Mantoux reaksiyası uşaqlarda normadır, papülün ölçüsü. Mantoux reaksiyasının nəticələri

Mantoux reaksiyası bir insanın vərəmə yoluxduğunu müəyyən etmək üçün tibbdə geniş istifadə olunur. Enjeksiyonlar əsasən inyeksiyalarda aparılır uşaqlıq 12 aydan başlayaraq. Buna görə də, bir çox valideyn Mantoux peyvəndinin nə üçün olduğu və nə qədər təhlükəsiz olduğu ilə maraqlanır.

Bir uşaq və böyüklər üçün Mantoux norması nədir?

Çoxları Mantouxun hansı ölçüdə olması ilə maraqlanır. İmmunitet reaksiyasının şiddəti ondan asılıdır yaş qrupu uşaq, vərəmə qarşı peyvənd vaxtı. 12 aylıq bir uşaqda normal Mantoux reaksiyası 10-17 mm papuladır.

ayırmaq aşağıdakı qaydalar tüberkülin diaqnostikası:

2-6 yaşlı uşaqlar, papula 10 mm-dən çox deyil;
6-7 yaşlı uşaqlar mənfi və ya şübhəli immun reaksiyasının baş verməsi ilə xarakterizə olunur.
7-10 yaşlı uşaqlar, uşağa BCG peyvəndi verilmişdirsə, papulanın ölçüsü normal olaraq 16 mm-ə çatır;
11-13 yaşlı uşaqlar immun cavabın sönməsi ilə xarakterizə olunur, buna görə də "düymə" 10 mm-dən çox deyil;
13-14 yaşlı uşaqlar, mənfi və ya şübhəli bir reaksiya var. Revaksinasiya tələb olunur.

Yetkinlərdə Mantoux testi normal olaraq mənfi olmalıdır. Yüngül qızartı və diametri 4 mm-dən çox olmayan papüllərin inkişafı ola bilər.

Test nəticələri nədir?

Tüberkülin inyeksiyasından 2-3 gün sonra həkim nəticələri qiymətləndirməlidir. At normal reaksiya Mantouxun əlində kiçik bir nöqtə çətinliklə görünür (yalnız nadir hallarda müasir uşaqlarda) və ya qırmızı ləkə meydana çıxdı.

asılı olaraq yerli reaksiya nəticə belə ola bilər:

Mənfi. Tüberkülinin enjeksiyon yerində iltihabın tam olmaması Mycobacterium tuberculosis ilə əlaqənin olmadığını göstərir. Bədənin infeksiyanı uğurla aradan qaldırdığı zaman vərəmin törədicisi ilə uzunmüddətli əlaqəni də göstərə bilər;
müsbət. Enjeksiyon yerində iltihab və kiçik bir indurasiya görünür - papula. Bədənin immun reaksiyasını qiymətləndirmək üçün dəyişdirilən formalaşmış "düymə" dir. Müsbət Mantoux reaksiyası uşaq vərəmə yoluxduqda və ya tətbiqi səbəbindən baş verə bilər. BCG vaksinləri. Eyni zamanda, papulanın ölçüsü 9 mm-dən çox olmadıqda, orta hesabla 14 mm-dən çox olmayan və tələffüz olunan 15-16 mm-dən çox olmayan yumşaq bir reaksiya fərqlənir. "Düymə" diametri 17 mm-dən çox olduqda hiperergik reaksiya inkişaf etdirmək mümkündür. Bu vəziyyət abseslərin inkişafı, toxuma nekrozu, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin artması ilə müşayiət olunur;
Şübhəli. Papula əmələ gəlmədən qızartı baş verərsə, Mantoux testi şübhəli sayılır. IN oxşar hallar hiperemiya adətən 4 mm-dən çox deyil. Bu nəticə vərəmin olmaması kimi qəbul edilir.

Nümunə Xüsusiyyətləri

Mantoux reaksiyasının bir hissəsi olaraq, tüberkülin uşaqlara subkutan olaraq verilir. M. tuberculosis və M. bovis mikobakteriyalarının istiliklə məhv edilmiş kulturalarının ekstraktlarının qarışığıdır. Enjeksiyondan sonra lenfositlər qan axını ilə enjeksiyon yerinə gətirilir, onların yığılması dərinin qızarmasına və möhürün görünüşünə səbəb olur.

Tibb işçiləri bədənin vərəmin törədicisi ilə tanış olub-olmadığını Mantoux testinə reaksiyanın nə qədər intensivliyi ilə qiymətləndirirlər. Uşaqda immunitet reaksiyası olmadıqda, vərəmə qarşı sonrakı peyvənd tələb olunur.

Vacibdir! Mantoux reaksiyası uşaqlarda immunitet reaksiyasının dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir.

Çox güman ki, vərəmin inkişafı "növbə" olduqda mümkündür. Keçən il aparılan testlə müqayisədə papulanın ölçüsündə kəskin artım (6 mm-dən çox) olduğunu göstərir. Vərəmdən peyvənd edilmədən mənfi reaksiyanın qəfil dəyişməsi və ya 3-4 il ərzində (16 mm-dən çox) davamlı böyük papula ilə də şübhə edilə bilər. Yuxarıda göstərilən nəticələrlə uşaq vərəm dispanserinə göndərilir.

Peyvənd necə aparılır?

Mantoux reaksiyası xüsusi bir tüberkülin şprisi istifadə edərək oturma vəziyyətində aparılır. Dərman subkutan olaraq enjekte edilir, enjeksiyon sahəsi ön kolun səthinin orta üçdə bir hissəsidir. Mantoux testi dəqiq bir dozanın tətbiqini nəzərdə tutur - 0,1 ml, çünki maddədə vərəm vahidləri var. Enjeksiyondan sonra dəridə xalq arasında "düymə" adlanan kiçik bir papula görünür.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası aşağıdakı tələblər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir:

Testdən 3-6 ay əvvəl uşağa peyvənd edilə bilməz;
İğnə dərini bir az çəkərək, kəsilmiş şəkildə daxil edilməlidir. Bu, dərmanı epitelin qalınlığına daxil etməyə imkan verir;
Peyvənd yalnız tüberkülin şprisi ilə aparılmalıdır.

Kim sınaqdan keçirilir?

Mantoux peyvəndi uşaqlara hər il verilir. İlk inyeksiya 12 ayda, uşağın immunitet sistemi kifayət qədər formalaşdıqda həyata keçirilir. Mantoux testi 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparılır. Ancaq bəzi hallarda, iynələr 18 yaşa qədər davam edir, bu, müəyyən bir bölgədə vərəmin tezliyi və ya bədənin fərdi reaksiyası ilə əlaqələndirilir.

Yetkinlərdə tüberkülin diaqnozu aparılmır. Vərəm diaqnozu zamanı digər mövcud üsullardan istifadə olunur:

rentgen və ya fluoroqrafiya sinə;
Mycobacterium tuberculosis varlığı üçün bəlğəm müayinəsi;
Lazım gələrsə, kompüter tomoqrafiyasını təyin edin;
Bundan əlavə, ətraflı qan testi aparılır.

