Dėl medicinos socialinė ekspertizė siunčia gydantis klinikos pagal gyvenamąją vietą gydytojas (gyvenamosios vietos onkologas, terapeutas, chirurgas). Paprastai pacientai, sergantys piktybiniais navikais, siunčiami į MSA ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo planinio kombinuoto gydymo pradžios.
Tai nurodyta 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“ 16 punkte: „Organizacija, teikianti medicininę ir profilaktinę priežiūrą, nukreipia pilietį į medicininė ir socialinė ekspertizė, atlikus būtinas diagnostines, terapines ir reabilitacijos priemones, turint duomenų, patvirtinančių nuolatinį organizmo funkcijų sutrikimą, sukeltą ligų, traumų ar defektų pasekmes.
Jei atsisakoma siųsti siuntimą į ITU, sveikatos priežiūros įstaiga turi paprašyti atsisakymo išduoti pažymą, kurią privalo išduoti.
Tai nurodyta Nutarimo 19 punkte: „Jei medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikianti organizacija, pensijas teikianti įstaiga ar socialinės apsaugos įstaiga atsisako siųsti pilietį medicininei ir socialinei apžiūrai, jam išduodama pažyma, kurio pagrindu pilietis (jo atstovas pagal įstatymą) turi teisę savarankiškai kreiptis į biurą).
Siuntimo į ITU galutiniai terminai
Nedarbingumo atostogų laikotarpiai yra nurodyti Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme ir Socialinis vystymasis RF 2011 m. birželio 29 d. N 624n „Dėl Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo tvarkos patvirtinimo“.
- 27 paragrafe teigiama, kad į MTU siunčiami piliečiai, kurių gebėjimas gyventi ir dirbti nuolat ribojamas ir kuriems reikalinga pagalba. socialinė apsauga, remiantis gydytojų komisijos išvada, kai:
-akivaizdžiai nepalanki klinikinė ir gimdymo prognozė, neatsižvelgiant į laikino neįgalumo trukmę, bet ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo jo atsiradimo dienos;
-palanki klinikinė ir darbo prognozė laikinam neįgalumui, trunkančiam ilgiau nei 10 mėnesių (kai kuriais atvejais: būklės po traumų ir rekonstrukcinių operacijų, gydant tuberkuliozę - virš 12 mėn.).
– Šios nuostatos taip pat pateiktos 2011 m. lapkričio 21 d. federaliniame įstatyme N 323-FZ
„Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacija, kurio 4 punkte nurodyta, kad esant akivaizdžiai nepalankiai klinikinei ir darbo prognozei, ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo laikinojo neįgalumo atsiradimo dienos, pacientas siunčiamas atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą, kad būtų galima įvertinti. invalidumo, o esant palankiai klinikinei ir darbo prognozei, ne vėliau kaip per 10 mėnesių nuo laikino neįgalumo atsiradimo dienos esant po traumų ir rekonstrukcinių operacijų ir ne vėliau kaip per 12 mėnesių gydant tuberkuliozę, paleistas grįžti į darbą arba išsiųstas atlikti medicininę apžiūrą.
Taip pat parengtos rekomendacijos gydymo įstaigų vadovams ir gydantiems gydytojams, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo vykdomųjų organų medicinos specialistams „Apytikslis laikino neįgalumo laikotarpis dėl dažniausiai pasitaikančių ligų ir traumų“ (pagal TLK-10). ) (patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos ir Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo 2000 m. rugpjūčio 21 d. N 2510/9362-34, 1977-10-02, 1977-08-08), pagal kurią apytiksliai buvimo laikotarpiai. yra nustatytos nedarbingumo atostogos įvairios ligos. Visų pirma, esant 1, 2, 3 stadijų piktybiniams pieno liaukos navikams, nedarbingumo atostogų laikotarpis yra atitinkamai 50, 80, 115 dienų. Žymiai padidinus ar sumažinus numatomą laikinojo neįgalumo trukmę (30 ir daugiau procentų), skyriaus vedėjas turėtų atlikti laikinojo neįgalumo ekspertizę, klinikinių ekspertų komisiją (VRK) su apimties įvertinimu. , medicininės priežiūros kokybė ir efektyvumas. Iš ko išplaukia, kad nedarbingumo atostogos KEC sprendimu gali būti pratęstas dar 30 dienų.
Onkologijoje klinikinė ir darbo prognozė laikomos akivaizdžiai nepalankiomis ir siunčiamos į MTU ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo nedarbingumo pradžios (nedarbingumo lapelio išdavimo).
Pasitaiko atvejų, kai sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai pasako, kad pacientas neatitinka invalidumo grupės, arba nutraukia nedarbingumo atostogas, kad nesiųstų pasitikrinti. Tačiau gydytojas negali žinoti, ar pacientas turi negalios požymių ir ką ITU nuspręs atlikusi tyrimą. Taigi reikalaukite, kad nedarbingumo atostogos nebūtų nutrauktos ir per nurodytą laiką būtų išsiųstos medicininei apžiūrai. Be to, atsižvelgiant į naujų negalios požymių vertinimo kriterijų priėmimą (Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2014 m. rugsėjo 29 d. įsakymas N 664n), vėžio ligoms grupė beveik visada priskiriama.
Neįgalumo nustatymas ITU biure
Neįgalumas nustatytas remiantis Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2014 m. rugsėjo 29 d. įsakymu N 664n „Dėl klasifikacijų ir kriterijų, naudojamų federalinės valstybės medicinos ir socialinių reikalų institucijose atliekant piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą. socialinė ekspertizė“. Įsakyme detaliai aprašomi neįgalumo nustatymo kriterijai ir konkrečios grupės įgijimo sąlygos.
Pateiksiu tik šiuos dalykus.
Išskiriami 4 nuolatinio žmogaus organizmo disfunkcijos, atsiradusios dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, laipsniai, klasifikuojami naudojant kiekybinę šių sutrikimų sunkumo vertinimo sistemą, išreikštą procentais nuo 10 iki 100.
I laipsnis- nuolatiniai nedideli žmogaus organizmo veiklos sutrikimai, kuriuos sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės, nuo 10 iki 30 procentų; (grupė neįdiegta)
II laipsnis- nuolatinis vidutinio sunkumo žmogaus organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, nuo 40 iki 60 procentų; (atitinka 3 grupę)
III laipsnis- atkaklus ryškūs pažeidimaižmogaus organizmo funkcijos, kurias sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės, nuo 70 iki 80 procentų; (atitinka 2 grupę)
IV laipsnis- nuolatinis, reikšmingas žmogaus organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų ar defektų pasekmių, nuo 90 iki 100 procentų. (atitinka 1 grupę).
Pavyzdžiui, pašalinus piktybinį krūties naviką:
Per pirmuosius 5 metus po pašalinimo stadijoje (T1 iki T2) pN0 М0 – 50%
Per pirmuosius 5 metus po pašalinimo stadijoje (T1 iki T2) pN1 M0 – 60 proc.
Per pirmuosius 5 metus po pašalinimo aukštesnėse stadijose - 80 proc.
Reikia pažiūrėti užsakymą ir apytiksliai išsiaiškinti, ar tu tinka grupei ir kuriai.
ITU biuro sprendimo apskundimas
ITU biuro sprendimas atsisakyti nustatyti neįgalumą gali būti skundžiamas pagrindiniam ITU biurui per mėnesį nuo atsisakymo pripažinti asmenį neįgaliu dienos. Prašymas pateikiamas per ITU rajono biurą arba tiesiai į pagrindinį biurą.
Kaip turėtų būti atliktas ITU tyrimas?
ITU atliekamas egzaminas yra viešoji paslauga. Tai, apžiūros tvarka ir laikas yra nurodyti Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2014 m. sausio 29 d. įsakyme N 59n „Dėl Viešųjų paslaugų teikimo administracinių nuostatų patvirtinimo. socialinė ekspertizė“.
Pavyzdžiui, pagal 12 punktą viešosios paslaugos teikimo biure (pagrindiniame biure, Federaliniame biure) laikotarpis negali viršyti vieno mėnesio nuo tos dienos, kai viešosios paslaugos gavėjas pateikia prašymą teikti viešąją paslaugą su visais. reikalingus dokumentus.
Pilietis turi teisę gauti ITU biuro aktų kopijas ir pamatyti, ką ten parašė ekspertai nustatydami ar pašalindami invalidumo grupę. Prašymas dėl patikrinimo aktų kopijų išdavimo rašomas rajono biuro ir pagrindinio biuro viršininkui.
Tyrimas atliekamas faktinės gyvenamosios vietos vietoje bet kuriame mieste
Tai nurodyta 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“ 20 punkte ir Darbo ir socialinių reikalų ministerijos įsakymo 90 punkte. 2014 m. sausio 29 d. Rusijos Federacijos apsauga N 59n „Dėl viešųjų paslaugų, skirtų medicininei ir socialinei apžiūrai atlikti, teikimo administracinių nuostatų patvirtinimo“:
„Piliečio medicininė ir socialinė apžiūra atliekama biure pagal gyvenamąją vietą (buvimo vietoje, neįgaliojo, išvykusio nuolat gyventi už Rusijos Federacijos ribų, pensijų bylos vietoje). “
Jeigu rajono klinika atsisako siųsti nerezidento paciento dokumentus į ITU biurą arba atsisako atlikti tyrimą ITU biure pagal faktinę gyvenamąją vietą kitame mieste, vadovaudamiesi nurodytomis nuostatomis, atitinkamai susisiekite su medicinos įstaigos vyriausiuoju gydytoju, ITU biuro regione vyriausiuoju ekspertu, reikalaudami gerbti teises ir laikytis taisyklių.
Viešųjų paslaugų gavėjo medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama:
namuose, jei viešosios paslaugos gavėjas dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į biurą (pagrindinį biurą, federalinį biurą), o tai patvirtina gydymo ir profilaktinę priežiūrą teikiančios medicinos organizacijos išvada; ligoninėje, kurioje gydomas valstybės paslaugos gavėjas; in absentia biuro (pagrindinis biuras, Federalinis biuras) sprendimu. (Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos 2014 m. sausio 29 d. įsakymo 90 punktas N 59n).
Ligos atostogos neįgaliesiems
Neįgaliesiems taip pat išduodamos nedarbingumo atostogos, tačiau su apribojimais, nurodytais 2 str. 6 2006 m. gruodžio 29 d. federalinis įstatymas N 255-FZ „Dėl privalomojo socialinio draudimo laikinos negalios atveju ir dėl motinystės:
- „Apdraustajam nustatyta tvarka pripažintam neįgaliu laikinojo neįgalumo pašalpos (išskyrus tuberkuliozę) mokamos ne ilgiau kaip keturis mėnesius iš eilės arba penkis mėnesius per kalendorinius metus.
