Sistemik lupus eritematosus xroniki bir otoimmün xəstəlikdir və zədələnməsi ilə xarakterizə olunur birləşdirici toxuma və gəmilər və nəticədə bədənin demək olar ki, bütün orqanlarının və sistemlərinin patoloji prosesində iştirak.

Sistemik lupus eritematosusun inkişafında hormonal pozğunluqlar, xüsusən də estrogenlərin miqdarının artması müəyyən rol oynayır. Bu, xəstəliyin daha çox gənc qadınlarda və yeniyetmə qızlarda qeydə alınması faktını izah edir. Bəzi məlumatlara görə, patologiyanın meydana gəlməsində böyük rol viral infeksiyalar, kimyəvi maddələrlə intoksikasiya oynayır.

Bu xəstəlik otoimmün xəstəlik kimi təsnif edilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, immunitet sistemi bir növ qıcıqlandırıcıya qarşı antikorlar istehsal etməyə başlayır. Onlar sağlam hüceyrələrə mənfi təsir göstərir, çünki onların DNT strukturunu zədələyirlər. Beləliklə, antikorlar sayəsində birləşdirici toxuma və qan damarlarında mənfi bir dəyişiklik baş verir.

Səbəblər

Sistemik lupus eritematosusun inkişafına hansı səbəblər kömək edir və bu xəstəlik nədir? Xəstəliyin etiologiyası məlum deyil. Onun inkişafında viral infeksiyanın, həmçinin genetik, endokrin və metabolik amillərin rolu təklif olunur.

Xəstələrdə və onların qohumlarında davamlı virus infeksiyasının markerləri olan limfositotoksik anticisimlər və cüt zəncirli RNT-yə qarşı anticisimlər aşkar edilir. Zədələnmiş toxumaların (böyrəklər, dəri) kapilyarlarının endotelində virusa bənzər daxilolmalar aşkar edilir; virus eksperimental modellərdə müəyyən edilib.

SLE əsasən gənc (20-30 yaş) qadınlarda baş verir, lakin xəstəlik halları yeniyetmələrdə və yaşlılarda (40-50 yaşdan yuxarı) nadir deyil. Xəstələr arasında kişilərin yalnız 10% -i qeyd olunur, lakin xəstəlik qadınlardan daha ağırdır. Təhrikedici amillər tez-tez insoliya, dərmana qarşı dözümsüzlük, stressdir; qadınlarda - doğuş və ya abort.

Təsnifat

Xəstəlik xəstəliyin gedişatının mərhələlərinə görə təsnif edilir:

1. Kəskin sistemik lupus eritematosus. Davamlı mütərəqqi kurs, kəskin artım və simptomların çoxluğu, terapiyaya qarşı müqavimət ilə xarakterizə olunan xəstəliyin ən bədxassəli forması. Bu tip sistemik lupus eritematozus tez-tez uşaqlarda baş verir.
2. Subakut forma alevlenme tezliyi ilə xarakterizə olunur, lakin simptomologiya ilə müqayisədə daha az dərəcədə kəskin kurs SLE. Orqan zədələnməsi xəstəliyin ilk 12 ayı ərzində inkişaf edir.
3. Xroniki forma bir və ya bir neçə simptomun uzunmüddətli təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə xarakterik olan SLE ilə birləşməsidir antifosfolipid sindromu xəstəliyin xroniki formasında.

Həm də xəstəliyin gedişatında üç əsas mərhələ fərqlənir:

1. Minimum. Kiçik baş ağrıları və oynaq ağrıları, dövri qızdırma, halsızlıq, həmçinin xəstəliyin ilkin dəri əlamətləri var.
2. Orta. Üz və bədənə əhəmiyyətli zərər, qan damarlarının, oynaqların, daxili orqanların patoloji prosesində iştirak.
3. ifadə etdi. Daxili orqanlardan, beyindən fəsadlar var, qan dövranı sistemi, dayaq-hərəkət sistemi.

Sistemik lupus eritematosus xəstəliyin fəaliyyətinin maksimum olduğu lupus böhranları ilə xarakterizə olunur. Böhranın müddəti bir gündən iki həftəyə qədər ola bilər.

Lupus eritematozun simptomları

Yetkinlərdə sistemik lupus eritematosus özünü çoxlu sayda simptomlarla göstərir ki, bu da demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin toxumalarının zədələnməsi ilə bağlıdır. Bəzi hallarda xəstəliyin təzahürləri yalnız məhduddur dəri simptomları, və sonra xəstəlik diskoid lupus eritematosus adlanır, lakin əksər hallarda daxili orqanların çoxsaylı lezyonları var və sonra xəstəliyin sistemli təbiəti haqqında danışırlar.

Aktiv ilkin mərhələlər lupus eritematosus xəstəliyi ilə xarakterizə olunur davamlı axın dövri remissiyalarla, lakin demək olar ki, həmişə sistemli formaya keçir. Daha tez-tez üzdə kəpənək kimi eritematoz dermatit var - yanaqlarda, yanaq sümüklərində və həmişə burnun arxasında eritema. Günəş radiasiyasına qarşı yüksək həssaslıq görünür - fotodermatozlar adətən yuvarlaq formada olur, çox təbiətlidir.

SLE olan xəstələrin 90%-də oynaqların zədələnməsi baş verir. Patoloji proses kiçik oynaqları, adətən barmaqları əhatə edir. Lezyon simmetrikdir, xəstələr ağrı və sərtlikdən narahatdırlar. Birgə deformasiya nadir hallarda inkişaf edir. Aseptik (iltihab komponenti olmayan) sümük nekrozu tez-tez baş verir. Baş təsirlənir bud sümüyü Və diz oynağı. Klinikada funksional çatışmazlıq əlamətləri üstünlük təşkil edir aşağı ətraf. Ligamentous aparat patoloji prosesə cəlb edildikdə, qeyri-daimi kontrakturalar, ağır hallarda dislokasiya və subluksasiyalar inkişaf edir.

SLE-nin ümumi simptomları:

• Oynaqlarda ağrı və şişkinlik, əzələ ağrısı;
• səbəbsiz qızdırma;
• xroniki yorğunluq sindromu;
• Üzün dərisində qırmızı rəngli səpgilər və ya dərinin rənginin dəyişməsi;
• Dərin nəfəs alma ilə sinə içində ağrı;
• Saç tökülməsinin artması;
• Soyuqda və ya stressdə barmaqların və ya ayaqların dərisinin ağarması və ya maviləşməsi (Raynaud sindromu);
• Günəşə qarşı həssaslığın artması;
• Ayaqların və/və ya göz ətrafının şişməsi (şişməsi);
• Genişlənmiş limfa düyünləri.

Dermatoloji əlamətlər üçün xəstəliklərə daxildir:

• Burun və yanaqların körpüsündə klassik döküntü;
• Üzlərdə, gövdədə ləkələr;
• keçəllik;
• Kövrək dırnaqlar;
• Trofik xoralar.

