Transseksualumo perėjimas ar daugiau paprasta kalba lyties pakeitimas yra rimtas žingsnis žmogaus gyvenime. Ypatingai atsargiai reikia tai apgalvoti, visų pirma dėl to, kad išimtų lytinių organų grąžinti atgal nebebus galima. Tačiau iš moterų kategorijos pereinant į vyrų kategoriją, atsiranda tam tikrų niuansų.

Kas yra lyties keitimo operacija iš moters į vyrą?

FtM lyties pasikeitimas yra chirurginis pašalinimas moterų seksualinės charakteristikos ir vyrų bei žmogaus audinių rekonstrukcija. Tai chirurgija Paprastai tai atliekama keliais etapais ir reikalauja rimto pasiruošimo.

Koncepcija

Palyginti su panašia vyro pavertimo moterimi procedūra, ši yra sudėtingesnė ir reikalauja daugybės parengiamųjų operacijų bei kitų manipuliacijų. Paprastai jį sudaro trys punktai:

• Pieno liaukų pašalinimas ();
• Moterų lytinių organų pašalinimas;
• Natūralaus vyriško lytinio organo panašumo sukūrimas.

Būtent vyriškų lytinių organų kūrimas yra laikomas sudėtingiausia manipuliacija, kuri ne visada baigiasi teigiamu rezultatu.

Tokiu atveju maksimalus penio ilgis bus ne didesnis kaip 9 cm.Transseksualams tai gali sukelti daug problemų ir psichologinių kompleksų ateityje.

Rūšys

Šis lytinių organų transformavimas atliekamas vienu iš dviejų būdų:

1. Metoidioplastika, kuriame hormonų terapija gamina daugiau nei 6 cm, po to atliekamas chirurginis jo išvaizdos pakeitimas. Taikant tokią intervenciją, galutinis varpos ilgis bus ne didesnis kaip 5 cm, nebus prasiskverbimo, tačiau erogeninių sričių jautrumas išliks. Tokio tipo intervencija sukuria mažiausią sumą pooperacinės komplikacijos ir atliekama vienu ypu.
2. suteiks visavertį varpą estetiniu požiūriu su atitinkamais matmenimis. Jis turės pakankamą jautrumo ir prasiskverbimo laipsnį, leisdamas jums turėti pilną lytinį aktą. Proceso metu į makštį įdedamas specialus erekcijos protezas. Tačiau ši operacija yra ilga, itin sudėtinga ir reikalauja audinių transplantacijos.

Indikacijos

Transseksualumo perėjimo indikacija yra transseksualumas, kurį patvirtina kvalifikuotas specialistas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra šios:

• Transseksualumo trūkumas;
• Sunkaus tipo sisteminės patologijos;
• Sunkūs psichikos sutrikimai;
• Amžius iki 18 metų;
• Senyvas amžius;
• Noras turėti vaiką;
• Homoseksualumas;
• Asocialus gyvenimo būdas;

Tokio tipo chirurginė intervencija neatliekama, jei yra spaudimas iš paciento artimųjų, draugų ir artimųjų.

Palyginimas su panašiomis technikomis

Kadangi tokio tipo lyties keitimas yra daug sunkesnis, operacijų, kurių rezultatas yra teigiamas, skaičius yra daug mažesnis nei su. Taip yra dėl to, kad varpą ir kapšelį paversti moteriškais lytiniais organais yra daug lengviau nei pateles paversti vyriškais.

Verta paminėti, kad, skirtingai nei MtF konvertavimas, ši operacija turi daug daugiau šalutinių poveikių ir komplikacijų. Tuo pačiu metu lyties pakeitimas dažnai baigiasi tuo, kad amžiams prarandama galimybė turėti lytinių santykių, kaip ir galimybė susilaukti vaikų. Atitinkamai tai žymiai papildo psichologinius kompleksus.

Verta paminėti, kad jei nepašalinsite moteriškų lytinių organų, o sukursite vyriškus, tada gimdymo funkcija išsaugoma. Norėdami tai padaryti, pakaks tiesiog nustoti vartoti hormonus. Perėjimo iš vyro į moterį atveju tai neįmanoma.

Vykdant

Operacija reikalauja rimto pasiruošimo, kuris vidutiniškai trunka 2–3 metus. Pati operacija atliekama keliais etapais, o tikroji vyriško lytinio organo rekonstrukcija atliekama per 7-12 valandų.

Būtini bandymai ir priemonės

Tokiai atsakingai operacijai reikia ilgai ruoštis. Todėl pacientas turės:

• Ilgą laiką ir labai glaudžiai dirbti su psichiatru, seksologu, endokrinologu ilgą laiką (iki 2 metų).
• Gydytojas psichiatras turi išduoti F64.0 formos pažymą, kurioje nurodyta, kad pacientas yra transseksualus ir jam reikalinga operacija bei tolesnis dokumentų keitimas.
• Likus metams iki operacijos reikia gerti hormonus, o likus mėnesiui iki operacijos nutraukti jų vartojimą.
• Reguliariai tikrinkite savo hormonų lygį.
• Laikykitės sveikos gyvensenos, vartokite stiprinančius vaistus.
• Atlikite pokalbį su komisijos vadovu, kuris išduos leidimą atlikti lyties keitimo operaciją. Jame bus pateikti keli mokamų testų nurodymai. psichiatrinio tipo, kurio rezultatas lems tolesnį pasiruošimo rezultatą.
• Gavus leidimą, stebimos klinikos, vėliau konsultuojamasi su chirurgu, nustatoma procedūros kaina ir pooperacinė ligoninė.
• Galima įsigyti per 2 savaites būtini testai( ; ; ; , hepatito B ir C, ; ), ir kitų būtinų tyrimų rūšių.
• 8 valandas prieš operaciją gerti ir valgyti draudžiama.
• Prieš operaciją atliekama gaktos srities (krūtinės ląstos – priklausomai nuo intervencijos tipo) depiliacija.

Svarbu suprasti, kad gydytojai kai kuriais atvejais transseksualumą suvokia kaip psichikos sutrikimą, nes nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Todėl gydytojas savo nuožiūra gali pareikalauti iš jūsų metų stažo gyventi kaip vyras. Taip pat verta suprasti, kad reabilitacijos laikotarpis po operacijos bus sunkus ir reikalaujantis ilgalaikis gydymas, hospitalizacija ir pasveikimas.

Algoritmas

Operacija gali būti atliekama vienu metu, kai visi etapai atliekami vienu metu, arba gali reikėti atlikti etapą po etapo. Tai labai priklauso nuo chirurgo sprendimo ir paciento būklės. Norėdami pakeisti lytį, atlikite šiuos veiksmus:

• Pieno liaukų pašalinimas su korekcija;
• Ovariektomija – kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimas;
• Vaginektomija – makšties pašalinimas;
• kolpokleizė – makšties angos uždarymas;
• Histerektomija su gimdos pašalinimu;
• Moterų lytinių organų atstatymas į vyriškus, naudojant vieną iš siūlomų tipų – arba metoidioplastiką, arba faloplastiką. Proceso metu sukuriama šlaplė, pati varpa ir dirbtinės sėklidės arba sėklidės su kapšeliu.

Galimybė derinti su kitų tipų plastikais

Tuo pačiu metu jie gali būti atliekami norint pašalinti riebalų perteklių iš sričių, dėl kurių kūnas tampa apvalesnis ir moteriškesnis, taip pat. Pastarasis leis jums padidinti kai kurių sričių, pavyzdžiui, smakro, blauzdos raumenų ir daug daugiau, apimtis, kad atkurtumėte vyrišką siluetą.

Šiame vaizdo įraše bus pasakojama apie lyties keitimo operacijos atvejį:

Reabilitacija

Reabilitacijos proceso metu pacientas susidurs su daugybe sunkumų ir apribojimų:

• Apkrovos yra visiškai ribotos laikotarpiu po operacijos;
• Pirmąsias 8 dienas reikia praleisti ligoninėje;
• Seksualinis aktyvumas neįmanomas, kol visiškai nesugis audiniai;
• Dažni vizitai pas gydytoją yra privalomi;
• Po operacijos būtina vartoti antibiotikus, hormoninius ir skausmą malšinančius vaistus;
• Siūlės yra kruopščiai prižiūrimos;
• Stebimas rūkymo ir alkoholio metimas;
• Maistas pilnas ir be pertekliaus.

