Plazma maddənin mövcud olan dördüncü vəziyyətidir vivo müəyyən hallarda (plazma günəş və ya tufan zamanı şimşəkdir). Plazma artıq on doqquzuncu əsrdə kəşf edilmişdir. Ernst Werner von Siemens və Michael Faraday, digərləri arasında onu öyrənmişdir. Plazma tapıldı geniş tətbiq 20-ci əsrdə küçə işıqlandırmasında istifadə olunur, bujinin yaratdığı qığılcım da plazmadır. Tibbdə, əsasən dağıdıcı xüsusiyyətlərinə görə (məsələn, elektrocərrahiyyədə) təxminən iyirmi il əvvəl istifadə edilməyə başlandı.

Yalnız bu yaxınlarda plazmanın canlı toxumalara və hüceyrələrə stimullaşdırıcı təsirindən istifadə etməyə başladılar. Plazmanın birbaşa insan orqanizminə tətbiqi zamanı istilik zədələnməsi təhlükəsinin qarşısını almaq üçün onun temperaturunu 40°C-dən aşağı saxlamaq tələb olunurdu.

Belə şərtlər plazma ilə təmin edilir atmosfer təzyiqi(soyuq atmosfer təzyiqi plazması), elektrik enerjisinin arqon, azot, helium və ya hava kimi bioloji cəhətdən qeyri-aktiv qaza təsiri nəticəsində yaranır. Demək olar ki, bütün elektrik enerjisi elektronların həyəcanlanmasına sərf olunur, az həyəcanlı vəziyyətdə qalan atomlar, ionlar və qaz hissəcikləri digər molekullara təsir göstərir. atmosfer havası. Nəticədə bu, bioloji potensiala malik plazmanın yaranmasına gətirib çıxarır. Tibbi plazma və ya tez-tez adlandırıldığı kimi soyuq plazma, tez-tez ildırımla müqayisə edilir. Bu çox dəqiq müqayisə deyil, çünki yüksək enerjiyə görə ( yüksək sıxlıq elektron), ildırım meydana gətirən plazma çox dağıdıcı xüsusiyyətlərə malikdir yüksək dərəcə.

Hazırda Avropada mövcud olan cihazlar plazma yaratmaq üçün birbaşa cərəyandan (məsələn, elektrik qövsü), alternativ cərəyandan (məsələn, dielektrik maneə ilə boşalma), radio dalğalarından, mikrodalğalı sobalardan və ya plazma axınlarından istifadə edirlər. Plazma, xüsusən birbaşa və ya dolayı yolla istehsal edilə bilər. Birbaşa yaradılan plazma vəziyyətində, boşalma boşluğu cihazın elektrodu ilə xəstənin bədəni arasında yerləşir. Cihazın elektrodu təxminən 0,5-1 mm məsafəyə yaxınlaşdıqda, mikrodalğalı radiasiya və plazma əmələ gəlməsi müşahidə olunur.

Şəkil 1. Cihaz "Plazma BT" ("Plazma BT")

Bu proseduru həyata keçirən mütəxəssis antropoloji fərqləri nəzərə alaraq periorbital bölgənin topoqrafiyası ilə tanış olmalıdır. Məsələn, Qafqazoid göz qapaqlarının 4 variantı var. Həkim həmçinin ptozis (təhlükəsizlik) arasında fərq qoymağı bacarmalıdır yuxarı göz qapağı) dermatoxalaz prosesində onun aşkar buraxılmasından.

Prosedura davam etməzdən əvvəl prosedurun gedişi və sağalma prosesinin gedişi xəstə ilə müzakirə edilməli və prosedur üçün yazılı razılıq alınmalıdır. Xəstəni göz qapağının bölgəsində dəri qıvrımlarının çox olması halında bir neçə prosedura ehtiyacı barədə xəbərdar etmək və onu yaxşılaşmanın olmamasına və ya dermatohalaz ilə birlikdə şişkinlik halında dərinin həddindən artıq artmasına hazırlamaq lazımdır. göz qapaqlarının.

Əncirdə. 4 və 5-də 42 yaşlı qadının (nəzarət şəkilləri prosedurdan 3 həftə sonra çəkilmişdir) aşağıdakı parametrlərlə “ ” cihazından istifadə edərək müalicəsinin nəticələri göstərilir: Nəbz, 40Hz, Səviyyə 2.

düyü. 4 Sağ göz qapağı: ilk müalicədən əvvəl və 3 həftə sonra.

düyü. 5. Sağ göz qapağı: ilk prosedurdan əvvəl və 3 həftə sonra.

Xəstə birinci prosedurun nəticəsini 5 ballıq GAIS şkalası üzrə 3 (görünən yaxşılaşma) kimi qiymətləndirdi.(Ölçəkgeneral estetik təkmilləşdirmə)və sağalma prosesindən razı qaldı (ödem 2 gündən sonra azaldı və sublimasiya nöqtələrindəki kiçik qabıqlar 3 gündən sonra düşdü). Artıq dəri düzəldildi və prosedurdan əvvəl iki göz qapağı arasında mövcud olan asimmetriya azaldıldı. Göz qapağının qırışlarının azalması açıldı yuxarı göz qapağı sağ gözdə 25% və sol gözdə 46%, hər iki gözdə palpebral çatın 14% genişlənməsi ilə nəticələnir.

Xülasə

Yaşla ortaya çıxan göz qapaqlarının qırışlarında həddindən artıq dəri ciddi estetik problemdir. Son vaxtlara qədər yeganə əlçatan üsul müalicə idi cərrahi çıxarılması artıq dəri. Bir müddətdir ki, soyuq plazma adlanan istifadədən ibarət alternativ bir üsul ortaya çıxdı.