Yetkinlər BCG ilə peyvənd edilmir yeniyetməlik. Buna görə də, Mantoux testi vərəmin diaqnozu üçün yüksək həssas və etibarlı bir üsuldur.

Mantouxu nə qədər tez-tez edə bilərsiniz?

Adətən Mantoux testi hər il aparılır. Ancaq inkişafı ilə müsbət reaksiya tüberkülin diaqnozu üçün inyeksiya təkrarlanır. Belə hallarda uşaqda Mantoux reaksiyası 2-3 həftədən sonra yenidən həyata keçirilir. Müsbət nəticə aldıqdan sonra xəstə dərin diaqnoz üçün ftizatora göndərilir.

Vacibdir! Mantoux reaksiyası il ərzində 3 dəfədən çox aparılmamalıdır.

Mantoux testi pediatrlar arasında ziddiyyətli fikirlərə səbəb olur. Bəzi ekspertlər Mantoux reaksiyasını böyüyən orqanizm üçün zərərli hesab edirlər. Bu, idarə olunan dərmanın bir hissəsi olan bəzi maddələrlə bağlıdır. Twin-80 təhlükəli ola bilər. Maddə stabilizator kimi istifadə olunur. İnsan bədənində Tween-80 hormonların balanssızlığına səbəb olan estrogen səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Qarışıq erkən yetkinliyə, kişilərdə cinsi funksiyanın azalmasına səbəb ola bilər.

Fenol həm də Mantoux reaksiyasının bir hissəsidir. Maddə hüceyrə zəhəridir. Təhlükə, birləşmənin bədəndə yığılma qabiliyyətinin təkzib edilməməsidir. Buna görə də, uşaqlarda təkrarlanan Mantoux reaksiyası ilə fenolun həddindən artıq dozası mümkündür. Vəziyyət nöbetlərin inkişafına, böyrəklərin və qaraciyərin funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Bəzi pediatrlar Mantoux testinin aşağıdakı çatışmazlıqlara malik olduğuna inanırlar:

Nəticələrin etibarsızlığı. Mantoux reaksiyası yalan mənfi və yalan verə bilər müsbət nəticə. Bənzər bir vəziyyət müasir uşaqlarda getdikcə daha çox müşahidə olunur;
sitogenetik pozğunluqlar. Mantoux peyvəndi nadir hallarda genetik aparatın müxtəlif zədələnməsinə səbəb olur. Mütəxəssislər bunu güclü allergen olan tüberkülinin təsiri ilə əlaqələndirirlər;
Patologiyalar reproduktiv sistem. Heyvan araşdırmalarına görə, fenol və Tween-80 inkişafa səbəb ola bilər patoloji proseslər cinsiyyət orqanlarında;
allergik reaksiyanın inkişafı. "Düymə" nin görünüşü idarə olunan dərmana alerjinin nəticəsi ola bilər. Nümunənin komponentlərinə fərdi həssaslıq ilə anafilaktik şok inkişaf edə bilər;
İdiopatik trombositopenik purpura. Nadir hallarda Mantoux testi təhrik edir kəskin eniş inkişafına səbəb olan trombosit səviyyələri təhlükəli xəstəlik. Bu ölümcül patoloji beyində qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Bununla belə, əksər pediatrlar inyeksiyanın uşağın immunitet sisteminə təzyiq göstərmədiyinə inanırlar. Buna görə illik Mantoux peyvəndi tamamilə təhlükəsizdir uşağın bədəni. Əsas iddialar dərmanın bir hissəsi olan fenola aiddir. Bununla belə, nümunədə onun miqdarı 0,00025 q-dan çox deyil, buna görə də zəhərli birləşmə yoxdur mənfi təsir sağlamlıq haqqında.

Peyvənd üçün necə qulluq etmək olar?

Mantoux-a yalançı müsbət və ya yalan-mənfi reaksiyalar adətən tüberkülin yeridilmə yeri səhv idarə edildikdə baş verir. Beləliklə, nəticənin etibarlılığını təmin etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

Enjeksiyon yerini hidrogen peroksid, krem ilə müalicə etməyin;
Papulanın hər hansı bir maye ilə təmasından qaçınmaq lazımdır;
Enjeksiyon yerini gips ilə bağlamaq lazım deyil, çünki bu, artan tərləməyə səbəb olur;
Uşağın papülü taramamasını təmin etmək lazımdır;
Allergik reaksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün pəhrizdən şokolad, sitrus meyvələri, pomidor və şirniyyatları müvəqqəti olaraq istisna etmək tövsiyə olunur.

Əgər uşaq təsadüfən Mantoux testinin vurulduğu əli isladırsa, o zaman inyeksiya yerini dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək kifayətdir. Məlumat verilməlidir tibb işçiləri qiymətləndirmə zamanı hadisə haqqında.

Test nəticəsinə nə təsir edə bilər?

Uşaqlarda Mantoux reaksiyası 100% etibarlı deyil. İmmunitet reaksiyasının şiddətinə 50-dən çox müxtəlif amil təsir edə bilər. Yanlış nəticənin ən çox görülən səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər:

Mantoux testi əslində bədənin diaqnostik testidir. Bununla belə, tədqiqat üçün bir sıra məhdudiyyətlər var:

Müxtəlif dəri xəstəlikləri tarixdə;
Kəskin və xroniki formada müxtəlif yoluxucu xəstəliklər. Semptomlar tamamilə yox olana qədər peyvəndin təxirə salınması tövsiyə olunur;
Allergik reaksiyaların inkişafı;
epileptik tutmalar.

Mümkün mənfi reaksiyalar

Mantoux testi adətən yaxşı tolere edilir. Bununla belə, aşağıdakı şərtlər inkişaf edə bilər:

Dəridə nekrotik dəyişikliklər və bədənin hiperergik reaksiyası səbəbindən dərmanın tətbiqi sahəsində iltihab;
Allergik reaksiyanın meydana gəlməsi. Bu vəziyyətdə test səmərəsiz olur, çünki həkimlər tüberkülinin tətbiqinə uşağın bədəninin immun reaksiyasını təyin edə bilməyəcəklər.

Allergiya simptomları birdən inkişaf edir, buna bənzər viral infeksiya: qızdırma, qaşınma, dəridə səpgilər, iştahsızlıq, anafilaksi (ağır allergik reaksiya), performansın azalması və xəstənin süstlüyü.

Tüberkülin tətbiq edildikdən sonra ağırlaşmaların inkişafı üçün aşağıdakı səbəblər var:

Əks göstərişləri olan xəstələr üçün testlər;
tüberkülinin yeridilməsi qaydalarının pozulması;
Dərmanın daşınması və ya saxlanması qaydası pozulduqda;
Keyfiyyətsiz peyvəndin istifadəsi;
Orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri.

Mənfi reaksiyaların riskini azaltmağa kömək edir düzgün qidalanma uşaq. Gündəlik kifayət qədər miqdarda vitaminlər, qidalar, iz elementləri almalıdır. Uşağınızın pəhrizinə daxil edin protein məhsulları, təzə meyvə və tərəvəz.

