Mamologas – tai specialistas, diagnozuojantis ir gydantis bei užkertantis kelią visų rūšių pieno liaukų ligoms. Šiais laikais jie sutinkami labai dažnai, ypač Maskvoje, kur moterys darbo šurmulyje neturi laiko skirti sau deramo dėmesio. Dar praėjusio amžiaus pabaigoje moterys po keturiasdešimties metų buvo siunčiamos pas mamologą, tačiau dabar pas šį specialistą reikia apsilankyti net ir jaunos 20 metų merginos.

Ką veikia mamologai?

Gydytojo mamologo kompetencija apima pieno liaukų tyrimą ir ligų nustatymą:

• navikas (sarkoma, vėžys, fibroadenomalipoma ir kt.);
• dishormoninis (mastopatija, ginekomastija);
• įgimtos jaunų mergaičių pieno liaukų vystymosi anomalijos;
• uždegiminis (mastitas).

Nustačius pieno liaukos uždegimą, pacientą iš mamologo gali tekti nukreipti tiesiai pas chirurgą, besiverčiantį pūlingos chirurgijos srityje.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į mamologus?

Apsilankymas pas mamologą rekomenduojamas bet kokio amžiaus moterims, kurioms pieno liaukoje nustatyta:

• suformuoti mazgai;
• atsirandantys tankinimai;
• spenelių formos pokyčiai;
• pastebimi odos pokyčiai;
• spenelių išskyros;
• bet kokie nemalonūs pojūčiai (skausmas, pilnumo jausmas, sunkumas ir kt.).

• sunkus gimdymas;
• abortas;
• ginekologinis valymas;
• pieno liaukų pažeidimai.

Kiekvienas Maskvoje praktikuojantis mamologas pradeda susitikimą išklausydamas paciento nusiskundimus, o po to atlieka specialų klinikinį tyrimą rankiniu būdu ir vizualiai apžiūrėdamas pieno liaukas ir sritis. limfos drenažas. Paciento apklausa leidžia mamologui nustatyti ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis. Jei sunku nustatyti diagnozę, specialistas gali nukreipti jus papildoma ekspertizė- Ultragarsas, biopsija, mamografija, o tada paskirti gydymo kursą. Taip pat taikomas papildomi metodai tyrimas:

• duktografija;
• scintigrafija;
• Kaulų, ENT organų ir kt.

Kur Maskvoje galiu įgyti šią specialybę?

Šiandien Maskvoje yra nemažai mamologijos skyrių mokslinių tyrimų institutuose ir onkologijos ambulatorijose, tačiau mamologija dar netapo specialybe, o priklauso subspecialybėms. Nepaisant to, specialistai, užsiimantys dishormoninių ir navikinių pieno liaukų ligų profilaktika, diagnostika ir gydymu, rengiami ne tik kvalifikacijos kėlimo kursuose, bet ir medicinos universitetuose. Dažniausiai Maskvoje mamologais tampa chirurgai – onkologai, o kartais – plastikos specialistai. Ne visuose sostinės medicinos universitetuose yra klinikinės mamologijos ir onkologijos katedros. Maskvoje mokymo kursą galima lankyti adresu:

• MGMSU;
• RUDN;
• MSMU im. Sechenovas;
• RMAPO ir kai kurie kiti universitetai.

Siūlomi specializuoti mokymo kursai klinikinės ligoninės ir mokslinių tyrimų institutai.

Įžymūs Maskvos specialistai

Jau XIX amžiuje buvo pastebėti nacionalinės degeneracijos simptomai, dėl kurių kilo Rusijos gyventojų skaičiaus mažėjimo grėsmė. Demografinė tautos sveikata yra visų pasaulio šalių gydytojų interesų sritis. Maskvoje Rusijos moterų reprodukcinės sveikatos apsauga taip pat yra prioritetas. XXI amžiuje naujų technologijų diegimo tempas paspartėjo. Jau 2000 m. Rusijos Radiologinių tyrimų centro pagrindu buvo sukurtas Roszdravo Mammologijos centras, o 2001 m. - Rusijos medicinos mokslų akademija - Rusijos asociacija mamologai.

Rusija prisijungė prie Pasaulinio judėjimo prieš krūties vėžį. Maskvos medicinos radiologų draugijoje, kuri buvo sukurta Rusijos radiologijos tyrimų centro pagrindu, atsirado specialus moterų radiologijos skyrius. Tokie žinomi specialistai kaip Boženko, Vasiljevas, Zabolotskaja, Letyaginas, Rožkova, Semiglazovas, Fominas, Vesninas, Charčenko ir daugelis kitų savo darbus skyrė šiuolaikinės mamologijos tyrimams.

Mamologas – tai gydytojas, užsiimantis krūties ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Gydytojo mamologo konsultacija būtina dėl hormoninių sutrikimų, įvairaus intensyvumo pieno liaukos skausmo, išskyrų iš spenelių. Savalaikis vizitas pas mamologą leis ligą nustatyti pačioje pradžioje. Dauguma krūties ligų, nustatytų ankstyvoje stadijoje, yra visiškai išgydomos.

Akušerijos ir ginekologijos centre GMS klinikoje galite pasinaudoti patyrusių mamologų, kurie aktyviai dalyvauja mokslinėje ir praktinėje veikloje bei stažuojasi geriausiose Europos klinikose, pagalba. Jei jums reikia gero mamologo Maskvoje, laukiame jūsų susitikimo metu GMS klinikoje.

Simptomai

Diagnostika

Suplanuoti susitikimą

Mielos moterys! Mes išmokysime jus, kaip tinkamai palpuoti pieno liauką savarankiškai. Tai labai svarbu anksti diagnozuojant krūties ligas.

Moteriška krūtis- nelengva išskirtinis bruožas moterų, tai yra motinystės simbolis, todėl labai svarbu palaikyti jos sveikatą. Mammologija yra mokslas, tiriantis pieno liaukų struktūrą ir funkcionavimą. Gydytojo mamologo kompetencija apima ligų, tokių kaip cistos, fibromos, mastopatija, laktostazė, diagnostika ir gydymas. Inovatyvios technologijos leidžia atpažinti ligas ankstyvose stadijose ir sėkmingai jas gydyti.

Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į mamologą?

Sunku įvardyti tikslią krūties ligų priežastį. Prie jų kaltas stresas, rūkymas ir kasmet blogėjanti aplinkos padėtis. Tačiau svarbiausia nepraleisti ligos vystymosi momento. Daugelis moterų, jausdamos tam tikrą diskomfortą ir skausmą pieno liaukoje, neskuba kreiptis į specialistą.

• Jūsų krūtys pakeitė formą (staiga padidėjo arba tapo asimetriškos).
• Krūtinėje radote kažkokį sukietėjimą ar mažą mazgelį.
• Jūsų krūtys yra patinusios ir paraudusios.
• Jaučiate nuolatinį skausmą pieno liaukoje, nesusijusį su menstruaciniu ciklu.
• Jūs pastebėjote neįprastas iškrovimas nuo spenelių.
• Ant pieno liaukos odos atsirado opų.
• Pakito spenelių forma (pavyzdžiui, vienas iš jų apsivertė).
• Pažasties limfmazgiai padidėjo.

Jei pastebėjote, būtinai turėtumėte apsilankyti pas mamologą hormoniniai sutrikimai ir ginekologines ligas, dėl bet kokių krūtinės traumų ir prieš pradedant gydymą geriamieji kontraceptikai. Planuojant nėštumą būtina ir mamologo konsultacija. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo veiksmingesnis bus gydymas. Rekomenduojame bent kartą per metus apsilankyti pas mamologą.

Yra vadinamosios rizikos grupės, jeigu atsiduriate šiame sąraše, vadinasi, turite kuo greičiau apsilankyti pas mamologą.

Tie, kuriems gresia pavojus, yra šie:

• kuris yra užsiregistravęs pas endokrinologą,
• sirgo ginekologinėmis ligomis (miomomis, endometrioze, policistoze),
• nuolat vartoja geriamuosius kontraceptikus,
• kurie pirmą kartą pagimdė po 35 metų,
• kurios atsisakė maitinti krūtimi be objektyvių priežasčių,
• kurių artimieji serga vėžiu.

Mamologo paslaugos GMS klinikoje

Dėl savalaikė diagnozė ir ankstyvas krūties ligų simptomų nustatymas Akušerijos ir ginekologijos centro GMS klinikoje moderni įranga. Konsultacijos metu specialistai pasikalbės su pacientu, atliks reikiamus tyrimus ir parinks optimalų gydymo kursą. GMS klinikoje atliekame:

• mastopatijos gydymas,
• Krūties ultragarsas.
• ultragarsu valdoma punkcija,
• onkocitologinė analizė,
• siurbimas nuo laktostazės,
• mamografija,
• hormoniniai tyrimai ir kiti tyrimai.

Patyrę mamologai GMS klinikoje atlieka profilaktinius tyrimus ir teikia rekomendacijas dėl pieno liaukų savityros. GMS klinikos specialistai gali patarti žindymo klausimais ir padėti nustatyti šį svarbų procesą.

Mamologo konsultacija

Jei ūmių simptomų nėra, geriau apsilankyti pas mamologą nuo 6 iki 12 dienų mėnesinių ciklas.

Paskyrimo metu gydytojas mamologas atidžiai išklausys jūsų skundus. Jis užduos reikiamus klausimus ir išnagrinės ankstesnių studijų rezultatus. Specialistas apžiūrės Jūsų krūtis, įvertins skausmo būklę, palpuoja galimus guzelius. Apžiūros metu gydytojas apžiūri limfinius, subklavinius ir pažastinius mazgus, šiose kūno vietose dažnai prasideda pieno liaukų ligos.

Po tyrimo, jei reikia, gydytojas paskirs gydymą. Norėdami gauti visą vaizdą ir pristatyti teisinga diagnozė, mamologas nukreips Jus papildomiems tyrimams.

Pieno liaukų patologijos diagnostika

Mamologas taiko įvairius diagnostikos metodus. Jei reikia, jis nurodo:

• Ultragarsas, leidžiantis ankstyvose stadijose nustatyti nepageidaujamus darinius krūties audinyje.
• Mamografija - šis metodas leidžia nustatyti formacijų pobūdį.
• Adatos biopsija - jei mamografija ar ultragarsas parodė cistos ar gumbų buvimą. Norint suprasti šio darinio prigimtį, atliekama punkcija – paimamas krūties audinio gabalėlis histologiniam tyrimui.
• Iš spenelių išskiriamo skysčio citologinis tyrimas leidžia daryti išvadą apie tam tikros ligos nebuvimą ar buvimą.

Jūsų gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kad įvertintų jūsų hormoninę būklę. Daugelis krūties ligų priklauso nuo hormonų lygio. Be to, gali būti naudojami tokie metodai kaip KT, MRT, scintigrafija ir duktografija.

Kokias ligas gydo mamologas?

Mamologas gydo šias ligas:

• Mastitas (pieno liaukos uždegimas). Dažniausiai pasireiškia žindymo laikotarpiu. Tačiau ši liga diagnozuojama nepriklausomai nuo nėštumo ir gimdymo.
• Monomastija (ir kiti pieno liaukų vystymosi anomalijos. Tai gali būti mikromastija, hipoplazija, hipomastija ir kitos ligos).
• Mastopatija (ir kitos ligos, kurias sukelia hormoniniai pokyčiai. Fibrocistiniai dariniai, fibroadenomatozė, ginekomastija).
• Įvairūs gerybinio pobūdžio dariniai pieno liaukoje (fibroadenoma, cistoadenopapiloma, lipoma).

GMS klinikoje taikomi modernūs gydymo metodai leidžia sėkmingai gydyti įvairias krūties ligas. Gydymo veiksmingumas yra susijęs su savalaikiu bet kokios patologijos nustatymu.

Kokie gydymo metodai taikomi GMS klinikoje

Krūties ligų gydymą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pacientės amžių, ligą, hormoninę būklę ir kai kurias kitas ypatybes.

GMS klinikoje mamologas taiko arba konservatyvius, arba chirurginius gydymo metodus.

• Konservatyvus gydymas vaistais atliekama naudojant antibakterinius, hormoninius, homeopatinius ir atkuriamuosius vaistus bei vitaminus. Daug dėmesio skiriama priežiūrai sveikas vaizdas gyvenimas, miego ir poilsio režimo normalizavimas, tinkama mityba. Rekomenduojama naudoti psichologinio atsipalaidavimo metodus.
• Chirurginiai gydymo metodai siūlo chirurginę intervenciją. Tai gali būti enukleacija (tik naviko pašalinimas, naudojamas gerybiniams navikams) arba sektorinė rezekcijos technika (reikalaujanti šiek tiek kitokios apimties chirurginę intervenciją, naudojama sergant onkologinėmis ligomis).