Bu ilin yanvar ayından Avropa yeni aparat Plazma BT (CE sertifikatlı IT271142) F-DBD texnologiyasından istifadə edərək, patentləşdirilmiş kilidləmə iynəsi də daxil olmaqla dörd patentlə qorunur.

"Plazma BT" çoxfunksiyalı bir cihazdır və "təcrübəsinə" başlayan həkimlərin gözləntilərini qarşılayacaq. soyuq plazma, və cihazın parametrlərini klinik vəziyyətə uyğunlaşdıraraq terapiyanı fərdiləşdirə biləcəyini gözləyənlər, əvvəlki nəsil plazma cihazları ilə mümkün deyildi.

Kilidləmə qapağı ilk prosedurları asanlaşdıra bilən müalicə nöqtələrində dəqiq sublimasiya etməyə imkan verir və bu, həm də rahatlığı və hər şeydən əvvəl qapaqla işləmə sürətini yüksək qiymətləndirən mütəxəssislər tərəfindən müsbət qarşılanacaq və nəticədə, daha qısa sağalma müddəti. Tərəfdarlar üçün ənənəvi üsullar"sabit əl" ilə cihaz, digər şeylərlə yanaşı, yenitörəmələri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan tutucusu olmayan klassik cərrahi iynə ilə də təchiz edilmişdir.

Cihaz “ ” operatora üç iş rejimində (atış, nəbz və davamlı) mövcud olan 5 güc səviyyəsini seçmək imkanı verir. "Çəkiliş" rejimi cihaz tərəfindən plazmanın yaranma vaxtını 0,3-0,6 s aralığında dəqiq müəyyən etməyə imkan verir; cihazla təcrübəsi olan şəxslər "nəbz" rejimini (məsələn, böyük bir sahə müalicə edildikdə) və "davamlı" (məsələn, neoplazmaların çıxarılması zamanı) qiymətləndirəcəklər.

IN klinik hal bu nəşrdə təqdim olunan cihaz "" xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verən təsirli və təhlükəsiz bir cihaz olduğu ortaya çıxdı (göz qapağı qatının artıqlığı yuxarı sol göz qapağındakı kirpikləri örtməyə başladı və dar palpebral çat) cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan.

Prosedurdan keçmiş xəstə sürətli sağalma müddətini yüksək qiymətləndirdi (bu prosedur üçün xarakterik olan göz qapaqlarının şişməsi və sublimasiya nöqtələrində kiçik qabıqlar 3 gündən çox qalmadı) və tipik olanlar istisna olmaqla, ciddi əlavə təsirlər barədə məlumat vermədi. , məsələn: müalicədən dərhal sonra göz qapaqları nahiyəsində istilik hissi, ilk gündə cüzi lakrimasiya, prosedurdan sonra 7 günə qədər davam edən göz qapaqlarının qızarması.

« » göz qapaqlarının həddindən artıq qıvrımlarının müalicəsində cərrahi blefaroplastikaya effektiv alternativdir ki, bu da 5 güc səviyyəsi və 3 iş rejimi sayəsində terapiyanı fərdiləşdirməyə imkan verir. Patentli cərrahi iynə əlavəsinin istifadəsi operatorun işini daha rahat edir və prosedurun dəqiqliyini təmin edir, prosedur vaxtını və hər şeydən əvvəl sağalma müddətini azaldır.

Dr. Krzysztof Jacek Kaczynski

tibb məzunudur Tibb Akademiyası Qdanskda Əczaçılıq İqtisadiyyatı, Marketinq və Əczaçılıq Hüququ Kursu (çox yüksək diplomla bitirmişdir) yaxşı nəticə). ilə əməkdaşlıq edərək Polşa Tibb Cəmiyyətinin Estetik Tibb Məktəbini fərqlənmə diplomu ilə bitirmişdir. Beynəlxalq Assosiasiya Parisdə Estetik Tibb (UIME), Estetik Tibb Həkimi adını alır.

Polşa Estetik Təbabət və Yaşlanma Əleyhinə Cəmiyyətinin üzvü(Yaşlanma əleyhinə) .

Çapıqları eybəcərləşdirmək qorxusu çox vaxt təkcə plastik deyil, həm də adi cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsi üçün keçilməz maneələrdən birinə çevrilir (xüsusilə sağlamlıq vəziyyəti həyatı birbaşa təhdid etmirsə!). Və eyni zamanda, dünyada və Rusiyada uzun illərdir ki, kəsiksiz əməliyyat aparmaq üçün sübut edilmiş bir üsul var. Yəqin ki, artıq təxmin etdiyiniz kimi, söhbət laparoskopiya və digər endoskopik əməliyyatlardan gedir! Endoskopik cərrahi müdaxilələrə əməliyyatlar deyilir, bu müddət ərzində bədənin təbii açılışları, ponksiyonlar və ya minimal kəsiklər (5 ... 20 mm) vasitəsilə girişi təmin edən xüsusi avadanlıq və cərrahi alətlər istifadə olunur.

Məqsədindən asılı olaraq endoskopik müdaxilələr aşağıdakılardır:

• diaqnostik - diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün;
• əməliyyat - üçün cərrahi müalicə və ya düzəlişlər.

Endoskopik müdaxilələr də var:

• qarın: bədən boşluğuna nüfuz etməklə - qarın boşluğuna (laparoskopiya) və döş qəfəsinə (torakoskopiya);
• qeyri-kaviter - bu plastik əməliyyatların əksəriyyətidir.