Neįgalumo grupė ir darbas
Įmonė negali savo iniciatyva atleisti darbuotojo, išėjusio nedarbingumo atostogų. Tai nurodyta 81 straipsnyje Darbo kodeksas RF: „neleidžiama atleisti darbuotojo darbdavio iniciatyva jo laikinojo nedarbingumo laikotarpiu ir atostogų metu“. Todėl neturėtumėte mesti patys.
Jie negali atleisti darbuotojo, jei jam nustatytas 3 invalidumo grupė.
2 grupės neįgalieji taip pat gali atlikti darbinę veiklą, tačiau specialiai sukurtomis darbo sąlygomis naudojant pagalbinę įrangą. techninėmis priemonėmis arba su kitų pagalba. Nustatant 2 invalidumo grupę INT nurodo darbo apribojimus. Pavyzdžiui, negalite kelti svorių, dirbti aukštos temperatūros sąlygomis ir pan. Kai nustatoma 2 grupė, darbdavys gali atleisti darbuotoją iš darbo, motyvuodamas tuo, kad gamybos sąlygos neleidžia jam organizuoti specialios sąlygos dirbti. Neįgalusis negali reikalauti, kad būtų sudarytos jam specialios darbo sąlygos, o dirbti, jeigu jis gali toliau dirbti tokiomis pačiomis sąlygomis, viskas priklauso nuo darbinės veiklos pobūdžio ir santykių su darbdaviu. Jeigu neįmanoma sukurti specialių darbo sąlygų, o darbuotojas negali dirbti tokiomis pat sąlygomis, jis gali būti perkeltas į kitą, daugiau lengvas darbas, nėra kontraindikuotinas dėl sveikatos, jei darbdavys turi tokią vietą. Bet jeigu įmonėje nėra neįgaliajam tinkamų pareigų, darbuotojas bus atleistas pagal DK 77 straipsnio pirmosios dalies 8 dalį. Tik 1 invalidumo grupė nedirba. Jei grupė nedirba, tada IPR rašo, kad galimas tik darbas namuose.
Techninės reabilitacijos priemonės pagal INT nemokamai
Nustačius neįgalumo grupę, kai kuriems pacientams reikalingos techninės reabilitacijos priemonės (TSR). Tai visų pirma: krūtų protezai, lazdelės, čiužiniai ir pagalvės nuo pragulų, sugeriantys apatiniai drabužiai, sauskelnės ir kt. Federalinis reabilitacijos priemonių, techninių reabilitacijos priemonių ir neįgaliesiems teikiamų paslaugų sąrašas“ yra pateiktas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. gruodžio 30 d. įsakyme Nr. 2347-r. Į sąrašą neįtrauktos techninės reabilitacijos priemonės nėra įtrauktos į INT ir nėra teikiamos nemokamai.
Norėdamas gauti protezą pagal IRP, neįgalus asmuo turi užsiregistruoti socialinio draudimo fondo (SDT) regioniniame skyriuje arba regioniniame gyventojų socialinės apsaugos skyriuje pagal gyvenamąją vietą (USZN) (toliau – įgaliotasis). kūnas). Įgaliotoji įstaiga, teikianti TSR, nurodyta INT. Ten jūsų bus paprašyta užpildyti paraiškos formą, pateikti pasą, intelektinės nuosavybės teises ir ITU sertifikatą. Šių dokumentų kopijas reikės pateikti registruoti įgaliotai institucijai, kuri per 15 dienų nuo prašymo padavimo dienos priima sprendimą dėl neįgaliojo įregistravimo teikti TSR.
Po to paštu išsiunčiama:
1) - pranešimas apie registraciją siekiant užtikrinti TSR
2) - nurodymas gauti nurodytas lėšas, o jei reikia vykti į organizacijos, kuriai buvo išduotas nurodymas, vietą, tuo pačiu metu išduodamas arba išsiunčiamas specialus talonas už teisę nemokamas kvitas kelionės dokumentai (žr. Socialinės sveikatos plėtros ministerijos 2008 m. rugpjūčio 21 d. įsakymą Nr. 439n).
Neįgalųjį turi įspėti įgaliota institucija, kad atėjo jo eilė gauti TSR. Turite iš jų pasidomėti, kur galite atvykti pasiimti reabilitacijos įrangos.
Neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis taisyklės ir atskiros kategorijos piliečiai iš veteranų, turintys protezus (išskyrus protezus), protezus ir ortopedinius gaminius, patvirtintus Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008 m. balandžio 7 d. dekretu N 240).
Kaip vėžiu sergantis pacientas gali gauti TSR (pavyzdžiui, krūties protezą, sauskelnes, paklodės), jei jis turi neįgalumo grupę dėl kitos ligos, kuri anksčiau buvo nustatyta.
Jei, pavyzdžiui, krūties vėžiu serganti moteris po mastektomijos (krūtų šalinimo operacijos) turi negalią dėl kitos ligos (ne onkologijos), tuomet ji negalės gauti krūties protezų komplekto (bodžių ir ekoprotezų). nemokamai naudodamasis jai anksčiau išduotu IRP. Tačiau ji gali gauti nemokamą krūtų protezų rinkinį adresu nauja programa Intelektinės nuosavybės teisės, dėl kurių ji turi susisiekti su VC pirmininku ir prašyti per vietos bendrosios praktikos gydytoją parengti naują kreipimąsi į MSE pagal formą 088/u-06, tačiau tik dėl intelektinės nuosavybės teisių plėtojimo, siekiant teikiant TSR (krūties protezus ir liemenėles).
Tai nurodyta 2008 m. rugpjūčio 4 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymo N 379n „Dėl neįgaliojo individualios reabilitacijos programos, individualios reabilitacijos programos formų patvirtinimo“ 9 punkte. Neįgalus vaikas, išduotas federalinių valstijų medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų, jų rengimo ir įgyvendinimo tvarka“:
„Prireikus papildyti ar keisti individualią neįgaliojo (neįgalaus vaiko) reabilitacijos programą, išduodamas naujas siuntimas medicininei ir socialinei apžiūrai bei surašoma nauja individuali neįgaliojo (neįgalaus vaiko) reabilitacijos programa. aukštyn."
ITU biuro ekspertai, tirdami pacientę dėl INT išsivystymo, svarstys, ar ji neturi onkologinės patologijos negalios požymių (pagal naujus kriterijus neįgalumas atsiranda dėl krūties pašalinimo). pradiniai etapai RMJ).
O jei yra tokių požymių, tai į IPR bus įtrauktas protezo ir liemenėlių poreikis ir tokiu atveju jį galima gauti nemokamai.
Panašiai ir dėl kitų ligų ir kitų TSD.
Neįgaliesiems, savo lėšomis įsigijusiems TMR, išmokėta piniginė kompensacija
Neįgaliesiems federalinio biudžeto lėšomis suteikiamos techninės reabilitacijos priemonės ir paslaugos. Jei tai neįmanoma arba jis pats už juos sumokėjo, reikia kompensuoti. Nuo 2011 m. vasario 1 d. jo dydį riboja iš federalinio biudžeto nemokamai teikiamų lėšų (paslaugų) kaina.
Kompensuojama įsigytos prekės (paslaugos) savikaina, bet ne daugiau kaip nemokamai suteiktos analogiškos prekės (paslaugos) kaina. Kompensacija lygi TSR kainai, nustatytai pagal paskutinio viešo platinimo rezultatus. užsakymas (konkursas, aukcionas, kainų prašymas), kurį regiono įgaliota institucija atliko iki sprendimo dėl kompensacijos už savarankiškai įsigytas prekes ir paslaugas mokėjimo priėmimo dienos. Jei tai nebuvo atlikta arba neįvyko, naudojama informacija apie paskutinį panašų užsakymą kitame regione (vienos federalinės apygardos ribose, o jei jų nėra, šalies viduje).
Norėdami gauti kompensaciją, neįgalus asmuo pateikia prašymą įgaliotai institucijai pagal gyvenamąją vietą, pridedant paso kopiją, INT kopiją, pardavimo ir pinigų priėmimo kvitą, pensijų draudimo pažymėjimo kopiją, TSR pažyma ir sąskaitų knygelės kopija. Sužinokite apie vyriausybės išlaidas. konkretaus einamojo laikotarpio TSR pirkimą ir kompensacijos dydį galima sužinoti įgaliotoje institucijoje. Sprendimą išmokėti kompensaciją už savarankiškai įsigytas technines reabilitacijos priemones priima įgaliotos institucijos per vieną mėnesį nuo prašymo kompensuoti išlaidas, skirtas neįgaliojo reabilitacijos techninėms priemonėms įsigyti, padavimo dienos. Kompensacija pervedama į taupymo knygelę.
Įsigyti krūties protezą savo lėšomis galite tik tuo atveju, jei neįgalusis kreipėsi į įgaliotą įstaigą, yra užsiregistravęs ir pasibaigęs (apie mėnesį) jam nemokamas TSR suteikimo laikotarpis.
Prieš pirkdami TSR su vėlesniu jo išlaidų kompensavimu, pirmiausia turite pasikonsultuoti su įgaliota institucija.
Įgaliotajai institucijai atsisakius skirti kompensaciją už savarankiškai įgytą TMR, neįgalus asmuo gali pareikšti ieškinį įgaliotai institucijai dėl TMR išlaidų ir moralinės žalos atlyginimo.
Kompensacijos gavimo tvarka nurodyta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2011 m. sausio 31 d. įsakyme N 57n „Dėl Kompensacijos už suteiktas technines reabilitacijos priemones ir (ar) paslaugą mokėjimo tvarkos patvirtinimo. savarankiškai įgytas neįgalus asmuo, įskaitant jos dydžio nustatymo tvarką ir piliečių informavimo apie minėtos kompensacijos dydį tvarką.
Ar galima gauti TSR, jei vėžiu sergantis pacientas neturi invalidumo grupės?
Pavyzdžiui, po krūties pašalinimo moteriai nebuvo priskirta neįgalumo grupė arba jai buvo panaikintas neįgalumas, tačiau dėl pašalinto organo jai dėl medicininių priežasčių prireikė krūties protezo. Ją iš regiono biudžeto galima gauti tik tuo atveju, jei jos šeimos vidutinės pajamos vienam gyventojui neviršija regione nustatyto pragyvenimo lygio vienam gyventojui. Regionuose tam yra priimami atitinkami įstatymai ir nutarimai. Norėdami gauti dominančią informaciją, turite kreiptis į savo gyvenamosios vietos Gyventojų socialinės apsaugos departamento teritorinį skyrių.
1) akivaizdžiai nepalanki klinikinė ir gimdymo prognozė, neatsižvelgiant į laikinojo neįgalumo trukmę, bet ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo jo atsiradimo dienos;
2) palanki klinikinė ir darbo prognozė laikinam neįgalumui, trunkančiam ilgiau nei 10 mėnesių (kai kuriais atvejais: būklės po traumų ir rekonstrukcinių operacijų, gydant tuberkuliozę - ilgiau nei 12 mėnesių);
3) būtinybė keisti programą profesinė reabilitacija dirbantiems neįgaliesiems pablogėjus klinikinei ir darbo prognozei, neatsižvelgiant į invalidumo grupę ir laikino neįgalumo trukmę.
