra amillərdən asılıdır:

• hamilə qadının xəstəlik tarixi ( əvvəlki doğumlar, mamalıq və ginekoloji patologiyalar );
• hamilə qadının bədəninin ümumi vəziyyəti ( yaş, müşayiət olunan xəstəliklər, xüsusən də ürək-damar sistemi);
• dölün vəziyyəti ( anormal fetal mövqe, kəskin plasenta çatışmazlığı və ya fetal hipoksiya);
• əməliyyat növü ( təcili və ya planlaşdırılmış);
• doğum şöbəsində anesteziya üçün müvafiq cihaz və avadanlıqların olması;
• anestezioloqun təcrübəsi;
• doğuş zamanı ananın arzuları ( şüurlu olun və yeni doğulmuş körpəni görün və ya cərrahi əməliyyatlar zamanı dinc yatın).

Hal-hazırda, cərrahi doğuş zamanı anesteziya üçün iki seçim var - ümumi anesteziya və regional ( yerli) anesteziya.

Ümumi anesteziya

Ümumi anesteziyaya ümumi anesteziya və ya endotraxeal anesteziya da deyilir. Bu tip anesteziya bir neçə mərhələdən ibarətdir.

Anesteziyanın mərhələləri bunlardır:

• anesteziyanın induksiyası;
• əzələlərin rahatlaması;
• bir cihazdan istifadə edərək ağciyərlərin havalandırılması süni ventilyasiya;
• əsas ( dəstəkləyən) anesteziya.

Anesteziyanın induksiyası ümumi anesteziyaya hazırlıq kimi çıxış edir. Onun köməyi ilə xəstə sakitləşir və yuxuya gedir. Anesteziyanın induksiyası ümumi anesteziklərin venadaxili tətbiqi ilə həyata keçirilir ( ketamin) və qaz anesteziklərinin inhalyasiyası ( azot oksidi, desfluran, sevofluran).

Tam əzələ rahatlaması əzələ gevşeticilərin venadaxili yeridilməsi ilə əldə edilir ( əzələ toxumasını rahatlaşdıran dərmanlar). Doğuş praktikasında istifadə edilən əsas əzələ gevşetici süksinilkolindir. Əzələ gevşeticilər bədənin bütün əzələlərini, o cümlədən uterus əzələlərini rahatlaşdırır.
Tənəffüs əzələlərinin tam rahatlaşması səbəbindən xəstəyə ağciyərlərin süni aerasiyası lazımdır ( tənəffüs süni şəkildə dəstəklənir). Bunun üçün nəfəs borusu nəfəs borusuna daxil edilir və ventilyatora qoşulur. Maşın ağciyərlərə oksigen və anestezik qarışığı verir.

Əsas anesteziya qaz anesteziklərinin tətbiqi ilə təmin edilir ( azot oksidi, desfluran, sevofluran) və venadaxili neyroleptiklər ( fentanil, droperidol).
Ümumi anesteziya ana və dölün orqanizminə bir sıra mənfi təsirlərə malikdir.

Ümumi anesteziyanın mənfi təsiri

Ümumi anesteziya aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• Hamilə qadınlar üçün regional anesteziya kontrendikedir ( xüsusilə ürək və sinir sisteminin patologiyaları ilə);
• hamilə qadının və/və ya dölün həyatı risk altındadır və qeysəriyyə əməliyyatı təcilidir ( təcili);
• Hamilə qadın digər anesteziya növlərindən qəti şəkildə imtina edir.

Regional anesteziya

Keysəriyyə əməliyyatları zamanı ən çox regional anesteziya istifadə olunur, çünki ana və döl üçün ən təhlükəsizdir. Lakin bu üsul anestezioloqdan yüksək peşəkarlıq və dəqiqlik tələb edir.

Regional anesteziya üçün iki variant istifadə olunur:

• spinal anesteziya.

Epidural anesteziya üsulu
Epidural anesteziya üsulu “iflicdən” ibarətdir. onurğa sinirləri, bədənin aşağı hissəsində həssaslıqdan məsuldur. Doğuş zamanı qadın tam şüurlu qalır, lakin ağrı hiss etmir.

Əməliyyat başlamazdan əvvəl hamilə qadın ponksiyona məruz qalır ( ponksiyon) xüsusi iynə ilə bel səviyyəsində. İğnə bütün sinirlərin onurğa kanalından çıxdığı epidural boşluğa qədər dərinləşir. İğnə vasitəsilə kateter daxil edilir ( nazik elastik boru) və iynənin özünü çıxarın. Ağrı kəsiciləri kateter vasitəsilə verilir ( lidokain, markain), ağrı və toxunma həssaslığını aşağı arxadan ayaq barmaqlarının uclarına qədər yatıran. Daimi bir kateter sayəsində əməliyyat zamanı lazım olduqda anestezik əlavə edilə bilər. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra, kateter əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrıkəsici dərmanların verilməsi üçün bir neçə gün yerində qalır.

Spinal anesteziya üsulu
Anesteziyanın spinal üsulu, epidural kimi, bədənin aşağı hissəsində hissiyyatın itirilməsinə gətirib çıxarır. Epiduraldan fərqli olaraq, onurğa anesteziyası ilə, anesteziyanın verildiyi onurğa kanalına birbaşa iynə daxil edilir. 97 - 98 faizdən çox hallarda, bütün həssaslığın tamamilə itirilməsi və aşağı bədən əzələlərinin, o cümlədən uterusun rahatlaşması əldə edilir. Bu növ anesteziyanın əsas üstünlüyü nəticə əldə etmək üçün anesteziyanın kiçik dozalarına ehtiyacdır ki, bu da ana və dölün orqanizminə daha az təsir göstərir.

Regional anesteziyanın əks göstəriş olduğu bir sıra şərtlər var.

Əsas əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• lomber ponksiyon sahəsində iltihablı və yoluxucu proseslər;
• pozulmuş laxtalanma ilə qan xəstəlikləri;
• bədəndə kəskin yoluxucu proses;
• ağrı kəsicilərinə allergik reaksiyalar;
• regional anesteziya texnikasına malik anestezioloqun olmaması və ya bunun üçün avadanlıq olmaması;
• onun deformasiyası ilə onurğanın ağır patologiyası;
• hamilə qadının qəti şəkildə imtinası.

Qeysəriyyə əməliyyatının ağırlaşmaları

Ən böyük təhlükə əməliyyatın özündə yaranan fəsadlardan irəli gəlir. Onlar ən çox anesteziya ilə əlaqələndirilir, lakin böyük qan itkisinin nəticəsi də ola bilər.

Əməliyyat zamanı ağırlaşmalar

Əməliyyatın özü zamanı əsas ağırlaşmalar qan itkisi ilə bağlıdır. Həm təbii doğuş zamanı, həm də qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qan itkisi qaçılmazdır. Birinci halda, doğuş zamanı qadın 200-400 mililitr qan itirir ( təbii ki, heç bir fəsad olmasa). Cərrahi doğuş zamanı doğuş zamanı qadın təxminən bir litr qan itirir. Bu kütləvi itki, əməliyyat zamanı kəsiklər zamanı meydana gələn qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı bir litrdən çox qan itkisi transfuziya ehtiyacı yaradır. 1000 hadisədən 8-də əməliyyat zamanı baş verən kütləvi qan itkisi uşaqlığın çıxarılması ilə başa çatır. 1000 hadisədən 9-da reanimasiya tədbirləri lazımdır.

Əməliyyat zamanı aşağıdakı ağırlaşmalar da baş verə bilər:

• qan dövranı pozğunluqları;
• pulmoner ventilyasiya pozğunluqları;
• termorequlyasiya pozğunluqları;
• böyük gəmilərə və yaxınlıqdakı orqanlara zərər.

Bu ağırlaşmalar ən təhlükəlidir. Çox vaxt qan dövranı və pulmoner ventilyasiya pozğunluqları baş verir. Hemodinamik pozğunluqlarla həm arterial hipotenziya, həm də hipertansiyon baş verə bilər. Birinci halda, təzyiq düşür, orqanlar kifayət qədər qan tədarükünü dayandırır. Hipotansiyon həm qan itkisi, həm də anesteziyanın həddindən artıq dozası nəticəsində yarana bilər. Əməliyyat zamanı hipertansiyon hipotenziya qədər təhlükəli deyil. Ancaq ürəyin işinə mənfi təsir göstərir. Ürək-damar sistemi ilə əlaqəli ən ağır və təhlükəli komplikasiya ürəyin dayanmasıdır.
Tənəffüs pozğunluqları həm anesteziyanın təsirindən, həm də ananın patologiyalarından qaynaqlana bilər.

Termoregulyasiya pozğunluqları hipertermi və hipotermi ilə özünü göstərir. Bədxassəli hipertermiya iki saat ərzində bədən istiliyinin 2 dərəcə Selsi artması ilə xarakterizə olunur. Hipotermiya ilə bədən istiliyi 36 dərəcədən aşağı düşür. Hipotermi, hipertermi ilə müqayisədə daha çox rast gəlinir. Termorequlyasiyanın pozulması anesteziklər tərəfindən törədilə bilər ( məsələn, izofluran) və əzələ gevşetici.
Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı uşaqlığa yaxın orqanlar da təsadüfən zədələnə bilər. Sidik kisəsi ən çox zədələnir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar:

• yoluxucu ağırlaşmalar;
• yapışmaların əmələ gəlməsi;
• şiddətli ağrı sindromu;
• əməliyyatdan sonrakı çapıq.

