Per pastaruosius dešimtmečius psichiatrai bandė klasifikuoti asmenybės sutrikimus, kurie yra nuolatinis žmogaus adaptacinio funkcionavimo trūkumas. Išsamiausias vaizdas buvo pateiktas DSM-5, Amerikos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistinio gydymo vadove. Tačiau daugelis klausimų, susijusių su asmenybės sutrikimais, lieka neatsakyti. Kiek yra asmenybės sutrikimų? Kuo jie skiriasi vienas nuo kito? Kiek laiko turi trukti sutrikimo simptomai, kad būtų nustatyta diagnozė? Ir svarbiausia, ar asmenybės sutrikimai yra gydomi?

Narcisistinis, disocialus, ribinis asmenybės sutrikimas – šie psichologiniai terminai daugeliui mūsų pažįstami dėl jų aktyvaus vartojimo knygose, filmuose ir serialuose. Taigi galima teigti, kad asmenybės sutrikimai tampa kultūros dalimi.

Tačiau psichiatrai ir psichologai vis dar negali užtikrintai pasakyti, ar asmenybės sutrikimai yra atskiros ligos, ar jie visi yra to paties psichikos proceso apraiškos.

Profesorė Sylvia Wilson iš Minesotos universiteto naudojo tarpasmeninę teoriją, kad nustatytų tarpasmeninio bendravimo stilius esant specifiniams asmenybės sutrikimams. Bendravimo stilių lemia individualus žmogaus požiūris į bendravimo su kitu žmogumi situaciją ir į santykius apskritai. Bendravimo stilius apima emocijas, kurias žmogus patiria bendraudamas su kitais, bendravimo tikslą ir tai, kaip žmogus suvokia ir interpretuoja bendravimą su kitais žmonėmis ir jų elgesį.

Žmogaus bendravimo stilius dažniausiai būna aiškus jau nuo pirmo susitikimo: jis gali atrodyti draugiškas ir atviras arba, atvirkščiai, agresyvus, įtarus ir šaltas. Idėja lyginti individo bendravimo stilių ir asmenybės sutrikimą yra gana logiška, nes būtent bendraujant su kitais žmonėmis psichinis sutrikimas pasirodo aiškiausiai.

XX amžiaus vidurio psichologinės tarpasmeninio bendravimo teorijos teigia: „Visas bendravimas atspindi individo bandymą sukurti ir išlaikyti savigarbą, vengiant nerimo“. Pasirodo, bet kokiuose santykiuose žmogus stengiasi jaustis patogiai. Savo silpnumo pripažinimas apima nerimo jausmą. Remiantis šia teorija, bendravimo tikslas žmogui yra gauti išorinį pritarimą ir patvirtinti savo svarbą.

Naudodamiesi tarpasmeninio bendravimo teorija, Wilsonas ir kolegos pasiūlė žmogaus elgesio gradaciją sąveikos su kitais žmonėmis procese (nuo dominavimo iki paklusnumo) ir emocinio įsitraukimo į bendravimo procesą gradaciją (nuo šilto iki šalto bendravimo stiliaus).

Tyrimo metu Wilsonas ir kolegos įvertino daugiau nei 4800 žmonių, turinčių ribinį sutrikimą, klausimynų, kuriuose buvo klausimų apie tarpasmeninius santykius. Autoriai atliko 120 atskirų tarpasmeninio bendravimo analizių įvairiuose kontekstuose: šeimos, draugystės, vaikų-tėvų ir romantinio. Buvo atsižvelgta į asmens lytį, amžių ir psichikos sutrikimus (klinikinius ar ne). klinikinis atvejis). Autoriai sugebėjo nustatyti pagrindinius tarpasmeninio bendravimo bruožus kiekvienam iš 10 asmenybės sutrikimų.

Tyrimo rezultatai naudingi ne tik klasifikuojant, bet ir norint suprasti, kaip tam tikrą asmenybės sutrikimą turintys žmonės žiūri į santykius. To supratimas leidžia tiems, kurie palaiko santykius su žmonėmis, kenčiančiais nuo tam tikro sutrikimo, geriau suprasti savo partnerius.

Pasvarstykime, kuo skiriasi bendravimas su vienu ar kitokiu asmenybės sutrikimu sergančiu žmogumi.

Paranojiškas.Žmonės su šiuo sutrikimu dažniausiai yra patologiškai įtarūs, kerštingi ir šalti. Kartais jie rodo atkaklumą ir rūpinasi savo reikalais.

Šizoidas.Šaltumas kartu su socialinių kontaktų vengimu yra pagrindiniai šizoidinio sutrikimo požymiai. Tokie žmonės dažniausiai būna itin uždari, kontaktuoja tik tada, kai reikia. Žmonės, turintys šį sutrikimą, nelinkę išnaudoti kitų žmonių.

Šizotipinis.Žmonės, turintys šizotipinį sutrikimą, paprastai turi dviejų ankstesnių asmenybės sutrikimų požymių derinį. Jie kerštingi, šalti ir itin sunkiai užmezgami kontaktai. Šiam sutrikimui būdingas keistas, ekscentriškas ir socialiai nepriimtinas elgesys.

Disocialus.Šiam asmenybės sutrikimui būdingas agresyvumas, kerštingumas, impulsyvumas, nesugebėjimas užmegzti artimų santykių. Kitas disocialinio sutrikimo pavadinimas yra psichopatija.

Pasienis.Žmonės su šiuo sutrikimu yra labai kerštingi, jie yra įpratę kaltinti kitus dėl savo problemų. Vienas iš šio sutrikimo bruožų – įprotis kištis į kitų žmonių reikalus. Bendraudami su tokiais žmonėmis dažnai pajusite, kad jie pažeidžia leistino ribas.

Histrioninis.Šis sutrikimas diagnozuojamas itin retai. Žmonės su histrioniniu sutrikimu yra isteriški, jie siekia įtvirtinti valdžią ir dominuoti. Bendraudami su kitais jie visiškai nepaiso ribų ir labai nustemba, jei kas nors atsisako joms paklusti.

