Mündəricat:

İnfeksiya yolları

Exinokokkozu bir kameralı (hidatlı) və çox kameralı (alveolyar) ayırın. Hidatik exinokokkozu Echinococcus granulosus tapeworm, alveolyar exinokokkozu isə Echinococcus multilocularis törədir. Həkimlər bu xəstəliyin hər ikisini exinokokkozun bir hissəsi hesab edirlər, çünki onlar oxşar şəkildə gedirlər.

Echinococcus öz-özünə keçir həyat dövrü. Xəstəliyə yoluxmuş heyvanların (it, tülkü, canavar, çaqqal) orqanizmində bağırsaqda cinsi yetkin exinokokk olur. Yetkin bir helmint nəcislə ifraz olunan yumurta istehsal edir mühit.

Echinococcus'un təşviqi üçün ilk maneə qaraciyərdir. Əksər hallarda echinococcus qaraciyərdə "ilişib", onun toxumalarında əmələ gəlir. Helmint bu maneəni keçə bilsə, ağciyərlərə daxil olur. Ən nadir hallarda echinococcus "səyahəti" davam edir və sonra ağciyərlərdən qanla beyinə, böyrəklərə, ürəyə, sümüklərə aparılır.

Bir şəxs yoluxmuş şəxsdən exinokokkoza yoluxa bilərmi? Yox, bacarmaz. Buna görə də, yoluxmuş bir insanla hər hansı bir təmasdan çəkinməyə dəyməz.

Hidativ exinokokkozun simptomları

Exinokokkoz illərlə asemptomatik ola bilər. Yalnız toksik-allergik simptomlar qeyd olunur: zəiflik, yorğunluq, dəri qaşınması, döküntülər, dövri temperatur yüksəlir. Bu hadisələrin baş verməsi echinococcus tərəfindən istehsal olunan tullantı məhsulların zəhərli təsiri ilə əlaqələndirilir. Təəssüf ki, bu qeyri-spesifik əlamətlərə əsasən exinokokkoz diaqnozunu qoymaq mümkün deyil. Klinik olaraq əhəmiyyətli simptomlar kist artacaq və bununla da işi pozacaq zaman artıq yaranacaq daxili orqanlar.

Qaraciyərin exinokokkozu

Məlumat verilmiş exinokokkoz hallarının 50%-dən çoxunda qaraciyər zədələnir., və çox vaxt orqanın sağ lobunda lokallaşdırılır. Xəstələr performansın azalmasından, ağır zəiflikdən, yüksəlmiş temperatur. Sonra ağrı, sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi, nəcis pozğunluqları var.

Xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətləri exinokokk kisəsinin tam olaraq harada yerləşdiyindən asılıdır.. Beləliklə, əgər kist sıxılırsa öd yolları, yaranır. Aşağı vena kava kistini sıxarkən inkişaf edir portal hipertansiyon, qarın üzərindəki damarların genişlənməsi, astsit (qarın boşluğunun genişlənməsi) ilə özünü göstərir.

Exinokokkdan təsirlənən qaraciyər böyüyür, toxunma üçün sıx və ağrısızdır. Qaraciyərin ön səthində kist əmələ gəldikdə, həkim hətta dəri vasitəsilə də hiss edə bilər.

Qaraciyər exinokokkozunun ağırlaşmalarının baş verməsindən qorxmağa dəyər:

• Qaraciyər absesinin əmələ gəlməsi və onun qarın boşluğuna daha da açılması ilə exinokokk kisəsinin irinlənməsi;
• Exinokokkların inkişafı (qədər) və yayılması ilə irinsiz sidik kisəsinin yırtılması.

Ağciyərlərin exinokokkozu

Bütün bildirilmiş exinokokkoz hallarının 20%-dən çoxu ağciyərləri əhatə edir.. Xəstəliyin klinik mənzərəsini iki mərhələyə bölmək olar. Birincisi, partlamayan exinokok kistasının mərhələsidir. Bu mərhələdə xəstələr ağrıdan şikayət edirlər sinə, əvvəlcə dövri, sonra isə daimi. Nəfəs darlığı da ilk növbədə baş verir, sonra isə - mukopurulent bəlğəmin ayrılması ilə yaş, hemoptizi. Bütün bu simptomlar böyüyən kistin sıxılması ilə əlaqədardır. ağciyər toxuması, bronxlar, damarlar. Bubble irinləyə bilər. Bu vəziyyətdə o, formalaşır.

Echinococcal kistlər beyində, ürəkdə, böyrəklərdə, dalaqda, sümüklərdə, əzələlərdə əmələ gələ bilər.. Beynin exinokokk kistindən əzaların parezi kimi əlamətlərlə şübhə etmək olar. psixi pozğunluqlar.

Ekinokokkoz ilə xəstənin böyrəkləri pozulur istilik, ağrıyan və bəzən. Ürəyin exinokokkozu sinə ağrısı, ürək ritminin pozulması ilə müşayiət olunur. Koronar damarların kistlər tərəfindən sıxılmasına səbəb ola bilər. Bir kist yırtıldıqda, öskürək, hemoptizi ilə müşayiət oluna bilər.

Sümüklərin exinokokkozu olduqca nadirdir. Bunun əlamətləri patoloji vəziyyət helmintlərin daxil olduğu yerdədir.

Alveolyar exinokokkozun simptomları

Alveolyar exinokokkoz ilə çox kameralı kist əmələ gəlir. Əslində, bu, kiçik baloncukların konqlomeratıdır. Kistin ölçüsü birdən otuz santimetrə qədər ola bilər. Çox vaxt alveokokkoz qaraciyərə təsir göstərir.

Alveococcus vezikülləri sürətlə böyüyür və qonşu orqanlara (diafraqma, böyrəklər, mədəaltı vəzi, perikard) daxil olur. Bu xüsusiyyəti ilə alveokokkoz bədxassəli bir şişin sarsılmaz böyüməsinə bənzəyir. Eyni zamanda, alveokokkozun klinik mənzərəsi hidatiyalı exinokokkozla oxşardır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri ağrı, nəcisin pozulması hesab edilə bilər. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir, zəiflik, iştahsızlıq, arıqlama, sarılıq baş verir. Kistin çökməsi ilə sağ hipokondriyumda ağrı güclənir, temperatur yüksəlir, zəiflik artır. Alveokokkoz digər orqanlarda yeni kistlərin əmələ gəlməsi ilə metastaz verə bilir.

Diaqnostika

Exinokokkozun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir, eyni simptomlar müxtəlif xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün xəstə tədqiqatlardan keçməlidir:

Exinokokkozun müalicəsi, cərrahiyyə

Exinokokkoz üçün proqnoz həmişə ciddidir. Mövcud kist zamanla həll edilməyəcək, əksinə, irinlənə və parçalana bilər. Buna görə də, bir xəstəlik aşkar edildikdə, gecikdirmək mümkün deyil, müalicəyə başlamaq lazımdır.

Əsas müalicə üsulu cərrahidir. Əgər kist orqanın səthində yerləşirsə, cərrah əməliyyat zamanı kisti qişa və ona bitişik toxumalarla birlikdə tamamilə çıxarır. Kist orqanın dərinliyində yerləşdikdə, cərrah kisti açır, ondan maye çıxarır və boşluğu dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir. Bəzən cərrah orqanın bir hissəsini çıxarmalı olur. Qaraciyər exinokokkozu ilə kistanın yerini, ölçüsünü nəzərə alaraq, cərrah qarın boşluğunun parçalanması (laparotomiya) və ya minimal invaziv perkutan üsulla (laparoskopiya) əməliyyat edə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra xəstəyə təyin edilə bilər - Albendazol. Həkim xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dərmanın dozasını və qəbul müddətini təyin edir.

Qarşısının alınması

Ekinokokkozun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər olduqca sadədir. Şəxsi gigiyenaya riayət etmək lazımdır: yeməkdən əvvəl tərəvəz və giləmeyvə, əlləri yuyun, açıq su anbarlarından su içməyin, küçə itləri ilə əlaqə qurmayın. Xüsusilə, uşaqlara gigiyena ehtiyacını izah etmək çox vacibdir. Bir insan evdə itlə yaşayırsa, o zaman heyvanın mütəmadi olaraq degelmintləşdirilməsi lazımdır.