Yoluxucu ağırlaşmalar

Bu ağırlaşmalar ən çox yayılmışdır, onların tezliyi əməliyyatın növündən asılı olaraq 20-30 faiz arasında dəyişir ( təcili və ya planlaşdırılmış). Onlar ən çox kilolu və ya şəkərli diabeti olan qadınlarda, həmçinin təcili qeysəriyyə əməliyyatı zamanı baş verir. Bu, həyata keçirərkən bununla izah olunur seçmə cərrahiyyə doğuşda olan bir qadına əvvəlcədən antibiotiklər təyin edilir, təcili vəziyyətdə isə heç bir antibiotik təyin edilmir. İnfeksiya həm əməliyyatdan sonrakı yaraya təsir edə bilər ( qarın kəsilməsi) və qadının daxili orqanları.

Əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası, əməliyyatdan sonra infeksiya riskini azaltmaq üçün edilən bütün cəhdlərə baxmayaraq, on hadisədən bir-iki halda baş verir. Bu vəziyyətdə, qadın yara bölgəsində temperaturun artması, kəskin ağrı və qızartı yaşayır. Bundan əlavə, kəsik yerindən boşalma görünür və kəsiklərin kənarları özləri ayrılır. Boşalma çox tez xoşagəlməz bir irinli qoxu əldə edir.

İltihab daxili orqanlar uşaqlığa və sidik sisteminin orqanlarına yayılır. Sezaryen sonra ümumi bir komplikasiya uterus toxumasının iltihabı və ya endometritdir. Bu əməliyyat zamanı endometrit inkişaf riski təbii doğuşla müqayisədə 10 dəfə yüksəkdir. Endometrit ilə qızdırma, titrəmə və ağır nasazlıq kimi ümumi infeksiya simptomları da görünür. Endometritin xarakterik bir əlaməti qanlı və ya irinli vaginal axıntıdır, həmçinin kəskin ağrılar aşağı qarın. Endometritin səbəbi uterus boşluğunda infeksiyadır.

İnfeksiya sidik yollarını da təsir edə bilər. Bir qayda olaraq, keysəriyyə əməliyyatından sonra ( digər əməliyyatlardan sonra olduğu kimi) uretranın infeksiyası baş verir. Bu, kateterin yerləşdirilməsi ilə bağlıdır ( nazik boru) əməliyyat zamanı sidik kanalına. Bu, sidik kisəsini boşaltmaq üçün edilir. Bu vəziyyətdə əsas simptom ağrılı, çətin idrardır.

Qan laxtası

Hər hansı bir əməliyyatla qan laxtalanma riski artır. Trombus qan damarında qan laxtalanmasıdır. Qan laxtalarının əmələ gəlməsinin bir çox səbəbi var. Əməliyyat zamanı bu səbəb qan dövranına daxil olmasıdır böyük miqdar qanın laxtalanmasını stimullaşdıran maddə ( tromboplastin). Əməliyyat nə qədər uzun olarsa, toxumalardan qana bir o qədər çox tromboplastin ayrılır. Müvafiq olaraq, mürəkkəb və uzun sürən əməliyyatlar zamanı tromboz riski maksimumdur.

Qan laxtasının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, qan damarını bağlaya və bu damar tərəfindən təmin edilən orqana qan axını dayandıra bilər. Trombozun simptomları onun meydana gəldiyi orqan tərəfindən müəyyən edilir. Beləliklə, tromboz ağciyər arteriyası (ağciyər tromboemboliyası ) öskürək, tənəffüs çətinliyi ilə özünü göstərir; alt ekstremitələrin qan damarlarının trombozu - kəskin ağrı, dərinin solğunluğu, uyuşma.

Sezaryen zamanı qan pıhtılarının qarşısının alınması qanı incələşdirən və qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alan xüsusi dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur.

Yapışmaların əmələ gəlməsi

Yapışmalar müxtəlif orqan və ya toxumaları birləşdirə bilən və daxili orqanların lümenlərini bağlaya bilən birləşdirici toxumanın lifli ipləridir. Yapışqan prosesi hər kəs üçün xarakterikdir qarın əməliyyatları qeysəriyyə əməliyyatı da daxil olmaqla.

Yapışmaların meydana gəlməsi mexanizmi əməliyyatdan sonra çapıqlanma prosesi ilə bağlıdır. Bu proses zamanı fibrin adlı bir maddə ayrılır. Bu maddə yapışdırır yumşaq parçalar bir-birinə, beləliklə, zədələnmiş bütövlüyü bərpa edir. Bununla belə, yapışdırma yalnız zəruri hallarda deyil, toxumaların bütövlüyünün pozulmadığı yerlərdə də baş verir. Beləliklə, fibrin bağırsaq döngələrinə və çanaq orqanlarına təsir edərək onları birləşdirir.

Sezaryen sonra, yapışan proses ən çox bağırsaqları və uterusun özünü təsir edir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, fallopiya borularına və yumurtalıqlara təsir edən yapışmalar sonradan boruların tıxanmasına və nəticədə sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bağırsaq ilmələri arasında əmələ gələn yapışmalar onun hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Döngələr sanki birlikdə "lehimlənmiş" olur. Bu fenomen bağırsaq tıkanıklığına səbəb ola bilər. Bir maneə əmələ gəlməsə belə, yapışmalar yenə də bağırsaqların normal fəaliyyətini pozur. Bunun nəticəsi uzunmüddətli, ağrılı qəbizlikdir.

Şiddətli ağrı sindromu

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrı sindromu adətən təbii doğuş zamanına nisbətən daha sıx olur. Əməliyyatdan sonra kəsik nahiyəsində və qarın altındakı ağrılar bir neçə həftə davam edir. Bədənin bərpası üçün bu vaxt lazımdır. Fərqli də ola bilər mənfi reaksiyalar anesteziya üçün.
sonra yerli anesteziya bel bölgəsində ağrı var ( anestezik inyeksiya yerində). Bu ağrı bir qadının bir neçə gün hərəkət etməsini çətinləşdirə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı çapıq

Qarının ön divarındakı əməliyyatdan sonrakı çapıq, qadının sağlamlığı üçün təhlükə yaratmasa da, çoxları üçün ciddi kosmetik qüsurdur. Onun qayğısına qalmaq əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağır əşyaları qaldırmaq və daşımaqdan azad olmaq və lazımi gigiyena qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir. Eyni zamanda, uterusdakı bir çapıq, sonrakı doğumları böyük ölçüdə müəyyənləşdirir. Doğuş zamanı fəsadlar riski var ( uterusun yırtılması) və tez-tez təkrar keysəriyyə üçün səbəb olur.

Anesteziya ilə əlaqəli ağırlaşmalar

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı son zamanlar lokal anesteziya aparılmasına baxmayaraq, fəsadların yaranma riskləri hələ də qalmaqdadır. Ən ümumi yan təsir anesteziyadan sonra güclüdür Baş ağrısı. Daha az tez-tez anesteziya zamanı sinirlər zədələnə bilər.

Ən böyük təhlükə ümumi anesteziyadır. Məlumdur ki, əməliyyatdan sonrakı bütün ağırlaşmaların 80 faizindən çoxu anesteziya ilə bağlıdır. Bu tip anesteziya ilə tənəffüs və ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riski maksimumdur. Anesteziyanın təsirindən yaranan tənəffüs depressiyası ən çox qeyd olunur. Uzun müddətli əməliyyatlar zamanı ağciyərlərin intubasiyası ilə bağlı pnevmoniyanın inkişaf riski var.
Həm ümumi, həm də lokal anesteziya ilə qan təzyiqinin düşməsi riski var.

Qeysəriyyə əməliyyatı körpəyə necə təsir edir?

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri həm ana, həm də uşaq üçün qaçılmazdır. Qeysəriyyə əməliyyatının uşağa göstərdiyi əsas təsir ona anesteziyanın təsiri və təzyiqin kəskin azalması ilə bağlıdır.

Anesteziyanın təsiri

Yenidoğan üçün ən böyük təhlükə ümumi anesteziyadır. Bəzi anesteziklər körpənin mərkəzi sinir sistemini depressiyaya salaraq, ilkin olaraq onların daha sakit görünməsinə səbəb olur. Ən böyük təhlükə ensefalopatiyanın inkişafıdır ( beyin zədəsi), xoşbəxtlikdən, olduqca nadirdir.
Anestezik maddələr yalnız sinir sisteminə deyil, tənəffüs sisteminə də təsir göstərir. Müxtəlif araşdırmalara görə, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqlarda tənəffüs pozğunluqları çox yaygındır. Anesteziyanın dölə təsirinin çox qısa müddətli olmasına baxmayaraq ( Anesteziya anından dölün çıxarılmasına qədər 15-20 dəqiqə keçir), o, tormozlayıcı təsirini göstərməyi bacarır. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə ana bətnindən çıxarılan uşaqların doğuşa o qədər də intensiv reaksiya verməməsi bunu təsdiqləyir. Bu vəziyyətdə reaksiya yenidoğanın ağlaması, inhalyasiyası və ya həyəcanlılığı ilə müəyyən edilir ( üzüntü, hərəkətlər). Tez-tez nəfəs almağı və ya refleks həyəcanını stimullaşdırmaq lazımdır. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr Apqar skorlu hesab olunur ( yenidoğanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün şkala), təbii yolla doğulanlardan daha aşağıdır.