Svarbu suprasti, kad reabilitacijos laikotarpis labiausiai priklauso nuo dviejų veiksnių – gydytojo profesionalumo ir individualios savybės kūnas. Todėl ilgas gijimo procesas ir kai kurių komplikacijų išsivystymas dažnai įvyksta būtent dėl ​​organizmo reakcijos į tokią rimtą chirurginę intervenciją. Taip pat verta paminėti gyvenimą po operacijos, apie kurią mažai kas kalba. Po operacijos turėsite susidurti su:

• Sunkumai ruošiant dokumentus;
• Galimas artimų ratų, giminaičių, draugų ir net sutuoktinių priešiškumas;
• Įgyjamos grynai vyriškos ligos;
• Bėgant metams išsivystys inkstų ir kepenų problemos dėl hormonų terapija;
• Pašalinus lytinius organus, prarastos moteriškos lyties funkcijos negali būti visiškai atkurtos;
• Pooperacinė adaptacija atliekama padedant psichoterapeutui.

Rezultatas po operacijos

Komplikacijų galimybė

Problemos beveik visada atsiranda po operacijos. Bet kurie tiksliai priklausys nuo to, kaip tiksliai organizmas reaguos į įsikišimą. Tai gali būti bendros chirurginės komplikacijos:

• Blogas audinių išgyvenimas ir gijimas;
• Implantų atmetimas;
• Kraujavimas;
• Jautrumo trūkumas kai kuriose srityse;
• Komplikacijos po anestezijos širdyje ir plaučiuose.

Psichologinės komplikacijos dažniausiai atsiranda tuomet, kai pacientui nepatogu būti vyru. Dėl tokio nukrypimo jis norės grąžinti moteriškas seksualines savybes. Verta pažymėti, kad į tokiu atveju Dažniausiai šis reiškinys išsivysto esant nepakankamam ištyrimo lygiui. Turite suprasti, kad jei pacientas prieš operaciją elgėsi isteriškai, depresiškai ir pan., tada po chirurginių manipuliacijų šios apraiškos daugeliu atvejų tik pablogėja.

Etapai

– psichinė liga;
- alkoholizmas;
– homoseksualumas;
– amžius iki 18 metų ir po 60 metų.

Krūtų šalinimo operacija

Kiaušidžių pašalinimas

Genitalijų rekonstrukcija

Plastikos chirurgai, naudodami naujausius pasiekimus, daro stebuklus ir gali padėti tiems, kurie nori rasti savo tikrąją pradžią per lyties keitimo operaciją. Tokių pakeitimų procedūra atliekama etapais, gali apimti keletą operacijų ir užtrukimų ilgam laikui.

Bendra informacija apie operaciją. Etapai ir kainos

Lyties keitimo operacija šiandien pripažįstama vieninteliu transseksualumo gydymo metodu. Ši intervencija skirta pašalinti disonansą tarp žmogaus psichologinės ir fizinės lyties. Daugelyje šalių prieš atliekant dokumentų pakeitimus tai būtina medicininė intervencija. Užbaigti lyties keitimą chirurginė korekcija nėra.

Operacijos kaina priklauso nuo norimos lyties ir šalies, kurioje bus atliekama procedūra. Vyriškos lyties keitimas į moterišką yra dažnesnis ir kainuoja mažiau. Europos šalys garantuoja aukštą darbų kokybę. Vokietija užima pirmąją vietą pagal tokių operacijų kainą, nes naujos kūno dalys iš tikrųjų išauginamos iš paties organizmo ląstelių.

Pradinė lyties keitimo stadija – transseksualumo patvirtinimas (neatitikimas tarp biologinės ir socialinės lyties). Tai apima daugybę tyrimų, psichiatrijos komisijų, gydytojų (urologo, endokrinologo) apžiūrų. Antrasis etapas – ilgalaikė hormonų terapija.

Moteris Vyras. Tai įtraukia plastinė operacija krūtims šalinti, naujai vyriškai spenelio formai sukurti, krūtų reljefui sukurti, moterų lytinių organų šalinimui, jų vietoje sukurti varpą; plaukų persodinimas. Kiekviena intervencija yra atskiras operacijos tipas, todėl skirtingais būdais.

Vyras Moteris. Tai apima: krūtų didinimą, klubų didinimą, blauzdos didinimą, apatinės lūpos pašalinimą, sėklidžių pašalinimą, vaginoplastiką, Adomo obuolio pašalinimą, smakro mažinimą, lūpų ir veido chirurgiją.

Susijusios procedūros: kraujo tyrimai, diagnostinis tyrimas,.

Vidutinė kaina svyruoja nuo 200 tūkstančių iki kelių milijonų rublių. Į tai neįeina brangios sumos hormoniniai vaistai, kurie vartojami ilgą laiką po operacijos.

Lyties keitimo operacijos pasekmės

Lyties keitimas, kaip ir bet kuri operacija, neigiamai veikia žmogaus sveikatą, po jos tenka išgyventi gana ilgą sveikimo laikotarpį. Gerai, jei pacientas yra patenkintas išoriniu rezultatu, nes viskas turėtų atrodyti natūraliai. Daugelis iš gydytojų tikisi stebuklo, tikėdamiesi, kad pabus sveiki, tačiau vėliau suvokia, kad viduje niekas nepasikeitė, o perpjautas kūnas ilgam gali sukelti nepatogumų.

Retai pasitaiko atvejų, kai pavyksta pasiekti išorines idealias proporcijas, apskritai kiti mato, kad su žmogumi „kažkas negerai“ ir psichologinis spaudimas transseksualui dar labiau išauga.

Atskirai verta paminėti didelius hormoninius sutrikimus organizme po tokių operacijų. Visiškai funkcionuojant organams, atlikus chirurginius reprodukcinės sistemos pakeitimus, susidaro palanki aplinka vėžio vystymuisi, kuris gali būti pats baisiausias.

Lyties keitimo operacija finansine prasme yra žymiai mažesnė už kainą, kurią žmogus vėliau sumoka su savo sveikata, todėl prieš operaciją geriau pasverti visus argumentus.

Šaltiniai:

• lyties pasikeitimas kaip

Lyties keitimas yra operacija, kuri atliekama daugelyje šalių, įskaitant Rusiją. Tačiau ne visiems leidžiama atlikti tokią procedūrą. Reikia visiško pasitikėjimo savo veiksmu, emocinio stabilumo ir supratimo, kad visko grąžinti nebus įmanoma.

Instrukcijos

Lyties pasikeitimas būdingas tiems žmonėms, kurie gimė „ne savo kūne“. proc panašių atvejų nėra didelis pasaulyje. Žmogus jaučiasi nepatogiai savo kūną, nėra pasirengęs taikstytis su nenuoseklumu. Dažniausiai šios emocijos kyla vaikystėje, o vėliau tik tampa vis sąmoningesnės.

Norėdami nuspręsti dėl lyties pakeitimo, turite kreiptis į sekso terapeutą. Specialistas padės suprasti jūsų poreikius ir pasiūlys, ką verta išbandyti, norint priimti galutinį sprendimą. Paprastai heteroseksualai eina, bet po šiuo troškimu gali slypėti homoseksualumo troškimas. Verta bent kartą pabandyti netradicinius santykius, kad tikrai suprastumėte, ar yra sąvokų ir siekių pakaitalai. Prieš operacijas reikalinga sekso terapeuto išvada, pas kurią žmogus buvo stebimas bent metus.

Prieš priimdami sprendimą, pasitarkite su psichologu. Juk laukia ilgas adaptacijos laikotarpis. Ir tai beveik visada yra labai sunkus momentas. Visų tipų temperamento žmonės negali apsispręsti dėl tokio laikotarpio, daugelis nėra pasirengę ištverti tokio stipraus streso. Jis taip pat pasakys, kaip pasiruošti operacijai, kaip be abejonės priimti šį sprendimą. Specialistas jūsų neatkalbės, tiesiog pasakys apie pliusus ir minusus, leis į šią transformaciją pažvelgti iš perspektyvos. skirtingos pusės.

Prieš menstruacijas būtina, kai žmogus pradeda gerti specialūs vaistai. Hormoninės medžiagos paruošia organizmą lyties pokyčiams ir daro procesą saugų. Tai keičia išorines savybes, mažina plaukų augimą, keičia seksualinį susijaudinimą. Paprastai šis procesas trunka mažiausiai metus, o per tą laiką pacientas gali pats nuspręsti, ar jam patogu naujoje būsenoje ir ar yra pasiruošęs žengti paskutinį žingsnį. Šiuo laikotarpiu taip pat stebimi ne tik fizinis kūnas, bet ir psichikai.