Nustačius neįgalumą, laikino neįgalumo laikotarpis baigiasi dieną, prieš pat dokumentų registravimo ITU įstaigoje dieną.
Laikinai neįgaliems asmenims, kuriems neįgalumas nenustatytas, gydytojų komisijos sprendimu gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas, kol bus atkurtas darbingumas, gydytojų komisijos sprendimu nedarbingumo pažymėjimo pratęsimo periodiškumu. ne vėliau kaip po 30 dienų arba tol, kol bus pakartotinai nukreiptas į medicininę apžiūrą.
Piliečiui atsisakius būti nukreiptam į ITU arba laiku neatvykus į ITU dėl nepateisinamos priežasties, nedarbingumo pažymėjimo galiojimas nepratęsiamas nuo atsisakymo kreiptis į ITU ar dokumentų registravimo į ITU dienos. ITU institucija; informacija apie tai nurodyta nedarbingumo pažymėjime ir ambulatorinio (stacionaraus) paciento medicininėje knygoje.
Nedarbingumo pažymėjimo sanatorinio gydymo laikotarpiui išdavimo tvarka
Siunčiant pacientus tolesniam gydymui į specializuotas sanatorijos-kurorto įstaigas, esančias Rusijos Federacijos teritorijoje, nedelsiant po stacionarinis gydymas nedarbingumo pažymėjimą medicinos darbuotojas pratęsia specializuotos sanatorinės-kurortinės įstaigos gydytojų komisijos sprendimu visam tolesnio gydymo laikotarpiui, bet ne ilgiau kaip 24 kalendorinėms dienoms.
Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, nukreipusi pilietį tolesniam gydymui į specializuotą sanatorinę-kurorto įstaigą.
Asmenis, sužalotus dėl sunkios gamybinės avarijos, siunčiant gydytis sanatoriniame-kurorte laikinojo nedarbingumo laikotarpiu (iki siuntimo į MSE), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam gydymo ir kelionės laikotarpiui.
Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, kuri dėl sunkaus nelaimingo atsitikimo darbe sužalotą pilietį išsiuntė į sanatorinį-kurortinį gydymą.
Medicinos organizacijoms ligonius, sergančius tuberkulioze, pagal talonus siunčiant gydytis į specializuotas (antituberkulioze) sanatorines-kurorto įstaigas tuo atveju, kai sanatorinis-kurortinis gydymas pakeičia stacionarinį gydymą, taip pat tolesniam gydymui po gydymo stacionare, nedarbingumo pažymėjimas. darbui išduodama TB ambulatorijos gydytojų komisijos sprendimu ir pratęsiama gydytojo.specializuotos (antituberkuliozės) sanatorijos-kurorto įstaigos komisija visam gydymo, tolesnio gydymo ir kelionių laikotarpiui.
Nedarbingumo pažymėjimą uždaro organizacija, kuri nukreipė pilietį gydytis (tolimesniam gydymui) specializuotoje (antituberkuliozės) sanatorijoje-kurorto įstaigoje.
Nedarbingumo pažymėjimo slaugyti sergantį šeimos narį išdavimo tvarka
Nedarbingumo pažymėjimą slaugyti sergantį šeimos narį medicinos darbuotojas išduoda vienam iš faktiškai slaugančių šeimos narių (globėjui, patikėtiniui, kitam giminaičiui).
Sergančiam šeimos nariui slaugyti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas:
1) vaikas iki 7 metų: kada ambulatorinis gydymas arba vieno iš šeimos narių (globėjo, rūpintojo, kito giminaičio) bendras buvimas su vaiku stacionarioje gydymo įstaigoje - visą ūmios ligos ar lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpį;
2) vaikas nuo 7 iki 15 metų: vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) ambulatorinio gydymo ar kartu su vaiku buvimo stacionarioje gydymo įstaigoje - iki 15 dienų kiekvienu atveju. ligos, jei gydytojų komisijos išvadai nereikia ilgesnio termino;
3) neįgalus vaikas iki 15 metų: ambulatorinio gydymo arba vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) bendro buvimo su vaiku stacionarinėje gydymo įstaigoje - visą ūmios ligos laikotarpį. arba lėtinės ligos paūmėjimas;
4) vaikams iki 15 metų, užsikrėtusiems žmogaus imunodeficito virusu, – visą bendro buvimo su vaiku stacionare gydymo įstaigoje laiką;
5) jaunesniems nei 15 metų vaikams: jei jų liga yra susijusi su komplikacija po vakcinacijos, piktybiniais navikais, įskaitant piktybiniai navikai limfoidiniai, kraujodaros ir giminingi audiniai - visą ambulatorinio gydymo ar vieno iš šeimos narių (globėjo, patikėtinio, kito giminaičio) bendro buvimo su vaiku stacionarinėje gydymo įstaigoje laikotarpį;
6) vaikai iki 15 metų, gyvenantys perkėlimo zonoje ir gyvenamojoje zonoje, turintys teisę į persikėlimą, evakuoti ir perkelti iš atskirties, persikėlimo, gyvenamosios vietos su teise persikelti zonų, įskaitant tuos, kurie buvo intrauterinis vystymasis evakuacijos dieną, taip pat pirmosios ir vėlesnių kartų piliečių vaikams, gimusiems po vieno iš tėvų apšvitos apšvitos - visą ligos laikotarpį;
7) vaikai iki 15 metų, sergantys ligomis dėl radiacijos poveikis tėvams - visą ligos laikotarpį;
8) vyresniems nei 15 metų: ambulatoriniam gydymui - iki 3 dienų, gydytojų komisijos sprendimu - iki 7 dienų už kiekvieną susirgimą.
Esant poreikiui, nedarbingumo pažymėjimas prižiūrėti sergantį vaiką gali būti išduodamas pakaitomis skirtingiems šeimos nariams.
Jei vienu metu suserga du vaikai, jiems prižiūrėti išduodamas vienas nedarbingumo pažymėjimas. Jei vienu metu suserga daugiau nei du vaikai, išduodamas antras nedarbingumo pažymėjimas.
Antram (trečiam) vaikui susirgus pirmojo vaiko ligai, pirmam vaikui prižiūrėti išduotas nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas iki tol, kol pasveiks visi vaikai, neskaičiuojant dienų, kurios sutapo su atleidimo iš darbo dienomis. prižiūrėti pirmąjį vaiką. Kartu nedarbingumo pažymėjime nurodomos ligos pradžios ir pabaigos datos, visų vaikų vardai, pavardės, amžius.
Nedarbingumo pažymėjimas slaugai neišduodamas:
1) vyresniam nei 15 metų sergančiam šeimos nariui gydymo stacionare metu;
2) lėtiniams ligoniams remisijos laikotarpiu;
3) kasmetinių mokamų atostogų ir nemokamų atostogų laikotarpiu;
4) nėštumo ir gimdymo atostogų metu;
5) vaiko priežiūros atostogų laikotarpiu, kol vaikui sukaks 3 metai.
Jei vaikas suserga tuo laikotarpiu, kai motinos (kito faktiškai vaiką prižiūrinčio šeimos nario) nereikia atleisti iš darbo (kasmetinės mokamos atostogos, nėštumo ir gimdymo atostogos, vaiko priežiūros atostogos iki vaikui sukaks 3 metai, atostogos neišsaugant darbo užmokesčio), nedarbingumo pažymėjimas prižiūrėti vaiką (tuo atveju, kai jam ir toliau reikalinga priežiūra) išduodamas nuo tos dienos, kai motina (kitas faktiškai vaiką prižiūrintis šeimos narys) turi pradėti dirbti.
Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo karantino metu tvarka
Karantino metu nedarbingumo pažymėjimą apie vaiką iki 7 metų, lankantį ikimokyklinio ugdymo įstaigą, arba nustatyta tvarka pripažintą neveiksniu šeimos narį, išduoda vaiką prižiūrintis gydytojas (šeimos narys pripažintas). nustatyta tvarka kaip nekompetentingas), vienas iš dirbančių šeimos narių (globėjas) visam karantino laikotarpiui, nustatytam Rusijos Federacijos Vyriausybės arba Rusijos Federaciją steigiančio subjekto vykdomojo organo sprendimu, vietinis valdžios organas, taip pat įgaliotų pareigūnų sprendimas, federalinis organas vykdomoji valdžia arba jos teritoriniai organai, atsakingi už gynybą ir kitus specialios paskirties objektus.
Piliečiams, dirbantiems viešojo maitinimo, vandentiekio, vaikų globos įstaigose, sergant helmintoze, visam dehelmintizacijos laikotarpiui išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.
Nedarbingumo pažymėjimo protezuoti išdavimo tvarka
Piliečiai išsiųsti medicinos organizacija protezavimui stacionarioje specializuotoje įstaigoje šios medicinos organizacijos išduoda nedarbingumo pažymėjimą kelionės į protezavimo vietą laikotarpiui. Išduotą nedarbingumo pažymėjimą stacionarios specializuotos įstaigos medicinos darbuotojas pratęsia visam protezavimo laikui ir kelionės į registracijos vietą gyvenamojoje vietoje (buvimo vietoje, laikinoje gyvenamojoje vietoje) laikui.
Nedarbingumo pažymėjimo išdavimo nėštumo ir gimdymo metu tvarka
Nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda gydytojas akušeris-ginekologas, o jo nesant - gydytojas. bendroji praktika (šeimos gydytojas), o nesant gydytojo – felčeris. Nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 30 nėštumo savaitę 140 metų laikotarpiui. kalendorinių dienų(70 kalendorinių dienų iki gimimo ir 70 kalendorinių dienų po gimimo).
At daugiavaisis nėštumas nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 28 nėštumo savaitę vienu metu 194 kalendorinėms dienoms (84 kalendorinės dienos iki gimdymo ir 110 kalendorinių dienų po gimdymo).
Jei moteris, kreipdamasi į medicinos organizaciją fiksuotas laikas atsisako gauti nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpiui, jos atsisakymas užfiksuotas medicininėje dokumentacijoje. Kai moteris prieš gimdymą pakartotinai kreipiasi dėl nedarbingumo pažymėjimo dėl nėštumo ir gimdymo, kad galėtų užsiregistruoti nėštumo ir gimdymo atostogoms, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas 140 kalendorinių dienų (194 kalendorinėms dienoms daugiavaisio nėštumo atveju) nuo datos. pradinio prašymo nurodytam dokumentui gauti, bet ne anksčiau kaip šios dalies pirmoje ar antroje pastraipose nustatyta data.
Tuo atveju, kai gimdymo metu nustatoma daugiavaisio nėštumo diagnozė, medicinos organizacijos, kurioje įvyko gimdymas, nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo papildomai 54 kalendorinėms dienoms išduoda.
Komplikuoto gimdymo atveju nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo papildomai 16 kalendorinių dienų išduoda medicinos organizacija, kurioje įvyko gimdymas.