Kiekvienam GMS klinikos pacientui gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnozę, paciento amžių ir hormoninę būklę.

Medicinos centras GMS Clinic turi savo ligoninę, kurioje, esant poreikiui, atliks patyrę chirurgai chirurgija naudojant minimaliai invazinius metodus. Norėdami pagreitinti atsigavimą po chirurginė intervencija, mūsų ligoninėje naudojame metodus pooperacinė reabilitacija.

Krūties gydytojai įspėja apie kai kuriuos rizikos veiksnius, galinčius sukelti pieno liaukų problemų:

• Venkite sužeisti krūtinę. Stenkitės apsaugoti savo krūtinę nuo sumušimų ir smūgių. Jei sužalota, kreipkitės į mamologą.
• Nedelsdami gydykite infekcijas Urogenitalinė sistema kurie veda prie hormonų disbalanso. Tai gali sukelti pieno liaukos pakitimų.
• Nereikėtų ilgai būti tiesioginiuose saulės spinduliuose ir daug laiko praleisti soliariume. UV spindulių poveikis gali būti labai pavojingas, nes oda krūtinės srityje yra plona ir pažeidžiama. Mamologai rekomenduoja degintis ryte (iki 11 val.) arba vakaro valandos(po 16 val.).
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sukelti navikų atsiradimą pieno liaukoje. Jei nuolat vartojate geriamuosius kontraceptikus, turite reguliariai lankytis pas mamologą.
• Būkite atsargūs su dietomis. Dramatiškas svorio kritimas arba svorio padidėjimas gali neigiamai paveikti pieno liaukų sveikatą. Stenkitės maitintis sveikai – riebų, rūkytą maistą keiskite dribsniais, vaisiais ir daržovėmis.
• Nevenkite mamologo kabineto, sistemingi tyrimai leidžia diagnozuoti patologinius procesus pieno liaukose ankstyvosiose stadijose. Kvalifikuotas specialistas paskirs gydymą ir pasikalbės galimi metodai prevencija.

Kaip susitarti dėl susitikimo

Jei tau reikia susitarti su mamologuį GMS Clinic medicinos centrą, skambinkite mums telefonu Maskvoje +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Galite tiesiog užpildyti susitikimo formą arba paprašyti perskambinimo mūsų svetainėje.

Klinikos administratoriai parinks Jums patogų apsilankymo laiką.

Jei skubiai reikalinga specialisto pagalba arba neturite laiko apsilankyti klinikoje, galite kreiptis iškviesti mamologą į namus.

Mamologo paslaugų kaina

Paslaugos pavadinimas	Bendra kaina	Kaina su 30% nuolaida
Pradinis susitikimas su mamologu	8 245 RUB	5771,5 RUB
Pakartotinis apsilankymas pas mamologą	7007 rub.	4 904,9 RUB
Pirminė konsultacija su vadovaujančiu specialistu	11 779 RUB	8 245,3 RUB
Pakartotinė konsultacija su vadovaujančiu specialistu	10 010 rub.	7007 rub.
Namo skambutis Maskvos žiediniame kelyje pas mamologą	17 100 rublių.	11 970 RUB

Kainyne nurodytos kainos gali skirtis nuo faktinių kainų. Dabartinę kainą pasitikslinkite telefonu +7 495 781 5577 (visą parą) arba šiais adresais: Maskva, 1st Nikoloshchepovsky lane, 6, pastatas 1 (GMS Smolenskaya klinika) ir g. 2-ya Yamskaya, 9 (GMS Yamskaya klinika). Kainynas nėra viešas pasiūlymas. Paslaugos teikiamos tik pagal sudarytą sutartį.

Mūsų klinika atsiskaitymui priima MasterCard, VISA, Maestro, MIR plastikines korteles.

Kodėl GMS klinika?

GMS Clinic yra daugiadisciplinis medicinos ir diagnostikos centras, teikiantis platų spektrą medicinos paslaugos ir galimybę išspręsti daugumą sveikatos problemų Vakarų lygio medicinos pagalba neišvykstant iš Maskvos.

• Jokių eilių
• Nuosavas parkingas
• Individualus požiūris į kiekvieną pacientą
• Vakarų ir Rusijos standartaiįrodymais pagrįsta medicina

Mamologas– ligų specialistas pieno liaukos. Mamologas ( iš lotyniško žodžio „mamma“ – pieno liauka) užsiima uždegiminėmis, dishormoninėmis ir navikinėmis pieno liaukų ligomis.

Gydytojo, kuris užsiimtų tik krūtų patologija, poreikis atsirado pirmiausia dėl paplitimo krūties vėžys, kuris dažniausiai buvo aptiktas stadijoje, kai gydymas buvo neveiksmingas.

Oficialiai Rusijoje tai medicinos specialybė Neregistruotas. Gydytojo mamologo kvalifikacijai įgyti, išskyrus aukščiausiąją medicininis išsilavinimas, gydytojas turi turėti pirminę specialybę vienoje iš trijų sričių – ginekologijos, chirurgijos, onkologijos.
Po to gydytojas persikvalifikuoja tema „Mammologija“ ir įgyja teisę dirbti mamologu. Taigi mamologo paslaugas teikia gydytojai, kurie savo darbe nuolat susiduria su krūtų patologija.

Tarp gydytojų mamologų išskiriami šie specialistai:

• onkologas-mamologas– užsiima piktybinių krūties navikų profilaktika, diagnostika ir gydymu;
• krūtų chirurgas– gydo krūtų patologijas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija ( gerybiniai navikai, mazginiai mastopatija, mastitas ir kitos ligos);
• ginekologas-mamologas– kovoja su dishormoninėmis pieno liaukų ligomis;
• radiologas-mamologas– atlieka diagnostinius tyrimus, pvz mamografija ir tomosintezė ( Krūtų rentgeno tyrimai);
• Ultragarso specialistas-mamologas– diriguoja ultragarsas ( Ultragarsas) pieno liauka.

„Radiologas-mamologas“ ir „mamologas-ultragarsas“ nėra oficialūs specialybių pavadinimai, o tik nuoroda, kad šie radiologai turi gilių žinių apie krūties patologijos požymius, kuriuos galima nustatyti atliekant rentgeno ar ultragarso tyrimus.

Mamologas dirba šiose įstaigose:

• Moterų konsultacija– kaip gydytoja akušerė ginekologė, baigusi teminius krūtų patologijos mokymus;
• vėžio centrai (institucijose) – kaip onkologas, chirurgas, radiologas ar ultragarso specialistas ( Ultragarso specialistas) kurie dirba mamologijos skyriuje;
• mamologijos centrai– labai specializuotas medicinos centrai, kur dirba gydytojai mamologai-chirurgai, mamologai-onkologai, mamologai-ginekologai ( įskaitant ginekologus-endokrinologus), taip pat gydytojai diagnostikai ( radiologai ir ultragarso specialistai).

Ką veikia mamologas?

Gydytojas mamologas užsiima įvairių pieno liaukos patologijų nustatymu ir gydymu, atlieka piktybinių pieno liaukų navikų profilaktiką, moterų reabilitaciją po gydymo. Kai kurie krūtų chirurgai taip pat sprendžia estetines problemas, susijusias su pieno liaukomis, plastinė operacija ir protezavimas.

Mammologo pareigos apima:

• krūties vėžio rizikos veiksnių nustatymas;
• atlikti išsamų profilaktinį pieno liaukų tyrimą ( mamologinis patikrinimas);
• Moterų mokymas atlikti krūtų savityrą;
• klinikinis tyrimas ( registracija ir aktyvus stebėjimas) moterys, turinčios bet kokią pieno liaukos patologiją;
• nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose;
• atlieka aiškinamąją diagnostiką ( radiologai ir ultragarso specialistai);
• moterų krūties ligų gydymas;
• dishormoninių ligų gydymas pieno liaukos vyrams.

Mamologas gydo šias krūties ligas:

• gerybiniai krūties navikai ( lipoma, fibroadenoma);
• intraduktalinė papiloma;
• lipogranuloma;
• krūtų cistos;
• mastopatija ( gerybinė krūtų displazija);
• pieno liaukos vėžys;
• Pageto vėžys;
• ginekomastija;
• galaktorėja;
• mastodinija ( Kuperio liga);
• duktektazija;
• mastitas;
• krūtų sužalojimai;
• įgimtos krūtų vystymosi anomalijos;
• problemų, susijusių su laktacija ( pieno sekrecija) ir žindymas ;
• Mondoro liga.

Gerybiniai krūties navikai

Gerybiniai krūties navikai dažniausiai atsiranda nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Jie susideda iš audinių, kurie yra pieno liaukoje ir niekaip nedaro įtakos bendrai būklei. moteriškas kūnas, po jų pašalinimo vėl nesusidaro.

Pagrindinė gerybinių navikų priežastis yra hormonų disbalansas, nes pieno liaukoje yra daug receptorių ( jutimo nervų galūnės), kurios labai jautriai reaguoja į bet kokį hormonų, ypač estrogeno, progesterono ir prolaktino, kiekio perteklių.

Gerybiniai krūties navikai apima:

• adenoma– liaukinio audinio navikas, išskiriantis motinos pieną;
• fibroma– navikas iš jungiamasis audinys (atraminio organo rėmo komponentas);
• fibroadenoma– auglys, susidedantis iš liaukinio ir jungiamojo audinio lygiomis dalimis;
• lipoma- jų riebalinio audinio navikas ( wen).

Intraduktinė papiloma

Intraduktinė papiloma ( karpa) yra gerybinis navikas, susidarantis iš epitelio ( pamušalas viduje) pieno latakų ląstelės. Intraduktinė papiloma turi savo ypatybes. Apčiuopiant pieno liauką aptikti beveik neįmanoma, tačiau tai pasireiškia dažnomis kraujingomis išskyromis iš spenelio, kas moterį labai gąsdina. Dėl šio simptomo intraduktalinė papiloma vadinama „kraujuojančia pieno liauka“.

Krūtų lipogranuloma

Lipogranuloma ( oleogranuloma) yra neuždegiminė nekrozė, apribota sveikų audinių ( nekrozė) pieno liaukos riebalinis audinys. Dažnai atsiranda po pieno liaukos sumušimo, operacijos ar injekcijų į liauką. Kartais stebimas su sisteminės ligos jungiamasis audinys ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė).

Priklausomai nuo paplitimo, mastopatija yra:

• mazgas– aptiktas vienas ar daugiau mazgų;
• difuzinis– pokyčiai vyksta visoje pieno liaukoje.

Priklausomai nuo vyraujančio elemento, mastopatija yra:

• pluoštinis– mastopatija dėl jungiamojo audinio išplitimo liaukoje;
• adenozinis ( adenomatozinis) - lobulių padidėjimas, tai yra mastopatija dėl liaukinio komponento;
• cistinė– mastopatija, kai susidaro vynuogių formos ertmės su skysčiu viduje.

Dažniausiai būna mišrios formos.

Pieno vėžys

Krūties vėžys yra piktybinis navikas, kuris daugiausia turi paveldima priežastis ir vystosi esant palankiems veiksniams ( rizikos veiksniai).

Šie krūties vėžio vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• motinos krūties vėžys, ypač jei jis pasireiškė iki 60 metų;
• krūties vėžys dviem giminaičiams;
• BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų aptikimas ( Krūties vėžys – krūties vėžys);
• menstruacijų pradžia iki 13 metų;
• pirmasis gimdymas po 30 metų;
• gimdymo nebuvimas;
• dažni abortai;
• atsisakymas maitinti krūtimi;
• menopauzė iki 50 metų;
• gerybinio krūties naviko buvimas;
• moterų lytinių organų ligų buvimas;
• alkoholio vartojimas.

Pageto vėžys

Pageto vėžys yra piktybinis spenelio ir greta esančios pigmentinės odos navikas ( areolas) pieno liauka. Navikas pasireiškia paraudimu, egzema ( niežulys, bėrimas, deginimas, ašarojimas) ir spenelio išopėjimas. Kartais susidaro žvyneliai, primenantys psoriazę. Šis tipas Vėžys pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams.

