Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığının müalicəsi və qarşısının alınması. Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı

Çox vaxt olduqca yaygın və nisbətən təhlükəsiz olan, lakin buna baxmayaraq diqqət tələb edən və vaxtında müalicəyə ehtiyacı olan bir fenomen, yeni doğulmuş körpənin valideynləri üçün narahatlığa səbəb olur. haqqında göbək yırtığı haqqında. Statistikaya görə, bu, uşaqların 20% -ində baş verir. Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda isə daha çox rast gəlinir. Hər üçüncü uşaq doğulur vaxtından əvvəl bu patologiyadan əziyyət çəkir.

Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığının simptomları körpə ağlayanda ən aktiv olur. Mənzərə təbii ki, heç də xoş deyil. Ancaq qırıntılarınızda bənzər bir xəstəlik tapsanız, panik etməməlisiniz. Onu aradan qaldırmaq üçün çox vaxt tələb olunsa da, əksər hallarda nəticə həmişə əlverişlidir.

Etməli olduğunuz ilk şey, əlbəttə ki, yerli pediatrınızla əlaqə saxlayın. O, sizin vəziyyətinizdə ən təsirli müalicə üsulunu seçəcək.

Sizdən nə tələb olunduğunu və hansı nəticəyə can atmağınız lazım olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün yenidoğulmuşlarda göbək yırtığının nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Görünüşünün səbəblərini öyrənəcəyik və müalicə üsulları üzərində ayrıca dayanacağıq.

Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı

Körpədə göbək yırtığını görməmək mümkün deyil. Bu göbəkdə (göbək halqasında) peritonun kiçik çıxıntısıdır (çıxıntısı). Körpə ağlayanda və ya gərginləşdikdə adətən artır.

Və bəzən belə bir göbək halqasından bağırsaq döngələri çıxa bilər. Bu qabarıqlığı barmaqlarınızla yüngülcə bassanız, geri gizlənəcək. Bu vəziyyətdə xarakterik bir gurgling səsi eşidə bilərsiniz. Bunlar körpələrdə göbək yırtığının əlamətləridir. İndi - onun meydana gəlməsinin təbiəti haqqında.

Doğuşdan əvvəl ananın qarnında olan körpə qidalanır. Hansı ki, doğulduqdan sonra lazımsız olaraq kəsilir. Normalda körpənin doğulmasından bir ay sonra göbək bağının damarları bağlanmalı, göbək halqası dartılmalıdır.

Hamısı yalnız yeni doğulmuş körpənin göbək halqasının ölçüsündən asılıdır. Və bəzən çox gec uzanır. Uşağın yırtıq müalicəsinin lazım olub-olmadığını yalnız pediatr müəyyən edə bilər.

Əgər palpasiya zamanı qırıntının göbək halqası həkimin barmaqlarını qarın boşluğundan kənara keçirsə, o zaman yırtıq mütləq diaqnoz qoyulur və kiçik uşaq əlavə müayinə və müalicə strategiyasının müəyyən edilməsi üçün cərrahın konsultasiyasına göndərilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Bir çox valideynlər körpələrinin göbək yırtığının olmasında günahlandırırlar, mama, deyirlər ki, göbək kordonunu səhv kəsib düzəldib. Amma bu fikir yanlışdır.

Yenidoğulmuşda xəstəliyin inkişaf ehtimalı 70% valideynlərdən birinin uşaqlıqda xəstə olub-olmamasından asılıdır. Baxmayaraq ki, başqa səbəblər də var.

Xəstəliyin patogenezinə təsir edən amillər

Birləşdirici toxumanın çatışmazlığı (yetişməmiş) (daha tez-tez bu səbəbdən vaxtından əvvəl və çəkisi az olan uşaqlarda göbək yırtığı görünür).
Göbək halqasının əzələlərinin zəifliyi.
Raxit.
Anteriorun qüsuru (patologiyası). qarın divarı.
Daimi qırıntılar (qəbizlik, kolik, şişkinlik).
Bir meylin (göbək halqasının birləşdirici toxumasının və əzələlərinin zəifliyi) varlığında tez-tez güclü ağlama və öskürək.

Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı həm doğuşdan dərhal sonra, həm də bir neçə həftə sonra aşkar edilə bilər. Göbək halqasının ölçüsündən asılı olaraq, yalnız bu anda kiçik və nəzərə çarpan ola bilər. Və olduqca təsir edici görünə bilər.

Amma qorx görünüş Göbək yırtığına ehtiyacınız yoxdur. Adətən, bu, körpəyə heç bir narahatlıq vermir.

Yalnız körpənin nəyə ehtiyacı olacağı onun ölçüsündən asılı olacaq. uzunmüddətli müalicə bir yamaq və ya sarğı istifadə edərək və ya əzələləri gücləndirən xüsusi bir şey kifayət edəcəkdir qarın boşluğu, masaj.

Körpələrdə göbək yırtığının müalicəsi

Xəstəliyi tibbdə müalicə etmək üçün konservativ üsullar tətbiq olunur. Bu xəstəlik cərrahi müdaxilə tələb etmir. Ən azı körpənin 3 yaşına qədər.

Adətən, bu yaşa qədər xəstəliyin bütün əlamətləri yox olur. IN nadir hallarda göbək yırtığı sıxılır. Sonra əməliyyata ehtiyac qalmır. Ancaq aşağıda bu barədə daha çox. İndi yenidoğulmuşlarda göbək yırtığının müalicə üsulları üzərində ətraflı dayanacağıq.

Körpənin qarnına qoyulması

Körpəni qidalandırmadan 10-15 dəqiqə əvvəl mədəyə qoyulmalıdır. Bu töhfə verir. Mədədə yatmaq faydalıdır, həm də profilaktik tədbirdir. Yalnız göbək yırtığı ilə deyil, həm də qırıntılarda həzm problemləri ilə.

Terapevtik məşq (LFK)

Klinikada fizioterapiya dərsləri məşq terapiyası həkiminin nəzarəti altında keçirilir. O, göstərişləri rəhbər tutaraq, uşağınız üçün fərdi məşqlər dəsti edəcək və onların həyata keçirilməsinin düzgünlüyünə nəzarət edəcəkdir.

Məşq terapiyasının, eləcə də yeni doğulmuş körpələrdə göbək yırtığı üçün masajın məqsədi qan dövranını yaxşılaşdırmaq və göbək halqasında birləşdirici toxumanın elastikliyini və elastikliyini artırmaqdır.

Sessiyalar fizioterapiya məşqləri göbək yırtığının tamamilə qurulmuş və gipslə bağlanması ilə aparılır. Xidmət edir əlavə profilaktika təkrarlanan residivlər.

Masaj

Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı üçün masaj cərrahın təyin etdiyi masaj terapevti tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq zaman keçdikcə ana bu masajın texnikasını öyrənə və evdə müntəzəm olaraq körpəni masaj edə bilər.

Göbək yırtığı üçün necə masaj etmək olar

Körpənin qarnını saat yönünde dairələrlə (10 dairə) sığallamaqla başlayın.
Sonra, kiçik qarnı saat yönünün əksinə vurun. Həmçinin 10 dairə.
Şəhadət barmağınızla körpənin göbək yırtığını yüngülcə sıxın ki, içəridə gizlənsin. 20 təkrar etmək lazımdır.
Barmaqlarınızın yastıqlarını körpənin göbəyinin ətrafına qoyun. Qalanını göbək ətrafında gəzdirərkən, baş barmağınızla yırtığı yumşaq bir şəkildə basın. İstiqamət saat yönündedir. Bu, bir lampanı vidalamaq kimidir. Sürüşdürmə ilə girinti 10 dəfə təkrarlanır.
Körpənin göbəyinin üstündə və altındakı üfüqi əzələləri masaj edin. Bunun üçün ilk öncə şəhadət və orta barmaqlarınızı körpənin göbəyinin sağına və soluna qoyun. Sonra onlarla 10 yaxınlaşan hərəkət edin. Barmaqlarınızı körpənin göbəyinin üstünə və altına qoyaraq eyni şeyi edin.

Gördüyünüz kimi, belə bir masaj xüsusi peşəkar bacarıq tələb etmir. Və bundan sonra bunu özünüz idarə edə bilərsiniz. Gündə 2-3 dəfə (qidalanmadan əvvəl), uşağın peritonun əzələləri güclənənə qədər bunu etməlisiniz.

Yamaq

Körpənin göbək halqası kifayət qədər böyükdürsə, həkim ona qırıntıların qarın əzələləri güclənənə qədər yırtığı içəridə saxlayacaq bir yamaq təyin edə bilər. Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı üçün yamaq yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir. Və istifadə üçün təlimatlara ciddi riayət edin. Çox vaxt körpələrdə göbək ətrafındakı dərinin qızartı və qıcıqlanmasına səbəb olur.

Bandaj

Zaman belə bir yan təsir qırıntılarda, yamağı istifadə etməyi dayandırmaq və digər müalicə üsulları ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Bandaj kimi. İstifadəsinin nəticəsi eynidır, lakin yan təsirləri yoxdur.

