Nepalankios aplinkos sąlygos ir blogi tėvų įpročiai (ypač rūkymas) tiek nėštumo metu, tiek gimus kūdikiui tiesiogiai prisideda prie astmos atvejų skaičiaus padidėjimo.

Tiesą sakant, tikrosios įvykio priežastys bronchų astma vaikams nėra visiškai aišku. Medicina nustato keletą veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo riziką:

1. genetinis polinkis. Rizikos grupėje yra vaikai, kurių tėvai ar artimieji serga astma;
2. Lytis Berniukų bronchų kanalų spindžiai yra siauresni, todėl daugiausia susirgimų registruojama juose;
3. perteklinis svoris, dėl kurio diafragma yra aukščiau krūtinės ląstos srityje ir neleidžia laisvai pilnai kvėpuoti;
4. atopinis dermatitas ar kitos alerginės naujagimio ligos gali paskatinti astmos išsivystymą;
5. dažnos kvėpavimo takų ligos, pasireiškiančios komplikacijomis bronchuose (ši priklausomybė nustatyta 25 proc. vaikų);
6. tėvų rūkymas;
7. nepatenkinama aplinkos padėtis.

Nealerginė ir alerginė bronchinė astma

Atsižvelgiant į bronchų spazmą sukeliantį veiksnį, astma skirstoma į atopinę ir nealerginę.

Didžioji dauguma vaikų (iki 90 proc.), kuriems diagnozuota bronchinė astma, turi atopinę formą. Alerginė bronchinė astma apima tam tikros medžiagos (alergeno), kuri išprovokuoja priepuolį, buvimą. Tai įvairios dalelės, patenkančios įkvėpus:

• žiedadulkės ir dulkės;
• kačių plaukai (rečiau šunų plaukai);
• kvepalai, buitinė chemija ir jų kvapai;
• vabzdžių atliekos;
• įvairių rūšių grybai ir pelėsiai.

Astmos priepuolius gali sukelti tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, baltymai, šokoladas, citrusiniai vaisiai. Tačiau šiuo atveju atsiranda kryžminės alerginės reakcijos. Visi alergenai yra panašūs struktūrinė struktūra, todėl beržų žiedadulkėms alergiškam žmogui suvalgius obuolių gali atsirasti bronchų spazmas.

Nealerginė bronchinė astma vaikams iki 3 metų amžiaus yra labai reta. Daugeliu atvejų jis vystosi fone gretutinės ligos kvėpavimo takus ir nedalyvaujant jokiems „dirgintojams“ alerginis pobūdis.

Jo atsiradimo priežastys yra šios:

• lėtinis užkrečiamos ligos viršutiniai kvėpavimo takai (sinusitas, sinusitas ir kt.);
• moterų hormonų pusiausvyros pokyčiai (priešmenstruacinis laikotarpis, menopauzė);
• fizinės ir neuropsichinės apkrovos;
• vartoti vaistus;
• įgimtos patologijos (pakitęs bronchų reaktyvumas).

Bronchinė astma vaikams

Vaikų (ypač jaunesniems nei 3 metų) bronchinės astmos diagnozė atrodo šiek tiek sudėtinga, nes jos simptomai yra panašūs į peršalimo ar virusinės ligos(kai kuriais atvejais pastebėtas gleivinės patinimas gausios išskyros skreplius). Taip yra dėl struktūrinių bronchų ypatumų ankstyvame amžiuje. Be to, maži vaikai negali aiškiai paaiškinti savo būklės.

Tačiau yra keletas skiriamųjų astmos požymių vaikui:

• tai nereiškia temperatūros padidėjimo, net ir labai dažnai kosint;
• prieš išpuolį būdingi simptomai atsiranda vadinamieji pranašai.

Šie du skirtumai padės dėmesingiems tėvams pagalvoti apie rimtesnės ligos nei peršalimo galimybę.

IN Medicininė praktika Yra tam tikras analizės metodų ir metodų rinkinys, leidžiantis nustatyti ligos buvimą. Vaikų bronchinės astmos diagnozė apima šias priemones:

• rinkti informaciją anamnezei (visa informacija apie vaiko gyvenimą, nustatyti tėvų ir giminaičių kvėpavimo takų ligas, kaip ištinka astmos priepuolis);
• kraujo tyrimas dėl alergeno ir junginio ar medžiagų grupės, sukeliančios bronchų spazmą, nustatymas. Mažiau pageidaujama analizė yra odos testas: siūlomų alergenų tirpalai tepami ant dilbio. Jei yra reakcija į "dirgiklį", sąlyčio taško oda parausta. Šis metodas netaikomas astmos priepuolio dieną, nes gali pabloginti būklę;
• Plaučių tūrio matavimas arba spirometrija. Remiantis gautomis reikšmėmis, įvertinamas astmos sunkumas.

Vaikų bronchinės astmos simptomai ir jos pirmtakai

Vaikų astmai būdingi lengvi ankstyvieji simptomai arba įspėjamieji požymiai. Paprastai jie pasirodo likus dienai ar dviem iki tikrųjų ligos simptomų. Pirmtakai apima:

• po nakties miego iš nosies ertmių išsiskiria vandeningos gleivės, vaikas dažnai čiaudi ir trina nosį;
• po kelių valandų atsiranda silpnas sausas kosulys;
• pablogėjęs kosulys po pietų ar po pietų, kai išsiskiria skrepliai, o kai kuriais atvejais ir labai daug.

(iki 3 metų ir vyresni) yra ryškesni nei pirmtakai:

1. paroksizminis kosulys(pasireiškia prieš ar po miego), kurio intensyvumas gali sumažėti vertikalioje padėtyje;
2. protarpinis švokštimas, dusulys, dažnas ir trumpas kvėpavimas;
3. sausas kosulys, kuris nepraeina gana ilgai;
4. nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
5. prieš priepuolį kūdikis ima kaprizingas dėl užgultos nosies.
6. Tomis pačiomis sąlygomis prasideda paroksizminis kosulys (gyvūno buvimas šalia, apsilankymas bibliotekoje, nuo gėlių puokštės);
7. labai retai odos bėrimai, ašarojimas, niežulys.

Vaikų bronchinės astmos gydymas

Šiuo metu vaikų astma, kaip ir suaugusiųjų astma, negali būti visiškai išgydoma, nors yra daug veiksmingų vaistų. Jų pagalba jie užkerta kelią (sustabdo) bronchų spazmo vystymąsi, pašalina iš organizmo alergeną ir malšina uždegimą.

Bronchinė astma vaikui nėra mirties nuosprendis. Teisingai parinktas gydymas, modernus vaistai ir naujas terapiniai metodai leisti kūdikiui normaliai augti ir vystytis. Be to, vaikui augant, bronchų spazmai palengvėja, o kai kuriais atvejais visai nutrūksta.

Pirmas žingsnis gydant šią ligą – pašalinti alergeną iš paciento aplinkos. Kartais to visiškai pakanka.

Tokių priemonių kompleksas apima dažnesnį patalpų valymą šlapiu būdu, drėkintuvų ir oro valytuvų naudojimą. Patartina nuimti kilimus, pagalves ir čiužinius iš plunksnų ir pūkų arba naudoti specialius storus patalynės užvalkalus su minimaliu pralaidumu. Kaip alternatyva pūkų plunksnų užpildui, naudojamos sintetinės medžiagos.

Jei teigiamas poveikis nepasiekiamas, specialistai skiria gydymą vaistais.

Vaikų astmai gydyti skirti vaistai skirstomi į dvi grupes: bazinius ir simptominius. Pastarieji naudojami bronchų spazmams malšinti ir bronchų medžio kanalų spindžiui padidinti, siekiant pagerinti oro cirkuliaciją. Jie nėra profilaktikai ir naudojami tik skubi pagalba. Galima įsigyti aerozolio pavidalu.

Bazinės terapijos vaistai, priešingai, yra skirti palaikyti gydomąjį poveikį, pašalinti iš organizmo alergenus ir nesuteikti. momentinis veiksmas ir yra nuolat naudojami. Jie palengvina ir slopina uždegiminius procesus, sumažina priepuolių dažnumą (arba visiškai sustoja) ir intensyvumą.

Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti vaikų bronchinę astmą, vartojami pakankamais kiekiais ilgas laikas, todėl rezultatas matomas mažiausiai po dviejų ar trijų savaičių.

Naujos kartos vaistai apima gliukokortikoidus inhaliacine forma. Jie turi minimalų šalutinių poveikių organizmui sąrašą, yra gerai toleruojami ir padidina veiksmingumą.

Astmos gydymas neapsiriboja vaistų vartojimu. Kiti gydymo metodai apima:

• fizinis lavinimas pagal specialiai sukurtas programas;
• įvairių tipų kvėpavimo pratimai naudojant įrangą;
• lengva grūdinimo programa (ypač svarbu vaikams nuo 3 metų);
• refleksoterapija (akupunktūra, masažas);
• specialiai suprojektuoti kambariai su bet kokiomis natūraliomis medžiagomis, kurios turi teigiamą poveikį ( druskos kasyklose, iškilmių kameros).

Pastaruoju metu populiarėja specifinė alergenų imunoterapija. Šio metodo esmė – pacientui skirti nedideles alergeno dozes ir suvaldyti atsiradusį bronchų spazmą. Organizmui „priprantant“, „dirgiklio“ koncentracija didėja, todėl reakcija į alergeną tampa ne tokia aštri.

Tyrimai parodė, kad 75% pacientų, kuriems taikytas toks gydymas, ligos požymių nepasireiškia 20 metų. Nepaisant gerų rezultatų, plėtra šia kryptimi tęsiasi.

Vaikų bronchinės astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Bronchinės astmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis – tai organizmo palaikymas tarp priepuolių, praturtinimas natūraliais mikro ir makroelementais, paūmėjimų dažnio mažinimas ar priepuolio eigos palengvinimas.

Yra daug tradicinės medicinos receptų ne tik suaugusiems, bet ir vaikams:

Užpilas šaltalankio pagrindu. Vartojamas sergant lėtiniu bronchitu ir laringitu, sergant bronchine astma. Iš anksto susmulkinti ir išdžiovinti šaltalankio lapai (4 arbatiniai šaukšteliai) užpilami viena stikline verdančio vandens ir paliekami užvirti vieną valandą. Nufiltruokite lapus, išgerkite skysčio likučius po 50 ml ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Citrinų sulčių ir krienų mišinys. Patartina vartoti sergant kvėpavimo takų ligomis ir skiedžiant skreplius. Krienai sutarkuojami, išspaudžiamos sultys (150 g), kurios supilamos į butelį. Ten taip pat pridedamos citrinos sultys, mišinys infuzuojamas 24 valandas. Užpilas laikomas šaldytuve iki 2-3 dienų ir geriamas po pusę arbatinio šaukštelio prieš valgį pusryčiams ir vakarienei.

jonažolės antpilas.Šaukštas džiovintų arba susmulkintų jonažolių užpilamas stikline verdančio vandens (300 ml) ir paliekamas valandai. Gerkite iki 4 kartų per dieną prieš valgį. Vartojamas kaip antihistamininis preparatas, iki 40 lašų 3-4 kartus per dieną.