Bundan əlavə, hər hansı bir insan orqanına təsir göstərə bilir, ən çox beyin, sümüklər, böyrəklər, oynaqlar və əzələlər əziyyət çəkir. Bu xəstəlik əhalinin əksəriyyətinin kənd təsərrüfatı ilə məşğul olduğu ölkələrdə geniş yayılıb.

Echinococcus - bu kimdir?

Beləliklə, exinokokk bir növdür lent qurdları ev və vəhşi heyvanların bağırsaqlarında yaşayan.

Otlar üzərində olan dərman, iltihab prosesini uğurla aradan qaldırır, bədəni təmizləyir, patogen bakteriyaları, virusları və göbələkləri neytrallaşdırır.

Exinokokkların növləri

Exinokokların 2 əsas növü var:

Hidiatik echinokokkoz ilə sidik kisəsi bir kameraya malikdir, alveolyar - çoxlu. Divarları 5 mm-ə çata bilən sıx bir qabığa malikdir. Qabığın daxili və xarici təbəqəsi var. Bubble skolekslərin üzdüyü maye ilə doldurulur - echinococcus sürfələri.

Embrionlar sidik kisəsinin içərisində kifayət qədər sürətlə çoxalırlar ki, bu da sidik kisəsinin ölçüsünün artmasına və bədən toxumalarının sıxılmasına səbəb olur. Nəticədə təsirlənmiş orqanın funksiyaları ciddi şəkildə pozulur.

Exinokokkozun simptomları

Ümumi simptomlar

Semptomlar xəstəliyin formasından asılı olaraq fərqlənir, lakin onlar da var ümumi xüsusiyyətlər. Exinokokkoz olmadığı üçün kəskin xəstəlik, onun simptomları kifayət qədər yüngül ola bilər.

Aktiv ilkin mərhələlər xəstələrin əksəriyyəti sağlamlıqlarında heç bir dəyişiklik hiss etmirlər. Çox vaxt xəstə xəstəliyinin səbəbini öyrənmək üçün uğursuz bir şəkildə bir həkimdən digərinə gedir, lakin sonda bir exinokok kistinin çıxarılması ilə bağlı cərraha müraciət edir.

Beləliklə, exinokokkozun ümumi simptomları aşağıdakılardır:

• Həddindən artıq yorğunluq.
• Zəiflik.
• Orta dərəcədə baş ağrıları.
• Ölçüsü 1 mm-ə qədər qırmızı nöqtələr şəklində səpgilər.
• Temperaturun 37-37,5 dərəcəyə qədər müvəqqəti yüksəlməsi.
• Canlılığın azalması, gücün itirilməsi.

Qaraciyərin zədələnməsinin simptomları

Exinokokkozun təxminən 60% -i qaraciyərin zədələnməsində baş verir - hidia növü.

Ağciyərlərin exinokokkozunun simptomları

Ağciyərlərdə eyni anda bir neçə kist əmələ gəlirsə, simptomlar daha sürətli görünməyə başlayacaq:

• Aktiverkən mərhələ. Quru nəm öskürək, ola bilər pis iy zamanla köpüklü olur. Bəlğəmdə vərəm və ya xərçəng metastazlarının əlaməti kimi səhv diaqnoz qoyulmuş qan zolaqları ola bilər. Sinə bölgəsindəki ağrı yalnız baloncuk təsir edici bir ölçüyə çatdıqda və plevraya təzyiq göstərməyə başlayanda görünür.
• Aktivgec mərhələ. Bu mərhələ böyük bir kistin əldə edilməsi və ya onun yırtılması ilə xarakterizə olunur. Ağciyərlərdə iltihablı bir proses başlayır, pnevmoniya pisləşir. Ümumi intoksikasiya əlamətləri də müşahidə olunur:
  • istilik;
  • əzələ ağrısı;
  • hərarət;
  • tərləmə və s.
  • xüsusilə ağır hallarda, bir və ya hər iki ağciyər tənəffüs prosesində iştirak etməyi dayandıra bilər, bir adam boğulma riski daşıyır.

Digər orqanların exinokokkozu

Artıq təsvir edildiyi kimi, echinococcus müxtəlif orqanlara qan axını ilə daxil edilə bilər. Xəstə bir orqanda eyni exinokok kisti inkişaf edir, böyüməyə meyllidir və partlama riski var.

Fərq ondadır ki, adətən bu cür kistlər diqqətdən kənarda qalmır, daha sürətli aşkarlanır, çünki kəllə, oynaqlar, böyrəklər və ya sümüklərdə kifayət qədər yer yoxdur və qabarcıq çox tezliklə toxumalara təzyiq göstərməyə başlayır. Belə hallar olduqca nadirdir.

Uşaqlarda xəstəliyin inkişafı

Uşaqlarda bu xəstəliyə yoluxma riski böyüklərdən daha yüksəkdir:

• uşaqlar heyvanları, o cümlədən küçə heyvanlarını vurmağı və öpməyi sevirlər;
• həmişə əllərini yaxşıca yumurlar, nəyisə ağızlarına sürükləyirlər.

Uşaqlıqda exinokokkoz böyüklərdə olduğu kimi müalicə olunur:

əməliyyatdan sonrakı dövrdə erkən yaş daha asan qaçır. Bu, daha çox inkişaf etmiş regenerativ qabiliyyətlərə bağlıdır. uşağın bədəni, hansı kompensasiya mexanizmləri daha qabarıq şəkildə ifadə edilir.

Helmintlər orqanizm üçün təhlükəlidir, onların tullantıları zəhərlidir və təhrik edir iltihabi proseslər harada yaşayırlar.

Müalicə dərhal başlamalıdır! Özünüzü və yaxınlarınızı qoruyun!

Exinokokkozun ötürülmə yolları

İnsan infeksiyası bir neçə əsas yolla baş verir:

• Xəstə heyvanlarla təmasda olduqda - ən çox.
• Çirklənmiş qidaları yeyərək. Həm ət, həm də ola bilər bitki qidası. Heyvanların bağırsaqları xüsusi bir riskdir.

Exinokokk insandan insana keçirmi?

Ancaq nəzəri olaraq düşünsəniz, elementar sanitar normalara riayət edilmədiyi təqdirdə xəstələrlə işləyən cərrahlar və patoloqlar üçün kiçik bir infeksiya riski var. Ancaq belə bir yoluxma riski əhəmiyyətsizdir.

Mən belə təsir gözləmirdim. Bədən bərpa olundu, hətta dəri hamar və hamar oldu, nəcis normallaşdı. Bu nəticədən çox razıyam”.

Exinokokkozun diaqnozu

Laborator tədqiqat üsulları

Laboratoriya testləri iki növdür:

• diaqnozun təsdiqlənməsi;
• zədə dərəcəsini əks etdirir.

Birinci növdür immunoloji testlər, exinokokkların antigenlərini təyin edir. kimi reaksiyalardır RNGA, RSK və Cazzoni testi. Bu aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Bənzər diaqnostik üsullar lezyonların əhatə dairəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur: ağciyərlərdə, qaraciyərdə exinokokk kistlərinin olması, nadir hallarda- beyində, böyrəklərdə, əzələlərdə və digər orqanlarda.

IN müasir tibb bu günə qədər exinokokkozun diaqnozu çətindir.

Exinokokkozun müalicəsi

Bu xəstəlik heç vaxt keçmir tibbi müdaxiləöz başına keçə bilmir. Çox az vəziyyətlər var dərman müalicəsi kifayət idi. Əksər hallarda exinokokkoz yalnız aradan qaldırılır cərrahi yolla.

Cərrahiyyə

Əməliyyatın mahiyyəti:

• sidik kisəsinin sürfələrlə instrumental çıxarılması;
• orqanın təsirlənmiş toxumalarının çıxarılması;

Kist yalnız orqanın kənarına yaxın yerləşdikdə və kiçik olduqda çıxarılır. Neoplazma dərinlikdə yerləşirsə, fərqli bir üsul istifadə olunur: qabarcıq çıxarılmır, ancaq onun məzmunu sorulur, bundan sonra kist boşluğu təmizlənir, formalinlə müalicə olunur və tikilir.

Bu cür manipulyasiyalar cərrahın həddindən artıq ehtiyatlılığını və diqqətini tələb edir, çünki echinococcal mayenin sızması və qan kanalları vasitəsilə sürfələrin bütün bədənə yayılması riski yüksəkdir.