Galaktorėja

Galaktorėja yra pieniškos išskyros, atsirandančios ne nėščioms moterims ir vyrams. Tokios išskyros priežastis – hormoniniai pokyčiai, susiję su hipofize, skydliauke ar antinksčiais. Kartais galaktorėja yra šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Visų šių ligų rezultatas yra tas pats - aukštas lygis hipofizės hormono prolaktino, kuris skatina pieno gamybą pieno liaukose.

Ginekomastija

Ginekomastija yra pieno liaukų padidėjimas vyrams. Ši patologija yra endokrininių sutrikimų pasekmė, todėl dažniausiai ją sprendžia endokrinologai ir andrologai, tačiau dėl egzistuojančios rizikos susirgti krūties vėžiu vyrams ( dažniausiai senatvėje), ginekomastija taip pat įtraukta į gydytojo mamologo veiklos sritį.

Mastodinija ( Kuperio liga)

Mastodinija – tai pieno liaukų pilnumo jausmas, atsirandantis priešmenstruaciniu laikotarpiu ir išnykstantis prasidėjus mėnesinėms.

Duktektazija

Ductectasy yra pratęsimas ( ektazija) dideli kanalai ( latakas) pieno liaukos, esančios arčiau spenelio. Išsiplėtimo priežastis yra lėtinis uždegiminis procesas. Duktektazija dažniau stebima vyresnio amžiaus moterims, kai pieno liaukoje prasideda involiuciniai procesai ( organų apvertimas).

Mastitas

Mastitas ( iš graikų kalbos žodžio "mastos" - krūtis, spenelis) – pieno liaukos uždegimas. Mastito priežastis yra infekcija, prasiskverbianti į pieno liauką ( dažniausiai per spenelį). Kartais krūties vėžys atsiranda prisidengiant mastitu ( uždegiminė vėžio forma).

Mastitą gali sukelti šie patogenai:

• nespecifiniai mikroorganizmai- stafilokokai ir streptokokai;
• specifiniai mikroorganizmai – blyški treponema (sifilio sukėlėjas), Mycobacterium tuberculosis, aktinomicetai ( grybeliai, sukeliantys aktinomikozę).

Problemos, susijusios su laktacija ( pieno sekrecija) ir maitinant krūtimi

Taip pat jie kreipiasi į mamologą, jei po gimdymo žindymo procesas pasunkėja ar sukelia skausmą. IN tokiu atveju Moterį stebi gimdymo namuose nėščiųjų klinikoje dirbanti gydytoja mamologė-ginekologė.

Laktacijos sutrikimai apima:

• Pieno karščiavimas ( laktacijos mastitas) – išsivysto 3 – 5 dieną po gimimo dėl pieno sąstingio, kuris pradeda reabsorbuotis. Pienas, kuris absorbuojamas atgal, turi pirogeninių savybių, tai yra, gali sukelti temperatūros padidėjimą. Skirtingai nei infekcinis mastitas, pieno liauka netampa tankesnė.
• Hipogalaktija ( galaktos – pienas) – nepakankamas moters pieno kiekis;
• Agalaktija – visiškas nebuvimas pienas pieno liaukose po gimdymo;
• Įtrūkę speneliai– smulkūs linijiniai defektai ar plyšimai spenelio odoje ir aplink ją. Įtrūkimai atsiranda, jei spenelių oda perdžiūva nuo tam tikrų kosmetikos priemonių ( alkoholio pagrindu), arba maitinanti mama nesilaiko higienos taisyklių prieš ir po maitinimo.

Įgimtos krūtų vystymosi anomalijos

Krūties apsigimimus dažniausiai sprendžia krūtų chirurgai, nes juos ištaisyti reikia operacijos.

Įgimti krūtų defektai apima:

• amastija– nėra abiejų pieno liaukų;
• monomastija– yra tik viena pieno liauka;
• polimastija– yra papildomų pieno liaukos spenelių arba skiltelių.

Krūtų sužalojimai

Krūties sužalojimas yra minkštųjų audinių sumušimas, tai yra, jis sukelia patinimą, cianozę ir krūtų skausmas. Kai kuriais atvejais pieno liaukoje atsiranda kraujavimas ( hematoma), kuris greitai plinta po visą liauką dėl silpno organo gebėjimo apriboti šį procesą.

Mondoro liga

Mondoro liga – tai priekinės ar šoninės krūtinės ląstos paviršinių venų uždegimas, taip pat krūtų srityje. Ši patologija domina mamologą, nes esant uždegimui, venos ir virš jų esanti oda susitraukia, o tai primena odos patempimą virš pieno liaukos vėžio metu.

Kaip vyksta susitikimas su mamologu?

Moterys tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis priimamos pas mamologą. Moteris turėtų užsirašyti pas mamologą, kad vizito diena patektų į 5–12 ciklo dienas ( reikia skaičiuoti nuo pirmos mėnesinių dienos). Faktas yra tas, kad po ovuliacijos ( 13-14 dienų nuo menstruacijų pradžios) pieno liaukos kiek patinsta ir tampa šiek tiek tankesnės nei įprastai, o tai susiję su hormoniniais pokyčiais. Šiomis dienomis tyrimas gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų. Ši taisyklė taikoma reprodukcinio amžiaus moterims. Po menopauzės galite kreiptis bet kurią dieną.

Paskyrimo metu mamologas atlieka šiuos veiksmus:

• klausia pacientės apie jos skundus;
• užduoda klausimus, kad išsiaiškintų, ar ji neturi krūties vėžio rizikos veiksnių;
• tiria ir apčiuopia pieno liaukas;
• paskiria būtini testai;
• nukreipia reikalingoms instrumentinėms studijoms.

Mamologo kabinetas įrengtas šviesiojoje pastato pusėje, kadangi apžiūrai ir apžiūrai reikalinga natūrali šviesa, apžiūros metu žaliuzės uždaromos.

Paskyrimo metu mamologas užduoda šiuos klausimus:

• Kokio amžiaus jums buvo pirmosios menstruacijos?
• Kada buvo paskutinės menstruacijos?
• Kokia menstruacinio ciklo trukmė ir reguliarumas?
• Kokiame amžiuje prasidėjo menopauzė?
• Kiek nestumu turejote?
• Kiek buvo gimdymų?
• Kiek buvo abortų?
• Kokio amžiaus pagimdėte pirmą kartą?
• Ar žindymo metu pieno liaukose gamino pakankamai pieno?
• Ar šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų?
• Ar moteris sirgo ar šiuo metu serga tokiomis ligomis kaip kiaušidžių cistos, gimdos miomos ar polipai, endometriozė, kiaušidžių funkcijos sutrikimas ar nevaisingumas?
• Ar moteriai buvo atlikta krūtų operacija?
• Ar moteris kada nors sirgo mastitu ar krūtų sumušimais?
• Ar moteris priima Kontraceptinės tabletės ar hormoniniai vaistai?
• Ar moteris praeityje patyrė ( ar ji šiuo metu turi) stiprus stresas, susijęs su asmeniniu gyvenimu, šeima, darbu ir pan.?
• Ar moteris daug ir (arba) reguliariai vartoja alkoholį?

Po apklausos mamologas paprašo moters nusirengti iki juosmens, kad būtų atliktas tyrimas ir palpacija ( palpacija) pieno liaukos ir vietinės limfmazgiai (jų padaugėja sergant vėžiu ar mastitu).

Pieno liaukos apžiūra ir palpacija atliekama stovint ir gulint ( Tam mamologo kabinete yra sofa). Abiejose padėtyse vizualiai įvertinama liaukos simetrija ir dydis. Mamologas apčiuopia pieno liauką delno paviršius ir keturių pirštų pagalvėlės sulenktos kartu ( nykštis šiek tiek atitrauktas).

Mamologas krūties apčiuopai naudoja šiuos modelius:

• pagal kvadrantą- pieno liauka paprastai yra padalinta į keturis kvadrantus ( lygių plotų), kurie tiriami paeiliui, pradedant nuo viršutinio-išorinio kvadranto, po to apčiuopiamas viršutinis-vidinis, apatinis-išorinis ir apatinis-vidinis kvadrantas;
• spirale– palpacija atliekama apskritime, pradedant nuo centro ( čiulptukas) įprastuose ratuose;
• išilgai radialinių linijų– pieno liauka apčiuopiama įprastomis linijomis, einančiomis nuo spenelio rato stipinų pavidalu;
• judesiai aukštyn ir žemyn- mamologas apčiuopia liauką pagal įsivaizduojamas vertikalias linijas iš apačios į viršų ir iš viršaus į apačią.

Palpacija atliekama šiose pozicijose:

• paciento rankos yra ant klubų, atpalaiduotos pečių sąnariuose– tokioje padėtyje krūtinės raumenys atsipalaiduoja, gydytojui lengviau apčiuopti giliai gulinčius darinius ir limfmazgius;
• paciento rankos pakeliamos ir dedamos už pakaušio– šioje padėtyje pieno liaukos raiščiai yra ištempti, ir jūs galite pastebėti odos atitraukimo vietas virš liaukos ( yra vėžio požymis, bet gali būti stebimas ir ne vėžiniuose procesuose).

Abi pozicijos naudojamos tiriant stovint ir gulint.

Mammologas apibūdina šias naviko ar krūties mazgo ypatybes:

• Dydis. Dydis vertinamas ne subjektyviai, o naudojant matavimo juostą arba plastikinį kompasą.
• Lokalizacija. Vietų aprašymai patologiniai pokyčiai atliekama pagal laikrodžio ciferblato schemą ( pavyzdžiui, 6 val., 12 val) arba nurodyti pieno liaukos kvadranto, kuriame darinys apčiuopiamas, pavadinimą ( viršutinė vidinė, viršutinė išorinė, apatinė išorinė, apatinė vidinė).
• Skausmas. Jei patologinis židinys „skauda“, greičiausiai jis yra gerybinis ( ankstyvos stadijos vėžys nesukelia skausmo).
• Konsistencija ir tankinimas. Manoma, kad vėžinis navikas yra uolų konsistencijos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali pasirodyti kaip želės konsistencijos pažeidimas. Jei apčiuopiamas minkštas, lengvai suspaudžiamas darinys, greičiausiai tai cista.
• Forma. Formai apibūdinti mamologas įvertina darinio kontūrų tolygumą ar nelygumus. Kuo daugiau nelygumų aplink kraštus, tuo labiau tikėtina kad mazgas yra piktybinis.
• Ryšys su aplinkiniais audiniais. Ryšį lemia mazgo mobilumas, tai yra galimybė jį perkelti palpacijos metu. Piktybiniams mazgams būdingas nejudrumas.
• Odos pokyčiai virš krūties. Aprašomi odos pokyčiai, tokie kaip paraudimas, cianozė, patinimas, atsitraukimas ar išopėjimas.

Palpacijos trukmė nepriklauso nuo mamologo patirties. Geras mamologas visada ilgai ir atsargiai apčiuopia liaukas ir limfmazgius, nes ne visada lengva apčiuopti mažus darinius.

