Žmonėms diagnozuojamos kelios kerpių rūšys, atsižvelgiant į ligos priežastis ir stadiją, kuriami specifiniai ligos gydymo metodai.

Kad išvengtumėte klaidų gydant ligą, turėtumėte šiek tiek susipažinti kiekvieno tipo ypatybės ir tik tada sudaryti veiksmingų vaistų sąrašą.

Kerpių rūšis	Infekcijos priežastys ir būdas	Ligos simptomai
	Herpes viruso sukeltas jis dažniausiai pasireiškia kaip viena iš sumažėjusio žmogaus imuniteto pasekmių. Gali atsirasti po sunkių virusinių ligų. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu tiesioginio kontakto metu sveikas žmogus su pacientu ir per asmenines higienos priemones.	Ant kūno susidaro keli bėrimo židiniai, gali atsirasti burbuliukų su drumstu turiniu. Pažeidimai nukreipiami palei nervines skaidulas, gali pakilti temperatūra, atsirasti niežulys. Limfmazgiai padidėja ir atsiranda skausmo sindromas.
	Priežastis – grybelio Pityrosporum orbiculare paplitimas po oda. Nustatyti ligos atvejai po seborėjinio dermatito. Ligos priežastimi laikomas asmens higienos priemonių nesilaikymas.	Ant kūno atsiranda pleiskanojančių bėrimų, dėmių ribos aiškios, bet nelygios. Padidėja prakaitavimas ir atsiranda niežulys.
	Liga yra virusinės etiologijos, nors tikslus sukėlėjo pavadinimas dar nežinomas. Liga yra neužkrečiama ir pasireiškia susilpnėjus imuninei sistemai.	Ant kūno atsiranda apvalių dėmių, tada jos pradeda luptis viduryje. Dėmės nesusilieja į vieną židinį. Skausmas ir niežėjimas yra nedideli.
	Atsiranda užsikrėtus Microsporum grybais, kurie intensyviai dauginasi drėgnose kūno vietose. Liga labai užkrečiama, liga perduodama ne tik nuo žmonių, bet ir nuo gyvūnų. Grybelis perduodamas kontaktiniu būdu.	Dėmėti bėrimai turi rausvą atspalvį, lupimąsi ir niežėjimą. Laikui bėgant pažeidimai didėja ir gali būti jaučiamas saldus kvapas.
	Autonominės išvaizdos priežastys yra užsitęsusios. Leidžiamos alerginės ir psichologinės etiologijos. Tai nėra užkrečiama liga.	Kapsulės ryškiai raudonos spalvos, skausminga pigmentacija išlieka ilgą laiką net ir visiškai pasveikus. Daugeliu atvejų jis yra lokalizuotas pėdos gale ir gali atsirasti ant gleivinių. Pažeidimo vietose atsiranda skausmingų pojūčių.
	Konkrečios ligos priežastys medicinos mokslas neapibrėžtas. Dauguma gydytojų yra linkę į genetinius ar imuninius kūno pokyčius. Kartais liga pasireiškia po stresinių situacijų. Liga nėra užkrečiama.	Dėmės turi rausvą atspalvį, paviršius išsikiša virš odos. Grybelis yra sausas. Gali pasirodyti stiprus niežėjimas, laikui bėgant bėrimai didėja. Dažniausiai atsiranda ant kojų ir rankų, galbūt ant sėdmenų ir juosmens srityje.

Didžioji dauguma kerpių tipų yra gydomi įvairūs tepalai. Tabletes skiria tik gydytojai ir esant labai sudėtingai ligai arba kai ilgalaikis tepalų vartojimas pasirodė esąs neveiksmingas.

Aktyviai naikina dviejų tipų herpes simplex virusą ir skatina viruso DNR slopinimą. Po vartojimo fosforilinimo selektyvumas išlieka. Skiriamas nuo juostinės pūslelinės, įvairių odos ligų recidyvų gydymui ir odos ligų profilaktikai.

Valtrex tabletės – nuotr

Kartais skauda galvą, dažnai pykina, beveik niekada nepasireiškia leukopenija. Vartokite 1000 mg tris kartus per dieną, kursas ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei veiksmingumas yra nepakankamas, gydytojas skiria kitus vaistus.

Tai geriamoji pencikloviro forma, kuriai būdingas padidėjęs aktyvumas prieš herpeso virusą. Vartojamas ūmioms ir pasikartojančioms infekcijoms gydyti, gali būti skiriamas ilgalaikio slopinamojo gydymo metu. Greitai absorbuojamas iš karto po vartojimo, maksimalus gydomasis poveikis pasiektas po 45 min. Nelinkęs kauptis, išsiskiria su metabolitais.

Per ūminė eiga susirgus, paros dozė didinama iki 250 mg per parą per tris dozes, ateityje kiekis gali mažėti. Jei pacientas turi įvairių problemų su inkstais, gydymo režimą turi pakeisti gydantis gydytojas.

Tiesiogiai prasiskverbia į užkrėstas odos ląsteles, aktyviai slopina viruso dauginimąsi ir slopina jo DNR. Gydo pirmines ir antrines infekcijas bei lytinių organų pūslelinę. Leidžiamas receptas recidyvų profilaktikai, jį gali vartoti pacientai, kurių imunitetas normalus.

Acikloviras - aprašymas

Biologinis prieinamumas, vartojant per burną, neviršija 30%. maksimalus efektas ateina per 2 valandas. Jis padidino pralaidumą kūno ląstelėms, įskaitant smegenis. Išsiskiria per kepenis, sumažina acikloviro koncentraciją. Šalutinis poveikis yra retas, kartais gali pasireikšti treniravimas ir silpnumas.

Pityriasis versicolor tabletės

Gydymui naudojami įvairūs priešgrybeliniai vaistai.

Slopina grybelių fermentų veiklą, turi specifinis poveikis. Blokuojant grybelio lanosterolio virsmą, padidėja ląstelės membranos pralaidumas, sustoja jos augimas ir mikroorganizmo dauginimasis. Jis praktiškai neturi slopinamojo poveikio paciento organizmo fermentams, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Lokalizuoja odą grybelinės ligos, gali būti skiriamas gleivinių ir virškinimo trakto infekcijoms šalinti. Kartais naudojamas vėžiui ir ligoms, kurios prisideda prie jo atsiradimo, gydyti aktyvus vystymasis kandidozė. Maisto suvartojimas neturi pastebimos įtakos patekimo į kraują procesui, maksimalios veiksmingumo vertės atsiranda po 8 valandų.

Priešgrybelinis antibiotikas, skirtas odos, ryklės ir burnos ertmės kondiozei gydyti. Jis gali būti naudojamas kaip pagalbinė priemonė, siekiant išvengti atkryčių; gydymas turi būti prižiūrimas gydytojui; būtina besąlygiškai laikytis dozės ir vartojimo laiko. Gali sukelti pilvo skausmą, vėmimą, viduriavimą ir alergines organizmo reakcijas. Draudžiama naudoti esant individualiam netolerancijai.

