Rektal prolaps və ya rektal prolaps (latınca "prolapsus recti" dən) düz bağırsağın bütün təbəqələrinin anusdan kənara qismən və ya tam (eversiya ilə və ya olmadan) çıxması ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda prolaps gizli ola bilər (daxili). Bu vəziyyətdə düz bağırsağın və ya sigmoid bağırsağın intrarektal invaginasiyası, kənara çıxmadan baş verir. anus.

Xəstəlik hər iki cinsdə diaqnoz qoyulur, lakin qadınlarda rektal prolaps kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir.

Xəstəliyin yayılması hər 1000 nəfərə təxminən 4 hadisədir. Uşaqlarda rektumun prolapsiyası əsasən baş verir erkən yaş- bir ildən dördə qədər, böyüklərdə qocalıqda üstünlük təşkil edir - 65-70 yaşdan sonra.

Rektal prolapsın səbəbləri

Rektal prolaps səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir böyük məbləğ amillər. Tez-tez bir anda bir neçə səbəbdən xəstənin bədəninə eyni vaxtda təsir etməsi səbəbindən baş verir.

Rektal prolapsın bütün səbəbləri şərti olaraq dolayı və dərhal bölünür.

Dərhal olanlar bunlardır:

• Tez-tez baş verən uzun müddətli qəbizlik;
• Rektumda lokallaşdırılmış iltihabi proseslər;
• Bədəndə həddindən artıq fiziki güc;
• küt qarın travması;
• Ağır, uzanan doğuş;
• mədə-bağırsaq traktında inkişaf edən patoloji proseslər;
• Sağlam olmayan həyat tərzi;
• Bədənin distrofiyaya qədər tükənməsi;
• Çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatlar;
• Anal seks.

Rektal prolapsın dolayı səbəblərini başa düş:

• irsi meyl;
• Orqanizmin fərdi konstitusiya xüsusiyyətləri;
• Düz bağırsağın strukturunun fərdi xüsusiyyətləri;
• Xəstə tərəfindən əldə edilən, obturator aparatının əzələlərinə və düz bağırsağın divarlarına təsir edən degenerativ-distrofik dəyişikliklər və s.

Bununla belə, rektal prolapsa meylli olan əsas səbəb hər bir xüsusi orqanizmin anatomik və konstitusiya xüsusiyyətləridir. Onların arasında:

• Doğuşdan rektumun bağ aparatının zəifliyi müşahidə olunur;
• Pelvik döşəmə əzələlərinin əldə edilmiş xəstə zəifliyi;
• Sakrokoksigeal bölgənin həddindən artıq düzlənmiş əyriliyi;
• Əlavə uzun sigmoid kolon və onun mezenteriyası;
• Duqlas məkanının həddindən artıq dərinliyi;
• Düz bağırsağın və sigmoid kolonun yüksək hərəkətliliyi.

Digər şeylər arasında, patologiyanın inkişafı müxtəlif növ nevroloji pozğunluqlara səbəb ola bilər, yaşa bağlı dəyişikliklər həmçinin sonsuzluq.

Rektal prolapsın simptomları

Xəstəliyin inkişafı üçün iki əsas variant var.

Birincisi, kəskin öskürək və ya asqırmadan əvvəl baş verən qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur. daxili təzyiq həddindən artıq fiziki fəaliyyət və ya əmək səbəbiylə peritonda və s. Peritonun və yoğun bağırsağın mezenteriyasının güclü gərginliyi nəticəsində düz bağırsaq anal kanaldan təxminən 8-10 sm (bəzən daha çox) düşür. Proses qarın nahiyəsində o qədər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur ki, xəstədə ağrı şoku və kollaps yarana bilər.

Ancaq daha tez-tez xəstəlik ikinci ssenariyə görə, xəstənin vəziyyəti tədricən və olduqca yavaş pisləşdikdə inkişaf edir. Birinci narahatedici bir simptom, bir qayda olaraq, irəliləyərək xroniki hala gələn defekasiya ilə bağlı çətinliklərin baş verməsidir. Eyni zamanda, təmizləyici lavmanlar və laksatiflər qəbul edən kompleks tədricən istənilən effekti verməyi dayandırır. Defekasiya prosesi getdikcə daha ağrılı olur və hər dəfə əhəmiyyətli dərəcədə müşayiət olunur yüksək qan təzyiqi V qarın boşluğu. Hər bir gərginlik rektumun getdikcə daha çox prolapsasına səbəb olur, lakin ilkin mərhələlər xəstəlik, o, hələ də demək olar ki, müstəqil olaraq anal kanalın içərisində azalda bilər. Zamanla, boşaldıqdan sonra bağırsaq əl ilə mexaniki azalma tələb edir. Bir müddət sonra prolaps yalnız defekasiya deyil, həm də asqırma, öskürək tutmaları və daha ağır hallarda - ən kiçik məşq stressi və hətta yalnız şaquli mövqe tutur.

Necə inkişaf etməsindən asılı olmayaraq patoloji proses, yuxarıda göstərilən hər iki halda bağırsağın anal kanaldan çıxması olan ilk simptomu digərləri izləyir. Onların arasında:

• Bağırsaqlarda olan nəcisin inkontinansı (bu simptom xəstələrin demək olar ki, 80% -ində müşahidə olunur, ən çox qadınlarda ikinci varianta görə inkişaf edən rektal prolaps ilə);
• Qaz tutmama;
• Xroniki qəbizlik;
• Aşağı qarındakı ağrı (bu simptomun olması xəstələrin təxminən yarısında qeyd olunur);
• selikli və ya qanlı məsələlər-dan anus səbəb patoloji dəyişikliklər bağırsaqdan çıxan həmin hissəsinin selikli qişasının strukturunda anal keçid, və onun içərisində olan kiçik gəmilər;
• Varlıq hissi yad cisim düz bağırsaqda;
• defekasiya üçün yanlış çağırış;
• Tez-tez rast gəlinən uterus prolapsusu müşayiət olunan simptom qadınlarda düz bağırsağın irəli prolapsası ilə;
• Uterusun prolapsı nəticəsində yaranan müxtəlif sidik ifrazı pozğunluqları (tez-tez sidiyə çağırış, fasilələrlə sidiyə getmə və s.).

Uşaqlarda rektal prolaps

Uşaqlarda rektal prolaps ən çox təsirlənir. yaş qrupu 1-4 il. Xəstəliyin inkişafına meylli amillər bunlardır:

• Uşağın çox çəki itirdiyi xəstəliklər və nəticədə çanaq döşəməsinin əzələləri əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir;
• Dispepsiya və dizenteriya ilə müşayiət olunan ishal və defekasiya üçün yalançı ağrılı çağırış;
• Qəbizliklə tez-tez və güclü gərginlik;
• Uzun müddət qazanın üstündə oturmaq və oyunlar zamanı çömbəlmək.

