Uşaqda faringomikoz: səbəbləri, simptomları və müalicəsi. Ağız boşluğunun göbələk infeksiyası - faringomikoz Diaqnoz: tədqiqat üsulları, zəruri testlər

(göbələk faringit) - farenksin selikli qişasının iltihabi xəstəliyidir. göbələk etiologiyası. Faringomikoz psevdomembranoz, eritematoz, hiperplastik və eroziv-ülserativ xarakterə malik ola bilər. Onun klinik təzahürlər boğazda tərləmə, aşınma, yanma, quruluq və digər narahatlıqlar; udma zamanı pisləşən boğaz ağrısı; subfebril vəziyyət, ümumi pozğunluq; boğazda ağımtıl və ya sarımtıl çöküntülərin olması. Faringomikozun diaqnozu üçün əsas boğaz çubuqlarının mikroskopik və mədəni tədqiqatları, faringoskopiya və əlaqəli mütəxəssislərin məsləhətləridir. Faringomikoz, mövcud immun və endokrin pozğunluqların düzəldilməsi fonunda antifungal dərmanların sistemli və intrafaringeal istifadəsi ilə müalicə olunur.

Ümumi məlumat

IN müasir quruluş Müxtəlif müşahidələrə görə, faringomikoz farenksin yoluxucu lezyonlarının 30% -dən 40% -ə qədərini tutur. Otolarinqologiya sahəsində mütəxəssislər əhali arasında faringomikoz hallarının artması tendensiyası haqqında danışırlar. Eyni tezlikdə faringomikoz müxtəlif yaş qruplarında olan insanlarda baş verir. Uşaqlarda ağız boşluğunun göbələk infeksiyaları üstünlük təşkil edir. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə faringomikoz tez-tez mantar cheilitis, stomatit, gingivit, glossitis ilə birləşdirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, farinkomikoz başqa etiologiyalı farenksin iltihablı lezyonlarından daha ağırdır. Mantar sepsisinə və ya geniş yayılmış mikoza səbəb ola bilər daxili orqanlar.

Səbəblər

Təsnifat

Farenksdə müşahidə olunan klinik və morfoloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq patoloji dəyişikliklər faringomikoz 4 formaya bölünür. Psevdomembranoz faringomikoz, farenksin səthində ağ, nadir hallarda sarımtıl lövhələrin olması ilə xarakterizə olunur. Eritematoz və ya kataral faringomikoz, farenksdə görünən, hamar, sanki laklanmış səthə malik olan qızartı sahələri ilə özünü göstərir. Hiperplastik forma ağ lövhələrin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, onların altında yerləşən farenksin epitelindən çətin ayrılır. Eroziv-ülseratif faringomikoz ilə farenksin selikli qişasının eroziyaları və ya xoraları var, adətən səthi xarakter daşıyır.

Faringomikozun simptomları

Faringomikozun klinik mənzərəsi boğazda kifayət qədər açıq bir narahatlıq bolluğu ilə xarakterizə olunur: tərləmə, yanma hissi və aşınma, boğazda quruluq və cızıqlanma hissi. Ağrı sindromu orta dərəcədə ifadə edilir və yemək zamanı artır, xüsusilə də qıcıqlandırırsa (duzlu, bibərli qablar). Eyni zamanda, bir çox xəstə ağrının verdiyini qeyd edir alt çənə və qulaq, boynun ön səthində. Yerli dəyişikliklər servikal limfadenit və ümumi pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər: baş ağrısı, bədən istiliyinin subfebril rəqəmlərə yüksəlməsi, nasazlıq.

Faringomikozlu xəstələrdə farenksi araşdırarkən, selikli qişanın şişməsi və üzərinə basqınlar qeyd olunur. Mantar infeksiyasının ocaqları, bir qayda olaraq, üzərində yerləşir palatin badamcıqları ah və tağlar, eləcə də farenksin arxa tərəfində. Onlar dilə yayıla bilər və daxili səth yanaqlar, qırtlaq və yemək borusunun selikli qişaları. Faringomikoz Candida cinsinin göbələklərindən qaynaqlanırsa, farenksdəki reydlər ağımtıl rəngdədir, qıvrılmış bir konsistensiyaya malikdir və asanlıqla çıxarılır; onların altında hiperemik bir selikli qişa aşkar edilir, bəzi hallarda - qanaxmaya meylli ülserli sahələr. Faringomikoz küf göbələklərinin işğalından qaynaqlanırsa, faringeal mukozaya basqınlar sarımtıl bir rəngə malikdir və çətinliklə çıxarılır. Bu lövhələrin çıxarılmasında çətinliklər difteriya lövhəsini xatırladır və difteriyanın istisna edilməsini tələb edir.

Faringomikoz ən çox tez-tez kəskinləşmələrlə (ildə 10 dəfəyə qədər) xroniki bir kursa malikdir. Faringomikozun kəskin forması əksər hallarda xroniki formaya çevrilir. Bu, yanlış diaqnoz və faringomikozun tamamilə düzgün müalicə edilməməsi ilə çox asanlaşdırılır. Faringomikozun gedişi paratonsilyar və ya faringeal absesin əmələ gəlməsi, ən ağır hallarda isə göbələk sepsisi və somatik orqanların zədələnməsi ilə çətinləşə bilər.

Diaqnostika

Faringomikozun diaqnozunda böyük əhəmiyyət kəsb edən bir xəstə sorğusudur, bu müddət ərzində otorinolarinqoloq əvvəllər farenksin hansı xəstəliklərinə diaqnoz qoyulduğunu, necə davam etdiyini və hansı müalicənin aparıldığını öyrənməlidir; xəstənin uzun müddət kortikosteroid və ya antibiotik kursu alıb-almaması, immunosupressiv dərmanlarla müalicə olunub-olunmaması. Tətbiq olunan xəstənin anamnezində immunosupressiv terapiya haqqında məlumatların və ya vaxtaşırı ağırlaşan və müalicəsi çətin olan xəstəliyin olması iltihablı xəstəlik boğazlar həkimə faringomikozdan şübhələnməyə imkan verir.

Faringomikozu bakterial faringitdən fərqləndirmək lazımdır,

Bir çox müəlliflərin fikrincə, maya kimi göbələklərin yaratdığı faringomikozun müalicəsində flukonazol özünü ən yaxşı şəkildə sübut etmişdir. Gündə 1 dəfə qəbul etməklə təyin edilir və müalicə kursu 1-2 həftədir. Flukonazol ilə müalicənin təsiri olmadıqda, xəstəyə bu qrupun digər dərmanları təyin edilir. Faringomikoz standart antifungal terapiyaya davamlıdırsa, müalicə aparılır venadaxili administrasiya amfoterisin. Kif göbələklərinə münasibətdə itrakonazol və terbinafin daha təsirli olur.

Faringomikozun yerli müalicəsi oxyquinoline, miramistin, clotrimazole, natamycin suspenziyası ilə həyata keçirilir. Farenksin arxa divarının müalicəsi, endofaringeal instillyasiya, palatin bademciklərinin yuyulması ilə həyata keçirilir.

Faringomikozun müalicəsi onun inkişafına kömək edən pozğunluqların düzəldilməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Bu məqsədlə immunoqrammanın nəticələrinə əsasən xəstəyə müvafiq immunomodulyator müalicə, hormonal testlərin nəticələrinə görə - terapiya təyin edilir. endokrin xəstəliklər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Həkimlərdən vaxtında kömək istəmək və adekvat aparılan müalicə faringomikozun müalicəsi üçün əlverişli proqnoz verir. Xəstəlik irəlilədikdə xroniki forma sağalma proqnozu daha az əlverişlidir.

Faringomikozun qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər rasional antibiotik terapiyası, qlükokortikoid terapiyasının təyin edilməsi üçün ciddi göstərişlərə riayət etmək, immunitet sistemini saxlamaq, qan şəkərinin səviyyəsini və digər endokrin pozğunluqları korreksiya etməkdir.

Mantar faringiti, patogen göbələklər tərəfindən təhrik edilən farenksin kifayət qədər yaygın, ciddi və müalicə olunmayan patoloji vəziyyətidir. Ağız boşluğunun selikli qişasının səthi və dərin lezyonları ilə xarakterizə olunan xəstəlik hər yaşda və cinsdə olan insanlara təsir göstərir.

Faringomikoz: növləri və formaları, inkişaf xüsusiyyətləri

Mütəxəssislərin səlahiyyətli və adekvat müalicəni təyin etməsi üçün faringomikozun təsnifatı lazımdır. Əvvəla, bu xəstəlik də adlandırıldığı kimi, ağız boşluğunun iltihabı kursun təbiətinə görə bölünür. Faringomikozun kəskin, ilkin və xroniki olmaqla 2 forması var. Adətən bu tip xəstəlik ildə bir neçə dəfə təkrarlanan son mərhələdə aşkar edilir. Bu, gec və ya yanlış aparılan diaqnostika ilə asanlaşdırılır, qeyri-adekvat terapiya ya da ona tam məhəl qoymamaq.

