İnosin nikotinamid riboflavin süksinik turşunun analoqları. Cytoflavin: istifadə üçün təlimat

Qeydiyyat nömrəsi: LS-001767 09/13/2011-ci il

Ticarət adı: CYTOFLAVIN® (CYTOFLAVIN®).

Qrup adı:İnosin+Nikotinamid+Riboflavin+Süksin turşusu

Dozaj forması: bağırsaqla örtülmüş tabletlər.

Qarışıq 1 tablet üçün:

aktiv maddələr:

süksin turşusu - 0,300 q, inozin (riboksin) - 0,050 q, nikotinamid - 0,025 q, riboflavin natrium fosfat (riboflavin) - 0,005 q;

köməkçi maddələr: povidon - 0,00810 q, kalsium stearat - 0,00390 q, hipromelloza - 0,00360 q, polisorbat 80 - 0,00040 q;

bağırsaq örtüyü: metakril turşusu və etil akrilat kopolimeri - 0,02902 q, propilen qlikol - 0,00291 q, boya azorubin (karmoizin) (E 122) - 0,00007 q.

Təsviri: yuvarlaq, bikonveks, qırmızı rəngli plyonka ilə örtülmüş tabletlər. Kesiti iki təbəqəni göstərir. Tabletlərin nüvəsi sarıdan sarı-narıncıya qədərdir.

Farmakoterapevtik qrup: metabolik agent.

ATX kodu: N07XX.

FARMAKOLOJİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Farmakodinamikası

Farmakoloji təsirlərşərtləndirilmiş kompleks təsir CYTOFLAVIN® preparatına daxil olan komponentlər.

Süksinik turşu (SA) Krebs dövrünün endogen hüceyrədaxili metabolitidir, orqanizmin hüceyrələrində universal enerji sintezi funksiyasını yerinə yetirir.

Koenzim flavin adenin dinukleotidinin (FAD) iştirakı ilə süksinik turşusu mitoxondrial ferment suksinat dehidrogenaz tərəfindən sürətlə fumarik turşuya, sonra isə trikarboksilik turşu dövrünün digər metabolitlərinə çevrilir. Hüceyrələrdə aerob qlikoliz və ATP sintezini stimullaşdırır.

Krebs dövründə süksin turşusu mübadiləsinin son məhsulu karbon dioksid və sudur. Süksin turşusu mitoxondriyada elektron nəqlini aktivləşdirərək toxuma tənəffüsünü yaxşılaşdırır.

Riboflavin (vitamin B2) suksinat dehidrogenazı və Krebs dövrünün digər redoks reaksiyalarını aktivləşdirən flavin koenzimidir (FAD).

Nikotinamid (vitamin PP), amid nikotinik turşu. Hüceyrələrdə nikotinamid, kaskadla biokimyəvi reaksiyalar, hüceyrə tənəffüsü və ATP sintezinin stimullaşdırılması üçün zəruri olan Krebs dövrünün nikotinamiddən asılı fermentlərini aktivləşdirən nikotinamid adenin nukleotidi (NAD) və onun fosfatı (NADP) formasına çevrilir.

İnosin ATP-nin xəbərçisi olan purin törəməsidir. O, əsas nukleotid fermentlərinin: flavin adenin dinukleotidin (FAD) və nikotinamid adenin dinükleotidinin (NAD) sintezini stimullaşdıran bir sıra Krebs dövrü fermentlərini aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir.

Beləliklə, Cytoflavinin bütün komponentləri bədənin təbii metabolitləridir və toxuma tənəffüsünü stimullaşdırır. Metabolik enerji korreksiyası, antihipoksik və antioksidant fəaliyyət farmakoloji xüsusiyyətlərini müəyyən edən dərman və terapevtik effektivlik süksinik turşusu, inozin, nikotinamid və riboflavinin tamamlayıcı təsirinə görə komponentlər.

Farmakokinetikası

CYTOFLAVIN® yüksək bioavailliyə malikdir.

Süksinik turşu, oral qəbul edildikdə, içəriyə nüfuz edir mədə-bağırsaq traktının reaksiyalarda iştirak edərək qan və toxumalara daxil olur enerji mübadiləsi, və 30 dəqiqədən sonra maddələr mübadiləsinin son məhsullarına (karbon dioksid və su) tamamilə parçalanır.

İnosin mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qanda maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 5 saat, qanda orta saxlama müddəti 5,5 saat, paylanmanın tarazlıq həcmi təxminən 20 litrdir. İnosin qaraciyərdə inozin monofosfatın əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur, sonra oksidləşir. sidik turşusu. IN az miqdarda böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.

