Hər bir valideynin xəyal etdiyi ilk şey övladlarının sağlam böyüməsidir. Təəssüf ki, heç bir uşaq xəstəliklərdən, o cümlədən leykemiya kimi ciddi və təhlükəli xəstəliklərdən immun deyil.

Lösemi və ya lösemi, geniş spektri ehtiva edir müxtəlif formalar və təzahürləri. Bununla belə, onların hamısının ortaq bir cəhəti var mühüm nüans erkən diaqnostika ehtiyacıdır. Əgər xəstəliklə mübarizəyə başlasanız erkən mərhələ, onda buna nail olmaq olar yaxşı nəticələr tam bərpa daxil olmaqla.

Lösemi nədir?

Leykemiya (leykemiya və ya sadəcə qan xərçəngi) qan dövranı sisteminə yayılan, onun normal fəaliyyətini pozan sistemli xarakterli bədxassəli şiş xəstəliyidir. Xərçəngli bir şiş meydana gəldikdə, sümük iliyində, qanda və limfada olan lökositlər dəyişdirilir. Xəstəliyin müddətindən asılı olaraq mutasiyaya başlayırlar. Belə bir mutasiya tamamilə hər hansı bir qan hüceyrəsinə təsir göstərə bilər.

Sağlam hüceyrələrin inkişafı insan bədəniüç əsas mərhələni əhatə edən öz dövrü var:

1. hündürlük;
2. bölmə;
3. ölür.

Atipik hüceyrələrdə bu nizam pozulur. Onlar böyüməyi dayandırmırlar və sağlam vahidlərdən fərqli olaraq ölmədən daim bölünürlər. Onlar yalnız radiasiyaya məruz qalma, xüsusi dərmanlara məruz qalma və ya daşıyıcının ölümü nəticəsində ölə bilərlər.

Atipik hüceyrənin çoxlu bölünməsinin nəticəsi bədxassəli bir şişin meydana gəlməsidir, bu da bədən ətrafında hərəkət etmək qabiliyyətinə malikdir. Hər hansı orqana daxil olanda onun bölünməsinin yeni dalğası başlayır. Nəticədə - başqa bir şişin görünüşü.

Yad hüceyrələri qorumaq və onlarla mübarizə aparmaq üçün orqanizm tərəfindən istehsal olunan lökositlər çox olarsa, öz funksiyalarını yerinə yetirməyə vaxtları olmur və bütün sistem pozulur. Leykositlərin bir hissəsi ölür, digəri yoluxur.

Xəstəliyin aktuallığı müasir dünya sürətlə böyüyür. Təəssüf ki, uşaqlarda, xüsusən də erkən yaşlarda leykemiya böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Statistikaya görə, yoluxmuş körpələrin sayı leykozlu bütün xəstələrin 45%-ni təşkil edir.

Uşaqlarda leykozun səbəbləri

Hörmətli oxucu!

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Xüsusi probleminizi necə həll edəcəyinizi bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Körpələrdə qan xərçəngi harada olur? Uşaqların bədənində xərçəng hüceyrələrinin görünüşünə səbəb ola biləcək bir neçə səbəb var. Hər bir xərçəng növünün öz xüsusiyyətləri və risk qrupları var. Lösemi inkişafı üçün təkan həm həyat şəraiti, həm də irsiyyət ola bilər, ötürülür infeksiya və ya pis vərdişlər.

Aşağıda ən çox ehtimal olunan səbəblər uşaqlarda və böyüklərdə leykemiyaya səbəb ola bilər:

1. İrsiyyət. Əgər ailədə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yaxın qohum varsa, onun övladlarından, nəvələrindən və ya nəticəsindən birində bu xəstəlik yarana bilər. Həmçinin, valideynlərdə müəyyən xromosom qüsurları varsa, yeni doğulmuş körpədə leykemiyaya tutulma riski artır.
2. Müəyyən irsi xəstəliklər. Məsələn, Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter sindromları, eləcə də Fankoni anemiyası, neyrofibromatoz, telangiektaziya və birincil immun çatışmazlığı.
3. Ekoloji şərait. Risk qrupuna şəhərlərdə, sənaye zonalarında, fabriklərə və kimya zavodlarına yaxın yaşayanlar daxildir.
4. Müəyyən sayda virus. Normal hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsinə kömək edirlər.
5. İmmunitet sisteminin fəaliyyətində qüsur və ya pozğunluq.
6. Şüa təsiri. Adətən radioloqlar tərəfindən istifadə olunur. Radiasiya terapiyası keçirmiş xəstələrdə və ya həddindən artıq məruz qalmış insanlarda ultrabənövşəyi şüalanma ikincili lösemi inkişaf etdirə bilər.
7. Kimya sənayesi maddələrinə məruz qalma. Bu, xalçalar, linoleum və müxtəlif sintetik yuyucu vasitələrə aiddir.
8. Qeyri-sağlam həyat tərzinin saxlanması, o cümlədən qidalanma, xüsusən də fast food, siqaret, həddindən artıq içki, xüsusilə hamiləlik dövründə.
9. Antibiotiklərin, yəni penisilinlərin, sefalosporinlərin və sitostatiklərin qəbulu. Hər hansı bir antibakterial dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi təcili ehtiyac olduqda qəbul edilməlidir.

Patologiyanın təsnifatı

Lösemin əsas təsnifatı təsirlənmiş qan hüceyrələrinin növünə uyğun olaraq həyata keçirilir. Buna görə leykozun aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Limfoblastik. Mutasiyalar antikorların istehsalından məsul olan limfositlərə məruz qalır. Xəstəlik qanyaradıcı orqanlara və limfa düyünlərinə təsir edir və əsasən 1-6 yaşlı uşaqlarda baş verir.
• Miyeloblastik. Xəstəliyin inkişafı və sağlam olanları sıxışdıran yetişməmiş qan hüceyrələrində DNT parçalanması nəticəsində yetkin trombositlərin, leykositlərin və ya eritrositlərin çatışmazlığı var (oxumağı tövsiyə edirik:). Miyeloid lösemi növü itkin düşəcək hüceyrələr tərəfindən müəyyən edilir.
• Monoblastik. Xərçəng sümük iliyinə təsir edir və dalağın və limfa düyünlərinin genişlənməsinə səbəb olur.
• Meqakaryoblastik. Meqakaryoblastlar qanda və sümük iliyində olur, əlamətdar ləkələnmiş nüvə və fərqlənməmiş partlayışlardır. Daha tez-tez xəstəlik Daun sindromundan əziyyət çəkən uşaqlarda baş verir.
• Eritromieloblastik. Qırmızı hüceyrələrin böyüməsi ilə xarakterizə olunur, lakin onların məhv edilməsi yoxdur. Qanda eritro- və normoblastlar görünür. Daha sonra sümük iliyində miyeloblastlar görünür.

Həmçinin, uşaqlarda qan xərçəngi xəstəliyin gedişatının sürətinə və hüceyrələrin böyümə və inkişaf qabiliyyətinə görə təsnif edilir:

• Kəskin forma. Yetişməmiş qan hüceyrələrinə təsir edən xəstəliyin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur.
• Xroniki forma. Mutasiya artıq yetkin hüceyrələrə təsir göstərir. Proses müəyyən vaxta qədər yavaş gedir, hematopoez funksiyasını pozur.

Qan xərçənginin inkişafında şişin ölçüsü, mutasiyaya uğrayan hüceyrələrin qonşu toxumalara yayılması və metastazın olması ilə müəyyən edilən 4 mərhələ var:

1. Xərçəng hüceyrəsinin bölünməsi səbəbindən atipik hüceyrələrin görünüşü.
2. Xərçəng hüceyrələrinin yığılması nəticəsində şiş əmələ gəlir.
3. Təsirə məruz qalan hüceyrələr bütün sistemlərə və orqanlara yayılır, metastazlar əmələ gəlir.
4. Metastaz daxili orqanların xərçənginə səbəb olur.

Kəskin leykozun simptomları

Uşaqlarda kəskin lösemi hüceyrə inkişafının mütləq çatışmazlığı kimi təsvir edilir, bu da qanda yetişməmiş hüceyrələrin yüksək konsentrasiyası səbəbindən hematopoezin özü ilə birbaşa problemlər yaradır. Bu simptom 80% hallarda mövcuddur və diaqnozu müəyyənləşdirir.

Kəskin leykemiyanın ilkin mərhələlərində uşaqda spesifik olmayan simptomlar müşahidə oluna bilər, ona görə də onları bu xəstəliklə əlaqələndirmək çox çətindir. Xəstəliyin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• yuxu pozğunluğu;
• yüksək yorğunluq;
• anemiya;
• iştahsızlıq;
• artralji;
• temperatur.

Lösemin digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Dərinin və selikli qişaların rənginin dəyişməsi. Onlar solğun olurlar. Üz sarı və torpaq olur. Epidermisin quruluğu görünür.
2. Dəridə, oynaq boşluğunda və selikli qişalarda qansızmalar, başqa sözlə bədəndə qançırlar əmələ gəlir, səpgi də mümkündür. İnternetdə müvafiq fotoşəkilləri tapa bilərsiniz, lakin xəstəni bir mütəxəssisə göstərmək daha yaxşıdır.
3. Yoluxucu bir təbiətin müşayiət olunan xəstəliklərinin olması. Məsələn, tonzillit, stomatit, gingivit.
4. Burun, diş əti və mədə-bağırsaq traktından qanaxma.
5. toxuma nekrozu.
6. Kalça, bel, ayaq sümükləri, qolların oynaqlarında ağrı.
7. ilə bağlı problemlər ürək-damar sistemi. Bu taxikardiya, aritmiya və ya miyokardda dəyişikliklər ola bilər.
8. bədənin intoksikasiyası. Özünü zəiflik, ürəkbulanma, tıxac refleksi, qızdırma, həddindən artıq tərləmə, anoreksiya, qidalanma, bulimiya və ya daimi susuzluq.

