Bir uşaq birinci sinfə getdikdə, valideynlər tibbi müayinə zamanı uşağının sağlamlıq vəziyyətinin müxtəlif göstəriciləri ilə, o cümlədən 7 yaşında Mantoux norması ilə qarşılaşırlar. Bu məsələni başa düşmək üçün reaksiyanın mahiyyətini, peyvəndin komponentlərini, onun əsas əks göstərişlərini və yan təsirlər, eləcə də müxtəlif standart göstəricilər yaş qrupları.

Test tüberkülinin subkutan inyeksiyasını əhatə edir - patogenin ekstraktı olan bir maddə. Enjeksiyon yerində hiperemiyanın inkişafına, həmçinin dərinin üstündən çıxan bir möhürə kömək edir. Buna papula deyilir.

Nəticələr inyeksiyadan yalnız 72 saat sonra əldə edilir. Formasiyanın ölçüsünə əsaslanaraq, həkim uşağın bədənində bir patogen olduğu qənaətinə gəlir. Eyni zamanda, o, mütləq tüberkülinin tətbiqinə cavabın fərdi nüanslarını nəzərə alır.

Uşaqlar böyüklərə nisbətən vərəmə daha həssas hesab olunurlar. Bu səbəbdən onların müayinəsi çox əhəmiyyətlidir. İlk peyvənd 1 yaşında uşaqlara verilir. Bu yaşdan əvvəl Mantoux reaksiyasını istifadə etmək məqsədəuyğun deyil, çünki körpənin dərisinin həssaslığı bu növ müayinənin düzgünlüyünə zəmanət vermir.

Diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi birbaşa papulanın ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Ölçmələr tüberkülin inyeksiyasından 72 gün sonra aparılır.

Cavab ola bilər:

1. Mənfi. Bu müddət ərzində inyeksiya yerində xüsusi möhürlər və hiperemiya yoxdur ki, bu da xəstəliyin antigenləri ilə əlaqənin olmamasını göstərir. İstisna edilmir ki, bu, patogenin fəaliyyətinin daha da sıxılması və uşağın orqanizminə təsiri ilə keçmişdə baş verə bilər.
2. müsbət. Bu vəziyyətdə, əmələ gələn papula orqanizmin vərəmin törədicisi ilə təması nəticəsində yaranır, burada patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün xüsusi lenfositlər yığılır.
3. Şübhəli. Sızdırmazlığın ölçüsü 4 mm-dən çox deyil və enjeksiyon yerində dərinin yüngül hiperemiyası var. Bu vəziyyətdə testi bir aydan sonra təkrarlamaq tövsiyə olunur. X-ray çəkməyə də dəyər, burada ortaya çıxan fotoşəkildə həkim uşağın ağciyərlərinin vəziyyətini araşdıra bilər.

Öz növbəsində müsbət nəticə nümunələr təbəqənin ölçüsünə görə bölünür.

ayırmaq aşağıdakı növlər reaksiyalar:

• yüngül forma (5-9 mm);
• orta forma (10-14 mm);
• açıq forma (15-16 mm);
• həddindən artıq inkişaf (17 mm).

Müsbət cavabın olması körpənin vərəm xəstəliyinə tutulması demək deyil. O, sadəcə bakterial agentlərin daşıyıcısı ola bilər və onu əhatə edən insanlar üçün xüsusi təhlükə yaratmır.

Mantoux reaksiyasının aparılması vərəmin diaqnozu üçün tamamilə zərərsiz bir üsuldur. Bu, vaksinin tərkib hissələrinin təhlükəsizliyi ilə bağlıdır.

O, ibarətdir:

• tüberkülin;
• fosfat tampon duzları;
• twin-80 stabilizator;
• natrium xlor;
• fenol.

Sonuncu komponentin olması ən çox sual yaradır. Fenol əslində toksindir. Peyvənddə onun dozası 0,00025 qramdan çox deyil, bu da uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərmir.

Fenol müxtəlif təbii son məhsuldur metabolik proseslər orqanizmdə. Maddə toxuma strukturlarında, eləcə də bağırsaq bakteriyalarının fəaliyyəti nəticəsində əmələ gəlir. Qan dövranına daxil olduqda, qaraciyərdə parçalanmaya məruz qalır və sidiklə xaric olur.

Hər gün bu maddənin təxminən 0,15 qramı insan orqanizmindən xaric olur. Bu, tüberkülin testi ilə alınan dozadan bir neçə yüz dəfə yüksəkdir.

