Bir çox insanlar yaşla və ya digər səbəblərdən (insult, travmatik beyin xəsarətləri, doğuş asfiksiyası və mərkəzi sinir sisteminin digər lezyonlarından sonra) qeyd edirlər. sinir sistemi) onlar üçün düşünərək istehsal və məişət problemlərini həll etmək çətinləşir. Və bəzən zehni yük normal qavrayış üçün çox yüksək olur (imtahan zamanı tələbələr üçün). Belə hallarda bir nevropatoloq tərəfindən təyin olunan yeni nəsil nootropiklər köməyə gəlir.

Xəstələr tez-tez suallar verirlər: nootropiklər nədir və onlar mərkəzi sinir sisteminə necə təsir edir? Bu vəsaitlərdən daha bacarıqlı istifadə etmək üçün bu barədə daha çox öyrənməyə dəyər.

Nootrop dərmanlar beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdıran və onu zərərli təsirlərdən qoruyan dərmanlardır. Buna görə də, onlar məlumatın yadda saxlanmasına müsbət təsir göstərir, zehni fəaliyyət və öyrənmə qabiliyyəti.

Beyin üçün nootropiklər rəsmi olaraq psixotrop dərmanlar kimi təsnif edilir, lakin beyni hipoksiyadan () və əhəmiyyətli dərəcədə daha az sayda yan təsirlərdən qorumaq qabiliyyəti ilə fərqlənir (yuxuya səbəb olmur, həssaslığı azaltmır, depressiya yaratmır). beyin fəaliyyəti, onlara öyrəşmək yoxdur).

Qruplar

Beyin üçün nootrop dərmanların siyahısı çox genişdir, buna görə də rahatlıq üçün onlar aşağıdakı əsas qruplara bölünür:

• Qamma-aminobutirik turşunun preparatları ("Aminalon", "Pikamilon" və s.).
• Pirolidon (pirasetam) və diafenilpirolidon (fenotropil) preparatları.
• Piridoksin törəmələri (piritinol).
• Polipeptidlər (serebrolizin).
• Vitamin kimi maddələr (idebenon).
• Amin turşuları (glisin, tirozin).
• Digər qruplar.

Mərkəzi sinir sisteminin oksigen aclığını azaldan, qıcolmaların qarşısını alan, əzələləri rahatlaşdıran neyroprotektiv maddələr təsir baxımından nootropiklərə yaxın sayılır.

Nootrop təsiri olan vasitələr idrak funksiyalarını stimullaşdırır, məlumatın daha yaxşı yadda saxlanmasına və mənimsənilməsinə, öyrənilməsinə kömək edir. Onlar beyindəki neyronlararası əlaqələri yaxşılaşdırır. Qoruyucu fəaliyyət nootropiklər (serebroprotektorlar) mərkəzi sinir sistemində karbohidrat mübadiləsinin normallaşdırılması, neyronların bərpasının stimullaşdırılması, antioksidant təsir, hüceyrə membranlarının sabitləşməsidir.

Nootropiklərin beyinə təsir mexanizminə aşağıdakı təsirlər daxildir:

• antioksidant;
• antihipoksik;
• sinir müdafiəsi;
• membran sabitləşməsi.

Müsbət təsirin baş verməsi üçün nootrop dərmanlar uzun müddət kurslarda qəbul edilməlidir, çünki onların təsiri ümumiyyətlə bir tabletdən sonra görünmür və ya minimaldır. Tez-tez onlar sinir sistemini gücləndirən və qoruyan digər dərmanlarla (vitaminlər, statinlər, psixostimulyatorlar) birlikdə təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bu cür müalicə yaşlı insanlar və ya üzvi olanlar üçün göstərilir və bəzən normal inkişaf etmələri üçün uşaqlar üçün təyin edilir.

Göstərişlər

Hansı nootropiklərin beyin üçün daha yaxşı olduğuna bir nevroloq tərəfindən fərdi olaraq qərar verilməlidir.

Məqsədləri üçün nootropiklərin belə göstəriciləri var:

• Mərkəzi sinir sistemində degenerativ hadisələrə səbəb olan xəstəliklər, məsələn, dyscirculatory ensefalopatiya, işemik tipli vuruş, travmatik beyin zədəsi, yoluxucu beyin lezyonları, epilepsiya.
• Alkoqoldan daimi sui-istifadə.
• Daimi narkotik istifadəsi.
• Astenik sindrom, qeyri-kafi yuxu.
• müxtəlif nevrozlar.
• Ruhi xəstəlik.
• Geridə qalmış zehni inkişaf uşaqlıqda.

Əks göstərişlər

Bu dərmanlara əks göstərişlər müəyyən bir dərman qrupundan asılıdır. Nootropiklərə qarşı allergik reaksiyası olan insanlar üçün kontrendikedir. Bununla belə, fərqli bir tərkibə malik oxşar təsiri olan bir dərman ala bilərlər.

Böyrək və ya hemorragik insultdan sonra nootropik qəbul etmək də mümkün deyil qaraciyər çatışmazlığı hamiləlik və ana südü zamanı. Yadda saxlamaq lazımdır ki, arzuolunmaz təsirlərin qarşısını almaq üçün nootrop maddələrlə müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Özünü müalicə ilə müxtəlif ağırlaşmaların riski daha yüksəkdir.

Yan təsir

Müasir nootrop dərmanları qəbul edərkən yan təsirlər daha az baş verir.

Aşağıdakı arzuolunmaz təsirlər mümkündür:

• yuxu pozğunluğu;
• ümumi zəiflik;
• artan həyəcan;
• həzm pozğunluqları (dispepsiya);
• qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir;
• üzdə istilik hissi və onun qızartı;
• allergik döküntü;
• bədən istiliyində artım;
• balansın pozulması;
• bəzən - axının pisləşməsi.

Təsvir

Beyin üçün yeni nəsil nootropiklər adətən daha təsirli olur və köhnə dərmanlarla müqayisədə daha az yan təsir göstərir:

1. Piracetam: mərkəzi sinir sistemində metabolik proseslərə müsbət təsir göstərir. Bunun üçün göstərişlər başgicəllənmə, uşaqlarda nitq pozğunluqları, yaddaşın pozulmasıdır. Kompleksin bir hissəsi kimi istifadə olunur təcili müalicə alkoqollu deliryum ilə, beyində iltihablı proseslərlə, infarktlarla.
2. Fezam: zaman istifadə olunur. Qanın mikrovaskulyarlardan keçməsini yaxşılaşdırır və beyin toxumasında metabolik prosesləri təşviq edir. O, həmçinin eşitmə və görmə mərkəzlərinə müsbət təsir göstərir, aydın antihipoksik təsir göstərir, baş ağrıları, yaddaş və diqqət pozğunluqlarına kömək edir.
3. Serebrolizin: Bu dərmanın müsbət təsiri tədqiqatlarda sübut edilmişdir. Ağızdan və venadaxili tətbiq üçün formalar var. Kompleks terapiyada vuruşlar, kranioserebral zədələr ilə kömək edir. Psixi pozğunluqlar üçün də istifadə olunur. Əhval-ruhiyyəyə müsbət təsir göstərir və ümumi rifah xəstələr, idrak funksiyalarını yaxşılaşdırır.

Nootropiklərin yan təsirləri

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. elmlər, professor, T. V. Kortunova, t.ü.f.d. ferma. Elmlər, dosent, D. V. Ştriqol, t.ü.f.d. bal. Elmlər, Milli Əczaçılıq Universiteti, Xarkov

Son 30 il getdikcə daha çox illərlə yadda qaldı geniş tətbiq nootropiklər. "Nootrop dərman" termini (yunan dilindən. noos düşüncə, ağıl; tropos arzu) 1972-ci ildə S. Giurgea (Dzhurgea) tərəfindən beynin inteqrativ funksiyalarına xüsusi aktivləşdirici təsir göstərən, öyrənməyi stimullaşdıran dərmanlara istinad etmək üçün təklif edilmişdir. , beynin zədələyici amillərə qarşı müqavimətini artıran, kortiko-subkortikal əlaqələri yaxşılaşdıran yaddaş və zehni fəaliyyətlər. Nootropiklərə neyrometabolik serebroprotektorlar da deyilir və ingilis ədəbiyyatında tez-tez koqnitiv gücləndirici termini istifadə olunur.

Bu qrupun prototipi 1963-cü ildə Strubbe (əczaçılıq şirkəti UCB, Belçika) tərəfindən sintez edilmiş və əvvəlcə antikinetik dərman kimi tədqiq edilmiş piratsetamdır. Cəmi bir neçə ildən sonra məlum oldu ki, piratsetam öyrənmə proseslərini asanlaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır, lakin klassik psixostimulyatorlardan fərqli olaraq nitq və motor oyanması, uzun müddət istifadəsi ilə orqanizmin funksionallığının tükənməsi, asılılıq və asılılıq kimi yan təsirlərə səbəb olmur. Bu tədqiqatlar əsasında S. Giurgea psixotrop dərmanların təsnifatında nootropik dərmanların yeni sinfini müəyyən etmişdir.

Nootropik konsepsiya həm tətbiqi, həm də fundamental baxımdan psixofarmakologiyanın inkişafına ən böyük töhfə olmuşdur. Qısa müddətdə, ilk növbədə pozulmuş yaddaş funksiyalarını düzəltmək, həmçinin bir çox xəstəliklər və ekstremal təsirlərlə baş verən həyati fəaliyyət səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunan əhəmiyyətli sayda dərmanlar yaradıldı. Nootropiklər, həmçinin yaşlanma zamanı uyğunlaşma və zehni fəaliyyət pozğunluqları, o cümlədən presenil və qocalıq demansları üçün göstərilir. M.Vindişin vurğuladığı kimi, demans əlamətlər siyahısında xüsusi yer tutur, çünki sənayeləşmiş ölkələrdə əhalinin yaşlı hissəsinin sürətlə artması və yaşla bağlı xəstəliklərin tezliyinin artması getdikcə daha vacib problemdir.

Bundan əlavə, nootropiklər pozğunluqlar üçün istifadə olunur beyin dövranı, intoksikasiyalar (alkoqol daxil olmaqla), çəkilmə sindromu, yuxu çatışmazlığı, yorğunluq, travmatik beyin xəsarətləri və neyroinfeksiyalardan sonra astenik və depressiv vəziyyətlər, həmçinin psixofarmakoterapiyanın yan təsirlərinin düzəldilməsi üçün (neyroleptiklərin, antidepresanların, psixostimulyatorların müalicəsində). Pediatriya praktikasında nootropiklər serebral iflic, ensefalopatiya, əqli qüsurlar, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə intrauterin hipoksiya nəticəsində yaranan pozğunluqlar və digər zərərverici təsirləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Nootropiklərin bir xüsusiyyəti, onların təkcə xəstələr tərəfindən deyil, həm də istifadəsinin mümkünlüyüdür sağlam insanlar ekstremal vəziyyətlərdə zehni yorğunluğu aradan qaldırmaq, zehni performansı yaxşılaşdırmaq.