Tačiau prieš eidami pas gydytojus pabandykite gyventi priešingos lyties gyvenimą. Šiandien moteris gali lengvai persirengti vyru ir atvirkščiai. Geriau tai daryti ten, kur jie jūsų nepažįsta. Išsinuomokite arba nusipirkite butą kitame mieste ir pradėkite naujas gyvenimas. Gyvenk taip, lyg jau būtum pakeitęs lytį ir turėjęs visas operacijas. Susirask darbą, pabandyk susitikti įdomių žmonių, užmegzk įdomių pažinčių. Išmokite džiaugtis šiuo gyvenimu. Tačiau atminkite, kad tai ne žaidimas, o eksperimentas. Jei po dvejų ar trejų metų nenuobodžiaujate, jei tikrai jaučiatės gimę netinkamame kūne, tuomet turėtumėte kreiptis į chirurgus.

pastaba

Didžiausias lyties keitimo operacijų skaičius šiandien atliekamas Tailande, Iranas užima antrąją vietą pasaulyje.

Lyties keitimo operacija iš moters į vyrą laikoma daug darbo reikalaujančia nei iš vyro į moterį. Tai apima krūties pašalinimą ir spenelių formos koregavimą, gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimą. Makšties pašalinimas arba chirurginis uždarymas ir varpos sukūrimas.

Lyties organų atstatymo operacijos laikomos viena sunkiausių. Jie užtrunka ilgai ir visa procedūra lyties pakeitimas, kuris atliekamas, trunka ilgiau nei dvejus metus.

Keičiant lytį į vyrišką, be lytinių organų keitimo, jei pageidaujama, keičiama blauzdos raumenų forma, koreguojamas smakras, atliekama riebalų sankaupų riebalų nusiurbimas.

Etapai

Pirmasis lyties keitimo žingsnis yra transseksualumo patvirtinimas. Tai yra, turi būti patvirtintas paciento deklaruojamas socialinės ir biologinės lyties neatitikimas. Tai gali patvirtinti tik kvalifikuotas personalas. Po to chirurginis etapas seka ilgalaikė hormonų terapija, prieš kurios pradžią (prieš operaciją) atliekamas pilnas ištyrimas.

Kontraindikacijos lyties keitimui yra šios:
- psichinė liga;
- alkoholizmas;
– homoseksualumas;
– amžius iki 18 metų ir po 60 metų.

Krūtų šalinimo operacija

Vykdoma pagal bendroji anestezija. Procedūra atliekama (jei ne didelis dydis krūties) per periareolinį pjūvį. Pacientėms su vidutinėmis krūtimis daromas periferinis pjūvis. Jei krūtis didelė, audinys pjaunamas vertikaliai. Pooperacinis laikotarpis yra 14 dienų. Reabilitacija – apie šešis mėnesius.

Kiaušidžių pašalinimas

Šios operacijos metu pašalinamos kiaušidės ir kiaušintakiai. Mažiausiai traumuojanti galimybė yra laparoskopija. Tačiau gali prireikti ir juostelių operacijos. Bendroji anestezija. Pooperacinis laikotarpis yra 6 dienos.

Genitalijų rekonstrukcija

Pacientams, kuriems hormonų pagalba pavyko padidinti klitorį iki 6 cm, atliekama metoidioplastika. Iš makšties gleivinės sukuriama nauja šlaplė. Su šia procedūra gaunamas varpos ilgis 5 cm Pooperacinės šios operacijos komplikacijos yra minimalios, ir erogeninės zonos išlaikyti maksimalų jautrumą. Tačiau varpa neturi prasiskverbimo galimybių.

Todėl dauguma žmonių teikia pirmenybę faloplastikai – ilgai ir sudėtingai operacijai, kuriai reikia audinių persodinimo, tačiau sukuriama visavertė tinkamo dydžio penis. Dėl viduje esančio erekcijos protezo jis turi galimybę atlikti skvarbų lytinį aktą. Operacija atliekama trimis etapais. Visi etapai trunka apie metus.

Pooperaciniu laikotarpiu fizinis ir psichoemocinis stresas yra ribotas, draudžiamas seksualinis gyvenimas o norint stebėti būklę, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją.

Priešingai populiariems įsitikinimams, transseksualų lyties keitimo operacijos nėra. Realiai yra tik chirurginė transseksualo biologinės lyties korekcija, kuri atliekama tik PHT, pakaitinės hormonų terapijos metu. Ir dažnai keliais etapais. Tai priklauso ne tiek nuo medicininių rodiklių, kiek nuo paciento turimų pinigų ir galimybės keliauti į kitą miestą.

Instrukcijos

Pusantrų-dvejus metus gerti hormonus, išsitirti hormoninis fonas kūnas. Kreipkitės į psichologą. Registruokitės pas endokrinologą, seksologą ir psichiatrą. Iš pastarojo gaukite diagnozę F64.0 („Transeksualizmas“), reikalingą būsimai operacijai ir dokumentų pakeitimui.

Rūpinkitės savo sveikata, nes hormonai, skirti transseksualams, ypač feminizuojantiems, yra rimti šalutiniai poveikiai ir yra pavojingi organizmui. Iš dalies kompensuoti šiuos reiškinius vartodami vitaminus ir sveiku būdu gyvenimą, be alkoholio ir rūkymo.

Ateikite į pokalbį su mokamus leidimus biologinės lyties korekcijos operacijoms išduodančios ir reikiamą licenciją turinčios komisijos vadovu. Šalyje yra tik dvi tokios komisijos – Maskvoje ir Sankt Peterburge. Jo nurodymu per dvi ar tris savaites iš komisijos psichologo atlikite kelis mokamus psichiatrinius tyrimus. Gaukite komisijos skambutį. Jo data priklauso nuo atliktų testų rezultatų.

Apsilankykite komisijoje ir gaukite leidimo sertifikatą. Atsisakymas įvyks tik tuo atveju, jei jūsų tyrimų rezultatai bus prasti, o psichiatrams ir psichologams kils abejonių dėl pirminės F64.0 diagnozės teisingumo. Kontraindikacijos yra psichikos ligos, alkoholizmas, narkomanija, homoseksualumas, asocialus gyvenimo būdas, matomų PHT požymių nebuvimas.

Prisijunkite prie transseksualų forumų. Stebėkite plastinės chirurgijos klinikas Maskvoje ir Sankt Peterburge ir sužinokite, kur geriausia operuotis. Jei turite pinigų, užsienio pasą ir, pageidautina, anglų kalbos žinių, tuomet geriau eikite į vieną iš Tailando klinikų. Su komisijos pažyma pasirinktam chirurgui arba paskambinkite jam.

Susitarkite dėl neplaninės operacijos tipo, datos, laiko ir kainos. Tokios operacijos neatliekamos nemokamai. Jie gali jūsų atsisakyti tik tuo atveju, jei sergate kokia nors rimta lėtine liga. Pavyzdžiui, ŽIV, hepatitas C, kepenų cirozė, sunkus diabetas. Tačiau dažniausiai jie neatsisako, o priima papildomų priemonių atsargumo priemonės.

Ne anksčiau kaip prieš dvi savaites iki operacijos atlikite klinikinę ir biocheminė analizė kraujas, koagulograma, bendras šlapimo tyrimas, taip pat ŽIV, sifilio, hepatito B ir C tyrimai. Jei, pavyzdžiui, jums bus atliekama operacija, taikant bendrąją nejautrą, arba mastektomija, pieno liaukų pašalinimas naudojant FtM (pereinamasis laikotarpis). iš moters į vyrą), tuomet reikia ir naujos elektrokardiogramos. Kraujo grupės tyrimas atliekamas, jei apie tai nėra įrašo savo pase.

Jei operacija bus atliekama kirkšnies srityje, pašalinkite ją skustuvu. galimi plaukai. Dieną prieš tai galite lengvai pavakarieniauti, tačiau aštuonias valandas prieš operaciją nevalgykite ir negerkite. Kai kurie gydytojai taip pat rekomenduoja laikinai sustabdyti hormonų vartojimą, tačiau būtina sąlyga tai nėra.

Pateikite chirurgui komisijos leidimo pažymėjimą ir klinikos, kurioje atlikote priešoperacinius tyrimus, ataskaitą. Pasirašykite sutartį, sumokėkite pinigus. Pavyzdžiui, dvišalės orchiektomijos ir kastracijos MtF (perėjimas iš vyro į moterį) kaina yra 30 tūkstančių rublių. Makšties plastikos kaina – per 200 tūkst.