Alternativ diaqnostik üsullar

Uşaqda Mantoux testinin bir hissəsi kimi tətbiq olunan dərmanın hər hansı bir komponentinə anadangəlmə həssaslıq varsa, alternativ üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. İmmunoqramma və Suslov testi geniş istifadə olunur. Hər iki üsul bir damardan qan almağa, sonra qan hüceyrələrinin reaksiyasını təyin etməyə əsaslanır.

Bədənin patogen agentlərlə mübarizə aparmaq üçün istehsal edə biləcəyi hüceyrələrin sayını təyin etmək üçün immunoqramma istifadə olunur. Bu, həkimə vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verir immun sistemi uşaq, infeksiyalara qarşı durma qabiliyyəti. Bununla belə, metod uşağın vərəmə yoluxduğunu etibarlı şəkildə müəyyən etmir.

Suslov texnikası tüberkülin daxil edildikdən sonra qanın öyrənilməsini nəzərdə tutur. Laboratoriya köməkçisi mikroskop altında limfositlərin ortaya çıxan modelini araşdırır. Bu üsul uşağın vərəm olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Bununla belə, nümunənin etibarlılığı 50% -dən çox deyil.

Buna görə də alternativ üsullardan geniş istifadə olunmur. Axı, Mantoux testinin bir hissəsi olaraq, phthisiatrician daha etibarlı və qəbul edir tam məlumat xəstənin vəziyyəti haqqında.

Tüberkülin diaqnozu həkimlərə uşağın mikobakteriyalara necə müqavimət göstərə biləcəyini qiymətləndirməyə kömək edir. Mantoux testi bir peyvənd deyil, yalnız bədəndə vərəmin törədicinin varlığını müəyyən etmək üçün aparılır.

Mantoux reaksiyası - patogenə qarşı toxunulmazlığın şiddətini təhlil etmək üçün bir üsul ciddi xəstəlik- vərəm. Beləliklə, digər adlar: tüberkülin diaqnostikası, tüberkülin testi. Diaqnostik test hər il uşaq bağçalarında, klinikalarda və məktəblərdə keçirilir.

Bir çox valideyn üçün araşdırma çoxlu suallar doğurur. Ehtiraslar diaqnostikanın isteğe bağlılığı, peyvənddən imtina etmək modası haqqında hekayələrlə qaynaqlanır. Material valideynlərə bunu niyə aparmağın vacib olduğunu anlamağa kömək edəcək tüberkülin testiəks göstərişlərin olub-olmaması. Mantoux reaksiyasında norma və patologiyanın nə olduğu haqqında daha çox məlumat əldə edin.

ümumi məlumat

Xüsusi test bədəndə vərəm çöpünün mövcudluğunu təsdiqləyir və ya təkzib edir. İntradermal olaraq tətbiq olunan tüberkülin, ciddi bir xəstəliyin törədicinin varlığını göstərir. Dərmana reaksiyanın təhlili cavab verir: bədəndə bir Koch çubuğu var, ya yox.

Metodun mahiyyəti:

köməkçi komponentləri ehtiva edən mikobakteriya vərəminə əsaslanan ekstrakt intradermal olaraq enjekte edilir;
diaqnostik Pirquet testindən sonra enjeksiyon yerində bir papula görünür - dərinin sıxılmış sahəsi, qızartı görünür;
bəzi uşaqlarda reaksiya zəifdir, papula praktiki olaraq yoxdur və ya demək olar ki, nəzərə çarpmır. Bəzi hallarda, qırmızı şişkin ləkə 15-17 mm və ya daha çox böyüyür;
Tüberkülin testindən 72 saat sonra həkim bədənin reaksiyasını izləyir. Həkim inyeksiya yerini yoxlayır, enjeksiyon yerində epidermisin qalınlığını yoxlayır və şəffaf bir hökmdarla papulanın ölçüsünü ölçür. Sıxlaşma olmadıqda, qızarmış sahənin diametri vacibdir;
diaqnostik testin nəticələrinə görə, həkim gənc xəstənin kartında papülün ölçüsünü, reaksiyanın xarakterini qeyd edir. Normların pozulması halında, həkim vərəm əleyhinə dispanserə müayinə üçün göndəriş yazır.

Test niyə lazımdır?

Vərəmin milli problemlərdən biri olduğu ölkələrdə tüberkülin testi məcburidir. Texnika effektiv idarə etməyə imkan verir təhlükəli infeksiya xəstəliyin yayılmasını izləmək.

Pirke reaksiyası müəyyən problemləri həll etmək üçün lazımdır:

ilkin yoluxmuş xəstələrin aktiv aşkarlanması;
Koch çöpü olan xəstələrdə vərəm diaqnozu, lakin deyil görünən əlamətlər ciddi xəstəlik;
vərəm şübhəsi halında diaqnozun təsdiqi;
bir il əvvəl və ya daha çox yoluxmuş xəstələrin müəyyən edilməsi. İşarələnmiş genişlənmiş papula, aktiv qızartı;
qarşı məcburi revaksinasiya üçün 6-7 yaşlı uşaqların, 14-15 yaşlı yeniyetmələrin seçilməsi təhlükəli xəstəlik- vərəm.

Mantoux reaksiyası: peyvənd və ya yox

Bir çox valideynlər tüberkülin testini peyvənd adlandırırlar, amma əslində belə deyil:

Peyvənd müəyyən bir patogenə qarşı immunitet yaradır. Peyvənddən sonra uşaq müəyyən müddət ərzində qorunma alır. Saxlamaq üçün tez-tez revaksinasiya tələb olunur spesifik toxunulmazlıq daha uzun müddətə;
Mantoux reaksiyası bir diaqnostik testdir, onun köməyi ilə bədənin Mycobacterium tuberculosis-dən olan lizata reaksiyası görünür. Qızartı nə qədər aktivdirsə, papulanın ölçüsü nə qədər böyükdürsə, bədəndə vərəm çöpünün tapılma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Norm və sapmalar

Diaqnostik test zamanı reaksiyanın xarakteri:

mənfi.İnfiltrasiya yoxdur, enjeksiyon yeri 1 mm-ə qədər bir nöqtə ilə göstərilir;
şübhəli. Bu forma ilə papula 2 ilə 4 mm arasında böyüyür. İkinci seçim - hər hansı bir ölçülü qızartı ilə, heç bir möhür yoxdur;
müsbət Mantu. Enjeksiyon yeri diametri 5 mm və ya daha çox olan bir papulaya çevrilir. Təzahürlər zəif müsbət ola bilər - papula 9 mm-ə çatır, orta intensivlik - 14 mm, yaxşı tələffüz olunur - diametri 15 ilə 16 mm arasındadır;
şiddətlə tələffüz olunur- bu halda infiltrat 17 mm və ya daha çox olur;
təhlükəli, vezikulo-nekrotik. Enjeksiyon yerində ölü sahələr görünür, qız skrininqləri, yaxınlıqda püstüllər görünür, yaxınlıqdakı limfa düyünləri artır.

Uşaq vərəm dispanserinə müayinəyə göndərildikdə

Tüberkülinə qarşı şübhəli və ya yüngül (orta) reaksiyanız varsa, panikaya düşməməlisiniz. Nəticələri qiymətləndirərkən həkimlər bundan sonra keçən vaxtı nəzərə alırlar son peyvənd BCG.