Uşaqlarda rektal prolaps həkim nəzarəti altında evdə müalicə olunur. Terapiya defekasiya zamanı qarın əzələlərinin gərginliyini azaldan şərait yaratmaq üçün azaldılır. Bundan əlavə, ishal və qəbizliyin aradan qaldırılması üçün bir sıra tədbirlər görülür, fizioterapiya, əzələlərin, o cümlədən çanaq döşəməsinin güclənməsinə kömək edir.

Konservativ müalicə, hər şeyə baxmayaraq, gözlənilən nəticəni vermirsə, uşaq 5-7 yaşına çatdıqdan sonra cərrahi əməliyyata məruz qalır.

Rektal prolapsın müalicəsi

Rektal prolapsın müalicəsi cərrahi yolla aparılır.

İnvaginasiya (daxili prolaps) diaqnozu qoyulduqda, cərrahi müdaxilədən əvvəl davamlı müalicəyə nail olmağa imkan verən konservativ terapiya aparılır. müsbət nəticələr halların təxminən üçdə birində.

Tətbiqdən ən yaxşı nəticələr konservativ üsullar patoloji 3 ildən çox olmayan gənc xəstələrdə müalicə qeyd olunur.

Rektal prolaps hər yaşda olan uşaqlarda baş verir. Yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyula bilər. Bu, adətən keçmiş xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Üstəlik, ötürülən xəstəliklər fərqli mənşəli ola bilər.

Uşaqlarda rektal prolaps ola bilər fərqli xarakter. Müxtəlif mexanizmlərlə rektumun prolapsiyası var. Çox vaxt bağırsaq aşağıdakı kimi düşə bilər:

• rektumun selikli qişasının prolapsası;
• rektumun bütün təbəqələrinin prolapsı;
• rektumun şiş proseslərinin inkişafı;
• düz bağırsağın şişməsi;
• rektumda iltihablı proseslər;
• rektal ifadələr.

Rektumun bütün təbəqələrinin ən təhlükəli prolapsası. Rektumun bütün təbəqələri düşməyə başladığından. Bu, uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Bu nədir?

Rektal prolaps düz bağırsağın xaricə çıxarılması prosesidir. Uşaqlarda baş verir və kifayət qədər aydın simptomatik kompleksdir. Uşağa çox narahatçılıq yaradır. Residivlərin qarşısını almaq üçün rektumun məcburi azaldılması tələb olunur.

Rektumun prolapsı müxtəlif patoloji proseslərlə əlaqələndirilə bilər. Üstəlik, həm uşağın xəstəlikləri, həm də uşağın patoloji vəziyyəti nəzərə alınır. Nəzərə alınmalıdır kəskin xarakter xəstəliklər.

Düz bağırsağın prolapsı kiçik çanağın hemoroidal varikoz damarlarının təzahürü kimi diaqnoz edilə bilər. Üstəlik, bu, şiş prosesi ilə əlaqələndirilir. Damarların tıxanması və venoz dövranın pozulması bu vəziyyətə gətirib çıxarır.

O cümlədən rektumda iltihablı proseslər vacibdir. Bu, iltihablı bir reaksiyanın olması ilə əlaqədardır. İltihabi reaksiya toxumanın şişməsinə, şiş proseslərinə və ağrının inkişafına səbəb olur.

Səbəblər

Uşaqlarda rektal prolapsiyanın əsas səbəbləri hansılardır? müxtəlif yaşlar. Bu vəziyyətin bir neçə səbəbi var. Pəhriz uşaqlarda rektal prolapsın ən çox yayılmış səbəbidir. Yəni alimentar yol ən çox yayılmışdır.

Yemək tam olmalıdır. Eyni vaxtda artan məbləğ protein qidaları qida həzminin pozulmasına səbəb ola bilər. Uşağın orqanizmindəki qida həzm olunmalıdır. Xəstəliyin etiologiyası pəhrizdə aşağıdakı məhsulların olması ilə əlaqələndirilir:

• artan ət miqdarı;
• pəhrizdə az miqdarda göyərti;
• az miqdarda tərəvəz və meyvələr.

Həmçinin yemək verilir defekasiya aktının pozulmasının formalaşmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyət qəbizliyə aiddir. Bu, düz bağırsağın prolapsasına səbəb olur.

Ancaq bu, rektal prolapsın yeganə səbəbi deyil. Əlavə olaraq nəzərə alın yoluxucu proses. Bu proses kolonda infeksiyanın yayılması ilə əlaqələndirilir. Bu da öz növbəsində defekasiya pozuntularına gətirib çıxarır.

Məsələn, risk zonasında, xəstələnmiş uşaqlar. Dizenteriya yoluxucu xəstəlikdir. Onun vaxtında müalicə edilməməsi ilə patoloji proseslər baş verir. Onlar düz bağırsağın iltihabına gətirib çıxarır.

Simptomlar

Rektal prolapsın əsas simptomları bunlardır diskomfort onun itkisinin lokalizasiyası yerində. Uşaq normal olaraq bağırsaqları boşalda bilmir. Bu, aşağıdakı simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur:

• qəbizlik;
• qanaxma;
• iltihab;
• ağrı;
• yanma;
• qidalanma;
• hərəkət pozğunluğu.

Qəbizlik rektal prolapsın ən görkəmli simptomudur. Qəbizlik uşağın vəziyyətində pozuntulara səbəb olur. Tez-tez qəbizlik ağırlaşmalara səbəb olur. Bir uşağın vəziyyətinin ən çox görülən simptomları:

• qıcıqlanma;
• narahatlıq;
• əsəbilik;
• depressiya;

Qanama səbəb ola bilər şiş prosesləri. Xüsusilə, rektal prolaps anal fissurların meydana gəlməsinə səbəb olur. Mukoza zədələnir, qanaxma aşağıdakı klinik əlamətlərin yaranmasına səbəb olur:

• başgicəllənmə;
• zəiflik;
• asteniya;
• apatiya.

Rektal prolaps zamanı ağrı kəskin ola bilər. Çox vaxt bu ağrı hissləri uşağın fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane olur. Onlar rektal mukozanın zədələnməsi ilə ağırlaşır.

Yanma anal çatların olması ilə də baş verə bilər. Anal çatlar da uşağın fəaliyyətinə mane olur. Nəticədə anusda qaşınma baş verə bilər. Qidalanma ilə əlaqədardır psixoloji problemlər rektal prolaps olan uşaq.