Dienos dozė iki 3 milijonų vienetų. vienam suaugusiam, gydymo trukmė 10–14 dienų, kursą galima kartoti. Vartojant per burną, burnoje gali atsirasti kartaus skonio. Jei atsiranda atsparių grybų formų, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Jis pasižymi plačiu poveikiu grybeliams ir blokuoja sterolių gamybą ląstelių membranose. Iki šiol nebuvo pranešta apie atsparumo vaistams atvejų. Pirmosiomis dienomis po vartojimo pacientai gali jausti pykinimą ir vėmimą, šalutiniai simptomai paprastai praeina savaime, gydymo nutraukti nereikia.

Perdozavimo atvejų nepastebėta, vaistas yra patvirtintas naujagimių gydymui. Tabletė geriama keturis kartus per dieną, vaikams dozė skiriasi priklausomai nuo paciento svorio ir ligos sudėtingumo.

Pityriasis rosea tabletės

Ligos priežastis nežinoma, dauguma gydytojų linkę manyti, kad tai yra netinkamos organizmo reakcijos į įvairius stresinės situacijos. Sergančiam žmogui rekomenduojama sveikas vaizdas gyvenimą, neperkraukite nervų sistema ir pagerinti imunitetą. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti antihistamininiai vaistai.

Veiksmingas vaistas naujausios kartos, padidino pralaidumą oda. Rodo didelį veiksmingumą nuo įvairių odos bėrimų, mažina alergines reakcijas daugeliui alergenų. Ilgalaikis poveikis pasireiškia po dviejų valandų, ilgai vartojant vaistą susidaro stabilus imunitetas tam tikriems dirgikliams. Netipinių situacijų progresavimo rizika sumažinama iki minimumo.

Pradinėse ligos fazėse pakanka vienos tabletės per dieną, ateityje galima dozę didinti. Kai kuriais atvejais pacientai gali viduriuoti, padidėjęs jaudrumas ir galvos skausmai. Po trumpos pertraukėlės nemalonūs reiškiniai praeina savaime.

Vaistas blokuoja histamino receptorius, todėl pašalinama netinkama organizmo reakcija į dirgiklius įvairių tipų. Aktyvus terfenadino metabolitas, pirminis poveikis pasireiškia po valandos, didžiausias - po 6 valandų. Vienkartiniai kasdieninė dozė neviršija 130 mg, yra tiesioginis ryšys tarp poveikio ir dozės.

Jis išsiskiria iš organizmo per 12 valandų dviem etapais. Kartais tai gali sukelti viduriavimą, dispepsiją ir mieguistumą. Būtina griežtai laikytis rekomenduojamų standartų, galimas perdozavimas su neigiamu šalutiniu poveikiu.

Tabletės nuo grybelio

Gydymo metu grybelis skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Sintetinė medicina, turi Platus pasirinkimas veiksmai. Aktyviai slopina grybelių ląstelių membranų sintezę. Neleidžia daugintis dermatofitams. Gydymo rezultatai pastebimi praėjus 2–4 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios. Būtina periodiškai atlikti mikologinius tyrimus.

Dozė 50 kg kūno svorio yra 5 tabletės, tada kiekvienam 10 kg svorio vaisto kiekis padidėja 125 mg. Jei pacientas turi padidėjęs jautrumas penicilinams, vaistas vartojamas labai atsargiai. Vaistas gali sumažinti reakcijos greitį – vairuotojams gydymas nerekomenduojamas.

Veikia įvairios kilmės grybus, fungicidiškai veikia dermatofitus ir pelėsius. Veiklioji medžiaga slopina fermentus ląstelių membranose ir neleidžia jiems toliau daugintis.

Draudžiama vartoti nėščioms moterims ir patenka į maitinančių motinų pieną. Nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems inkstų ir lėtinėmis kepenų ligomis. Šalutinis poveikis yra lengvas ir laikinas.

Tabletės nuo plokščiosios kerpligės

Jis turi imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Didina tarpląstelinį rūgštingumą, mažina fosfolipazės aktyvumą. Išgėrus tabletę, veiklioji medžiaga greitai patenka į kraują ir prisijungia prie plazmos baltymų. Iš organizmo jis išsiskiria labai lėtai, pusinės eliminacijos laikas yra 50 dienų.

Kontraindikacijos yra paveldimas netoleravimas ar padidėjęs jautrumas, renopatija ir nėštumas. Gali sukelti nedidelį regėjimo sutrikimą, ankstyvosios stadijos Nustojus vartoti vaistą, pasekmės bus grįžtamos. Vaistas turi kumuliacinį poveikį ir yra vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Jis padidina patogeninių organizmų audinių formų aktyvumą, slopina DNR sintezę ir turi imunosupresinį poveikį. Vaistas skiriamas esant neveiksmingiems kitiems gydymo metodams, siekiant išplėsti veikliųjų medžiagų sąrašą.

Tabletės nuo pleiskanojančių kerpių

Fulcinas

Galima vartoti prieš valgį arba po jo; paros dozė suaugusiems yra ribojama iki 500 mg. At sunkios formos ligos, gydymo laikas gali pailgėti iki 12 mėnesių. Atskirų odos pažeidimų laikotarpiu vaisto vartoti galima iki 6 mėnesių. priklausomai nuo konkrečios kerpės vietos.

Plokščioji kerpligė yra lėtinės ligosžmogaus oda. Priežastis nežinoma. Pagrindinis simptomas: ant odos ir gleivinių atsiranda papulinis (mazginis) niežtintis bėrimas. Gydymą atlieka dermatologas. Moterys serga 2 kartus dažniau nei vyrai. Pacientų amžius: 30-60 metų. Vaikams tai yra labai reta. Ligos trukmė nuo 1 mėnesio iki 1 metų.

ICD 10 kodas: L43. Sutrumpintas medicininis pavadinimas: KPL. Lotyniškas pavadinimas: LICHEN RUBER PLANUS. Pagal klasifikaciją jis priklauso papulozinėms odos ligoms.

Priežastys

Plokščiosios kerpligės etiologija (priežastis) nežinoma!!!
Ligos patogenezė (vystymosi mechanizmas) yra autoimuninė. Tai yra, organizmo imuninės ląstelės pradeda suvokti savo odos ląsteles kaip svetimas ir pradeda jas pulti. Kodėl taip nutinka - niekas 100% tikrumu nežino, tai yra, niekas nežino pagrindinės šio proceso vystymosi priežasties. Todėl yra keletas teorijų.

Plokščiosios kerpligės vystymosi teorijos

1. Paveldimos priežastys. Paveldimas polinkis sirgti yra didesnis tose šeimose, kuriose vienas arba abu tėvai serga plokščiąja kerpe. Statistiškai tokiose šeimose sergamumas didesnis.
2. Neurogeninė teorija. Dažnai liga pasireiškia po nervinio streso ir psichinio sukrėtimo žmogui.
3. Infekcinė hipotezė. Kai kuriems pacientams kerpės ruber apraiškos pasireiškė po virusinės ar bakterinės infekcijos. Pavyzdžiui, po virusinis hepatitas, po herpetinė infekcija, po gripo.
4. Toksiškos-alerginės priežastys. Plokščioji kerpligė kartais atsiranda ilgai kontaktuojant su cheminėmis medžiagomis ir medžiagomis, skirtomis ėduonies ertmėms užpildyti odontologijoje. Retai ligos apraiškos atsiranda po vaistų vartojimo, pavyzdžiui, po didelio antibiotikų terapijos kurso.
5. Virškinimo trakto ligos, endokrininė sistema: gastritas, enterokolitas, pankreatitas, diabetas ir tt

Ar plokščioji kerpligė yra užkrečiama?