Qırtlaq bölgəsində patoloji dəyişikliklərin mövcudluğundan və təbiətindən asılı olaraq, göbələk 4 klinik növə bölünür.

Otorinolarinqoloji praktikada faringomikozun aşağıdakı klinik və morfoloji növləri fərqləndirilir:

Psevdomembranoz faringomikoz. Qırtlağın patoloji vəziyyəti selikli qişada ağ rəngli lövhənin olması ilə xarakterizə olunur. nadir hallarda solğun sarı, rəng və pendirli tekstura. Bu təbəqə çıxarıldıqda, səthi tez-tez qanayan parlaq qırmızı epitel açılır.
Eritematoz və ya kataral faringomikoz. Farenksin selikli qişasında bu xəstəlik növü ilə səthi laklı görünən hamar sahələrin olması qeyd olunur. Xəstələr ağız boşluğunda və farenksdə artan quruluq, yanma və ağrıdan şikayət edirlər.
Hiperplastik. Boğaz sahəsi lövhələrlə örtülmüşdür ağ rəng, epiteldən ayırmaq çox çətin olan.
Eroziv və xoralı faringomikoz. Qırtlaq selikli qişasının səthi eroziya və xoralarla örtülmüşdür.

Faringomikoz kimi inkişafı, əksər yoluxucu xəstəliklər kimi, insanın ümumi və yerli toxunulmazlığının azalmasından sonra başlayır. Buna görə də insanın ağız boşluğunda daim yaşayan və onun sağlamlığına zərər verməyən fürsətçi göbələklər selikli qişanın qalınlığına nüfuz edərək sürətlə çoxalmağa başlayır, onların metabolik məhsulları olan külli miqdarda toksinləri buraxır. Mənfi prosesin nəticəsi onun boşaldılması və laringeal toxumaların iltihabının başlamasıdır.

Faringomikozun səbəbləri

Bu növ xəstəliyi təhrik edən əsas patogen agent, Candida cinsindən olan bir göbələk olan şərti patogen Candida albicansdır. Daim ağız boşluğunda yaşayır və yalnız miqdarında 103 CFU (koloniya əmələ gətirən vahidlər) aşmağa başlayanda insanlar üçün təhlükəli olur.

Bu mikroorqanizmin sayının artmasına mütəxəssislərin faringomikozun əsas səbəbləri kimi qeyd etdiyi bəzi mənfi amillər kömək edir:

hər hansı bir təbiətin immunitet sisteminin nasazlığı;
uzun müddətli, nəzarətsiz qəbul antibakterial dərmanlar;
anabolik və ya sistemli steroidlərin istifadəsi;
bədənin kimyəvi maddələrlə intoksikasiyası;
həzm sisteminin xəstəlikləri;
müntəzəm hipotermi;
radiasiya terapiyası.

Qeyd etməyə dəyər! Faringomikoz tez-tez həddindən artıq miqdarda şirniyyat istehlak edən insanlarda inkişaf edir, uzun müddət siqaret çəkənlər və çıxarıla bilən protezlər taxanlar. Göbələk mikroflorasının aktivləşməsi üçün əlverişli mühit də qida ilə qırtlaq bölgəsinə kimyəvi, termal və ya mexaniki ziyan vurduqdan sonra yaranır.

Faringomikoz yoluxucudurmu və necə ötürülür?

Qırtlağın bu patoloji vəziyyətini necə yoluxdurmaq sualı çoxlarını maraqlandırır. İnkişafı Candida cinsindən olan patogen göbələklər tərəfindən təhrik edilən faringomikoz, insandan insana olduqca asanlıqla ötürülür, lakin onu yalnız ağızdan təmasda "tutmaq" olar. Üstəlik, infeksiya ehtimalı birbaşa immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır. Güclü toxunulmazlığı olan insanlar, çox güman ki, xəstə insanla təmasda olduqda belə xəstələnmək riski altında deyillər. Ancaq yenə də risk etməyə dəyməz və xəstəni öpməkdən çəkinmək, həmçinin onunla ayrı yeməklərdən istifadə etməyə çalışmaq daha yaxşıdır.

Bilməyə dəyər! Yetkinlərdən fərqli olaraq qeyri-kamil immun sistemi olan uşaqlarda faringomikoz bu zaman ötürülür. ana südü ilə qidalanma, xəstə ilə ümumi qablar və ya körpələrin həmişə ağızlarına çəkdikləri oyuncaqlar vasitəsilə.

Faringomikozun simptomları və təzahürləri

Xəstəliyin parlaq simptomları yalnız o zaman görünür kəskin forma patoloji vəziyyət. Xəstəlik xroniki olarsa, açıq şəkildə mənfi əlamətlər yalnız ildə 10 dəfəyə qədər diaqnoz qoyulan alevlenme dövründə görünür.

Xarakterik simptomlar faringomikoz boğazda narahatlıq hissidir və aşağıdakılarla ifadə edilir:

farenksdə quruluq, cızma və yanma hissinin görünüşü;
patogen mantar mikroorqanizmlərinin tullantı məhsulları ilə əlaqəli bədənin ağır intoksikasiyasının inkişafı;
boğazda meydana gəlməsi kəskin ağrı xəstə udma hərəkətləri edərkən qulağa və ya alt çənəyə yayıla bilər.

Mütəxəssisin mantar təbiətinin xəstəliyini müəyyən etdiyi klinik mənzərədə xəstənin boğazında olması qeyd olunur. böyük rəqəm qranulomalar (iltihabın düyünlü ocaqları). kiçik ölçü). Onlar onun arxa divarında, uvula və palatin bademciklərində lokallaşdırılmışdır. Həmçinin, faringomikozun tipik təzahürü laringeal bölgənin selikli qişasının atipik böyüməsi və hiperemiyasıdır. Hər bir fərdi xəstədə mikotik lezyonların ümumi mənzərəsi fərdi.

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, faringomikozun qeyri-spesifik əlamətləri var. Xəstə insan hiss edir ümumi zəiflik və artan yorğunluq, qızdırmağa başlayır, servikal limfa düyünləri əhəmiyyətli dərəcədə artır və şiddətli baş ağrıları, dərinin ağrıları və ağrılı oynaqlar görünür.

Mantar faringitin diaqnozu

Faringomikozun qırmızı atəş, bəzi növ tonzillit, bakterial faringit ilə oxşar simptomları var, buna görə də xəstəliyin düzgün müəyyən edilməsi üçün xəstələrə kifayət qədər geniş diapazon təyin edilir. diaqnostik tədqiqatlar. Xəstəliyin düzgün müəyyən edilmiş diaqnozu otorinolarinqoloqa faringomikoz üçün ən uyğun müalicəni seçməyə imkan verir.

Patoloji vəziyyəti müəyyən etmək üçün əvvəlcə xəstənin ilkin müayinəsi aparılır, sonra aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

qırtlaq selikli qişasının şişkinliyini və onun səthində xüsusi çöküntülərin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verən faringoskopiya;
patogeni müəyyən etmək üçün mikroskop altında badamcıqların qırıntılarının öyrənilməsi;
nazofarenksdən alınan tamponların bakterioloji kulturları;
laboratoriya tədqiqatı sidik və qan.

Faringomikozun diaqnozu xəstənin xəstə olub olmadığını öyrənmək üçün xəstənin əlavə müayinəsini nəzərdə tutur. Son vaxtlar və ya soyuqdəymə, eləcə də hansı hormonal və antibakterial dərmanlar qəbul etdi. IN mübahisəli vəziyyətlər bir infeksionist və ya mikoloqun məsləhətləşməsi tələb olunur.

Faringomikozu necə müalicə etmək olar?

Faringomikozun müalicəsi həmişə mürəkkəbdir və ümumi və yerli təsirli dərmanların, eləcə də uyğun olaraq hazırlanmış məhsulların köməyi ilə həyata keçirilir. xalq reseptləri.

İlk növbədə xəstələrə sistemli antifungal agentlər təyin edilir. Onlar xəstəliyin şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq intramüsküler olaraq ağızdan və ya farenksin təsirlənmiş bölgələrində yerli olaraq təyin edilir.

Faringomikozu aşağıdakı üç qrupdan olan dərmanlarla müalicə etmək daha məqsədəuyğundur:

Azollar (Ketokonazol, Futsis, Flukonazol), patogen göbələklərin membranlarını zədələyir, bu da onların ölümünə səbəb olur.
Hüceyrə səviyyəsində zədələnməsinə görə göbələklərin daha da çoxalmasına mane olan polienlər (Nystatin, Amfoterisin).
Allilaminlər (Terbinafine, Butenafine) göbələk mikroorqanizmlərinin biosintezinin ən erkən mərhələlərini bloklayır.