Mamologas skiria šiuos tyrimus:

• Bendra kraujo analizė. Remdamasis šia analize, mamologas gali įtarti latentinį piktybinį pieno liaukos procesą. Vėžio buvimą gali rodyti pokyčiai, tokie kaip ryškus leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas. ESR) arba anemija ( žemas lygis hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių). Tai nespecifiniai požymiai, tai yra, juos galima pastebėti esant įvairioms patologijoms.
• Kraujo chemija. Gydytojas mamologas ypatingą dėmesį skiria kepenų fermentų veiklai, bilirubino ir kraujo baltymų kiekiui. Šių rodiklių pokytis gali būti kepenų patologijos pasekmė, ji ne tik dalyvauja reguliuojant moteriškų lytinių hormonų veiklą, bet ir yra pirmoji, kuri „paima smūgį“ sergant krūties vėžiu. Krūties vėžys pirmiausia metastazuoja į kepenis).
• Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti. Beveik visi organizme išskiriami hormonai veikia pieno liauką. Kai kurie veikia liauką tiesiogiai, nes joje yra šių hormonų receptorių, o kiti veikia netiesiogiai, ty padidindami arba sumažindami tų hormonų, kurie gali tiesiogiai paveikti pieno liauką, lygį. Pagrindinę informaciją apie hormonines pieno liaukų ligas suteikia estrogenai, progesteronas ir prolaktinas, tačiau svarbu atmesti bet kokią endokrininę patologiją, todėl mamologas gali skirti kitų hormonų tyrimus. Taip pat svarbus lytinius hormonus surišančio globulino lygis ( lytinius steroidus surišantis hormonas), kuris gaminamas kepenyse.
• BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė ( Krūties vėžys – krūties vėžys). Paprastai šie du genai yra atsakingi už pernelyg didelio krūties ląstelių dalijimosi procesų slopinimą, ypač brendimo ir nėštumo metu. Kai šie genai „suyra“, blogai kontroliuojamas ląstelių dalijimasis, sutrinka natūralios pasenusių ląstelių žūties procesas. Dėl to ląstelės su „sulaužytomis“ chromosomomis nepašalinamos iš liaukos. Šis chromosomų nestabilumas sukelia krūties vėžį.
• Serologinis kraujo tyrimas. Analizė atskleidžia, kad yra antikūnų prieš specifinio mastito, tai yra sifilio, tuberkuliozės ir aktinomikozės sukelto mastito, sukėlėjus.
• Bakteriologiniai tyrimai. Bakteriologinė analizė – tai diagnostikos metu gautos medžiagos pasėlis arba gydomoji punkcija (pradurti liauką adata), ant maistinės terpės. Tyrimas leidžia nustatyti konkretų mastito sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Mamologo paskyrimas, be specifinių nusiskundimų turinčių moterų apžiūros, vyksta kaip mamologinės patikros dalis. Atranka yra prevenciniai veiksmai, leidžianti nustatyti moteris, kurioms reikia Ypatingas dėmesys mamologas.

Mamologinis patikrinimas turi savo ypatybes, priklausomai nuo paciento amžiaus. Prieš 2012 m amžiaus grupėse buvo suskirstytos į moteris iki ir po 40 metų, tačiau kiekvienais metais vėžys tampa „jaunesnis“, todėl buvo imtasi atsargumo net ir jaunoms moterims, ypač jei jos turi krūties vėžio rizikos veiksnių. Moterys, turinčios rizikos veiksnių, pas mamologą turi būti tikrinamos 2 kartus per metus, nesant rizikos veiksnių iki 35 metų – kartą per metus arba kartą per 2 metus. Vyresnėms nei 35–40 metų moterims apsilankymas pas mamologą kartą per metus yra privalomas net ir nesant nusiskundimų.

Mamologo atliekama veikla mamologinės patikros metu

Kas apima jaunesnių nei 35 metų moterų krūtų patikrą?	Kas apima krūtų patikrą vyresnėms nei 35 metų moterims?
rankinis ( vadovas Ultragarsas, jei yra rizikos veiksnių, bet nėra pakitimų pieno liaukoje; Ultragarsas ir mamografija, jei rankinio tyrimo metu nustatomi pakitimai pieno liaukoje.	moterų apklausa, siekiant nustatyti krūties vėžio rizikos veiksnius; rankinis ( vadovas) pieno liaukų tyrimas; mamografija kas 1,5 metų, net jei pieno liaukoje nėra pakitimų; DNR kraujo tyrimas, siekiant nustatyti genų mutacijas, jei šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų; stebėjimo ir gydymo plano parengimas, jei nustatomos BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos.

Su kokiais simptomais kreipiatės į mamologą?

Į mamologą kreipiasi ne tik moterys, kurios turi nusiskundimų dėl pieno liaukų, bet ir tos, kurios neskauda. Pastaroji pacientų grupė sudaro didžiąją daugumą moterų, besikreipiančių pas mamologą. Būtent toks yra specifinis šio specialisto darbas – nustatyti ligą prieš pasireiškus simptomams. Faktas yra tas, kad akivaizdžių krūties navikų apraiškų buvimas iš esmės reiškia, kad liga jau „įsišaknijo“. Be to, daugelis navikų, tiek gerybinių, tiek piktybinių, „nepasiduoda“, tai yra, vyksta be skundų.

Svarbu žinoti, kad į mamologą galima ir reikia kreiptis ne tik sulaukus 35–40 metų ir esant problemoms, bet ir brendimo metu, nes pieno liauka reikalauja tokio pat dėmesio kaip ir mėnesinių ciklas.
Faktas yra tas, kad pieno liauka reaguoja į bet kokius hormoninius pokyčius organizme, ypač moterų, kurių šis organas dar neatliko pagrindinės funkcijos - kūdikio maitinimo. Šiuo požiūriu ėjimas pas mamologą prilygsta lankymuisi pas ginekologą.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į mamologą

Simptomas	Atsiradimo mechanizmas	Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti simptomo priežastis?	Kokią ligą gali rodyti šis simptomas?
Skausmas ar jautrumas krūtinėje	pieno liaukos patinimas, kurį sukelia uždegimas arba skysčių susilaikymas dėl hormonų disbalanso; esant aukštam estrogenų kiekiui pieno liaukoje, padidėja latakų, kurie lengvai virsta cistomis, skaičius; vėžinio naviko skilimo pieno liaukoje procesą lydi medžiagų, kurios sukelia uždegiminę reakciją edemos pavidalu, išsiskyrimą; Vėžinio naviko augimas į odą sukelia išopėjimą.	liaukos tyrimas ir palpacija; Pieno liaukų ir vietinių limfmazgių ultragarsas; mamografija; tomosintezė; duktografija ( Latakų rentgeno kontrastinis tyrimas); mammoscintigrafija ( radioizotopų tyrimai); diagnostinė punkcija; biopsija ( paėmus patologinio audinio gabalėlį); kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti; kraujo tyrimas mutantiniams krūties vėžio genams nustatyti; bendras kraujo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas;	fibroadenoma; mastodinija ( Kuperio liga); intraduktalinė papiloma; mastopatija; duktektazija; cistos; pieno liaukos vėžys ( vėlesniuose etapuose); krūties sužalojimas; mastitas; Mondoro liga.
Krūties gumbas	visos pieno liaukos sustorėjimas dažniausiai atsiranda dėl jungiamojo audinio išplitimo pieno liaukoje dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, rečiau dėl išplitusio vėžio.	pieno liaukos jausmas; mamografija; Krūtų ultragarsas; mammoscintigrafija; tomosintezė; diagnostinė punkcija; citologinis tyrimas; tomosintezė; hormonų analizė; naviko žymenų analizė.	mastopatija; pieno liaukos vėžys.
Darinio buvimas pieno liaukoje (pagal palpaciją)	piktybinis procesas pieno liaukoje mazgo pavidalu; liaukinio ar jungiamojo audinio dauginimasis, kai susidaro ertmės, užpildytos skysčiu ir tankiais mazgeliais; ribotas liaukos riebalinio audinio sunaikinimas arba kraujo kaupimasis dėl sužalojimo; pieno liaukos uždegimas ribotoje srityje.	Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; tomosintezė; diagnostinė punkcija; citologinis tyrimas; biopsija; histologinis tyrimas; mammoscintigrafija; naviko žymenų analizė; BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė; hormonų analizė; serologinė analizė kraujas; bakteriologinė analizė; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	gerybiniai navikai ( fibroadenoma, lipoma); lipogranuloma; krūtų cistos; pieno liaukos vėžys; mastopatija; mastitas; krūtų sužalojimai.
Asim- pieno liaukų matavimai
Išskyros iš abiejų spenelių, kurios primena pieną	Kai ne nėščioms moterims ar vyrams yra didelis prolaktino kiekis, krūtys skatina motinos pieno arba į pieną panašaus skysčio gamybą.	pieno liaukos jausmas; Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; diagnostinė punkcija; spenelių išskyrų citologinis tyrimas; bendras ir biocheminė analizė kraujas; kraujo tyrimas hormonams; naviko žymenys.	ginekomastija; galaktorėja; krūties sužalojimas; mastitas; krūties cista; metastazavęs krūties navikas ( sergant plaučių vėžiu, inkstų vėžiu).
Iškrova iš vieno arba abiejų spenelių (bespalvis, gelsvas, žalias, rudas)	laikini hormoniniai pokyčiai organizme antroje mėnesinių ciklo fazėje; hormoniniai pieno liaukos pokyčiai, dėl kurių išsiplečia jos kanalai ir susidaro cistos; padidėjęs latakų susitraukimas seksualinio susijaudinimo metu; uždegiminis procesas pieno liaukoje su pūlių susidarymu.	pieno liaukos palpacija; Krūtų ultragarsas; diagnostinė punkcija; išskyrų citologinis tyrimas; mamografija; tomosintezė; duktografija; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; naviko žymenų analizė; hormonų analizė; serologinis kraujo tyrimas; bakteriologinė išskyrų analizė; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	mastopatija; duktektazija; mastitas; pieno liaukos vėžys ( uždegiminė forma).
Kruvinos išskyros iš spenelio	vėžinio naviko, susiformavusio pieno liaukos latakuose, kraujagyslių išopėjimas ar plyšimas; spenelio odos trauma žindymo metu ir smulkių odos kraujagyslių pažeidimas; pieno latake susidariusios karpos išopėjimas.		intraduktalinė papiloma; krūties sužalojimas; mastitas; įtrūkę speneliai; pieno liaukos vėžys.
Spenelių atitraukimas	rando audinio augimas aplink spenelį sutrikdo jo anatominę struktūrą ir traukia į vidų.	Krūtų ultragarsas; mamografija; duktografija; tomosintezė; mammoscintigrafija; diagnostinė punkcija; biopsija; citologiniai ir histologiniai tyrimai; hormonų analizė; naviko žymenų analizė; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas; BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijų analizė.	įgimtas požymis; mastitas ( nuo tuberkuliozės ir aktinomikozės); mastopatija; pieno liaukos vėžys Pageto vėžys; ilgalaikis žindymas; krūties sužalojimas.
Odos atitraukimas virš krūtinės ("Apelsino žievelė")	Pieno liaukos raiščiai, sutrumpėję dėl patologinio proceso, „traukia“ ir šioje padėtyje fiksuoja odos sritį, su kuria jie yra sujungti.	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; mamografija; duktografija; ultragarsinis krūties tyrimas; tomosintezė; mammoscintigrafija; diagnostinė punkcija; krūties biopsija; citologinis ir histologinis tyrimas; naviko žymenų analizė; bakteriologinis tyrimas; serologinis kraujo tyrimas; BRCA1 ir BRCA2 analizė.	pieno liaukos vėžys; lipogranuloma; Mondoro liga; mastopatija; mastitas.
Krūties odos spalvos pasikeitimas	odos cianozė gali būti kraujagyslių suspaudimo ir prastos kraujotakos pasekmė; paraudimas atsiranda, kai padidėja kraujo tekėjimas į krūties odą.	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; ultragarsu; mamografija; diagnostinė punkcija; krūties biopsija; histologinis ir citologinis tyrimas; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas.	mastitas; pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys; gerybiniai odos navikai; krūties sužalojimas.
Krūtų ir (arba) spenelių srities odos sustorėjimas, išopėjimas	lėtinis patologinis procesas pieno liaukoje arba ją dengiančioje odoje, sukeldamas odos sunaikinimą arba jos sustorėjimą.
Moterų krūtų padidėjimas	patinimas ir venų sąstingis pieno liaukoje, kurią sukelia polinkis susilaikyti skysčius priešmenstruaciniu laikotarpiu ( dvipusis padidinimas); pieno liaukos liaukinio komponento kiekio padidėjimas arba cistų susidarymas dėl hormonų disbalanso ( vienpusis arba dvipusis padidėjimas); uždegiminis pieno liaukų patinimas ( vienašalis padidėjimas); kraujavimas į pieno liauką ( dažniausiai vienpusis padidėjimas).	pieno liaukos tyrimas ir palpacija; Krūtų ultragarsas; kraujo tyrimas hormonams; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; serologinis kraujo tyrimas.	žinduoliai; mastopatija; mastitas; krūties sužalojimas.
Krūtų padidėjimas vyrams	didelis moterų lytinių hormonų kiekis vyrams skatina liaukinio audinio ir latakų augimą ir vystymąsi vyriškose pieno liaukose.	pieno liaukų tyrimas ir palpacija; ultragarsu; hormonų analizė; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas; naviko žymenų analizė.	ginekomastija; krūties vėžys vyrams.

Kokius tyrimus atlieka mamologas?

Mamologas instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus atlieka ne tik apžiūros ir palpacijos metu aptikęs pakitimų, bet ir mamologinės patikros metu. Jei mamologas nustatė akivaizdžius moters krūties vėžio simptomus arba apraiškas, keliančias įtarimų dėl vėžio, mamologas turi atlikti išsamų moters tyrimą per 8–10 dienų. Kokį tyrimą paskirs mamologas, priklauso nuo amžiaus ir numanomos diagnozės, kurią reikia patikslinti arba atmesti. Mammologas gali paskirti keletą instrumentinių tyrimų.

