Biopsiya 3. Servikal displaziya

biopsiya adlanır diaqnostik prosedur sonradan mikroskopik müayinə üçün toxuma və ya orqan parçası götürülür. .

Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, biopsiya məcburidir. çünki onsuz diaqnoz qəti şəkildə qurulmuş hesab edilmir.

Bəzi qeyri-onkoloji proseslər üçün biopsiya da aparılır. Məsələn, nə vaxt otoimmün tiroidit, hepatitin bəzi növləri, Crohn xəstəliyi və s.

Bu vəziyyətdə əlavə tədqiqat üsuludur və qeyri-invaziv diaqnostik metodların (CT, MRT, ultrasəs və s.) Məlumatları diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmədikdə həyata keçirilir.

Biopsiya növləri

Nümunə götürmə üsuluna görə aşağıdakı biopsiya növləri var:

eksizyonel - bütün neoplazmanın və ya orqanın kəsilməsi;
kəsik - neoplazmanın və ya orqanın bir hissəsinin kəsilməsi;
ponksiyon - içi boş iynə ilə toxuma parçasının perkutan nümunəsinin götürülməsi.
yuyulmalar və ləkələr.

Eksizyonel və kəsik biopsiya

Bu növ biopsiya olduqca ağrılıdır, ona görə də əməliyyat otağında anesteziya və ya lokal anesteziya altında aparılır (endoskopla idarə olunan biopsiya istisna olmaqla) və onlardan sonra tikiş tələb olunur. Eksizyonel biopsiya tez-tez yalnız diaqnoz məqsədi ilə deyil, həm də müalicə məqsədi ilə həyata keçirilir, kəsikli- yalnız diaqnostik məqsədlər üçün. Bəzən xərçəng əməliyyatı zamanı əməliyyatın həcmini aydınlaşdırmaq üçün təcili kəsik biopsiyası lazımdır.

Xərçəng müalicəsi üçün ən yaxşı İsrail klinikaları

İynə biopsiyası

Minimal invaziv üsul - ponksiyon biopsiyası. Onun prinsipi budur patoloji formalaşmaya içi boş bir iynə daxil edilir və ya müayinə edilməli olan orqan. İğnənin keçdiyi toxuma parçaları ona daxil olur. İynə çıxarıldıqdan sonra bu sahələr müayinəyə göndərilir. Əgər dərində yerləşən bir orqanı yoxlamaq lazımdırsa (yəni görünmür və "hiss olunur"), onda ponksiyon ultrasəs və ya rentgen şüalarının nəzarəti altında aparılır.

Daha çox dəqiqlik və zədələnməni azaltmaq üçün ultrasəs, endoskop, rentgen nəzarəti altında biopsiya edilə bilər.

Praktikada iki növ ponksiyon biopsiyası istifadə olunur:

incə iynə (aspirasiya, klassik);
qalın iynə (kəsmə, trepan-biopsiya).

Punksion biopsiyanın üstünlüyü bu prosedurun ağrılı olmamasıdır. Ümumi və yerli anesteziya olmadan həyata keçirilir.

Əsas biopsiya niyə aparılır?

Bəzi hallarda dərinin ponksiyon yerinə vurulur. yerli anesteziya. Ancaq bu növ biopsiyanın çatışmazlıqları var. Birincisi, iynə patoloji formalaşmaya daxil ola bilməz. İkincisi, iynə boşluğunda qalan material tədqiqat üçün kifayət etməyə bilər.

Bu amillər metodun etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Həkimin təcrübəsi və nəzarəti altında manipulyasiyanın aparıldığı avadanlıqların keyfiyyəti ilk çatışmazlığı kompensasiya etməyə qadirdir. İkincisini kompensasiya etmək üçün dəyişdirilmiş üsullar, xüsusən də əsas biopsiya istifadə olunur.

Əsas iynə biopsiyası üçün yivli iynələr istifadə olunur, onlar bir vint kimi toxumaya vidalanır. Bu vəziyyətdə toxuma sahələri iynə boşluğunda qalır, bu da incə iynə biopsiyası ilə müqayisədə daha böyük həcmdə olur.

Həm həkim, həm də xəstə üçün manipulyasiya biopsiya silahları ilə çox asanlaşdırılır.

Bu, incə iynə aspirasiya biopsiyası üçün istifadə edilən cihazların adıdır müxtəlif orqanlar: mədəaltı vəzi, qalxanabənzər vəzi və prostat, qaraciyər, böyrək və s. Tüfəngə trefindən (çox iti kənarı olan boru) və harpundan ibarət steril iynə taxılır.

Atəş zamanı trefin toxumanı böyük sürətlə kəsir, zıpkın isə toxumanı boruda düzəldir. Nəticədə, mikroskopik müayinəyə göndərilən iynənin boşluğunda böyük bir material sütunu görünür.

Tamponların və tamponların götürülməsi

Əslində, tamponlar və tamponlar biopsiyanın bir növü deyil, lakin onlar biopsiya nümunələri kimi toxuma və hüceyrələrin növünü müəyyən etmək üçün istifadə olunur. İzləmə yaxmaları əlçatan tədqiqat obyektlərindən götürülür. Beləliklə, atipik hüceyrələr üçün tamponların alınması geniş yayılmışdır Uşaqlıq boynu xərçənginin erkən diaqnozu üçün ginekologiyada istifadə olunur.

Yuyulmaları əldə etmək üçün içi boş bir orqanın lümeni yuyulur duzlu məsələn, bronxoskopiya zamanı bronxial tamponlar əldə edilə bilər. Aktiv bədxassəli hüceyrələr kistadan olan maye (məsələn, döş xərçəngi şübhəsi üçün döş kistaları) və ya hər hansı bədən boşluğundan, məsələn, plevral efüzyon, assit mayesi və s. də araşdırıla bilər.

Alınan materialın öyrənilməsi

Biopsiyanın məqsədindən və alınan toxuma miqdarından asılı olaraq aşağıdakılar həyata keçirilir:

materialın histoloji müayinəsi;
materialın sitoloji müayinəsi.