Selikli qişalar:

• Dodaqların qırmızı sərhədinin qızartı və ülserasiyası (xoraların görünüşü).
• Ağız mukozasında eroziyalar (səth qüsurları - selikli qişanın "korroziyası") və xoralar.
• Lupus-cheilitis, bir-birinə sıx bitişik olan boz rəngli tərəzi ilə dodaqların açıq bir sıx şişməsidir.

Məğlub etmək ürək-damar sistemi:

• Lupus miokarditi.
• Perikardit.
• Libman-Sachs endokarditi.
• Koronar damarların zədələnməsi və miyokard infarktının inkişafı.
• Vaskulit.

Sinir sisteminin zədələnməsi iləƏn çox görülən təzahür astenik sindromdur:

• Zəiflik, yuxusuzluq, əsəbilik, depressiya, baş ağrısı.

Daha da irəliləyişlə inkişaf etmək mümkündür epileptik tutmalar, yaddaş və intellektin pozulması, psixoz. Bəzi xəstələr inkişaf edir seroz meningit, nevrit optik sinir, kəllədaxili hipertenziya.

SLE-nin nefroloji təzahürləri:

• Lupus nefriti böyrəklərin iltihablı xəstəliyidir, bu xəstəlikdə glomerular membran qalınlaşır, fibrin çökür və hialin qan laxtaları əmələ gəlir. Adekvat müalicə olmadıqda, xəstə böyrək funksiyasında davamlı azalma inkişaf etdirə bilər.
• Ağrı ilə müşayiət olunmayan və insanı narahat etməyən hematuriya və ya proteinuriya. Çox vaxt bu, xaricdən lupusun yeganə təzahürüdür. sidik sistemi. SLE diaqnozu vaxtında aparıldığından və effektiv müalicə, onda kəskin böyrək çatışmazlığı yalnız 5% hallarda inkişaf edir.

Mədə-bağırsaq traktı:

• Eroziv və xoralı lezyonlar - xəstələr iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, mədə yanması, qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində ağrıdan narahatdırlar.
• Bağırsaqları təmin edən damarların iltihabı səbəbindən bağırsaq infarktı - şəkil inkişaf edir. kəskin qarın» daha tez-tez göbək ətrafında və qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılmış yüksək intensivlikli ağrı ilə.
• Lupus hepatiti - sarılıq, qaraciyərin ölçüsündə artım.

Ağciyər zədələnməsi:

• Plevrit.
• Kəskin lupus pnevmoniti.
• Çoxlu nekroz ocaqlarının meydana gəlməsi ilə ağciyərlərin birləşdirici toxumasının məğlubiyyəti.
• Ağciyər hipertenziyası.
• Ağciyər emboliyası.
• Bronxit və pnevmoniya.

Həkimə getməzdən əvvəl lupus olduğunu düşünmək demək olar ki, mümkün deyil. Qeyri-adi döküntü, qızdırma, oynaq ağrısı, yorğunluq inkişaf edərsə, məsləhət alın.

Sistemli lupus eritematosus: böyüklərdə fotoşəkillər

Sistemli lupus eritematosusun necə göründüyünə baxmaq üçün ətraflı fotoşəkilləri təqdim edirik.

Diaqnostika

Sistemli lupus eritematosusdan şübhələnirsinizsə, xəstə bir revmatoloq və dermatoloqla məsləhətləşməyə göndərilir. Sistemik lupus eritematosusun diaqnozu üçün bir neçə diaqnostik əlamətlər sistemi hazırlanmışdır.
Hazırda daha müasir kimi Amerika Revmatizm Assosiasiyasının hazırladığı sistemə üstünlük verilir.

Sistemə aşağıdakı meyarlar daxildir:

• kəpənək işarəsi:
• diskoid döküntü;
• selikli qişalarda xoraların əmələ gəlməsi;
• böyrək zədələnməsi - sidikdə protein, sidikdə tökmə;
• beyin zədələnməsi, konvulsiyalar, psixoz;
• dərinin işığa artan həssaslığı - günəşə məruz qaldıqdan sonra döküntünün görünüşü;
• artrit - iki və ya daha çox oynağın zədələnməsi;
• poliserozit;
• klinik qan testində eritrositlərin, lökositlərin və trombositlərin sayının azalması;
• qanda antinüvə antikorlarının (ANA) aşkarlanması.
• qanda spesifik antikorların görünüşü: anti-DNT antikorları, anti-Sm antikorları, yalançı müsbət Wasserman reaksiyası, antikardiolipin antikorları, lupus antikoaqulyantı, müsbət test LE hüceyrələrində.

Sistemik lupus eritematosusun müalicəsinin əsas məqsədi yatırmaqdır otoimmün reaksiya bütün simptomların əsasında duran orqanizm. Xəstələr təyin olunur Müxtəlif növlər narkotik.

Sistemik lupus eritematozusun müalicəsi

Təəssüf ki, lupusun tam müalicəsi yoxdur. Buna görə də, terapiya simptomların təzahürlərini azaltmaq, iltihabi, eləcə də otoimmün prosesləri dayandırmaq üçün seçilir.

Taktika SLE müalicəsi ciddi şəkildə fərdidir və xəstəliyin vaxtı ilə dəyişə bilər. Lupusun diaqnozu və müalicəsi tez-tez xəstə və müxtəlif ixtisasların həkimləri arasında birgə səydir.

Lupusun müalicəsi üçün müasir dərmanlar:

1. Qlükokortikosteroidlər (prednizolon və ya başqaları) lupusda iltihabla mübarizə aparan güclü dərmanlardır.
2. Sitostatik immunosupressantlar (azatioprin, siklofosfamid və s.) immun sistemini boğan dərmanlardır və lupus və digər otoimmün xəstəliklərdə çox faydalı ola bilər.
3. TNF-α blokerləri (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Ekstrakorporeal detoksifikasiya (plazmaferez, hemosorbsiya, krioplazmosorbsiya).
5. Yüksək dozada qlükokortikosteroidlər və / və ya sitostatiklər ilə pulse terapiya.
6. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - lupusun səbəb olduğu iltihabı, şişkinliyi və ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
7. simptomatik müalicə.

Əgər lupusdan əziyyət çəkirsinizsə, özünüzə kömək etmək üçün bir neçə addım atmalısınız. Sadə tədbirlər alovlanmaların tezliyini azalda və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdıra bilər:

1. Siqareti buraxmaq.
2. Müntəzəm olaraq məşq edin.
3. Sağlam pəhrizə riayət edin.
4. Günəşə diqqət yetirin.
5. Adekvat istirahət.

Sistemli lupusda həyatın proqnozu əlverişsizdir, lakin tibbdə son nailiyyətlər və müasir dərmanlarömrünü uzatmaq şansı verin. Artıq xəstələrin 70% -dən çoxu xəstəliyin ilkin təzahürlərindən sonra 20 ildən çox yaşayır.