Vaikų bronchinė astma ir sportas

Anksčiau bronchinė astma buvo kontraindikacija sportuoti. Tačiau tinkamai parinktas gydymas ir naujos kartos vaistai jokiu būdu netrukdo fiziniam aktyvumui.

Visų pirma, pratimai, skirti lavinti kvėpavimo raumenis, prisideda prie lengvesnių ir trumpesnių priepuolių trukmės, paruošia organizmą hipoksijai ir ugdo ištvermę.

Neįgalumas ir vaikystės bronchinė astma

Remiantis vidaus norminiais dokumentais, vaikui, kuriam diagnozuota bronchinė astma, neįgalumas priskiriamas tik esant sunkiai ligos eigai.

Jei yra palankios prognozės daliniam sveikatos atstatymui arba ligos atstatymui, invalidumas skiriamas 2 metams su vėlesniu patikrinimu.

Jei nėra teigiamos prognozės, astma priklausoma nuo hormonų ir reikalauja nuolatinio medikamentinio gydymo, tada neįgalumas nustatomas vaikui sulaukus 16 metų.

Pagrindinis reabilitacijos sistemos uždavinys – ne tik problemų sprendimas medicininės priežiūros metu, bet ir paciento socialinė-psichologinė adaptacija sprendžiant. Socialinės problemosįvairaus pobūdžio.

Gydytojas Komarovsky apie bronchinę astmą vaikams

Garsusis pediatras, kurio knygas pripažino milijonai tėvų, vaizdo įraše aiškiai pasakoja apie tai, kaip astma pasireiškia vaikams iki 3 metų ir vyresniems, apie naujus jos supratimo būdus, ankstyvi simptomai ir gydymą, kaip turėtų elgtis šios diagnozės kūdikio mamos ir tėčiai.

Ogulovas apie plaučių problemą

»» Nr. 1"99

Alergologija V.A. Revyakina
Rusijos medicinos mokslų akademijos Vaikų sveikatos mokslo centro Pediatrijos tyrimų institutas

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Pastarųjų metų epidemiologiniai tyrimai rodo, kad šia liga serga nuo 5 iki 10% vaikų ir kasmet šis skaičius didėja. Didelį susirūpinimą kelia ir mirtingumas nuo bronchinės astmos bei hospitalizacijų vaikų gydymo įstaigose skaičius.

Ši liga buvo žinoma ilgą laiką. Terminas astma kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio dusulį arba pasunkėjusį kvėpavimą. Senovės graikai pagarbiai elgdavosi su bronchine astma, laikydami ją šventa dievų sukelta liga. Pirmajame mūsų eros amžiuje graikų gydytojas Aretaeus pažymėjo, kad moterys dažniau serga bronchine astma, o vyrai dažniau nuo jos miršta, tačiau vaikai turi geriausias perspektyvas pasveikti. Antrajame mūsų eros amžiuje Galenas apibūdino bronchinę astmą kaip spazminę būklę Kvėpavimo sistema. Jis teisingai manė, kad bronchinė astma yra susijusi su bronchų obstrukcija ir pasiūlė skiesti gleives, kurios užkemša bronchus. Garsus gydytojas Van Helmontas, sirgęs astma, šią ligą siejo su dūmais ir dirgikliais. Thomas Sydenhamas bronchinę astmą apibrėžė kaip ligą, kai bronchai yra „užsikimšę“, o amerikiečių gydytojas Eberly 1830 m. pažymėjo svarbų paveldimumo vaidmenį sergant bronchine astma. 1900 metais astma buvo siejama su šienligė. Tolesni tyrimai parodė, kad ši liga turi daugybę priežasčių.

Šiuo metu vaikų bronchinė astma laikoma lėtinės ligos, kurio pagrindas – alerginis kvėpavimo takų uždegimas ir bronchų hiperreaktyvumas. Jai būdingi periodiniai kvėpavimo pasunkėjimo ar uždusimo priepuoliai dėl bronchų spazmo, gleivių hipersekrecija ir bronchų gleivinės patinimas. Remdamasis tipiniais uždusimo priepuoliais, gydytojas nustato bronchinės astmos diagnozę. Kartais tokia diagnozė nustatoma net tais atvejais, kai vaikui užsitęsęs sausas priepuolių kosulys, kuris sustiprėja naktį ar pabudus.

Bronchinė astma yra liga, turinti paveldimą polinkį ir, kaip taisyklė, vystosi vaikams, šeimos istorija kurios stebimos sergant alerginėmis ligomis. Kai kurie vaikai, sergantys astma, nors ir neturi šeimos istorijos, gali turėti giminaičių, kuriems buvo švokštimas, kuris buvo klaidingai diagnozuotas kaip " Lėtinis bronchitas" arba "plaučių emfizema". Naujausi tyrimai rodo, kad bronchinė astma, prasidedanti anksti vaikystė, greičiausiai turi paveldimą kilmę.

Dabar gerai žinoma, kad daugumai vaikų bronchinės astmos atsiradimas yra susijęs su įvairių alergenų poveikiu, tarp kurių dažniausiai pasitaiko namų dulkės. Apie 70% vaikų, sergančių bronchine astma, yra jautrūs namų dulkėms. Namų dulkės yra sudėtingas mišinys, kuriame yra medvilnės pluoštų, celiuliozės, gyvūnų plaukų ir pelėsių sporų. Pagrindinis namų dulkių komponentas yra erkės, nematomos plika akimi (žr. paveikslėlį). Mėgstamiausias naminių erkių maistas – nuo ​​žmogaus odos besisluoksniuojančios žvynai, besikaupiantys čiužiniuose, kilimuose ir minkštuose balduose. Jų taip pat galima rasti ant draperijų audinio, patalynės, minkštų žaislų ir po grindjuostėmis.
Ryžiai. Namų dulkių erkė (200 kartų padidinimas).

Optimalios sąlygos jiems daugintis yra šiltas, drėgnas klimatas. Esant 10 o C temperatūrai ir 50 % oro drėgnumui, erkės žūva. Negyva namų dulkių erkė nepraranda savo alergeniškumo, nes jos kūno dalelės turi ryškų alergeninį aktyvumą. Namų dulkių erkėms jautrius pacientus astmos priepuoliai dažniausiai ištinka naktį arba anksti ryte. Ligos simptomai gali pasireikšti klojant lovą, nes tai žymiai padidina namų dulkių erkučių koncentraciją ore.

Bronchinės astmos priežastys gali būti įvairių gyvūnų (kačių, šunų, jūrų kiaulyčių, žiurkėnų ir kitų graužikų) plaukai, pleiskanos, seilės. Kačių alergenas, randamas seilėse, kailyje ar pleiskanose, yra stipriausias iš visų alergenų, yra ypač stabilus ir gali giliai prasiskverbti į plaučius. Aplinkoje jis išsilaiko ilgą laiką, net ir katę išnešus iš namų. Šunų alergenai (iš kailio, seilių ir pleiskanų) gali išlikti dideli kelis mėnesius, net ir paėmus šunį iš namų. Dažnos užspringimo priepuolių priežastys taip pat yra arklių pleiskanos, sausas maistas akvariumo žuvys, taip pat vabzdžiai, ypač tarakonai.

Rimta bronchinės astmos išsivystymo priežastis gali būti pelėsių sporos, esančios ore, oro kondicionieriuose, taip pat drėgnose, tamsiose patalpose (rūsiuose, garažuose, vonios kambariuose, dušuose). Žiemą, kai žemė užšąla arba pasidengia sniegu, lauke esantis pelėsis nustoja būti astma sergančių vaikų problema. Pelėsiai ore pradeda sparčiai daugintis nuo gegužės pradžios, piką pasiekia liepą ar rugpjūtį ir gali sukelti ligos simptomus iki pirmųjų šalnų. Pelėsių yra daugelyje maisto produktų (senintuose sūriuose, aluje, marinuotose daržovėse, kefyre, šampane, džiovintuose vaisiuose, mielinės tešlos gaminiuose, giroje, pasenusioje duonoje).

Žydinčių augalų žiedadulkės gali sukelti astmos priepuolius 30-40 % astma sergančių vaikų. Sergamumo pikas, kaip taisyklė, būna balandžio-gegužės mėnesiais ir yra susijęs su medžių – beržo, alksnio, lazdyno, klevo, uosio, kaštonų, gluosnio, tuopos ir kt. – žiedadulkėmis. Jei bronchinės astmos simptomai pasireiškia birželio-rugpjūčio mėn. tada jas sukelia žiedadulkės javų žolės – motiejukai, eraičinai, svidrės, sodo žolės, melsvažolės. Piktžolės (kvinoja, ambrozijos, pelynai, kiaulpienės, dilgėlės) sukelia astmos simptomus vasaros-rudens metų laikotarpiu. Žiedadulkių alergenų spektras ir žydėjimo datos skiriasi priklausomai nuo klimato ir geografinės zonos. Daugelio augalų žiedadulkės yra tokios lengvos, kad pasklinda oru ir lengvai patenka į kvėpavimo takus. Sunkesnes žiedadulkes (pavyzdžiui, iš rožių ir pušų) neša žemai skraidantys vabzdžiai, t.y. ji mažiau alergizuoja nei ore esančios žiedadulkės.

Daugeliui vaikų astmos priepuolius gali sukelti vaistai, tokie kaip antibiotikai, ypač penicilinai ir makrolidai, sulfonamidai, vitaminai ir aspirinas. Tuo pačiu metu sąlytis su vaistinėmis medžiagomis galimas ne tik jas vartojant, bet ir vaikams būnant šalia vaistų gamybos įrenginių.

Švenčiama m pastaraisiais metais Sergamumo bronchine astma padidėjimas daugiausia susijęs su aplinkos tarša, o svarbiausia atmosferos oras, cheminiai junginiai, dažniausiai dėl pramoninio (sieros dioksido dalelių komplekso) ir fotocheminio smogo (ozonas, azoto oksidai).

Tarša neigiamai veikia vaikus, sergančius bronchine astma oro aplinka gyvenamosios patalpos su cheminiais junginiais. Naujos statybos technologijos (daugiau apšvietimo, mažiau natūralaus vėdinimo, modernių apdailos medžiagų, šildymo ir drėkinimo technologijos) gerokai pakeitė oro kokybę gyvenamųjų patalpų viduje ir padidino neigiamą jo poveikį kvėpavimo sistemai.

Be minėtų veiksnių, bronchinės astmos paūmėjimą vaikams gali lemti fizinis aktyvumas, emocinė įtampa, verksmas, juokas, oro situacijos pasikeitimas, stiprus dažų, dezodorantų, kvepalų kvapas, taip pat tabako dūmai. Astma sergantiems vaikams, kurių tėvai rūko, dažnai paūmėja, kai reikia vartoti vaistus nuo astmos. Nustatyta, kad vaiko ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo tėvų kasdien surūkytų cigarečių skaičiaus. Vaiko kvėpavimo pasunkėjimo priepuoliai gali išsivystyti jau anksčiau vieno mėnesio amžiaus jei šeimoje rūko tėvai ar kiti giminaičiai.

Virusinės infekcijos yra viena iš labiausiai paplitusių bendrų priežasčių astmos priepuoliai. Kvėpavimo takų virusai pažeisti kvėpavimo takų gleivinės blakstienas epitelį ir padidinti jo pralaidumą alergenams, toksiškos medžiagos, didėja bronchų hiperreaktyvumas. Daugelis astma sergančių žmonių yra linkę į dažną ūminį kvėpavimo takų ligos. Lėtinės infekcijos židinių buvimas, daugiausia nosiaryklėje, padidina organizmo jautrumo laipsnį.