Ümumiyyətlə nootrop dərmanlar nisbətən aşağı toksiklik və arzuolunmaz təsirlərin nisbətən nadir inkişafı ilə xarakterizə olunur. O.A.Qromova görə, sonuncular xəstələrin 5%-dən bir qədər çoxunda müşahidə edilir, lakin bu preparatların geniş tətbiqi onların əlavə təsirləri haqqında biliklərin sistemləşdirilməsini tələb edir. Ancaq əvvəlcə nootrop dərmanların təsnifatı üzərində dayanmaq lazımdır.

Nootropiklər müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizmlərinə malik çoxsaylı dərmanları əhatə edir. Təkcə bu hal onları təsnif etməyi çətinləşdirir. Bundan əlavə, bir sıra dərmanlar üçün yaddaşın yaxşılaşdırılması aparıcı farmakoloji təsirdir (bunlara bəzən belə deyilir "əsl" nootropiklər, piratsetam və onun analoqları kimi). Əksər dərmanlar üçün nootrop təsir farmakodinamikanın tərkib hissələrindən yalnız biridir. Beləliklə, bir çox GABAergik dərmanlar, nootropiklərlə yanaşı, anksiyolitik, sedativ, antikonvulsant, əzələ gevşetici, antihipoksik təsirlərə malikdir (hətta terminlər "nootropik agent", "trankvilonotropik" və s.). Nootrop təsir beyin qan dövranının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilə bilər (vinpocetine, nicergoline və digər serebrovasoaktiv preparatlar). Belə polivalent preparatlar bəzən adlanır "Neyroprotektorlar".

Nootrop aktivliyi olan dərmanların ən tam təsnifatı (təxminən 100 dərman) T. A. Voronina və S. B. Seredenin (1998) tərəfindən verilmişdir. Onların əsas qrupları cədvəldə təqdim olunur.

Cədvəl. Nootrop təsir göstərən əsas dərmanlar

Qrup	Hazırlıqlar
Pirolidon törəmələri (racetamlar)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam və s.
Xolinergik prosesləri gücləndirən dərmanlar	Amiridin, takrin, gliatilin
GABAergik dərmanlar	Qamma-aminobutirik turşu, Pantogam, Pikamilon, Fenibut, Natrium Hidroksibutirat
Glutamaterjik dərmanlar	Glisin, memantin
Neyropeptidlər və onların analoqları	Semax, serebrolizin
Antioksidantlar və membran qoruyucuları	meklofenoksat, mexidol, piritinol
ginkgo biloba preparatları	Bilobil, tanakan, memoplant
Kalsium kanal blokerləri	Nimodipin, sinnarizin
Serebral vazodilatatorlar	Vinpocetine, nicergoline, instenon

pirolidon törəmələri

Nootrop dərmanların yan təsirlərini nəzərə alaraq, tarixən birinci qrupdan - pirolidon törəmələrindən və ya racetamlardan başlayaq. Bu gün bu strukturun 1500-dən çox maddəsi əldə edilmişdir, lakin tibbi praktikada yalnız 12-yə yaxın dərman istifadə olunur. Onların təsirinin çoxkomponentli mexanizmi yalnız enerji mübadiləsinin aktivləşdirilməsini, RNT, protein, fosfolipidlərin sintezinin artması, xolinergik ötürülmənin asanlaşdırılmasını deyil, həm də beyində qan dövranını yaxşılaşdırır.

Bu qrupun əsas və ən çox istifadə edilən nümayəndəsi piratsetamdır. Onun yan təsirlər nadir hallarda və əsasən ruhi xəstələrdə müşahidə edilir. Bu təsirlərə başgicəllənmə, titrəmə, əsəbilik, əsəbilik daxildir. Yuxu pozğunluğu, əsasən yuxusuzluq, daha az tez-tez yuxululuq ola bilər. Yuxu pozğunluğu riski ilə əlaqədar olaraq, piratsetam gecə qəbul edilməməlidir. Ayrı-ayrı hallarda, piratsetamdan istifadə edərkən cinsi oyanma qeyd olunur. Bəzən dispeptik hadisələr var: ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı. Yaşlı xəstələrdə bəzən koronar çatışmazlığın kəskinləşməsi mümkündür. Belə hallarda, dozanı azaltmaq və ya dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur.

Piracetam kəskin şəkildə kontrendikedir böyrək çatışmazlığı, hamiləlik (xüsusilə birinci trimestrdə), ana südü ilə qidalanma (müalicə müddəti üçün dayandırmaq), körpəlikdə (1 yaşa qədər). A.P.Kiryuşşenkov və M.L.Taraxovski, G.V.Kovalev tərəfindən ümumiləşdirilmiş məlumatlara görə, eksperimental məlumatlar embriotoksikliyin və teratogenliyin olmadığını göstərsə də, piratsetamın və bir çox digər nootrop agentlərin dölə təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir. Aydındır ki, piratsetamın dölə uzunmüddətli təsirinin mümkün uzunmüddətli təsirlərinin aydınlaşdırılması da daxil olmaqla, dərin tədqiqatlara ehtiyac var. Eyni zamanda, yüksək dozada piratsetamın (3-10 q-a qədər) yeni doğulmuş uşaqlarda distres sindromuna müsbət təsir göstərən əlamətlər var (dərman doğuş edən qadınlara venadaxili olaraq verilir).

Pirasetamın yan təsirləri ilə əlaqəli nisbi əks göstərişlər psixomotor həyəcan vəziyyətləridir (manik, hebefrenik, katatonik, halüsinator-paranoid, psixopatik). Konvulsiv hazırlığı yüksək olan xəstələrə piratsetamın təyin edilib-edilməməsinə qərar verərkən, həmçinin ciddi xəstəliklər ağır arterial hipotenziya ilə ürək-damar sistemi. Xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda dərmanın uyğunsuz istifadəsinə dair əlamətlər var diabet, meyvə şirələrinin, essensiyaların və s. istifadə zamanı allergik reaksiyalar varsa. Qranullarda piratsetamla müalicə edərkən, pəhrizdən şirniyyatları xaric etmək tövsiyə olunur.

Xolinergik prosesləri gücləndirən dərmanlar

Hal-hazırda, bu nootropiklər qrupu ən sürətlə inkişaf edir, çünki Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində irəliləyiş onunla əlaqələndirilir. Bu xəstəlikdə klassik pirolidon preparatlarının istifadəsi adətən yalnız müvəqqəti effekt verir, sonra isə yaddaş və intellektin sürətlə mütərəqqi azalması müşahidə olunur. Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqların mexanizmləri əsasən beyində xolinergik ötürülmənin çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğundan, onu gücləndirən dərmanların istifadəsi ən böyük müsbət təsir göstərir. Bu gün aparıcı yeri antikolinesteraz dərmanları, yəni amiridin və takrin tutur. Onlar asetilkolini məhv edən xolinesteraza fermentinin inhibəsi səbəbindən onun yığılmasına kömək edirlər.

Amiridin təkcə mərkəzi deyil, həm də periferik antikolinerjik təsirə malikdir. Buna görə də onun nisbətən nadir yan təsirlərinə hipersalivasiya, ürəkbulanma, qusma, peristaltikanın artması, ishal və bradikardiya daxildir. Bundan əlavə, dərman başgicəllənməyə səbəb ola bilər.

Amiridin yüksək həssaslığı olan xəstələrdə, həmçinin xolinergik ötürülmənin artması pisləşmə riski ilə əlaqəli olan xəstəliklərdə kontrendikedir: epilepsiya, ekstrapiramidal və vestibulyar pozğunluqlar, angina pektorisi, bradikardiya, mədə xorası. Bundan əlavə, amiridin hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilməməlidir.

Tacrine daha çox məlum yan təsirlərə malikdir. Tezlikdə ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, qeyri-sabitlik), iştahsızlıq (iştahsızlıq), qarın krampları, ishal, ürəkbulanma, qusma və hepatotoksik təsirlər üstünlük təşkil edir. Ürək-damar sistemindən daha az rast gəlinən əlavə təsirlər (bradikardiya və ya taxikardiya, ürək aritmiyaları, arterial hiper və ya hipotenziya), hipersalivasiya, rinit, tərləmə, dəri qaşınması, ayaqların və topuqların şişməsi, huşunu itirmə. Ayrı-ayrı hallarda var bronxial obstruksiya(nəfəs almaqda çətinlik, daralma hissi sinəöskürək), əhval və psixi dəyişikliklər (aqressivlik, əsəbilik), ekstrapiramidal pozğunluqlar (əzaların sərtliyi və titrəməsi), obstruksiya sidik yolları(sidik ifrazında çətinlik).

Takrin təyin etmək üçün əks göstərişlərin siyahısı olduqca böyükdür. Bu dərmana və ya digər akridin törəmələrinə yüksək həssaslıqla yanaşı, bronxial astma, arterial hipotenziya, bradikardiya, xəstə sinus sindromu, epilepsiya, huşunu itirmə ilə baş zədələri, kəllədaxili təzyiqin artması (bu vəziyyətdə konvulsiv sindromun inkişafı asanlaşdırılır) , mədə-bağırsaq traktının və ya sidik yollarının obstruksiyası, qaraciyər funksiyasının pozulması (hətta tarixdə), Parkinson xəstəliyi və simptomatik parkinsonizm, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.

Antikolinesteraz preparatlarının antaqonistləri m-xolinergik blokerlərdir. Bununla belə, sonuncunun yan təsirlərin düzəldilməsi üçün istifadəsi əsaslandırılmış hesab edilə bilməz, çünki beyində xolinergik reseptorların blokadası Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqları ağırlaşdırır. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən antikolinesteraza agentlərinin dozalarını seçmək məsləhətdir.

Xolinergik ötürülməni gücləndirmək üçün başqa bir yanaşma asetilkolin vasitəçisinin sintezini artırmaqdan ibarətdir. Bu fəaliyyət mexanizmidir gliatilin (kolin alfosserat). Bədəndə xoline və qliserofosfata parçalanır. Kolin asetilkolin sintezi üçün, qliserofosfat isə neyron membranlarında fosfatidilkolinin sintezi üçün istifadə olunur. Antikolinesteraz dərmanlarından fərqli olaraq, gliatilin demək olar ki, yan təsirlərdən məhrumdur. Dopaminerjik ötürülmənin aktivləşdirilməsi ilə əlaqəli ürəkbulanmaya səbəb ola bilər və lazım olduqda antiemetik dərmanlar (metoklopramid və s.) Çox nadir hallarda qeydə alınır allergik reaksiyalar gliatilin üçün. Fərdi həssaslıq halında kontrendikedir, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir.

GABAergik dərmanlar

GABAergik maddələrin göstərdiyi nootrop təsirin mexanizmləri həm beyində enerji proseslərinin artması (Krebs dövrü fermentlərinin aktivləşdirilməsi, beyin hüceyrələri tərəfindən qlükoza istifadəsinin artması), həm də beyin qan axınının yaxşılaşması, onun autoregulyasiyası ilə əlaqələndirilir. . GABAergik komponent də GABA-nın siklik analoqu sayıla bilən piratsetamın təsir mexanizminə xasdır.