Nikotinamid bütün toxumalarda sürətlə paylanır (tarazlıq paylanma həcmi təxminən 500 litrdir). Qanda maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 2 saat, qanda orta saxlama müddəti 4,5 saatdır. Nikotinamid plasentadan keçir və Ana südü; qaraciyərdə N-metilnikotinamid əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur, böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Riboflavin mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, qeyri-bərabər paylanır ( ən böyük rəqəm miokardda, qaraciyərdə, böyrəklərdə), mitoxondriyada flavin adenin mononükleotidinə (FMN) və flavin adenin dinukleotidinə (FAD) çevrilir. Plasenta vasitəsilə və ana südünə daxil olur; əsasən metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

İSTİFADƏ GÖSTƏRİŞLƏRİ

Böyüklərdə kompleks terapiya:

- Serebral infarktın nəticələri;

- digər serebrovaskulyar xəstəliklər (serebral ateroskleroz, hipertansif ensefalopatiya);

- nevrasteniya ( artan qıcıqlanma, yorğunluq, uzun müddət davam edən zehni və fiziki stress qabiliyyətinin itirilməsi).

ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR

Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

DİQQƏTLİ

Həzm sisteminin xəstəlikləri (eroziya, mədə xorası və / və ya onikibarmaq bağırsaq, qastrit və duodenit (kəskin mərhələdə), arterial hipotenziya, nefrolitiaz, müşayiət olunan gut, hiperurikemiya.

Əgər onlardan biri varsa sadalanan xəstəliklər dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

HAMİLƏLİKDƏ VƏ ANA SÜDDƏNDİRDİ İSTİFADƏ EDİLİR

TƏTBİQ METODU VƏ DOZALARI

İçəridə gündə 2 dəfə 8-10 saat dozalar arasında 2 tablet. Tabletlər yeməkdən ən azı 30 dəqiqə əvvəl, çeynəmədən, su ilə (100 ml) qəbul edilməlidir.

Müalicə kursunun müddəti 25 gündür. Təkrar kursun təyin edilməsi ən azı 1 ay fasilə ilə mümkündür.

YAN TƏSİRİ

Baş ağrısı, ağrı və ya narahatlıq epiqastrik bölgə. Mümkün allergik reaksiyalar dəri hiperemiyası və qaşınma şəklində. TO mənfi reaksiyalar daxildir: keçici hipoqlikemiya, hiperurikemiya, müşayiət olunan gutun kəskinləşməsi.

Təlimatlarda göstərilən yan təsirlərdən hər hansı biri ağırlaşarsa və ya hər hansı digərini görsəniz yan təsirlər təlimatlarda qeyd edilməyibsə, həkiminizə məlumat verin.

Həddindən artıq doza

Bu günə qədər CYTOFLAVIN®-in həddindən artıq dozası halları müəyyən edilməmişdir.

DİGƏR DƏRMANLAR İLƏ QARŞILIQLI TƏSİLİ

Süksinik turşu, inozin və nikotinamid digərləri ilə uyğun gəlir dərmanlar. Riboflavin bəzi antibiotiklərin (tetrasiklinlər, eritromisin, lincomycin) fəaliyyətini azaldır, streptomisinlə uyğun gəlmir. Etanol, trisiklik antidepresanlar, boru sekresiyasının blokatorları riboflavinin udulmasını azaldır, tiroid hormonları isə onun metabolizmini sürətləndirir.

XÜSUSİ TƏLİMATLAR

At hipertoniya antihipertenziv dərmanların dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. İnfuziya üçün həll.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Aktiv maddə: 1 litr məhlul ehtiva edir aktiv maddələr: süksin turşusu 100 q, nikotinamid 10 q, riboksin (inozin) 20 q, riboflavin mononükleotid (riboflavin) 2 q; köməkçi maddələr: N-metilqlükamin (meqlumin) 165 q, natrium hidroksid 34 q, inyeksiya üçün su.

Təsvir: şəffaf maye sarı rəng.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Farmakoloji təsirlər CYTOFLAVIN® preparatını təşkil edən komponentlərin kompleks təsiri ilə əlaqədardır. CYTOFLAVIN® aerob hüceyrə mübadiləsinin aktivləşdirilməsinə kömək edir, bu da qlükoza istifadə səviyyəsinin artmasına səbəb olur, yüksək səviyyə beta oksidləşməsi yağ turşuları və resintez γ -aminobutirik turşu neyronlarda.

CYTOFLAVIN® sinir və glial hüceyrələrin membranlarının işemiyanın təsirlərinə qarşı müqavimətini artırır, bu, əsas sinir və glial hüceyrələrin məhv edilməsi səviyyəsini xarakterizə edən neyrospesifik zülalların konsentrasiyasının azalması ilə ifadə edilir. struktur komponentləri sinir toxuması.

CYTOFLAVIN® koronar və beyin qan axını yaxşılaşdırır, mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesləri aktivləşdirir. sinir sistemi, pozulmuş şüuru bərpa edir, nevroloji simptomların reqressiyasına və beynin koqnitiv funksiyalarının yaxşılaşmasına kömək edir. Narkotikdən sonrakı şüur depressiyası zamanı tez oyandırıcı təsir göstərir.

CYTOFLAVIN® preparatını inkişafın başlanğıcından ilk 12 saat ərzində istifadə edərkən əlverişli işemik və nekrotik proseslər təsirlənmiş ərazidə (diqqətin azalması), nevroloji vəziyyətin bərpası və uzunmüddətli dövrdə əlillik səviyyəsinin azalması.

Farmakokinetikası. Təxminən 2 ml / dəq sürətlə venadaxili infuziya ilə (seyreltilməmiş CYTOFLAVIN® baxımından) süksinik turşu və inozin demək olar ki, dərhal istifadə olunur və qan plazmasında aşkar edilmir.