Xroniki lösemi əlamətləri

Lösemin xroniki forması sağlam hüceyrələrin qranulositlərlə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu proses tədricən baş verir. Xəstəliyin ilk mərhələsində belə simptomlar yoxdur, yalnız qranulositlərin və ya dənəvər leykositlərin olması qan testləri ilə müəyyən edilə bilər.

Zamanla aşağıdakı simptomlar görünür:

• blast hüceyrələrinin sayının artması və ikincil tip şişlərin meydana gəlməsi;
• müvafiq simptomlarla bədənin ümumi intoksikasiyası;
• qaraciyər və / və ya dalağın ölçüsündə artım;
• dövlət dəyişikliyi limfa düyünləri qasıqda, qulaqların arxasında və qoltuq altında yerləşir.

Xəstəliyin fonunda xəstə aşağıdakılarla qarşılaşır:

• kilo itkisi və iştahanın azalması;
• başgicəllənmə;
• diş ətindən qanaxma;
• genişlənmiş qarında ağrı və ağırlıq;
• tərləmə;
• temperaturun artması;
• ani zəiflik.

Remissiyada xəstəlik

Lösemi müalicə etdikdən sonra xəstəliyin ya terminal mərhələsinə keçdiyi, yəni müalicə kursunun nəticə vermədiyi və ya stabil remissiyaya keçdiyi bir an gəlir - xəstə tamamilə sağalır. Onkoloq tərəfindən remissiyanın təsdiqlənməsi üçün periferik qan testi ən azı 5 il ərzində blast hüceyrələrindən azad olmalıdır.

Ancaq müalicədən sonra qanda blast hüceyrələri qalırsa, sümük iliyi transplantasiyası lazımdır. Donorlar həm yaxın qohumlar, həm də qanla xəstəyə uyğun gələn digər insanlar ola bilər.

Remissiya iki növdür:

1. Qismən. Bu, sağlam olanlara nisbətən blast hüceyrələrinin azalması, lakin onların tamamilə yox olduğu bir vəziyyətdir. Xəstəliyin təkrarlanma riski artır.
2. Tam. Qanda patoloji hüceyrələr yoxdur.

Diaqnostik üsullar

Xərçəng müalicəsinin effektivliyində mühüm rolu vaxtında təyin etmək oynayır düzgün diaqnoz. Təəssüf ki, erkən mərhələdə xəstəliyin əlamətlərini tanımaq çox çətin ola bilər. Bunun səbəbi, bəzi leykemiya növlərinin əvvəlcə asemptomatik olması, digərlərində adi qrip və ya soyuqdəymə üçün xarakterik olan simptomların, məsələn, qızdırma, zəiflik, iştahsızlıq; və ya üçün allergik reaksiya məsələn, səfeh.

Bu səbəbdən, vaxtında həkimə müraciət etmək üçün sağlamlığınıza çox diqqətli olmalı və bütün təzahürləri izləməlisiniz. Mütəxəssisləri ziyarət etməyi laqeyd yanaşmayın, çünki bu, ortaya çıxan simptomların əsl səbəbini tapmağa kömək edəcəkdir.

Həkim yalnız müəyyən analizlərin göstəriciləri əsasında leykemiyanın dəqiq diaqnozunu qoya bilər. Bunlara daxildir:

• ümumi qan analizi;
• qan kimyası;
• sümük iliyinin biopsiyası, bunun üçün material iliumda tarak trepanasiyası və ya sternumun ponksiyonu ilə alınır.

Uşaqlarda leykozun müalicəsi

Lösemi təsdiqlənərsə, dərhal və uzunmüddətli müalicə tələb olunur. Qan xərçəngi ilə mübarizəyə yönəlmiş terapiya iki əsas istiqamətə malikdir:

1. Kimyaterapiya. Bu sitostatik dərmanların daxili tətbiqindən ibarətdir, ilə sistemli fəaliyyət qan və limfa sistemindəki xərçəng hüceyrələrini məhv edən. Yaxşı dərman müalicəsi fərdi və adətən 2 ildən 3 ilə qədər davam edir. Kimyaterapiyanın ilk altı ayında xəstə xəstəxanada olmalı və xarici dünyadan təcrid olunmalıdır. Bu onunla bağlıdır ki, bu dövrdə orqanizmi qorumaq üçün məsul olan leykositlərin sayı azalır və insan viruslara və infeksiyalara çox həssas olur. Təəssüf ki, istifadə edilən dərmanlar çoxdur yan təsirlər. Tam saç tökülməsinə, qusma, ürəkbulanma və ağrıya hazır olmağa dəyər.
2. Əməliyyat müdaxiləsi. Əməliyyatı şərti olaraq 2 mərhələyə bölmək olar: bütün sümük iliyi hüceyrələrinin məhv edilməsi və donor materialın sümük toxumasına köçürülməsi. Bu prosedur çox mürəkkəbdir və tələb olunur yüksək səviyyə həkimlərin peşəkarlığı və donorun diqqətlə seçilməsi. Bu müalicə variantı ağır hallarda və ya xəstəliyin relapsı ilə istifadə olunur.

Lösemi proqnozu

Lösemi üçün proqnoz tam və davamlı remissiyadan bir neçə il və ya ay ərzində ölümə qədər çox fərqli ola bilər. Müalicə olmadan xəstənin ölümü 100% təşkil edir. Xərçənglə kimyaterapiya ilə mübarizə aparan halların 60-80%-də xəstəliyin gedişi 5 il ərzində residiv olmadan müşahidə olunur ki, bu da müalicədən xəbər verir.

Proqnozlara təsir edən bir çox amillər var, o cümlədən:

• Xəstənin yaşı. Xəstəliyin sağalma şansı 2-10 yaşlı uşaqlarda daha yüksəkdir.
• Xəstənin cinsi. Qızlar müsbət nəticə daha tez-tez əldə edilir.
• Diaqnozun qoyulduğu mərhələ. Müalicə nə qədər tez başlasa, tam sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir.
• Leykozun müxtəlifliyi və forması. Misal üçün, kəskin növlər leykemiyalar sağalır daha çox xroniki hallara nisbətən.
• Partlayış hüceyrələrinin yox olma sürəti. Nə qədər yüksəkdirsə, müalicə bir o qədər təsirli olur.
• davam edən terapiyaya cavab.
• Xromosomların və leykositlərin sayı.
• Uşağın ümumi sağlamlığı. Daha güclü və daha güclü bədən xəstəliyin öhdəsindən bir o qədər yaxşı gəlir.

Uşaqlarda lösemi ciddi və təhlükəli bir xəstəlikdir, sümük iliyi qanaxmasının pozulması ilə xarakterizə olunur və eyni zamanda sağlam hüceyrələr yetişməmiş hüceyrələrlə əvəz olunur. Danışsa sadə dillə desək Lösemi qan xərçəngidir. Bildiyiniz kimi, xərçəng demək olar ki, müalicəsi mümkün olmayan onkoloji xəstəliklərə aiddir.

Hər il leykoz diaqnozu qoyulan uşaqların sayı artır. Əsasən, xəstəlik 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda baş verir, buna görə də bu dövrdə, həmişəkindən daha çox, uşağı izləmək lazımdır.

Lösemi yalnız uşaqlarda deyil, həm də böyüklərdə, əsasən 40-50 yaşlarında özünü göstərir. Xəstəliyi yalnız ilkin mərhələdə müalicə etmək çətindir və ikinci mərhələdən başlayaraq xəstəlikdən sağalmaq demək olar ki, mümkün deyil. Tibb əhəmiyyətli yüksəkliklərə çatdı, lakin təəssüf ki, xərçəngin müalicəsi hələ icad edilməmişdir. Lösemi lösemi və ya qan xərçəngi də adlandırırlar, lakin bütün bu adlar xəstəliyin eyni əlamətlərinə malikdir.

Xəstəliyin təsviri

Onkoloji xəstəliyin inkişafı ilə sümük iliyində yetişməmiş ağ qan hüceyrələrinin nəzarətsiz yığılmasında lösemi meydana gəlir. Beləliklə, sümük iliyi normal sağlam hüceyrələri çoxaltmaq əvəzinə, əslində əvəz olunduğu lazımsız hüceyrələr istehsal edir. Buna əsaslanaraq, insanda bədəndə, daha doğrusu, sümük iliyində anormallıqları göstərən bədxassəli şişlər aşkar edilir.

Niyə sümük iliyi lazım olmayan hüceyrələr istehsal edir, daha sonra nəzərdən keçirəcəyik, amma əvvəlcə uşaqlarda lösemi təsnifatına diqqət yetirəcəyik.

Təsnifat

Xəstəliyin təsnifatı leykemiyanın formalara, növlərə və mərhələlərə bölünməsini nəzərdə tutur.

Xəstəliyin iki əsas forması var:

• Kəskin, bu, ümumiyyətlə hüceyrə inkişafının olmaması ilə xarakterizə olunur. Kəskin leykemiyada qanda yalnız ağ hüceyrələr toplanır və qırmızı (normal) hüceyrələrin istehsalı ümumiyyətlə olmur. Uşaqlarda kəskin leykemiya da qısa ömür sürməsi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, kəskin lösemi ilə uşaqlar mərhələdən asılı olaraq bir neçə həftədən 2-5 aya qədər yaşaya bilərlər.
• Xroniki. xarakterik xüsusiyyət Bu forma normal hüceyrələrin uzun müddət ağ olanlarla əvəz edilməsidir. Xroniki forma daha xeyirxah hesab olunur, çünki belə bir diaqnozu olan bir insan 1-2 ildən çox yaşaya bilər.

Məlumatınız üçün! Kəskin forma heç vaxt xroniki, ikincisi isə birinciyə çevrilə bilməz.

Kəskin lösemi iki formada baş verə bilər:

• limfoblastik;
• Qeyri-limfoblastik.