Taigi bronchinė astma yra daugiafaktorinė liga, kurios vystymasis glaudžiai susijęs su genetinių ir aplinkos veiksnių įtaka. Bronchinės astmos priežasčių išsiaiškinimas žymiai padidina gydymo priemonių efektyvumą.

Literatūra

1. Nacionalinė programa "Vaikų bronchinė astma. Gydymo strategija ir profilaktika". M., 1997 m.

Vaikų bronchų astma yra liga, kuriai būdingi kintantys remisijos ir kvėpavimo takų obstrukcijos laikotarpiai, kurie yra visiškai arba iš dalies grįžtami. Ligos priepuolio metu atsiranda mažųjų ir didžiųjų bronchų spazmas, tačiau net ir normalios vaiko savijautos laikotarpiu diagnozuojami uždegiminiai procesai šio organo gleivinėje. Liga dažniausiai yra alerginio pobūdžio, jos pirmieji požymiai gali pasireikšti pusei sergančių vaikų iki dvejų metų, o iki mokyklinio amžiaus – 80 proc.

Tuo pačiu metu ne visi vaikai, sergantys bronchų uždegimu, suserga šia liga. Todėl svarbus vaidmuo ligos patogenezėje tenka bronchų hiperreaktyvumui arba, kitaip tariant, padidėjusiam jų dirglumui. Dėl šios savybės bet koks dirgiklis gali išprovokuoti uždusimo priepuolį. Net nedidelis ore esančių dirginančių medžiagų kiekis gali sukelti priepuolį.

Reikia suprasti, kad kvėpavimo takų obstrukcija vaikui gali atsirasti ne tik fone, bet ir kaip kitų bronchų ir plaučių patologijų pasekmė. Todėl vaikų bronchinės astmos diagnozė yra labai svarbi norint atskirti patologiją nuo kitų kvėpavimo sistemos ligų.

Šiuo metu vaikų, sergančių bronchine astma, sparčiai daugėja, o tai siejama su nepalankia aplinkos situacija, jaunų mamų rūkymu, neišnešiotų kūdikių gimimu, šiuolaikinių statybinių medžiagų išskiriamų neigiamų medžiagų poveikiu ir kai kuriomis kitomis priežastimis.

Priežastys

Pagrindinis predisponuojantis veiksnys, kurį turi dauguma vaikų, sergančių bronchine astma, yra paveldimas polinkis sirgti alerginėmis ligomis. Be to, tai gali būti ne tik astma, bet ir kitos alerginio pobūdžio patologijos. Paprastai pirmasis astmos priepuolis ištinka vaikams, kurie, pavyzdžiui, jau serga alergine liga.

Dažnos ligos kvėpavimo sistema ir kt., taip pat gali būti šios ligos atsiradimo vaikui priežastimi ar net provokatoriumi. Viena pavojingiausių ligų, dažnai sukeliančių astmos priepuolius, yra.

Tačiau dažniausiai priežastys slypi įvairių alergenų patekime į organizmą, kurie provokuoja priepuolius. Tokie alergenai gali būti:

• namų dulkės;
• gyvūnų plaukai;
• augalų žiedadulkės;
• maisto produktai;
• vaistai ir daug daugiau.

Šios ligos vystymąsi gali išprovokuoti ir nepalankus mikroklimatas namuose ar nepalanki aplinkos situacija regione, kuriame gyvena vaikas, nes kvėpavimo takų obstrukcijai užtenka net ir minimalaus dirgiklio kiekio. Tuo pačiu metu yra ir kitų priežasčių, sukeliančių vaikų patologiją:

• nepalankių aplinkos veiksnių poveikis (hipotermija, temperatūros pokyčiai, perkaitimas);
• stresinės situacijos, kuriose vaikas atsiduria;
• kai kurie vaistai, ypač acetilsalicilo rūgštis sukelia vadinamąją aspirininę astmą vaikui;
• maistas su konservantais, dažikliais ir skonio stiprikliais.

Žinoma, tai ne visos vaikų ligos vystymosi priežastys, tačiau jos yra pagrindinės. Tokiu atveju ligos eigą gali apsunkinti tam tikrų vaiko ligų buvimas. Vidaus organai, Pavyzdžiui, .

Laimei, vaikų bronchinė astma, kurios simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, priklauso ligų, kurias galima peraugti, kategorijai. Tai reiškia, kad suaugęs vaikas gali atsikratyti ligos ir gyventi normalų gyvenimą. Taip nutinka ne visada - tik 30–50% atvejų; likę sergantys vaikai suaugę kenčia nuo patologijų.

klasifikacija

Medicinos praktikoje išskiriamos dvi šios patologijos formos:

• atopinis;
• neatopinis.

Atopinė ligos forma turi kitą pavadinimą – alergizuojanti. Atitinkamai, neatopinė yra nealergiška bronchinės astmos forma. Jei vaikas serga atopine astma, tai reiškia, kad ligą sukėlė konkretaus alergeno poveikis – norint nustatyti provokuojančią dirgiklį, būtina atlikti alergijos tyrimus.

90% vaikų, sergančių šia liga, pastebima atopinė astmos forma, o neatopinė astma pasireiškia likusiems 10% pacientų. Nenatopinę ligos formą sukelia padidėjęs organizmo jautrumas įvairiems infekciniams sukėlėjams. Tačiau, kaip matyti iš aukščiau, ši forma yra reta.

Liga taip pat klasifikuojama pagal sunkumą ir gali būti lengva forma, vidutinis ir sunkus. Kiekvienas ligos laipsnis skiriasi tuo, kaip sunkūs yra patologijos požymiai:

• kaip dažnai atsiranda priepuoliai;
• kiek sutrinka vaiko kvėpavimas priepuolių metu;
• Kiek laiko trunka priepuoliai?

Simptomai

Ligos požymius sunku supainioti su kitomis plaučių patologijomis, nes jie yra specifiniai, ypač vidutinio sunkumo ir sunkiais ligos atvejais. Tačiau diagnozuojant bronchinę astmą vaikams kyla tam tikrų sunkumų, ypač vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, kurie negali tiksliai suformuluoti savo jausmų.

Pirmieji astmos simptomai atsiranda staiga, geros kūdikio sveikatos fone. Priepuoliui būdingas kvėpavimo dažnio ir ritmo sutrikimas, pasunkėjęs įkvėpimas ir švilpimo garsas, girdimas per atstumą. Vaikas dažniausiai užima priverstinę padėtį – sėdi ir šiek tiek pasilenkia į priekį. Dėl to, kad priepuolio metu sunku iškvėpti, krūtinė išsipučia, o uždėjus ranką galima pajusti, kaip vaikui bandant iškvėpti viskas viduje dreba.

Priepuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir nurimsta taip staiga, kaip atsirado. Tačiau uždusimo būsena, kurią jaučia mažasis pacientas, yra itin skausminga, todėl kiekviena vėlavimo minutė gali padaryti nepataisomą žalą jo psichologinei, o kartais ir fizinei būklei. Būtent dėl ​​to priepuolio stabdymas turi prasidėti nedelsiant, kai tik atsiranda pirmieji jo požymiai.

Yra pagrindinių požymių, kad jūsų kūdikį netrukus gali ištikti astmos priepuolis. Tėvai gali juos pastebėti tais atvejais, kai priepuoliai jau kartojosi kelis kartus. Visų pirma, tokie požymiai yra tai, kad vaikas tampa neramus, blogai miega, o po nakties miego iš jo nosies atsiranda vandeningas skystis. Dar po kelių valandų atsiranda sausas kosulys, kuris stiprėja per kelias valandas. Be pirmiau minėtų dalykų, vaikų bronchinės astmos simptomai gali būti tokie:

• (nuolatinis);
• dusulys;
• pertraukiamas kvėpavimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpuojant;
• per atstumą girdimas švilpimas ir triukšmas;
• vaiko nesugebėjimas kalbėti.

Diagnozė ir gydymas

Liga diagnozuojama surinkus anamnezę ir apklausus jauno paciento tėvus. Jei vaikas patyrė priepuolių atkryčius, kuriems būdingi pagrindiniai šios ligos požymiai, tada, greičiausiai, gydytojas galės lengvai diagnozuoti patologiją. Tačiau, norint nustatyti alergeno tipą, sukeliantį patologiją, pvz., atopinę bronchinę astmą, taip pat kai kuriuos papildomus tyrimo metodus, tokius kaip rentgenografija ar KT, siekiant pašalinti kitų kvėpavimo sistemos pažeidimų galimybę, būtina apsilankyti pas alergologą.

Ligos gydymas susideda iš naujų priepuolių prevencijos ir tų, kurie atsiranda jų metu, sustabdymo ankstyvosios stadijos. Ir nors kiekvienas tėvas tikisi iš gydytojo išgirsti, kad jų vaikas gali būti visiškai išgydytas, iš tikrųjų taip nėra. Bet koks šiuo tikslu naudojamas gydymas leidžia tik pailginti remisijos laikotarpį (tarp priepuolių) ir sumažinti pačių priepuolių sunkumą. Ir tėvams geriau apie tai žinoti, nei bandyti patiems išgydyti kūdikį liaudies gynimo priemonėmis, kurios gali padaryti nepataisomą žalą jo sveikatai. Žinoma, liaudies gynimo priemonės gali pagerinti vaiko būklę, tačiau tai turi būti priemonės, kurias patvirtins kūdikį gydantis gydytojas.

Visų pirma, ligos gydymas turėtų apimti alergeno patekimo į organizmą vengimą. Taigi, jei dėl augintinio kailio mažylį ištiko bronchinės astmos priepuolis, tėvams teks jo atsikratyti, kad ir kaip sunku būtų.

Taip pat turėtumėte sukurti vaikui palankią atmosferą savo namuose, o prireikus persikelti gyventi į aplinkai draugiškesnį šalies regioną.

Kitas dalykas, kurį apima ligos gydymas, yra įvykusio priepuolio sustabdymas. Šiuo tikslu naudojamos dvi vaistų grupės. Pirmajai grupei priklauso vaistai, kurie pašalina bronchų spazmą (bronchus plečiantys vaistai). Antroji grupė apima vaistus, kurie palengvina uždegimą bronchuose ir pašalina alergeną iš organizmo. Tai yra vadinamieji pagrindiniai vaistai – jie nesustabdo priepuolio ir reikalauja ilgalaikis naudojimas. Bronchinės astmos gydymas pastaraisiais metais labai pažengė į priekį, o prekyboje pasirodė inhaliaciniai gliukokortikoidiniai vaistai, leidžiantys labai greitai sustabdyti priepuolį. Sergantis vaikas tokių vaistų visada turi turėti su savimi, kad uždusus juos panaudotų ir atsikratytų sunkių simptomų.

Be to, gydymas apima:

• atlikti specialius kvėpavimo pratimus;
• fizioterapiniai metodai (druskų kasyklos, inhaliacijos specialiais tirpalais ir kt.);
• alternatyvioji medicina Pavyzdžiui, akupunktūra.