Bu günə qədər bu cür müdaxilələr həyata keçirilərkən, 2D/3D təsviri xüsusi ekranda yayımlamağa imkan verən mürəkkəb optik avadanlıqdan istifadə olunur. yüksək qətnamə.

Real şəkil üçün daxili orqanlar və xəstə toxumalarında, səthlərin və strukturların ətraflı müayinəsinə imkan verən sərt və ya çevik fiber optik endoskoplardan istifadə edilir. Əslində, endoskop, diametri 3 mm-ə qədər olan nazik metal boru şəklində bir lensi olan miniatür video kameradır. Müşahidə üçün videoendoskopa əlavə olaraq, əməliyyatlar zamanı cərrahi alətləri daxil etmək üçün 1-dən 4-ə qədər işləyən endoskoplardan istifadə olunur.

Bir qədər endoskopiya tarixi...

Baxmayaraq ki, ilk nisbətən "müasir" endoskopik əməliyyatları yerinə yetirmək cəhdləri ilə edilmişdir erkən XIXəsrlər boyu güzgü reflektoru və boru alətlərindən istifadə edilən müdaxilələrə istinadlar qədim Yunanıstan və Mesopotamiya dövrünə aid tarixi mənbələrdə tapılır.

Endoskopik texnologiyaların sürətli inkişafı 1986-87-ci illərdə fransız cərrahlar Nezhat və Mouretin ilk əməliyyatları ilə başladı. öd kisəsi. Bu, cərrahi alətlərin hərəkətinə və əməliyyat sahəsinə mükəmməl nəzarəti təmin edən dəqiq mikroprosessor texnologiyasının yaradılmasından sonra mümkün olmuşdur.

Endoskopik Cərrahiyyənin Faydaları

• Xəstə minimal travma yaşayır. Endoskopun və cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçün lazım olan ponksiyonlar və minimal kəsiklər tez və az və ya heç bir iz olmadan sağalır.
• Çox tez-tez belə əməliyyatlar altında həyata keçirilir yerli anesteziya xəstənin ürəyinə və digər orqanlarına minimal stress ilə.
• Faktiki olaraq heç bir cərrahi yara olmadığı üçün əhəmiyyətli qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı infeksiya riski demək olar ki, sıfıra endirilir.
• Xəstə daha tez sağalır və əməliyyatdan sonra daha az ağrı hiss edir.

Plastik cərrahiyyədə endoskopiya

Son illərdə endoskopik əməliyyatlar kəsilmədən əsl inqilab etdi plastik cərrahiyyə! İndi plastik cərrahların xəstələri çətin qorxmadan görünüşlərini kökündən yaxşılaşdırmaq imkanı əldə edirlər əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və nəzərə çarpan çapıqlar.

Bir neçə "tətbiq nöqtəsi" var endoskopik üsul plastik cərrahiyyədə və indi onların hər biri haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Endoskopun köməyi ilə üzün yumşaq toxumalarının qaldırılması görünüşdəki əksər yaşa bağlı dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün qənaətcil bir üsuldur: mimik və daha nəzərə çarpan qırışların buraxılması (qravitasiya ptozu), nazolabial bükülmələr, "şişmiş" xətt alt çənə. Bundan əlavə, endoskopik liftin köməyi ilə "ikinci" çənəni aradan qaldıra, gözlərinizi daha açıq göstərə və məbədlər və yanaq sümükləri sahəsində əlavə həcm yarada bilərsiniz.

Endoskopik liftin aparıldığı sahədən asılı olaraq aşağıdakı əməliyyat növləri fərqləndirilir:

• Üst - göz xəttinin üstündəki toxumalarla işləmək üçün: "qarğa ayaqları", alın və burun körpüsündə qırışların aradan qaldırılması, qaşların qaldırılması və yuxarı göz qapağının həddindən artıq bükülməsi, görünüşü daha açıq etmək;
• Median (çek qaldırma) - göz xəttindən ağız xəttinə qədər toxumalarla işləmək üçün: yanaqlarda nazolabial qırışların və qırışların hamarlanması, yanaq sümüklərində və məbədlərdə həcmin doldurulması;
• Aşağısı ağız xəttinin altındakı toxumalarla işləmək üçündür: boyun və "ikinci" çənədəki qırışları aradan qaldıraraq gözəl bir çənə xətti meydana gətirir.

Endoskopik liftüz görünməz yerlərdə edilən 1-2 sm uzunluğunda kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Tipik olaraq, bu müdaxilə həyata keçirilir ümumi anesteziya, əməliyyat 1-4 saat davam edir və bərpa dövrüəməliyyatdan sonra 1-2 həftədir.

Əhəmiyyətli nüans: endoskopik plastiya yalnız kiçik və orta səviyyələrdə təsirlidir yaşa bağlı dəyişikliklər, görünüşdə vizual yaxşılaşma 5-10 ilə çata bilər. At açıq-aşkar dəyişikliklər lazımdır dairəvi liftüzlər.

• Endoskopik döş dikilməsi (mastopeksiya) və döş böyütmə (mammoplastika)

Çox sayda kəsiklər və kobud çapıqlanma riski qadınların məmə bezinin ptozisini (salkmasını) düzəltmək üçün xüsusi bir müdaxilə olan mastopeksiyadan imtina etməsinin ən vacib səbəbləridir. Buna görə də, plastik cərrahların əməliyyatdan sonrakı çapıqların sayını azaltmaq üçün yanaşmalar və həll yolları tapmağa can atması təəccüblü deyil.

