Qastroskopiya (EGD) yuxarı hissələrin müayinəsini əhatə edən diaqnostik texnikadır həzm sistemi xüsusi istifadə edərək endoskopik avadanlıq. Tədqiqat zamanı siz özofagusun selikli qişasını yoxlaya, mədə və duodenumun vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz. Texnika aşkar etməyə imkan verir patoloji dəyişikliklər, bunun əsasında xəstənin diaqnozu qoyula bilər.

Prosedur üçün hazırlıq

Tədqiqatdan 3-4 gün əvvəl

EGDS-dən bir həftə əvvəl xəstə keçməlidir tam müayinə kəşf etməyə yönəlmişdir mümkün əks göstərişlər. Prosedurdan 3-4 gün əvvəl qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur. dərmanlar(antibiotiklər, iltihab əleyhinə preparatlar, antikoaqulyantlar). Qəbul yalnız dərman olmadan xəstənin vəziyyəti pisləşmədiyi təqdirdə dayandırılır. Buna görə də, dərmanı dayandırmazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.

Müayinədən bir neçə gün əvvəl xəstəyə təyin edilir xüsusi pəhriz. Yağlı və qızardılmış qidaların, qənnadı məmulatlarının istifadəsi tamamilə məhduddur. Pəhrizinizə daha çox lif əlavə edin təzə tərəvəzlər və meyvələr. Yemək tövsiyə edilmir - paxlalılar, kələm.

2-3 gün əvvəl imtina etməlisiniz pis vərdişlər- istehlakı məhdudlaşdırmaq spirtli içkilər, siqaret çəkməyi dayandır. Siqaretdən tamamilə imtina edə bilmirsinizsə, heç olmasa onların istehlakını azaltmalısınız.

Tədqiqat ərəfəsində

Tədqiqat ərəfəsində bütün günü normal şəkildə yeyə bilərsiniz, lakin axşam yeməyi çox yüngül olmalıdır. Bu, qidanın mədəyə daha sürətli keçməsi və bağırsaqlarda qalmaması üçün lazımdır. Peristaltikanı maneə törədən məhsullardan - ət və ya balıq yeməklərindən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları istehlak etməməlisiniz.

Axşam yeməyi axşam saat 8-ə qədər tamamlanmalıdır ki, həzm sisteminin işdən əvvəl onu həzm etməyə vaxtı olsun.

Tədris günü

Adətən qastroskopiya səhərlər aparılır. Diaqnozdan əvvəl heç bir şey yeməməlisiniz, hətta ən yüngül yeməklər də. Bu qaydaya əməl edilməməsi kifayət qədər məlumatlandırıcı olmayan tədqiqat nəticələrinə səbəb olacaqdır. Çay, şirə və ya şirin soda içmək də tövsiyə edilmir. Bir az qazsız su içə bilərsiniz. Prosedur üçün nəzərdə tutulmuşdursa axşam vaxtı, sonra xəstə səhər rahatlıqla səhər yeməyi yeyə bilər.

Yeməklər arasındakı interval ən azı 8 saat olmalıdır.

Qastroskopiyanın aparılması proseduru

1. Xəstə xüsusi paltarlara keçir.
2. Sol tərəfdə bir vəziyyətdə divanda yatır.
3. Mütəxəssis aparır yerli anesteziya ağız boşluğu, selikli qişanın xüsusi sprey ilə püskürtülməsi.
4. Dişlər arasındakı boşluğa ağız boşluğu daxil edilir - xəstənin endoskopu dişləməsinin və ya öz dodaqlarına zərər verməsinin qarşısını alan kiçik bir cihaz.
5. Endoskopun ucu ağız boşluğuna daxil edilir və farenks sahəsinə gətirilir.
6. Həkim cihazı diqqətlə özofagusa daxil edir, xəstə isə proseduru asanlaşdırmaq üçün udma hərəkətləri etməlidir.
7. Müayinə zamanı xəstəyə burundan dərin və ritmik nəfəs alması tövsiyə olunur.
8. Mütəxəssis endoskopu həzm sistemindən keçir, ardıcıl olaraq yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsaq.
9. Mədə müayinəsi zamanı endoskop vasitəsilə orqan boşluğuna hava vurulur ki, bu da orqanın selikli qişasındakı qıvrımları düzəltmək üçün lazımdır.
10. Müayinə başa çatdıqdan sonra endoskop xəstənin həzm sistemindən tədricən çıxarılır.
11. Alınan məlumatlara əsasən, həkim bir nəticə çıxarır və xəstəyə verir.

Prosedur təxminən 10-20 dəqiqə çəkir. Bundan əlavə, qastroskopiya zamanı material götürə bilərsiniz histoloji müayinə- davranış. Material bağırsaq mukozasının bir parçasıdır, daha sonra mikroskop altında araşdırılacaq. Dokuların hüceyrə tərkibini öyrənərkən, neoplazmalara xas olan patoloji dəyişikliklər aşkar edilə bilər. üçün texnika geniş istifadə olunur diferensial diaqnoz xoşxassəli şişlər və mədə xərçəngi.

Əksər xəstələrdə qastroskopiya şiddətli ağrıya səbəb olmur. Bununla belə, tez-tez tədqiqat ağır narahatlıq ilə müşayiət olunur: xəstə ürəkbulanma, qusma, tüpürcək artımı ola bilər. Belə simptomların qarşısını almaq üçün tədqiqat intravenöz anesteziya altında aparıla bilər.

"Yuxuda" qastroskopiya xəstələr tərəfindən dözmək daha asandır, lakin bir sıra məhdudiyyətlərə malikdir. Ağır vəziyyətdə olan xəstələr dərmanlı yuxu vəziyyətinə yaxşı dözmürlər. Bundan əlavə, manipulyasiya çox vaxt aparır. Anesteziya ilə qastroskopiyadan sonra xəstə bir neçə saat xəstəxanada qalmalıdır ki, həkimlər onun vəziyyətini qiymətləndirə və mümkün fəsadları aşkar edə bilsinlər. Beləliklə, müraciət edin dərmanlı yuxu yalnız xərclər ekstremal hallar xəstənin həssaslığı artdıqda və klassik qastroskopiya onun şiddətli ağrılarına səbəb olduqda.