Atskirai reikėtų pasakyti apie ligos gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Kaip minėta pirmiau, tokios priemonės negali išgydyti vaiko, tačiau jos gali palengvinti patologijos požymius ir net sustabdyti priepuolį. Liaudies gynimo priemonės laikomos veiksmingiausiomis:

• kasdienis dilgėlių nuoviro suvartojimas;
• gerti valerijono tinktūrą priepuolio metu;
• išgerti soda (ant peilio galiuko), kad sumažintumėte priepuolį;
• raudonėlio nuoviro, kurį reikėtų vartoti kasdien.

Naudinga priepuolio metu vaikui atlikti masažą – masažuoti pėdutes, kulkšnis, o tada pakilti iki pečių lygio. Geros liaudies gynimo priemonės yra kai kurių žolelių nuovirai – receptus reikėtų pasitikrinti su gydytoju, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.

Vaikų bronchinės astmos prevencija susideda iš sveikos gyvensenos ir hipoalerginių vaistų vartojimo buitinė chemija, namų tekstilė ir drabužiai, reguliarus šlapias valymas namuose. Taip pat svarbu sukurti palankų psichologinį mikroklimatą kūdikiui. Taip pat svarbu grūdinti kūdikį Ankstyvieji metai– tai leidžia apskritai sustiprinti imuninę sistemą ir pagerinti sveikatą.

Ar viskas straipsnyje teisingai? medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Liga pasižymi bronchų hiperreaktyvumu (padidėjęs reaktyvumas) įvairiems aplinkos veiksniams ir grįžtama bronchų obstrukcija, kurią sukelia bronchų spazmas, padidėjusi gleivių sekrecija, bronchų sienelės patinimas. Klinikinės apraiškos astma – astmos priepuoliai, švokštimas, kosulys.

Bronchinė astma yra gana dažna liga, įvairiuose Rusijos regionuose ja serga 5-10% vaikų. Liga dažniausiai prasideda 2–5 metų vaikams, tačiau gali prasidėti bet kuriame amžiuje.

Bronchinė astma, prasidėjusi vaikystėje, gali tęstis ir suaugus. Bronchia astma negali užsikrėsti kiti astma sergantys pacientai.

Kai kuriems vaikams, sulaukus brendimo, bronchinės astmos simptomai išnyksta, tėvai nusprendžia, kad vaikas „peraugo“ astmą. Tačiau bronchų hiperreaktyvumas išlieka net ir su ilgalaikė remisija, todėl negalime kalbėti apie pasveikimą. Daugelio aplinkos veiksnių įtakoje gali sutrikti tariama pusiausvyra, o ligos simptomai bet kada grįš.

Bronchinė astma neišgydoma, tačiau galima gydyti ir užkirsti kelią priepuoliams, išmokti kontroliuoti ligos vystymąsi, tada pacientai galės gyventi įprastą, aktyvų gyvenimo būdą, lankyti mokyklą, sportuoti ir kt.

Skiriamos alerginės (atopinės), infekcinės-alerginės ir mišrios bronchinės astmos formos.

Bronchinė astma yra kvėpavimo takų alergijos forma, kai „šoko organas“ (alerginio proceso vieta) yra bronchai ir bronchiolės (mažieji bronchai).

Bronchinės astmos priežastys

Egzogeniniai alergenai, sukeliantys organizmo įsijautrinimą ir prisidedantys prie bronchinės astmos išsivystymo, gali būti neinfekcinės kilmės medžiagos: buitinės dulkės, namų dulkės ir jose randamos erkės ir kt.; epidermio antigenai (vilna, gyvūnų pleiskanos, pūkai, plunksnos ir kt.); Maisto papildai; medicininiai alergenai (antibiotikai, vitaminai ir kt.); buitinė chemija (skalbimo milteliai, įvairūs lakai, dažai, kvepalai ir kt.).

Infekcinės kilmės alergenai – bakterijos, virusai, grybeliai – dalyvauja formuojantis infekcinėms-alerginėms ir mišrioms astmos formoms.

Priežastinių veiksnių poveikį apsunkina patologinė nėštumo eiga, neišnešiotumas, netinkama mityba.

Atopinei astmai išsivystyti svarbus paveldimas polinkis.

Bronchinės astmos paūmėjimą sukeliantys veiksniai: neinfekciniai egzogeniniai alergenai, kvėpavimo takų virusinės infekcijos, mankštos stresas, emocinė įtampa, meteorologinių sąlygų pokyčiai (šaltis, didelė drėgmė, perkūnija ir kt.), tabako dūmai, gyvenimas aplinkai nepalankiose vietovėse, netinkamas gydymas.

Bronchinės astmos patogenezė pagrįsta imunologiniais procesais, kurie atsiranda alergenams sąveikaujant su organizmo imunine kompleksine sistema.

Alerginės (atoninės) astmos formos atsiradimą dažnai sukelia daug alergenų ant kūno (pastebimas polivalentinis organizmo įjautrinimas).

Bronchinės astmos simptomai ir požymiai

Bronchinės astmos metu išskiriami šie periodai: priepuolis, paūmėjimas ir remisija.

Ataka - ūminė būklė iškvėpimo uždusimas (uždusimas dėl pasunkėjusio iškvėpimo).

Vaikams prieš priepuolį dažnai būna įspėjamųjų ženklų laikotarpis (būsena prieš priepuolį), kuris gali trukti nuo kelių minučių iki 2-3 dienų. Šis laikotarpis yra būdingas padidėjęs dirglumas, ašarojimas, miego sutrikimas, apetitas. Kai kuriems vaikams iš nosies atsiranda gausios gleivinės išskyros, įkyrus sausas kosulys, galvos skausmas ir kt.

Uždusimo priepuolis dažniausiai prasideda vakare arba naktį, kai atsiranda sausas kosulys, triukšmingas švokštimas, sunku iškvėpti ir dalyvaujant pagalbiniams raumenims. Vaikai išsigandę blaškosi lovoje. Kūno temperatūra yra normali arba šiek tiek pakilusi. Oda blyški, drėgna, šalta, lūpų cianozė (mėlyna), dažnas širdies plakimas.

Priepuolio trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki dienos.

Priepuoliui pasibaigus, kosulys tampa šlapias, skrepliai atsikosėja laisvai, dingsta dusulys. Kartais po vėmimo jaučiatės geriau.

Pradinės bronchinės astmos apraiškos vaikams ankstyvas amžius yra bronchų obstrukcinio sindromo pobūdis sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Vaikų priepuolio variantas jaunesnio amžiaus yra astminis bronchitas, dažniausiai išsivystantis ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone ir pasižymintis šlapias kosulys, dusulys su pasunkėjusiu iškvėpimu.

Sergant atopine bronchine astma, priepuolis išsivysto greitai. Bronhospazmikų paskyrimas esant lengvam priepuoliui leidžia greitai jį sustabdyti.

Sergant infekcine-alergine bronchine astma, priepuolis vystosi lėčiau, visi simptomai didėja palaipsniui. Esant bronchų spazmolitikų įtakai, poveikis pasireiškia ne iš karto.

Pagal bronchų spazmo sunkumą ir bendros būklės pokyčius išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo, sunkūs priepuoliai ir astmos būklė.

Lengvas priepuolis būdingas nedidelis kvėpavimo pasunkėjimas, spazminis kosulys. Šnekamoji kalba nesutrikusi, bendra vaiko sveikata nebloga.

Vidutinis puolimas lydimas ryškus pažeidimas bendra būklė. Vaikas neramus ir kaprizingas. Kosulys paroksizminis, su tirštais, klampiais skrepliais, kuriuos sunku išvalyti. Triukšmingas, švokščiantis kvėpavimas, dusulys su pagalbiniais raumenimis. Oda blyški, lūpos melsvos. Vaikai kalba pavieniais žodžiais arba trumpomis frazėmis.

At stiprus priepuolis vaikai neramūs. Ant galvos šaltas prakaitas. Ryškus dusulys, kvėpavimas girdimas iš toli. Kardiopalmusas. Mėlynos lūpos, bendra cianozė. Vaikas negali kalbėti, jam sunku ištarti atskirus žodžius.

Astmos būklė- sunkiausias astmos pasireiškimas, kuriam būdingas ilgiau nei šešias valandas trunkantis sunkiai įveikiamas priepuolis, atsparumo taikytam gydymui išsivystymas.

Bronchinės astmos paūmėjimas būdingas užsitęsęs (dienomis, savaitėmis, kartais mėnesiais) pasunkėjęs kvėpavimas, periodiškas švokščiantis kvėpavimas, sausas, įkyrus kosulys su silpnu skreplių išsiskyrimu. Paūmėjimo fone ūmūs astmos priepuoliai gali kartotis.

Remisijos metu vaikas neturi nusiskundimų ir gyvena įprastą gyvenimą. Remisija gali būti visiška arba neišsami, atsižvelgiant į išorinės kvėpavimo funkcijos rodiklius ir „farmakologinius“ - jei jis palaikomas tik vaistų terapijos fone.

Bronchinės astmos sunkumo kriterijai:

• stereopriklausoma bronchinė astma (ilgai vartojant sisteminius gliukokortikoidus);
• ilgalaikis (vienerius ar daugiau metų) didelių inhaliuojamųjų gliukokortikoidų dozių vartojimas;
• astmos būklės istorija;
• bronchinės astmos derinys su neurologinėmis ligomis (epilepsija ir kt.) ir cukriniu diabetu.

Pagrindiniai vystymosi rizikos veiksniai pavojinga gyvybei teigia:

• sunki bronchinės astmos eiga;
• bronchus plečiančių vaistų perdozavimas;
• nepakankamas vaiko būklės sunkumo įvertinimas;
• staigus hormoninių vaistų vartojimo nutraukimas arba nepagrįstas dozės sumažinimas;
• pavėluotas susitikimas arba ignoravimas hormonų terapija jei yra jo vartojimo indikacijų;

Bronchinės astmos gydymas

Bronchinės astmos gydymas apima planinį gydymą ligos paūmėjimo ir remisijos metu bei skubias priemones bronchinės astmos priepuolio ir astmos būklės metu.

Visas bronchinės astmos gydymas turi būti atliekamas prižiūrint alergologui ir atliekant savikontrolę.

Bronchų obstrukcijos būklės ir konkretaus vaisto vartojimo astmai gydyti rezultatų savikontrolė atliekama naudojant didžiausio srauto matavimą.

Didžiausio srauto matuoklis yra nešiojamas prietaisas, kuriuo galima nustatyti didžiausią (maksimiausią) iškvėpimo srautą, ty greitį, kuriuo vaikas gali iškvėpti orą iš plaučių (PEF). Autorius Maksimalus greitis iškvėpus, galima spręsti apie bronchų susiaurėjimo laipsnį.

Didžiausio srauto matavimas atliekamas vyresniems nei penkerių metų vaikams. Naudojant didžiausio srauto matuoklį, būtina kasdien (ne rečiau kaip 2 kartus per dieną) ilgą laiką nustatyti bronchų praeinamumą. Šie stebėjimai leidžia pastebėti kvėpavimo sutrikimus dar jiems nepasireiškus kliniškai – dusulio ar uždusimo forma.

