Ofis histeroskopiyası. Ofis histeroskopiyası nədir

Ofis histeroskopiyası- mütəxəssislərin müxtəlif intrauterin patologiyaları müəyyən etdiyi diaqnostik üsul. Təcrübə göstərir ki, ondan istifadə edərkən xəstələrin 50% -dən çoxunda digər üsullarla aşkar edilə bilməyən patologiyalar inkişaf edir.

Bu prosedur xəstəxanada deyil, ginekoloji kabinetdə həyata keçirildiyi üçün adını almışdır. Bu onun sözdə olandan əhəmiyyətli fərqidir. edilən bir əməliyyat olan klassik histeroskopiya dərman məqsədləri. Ofis histeroskopiyasının başqa bir adı diaqnostikdir.

“Doğum üçün” mərkəzinin mütəxəssisləri bu prosedurun həyata keçirilməsində böyük təcrübəyə malikdirlər. Bizimlə əlaqə saxlayın və biz tədqiqatı yüksək peşəkar səviyyədə həyata keçirək.

İlk addımı atın - həkimlə görüş təyin edin!

Həkimlə görüş üçün qeydiyyatdan keçin

Prosedur nə vaxt həyata keçirilir?

Bu üsul tez-tez sonsuzluğun və ya aşağı düşmənin səbəbini müəyyən etmək, yeri müəyyənləşdirmək lazım olduqda istifadə olunur patoloji diqqət, nəzarət hormonal müalicə. Şübhələri təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ofis histeroskopiyası aparılır müxtəlif patologiyalar uşaqlıq yolu: poliplər, fibroidlər, yapışmalar və s. Ağrılı və ya ağır menstruasiya da belə bir araşdırma üçün səbəb ola bilər.

Hazırda bu üsul IVF proseduruna hazırlaşan qadınları müayinə edərkən tez-tez istifadə olunur. O, mütəxəssisə uterus boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirməyə və orada baş verən prosesləri müəyyən etməyə imkan verir.

Ofis histeroskopiyası qiyməti

Ginekologiya

Xidmət adı	Qiymət
1-ci mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası + endometriumun aspirasiya biopsiyası, anesteziyasız ikinci baxış histeroskopiyası	18.000 rubl.
1-ci mürəkkəblik kateqoriyasının ofis histeroskopiyası + endometriumun aspirasiya biopsiyası, anesteziya ilə ikinci baxış histeroskopiyası	24.000 rubl.
2-ci mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası + endometriumun aspirasiya biopsiyası + anesteziyasız polipektomiya (1 sm-ə qədər)	25.000 rubl.
2-ci mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası + endometriumun aspirasiya biopsiyası + anesteziya ilə polipektomiya (1 sm-ə qədər)	31.000 rubl.
Anesteziyasız 3-cü mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası (endometrial biopsiya, polipektomiya, kiçik sinexiyaların mexaniki olaraq ayrılması)	30.000 rubl.
Anesteziya ilə 3-cü mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası (endometrial biopsiya, polipektomiya, kiçik sinexiyaların mexaniki olaraq ayrılması)	36.000 rubl.
Anesteziyasız 4-cü mürəkkəblik kateqoriyalı ofis histeroskopiyası (kiçik submukozal düyünlərin çıxarılması, sinexiyaların ayrılması, enerjidən istifadə edərək septumun parçalanması)	38.000 rubl.
Anesteziya ilə 4-cü mürəkkəblik kateqoriyasının ofis histeroskopiyası (kiçik submukozal düyünlərin çıxarılması, sinexiyaların ayrılması, enerjidən istifadə edərək septumun parçalanması)	42.000 rubl.

Əks göstərişlər

“Doğum üçün” mərkəzində mütəxəssislərin xəstələrə xəbərdarlıq etməli olduğu bir sıra əks göstərişlər var. Bu, ilk növbədə:

pelvik orqanların iltihabi prosesləri;
yoluxucu xəstəliklər, kəskin mərhələdə həm kəskin, həm də xroniki - məsələn, qrip və ya pielonefrit;
hamiləlik;
uterin qanaxma, etiologiyası aydın olmayan;
ciddi xəstəliklər ürək-damar sistemi, böyrəklər, qaraciyər;
vaginal floranın pozulması.

Ofis histeroskopiyasına hazırlıq

Prosedurdan əvvəl bir müayinədən keçməlisiniz, o cümlədən:

müxtəlif qan testləri, o cümlədən HİV, hepatit B və C;
sidik analizi;
rentgen sinə;
vaginal təmizlik dərəcəsini təyin etmək üçün bir smear;
serviks səthindən sitoloji müayinə və servikal kanal;
ultrasəsçanaq orqanlarının (ultrasəs) müayinəsi;
elektrokardioqrafiya.

Testlər “Doğum üçün” mərkəzində aparıla bilər. Bizim ixtiyarımızda tədqiqat nəticələrini tez bir zamanda əldə etməyə imkan verən laboratoriyamız var. Diqqət edin: ofis histeroskopiyasından əvvəl ən azı 6 saat yemək və içməməlisiniz.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Əksər hallarda diaqnoz 6-10 gün ərzində aparılır menstrual dövrü.

Ofis histeroskopiyası aparılır:

anesteziya olmadan;
altında yerli anesteziya;
tam anesteziya altında.

Xüsusi seçim müdaxilənin gözlənilən həcminə uyğun olaraq seçilir və fərdi xüsusiyyətlər xəstələr. Lakin, bir qayda olaraq, həkim anesteziyadan istifadə etmir, çünki prosedur əhəmiyyətli dərəcədə müşayiət olunmur. xoşagəlməz hisslər.

Diaqnozun özü 20-30 dəqiqə çəkir və mütəxəssisin vajina vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna histeroskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur. kiçik ölçü. Görüntü ekrana ötürülür və həkim nəinki görmək lazım olduğunu görür, həm də lazımi izahatlarla müşayiət edərək müayinə prosesini xəstəyə nümayiş etdirə bilir.