Tuberkulin testi ildə bir dəfə tövsiyə olunur. Peyvəndin daha tez-tez vurulması ilə təsirlərin artması ola bilər, bunlar arasında ən çox rast gəlinən nümunənin komponentlərinə qarşı immunitet sisteminin həssaslığıdır.

Testin nəticəsi birbaşa son BCG peyvəndindən və insanın yaşından bəri keçən vaxtdan asılıdır. Ondan sonra qalan çapıq ölçüsü böyük rol oynayır. 6-7 mm diametri ilə Mantoux norması 15 mm-ə qədər artırıla bilər. Uşağın iki yaşından kiçik olması halında çapıq ölçüsü nəzərə alınmır. Test nəticələri 3 yaşında saparsa, peyvənd təkrarlanmalıdır.

BCG-nin ilk inyeksiyasından sonra vərəmə qarşı immun müdafiə təxminən 7 il davam edir. Xüsusi çapıq yoxdur dəyirmi forma uşağın peyvənd edilmədiyini göstərir. Bu o deməkdir ki, o, xəstəlikdən immun deyil. 7 yaşlı uşaqlarda normal ölçülər 7-10 mm-dir.

Test nəticəsinin qiymətləndirilməsi enjeksiyon yerindəki papulanın ölçüsünü təyin etməklə həyata keçirilir. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün fərqlidir.

Normal yaşlar bunlardır:

1. Test ildən əvvəl keçirilmir. Bu, körpənin dərisinin həddindən artıq həssaslığına səbəb ola bilər çətin diaqnoz papula etiologiyası.
2. 1 yaşında icazə verilən möhür ölçüsü 5-10 mm-dir və BCG-dən sonra çapıq ölçüsündən asılı deyil.
3. İki yaşından etibarən Mantoux reaksiyasının düzgün ölçüsü 8-10 mm çapıq ölçüsü ilə təxminən 10 mm-dir.

Növbəti bir neçə ildə xəstəliyə qarşı müqavimət səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Bu səbəbdən uşaqların əksəriyyətində şübhəli, bəzən isə müsbət test cavabı olur. 3 ildən 5 ilə qədər papulanın ölçüsü BCG-dən sonra çapıq ölçüsü ilə müqayisə edilə bilər.

Altı yaşında tədqiqatın nəticəsi çox vaxt şübhə doğurur. Xəstəliyə qarşı immunitet hər gün zəifləyir və bədənə nüfuz edən mikobakteriyalarla mübarizə apara bilmir. Bu yaşda uşağın sağlamlığını qorumaq üçün onu diqqətlə izləmək tövsiyə olunur ağır nəticələr xəstəliklər. 6 yaşında Mantoux norması 3 ilə 6 mm arasındadır.

Yeddi yaşında BCG peyvəndiəhalinin peyvənd planına uyğun olaraq təkrarlanır. Bundan sonra dövr təkrarlanır. İki ildir ki, uşağın vərəmə qarşı immuniteti var yüksək səviyyə, bu təhlükəli xəstəliyə tutulmaqdan qorxmamağa imkan verir. Mantoux reaksiyası ilə 7 yaşındakı uşaqlarda norma 7 ilə 9 mm arasında dəyişən bir papuladır.

10 yaşa qədər əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. 14 yaşında təkrar olacaq klinik şəkil BCG peyvəndinin sonunda.

Bəzi hallarda testin müsbət olması əslində sağlam uşaqlarda müşahidə olunur. IN oxşar hallar həyata keçirmək lazımdır əlavə üsullar imtahanlar. Bu vəziyyətdə terapevt uşağı ftiziatr ilə məsləhətləşməyə göndərə bilər.Tez-tez bir millimetr və ya iki sapma xəstəlik əlaməti deyil.

2 yaşında papulanın ölçüsünün eyni olmasından narahat olmaq lazım deyil bir yaşlı körpə. Bu yaşda immun sistemiöz nüansları var və körpə üçün təhlükəli deyil.

Bir uşaqda Mantoux testinin nəticələrinin təfsiri ixtisaslaşmış bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Əksər valideynlər uşağının sağlamlığından narahatdırlar, xüsusən də inyeksiya yerində böyüdülmüş və qızarmış papula varsa. ilkin qiymətləndirmə nəticə müstəqil həyata keçirilə bilər.

Bədənin tüberkülin inyeksiyasının tətbiqinə reaksiyasının ölçülməsi testdən 3 gün sonra həyata keçirilir.

Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Enjeksiyon sahəsinin vizual qiymətləndirilməsi. Normalda yüngül hiperemiya, aydın konturlar və dərinin səthindən yuxarı qalxma var.
2. Papula ölçüsünün ölçülməsi. Onlar patogenin spesifik antigenlərinə qarşı inkişaf etmiş antikorların miqdarından asılıdır və rəngsiz bir hökmdardan istifadə edərək ölçülür. Qızarmış və daranmış dəri sahələri nəzərə alınmır.