Alveolyar exinokokkoz ilə

Ağciyərlərin echinococcus tərəfindən təsirləndiyi hallarda əməliyyatlar palliativ xarakter daşıyır, yəni. yalnız xəstənin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşmaya yönəldilir, lakin problemi tamamilə həll etmir.

Cərrah orqanın hələ zədələnməmiş toxumalarına təzyiqi azaltmaq üçün kistlərin yalnız bir hissəsini çıxarır. Belə əməliyyatlar xəstənin ömrünü uzatmaq üçün həyata keçirilir.

Xalq üsulları ilə müalicə etmək mümkündürmü?

Ənənəvi tibb echinococcal kistlərlə mübarizə aparmaq üçün bir sıra üsullar icad etdi, lakin cərrahiyyə ilə müqayisədə bu cür müalicənin effektivliyi şübhəlidir.

Exinococcus infeksiyasının qarşısını almaq üçün hər bir şəxs bir sıra tədbirlər görməlidir:

• Fəaliyyəti heyvandarlıq, ovçuluqla əlaqəli olanlar, eləcə də ev heyvanlarının sahibləri xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.
• Uyğun götürün gigiyena prosedurları heyvanlarla təmasdan sonra.
• Küçədən, işdən evə qayıdarkən, həmçinin tualetdən istifadə etdikdən sonra və yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun.
• Bulaqlardan, dərələrdən, quyulardan suyu əvvəlcə qaynatmadan içməyin.
• Hərtərəfli qızardın və kifayət qədər vaxt bişirin ət məhsulları: Onların tərkibində sürfələr ola bilər.

Yoluxmuş xəstələr qeydiyyata alınmalı, mütəmadi olaraq müayinədən keçirilməli və səlahiyyətli mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilməlidir. Həkimin kifayət qədər ixtisasa malik olması vacibdir, çünki təcrübəsizlik və diqqətsiz münasibət belə xəstələrdə daha da böyük fəsadlara səbəb ola bilər.

Exinokokkoz üçün əməliyyatdan sonra necə sağalmaq olar?

Bu və ya digər şəkildə cərrahiyyə yoluxmuş orqanın işini, hətta müvəffəqiyyətli olsa belə, pozur.

Reabilitasiya daxildir:

• bədənin maksimum bərpası;
• üzərindəki yükü azaltmaq;
• relapsın qarşısının alınması.

Əməliyyatdan sonra bərpa planı kistanın lokalizasiyasından, onun təsir etdiyi orqandan, zədələnmə dərəcəsindən, cərrahi müalicənin nəticəsindən və müalicənin nəticələrindən asılı olaraq, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq tərtib edilir. ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı.

Ev heyvanınızda echinokokkları necə tanımaq olar?

İtlər və pişiklər onların əsas sahibi olan Echinococcus-un əsas hədəfidir. Yetkin bir lent qurd öz həyat fəaliyyətini heyvanların bağırsaqlarında həyata keçirir, sürfələrini onların nəcisi ilə yayır. Beləliklə, sürfələr yun, yataq və ev heyvanlarının digər yaşayış yerlərində olur.

Bu kimi simptomlara diqqət yetirməyə dəyər:

• İştahın azalması.
• Heyvanların kilo itkisi.
• Maye tabure.
• Saç tökülməsi.
• Darıxdırıcı saç düzümü.
• Ümumi letarji, yorğunluq.
• yalama anus, heyvanlar da bu yeri səthə sürtmək olar.
• Qanda eozinofillərin miqdarının artması, azaldılması - eritrositlər. Aşağı hemoglobin.

Yoluxmuş xəstənin sağalma şansı yüksəkdir və normal həyat vaxtında müraciət etsəniz tibbi yardım və sağlamlığınızın qeydinə qalın.

Bu xəstəlik bütün dünyada geniş yayılmışdır, lakin cənub ölkələrinin sakinləri infeksiyaya xüsusilə həssasdırlar. Cənubdan şimal hissəsinə keçsəniz, zərərin dərəcəsi aşağı düşür. Keçmiş SSRİ ərazisində heyvandarlığın, xüsusən qoyunçuluğun inkişaf etdiyi ərazilərdə xəstəlik geniş yayılmışdı.

Exinokokkozun səbəbləri

Racemose və soliter kimi exinokokkların üstünlük təşkil edən növləri var. Beyində tək echinokokkoz ilə, çox tez-tez əhəmiyyətli ölçülərə (diametri 5-6 sm və ya daha çox) çatan beynin tək exinokokk kistləri var. Əgər danışırıq ikinci hal haqqında - rasemoz echinococcus, bu formanın beyin və onurğa beyni toxumalarında inkişaf etdiyini söyləmək lazımdır. Həmçinin, blisterlərin dırnaqları toxumalarda lokallaşdırılır, onların yaxınlığında reaktiv dəyişikliklər tələffüz olunur. Echinococcus yaxınlığında bir dairədə toxumaları birləşdirən bir qabıq meydana gəlir, əlavə olaraq qanaxmalara və yumşalmağa kömək edən müəyyən sayda fokus aşkar edilə bilər. İltihabi transformasiyalar sidik kisəsinin yaxınlığındakı membranlar arasında da baş verir.

Nə baş verir?

Echinococcus zəbt edir insan bədəni, lent qurd sürfəsi inkişaf mərhələsindədir və müxtəlif orqanlarda lokallaşdırılmışdır. Bir şəxs ağızdan patogenin qəbulu ilə yoluxur. Qan bədən boyunca helmint sürfələrini daşıyır. Beləliklə, infeksiyaya həssasdır müxtəlif parçalar və orqanlar. 40 faiz hallarda qaraciyər, 20 faizində isə ağciyərlər yoluxur. İzolyasiya olunmuş hallarda böyrəklər, beyin və onurğa beyni, sümüklər və s. yoluxmuş olur.Yoluxmuş toxumalara yeridilmiş sürfələrin sayı daxilində kistaların inkişaf riski var. Bir insan, echinococcus mayesinin içəriyə daxil olması səbəbindən törədiciləri eozinofillər olan allergiyadan əziyyət çəkməyə başlayır.

Exinokokkozun simptomları

• demans;
• rave;
• depressiya.

Qan testi eozinofillərin sayının artdığını göstərir. IN serebrospinal maye beyin mayesində hüceyrə elementlərinin artan konsentrasiyası və eozinofiliyanın olması, zülal səviyyələrində cüzi artım var, bəzi hallarda echinokok blisterləri kimi elementlərin hissələri aşkar edilə bilər. Ancaq pleositoz çox etibarlı bir göstərici deyil, beyin-onurğa beyni mayesində də aşkar olunmaya bilər.

Çox tez-tez bu xəstəlik 1 ildən 2 ilə qədər müddətə keçə bilər, xüsusən də alveolyar exinokokkozun törədicisi multilokulyar exinokokk olduqda. ikən fokus simptomlarıçoxaldıqda, xəstəliyin özü beynin exinokokkozu daim irəliləyir.

Diaqnostika

Echinococcus tez-tez xəstəliyin diaqnozunda böyük rol oynayan və diaqnozu təsdiqləməyi çətinləşdirən beyin şişi ilə səhv edilir. Çox vaxt exinokokkoz ya əməliyyat zamanı, ya da birbaşa əməliyyat masasında müəyyən edilir son çarə, açılışda. Düzgün diaqnoz daxili orqanlarda exinokokkların olması (adətən qaraciyər daha həssasdır), tarix məlumatları, heyvanlarla daimi təmasda birbaşa əlaqəli peşə fəaliyyəti, qanda eozinofillərin olması, allergik dəri testləri Katsoni və RSK Hedin-Weinberg. Ancaq yalnız CT scan və MRT geniş məlumat toplamağa və insan orqanizmində exinokokkları vaxtında tanımağa imkan verir.