Gimdytojams nuo 28 iki 30 nėštumo savaitės nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda medicinos organizacija, kurioje buvo gimęs, 156 kalendorinėms dienoms.
Jei nėštumas nutraukiamas iki 27 d pilnos savaitės nėštumo, gimus negyvam vaisiui ar gyvam vaisiui, neišgyvenusiam pirmąsias 6 pilnas dienas (168 val.), nedarbingumo pažymėjimas išduodamas visam nedarbingumo laikotarpiui, bet ne trumpesniam kaip laikotarpiui. trys dienos. Jei naujagimis išgyvena pirmąsias 6 pilnas dienas (168 valandas), nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas 156 kalendorinėms dienoms.
Kai motinystės atostogos išeina moteriai kasmetinėse pagrindinėse arba papildomose apmokamose atostogose arba vaiko priežiūros atostogose iki jai sukaks 3 metai, nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas bendrais pagrindais.
Sveikatos priežiūros įstaigos antspaudasPatvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu
ir socialinis Rusijos Federacijos vystymasis
2007 m. sausio 31 d. N 77
Medicininė dokumentacija
Forma N 088/у-06KRYPTIS
medicininei ir socialinei apžiūrai, kurią atlieka teikianti organizacija
medicininė ir profilaktinė priežiūra
Išdavimo data „______“ ___________________________________ 20_____
1. Piliečio, siunčiamo medicininei ir socialinei apžiūrai (toliau – pilietis), pavardė, vardas, patronimas: Ivanovas Viktoras Aleksandrovičius
2. Gimimo data: 1948-11-07.
3. Lytis: Patinas
4. Piliečio atstovo pagal įstatymą pavardė, vardas, tėvavardis (pildomas, jei yra atstovas pagal įstatymą):____________________________________________________________________________________
5. Piliečio gyvenamosios vietos adresas (jei gyvenamosios vietos nėra, nurodomas buvimo, faktinės gyvenamosios vietos adresas Rusijos Federacijos teritorijoje): Rusijos Federacija, 000000, N-skaya regionas, N-dangus rajonas, N-dangus, g. Gulagskaya, 1, GBUSONO „N-sky PNI“
6. nėra neįgalus, Neįgalus žmogus Pirmas, antra, trečias grupės, kategorija „neįgalus vaikas“ (pabraukti, jei reikia).
7. Profesinių gebėjimų praradimo laipsnis procentais: __________________________
(užpildyti pakartotinai nukreipiant)
8. Visų pirma nukreiptas vėl(Pabraukite, kas tinka).
9. Kas jis dirba siuntimo atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą metu: neveikia
(nurodyti pareigas, profesiją, specialybę, kvalifikaciją ir stažą nurodytoms pareigoms eiti, profesiją, specialybę, kvalifikaciją; nedirbantiems piliečiams daryti įrašą: „nedirba“)
10. Organizacijos, kurioje pilietis dirba, pavadinimas ir adresas: neveikia
11. Atliekamo darbo sąlygos ir pobūdis: neveikia
12. Pagrindinė profesija (specialybė): vairuotojas, traktorininkas
13. Pagrindinės profesijos kvalifikacija (klasė, rangas, kategorija, titulas): Nr
14. Vardas, pavardė ir adresas švietimo įstaiga: Nr
15. Grupė, klasė, kursas (pabraukti, kas nurodyta): Nr
16. Profesija (specialybė), pagal kurią rengiami mokymai: Nr
17. Pastebėtas medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančiose organizacijose, su 2005 metų.
18. Ligos istorija (pradžia, raida, eiga, paūmėjimų dažnis ir trukmė, taikomos gydymo ir reabilitacijos priemonės bei jų efektyvumas):
2005 m. jis patyrė galvos smegenų traumą ir buvo gydomas stacionare, diagnozavus smegenų sumušimą. 20 metų piktnaudžiavo alkoholiu, ilgalaikiais persivalgymais su sunkiais abstinencijos simptomais, dėl kurių ne kartą gydėsi ligoninėje. Mano psichinė būsena pasikeitė – pradėjau eiti iš namų ilgas laikas, klajojo, pasiklydo. Jis tapo ašaringas, sentimentalus, prarado higienos įgūdžius, daug laiko praleido lovoje, tapo abejingas artimiesiems. Tuo pačiu jis išsakė nerealius ateities planus, kuriuos iškart pamiršo. Dėl padidėjusio emocinio-valingo defekto ir elgesio sutrikimų jis ne kartą buvo paguldytas į Nsko psichiatrinę ligoninę. Pirmoji medicininė ir socialinė ekspertizė atlikta 2013 metų lapkričio 18 dieną. Laikotarpiu tarp MSE psichinė būsena rodė neigiamą dinamiką. Paskutinė hospitalizacija PND Nr.1 Nske buvo nuo 2014 m. balandžio 3 d. iki 2014-06-20, išrašytas su diagnoze: „Organinis asmenybės sutrikimas dėl mišrių ligų (TBI, intoksikacija) su pažinimo sutrikimais. Astenoneurozinis sindromas“. PND Nr.1 N-ska gavo gydymą: fenibutą, vinpocetiną, pentoksifiliną, omarą, o gydymo metu emocinis fonas kiek išsilygino. Po išrašymo dėl socialinių priežasčių jis buvo perkeltas į N-dangaus PNI. Internate jis pasyvus, laiką leidžia lovoje, savimi nesirūpina, pats neina į valgyklą, prausiasi su priminimu. Prižiūrimas personalo vartoja vaistus: piracetamą, cinariziną, betahistiną, tiorilą, komilipeną, kavintoną, fenazepamą, azafeną. Ligonio artimieji nelanko. Reikia pagalba iš išorės ir priežiūra.
________________________________________________________________________________________
(detaliai aprašyta pirminio siuntimo metu; pakartotinio siuntimo metu atsispindi laikotarpio tarp tyrimų dinamika, detaliai aprašomi per šį laikotarpį nustatyti nauji ligų atvejai, dėl kurių nuolat sutriko organizmo funkcijos)19. Gyvenimo istorija (išvardijamos praeities ligos, traumos, apsinuodijimai, operacijos, ligos, kurios yra paveldimos, be to, kalbant apie vaiką, nurodoma, kaip vyko mamos nėštumas ir gimdymas, psichomotorinių įgūdžių formavimosi laikas, rūpinimasis savimi, pažintinė ir žaidybinė veikla, tvarkingumas ir asmens priežiūros įgūdžiai, kaip tai vyko ankstyvas vystymasis(pagal amžių, už, į priekį)):
Gimė Nsk. Jaunesnis iš dviejų brolių. Paveldimumas nėra psichopatologiškai apsunkintas. Jis augo, vystėsi pagal amžių, lankė darželius ikimokyklinės įstaigos. Į mokyklą išėjau 7 metų, baigiau 10 klasę. Tarnavo armijoje. Baigė vairavimo kursus, dirbo buldozerininku, traktorininku, vairuotoju. Jis buvo vedęs du kartus ir turi suaugusį sūnų. Gyveno su senyva mama. Šeimos ryšiai nutrūko. Pensininkas. Socialiai netinkamai prisitaikęs. 2014-06-20 buvo priimtas gyventi į N-dangaus PNI pavedimu iš PND Nr.1 N-sk.
_______________________________________________________________________________________
(pildoma gavus pirminį siuntimą)20. Laikinos negalios dažnis ir trukmė (pastarųjų 12 mėnesių informacija):
№
Laikinos negalios pradžios data (diena, mėnuo, metai).
Laikinos negalios pabaigos data (diena, mėnuo, metai).
Laikinos negalios dienų (mėnesių ir dienų) skaičius
Diagnozė21. Vykdomos veiklos rezultatai medicininė reabilitacija pagal individualią neįgaliojo reabilitacijos programą (pildoma, kai nurodoma pakartotinai, nurodomi konkretūs tipai reabilitacinė terapija, rekonstrukcinė chirurgija, SPA gydymas, techninės medicininės reabilitacijos priemonės, įskaitant protezavimą ir ortopediją, taip pat terminas, per kurį jos buvo suteiktos; išvardijamos kūno funkcijos, kurias buvo galima visiškai ar iš dalies kompensuoti arba atkurti, arba pažymima, kad teigiamų rezultatų dingęs):
Medicininės reabilitacijos priemonės be teigiamo poveikio. Pagal indikacijas įvairiomis dozėmis buvo gydomas nootropiniais ir vazoaktyviais vaistais, vitaminais, trankviliantais, antidepresantais.22. Piliečio būklė, kai jis siunčiamas atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą (nurodyti nusiskundimus, gydančio gydytojo ir kitų specialybių gydytojų tyrimų duomenis):
Ištyrė psichiatras: Jo laikysena yra suglebusi, juda savarankiškai, neryžtingai, naudoja akinius. Rengiasi ir valgo savarankiškai. Išoriškai šiek tiek apleistas. Sąmonė neaptemsta. Dezorientuotas vietoje, laike, mano, kad dabar 1948 m. Jis teisingai orientuojasi savo asmenybėje. Galima susisiekti. Daugelį klausimų jis neteisingai supranta ir vėl užduoda. Jis pertraukia gydytoją, bando pasakoti, koks sunkus jo gyvenimas, remiasi savo bejėgiškumu, skundžiasi, kad jo niekas negydo. Teikia skundus dėl bendras silpnumas, galvos svaigimas. Reikalauja lovos poilsis, tada grubiai atsisako šios galimybės. Emociškai nevaržomas, lengvai paveikiamas. Į klausimą apie savo sveikatą susierzinęs jis atsako su pykčiu: „Kaip gali jaustis sergantis žmogus?“ Intelektas, atmintis žymiai sumažėjęs. Mąstymas lėto tempo, klampus, neproduktyvus. Sunkiai randa žodžius ir pokalbyje greitai išsenka. Valingi gebėjimai gerokai susilpnėja. Skyriuje laiką leidžia lovoje, atsisako eiti į valgyklą, nes bijo pasiklysti, grubiai atsisako pašalinės pagalbos: „atnešk maistą į palatą“. Sumažėja foninė nuotaika. Paneigia minčių apie savižudybę buvimą. Savo būklei ir esamai situacijai jis nekritikuoja. Aktyvios psichoprodukcijos neaptikta. Miegas ir apetitas neturi įtakos. Kontroliuoja fiziologines funkcijas.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________23. Rezultatai papildomi metodai tyrimai (nurodomi laboratorinių, radiologinių, endoskopinių, ultragarsinių, psichologinių, funkcinių ir kitokio pobūdžio tyrimų rezultatai):
UAC data 10.23.14.:Hb=131g/l, WBC=5,7x109/l, ESR=5mm/h
OAM nuo 06.11.14.:Ket=ne, Glu=ne, Lev=ne
FY nuo 11/18/14.: Plaučiai ir širdis yra normalūs
EKG 2014 m. spalio 31 d.: Sinusinis ritmas, normali EKG
Apskritimas krūtinė 85 cm,juosmens apimtis 80 cm,klubų apimtis 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________24. Kūno svoris: 59 kg, aukštis: 1,68 m, kūno masės indeksas: 20,9 .