Eyni zamanda həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, xəstəliyin gedişi fərdi olur və bəzi xəstələrdə SLE yavaş inkişaf edirsə, digər hallarda xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər. Sistemik lupus eritematosusun başqa bir xüsusiyyəti, ciddi nəticələrlə təhdid edən birdən və özbaşına baş verə bilən kəskinləşmələrin gözlənilməzliyidir.

Bir əsrdən çox müddətə məlum olan bu xəstəlik bu gün də tam başa düşülməmişdir. Sistemik lupus eritematosus qəfil baş verir və ciddi bir xəstəlikdir immun sistemi, əsasən birləşdirici toxuma və qan damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu xəstəlik nədir?

Patologiyanın inkişafı nəticəsində immunitet sistemi öz hüceyrələrini yad kimi qəbul edir. Bu, zərərli antikorların istehsalı ilə nəticələnir sağlam toxumalar və hüceyrələr. Xəstəlik birləşdirici toxuma, dəri, oynaqlar, qan damarlarına təsir göstərir, tez-tez ürək, ağciyərlər, böyrəklər, sinir sistemi. Kəskinləşmə dövrləri remissiyalarla əvəzlənir. Hazırda xəstəlik sağalmaz hesab olunur.

Lupusun xarakterik əlaməti, formasına görə bir kəpənəkə bənzəyən yanaqlarda və burun körpüsündə geniş bir döküntüdür. Orta əsrlərdə bu səpgilərin o dövrlərdə ucsuz-bucaqsız meşələrdə çoxlu sayda yaşayan canavar dişləmələrinə bənzədiyinə inanılırdı. Bu oxşarlıq xəstəliyin adını verdi.

Xəstəliyin yalnız dəriyə təsir etdiyi halda, mütəxəssislər bu barədə danışırlar diskoid forma. Daxili orqanların zədələnməsi diaqnozu qoyulub sistemik lupus eritematosus.

Dəri səpgiləri 65% hallarda müşahidə olunur, onlardan kəpənək şəklində klassik forma xəstələrin 50% -dən çoxunda müşahidə olunmur. Lupus hər yaşda görünə bilər və ən çox 25-45 yaş arası insanlara təsir edir. Qadınlarda kişilərə nisbətən 8-10 dəfə çox rast gəlinir.

Səbəblər

Bu günə qədər sistemik lupus eritematozusun inkişafının səbəbləri etibarlı şəkildə müəyyən edilməmişdir. Həkimlər bunu mümkün hesab edirlər aşağıdakı səbəblər Patologiyanın inkişafı:

• viral və bakterial infeksiyalar;
• genetik meyl;
• dərmanların təsiri (xinin, fenitoin, hidralazin ilə müalicə edildikdə, xəstələrin 90% -ində müşahidə olunur. Terapiya başa çatdıqdan sonra əksər hallarda öz-özünə yox olur);
• ultrabənövşəyi radiasiya;
• irsiyyət;
• hormonal dəyişikliklər.

Statistikaya görə, SLE-nin anamnezində yaxın qohumların olması onun formalaşma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xəstəlik irsi xarakter daşıyır və bir neçə nəsildə özünü göstərə bilər.

Estrogen səviyyəsinin patologiyanın yaranmasına təsiri sübut edilmişdir. Sistemli lupus eritematosusun meydana gəlməsinə səbəb olan qadın cinsi hormonlarının miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Bu amil izah edir böyük rəqəm bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlar. Çox vaxt ilk növbədə hamiləlik zamanı və ya doğuş zamanı özünü göstərir. Kişi cinsi hormonları olan androgenlər, əksinə, orqanizmə qoruyucu təsir göstərir.

Simptomlar

Lupus simptomlarının siyahısı çox müxtəlifdir.. Bu:

• məğlub etmək dəri. Aktiv ilkin mərhələ 25% -dən çox olmayan hallarda müşahidə edilir, sonradan 60-70% -də özünü göstərir və 15% -də səpgi ümumiyyətlə yoxdur. Çox vaxt səpgilər bədənin açıq sahələrində baş verir: üz, qollar, çiyinlər və eritema kimi görünür - qırmızı rəngli pullu ləkələr;
• foto həssaslıq - bu patologiyadan əziyyət çəkən insanların 50-60% -ində baş verir;
• xüsusilə temporal hissədə saç tökülməsi;
• ortopedik təzahürlər - birgə ağrı, artrit 90% hallarda müşahidə olunur, osteoporoz - sümük sıxlığının azalması, tez-tez hormonal müalicədən sonra baş verir;
• ağciyər patologiyalarının inkişafı 65% hallarda baş verir. Sinə içində uzun müddət davam edən ağrı, nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt inkişaf var ağciyər hipertenziyası və plevrit;
• ürək çatışmazlığı və aritmiyaların inkişafında ifadə edilən ürək-damar sisteminə ziyan. Ən çox görülən perikarditdir;
• böyrək xəstəliyinin inkişafı (lupuslu insanların 50% -ində baş verir);
• əzalarda qan axınının pozulması;
• temperaturun dövri yüksəlməsi;
• sürətli yorğunluq;
• çəki azaldılması;
• performansın azalması.

Diaqnostika

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq çətindir. SLE-yə çoxlu nöqtələr müxtəlif simptomlar, buna görə də dəqiq diaqnoz üçün bir neçə meyarın birləşməsindən istifadə olunur:

• artrit;
• qırmızı pullu lövhə şəklində döküntü;
• ağız və ya burun boşluğunun selikli qişalarının zədələnməsi, adətən ağrılı təzahürlər olmadan;
• kəpənək şəklində üzdəki döküntülər;
• üzdə və dərinin digər açıq sahələrində bir döküntü meydana gəlməsində ifadə olunan günəş işığına həssaslıq;
• böyrək zədələnməsini göstərən sidikdə ifraz edildikdə əhəmiyyətli protein itkisi (gündə 0,5 q-dan çox);
• seroz membranların iltihabı - ürək və ağciyərlər. Perikardit və plevritin inkişafında özünü göstərir;
• mərkəzi sinir sistemi ilə bağlı problemləri göstərən nöbet və psixozun baş verməsi;
• qan dövranı sisteminin göstəricilərində dəyişikliklər: lökositlərin, trombositlərin, limfositlərin səviyyəsinin artması və ya azalması, anemiyanın inkişafı;
• immunitet sistemindəki dəyişikliklər;
• spesifik antikorların sayının artması.

Sistemik lupus eritematosus diaqnozu qoyulur 4 əlamətin eyni vaxtda olması halında.