Ne, tai nėra užkrečiama. Histologiniai tyrimai nerado jokių infekcijų sukėlėjų. Tai yra, jis nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį.

Simptomai ir klinika

1. Papulės. Pagrindinis raudonumo simptomas plokščioji kerpligė– ant žmogaus odos atsiranda rausvai melsvų arba purpurinių 2–4 mm dydžio papulių (mazgelių). Papulių forma daugiakampė, neapvali. Centre yra nedidelis įdubimas, todėl papulė atrodo plokščia. Laikui bėgant papulės pasidengia smulkiais žvyneliais, tačiau lupimasis nėra ryškus, ne taip, kaip sergant psoriaze. Žvynus sunku atskirti nuo pagrindo.
2. Odos niežulys. Tai yra ligos paūmėjimo požymis. Remisijos stadijoje niežėjimo ir papulių nėra, tačiau gali likti padidėjusios pigmentacijos (hiperpigmentacijos) vietos.
3. Vaškinio blizgesio simptomas: praleidžiamoje šviesoje papulės ir plokštelės turi vaškinį blizgesį.
4. Wickham tinklo simptomas: ištepus augaliniu aliejumi, didelių papulių paviršiuje aiškiai matomas tinklelio raštas (pilki taškai ir juostelės).
5. Koebnerio simptomas: naujų bėrimų atsiradimas, kai oda subraižyta, yra stipraus odos niežėjimo požymis.

Pagrindinės papulinio bėrimo vietos kerpėje

• odos raukšlės ant rankų ir kojų sąnarių lenkiamųjų paviršių,
• ant kūno, ypač kryžkaulio srityje,
• lytiniai organai - lytinės lūpos, varpos galvutė,
• ant rankų ir kojų - priekinis kojų ir dilbių paviršius,
• 20% atvejų – burnos gleivinė (balsvi bėrimai ant liežuvio, lūpų, burnos),
• retai – nagai (plonėjimas, drumstėjimas, grioveliai ir įdubimai nago plokštelėje),
• retai papulės yra išilgai nervų galūnių praėjimo,
• labai retai - plaukuota dalis galvos.

Klinikinės plokščiosios kerpligės formos

1. Tipiška forma yra 75% pacientų. Ant odos atsiranda papulių, jos gali susijungti į grupes.
2. Hipertrofinė arba karpinė netipinė forma. Papulės susilieja į didelius darinius, auga kaip hiperkeratozė ar karpos ir išoriškai primena senatvinę keratozę. Dažniausiai jie yra ant priekinio kojų paviršiaus.
3. Žiedo formos netipinė forma. Papulės susilieja į žiedą.
4. Pūslinė arba pūslinė netipinė forma. Be papulių, atsiranda pūslių su skaidriu ar kruvinu turiniu. Reikia anksti pradėti gydymą.
5. Erozinė-opinė netipinė forma. Lokalizuota burnos ertmėje. Kartu su papulėmis ant gleivinės atsiranda erozijos ir opos.
6. Atrofinė netipinė forma. Papulių nedaug, jų vietoje laikui bėgant atsiranda melsvai rausvos dėmės. Odos niežėjimas yra nedidelis.

Diagnostika

Plokščiosios kerpligės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu: skundais, bėrimų buvimu, būdingais simptomais. Jei pacientas turi netipinę formą, ypač burnos ertmėje, kurią sunku atskirti nuo kitų ligų, atliekama biopsija ir histologinis tyrimas.

Diferencinė diagnostika atliekama su

• pūslinis pemfigoidas,
• egzema,
• neurodermitas,
• seborėjinis dermatitas,
• atopinis dermatitas,
• raudonoji vilkligė,
• burnos leukoplakija,
• mazginis niežulys,
• kerpligės ir karpos odos tuberkuliozė,
• papulinis sifilidas.

Komplikacijos

Hipertrofinė ir erozinė-opinė kerpligės forma 3% atvejų tampa piktybine, tai yra išsigimsta į plokščialąstelinę karcinomą.

Gydymas

Kaip gydyti plokščiąją kerpligę, jei priežastis nežinoma? Autorius šiuolaikinės rekomendacijos, efektyvus gydymas Liga visada turėtų apimti kelias sritis.

99% atvejų hospitalizuoti nereikia. Gydymas atliekamas namuose ir klinikoje.

Pagrindinės ligos ar provokuojančio veiksnio gydymas arba pašalinimas

Tai gali būti virusinio hepatito, cukrinio diabeto gydymas, padarinių pašalinimas toksiška medžiaga, streso valdymas ir kt.

Vietinė terapija

1. Skiriami kortikosteroidiniai kremai ir tepalai. Šie vaistai mažina imuninį atsaką odoje ir mažina uždegimo aktyvumą.
   Tepalai: Akriderm (), Sinaflan ir kt.
   Tepkite pažeistą odos vietą 2 kartus per dieną – 4 savaites. Pakartotinis kursas – tik susitarus su dermatologu.
   Gydymas kortikosteroidais yra veiksmingas. Remiantis apžvalgomis, ligos paūmėjimo požymiai išnyksta per savaitę. Tačiau yra šalutinio poveikio ir „rikošeto“ efekto pavojus, kai nutraukus gliukokortikoidų vartojimą liga atsinaujina.
2. Preparatai naftalano pagrindu.
   Tepalas ir kremas.
   Tepkite pažeistą odos vietą 2-3 kartus per dieną – 4 savaites. Jei reikia, kursas kartojamas po savaitės pertraukos.

Bendroji terapija

1. Antihistamininiai vaistai - skirti palengvinti niežtinti oda ir mažina uždegimą.
   Klaritinas, loratadinas, suprastinas, Eriusas, Telfastas, tavegilis, difenhidraminas.
2. Retinoidai: Tigazon ir izotretinoinas. Vaistų poveikis stabdo pernelyg didelį odos ląstelių augimą ir normalizuoja keratinizacijos procesus. Ląstelių membraninės struktūros stabilizuojasi. Vartokite neotigazon 20-30 mg vieną kartą per parą valgio metu. Gydymo kursas yra 1,5-2 mėnesiai.
3. Imunosupresantai yra vaistai, kurie slopina imuninę sistemą. Juos skiria tik gydytojas ir išrašo pagal receptą. Naudojamas sunkioms plokščiosios kerpligės formoms, kurių negalima gydyti kitais būdais:
   - Kortikosteroidų hormonai lašintuvuose ir tabletėse: prednizolonas, deksametazonas ir kt.
   - Citostatikai: chlorokvinas, hidroksichlorokinas, ciklosporinas A.
   Imunosupresantų vartojimo poveikis yra greitas ir ilgalaikis, tačiau yra ir daug šalutinių poveikių.
4. Antibiotikai – skiriami esant infekcinėms ir pūlingos komplikacijos ant pacientų, sergančių raudonąja kerpe, odos.
5. Raminamoji terapija (valerijonas, motinėlė), hipnozė, elektromiegas. Nervų sistemos jaudrumo mažinimas teigiamai veikia gijimo procesą – jis visada vyksta greičiau ir efektyviau.
6. Dieta. Alergiją sukeliančių produktų pašalinimas (traškučiai, soda, citrusiniai vaisiai, medus ir kt.), aštrūs patiekalai, karštas maistas, alkoholis. Dietos laikytis ypač svarbu, jei pažeista burnos gleivinė.