25. Įvertinimas fizinis vystymasis: normalus, nukrypimas (per mažas svoris, antsvoris, žemas ūgis, didelis augimas) (Pabraukite, kas tinka).
26. Psichofiziologinės ištvermės vertinimas: norma, nukrypimas(Pabraukite, kas tinka).
27. Emocinio stabilumo vertinimas: norma, nukrypimas(Pabraukite, kas tinka).
28. Diagnozė siunčiant medicininei ir socialinei apžiūrai:
A) pagrindinės ligos kodas pagal TLK: F07.08
B) pagrindinė liga: sunki organinis sutrikimas asmenybė, susijusi su mišriomis ligomis (TBI, intoksikacija) su pažinimo sutrikimais. Nuolatinė socialinė ir darbo disadaptacija.
B) gretutinės ligos:
Terapeutas: Lėtinis toksinis (alkoholinis) hepatitas remisijos metu.
Neurologas: Discirkuliacinė encefalopatija III stadija.kombinuota genezė.Astenoneurozinis sindromas.
Okulistė: Abiejų akių tinklainės angiopatija.
D) komplikacijos: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________29. Klinikinė prognozė: palanki, palyginti palanki, abejotinas
30. Reabilitacijos potencialas: didelis, patenkinamas, trumpas(Pabraukite, kas tinka).
31. Reabilitacijos prognozė: palanki, palyginti palanki, abejotinas(neapibrėžta), nepalanki (pabraukti, jei reikia).
32. Siuntimo medicininei ir socialinei apžiūrai tikslas (Pabraukite, kas tinka): invalidumui nustatyti , profesinių gebėjimų praradimo laipsnis procentais, individualiai neįgaliojo reabilitacijos programai parengti (koreguoti). (neįgalus vaikas), reabilitacijos programos nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinės ligos, kitam (nurodyti): ____________________________________________
________________________________________________________________________________________33. Rekomenduojamos medicininės reabilitacijos priemonės neįgaliojo (neįgalaus vaiko) individualios reabilitacijos programos, nukentėjusiojo nuo gamybinės avarijos ar profesinės ligos reabilitacijos programos formavimo ar koregavimo:
1. Nuolatinis psichiatro stebėjimas.
2. Gydymas vaistais: nootropai, vazoaktyvūs vaistai, trankviliantai, antidepresantai pagal indikacijas.
3. Racionali ergoterapija kasdieninių rūpinimosi savimi įgūdžių ugdymui ir palaikymui.
(nurodomos konkrečios reabilitacinės terapijos rūšys (įskaitant vaistų teikimą ligai, sukėlusią negalią, gydyti), rekonstrukcinės chirurgijos (įskaitant vaistų teikimą ligai, sukėlusiam negalią gydyti), techninės medicininės reabilitacijos priemones, įskaitant protezavimą ir ortopedija, išvada apie SPA gydymas su profilio, rekomenduojamo gydymo dažnumo, trukmės ir sezono receptu, specialių poreikių Medicininė priežiūra asmenų, sužalotų dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų, apie poreikį vaistai nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pasekmių gydymui, kitų rūšių medicininei reabilitacijai)
Medicinos komisijos pirmininkas:
Komisijos nariai:
Siuntimas į komisiją yra įprasta forma, Rožinė spalva, su pastraipomis, kuriose išsamiai paaiškinama, kas ir dėl kokios priežasties siunčiamas į komisiją.
Daugeliu atvejų jį išduoda rajono klinikos vietinis terapeutas, remdamasis paciento stebėjimo rezultatais. Jį taip pat išduoda:
- pensijų institucija;
- vyriausybinės įstaigos, teikiančios socialinę apsaugą.
Toks siuntimas išduodamas tik atlikus išsamią analizę medicininiai tyrimai, kurios pagrindu buvo padarytos išvados dėl duomenų, rodančių nuolatinį sveikatos sutrikdymą.
Tik tokiu atveju išduodamas siuntimas medicininei ir socialinei apžiūrai, naudojant specializuotą Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos parengtą formą.
Analogiškoje gydymo įstaigos formoje 088/u-06 pateikiama informacija:
Tik oficiali forma, nustatytos formos, gali tapti pagrindu steigti MSE. Forma pridedama prie paties piliečio arba jo oficialaus atstovo rašytinio prašymo.
Priklausomai nuo sveikatos būklės, MSE gali būti atliekama savivaldybės gydymo įstaigoje, ligoninėje arba, atsiradus tokiam fiziologiniam poreikiui, tiesiogiai potencialaus neįgalaus asmens gyvenamojoje vietoje.
Ar yra privaloma registracijos procedūra?
Šiuo metu siuntimo medicininei ir socialinei apžiūrai tvarka priklauso nuo to, kokiu pagrindu buvo galima pripažinti pilietį, kuriam reikalinga socialinė apsauga. Taip pat priežastis svarstyti galimybę pripažinti darbingumo sumažėjimo faktą. Popierius gali būti išduotas:
- Bet kuriam laikinos negalios laikotarpiui, jei yra aiškiai nepalanki klinikinė prognozė
- Jei prognozė palanki, bet yra patvirtintas nepertraukiamo neįgalumo faktas dėl tos pačios ligos ne ilgiau kaip 10-12 mėn.
- Jei reikia nustatyti darbo rekomendacijas pablogėjus klinikinė prognozė dirbantis neįgalus asmuo
Kiekvienu nurodytu atveju egzaminui siunčianti organizacija turi parengti ir pateikti lydimųjų dokumentų paketą. Šiame pakete turi būti:
- Patikrinimo ataskaita
- Protokolų knyga, kurioje yra visi susirinkimai
- 7p formos kuponas, kuriame nurodoma apklausų statistika ir ataskaitų, sudarytų remiantis ekspertizės rezultatais
- Biuro išvada
Gautas dokumentų paketas, piliečiui ar jo teisėtam atstovui sutikus, pateikiamas svarstyti komisijai, kurios specialistai priima sprendimą, pripažinti ar nepripažinti būtinybę teikti. socialinė pagalba ir darbingumo lygio sumažėjimo fakto pripažinimas.
Susitikimo rezultatai perduodami siunčiančiajai organizacijai.
Dokumentai, kurie tampa pagrindu, rengiami remiantis piliečio medicininės apžiūros rezultatais, įskaitant laikinojo nedarbingumo pažymėjimus (nedarbingumo atostogas).
Kas siunčia medicininei ir socialinei apžiūrai?
Kitaip tariant – kaip tai gauti?
Tai galima padaryti remiantis medicininės apžiūros rezultatais. Gydantis gydytojas gali Jus nukreipti, jei nedarbingumo atostogų pratęsti nebegalima, o nedarbingumo priežasties pašalinti nepavyks.
Taip pat pacientas turi teisę pats pateikti prašymą vietos terapeutui. Jie neturi teisės jo atsisakyti. Komisijos darbas pradedamas nuo paciento asmeniškai surašyto pareiškimo, skirto gydymo įstaigos vadovui.
Specializuotos gydymo įstaigos turi teisę siųsti apžiūrai, nepriklausomai nuo jų padalininės priklausomybės.
Anketą turi užpildyti gydantis gydytojas. Turi būti visų gydymo įstaigos gydytojų, dalyvavusių tiriant paciento sveikatos būklę, parašai.
Tokį dokumentą vienodai sėkmingai galite gauti nuolatinės registracijos vietoje arba faktinėje gyvenamojoje vietoje, pridėdami polisą sveikatos draudimasį konkrečią gydymo įstaigą.
Laikinos negalios atveju
Tuo atveju, kai siuntimas pasitikrinti atsiranda dėl nuolatinės prastos sveikatos būklės, pasirengusios tapti invalidumo pripažinimo pagrindu, gydymo įstaiga gali išsiųsti nedarbingumo pažymėjimą dėl tos pačios diagnozės pakartotinai išdavusi.
Dažniausiai laikinojo nedarbingumo pažymėjimas išduodamas laikotarpiui iki 10 dienų, tačiau pažymėjimas pratęsiamas iki 30 dienų. Kai kuriais atvejais gydytojų komisija turi teisę pratęsti šį dokumentą iki 10 mėnesių.
Išskirtine situacija laikotarpiui iki 12 mėn, bet ne daugiau. Po 12 mėnesių pacientas turi būti siunčiamas apžiūrai, siekiant nustatyti jo darbingumo laipsnį.
Komisija sprendžia, ar galima dar pratęsti nedarbingumo atostogas, ar nebus galutinio pasveikimo. Tada registruojamas neįgalumas. Pacientas turi teisę ginčyti sprendimą. Norėdami tai padaryti, jis turės nusiųsti prašymą aukštesnei institucijai.
Jei jo buvo atsisakyta pateikti klinikos skyriaus vedėjui rašytą prašymą, adresuotą vyriausiajam gydytojui. Vyriausiajam gydytojui atsisakius, o tiksliau – jo iniciatyva suburtos komisijos, adresuotos savivaldybės sveikatos skyriaus vedėjui.
IN Daugeliu atvejų tokio lygio suburta komisija neatsisako pripažinti neįgalumo faktą.
Esant tokiai situacijai, nedarbingumo pažymėjimas uždaromas ankstesnę datą, o jame yra įrašas apie komisijos priimtą sprendimą. Apžiūros dienos į lapą neįtrauktos, neapmokamos, bet nėra pravaikštos.
Klinika nepateikia dokumento
Kai kuriais atvejais pacientas gydymo įstaiga gali būti atsisakyta. Esant tokiai situacijai, pacientui svarbu atsižvelgti į tai, kad dar 2005 m. išleistas oficialus Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 535 numeriu įpareigoja bet kurį gydytoją priimti piliečio prašymą atlikti tyrimą ir išduoti jam atitinkamą. .
Tuo atveju, kai vietinis terapeutas atsisako pareiškėjo, rekomenduojama pateikti prašymą skyriaus vedėjui arba klinikos vyriausiajam gydytojui. Kita ir beveik visada paskutinė institucija yra vietos valdžios sveikatos departamentas.
Atsisakius rajono klinikos lygmeniu, pacientas, darydamas prielaidą, kad jam reikia atlikti tyrimą, turės savarankiškai parengti visą dokumentų, rodančių jo sveikatos būklę, paketą. Tai gali būti notaro patvirtinta medicininio įrašo kopija ir kiti dokumentai, rodantys diagnozę.
Jeigu tokių dokumentų nėra, sveikatos skyriaus atstovai gali nukreipti pareiškėją pasitikrinti sveikatos.
Tiems, kurie teigia išlaikęs ITU , svarbu tai kontroliuoti medicininė kortelė Kiekvienas gydymo įstaigos atstovas pažymėjo apie atsisakymą su pagrindimu šiame dokumente, kuris yra visų stebėjimo metų pareiškėjo sveikatos būklės anamnezė. Be atitinkamų įrašų ambulatorinė kortelė aukštesni lygiai paraiškos nesvarstys.