Qamma-aminobutirik turşu (aminalon, qammalon) adətən yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzən istilik hissi, yuxusuzluq, ürəkbulanma, qusma, dispeptik pozğunluqlar, qan təzyiqində dalğalanmalar (müalicənin ilk günlərində GABA-nın vazoaktiv xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir), bədən istiliyinin artması kimi yan təsirlər mümkündür. Doza azaldıqda, bu hadisələr adətən tez keçir. Bu dərman ona qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir.

İstifadə pantogam (hopanten turşusu) allergik reaksiyalar (rinit, konjonktivit, dəri döküntüsü) mümkündür, dərmanın çıxarılması ilə yox olur. Pantogam ağır kəskin böyrək xəstəliklərində, həmçinin hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir.

Əsasən GABA metabolik şuntunu gücləndirən pikamilonu təyin edərkən, qıcıqlanma, həyəcan, narahatlıq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yüngül ürəkbulanma mümkündür. Bu hallarda, dozanı azaltmaq lazımdır. Bəzən allergik döküntü və qaşınma meydana gəlir dəri dərmanın dayandırılmasını tələb edir. Fərdi dözümsüzlüklə yanaşı, əks göstərişlər kəskin və xroniki böyrək xəstəliyidir.

Phenibut, artan inhibitor GABAergik proseslərə görə belə səbəb ola bilər yan təsir, ilk qəbullarda yuxululuq kimi. Bəzən allergik reaksiyalar qeyd olunur. Fərdi dözümsüzlük, qaraciyər çatışmazlığı halında kontrendikedir.

natrium hidroksibutirat, nootropik, antihipoksik, hipotermik, sedativ, hipnotik, anestezik təsirləri birləşdirərək, sürətli venadaxili administrasiya ilə ən çox yan təsirlərə malikdir. Dərman motor həyəcanına, əzaların və dilin konvulsiv seğirmesine səbəb ola bilər, hətta tənəffüs tutulması halları məlumdur. Buna görə natrium hidroksibutiratın damara yavaş-yavaş yeridilməsi lazımdır. Anesteziyadan sağalma zamanı motor və nitq həyəcanı mümkündür. Yüksək dozada istifadə edildikdə, bəzən ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur. Bəzi xəstələr gündüz yuxululuq hiss edirlər. Dərmanın böyük dozalarının uzun müddət istifadəsi ilə hipokalemiya inkişaf edə bilər (bu yan təsirin düzəldicisi kalium xlorid, asparkam, panangindir).

Natrium oksibutiratın istifadəsinə əks göstərişlər hipokalemiya, miyasteniya gravis (əzələ gevşetici xüsusiyyətinə görə), epilepsiya, ağır arterial hipertenziya, eklampsi, delirium tremensdir. Qlaukoma üçün təyin edilməməlidir. Hipnozedici təsirə görə, natrium oksibutirat, işi tez fiziki və ya zehni reaksiya tələb edən insanlar üçün gündüz istifadə edilməməlidir.

Glutamaterjik dərmanlar

Qlutamaterjik sistem beynin sinaptik plastisiyasının və ali inteqrativ funksiyalarının, o cümlədən öyrənmə və yaddaş proseslərinin həyata keçirilməsində mühüm rollardan birini oynayır. Buna görə də, farmakoloji fəaliyyət üçün hədəf kimi intensiv şəkildə öyrənilir. Qlutamat həyəcanverici nörotransmitterdir və qlutamat reseptorları (xüsusilə NMDA reseptorları) müxtəlif MSS xəstəliklərində yaddaşın pozulması mexanizmlərində getdikcə daha çox iştirak edir.

Qeyri-əsas amin turşusu olan və NMDA reseptorunun qlisin sahəsinə təsir edən qlisin yaxşı tolere edilir və praktiki olaraq heç bir əlavə təsir göstərmir. Bu dərman yalnız fərdi dözümsüzlük halında əks göstəriş hesab edilə bilər.

Memantin, rəqabətə davamlı olmayan NMDA reseptor antaqonisti, nootrop təsir ilə yanaşı, neyroprotektiv təsir göstərir, korrektə edə bilir. hərəkət pozğunluqları beyin və onurğa beyninin müxtəlif lezyonları ilə. Dərman mərkəzi sinir sistemindən bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara başgicəllənmə, narahatlıq, o cümlədən motor narahatlığı, yorğunluq hissi, başda ağırlıq daxildir. Bundan əlavə, bəzən ürəkbulanma mümkündür. Memantinin təyin edilməsinə əks göstərişlər qarışıqlıq və ağır böyrək disfunksiyasıdır, çünki bu, dərmanın ifrazını ləngidir.

Neyropeptidlər və onların analoqları

Yaddaş korreksiyasının peptidergik istiqaməti də ümidvericidir. Bu qrupun xeyli sayda dərmanı hazırlanır, onların çoxu, şübhəsiz ki, tezliklə əczaçılıq bazarında görünəcəkdir. Semax və serebrolizin adlı iki dərman üzərində dayanaq.

Semax adrenokortikotrop hormonun sintetik analoqudur, lakin hormonal aktivliyi yoxdur. İntranazal olaraq istifadə edilən bu dərman nootrop və adaptogen təsir göstərir. Dərman yaxşı tolere edilir, onun yan təsirləri haqqında məlumat yoxdur. Semax hamiləlik dövründə kontrendikedir, ana südü ilə qidalanma, kəskin psixotik vəziyyətlər.

Serebrolizin gənc donuzların beynindən alınan molekulyar çəkisi 10.000 daltondan çox olmayan neyropeptidlər (15%), sərbəst amin turşuları (85%) və mikroelementlər (O. A. Gromova, 2000) kompleksidir. 20 ildən artıqdır ki, neyroprotektor və nootropik kimi istifadə olunur. IN Son vaxtlar serebrolizinin neyroprotektiv fəaliyyətinin əsasən peptid fraksiyası ilə əlaqəli olduğu sübut edilmişdir. Dərman multimodal təsir göstərir, enerji mübadiləsinin intensivliyini, beyində zülal sintezini artırır, anti-radikal, membran qoruyucu və neyrotrofik fəaliyyət göstərir, həyəcanverici amin turşularının (qlutamat) salınmasını maneə törədir, beyin qan dövranını yaxşılaşdırır.

Serebrolizin yaxşı tolerantlıq göstərir. Onun yan təsirləri nadirdir və əsasən sürətli venadaxili administrasiya ilə baş verən bədən istiliyinin artması (pirogen reaksiya) ilə təmsil olunur. Buna görə də, dərmanı venadaxili olaraq damcı ilə tətbiq etmək lazımdır.

Serebrolizin kəskin böyrək çatışmazlığında, hamiləliyin ilk trimestrində, epilepsiya və allergik diatez daxil olmaqla konvulsiv şəraitdə kontrendikedir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman neyropediatriya praktikasında istifadə edilə bilən və hətta yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilə bilən bir neçə yüksək təsirli neyroprotektorlardan biridir.

Serebrolizini nəzərə alaraq, serebrolizat kimi neyropeptidləri ehtiva edən beyin hidrolizatı üzərində dayanmaq lazımdır. Sonuncu nə tərkibinə, nə də farmakoterapevtik effektivliyinə və təhlükəsizliyinə görə Cerebrolysinin analoqu sayıla bilməz. Yetkin inəklərin beynindən alınan serebrolizatın tərkibində yüksək molekulyar ağırlıqlı neyropeptid fraksiyaları var. O, insanlarda sağalmaz neyrodegenerativ xəstəliyə - Creutzfeld xəstəliyinə səbəb olan iribuynuzlu süngər ensefalopatiya virusunun (inəklərin "quduzluğu") ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqədar potensial təhlükə daşıyır. Serebrolizat venaya yeridilməməlidir və əzələdaxili tətbiq edildikdə çox vaxt şiddətli qıcıqlanmaya səbəb olur. Uşaqlara serebrolizatın təyin edilməsi qəbuledilməzdir.

Antioksidantlar və membran qoruyucuları

Sinaptik plastisiya pozğunluqlarının, yaddaş və öyrənmə proseslərinin əsas mexanizmlərində neyronların membranını zədələyən sərbəst radikal proseslər iştirak edir. Bir çox nootropiklər anti-radikal xüsusiyyətlər də daxil olmaqla çoxkomponentli təsir mexanizminə malikdir. Bununla belə, mexidol, meklofenoksat, piritinol kimi dərmanlar xüsusilə aydın antioksidant təsir göstərir.

1993-cü ildən Mexidol klinikada qalıqları ehtiva edən istifadə olunur süksin turşusu və aydın nootrop və neyroprotektiv fəaliyyətə malikdir. Antioksidant və membran qoruyucu fəaliyyətlə (sərbəst radikal oksidləşmə proseslərinin qarşısının alınması, superoksid dismutazanın aktivləşdirilməsi, lipid tənzimləyici xüsusiyyətlər) ilə yanaşı, beyin qan axınının intensivliyini artırır, trombositlərin yığılmasını maneə törədir, GABA-, benzodiazepin və xolinergik ötürülməni modulyasiya edir. . Dərman yaxşı tolere edilir və nadir hallarda yan təsirlərə malikdir, bunlara ürəkbulanma, ağız quruluğu, yuxululuq daxildir (sonuncu, əsasən yüksək dozalarda istifadə edildikdə). Mexidol qaraciyər və böyrəklərin kəskin pozğunluqlarında kontrendikedir. Təcrübə zamanı preparatın embriotoksik, teratogen, mutagen təsirləri aşkar edilməmişdir.

Meklofenoksat (Cerutil) həm də yaxşı tolere edilir, yalnız bəzən yuxu pozğunluğuna səbəb olur (buna görə də dərmanı 16 saatdan gec qəbul etmək tövsiyə edilmir), narahatlıq, mədədə kiçik ağrı, ürək yanması, iştahın artması. Nadir hallarda dəridə allergik reaksiyalar mümkündür. Meklofenoksatın bir xüsusiyyəti, psixotik simptomları (dərmanın əks göstəriş olduğu sanrılar, halüsinasiyalar) gücləndirmək, həmçinin qorxu və narahatlığın yaranmasına kömək etmək qabiliyyətidir. Dərmanı açıq bir narahatlıq və həyəcan vəziyyəti ilə təyin etmək tövsiyə edilmir. Hamiləliyə gəldikdə, güclü bir əlamət olduqda meklofenoksat istifadə edilə bilər.

Piritinol (piriditol, ensefabol), disulfid körpüsünün köməyi ilə ikiqat artırılan piridoksin molekulu olan (antihipoksik təsirə malik B6 vitamini) vitamin aktivliyindən məhrumdur. Antidepresan və sedativ təsirlərlə birlikdə açıq şəkildə nootropik xüsusiyyətlər nümayiş etdirir, aşağı zəhərli bir dərmandır. Nisbətən nadir görülən yan təsirlərə uşaqlarda ürəkbulanma, baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik daxildir. psixomotor təşviqat, yuxunun pozulması. IN oxşar hallar dərmanın dozası azalır, axşam saatlarında təyin etməyin. Bundan əlavə, bəzi hallarda iştahın azalması, dadın dəyişməsi, xolestaz, transaminazların səviyyəsinin artması, başgicəllənmə, yorğunluq, leykopeniya, oynaq ağrısı, liken planus, dəri allergik reaksiyaları, saç tökülməsi ola bilər.

