Dərin və səthi venaların trombozu, yaşından asılı olmayaraq əhalinin yarıdan çoxunda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin ən təhlükəli komplikasiyası tromboembolizmdir - venoz və ya arterial lümenin ayrılmış qan laxtası ilə tıxanması. 85-90% hallarda, təcili müalicə olmadıqda, həyati damarların kəskin zədələnməsi ölümlə nəticələnir. Qan laxtasının boşaldılması halında nə edəcəyimizi, əsas simptomları və patoloji vəziyyətin diaqnozu üsullarını nəzərdən keçirək.

Mexanizm və patologiyanın səbəbləri

Gəlin qan laxtasının nə olduğunu və niyə çıxdığını anlamağa çalışaq. Sıx qan formasiyalarının yığılması hemostazın mexanizmlərindən biridir - qanı maye vəziyyətdə saxlayan və venalara və ya arteriyalara mexaniki zədələnmə zamanı qanaxmanın inkişafına mane olan bioloji sistem.

Damarda (tromboz) qan laxtasının əmələ gəlməsi, damarın bütövlüyünü saxlamağa və ya bərpa etməyə yönəlmiş bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Onun zədələndiyi bölgədə trombositlərin yerli parçalanması və qan laxtalanma prosesini aktivləşdirən bir ferment olan trombinin yığılması baş verir. Trombinin təsiri altında bioloji mayenin tərkibində olan fibrinogen fibrinə - lifləri qan laxtasının əsasını təşkil edən yüksək molekullu zülala çevrilir.

Yaranan qan laxtası zədələnmiş yerdə damarın divarına möhkəm yapışdırılır, onu hermetik şəkildə bağlayır. Qan hüceyrələri əmələ gələn damar şəbəkəsinin hüceyrələrində tədricən toplanır. Normal şəraitdə struktur sıxlaşır və damar divarının bir hissəsinə çevrilir.

Bununla belə, qan laxtalanmasının artması nəticəsində bütöv damarlarda fibrin formasiyaları görünə bilər. Hiperkoaqulyasiyanın əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Varikoz damarları;
qanda xolesterol səviyyəsinin artması;
Endokrin pozğunluqlar, diabetes mellitus;
Qeyri-sabit qan təzyiqi;
Allergik reaksiyalar;
Ağır zəhərlənmə, toksinlərin bədənə uzun müddət məruz qalması;
Hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi;
yaxşı və bədxassəli neoplazmalar;
Sağlam olmayan həyat tərzi;
Qanın laxtalanmasını yavaşlatan adrenalinin müntəzəm buraxılması ilə müşayiət olunan stress.

Qan laxtalarının təsnifatı

Qan laxtalanmasının bir neçə növü var. Tərkibinə və struktur xüsusiyyətlərinə görə:

Ağ - əsasən leykositlərdən və trombositlərdən ibarətdir, damarlarda laxtalanır və uzun müddət ərzində ölçüləri artır;
Qırmızı - çox sayda qırmızı qan hüceyrəsini ehtiva edir, yavaş qan axını ilə damarlarda əmələ gəlir;
Qarışıq - çox qatlı quruluşa malikdir, damar divarına bərkidilmiş "baş" (ağ tromb) və "quyruq" (qırmızı tromb) ibarətdir;
Hialin - aşağı konsentrasiyalı fibrin ehtiva edir və xarici olaraq hialinə bənzəyir - şüşəli jele kimi bir maddə.

Ölçü və yerə görə:

Parietal - venoz və ya arterial divarlar boyunca yerləşir və ilk növbədə ürəyin və alt ekstremitələrin damarlarına təsir göstərir;
Oklyuziya - damarın lümenini tamamilə bağlayır, divar tromblarının sürətli böyüməsi zamanı əmələ gəlir.

Yarama yerinə görə (damarlarda, arteriyalarda, kapilyarlarda).

Qan laxtasının ayrılmasının səbəbləri

Bir çox xəstə qan laxtasının niyə qopduğu və insanın öldüyü sualından narahatdır. Qan laxtalanmasının əsas səbəbləri arasında aşağıdakılar var:

Təbii toxuma yaşlanması və müəyyən patologiyalar nəticəsində qan damarlarının gücü və elastikliyinin pozulması. Damarların və arteriyaların kövrək divarları əmələ gələn laxtaları saxlaya bilmir, nəticədə onlar bağlanma yerindən ayrılır və qan axını ilə bütün bədənə daşınır;
Bioloji mayelərin reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması. Qan axınının viskozitesi və sürəti nə qədər yüksək olarsa, qan laxtasının xarici təsirlərə qarşı durması bir o qədər çətindir.

Bu göstəricilərdə dəyişikliklər ən çox aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verir:

Həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
Hamiləlik;
susuzlaşdırma;
Bədən istiliyinin yüksəlməsi, titrəmə, qızdırma ilə müşayiət olunan şərtlər;
Diabet;
Pəhrizdə səhvlər (çox miqdarda protein istehlakı, vitamin çatışmazlığı);
Termal yanıqlar;
Böyrəklərin, adrenal bezlərin, qaraciyərin xəstəlikləri.

Ekspert rəyi!
Trombozlu xəstələrin əksəriyyətində qan viskozitesi artmışdır. Bu vəziyyətin əsas əlamətləri ağız quruluğu, yuxululuq, zəiflik, ayaqlarda ağırlıq və uyuşma hissi, ekstremitələrin daim soyuq olmasıdır. Bir patologiyadan şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoyulmuş qan laxtaları olmadıqda da həkimə müraciət etməlisiniz.

Bəzən gəzən bir trombüs meydana gəlir - gəminin divarına yalnız nöqtə ilə bağlı olan bir formalaşma. Patologiyanın inkişafı üçün əsas risk faktorlarına qocalıq, artıq çəki, oturaq həyat tərzi və əməliyyatdan sonrakı dövr daxildir. Fibrin laxtasının ətrafdakı toxumalarla zəif əlaqəsi səbəbindən asanlıqla ayrılır və qan axını ilə miqrasiya edir. Üzən trombüs kiçik stress səbəbindən qopa bilər: öskürək, hapşırma və ya bədən mövqeyində qəfil dəyişiklik.

Hiperkoaqulyasiyanın ağırlaşmaları və ölüm riski

Trombozun ən təhlükəli nəticələrinə qan laxtasının ayrılması daxildir. Yaranan qan laxtalarının qan damarlarının divarlarından ayrılması aşağıdakı ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

İnsult – beyni qidalandıran arteriyalarda qan laxtalarının yığılması zamanı baş verir;
infarkt – ürəyin iri damarlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir;
Ağciyər emboliyası ağciyər toxumalarında kəskin qan dövranının pozulmasıdır;
Alt ekstremitələrin tromboemboliyası - ayaqların dərin və ya səthi damarlarının zədələnməsi.

Bunun nə demək olduğu sualını həll etdikdən sonra - qan laxtası çıxdı, vəziyyətin daha da inkişafı üçün variantları nəzərdən keçirəcəyik. Təxminən 50-60% hallarda kapilyarların və kiçik periferik damarların tıxanması zamanı qan laxtasının spontan əriməsi (lizis) bir müddət sonra baş verir. Lakin beyin, ürək və ağciyərlərin damarları zədələnirsə, təcili tibbi yardım olmadan ölüm qaçılmazdır. Trombusdan ani ölüm adətən kəskin ağciyər emboliyası və insult nəticəsində baş verir. Qurbanların yarısı patologiyanın ilk əlamətləri anından 5-30 dəqiqə ərzində ölür.

Xəstələrin 85% -ində alt ekstremitələrin tromboemboliyası diaqnoz qoyulur, bu da ayağın sural sinuslarında qan laxtalarının yığılması ilə müşayiət olunur - baldırlarda və topuqlarda kor əzələ boşluqları. Vaxtında terapiya olmadıqda, qidalanma və oksigendən məhrum olan toxumaların nekrozu baş verir, qanqren və ölümlə nəticələnir. Qanın laxtalanmasından sonra insanın nə qədər yaşadığı sualına dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Ömür uzunluğu patoloji formalaşmanın ölçüsündən, növündən və yerindən, xəstənin yaşından və ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Qanın laxtalanmasının əlamətləri

Trombozlu bir çox xəstə, bir qan laxtası pozulduqda bir insanın necə hiss etdiyindən narahatdır. Ürək və ağciyər zədələnməsinin ən çox görülən simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Kəskin sinə ağrısı;
Nəfəs darlığı, dərin nəfəs ala bilməmək;
Quru öskürək, bəzən hemoptizi ilə müşayiət olunur;
Qarışıqlıq, huşunu itirmə.