Uşaq tualetə tam gedə bilmir. Bəzi texnikalar tələb olunur. Təbii ki, yeməyin təbiəti dəyişir. Qidalanma uyğun olmalıdır.

Əldə etmək məqsədi ilə əlavə informasiya saytına daxil olun: vebsayt

Bu sayt məlumatlandırıcıdır!

Diaqnostika

Düz bağırsağın diaqnozu çətin deyil. Bu xarakterik klinik simptomlarla əlaqələndirilir. Rektal prolaps əlamətləri var.

Ancaq xəstəliyin səbəbləri haqqında daha ətraflı məlumat üçün bəzi üsullar tətbiq edilməlidir. Əsas vəzifə anamnezdir. Yəni xəstəlik haqqında lazımi məlumatların toplanması.

Rektumun prolapsiyası kurs boyunca fərqli ola bilər. Əhəmiyyətsizdirsə, o zaman anamnez tətbiq etmək kifayətdir. Anamnez uşağın qidalanmasının təbiətinə aiddir. Keçmiş xəstəlik tarixi və keçmiş xəstəliklər nəzərə alınır.

Dizenteriyanı aşkar etmək üçün nəcisin diaqnozu məqsədəuyğundur. Bunu etmək üçün bir koproqramdan istifadə edin. Patogen aşkar edildikdə, nəcisin bakterioloji müayinəsi istifadə olunur.

Diaqnoz qəbizliyin səbəblərini araşdırmaqdan ibarətdir. Qəbizlik müxtəlif hallarda müşahidə edilə bilər. Bunu etmək üçün bütövlükdə araşdırmaq məsləhətdir mədə-bağırsaq traktının. Diaqnostika bu məsələ daxildir:

• mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsi;
• sigmoidoskopiyadan istifadə üsulları.

Düz bağırsağın rektal müayinəsi onda olan iltihabi prosesləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Həm də yoğun bağırsağın patologiyasını aşkar etmək üçün. Və ya onun kiçik seqmentləri.

Diaqnoz mütləq mütəxəssislərin müşahidəsinə əsaslanır. Məsələn, qastroenteroloq. Eyni zamanda, dietoloqla məsləhətləşmək məsləhətdir. Bir qidalanma mütəxəssisi nə yeyəcəyinizə qərar verməyə kömək edə bilər.

Eyni zamanda nevroloqun konsultasiyasına müraciət etmək lazımdır. Psixoloji xarakterli mümkün ağırlaşmaları diaqnoz etmək. Və, əlbəttə ki, bir pediatrın nəzarətindən istifadə edin.

Qarşısının alınması

Düz bağırsağın prolapsının qarşısını almaq üçün uşağın vəziyyətini müşahidə edən həkimlərin göstərişlərinə ciddi riayət etmək lazımdır. Xəbərdarlıq et patoloji vəziyyət aşağıdakı qarşısının alınması üsullarından istifadə etməklə mümkündür:

• düzgün qidalanma;
• yoluxucu xəstəliklərin istisna edilməsi;
• qəbizliyin qarşısının alınması.

Uşaqlarda düz bağırsağın prolapsının qarşısını almaq üçün uşağın pəhrizini qurmaq və tənzimləmək məsləhətdir. Pəhriz balanslı olmalıdır. Bu, pəhrizdə istifadə olunan məhsulları və vitaminləri nəzərə alır. Yeməkdə aşağıdakı məhsullar dəsti olmalıdır:

• tərəvəz;
• meyvələr;
• giləmeyvə;
• yaşıllıq;
• süd məhsulları.

Fraksiyalı qidalanma göstərilir. Həddindən artıq yemək qəbizliyə səbəb ola bilər. Ona görə də bu prosesə ciddi nəzarət edilir. Valideynlərə bir qeyddə bir diyetoloqun üsullarından istifadə edilə bilər.

Yoluxucu xəstəliklər istisna olmaqla, qəbizliyin də qarşısını almaq olar. Məhz ildən yoluxucu xəstəliklər formalaşmasına səbəb olur. Qarşısının alınması saxlanmağa yönəlmiş bütün texnikaları əhatə edir sağlam yemək, aktivliyin artması.

Uşağın passiv həyat tərzi də qəbizliyin yaranmasına səbəb ola bilər. Buna görə də bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq mütləqdir. Və ya daha böyük yaşda idmanla məşğul olun. Əgər uşaq qazanın üstündə uzun müddət oturursa, o zaman ona bu problemin mahiyyətini izah etmək lazımdır.

Müalicə

Rektal prolaps üçün terapevtik tədbirlərə onun özünü azaltması daxildir. Bununla belə, daha yaxşı bu üsul həkimlərin köməyi ilə müraciət edin. Eyni zamanda, müalicə uşağın qidalanmasını düzəltməyə yönəldilmişdir.

Uşağın qidalanmasının tənzimlənməsi bağırsaq hərəkətlərini yaxşılaşdıra bilər. Yəni qəbizliyin qarşısını almaq üçün. Bu terapevtik tədbirlərin əsas üsuludur.

Düz bağırsağın yerini dəyişdirmək üçün müəyyən materiallardan istifadə etmək məsləhətdir. Bu materiallar aşağıdakılardır:

• vazelin istifadəsi;
• steril pambıq yun və cuna istifadəsi.

Vazelinin istifadəsi rektumun travmatizasiya faktorunu istisna etməyə imkan verir. Ancaq infeksiyanın qarşısını almaq üçün cuna neft jeli ilə yağlamaq daha yaxşıdır. Düz bağırsağın sahəsi olduqca nazikdir, selikli qişa yüngül mexaniki təsirlə zədələnə bilər.

Həmçinin tibbi tədbirlər bağlayıcılardan istifadə daxildir. Bu xüsusiyyətlər iltihabı aradan qaldırır. Lapisin 0,25% həllindən tamponlardan istifadə etmək də məqsədəuyğundur.

Patoloji prosesin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif üsullar fərqləndirilir. Adətən, xəstəliyin yüngül gedişi ilə rektumun azaldılmasından istifadə etmək kifayətdir. Düz bağırsağın prolapsası artıq keçibsə xroniki mərhələ, sonra yerini dəyişmək ən çətin hadisədir.

Bəzi hallarda həkim əməliyyat texnikasını təyin edə bilər. Bu, uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Baxmayaraq ki, xəstəliyin təkrar residivləri istisna edilmir.