Ofis histeroskopiyasından sonra həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Adətən bunlar ondan ibarətdir ki, bir neçə gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək və tamponlardan istifadə etməmək lazımdır.

“Doğum üçün” mərkəzinin mütəxəssisləri ofis histeroskopiyasını tez və dəqiq yerinə yetirirlər. Bu yüksək informativ diaqnostik üsul əldə etməyə imkan verir mühim informasiya sağlamlıq vəziyyətiniz haqqında.

Xəstə rəyləri

Sonra klinikanızla əlaqə saxladınız uzunmüddətli müalicə sonsuzluqdan. Hamilə qala bilməməyimin səbəbinin o olduğunu öyrənmək ərim üçün böyük zərbə oldu. Ancaq mərkəzinizdəki həkimlər bir möcüzə göstərdilər! Onlar ərin özünə inamını bərpa etdilər və Ixi proseduru ilə hələ də konsepsiya baş verdi. Yeni doğulmuş oğlumuz üçün ürəkdən təşəkkür edirik!

İrina Gennadievna Torqanovaya dərin təşəkkürümü bildirmək istəyirəm. O olmasaydı, çətin ki, bu prosedura qərar verərdim. Mən sadəcə həkimə güvənirdim və o, mənə nə edəcəyimi və necə edəcəyimi söylədi. Bəzən elə gəlirdi ki, heç bir seçiminiz yoxdur. Amma bu doğru deyil. İrina Gennadievna sadəcə olaraq nə vaxt, nə də şübhə üçün əsas vermədi. 2016-cı ilin sentyabr ayında IVF oldum. Baxmayaraq ki, o vaxt mənim artıq 40 yaşım, kişinin isə 56 yaşı var idi, hər şey ilk cəhddə və təzə protokolla düzəldi. Hamiləlik çox asan keçdi. Mənim Xəzinəm artıq böyüyüb (1 yaş 7 aylıqıq) çəkisi 17,5 kq 89 sm.Bir az da böyüyəcəyik və mütləq bütün klinika əməkdaşlarına təşəkkür etməyə gələcəyik. Klinikanın bütün əməkdaşlarına təşəkkür edirəm və indi öz xoşbəxtliyi yolunda olan və ya hələ də prosedurdan keçib-keçməyəcəyinə şübhə edənlərə uğurlar.

For Birth klinikasının bütün kollektivinə dərin təşəkkürümüzü bildiririk. Başqa klinikada uğursuz IVF cəhdindən sonra icbari tibbi sığorta ilə bu klinikaya müraciət etmək qərarına gəldik. Təəssüf ki, ilk cəhd uğursuz oldu. Amma biz təslim olmadıq, hələ də krioshkalarımız var idi. İrina Gennadievna Torganova sayəsində krio protokolu uğurlu oldu. 2018-ci ilin mart ayında gözəl bir oğul və qızı qarşıladıq. Sən möcüzə edirsən! Və valideyn olmaq xoşbəxtliyini verin! Allah rəhmət eləsin!!!

Bilirsiniz, əminliklə deyə bilərəm ki, “Zarojdenie”də öz işini qiymətləndirən və sevən, xəstələrinə qayğı göstərən birinci dərəcəli mütəxəssislər çalışır. 2017-ci ildə bu klinika ilə tanış olmaq şansım oldu. Əvvəllər belə bir şeyin mümkün olduğunu ağlıma belə gətirməzdim. Mən balaca qız deyiləm, 30 yaşım var, eko haqqında eşitmişəm, amma təfərrüata varmamışam. Ancaq 30 il gözədəyməz keçdi və mən və ərim 5 ildir ki, yaşayırıq. Bizi də uşaqlarla bağlı söhbət tutdu. Danışandan sonra anladıq ki, ikimiz də nəsil verməyə hazırıq. Görünür, o vaxt taleyi bərkdən güldü, çünki xəstəxanada mənə “uh, yox, əzizim, daha uşaq sahibi ola bilməyəcəksən” kimi bir şey söylədilər. Mən təbiətcə pozitiv insanam və heç də həyəcanlı deyiləm. Buna görə də, bu ifadəni həssaslıqla düşünərək birbaşa Origin-ə getdim, elə oldu ki, o zaman ən yaxın oldu və mənə sadəcə pullu klinika lazım idi. Orada mənə ekoloji prosedur, əlavələr və çeşidlər haqqında hər şeyi ətraflı danışdılar. Ertəsi gün artıq ərimi ora dartdım. Hər şeyi dinlədi və razılaşdı. Həkimimiz: Mazur Sergey İvanoviç. Çox gözəl, işləmək üçün əlindən gələni edir. Mən çox şadam ki, bütün əzablardan sonra çıxış yolu tapdıq və indi körpəmizin doğulmasını gözləyirik.

Mənşəyi Moskva - ən yaxşı klinika, mənim yoluma çıxan. İcazə verin ondan başlayım ki, uşaq sahibi olmaq imkanı uğrunda mübarizədə mən təklikdən uzaq idim. tibb Mərkəzi və yalnız bir klinikada deyil. Bütün mümkün və qeyri-mümkün prosedurlardan, araşdırmalardan keçdim. Müalicə olundu və ənənəvi tibb, Rusiyada və xaricdə hətta müqəddəs yerlərə gedib yadigarları öpürdüm. Təsiri sıfırdır. Əvvəlcə mənim keçmiş ər məni hər şeydə fəal şəkildə dəstəklədi, sonra məni tərk etdi və ondan hamilə olan bir həmkarı ilə yaşamağa getdi. Təslim olmamağa, cəhd etməyə davam etməyə qərar verdim. Nəhayət, IVF vaxtı gəldi. Moskvada bir çox məşhur mərkəzdə ilk cəhd uçuşdur. İkinci cəhd var - uçuş. İvanovodakı dostumun məsləhəti ilə üçüncü cəhd, Zazrojdeniedə dördüncü cəhd uğurlu oldu. Nəhayət, sakitcə ah çəkdim, övladlarım olacaq!