Emosional sahəyə təsir

Qeysəriyyə əməliyyatının uşağa təsiri uşağın ananın doğum kanalından keçməməsi ilə bağlıdır. Məlumdur ki, təbii doğuş zamanı döl doğulmazdan əvvəl tədricən uyğunlaşır, ananın doğum kanalından keçir. Orta hesabla keçid 20 ilə 30 dəqiqə çəkir. Bu müddət ərzində körpə tədricən ağciyərlərdən amniotik mayedən xilas olur və xarici mühitdəki dəyişikliklərə uyğunlaşır. Bu, körpənin qəfil çıxarıldığı qeysəriyyə əməliyyatından fərqli olaraq onun doğumunu daha yumşaq edir. Belə bir fikir var ki, doğum kanalından keçərkən uşaq bir növ stress yaşayır. Nəticədə stress hormonları - adrenalin və kortizol istehsal edir. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, bu, sonradan uşağın stresə qarşı müqavimətini və konsentrasiya qabiliyyətini tənzimləyir. Bu hormonların, eləcə də tiroid hormonlarının ən aşağı konsentrasiyası ümumi anesteziya altında doğulmuş uşaqlarda müşahidə olunur.

Mədə-bağırsaq traktına təsiri

Həmçinin, son araşdırmalara görə, keysəriyyə ilə doğulan uşaqlar daha çox disbakteriozdan əziyyət çəkirlər. Bu, uşaq doğum kanalından keçəndə anadan laktobakteri alması ilə əlaqədardır. Bu bakteriyalar bağırsaq mikroflorasının əsasını təşkil edir. Yenidoğanın mədə-bağırsaq traktının ən həssas yerlərindən biridir. Körpənin bağırsaqları praktiki olaraq sterildir, çünki lazımi flora yoxdur. Qeysəriyyə əməliyyatının özünün mikrofloranın inkişafını ləngitməsinə təsir etdiyi də güman edilir. Nəticədə, uşaqlar mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarını yaşayırlar və onun yetişməməsi səbəbindən infeksiyaya ən çox həssasdırlar.

Qadının bərpası ( reabilitasiya) keysəriyyə əməliyyatından sonra

Pəhriz

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadın bir ay ərzində yemək yeyərkən bir sıra qaydalara əməl etməlidir. Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş xəstənin pəhrizi orqanizmi bərpa etməyə və infeksiyalara qarşı müqavimətini artırmağa kömək etməlidir. Ananın pəhrizi əməliyyatdan sonra inkişaf edən protein çatışmazlığının aradan qaldırılmasını təmin etməlidir. Böyük miqdarda protein ət bulyonlarında, yağsız ətlərdə və yumurtalarda olur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qidalanmanın kimyəvi tərkibi və enerji dəyəri üçün gündəlik normalar aşağıdakılardır:

• zülallar ( 60 faiz heyvan mənşəlidir) – 1 kiloqram çəkiyə 1,5 qram;
• yağlar ( 30 faiz bitki mənşəlidir) – 80 – 90 qram;
• karbohidratlar ( 30 faiz asanlıqla həzm olunur) – 200 – 250 qram;
• enerji dəyəri - 2000 - 2000 kilokal.

Doğuşdan sonrakı dövrdə (ilk 6 həftə) keysəriyyə əməliyyatından sonra məhsulların istehlak qaydaları bunlardır:

• ilk üç gündə qabların tutarlılığı maye və ya yumşaq olmalıdır;
• menyuda asanlıqla həzm olunan qidalar olmalıdır;
• Tövsiyə olunan istilik müalicəsi - suda və ya buxarda qaynatmaq;
• Gündəlik qida qəbulu 5-6 porsiyaya bölünməlidir;
• İstehlak olunan yeməyin temperaturu çox yüksək və ya aşağı olmamalıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstələr qida rasionuna liflə zəngin qidalar daxil etməlidirlər, çünki bu, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir. Tərəvəz və meyvələr buxarda və ya qaynadılmış halda istehlak edilməlidir, çünki təzə yeyildikdə bu qidalar şişkinliyə səbəb ola bilər. Qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı ilk gün xəstəyə yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. Doğuş zamanı qadın az miqdarda limon və ya digər şirə ilə qazsız mineral su içməlidir.
İkinci gün menyuya üçüncü suda bişmiş toyuq və ya mal əti bulyonu daxil edə bilərsiniz. Belə qida zülalla zəngindir, orqanizm ondan amin turşularını alır, onların köməyi ilə hüceyrələr daha tez bərpa olunur.

Hazırlanma mərhələləri və bulyondan istifadə qaydaları bunlardır:

• Əti suya qoyun və qaynadək gətirin. Sonra bulyonu boşaltmaq, təmiz soyuq su əlavə etmək və qaynadıqdan sonra yenidən boşaltmaq lazımdır.
• Üçüncü suyu ətin üzərinə tökün və qaynadək gətirin. Sonra tərəvəzləri əlavə edin və bulyonu hazır vəziyyətə gətirin.
• Hazır bulyonu 100 ml hissələrə bölün.
• Tövsiyə olunan gündəlik qəbul 200-300 mililitr bulyondur.

Xəstənin rifahı imkan verirsə, keysəriyyə əməliyyatından sonrakı ikinci gündə pəhriz az yağlı kəsmik, təbii qatıq, kartof püresi və ya yağsız qaynadılmış ət ilə dəyişdirilə bilər.
Üçüncü gün menyuya buxarda hazırlanmış kotletlər, tərəvəz püresi, yüngül şorbalar, az yağlı kəsmik, bişmiş alma əlavə edə bilərsiniz. Yeni qidaları tədricən, kiçik hissələrdə istehlak etmək lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra içmə rejimi
Bir tibb bacısının pəhrizi istehlak edilən maye miqdarının azaldılmasını nəzərdə tutur. Əməliyyatdan dərhal sonra həkimlər su içməyi dayandırmağı və 6-8 saat sonra içməyə başlamağı məsləhət görürlər. Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündən başlayaraq, ilk həftə ərzində gündə mayenin miqdarı bulyon nəzərə alınmadan 1 litrdən çox olmamalıdır. 7-ci gündən sonra suyun və ya içkilərin miqdarı 1,5 litrə qədər artırıla bilər.

Doğuşdan sonrakı dövrdə aşağıdakı içkiləri içə bilərsiniz:

• zəif dəmlənmiş çay;
• qızılgül həlimi;
• quru meyvələrdən kompot;
• meyvə içkisi;
• su ilə seyreltilmiş alma suyu.

Əməliyyatdan sonra dördüncü gündə, ana südü zamanı məqbul olan qidaları tədricən təqdim etməyə başlamalısınız.

Qeysəriyyə əməliyyatından sağalarkən menyuya daxil edilməsinə icazə verilən məhsullar bunlardır:

• qatıq ( meyvə əlavələri yoxdur);
• az yağlı kəsmik;
• kefir 1 faiz yağ;
• kartof ( püresi);
• çuğundur;
• alma ( bişmiş);
• banan;
• yumurta ( qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış omletlər);
• yağsız ət ( qaynadılmış);
• yağsız balıq ( qaynadılmış);
• dənli bitkilər ( düyü istisna olmaqla).

Reabilitasiya dövründə aşağıdakı qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir:

• qəhvə;
• şokolad;
• isti ədviyyatlar və ədviyyatlar;
• çiy yumurta;
• kürü ( qırmızı və qara);
• sitrus və ekzotik meyvələr;
• təzə kələm, turp, xam soğan və sarımsaq, xiyar, pomidor;
• gavalı, albalı, armud, çiyələk.

Qızardılmış, hisə verilmiş və duzlu qidalar yeməməlisiniz. Həmçinin istehlak edilən şəkər və şirniyyatların miqdarını azaltmaq lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrıları necə azaltmaq olar?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrı, əməliyyatdan sonrakı ilk ayda xəstələri narahat edir. Bəzi hallarda ağrı daha uzun müddət, bəzən təxminən bir il yox ola bilər. Narahatlıq hissini azaltmaq üçün görülməli olan tədbirlər ona səbəb olandan asılıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrıya səbəb olan amillər bunlardır:

• əməliyyatdan sonra tikiş;
• bağırsaq disfunksiyası;
• uterusun daralması.

Dikişin səbəb olduğu ağrının azaldılması

Səbəb olan narahatlığı azaltmaq üçün əməliyyatdan sonrakı tikiş, ona qulluq etmək üçün bir sıra qaydalara əməl etməlisiniz. Xəstə yataqdan qalxmalı, bir yandan bu yana dönməli və digər hərəkətləri elə etməlidir ki, tikişə stress qoymasın.

• İlk 24 saat ərzində tikiş sahəsinə aptekdə satın alına bilən xüsusi sərin yastıq tətbiq edə bilərsiniz.
• Dikişə toxunma tezliyini azaltmağa, həmçinin infeksiyanın qarşısını almaq üçün onu təmiz saxlamağa dəyər.
• Dikiş hər gün yuyulmalı və sonra təmiz bir dəsmal ilə qurudulmalıdır.
• Ağır əşyaları qaldırmaqdan və qəfil hərəkətlər etməkdən çəkinməlisiniz.
• Körpənin qidalanma zamanı sütura təzyiq göstərməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi bir mövqe tapmalısınız. Qidalanma üçün aşağı qoltuqaltılar, oturma mövqeyi və yastıqları olan stul ( kürəyinizin altında) və rulon ( mədə və yataq arasında) uzanarkən qidalanarkən.

Xəstə düzgün hərəkət etməyi öyrənərək ağrıları aradan qaldıra bilər. Yataqda yatarkən yan-yana dönmək üçün ayaqlarınızı yatağın səthinə düzəltmək lazımdır. Sonra, itburnu diqqətlə qaldırmalı, lazımi istiqamətə çevirməli və yatağa endirməlisiniz. Ombanızın ardınca gövdənizi döndərə bilərsiniz. Yataqdan qalxarkən xüsusi qaydalara da əməl edilməlidir. Üfüqi bir mövqe tutmadan əvvəl, yan tərəfə dönməli və ayaqlarınızı yerə asmalısınız. Bundan sonra xəstə bədənini qaldırmalı və oturma mövqeyini almalıdır. Sonra bir müddət ayaqlarınızı hərəkət etdirməli və kürəyinizi düz tutmağa çalışaraq yataqdan qalxmalısınız.