Daxili orqanların damarlarının tıxanması həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı ilə ifadə edilə bilər. Bütün kəskin şərtlər qorxu və çaxnaşma hissi ilə müşayiət olunur. Ürək, ağciyər, bağırsaq və ya böyrək nahiyəsində qan laxtası qopsa, insanı xilas etməyin mümkün olub-olmaması sualına müsbət cavab vermək mümkün deyil. Böyük damarlarda və arteriyalarda tıxanma diaqnozu qoyulan əksər hallarda ölüm və ya əlilliklə nəticələnir.

Ən təhlükəli vəziyyət beyin zədələnməsidir. İnsult başgicəllənmə və baş ağrısı, qismən eşitmə itkisi, nitq pozğunluğu, əzaların birtərəfli və ya ikitərəfli iflici ilə xarakterizə olunur.

Bacakda qan laxtasının pozulmasının əsas əlamətləri bunlardır:

müxtəlif intensivlikdə narahatlıq və ağrı;
Diz altındakı ayağın şiddətli şişməsi;
Temperaturun yerli azalması və ya artması;
Dəri tonunun dəyişməsi (solğunluq, fotoşəkildə görünən siyanoz, təsirlənmiş damar boyunca qızartı);
Orta yeriş pozğunluğu, aralıq klaudikasiya.

Səthi damarların zədələnməsi halında, qan laxtasının ayrılmasının əsas simptomları ayaq və ya ayaq bölgəsində palpasiya zamanı ağrılı bir sıxlığın görünüşü ilə müşayiət olunur. Bir çox xəstə ayaqlarda ağırlıq, kramp və uyuşma hissindən şikayətlənir. Bir müddət sonra təsirlənmiş əzanın dərisi soyulmağa və qaralmağa başlayır. Müalicə olmadıqda, qidalanmadan məhrum olan toxumaların nekrozu və qanqren inkişaf edir.

Bir qan laxtasının ayağında qırıldığını başa düşmək çox vaxt çətindir, çünki patoloji simptomlar aşağı intensivliyə malik ola bilər və tədricən arta bilər. Ancaq bir gəminin hər hansı bir tıxanmasından və ya əzanın görünüşündə dəyişiklikdən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Patologiyanın ilk yardımı və müalicəsi

Qan laxtası çıxdıqda nə edəcəyimizi nəzərdən keçirək:

Dərhal təcili yardım çağırın;
Mütləq istirahət və hava axını təmin edərək qurbanı qoyun və ya oturun. Qan laxtası partlayırsa, öskürmədən, asqırmaqdan çəkinməli və sakitləşməyə çalışmalısınız. Qan laxtasının daha da miqrasiyasına səbəb olmamaq üçün sıx və qəfil hərəkətlər etməməlisiniz;
Trombüsün qopmasının təxmini vaxtını və ondan əvvəlki halları qeyd edin.

Bir qeyddə!
Əgər qan laxtası ayağında boşalırsa, adekvat müalicə olmadan ölüm bir neçə gün və ya həftə ərzində baş verə bilər. Bununla belə, qan laxtasının bədən boyunca daha da hərəkət etməsi və həyati damarların tıxanması riski qalır. Buna görə pozğunluğun ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər insult və ya infarktdan şübhələnirsinizsə, xəstəyə təcili olaraq ürəyin və beynin fəaliyyətini dəstəkləyən dərmanlar verilir. Xəstəxanada müalicə qan laxtasını həll etməyə və qanın reoloji xüsusiyyətlərini normallaşdırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirləri əhatə edir:

Antikoaqulyantların venadaxili tətbiqi (adətən heparin preparatları);
Yerli və sistemli, antiplatelet agentləri, phlebotonics (Streptokinase, Hepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin);
Təsirə məruz qalan toxumaların kəskin iltihabı və infeksiyası üçün antibiotiklərin və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu;
Fibrin formalaşmasının daha da miqrasiyasının qarşısını alan təsirlənmiş damarın boşluğuna xüsusi bir filtrin quraşdırılması;
Ağır hallarda qan laxtasının çıxarılması əməliyyatı.

Qan laxtalanmasının qarşısının alınması

Qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və artıq formalaşmış qan laxtalarının ayrılmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Mütəmadi olaraq bir terapevt və ya phlebologist ziyarət edin;
Hər il hiperkoaqulyasiyanın tibbi diaqnostikasından keçin (dupleks ultrasəs müayinəsi, rentgen müayinəsi, koaquloqramma);
Aktiv həyat tərzi sürmək;
Yağlı qidalar, kolbasa, hisə verilmiş ət yeməkdən çəkinin;
Bütün xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Tromboz diaqnozu qoyularsa, qəbul etməlisiniz (Aspirin, Heparin, Clexane). Həkiminizin təyin etdiyi kimi, sıxılma corabları geyinmək və mütəmadi olaraq fizioterapevtik müalicədən keçmək tövsiyə olunur.

Bir insanda qan laxtasının necə qopduğu sualına dəqiq cavab yoxdur. Ən əlverişli vəziyyət, alt ekstremitələrin tromboembolizminin inkişafıdır. Vaxtında müalicə təhlükəli ağırlaşmaların və ölümün inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Dərin venaların tromboflebiti ürək-damar sisteminin xəstəliyidir, venoz divarlarda iltihabi proses baş verir, qan dövranının pozulmasına və qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Əksər hallarda tromboflebit ayaqların damarlarında baş verir, baxmayaraq ki, qolların venoz divarlarının, eləcə də servikal və torakal bölgələrin iltihabı halları var. Tromboflebitlə dərin damarların zədələnməsi qan laxtasının və ya onun fraqmentlərinin ayrılması və ağciyərlərin damarlarına hərəkəti ilə təhdid edir, buna görə də ağciyər emboliyası ildırım sürətində inkişaf edir. Bu vəziyyət çox vaxt ölümcül olur.

Çeşidlər

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına görə, 10-cu revizion (ICD-10) xəstəliyin aşağıdakı növləri var:

Alt ekstremitələrin səthi damarlarının flebiti və ya tromboflebiti (ICD-10 kodu 180.0).
Femur venasının tromboflebiti (flebit) (ICD-10 kodu 180.1).
Alt ekstremitələrin digər dərin damarlarının tromboflebiti (flebit) (ICD-10 kodu 180.2).
Müəyyən edilməmiş alt ekstremitələrin tromboflebiti (flebit) (ICD-10 kodu 180.3).
Digər lokalizasiyaların tromboflebiti (flebit) (ICD-10 kodu 180.8).
Müəyyən edilməmiş lokalizasiyanın tromboflebiti (flebit) (ICD-10 kodu 180.9).

Flebit damarların divarlarının iltihablandığı və qan laxtalarının əmələ gəlmədiyi bir xəstəlikdir.

Kəskin və xroniki tromboflebit də var.

Səbəblər və risk qrupları

Tromboflebitin səbəbləri arasında:

Qrip virusu, vərəm, erysipelas, tonzillit, sətəlcəm, qırmızı atəş və kariyes tərəfindən törədilən ümumi və ya yerli iltihablı proses.
Damarlarda qan axınının pozulması, venoz qanın durğunluğuna səbəb olur. Tez-tez bu vəziyyət varikoz damarlarının, hamiləliyin, uzun müddətli yataq istirahətinin və zəif ürək fəaliyyətinin fonunda baş verir.
Qanın qan laxtalanmasına meyli: trombofilik vəziyyətlər, koaqulopatiya.
Bir damarın zədələnməsi, məsələn, kateterizasiya və ya əməliyyatdan sonra.

Alt ekstremitələrin tromboflebiti tez-tez xərçəngli insanlarda və kilolu olanlarda baş verir. Düzgün içmə rejiminə əməl etməyənlərdə xəstəliyin inkişaf riski artır.