Didžiausio srauto matuoklio rodmenų grafiko vedimas kartu su užrašu, kokius vaistus ir kokiomis dozėmis pacientas vartojo, ką valgė, kaip pasikeitė aplinkos sąlygos, kaip bendra būklė vaikas (kosulys, dusulys ir kt.), leidžia analizuoti efektyvumą vaistų terapija ir įvertinti priežastingai reikšmingų alergijos veiksnių įtaką vaikui.

Didžiausio srauto matavimo taisyklės

Matavimai turi būti atliekami stovint.

Matavimai turi būti atliekami tuo pačiu metu, prieš vartojant vaistus.

Vertinant vaistų terapijos veiksmingumą, matavimai turi būti atliekami prieš vartojant ar įkvėpus vaisto ir praėjus 20 minučių po jo įkvėpimo (suleidimo).

Didžiausio srauto matuoklio kandiklis paimamas į burną, tvirtai suspaudžiant jį lūpomis.

Neuždenkite kandiklio liežuviu.

Nelieskite svarstyklių pirštais.

Norint išmatuoti, reikia staigiai ir stipriai įkvėpti prietaisą (tarsi pūstumėte žvakę), pasižymėti rezultatus ir pakartoti iškvėpimą tris kartus.

Iš trijų rodiklių reikia pasirinkti maksimalų rezultatą ir pažymėti jį grafike.

Patartina, kad vaikas aktyviai dalyvautų pildant piko srauto dienoraščio lentelę, nes tokiu atveju jis aiškiai matys, kaip keičiasi bronchų praeinamumas nuo konkretaus vaisto poveikio, keičiant mitybą ir pan. Stabilizavus būklę. , didžiausio srauto matavimas gali būti atliekamas kartą per dieną ryte.

Kaip vertinami didžiausio srauto matavimai?

Norint įvertinti didžiausio srauto matavimo rodiklius tvarkant grafiką, naudojama žalios, geltonos ir raudonos zonų sistema. Normalios didžiausio iškvėpimo srauto (PEF) verčių ribos priklauso nuo vaiko ūgio ir įvertinamos lyginant su nomogramos duomenimis.

Žalioji zona- tai norma, bronchų praeinamumas 80-100%, nukrypimai per dieną nesiekia 20%.

Jei PEF rodikliai yra žalioje zonoje, tai reiškia, kad bronchinė astma yra remisijos stadijoje: astmos simptomų nėra. Jei vaikas gauna pagrindinę terapiją ir PEF duomenys išlieka stabilūs mažiausiai tris mėnesius, galima laipsniškai nutraukti pagrindinį gydymą.

Geltona zona- didžiausio srauto matavimo rodikliai sumažinami iki 60-80%, dienos svyravimai yra 20-30%. Šie duomenys rodo būklės pablogėjimą ir galimą priepuolio vystymąsi. Būtina padidinti pagrindinio gydymo dozę ir vartoti bronchų spazmolitinius vaistus (salbutamolį, berodualą). Būtina konsultacija su gydančiu gydytoju.

Raudona zona- bronchų praeinamumo rodikliai yra mažesni nei 50%, kasdieniai PSV svyravimai yra daugiau nei 30%. Tai žadintuvas! Būtina vartoti skubius vaistus ir kviesti gydytoją.

Gydymas bronchinė astma priklauso nuo ją sukeliančių priežasčių, nuo individualios savybės vaikas, jo gyvenimo sąlygos, įpročiai ir gretutinių ligų buvimas.

Bendrieji bronchinės astmos gydymo principai apima šiuos elementus: hipoalerginio gyvenimo būdo kūrimas, ty sąlygos, kuriomis bus sumažintas alergenų poveikis; naudojant hipoalerginę dietą.

Bronchinės astmos gydymas turi būti sistemingas, ilgalaikis ir visada atidžiai prižiūrint gydytojui.

Gydymas apima skubi pagalba astmos priepuolio metu ir bazinis gydymas, atliekamas ne ūminio astmos priepuolio metu, siekiant jo išvengti (profilaktika) ir (arba) sumažinti priepuolių dažnį ir sunkumą.

Tokiu atveju vartojami vaistai, slopinantys alerginį uždegimą bronchuose. Bazinė terapija atliekama nuolat, ilgą laiką (mažiausiai tris mėnesius, kartais ištisus metus). Bazinei terapijai naudojami vaistai skirstomi į dvi grupes – nehormoninius ir hormoninius.

Hipoalerginio gyvenimo organizavimas

Hipoalerginio gyvenimo būdo organizavimo tikslas yra apsaugoti savo namus nuo dažniausiai pasitaikančių alergenų, tai yra, sudaryti sąlygas, kuriomis alergenų poveikis būtų kuo mažesnis. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti šiuos veiksmus.

Knygas ir drabužius laikykite užrakintose spintelėse.

Pūkines ir plunksnų pagalves, vilnones ir medvilnines antklodes pakeiskite sintetinėmis, kurias geriausia skalbti reguliariai (kartą per mėnesį).

Stenkitės savo vaikams pirkti mažiau minkštų žaislų. Esamus minkštus žaislus reikia reguliariai valyti, išmušant iš jų dulkes: suvynioję žaislus į drėgną marlę, nuvalykite juos dulkių siurbliu. Kas tris savaites įdėkite juos į šaldiklį per naktį plastikiniame maišelyje. Tai sumažins erkių skaičių, nes erkės netoleruoja žemos temperatūros, taip pat aukšti.

Vasarą naudinga vėdinti patalynę ir drabužius, džiovinti saulėje.

Patalynės skalbimui patartina naudoti specialiomis priemonėmis- akaricidai, naikinantys erkes.

Bent du kartus per mėnesį reikia kruopščiai išsiurbti minkštus baldus ir grindis, atlikti drėgną patalpų valymą. Valymo metu vaikas neturėtų būti kambaryje ir ypač neturėtų valyti pats.

Įsitikinkite, kad patalpų oras yra šviežias ir švarus. Dažnai vėdinkite. Norėdami išvalyti namų orą, galite naudoti antialerginį oro valytuvą klasikinio HEPA filtro pagrindu, kuris efektyviai pašalina iš oro dulkių daleles, vilną, dūmus, grybelių sporas.

Labai svarbus veiksnys kovojant su dulkėmis yra tinkamai parinktas dulkių siurblys. Įprasti dulkių siurbliai surenka tik matomus nešvarumus – smėlį, šiukšles ir pan., o visos mikrodalelės grįžta atgal, pavirsdamos į mikrosmulkių dulkių debesį. Naujos kartos dulkių siurbliai su HEPA filtru ir Botisafe TM antibakteriniu ekranu sulaiko ir naikina valymo metu patekusias bakterijas ir alergenus. Tokio dulkių siurblio pavyzdys yra „Dyson“ dulkių siurblys.

Vaikas turi būti apsaugotas nuo sąlyčio su buitine chemija (skalbimo milteliais, įvairiais lakais, dažais ir kt.), taip pat kvepalais. Naudokite hipoalerginę kosmetiką – muilus, šampūnus, kremus iš Mini-Risk arba Freedom serijos.

Kruopščiai išvalykite tualetą ir vonios kambarį nuo pelėsio. Atminkite, kad pelėsis yra stiprus alergenas. Netieskite linoleumo vonioje, nes po juo gali pradėti augti pelėsiai.

Neturėkite augintinių – nealergizuojančių gyvūnų nėra! Nelaikykite paukščių namuose, jei turite akvariumo žuvų, nenaudokite sauso maisto.

Jei turite augintinių ir negalite su jais išsiskirti, reguliariai valykite ir plaukite juos specialiu antialerginiu šampūnu. Neleiskite jiems miegoti miegamajame.

Stenkitės, kad jūsų namuose nebūtų tarakonų ir skruzdėlių.

Bazinė terapija

Alerginiam uždegimui bronchuose slopinti naudojami įvairūs nehormoniniai ir hormoniniai vaistai.

Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo

1. Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai - vaistinių medžiagų kurios slopina putliųjų ląstelių degranuliaciją ir neleidžia išsiskirti alerginiams uždegiminiams mediatoriams (histamino ir kitų biologinių). veikliosios medžiagos), sukelia alergines ir uždegimines reakcijas. Jie taip pat slopina uždelstų padidėjusio jautrumo reakcijų vystymąsi.

Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai pašalina ir slopina bronchų gleivinės paburkimą ir neleidžia (bet nesustabdo!) bronchų lygiųjų raumenų tonuso didėjimui.

Taigi jie nepalengvina uždusimo ar pasunkėjusio kvėpavimo priepuolio, tačiau užkerta kelią priepuoliui išsivystyti, pailgina intervalus tarp priepuolių, palengvina pačius priepuolius.

Pagrindinė šių vaistų vartojimo indikacija yra bronchų spazmo profilaktika. Prevencinis jų vartojimo poveikis vystosi palaipsniui, per 2-12 savaičių.

Bazinė terapija atliekama nuolat ir ilgą laiką (ne mažiau kaip tris mėnesius, jei nurodyta – ištisus metus).

Šios grupės medžiagos apima:

• ketotifenas;
• kromoheksalis (akių lašai, nosies purškalas);
• kromogenas (matuojamos dozės aerozolis įkvėpimui);
• nedokromilas (uodeginis) - dozuojamas aerozolis įkvėpimui;
• intal (kromoglico rūgštis, natrio kromoglikatas) - kapsulė, kurioje yra milteliai įkvėpimui;
• intal plus - dozuojamas aerozolis;
• Zyrtec - lašai, skirti vartoti per burną.

1986 m. buvo sukurtas Tailedmint – naujas inhaliatorius su prietaisu, kuris sukuria vaistų debesį prieš burną ir taip 1 1/2 karto pagerina vaistų patekimą į bronchus ir bronchioles.

Intal paprastai skiriama 4 kartus per dieną, Tailed - 2 kartus. Vaistų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, kontroliuojant bronchų praeinamumą (BOP).

Esant nestipriam bronchinės astmos paūmėjimui, atsirandančiam bazinės terapijos metu, Intal galite pakeisti Intal Plus, kuriame, be natrio kromoglikato, yra salbutatamolio (bronchų spazmą mažinančio vaisto). Intal plus vartojamas trumpam kursui, pasibaigus paūmėjimui, reikėtų grįžti prie pagrindinių bazinės terapijos vaistų.

Vaikams, kuriems yra remisija nuo alergijos žiedadulkėms, Intal arba Tailed patartina pradėti vartoti likus 10-14 dienų iki augalų žydėjimo pradžios.

2. Antihistamininiai vaistai- antihistamininių vaistų grupei priskiriami vaistai, užkertantys kelią histamino sąveikai su jam jautriais audinių receptoriais (receptorius – lot. priimantysis; taip pat jautrių nervinių skaidulų galūnės). Sąveikaujant su histamino receptoriais, jie neleidžia histaminui prie jo prisijungti ir taip neleidžia vystytis ligai arba susilpnina jos poveikį.
Terminas „antihistamininiai vaistai“ paprastai reiškia I receptorių blokatorius, jie vartojami alerginių ligų gydymui ir profilaktikai. Šios grupės vaistai mažina arba palengvina bronchų lygiųjų raumenų spazmus, mažina kapiliarų pralaidumą, užkerta kelią edemai, mažina niežulį ir kt.