İşarələr:

il sonra BCG peyvəndi. Etibarlı dəyərlər- 5 ilə 15 mm arasında. Möhür, qızartı - peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın təzahürləri;
peyvənddən iki il sonra. Mantoux reaksiyası zamanı infiltrat daha kiçik olmalıdır və ya eyni səviyyədə qalmalıdır. Papulyar formalaşmanın 5 mm-dən çox artması ilə şiddətli qızartı tələb olunur əlavə müayinə Kochun çubuğu ilə infeksiyanı istisna etmək;
BCG peyvəndinin tətbiqindən üç-beş il sonra. Bu müddətdən sonra maksimum icazə verilən papül ölçüsü 8 mm-dən çox deyil, optimal olaraq 5 mm-ə qədərdir. At yaxşı immunitetçoxlu uşaqları var əks reaksiya: bir neçə gündən sonra inyeksiya yerində yalnız bir nöqtə görünür. Şişkinlik, qızartı praktiki olaraq yoxdur. İnfiltratın artması ilə həkim vərəm dispanserinə müayinə üçün müraciət yazacaq.

Son nəticəyə hansı amillər təsir edir

Aşağıdakı amillər tez-tez tüberkülinin tətbiqinə reaksiyanı təhrif edir:

hemodializ;
real immun çatışmazlığı;
müxtəlif neoplazmaların kemoterapiyası;
diaqnostik testdə səhvlər;
aşağı keyfiyyətli alətlərdən istifadə;
tüberkülinin daşınması / saxlanması parametrlərinin pozulması.

Müsbət Mantoux reaksiyası ilə panik edə bilməzsiniz. Həkimlər heç vaxt vərəmi yalnız tüberkülin testi əsasında diaqnoz qoymurlar. İstənilən əlavə tədqiqat: bəlğəmin toplanması, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, BCG peyvəndinin vaxtının aydınlaşdırılması.

Göstərişlər

Mantoux testi 1 yaşdan 17 yaşa qədər bütün uşaqlar üçün məcburidir. Mütləq və nisbi əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.

Həkimlər testdə heç bir məhdudiyyəti olmayan bütün uşaqlar üçün tüberkülin testini tövsiyə edir. Pirket reaksiyası orqanizmin vərəm çöpünün varlığına reaksiyasını aşkar edən ən etibarlı üsuldur. Bu səbəbdən yüz ildir ki, dərman (tüberkülin) əsaslı dəyişikliklərə məruz qalmamışdır.

Əks göstərişlər

Tüberkülin uşaqlar üçün təhlükəsizdir: canlı mikroorqanizmlər yoxdur, minimum doza, immunitet sisteminə təsir göstərmir. Bu fakta baxmayaraq, tədqiqatın məhdudiyyətləri var.

Vacib məqam! Uşaq bu yaxınlarda ARVI, soyuqdəymə, başqa bir xəstəliyə tutuldu infeksiya? Qrup və ya sinif yoluxucu xəstəliyə görə karantinə alınıbmı? Vərəmin patogenlərinin aşkar edilməsi üçün diaqnostik müayinəyə karantin ləğv edildikdən/hamısının yoxa çıxmasından bir ay sonra icazə verilir. klinik əlamətlər patologiyası.

Əks göstərişlərə diqqət yetirin:

allergik reaksiyalar zəif immun sistemi olan uşaqlarda, xüsusən 4-6 yaşlılarda;
epilepsiya;
yoluxucu, somatik xəstəliklər (kəskin plus xroniki forma) aşkar klinik simptomlarla;
dermatoloji xəstəliklər;
1 yaşa qədər (təhrif reaksiyalar, qeyri-dəqiq / etibarsız cavab).

Bütün valideynlər siyahını bilməlidir: Piket testini səhv vaxtda, məhdudiyyətlər olduqda təyin etmək çox vaxt səhv nəticə verir. Uşağı olan valideynlər müəyyən tezlikdə vərəm dispanserinə getməyə, təkrar müayinələr aparmağa məcbur olurlar və reaksiya, əslində, yanlış müsbətdir. Məsələn, hər kəs bilmir ki, allergiya + uşaqlarda zəif toxunulmazlıq tez-tez qolun üzərindəki papula ölçüsünü artırır.

Yenidoğulmuşlarda dacryocystitis üçün masaj haqqında bir səhifə yazılmışdır.

Ünvanda Orvirem-in uşaqlar üçün istifadəsi və dozası qaydaları haqqında oxuyun.

Peyvəndlər və Mantoux: necə birləşdirmək olar

Valideynlər bilməlidir müəyyən qaydalar, həkimlərin peyvənd və tüberkülin testi arasındakı intervala riayət edib-etməməsinə nəzarət edin. İnaktivləşdirilmiş və canlı peyvəndlərin mikrodozları ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər toxunulmazlığın qaytarılması üçün müəyyən bir interval lazımdır. İki stimulun qarşılıqlı təsirini istisna etmək üçün fasilələr lazımdır.

Əsas qaydalar:

Pirketi sınamaq və peyvənd etmək qadağandır. İmmunitet sisteminə yüksək yüklə, yalançı müsbət reaksiyalar tez-tez qeyd olunur;
Mantoux reaksiyasının nəticələrini qiymətləndirdikdən sonra (vərəm dispanserinə müraciət üçün göstərişlər olmadıqda) növbəti gün peyvənd edilməsinə icazə verilir;
Rutin peyvəndlərin vaxtıdır? Öldürülən vaksinlərdən istifadə edərək tetanus, qrip, difteriyaya qarşı peyvənd edildikdən sonra növbəti Pirket testinə qədər interval 4 həftə və ya daha çox;
canlı peyvəndlərlə (məxmərək, parotit, qızılca, OPV) peyvənd edildikdən sonra 6 həftə və ya daha çox tüberkülin testi ilə gözləyin.

Diaqnoz necədir

Vərəm üçün müayinə bir az vaxt aparır, uşaqlardan və valideynlərdən xüsusi hazırlıq tələb etmir:

tüberkülin xüsusi bir şpris ilə müəyyən bir bölgəyə enjekte edilir - ön kolun orta üçdə bir hissəsi, içəridən;
iynə intradermal olaraq minimum dərinliyə daxil edilir;
intradermal administrasiya üçün dozanın həcmi - 0,1 ml, bu da 2 TU (vərəm vahidləri);
enjeksiyondan sonra dərinin altında bir tüberkül görünür - bir papula. Test yeri bir az qırmızıya çevrilir, sıxılmış sahə dəridən bir qədər yuxarı qalxır.