Belə üsullardan biri endoskopik mastopeksiyadır. Həddindən artıq toxumanın kəsilməsi kiçik aksiller kəsiklər (ponksiyonlar) vasitəsilə həyata keçirilir və ən yaxşı seçimdir döş ptozisi I-II dərəcə olan xəstələr üçün. Çox vaxt bu müdaxilə döş böyütmə üçün implantın quraşdırılması ilə birləşdirilir.

Endoskopun istifadəsi ilə diqqətlə cib yaratmaq və endoprotezləri yuxarı və ya aşağıda çox dəqiq şəkildə yerləşdirmək mümkündür. pektoral əzələ. Bundan əlavə, aksiller yanaşma döş toxumasının, sinir liflərinin və limfa düyünlərinin birbaşa zədələnməsindən qaçınır.

Endoskopik üsuldan istifadə edərək qarın gərmə, "qarın" ın çıxmasının əsas səbəbləri qarın əzələlərinin həddindən artıq uzanması, onların fərqliliyi və ya kifayət qədər elastik dəri ilə həddindən artıq yağ toxuması olan xəstələr üçün ən yaxşı həll yoludur.

Əməliyyat zamanı suprapubik qatda kəsik edilir, bu kəsik vasitəsilə plastik cərrah endoskopun nəzarəti altında qarın əzələsi korsetini bərkitmək və düzəltmək üçün alətlərini daxil edir. Aponevrozun verilməsindən sonra və əzələ lifləri dərialtı piy qatı və dəri dartılır.

Müdaxilə anesteziya altında aparılır və onun müddəti 1,5-2 saatdır.Endoskopik abdominoplastika əməliyyatı keçirən xəstələr tez bir zamanda reabilitasiya dövrünü tərk edərək normal həyatlarına qayıdırlar, praktiki olaraq əməliyyatdan sonrakı fəsadlar və dəridə nəzərəçarpacaq çapıqlar qalmır.

Təəssüf ki, bu əməliyyat çox miqdarda dəri ilə aparılmamalıdır. Bu vəziyyətdə digər müdaxilə növləri göstərilir.

Əlbəttə ki, endoskopik əməliyyatlar adi əməliyyatlardan daha “cəlbedici” görünür. Bununla belə, onlar hər kəsə göstərilmir. Qəbul edildikdən sonra son qərar tövsiyə olunan düzəliş üsulu haqqında bir mütəxəssisin sözlərinə qulaq asmalısınız. ilə məsləhətləşin plastik cərrahlar komandamızdan siz həmişə forumda ola bilərsiniz

Proloterapiya bir müalicə üsulu kimi 1939-cu ildə amerikalı həkim Corc Hackett tərəfindən işlənib hazırlanmışdır. O, oynaqdaxili inyeksiyaları ilk tətbiq edənlərdən biri idi. Bundan sonra ABŞ-da proloterapiya geniş yayıldı.

Proloterapiya birgə müalicənin müasir üsuludur

Bu gün bütün dünyada insanların demək olar ki, 30%-i oynaq ağrılarından əziyyət çəkir. Qırx ildən sonra birgə xəstəliklərin yayılması təxminən 50%, yetmişdən sonra isə 90% təşkil edir.

Proloterapiya iynə ilə cərrahiyyə və ya qeyri-cərrahi oynaq bərpası kimi yerləşdirilir. Bu, oynağa (zəifləmiş və ya ağrılı nahiyələrə) yayılan məhlulun yeridildiyi müalicə üsuludur ki, bu da yeni, güclü və sağlam toxuma. Müalicə prosesi təxminən 4-6 həftə çəkir.

Skalpelsiz əməliyyat

Çox vaxt oynaqların funksiyasını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Cərrahdan virtuoz bacarıq tələb edən dərin incə strukturları və ya çox kiçik bağ və vətərləri əməliyyat etməli olduğunuz zaman əməliyyatlar çox mürəkkəb ola bilər. Belə həkimlər çox azdır. Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə həmişə çox travmatikdir və əlavə infeksiyalarla çətinləşə bilər.

Proloterapiya bütün əlaqəli cərrahi risklər olmadan və nəticələri olmadan, məsələn, çapıqlar şəklində oynaqları bərpa etməyə imkan verir. Ən çox kəskin şərtlər erkən posttravmatik dövrdə və xroniki artikulyar patologiyalar enjeksiyonlarla aradan qaldırıla bilər. Bu inyeksiyalar orqanizmin öz resurslarından istifadəni stimullaşdırır və oynaqların zədələnmiş hissələrini bərpa edir.

Yaralanma yerində oynağın zədələnməsi zamanı, biokimyəvi reaksiya. Əvvəlcə qan bu yerə axır, bu da toxumaların məhv edilməsi məhsullarını çıxarır, infeksiyanın qarşısını alır və birgə funksiyaları bərpa etməyə kömək edir. Nəticədə qançır yerində iltihab, qızdırma, şişkinlik, qızartı və ağrı əmələ gəlir. Ağrı, mümkün təkrar zədələrə qarşı qoruyucu bir reaksiyadır. İltihab prosesində xüsusi fibroblast hüceyrələri zədələnmiş toxuma strukturlarını bərpa edən kollagen proteini istehsal edir. Beləliklə, özünü müalicə prosesi baş verir.