Mikroskop altında histoloji müayinə toxuma hissələrini araşdırır.

Bunun üçün biopsiya toxuma parçaları strukturunu möhürləmək üçün fiksasiyaedici mayeyə (formalin, etanol, Bouin mayesi) yerləşdirilir və sonra parafinə basdırılır. Mikrotomla (çox iti kəsici alət) bərkidildikdən sonra 3 mikrometr qalınlığında çox nazik təbəqələrə kəsilir. Bölmələr bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur, onlardan parafin çıxarılır və xüsusi bir maddə ilə boyanır. Bundan sonra dərman mikroskopik müayinəyə göndərilir.

Sitoloji tədqiqatda toxuma deyil, hüceyrələr öyrənilir.

Bu tip mikroskopik müayinə daha az dəqiq hesab edilir, lakin daha az material tələb edir. Bundan əlavə, sitoloji preparatın hazırlanması uzunmüddətli hazırlıq və xüsusi avadanlıq tələb etmir.

İsrailin aparıcı onkoloqları

Sitoloji müayinə adətən aspirasiya biopsiyası, tamponlar və tamponlardan sonra aparılır.. Əməliyyat zamanı diaqnostik problemləri təcili həll etmək üçün istifadə olunur (təbiətin müəyyən edilməsi şiş prosesiətrafdakı toxumalarda və metastazlarda şiş böyüməsinin aşkarlanması, cərrahi kəsiklərin kənarlarında şiş hüceyrələrinin olması və s.), həmçinin toxuma sahəsinin biopsiyası zamanı histoloji müayinə qeyri-mümkün və ya arzuolunmaz (məsələn, melanoma şübhəsi varsa).

Canlı hüceyrələr burada görünür - təcrübəli diaqnostik lösemi (məsələn) leykositləri və digər atipik elementləri tez bir zamanda fərqləndirir.

Əhənglənmiş və sümük toxumalarını, boş, parçalanan kütlələri və histoloji müayinə üçün uyğun olmayan çox kiçik ocaqları təhlil etmək lazım olduqda bu metodun dəyəri böyükdür.

Şişlərin biopsiyası zamanı biopsiyanın həm histoloji, həm də sitoloji müayinəsini aparmaq ən rasionaldır. Ancaq diaqnoz üçün çox vacibdir onkoloji xəstəlik hələ də histoloji müayinənin nəticələri var.

Biopsiya nəticələrinin etibarlılığı

Histoloji müayinənin etibarlılığı 90%-dən çoxdur. Onun müsbət nəticə onkoloji xəstəlik üçün əməliyyat da daxil olmaqla, son diaqnozun qoyulması və müalicə rejiminin təyin edilməsi üçün əsas kimi xidmət edir.

Bir şişdən şübhələndikdə biopsiya ən yaxşı şəkildə təcrübəli həkimlərin və təcrübəli patoloqların işlədiyi ixtisaslaşdırılmış dövlət tibb müəssisələrində aparılır. Bu, diaqnostik səhv şansını xeyli azaldacaq. Histoloji müayinənin nəticəsi mənfi olarsa, lakin həkimin xəstədə hələ də xərçəng olduğuna inanmaq üçün yaxşı əsasları varsa, təkrar biopsiya aparılır.

Sitoloji müayinə skrininq (aralıq) diaqnostika üsuludur. Onun nəticələri əsasən materialın miqdarından və onun saxlanmasından, eləcə də onun nə qədər dəqiq götürülməsindən asılıdır. Sitoloji müayinənin nəticəsi müsbət olarsa, bu, daha mürəkkəb histoloji müayinə üçün əsasdır.

Mənfi nəticə xərçəng diaqnozunu istisna etmir.

"Biopsiya götürməlisiniz" - çoxları bu ifadəni iştirak edən həkimdən eşitdi. Bəs niyə lazımdır, bu prosedur nə verir və necə həyata keçirilir?

anlayış

Biopsiya, bədənin şübhəli bölgəsindən biomaterial nümunəsinin götürülməsini əhatə edən diaqnostik bir araşdırmadır, məsələn, sıxılma, şiş meydana gəlməsi, uzun müddət sağalmayan yara və s.

Bu üsul onkoloji patologiyaların diaqnozunda istifadə olunanların hamısı arasında ən təsirli və etibarlı hesab olunur.

Döş biopsiyası şəkli

Biopsiyanın mikroskopik müayinəsi sayəsində toxumaların sitologiyasını dəqiq müəyyən etmək mümkündür, bu da tam məlumat xəstəlik, onun dərəcəsi və s.
Biopsiyanın istifadəsi aşkar edir patoloji proses bir çox fəsadların qarşısını almağa kömək edən ən erkən mərhələdə.
Bundan əlavə, bu diaqnoz xərçəng xəstələrində qarşıdan gələn əməliyyatın dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Biyopsiyanın əsas vəzifəsi toxumaların patologiyasının təbiətini və təbiətini müəyyən etməkdir. Ətraflı diaqnoz üçün biopsiya tədqiqatı rentgen suyu, immunoloji analiz, endoskopiya və s.

Növlər

Biomaterialdan nümunə götürmə müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər.