Narciziškas.Žmonės, turintys šį sutrikimą, yra įsitikinę savo išskirtinumu ir pranašumu prieš kitus. Kalbant apie elgesį, narcisistinis sutrikimas yra labai panašus į disocialų asmenybės sutrikimą. Jam taip pat būdingas dominavimas, kerštingumas ir šaltumas.

Vengiantis.Šiam sutrikimui būdingas socialinis atsiribojimas, per didelis nerimas ir perdėta priklausomybė nuo kitų nuomonės. Žmonės su šiuo sutrikimu netrokšta valdžios. Jie teikia pirmenybę vienatvei, privatumui ir bendravimui su kitais žmonėmis tik tada, kai tai būtina.

Priklausomas.Žmonėms, sergantiems priklausomybės sutrikimu, labai reikia priežiūros ir dėmesio, kurio jie nuolat stengiasi gauti iš kitų žmonių. Jiems būdingas pavaldumas ir tuo pačiu noras manipuliuoti kitais. Nepasiekę to, ko norėjo, jie pradeda keršyti savo skriaudikui.

Obsesinis-kompulsinis. Perdėtas perfekcionizmas, nelankstumas ir santūrumas reiškiant emocijas yra pagrindiniai žmonių, sergančių obsesiniu-kompulsiniu asmenybės sutrikimu, bruožai. Žinoma, šis savybių rinkinys sukelia problemų darbe ir viduje Asmeninis gyvenimas, tačiau šį sutrikimą turintys žmonės dažniau nei kiti pasiekia aukštą socialinį statusą ir materialinė gerovė. Žmonės su šiuo sutrikimu linkę per daug dėmesio skirti vienam gyvenimo aspektui, o kito sąskaita. Paprastai jie visiškai atsiduoda darbui, pamiršdami apie savo šeimą. Verta paminėti, kad bendraujant su žmogumi šio sutrikimo beveik nesimato, todėl jį diagnozuoti nėra lengva.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau, tyrimo autoriai daro išvadą, kad asmenybės sutrikimai visada yra susiję su disfunkciniais elgesio ir bendravimo modeliais. Visi minėti sutrikimai vienokiu ar kitokiu laipsniu paveikia santykius su kitais žmonėmis. Visų pirma, ši įtaka apima šeimos santykius.

Geresnis asmenybės sutrikimų turinčių žmonių supratimas lemia pozityvesnius santykius su jais. Nereikia būti praktikuojančiu psichiatru, kad išsiaiškintumėte pagrindinius žmogaus elgesio modelius kasdieniame gyvenime. Bendraudami su žmogumi galite suprasti, nuo kokių sutrikimų jis kenčia, ir parodyti empatiją, išlaikant tikrovišką situacijos vaizdą.

Originalus straipsnis: Amerikos psichiatrų asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas – peržiūrėtas (DSM-5). Vašingtonas: Autorius

Vertimas: Eliseeva Margarita Igorevna

Redaktorius: Simonovas Viačeslavas Michailovičius

Raktažodžiai: asmenybės sutrikimas, psichikos sutrikimas, psichologinė sveikata

Mane domina klausimas, ar yra vilties, kad įmanoma susidoroti ir visiškai išgydyti ribinį asmenybės sutrikimą F60.3? Nepaisant to, kad negaliu ilgai užsibūti terapijoje. Ar yra prasmės bandyti? Ar tiesiog leisti tai eiti taip, kaip viskas vyksta?

Pollina

Jevgenija Sergejeva

Administratorius

Pollina, laba diena. Nurodykite savo amžių. Kada buvo nustatyta diagnozė?
Specialistas po kurio laiko atsakys į temą

Sveiki. Man 35 metai. Diagnozė buvo nustatyta pernai, po kai kurių asmeninių ir sveikatos problemų nusprendžiau kreiptis į psichiatrą, nesutikau su diagnoze ir kreipiausi į kitą, o kitas taip pat pasakė, kad svarstė diagnozė teisinga, paskirtas gydymas antidepresantais, antipsichoziniais vaistais ir prieštraukuliniai vaistai normalizuoti nuotaiką, o psichoterapija, pastaroji man tiesiog neišeina, galvoju ar verta išvis bandyti, ar mesti visus bandymus, nes visi santykiai su psichologais baigiasi savo traumos jausmu. Galvoju, ar tai išvis verta, tos kančios, kurios kyla bendraujant su psichologais ir ar yra galimybė visiškai pasveikti, ar kas, jei vis tiek esu veltui ir nuo to nėra gydymo.

Pollina

Sveiki, kokios pagalbos tikitės iš psichologo?
Jei tai jus kažkaip nuramina, tada tokia diagnozė nėra neįprasta. Svarbu suprasti, kad tokio sutrikimo negalima visiškai išgydyti per vieną seansą pas gydytoją – būtinas nuolatinis psichiatro stebėjimas ir psichokorekcinių vaistų vartojimas. Psichoterapija taip pat labai svarbi. Ne psichologas, tik psichoterapeutas. Dažniausiai reikalingas ilgalaikis darbas su specialistu.
Atsižvelgiant į sistemingą ir kokybiškas gydymas, pacientams, sergantiems BPD, gali pasireikšti ilgalaikė remisija iki dvejų metų. Ką reiškia kokybinis simptomų sumažėjimas?