Piriditol ağır psixomotor həyəcan, konvulsiv şəraitdə, o cümlədən epilepsiyada kontrendikedir. ciddi pozuntular qaraciyər və böyrək funksiyaları. Əks göstərişlərə həmçinin qanın tərkibindəki dəyişikliklər (leykopeniya), otoimmün xəstəliklər, fruktoza qarşı dözümsüzlük (oral suspenziya üçün) daxildir.

ginkgo biloba preparatları

Relikt gimnosperm Ginkgo bilobanın standartlaşdırılmış ekstraktları ( bilobil, memoplant, tanakan və s.) tərkibində flavonoidlərin, xüsusən amentoflavon və ginkgetin, flavon qlikozidləri, diterpen laktonları və alkaloidlərin tərkibi var. Bu komponentlərlə yanaşı, O. A. Qromova və b. ginkqo (bilobil) ekstraktında neyroaktiv elementlər maqnezium, mis, manqan, selen aşkar edilmiş, superoksid dismutazanın yüksək aktivliyi aşkar edilmişdir.

Bu dərmanlar qiymətli bir kompleksə malikdir farmakoloji xüsusiyyətləri, antioksidant təsir göstərir, gücləndirir enerji mübadiləsi beyində m-xolinergik reseptorların asetilkolin həssaslığının artırılması, NMDA reseptorlarının aktivləşdirilməsinin zəiflədilməsi, beyin ödemini azaldılması, qanın və mikrosirkulyasiyanın reoloji xüsusiyyətlərinin yaxşılaşdırılması. Adətən, reseptsiz satış üçün icazə verilən ginkgo ekstraktları yaxşı tolere edilir - O. A. Gromovaya görə yan təsirlərin tezliyi təxminən 1,7% -dir. Bu təcrid olunmuş hallar özünü məhdudlaşdıran dispepsiya şəklində, hətta daha az tez-tez baş ağrısı və allergik dəri döküntüsü şəklində özünü göstərir.

Bununla belə, qanaxma kimi ginkgo preparatlarının yan təsiri az bilinir və istinad kitablarına daxil edilmir. A.V.Astaxovanın icmalında, klinik müşahidələrin məlumatlarını ümumiləşdirərək, laparoskopik xolesistektomiyadan sonra kəllədaxili qanaxma və əməliyyatdan sonrakı qanaxma halları verilmişdir. Göründüyü kimi, bu ağırlaşmalar trombositləri aktivləşdirən faktoru inhibə edən və onların yığılmasını azaldan ginkqolidlərin təsiri ilə bağlıdır. Əməliyyatdan ən azı 36 saat əvvəl ginkgo preparatlarının qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunan cərrahi xəstələrdə qanaxma riski artır. Aydındır ki, bu dərmanların müxtəlif antitrombotik agentlərlə (antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, fibrinolitiklər) birləşməsindən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar qanaxma riskini artıra bilər. Trombositopeniya, trombositopatiyaları olan xəstələrdə müxtəlif qida əlavələrinin bir hissəsi kimi ginkgo preparatlarından istifadə etmək də uyğun deyil.

Ginkgo preparatları fərdi həssaslıq halında kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə, eləcə də uşaqlıq dövründə onların təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Kalsium kanal blokerləri

Hüceyrədaxili kalsium konsentrasiyasının artması yaddaşın pozulması, işemik zədələnmə və neyronların apoptozu mexanizmlərində mühüm rol oynayır. Bu baxımdan, əsasən beyin qan dövranını yaxşılaşdıran və beyin işemiyasında istifadə olunan kalsium kanal blokerləri də düzgün nootrop təsirə malikdir, onların mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Çoxsaylı "anti-kalsium" dərmanlar arasında nimodipin və sinnarizin beyin damarlarına və farmakodinamikanın nootropik komponentinə ən böyük yaxınlıq nümayiş etdirir. Kalsium kanal blokerlərinin nisbətən yaxşı tolerantlığı onların geniş spektri ilə izah olunur terapevtik təsir.

Demanslı xəstələrdə nimodipinin effektivliyi ən azı 15 nəzarət edilən klinik sınaqda təsdiq edilmişdir. Kəskin beyin işemiyası və subaraknoid qanaxmalardan fərqli olaraq, nimodipin inyeksiya yolu ilə istifadə edildikdə, demansda dərman tablet şəklində istifadə olunur. Onun yan təsirlərinin spektri olduqca genişdir. Arterial təzyiqin aşağı düşməsi (sistemli vazodilatasiya səbəbindən) və başgicəllənmə tezliyinə səbəb olur. Bundan əlavə, dərman dispepsiya, baş ağrısı, diqqət və yuxu pozğunluğu, psixomotor təşviqat, istilik və üzün qızartı hissi, tərləmə, daha az tez-tez taxikardiya, trombositopeniya, angioedema və dəri döküntüsünə səbəb ola bilər.

Nimodipin hamiləlik və laktasiya dövründə, ağır qaraciyər disfunksiyası, beyin ödemi zamanı kontrendikedir. Dərmanı aşağı qan təzyiqi, artan kəllədaxili təzyiqi olan xəstələrə təyin etmək qərarına gəldikdə, çox diqqətli olmaq lazımdır. Peşəsi yüksək diqqət konsentrasiyası ehtiyacı ilə əlaqəli olan şəxslərə (sürücülər və s.)

Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif antihipertenziv dərmanlar nimodipinin hipotenziv təsirini artırır və β-blokerlər, əlavə olaraq, mənfi inotrop təsirini gücləndirir və nimodipin ilə birlikdə ürəyin işini dekompensasiya edə bilər.

Cinnarizine (stugeron) serebral qan dövranını yaxşılaşdıran və nootrop və vestibuloprotektiv xüsusiyyətlərə, həmçinin antihistamin aktivliyinə malik olan məşhur dərmandır. Yaxşı tolere edildikdə, bəzən ağızda quruluq, yuxululuq, baş ağrısı, ekstrapiramidal pozğunluqlar, çəki artımı, dispepsiya, xolestatik sarılıq, allergik reaksiyalar kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər (baxmayaraq ki, antihistaminik hərəkət). Cinnarizine ilə uzun müddətli müalicə alan bəzi qadınlarda polimenoreya var, buna görə də belə hallarda menstruasiya günlərində onu ləğv etmək məsləhət görülür.

Fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla, əks göstərişlər müəyyən edilməmişdir. Yuxululuq, ağız quruluğu və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları cinnarizinin dayandırılmasını tələb etmir, adətən dərmanın dozasını azaltmaq kifayətdir. Sinnarizin əsasən beyin damarlarını genişləndirdiyindən və digər damar hovuzlarına az təsir göstərdiyindən, terapevtik dozalarda qan təzyiqini praktiki olaraq azaltmır, lakin ağır hipotenziyası olan xəstələrdə dərmanı azaldılmış dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Göründüyü kimi, parkinsonizmi olan xəstələrə cinnarizine təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki ekstrapiramidal pozğunluqların şiddətlənməsi riski var. Dərmanı istifadə edərkən, avtomobil idarə etməkdən çəkinmək məsləhət görülür, çünki diqqətin azalması ilə yuxululuq mümkündür.

Serebral vazodilatatorlar

Bu qrupun dərmanları müxtəlif mexanizmlərə və çoxşaxəli neyro- və psixofarmakoloji təsirlərə malikdir. Onların nootrop təsiri, artıq qeyd edildiyi kimi, daha çox beyin dövranının yaxşılaşmasının nəticəsidir, baxmayaraq ki, onun həyata keçirilməsinin başqa yolları mümkündür. Beləliklə, vinpocetine (Cavinton) NMDA reseptorlarını bloklaya bilir, kalsium və natrium kanallarını inhibə edir, cAMP fosfodiesterazını inhibə edir, neyron ötürülməsinin plastisiyasının artdığını göstərən uzunmüddətli potensiasiyanın neyrofizioloji parametrini (uzunmüddətli potensiya) artırır.

Vinpocetine (Cavinton), kiçik periwinkle əldə edilir, təxminən 30 ildir istifadə olunur. Demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir. Vinka alkaloid devincandan fərqli olaraq, vinpocetine sakitləşdirici təsir göstərmir. Adətən, istifadə edildikdə, oyanma səviyyəsi və sistemli hemodinamikanın parametrləri qorunur. Bəzən müvəqqəti azalma olur qan təzyiqi vazodilatasiya və barorefleks taxikardiya səbəbindən. Buna görə də, dərmanın parenteral tətbiqi ağır koroner ürək xəstəliyi və ürək aritmiyalarında kontrendikedir. Bundan əlavə, Cavinton hamiləlik dövründə kontrendikedir. Onun heparinlə birləşməsi arzuolunmazdır, çünki qanaxma riski artır.

α-bloker nicergolinin istifadəsi müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər, lakin onların tezliyi aşağıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə kursunun müddətinin artması ilə onlar daha az yaygındır. Digərlərindən daha tez-tez eritema, üzün dərisinin qızartı ilə istilik hissi, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, iştahanın azalması, ürək bulanması, mədə şirəsinin turşuluğunun artması və qarın ağrısı (antasidlər tərəfindən dayandırılır), ishal baş verir. Ortostatik hipotenziya daha az rast gəlinir (riskinə görə, nicerqolinin yeridilməsindən sonra xəstə bir müddət uzanmalıdır). Antihipertenziv dərmanların, antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərinin və spirtin təsirini artırmaq mümkündür.

Nizerqolinin istifadəsinə əks göstərişlər qanaxma, son miokard infarktı, arterial hipotenziya, ağır bradikardiya, hamiləlik və laktasiyadır. Qan dövranı sisteminə mənfi təsirlərin artmasının qarşısını almaq üçün bu dərmanı digər α-blokerlərlə, həmçinin β-blokerlərlə birləşdirə bilməzsiniz.

Üç komponentin - heksobendin, etamivan və etofillinin birləşməsindən ibarət olan İnstenon son vaxtlar təkcə beyin dövranının korrektoru kimi deyil, həm də lazımi nootrop xüsusiyyətlərə malik dərman kimi diqqəti cəlb edir. Əvvəlki serebrovaskulyar dərmanlarla müqayisədə, bir qədər daha çox özünü göstərir yan təsir xüsusilə venadaxili tətbiq edildikdə. Onların baş vermə tezliyi təxminən 4% -dir. Arterial təzyiqin kəskin azalması, taxikardiya, kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən baş ağrıları, ürəkdə narahatlıq, üzün qızarması ola bilər. Buna görə, venadaxili administrasiya yalnız damcı və çox yavaş (3 saat ərzində) olmalıdır və bu simptomların görünüşü infuziyanın dayandırılmasını tələb edir. İntramüsküler enjeksiyonlarla və daha çox tabletlərdən istifadə edərkən yan təsirlər daha az olur. İnstenonun hemorragik ağırlaşmalarla dolu olan asetilsalisil turşusunun antiplatelet təsirini artırmaq qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır.