- xüsusi qalın iynə (trefin) istifadə edərək biopsiya əldə etmək üçün bir texnika.
eksizyonel biopsiya - əməliyyat zamanı bütün orqan və ya şişin çıxarıldığı bir diaqnoz növü. Geniş miqyaslı biopsiya növü hesab olunur.
Punksiya– Bu biopsiya texnikası incə iynə ilə deşməklə lazımi nümunələrin əldə edilməsini nəzərdə tutur.
Kəsik.Çıxarma orqanın və ya şişin yalnız müəyyən bir hissəsini təsir edir və tam bir prosesdə həyata keçirilir cərrahi əməliyyat.
stereotaktik- minimal invaziv diaqnostika üsulu, onun mahiyyəti müəyyən bir şübhəli sahəyə xüsusi giriş sxeminin qurulmasıdır. Giriş koordinatları əvvəlcədən skan əsasında hesablanır.
Fırça biopsiyası- kateterdən istifadə edərək diaqnostik prosedurun bir variantı, içərisinə bir fırça ilə bir sim qoyulur, biopsiya toplanır. Bu üsula fırça üsulu da deyilir.
İncə iynə aspirasiya biopsiyası- materialın biomaterialı toxumalardan əmdiyi xüsusi şprisdən istifadə edərək götürüldüyü minimal invaziv üsul. Metod yalnız sitoloji analiz üçün tətbiq olunur, çünki biopsiyanın yalnız hüceyrə tərkibi müəyyən edilir.
Geri dönmə biopsiya - patoloji toxumaların kəsilməsi ilə biopsiya alınır. İstədiyiniz biomaterial xüsusi bir döngə (elektrik və ya istilik) ilə kəsilir.
Transtorasik biopsiya - invaziv diaqnostik üsul ağciyərlərdən biomaterial almaq üçün istifadə olunur. Keçirilir sinə açıq və ya ponksiyon üsulu. Manipulyasiyalar videotorakoskopun və ya kompüter tomoqrafiyasının nəzarəti altında aparılır.
Maye biopsiya maye biopsiyada, qanda, limfada və s.-də şiş markerlərini aşkar etmək üçün ən son texnologiyadır.
Radio dalğası. Prosedur xüsusi avadanlıq - Surgitron aparatı istifadə edərək həyata keçirilir. Texnika yumşaqdır, ağırlaşmalara səbəb olmur.
açıq Bu tip biopsiya istifadə edərək həyata keçirilir açıq giriş nümunə götürüləcək toxumaya.
Preskalennaya biopsiya - biopsiyanın boyun və körpücükaltı damarların bucağında supraklavikulyar limfa düyünlərindən və lipid toxumalarından götürüldüyü retroklavikulyar tədqiqat. Texnika ağciyər patologiyalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Niyə biopsiya edilir?

Digər diaqnostik prosedurlardan sonra alınan nəticələr dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmədiyi hallarda biopsiya göstərilir.

Adətən, toxuma formalaşmasının təbiətini və növünü müəyyən etmək üçün aşkar edildikdə biopsiya təyin edilir.

Bu diaqnostik prosedur indi müxtəlif diaqnostikada uğurla istifadə olunur patoloji şərtlər, və hətta qeyri-onkoloji, çünki bədxassəliliyə əlavə olaraq, üsul yayılma dərəcəsini və şiddətini, inkişaf mərhələsini və s.

Əsas göstərici şişin təbiətini öyrənməkdir, lakin tez-tez davam edən onkoloji müalicəni izləmək üçün biopsiya təyin edilir.

Bu gün bədənin demək olar ki, hər hansı bir yerindən biopsiya əldə etmək mümkündür və biopsiya proseduru biomaterialın əldə edilməsi prosesində patoloji fokus aradan qaldırıldıqda yalnız diaqnostik deyil, həm də terapevtik missiyanı yerinə yetirə bilər.

Əks göstərişlər

Bütün faydalı və yüksək informativ texnikaya baxmayaraq, biopsiyanın öz əks göstərişləri var:

Qan patologiyalarının və qan laxtalanması ilə bağlı problemlərin olması;
müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlük;
Xroniki miyokard çatışmazlığı;
Oxşar məlumat məzmununa malik alternativ qeyri-invaziv diaqnostika variantları olduqda;
Xəstə yazılı şəkildə belə bir prosedurdan imtina edərsə.

Material tədqiqat üsulları

Alınan biomaterial və ya biopsiya mikroskopik texnologiyalardan istifadə edərək əlavə tədqiqatlara məruz qalır. Adətən bioloji toxumalar sitoloji və ya histoloji diaqnostikaya göndərilir.

Histoloji

Histologiya üçün biopsiyanın göndərilməsi toxuma hissələrinin mikroskopik müayinəsini əhatə edir, onlar xüsusi bir həllə, sonra parafinə yerləşdirilir, bundan sonra boyanma və bölmələr aparılır.

Boyanma lazımdır ki, hüceyrələr və onların hissələri mikroskopik müayinə ilə daha yaxşı fərqlənsin, bunun əsasında həkim bir nəticə çıxarır. Xəstə 4-14 gün ərzində nəticələri alır.

Bəzən histoloji müayinə təcili olaraq aparılmalıdır. Daha sonra əməliyyat zamanı biomaterial götürülür, biopsiya dondurulur, sonra kəsiklər hazırlanır və oxşar şəkildə boyanır. Belə bir analizin müddəti 40 dəqiqədən çox deyil.

Həkimlər şişin növünü təyin etmək, həcm və üsullar barədə qərar vermək üçün kifayət qədər qısa müddətə malikdirlər. cərrahi müalicə. Buna görə də, belə vəziyyətlərdə təcili histologiya tətbiq olunur.

Sitoloji

Histologiya toxuma bölmələrinin öyrənilməsinə əsaslanırdısa, o zaman hüceyrə strukturlarının ətraflı öyrənilməsini əhatə edir. Bir toxuma parçası əldə etmək mümkün olmadıqda oxşar texnika istifadə olunur.

Belə bir diaqnoz əsasən müəyyən bir formalaşmanın xarakterini müəyyən etmək üçün aparılır - benign, bədxassəli, iltihablı, reaktiv, prekanser və s.

Nəticədə alınan biopsiya nümunəsi şüşəyə sürtülür və sonra mikroskopik müayinə aparılır.

Baxmayaraq ki sitoloji diaqnostika və daha sadə və daha sürətli hesab edilir, histologiya hələ də daha etibarlı və dəqiqdir.