Echinococcus müalicəsi

Tək bir echinococcus aşkar edilmişdirsə, onda onu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat üçün bütün əlamətlər var və hər şey əməliyyatın əlverişli proqnozu və nəticəsini göstərir. Çox kameralı echinokokklara gəldikdə, təəssüf ki, bu vəziyyətdə proqnoz məyusedicidir. Çünki bu iş işlək vəziyyətdə deyil. ən çox təsirli üsul müalicəsi cərrahiyyədir

Əməliyyat

Bir neçə növ əməliyyat var. Əgər radikal exinokokkektomiyadan danışırıqsa, onda bu əməliyyatın mahiyyətinin nədən ibarət olduğunu izah etməyə dəyər. Bu prosedur zamanı exinokokk kisti tamamilə kəsilir. Həmçinin, kistlə birlikdə birləşdirici toxuma kapsulu kəsilir. Problemi həll etməyin ikinci yolu var - kistin kəsilməsi. Maye çıxarılarkən, bütün xitin kapsulları olan bütün əlavə baloncuklar kəsilir. Yaranan bədən boşluğu xüsusi məhlullarla müalicə olunur və ya tikilir. Ekinokok kistinin açılması zamanı yaranan boşluqda exinokokk mayesinin təcrid olunmasına xüsusi diqqət yetirilir. Ehtimal olunan infeksiyanın bütün ocaqları çıxarılmazsa, o zaman bədənin toxumalarına və ya yaralara daxil olarsa, bu, yenidən infeksiyaya səbəb olacaqdır.

Tibbi

Aktiv erkən mərhələlər Beynin exinokokk lezyonları cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edilə bilər.

Diametri 3 sm-dən az olan ekinokok kistləri aşkar edilərsə, götürməlisiniz antihelmintik- "Albendozol". 28 gün ərzində müalicə kursu keçmək lazımdır. Bədən çəkisinə əsasən, neçə milliqram qəbul etməyiniz lazım olduğu hesablanır. Ekinokokkozu aradan qaldırmaq üçün bədən çəkisi 60 kq-dan az olduqda gündə 15 mq / kq içmək lazımdır. Bədən çəkisi daha çox olarsa, gündə iki dəfə 400 mq. Sağalmaq üçün iki həftəyə qədər fasilə verərkən 3 müalicə kursundan keçməlisiniz. Müalicənin əvəzedilməz hissəsi insan orqanizmini toksinlərdən təmizləmək və arzuolunmaz simptomları minimuma endirmək üçün absorbent dərmanların qəbuludur. Eyni zamanda, iştirak edən həkim analjeziklər təyin edir, antibakterial dərmanlar, antisekretorlar və s. Belə bir müalicə kursu təsirsizdirsə, terapiya rejiminə yenidən baxılmalıdır.

Xalq üsulları

Beynin echinokokkozuna qarşı alternativ tibb yalnız erkən mərhələlərdə və qarşısının alınması üçün uyğundur.

Qara bibər noxudları exinokokku da öldürə bilər. Gündə bir noxudu yavaş-yavaş çeynəyərək yemək lazımdır. Həm də helmintlərə qarşı mübarizədə təsirli bir üsul zəncəfildən hazırlanmış bir dərman ola bilər. Əzmək lazımdır zəncəfil kökü toz konsistensiyasına qədər. Sonra süd və ya suda təxminən 50 q həcmində bir çay qaşığı doğranmış zəncəfil həll edin. Tamamilə sağalana qədər hər 2 gündə bir dəfə tozu için. Limon qabığı helmint sürfələrinə ölümcül zərbə vurmaq üçün də istifadə olunur. Dərmanı hazırlamaq üçün qurudulmuş limon qabığına ehtiyacınız olacaq. Zestləri tozlayın, isti suda həll edin. Hər gün boş bir mədədə qəbul edilən bu tozla müalicə edin.

Profilaktik tədbirlər

Belə bir mürəkkəb xəstəliyin qarşısını almaq üçün exinokokkozun qarşısının alınması o qədər də çətin deyil. Bunun üçün bir neçəsini izləmək lazımdır sadə qaydalar. Köpək ailəsinin üzvləri ilə təmasda olduqda, infeksiyanın qarşısını almaq üçün əllərinizi yumağınızdan əmin olun. Bir it evdə yaşayırsa, o zaman ev heyvanlarınızı xüsusi baytarlıq mağazalarında satın alınan qurdlara qarşı dərmanlarla müalicə etməlisiniz. Meşədə toplanan giləmeyvə yuyun. Meşəyə getdikdən, ovdan sonra və iş günündən sonra gigiyena qaydalarına riayət edin. Echinococcus peyvəndi risk altında olan ərazilərdə də aparılır.

Exinokokkoz

Yayılma

Qranuloz çox yaygındır. Çox az ölkələrdə bu, guya tamamilə yoxdur. İnfeksiyanın yüksək yayıldığı bölgələr çox vaxt üst-üstə düşür kənd, itlərin yoluxmuş heyvanları və ya cəsədlərinin hissələrini yeyə bildiyi otlaqlar.

multilocularis ən çox Şimal yarımkürəsində, o cümlədən Mərkəzi və Şimali Avropa, Asiya və Şimali Amerika. Lakin onun paylanması həmişə eyni olmayıb. Beləliklə, məsələn, 1980-ci illərin sonuna qədər bu növ exinokokkların mövcudluğu yalnız Fransa, İsveçrə, Almaniya və Avstriyada məlum idi. Lakin 2000-ci illərin əvvəllərindən əvvəl, ehtimal ki, Fransa və Almaniyanın bəzi bölgələrində yoluxmuş tülkülərin sayının artması ilə əlaqədar dəyişiklik baş verdi. Nəticədə yeni endemik ərazilər meydana çıxdı - İsveçrə, Almaniya, Avstriya. Eləcə də onlara ən yaxın ölkələr – Hollandiya, Belçika, Lüksemburq, Polşa, Çexiya, Slovakiya və İtaliyadır. Alveolyar exinokokkoz hələ çox yayılmasa da, yaxın gələcəkdə bəzi ölkələrdə daha çox yayıla biləcəyi güman edilir. Bu, E. multilocularis-in yayılma qabiliyyəti ilə bağlı ola bilər.

İnfeksiya yolları

Exinokokkozun səbəbi exinokokk yumurtaları ilə çirklənmiş qida və ya suyun istehlakıdır. Çox vaxt yetkinləri əsasən itlərin orqanizmlərində yaşayan Echinococcus granulosus növüdür. Yumurtaları tülkülər, çöl pişikləri və itlər tərəfindən yayılan E. multilocularis, E. Oliqarthra və E. Vogeli növlərinin törətdiyi xəstəliklər daha az yayılmışdır.

İnsan və ya ot yeyən orqanizmə daxil olduqdan sonra mədə-bağırsaq traktının qəbul edilən yumurtalar sürfələrə çevrilir. Bağırsağın divarları vasitəsilə qana nüfuz edir və beləliklə, bütün bədənə yayılır, burada sferik kapsullar - kistlər əmələ gətirir. Onların böyüməsi yavaşdır, lakin zaman keçdikcə kist əhəmiyyətli bir ölçüyə çatır və yaxınlıqdakı toxumaların sıxılmasına səbəb olur. Exinokokkoz çox olur təhlükəli xəstəlik, infeksiyadan bir neçə il sonra sürfə on santimetrə qədər ölçülərə çata bilər ki, bu da bədəndə böyük məhvə və hətta ölümə səbəb olur.

Ən ümumi forma bu xəstəlik insanlarda unilokulyar olaraq da bilinən kistik exinokokkozdur. Onun törədicisi E. Granulosus sensu lato-dur. İkinci ən çox yayılmış forma alveolyar exinokokkozdur, bu da multilokulyar və ya alveokokkoz kimi tanınır. Buna E. multilocularis səbəb olur. Üçüncüsü isə E.Voqelinin və ya çox nadir hallarda E.Oliqartranın yaratdığı polikistik (neotropik) exinokokkozdur. Ekinokokkozun alveolyar və polikistik növləri insanlarda nadir hallarda diaqnoz qoyulur və kistik kimi geniş yayılmır. Ancaq polikistik tip tibbdə nisbətən yeni bir anlayışdır, çox vaxt ayrıca qeyd edilmir, lakin digər iki növlə əlaqələndirilir. Eyni zamanda odur ciddi xəstəlik yalnız ilə deyil yüksək səviyyəölüm halları, həm də bir çox ölkələrdə onun insidentinin artması potensialı ilə.