Mamologo paskirti tyrimai

Studijuoti	Kokias patologijas jis nustato?	Kaip tai vykdoma?
Mamografija	fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; krūties cista; duktektazija; mastopatija; pieno liaukos vėžys.	Mamografija yra Rentgeno tyrimas pieno liauka. Mamografija atliekama pirmoje mėnesinių ciklo fazėje 5–6–12 ciklo dienų, nes antroje fazėje pieno liaukos paburksta ir tampa skausmingos. Tyrimas atliekamas m vertikali padėtis moterys ( stovint ar sėdint). Kiekviena pieno liauka pakaitomis spaudžiama tarp dviejų mamografo plokštelių ( mamografijos aparatas). Vaizdas gali būti išsaugotas dviem formomis – juosta ( vaizdas iš karto atspausdinamas ant juostos) arba skaitmeninis ( vaizdas siunčiamas į kompiuterį).
Ultragarsinis krūties tyrimas	fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; lipogranuloma; krūties cista; mastopatija; žinduoliai; duktektazija; pieno liaukos vėžys; ginekomastija.	Ultragarsinius tyrimus geriausia atlikti pirmąją menstruacinio ciklo savaitę, kad būtų išvengta klaidingai teigiamų rezultatų, susijusių su hormoniniais pieno liaukų pokyčiais po ovuliacijos ( į antrąjį etapą). Apžiūros metu moteris atsigula ant sofos ir ant pieno liaukų užtepamas gelis, palengvinantis ultragarso jutiklio slydimą. Ultragarsinis zondas dedamas virš krūties odos ir perkeliamas, kad būtų gauti skirtingų krūties dalių vaizdai. Ultragarsas taip pat leidžia įvertinti vietinių limfmazgių būklę.
Duktografija	duktektazija; intraduktalinė papiloma; mastopatija; pieno liaukos vėžys.	Duktografija – tai pieno liaukų latakų rentgeno tyrimas po to, kai į juos per spenelį suleidžiamas kontrastinis tirpalas. Prieš skiriant medžiagą, areolės ir spenelio sritis apdorojama alkoholiu. Lašas sekreto iš spenelio atskleidžia skylę pieno latakas o adata įsmeigta maždaug iki 5 mm gylio. Per adatą suleidžiama kontrastinė medžiaga ( verografinas arba urografinas), po kurio sukuriama serija rentgeno spinduliai, kuriame matomas visas materijos praėjimo kanalais kelias.
Tomosintezė	fibroadenoma; krūtų cistos; pieno liaukos vėžys.	Tomosintezė – tai rentgeno tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai lanku apšvitina pieno liauką. Dėl to po kompiuterinio apdorojimo mamologas gauna plonas liaukos dalis. Apžiūros metu moteris stovi arba sėdi, kiekviena krūtis pakaitomis spaudžiama tarp stiklo ir signalo imtuvo, o diskomfortas dėl suspaudimo yra daug mažesnis nei atliekant mamografiją.
Diagnostinė punkcija	fibroadenoma; intraduktalinė papiloma; cistos; pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys; mastitas; mastopatija; krūtų sužalojimai; ginekomastija.	Diagnostinė punkcija – tai kontroliuojamo krūties audinio punkcija ultragarsinis tyrimas. Punkcijos tikslas – gauti medžiagą citologiniam tyrimui. Gauta medžiaga išspaudžiama ant stiklelio ir siunčiama į laboratoriją.
Citologinis tyrimas		Išskyros iš spenelio ar taškinės dalies gali būti naudojamos kaip medžiaga citologiniam pieno liaukos tyrimui ( skystis, gautas diagnostinės punkcijos metu). Norėdami surinkti spenelių išskyras, pieno liauka areolarinėje ( pigmentuotas) sritys viena ranka suspaudžiamos tarp nykščio ir smiliaus. Kita ranka laikykite stiklinį stiklelį šalia spenelio. nedideliu atstumu. Norint paimti tampono atspaudą, ant išopėjusio spenelio paviršiaus uždedamas stiklinis stiklelis. Tyrimo tikslas – nustatyti gauto skysčio sudėtį. At piktybinis formavimas nustatyti netipišką ( vėžiniai) ląstelės ir eritrocitai, su intraduktaline papiloma – eritrocitai, su mastitu – leukocitai ir fibrocitai.
Krūties biopsija	pieno liaukos vėžys; Pageto vėžys fibroadenoma; lipoma; intraduktalinė papiloma; lipogranuloma; pieno liaukos vėžys; mastopatija; mastitas.	Biopsija yra intravitalinio audinio mėginių ėmimas histologiniam tyrimui. Biopsija gali būti atliekama naudojant skalpelį arba žirkles vietinė anestezija jeigu navikas įaugo į odą ( pjūvio biopsija). Jei darinys yra giliai, tada oda išpjaustoma ir poodinis audinys, o išskyrus dalį naviko, uždedami siūlai ( atvira biopsija). Biopsija gali būti atliekama specialia stora adata ( trefino adata), kuri sukamaisiais judesiais švirkščiama iki naviko ( trefino biopsija). Gauta medžiaga dedama į formaldehidą ir siunčiama į laboratoriją.
Histologinis tyrimas		Histologiniam tyrimui galite naudoti biopsijos metu gautą medžiagą ( biopsija) arba pats navikas, kuris buvo pašalintas operacijos metu. Histologinis tyrimas gali būti skubus, jei jis atliekamas per 30–60 minučių ( operacijos metu) arba planuojama, jei išvada gaunama per 7–10 dienų ( informatyvesnis).
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT)	krūties cista; lipoma; duktektazija; pieno liaukos vėžys; mastopatija.	Apžiūros metu moteris guli veidu žemyn ant diagnostinės sofos. Po pieno liaukomis dedama speciali spiralė, kurioje yra skylutės, kurių dėka pieno liaukos kabo žemyn ir nespaudžiamos. MRT naudojamas metastazėms nustatyti ( antriniai navikai) krūties vėžį arba diagnozuoti naviko formavimosi pobūdį. Atskirti skirtingi tipai Sergant krūties navikais, dažnai naudojamas audinių kontrasto stiprinimas intraveniniu gadoliniu.
Naviko žymenys	pieno liaukos vėžys; mastopatija ( žemas lygis); nėštumas ( trečiajame trimestre).	Naviko žymenys yra medžiagos, kurias išskiria piktybinis navikas arba yra jo baltymų fragmentai ( antigenai). Krūties vėžio naviko žymenys yra karcinoembrioninis antigenas ( REA), feritinas, CA 15-3 antigenas ( serumo mucino glikoproteinas) ir į muciną panašus vėžio antigenas ( M.C.A.). Norint nustatyti šiuos naviko žymenis, imamas kraujo tyrimas.
Mamoscintigrafija	mastopatija; pieno liaukos vėžys; gerybiniai krūties navikai.	Mamoscintigrafija – tai diagnostikos metodas, naudojant radioizotopus, kurie linkę kauptis vėžinėse ląstelėse ir sustiprinti jų spindesį ekrane. Vaistas švirkščiamas į veną. Tyrimo metu moteris guli ant sofos, o prie krūtinės atnešama gama kamera, kuri fiksuoja vaisto spinduliuotę. Tyrimas atliekamas praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų.

Jei moteriai diagnozuojamas krūties vėžys, prieš pradedant gydymą atliekamas HER-2 tyrimas. HER-2 yra receptorius ( ląstelės sienelės jautrus baltymas), kuris jungiasi su augimo faktoriais – medžiagomis, kurios gali sustiprinti ląstelių dalijimąsi. Ši analizė Ji atliekama tik moterims, kurioms buvo diagnozuotas krūties vėžys. Analizės medžiaga yra vėžinė ląstelė, tiksliau jos DNR, gauta biopsijos metu arba pašalinus naviką. Jei nustatoma, kad moteris turi šio baltymo, tai vadinama „teigiama HER-2 būsena“, todėl reikia vartoti vaistą, kuris blokuoja šį receptorių.

Kokius gydymo metodus taiko mamologas?

Krūties patologijai gydyti mamologas taiko tiek medicininius, tiek chirurginius metodus. Ginekologai ir mamologai labiau laikosi vadinamojo konservatyvaus požiūrio, tai yra, vartoja vaistus. Šią taktiką lemia tai, kad ginekologai ir mamologai daugiausia užsiima hormoninėmis pieno liaukų ligomis. Krūties onkologai ir krūtų chirurgai aktyviai taiko chirurginius metodus. Kai kurių gerybinių navikų atveju mamologai gali nepriimti terapines priemones, stebint formavimąsi reguliariu krūtų ultragarsu, įsikišant, jei auglys padidėja.