Hazırlıq

Biopsiyadan əvvəl xəstə keçməlidir laboratoriya tədqiqatıüçün qan və sidik müxtəlif növ infeksiyalar və iltihabi proseslər. Bundan əlavə, maqnit rezonans, ultrasəs, rentgen diaqnostikası aparılır.

Həkim xəstəliyin şəklini araşdırır və xəstənin dərman qəbul edib-etmədiyini öyrənir.

Qan laxtalanma sisteminin patologiyalarının və allergiyanın olması barədə həkimə məlumat vermək çox vacibdir. dərmanlar. Prosedurun anesteziya altında aparılması planlaşdırılırsa, biopsiyadan 8 saat əvvəl maye yeyib içə bilməzsiniz.

Müəyyən orqan və toxumalarda biopsiya necə aparılır?

Biomaterial nümunəsi ümumi və ya lokal anesteziya istifadə edərək həyata keçirilir, buna görə prosedur adətən ağrılı hisslərlə müşayiət olunmur.

Xəstə divana və ya əməliyyat masasına yerləşdirilir düzgün mütəxəssis mövqe. Sonra biopsiyanın alınması prosesinə keçin. Prosesin ümumi müddəti çox vaxt bir neçə dəqiqədir və invaziv üsullarla yarım saata qədər ola bilər.

Ginekologiyada

Biyopsiya üçün göstəriş ginekoloji təcrübə patologiyaların və vajina, yumurtalıqlar, reproduktiv sistemin xarici orqanlarının diaqnozudur.

Belə bir diaqnostik üsul prekanser, fon və bədxassəli formasiyaların aşkarlanmasında həlledicidir.

Ginekologiyada istifadə olunur:

Kəsik biopsiyası - toxumanın skalpel ilə kəsilməsi həyata keçirildikdə;
Məqsədli biopsiya - bütün manipulyasiyalar uzadılmış histeroskopiya və ya kolposkopiya ilə idarə edildikdə;
Aspirasiya - biomaterial aspirasiya yolu ilə alındıqda;
Laparoskopik biopsiya - bu üsulla adətən yumurtalıqlardan biopsiya alınır.

Endometriumun biopsiyası, xüsusi bir küretanın istifadə edildiyi bir boru biopsiyası vasitəsilə həyata keçirilir.

Bağırsaqlar

Kiçik və yoğun bağırsaqların biopsiyası müxtəlif üsullarla aparılır:

ponksiyon;
Petlev;
Trepanasiya - kəskin içi boş boru istifadə edərək biopsiya alındıqda;
Shchipkov;
kəsik;
Scarifying - biopsiya sıyrıldıqda.

Metodun xüsusi seçimi tədqiq olunan ərazinin təbiəti və yeri ilə müəyyən edilir, lakin əksər hallarda biopsiya ilə kolonoskopiyaya müraciət edirlər.

Mədəaltı vəzi

Pankreasdan biopsiya materialı bir neçə üsulla alınır: incə iynə aspirasiyası, laparoskopik, transduodenal, intraoperativ və s.

Pankreas biopsiyası üçün göstərişləri müəyyən etmək lazımdır morfoloji dəyişikliklər pankreas hüceyrələri, əgər varsa və digər patoloji prosesləri aşkar etmək üçün.

əzələlər

Bir həkim xəstənin adətən əzələ zədələnməsi ilə müşayiət olunan sistemli birləşdirici toxuma patologiyalarını inkişaf etdirdiyindən şübhələnirsə, əzələ və əzələ fasyasının biopsiyası xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Bundan başqa, bu prosedur periarteritis nodosa, dermatopolimyozit, eozinofilik astsit və s. inkişafına şübhə ilə həyata keçirilir Belə bir diaqnoz iynələrlə və ya açıq şəkildə istifadə olunur.

Ürək

Miyokardın biopsiya diaqnostikası miokardit, kardiyomiyopatiya, naməlum etiologiyalı mədəcik aritmi kimi patologiyaların aşkarlanmasına və təsdiqlənməsinə, həmçinin transplantasiya edilmiş orqanın rədd edilməsi proseslərinin müəyyən edilməsinə kömək edir.

Statistikaya görə, sağ mədəciyin biopsiyası daha tez-tez aparılır, orqana daxil olmaq yolu ilə həyata keçirilir. boyun damarı sağ, femoral və ya körpücükaltı damar. Bütün manipulyasiyalar floroskopiya və EKQ ilə idarə olunur.

Bir kateter (biopt) damara daxil edilir, o, nümunənin alınacağı tələb olunan yerə gətirilir. Bioptomda kiçik bir toxuma parçasını dişləyən xüsusi cımbızlar açılır. Prosedur zamanı trombozun qarşısını almaq üçün kateter vasitəsilə xüsusi bir dərman verilir.

Sidik kisəsi

Kişilərdə və qadınlarda sidik kisəsi biopsiyası iki şəkildə aparılır: soyuq və TUR biopsiyası.

Soyuq üsul transuretral sitoskopik penetrasiyanı və xüsusi cımbızlarla biopsiya nümunələrinin götürülməsini əhatə edir. TUR biopsiyası bütün şişin sağlam toxumaya qədər çıxarılmasını əhatə edir. Belə bir biopsiyanın məqsədi sidik kisəsinin divarlarından bütün görünən formasiyalar çıxarmaq və dəqiq diaqnoz qoymaqdır.

qan

Biopsiya sümük iliyi qan kimi bədxassəli şiş patologiyaları halında həyata keçirilir.

Həmçinin, sümük iliyi toxumasının biopsiya tədqiqatı dəmir çatışmazlığı, splenomeqaliya, trombositopeniya və anemiya üçün göstərilir.

Həkim iynəni götürür müəyyən miqdarda qırmızı sümük iliyi və kiçik sümük nümunəsi. Bəzən tədqiqat yalnız sümük toxuması nümunəsi əldə etməklə məhdudlaşır. Prosedur aspirasiya üsulu və ya trepanobiopsiya ilə həyata keçirilir.