Simptomlar

Patologiyanın əlamətləri onun formasından və qan laxtasının yerindən asılıdır. Kəskin dərin damar tromboflebitində simptomlar kifayət qədər tez özünü göstərir: xəstə trombun yerində şiddətli ağrı hiss edir və yerin özü şişir. Bədən istiliyi də yüksələ bilər və insanın ümumi vəziyyəti pisləşə bilər. Təsirə məruz qalan damarları olan ayaq siyanotik olur və sağlam ətrafdan daha soyuq olur. Kəskin tromboflebit lezyon yerində xoraların və abseslərin əmələ gəlməsi, həmçinin dərialtı toxumanın irinli iltihabı ilə çətinləşə bilər. Xəstə xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirmirsə və müalicəyə başlamazsa, dərin venaların tromboflebiti xroniki olur.

Ləng və ya xroniki tromboflebit tez-tez simptomlar olmadan inkişaf edir, lakin xəstəlik pisləşdikdə görünür. Alt ekstremitələrin bu patologiyası olan xəstələr uzun müddət gəzərkən tez-tez ayağın içərisində nagging ağrı hiss edirlər.

Səthi damarların kəskin tromboflebitində aşağıdakı simptomlar var:

əzanın şişməsi;
iltihablı damar boyunca ağrı;
genişlənmiş limfa düyünləri;
bədən istiliyində artım.

Şişkinlik və ağrı kimi simptomlar nəfəs darlığı, öskürək tutmaları və sinə ağrısı ilə müşayiət olunarsa, şəxs dərhal təcili yardım çağırmalıdır. Bu simptomlar dərin damar trombozunu göstərə bilər, bu da qan laxtasını qoparmaq və damarı bağlamaq təhlükəsi yaradır.

Diaqnostika

Tromboflebit əlamətlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Özünü müalicə yalnız xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər. Əvvəlcə həkim xəstəni müayinə edir və simptomları öyrənir. Sonra aşağıdakı tibbi müayinələr aparılır:

Qan testi: koaquloqramma və biokimyəvi.
Venoqrafiya: damarların içini ləkələmək üçün bir maddə yeridərək damarların rentgenoqrafiyası.
Ultrasəs tədqiqat üsulları: Doppleroqrafiya, dupleks angioskanning.
Maqnit rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyası: digər üsullar çox informativ olmadıqda istifadə olunur.
Funksional tədqiqat: Moses testi, Louenberq testi, Opitz-Ramines testi, Louvel işarəsi.

Müalicə

Alt ekstremitələrin tromboflebitinin müalicə taktikası iltihab prosesinin hansı damarların təsirindən asılıdır. Səthi damarların zədələnməsi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir, müalicə həkim tərəfindən təyin olunan sxemə uyğun olaraq evdə aparılır. Kəskin forması olan bir şəxs, müddəti həkim tərəfindən təyin olunan yataq istirahətinə riayət etməlidir.

Terapiyaya daxildir:

Antiinflamatuar dərmanların istifadəsi: Nimesil, Ibuprofen, Nise, Diklofenak.
Flebotonik dərmanların qəbulu: Detralex, Vasoket, Phlebodia.
Yerli vasitələrin istifadəsi (Hepatrombin).
Elastik bandajlar və ya sıxılma corabları taxmaq.

Səthi tromboflebit irəliləyirsə, xəstəyə qan laxtasının və ya onun hissələrinin ağciyər damarlarına çıxarılmasının və hərəkətinin cərrahi qarşısının alınması, həmçinin dərin damar trombozunun qarşısının alınması göstərilir. Əməliyyatın mahiyyəti dərin damarlara axdığı nahiyədə təsirlənmiş damarın bağlanmasıdır. Varikoz damarlarının da çıxarılması tələb oluna bilər.

Alt ekstremitələrin tromboflebitləri, daha dəqiq desək, onların dərin damarları həm konservativ, həm də cərrahi yolla müalicə olunur. Konservativ müalicə aşağıdakı kimidir:

Heparin əsaslı məlhəmlərin istifadəsi: analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir, həmçinin qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bunlara Heparin və Hepanol məlhəmləri daxildir.
Yerli istifadə üçün antiinflamatuar preparatlar: Diclofenacol, Nurofen gel, Nise. Trombositlərin yığılmasının qarşısını alın və iltihabı yumşaq bir şəkildə aradan qaldırın.
Antikoaqulyant inyeksiyalar: damarların lümenlərini təmizləyir və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bunlara Streptokinase və Heparin daxildir.
Angioprotektorların qəbulu: kapilyarların keçiriciliyi azalır, damar divarları gücləndirilir. Bunlar: Doxy-Chem, Troxerutin.
Fizioterapiya: maqnit terapiyası, hirudoterapiya, ultra yüksək tezlikli terapiya, parafin vannaları, elektroforez.

Tez-tez cərrahi müalicə üsullarından istifadə olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

ağciyər arteriyasının tıxanmasının yüksək riski;
antikoaqulyantlara qarşı dözümsüzlük;
iltihab prosesinin damara yayılması;
tromboflebitin tez-tez kəskinləşməsi;
ayrılmış trombüs səthi və dərin damarların qovşağına yaxınlaşır.

Cərrahi müalicə hamilə qadınlar, yaşlılar, həmçinin yoluxucu dəri xəstəlikləri və ağır ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər üçün kontrendikedir. Əməliyyat mürəkkəb və az travmatikdir. Onurğa anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu cür əməliyyatlar var:

aşağı vena kava daxilində vena kava filtrinin implantasiyası;
aşağı vena kavanın tikilməsi;
trombektomiya.

Ənənəvi üsullar və pəhriz

Alt damarların tromboflebiti ənənəvi üsullarla uğurla müalicə edilə bilər, lakin onlar yalnız kompleks terapiyanın tərkib hissəsi ola bilərlər. Alternativ müalicə üsullarının istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılır. Bir çox vasitə sadəcə evdə hazırlanır:

250 qram doğranmış sarımsaq mixəkləri su banyosunda əridilmiş 300 qram bal ilə tökülür. Hərtərəfli qarışdırın və 7 gün buraxın. Hər yeməkdən əvvəl bir kaşığı götürün. Məhsul damarların iltihabının qarşısını alır və qan damarlarını gücləndirir.
Hop konusları (2 xörək qaşığı) 2 stəkan qaynar suya dökülür və su banyosunda 15 dəqiqə qızdırılır. 30 dəqiqə buraxın və yeməkdən əvvəl bir stəkan götürün. Evdə hazırlanan xalq müalicəsi iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir.
Bir qaşıq palıd qabığı bir stəkan suya dökülür və yarım saat qaynadılır. Bulyon bir saat dəmlənir, süzülür və gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul edilir. Xalq müalicəsi qan damarlarının divarlarını mükəmməl şəkildə gücləndirir.

Evdə vannalar, kompreslər və losyonlar da istifadə olunur. Yerli istifadə üçün aşağıdakı xalq vasitələrini hazırlaya bilərsiniz:

Kalanchoe yarpaqları əzilir və yarım litrlik banka ilə doldurulur. Kavanoz tamamilə spirt və ya araqla doldurulur. Qaranlıq yerdə bir həftə buraxın. Hazırlanmış tincture hər axşam ayaqlarınıza sürtün. Ardıcıl olaraq 3 ay istifadə olunub.
200 qram çamaşır sabunu incə sürtgəcdə rəndələnir, 200 qram köhnə piy, 200 qram darı və eyni miqdarda soğan doğranır. Hər şeyi yaxşıca qarışdırın və bir gün buraxın. Məlhəm iltihablı bölgələrə tətbiq olunur. Müalicə kursu 10 gün, kurslar arasında fasilə 10 gündür.
Qatlanmış cuna çaytikanı yağında isladılır və losyon kimi istifadə olunur.

Xəstə əlavə funt qazanmağın qarşısını almağa və bağırsaq funksiyasını normallaşdırmağa yönəlmiş bir diyetə əməl edərsə, evdə aparılan müalicənin təsiri artacaq. Tromboflebit üçün gündə ən azı 2 litr su içmək lazımdır (digər içkilər və maye yeməklər istisna olmaqla). Bu xəstəliyi olan insanlar öz pəhrizlərinə daxil etməlidirlər:

qarabaşaq yarması sıyığı;
pomidor;
ağ kələm;
yaşıl salat;
sitrus;
qırmızı giləmeyvə;
yaşıl çay.