Jei operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, pvz., dvišalė orchiektomija, atidžiai klausykite chirurgo nurodymų. Atsakykite į klausimus, kad patikrintumėte savo būseną. Naudojant FtM, viskas – mastektomija, histerektomija (gimdos ir kiaušidžių pašalinimas) ir faloplastika (dirbtinės varpos sukūrimas iš savo odos) – atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Atlikę operaciją palikdami stalą būkite atsargūs. Jei nedelsdami einate namo, kaip paprastai daroma po orchiektomijos, norėdami sutaupyti pinigų, daugiausia MtF, paprašykite, kad kas nors iš jūsų šeimos ar draugų jums padėtų iš anksto. Po operacijos būtinai išgerkite ar suvalgykite ką nors lengvo – jogurto, kefyro, bananų. Pirmąsias dvi dienas stebėkite lovos poilsis.

Jei operacija sudėtingesnė, pabandykite kelias dienas likti mokamoje ligoninėje. Į bendrąją nemokamą palatą nebus galima patekti dėl naujo paso trūkumo ir teisinio lyties keitimo pripažinimo. Išsiaiškinkite ir surašykite visas chirurgo rekomendacijas dėl operuotos vietos gydymo. Pavyzdžiui, kaip bougienage atliekant vaginoplastiką.

pastaba

Transseksualumas atsiranda žmoguje iš prigimties, o vėliau nėra pašalinamas ar gydomas. Hormoniniai ir chirurginė terapija Iš dalies pašalinamas tik pagrindinis jos simptomas – disforija. Tai neatitikimas tarp asmens išvaizdos (biologinės ar paso lyties) ir jo lyties (psichinio) turinio – pastarojo atžvilgiu.

Svarbi sąlyga norint gauti komisijos išvadą yra vadinamasis išėjimas. Išvertus iš anglų kalbos - „atidarymas“. Tai reiškia, kad MtF transseksualė, gimusi iš vyriškos biologinės lyties ir turinti tik vyriškus dokumentus, turi gyventi visuomenėje kaip moteris bent metus. Tinkamu vardu ir moteriška išvaizda. O FtM transseksualas privalo gyventi kaip vyriškos išvaizdos vyras.

Be transseksualų operacijos Rusijoje beveik neįmanoma pakeisti dokumentų, rasti darbo ir pragyvenimo šaltinio.

Naudingas patarimas

Būtinai gaukite chirurgo pažymą apie operaciją ir klinikos licencijos kopiją. Po pasveikimo turite atvykti su jais į registro įstaigą, kad pakeistumėte gimimo liudijimą ir vardą. Po to iš registro įstaigos gausite dar vieną pažymą – pasikeisti pasą ir visus kitus dokumentus.

6 patarimas: kaip dažnai Rusijoje atliekamos lyties keitimo operacijos?

Lyties keitimo operacijos niekur neatliekamos. Juk žmogaus, su kuriuo jis gimė, biologinės lyties negalima pakeisti net skalpeliu. Patvirtinto transseksualumo atveju jį galima koreguoti tik lyties kryptimi – hormonais, kosmetologija ir chirurgija. Tačiau niekas nežino, kaip dažnai tai vyksta Rusijoje. Statistikos apie transseksualų operacijas nėra. Geriausiu atveju jie eina per stulpelį „ Plastinė operacija“ Lygiai su apgamų šalinimu.

Be to, Rusijos Federacijoje niekas nežino tikslių bendro transporto priemonių skaičiaus, kurių dauguma neatliko nė vienos operacijos. Į juos atsižvelgia tik plastikos chirurgai. Viena iš nedaugelio šalių, kur tokia statistika vis dar prieinama, yra JAV – daugiausia dėl Amerikos visuomenės tolerancijos ir išvystytos sveikatos draudimo sistemos. Šiaurės Amerikos transseksualumo fenomeno tyrinėtojų teigimu, maždaug vienam iš 2500 gyventojų vienu metu buvo atlikta chirurginė intervencija. O kasmet šioje šalyje atliekama nuo 1500 iki 2000 biologinės lyties koregavimo operacijų.

Auksta kaina

Yra daug priežasčių, kodėl trūksta patikimų duomenų apie tokių operacijų skaičių Rusijoje. Pagrindinis – teisinis transporto priemonės nepripažinimas tiek valstybės, tiek jos savivaldybių institucijų. Iki faktinio daugumos konstitucinių teisių atėmimo iš dešimčių tūkstančių piliečių. Antroje vietoje pagal svarbą yra nemažos visuomenės dalies vadinamasis transfobinis požiūris, apimantis tikrą agresiją ir diskriminaciją. Trečią eilutę užima „emisijos kaina“.

Pavyzdžiui, ne visi žino, kad pradėję hormoninio „perėjimo“ procesą, transseksualų žargonu kalbant – „perėjimą“, dauguma TS greitai netenka ne tik buvusių šeimų, draugų ir socialinio rato, bet ir darbo. O kartu su juo – egzistencijos ir materialinės gerovės šaltiniai. Tai labiau taikoma MtF, kurie yra priversti patirti rimtų išorinių pokyčių. Dėl savo pabrėžto moteriškumo jos nemalonios daugumai vyrų.

Natūralu, kad pinigų trūkumas ir tuo pačiu poreikis aprūpinti vaikus ir buvusias žmonas bei daugelis TS, kurie iki hormonų terapijos pradžios turėjo savo biologinės lyties fiziologiją, neleidžia atlikti brangių operacijų. Be to, juos galima įsigyti tik nevyriausybinėse klinikose komercinėmis kainomis ir be teisės gauti nedarbingumo atostogos ir invalidumo grupė.

Tik pačios paprasčiausios ir populiariausios šalinimo operacijos, tokios kaip dvišalė orchiektomija ir mastektomija, suteikiančios teisę keisti dokumentus, 2014 metų viduryje kainavo atitinkamai 30 - 40 ir 110 - 140 tūkstančių rublių. Be to, neatsižvelgiant į komisijos praėjimą ir leidimo gavimą, priešoperacinius tyrimus, daugkartines keliones, kaip taisyklė, į Sankt Peterburgą ar Maskvą ir atgal bei kitas išlaidas. Be to, operacijų kainos nuolat didinamos ir jų niekas nekontroliuoja.

Pačių operacijų, dažniausiai atliekamų, statistine apskaita niekas neužsiima plastikos chirurgai tavo Laisvalaikis ir grynaisiais nemokant mokesčių. Ir vienintelė teisinis dokumentas, kuris buvo susijęs su Rusijos transseksualais, kuriems atliekamos „pereinamosios“ ir vėlesnės operacijos – Sveikatos apsaugos ministerijos Nr. 311 – jau seniai nebeegzistuoja.

Operacijų rūšys

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad, pavyzdžiui, transporto priemonėse atliekama tik viena pasaulinė operacija, po kurios jos akimirksniu pakeičiamos. Tiesą sakant, per vieną dieną ar net per metus neįmanoma tapti naująja Dana International, garsia Izraelio transseksuale dainininke. Pagrindiniai išoriniai pokyčiai atsiranda dėl ilgalaikio hormonų vartojimo, kuris tęsiasi ir po operacijos. MtF jie taip pat įmanomi dėl moteriškumo kosmetinės procedūros. Operacijos tik šiek tiek pakeičia kūną, kai kurias pašalina išoriniai ženklai biologinė lytis. Kartu pridedant lyčių ypatybes.

Moterizuojančios operacijos, kurias atlieka MtF transseksualai, apima
- dvišalė orchiektomija, tai yra, arba sėklidžių pašalinimas;
- penektomija: varpos pašalinimas;
- vaginoplastika: moters lytinių organų formavimas baudžiamosios inversijos būdu iš savo odos;
- mammoplastika: krūtų didinimas ir padėties keitimas;
- riebalų nusiurbimas: „perteklinių“ riebalų sankaupų pašalinimas ant pilvo ir juosmens;
- veido plastinė chirurgija - nosies (įskaitant kaukolės kaulų šlifavimą), taip pat skruostikauliai, smakras, žandikauliai, antakiai ir vokai;
- keičiant balsą, daroma ant akordų.

FtM transseksualams atliekamų maskulinizavimo operacijų sąrašas apima
- mastektomija: pieno liaukų pašalinimas ir spenelių ploto sumažinimas;
- kiaušidžių ir histerektomija: gimdos pašalinimas, kiaušintakiai ir kiaušidės;
- vaginektomija: makšties uždarymas arba pašalinimas;
- faloplastika ir uretroplastika: vyriško lytinio organo sukūrimas iš savo odos;
- metoidiplastika: sukuriamas tas pats, bet iš klitorio;
- silikono implantavimas, įskaitant smakro ir blauzdos raumenis;
- krūtinės, pilvo ir sėdmenų riebalų nusiurbimas (atliekamas labai retai).