Gözlər

Bədxassəli mənşəli bir şiş meydana gəlməsi halında gözün toxumalarının müayinəsi lazımdır. Bu şişlər uşaqlarda tez-tez olur.

Biyopsiya patologiyanın tam şəklini almağa və şiş prosesinin dərəcəsini təyin etməyə kömək edir. Retinoblastoma diaqnozu prosesində vakuum ekstraksiyasından istifadə edərək aspirasiya biopsiyası üsulu istifadə olunur.

Sümük

Biopsiya sümük toxuması müəyyən etmək üçün həyata keçirilir və ya yoluxucu proseslər. Adətən bu cür manipulyasiyalar perkutan ponksiyonla, qalın və ya nazik iynə ilə və ya cərrahi yolla aparılır.

Ağız boşluğu

Ağız boşluğunun biopsiya müayinəsi qırtlaq, badamcıqlar, tüpürcək vəziləri, boğaz və diş ətindən biopsiyanın alınmasını nəzərdə tutur. Bənzər bir diaqnoz aşkar edildikdə təyin olunur patoloji formasiyalar çənə sümükləri və ya, tüpürcək vəzilərinin patologiyalarını təyin etmək üçün və s.

Prosedur adətən həyata keçirilir üz cərrahı. Bir skalpel ilə o, bir hissəsini və bütün şişi götürür. Bütün prosedur təxminən dörddə bir saat çəkir. Anesteziya yeridildikdə ağrı müşahidə edilir, biopsiya zamanı ağrı olmur.

Təhlil nəticələri

Xəstədə müayinə olunan toxumalarda hüceyrə dəyişiklikləri müşahidə edilmədikdə biopsiya diaqnostikasının nəticələri normal sayılır.

Nəticələr

Belə bir diaqnozun ən ümumi nəticəsi biopsiya yerində sürətlə keçən qanaxma və ağrıdır.

Orta dərəcədə zəif ağrı, biopsiyadan sonra xəstələrin təxminən üçdə birində müşahidə olunur.

Biopsiyadan sonra ciddi fəsadlar ümumiyyətlə baş vermir, baxmayaraq ki nadir hallarda biopsiyanın ölümcül nəticələri də var (10 000 hadisədən 1).

Prosedurdan sonra qulluq edin

Güclü tələffüz ilə ağrı sindromu analjeziklərdən istifadə edilə bilər. Ponksiyon sahəsinə və ya tikişə qulluq (prosedurun növündən asılı olaraq) bir qədər fərqli ola bilər, lakin sarğı yalnız biopsiyadan bir gün sonra çıxarıla bilər, sonra duş qəbul edə bilərsiniz.

Histoloji müayinə nədir?

Histoloji müayinə- Bu, xəstə bir insanın toxumalarının, orqanlarının morfoloji tədqiqatıdır, o cümlədən biopsiya və cərrahi materialın müayinəsidir. Biopsiya xəstədən alınan toxuma parçalarının morfoloji tədqiqidir diaqnostik məqsədlər üçün. Əməliyyat materialının tədqiqi- Bu, aparılan cərrahi əməliyyat zamanı xəstədən çıxarılan toxumaların, orqanların morfoloji tədqiqidir ilə terapevtik məqsəd . Histoloji və ya patomorfoloji müayinə bədxassəli şişlərin diaqnostikasında ən əhəmiyyətlisi, dərman müalicəsinin qiymətləndirilməsi üsullarından biridir.

Biopsiya nədir?

Biopsiya xarici və daxili ola bilər. Xarici biopsiya- bunlar materialın birbaşa "gözün nəzarəti" altında götürüldüyü biopsiyalardır. Məsələn, dərinin biopsiyaları, görünən selikli qişalar. Daxili biopsiyalar- bunlar tədqiqat üçün toxuma parçalarının xüsusi üsullarla əldə edildiyi biopsiyalardır. Belə ki, xüsusi iynə ilə ponksiyonla alınan toxuma parçası deyilir iynə biopsiyası bir toxuma parçasının aspirasiyası ilə alınana deyilir aspirasiya biopsiyaları, sümük toxumasının trepanasiyası ilə - trepanasiya. Səthi yerləşən toxumaların parçalanması zamanı bir parçanın kəsilməsi ilə əldə edilən biopsiya deyilir kəsik, "açıq" biopsiya. üçün morfoloji diaqnostika da istifadə olunur hədəf biopsiyaları, hansı toxuma nümunəsi xüsusi optiklərdən istifadə edərək vizual nəzarət altında və ya ultrasəs nəzarəti altında aparılır.

Biopsiya tədqiqatı üçün materialın götürülməsi dəyişməmiş toxuma ilə sərhəddə və mümkünsə, əsas toxuma ilə aparılmalıdır. Bu, ilk növbədə xarici biopsiyalara aiddir. Nekroz və ya qanaxma bölgələrindən biopsiya üçün parçalar götürməyin.

Nümunə götürüldükdən sonra biopsiya və cərrahi material dərhal laboratoriyaya çatdırılmalı, çatdırılma gecikirsə, dərhal düzəldilməlidir. Əsas fiksator 10-12% formalin məhlulu və ya 70% etanol, sabitləyici mayenin həcmi sabit obyektin həcmindən ən azı 20-30 dəfə çox olmalıdır. Materialın patomorfoloji müayinəsinə göndərilərkən, əksər hallarda şiş toxuması, limfa düyünləri, fiksasiyadan əvvəl, sitoloji müayinə üçün bir yaxma etmək lazımdır.

Biopsiya cavabının vaxtından asılı olaraq, ola bilər təcili ("ekspress" və ya "sito" biopsiya), cavabı 20-25 dəqiqəyə verilir və planlaşdırılır, cavabı 5-10 günə verilir. Əməliyyat zamanı cərrahi müdaxilənin xarakteri və həcmi məsələsini həll etmək üçün təcili biopsiya aparılır.