İnsanlarda E. Granulosus, E. multilocularis, E. Oliqarthra və E. Vogelinin törətdiyi exinokokkoz qaraciyərdə (75% hallarda), ağciyərlərdə (5-15% hallarda), eləcə də digər orqanlarda lokallaşdırılır. dalaq, beyin, ürək və böyrəklər (10-20% hallarda). Bədəndə bir xəstəliklə, tez-tez kistlər adlanan yavaş böyüyən formasiyalar var.

Kistlər şəffaf bir maddə (hidatik maye) ilə doldurulur və bütün xəstəliklərdə sferik olur. Ancaq exinokokkozun kistik formasında onlar bir bölmədən (kameradan) ibarətdir və adətən bədənin yalnız bir nahiyəsində olurlar. Alveolyar və ya polikistik exinokokkoz zamanı kistalar bir neçə bölməyə (kameralara) malikdir və kəskin deyil, infiltrativ böyümə ilə müşayiət olunur (qonşu toxumalarda böyüyür).

İşarələr və simptomlar

Uzun illər xəstəlik asemptomatik ola bilər. Bəzi simptomlar artıq göründüyü zaman, onlar yoluxmuş orqandan, həmçinin kistlərin sayından və ölçüsündən asılıdır.

Qaraciyərin exinokokkozu bu xəstəliyin təxminən 60% -ni təşkil edir, əlavə olaraq kistlər ağciyərlərdə, sümüklərdə, böyrəklərdə, dalaqda, ürəkdə və hətta beyində də yerləşə bilər.

Qaraciyər exinokokkozunun əsas simptomları sarılıq və sağ hipokondriyumda ağrıdır.

Ağciyərlərdə bir kist meydana gəldikdə, bunlar var:

• hemoptizi;
• təngnəfəslik;
• atelektaz;
• öskürək;
• sinə ağrısı;
• dəri qaşınması.

Beyindəki kistalar əsasən psixi pozğunluqlara, baş ağrılarına səbəb olur.

Sümük kistləri aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• sümük toxumasının zədələnməsi;
• parez;
• sümük iliyi itkisi;
• qırıqlar.

Böyrəklərin exinokokkozu ilə ağrı, hematuriya və proteinuriya müşahidə olunur.

Kistlər ürəkdə olduqca nadir hallarda lokallaşdırılır, lakin bu baş verərsə, aritmiya, hemodinamik dəyişikliklər və qan dövranı pozğunluqları görünür.

Kistin bütövlüyünün pozulması və mayenin sızması tez-tez meydana gəlməsinə səbəb olur allergik reaksiyalar. Onlar əsasən qaşınma, qızdırma və döküntü ilə özünü göstərir. Daha az hallarda anafilaktik şok baş verir və nəticədə ölümlə nəticələnə bilər.

Diaqnostika

Exinokokkoz diaqnozu qoyula bilər, kistlərin ölçüsü və təbiəti görüntüləmə üsulları ilə müəyyən edilə bilər: daxili orqanların ultrasəsi və ya rentgen müayinəsi, zəruri hallarda kompüter diaqnostikası, radioizotop və laparoskopik tədqiqatlar da istifadə olunur. Bundan əlavə, qaraciyər exinokokkozunun diaqnozunda məlumatlandırıcıdır seroloji analiz echinococcus sürfələrinə qarşı antikorların qan səviyyələri. Bu tədqiqat bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər, xəstə üçün tamamilə təhlükəsizdir. mühüm yoldurəhalidə ağciyərlərin exinokokkozunun vaxtında aşkar edilməsi məcburi flüoroqrafik müayinədir.

kistik

Kistik exinokokkoz üçün görüntüləmə əsas üsuldur, halbuki seroloji tədqiqatlar E. granulosus antigenlərinə qarşı antikorları aşkar edən (qan serum testi) onun nəticələrini yoxlamağa kömək edir. Ultrasəs exinokokkoz üçün əsas görüntüləmə üsuludur, çünki o, təkcə bədən orqanlarındakı kistaları aşkar etməklə yanaşı, həm də ucuz, qeyri-invazivdir və ani nəticələr verir. Ultrasəsə əlavə olaraq, MRT və CT istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, birincisi adətən exinokokkozun diaqnozunda üstünlük təşkil edir, çünki toxumalarda maye sahələri daha yaxşı göstərir.

Alveolyar

Kistik exinokokkoz vəziyyətində olduğu kimi, ultrasəsdir mühüm üsul alveolyar xəstəliyi aşkar etmək üçün görüntüləmə. Ultrasəs adətən CT ilə tamamlanır, çünki aşkarlaya bilir ən böyük rəqəm alveolyar exinokokkoz üçün xarakterik olan lezyonlar və kalsinozlar. Maqnit rezonans görüntüləmə də birlikdə istifadə olunur ultrasəs, baxmayaraq ki, bu halda CT üstünlük təşkil edir. Əlavə üsullar alveolyar exinokokkoz diaqnozu E. multilocularis antigenlərinə qarşı antikorları aşkar edə bilən seroloji qan testləridir. Onlar görüntüləmə üsullarını təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

polikistik

Polikistik exinokokkozun diaqnozu digər iki formada olduğu kimi aparılır.

Xəstənin bədənində kistik degenerasiyaları aşkar etmək üçün ultrasəs və CT daxildir. Bununla belə, görüntüləmə bu vəziyyətdə üstünlük verilən diaqnoz üsulu deyil. Əsas olanı əməliyyat zamanı və ya xəstənin ölümündən sonra protokolların (exinokok sürfələrinin başlarının) aşkarlanması və onun E.Oliqarthra və ya E.Voqeli olmasının təsdiqidir. Bu, bu gün polikistik ekinokokkoz diaqnozunun əsas yoludur, lakin bəziləri müasir tədqiqat göstərin ki, PCR (sınaq materialında DNT konsentrasiyasını artırmağa imkan verən üsul) xəstənin toxumalarında bu iki patogeni müəyyən etməyə imkan verir. Bu xəstəliyin diaqnostikasında PZR-nin yeganə dezavantajı E.oligarthra və ya E.vogeli-yə xas olan çoxlu genetik ardıcıllığın olmamasıdır.

Müalicə

Qarşısının alınması

Exinokokkoz ciddi, həyat üçün təhlükəli bir xəstəlikdir, onun müalicəsi bahalı və uzun müddətdir, ona görə də sonradan müalicə etməkdənsə, qarşısının alınmasına əvvəlcədən diqqət yetirmək daha yaxşıdır. Bu məqsədlə bir sıra tövsiyələr var, yəni:

• meşədə gəzdikdən, giləmeyvə və göbələk yığdıqdan sonra hər iki əlinizi sabunla axan suyun altında və bütün yığılmış məhsulları yaxşıca yumaq lazımdır;
• supermarket və marketlərdən alınan meyvə və tərəvəzləri ilıq axar su altında yaxşıca yumaq lazımdır;
• it sahibləri heyvanları ilə rəftar edərkən effektiv gigiyena qaydalarına riayət etməli və onlarda müntəzəm olaraq helmintik profilaktika işləri də aparılmalıdır.

Hələ exinokokkozun hər hansı formasına qarşı insan peyvəndi olmasa da, onun hazırlanması üçün araşdırmalar aparılır və müəyyən nəticələr var.

Bədənin qurdlardan təmizlənməsi üçün bütün vasitələr bir neçə şərti funksional qrupa bölünə bilər:

İnvazyonlar üçün dərman müalicəsinin xüsusiyyətləri

İnsanlarda helmintozun istənilən formasının tabletlərlə müalicəsi bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

Birinci mərhələdə helmintozların müalicəsi təbii vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir bitki yağları və sorbentlər. Balqabaq və ya kətan yağı içmək tövsiyə olunur və bədəni toksinlərdən təmizləmək üçün əczaçılıq tabletləri Atoxil, Enterosgel və adi aktivləşdirilmiş kömürdən istifadə edə bilərsiniz.

İkinci mərhələ dar və ya ilə helmintozun birbaşa müalicəsidir geniş diapazon tədbirlər. Dərman seçimi bir neçə amildən asılıdır:

Bəli, açıq kəskin faza xəstəliklər, mütəxəssislər geniş spektrli fəaliyyət göstərən uşaqlar və böyüklər üçün qurdlara qarşı dərmanlara üstünlük verirlər. Bir insanda helmintozun eyni müalicəsi bədənində böyük qurdlar aşkar edildikdə həyata keçirilir (xüsusən də qaraciyər əziyyət çəkirsə).