Uşaqlarda kəskin limfoblastik leykoz özünü əsasən bir yaşdan etibarən göstərir. Lenfoblastik lösemi bədxassəli əhəmiyyətli bir şişdir, inkişafı birbaşa qan hüceyrələrinin prekursorlarından - limfoblastlardan baş verir. Əvvəlcə şiş qırmızı sümük iliyində yerləşir və qısa müddətdə limfa düyünlərinə, dalağa və sinir sisteminə yayılır.

Qeyri-limfoblastik lösemi daha az rast gəlinir və əsasən 2-3 yaşlı oğlan və qızlara təsir göstərir. Qeyri-limfoblastik görünüşə daha çox miyeloid deyilir. Bu növün bir xüsusiyyəti, miyeloid qan prosesinin bir şişinin meydana gəlməsidir. Yaranma anından ağların sürətli çoxalması baş verir. qan hüceyrələri. Bu hüceyrələr sümük iliyinin boşluğuna çatdıqda, normal hüceyrələrin böyüməsini boğurlar.

Əslində xəstəliyin mərhələləri haqqında, tibbdə üçü var:

• Mərhələ №1. kimi adını daşıyır kəskin faza uşaqlarda xəstəlik.
• Mərhələ №2. Tam və ya natamam nümunənin remissiyası.
• Mərhələ №3. Buna ölümcül mərhələ də deyilir, çünki xəstəliyin əsas nəticəsi ölümdür.

Semptomatologiya bölməsində mərhələləri daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik və indi belə bir dəhşətli və dəhşətli vəziyyətə səbəb olan səbəblərə diqqət yetirəcəyik. təhlükəli xəstəlik uşaqlarda.

Səbəblər

Hətta bu anda xəstəliyin formalaşmasına səbəb ola biləcək səbəblər tam öyrənilməmişdir, buna görə də lösemi haqqında yalnız nəzəri və praktik məlumatlar mövcuddur. Bu səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:

1. Radiasiyaya məruz qalma. Hüceyrələrin bölünməsi prosesində radioaktiv şüalanma sonuncunun mutasiyasına səbəb olur. Radiasiya insan amilinin antropogen təsirinə əsaslanır. Beləliklə, insanların radioaktiv yaradıcılığı dəhşətli nəticələrə səbəb oldu. Bu, Çernobıl AES-də baş verən qəza və nüvə silahının sınaqları və Fukusima-1 AES-də baş verən qəzadır. Bütün bu amillər uşaqlarda leykozun aktiv şəkildə formalaşmasına səbəb olur. Məhz radioaktiv yerlərə yaxın ərazilərdə uşaqlarda qan xərçəngi xəstəliyi getdikcə daha çox baş verir.
2. Virus infeksiyası. Viruslar hüceyrələrə yoluxur və bununla da DNT-nin strukturunu dəyişir. Sümük iliyinin zədələnməsi hüceyrənin çoxalması dövründə xromosomların bölünməsi prosesinin pozulmasına səbəb olur. Bu proses uşaqda şiş hüceyrəsinin böyüməsinə səbəb olur.
3. Ekologiya. Mənfi təsir Yenə insanın özünün ətraf mühitə təsiri var. İnsanlar ekologiyanı xəstəliklərdə, daha doğrusu, onun korlanmasında günahlandırırlar və bu, insanın müdaxiləsi nəticəsində baş verir: çaylara, göllərə, dənizlərə, atmosferə və s. emissiyalar. Bütün emissiyalar çox təhlükəlidir, prosesdə orqanizmdə toplanır. zərərli maddələrşişlərin əmələ gəlməsinə təkan verən.
4. İnsolyasiya və ya günəş radiasiyası. Çirklənmə emissiyaları və kosmosa uçuşlar fonunda Yer planetinin qabığında çoxlu ozon dəlikləri var. Məhz bu dəliklərə görə günəş radiasiyası hər il daha çox zərərli olur. Hər kəs bu problemi bilir, amma təəssüf ki, həll edilə bilməz.
5. Pis vərdişlər. Və təbii ki, uşaqlarda qan xərçənginə səbəb ola biləcək son əhəmiyyətli səbəb valideynlərin pis vərdişləridir. Məlumdur ki tütün tüstüsü böyüklər üçün heç bir fayda gətirmir, amma uşaq üçün tamamilə təhlükəlidir. Anası siqaretdən çəkinə bilməyən uşaqda bədxassəli şişin inkişaf ehtimalını istisna etmək çətindir. Süd verən analar üçün siqaret çəkmək çox təhlükəlidir, çünki tütün tüstüsü və zərərli maddələr içəriyə daxil olur Ana südü uşaq yeyir. Uşağın yaşına qədər leykemiya da daxil olmaqla sağlamlıq qüsurlarının inkişafı istisna edilmir. Həmçinin, uşaq valideynlərindən və ya yaxın ailə üzvlərindən gələn siqaret tüstüsünü nəfəs alırsa, o zaman zərərli hissəciklər süzülmür və birbaşa bədənə və qana daxil olur.

Leykozun yuxarıda göstərilən bütün səbəbləri uşaqlarda bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinin əsas amilləridir. Niyə uşaqlar? Çünki uşaq bədəni daha həssasdır və mənfi amillərin təsirindən daha az qorunur.

Uşaqlarda lösemi nədir, indi məlumdur, onda bu xəstəliyin özünü necə göstərdiyini və xüsusən də leykemiyanın ilk əlamətlərinin nə olduğunu anlamaq lazımdır. Axı kiçik bir xəstəni müalicə etmək imkanı onlardan asılıdır.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları leykemiyanın xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Beləliklə, bədən zədələndikdə, hüceyrələrin aktiv çoxalması davam edir, yalnız artıq təsirlənir. Bu hüceyrələr hətta sürətlənmiş çoxalma sürətinə malikdir və buna görə də xəstəlik davam edir kəskin forma.

Uşaqlıq leykemiyasının simptomları aşağıdakı əlamətlər şəklində özünü göstərir:

1. Hər şeydən əvvəl hemoglobin azalır. Qan testi bu fenomeni izləməyə kömək edəcəkdir. , öz növbəsində, anemiyanın yaranmasına səbəb olur: uşaq sürətli yorğunluq, letarji, əzələlərdə ağrı hiss edir. üçün bir yaşlı körpə simptomlar inkişaf gecikmələri kimi özünü göstərir. Bundan əlavə, dərinin quruması da müşahidə edilə bilər, saçlar kövrək olur və getdikcə daha tez-tez tökülməyə başlayır.
2. Diaqnoz zamanı qan testini də göstərəcək miqdarın azaldılması. Beləliklə, trombositlərin azalması uşağın burun və ya diş ətindən tez-tez qanaxmalardan əziyyət çəkməsinə səbəb olur. Kiçik kəsiklər üçün dəri aktiv qanaxma şəkli olacaq. Bu, qanda trombositlərin tərkibinin pozulmasını göstərir.
3. immun sistemindən məsuldurlar. immun sisteminin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə uşaq bir çox viral və mantar infeksiyalarına qarşı həssas olur. Bəlkə də kandidal stomatit və ya vulvovaginitin inkişafı.

Bu əlamətlər sümük iliyinin zədələnməsini göstərir, lakin buna əlavə olaraq lösemi inkişafını göstərən digər əlamətlər də var.

1. sümüklərin ağrıları. Xəstəliyin inkişafı zamanı şiş bütün bədəndə böyüyür və hətta təsir göstərir sümük toxuması. Şişin patogeni sümüyə girərək genişlənməsinə səbəb olur və bu bəzən cəhənnəm ağrılarına səbəb olur. Sümük toxumasının zədələnməsinin başqa bir növü var - bu kalsifikasiyanın pozulmasıdır. Nəticədə, əks proses müşahidə olunur - sümük toxumalarının incəlməsi, sümüklər isə kövrək və kövrək olur.
2. Metastazların görünüşü. Metastaz patogenin bütün bədənə aktiv şəkildə yayılmasıdır. Beləliklə, partlayış hüceyrələri əhəmiyyətli miqdarda istehsal olunur ki, bu da onların qan köməyi ilə bütün bədəndə aktiv yayılmasına səbəb olur. Şiş formasiyalarının törədiciləri olan bu hüceyrələr müxtəlif yerlərdə məskunlaşır və bununla da bədənin aktiv leykoz zədələnməsinə səbəb olur. Hüceyrələr beyində məskunlaşırsa, bu ən təhlükəlidir, çünki onları çıxarmaq artıq mümkün deyil. Metastazlar beyinə daxil olarsa, uşaqda tez-tez baş ağrısı ola bilər, görmə sürətlə pisləşir və qeyri-iradi huşunu itirir. Metastazlar digər eyni dərəcədə vacib orqanlara da daxil ola bilər və bununla da ağrı hisslərinə səbəb olur.
3. Limfa düyünlərinin dəyişməsi. Tez-tez limfa düyünlərində artım var, bu sistemdə partlayış hüceyrələrinin çökməsinə əsaslanır. Limfa düyünlərini hiss etdikdə onların ağrıları hiss olunur. Həmçinin, leykozlu uşaqlarda qaraciyər və dalaq tez-tez böyüyür.

Erkən təzahürün simptomları

Yoxsulluq səbəbindən xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq nadir hallarda mümkündür ağır simptomlar. Bir neçə valideyn bir uşaqda soyuqluğun adi simptomlarının təhlükəli bir xəstəliyi gizlətdiyini düşünür.

Xəstəliyin ilk əlamətləri soyuqdəyməyə bənzəyir, bununla birlikdə bədəndə qırmızı ləkələr şəklində bir döküntü görünür. Eyni zamanda, ilk gündə qaraciyər və dalaqda artım müşahidə olunur. Bu əlamətləri tapan kimi dərhal kömək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Daha sonra təhlükəli bir xəstəliklə mənasız mübarizə aparmaqdansa, erkən mərhələdə xəstəliyi istisna etmək daha yaxşıdır.

Mərhələlərə görə simptomlar

Yuxarıda göstərilən bütün simptomlara əlavə olaraq, ümumi pozğunluq əlamətlərini də qeyd etmək lazımdır, bunlara daxildir:

• Qusma;
• tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə;
• iştahsızlığa səbəb olur sürətli enişçəki;
• dərialtı qanaxmaların görünüşünü göstərən bütün bədəndə qırmızı təzahürlər.