Tədqiqat aparan patomorfoloq, çatdırılan materialın makroskopik təsvirini (ölçüsü, rəngi, tutarlılığı, xarakterik dəyişikliklər və s.) Hazırlayır, histoloji müayinə üçün parçaları kəsir, hansı histoloji üsullardan istifadə edilməli olduğunu göstərir. İstehsal edilmiş histoloji preparatları araşdıraraq, həkim mikroskopik dəyişiklikləri təsvir edir və aşkar edilmiş dəyişikliklərin klinik və anatomik təhlilini aparır, nəticədə bir nəticə çıxarır.

Biopsiya nəticələri

Nəticədə göstərici və ya yekun diaqnoz ola bilər, bəzi hallarda yalnız "təsviri" cavabı ola bilər. Təxmini cavab həyata keçirmək üçün xəstəliklərin spektrini müəyyən etməyə imkan verir diferensial diaqnoz. Son diaqnoz Patoloq klinik diaqnozun formalaşdırılması üçün əsasdır. "Təsviri" cavabı, qeyri-kafi material, klinik məlumat ilə ola bilər, bəzən bizə patoloji prosesin təbiəti haqqında bir fərziyyə etməyə imkan verir. Bəzi hallarda, göndərilən material qıt olduqda, nəticə çıxarmaq üçün kifayət deyil, patoloji proses tədqiq olunan parçaya daxil ola bilmədikdə, patoloqun rəyi ola bilər. "yalan mənfi". Xəstə haqqında lazımi klinik və laboratoriya məlumatlarının olmadığı və ya nəzərə alınmadığı hallarda patoloqun cavabı ola bilər. "yalan pozitiv". "Yalan-mənfi" və "yalançı-müsbət" nəticələrin qarşısını almaq üçün klinisist ilə birlikdə klinik və morfoloji müayinənin nəticələrinin müzakirəsi ilə aşkar edilmiş dəyişikliklərin hərtərəfli klinik və anatomik təhlilini aparmaq lazımdır. xəstənin.

Tibb mərkəzimizdə biopsiyanın qiyməti

Tədris adı	klinik material	İcra müddəti	Qiymət
HİSTOLOJİ TƏDQİQATLAR
1-ci kateqoriya mürəkkəblik olmadan biopsiya əlavə üsullar tədqiqat	əməliyyat materialı: anal çat; olmadıqda yırtıq kisəsi boğulmuş yırtıq; öd kisəsi xolesistit və ya travmanın dağıdıcı olmayan formaları ilə; yara kanalının divarı; fistula toxuması və qranulyasiya; döş xərçəngində şiş prosesi olmayan yumurtalıqlar.	10 w.d.	1900.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 2-ci mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	cərrahi material: allergik polip paranazal sinuslar burun damar anevrizması; varikoz damarları; uterus əlavələrində iltihablı dəyişikliklər; hemoroid; yumurtalıq kistləri - follikulyar, sarı bədən, endometrioid; yumurta kanalı boru hamiləliyi ilə; sklerokistik yumurtalıqlar; süni ilə uşaqlıq hamiləlik zamanı qırıntılar və spontan fasilələr hamiləlik; daxili və xarici endometrioz; plastik əməliyyatdan sonra qan damarlarının fraqmentləri; tonzillər (tonzillit ilə), adenoidlər; epulidlər.	10 w.d.	1900.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 3-cü mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	cərrahi material: prostat adenoması (displazi olmadan); xoşxassəli şişlər aydın histogenezin fərqli lokalizasiyası; invazyon və metastazları olan aydın histogenezli müxtəlif lokalizasiyalı bədxassəli şişlər Limfa düyünləri; plasenta; poliplər servikal kanal, uşaqlıq boşluğu (displazi olmadan); seroz və ya selikli yumurtalıq kisti; döş vəzinin fibroadenoması və fibrokistik mastopatiya(displaziya yoxdur)	10 w.d.	1900.00 rub.

	yemək borusu, mədə, bağırsaq, bronx, qırtlaq, nəfəs borusu, ağız boşluğu, dil, nazofarenksin biopsiyaları, sidik yolları, uşaqlıq boynu, vajina.	10 w.d.	2000.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 4-cü mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	cərrahi material: histogenezin və ya displaziya dərəcəsinin, invaziyanın, şişin inkişaf mərhələsinin aydınlaşdırılmasını tələb edən ağciyər, mədə, uşaqlıq və digər orqanların sərhəd və ya bədxassəli şişləri; şiş ətrafdakı toxuma və orqanlara böyüdükdə.	10 w.d.	2000.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 4-cü mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	displazi və xərçəng üçün uşaqlıq boynunun cərrahi materialı.	10 w.d.	2000.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 4-cü mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	servikal kanalın qırıntıları, disfunksiyalı uterus boşluğu, iltihab, şişlər.	10 w.d.	2000.00 rub.
	immunopatoloji proseslər: vaskulit, revmatik, otoimmün xəstəliklər	10 w.d.	2990.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 5-ci mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	dərinin, sümüklərin, gözlərin, yumşaq toxumaların, mezotelial, neyro-ektodermal, meningovaskulyar, endokrin və neyroendokrin (APUD-sistemi) şişləri və şişə bənzər lezyonları.	10 w.d.	2990.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 5-ci mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	hematopoetik və limfatik toxumaların şişləri və şişə bənzər lezyonları: orqanlar, limfa düyünləri, timus, dalaq, sümük iliyi.	10 w.d.	2870.00 rub.
Əlavə tədqiqat metodları olmadan 5-ci mürəkkəblik kateqoriyasının biopsiyası	müxtəlif orqan və toxumaların ponksiyon biopsiyası: süd vəzi, prostat vəzi, qaraciyər və s.	10 w.d.	1420.00 RUB
Əlavə tədqiqat metodları
Açıqlama Helicobacter pylori(Qram ləkəsi)		10 w.d.	2540.00 rub.
Mikropreparatların əlavə hazırlanması		10 w.d.	2540.00 rub.
Təhvil verilmiş hazır məhsulların bərpası		10 w.d.	2540.00 rub.
Foto qeydiyyat (1 şəkil)		10 w.d.	1890.00 rub.
Bitmiş mikroskopik slaydların məsləhət baxışı		10 w.d.	2540.00 rub.