Dərman epilepsiyada kontrendikedir, artmışdır kəllədaxili təzyiq, beyin qanaması. Hamiləlik və laktasiya dövründə onu yalnız ciddi göstərişlər əsasında istifadə etməyə icazə verilir.

Ən çox istifadə edilən nootrop dərmanların yan təsirlərinin nəzərdən keçirilməsinin sonunda vurğulamaq lazımdır ki, həkimlər və əczaçılar tərəfindən əks göstərişlər və mənfi dərman qarşılıqlı təsirləri nəzərə alınmaqla onların qarşısının alınması və korreksiyası farmakoterapiyanın təhlükəsizliyini artırmaq üçün vacib ehtiyatdır.

Ədəbiyyat

1. Astakhova AV Pəhriz əlavələrinin komponentlərinin yan təsirləri. Əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrlərdə onların istifadəsi ilə bağlı ehtiyat tədbirləri // Dərman vasitələrinin təhlükəsizliyi. Ekspress məlumat.2002. No 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootrop dərmanlar, nailiyyətlər və yeni problemlər // Ekspert. və paz. Farmakologiya.1998. T. 61, No 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Qəribova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Nootrop və neyroprotektiv təsiri olan yeni maddələrin polikomponentli təsir mexanizmi // 3-cü intern. konf. "Psixotrop dərmanlara fərdi həssaslığın bioloji əsasları".Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova OA Neyrometabolik farmakoterapiya / Ed. müxbir üzv RAMS E. M. Burtseva.M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyev O. I. Nootropiklərin struktur təhlili təbii mənşəli// "İnsan və tibb": 7-ci material Rusiya konqresi M., 1998. S. 330.
6. Droqovoz S. M., Strashny V. V. Həkimə, əczaçıya və tələbəyə kömək etmək üçün farmakologiya.Xarkov, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Müasir dərmanlar: resepti olan bir məlumat kitabçası. Sankt-Peterburq: "Piter" nəşriyyatı, 2000. 928 s.
8. Səhiyyə işçiləri üçün dərmanlar haqqında məlumat. Problem. 1.Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar.M.: RC «Farmedinfo», 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Taraxovski M.L. Dərmanların dölə təsiri. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​s.
10. Kovalev G. V. Nootropiklər.Volqoqrad: Nij.-Voljsk. kitab. nəşriyyatı, 1990. 368 s.
11. Dərmanlar toplusu 2001/2002 / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobilin serebrovaskulyar, böyrək təsirləri və metal ligand homeostazına təsiri (klinik və eksperimental tədqiqat) // Eksper. və paz. Farmakologiya.2002. T. 65, No 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Dərmanlar.Xarkov: Torsing, 1997. T. 1. S. 108-109.
14. Rusiyanın dərman reyestri. Dərman Ensiklopediyası.M., 2002. 1520 s.
15. Vidalın əl kitabı: Rusiyada dərmanlar.M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
16. Farmakologiya: Pidruchnik / I. S. Çekman, N. O. Qorçakova, V. A. Tumanov və b.
17. Windisch M. İdrakı Gücləndirən (Nootropik) Dərmanlar. Beyin mexanizmləri və psixotrop dərmanlar New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.

Nootropiklər maddələr mübadiləsini artırmaq və sinir sistemi hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Bu günə qədər effektivliyi tədqiqatlar zamanı sübut edilmiş nootropiklər əsasən nevroloji xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Nootropiklər ehtiva edir kimyəvi birləşmələr, beyin fəaliyyətini artırmaq, sinir sistemini və ümumiyyətlə metabolik prosesləri stimullaşdırmaq. Sinir sisteminə artan stress beynin fəaliyyətini ləngidir və qan dövranının pozulmasına səbəb olur.

Bu dərmanlar enerjini, düşüncə sürətini və məlumatları yadda saxlamağı artıra bilər. Təəccüblü deyil ki, onları "ağıllı dərmanlar" da adlandırırlar.

Sübut edilmiş effektivliyi olan nootropiklər sinir impulslarının fəaliyyətinə təsir göstərir, beynin işini sürətləndirir. Piracetam (ilk nootrop maddə) pirolidon törəməsi kimi 1964-cü ildə Belçikada icad edilmişdir. Bu mərhələdən neyrometabolik stimulantların sintezi və inkişafı başlayır.

Sübut edilmiş effektivliyi olan nootropiklər nevralji xəstəliklərə kömək edir. Dərmanların siyahısı ən yaxşısını seçməyə kömək edəcəkdir.

Ən çox görülən nootropiklər bunlardır:

• pirolidon törəmələri;
• diafenilpirolidon törəmələri;
• amin turşularının törəmələri;
• neyropeptidlər.

İnkişaf etmiş kompleks hazırlıqlar tərkibində stimullaşdırıcı maddələrin birləşməsini ehtiva edir.

Qəbul üçün göstərişlər

Nootropiklərin xüsusiyyətləri yeni öyrənilməyə başlayanda, qocalıq demansı müalicə etmək üçün istifadə olunurdu. Zaman keçdikcə bu dərmanların tətbiq dairəsi pediatriya, nevrologiya, narkologiya və psixiatriya sahələrinə qədər genişləndi.

MDB ölkələrində nootropiklər aşağıdakıların müalicəsi üçün təyin edilir:

• beyin damarlarının patoloji zədələnməsi;
• inteqrativ funksiyanın deqradasiyası;
• nevrotik pozğunluq;
• sinir sisteminin yoluxucu lezyonları;
• travmatik beyin zədəsinin ağırlaşmaları;
• beynin inteqrativ funksiyalarının azalması;
• alkoqol asılılığı.

Pediatriya sahəsində nootropiklər aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• əqli gerilik;
• doğuş zamanı sinir sisteminə zərər;
• beynin xroniki anomaliyaları;
• nitqin inkişafının gecikməsi.

Bu hallara əlavə olaraq, nootrop dərmanlar özəl nevroloji patologiyaların müalicəsində və müxtəlif xəstəliklərin kompleks müalicəsində istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Nootropiklərin effektivliyi bir çox hallarda sübut edilmişdir, lakin neyrostimulyatorların qəbuluna əks göstərişlər haqqında unutmayın.

Növündən asılı olaraq, nootrop dərmanlar aşağıdakı xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir:

• qan damarlarının və ürəyin ağır xəstəlikləri;
• aydın psixomotor fəaliyyət;
• diabetes mellitus;
• sidik sisteminin xəstəlikləri;
• hipotenziya;
• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• mədə xorası.

Həmçinin, nootropikləri hamiləlik dövründə və əzələ krampları ilə qəbul etmək məsləhət görülmür.

İstifadəyə dair göstərişlər

Nootrop dərmanlar tabletlər, inyeksiya üçün ampulalar, intranazal damcılar şəklində mövcuddur. Dozaj dərmanı təyin etmə səbəbindən asılıdır. IN ilkin günlər Qəbul nəticəni sürətləndirmək üçün maksimum doza təyin edilir. Sonrakı günlərdə doza tədricən azaldılır. Nootropiklər bədənə kümülatif təsir göstərir.

Neyrostimulyatorların qəbulundan kəskin imtina kontrendikedir. Bu dərmanları günortadan sonra qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki yuxunun pozulması şəklində yan təsirlər mümkündür. sonra venadaxili enjeksiyonlar növbəti yarım saat ərzində motor fəaliyyətini azaltmaq arzu edilir.

Bəzi dərmanların qəbulunun təsiri dərhal deyil, bir müddət sonra, əsasən 1-2 həftə sonra hiss olunur.

Müəyyən hallarda, nootropiklər asılılıq və "çəkilmə" ola bilər. Bu dərmanlarla birləşdirilməməlidir spirtli içkilər. Bədəni bərpa etmək üçün peşəkar idmançılara nootropiklər təyin edilə bilər.

Mümkün yan təsirlər

Pirolidon törəmələrinin qəbulunun yan təsirləri əsasən psixi pozğunluğu olan insanlarda özünü göstərir.

Belə reaksiyaları müşahidə etmək nadirdir:

• başgicəllənmə;
• qıcıqlanma;
• yuxuya getməkdə çətinlik;
• həzm sisteminin nasazlıqları.

Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən antikolinesteraz dərmanları aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• tüpürcək ifrazı;
• Qusma;
• ishal;
• koordinasiya olmaması;
• iştahsızlıq;
• mədə kolikası.

Həmçinin, bəzən temperaturun artması, təzyiqin artması və motorun həddindən artıq həyəcanlanması ola bilər. Ümumiyyətlə Mənfi nəticələr nootrop dərmanların qəbulu çox nadirdir.

Uşaqlar və böyüklər üçün sübut edilmiş nootropiklərin siyahısı. Dərmanlara ümumi baxış, qiymət

Effektivliyi sübut edilmiş nootropiklər bugünkü bazarda geniş çeşiddə təqdim olunur.

Onlardan ən populyarları cədvəldə təqdim olunur:

ad	Effekt	Uşaqlar üçündür	Orta qiymət, rub
Nootropil	Yaddaşın yaxşılaşdırılması, sinir əlaqələrinin sabitliyinin artırılması	Bəli	240
Fenotropil	İnformasiya qavrayışını yaxşılaşdırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır	Yox	850
Biotredin	Beyin gücləndirici, stresdən azadedici	15 yaşından	140
Kalsium hopantenat	Neyroprotektiv və sakitləşdirici	Bəli	260
Semax	Diqqəti və konsentrasiyanı artırır	Bəli	400
Glisin	Stressi aradan qaldırır, performansı artırır	Bəli	50

Nootropil

Nootropil, racetam qrupundan olan nootropiklərin ilk və ən çox yayılmış nümayəndələrindən biridir. Bu dərman intravenöz inyeksiya üçün tabletlər və ya ampulalar şəklində satışa çıxarılır.

Nootropilin təsiri altında qanda norepinefrin və dopaminin səviyyəsi artır, toxumalarda mikrosirkulyasiya və metabolik proseslər yaxşılaşır. Bir insanın idrak qabiliyyətlərində artım var ki, bu da yaddaşın yaxşılaşmasına və məlumatın sürətli qavranılmasına kömək edir.

Nootropil kümülatif şəkildə hərəkət edir, buna görə bir tablet qəbul etdikdən və ya dərmanın bir inyeksiyasından sonra görünən bir nəticə gözləməməlisiniz. Bununla birlikdə, Nootropil daxil olan pirolidin törəmələri ilə terapiya bitdikdən sonra agent 2-4 həftə ərzində təsirini davam etdirir.

Nootropil dərmanı diaqnozdan asılı olaraq həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün təyin edilir. Alkoqol asılılığı və qocalıq demensiyanın müalicəsində özünü uğurla təsdiqlədi.

Neqativlərə doğru bu alət yuxusuzluq və daxil ola bilər hiper həyəcanlılıq bunlar son dərəcə nadirdir. Dərman hamilə və laktasiya edən qadınlar, həmçinin kəskin böyrək xəstəliyi olan xəstələr tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Fenotropil

Effektivliyi sübut edilmiş nootropiklər stimullaşdıran dərmanlar bazarında güclü yer tutur zehni fəaliyyət. Bunlara məşhur Phenotropil vasitəsi daxildir.