Məlumdur ki, lösemi kimi təhlükəli bir xəstəlik üç mərhələdə davam edir, bunlara aşağıdakı simptomlar xasdır:

• ilkin mərhələ. Uşağın sağlamlığının bir qədər pisləşməsi şəklində özünü göstərir. Valideynlər yüngül letarji və hərəkətsizlik hiss edə bilərlər. Qol və ayaqların əzələlərində ağrı şikayətləri mümkündür. Xroniki, bakterial və viral xəstəliklər meydana gəlir.
• Genişləndirilmiş mərhələ. Bu mərhələdə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Dəridə bir döküntü görünməyə başlayır, tam yorğunluq və oynamaq istəməməsi. Uşaq qapalı və yorğun olur. Mərhələnin simptomları uşağın istisna edilməsi üçün müayinə edilməsi lazım olduğunu göstərir ciddi xəstəliklər. Ancaq tez-tez bu mərhələdə həkimin diaqnozu məyus olur, buna görə də dərhal müalicə tələb olunur.
• terminal mərhələsi. Bu mərhələ sondur və III mərhələ leykemiya diaqnozu qoyulmuş xəstələr müalicə üçün uyğun deyil. Artıq üçüncü mərhələdə uşağın başında praktik olaraq heç bir tük yoxdur, o, özünə qapanır, bədəndəki ağrı təzahürlərindən şikayətlənir. Bu zaman metastazlar bütün bədənə yayılmağa başlayır.

Üçüncü mərhələnin inkişafının qarşısını almaq üçün ilk şübhədə diaqnoz qoyacaq bir həkimə müraciət etmək vacibdir. Nədən ibarət olduğuna daha yaxından nəzər salaq.. Bu analiz ən ağrılı olduğu üçün anesteziya altında aparılır. Metodun mahiyyəti xüsusi bir iynə ilə sternumun ponksiyonunda və daha sonra sümük iliyindən nümunə götürülməsindədir.

1. Remissiyaya nail olmaq.
2. Remissiyanın gücləndirilməsi.
3. Terapiya.
4. Qarşısının alınması.

Kimyaterapiya immunoterapiya ilə tamamlanır, bunlara daxildir:

• BCG peyvəndi;
• çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd;
• lösemik hüceyrələrin tətbiqi.

Uşaqlarda lösemi müalicəsi də simptomatik təsir göstərir:

1. hemostatik terapiya.
2. Trombositlərin və eritrositlərin transfüzyonu.
3. Yoluxucu patogenlər üçün antibiotiklərin istifadəsi.

Beləliklə, xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin qarşısını almaq (baxmayaraq ki, bu, asan olmasa da) sonradan mübarizə aparmaqdan daha yaxşıdır. Uşağınızın sağlamlığını izləmək və həkimə aylıq və ya mümkünsə altı ayda bir baş çəkmək lazımdır.

Kəskin leykemiya - onkoloji xəstəlik hematopoetik sistem. Lösemidə şiş substratı blast hüceyrələridir.

Bütün qan hüceyrələri eyni mənbədən - kök hüceyrələrdən gəlir. Normalda onlar yetişir, differensiallaşır və miyelopoez (eritrositlərin, leykositlərin, trombositlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur) və ya limfopoez (limfositlərin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır) yolu ilə inkişaf edir. Lösemidə isə qan kök hüceyrəsi diferensiasiyanın ilkin mərhələlərində sümük iliyində mutasiyaya uğrayır və sonradan fizioloji yollardan biri boyunca inkişafı tamamlaya bilmir. Nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır və şiş əmələ gətirir. Zamanla anormal yetişməmiş hüceyrələr normal qan hüceyrələrini sıxışdırır.

Qırmızı sümük iliyinin tədqiqi ən əhəmiyyətli və dəqiq üsul kəskin lösemi diaqnozu. Xəstəlik xüsusi bir şəkil ilə xarakterizə olunur - partlayış hüceyrələrinin səviyyəsinin artması və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin qarşısının alınması.

Sinonimlər: kəskin leykemiya, qan xərçəngi, leykemiya.

Səbəblər və risk faktorları

Leykemiyanın dəqiq səbəbləri məlum deyil, lakin onun inkişafına kömək edən bir sıra amillər müəyyən edilmişdir:

• radioterapiya, radiasiyaya məruz qalma (bu, nüvə silahlarının sınaqdan keçirildiyi ərazilərdə və ya texnogen nüvə fəlakətlərinin baş verdiyi yerlərdə leykemiyanın kütləvi artması ilə sübut olunur);
• immun sistemini zəiflədən viral infeksiyalar (T-limfotrop virus, Epstein-Barr virusu və s.);
• aqressiv təsiri kimyəvi birləşmələr və bəzi dərmanlar;
• siqaret çəkmək;
• irsi meyl (ailə üzvlərindən biri leykemiyanın kəskin formasından əziyyət çəkirsə, qohumlarda onun təzahür riski artır);
• əlverişsiz ekoloji şərait.

Xəstəliyin formaları

Bədxassəli hüceyrələrin çoxalma sürətindən asılı olaraq leykemiya kəskin və xroniki olaraq təsnif edilir. Digər xəstəliklərdən fərqli olaraq kəskin və xroniki olur fərqli növlər lösemi və bir-birinə keçmir (yəni xroniki leykemiya kəskinin davamı deyil, ayrıca xəstəlik növüdür).

Kəskin leykemiyalar xərçəng hüceyrələrinin növünə görə iki böyük qrupa bölünür: limfoblastik və qeyri-limfoblastik (miyeloid), daha sonra alt qruplara bölünür.

Lenfoblastik lösemi ilk növbədə sümük iliyini, sonra limfa düyünlərini, timus, limfa düyünləri və dalaq.

Limfopoezin hansı progenitor hüceyrələrinin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, kəskin limfoblastik lösemi aşağıdakı formalara malik ola bilər:

• əvvəlcədən forma– B-limfoblastların prekursorları üstünlük təşkil edir;
• B forması- B-limfoblastlar üstünlük təşkil edir;
• əvvəlcədən t forması– T-limfoblastların prekursorları üstünlük təşkil edir;
• T şəklində- T-limfoblastlar üstünlük təşkil edir.

Kəskin lösemi üçün müalicənin orta müddəti iki ildir.

Olmayanda limfoblastik lösemi proqnoz limfoblastik ilə müqayisədə daha əlverişlidir. Bədxassəli hüceyrələr ilk növbədə sümük iliyinə təsir göstərir və yalnız sonrakı mərhələlərdə dalaq, qaraciyər və limfa düyünlərinə təsir göstərir. Çox vaxt bu lösemi forması ilə selikli qişa da əziyyət çəkir. mədə-bağırsaq traktının, buna gətirib çıxarır ciddi fəsadlar xoralara qədər.

Kəskin qeyri-limfoblastik və ya onlar da deyilir miyeloid lösemilər aşağıdakı formalara bölünür:

• kəskin miyeloid lösemi- çoxlu sayda qranulositlərin prekursorlarının görünüşü xarakterikdir;
• kəskin monoblastik və kəskin miyelomonoblastik lösemilər- əsas monoblastların aktiv reproduksiyasıdır;
• kəskin eritroblastik lösemi- eritroblastların səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur;
• kəskin meqakaryoblastik lösemi- trombosit prekursorlarının (meqakaryositlərin) aktiv çoxalması hesabına inkişaf edir.

Kəskin differensiallaşmamış leykemiyalar ayrı bir qrupa bölünür.

Xəstəliyin mərhələləri

Klinik təzahürlərdən əvvəl ilkin (gizli) dövr keçir. Bu dövrdə leykemiya, bir qayda olaraq, ağır simptomlar olmadan, xəstənin diqqətindən kənarda qalır. İlkin dövr bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində ilk degenerasiya olunmuş hüceyrə normal hematopoezin inhibəsinə səbəb olan həcmə qədər çoxalır.

Birincinin gəlişi ilə klinik təzahürlər xəstəlik ilkin mərhələyə keçir. Onun simptomları spesifik deyil. Bu mərhələdə sümük iliyinin müayinəsi qan testindən daha çox məlumatlandırıcıdır, aşkar edilir yüksək səviyyə partlayış hüceyrələri.

Qabaqcıl mərhələdə klinik təzahürlər görünür əsl simptomlar hematopoezin inhibisyonu və çox sayda yetişməmiş hüceyrələrin periferik qanda görünməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər.

Müasir müalicə kemoterapi 50-80% hallarda uşaqlarda residiv olmadan 5 il təmin edir. 7 il ərzində təkrarlanma olmazsa, tam sağalma şansı var.

Bu mərhələdə xəstəliyin gedişatının aşağıdakı variantları fərqləndirilir:

• xəstə şikayət etmir, aydın simptomlar yoxdur, lakin qan testində lösemi əlamətləri aşkar edilir;
• xəstənin rifahının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi var, lakin yox açıq-aşkar dəyişikliklər periferik qandan;
• həm simptomlar, həm də qan şəkli kəskin leykemiyadan danışır.

Remissiya (kəskinləşmənin azalması dövrü) tam və natamam ola bilər. Kəskin lösemi və qanda blast hüceyrələrinin əlamətləri olmadıqda tam remissiya demək olar. Sümük iliyində blast hüceyrələrinin səviyyəsi 5%-dən çox olmamalıdır.

Natamam remissiya ilə simptomlar müvəqqəti olaraq azalır, lakin sümük iliyində partlayış hüceyrələrinin səviyyəsi azalmır.

Kəskin leykemiyanın residivləri həm sümük iliyində, həm də onun xaricində baş verə bilər.

Kəskin leykemiyanın son, ən ağır mərhələsi terminaldır. Periferik qanda çoxlu sayda yetişməmiş lökositlər ilə xarakterizə olunur və bütün həyati orqanların funksiyalarının inhibə edilməsi ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə xəstəlik demək olar ki, sağalmazdır və çox vaxt ölümlə başa çatır.