Savižudybė

Nėra statistikos apie kitą mažą procentą transporto priemonių, kurioms buvo atlikta operacija. Tai vadinama "". Tai taip pat gali būti laikoma pagrindine pasekme. Tai, kad žmonių, praradusių bet kokią viltį bent jau sąlyginai laimingo gyvenimo, savižudybės, likusių su senais, niekur nepriimamais dokumentais, policijos buhalterinėse knygose nefiksuojamos atskira eilute, situacijos nekeičia. geresnis.

Remiantis neoficialiais forumuose pateiktais duomenimis, maždaug 85% transporto priemonių bando žūti savo iniciatyva ir veikiamos daugelio išorinių veiksnių. O jeigu 2017 metais Pasaulio sveikatos organizacija nuspręs depatologizuoti transseksualumą ir išbraukti iš „Psichiatrijos“ skyriaus Tarptautinė klasifikacija ligų, tai iš kelių dešimčių tūkstančių Rusijos MtF ir FtM atims galimybę vykti net į privačias klinikas.

Be to, TS nebeturės galimybės lankytis pas psichiatrus, atlikti komisijų, gauti pažymų apie leidimą ar atlikti operacijų. Jie negalės gyventi ir dirbti su „teisingais“ dokumentais ar kurti šeimų. Jiems bus neįmanoma net emigruoti. Tai reiškia, kad į neviltį varomų ir beviltiškoje situacijoje atsidūrusių žmonių savižudybių tik daugės.

Vaiko praėjimas per gimdymo kanalą turi įtakos takų išvaizdai. Po gimdymo deformuojasi gimda, makštis, tarpvietė, gaktos ir lytinės lūpos. Daugeliu atvejų pokyčiai yra grįžtami ir yra natūrali audinių reakcija į vaisiaus išstūmimo procesą. Rečiau atsiranda komplikacijų, kurios savaime nepraeina ir reikalauja medicininės intervencijos.

Moters lytiniai organai skirstomi į vidinius ir išorinius. Pastarųjų derinys sudaro vulvą, įėjimą į gimdymo kanalą. Vidinės yra: gimda, gimdos kaklelis, vamzdeliai, kiaušidės, makštis. Prie išorinių priskiriamos lūpos (mažos ir didelės), tarpvietė, gakta, makšties prieangis, klitoris, šlaplė, liaukų dariniai.

Lytinių organų išvaizda po gimdymo moterų nedžiugina. Atlaikę didžiulį krūvį, jie atrodo kaip dalis. Audiniai pažeidžiami, išsipučia ir keičia spalvą. Bendrą vaizdą apsunkina akušerinių manipuliacijų rezultatai – epiziotomija, žnyplių panaudojimas ir kt.

Kaip moters lytiniai organai atrodo po gimdymo:

1. makštis išsitempia, reljefas išlygintas, jos sienelės išsipučia;
2. lūpos išsipučia ir didėja;
3. visa vulvos sritis pasidaro purpurinė ir įgauna melsvą atspalvį;
4. skauda tarpvietę, suglemba dubens dugno raumenys.

Dažnai pažeidžiamos mažosios lytinės lūpos, ant jų susidaro gumbai ir gumbai. Pirmosiomis dienomis po gimdymo ant plyšimų ar akušerinių pjūvių uždėti siūlai dar švieži, netinkamai prižiūrint ar atsiradus komplikacijų, gali kraujuoti. Ankstesnėms lytinių organų formoms ir funkcijoms atkurti reikia laiko.

Kas atsitinka su lytinėmis lūpomis po gimdymo:

• ankstyvuoju periodu – jie išsipučia, tampa skausmingi, didėja;
• laikui bėgant, po 4-6 savaičių, jei nėra komplikacijų, išnyksta mėlynės ir patinimas, audiniai grįžta į ankstesnius dydžius ir formas;
• rečiau stebimas nuolatinis mažųjų lytinių lūpų pailgėjimas arba hipertrofija (pailgėjimas), kaip gimdymo pasekmė – pasitaiko 25% moterų.

Gimda iš karto po vaisiaus išstūmimo išlieka padidėjusi ir sveria apie 1 kg, o gimdos kaklelio kanalas atidarius jo spindis siekia 10-12 cm.Po 1-1,5 mėn organas sumažėja iki buvusio dydžio, kaklas užsidaro į tarpą. Tai vienas iš požymių, padedančių atpažinti pagimdžiusios moters lytinius organus po gimdymo. Moterims, neturinčioms nėštumo patirties, kanalas yra "taškas".

Fiziologinių pokyčių priežastys

Lytinių organų keitimas po gimdymo yra neišvengiamas procesas, tačiau daugeliu atvejų tai grįžtama. Nepaisant to, kad per 9 nėštumo mėnesius organizmas visais įmanomais būdais ruošiasi būsimam vaikelio gimimui, tai nepraeina be pėdsakų. Ryškūs atstumiantys išoriniai moters lytinių organų pokyčiai po gimdymo turėtų išnykti po 1-2 mėnesių.

Nėštumo metu, veikiant hormonams, prasideda lytinių organų transformacija. Lūpos tampa sultingos, putlios, padidėja jų jautrumas.

Skausmas atsiranda dėl vaisiaus spaudimo, kuris kelia grėsmę venų varikozei. Patamsėja kirkšnies sritis, šiek tiek išsipučia vulva, atsipalaiduoja makštis.

Kai kurias mamas gąsdina įplyšę odos gabalėliai, kabantys makšties viduje, tačiau tai tik mergystės plėvės likučiai. Dėl informacijos stokos moterys jas supainioja su mažosiomis lytinėmis lūpomis ir teigia, kad jos suplyšusios ir nepasiūtos. Genitalijas po gimdymo atidžiai apžiūri gydytojas ir turi susiūti.

Didelės yra dvi tankios, daugiausia riebios raukšlės, padengtos plaukais. Jie yra gaktos tęsinys ir iš tikrųjų sudaro lytinių organų plyšį. Mažosios lytinės lūpos tarsi drugelio sparnai supa įėjimą į makštį, o klitorį ir šlaplę dengia savotišku gobtuvu. Plaukai ant jų neauga, kraštai dažniausiai primena mažus pakraščius.

Dvi poros klosčių gimdymo metu plyšta retai. Plyšimai o medicininiai pjūviai randami makštyje, prie išėjimo iš jos, tarpvietėje, rečiau – gimdoje ar gimdos kaklelyje. Nepaisant to, lytinės lūpos pažeidžiamos gimdymo metu, nes patiria didelį stresą.

Komplikacijos

Retai lytinių lūpų atstatymas po gimdymo atsiranda su komplikacijomis arba pats vaiko gimimo procesas išprovokuoja patologijas. Patinimas, struktūros pokyčiai, normaliai nepraeinantys arba po kurio laiko atsirandantys skausmai rodo sutrikimą.

Kodėl po gimdymo skauda moterų lytines lūpas:

1. infekcijos – pienligė, gardnerelozė, vulvovaginitas ir kt.;
2. flebeurizmas;
3. liaukų, esančių lūpų srityje, uždegimas;
4. vietinė alerginė reakcija;
5. išsivystė vulvodinija.

Infekcinis pažeidimas. Dėl įvairių bakterijų, grybelių ir virusų dažnai keičiasi lytinės lūpos, jos paburksta ir skauda. Tačiau dauguma uždegimų turi susijusių simptomų. Banalinį pienligę lydi būdingos išskyros. Gardnerella beveik visada pasireiškia su ryškiu žuvies kvapu, o lytinių organų pūslelinė - su bėrimais. Ligos pasireiškia pirmą kartą arba paūmėja po gimdymo dėl sumažėjusio imuniteto.

Vulvovaginitas yra makšties ir vulvos gleivinės uždegimas vienu metu. Tokiu atveju lytinius organus užkrečia helmintai, ypač spygliuočiai, E. coli ir pūlingos bacilos, streptokokai, stafilokokai. Liga išsivysto, kai nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių, pašalinių daiktų makštyje. Būklė ypač pavojinga pogimdyvinis laikotarpis, lochijos metu, nes yra didelė gimdos, pilvaplėvės pažeidimo ir sepsio išsivystymo rizika.

Venų išsiplėtimas Kraujotakos sutrikimai pasireiškia ne tik apatinės galūnės, bet ir dubens organuose. Varikozinės venos ant lytinių lūpų po gimdymo atsiranda dėl per didelio vaisiaus spaudimo moterims, linkusioms į tai. Vulvos srityje atsiranda patinimas, audiniai tampa purpurinės spalvos ir pasidengia iškilimais.

Dažnai ligos sukėlėjas yra pats nėštumas. Natūralus gimdymas dėl lytines lūpas išsiplėtusių venų aptariami iš anksto. Pažengusiais atvejais, kai aiškiai matomi venų mazgai ir yra kraujavimo pavojus, atliekamas cezario pjūvis.