Dikişin zədələnməsinə səbəb olan başqa bir amil anesteziyadan sonra ağciyərlərdə selik yığılması nəticəsində yaranan öskürəkdir. Bəlğəmdən tez qurtarmaq və eyni zamanda ağrıları azaltmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadına tövsiyə olunur. dərin nəfəs, və sonra mədədə çəkmək - sürətli bir ekshalasiya. Məşq bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır. Əvvəlcə tikiş sahəsinə bükülmüş dəsmal çəkin.

Zəif bağırsaq funksiyasından narahatlığı necə azaltmaq olar?

Bir çox xəstələr keysəriyyə əməliyyatından sonra qəbizlikdən əziyyət çəkirlər. Ağrıları azaltmaq üçün doğuş zamanı qadın bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə kömək edən qidaları diyetindən xaric etməlidir.

Meteorizmə səbəb olan məhsullar bunlardır:

• paxlalılar ( lobya, mərcimək, noxud);
• kələm ( ağ kələm, Pekin, brokoli, gül kələm);
• turp, şalgam, turp;
• süd və süd məhsulları;
• qazlı içkilər.

Aşağıdakı məşq mədədə şişkinlik narahatlığını azaltmağa kömək edəcəkdir. Xəstə yataqda oturarkən irəli və geri sallanma hərəkətləri etməlidir. Sallanan zaman nəfəs dərin olmalıdır. Qadın həm də sağ və ya sol tərəfi üstə uzanaraq qarnının səthini masaj etməklə qazları buraxa bilər. Uzun müddət bağırsaq hərəkəti yoxdursa, tibb işçilərindən lavman verməsini xahiş etməlisiniz.

Aşağı qarındakı ağrıları necə azaltmaq olar?

Həkiminizin təyin etdiyi narkotik olmayan ağrıkəsicilərlə uşaqlıq nahiyəsində narahatlıq azaldıla bilər. Əməliyyatdan sonra ikinci gündə edilə bilən xüsusi bir istiləşmə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Aşağı qarındakı ağrıların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək məşqlər:

• Dairəvi hərəkətlə qarın nahiyəsini ovucla sığallamaq– ütüləmə saat əqrəbi istiqamətində, eləcə də yuxarı-aşağı 2 – 3 dəqiqə aparılmalıdır.
• Sinə masajı– döş qəfəsinin sağ, sol və yuxarı səthləri aşağıdan yuxarıya doğru sığallanmalıdır qoltuqaltı.
• Bel bölgəsini sığallamaq– əllərinizi kürəyinizin arxasına qoymalı və belinizi yuxarıdan aşağıya və yanlara masaj etmək üçün əllərinizin arxasını istifadə etməlisiniz.
• Ayaqların fırlanma hərəkətləri– dabanlarınızı çarpayıya basaraq, mümkün olan ən böyük dairəni təsvir edərək, növbə ilə ayaqlarınızı özünüzdən uzağa və sizə doğru əymək lazımdır.
• Ayaqların qıvrılması– çarpayı boyunca dabanınızı sürüşdürərək növbə ilə sol və sağ ayaqlarınızı əyməlisiniz.

Ağrıları azaltmağa kömək edir doğuşdan sonrakı sarğı onurğa sütununu dəstəkləyəcək. Nəzərə almaq lazımdır ki, bandaj iki həftədən çox olmamalıdır, çünki əzələlər yükün öhdəsindən gəlməlidirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra niyə boşalma olur?

Əməliyyatdan sonra bərpa dövründə baş verən uşaqlıqdan boşalma lochia adlanır. Bu proses normaldır və təbii doğuş keçirmiş xəstələr üçün də xarakterikdir. Plasentanın qalıqları, uşaqlıq yolunun selikli qişasının ölü hissəcikləri və plasenta xaric edildikdən sonra yaranan yaradan qan cinsiyyət orqanları vasitəsilə çıxarılır. İlk 2-3 gündə boşalma parlaq qırmızı rəngdədir, lakin sonradan qəhvəyi bir rəng əldə edərək qaralır. Boşalmanın miqdarı və müddəti qadının bədənindən asılıdır, klinik şəkil hamiləlik, həyata keçirilən əməliyyatın xüsusiyyətləri.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş necə görünür?

Bir keysəriyyə planlaşdırılırsa, həkim pubisin üstündə yerləşən qat boyunca eninə kəsik edir. Sonradan belə bir kəsik görünməz olur, çünki təbii bir qatın içərisində yerləşir və qarın boşluğuna təsir göstərmir. Bu tip keysəriyyə əməliyyatını həyata keçirərkən, intradermal kosmetik üsuldan istifadə edərək tikiş tətbiq olunur.

Fəsadlar varsa və eninə kəsiyi həyata keçirmək mümkün deyilsə, həkim bədən qeysəriyyəsi ilə bağlı qərar verə bilər. Bu zaman kəsik qarın ön divarı boyunca göbəkdən pubik sümüyə qədər şaquli istiqamətdə aparılır. Belə bir əməliyyatdan sonra toxumaların güclü birləşməsinə ehtiyac var, buna görə də kosmetik tikiş kəsilmiş tikişlə əvəz olunur. Belə bir tikiş daha səliqəsiz görünür və zamanla daha nəzərə çarpan ola bilər.
Üç mərhələyə bölünə bilən sağalma prosesində tikişin görünüşü dəyişir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş yarasının mərhələləri aşağıdakılardır:

• Birinci mərhələ ( 7-14 gün) – çapıq parlaq çəhrayı-qırmızı rəngə malikdir, tikişin kənarları sap izləri ilə naxışlıdır.
• İkinci mərhələ ( 3-4 həftə) – tikiş qalınlaşmağa başlayır, daha az nəzərə çarpır, rəngi qırmızı-bənövşəyi rəngə dəyişir.
• Son mərhələ ( 1-12 ay) – ağrılı hisslər yox olur, tikiş birləşdirici toxuma ilə doldurulur, nəticədə daha az nəzərə çarpır. Bu dövrün sonunda dikişin rəngi ətrafdakı dərinin rəngindən fərqlənmir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana südü ilə qidalandırmaq mümkündürmü?

Sezaryen sonra körpənin ana südü ilə qidalanması mümkündür, lakin təbiəti ananın və yeni doğulmuş körpənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olan bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilə bilər. Həmçinin ana südü ilə qidalanmanı çətinləşdirən amillər əməliyyat zamanı yaranan ağırlaşmalardır.

Ana südü ilə qidalanmanın qurulmasına mane olan səbəblər bunlardır:

• Əməliyyat zamanı böyük qan itkisi– tez-tez qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstənin sağalması üçün vaxt lazımdır, bunun nəticəsində ilk ana südü gecikir, bu da sonradan qidalanmada çətinliklər yaradır.
• Dərmanlar– bəzi hallarda həkim qadına ana südü ilə uyğun gəlməyən dərmanlar təyin edir.
• Əməliyyatla əlaqəli stress– Stress süd istehsalına mənfi təsir göstərə bilər.
• Uşaqda uyğunlaşma mexanizminin pozulması– qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaq təbii doğum kanalından keçmir ki, bu da onun əmmə fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
• Gecikmiş süd tədarükü– ananın bədənində qeysəriyyə əməliyyatı zamanı kolostrum istehsalına cavabdeh olan prolaktin hormonu təbii doğuşdan daha gec istehsal olunmağa başlayır. Bu fakt südün gəlişinin 3 ilə 7 gün gecikməsinə səbəb ola bilər.
• Ağrılı hisslər – əməliyyatdan sonra sağalma ilə müşayiət olunan ağrı, funksiyası südün döşdən ayrılması olan oksitosin hormonunun istehsalını bloklayır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qarın yağını necə çıxarmaq olar?

Hamiləlik dövründə dəri, dərialtı toxuma və qarın əzələləri uzanır, buna görə də formanı necə bərpa etmək məsələsi doğuş zamanı bir çox qadın üçün aktualdır. Balanslaşdırılmış pəhriz və ana südü arıqlamağa kömək edir. Xüsusi məşqlər dəsti mədənizi sıxmağa və əzələlərin elastikliyini bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadının cəsədi zəiflədiyi üçün belə xəstələr fiziki fəaliyyətə doğuş zamanı adi qadınlardan çox gec başlamalıdırlar. Fəsadların qarşısını almaq üçün ondan başlamaq lazımdır sadə məşqlər, onların mürəkkəbliyini və intensivliyini tədricən artırır.

İlkin yüklər

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə qarın üzərində stressi ehtiva edən məşqlərdən çəkinməlisiniz, çünki əməliyyatdan sonrakı tikişin ayrılmasına səbəb ola bilər. Fiqurunuzu bərpa etməyə kömək edir gəzinti həkimlə məsləhətləşdikdən sonra başlamalı olan təmiz havada və gimnastikada.

Əməliyyatdan bir neçə gün sonra edilə bilən məşqlər:

• Divanda uzanaraq və ya oturaraq başlanğıc mövqeyini almaq lazımdır. Belinizin altına bir yastıq qoymaq məşq zamanı rahatlığı artırmağa kömək edəcək.
• Sonra ayaqlarınızı əyilməyə və düzəltməyə başlamalısınız. Məşqləri gərgin hərəkətlər etmədən enerjili şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.
• Növbəti məşq ayaqlarınızı sağa və sola çevirməkdir.
• Sonra gluteal əzələləri gərginləşdirməyə və rahatlamağa başlamalısınız.
• Bir neçə dəqiqəlik istirahətdən sonra ayaqlarınızı növbə ilə bükməyə və düzəltməyə başlamalısınız.