Böyüklərdə

Yetkinlərdə düz bağırsağın prolapsası müxtəlif etioloji əlamətlərə malikdir. Yetkinlərdə rektal prolapsın ən çox görülən səbəbi ağır fiziki əməkdir. Nadir hallarda yoluxucu xəstəliklər.

Yetkinlərdə rektal prolaps ola bilər müxtəlif nəticələr. Bu, həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur. Bununla belə, böyüklər arasında bu patoloji prosesin yüngül gedişi də var.

sayəsində fizioloji xüsusiyyətləri Qadınlarda düz bağırsağın prolapsiyası tez-tez olurmu? Nə ilə bağlıdır? ilə bağlıdır əmək fəaliyyəti. Xüsusilə çətin axan əmək fəaliyyəti ilə.

Kişilərdə rektal prolaps ağır fiziki əməklə əlaqələndirilir. Buna görə də, xüsusilə anamnezdə irsi meyl varsa, profilaktik üsullardan istifadə edilməlidir. Yetkinlərdə xəstəliyin əsas əlamətləri:

• rektumdan boşalma;
• onun şişməsi;
• iltihablı rektumun rənginin dəyişməsi;
• defekasiya aktının pozulması;
• bağırsaq bölgəsində ağrı həddi.

Bu simptomlara əlavə olaraq, nevroloji pozğunluqları göstərən əlamətlər var. Yetkin bir adam artan narahatlıq hiss edə bilər. Bütün rektal mukozanın prolapsı ilə effektivlik azalır.

Yaşlılarda

Yaşlılarda rektal prolaps ola bilər müxtəlif əlamətlər. Daha tez-tez qoca nəcisin tutulmaması və ya boş nəcisdən şikayətlənir. Bu, düz bağırsağın şiddətli prolapsunda müşahidə olunur.

Yaşlılarda rektal prolaps müalicə üsullarının istifadəsini tələb edir. Çünki arzuolunmaz nəticələr mümkündür. Bağırsaq obstruksiyasının inkişafına qədər.

Yaşlılarda xəstəlik uzana bilər. Gənc yaşda bu vəziyyətin vaxtında müalicə edilməməsi ilə, qocalıqda tez-tez ağırlaşmalar baş verir. Buna görə terapevtik tədbir tələb olunur.

Yaşlılarda xəstəliyin ən çox görülən müalicəsi istifadəni nəzərdə tutur cərrahi müdaxilə. Mühafizəkar üsul səmərəsiz olur. Əməliyyatdan sonra sağalma mümkündür. Ancaq yaşlılarda əməliyyat hər kəs üçün deyil, göstərilir!

Yaşlılarda xəstəliyin simptomları variantlarla eynidir klinik simptomlar gənclərdə. Bundan əlavə, yaşlı bir insan motor fəaliyyətində, xüsusən də düz bağırsağın tam prolapsı ilə böyük çətinliklər yaşayır.

Proqnoz

Proqnoz yalnız xəstənin yaşından deyil, həm də xəstəliyin gedişindən təsirlənir. Və xüsusiyyətləri rektal prolaps. Əhəmiyyətli bir düşmə ilə proqnoz ən pisdir.

ilə proqnoz yaxşılaşır cərrahi müdaxilə. Bəzən cərrahiyyə ən zəruri olur. Mühafizəkar üsul o zaman gücsüzdür xroniki kurs xəstəlik.

Varsa, pis proqnoz ağır simptomlar rektal prolaps. Xüsusilə qanaxma hadisələri ilə. Və ya əməliyyatın bu və ya digər səbəbdən təxirə salındığı bir vəziyyətdə.

Çıxış

Ölüm yalnız çox ağır hallarda baş verir. ilə bağlıdır yanaşı xəstəliklər. Məsələn, kütləvi qanaxma ilə.

Bağırsaq prolapsusu qadınlarda uterus prolapsiyası ilə birləşdirilə bilər. Bu vəziyyətdə ölümlər mümkündür. Kütləvi qanaxma olduğundan.

Bərpa daha tez-tez baş verir. Xüsusilə xəstəliyin erkən mərhələsində. Məsələn, uşaqlarda.

Ömür

Düz bağırsağın prolapsı ilə ömür uzunluğu praktiki olaraq dəyişmir. Əksinə, keyfiyyəti dəyişir. Çünki çatdırır xoşagəlməz simptomlar və xəstə insanın hissləri. Həm də uşaq.

Cərrahi üsulların istifadəsi ilə gözlənilən ömür uzana bilər. Stabil remissiya ehtimalı yüksək olduğundan. Təkrarlanan itki ilə həyatın müddəti və keyfiyyəti azalır.

Həkimin təyin etdiyi terapiyaya ciddi riayət edən xəstələrdə ömür uzunluğu daha yüksəkdir. Ən kiçik uyğunsuzluq, xüsusilə əməliyyatdan sonra, ömrün azalmasına səbəb olur. Beləliklə, nəzarət mümkün fəsadlar Bir mütəxəssisin məsləhətinə əməl edin!

Rektal prolaps, uşağın düz bağırsağının bir hissəsinin anusdan çıxdığı bir vəziyyətdir. Bu, adətən 1-4 yaş arasında baş verir, xəstəliyin ən yüksək riski həyatın ilk ilində baş verir, çünki bu zaman bədən hələ tam formalaşmayıb, körpə bəzən qəbizliklə müşayiət olunur.

Uşaqlarda rektal prolaps və ya inkişafın əvvəlində çanaq dibinin prolapsiyası adətən körpə üçün ağrı və digər narahatlığa səbəb olmur. Lakin sonradan vaxtında aşkarlanmayan xəstəlik bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün valideynlər uşaqda rektal prolapsın əlamətləri və əlamətlərini bilməlidirlər.

Xəstəliyin etiologiyası

Uşaqlarda rektal prolaps faiz olaraq oğlan və qızlarda bərabər inkişaf edir. Patoloji vəziyyət bir çox səbəblərin təsiri altında inkişaf edə bilər və çox vaxt eyni anda bir neçə tetikleyici var.

Həzm sistemindəki problemlər səbəbindən uşaqda prolaps riski arta bilər.

Pediatrlar körpəni 1,5 ildən tez bir qazana qoymağı məsləhət görmürlər. Bu, uşağın ağlayacağı, hələ də nə edəcəyini başa düşməməsi, üstəgəl uzun müddət oturması ilə bağlıdır - bu şərtlər körpədə qarın içi təzyiqi artırır.

Rektal prolaps da zəif maye qəbulu və ishal ilə əlaqəli bir vəziyyətdir.

klinik şəkil. Mərhələlər və dərəcələr

Rektumun selikli qişasının prolapsusu xəstəliyin əsas simptomudur, hansı valideynlərin dərhal tibbi yardım istəməsi tələb olunur.