Pirmieji vaistai, blokuojantys H receptorius, buvo pradėti klinikinėje praktikoje XX amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje – tai pirmosios kartos vaistai: difenhidraminas, piolfenas, suprastinas, tavegilis ir kt. Norint pasiekti antihistamininį poveikį, būtina naudoti gana didelį kiekį. vaistų dozių, su Čia dažniau pasireiškia šalutinis jų poveikis – migdomieji, raminamieji (raminamieji). Dėl jų įtakos kitiems receptoriams atsiranda burnos ertmės ir kvėpavimo takų gleivinės sausumas, o tai prisideda prie sauso kosulio atsiradimo.

Pastaraisiais metais buvo sukurti H1-histamino receptorių blokatoriai, pasižymintys dideliu selektyvumu veikiant H1-receptorius – tai antros ir trečios kartos antihistamininiai vaistai: Claritin (sin. loratadinas), kestinas, ebastinas, Telfastas. (sin. feksadinas) ir tt Jie turi tokius privalumus, palyginti su pirmos kartos vaistais: greita veikimo pradžia ir ilgalaikis poveikis (iki 24 val.), ilgai vartojant gydomasis poveikis nesumažėja. Juos galima vartoti nepriklausomai nuo maisto vartojimo, jie nesukelia burnos gleivinės ar kvėpavimo takų sausumo.

Pirmos kartos antihistamininių vaistų nepatartina vartoti paūmėjus bronchinei astmai dėl jų šalutinis poveikis. Jie gali būti taikomi formoje injekcijos į raumenis astmos priepuolio metu trumpam kursui.

Bronchinės astmos paūmėjimo atvejais vartojami antros kartos antihistamininiai vaistai - jie skiriami geriamam kartą per dieną ir gali būti vartojami ilgą laiką (vieną mėnesį ir ilgiau).

Renkantis antihistamininiai vaistai pasinaudokite alergologo rekomendacija. Negalima savarankiškai gydytis!

Pagrindinė hormonų terapija

Esant dažniems užsitęsusiems bronchinės astmos paūmėjimams ir sunkiai jos eigai, patartina skirti hormonų terapiją naudojant gliukokortikoidus.

Gliukokortikoidų hormonus gamina antinksčiai ir jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jie padeda sumažinti bronchų gleivinės paburkimą, šalina bronchų lygiųjų raumenų spazmus, gerina skreplių išsiskyrimą.

Daugelį tėvų gąsdina pats žodis „hormonai“ ir jie atsisako tokio gydymo. Tačiau reikia žinoti, kad gliukokortikoidų vartojimas dozuotų aerozolių įkvėpimo pavidalu sukėlė revoliuciją bronchinės astmos gydyme, todėl buvo galima veiksmingai kontroliuoti ligos eigą, žymiai palengvinti pacientų būklę paūmėjimo metu ir pailginti. interiktaliniai laikotarpiai.

Šiuolaikinės inhaliuojamųjų gliukokortikoidų formos, patenkančios tiesiai į kvėpavimo takų gleivinę, veikia lokaliai ir turi ryškų priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Vaistų vartojimas pagerina kvėpavimo funkcijos rodiklius. Didelis vietinis vaistų aktyvumas su praktiškai visiškas nebuvimas sisteminis veikimas leidžia juos sėkmingai naudoti gydant bronchinę astmą.

Dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra Alcedin, Becotide, Beclomet, Ingacort. Šie vaistai nėra skirti greitai palengvinti bronchų spazmą. Jų vartojimo poveikis vystosi palaipsniui (per 3-7 dienas). Siekiant užkirsti kelią kandidozės atsiradimui ( grybelinė infekcija liežuvio gleivinė, kvėpavimo takai) įkvėpus būtina reguliariai skalauti burną virintu vandeniu. Alcedine vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 1-2 inhaliacijos (50-100 mcg) 2-4 kartus per dieną, priklausomai nuo paciento amžiaus ir atsako.

Jei vartojant inhaliuojamųjų gliukokortikoidų simptomai išlieka bronchų obstrukcija, galima vartoti kombinuotus vaistus Seretide arba Symbicort, kuriuose yra 12 valandų bronchų spazmą malšinančios medžiagos ir alerginį uždegimą mažinančio hormono.

Seretide yra skirtas ilgalaikiam vartojimui ir palaipsniui, prižiūrint gydytojui, atšaukiamas. Jis ypač skirtas esant dažniems astmos paūmėjimams, kai padeda salbutamolis, bet neilgam.

Hormonų terapiją skiria tik gydytojas. Griežtai kontroliuojama, palaipsniui ir atsargiai atsitraukiama. Staigus hormoninio vaisto vartojimo nutraukimas yra nepriimtinas!

Tinkamai atlikus pagrindinę terapiją ir pasirinkus tinkamus vaistus, pasiekiama visiška bronchinės astmos kontrolė:

• dienos astmos simptomai išnyksta;
• ryto didžiausio srauto matuoklio rodmuo viršija 80 %;
• jokių naktinių pabudimų nuo kosulio ar užspringimo;
• nesilankyti greitosios pagalbos skyriuje;
• nereikia vartoti bronchus plečiančių vaistų (vaistų, malšinančių bronchų spazmą).

Skubi pagalba ištikus bronchinės astmos priepuoliui

Skubus bronchinės astmos priepuolio gydymas apima bronchų spazmolitikų (plečiančių bronchus), patogenetinės terapijos priemonių, veikiančių alerginį uždegimą, vartojimą. Didelė svarba turi sukurti ramią aplinką aplink vaiką: būtina nuraminti pacientą, įteigti jam pasitikėjimą, kad gydymo įtakoje jis jausis geriau. mažas vaikas pakelkite jį, suteikite jam pusiau sėdimą padėtį, pabandykite nukreipti jo dėmesį į ką nors įdomaus. Galite duoti karštą pėdų vonelę, jei vaikas to nesuvokia neigiamai. Su vyresniais vaikais ramiai pasikalbėkite apie ką nors malonaus. Leiskite vaikui atsipalaiduoti ir kvėpuoti kuo rečiau ir tolygiau. Noras dažnai ir negiliai kvėpuoti priepuolio metu priepuolį tik sustiprins. Negaišdami laiko išgerkite dvi bronchų spazmo (salbutamolio) inhaliacijas. Jei namuose nėra inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų, galite vaikui duoti aminofilino. Duokite vaikui šilto gėrimo per šiaudelį.

Jei vaiką pirmą kartą ištiko bronchinės astmos priepuolis, o jūs neturite jo gydymo patirties, jei namuose nėra greitai veikiančių bronchus plečiančių vaistų, nedvejokite, skubiai kvieskite greitąją pagalbą.

Trys vaistų grupės turi bronchus plečiantį poveikį

1. Adrenerginiai vaistai- medžiagos, kurios sužadina adrenerginius receptorius, tai yra, jos veikia kaip adrenalinas.
(5-adrenerginiai agonistai yra medžiagos, kurios sužadina tik beta adrenerginius receptorius. Jie veikia kaip adrenalinas, bet selektyviau, duoda mažiau šalutiniai poveikiai.

Yra (beta adrenerginių agonistų, trumpo veikimo ir ilgai veikiantis:

• Trumpo veikimo β 1-adrenerginiai agonistai – salbutamolis (Ventomin, salamol), fenoterolis (Berotec), terbutaminas (brikanilis);
• Ilgai veikiantys β 2 -adrenerginiai agonistai – foradilas, sereventas, valmaksas, klenbutinolis.

Ilgai veikiantys vaistai sukelia ilgalaikį (iki 12 valandų) bronchų išsiplėtimą. Jų poveikis pasireiškia per 5-10 minučių nuo įkvėpimo momento.

Reikia atsiminti, kad adrenerginių agonistų vartojimas neturėtų viršyti 3-4 kartų per dieną per burną arba 6-8 inhaliacijų!

Nekontroliuojamas P2 adrenerginių agonistų vartojimas ir vaistų perdozavimas sukelia rankų tremorą (smulkų drebėjimą), galvos svaigimą, nemigą, nervingumą, širdies plakimą, pykinimą ir vėmimą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

2. Anticholinerginiai vaistai- vaistai, užkertantys kelią acetilcholino sąveikai su cholinerginiais receptoriais. M-cholinerginės medžiagos yra medžiagos, blokuojančios M-cholinerginius receptorius parasimpatinių nervų skaidulų galūnių srityje, todėl išsiplečia bronchai, sumažėja bronchų liaukų sekrecija, išsiplečia vyzdžiai ir kt. Šiai grupei priklauso: vaistai: atropinas, platifilinas, ipratropiumo bromidas (Atrovent ).

3. Ksantinai- teofilinas, aminofilinas, aminofilinas. Šios medžiagos turi ryškų bronchus plečiantį poveikį: plečia bronchus, slopina alergijos mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, skatina geresnį skreplių išsiskyrimą (padidina mukociliarinį klirensą). Šie vaistai skiriami nesant arba negalint naudoti inhaliatoriaus, nesant kitų vaistų.

4. Kombinuoti vaistai: Berodual (Berotec + Atrovent), Ditek (Berotec + Intal), Intal Plus (Intal + Salbutamolis), Seretide (Serevent + Flixotide), Sim-bocort (Formoterol + Budezonidas).

Šių vaistų viename inhaliatoriuje yra dvi veikliosios medžiagos, kurios viena kitą papildo. Paprastai jie naudojami 1-2 kartus per dieną.

Kaip pirmąją pagalbą uždusimo priepuolio metu patartina naudoti trumpai veikiančius P2 adrenerginius agonistus – salbutamolį (Ventoliną, Salamolą), fenoterolį (Berotec), terbutaliną (Brikanilį). Šie vaistai turi ryškiausią ir greitai veikiantį bronchus plečiantį poveikį, aktyvina mukociliarinį klirensą, slopina putliųjų ląstelių sekrecinį aktyvumą, mažina kraujagyslių pralaidumą ir bronchų gleivinės paburkimą bei turi minimalų šalutinį poveikį. Jas geriausia skirti inhaliacijų forma (poveikis pasireikš per 5 minutes). Vienkartinė salbutamolio dozė neatidėliotinai pagalbai yra 2–4 ​​įkvėpimai. Tačiau gali būti sunku suderinti įkvėpimą ir inhaliatoriaus galvutės paspaudimą priepuolio metu, kai vaikas susijaudinęs. Tinkamai įkvėpus, 30-35% vaisto pasiekia bronchus. Jei įkvėpimas atliekamas neteisingai, tik 15% vaisto patenka į bronchus.

Kad vaistas geriau patektų į bronchus, galima naudoti specialų prietaisą – tarpiklį – plastikinį balionėlį, kurio vienas galas sujungtas su inhaliatoriumi, kiti galai – kandikliu. Vaistas suleidžiamas į tarpiklį, o po to palaipsniui įkvepia vaikas, kuriam tereikia ramiai 3-4 įkvėpti.

Veiksmingiausias įkvėpimo būdas yra purkštuvo naudojimas. Nebulizatorius (lot. Peviva – rūkas) – prietaisas, skystį paverčiantis rūku; aerozolis, veikiamas suspausto oro (kompresoriaus) arba ultragarso (ultragarso).