Göbək bandajı yırtıq məhdudlaşdırıcısı olan elastik yumşaq kəmərdir (göbəkdə kiçik bir yastıq). Belə bir bandaj, çıxıntılı bölgəyə yüngül bir təzyiq təmin edir, bu, göbək yırtığının inkişafının qarşısını almaq üçün kifayətdir.

Bandaj həmçinin çimdiklənmənin qarşısını alır və göbək halqasının sürətlə sıxılmasına kömək edir.Cərrahi müdaxilə. Ancaq sıxıldığı, göbək halqasını tikmək üçün əməliyyatın sadəcə zəruri olduğu vaxtlar olur.
Buna görə valideynlər bu vəziyyətin əlamətlərini aydın şəkildə bilməlidirlər. Körpənizdə tapılarsa, təcili olaraq zəng edin təcili yardım. Axı, göbək yırtığının sıxılmasının gecikməsi göbək halqasında sıxılmış bağırsaq parçalarının nekrozunun inkişafı ilə təhdid edir.
Simptomlar
Göbək yırtığı bərkidilir və uşağa ağrı verir.
O içəri girmir.
Körpənin göbək ətrafında qızartı ola bilər.
Sıxılmış yırtıq olan qırıntılar tez-tez qusur.

Qarşısını almaq üçün bağırsaq obstruksiyası və aşkar edildikdə bağırsaqların köçürülmüş hissələrinin ölümü oxşar simptomlar dərhal təcili yardım çağırın. Əməliyyat zamanı cərrah göbək halqasını tikəcək və yenidən çimdikləmə və əslində çıxıntı ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
Qarşısının alınması
Burada eyni zamanda körpəni qidalanmadan əvvəl qarnına qoymağı, saat yönünde müntəzəm masaj etməyi, qarın əzələlərini gücləndirən körpələr üçün bir sıra məşqləri tövsiyə edə bilərsiniz. Düzgün pəhriz və gündəlik rejim əsasdır yaxşı həzm qırıntılar. Qarın orqanlarının kiçik qarının hələ də zəif əzələlərinə təzyiqini artıran kolik və qəbizlik olmadan.
Əgər körpə 3 yaşına qədər göbək halqası öz-özünə möhkəmlənmir və daralmırsa, əməliyyatı daha uzun müddətə təxirə salmağın mənası yoxdur. Bu yaşda uşağın göbəyinin ətrafındakı birləşdirici toxuma elastikliyini itirir və öz-özünə bərpa oluna bilmir.

Belə hallarda göbək halqası tikilməlidir. Bu əməliyyat olduqca asandır. Axı həkimə toxunmaq lazım deyil daxili orqanlar.
Əməliyyatdan sonra qırıntılarda göbək yırtığının bütün əlamətləri yox olur. Ancaq hadisələrin bu cür inkişafı qayda üçün bir istisnadır. Əksər hallarda göbək yırtığı konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Bu, mümkün olduğu qədər, uşağın yetkinləşməsinə və inkişafına kömək edir. Körpə sürünməyə başlayır, sonra gəzir. Onun əzələləri güclənir. Və göbək halqası tədricən normala qayıdır. Və göbək yırtığından əsər-əlamət yoxdur.
Video

Gənc uşaqlarda göbək yırtığı tez-tez diaqnoz qoyulur. Onun inkişafı cərrah tərəfindən idarə olunur. Bəzi hallarda, öz-özünə keçir, digərlərində isə əlavə müdaxilə tələb olunur - konservativ və ya cərrahi. Valideynlər tövsiyələrə əməl etməlidirlər (məşqlər etmək, masaj etmək) və onun təzahürünün əsas əlamətlərini bilmək lazımdır.

Körpələrdə göbək yırtığı əzələ zəifliyi nəticəsində göbəkdə görünür, əksər hallarda doğumdan dərhal sonra.

Patoloji əlamətləri asanlıqla görünə bilər. Valideynlər bir uşaqda ağlama, qışqırma zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artan göbəkdə bir az indurasiya və çıxıntı müşahidə edə bilərlər. Çıxıntını göbəyə bir az basaraq düzəltmək asandır.

Xarakterik bir gurultu eşidə bilərsiniz. Uşaq heç bir narahatlıq hiss etmir. Ağır hallarda yırtıq böyüyə bilər. Bu zaman göbək nahiyəsində qarın sıxlaşır, qabarıqlıq sahəsi genişlənir.

1 ayda bir cərrah tərəfindən planlaşdırılmış müayinə təmin edilir. Məhz bu həkim son diaqnozu - göbək yırtığını təyin edə bilər. Körpənin qarnına basarkən, barmaq qarın boşluğuna dərinləşir. Uşaq sağlam olanda belə olmamalıdır.

Patologiyanın təhlükəsi, bağırsağın müəyyən bir hissəsinin əzələlər tərəfindən pozulması riskinin olmasıdır. Bu vəziyyət uşağın həyatı üçün təhlükə yaradır. Çimdikləmənin aşağıdakı simptomlarını ayırd etmək olar:

göbək yırtığı sərtləşdi və uşağa ağrı gətirir;
içəriyə basılmır;
göbək yaxınlığında qızartı görünə bilər;
qusma baş verir.

Valideynlər qasıq bölgəsində körpədə patologiyanı müstəqil olaraq təyin edə bilərlər - patoloji təbiətin çıxıntısı. Qasıq yırtığı qarın boşluğunun orqanlarının qasıq kanalından çıxmasıdır.

Qasıq yırtığı aşağıdakı simptomlara malikdir:

uşaq gərgin olduqda, ağlayır, qışqırır - qabar ölçüsündə artır;
qabar toxunuşa yumşaqdır, gətirmir diskomfort uşaq və asanlıqla içəriyə qoyula bilər;
oğlanlarda skrotumun, qızlarda cinsi dodaqların şişməsi var.

Bir uşaqda inguinal yırtıq sıxılmış bağırsaq döngəsinə səbəb ola bilər. Semptomlar şiddətli ağrı, qusma və maye tabure. Sonradan sıxılma var Sidik kisəsi, yaranır tez-tez sidiyə çıxma bədən istiliyini artıra bilər.

Problemin səbəbləri

Körpələrdə anadangəlmə göbək yırtığının görünməsinin səbəblərindən biri irsiyyətdir. Doğuşdan sonra göbək kordonunun səhv kəsilməsi ilə bağlı ümumi inanc əzələ zəifliyinin formalaşması ilə əlaqəli deyil.

Uşaq ana bətnində bütün 9 ay ərzində göbək bağı vasitəsilə qida qəbul edir, doğumdan dərhal sonra doğum evində kəsilir. Göbək damarları tezliklə bağlanmalıdır. Göbək halqası ay ərzində sıxılır.

Bir uşaqda göbək yırtığının görünüşünə təsir edən digər amillər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar.

Əzələlərin yetişməməsi. Bu problem daha çox vaxtından əvvəl doğulmuş və ya çəkisi az olan uşaqlarda olur.
Göbək açılışında zəif əzələlər var.
Metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan xəstəliklər (məsələn, raxit).
Qarın ön divarının quruluşunun xüsusiyyətləri.
Bağırsaq problemləri: qəbizlik, kolik, meteorizm.
Güclü ağlama, qışqırma və ya öskürək.

Yırtıq müxtəlif vaxtlarda baş verə bilər və müxtəlif ölçülərə malikdir. Bəzən o zaman kiçik ölçü, bunu yalnız ağlayanda təyin edə bilərsiniz. Çıxıntı böyükdürsə, o zaman nəzərə çarpır sakit vəziyyət uşaq.

Qarın boşluğunda təhsil 5 ilə qədər heç bir təhlükə yaratmır. Problemin bu yaşa qədər aradan qalxmadığı təqdirdə əməliyyat təyin edilir.

Inguinal yırtıq ən çox oğlanlarda inkişaf edir. Eyni zamanda, xayaya enə bilər, sonra qasıq-skrotal adlanır. Əsas səbəb birləşdirici toxumaların anormal quruluşu və genetik faktordur. Əgər qasıq yırtığının əlamətləri aşkar edilərsə, o zaman narahatlıq yaratmasa belə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Hər halda, ağırlaşma riski var. Bir qızda yumurtalığın yırtıq kisəsinə, oğlanda bağırsaqlara daxil ola bilər.

Qasıq yırtığı digər səbəblərdən də görünə bilər:

uşağın böyük doğum çəkisi (5 kq-dan çox);
doğuş zamanı körpədə qarın travması;
şiddətli öskürək, tez-tez ağlama;
çətin idrar.

Terapevtik tədbirlər

Mütəxəssis gələcək fəaliyyətlər üçün tövsiyələr verir. Tez-tez göbək və ya inguinal yırtıq istənilən ölçüdə uşaq böyüdükcə keçir. Əzələlər böyüyür, güclənir və patoloji cərrahi müdaxilə olmadan yox olur.