Qiymətləndirmə yaş normaları cədvəlindən istifadə etməklə aparılır.

Test nəticələrinin öz-özünə şərh edilməsi ilə, nəzərə alınmaqla, heç bir yekun nəticə çıxarıla bilməz bu üsul diaqnoz tam etibarlı deyil. Bu yalnız həkim tərəfindən edilməlidir. O, diaqnostik məlumatlara, eləcə də uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq vəziyyəti ən dəqiq qiymətləndirəcək.

Tüberkülin enjeksiyonu yerində böyüdülmüş papula uşağın vərəm xəstəliyinə tutulduğunu sübut etmir. Belə hallarda ftiziatr ilə məsləhətləşmək tövsiyə olunur, çünki yalnız o, tüberkülin papulasının diametrinin nə qədər olması lazım olduğunu dəqiq bilir.

Onun mövcud olduğu hallarda da lazımdır:

• keçən il aparılan sınaqla müqayisədə plombun ölçülərinin dəyişməsi;
• uşaqlarda hər Mantoux reaksiyasından sonra düymələrin artmasından ibarət olan tampon effektinin olması;
• vərəmin inkişafına kömək edən ən ümumi amillərdən biri olan xəstəliyin açıq forması olan bir şəxslə əlaqə;
• patologiyanın qeyri-spesifik əlamətləri, bunların arasında kəskin kilo itkisini vurğulamağa dəyər, ümumi zəiflik, həddindən artıq tərləmə gecə vaxtı.

Öskürək zamanı boğazdan qan axıdılması vərəmin açıq formasının mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq bu simptom da spesifik deyil, çünki digər patologiyalarda da müşahidə olunur. tənəffüs sistemişəxs.

İxtisaslı bir həkimlə əlavə məsləhətləşmə bu cür diaqnozun dəqiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır təhlükəli xəstəlik. Mantoux testinin nəticəsinin təfsirindən asılı olmayaraq, terapevt və ya pediatr, zərurət yarandıqda, bir ftizator ilə məsləhətləşmə üçün müraciət yazır.

Əsas səbəb test nəticəsi mənfi olan xəstələrin ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən ətraflı müayinədən keçməsi onlara məxsusdur müəyyən qruplar risk.

Bunlara siyahıdan bir və ya bir neçə faktoru olan insanlar daxil edilməlidir:

• daimi yaşayış yerinin olmaması;
• ilə vərəm tarixi patoloji dəyişikliklər ağciyər toxumalarında;
• xroniki formalarda tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
• vərəm xəstələri ilə əlaqə;
• aşağı sosial həyat şəraiti;
• müxtəlif diaqnostik testlərə patoloji cavab.

Həkim standart bir araşdırmadan sonra sonrakı fəaliyyət taktikasını təyin edir. Reaksiyadan sonra qızartı, möhürün ölçüsündə dəyişikliklər xəstəliyin varlığını iddia etmək üçün bir səbəb deyil. Nəticənin qiymətləndirilməsi diaqnoz qoyarkən mütəxəssisə rəhbərlik edən bir çox amillərdən asılıdır. Bu səbəbdən bu diaqnostik reaksiya tamamilə etibarlı tədqiqat metodlarına aid edilmir.

Bəzi hallarda müsbət cavab insan bədənində iltihabın olması və ya əvvəlki xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, peyvənd nadir hallarda tərkibində konservantların olması səbəbindən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Test tez-tez xəstəliyin aşkarlanması üçün profilaktika məqsədi ilə aparılır erkən mərhələlər. Buna görə də, reaksiyanın mümkün ağırlaşmaları haqqında bilik uşağın bədənində ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün zəruri bir maddədir.

Mantoux reaksiyası nəticəsində ən çox görülən komplikasiya allergik reaksiyaların inkişafıdır. Onlar ödem şəklində ifadə edilir tənəffüs sistemi, böyrək və qaraciyərin zədələnməsi və qan dövranı sistemi insan, bəzi hallarda ölümlə nəticələnə bilər.

Bu testin digər yan təsir növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• enjeksiyon yerində iltihablı reaksiyalar;
• ağrılı cızıqların görünüşünü təhrik edən qaşınmanın inkişafı, bunun nəticəsində hiperergik proseslər meydana gəlir;
• təşviq temperatur göstəriciləri təxminən 40 C-ə qədər;
• böyrək çatışmazlığı;
• qan oksidləşməsi.