Pirasetamın bu modifikasiyası bədəndə bir çox cəhətdən təsir göstərir:

• inteqrativ funksiyaların stimullaşdırılması;
• sevinc və həzz hormonlarının istehsalı;
• neyromodulyator təsir;
• bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərini artırmaq;
• antidepresan fəaliyyət.

Fenotropil bədənə daha sürətli təsiri ilə xarakterizə olunur, çünki onun molekulları qan-beyin baryeri vasitəsilə aktiv şəkildə qəbul edilir. Fenotropil tabletləri nevroz, depressiya və müalicə üçün istifadə olunur xroniki alkoqolizm. Dərman asılılıq yaratmır, lakin iştahsızlığa səbəb ola bilər. Bu neyrostimulyator yalnız yetkin xəstələr üçün təyin edilir.

Qəbul üçün əks göstərişlər:

• hamiləlik;
• laktasiya;
• qaraciyər və böyrək xəstəlikləri.

Fenotropilin çatışmazlıqlarına yüksək qiymət və yalnız həkim resepti ilə satış daxildir.

Biotredin

Biotredin tabletləri ehtiva edir aktiv maddələr treonin və piridoksin hidroxlorid. Dərmanın tətbiqinin əsas istiqaməti alkoqol asılılığının müalicəsidir. Biotredin həmçinin əsəbilik və gərginliyi aradan qaldırır, yaddaşı və konsentrasiyanı yaxşılaşdırır.

Beynin koqnitiv funksiyalarını gücləndirməklə yanaşı, dərman antidepresan təsir göstərir.

Biotredin, sinir sisteminin ağır yüklərə qarşı müqavimətini bərpa edərək, narahatlıq və qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa qadirdir. Dərmanın faydalarını hiss etmək üçün 10 günlük kurs kifayətdir. Təlimatlara əsasən, Biotredin yalnız B vitamininə qarşı həssaslığı olmayan yetkin xəstələr üçün təyin edilir.

Aktiv maddə piridoksin bədəndə yığılmır, lakin ifrazat sistemi vasitəsilə işlənir və xaric olur. Biotredin sinir sistemini stimullaşdıran digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilməməlidir. Dərmanın praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.

Kalsium hopantenat

Kalsium hopantenat gənc uşaqların müalicəsində istifadə edilən bir neçə neyrotrop dərmanlardan biridir.

Hopanten turşusu törəmələrinin qəbulu üçün göstərişlər:

• əqli gerilik;
• beyin funksiyasının pozulması;
• sinir sisteminin infeksiyaları;
• nevrotik pozğunluqlar;
• serebral iflic;
• sinir sisteminə perinatal ziyan.

Uşaqlıq patologiyalarının müalicəsində kalsium hopantenat motor bacarıqlarını yaxşılaşdırır, konsentrasiyanı artırır və hiper həyəcanlılığı azaldır.

Alət aşağıdakı təsir növlərinə malikdir:

• bədənin stresli vəziyyətlərə qarşı müqavimətini artırmaq;
• beynin bilişsel funksiyalarının stimullaşdırılması;
• orta sedativ və analjezik təsir;
• ümumi tonun yüksəlməsi.

Böyük intellektual və emosional stress ilə dərman normallaşdırmağa kömək edir psixi vəziyyət. Sedativlərin eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır.

Törəmələri butir turşusu neyronun enerjisinə, neyrodinamikaya, sinir sistemində qan dövranına müsbət təsir göstərir. Kalsium hopantenatın stimullaşdırıcı və sakitləşdirici təsirinin optimal birləşməsi var.

Neyrobutal

Neyrobutal sedativ funksiyası olan nootrop dərmanlara aiddir. Aktiv maddə kalsium hidroksibutiratdır.

Bu vasitə ilə müalicənin təsiri:

• sakitləşdirici;
• adaptogen;
• sakitləşdirici;
• antihipoksik;
• anestezik.

Dərman yuxusuzluq və çəkilmə simptomları ilə müxtəlif nevrotik vəziyyətləri hamarlaşdırmağa aiddir. Neyrobutal tabletlər kümülatif təsir göstərmədən bədəndə tez əmilir. Dərmanın kompleks və sürətli hərəkəti onu panik atakların müalicəsində istifadə etməyə imkan verir.

Mənfi təsir yuxu pozğunluğu və baş ağrısı ilə ifadə edilə bilər. Aktiv Bu an Neyrobutal Rusiya Federasiyasının apteklərində verilmir.

Semax

Effektivliyi sübut edilmiş nootropiklər yalnız tablet şəklində deyil, həm də burun damcıları şəklində mövcuddur. Rahat forma Semax-ın sərbəst buraxılması aktiv maddənin bədənin hüceyrə membranına daha sürətli nüfuz etməsinə imkan verir.

Bu vasitə nootrop və adaptogen təsir göstərən hormonun sintetik analoqudur. Semax-ın psixostimullaşdırıcı təsiri pediatriya, nevrologiya, oftalmologiya və narkologiyada istifadə olunur.

Məhsulun istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

• travmatik beyin zədəsinin ağırlaşmaları;
• vuruşdan sonra reabilitasiya;
• nevrotik pozğunluqlar;
• qocalıq demans;
• çəkilmə sindromunun müalicəsi;
• qlaukoma;
• işemik hücumlar.

Semax həmçinin beynin intellektual-mnestik funksiyalarını artırmağa imkan verir, beynin hemodinamikası və qan dövranına müsbət təsir göstərir. Dərman zehni və əmək fəaliyyətini aktivləşdirir.

Bədənə təsirin əsas istiqamətləri:

• neyrometabolik;
• neyroprotektiv;
• antioksidant;
• antihipoksik.

Semax kəskin psixi pozğunluqlarda və hamiləlikdə kontrendikedir.

Acefen

Acefen (aktiv birləşmə - meklofenoksat) orqanizmdə metabolik prosesləri yaxşılaşdıran bitki böyümə hormonunun törəməsidir. Dərman beyin hüceyrələrinə qan tədarükünü bərpa edən orta nörostimulyasiya təsirinə malikdir. Bu nootropin qeyri-adi funksiyası onun sinir hüceyrələrinə cavanlaşdırıcı təsiridir.

Acefen də belə funksiyalarla xarakterizə olunur:

• mnemotropik;
• neyrotransmitter;
• antihipoksik.

Dərman qəbulu üçün göstərişlər: travmatik beyin zədəsi, zehni gerilik, dissirkulyator ensefalopatiya, psixopatoloji pozğunluqlar. Pirasetam ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Bu günə qədər Acefen Rusiyada satış üçün mövcud deyil.

Glisin

Glisin, böyüklər və uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiqlənmiş tanınmış nootropiklərdən biridir. Psixo-emosional stress və həddindən artıq zehni stress konsentrasiyanın pozulmasına və yuxuya səbəb ola bilər. Bədənin bu cür təsirlərə qarşı müqavimətini qorumaq üçün bu büdcə vəsaitindən istifadə edə bilərsiniz.

Glycine tabletlərinin kompleks təsiri:

• diqqət və təfəkkürün yaxşılaşdırılması;
• məlumatın mənimsənilməsinə təsir;
• letargiyanın aradan qaldırılması;
• impulsların stimullaşdırılması;
• əsəbiliyin azaldılması.

Dərman zehni performansın azalması, sinir sisteminin xəstəlikləri, beyin dövranının pozulması ilə təyin edilir. Alət tez-tez stress və əsəbiliklə effektiv şəkildə kömək edir. Glisin praktiki olaraq zərərsizdir və heç bir əks göstəriş yoxdur. Trankvilizatorlarla birləşmə arzuolunmazdır. Dərman 3 yaşdan uşaqlara təyin edilə bilər.

Nootropiklərin stimullaşdırıcı təsiri zehni vəziyyəti normallaşdırmağa və bilişsel qabiliyyətləri artırmağa kömək edir. Bu dərmanların effektivliyi terapiyanın orta dozaları ilə eksperimental tədqiqatlarda sübut edilmişdir.

Məqalə formatı: Lozinski Oleq

Sübut edilmiş effektivliyi ilə nootropiklər haqqında video

Top 7 Ən Yaxşı Nootropiklər:

Yeni nəsil nootrop dərmanlar nədir və bu qrupun digər dərmanlarından nə ilə fərqlənir, onların tərkibində hansı aktiv maddələr var və hansı xəstəliklər və pozğunluqlar üçün göstərilir, nootropiklərdən istifadə qaydaları.

Yeni nəslin nootrop dərmanları beyni və onun işini stimullaşdırmaqdan məsul olan, qoruyan dərmanlardır sinir reaksiyaları. Bu qrupdakı yeni dərmanların siyahısı kifayət qədər böyükdür. Bir qayda olaraq, bunlar nootropik komponentin özündən, həmçinin beyin hüceyrələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdıran amin turşuları, antioksidantlar, vitaminlər kimi bir sıra əlavə maddələrdən ibarət mürəkkəb maddələrdir.

Yeni nəsil nootropiklərin xüsusiyyətləri və növləri

Müxtəlif formalarda olan nootropiklər qədim zamanlardan insanlar tərəfindən istifadə edilmişdir. Ən sadə və ilk məlum olan nootropik xolindir. Maddə yumurta, ət, balıq, dəniz məhsulları ehtiva edir. Heyvan zülalları ilə zəngin olan yemək yedikdən sonra beyində serotonin hormonu istehsal olunur.

Zövq hissi üçün məsuliyyət daşıyır, həmçinin neyronların əlaqələrinə müsbət təsir göstərir. Beyin aktiv işə daxil edilir, yaddaş yaxşılaşır, eləcə də düşüncə prosesləri. Oxşar nootrop ən sadə maddələr yaşıl çay, qəhvə, nikotin, amfetaminlərdə olur.

20-ci əsrin ortalarında nootrop dərmanlar hazırlandıqdan və laboratoriyada öyrənildikdən sonra bu dərmanların təsnifatı yaradıldı: stimulyatorlar, geri dönən asetilkolinesteraza inhibitorları, racetamlar, vazodilatatorlar, metabolik gücləndiricilər.

Hal-hazırda, racetams əsasən tibbdə istifadə olunur. Bu maddələr yeni nootropiklərin əsasını təşkil edir. Racetams pirolidindən əldə edilən kimyəvi bir quruluşdur. Bu günə qədər yeni nəslin bir çox müxtəlif farmakoloji preparatları var.

Əvvəllər zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırmaq üçün limon otu, jenşen, ginkgo biloba kimi bitki komponentlərindən geniş istifadə olunurdu. Bu bitkilər indi nootrop dərmanların tərkib hissəsidir. Təbii təbii stimulantlardan fərqli olaraq, sonuncular beynin xüsusi sahələrinə daha dəqiq təsir göstərir.

Bu, yeni dərmanlardan nəinki yaddaşı gücləndirmək və intellekti yaxşılaşdırmaq, həm də daha çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. ciddi sapmalar və Parkinson və Alzheimer kimi xəstəliklər. Buna görə, bu dərmanlar bütün nootropiklər arasında ən təsirli hesab olunur.