Rektal prolapsın üç növü var:

1. Qismən. Düz bağırsağın selikli qişası yalnız körpənin bağırsaq hərəkəti zamanı aşağı sürüşür və anusdan çıxır. Qismən prolaps ən çox 2 yaşdan kiçik uşaqlarda olur. Hemoroid ilə qarışdırıla bilər.
2. Daxili prolaps (invaginasiya). Bağırsağın bir hissəsinin digərinin lümeninə daxil olduğu bir nosoform kimi başa düşülür. Əsasən körpələrdə, xüsusilə tez-tez 4-9 aylıq dövrdə baş verir.
3. Tam prolaps. Düz bağırsağın divarının bir seqmenti anusdan çıxır. Başlanğıcda bu, yalnız bağırsaq hərəkəti zamanı olur. Sonrakı mərhələlərdə körpə ayağa qalxdıqda, gəzərkən, yalan danışdıqda prolaps meydana gəlir.

Prolapsın müalicəsi xəstəliyin növündən asılıdır. Bu, pəhriz dəyişiklikləri, dərmanlar, əməliyyatlar ola bilər.

Tam prolapsın üç şiddət dərəcəsi var:

• birinci - 2-2,5 sm-dən çox deyil;
• ikinci dərəcədə, uzunluğu 2,5 ilə 5 sm arasında olan uşaqlarda düz bağırsağın prolapsı;
• xəstəliyin üçüncü mərhələsi - bütün rektum anusdan, bəzən də sigmoid bölgədən çıxır.

Bu xəstəliklə körpə ağrılı tenesmus hiss edir ( yalançı çağırışlar defekasiyaya). Düz bağırsaq iltihablanır, şişkinlik və narahatlıq görünür.

Üçüncü şiddət dərəcəsində xəstəlik nəcis kütlələri ilə müşayiət olunur.

IN yeniyetməlik uşaqlarda yerişdə dəyişiklik var, mümkündür patoloji axıntı anusdan. Uşaq çox əsəbi olur, yuxusu pozulur.

Demək olar ki, bütün uşaqlar yeməkdən imtina edirlər, buna görə kilo vermək mümkündür.

Diaqnostika

Zərər diqqətdən kənarda qala bilməz. Əksər valideynlər qırıntıların sağlamlığını diqqətlə izləyirlər. Prolapsın ilk əlamətləri görünəndə həyəcan təbili çalmaq lazımdır.

Müayinə pediatr tərəfindən aparılır. Həkim anal bölgənin ilk müayinəsindən və rəqəmsal müayinədən sonra patoloji vəziyyəti müəyyən edə bilər.

Körpənin fiziki müayinəsi zamanı həkim rektal polipləri və prolapsın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək digər böyümələri də yoxlayır.

İlk qəbulda pediatra digər xəstəliklər və uşağın vərdişləri (uzun müddət qazanda oturmaq, qəbizlik və ya ishal, qidalanma, gündə bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi, uşaqda ağrı olub-olmaması, ağlaması) barədə məlumat verilməlidir. Həkim diaqnoz qoymağa və müalicəni təyin etməyə kömək edəcək bütün detalları bilməlidir.

Fəsadlar və nəticələr

ÜST-nin statistikasına görə prolapsın ağırlaşmaları olduqca nadirdir. Onların arasında düz bağırsağın prolaps hissəsinin pozulması var.

Düzgün terapiyanın olmaması rektumun ülserasiyasına və nekrozuna səbəb olur. Bəzən rektal prolaps peritonitə gətirib çıxarır.

Terapiya üsulları

Mürəkkəb xəstəlik halları və təkrarlanan prolaps epizodları olan xəstələrdə konservativ tədbirlərə cavab vermək ehtimalı azdır.

Kistik fibrozlu uşaqlarda mədəaltı vəzinin dəyişdirilməsi tələb olunur. Əməliyyatdan sonra bağırsağın prolapsiyası dayanır və artıq görünmür.

Kistik fibrozlu xəstələrdə adekvat mədəaltı vəzinin dəyişdirilməsinin başlanması adətən rektal prolapsın dayandırılması ilə nəticələnir.

Əl ilə azaldılması

1-ci dərəcəli prolapsı olan bir uşaqda bəzən ikincisi düz bağırsağa yerləşdirilə bilər. Bu, iltihab prosesi və şişkinlik başlamazdan əvvəl dərhal edilməlidir.

İlk dəfə azalma həkim, sonra valideynlər tərəfindən həyata keçirilir. Pediatr ana və ataya evdə prolapsdan necə düzgün şəkildə qurtulacağını öyrətməlidir.

Uşağın zədələnməməsi üçün əlcəklər və sürtkü yağından istifadə edilməlidir.

Manuel azalma, mədədə uzanan uşağın vəziyyətində, ayaqları yuxarı qaldırılmış və eyni zamanda yanlara yayılaraq həyata keçirilir.

Düz bağırsaq barmaqlarla tutulur, yumşaq bir şəkildə geri itələnir. Üzərinə bərk basmaq olmaz, selikli qişaya zərər verə bilərsiniz. Azaltdıqdan sonra körpənin ombasını hərəkət etdirmək və yapışan bantla sabitləşdirmək lazımdır.

Sürətli azalma vacibdir. Prolapsiyalı selikli qişa limfa tıkanması nəticəsində ödemli olur. Bu mərhələdə alınmasa zəruri tədbirlər, venoz tıxanma meydana gəlir, ödemi gücləndirir və sonrakı nekrozla arterial obstruksiyaya səbəb olur.

Xəstəliyin konservativ müalicəsi

Konservativ müalicə körpələrin 90% -nə kömək edir. Terapiya zərərin əsas səbəblərindən xilas olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Diareya və qəbizlik olan uşaqlara nəcisin normallaşdırılması üçün dərmanlar təyin edilir. Qidalanmaya da fikir verməlisiniz, uşağın pəhrizində çoxlu maye (şorba, şirələr, çay, adi su) olmalıdır.

Aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

1. Askarioz ilə - Albendazol, Mebendazol, Pirantel.
2. Opistrochiasis ilə - Praziquantel.
3. Toksokaroz və exinokokkoz ilə - Albendazol (Sanoxal).

Bəlkə də antibakterial və antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Uşaqlarda rektal prolaps halında, müalicə tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir. Konservativ terapiya 1 ay ərzində prolapsdan qurtulmağa kömək etmədikdə, körpələr əməliyyata hazırlanır.