Bartolinitas. Makšties prieangyje esančios liaukos struktūros gali uždegti. Bartolino liaukos užsikemša, jose kaupiasi turinys, virš mažųjų lūpų srities atsiranda gumulas ar gumulas. Dažniausiai iškyša yra vienpusė. Bartolinito priežastis – veiksnių kompleksas: netinkama higiena, negydomos infekcijos Urogenitalinė sistema, nusilpęs imunitetas, dėvėti aptemptus, sintetinius apatinius.

Alergija. Gana dažna diskomforto priežastis lytinių lūpų srityje yra organizmo reakcija į dirgiklius. Pogimdyminiu laikotarpiu naudojami įklotai, higienos priemonės, apatinis trikotažas ir net siuvimo medžiaga gali sukelti vietinę alergiją. Tada lūpos ir visa vulvos sritis paburksta, paraudo, niežti.

Vulvodynia. Lytinių organų sužalojimai gimdymo metu sukelia lėtinis skausmas. Diskomfortas atsiranda ne dėl infekcijos, alergijos, sužalojimo ar kitų akivaizdžių veiksnių. Vulvodinija būna dviejų formų: skausmas yra nuolatinis arba atsiranda reaguojant į prisilietimą. Tikslios priežastys nežinoma, bet dažnai liga išsivysto dėl pudendalinio nervo neuropatijos.

Korekcija naudojant tradicinius metodus

Siekiant išvengti komplikacijų, tokių kaip infekcijos, uždegiminiai procesai dubens organuose, ypač lytinių lūpų srityje, gimus vaikui, svarbu laikytis higienos. Reikia laikytis visų gydytojų rekomendacijų, be reikalo neliesti lytinių organų ir neskubėti mylėtis.

Genitalijų priežiūra apima:

• rankų plovimas prieš ir po įklotų, apatinių keitimo ir apsilankymo tualete;
• hipoalerginių, kvėpuojančių įklotų naudojimas;
• dėvėti medvilninius, natūralius apatinius, be tvirtų elastinių juostų kirkšnyje;
• švelnus dažnas lytinių organų valymas šiltas vanduo ir kūdikių muilas;
• nuo patinimų naudokite ledo arba magnio kompresą;
• įtrinti anestezijos kremus stiprus skausmas, bet tik pasikonsultavus su gydytoju.

Tradiciniai lūpų deformacijų korekcijos metodai padeda sumažinti patinimą ir taip sumažinti jų dydį. Norėdami tai padaryti, naudokite užpilus, kremus, tepalus ir gelius žolelių pagrindu. Ramunėlės, šalavijas ir medetkos padeda pagreitinti gijimą ir sumažinti paraudimą. Jie negali pašalinti tikrosios asimetrijos ar pailgėjimo.

Lytinių lūpų korekcija po gimdymo atliekama grožio salonuose. Injekcijos hialurono rūgštis pagerinti išvaizda, išlyginti dydį, užpildyti plonėjančius audinius. Ši technika taip pat pašalina kai kuriuos nemalonius simptomus, atsirandančius moterims po gimdymo, pavyzdžiui, makšties sausumą ir lengvą šlapimo nelaikymą.

Intymi plastinė chirurgija

Yra radikalių būdų ištaisyti asimetriją ar hipertrofiją, likusią po gimdymo. Labiaplastika yra efektyvus metodas, leidžianti po gimdymo sumažinti lytines lūpas. Operacijos metu pašalinamas audinių perteklius. Jei reikia, pertempta makštis iš karto susiuvama ir pašalinami šiurkštūs randai.

Atliekama labiaplastika chirurginis metodas, taikant bendrąją nejautrą ir skalpeliu. Antrasis korekcijos būdas – lazerio naudojimas, kuris padeda išvengti randų atsiradimo pjūvio vietose ir sumažinti atsigavimo laikotarpis. Abiem atvejais medicininė manipuliacija Jis atliekamas greitai, per valandą ar dvi, ir nereikalauja, kad mama ilgai gulėtų ligoninėje.

Be estetinių priežasčių, tai yra moters noro pagerinti vulvos išvaizdą, yra ir realių intymios plastinės chirurgijos indikacijų. Procedūra atliekama, jei dideli dydžiai lūpos trukdo normaliam seksui, sukelia skausmą vaikštant, todėl blogėja gyvenimo kokybė. Šiuo atveju iki 5 cm ilgis laikomas norma.

Jo metu labiaplastika neatliekama ūminis uždegimas lytinių organų srityje, su patvirtinta venerinės ligos ir onkologija. Gali būti atsisakyta operacijos, jei yra kraujo krešėjimo problemų arba didelė kraujavimo rizika.

Moterų lytinių organų pasikeitimas po gimdymo būdingas visoms motinoms. Laikinų deformacijų išvengti nepavyks. Jei laikysitės sugadintos priežiūros taisyklių intymi zona pašalina daugumą komplikacijų. Jei lytinės lūpos yra labai padidėjusios, galima griebtis plastinių operacijų.

Šiais laikais sunku ką nors nustebinti lyties keitimo operacija. Plastinė chirurgija aktyviai susitinka su žmonėmis, norinčiais atrasti tikrąjį save, net ir tokiais radikaliais metodais.

Chirurginis pakeitimas iš moters į vyrišką dažniausiai apima: pieno liaukų pašalinimą ir spenelio formos koregavimą, gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimą, makšties ar jos chirurginio uždarymo pašalinimą, varpos sukūrimą.

Tokie estetinės korekcijos metodai taip pat gali būti naudojami kaip riebalų nusiurbimas riebalų sankaupų perteklius, blauzdos raumenų ir smakro formos pokyčiai. Lyties pakeitimas iš moters į vyrą laikomas problemiškesniu nei pakeisti lytį iš vyriškos į moterį. Taip yra dėl itin sudėtingų lytinių organų rekonstrukcijos operacijų.

Lyties keitimo operacija

Veikimo etapai

Lyties keitimo procedūra visais atvejais trunka labai ilgai ir atliekama etapais. Pirmieji du etapai yra parengiamieji. Jie gali trukti ilgiau nei metus. Tik tada chirurgas pradeda paskutinį etapą – pačią operaciją.

Pirmas lygmuo– tai transseksualumo (biologinės ir socialinės lyties neatitikimo) patvirtinimas.

Antrasis etapas – ilgalaikė hormonų terapija.

Hormonų vaidmuo Žmogaus kūnas itin didelės, jos reguliuoja ne tik antrines lytines savybes, homeostazę ir kūno temperatūrą, bet ir kitas funkcijas. Prieš pradedant hormonų terapiją, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta infekcinių ligų, anemijos ir kepenų sutrikimų.

Ir tik po to jis vykdomas trečiasis etapas – chirurginės operacijos apie lyties pasikeitimą. Vidutiniškai visų trijų etapų užbaigimas trunka apie dvejus metus.

Yra žinoma, kad amerikiečių žmogaus teisių aktyvistui, aktoriui ir rašytojui, taip pat jo sūnui buvo atlikta operacija, per kurią moteris buvo pakeista į vyrišką lytį. garsus dainininkas Cher – Chazas Salvatore Bono (gimė Chastite San Bono).

Indikacijos chirurginiam pakeitimui iš moters į vyrą

Kontraindikacijos chirurginiam keitimui iš moters į vyrą

Šie veiksniai yra kontraindikacijos chirurginiam lyties keitimui:

• lyties disforijos srities specialistų patvirtintos transseksualumo diagnozės trūkumas;
• sunkios psichinės ir sisteminės ligos;
• alkoholizmas;
• homoseksualumas;
• senas arba per jaunas (iki 18 metų).

Lyties keitimo operacijos indikacija yra transseksualumas. Transseksualumo buvimą turi nustatyti ir patvirtinti kvalifikuoti specialistai.

Chirurginis perskirstymas iš moters į vyrą

Lyties keitimas vyksta keliais etapais. Kai kurios operacijos gali būti atliekamos vienu metu, o kitos reikalauja pertraukos tarp kartotinių operacijų.

Krūtų šalinimo operacija

Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o pooperacinis laikotarpis yra vidutiniškai 14 dienų. Procedūra atliekama per periareolinį pjūvį (kai krūtys yra mažos), periferinį pjūvį (naudojamas tais atvejais, kai pacientė turi vidutinio dydžio krūtis) ir vertikalų pjūvį (tuo atveju, kai reikia pašalinti dideles krūtis). . Po šios operacijos turite praeiti ilgą atsigavimo laikotarpį.