Valideynlər tibbdə və profilaktik məqsədlər bir sıra addımlar atılmalıdır:

tez-tez uşağı sərt bir səthə qoyun (10-15 dəqiqə). Bu vəziyyətdə qarın əzələləri güclənir;
qarın masajı edin. İlk seanslar bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır;
fiziki terapiya ilə məşğul olmaq.

İkinci həftədən, göbək yarası sağaldıqdan sonra masaj edə bilərsiniz. Əsas hərəkət saat yönünde vuruşdur. Mədəyə möhkəm basa bilməzsiniz.

Göbək yırtığı böyüdükdə, həkim yamaq qoymağı təklif edə bilər. Əzələlər güclənənə qədər yırtığı içəridə saxlayacaq.

Ancaq yamaq iltihaba, qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə bu üsul uyğun deyil. Xüsusi bir bandaj təyin edin. Qarın ətrafına bağlanan kəmərdir. Bandajda göbək bölgəsində yırtığı içəridə saxlayacaq bir yastıq var.

Əməliyyat haqqında qərar verməzdən əvvəl həkim xəstəlik tarixini araşdırır və vəziyyətin şiddətini təyin edir. Altı aydan sonra yırtıq əmələ gəldikdə və bir yaşından sonra da böyüməyə davam etdikdə tez-tez cərrahi müdaxilə tələb olunur. Təcili cərrahiyyə müxtəlif ağırlaşmalar üçün lazımdır: pozuntu, toxuma yırtığı.

Inguinal yırtıq konservativ və müalicə olunur cərrahi üsullar. Konservativ müalicə uşaq 6 aydan kiçik və vəziyyəti ağır olmayanda aparılır. Körpədə yırtığın öz-özünə keçəcəyinə ümid edə bilərsiniz. İmmunitet sistemini gücləndirən dərmanlar yazır, xüsusi saxlayıcı sarğı taxırlar. Ancaq pozuntu istənilən vaxt görünə bilər, buna görə də inguinal yırtıq diaqnozu qoyulan kimi cərrahi müdaxilə edilir.

Əgər pozuntu daha böyük yaşda davam edərsə, o zaman planlaşdırılmış əməliyyat 2 yaşında aparılmalıdır.

Qasıq və göbək yırtığının inkişafının qarşısı alına bilər. Yalnız uşağın pəhrizini izləmək, qəbizliyin qarşısını almaq və kifayətdir ağır yüklər, qarın boşluğunun divarlarını gücləndirmək üçün məşqlərin köməyi ilə.

Bir yaşa qədər körpələrdə göbək yırtığı valideynlərdə əsaslı narahatlıq və narahatlıq doğuran problemdir. Niyə görünür və necə müalicə olunacağı, körpələri belə bir patologiyadan əziyyət çəkən bütün anaları və ataları narahat edən bir sualdır. Belə bir uşaq yırtığının cərrahi müdaxilə olmadan öz-özünə keçə biləcəyini bu məqalədə izah edəcəyik.

Bu nədir?

Göbək yırtığı, bütün digər yırtıq növləri kimi, qarın divarında zəifliyin əlamətidir. Normalda qarın boşluğunda yerləşməsi lazım olan bəzi daxili orqanların dərinin və dərialtı toxumaların bütövlüyünə xələl gətirmədən xaricə çıxmasıdır. Bu, qarın divarında bir deşik olduqda mümkün olur.

Həm patoloji ola bilər (əzələlərin ayrılması, toxumalar arasında böyük bir "boşluq" ilə), həm də göbək açılışı olan olduqca təbii.

Yenidoğulmuşlarda göbək yarası tamamilə fizioloji səbəblərdən formalaşmışdır. Körpə ana bətnində olarkən, göbək onu plasenta ilə birləşdirir. Uşaq yeri körpəni qidalandırır, onu oksigen və lazım olan faydalı maddələrlə təmin edir normal böyümə və inkişaf. Göbək, qidalanma və oksigenin körpəyə daxil olduğu bir növ nəqliyyat yoludur, o, həmçinin tullantı karbon qazını, həmçinin metabolik məhsulları çıxarmaq funksiyasını yerinə yetirir.

Göbək kordonunun içərisində oksigenlə zənginləşdirilmiş iki arteriya və bir damar var. faydalı maddələr anadan gələn qan, damar vasitəsilə körpənin artıq ehtiyac duymadığı şeyləri - tullantı məhsulları götürür. Doğuşdan sonra göbək kordonu artıq lazım deyil, çünki doğum anında plasental tənəffüs ağciyər tənəffüsünə dəyişir və o andan etibarən uşaq bizim üçün adi şəkildə - ağız vasitəsilə yemək yeyə bilər. Göbək kəsilir, qan tökülməsin deyə kəsik sıxılır və bağlanır.

Bununla belə, oğlan və qızlarda göbək bağının bir hissəsi qarın boşluğunun içərisində qalır. Doğulduğu andan ona göbək halqası deyilir. Normalda, körpə yeni doğulmuş hesab edilərkən, göbək kordonunun bu daxili hissəsi həyatın ilk ayında birləşdirici toxuma ilə bağlanmalıdır. Ancaq bu proses bir çox amillərlə çətinləşə bilər, bunun nəticəsində tam bağlanma baş vermir.

Beləliklə, göbək halqası qarın boşluğu ilə birbaşa əlaqə saxlamağa davam edir və daxili orqanların bir hissəsi, məsələn, bağırsaq döngələri və ya omentum, bu ünsiyyət quran "kanal" vasitəsilə çıxa bilər. Bu, qarın boşluğundakı təzyiq peritonun müqavimət qabiliyyətini aşdıqda baş verir.

Yırtıq çox zəif periton və onun məzmunu ilə təmsil olunan yırtıq kisəsindən ibarətdir - həmin orqanlar və ya onların çıxmış hissələri. Bu vəziyyətdə göbək halqası yırtıq qapısı kimi çıxış edir - çıxışın mümkün olduğu yer. Uşaqla nə baş verdiyini və nə kömək etməli olduğunu başa düşmək üçün bu şərtləri xatırlamaq vacibdir. Statistikaya görə, göbək yırtığı patologiyası hər beşinci tam müddətli körpədə baş verir.

Doğuş həkimləri tərəfindən onlara ayrılan vaxtdan daha tez tələsərək bu dünyaya gələn körpələr arasında təxminən hər üçüncü körpədə yırtıq əmələ gəlməsi müşahidə olunur.

Göbək yırtığı insan orqanizmində öz-özünə “həll edə” bilən azsaylı yırtıqlardan biridir, körpələrin böyük əksəriyyətində ildən ilə heç bir iz qalmır. Təbii ki, valideynlər bunun üçün müəyyən səy göstərməli olacaqlar. Uşaqların yalnız 3-5% -ində problem 5 ilə qədər davam edir. Lakin müasir tibb də onlara kömək edə bilər.

Səbəbləri və baş vermə mexanizmi

Göbək yırtığı, uşaqda intrauterin inkişaf dövründə bir şeyin səhv getdiyini və qarın divarının düzgün formalaşmadığını sübut edə bilər. əzələ zəifliyi və birləşdirici toxumanın zəifliyi peritonun inkişafında qüsurlara səbəb olur, bunun nəticəsində körpənin daxili orqanlarının bir hissəsi doğuşdan əvvəl də göbək ilə birləşməyə "basdırır". Bu patoloji adlanır anadangəlmə yırtıq ci.

Doğum həkimləri göbək bağını kəsərkən və sıxarkən səhv etmişlərsə, infeksiya baş vermişsə və müstəqil həyatın ilk ayında göbək halqasının olmaması səbəbindən körpə yırtıq xəstəliyinin qazanılmış bir formasından əziyyət çəkə bilər. böyümək və bağlamaq.

Daha çox sadə forma yırtıq - düz. Yırtıq kisəsi, məzmunu ilə birlikdə birbaşa göbək halqasından "baxır". Daha mürəkkəb - oblik forma ilə - kisədəki yırtıq məzmunu əvvəlcə transvers fasya ilə qarın ağ xətti arasındakı "cibdən" keçir və yalnız sonra üzükdən çıxır.

Körpələrdə hernial göbək formasiyaları demək olar ki, həmişə ədalətli hərəkətliliklə fərqlənir - onlar çox səy göstərmədən təyin edilə bilər. Lakin uşaqlarda nadir olsa da, kompleks reduksiya edilməmiş yırtıqlara rast gəlinir. Kisənin hərəkət etmək qabiliyyəti yırtıq ağzının ölçüsü və elastikliyi ilə bağlıdır. bu məsələ göbək halqası). Dar qapı - daha az mobil yırtıq, geniş - daha mobil.