• nitramidazol dərmanlar- Tinidazol, Ornidazol;
• nitrofuran dərmanları - Macmirar, Nifuratel;
• benmidazol qrupunun dərmanları - məsələn, Albendazol.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin bədəninin təmizlənməsi müxtəlif formalar Helmintik invazyonlar müxtəlif dərmanlarla həyata keçirilir:

• giardiasis ilə Ornidazol, Tinidazol təsirli olur;
• uşaqlarda askaridozla mübarizə aparmaq üçün Piperazine, Pirantel, Decaris istifadə edin;
• exinokokkoz Mebendazol və Albendazoldan "qorxur";
• Tiabendazol toksokarozla yaxşı işləyir.

• enterobioz ilə Mebendazol və ya Pirantelə üstünlük vermək daha yaxşıdır;
• tenioz müalicəsi Praziquantel və ya Niclosamide ilə aparılmalıdır;
• teninarinhoz ilə mübarizə Biltricid olmalıdır.

• Nemozol, Vermox, Dekaris, Medamin, Pirantel nematodlarla (yumru qurdlar) öhdəsindən gəlməyə kömək edir;
• tapewormların bədənini təmizləmək Akrikhin, Fenasal, Nemazol tərəfindən həyata keçirilir;
• Cesol, Azinox, Biltricid kimi dərmanlar uşaqların bədənindən qanqozları çıxarmağa və qaraciyəri dəstəkləməyə kömək edir.

Şübhəsiz ki, bir insanın helminthiasisdən müalicəsi eyni vaxtda immunokorreksiyanı əhatə edir (Polyoxidonium, Likhopid kimi dərmanlar yaxşı uyğun gəlir). Beləliklə, qurdlara qarşı terapiya zamanı xəstəyə gücləndirici dərmanlar təyin edilməlidir.

Yovşan kimi bir bitki yaxşı təsir göstərir - bu vasitə ilə təmizləmə bir həftə ərzində aparılır, hər 2-3 saatda bir çimdik ot yeyir.

Bədənin antihelmintik təmizlənməsi balqabaq toxumlarından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər, kətan yağı, mixək, darçın, həmçinin süd-sarımsaq qarışıqları. Əhəmiyyətli: ev sahibi orqanının helmintik işğallardan təmizlənməsi bir infeksionistin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Heç kimə sirr deyil ki, böyüklər və uşaqlarda qurdlara qarşı hər hansı bir əczaçılıq preparatı olduqca yüksək toksikliyə malikdir (və buna görə də qaraciyərə zərərli təsir göstərir). Bu təəccüblü deyil, çünki onların tərkibində yalnız sintetik komponentlər var.

Uşaqlar üçün antihelminthic tabletlərdən istifadə edərkən xüsusilə diqqətli olmağa dəyər - onların kövrək bədəni yanlış seçilmiş dərmana adekvat reaksiya verə bilməz (məsələn, uşaqda kəskin allergiya hücumu olacaq).

Bundan əlavə, belə hallarda helmintlərə qarşı dərmanlardan qaçınmaq daha yaxşıdır:

Oxumağa dəyər

Həkimlər, hamısı birdir, təkrarlayırlar: bədəndə kist əmələ gəlibsə, harada olursa olsun, dərhal müalicə haqqında düşünmək lazımdır. Exinokokkozun özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun törədicisi illərlə, hətta on illərlə özünü büruzə verməyə bilər və onu laborator tədqiqatlarda müəyyən etmək həmişə mümkün olmur, ancaq böyük kista əmələ gəldikdən sonra diaqnoz qoyulur. Müasir üsullar müalicə həmişə xəstənin tam sağalmasına zəmanət verə bilməz.

Exinococcus xalq müalicəsi ilə sağalmaq mümkündürmü?

1. Exinococcus ilə mübarizə aparmaq üçün toz halına salınmış üç bitkidən ibarət bir kompozisiya qəbul etmək məsləhət görülür: mixək, tansy və yovşan. Quru otlar, toz halına salın və gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı qəbul edin. Beləliklə, 10 gün davam edin və hər 3 aydan bir müalicə kursunu təkrarlayın.

2. Effektiv ev vasitəsi hazırlamaq üçün zəncəfil götürə, toz halına gətirə bilərsiniz (hazır zəncəfil tozunu da ala bilərsiniz), 1 ç. 50 ml süd və ya suda (tercihen süd) seyreltin. Bu vasitə hər gün qəbul edilir. Bu dərman uzunömürlülüyün əsl mənbəyi kimi də tanınır. Zəncəfilin bəzi əks göstərişləri olduğu üçün yalnız mütəxəssislərlə məsləhətləşməlisiniz.

3. Qəribədir ki, limonun quru qabığı öhdəsindən gəlir. Yaxşı qurudulmuş limon qabığını toz halına salın və 1 tsp sulandırın. əldə edilən toz yarım stəkanda isti su. Hər səhər acqarına qəbul edin.

Ekspert rəyi

Echinococcosis ən təhlükəli helmintozlardan biridir, bu, xüsusi kistlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. müxtəlif orqanlar bədənimiz. Bu xəstəlik yalnız ümumi intoksikasiyanın inkişafına deyil, həm də böyük damarların, bez kanallarının və beyin strukturlarının sıxılmasına kömək edir. Volumetrik formasiyalar ciddi ölçülərə (50 sm-ə qədər) çata bilər və bununla da işi pozur əsas elementlər insan bədəni (ürək, qaraciyər, beyin, ağciyərlər).

Təəssüf ki, bu patologiyanın müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Heç bir dərman, o cümlədən bitki mənşəli, kistanın sıx membranına nüfuz edə və helmint sürfələrini məhv edə bilməz.

4. Başqa bir vasitə yaxşı bir iş görür: bir litr qaynadılmışda soyuq su 2 baş sarımsaq, 1 limon (zest ilə) və 1 osh qaşığı əlavə edin. l. bal. Qarışıq hər səhər acqarına, hər biri 30 qram olmaqla istehlak edilir. bu vasitə mədə problemi olanlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir, hər bir insanın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq daha yumşaq birini tapmaq daha yaxşıdır.

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır, buna görə də profilaktik tədbir olaraq bədən gigiyenasına və paltarın təmizliyinə diqqətlə riayət edilməlidir. Heyvanların tükləri ilə təmasda olduqda, əllərinizi mümkün qədər sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Tərəvəz və meyvələri yumaq da yaxşıdır, eyni şey meşədə toplanan giləmeyvələrə də aiddir.

Heyvanlar, mümkün qədər tez-tez, xüsusi müalicəyə məruz qalırlar. Heyvanların qaraciyərini və ya ağciyərlərini yeməkdən imtina etməlisiniz, əgər onlar hətta ən kiçik bir şübhə yaratmışlarsa, çünki onlar yalnız helmint sürfələrinin qruplarını ehtiva edə bilər.

Yetkin vəziyyətdə echinococcus quruluşu: uzunluğu 5 mm-ə qədər, eni 0,2 ilə 0,8 mm arasında. Bədən skoleks, boyun və 3-4 seqmentə bölünür. Skoleksdə 4 əmzik və 2 sıra qarmaq var. Boyundan sonra 2 yetişməmiş seqment onun ardınca gedir, növbətisi biseksualdır, dördüncüsündə isə lent qurd yumurtalarına (buynuzlu və donuz) bənzər yumurtalarla dolu uşaqlıq var, onların tərkibində 6 qarmaqlı onkosfer var.

Ətyeyən heyvanlar - canavarlar, itlər, şirlər, ev pişikləri yetkin exinokokların son sahibi kimi çıxış edirlər.

Onlar exinokokkozun paylayıcılarıdır. Nəcislə echinococcus yumurtaları bədəndən çıxarılır və ətrafdakı boşluğa yayılır.

Exinococcus yumurtaları olan nəcis otu, suyu, torpağı çirkləndirir. Exinococcus üçün ara ev sahibi hər hansı bir ot bitkisidir. Ot ilə echinococcus yumurtaları daxil edilir həzm sistemi keçilər, donuzlar, inəklər, atlar və digər ot bitkiləri.