Oophorektomija yra kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija. Bet prieš skiriant ooforektomiją, reikia atlikti dvi diagnostines procedūras: histeroskopiją (gimdos apžiūrą) ir salpingoskopiją (kiaušintakių apžiūrą). Jie atliekami taikant bendrą anesteziją. Tik gydytojui įsitikinus, kad moteris neturi navikų, ypač onkologinio pobūdžio, atliekama oophorektomija. Kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimo operacija gali būti atliekama laparoskopija (tai mažiau traumuojanti chirurginė procedūra) arba įprastine pilvo chirurgija. Abiem atvejais operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pooperacinis laikotarpis po laparoskopinės intervencijos vidutiniškai trunka iki 6 dienų. Po pilvo operacijos siūlai išimami 7 dieną, o reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo paciento sveikatos būklės, tačiau bet kuriuo atveju tai užtruks mažiausiai mėnesį.

Moterų lytinių organų chirurginis atstatymas į vyriškus

Metoidioplastika Ji atliekama tiems pacientams, kuriems, taikant hormonų terapiją, klitoris padidėjo daugiau nei 6 centimetrais. Naujoji šlaplė sukuriama iš makšties gleivinės, o vidutinis varpos ilgis po operacijos yra 5 centimetrai. IN pooperacinis laikotarpis Dvi savaites turite naudoti šlapimo kateterį.

Po metoidioplastikos atsiranda labai mažas kiekis pooperacinių komplikacijų, o erogeninės zonos išlaiko jautrumą. Be to, tai yra vieno žingsnio operacija. Tačiau varpa po operacijos neturi prasiskverbimo galimybių.

Leidžia jums sukurti pilną varpą estetiniu požiūriu ir tinkamų matmenų. Tuo pačiu metu jis turės didelį jautrumą ir gebėjimą atlikti skvarbų lytinį aktą, kuris pasiekiamas įdedant erekcijos protezą į makštį.

Pažymėtina, kad faloplastika yra ilga ir sudėtinga operacija, kuriai reikia audinių persodinimo (dažniausiai odos audinys persodinimui imamas arba iš šlaunies srities, arba iš dilbių, arba iš pilvo ertmės).

Lytinių organų prolapsas – problema, su kuria moterys dažnai susiduria po gimdymo, nes nėštumas yra rimtas „išbandymas“ dubens dugno raumenims. Kaip kovoti su šia jaunai mamai didelį diskomfortą sukeliančia liga?

Šiek tiek fiziologijos

Lytinių organų prolapso problema iškyla, kai dubens dugno raumenys yra praradę galimybę susitraukti tiek, kad atskiri organai ar jų dalys nepatenka į atraminio aparato projekciją. Visas organas arba bet kuri jo sienelė gali būti išstumta.

Dubens dugnas – tai galingas raumeninis-fascialinis sluoksnis (fascija (lot. fascia – tvarstis, juostelė) – jungiamojo audinio membrana, dengianti organus, kraujagysles, nervus ir formuojanti korpusus žmogaus raumenims), dengianti dubens kaulus iš apačios. Dubens dugno dalis, esanti tarp užpakalinės lytinių lūpų komisijos ir uodegikaulio, vadinama tarpviete.

Dubens dugnas yra vidinių lytinių organų (gimdos, makšties, kiaušidžių ir kiaušintakių, taip pat šlapimo pūslės, šlaplės ir tiesiosios žarnos) atrama ir padeda juos išsaugoti. normali padėtis. Ypač svarbūs yra raumenys, kurie kelia išangė. Susitraukus šiems raumenims, užsidaro lytinių organų plyšys, susiaurėja tiesiosios žarnos ir makšties spindis. Dubens dugno raumenų pažeidimas sukelia lytinių organų prolapsą ir prolapsą.

Dubens dugnas suteikia atramą ne tik lytiniams organams, bet ir vidaus organams. Dubens dugno raumenys kartu su krūtinės-pilvo barjeru (diafragma) ir pilvo sienelės raumenimis dalyvauja reguliuojant intraabdominalinį spaudimą.

Lytinių organų prolapso simptomai

Lytinių organų iškritimo (makšties sienelių, gimdos kaklelio, gimdos kūno) apraiškos yra įvairios. Esant visiškam gimdos prolapsui, moterys skundžiasi pilnumo jausmu ar svetimkūniu makštyje, kankinančiu skausmu ar sunkumo jausmu juosmens srityje. Simptomai dažniausiai išnyksta gulint, jų nėra arba būna ne tokie ryškūs ryte, o dieną sustiprėja, ypač jei pacientas daug laiko praleidžia ant kojų.

Dažniau išryškėja šlapimo pūslės ir/ar tiesiosios žarnos disfunkcijos simptomai. Iš šlapimo sistemos gali būti sunku šlapintis, užsikimšimas šlapimo sistemoje su galima infekcija (iš pradžių - apatinėse dalyse (šlaplės, šlapimo pūslės), o vėliau, procesui progresuojant, viršutinėse dalyse - inkstai). Šis reiškinys gali būti tokios ligos kaip pielonefritas - inkstų uždegimas - vystymosi pradžia. Šiuo atveju pielonefritas dažnai pasireiškia vangiu eiga, lydimu nuobodu skausmu juosmens srityje, nežymiu kūno temperatūros padidėjimu, silpnumu, nuovargiu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu, mažakraujyste, dažnu, skausmingu šlapinimusi, kūno pokyčiais. šlapimas (šlapimas tampa drumstas, dėl to yra bakterijų, leukocitų).

Kitas šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo požymis – stresinis šlapimo nelaikymas (kosint, čiaudint, garsiai juokiantis). Žarnyno atžvilgiu komplikacijos yra gaubtinės žarnos funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ir kolitu. uždegiminė liga dvitaškis, kuriam būdingas mėšlungiškas pilvo skausmas; viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu; gleivių sekrecija; silpnumas ir apetito praradimas). Skausmingiausia komplikacija, kuri yra itin reta, yra dujų ir išmatų nelaikymas.

Lytinių organų prolapsas gali pasireikšti silpnais pojūčiais lytinio akto metu, makšties nesugebėjimu sandariai apgaubti varpą, oro patekimu lytinio akto metu ir jo išsiskyrimu būdingais garsais.

Pasikeičia menstruacijų funkcija, kuriai būdingas skausmas menstruacijų metu (gimda pakeičia padėtį, apsunkina nutekėjimą menstruacinis kraujas) ir mėnesinių kraujo kiekio padidėjimas. Dažnai tokios moterys kenčia nuo nevaisingumo, nors nėštumas laikomas visai galimu.

Reikia pasakyti, kad esant nedideliam makšties sienelių prolapsui, moteris gali ir neturėti jokių nusiskundimų, tačiau su amžiumi iškritimas gali progresuoti.

Taigi, esant lytinių organų prolapsui ir prolapsui blogiausia pusė dėl organų įsitraukimo pakinta moters gyvenimo kokybė šlapimo organų sistema, žarnyno, lytinių organų simptomai. Be gyvenimo kokybės pokyčių, nemalonu ir komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Lytinių organų prolapso priežastys

Vidaus lytinių organų ir dubens dugno (raumenų rėmo) raiščių aparato funkcinis nepakankamumas atsiranda dėl vieno ar kelių veiksnių:

• Potrauminis dubens dugno pažeidimas(dažniausiai pasireiškia gimdymo metu). Sunkūs tarpvietės plyšimai, taip pat netinkamai susiūti plyšimai ar net teisingai susiūto plyšimo infekcija po gimdymo prisidės prie makšties prolapso. Maži tarpvietės plyšimai, taip pat epiziotomijos nesukelia dubens dugno raumenų nekompetencijos, nes nėra pažeisti patys raumenys. Dubens organų sienelių prolapsas po įprasto gimdymo paaiškinamas raumenų įtempimu arba tarpvietės audinių pažeidimu ir dažniausiai yra pažeidimo pasekmė. nervų reguliavimas sfinkterio raumenys - žiediniai raumenys, kurie „užrakina“ šlaplę ir išangę, neleisdami atitinkamai išeiti šlapimui ir išmatoms. Prolapso rizika didėja atliekant chirurginį gimdymą (naudojant žnyples) ir kartu, nes su amžiumi raiščių aparato nekompetencija blogėja. Be to, gimdant pakartotinai, vaisiaus svoris paprastai būna didesnis. Tai ypač aiškiai matoma moterims, kurios pagimdė didelius vaikus, taip pat daugiavaisis nėštumas. Jei galvos perėjimas per vulvos žiedą yra sunkus arba neefektyvus, gydytojas nusprendžia atlikti epiziotomiją – tarpvietės pjūvį, nes vaisiaus galvai per daug ištempus tarpvietės raumenis, nusilpsta dubens dugno raumenys. yra suformuotas.
• Jungiamojo audinio struktūrų nepakankamumas, pasireiškiantis kitų vidaus organų prolapsu.
• Steroidinių hormonų, įskaitant lytinius hormonus, sintezės pažeidimas.
• Lėtinės ligos lydimas pažeidimo medžiagų apykaitos procesai, mikrocirkuliacija. Tokios ligos apima, pvz. diabetas, metabolinis sindromas (būklė, kuriai būdingas nutukimas, padidėjęs kraujo spaudimas, sutrikęs insulino suvokimas audiniuose), paveldimos ligos metabolizmas ir kt.
• Sunkus fizinis darbas.