Süksinik turşu - pik konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra ilk dəqiqə ərzində, daha sonra təyin olunur sürətli eniş kumulyasiya olmadan və onun səviyyəsinin su və karbon dioksidə metabolizasiyası səbəbindən fon dəyərlərinə qayıtması. İnosin qaraciyərdə inozin monofosfat əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur, daha sonra sidik turşusuna oksidləşir. Az miqdarda böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Nikotinamid bütün toxumalarda sürətlə paylanır, plasentadan keçir və ana südünə keçir, qaraciyərdə N-metilnikotinamid əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur və böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Plazma yarı ömrü təxminən 1,3 saat, tarazlıq paylanma həcmi təxminən 60 litr, ümumi klirensi təxminən 0,6 l / dəqdir.

Riboflavin qeyri-bərabər paylanır: ən çox miqdar miyokardda, qaraciyərdə və böyrəklərdə olur. Plazma yarı ömrü təxminən 2 saatdır, tarazlıq paylanma həcmi təxminən 40 litr, ümumi klirensi təxminən 0,3 l / dəqdir. Plasenta vasitəsilə və ana südünə keçir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 60%. Böyrəklər tərəfindən qismən metabolit şəklində xaric edilir; yüksək dozalarda - əsasən dəyişməz.

İstifadəyə göstərişlər:

Yetkinlərdə kompleks terapiya:

beyin infarktı;

Serebrovaskulyar xəstəliklərin nəticələri (beyin infarktı, beyin);

Kəskin və xroniki zəhərlənmələrdə, endotoksikozda, şüurun postestetik depressiyasında toksik və hipoksik, həmçinin kardiopulmoner bypassdan istifadə edərək ürək cərrahiyyəsi zamanı hipoksik ensefalopatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün.

Uşaqlarda (28-36 həftəlik hamiləlik yaşı olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaqla) neonatal dövrdə kompleks terapiyada:

Serebral işemiya ilə.

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun

Dozaj və tətbiqi:

Böyüklərdə

Cytoflavin yalnız venadaxili olaraq 100-200 ml 5-10% dekstroz məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilmiş şəkildə istifadə olunur. İdarəetmə sürəti 3-4 ml / dəqdir.

1. Beyin infarktı zamanı preparat maksimum dərəcədə verilir erkən tarixlər xəstəliyin inkişafının başlanğıcından 10 gün ərzində 8-12 saat fasilə ilə bir enjeksiyon üçün 10 ml həcmdə. ağır forma Xəstəliyin gedişində tək bir doz 20 ml-ə qədər artır.

2. Serebrovaskulyar xəstəliklərin nəticələri ilə (beyin infarktı, serebral ateroskleroz) dərman 10 gün ərzində gündə bir dəfə bir enjeksiyon üçün 10 ml həcmdə aparılır.

3. Zəhərli və hipoksik ensefalopatiya zamanı preparat 5 gün ərzində 8-12 saatdan sonra gündə 2 dəfə hər inyeksiyaya 10 ml həcmdə yeridilir. At koma- 200 ml dekstroza məhlulu ilə seyreltilmiş bir enjeksiyon üçün 20 ml həcmdə. Anesteziyadan sonrakı şüur depressiyası ilə - eyni dozada bir dəfə. Kardiopulmoner bypass istifadə edərək ürək cərrahiyyəsi zamanı hipoksik ensefalopatiyanın müalicəsində 20 ml dərman əməliyyatdan 3 gün əvvəl, əməliyyat günü, əməliyyatdan sonra 3 gün ərzində 200 ml 5% dekstroz məhlulu ilə seyreltilmiş şəkildə tətbiq olunur.

Beyin işemiyası olan neonatal dövrdə uşaqlarda (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaqla) CYTOFLAVİN-in gündəlik dozası 2 ml/kq təşkil edir. Hesablanmış gündəlik doza dərman 5% və ya 10% dekstroz məhlulunda (ən azı 1:5 nisbətində) seyreltildikdən sonra venadaxili damcı (yavaş-yavaş) tətbiq olunur. İlk inyeksiya vaxtı doğumdan sonra ilk 12 saatdır; terapiyaya başlamaq üçün optimal vaxt həyatın ilk 2 saatıdır. Hazırlanmış məhlulun əsas terapiya üçün məhlulların təxmin edilən gündəlik həcmindən asılı olaraq gün ərzində qan dövranına vahid axını təmin edərək, 1-4 ml/saat sürətlə infuziya nasosundan istifadə etməklə yeridilməsi tövsiyə olunur. xəstənin hemodinamikası və turşu-əsas göstəriciləri. Müalicə kursu orta hesabla 5 gündür.