Əgər ilkin şərtlər varsa (zəif göbək halqası, göbəyin içəridən yavaş böyüməsi, qarın divarının anadangəlmə zəifliyi), onda belə hallar ən çox orqanların bir hissəsinin prolapsasına və yırtıq meydana gəlməsinə səbəb olur. Ayrı-ayrılıqda, valideynlərin günahının payı olan patologiyanın səbəbini qoymaq lazımdır. Uşaq əkmək və qoymaq üçün çox tezdir şaquli mövqe. Bu məqsədlər üçün anaların və ataların arsenalında bir çox cihaz var, məsələn, gəzintiçilər və atlayıcılar.

Ancaq dik vəziyyətdə qarın boşluğunda təzyiq artır və bu, patologiyanın görünüşünü təhrik edən bir amildir.

Uşaq 9 aylıq olana qədər təbiətə etibar etmək daha təhlükəsizdir və o, hər şeyi elə təşkil etdi ki, təkbaşına şaquli bir mövqe tutmazdan əvvəl uşaq bir neçə ilkin mərhələdən keçsin - sürünərək və oturaraq, əzələlərə icazə verənlər onlardır. Qarnının daha da güclənməsi və adekvat şəkildə qəbul edilməsi daha sonra qaldırılır daxili təzyiq yırtıq əmələ gəlmədən.

Simptomlar və əlamətlər

Ana bətnində olan uşaqda görünən anadangəlmə yırtıqlar hələ də növbəti ultrasəs müayinəsində diaqnostik tərəfindən görülə bilər. antenatal klinika ya da doğum evində. Adətən bunlar peritonun inkişafındakı qüsurun geniş olduğu olduqca ağır patologiyalardır. Çox vaxt belə bir anadangəlmə yırtıqla bir neçə orqan yırtıq kisəsinə daxil olur - 2-3 bağırsaq döngəsi, omentum, qaraciyər. Amma hər şey təkcə yırtıq xəstəliyi ilə məhdudlaşmır və belə körpələrin böyük əksəriyyətində kobud genetik pozğunluqlar, həyata uyğun olmayan diaqnozlar var. Bu baxımdan qazanılmış yırtıqların daha müsbət proqnozları var.

Göbək yırtığını təyin edin körpə ana qarnından kənarda müstəqil həyatının 30 günündən başlayaraq mümkündür. Bu vaxta qədər neonatal dövr başa çatır, göbək yarası sağalır.

Yırtıq dərhal görünməsi lazım deyil, o, istənilən vaxt - həm üç aylıq bir uşaqda, həm də altı aylıq bir uşaqda meydana gələ və görüntülənə bilər.

Buna görə patologiyanı tanımaq və qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlər görmək vacibdir. təhlükəli nəticələr. Göbək halqasının bölgəsində həmişə yırtıq müəyyən edilir. Bir nodül kimi görünür, dəyirmi və ya oval, həm də düzensiz forma. Olduqca kiçik ola bilər - diametri yarım santimetrdən diametri 5-6 santimetrdən çox olan kifayət qədər böyükə qədər.

Yırtıq kisəsində yalnız bağırsaq döngələri olduqda, formalaşma bir az mavi görünür, əgər çox cəhd etsəniz, zərif dəri körpə bağırsaq divarını görə bilir. Omentumun bir hissəsi, qaraciyər kisədə olduqda, düyün qırmızımtıl görünür. Bu, əlbəttə ki, qorxulu görünür, amma valideynlər başa düşməlidirlər ki, yırtıq özlüyündə uşağa ağrı və əziyyət vermir. Ağrmır, qaşınmır, qaşınmır və ümumiyyətlə, o qədər də vecinə deyil.

y müəyyən edin körpə göbək yırtığı patologiyası ağlama, öskürək, körpənin nəcisi zamanı mümkündür. Digər vaxtlarda isə o, sakitləşib, qarnını yormayanda yırtıq tamamilə görünməz olur. Bir barmaq ilə yüngül, yumşaq bir təzyiqlə, böyüklər dərhal qarın boşluğuna geri döndüyünü fərq edə bilər, lakin sonra təəssüf ki, yenidən qayıdır. Digər simptomlar bir çox sual doğurur. Məsələn, bəzi həkimlər belə deyirlər göbək yırtığı həzmə, körpənin davranışına təsir göstərir.

Onlar izah etməyə çalışırlar narahat yuxu, zəif iştaha. Ancaq bu mövqe tənqidə dözmür, çünki belə bir patologiyası olmayan bir çox uşaq da var pis yuxu, və onlar yemək istəmədiklərini nümayiş etdirmək ehtimalı az deyil.

Göbək bölgəsindəki belə bir düyün praktiki olaraq kolik, qəbizlik və digər tipik uşaq problemlərinin intensivliyinə və tezliyinə təsir göstərmir. Və tez-tez regürjitasiya və ürək bulanması ən çox göbək bölgəsində yırtıq kisəsinin olması ilə deyil, həddindən artıq qidalanma nəticəsində baş verir.

qusma kimi simptomlar, kəskin ağrı, qazlarla həddindən artıq sıxlıqdan şişkinlik, yalnız göbək yırtığının pozulması üçün xarakterikdir. Əgər nədənsə halqa (yırtıq ağızı) sıxılırsa və ya nəcis kisənin içindəki ilgəklərdə toplanırsa, o zaman yırtıq kisəsi xaricdən bərkidilir, orqanlar onun içinə sıxılır. Bağırsaq döngələrinə və kisənin digər tərkibinə qan lazımi miqdarda axmağı dayandırır.

Kelepçe ən güclüyə səbəb olur ağrı hücumu, uşaq əyilə bilmir, daim qışqırır. Bu anda yırtığın özü dolu, gərgin, ağrılı görünür. Artıq onu içəriyə tanıtmaq mümkün deyil və cəhd etməyə dəyməz. Uşağın təcili əməliyyata ehtiyacı olduğundan hesab hətta saatlarla yox, dəqiqələrlə gedir.

Təhlükə

Kiçik, zədələnməmiş yırtıq qırıntıların həyatı və sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yaratmır. Yalnız pozuntu riski olduğu üçün təhlükəlidir. Bununla belə, təcrübə göstərir ki, 0-12 aylıq uşaqlarda çimdikləmə olduqca nadirdir, çünki həm göbək halqası, həm də bağırsaq döngələri çox elastik və hərəkətlidir.

Əgər pozuntu baş veribsə, o zaman mümkün təhlükələrin siyahısı kəskin şəkildə genişlənir. Yırtıq kisəsinin tərkibi - qan tədarükündən məhrum olan daxili orqanlar və onların hissələri tez "ölməyə" başlayır.

Doku nekrozu sürətlə inkişaf edir və əməliyyat zamanı cərrah təkcə yırtığı deyil, həm də bağırsağın, omentumun və qaraciyərin ölü hissələrini tamamilə çıxarmalı olacaq. Gecikmə kiçik bir uşaq üçün ölümcül olan qanqrenanın inkişafını təhdid edir.

Diaqnostika

Bir cərrah uşağa uyğun diaqnoz qoya bilər. İçəridəki kiçiki yoxlayacaq üfüqi mövqe. Öskürək testləri və şaquli testlər körpələrdə istifadə edilmir. Adətən, bir mütəxəssisin vizual müayinəsi kifayətdir, bu müddət ərzində o, göbək bölgəsini palpasiya edir və formalaşmanın və qapının təxmini ölçülərini təyin edir.

Düz və ya əyri olub olmadığını anlamaq və əlavə olaraq yerini və pozulma ehtimalını aydınlaşdırmaq üçün qarın boşluğunun ultrasəsi təyin ediləcək. Ultrasəs skaneri hansı orqanların kisənin bir hissəsi olduğunu böyük dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Əgər narahatlıqlar varsa mümkün fəsadlar(yapışqan prosesi, W-qat bağırsağın döngələri), uşaq xüsusi bir müayinə üsulu - barium lavmanı aparmalı olacaq.

Prosedur çox xoş deyil, lakin zəruridir. Körpəyə lavman veriləcək, bunun üçün su istifadə edilməyəcək, ancaq gözdə görünəcək xüsusi bir məhlul olacaq. rentgen. Beləliklə, həkim içəridə baş verənlər haqqında ətraflı bir şəkil alacaq və müalicə taktikasına qərar verə biləcək.

Müalicə

Vəziyyətin ciddiliyinə baxmayaraq, kompleks və spesifik müalicə bir yaşa qədər bir uşaqda göbək yırtığı tələb olunmur. Diaqnoz qoyulduqdan sonra 95% -dən çox hallarda gözləmə taktikasına üstünlük verilir. Yeganə yol Bu gün hər hansı mənşəli və yeri olan yırtıqlara qarşı mübarizə aparılır cərrahiyyə yırtıq təmiri.

Göbək patologiyası, öz növbəsində, inkişafı geri qaytarmağa başlaya bilən yeganə növdür. Buna görə də, yenidoğulmuşlarda və körpələrdə əməliyyat üçün yalnız bir əlamət ola bilər - pozuntu.