Əks göstərişlər

Mütləq	qohum
kəskin ürək çatışmazlığı; miokard infarktı; dekompensasiya olunmuş formada aritmiya; kəskin serebrovaskulyar qəzalar; hipertansif böhran; laxtalanma pozğunluqları - trombotik purpura, hemofiliya və qan sisteminin digər patologiyaları; kəskin mərhələdə psixi xəstəlik; hemorragik diatez; tənəffüs çatışmazlığı; astma vəziyyəti	piylənmə; xəstəliklər qalxanvarı vəzi, onun güclü artması ilə müşayiət olunur; xəstənin bədəninin tükənməsi, kaxeksiya; kəskin tonzillit və ya laringit; farenks və özofagusda stenoz və ya spazmın olması; artırmaq servikal limfa düyünləri, endoskopun keçməsinin qarşısını alır

Prosedurun mümkün fəsadları

Prosedur pozulursa, aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• travmatik laringit və ya laringotraxeit;
• mədə tərkibinin aspirasiyası Hava yolları və aspirasiya pnevmoniyasının inkişafı;
• yerli anesteziklərin tətbiqinə cavab olaraq allergik reaksiya;
• özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarının zədələnməsi;
• müstəsna hallarda - orqan divarının perforasiyası.

Probu udmadan qastroskopiya etmək mümkündürmü?

kimi alternativ yol Həzm sisteminin tədqiqi üçün yenilikçi bir texnika təklif olunur -. Bu, xəstənin mədə-bağırsaq traktına optik və işıqlandırma avadanlıqları olan kiçik bir kapsulun daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Kapsul var kiçik ölçülər, belə ki, xəstə onu təhlükəsiz şəkildə uda bilər. Həzm sistemi ilə hərəkət edərkən, mədə və bağırsağın selikli qişasının şəkillərini çəkir və xüsusi aparata ötürülür. Kapsul təbii şəkildə çıxır, onu çıxarmaq üçün heç bir manipulyasiya tələb olunmur.

Yaxşı və pis tərəfləri alternativ üsul klassik qastroskopiya ilə müqayisədə:

Beləliklə, kapsul qastroskopiyası xəstə üçün yüksək informativ və təhlükəsiz olan innovativ diaqnostik üsuldur. Bununla belə, o, benign və diaqnostikasında daha effektiv olan klassik texnikanı tamamilə əvəz edə bilməz bədxassəli neoplazmalar həzm sistemi.

Özofaqoqastroduodenoskopiya və ya qısaca EGDS adlanan prosedur yemək borusu və mədənin selikli qişasının müayinəsinə kömək edir. Tədqiqat insan orqanizminə ağız boşluğundan videokamera ilə təchiz olunmuş optik boru şəklində xüsusi zond daxil etməklə həyata keçirilir. Qastroskopiya, həmçinin mədədə bədxassəli şişin olmadığını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək üçün tədqiq edilən orqandan bir toxuma parçasının - biopsiya alınmasını nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, orqanın ən şübhəli yerlərindən edilir.

Oxşar diaqnostik prosedur diqqətli hazırlıq tələb edəcək. Bu, mədə-bağırsaq traktının mövcudluğundan təmizlənməsini əhatə edir mədə şirəsi mucus ilə.

Tədqiqatdan əvvəl hazırlıq tələbləri:

1. Spirtli içkilər içməyi dayandırın və ədviyyatlı yeməklər Endoskopiyadan 3 gün əvvəl.

2. Qastroskopiyadan 10 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz.

3. Hazırlıq qan durulaşdırıcılardan məcburi şəkildə imtina etməyi əhatə edir.

4. Hər hansı bir dərmana allergik reaksiyanın olması barədə həkimə məlumat vermək.

Endoskopiyaya hazırlaşarkən, boğazınızı əvvəlcədən antiseptik ilə yaxalamaq lazımdır, bununla da həssaslığı azaldır. Bu, manipulyasiyanın ən çətin ilkin anına - fiberskopun nüfuzuna dözməyi asanlaşdıracaq. Biopsiya zamanı ağrı hiss edə bilərsiniz. Ancaq bu prosedur yalnız bir dəqiqə davam edir, bunun üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Sıx kapilyar şəbəkənin olması səbəbindən polip biopsiyası zamanı qanaxma riski var. Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların və aspirinin istifadəsini dayandırmaqla bunun qarşısını almaq olar. Ezofaqoqastroduodenoskopiya günündə xlorid turşusunu neytrallaşdıran vasitələrdən istifadə edə bilməzsiniz. Səbəb, lazımi mayenin olmaması səbəbindən probun yaratdığı zədədir.

Hazırlıq prosesi, ehtimal olunan nəticələr və risklərin müzakirəsi ilə xəstənin prosedurun həyata keçirilməsinə razılığı haqqında sənədin imzalanmasını əhatə edir.

• Əgər kifayət qədər vaxtınız varsa, ədviyyatlı yeməklər, toxumlar, qoz-fındıq və şokolad yeməməyə çalışın - ən azı 2 gün əvvəl. Eyni şey spirtə də aiddir.
• Son yeməyinizi axşam saat 6-dan gec olmayaraq yeyə bilərsiniz. Yeməklər isə asan həzm olunan məhsullardan hazırlanmalıdır.
• Mədənin endoskopiyasından bir gün əvvəl lif, mayonezli ət salatları, tam taxıl çörəyi, yağlı ət və balıqlar, pendirlər istehlak etməyin.

Şam yeməyi ağ ilə yaşıl salatdan ibarət olmalıdır toyuq əti. Buxarda hazırlanmış toyuq kotletləri yeyə bilərsiniz, qarabaşaq yarması sıyığı və az yağlı kəsmik. Paxlalılar və mirvari arpa tövsiyə edilmir.