Tətbiq Xüsusiyyətləri:

Dərmanın yeni doğulmuş (vaxtından əvvəl) uşaqlara tətbiqi gündə ən azı 2 dəfə (həm terapiyadan əvvəl, həm də müalicə zamanı) kapilyar qanın turşu-əsas vəziyyətinin göstəricilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır. Serum laktat və qlükoza səviyyələri mümkün olduqda nəzarət edilməlidir. Yeni doğulmuş (vaxtından əvvəl) uşaqlarda CYTOFLAVIN® ehtiva edən məhlulun tətbiqi sürəti azaldılmalı və ya müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdır:

üzərində yerləşir süni ventilyasiya qarışıq (tənəffüs-metabolik) təhdid əlamətlərinin görünüşü ilə ağciyərlər;

CPAP metodundan istifadə edərək qorunan kortəbii tənəffüs və tənəffüs dəstəyi ilə və ya metabolik alkalozun laboratoriya əlamətlərinin görünüşü ilə maska vasitəsilə hava-oksigen qarışığı qəbul edənlərdə, görünüşü və ya artması ilə təhdid edilir. yuxu apnesi. Xəstələrdə diabet müalicə qan qlükoza nəzarəti altında həyata keçirilir.

Mümkündür ki, sidiyin intensiv boyanması sarı. CYTOFLAVIN® nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Yan təsirlər:

görə Dünya Təşkilatı Sağlamlığa mənfi təsirlər inkişaf tezliyinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Çox tez-tez (>1/10);

Tez-tez (>1/100 -<1/10);

Nadir (>1/1000 -<1/100);

Nadir (>1/10000 -<1/1000);

çox nadir (<1/10000);

Tezlik naməlum (tezliyi mövcud məlumatlardan müəyyən etmək mümkün deyil).

İmmunitet sistemindən: çox nadir hallarda - həssaslıq reaksiyaları, anjiyoödem,.

Sinir sistemi pozğunluqları: çox nadir hallarda -,.

Psixi pozğunluqlar: çox nadir hallarda - (narahatlıq, artan motor fəaliyyəti).

Ürək pozğunluqları: çox nadir hallarda - sinə bölgəsində qısamüddətli ağrı və narahatlıq, ürək dərəcəsinin artması və ya artması hissi.

Damar pozğunluqları: çox nadir hallarda - qan təzyiqinin artması və ya azalması, hiperemiya və ya müxtəlif şiddətdə dərinin solğunluğu. Tənəffüs sisteminin pozğunluqları: çox nadir hallarda - tənəffüs çətinliyi, boğulma, boğaz ağrısı, quruluq, səs səsi, burunda paresteziya, disosmiya.

Mədə-bağırsaq traktından: çox nadir hallarda - acılıq, quruluq, ağızda metal dad, epiqastrik bölgədə qısamüddətli ağrı və narahatlıq.

Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: çox nadir hallarda - səfeh, üzün şişməsi,.

Metabolik pozğunluqlar: çox nadir hallarda - keçici, kəskinləşmə. Neonatal dövrdə uşaqlarda (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaqla) alkalozun inkişafı mümkündür.

Enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: nadir hallarda - istilik hissi, zəiflik, atəş, tərləmə, damar boyunca ağrı və qızartı. Arzuolunmaz təsirlərin baş verməməsi üçün dozaj rejiminə və dərmanın qəbul sürətinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Təlimatlarda göstərilən arzuolunmaz təsirlərdən hər hansı biri ağırlaşarsa və ya siz təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər arzuolunmaz təsirləri müşahidə edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Süksinik turşu, inozin, nikotinamid digər dərmanlarla uyğun gəlir. Riboflavin: Doksisiklin, tetrasiklin, oksitetrasiklin, eritromisin və linkomisinin aktivliyini azaldır. Streptomisinlə uyğun deyil. Xlorpromazin, imipramin, amitriptilin, flavinokinazanın blokadası ilə əlaqədar olaraq, riboflavinin flavin adenin mononükleotidinə və flavin adenin dinukleotidinə daxil olmasını pozur və onun sidikdə ifrazını artırır.

Tiroid hormonları riboflavin mübadiləsini sürətləndirir. Xloramfenikolun yan təsirlərini azaldır və qarşısını alır (hematopoezin pozulması, optik nevrit). Hematopoezi stimullaşdıran dərmanlar, antihipoksantlar, anabolik steroidlərlə uyğun gəlir.

Əks göstərişlər:

Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.

Mərkəzi hemodinamikanın sabitləşməsinə qədər və / və ya arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi 60 mm Hg-dən aşağı düşənə qədər kritik vəziyyətdə olan xəstələrə (neonatal dövr istisna olmaqla) təyin edilmir. İncəsənət.

Diqqətlə

Nefrolitiaz, gut, hiperurikemiya ilə. Əgər sizdə sadalanan xəstəliklərdən biri varsa, CYTOFLAVIN qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Həddindən artıq doza:

Doza həddinin aşılması halları yox idi. Doza həddinin aşılması halında simptomatik terapiya aparılmalıdır.