Beş il hamilə qalmağa çalışdım. Bütün tədbirlərə görə, ərim və mən tamamilə sağlam idik. Nəticədə diaqnoz qoyuldu - idiopatik sonsuzluq. Mərkəzinizin həkimləri eko+ixi prosedurlarını həyata keçirmək qərarına gəliblər. Ərimlə mən hərtərəfli hazırlaşmışdıq və hər şey qaydasında getdi. üst səviyyə. Mən əkizlərə hamilə qaldım və indi xoşbəxt valideynik. Sizə baş əyirəm!

Yeniləmə: dekabr 2018

Müasir diaqnostikalardan biri və tibbi prosedurlar ginekologiyada histeroskopiyadır. Bu əməliyyat uterusu yoxlamağa, patologiyanı müəyyən etməyə və lazım olduqda dərhal aradan qaldırmağa və bir çox hallarda problemi həll etməyə imkan verir. Həkim, bu prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlərə əsaslanaraq, histeroskopiyanın aparılmasına qərar verir, lakin son söz, əlbəttə ki, xəstədə qalır.

Histeroskopiya haqqında qısaca

Histeroskopiya, uterusu içəridən vizual olaraq qiymətləndirməyə və müəyyən etməyə imkan verən diaqnostik və müalicə prosedurudur. patoloji formasiyalar və ya strukturunda anomaliyaları aradan qaldırmalı və zəruri hallarda onları dərhal, yəni içəriyə nüfuz etmədən aradan qaldırmalısınız. qarın boşluğu. Bu üsul endoskopiyaya aiddir və xüsusi bir optik cihazdan - təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən histeroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yunan dilindən tərcümədə histeroskopiya "uşaqlığın müayinəsi" deməkdir. Manipulyasiya diaqnostik və ya terapevtik ola bilər. Diaqnostik histeroskopiya yalnız daxili uterus səthini araşdırmaq üçün deyil, həm də histoloji müayinə (biopsiya) üçün material (endometrium) toplamaq üçün aparılır. Terapevtik histeroskopiya zamanı cərrahi müdaxilələr aparılır, məsələn, şişlərin və ya xarici cisimlərin çıxarılması.

Prosedur üçün hazırlıq

Histeroskopiya invaziv bir prosedur olduğundan və cərrahiyyə əməliyyatına bənzədiyindən, ondan keçməzdən əvvəl xəstəyə müayinə təyin olunur (təcili hallar istisna olmaqla):

From instrumental üsullar təyin edilir:

Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
(göstərildikdə);
fluoroqrafiya;
qan laxtalanma testi;
(göstərildikdə).

Xəstənin xroniki olması halında ekstragenital xəstəliklər, düzəldici terapiya ilə müvafiq profilli bir həkimlə məsləhətləşmə göstərilir. Aşkar edilərsə, vaginal sanitar (təmizlik 1-2 dərəcəyə qədər) təyin edilir.

Müayinə ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra xəstəyə prosedurdan əvvəl təmizləyici lavman (bağırsaq hazırlığı) verilir və histeroskopiyadan dərhal əvvəl boşaldılması lazımdır. sidik kisəsi. Histeroskopiya zamanı venadaxili anesteziya səbəbindən prosedur günü yemək qadağandır. Histeroskopiya dövrün 5-7-ci günlərində, yəni endometriumun yeni funksional təbəqəsinin böyüməyə başladığı və uterusun daxili səthinin müayinə üçün əlçatan olduğu birinci (proliferativ) mərhələdə planlaşdırılır.

Prosedurdan 3 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək və bir həftə əvvəl duşu dayandırmaq lazımdır. Histeroskopiyadan 7 gün əvvəl spermisidlərin və vaginal süpozituarların istifadəsi də tövsiyə edilmir.

Histeroskopiyanın növləri

Histeroskopiya, məqsəddən asılı olaraq, ola bilər:

diaqnostik - "problemlərin" səbəblərini müəyyən etmək lazım olduqda qadın xətti(endometrial polipoz, submukozal miyomatoz düyün və ya digər patologiyanın diaqnozu üçün);
terapevtik - müayinədən sonra daxili səth uterusda cərrahi müdaxilə aparılır (poliplərin kəsilməsi, miyomatoz düyünün rezeksiyası, uterusda bitişmələrin və ya septumun parçalanması);
nəzarət - vasitəsilə həyata keçirilir müəyyən vaxt(adətən altı ay sonra) histeroskopiyadan istifadə edərək intrauterin müdaxilələrdən sonra.

Uğurlu əməliyyat üçün düzəltmək lazımdır uterus divarları, uşaqlığın uzanması və genişləndirilməsi. Bu məqsədlə, media uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. İstifadə olunan mühitdən asılı olaraq histeroskopiya aşağıdakılara bölünür:

maye (salin məhlulu və ya 5% qlükoza yeridilir);
qaz (karbon qazı daxil edilir).

Ofis histeroskopiyası

Ofis endometrial histeroskopiya diaqnostik histeroskopiya variantlarından biridir və ambulator şəraitdə aparılır. Prosedur üçün bu ad histeroskopiyanın olduğu Avropadan gəlir diaqnostik məqsəd yalnız bir ginekoloq tərəfindən deyil, həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər ümumi profil və ambulator şəraitdə həyata keçirilir tibb kabinetləri(Qərb tərifinə görə - ofislərdə).

Ofis histeroskopiyası sadə histeroskopiya, mini histeroskopiya, diaqnostik video histeroskopiya adlanır. Sonuncu termin, manipulyasiya zamanı xəstəyə uterusun daxili səthinin şəklini göstərməyi nəzərdə tutur. Minihisteroskopiyanın üstünlükləri:

aşağı travmatik prosedur (servikal kanalı genişləndirmədən ən kiçik diametrli bir histeroskop istifadə olunur);
ehtiyac yoxdur ümumi anesteziya, histeroskopiyanın qiymətini və anestezik ağırlaşmaların riskini azaldır;
ambulator həyata keçirilməsi imkanı, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və iş qabiliyyətinə təsir göstərmir;
prosedurun qısa müddəti (yarım saatdan çox deyil);
manipulyasiyaya yaxşı dözümlülük;
Endometrial biopsiyanın aparılması mümkündür.