Tez-tez antiinflamatuar və ya hormonal dərmanlar ən humanist niyyətlərlə qəbul edilir - ağrıları azaltmaq üçün. Ancaq bu cür dərmanların qəbulu artıq başlamış təbii bərpa prosesini dayandırır. Vaxt keçdikcə bədən daha az təbii bərpaya alışmağa başlayır, bərpa proseslərinin erkən dayandırılması ilə xəstəlik kəskindən xroniki hala keçir.

Oynaqların xəstəliklərində ağrı həm oynağın özündə, həm də bədənin digər hissələrinə proqnozlaşdırılan (radiasiya olunmuş) ola bilər. Təsirə məruz qalan oynağı əhatə edən əzələlər də gərginlik, spazm və qalınlıq vəziyyətindədir. əzələ toxuması ağrı (tətik) nöqtələri əmələ gəlir.

Proloterapiya prosesində yaralanma zamanı olduğu kimi oynaq daxilində də eyni iltihab baş verir, yalnız ağrı sindromu. Bundan sonra bərpa prosesi başlayır. Bəzən orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq ola bilər, adətən bir neçə gün ərzində yox olur. Xroniki ağrıdan xilas olmaq və oynaqda hərəkət diapazonunun əhəmiyyətli dərəcədə artması 1-2 enjeksiyondan sonra baş verir.

Müalicə üsulu kimi proloterapiyanın tədqiqi

Proloterapiya metodunun bir çox tədqiqatı bir çox çatışmazlıqları aşkar etdi. Bununla belə, proloterapiya ilə bağlı yeni bir araşdırmadan sonra, oynaq ağrılarının bir ildən çox müddətə azaldığı göstərilmişdir. Yeni tədqiqat daha geniş miqyasda aparıldı və birgə xəstəliklərin müalicəsində proloterapiyanın effektivliyinə dair böyük sübutlar təqdim etdi.

Tədqiqat ABŞ-da Viskonsin Universitetinin dosenti Dr.Devid Raybeqo tərəfindən aparılıb. Tədqiqatlar üç qrupa bölünmüş 90 xəstə üzərində aparılıb, onlardan biri 17 həftə ərzində proloterapiya, ikincisi plasebo, üçüncüsü isə oynaqlar üçün xüsusi məşqlər aparıb.

Təbii ki, bu, sonuncu tədqiqat deyil, hələ çoxlu suallar və görüləsi çox iş var. Bununla belə, proloterapiyanın xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı faktı danılmaz olaraq qalır.

Proloterapiya ilə müalicə olunan xəstəliklər

Proloterapiya verir yaxşı effekt oynaqların xəstəliklərinin, nevritlərin, radikulitlərin, xroniki baş ağrılarının müalicəsində.

Prosedur mümkün qədər təhlükəsizdir yan təsirlər minimum.

Proloterapiya üçün göstərişlər:

• birgə xəstəliklər - artroz, artrit, post-travmatik lezyonlar;
• onurğanın distrofik-degenerativ xəstəlikləri, osteoxondroz;
• əzələ ağrısı və müxtəlif mənşəli distrofiya;
• xroniki Baş ağrısı- gərginlik baş ağrısı ilə;
• daban spur;
• ligamentlərdə uzanma və iltihab (tendinit);
• nevrit, radikulit, o cümlədən siyatik.

IN tibb Mərkəzi Evexia proloterapiya ilə müalicə olunur xroniki xəstəliklərƏnənəvi tibb ilə müalicə edilə bilməyən kas-iskelet sistemi. Bu qrupa osteoartrit daxildir diz birgə, diz zədəsi, tendinit, epikondilit, fibromiyalji, periartrit çiyin birgə, bel ağrısı, daban dikəni, epikondilit, idman zədələrinin nəticələri.

İlk nəticələr müalicədən 3-4 həftə sonra qiymətləndirilə bilər, lakin toxumaların tam bərpası təxminən 8-12 həftədən sonra baş verir. Buna görə də hər bir xəstə üçün müalicənin sayı və müddəti təcrübəli həkimlər tərəfindən müəyyən edilir.

Regenerasiya üçün proloterapiya metodundan istifadə qığırdaq toxuması- əvvəl və sonra

Qeyri-cərrahi burun korreksiyasının müxtəlif texnologiyalarının ortaq nələri var? Birincisi, kosmetik qüsurların düzəldilməsi cərrahi müdaxilə olmadan həyata keçirilir. Üzün estetikasını yaxşılaşdırmaq üçün dəri dolğuları, məşqlər, hormonal və kosmetik preparatlar, saplar və müxtəlif cihazlardan istifadə olunur.

İkincisi, burnun formasının korreksiyası lokal anesteziya altında və ya anesteziyasız aparılır. Ağrı hissləri əhəmiyyətsizdir və ya yoxdur, anesteziya lazım deyil. Bəzi üsullar evdə burnu düzəltməyə kömək edir və burada anesteziya haqqında danışa bilmərik.

Üçüncüsü, əməliyyatsız rinoplastika uzun və yorucu reabilitasiya dövrü ilə müşayiət olunmur. Prosedurdan dərhal sonra və ya bir neçə gün sonra normal həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz. Cərrahi plastik əməliyyatdan sonra qaçılmaz nəticələr yoxdur: ödem, göyərmə, ağrı və gözlər altında narahatlıq, şişlik, göyərmə.