Uşağın düz bağırsağı yıxılıbsa və üçüncü dərəcəli şiddətə malikdirsə, cərrahi müdaxilə zəruridir.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

1. Ağrı, xora və rektal qanaxma.
2. Prolapsiyanın konservativ şəkildə azaldılması mümkün olmadıqda və ya nekroz olduqda.
3. Şöbədəki prolapsanı düzəltməyi bacarsanız təcili yardım, əməliyyatdan əvvəl şişkinliyin azalmasına imkan vermək üçün növbəti 2 həftə ərzində əməliyyat təyin edilməlidir.

İstifadə cərrahi üsullar cərrah dəqiq başa düşməlidir səbəb amillər Və anatomik xüsusiyyətlər orqanizm.

yalnız mütləq əks göstərişəməliyyat üçün ümumi vəziyyət pisdir.

Qarşısının alınması

Prolapsın baş verməsinin qarşısını almaq mümkündür. Əvvəlcə körpənizə daha çox maye verməlisiniz. Bu, qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcək və bağırsaqlara zərər vermədən nəcisin yumşaq hərəkətini təşviq edəcəkdir.

Prolapsiyalı bağırsaq dərhal qurulmalıdır, rayon pediatrı məzuniyyətdədirsə, ödənişli bir mütəxəssislə görüşə gedin. Belə bir xəstəliklə onu çəkməyə dəyməz.

Uşaq qidasında çoxlu lif olmalıdır. Bu, həmçinin qəbizliyin və relapsın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Həkim qidalanma haqqında da danışmalıdır.

Rektal prolaps üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəlik tez müalicə olunur, uşaqların 90% -dən çoxu xəstəlikdən qurtulmağı bacarır. 10% -də residivlər yetkinlik dövründə təkrarlanır.

Dörd yaşındakı uşaqlarda prolaps səbəbindən çanaqda nevroloji və dayaq-hərəkət qüsurları yarana bilər. Belə uşaqlar dərhal əməliyyata göndərilir.

1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda rektal prolaps tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliyə rektal prolaps deyilir. Patoloji anal sfinkterdən kənarda rektal mukozanın qismən yerdəyişməsi və ya tam prolapsası ilə xarakterizə olunur. Statistikaya görə, oğlanlarda bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir.

Patologiyanın təxribatçıları

Əslində, uşaqda rektal prolaps müstəqil bir xəstəlik deyil. Bədəndəki digər proseslərin təsiri altında baş verir. Patologiyanın təxribatçıları adətən 2 növə bölünür: meylli və istehsal edən.

Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. anadangəlmə meyl. Gənc uşaqlarda sakral sümük bölgəsindəki konkavlik hələ də zəif ifadə edilir. Normal çanaq əyilməsi də yoxdur və yox lomber lordoz. Bu səbəbdən, böyüklərdən fərqli olaraq, uşağın düz bağırsağı daha düz bir yamacdır. Yaradılmış qarın içi təzyiqi hələ amortizasiya etmək mümkün deyil və buna görə də bütün yük anal keçidə düşür.
2. Çanaq əzələlərinin yetişməməsi.
3. Submukozal təbəqənin daha çox kövrəkliyi.
4. Çanaq dibində yerləşən perirektal toxuma və əzələlərdə distrofik dəyişikliklər.
5. Həzm və sinir sistemlərinin yetişməməsi.

Uşaqlarda rektal prolapsın patologiyasına səbəb ola biləcək səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. Yanlış qidalanma. Qarışıqlığa töhfə verir normal əməliyyat həzm orqanları.
2. Nəcis pozğunluqları - həzm orqanlarının hələ yetişməmiş işi ilə əlaqəli ola bilən tez-tez qəbizlik. Qarın boşluğunda təzyiq yaranır ki, bu da rektal prolaps kimi bir problemin ortaya çıxmasına səbəb olur. Bundan əlavə, bir çox uşaqlara, xüsusən də iştirak edənlərə xas olan potda uzun və sistematik "oturmaq" uşaq bağçası bu patologiyanın səbəbi ola bilər.

Qarın içi təzyiqin artmasına digər xəstəliklər səbəb ola bilər. Bunlara daxildir öskürək saat soyuqdəymə, tez-tez bağırsaq kolikası, nəcisin uzun müddət saxlanması və ya çətin sidik ifrazı, məsələn, oğlanlarda sünnet dərisini birləşdirərkən.

Xəstəliyin dərəcəsi fərqli ola bilər. Bəzən bir az çıxıntı var, ancaq düşmə baş verə bilər. əhəmiyyətli sahə düz bağırsaq. Bir qayda olaraq, onlar patologiyanın bir neçə təxribatçısının təsiri altında baş verirlər.

Düz bağırsağın selikli qişasının prolapsı sistematik olaraq baş verərsə, bu, tədricən sfinkterin genişlənməsinə və ikincil çatışmazlığına səbəb olacaqdır. Əgər prolapsın müalicəsinə vaxtında başlamazsanız, onda patoloji proses yox olmayacaq. Yəni, rektumun sistematik prolapsiyası artıq yetkinlik dövründə baş verəcəkdir.

Yeniyetmə uşaqlarda rektal prolaps daha az rast gəlinir. Patoloji, daha kiçik bir uşaqda olduğu kimi eyni səbəblərlə təhrik edilə bilər. Ancaq bu cür sağlamlıq problemlərinin başqa təxribatçıları da var:

1. yox vaxtında müalicə valideynlərin diqqətsizliyi və ya uşağın özü tərəfindən simptomların olması ilə bağlı səssizlik səbəbindən problemlər.
2. Düz bağırsaqda poliplərin əmələ gəlməsi.
3. Tez-tez hemoroid.
4. Həddindən artıq güc yükü.
5. Yanlış qidalanma.

Patologiyanın simptomları

Patologiyanın ilkin simptomları çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Bu, prolapsın qismən və yalnız bağırsaq hərəkəti zamanı baş verməsi ilə bağlıdır. Defekasiya aktı başa çatdıqdan dərhal sonra düşmüş sahə orijinal yerinə qayıdır. Bu səbəbdən pozuntunun fərqinə varmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bir müddət sonra, patologiyanın təhrikedici amili aradan qaldırılmayıbsa, tualetə baş çəkdikdən bir neçə dəqiqə sonra bağırsağın prolapsı öz-özünə azalır. Vizual olaraq, patoloji anusda çıxan parlaq qırmızı zolaq kimi görünür. Belə bir sapma aşkar edilərsə, bağırsağı öz başına qurmaq və xəstəxanaya getmək tövsiyə olunur.