Genitalijų poslinkio tipai

Čia yra makšties ir gimdos poslinkio žemyn klasifikacija pagal sunkumą.

1. Makšties poslinkis žemyn:

• vienos arba abiejų makšties sienelių prolapsas; bet sienos neviršija įėjimo į makštį;
• makšties sienelės tęsiasi į išorę nuo makšties angos. Glaudus anatominis ryšys tarp šlapimo pūslė o makšties sienelė prisideda prie to, kad fone patologiniai pokyčiai dubens dugno raumenys yra priekinės makšties sienelės prolapsas (tarsi nukritęs į makšties spindį), kuris apima šlapimo pūslės sienelę, susidarant cistocele (šlapimo pūslės išsipūtimas į makšties spindį). Cistocelė didėja veikiama savo spaudimo šlapimo pūslė, todėl susidaro užburtas ratas. Panašiai formuojasi ir rektocelė (tiesiosios žarnos išsipūtimas į makšties spindį);
• visiškas makšties iškritimas, dažnai kartu su gimdos prolapsu.

Gimdos poslinkis žemyn:

• gimdos kaklelis nuleistas iki įėjimo į makštį lygio;
• esant daliniam (pradedančiam) gimdos ar jos gimdos kaklelio prolapsui, pastaroji, įsitempus, išsikiša už lytinių organų plyšio, o toks prasidedantis gimdos prolapsas dažniausiai pasireiškia fiziniu stresu ir padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu (tempimu, kosinimu, čiauduliu, svarmenų kilnojimas ir kt.);
• nepilnas gimdos prolapsas: ne tik gimdos kaklelis, bet ir gimdos kūno dalis nustatoma už lytinių organų plyšio;
• esant visiškam gimdos prolapsui, organas visiškai identifikuojamas už lytinių organų plyšio.

Vidinių lytinių organų iškritimo ir praradimo gydymas

Jeigu atraminių struktūrų defektai nedideli, o vidiniai lytiniai organai įsitempus nenukrenta žemiau makšties angos plokštumos (dažniausiai nusiskundimų nebūna), gydymas nevykdomas. Išimtis – pacientai, turintys stresinį šlapimo nelaikymą, kuris yra planuojamas chirurgija. Kitais atvejais vidaus lytinių organų iškritimo ir iškritimo gydymo taktika nustatoma individualiai. Jis gali būti konservatyvus (iš sintetinės medžiagos pagamintų gimdos žiedų naudojimas) arba chirurginis.

Gimdos žiedaiįdedamas į makštį, jei yra chirurginio gydymo kontraindikacijų (pvz., gretutinė somatinė patologija įvairių organų ir sistemos – širdis, plaučiai, inkstai ir kt., vyresnio amžiaus pacientas). Jie gali būti silikoniniai ir išlikti makštyje kelis mėnesius. Kitus gimdos žiedus, kurie dažnai gaminami iš gumos, pacientai turėtų nuimti nakčiai, kad išvengtų pragulų (audinių žūties dėl nuolatinio žiedo spaudimo ant makšties sienelių). Pasirinkus gimdos žiedą, pacientė mokoma savarankiškai jį įstatyti ir nuimti. Tokių pacientų apžiūros dažnumas nustatomas individualiai, dažniausiai pirmasis patikrinimas atliekamas po savaitės, o vėliau, nesant nusiskundimų, kas 4-6 mėnesius.

Jei laikančiųjų konstrukcijų defektai yra nedideli, gydymas neatliekamas.

Radikalus genitalijų prolapso problemos sprendimas yra chirurginis gydymas. Operacijos tikslas – ilgas laikas pašalinti visus laikančiųjų konstrukcijų defektus. Šiam tikslui pasiekti buvo sukurta daug operacijų. Paprastai šios operacijos atliekamos per makštį.

Hysteropeksija(gimdos fiksavimas prie kažko) atliekamas moterims, planuojančioms ateityje turėti vaikų, jei tai neveiksminga konservatyvus gydymas. Geriausi rezultatai gydymas atliekamas taikant gimdos fiksavimo prie priekinio išilginio kryžkaulio raiščio metodą, o gimdos kryžkaulio raiščiai prie kryžkaulio susiuvami ne tiesiogiai, o naudojant sintetinį tinklelį arba fascijos pjūvį.

Jei makšties sienelės slenka, atliekama kolporafija ir perineoplastika – operacija, kurią sudaro „audinio pertekliaus“ pašalinimas ir tarpvietės raumenų stiprinimas susiuvant jų kojas. Moterims, kurioms buvo atlikta kolporafija, vėlesnio nėštumo atveju atliekamas cezario pjūvis.

Jei moteris turi šlapimo nelaikymą, be lytinių organų iškritimo, tuomet galima taikyti tokį metodą kaip plastinė chirurgija su nemokama sintetine kilpa – TVT/TVT-O. Intervencija pašalina nemalonų simptomą (šlapimo nelaikymą), bet nepanaikina makšties sienelių prolapso. Operacija trunka 20-30 minučių vietinė anestezija. Šios operacijos metu gydytojas po šlaple per tris mažus pjūvius supragaktos srityje prakiša specialią juostą, pagamintą iš sintetinės polipropileno medžiagos. Juosta palaiko šlaplę ir neleidžia nevalingas šlapinimasis su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu. Chirurgas intervencijos efektyvumą tikrina tiesiogiai operacijos metu. Paciento prašoma atlikti kelis kosėjimo judesius, o jei šlapimas nenuteka, operacija baigiama. Jei reikia, gydytojas pakeičia kilpos įtempimą.

Esant visiškam gimdos iškritimui senatvėje, atliekama makšties histerektomija (t.y. pilnas gimdos pašalinimas per makštį). Šios operacijos metu iš tos pačios prieigos vienu metu gali būti atliekama priekinė ar užpakalinė makšties plastika, žarnyno išvaržos korekcija ir kt.

Lytinių organų prolapso prevencija

1940-ųjų pabaigoje ginekologas Arnoldas Kegelis sukūrė pagrindinę tarpvietės raumenų vystymo programą, skirtą šlapimo nelaikymo moterims gydyti. Dubens dugno raumenų treniruotė padeda nuo daugelio sutrikimų Urogenitaliniai organai ne tik moterims, bet ir vyrams (šlapimo nelaikymas ir kt.), skatina lytinių funkcijų reguliavimą (erekciją, ejakuliaciją ir orgazmą) bei tiesiosios žarnos ligų (išmatų nelaikymo ir kt.) gydymą. Pratimai yra izometriniai (raumens susitraukimas nekeičiant jo ilgio) skersaruožių susitraukimai raumenų skaidulų, kurios yra dubens dugno dalis.

Net jei neturite dubens dugno raumenų silpnumo požymių, jų papildomas vystymas pagerina dubens organų aprūpinimą krauju ir atkuria jų anatomiją. Šios raumenų grupės vystymas yra stagnacijos prevencija ir gydymas veninio kraujo, lėtiniai uždegiminiai procesai ir makšties sienelių prolapsas, todėl dubens skausmų profilaktika ir gydymas, lytinių organų hipoplazija, jautrumo stoka seksualinės veiklos metu, nėštumo problemos, . Panašūs pratimai naudojami ruošiantis gimdymui ir sustiprinti orgazmo savikontrolę.

Moteris gali nustatyti tarpvietės raumenis taip: atsisėsti ant klozeto, ištiesti kojas. Stenkitės sustabdyti šlapimo srovę nejudindami kojų. Tam naudojami raumenys yra tarpvietės raumenys.

Buvo labai įdomu skaityti šį straipsnį. Po trečio gimdymo susidūriau su tokia problema, būtent pajutau, kad makšties sienelės išsikiša, ypatingo diskomforto nepatyriau, bet pati mintis, kad turiu eiti apžiūrai ir susitvarkyti su šia problema buvo sulėtina mane......

Panašūs straipsniai