Bundan əlavə, xəstəlik aşkar edilə bilər:

• biokimyəvi və ümumi təhlillər qan;
• tərkibində protein, eritrositlər, leykositlərin olması üçün sidiyin ümumi analizi;
• antikor testləri;
• rentgen tədqiqatları;
• CT scan;
• exokardioqrafiya;
• xüsusi prosedurlar (orqan biopsiyası və lomber ponksiyon).

Müalicə

Sistemli lupus eritematosus bu gün qalır sağalmaz xəstəlik. İndiyə qədər onun baş vermə səbəbi və müvafiq olaraq aradan qaldırılması yolları tapılmayıb. Müalicə lupusun inkişaf mexanizmlərini aradan qaldırmağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir..

Ən Effektiv dərmanlar var qlükokortikosteroid dərmanları- adrenal korteks tərəfindən sintez edilən maddələr. Qlükokortikoidlər güclü immun tənzimləyici və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar yavaşlayırlar həddindən artıq fəaliyyət dağıdıcı fermentlər və qanda eozinofillərin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ağızdan istifadə üçün uyğundur:

• deksametazon,
• kortizon,
• fludrokortizon,
• prednizolon.

Qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi adi həyat keyfiyyətini saxlamağa və onun müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verir.

• ilkin mərhələdə 1 mq/kq-a qədər;
• baxım terapiyası 5-10 mq.

Dərman hər 2-3 həftədə bir dozada azalma ilə səhər qəbul edilir.

Xəstəliyin təzahürlərini tez bir zamanda aradan qaldırır və immunitet sisteminin həddindən artıq aktivliyini azaldır venadaxili administrasiya 5 gün ərzində yüksək dozada (gündə 500-dən 1000 mq-a qədər) metilprednizolon. Bu terapiya yüksək immunoloji aktivliyi və sinir sisteminə zərər verən gənclər üçün göstərilir.

Otoimmün xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur sitotoksik dərmanlar:

• siklofosfamid;
• azatioprin;
• metotreksat.

Sitostatiklərin qlükokortikosteroidlərlə birləşməsi verir yaxşı nəticələr lupusun müalicəsində. Mütəxəssislər aşağıdakı sxemi tövsiyə edirlər:

• ilkin mərhələdə siklofosfamidin 1000 mq dozada, sonra 5000 mq ümumi ölçüyə çatana qədər gündəlik 200 mq dozada tətbiqi;
• azatioprin (gündə 2,5 mq / kq-a qədər) və ya metotreksat (həftədə 10 mq-a qədər).

iştirakı ilə yüksək temperatur, ağrıəzələlərdə və oynaqlarda, seroz membranların iltihabı antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir:

• katafast;
• aertal;
• klofen.

Dərinin lezyonlarını və günəş işığına həssaslığın mövcudluğunu aşkar edərkən Aminokinolin terapiyası tövsiyə olunur:

• plaquenil;
• delagil.

Ağır kurs halında və təsiri olmadan-dan ənənəvi müalicə istifadə olunur ekstrakorporal detoksifikasiya üsulları:

• plazmaferez - plazmanın bir hissəsinin, tərkibində olan lupusa səbəb olan antikorlarla əvəz olunduğu qanın təmizlənməsi üsulu;
• hemosorbsiya maddələri sorbasiya etməklə qanın intensiv təmizlənməsi üsuludur ( aktivləşdirilmiş karbon, xüsusi qatranlar).

İstifadəsi effektivdir şiş nekrozu faktorunun inhibitorları Infliximab, Etanercept, Adalimumab kimi.

Sabit bir tənəzzülə nail olmaq üçün ən azı 6 ay intensiv terapiya tələb olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Lupusdur ciddi xəstəlik, müalicə etmək çətindir. xroniki kurs getdikcə daha çox orqanların məğlubiyyətinə gətirib çıxarır. Statistikaya görə, diaqnozdan 10 il sonra xəstələrin sağ qalma nisbəti 80%, 20 ildən sonra - 60% təşkil edir. Patoloji aşkar edildikdən 30 il sonra normal həyat fəaliyyəti halları var.

Ölümün əsas səbəbləri bunlardır:

• lupus nefrit;
• neyro-lupus;
• müşayiət olunan xəstəliklər.

Remissiya dövründə SLE olan insanlar bir neçə məhdudiyyətlə normal həyat sürmək qabiliyyətinə malikdirlər. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməklə və postulatlara riayət etməklə sabit bir vəziyyətə nail olmaq olar sağlam həyat tərzi həyat.

Xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra biləcək amillərdən qaçınmaq lazımdır:

• günəşə uzun müddət məruz qalma. Yayda uzunqol paltarlar və günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə tövsiyə olunur;
• su prosedurlarından sui-istifadə;
• müvafiq pəhrizə riayət edilməməsi (yemək böyük rəqəm heyvan yağları, qızardılmış qırmızı ət, duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidalar).

Lupusun hazırda sağalmaz olmasına baxmayaraq, vaxtında başlayan adekvat müalicə sabit remissiya vəziyyətinə uğurla nail ola bilər. Bu, ağırlaşmaların ehtimalını azaldır və xəstənin ömrünün uzadılmasını və keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasını təmin edir.

Mövzu ilə bağlı videoya da baxa bilərsiniz: "Sistemli lupus eritematosus təhlükəlidirmi?"

Lupus eritematozus haqqında danışarkən, bir çox xəstə təhlükənin nə olduğunu başa düşmür və bir canavar var. Bu, orta əsrlərdə xəstəliyin dəridə təzahürünün vəhşi heyvanın dişləmələrinə bənzəməsi ilə izah olunur.

Latın sözü olan "erythematosus" "qırmızı" sözü, "lupus" isə "canavar" deməkdir. Xəstəlik mürəkkəb inkişaf, ağırlaşmalar və baş vermənin tam başa düşülməmiş səbəbləri ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın aşağıdakı formaları var - dəri (diskoid, yayılmış, yarımkəskin) və sistemli (ümumiləşdirilmiş, ağır, kəskin), neonatal (gənc uşaqlarda rast gəlinir).

Dərmanların səbəb olduğu lupus sindromu da baş verir və dərman qəbul etməkdən qaynaqlanır. Tibbi ədəbiyyatda sistemik lupus eritematosusun (SLE) aşağıdakı adlarına rast gəlinir: Liebman-Sachs xəstəliyi, eritematoz xroniosepsis.

Lupus eritematosus nədir

SLE, immunokompleks zədələnməsi ilə müşayiət olunan birləşdirici toxuma xəstəliyidir. Sistemik otoimmün xəstəlikdə immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorlar sağlam hüceyrələrə zərər verir. Patologiyalar kişilərə nisbətən qadınlara daha çox meyllidir.

Selena Qomezdə bu xəstəliyə 2016-cı ildə diaqnoz qoyulub. Nəticədə qız xəstəlik haqqında 2013-cü ildə bildiyini bildirib. 25 yaşında o, böyrək köçürülməli oldu.