Saxlama şəraiti:

İşıqdan qorunan yerdə 0 - 25 ºС temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 2 il. Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Buraxılış şərtləri:

Reseptlə

Paket:

5 və ya 10 ml rəngsiz və ya qəhvəyi şüşə ampulalarda venadaxili tətbiq üçün məhlul. 5 ampul birtərəfli blister qablaşdırmada, blister qablaşdırmada açıq və ya üzlük plyonka və ya alüminium folqa ilə termal möhürlənmiş, 1 və ya 2 blister paket istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Hazırlığın fotoşəkili

Latın adı: Sitoflavin

ATX kodu: N07XX10

Aktiv maddə:İnosin + Nikotinamid + Riboflavin + Suksinik Turşu (İnosin + Nikotinamid + Riboflavin + Acidum succinicum)

İstehsalçı: POLYSAN (Rusiya)

Təsvir aşağıdakılara aiddir: 26.10.17

Cytoflavin beyin metabolizmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir dərmandır.

Aktiv maddə

İnosin + Nikotinamid + Riboflavin + Süksinik turşu (İnosin + Nikotinamid + Riboflavin + Acidum succinicum).

Buraxılış forması və tərkibi

İntravenöz administrasiya üçün məhlul şəklində və bikonveks tabletlər şəklində mövcuddur.

İstifadəyə göstərişlər

endotoksikoz;
birinci və ikinci mərhələlərin damar (dissirkulyator) ensefalopatiyası;
müxtəlif etiologiyalı ensefalopatiya (məsələn, toksik, hipoksik);
vuruşdan sonra bərpa dövrü (yardım olaraq);
anesteziyadan sonra bərpa dövrü.

Əks göstərişlər

dərmanın aktiv maddələrinə və köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq;
laktasiya;
ventilyatora qoşulma (arterial qanda oksigenin aşağı qismən təzyiqində).

Həddindən artıq ehtiyatla bu dərman nefrolitiaz, hiperurikemiya və gutdan əziyyət çəkən insanlara təyin edilir.

Cytoflavin istifadə üçün göstərişlər (metod və dozaj)

Həblər

8-10 saatlıq fasilə ilə gündə 2 dəfə 2 tablet təyin edilir. Dərmanı səhər və axşam, 18 saatdan gec olmayaraq qəbul etmək üstünlük təşkil edir.

Tabletləri çeynəmədən, su içmədən, yeməkdən ən azı 30 dəqiqə əvvəl qəbul etmək məsləhətdir.

Kurs 25 gün davam edir. 1 aylıq fasilədən sonra ikinci kurs mümkündür.

Həll

Yetkinlər üçün məhlul yalnız venadaxili olaraq 100-200 ml 5-10% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilmiş şəkildə verilir. Dərman dəqiqədə 3-4 ml sürətlə verilir.

Beyin infarktı halında, dərman 8-12 saatlıq fasilə ilə 10 ml (ağır hallarda, 20 ml) həcmində mümkün qədər erkən tətbiq olunur. Kurs - 10 gün.
Serebrovaskulyar xəstəliklərdə 10 gün ərzində gündə 1 dəfə 10 ml təyin edilir.
Zəhərli və hipoksik ensefalopatiya ilə gündə 2 dəfə 8-12 saatdan sonra 10 ml təyin edilir. Kurs - 5 gün. Koma vəziyyətində, 200 ml dekstroz məhlulu ilə seyreltilmiş bir enjeksiyon üçün 20 ml tətbiq olunur. Anesteziyadan sonra şüurun depressiyası halında, eyni doza təyin edilir, lakin bir dəfə.
Ürək cərrahiyyəsi zamanı hipoksik ensefalopatiya halında, kardiopulmoner bypass istifadə edərək, 20 ml dərman 200 ml 5% dekstroz məhlulunun seyreltilməsində göstərilir. Əməliyyatdan 3 gün əvvəl və sonra, həmçinin əməliyyat günü tətbiq olunur.

Beyin işemiyası olan uşaqlarda (yeni doğulmuşlar da daxil olmaqla) gündəlik doza çəki əsasında hesablanır - 1 kq bədən çəkisi üçün 2 ml. Bu miqdar 5% və ya 10% dekstroz məhlulunda seyreltildikdən sonra venadaxili damcı ilə verilir. İlk dəfə dərman doğumdan sonra ilk 12 saat ərzində tətbiq olunur. Terapiyaya başlamaq üçün optimal vaxt həyatın ilk 2 saatıdır.

Hazırlanmış məhlulun 1 ilə 4 ml / saat nisbətində bir infuziya nasosundan istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Dərman əsas terapiya üçün məhlulların təxmin edilən gündəlik həcmindən, xəstənin hemodinamik vəziyyətindən və turşu-əsas vəziyyətinin göstəricilərindən asılı olaraq gün ərzində bərabər şəkildə çatdırılmalıdır. Kurs 5 gün davam edir.

Yan təsirlər

Sürətli venadaxili damcı ilə sitoflavin dərinin qızarması, ağızda quruluq və acılıq, qızdırma və boğaz ağrısı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu simptomlar dərmanın dayandırılmasını tələb etmir.

Dərmanın yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi hiperurikemiyaya, keçici hipoqlikemiyaya və gut xəstəliyinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

Tənəffüs sistemindən: nəfəs darlığı, sinədə narahatlıq və qısamüddətli ağrı, burunda karıncalanma hissi.
Həzm sistemindən: epiqastrik bölgədə ürəkbulanma, narahatlıq və ağrı.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, keçici baş ağrısı (şifahi olaraq qəbul edildikdə).