s.d.- iş günü

Dünyada hər il bir milyon qadın mammoloqun qəbulunda eşidir dəhşətli diaqnoz- süd vəzi xərçəngi. Statistikaya görə, hər səkkizinci qadın bu həyati təhlükəsi olan xəstəliyə tutulma riski altındadır. Ancaq ümidverici faktlar da var - patologiyanın erkən aşkarlanması ilə döş xərçəngi döşün çıxarılması ilə effektiv şəkildə müalicə olunur, sonra forması düzəldilir, bundan sonra xəstə öz vəziyyətinə qayıdır. tam həyat məhdudiyyət yoxdur.

Tibbdə ən vacib məsələ döş şişlərinin diaqnostikası üçün həm təhlükəsiz, həm də informativ metodun yaradılması olmuşdur. Metod xərçəngi aşkar etməli və eyni zamanda aydın şəkildə ayırd etməlidir bədxassəli şiş kistadan. Belə bir texnikanın zəruri komponenti Core-biopsiyadır.

Ultrasəsdən biopsiyanın üstünlükləri nələrdir?

Ultrasəs üsulları bir şiş və ya kist varlığını ortaya qoyur, lakin neoplazmanı müəyyən etmir. Bu fakt müalicəni çətinləşdirir, çünki həkim lazım olub-olmadığını obyektiv qiymətləndirə bilməz cərrahi müdaxiləşişi və bütövlükdə vəzi çıxarmaq üçün. Biopsiya, o cümlədən Core-metod, xəstəliyin mənzərəsini tam etməyə kömək edən dəqiq diaqnostik tədbirdir. Bu tədqiqat zamanı həkim laboratoriyada sonrakı sitoloji və histoloji analiz üçün bioloji material alır. Bu, öz növbəsində, dəqiq və etibarlı diaqnoz əldə etməyin yeganə yoludur.

Əsas biopsiya necə aparılır?

Biopsiya aparmağın ilk yolu süd vəziləri- döşün yumşaq toxumalarının parçalanmasına və neoplazmaya giriş əldə etməyə əsaslanan açıq texnika. Bu üsul yüksək informativdir, lakin bu, tam hüquqlu bir əməliyyatdır, əgər neoplazmanın xoşxassəli olduğu ortaya çıxsa, əsaslandırılmır.

Fəsadların riskini azaltmaq və proseduru sadələşdirmək üçün iynə üsulları hazırlanmışdır. Bu vəziyyətdə, biopsiya proseduru nazik bir iynə vasitəsilə şiş toxumasının alınmasını əhatə edir. Bu cür üsullar xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir və döşə zərər vermir, lakin onların bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var - kifayət qədər miqdarda material götürməyin mümkünsüzlüyü.

Bu problemin həlli Core-biopsiya idi. Bu texnikanın digər iynə prosedurlarından fərqi, sonunda bıçaq olan daha böyük diametrli iynənin istifadəsidir. Nəticədə, prosedur zamanı sonrakı laboratoriya biopsiyası üçün lazımi miqdarda toxuma əldə etmək mümkündür.

Core biopsiyası zamanı səhv ehtimalı varmı?

Prosedura ultrasəs rəhbərliyi altında həyata keçirilir, bu da səhv ehtimalını aradan qaldırır. İğnənin yumşaq toxumaların dərinliklərinə doğru irəliləməsi monitorda əks olunur ki, bu da həkimə tam olaraq şişin lokallaşdırıldığı yerdə hüceyrə nümunəsi götürməyə imkan verir.

Döşün əsas biopsiyası zərər verirmi?

Təbii ki, xüsusi iynə və ya silahın istifadəsi minimal invaziv olmasına baxmayaraq, toxumaları zədələyir və anesteziya olmadan ağrılı olardı. Lakin, fərqli olaraq açıq əməliyyat altında keçirilir ümumi anesteziya, Core-biopsiya üçün lokal anesteziyadan istifadə etmək kifayətdir. Bu, əhatə dairəsini xeyli genişləndirir diaqnostik texnikaümumi anesteziyanın əks göstəriş olduğu xəstələr üçün.

Əsas biopsiyadan sonra çapıq qalırmı?

Bu metodun mühüm üstünlüklərindən biri də kosmetik zərərin olmamasıdır. Xəstənin bədənində çapıqlar və çapıqlar yoxdur, bu, xüsusilə şişin xoşxassəli olduğu və süd vəzisinin çıxarılmasını tələb etməyən hallarda vacibdir.

Əsas biopsiya nəticələrinə 100% etibar edilə bilərmi?

Hər hansı digər diaqnostik prosedur kimi, trepanobiopsiya 100% etibarlı nəticəyə zəmanət verə bilməz, tədqiqatı 98% məlumat məzmunu və etibarlılığı ilə təmin edir, bu da kompleks açıq metoddan aşağı deyil.

Core biopsiyası ilə müayinə oluna bilməyən döş şişləri varmı?

Best Clinic-də əsas biopsiya

Best Clinic xəstələri üçün diaqnostikanı mümkün qədər dəqiq və təhlükəsiz etməyə çalışır. IN tibb Mərkəzi Krasnoselskayadakı "Ən yaxşı klinika" şişlərdən hüceyrə toxumasının nümunələrinin götürülməsi üçün cihaz quraşdırıb və fəaliyyət göstərir. Döş xərçəngi şübhəsi olan qadınlar bu gün diaqnozu təsdiq edə və ya inkar edə bilərlər.
Core-biopsiya lehinə seçim edin və sonradan vaxtında və effektiv müalicəni təmin edəcək etibarlı müayinə nəticəsi əldə edin!