Məşhur müğənni xəstəliklə mübarizə aparır

Vikipediyaya görə, simptomların təbiətinə, baş vermə səbəblərinə görə, ICD-10-a görə sistemik lupus eritematosusun təsnifatı aşağıdakı kimidir:

• SLE - M 32;
• Dərmanların səbəb olduğu SLE - M 32.0;
• Lezyonu olan SLE müxtəlif sistemlər orqanizm - M 32.1;
• SLE, digər formalar - M 32.8;
• SLE təyin olunmamış - M 32.9.

Otoimmün lupus eritematosusun simptomları

Otoimmün xəstəliyin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• temperaturun artması;
• sürətli yorğunluq;
• zəiflik;
• zəif iştah, kilo itkisi;
• hərarət
• keçəllik;
• qusma və ishal;
• əzələ ağrısı, ağrılı oynaqlar;
• Baş ağrısı.

Lupusun ilk əlamətlərinə artım daxildir temperatur rejimi bədən. Xəstəliyin necə başladığını başa düşmək çətindir, lakin əvvəlcə atəş görünür. Lupus eritematosusda temperatur 38 dərəcədən yuxarı ola bilər. Sadalanan simptomlar diaqnoz üçün səbəb kimi xidmət etmir. şübhəsi ilə sistemli lupus patologiyanı birmənalı şəkildə xarakterizə edən təzahürləri rəhbər tutmalıdır.

Xəstəliyin xarakterik bir əlaməti yanaqlarda, burun körpüsündə yerləşən kəpənək şəklində bir döküntüdür. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, ağırlaşma riski bir o qədər az olar.

Sistemik lupus eritematosusun necə göründüyünü göstərən fotoşəkil

Çoxları belə bir sualla maraqlanır, lupus eritematozun qaşınması - patoloji ilə, qaşınma müşahidə edilmir. Sistemli lupus eritematosus yuxarıdakı fotoşəkildə olduğu kimi yalnız dərinin vəziyyətinə deyil, həm də daxili orqanların sağlamlığına təsir göstərir və buna görə də ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.

Lupusun xarakterik əlamətləri

Patologiyası olan hər 15-ci xəstədə ağızın, gözlərin və qadınlarda vajinanın quruluğu ilə xarakterizə olunan Sjögren sindromunun simptomları var. Bəzi hallarda xəstəlik Raynaud sindromu ilə başlayır - bu zaman burun ucu, barmaqlar, qulaqcıqlar. Siyahıya salınmışdır xoşagəlməz simptomlar stress və ya hipotermiya nəticəsində baş verir.

Xəstəlik irəliləyirsə, sistemik lupus remissiya və alevlenme dövrləri ilə özünü göstərəcəkdir. Lupusun təhlükəsi bədənin bütün orqanlarının və sistemlərinin tədricən patoloji prosesdə iştirak etməsidir.

Lupus diaqnozu üçün meyarlar sistemi

SLE ilə Amerikalı revmatoloqlar diaqnoz üçün xüsusi meyarlar sistemindən istifadə edirlər. Xəstədə aşağıdakı əlamətlərdən 4-ü varsa, o zaman diaqnoz "sistemik lupus"dur. Həmçinin, bu simptomları bilmək öz-özünə diaqnoz qoymağa və vaxtında həkimə müraciət etməyə kömək edəcək:

• antinüvə antikorlarının görünüşü;
• yalnız burunda, yanaqlarda deyil, həm də əlin arxasında, dekolte bölgəsində qırmızı bir döküntünün görünüşü;
• immunoloji pozğunluqlar;
• ağciyər zədələnməsi;
• sinə, baş dərisi, üzdə diskoid tərəzi meydana gəlməsi;
• hematoloji pozğunluqlar;
• dərinin məruz qalmasına qarşı həssaslıq günəş şüaları;
• izah olunmayan qıcolmalar və depressiya hissi (mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları):
• ağızda və boğazda ülserlərin meydana gəlməsi;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• motor sərtliyi, oynaqlarda şişlik və ağrı;
• peritonun, ürək əzələsinin zədələnməsi.

SLE Əlilliyi və Fəsadları

Xəstəlik zamanı toxunulmazlığın zəifləməsi orqanizmi bakterial və virus infeksiyalarına qarşı müdafiəsiz edir. Buna görə də, ağırlaşma riskini azaltmaq üçün digər insanlarla təması minimuma endirmək lazımdır. Diaqnoz qoyulduqda, 2-ci qrup əlilliyi çıxararaq, bir il ərzində təhsil və ya iş dayandırılır.

Sistemli lupus ilə müşayiət olunan iltihab prosesi müxtəlif orqanlara təsir edərək, səbəb olur ağır ağırlaşmalar, kimi:

• böyrək çatışmazlığı;
• halüsinasiyalar;
• Baş ağrısı;
• davranış dəyişikliyi;
• başgicəllənmə;
• vuruş;
• ifadə, yaddaş və nitq problemləri;
• qıcolmalar;
• qanaxma meyli (trombositopeniya ilə);
• qan xəstəlikləri (anemiya);
• vaskülit və ya müxtəlif orqanların qan damarlarının iltihabı (xəstəlik siqaret çəkən tərəfindən ağırlaşır);
• plevrit;
• ürək-damar sisteminin pozulması;
• genitouriya sistemində və tənəffüs yoluxucu infeksiyalarda patogenlər;
• qeyri-infeksion və ya aseptik nekroz (sümük toxumasının məhv edilməsi və kövrəkliyi);
• onkologiya.

Hamiləlik dövründə lupusun nəticələri

Hamilə qadınlarda lupus riskini artırır vaxtından əvvəl doğuş və preeklampsi (fəsadlar normal hamiləlik 2-ci və ya 3-cü trimestrdə baş verir). Bir xəstəliklə, aşağı düşmə ehtimalı artır.

Sistemik lupus eritematosus insan immun sisteminin öz strukturlarını yad elementlər kimi qəbul etdiyi bir xəstəlikdir. Bu gənc qadınların xəstəliyidir. Hər 10 xəstədən 9-u 15-26 yaş arası gənc qızlardır.

Patologiyanın digər adları SLE, Libamn-Sachs xəstəliyi, diffuz birləşdirici toxuma pozğunluğudur. Xəstəlik adını ondan almışdır xarakterik simptom- kəpənəyin siluetinə bənzəyən üzdə döküntü. Və orta əsrlərdə təsirlənmiş ərazi canavar dişləmələri üçün bir yer ilə əlaqələndirildi.

Sistemik lupus eritematosus irəliləməyə başlayanda, simptomlar çox tez görünür və bütün simptom komplekslərinə çevrilir. Xəstəliyin inkişafı zamanı bədəndə tamamilə bütün orqan və toxumalara mənfi təsir göstərən maddələr əmələ gəlir. Yeganə fərq, hədəf orqanların digər toxuma və strukturlardan daha sürətli məhv olmasıdır.