Təyin olunmuş gündə xəstəni qastroskopiyaya hazırlamaq daxildir:

1. Tam imtina yeməkdən və içkidən. İçməmək icazəlidir çoxlu sayda prosedurdan 4 saat əvvəl su.

2. Xəstə tərəfindən qəbul edildikdə dərmanlar kapsul və ya tablet şəklində, heç bir şeyin hərtərəfli müayinəyə mane olmaması üçün onlardan istifadə etməkdən çəkinməlisiniz.

3. EGDS-dən ən azı bir gün əvvəl siqareti dayandırın.

Mədənin bu şəkildə öyrənilməsi gücləndirilmiş tıxac refleksi ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, qastroskopiya zamanı xoşagəlməz təzahürlərin qarşısını almaq üçün bütün tövsiyələrə riayət etmək çox vacibdir.

EGDS nə vaxt təyin edilir?

Mədə-bağırsaq traktının ümumi görünüşü aşağıdakı kimi simptomların olması ilə göstərilir:

• Mədə və bağırsaqlarda qanaxma.
• Qan qusma.
• Kreslo tar şəklində.
• Retrosternal və ya epiqastrik ağrı.
• Reflüks ezofagit.
• Disfagiya.
• Anemiya.
• Onikibarmaq bağırsaq xorası ilə mədə xorası.
• Özofagusda və ya mədədə yad cisimlərin olması.
• Əməliyyatdan sonrakı relaps.

EGDS köməyi ilə torako və laparotomiya kimi tədqiqatlardan yan keçmək mümkün olur. Prosedura x-şüaları ilə aşkar edilməyən kiçik və ya əhəmiyyətsiz lezyonları tapa bilər. Həmçinin, mədənin qastroskopiyası bədənə daxil olan yumşaq və kiçik hissəcikləri çıxarmağa imkan verir. xarici cisimlər sadə emiş. Və sərt və daha böyük olanlar xüsusi forseps və bir döngə (laxtalanma) ilə çıxarılır.

Əks göstərişlər

Sorğunun aparılma ardıcıllığından asılı olaraq məhdudiyyətlər olacaq. Məsələn, mədənin təcili qastroskopiyası demək olar ki, istənilən halda, hətta miokard infarktı ilə də aparılır. kəskin forma.

Lakin mədənin planlaşdırılmış EGDS ilə müəyyən məhdudiyyətlər var:

• Ağır mərhələdə ürək-damar çatışmazlığı.
• Kəskin miokard infarktı.
• Şiddətli pozulmuş beyin qanaxması.
• Tənəffüs çatışmazlığı (ağır).
• İnsult və ya infarktdan sonra bərpa dövrü.
• Anevrizma (karotid sinuslar).
• Ürək ritminin pozulması.
• Hipertansiyon (böhran).
• Ağır psixi pozğunluqlar.

Bütün bu əks göstərişlər vəziyyəti qiymətləndirmək və müəyyən etmək üçün tibbi məsləhət tələb edir mümkün nəticələr– mədənin belə bir müayinəsinin aparılması nə dərəcədə məqsədəuyğundur.

Xəstələr üçün məsləhətlər

Davam etməzdən əvvəl oxşar prosedur, aşağıdakı amillərin olması barədə həkimə məlumat vermək lazımdır:

1. Dərmanlara allergik reaksiyanın olması. Bu xüsusilə anestezik və antiseptik dərmanlar üçün doğrudur.

2. Müvafiq vəsaitlərin qəbulu ilə ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.

3. Hamiləlik.

4. Diabet insulin qəbulu ilə.

5. Əvvəlki əməliyyatlar və köçürülən radiasiya terapiyası mədədə.

6. Qanın patologiyası və onun incəlməsinə və laxtalanmasına təsir edən dərmanların istifadəsi.

Geyim də vacibdir - geniş və asanlıqla çirklənmir. Sıx kəmərlər, sıx sviterlər, zərgərlik və zinət əşyaları taxmayın. Və mənəvi hazırlıq haqqında unutmayın - narahat olmayın, əsəbi və qorxmayın. Ofis qapıları altında uzun müddət oturmamaq üçün EGDS-ə erkən gəlmək yaxşıdır, lakin çox erkən deyil.

Qastroskopiya üçün bütün əvvəlki test nəticələri, rentgen və digər mövcud müayinələr tələb olunacaq. Mədə endoskopiyasından sonra özünüzü təmizləmək üçün prosedura bir dəsmal və ya nəm salfet götürün.

Qastroskopiya necə aparılır?

Başlamaq üçün, bir adam ayaqları qarnına basdırılmış və düz arxası ilə sol tərəfindəki səthə qoyulur. Ezofaqoqastroduodenoskopiya anesteziya altında aparılırsa, xəstə arxası üstə yatır. Cihazı ağıza daxil etdikdən sonra xəstə yemək borusu vasitəsilə daha yaxşı hərəkət etmək üçün udmalıdır. Qusmanı yatırmaq üçün bərabər və sakit nəfəs almalısınız. Mədənin bütün qıvrımlarını düzəltmək üçün qastroskop vasitəsilə hava verilir.

Bir çox insanın boğulma qorxusu var, lakin bundan qorxmağa ehtiyac yoxdur - heç bir şey normal nəfəs almağa mane olmur. Əlavə alətlərin tətbiqi sayəsində submukozal ilə polipləri çıxarmaq mümkündür patoloji formasiyalar mədə, özofagus və ya onikibarmaq bağırsaqda. Xroniki və kəskin formada olan xoraların qanaxması da dayandırılır, genişlənmiş damarlara liqatura vurulur və yad cisimlər çıxarılır.

Mümkün fəsadlar

Müasir tibb mədənin endoskopiyasını minimum risklə mümkün qədər təhlükəsiz həyata keçirməyə imkan verən ən son avadanlıqlara malikdir. Statistika müalicə tələb edən xəstələrdə 1% fəsadların tezliyini göstərir. tibbi yardım. Bu nəticələrə perforasiya daxildir, tələb edir cərrahi müdaxilə. Müayinə olunan orqanın divarının zədələnməsi və ya biopsiya və polipektomiya zamanı yaranan qanaxma riski də var.

Ancaq bütün bunlar çox nadirdir. Buna görə də, prosedur təyin etməkdən imtina etmədən, xüsusən də yuxarıda göstərilən simptomlar və göstəricilər olduqda aparılmalıdır. Bu şəkildə qarşısını ala bilərsiniz erkən mərhələlər ciddi və ciddi xəstəlik bədəndə inkişaf edir.