Tromboflebit ilə yüksək kalorili, yağlı və şirin qidalar, eləcə də spirt diyetdən çıxarılır.

Qarşısının alınması

Tromboflebitin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

aktiv həyat tərzi;
bədən çəkisinə nəzarət;
susuzlaşdırmanın qarşısını almaq;
davamlı statik yüklərin məhdudlaşdırılması.

Tromboflebit və digər damar xəstəliklərinin ilk əlamətlərini aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Damar trombozu üçün qidalanma

Tromboz qan laxtalanmasının artdığı, damarlarda laxtaların əmələ gəldiyi və qan dövranının pozulduğu təhlükəli damar xəstəliyidir. Tromboz tez-tez tromboflebit kimi bir xəstəliklə qarışdırılır.

Müvafiq müalicə olmadıqda, damar xəstəliyi təhlükəli ağırlaşmalara (ağciyər emboliyası), hətta ölümə səbəb olur.
Damar xəstəlikləri hərtərəfli müalicə olunur, terapevtik təsirin əsas nöqtələrindən biri pəhrizdir. Ağırlığı düzəltmək, qanın viskozitesini azaltmaq, qan damarlarını təmizləmək və gücləndirmək üçün düzgün bəslənmə lazımdır.

Pəhriz prinsipləri

Tromboz üçün pəhriz aşağıdakı problemləri həll etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur:

Kilolu xəstələrdə çəki itkisi.
Qanın durulaşması.
Nəcisin normallaşdırılması.
Qan damarlarını təmizləmək, onların gücünü artırmaq.
Metabolizmanın stimullaşdırılması.

Qidalanma həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlardan asılı olaraq tənzimlənir. Bunun səbəbi bəzi məhsulların dərmanların təsirini azaltmasıdır. Məsələn, Warfarin qəbul edərkən sarımsaq yemək qadağandır. Bu səbəbdən menyunun dəyişdirilməsi barədə qərar həkim tərəfindən verilir.

Səlahiyyətli məhsullar

Trombozlu xəstələrə bədəni dəniz balıqlarında və qabıqlarda olan omeqa-3-doymamış yağ turşuları ilə doyurmaq tövsiyə olunur. Tokoferol qan damarlarına faydalı təsir göstərir, antioksidant təsir göstərir və qan laxtalanmasının qarşısını alır. Bu vitamini aşağıdakı məhsullarda tapa bilərsiniz: anakardiya, dəniz iti, ərik qurusu, cücərmiş taxıl, yulaf ezmesi və arpa. Dəniz balığının tərkibində E vitamini də var.

Alt ekstremitələrin dərin damar trombozu üçün pəhriz aşağıdakı qidaları ehtiva etməlidir:

Soğanlar qan damarlarında qan laxtalarının yığılmasını maneə törətmək və qan laxtalarının həllini stimullaşdırmaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, tərəvəz yağlı qidaların qan laxtalanma təsirini azaldır. Həkimlərin fikrincə, yağların qarşısını almaq üçün yalnız yarım orta boy soğan yemək lazımdır.
Qırmızı üzümün tərkibində resveratrol var. Bu maddə trombositlərin yığılmasının qarşısını alır.
Giləmeyvə təzə və ya dondurulmuş şəkildə istehlak edilə bilər.
Zəncəfilin tərkibində qanı durulaşdıran gingerol var.
Gingko biloba qan dövranını stimullaşdırır, qan damarlarını genişləndirir, onları gücləndirir.
Omeqa-3, 6 yağ turşuları olan balıq yağı qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olan fibrini parçalayır. Bundan əlavə, maddə qanın viskozitesini azaldır.

Xəstənin qida rasionunda tərəvəzlər (pomidor, paprika, çuğundur, çünki qan laxtalarını əridir. Həkimlər fibrinogenin (fibrini qan laxtasına çevirən zülal) ən aşağı konsentrasiyasının vegeterianlarda olduğunu deyirlər.

Trombozlu bir xəstə 7 gündə üç dəfə yağsız ət yeyə bilər. Bu vəziyyətdə məhsul qaynadıla və ya buxarlana bilər.

Qadağan olunmuş məhsulların siyahısı

Müalicə zamanı qan axını yavaşlatan, trombositlərin yığılmasını və qan laxtalarının əmələ gəlməsini təşviq edən qidalardan qaçınmalısınız.
Pəhriz zamanı tərkibində K vitamini olan qidalar gündəlik menyudan çıxarılır.Bu, bu elementin qanın özlülüyünün artmasına səbəb olması və qan laxtalanma riskini artırması ilə izah olunur.

Tromboz üçün qidalanma sağlam olmalıdır, bu səbəbdən xəstə aşağıdakı qidalardan çəkinməlidir:

Bütün növ qoz-fındıq (kaju istisna olmaqla).
Hisə verilmiş, konservləşdirilmiş məhsullar.
Şirniyyatlar.
Bədəndə maye saxlayan duzlu qidalar.
Spirtli içkilər.
Mavi və ya bənövşəyi giləmeyvə (məsələn, qara qarağat).
Ağ üzüm, nar.
İtburnu, rowan.
banan.
Yağlı ət bulyonu.
Donuz əti, mal əti qaraciyəri, böyrəklər, ürək, ağciyərlər.
Tərkibində yüksək yağ faizi olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları.
Rahat qidalar, trans yağları və aşağı sıxlıqlı xolesterol ehtiva edən fast food qidaları.
Kolbasa, kolbasa, kolbasa.
Hər növ kələm, ispanaq.
Paxlalılar.
Tonik içkilər (qəhvə, çay).

Yuxarıda təsvir olunan məhsullar qanın viskozitesini artırır, nəticədə trombositlər yapışqan olur və qan laxtası əmələ gətirir.

Nümunə menyu

Bir qidalanma mütəxəssisi xəstəyə təyin edilmiş dərmanlardan asılı olaraq ən uyğun menyu yaratmağa kömək edəcəkdir. 3 gün ərzində bir xəstə üçün təxmini pəhriz.

Səhər yeməyi - bal və şəkərsiz yaşıl çay ilə suda meyvə və ya giləmeyvə yulaf ezmesi.
Nahar - tərəvəz ilə şorba, qaynadılmış kartof, 200 q bişmiş balıq, kompot.
Günortadan sonra qəlyanaltı - istənilən meyvə (banan deyil).
Şam yeməyi - tərəvəz güveç, pomidor və xiyar salatı, çay.

Su, çay ilə qarabaşaq yarması sıyığı.
Balıq şorbası, qaynadılmış ət (toyuq), tərəvəz salatı, kompot.
Meyvələr və 100 q anakardiya.
Qaynadılmış düyü, tərəvəz salatı, jele.

Yulaf ezmesi, təzə sıxılmış suyu.
Tərəvəzli şorba, qaynadılmış ət, tərəvəz salatı, jele.
Balqabaq və ya günəbaxan toxumu, istənilən meyvə.
Qarabaşaq sıyığı, tərəvəz salatı, çay.

Müalicədən sonra xəstə müxtəlif qidalar yeyə bilər, lakin zərərli qidalardan uzaq durmaq lazımdır.

Pəhrizin effektivliyini artırmaq üçün xəstə aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:

Tıxacın qarşısını almaq üçün fiziki aktiv olun. Rəqs, üzgüçülük, gəzinti qan dövranını yaxşılaşdıracaq. Bacaklarda ciddi stress kontrendikedir (ağırlıqla squats).
İsti vanna qəbul etmək qadağandır.
Dar geyimlərdən, korsetlərdən, corablardan və ayaqqabılardan uzaq durmalısınız. Tromboz üçün icazə verilən daban hündürlüyü təxminən 4 sm-dir.
Xəstə siqaret və spirtdən imtina etməlidir, əks halda iltihablı proseslərin inkişaf ehtimalı artır.
Təyyarədə səyahət edərkən sıxılma paltarları geyinməlisiniz.
Ən azı 1,5 litr maye (süzülmüş su, təbii şirələr, kompot) istehlak etmək tövsiyə olunur.