Ehtimal olunan təhrikedici amillər

Belə bir əlverişsiz otoimmün təmizləmə prosesinin baş verməsinin səbəbləri hələ aydınlaşdırılmamışdır. Bəzi amillərin etioloji rolu ilə bağlı yalnız nəzəriyyələr, eləcə də mümkün fərziyyələr mövcuddur. Bunlar aşağıdakı aspektlərdir.

1. Xroniki viral infeksiya. Bunlar RNT virusları və retroviruslardır. SLE olan bir çox xəstədə qanda bu viruslara qarşı çox miqdarda antikor aşkar edilmişdir ki, bu da əvvəllər şiddətli bir yoluxucu prosesi göstərir.
2. genetik meyl. Sübut edilmişdir ki, lupus eritematosus halları daha çox yaxın qohumları belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə qeydə alınır.
3. Dərmanlara fərdi həssaslıq da hüceyrə səviyyəsində bütün orqanizmin ciddi nasazlığına səbəb ola bilər. Bunlar xüsusi dözümsüzlük növləridir. əks reaksiya peyvəndlər üçün, sera.
4. Fotosensibilizasiya və ultrasəs şüalanması müxtəlif uğursuzluqlara səbəb ola bilər.

Gənc qadınların əksər hallarda xəstələnməsi “sırf qadın” təhrikedici faktorlar fikrini irəli sürür. Bunlar tez-tez və mürəkkəb hamiləliklər, çoxlu doğuşlar, abortlar və aşağı düşmələrdir.

Sistemik lupus eritematozusun inkişafının patogenetik aspektləri

Əsasında SLE patogenezi müdafiənin əsas proseslərinin immun sisteminin tənzimlənməsinin pozulmasıdır. Məsələn, antigenlərin protein komponentlərini, ilk növbədə DNT-ni necə qəbul etməsi. Yapışma nəticəsində xroniki immun çatışmazlığı hətta əvvəllər immunokomplekslərdən tamamilə azad olan hüceyrələrin əziyyət çəkməyə başlamasına səbəb olur.

MBC-ə görə xəstəliyin təsnifatı

Sistemik lupus eritematosus, MCD təsnifatına görə, aşağıdakı növlər ola bilər:

• farmakoloji məhsulların qəbulu nəticəsində yaranan SLE;
• Digər orqan və sistemlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunan SLE;
• lupus eritematosus, təyin olunmamış;
• SLE-nin digər formaları.

Klinik təsnifat paylaşımları fərqli növlər digər meyarlara görə xəstəlik. Hər şeydən əvvəl axının xarakteri nəzərə alınır:

• ədviyyatlı;
• yarımkəskin;
• təkrarlanan tipli poliartrit;
• diskoid lupus eritematosus;
• S-mReino;
• S-mVerlhof;
• S-mSjogren;
• antifosfolipid sindromu.

Xəstəlik aktiv ola bilər müxtəlif dərəcələrdə. Xəstəliyin nə qədər sürətlə inkişaf etməsindən asılı olaraq, mütəxəssislər aşağıdakı təyin üsullarından istifadə edirlər:

• 0 - fəaliyyət tamamilə yoxdur;
• I - minimum;
• II - orta;
• III - yüksək.

Aşağıdakı cədvəldə xəstəliyin başqa bir kompleks təsnifatı nəzərdən keçirilir. SLE şiddət mövqeyindən nəzərə alınır klinik təzahürlər, hansı sistemin ən çox zərər çəkdiyindən asılı olaraq.

Klinik təzahürlərin şiddətinə görə SLE növü	Klinik təzahürlər
Yüngül SLE	Eritematoz səpgilər, diskoid püskürmələr, Raynaud fenomeni, alopesiya, ağızın selikli qişasında xoralı proseslər, nazofarenks, müxtəlif şiddətdə qızdırma vəziyyəti, oynaqlarda və əzələ toxumasında ağrı, quru perikardit, az miqdarda eksudativ maye ilə plevrit.
Ağır SLE	Miyokardit, perikardit, çox miqdarda ekssudat ilə plevrit, nefrotik sindrom, ağciyər qanaxması, trombositopenik purpura, hemolitik anemiya, vaskulit, müxtəlif şiddətdə mərkəzi sinir sisteminin lezyonları.

Uşaqlarda və 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə sistemik lupus eritematosus nisbətən nadirdir. Risk qrupu, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, 15-26 yaş arası qadınlar tərəfindən formalaşır.

Xəstələrin müraciət edə biləcəyi ilkin təzahürlər:

• zəiflik;
• çəki itirmək
• bədən istiliyində subfebril artım.

Bununla belə, xəstəliyin inkişafı mürəkkəb və olduqca parlaq bir klinik mənzərə yaradır. Patoloji prosesdə iştirak edən hər bir sistemi ayrıca nəzərdən keçirək.

Dəri və selikli qişalar

Lupusun ən çox görülən simptomu xarakterik dəri dəyişiklikləridir. Patoloji proses dəri toxumasının toxumalarına və selikli qişalara 28 müxtəlif yolla təsir göstərə bilir. Onlardan ən tipikləri aşağıda təqdim olunur.

1. Müxtəlif ölçülü və formalı eritematoz ləkələr, bir-birindən təcrid oluna və ya bir konqlomerata birləşdirilə bilər. Rəngi ​​çox parlaqdır. Dokular ödemli, iltihablıdır.
2. İnfiltrasiya, dermisin atrofiyası, soyulması ilə eritematoz ocaqlar. Bəzən hiperkeratoz əlamətləri var. Simptom xarakterikdir xroniki forma xəstəliklər.
3. Lupus cheilitis - dodaqların qızarması, nəticədə qabıqlar, eroziyalarla örtülür, daha sonra dərin toxuma atrofiyası.
4. Kapilyarit - barmaqların uclarında, ovuclarda, ayaqlarda lokallaşdırılmış ödemli ləkələr.
5. Selikli toxumaların enantemaları ağız boşluğu- şiddətli qanaxma və eroziya ilə müşayiət olunan eritematoz səpgilər.
6. Trofik pozğunluqlar bir insanın saçlarını, dırnaqlarını itirdiyi, dəri toxumasının həddindən artıq quruduğu patoloji proseslərdir.
7. Telenjiektaziya ilə halqavari püskürmələr.

Əzələ-skelet sistemi

Birləşdirici toxumanın zədələnməsi kas-iskelet sisteminin funksional potensialına böyük təsir göstərir. Aşağıdakı simptomlar sümüklərin və oynaqların patoloji prosesdə iştirak etdiyini göstərir:

• birgə ağrı (uzun, sıx);
• iştirakı ilə müşayiət olunan simmetrik tipli poliartrit iltihablı proses interfalangeal oynaqlarəllər;
• birgə sərtlik, xüsusilə səhərlər;
• barmaqların fleksiyon kontrakturalarının formalaşması;
• aseptik inkişafı nekrotik proseslər sümük və qığırdaq toxumalarında.