Bütün digər hallarda evdə müalicə mümkündür. Eyni zamanda, nəyisə müalicə etmək, dərman vermək lazım deyil. Amma problemi diqqətlə izləmək və yırtığın tərs inkişafını ən çox ehtimal edəcək bəzi üsul və üsullardan istifadə etmək lazımdır.

Suvaq. Bu üsul özünü sübut etdi, lakin bir neçə vacib məqam var. Yırtıq yapışdırmadan əvvəl qurulmalıdır və kiçik uşağa zərər verməmək üçün valideynlərin özləri bunu etmələri tövsiyə edilmir. Təcrübəsiz hərəkətlər göbək halqasının spazmına səbəb ola bilər ki, bu da qaçılmaz olaraq çimdik və təcili əməliyyata səbəb olacaqdır.

Cərrah əl ilə çantanı dəridən daxil etməlidir. O, valideynlərə bunun necə edildiyini göstərəcək və daha etibarlı və təhlükəsiz fiksasiya üçün yırtığın necə düzgün şəkildə yapışdırılacağını izah edəcəkdir.

Sonra ana və ata yamağı özləri dəyişdirə, altında iltihabın başlanıb-başlamadığını, uşağın yerli allergik reaksiyasının olub olmadığını diqqətlə izləyə biləcəklər.

Zaman zaman uşağı cərraha göstərmək lazım gələcək. Yırtıq irəliləyirsə və ya ölçüsü artırsa, başqa bir fiksasiya üsulu seçilə bilər. Valideynlər mütləq yüksək keyfiyyətli və hipoalerjenik steril gips seçməlidirlər. Bir uşağı lentlə göbəklə çimə bilərsiniz, ancaq sonra su prosedurları sarğı dəyişdirilməlidir.

Bandaj. Belə bir xüsusi ortopedik kəmər taxmaq, yırtıq kisəsini qarın boşluğunun içərisində düzgün vəziyyətdə etibarlı şəkildə düzəltməyə imkan verir. Cihaz daxili təzyiq və xarici müqaviməti balanslaşdırmağa imkan verir.

Əməliyyatdan sonra və ondan əvvəl və hətta onun yerinə bir sarğı taxa bilərsiniz. Amma bunun üçün həkim yırtığı düzəltməli və körpənin qarnına sarğı necə taxıb bərkitmək lazım olduğunu göstərməlidir.

Kəmər yumşaq, çox elastikdir, uşağa heç bir narahatlıq verməyəcək. Altından bir şey geyinməyə ehtiyac yoxdur. Bu məhsulların əksəriyyəti üçün xüsusi əlavələr dəsti gəlir problem sahəsi. Kiçik bir yırtıq, bir neçə ay breket taxdıqdan sonra uğurla gerilənə bilər. Yalnız lezyonlar olan uşaqlarda kontrendikedir dəri məhsul sahəsində.

Masaj manipulyasiyaları körpənin qarın üzərinə qoyulması ilə birləşdirilir. Bu, yalnız qarın əzələlərini deyil, həm də oblik qarın əzələlərini gücləndirməyə imkan verir.

Sırt üstü uzanmış vəziyyətdə yan çevirmələr də faydalıdır. Bunu etmək üçün körpəni əks tutacaqdan bir az çəkin (sol tərəfə dönsün, sağ əlindən çəkin). Gimnastika daha çox ümumi gücləndirici tədbirdir. Əsas məşqlər ayaqların əyilməsi və uzadılması, ayaqları mədəyə gətirmək, ayaqları bir qövsdə yetişdirməkdir. Gimnastika gündə bir dəfə, səhər ən yaxşı şəkildə edilir və regurgitasiyaya səbəb olmamaq üçün masaj hər qidalanmadan əvvəl edilə bilər, ancaq ondan sonra deyil.

xalq üsulları. Xalq arasında ən sevimli üsul göbəkə beş rublluq sikkə bağlamaqdır. Bu, hər kəsə məlumdur və ilk baxışdan sual doğurmur. Əslində, belə bir "müalicə" kifayət qədər təhlükəli və faydasızdır.

Piglet yırtıq kisəsini sabit bir vəziyyətdə kifayət qədər sabitləmir və eyni zamanda göbək infeksiyası ehtimalı inanılmaz dərəcədə yüksəkdir.

Həqiqətən bir şəkildə yırtığı düzəltmək istəyirsinizsə, daha təhlükəsiz üsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır - bir sarğı və ya yapışan gips alın.

Körpəyə içmək üçün rhubarb həlimi vermək, həmçinin gecə göbəyini yağ və propolislə sürtmək üçün məsləhətlər yalnız valideynlərə problem yarada bilər. Axı, həlimlər və propolis körpələrdə güclü allergiyaya səbəb ola bilər.

Bu cür prosedurların eyni zamanda faydası sübut edilməmişdir. Uşağın göbək yırtığının geriləmə qabiliyyəti tez-tez müxtəlif şarlatanlar tərəfindən istifadə olunur və uşağı müəyyən bir məbləğə bu bəladan birdəfəlik xilas etməyi təklif edir.

Valideynlər bu cür "müalicəçilərə" müraciət etməməlidirlər, çünki bu, həmişə bacarıqsızlıq nəticəsində çimdiklənmə riskini ehtiva edir. yanlış hərəkətlər qeyri-peşəkarlar.

Əməliyyat. Planlaşdırılmış əməliyyatlar yırtıq 6-7 il keçməmişsə yırtıq təmiri edilir. At körpələr planlaşdırılmış rejimdə nəyisə silməyə ehtiyac yoxdur.

Heç bir pozuntu yoxdursa və təcili yardıma ehtiyac yoxdursa cərrahi qulluq heç kim körpəni əməliyyat etməyəcək. IN təcili əməliyyat hernioplastikadan istifadə etməklə. Eyni zamanda, həkimlər artıq əməliyyat zamanı yırtıq kisəsinin tərkibini qoruyub saxlamayacağına qərar verirlər. Bu, pozuntu səbəbiylə daxili orqanların təsirləndiyindən asılıdır. Yoxdursa, həkimlər yırtığı təyin edir və yırtıq deşiyini tikirlər.

Fiksasiya üçün ya uşağın öz toxumaları (gərginlik üsulu) və ya xüsusi mesh implantı (qeyri-gərilmə üsulu) istifadə olunur. Bu gün tibb təkcə valideynlərə təklif edə bilməz standart üsullar həm də lazer əməliyyatı.

Qarşısının alınması

Yırtıq inkişaf etməməsi üçün, profilaktik tədbirlər Uşağın doğulduğu andan tətbiq edilməlidir:

Uzun və isterik ağlamağa icazə verməyin.
Uzun müddətli qəbizlikdən çəkinin, lazım gələrsə, bir lavman və ya yumşaq bir körpə işlətmə istifadə edin.
Şiddətli kolik ilə, şişkinliyin qarşısını almaq üçün qaz meydana gəlməsini azaldan vasitələrdən istifadə etməlisiniz.
ilə başlayaraq bir aylıq uşağınıza üzməyi öyrədə bilərsiniz, bu, qarın divarını tez bir zamanda gücləndirməyə imkan verir.
Düzgün və vaxtında müalicə edin tənəffüs xəstəlikləriöskürək ilə əlaqələndirilir.
Körpəni yuxarı atmayın, çünki bu, qarın içi təzyiqi kəskin şəkildə artırır.
Çox uzun müddət sıx qundaqla məşğul olmayın.

Uşaqlarda yırtıqların nə olduğu və onlarla nə etmək lazım olduğuna dair məlumat üçün aşağıdakı videoya baxın.

Bütün gənc anaların təxminən 80% -i belə bir diaqnozu eşidir, lakin bu barədə ümidsiz olmağa tələsməyin - əksər hallarda bəzi sadə fəaliyyətləri yerinə yetirərkən bir neçə aydan sonra öz-özünə gedir.

Uşaqda göbək yırtığı nədir?

Göbəkdə çıxıntı görünəndə, bu, çox güman ki, körpədə göbək yırtığıdır. Səbəblər bu fenomen bir neçə ola bilər:

göbək halqası göbək kordonu düşdükdən sonra yavaş-yavaş bağlanır
göbək halqasının fasyasının natamam bağlanması;
qarın fasyasının aşağı sıxlığı və zəifliyi;
uzun müddət ağrı nəticəsində əzələ tonunun azalması;
körpənin vaxtından əvvəl doğulması.

Uğurlu valideynlər tez-tez yeni doğulmuş körpələrdə göbək yırtıqlarının nə qədər yaygın olmasından narahatdırlar.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, yeni doğulmuş körpələrdə göbək yırtığı göbək yarasının sağalması zamanı göbək halqasının bağlanmasının ləngiməsi nəticəsində baş verir. Statistikaya görə, göbək yarası bütün halların təxminən 4% -10% -ində baş verir.

Eyni zamanda göbək yırtığı qızlarda daha çox olur. Risk qrupuna vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və çəkisi az olan uşaqlar (üç kq-dan az) daxildir.