Kəskin leykozun simptomları

Kəskin leykozun simptomları anemiya, hemorragik, infeksion-toksik və limfoproliferativ sindromlarla özünü göstərir. Xəstəliyin formalarının hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Kəskin miyeloid lösemi

Kəskin miyeloid leykemiya dalağın bir qədər böyüməsi, bədənin daxili orqanlarının zədələnməsi və hərarət bədən.

Leykemik pnevmonitin inkişafı ilə iltihabın odağı ağciyərlərdə olur, bu vəziyyətdə əsas simptomlar öskürək, nəfəs darlığı və qızdırmadır. Miyeloid lösemi olan xəstələrin dörddə birində qızdırma, baş ağrısı və titrəmə ilə müşayiət olunan leykemik meningit var.

Statistikaya görə, sümük iliyi transplantasiyasından sonra residivsiz sağ qalma leykozun növündən və bəzi digər amillərdən asılı olaraq 29-67% arasında dəyişir.

Sonrakı mərhələdə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, tam sidik tutulmasına qədər. Xəstəliyin terminal mərhələsində dəridə çəhrayı və ya açıq qəhvəyi formasiyalar əmələ gəlir - leykozlar (dəri leykozları) və qaraciyər sıxlaşır və böyüyür. Lösemi mədə-bağırsaq traktının orqanlarına təsir edərsə, güclülər var qarın ağrısı, şişkinlik və maye tabure. Xoralar əmələ gələ bilər.

Kəskin limfoblastik lösemi

Kəskin leykemiyanın limfoblastik forması dalaq və limfa düyünlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur. Böyümüş limfa düyünləri supraklavikulyar bölgədə, əvvəlcə bir tərəfdən, sonra isə hər ikisində nəzərə çarpır. Limfa düyünləri qalınlaşır, ağrıya səbəb olmur, lakin qonşu orqanlara təsir edə bilər.

Ağciyərlərin bölgəsində yerləşən limfa düyünlərinin artması ilə öskürək və nəfəs darlığı görünür. mezenterik limfa düyünlərinin tutulması qarın boşluğuşiddətli qarın ağrısına səbəb ola bilər. Qadınlarda yumurtalıqlarda sərtləşmə və ağrı ola bilər, çox vaxt bir tərəfdən.

Kəskin eritromyeloblastik leykemiyada ilk növbədə qanda hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin azalması, həmçinin yorğunluğun, solğunluğun və zəifliyin artması ilə xarakterizə olunan anemiya sindromu gəlir.

Uşaqlarda kəskin leykozun gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda kəskin leykozlar bütün bədxassəli xəstəliklərin 50%-ni təşkil edir və ən çox ümumi səbəb uşaq ölümü.

encrypted-tbn0.gstatic.com

Uşaqlarda kəskin leykozun proqnozu bir neçə amildən asılıdır:

• lösemi başlanğıc zamanı uşağın yaşı (iki ildən on yaşa qədər olan uşaqlar üçün ən əlverişlidir);
• diaqnoz zamanı xəstəliyin mərhələsi;
• lösemi forması;
• uşağın cinsi (qızlarda daha əlverişli proqnoz var).

Uşaqlarda kəskin lösemi proqnozu böyüklərə nisbətən daha əlverişlidir, bu statistik məlumatlar ilə təsdiqlənir.

Uşaq qəbul etmirsə spesifik müalicə, ola bilsin ölümcül. Müasir kemoterapi müalicəsi 50-80% hallarda uşaqlarda residiv olmadan 5 il təmin edir. 7 il ərzində təkrarlanma olmazsa, tam sağalma şansı var.

Residivlərin qarşısını almaq üçün kəskin leykozlu uşaqların fizioterapiyadan keçməsi, intensiv insolasiyaya məruz qalması və yaşayış yerlərinin iqlim şəraitinin dəyişdirilməsi arzuolunmazdır.

Kəskin leykozun diaqnozu

Tez-tez kəskin lösemi xəstə başqa bir səbəblə təmasda olduqda qan testinin nəticələri ilə aşkar edilir - leykosit formulası sözdə partlayış böhranı və ya leykosit çatışmazlığı (aralıq hüceyrə formalarının olmaması) aşkar edilir. Periferik qanda da dəyişikliklər var: əksər hallarda kəskin leykozlu xəstələrdə qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin kəskin azalması ilə anemiya inkişaf edir. Trombositlərin səviyyəsində bir azalma var.

Leykositlərə gəldikdə, burada iki variant müşahidə edilə bilər: həm leykopeniya (periferik qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması) və leykositoz, (bu hüceyrələrin səviyyəsinin artması). Bir qayda olaraq, qanda patoloji yetişməmiş hüceyrələr də olur, lakin onlar olmaya bilər, onların olmaması kəskin lösemi diaqnozunu istisna etmək üçün bir səbəb ola bilməz. Qanın aşkar edildiyi lösemi çoxlu sayda blast hüceyrələri leykemiya adlanır və blast hüceyrələrinin olmaması ilə leykemiya aleykemik adlanır.

Qırmızı sümük iliyinin tədqiqi kəskin lösemi diaqnozu üçün ən vacib və dəqiq üsuldur. Xəstəlik xüsusi bir şəkil ilə xarakterizə olunur - partlayış hüceyrələrinin səviyyəsinin artması və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin qarşısının alınması.

Digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, kəskin və xroniki leykozun müxtəlif növləridir və bir-birinə keçmir (yəni, xroniki leykemiya kəskin xəstəliyin davamı deyil, ayrıca xəstəlik növüdür).

Digər vacib diaqnostik üsul trefin biopsiyasıdır. Sümük hissələri biopsiya üçün göndərilir, bu da qırmızı sümük iliyinin blastik hiperplaziyasını müəyyən etməyə və bununla da xəstəliyi təsdiq etməyə imkan verir.

Kəskin leykozun müalicəsi

Kəskin lösemi müalicəsi bir neçə meyardan asılıdır: xəstənin yaşı, vəziyyəti, xəstəliyin mərhələsi. Müalicə planı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq tərtib edilir.

Əsasən, xəstəlik kimyaterapiya ilə müalicə olunur. Effektiv olmadıqda isə sümük iliyi transplantasiyasına müraciət edirlər.

Kimyaterapiya iki ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

• remissiya induksiya mərhələsi- qanda blast hüceyrələrinin azalmasına nail olmaq;
• konsolidasiya mərhələsi- qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək lazımdır.

Kəskin lösemi üçün müalicənin orta müddəti iki ildir.

Sümük iliyinin transplantasiyası xəstəni sağlam kök hüceyrələrlə təmin edir. Transplantasiya bir neçə mərhələdən ibarətdir.

1. Uyğun donor axtarın, sümük iliyi nümunəsi götürün.
2. Xəstə hazırlığı. Hazırlıq zamanı immunosupressiv terapiya aparılır. Onun məqsədi lösemi hüceyrələrini məhv etmək və transplantasiyadan imtina riskini minimuma endirmək üçün bədənin müdafiəsini boğmaqdır.
3. Həqiqi transplantasiya. Prosedur qan köçürməsinə bənzəyir.
4. Sümük iliyinin aşılanması.

Transplantasiya edilmiş sümük iliyinin tam əkilməsi və bütün funksiyalarını yerinə yetirməyə başlaması təxminən bir il çəkir.

Statistikaya görə, sümük iliyi transplantasiyasından sonra residivsiz sağ qalma leykozun növündən və bəzi digər amillərdən asılı olaraq 29-67% arasında dəyişir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Kəskin lösemi həddindən artıq böyüməyə səbəb ola bilər xərçəng şişləri limfa düyünlərinin, hemorragik sindromun və anemiyanın yığılması yerlərində. Kəskin leykemiyanın ağırlaşmaları təhlükəlidir və çox vaxt ölümlə başa çatır.

Kəskin lösemi üçün proqnoz

Uşaqlarda kəskin lösemi proqnozu böyüklərə nisbətən daha əlverişlidir, bu statistik məlumatlar ilə təsdiqlənir.

Qeyri-limfoblastik lösemi limfoblastik lösemidən daha yaxşı proqnoza malikdir.

Lenfoblastik lösemi ilə uşaqlarda beş illik sağ qalma nisbəti 65-85%, böyüklərdə 20 ilə 40% arasındadır.

Kəskin miyeloid lösemi daha təhlükəlidir, gənc xəstələrdə beş illik sağ qalma nisbəti 40-60%, böyüklərdə isə yalnız 20% təşkil edir.

Qarşısının alınması

Kəskin leykemiya üçün mövcud deyil xüsusi profilaktika. Bütün bunlardan keçmək üçün mütəmadi olaraq və vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır zəruri müayinələrşübhəli simptomlar olduqda.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Uşaqlar sevinc və ümiddir. Valideynləri gələcəyə inandırır və buna can atırlar. Zirvələri fəth etməyə və qəfil eniş baş verərsə yüksəlməyə ruhlandırırlar. Və qan qohumlarının xəstəliyindən daha kədərli və faciəli bir şey yoxdur. Sonra elə bil dünya alt-üst olub. Təbii ki, hamı deyə bilər ki, uşaqlar xəstəliksiz böyüməz, amma xəstəlik başqadır. Lösemi sizi hər zaman ayıq vəziyyətdə saxlayan xəstəliklərdən biridir. Bu problem çox ciddidir. Uşağın gələcəyi leykemiya diaqnozunun nə qədər vaxtında aparılmasından asılıdır.

Problem haqqında bir az

Lösemi bir xəstəlikdir qan dövranı sistemi. Bədxassəli hesab olunur. Qanda, sümük iliyində, zamanı leykositlərin çoxalması və artması daxili orqanlar nəzarətdən kənar. Əvvəlcə şiş sümük iliyində böyüyür və sonra qan dövranı proseslərinə "hücum etməyə" başlayır.