Krūties patologijos gydymo metodai

Patologija	Gydymo metodas	Mechanizmas terapinis poveikis	Apytikslė gydymo trukmė
Fibroadenoma	Chirurginis pašalinimas	Operacijos metu pašalinamas pieno liaukos sektorius, kuriame yra navikas.	Norint atlikti operaciją, būtina keletą dienų būti prižiūrint gydytojui ligoninėje, nes pacientą galima išrašyti gavus pašalinto naviko histologinio tyrimo duomenis.
Lipoma	Chirurginis pašalinimas	Mažos lipomos pašalinamos po vietinė anestezija, o dideli - pagal bendrąjį. Ant pieno liaukos padaromas reikiamo gylio pjūvis, po kurio lipoma nupjaunama ir pašalinama kartu su riebaline membrana.	Priklausomai nuo operacijos masto, moteris ligoninėje gali praleisti nuo kelių valandų iki paros.
	Punkcijos-aspiracijos pašalinimas	Wen turinys ištraukiamas naudojant adatą, kuri naudojama pieno liaukai pradurti iki venos. Taikant šį metodą, pjūvis nedaromas.	Manipuliacija trunka 15–20 minučių, po kurios moteris gali eiti namo.
Intraduktinė papiloma	Chirurginis pašalinimas	Operacijos metu pašalinamas pieno liaukos sektorius, kuriame yra papiloma.	Norint atlikti operaciją, reikia keletą dienų būti prižiūrint gydytojui ligoninėje, per kurias gaunami pašalintos papilomos histologinio tyrimo duomenys. Jei nėra piktybinio naviko požymių, pacientas išleidžiamas.
Lipogranuloma	Chirurginis pašalinimas	Norint pašalinti lipogranulomą, padaromas pjūvis ir taikant bendrąją nejautrą pašalinamas pažeistas krūties sektorius.	Buvimas ligoninėje trunka kelias dienas. Pacientas išrašomas, jei pagal histologinį tyrimą nėra piktybinio naviko požymių.
Krūties cistos		Vadovaujant ultragarsu, cista perduriama adata ir išsiurbiama ( ištraukti) jo turinį į švirkštą, po to į cistos ertmę suleidžiama medžiaga, dėl kurios cistos sienelės sulimpa ir ją randa. Sklerozuojančių medžiagų įvedimas būtinas, kad cistoje esantis skystis nesusidarytų iš naujo.	Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl moteris po procedūros išrašoma, jei ne piktybinių ląstelių (citologinis tyrimas).
	Chirurgija	Cista pašalinama kartu su sektoriumi, kuriame ji yra.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo cistų skaičiaus, tačiau reikia mažiausiai 3 dienų.
Krūties vėžys, Pageto vėžys	Terapija radiacija	Švitinimas sukelia vėžinių ląstelių DNR sunaikinimą, jos nustoja dalytis ir miršta.	Krūtų spinduliavimas atliekamas 5 kartus per savaitę, kol moteris gaus visą dozę. Spindulinės terapijos seansų skaičius bendrai dozei pasiekti priklauso nuo vienos dozės, kuri skiriama kiekvienam seansui.
	Chirurgija	Priklausomai nuo vėžio dydžio, formos ir masto, navikas pašalinamas iš sveikų audinių ( mažiems dydžiams) arba kartu su pieno liauka ir vietiniais limfmazgiais.	Po operacijos moteris turi likti ligoninėje tolesniam gydymui.
	Chemoterapija (priešnavikiniai antibiotikai, taksanai, alkilinantys vaistai)	Visi chemoterapiniai vaistai sutrikdo vėžio ląstelių dalijimąsi, paveikdami šį procesą reguliuojančius genus arba ląstelės struktūras ( mikrovamzdeliai), kurios susidaro dalijimosi metu.	Vaistai vartojami kas 3-4 savaites ( 1 ciklas).
	Monokloniniai antikūnai	Monokloniniai antikūnai jungiasi prie vėžio ląstelių HER-2 receptorių, todėl šis receptorius negali susisiekti su naviko augimą skatinančia medžiaga. Dėl to vėžio augimas slopinamas.	Vaistas skiriamas kas 3 savaites arba kartą per savaitę.
	Antihormoniniai vaistai	Sumažinti estrogeninių hormonų susidarymą, kurie skatina nekontroliuojamą naujų ląstelių susidarymą pieno liaukoje ( veiksmingas nuo hormonų priklausomoms vėžio formoms).	Vaistai vartojami ilgą laiką.
Mammalgia (Kuperio liga)	Hormoniniai vaistai	Jie normalizuoja moteriškų lytinių hormonų pusiausvyrą organizme, pašalina priešmenstruacinį liaukos patinimą.	Vaistai vartojami 3 mėnesius, daroma 2 - 3 mėnesių pertrauka, po to kursas kartojamas.
	Homeopatiniai vaistai	Paveikti centrinės valdžios institucijos (smegenyse) reguliuojantis menstruacinį ciklą.
		Sumažinkite pieno liaukos patinimą, taip pašalindami skausmo ir pilvo pūtimo priežastį.	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo geriami 1–2 savaites prieš menstruacijas.
	Diuretikai	Pašalina skysčių susilaikymą organizme, atsirandantį priešmenstruaciniu laikotarpiu. Dėl to sumažėja krūtų patinimas ir jautrumas.	Paimta antroje ciklo fazėje.
Mastopatija		Antihormoniniai vaistai mažina prolaktino, estrogenų ar hipofizės hormonų, skatinančių estrogenų išsiskyrimą, gamybą. Hormoniniai vaistai pakeičia progesterono ir hormonų trūkumą Skydliaukė. Normalizavus hormonų pusiausvyrą, pašalinamas patologinis pieno liaukų elementų augimo stimuliavimas.	Gydymas atliekamas mažiausiai 6 mėnesius.
	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Vaistai mažina pieno liaukų patinimą ir skausmą.	Vaistai vartojami antroje mėnesinių ciklo fazėje prieš prasidedant mėnesinėms.
	Homeopatiniai vaistai	Paveikia smegenų centrus, reguliuojančius hormonų gamybą ( pagumburis-hipofizė).	Gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai. Gali prireikti naudoti ilgiau.
	Jodo preparatai	Vaistai papildo jodo trūkumą organizme, o tai padeda padidinti skydliaukės hormonų kiekį.
	Sklerozuojančių medžiagų aspiracija ir naudojimas	Esant cistinei mastopatijai, cistos praduriamos, o jų turinys išsiurbiamas, po to į cistų ertmę suleidžiami tirpalai, sukeliantys jų sklerozę, tai yra randus ir sienelių klijavimą.	Operacija nesudėtinga, todėl moteris išrašoma per 1–2 dienas.
	Chirurgija	Taikant bendrąją nejautrą, pašalinami tankūs mazgai ir sektorius, kuriame jie atsirado.	Po operacijos moteris ligoninėje lieka 7 dienas, kol bus gauti histologinio tyrimo rezultatai.
Ginekomastija	Hormoniniai ir antihormoniniai vaistai	Antihormoniniai vaistai slopina moteriškų lytinių hormonų susidarymą vyriškas kūnas. Hormoniniai vaistai atkuria testosterono lygį.	Gydymas atliekamas 1,5-2 mėnesius.
	Chirurgija	Pieno liaukos pašalinamos naudojant atvira operacija arba endoskopinis metodas (kateterio įvedimas su kamera per angą pažastyje).	Atsigavimo laikotarpio trukmė po operacijos priklauso nuo pieno liaukos pašalinimo metodo.
Galaktorėja	Hormoniniai ir antihormoniniai vaistai	Antihormoniniai vaistai slopina prolaktino gamybą hipofizėje. Hormoniniai vaistai pakeičia hormonų trūkumą ir taip normalizuoja hipofizės veiklą.	Gydymo vaistais trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai.
Duktektazija	Gydymas vaistais (antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)	Gydymas vaistais apsaugo nuo tolesnio latakų išsiplėtimo, kai yra infekcija ( antibiotikai) ir uždegiminiai procesai ( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) pieno liaukoje.	Jei įmanoma, skiriami antibiotikai bakterinė infekcija (pagal spenelių iškrovos testus) per 7–10 dienų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami tol, kol išnyksta simptomai ( krūtų skausmas ir karščiavimas).
	Chirurgija	Išsiplėtę latakai iš dalies išpjaunami sveikuose audiniuose. Jei kartu su išsiplėtusiais latakais aptinkamas piktybinis navikas, pieno liauka visiškai pašalinama.	Po operacijos moteris apie savaitę turi likti ligoninėje, prižiūrima gydytojų.
Mastitas	Antibiotikai	Antibakteriniai vaistai ardo mastito sukėlėjo ląstelės sienelę arba sutrikdo mikrobų dalijimosi procesą.	Vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo mastito sunkumo. Esant lengvoms formoms, vaistai vartojami 7-10 dienų, esant sunkioms formoms - kol išnyks infekcijos ir uždegiminės reakcijos požymiai.
	Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Šie vaistai skirti vietinis pritaikymas tepalų pavidalu pašalina uždegiminį patinimą ir mažina skausmą. Vartojant per burną, jie taip pat padeda normalizuoti kūno temperatūrą.
	Chirurgija	Esant pūlingam uždegimui, atidaromas pūlingas židinys, pašalinami pūliai ir negyvi audiniai, nusausinami. Esant išplitusiam pūlingam pažeidimui, pašalinama dalis pieno liaukos, labai sunkiais atvejais – visa liauka.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Sergant pūlingu mastitu, hospitalizuoti reikia mažiausiai 1–2 savaites.
Įgimtos krūtų vystymosi anomalijos	Chirurginė korekcija	Pašalinami papildomi pieno liaukos speneliai ir skiltelės, o nesant vienos ar abiejų pieno liaukų atliekama protezavimo ar kitokio pobūdžio plastinė korekcija.	Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo operacijos apimties.
	Gydymas vaistais	Jis naudojamas papildomoms skiltelėms, kurios didėja pagal mastopatijos tipą. Paskirtas gydymas hormonais ir antihormonais mažina skilčių tūrį.	Gydymo trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai.
Krūtų sužalojimai	Tvarsčio uždėjimas	Ant krūtinės uždėtas tvarstis fiksuoja pažeistą pieno liauką, mažina skausmingi pojūčiai.	Visiška hematomos rezorbcija ( kraujavimai) trunka 1 – 1,5 mėn.
	Antibiotikai	Siekiant išvengti uždegimo mėlynių ir kraujavimo vietoje, skiriami antibakteriniai vaistai.
	Vietinis gydymas (kompresai ir tepalai)	Sausas karstis o priešuždegiminiai tepalai padeda išspręsti susikaupusį kraują.
	Chirurgija	Norint pašalinti susikaupusį kraują iš liaukos, naudojamas uždaras aspiracijos metodas ( pradurti adata ir ištraukti kraują) arba atvira operacija.
Problemos, susijusios su laktacija ir žindymu	Šėrimo technikos laikymasis	Po maitinimo reikia ištraukti pieną ir masažuoti krūtis, kad paskatintumėte naujų pieno porcijų susidarymą ir išvengtumėte jo stagnacijos.	Šių taisyklių reikia laikytis visą žindymo laikotarpį.
	Minkštinamieji tepalai	Tepalai, kurių sudėtyje yra vitamino B ir lanolino, padeda gydyti įtrūkusius spenelius ir apsaugo nuo odos išsausėjimo.
	Tinkama mityba	Maistas turi būti kaloringas, jame turi būti baltymų ir vitaminų, skatinančių pieno gamybą.
	Fizioterapija	Fizioterapinės procedūros gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesai pieno liaukoje, todėl padidėja pieno gamyba.	Kineziterapijos seansai atliekami 5-10 dienų.
	Hormoninis gydymas	Moteriai į raumenis suleidžiamas hipofizės hormono prolaktino, kuris skatina pieno gamybą pieno liaukose.	Prolaktinas skiriamas 7 dienas.
Mondoro liga	Priešuždegiminiai vaistai	Pašalinkite uždegiminę reakciją venos sienelėje, sumažinkite skausmą.	Gydymas atliekamas 1 mėnesį ( kartais ilgiau).
	Vietinis gydymas (kompresai ir tepalai)
	Fizioterapija
	Chirurgija	Jei eiga užsitęsė ir venas užkemša kraujo krešuliai, pažeistos venos išpjaunamos.

Kaip gauti konsultaciją?

Mamologo nurodymai: kaip atlikti krūtų savityrą - vaizdo įrašas

Onkologas-mamologas: krūties vėžio diagnostika (mamografija, ultragarsas, tomosintezė) – vaizdo įrašas

Mamologas: krūties vėžio rizikos veiksniai (amžius, hormonai, žindymas, abortai ir persileidimai, antsvoris, alkoholis), savikontrolė, diagnostika – video

Krūties vėžys: statistika, priežastys, gabalėlių krūtyje diagnostika, gydymas (pasakoja onkologas-mamologas, onkologijos klinikos vadovas) - video

Gydytoja radiologė mamologė pasakoja apie vyrų ginekomastiją ir krūties vėžį: priežastys ir rizikos veiksniai, požymiai ir diagnostika, gydymas – vaizdo įrašas

Gydytojo mamologo patarimai: krūtų cistos – simptomai, rūšys, konservatyvus ir chirurginis gydymas, ultragarsas. Cistos paaugliams - vaizdo įrašas

Gydytojo mamologo rekomendacijos: kam reikia išsitirti, ką daryti dėl krūties skausmo ir gumbelių, diagnostikos metodai (mamografija, rentgenas) - vaizdo įrašas

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Susitarkite su mamologu

Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorė išklausys Jus ir nukreips skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą susitikimui pas Jums reikalingą specialistą.

Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums perskambins ir parinks specialistą, kuris patenkins jūsų užklausą.

Šiuo metu vyksta priėmimai pas specialistus ir klinikas Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Kas yra mamologas?

Mamologas yra gydytojas, kurio specializacija yra įvairių vyrų ir moterų pieno liaukų ligų profilaktika, nustatymas ir gydymas. Mamologai, priklausomai nuo ligos pobūdžio, gali atlikti tiek operatyvinius (chirurginius), tiek konservatyvus gydymasįvairios pieno liaukų patologijos.

Vykdydami veiklą pagal kompetenciją, gydytojai mamologai dirba daugiadisciplininių ligoninių skyriuose arba atlieka ambulatorinius vizitus klinikose, diagnostikos centruose ar privačiose medicinos klinikose. Daugiaprofilinėse ligoninėse ar specializuotose onkologinėse ligoninėse gydytojai mamologai atlieka chirurginį pieno liaukų ligų gydymą, šalina auglius, mastitus ir kt. O klinikose, diagnostikos centruose ar privačiose klinikose mamologai konservatyviai gydo pieno liaukų ligas, kurioms nereikia chirurginės intervencijos.

Be to, visi prevenciniai medicininės apžiūros o daugelio pieno liaukų ligų diagnostiką mamologai taip pat atlieka ambulatoriškai klinikose, diagnostikos centruose ar privačiose klinikose.

Mamologas sprendžia daugybę skirtingų problemų, susijusių su vyrų ir moterų pieno liaukų sveikata. Taigi mamologas padės vyrams atsikratyti ginekomastijos, o moterims – nustatyti ir išgydyti mastitą, mastopatiją, taip pat įvairius pieno liaukų navikus (piktybinius ir gerybinius).

Gydytojas mamologas savo praktikoje taiko klinikinių, rentgeno, ultragarso ir radiologinių tyrimų, punkcinės biopsijos metodus, taip pat įvertina moters ar vyro šeimos istoriją, įvertina genetinę ir hormoninę būklę.

Onkologas-mamologas ir chirurgas-mamologas

Mammologija yra labai siaura specialybė, dėl paplitusio krūties vėžio paplitimo atskirta į atskirą medicinos šaką. Siekiant efektyviai užkirsti kelią, diagnozuoti ankstyvose stadijose ir gydyti krūties vėžį, buvo išskirta „mamologijos“ sritis. Tačiau, be krūties vėžio problemos, mamologų veiklos sritis apėmė bet kokias vyrų ir moterų krūties ligas.