Təhrikedici amillər

Körpələrdə göbək yırtığı ən çox səbəbiylə görünə bilər müxtəlif səbəblər, lakin ən çox rast gəlinən anatomik meyldir, yəni problem göbək halqasının tam bağlanmaması və ya olduqca yavaş baş verməsi ilə bağlıdır. azaltmaq vacibdir əzələ tonu uzun sürən bir xəstəlik səbəbiylə. Artıq qeyd etdiyimiz vaxtından əvvəl doğuş da mühüm rol oynayır.

Eyni zamanda, bəzi gənc valideynlər, uşaqda göbək yırtığının qarın içi təzyiqin artması ilə təhrik edildiyinə inanmağa davam edirlər. Bu asanlaşdırılır:

uzun müddət ağlayan və ya ağlayan qırıntılar;
bağırsaq problemləri (disfunksiyalı proseslər, qaz əmələ gəlməsinin artması, çətin boşaltma);
Qusma;
öskürək.

Əslində bu amillərin heç biri yırtıqların əmələ gəlməsində təxribatçı deyil.

Niyə göbəkdə yırtıq riski var?

Məsələ burasındadır ki, göbək sahəsi yeni doğulmuş körpələrdə kifayət qədər zəif və həssas bir yerdir. Bütün bunlar qırıntıların intrauterin inkişafı ilə bağlıdır. Buna görə də, ön divarın zəifləməsi səbəbindən yırtığın inkişafı üçün ən əlverişli şərtlər formalaşır.

Bu fenomenin simptomlarına gəldikdə, körpələrdə göbək yırtığı olduqca sadədir, hətta olmadan da tanınır. tibbi təhsil: göbək nahiyəsində vərəm əmələ gəlir, körpə hər ağlayanda və qarın əzələlərini gərginləşdirdikdə artır. Eyni zamanda, müsbət məqam odur ki, yeni doğulmuş körpələrdə göbək yırtığı müalicə olunur.

Niyə körpədə göbək yırtığı meydana gəlir

Bir uşaqda göbək yırtığı göbək halqasının natamam bağlanması səbəbindən görünür. Döl ana bətnində olarkən göbək kordonu onun içindən keçərək dölü ananın bədəni ilə əlaqələndirir. Buraya iki arteriya, bir damar və sidik yolları daxildir. Körpə doğulduqdan sonra göbək ciyəsi kəsilir və 3-5 gündən sonra onun “quyruğu” quruyub düşür, göbək halqasındakı damarlar çökərək birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir.

Göbək halqası yalnız çapıq toxumasından ibarət olduğundan və əzələ örtüyündən tamamilə məhrum olduğundan, körpənin uzun müddət ağlaması, öskürək, bağırsaqlarda qazların yığılması ilə göbək açılışının kənarları bir-birindən ayrıla bilər, peritonun və bağırsaq döngələrinin çıxıntısı ola bilər. Baş verir.

Yenidoğulmuşlarda göbək yırtığı necə görünür?

Bir qayda olaraq, bir pediatr və ya cərrah tərəfindən ilk müayinə zamanı aşkar edilir və uşağa narahatlıq yaratmayan göbəkdə kiçik bir donqardır. Göbək halqasının kənarlarını hiss edərkən barmağınızla asanlıqla içəriyə itələnir.

Həkimin köməyi nə vaxt və hansı hallarda tələb olunur?

Körpədə göbək yırtığının meydana gəldiyinə dair bir şübhə varsa, körpəni ən qısa müddətdə həkimə göstərməlisiniz. Görünməlidir uşaq cərrahı uşaqda göbək yırtığının ən kiçik bir şübhəsi ilə.

Əgər uşaqda ağrı ilə müşayiət olunan genişlənmiş yırtıq çıxıntısı varsa, yırtıq çıxıntısı sahəsində dəri rəngini dəyişirsə, nəcis pozulursa və qazlar ağrılı keçirsə, uşaqda qızdırma var - bütün bu əlamətlər əlavə məsləhətləşmələr üçün dərhal həkimə baş çəkməyi göstərin, çünki bu, yırtıq kisəsinin pozulmasını göstərə bilər. Təcili ehtiyac ola bilər cərrahi müalicə konsultasiya və diaqnozdan sonra.

Uşaqların təxminən 70% -i düzgün müalicə ilə iki-üç yaşa qədər göbək yırtığından xilas olur.

Operativ tədbirlər beş ildən sonra göstərilir. Bu yaşda yırtığın təmirinə icazə verilir, plastik prosedurlar da tətbiq oluna bilər. Müəyyən göstəricilər üçün cərrahi manipulyasiyalar daha erkən yaşda aparılır.

Əməliyyat olmadan mümkündürmü?

Valideynləri ən çox maraqlandıran suallardan biri də körpədə göbək yırtığının heç bir problem olmadan yox olub-olmamasıdır. cərrahi müdaxilə. Əksər tibb mütəxəssisləri körpənin üç yaşına çatana qədər uşaqda göbək yırtığı diaqnozu qoymurlar. Bu, ilk növbədə, yırtıq tüberkülünün əhəmiyyətli təzahürlərinin olmaması ilə bağlıdır. Müayinə nəticəsində həkim yazacaq: "Göbək halqasının genişlənməsi". Bundan əlavə, mütəxəssis aşağıdakı tövsiyələri təyin edə bilər:

daimi nəzarət;
yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl qırıntıları qarın üzərinə sərt bir səthə qoymaq;
10-20 gün müddətində göbək yırtığını düzəltmək üçün xüsusi yamağın istifadəsi;
massoterapiya(üç aydan çox olan qırıntılara təyin edilir);
valideynlər tərəfindən öz əlləri ilə həyata keçirilə bilən gündəlik masaj;
qırıntıların yaşına uyğun olaraq gimnastikanın gücləndirilməsi.

Bu cür göstərişlərə əməl edilərsə, zaman keçdikcə yeni doğulmuş körpədə göbək yırtığı yox olacaq.

Bir yaşa qədər körpələrdə göbək yırtığı

Çox vaxt göbək yırtığı yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur. Əsasən, valideynlər və ya həkimlər onun təzahürünü bir neçə həftədən bir neçə aya qədər olan uşaqlarda müşahidə edirlər. Amma tibbi təcrübə yırtıqların daha sonrakı yaşlarda, yəni uşağın bir yaşında və ya daha çox olduğu zaman inkişafını qeyd etdi. Nə deyir? Çox güman ki, körpədə göbək yırtığı daha əvvəl ortaya çıxdı, lakin xarici əlamətlər bu xəstəlik müşahidə olunmadı. Məhz bu fakt göbək yırtığının gec aşkarlanmasına səbəb olur. Ancaq əvvəllər uşağınızda yırtıq görməmisinizsə, ancaq üç və ya beş yaşında birdən ortaya çıxdısa, bu, dərhal həkimə müraciət etməyiniz üçün bir siqnaldır. Belə hallarda həkimlər əməliyyat təyin edirlər.

Ancaq biz bunu daha nadir hallara misal kimi göstərdik, əsasən göbək yırtığının olması onun üzərində vizual olaraq görünür. erkən mərhələ inkişaf. Bənzər bir fenomeni aşkar edən valideynlər, yaranan vəziyyəti dərhal başa düşürlər, çünki körpə qarın əzələlərini sıxdığı zaman göbək yırtığının çıxması görünür.

Göbək nahiyəsində gördüyünüz qabarın üzərinə yüngülcə sıxın: yüngül bir toxunuşla yox olarsa, yəqin ki, vəziyyət sadədir və konservativ üsullarla aradan qaldırıla bilər. Əksinə, çıxıntı təmasda yox olmazsa, çox güman ki, yeni doğulmuş körpədə göbək yırtığı pozulur, lakin bu gənc yaşda olduqca nadirdir.

Göbək yırtığını necə müalicə etmək olar

Özünü aşkar etməklə, cərraha görünmək və göbək halqası böyüyənə qədər onun nəzarəti altında olmaq vacibdir.

Qlobal olaraq, üçün uğurlu müalicə Bu patoloji lazımdır:

Göbək halqasının damarlarının birləşdirici toxuma ilə tam dəyişdirilməsi.
Qarın ön divarının əzələlərinin gücləndirilməsi.

Qarın əzələlərini gücləndirmək üçün hər qidalanmadan əvvəl körpəni qısa müddətə qarnına qoymaq faydalıdır. Körpənizi qoyduğunuz səthin möhkəm olması vacibdir. Dəyişən masadan istifadə etmək, yuxarıdan yumşaq bir parça ilə örtmək ən rahatdır.

Körpənin qarnı aşağı salınması arxa, boyun əzələlərinin inkişafına və bağırsaq kolikasının azalmasına da kömək edir.

Göbək yırtığı üçün gips

Göbək halqasında gərginliyi azaltmaq və birləşdirici toxumanın meydana gəlməsinə vaxt vermək üçün cərrahlar adətən yapışan sarğı təyin edirlər. Metodun mahiyyəti göbək halqasının içərisində yırtığı azaltmaq və iki əmələ gələn dəri qıvrımlarını onların arasında gipslə düzəltməkdir.