Yeni nootropiklərin komponentlərinin tərkibi və xüsusiyyətləri

Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar bir-birinin hərəkətini tamamlayan iki və ya daha çox komponentdən ibarətdir. Tez-tez yeni nootropiklərin tərkibində tapıla bilər:

1. Dimetilaminoetanol. Bu, asetilkolin sintezində fəal iştirak edən bir maddədir. Antioksidant kimi fəaliyyət göstərir, yaddaşı, zehni qabiliyyətləri, fiziki dözümlülüyü yaxşılaşdırır.
2. Qamma aminobutirik turşu. Mərkəzi sinir sisteminin əsas inhibitor nörotransmitteridir. Beynin maddələr mübadiləsində, həmçinin neyrotransmitter proseslərində fəal iştirak edir.
3. Pantotenik turşu (B5). Beynin metabolik proseslərində, asetilkolin sintezində iştirak edir. Nörotransmitterlərin sintezində iştirak edir.
4. Piridoksin (B6). Bu, orqanizmin hüceyrələrinə qlükozanın vahid tədarükündə iştirak edən, amin turşularının emalında iştirak edən zülalların koenzimidir.
5. Vitamin B15. Hüceyrə hipoksiyasını aradan qaldırmağa kömək edir, vazodilatlayıcı təsir göstərir, detoksifikasiya xüsusiyyətinə malikdir.
6. Vitamin E. Hormonların sintezində iştirak edir, antioksidant kimi çıxış edir, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, əzələlərin normal işləməsinə kömək edir.
7. Fol turşusu. DNT-nin təkrarlanması proseslərində, hüceyrə bölünməsində iştirak edir.

Bundan əlavə, müxtəlif nootropiklərin tərkibində bitki ekstraktları və ekstraktları var: jenşen, ginkgo biloba, limon otu. Uşaqlar üçün yeni nəsil nootropiklərin siyahısı adətən daxildir dərmanlar ehtiva edir vitamin əlavələri.

Yeni nəsil nootropiklərin faydalı xüsusiyyətləri

Tərifinə görə Dünya Təşkilatı sağlamlığın qorunması üzrə yeni nəsil nootropiklər qrupuna öyrənmə prosesinə, yaddaşa və zehni fəaliyyətə birbaşa aktivləşdirici təsir göstərən dərmanlar daxil edilməlidir. Bundan əlavə, bu dərmanlar beynin müxtəlif aqressiv amillərə qarşı müqavimətini artırır.

Yeni nootrop dərmanların ümumi xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• Düşüncə proseslərinin təkmilləşdirilməsi - öyrənmə və ya idrak funksiyaları;
• Yadda saxlama sürətinin və məlumatların saxlanmasının davamlılığının artırılması;
• İntellektual fəaliyyətin artması, intellektual qabiliyyətlərin həcminin artması;
• Stressli vəziyyətləri və müxtəlif ağrılar haqqında məlumatı unutmaq;
• Neyron toxumasında, əsasən müxtəlif patologiyalarda, məsələn, intoksikasiya, travma, anoksiyada metabolik proseslərin stimullaşdırılması;
• Morfoloji və funksional patologiyalarda psixi vəziyyətə və ali sinir fəaliyyətinə təsirin yaxşılaşdırılması;
• Beynin zehni proseslərinin daxili və xarici mühitin mənfi amillərinə qarşı müqavimətinin artması: vuruş, travma, hipoksiya.

Yeni nootropiklər qrupundan bəzi dərmanlar, açıq anabolik təsiri və fiziki dözümlülük və fəaliyyətə müsbət təsir göstərdiyi üçün istifadə olunur. müxtəlif sxemlər peşəkar idman fəaliyyəti üçün tibbi dəstək.

Yeni nəsil nootrop dərmanlar sağlam insanın psixikasına və yüksək sinir fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Yeni nootropiklərin istifadəsinə göstərişlər

Zehni fəaliyyəti artırmaq üçün yeni nəsil nootropik dərmanların qəbulu üçün göstərişlərin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək:

1. Psixoorqanik sindrom. Tibbdə bunu nəzərdə tuturlar böyük qrup sinir toxumalarında distrofik dəyişikliklərdə özünü göstərən xəstəliklər. Bunlar belə xəstəliklərdir: epilepsiya, müxtəlif növ demans, Parkinson xəstəliyi, neyroinfeksiyalar, serebral iflic, işemik insult.
2. Çıxarma simptomları və delirium ilə müşayiət olunan xroniki alkoqolizm.
3. Asılılıq.
4. Üzvi və nevrotik asteniya, astenonevrotik və astenodepressiv sindromlar, VVD, miqren, yuxu pozğunluğu, emosional labillik.
5. Korreksiya neyroleptik sindrom.
6. Neyrogen etiologiyanın düzgün sidik ifrazının pozulması.
7. Somatik-vegetativ pozğunluqlar.
8. Nevrotik və nevroza bənzər patologiyalar.
9. Xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq.
10. Oraq hüceyrəli anemiya.
11. Xroniki psixopatologiya, şizofreniya, uşaqlıq oliqofreniyası, nevroza bənzər pozğunluqlar, depressiya.
12. Yaşlıların üzvi beyin sindromu.
13. hissəsi kimi kompleks müalicə oftalmik patologiyalar.

Yeni nootropiklərin yan təsirləri və əks göstərişləri

Nootropik sinifin hər bir dərmanının öz əks göstərişləri var. Ümumiyyətlə, aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Hamiləlik;
• laktasiya;
• Komponentlərə fərdi dözümsüzlük;
• Psixomotor həyəcan;
• bulimiya;
• böyrək çatışmazlığı;
• Qaraciyər çatışmazlığı;
• Huntington xoreası;
• Kəskin hemorragik insultdan sonrakı dövr;
• Ağır böyrək çatışmazlığı.

Yeni nəsil nootropiklər bəzi yan təsirlərə də səbəb ola bilər: zəiflik, hiperaktivlik, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, hipotenziya, dispepsiya, nefrotoksiklik və hepatotoksiklik, angina pektorisi, eozinofiliya, epileptik tutmalar, konvulsiv vəziyyətlər, varsanılar, balans problemləri, qızdırma, konvulsiv konvulsiyalar, ataksiya, şüur, hiperemiya, üzdə istilik hissi, ürtiker.

Yeni nəsil nootrop dərmanların təsir mexanizmi

Nootrop dərmanlar bir sıra beyin funksiyalarına birbaşa təsir göstərir. Nəticədə yarımkürələr və korteksin əsas mərkəzləri arasında qarşılıqlı əlaqə yaxşılaşır.

Yeni nəsil dərmanlar şəkərin istifadəsini artırır, həmçinin ATP əmələ gətirir, RNT və zülalların sintezinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Onların təsiri altında oksidləşdirici fosforlaşma prosesi dayandırılır və hüceyrə membranları sabitləşir.

Yeni nootropiklərin təsir mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Antioksidant;
2. Membran sabitləşməsi;
3. Neyroprotektiv;
4. Antihipoksik.

Əksər nootrop dərmanların əsaslandığı racetamlar amfetamin kimi təsir göstərir. Bununla belə, fəaliyyət mexanizmi fərqlidir: subnormal sinir səmərəliliyinə reqressiya olmadan daha sabitdir. Amfetaminlər sinaptik yarıqları çoxlu sayda neyrotransmitterlərlə doldurur. Raketamlar isə formasını müvəqqəti olaraq dəyişdirərək reseptorlara bağlanır. Beləliklə, siqnal uzadılır.

Bu təsir mexanizminin üstünlüyü korteksdə geri dönməz dəyişikliklərin olmamasıdır. Racetam molekullarının reseptorlara asanlıqla bağlanması ilə onlar ayrılır.

Bundan əlavə, insan orqanizmi öz başına racetam istehsal etmədiyi üçün mənfi təsirlərə səbəb ola biləcək yan məhsulların olması ehtimalı azdır. Beləliklə, yan təsirlər olmadan güclü bir nootrop təsir əldə edilir.

Hər bir racetam xüsusi neyroreseptorlara bağlanmaq üçün unikal şəkildə hazırlanmışdır. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar ən yaxşı təsirə nail olmaq üçün qruplarda istifadə olunur.

Yaşlılar üçün yeni nəsil nootrop dərmanların effektivliyi psixostimulyatorlar və angioprotektorlarla birləşdirildikdə artır. Beləliklə, pozulmuş intellektual funksiyalar stimullaşdırılır və düzəldilir. Uşaqlar üçün neyrometabolik stimulantlarla mübarizə aparmaq tövsiyə olunur əqli gerilik.

Yeni nootropiklərin istifadəsi üçün göstərişlər

Həkim tövsiyəsi olmadan yeni nəsil nootrop dərmanların öz-özünə tətbiqi qadağandır. Ginkgo biloba, lemongrass və digər bitkilərə əsaslanan bitki mənşəli dərmanların resept olmadan istifadə edilməsinə icazə verilir. Bu cür dərmanlar daha biolojidir aktiv əlavələr dərmanlardan daha çox.

Bu qrupda çoxlu müxtəlif dərmanlar var. Onların var fərqli forma və fəaliyyət istiqaməti. Onlar əsasən tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulları və süspansiyonlar şəklində istehsal olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bunlardan istifadənin maksimum səmərəliliyi dərmanlar yalnız bir neçə həftə və ya hətta aydan sonra əldə edilir.

Yeni Nəsil Nootropiklərə Baxış

Yeni nəsil nootrop dərmanların siyahısı olduqca genişdir. Adətən, ən son dərmanlar birləşmiş tərkibə malikdir və racetamları və köməkçi maddələri birləşdirin.

Populyar vasitələr bunlardır:

• Fezam. Piracetam və Cynarizine birləşməsidir. Dərman kapsul şəklindədir. Beyində qan dövranı pozğunluqlarının müalicəsi üçün kompleks terapiyada bir vasitə kimi tövsiyə olunur. İstifadəsindən sonra beyində mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, qan damarları genişlənir, görmə və eşitmə yaxşılaşır. Dərman hipoksiyanın təsirlərini aradan qaldırır, baş ağrılarını, başgicəllənməni aradan qaldırır, amneziya ilə mübarizə aparır. Bir qayda olaraq, insult, ensefalit və müxtəlif travmatik beyin xəsarətləri almış insanlar təyin edilir. uzunmüddətli istifadə Fezam. Dərmanın bir paketinin qiyməti (60 kapsul) 170 ilə 250 rubl arasında dəyişir.
• Orosetam. Piratsetam və orotik turşunun birləşməsi. Bunlar venadaxili inyeksiyalardır. Dərman ağır beyin intoksikasiyasını aradan qaldırmağa kömək edir. Beyin hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Qaraciyərin bərpaedici və detoksifikasiya funksiyasını aktivləşdirir. Dərmanın bir ampulasının qiyməti təxminən 50 rubl təşkil edir.
• Tiosetam. Piratsetam və tiotriosalinin birləşməsi. Tabletlər və enjeksiyonlar şəklindədir. Serebral korteksdə beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Tez-tez nitq pozğunluqlarını və alkoqol intoksikasiyasının nəticələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yeni nəsil nootropik dərman Thiocetam'ın qiyməti 60 tablet paketi üçün 540 rubl təşkil edir.