İrəliləyən xəstəlik, artan qanaxma, daxili qanaxma, zəif toxunulmazlıq və yoluxucu ağırlaşmalarla əlaqəli digər xəstəliklərin görünüşünə səbəb olur.

Uşaqlarda bu xəstəlik sağlam hüceyrələrin patoloji olanlara mutasiyası baxımından nəzərdən keçirilir. Hər gün bunlar daha çox olur. Xəstələrdə hər hansı bir qan hüceyrələrinin çatışmazlığının müxtəlif variantları inkişaf edə bilər.

Lösemi növləri

Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq uşaqlarda leykoz əlamətləri də fərqli şəkildə özünü göstərir. Ona görə də ilk növbədə düşünürük mümkün növləri xəstəlik.

1. Hüceyrələrin yetkinlik dərəcəsinə görə leykemiya:

• kəskin (onun əlaməti xəstəliyin əsasını təşkil edən gənc hüceyrələrin (partlayışların) olmasıdır)
• xroniki.

Şiş hüceyrələrinin növləri də fərqli ola bilər:

• eritroblastlar;
• miyeloblastlar;
• limfoblastlar.

Əvvəllər uşaqlarda və böyüklərdə kəskin leykemiyanın sürətli gedişi ilə xarakterizə olunduğuna inanılırdı. Xəstənin yaşayacağı isə heç danışılmırdı. Amma müalicədə istifadə olunan yeni üsulların tətbiqi sayəsində sağ qalanların sayı indi böyük ölçüdə artıb və ildən-ilə onların sayı daha da artır.

Xroniki leykemiya olduqca nadirdir.

Bir insanın niyə problemi var

Hal-hazırda dəqiq səbəblər baş verməsi bu xəstəlik hələ quraşdırılmayıb. Və çətin ki, gələcəkdə onları hərtərəfli təsvir etmək mümkün olsun. Ancaq yenə də sözügedən xəstəliyin görünüşünə kömək edən bəzi amillər var:

• radiasiya;
• kimyəvi maddələrlə daimi təmas;
• irsiyyət;
• kemoterapi ilə müalicə;
• iltihablı xəstəliklər;
• qan xəstəlikləri;
• Down xəstəliyi.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Uşaqlarda və böyüklərdə leykemiya simptomları, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin formasından asılıdır, lakin yenə də hamısı üçün ortaq bir şey var:

• limfa düyünləri genişlənir;
• bədən istiliyi heç bir səbəb olmadan vaxtaşırı yüksəlir;
• toxuma zədələnməsi ilə qanaxmanın artması ola bilər;
• daimi zəiflik;
• qaraciyərdə ağrı;
• həmişə yatmaq istəyir;
• nəfəs darlığı və tərləmə;
• iştahsızlıq;
• çəki azalır;
• birgə ağrı;
• infeksiyalara qarşı həssaslıq.

Bir uşaqda xəstəliyin inkişafı

Dərhal demək lazımdır ki, lösemi əlamətləri tədricən görünür. Xəstəliyin başlanğıcından təxminən ay yarım sonra özlərini hiss edirlər. Məhz bu zaman patoloji hüceyrələrin yığılması və problemin mövcudluğuna işarə etməyə başlaması üçün kifayətdir.

Xəstəliyin başlanğıcında uşağa diqqətlə baxsanız, valideynlər mütləq aşağıdakılarla xəbərdar edilməlidir:

• körpə davranışını dəyişdi: tez-tez dəcəl olur, yeməkdən imtina edir, oyunlarda iştirak etmir, yorğunluq hiss edir;
• tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkməyə başladı;
• onun bədən istiliyi heç bir səbəb olmadan vaxtaşırı yüksəlir.

Bu simptomları görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəlkə də düzgün diaqnoz qoymayacaq, ancaq uşağı qan testinə göndərəcək. Lösemi ilə onda müəyyən dəyişikliklər tapılacaq ki, bu da mütəxəssisi və valideynləri körpəni izləməyə məcbur edəcək.

Zaman təhlükədir

Əgər yuxarıda göstərilən simptomları görüb uşağınızla bir mütəxəssislə əlaqə saxlamasanız və ya həkim körpəyə lazımi diqqət yetirmirsə, leykozun daha ciddi əlamətləri ortaya çıxmağa başlayır:

Bu əlamətlər bir şeyi sübut edir - uşaqda leykoz var. Simptomlar, qan testləri bu xəstəliyi göstərir.

Xəstəlik haqqında təfərrüatlar

Lösemi zamanı qanla nə baş verir? Ağların sayı qan hüceyrələri olması lazım olduğundan çox az ola bilər və ya əksinə, daha çox ola bilər. Leykositlərin səviyyəsinin çox yüksək olduğu hallar var.

Qanda leykositlərin dominant forması paraleukoblastdır. Bu, yetişməmiş hüceyrədir, patoloji olaraq dəyişdirilmişdir, təbiətdə limfoid və ya miyeloiddir, içərisində nəhəng bir nüvə var, bəzən ola bilər. düzensiz forma. Yetkin və yetişməmiş hüceyrə formaları arasında keçid yoxdur. Yetkin komponentlər çox azdır və trombositlərin sayı da azdır. Sümük iliyində normal hüceyrələr demək olar ki, yoxdur.

Monositik və lenfositik reaksiyalar səbəbindən uşaqlarda lösemi üçün qan testi aplastik anemiya kimi bir xəstəliyin təhlili ilə eyni ola bilər. Bu, diaqnoz qoymağın çətinliyidir.

Kəskin lösemi

Bəzən uşaqlarda lösemi xarakterik bir intoksikasiya və ya hemorragik sindromla birdən ortaya çıxır.

Limfa düyünlərinin böyüməsi limfadenopatiya, proliferasiya şəklində özünü göstərir. tüpürcək vəziləri sialadenopatiya, qaraciyər və dalağın hiperplaziyası isə hepatosplenomeqaliyadır.

Uşaqlarda kəskin limfoblastik lösemi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. hemorragik sindrom. Onun simptomları aşağıdakılardır:

• dəri və selikli qişalarda qanaxma;
• qanaxma;
• oynaqların boşluğunda qanaxmalar;

2. Anemik sindrom. Onun simptomları bunlardır:

• eritropoezin inhibisyonu;
• qanaxma.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq, uşaqlarda limfoblastik lösemi ürək-damar dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Uşaqda aritmiya var, taxikardiya inkişaf edir, ürək əzələsinin ölçüsü artır.

1. İntoksikasiya sindromu aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• hərarət;
• zəiflik;
• ürəkbulanma;
• qusma;
• hipotrofiya.

2. İmmun çatışmazlığı sindromu yoluxucu və iltihablı proseslərin görünüşünə səbəb olur.

Ən çox təhlükəli komplikasiya Sözügedən xəstəliyin beynin, sinir gövdələrinin və lösemik infiltrasiyasıdır beyin qişaları. Bu ağırlaşma ilə uşaqlarda lösemi simptomları aşağıdakı kimi özünü göstərir:

• həssaslıq pozulur;
• başgicəllənmə şikayətləri var;
• ayaqların paraparezini və boyun sərtliyini inkişaf etdirir.

Kəskin leykozun mərhələləri

Onlardan yalnız üçü var:

1. İlkin mərhələ. Bu dövrdə qanın bütün biokimyəvi parametrləri normal ola bilər və ya bir qədər dəyişə bilər. Yüngül bir zəiflik görünür, xroniki xəstəliklər, bakterial və viral infeksiyalar qayıdır.
2. Genişləndirilmiş mərhələ. Bu dövrdə qan lösemi kimi bir xəstəliklə simptomlar açıq şəkildə ifadə edilir. Bu vəziyyətdən iki çıxış yolu var: xəstəliyin kəskinləşməsi və ya remissiya var. Kəskinləşmə ilə terminal mərhələyə keçid edilir, remissiya ilə vaxt gözləmək lazımdır. Yalnız beş il və ya daha çox müddətdən sonra tam müalicədən danışmaq olar.
3. Terminal mərhələsi. Hematopoetik sistem tamamilə basdırılır, var Əla şansölümcül nəticə.

xroniki lösemi

Bu xəstəlik növü ilə qan hüceyrələrinin böyüməsi üçün vaxt var, lakin onlar öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmirlər. Qan testi çox sayda ağ qan hüceyrələrinin olduğunu göstərir, lakin bu orqanlar uşağın bədənini infeksiyalardan qoruya bilməz. Bir müddət sonra o qədər qranul hüceyrələr var ki, normal qan axını pozulur.

Xroniki gedişi olan uşaqlarda leykemiya simptomları görünmür. Bu xəstəlik təsadüfən aşkar edilə bilər laboratoriya tədqiqatı başqa bir xəstəlik üçün qan.

Xroniki leykemiya mərhələsi aşağıdakılara malikdir:

1. Monoklonal. Patoloji hüceyrələrin yalnız bir klonu mövcuddur. Bu mərhələ kifayət qədər uzun müddət, uzun illər davam edə bilər və xoşxassəli kimi xarakterizə olunur.
2. Poliklonal. Bu mərhələdə ikinci dərəcəli klonlar meydana çıxır. Sürətli axın ilə xarakterizə olunur. Çoxlu sayda partlayışlar yaranır, böhran başlayır. Məhz bu məqamda xəstələrin səksən faizindən çoxu ölür.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, leykemiyanın iki forması var: kəskin (xəstəlik iki ildən azdır) və xroniki (xəstəlik iki ildən çoxdur). Çox vaxt uşaqlarda bu xəstəlik anadangəlmə lösemi ilə təmsil olunan kəskin formada ifadə edilir.

Kəskin lösemilər aşağıdakılara bölünür:

• limfoblastik;
• qeyri-limfoblastik.

Yetişməmiş lenfositlərin çoxalması heç bir nəzarət olmadan baş verərsə, uşaqlarda kəskin limfoblastik leykemiya baş verir. Bu xəstəliyin iki növü var:

• kiçik limfoblastlarla;
• böyük polimorfik limfoblastlarla.