3 nömrəli endometrium biopsiyası üçün kanül uşaqlıq boşluğundan material almaq və onun sonrakı morfoloji müayinəsi üçün istifadə olunur. ilə birlikdə istifadə olunur

Kanül elastik plastikdən hazırlanmışdır, kanülün işləyən ucunda iki əks açılış var.
Əsas açılışın yerini müəyyən etmək üçün hər bir kanül etiketlənmişdir. Birinci nöqtə kanülün ucundan 2 sm məsafədədir; sonrakılar - bir-birindən 1 sm məsafədə, cəmi - 12 sm.
Kanül var mavi rəngdə baza və ona qoşulmaq üçün adapterdən istifadə edilməlidir (adapterlər MBA şprisi ilə birlikdə verilir).
Endometrial Biopsy Cannula No 3 yalnız birdəfəlik istifadə üçündür.

Endometrial vakuum biopsiyasının faydaları.

Uşaqlıq boynunun əvvəlcədən genişlənməsi olmadan icra (Oehler MK, MacKenzie I, Kehoe S, et al., 2003).
5 ml 2% lidokain ilə paraservikal anesteziya ilə əvəz edilə bilən venadaxili anesteziyadan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur (Seamark CJ., 1998).
Endometrium biopsiyası sərfəli və sərfəli bir üsuldur təhlükəsiz prosedur xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Küret ilə müqayisədə perforasiya riski daha azdır (Seamark CJ, 1998).
- portativdir və №3 kanül sterildir və fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub.
MVA və ya digər endometrial biopsiya cihazları ilə endometrial karsinomanın aşkarlanması meta-analizdə postmenopozal qadınlarda 99,6% və premenopozal qadınlarda 91% olduğu göstərilmişdir (Hui SK, Lee L, Ong C, et al., 2006).
Postmenopozal qadınlarda biyopsi nümunələri və ultrasəsin birgə istifadəsi var yüksək səviyyə endometrial karsinomanın aşkarlanması (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA, et al., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker RA, et al., 1989).
Endometriumun polipləri və kimi patologiyalarının müəyyən edilməsində submukozal düyünlər uşaqlıq mioması, endometrial biopsiyanın effektivliyi azdır (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA, et al., 2000).
Vakuum endometrial biopsiyası anormallığı olan premenopozal xəstələrdə endometrial patologiyanın diaqnostikasında yüksək effektivdir. uterin qanaxma(Van den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D, et al., 1995).
Manipulyasiya başa çatdıqdan sonra aspirasiya edilmiş material şprisdən fiksator məhluluna sıxılır və müayinəyə göndərilir.

WFD əvəzinə endometrium biopsiyası.

Endometriumun müxtəlif patoloji şərtlərinin diaqnozu üçün məcburi bir üsul onun morfoloji öyrənilməsidir. Ənənəvi olaraq, bunun üçün endometrial nümunələrin alınması ayrı bir üsulla həyata keçirilirdi diaqnostik küretaj uşaqlıq boşluğu (UAC). Bununla belə, EFD-nin həyata keçirilməsi xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini, intravenöz anesteziyanı və serviksin 8 mm-ə qədər genişlənməsini tələb edir. Bütün bunlar endometrial patologiyanın ilk əlamətlərinin (asiklik uşaqlıq qanaxması) göründüyü andan nəticələrə qədər vaxtı artırır və xərcləri artırır. Bundan əlavə, servikal genişlənmə və küretaj, xüsusilə təkrarlananlar, reproduktiv planları olan qadınlarda aşağı düşmə və erkən hamiləlik riskini artırır.

Endometrium patologiyasının, xüsusən də uşaqlıq xərçənginin diaqnozunun hazırkı vəziyyəti qənaətbəxş hesab edilə bilməz (Yu.Yu. Tabakman, 2010). Bunun səbəbi xəstəliyin uzun müddət gizli gedişi ilə bağlıdır klinik təzahür diaqnoz və müalicədən əvvəl xəstəlik - müvafiq olaraq orta hesabla 4,5 və 6 ay. Yu.Yu. Tabakman RFE-nin ablastik cərrahiyyə tələblərinə cavab verməyən travmatik əməliyyat olduğunu vurğulayır. Eyni zamanda, servikal kanalın selikli qişasının küretajı uterus orqanının xərçəng mərhələsini aydınlaşdırmağa kömək etmir və Beynəlxalq Ginekoloqlar və Mamalıqlar Federasiyasının Onkoloji Qrupunun rəyinə görə lazımsız prosedur kimi tanınır. IFGA (FIGO), öz əksini tapmışdır morfoloji təsnifat 1988-ci ildə endometrium xərçəngi bütün dünyada tanındı və istifadə edildi.

Buna görə də, hazırda vakuum biopsiyası endometrium endometrium xəstəliklərinin aşkarlanmasında eyni həssaslığı təmin edən ənənəvi WFD-ni əvəz etdi (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S, et al., 2011).

Histeroskopiya və endometrium biopsiyası bu gün intrauterin patologiyanın diaqnostikası üçün "qızıl standart" kimi qəbul edilir, ilk növbədə prekanseröz lezyonları və endometrial xərçəngi istisna edir. Metod endometriumun şübhəli patologiyası, uterus orqanının xərçəngi üçün risk faktorlarının olması (piylənmə, polikistik yumurtalıq sindromu, diabet, ailə Tarixi kolon xərçəngi üzrə), 40 ildən sonra anormal uşaqlıq qanaxması olan xəstələrdə. üstünlük verin ofis histeroskopiyası və aspirasiya biopsiyası daha az travmatik və daha iqtisadi prosedurlar kimi (Chernukha G.E., Nemova Yu.I., 2013).

Histeroskopiya uşaqlıq boşluğunu vizuallaşdırmağa imkan verir və məqsədyönlü biopsiya və endometrial poliplərin çıxarılması, həmçinin submukozal miyomatoz düyünlərin rezeksiyası lazım olduqda göstərilir.