Qastroenterologiya tibbdə mürəkkəb bir sahədir, buna görə də həzm sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası üçün çoxlu sayda müayinə metodlarından istifadə olunur, onlardan biri də ezofaqoqastroduodenoskopiyadır. Əvvəllər mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə rastlaşmamış adi vətəndaş üçün bu tip analiz onun xəstəliyi ilə heç bir əlaqəsi olmayan sirli, tanış olmayan bir termin kimi görünəcəkdir. Gündəlik həyat. Bunun hansı diaqnoz olduğunu, buna necə düzgün hazırlaşmalı olduğunu və bunun xəstənin özü üçün nə demək olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Diaqnostik ezofaqoqastroduodenoskopiya nədir və ona göstərişlər?

Ezofaqoqastroduodenoskopiya hərtərəfli tədqiqatdır əsas elementlər Həzm sistemi, həkim eyni vaxtda özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın sağlamlığını yoxladıqda.

Diaqnostika prosesində miniatür video kamera ilə təchiz olunmuş çoxfunksiyalı zonddan ibarət xüsusi tibbi avadanlıq istifadə olunur. Bunun sayəsində həkim vizual olaraq aşkar edə bilir mümkün patologiyalar, xoralar, eroziyalar, selikli qişanın atrofik prosesləri və yad neoplazmalar (şişlər) müxtəlif təbiətli mənşəli, poliplər, virus mənşəli böyümələr).

Əslində, EGDS bir növdür endoskopik müayinə, lakin yalnız bir prosedurda mədə-bağırsaq traktının bir neçə orqanı bir anda müayinəyə məruz qalır. Bu tip Diaqnostikanın istifadə üçün öz göstəriciləri var və əksər hallarda aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrə təyin edilir:

• mədə xorası tək bir lezyon və ya çoxlu yara ilə selikli qişaya təsir edən mədə;
• bütün növ və mənşəli qastrit və kolit;
• özofagusun toxumalarında əmələ gələn yırtıqlar;
• onikibarmaq bağırsağın, özofagusun və ya mədəin içərisində yaranan polipoz formasiyalar;
• müxtəlif yerlərdə ekzema və papillomalar;
• həzm sisteminin onkoloji prosesləri, inkişafın hansı mərhələsindən asılı olmayaraq, bir qastroenteroloq tərəfindən aşkar edilmişdir.

Xəstədən daxil olan şikayətlərdən və müayinə zamanı aşkar edilmiş simptomlardan asılı olaraq, xəstənin həzm orqanlarının sağlamlığı haqqında ən ətraflı məlumat əldə etmək üçün həkimin bu tip diaqnozdan istifadə üçün başqa göstərişlər təyin etməsi mümkündür. .

EGD imtahanına hazırlıq

Özofagus, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın boşluğunu öyrənmək prosesinə başlamazdan əvvəl, mədə-bağırsaq traktının müvafiq patologiyası olan bir şəxs, analizin nəticələrinin müxtəlif amillər tərəfindən təhrif edilməməsi üçün bir sıra hazırlıq addımlarından keçməlidir. xəstənin həyatı. Bədənin endoskopiyadan əvvəl hazırlanması prosesi aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyadan bir gün əvvəl

Həzm sisteminin müayinəsi proseduru səhərə planlaşdırılıbsa, əvvəlki günün axşamı mümkün qədər sakit və ölçülü olmalıdır. Özünüzü çox işlədə və ya zəhmət tələb edən işlərlə məşğul ola bilməzsiniz. fiziki məşğələ, ağırlıq qaldırma. Şam yeməyi saat 20-dən gec olmayaraq qəbul edilməlidir. Bu zaman menyunu liflə zənginləşdirilmiş yüngül qidalardan (taxıl sıyıqları, göyərti ilə təzə tərəvəz salatı) hazırlamaq məsləhət görülür.

İmtahan günü

Diaqnostik prosedur demək olar ki, həmişə səhər həyata keçirilir. Səhər yeməyi bir insanın pəhrizindən tamamilə xaric edilməlidir. Xəstəyə yalnız kiçik həcmdə su içməyə icazə verilir. Mədə tamamilə boş qalır. Əks təqdirdə, həkim onun boşluğunun yüksək keyfiyyətli müayinəsini apara və mümkün patologiyaları aşkar edə bilməyəcək. Müayinə günün ikinci yarısına planlaşdırılıbsa, bu halda yeməkdən qastroskopiyaya qədər ən azı 8 saat keçəcəyini nəzərə alaraq yüngül qəlyanaltıya icazə verilir.

EGDS-dən sonra

Ezofaqoqastroduodenoskopiya başa çatdıqdan sonra, həkim endoskopu özofagus boşluğundan çıxardıqdan sonra 10 dəqiqədən gec olmayaraq yemək yeyə bilərsiniz. Diaqnoz əlavə biopsiya məqsədi ilə eyni vaxtda toxuma nümunələrinin toplanması ilə müşayiət olunarsa, xəstə 2 saat ərzində ədviyyatlı, çox duzlu və isti yeməklərdən imtina etməlidir. Həzm sabitləşsin və yerli problemlər yaranmaması üçün özünüzü soyuq qəlyanaltıların kiçik bir hissəsi ilə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. daxili qanaxma. Xüsusilə mədə və yemək borusunda hələ də narahatlıq hissi varsa.

Prosedur zamanı zədələnməmək üçün diqqətlə qulaq asmaq və qastroenteroloqun bütün əmrlərini yerinə yetirmək çox vacibdir və diaqnozun özü xəstə üçün mümkün qədər tez və rahatdır.

Prosedurun özü necə işləyir?