Fizioterapija

Tradicinis gydymas

Gydant plokščiąją kerpligę, praktikuojantys dermatologai nerekomenduoja naudoti liaudies gynimo priemonių kaip pagrindinių. Nežinoma ligos priežastis neleidžia pasirinkti jokios veiksmingos liaudiškos priemonės. Todėl jų naudojimas galimas tik kaip simptominis, siekiant sumažinti ligos simptomų pasireiškimą.

1. Stygų ir ugniažolės nuoviras ir užpilas. Pažeistas kūno vietas gydykite 3-4 kartus per dieną. Mažina odos uždegimą, paraudimą ir niežėjimą.
2. Šaltalankių aliejus ir medetkų aliejus. Jie turi priešuždegiminių ir žaizdų gijimo efektas. Pažeistas vietas gydykite 2 kartus per dieną. Ypač veiksmingas esant erozijai ir opoms, įskaitant burnos ertmė.
3. Beržo degutas. Veda prie papulių minkštėjimo, skatina žvynų lupimąsi. Beržo dervoje suvilgyti marlės tvarsčiai tepami kartą per dieną 10-30 minučių.

Testai internetu

• Ar esate linkęs sirgti krūties vėžiu? (klausimai: 8)

  Norėdami savarankiškai nuspręsti, kiek jums svarbu atlikti genetinį tyrimą, siekiant nustatyti BRCA 1 ir BRCA 2 genų mutacijas, atsakykite į šio testo klausimus...

Plokščiosios kerpligės gydymas

Plokščiosios kerpligės priežastys

Lėtinė dermatozė, kuriai būdingas monomorfinis bėrimas ant odos ir gleivinių, ypač dažnai ant burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės. Ši liga yra gana dažna ir sudaro apie 1% visų odos ligų. Dažniau suserga 30-60 metų amžiaus. Vyrai, kaip taisyklė, suserga jauname amžiuje, moterys – po 50 metų. Seni žmonės ir vaikai serga retai.

Plokščiosios kerpligės etiologija ir patogenezė lieka neaiški. Yra keletas ligos priežasties sampratų.

Virusų ar infekcijų teorija nusipelno dėmesio. Šiuo požiūriu pacientai turi filtruojantį virusą, jis lokalizuojasi intradermiškai ir pasireiškia, kai organizmo apsauga susilpnėja dėl fizinės traumos ir psichinės įtampos. Šią teoriją palaiko nemažai užsienio autorių, nors virusas dar nebuvo išskirtas.

Neuroendokrininė arba neurogeninė teorija remiasi dermatozės išsivystymo ir jos atkryčių po psichinių traumų atvejais. Bėrimų plitimas išilgai didelių nervų ar zonų vyksta panašiai kaip juostinė pūslelinė.

Intoksikacijos teorija svarsto ryšį tarp dermatozės išsivystymo ir toksinis poveikisįvairių medžiagų (pirmiausia narkotikų), autointoksikacija su lėtinė patologija Vidaus organai. Imuniteto ląstelių grandinės pokyčių tyrimas leido nustatyti T ląstelių skaičiaus sumažėjimą ir T limfocitų subpopuliacijų santykio disbalansą pacientų, sergančių plokščiąja kerpėmis, kraujyje. Todėl daugelis tyrinėtojų yra linkę į alerginę šios dermatozės atsiradimo teoriją.

Alergijos teorija numato kompleksinį infekcinių, virusinių, nervinių, humoralinių, intoksikuojančių, paveldimų ir kitų veiksnių dalyvavimą dermatozės išsivystyme. Šiais laikais ši teorija yra priimtiniausia.

Liga dažnai prasideda prodrominiais reiškiniais:

• negalavimas,
• nervinis susijaudinimas,
• silpnumas.

Bėrimo elementai atsiranda ūmiai. Plokščiosios kerpligės bėrimas susideda iš neūmių uždegiminių dermoepiderminių 1-3 mm skersmens papulių, kurioms būdingi šie požymiai:

• daugiakampiai kontūrai;
• bambos centrinė įduba;
• blizgus paviršius apšviečiant iš šono;
• polinkio į periferinį augimą trūkumas;
• Wickham tinklelio buvimas, kuris matomas papulių gilumoje po sutepimo vandeniu ar aliejumi;
• melsvai raudona, alyvinė, perlamutrinė spalva.

Jie gali susilieti vienas su kitu, sudarydami plokšteles ir įvairias formas. Tada Wickham tinklelis aiškiai matomas mažų baltų grūdelių arba linijų pavidalu, atsiradusių dėl netolygiai sustorėjusio granuliuoto epidermio sluoksnio. Galimi papulių spalvos atspalviai:

• geltonai raudona,
• šviesiai raudona,
• ryškiai raudona,
• raudona,
• tamsi vyšnia,
• vario raudona,
• violetinė,
• mėlyna-raudona,
• ruda-raudona,
• tamsiai rudas,
• rečiau juoda.

Papulių paviršius yra lygus, tada paviršiuje atsiranda nedidelis lupimasis. Bėrimas gali būti apibendrintas arba vietinis; bėrimas linkęs grupuotis, formuotis žiedais, girliandomis arba linijiniu būdu.

Dažniausiai bėrimas būna lygaus paviršiaus, tačiau vėliau ant jo atsiranda permatomų arba pilkšvų apnašų. Pažeidimai gali būti riboti arba apibendrinti ir sugrupuoti. Progresuojančios plokščiosios kerpligės eigos metu daugeliui pacientų pasireiškia teigiama izomorfinė reakcija (Kernerio fenomenas) ir mechaninis dirginimas. Subjektyviai pacientus vargina niežulys, dažnai galvos skausmas, dilgčiojimas, deginimo pojūtis, bendras nerimas.

Bėrimų lokalizacija gali būti įvairi, dažniausiai jie yra ant dilbių lenkiamųjų paviršių odos, ant riešų, alkūnių, kirkšnies raukšlėse, papėdės ertmėse, ant blauzdų, juosmens srityje, šonuose. liemens paviršiuje, apatinės pilvo dalies odoje, lytinių organų srityje. Ant galūnių bėrimas yra simetriškas. Retai jie lokalizuojasi ant galvos odos, veido, delnų ir padų. Kai kuriems pacientams nagai keičiasi – išilginiai kontūrai, kartais gūbrelių pavidalu, tamsėja, kartais nago guolio hiperemija. Pacientai skundžiasi įvairaus intensyvumo niežuliu, rečiau – dilgčiojimu ir deginimu.