Göstərişlər

Histeroskopiyaya ehtiyac barədə qərar həkim tərəfindən aşağıdakı göstəricilərə əsasən verilir:

qızlarda, reproduktiv və premenopozal yaşda olan qadınlarda menstrual dövrünün müxtəlif pozğunluqları;
postmenopozda qanaxma və ləkə;
şübhə və təsdiq üçün:
- submukozal miyomatoz düyün;
- adenomiyoz;
- endometrial xərçəng;
- uterusun malformasiyaları;
- intrauterin sinexiya;
- uterusun perforasiyası;
- döllənmiş yumurta və membranların qalıqları;
- polipoz və;
- uterus boşluğunda yad cisim;
lokalizasiyanın aydınlaşdırılması intrauterin cihaz və ya onun hissələri;
sonsuzluq;
IVF-dən əvvəl hazırlıq mərhələsi kimi;
düşük;
təsiri qiymətləndirmək və hormonal müalicənin nəticəsini izləmək;
mürəkkəb doğuşdan sonrakı dövr.

Aydın olduğu kimi, histeroskopiya ən təsirli və təsirli üsul diaqnoz və müalicə ginekoloji patologiya, buna görə də prosedurdan imtina etmək məsləhət görülmür.

Əks göstərişlər

Hər hansı digər intrauterin prosedur kimi, histeroskopiya aşağıdakı hallarda aparılmır:

kəskin yoluxucu xəstəliklər (soyuqdəymə, boğaz ağrısı və s.);
xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
cinsiyyət orqanlarının kəskin iltihabı (kolpit, endometrit, adneksit);
intrauterin hamiləlik (arzu edilir);
və ya buna şübhə;
inkişaf etmiş uşaqlıq boynu xərçəngi;
dekompensasiya mərhələsində ekstragenital xəstəliklər (ürək-damar patologiyası, böyrəklər);
uterusdan bol qanaxma;
servikal kanalın atreziyası.

Bərpa müddəti

Manipulyasiyadan sonra bərpa müddəti şərti olaraq 2 mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ zədələnmiş uşaqlıq toxumasının (selikli qişa və əzələ təbəqəsi) strukturunun və fəaliyyətinin ilkin bərpası və normallaşdırılmasından ibarətdir. Birinci mərhələdə mikrozərərlər və cərrahi kəsiklər tam sağalır, uşaqlıq boynu kanalı bərpa olunur və regenerasiya olunur. Bu mərhələ təxminən 2-3 həftə davam edir və cərrahi zədənin tam bərpası və çapıqsız toxumanın əmələ gəlməsi ilə başa çatır.

Bərpanın ikinci mərhələsi histeroskopiyadan sonra yeni, yeni yaranan toxumanın, yəni yeni endometriumun formalaşmasına yönəldilmişdir. Uşaqlığın yeni selikli qişası normal quruluşa və ona xas olan bütün funksional xüsusiyyətlərə (menstrual dövrünün fazalarına uyğun olaraq endometriumun yayılması və rədd edilməsi) malik olmalıdır. Bərpanın ikinci mərhələsi daha çox vaxt tələb edir və 6 aya qədər davam edir.

Prosedurdan sonra boşalma

Qan və orta qanlı məsələlər manipulyasiyadan sonra ilk 2 - 3 gündə baş verəcəkdir. Bu izah edilir travmatik zədə alətlərlə uşaqlığın selikli qişası. Sonradan boşalma iki həftəyə qədər davam edə bilən qanlı və ya sarı olur. İçor boşalmasının müddəti histeroskopiya zamanı uterus boşluğunun maye ilə genişlənməsi ilə əlaqədardır; maye damarlara nüfuz edərək onların divarlarını zədələyir, bu da "ichor"un sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Ancaq bol görünməsi vəziyyətində qanaxma və qan laxtalanması, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya

Histeroskopiyadan sonra menstruasiya nə vaxt gəlir? Hamısı prosedurun məqsədindən asılıdır. Diaqnostik, xüsusən də ofis histeroskopiyası vəziyyətində, menstruasiya adi tsikl cədvəlinə uyğun olaraq baş verir, lakin kiçik gecikmələr mümkündür (2 - 3 gün). Bu, nə vaxt olması ilə izah olunur diaqnostik prosedur Endometrium praktiki olaraq zədələnmir, buna görə bərpası üçün uzun müddət tələb olunmur. Ancaq terapevtik histeroskopiya vəziyyətində, xüsusən də uşaqlıq boşluğunun küretajı ilə prosedur başa çatdıqdan sonra, daha çox uzun gecikmə menstruasiya Bu vəziyyətdə, menstruasiya dövrünün ilk günü əməliyyat günü hesab edilməli və təxminən bir ay sonra menstruasiya gözləməlidir. Prosedurdan sonra ilk menstruasiya xarakterini izləmək vacibdir. Rəng və ya tutarlılıq dəyişikliyi və ya qanaxma miqdarının artması varsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Prosedurdan sonra ağrı

Histeroskopiyadan sonra ağrı mütləq nəzərə alınır normal baş verməsi, kiçik və ya orta dərəcədədirsə, qarnın aşağı hissəsində və ya bel/sakrumda lokallaşdırılır və bir neçə gün davam edir. Ağrılı hisslər, birincisi, prosedur zamanı uşaqlıq boşluğunun qaz və ya maye ilə uzanması, ikincisi, uşaqlıq boynunun və uşaqlıq yolunun toxumalarının alətlərlə zədələnməsi ilə izah olunur. Aşağı olan qadınlar ağrı həddişiddətli ağrıdan şikayətlənir, belə hallarda həkim yaxşı analjezik təsiri olan NSAİİ qəbul etməyi tövsiyə edə bilər (ketorol, indometazin, nise). Ancaq mədə dözülməz dərəcədə ağrıyırsa, ağrının təbiəti kramp, xəncər və ya atəşdirsə, temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir və intoksikasiya simptomları artarsa, ağrı perineum və ya ayağa yayılırsa, dərhal kömək axtarmaq lazımdır. tibbi yardım mümkün fəsadları aradan qaldırmaq üçün.