Bu məqsədlə xüsusi təchiz olunmuş otaqda mədə-bağırsaq traktının müayinəsi aparılır. Xəstə divanda yan üstə uzanır. Həkim hansı hərəkətlərin ediləcəyi və xəstənin bu anda nə etməli olduğu barədə ilkin göstərişlər verir. Bundan sonra qırtlaqda yerləşən sinir uclarının həssaslığını azaltmaq üçün ağız boşluğuna Ledokain və ya başqa bir analjezik aerozol yeridilir. Bundan sonra həkim aşağıdakı manipulyasiyaları həyata keçirir:

1. Ağız boşluğuna çənəni sabitləyən və xəstənin ağız qapaqlarını bağlamağa imkan verməyən steril plastik tutucu daxil edir.
2. Probun son kənarı boğaza daxil edilir və tədricən özofagusa doğru hərəkət edir. Bu zaman qastroenteroloq onun selikli qişasını və epitelin səth qatını araşdırır.
3. İrəlilədikcə endoskop mədə boşluğuna endirilir, burada diaqnostik müayinə davam edir. Bütün məlumatlar yüksək keyfiyyətli rəqəmsal formatda kompüter monitorunun ekranına ötürülür və eyni vaxtda qeyd olunur ki, zərurət yarandıqda prosedura yenidən baxıla bilsin. Xüsusən də xərçəngin kompleks formasına şübhə varsa.
4. Mədə boşluğunu araşdırdıqdan sonra həkim onikibarmaq bağırsağa keçir və bu mədə-bağırsaq orqanlarının müayinəsini tamamlayır. Əsas məqsəd ülseratif formasiyalar və selikli qişada epitelin bütövlüyünün pozulmasını müəyyən etməkdir.

Hamısı kimi zəruri məlumatlar həzm sistemi orqanlarının vəziyyəti haqqında məlumat toplanır, həkim xəstəyə ağrı verməmək və özofagus mukozasının həssas örtüyünü cızmamaq üçün endoskopu tədricən çıxarır. Sonra şəxs qəbul edir təlimatlar qida qəbulu ilə bağlı və qastroenteroloq tibbi hesabat tərtib etməyə başlayır.

Endoskopiya nəticələrinin şərhi

Ezofaqoqastroduodenoskopiya proseduru başa çatdıqdan sonra həkim video görüntülərə baxır və xüsusi bir cihazdan istifadə edərək öyrənilən bütün orqan seqmentlərini təsvir edir. tibbi avadanlıq. Tərtib edilən sənəddə həkim aşağıdakı bioloji məlumatları göstərir:

• selikli qişanın vəziyyəti, rənginin doyması;
• iltihablı etiologiyanın ocaqlarının mümkün olması;
• aşkar edilmiş xoralı birləşmələri, eroziyaları, trofik yaraları təsvir edir, onlar tək və ya cəm;
• müəyyən edilmiş polipləri, epitelial böyümələri, papillomaları və ya mənşəli bədxassəli təbiətin bütün əlamətlərinə malik şişləri xarakterizə edir;
• sonrakı müalicə rejimləri üçün əsas təşkil edən terapevtik tövsiyələr verir.

Hər bir halda diaqnostik müayinə geyinir fərdi xarakter Və klinik şəkil daxili orqanlar, EGDS metodundan istifadə edərək öyrənilməyə məruz qalanlar da fərqli şəkildə göstərilir. Buna görə də, prosedurun stenoqramının nəticəsinin məzmunu demək olar ki, təkrarlanmır. Yalnız ümumi qəbul edilmiş plan və yuxarıda göstərilən məqamlar saxlanılır ki, bu da qastroenteroloq tərəfindən açıqlanmalıdır.

Oxuculardan tez-tez verilən suallar

İnsanların çoxu sağlamlıq problemləri ilə əlaqədardır funksional pozğunluqlar həzm sisteminin fəaliyyətində və onlar özofaqoqastroduodenoskopiya prosedurundan keçməli olduqda, onlara aşağıdakı suallar verilir.

Ağrılıdırmı və endoskopiya üçün anesteziya lazımdırmı?

Əzələdaxili və ya venadaxili administrasiya Bu tip müayinə üçün ağrıkəsicilər tələb olunmur. Anesteziya yalnız xəstənin əziyyət çəkdiyi ekstremal hallarda istifadə olunur psixi pozğunluqlar, mədə-bağırsaq traktının müayinə seansının özünün pozulmasına səbəb ola biləcək fobiya və psixi balanssızlığa malikdir. Bu cür patologiyaları olmayan insanların qalan kateqoriyası üçün ağız və qırtlaqları yüngül ağrı kəsiciləri olan xüsusi bir sprey ilə suvarmaq kifayətdir. İnsan damaqda, boğazda və dildə yüngül uyuşma hiss edir, qusma istəyi kütləşir. Endoskopun daxil edilməsi prosesinin özü ağrılı deyil. Buna görə də, terapevtik protokol çərçivəsində tam ağrı kəsilməsi təmin edilmir.

Sözsüz ki, xəstə varlığı ilə əlaqədar bəzi narahatlıqlar yaşayır yad cisim, xəstə hiss etməyə başlaya bilər, lakin kəskin və ya ağrılıdır ağrı sindromu- Yox.

EGDS və FGDS arasındakı fərqlər nələrdir?

Fərqli xüsusiyyətlər Bu iki diaqnostik prosedur ondan ibarətdir ki, endoskopiya eyni anda üç həzm orqanının (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq) tədqiqini əhatə edir, fibroqastroduodenoskopiya isə mədə-bağırsaq traktının yalnız son iki elementinə diqqət yetirir. Bundan əlavə, endoskopiya aparmaqla həkim sitoloji müayinə üçün toxuma nümunələri götürmək imkanı əldə edir.

Bu tip diaqnozdan istifadə edərək xəstənin bədənini müayinə edən ixtisaslı həkim, endoskopun köməyi ilə gördüklərinin nəticələrindən əldə edilən maksimum məlumatı insana izah edir.