Otoimmün prosesin və əzələlərin "təcavüzünə" daha az güclü məruz qalır. Xəstələr davamlı mialgiyadan şikayətlənirlər, eləcə də ağırdır əzələ zəifliyi. Polimiyozit inkişaf edə bilər.

Tənəffüs sistemi

Lupus eritematozusun ömür uzunluğuna necə təsir etdiyini nəzərdən keçirərkən, oxumağa dəyər klinik şəkil xəstənin təsirlənmiş ağciyərləri. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• ağır nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan quru və ya efüzyon plevrit;
• lupus pnevmoniti nəfəs darlığı, ağrı, quru öskürək, hemoptizi ilə özünü göstərir;
• pulmoner hipertansiyon sindromu;
• PE, ağırlaşmaların növlərindən biri kimi.

Ürək-damar sistemi

Tez-tez pankardit və ya quru perikardit inkişaf edir. Diffuz miokardit lupusun ən aktiv forması ilə inkişaf edir. Bu patoloji proses qan dövranı çatışmazlığı ilə daha da çətinləşir.

Endokardit ilə ürəyin qapaq aparatı təsirlənir. Tədricən mitral çatışmazlıq, sonra aorta qapağı çatışmazlığı formalaşır.

Gəmilər də total dağıdıcı prosesdə iştirak edirlər. İlk növbədə, orta və kiçik çaplı gəmilər əziyyət çəkir. Tez-tez tromboflebit və flebit var. Yaralı olduqları halda koronar arteriyalar miokard infarktı riskini artırır.

Həzm traktının orqanları

Xəstələr şikayət edirlər daimi hissürəkbulanma, tez-tez qusma. İştah tamamilə yox olur. Zamanla, həzm kanalının selikli qişası müxtəlif şiddətin eroziv proseslərinə təsir göstərməyə başlayır.

Mezenteriyanın damarları təsirlənirsə, xəstə çox narahat olmağa başlayır. şiddətli ağrı. Lokalizasiya - göbək ətrafında. Qarın əzələlərinin sərtliyi müşahidə olunur. Qaraciyərin məhv edilməsi orqan genişlənməsi, sarılıq kimi patoloji hadisələrlə ifadə edilir.

Böyrək zədələnməsi

Lupus nefritinin bir neçə qlobal kateqoriyaya bölündüyünə görə bütöv bir təsnifat var:

• I - biopsiyada hər hansı struktur anormallıqların olmaması;
• II - mezangial nefrit;
• III - fokal proliferativ qlomerulonefrit;
• IV - diffuz proliferativ qlomerulonefrit;
• V - membranöz qlomerulonefrit;
• VI - sklerozan qlomerulonefrit.

Cədvəl müzakirə edir əsas aspektləriəsas ilə bağlı laboratoriya tədqiqatı. Diaqnostik nəticələr diaqnozu dəqiq təyin etməyə imkan verir.

Diaqnoz spesifik simptomların birləşməsi əsasında qurulur. 11 xüsusi meyar var. Xəstədə bunlardan ən azı 4-ü müşahidə edilərsə, ona sistemli lupus eritematosus diaqnozu qoyulur:

• "kəpənək" şəklində döküntü;
• dərinin ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq həssaslığı;
• diskoid döküntü;
• selikli qişalarda lokallaşdırılmış ülseratif proseslər;
• artrit;
• plevrit;
• böyrək zədələnməsi;
• mərkəzi sinir sisteminə zərər;
• immunoloji pozğunluqlar;
• qan hüceyrələri ilə bağlı problemlər (leykopeniya, anemiya);
• antinüvə cisimləri.

Diaqnoz qoyulmuş sistemik lupus eritematozusun müalicəsi üçün bir sıra xüsusi farmakoloji məhsullar istifadə olunur. Cədvəldə müvafiq olan bütün beş dərman qrupunun siyahısı verilmişdir müasir sxemlər xəstələrə terapevtik təsir göstərir.

Farmakoloji məhsullar qrupunun adı	Xüsusi dərmanların nümunələri	Məqsəd və tətbiq xüsusiyyətləri
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ)	İbuprofen, Naproksen, Aspirin	Aktiv iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar yalnız qısa müddətə təyin edilir.
Antimalaryal	Hidroksiklorokin	Vəsaitlər uzun müddətə ayrılır. Dərman qəbulunun təsiri yalnız 1-2 aydan sonra baş verir. Şiddətli həssaslıqla SLE-nin müalicəsində özlərini sübut etdilər ultrabənövşəyi radiasiya.
Kortikosteroidlər	prednizolon, prednizolon	Dərmanlar immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır, iltihablı reaksiyaları yatırır. Qəbul minimum dozalarla başlayır, tədricən maksimuma yüksəlir. Ləğv də dərmanların miqdarını azaltmaqla tədricən həyata keçirilir.
Revmatik dərmanlar	Azatioprin, Metotreksat, Siklofosfamid	Dərmanlar iltihabı aradan qaldırır. Təsiri hormonal dərmanlara bənzəyir, lakin toxumalara təsir mexanizmi insan bədəni fərqli.
Bioloji PMTB	Rituximab	Hərəkəti antikorları sintez edən B-limfositlərə yönəldilmiş bioloji agentlər.

Terapiyanın müddəti və müalicəyə qeyri-standart yanaşmaların istifadəsi

Müalicə xəstəliyin əlamətləri müşahidə olunana qədər davam etdirilməlidir. Heç bir bəhanə ilə terapiyanı kəsmək mümkün deyil.

Bu gün xəstələrə çox şey təklif olunur alternativ variantlar belə bir kompleks xəstəliyin müalicəsi. Hər bir sınaqdan keçirilməmiş metod, bir sıra risklər və ağırlaşmalarla əlaqəli və ya rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənməmiş üsullar daşıyır daha çox zərər daha yaxşı.

Sistemik lupus eritematozus yalnız iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında dərmanlarla müalicə edilə bilər. Yalnız bu şəkildə xəstəlikdən qurtulmaq və tam bir həyat sürmək şansı var.

Xəstə proqnozları

Xəstəlik maksimum dərəcədə aşkar edilərsə, proqnoz əlverişlidir erkən tarixlər toxumalar və orqanlar hələ ciddi məhv edilmədikdə. Yüngül səpgilər və artrit, məsələn, nəzarət etmək çox asandır.

Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları müxtəlif farmakoloji məhsulların böyük dozaları ilə aqressiv müalicə tələb edir. Bu vəziyyətdə bədənə daha çox zərər verən şey məlum deyil: dərmanların böyük dozaları və ya patoloji prosesin özü.