Purkštuvus gali naudoti bet kokio amžiaus vaikai, nes jiems nereikia priverstinio įkvėpimo ir kvėpavimo sinchronizavimo su rankos judesiu (įkvėpimo metu spaudžiamas cilindro vožtuvas).

Naudodami purkštuvą galite naudoti šiuos bronchų spazmolitinius vaistus: Berotec, Berodual, Atrovent), salbutamolį, terbutaliną ir kt.

Vaistų tirpalai purkštuvams yra buteliuose su lašintuvu. Tai gliukokortikoidai (pulmicort).

Vaikams iki 5 metų skiriama 0,1 ml/kg, vyresniems nei 5 metų – 2,5 ml per inhaliaciją.

Įkvėpimas per purkštuvą tęsiamas 5-10 minučių, kol tirpalas visiškai suvartotas; antrą ir trečią inhaliacijas galima atlikti po 20-30 min.

Vartojant vaistus su purkštuvu Uzbekistano pacientams, priepuolį galima sustabdyti 1–2 įkvėpimais, nesiimant kitų priemonių.

Nenaudokite vaistų jiems neskirtuose purkštuvuose.

Inhaliatoriai miltelių formoms vaistams - spinhaler, multidisc, turbuhaler, diskhaler. Jie turi dozių skaitiklius, kurie leidžia stebėti vaistų vartojimą ir išvengti perdozavimo.

Inhaliatorius „Easy Breathing“ – aerozolis išeina iš inhaliatoriaus įkvėpimo pradžioje, nereikia spausti skardinės. Naudojamas bronchus plečiantis preparatas „Salamol Eco“. lengvas kvėpavimas"Ir hormoninis vaistas„Beclazon Eco lengvas kvėpavimas“.

Atminkite, kad tik gydytojas gali parinkti optimalų bronchus plečiantį vaistą vaikui, sergančiam bronchine astma, atsižvelgdamas į ligos laikotarpį, eigos ypatybes ir individualias vaiko savybes, taip pat nustatyti jo dozę ir vartojimo būdą ( įkvėpus arba per burną).

Sustabdžius bronchinės astmos priepuolį po priepuolio, kai kosulys dar gali išlikti šiek tiek pasunkėjusio kvėpavimo fone, būtina tęsti astmos gydymą. Vaikas turi gauti bronchų spazmolitinį vaistą, kontroliuojant didžiausią srauto matavimą. Jei PEF rodikliai nuolat yra žalioje zonoje, galite pradėti palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą, nuolat stebint PEF ir pereiti prie pagrindinio gydymo.

Nemedikamentiniai bronchinės astmos gydymo metodai

Kvėpavimo pratimai – tai gydymo metodas, kuriuo siekiama padidinti kvėpavimo aparato funkcionalumą atkuriant laisvą ekonomišką kvėpavimą. Terapinis poveikis Kvėpavimo pratimai ant kūno susideda iš fiziologinio kvėpavimo formavimo, padidina išorinio ir vidinio (audinių) kvėpavimo rezervines galimybes.

Yra daugybė kvėpavimo pratimų.

Jogai visapusį kvėpavimą apgalvotai kaitalioja su kvėpavimo sulaikymu, kad aprūpintų organizmą reikiamu anglies dioksido kiekiu.

Sistema kvėpavimo pratimai K. Buteyko remiasi anglies dvideginio svarba organizmui. Savo daugelio ligų, įskaitant bronchinę astmą, gydymo metodą jis pagrindė atsisakydamas gilaus, tūrinio kvėpavimo. Metodo esmė – nuolat riboti įkvėpimo ir iškvėpimo gylį. Šios technikos gali išmokyti tik apmokyti specialistai.

Kvėpavimo pratimai pagal A. Strelnikovos metodą skatina tų plaučių dalių aeraciją, kurios paprastai yra neaktyvios, taip pasiekiamas aukštas organizmo aprūpinimas deguonimi.

A. Strelnikovos kvėpavimo pratimų metodas gana paprastas: per nosį staigiai kvėpuojama taip, kad būtų suspausti nosies sparnai, tada pasyvus iškvėpimas per burną.

Kvėpavimo pratimai yra vienas iš bronchinės astmos gydymo būdų.

Ilgai sergant bronchine astma, padidėja visų kvėpavimo raumenų įtampa, o tai lemia jų nuovargį. Būtina padėti organizmui – padidinti kvėpavimo raumenų jėgą ir atsikratyti bronchuose susikaupusių skreplių.
Pavargusiems ir įsitempusiems kvėpavimo raumenims, tarp jų ir diafragmai, gydyti sukurtas pratimų kompleksas, užtikrinantis normalų jų funkcionavimą, mažinantis įtampą – vadinamasis diafragminis kvėpavimas (pilvo kvėpavimas), skreplių atkosėjimui gerinti, dinamiškas. naudojami pratimai su priverstiniu pailgėjimu.iškvėpkite.

Štai keletas šių pratimų:

Iškvėpimas su pasipriešinimu – tai galima daryti bronchinės astmos paūmėjimo ir remisijos metu. Norėdami tai padaryti, jums reikia indo, užpildyto vandeniu, ir šiaudelio (kokteilio šiaudelio). Po to giliai įkvėpk Turėtumėte kuo lėčiau iškvėpti per šiaudelį į vandenį. Pratimą patartina kartoti 3-5 kartus per dieną po 5-10-15 min.

Diafragminio kvėpavimo pratimai. Pradinė padėtis – gulint ant nugaros (bet galima ir sėdėti). Skaičiuojant vienas, du, trys, reikia stipriai, ilgai, giliai iškvėpti, įtraukiant pilvo raumenis (reikia stipriai įsitraukti į skrandį), o skaičiuojant keturis – diafragminiu būdu įkvėpti per nosį. , maksimaliai išsikišęs skrandį. Tada greitai sutraukite pilvo raumenis (nuimkite pilvą) ir garsiai kosėkite.

Galite naudoti kvėpavimo treniruoklį – prietaisą, kuriame iškvepiant įveikiamas metalinio rutulio pasipriešinimas, arba Frolovo kvėpavimo treniruoklį.

Tačiau turime atsiminti pagrindinį dalyką – kiekvieną dieną reikia įkvėpti gryno oro, kad kvėpuotumėte lengviau. Reikia ilgų kasdienių pasivaikščiojimų!

Remisijos laikotarpiu vaikai turėtų užsiimti kūno kultūra, tačiau šios veiklos nerekomenduojama užsiimti lauke šaltuoju metų laiku, o esant alergijai žiedadulkėms – nuo ​​balandžio iki spalio. Patartina periodiškai stebėti bronchų praeinamumą naudojant didžiausio srauto matavimą (PFM).

Vaikas gali užsiimti ir kai kuriomis sporto šakomis – plaukimu, gimnastika, tačiau svarbu, kad kambaryje nebūtų dulkių ir tvanku.

Pirmoji pagalba ištikus astmos priepuoliui

Astmos priepuolio metu sunku iškvėpti. Atrodo, kad vaikas negali ištraukti oro iš plaučių. Įkvėpimas nėra sunkus.

Astmą galima atpažinti iš švilpimo garsų iškvepiant. Tai gali padėti, jei priepuolio metu pacientai atsiremia rankomis į stalą ar kėdę. Astmos priepuoliai paprastai nekelia pavojaus gyvybei, jei yra tinkamų vaistų.

Vaistai

Reikalingi vaistai yra supakuoti į mažus slėginius aerozolinius buteliukus (specialus terminas: dozuojamas inhaliatorius) ir yra skirti inhaliacijai. Astma sergantiems žmonėms šie dozių inhaliatoriai paprastai visada yra po ranka esant dideliam nerimui.

Pedagogai turėtų paklausti tėvų, kaip ir kokiomis dozėmis tokius vaistus vartoti. Paprastai pakanka vienos injekcijos: pirmiausia reikia nuimti apsauginį buteliuko dangtelį, tada apversti inhaliatorių aukštyn kojomis (kad buteliuko užrašai taptų įskaitomi) ir nešti vaikui prie burnos. Įkvėpdamas vaisto, vaikas turi užsegti antgalį lūpomis. Tuo pačiu metu, paspaudus buteliuką, iš jo išpurškiama vaisto dozė. Veiklioji medžiaga turi patekti į plaučius.

Gydytojas taip pat gali paskirti žvakučių, skirtų vartoti priepuolių metu.

Kai žmogus jau gyvena su astma ilgus metus, tuomet atsiranda priklausomybė nuo vaistų ir priepuolius sustabdyti tampa sunkiau, tačiau vaikai dažniausiai gerai reaguoja į atitinkamus vaistus.

Astma fizinio krūvio metu

Stiprus fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, sportuojant, gali sukelti astmos priepuolius. Geras fizinis lavinimas turi teigiamą poveikį šio tipo astmai.

Alerginė astma

Šiuo metu Vokietijoje maždaug kas penktas darželinio amžiaus vaikas kenčia nuo alergijos. Daugelis darželių jau turi sąrašus medžiagų ar maisto produktų, kuriems atskiriems vaikams pasireiškia alerginė reakcija. Kalbant apie alergijos sunkumą, yra didelių skirtumų.

Taigi, jei vaikas lengva forma alergija, tada kontaktas su alergenu gali, pavyzdžiui, tik pabloginti esamos odos egzemos būklę. Tačiau ypač pavojingos yra tiesioginės alerginės reakcijos. Jas dažnai sukelia riešutai, jūriniai baltymai (krabai, vėžiagyviai), vaistai, gyvūnų pleiskanos ir vabzdžių įkandimai. Tokiu atveju galimas paraudimas, niežėjimas ir astmatinis kvėpavimas. Tai vadinama alergine astma. Sergant šienlige (rinitu), galima ir alerginė astma.

Astmos gydymas

Išgydyti astmą tradicinės medicinos rėmuose beveik neįmanoma. Tradicinė medicina apsiriboja tik simptomų palengvinimu ūminių priepuolių metu. Ilgi kortizono kursai negali būti laikomi gydymu.

Sėkmingiausia terapija yra klasikinė homeopatija, nes ji nekelia ligos gilyn, o kovoja su pagrindinėmis jos priežastimis. Kai kuriais atvejais reikalinga kartu taikoma psichoterapija, kad būtų paruoštas kelias į gydymą.

Bronchinė astma yra liga, kuriai būdinga lėtinis uždegimas kvėpavimo takų. Ši patologija vis dažniau stebimas vaikams. Taip yra dėl pablogėjusios aplinkos padėties, o tai labai paveikia vaikų imunitetą. Todėl absoliučiai kiekvienas tėvas turi žinoti astmos požymius ir simptomus, kad turėtų laiko padėti savo kūdikiui.

Apie ligą

Lėtiniam kvėpavimo takų uždegimui būdingas bronchų spindžių susiaurėjimas. Dėl šios priežasties atsiranda bronchų spazmai, kurie provokuoja padidėjusį gleivių kiekį. Tai neleidžia normaliai tekėti oro masėms, atsiranda kvėpavimas. Šis organizmo sutrikimas vadinamas bronchų spazmu.

Astmos klasifikacija:

1. Atopinis arba alergiškas: sukelia į organizmą patekę alergenai. Populiariausi iš jų: dulkės, maistas, žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kosmetiniai kvapai ir kt.
2. Neatopinis ar nealergiškas: pradeda vystytis veikiamas infekcinių ligų sukėlėjų. Reta astmos forma.