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halları müəyyən edilməmişdir.

Analoqlar

ATX kodu üçün analoqlar: Astrox, Vitaxon, Hypoxen, Mexidol, Cellex.

Dərmanı özünüz dəyişdirməyə qərar verməyin, həkiminizlə məsləhətləşin.

farmakoloji təsir göstərir

Cytoflavin, tərkibini təşkil edən komponentlərin kompleks təsiri sayəsində hüceyrə tənəffüsü və enerji istehsalı proseslərini stimullaşdırır. Dərman preparatın antioksidant fəaliyyətinin təmin edilməsində iştirak edən fermentlərin fəaliyyətini, həmçinin toxumalar tərəfindən oksigen qəbulu prosesinin müsbət dinamikasını bərpa etməyə kömək edir.

Bu dərman beyində bioelektrik proseslərin və hüceyrədaxili sintezin aktivatoru kimi istifadə olunur. Bu dərman qlükoza və yağ turşularının istifadəsinə müsbət təsir göstərir. Cytoflavin istifadəsi mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesləri aktivləşdirir və beyin və koronar qan axını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, dərman bəzi beyin funksiyalarının bərpasını təmin edir və müxtəlif mənşəli refleks pozğunluqlarını azaldır. Bu dərmanı qəbul etmək astenik, kokleovestibulyar, sefalgik və vestibulo-serebellar sindromların şiddətini azaldır. O, həmçinin depressiya və narahatlıq da daxil olmaqla emosional-iradi pozğunluqları aradan qaldırır.

Tez-tez yuxarıda göstərilən dərmanlar şüurun pozulması və insultdan sonrakı dövrdə təyin edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Arterial hipertansiyonun olması antihipertenziv dərmanların dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər.
Diabet qanda qlükoza nəzarətini tələb edir.
Müalicə zamanı sidiyin sarı rəngdə intensiv boyanması mümkündür.
Dərman nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Bu kateqoriya xəstələrdə effektivlik və təhlükəsizlik haqqında məlumatların olmaması səbəbindən hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Uşaqlıqda

Tabletlər 18 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Ehtiyatla təyin olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərmanın bir hissəsi olan süksinik turşu, inozin və nikotinamid digər dərmanlarla uyğun gəlir.
Riboflavin tetrasiklin qrupunun antibiotiklərinin, eritromisin, linkomisinin fəaliyyətini azaldır və streptomisinlə uyğun gəlmir.
Riboflavinin udulması etanol, trisiklik antidepresanlar, boru sekresiyasının blokerləri ilə azalır.
Tiroid hormonları riboflavin mübadiləsini sürətləndirir.

Beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdıra bilən bir dərman. Yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Ağır struktur və funksional serebral pozğunluqlar üçün göstərilir. Bir neçə dozaj formasında mövcuddur. Yüksək təhlükəsizlik profilinə malikdir və hər yaşda olan uşaqlara tətbiq oluna bilər.

Dozaj forması

Dərman venadaxili tətbiq olunan məhlulun hazırlanması üçün enterik tabletlər və konsentrat şəklində mövcuddur.

Təsvir və kompozisiya

Cytoflavinin hər iki dozaj formasının tərkibi eynidir. Preparatın tərkibinə daxildir:

Nikotinamid.
Riboflavin.

Komponentlərin kompleks fəaliyyətinin nəticəsi beyində metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasıdır. Onların hər biri bir-birini tamamlayaraq öz funksiyalarını yerinə yetirir.

Sitoflavinin xlorpromazin və amitriptilinin effektivliyini azaldır, çünki onlar riboflavinin ifrazını artırır.

Tiroid hormonları riboflavin mübadiləsini sürətləndirir.

Cytoflavin xloramfenikol ilə müalicə zamanı yan təsirlərin şiddətini və tezliyini azaldır.

ilə eyni vaxtda qəbul etməyə icazə verilir.

Cytoflavinin digər komponentləri bütün dərmanlarla uyğun gəlir.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstənin kritik vəziyyətində müalicəyə yalnız hemodinamik parametrlər sabitləşdikdən sonra başlanır.

Yenidoğulmuşlarda və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə kapilyar qan pH və qlükoza səviyyəsi hər iki gündə bir nəzarət edilməlidir. Metabolik alkaloz əlamətləri görünsə, müalicə müvəqqəti olaraq dayandırılır.

Xəstələr qanda şəkərin səviyyəsini diqqətlə izləməlidirlər.

Dərmanın bir hissəsi olan riboflavin sidiyi sarı rəngə boyaya bilər, bu təhlükəli olmayan əlamətdir və müalicənin dayandırılmasını tələb etmir.

Podaqra, nefrolitiaz, yüksək sidik turşusu və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Həkim bu cür xəstələrə dərmanı yalnız potensial faydaları və mümkün riskləri hərtərəfli qiymətləndirdikdən sonra təyin etməlidir.

Həddindən artıq doza

Xüsusi antidot yoxdur. Doza həddinin aşılması halları yox idi.

Saxlama şəraiti

Cytoflavin 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.