İnsan bədəninin ayrı bir orqanında məskunlaşaraq, echinococci kistalara çevrilir, burada sürfələrin həyatı davam edir - onların vegetativ çoxalması və protoskolekslərin formalaşması.

İtlərin və ya qəti ev sahibi kimi çıxış edən digər heyvanların Echinococcus protoscolexes-i udması üçün Exinococcus ilə yoluxmuş bir ot yeyən heyvanı yemək lazımdır.

Exinokokkoz insandan insana keçirmi? İnsanlar ekinokokların inkişafında ot yeyənlər kimi eyni ara əlaqədir.
Yeganə fərq odur ki, insan bədəni yırtıcı heyvanlar tərəfindən yeyilmir, buna görə də insan orqanizmi qurdun inkişafında çıxılmaz bir mərhələdir.

İnsanlar ekinokok yumurtalarını ətraf mühitə buraxmırlar, buna görə də infeksiya mənbəyi kimi xidmət etmirlər. Echinococcosis granulesus xəstə insandan ətrafdakı insanlara ötürülmür.

İnfeksiya yolları

İnsan daim heyvanlarla təmasda yaşayır. Kimsə mənzildə, kimsə həyətdə ev heyvanları saxlayır. Uyğunsuzluq halında gigiyena qaydaları insanlar exinokokkoza yoluxma riski altındadır.

İnfeksiyanın başqa bir yolu var - qida yolu ilə. Bu yuyulmamış tərəvəz və ya meyvələr, həmçinin yoluxmuş heyvanların əti ola bilər. Buna görə bağdan toplanan və echinococcus ilə yoluxmuş torpaqla təmasda ola biləcək hər şeyi yaxşıca yumaq çox vacibdir. Heyvan əti düzgün bişirilməlidir, bu, exinokokları zərərsizləşdirəcəkdir.

Exinokokkların insan orqanizminə patoloji təsiri

Klinik şəkil

Tibb elmləri doktoru, professor Qandelman G. Ş.:

hissəsi kimi federal proqram, müraciət edərkən oktyabrın 12-dək.(daxil olmaqla) Rusiya Federasiyasının və MDB-nin hər bir sakini bir paket Toximin ala bilər PULSUZ!

Echinococcus sürfələri insan bədəninin müxtəlif orqanlarında məskunlaşır.

Onların Mənfi təsir aşağıdakı kimidir:

Kistlər insan bədəninin müxtəlif orqanlarında olur. Qaraciyər Echinococcus kistlərindən ən çox təsirlənir (halların təxminən 80% -i). Xəstəlik ağciyərlərə, beyinə təsir edə bilər. Böyük kistik blisterlər insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir. Onlar istənilən vaxt partlaya bilərlər, bu da məzmunu tökəcək və sürfəni buraxacaq. Bu vəziyyət anafilaktik şoka səbəb ola bilər, həmçinin qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Klinik formalar

Exinokok sürfələrinin yaşayış yerindən, eləcə də onların növlərindən asılı olaraq, müxtəlif növlər xəstəlik. Echinococcosis ICD kodu 10 - B 67, B 67-8 - təyin olunmamış qaraciyər exinokokkozuna malikdir.

Patogenin növünə görə exinokokkozun təsnifatı aşağıdakı kimidir:

1. Echinococcus multilocularis-in məğlubiyyəti ilə xəstəliyin multilokulyar forması inkişaf edir ( alveolyar exinokokkoz). Əsasən ağciyərlərə təsir göstərir.
2. Unilokulyar xəstəlik növü ( nəmləndirici) Echinococcus granulosus orqanizmə daxil olduqda baş verir. Ən çox qaraciyərdə qeydə alınır.

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi də var:

1. Gizli və ya gizli echinococcus bədəninə nüfuz anından başlayır.
2. Xəstəliyin başlanğıcı rifahın bir qədər pisləşməsi şikayətləri ilə xarakterizə olunur.
3. Exinokokkozun aktiv fazası aydın simptomlarla xarakterizə olunur.
4. Lazımi müalicə olmadıqda, xəstəlik ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Echinococcus müxtəlif orqanlarda yerləşir: beyin, ürək, ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər, onurğa beyni. Xəstəliyin ən ümumi formalarını nəzərdən keçirin.

Xəstəliyin hidatid formasında exinokokk insan orqanizmində kistik və ya sürfə mərhələsində olur. Xəstəliyin əlamətləri uzun müddət görünmür.

Hidatida böyük ölçüyə çatdıqda, sağ hipokondriyumda ağrılar olur. Xəstə onları ağrılı və darıxdırıcı kimi xarakterizə edərkən onlar qalıcıdır. Ağrı lokallaşdırıla bilər epiqastrik bölgə, eləcə də sinənin sağ alt hissəsində. Qaraciyərin palpasiyası orqanın aşağı hissələrində yerləşdiyi təqdirdə bir şiş aşkar edir.

Exinokokkozun hidratlı forması ilə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

1. Obstruktiv sarılıq öd yollarının böyüyən kist tərəfindən sıxılması fonunda baş verir.
2. Xəstələrin təxminən 10% -ində öd kistinin yırtılması baş verir.
3. Kistik formalaşmanın irinlənməsi.
4. Kist portal venasını sıxarsa, xəstədə assit inkişaf edir. Bu komplikasiya yalnız 5% hallarda baş verir.
5. Kist yırtıla bilər, məzmunu GI lümeninə və ya qarın boşluğuna tökülə bilər. Yırtılma peritonitə gətirib çıxarır və tez-tez anafilaktik şoka səbəb olur. Peritoneal bölgədə kistanın perforasiyası xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Alveolyar echinokokkoz ilə qaraciyər həmişə təsirlənir. Əsas simptom hepatomeqaliyadır. Qaraciyərin hərəkətliliyinin azalması və ya məhdudlaşdırılması. Sarılıq əlamətləri var. Funksional sınaqlar xəstəlik irəlilədikcə qaraciyər dəyişir.

Ağciyər zədəsi

Müəyyən bir nöqtəyə qədər xəstə sağlamlıqdan şikayətlənmir. Ağciyər kistinin böyüməsi ilə sinə nahiyəsində qabarıqlıq aşkar edilə bilər.

Ağciyər kistinin yırtılması və içindəkilərin tökülməsi öskürəyə səbəb olur. Kistanın qabıqları və içindəkilər bronxlardan öskürəklə çıxarılır. Asfiksiya, anafilaktik şok - bu, yırtılmış kistik formalaşmanın nəticəsi ola bilər.

Echinococcal ağciyər xəstəliyi perifokal iltihaba səbəb olur və bu proses bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Kistin irinlənməsi ilə temperatur kifayət qədər yüksək və sabitdir (təxminən 39 dərəcə).

Beynin exinokokkozu

Xəstəliyin təzahürləri beyin şişi ilə baş verən simptomlara bənzəyir. İnsan daimi başgicəllənmə hiss edir, baş ağrıları onu narahat edir, görmə problemləri yaranır, epilepsiyaya bənzər qıcolmalar baş verə bilər. Parez, konvulsiyalar müşahidə olunan əzalara təsir göstərir.

Xəstəlik səbəb ola bilər beyin fəaliyyəti, demans, depressiv və ya delusional vəziyyət.

Beyin exinokokkozunun ümumi simptomlarına əlavə olaraq, artım var kəllədaxili təzyiq. Qan testləri eozinofiliyanı aşkar edir.

Xəstəlik mütərəqqi xarakter daşıyır, simptomlar güclənir. Çox kameralı echinokokkoz ilə remissiya dövrləri var.

Nadir yoluxma halları

Yalnız 3% hallarda exinokok sürfələri onurğa, kəllə və ya hər hansı digər sümüklərə daxil olur. Kist lifli kapsul olmadan inkişaf edir. Ekinokok sidik kisəsi tərəfindən çıxarılan sümüklərə təzyiq gətirib çıxarır nekrotik proseslər sümüklərin septumunda. Sümük strukturunun məhv edilməsi sümük kövrəkliyinə gətirib çıxarır. Bir şəxs qalıcı qırıqlardan əziyyət çəkə bilər və yoluxduqda osteomielit diaqnozu qoyulur.