Hər məşq 10 dəfə təkrarlanmalıdır. Narahatlıq və ağrı yaranarsa, gimnastika dayandırılmalıdır.
Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, keysəriyyə əməliyyatından 3 həftə sonra çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlərə başlaya bilərsiniz. Bu cür məşqlər zəifləmiş əzələlərin tonunu yaxşılaşdırmağa kömək edir və tikişlərə stress qoymur.

Üçün gimnastikanın həyata keçirilməsi mərhələləri çanaq əzələləri bunlardır:

• Anusun əzələlərini gərginləşdirməli və sonra 1 - 2 saniyə saxlayın.
• Sonra, vaginal əzələləri gərginləşdirmək və rahatlatmaq lazımdır.
• Anus və vajinanın əzələlərinin alternativ gərginliyini və rahatlamasını bir neçə dəfə təkrarlayın, müddəti tədricən artırın.
• Bir neçə məşqdən sonra, gərginliyin gücünü tədricən artıraraq, hər bir əzələ qrupu üçün ayrıca məşq etməyə çalışmalısınız.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qarın məşqləri

Məşqlər tikiş sahəsindəki narahatlıq və ağrı yox olduqdan sonra başlamalıdır ( əməliyyatdan sonra 8 həftədən gec olmayaraq). Həddindən artıq işə səbəb olmamaq üçün gündə 10-15 dəqiqədən çox olmayan gimnastikaya vaxt ayırmalısınız.
Qarın məşqləri üçün başlanğıc mövqeyini götürməlisiniz, bunun üçün arxa üstə uzanmalı, ayaqlarınızı yerə qoymalı və dizlərinizi bükməlisiniz. Boyun əzələlərinin gərginliyini azaltmaq üçün başınızın altına kiçik bir yastıq qoya bilərsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qarın əzələlərini normallaşdırmağa kömək edəcək məşqlərə aşağıdakılar daxildir:

• İlk məşqi yerinə yetirmək üçün, qarnınızı qollarınızla çarpaz şəkildə sıxarkən dizlərinizi yan tərəfə yaymalısınız. Nəfəs alarkən çiyinlərinizi və başınızı qaldırmalı və ovuclarınızı yanlarınıza basmalısınız. Bu mövqeyi bir neçə saniyə saxladıqdan sonra nəfəs almaq və istirahət etmək lazımdır.
• Sonra, başlanğıc mövqeyini alaraq, mədənizi hava ilə dolduraraq dərin bir nəfəs almalısınız. Nəfəs alarkən, kürəyinizi yerə basaraq, mədənizi çəkməlisiniz.
• Növbəti məşq tədricən başlamalıdır. Avuçlarınızı mədənizin üstünə qoyun və nəfəs alarkən ani hərəkətlər etmədən başınızı qaldırın. Nəfəs alarkən başlanğıc mövqeyini almalısınız. Ertəsi gün başınızı bir az yuxarı qaldırmalısınız. Daha bir neçə gündən sonra başınızla birlikdə çiyinlərinizi qaldırmağa başlamaq lazımdır və bir neçə həftədən sonra bütün bədəninizi oturma mövqeyinə qaldırın.
• Son məşq növbə ilə dizlərdə əyilmiş ayaqlarınızı göğsünüzə gətirməkdir.

Gimnastikaya hər məşqin 3 təkrarı ilə başlamalı, tədricən sayını artırmalısınız. Qeysəriyyə əməliyyatından 2 ay sonra bədənin vəziyyətinə və həkimin tövsiyələrinə əsasən, fiziki fəaliyyət hovuzda üzgüçülük, velosiped sürmək, yoqa kimi idman növləri ilə tamamlana bilər.

Dəridəki çapıqları görünməz etmək üçün necə?

Keysəriyyə əməliyyatından sonra dəridəki çapıqları müxtəlif vasitələrdən istifadə edərək kosmetik yolla azalda bilərsiniz tibbi ləvazimatlar. Bu metodun nəticələri vaxt tələb edir və əsasən xəstənin yaşından və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Daha effektiv cərrahi müdaxilə üsullarıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin görünməsini azaltmağın sürətli yollarına aşağıdakılar daxildir:

• tikişin plastik kəsilməsi;
• lazer səthinin bərpası;
• alüminium oksidin üyüdülməsi;
• kimyəvi soyma;
• çapıq döyməsi.

Qeysəriyyə əməliyyatından tikişin kəsilməsi

Bu üsul tikiş yerində kəsiklərin təkrarlanmasını və qaba kollagenin və böyümüş damarların çıxarılmasını nəzərdə tutur. Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya və yeni qarın konturu yaratmaq üçün artıq dərinin çıxarılması ilə birləşdirilə bilər. Postoperatif çapıqlarla mübarizə üçün bütün mövcud prosedurlar arasında bu üsul ən sürətli və ən effektivdir. Bu həllin dezavantajı prosedurun yüksək qiymətidir.

Lazerlə yenilənmə

Lazerlə tikişin çıxarılması 5-10 proseduru əhatə edir, onların dəqiq sayı qeysəriyyə əməliyyatından sonra nə qədər vaxt keçdiyinə və çapıq necə göründüyünə bağlıdır. Xəstənin bədənindəki çapıqlar zədələnmiş toxumanı çıxaran lazer şüasına məruz qalır. Lazer səthinin bərpası prosesi ağrılıdır və başa çatdıqdan sonra qadına çapıq yerində iltihabı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar kursu təyin olunur.

Alüminium oksidin üyüdülməsi ( mikrodermabraziya)

Bu üsul dərinin alüminium oksidin kiçik hissəciklərinə məruz qalmasını nəzərdə tutur. Xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, mikrohissəciklər axını müəyyən bir açı ilə çapıq səthinə yönəldilir. Bu üyüdülmə sayəsində dermisin səthi və dərin təbəqələri yenilənir. Gözə çarpan bir nəticə üçün, aralarında on günlük fasilə ilə 7-8 proseduru həyata keçirmək lazımdır. Bütün seansları tamamladıqdan sonra zımparalanmış sahə şəfa prosesini sürətləndirən xüsusi kremlərlə müalicə edilməlidir.

Kimyəvi pilinq

Bu prosedur iki mərhələdən ibarətdir. Birincisi, çapıqdakı dəri tikişin təbiətindən asılı olaraq seçilən və aşındırıcı təsir göstərən meyvə turşuları ilə müalicə olunur. Sonra dərinin dərin təmizlənməsi xüsusi kimyəvi maddələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Onların təsiri altında çapıqdakı dəri daha solğun və hamar olur, bunun nəticəsində tikiş ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Səthin bərpası və plastik kəsmə ilə müqayisədə, pilinq daha az təsirli bir prosedurdur, lakin əlverişli dəyəri və ağrı olmaması səbəbindən daha məqbuldur.

Çapıq üzərində döymə

Bölgəyə döymənin tətbiqi əməliyyatdan sonrakı çapıq hətta böyük çapıqları və dəri qüsurlarını gizlətmək imkanı verir. Bu metodun dezavantajı yüksək infeksiya riski və dəriyə naxışların tətbiqi prosesinə səbəb ola biləcək geniş spektrli ağırlaşmalardır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra çapıqları azaltmaq üçün məlhəmlər

Müasir farmakologiya təklif edir xüsusi vasitələr, əməliyyatdan sonrakı tikişin daha az nəzərə çarpan olmasına kömək edir. Məlhəmlərə daxil olan komponentlər çapıq toxumasının daha da böyüməsinin qarşısını alır, kollagen istehsalını artırır və çapıq ölçüsünü azaltmağa kömək edir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin görünməsini azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlar bunlardır:

• kontraktubex– birləşdirici toxumanın böyüməsini ləngidir;
• dermatix– çapıqların görünüşünü yaxşılaşdırır, dərini hamarlayır və yumşaldır;
• clearwin– zədələnmiş dərini bir neçə ton işıqlandırır;
• kelofibraz– çapıq səthini hamarlayır;
• zeraderm ultra- yeni hüceyrələrin böyüməsini təşviq edir;
• fermenkol– sıxılma hissini aradan qaldırır, çapıq ölçüsünü azaldır;
• mederma– yaşı 1 ildən çox olmayan çapıqların müalicəsində təsirlidir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra menstruasiyanın bərpası

Xəstənin menstrual dövrünün bərpası doğuşun necə həyata keçirildiyindən asılı deyil - təbii və ya keysəriyyə. Menstruasiyanın görünmə vaxtı xəstənin həyat tərzi və bədəninin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli bir sıra amillərdən təsirlənir.

Menstruasiyanın bərpasından asılı olan hallara aşağıdakılar daxildir:

• hamiləliyin klinik mənzərəsi;
• xəstənin həyat tərzi, qidalanma keyfiyyəti, vaxtında istirahətin olması;
• ananın bədəninin yaşı və fərdi xüsusiyyətləri;
• laktasiya varlığı.

Ana südü ilə qidalanmanın menstruasiyanın bərpasına təsiri

Laktasiya dövründə qadın orqanizmi prolaktin hormonunu sintez edir. Bu maddə ana südü istehsalını təşviq edir, lakin eyni zamanda follikullarda hormonların fəaliyyətini boğur, bunun nəticəsində yumurta yetişmir? və menim aybaşım gəlmir.