Testdən sonra nə edilə bilər və edilə bilməz

Uşaq və valideynlər müəyyən qaydalara riayət etməlidirlər:

Sınaqdan əvvəl nümunənin yerləşdirildiyi ərazini islatmayın. Uşaq xəbərdarlığı unutdu, təsadüfən əlini isladı? Bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, xüsusən də hadisədən sonra ləkə kəskin şəkildə artıbsa;
infiltratı sürtmək, daraqlamaq, cızmaq qadağandır;
parlaq yaşıl və ya hidrogen peroksid papülü və hiperemik (qırmızı) sahə ilə qızdırmaq, bulaşmaq mümkün deyil;
enjeksiyon sahəsini yapışan bant, sarğı ilə bağlamaq qadağandır;
ön kolun dərisini qıcıqlandırmayan təbii parçalardan tikilmiş paltarlar geyinmək vacibdir. Flanel, trikotaj və ya pambıq bluzanı yun sviterin altına taxdığınızdan əmin olun;
basa bilməzsiniz, tez-tez papula və hiperemik sahəyə toxunun.

Bir uşaqda Pirque testini aparmaqdan qorxma: dərman böyüyən bir orqanizm üçün təhlükəsizdir. İllik testlər vərəm bacillusunun mövcudluğunun tam mənzərəsini göstərir, dinamikanı əks etdirir və toxunulmazlığın gücündən danışır. Normadan sapma halında, həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin, ixtisaslaşdırılmış bir müəssisədə əlavə müayinə keçirməyi unutmayın.

Təhlükəli bir xəstəliyin diaqnozu üçün vərəm dispanserinə vaxtında baş çəkmək qarşısını alacaqdır ağır nəticələr. Unutmayın: vərəmin inkişaf etmiş forması olan xəstələrin üzləşdiyi ağırlaşmaları müalicə etməkdənsə, patologiyanın inkişafının müəyyən edilməsi və qarşısının alınması daha asandır.

Daha çox maraqlı məlumat Aşağıdakı videoda bir uşaqda Mantoux haqqında:

Qidalanmaya görə, toxunulmazlığa və bədəninizə qətiyyən əhəmiyyət vermirsiniz. Siz ağciyər və digər orqanların xəstəliklərinə çox həssassınız! Özünüzü sevməyin və yaxşılaşmağa başlamağın vaxtıdır. Pəhrizinizi tənzimləmək, yağlı, unlu, şirin və spirti minimuma endirmək təcilidir. Yemək daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları. Vitamin qəbul edərək orqanizmi qidalandırın, içmək daha çox su(dəqiq təmizlənmiş, mineral). Bədəni sərtləşdirin və həyatda stresin miqdarını azaldın.

Orta səviyyədə ağciyər xəstəliklərinə meyllisiniz.

İndiyə qədər yaxşıdır, amma ona daha diqqətlə baxmağa başlamasanız, ağciyərlərin və digər orqanların xəstəlikləri sizi gözlətməyəcək (əgər hələ heç bir şərt olmasaydı). Və tez-tez soyuqdəymə, bağırsaqlarla bağlı problemlər və həyatın digər "cazibədarlığı" ilə müşayiət olunur zəif toxunulmazlıq. Pəhrizinizi düşünməli, yağlı, nişastalı qidaları, şirniyyatları və spirti minimuma endirməlisiniz. Daha çox tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları yeyin. Vitaminlər qəbul edərək orqanizmi qidalandırmaq üçün bol su (təmizlənmiş, mineral) içmək lazım olduğunu unutmayın. Bədəninizi sərtləşdirin, həyatda stressin miqdarını azaldın, daha pozitiv düşünün və immunitet sisteminiz uzun illər güclü olacaq.

Təbrik edirik! Davam et!

Qidalanmanıza, sağlamlığınıza və immunitet sisteminə əhəmiyyət verirsiniz. Yaxşı iş və ağciyərlər və ümumiyyətlə sağlamlıq problemlərini davam etdirin uzun illər sizi narahat etməyəcək. Unutmayın ki, bu, əsasən düzgün qidalanmağınız və rəhbərlik etdiyinizlə bağlıdır sağlam həyat tərzi həyat. Düzgün və faydalı qidalar yeyin (meyvə, tərəvəz, süd məhsulları), yeməyi unutmayın çoxlu sayda təmizlənmiş su, bədəninizi sərtləşdirin, pozitiv düşünün. Sadəcə özünüzü və bədəninizi sevin, qayğısına qalın və bu mütləq qarşılığını verəcəkdir.

1890-cı ildə Robert Koch tüberkülini kəşf etdi və bu maddənin vərəmdən xilas olacağına əmin idi, lakin yanıldı. Bununla belə, onun kəşfi buna diaqnoz qoymağın ən asan yolunu yaratmağa kömək etdi. dəhşətli xəstəlik- tüberkülin testi və ya Mantoux reaksiyası da deyilir.

Çox vaxt insanlar Mantouxu bir peyvəndlə qarışdırırlar və bu, kökündən doğru deyil. Bu nümunənin peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur və xüsusi nümunədir diaqnostik pozğunluq bədəndə Koch bacillusunun varlığını aşkar etmək üçün lazımdır.

Test tüberkülinin intradermal tətbiqi və bu administrasiyaya cavab olaraq yaranan reaksiyanın sonrakı qiymətləndirilməsi ilə həyata keçirilir. Tüberkülin diaqnostikasının iki əsas növü vardır:

Fərdi. Yalnız göstəricilərə görə həyata keçirilir;
Toplu. Bu tip ilə xarakterizə olan ölkələrdə müəyyən bir yaşda bütün uşaqlar üçün həyata keçirilir yüksək səviyyə xəstələnmə.

Bu araşdırma peyvənd edilməli olan uşaqları müəyyən etmək, həmçinin yoluxmuş şəxsləri vaxtında müəyyən etmək lazımdır.

Tədqiqat üçün iki növ tüberkülin istifadə olunur.

Alttuberkulin (ATK). Sözdə tüberkülin Koch. Qızdırılmaqla zərərsizləşdirilmiş mikobakteriyalardan ibarətdir. Onun əsas çatışmazlığı odur ki, tərkibində çirklər var, buna görə də yanlış müsbət reaksiya riski kifayət qədər yüksəkdir. Buna görə də indi bu növ praktiki olaraq tibbi praktikada istifadə edilmir;
Təmizlənmiş tüberkülin (PPD). Bu tip tüberkülin, qida mühitində mikobakteriyaların böyüməsi zamanı əldə edilə bilən bütün çirklərdən tamamilə təmizləndiyi ilə xarakterizə olunur.

Mantoux peyvəndi zərərsizdirmi, onun əks göstərişləri nədir?

Mantoux testinin vərəmin erkən aşkarlanması üçün zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir, buna görə də onun həyata keçirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. diaqnostik dəyər. Pediatrların əksəriyyəti bununla razılaşır bu prosedur uşaqlar üçün tamamilə təhlükəsizdir. Üstəlik, həm sağlam, həm də müxtəlif xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar üçün.

Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər var:

kəskin yoluxucu xəstəliklər;
allergik şərtlər;
dəri xəstəlikləri;
tarixə malik olması epileptik tutmalar və ya təsdiqlənmiş epilepsiya diaqnozu.

Bundan əlavə, test uşağın ondan bir aydan az əvvəl peyvənd edildiyi təqdirdə köçürülür.

Risk altında olan bir uşaqda Mantouxa reaksiya

Tüberkülin testinə reaksiyanın bir neçə növü var:

Enerji. Nümunəyə reaksiya yoxdur (mənfi);
Normergiya. Orta dərəcədə reaksiya var;
Hiperergiya. qeyri-kafi reaksiya;
Hipoergiya. Artan reaksiya.