Analoqlar

Birləşdirilmiş tərkibinin unikallığına görə Cytoflavinin tam analoqları yoxdur. Dərman dözümsüzdürsə, həkim onu oxşar terapevtik təsir göstərəcək, lakin fərqli aktiv tərkib hissəsi olan digər dərmanlarla əvəz edə bilər. Serebrovaskulyar xəstəliklərdə müalicənin yaxşı nəticələri göstərdi:

Antifront. Antispazmodik təsiri sayəsində vegetativ pozğunluqları normallaşdıran, konsentrasiyanı yaxşılaşdıran və miqren baş ağrılarının qarşısını alan bitki mənşəli preparat.
. Beyin qan dövranının müxtəlif pozğunluqları və narahatlıq üçün istifadə olunur. Müsbət təsir sinir və ürək-damar sistemlərinə münasibətdə özünü göstərir.
. Bu, sinir sistemində metabolik prosesləri qurmağa, psixo-emosional stressi və vegetativ-damar pozğunluqlarını azaltmağa qadir olan təbii bir neyrotransmitterdir.

**** POLYSAN NTFF, OOO

Mənşə ölkəsi

Rusiya

Məhsul qrupu

Sinir sistemi

Beyin metabolizmasını yaxşılaşdıran dərman

Buraxılış formaları

10 - hüceyrə kontur paketləri (10) - karton paketlər. 10 - hüceyrə kontur paketləri (5) - karton paketlər. 10 ml - ampulalar (5) - blister paketlər (1) - karton paketlər. 10 ml - ampulalar (5) - blister paketlər (2) - karton paketlər.

Dozaj formasının təsviri

İntravenöz administrasiya üçün məhlul şəffaf, sarıdır. Enterik örtüklü tabletlər

farmakoloji təsir göstərir

metabolik dərman. Farmakoloji təsirlər Cytoflavin® preparatını təşkil edən komponentlərin kompleks təsiri ilə əlaqədardır. Hüceyrə tənəffüsü və enerji istehsalı proseslərini stimullaşdırır, toxumalar tərəfindən oksigendən istifadə proseslərini yaxşılaşdırır, antioksidant təsir göstərən fermentlərin fəaliyyətini bərpa edir. Dərman hüceyrədaxili zülal sintezini aktivləşdirir, qlükoza, yağ turşularının istifadəsini və Roberts şunt vasitəsilə neyronlarda GABA-nın resintezini təşviq edir. Beynin bioelektrik fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Cytoflavin® serebral və koronar qan axını yaxşılaşdırır, mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesləri aktivləşdirir, refleks pozğunluqlarını azaldır və beynin pozulmuş həssaslığını və intellektual-mnestik funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir. Nevroloji vəziyyətin parametrlərinə müsbət təsir göstərir: astenik, sefalji, vestibulo-serebellar, koxleovestibulyar sindromun şiddətini azaldır, həmçinin emosional-iradi sferada pozğunluqları düzəldir (narahatlıq, depressiya səviyyəsini azaldır). Koqnitiv-mnestik funksiyaları və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, pozulmuş şüurun bərpasına kömək edir. Narkotikdən sonrakı şüur depressiyası zamanı tez oyandırıcı təsir göstərir. Sitoflavini insultun başlanğıcından ilk 12 saat ərzində istifadə edərkən, təsirlənmiş ərazidə işemik və nekrotik proseslərin əlverişli gedişi (fokusun azalması), nevroloji vəziyyətin bərpası və uzun müddət ərzində əlillik səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. müddətli dövr

Farmakokinetikası

Təxminən 2 ml / dəq sürətlə venadaxili infuziya ilə (seyreltilməmiş Cytoflavin® baxımından) süksinik turşu və inozin demək olar ki, dərhal istifadə olunur və qan plazmasında aşkar edilmir. İnosin qaraciyərdə hipoksantinin əmələ gəlməsi və sonradan sidik turşusuna oksidləşməsi ilə metabolizə olunur. Az miqdarda böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Nikotinamid bütün toxumalarda sürətlə paylanır, plasenta baryerinə nüfuz edir, ana südü ilə xaric olur. Qaraciyərdə nikotinamid-N-metilnikotinamid əmələ gətirmək üçün metabolizə olunur, böyrəklər tərəfindən atılır. Plazmadan T1/2 təxminən 1,3 saat, Vss - təxminən 60 l, ümumi klirens - təxminən 0,6 l / dəq. Riboflavin qeyri-bərabər paylanır: ən çox miqdar miyokardda, qaraciyərdə və böyrəklərdə olur. Plazmadan T1/2 təxminən 2 saat, Vss - təxminən 40 l, ümumi klirens - təxminən 0,3 l / dəq. Plasental maneədən keçir, ana südü ilə xaric olur. Plazma zülalları ilə əlaqə - 60%. Böyrəklər tərəfindən qismən metabolit şəklində xaric edilir; yüksək dozalarda istifadə edildikdə - əsasən dəyişməz.