Menstruasiyanın görünmə tarixləri bunlardır:

• Aktiv olduqda ana südü ilə qidalanma – menstruasiya çox vaxt 12 ayı keçən uzun müddətdən sonra başlaya bilər.
• Qarışıq növü qidalandırarkən– menstrual sikl orta hesabla keysəriyyə əməliyyatından 3-4 ay sonra başlayır.
• Tamamlayıcı qidaları təqdim edərkən– çox tez-tez menstruasiya kifayət qədər qısa müddət ərzində bərpa olunur.
• Laktasiya olmadıqda– menstruasiya körpənin doğulmasından 5-8 həftə sonra baş verə bilər. Əgər menstruasiya 2-3 ay ərzində baş vermirsə, xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Menstrual dövrünün bərpasına təsir edən digər amillər

Menstruasiya başlanğıcında gecikmə, bəzən keysəriyyə əməliyyatından sonra baş verən ağırlaşmalarla bağlı ola bilər. İnfeksion proseslə birlikdə uterusda bir tikişin olması uterusun bərpasını maneə törədir və menstruasiya görünüşünü gecikdirir. Menstruasiya olmaması da qadın orqanının fərdi xüsusiyyətlərinə görə ola bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra menstruasiya gecikməsi ola bilən xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

• hamiləlik və ya doğuş zamanı ağırlaşmalar olan qadınlar;
• ilk dəfə doğum edən, yaşı 30-dan çox olan xəstələr;
• sağlamlığı xroniki xəstəliklərlə zəifləmiş doğuşda olan qadınlar ( xüsusilə endokrin sistem).

Bəzi qadınlar üçün ilk menstruasiya vaxtında gələ bilər, lakin dövr 4-6 ay ərzində qurulur. Doğuşdan sonrakı ilk menstruasiyadan sonra bu müddət ərzində menstruasiya müntəzəmliyi sabitləşməyibsə, qadın həkimə müraciət etməlidir. Menstruasiya funksiyanız mürəkkəbdirsə, həkimə də müraciət etməlisiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra menstruasiyanın bərpasında problemlər və onların səbəbləri bunlardır:

• Menstruasiya müddətini dəyişdirdi- qısa ( Günorta saat 12) və ya çox uzun müddətlər ( 6-7 gündən çox) uşaqlıq mioması kimi xəstəliklər nəticəsində yarana bilər ( xoşxassəli neoplazma ) və ya endometrioz ( endometriumun böyüməsi).
• Qeyri-standart boşalma həcmi- menstruasiya zamanı normadan artıq ifrazatın miqdarı ( 50 ilə 150 ​​mililitr arasında), bir sıra səbəb ola bilər ginekoloji xəstəliklər.
• Menstruasiya əvvəlində və ya sonunda davam edən ləkələr– daxili cinsiyyət orqanlarının müxtəlif iltihabi prosesləri səbəb ola bilər.

Ana südü ilə qidalanma vitamin və digər çatışmazlıqlara səbəb olur faydalı maddələr, yumurtalıqların normal fəaliyyəti üçün zəruri olan. Buna görə də, sezəri bölmədən sonra xəstəyə mikroelement komplekslərini qəbul etmək və izləmək tövsiyə olunur balanslaşdırılmış pəhriz qidalanma.

Uşaq doğulduqdan sonra ananın sinir sisteminə yük artır. Menstruasiya funksiyasının vaxtında inkişafını təmin etmək üçün bir qadın düzgün istirahətə kifayət qədər vaxt ayırmalı və artan yorğunluğun qarşısını almalıdır. Həmçinin, doğuşdan sonrakı dövrdə endokrin sistemin patologiyalarını düzəltmək lazımdır, çünki bu cür xəstəliklərin kəskinləşməsi keysəriyyədən sonra menstruasiya gecikməsinə səbəb olur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra sonrakı hamiləlik necə olur?

Tələb olunan şərt sonrakı hamiləlik üçün onun diqqətli planlaşdırılmasıdır. Əvvəlki hamiləlikdən bir və ya iki ildən gec olmayaraq planlaşdırılmalıdır. Bəzi ekspertlər üç il fasilə verməyi məsləhət görürlər. Eyni zamanda, sonrakı hamiləliyin vaxtı fəsadların mövcudluğu və ya olmaması əsasında fərdi olaraq müəyyən edilir.

Əməliyyatdan sonra ilk iki ay ərzində qadın cinsi əlaqədən qaçmalıdır. Sonrakı, il ərzində o, götürməlidir kontrasepsiya. Bu dövrdə qadın süturun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün dövri olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Həkim tikişin qalınlığını və toxumasını qiymətləndirir. Əgər uterusdakı tikiş çox miqdarda birləşdirici toxumadan ibarətdirsə, belə bir tikiş bacarıqsız adlanır. Belə bir tikişlə hamiləlik həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəlidir. Uterus müqavilə bağladıqda, belə bir tikiş ayrıla bilər, bu da dölün ani ölümünə səbəb olacaqdır. Tikişin vəziyyəti əməliyyatdan sonra 10-12 aydan gec olmayaraq ən dəqiq qiymətləndirilə bilər. Histeroskopiya kimi bir araşdırma tam bir şəkil verir. Bu, uterus boşluğuna daxil olan bir endoskop istifadə edərək həyata keçirilir və həkim süturu vizual olaraq yoxlayır. Əgər uterusun qeyri-qənaətbəxş kontraktilliyi səbəbindən tikiş yaxşı yaxşılaşmırsa, həkim onun tonunu yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapiya tövsiyə edə bilər.

Yalnız uterusdakı tikiş sağaldıqdan sonra həkim başqa bir hamiləliyə "rəhmət" verə bilər. Bu halda sonrakı doğuşlar təbii yolla baş verə bilər. Hamiləliyin çətinlik çəkmədən davam etməsi vacibdir. Bunun üçün hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl hamısını müalicə etmək lazımdır xroniki infeksiyalar, immuniteti gücləndirin və anemiya varsa, müalicə edin. Hamiləlik dövründə bir qadın da dövri olaraq süturun vəziyyətini qiymətləndirməlidir, ancaq ultrasəs köməyi ilə.

Sonrakı hamiləliyin xüsusiyyətləri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik fərqlidir artan nəzarət qadının vəziyyətinin monitorinqi və süturun vəziyyətinin daimi monitorinqi.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təkrar hamiləlik çətinləşə bilər. Beləliklə, hər üçüncü qadın hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi ilə üzləşir. Ən çox ümumi bir komplikasiya plasenta previadır. Bu vəziyyət genital traktdan dövri qanaxma ilə sonrakı doğuşun gedişatını ağırlaşdırır. Tez-tez təkrarlanan qanaxma vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Digər bir xüsusiyyət, dölün düzgün yerləşdirilməməsidir. Qeyd olunub ki, uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlarda dölün eninə yeri daha çox olur.
Hamiləlik zamanı ən böyük təhlükə yara izinin olmamasıdır, ümumi simptom qarın altındakı ağrı və ya bel ağrısıdır. Qadınlar çox vaxt ağrının keçəcəyini düşünərək bu simptoma əhəmiyyət vermirlər.
Qadınların 25 faizində dölün böyüməsində məhdudiyyət var və uşaqlar tez-tez yetişməmişlik əlamətləri ilə doğulur.

Uterusun yırtılması kimi ağırlaşmalar daha az rast gəlinir. Bir qayda olaraq, onlar uterusun aşağı seqmentində deyil, bədəninin bölgəsində kəsiklər edildiyi zaman qeyd olunur ( bədən qeysəriyyə əməliyyatı). Bu vəziyyətdə uterusun yırtılması yüzdə 20-yə çata bilər.

Uşaqlıq yolunda çapıq olan hamilə qadınlar xəstəxanaya həmişəkindən 2-3 həftə tez gəlməlidirlər ( yəni 35-36 həftələrdə). Doğuşdan dərhal əvvəl suyun vaxtından əvvəl qopması ehtimalı var və içində doğuşdan sonrakı dövr- plasentanın ayrılmasında çətinliklər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra aşağıdakı hamiləlik fəsadları baş verə bilər:

• plasentanın bağlanmasının müxtəlif anomaliyaları ( aşağı əlavə və ya təqdimat);
• dölün eninə mövqeyi və ya arxa təqdimatı;
• uterusdakı tikişin uğursuzluğu;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• uterus yırtığı.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuş

“Bir dəfə qeysəriyyə, həmişə qeysəriyyə” ifadəsi bu gün artıq aktual deyil. Əməliyyatdan sonra təbii doğuş əks göstərişlər olmadıqda mümkündür. Təbii ki, əgər ilk qeysəriyyə əməliyyatı hamiləliklə əlaqəli olmayan əlamətlər üçün aparılıbsa ( məsələn, anada şiddətli miyopiya), sonra sonrakı doğuşlar qeysəriyyə yolu ilə olacaq. Ancaq göstərişlər hamiləliyin özü ilə əlaqəli olsaydı ( məsələn, dölün eninə mövqeyi), onda onlar olmadıqda təbii doğuş mümkündür. Eyni zamanda, həkim 32-35 həftəlik hamiləlikdən sonra doğumun necə baş verəcəyini dəqiq deyə biləcək. Bu gün qeysəriyyə əməliyyatından sonra hər dördüncü qadın təbii yolla yenidən doğulur.

Sancıların başlanğıcı bir qadının həyatında həyəcan verici bir andır, çünki o, körpəsini çoxdan gözləyir, daha az hərəkət edərsə, ondan narahatdır. Əmək çox gözlənilməzdir. Son illərdə keysəriyyə ilə cərrahi doğuş xüsusi aktuallıq qazanmışdır.