Qeyd etmək lazımdır ki, üçüncü tərəf amilləri reaksiyanın şiddətinə təsir göstərə bilər, məsələn, Mantoux testinə həssaslığın azalması aşağıdakı şərtlərdə müşahidə olunur:

antiallergik dərmanlar qəbul etmək;
son poliomielit peyvəndi tarixi;
hormonal dərmanlar qəbul etmək;
vitamin qəbul etmək. xüsusilə B qrupu. C və D vitamini qəbul edərkən reaksiyanı azaltmaq da mümkündür.

Bəzi xəstəliklərdə həssaslığın artması müşahidə edilə bilər, yəni:

xəstəliklər qalxanvarı vəzi. xüsusilə Graves xəstəliyi;
sətəlcəm;
bronxial astma;
kəskin revmatik qızdırma;
xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
qrip.

Mantoux testinin növbəsi haqqında da söyləmək lazımdır.

Bu konsepsiya adlanır erkən dövr hiperergik reaksiyanın mümkün olduğu vərəm infeksiyası, lakin prosesin yerli əlamətləri yoxdur.

Dönüş aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Mənfi nümunə müsbət olduqda;
Əvvəlki ilə müqayisədə nümunənin diametrinin 6 mm və ya daha çox artması.

Hər halda, testin növbəsi uşaqda vərəm olması demək deyil. Bu, mikobakteriya vərəminin bədənə daxil olduğunu göstərə bilər, lakin xəstəliyin özünün inkişafı deyil.

Mikroskop altında vərəm mikobakteriyası

Normalda Mantoux testi 12 aydan etibarən aparılır və uşaq 14 yaşına çatana qədər hər il aparılır. Bununla belə, risk faktorları var ki, ona görə test 6 aydan başlayaraq ildə iki dəfə aparılmalıdır. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

hər hansı bir səbəbdən uşaq doğum evində BCG ilə peyvənd edilməmişdir;
HİV infeksiyası;
diabet;
Xroniki bronxit;
hormonal dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.

Həyatın ilk ilində peyvənd edilməmiş bir uşağa BCG-M verildiyi təqdirdə Mantoux test cədvəli normala dəyişir.

Mantoux Baxımı

Testdən sonra hansı qaydalara əməl edilməli olduğunu başa düşmək son dərəcə vacibdir. Bəli, qadağandır:

enjeksiyon yerini cızmaq;
papulanı hər hansı bir ilə yağlayın dərmanlar və ya kremlər;
enjeksiyon yerinə bir sarğı və ya yamaq tətbiq edin.

Bəzi valideynlər səhvən Mantoux testindən sonra inyeksiya yerini yumaq və nəmləndirməmək lazım olduğuna inanırlar. Lakin bu, kökündən yanlışdır.

Bu cür səhv mülahizənin səbəbi ondan ibarətdir ki, əvvəllər dəridaxili yox, dəri yolu ilə aparılan testlərdən istifadə olunub və inyeksiya yerinə suyun daxil olması nəticəni təhrif edə bilər.

İndi bu idarə üsulu istifadə edilmir, buna görə də testdən sonra təhlükəsiz vanna qəbul edə bilərsiniz.

Bir uşaqda Mantoux necə ölçülür

Bilməli olduğunuz ilk şey, nümunənin tüberkülin tətbiqindən üç gün sonra qiymətləndirilməsidir. Əvvəlcə həyata keçirildi xarici qiymətləndirmə. Reaksiya iki şəkildə özünü göstərə bilər:

qızartı;
İnfiltrasiya. Bu növ, enjeksiyon yerində sıx bir protruding sahəsinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur - papüllər.

Sonra papulanın ölçüsü transvers istiqamətdə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, qırmızılıq deyil, infiltratın ölçüsü qiymətləndirilir.

Beləliklə, aşağıdakı reaksiya növləri fərqləndirilir:

Mənfi. Dəridə tamamilə dəyişiklik yoxdur;
Şübhəli. Papula yoxdur və ya 4 mm-dən çox deyil;
Yüngül. Papulanın ölçüsü 5 ilə 9 mm arasında dəyişir;
Orta. Papulanın ölçüsü 10-14 mm-dir;
ifadə etdi. Papulanın ölçüsü 14-dən çox, lakin 17 mm-dən azdır;
Hiperergik. Papulanın diametri 17 mm-dən çoxdur.

Hər halda, Mantoux testi bütün uşaqlarda fərdi olaraq baş verir və bir neçə faktordan asılıdır.

Norma Mantoux uşaqlarda illərlə

Yaşından asılı olaraq normal ölçü papüllər fərqli ola bilər.

Birinci ildə böyük ölçülər papüllər son vaksinasiya ilə izah olunur. Həmçinin, müayinənin nəticələri anadan uşağa keçən toxunulmazlıqdan asılı ola bilər.

Mantoux reaksiyasının yan təsirləri və allergiya simptomları

Prosedurun ən çox görülən yan təsirləri hər cür allergik reaksiyalardır. Beləliklə, tez-tez yan təsirlər şəklində ortaya çıxırlar:

bədən istiliyində artım;
döküntünün görünüşü;
iştahsızlıq;
letarji;
ürəkbulanma və qusma;
bronxial astmanın hücumları.

Ancaq yan təsirlər adətən əks göstərişlər olduqda Mantoux testini edən həkimlərin səhvləri ilə əlaqələndirilir.

Doktor Komarovski uşaqlarda Mantoux testi haqqında nə deyir

Doktor Komarovskinin sözlərinə görə, Mantoux-a qadağanın tərəfdarları tez-tez qarışığın tərkibində fenol olduğunu deyirlər.

Bununla belə, o qədər aşağı dozada var ki, bədənə mənfi təsir göstərmək üçün 1000-dən çox nümunə vurulmalıdır. Onu da qeyd edək ki, fenol orqanizmdə əmələ gəlir və normaldır və tez-tez yeyilən bir çox qidalarda da olur.

Mantoux testi peyvənddən əvvəl aparılmalıdır;
Bu mümkün deyilsə, peyvənddən yalnız bir ay sonra testə icazə verilir;
Qan məhsullarından istifadə etdikdən sonra Mantoux testinin aparılması tövsiyə edilmir. 2 həftə gözləmək lazımdır;
İllik nümunənin eyni mövsümdə aparılması tövsiyə olunur. Ən yaxşı payız vaxtı;
Nümunələri təqdim edərkən əlləri alternativ etmək lazımdır. Məsələn, cüt illərdə sola, tək illərdə sağa.

Beləliklə, doktor Komarovskinin fikrincə, Mantoux kifayət qədər təhlükəsiz bir testdir və bu, vərəm kimi ciddi bir xəstəliyin diaqnozunda son dərəcə vacibdir.

Mantoux testindən imtina, alternativ axtarın

Bəzən valideynlər bu testə son dərəcə mənfi yanaşırlar və ya uşağın Mantoux-a güclü allergik reaksiyası var. Belə hallarda araşdırma mümkün deyil. Bununla belə, vərəm kimi ciddi bir patologiyanın inkişafına nəzarət etmək vacibdir.