Erkən bərpa dövrü Ginekoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır:

təxminən 3-4 həftə cinsi fəaliyyətdən çəkinin (ideal olaraq ilk menstruasiya əvvəli);
Ən azı 3 həftə vanna qəbul etmək, hamam və saunaya getmək, hovuzda və ya açıq suda üzmək qadağandır;
şəxsi gigiyenaya riayət edin (gündəlik duş qəbul edin, istifadə edərək gündə iki dəfə yuyun yuyucu vasitələr pH-neytral reaksiya ilə (intim gellər, uşaq sabunu);
bir qayda olaraq, həkim 5-7 gün müddətində antibiotiklər (siprofloksasin) və metronidazol ilə histeroskopiyadan sonra (profilaktik olaraq) antiinflamatuar müalicə təyin edir;
bədən istiliyinin gündəlik monitorinqi (səhər və yatmazdan əvvəl);
ağrı kəsici kimi aspirinin qəbulunu dayandırın (dərman qanı incələşdirir, bu da ləkələnməni artıracaq və qanaxmaya səbəb ola bilər);
intensiv təxirə salmaq fiziki məşğələ, 1 - 1,5 ay ərzində ağır fiziki əmək və 3 kq-dan çox ağırlıq qaldırmaq (sağlamlığı yaxşılaşdıran idman hərəkətlərinə 2 - 3 həftədən sonra icazə verilir);
qanaxma dövründə tamponlardan imtina, yastıqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır;
tabletlərin, süpozituarların, jellərin və kremlərin intravaginal tətbiqinə, həmçinin duşa qadağa;
histeroskopiyadan sonra bir ay ərzində spermisidlərdən istifadə etməməlisiniz;
yapışmaq rasional qidalanma qəbizliyi təhrik etməmək üçün (ədviyyatlı, duzlu, turşu yeməklərdən, qızardılmış və yağlı qidalardan imtina etmək).
Sidik kisəsini vaxtında boşaldın.

Histeroskopiyadan sonra hamiləlik

Histeroskopiya əməliyyatı keçirən qadınların əksəriyyəti ondan sonra hamiləliyin nə vaxt baş verəcəyi ilə bağlı narahatdırlar. Prosedur diaqnostik məqsədlər üçün aparılıbsa və uterus boşluğunda heç bir cərrahi müdaxilə aparılmayıbsa, məsələn, bir polipin kəsilməsi, növbəti dövrdə artıq konsepsiya mümkündür. Bu izah edilir sürətli bərpa uşaqlığın selikli qişası və. Ancaq həkimlər xəstəni xəbərdar edir ki, tələsməyə ehtiyac yoxdur və nə vaxt hamilə qala biləcəyiniz bir çox digər amillərdən asılıdır:

menstrual dövrünün təbiəti (müntəzəm və ya olmayan);
digərlərinin mövcudluğu ginekoloji xəstəliklər(əlavələrin iltihabı, serviksin fon prosesləri, xarici endometrioz və başqaları);
ekstragenital patologiyanın olması (vəziyyəti düzəltmək və müalicədən keçmək lazımdır);
hamiləliyə hazırlıq ( sağlam görüntü həyat, ən azı 3 ay orta fiziki fəaliyyət);
cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müayinəsi və aşkar edildikdə hər iki tərəfdaşın müalicəsi (insan papillomavirusu və başqaları).

Əlverişli şərtlərdə, prosedurdan sonra 3 aydan gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılmasına icazə verilir.

Histeroskopiyadan sonra IVF

Bir xəstə IVF-yə hazırlaşarkən, protokolu histeroskopiyanı ehtiva edən kifayət qədər mürəkkəb müayinədən keçməlidir. Ancaq bütün IVF klinikalarında deyil bu prosedur məcburidir. Histeroskopiyadan sonra IVF aşkar edilməmiş və müalicə olunmamış intrauterin patologiyalar halında uğursuz ola bilər (düşmə), buna görə də əksər reproduktoloqlar proseduru məcburi hesab edirlər. IVF-dən əvvəl histeroskopiya zamanı həkim nələri müəyyən edə və aradan qaldıra bilər (lazım olduqda):

aksiz polipləri;
hiperplastik endometriumun çıxarılması;
intrauterin yapışmaların kəsilməsi;
intrauterin septumun aksizləşdirilməsi;
endometriozun ocaqlarını çıxarın;
anormal inkişafı halında uterusun formasını düzəltmək;
submukozal miyomatoz nodu çıxarın;
boruların keçiriciliyini yoxlayın (borulara kateter daxil etməklə).

Cərrahi histeroskopiyadan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına altı aydan gec olmayaraq icazə verilir. Nə vaxt uğurlu gübrələmə və yumurta implantasiyası, qadın hamiləliyin müəyyən edildiyi andan dispanser qeydiyyatına alınır və diqqətlə izlənilir. Hamiləliyin gedişi yalnız həyata keçirilən intrauterin əməliyyatdan deyil, digər amillərdən də asılıdır:

hamiləlikdən əvvəl hormonal səviyyələr;
yaş;
doğulanların sayı və;
servikal vəziyyət (UC);
ekstragenital patologiya.

Histeroskopiyanın qiyməti

Histeroskopiyanın dəyəri onun həyata keçirildiyi məqsəddən asılıdır. Diaqnostik və ya ofis histeroskopiyası müvafiq olaraq daha ucuzdur, çünki əməliyyat daxil deyil. Cərrahi histeroskopiyanın qiymətləri əməliyyatın mürəkkəblik səviyyəsinə, həkimin ixtisas və təcrübəsinə və avadanlıqların keyfiyyətinə görə dəyişir. Prosedurun qiymətini və xəstəxanada qalma ehtiyacını (bəzi hallarda) artırır. Amma təbii ki, xidmətin qiyməti bölgədən və klinikanın səviyyəsindən asılıdır.