Əməliyyatsız burun modelləşdirmə üsulları

Burun formasını modelləşdirməyin və estetik qüsurları əməliyyatsız düzəltməyin bir neçə yolu var. Qeyri-cərrahi rinoplastikanın əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Kontur plastik doldurucu istifadə edərək.
2. Lipofilling.
3. Burun ucunun iplərlə qaldırılması.
4. Enjeksiyonlarla burnun formasının dəyişdirilməsi hormonal dərmanlar.
5. Burun enini azaltmaq və formasını dəyişdirmək üçün məşqlər.
6. Xüsusi cihazların köməyi ilə konturların düzəldilməsi: kliplər, sıxaclar, şinlər, sıxaclar.

Doldurucularla kontur plastik

Kontur plastiklərinin prinsipi gözəllik texnologiyaları ilə maraqlanan hər kəsə tanışdır. Enjeksiyonların köməyi ilə dəri altına adətən hialuron turşusuna (Teosyal, Restylane, Juvederm) əsaslanan bir doldurucu tətbiq olunur, bu da həcmi artırır və düzəliş zonasının formasını dəyişir. Hialuron turşusu mayeni cəlb etmək və saxlamaq qabiliyyətinə malikdir, buna görə də minimum miqdarda doldurucu hətta görünüşdə nəzərəçarpacaq dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Nadir hallarda kalsium hidroksiapatit (Radiesse), polikaprolakton və ya polilaktik turşu (Sculpture) olan doldurucular istifadə olunur.

Hialuron turşusu doldurucunun tətbiqi ilə burunun qeyri-cərrahi rinoplastikası əsasən həcm çatışmazlığından yaranan səthi qüsurları düzəltmək üçün istifadə olunur. yaxşı nümunə depressiya (yəhər burun) şəklində arxanın deformasiyası kimi xidmət edə bilər. Konturlaşdırıcı gel inyeksiyaları dərinləşmə sahəsindəki həcm çatışmazlığını kompensasiya edir və kosmetik qüsuru gizlədir. Ayrıca, bir doldurucunun köməyi ilə uclu və ya daralmış bir arxanı hamarlaya bilərsiniz.

Doldurucu inyeksiya ilə donqarı gizlətmək də mümkündür, lakin burada onun şiddət dərəcəsini nəzərə almaq vacibdir. Doldurucularla donqarı çıxarmaq mümkün deyil, yalnız ətrafdakı toxumaların həcmini artırmaqla onu maskalaya bilərsiniz. Minimum donqar "gizli" ola bilər, lakin böyük bir qüsuru maskalamaq cəhdləri arxa eninin və hündürlüyünün qeyri-mütənasib artmasına səbəb olacaqdır. Üzün nisbətləri uyğunsuz olacaq, düzəlişin nəticəsi qeyri-qənaətbəxş olacaq.

Doldurucunun tətbiqi burun dəlikləri və ucundakı səthi dəri qüsurlarını, məsələn, çuxurlar və ya qabarları aradan qaldırmağa imkan verir. Bəzi hallarda, HA inyeksiyaları yüngül asimmetriyaları düzəldə bilər, lakin burada xəstənin ilkin məlumatları diqqətlə təhlil edilməlidir. Üzün nisbətlərinin pozulduğu həddindən artıq korreksiyanın qarşısını almaq çox vacibdir. Hiperkorreksiya xüsusi preparatların tətbiqi ilə düzəldilə bilsə də, bu, prosedurun estetik komplikasiyası hesab olunur.

Konturlamanın faydaları. Kontur plastiklərinin əsas üstünlüyü prosedurun sadəliyidir. İstənilən vaxt, məsələn, həftə sonu və ya həftəsonundan əvvəl keçə bilərsiniz. Doldurucunun tətbiqindən sonra nəticə dərhal görünür. Dərinin tam bərpası üçün 2 gündən çox olmayacaq (prosedurdan sonra yüngül qızartı və şişkinlik yarana bilər).

İkinci üstünlük aşağı qiymətdir. Kontur geli ilə əməliyyatsız rinoplastika çox daha ucuzdur cərrahi korreksiya burun forması və bir çox insanlar üçün qiymət fərqi həlledici amil olur. Texnikanın yaxşı təhlükəsizlik profili haqqında da söyləmək lazımdır: doldurucu tam bioloji və immunoloji uyğunluğa malikdir, allergiyaya və qoruyucu reaksiyaya səbəb olmur. immun sistemi.

Kontur plastiklərinin çatışmazlıqları. Birinci çatışmazlıq qısamüddətli təsirdir. Kontur plastiklərinin nəticəsi bir ildən çox deyil. Bu müddətdən sonra hialuron turşusu fermentlər tərəfindən məhv edilir, bu da prosedurun təsirini inkar edir.

Kontur plastiklərindən istifadə edərək düzəlişin ikinci dezavantajı məhdud imkanlar. Doldurucu enjeksiyonları kobud deformasiyaları və ya asimmetriyaları düzəldə bilməz. Onlar donqarı çıxarmayacaqlar, burun ucunu qaldırıb aşağı salmayacaqlar, burun dəliklərinin enini dəyişməyəcəklər. CP-nin imkanları və prosedur üçün göstərişlər haqqında danışdıq, digər estetik qüsurlar onun köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz.