Bu dərman qrupları ilə eyni vaxtda faringomikozu yerli agentlərlə müalicə etmək tövsiyə olunur. Bunlara Lugol həlli, həmçinin Rotokan, Miramistin spreyləri daxildir. Terapiyada çox təsirlidir bu xəstəlik iltihab əleyhinə və ağrıkəsici və bərpaedici təsiri olan otlardan olan bitki çayları ilə qırtlağın yuyulması. Kəklikotu, evkalipt, adaçayı, kalendula, çobanyastığı ən yaxşı kömək edir.

Yerli simptomları aradan qaldıran dərmanlara əlavə olaraq, faringomikoz immunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş immunostimulyatorlarla müalicə olunur. Onların qəbulu bərpa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. Terapiyanın effektivliyinin artırılması düzgün bəslənmə, iş və istirahət rejiminin düzəldilməsi, təmiz havada tez-tez gəzinti ilə əldə edilir.

Vacibdir! Faringomikozun simptomlarını aradan qaldıran bütün antimikotik dərmanlar güclü dərmanlardır, buna görə də onların dozası və terapevtik kursun müddəti iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Faringomikoz niyə təhlükəlidir?

Patoloji vəziyyətə vaxtında diaqnoz qoyularsa və adekvat müalicə kursu dərhal başlasa, faringomikozun proqnozu əlverişli olacaqdır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, Candida cinsindən olan göbələklər tərəfindən törədilən faringit, xroniki mərhələyə keçdikdə kifayət qədər ciddi bir patologiyadır, hətta düzgün seçilmiş terapevtik tədbirlər belə nəticə verməyəcəkdir. tam bərpa, lakin yalnız qısa müddətə kəskin prosesi "muffle". Bu xəstəlikdə remissiya dövrü heç vaxt sabit deyil və hər hansı birinə məruz qaldıqda mənfi amil növbəti residivlə başa çatır.

Ağız boşluğunun göbələk lezyonlarının düzgün müalicə edilməməsi faringomikozun olduqca xoşagəlməz yerli ağırlaşmalarına səbəb ola bilər, bunlara daxildir:

Candidal cheilitis, zədələnmə ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir dəri ağızın künclərində və onlarda kifayət qədər dərin çatlaqların görünüşü.
Servikal limfadenit ilə xarakterizə olunur irinli iltihab servikal və submandibular limfa düyünləri.
Candidamicotic angulit, göbələklərin bütövlükdə yoluxduğu patoloji vəziyyət ağız boşluğu.

Xəstəliyin bu nəticələri, həyat üçün birbaşa təhlükə yaratmasa da, olduqca xoşagəlməzdir, buna görə də onların baş verməsinin qarşısını almaq üçün müalicə zamanı otorinolarinqoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Mantar faringitin qarşısının alınması

Laringeal bölgədə patoloji vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək təxribatçı amilləri aradan qaldırmaq lazımdır. Yəni bir mantar infeksiyasının təzahürünə səbəb ola biləcək şərtlərdən qaçınmaq lazımdır.

Faringomikozun qarşısının alınması sadə qaydaların həyata keçirilməsinə əsaslanır:

yuxu zamanı xlor turşusunun mədədən boğaza daxil olmasının qarşısını alacaq qaldırılmış yastıqda yatmaq;
sərtləşdirmə prosedurlarının gündəlik icrasını laqeyd yanaşmayın;
oturma otağında havanı mütəmadi olaraq nəmləndirin;
yatmadan 2 saat əvvəl yemək və içməyi dayandırın;
pis vərdişlərdən imtina etmək;
tez-tez diş fırçalarını dəyişdirin;
immuniteti gücləndirin.

Patoloji vəziyyətin residivinin baş verməsinin qarşısını almaq üçün öz sağlamlığına daha diqqətli olmaq, nazofarenksin xəstəliklərini vaxtında və tam şəkildə müalicə etmək lazımdır. baş verdiyi halda xəbərdarlıq əlamətləri göbələk infeksiyası ilə qırtlağın zədələnməsi, dərhal ixtisaslı bir otorinolarinqoloqla əlaqə saxlayın və xalq reseptlərinə müraciət etməyin. Yalnız bir həkim mantar faringiti yüksək keyfiyyətlə və nəticəsiz müalicə edə bilər.

Maarifləndirici video

Faringomikoz müalicəsi çətin olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlik hesab olunur. Patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis ətraflı diaqnoz aparacaq və müvafiq müalicə üsullarını seçəcəkdir. Bunun sayəsində fəsadların qarşısını almaq olar.

Faringomikoz ICD 10

Faringomikoz, göbələk mikroorqanizmlərinin artan fəaliyyətinin nəticəsi olan farenksin iltihablı bir lezyonudur.

ICD-10-a görə, patologiya aşağıdakı kodlar altında kodlanır:

Q37.0. kandidal stomatit; J02.8. Kəskin faringit digər müəyyən patogenlər səbəb olur.

Adətən xəstəlik immunitet sistemi zəiflədikdə, məsələn, zaman inkişaf edir

xroniki tonzillit

Məhz bu vəziyyətdə göbələk mikroorqanizmləri özünü göstərməyə başlayır. Həyat fəaliyyətləri zamanı çoxlu ifraz edirlər zəhərli maddələr, hüceyrə zəhərlənməsinə və görünüşünə səbəb olur

iltihab

Nəticədə ağız boşluğunun selikli qişaları parlaq çəhrayı rəng və boş bir quruluş əldə edir. Toksinlər qana daxil olarsa, intoksikasiya təzahürləri müşahidə olunur.

patogenlər

Mantar faringitin inkişafı müxtəlif göbələk mikroorqanizmlərinin aktivliyinin artması ilə bağlı ola bilər.

Candida göbələkləri

90-93% hallarda anomaliyaların inkişafında təhrikedici amil Candida cinsindən olan göbələk mikroorqanizmləridir. Onların müxtəlif növləri ola bilər:

C. albicans; C. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; C. brumpti.

Bu, belə göbələklərin tam siyahısı deyil. Bununla belə, C. albicans ən çox yayılmışdır. Yayılma baxımından ikinci yerdə C. stellatoidea dayanır.

kif göbələkləri

5-7% hallarda təhrikedici amillər kif göbələklərinin fəaliyyətidir. Onlar Penicillium, Aspergillus və Geotrichum kimi növlərə aiddir.

Təsnifat

Faringomikozun bir neçə növü var, onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur.

psevdomembranoz

Xəstəliyin bu formasının görünüşü ilə farenksin səthində ağ və ya sarımtıl bir örtük görünür. Qıvrılmış bir görünüşə malikdir və spatula ilə asanlıqla çıxarılır. Bu sahələrin altında qırmızı qanaxma sahələri görünür.

eritematoz

Faringomikozun bu formasına kataral da deyilir. Onun inkişafı ilə farenksin arxa divarında hamar bir səthə malik hiperemiya zonaları görünür.

hiperplastik

Bu anomaliya farenksdə ağ ləkələrin və lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Təhsil məlumatları böyük çətinliklə silinir.

Eroziv və xoralı

Mantar mikroorqanizmlərinin lokalizasiyası sahəsində eroziv qüsurlar və səthi ülserlər görünür. Tez-tez bu bölgələrdə qanaxma olur.

Boğazın mantar infeksiyasının səbəbləri:

Səbəblər, təhrikedici amillər

Faringomikozun inkişafının əsas səbəbi mantar mikroorqanizmləri ilə infeksiyadır. Eyni zamanda, sağlam insanlarda xəstəlik çox nadir hallarda görünür. Patologiyanın inkişafında əsas rolu anadangəlmə və ya qazanılmış bir təbiətin immun çatışmazlığı halları oynayır. Endokrin pozğunluqlar da təhrikedici amil ola bilər.

Adətən patoloji bu cür xəstəliklərin fonunda inkişaf edir:

HİV infeksiyası; hipotiroidizm; vərəm; davamlı SARS; artıq çəki; antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi; kemoterapi; qlükokortikoid hormonlarının istifadəsi; diabet.

Bundan əlavə, təhrikedici amillər çıxarıla bilən protezlərin istifadəsi ola bilər.

Simptomlar

Faringomikoz var xarakterik təzahürlər. Əgər onlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Böyüklərdə

Anomaliyaların tipik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Udarkən ağrı - yemək zamanı artır. Xüsusilə tez-tez təhrikedici amillər ədviyyatlı və duzlu yeməklərdir. Narahatlıq qulaqlara yayıla bilər, servikal sahə, alt çənə. Temperatur 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Selikli qişaların şişməsi, ağ və ya sarımtıl lövhənin meydana gəlməsi. Uzun müddətli öskürək. Boğazda yanma və quruluq. Ümumi zəiflik.

Bu simptomlar həmişə eyni vaxtda olmur. Ancaq bəzi əlamətlərin olması həkimlərə faringomikozun inkişafından şübhələnməyə imkan verir.

Lövhə xarakterik bir simptomdur. Xəstəlik maya kimi göbələklərlə infeksiya ilə əlaqələndirilirsə, ağ rəngə malikdir. Sarımtıl bir örtük varlığında, kalıbın mikroorqanizmlərinin varlığından şübhələnmək olar.