Uşaqlarda kəskin qeyri-lenfoblastik lösemi bir neçə növə malikdir. Hansı partlayış hüceyrələrinin üstünlük təşkil etməsindən asılıdır:

Xəstəliyin gedişatının üç mərhələsi:

1. kəskin mərhələ;
2. tam və ya natamam remissiya;
3. residiv.

Diaqnostika

Asılı olan ilkin diaqnoz əlavə müalicə, pediatr tərəfindən qoyulmalıdır. Lösemi ilə bağlı ilk ən kiçik şübhədə uşaq uşaq onkohematoloqunun əlinə verilir. Bunun əsasında diaqnoz qoyulur laboratoriya üsulları: sümük iliyi və periferik qanın tədqiqatları.

Qan lösemi kimi bir xəstəliyin ilk mərhələsində simptomlar hələ o qədər də aydın deyil, lakin ümumi qan testi artıq şübhə doğura bilər: yüksək ESR, leykositoz, anemiya, bazofillərin və ezinofillərin olmaması.

Atılacaq növbəti addımdır sternum ponksiyonu, miyeloqramma tədqiqatı. Blasma hüceyrələrinin tərkibi otuz faizdən çox olarsa, xəstəlik irəliləyir. Aydın məlumat əldə etmək mümkün olmadıqda, iliumdan bir ponksiyon alınır.

Bundan əlavə, düzgün diaqnoz qoymaq üçün immunoloji, sitokimyəvi, sitogenetik tədqiqatlardan istifadə olunur.

Uşaq nevroloqu və oftalmoloqu ilə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Beləliklə, neyrolösemi kimi bir problem təsdiqlənir və ya təkzib edilir. Üstəlik, alır bel ponksiyonu, araşdırma aparılır serebrospinal maye, oftalmoskopiya, kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası edilir.

Köməkçi tədbirlərə limfa düyünlərinin, tüpürcək bezlərinin, qaraciyərin və dalağın ultrasəs müayinəsi daxildir. Oğlanlarda skrotumun ultrasəs müayinəsi aparılır.

Leykemiyanın differensial diaqnostikası leykemiyaya bənzər reaksiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Qan lösemi diaqnozu belə qoyulur, simptomları hələ yalnız başlanğıcda aydın şəkildə ifadə olunmur. Yalnız xərclədikdən sonra zəruri tədqiqat, müalicəyə vaxtında başlaya bilərsiniz.

Terapiya

Əgər uşaqda leykoz varsa, o, dərhal onkohematologiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Körpənin infeksiyaya tutulmaması üçün onu qutuya qoyurlar. Şərait demək olar ki, sterildir. Qidalanma balanslı və tam olmalıdır. Uşaqlıq leykemiyasının müalicəsi belə başlayır. Əks təqdirdə, xəstəliyin tam aradan qaldırılmasına yönəlmiş polikimoterapiyaya əsaslanır.

Kəskin lösemi müalicə üsulları bir-birindən istifadə edilən dərmanların kombinasiyası, onların dozası və tətbiqi üsulları ilə fərqlənir. Onlar bir neçə mərhələyə bölünür:

• remissiyaya nail olmaq;
• onun konsolidasiyası;
• baxım terapiyası;
• qarşısının alınması;
• fəsadların müalicəsi, əgər onlar qəfil yaranarsa.

Kimyaterapiya ilə yanaşı immunoterapiya da aparılır. Uşağın bədəninə aşağıdakılar daxil edilir:

• lösemik hüceyrələr;
• vaksinlər:
• interferonlar;
• immun lenfositlər və digər dərmanlar.

Perspektivli üsullara sümük iliyinin transplantasiyası, göbək bağından qan, kök hüceyrələrin transplantasiyası daxildir.

Simptomatik terapiya trombositlərin və eritrositlərin kütləsinin köçürülməsini, hemostatik terapiyanın aparılmasını əhatə edir.

Xəstəliyin gələcək inkişafı üçün hansı proqnozlar var

Bu an bir çox amillərdən asılıdır:

• yaşdan;
• xəstəliyin növünə görə;
• xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələ.

Kəskin limfoblastik lösemi (yuxarıda təsvir edilən simptomlar) iki yaşdan kiçik və on yaşdan yuxarı uşaqlarda aşkar edilərsə, ən pis nəticə gözlənilir. Onun xüsusiyyətləri bunlardır: limfadenopatiya, hepatosplenomeqaliya, neyroleykemiya.

Ən əlverişli seçim kiçik lenfoblastlarla kəskin lenfoblastik lösemi, erkən mərhələdə müalicə, uşağın yaşı iki ildən on ilə qədərdir. Müalicə olunan qızların faizi oğlanlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

Tam bərpa yalnız yeddi ildən sonra təkrarlanmadan baş verir. Amma bu zaman uşaq demək olar ki, ideal şəraitdə olmalıdır. Onu yalnız sevən valideynlər təmin edə bilər. Ancaq həkim hər şeyin qaydasında olduğunu söyləsə, nə qədər sevinc olacaq!

Nəticə

Yalnız nə vaxt erkən diaqnoz xəstəliklər gözlənilə bilər tam qələbə xəstəlik üzərində. Odur ki, leykozun ilk şübhəsi ilə dərhal həkimə müraciət edin. Mütəxəssis bir araşdırma aparacaq, müalicəni təyin edəcək, uşaq daimi nəzarətdə olacaq. Nəticədə körpənin bədənində bir dənə də olsun leykemiya hüceyrəsi qalmayacaq. Yaxşı, bütün bunlar olarsa, həmişə buna ümid etməlisən. Axı, həyatımızda ümid çox şey deməkdir, yalnız yaşamağa və inanmağa kömək edir.

Uşaqlarda lösemi, sağlam qan hüceyrələrinin leykosit seriyasının yetişməmiş blast elementləri ilə əvəz edildiyi zaman sümük iliyi hematopoezinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə müşayiət olunan sistemli hemoblastozlardan biridir. Uşaqlarda qan xərçəngi tez-tez kəskin formada baş verir və müalicəsi daha çətindir. Qan leykemiyasının yayılması hər 100 min körpə üçün 4-5 haldır. Bir uşaqda qan xərçənginin vəziyyətini vaxtında diaqnoz etmək üçün uşaqlarda olan bütün şikayətlərə və simptomlara diqqət yetirmək lazımdır. Xüsusilə 2,5-5 yaşlarında. Məhz bu dövrdə qan xərçənginə ən çox rast gəlinir.

Uşaqlıq leykemiyasının simptomları və formaları

Uşaqlarda lösemi bir neçə formada baş verə bilər. Hər birinin öz xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri var:

1. Kəskin formada xərçəng prosesi qəfil baş verir. Vəziyyət mütəxəssislər tərəfindən ağır kimi xarakterizə olunur. Uşaq təəssüf ki, diaqnoz qoyulduğu andan altı ay belə yaşamır. Qırmızı qan hüceyrələrinin inhibəsi kanala yalnız ağ elementlərin - lökositlərin daxil olmasına gətirib çıxarır. Uşaqlarda qan xərçənginin əsas əlamətləri:
   • iştahanın azalması;
   • tədricən kilo itkisi;
   • ağır zəiflik;
   • burun qanamaları;
   • integumentar toxumalarda səbəbsiz qançırlar;
   • tez-tez şiddətli baş ağrıları;
   • limfa düyünlərinin bir çox qruplarında əhəmiyyətli bir artım;
   • daimi əhval-ruhiyyə və göz yaşı;
   • nəfəs darlığının artması;
   • əhəmiyyətli taxikardiya.
2. At xroniki forma uşaqlarda lösemi simptomları tədricən artır. Çox vaxt uşaqlarda belə qan xərçəngi təsadüfən diaqnoz qoyulur - digər səbəblərdən müayinələr zamanı. Uşaqlarda leykemiyanın xroniki variantı xəstəliyin ümumi sayının 3-5% -dən çox deyil. Qan tərkibinin pozulması səbəbindən ümumi toxunulmazlıq əziyyət çəkməyə başlayır, nəticədə viral və viral simptomlar tez-tez görünür. bakterial xəstəliklər. Temperaturun artması, intoksikasiya, zəiflik, tərləmə ilə baş verən alevlenme dövrləri, simptomlar tamamilə yox olduqda, remissiya ilə əvəz olunur. Lakin uşaqlarda leykemiya özü yox olmur, onun kompleks müalicəsi tələb olunur.

Körpənin valideynləri tərəfindən edilən şikayətləri qiymətləndirin, lösemi formasını təyin edin və optimalını seçin tibbi tədbirlər yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən. Buna görə də hematoloq-onkoloqun məsləhətləşməsini gecikdirmək tövsiyə edilmir.

Uşaqlıq leykemiyasının ümumi simptomları

Uşaqlarda leykemiyanın səbəbləri cücərti xərçənginin məğlubiyyətindədir onurğa beyni, onda patoloji proses qanın bütün elementlərində əks olunur - bəzilərində daha çox, digərlərində daha az. Xərçənglə dəyişdirilmiş elementlər qan dövranına daxil olduqdan sonra, körpənin bütün bədənində aparılır. Uşaqlarda leykemiyanın əsas əlamətləri:

• tez-tez qanaxma - müxtəlif intensivlik, lokalizasiya, müddət;
• aşağı hemoglobinə görə uşaqlarda anemiya əlamətləri görünəcək - dərinin həddindən artıq quruluğu, əzələ ağrısı, zəiflik, kövrək saç və dırnaqlar, yuxululuğun artması;
• immun maneələr əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir - uşaqlar soyuqdəyməyə daha çox meyllidirlər, xroniki xəstəlikləri şiddətləndirirlər;
• strukturlarda narahatlıq və ağrı kas-iskelet sistemi- miqrasiya ağrıları bir qrup oynaqda, sonra digərində görünür, bəzən körpə hətta hərəkət etmək qabiliyyətini itirir;
• limfa düyünlərinin alt qruplarının əksəriyyəti artır - məhz onlar xərçəngdən təsirlənmiş hüceyrələri özlərində toplayırlar, bunun fonunda limfa strukturlarında artım baş verir, uşaqlar buna görə narahatlıq və yerli ağrı yaşayırlar;
• Qaraciyər və dalaq da xərçəng hüceyrələri tərəfindən hücuma məruz qalır - onlar da ölçüdə böyüyür, bu da körpə üçün əlavə ağrıya səbəb olur.