Bəzi uşaqlarda xəstəliyin ilk əlaməti bağırsaq hərəkətindən sonra əmələ gələn qan-qırmızı halqaya bənzəyir. Anusun ətrafı ətrafında yerləşir.

Xəstəlik irəliləməyə davam etdikdə prolaps sahəsinin həcmi artır və onun özünü azaltma müddəti də artır. Daha klinik şəkil pisləşməyə davam edir. Çanaq döşəməsinin əzələləri zəifləyir. Patoloji dərəcəsi artdıqda, prolaps yalnız bağırsaq hərəkəti zamanı deyil, baş verə bilər. Bağırsağın anusdan çıxması üçün artıq daha az qarın təzyiqi tələb olunur. Prolaps qurmaq da asanlaşır, amma tezliklə əl yolu bağırsağı öz yerinə qaytarmaq yeganə mümkün olacaq. Xarici sfinkterin zəifləməsi ilə əlaqədar olaraq nəcisin qismən və ya tam tutulmaması baş verəcəkdir.

Düşmüş orqan yenidən yerləşdirilməlidir, çünki rektal selikli qişa pozula bilər.

Rektal prolapsın digər simptomları bunlardır:

• bağırsaq hərəkətləri zamanı narahatlıq və ya ağrı hissi;
• anusda yanma;
• tez-tez qəbizlik;
• anusdan qanlı və ya selikli axıntı;
• yerişdə dəyişiklik;
• artan qıcıqlanma;
• yuxu pozğunluğu.

Əgər pozuntu baş verərsə, o zaman xəstə güclüdür ağrı sindromu anal bölgədə. Yenidən yerləşdirməyə çalışarkən prolaps olan orqana toxunmaq əlavə ağrıya səbəb olacaq. Çıxan bölgə tünd qırmızı rəngə sahib olacaq, şişkinlik yaranacaq.

Əgər pozuntu əlamətləri görünsə, dərhal xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır, çünki bu vəziyyətdə xəstəyə təcili cərrahi yardım lazımdır.

Diaqnostik tədbirlər

kəşf etmək bu patoloji Valideynlər uşağın sağlamlığı üçün məsuliyyət daşıyırlarsa, çətin deyil. Əksər hallarda, rektal prolapsın inkişafı şübhəsi ilə həkimə müraciət edən qohumlar olur. Ancaq xəstəliyin müstəqil olaraq diaqnoz edilə biləcəyinə baxmayaraq, özünü müalicə etməyə cəhd etmək tövsiyə edilmir.

Son söz həmişə mütəxəssisdə qalır. Fakt budur ki, tibbdə biliyi olmayan bir insanda rektal prolapsın ilk əlamətləri başqa bir patoloji ilə qarışdırıla bilər. Bundan əlavə, rektal prolaps ilə yanaşı, uşağın digər problemləri də ola bilər, məsələn, rektumda poliplər.

Bəzi xəstəliklər üçün əlavə rektal diaqnostika tələb oluna bilər. Palpasiya və ya xüsusi tibbi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Uşaqlarda rektal prolapsın müalicə üsulları

Yetkin xəstələrdən fərqli olaraq, uşaqlarda patoloji proses əksər hallarda köməyi ilə aradan qaldırıla bilər konservativ müalicə. Bu, xəstəlik hələ inkişaf etmiş formada deyilsə, həkimə müraciət etməyiniz lazım olan başqa bir vacib səbəbdir.

Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, diaqnozdan sonra həkim müalicə üsulunu təyin edir. Rektal prolapsdan xilas olmaq üçün 3 növ üsul var:

• konservativ terapiya;
• sklerozlaşdırma texnikası;
• cərrahiyyə.

Konservativ üsullar ilk növbədə rektal prolapsa səbəb olan problemin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Əsas vurğu üzərindədir düzgün qidalanma və kafedranın təbiətinin normallaşdırılması.

Uşağın istifadə etdiyi qidalar asanlıqla həzm olunmalı və bədəni lazım olan hər şeylə təmin etməlidir normal inkişaf qida maddələri. Qəbizliyin səbəbini bu şəkildə aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, uşağa xüsusi dərmanlar təyin edilir. Onlar qidanın normal həzm prosesinə qatqı təmin edir və edir tabure daha az möhkəm, defekasiyanı asanlaşdırır.

Nəcisin normallaşmasından sonra çanaq əzələləri tədricən bərpa olunmağa başlayacaq. Bu dövrdə uşağın bağırsaqları adi yerdə, yəni tualetdə və ya qazanda boşaltması tövsiyə edilmir. Onların istifadəsindən imtina edilməlidir. Yalnız ayaq üstə və ya yan yatarkən defekasiya etmək mümkün olacaq.

İltihabi proseslər və ya selikli qişada mikro çatların meydana gəlməsi halında, onlar əlavə olaraq təyin edilir. rektal süpozituarlar. Onların antibakterial və antiinflamatuar təsiri var, bu da xəstəliyin ağırlaşmalarından qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Aktiv ilkin mərhələ bağırsaq düşə bilər, buna görə valideynlər düşmüş orqanı dərhal orijinal yerinə qaytarmaq üçün buna ciddi nəzarət etməlidirlər.

Skleroterapiya perirektal toxuma daxil edilməsini nəzərdə tutur xüsusi hazırlıq. Enjeksiyondan sonra toxumaların şişməsi, sonra hüceyrə elementlərində nekrozun inkişafı müşahidə olunur. Tamamlandıqdan sonra süni şəkildə yaradılmışdır iltihablı proses inkişafının ikinci mərhələsi başlayır birləşdirici toxuma. Problemli sahədə çapıq toxuması əmələ gəlməyə başlayır. Etibarlı fiksatora çevriləcək və gələcəkdə düz bağırsağın çıxmasına imkan verməyəcək. üçün uğurlu müalicə bir neçə prosedur tələb oluna bilər.

Bəzi ekspertlər rektal prolaps problemini həll etməyin bu üsuluna şübhə ilə yanaşırlar. Bu, terapiya zamanı digər ağırlaşmaların baş verə biləcəyi ilə izah olunur. Bəzən sklerozlaşdıran dərmanların tez-tez vurulması buna səbəb ola bilər yan təsir rektal divarın nekrozu kimi.

Cərrahi müalicə aşağıdakılara əsaslanır:

• selikli qişanın tikilməsi;
• çanaq döşəməsinin plastikası və dəstəkləyici bağlar.