Uşaqlarda

Uşaqlarda faringomikoz təxminən eyni simptomlara malikdir. Ancaq körpələr həmişə öz vəziyyətlərini adekvat qiymətləndirə bilmirlər və bəziləri ümumiyyətlə necə danışacağını bilmirlər.

Belə bir vəziyyətdə ağızda mantar lövhəsinin olması bir patoloji varlığından şübhələnməyə kömək edəcəkdir. Ən tez-tez yanaqların daxili hissəsində, palatin bademcikləri bölgəsində və qırtlağın selikli qişalarında lokallaşdırılır. Lövhənin altında qırmızı epiteli görə bilərsiniz. Bəzi bölgələrdə ülseratif qüsurlarla qanaxma var.

Doktor Komarovskinin uşaqlarda mantar infeksiyaları haqqında rəyləri:

Diaqnostika: tədqiqat metodları, zəruri testlər

Diaqnoz qoymaq üçün xəstənin hisslərinə diqqət yetirməyə dəyər. Həkim xəstənin müayinəsini aparmalıdır. O, yaxın keçmişdə antibiotiklərin, hormonal dərmanların, sitostatiklərin istifadəsi ilə maraqlanır. Bir insanın həyat tərzi və iş şəraiti az əhəmiyyət kəsb etmir.

Tədqiqatdan sonra təsirlənmiş ərazilər araşdırılır. Mantar mənşəli faringit selikli qişaların qeyri-bərabər qızartı ilə müşayiət olunur. İçindəki iltihab bu məsələ yalnız müəyyən tərəfdə mövcuddur.

Qoymaq dəqiq diaqnoz laboratoriya testlərinin aparılması. Bunu etmək üçün farenksdən və bademciklərdən lövhənin quruluşunu təhlil etməlisiniz. Biomaterial xüsusi üsulla boyanır və mikroskop altında tədqiq edilir. Patologiyanın törədicini dəqiq müəyyən etmək üçün mədəni araşdırma aparılır.

Çox vaxt bədənin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsinin səbəblərini müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

ümumi sidik analizi; qan testləri; sifilis üçün analiz; immunoqramma.

Şəkildə boğazda göbələk var

Müalicə

Patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün seçmək lazımdır kompleks terapiya. Bu, xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə və ağırlaşmalardan qaçmağa imkan verəcəkdir.

Terapiya dövründə ehtiyatlı bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. duzlar diyetdən xaric edilməlidir, ədviyyatlı yeməklər, isti yeməklər, turş yeməklər. Bütün bunlar farenksin qıcıqlanmasına səbəb olur. Yeməklər yumşaq bir quruluşa sahib olmalıdır. Şorba püresi, kartof püresi, maye taxıllara üstünlük vermək yaxşıdır.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza nəzarət etmək, nazofarenks xəstəliklərini müalicə etmək və immunitet sistemini gücləndirmək çox vacibdir.

Tibbi olaraq

Faringomikozu aradan qaldırmaq üçün sistemli və yerli antifungal agentlər təyin edilir. Bu cür dərmanları bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:

allilaminlər - terbinafin; polienlər - levorin, nistatin; azollar - itrakonazol, flukonazol.

Terapiya kursu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq seçilir. Adətən müalicə 7-14 gün davam edir. Normallaşdıqdan sonra vəziyyət sabitləşən terapiya təyin olunur. Bu, relapsların qarşısını almağa kömək edir.

Terapiyanın məcburi komponenti yerli fondların istifadəsidir. Patoloji əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antifungal dərmanlar və antiseptiklər istifadə olunur. Belə məqsədlər üçün süspansiyon şəklində miramistin, streptocid, natamycin istifadə etmək göstərilir. Birincisi, ağız boşluğu dezinfeksiyaedici maddələrlə yuyulur, bundan sonra bir sprey və ya məlhəm ilə müalicə olunur.

Prosedurlar gündə bir neçə dəfə aparılmalıdır. Paralel olaraq, faringomikoza səbəb olan əsas patologiyanın müalicəsi aparılır. Səbəb immunitet sisteminin zəifləməsidirsə, homeopatiyanın istifadəsi və

vitaminlər

Xalq müalicəsi

Boğazı yumşaltmaq üçün həlimlərlə inhalyasiya edə bilərsiniz dərman bitkiləri. Bu məqsədlə adaçayı, çobanyastığı, kalendula istifadə edin. Aşağıdakı yuyucu vasitələrdən də istifadə edə bilərsiniz:

5 q kalendula çiçəkləri və nanə yarpaqlarını qarışdırın. 200 ml qaynar su əlavə edin və yarım saat buraxın. Gündə 4 dəfəyə qədər durulama kimi istifadə edin. 10 q ağcaqayın budaqları və yarpaqlarını götürün, 5 q quş albalı çiçəkləri əlavə edin. Kolleksiyadan 1 xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökün və bir neçə saat dəmləmək üçün buraxın. Gündə bir neçə dəfə durulama üçün tərkibi tətbiq edin. Güclü funqisid xüsusiyyətləri 10% konsentrasiyası olan qovaq qönçələrinin tincture ilə fərqlənir. Durulama üçün məhsuldan 30 damcı almaq və bir stəkan su ilə qarışdırmaq lazımdır.

Sadə və təsirli reseptlər göbələk müalicəsi:

Fizioterapiya

Fizioterapiya vasitələrinə lazerə məruz qalma və ultrabənövşəyi radiasiya daxildir. Bu cür müalicə şüalar təsirlənmiş ərazilərə dəydikdə işləyir. Bundan əlavə, vitaminlər və hiposensibilizasiya istifadə etməyə dəyər.

Mümkün fəsadlar

Anormal prosesin yayılması ilə göbələklər ağız boşluğuna daxil olur və yerli ağırlaşmalara səbəb olur. Ən çox görülən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

Kandidomitik anqulit ağız boşluğunun və dodaqların künclərində dərinin zədələnməsidir. Servikal limfadenit - irinli təbiətli limfa düyünlərinin iltihabı. Candidal cheilitis, çatların görünüşü ilə xarakterizə olunan ağızın künclərindəki dermisin zədələnməsidir.

Qarşısının alınması

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

toxunulmazlığı gücləndirmək; qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək; həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi antibiotiklərdən istifadə edin; endokrin patologiyaların müalicəsində iştirak edin.

Proqnoz

Vaxtında çatdırılsa düzgün diaqnoz və müalicəyə başlasanız, proqnoz əlverişli olacaqdır. Prosesin xroniki tonzillitində terapiya tam sağalmaya səbəb olmayacaq, ancaq sabit bir remissiyaya nail olmağa imkan verəcəkdir.

Faringomikoz səbəb ola biləcək ciddi bir patolojidir təhlükəli nəticələr. Bunun qarşısını almaq üçün tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməlisiniz.

Farenksin selikli qatında göbələk mənşəli iltihab prosesi faringomikoz adlanır. Çox vaxt faringomikoz uşaqlarda baş verir. Ağız boşluğunda digər iltihablarla birlikdə görünə bilər. Görünüşünün səbəbi küf və ya maya kimi göbələklərdir. Farenksin mantar infeksiyası boğazda narahatlıq, yemək udarkən ağrı, temperatur ilə özünü göstərir. Belə bir xəstəlik xoşagəlməz ağırlaşmalara səbəb olur və onlardan qaçınmaq üçün vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır. Bunun üçün ilk simptomlar görünəndə mütləq xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.

Əsas səbəblər və risk faktorları

Uşaqlarda faringomikozun belə əsas səbəbləri var:

kif və ya maya kimi göbələklər; antibakterial dərmanlar qəbul etmək; kimyəvi preparatlar; hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi.

Aşağıdakı patoloji şərtləri olan uşaqlar risk altındadır:

farenks zədəsi, ağız-udlağın iltihabi prosesləri, vərəmli lezyonlar, kimyaterapiyadan sonra, endokrin sistem xəstəlikləri, şəkərli diabetin inkişafı, HİV infeksiyasının ortaya çıxması, böyük bədən çəkisi, bədəndə vitamin çatışmazlığı.

Mənşə mexanizmi

Mantar immunitetin azalması nəticəsində aktivləşir.

Faringomikoza səbəb olan göbələklər sağlam insanın ağzında, heç bir əlamət vermədən və orqanizmə zərər vermədən yaşayır. Ancaq immunitet sisteminin azalması və ya mənfi amillərə məruz qalması ilə bu göbələklər farenksin selikli qatına nüfuz edir və çoxalmağa başlayır. Onların buraxdıqları zəhərli maddələr selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə iltihablı proseslər inkişaf edir. Eyni zamanda, selikli qişanın şişməsi görünür, boş və parlaq qırmızı rəngə çevrilir. Candida da damar divarını zədələyir və qan dövranına daxil olur, xəstədə intoksikasiya sindromuna səbəb olur. Bu mərhələdə müalicə edilməzsə, göbələklər bütün bədənə yayılaraq bir çox orqan və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur.