Nootropiklərin beyinə təsiri haqqında videoya baxın:

Yeni nəslin nootrop dərmanları müalicədə panaceadır müxtəlif pozuntular beyin işi. Həmçinin, bu dərmanlar insanların intellektual qabiliyyətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edir. müxtəlif yaşlar. Bu dərmanların qəbulu həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Nootrop dərmanlar - bu dərmanlar hansılardır? -a cavab verin sual verildi təqdim olunan məqalədən əldə edirsiniz. Bundan əlavə, tətbiqdən onların yaranma tarixini, fəaliyyət prinsiplərini, xüsusiyyətlərini, göstəricilərini və təsirlərini öyrənəcəksiniz.

Ümumi məlumat

Nootrop dərmanlar - bu nədir? Belə dərmanlar beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır, orqanizmi cavanlaşdırır və ömrü uzadır. Bunlar öyrənməyə aktivləşdirici təsir göstərən neyrometabolik stimulantlardır. Bundan əlavə, onlar zehni fəaliyyəti və yaddaşı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırırlar. "Nootropik" termini iki yunan sözündən ibarətdir νους və τροπή, müvafiq olaraq "ağıl" və "dəyişiklik" deməkdir.

Təsvir

Nootrop dərmanların tibbi dərmanların təsnifatında öz sinfi yoxdur. Buna görə də onlar psixostimulyatorlarla birləşdirildi və aşağıdakı ATC kodu ilə farmakoterapevtik qrupa aid olmağa başladılar: N06BX.

Baş vermə tarixi

1963-cü ildə Belçika farmakoloqları S. Giurgea və V. Skondia təqdim olunan qrupdan ilk dərmanı - Piracetamı sintez etdilər. Bu gün belə bir nootrop dərman "Nootropil" adı altında əksər xəstələrə məlumdur. 20-ci əsrin ortalarında psixostimulyator kimi, zehni artırdı və eyni zamanda heç bir yan təsir göstərmədi.

1972-ci ildə bu dərmanın yaradıcılarından biri intellektual yaddaşı, öyrənməni və diqqəti yaxşılaşdıran, həmçinin transkallosal potensiala təsir edən, antihipoksik fəaliyyət göstərən və mənfi təsir göstərməyən dərmanlar qrupuna aid etmək üçün "nootropik" terminini təklif etdi. Bədən.

Tanınmış psixostimulyatorlardan fərqli olaraq, nootropiklər stimullaşdırır, bu da onların fəaliyyətinin daha da artmasına gətirib çıxarır ki, bu da keyfiyyət deyil, kəmiyyətdir. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanların əksəriyyətinin təsiri ilk dozadan sonra deyil, uzun müddətli müalicə ilə görünür.

Ən son Nootropiklər

Hazırda pirolidin seriyasından 10-dan çox orijinal nootropik sintez edilmişdir ki, bunlar 3-cü faza klinik sınaqlarındadır və ya artıq bir sıra ölkələrdə qeydiyyatdan keçmişdir. Bu dərmanlar arasında Oxiracetam, Nefiracetam, Etiracetam, Aniracetam, Rolziracetam, Isacetam, Pramiracetam, Cebracetam, Dupracetam, Detiracetam və s. ayırmaq olar. Təqdim olunan dərmanların ümumi adı "Racetams"dır.

Digərləri arasında GABAergik, xolinergik, glutamaterjik və peptiderjik sistemlər də daxil olmaqla, nootrop agentlərin digər ailələri sintez edilmişdir. Nootropik olduğunu da qeyd etmək lazımdır aktiv inqrediyent fərqli kimyəvi mənşəli digər dərmanlarda mövcuddur.

Əməliyyat prinsipi

Nootrop dərmanlar - bu dərmanlar nədir və onlar nə üçün təyin edilir? Bu cür dərmanların terapevtik təsiri bir neçə mexanizmə əsaslanır:

• protein və RNT sintezinin artması səbəbindən mərkəzi sinir sistemində plastik proseslərin aktivləşdirilməsi;
• artan ATP sintezində, həmçinin antihipoksik və antioksidant təsirlərdə özünü göstərən neyronların enerji vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
• qlükoza istifadəsinin yaxşılaşdırılması;
• mərkəzi sinir sistemində sinaptik ötürülmə proseslərinin gücləndirilməsi;
• membran sabitləşdirici təsir göstərir.

Dərmanların xüsusiyyətləri

Bu cür dərmanların əsas mexanizmləri onların bioenergetikaya və metabolik proseslərə birbaşa təsiri hesab olunur sinir hüceyrələri, həmçinin beyin sistemləri ilə qarşılıqlı əlaqə (ilk növbədə nörotransmitterlər).

Nootropiklərin adenilat siklazını aktivləşdirməyə və neyronda konsentrasiyasını artırmağa qadir olduğu çoxdan sübut edilmişdir. Bundan başqa, yüksək səviyyə siklik adenozin monofosfat hüceyrədaxili Ca2+ və K+ ionlarının axınındakı dəyişiklik vasitəsilə mediatorun həssas neyrondan sürətlə sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, aktivləşdirilmiş adenilat siklaza oksigensiz hüceyrələrdə ATP istehsalının sabitliyini qoruyub saxlaya bilir və hipoksik şəraitdə beyin metabolizmini konservləşdirilmiş rejimə keçirə bilir.

Yaşlılar və uşaqlar üçün nootrop dərmanlar onların yaradıcılığını artırmaq və intellektual geriliyi bərpa etmək üçün təcili olaraq lazımdır. Bu cür stimulantların istehsalçıları onların dərmanlarının nuklein turşularının metabolizmasını yaxşılaşdırdığını, protein, ATP və RNT sintezini aktivləşdirdiyini, BBB-yə yaxşı nüfuz etdiyini və həmçinin qlükoza istifadə sürətini artırdığını iddia edirlər.

Nootopların xassələri

Bir sıra nootrop dərmanların təsiri bəzən beynin neyrotransmitter sistemi (xolinergik, monoaminerjik, qlutamaterjik) vasitəsi ilə həyata keçirilir.

İstehsalçılara görə, nootropiklər də digər təsir növlərinə malik ola bilər, o cümlədən:

• antioksidant;
• membranın sabitləşməsi;
• neyroprotektiv;
• antihipoksik.

Digər dərman variantları

Nootropiklərin kombinasiyada istifadəsi tövsiyə olunur. Axı, bu, elektrofizioloji nümunələrdə xarakterik dəyişikliklər şəklində özünü göstərən beynin bioelektrik fəaliyyətini və inteqrativ fəaliyyətini yaxşılaşdırmağın yeganə yoludur (oyanma səviyyəsində nəzərəçarpacaq artım, həmçinin dominant zirvə, asanlaşdırılan beynin yarımkürələri arasında məlumatın keçməsi, hipokampus və korteksin EEG spektrinin nisbi və mütləq gücünün artması).

Kortiko-subkortikal nəzarətin artması, beyində məlumat mübadiləsinin yaxşılaşması, yaddaş izinin çoxalmasına və formalaşmasına müsbət təsir göstərdiyinə görə, əminliklə deyə bilərik ki, bu cür dərmanlar öyrənmək, inkişaf etdirmək qabiliyyətinin artmasına səbəb olur. yaddaş, düşüncə, diqqət, qavrayış, həmçinin intellektual funksiyaların aktivləşdirilməsi. .

Yeri gəlmişkən, bir çox istehsalçı bu cür vasitələrin idrak qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və sürətləndirə biləcəyini iddia edir (və ya Lakin, bu ifadələr elmi olaraq təsdiqlənməmişdir.

effektləri

İstehsalçılara görə, nootrop dərmanlar bir insana aşağıdakı təsir göstərir:

Nootropiklər vuruşun qarşısının alınması üçün təsirlidirmi?

Bu dərmanlar nədir, anladıq. Ancaq bu, onların vuruşların müalicəsində və qarşısının alınmasında nə qədər təsirli olduğuna dair yeni bir sual doğurur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu təcrübə şübhəlidir. Bu, belə sapmalara münasibətdə nootropiklərin istifadəsinin təsdiqlənməməsi ilə əlaqədardır.

Klinik Tətbiq

Bu cür vasitələrin niyə istifadə edildiyini izah etməzdən əvvəl rəsmi tibb, qeyd etmək lazımdır ki, iştirak edən həkimlərin resepti olmadan nootrop dərmanlar apteklərdə verilmir. Bu, onların güclü psixostimulyatorlarla eyni dərman qrupuna aid olması ilə əlaqədardır.

Əvvəlcə təqdim olunan dərmanlar orqanik olan yaşlı insanlarda beyin pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir beyin sindromu. Baxmayaraq ki, son bir neçə ildə (adətən üçüncü dünya ölkələrində) onlar tibbin müxtəlif sahələrində, o cümlədən cərrahiyyə, pediatriya, psixiatriya, nevrologiya, narkologiya, həmçinin mamalıq və geriatriya praktikalarında kifayət qədər geniş istifadə olunmağa başlamışdır.

Beləliklə, nootrop dərmanlar həkimlər tərəfindən aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

Uşaqlar üçün göstərişlər

IN inkişaf etməkdə olan ölkələr təqdim olunan fondlar xüsusilə pediatriyada geniş yayılmışdır. Beləliklə, nootrop dərmanlar uşaqlar üçün təyin edilir:

• əqli gerilik;
• gecikmiş nitq və zehni inkişaf;
• uşaq serebral iflici;
• mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsinin nəticələri;
• diqqət çatışmazlığı pozğunluğu.

İstifadəyə dair digər göstərişlər

Ən yaxşı nootrop dərman, aydın terapevtik təsir göstərən və insan orqanizminə mənfi təsir göstərməyən dərmandır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür vəsaitlər bəzən aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• kəkələmə ("Pantogam", "Phenibut");
• neyroleptik sindromun korreksiyası ("Hopantenik turşu", "Pyritinol", "Deanol aceglumate", "Pantogam");
• hiperkinez ("Hopantenik turşu", "Fenibut", "Memantin");
• sidik pozğunluğu ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
• yuxu pozğunluqları ("Fenibut", "Kalsium qamma-hidroksibutirat", "Glisin");
• migren ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
• başgicəllənmə ("Ginkgo biloba", "Phenibut", "Piracetam");
• hərəkət xəstəliyinin qarşısının alınması üçün ("GABA", "Phenibut").

Yeri gəlmişkən, oftalmoloji praktikada bu cür dərmanlar açıq bucaqlı qlaukoma, retinanın damar xəstəlikləri və makula degenerasiyası (Nicotinoyl-GABA), həmçinin qocalıq və diabetik retinopatiya (Ginkgo biloba) üçün kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Təbii nootropiklər

Dərmanlara əlavə olaraq, terapevtik təsir əldə etmək üçün oxşar xüsusiyyətlərə malik təbii maddələr tez-tez istifadə olunur. Əlbəttə ki, təbii nootropiklər farmakoloji agentlər qədər təsirli deyil, lakin istifadə etdikdən sonra bir neçə həftə ərzində xəstələr hələ də koqnitiv funksiyaların yaxşılaşdığını və s.

Oxşar məqalələr