Bədənin mürəkkəb bir özünü tənzimləyən sistem olduğuna inanılsa da, bəzən cərrahiyyə əvəzolunmazdır. Heyvanlar aləmində təbii seçmə qaydası işləyir - daha güclü, daha dözümlü, daha sağlam olan sağ qalır. Bu cür təcrübələri həyata keçirmək insan həyatı baha başa gəlir. Buna görə də, bədənin ciddi nasazlıqları halında insanlar qərar verirlər cərrahi müdaxilə düzəltmək məqsədi ilə xəstəlik vəziyyəti. Əməliyyat etməzdən əvvəl, yaxşılaşma şanslarını və mənfi nəticələrin risklərini nəzərə alaraq, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

Zərurət

Cərrahi müdaxilənin aparılmasına dair qərar göstəricilər nəzərə alınmaqla qəbul edilir. Onlar nisbi xarakterə malik ola bilər - həyat üçün real və aşkar təhlükə ilə bağlı təhdidlərə cavabı təmsil etməyən bir xəstəlik vəziyyətinin düzəldilməsi məsələlərini həll etmək üçün. Belə əməliyyatların təxirə salınması yalnız xəstədə ağrının olması halında mümkündür.

Göstərişlər müəyyən edilərkən, müdaxilənin aktuallığının əsaslandırılması adətən dərhal verilir. Bu mərhələdə onun həyata keçirilməsinin mümkünlüyü ilə müəyyən edilir. Əməliyyat otağının şəraiti, lazımi avadanlıq və alətlərin mövcudluğu, əlavə müayinənin mümkünlüyü, analiz üçün biomaterialların götürülməsi nəzərə alınır.

Həkim əməliyyatın aparılmasının zəruri və mümkün olduğuna əmin olsa belə, xəstədən və ya onun maraqlarını təmsil edən şəxslərdən icazə almağa borcludur (hüursuzluq, məhdud fəaliyyət qabiliyyəti). Bəzi hallarda xəstənin həyatı üçün təhlükə yaranarsa və onun şəxsiyyətini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim rəsmi razılığı gözləməyə də bilər.

Diaqnostika

İdeal olaraq, hər bir xəstə ətraflı müayinədən keçməlidir tibbi müayinə mövcud göstəricilərə görə əməliyyatın aparılmasının mümkün olub-olmadığını anlamaq. Ümumi hallarda standart komissiya sorğusu aparılır. Qəbul zamanı xəstə rifahla bağlı şikayətlərin olub-olmadığını bildirir.

Sağlamlıq problemləri varsa, əlavə müayinələr təyin olunur. Bəzi hallarda tam qan sayımı və rentgen müayinəsi kifayətdir. Digərlərində əlavə testlərin nəticələri, elektrokardioqrafiya məlumatları, ultrasəs diaqnostikası, MRT, xüsusi testlər.

Keyfiyyətindən asılı olmayaraq əməliyyatdan əvvəl hazırlıq, xəstəyə müdaxilə etmədən əvvəl istifadə ümumi anesteziya anestezioloq tərəfindən müayinə olunur. Əlavə olaraq tənəffüs sistemi ilə əlaqəli əks göstərişlərin olmamasını yoxlayın, ürək-damar sistemi, psixi pozğunluqlar.

Risklər

Canlı orqanizmin sistem və orqanlarının fəaliyyətinə hər hansı müdaxilə müəyyən dərəcədə geri dönməz nəticələr və ya onların funksiyalarının kritik pozulması riski ilə həmsərhəddir. Müasir diaqnostika və əməliyyat üsulları onları minimuma endirir, lakin əməliyyat aparmaq və ya özünüzü konservativ müalicə üsulları ilə məhdudlaşdırmaq qərarına gəlməzdən əvvəl bu cür variantlar da nəzərə alınmalıdır.

Əməliyyat prinsipi - toxumaların ayrılması - fizioloji və psixoloji travmanın mövcudluğunu nəzərdə tutur. Daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər, lakin hələ də bərpa üçün müəyyən bir müddət mütləq lazımdır. Riskləri təyin edərkən, əməliyyatın olmamalıdır prinsipinə əməl etməyə çalışırlar nəticələrindən daha təhlükəlidir- Bəzən xəstəlikdən qurtulmaq üçün hər fürsətdən istifadə etməli olursan.

Müdaxilə növləri

Əməliyyat dedikdə xəstənin bədəninə (onun toxumalarına və/və ya orqanlarına) onun xəstəlik vəziyyətini və ya vəziyyətini düzəltmək məqsədilə kompleks tibbi təsir başa düşülür. əlavə diaqnostika. Əksər hallarda belə bir müdaxilə xarici açıldıqdan sonra baş verir dəri xüsusi alətdən istifadə etməklə. IN Son vaxtlar yeni yüksək texnologiyalı avadanlıqdan istifadə etməklə işləmək mümkün oldu. Elektrokoaqulyasiya, dalğalı radiotezliyə məruz qalma, lazer şüalanması, kriocərrahiyyə, ultrasəs istifadə edilə bilər.

Ambulator şöbələr əsasında həyata keçirilə bilən sadə əməliyyatlar və xüsusi otaq (əməliyyat bölməsi) tələb edən mürəkkəb əməliyyatlar var. Müxtəlif hallarda tibb işçilərinin sayı fərqli olacaq (cərrah, assistent, anestezioloq, tibb bacısı, tibb bacısı).

Dislokasiyanın azaldılması əməliyyatları necə aparılır? Belə hallarda toxumaların ayrılması lazım deyil. Vəziyyətin düzəldilməsi cərrahi alətin köməyi olmadan həyata keçirilir (əl kitabçası).

Cərrahi müdaxilə dəqiqə və ya saatlarla uzana bilər. Hamısı prosedurun növündən, məqsədindən, mürəkkəbliyindən asılıdır. Ardıcıl bir neçə saat əməliyyat etməli olduğunuz zaman cərrahlardan ibarət qruplar növbə ilə işləyirlər ki, həkimlər istirahət etmək imkanı əldə etsinlər. Xüsusi hallarda, əsas prosedurun həyata keçirilməsi zamanı yüksək ixtisaslaşmış məsləhət tələb olunarsa, əlaqəli sahələrdən əlavə mütəxəssislər cəlb edilə bilər.