İndeksə qayıt

Uşaqlarda faringomikozun yayılması

Son 10 ildə xəstəliyin qeydiyyat tezliyi artıb və farenksin bütün yoluxucu xəstəliklərinin 45% -ni tutur. Bu artım xəstəlik faktorlarının sayının artması və inkişafı ilə bağlıdır. Faringomikozun inkişafı sosial əhəmiyyət kəsb edir, çünki o, farenksin digər xəstəliklərindən daha ağırdır və tez-tez mantar septik şokunun inkişafına səbəb olur.

Selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olur ağrı yemək zamanı.

Bir uşaqda faringomikozun tezliyi çox yaygındır. Körpələrdə ağız boşluğunun selikli qişasının ən çox yayılmış mantar infeksiyası. Onun görünüşü körpələrdə immun sisteminin natamam inkişafı və mantar infeksiyasının təsirindən qorunması ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, böyük uşaqlar farenksin bu xəstəliyindən əziyyət çəkirlər. Bu göbələk infeksiyası ilə əlaqələndirilə bilər erkən yaş və yoluxucu ocaqdan patogenin qismən çıxarılması.

İndeksə qayıt

Uşaqlarda farenksin mantar infeksiyasının simptomları

Xəstələrdə faringomikoz aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

boğazda narahatlıq; tərləmə, yanma, boğazda quruluq; qulaqlara və çənəyə yayılan boğazda ağrı; baş ağrılarının görünüşü; yüksək bədən istiliyi; letarji; artan yorğunluq; iştahanın azalması; narahat vəziyyət; şişkinlik ağız mukozasının, yuxululuq, ürəkbulanma, başgicəllənmə, boyun limfa düyünlərinin böyüməsi Mündəricata qayıt.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün laboratoriya testlərindən keçməlisiniz.

Bir uşaqda faringomikoz əlamətləri görünsə, məsləhət üçün xəstəxanaya getmək məcburidir. Həkim xəstəliyin əsas səbəblərini, epidemioloji tarixi öyrənəcək və uşağı müayinə edəcək. Orofarenksin vizual müayinəsi zamanı selikli qişanın şişməsi və badamcıqlarda, damaqda və həmçinin ağ örtük aşkar edilir. içəri yanaqlar və farenksin tıkanması. Müayinə zamanı görünürsə sarı örtük və qanayan yaralar, bu, küflü göbələklərlə bir lezyon olduğunu göstərir. Bundan sonra həkim digər yoluxucu xəstəliklərlə diaqnoz qoyacaq və ilkin diaqnoz qoyacaq. Son diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis əlavə tədqiqatlar təyin edəcək:

tam qan sayımı; ümumi sidik analizi; biokimyəvi qan testi; lövhənin mikoloji müayinəsi; materialın mədəni müayinəsi; immunoloji qan testi; şəkər testi; HİV testi; sifilis testi; hepatit B, C üçün markerlər. İndeksə qayıt

Faringomikozun müalicəsi

Qidalanma korreksiyası müalicənin tərkib hissəsidir.

Uşaqda xəstəliyin ilk əlamətləri varsa, evdə patologiyanı özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız, çünki yanlış və ya vaxtında olmayan müalicə ilə faringomikoz xəstəliyin inkişafına səbəb olur. təhlükəli ağırlaşmalar. Buna görə də xəstəxanaya getmək lazımdır. Həkim uşağı müayinə edəcək, təyin edəcək xüsusi texnikalar tədqiqat aparır və göstərildiyi təqdirdə xəstəxanaya yerləşdirir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra, dərman müalicəsi. Həmçinin, müalicə zamanı hər uşağa xüsusi hazırlanmış pəhriz təyin edilir.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəliyin başlanğıc amillərini aradan qaldırmaq lazımdır (antibakterial dərmanların istifadəsini ləğv etmək, hormonal dərmanlar və qeyriləri).

İndeksə qayıt

Tibbi terapiya

Faringomikoz ilə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

antifungal sistem alətləri("Itrazol", "Griseofulvin", "Dactarin", "Itraconazole"); antipiretiklər ("Ibuprofen", "Paracetamol"); yerli antifungal dərmanlar("Miramistin", "Natamycin"); multivitaminlər ("Multitabs", "Alvitil"); immunostimulyatorlar ("Betaferon", "Bifidumbacterin", "Amiksin", "Glutoxim").

Farenksin göbələk infeksiyaları üçün pəhriz

Faringomikoz ilə hər uşağa xüsusi bir pəhriz təyin edilməlidir. Pəhriz menyusu uşaqlar vitamin və minerallarla zənginləşdirilməlidir. Buraya süd məhsulları, tərəvəzlər, meyvələr və göyərti daxil edilməlidir. Həmçinin uşaqlar müxtəlif şorbalar, az yağlı bulyonlar, taxıllar, ət və balıqları bişmiş və ya qaynadılmış formada bişirməlidirlər. Menyuya quru meyvələr, zəif qara və ya yaşıl çay, kompot əlavə etmək tövsiyə olunur. Şirin, ədviyyatlı və duzlu qidalar diyetdən xaric edilməlidir.

Boğaz kandidozu (faringomikoz) selikli qişaların iltihablı mantar infeksiyasına səbəb olan xəstəliklər qrupuna daxildir. Patogen - Candida cinsinin maya göbələkləri (adətən Candida Albicans), hər yerdə geniş yayılmışdır. mühit. Candida həmişə sağlam insanın bədənində və bədənin içərisində (ağızda, bağırsaqda) ona zərər vermədən mövcuddur. Ancaq əlverişsiz bir sıra şərtlərlə "başlanğıc" anı gəlir və xəstəlik özünü hiss edir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Kandidoz tez-tez "boğazda qaraciyər" adlanır. İkinci ad, patologiyanın inkişafı zamanı xəstənin ağzında xarakterik bir pendirli ağ örtük göründüyü üçün ortaya çıxdı, bunun sayəsində həkim kandidozu demək olar ki, dəqiq müəyyən edə bilər. Çox vaxt qaraciyər yalnız boğazın zədələnməsini deyil, həm də ilkin hissələrin iltihabını ehtiva edir tənəffüs sistemi(qırtlaq) və ağız boşluğunda, lakin ayrı-ayrılıqda da baş verə bilər. Kandidoz belə patologiyalarla tamamlana bilər:

kandidoz stomatiti (ağız boşluğunun zədələnməsi); kandidal glossit (dilin iltihabı); kandidal cheilitis (dodaqların qırmızı sərhədində qaraciyər); kandidal laringit (qırtlağın iltihabı).

Boğazın zədələnmə dərəcəsinə görə qaratoyuq səthi və dərin ola bilər. Patoloji prosesin fəaliyyət növünə görə, kandidoz kəskin və xroniki olur.

Bir xəstəlik olaraq boğazda bir göbələk hər yaşda bir insanda görünə bilər. Patologiyanın inkişafında mühüm rolu toxunulmazlıq vəziyyəti oynayır: immunitet sisteminin normal işləməsi zamanı mantar xəstəlikləri adətən baş vermir. İmmunitetin azalması ağır yoluxucu xəstəliklərdən sonra, HİV-ə yoluxmuş insanlarda, şəkərli diabet xəstələrində və s.

Digər səbəblər mantar infeksiyası böyüklərdə və uşaqda boğazda aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır və iltihablı bir xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur:

antibiotiklərin səbəbsiz və ya uzun müddət istifadəsi; yerli antiseptiklərin, boğaz üçün antibiotiklərin sui-istifadəsi; qlükokortikosteroidlərin qəbulu, kemoterapi; stress, yuxusuzluq, ağır iş səbəbiylə bədənin tükənməsi; beriberi, xüsusilə B vitaminlərinin olmaması; boğazda, qırtlaqda yerli toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan əlverişsiz iş şəraiti; doğuş zamanı uşağın vaxtından əvvəl doğulması, doğum evinə köçürülmüş yoluxucu xəstəliklər; anadangəlmə anomaliyalar həzm sisteminin strukturları; qocalıqda ağız mukozasının qorunması və bərpası sürətinin azalması; onkoloji xəstəliklər; ağız yanır. Boğazın yanmasını necə müalicə edəcəyinizi öyrənin

Yenidoğulmuş bir uşaqda, xəstə və ya patogenin daşıyıcıları ilə, çirklənmiş içkilər, oyuncaqlar ilə təmasda olduqda və ya körpə doğum kanalından keçdikdə boğaz və qırtlaq Candida göbələklərindən təsirlənə bilər. Çox sayda maya kimi göbələklər qəbul edilərsə, boğazda kandidoz inkişaf edə bilər.

Boğazda bir göbələk infeksiyası yarandıqdan sonra, selikli qişaya təsir göstərir, burada sürətlə çoxalır, hüceyrə fəaliyyətinin normal proseslərini maneə törədir. Zamanla Candida maddələr mübadiləsinin məhsulları bədənin bu bölgəsində hüceyrə ölümünə və xroniki infeksiyanın inkişafına səbəb olur.