Dažnai patologiniame procese dalyvauja burnos ir lytinių organų gleivinės, kurios gali būti paveiktos atskirai arba kartu su odos bėrimais. Kartais bėrimai ant gleivinės atsiranda prieš odos bėrimus, kai kuriais atvejais jie yra vienintelis ligos požymis. Bėrimas susideda iš apvalių arba daugiakampių mažų, balkšvai pilkų arba fosforo spalvos papulių. Papulės susikaupia ir sudaro plokšteles, kurios gali būti panašios į leukoplakiją.

Klinikinis ligos vaizdas ant gleivinės gali būti labai įvairus. Yra keli klinikinės formos plokščioji kerpligė ant burnos gleivinės.

Tipiška forma pasižymi mažomis pilkšvai baltos spalvos papulėmis, susiliejančiomis ir formuojančiomis keistą paparčio lapų raštą. Ant liežuvio papulės sudaro iki 1 cm skersmens apnašas, padengtas pilkšvai balta danga. Ant raudonos lūpų ribos (dažniausiai pažeidžiamos apatinė lūpa) papulės dažnai susilieja ištisinės juostelės pavidalu su lupimu. Bėrimas daugiausia lokalizuotas ant skruostų gleivinės išilgai krūminių dantų uždarymo linijos, rečiau dantenose, gomuryje ir burnos apačioje.

Eksudacinė-hipereminė forma- tipiškos papulės yra ant hipereminės ir edeminės gleivinės. Pacientai jaučia stiprų skausmą ir diskomfortą valgydami aštrų, karštą maistą.

Hiperkeratotinė forma- protrūkiai įvairių formų ir kontūrai turi ryškią keratinizaciją, tuo pačiu metu atsiranda papuliniai bėrimai, esantys juostelėmis.

Erozinė-opinė forma yra tipinių arba eksudacinių-hipereminių formų komplikacija, atsirandanti dėl elementų paviršiaus erozijos ir vienkartinių ar daugybinių jų paviršiaus erozijų, rečiau - opų. Erozijos yra netaisyklingų kontūrų, padengtos fibrininėmis apnašomis, kurias pašalinus atsiranda kraujavimas. Erozijos yra skausmingos ir gali apimti visą burnos ir lūpų gleivinę. Dažnai jie neišnyksta metų metus. Kartais ši kerpligės forma derinama su cukriniu diabetu ir hipertenzija.

Atrofinė forma yra pasekmė erozinė-opinė forma plokščioji kerpligė.

Bulozinė forma- kartu su tipiškomis papulėmis yra iki 0,5-1,5 cm dydžio pūslelės su tankia pluta, kuri išlieka keletą dienų, tada atsiveria ir susidaro erozija, greitai epitelizuojasi.

Netipinė forma- dažniausiai pažeidžiama viršutinė lūpa, ant kurios simetriškai susidaro stazinės hiperemijos židiniai su balkšva danga. Viršutinių smilkinių srityje yra dantenų papilių paburkimas, mechaniškai sudirginti jie lengvai kraujuoja. Valgydami pacientai jaučia deginimą ir skausmą.

Taip pat ant odos yra keletas plokščiosios kerpligės formų.

Klasikinė arba taisyklinga forma būdingas tipinių papulių išsivystymas, kurios susilieja ir sudaro iki 2 cm dydžio apnašas.Pažeidimai gali būti žiedo arba netaisyklingos formos su įdubimu centre, išsidėstę pavieniui arba grupėmis. Kartais elementai išsidėstę išilgai nervų (zosteroforminė arba zoniforminė kerpė raudona), linijiškai (linijinė kerpė) arba vėrinio pavidalu (moniliforminė kerpė). Wickhamo ženklas yra teigiamas.

Hipertrofinė arba verukozinė forma- pažeidimai dažniausiai lokalizuojami ant priekinių šoninių kojų paviršių, dažnai simetriškai. Atstovaujamas į karpas panašių darinių, iškilusių virš odos lygio ir padengtų raginiais sluoksniais. Pažeidimų spalva yra sustingusi raudona, cianotiška arba skysta.

Atrofinė forma- yra pažeidžiami plokščiosios kerpligės židiniai atrofiniai pokyčiai, neišsikiša virš odos lygio. Jie atrodo kaip apvalios dėmės su purpurine arba giliai rožine spalva. Dažnai tipiški bėrimai aptinkami ant burnos gleivinės. Pūslių forma dažnai randama ant burnos gleivinės. Papulinių elementų paviršiuje susidaro įtemptos pūslelės, o ant didelių apnašų – pūslės su seroziniu arba seroziniu-hemoraginiu turiniu. Kai pažeidimai lokalizuojasi natūraliose odos raukšlėse arba veikiami spaudimo ar trinties, gali atsirasti erozinių ir opinių elementų. Forma turi audringą srautą.

Folikulinė arba kerpinė acuminata- atstovaujama folikulinėmis ir perifolikulinėmis papulėmis. Gali būti galvos odos randinė alopecija, taip pat neranduojanti kirkšnies ertmių ir gaktos alopecija. Dažnai tuo pačiu metu pastebimas burnos gleivinės pažeidimas pilkšvai baltų burbulo formos elementų pavidalu.

Pigmento forma pasižymi ryškia pigmentacija, dažniausiai ant pilvo, sėdmenų odos ir apatinės galūnės. Vėliau susidaro lichenoidinės papulės, kartais jų kliniškai neįmanoma aptikti. Jei burnos gleivinėje ar kitose odos vietose yra tipiškų bėrimų, galima nustatyti teisingą diagnozę. Pigmentacija gali egzistuoti ilgą laiką, o plokščiosios kerpligės elementai gali atsirasti kartu su pigmentacija arba praėjus kuriam laikui po jos atsiradimo.

Plokščiosios kerpligės eiga yra pasikartojanti ir lėtinė.

Kaip gydyti plokščiąją kerpligę?

At plokščiosios kerpligės gydymas atsižvelgti į patologinio proceso formą, paplitimą, pažeidimų lokalizaciją.

Dėl pernelyg išplitusių bėrimų skiriami antibiotikai ir antivirusiniai vaistai(penicilinas ir jo analogai, tetraciklinas, metisazonas), raminamieji vaistai, interferono vaistai, grizeofulvinas.

Nurodytas vitaminų (B1, B6, B12, A, E, C, nikotino rūgšties) vartojimas.

Dažnai, ypač pažeidžiant burnos gleivinę, vartojami citostatikai (ciklofosfamidas).

Jei procesas trunka ilgai, vartojami kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas). Taip pat naudojama refleksinė diatermija, diadinaminės srovės, ultragarsas, elektroforezė, lazerio terapija, o apibendrintomis formomis - impulsinis laukas, UHF paravertebralinis. Apibendrintoms formoms taikomas sisteminis gydymas kortikosteroidais (diprospanas, flosteronas).

Jie rekomenduoja parafino ir ozokerito aplikacijas, purvo terapiją ribotiems pažeidimams, o krioterapiją ir diatermokoaguliaciją – karpų formai. Veiksmingi vandenys ir procedūros: maudynės jūroje, pušų, sulfido ir radono vonios. Kortikosteroidų aerozoliai, kremai ir tepalai plačiai naudojami lokaliai. Esant stipriam niežėjimui, pažeistą vietą nuvalykite 2-5% rezorcinolio tirpalu, 0,1% mentolio tirpalu ir 1% chloralio hidrato tirpalu.