Ezofaqoqastroduodenoskopiya yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın problemlərini müəyyən etməyə yönəlmiş diaqnostik prosedurdur. Çevik nazik şlanqdan istifadə edərək, kameranın quraşdırıldığı endoskop ağız boşluğundan daxil edilir. Bu araşdırma bizə həzm orqanlarını daha ətraflı öyrənməyə imkan verir. Ezofaqoqastroduodenoskopiya zamanı hər hansı bir dəyişikliyi müəyyən edə, orqanların vəziyyətini qiymətləndirə və zəruri hallarda biopsiya üçün material əldə edə və ya HP-nin olması üçün test edə bilərsiniz. Tibbdə EGDS yalnız müayinə üçün deyil, həm də istifadə olunur terapevtik tədbirlər(dərmanların qəbulu, qanaxmanın dayandırılması, poliplərin və yad cisimlərin çıxarılması).

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın aparılması

Həkimin müayinəsi divanda aparılır. Xəstə sol tərəfə və ağızdan çevrilir, nəfəs alarkən ona xüsusi bir boru daxil edilir, sonunda arxa işıqlı bir kamera var. Prosedur zamanı tez-tez tıxac refleksi meydana gəlir. Qusma istəyinin qarşısını almaq üçün xəstədən sakitləşmək və istirahət etmək istənilir və endoskop qoyulmazdan əvvəl farenks anesteziya ilə müalicə olunur. At bol axıdılması Tüpürcəyi udmaq və ya dayandırmaq lazım deyil, bunun üçün dodaqların küncünün altına bir dəsmal və ya dəsmal qoyun. Xəstə öz başına öhdəsindən gələ bilmirsə, xüsusi bir elektrik emiş cihazı istifadə olunur.

Zaman boyu müşahidə olunur diskomfort mədədə, lakin bu normal hesab olunur. Prosedurun rəvan keçməsi üçün ona psixoloji hazırlaşmalı və həkimin bütün tələblərinə əməl etməli və çaxnaşmalara qapılmamalısınız. Diaqnostika təxminən 20 dəqiqə davam edir.

Tez-tez sual yaranır: FGS, FGDS, EFGDS, EGDS və video qastroskopiya arasında fərq nədir? Əsas fərqlərə baxmağa çalışaq:

• Fibrogastroskopiya mədə boşluğunun daxili müayinəsi üçün bir prosedurdur;
• Fibrogastroduodenoskopiya - mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi;
• Ezofaqoqastroduodenoskopiya – qida borusunun müayinəsini də əhatə edir.
• Videoqastroskopiya onunla fərqlənir ki, bu prosedur zamanı xüsusi video müşahidə kamerasına yazılır;

Göstərişlər və əks göstərişlər

Hər hansı tibbi manipulyasiya, xüsusən FGDS və EGDS, bilməli olduğunuz öz əks göstərişlərinə malikdir. Mədə endoskopiyası kimi prosedurlar patologiyanın ciddi şübhəsi olmadan nadir hallarda təyin edilir. Diaqnoz üçün ən ümumi göstəricilər aşağıdakılardır:

• Ani kilo itkisi;
• ishal;
• Ürək yanması;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• Qusmada qanın olması;
• Sinə ağrısı;
• yad cismin olması;
• Tədqiqat əməliyyatdan sonrakı dövrəməliyyat olunan orqanın vəziyyətinə nəzarət etmək;

Əks göstərişlər:

• Xəstənin imtinası;
• Xəstəliklər ürək-damar sistemləri s;
• Tənəffüs xəstəlikləri;
• Psixi pozğunluqlar;

Prosedur üçün hazırlıq

Ezofaqoqastroduodenoskopiyaya hazırlıq bir sıra tədbirləri əhatə edir. Buna həm fiziki, həm də psixoloji cəhətdən əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır. Düzgün münasibət tez və ağrısız tədqiqatın açarıdır.

Bu tədqiqat metodu, əgər əvvəllər mövcud olubsa, əvvəlki testlərin nəticələrini tələb edə bilər. Yanınızda dəsmal və ya salfetin olması məsləhətdir. Ofisiniz üçün paltar seçərkən sadə, boş, kəmərsiz və kəmərsiz kəsimə üstünlük verin. Siz həmçinin bilməlisiniz:

• Planlaşdırılmış müayinədən əvvəl bir müddət pəhrizə riayət etməlisiniz (ədviyyatlı, zərərli və ya ağır qidalar qəbul edilməməlidir);
• Müayinədən bir gün əvvəl axşam saat 6-dan əvvəl yüngül şam yeməyi yeyin;
• Prosedurdan əvvəl siqaret çəkməməli, səhər yeməyi yeməməli, dişlərinizi fırçalamamalısınız;
• Tədbirdən bir gün əvvəl, kapsullarda hər hansı bir dərmanı istisna etməlisiniz;
• Əgər hallar varsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun allergik reaksiyalar dərmanlar və ağrı kəsiciləri üçün;

Ezofaqoqastroduodenoskopiyadan (EGD) sonra, kədər içində bir parça hissi tamamilə yox olana qədər ən azı 10 dəqiqə yemək və ya su istehlak etmək tövsiyə edilmir. Əvvəlcə havanın gəyirməsi və ya dilin kökündə uyuşma mümkündür, lakin bu simptomlar tez yox olur və xəstələrdə heç bir narahatlıq yaratmamalıdır. Qastroskopiyanın (EGD) nəticələri müayinədən dərhal sonra bildirilir və problemlər aşkar edilərsə, xəstə qastroenteroloqa göndərilir.

Egds-nin nəticələri

Qastroskopiyadan sonra boğaz nahiyəsində narahatlıq qalır, bir neçə gündən sonra yox olur. Bəzən anesteziyaya fərdi dözümsüzlüklə əlaqəli nəticələr var. Endoskopun səhv daxil edilməsi ilə bağlı problemlər daha az rast gəlinir, belə hallarda aşağıdakılar baş verir:

• Farenks, qırtlaq, yemək borusu və ya mədənin selikli qişasının zədələnməsi;
• Mədənin yumruqlanması;
• qanaxma;

Mümkün ağırlaşmalara baxmayaraq, qorxmamalı və proseduru təxirə salmalısınız. Unutmayın: xəstəlik mədə-bağırsaq traktınınçox oxşardır və vaxtında və düzgün qoyulmuş diaqnoz xəstənin müvəffəqiyyətinə və sağalma sürətinə birbaşa təsir göstərir. Müasir ezofaqoqastroduodenoskopiya diaqnostikaya xəstəliyin gedişatının tam mənzərəsini görməyə və müalicəni düzgün təyin etməyə imkan verir. Nəzərə alın ki, müayinədən sonrakı gün aşağıdakı simptomları müşahidə etsəniz, bu, həkiminizlə yenidən danışmaq üçün bir səbəbdir:

• Temperaturun artması;
• Həzm sistemində ağrı;
• Qusma;
• Nəcis qara və ya qanla qarışıqdır;
• Tənəffüs bölgəsində ağrı;

Nəticə

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın nə olduğunu ətraflı başa düşərək, sakitləşmək və istirahət etmək daha asandır. Əgər düzgün düşüncəyə sahibsinizsə və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etsəniz, prosedurdan sonra heç bir nəticə verməyəcəksiniz. Endoskopiya təcrübəli mütəxəssislər tərəfindən aparılır. Müasir avadanlıq sağlamlıq üçün minimal risklə tədqiqat aparmağa imkan verir.

Hər gün yüzlərlə insan qastroenerqoloqa müraciət edir. Həkimlərin vəzifəsi mümkün qədər tez qurmaqdır düzgün diaqnoz və təyin edin zəruri müalicə. Belə bir araşdırma bu məsələdə şübhəsiz köməkçidir. Sağlamlığınıza diqqət edin və vaxtında həkimə müraciət edin. Vaxtında müalicə ilə nəinki daha tez sağalmaq olar, nəinki nəticədə xroniki forma Mövcud xəstəliklərlə yanaşı xərçəng kimi xəstəliklərin də qarşısını alır.

Müzakirə: 2 şərh

Hətta yadplanetlilərin hücumundan bəhs edən Qərb filmlərində belə vəhşilik görməmişdim, çünki amerikalı fantastika yazıçılarının ən dəhşətli fantaziyalarını sovet təbabətinin “ixtirası” ilə müqayisə etmək olmaz, əclaflar!

Bu müayinə olmadan mədə, qida borusu və bağırsaqların vəziyyətini və xəstəliklərə səbəb olan bakteriyaların tərkibini müəyyən etmək mümkün deyil.Bu müayinəni bir neçə dəfə etməli oldum.Ağrırsa nə etməliyəm.Yaxşıdır xoşagəlməzdir bəli, ondan ölən yoxdur.

Bu sayt spamları azaltmaq üçün Akismet-dən istifadə edir. .

Ezofaqoqastroduodenoskopiya müasir üsullardan biridir təsirli üsullar insan həzm sisteminin yuxarı hissələrinin selikli qişalarının tədqiqi. Bu üsul diaqnostika müxtəlif təbiətli mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir. EGDS metodunun nəyə əsaslandığını, tədqiqata necə hazırlaşmalı olduğunu və nəticələrin necə deşifrə ediləcəyini anlayaq.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın mahiyyəti

Tədqiqat ya planlaşdırıla bilər, ya həkim tərəfindən əvvəlcədən tövsiyə oluna bilər, ya da təcili olaraq. Bu, bir fiberskop istifadə edərək həyata keçirilir - kiçik bir lampa və video kamera əlavə edilmiş çevik bir zond.

Endoskopiyanın ənənəvi ilə müqayisədə əsas üstünlüyü rentgen müayinəsi, əvvəllər paylanmış, bir neçə dəfə daha dəqiq müəyyən etmək qabiliyyətidir iltihabi proseslər selikli qişalar, inkişaf edən və ya artıq yara yaraları.

Əgər endoskopiyanın hazırlanmasışübhəsi ilə təyin edilib xərçəng mədə və ya özofagus; prosedur zamanı mütəxəssis sonrakı analiz üçün biopsiya - toxuma nümunəsi də edə bilər. Biopsiya xəstəyə əlavə narahatlıq yaratmır.

Həmçinin prosedur zamanı həkim polipləri, təsadüfən udulmuş kiçik əşyaları, Qan laxtası qanaxmadan sonra və s. Bu, qarın əməliyyatını istisna etməyə imkan verir.

EGDS üçün göstərişlər

Belə simptomların təbiətini müəyyən etmək üçün tədqiqat aparılır:

• iştahsızlıq;
• səbəbsiz kilo itkisi;
• sinə ağrısı;
• içində ağrı hissləri yuxarı bölmə mədə;
• ağızda turşuluq və ya acılıq hissi;
• gəyirmə;
• xroniki ürək yanması;
• mədədə sürətli dolğunluq hissi;
• pis diş sağlamlığı ilə əlaqəli olmayan pis qoxu;
• səbəbsiz qusma;
• qara məzmunlu ishal;
• qida udma problemləri;
• yemək borusu vasitəsilə qidanın keçməsinin pozulması;
• qəbul edilən qidanın regurgitasiyası;
• xroniki öskürək;
• xroniki bağırsaq xəstəlikləri.

İcra üçün əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda ezofaqoqastroduodenoskopiya qadağandır:

• xəstənin ciddi vəziyyəti;
• miokard infarktı;
• infarktdan sonrakı vəziyyət;
• yoluxucu və kəskin cərrahi xəstəliklər;
• aterosklerozun təzahürləri;
• özofagusun anormal daralması;
• ürək çatışmazlığı;
• hemofiliya;
• özofagusun varikoz damarları;
• psixi pozğunluqlar.

Prosedura yalnız qastroskopiya üzrə təhsil almış xüsusi təlim keçmiş endoskopistlər tərəfindən həyata keçirilir.

Mədənin EGD-yə necə hazırlaşmaq olar

Xüsusi hazırlıq olmadan tədqiqata başlaya bilməzsiniz. Yanlış hazırlıq və ya onun olmaması prosedurun nəticələrinin səhv olacağına və həkimin düzgün diaqnoz qoya və düzgün müalicəni təyin edə bilməyəcəyinə səbəb ola bilər.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın əsas şərti mədə və onikibarmaq bağırsaqda qida kütləsinin olmamasıdır. Buna görə xəstə prosedurdan ən azı 9-12 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlidir.