Nežinau, kokios pagalbos laukiu, kad iš mano charakterio būtų pašalinta visa, kas bloga. Mano artimieji nuo manęs labai kenčia, o aš – nuo ​​artimųjų nuo jų kritikos. Apskritai aš visada buvau toks emociškai nestabilus, bet su amžiumi, didėjant asmeninėms problemoms, manęs vis daugėjo, kol prie to prisidėjo sunki depresija. Pas psichiatrą nesikreipiau, bet tada nusprendžiau ten. nereikėjo kažkaip gelbėtis. Jau pradėjau suvokti savo būklės nenormalumą. Tabletės daugiau ar mažiau pašalino depresiją. Bet psichoterapija neveikia iki pirmos rimtos pastabos ir aš viską atsisakau, nesuprantu, kodėl taip įsiutinu psichologus, kurie gali daryti terapiją. Neturiu pinigų brangiems terapeutams, bet klinikiniai psichologai Jie manęs negali pakęsti, aš nežinau, kaip turėčiau komentuoti man. O kaip suprantu galima tik stabili remisija? Bet kaip suprantu visiškai išgydyti ir pakeisti charakterį neįmanoma? Turėjau pokalbį su psichologe naudojant KBT, kuris man daugiau ar mažiau patiko ir pagerinau santykius su sūnumi, tačiau jausmas, kad erzinau savo terapeutą, privertė mane sustoti ir kelia didelių abejonių, ar jie tikrai man padės rimtas būdas.

Pollina

Svarbu suprasti, kad šlapimo nelaikymas ir charakterio sunkumai iš tikrųjų susiję ne su charakteriu, o su jūsų būklės simptomais. Sistemingas gydymas ir konkrečiai psichoterapija! NE klinikiniai psichologai, NE įvairių krypčių psichologai. Profesionalas nekritikuoja, nežemina, nenuvertina kliento, nepataria ir nepasako ir nemoko, kaip reikia gyventi ir kaip negyventi. Ieškokite specialisto geroje klinikoje. Tai jūsų gerovės gerinimo garantija.

Remisija gali trukti metus. Paprašykite savo psichiatro pasakyti viską apie šią būklę. Į jį gali kreiptis ir tavo artimieji, kad jis pasakytų, kaip reaguoti į tą ar kitą tavo būseną. Galiu pasiūlyti vieną akis į akį arba Skype konsultacija, kad sumažintumėte nerimą dėl savo gerovės. Jei esate Maskvoje ar regione, galiu rekomenduoti gerą psichiatrą.

Mano miestas mažas (ne Maskva), gana toli nuo Maskvos, jau beveik visus praėjau, psichiatrai manęs negydo, tik išrašo vaistus ir duoda nurodymus bei rekomendacijas, o tada jau patys spręskite savo problemas, mes turiu 1 laisva diena visam miestui ir kelioms mokamoms klinikoms, bet man nepatinka nei viena kuri turiu pakankamai finansu. Atrodė, kad ir artimieji suprato, kaip reikia su manimi bendrauti ir elgtis, kad nebūtų mano protrūkių. Dabar jo neturiu ūminė būklė Aš vartoju vaistus ir visiškai nusiraminau. Man patiko viena moteris, kognityvinė terapeutė, jai virš 60, atrodo, kad ji manęs nenuvertina ir elgiasi labai mandagiai, kaip ir mama, bet per seansus nenuramina, jos nuomone aš nuolat išvažiuoju svarbiomis temomis ir terapija neveikia, o dažniau tik konsultacijos, Paskutinį kartą Ji man praktiškai iškėlė sąlygą, kad renkuosi terapiją ar konsultacijas! Mane ji taip įžeidė, tarsi tai būtų mano kaltė, kad negalėjau susidoroti su kai kuriomis jos sąlygomis. Priešais ją buvo psichologė, todėl aš tiesiogiai su ja nemandagiai susiginčijau, kad ji man daro spaudimą ir aš nesiruošiu įvykdyti jos sąlygų. Galbūt problema yra aš, nes niekas be galo „neglostys“, net ir labiausiai patyręs psichoterapeutas?

Pollina

Ačiū, aš tai kažkaip suprantu, bet negaliu laikytis rekomendacijų ir net koreguoti pakeitimai mane erzina, nes jaučiu, kad žmonės nuo manęs pavargsta. Baigiu gydytis ir tuo pačiu galvoju, kad turbūt metiu veltui, todėl galvoju ar man to reikia ar ne, visos šios terapijos man labai skausmingos, labai skaudina, šie prisiminimai vaikystė ir traumos tiesiog ne man. Ir jei ne nuodugniai, tai jūs gaunate tik palaikomąją terapiją ar konsultacijas, ir visa tai – be jokios naudos

Pollina

Darbas su savimi visada yra labai sunkus procesas. Bet patikėkite manimi, tai verta. Ar sieksite to, ar ne, priklauso nuo jūsų. Tai, ką atsisakote pusiaukelėje, yra pasipriešinimas. Taip atsitinka. Bet tai yra jūsų gyvenimas ir jūsų atsakomybė už tai, kas ir kaip jis kuriamas.
Yra tokia sėkmingos psichoterapijos formulė: noriu + galiu + darysiu. Kai klientui susijungia visi trys komponentai, tada viskas pavyksta kuo puikiausiai.

Apie 10% žmonių kenčia nuo asmenybės sutrikimų (kitaip vadinamų konstitucine psichopatija). Tokio pobūdžio patologijos išoriškai pasireiškia nuolatiniais elgesio sutrikimais, kurie neigiamai veikia paties paciento ir jo aplinkos gyvenimą. Žinoma, ne kiekvienas ekscentriškai ar kitiems neįprastai besielgiantis žmogus yra psichopatas. Elgesio ir charakterio nukrypimai laikomi patologiniais, jei juos galima atsekti nuo jaunystės, apima keletą gyvenimo aspektų ir sukelia asmenines bei socialines problemas.

Šaltinis: depositphotos.com

Paranoidinis sutrikimas

Asmuo, turintis paranoidinį asmenybės sutrikimą, nepasitiki niekuo ir niekuo. Jis jautriai reaguoja į bet kokį kontaktą, įtaria visus pikta valia ir priešiškais ketinimais, neigiamai interpretuoja bet kokius kitų žmonių veiksmus. Galima sakyti, kad jis laiko save pasaulinio piktadariško sąmokslo objektu.