Apibendrinant verta paminėti, kad kiekvienas, kuris tikisi, kad jo būklė pablogės, gali pareikšti apie poreikį pripažinti savo sveikatos problemas ir galimybę pripažinti socialinės paramos poreikį. savo sveikata. Tai yra kiekvieno šalies piliečio teisė.
Be to, pilietis gali pareikšti savo teisę bet kokį skaičių kartų, reikalaudamas privalomo raštiško atsisakymo įrašo ambulatorinėje kortelėje, kad galėtų susisiekti su aukštesnėmis struktūromis.
Asmenys, turintys nuolatinio gyvenimo aktyvumo ir darbingumo apribojimo požymių ir kuriems reikalinga socialinė apsauga, siunčiami medicininei ir socialinei apžiūrai, sekančių atvejų:
1. Kada akivaizdžiai nepalankios klinikinės Ir darbo prognozė nepriklausomai nuo laikino neįgalumo trukmės – iš karto po jo nustatymo, bet ne vėliau kaip 4 nedarbingumo mėnesiai.
2. At palanki klinikinė ir gimdymo prognozė esant nuolatiniam neįgalumui dėl tos pačios ligos ar traumos – laiku ne vėliau kaip 10 mėnesių laikinojo neįgalumo(kai kuriais atvejais 12 mėnesių), kad būtų išspręstas tolesnio gydymo ar neįgalumo grupės nustatymo klausimas.
3. Jei reikia darbo rekomendacijų pasikeitimai dirbantys neįgalieji, pablogėjus klinikinei ir darbo prognozei.
4. Tais atvejais, kai po ITU išvados dėl priežiūra po to sergančiame kursas pablogėja ligų daugėja funkciniai sutrikimai Dėl to kyla abejonių dėl klinikinės ir darbo prognozės, pacientas turi būti pakartotinai siunčiamas į MTU, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo pirminio tyrimo.
Jei yra indikacijų dėl paciento siuntimo į MTU, gydymo ir profilaktikos įstaigos išduoda „Siuntimą į MTU“ (f.088/u) MTU biure pildomi šie dokumentai: „Pažyma apie atliktą apžiūrą ITU“, „ ITU posėdžių protokolų knyga“, „Patikrinimo ITU statistinis kuponas“, kasmet surašoma ataskaita pagal 7 formą.
Nustačius invalidumo grupę, laikino neįgalumo laikotarpis baigiasi siuntimo atlikti medicininę apžiūrą įregistravimo dieną. Asmenims, kurie nepripažinti neįgaliais, LN pratęsia gydymo įstaiga, kol bus atkurtas darbingumas arba vėl nukreiptas į MSE.
Pacientui atsisakius siuntimo į ITU arba dėl nepateisinamos priežasties laiku neatvykus į apžiūrą, LN nepratęsiamas nuo atsisakymo datos ar ITU dokumentų įregistravimo dienos.
1. 33Laikinosios negalios rūšys.
Skiriamos šios laikinosios negalios rūšys:
dėl ligų ir traumų
tolesnio gydymo metu po stacionarinio gydymo sanatorijoje
sergančio šeimos nario (suaugusiojo ir vaiko) priežiūra
karantino metu
nėštumo ir gimdymo metu
su dirbtiniu nėštumo nutraukimu
apvaisinimo in vitro metu
protezavimui
Dalinė negalia – tai nesugebėjimas dirbti savo profesijos, išlaikant gebėjimą dirbti kitą darbą. Jeigu žmogus gali dirbti lengvesnėmis sąlygomis arba atlikti mažesnį darbų kiekį, vadinasi, jis laikomas iš dalies netekusiu darbingumo.
Visiška negalia yra tada, kai žmogus dėl ligos negali ir neturi dirbti jokio darbo ir jam reikalingas specialus gydymo režimas.
1. 34Nedarbingumo pažymėjimų išdavimo miesto poliklinikose ir ligoninėse tvarka.
Nedarbingumo pažymėjimai išduodami esant ūmioms ar paūmėjus lėtinėms ligoms, traumoms ir kitoms būklėms, kai pacientas negali dirbti, dirbti draudžiama ar trukdo gydytis.
13. Nedarbingumo pažymėjimas dėl bendra liga kitais įstatymų nustatytais atvejais jis išduodamas visam laikotarpiui iki darbingumo atkūrimo arba iki neįgalumo nustatymo medicinos ir socialinių ekspertų komisijos (toliau – MSEK).
14. Ambulatorijose pažyma išduodama laikino neįgalumo nustatymo dieną.
Gydantis gydytojas turi teisę išduoti nedarbingumo pažymėjimą vienu metu ne ilgiau kaip 3 dienoms (padidėjusio gyventojų sergamumo gripu laikotarpiu - 6 dienoms Respublikos įgaliotos centrinės vykdomosios institucijos įsakymu). Kazachstano piliečių sveikatos apsaugos srityje), o iš viso už Ši byla liga ar trauma – ne daugiau kaip 6 dienos. Pažymos galiojimo pratęsimą ilgiau kaip 6 dienoms nuo nedarbingumo pradžios ir vėlesnį pratęsimą skiria gydantis gydytojas kartu su skyriaus vedėju arba gydytojų konsultacinės komisijos (toliau – MPK) pirmininku arba vyriausiasis gydytojas, vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos darbui. Sergant ilgalaikėmis ligomis, šie tyrimai turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per 10 dienų.
Nedarbingumo pažymėjimas išduodamas ne ilgesniam kaip dviejų mėnesių laikotarpiui, išskyrus atvejus, kai įstatymai nustato ilgesnį nedarbingumo laikotarpį.
15. Medicininėse ir profilaktinėse organizacijose su vienu gydytoju (in kaimo vietovės, atokiose vietovėse ir kt.) suteikiama teisė išduoti ir pratęsti nedarbingumo pažymėjimus individualiai visam nedarbingumo laikotarpiui bendrais pagrindais, tačiau privalomai konsultuojantis su atitinkamu centrinės rajono ligoninės specialistu.
Tokių gydymo ir profilaktikos organizacijų sąrašą nustato teritorinės sveikatos institucijos.
16. Sergant tuberkulioze, psichikos ir odos ligomis - venerinės ligos nedarbingumo pažymėjimus išduoda atitinkamų specializuotų medicinos organizacijų (biurų, skyrių) gydytojai. Kai sergantieji šiomis ligomis kreipiasi į gydymo ir profilaktikos organizacijas bendras profilis gydytojas gali išduoti pažymą iki 3 dienų, o vėliau privalomas paciento siuntimas į specializuotą medicinos organizaciją (kabinetą, skyrių).
17. Gydymosi stacionare metu (įskaitant dienos ligoninės) nedarbingumo pažymėjimas išduodamas paciento išrašymo dieną gydančio gydytojo kartu su skyriaus vedėju (nerezidentu – pasirašo vyriausiasis gydytojas) visam gydymo stacionare laikotarpiui.
Jei iki išrašymo iš ligoninės paciento darbingumas visiškai atkurtas, lapas uždaromas su išrašymo data. Pacientams, kurie ir toliau laikinai neįgalūs, nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas tam laikui, kurio reikia atvykti į polikliniką ar iškviesti gydytoją į namus, grįžtant nerezidentams ir pan., bet ne ilgiau kaip 4 dienoms. Tolesnį nedarbingumo pažymėjimo pratęsimą ir uždarymą ambulatoriškai atlieka poliklinikos organizacija, vykdanti tolesnį paciento stebėjimą.
18. Ilgai sergantys asmenys siunčiami išsitirti į MSEC ne vėliau kaip per 4 mėnesius nuo nedarbingumo atsiradimo dienos dėl tos pačios ligos 12 mėnesių, neskaičiuojant nėštumo ir gimdymo atostogų laiko, išskyrus punktuose numatytus atvejus. Šių Taisyklių 20, 21, 22 p.
Pacientai, kurių klinikinė ir darbo prognozė nepalanki bei yra neįgalumo požymių, siunčiami tirti į MSEC, neatsižvelgiant į laikino negalios trukmę, t.y. anksčiau nei nurodytos datos.
19. Esant laikinam neįgalumui dėl tuberkuliozės, pacientai siunčiami tirti į MSEC ne vėliau kaip per 8 mėnesius nuo neįgalumo atsiradimo dienos. Esant palankiai klinikinei ir gimdymo prognozei, nedarbingumo pažymėjimas asmenims, kuriems naujai diagnozuota tuberkuliozė, nustatyta tvarka pratęsiamas iki 10 mėnesių.
20. Jeigu pagal MSEC išvadą nėra pagrindo pacientą laikyti invalidu, o jis ir toliau laikinai yra invalidas, tai nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas per VKK, bet ne ilgiau kaip iki 2010 m. 2 mėnesiai.
Asmenims, pripažintiems neįgaliaisiais, nedarbingumo pažymėjimas uždaromas invalidumo grupės nustatymo dieną (dokumentų, reikalingų apžiūrai MSEC gavimo dieną). Pacientui be pateisinamos priežasties laiku neatvykus į MSEC, nedarbingumo pažymėjime daroma pastaba apie režimo pažeidimą, praleistos dienos neįtraukiamos į stulpelį „Atleidimas nuo darbo“, o neįgalumo nustatymo data yra paciento atvykimo į MSEC diena.
Dirbantys neįgalieji siunčiami į MSEC, jeigu jų sveikata pablogėja ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo nedarbingumo atsiradimo dienos.
21. Esant laikinam neįgalumui dėl tuberkuliozės ar profesinės ligos tuo laikotarpiu, kai pacientas yra nedarbingas pagrindiniam darbui, bet gali dirbti kitą darbą nepakenkdamas sveikatai ir netrikdydamas įprastos gydymo eigos, perkėlimas į kitą darbą. turi būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas ne ilgesniam kaip 2 mėnesių laikotarpiui. Apie paskirtą perkėlimą pažymima nedarbingumo pažymėjime, kurį pasirašo vyriausiasis gydytojas. medicinos organizacija. Jeigu darbuotoją ar darbuotoją dėl sveikatos priežasčių reikia perkelti į kitą darbą dėl kitų šiame punkte nenurodytų ligų, nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas, o surašoma gydytojų konsultacinės komisijos išvada.
22. Sužalojimų atveju nedarbingumo pažymėjimas išduodamas nuo pirmos nedarbingumo dienos ir pratęsiamas šių Taisyklių nustatyta tvarka.
Sužalojimų, padarytų būdamas apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, taip pat ūmaus apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų atveju, kai nukentėjusysis savo iniciatyva atlieka darbą, nesusijusį su darbdavio interesais, dėl tyčinio (tyčinio) žalojimo. jo sveikatai arba nukentėjusiajam padarius nusikalstamą veiką (nustatytą teismo nuosprendžiu), nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas visam laikinojo nedarbingumo laikotarpiui.