Bəzən xəstəyə hər ikisinin kombinasiyası göstərilə bilər cərrahi üsullar. Rektal prolapsın müalicəsi, bir qayda olaraq, bütün həkim tövsiyələrinə riayət etmək şərti ilə həmişə müsbət bir proqnoza malikdir. Müvəffəqiyyətlə başa çatan terapiyadan sonra valideynlər patologiyanın təxribatçılarının yenidən görünməsinin qarşısını almaq üçün əllərindən gələni etməlidirlər.

- distal bağırsağın bir hissəsinin anus vasitəsilə xaricə çıxması və çevrilməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. O, özünü şişə bənzər görünən çıxıntı kimi göstərir, bu da uşağa narahatlıq və ağrı verə bilər. Zamanla prolapsın artması, iltihab prosesinin əlavə edilməsi xarakterikdir, bağırsağın bir hissəsinin nekrozu və nəcis inkontinansı mümkündür. Diaqnoz müayinə və anamnez toplama yolu ilə qoyulur. Bağırsaq lümeninin genişlənməsi və onun strukturunun anomaliyaları rentgenoqrafiya ilə təsdiqlənir. Konservativ terapiya aparılır, pelvik döşəməni gücləndirən sklerozan dərmanların tətbiqi mümkündür, cərrahi müalicə halları nadirdir.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda rektal prolapsın diaqnozu

Bir qayda olaraq, valideynlər "yad cismin" olması və ya uşağın anusundan selikli qişanın çıxması ilə bağlı xüsusi bir şikayətlə pediatra müraciət edirlər. Həkim anal bölgənin fiziki müayinəsi ilə patologiyanı təyin edə bilər və rəqəmsal müayinə düz bağırsaq. Uşağın yaşı imkan verirsə, ondan itələməsini xahiş edə bilərsiniz. Bu, bir qayda olaraq, çökməyə səbəb olur. Bağırsağın prolaps hissəsi selikli qişa ilə məhdudlaşa bilər və 10-20 sm-ə çata bilər.Birinci halda, rozet formalı selikli qişa nəzərə çarpır, ikincisi - parlaq qırmızı rəngli uzunsov bir çıxıntı.

From instrumental üsullar diaqnostika, kontrastlı irriqoqrafiya geniş istifadə olunur. X-ray müayinəsi kontrastlı kolon, xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcək anatomik xüsusiyyətləri və anomaliyaları görməyə, həmçinin rektal polipləri istisna etməyə imkan verir. Şəkildə distal bağırsağın genişlənməsi, onun əyrilərinin hamarlığı, anorektal açının ölçüsü göstərilir. Uşaqlarda düz bağırsağın prolapsusu bağırsaq xəstəlikləri, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərlə sıx əlaqəli olduğundan, nəcisin bakterioloji tədqiqatının aparılması zəruridir. Mikroorqanizmlərin spesifik növlərinin müəyyən edilməsi səbəbi müəyyən etməyə və etiotrop terapiyaya başlamağa imkan verəcəkdir.

Uşaqlarda rektal prolapsın müalicəsi

Uşaqlarda rektal prolaps əksər hallarda konservativ şəkildə müalicə olunur. Müalicə nisbəti 95% -ə çatır, lakin bu tələb olunur ciddi riayət hamının valideynləri tibbi məsləhət. Bağırsaq infeksiyası və ya hər hansı digər lokalizasiya təsdiq edilərsə, antibiotiklər istifadə olunur, antiviral dərmanlar, fərdi patogenlər üçün xüsusi terapiya. Pəhriz tələb olunur aşağı məzmun lif. Lazım gələrsə, defekasiyadan əvvəl təmizləyici lavmanlar aparılır ki, bu da qarın içi təzyiqin normallaşmasına kömək edir. Bağırsaq öz-özünə geri çəkilmirsə, əl ilə yenidən yerləşdirmə lazımdır. Pediatrik proktoloq ilə səlahiyyətli məsləhətləşmədən sonra evdə proseduru mənimsəmək asandır.

Manuel azalma, mədədə uzanan uşağın vəziyyətində, ayaqları yuxarı qaldırılmış və eyni zamanda yanlara yayılaraq həyata keçirilir. Bağırsağın prolaps hissəsi və əlcək neft jeli ilə yağlanır. Azalma mərkəzi hissədən içəriyə doğru, yəni bağırsaq lümeninin sahəsindən başlayır. Tədricən, bağırsaq içəriyə doğru çevrilir, daha yaxın olan periferik hissə boyunca çəkir anus. Bəzi hallarda (zəifləmiş uşaqlarda, sfinkterin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə) reduksiyadan sonra onun yenidən prolapsının qarşısını almaq üçün düz bağırsağın mexaniki tutulması lazımdır. Döşlər dəyişdirilir və gips və ya uşaq bezi ilə sabitlənir, ayaqları isə uzadılır və bir araya gətirilir. Uşaq bir neçə gün meylli vəziyyətdə olmalıdır. Bundan əlavə, bir ay ərzində (minimum) kürəyinizə və ya yanınıza uzanaraq defekasiya etmək tövsiyə olunur.

Bir qayda olaraq, bu fəaliyyətlər uşaqlarda rektal prolaps üçün tam müalicəyə gətirib çıxarır. Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, girişdən ibarət olan sklerozan terapiya göstərilir. spirt həlli pararektal toxuma daxil olur. Prosedur xəstəxanada, bir qayda olaraq, bir dəfə həyata keçirilir. Alkoqolun tətbiqi inkişafa gətirib çıxarır aseptik iltihab sonra piy toxumasının bir hissəsinin birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi. Bu, pelvik döşəməni gücləndirməyə və distal bağırsağı sabitləşdirməyə kömək edir. Terapiyanın təsiri artıq 1-2 gün ərzində nəzərə çarpır. Nadir hallarda keçirilir cərrahi müalicə xəstəliklər - Thiersch əməliyyatının müasir modifikasiyası (anusun ligatures ilə daralması).

Uşaqlarda rektal prolapsın proqnozu və qarşısının alınması

99% hallarda xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Adətən üçün tam bərpa konservativ müalicənin olmaması. Xəstəliyin əsas səbəbləri aradan qaldırılarsa, residivlər baş vermir. Uşaqlarda rektal prolapsiyanın qarşısının alınması patologiyanın inkişafının səbəblərini və amillərini aradan qaldırmaqdır. Hamısı potty təlimi ilə bağlı valideynlərə məsləhət verməklə başlayır. Yerli pediatra müntəzəm olaraq planlaşdırılmış səfərlər xəstəliyin ilk əlamətlərini vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir. Uşaqda qəbizlik və ishal və bağırsaq xəstəlikləri, əgər nəcis pozğunluğuna səbəb olarsa, vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Oxşar məqalələr