Bendravimo sutrikimas yra pagrindinis autizmo spektro sutrikimo (ASD) diagnostinis požymis. Vokalizacija atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, todėl ji yra tiriama kaip galimas autizmo elgesio žymuo.

Kas yra vokalizacija

Vokalizacija – tai tie patys garsai, kurie atsiranda vaikams prieš jiems išmokstant kalbėti. Autizmu sergančiam vaikui šis reiškinys gali tęstis visą gyvenimą, ypač jei jo kalba nesivysto.

Garsus galima suskirstyti į dvi kategorijas:

1. Kalbos garsai apima priebalsius ir balsius (pvz., baba, daba) ir dažnai vadinami burbuliavimu.
2. Staigūs – natūralūs, vegetatyviniai garsai, neprimenantys kalbos, tokie kaip verksmas, juokas, šurmulys, taip pat neįprasti garso kūriniai, tokie kaip cypimas ir urzgimas.

Nustatyta, kad vaikams, sergantiems ASD, ir kūdikiams, kuriems yra didelė rizika susirgti sindromu, netipiniai garsai pasireiškė dažniau ir ilgiau išlieka prieš kalbant.

Kodėl pacientams, sergantiems ASD, pasireiškia vokalizmas?

Nežodinio autizmo priežastys nežinomos. Įrodyta, kad yra ryšys tarp bendro dėmesio ir žodinio bendravimo. Bendras dėmesys atsiranda tarp dviejų žmonių, kai vienas gestikuliuodamas pritraukia kitą prie objekto. Gebėjimas tai padaryti ankstyvas amžius vaidina svarbų vaidmenį plėtojant kalbą, o tyrimai rodo didelį autizmu sergančių vaikų bendro dėmesio trūkumą.

Autizmo spektro sutrikimą turinčiam vaikui bendravimo raida vyksta kitaip ir lėčiau. Dėl jutimo problemų autistiški vaikai gali atrodyti labiau nei įprastai domisi aplinkos garsais, tokiais kaip vandens garsas ar ugnies traškėjimas. žodinis bendravimas, gali būti išsiblaškęs arba visai negirdėti, ką kiti sako.

Niekas tiksliai nežino kodėl, bet vaikai, sergantys ASD, nemėgdžioja kalbos taip pat, kaip kiti, arba jie mėgdžioja ištisus sakinius (vadinamus aidu), ne visada suprasdami to, ką sako. Tarp autistiškų vaikų, kurie nenaudoja aidų, pirmieji žodžiai atsiranda daug vėliau: tai gali būti skaičiai arba abėcėlės raidžių sąrašas.

Daugelis autistų naudoja neverbalinio bendravimo būdus: vokalizacijas, gestus, piešinius. Tėvams toks bendravimas yra nelengva veikla: vieni stengiasi „perskaityti“ kiekvieną elgesio apraišką ir intuityviai susieti ją su vaiko poreikiais, kiti plėtoja žodinį bendravimą.

Vaikų, sergančių ASD, vokalizacijos gydymo metodai

Paprastai vokaliniai stereotipai trikdo aplinkinius, taip pat ir patį vaiką, atitraukia jo dėmesį, pavyzdžiui, nuo mokymosi mokykloje. Vaikų, sergančių autizmu, vokalizavimo gydymas pirmiausia yra skirtas stereotipinių elgesio apraiškų pašalinimui. Yra būdų, kurie padeda kovoti su stereotipais, įskaitant:

1. Suteikti vaikui prieigą prie vokalizavimo konkrečioje vietoje ir tam tikroje vietoje tam tikras laikas– vadinamasis „žaidimo laikas“. Vaikas lygins veiksmus su sąlygomis, o jų skaičius mažės per dieną.
2. „Blokavimas“ arba „Peradresavimas“ - vokalizavimo laikotarpiu būtina visomis priemonėmis atitraukti kūdikio dėmesį nuo šių veiksmų. Svarbu nenaudoti draudimų atvirai, reikia rasti veiksmų, kurie atitrauktų dėmesį ir „persijungs“. Pavyzdžiui, tarpžodinės reakcijos užduotys („Kur tu gyveni?“, „Kokie tavo tėvų vardai?“), žaidimai aidinei reakcijai (tarkim „lokomotyvas“), žaidimai „pakartok judesį“. Metodai parenkami atsižvelgiant į vaiko funkcionavimo lygius. Dėl žaidimo tėvai ar mokytojai turėtų išgirsti pagyrimo žodžius. Šis metodas ne tik sumažins stereotipinių vokalizacijų apraiškų skaičių, bet ir paskatins sąmoningos kalbos raidą.

Svarbu sklandžiai artėti prie „perjungimo“, kad nesukeltumėte vaiko neigiama reakcija isterijos ir agresijos pavidalu.

1. , pagrindinė terapijos dalis – padrąsinimas ir motyvacija. Technika leidžia lavinti kasdienius įgūdžius socialinė sąveika ir kalbos gebėjimus. Po ABA terapijos kurso sumažėja vokalizacijos ir fiksacijos pasireiškimas.
2. Ergoterapija– technika leidžia ASD sergančiam vaikui prisitaikyti prie jį supančios aplinkos: jam tampa lengviau rasti ryšius ir išreikšti savo poreikius.
3. TEASSN programa– neverbalinės komunikacijos technika, skirta veiksmų vizualizavimui. Vaikai ugdo intuityvius ir kasdienius įgūdžius aiškių vaizdinių nurodymų fone.

Netradiciniai autizmo vokalizacijos gydymo metodai:

• bioakustinė korekcija– garso ir muzikos terapija;
• gyvūnų terapija– (arkliai), kaniterapija (šunys), (delfinai);
• homeopatija– homeopatinių vaistų vartojimas pagal specialias mitybos programas;
• – vaiko nuraminimas ir atpalaidavimas darant įtaką tam tikriems kūno taškams.

Svarbu: medicininiai metodai Vokalizacija nėra gydoma, paprastai skiriami vaistai, kurie pašalina individualūs simptomai ligos: (), disbiozė (probiotikai) ir kt.

Tėvų atsiliepimai tema: „Kaip sumažinti ASD sergančio vaiko vokalizaciją“

Atsiliepimai paimti iš svetainių: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ ir https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

Teigiamas	Neigiamas
Mano sūnus ištisas dienas tarė tuos pačius garsus: „ayayayy“ monotoniška intonacija. Tai varė mane iš proto. Individualius užsiėmimus pas logopedą pradėjome lankyti tris kartus per savaitę. Visi buvome kantrūs ir namuose laikėmės visų nurodymų. O po mėnesio pastebėjome, kad vokalizacijų sumažėjo. Mes tai darome jau šešis mėnesius ir praktiškai pamiršome apie šią elgesio ypatybę. Svarbu, kad vaiko būklė nepasikeistų. (Lėja)	Kai tik pasižiūriu, tai visi taip užsifiksuoja, na, vaikas ką nors po nosimi "dumbsi", tegul. Nerėkia, savęs nežaloja. Ir jei tai erzina aplinkinius, vadinasi, reikia gydyti jų nervus! Autistiški vaikai turi išmokti juos priimti, o ne „laužyti“ ir pritaikyti sau. (Ulyana)
Mūsų darželio grupėje buvo berniukas, kuris nuolat kažką murmėjo po nosimi. Iš pradžių mokytojai saugojo jį nuo vaikų ir reikalavo pašalinti iš grupės. Tačiau defektologas reikalavo priešingai ir pradėjo aktyviai su juo dirbti. Kai po dviejų mėnesių koridoriuje sutikau šį berniuką, jis buvo neatpažįstamas. Jis net pasisveikino su manimi. O dukra pasakė, kad net žaidžia su juo, o jis nebeleidžia jokių pašalinių ar erzinančių garsų. Svarbiausia rasti tinkamą specialistą, ir viskas gali būti išspręsta! (Nastya)	Autistai yra ypatingi, jie yra tarsi ateiviai mūsų planetoje ir jiems reikia vokalizavimo, kad nusiramintų, nusiteiktų mokytis kažko naujo ir pan. Kam juos atimti šis metodas. Išmokite tiesiog suprasti savo vaiką. (Olya)
Mūsų dukra balsuoja tik tada, kai piešia, kiekvieną judesį pieštuku ar teptuku tyliai palydi ilgas „ooooh“ garsas. Neatėmėme iš vaiko piešti, tiesiog išmokome abstrahuotis nuo garso ir nesierzinti. Patarimas tėvams: jei vokalizacija nėra tokia agresyvi, tiesiog lavinkite save, kad turėtumėte savitvardos jausmą. Sėkmės visiems ir būkite kantrūs! (Sveta)	Su vokalizavimu užsiimame patys, nes neradome kompetentingo specialisto, o privatūs savininkai labai brangūs. Mūsų šalyje „viskas skirta žmonėms“, mūsų trupiniai niekam nereikalingi, todėl gydome patys. (Tatjana)
Atitraukiau savo sūnų nuo stereotipų maudydama ir plaunu rankas (jei namie), vanduo jį labai ramina ir atpalaiduoja arba įjungiu jo mėgstamą animacinį filmuką (mes mylime Smeshariki), laimei, planšetė su visais epizodais visada su manimi . Raskite savo mažylio pomėgius ir protingai jais naudokitės. (Ksenija)	Pas mus vokalizacija pasireiškia cypimo forma, tai reakcija į laimę ir džiaugsmą. Gera nuotaika= cypti. Kai nutinka blogi dalykai, jis niurzgia. Ir žinote, visi šie garsai padeda man suprasti savo dukrą. Nesuprantu, kodėl ją reikia gydyti. (Tikėjimas)
Mūsų psichiatras kompetentingai kreipėsi į šį klausimą ir sukūrė visą programą su etapais. Mes treniravomės jau šešis mėnesius, liko tik rimta agresija kaip protesto apraiška. Greitai įveiksime ir mes. Taip, studijuoti reikia daug laiko, bet verta. Rezultatų nepamatysi per vieną dieną.( Lena)	Deja, ne vienas iš žinomų metodų mums padeda susidoroti su stereotipiniais garsais „į niekur“, yra labai netinkamų, pavyzdžiui, eilėje pas gydytoją (kiti vaikai susierzina, pradeda verkti ir tampa agresyvūs, aš jau tyli apie suaugusiuosius). Turime kiek įmanoma labiau apsaugoti savo sūnų nuo visuomenės. Tikiuosi, kada nors šią problemą įveiksime. (Darina)

Išvada

Balsavimas būdingas visiems „nežodiniams“ vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimą. Jo požymius galima ištirti ankstyvame amžiuje, o veiksmingiausią korekcijos metodą pasirinkti padeda logopedai, logopedai ir kiti autizmo gydyme dalyvaujantys specialistai.

Atminkite, kad ASD stereotipai labai trukdo vaikui vystytis ir užmegzti ryšį su išoriniu pasauliu, todėl jo pasireiškimui reikia išmokti užkirsti kelią.

Vaizdo įrašas – vokalizacijos

Vaizdo įrašas – Autizmas, mes stimuliuojame, balsuojame, mojuojame rankomis, žaidžiame monotoniškai. šaukštas deguto)

Tikai (hiperkinezė) yra greiti, pasikartojantys nevalingi aritmiški judesiai, dažniausiai apimantys tam tikra grupė raumenis. Paprastai jie atsiranda vaikams ir užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp ligų nervų sistema V vaikystė. Šia patologija serga apie 20% vaikų iki 10 metų, o berniukai serga dažniau ir smarkiau nei mergaitės. Yra kritinių amžiaus laikotarpiai, kai tikų tikimybė gerokai padidėja. Tai įvyksta sulaukus 3 metų ir 7-10 metų.

Erkių rūšys

Pagal proceso paplitimą tikas yra vietinis (atsiranda vienoje srityje), daugybinis ir apibendrintas.

Yra balso ir motorinių (motorinių) tikų, kurie gali būti sudėtingi arba paprasti.

Paprastoji motorinė hiperkinezė:

• netaisyklingi smarkūs galvos judesiai (trūkčiojimo forma);
• nevalingas mirksėjimas, akių prisimerkimas;
• pečių judesiai, pavyzdžiui, gūžtelėjimas pečiais;
• pilvo raumenų įtempimas, po kurio seka atitraukimas.

Motorinė kompleksinė hiperkinezė:

• tam tikrų gestų kartojimas (echopraksija);
• vulgarūs gestai;
• šokinėja vietoje;
• smogiančios savo kūno dalys.

Paprasti balso tiki:

• niurnėjimas, niurzgėjimas;
• švilpimas;
• kosulys.

Sudėtingi balso tiki:

• echolalija (žodžių, frazių, garsų, kuriuos pacientas girdėjo, kartojimas);
• koprolalia (nekontroliuojamas necenzūrinių žodžių šauksmas).

Ligos priežastys

Stresas ir per didelis darbas prisideda prie tikų išsivystymo vaikui bręstant nervų sistemai.

Nervinis tikas gali būti pirminis arba antrinis. Svarbų vaidmenį pirminių tikų atsiradime vaidina apsunkintas paveldimumas. Jų vystymasis grindžiamas motorinių valdymo sistemų brendimo sutrikimais, kurie yra susiję su bazinių ganglijų disfunkcija. Pirminis tikas skirstomas į trumpalaikius (trumpalaikius) ir lėtinius (jo simptomai išlieka ilgiau nei metus).

Antrinis tikas taip pat atsiranda esant bazinių ganglijų disfunkcijai, tačiau yra ir pirminis patologinė būklė dėl ko tai įvyko, būtent:

• galvos trauma;
• nervų sistemos pažeidimas gimdymo metu;
• tam tikrų vaistų (neuroleptikų, psichostimuliatorių) vartojimas;
• uždegiminės smegenų medžiagos ligos;
• smegenų kraujagyslių patologija.

Stresas, protinė perkrova, nepalankios šeimos sąlygos vaidina tam tikrą vaidmenį tikų pasireiškimui.

Tiko eigos ypatumai vaikams

Kiekvienam vaikui ši liga gali pasireikšti skirtingai. Jis gali staiga atsirasti tam tikru vaiko gyvenimo momentu ir taip pat greitai išnykti, net ir be gydymo. Arba tai gali trukti metus sunkūs simptomai ir elgesio reakcijų pokyčiai. Vaikams, sergantiems tiku, dažnai pasireiškia dirglumas, nerimas, nesugebėjimas susikaupti, sutrikusi judesių koordinacija ir kt.

Ligos simptomai sustiprėja susijaudinus ir susilpnėja išsiblaškius, susikaupus tam tikra veikla. Jei vaikas kažkuo domisi ar žaidžia, tiki dažniausiai išnyksta. Pacientai gali trumpam nuslopinti tikus, pasitelkdami valios jėgą, tačiau vėliau jie atsiranda vis stiprėjant. Tokių nevalingų judesių sunkumas gali skirtis priklausomai nuo nuotaikos ir psichozės. emocinė būsena vaikas, metų laikas ir net diena. Šiai patologijai būdingas stereotipiškumas ir ligos apraiškų atsiradimas tam tikroje kūno vietoje, tačiau laikui bėgant tikų lokalizacija gali keistis.

Tourette sindromas

Tai nervų sistemos liga, kuriai būdingas motorinio ir balso tiko derinys vaikui. Liga prasideda nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Tikai pirmiausia atsiranda ant veido, tada viduje patologinis procesasĮtraukiami kaklo, rankų, kojų ir liemens raumenys. Ši patologija turi lėtinę progresuojančią eigą ir maksimaliai išsivysto paauglystėje, tada simptomų sunkumas silpnėja. Kai kuriems pacientams tiki išnyksta be pėdsakų, o kai kuriems pacientams jie išlieka visą gyvenimą.

Vaikams, kuriems pasireiškia Tourette sindromo apraiškos, būdingas abejingumas, neramumas, išsiblaškymas, padidėjęs pažeidžiamumas ir kartais agresyvumas. Pusė pacientų paauglystė Vystosi apsėdimo sindromas, kuris pasireiškia nepagrįstomis baimėmis, įkyriomis mintimis ir veiksmais. Šie reiškiniai atsiranda prieš paciento norus, ir jis negali jų nuslopinti.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento ar tėvų skundais, ligos istorija ir neurologiniu tyrimu. Rekomenduojama ištirti pacientą, kad būtų pašalinta organinė patologija. Vykdoma apskritai klinikinis tyrimas, elektroencefalografija, KT skenavimas, MRT, psichiatro konsultacija ir kt.

Gydymas

Daugeliu atvejų liga yra gerybinė ir nereikalauja specialaus gydymo. Vaikai turi sukurti palankią psichologinę aplinką šeimoje, vengti psichinės ir fizinės įtampos. Turi tam tikrą reikšmę subalansuota mityba ir gero miego. Tėvai neturėtų sutelkti savo vaiko dėmesio į ligos simptomus. Vaikams, sergantiems tiku, patariama riboti laiką prie kompiuterio (ypač Kompiuteriniai žaidimai), klausytis garsios muzikos, ilgai žiūrėti televizorių, skaityti knygas esant prastam apšvietimui ir gulint.

Pagrindinės gydymo priemonės:

1. Psichoterapija (individuali arba grupinė).
2. Fizioterapija.
3. Gydymas vaistais:

• neuroleptikai (eglonilas, haloperidolis);
• antidepresantai (anafranilas);
• nootropiniai vaistai (noofenas, fenibutas, glicinas);
• magnio preparatai (magne B6);
• vitaminai.

Gydymas fiziniais veiksniais

Gydomasis masažas padeda vaikui atsipalaiduoti ir mažina jo jaudrumą.

Padeda nuraminti vaiką, normalizuoti jo nervų sistemos veiklą ir sumažinti ligos apraiškas.

Pagrindinis fiziniai metodai Tiks sergančių vaikų gydymas:

• (veikia raminančiai, normalizuoja pacientų emocinę būklę, gerina smegenų audinių aprūpinimą krauju ir medžiagų apykaitą; procedūra trunka apie valandą, vaikui esant mieguistumo būsenoje, gydymo kursas 10-12 procedūrų);
• įjungta gimdos kaklelio-apykaklės sritis(netiesiogiai veikia nervų sistemą, mažina bendrą jaudrumą);
• ( didina organizmo atsparumą streso įtakos, gerina nuotaiką ir nervų sistemos veiklą; seanso trukmė 20-30 minučių, rekomenduojama 10-12 tokių užsiėmimų);
• (nusiraminkite, atsipalaiduokite, pagerinkite miegą; tokias voneles reikia maudytis kas antrą dieną).

Išvada

Tikų atsiradimas vaikui yra kruopštaus medicininio patikrinimo priežastis, nes tikas gali būti pradinis sunkesnės ligos pasireiškimas. Daugumos pacientų pasveikimo prognozė yra palanki. Tačiau kai kuriems pacientams liga visiškai neregresuoja. Yra nuomonė, kad ligai prasidėjus anksti (ypač iki 3 metų), ji sunkėja ir pailgėja.

Neurologas Nikolajus Zavadenko pasakoja apie vaikų nervinį tiką:

TV kanalas „Baltarusija 1“, programa „Vaikų gydytojas“, serialas tema „Tikai vaikams“:

Pastaraisiais metais, pasak Sarklinik, tikų atsiradimo dažnis populiacijoje pradėjo nuolat didėti, o vaikystėje svyruoja nuo 1,4 iki 7,7% (įvairiose amžiaus grupėse). Tikai dažniau serga vaikai ir paaugliai. Paprastai pirmieji tiko požymiai ir simptomai pasireiškia nuo 3 iki 9 metų amžiaus. Nesant tinkamo gydymo, jie lieka vyresniame amžiuje, o tada gydytojai priskiria suaugusiųjų tikams.

Erkių rūšys

Visi tikai skirstomi į motorinius (motorinius) ir vokalinius (garsinius), paprastus ir sudėtingus. Esant paprastam motoriniam tikui, kaip taisyklė, į tiką panašiame veiksme dalyvauja viena raumenų grupė, o esant sudėtingam motoriniam tikui – kelios raumenų grupės. Priklausomai nuo ligos stadijos, nervų sistemos būklės, metų laiko, psichinės įtampos ir ligos sunkumo, tas pats pacientas gali patirti įvairių tipų tikus, kurių stiprumas ir dažnis skiriasi. Įsitrauk įvairios grupės raumenis. Jei tikuose dalyvauja viena raumenų grupė, tai tokie tikai bus izoliuoti. Jei motoriniame veiksme dalyvauja kelios raumenų grupės, tokie tiki bus apibendrinti. Laikini tiki trunka nuo 4 iki 12 mėnesių. Lėtinis tikas paprastai trunka ilgiau nei vienerius metus.

Paprasti balso tiki

Kas nutiko paprasti balso tiki? Tai paprastų garsų tarimas. Švilpimas, niurzgėjimas, kosėjimas, šauksmas, užspringimas, liežuvio spragtelėjimas, kosėjimas, niurzgėjimas, kriokimas, kosėjimas, dūzgimas, švilpimas – tai toli gražu ne visas sąrašas galimybės. Dažniau tai yra trumpalaikiai garsai ir gali būti lydimi motorinių tikų.

Sudėtingi balso tiki

Sudėtingi balso tiki apima tarimą paprastus žodžius, frazės, frazės, sakiniai. Jų trukmė ilgesnė nei paprastų. Pavyzdžiui, žmogus kartoja anksčiau girdėtus žodžius ar frazes. Coprolalia lydi šaukimas arba keiksmažodžių ar frazių tarimas. Žodžiai kartojami spontaniškai, be priežasties ir pasekmės ryšio su duotais įvykiais.

Kodėl jie atsiranda?

Pagrindinės tikų priežastys yra paveldimi veiksniai, autoimuniniai procesai, sutrikusi dopamino apykaita smegenyse, organiniai pažeidimai GM, stresas, rūpesčiai, šeimos problemos, nerimas, galvos skausmai, nuovargis, žaidimas išmaniuoju telefonu, galvos ar smegenų traumos, intrauterinė hipoksija, didelis darbo krūvis mokykloje, nepalankios aplinkos sąlygos. Paveldimas veiksnys turi labai didelę reikšmę, bet polinkis į tikus yra paveldimas, o ne patys tikai. Ir pirmasis klinika pasirodo veikiant provokuojantiems veiksniams. Pavyzdžiui, nuolatinis sėdėjimas prie kompiuterio, išmaniojo telefono, nešiojamojo kompiuterio, planšetinio kompiuterio gali išprovokuoti tikų judesių vystymąsi. Arba stresas, džiaugsmas ar aplinkos pasikeitimas gali prisidėti prie vokalizmo atsiradimo.

Diferencinė diagnostika

Būtina atlikti diferencinė diagnostika tarp tokių tikų tipų, kaip mioklonusas (mioklonusas), burnos ir veido diskinezija, balizmas, atetozė, blefarospazmas, chorėja, Parkinsono liga, tremoras, rigidiškumas, distonija, hiperkinezija (diskinezija), epilepsija, Hallerwarden-Spatz liga, torsioninė distonija, paroksiezinė distonija -kompulsinis sutrikimas (OKS), neuroakcitozė, neramių kojų sindromas.

Klausos, vokalinis, motorinis, motorinis tikas ir Gilles de la Tourette sindromas

Dažniau su Tourette sindromu, kuris turi antrą pavadinimą - Tourette liga, klinika prasideda motoriniai tiki(akies mirksėjimas, kaktos raukšlėjimas, drebulys, nosies uostymas, skruosto pakštelėjimas, lūpų, kaklo, pečių suspaudimas, galvos atmetimas atgal, pirštų lenkimas, vėliau visas kūnas, apsisukimas, kopropraksija, „Michael Jackson walk “, vaikščiojimas atbulomis, šokinėjimas, siūbavimas, lankai), todėl pradinėje stadijoje nustatyti teisingą diagnozę gali būti sunku. Po kelių mėnesių ar net metų atsiranda garsinių tikų. „Sarklinik“ medicinos praktikoje taip pat buvo pastebėti klinikiniai atvejai, kai vaikai turėjo balsinį tiką, tačiau motoriniai buvo beveik nematomi arba silpnai išreikšti. Vokaliniai tiki Su Tourette sindromu yra įvairių. Gali būti švilpimas ir švilpimas, niurnėjimas, kosėjimas ir kosėjimas, uostymas, niurzgėjimas ir niurzgėjimas, gerklės skausmas ir užspringimas, dusimo garsai, cypimas ir šnypštimas, šnypštimas ir ūžimas, uostymas, ūžimas ir ūžimas, šuns lojimas bet koks, garsus ūžimas. Tureto ligai progresuojant, atsiranda žodžių, frazių šauksmas, echolalija, koprolalija, skotolalija, atsiranda socialiai nepritaikytų judesių ir veiksmų, stiprūs smūgiai save ir aplinkinius. Sustiprėja motoriniai ir garsiniai tiką primenantys judesiai, atsiranda autoagresija ir palialia (paskutinio paties paciento ištarto žodžio kartojimas). Situacija darosi katastrofiška. Ką daryti? Kur kreiptis? Kur ir kaip gydyti?

Motorinių ir vokalinių tikų gydymas Saratove

Tikų gydymas turi būti visapusiškas. Būtina atsižvelgti į tikų rūšis, ligos stadiją, individualias paciento nervų sistemos ypatybes, socialinę situaciją šeimoje. Kasdienės rutinos optimizavimas, psichologinė korekcija ir treniruotės yra privalomos, vaistų terapija. Gydytojas Sarklinik jau daugelį metų sėkmingai taiko aparatinius ir neaparatinius tikų gydymo metodus. Gydymas atliekamas
- vokalinis tikas Saratove;
- garsiniai tiksėjimai Saratove;
- motoriniai tiki;
- motoriniai tiki;
- tikų sutrikimai;
- kloniniai tikai;
- tonizuojantys tikai;
- distoniniai, toniniai-kloniniai tikai;
- bokštelis;
- Tourette sindromas.

Dėl terapijos pagerėja motorika, emocinė sfera, atsiranda motorinių ir garso tiką primenančių judesių. Gydymo efektyvumas priklauso nuo individualių vaiko, paauglio ar suaugusiojo savybių, simptomų sunkumo gydymo metu, paciento amžiaus ir gydymo intensyvumo. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, kursais. Jokiu būdu negalima barti vaikų, pastebėjus bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų, geriau kreiptis į gydytoją. Ir atminkite, kad tikų gydymas yra labai sudėtingas procesas, reikalaujantis atkaklumo, užsispyrimo ir laiko. Jūsų vaikui reikia jūsų priežiūros, dėmesio, supratimo ir pagalbos! Nekaltink savo vaiko ar savęs. Kompleksinis gydymas duos teigiamų rezultatų. Sarklinikų svetainėje galite nemokamai pasiteirauti apie savo problemą.

.
Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.

Tekstas: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarсlinic.ru 1 nuotrauka: zurijeta / Photobank Photogenica / photogenica.ru 2 nuotrauka: altanaka / Photobank Photogenica / photogenica.ru Nuotraukoje pavaizduoti žmonės yra modeliai, neserga aprašytomis ligomis ir (arba) visais sutapimais yra neįtraukti.!

Kiekviena mama svajoja, kad jos mažasis stebuklas išaugtų stiprus ir sveikas vaikas. Deja, kad ir kaip ji stengtųsi, anksčiau ar vėliau kūdikis suserga. Jei reikia virusinės infekcijos ir daugelis yra pasiruošę įvairioms ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms, nervinis tikas vaikui gali išgąsdinti net labiausiai patyrusius tėvus. Norint laiku suteikti pagalbą, išvengti komplikacijų ir tiesiog sutaupyti savo nervus, pakanka žinoti pagrindinę informaciją apie ligą: simptomus, priežastis, rūšis ir gydymą.

Nervinis tikas gali pasireikšti ne tik suaugusiam, bet ir kūdikiui – tėvai turėtų atkreipti dėmesį į simptomą Ypatingas dėmesys

Kas yra nervinis tikas ir kaip jį atskirti nuo kitų panašių sutrikimų?

Nervinį tiką galima apibūdinti kaip staigų ir nevalingą trumpą veido ar galūnių judesį, kurį sukelia raumenų susitraukimas. Tam tikrais atvejais jį lydi garsai. Išoriškai vaikui galite stebėti:

• mirksėjimas;
• burnos ar skruostų kampučių trūkčiojimas;
• susiraukimas ir gūžčiojimas pečiais;
• pakelti antakius;
• galvos metimas ir kt.

Tikai gali pasireikšti 2–18 metų vaikams, tačiau dažniausiai juos galima rasti 3–7–11 metų vaikams. Pagal statistiką, 20% vaikų iki 10 metų kenčia nuo tiko sutrikimo – tai kas penktas vaikas.

Svarbu mokėti atskirti nervinį tiką nuo konvulsinio raumenų susitraukimai kurie gali lydėti kitos ligos. Šie ženklai apima:

1. Vaiko gebėjimas gaminti, iš dalies kontroliuoti ir laikinai slopinti tiką.
2. Tikų dažnio priklausomybė nuo vaiko nuotaikos, aktyvumo, metų laiko ir net paros laiko.
3. Tikų nebuvimas valingų judesių metu (geriant iš puodelio, valgant šaukštu ir kt.).
4. Lokalizacijos pakeitimas. Pavyzdžiui, burnos kampučių trūkčiojimas laikui bėgant gali virsti pečių gūžtelėjimu ar mirksėjimu. Turite suprasti: greičiausiai tai yra naujas senos ligos priepuolis, o ne kita liga.

Kai vaikas yra susikaupęs ir labai užsiima įdomia veikla, nervinis tikas gali susilpnėti, o kartais visai nutrūkti. Baigus žaisti, piešti, skaityti ar kitą veiklą, simptomai atsinaujina su nauja jėga. Tai taip pat gali sustiprinti tikų pasireiškimą ilgas buvimas vaikas toje pačioje padėtyje.

Vaikai, jautrūs šiam sutrikimui, turi pastebimų dėmesio ir suvokimo sutrikimų. Jų judesiai nustoja būti sklandūs ir koordinuoti, pastebimi sunkumai atliekant įprastinius motorinius veiksmus. Ypač sunkiais atvejais vaikas gali nukentėti nuo erdvinio suvokimo.

Kai vaikas piešia ar daro ką nors kita, kas jį domina, tikas dažnai laikinai atsitraukia

Nervų tikų klasifikacija

Pirma, yra dviejų tipų tiki:

• paprastas;
• kompleksas.

Pirmajam tipui priskiriami tikai, kurie veikia tik vieną konkrečią raumenų grupę: akis ar galvą, rankas ar kojas. Sudėtingi tikai yra kelių skirtingų raumenų grupių susitraukimas vienu metu.

Antra, tiki skirstomi pagal jų išorinį pasireiškimą:

• variklis;
• vokalas;
• ritualai;
• apibendrintos formos.

Pirmasis tipas apima: mirksėjimas, pečių gūžčiojimas, galvos atmetimas, burnos kampučių ar skruostų trūkčiojimas ir kiti nevalingi kūno judesiai. Vokaliniai tikai pavadinti dėl jų sukuriamo garso – uostymo, uostymo ar kosėjimo. Nuolat kartojami to paties tipo veiksmai – ėjimas pirmyn ir atgal arba ratu – vadinami vadinamaisiais ritualais. Su pastarąja tikų forma vaikas eksponuoja kelis jų variantus iš karto.

Literatūroje aprašomas klasikinis simptomų kelias: iš pradžių mirksėjimas, paskui uostymas, kosulys, tada pečių judesiai ir sudėtingi pasikartojantys rankų ir kojų judesiai, taip pat kalbos stereotipai, atsirandantys praėjus keleriems metams po ligos („pasakyk ne“ – „ne, ne“). , ne)“). Tačiau praktikoje toks vaizdas yra retas. Taigi, jei tiko atsiradimas sutampa su peršalimu, tai šiuo laikotarpiu per didelis nosiaryklės stimuliavimas sukels kosulį ar uostymą, o mirksėjimas prisijungs vėliau. Tokiu atveju vienas simptomas gali transformuotis į kitą, pavienius požymius pakeičia jų deriniai. Su nebuvimu kvalifikuota pagalba ir atidėjus gydymą, gali išsivystyti sunki tiko sutrikimo forma – de la Tourette sindromas – balso ir kelių judesių sutrikimų derinys, taip pat hiperaktyvumas su dėmesio trūkumu ir įkyriomis baimėmis.

SU medicinos punktas Išskiriamos šios nervinio tiko formos:

• trumpalaikis, kitaip tariant pereinamasis;
• lėtinis.

Pirmuoju atveju vaikui išsivysto sudėtingos ar paprastos tikų rūšys, kurios kartojasi kiekvieną dieną mėnesį, bet ne ilgiau nei metus. Vaikui labai sunku suvaldyti tokius manieringus ir greitai pasikartojančius judesius. Lėtinė forma sutrikimas gali trukti ilgiau nei metus, kai beveik kasdien, bet ne tuo pačiu metu kartojasi įvairių tipų nervinis tikas.

Ligos priežastys

Prieš pradėdami gydyti kūdikio sutrikimą, turite išsiaiškinti jo priežastį. Tai gali būti:

1. Paveldimas polinkis. Vaikų sutrikimo tikimybė didėja šeimoje, kurioje panašia liga serga vienas iš artimų giminaičių.
2. Tėvų elgesys ir šeimos atmosfera.Žinoma, genetika ir aplinką formuojantis vaiko asmenybei, jo charakterio savybėms ir gebėjimui adekvačiai reaguoti į išorinius dirgiklius užima ne paskutinę vietą, tačiau pagrindinis vaidmuo čia tenka šeimai ir jos vidinei būsenai. Ryškus ryškus pažeidimasžodinių ir santykiu neverbalinė komunikacija tėvai su vaikais ir tarpusavyje provokuoja nenatūralų elgesį ir vaiko charakterio anomalijas. Nuolatiniai draudimai ir komentarai, griežta kontrolė ir įtampa, nesibaigiantys riksmai gali sukelti fiziologinio aktyvumo slopinimą, o tai savo ruožtu ateityje gali sukelti vieną iš nervinio tiko formų. Panašiai gali baigtis situacija ir su leistinumu bei nuolaidžiavimu, todėl auklėjant vaikus būtina rasti aukso vidurį, kuris kiekvienam vaikui yra individualus, priklausomai nuo jo temperamento ir asmeninių savybių.

Tikų priežastys paneigia plačiai paplitusią mitą, kad šiam nerviniam sutrikimui jautrūs tik neramūs ir susijaudinę vaikai, nes tam tikru savo gyvenimo periodu absoliučiai visi vaikai būna nervingi, kaprizingi ir nevaldomi.

Veiksniai, kurie provokuoja tiką

Kas tiksliai gali sukelti tikų atsiradimą? Atsakymas akivaizdus - psichologinis stresas sukeltas vaiko nesugebėjimo savarankiškai susidoroti su problema ar jam sudėtinga situacija.

Ginčus ar įtemptus santykius tarp tėvų vaikas jaučia aštriai, net jei nemato savo spėjimų patvirtinimo. Tai gali būti viena iš tic būklės priežasčių

Tėvams situacija gali likti atsitiktinė ir jie gali nepastebėti, kad jų vaikas gavo psichologinė trauma. Dėl to mažylis pradeda reikalauti daugiau dėmesio, nesinori likti žaisti vienas, tuomet pasikeičia veido mimika, pradeda atsirasti nesąmoningi judesiai, gestai, kurie ypač pastebimi, kai mažylis yra emociškai susijaudinęs ar susirūpinęs. Būtent jie vėliau virsta nerviniais tikais. Taip pat tiką gali sukelti sunkios ilgalaikės ENT ligos, tokios kaip tonzilitas, ARVI ar akių ligos.

Ligos diagnozė

Gydymą reikia pradėti nedelsiant, kai gydytojas nustato diagnozę. Tam reikės neurologo apžiūros ir privalomo mažojo paciento psichinės bei emocinės būklės ištyrimo. Pastarieji padės išsiaiškinti tikų atsiradimo priežastis ir veiksnius, išsiaiškinti jų pobūdį ir pakoreguoti būsimą gydymą.

Kartais gali prireikti diagnozuoti papildomų priemonių: psichiatro konsultacija, magnetinio rezonanso tomografija, elektroencefalografija. Juos turėtų skirti tik gydytojas.

Gydymo etapai

Pirmiausia turite pašalinti tiką sukeliančių veiksnių įtaką. Kartu svarbu laikytis miego ir mitybos režimo, tai užtikrinti fiziniai pratimai kūdikiai buvo tinkami. Yra keli tokio nervinio sutrikimo gydymo etapai:

1. Šeimos psichoterapija. Visų pirma, tai būtina šeimoms, kuriose vidinė įtempta situacija tiesiogiai veikia psichologinė būklė vaikas. Ši praktika praverstų ir šeimoms, kuriose vaikas auga palankioje ir darnioje atmosferoje – tai bus tik į naudą santykiams šeimoje ir užkirs kelią galimų klaidų ateityje.
2. Korekcija su psichologu. Individualiose pamokose, taikant įvairias psichologines technikas, vaikui padedama susidoroti su vidiniais nerimo ir diskomforto jausmais bei keliama savivertė. Pokalbių ir žaidimų pagalba jie skatina atsiliekančių protinės veiklos sričių vystymąsi: atmintį, savikontrolę, dėmesį (taip pat žr.:). Įjungta grupiniai užsiėmimai yra vaikų su panašių ligų ar pažeidimus, o pagrindinė užsiėmimų idėja – žaismingai kurti konfliktines situacijas. Taip vaikas išmoksta elgtis konfliktuose, ieškoti galimų sprendimų ir daryti išvadas. Be to, vystosi bendravimo ir bendravimo su kitais sfera.
3. Gydymas vaistais. Paskutinio gydymo metodo turėtumėte naudoti tik tuo atveju, jei visi ankstesni nedavė norimo poveikio. Paskiria vaistai vaikų neurologas, remdamasis visų tyrimų duomenimis.

Rimtai nerimauti šios ligos stovi, kai simptomai pasireiškia iki trejų metų amžiaus – tai gali reikšti kitos psichikos ligos buvimą. Jei tikas atsiranda vėliau, tuomet neturėtumėte panikuoti anksčiau laiko, kaip dažnai rekomenduoja gydytojas Komarovskis. Tikų, atsiradusių 3-6 metų amžiaus, laikui bėgant mažėja, o pasirodę 6-8 metų amžiaus, galima visiškai išgydyti be pasekmių.

Tikai yra nevalingi judesiai ir kai kurių raumenų trūkčiojimas. Nervinis tikas vaikams yra gana dažnas, TLK-10 jie žymimi kodu F95.

Tikai paprastai paveikia akis, burną ir veido raumenis, tačiau gali atsirasti bet kur.

Dažniausiai tikas yra nekenksmingas ir greitai praeina. Kartais jie virsta savarankišku nervų sutrikimu, kuris išlieka amžinai ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Šiuo atveju tiki gydomi įvairiomis priemonėmis, įskaitant vaistus ir specifinį režimą.

Tikų klasifikacija apima du tipus: motorinį ir vokalinį.

Motoriniai tiki gali būti paprasti arba sudėtingi. Paprasta motoriniai tiki gali būti akių vartymas, prisimerkimas, galvos, nosies trūkčiojimas ir pečių gūžtelėjimas.

Sudėtingi motoriniai tiki susideda iš nuoseklių judesių. Pavyzdžiui, ko nors liesti, mėgdžioti kitų žmonių judesius, nepadorius gestus.

Vaikų tikas yra ne tiek nevalingi, kiek nevalingi judesiai. Vaikas jaučia poreikį atlikti judesius, tačiau tam tikru mastu gali save suvaržyti. Po judėjimo atsiranda savotiškas palengvėjimas.

Balso tikas pasireiškia įvairiais garsais, maukimu, kosėjimu, šauksmu ir žodžiais.

Išskiriami šie vokalinių tikų variantai:

• Paprasti balso tiki – pavieniai garsai, kosulys;
• Sudėtingi balso tiki – žodžiai, frazės;
• Coprolalia – necenzūriniai žodžiai, keiksmai;
• Palilalia – savo žodžių ir sakinių kartojimas;
• Echolalia – kitų žmonių žodžių kartojimas;

Išvardytos sąlygos leidžia atskirti tiką nuo refleksinių raumenų susitraukimų. Erkė visada gali būti atkurta.

1. Tikai dažniau pasitaiko vaikystėje.
2. Manoma, kad apie 25% vaikų yra jautrūs tikui.
3. Berniukams tokie sutrikimai yra dažnesni nei mergaitėms.
4. Niekas tiksliai nežino, kas sukelia tiką.
5. Stresas ar miego trūkumas gali sukelti tiką.

Tikai dažnai siejami su Tourette sindromu. Liga pavadinta prancūzų gydytojo Georges'o Gilles'o de la Tourette vardu, kuris 1885 metais ištyrė kelis pacientus, sergančius motoriniu ir vokaliniu tiku.

Laikini tiki

Tokie nerviniai sutrikimai atsiranda vaikystėje ir gali tęstis kelias savaites ar mėnesius. Jie apima judesius galvos ir kaklo lygyje. Dažniau tai tėra motoriniai tiki. Laikinas tikas pasireiškia nuo 3 iki 10 metų amžiaus. Berniukai tokiems tikams yra jautresni nei mergaitės. Paprastai sutrikimo simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip metus ir dažnai keičia vietą. Trumpi epizodai gali trukti keletą metų. Kartais jų nepastebi kiti.

Lėtinis motorinis arba vokalinis tikas

Lėtinis tikas trunka ilgiau nei metus ir dažniausiai atsiranda tuose pačiuose raumenyse. Paprastai jie apima mirksėjimą ir kaklo judesius.

Tourette sindromas

Tourette sindromui būdingas motorinio ir balso tikų derinys, trunkantis mažiausiai vienerius metus.

Paprastai tikas prasideda švelniai ir palaipsniui. Jiems būdingi saviti atoslūgių ir atoslūgių periodai. Pacientai, sergantys Tourette sindromu, dažnai apibūdina savotišką tikį įspėjantį pojūtį, leidžiantį pastebėti tiką. Tai gali būti, pavyzdžiui, deginimo pojūtis akyse prieš mirksėjimą arba odos niežėjimas prieš gūžtelėjus pečiais.

Paprastai brendimo metu ligos sunkumas didėja.

Koprolalija, kuri laikoma būdinga Tourette sindromui, suaugusiesiems iš tikrųjų pasireiškia tik 10–30 procentų atvejų, o vaikams – labai retai. Dauguma žmonių tik trumpam gali nuslopinti.

Vaikai, sergantys Tourette sindromu, praneša apie simptomų sumažėjimą įdomios veiklos metu, pavyzdžiui, žaidžiant kompiuterinius žaidimus. Tikai sustiprėja tais laikotarpiais, kai vaikas ilsisi po sunkių laikotarpių ir patiria stresą, pavyzdžiui, po mokyklos lankymo.

Berniukams Tourette sindromas pasireiškia tris kartus dažniau.

Priežastys

Vaikų nervinio tiko priežastimis laikomas paveldimas polinkis ir tam tikrų centrinėje nervų sistemoje esančių mediatorių, pavyzdžiui, dopamino, disbalansas.

Yra žinoma, kad antipsichozinių vaistų grupės vaistai mažina tikų sunkumą. Šie vaistai mažina dopamino aktyvumą smegenyse. Kita vertus, tikų vystymąsi skatina ir dopamino aktyvumą didinantys nervų sistemos stimuliatoriai.

PANDAS sindromas

Kita vaikų tikų priežastis gali būti PANDAS sindromas, kurį sukelia vadinamasis A grupės hemolizinis streptokokas. Šio sutrikimo požymiai:

1. Obsesinio elgesio ar tikų buvimas;
2. Vaiko amžius iki brendimo pradžios;
3. Staigus atsiradimas ir vienodai greitas atsigavimas;
4. Laiko ryšys tarp infekcijos ir tikų;
5. Papildomi neurologiniai simptomai, tokie kaip padidėjęs jautrumas ar kiti nevalingi judesiai.

Manoma, kad po streptokokinė infekcija savotiškas autoimuninė reakcija kai organizmas atakuoja kokią nors savo nervų sistemos dalį.

Tikai paprastai prasideda ankstyvoje vaikystėje, o vėliau palaipsniui blogėja su amžiumi. Didžiausios apraiškos pasireiškia paaugliams. Prognozė yra gana palanki. Dauguma žmonių palaipsniui atsikrato tikų ir Tourette sindromo apraiškų.

Visą gyvenimą galimi ligos atkryčiai, susiję su stresu ir trauminiais įvykiais.

Tikų apraiškos

Siekiant įvertinti vaikų tikų sunkumą, naudojami specialūs klausimynai, atliekama klinikinė apžiūra. Tai leidžia nustatyti, ar turite trumpalaikį tiką, lėtinį tiką ar Tourette sindromą.

Svarbus dalykas yra nurodyti, kad pacientas kurį laiką gali suvaržyti potraukį. Tai išskiria juos iš kitų motorikos sutrikimai, toks kaip:

• Distonija – tai tam tikra pasikartojanti raumenų įtampa, pasireiškianti įvairiais judesiais ir nenormaliomis laikysenomis;
• Chorea – lėti nevalingi rankų judesiai;
• Atetozė – lėtas mėšlungis rankose;
• Tremoras – pasikartojantys nedideli judesiai ar drebulys;
• Mioklonusas yra pavieniai staigūs raumenų susitraukimai.

Kitos tikų priežastys

Be sindromo obsesinės būsenos ir hiperaktyvumas, yra ir kitų neurologinės ligos, kurie pasireiškia taip pat kaip tikai:

• šizofrenija;
• Autizmas;
• Infekcijos – spongiforminis encefalitas, neurosifilis, streptokokinės infekcijos;
• apsinuodijimas anglies monoksidu;
• Vaistų vartojimas - antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, ličio preparatai, stimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai;
• Paveldimos ir chromosominės ligos – Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas, Vilsono liga;
• Galvos traumos.

Gydymas

Daugumai tikų, įskaitant Tourette sindromą, reikia tik nedidelės intervencijos. Išsilavinimas dažniausiai reikalingas patiems vaikams ir jų šeimoms.

Dažniausiai vaikų nervinio tiko gydymo tikslas nėra visiškai nuslopinti simptomus. Nėra prasmės kovoti su kiekviena apraiška. Pakanka susidoroti su diskomfortu ir išmokyti vaikus kontroliuoti savo tikus.

Jei vaikas turi Tourette sindromą, šeimos nariai turės suprasti šios būklės specifiką.

Tikai gali pakeisti jų pasireiškimo vietą, dažnumą ir sunkumą.

Svarbu, kad kiti suprastų, kad tiki vaikui – tai ne pasileidimas, o skausminga būklė. Laikui bėgant įkyrūs judesiai ir garsai susilpnėja arba sustiprėja.

Geras pavyzdys būtų būtinybė mirksėti. Visi žmonės gali kurį laiką nemirksėti, bet anksčiau ar vėliau jiems teks mirksėti. Panašiai atsitinka ir su erkėmis. Pacientas gali daugiau ar mažiau sėkmingai save suvaldyti, tačiau visada yra tikimybė, kad atsiras tikas.

Artimieji turi suprasti, kad vaikas negalės nuolat kontroliuoti Tourette sindromo požymių. Anksčiau ar vėliau liga pasireikš.

Psichologinė intervencija

Tikų gydymas vaikams gali apsiriboti psichokorekcija nenaudojant tablečių. Yra žinoma, kad stresas skatina tikų vystymąsi. Esmė psichologinės konsultacijos bus provokuojančių veiksnių nustatymas. Tai gali būti ėjimas į mokyklą, parduotuvę ar buvimas namuose. Tureto sindromo atveju tiką gali sustiprinti ne tik pats trauminis veiksnys, bet ir vėlesnė jo patirtis.

Atsipalaidavimo technikos

Daugeliu atvejų atsipalaidavimo metodai padeda pacientui susidoroti su tiku. Tai įtraukia skirtingi tipai masažas, maudymasis vonioje, muzikos klausymas. Atsipalaidavimas ir susikaupimas ties kažkuo maloniu gali padėti sumažinti tikų sunkumą. Tokia veikla apima kompiuterinių žaidimų žaidimą ar vaizdo įrašų žiūrėjimą.

Kai kurie vaikai tuo metu jaučiasi geriau fiziniai pratimai ir sportas, kur jie gali sudeginti savo energiją. Tai galima padaryti per pertraukas mokykloje arba po pamokų kur nors parke.

Apsvarstykite naudingas naudojimas bokso maišas, kuris padeda išlaisvinti energiją ir yra naudingas agresijos kontrolei.

Koncentracija į įsivaizduojamas scenas

Kaip ir žaidžiant kompiuterinius žaidimus, sutelkus dėmesį į ryškius psichinius vaizdus, ​​gali pagerėti vaikų, sergančių tiku, būklė. Vaiko prašoma susikoncentruoti į malonią įsivaizduojamą sceną, nesikreipiant į tiko apraiškas.

Keitimo procedūros

Ši technika yra labai paplitusi ir daugeliu atvejų veiksminga. Vaiko prašoma atkartoti jam įkyrų judesį. Paprastai patogioje aplinkoje, per pertrauką ar nuošaliame kampelyje vaikas kartoja tai, kas jam trukdo. Po daugybės pakartojimų prasideda atsigavimo laikotarpis, kai tik negali atsirasti. Vaikas mokomas paskirstyti laiką taip, kad ramybės periodas patektų į svarbiausius dienos momentus.

Įpročių keitimas

Vaiką galima išmokyti valdyti tikus ir atlikti judesius ne taip pastebimai. Pavyzdžiui, jei tikas pasireiškė aštriais galvos linktelėjimais, įkyrų judesį galite bandyti atkurti tik įtempdami kaklo raumenis. Tai galima padaryti savavališkai. Kartais tenka pasitelkti antagonistinius raumenis, kurie neleis pajudėti pasirinktai kūno daliai.

Vaistai

Pirmiausia reikia suprasti, kad universalaus recepto nėra. Gydymas vaistais gali sumažinti tikų sunkumą, bet greičiausiai jų visiškai nenuslopins.

Tėvai turėtų pasirinkti tokį gydymo režimą, kuriame vaistai per daug netrukdytų vaiko mokymuisi ir socialiniam prisitaikymui.

Ne visi vaistai gali būti veiksmingi konkrečiam pacientui.

Pirmiausia visada naudokite mažiausią dozę, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas gydomasis poveikis arba kol atsiranda šalutinis poveikis.

Šiame etape tėvai turėtų būti iš naujo mokomi apie simptomų atoslūgį. nervinis tikas Vaikas turi. Įkyrių judesių sumažėjimas gali būti ne dėl vaistų poveikio, o dėl natūralios ligos eigos.

Pagrindiniai vaistai nuo tikų yra antipsichoziniai vaistai ir klonidinas.

Nėra griežtai nustatytų principų, kaip pasirinkti pirmos eilės vaistą. Vaistai parenkami atsižvelgiant į Asmeninė patirtis gydančiam gydytojui ir atsižvelgiant į šalutinį poveikį. Jei vienas vaistas nepadeda, jis keičiamas kitu.

Neuroleptikai

Šios grupės vaistai labai dažnai vartojami psichoze sergantiems žmonėms. Antipsichoziniai vaistai buvo pirmoji vaistų grupė, veiksminga gydant Tourette sindromą. Jie vadinami dopamino antagonistais. Antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra distonija ir akatizija (neramumas). Šie simptomai gali pasireikšti išgėrus pirmąją vaisto dozę. Yra daug kitų antipsichozinių vaistų šalutinio poveikio. Pavojingiausias yra vadinamasis piktybinis neurolepsinis sindromas. Tai pasireiškia traukuliais, staigiu kūno temperatūros padidėjimu, svyravimais kraujo spaudimas, sutrikusi sąmonė.

Klonidinas

Kitai vaistų grupei priklauso klonidinas. Šis vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui arba migrenai gydyti. Gydant tiką, klonidinas turi mažiau šalutinių poveikių nei antipsichoziniai vaistai.

Asocijuotos valstybės

Be pačių tikų, vaikai, turintys Tourette sindromą, gali būti jautrūs susijusioms ligoms. Tai apima obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.

Obsesinis obsesinis sindromas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra nervų sutrikimas, kurį patiria vaikas įkyrios mintys arba judėjimas. Šia liga serga maždaug 1% vaikų. Manoma, kad vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas savo pobūdžiu skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų sutrikimo, tačiau gydymas abiejose amžiaus grupėse yra vienodas.

Dažniausiai įkyrios mintys yra susijusios su infekcijos, taršos ir žalos iliuzija. Atitinkamai, įkyrūs judesiai bus nukreipti į rankų plovimą, stengiantis išvengti įsivaizduojamos infekcijos, slėpimosi ir priverstinio skaičiavimo.

Vartojamas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti įvairių variantų psichoterapija, taip pat antidepresantai.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas – tai neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas impulsyvus elgesys ir nesugebėjimas susikaupti. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams iki septynerių metų. Ji pasireiškia maždaug 3–4% mergaičių ir 5–10% berniukų. Tokie vaikai per daug aktyvūs ir triukšmingi. Jie negali sėdėti vietoje ir kurti problemų komandose švietimo įstaigų. Ši būklė dažnai derinama su Tourette sindromu.

Pagrindinis dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo gydymas yra psichoterapija ir edukacija.

Depresija

Daugelis vaikų patiria depresiją dėl streso. Įvairūs tyrimai rodo ryšį tarp depresijos ir Tourette sindromo. Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kuri liga yra pirminė. Svarbu, kad kai kurie vaistai nuo Tourette sindromo gali išprovokuoti depresiją. Gydymas apima psichoterapiją, švietimą ir antidepresantus.

Nerimas

Su nerimu susijusios būklės ir fobijos dažnai stebimos vaikams, sergantiems Tourette sindromu. Simptomai paprastai apima pernelyg didelį nerimą dėl kažko. Fiziškai tai pasireiškia širdies plakimu, greitu kvėpavimu, burnos džiūvimu ir pilvo skausmais. Kai kurie šalutiniai poveikiai antipsichoziniai vaistai, vartojami Tourette sindromui gydyti, gali sukelti fobijas vaikams.

Pyktis

Vaikai, turintys Tourette sindromą, yra linkę į pykčio protrūkius. Tokios apraiškos visada labai jaudina tėvus. Mokytojai ir šeimos nariai pasakoja, kaip vaikai visiškai praranda kontrolę, viską griauna, rėkia ir kovoja. Egzistuoja teorija, kad taip išleidžiama energija, kuri sulaikoma bandant kontroliuoti tikus. Norint apsaugoti vaikus ir kitus nuo sužalojimų, dažnai reikia nedelsiant įsikišti. Svarbu, kad sergančiam vaikui būtų pakankamai vietos. Šie vaikai ankštas patalpas sieja su uždarymu.

Pyktis vertinamas kaip gynybinė reakcija į kai kurias problemas. Be natūralios reakcijos, gali kilti pyktis, kurį provokuoja agresyvi aplinka ir atitinkami vaizdai.

Prevencijos tikslais vaikai apsiriboja kompiuteriniais žaidimais ir filmais, kuriuose yra smurto scenų.

Svarbu pasikalbėti su vaiku apie pyktį ir išmokyti jį susitvarkyti. Yra universalių technikų, kurios leidžia greitai atsikratyti pykčio. Rekomendacijos apima šias veiklas:

• Suskaičiuoti iki šimto;
• Nupiešti paveikslėlį;
• gerti vandenį ar sultis;
• Užsirašykite ant popieriaus, kas jus vargina;
• Pabėgti iš;
• Klausytis muzikos;
• Laikykite dienoraštį pykčio apraiškoms įrašyti;
• Naudokite humorą.

Yra tinkamų būdų išreikšti pyktį. Normalu tam tikru gyvenimo momentu pykti. Svarbu nepakenkti kitiems. Prieš pokalbį, apimantį pyktį, turėtumėte atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Naudinga iš anksto pasikalbėti su savimi, kad žinotumėte, kodėl prarandate situacijos kontrolę. Kvėpuoti reikia ramiai ir tolygiai. Jei pokalbyje atsiranda įtampa, turėtumėte užsičiaupti ir stabtelėti.

Jei įvyksta incidentas, susijęs su pykčiu, turite su sergančiu vaiku tiksliai aptarti, kaip tai atsitiko, ir išanalizuoti situaciją.

Opozicinis elgesys

Toks deviantinis elgesys apima nuolatinius ginčus tarp vaikų ir tėvų bei mokytojų, kerštingumą ir provokacijas.

Miego sutrikimas

Daugelis vaikų, sergančių tiku, skundžiasi sunkumu užmigimu, nerimo priepuoliais vakare ir vaikščiojimu lunatiniu būdu. Kartu pasireiškiantis dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas taip pat apsunkina miego sutrikimus.

Miego problemos gali būti tokios rimtos, kad apsunkina visos šeimos gyvenimą.

Gydymas apima standartinius vaistus, naudojamus Tourette sindromui.

Kiti sutrikimai

Kitos vaikų, sergančių tiku, problemos yra smulkiosios motorikos sutrikimas, rašymo problemos, prasti socialiniai įgūdžiai ir savęs žalojimas.

Problemos su tėvais

Tureto sindromą turinčių vaikų trikdantis elgesys dažnai sukelia didesnį ar mažesnį tėvų ir kitų šeimos narių nervingumą. Todėl paramos šeimoms grupės yra plačiai paplitusios. Be specialios psichoterapijos sergantiems vaikams, galioja taisyklės ir metodai, leidžiantys šeimos nariams efektyviau atsigauti po streso. Šios priemonės naudojamos kaip priemonės, padedančios išlaikyti jėgą:

• Atsipalaidavimo technikos – joga, plaukimas, ėjimas grynas oras, skaityti patrauklią literatūrą ir žiūrėti teigiamus filmus;
• Pokalbiai su kitais žmonėmis;
• Dėmesys savo sutuoktiniui;
• Gauti malonumą iš gyvenimo ir kompensaciją sau.

Tiki namuose

Tėvai turėtų leisti vaikams išreikšti savo tikėjimą namuose. Tai nebus kenksminga, kol nepasirodys raumenų skausmas. Kai kada diskomfortas nuo pasikartojančių judesių tėvai gali duoti vaikui paveiktų raumenų masažą.

Jei skausmas nepraeina, gydytojas gali paskirti lengvus skausmą malšinančius vaistus.

Kai vaikas laisvai išreiškia savo įkyrius judesius, šalia neturėtų būti trapių ar pavojingų daiktų.

Svarbu leisti sergantiems vaikams gyventi tame pačiame kambaryje su savo broliais ir seserimis. Jei yra garsų, kurie neleidžia artimiesiems žiūrėti televizoriaus, tada geriau naudoti ausines, bet ne izoliuoti vaiką.

Kritiškiausias laikotarpis moksleiviams, sergantiems Tourette sindromu, yra laikas iš karto po mokyklos pabaigos. Tai yra tada, kai tiki pasireiškia maksimalia jėga. Šeimos nariai turi būti pasiruošę sergančio vaiko atėjimui. Svarbu leisti jam „nuleisti garą“. Tuo tikslu galite įtraukti vaiką į sportinę veiklą, įvairias dalis arba leisti laiką lauke.

Elgesys už namų ribų

Tiko pasireiškimai gali pritraukti pernelyg didelį dėmesį. Kai vaikas pažeidžia tvarką viešose vietose, tai reikalauja papildomo tėvų dėmesio. Destruktyvų ir triukšmingą elgesį gali vertinti kiti. Tėvai turėtų suprasti, kad sergantys vaikai nėra įdomesni už žmones, dėvinčius keistus drabužius ar turinčius antsvorio. Galite nepaisyti neigiamų kitų komentarų. Sergančiam vaikui patartina paaiškinti, kad nepažįstami žmonės į jį atkreipia dėmesį ne dėl to, kad jis blogas, o dėl to, kad jis ypatingas.

Galite trumpai paaiškinti kitiems vaiko elgesio priežastį. Vyresni vaikai patys gali paaiškinti besidomintiems savo ligos ypatybes.

Paruošimas

Jei vaikas serga bronchine astma, jo tėvai tiksliai žino, kaip suteikti pagalbą priepuolio metu. Taip pat ir tikus sergančio vaiko tėvai turėtų būti pasiruošę netikėtoms ligos apraiškoms. Pavyzdžiui, vaikai, turintys balso tikų, gali jaustis nepatogiai teatre ar kine. Tai nereiškia, kad tėvai turėtų juos riboti. Užtektų pasirinkti laiką, kai salėje mažiau žmonių, ir pastatyti vaiką arčiau išėjimo.

Tikų apraiškų nuspėti neįmanoma. Jei tėvai planuoja dalyvauti renginyje, jie turėtų būti pasirengę anksti išvykti.

Jei sergantis vaikas vaikšto su kitais vaikais, tėvai turėtų iš anksto įspėti kitus, kad gali kilti tam tikrų problemų. Patartina tiksliai paaiškinti, kokie įspėjamieji ženklai atsiras prieš erkes ir patarti, kaip geriausiai elgtis.

Būnant traukinių stočių laukimo salėse arba gydymo įstaigos Tiks turinčiam vaikui svarbu rasti įdomios veiklos – knygelių, piešimo rinkinių ar įvairių dalykėlių.

Tėvai turėtų iš anksto aptarti sergančio vaiko elgesį su tais žmonėmis, kurie su juo bendraus kiekvieną dieną. Dažniausiai tai yra mokytojai, mokyklos darbuotojai, transporto vairuotojai.

Mokymosi procesą galima keisti. Pirmenybė turėtų būti teikiama klasėms, kuriose yra mažiau mokinių. Galima samdyti dėstytojus ir kitas mokymosi namuose galimybes.

Svarbu ugdyti paties vaiko pomėgius ir skatinti draugystę su kitais vaikais.

Panašūs straipsniai