Beləliklə, ayaqların dərin ven trombozu təhlükəli ağırlaşmalarla təhdid edən ciddi bir xəstəlikdir. Pəhriz kompleks terapiyanın vacib tərkib hissəsidir. Xəstə dietoloqun tövsiyələrinə əməl etməli və sağlam həyat tərzi sürməlidir. Yalnız bu halda sağalmanı sürətləndirmək mümkün olacaq.

Bu niyə baş verir?
Aşağı qan təzyiqi necə özünü göstərir?
Aşağı qan təzyiqinin riskləri və nəticələri
İlk yardım
Müalicə
Qarşısının alınması

Aşağı qan təzyiqi böyük problemdir. Sistolik və diastolik qan təzyiqinin normadan aşağı birdəfəlik azalması arterial hipotenziya adlanır. Bəs aşağı hədd göstəricisi nədir və hamı üçün eynidirmi?

Tibb aşağı normal qan təzyiqinin aşağıdakı dərəcələrini təklif edir:

25 yaşa qədər - 100/60 mm Hg. İncəsənət.;
25 ildən 40 yaşa qədər - 105/65 mm Hg. İncəsənət.;
50 yaş və yuxarı - düstura görə: BP = yaş + 50 (burada BP sistolik qan təzyiqidir).

Ölçmə cihazının iynəsi amansızcasına aşağı təzyiqə işarə etdikdə nə etməli: 60 ilə 30 mm Hg. İncəsənət.? Əvvəlcə bu vəziyyətin nədən qaynaqlandığını anlayaq.

Bu niyə baş verir?

Aşağı qan təzyiqinin bir çox səbəbi var:

Birinci qrup fizioloji mexanizmlərlə bağlıdır. Belə hipotenziya bəzi sağlam insanlarda, idmançılarda və uyğunlaşma şəraitində (yüksək dağların sakinlərində və ya tropik iqlimlərdə) müşahidə olunur.
İkinci qrupa birincili hipotenziya və ortostatik hipotenziya daxildir.
Üçüncü qrup kəskin və ya xroniki ikincili (simptomatik) hipotenziyadır. Ən təhlükəlisi kəskin hipotenziyadır.
Bütün növ şok vəziyyətlərində (qanaxma, susuzlaşdırma, sepsis, anafilaktoid reaksiya, travma, ürək patologiyası), kollaps və dərmanın həddindən artıq dozası zamanı təzyiqin düşməsi mümkündür.

Aşağı qan təzyiqi necə özünü göstərir?

Səbəblərin müxtəlifliyinə baxmayaraq, aşağı təzyiqin simptomları oxşardır:

artan ürək dərəcəsi;
ürək bölgəsində ağrı, sıxıcı ağrı;
ürək ritminin pozulması (koronar arteriyalarda perfuziya təzyiqinin azalması səbəbindən);
subyektiv hava çatışmazlığı;
ekstremitələrin uyuşması və soyuqluğu;
əzələ ağrısı və ürəkbulanma mümkündür;
başgicəllənmə və oksipital, frontal və temporal bölgələrdə lokallaşdırılmış "hipotonik baş ağrısı".

Təzyiq aşağı düşərsə, huşunu itirmə baş verə bilər. Bayılmadan qısa müddət əvvəl "lipotimiya" vəziyyəti yaranır. Bu vəziyyətdə, insan alt ekstremitələrin kəskin zəifliyini yaşayır - "yer ayaqların altından üzür", gözlərdə qaralma - "batma", tinnitus. Bayılmanın özü 10 saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir:

solğunluq görünür;
alnında tər damcıları görünür;
şagirdlər genişlənir;
şüur itir.

Huşunu itirdiyiniz zaman nəbzi hiss etmək çətindir.

Xroniki formaya keçid zamanı aşağıdakılar baş verir:

yorğunluq və zəiflik;
emosional fonun destabilizasiyası;
yadda saxlamaq qabiliyyətinin azalması;
yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi və yuxululuq.

Aşağı qan təzyiqinin riskləri və nəticələri

Kəskin və xroniki hipotenziv vəziyyətləri ayırd etmək vacibdir:

Xroniki hipotenziyanın gedişi hipotenziv böhranlarla çətinləşə bilər, bu zaman oksigen aclığı fonunda orqan və toxumalar stressə məruz qalır və bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyəti pozulur.
Təhlükə hər iki haldadır, lakin kəskin (xüsusilə yeni başlayan) hipotenziya zamanı gözlənilməzliyi səbəbindən vəziyyətə xüsusi nəzarət tələb olunur.

Qan təzyiqinin kritik səviyyəyə düşməsinə səbəb olan bir səbəbə məruz qaldıqda, kompensasiya reaksiyası meydana gəlir: venoz damarlar genişlənir, eyni zamanda ürəyə venoz qan axını azalır. Əslində, ürəyin orqanlara buraxdığı qanın həcmi azalır.

Bu vəziyyətin həddindən artıq dərəcəsi, ürək əzələsinin nasos funksiyası kəskin şəkildə azaldıqda və qan tədarükünün olmaması, həyati orqanların hipoksiyası meydana gəldiyi zaman kardiogen şokun baş verməsidir. Kardiogen şok aşağıdakılarla müşayiət olunur:

təzyiqin 60 mm Hg-dən aşağı düşməsi. İncəsənət.;
taxikardiya;
kəskin sidik tutma;
şüurun depressiyası;
ağciyər ödeminin əlavə edilməsi.

Təcili yardım olmadıqda ölüm mümkündür. Aşağı qan təzyiqi səbəbiylə oksigen aclığından yaranan ağırlaşmalara işemik insult və infarkt da daxildir.

İşin çətin tərəfi odur ki, bəzən hipotansiyon narahatedici bir simptomdur, onun kök səbəbini deyil, artıq formalaşmış fövqəladə vəziyyətin varlığını göstərir. Beləliklə, hipotansiyon və fövqəladə vəziyyətlər arasında ayrılmaz bir əlaqənin izlənilə biləcəyi bir "pis dairə" yaranır.

İlk yardım

Qan təzyiqi kritik səviyyəyə düşmüş bir insanın yanında özünüzü tapsanız nə etməli:

qan təzyiqi 60-30 mm Hg ilə. İncəsənət. dərhal təcili yardım çağırmalısınız;
şüurun olmaması halında, karotid arteriyada nəbzi hiss edin, ammonyak ilə pambıq yununu buruna gətirin;
insanı düz bir səthə qoyun, ayağının altına dayaq və ya yastıq qoyun ki, 30 dərəcə yüksək vəziyyətdə olsun; bu qan axını təmin edəcək və beyin işemiyası riskini azaldacaq; Başınızın altına yastıq qoymamalısınız;
otağa oksigen girişini təmin edin;
köynəyinizin yaxasını açaraq özünüzü məhdudlaşdırıcı geyimlərdən azad edin;
xəstə şüurlu olarsa, aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər: güclü dəmlənmiş çay və ya qəhvə içmək, 20 damcı adaptogen əlavə etməklə maye qəbul etmək: jenşen, eleuterokok və ya şizandra tincture, boyuna hamar sürtmə və masaj hərəkətləri.

Bu cür üsullar qan təzyiqini bir qədər yüksəldə bilər ki, bu da xəstəyə təcili yardım briqadasını gözləməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə

Aşağı təzyiqin dərman müalicəsi səbəb faktoru müəyyən edildikdən sonra həyata keçirilir. Xüsusi müalicə rejimi ondan asılıdır, buna görə də mütəxəssisə, sizcə, bu azalmanın nə ilə əlaqəli olduğunu, hipotenziya epizodlarının nə qədər tez-tez baş verdiyini və hər hansı bir müşayiət olunan patologiyanın olub olmadığını söyləmək çox vacibdir.

Həyat üçün təhlükəli vəziyyətin müalicəsi təcili mərhələdə və xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Əsas məqsəd qan təzyiqini sabitləşdirməkdir. Tətbiq olunur:

vazokonstriktor (Dopamin, Mezaton);
adrenomimetik agentlər (Dobutamin, Norepinefrin);
kristalloid və kolloid məhlulların infuziyaları;
qlükokortikoid dərmanları.