Toks ligonis nuolat kažko nepatenkintas ar bijo. Kartu jis yra agresyvus: aktyviai kaltina kitus jo išnaudojimu, įžeidimu, apgaudinėjimu ir pan. Dauguma tokių kaltinimų yra ne tik nepagrįsti, bet ir tiesiogiai prieštarauja tikrajai reikalų būklei. Žmogus, kenčiantis nuo paranoidinio sutrikimo, yra labai kerštingas: jis gali daugelį metų prisiminti savo tikras ar įsivaizduojamas nuoskaudas ir atsiskaityti su „nusikaltėliais“.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Įkyri asmenybė yra linkusi į absoliutų pedantiškumą ir perfekcionizmą. Toks žmogus viską daro perdėtai tiksliai ir stengiasi savo gyvenimą kartą ir visiems laikams pajungti nusistovėjusiems šablonams. Bet kokia smulkmena, pavyzdžiui, pakeitus indų išdėstymą ant stalo, gali jį supykdyti ar sukelti isteriją.

Žmogus, sergantis obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, savo gyvenimo būdą laiko absoliučiai teisingu ir vieninteliu priimtinu, todėl agresyviai taiko panašias taisykles ir kitiems. Darbe jis vargina kolegas nuolatiniu kibimu, o šeimoje dažnai tampa tikru tironu, neatleidžiančiu artimiesiems nė menkiausio nukrypimo nuo savo idealo.

Asocialus sutrikimas

Antisocialiniam asmenybės sutrikimui būdingas pasibjaurėjimas bet kokioms elgesio taisyklėms. Toks žmogus blogai mokosi dėl gebėjimų stokos: tiesiog neatlieka mokytojo užduočių ir neina į pamokas, nes reikalinga sąlyga mokymas. Dėl tos pačios priežasties jis neateina į darbą laiku ir nepaiso viršininkų nurodymų.

Asocialaus tipo elgesys nėra protestas: žmogus pažeidžia visas normas iš eilės, o ne tik tas, kurios jam atrodo neteisingos. Ir jis labai greitai konfliktuoja su įstatymu, pradedant smulkiu chuliganizmu ir svetimo turto sugadinimu ar pasisavinimu. Nusikaltimai dažniausiai neturi jokios realios motyvacijos: žmogus be jokios priežasties partrenkia praeivį ir nereikdamas pinigų paima jo piniginę. Tie, kurie kenčia nuo asocialaus sutrikimo, nėra laikomi net nusikalstamose bendruomenėse – juk jie turi ir savo elgesio taisykles, kurių pacientas negali laikytis.

Šizoidinis sutrikimas

Šizoidiniam asmenybės tipui būdingas atsisakymas bendrauti. Žmogus kitiems atrodo nedraugiškas, šaltas ir tolimas. Jis dažniausiai neturi draugų, su niekuo nebendrauja, išskyrus artimiausius giminaičius, o darbą pasirenka taip, kad galėtų jį atlikti vienas, nesusitikdamas su žmonėmis.

Šizoidas demonstruoja mažai emocijų, yra vienodai abejingas kritikai ir pagyrimams ir praktiškai nesidomi seksu. Tokio tipo žmogui sunku kuo nors įtikti: jis beveik visada abejingas arba nepatenkintas.

Šizotipinis sutrikimas

Kaip ir šizoidai, žmonės, kenčiantys nuo šizotipinio sutrikimo, vengia užmegzti draugystę ir šeimos ryšius, renkasi vienatvę, tačiau jų pradinė žinutė yra kitokia. Asmenys, turintys šizotipinių nukrypimų, yra ekstravagantiški. Jie dažnai dalijasi pačiais juokingiausiais prietarais, laiko save ekstrasensais ar magais, gali keistai rengtis ir detaliai bei meniškai reikšti savo pažiūras.

Šizotipiniu sutrikimu sergantys žmonės turi įvairių fantazijų, beveik nesusijusių su realybe, vizualiu ar klausos iliuzijos. Pacientai laiko save atsakingais aktoriai nieko bendro su jais neturinčius įvykius.

Histeroidų sutrikimas

Isterinio asmenybės sutrikimo kamuojamas žmogus mano, kad jam netenka kitų dėmesio. Jis pasiruošęs padaryti bet ką, kad būtų pastebėtas. Tuo pat metu isterikė nemato didelio skirtumo tarp tikrų pripažinimo vertų pasiekimų ir skandalingų išdaigų. Toks žmogus kritiką suvokia skausmingai: jei yra pasmerktas, puola į įtūžį ir neviltį.

Isteriška asmenybė yra linkusi į teatrališkumą, pretenzingą elgesį, perdėtą emocijų demonstravimą. Tokie žmonės yra labai priklausomi nuo kitų nuomonės, savanaudiški ir labai atlaidūs savo trūkumams. Paprastai jie bando manipuliuoti artimaisiais, pasitelkdami šantažą ir skandalus, kad priverstų juos įvykdyti savo užgaidas.

Narcisistinis sutrikimas

Narcisizmas pasireiškia tikėjimu besąlygišku pranašumu prieš kitus žmones. Asmuo, kenčiantis nuo šio sutrikimo, yra įsitikinęs savo teise į visuotinį susižavėjimą ir reikalauja garbinimo iš kiekvieno, su kuriuo susiduria. Jis nesugeba suprasti kitų interesų, empatijos ir kritiško požiūrio į save.

Į narcisizmą linkę žmonės nuolat giriasi savo pasiekimais (net jei iš tikrųjų nieko ypatingo nedaro) ir demonstruoja save. Narcizas bet kokią nesėkmę aiškina pavydu jam sėkmės, tuo, kad aplinkiniai nesugeba jo įvertinti.

Pasienio sutrikimas

Ši patologija pasireiškia ypatingu emocinės būsenos nestabilumu. Žmogus akimirksniu pereina iš džiaugsmo į neviltį, iš užsispyrimo į patiklumą, iš ramybės į nerimą ir visa tai be tikros priežastys. Jis dažnai keičia politinius ir religinius įsitikinimus, nuolat įžeidžia artimuosius, tarsi tyčia atstumdamas juos nuo savęs, o kartu paniškai bijo likti be jų paramos.

Pasienio sutrikimas reiškia, kad žmogus periodiškai susirgs depresija. Tokie asmenys yra linkę pakartotinai bandyti nusižudyti. Bandydami rasti paguodą, jie dažnai patenka į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholio.