Bandaj 10 gün ərzində yapışdırılır və bu müddət ərzində onu çıxarmaq və dəyişdirmək mümkün deyil. Yamağın soyulmağa başladığını görsəniz, köhnə yamağın üstünə başqa bir təbəqə yapışdırmaq icazəlidir.

Bu müddət ərzində göbək halqası bağlanmazsa, yamaq 10 günlük daha iki və ya üç kursda tətbiq oluna bilər.

Bir bandaj tətbiq etmək üçün aptekdə satılan adi geniş kağız əsaslı yamaqdan istifadə edə bilərsiniz və xüsusi yamalar da var.

Yalnız bir mütəxəssis - cərrah və ya pediatr - sarğı tətbiq etməlidir.

Gənc valideynlər nə etməlidirlər?

Bir çox ana və ata üçün körpənin birdən göbək yırtığının əlamətləri varsa, hərəkətlərin ardıcıllığını başa düşmək çox vacibdir. Bu halda nə etməli?

Birinci və ən çox vacib məsləhət bütün valideynlər - bu, dinclikdir. Uşağınızın böyüyəcəyini və inkişaf edəcəyini başa düşməlisiniz, yəni inkişaf və artan motor fəaliyyəti prosesində uşağın əzələləri güclənəcək və yırtıq özü də iz qoymadan keçə bilər. Əksər hallarda yırtıq üç yaşa qədər yox olur.

İkinci və az deyil mühüm məqam- bu, əzələləri gücləndirməkdə qırıntılara kömək etməkdir. Bunun üçün daim yerinə yetirildikdə düzgün təsir göstərən xüsusi məşqlər var. Bu vəziyyətdə, ən yaxşı seçim peşəkar uşaq masaj terapevtinə və ya məşq terapiyası məşqçisinə (terapevtik bədən tərbiyəsi) müraciət etmək olardı. Ümumi masaja körpə doğulduqdan 2-3 həftə sonra başlana bilərsiniz. Masaj hərəkətləri ağrısız və asanlıqla həyata keçirilir ki, bu da uşaqda ağlamağa səbəb olmur.

Masaj üsullarına başlamazdan əvvəl mütəxəssis əlin barmaqları ilə basaraq yırtığı düzəldir, onu bir az batırır, digər tərəfdən isə lazımi hərəkətlər seriyasını yerinə yetirir. Xüsusi texnikalar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

dairəvi hərəkətlər və körpənin qarnını saat yönünde sığallamaq
yoğun bağırsaq istiqamətində əks hərəkətlər
oblik qarın əzələlərinə yönəlmiş hərəkətlər
masaj da səthi örtməyə yönəlmişdir sinə uşaq. Yuxarıdan aşağıya doğru hərəkətlər bir-birinə doğru aparılır.

Bu terapevtik masajı yalnız peşəkar uşaq masaj terapevti edə bilər, uşağınıza zərər verməmək üçün evdə bunu etməyə çalışmayın.

Uşaqda anadangəlmə yırtıq üçün məşq terapiyası qarşısında duran vəzifələr:

Uşağın bədəninə ümumi gücləndirici xarakter daşıyan təsir
Düz və oblik qarın əzələlərinin, həmçinin əzələ korsetinin gücləndirilməsi
qarın içi təzyiqin normallaşdırılması,
Təkmilləşdirilmiş psixomotor inkişaf

Hamısı terapevtik məşqlər masaj terapevti uşağın göbək yırtığını təyin etdikdən sonra həyata keçirilə bilər. Göbək yırtığı düzəldilir xüsusi sarğı və ya yapışan lent.

Göbək dişləmələrinin müalicəsi üçün uşağı mədəyə qoymaq lazımdır, bu, qazları uzaqlaşdırmağa kömək edir, gövdə, ayaq və qolların aktiv hərəkət imkanını artırır, bu da göbək yırtığının sonrakı çıxmasının qarşısını almağa kömək edir. körpələrdə və qarın içi təzyiqi azaldır.

Körpələrdə göbək yırtığı üçün masaj

Qarın masajı ən vacib və ən vaciblərdən biridir zəruri prosedurlar körpənin ön qarın divarını gücləndirmək. Xüsusilə göbək yırtığı olan uşaqlar üçün aktualdır.

Körpəyə zərər verməmək üçün kompleksi düzgün yerinə yetirmək vacibdir. Budur əsas məşqlər:

Onlar ovuc içi ilə göbək ətrafında yalnız saat əqrəbi istiqamətində yüngül vuruş hərəkətləri ilə qarın masajına başlayırlar. İstiqamət təsadüfən seçilməyib: belə gedir kolon. Hərəkətlər edin arxa tərəf qəti qadağandır. Təxminən 10 təkrar yerinə yetirmək kifayətdir.
Qarın əyri əzələlərini gücləndirmək üçün hər iki əlinizi körpənin gövdəsinin yanlarına qoyun və göbəkdə birləşənə qədər onları diaqonal olaraq aşağı salın. Hərəkəti təxminən 10 dəfə təkrarlayın.
Rektus abdominis əzələlərini sığallamaq həyata keçirilir sağ əl sağında orta xətt qarın yalnız aşağı, sol əllə - orta xəttin solunda, yalnız yuxarı. Bu, körpənin sol tərəfində qaraciyərin olması və ona təzyiq göstərə bilməməsi ilə əlaqədardır.

Bu yazıda körpədə göbək yırtığının nə olduğunu və onu aradan qaldırmaq üçün hansı üsulların mövcud olduğunu anlamağa çalışdıq. Bütün tövsiyələrimizə əməl edin, ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşin və tezliklə bu problemi unutacaqsınız.

Göbək yırtığı körpələrdə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir. Xəstəlik hər beşinci körpədə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr arasında isə hər üçdə birində diaqnoz qoyulur. Yenidoğulmuşda göbək halqası sahəsində dərinin çıxması körpəyə narahatlıq yaradır, valideynləri çox narahat edir, amma xoşbəxtlikdən, mükəmməl müalicə olunur.

Göbək yırtığına nə səbəb olur və niyə təhlükəlidir?

Dölün bətnində həyat dəstəyi, doğuşdan dərhal sonra kəsilən və bağlanan göbək kordonu vasitəsilə baş verir. Bir həftə ərzində göbək kordonunun qalıqları düşməlidir və göbək halqası bağlanmalıdır. Göbək nahiyəsində daxili orqanları çərçivə kimi tutmağa qadir olan güclü əzələlər yoxdur , və üzük bağlanmazsa, peritonun çıxıntısı var. Bu patoloji göbək yırtığı kimi diaqnoz qoyulur.

Baş vermə səbəbləri çox müxtəlifdir. Və şərti olaraq onlar doğuşdan sonra intrauterin və təhrikedici xəstəliklərə bölünə bilər.

Anadangəlmə göbək yırtığının səbəbləri

genetik meyl . 70% hallarda patoloji miras qalır. Uşaqlıqda valideynlərdən birini narahat edən yırtıq körpədə anadangəlmə birləşdirici toxuma çatışmazlığı riskini artırır.
Birləşdirici toxumanın inkişaf etməməsi . Vaxtından əvvəl və ya az çəki ilə doğulmuş uşaqlarda toxumaların birləşdirici funksiyası normaya uyğun inkişaf etməyə vaxt tapmır.
Əzələ zəifliyi . Bu anatomik bir xüsusiyyətdir.
Xarici amillər . Zərərli asılılıqlar, stress və ananın pis qidalanması. Əlverişsiz ekologiya.

Körpənin xəstəliyə meyli varsa, doğuşdan sonra bəzi amillər vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər ...

Müşaiyət olunan xəstəliklər. Qarın divarının patologiyası, raxit.
Həzm problemləri. Qəbizlik, kolik qarın içi təzyiqi artırır.
Öskürmə, asqırma, şiddətli ağlama.

Uşağın göbəyi çölə çıxır və yapışır - bu nə ola bilər?

Doğuşdan dərhal sonra çıxıntı səbəbiylə görünə bilər anadangəlmə səbəblər, eləcə də bir müddət sonra (1 aydan 3 aya qədər), təhrik etdi xarici amillər qarın əzələlərinin zəifliyi ilə.

Yaranın sağalma dövründə və göbək bağının qalıqları düşdükdən sonra körpənin qarnının vəziyyətini izləmək lazımdır. Göbək nahiyəsində şişkinlik bir xəstəliyi göstərə bilər.

Lakin çıxıntılı göbək həmişə göbək yırtığı kimi diaqnoz qoyulmur, ola bilər. anatomik xüsusiyyət göbək strukturları.

Həqiqi yırtıqda açıq bir halqa hiss olunur və asanlıqla içəriyə yerləşdirilir. Qabarıq çətinliklə nəzərə çarpa bilər və ya kiçik bir armudun ölçüsünə çata bilər - bu birbaşa bağlanmamış göbək halqasının ölçüsündən asılıdır.