Xüsusi şərtlər

Sitoflavini şifahi olaraq qəbul edərkən, arterial hipertenziyası olan xəstələrdə antihipertenziv dərmanların dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Kritik şəraitdə preparatın venadaxili yeridilməsi mərkəzi hemodinamik parametrlərin normallaşmasından sonra mümkündür. Müalicə zamanı plazma qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməlidir. Dərmanın tətbiqi fonunda sidiyi açıq sarı rəngdə ləkələmək mümkündür. Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri. Ağızdan qəbul edildikdə, dərman konsentrasiya qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Qarışıq

1 ml 1 amper. Süksin turşusu 100 mq 1 q İnosin 20 mq 200 mq Nikotinamid 10 mq 100 mq Riboflavin mononükleotid 2 mq 20 mq Köməkçi maddələr: meqlumin (N-metilqlukamin), natrium hidroksid, inyeksiya üçün su. 1 ml 1 amper. Süksin turşusu 100 mq 1 q İnosin 20 mq 200 mq Nikotinamid 10 mq 100 mq Riboflavin mononükleotid 2 mq 20 mq Köməkçi maddələr: meqlumin (N-metilqlukamin), natrium hidroksid, inyeksiya üçün su. 1 tab. Süksinik turşu 300 mq İnosin 50 mq Nikotinamid 25 mq Riboflavin mononükleotid 5 mq Köməkçi maddələr: orta molekulyar ağırlıqlı polivinilpirolidon (povidon), kalsium stearat, metakril turşusu və etil akrilatın kopolimeri, 1,2-kolilin turşusu, qroksilin C, Oksilolin2. turşu 300 mq inosin 50 mq Nikotinamid 25 mq Riboflavin mononükleotid 5 mq Köməkçi maddələr: orta molekulyar çəkidə polivinilpirolidon (povidon), kalsium stearat, metakril turşusu və etil akrilatın kopolimeri, 1,2-propilen qlikol, 1,2-propilenqlikol.

Sitoflavinin istifadəsi üçün göstərişlər

Yetkinlərdə kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi: - kəskin serebrovaskulyar qəza; - 1-2 mərhələli dissirkulyator (damar) ensefalopatiya və serebrovaskulyar qəzanın nəticələri (xroniki beyin işemiyası); - kəskin və xroniki zəhərlənmələrdə toksik və hipoksik ensefalopatiya, endotoksikoz, anesteziyadan sonra şüurun depressiyası.

CYTOFLAVIN əks göstərişlər

- laktasiya (venadaxili administrasiya üçün); - Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Mexanik ventilyasiyada olan xəstələrə arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi 60 mm Hg-dən aşağı düşdükdə Cytoflavin® təyin etmək tövsiyə edilmir. Nefrolitiaz, gut, hiperurikemiya üçün venadaxili məhlulda ehtiyatlı olmaq lazımdır. Ehtiyatla, Cytoflavin® tabletləri mədə-bağırsaq xəstəlikləri (eroziv qastroduodenit, mədə xorası) üçün təyin edilməlidir.

Sitoflavinin yan təsirləri

Sürətli venadaxili damcı tətbiqi ilə: müxtəlif şiddətdə dərinin hiperemiyası, istilik hissi, ağızda acılıq və quruluq, boğaz ağrısı mümkündür. Bu mənfi reaksiyalar dərmanın dayandırılmasını tələb etmir. Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə: keçici hipoqlikemiya, hiperurikemiya, gutun kəskinləşməsi mümkündür. Həzm sistemindən: venadaxili administrasiya ilə, nadir hallarda - epiqastrik bölgədə qısamüddətli ağrı və narahatlıq, ürəkbulanma. Tənəffüs sistemindən: venadaxili damcı ilə, nadir hallarda - sinədə qısamüddətli ağrı və narahatlıq, nəfəs almaqda çətinlik, burunda karıncalanma hissi. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: qəbul edildikdə keçici baş ağrısı mümkündür; nadir hallarda venadaxili damcı ilə - baş ağrısı, başgicəllənmə. Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması mümkündür. Digərləri: venadaxili damcı ilə, nadir hallarda - disosmiya, müxtəlif şiddətdə dərinin ağarması.

dərman qarşılıqlı təsiri

Süksinik turşu, inozin və nikotinamid (Cytoflavin®-in aktiv maddələri) digər dərmanlarla uyğun gəlir. Cytoflavin® hematopoez stimulyatorları, antioksidantlar və anabolik steroidlərlə uyğun gəlir. Sitoflavinin eyni vaxtda istifadəsi ilə nəzərə alınmalıdır ki, onun bir hissəsi olan riboflavin doksisiklin, tetrasiklin, oksitetrasiklin, eritromisin və lincomycin aktivliyini azaldır; streptomisin ilə uyğun gəlmir. Sitoflavin, xlorpromazin, imizin, amitriptilin ilə birləşdirildikdə, flavinokinazanın blokadasına görə, riboflavinin flavin adenin mononükleotidinə və flavin adenin dinukleotidinə daxil olmasını pozur və onun sidikdə ifrazını artırır. Eyni vaxtda istifadə edildikdə, tiroid hormonları riboflavinin metabolizmasını sürətləndirir. Birlikdə istifadə edildikdə, Cytoflavin® xloramfenikolun yan təsirlərini (hematopoezin pozulması, optik nevrit) azaldır və inkişafının qarşısını alır.