Prosedur səhərə (və ya günün birinci yarısına) planlaşdırılırsa, bir gün əvvəl axşam yeməyi 20-00-dan gec olmayaraq baş verməlidir. Yalnız yüngül, tez həzm olunan qidalar yemək məsləhətdir. Qaynadılması yaxşıdır yumurta ağı, suda selikli sıyıq, döşə bişmiş toyuq suyu.

Duzlu, şirin, yağlı, turşu, ədviyyatlı qidalar, bişmiş yeməklər, fast food, un, sitrus meyvələri, təzə alma və s. yeməklərdən uzaq durmalısınız.Spirt içmək və siqaret çəkmək yolverilməzdir.

Prosedurdan əvvəl səhər xəstəyə aşağıdakılar qəti qadağandır:

• var;
• içki;
• saqqız çeynəmək;
• tüstü;
• dişlərini fırçala.

Günortadan sonra ezofaqoqastroduodenoskopiya təyin edilərsə (bu olduqca nadir olsa da), xəstəyə səhər saat səkkizdən gec olmayaraq kiçik bir yüngül səhər yeməyinə icazə verilir. Menyunu sizi xüsusi müalicə edən həkimlə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Həmçinin, endoskopiyadan əvvəl müxtəlif istifadə etmək yolverilməzdir dərmanlar, qanın laxtalanmasının qarşısını alır. Bu təkcə aid deyil oral dərmanlar, həm də əzələdaxili, venadaxili, dərialtı və s.

Prosedur üçün nə götürmək lazımdır

Klinikaya özünüzlə aparmaq lazımdır:

• təmiz vərəq və ya uşaq bezi;
• ayaqqabı örtükləri;
• dəsmal;
• endoskopiyaya müraciət;
• ezofaqoqastroduodenoskopiyanın əvvəlki təhlili (əgər varsa);
• ambulator kart.

EGDS-dən dərhal əvvəl boyun, qalstuk, eşarp və eynəkdən zərgərlik əşyalarını çıxarmaq lazımdır. Xəstənin protezləri varsa və ya çıxarıla bilən protezlər, onlar da bir müddət aradan qaldırılmalıdır.

EGDS necə həyata keçirilir?

Tədqiqat metodologiyasının özü belədir:

• Prosedurun effektivliyini təmin etmək və narahatlığı azaltmaq üçün xəstənin farenksi lokal anestezik sprey ilə müalicə olunur. Sonradan, daha çox rahatlama üçün xəstəyə venadaxili əlavə anesteziya verilə bilər;
• Mövzu sol tərəfindəki divanda uzanır. Müayinə zamanı nəzarətsiz dişlərin sıxılmasının qarşısını almaq üçün ağız boşluğunu dişlərinə sıxır;
• Həkim diqqətlə lifskopu özofagusa, sonra mədə və onikibarmaq bağırsağa daxil edir. Orqanların lümenini düzəltmək və bununla da müayinəni asanlaşdırmaq üçün cihaz vasitəsilə hava daxil edilir;
• Mütəxəssis alternativ olaraq özofagusun selikli qişasını, sonra mədə və onikibarmaq bağırsağı yoxlayır.

Müayinə zamanı xəstə qusma istəyi hiss edir, tüpürcək ifrazı artır, gəyirmə baş verə bilər. Prosedur zamanı qusmanın qarşısını almaq üçün endoskopiyaya hazırlıq da vacibdir.

Müayinə zamanı narahatlığı azaltmaq üçün xəstəyə tövsiyə olunur dərin nəfəslər və nəfəs verir.

Bu prosedurun müddəti cəmi 1-3 dəqiqədir.

Yanlış yerinə yetirilən EGD proseduru ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ancaq bu olduqca nadir hallarda olur. TO mümkün fəsadlar mədə və/və ya yemək borusunun selikli qişasının mexaniki zədələri daxildir.

Tənəffüs və ürək-damar sistemlərindən ağırlaşmalar da mümkündür. Risk qrupuna yaşlı insanlar, həmçinin ağciyər patologiyası, ürək çatışmazlığı və ya stenozu olan xəstələr daxildir.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyadan əvvəl xəstənin mədəsində yemək varsa, prosedur zamanı tənəffüs yollarına daxil ola bilər və bu da öz növbəsində asfiksiyaya və ya sonrakı pnevmoniyaya səbəb ola bilər.

Müayinədən sonra insan qırtlaqda ağrı və ya yanma hissi hiss edir. Daha az hallarda xəstələr mədə nahiyəsində ağrı hiss edirlər. Tipik olaraq bunlar xoşagəlməz simptomlar tədqiqatdan bir gün sonra öz-özünə yox olurlar.

Xəstə bir neçə saatdan sonra içə və yemək yeyə bilər, lakin mümkün qədər yumşaq olmalıdır.

Ezofaqoqastroduodenoskopiyanın nəticələrinin şərhi

Tədqiqat bir qastroenteroloq tərəfindən təhlil edilir. Tipik olaraq, prosedurun özü zamanı tədqiqat prosesi kompüter və ya televizor monitorunda göstərilir və qeyd olunur. Lazım gələrsə (xəstənin istəyi ilə) məlumatlar çap edilə bilər. Bu, şəkilləri oxumaq üçün başqa bir mütəxəssisə aparmaq və ya tibbi məsləhətləşmə aparmaq üçün edilir.

Endoskopiyadan əldə edilən məlumatlardan istifadə edərək, aşağıdakı problemləri müəyyən etmək olar:

• yırtıq özofagus açılması diafraqmalar;
• həcmli xoşxassəli və ya bədxassəli formasiyalar(poliplər, xərçəng, papillomalar);
• yara izlərinin, daralmaların, mədənin, özofagusun strikturasının olması;
• özofagusun və/və ya mədənin obstruksiyası;
• əzələ divarlarının çıxıntısı;
• qastrit, mədə xorası;
• qastroezofageal və duodenoqastrik reflü;
• selikli qişada patoloji dəyişikliklər (eroziya, iltihab, xoralar, hipertrofiya, atrofiya və s.).

Tədqiqatdakı göstəricilərin normalarına diqqət yetirərək, müqayisəli təhlil aparın.

Oxşar məqalələr