Sunkiai infiltracijai palengvinti naudojamas deguto-naftalano tepalas, karpų formai į pažeidimus daromos podofilino aplikacijos ir kortikosteroidų injekcijos.

Jei pažeista burnos gleivinė, naudojamas vitamino A koncentratas arba drėkinimas 0,6 % retinolio acetato ir 0,4 % hidrokortizono tirpalu 40 % dimeksido tirpale.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?

Plokščiosios kerpligės kilmė dar nenustatyta, tačiau pastebėta, kad predisponuojantys veiksniai yra stresas, taip pat:

• lėtinės ligos
• vartojant tam tikrus vaistus
  • AKF inhibitoriai,
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
  • antibiotikai,
  • beta blokatoriai.

Pati liga, išsivysčiusi, nekelia ypatingo pavojaus gyvybei, neapsunkina naujų vidaus organų ligų, tačiau smarkiai paveikia paciento gyvenimo kokybę – jį nuolat persekioja kosmetiniai defektai, stiprus niežėjimas, psichologiniai kompleksai.

Plokščiosios kerpligės gydymas namuose

Tai įmanoma namuose, tačiau tai turi būti atliekama prižiūrint gydytojui. Pacientui reikalingas klinikinis stebėjimas. Po visiško bėrimo regresijos dažnai išlieka nuolatinė pigmentacija.

Gyvenimo prognozė palanki, už visiškas pasveikimas kartais abejotina dėl ligos polinkio atsinaujinti, kuri pasireiškia 20 proc.

Kokie vaistai naudojami plokščiajai kerpligei gydyti?

Plokščiosios kerpligės gydymui naudojami įvairūs vaistai, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, kurioje ji yra. Paprastai tai:

• - nuo 250 000 iki 60 milijonų vienetų; gydymo kursas svyruoja nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar daugiau;
• - tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų 1-2 kartus per dieną;
• - nuo 2 iki 20 mg per dieną;
• - 50-100 ml 2-3 kartus per dieną;
• - 1 ml vienkartinis;
• - nustatoma individualiai;
• - nustatoma individualiai.

Plokščiosios kerpligės gydymas tradiciniais metodais

Plokščiosios kerpligės gydymas liaudies gynimo priemonės yra gana populiarus ir dažnai papildo konservatyvų gydymą vaistais. Aptarkite su gydytoju šias liaudies gynimo priemones:

• aplikacijos iš šaltalankių aliejaus - jiems reikia sudrėkinti marlės gabalėlį ir užtepti kerpių vietas 30-60 minučių;
• žolelių kompresai- sumaišykite 3 dalis devivėrės žiedų ir po 1 dalį gluosnio žievės ir ugniažolės, užpilkite litru verdančio vandens, po valandos nukoškite;
• tepalai:
  • 10 gramų susmulkintų medetkų žiedų sumaišykite su 50 gramų vazelino; patrinkite grybelio paveiktas vietas;
  • sumaišykite 150 gramų beržo deguto, 100 gramų šviežios grietinėlės ir 2 vištienos tryniai, gerai išmaišyti; laikyti šaldytuve, naudoti kasdien;
  • sumaišykite 2 dalis apynių spurgų ir 1 dalį medetkos žiedų, užplikykite stikline verdančio vandens, vėl užvirinkite, nukelkite nuo ugnies ir perkoškite; Gautą nuovirą sumaišykite su dvigubai didesniu kiekiu vazelino ir palikite sustingti; Gautą tepalą naudokite tris kartus per dieną.

Plokščiosios kerpligės gydymas nėštumo metu

Plokščioji kerpligė dažnai debiutuoja arba kartojasi nėštumo metu. Nėštumas organizmą sukelia stresą, be to, šiuo laikotarpiu susilpnėja imuninė sistema ir vyksta restruktūrizavimas. hormonų lygis. Grybelis nekelia ypatingo pavojaus nėščiajai ir vaisiui, tačiau moteris patiria ypatingą diskomfortą. Nėštumo metu rekomenduojama sumažinti plokščiosios kerpligės išsivystymo ar pasikartojimo riziką.

Tepalas nuo plokščiosios kerpligės yra veiksminga priemonė, padeda sumažinti niežulį ir kovoti su patinimu. Bet pilnas gydymas turi būti atlikta visapusiškai.

Šiai ligai gydyti dažnai skiriamas tam tikras tepalas kartu su kitais vaistais. Plonosios kerpligės sunku atsikratyti ir dažnai tampa lėtinė. Tai veikia odą ir gleivines. Jis gali būti lokalizuotas tiek burnoje, tiek ant lytinių organų. Šis dermatitas yra labai pavojingas. Skirtingai nuo kitų odos ligų, jis lydi tokias ligas kaip kepenų cirozė, cukrinis diabetas, įvairios etiologijos gastritas ir kt.

Pagrindinė kerpligės atsiradimo priežastis yra sumažėjęs imunitetas. Veikiant tam tikriems veiksniams, mūsų odos ląstelės tampa jautresnės ligoms.

Veiksniai, provokuojantys kerpių ruberį:

• stresas;
• vaistai;
• hormoniniai sutrikimai;
• cheminių medžiagų;
• toksinis poveikis organizmui ir kt.

Imunitetą valdo mechanizmai, būdingi genetikai. Jau buvo įrodytas tiesioginis ryšys tarp organizmo polinkio į kerpligę ir paveldimumo. Vienoje šeimoje daug giminaičių kenčia nuo tokio dermatito.

Kerpės ruber pasireiškia kaip papulinis raudonų ir bordo atspalvių bėrimas, kurio skersmuo yra iki 5 mm. Paprastai kerpių infekcijos vietose yra nedidelis odos lupimasis. Kartais toks dermatitas išoriniai ženklai primena psoriaze.

Plokščiosios kerpligės bėrimai formuojasi grupėmis, ant odos formuodami įvairius raštus linijų, žiedų ir kt. Jie gali susijungti į apnašas, todėl lokalizuotose vietose atsiranda odos hiperpigmentacija. Pacientas kartais patiria nepakeliamą niežulį.

Raudonųjų kerpių atsiradimo vietos:

• vidinis šlaunikaulio paviršius;
• pažastys;
• kirkšnies sritis;
• galūnės lenkimo vietose;
• nagų plokštelės;
• žmogaus gleivinės.

Plokščioji kerpligė dažniausiai neatsiranda ant padų, delnų, veido ar galvos odos.

Vienas iš būdingiausių šios ligos požymių yra Wickham tinklelio susidarymas. Tinklinį raštą nesunku aptikti, jei papules sutepsite paprastu saulėgrąžų aliejumi.

Paūmėjimo metu dažnai pastebima naujų papulių atsiradimas jau pažeistose vietose. Šis procesas vadinamas Koebnerio fenomenu.