Xəstəliyin diaqnozu

Exinokokkozun simptomları kifayət qədər qeyri-müəyyəndir və xəstə səbəbini tapmaq ümidi ilə bir həkimdən digərinə keçir. təcili şəfalar. Bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq yaxşıdır. Kistik ekinokokkoz diaqnozu qoymaq üçün müayinədən keçməlisiniz laboratoriya diaqnostikası Və mütləq qan testi aparın.

Qaraciyərin exinokokkoz (hidatidoz) ilə aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

1. Ümumi qan analizi. Şifrənin açılması bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Adətən, analizdə artan eozinofiliya müşahidə olunur - 20% -ə qədər.
2. Katsoni reaksiyası. Dərinin altına steril exinokokk mayesi yeridilir. Müsbət nəticə xəstələrin 80% -də nümunələr müşahidə olunur. Helmintik invaziyanın aradan qaldırılmasından sonra reaksiya yalnız bir ildən sonra mənfi olur.
3. Aqlütinasiya reaksiyası lateks və dolayı hemaglutinasiya reaksiyası ilə.
4. Rentgendə həkim diafraqmanın günbəzinin çıxıntısına və ya onun yüksək dayanmasına diqqət yetirir.
5. Kistin ölçüsünü təyin etmək və onun dəqiq yerini müəyyən etmək üçün, radioizotop qaraciyər taraması.
6. Daha sadə üsullar da istifadə olunur - exolocation ultrasəs və CT.
7. kimi invaziv üsullar var laparoskopiya.

Alveolyar forma uzun müddət aşkar edilmiş qaraciyər şişi ilə şübhələnə bilər. Harada böyük əhəmiyyət kəsb edir antikor testləri var.

Həkim müxtəlif daxili orqanlarda şiş meydana gəlməsini aşkar edərək exinokokkozun ilkin diaqnozunu qoya bilər.

Exinokokkozun ağciyər şəklində ELISA verir müsbət reaksiya 60% -də, qaraciyərin zədələnməsi ilə - 90% hallarda.

Kist yırtılırsa, bəlğəmgətirici bəlğəmdə, sidikdə, onikibarmaq bağırsağın tərkibində, qarmaqlar və qız exinokokk qabarcıqları aşkar edilir.

Diaqnoz qoyarkən, echinococcal kistləri oxşar simptomlar verən digər xəstəliklərdən fərqləndirmək çox vacibdir: polikistik, hepatit, hepatokolsistit, vərəm, sistemli mikoz.

Exinokokkozun müalicə üsulları

Oxucularımız yazır

Kimdən: Irina S. ( [email protected])

Kimə: sayt rəhbərliyi

Son bir neçə ildə özümü çox pis hiss edirəm. Daimi yorğunluq, yuxusuzluq, bir növ apatiya, tənbəllik, tez-tez baş ağrıları. Mənim də həzm problemim, səhərlər ağızdan qoxu gəlirdi.

Budur mənim hekayəm

Bütün bunlar yığılmağa başladı və başa düşdüm ki, hansısa yanlış istiqamətdə hərəkət edirəm. Sağlam həyat tərzi sürməyə, düzgün yeməyə başladım, amma bu mənim rifahıma təsir etmədi. Həkimlər də çox şey deyə bilmədilər. Deyəsən hər şey normaldır, amma bədənimin sağlam olmadığını hiss edirəm.

Bir-iki həftə sonra internetdə bir məqalə ilə rastlaşdım. sözün əsl mənasında həyatımı dəyişdi. Mən hər şeyi orada yazıldığı kimi etdim və bir neçə gündən sonra bədənimdə əhəmiyyətli irəliləyişlər hiss etdim. Daha tez kifayət qədər yuxu almağa başladım, gəncliyimdə olan enerji ortaya çıxdı. Baş artıq ağrımır, zehnin aydınlığı var idi, beyin daha yaxşı işləməyə başladı. İndi təsadüfən yemək yeməyimə baxmayaraq, həzm yaxşılaşıb. Testlərdən keçdim və əmin oldum ki, məndən başqa heç kim yaşamır!

Exinokokkektomiya zamanı kistanın tamamilə çıxarılması yalnız onun olduğu hallarda mümkündür kiçik ölçü. Əgər kistik formalaşma kifayət qədər böyük, məzmunu çıxarmaq üçün əvvəlcədən ponksiyon edin. Bu, kistin çıxarılması zamanı onun yırtılmasının qarşısını alır və skoleks ilə toxumların qarşısının alınması kimi xidmət edir. Boşluğu yod, formalin və ya spirtlə müalicə etmək lazımdır.

Exinokokkoz ilə çoxlu orqan infeksiyası ilə bir çox hallarda əməliyyat olduqca risklidir, buna görə də kemoterapi istifadə olunur.

Müalicə Albendazol exinokokkoz ilə uzunmüddətlidir və 28 günlük bir neçə kursdan ibarətdir. Dərman qəbulu arasındakı fasilələr ən azı 2 həftə olmalıdır. From yan təsirlər uzunmüddətli müalicə dərmanla birlikdə leykopeniya qeyd olunur. Terapevtik fəaliyyət Albendazol insanlarda exinokokkoz hallarında 50% effektivliyə nail olmağa imkan verir.

Beyindəki kistlər cərrahi yolla çıxarılır. Xəstəliyin çox kameralı forması tabe deyil cərrahi müdaxilə və sağalma proqnozu minimaldır.

Profilaktik tədbirlər

Exinokokkozun geniş yayılmasının qarşısını almaq üçün sahibsiz heyvanların sayını azaltmaq lazımdır. Ev itləri mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. baytarlıq klinikası və helmintoz üçün müayinədən keçin.

Xidməti itlərdə helmintik xəstəliklərin profilaktikası qışda 1,5 ayda 1 dəfə, yayda, yazda və payızda ayda 1 dəfə aparılır. Ev itlərində exinokokkozun müalicəsi 3 ayda bir dəfə tövsiyə olunur. Bundan sonra toplanmış nəcis zərərsizləşdirmə prosesindən keçməlidir (qaynatma, ağartma ilə müalicə).

İtlərin yoluxmasının qarşısını almaq üçün heyvandarlıq təsərrüfatlarında kəsim qaydalarına əməl etməlisiniz. Heyvan məzarlıqlarının və kəsim məntəqələrinin ərazisinə itlərə icazə verilmir. Xüsusi tullantı quyuları təmin edilməlidir, itlərin girişi bağlanmalıdır.

Heyvandarlıqla məşğul olan insanlar, ovçular, çobanlar keçməlidir profilaktik müayinələr müntəzəm olaraq. Helmintozlar aşkar edilərsə, vaxtında müalicə aparılmalıdır.

Evdə it yaşayırsa, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və uşaqlara aşılamaq lazımdır.

Exinokokkoz ilə xəstələnməmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

1. Bir heyvanla hər təmasdan sonra əllərinizi sabun və su ilə yumağınızdan əmin olun. Hər yeməkdən əvvəl və bağdakı hər hansı bir işdən sonra əllər yuyulmalıdır.
2. Heyvan nəcisi vaxtında çıxarılmalı və atılmalıdır.
3. Heyvanlara ildə 4 dəfə anthelmintic müalicə kursları keçmək tövsiyə olunur.
4. Gəzintidən sonra ev heyvanı pəncələrini sabunla isti suda yumalıdır.
5. Heyvanın digər ailə üzvlərinin yeməklərindən ayrıca yuyulan və qaynadılan ayrı qabları olmalıdır.

Ekinokokkozdan şübhələnirsinizsə, klinikaya müraciət etməli və hemotestdən keçməlisiniz. Ekinokokklara qarşı antikorları aşkar edərkən, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlisiniz. Müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Ərizə xalq üsulları yalnız profilaktik məqsədlər üçün icazə verilir.

Dalaq, böyrək və digər daxili orqanların kistini dərman bitkiləri ilə müalicə etmək mümkün olmayacaq. Hesab edilir ki, qara qoz tincture hər növ helmintoz üçün təsirli olur, lakin exinokokkoz zamanı müalicəyə səbəb ola bilməz.

"Echinococcosis"in dəqiq diaqnozu ilə, özünü müalicə etmədən, mütəxəssislərin rəyinə qulaq asmalısınız.

Dr Malışevadan exinokokkozla yoluxma təhlükəsi haqqında video:

Oxşar məqalələr