23. Gydant lėtinį alkoholizmą, narkomaniją, neapsunkintą kitais sutrikimais ir ligomis, laikinas neįgalumas nedarbingumo pažymėjimu nepatvirtintas. Jei per šį laikotarpį susergama ar sužalojama, kai atsiranda laikinas neįgalumas ir reikia nutraukti alkoholizmo (narkomanijos) gydymą, laikinas neįgalumas tvirtinamas bendra tvarka. Jeigu lėtinis alkoholizmas (narkomanija) komplikuojasi kitomis darbingumą mažinančiomis ligomis ir būsenomis, bendra tvarka išduodamas nedarbingumo pažymėjimas visam nedarbingumo laikui.
24. Ambulatoriškai ar ligoninėje tikrinamiems darbingiems asmenims nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas.
Gydomosios procedūros darbingi asmenys atliekami neišduodant nedarbingumo pažymėjimų.
25. Sveikatos centruose nedarbingumo pažymėjimą laikotarpiui iki 3 kalendorinių dienų išduoda tik gydytojas. Gydytojo padėjėjas (slaugytoja, akušerė) sveikatos centre neįgalųjį gali atleisti iš darbo tik iki pamainos pabaigos, neišduodamas nedarbingumo pažymėjimo. Gydytojas, pas kurį pacientas siunčiamas, išduoda nedarbingumo pažymėjimą. Gydytojui pacientą pripažinus darbingu, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas tik už atleidimo iš felčerio darbo valandas.
26. Asmenys, kurie susirgo vakare arba naktį (pabaigus poliklinikos darbą) ir aptarnaujami greitosios medicinos pagalbos automobiliu. Medicininė priežiūra, nedarbingumo pažymėjimas VKK sprendimu gali būti išduodamas kitą dieną (jei reikia, įskaitant greitosios medicinos pagalbos brigadų išvykimo dieną), jeigu pacientas pripažįstamas nedarbingu.
27. Kada psichinė liga lydimas elgesio kontrolės pažeidimo, pacientui laiku nesikreipus į medikus pagal psichoneurologinio dispanserio (psichiatro kartu su vyriausiuoju gydytoju) VKK išvadą, gali būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas. išleista pastarosiomis dienomis.
Dirbantiems psichikos ligoniams priverstinio gydymo laikotarpiu išduodamas nedarbingumo pažymėjimas bendra tvarka. Psichikos ligoniams, kuriems teismo psichiatrijos ekspertizės metu nustatytas stacionarinio gydymo poreikis, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas nuo paciento priėmimo tirti dienos.
28. Asmenims, nustatyta tvarka siunčiamiems į gydymo ir profilaktikos organizacijas už jų nuolatinės gyvenamosios vietos ribų, taip pat už respublikos ribų, VKK išduoda nedarbingumo pažymėjimą reikiamam kelionei reikalingų dienų skaičiui.
Šio nedarbingumo pažymėjimo pratęsimas vykdomas bendra tvarka medicinos organizacijoje, į kurią pacientas buvo išsiųstas. Jei pacientas buvo išsiųstas už Kazachstano Respublikos ribų, galutinę nedarbingumo pažymėjimo registraciją VKK atlieka jam grįžus pagal konsultacijos (gydymo) kitoje šalyje dokumentus.
29. Kazachstano Respublikos piliečių buvimo užsienyje metu ligos, sužalojimo faktą patvirtinantys dokumentai keičiami į VKK medicinos įstaigos nedarbingumo pažymėjimus. prevencinė organizacija jų tarnybos vietoje. Jei kyla abejonių dėl dokumentų tikrumo, jie turi būti įteisinti priimančiosios šalies konsulate, o keitimo į nedarbingumo pažymėjimą klausimą sprendžia aukštesnė sveikatos institucija.
30. Užsienio piliečiai, asmenys be pilietybės, vykdantys darbinė veikla Kazachstano Respublikoje nedarbingumo pažymėjimas išduodamas bendrais pagrindais.
31. Sezoniniams darbuotojams, taip pat asmenims, atliekantiems pataisos darbų bausmę be laisvės atėmimo (lygtinai nuteistiems ar lygtinai paleistiems), susirgus (susižalojus) laikinai netekus darbingumo, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas. bendras būdas.
32. Asmenims, baigusiems pagrindines, vidurines profesines, aukštąsias mokyklas, antrosios pakopos studijas ir paskirtiems dirbti paskyrimo tvarka, laikinojo nedarbingumo atveju išduodamas nedarbingumo pažymėjimas nuo paskyrimo dienos. už atsiskaitymą į darbą.
33. Nedarbingumo pažymėjimas protezuoti išduodamas tik tada, kai pacientą į ligoninės protezavimo ir ortopedijos centrą (įmonę) stacionarizuoja ligoninės gydytojas, kartu su vyriausiuoju gydytoju, išrašant pacientą iš ligoninės, visam laikui. hospitalizacijos laikotarpis, kelionės ten ir atgal, bet ne ilgiau kaip 30 dienų .
34. Per metinį darbo atostogos bendra tvarka išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.
35. Mokiniams, jeigu jie dirba laisvu nuo mokyklos laiku, nedarbingumo pažymėjimą bendra tvarka išduoda medicinos ir profilaktikos organizacijos, teikiančios jiems medicininę priežiūrą.
Universiteto studentams, vidurinio profesinio mokymo įstaigų, mokyklų studentams, įstojusiems į apmokamą darbą gamybinės praktikos metu, patyrusiems laikiną nedarbingumą dėl ligos, traumos, nėštumo ir gimdymo atostogų, išduodamas nedarbingumo pažymėjimas visam nedarbingumo laikotarpiui, bet jau ne praktinio mokymo ar darbo baigimo diena.
36. Asmenims, kurių laikinas neįgalumas atsirado ne nuolatinėje gyvenamojoje ir darbo vietoje (komandiruotės metu, poilsio namuose ir pan.), nedarbingumo pažymėjimai išduodami jų laikino buvimo vietose, pritarus vyr. vietinės medicinos ir profilaktikos organizacijos gydytojas.
37. Pacientams, gavusiems nedarbingumo pažymėjimą nuolatinėje gyvenamojoje ar darbo vietoje, šio pažymėjimo pratęsimas kitoje vietoje vykdomas tik tuo atveju, jei yra nedarbingumo pažymėjimą išdavusios medicinos organizacijos išvada. darbas dėl galimybės išvykti. Tokią išvadą pateikia VKK, o jos nesant – gydantis gydytojas kartu su vyriausiuoju gydytoju.
38. Užsienio šalių piliečiams ir asmenims be pilietybės, laikinai (atostogose, komandiruotėje ir kt.) esantiems respublikoje ligos ar traumos atveju nedarbingumo pažymėjimas neišduodamas.
39. Nedarbingumo pažymėjimų išduoti neleidžiama: pacientams, turintiems lėtinės ligos po paūmėjimo; sveikų vaikų, įvedus karantiną darželiams, nuo darželis, įjungta šio vaiko ir kt.; asmuo atostogauja be užmokesčio.
3. Nedarbingumo pažymėjimų išdavimas nėštumo ir gimdymo metu
40. Nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo moterims išduodamas visoms nėštumo ir gimdymo atostogoms. Asmenys, kurie įvaikino vaikus tiesiogiai iš gimdymo namuose už laikotarpį nuo įvaikinimo dienos iki penkiasdešimt šešių dienų nuo vaiko gimimo dienos.
41. Nedarbingumo pažymėjimą dėl nėštumo ir gimdymo išduoda gydytojas akušeris ginekologas, o nesant - gydantis gydytojas kartu su skyriaus vedėju (vyriausiuoju gydytoju) nuo 30 savaičių septyniasdešimties kalendorinių metų laikotarpiui. dienos iki gimdymo ir penkiasdešimt šešios dienos po gimdymo (komplikuoto gimdymo arba gimus dviem ar daugiau vaikų – septyniasdešimt kalendorinių dienų po gimdymo).
Moterims, gyvenančioms teritorijose, kuriose buvo atlikti branduoliniai bandymai, nedarbingumo pažymėjimas dėl nėštumo ir gimdymo išduodamas nuo 27 savaičių, 170 kalendorinių dienų. normalus gimdymas ir 184 dienas – komplikuoto gimdymo arba dviejų ar daugiau vaikų gimimo atvejais.
Moterims, laikinai išvykusioms iš nuolatinės gyvenamosios vietos nėštumo ir gimdymo atostogų metu, nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas medicinos organizacijoje, kurioje įvyko gimdymas.
42. Jeigu pastojama moteriai esant papildomoms atostogoms neatlygintinai prižiūrėti vaiką iki jai sukaks pusantrų metų, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas už visas šiose Taisyklėse numatytas nėštumo ir gimdymo atostogų dienas. Įvaikinus naujagimius tiesiai iš gimdymo namų asmenims, išėjusiems papildomose atostogose be užmokesčio vaikui prižiūrėti, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas laikotarpiui nuo įvaikinimo dienos iki penkiasdešimt šešių dienų termino nuo įvaikinimo dienos. vaiko gimimas.
43. Dirbtinio nėštumo nutraukimo operacijos (aborto) metu nedarbingumo pažymėjimą išduoda gydantis gydytojas kartu su skyriaus vedėju už trijų dienų buvimą medicinos organizacijoje, kurioje buvo atlikta operacija, ir 2007 m. komplikacijų atveju – visam laikinojo nedarbingumo laikotarpiui, išskyrus operacijas taikant metodą vakuuminė aspiracija V ankstyvos datos nėštumas. Tokiu atveju nedarbingumo pažymėjimas išduodamas operacijos dieną, o atsiradus komplikacijoms laikinai netekus darbingumo, bendra tvarka.
Persileidimo atveju nedarbingumo pažymėjimas išduodamas bendrais pagrindais.
44. Atliekant embrionų perkėlimo operaciją, nedarbingumo pažymėjimą išduoda operaciją atlikusi medicinos ir profilaktikos organizacija nuo moters gulėjimo ligoninėje dienos iki nėštumo nustatymo.
4. Nedarbingumo pažymėjimų išdavimas prižiūrėti vaiką (neįgalų vaiką)
45. Slaugant sergantį vaiką iki 14 metų, pagal bendrąsias taisykles išduodamas nedarbingumo pažymėjimas ir pratęsiamas tam laikotarpiui, per kurį jam reikalinga priežiūra, bet ne ilgiau kaip 10 kalendorinių dienų.
Jei vaikas suserga ir yra su motina ar kitu šeimos nariu ne savo nuolatinėje gyvenamojoje vietoje, sergančio vaiko priežiūrai išduodamas nedarbingumo pažymėjimas (pasirašytas vyriausiojo gydytojo).
46. Jeigu šeimoje vienu metu suserga du ar daugiau vaikų, jiems prižiūrėti išduodamas vienas nedarbingumo pažymėjimas. Jei sergant vienam vaikui suserga kitas, nedarbingumo pažymėjimas juo slaugyti išduodamas tik uždarius pirmąjį pažymėjimą ir laikotarpiui, per kurį vaikui reikalinga priežiūra, bet ne ilgiau kaip 10 dienų nuo vaiko priežiūros pradžios. antrojo vaiko liga.