Xroniki və ikincili (simptomatik hipotenziya) müalicəsi üçün bitki mənşəli adaptogenlər (Eleutherococcus, Schisandra, Aralia), kofein, Etimizol, Kordiamin, Efedrin (bunlar asılılıq ehtimalı yüksək olduğuna görə uzun müddət təyin edilmir) təyin etmək məsləhətdir. ). Antikolinerjiklər, Atropin və Platifillin vaqotoniya əlamətləri (bradikardiya, elektrokardioqrammanın xarakterik əlamətləri, bronxospazma meyl) ilə birlikdə kompleks terapiyaya daxil edilir. Serebroprotektiv, nootrop və antioksidant preparatların vitamin terapiyası ilə birlikdə istifadəsi geniş yayılmışdır.

Qarşısının alınması

mənfi düşüncə ilə mübarizə və emosional sakitliyin qorunmasına yönəlmiş rasional psixoterapiya;
heyvan zülalları və vitaminlərlə zəngin qidaların artması ilə sağlam bir insanın pəhrizinə uyğun qida;
səhər güclü çay və ya qəhvə içmək (kontrendikasyonlar olmadıqda);
qan təzyiqini artırmağa və ortostatik bədən mövqeyinə dözməyə kömək edən bir sıra fiziki məşqlər (qəfil hərəkətlərdən çəkinin);
müntəzəm gəzintilər və təmiz havada idman;
tonik, bərpaedici və vazopressor məqsədləri ilə bitki mənşəli dərmanlar;
fizioterapevtik prosedurlar (fizioterapevt ilə məsləhətləşmə tələb olunur): dairəvi, Charcot jet duşu, suyun temperaturunun tədricən azalması ilə sürtünmə, balneoterapiya, turpentin vannaları.

Unutmayın ki, sağlamlığınıza diqqət yetirmək, profilaktik tədbirlərin vaxtında və vicdanla həyata keçirilməsi aşağı təzyiqin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Tromboembolizmi tanımaq çətin deyil: birdən, çox kəskin şəkildə, bütün əzada şiddətli ağrı yaranır, sonra tədricən azalır və praktiki olaraq yox olur, lakin əzada uyuşma hissi yaranır, sanki "yad", "bizim deyil" kimi olur. öz", əzanın dərisi çox solğun, "mərmər" olur, mavi bir rəng alır və temperaturu çox tez düşür - əza toxunmaq üçün soyuq olur.

Tromboz zamanı simptomlar daha az ifadə edilir: ağrı tədricən artır, eyni zamanda həssaslıq tədricən yox olur, əvvəlcə iti əşyalarla karıncalanma zamanı ağrı yox olur, sonra sadə bir toxunuşdan hissiyyat itirilir və nəticədə motor funksiyası tədricən itirilir. Əzanın temperaturu da aşağı düşür və toxunanda soyuq olur.

Ağciyər arteriyasının, böyrəklərin, qaraciyərin və digər daxili orqanların damarlarının tromboemboliyası təsirlənmiş orqan sahəsində kəskin və şiddətli ağrı və onun fəaliyyətinin tamamilə dayandırılması ilə özünü göstərir. Serebral arteriyaların tromboemboliyası ilə beyin infarktı inkişaf edir.

Tromboz və tromboemboliya üçün ilk yardım

Tromboz və tromboemboliya zamanı görüləcək ilk şey ağrıkəsicilər (analgin, pentalgin, parasetamol - əlində nə varsa) və spazmolitiklər (papaverin, no-spa, trimedat və s.) qəbul etməkdir.

Heç bir halda təsirlənmiş əzanı qızdırmayın: bu, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Hətta əksinə, ona buz tətbiq edə bilərsiniz.

Və ən əsası, təcili yardım çağırmaq lazımdır, mümkünsə, ixtisaslaşmış bir kardioloji qrup. Və ya mümkünsə, damar şöbəsi olan ən yaxın xəstəxanaya özünüz gedin.

Zamanın mahiyyəti var: emboliya ilə, emboliyanın inkişaf etdiyi andan təxminən 6 saat ərzində geri dönməz toxuma zədələnməsi baş verir; Tromboz halında, xəstəliyin başlanğıcından ilk və ya iki gündə cərrahi müdaxilənin aparılması çox məqsədəuyğundur.

Təəssüf ki, tibbi statistika təsdiq edir ki, son bir neçə ildə ağciyər emboliyası hallarının tezliyi artmışdır; əslində bu patoloji təcrid olunmuş xəstəliklərə aid deyil, müvafiq olaraq onun ayrı-ayrı əlamətləri, mərhələləri və inkişaf nəticələri yoxdur; PE tez-tez baş verir. qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə əlaqəli digər xəstəliklərin ağırlaşması nəticəsində. Tromboemboliya, çox vaxt xəstələrin ölümünə səbəb olan son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir; ağciyərlərində tıxanmış arteriya olan insanların əksəriyyəti bir neçə saat ərzində ölür, buna görə ilk yardım çox vacibdir, çünki sözün əsl mənasında dəqiqələr sayılır. Ağciyər emboliyası aşkar edilərsə, dərhal təcili yardım göstərilməlidir, bir insanın həyatı təhlükə altındadır.

Ağciyər emboliyası anlayışı

Beləliklə, pulmoner tromboemboliya anlayışı hansı patologiyanı daşıyır? Konsepsiyanı təşkil edən 2 sözdən biri olan “emboliya” arteriyanın tıxanması deməkdir; buna uyğun olaraq bu halda ağciyər arteriyaları qan laxtası ilə bağlanır. Mütəxəssislər bu patologiyanı müəyyən növ somatik xəstəliklərin ağırlaşması kimi, həmçinin əməliyyatdan sonra xəstələrin vəziyyətinin pisləşməsi və ya doğuşdan sonra ağırlaşmalar kimi qəbul edirlər.

Tromboemboliya ölüm tezliyinə görə üçüncü yerdədir, patoloji vəziyyət son dərəcə sürətlə inkişaf edir və müalicəsi çətindir. Ağciyər emboliyasından sonra ilk bir neçə saat ərzində düzgün diaqnoz olmadıqda, ölüm nisbəti 50% -ə qədərdir, təcili yardım göstərildikdə və müvafiq müalicə təyin edildikdə ölümlərin yalnız 10% -i qeydə alınır.

Ağciyər emboliyasının səbəbləri

Çox vaxt mütəxəssislər ağciyər emboliyasının üç əsas səbəbini müəyyənləşdirirlər:

kompleks patologiyanın gedişatının ağırlaşması;
əməliyyatın nəticəsi;
travma sonrası vəziyyət.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu patoloji müxtəlif ölçülü qan laxtalarının meydana gəlməsi və qan damarlarında yığılması ilə əlaqələndirilir. Vaxt keçdikcə laxta qoparaq ağciyər arteriyasına daxil ola bilər və tıxanmış ərazidən kənarda qan tədarükünü kəsə bilər.

Belə bir komplikasiyanı təhdid edən ən çox yayılmış xəstəliklərə alt ekstremitələrin dərin ven trombozu daxildir. Müasir dünyada bu xəstəlik getdikcə sürətlənir, tromboz əsasən bir insanın həyat tərzi ilə təhrik edilir: fiziki fəaliyyətin olmaması, pis pəhriz, artıq çəki.

Statistikaya görə, bud venasının trombozu olan xəstələrdə, düzgün müalicə olmadıqda, 50% -də tromboemboliya inkişaf edir.

Ağciyər emboliyasının inkişafına birbaşa təsir edən bir sıra daxili və xarici amillər var:

50-55 yaşdan sonra yaş;
oturaq həyat tərzi;
əməliyyatlar;
onkologiya;
ürək çatışmazlığının inkişafı;
varikoz damarları;
çətin doğuş;
zədələr;
hormonal kontraseptivlərin nəzarətsiz istifadəsi;
artıq çəki;
müxtəlif otoimmün xəstəliklər;
irsi patologiyalar;
siqaret çəkmək;
diuretiklərin nəzarətsiz istifadəsi.

Cərrahi müdaxilə haqqında ətraflı danışsaq, onda PE tez-tez məruz qalmış xəstələrdə inkişaf edə bilər:

kateterlərin quraşdırılması;
ürək əməliyyatı;
damar protezləri;
stentləmə;
manevr.