Bunun sonuna, müasir tibb təklif edir aşağıdakı üsullar tədqiqat:

İmmunoqramma. Bu tədqiqat bədənin immun sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bununla belə, infeksiyanın baş verib-vermədiyini dəqiq müəyyən etmir;
Suslov metodu. Tüberkülinin əlavə olunduğu bir damla qanın tədqiqində yekunlaşır. Bu texnika həm də aşağı diaqnostik əhəmiyyəti ilə xarakterizə olunur və halların yalnız yarısında etibarlı hesab olunur;
Seroloji tədqiqat. Mikobakteriyaların antigeni üçün spesifik IgG-nin aşkarlanmasına yönəldilmişdir;

Hər halda, ən əlçatan və dəqiq üsul vərəmlə bağlı tədqiqat Mantoux testi olaraq qalır.

Mantoux testi, onun dəqiqliyi və zəruriliyi haqqında daha çox məlumat - növbəti videoda.

Uşağın həyatının ilk ilindən başlayaraq, Mantoux testindən istifadə edərək vərəmə qarşı immunitet yoxlanılır. Bu peyvənd deyil, orqanizmdə xəstəlik törədən bakteriyaların olub-olmadığını qiymətləndirmək üsuludur. Uşaqlarda Mantoux ölçüsü yaşdan asılıdır. Bununla məqaləmizdə tanış ola bilərsiniz.

[Gizlət]

Peyvənd nə vaxt və nə üçün verilir?

Mantu bir yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün hazırlanır. Bu, sözün tam mənasında peyvənd deyil, bir xəstəlik üçün skrininq üsuludur. Prosedurun nəticələrinə görə, həkimlər bədəndə ciddi bir xəstəliyin patogenlərinin mümkün mövcudluğunu mühakimə edirlər. Yenidoğulmuşlara xəstəxanada BCG vərəminə qarşı peyvənd edilir. 7 yaşa qədər dərmanın təsiri dayanır. Test bədənin hələ də infeksiyaya qarşı immunitetinin olub olmadığını öyrənməyə kömək edir.

Mantoux aşağıdakı məqsədlər üçün hazırlanır:

Reaksiya güclü ifadə olunan uşaqların müəyyən edilməsi. Onların xəstə olması şübhəsi olduğundan əlavə müayinə tələb olunur.
Bir neçə il ərzində dinamikanın monitorinqi. Bədəndə patogen bakteriyaların olduğunu və vərəmin inkişafının başladığını mühakimə etmək üçün istifadə olunur.
Mantuya qarşı immun reaksiyası olmayan şəxslərin müəyyən edilməsi (vərəm və qızartı yoxdur, yalnız nöqtə şəklində inyeksiya izi qalır), belə uşaqlar yenidən xəstəliyə qarşı peyvənd edilməlidir.

Profilaktika Tomsk kanalındakı videoda vərəmin qarşısının alınması haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Mantoux testi necə aparılır?

dirsək altındakı dərinin altına şpris içəriəllərə xüsusi bir maddə - tüberkülin yeridilir. Ondan bu xəstəliyə tutulmaq mümkün deyil. Axı, dərman patogen mikobakteriyaların hissəciklərindən hazırlanır, istiliklə zərərsizləşdirilir. Bu peyvənd canlı olmayan hesab olunur. Xəstənin prosedur üçün heç bir hazırlığa ehtiyacı yoxdur.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Mantoux testi edə bilməzsiniz:

uşaq epilepsiyadan əziyyət çəkəndə;
infeksiya var və ya viral xəstəlik, qrip, məktəbdə və ya uşaq bağçasında karantin;
dəri xəstəlikləri var;
hər hansı bir mənşəli allergiya ilə;
var xroniki xəstəliklər xüsusilə kəskin formada.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Bəzən uşaq ola bilər mənfi reaksiyalar Mantou'ya:

həzm sistemində pozuntu;
letarji və yorğunluq;
bədən istiliyində artım;
dəri qaşınması;
nümunənin tətbiqindən bir həftə sonra öskürək.

Bəzi uşaqlarda təzahür yan təsirlər tüberkülinin az miqdarda zəhərli komponentlər ehtiva etdiyini göstərir. Onlar da arzuolunmaz nəticələrə səbəb olurlar.

Nəticələrin təsnifatı

Bədənin Mantoux testinə reaksiyası vərəmə səbəb olan Koch çubuğunun ona daxil olub-olmamasından asılıdır.

İki mümkün variant var:

bədəndə nə vaxtsa patogen bakteriyalar olubsa, o zaman "düymə" əmələ gəlir - leykositlərin xəstəliklə mübarizə apardığı bir növ sıx vərəm;
vərəm mikroorqanizmləri bir insana çatmadıqda, inyeksiya yerində heç bir iz qalmayacaq.

Mantoux testinin tətbiqi nəticələrinin təsnifatı.

ad	Nə kimi görünür	Nə etmək lazımdır
mənfi	Sıx papula və qızartı yoxdur. Diametri 1 mm-dən azdır	BCG ilə təkrar peyvənd etməlisiniz. Yoxsa bədənin heç vaxt Kochun çubuğu ilə qarşılaşmadığı bir seçim var
Şübhəli	Yalnız qızartı var. "Düymə" diametri 4 mm-ə qədər ola bilər	Təkrarlanan Mantoux tələb edir və ya mövcuddur az miqdarda vərəm çöpü
Müsbət	5 mm-dən 1,6 sm-ə qədər vərəm	Bədəndə patogen mikroblar mövcuddur, xəstənin əlavə monitorinqi lazımdır
hiperergik	"Düymə" 1,7 sm-dən çoxdur, püstüllər və ya nekrozlar var	Ola bilsin ki, uşaq vərəmə yoluxub və ya bədən nümunəyə çox həssasdır. Ftiziatriyaya müraciət etmək lazımdır

Nəticəni özünüz necə təyin etmək olar?

Normalda, Mantoux peyvəndinin nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gündən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər. Dərmanın vurulduğu yer belə görünə bilər:

tüberkül (başqa bir şəkildə infiltrat və ya papula adlanır);
qızartı (hiperemiya);
heç bir qızartı və şişkinlik olmadan iynədən işarələyin.

Nəticələri müəyyən etmək üçün Mantoux papula uzunluğunu bir hökmdarla ölçməlidir, ətrafındakı qızartı nəzərə alınmamalıdır.

Yuxarıdakı cədvələ əsasən, nümunənin mənfi, şübhəli və ya müsbət nəticə verməsi müəyyən edilməlidir.

mənfi

Dəridə heç bir reaksiya yoxdur və ya bir millimetrdən az bir möhür meydana gəldi. Bu, orqanizmdə heç vaxt vərəm çöpünün olmadığını sübut edir. Və ya o, əvvəllər iştirak edirdi, lakin müdafiələr infeksiyanı aşdı və aradan qaldırdı. Klassik bir nümunə, bir uşağa doğumda və 4-5 yaşında BCG verildi patogenlər immunitet sistemi tərəfindən tamamilə çıxarılır.