47. Vaiko, kuriam gydytojo nuomone reikalinga slauga, gydymo stacionare metu vienam iš tėvų arba jį slaugančiam asmeniui išduodamas nedarbingumo pažymėjimas:
gydant vaikus iki 3 metų - visą vaiko buvimo ligoninėje laikotarpį;
gydant sunkiai sergančius vyresnius nei 3 metų vaikus - už laikotarpį, per kurį, gydytojo išvada, vaikui reikalinga tokia priežiūra;
gydant vaikus iki 14 metų, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu (AIDS liga), – visą vaiko buvimo ligoninėje laikotarpį.
Jei vaikui, išrašant iš ligoninės, reikalinga priežiūra ir prieš hospitalizavimą, išleidimas iš darbo jo slaugyti nebuvo atliktas, medicinos ir profilaktikos organizacija pagal gyvenamąją vietą išduoda nedarbingumo pažymėjimą laikotarpiui iki iki 10 dienų. Jei prieš ligoninę ši liga jau išduotas nedarbingumo pažymėjimas, tada likusioms dienoms (iki 10 dienų) išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.
48. Jei motina (tėvas) ar kitas asmuo, slaugantis vaiką iki 3 metų arba neįgalų vaiką iki 16 metų, gydomas stacionariai, nedarbingumo pažymėjimas dėl šio vaiko priežiūros išduodamas bet kuriam kitam dirbančiam asmeniui. asmuo, kuris faktiškai slaugo šiuo vaiku, motinos (tėvo) buvimo ligoninėje laiką, bet ne ilgiau kaip 30 dienų, motinos (tėvo) gydymo vietoje.
Jeigu motina (tėvas, kitas asmuo), slaugantis vaiką iki 1,5 metų, neįgalų vaiką iki 16 metų, paguldytas į ligoninę dėl būtinybės slaugyti kitą vaiką ligoninėje, – nedarbingumo pažymėjimas. vaikui iki 3 metų (neįgalaus vaiko iki 16 metų) išduodamas ta pačia tvarka, kaip ir susirgus motinai.
5. Nedarbingumo pažymėjimų išdavimas karantino metu
49. Nedarbingumo pažymėjimus laikinai nušalinus nuo darbo asmenims, turėjusiems sąlytį su infekciniais ligoniais, arba dėl bakterijų pernešimo, epidemiologo teikimu išduoda infekcinės ligos specialistas arba gydantis gydytojas. Nušalinimo nuo darbo trukmė šiais atvejais nustatoma pagal patvirtintus nukentėjusių asmenų izoliavimo laikotarpius. užkrečiamos ligos ir su jais bendraujantys asmenys.
6. Nedarbingumo pažymėjimų pildymo ir išdavimo taisyklės
50. Nedarbingumo pažymėjimas pildomas valstybine arba rusų kalba.
51. Medicinos ir profilaktikos organizacijoje, išduodančioje nedarbingumo pažymėjimą, pildoma jo priekinė pusė. Užpakalinėje lapo pusėje daromos žymos skiriant, skaičiuojant ir mokant pašalpas. Priekinėje lapo, pavadinto „Nedarbingumo pažymėjimas“, pusėje atitinkamai pabrauktas žodis „Pagrindinis“ arba žodis „Tęsinys“. Tada nurodomas medicinos organizacijos pavadinimas ir adresas, lapo išdavimo data, pavardė, vardas, patronimas, paciento pareigos ir darbo vieta bei uždedamas medicinos organizacijos antspaudas.
52. Skiltyje „Neįgalumo tipas“ nurodoma, ar nedarbingumo pažymėjimas išduotas dėl ligos, nelaimingo atsitikimo darbe ar namuose, karantino, sergančio vaiko priežiūros, protezavimo, nėštumo ir gimdymo, įvaikinimo. vaikų.
Jei nedarbingumo pažymėjimas buvo išduotas dėl gimdymo, nurodoma gimimo data; įvaikinimas ar įvaikinimas – vaiko gimimo data; sergančio vaiko priežiūrai - vaiko gimimo data ir metai bei jo ligos diagnozė; karantinui – ligos, sukėlusios karantiną, pavadinimas.
Stulpelyje „Režimas“ nurodomas pacientui priskirtas režimas (lova, ambulatorinė, ligoninė ir kt.). Pastebėtini gydytojo nustatyto režimo pažeidimo atvejai: piktnaudžiavimas alkoholiu, paskirto gydymo nesilaikymas, paciento neatvykimas į apžiūrą pas gydytoją per nurodytą laiką, išvykimas į kitą vietovę be gydytojo leidimo ir kt. .
Jeigu pacientas buvo laikinai perkeltas į kitą darbą dėl traumos darbe, tuberkuliozės ar profesinės ligos, tada tam numatytoje skiltyje pažymima, nuo ko ir kuriuo metu buvo atliktas pavedimas ir dedamas vyriausiojo gydytojo parašas. Visą nurodyto laikino perkėlimo į kitą darbą laikotarpį išduodamas nedarbingumo pažymėjimo tęsinys.
Tais atvejais, kai, pasibaigus perkėlimo terminui, pacientas lieka nedarbingas, nuo kitos dienos po laikinojo darbo laikotarpio pabaigos išduodamas naujas nedarbingumo pažymėjimo pratęsimas.
Atitinkamuose stulpeliuose daromos pastabos apie stacionarinio gydymo trukmę, siuntimo į MSEC datą ir MSEC išvadą.
Skiltyje „Atleidimas nuo darbo“ stulpelis „Nuo kokios datos“ pildomas skaičiais, o „Iki kokios datos imtinai“ – žodžiais (ir data, ir mėnuo). Kiekvienoje šio skyriaus eilutėje aiškiai nurodomos gydytojo pareigos, pavardė ir inicialai, tada parašas.
Eilute „Kiek į darbą“ pildoma žodžiais (diena ir mėnuo) arba pažymimas nedarbingumo pažymėjimo pratęsimo numeris.
53. Taisyti galima perbraukiant tai, kas parašyta neteisingai, ir ant viršaus taisyklingai pasirašant. Korekcija nurodyta žemiau paraštėse, pasirašyta gydytojo ir patvirtinta antspaudu.
Medicinos organizacijos antspaudas dedamas atidarius, dešinėje pusėje viršuje pirmame laikinojo neįgalumo pažymėjimo skyriuje ir apačioje - išleidžiant į darbą arba išduodant tęsinį.
54. Visi nedarbingumo pažymėjimai laikinai neįgaliesiems išduodami prieš parašą ant lapelių, kurie yra nedarbingumo pažymėjimų blankų atsiskaitymo dokumentas.
55. Išduotų nedarbingumo pažymėjimų apskaita vykdoma Nedarbingumo pažymėjimų registravimo knygoje.
56. Sugadintus ir nepaimtus nedarbingumo pažymėjimų blankus anuliuoja juos išrašę gydytojai (felčeriai) tokia tvarka: blankas perbraukiamas ir didžiosiomis raidėmis užrašomas „sugadintas“ arba „anuliuotas“, o po to įteikiamas. perduoti atsakingam asmeniui.
Formų stuburai, pažeisti ir nepriimti blankai saugomi medicinos ir profilaktikos organizacijoje dvejus metus, o vėliau vadovo nurodymu sunaikinami.
Naikinimo aktas saugomas 10 metų.
57. Praradus nedarbingumo pažymėjimą, dublikatą išduoda pažymą išdavusi medicinos profilaktikos organizacija, pateikus pažymą iš darbo vietos, kad išmokos už prarastą nedarbingumo pažymėjimą nebuvo mokamos. mokama. Priekinėje dublikato pusėje viršuje yra žyma: „Dublikatas“.
58. Tais atvejais, kai nedarbingumo pažymėjimo pratęsimą ir išdavimą turi atlikti gydantis gydytojas, pritarus vyriausiajam gydytojui arba kartu su juo, pažymą turi pasirašyti abu gydytojai.
59. Pacientui, kuris paskirtą dieną neatvyksta į priėmimą pas gydytoją, nedarbingumo pažymėjimas pratęsiamas tik nuo gydymo dienos, praleistos dienos neskaičiuojamos, o pažyma apie pažeidimą. nedarbingumo pažymėjime nustatytas režimas.
60.V būtini atvejai Kai invalidumas tęsiasi, gydytojas gali išduoti pacientui nedarbingumo pažymėjimo „pratęsimą“, apie tai pažymėdamas pradiniame nedarbingumo pažymėjime skiltyje „Į darbą“.
61. Gydymo ir profilaktikos organizacijos apie visus vagystės ir blankų praradimo atvejus, nurodant serijas ir numerius, turi pranešti savo vyresniajai sveikatos priežiūros institucijai.
7. Gydytojų atsakomybė ir jų veiksmų apskundimas
62. Už nepagrįstą nedarbingumo pažymėjimo išdavimą ar atsisakymą jį išduoti, taip pat neteisingą jo įforminimą gydytojų, antr. medicinos darbuotojai, kuriems suteikta teisė išleisti, yra atsakingi pagal galiojančius teisės aktus.
63. Už darbingumo patikrinimo darbo būklę, nedarbingumo pažymėjimų išdavimo, pratęsimo, uždarymo, taip pat saugojimo ir registravimo taisyklių laikymąsi atsako medicinos ir prevencinių organizacijų vadovai, mokslo - tyrimų institutai Ir mokslo centrai, neatsižvelgiant į nuosavybės formą ir priklausomybę padaliniui.
64. Piliečių skundus dėl gydytojų veiksmų dėl darbingumo patikrinimo, nedarbingumo pažymėjimų išdavimo, pratęsimo ir uždarymo nagrinėja medicinos ir profilaktikos organizacijos vyriausiasis gydytojas, VKK arba specialiai sudaryta komisija, t. kurio sprendimą tvirtina vyriausiasis gydytojas. Jei pacientas nesutinka su šiuo sprendimu, jo skundą nagrinėja aukštesnė sveikatos priežiūros institucija. Gydytojų veiksmus piliečiai gali apskųsti teisme.
35Negalia, jos grupės. Neįgalumo nustatymo principai
Klasifikacijos ir kriterijai, naudojami atliekant piliečių medicininę ir socialinę apžiūrą federalinės valstybės medicininės ir socialinės apžiūros institucijose, patvirtinti Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu 535 [ rusiškas laikraštis, 2005, rugsėjo 21 d.].
Nustatymo kriterijai I grupė neįgalumas – tai asmens sveikatos sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis, reikšmingas organizmo funkcijų sutrikimas, sukeltas ligų, traumų pasekmių ar defektų, dėl kurio ribojama viena iš šių gyvenimo veiklos kategorijų ar jų derinys ir atsiranda poreikis jo socialinė apsauga.
Panašūs straipsniai