Tromboembolizmin simptomları

PE-nin hansı xəstəliyə səbəb olduğuna bağlı olaraq, patologiyanın inkişafının əlamətləri də asılıdır. Mütəxəssislər adətən ağciyər emboliyasının əsas simptomları kimi aşağıdakıları qeyd edirlər:

qan təzyiqinin kəskin azalması;
ağır nəfəs darlığı;
nəfəs darlığı fonunda taxikardiya inkişaf edir;
aritmiya;
dərinin maviliyi, oksigen çatışmazlığı səbəbindən siyanoz görünür;
sinə bölgəsində ağrının lokalizasiyası;
mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
"gərgin mədə";
boyun damarlarının qəfil şişməsi;
ürək işində fasilələr.

Ağciyər tromboemboliyası üçün təcili yardım göstərmək üçün patologiyanın spesifik əlamətlərini diqqətlə anlamaq lazımdır, bunlar lazım deyil. Ağciyər emboliyasının göstərilən əlamətlərinə aşağıdakı simptomlar daxildir, lakin onlar ümumiyyətlə görünməyə bilər:

hemoptizi;
qızdırma vəziyyəti;
sinə bölgəsində mayenin yığılması;
huşunu itirmə;
Qusma;
daha az tez-tez koma vəziyyətləri.

Ağciyər arteriyalarının təkrar tıxanması ilə patologiya xroniki olur, ağciyər emboliyasının bu mərhələsində simptomlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

daimi hava çatışmazlığı, ağır nəfəs darlığı;
dəri siyanozu;
obsesif öskürək;
sternumda ağrı.

Ağciyər emboliyasının formaları

İndi tibbdə ağciyər tromboemboliyasının üç forması var; müvafiq olaraq, ağciyər emboliyasının simptomları növünə görə fərqlənir:

Kütləvi forma. Bu vəziyyətdə qan təzyiqinin kəskin azalması, tez-tez 90 mm Hg-dən aşağı, kəskin nəfəs darlığı və huşunu itirmə var. Əksər hallarda ürək çatışmazlığı qısa müddətdə inkişaf edir, boyundakı damarlar şişir. Bu forma ilə ölümlərin 60%-ə qədəri müşahidə olunur.
Submassiv forma. Damarın tıxanması səbəbindən miyokard zədələnir, ürək fasilələrlə işləməyə başlayır.
Diaqnoz qoyulması ən çətin forma qeyri-massivdir. Bu tromboemboliyası olan xəstələrdə nəfəs darlığı hətta istirahətdə də keçmir. Ürəyi dinləyərkən ağciyər nahiyəsində xırıltılar eşidilir.

Ağciyər emboliyasının ağırlaşmaları

Gec diaqnoz və vaxtında olmayan ilk yardım bu patologiyanın ağırlaşmalarının inkişafını təhdid edir, şiddəti tromboembolizmin gələcək inkişafını və xəstənin ömrünü müəyyən edir. Ən ciddi komplikasiya ağciyər infarktıdır, bu xəstəlik ağciyər damarının bağlandığı andan ilk iki gün ərzində inkişaf edir.

PE də bir sıra digər patologiyalara səbəb ola bilər, məsələn:

sətəlcəm;
ağciyər absesi;
plevrit;
pnevmotoreks;
böyrək və ürək çatışmazlığının inkişafı.

Buna görə ağciyər emboliyası üçün təcili yardım çox vacibdir, çünki tez-tez bir insanın həyatı saatla keçir və xəstəliyin sonrakı gedişi təcili tədbirlərdən asılıdır.

Tromboembolizm üçün ilk addımlar

Tromboemboliyadan şübhələndiyiniz zaman ediləcək ilk şey təcili yardım çağırmaqdır və tibbi heyət gəlməmişdən əvvəl xəstəni sərt, düz bir səthə qoymaq lazımdır. Xəstə tam istirahətlə təmin edilməli, yaxın insanlar PE ilə xəstənin vəziyyətini izləməlidirlər.

Başlamaq üçün tibb işçiləri mexaniki ventilyasiya və oksigen terapiyasından ibarət reanimasiya aparırlar; adətən xəstəxanaya yerləşdirməzdən əvvəl PE olan bir xəstəyə 10 min vahid dozada venadaxili fraksiyalaşdırılmamış Heparin, bu dərmanla birlikdə 20 ml reopoliqlükin verilir. idarə olunur.

Həmçinin, ilk yardım aşağıdakı dərmanların tətbiqindən ibarətdir:

2,4% Eufillin məhlulu - 10 ml;
No-shpa'nın 2% həlli - 1 ml;
Platifilinin 0,02% məhlulu - 1 ml.

Eufillin'in 1 inyeksiyası ilə xəstədən epilepsiya, taxikardiya, arterial hipotenziyadan əziyyət çəkib-çəkmədiyini və miokard infarktı əlamətlərinin olub-olmadığını soruşmaq lazımdır.

İlk saatda xəstə Promedol ilə anesteziya edilir və Analgin də icazə verilir. Şiddətli taxikardiya halında təcili olaraq müvafiq terapiya aparılır və tənəffüs dayanırsa, reanimasiya aparılır.

Şiddətli ağrılar üçün 1 ml həcmdə morfinin 1% narkotik məhlulunun enjeksiyonları göstərilir. Bununla belə, dərmanı venadaxili tətbiq etməzdən əvvəl xəstədə konvulsiv sindromun olub olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra təcili yardım maşını dərhal kardioloji cərrahiyyəyə köçürülür, burada xəstəyə xəstəxana şəraitində müvafiq müalicə təyin olunur.

Ağciyər emboliyası üçün terapiya

Xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə pulmoner qan dövranında vəziyyəti normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Çox vaxt xəstə arteriyadan qan laxtasını çıxarmaq üçün əməliyyat keçir.

Əməliyyata əks göstərişlər olduqda, xəstəyə adətən fibrinolitik dərmanların tətbiqindən ibarət olan konservativ müalicə təyin edilir; dərman müalicəsinin təsiri terapiyanın başlanğıcından bir neçə saat ərzində nəzərə çarpır.

Trombozun daha da meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün xəstəyə antikoaqulyant kimi fəaliyyət göstərən, iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərən Heparin enjeksiyonları verilir və PE olan bütün xəstələr üçün oksigen terapiyası da göstərilir.

Xəstələrə bir neçə ay ərzində istifadə olunan dolayı antikoaqulyantlar təyin edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, pulmoner emboliya halında təcili yardım patologiyanın uğurlu nəticəsi üçün ən vacib cəhətdir. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün xəstələrə profilaktik tədbirlərə riayət etmək tövsiyə olunur.

Ağciyər emboliyasının qarşısının alınması

Mütləq profilaktik tədbirlər görməli olan bir qrup insan var:

45 yaşdan sonra yaş;
infarkt və ya vuruş tarixi;
artıq çəki, xüsusilə ağır piylənmə;
əvvəlki əməliyyatlar, xüsusən də çanaq orqanlarında, aşağı ətraflarda və ağciyərlərdə;
dərin damar trombozu.

Profilaktika həmçinin aşağıdakıları əhatə etməlidir:

vaxtaşırı alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsini aparın;
damarları elastik bir sarğı ilə sarğı (bu xüsusilə əməliyyata hazırlaşarkən doğrudur);
trombozun qarşısını almaq üçün müntəzəm Heparin enjeksiyonları.

Profilaktik tədbirlər səthi şəkildə aparıla bilməz, xüsusən də xəstə artıq tromboemboliyadan əziyyət çəkirsə. Axı, pulmoner emboliya tez-tez xəstənin ölümünə və ya əlilliyinə səbəb olan son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir. Patologiyanın ilk əlamətlərində mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək lazımdır, aşkar əlamətlər və ya vəziyyətin kəskin pisləşməsi halında, xəstəliklə xəstəxanaya yerləşdirməzdən əvvəl təcili tədbirlər görəcək təcili yardım çağırmalısınız. . Xəstə ağciyər emboliyasından əziyyət çəkibsə, sağlamlıq vəziyyəti göz ardı edilə bilməz, həkimin reseptlərinə ciddi riayət etmək tromboembolizmin təkrarlanmadan uzun ömrün açarıdır.

ilə təmasda

Daxili orqanlardan və toxumalardan qan axır və damarlar vasitəsilə ürəyə axır. Dərin və səthi damarlar, iri çaplı damarlar və kiçik venulalar var.