Şübhəli

Bir papula əmələ gəlir icazə verilən ölçülər 4 mm-ə qədər və ya nahiyənin qızarması baş verir. Bu vəziyyətdə narahatlıq üçün heç bir əsas yoxdur. Yalnız illik izləmə tələb olunur.

Müsbət

Qızartı və infiltrasiya görünür. Bu fakt Kochun çubuqunun bədəndə olduğunu və xüsusi lenfositlərin təqdim olunan tüberkülin ilə təmsil olunan xəstəliklə mübarizə aparmağa başladığını göstərir. İnfeksiya vərəmdən və süni - BCG peyvəndindən əziyyət çəkən bir şəxsdən real ola bilər.

Müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir:

zəif - papula 5-9 mm;
orta - nəticə 1-1,4 sm;
yüksək - tüberkül 1,5-1,6 sm.

Riskli qruplar

Bəzi insanlar etmək lazımdır bu nümunəİldə iki dəfə. Bunun üçün aşağıdakı əlamətlər var:

hormonları ehtiva edən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
diabet;
Doğum evində BCG peyvəndi aparılmadı;
xroniki formada bronxit;

hiperergik

Papula 17 mm-dən çox olarsa və ya xora olarsa, enjeksiyon yerində abses görünürsə, bu, bədəndə dəhşətli bir xəstəliyin olduğunu göstərir. Ancaq hiperergik bir nəticənin təzahürünün səbəbi Mantoux etməyə icazə verilən qaydalara və şərtlərə uyğunsuzluq ola bilər. Hər halda, əlavə müayinə və ftiziatr ziyarəti tələb olunacaq.

yanlış müsbət

Belə bir reaksiya müsbət kimi görünə bilər, lakin onun baş verməsinin səbəbi ümumiyyətlə vərəmin törədicisi deyil.

Yanlış müsbət nəticənin səbəbləri:

tüberkülin komponentlərinə allergiya;
xəstənin Mantoux peyvəndindən əvvəl keçirdiyi xəstəlikdən natamam sağalma;
xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Bu halda uşaq da əlavə müayinəyə göndəriləcək, lazım ola bilər rentgen ağciyərlər.

yalan mənfi

Bu reaksiya mənfi bir reaksiya kimi görünür. Yəni tam yoxluğu"düymələr" və qırmızılıq. Bu, bir şəxs uzun müddət vərəmlə xəstə olduqda və bədəni artıq xəstəliyin yeni ocaqlarına reaksiya vermədikdə mümkündür.

Cədvəl: Mantoux testi üçün reaksiya dərəcəsi

Bir yaşlı körpələrdə bir testin nəticələrini təhlil edərkən, ilk BCG-dən sonra qalan işarənin diametri nəzərə alınır. 2 yaşından başlayaraq və yeniyetmələrdə bu artıq daşımır mühim informasiya. Uşaqlarda Mantoux ölçülərinin normalarını nəzərdən keçirin.

Yaş, illər	BCG-dən sonra çapıq ölçüsü, sm	Mantoux testinin qiymətləndirilməsində infiltratın diametri, sm
Yaş, illər	BCG-dən sonra çapıq ölçüsü, sm	BCG peyvəndindən sonra orqanizm tərəfindən inkişaf etdirilən immunitet var	Səbəb bilinmir	Xəstəliyə şübhə


	Yoxdur	Şübhəli
	Sayılmaz	Əvvəlki və ya azaldılmış	Əvvəlki testin müsbət olduğu halda 0,2-0,5 sm artım	Müsbət nəticəyə dəyişdirin. Və ya papulanın böyüməsi ən azı 0,6 sm-dir
	Sayılmaz	0,5-0,8 sm-dən çox olmayan ölçüsü azaltmaq	0,2-0,5 sm artım.Yaxud azalma meyli yoxdur	Mənfidən müsbətə dəyişin. 0,6 sm böyümə.Sınaq ilk dəfə edilərsə - 1,2 sm.0,2-0,4 sm artım və 1,2 sm tam ölçü
	Sayılmaz	Şübhəli və ya mənfi reaksiyaya meyl		0,6 sm-dən çox

Dönüş və blister effekti nədir?

Mantoux testinə reaksiyanı qiymətləndirərkən, aşağıdakı hallarda özünü göstərə bilən "dönüş" termini istifadə olunur:

keçən illə müqayisədə "düymədə" kəskin artım 6 mm və ya daha çox;
mənfidən müsbətə dəyişmək.

Növbə varsa, uşaq vərəm üçün əlavə müayinəyə göndəriləcək. Bundan əlavə, son 4 ildə 1,6 sm və ya daha çox papula da xəstəlikdən şübhələnmək üçün bir səbəbdir.

anlayışı " blister effekti" tez-tez sınaqlar zamanı "düymə"nin hər dəfə böyüdüyü hallarda istifadə olunur. Tüberkülozun artması xəstəliyi göstərmir, bu, kümülatif blister təsirinin təzahürüdür.

Mantoux test növbəsinin nə olduğu haqqında daha çox məlumatı Telemix kanalındakı videoda tapa bilərsiniz.

Nəticələrə hansı amillər təsir edir?

Mantoux testi vərəm infeksiyasının mövcudluğunu və ya olmamasını 100% sübut etmir. Bir çox səbəb nəticəyə təsir edə bilər.

Misal üçün, xroniki xəstəliklər, adenoidlər, axan burun, soyuqdəymə, qrip - bütün bunlar papulanın ölçüsünə təsir edəcəkdir. Ən az nəzərə alınan başqa səbəblər də var. Ancaq əldə etmək üçün onları nəzərə almaq lazımdır normal nəticə nümunələri.

Digər peyvəndlər

Digər peyvəndlərdən sonra Mantoux qoymağın mənası yoxdur, çünki nəticə təhrif ediləcəkdir. Əvvəlki peyvəndlə öz infeksiyasının bədənə çatdırılması səbəbindən "düymə" böyük olacaq. Test infeksiyanı göstərəcək. Bundan əlavə, bütün hazırlıqlar allergiyaya səbəb ola biləcək konservantlardan ibarətdir. Mantouxdan sonra allergik reaksiya çox açıq olacaq.

Bədənin allergik reaksiyaları

Nümunənin enjeksiyonunda bir allergen - fenol var. Əgər uşaq müəyyən qidalara qarşı allergiyaya meyllidirsə, məişət kimyası, yun, toz və ya başqa bir şey, papula çox böyük olacaq və diametri 2 sm-dən çox ola bilər.

Bağırsaq florasının pozulması və helmint infeksiyası

Əlverişsiz ekologiya

Hava, torpaq və qida çirklənməsinə gətirib çıxarır zərərli maddələr bədənə daxil olur və səbəb olur zəhərli zəhərlənmə. Nəticədə iltihablı və allergik reaksiyalar görünür. Mantoux testi güclü müsbət nəticə verə bilər.

"Düymə"yə necə düzgün qulluq etmək olar?

Nəticələr qiymətləndirilənə qədər papula ilə hər hansı bir şey etmək qadağandır. Enjeksiyon sahəsinin düzgün işləməməsi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağıdakıları etmək tövsiyə edilmir: