Yerdəyişmə diz birgə kas-iskelet sistemi xəstəlikləri həyat keyfiyyətini pisləşdirdikdə və birgə hərəkətliliyi məhdudlaşdırdıqda lazımdır. Endoprotez materialı keramika, sintetik polimerlər və ya metallardan hazırlanır. Protezlər oynağın degenerativ sahəsinin tam və ya qismən dəyişdirilməsi ilə ola bilər. Süni protez, akril və ya kobalt-xrom birləşməsindən istifadə edərək sümüklərin uç hissələrinə yapışdırılır.

Birgə dəyişdirilməsi üçün göstərişlər

Diz artroplastikasının göstərildiyi xəstəliklər aşağıdakılardır:

1. Artrit, oynaq səthlərində tez-tez geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur, bu da qismən oynaqların hərəkətliliyinə səbəb olur. Endoprotezlər dizin əvvəlki funksionallığını bərpa etməyin yeganə yoludur.
2. Artikulyar səthlərin qığırdaq toxumasında yaşa bağlı və ya travmatik dəyişikliklər, artroza səbəb olur.
3. Diz bölgəsində qırıqdan sonra sümüklərin yanlış birləşməsi - travma sonrası artroz.
4. anadangəlmə forma qığırdaq toxumasının degenerasiyası - displastik artroz.
5. Oynaq sümüklərinin epifizlərində nekrotik hadisələr.

Artroplastika prosesi xəstələri normal hərəkətliliyə və tam həyata qaytarır.

Kimlərə diz dəyişdirmə əməliyyatı edilməməlidir?

Diz oynağının dəyişdirilməsi birdən həyata keçirilmir, bu prosedur anamnez, anamnez və analiz nəticələrinin diqqətlə öyrənilməsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Əməliyyat üçün mütləq və nisbi əks göstərişlər var. Mütləq əks göstərişlərdən fərqlənir:

• ruhi xəstəlik;
• ayaqların damar xəstəlikləri;
• artikulyar komponentlərin yoluxucu lezyonu;
• qan dövranı və tənəffüs xəstəliklərinin dekompensasiya mərhələsi;
• sümük patologiyası.

Əməliyyata nisbi əks göstəriş olduqda qeyd olunur:

• normal bədən çəkisinin ciddi şəkildə aşılması;
• bədxassəli neoplazmalar;
• qaraciyər patologiyaları;
• bəzi xroniki xəstəliklər.

İmplantasiya edilmiş protezin xidmət müddəti əməliyyat uğurla və daxilində aparılarsa 20 ilə çatır reabilitasiya dövrü Xəstə həkimin göstərişlərinə əməl etdi. Protezin istifadə müddəti bitdikdən sonra onu yenisi ilə əvəz etmək lazım gələcək.

Protezlərə hazırlıq

Əməliyyata hazırlıq dövrü xəstənin bir çox sahədə müayinəsini əhatə edir. köhnəlmiş xroniki xəstəliklər müalicə lazımdır, bundan sonra protez seçiminə keçirlər. Xəstə ağrıkəsici dərmanlara fərdi dözümlülük üçün müayinə olunur. Radioqrafiya artikulyar komponentlərin zədələnmə dərəcəsi üçün araşdırılır.

At birbaşa həyata keçirilməsiəməliyyat bir çox fəsadların (qanaxma, damar pozğunluqları), qan infuziyası tələb oluna bilər. ən yaxşı qanözünəməxsus hesab edilir, bütün kəmiyyət və keyfiyyət parametrlərinə ideal uyğun gəlir. Həkimlər gözlənilməz hallar zamanı əvvəlcədən qan verməyi tövsiyə edirlər.

Əməliyyata hazırlıq ümumi gücləndirici prosedurları əhatə edir: siqaretdən imtina, bədən çəkisinin normallaşdırılması, idman məşq edin, diş müalicəsi, rasional qidalanma.

Əməliyyat bir saat yarımdan iki saata qədər davam etmir. Tam qanaxmaya nail olmaq üçün turniket bütün əməliyyat zamanı və ya onun ayrı-ayrı mərhələlərində tətbiq oluna bilər.

Xəstələrin diz protezlərinə münasibəti

Əməliyyatdan sonra diz dəyişdirilməsi və reabilitasiya aparıldıqda, xəstənin rəyi klinikanın və həkimin reputasiyası üçün vacibdir. Bu cür əməliyyatların əsas kontingenti yaşlılar və ya çox aktiv olmayan həyat tərzi keçirənlərdir. Əks halda, süni birləşmə bir neçə dəfə daha tez köhnəlir.

Təcrübəli xəstələrin rəyləri qarışıqdır. Əksəriyyət əməliyyatın nəticəsindən və hərəkətliliyin bərpasından razıdır. Ancaq bərpa dövründə mənfi rəylər gözləntiləri üstələyir. Bu, uzunmüddətli saxlama ilə əlaqədardır iltihablı proses və ağrı sindromu. Tələb edir ümumi terapiya ağrıları azaltmağa və iltihabın aradan qaldırılmasına, həmçinin terapevtik məşqlərin sonrakı həyata keçirilməsi üçün tövsiyələrlə fizioterapiyaya yönəldilmişdir.

Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü

Xəstələr əməliyyatdan bir həftə - 10 gün sonra klinikalardan evə buraxılırlar. Bir tibb müəssisəsi seçərkən, xəstələrin buraxdığı rəylərə diqqət yetirməlisiniz. Müşahidə aparan həkim tərəfindən reabilitasiya dövründə müşahidə edilməsi arzu edilir. Öz rahatlığınız üçün bir xəstəxananın yerini seçərkən varlığına diqqət yetirin kompleks diaqnostika bu müəssisədə öz laboratoriyası, lisenziyalı və mütəxəssislərdən premium materiallar.

Terapevtik məşqlər olmadan, uzun müddət hərəkətsizlik zamanı əzələ atrofiyası səbəbindən həkimlərin səyləri boşa çıxacaq. Diz dəyişdirildikdən sonra reabilitasiya xəstənin anesteziyadan çıxmasından dərhal sonra başlayır. Məcburi reabilitasiya məşqlərinin müddəti bir il davam edir. Birinci hərəkət sadə əyilmə və ekstensor refleksləri ilə başlayır. 2 gündən sonra xəstə gəzdirici və ya qoltuqağacı ilə hərəkət edə bilər.

Məşq terapiyası mütəxəssisləri fərdi olaraq dana və bud əzələlərinə optimal yükü izləyən bir sıra məşqlər seçirlər. İlk həftələrdə dizdə 110 dərəcə əyilmə bucağı əldə edilir. Daha sonra xəstə əvvəlki ağrıları və narahatlığı unudur, rəhbərlik etməyə başlayır tam şəkil həyat.

diz dəyişdirilməsi dəyəri

Qiyməti ibarət olan diz oynağının dəyişdirilməsi müxtəlif səbəblər, 200 min rubldan (Rusiya) 22 min dollara (Almaniya) qədər dəyişir. İsraildəki əməliyyat xəstəyə 18 min dollara başa gələcək. Dəyərin dəyişməsi protezin qiyməti, əməliyyatın mürəkkəblik dərəcəsi, xarakteri ilə müəyyən ediləcək. degenerativ dəyişikliklər birgə.

Protez üçün material seçimi xəstənin yaşını, vəziyyətini nəzərə almalı olan həkimin qiyməti və tövsiyələri ilə müəyyən edilir. sümük toxuması və birgə zədələnmə dərəcəsi.

Qalmağın dəyəri tibb müəssisəsi reabilitasiya dövrünün müddətindən, əməliyyatından və müddətindən asılıdır. İsrail həkimləri xəstələrə Amerika və Alman həkimlərindən daha ucuz başa gəlir.

Diz dəyişdirmə əməliyyatı pulsuz və ya minimum xərclə edilə bilər. Rusiyada kvota uyğun olaraq diz ekleminin dəyişdirilməsi yüksək texnologiyalı rus klinikalarından istifadə edərək onların təmin edilməsi qaydası ilə müəyyən edilir. Onlar ərazi üzrə elan edilən prioritet qaydada kvota alırlar tibbi təhsil xəstənin yaşayış yerində.

Diz eklemi insanın gündəlik hərəkətlərində mühüm rol oynayır. Bud sümüyü, tibia və patellanı birləşdirir. İdman xəsarətləri arasında diz ekleminin zədələri böyük bir faizi əhatə edir. Bütün bunlardan əvvəl belə ola bilər mənfi amillər, Necə:

• Ağırlıq qaldırma.
• Çəki artıqlığı.
• İrəli yaş.
• Kalsium çatışmazlığı.
• Bəzi xəstəliklər ( diabet, sedef, revmatizm).

Diz problemləri asemptomatik deyil. Bu patoloji ilə müşayiət olunan bir sıra ağrılı təzahürlər var.

Diz ekleminin xəstəliklərinin simptomları

• Meteoroloji asılılıq (hava şəraitini dəyişdirərkən ağrı).
• Gəzərkən patellada ağrı.
• Hərəkətin məhdudlaşdırılması.
• Bir az axsaq.
• Birgə deformasiya.

Məsləhət: dizdə gedərkən ağrı, bəzi sərtlik və ya digər balanssızlıq hiss edirsinizsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Semptomlar xəstəliyin başlanğıcını göstərir, erkən diaqnoz diz ekleminin dəyişdirilməsi əməliyyatından yan keçərək xəstəliyi konservativ şəkildə müalicə etməyə imkan verir.

Diz dəyişdirilməsi kimi bir müalicə növü - artroplastika, dərhal müraciət edilmir. Xəstəliyi konservativ şəkildə müalicə etmək olarsa, o zaman başlanğıc üçün xüsusi hazırlıqlar, masajlar, fiziki prosedurlar təyin edilir və yalnız xəstəlik inkişaf etmiş bir xarakterə malikdirsə və ya bu cür müalicə səmərəsizdirsə, əməliyyat təyin edilir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

• Diz oynağının aseptik nekrozu.
• Bechterev xəstəliyi.
• Oynaqlara təsir edən yoluxucu proseslər.
• Romatoid artrit.
• Diz zədəsi və s.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər

• İflic alt ekstremitələr.
• Kəskin tromboflebit.
• Tromboemboliya.
• Diz ekleminin yoluxucu lezyonları.
• Onkoloji xəstəliklər.
• Sümüklərin və ya qığırdaqların displaziyası və s.

Risk faktorları

Əməliyyatın mümkün olduğu müəyyən risk faktorları da var, lakin çox vaxt mümkün olduğu üçün həyata keçirilmir ciddi fəsadlar. Bu:

• Psixi pozğunluqlar.
• Nevroloji patologiyalar (məsələn, Parkinson xəstəliyi və ya ağır əzələ zəifliyi).
• İmmunitet sisteminin xəstəlikləri və ya zəifliyi.

Endoprotezləşdirmə yalnız planlı şəkildə və xəstənin razılığı ilə həyata keçirilir. Əməliyyat ərəfəsində laboratoriya və instrumental tədqiqat. Bir neçə proyeksiyada diz ekleminin rentgenoqrafiyası və artroskopiya məcburidir.

İbtidai - bu, ilk dəfə həyata keçirilən biridir, ikincil - çatdırılan oynağı dəyişdirmək və ya ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün ikinci dəfə həyata keçirilir. Tam - hər iki tərəf dəyişir, qismən dəyişdirmə - birgə dəyişikliklərin yalnız bir hissəsi.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Bütün analizlər təyin edəcək ümumi praktikant tərəfindən nəzərdən keçirilməlidir zəruri dərmanlar, orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini qorumaq üçün əməliyyat zamanı zəruri olan. Əməliyyat ərəfəsində anestezioloq xəstəni müayinə etdikdən sonra anesteziya seçir. Əməliyyat adətən altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Onun keçirildiyi gün hər hansı qida və spirt istehlak etmək qadağandır, bir qədər suya icazə verilir.

Əməliyyatdan əvvəl sağlam bir ayaq qoyulur elastik bandaj qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün. Siz də boşaltmalısınız sidik kisəsi və bağırsaqlar.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Əməliyyat iki saatdan çox çəkmir, orta hesabla təxminən 1,5 saatdır. Kompüter naviqasiya sistemi implantın dəqiq yerləşdirilməsinə kömək edir.

Əməliyyatın gedişatı:

1. Dərinin və yumşaq toxumaların laylı kəsikləri.
2. Sümükün təsirlənmiş hissələrinin çıxarılması.
3. İmplantın quraşdırılması.
4. Cərrahi sahənin sümük və qanın hissələrindən təmizlənməsi və onun sonrakı antimikrobiyal müalicəsi.
5. Mayenin çıxması üçün drenajların quraşdırılması.
6. Yumşaq toxumaların, dərinin qat-qat tikilməsi.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya

Fəsadlar

• qanaxma.
• İnfeksiya.
• Ligament zədələnməsi.
• Diz qapağının yerdəyişməsi.
• Sümükdə çatlaq.

Süni birləşmə insana bədənin motor işini bərpa etməyə imkan verir. Geri qayıtmağınıza kömək edəcək normal həyat və birgə xəstəlik haqqında düşünməmək. Xəstədən tələb olunan yeganə şey həkimin bütün tələblərinə əməl etməkdir ki, implant kök alsın və heç bir fəsad olmasın.

Video

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən verilir, lakin məlumat məqsədləri üçün istifadə edilə bilməz özünü müalicə. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!

Əməliyyat üçün göstəriş belə görünür.

Diz dəyişdirilməsi üçün göstərişlər

Kvota necə əldə etmək olar

Kvota almaq üçün həkiminizlə görüş təyin etməlisiniz. O, göndəriş, tibbi tarix və diaqnostik nəticələr verəcək. Bu sənədlərlə, bir kvota ayrılmasının təsdiqləndiyi bir protokol əldə etmək üçün xəstəxananın kvota komitəsinə müraciət etməlisiniz. Növbəti addım- sənədlər paketinin təqdim edilməsi (şəxsi ərizə, kvota komissiyasının protokolu, pasport, tibbi siyasət) Federasiyanın subyektinin Səhiyyə İdarəsinə. Qərar 10 gün ərzində verilir.

Əlillik

Diz oynağının endoprotezlə dəyişdirilməsi xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Buna görə tez-tez əvvəllər müəyyən qrupəlillik aradan qaldırılır. Bu adətən xəstələrdə olur. İmplant quraşdırıldıqdan sonra onlar sərbəst hərəkət edə bilirlər və patologiyanın əlamətləri yox olur. Ona görə də insan əmək qabiliyyətli kimi tanınır. İstisna ağır pozğunluqlara səbəb olan ikitərəfli artroplastikadır.

İstifadə olunan protezlərin növləri

Süni diz eklemleri müxtəlif materiallardan hazırlanmış mürəkkəb strukturlardır. Metal ərintisi protezin bir hissəsi bud sümüyünə yerləşdirilir. Və artikulyar səthin dəyişdirilməsi komponenti metal və plastikdən hazırlanır. Patellanın daxili hissəsi plastik implantlarla əvəz olunur.

IN müasir tibb Total endoprotezlər dizlərin maksimum 110 dərəcə əyilməsinə imkan verir.

Qismən diz dəyişdirmə texnologiyası tez-tez istifadə olunur, bu, diz ekleminin yalnız bir kondilinin məhv edildiyi təqdirdə göstərilir. Bu texnika nəticədə dizini tam amplituda ilə əyməyə imkan verir.

Hazırda sürətli aşınmaya məruz qalmayan qara keramikadan (Oxinium) hazırlanmış implantlar aktiv şəkildə yayılıb.

Müəyyən bir xidmət müddətindən sonra metal (sol) və keramika (sağ) implant komponentlərinin səthinin vizual müqayisəsi.

İcra üçün əks göstərişlər

Ağır dekompensasiya olunmuş ağciyər xəstəlikləri, çibanlar, dəridə püstüllər, çürük dişlər olduqda dizin endoprotezlə dəyişdirilməsi aparılmır. Əks göstərişlər də var psixi pozğunluq, iflic, parez, arterit, tromboflebit, irinli proses birgə.

Ürək xəstəlikləri

Artroplastikaya mütləq əks göstəriş - dekompensasiya olunmuş xəstəliklər ürək-damar sistemi. Digər ürək patologiyaları diaqnozu qoyulduqda, əməliyyatın aparılması qərarı həkim tərəfindən verilir. Ümumi anesteziyanın bütün risklərini nəzərə alır. Buna görə də, tez-tez təhrik etməyən epidural anesteziyadan istifadə etmək qərarı verilir artan yüklərürəyində.

Onurğa anesteziyasına ən çox üstünlük verilir - həm xəstə, həm də həkim.

Diabet

Şəkərli diabet - nisbi əks göstəriş diz ekleminin dəyişdirilməsinin quraşdırılmasına. Xəstənin hərtərəfli ilkin müayinəsi aparılır. Həkim cərrahi əməliyyatdan imtina etmək üçün heç bir səbəb tapmazsa, o zaman hiperglisemik nöbet ehtimalını istisna etmək üçün tədbirlər görülür.

Zəif sümüklər

İmplant ehtiyacı adətən 45 yaşdan sonra yaranır. bu yaşda yavaşlayın bərpa prosesləri, sümüklərin və bağ-tendon aparatının gücü azalır. Menopoz zamanı qadınlar üçün sümük rezorbsiya xarakterikdir. Endoprotezin kövrək sümük strukturları tərəfindən zəif tutulması səbəbindən sürətlənmiş revizyon müdaxiləsi riskini artırır.

Əməliyyat: əməliyyatın təsviri

Əməliyyatların aparılması üsulları cərrahın üzərinə düşən vəzifələrdən asılı olaraq dəyişir. Bu, müdaxilənin müddəti və sonrakı reabilitasiya dövrünə təsir göstərir.

Sökülmüş diz eklemi implantı.

İmplant yerləşdirmənin sadələşdirilmiş addım-addım diaqramı.

Tam oynaq dəyişdirilməsi ilə

Total artroplastika ilə tibia və bud sümüyünün oynaq səthləri, lazım gələrsə, patella tamamilə dəyişdirilir. Əvvəlcə ümumi anesteziya altında birgə açılır. Sonra məhv edilmiş səthlər çıxarılır, kəsik yerləri işlənir, alt hissələr dəyişdirilir bud sümüyü və yuxarı - tibial. Hazırda protezin sınaq quraşdırılması və sınaqdan keçirilməsi aparılır.

Aktiv bu şəkil diz oynaqlarının oynaq boşluğunun simmetrik daralması görünür. Çox güman ki, hər iki əza əməliyyat olunmalı olacaq.

Qismən artroplastika ilə

Tək kondil protezləri - patoloji ilə məhv edilmiş və ya sınıq nəticəsində zədələnmiş oynaq səthlərinin qismən dəyişdirilməsi. Əməliyyat zamanı cərrah ligamentlərin əhəmiyyətli bir zədələnməsini aşkar edərsə, onlar da dəyişdirilir.

Auditin aparılması

Revizion artroplastika süni oynağın dəyişdirilməsidir. Protezlər istifadə olunur, daha uzun ayaqları ilə təchiz olunub, onları etibarlı şəkildə sabitləşdirir. Təftiş üçün göstərişlər - endoprotezin aşınması, onun səhv quraşdırılması və ya zədələnməsi.

Bir xəstə olaraq əməliyyatın keyfiyyətinə və əməliyyatdan əvvəl müayinəyə təsir edə bilməzsiniz. Ancaq düşə bilərsiniz artıq çəki, bununla da anesteziyanın, trombozun təsirini yüngülləşdirir, sürətli şaquliləşməni təşviq edir və implantın aşınmasını azaldır.

Çəkisi 100 kq olan xəstənin dizində 16 il işlədikdən sonra diz implantının plastik komponenti belə görünür.

Mümkün risklər və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Endoprotezlər - yüksək texnologiyalı cərrahiyyə. Lakin, digər invaziv və minimal invaziv müdaxilələrdə olduğu kimi, diz dəyişdirilməsindən sonra da ağırlaşma riski var.

Patella problemləri

Süni protezin yerdəyişməsi və diz qapağının çıxması ilə bağlı təcrid olunmuş hallar qeyd edilmişdir. Bu, adətən, protezin təcrübəsiz cərrah tərəfindən qoyulması və ya xəstənin reabilitasiya dövrünün qaydalarına əməl etməməsi zamanı baş verir.

Damar və sinir zədələri

Birgə açıldıqda, kiçiklərin bütövlüyü qan damarları. Baş vermiş qanaxmalar olduqca təbii və zərərsizdir. Ancaq əməliyyatın texnikası pozulursa, diz bölgəsində yerləşən böyük qan damarlarına və ya sinirlərə zərər verə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə tikiş həmişə etibarlı şəkildə gizlənir.

reabilitasiya dövrü

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrıkəsicilər istifadə olunur, analjeziklər, infeksiyanın qarşısını almaq, ağrıları aradan qaldırmaq, qan tədarükünü bərpa etmək üçün antikoaqulyantlar. Təxminən 10 gündən sonra cərrah tikişləri götürür və xəstə xəstəxanadan buraxılır.

Tez-tez belə bir cihaz birgə dəyişdirmə əməliyyatından sonra xəstələr üçün aktual ola bilər.

Bərpa məşqləri

Yumşaq, sümük, qığırdaq toxumalarının bərpasından sonra reabilitasiya həkimi diz ekleminin bütün funksiyalarını bərpa etmək üçün bir sıra məşqlər tərtib edir. Təlim prosesində yaranır. Məşqlər reabilitasiya mütəxəssisi tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Mexanoterapiya

Əməliyyatdan təxminən 6-9 ay sonra tikiş belə görünür.

Fiksasiya bandajlarının istifadəsi

Sağalma dövründə xəstəyə elastik corab taxması və ya hər iki ayağının barmaqlarının ucundan budun yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər elastik sarğı göstərilir. Bu yolla mümkün damar pozğunluqlarının qarşısı alınır, diz ekleminde arzuolunmaz yüklər istisna edilir.

Elmi-texniki tərəqqi heç vaxt yerində dayanmır, ona görə də 90-cı illərdə həyata keçirilməyən əməliyyatlar indi asanlıqla və tez həyata keçirilir. Bütün bunlar tibbdə qabaqcıl texnologiyalar sayəsində əldə edilir.

Diz protezləri olduqca sadədir və səmərəli əməliyyat, təfərrüatlı müayinədən sonra göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Bu əməliyyat xəstənin həyatının asılı olduğu əməliyyatlara aid deyil, diz oynağının protezlə dəyişdirilməsi prosesi olan ortopedik əməliyyatdır.

Diz ekleminin endoprotezliyi a (artroplastika) xəstəni ağrıları aradan qaldırmaq və nəticədə pozulmuş diz oynağının funksiyalarını bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. ciddi xəstəlik. Diz dəyişdirmə əməliyyatı zamanı cərrah zədələnmiş sümüyü çıxarır və qığırdaq toxuması femurun səthindən və böyük tibia, eləcə də diz qapağından. Sonra birləşmə metal ərintilərdən, yüksək keyfiyyətli plastikdən və polimerlərdən hazırlanmış süni ilə əvəz olunur.

Bunun üçün bəzi göstərişlər və əks göstərişlər var cərrahi müdaxilə. Qeyd edək ki, 95% hallarda əməliyyat uğurlu nəticə verir.

Artusmeddə diz ekleminin endoprotezliyi və reabilitasiya proqramları (Çexiya)

Artusmed haqqında xəstə rəyləri

Anna Kuzminichna, 56 yaş. Diz oynağının endoprotez dəyişdirilməsi və reabilitasiyası

Diaqnoz: Romatoid artrit 20 il.

Son 10 ildə daha kəskin problemlər başlayıb, ağrılar tez-tez şiddətlənib. Dizlərim təsirləndi, pis yeriməyə başladım. Bəzən şiddətli ağrıdan yataqdan qalxa bilmirdi. İstirahətdə diz narahat etmədi, ancaq hərəkət edərkən şiddətli ağrı hiss etdi. Və ağrıdan başqa dizim çökdü və sol böyrümə yıxılmağa başladım. Buna görə yeriş və duruş dəyişdi. O, öz başına çölə çıxmağı dayandırdı. Nəticədə əzələlərim zəiflədi və hiss etdim ki, hər gün daha da pisləşir. Sonra Artusmed'i tapdım. Müayinədən sonra əməliyyata ehtiyac olduğu məlum olub.

Əməliyyata gəldikdə. Anesteziya adi bir inyeksiya kimi tamamilə ağrısızdır. Ayaqlarımda isti hiss etdim və başqa heç nə xatırlamıram. Əməliyyat otağında olan Leraya çox sağ olun. Onun incə sözlər onun yaxın olduğunu, heç bir həyəcan buraxmadı. Əməliyyatdan sonra heç bir təcrübəm olmadı şiddətli ağrı ağrıkəsicilər verildi.

Glazunova Lyudmila Fedorovna, 58 yaş. Diz dəyişdirilməsi və reabilitasiyası

Həkim haqqında ən həvəsli təəssüratlarım var! Əməliyyatın ertəsi günü artıq ayaq üstə olacağımı heç gözləmirdim. Mən bunun daha uzun bir proses olacağını gözləyirdim. Əməliyyatdan hələ üç həftə keçməyib, amma indidən deyə bilərəm ki, demək olar ki, normal insan kimi yeriyirəm.

Yeganə odur ki, əməliyyatdan sonrakı ilk günlər ağrılı idi. Ancaq sonra hər şey getdi.

İlk gündən reabilitasiya başladı. Gündə iki dəfə müxtəlif məşqlər: uzanma və əyilmə, uzanma, hər cür fiziki məşğələ piyada. Bir tərəfdən bütün bunlar ağrılı və çətin olsa da, nəticə özünü hiss etdirir. Mənə qayğı göstərən insanlara çox minnətdaram. Mənə olan diqqət hədsiz idi.

Sadəcə, əməliyyatın nəticəsini gördüklərimdən heç bir sözüm yoxdur. Mənə elə gəlir ki, nəticə çox tez əldə edilir. Normal gəzməyim və praktiki olaraq axsamamağım sadəcə qeyri-realdır. Nəzərə alsaq ki, bundan əvvəl mən üç ildir ki, axsaqlıqla kifayət qədər ciddi şəkildə yeriyirdim.

Əməliyyatdan sonra bütün xəstələrin rəyləri mövcuddur.

Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər

İstənilən kimi tibbi əməliyyat, cərrah lazım olduqda diz dəyişdirilməsi bəzi əlamətlərə malikdir. Çox vaxt onun həyata keçirilməsində heç bir təcililik yoxdur, sonra həyata keçirilməlidir əməliyyatdan əvvəl hazırlıq bir mütəxəssisin nəzarəti altında. Cərrahi müdaxilə üçün bəzi göstəriciləri nəzərdən keçirin.

1. Diz ekleminde bəzi xəstəliklər səbəbiylə bəzi toxuma dəyişiklikləri ola bilər, bu da doludur əks təsir, kimi ağrı sindromu və ya pozulmuş hərəkət. Yaşla bağlı xəstəliklər çox vaxt belə nəticələrə səbəb olur, lakin başqaları da səbəb ola bilər. Onlardan bəzilərini qeyd edək - bu artroz və gonartozdur.
2. Diz ekleminin zədələnməsi, bunun üçün bir əlamət varsa, sonradan əməliyyata səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə üçün ilkin diaqnoz qoyan həkimin tövsiyələri lazımdır və müəyyən bir vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün bəzi üsullar tətbiq edilə bilər.
3. Ən əsası isə xəstənin özü başa düşməlidir ki, nəyə görə lazımdır və əgər nədənsə razı deyilsə, o zaman heç kimin hüquqi və mənəvi haqqı yoxdur ki, əməliyyat etsin.

Bir qayda olaraq, müəyyən bir mərhələdə imtina etməyə məcbur edən əsas səbəblər konservativ müalicə artroplastikanın lehinə, etiologiyasından asılı olmayaraq gündəlik fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına və xəstənin həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olan əhəmiyyətli birgə disfunksiya və şiddətli ağrı sindromu var.

Ən çox tez-tez əlamətlər Endoprotezlər üçün:

• Artroz
• Artrit

Yalnız ixtisaslı ortopedik cərrah hər bir konkret halda artroplastika üçün göstərişləri düzgün müəyyən edə bilər.

Bu nəzərə alır:

• ağrı sindromunun intensivliyi;
• oynaqda hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması dərəcəsi;
• xəstənin ümumi sağlamlığı.

Total diz artroplastiyası, gənc artritli gənclərdən tutmuş, deformasiya edən artrozlu yaşlı insanlara qədər istənilən yaşda təsirli ola bilər.

Diz ekleminin xəstəliklərinin inkişafı üçün ilkin şərtlər

Diz dəyişdirmə əməliyyatına ehtiyaca səbəb ola biləcək xəstəliklərin inkişafı üçün ilkin şərtlər aşağıdakı amillər ola bilər:

• çəki artıqlığı;
• menisküsün yırtılması halında əməliyyat optimal vaxtda aparılmalıdır;
• bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklər;
• sedef;
• diabet;
• bədəndə kalsium çatışmazlığı və başqaları.

Əvvəllər həkim masaj, qəbul kimi müalicə və profilaktik prosedurları təyin edə bilər tibbi preparatlar, fizioterapiya və qeyriləri. Bu cür prosedurlar xəstənin vəziyyətini dəyişdirməzsə, o zaman cərrahi müdaxilə üçün bir göstəricinin olacağı ehtimalı yüksəkdir.

Endoprostetikaya əks göstərişlər

Endoprotezləşdirmə həyati əhəmiyyət daşımayan əməliyyatdır, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra, həyat keyfiyyətini dəyişə bilər, lakin məcburi deyil. Yalnız ortopediya sahəsində bir mütəxəssis bunu həyata keçirməyin mənalı olduğunu müəyyən edə bilər, ancaq yalnız xəstənin özü qərar vermək və bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək hüququna malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi amillər və vəziyyətlər var ki, hətta təcrübəli mütəxəssis də protezlərə görə məsuliyyət daşımır. Onlarla daha yaxından tanış olacağıq.

1. İş yerində pozuntular tənəffüs sistemi və qan dövranı sistemləri.
2. Ayaqlar iflic olarsa, o zaman əməliyyat edilmir.
3. Bacakların damarlarında qan laxtaları varsa, diz dəyişdirilməsi də aparılmır.
4. Diz eklemi infeksiyanın mərkəzidirsə.
5. Bədəndə hər hansı bir virus növü varsa.
6. Əgər qan yaxşı laxtalanmırsa, deməli cərrahi müdaxilə kontrendikedir.
7. Həddindən artıq bədən çəkisi.
8. Bədəndə neoplazmalar, hər hansı bir təbiət və lokalizasiyanın şişləri var.
9. Psixi pozğunluqlar.

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı diz dəyişdirmə əməliyyatı üçün əks göstərişlərdir, onlar ya mənasızdır, ya da düzəlməz və ya xüsusilə çətin nəticələrə səbəb ola bilər. Xəstə və ya onun yaxınları bütün riskləri qiymətləndirib əməliyyata hazır olsalar belə, ixtisaslı mütəxəssis heç vaxt belə bir məsuliyyəti öz üzərinə götürməz və əməliyyat keçirməz.

Risklər

Əməliyyatı həyata keçirməzdən əvvəl həmişə müxtəlif növ ola biləcək bir risk qiymətləndirməsi aparmaq lazımdır. Əməliyyat zamanı infeksiya kimi ağırlaşmaların baş vermə ehtimalı var. Beləliklə, planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl hamı üçün lazımdır mümkün yollar bu riskləri azaltmaq, minimuma endirmək.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatın və reabilitasiyanın uğurunda həkimin oynaqların dəyişdirilməsi sahəsində təcrübəsi böyük rol oynayır. Daha təcrübəli mütəxəssislər əməliyyatı elə həyata keçirə bilərlər ki, sonrakı reabilitasiya fəsadsız baş versin. Beləliklə, özünüzlə tanış olmaq artıq olmaz əmək fəaliyyəti bıçağının altına girəcəyiniz mütəxəssis.

Diz dəyişdirilməsi nə qədər başa gəlir

Əməliyyatın dəyəri məsələsi də vacibdir, çünki prinsipcə onu həyata keçirmək lazım deyil. Onun qiyməti çox geniş diapazonda dəyişə bilər, buna bir çox amillər təsir edir.

Əməliyyat xaricdə, məsələn, İsraildə həyata keçirilə bilər. Orada bir ayağın diz oynağının dəyişdirilməsi əməliyyatı, o cümlədən əməliyyatdan əvvəl hazırlıq, əməliyyatın özü və reabilitasiya təxminən 23,5 min dollara başa gəlir.

Diz ekleminin endoprostetikasının (dəyişdirilməsinin) qiyməti

Tibb müəssisəsi	Bir ölkə	Əməliyyat qiyməti
İsrail tibb mərkəzi "Rambam". Qiymət provayder şirkətin qiymətindən 60% aşağıdır. Dövlət İsrail Şeba Xəstəxanası (Tel Hashomer).	İsrail	$16800
aparıcı özəl xəstəxana"Assuta"	Təl-Əviv, İsrail	18000 dollardan
Nordortopediya klinikası Qiymətə daxildir: cərrah ilə məsləhətləşmə əməliyyatdan əvvəl testlər əməliyyat $5280 $2760-dan implantlar anesteziya xəstəxanaya yerləşdirmə Qaldığınız müddət ərzində 24/7 şəxsi yardım hava limanına nəqliyyat, gediş-gəliş, otel və xəstəxana bütün sənədlərin ingilis, rus və ya alman dillərinə tərcüməsi	Kaunas, Litva	$8040
Finlandiyanın aparıcı ortopedik klinikası Orton (www.orton.fi) Qismən diz artroplastiyası - 12.000-13.500 avro Diz oynağının endoprotezliyi - 14.000-16.000 avro Eyni zamanda iki diz ekleminin endoprotezliyi - 22.000-24.000 avro	Helsinki, Finlandiya	14 000 avrodan
Diz ekleminin endoprotezliyi Yerdəyişmə oynaqlar israilli həkim V Moskva	Moskva	105.000 rubl 180.000 rubldan əməliyyat.

Əgər belə bir əməliyyat Rusiyada aparılarsa, o zaman daha az xərclənəcək. IN Son vaxtlar belə bir əməliyyat xüsusilə vacib və ya xüsusi bir şey deyil, onlar yüksək keyfiyyətli qayğı və reabilitasiya təmin etməyə hazır olan yerli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Hər bir xəstənin kimə etibar edəcəyini seçmək hüququ var, amma əməliyyat əslində sadədir.

Endoprostetikadan sonra reabilitasiya

Endoprotezləşdirmə təxminən 3 saat çəkir. Amma adətən hazırlıq və reabilitasiyaya daha çox vaxt sərf olunur. Biz əvvəllər hazırlıq haqqında danışdıq, indi reabilitasiya mövzusuna toxunacağıq.

Əməliyyatdan sonra xəstə palataya köçürülür və cərrahi müdaxilədən ertəsi gün oynaqların inkişafı üçün fərdi məşqləri əhatə edən reabilitasiya başlamalıdır. Əgər əməliyyat kvota üzrə aparılıbsa, onda bu proses xüsusi bir müəssisədə, yəni təcrübəli mütəxəssislərin xəstənin vəziyyətini izlədiyi və ona kömək etdiyi federal sanatoriyada aparılacaq.

Əvvəlcə gəzinti aparatı və qoltuqaltı kimi xüsusi avadanlıqların köməyi ilə gəzməli olacaqsınız. Əməliyyatdan sonra ikinci gündə qalxmağa icazə verilir. Əvvəlcə onların intensivliyini tədricən artıraraq qısa məsafələri qət etməlisiniz.

Reabilitasiya tibb müəssisəsi, və ya sanatoriyada kvota ilə, 2 həftə müddətinə malikdir. Bu müddət ərzində xəstə qoltuqaltıların köməyi ilə müstəqil hərəkət etməyi öyrənə bilər. Reabilitasiya müddəti əməliyyat zamanı istifadə edilən fiksasiya növündən, həmçinin xəstənin yaşından və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər. ümumi vəziyyət. Ümumilikdə deyə bilərik ki, reabilitasiya müddəti üç aya qədər davam edə bilər.

Əməliyyatdan sonra ayağın daha az yüklənməsi tövsiyə olunur. Fizioterapiya xəstə qığırdaq və ya diz dəyişdirmə əməliyyatı keçirdiyi müəssisədən buraxıldıqdan sonra da məcburidir. Edilməsi tövsiyə olunan məşqlər həkim tərəfindən göstəriləcəkdir.

Diz ekleminde cırılmış menisk varsa nə etməli

Həkim sizə diz oynağında menisk yırtığı diaqnozu qoyubsa, o, mütləq əməliyyat keçirməyinizi tövsiyə edəcək. Bu, məsələnin tamam başqa tərəfidir. Əgər belə bir vəziyyətdə insan ümid edirsə konservativ üsullar müalicə, qiymətli vaxt itirə bilərsiniz, bu belə vəziyyətlərdə çox zəruridir.

Əməliyyat haqqında danışırıqsa, o, iki mövcud şəkildə həyata keçirilir:

• artroskopiya;
• artrotomiya.

Bu iki əməliyyat üsulu çox təsirlidir.

Ancaq bu gün artroskopiya daha məqbuldur və tövsiyə olunur. Belə bir müdaxilə, bu metodun daha yumşaq və ağrısız olması səbəbindən tanındı. Gələcəkdə hazırlıq və reabilitasiyanın daha az vaxt alacağını, bərpa olunacağını da söyləmək lazımdır daha sürətli gedəcək və daha asan. Tez həyatınızın əvvəlki ritminə qayıdacaqsınız.

Nə çətinliklər yarana bilər

Əgər gözləsəniz və hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə və ağrının azalacağına ümid edirsinizsə, o zaman sizə deyəcəyik ki, əməliyyat mümkün qədər tez aparılmalıdır, çünki menisk və ya qığırdaq cırıldıqda fəsadlar yarana bilər. Çox vaxt fasilələr meydana gəlir içəri diz ekleminin, qığırdaq yırtığı yalnız ağrıya səbəb ola bilməz, həm də xəstənin motor fəaliyyətini məhdudlaşdıra bilər.

Əməliyyatdan sonra bərpa prosesini sürətləndirməyə və diz oynağının və qığırdaqların işini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək məşqlər etmək vacibdir.

Diz protezi əməliyyatı (diz artroplastiyası) artroplastika praktikasında ən çox görülən əməliyyatlardan biridir.

Onun gedişində oynağın zədələnmiş sahələri süni protezlərlə əvəz olunur. Belə bir əməliyyat heç vaxt təcili həyata keçirilmir. Bu planlaşdırılmış cərrahi müdaxilədir, çünki xəstənin xüsusi hazırlığını tələb edir.

Onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər, zədə və ya xəstəlik nəticəsində oynaqda sümük-dağıdıcı və sümük-distrofik dəyişikliklər nəticəsində yaranan lezyonları dayandıra bilməmək (yəni, müalicə etmək, aradan qaldırmaq). Biri tez-tez xəstəliklər, buna təsir edir böyük birləşmə, onun ağır inkişaf etmiş formasında artritdir.

Çox vaxt diz dəyişdirmə əməliyyatı itirilmiş ayaq funksiyasını bərpa etmək üçün yeganə, effektiv və uğurlu üsuldur.

Diz ekleminin total (tam) protezinə sümük-degenerativ xəstəliyin, travma sonrası artrozun formasının dəqiq diaqnozu zamanı qərar verilir. romatoid artrit, dizdə səhv birləşdirilmiş intraartikulyar qırıqlar.

Diz dəyişdirmə əməliyyatı: Təsvir

Qarşıdan gələn əməliyyata qərar verildikdən sonra xəstə müayinə olunur. Aparılan təhlillər və testlərdən əldə edilən məlumatlar cərrahlara xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirməyə və onun əməliyyatdan əvvəl hazırlığına müvafiq düzəlişlər etməyə imkan verir.

Müayinələr kompleksi və əməliyyatdan əvvəl hazırlıqdan sonra xəstəyə cərrahi müdaxilə üçün bir tarix təyin edilir. Onun həyata keçirilməsinin nüansları, anesteziya növü və sonrakı reabilitasiya əvvəlcədən iştirak edən həkimlə müzakirə olunur. Xəstə üçün anesteziya seçimi anestezioloqla fərdi olaraq müzakirə edilir.

Müdaxilə ortopedik travmatoloqlardan ibarət ixtisaslaşmış cərrahi qrup tərəfindən həyata keçirilir.

Praktikada tətbiq edin fərqli növlər belə əməliyyatlar:

• Turniket altında (əməliyyat zamanı ayağın qanaxması);
• Turniket olmadan;
• Turniketin qismən istifadəsi ilə.
• Əməliyyatın standart kursu bir yarımdan iki saata qədər davam edir.

Yuxarıda dediyimiz kimi, diz dəyişdirmə əməliyyatı tam və ya qismən (oynaq toxumalarının qismən dəyişdirilməsi ilə) həyata keçirilə bilər.

Tam diz dəyişdirmə əməliyyatı

Birinci halda, xəstənin dizini birgə giriş əldə etmək üçün açılır. Sonra tibia və bud sümüyünün ucları kəsilir və çıxarılır. Patellanın ciddi şəkildə məhv olması halında, o da çıxarılır.

Sümüklərin ucları oynaq protezinə uyğun olaraq dəqiq ölçülür. Bud sümüyünün çıxarılan hissəsi bud sümüyü komponenti ilə əvəz olunur. Tibia, daha dəqiq desək, onun uzaq ucu düz boşqab şəklində olan tibial komponentlə əvəz olunur. Patellanın qığırdaqının çıxarılması halında, patella da daxil edilir.

Həmçinin, əməliyyat zamanı, gələcəkdə qığırdaq rolunu oynayacaq, interartikulyar səthlərin sürtünməsini azaldan plastik plitələr daxil edilir.

Süni birləşmə komponentləri sabitlənmişdir xüsusi hazırlıqlar və ya sümük və protezin daha yaxşı və daha sürətli birləşməsi üçün stimullaşdırma aparılır. Yara tikilir.

Qismən diz dəyişdirmə əməliyyatı

Qismən diz dəyişdirmə əməliyyatı zamanı onun yalnız bir hissəsi dəyişdirilir. Bu zaman zədələnməmiş toxumalar toxunulmaz qalır.

Əməliyyatdan sonrakı dövr qrupdan dərman qəbulu ilə fərqlənir aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər(aşağı ətrafların damarlarının trombozu şəklində ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün). Xəstədən ayaqlarını mümkün qədər erkən hərəkət etdirməyə başlaması xahiş olunur. Həm də bu müddət ərzində intensiv terapiya, ağrı kəsici və qayğı əməliyyatdan sonrakı yara, sarğıların dəyişdirilməsi.

Arxada əməliyyatdan sonrakı dövr reabilitasiya aparılmalıdır. Bu uzun və incə bir prosesdir. Adətən bu müddət 2 aydan 3 aya qədər davam edir. üçün olsa da tam bərpa xəstələrə altı aya qədər və ya daha çox vaxt lazımdır.

Əməliyyat qiyməti

Diz dəyişdirmə əməliyyatının qiyməti əsasən əməliyyatın nə qədər çətin olacağından və protezin qiymətindən asılıdır. Aydındır ki, protez nə qədər bahadırsa, bir o qədər yaxşıdır və onun hazırlanmasında istifadə olunan materiallar bir o qədər funksionaldır.

Protez seçiminə bir neçə vacib faktor əsasında müəyyən bir protezin istifadəsinə qərar verən həkimin seçimindən çox təsirlənir:

• Xəstənin yaşı;
• Artikulyar səthlərin məhv olma dərəcəsi;
• Xəstənin həyat tərzi;
• Sümüklərinin keyfiyyəti.

Həmçinin, diz dəyişdirmə əməliyyatının qiyməti bunu etdiyiniz ölkədən asılıdır. İsrail həkimləri ən böyük uğuru birgə protezləşdirmədə əldə ediblər. Bu ölkədə bu cür əməliyyatlar keçirmiş xəstələrin fikrincə, bu cür müdaxilələrin qiyməti Amerika və ya Avropa klinikalarından xeyli aşağıdır.

Protezin özünün qiyməti nəzərə alınmaqla diz oynağının dəyişdirilməsi (endoprostetik) əməliyyatının təxmini qiymətləri:
Rusiya- 200 000 rubldan
Almaniya- 22 000 dollardan
İsrail- 18 000 dollardan

Həmçinin əməliyyatın qiymətinə xəstənin xəstəxanada qalma müddəti və onun reabilitasiyasının gedişi də təsir edəcək.

Rusiyada diz dəyişdirmə əməliyyatını necə pulsuz etmək olar?
Rusiyada yüksək texnologiyalı bu cür əməliyyatlar üçün kvotaların verilməsi proseduru tibb mərkəzləriölkələr. Belə bir kvota üçün gözləmə siyahısına düşmək üçün yaşayış yerindəki tibb müəssisələrinə müraciət etməlisiniz.

Oxşar məqalələr