Patologijos sunkumas:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

Ligos sunkumą lemia priepuolių skaičius, jų trukmė ir poveikio organizmui stiprumas. Remiantis šiais duomenimis, parenkamas konkretus gydymas. Jis turėtų būti skirtas patologijos palengvinimui. Taip pat turėtumėte pasirinkti kartu su savo pediatru prevencinės priemonės sumažinti atakų skaičių.

Pastebėtina, kad astma sergantys vaikai nuo gimimo turi astmos geną. Dažnai stebimas paveldimas šios ligos perdavimas. Turi stiprią įtaką ligos eigai aplinką kuriame auga kūdikis.

Dažna vaikų astmos priežastis yra padidėjęs jautrumas dirgikliams. Taip yra dėl vaikų bronchų hiperreaktyvumo.

Įgimti veiksniai:

1. Padidėjęs kūno svoris: astma yra dažna nutukimo atveju. Taip yra dėl diafragmos padėties pasikeitimo fone sunkaus svorio. Tokiu atveju diafragma pakyla aukštyn, o tai trukdo normaliam kvėpavimo procesui.
2. Paveldimumas: padidėjusi astmos rizika vaikams, kurių giminaičiai yra jautrūs ta pačia liga.
3. Vaiko lytis: vidutinės statistikos duomenimis, astma dažniau serga vyrai. Tai atsiranda dėl specifinės kvėpavimo takų struktūros. Berniukams bronchų medžio spindžiai yra daug siauresni nei mergaičių.

Aplinkos veiksniai, turintys įtakos astmos pasireiškimui:

• gyvūnų plaukai;
• žiedadulkės, dažnai sezoninės įtakos;
• drėgmė patalpoje, pelėsis;
• maisto produktai, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, pienas, medus ir kt.;
• įvairių etimologijų dulkės;
• vaistai.

Nustatomos šios bronchų spazmų priežastys:

• sausas oras;
• virusinės ligos;
• parfumuota kosmetika;
• eismo dūmai;
• namų apyvokos gaminiai;
• šaltas oras;
• dusulys, kurį sukelia per didelis fizinis krūvis.

Bronchinė astma vaikams svarbūs simptomai

Vaikystės astmą labai lengva supainioti su peršalimo ligomis. Kai kurie tėvai pirmuosius astmos požymius suvokia kaip ARVI ar gripo simptomus. Tuo pačiu metu jie net nesuvokia, kad jų kūdikis turi gana rimtą patologiją.

Išskirtinis astmos bruožas yra tai, kad kūno temperatūra nepadidėja dėl užsitęsusio sauso kosulio.

Prieš tikrąjį priepuolį galite nustatyti kūdikio įspėjamuosius ženklus.

Kaip prasideda astma: pirmieji požymiai:

1. Vaiko dirglumas ir baimė.
2. Blogas sapnas.
3. Gleivės iš nosies, po nakties miego. Kartu su nosies niežėjimu ir dažnu čiauduliu.
4. Praėjus kelioms valandoms po pabudimo, atsiranda sausas kosulys.
5. Po to snaudulys Kosulys tampa šlapias.
6. Tikslių astmos simptomų atsiradimas po poros dienų.

Po šių apraiškų galite pastebėti akivaizdžius astmos simptomus kūdikiui:

Papildomi simptomai vyresniems nei 1 metų vaikams:

• įkvėpus per burną, sustiprėja sausas kosulys;
• spaudimas krūtinės srityje;
• nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
• užsitęsęs sausas kosulys be gleivių išsiskyrimo požymių;
• dermatologiniai bėrimai, kaip netipinis astmos požymis;
• simptomų atsiradimas, pastebėtas esant panašioms sąlygoms.

Jei vaikai serga bronchine astma, negalima ignoruoti simptomų, nedelsiant pradėti gydymą. Būtina griežtai stebėti kūdikio sveikatą.

Bronchinės astmos priepuolis yra labai rimtas reiškinys. Todėl kiekvienas tėvas turi žinoti, kaip atrodo priepuolis, taip pat veiksmingi būdai nuo jo išlaisvinimo.

Astmos priepuolis gali prasidėti bet kuriuo metu, todėl teisingas algoritmas veiksmas padės greitai reaguoti.

Stebėkite savo kūdikio elgesį ir klausykite jo:

1. Visiškai reaguokite į bet kokius kūdikio kvėpavimo pablogėjimo požymius. Patys vyresni vaikai gali pasakyti, kas tiksliai jiems skauda, ​​ir apie kvėpavimo sutrikimus.
2. Skausmas viduje krūtinė taip pat gali simbolizuoti astmą. Šis veiksnys neturėtų būti ignoruojamas. Tokie skausmingi pojūčiai atsiranda, kai kvėpavimo takais prastai praeina oras.
3. Dažnai vaikai nepripažįsta savo problemų. Jei pastebėjote, kad kūdikis išsigandęs ir uždaras, pabandykite jį nuraminti ir išsiaiškinti, kas negerai.

Atidžiau pažvelkite į vaiko išvaizdą:

1. Skausminga išvaizda gali rodyti astmos priepuolį. Vaikai, sergantys peršalimu, turi panašią išvaizdą.
2. Pažiūrėk atidžiau, ar ne? padidėjęs prakaitavimas pas kūdikį. Sunkus blyškumas oda taip pat gali rodyti artėjantį priepuolį. Taip yra dėl deguonies trūkumo kraujyje.
3. Sunkus astmos atvejis lydimas mėlynos burnos ir nosies spalvos pakitimo. Šis ženklas rodo sunkų deguonies trūkumą. Tokiu atveju būtina skubi medicinos pagalba.

Kūdikio kvėpavimo analizė:

1. Atkreipkite dėmesį, ar vaikas turi stengtis įkvėpti. Pečių pakėlimas yra svarbus kvėpavimo pasunkėjimo požymis.
2. Neįprasta laikysena gali rodyti priepuolį. Jei oro srautas yra sunkus, vaikas gali slampinėti, atsiremti į stalą ar prilipti prie sienos, o tai bent kiek palengvina jo būklę.
3. Kvėpavimo dažnis yra ryškiausias rodiklis. Ramus oro įsiurbimas įvyksta maždaug 20 įkvėpimų per 1 minutę. Jei kvėpuojate greitai, turėtumėte paklausti Bendroji sveikata vaikas.
4. Padidėjęs oro įkvėpimas priepuolio metu, kūdikio šnervės smarkiai išsiplečia.
5. Stiprus, sausas kosulys sukelia spaudimą bronchuose, todėl šiek tiek lengviau kvėpuoti. Todėl atkreipkite dėmesį į šį astmos rodiklį.
6. Pažiūrėkite į sritį po šonkauliais. Susitraukimai šioje srityje kvėpavimo metu simbolizuoja deguonies trūkumą.
7. Astmos priepuolio metu dažnai stebimas švokštimas įkvėpus ar iškvepiant. Taip pat galimi šnypštimo ir švilpimo garsai.

1. Pirmasis priepuolis yra lengvas rimtas veiksnys kreiptis į savo gydytoją. Būtent pediatras kartu su kitais specializuotais specialistais padės sukurti kompetentingą gydymą.
2. Sunkus, užsitęsęs priepuolis turi būti nedelsiant sustabdytas. Todėl reikia nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą.
3. Pasikartojančių priepuolių atveju turite paruošti inhaliatorius bronchų spazmui palengvinti. Mažiems vaikams reikia pagalbos naudojant inhaliatorių. Vyresnio amžiaus astma sergantiems žmonėms mokomasi, kaip savarankiškai naudotis inhaliatoriumi.

Deja, iki šiol nebuvo išrasta jokių vaistų, galinčių išgydyti astmą. Išrašytų vaistų sąrašas skirtas astmos priepuoliams palengvinti. Vartojamų vaistų skaičius priklauso nuo ligos formos. Dozavimas palaipsniui didinamas.

Tik gydytojas turi teisę skirti gydymą. Būtent pediatras galės nustatyti teisingą reikiamą vaistų veikliųjų medžiagų dozę.

Yra dvi vaistų grupės, skirtos astmai gydyti:

• pagrindinis;
• simptominis.

Pagrindiniai vaistai skiriami uždegimui malšinti, taip pat alerginėms medžiagoms pašalinti iš organizmo. Tai kromonai, antileukotrienai ir anticholinerginiai vaistai, gliukortikoidiniai hormonai. Šiais vaistais vaiką gydyti būtina nuolat, taip pat profilaktiniais tikslais.

Reikėtų prisiminti, kad jie negali greitai sustabdyti priepuolio ir nepalengvina bronchų spazmo.

Tokius vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Rezultatas matomas ne iš karto, jis bus pastebimas tik po poros savaičių sistemingo gydymo.

Tėvai turi žinoti, kad gliukokortikoidų hormonai turi keletą svarbių šalutinių poveikių. Jie apima:

• sumažėjęs imunitetas;
• virškinimo trakto problemos;
• hormoninis disbalansas;
• kūno svorio padidėjimas.

Simptominiai vaistai gali greitai palengvinti bronchų spazmą. Tai pagerina oro patekimą per kvėpavimo takus. Tokie vaistai yra skubios pagalbos pagrindas priepuolio metu. Tokie vaistai nenaudojami kaip profilaktinis gydymas.

Vaistai yra pagrindas palaikyti vaiko, sergančio astma, organizmą. Tai yra inhaliatoriai, tabletės ir sirupai.

Taip pat yra keletas kitų būdų, kaip pagerinti kūno būklę sergant astma:

• akupunktūra;
• refleksologija;
• fizinis lavinimas;
• kvėpavimo pratimai;
• druskos urvai.

Prevencija

Prevencinės priemonės padeda sumažinti astmos priepuolius. Norėdami tai padaryti, būtina padidinti vaiko imunitetą ir padėti pagerinti bendrą būklę.

Naudingi patarimai, kaip išvengti astmos priepuolių:

1. Žindymas vaidina svarbų vaidmenį prevencijoje. Tai turėtų tęstis mažiausiai 1 metus.
2. Maitindami pieno mišiniu, pieno sudėtį turėtumėte aptarti su savo pediatru.
3. Venkite patekti vaikiškas meniu produktai, kurie yra labai alergiški.
4. Venkite augintinių, jei jūsų vaikas yra labiau linkęs į alergiją.
5. Mokyti vaikų kūnas iki grūdinimo. Šis metodas puikiai stiprina natūralų imunitetą.
6. Stebėkite savo gyvenamojo ploto būklę ir laiku pašalinkite dulkes.
7. Kambariui valyti naudokite antialergines priemones.
8. Vaikų odos priežiūros priemonės turi būti pagamintos iš aplinkai nekenksmingų, hipoalerginių ingredientų.
9. Vėdinkite savo vaiko kambarį.

Bronchinė astma vaikams yra gana dažna. Todėl kiekvienas tėvas turi žinoti vaikų astmos požymius. Tai padės greitai reaguoti į išpuolį. Šią ligą reikia nuolat stebėti tėvams. Būtent dėl narkotikų profilaktika, taip pat kitos nemedikamentinės priemonės gali sumažinti pavojingų priepuolių skaičių.

Vaizdo įrašas

Panašūs straipsniai