Šiuo metu NVS šalyse nėra didelės medicinos specialybės „mamologijos“ dėl savo siaurumo. Tiesą sakant, mamologija yra „maža“ specialybė, kurią gydytojai vienaip ar kitaip gali įvaldyti pagal savo pagrindinės „didelės“ specialybės pobūdį, susijusią su vyrų ir moterų pieno liaukų ligų diagnostika, profilaktika ir gydymu.

Todėl norint įgyti siaurą mamologo kvalifikaciją, pirmiausia reikia pereiti bazinę bendrosios chirurgijos, ginekologijos, radiologijos, ultragarsinės diagnostikos ar onkologijos specializaciją. Tai reiškia, kad pirmiausia medicinos absolventas švietimo įstaiga būtina baigti rezidentūrą ar stažuotę pagal specialybę „bendroji chirurgija“, „onkologija“, „akušerija ir ginekologija“, „radiologija“ ar „ultragarsinė diagnostika“, o po to papildomai mokytis teminiuose kursuose pagal specialybę „ mamologija“. Tik po to gydytojas gali dirbti mamologijos srityje.

Dėl to, kad įvairių bendrųjų klinikinių specialybių gydytojai tampa mamologais, jų veiklos kryptį ir pagrindines kvalifikacijas nurodant vartojama dviguba specialybės rašyba, pvz., „chirurgas-mamologas“, „onkologas-mamologas“. “, „radiologas-mamologas“, „ginekologas-mamologas“ ir kt.

Atitinkamai įrašas "chirurgas-mamologas" Tai gydytojas, turintis pirminę specialybę bendroji chirurgija, ir papildomas mamologijos tobulinimas. Tokios kvalifikacijos gydytojas, kaip taisyklė, užsiima pieno liaukų ligų, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, nustatymu ir gydymu. Krūties chirurgas dažniausiai dirba prie pagrindo chirurgijos skyrius esant specializuotoms mamologijos lovoms arba bet kurios aukštosios medicinos mokyklos mamologijos skyriaus klinikose.

Įrašas „onkologas-mamologas“ reiškia, kad gydytojas turi pirminę onkologijos specializaciją ir papildomą tobulėjimą mamologijos srityje. Šios kvalifikacijos gydytojas dažniausiai dirba onkologijos ambulatorijose arba onkologijos tyrimų institutuose, daugiausia užsiima pieno liaukų navikų identifikavimu ir gydymu. Be to, kolegos mamologai, besispecializuojantys kitoje pirminėje medicinos specialybėje (chirurgijoje, ginekologijoje, radiologijoje ar ultragarsu), dažnai siunčiami pas krūties onkologą konsultacijai, kad būtų galima atskirti, ar konkrečiu atveju yra krūties navikas, ar kalba. kalbame apie ne naviko patologiją.

Įrašas "ginekologas-mamologas" reiškia, kad gydytojas gavo papildomą mamologijos srities specializaciją pagal pagrindinę akušerio-ginekologo specialybę. Paprastai tokie specialistai dalyvauja nustatant ir gydant įvairias neauglines (mastopatija ir kt.) ir nechirurgines (mastitas) pieno liaukų ligas. Ginekologas-mamologas dažniausiai dirba ambulatoriškai, veda priėmimus klinikų ginekologijos kabinetuose, diagnostikos centruose ar privačiose klinikose. Ginekologas-mamologas atlieka konservatyvų įvairių pieno liaukų ligų, kurioms nereikia chirurginio gydymo, gydymą.

Įrašas "radiologas-mamologas" reiškia gydytoją, kurio pirminė specializacija radiologinės diagnostikos srityje ir papildoma specializacija mamologijos srityje. Šios specialybės gydytojas užsiima išskirtinai pieno liaukų ligų diagnostika. Radiologas-mamologas visada dirba kartu su onkologu-mamologu, chirurgu-mamologu arba ginekologu-mamologu. Šių specialybių gydytojų porinis darbas užtikrina efektyvią įvairių pieno liaukų ligų diagnostiką ir tolesnį gydymą.

Įrašas "ultragarsinės diagnostikos gydytojas - mamologas" reiškia, kad gydytojas turi pagrindinę specializaciją ultragarsinės diagnostikos (ultragarso) srityje, o papildomą – mamologijos srityje. Jo veiklos spektras panašus į gydytojo radiologo-mamologo, tik tuo skirtumu, kad ultragarso srities specialistas diagnozuoja pieno liaukų ligas ultragarso diagnostikos metodais, o radiologas – rentgeno tyrimą.

Kokias ligas gydo gydytojas?

Mamologas specializuojasi šių ligų profilaktikoje, diagnostikoje ir gydyme:

• Navikų dariniai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai) pieno liaukose: vėžys, sarkoma, lipoma, fibroadenoma ir kt.;
• Uždegiminės pieno liaukų ligos (įvairios kilmės mastitas);
• Hormoninės pieno liaukų ligos, tokios kaip mastopatija, ginekomastija, fibrocistinė liga;
• Įgimtos pieno liaukų formavimosi ydos (tiek moterims, tiek vyrams).

Turėtumėte žinoti, kad mamologo kompetencija apima navikų darinius, hormonines ligas ir įgimtas pieno liaukų anomalijas. A uždegiminės ligos už pieno liaukas daugiausia atsako chirurgai, nes mastitas gydomas tik chirurgine intervencija. Žinoma, mastitą gali gydyti ir gydytojai onkologai-mamologai, nes atlieka ir chirurgines operacijas. Tačiau kadangi, nepaisant to, reikia pūlingų procesų chirurginis gydymas, dirba chirurgai, o mastitas yra būtent pūlingas pieno liaukų uždegimas, tuomet šios ligos gydymą vis dar dažniausiai atlieka chirurgai.

Kada ir kaip dažnai reikia lankytis pas mamologą atliekant medicinines apžiūras?

Nuomonės skiriasi, kaip dažnai ir kada moterys turėtų lankytis pas mamologą. Taigi dauguma gydytojų, praktikuojančių šalyse buvusi SSRS, rekomenduoja moterims nuo 20 metų profilaktiškai pasitikrinti pas mamologą kartą per trejus metus, o moterims nuo 40 metų – kartą per metus.

Tačiau, be to, nemažai gydytojų laikosi kitokios nuomonės ir rekomenduoja vyresnėms nei 30 metų moterims, neturinčioms nusiskundimų krūtimis, kartą per pusantrų metų apsilankyti pas mamologą profilaktiškai. O vyresnėms nei 30 metų moterims, kurios anksčiau ar dabar sirgo mastopatija ar kitomis pieno liaukų ligomis, profilaktiškai tikrintis pas mamologą rekomenduojama 1–3 kartus per metus. Vyresnės nei 30 metų moterys, kurių artimieji sirgo kokiomis nors pieno liaukų ligomis, nepaisant to, ar jos pačios turi nusiskundimų krūtimis, pas mamologą profilaktiniams tyrimams turėtų apsilankyti bent du kartus per metus.

Kaip vyksta susitikimas su gydytoju?

Kurią ciklo dieną reiktų ateiti pas mamologą?

Jei moteris ketina apsilankyti pas mamologą profilaktiniam ar diagnostiniam apžiūrai, o esama problema nereikalauja skubaus sprendimo (nėra krūtinės skausmo, išskyros iš spenelių), tuomet pas gydytoją būtina atvykti tam tikromis mėnesinių dienomis. ciklas. Pas mamologą optimalu ateiti pasibaigus menstruacijoms, bet prieš įvykstant ovuliacijai esamame mėnesinių cikle. Tai yra, geriausia apsilankyti pas mamologą 5–7 mėnesinių ciklo dienomis.

Jeigu moteriai reikia skubios mamologo konsultacijos (pavyzdžiui, išskyros iš spenelių, skauda pieno liaukas ir pan.), tuomet pas gydytoją galite apsilankyti bet kurią ciklo dieną.

Kokius tyrimus ir tyrimus atlieka mamologas?

Paskyrimo metu gydytojas mamologas turi pirštais palpuoti pieno liaukas, kad nustatytų gabalėlius, mazgus ir pan. Be to, gydytojas teiraujasi moters, kokių nusiskundimų ji turi dėl pieno liaukų būklės (pavyzdžiui, krūtų skausmas, spenelių išskyros, pieno liaukų perpildymas).

Prireikus, jei palpacijos metu ar remdamasis skundais mamologas įtaria, kad yra naviko darinys, gydytojas skiria šiuos papildomus instrumentinius tyrimus:

• Mamografija (rentgeninis pieno liaukų tyrimas);
• Smulkia adata aspiracinė biopsija, po kurios atliekama histologinis audinio gabalo tyrimas (naudojant ploną adatą, iš įtartinos pieno liaukos srities paimamas mažas audinio gabalėlis, po to tiriamas mikroskopu, siekiant išsiaiškinti, ar nėra naviko degeneracijos krūtyje);
• Duktografija (rentgeninis pieno liaukų latakų tyrimas);
• Pieno liaukų ultragarsas;
• pieno liaukų MRT;
• Pieno liaukų scintigrafija.

Be to, krūties ligoms diagnozuoti mamologas gali paskirti šiuos laboratorinius tyrimus:

• Vieno ar dviejų pieno liaukos spenelių tepinėlis, tiriant medžiagą mikroskopu;
• Palpuojant aptiktas įtartino darinio punkcija, po to tiriama medžiaga mikroskopu.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į mamologą?

Reikia skubiai kreiptis į mamologą jeigu moteris turi šių simptomų ar nusiskundimų:

• Vienos ar abiejų pieno liaukų skausmas;
• Antspaudai pieno liaukose (jei tokie plombos yra tvirtai susilieję su audiniais ir palpuojant jų negalima pajudinti);
• Išskyros iš spenelių, kurios yra kruvinos arba kruvinos;
• Pieno liaukų dydžio pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas);
• Pieno liaukų asimetrija (viena krūtis daug didesnė už kitą);
• Odos ar pieno liaukų spenelių paraudimas;
• Atsitraukimas arba išsipūtimas spenelio srityje.

Be to, būtina artimiausiu metu (per 3 mėnesius) apsilankyti pas mamologą, bet ne skubiai, o pagal planą jeigu Jums yra šie simptomai ar būklės:

• Neįprasti nemalonūs pojūčiai pieno liaukose, pavyzdžiui, perpildymo, pilnumo jausmas;
• Nekraujingos išskyros iš spenelio (pavyzdžiui, vandeningas skystis);
• Gumbeliai vienoje ar abiejose pieno liaukose (jei palpuojant tokie gumbai juda);
• Esamos arba buvusios lytinių organų ligos;
• Ankstesni pieno liaukų sužalojimai;
• Esamas nėštumas buvo nepalankus;
• Yra kepenų funkcijos sutrikimų;
• Turite kokių nors hormoninių ligų;
• Anksčiau patyrėte ilgalaikių ir sunkių psichotrauminių situacijų;
• Kraujo giminaičiai sirgo krūties vėžiu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš einant pas mamologą, rekomenduojama pasiruošti vizitui pas gydytoją. Norėdami tai padaryti, pirmiausia reikia prisiminti, kaip ir kada atsirado žmogų trikdantys nusiskundimai ir simptomai. Optimaliausia ant popieriaus lapo surašyti visus nusiskundimus, apytikslį jų atsiradimo momentą, taip pat jų pokyčių pobūdį laikui bėgant. O iš gydytojo galite gauti iš anksto sudarytą „apgaulės lapą“ ir iš jo perskaityti arba pasakyti savais žodžiais, susivaldydami pagal iš anksto surašytą sąrašą, kad nieko nepraleistumėte ir nepamirštumėte.

Jei mes kalbame apie profilaktinį patikrinimą, tuomet būtina mintyse apibūdinti pieno liaukų būklę ir visus jose esančius pojūčius ir tai pasakyti gydytojui susitikimo metu. Labai svarbu už profilaktinis vartojimas kalbėti apie visus pojūčius pieno liaukose, nes moteris gali nesureikšminti jokių rimtų simptomų.

Prieš apsilankymą jums nereikia atlikti jokių tyrimų – jei reikia, gydytojas juos paskirs, tačiau galite reguliariai atlikti mamografiją. Atitinkamai, į priėmimą būtina atvykti su jau paruoštu mamografijos rezultatu ir radiologo išvada.