Uşağında yuxarıda göstərilən lösemi əlamətlərindən birini və ya bir neçəsini görən valideynlərə dərhal körpəni laboratoriya diaqnozuna göndərəcək bir pediatra müraciət etmələri tövsiyə olunur.

Uşaqlıq leykemiyasının ilkin əlamətləri

Onun formalaşmasının erkən mərhələsində uşaqlarda lösemi heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Bununla birlikdə, körpənin rifahına diqqətli bir münasibətlə, aşağıdakı narahatedici simptomların görünüşünü qeyd etmək olar:

• yorğunluq - körpə üçün daha tez-tez olur, oyunlar nəfəs darlığına və tərləmə, şıltaqlığa səbəb olur;
• baş ağrısından getdikcə daha çox narahatdır - yerli və ya diffuz xarakter;
• oynaqlarda miqrasiya narahatlığı - məşqdən sonra artan;
• temperatur parametrlərinin dəyişməsi - in axşam saatları subfebril vəziyyət tez-tez müşahidə olunur, 37,2-37,5 dərəcəyə qədər yüksəlir;
• əsassız qanaxmalara, çürüklərə, qanaxmalara səbəb olma meyli;
• uşaqlarda qarın hiss edildikdə, qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım aşkar edilir;
• ən kiçik cızıqlar və sıyrıqlar uzun müddətli qanaxma ilə müşayiət olunur.

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, uşaqlarda lösemi müşayiət olunur dispeptik pozğunluqlar- uşaq əvvəllər sevdiyi yeməkdən imtina edir, tez-tez ürək bulanması, qusma çağırışı olur. Uşaqlıq leykemiyasında bu cür pozğunluqların səbəbləri immun maneələrin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsidir və patogen mikroorqanizmlər bağırsaqlara təsir edir. Həzm prosesləri getdikcə daha çox əziyyət çəkməyə başlayır. Belə bir sindrom kompleksi leykemiyanın kəskin forması üçün daha xarakterikdir.

Xroniki forması olan uşaqlarda lösemi bir qədər fərqli şəkildə davam edir. İlk əlamətlər çox sonra görünür. O qədər də tələffüz olunmur. Qan testində anormallıqların aşkar edilməsi profilaktika üçün xoşagəlməz bir sürpriz olur tibbi yoxlama körpə.

Kəskin uşaqlıq leykemiyasının simptomları

Uşaqlarda kəskin leykemiya, hematoloq-onkoloqların müşahidələrinin göstərdiyi kimi, sürətlə yaranır və inkişaf edir. Körpələrin qanında ağ qan hüceyrələrinin sayı fəlakətli şəkildə artır, bu da uşaqların rifahına mənfi təsir göstərir.

Uşaq baş ağrısından şikayət etməyə başlayır, xəstədir, açıq bir zəiflik var. Gün ərzində, xüsusən də yatmadan əvvəl körpənin temperaturu yüksəlir - demək olar ki, hər axşam 37,5-37,9 dərəcə. Eyni zamanda, uşaqlarda kataral təzahürlər yoxdur - boğazın qızartı, axan burun, öskürək.

Körpəni müayinə edərkən, məsələn, çimmək zamanı şübhəli hematomların və çürüklərin görünüşü qeyd olunur. Körpənin yıxılmaması və oynayarkən vurmaması halında belə bir işarə mütləq valideynləri xəbərdar etməlidir.

Uşaqlarda qan xərçənginin əlamətləri xroniki xəstəliklərin tez-tez kəskinləşməsi və ya ağır, uzun müddətli kursda ifadə edilə bilər. kəskin xəstəliklər- angina, faringit, bronxit, pnevmoniya. Onların müalicəsi çətindir uzun müddətə uşağın bədəninin müdafiəsini daha da zəiflədən dərman qəbul edin.

Qan axınının ağ hüceyrələrlə - leykositlərlə supersaturasiyası fonunda limfa düyünləri sürətlə böyüyür. Aksiller, inguinal, subklavian ilk təsirlənir. Ağrılı olurlar, körpəyə əlavə əziyyət verirlər. Uşaqlarda kəskin lösemi simptomları sürətlə inkişaf edir - qaraciyər və dalaq sürətlə artır. Onlar qabırğa tağının kənarının altından çıxmağa başlayırlar.

Uşaqlarda qan xərçəngi uzun, bəzən kütləvi, qanaxma ilə şübhələnə bilər - burun, rektal, mədə. Xəstəxanada olarkən uşaqların valideynləri öyrənirlər dəhşətli diaqnoz xərçəng.

Xroniki uşaqlıq leykemiyasının simptomları

Xroniki xərçəngi olan uşaqlarda leykemiya əlamətləri bir neçə mərhələyə bölünə bilər. Beləliklə, formalaşmasının ilkin mərhələsində xərçəng heç bir şəkildə körpənin rifahına təsir göstərə bilməz - o, hələ də yaxşı yeyir, çox oynayır, həmişəki kimi yatır. Bununla belə, körpə tez-tez kəskin respirator infeksiyalar, rinit, tonzillit inkişaf etdirir. Qan testində yüngül anemiya, leykositoz və ESR-də artım ola bilər. Mütəxəssisin izah etdiyi şey soyuqdəymələri köçürdü.

İrəli mərhələdə uşaqlarda leykemiya əlamətləri daha parlaq, spesifikdir. Onlar kəskin lösemi olanlarla olduqca müqayisə olunur:

• limfa strukturlarında artım;
• qaraciyərin, dalağın ölçüsündə dəyişikliklər;
• davamlı subfebril vəziyyət;
• qarın içində ağrı və narahatlıq - daha tez-tez hipokondriyum boyunca;
• miqrasiya oynaq ağrısı;
• qədər iştahsızlıq tam uğursuzluq körpə qidadan;
• uşaqda kilo itkisinin artması;
• nəfəs darlığı və taxikardiya;
• yuxu pozğunluğu;
• tez-tez burun qanamaları.

Terminal mərhələsində uşaqlarda xərçəngin yuxarıda göstərilən bütün simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Onlar daha sıx, daha uzun, daha sərtdirlər - körpə valideynlərin əlində sanki "yanır". Uşaqlarda leykemiyanın terminal mərhələsində müalicə səmərəsizdir və kifayət qədər simptomatikdir.

Laborator müayinələrdə uşaqlıq leykemiyasının əlamətləri

Narahat valideynlərin körpənin sağlamlığının pisləşməsi ilə bağlı şikayətlərini dinlədikdən sonra, simptomları obyektiv müayinənin nəticələri ilə müqayisə edərək, mütəxəssis ilkin laboratoriya testlərini tövsiyə edəcəkdir.

IN ümumi təhlil körpələrdə lösemi ilə qan, hər bir sümük iliyi cücərti üçün yaş normasından sapmalar müşahidə olunacaq. Lakin, ilk növbədə, ESR-nin sürətlənməsi, hemoglobin və eritrosit parametrlərinin azalması aşkar edilir. Anemiya, bir qayda olaraq, normokromik - orta dəyərlərə çatır. Retikulositlərin konsentrasiyası da azalır - onların həcmi uşaqlarda yaş normasının 10-30% -ə çatır.

Leykositlərin həcmi həm arta bilər - 300 * 10 * 9-a çatır, həm də əhəmiyyətli dərəcədə azalır - 1,0-1,5 * 10 * 9-a qədər. Onların sayı birbaşa lösemi formasından və mərhələsindən asılıdır. Trombositlərin sayı da əziyyət çəkir - onlar uşaqların yaşına uyğun gələn həcmdən daha az qeyd olunur. Buna görə də, körpələrdə qan laxtalanması əziyyət çəkir - ən kiçik aşınma bol qan itkisi ilə başa çatır.

IN biokimyəvi analiz də müşahidə olunacaq patoloji anormallıqlar. Məsələn, qaraciyər transaminazlarının və kreatinin, karbamid və bilirubinin konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, hepatositlərin və böyrəklərin glomerulinin ağır zədələnməsini göstərir. Qlükoza və fibrinogenin parametrləri, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Məhz uşağın immun sisteminin boğulmasını əks etdirən yuxarıda göstərilən laboratoriya dəyişiklikləri səbəbindən uşaqlarda leykemiyanın müalicəsi çətindir. Həm kimyaterapiya, həm də radiasiya terapiyası vəziyyəti daha da gərginləşdirir. Körpənin sağlamlığı getdikcə pisləşir, intoksikasiya artır.

Uşaqlıq leykemiyasının proqnozu

Körpəsinin leykemiyadan əziyyət çəkdiyini öyrənən bir çox valideyn panikaya düşür - necə müalicə olunmalı, övladı nə qədər yaşaya bilər. Bütün bu suallar dərhal onkoloqa verilir.

Proqnoz birbaşa lösemi hansı formada diaqnoz qoyulduğundan, onun mərhələsindən, körpənin sağlamlığının ilkin vəziyyətindən və yaşından asılı olacaq. At xroniki lösemi uşaqlarda tam və vaxtında aparılan müalicə tədbirləri xərçəngin remissiyaya keçmə şansını xeyli artırır. Proqnoz daha əlverişlidir.

Halbuki, formalaşmanın gec mərhələsində diaqnoz qoyulan kəskin leykemiya praktiki olaraq sağalma şansını vermir. Ölüm diaqnozun laboratoriya təsdiqindən bir neçə ay sonra baş verir. Bununla belə, təslim olmamalısınız - bu gün tibbin nailiyyətləri onun hər hansı forma və mərhələlərinin lösemi ilə uğurla mübarizə aparmağa imkan verir.

Oxşar məqalələr