Vengimo sutrikimas

Žmogus, kenčiantis nuo vengimo sutrikimo, mano, kad yra visiškai nieko vertas, nepatrauklus ir nesėkmingas. Tuo pačiu jis labai bijo, kad kiti patvirtins šią nuomonę, ir dėl to vengia bet kokio bendravimo (išskyrus kontaktus su žmonėmis, kurie garantuotai neišreikš neigiamos nuomonės), iš tikrųjų slepiasi nuo gyvenimo: taip ir daro. su niekuo nesusitiki, stengiasi nesiimti naujų dalykų, bijodamas, kad nieko neišeis.

Priklausomybės sutrikimas

Asmuo, turintis priklausomą asmenybės sutrikimą, kenčia nuo visiškai nepagrįsto tikėjimo savo bejėgiškumu. Jam atrodo, kad be patarimų ir nuolatinio artimųjų palaikymo jis neišsivers.

Pacientas visiškai subordinuoja savo gyvenimą tų asmenų, kurių pagalbos, jo manymu, jam reikalinga, reikalavimams (tikriems ar menamiems). Sunkiausiais atvejais žmogus išvis negali likti vienas. Jis atsisako priimti savarankiški sprendimai, reikalauja patarimų ir rekomendacijų net dėl ​​smulkmenų. Esant situacijai, kai jis yra priverstas parodyti nepriklausomybę, pacientas panikuoja ir pradeda vykdyti bet kokius patarimus, nepaisant to, kokį rezultatą jie gali sukelti.

Psichologai mano, kad asmenybės sutrikimų ištakos glūdi vaikystės ir jaunystės išgyvenimuose, aplinkybėse, kurios lydėjo žmogų pirmuosius 18 jo gyvenimo metų. Bėgant metams tokių pacientų būklė beveik nekinta. Asmenybės sutrikimai nėra koreguojami vaistais. Šie pacientai gydomi taikant psichoterapinius metodus (šeimos, grupinius ir individualius užsiėmimus) bei tokius metodus kaip aplinkos terapija (gyvenant specialiose bendruomenėse). Tačiau daugumos pacientų būklės pagerėjimo tikimybė nedidelė: 3 iš 4 asmenybės sutrikimų kenčiančių žmonių nelaiko savęs sergančiais ir atsisako diagnozės bei specialistų pagalbos.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Žmogaus asmenybė, kaip savojo „aš“ dalis, galiausiai susiformuoja artėjant brendimo pabaigai. Dažniausiai susiformavę bruožai išlieka nepakitę iki gyvenimo pabaigos. Tačiau įvairių veiksnių įtakoje žmogaus asmenybė gali pasikeisti ir net sunykti. Asmenybės sutrikimas - medicininis terminas, kuriame aprašomos kelios psichikos ligų rūšys. Patologijos vystymasis paveikia daugelį žmogaus gyvenimo sričių, kurias lydi funkcionalumo sutrikimas Vidaus organai ir sistemos. Pažiūrėkime, kas yra asmenybės sutrikimas ir kaip tokios ligos pasireiškia.

Asmenybės sutrikimas yra psichinis sutrikimas kuri pradeda ryškėti jau vaikystėje ir paauglystėje

Asmenybės sutrikimas yra psichinė liga, kuriai būdingi elgesio modelių pokyčiai. Dažniausiai tokie pokyčiai turi neigiamas personažas ir gerokai skiriasi nuo visuomenės priimtų normų. Ligos buvimas sukelia sunkumų užmezgant bendravimo ryšius, kurie išreiškiami kaip stiprus diskomfortas bendraujant su kitais. Remiantis medicinine statistika, pirmieji asmenybės pasikeitimo požymiai atsiranda brendimo metu. Jaunesnių nei šešiolikos metų amžiaus žmonių elgesio modelių pokyčius galima paaiškinti tuo, kad vaiko organizmas nuolat vystosi, o tai lemia suvokimo pokyčius. aplinką. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, diagnozuoti ir pradėti gydymą galima tik tada, kai paciento asmenybė yra visiškai susiformavusi.

Įvairių tipų asmenybės sutrikimai pasireiškia skirtingų veiksnių įtakoje. Tai gali būti paveldimas polinkis arba gimdymo trauma. Neretai ši patologija pasireiškia fizinio ar psichologinio smurto sukelto streso įtakoje. Taip pat svarbu pažymėti, kad liga gali pasireikšti dėl tėvų dėmesio stokos, nepalankios socialinės aplinkos ir intymaus prievartos fakto. Mokslininkų teigimu, daugiausia psichikos sutrikimų pasitaiko tarp stipriosios lyties atstovų. Pažvelkime į rizikos veiksnius, galinčius sukelti asmenybės sutrikimą:

• ilgalaikis narkotikų ir alkoholinių gėrimų vartojimas;
• šizofrenija ir kitos psichikos ligos;
• obsesinis-kompulsinis sindromas;
• polinkis į savižudybę.

Klinikinis vaizdas

Asmenybės sutrikimo diagnozę galima apibūdinti kaip elgesio modelio pasikeitimą, kuris įgauna ryškų asocialų pobūdį. Supančio pasaulio suvokimo pokyčiai pasireiškia kaip neadekvatus požiūris į įvairius gyvenimo sunkumus. Būtent psichikos asmenybės sutrikimo įtakoje kyla sunkumų bendraujant su kitais žmonėmis. Didžioji dauguma pacientų su šia diagnoze rodo nepasitenkinimą savo gyvenimu, kenčia nuo be priežasties nerimo ir emocinių svyravimų.

Asmenybės sutrikimas yra atskira sunkios formos patologiniai anomalijosžmogaus psichinėje sferoje

Svarbu pažymėti, kad netinkamą elgesį pats pacientas suvokia kaip normą, todėl į specialistus pagalbos dažniausiai kreipiasi paciento artimieji.