Xəstəliyin simptomları əsasən yırtığın özünün ölçüsündən asılıdır.

kiçik çıxıntı körpənin sakit vəziyyətində çətinliklə nəzərə çarpır və körpənin qarnında gərginlik anlarında özünü göstərir. Ağlamaq, asqırmaq, inildəmək qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olur və dəri çölə çıxır. Proses körpəyə narahatlıq və ağrı vermir.
böyük Davamlı olaraq görünə bilər və gərginlik anlarında daha da artır. Uşaq bir az narahatlıq göstərir, ancaq ağrıya görə deyil, bu vəziyyətin səbəb olduğu tez-tez şişkinliyə görə.
Çimdikləmək olduqca nadir hallarda olur. Körpənin çıxıntısının qalınlaşması, rənginin dəyişməsi, temperaturu və narahatlığı valideynləri xəbərdar etməli və təcili yardıma səbəb olmalıdır. təcili yardım. Yavaşlayın və ümid edin müstəqil qərar Bu vəziyyətdə problemlər mümkün deyil, çünki pozuntu bağırsağın bir hissəsinin ölümü və peritonit ilə doludur.

Körpədə göbək yırtığını necə təyin etmək olar - bu norma və ya xəstəlikdir?

Yenidoğanda yırtıq vizual simptomlara malikdir, buna görə də tez-tez öz-özünə aşkar edilə bilər.

çıxıntı göbəkdən yuxarı, 0,5-5 sm.
Görünüş və qarın boşluğunda gərginliklə göbək ölçüsündə artım.
Şişirildikdə bağırsaq daralması müşahidə oluna bilər.
Bunu özünüz edə bilərsiniz üzüyü qarın boşluğuna daxil edin.
Yenidən yerləşdirmə gurultu səsləri ilə müşayiət olunur.
Əksər hallarda bu proses ağrısızdır.

Ancaq son diaqnozu yalnız bir pediatr qoymalıdır, buna görə də klinikada dövri müayinələr çox vacibdir.

Həkim çıxıntının sərhədlərinin ölçüsünü təyin edə, müalicə üsullarını seçə və zəruri hallarda, xüsusilə çətin hallarda, məsləhət üçün cərrahı göndərə biləcək.

Xəstəliyin ağırlaşmaları nadirdir, lakin körpənin sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir.

Buna görə də, bir sıra pozuntu əlamətləri görünsə, valideynlər təcili yardım axtarmalıdırlar.

Çıxıntı sıxlaşır və rəng dəyişir.
Şişkinliyi azaltmaq mümkün deyil və qəti qadağandır.
Körpə çox ağlayır, əsəbidir, vəziyyəti ağrılıdır.
Mümkün qızdırma və qusma.

Boğulmuş yırtıq təcili əməliyyat olunur.

Bir uşaqda göbək yırtığını necə tez müalicə etmək olar?

Əksər hallarda xəstəlik üç, bəzən isə beş ilə öz-özünə yox olur. Vaxtında və düzgün müalicəəvvəlcə vaxtı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, tez sağalma şansını artırır. Müalicə ən çox konservativ üsullarla aparılır, nadir hallarda cərrahın köməyinə müraciət edir.

Xəstəliyə qarşı hərtərəfli mübarizə aparmaq lazımdır. Valideynlər bütün təyin edilmiş müalicəni özləri həyata keçirirlər, vaxtaşırı bir pediatr tərəfindən müşahidə olunur, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Ancaq bir sıra şərtlərə əməl edilməlidir.

Şişkinliyi təhrik edən amilləri istisna etmək vacibdir : şişlik, kolik və qəbizlik üçün düzgün dərmanları seçməklə bağırsağın fəaliyyətini yaxşılaşdırın. Qarşısı alınmalıdır soyuqdəymə səbəb ola bilər güclü öskürək və asqırma.
Qarın əzələlərini gücləndirin . Bunun üçün daim uşağı etmək lazımdır gimnastika məşqləri və masaj edin, qarın üzərinə yayılın.
Göbəyi süni şəkildə tutun şişkinliyin qarşısını almaq üçün. Bunu etmək üçün bir sarğı, sarğı və yamaqlardan istifadə etməlisiniz.

Xəstəliyə qarşı ənənəvi tibb

Uşaqlıq yırtığının alternativ müalicəsi onun spontan bağlanmasına əsaslanır və heç bir elmi əsası yoxdur.

Sui-qəsdlər yaxınlaşmağa kömək etməyəcək göbək üzük və ya əzələləri gücləndirin. Bununla kömək edə biləcək yeganə şey sığallamaq və karıncalanmadır. Ancaq bəzi anlaşılmaz qüvvələrin müdaxiləsi olmadan bunu özünüz edə bilərsiniz. Bu prosedur üçün həkimdən icazə istəmək daha da vacibdir.

Mis qəpiyi yapışdıraraq, bir lobya müalicəvi təsir göstərmir, ancaq şişkinliyi zorla saxlayır. Ancaq bu prosedurda hələ də infeksiya riski, allergik reaksiyalar ehtimalı var.

Kələm, zərdab, qıjı, palıd qabığının dəmləməsi, gil tortlar valideynlərə sakitləşdirici təsir göstərir, lakin problemdən xilas olmaq üçün deyil.

Əməliyyat lazımdırmı?

çıxıntılar müxtəlif ölçülərdəözlərini mükəmməl borc verirlər konservativ müalicə, lakin cərrahın köməyinə ehtiyac duyulan vaxtlar olur.

üçün göstərişlər cərrahi müdaxilə müəyyən vəziyyətlərdir

Yırtıqların pozulması və ya pozulmasına meyl.
İnfeksiyalar və ya çıxıntının yırtılması şəklində ağırlaşmalar.
Altı aydan sonra qabarıqlığın böyüməsi.
İki yaşında 1,5 sm-dən çox ölçüləri saxlamaq.
Beş yaşına qədər körpənin göbək halqası bağlanmayıb.

Yırtıq çıxarmaq üçün əməliyyat sadədir, planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir. Təcili cərrahiyyə yalnız yırtıqlar və pozuntularla müraciət olunur. Prosedura qarın boşluğunun açılmasını nəzərdə tutmur, uşağın yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq yerli və ya ümumi anesteziya altında baş verir və göbək qüsurunun tikilməsini nəzərdə tutur.

Masaj və gimnastika

Qarın əzələlərinin gücləndirilməsi xəstəliyin müalicəsində mühüm rol oynayır. Məşq terapiyası və masajlar buna effektiv kömək edir.

Körpəni qidalandırmadan əvvəl qarnına qoymaq faydalıdır . Bu vəziyyətdə olan uşaq əzələləri aktiv şəkildə hərəkət etdirir və məşq edir. Prosedura körpənin yaşından asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər.

Masaj göbək sağaldıqdan sonra həyata keçirilir. Prosedura başlamazdan əvvəl şişkinlik azaldılır və düzəldilir. Bu mümkün deyilsə, çıxıntı bir əllə sıxılır və tutulur, digəri ilə masaj prosedurları edilir.

Masaj zamanı əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş üsullar sakitləşdirici üsullarla əvəz olunur. Dairəvi, əks, oblik əzələləri vurmağa, karıncalanma və sürtməyə icazə verilir. Həmçinin tətbiq edilir akupressura göbək ətrafına basaraq.

Körpənin böyüməsi ilə gimnastika daha da mürəkkəbləşir və məşqlər əlavə olunur. , uşağın yaş imkanlarına uyğundur: çömbəlmək, sürünmək, çevrilmək, əymək, ayaqları qaldırmaq, onurğanın əyilməsi.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Göbək problemi adətən körpənin həyatının ilk ayında ortaya çıxır. Uşağın həyatının sonrakı aylarında zəifləmiş əzələlərlə patologiyanın inkişaf riski də yüksəkdir.

Buna görə də profilaktik prosedurları həyata keçirmək lazımdır

Bunu etmək üçün qıcıqlandırıcıları aradan qaldırın bir xəstəliyə səbəb ola bilər və körpənin əzələlərini gücləndirə bilər.
Bağırsaq fəaliyyətinin normallaşması ilə bağlı məsələlər həll edilir düzgün pəhriz . Bu həm körpənin qidalanmasına, həm də ananın qidalanmasına aiddir. Şişkinliyə, kolikaya səbəb olan məhsulları istisna etmək lazımdır. Süni qidalarla qidalanan uşaqlarda qəbizlik aktualdır.
Düzgün seçilmiş qarışıq bu problemi həll etməyə kömək edəcəkdir. . Müraciət etmək də lazımdır dərmanlar Həzm sisteminin işinə müsbət təsir göstərən bir pediatr tərəfindən təyin edilir.
Qarın əzələlərini gücləndirmək problemi həll olunur profilaktik masaj və yaşa bağlı gimnastika. Çox səmərəli üzgüçülük.