Klinik şəkil

İnkişafının erkən mərhələsində patologiyanın simptomları çox vaxt çox azdır. Yetkinlərdə ilk həftələrdə patoloji ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Əksinə, zəifləmiş uşaqlarda xəstəliyin təzahürü ilkin mərhələlərdən sözün əsl mənasında parlaq ola bilər. Beləliklə, göbələklərdən sonra boğazın mantar infeksiyasının əsas simptomları orofarenksə təsir edən xüsusi fermentlər ifraz etməyə başlayır:

boğazda quruluq; boğazın qızartı; selikli qişanın şişməsi; bütün ağız boşluğunun artan həssaslığı; boğaz ağrısı, ağız; yanma, qıcıqlanma; qaşınma, tərləmə, qıdıqlanma; bəzən - bədən istiliyində artım; badamcıqların böyüməsi; zəiflik, zəiflik; iştahsızlıq; turş yemək, ədviyyatlı, isti yeməklər qəbul edərkən xəstəliyin simptomları ağırlaşır.

Patoloji müalicə edilmədikdə, boğazda kandidoz iltihabın irəliləməsinə səbəb olur və simptomlar daha aydın olur. Göbələklərin ən çox toplandığı yerlərdə, səthdən bir qədər yuxarı qalxan, qıvrılmış təbiətin ağ sekresiyaları əmələ gəlir. arxa divar farenks, badamcıqlar, palatin tağları, yumşaq damaq. Ayrılmalar da iltihablı, parlaq qırmızı selikli qişada aydın görünən kiçik nöqtələr, taxıllar şəklində görünə bilər. Boğazda kandidozun klinik mənzərəsinin başqa bir variantı, bir-biri ilə birləşməyə meylli olan selikli qişada ağ filmlərin və ya lövhələrin görünüşüdür.

IN uşaqlıq boğazdakı göbələk özünü daha aydın göstərə bilər, temperaturun artmasına və faringitin əsas əlamətlərinin inkişafına səbəb olur. Boğazdakı lövhə bəzən yapışma səbəbindən sarıya çevrilir irinli proseslər. Körpədən lövhə çıxarmaq istəyərkən, orofarenksin selikli qişasında qırmızı eroziyaya uğramış sahələr qala bilər, onlardan qan damcıları fərqlənir. Boğaz kandidozu xəstəliyin xroniki hala keçməsinin və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb olmasının qarşısını almaq üçün onun ilk əlamətləri aşkar edildikdən dərhal sonra müalicə edilməlidir.

Qaraciyərin ağırlaşmaları

Boğazdakı göbələklərin əlamətləri nəzərə alınmasa və patoloji müalicə edilməmişsə, xəstə orofarenksin selikli qişasının mütərəqqi məhvini yaşayacaqdır. Nəticədə, onun səthində xoralar görünə bilər və onlara daxil ola bilər bakterial infeksiya ikincil iltihabı, abseslərin və hətta abseslərin meydana gəlməsini təhrik edir.

Boğazdan gələn qaratoyuq tənəffüs yollarının, həzm sisteminin digər hissələrinə yayıla bilər. İmmunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi olan insanlarda kandidoz sepsis kimi davam edən ümumiləşdirilmiş infeksiyaya çevrilə bilər. Belə bir dövlət tələb edir təcili müalicəölümün qarşısını almaq üçün xəstəxana.

Kandidozun diaqnozu

Otorinolarinqoloq və ya pediatr onun tərəfindən ağızda və boğazda xırıltıdan şübhələnə bilər xüsusiyyətləri yuxarıda təsvir edilən, həmçinin xəstənin anamnez və şikayətlərinin toplanmasına əsasən. Boğazdakı bir göbələyin kandidozun inkişafına səbəb olduğunu diaqnoz etmək üçün əsas üsul, xəstə bir insanın orofarenksindən bir smearın bakanalizidir. Əldə edilən materialı araşdırdıqdan sonra adətən Candida Albicans növünün göbələklərinin olması aşkar edilir.

Kandidozun aşkar səbəbləri olmadıqda (məsələn, qrip, qızılca, antibiotiklər və s.), toxunulmazlığı azaldan amilləri axtarmaq üçün ümumi klinik testlər və digər müayinələr tələb olunur. Boğazın qarğıdalı difteriya, fusospirochetoz, bakterial faringit ilə fərqləndirilməlidir.

Konservativ müalicə üsulları

Boğaz göbələkləri kompleks terapevtik yanaşma ilə müalicə edilməlidir. Sistemli antifungal dərmanlar (antimikotiklər) təyin etməyinizə əmin olun:

nistatin; mikostatin; Flukonazol; fucis; mikozist; Flukozist.

Xəstə dözülən kandidoz zamanı antibiotik qəbul edərsə, müalicə başa çatdırılmalıdır, ancaq lazım olduqda. Tez-tez, boğazdakı göbələklərin sayının normaya düşməsi üçün 3-5 kursa qədər sistemli antimikotiklər tələb olunur.

Mantarın müalicəsində və bakterial xəstəliklər antibiotiklər adətən boğaz ağrısı üçün istifadə olunur. Burada onların rolunun nə olduğunu və onlardan sonra bədənin mikroflorasını necə bərpa edəcəyinizi öyrənəcəksiniz.

Patologiyanı müalicə edə bilən dərmanların dozası yalnız kursun şiddətindən asılı olaraq bir həkim tərəfindən seçilir. Terapiyanın təsiri olmadıqda, boğazdakı göbələklər digər dərmanlarla müalicə olunur farmakoloji qruplar(Micafungin, Ketokonazol, Itrakonazol). Paralel olaraq xəstəyə aşağıdakılar təyin edilməlidir:

antihistaminiklər (Zodak, Zirtek, Loratadin); immunostimulyatorlar (Likopid, Immunorix, Echinacea); artan doza ilə vitamin və mineral kompleksləri askorbin turşusu, B qrupunun vitaminləri; ümumi tonik və adaptogenlər (jenşen, eleutherococcus, aloe şirəsi tinctures); bifido-, laktobasilli preparatları (Normobakt, Linex), çünki boğaz kandidozu demək olar ki, həmişə bağırsaq disbakteriozu ilə birləşdirilir.

Bundan əlavə, boğazda kandidozun yerli müalicəsi aparılır:

orofarenksin Lugol həlli, Stomatofit, Fukortsin ilə müalicəsi; Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt ilə boğazın suvarılması; soda məhlulu ilə yuyun Bor turşusu; Effektiv Reseptlər soda ilə qarqara, suda seyreltilmiş palıd qabığı və propolis tincture dəmləməsi ilə qarqara; antifungal məlhəmlərin istifadəsi (Nystatin, Levorinova); qızılgül yağı, dəniz itburnu yağı ilə boğaz müalicəsi; kalium yodid məhlulunun elektroforezi; boğaz lazer terapiyası; Orofarenksin UVİ.

Protezlərin və patogen göbələklərin davam edə biləcəyi digər strukturların müntəzəm antiseptik müalicəsi aparılmalıdır.

Boğaz kandidozu üçün pəhriz

Boğaz göbələklərinin müalicəsi zamanı yağsız ət, balıq, qarabaşaq yarması, yumurta, tərəvəz. Meyvələri qarğıdalı ilə yeyə bilərsiniz, lakin az miqdarda. Tərəvəzlərdən bolqar bibəri, kələm, xiyar, pomidor, soğan, sarımsaq, göyərti yeməyə üstünlük verilir.

Terapiya zamanı və tam sağalana qədər şirin yeməklər, sirkə ilə hər hansı yeməklər, maya ilə, süd məhsulları ilə yemək qadağandır. duzlu kələm, turşu, buğda, düyü, arpa, çovdar, spirt içmək.

Belə bir qidalanma sisteminə uyğunluq xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa və boğazda göbələkləri qalıcı şəkildə müalicə etməyə kömək edəcəkdir.

Əlavə müalicə olaraq xalq müalicəsi

Boğazın göbələklərini yalnız antifungal dərmanların köməyi ilə müalicə etmək lazımdır, lakin ev müalicəsi yerli terapiyanı effektiv şəkildə tamamlayacaq, xəstənin toxunulmazlığını gücləndirəcəkdir:

Qızıl bığ bitkisindən suyu sıxın, 1 xörək qaşığı miqdarında götürün. Şirəni bir stəkan suya tökün, orada bir çay qaşığı əlavə edin limon şirəsi. Gündə üç dəfə qarqara aparın. Qaynar su ilə dəmləyin (bir stəkan) 2 xörək qaşığı kətan toxumu, bir saat dəmləyin. İnfüzyonda pambıq və ya doka çubuqunu nəmləndirin, sonra bütün ağız və boğazı məhsulla hərtərəfli yağlayın. 50 q ot və St John's wort çiçəklərini doğrayın, 200 ml zeytun yağı tökün. Otaq temperaturunda 2 gün qaldıqdan sonra gündə üç dəfə boğazı müalicə etmək üçün götürün. Zoğaldan suyu sıxın, iki dəfə su ilə seyreltin. 3-4 gün ərzində hər yeməkdən sonra durulama kimi istifadə edin. Boğazınızı seyreltilmemiş Kalanchoe suyu ilə də yaxalaya bilərsiniz. Bu vasitə ilə yaxalamaqla boğazınızdakı göbələkləri müalicə edə bilərsiniz: bir litr su qaynadın, bir qaşıq duzu həll edin. Birini suya atın toyuq proteini. Durulama ağızda şiddətli ağrı və qıcıqlanma ilə aparılmalıdır.