Bu damarların divarlarında qanın geri axmasına və onlarda durğunluğuna mane olan klapanlar var.

Damar divarının ən kiçik zədələnməsi ilə belə, orada iltihab meydana gəlir, qan axını yavaşlayır və divarda qan laxtaları əmələ gəlir.

Damarların lümenindəki bu dəyişikliklər xarakterikdir.

Səbəblər

Venöz divarın zədələnməsi
Dərin damarların klapan aparatının çatışmazlığı
Qanın viskozitesinin artması və artıqlığa meyl

Səthi damarların venoz divarı ən çox xarici təsirlərdən zədələnir.

Safen venaların varikoz damarları ilə seyreltilmiş və genişlənmiş venoz divar bir neçə dəfə daha tez-tez zədələnir.

Xarici zədələyici amillərə venadaxili inyeksiya, məhlulların kubital infuziyaları, rentgen kontrast agentlərinin venadaxili istifadəsi ilə müayinələr, inyeksiyadan sonrakı tromboflebitin inkişafına səbəb olan manipulyasiyalar daxildir.

Tromboflebit diaqnozu üçün ən etibarlı və minimal invaziv instrumental üsullardan aşağı və aşağı damarların Doppler ultrasəs müayinəsi istifadə olunur.

Bu üsul yalnız dərin və səthi damarların damar divarının vəziyyətini qiymətləndirməyə deyil, həm də damarların klapanlarında anormallıqları və onlarda parietal trombların mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Ultrasəs diaqnostik metoduna əlavə olaraq venoqrafiya istifadə olunur. Bu kontrast agentdən istifadə edərək damarların müayinəsi üçün rentgen üsuludur.

Video:

Müalicə

Müalicə alqoritmi tromboflebitin nə olduğuna və necə müalicə olunacağına əsaslanır.

Laboratoriya və instrumental müayinə üsulları ilə diaqnozu təsdiqlədikdən sonra müalicə həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Tromboflebitin müalicə rejiminə bir neçə qrupdan olan dərmanlar daxildir.

Dolayı antikoaqulyantlar. Bunlara heparin və onun analoqları daxildir. Bu qrupdakı dərmanlar parietal trombüsün damardaxili həlli üçün təyin edilir.
Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar."Pentoksifilin", "Trental" kimi. Onlar toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır, şişkinliyin azalmasına və qanın viskozitesinin azalmasına səbəb olan kollateral dövranı aktivləşdirir.
Venotonik. Bu dərmanlar damar divarını gücləndirir, zədələnmə riskini azaldır və vena qapaqlarının elastikliyini artırır ki, bu da geri axını olmadan düzgün qan axını təmin edir. Məsələn, "Troxevasin", "Detralex" xaricdən məlhəm kimi və daxili olaraq tablet və kapsullarda istifadə olunur.
Antiplatelet agentləri. Bunlara ehtiva edən dərmanlar daxildir. Antiplatelet dərmanlarının daimi istifadəsi qan laxtalarının meydana gəlməsindən qoruyur və bununla da infarkt, vuruş və s. inkişaf ehtimalını azaldır. Müalicə və ilk yardımın bu dərmanlarla başladığı hallarda.
Regenerasiyanı yaxşılaşdıran məhsullar.Ən məşhur dərman Actovegindir. Açıqca müalicəvi və gücləndirici təsiri sayəsində damarların damar divarının zədələnməsini aradan qaldırmağa kömək edir.

Növbəti...

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Populyar olanlar, iltihabı azaltmağa və damar divarını gücləndirməyə kömək edən bitkilərin və təbii maddələrin istifadəsinə əsaslanır.

Bal və kələm yarpaqları ilə sıxılır. Kələm yarpağının içərisinə az miqdarda bal çəkin. Qatılaşmış damar sahəsinə bir kompres tətbiq edin və sarğı ilə bağlayın. Bundan əlavə, isti material ilə sarın. Bu kompres gündə bir dəfə tətbiq olunur.
Sarımsaq tincture. 2 - 3 orta sarımsağın qabığını soyun, bir litr bankaya qoyun və araqla doldurun. Qaranlıq yerdə 25 gün dəmləyin.

Hər yeməkdən əvvəl 5 damcı alın. Bu infuziya qan damarlarını mükəmməl təmizləyir, qan laxtalanma ehtimalını azaldır və qanı incələşdirir.

Cərrahi müalicə

Konservativ müalicə üsullarının müsbət nəticə vermədiyi hallarda həyata keçirilir.

Təcili hallarda, ağciyər arteriyasının tıxanma riski olduqda və ya dərhal cərrahi müalicə aparılır.

Bu, bir damardan qan laxtasının çıxarılmasını və onun açıqlığını bərpa etməyi əhatə edir.

Bir növ "" (tromboekstraktor) böyük bir damara daxil edilir və səviyyəyə qədər irəliləyir. Sonra mural trombüs sadəcə damardan çıxarılır.

İltihabın cərrahi müalicəsi ən çox ultrasəs nəzarəti altında aparılır.

Əməliyyat dərin damardan qan laxtasının çıxarılmasından ibarətdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Bu, ekstremitələrin tromboflebitinin inkişafı üçün risk faktorlarının mümkün aradan qaldırılmasından ibarətdir.

Həyat tərzinizi daha aktiv həyat tərzinə dəyişdirin. Daimi gəzintilər, fiziki məşqlər və hovuza baş çəkmək ayaqlardakı tıxacları azaldır və damarlarda qan laxtalanmasının qarşısını alır.

Bir insan iş vaxtının çox hissəsini oturaraq keçirirsə, onda hər saat bədən mövqeyini dəyişdirmək və ayaqlar üçün sadə məşqlər etmək lazımdır:

Ayaq biləyi eklemlerinde dairəvi fırlanma hərəkətləri. Hər istiqamətdə 10-15 dəfə.
Ayaq barmaqlarından dabanlara yuvarlanmaq. 10-15 dəfə.
Qaçış simulyasiyası. Ayaqlarınızı yerdən tamamilə qaldırmadan, bir neçə dəqiqə "qaçmağa" çalışın.

Düzgün qidalanma. Pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələr və göyərti daxil olmaqla, qan damarlarını gücləndirməyə və qan özlülüyünü normallaşdırmağa kömək edir. Xolesterol qan damarlarının divarlarına yerləşdirilə bilər ki, bu da hipertansiyonun inkişafına səbəb olur. Damarlarda təzyiq artdıqda, onlar genişlənir, damarların xroniki damar çatışmazlığı və tromboz inkişaf edir.

Bədən çəkisinin itirilməsi.Çəki azaltmaqla, alt ekstremitələrin yükü azalır. Eyni zamanda, damarlarda qan axını yaxşılaşır və bu vəziyyətdə patoloji trombüs meydana gəlməsi ehtimalı azdır.

Ekstremitələrin varikoz damarlarının müalicəsi.Şiddətli varikoz damarları zamanı cərrahi müalicəyə - venektomiyaya müraciət etmək lazımdır. Bu, tromboflebit və onun ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalını azaldacaq.

Əzaların tromboflebitində ilk yardım

Birincisi, kəskin tromboflebitin klinikasının inkişafının ilk dəqiqələrində təmin edilməlidir. Təsirə məruz qalan əzaya mütləq istirahət verilməlidir.

Aşağı ətrafın bir damarı iltihablanırsa, xəstə ayağını qaldıraraq yerləşdirilməlidir. Bunun üçün yastıq və ya qatlanmış ədyaldan istifadə edə bilərsiniz.

Əsas odur ki, ağrıyan ayağın yüksək vəziyyətdə olmasıdır.

Üst ətrafın venasının trombozu halında, qolu bədənə funksional olaraq əlverişli vəziyyətdə fiksasiya etmək lazımdır.

Məsələn, dirsək oynağında əyilmiş və bədənə sıxılmış bir əza geniş bir sarğı və ya şərf üzərində asılır.

Təcili yardım gələnə qədər və ya özünüz xəstəxanaya getməzdən əvvəl bir aspirin tableti və hər hansı bir ağrı kəsici qəbul edə bilərsiniz.

Həkim resepti olmadan istifadə etmək qəti qadağandır, çünki bu, sağlamlığa daha da böyük zərər verə bilər.