Profilaktik tədbirlər

Sistemik lupus eritematosusun qarşısının alınması yalnız xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa, həmçinin sonrakı inkişafı dayandırmağa yönəldilmişdir. patoloji proseslər. İkinciliyin mahiyyəti profilaktik tədbirlər xəstəliyin vaxtında və adekvat müalicəsində yatır.

Xəstələr mütəmadi olaraq dispanser müayinəsindən keçməyi, hormonal dərmanları düzgün dozada qəbul etməyi öhdələrinə götürürlər. Günəş vannası qəbul etməyin, soyuqlamayın, zədələnməyin, peyvənd və peyvənd olunmayın. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə dərhal bu insanı əvvəllər müalicə etmiş bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Nəticə

Beləliklə, sistemik lupus eritematosus müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edən kifayət qədər ciddi bir otoimmün xəstəlikdir. Vaxtında diaqnoz qoyulduqda yaşamaq şansı var tam həyat. Buna görə ilk mənfi siqnallarda vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

Lupus olduqca yaygındır otoimmün xəstəlik: məsələn, ABŞ-da təxminən bir yarım milyon insana təsir edir. Bu xəstəlik beyin, dəri, böyrəklər və oynaqlar kimi müxtəlif orqanlara təsir göstərir. Lupusun simptomları digər xəstəliklərin simptomları ilə asanlıqla qarışdırılır, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Sizi təəccübləndirməmək üçün lupusun diaqnozunun əlamətlərini və üsullarını bilmək faydalıdır. Potensial risk faktorlarından qaçınmaq üçün lupusun səbəblərindən də xəbərdar olmalısınız.

Diqqət: Bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin.

Addımlar

Lupus simptomları

Üzünüzdə kəpənək qanadı döküntüsünün olub olmadığını yoxlayın. Orta hesabla, lupuslu insanların 30 faizi üzündə xarakterik bir səpgi inkişaf etdirir və tez-tez kəpənək və ya canavar dişləməsi şəklində ifadə edilir. Döküntü yanaqları və burnu əhatə edir və bəzən gözlərə də çatır.

• Üzünüzdə, baş dərinizdə və boynunuzda disk formalı səpgilərin olub olmadığını yoxlayın. Bu səpgi qırmızı, qabarıq ləkələrə bənzəyir və o qədər şiddətli ola bilər ki, izlər buraxır.
• Ödəmək Xüsusi diqqət günəş işığına məruz qaldıqda görünən və ya pisləşən bir döküntüdə. Təbii və ya süni ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslıq bədənin günəşli bölgələrində səpgilərə səbəb ola bilər və üzdə kəpənək səpgisini pisləşdirə bilər. Bu döküntü adi günəş yanığı ilə müqayisədə daha çox olur və daha tez görünür.

1. Ağız və burun yaralarını yoxlayın.Əgər tez-tez yaralarınız varsa yuxarı səma, ağızın künclərində, diş ətlərində və ya burunda, bu başqa bir şey kimi xidmət edir xəbərdarlıq işarəsi. Ağrısız xoralara xüsusi diqqət yetirin. Bir qayda olaraq, lupus ilə ağız və burundakı yaralar ağrı vermir.

   • Ülserlərin fotohəssaslığı, yəni təsiri altında kəskinləşməsi günəş işığı, lupusun başqa bir əlamətidir.

2. İltihab əlamətlərini axtarın. Lupuslu insanlarda tez-tez oynaqların, ağciyərlərin və ürəyin ətrafındakı toxumaların (ürək ətrafındakı kisə) iltihabı olur. Müvafiq qan damarları da adətən iltihablanır. İltihab ayaqların, ayaqların, əllərin və gözlərin şişməsi ilə müəyyən edilə bilər.

   Böyrəklərin işinə diqqət yetirin. Evdə böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək çətin olsa da, hələ də bəzi əlamətlərlə edilə bilər. Əgər böyrəkləriniz lupus səbəbiylə sidiyi süzə bilmirsə, ayaqlarınız şişə bilər. Üstəlik, inkişaf böyrək çatışmazlığıürəkbulanma və zəiflik ilə müşayiət oluna bilər.

   Beyin və sinir sistemi ilə bağlı mümkün problemlərə daha yaxından nəzər salın. Lupus sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Anksiyete, baş ağrıları və görmə problemləri kimi bəzi simptomlar bir çox başqa xəstəliklərdə də müşahidə olunur. Bununla belə, lupus nöbet və şəxsiyyət dəyişiklikləri kimi çox ciddi simptomlarla da müşayiət oluna bilər.

   • Lupus tez-tez baş ağrısı ilə müşayiət olunsa da, bu ağrını aşkar etmək çox çətindir. bu xəstəlik. Baş ağrısıümumi bir simptomdur və müxtəlif səbəblərdən yarana bilər.

3. Özünüzü həmişəkindən daha çox yorğun hiss edib-etmədiyinizə baxın. ağır yorğunluq lupusun başqa bir əlaməti kimi xidmət edir. Yorğunluq hissi müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilsə də, çox vaxt bu səbəblər lupus ilə əlaqələndirilir. Yorğunluq qızdırma ilə müşayiət olunursa, bu, lupusun başqa bir əlamətidir.

   Digər qeyri-adi əlamətləri axtarın. Soyuqun təsiri altında barmaqlar və ayaq barmaqları rəngini dəyişə bilər (ağ və ya mavi). Bu fenomen Raynaud xəstəliyi adlanır və tez-tez lupus ilə müşayiət olunur. Quru gözlər və tənəffüs çətinliyi də mümkündür. Bütün bu simptomlar eyni anda baş verərsə, lupus ola bilər.

   Vizual diaqnostik üsullardan istifadə edən testlər haqqında məlumat əldə edin. Həkim lupusun ağciyərlərə və ya ürəyə təsir etdiyindən şübhələnirsə, daxili orqanları görməyə imkan verəcək bir araşdırma sifariş edə bilər. Ağciyərlərinizin vəziyyətini öyrənmək üçün standart rentgen müayinəsinə göndərilə bilərsiniz sinə, exokardioqram isə ürəyinizin sağlamlığının göstəricisini verəcəkdir.

   • Aktiv rentgen Sinə bəzən ağciyərlərdə maye yığılması və ya iltihabı göstərə bilən kölgəli sahələri göstərir.
   • Exokardioqrafiya ürək döyüntüsünü ölçmək və müəyyən etmək üçün səs dalğalarından istifadə edir mümkün problemlərürəklə.

4. Biopsiya haqqında məlumat əldə edin. Həkim lupusun böyrəklərə zərər verdiyindən şübhələnirsə, böyrək biopsiyası təyin edə bilər. Analiz üçün sizdən böyrək toxuması nümunəsi götürüləcək. Bu, böyrəklərin vəziyyətini, zədələnmə dərəcəsini və növünü qiymətləndirəcəkdir. Bir biopsiya həkimə müəyyən etməyə kömək edəcək ən yaxşı təcrübələr lupus müalicəsi.

Oxşar məqalələr