Məsələn, Moskvada diaqnostik histeroskopiya 15.000 - 35.000 rubla başa gələcək və əməliyyat otağının qiyməti 60.000 - 65.000 rubla çatır. Əyalətlərdə ofis histeroskopiyasının qiyməti 2500 - 9000 rubl arasında dəyişir və prosedur ilə cərrahi müalicə intrauterin patologiyanın qiyməti 3500 ilə 25.000 rubl arasındadır. Xəstəxanada qalmanın orta qiyməti 1500-4000 rubl təşkil edir.

Mümkün fəsadlar

Histeroskopiya, digərləri kimi invaziv prosedur, ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur.

Erkən fəsadlar

Erkəndən əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar Qeyd etmək lazımdır:

uterusun və kiçik çanaq peritonunun iltihabı (endometrit, pelvioperitonit) - bütün ağırlaşmaların 90% -ni təşkil edir;
əməliyyatın müddəti və distillə edilmiş su və ya elektrolitsiz mühitin istifadəsi və ya intrauterin təzyiqin artması nəticəsində yaranan damardaxili hemoliz;
qanaxma - bütün ağırlaşmaların 5% -dən çox olmayaraq (miomaların rezeksiyası, endometriumun rezeksiyası və ya ablasyonundan sonra müşahidə olunur).

Gec fəsadlar

Gecikmiş ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

postmenopozal xəstələrdə pyometranın formalaşması (kobud manipulyasiya halında);
xüsusilə xroniki adneksit ilə hidrosalpinxlərin meydana gəlməsi;
uterus boşluğunun deformasiyası (endometriumun rezeksiyasından və ya böyük miyomatoz düyünlərin çıxarılmasından sonra);
xroniki iltihablı proseslərin kəskinləşməsi;
intrauterin formasiyaların natamam çıxarılması.

Sual cavab

Sual:
Histeroskopiyadan altı ay sonra mənə endometrial polip diaqnozu qoyuldu. Bunun səbəbi nədir və necə müalicə etmək olar?

Cavab: Endometrial polipin təkrarlanması çox güman ki, əvvəlki prosedur zamanı formalaşmanın natamam çıxarılması ilə əlaqələndirilir (bir sap qalır). Müalicə polipin kəsilməsi və yatağının laxtalanması ilə təkrar histeroskopiyadan ibarət olacaq ( elektrik şoku və ya dondurma) ilə mümkün təyinat hormonal dərmanlar.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra bədən istiliyi nə qədər olmalıdır?

Cavab:İdeal olaraq, səhər və axşam bədən istiliyi 37 dərəcədən çox olmamalıdır. Amma qanlı və ya var isə qanlı axıntı(7-10 gün), axşam temperaturu bir qədər yüksələ bilər (37,2 dərəcəyə qədər). Daha çox halda yüksək temperatur, həmçinin səhər saatlarında artımı istisna etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz iltihablı proses daxili cinsiyyət orqanları.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra hemostatik dərmanlar qəbul etmək mümkündürmü və hansılardır?

Cavab: Bir qayda olaraq, prosedurdan sonra qanaxma əhəmiyyətsizdir və qısa müddətli olur və hemostatik maddələr tələb etmir. Hemostatik dərmanlar kimi C vitamini, kalsium qlükonat və Vikasol qəbul edilə bilər. Həkim dəmir preparatları qəbul etməyi məsləhət görür.

Sual:
Niyə onlar histeroskopiyadan sonra təyin edilir? hormonal həblər yoxsa inyeksiya?

Cavab:Əksər hallarda prosedur nəticəsində yaranan intrauterin şişləri aradan qaldırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir hormonal balanssızlıq(poliplər, fibroidlər, endometrial hiperplastik proseslər), normallaşma üçün həkim hormonal səviyyələr hormon terapiyası tövsiyə edir. Bir qayda olaraq, onlar təyin olunurlar oral kontraseptivlər 3-6 ay müddətinə.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra ginekoloqa müraciət etmək lazımdırmı?

Cavab: Bəli, mütləq. Prosedurdan sonra həkimə ilk səfər 10-14 gün olmalıdır. Nəzarət ultrasəsi 3, sonra isə 6 aydan sonra aparılır. Müayinə nəticələri müsbət olarsa və heç bir şikayət yoxdursa, qadın sonradan hər il bir ginekoloqa baş çəkməlidir.

Sual:
Histeroskopiyadan sonra hansı gündə xəstəxanadan çıxırsınız?

Cavab: Prosedur stasionar prosedur kimi planlaşdırılırsa, orta hesabla xəstə ertəsi gün evə göndərilir. Ancaq bəzi hallarda bir neçə saatdan sonra xəstəxanadan çıxmaq mümkündür (qənaətbəxş vəziyyət, ləkə). Əhəmiyyətli bir cərrahi müdaxilədən (miomatoz düyünün və ya çoxlu endometrial poliplərin çıxarılması) və ya ağırlaşmalar yaranarsa, qadın bir neçə gün (2-3) xəstəxanada qala bilər.

Ofis histeroskopiyası - yüksək informativ üsul qadınlarda endometrial patologiyanın diaqnozu. Ofis histeroskopiyası anesteziya olmadan həyata keçirilən minimal invaziv bir prosedurdur ambulator şərait, 5 ilə 8 menstrual dövrü.

Tədqiqatın yüksək məlumat məzmunu onu tövsiyə etməyə imkan verir geniş tətbiq. Ofis histeroskopiyası demək olar ki, bütün klinik hallarda istifadə edilə bilər, əgər patoloji proses ultrasəs və ya histerosalpinqoqrafiyaya (HSG) görə, həmçinin uğursuz köməkçi reproduktiv texnologiya proqramlarından sonra qadınlarda. Ofis histeroskopiyasının əhəmiyyəti HSG və ultrasəs zamanı olması ilə izah olunur çoxlu sayda yanlış müsbət və ya yanlış mənfi nəticələr.