Ligos simptomai – tuštumos jausmas, pyktis, pasipiktinimas, nerimas ir vienatvė. Vidinių problemų buvimas dažnai pasireiškia forma neigiamos emocijos, agresija ir nestabili emocinė būsena. Daugelis pacientų, jausdami sunkumus santykiuose su savo artimaisiais, pradeda vengti kontakto su išorinis pasaulis. Taip pat psichikos asmenybės sutrikimą gali lydėti priepuoliai, kurių metu pacientas praranda ryšį su realiu pasauliu.

Diagnostikos metodai

Norint patvirtinti asmenybės sutrikimo buvimą, būtina atlikti išsamų tyrimą. diagnostinis tyrimas. Dažniausiai specialistai nustato diagnozę, nustatydami tris simptomus iš šių ligos požymių:

1. Sumažėjęs darbingumas ir produktyvumas profesinėje srityje.
2. Elgesio modelių pokyčiai, turintys įtakos įvairiose srityse gyvenimą.
3. Ilgas buvimas streso būsenoje, kuri turi lėtinę formą.
4. Fiziologinės problemos, kurias sukelia stresas.
5. Elgesio modelio ir asmeninės pozicijos pokyčiai, išreikšti neigiamu supančio pasaulio suvokimu.

Psichikos asmenybės sutrikimai skirstomi į tris kategorijas, kurios turi savo būdingų bruožų:

1. „A“ grupė – paranojiniai, šizoidiniai ir šizotipiniai asmenybės sutrikimai yra įtraukti į specifinių sutrikimų klasterį.
2. "B" grupė- į teatrinių ar emocinių sutrikimų klasterį priskiriami neslopinami, nepatikslinti, ribiniai, isteriniai, narcisistiniai ir asocialūs sutrikimai.
3. "C" grupė- vengiantys, obsesiniai-kompulsiniai ir priklausomi sutrikimai priskiriami panikos ir nerimo patologijų klasteriui.

Šiandien Rusijoje jis naudojamas ligoms klasifikuoti. tarptautinė sistema. Prieš priimant šią sistemą, psichikos ligų diagnozė buvo pagrįsta rusų psichiatro P. B. Ganuškino sistema. Ši sistema, sukurta XX amžiaus pradžioje, suskirstė asmenybės sutrikimus į asteninius, psichasteninius, šizoidinius, paranojinius, jaudinamus, isterinius, afektinius ir nestabilius tipus.

Ligos rūšys

Remiantis statistika, aptariamos patologijos paplitimas yra apie dvidešimt tris procentus iš viso visų psichinių ligų. Yra keletas specifinių ligų tipų, kurių kiekviena turi savo klinikiniai simptomai ir charakteristikas . Svarbu tai pastebėti skirtingi tipai ligos reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Remiantis šiuo faktu, reikia pasakyti, kad diagnozė reikalauja didesnio specialisto dėmesio įvairiems veiksniams. Priešingu atveju yra didelė rizika susirgti katastrofiškomis organizmo komplikacijomis.

Statistikos duomenimis, sergamumas asmenybės sutrikimu siekia labai aukštą lygį – per 12 proc.

Asociacijos sutrikimas

Asociatyvus asmenybės sutrikimas išreiškiamas pagreitėjusios asociatyvinių procesų eigos forma. Paciento mintys keičiasi taip greitai, kad kalbos aparatas nespėja jų išsakyti. Ši patologijos forma apima paviršutinišką mąstymą, susikaupimo sunkumus ir sunkumus, susijusius su kompetentingu savo minčių reiškimu. Lėtas mąstymo tempas sukelia sunkumų pacientui bendrauti su kitais žmonėmis dėl sunkumų, susijusių su greitu perėjimu nuo temos prie temos.

Pereinamoji forma

Nagrinėjama patologija yra dalinis sutrikimas, kurio atsiradimą išprovokuoja stresinės situacijos ir stiprūs emociniai sukrėtimai. Ši ligos forma netaikoma ligoms su sunkus charakteris ir neturi lėtinių pasireiškimų. Vidutinė tranzistoriaus sutrikimo trukmė svyruoja nuo vienos iki trisdešimties dienų.

Ilgalaikio streso atsiradimą gali sukelti nepalanki aplinka darbo kolektyvas arba šeima. Dažniausiai liga pasireiškia priverstinio atsiskyrimo nuo savo antrosios pusės ar skyrybų proceso įtakoje. Be to, laikinus sutrikimus gali sukelti smurtas šeimoje, ilgalaikės kelionės, taip pat sudėtingos fiziologinės ligos.

Kognityvinis tipas

Kognityvinė patologijos forma pasireiškia problemų, susijusių su žmogaus gyvenimo pažinimo sfera, forma. Vienas pagrindinių šios ligos simptomų – ​​reikšmingas smegenų funkcionalumo kokybės sumažėjimas. Tai yra smegenys kartu su centrine nervų sistema yra atsakingi už žmogaus sąveiką su jo aplinka.

Yra daug įvairių veiksnių, kurie sukelia pažinimo sutrikimą. Specialistų teigimu, pagrindinės ligos išsivystymo priežastys yra atrofiniai procesai, prasta kraujotaka ir sumažėjusi smegenų masė. Kognityviniai sutrikimai pasireiškia skaičiavimo sunkumais ir sumažėjusia koncentracija. Daugelis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, patiria atminties ir savo emocijų išraiškos sunkumų.

Patologija dažniau pasireiškia vyrams

Destruktyvi forma

Terminas „destruktyvus asmenybės sutrikimas“ turėtų būti suprantamas kaip neigiamas išorinio ir vidinio pasaulio suvokimas. Veikiamas tam tikrų veiksnių, individas pradeda išlieti savo negatyvą aplinkai. Savirealizacijos sunkumai lemia tai, kad net ir užsibrėžtų tikslų pasiekimas žmogaus netenkina. Padarė įtaką psichinė liga, žmogus savo veiklą nukreipia prieš savo aplinką. Daugelio ekspertų nuomone, dauguma žmonių, dalyvaujančių teroro aktuose, ekociduose ir vandalizmuose, šie veiksmai išreiškia asmenybės sutrikimus.