Uşaqlarda kandidozun müalicəsi

Boğazdakı göbələklər uşaqda olduqca tez-tez baş verərsə, terapiya kursu yalnız həkim tərəfindən seçildikdən sonra seçilir. tələb olunan müayinə. Bir uşaq üçün pəhriz şəkər, maya çörəyi və yuxarıda göstərilən bütün məhsulları istisna etməlidir. Süd məhsulları uşaqlar tərəfindən yeyilə bilər, lakin az miqdarda.

Körpə ana südü ilə qidalandıqda, bu cür qidalanma davam etdirilməlidir. Hər qidalanmadan əvvəl məmə və areolanı sanitarlaşdırmaq, həmçinin bankaları, körpənin məmələrini sterilizasiya etmək lazımdır. Müalicə üsulları haqqında daha çox oxuyun körpəyə ana südü zamanı boğaz və faringitin müalicəsi

üçün yerli müalicə xəstənin ağız və boğazı müalicə edilməlidir soda həlli, palıd qabığının, kalendula çiçəklərinin və ya həkim tərəfindən təyin edilən dərmanların infuziyası - qliserin üzərində boraksın həlli, parlaq yaşıl, fukorsin, Miramistin, çay ağacı yağı həlli. Orofarenksin selikli qişasının təsirlənmiş sahələri klotrimazol əsasında xüsusi preparatlarla yağlanır, ağıza Pimafucin, Nizoral və s. damcıları damcılanır.Uşaqlarda boğazın müalicəsi haqqında ətraflı oxuyun. xalq müalicəsi

Lazım gələrsə, sistemli antimikotiklər yaşa uyğun dozada terapiya kursuna daxil edilir. Həmçinin uşaqların müalicəsində probiyotiklər, vitaminlər, immunomodulyatorlar mütləq istifadə olunur. Müalicəsi çətin olan ağız və boğaz boğazı ilə uşaq immunoloq tərəfindən diqqətlə müayinə olunmalıdır.

Kandidozla nə etmək olmaz

Boğazın iltihabı ilə siz edə bilməzsiniz:

xüsusilə maya ilə qadağan olunmuş qidaları yeyin; siqaret çəkmək, spirt içmək; antibiotiklərin, sulfanilamidlərin, hormonal agentlərin nəzarətsiz qəbulunu davam etdirin; probiyotiklərin, vitaminlərin qəbuluna məhəl qoyma; bal, qatıq, kefir ilə xalq müalicəsi ilə müalicə olun.

Boğaz kandidozunun qarşısının alınması

Uşaqlarda və böyüklərdə kandidozun qarşısının alınması aşağıdakılardır:

ağız boşluğunun, diş gigiyenasının, dilin vəziyyətinin monitorinqi; orofarenksin bütün xroniki iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi; bütün yoluxucu xəstəliklərdən sonra immunomodulyatorlar, vitaminlər qəbul etmək; oyuncaqların, məmələrin, məişət əşyalarının, uşaqlar üçün qabların dezinfeksiya edilməsi; kurort müalicəsi aşağı toxunulmazlıq və sistemli xəstəliklərin olması; idman, sərtləşmə, düzgün qidalanma və həyat tərzi.

Və yekun olaraq, doktor Komarovskinin ağız boşluğunun müalicəsi haqqında nə danışdığını görməyi təklif edirik.

Faringomikoz ICD 10

Faringomikoz, göbələk mikroorqanizmlərinin artan fəaliyyətinin nəticəsi olan farenksin iltihablı bir lezyonudur.

ICD-10-a görə, patologiya aşağıdakı kodlar altında kodlanır:

Q37.0. ;
J02.8. digər müəyyən patogenlər səbəb olur.

Adətən, xəstəlik immunitet sistemi zəiflədikdə, məsələn, ilə inkişaf edir. Məhz bu vəziyyətdə göbələk mikroorqanizmləri özünü göstərməyə başlayır. Onların həyati fəaliyyəti prosesində hüceyrə zəhərlənməsinə və görünüşünə səbəb olan bir çox zəhərli maddələr buraxırlar.

Nəticədə ağız boşluğunun selikli qişaları parlaq çəhrayı rəng və boş bir quruluş əldə edir. Toksinlər qana daxil olarsa, intoksikasiya təzahürləri müşahidə olunur.

Terapiya zamanı müşahidə edilməlidir. Turşu, ədviyyatlı qidalar, isti yeməklər, turş qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Bütün bunlar farenksin qıcıqlanmasına səbəb olur. Yeməklər yumşaq bir quruluşa sahib olmalıdır. Şorba püresi, kartof püresi, maye taxıllara üstünlük vermək yaxşıdır.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün sağlamlığınızın vəziyyətinə nəzarət etmək, nazofarenks və xəstəlikləri müalicə etmək çox vacibdir.

Tibbi olaraq

Faringomikozu aradan qaldırmaq üçün sistemli və yerli antifungal agentlər təyin edilir. Bu cür dərmanları bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:

allilaminlər -;
polienlər - levorin, nistatin;
azollar - itrakonazol,.

Terapiyanın məcburi bir komponenti yerli vasitələrin istifadəsidir. Patoloji əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antifungal dərmanlar və antiseptiklər istifadə olunur. Belə məqsədlər üçün streptosidin, natamisinin süspansiyon şəklində istifadəsi göstərilir. Birincisi, ağız boşluğu dezinfeksiyaedici maddələrlə yuyulur, bundan sonra bir sprey və ya məlhəm ilə müalicə olunur.

10 q ağcaqayın budaqları və yarpaqlarını götürün, 5 q quş albalı çiçəkləri əlavə edin. Kolleksiyadan 1 xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökün və bir neçə saat dəmləmək üçün buraxın. Gündə bir neçə dəfə durulama üçün tərkibi tətbiq edin.

Güclü funqisid xüsusiyyətləri 10% konsentrasiyası olan qovaq qönçələrinin tincture ilə fərqlənir. Durulama üçün məhsuldan 30 damcı almaq və bir stəkan su ilə qarışdırmaq lazımdır.

Mantarın müalicəsi üçün sadə və təsirli reseptlər:

Fizioterapiya

Mümkün fəsadlar

Anormal prosesin yayılması ilə göbələklər ağız boşluğuna daxil olur və yerli ağırlaşmalara səbəb olur. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

Kandidomitik anqulit ağız boşluğunun və dodaqların künclərində dərinin zədələnməsidir.
Servikal limfadenit - irinli.
Candidal cheilitis, çatların görünüşü ilə xarakterizə olunan ağızın künclərindəki dermisin zədələnməsidir.

Qarşısının alınması

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

toxunulmazlığı gücləndirmək;
qlükoza səviyyəsinə nəzarət etmək;
həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi antibiotiklərdən istifadə edin;
endokrin patologiyaların müalicəsində iştirak edin.

Proqnoz

Vaxtında düzgün diaqnoz qoysanız və başlasanız, proqnoz əlverişli olacaqdır. Proses zamanı terapiya tam sağalmaya səbəb olmayacaq, ancaq sabit bir remissiya əldə etməyə imkan verəcəkdir.

Faringomikoz təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi bir patolojidir. Bunun qarşısını almaq üçün tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməlisiniz.

Farinqomikoz (göbələk faringiti, ağız boşluğunun iltihabı) ağız-udlağın selikli qişasının və yaxınlıqdakı anatomik strukturların göbələk iltihabıdır.

Bu qurumlara aşağıdakılar daxildir:

palatin badamcıqları ();
dil (kandidoz qlossit);
ağız mukozası (mikotik stomatit);
uvula (üveit).

Xəstəlik haqqında

Orofarenksin kandidozunun ən çox yayılmış törədicisi Candida cinsinə aid bir göbələkdir (Candida albicans). Qalan hallarda, təxminən 5% hallarda, digər göbələklər patogen kimi çıxış edir:

aspergillus;
geotrikumlar;
penisilli.

Bu xəstəlik bütün yaş qruplarında və etnik qruplarda geniş yayılmışdır, lakin immuniteti zəif olan sağlamlıq vəziyyəti olan insanlarda baş verir.