Ofis histeroskopiyası üçün mümkün göstəricilər:

Düşük, o cümlədən IVF-dən sonra
Uterus boşluğunun anomaliyalarına şübhə;
Uterus boşluğunun sinexiyasına şübhə;
Reproduktiv yaşda olan qadınlarda menstruasiya pozuntuları;
şübhəsi daxili endometrioz uşaqlıq;
Klinik və instrumental müayinə üsullarına görə şübhəli endometrium patologiyası;
şübhəsi submukozal düyünlər fibroidlər;
Hamiləliyin dayandırılmasından sonra döllənmiş yumurtanın qalıqlarına şübhə;
uşaqlıq boşluğunda yapışma şübhəsi ( xroniki endometrit);
Sonsuzluq, səmərəsiz ART proqramları;

Endometrial polip şübhəsi

Histeroskopiya necə aparılır?

Metodologiya diaqnostik tədqiqat aşağıdakı addımları əhatə edir:

1. Uşaqlıq boynu kanalına histeroskopun daxil edilməsi (servikal kanal), uşaqlıq boynu kanalının müayinəsi.

2. Uşaqlıq yolunun xüsusi məhlulla doldurulması.

3. Optikadan istifadə edərək uterusun daxili səthinin yoxlanılması.

4. Lazım gələrsə, xüsusi alətdən istifadə edərək diaqnostik və ya cərrahi müdaxilələr həyata keçirin.

Ofis histeroskopiyası 15-20 dəqiqə ərzində aparılır, lakin müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq yarım saata (30 dəqiqə) qədər davam edə bilər; Biopsiya da aparıla bilər. nəticələr histoloji müayinə biopsiya zamanı əldə edilən toxuma 7 gündən sonra məlum olur.

Ofis histeroskopiyasına əks göstərişlər:

pelvik bölgədə iltihablı proseslər;
Cinsi yolla keçən infeksiyalar.

Ofis histeroskopiyası üçün göstərişləri/kontrendikasyonları müəyyən etmək, həmçinin zəruri müayinə və prosedura hazırlaşarkən, bir mama-ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Xidmətin dəyəri s gündüz xəstəxanası Rusiya Elmlər Akademiyasının Mərkəzi Klinik Xəstəxanası (göstərilən qiymətə əlavə xidmətlər daxil deyil).

Müasir ginekologiya çoxlu tədqiqat metodlarından istifadə edir qadın bədəni. Həyatı boyu zərif cinsin hər bir nümayəndəsi ultrasəs müayinəsi və daha çox kimi manipulyasiyalardan keçməlidir. dərin diaqnostika ofis histeroskopiyası, laparoskopiya, histerosalpinqoqrafiya və s. kimi əməliyyatlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bugünkü məqalədə onlardan biri haqqında danışacağıq. Siz ofis histeroskopiyasının nə olduğunu və necə aparıldığını öyrənəcəksiniz. Tədqiqat üçün göstərişləri və ondan imtina edilməli olan halları qeyd etmək lazımdır.

Uterusun ofis histeroskopiyası nədir?

Bu həkim kabinetində aparılan reproduktiv orqanın müayinəsidir. Manipulyasiya əvvəlcədən anesteziya tələb etmir. Bununla belə, sınaqdan keçmək lazımdır.

Ofis histeroskopiyası nazik bir histeroskop borusunun istifadəsini nəzərdə tutur. Belə bir cihazın daxil edilməsi ağrısızdır və servikal kanalın genişləndirilməsini tələb etmir. Rusiya klinikalarında manipulyasiya çox nadir hallarda həyata keçirilir. Xaricdə bu diaqnoz daha çox olur.

Prosedur üçün göstərişlər

Ofis histeroskopiyası uterusun daxili selikli qişasının müayinəsini əhatə edir. Bir çox qadın səhvən bu manipulyasiya üçün heç bir əlamət olmadığına inanır. Ancaq zərif cinsin hər üçüncü nümayəndəsinin bu müdaxiləyə ehtiyacı var.

Ofis histeroskopiyası adi diaqnostik histeroskopiyadan onun terapevtik birinə çevrilə bilməməsi ilə fərqlənir. Ginekoloqun kabinetində həmişə belə manipulyasiyalar üçün cihazlar və dərmanlar yoxdur. Buna baxmayaraq, əməliyyat zəruri və faydalı hesab olunur. Bunun üçün göstərişlər aşağıdakı hallar olacaq:

genital traktdan naməlum sıçrayışlı qanaxma;
alt qarındakı tez-tez ağrı;
menstruasiya pozuntuları;
in vitro gübrələmə və ya uğursuzluq hallarına hazırlıq;
sonsuzluq;
abortdan sonra nəzarət, xərçəng müalicəsi, iltihablı proseslər;
neoplazmalar (poliplər, fibroidlər, kistlər) və s.

Məhdudiyyətlər: hər bir xəstənin bilməli olduğu şeylər

Bütün qadınlar bu manipulyasiyaya məruz qala bilməzlər. Bir sıra əks göstərişlər var. Bir araşdırma təyin etməzdən əvvəl həkim onları istisna etməlidir. Bunlara məhəl qoymamaq səbəb olur xoşagəlməz nəticələr. Beləliklə, aşağıdakı hallarda ofis histeroskopiyasının aparılması qadağandır:

cinsiyyət orqanlarının iltihabı (adneksit, metrit, salpingit);
vaginal xəstəliklər (vaginoz, kolpit, kandidoz);
kəskin viral və bakterial patologiyalar (qrip, ARVI);
naməlum mənşəli qızdırma;
3 və 4 dərəcə vaginal təmizlik;
qaraciyərin, böyrəklərin və ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri;
naməlum mənşəli uterin qanaxma;
hamiləlik.