Belə bir əməliyyatdan sonra qadınları bir çox sual narahat edir. Hansı növ kəsiklər var? Kosmetik çapıq nədir? Əməliyyatdan sonra ikinci gündə çapıq necə müalicə olunur? Qanama və ya qaşınma olarsa nə etməliyəm? Kəsiklərin sağalması bir aydan çox çəkə bilərmi? Bir tikişi necə emal etmək olar? Bu barədə məqalədə danışacağıq.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş növləri

Son illər qeysəriyyə əməliyyatına meyl geniş vüsət alıb. Gələcək ana və körpənin həyatı üçün risk həkimləri cərrahi doğuşa müraciət etməyə sövq edir. Əməliyyat üçün göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• ilə birlikdə post-term hamiləlik ağır çəki döl;
• hamiləliyin ağırlaşmaları;
• plasentanın ayrılması;
• stimullaşdırmadan sonra aşağı əmək fəaliyyəti;
• körpənin göbək kordonu ilə bağlanması;
• uterusda körpənin yanlış təqdimatı.

Əməliyyat zamanı tikişlər bir çox amillərdən asılı olaraq müxtəlif formalı ola bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkimlər üç müxtəlif növ kəsiklər edirlər:

• Şaquli tikiş. Göbəkdən pubik nahiyəyə qədər kəsik edilir. Təcili hallarda istifadə olunur: dölün oksigen aclığı zamanı, uşağın həyatı doğuş sürətindən asılı olduqda və ya ağır qanaxma zamanı, yalnız körpəni deyil, həm də qadını xilas etmək lazım olduqda. əmək. Uterusun divarı uzununa kəsilir. Fotoda göstərilən şaquli kəsik səbəbindən tikiş kobud və düyünlü olaraq qalır və qadın digər kəsik növlərinə nisbətən daha uzun müddət sağalır. Bu cür keysəriyyə çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki ondan sonrakı tikiş qısa müddətdən sonra artıq səliqəli görünmür və qadında narahatlıq yaradır.
• Üfüqi tikiş. Həkim təsir etmədən qasıq qatının üstündə qövsvari bir kəsik edir qarın sahəsi. Kəsik pubisin yuxarısındakı təbii qırışda edilir. Yaraların daha tez sağalmasını təmin edir. Sağaldıqdan sonra demək olar ki, görünməz və nazik qalır. Üfüqi bir kəsiklə həkimlər adətən kosmetik tikiş tətbiq edirlər, şaquli kəsikdən sonra bu mümkün deyil. Əməliyyat zamanı onu tikmək üçün öz-özünə sorulan iplərdən istifadə olunur.
• Daxili tikiş. Uşaqlığın daxili divarına qoyulan tikişlər hazırlanır fərqli yollar. Daxili tikişlərin gücü qadınların sağlamlığının vəziyyətini müəyyənləşdirir. Sonrakı hamiləliyin və doğuşun gedişi də həkimin ilk doğuş zamanı kəsikləri nə qədər yaxşı tikməsindən asılıdır. Uterusu tikmək üçün sintetik materialdan hazırlanmış öz-özünə sorulan iplər istifadə olunur.

Bir tikiş normal olaraq nə vaxt sağalır?

Cərrahi doğuşdan sonra xəstələr çapıqların sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olacağından narahatdırlar. Normalda keysəriyyə əməliyyatından sonra yaranan çapıq əməliyyatdan sonra 7 gün ərzində çapıqlanma prosesindədir. Şəfa zamanı hiss edilən narahatlığı aradan qaldırmaq üçün qadına ağrı kəsiciləri, həmçinin ağırlaşmaların qarşısını almaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Bu dövrdə gənc ananın sarğıları dəyişdirilir, yara antiseptik maddələrlə müalicə olunur. Bir həftə sonra iştirak edən həkim tikişləri çıxarır.

Fəsadların, o cümlədən uyğunsuzluğun qarşısını almaq üçün bir qadın əsas qaydaya riayət etməlidir - keysəriyyədən sonra 2 ay ərzində ağır bir şey qaldırmayın. Ginekoloqlar çapıqların sağalmasının təxminən iki il çəkdiyinə inanırlar, ona görə də bu dövrdə hamiləliyin planlaşdırılmasını məsləhət görmürlər.

Dikişlərin ayrılmasının simptomları

Bir qadının yarası qırmızıya çevrilirsə və narahatlığa səbəb olarsa, həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu təzahürlər iltihabın bir əlaməti ola bilər. Vaxtında müalicənin olmaması fistula və təkrar tikişin görünüşünü təhrik etmək ehtimalı yüksəkdir.

Çapıq keratoplastikadan sonra altıncı və on birinci gündə dağa bilər. Əsas səbəb - düzgün olmayan qayğı və ya infeksiya. Uyğunsuzluğun ilk əlamətləri görünəndə qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Bir xəstədə keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş yırtığı varsa, o, aşağıdakı əlamətlərdən narahat olacaq:

• yüksək temperatur;
• yaranın şişməsi və ətrafındakı qızartı;
• yaradan axıdmanın görünüşü (irin və ya qan).

Həkimlər hər zaman şəxsi gigiyenaya riayət etməyi, duş qəbul etməyi, yaranı müalicə etməyi, sarğıları dəyişdirməyi və evə qayıdarkən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməyi tövsiyə edir. Hər bir bədən fərdi, buna görə də yaraların sağalma sürəti fərqlidir.

Dikişlərin divergensiyasının səbəbləri

Çapıqların bərpası sürəti kəsikdən və qulluq keyfiyyətindən asılıdır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yaranan çapıq, ligaturlar çıxarıldıqdan 7-10 gün sonra dağa bilər. Belə hallarda tikiş yenidən çəkilir. Onun uyğunsuzluğuna səbəb olan bir neçə səbəb ola bilər.

Fiziki fəaliyyətdən sui-istifadə. Dikiş ayrılıbsa, bu, çox güman ki, həddindən artıqdır fiziki fəaliyyət. Belə bir əməliyyatdan sonra qadınlara yenidoğanın bədən çəkisini aşan çəkiləri qaldırmaq qadağandır. Yükün artması altı həftədən sonra tədricən aparılmalıdır. Həkimlər xəstələrə cərrahi doğuşdan bir gün sonra yeriməyə icazə verirlər, əks halda tikişin qopması ehtimalı artır. Qanın çanaqda daha yaxşı dövr etməsi üçün fiziki fəaliyyət tədricən artırılmalıdır.

Mütəxəssislər israr edirlər ki, doğuş zamanı olan qadınlar keysəriyyə əməliyyatından sonra ilk 30 gün ərzində sarğı taxmalıdırlar. Qarın əzələlərini qəfil hərəkətlərdən qoruyacaq.

Niyə tikiş ağrıyır və qaşınır?

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə qadının ayağa qalxması, oturması və yeriməsi ağrılıdır. Ağrılı hisslər xəstəni uzun müddət narahat edə bilər. Doğum evindən çıxanda həkimlər qadınlara ağrıkəsici təyin edirlər. Ağrıları ağrıkəsicilərlə aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, xəstə bir mütəxəssisə müraciət etməlidir.

Çapıq qaşınırsa, bu onun sağalması deməkdir. Ağrı və qaşınma əməliyyatdan sonrakı dövrdə xoşagəlməz təzahürlərin bütün siyahısı deyil. Bəzi xəstələr də çapıq sahəsində hissiyatını itirirlər.

Dikişlərin işlənməsi: addım-addım alqoritm

Əməliyyatdan dərhal sonra tibb bacısı tikişi təmizləyir. Bunu etmək üçün bir antiseptik istifadə olunur, adətən parlaq yaşıl, bundan sonra bir bandaj tətbiq olunur. Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkim qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikişi götürür və xəstəyə tikişə necə qulluq etməyi və çapığın müalicəsini izah edir. Evdə yara müalicəsi üçün istifadə edə biləcəyiniz bəzi vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

• Vişnevski məlhəmi. Məlhəm 7 gün ərzində müntəzəm olaraq pambıq çubuqla çapıqlara tətbiq olunarsa, sürətlə sağalmağa kömək edir.
• Xlorheksidin. Bu, gigiyena prosedurlarından sonra çapıqlara tətbiq edilməli olan bir antiseptikdir.
• Zelenka. Onu qurutmaq üçün çapığı onunla sürtmək lazımdır. Zelenka ən çox Xlorheksidin ilə birlikdə istifadə olunur.

Mümkün fəsadlar

Bir çox xəstələr niyə cərrahi doğuşdan sonra ağırlaşmaların tez-tez baş verməsi ilə maraqlanır. Bu, əsas ev qaydalarına riayət edilməməsi ilə bağlıdır. Xoşagəlməz nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

• Ikorun izolyasiyası. Çapıq sahəsi sızarsa və varsa pis iy, xəstənin həkimə müraciət etməsi lazımdır.
• Temperatur göstəricilərində artım. Doğuşdan sonrakı ilk 2-3 gündə bu əlamət təhlükə siqnalı vermir. Artım müşayiət olunarsa qırmızımsı axıntı vajinadan, xəstə dərhal ginekoloqa məlumat verməlidir.
• Ligatur fistula. Bədənin cərrahi ipləri rədd etməsindən danışırıq. Şişkinlik, qırmızı ləkələr və irin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu fəsad ikinci dərəcəlidir, çünki doğuşdan yalnız 6 ay sonra görünür.

Sağalma prosesi ultrasəs istifadə edərək ən yaxşı şəkildə müşahidə olunur. Ultrasəsdən imtina edərək, uterus yarasının uğursuzluğunu qaçıra bilərsiniz. Bu, dikişlər yanlış bir şəkildə böyüdükdə baş verir. Yenidən hamilə qalsanız, bu çox təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə, uterusun divarları həssas olur, bu da uyğunsuzluğa və nəticədə ölümə səbəb olacaqdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün bir qadın bu tövsiyələrə əməl etməlidir:

• Hamamın məhdudlaşdırılması. Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə həkimlər xəstələrə çapıqları örtərək duşda çimməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Nəm olarsa, irinlənə bilər. Dikişləri götürdükdən sonra yalnız isti duş qəbul etməyə icazə verilir. Çimmək qadağası yalnız iki aydan sonra başa çatır. Əməliyyatdan 2-3 ay sonra hamama və ya saunaya səfər planlaşdırılmalıdır.
• Paltarları minimuma endirmək. Mütəxəssislər bildirirlər ki, çapıq mümkün qədər tez-tez paltarsız açıq qalmalıdır. Havaya məruz qaldıqda dərinin bərpası daha sürətli baş verir.