Raudonųjų kerpių gydymas ant gleivinės

Gleivinės dermatozės gydymui skiriamas kompleksinis gydymas:

1. Vaistai Hidroksichlorokvinas ir Chlorokvinas. Paprastai galima įsigyti tabletėmis.
2. Norėdami pašalinti niežulį, gydytojas skiria antihistamininius vaistus.
3. Norint normalizuoti, reikia skirti vitaminų medžiagų apykaitos procesai. Vitaminas A pagreitina ląstelių dalijimąsi. Etretinatas ( sintetinis narkotikas, identiškas retinoliui) padeda malšinti uždegimą.
4. At lėtinė forma Skiriamas Actovegin ir kt.Jie pagerina ląstelių aprūpinimą deguonimi.
5. Lidokainas vartojamas burnos skausmui malšinti, pavyzdžiui, prieš valgį.
6. Sunkiais atvejais gydytojas skiria kortikosteroidų tepalus. Jie turi hormoninę sudėtį. Tokie tepalai yra pavojingi su daugybe šalutinių poveikių ir niekada nenaudojami ilgą laiką.

Hormoniniai tepalai:

1. Flucinar. Sintetinis gliukokortikosteroidų tepalas. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, antipruritinį poveikį. Vaikams iki 2 metų griežtai draudžiama. Gydymas trunka 7-14 dienų. Tepalas tepamas ant varpos arba makšties gleivinės.
2. Sinaflan, Fluorocort, Flucort. Šie tepalai yra Flucinar analogai. Gydymas šiais tepalais yra panašus. Vartojama 2 kartus per dieną.Bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Plokščiosios kerpligės gydymas ant odos

Gydant šį dermatitą odos paviršiuje, taip pat taikomas visapusiškas stangrinimo ir antihistamininio gydymo metodas.

1. Advantan. Slopina uždegiminius procesus. Mažina niežėjimą, patinimą, dirginimą, skausmą. Vieną kartą per dieną tepkite pažeistą paviršių.
2. Celestodermas. Veiklioji medžiaga yra hormonas betametazonas. Pašalina patinimą, niežėjimą ir skausmo sindromus. Naudojamas 2-6 kartus per dieną.

Tepalai turi panašius veiksmus:

• hidrokortizonas;
• prednizolonas;
• triamcinolonas;
• Flumetazonas.

Tarp nehormoninių preparatų galime rekomenduoti:

1. Gistano tepalas nuo plokščiosios kerpligės. Tai idealus variantas, kai alerginė reakcija organizmą į kitus vaistus. Sudėtyje yra žolelių ir beržo pumpurų ekstraktai. Mažina alergijas ir imuninius uždegiminius procesus. Tepkite pažeistą vietą 2-4 kartus per dieną. Ant odos suformuoja nematomą plėvelę, kuri leidžia kerpių vietai kvėpuoti, tačiau sulaiko drėgmę ir nepraleidžia alergenų. Pagerina mitybą ir kraujotaką audiniuose. Malšina niežėjimą ir pagreitina odos gijimą. Naudojant tepalą nepritekliaus srityse po išgydymo, praktiškai nėra amžiaus dėmės.
2. Fenistil gelis. Mažina imunines uždegimines reakcijas, alergijas, malšina skausmą ir vėsina odą. Pradeda veikti per 20 minučių. Tepkite paveiktą vietą iki 4 kartų per dieną.
3. Salicilo tepalas. Jis išsiskiria savo šveičiamomis savybėmis. Jis lokalizuoja imuninius uždegiminius procesus, pagerina mažų sienelių pralaidumą kraujagyslių tinklas, kuri padeda odai greičiau atsigauti. Tepalas naudojamas aplikacijų forma kartą per dieną. Pavyzdžiui, tepamas ryte, uždarytas marlės tvarstis. Kitą dieną ryte pakartojame procedūrą. Gydymo kursas yra ilgas, nuo 7 iki 20 dienų.

Norint sėkmingai gydyti plokščiąją kerpligę, būtina pašalinti veiksnius, kurie provokuoja ligos atsiradimą. Tai stresinės situacijos, įvairūs medicininiai ir buitiniai dirgikliai, turintys įtakos šios dermatozės atsiradimui.

Jei žmogui atsiranda būdingi gleivinės ir odos bėrimai, greičiausiai jam išsivystė užkrečiama kerpės ruberija (raudonas dermatitas, pityriasis rosea). Tai lėtinė uždegiminė liga yra dažniausia burnos ertmės patologija. Suaugusiam žmogui plokščioji kerpligė pasireiškia daug dažniau nei vaikui, tačiau ją vienodai sunku išgydyti, nes simptomai panašūs. Liga atrodo kaip įprasta dermatozė, tačiau skiriasi nuo kitų jos atmainų tuo, kad atsiranda dėl esamų problemų su Vidaus organai.

Kas yra plokščioji kerpligė

Tai lėtinė dermatozė, kurios būdingas elementas yra papulė. Patologija pažeidžia odą, nagus ir gleivines. Papulių įvairovė, jų lokalizacija, išvaizda o grupių buvimas lemia puiki suma plokščiosios kerpligės formos. Dažniau liga nustatoma 40-60 metų moterims. Liga progresuoja lėtai, atkryčiai pakaitomis su klinikinių simptomų nykimo periodais. Pagyvenę žmonės ir vaikai plokščiąja kerpe suserga retai.

Ar jis užkrečiamas?

Gydytojai dar negali rasti aiškaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad plokščioji kerpligė nėra užkrečiama. Tačiau į Medicininė praktika Yra patologijos faktų, pasitaikančių visiems šeimos nariams. Taip pat buvo užfiksuotas epizodas, kai gydytojas, paėmęs audinį iš paciento, po savaitės ant jo odos aptiko smailią papulę. Po mėnesio gydytojui atsirado daug bėrimų, panašių į tuos, kurie buvo jo pacientui. Galima daryti prielaidą, kad užsikrėsti raudonuoju dermatitu galima per artimą kontaktą.

Simptomai

Būdingiausias kerpinės ruberijos požymis yra Wickhamo tinklas. Tai stambių papulių paviršiaus raštas, kuris aiškiai matomas išbėrus patepant augaliniu aliejumi. Plokščioji kerpligė atrodo kaip mažų mazgelių, besikeičiančių su sutankintomis apnašomis, rinkinys. Oda su raudonu dermatitu atrodo kaip blizgus popieriaus lapas, turintis purpurinį melsvą atspalvį. Plokščiosios kerpligės simptomus sunku supainioti su kitais odos problema, nes jo vystymosi metu nesunku pastebėti balkšvų taškelių ir juostelių, kurios yra epidermio raginio sluoksnio sutankinimas.

Vaikams

Išvaizda plokščioji kerpligė suaugusiems ir vaikams nedaug skiriasi. Pirmieji bėrimai yra lokalizuoti ant kojų ir rankų vaiko sąnarių srityje. Tada raudonasis dermatitas plinta į kitas kūno vietas, o ant odos susigrupuoja mažos blizgančios papulės, primenančios žiedą. Sąnarių sandarikliai yra kietesni nei kitose odos vietose. Vezikulinė kerpių forma išreiškiama skysčiu užpildytomis pūslelėmis, kurios yra lokalizuotos pažeidimo vietoje lėtinis uždegimas. Jie gali paveikti vaiko burnos gleivinę ir kartu su niežuliu, kuris sukelia miego sutrikimus.