Kadangi mamologas būtinai rankomis apčiupins pieno liaukas, dėl to teks nusirengti, kad nebūtų gėda ir nesijaustų nejaukiai, būtina dėvėti apatinius (liemenėlę) ir drabužius, kuriuose moteris jaustųsi užtikrintai.

Kur gydytojas mato?

Mamologas konsultuoja tiek daugiadalykiuose dideliuose diagnostikos centruose, tiek onkologijos klinikoje, tiek privačiose medicinos klinikose.

Mamologas klinikoje

Įprastose klinikose mamologo pareigos, kaip taisyklė, nėra įtrauktos į personalo lentelę, todėl tokios specializacijos gydytojo tiesiog nėra. Gydytojo mamologo funkcijos atliekant profilaktinius tyrimus ar pirminė diagnozė krūties ligas įprastose klinikose gali atlikti ginekologas ar onkologas. Šių specializacijų gydytojai apčiuopia pieno liaukas, pasiteirauja moterų apie nusiskundimus, o vėliau, atsiradus įtartinos informacijos, siunčia pacientą konsultacijai tiesiai pas mamologą. Paprastai siuntimas siunčiamas į onkologijos kliniką arba daugiadalykinį diagnostikos centrą, jei toks regione yra.

Jei moteris ar vyras nori pasikonsultuoti su mamologu aukštos klasės, tuomet jai reikia kreiptis į gydytoją, dirbantį onkologijos klinikoje, diagnostikos centre ar privačioje klinikoje.

Mamologas ligoninėje

Mammologai, kaip taisyklė, dirba onkologijos ambulatorijų skyriuose, Onkologijos tyrimų institute arba bet kurios šalies mamologijos skyriaus klinikose. medicinos universitetas. Tačiau skyrių mamologai vėžio ligoninėse, kaip taisyklė, ambulatorines konsultacijas teikia ne visiems, tačiau būtent į šiuos specialistus dažniausiai kreipiasi įvairių specialybių gydytojai, jei moteriai yra įtarimas dėl navikinės pieno liaukų ligos. Tai reiškia, kad pas mamologą ligoninėje galite patekti gavę klinikos gydytojo, atliekančio mamologo funkciją, siuntimą.

Ligoninėje dirbantys krūtų chirurgai dažniausiai atlieka chirurginį krūties ligų gydymą. Tačiau konservatyvų pieno liaukų patologijų gydymą atlieka mamologai, kurie atlieka ambulatorinius vizitus klinikose ar privačiuose medicinos centruose.

Kaip gauti konsultaciją?

Bendrosios nuostatos

Yra du būdai, kaip užsiregistruoti pas mamologą. Pirmasis būdas yra pats paprasčiausias, bet finansiniu požiūriu brangiausias. Antrasis metodas yra šiek tiek sudėtingesnis, bet nebrangus. Taigi, pirmas būdas patekti pas mamologą – kreiptis į privačią kliniką, kuri priima tokio profilio specialistą. Tokiu atveju pas mamologą galite patekti be siuntimo, o tiesiog užsirašę kitam laisvam laikui. Bet privačioje klinikoje apsilankymas pas mamologą bus mokamas.

Antras būdas patekti pas mamologą – pasiimti vietinio gydytojo siuntimą pasikonsultuoti su šiuo specialistu.

Mamologo apžiūra būtina kiekvienai savo sveikata besirūpinančiai moteriai, norinčiai išsaugoti krūtų grožį iki senatvės. Apsilankymas pas gydytoją, užsiimantį krūties ligų gydymu ir profilaktika, tapo ypač svarbus pastaraisiais metais, kai smarkiai padaugėjo piktybinių ir gerybinių pieno liaukų ligų. Reguliarūs vizitai pas mamologą yra moterų ilgaamžiškumo raktas.

Kas yra mamologas?

Mamologas yra specialistas, gydantis funkcines ir organines pieno liaukų ligas. Jo veiklos sritis apima šias patologijų rūšis:

• gerybiniai, piktybiniai krūties navikai: fibroadenoma, lipoma, sarkoma;
• uždegiminis, užkrečiamos ligos(mastitas);
• patologijos, atsirandančios dėl hormonų disbalanso: fibrocistinė liga, mastopatija, ginekomastija vyrams;
• įgimtos moterų ir vyrų pieno liaukų formavimosi ydos.

Mamologas – siaura specialybė, kuri dėl didelio krūties vėžio paplitimo buvo atskirta į atskirą medicinos šaką. Tačiau šiuo metu NVS šalyse gydytojo mamologo nėra oficialiame medicinos specialybių sąraše, todėl pacientės, norintys užsirašyti pas gydytoją rajono klinikoje, siunčiamos į ginekologo ar onkologo priėmimą.

Yra keletas pagrindinių gydytojų, gydančių krūties ligas, specializacijų. Taip krūtų chirurgas nustato ir gydo krūties ligas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija (pavyzdžiui, mastitą). Onkologas-mamologas tiria krūties navikus, jis gali atpažinti naviką ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Prevencija yra sveikatos ir ilgaamžiškumo garantija

Kiekviena moteris turi apsilankyti pas mamologą bent kartą per 1-3 metus. Patartina pradėti lankytis pas gydytoją sulaukus 18 metų ar vyresni. ankstyvas amžius. Pirmą kartą pas mamologą rekomenduojama apsilankyti jaunystėje, kai vystosi reprodukcinė sistema. Paskyrimo metu gydytojas ne tik apžiūrės jaunos merginos krūtis, bet ir papasakos apie ligų profilaktikos būdus bei pieno liaukų priežiūros taisykles.

Moterims nuo 18 iki 30 metų patartina profilaktiškai pasitikrinti ne rečiau kaip kartą per 3 metus, vyresnėms nei 30 metų pacientėms, turinčioms nesunkią anamnezę, pas gydytoją reikia apsilankyti kartą per 1,5 metų. Jei moteris praeityje sirgo krūties ligomis arba jos artimi giminaičiai sirgo sunkiomis krūties ligomis, pas gydytoją ji turėtų apsilankyti kasmet.

Daugelis dailiosios lyties atstovių neįvertina prevencinių pieno liaukų apžiūrų svarbos. Tačiau reikia atsiminti, kad sunkiausios krūties ligos, pavyzdžiui, vėžiniai navikai, pradiniai etapai yra besimptomiai. Pirmieji ligos požymiai atsiranda vėlesniuose etapuose. Tačiau kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Atskleisti onkologinės ligos besimptomėse stadijose tai įmanoma tik tuo atveju, jei moteriai reguliariai atliekami mamologiniai tyrimai.

Pacientai, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti krūties ligomis, turėtų skirti ypatingą dėmesį profilaktikai. Tai moterys, kurios serga ginekologinėmis ligomis, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat endokrininės patologijos, kepenų funkcijos sutrikimas, bet koks hormonų disbalansas, nuolatinis stresas ir nervinis šokas. Rizikos grupei priskiriami ir pacientai, kurių nėštumas buvo nepalankus.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei yra, būtinas apsilankymas pas mamologą nemalonūs simptomai. Turėtumėte susirūpinti dėl:

1. Skausmas, pilvo pūtimas ar bet koks kitas nemalonus pojūtis pieno liaukose. Sergant pažengusiomis mastopatijos formomis, pacientai gali skųstis pažastų, pečių ašmenų, pečių ir raktikaulių skausmais. Pradinėse patologijos vystymosi stadijose skausmas dažnai pasireiškia tik antroje menstruacinio ciklo pusėje, o moterys jį klaidingai laiko priešmenstruacinio sindromo apraiškomis.
2. Pieno liaukų dydžio pokyčiai, patinimas ar asimetrija.
3. Konsolidacija krūties audinyje. Ypatingą susirūpinimą turėtų kelti plombos, kurios yra glaudžiai sujungtos su aplinkiniais audiniais ir nejuda palpuojant.
4. Spenelio atitraukimas arba išsipūtimas.
5. Išskyros iš spenelių. Pavojingiausias simptomas yra kruvinos rudos išskyros. Jie gali rodyti vystymąsi piktybiniai navikai, ardo smulkiąsias pieno latakų kraujagysles.
6. Pakeitimai oda krūtys: paraudimas, lupimasis, niežulys, išsiplėtusios odos poros.

Taip pat gydytojo apžiūra reikalinga moterims, kurios neseniai patyrė krūtinės traumų (net ir nedidelių).

Kas nutinka pas gydytoją

Moteris, nusprendusi užsirašyti pas mamologą, turi tinkamai pasiruošti būsimam vizitui. Jei apsilankymas pas gydytoją atsirado dėl kokių nors nemalonių simptomų, tuomet reikia atsiminti, kada šie pojūčiai atsirado ir koks buvo jų pobūdis. Jei pacientei atliekama profilaktinė apžiūra, tuomet būtina psichiškai apibūdinti krūties būklę.

Norėdami apsilankyti pas gydytoją, turėtumėte pasirinkti tinkamą dieną, geriausias pasirinkimas yra pasibaigus menstruacijoms, bet iki ovuliacijos pradžios, tai yra 5-12 ciklo dienos. Po ovuliacijos (12-15 dienomis) krūties audinyje atsiranda pakitimų, todėl diagnozuoti sunku. Jei moteriai reikia skubi pagalba, tuomet galėsite lankytis ligoninėje bet kurią dieną. Moterims menopauzės metu, taip pat pacientėms, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, ciklo dienų apribojimų nėra.

Konsultacijos metu gydytojas mamologas fiksuoja paciento nusiskundimus, apžiūri ir apčiuopia pieno liaukas. Prireikus jis skiria papildomus tyrimus: mamografiją, ultragarsą, audinių biopsiją, MRT, duktografiją ar spenelių tepinėlius. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pacientui skiria gydymą.

Renkantis kliniką

Pirmas žingsnis link savo sveikatos – apsispręsti išsitirti pieno liaukas, antras – išsiaiškinti, kaip susitarti dėl vizito pas mamologą. Pirmiausia reikia pasidomėti, kur priimami atitinkami specialistai. Atsižvelgdama į savo poreikius ir prioritetus, pacientė gali rinktis arba savivaldybės polikliniką, arba privatų medicinos centrą.

Klinikos privalumai yra tai, kad gydytojai ten lankosi visiškai nemokamai, trūkumai yra valstybines ligonines– negalėjimas susitarti patogiu laiku, ilgos eilės. Pagrindinis privataus centro privalumas – galimybė pas gydytoją apsilankyti bet kuriuo patogiu metu, pagrindinis trūkumas – apžiūra atliekama už mokestį.

Norėdami užsirašyti į kliniką, turite atvykti arba paskambinti į registratūrą. Jei ligoninėje nėra mamologo, pacientė gali būti nukreipta pas ginekologą, terapeutą ar chirurgą, atsižvelgiant į esamus nusiskundimus. Dabar daugelyje ligoninių galima užsirašyti pas gydytoją internetu, tačiau vis tiek ne visos valstybinės gydymo įstaigos teikia tokią paslaugą. Susitarkite dėl susitikimo adresu privatus centras Tai galite padaryti bet kokiu patogiu būdu: apsilankę registratūroje, paskambinę arba apsilankę medicinos centro svetainėje.

Gydytojo pasirinkimas

Paprasčiausias būdas išsirinkti mamologą ir susitarti su gydytoju – pasinaudoti mūsų internetine paslauga. Šiame puslapyje pateikiamo patogaus valdiklio dėka galite pasirinkti gydytoją pagal daugybę parametrų: pagal darbo vietos adresą, konsultacijos kainą, darbo grafiką, vartotojų atsiliepimus. Čia galite perskaityti išsamų kiekvieno mamologo profilį.

Mūsų tarnybos teikiama informacija nuolat atnaujinama, todėl Jums siūlome tik populiariausius ir aukščiausios kvalifikacijos gydytojus. Jei perskaitę pateiktą sąrašą negalite pasirinkti mamologo, mūsų konsultantai atsakys į visus jūsų klausimus telefonu ir padės išsirinkti.

Užsiregistruoti pas gydytoją galima dviem būdais: užpildant elektronine forma mūsų svetainėje arba paskambinę nurodytu numeriu. Užpildę prašymą, klinikos darbuotojai jums perskambins ir patvirtins jūsų paskyrimą. Rūpinkitės savo krūtų sveikata ir grožiu – užsirašykite pas mamologą jau dabar!

Panašūs straipsniai