Uşaqlıq boynu xərçəngi və stenozda genişlənməni nəzərdə tutan diaqnostik və müalicəvi histeroskopiya aparılmır. Bununla belə, bu vəziyyətlərdə ofis araşdırması məqbuldur. Sadəcə ona düzgün hazırlaşmaq lazımdır.

Tədqiqata hazırlıq: testlər

Ofis nə hazırlığı təmin edir?Ofis bir çox özəl klinikalarla doludur, burada iş yalnız yarım saatlıq hazırlıq tələb edir. Biri ilə əlaqə saxlasanız, təcrübəli həkimlər tez qəbul edəcəklər zəruri testlər və qısa müddətdən sonra artıq araşdırmaya başlaya bilərsiniz (əgər alırsınızsa yaxşı nəticələr). Əlaqə saxlasanız dövlət qurumları, sonra hazırlanması təxminən 2-3 gün çəkəcək. Buraya aşağıdakı tədqiqatlar daxildir:

Rh, laxtalanma və infeksiyalar üçün qan testi;
vajinanın florasını və təmizliyini müəyyən etmək üçün smear;
uterusun ultrasəs müayinəsi;
ginekoloji müayinə və xəstə ilə müsahibə.

Nəzərə alın ki, Moskva və digər şəhərlərdəki özəl klinikalarda müayinə və faktiki ofis histeroskopiyası üçün pul ödəməli olacaqsınız, dövlət orqanları ilə əlaqə saxlamaq isə heç bir pul rüsumu tələb etmir (xəstənin sənədlərinin olmaması istisna olmaqla).

Diaqnostik prosedur necə həyata keçirilir?

Polipin ofis histeroskopiyası və s patoloji şərtlər bir həkim kabinetində edilir, siz bunu artıq bilirsiniz. Xəstə standart müayinə üçün yerləşdirilir. Güzgülərdən istifadə edərək, həkim vaginal boşluqları genişləndirir və uşaqlıq boynunu dezinfeksiya edir.

Sonra nazik bir histeroskop borusu daxil edilir. Ultrasəs müayinəsinin aparılmasına üstünlük verilir. Ancaq bütün klinikalar bunu tətbiq etmir. Ekranda göstərilən bir görüntüdən istifadə edərək, ginekoloq uterus boşluğunu araşdırır və zəruri hallarda onun qüsurlarını qeyd edir. Bundan sonra boru çıxarılır və qadın öz işinə qayıda bilər. Tədqiqat 10 dəqiqədən çox çəkmir.

Prosedurun nəticələri

Ofis histeroskopiyasından sonra xəstə evə gedə bilər. Divarlarda uzan tibb müəssisəsi lazım deyil. Bununla belə, nə vaxt özünü pis hiss edir Həkimlərin nəzarəti altında qalmaq daha yaxşıdır.

Prosedur günü qarın ağrısı və kiçik qanaxma ilə qarşılaşa bilərsiniz. Bu patoloji deyil. Çox güman ki, həkim sizə xoşagəlməz hisslərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək antispazmodiklər təyin edəcək. Tədqiqatdan sonra bir neçə gün cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Yoluxucu prosesin qarşısını almaq üçün həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş antimikrobiyal birləşmələri də qəbul etməyə dəyər.

Ofis histeroskopiyasının mənfi nəticələri çox nadir hallarda baş verir. Amma onlar olur. uşaqlıq yolunun divarları, iltihabi proses, qanaxma, zədələnmişsə uşaqlıq boynunda çapıqlar və s.

Ofis histeroskopiyası: rəylər

Bu manipulyasiyanın çox ağrılı olduğuna və yalnız anesteziya altında həyata keçirilə biləcəyinə dair yanlış bir fikir var. Əslində hər şey həqiqətdən uzaqdır. Həkimlər deyirlər ki, ofis histeroskopiyası uşaqlıq boynu kanalının genişlənməsini nəzərdə tutmur. Bu o deməkdir ki, qadın ağrı hiss etməyəcək. Tədqiqatdan keçən xəstələr qarının aşağı hissəsində yüngül narahatlıq hiss etdiklərini iddia edirlər. Diaqnozdan sonra bir neçə saat ərzində xoşagəlməz hisslər davam etdi. Ona görə də bu gün üçün planlaşdırılan bütün işləri təxirə salıb evdə qalmaq düzgün olardı.

Ofis histeroskopiyası xəstəxanaya yerləşdirmədən və anesteziyadan istifadə etmədən dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Çox vaxt tədqiqat sonsuzluq və ya uğursuz in vitro gübrələmə üçün aparılır. Təsvirin ötürülməsi üçün ən son ekranlarla təchiz edilmiş müasir cihazlar uşaqlığın içərisində baş verənlərin aydın və aydın mənzərəsini göstərir. Buna görə də, belə bir araşdırmadan sonra düzgün diaqnoz qoymaqda heç bir şübhə yoxdur.

Bu araşdırma haqqında təcrid olunmuş mənfi rəylər var. Qadınlar manipulyasiyadan sonra inkişaf etdiklərini söyləyirlər şiddətli ağrı mədədə, başladı xoşagəlməz axıntı qəribə bir qoxu ilə. Bütün bunlar infeksiyanın olduğunu göstərir. Buna görə də, tədqiqata hazırlaşmaq üçün bütün qaydalara riayət etmək və lazımi testlərdən keçmək çox vacibdir.

Ümumiləşdirin

Bu yazıdan ofis histeroskopiyasının nə olduğunu öyrəndiniz. Diaqnoz zamanı aşkar edilən polipin çıxarılması adətən bir neçə gündən sonra təyin edilir. Bunun üçün qadın ginekologiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilir və bir neçə saatdan üç günə qədər orada qalır. Ginekoloqun kabinetində aşkar edilmiş formasiyaların ofis histeroskopiyası ilə müalicəsi tətbiq edilmir. Yəqin ki, yaxın gələcəkdə belə terapiya dərhal aparılacaq (ofis histeroskopiyası zamanı). Əgər sizə belə bir araşdırma təyin olunarsa, narahat olmayın və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin. Sizə yaxşı nəticələr!