Bəzi əməliyyatlar digərlərinin altında - altında aparılır yerli anesteziya. Zərbə əhəmiyyətsizdirsə və keçicidirsə (boş dişi çıxarırsanız), anestezik tamamilə tərk edilə bilər. Müdaxilənin ümumi müddəti həm də hazırlıq və yekun prosedurların vaxtından asılıdır. Əsas təsirin bir dəqiqə çəkdiyi hallar var, lakin diqqətə çıxışı təmin etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Həmçinin, müddət əməliyyatların necə yerinə yetirildiyindən təsirlənə bilər. Əsas prinsip odur ki, kəsik mümkün qədər minimal olsun, lakin əməliyyat sahəsi təmin etsin. Hər şey cədvələ uyğun gedirsə, bu bir şeydir, lakin tez-tez gözlənilməz vəziyyətlər, ağırlaşmalar (qanaxma, şok) olur. Xəstəni çıxarmaq üçün anesteziya və ya anesteziyanın hərəkətini uzatmaq lazımdır kritik vəziyyət, yaranın dayandırılması, əməliyyatın başa çatdırılması.

Mərhələlər

Cərrahi müdaxilənin gedişində üç əsas məqam var. Əvvəlcə orqanı ifşa etməlisiniz və ya fokuslanmalısınız (giriş təmin edin). Bundan sonra alət və ya avadanlıqla müxtəlif növ manipulyasiyalarla əlaqəli əsas prosedur (əməliyyat qəbulu) aparılır. Mürəkkəbliyi, təbiəti, növü və məruz qalma üsulu ilə fərqli ola bilər. Son mərhələdə (operativ çıxış) zədələnmiş toxumaların bütövlüyü bərpa olunur. Yara sıx bir şəkildə tikilir və ya drenaj çuxuru qalır.

Prosedurun təşkili hazırlanmış xəstənin əməliyyat masasına qoyulması ilə başlayır. Yerin məqsədəuyğunluğu cərrah tərəfindən müəyyən edilir, o da aləti, variantı seçir onlayn giriş, qəbul və çıxış. Hansı əməliyyatların həyata keçirildiyindən asılı olaraq, prosedur masanın üstündə deyil, istənilən uyğun vəziyyətdə həyata keçirilə bilər. Anestezioloq anesteziya verir, köməkçi müdaxilə zamanı kömək edir, əməliyyat tibb bacısı alətlər və materiallara cavabdehdir, tibb bacısı təmizliyin lazımi səviyyədə olmasını təmin edir.

Növlər

Əməliyyatların necə həyata keçirildiyinə görə, onların arasında ilkin və təkrarlanan (fəsadlardan sonra) fərqlənir. Cərrahi müdaxilə radikal ola bilər, patologiyaların səbəblərini və ya nəticələrini tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmiş və ya palliativ (problemin qismən həlli). Problemi həll etmək mümkün olmadıqda, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir müdaxilə aparılır (simptomatik müdaxilə).

Vaxt baxımından onlar fövqəladə (göstərişlərə görə diaqnoz qoyarkən dərhal), təcili (xəstəxanaya daxil olduqdan sonra ilk saatlarda), normal vəziyyətin fonunda planlaşdırılan ola bilər. ümumi vəziyyət(xəstənin hazırlığına uyğun olaraq konkret tarix olmadan). Toxumaların və ya orqanların bütövlüyünün pozulması (qanlı) və qansız (əzilmə daşları) ilə əlaqəli müdaxilələri də ayırmaq olar; irinli (abses) və aseptik (təmiz).

Lokalizasiyanın təbiətinə görə, onlar fərqləndirirlər: qarın (peritoneum, sinə, kəllə) və səthi (dəri). Həmçinin: açıq yumşaq toxumalar(əzələlər) və sümüklər (amputasiyalar, rezeksiyalar). Cərrahi əməliyyatın aparıldığı toxuma növündən: neyrocərrahi, oftalmik, plastik və s.

Adı təsirin aparıldığı orqan növü və əməliyyat üsulu ilə müəyyən edilir. cərrahi əməliyyat. Məsələn, appendektomiya - əlavənin çıxarılması; torakoplastika - qüsurların aradan qaldırılması və s.

Müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, cərrah xəstənin sonrakı monitorinqinin məqsədəuyğunluğuna qərar verir. At mülayim dərəcə onun evə getməsinə icazə verilə və ya yerli terapevt tərəfindən müşahidəyə göndərilə bilər. Adi bir otağa köçürülə və ya çatdırıla bilər reanimasiya şöbəsi. Hər halda, tam sağalma üçün reabilitasiya dövrü lazımdır.

Müdaxilə mürəkkəbliyindən asılı olaraq, müxtəlif uzunluqda ola bilər və daxil ola bilər geniş diapazon prosedurlar: fizioterapiya, masaj, profilaktik bədən tərbiyəsi. Bu mərhələ uzun müddətdən sonra atrofiyaya uğramış əzələlərin tonusunu bərpa etmək məqsədi daşıyır yataq istirahəti və ya, məsələn, zədələnmiş birləşmənin motor fəaliyyətini artırmaq. Hər bir halda konkret tapşırıq qoyulur, ona nail olmaq olar. müxtəlif üsullar. Əsas məqsəd normal həyat tərzini təmin edən bədən funksiyalarını bərpa etməkdir.

Oxşar məqalələr