Psichoneurotinis tipas

Ši ligos forma skiriasi nuo visų pirmiau minėtų, nes daugelis pacientų žino apie sutrikimų buvimą. Psichoneurozė turi tris pagrindines pasireiškimo formas: obsesijas, fobijas ir konversijos isteriją. Paprastai prieš patologijos vystymąsi padidėja fizinis ir emocinis stresas. Psichoneuroziniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia vaikams, dėl jų suvokimo ypatumų. Suaugus, ši patologija gali kilti dėl artimo giminaičio mirties, profesinių nesėkmių, finansinių sunkumų ar sunkumų santykiuose su artimaisiais.

Kūdikių forma

Šis psichikos asmenybės sutrikimas pasireiškia socialinio nebrandumo forma. Mus supančio pasaulio suvokimo iškraipymus lydi streso įveikimo problemos ir nesugebėjimas nuimti emocinės įtampos. Stresinės situacijos įtakoje žmogus praranda gebėjimą valdyti savo emocijas, kurios pasireiškia elgesiu.

Infantili ligos forma dažniausiai pasireiškia brendimo metu, o vėliau palaipsniui progresuoja. Suaugęs žmogus patiria kontrolės sunkumų savo jausmus, kuris turi įtakos bendravimo įgūdžiams.

Histrioninis tipas

Elgesio modelio sutrikimas sergant šia ligos forma pasireiškia padidėjusiu jausmų pertekliumi ir aplinkinių dėmesio poreikiu. Patologijos įtakoje pacientas pradeda reikalauti iš savo aplinkos nuolatinio skatinimo savo veiksmams. Dėmesio trūkumas pasireiškia netinkamomis reakcijomis, garsia kalba ir „apsimetu“ juoku. Pacientas iš visų jėgų stengiasi pritraukti kuo daugiau aplinkinių žmonių dėmesio. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, renkasi ekscentriškus drabužius ir dažnai save apibūdina kaip „iššūkį socialinei tvarkai“.

Asmenybės sutrikimų išsivystymą gali lemti įvairūs smegenis pažeidžiantys veiksniai.

Mišri forma

Mišrus asmenybės sutrikimas iki šiol nebuvo daug tyrinėtas. Tyrimų duomenimis, šia liga sergantiems pacientams kartais pasireiškia būdingi požymiai įvairių tipų aptariama patologija. Svarbu pažymėti, kad tokios apraiškos nėra nuolatinės. Dažniausiai tokia liga vadinama mozaikine psichopatija.

Pasak ekspertų, sutrikimų atsiradimo priežastis yra susijusi su įvairių priklausomybių buvimu pacientams. Priklausomybė nuo azartinių lošimų, alkoholiniai gėrimai o vaistai provokuoja šizoidinių ir paranoidinių simptomų atsiradimą. Dauguma pacientų, sergančių mišrios formos asmenybės sutrikimu, įtariai žiūri į aplinkinius, bijo įvairių neigiami veiksmai link jų.

Išvada

Daugumą svarstomų problemų, susijusių su asmenybės sutrikimais, galima išspręsti psichikos korekcijos seansų pagalba. Tačiau yra atvejų, kai problemą galima išspręsti tik stiprių priemonių dėka vaistai. dalis kompleksinis gydymas, be psichoterapijos seansų, apima ličio druskų, netipinių antipsichozinių vaistų ir antidepresantų vartojimą.

Šis sutrikimas išpopuliarėjo prieš kelerius metus, kai buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Catherine Zeta Jones apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu pas Catherine Zeta-Jones.

Nuo to kenčia milijonai žmonių, ir aš esu tik vienas iš jų. Tai sakau garsiai, kad žmonės žinotų, jog tokioje situacijoje nėra gėdos kreiptis į specialistus.

Catherine Zeta-Jones, aktorė

Daugiausia dėl juodaplaukės Holivudo divos drąsos kitos įžymybės ėmė prisipažinti patyrusios šią psichozę: Mariah Carey Mariah Carey: Mano kova su bipoliniu sutrikimu, Melas Gibsonas, Tedas Turneris... Gydytojai siūlo Įžymybės, turinčios bipolinį sutrikimą bipolinis sutrikimas ir tiems, kurie jau mirė Įžymūs žmonės: Kurtas Cobainas, Jimi Hendrixas, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Visiems pažįstamų vardų sąrašas reikalingas tik norint parodyti, kad psichozė jums labai artima. Ir galbūt net tave.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Iš pirmo žvilgsnio tame nėra nieko blogo. Tiesiog nuotaikų kaita. Pavyzdžiui, ryte norisi dainuoti ir šokti su džiaugsmu, kad esi gyvas. Vidury dienos netikėtai puolate į kolegas, kurie atitraukia jus nuo kažko svarbaus. Iki vakaro tave apima sunki depresija, kai negali net rankos pakelti... Skamba pažįstamai?

Riba tarp nuotaikų kaitos ir maniakinės-depresinės psichozės (tai antrasis šios ligos pavadinimas) plona. Bet tai yra.

Sergančiųjų bipoliniu sutrikimu pasaulėžiūra nuolat svyruoja tarp dviejų polių. Nuo ekstremalaus maksimumo („Koks jaudulys tiesiog gyventi ir kažką daryti!“) iki tokio pat ekstremalaus minimumo („Viskas blogai, visi mirsime. Taigi, gal ir nėra ko laukti, laikas nusižudyti?!"). Aukštumai vadinami manijos periodais. Minimalūs – laikotarpiai.

Žmogus suvokia, koks jis audringas ir kaip dažnai šios audros neturi priežasties, bet nieko negali su savimi padaryti.

Maniakinė-depresinė psichozė vargina, pablogina santykius su aplinkiniais, smarkiai pablogina gyvenimo kokybę ir galiausiai gali sukelti savižudybę.

Iš kur atsiranda bipolinis sutrikimas?