Məsələn:

HİV və QİÇS. Orofarenks və qırtlaq kandidozu ən çox bu kateqoriyadan olan insanlarda olur.
Faringomikoz fürsətçi infeksiyalardan biridir - QİÇS-in gec dekompensasiya olunmuş mərhələləri olan insanlarda baş verən xəstəliklər və az miqdarda CD-4 limfositlər;
immunosupressiv dərmanların qəbulu, əksər hallarda hormonal preparatlar adrenal bezlər (Prednisolone, Dexomethasone, Fludrocortisone, Betamethasone və s.);
antimetabolik preparatlar (Merkaptopurin, Cytarabin, Bupropion, Sulfasalazin);
antibiotiklərin (Penisilinlər, Makrolidlər, Seftriakson qrupunun dərmanları) uzunmüddətli istifadəsi də səbəb ola bilər;
ağır xroniki patologiya- onkoloji xəstəliklər, şəkərli diabet, vərəm, ikincili sifilis;
zərərli amillər - siqaret, alkoqolizm, peşə təhlükələri;
irsi və ya qazanılmış immun çatışmazlığı xəstəlikləri (DiGeorge sindromu, Bruton sindromu, Wiskota-Aldrich xəstəliyi);
bir uşaqda immun çatışmazlığının səbəbi ola bilər anadangəlmə patologiya immun sistemi.

Təsnifat

IN beynəlxalq təsnifat
ICD-10 faringomikozu "Kandidal stomatit" adı altında baş verir.
Təzahürlərdən asılı olaraq faringomikozun dörd klinik forması fərqlənir:

eritematoz forma. ən tez-tez klinik variant, bəzi hallarda digər klinik formalara keçə bilər.
Tez-tez ARVI və ya viral etiologiyalı faringit ilə qarışdırılır, çünki bu, selikli qişanın qızartı ilə özünü göstərir. Hiperemik bir fonda, lezyon yerində yumşaq toxumaların bir qədər şişməsi baş verə bilər.
psevdomembranoz forma. Ağ və ya boz rəngli filmlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur, onlar cımbızla asanlıqla çıxarılır və onların bağlandığı yer qanaxmır.
Orofarenksin difteriyası ilə bu formanın diqqətlə differensial diaqnozu aparılmalıdır (lövhə var. boz kölgə, çətinliklə mukozadan ayrılır, ayrılma yerində qan damlaları meydana gəlir).
hiperplastik forma. Oropharynx epitelinin həddindən artıq böyüməsi var, ölçüsü 1 mm-dən 1 sm-ə qədər olan çoxlu ağ lövhələr görünür. Bu formasiyalar selikli qişadan çətin ayrılır və birləşməyə meyllidir.
Eroziv və xoralı forma. Ən ağır klinik variant, çünki bu, yalnız dərin immun çatışmazlığı hallarında baş verir.
Eroziya və ülserlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur müxtəlif ölçülü və dərinlikdə, bəziləri qana bilər. Bu selikli qişa qüsurları ağrılıdır və çox zəif sağalır.

Klinik şəkil və diaqnoz

Klinik şəkil birbaşa faringomikozun formasından asılıdır. Çox vaxt xəstələr ağız boşluğunda ağrı şikayətləri ilə mütəxəssislərə müraciət edirlər ki, bu da udma və danışmaqla daha da güclənir.
Qazanc ağrı sindromu qəbulu təşviq edir:

çətin;
duzlu;
ədviyyəli ərzaq.

Daim hiss etdim tərləmə, boğazda karıncalanma. Bəzi hallarda davamlı öskürək baş verir.

Həmçinin, xəstə ümumi klinik simptomlarla narahat ola bilər:

baş ağrısı və başgicəllənmə;
daimi yorğunluq;
iştahsızlıq;
depressiv pozğunluqlar.

Xəstənin ümumi vəziyyəti kandidozun inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyə görə dəyişə bilər.

Uşaqlarda faringomikozun göbələk iltihabı daha mürəkkəbdir və hətta qızdırma ilə müşahidə edilə bilər və prosesin yayılması ilə asanlıqla çətinləşir.

Demək olar ki, bütün hallarda faringomikoz xroniki olur və kəskin xəstəlik yalnız bir mərhələdir. Əsas xəstəliyin ağırlaşması və nəticədə kandidoz arasında aydın bir tendensiya var.

Orta hesabla, kəskinləşmələr ildə 8-12 dəfə, daha çox soyuq dövrlərdə baş verir.

Bu patoloji üçün profil mütəxəssisi otolarinqoloqdur. Ancaq unutmayın ki, faringomikoz yalnız daha çox bir təzahürdür ciddi xəstəlik ona görə də problemin mənbəyini tapmaq lazımdır.

Diaqnozda həm anamnestik məlumatlar, həm də xüsusi tədqiqat metodları rol oynayır.

Orofarenksi araşdırarkən, faringeal arxa divarın və ya psevdomembranaların selikli qişasının hiperemiyası və şişməsi qeyd olunur, palatin tağları və badamcıqları prosesə cəlb edir.

Daha ağır hallarda, proses eroziv-ülserativ forma alır və kiçik qanaxma selikli qişa qüsurları bütün ağız boşluğunda, farenksdə və qırtlaqda yerləşir. müxtəlif mərhələlərşəfa.

Tədqiqat üsulları

Klinik və müayinə zamanı faringomikozu digər xəstəliklərdən tam əminliklə ayırmaq mümkün deyil, buna görə həkimlər tez-tez mikroskopik və ya mədəni tədqiqat metodlarından istifadə edirlər.

Mikroskopiya sayəsində siz tez və inamla diaqnoz qoyub müalicəyə davam edə bilərsiniz.

Qeyri-müəyyən hallarda, yaxmanın mədəniyyət tədqiqatları aparılır.
Bu üsul daha uzun çəkir (ilkin nəticələr əldə olunana qədər 10-14 gün əvvəl), lakin yüksək seçicidir və ən çox seçməyə imkan verir. təsirli üsul müalicə.

Mantar faringiti orofarenksin digər patologiyalarından diqqətlə fərqləndirilməlidir:

bakterial stomatit;
difteriya;
yoluxucu mononükleoz;
pemfiqus;
dil və ya yanaq xərçəngi;
leykoplakiya.

Müasir müalicə üsulları

Özünü müalicə etmək sağlamlığınız üçün təhlükəli ola bilər, buna görə faringomikoz və ona səbəb olan xəstəlikləri necə müalicə edəcəyinizi bilən bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Mantar faringomikozunun müalicəsi olduqca sadədir - antimikotik dərmanların qəbulu.

Ən çox istifadə olunur:

itrakonazol;
ketokonazol;
Flukonazol;
Fukortsin;
poligynax;
nistatin;
naftifin;
Amfoterisin B (ən ağır və dərmana davamlı hallarda istifadə olunur).

Sonuncu, yan təsirlərin geniş spektrini nəzərə alaraq, çox ehtiyatla müalicə edilməlidir.

Əvvəla, onu digər dərmanlarla düzgün birləşdirməlisiniz, çünki qaraciyərdə maddələr mübadiləsinə təsiri səbəbindən Amfoterisin B digər dərmanların farmakodinamikası dəyişir. dərmanlar insan bədənində.

Dərman seçimi birbaşa xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır.

Çox vaxt yerli antifungal dərmanlar aşağıdakı formada istifadə olunur:

süspansiyonlar;
ərizələr;
orofarenksin suvarılması.

Yerli preparatlar tablet formaları ilə birləşdirilə bilər.
At eroziv-xoralı forma və ağır müşayiət olunan xəstəlik istifadə göstərilmişdir venadaxili enjeksiyonlar antimikotik dərmanlar.

Müalicədə dəstəkləyici terapiya da aşağıdakı formada istifadə olunur:

qeyri-steroid;
antiinflamatuar dərmanlar;
antiseptik preparatlar.

Uyğunluq yataq istirahəti və pəhriz də müalicənin nəticəsinə müsbət təsir göstərir.

Yaxşı terapevtik təsiri fizioterapiya göstərir:

UHF tətbiqləri;
aromanın inhalyasiyası.

Həm dərman, həm də qeyri-dərman müalicəsi yalnız 10-20 gün ərzində mantar faringitindən qurtulmağa imkan verir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, bir göbələk infeksiyası tənəffüs və həzm yollarının qonşu hissələrinə keçə bilər və səbəb olur:

rinit;
laringit;
ezofagit.

Daha ağır hallarda, infeksiyanın parafaringeal toxumaya, yəni perifaringeal boşluğa yayılması ilə proses ağırlaşa bilər.

Bu ssenari çox təhlükəlidir, çünki tez bir zamanda sepsisə və ölümə səbəb olur.

Nəticə

Faringomikozun dərman müalicəsinin müsbət təsiri olsa belə, bunun yalnız başqa, daha ağır patologiyanın nəticəsi olduğunu unutmaq olmaz.
Mantar iltihabı ağız boşluğunda və ya farenksdə baş verərsə, dərhal orijinal səbəbi axtarmağa başlamaq daha yaxşıdır, çünki sağlamlıq üçün hər itirilmiş saniyə kritik ola bilər. Sağlam olun!