Dikiş uzun müddət sağalmazsa nə etməli?

Endometrit səbəbiylə iltihab prosesinin inkişafı ilə tikişin bərpası gecikir. Belə hallarda həkimlər antiinflamatuar və antibakterial terapiya təyin edirlər. Yapışmaların meydana gəlməsi simptomatik olaraq müalicə olunur. Terapiya təsirsiz olarsa, həkimlər laparoskopik cərrahiyyəyə müraciət edirlər.

Qranula bənzər böyümələrin əmələ gəlməsi səbəbindən çapıq uzun müddət sağalmaya bilər. Bu simptomla özünü göstərən xəstəliyə tikiş qranulyasiyası deyilir. Adətən bu patoloji yalnız bir qadını narahat edir görünüş, bununla belə, həkimlər şiş meydana gəlməsi riski səbəbindən çıxarılmasını tövsiyə edirlər.

Doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş veribsə, o zaman ananın qarnında çapıq qalır, çünki belə bir əməliyyat edərkən həkimlər qarın boşluğunun yumşaq toxumalarını, eləcə də uterusun divarlarını kəsirlər. Kəsik çox vaxt kiçik deyil, çünki onun kövrək bədəninə zərər verməmək üçün körpəni asanlıqla çıxarmaq lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş növləri

Kəsik növü ilk növbədə doğuş prosesinin özündən təsirlənəcəkdir. Hamilə qadında kəskin fetal hipoksiya və ya ağır qanaxma varsa, həkim tez-tez bədən sezəri bölməsini həyata keçirir. Bu o deməkdir ki, qarın şaquli olaraq kəsiləcək: göbəkdən aşağı. Uterusun divarı uzununa bir kəsik istifadə edərək açılacaqdır. Və buna baxmayaraq, bu cür keysəriyyə çox nadir hallarda müraciət edir, çünki belə bir tikiş çirkin görünür: çox nəzərə çarpır və illər keçdikcə daha qalın və qalınlaşacaq.

Ənənəvi olaraq, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı Pfannenstiel laparotomiyasından istifadə olunur - qarın boşluğunu açmadan suprapubik qatdan keçən dərialtı yağ toxuması ilə dəri kəsilməsi. Əslində, keysəriyyə kəsiyi çapıqının özü bir müddət sonra demək olar ki, görünməz bir zolağa çevrilir, çünki təbii dəri qatının ortasında yerləşir.

Kosmetik tikiş tətbiq etməyə imkan verən Pfannenstiel kəsikidir. Korporal kəsikdən istifadə toxumaların çox güclü birləşməsini təmin edir, çünki kəsilmiş tikişlər tətbiq olunur. Belə bir keysəriyyə ilə kosmetik tikiş ümumiyyətlə işləməyəcəkdir.

Uterusun divarlarına daxili tikişlər tətbiq edərkən də bir çox variant var. Məsələn, ligaturların tətbiqi üçün aparat texnikasını götürək. Bu cür prosedurlar zamanı əsas vəzifə uşaqlığın sağalması üçün ideal şəraitə nail olmaq, həmçinin qan itkisini minimuma endirməkdir, çünki sonrakı hamiləliklərin nəticəsi tikişlərin nə qədər möhkəm olmasından asılıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağrıların kəsilməsi

Əməliyyatdan sonra tikiş nahiyəsində şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkim doğuş zamanı qadına ağrıkəsicilər təyin edir. Belə dərmanların istifadəsi əməliyyatdan sonra ilk üç gündə tətbiq olunur, lakin sonra onlar tərk edilir. Ağrı kəsicilərə əlavə olaraq bəzən antibiotiklər də təyin edilir. Onların istifadəsi infeksiyanın yaratdığı fəsadların qarşısını almaq üçün lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra, doğuşda olan bir qadın, uterusu daraldan və buna səbəb olan dərmanlar qəbul etməlidir normal əməliyyat mədə-bağırsaq traktının. Dərmanlar adətən qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan qadınlar tərəfindən 3 gün ərzində qəbul edilir, sonra isə dayandırılır. Qeysəriyyə əməliyyatından 6 gün sonra tikişlər çıxarılır. Bəzən öz-özünə sorulan tikişlər qoyulur, onları çıxarmaq lazım deyil.

Dikiş sağaldıqdan sonra, praktik olaraq görünməz olacaq və ana üçün lazımsız problem yaratması ehtimalı azdır. Bu, həkimlərin tövsiyələrini dinləyən və düzgün dikiş baxımına riayət edən analara aiddir.

Qeysəriyyə kəsiyi yarasına necə qulluq etmək olar?

Doğuş edən qadın doğum evində olarkən gündəlik sarğılar, həmçinin keysəriyyə əməliyyatından sonra tikişin antiseptiklərlə müalicəsi tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilir. Boşaltmadan əvvəl həkim tikiş sahibinə evdə tikişə necə qulluq edəcəyini söyləyir.

Həkimlər tikişlər çıxarıldıqdan bir gün sonra duş qəbul etməyə icazə verirlər. İndi bir dəsmal ilə tikiş bir həftədən sonra həll olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar baş verərsə, həkim süturun daha sürətli yaxşılaşmasına kömək etmək üçün xüsusi məlhəmlər təyin edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə erkən ağırlaşmalar

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar baş verir. Onları iki kateqoriyaya bölmək olar: erkən və gec. Dikişlər çıxarılmazdan əvvəl erkən fəsadlar nəzərə çarpır. Və onlar doğum evində doğum edən qadının qaldığı müddətdə ortaya çıxırlar. Belə ağırlaşmalar ən çox hematomlar və qanaxmalardır. Onları fərq etmək çox asandır - tikiş bandajında ​​qan görünəcək. Belə bir simptom görünsə, dərhal tibb işçilərinə məlumat verməlisiniz, əks halda yarada irin görünə bilər.

Digər bir komplikasiya isə dikişlərin ayrılmasıdır. Bu tip ağırlaşmalar ligaturlar çıxarıldıqdan 1-2 gün sonra təhlükə yaradır (bu, əməliyyatın özündən 7-8 gün sonra). Belə bir mənfi ssenarinin qarşısını almaq üçün ananın gücdən qaçınması lazımdır və fiziki məşq kontrendikedir. Kiçik bir ərazidə belə bir tikiş ayrılırsa, heç bir müstəqil tədbir görülməməlidir. Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq ixtisaslı yardım axtarmaq lazımdır.

Dikiş irinlənə bilər. Belə narahatlığın qarşısını almaq üçün doğum evində uşaq dünyaya gətirən qadına antibakterial terapiya aparılır. Və hələ də tikişin hələ də sızması halları var.

İlkin simptomlar şişlik və qızartıdır. Ağrı da ola bilər. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qalan tikişin ətrafındakı dəri gərginləşir. Tibb işçiləri xüsusi antibakterial məhlullardan istifadə edərək sarğı həyata keçirir. Ananın vəziyyəti pisləşirsə (yüksək hərarət, pis ümumi vəziyyət) həkimlər antibiotiklər təyin edirlər və qadının özü müalicə üçün ginekoloqa göndərilir.

Gec fəsadlar

Bu tip fəsadlar təhlükəlidir, çünki müəyyən vaxtdan sonra görünür. Bəzən bir ay, hətta bir neçə ay keçir. Ən çox rast gəlinənlər ligatur fistulalardır. Onun meydana gəlməsi qadının cəsədinin tikiş materialını rədd etməsi ilə əlaqələndirilir.

Ligatur fistulalar mərhələlərlə baş verir:

• şişkinliyin görünüşü;
• qızartı əmələ gəlməsi;
• ağrılı hisslərin təzahürü;
• irin çıxması.

Yaranı diqqətlə araşdırdıqdan sonra bu fəlakətdə nəyin günahkar olduğunu görə bilərsiniz - qalan ligatur. Çoxları antiseptik həllər və kremlərdən istifadə edərək özlərini müalicə etməyə başlayırlar. Bu pis qərar, çünki fistula vaxtaşırı bağlanacaq və sonra yenidən partlayacaq. İpliyi çıxarmaq üçün tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra çapıqların düzəldilməsi üsulları

Qeysəriyyə əməliyyatı apararkən həkimlər tikişi mümkün qədər səliqəli etməyə çalışırlar, sonra 8-12 aydan sonra demək olar ki, görünməz olacaq. Ancaq hər hansı bir əməliyyat bir çapıq varlığını ehtiva edir. Bəziləri üçün daha çox nəzərə çarpır, bəziləri üçün daha az. Bir qayda olaraq, bir neçə aydan sonra doğuşda olan qadınlar onu bədəndən necə çıxarmaq barədə düşünməyə başlayırlar. Bu gün xüsusi estetik cərrahiyyə klinikaları bu problemi həll edir.

Bir neçə lazer seansı çapıq toxumasını çıxara bilər. Lazer korreksiyası etmək qərarına gəlsəniz, mütləq həkimlə məsləhətləşməlisiniz, çünki dikişin vəziyyətini qiymətləndirə və bu prosedurun nə vaxt aparılmasının ideal olduğunu təyin edə bilən həkimdir.

Oxşar məqalələr