Nuotaikos svyravimai yra žinomi daugeliui ir nėra laikomi kažkuo neįprastais. Dėl to bipolinį sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Nepaisant to, mokslininkai su tuo susidoroja vis sėkmingiau. Pavyzdžiui, ji buvo įkurta 2005 m Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė liga Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijoje (NCS-R) kad apie 5 milijonus amerikiečių vienokia ar kitokia maniakinė-depresinė psichozė kenčia.

Bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl nežinoma.

Tačiau nepaisant didelės statistinės imties, tikslios priežastys Bipoliniai sutrikimai dar nenustatyti. Yra žinoma, kad:

1. Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nors dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje.
2. Tai gali sukelti genetika. Jei vienas iš jūsų protėvių sirgo šia liga, yra pavojus, kad ji pasibels į jūsų duris.
3. Sutrikimas yra susijęs su disbalansu cheminių medžiagų smegenyse. Daugiausia -.
4. Trigeris kartais tampa stiprus stresas arba sužalojimas.

Kaip atpažinti ankstyvus bipolinio sutrikimo simptomus

Norint aptikti nesveikus nuotaikos svyravimus, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar nejaučiate emocinių kraštutinumų – manijos ir depresijos.

7 pagrindiniai manijos požymiai

1. Ilgą laiką (kelias valandas ar daugiau) jaučiate pakylėjimą ir laimės jausmą.
2. Jūsų miego poreikis sumažėja.
3. Tu kalbi greitai. Ir tiek, kad aplinkiniai ne visada supranta, o jūs neturite laiko suformuluoti savo minčių. Dėl to jums lengviau bendrauti momentiniais pasiuntiniais arba el. paštu, nei kalbėtis su žmonėmis asmeniškai.
4. Esate impulsyvus žmogus: pirmiausia veikiate, vėliau galvojate.
5. Lengvai peršokate nuo vieno dalyko prie kito. Dėl to dažnai nukenčia produktyvumas.
6. Esate įsitikinęs savo sugebėjimais. Tau atrodo, kad esi greitesnis ir protingesnis nei dauguma aplinkinių.
7. Jūs dažnai demonstruojate rizikingą elgesį. Pavyzdžiui, sutinkate pasimylėti su nepažįstamu žmogumi, nusipirkti ką nors, ko negalite sau leisti, arba dalyvauti spontaniškose gatvės lenktynėse prie šviesoforo.

7 pagrindiniai depresijos požymiai

1. Jūs dažnai patiriate užsitęsusius (kelias valandas ar daugiau) nemotyvuoto liūdesio ir beviltiškumo periodus.
2. Jūs tampate izoliuotas savyje. Jums sunku išeiti iš savo kiauto. Todėl jūs ribojate ryšį net su šeima ir draugais.
3. Jūs praradote susidomėjimą tais dalykais, kurie anksčiau jus tikrai žavėjo, ir negavote nieko naujo.
4. Jūsų apetitas pasikeitė: smarkiai sumažėjo arba, priešingai, nebekontroliuojate, kiek ir ko tiksliai valgote.
5. Jūs nuolat jaučiatės pavargę ir trūksta energijos. Ir tokie laikotarpiai tęsiasi gana ilgai.
6. Turite problemų dėl atminties, koncentracijos ir sprendimų priėmimo.
7. Ar kartais pagalvojate apie. Pagauk save galvojant, kad gyvenimas prarado tavo skonį.

Maniakinė-depresinė psichozė yra tada, kai atpažįstate save beveik visose aukščiau aprašytose situacijose. Kažkuriuo gyvenimo momentu aiškiai matote manijos požymius, kitu – depresijos simptomus.

Tačiau kartais nutinka taip, kad manijos ir depresijos simptomai pasireiškia vienu metu ir negali suprasti, kurioje fazėje esi. Ši būklė vadinama mišria nuotaika ir taip pat yra vienas iš bipolinio sutrikimo požymių.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Priklausomai nuo to, kurie epizodai pasireiškia dažniau (manijos ar depresijos) ir kiek jie yra sunkūs, bipolinis sutrikimas skirstomas į keletą tipų. Bipolinio sutrikimo tipai.

1. 1 tipo sutrikimas. Tai sunkus, kintantys manijos ir depresijos periodai yra stiprūs ir gilūs.
2. Antrojo tipo sutrikimas. Manija nepasireiškia labai aiškiai, tačiau depresija apima taip pat globaliai, kaip ir pirmojo tipo atveju. Beje, Catherine Zeta-Jones buvo diagnozuota būtent tai. Aktorės atveju ligos atsiradimo priežastimi tapo gerklės vėžys, su kuriuo jos vyras Michaelas Douglasas kovojo ilgą laiką.

Nepriklausomai nuo to, apie kokį maniakinės-depresinės psichozės tipą kalbame, liga bet kuriuo atveju reikalauja gydymo. Ir pageidautina greičiau.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą

Neignoruokite savo jausmų. Jei esate susipažinę su 10 ar daugiau aukščiau išvardytų požymių, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Ypač jei karts nuo karto pagaunate, kad jaučiate savižudybę.

Pirmiausia eik pas terapeutą. Medikas pasiūlys Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas Jums reikia atlikti keletą tyrimų, įskaitant šlapimo ir kraujo tyrimus hormonų kiekiui nustatyti Skydliaukė. Dažnai hormoninės problemos (ypač besivystantis, hipo- ir hipertiroidizmas) yra panašios į bipolinį sutrikimą. Svarbu juos pašalinti. Arba gydyti, jei jie randami.

Kitas žingsnis bus apsilankymas pas psichologą ar psichiatrą. Turėsite atsakyti į klausimus apie savo gyvenimo būdą, nuotaikų svyravimus, santykius su kitais žmonėmis, vaikystės prisiminimus, traumas, šeimos ligas ir narkotikų vartojimo incidentus.

Remdamasis gauta informacija, specialistas paskirs gydymą. Tai gali būti vaistų ar vaistų vartojimas.

Pabaikime ta pačia Catherine Zeta-Jones fraze: „Nėra reikalo ištverti. Bipolinis sutrikimas galima valdyti. Ir tai nėra taip sunku, kaip atrodo“.

Panašūs straipsniai