Priežastys

Yra daug teorijų apie ligos etiologiją:

1. Paveldimas. Remiantis kai kuriais giminaičių ligos atvejais 2 ir 3 kartose.
2. Neuroendokrininė. Pagrindinė priežastis – emocinis stresas, užsitęsęs psichiniai sutrikimai, nervų sistemos disfunkcija dėl tam tikrų ligų (ankstyva menopauzė, hipertenzija, hipoestrogenizmas ir kt.).
3. alergiškas. Jis pagrįstas toksine-alergine organizmo reakcija į chemines medžiagas, vitaminus ir vaistus, maisto produktai.
4. Virusinis. Lichen ruber paaiškinama tuo, kad organizme yra filtruojantis virusas, kuris suaktyvėja, kai sumažėja imunitetas.
5. Metabolinis. Jis pagrįstas bendru plokščiosios kerpligės ir cukrinio diabeto vystymusi, kurie dažnai pasireiškia kartu.

klasifikacija

Autorius klinikinės apraiškos raudonasis dermatitas klasifikuojamas pagal ligos tipą:

Ligos forma	Pagrindinis Klinikiniai požymiai
Tipiškas (tinklinis)	Ant gleivinės pastebimos balkšvos papulės, kurių nubraukus negalima pašalinti. Tipiški bėrimai atrodo kaip tinklinis raštas.
Hiperkeratotinė (karpinė)	Grybelis pasireiškia žymiai iškilusiomis didelėmis papulėmis, kurios yra padengtos rudai pilkais sausais raginiais sluoksniais. Dažniausiai jie lokalizuojami kryžkaulio srityje, priekiniame blauzdos paviršiuje.
Opinis – erozinis	Ant skruostų gleivinės baltos papulės susilieja į raštą, prieš kurį matomos erozijos. Opos stebimos ant hipereminės liežuvio gleivinės kartu su papulėmis.
Žiedo formos	Tipiškos papulės sujungiamos į įvairaus dydžio žiedus. Bėrimas yra lokalizuotas ant varpos galvos, aplink sąnarius ir pečių ašmenų srityje.
Hiperkeratotinis	Jis išsiskiria hipertrofiniais keratinizacijos židiniais, išsikišusiais virš raudonos lūpų ribos. Tuo pačiu metu bėrimus lydi papuliniai elementai, kurie pereinamosiose raukšlėse susilieja į juosteles.
Eksudacinis-hipereminis	Būdingas išbėrimas ant uždegusios burnos gleivinės.

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems odos ligos simptomams, reikia kreiptis į dermatologą. Plokščiosios kerpligės diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu patikrinimu ir nėra sunki. Daugiakampės plokštelės lygus paviršius su būdinga bėrimo spalva rodo raudoną dermatitą. Diagnozei patikslinti atliekami šie tyrimai: laboratoriniai tyrimai:

• odos biopsija;
• biopsijos mėginio histologinis tyrimas.

Plokščiosios kerpligės gydymas

Aiškių žinių apie ligos priežastis trūkumas lemia skirtingų jos gydymo schemų ir metodų taikymą. Narkotikų terapija atliekama naudojant raminamuosius ir niežulį mažinančius vaistus. Selektyvi fototerapija ir PUVA terapija veiksmingai kovoja su liga. Kitas raudonojo dermatito gydymo būdas yra kombinuotas naudojimas vaistai nuo maliarijos ir kortikosteroidų.

Daugeliu atvejų vietinė terapija Plokščioji kerpligė neskiriama. Išimtis yra hipertrofinė ligos forma, kai naudojami tvarsčiai, intralesioninės injekcijos, pažeidimų naikinimas radijo bangomis ar lazeriais. Jei mazgeliai yra ant gleivinės, tada fitoekstraktai, kortikosteroidų tepalai, augaliniai aliejai.

Vaistai

Platus pasirinkimas vaistai:

1. Ūminiais ir poūmiais ligos atvejais skiriamas raminamasis vaistas Medazepamas, kuris ramina nervų sistemą ir mažina įtampą. Neigiamas vaisto vartojimo trūkumas yra daugybės šalutinių poveikių atsiradimo galimybė.
2. Esant labai išplitusiems bėrimams, gydytojas skiria antivirusinį vaistą Zovirax. Vaistas turi kontraindikacijų: inkstų nepakankamumą, neurologinius simptomus.
3. Be to, skiriamas vitaminas E, kuris sumažina gydymo laiką. Perdozavus gali atsirasti apatija, susilpnėti regėjimas, atsirasti virškinimo sutrikimų.
4. Norėdami pašalinti skausmingą niežulį, gydytojas rekomenduos antihistamininiai vaistai Cetrinas, kuris mažina uždegimą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas neskiriamas.
5. Jei atsiranda komplikacijų, susijusių su eroziniai ir opiniai pažeidimai oda arba antrinė infekcija, tada atliekamas gydymas antibiotikais Tetraciklinu. Tarp jo naudojimo trūkumų yra daug nepageidaujamos reakcijos.
6. At ilgalaikis gydymas papildomai skiriamas kortikosteroidas Deksametazonas. Vartojant vaistą, yra alerginių ir dermatologinių reakcijų rizika.

Tepalas

Dermatovenerologijos gydytojai, be gydymo vaistais, rekomenduoja naudoti išorines priemones. Pats geriausias tepalas dėl plokščiosios kerpligės ant gleivinės - Flucinar. Tai gliukokortikosteroidinis vaistas, turintis antialerginį, niežulį mažinantį, priešuždegiminį poveikį. Jis tepamas 1-2 savaites ant pažeistos gleivinės su aplikacijomis. Vaikams iki 2 metų tepalo skirti negalima.

Norint greitai išgydyti išorinės kilmės ligą, rekomenduojamas Advantan tepalas. Jis malšina niežėjimą, patinimą, uždegimą ir skausmą. Tepalą tepkite ant pažeisto paviršiaus 1 kartą per dieną, kol kerpės visiškai išnyks. Advantan vartojimo trūkumas yra tas, kad jis negali būti naudojamas odos tuberkuliozei, rožinei ir sifilio apraiškoms.

Fizioterapija

Raudonųjų kerpių bus lengviau atsikratyti, jei, be tablečių ir tepalų, atliksite fizioterapijos kursą. Pagrindiniai metodai:

• PUVA terapija yra kombinuotas fotosensibilizatorių ir ultravioletinis švitinimas, kuris suteikia priešuždegiminį poveikį;
• magnetinė terapija, kuri pagerina audinių regeneraciją;
• ozokerito aplikacijos, turinčios sprendžiamąjį poveikį.

Plokščiosios kerpligės gydymas namuose

Kad kerpės ruber nesukeltų atrofinio nuplikimo plaukuota oda galvos, kartu su pagrindiniu gydymu reikia naudoti alkoholio tinktūra medetkų, kurias nesunku rasti vaistinėje. Priemonę patartina įtrinti į pažeistas galvos odos vietas kelis kartus per dieną. Sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, jis padeda puikiai susidoroti su plokščiąja kerpėmis. šaltalankių aliejus, kuriuo reikia tepti marlę kasdien, paliekant losjoną uždegimo vietoje bent 1 val.

Panašūs straipsniai