Prosedurdan sonra öskürəyin görünüşü nəzərə alınmır yan təsirlər, çünki vaksinin komponentləri ilə əlaqəli deyil. Sürtünmə, su ilə təmas və yağlamanın nəticələri müxtəlif vasitələr Mantoux testinin fəsadlarına da aid edilməməlidir, çünki bu, vərəmin bu cür qarşısının alınmasına məsuliyyətsiz münasibət problemidir.

Mantoux reaksiyası istifadə edilməməsi lazım olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Bunlara daxildir:

• iltihabi xəstəliklərin kəskinləşmə mərhələləri;
• dəri və ya dərialtı yağ xəstəlikləri;
• epilepsiya;
• revmatik xəstəliklər;
• bronxial astma.

Mantoux testini aparmaq mümkün deyilsə, həkim alternativ olaraq Diaskintest-in istifadəsinə icazə verə bilər. Bu, interferon reaksiyasını təyin etmək üçün bir agentin zülal strukturlarının insan dərisi altına enjekte edildiyi immunoloji xarakterli xüsusi bir testdir. Müsbət nəticə xəstəliyin başlanğıc və ya aktiv mərhələsində bədəndə Koch bacillusunun olduğunu göstərir.

Mantoux testinin olduğunu unutmayın məcburi üsul vərəm epidemiyasının qarşısının alınması, həmçinin xəstəliyin erkən aşkarlanması.

Yalnız bədənin fərdi quruluşunu və prosedura əks göstərişləri nəzərə alan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Bu inkişafın qarşısını almaq üçün lazımdır ağır ağırlaşmalar Bu, müayinəni xəstə üçün mümkün qədər təhlükəsiz və rahat edəcək.

Məzmun

Hər bir ana uşağının sağlamlığı ilə əlaqəli bütün nüanslar haqqında bilmək istəyir. Çoxları üçün indi sual peyvəndlər, onların faydaları və zərərləri ilə bağlıdır. Bununla belə, bütün analar bilmirlər ki, tüberkülinin tətbiqi (peyvənd reaksiyasının aşkarlanması) kimi bir prosedur təbiətcə bədənin allergik reaksiyasıdır, onun öyrənilməsi vərəm diaqnozu üçün əvəzolunmazdır.

Bir uşaqda Mantouxa reaksiya

Bütün valideynlər bilməlidirlər ki, uşağının Mantoux necə olmalıdır, necə düzgün ölçülməlidir və ölçüsü nədən asılıdır. Mantoux reaksiyası öyrənilirsə, uşaqlarda norma fərqlidir, bir çox amillərdən asılıdır. Əsas olan varlıqdır BCG peyvəndi və onun uşaq orqanizmi tərəfindən qəbulu. Koch stick allergiya testinin bütün nəticələri aşağıdakılara bölünür:

• mənfi - heç bir dəyişiklik yoxdur və ya möhür 1 millimetrdən çox deyil;
• şübhəli - müxtəlif qızartı və ya papula diametri (möhür və ya infiltrasiya) 0,2-0,4 sm-dən çox deyil;
• müsbət (zəif müsbət - papula 5-9 mm, orta - 1-1,4 sm, tələffüz - 15-16 mm diametrli papula);
• həddindən artıq və ya hiperergik - papula diametri 1,7 sm-dən çoxdur, iltihab əlamətləri görünür (dəridə xoralar, şişkin limfa düyünləri və başqaları).

Bir uşaqda Mantoux-a reaksiya yoxdursa, test nəticələri nə deyir? Bu, uşaqların həyatının ilk illərində, BCG peyvəndindən sonra toxunulmazlıq hələ inkişaf etmədikdə mümkündür. Başqa bir cavab isə orqanizmin peyvəndi qəbul etməməsidir. Eyni nəticə ümumiyyətlə BCG etməyənlər üçün alınır. Belə hallarda müsbət nəticə pis nəticə sayılır, lakin BCG-ni düzgün aparmış bütün digər uşaqlar üçün müsbət reaksiya norma hesab olunur.

Müsbət Mantoux reaksiyası

Bunun nə olduğunu necə başa düşmək olar - uşaqda pis Mantoux reaksiyası? İltihabın ölçüsünü izləməklə, Mycobacterium Koch ilə infeksiyanı necə təyin etmək və ya normanı aşkar etmək olar? Mantouxun infeksiyaya yoluxa bilməsi üçün necə görünməsinin bir neçə variantı var:

• Dön tüberkülin testi- olmamış uşaqlarda baş verə bilər BCG peyvəndi ya da işə yaramadı. Bu vəziyyətdə bədənin normal olaraq tüberkülinə reaksiya verməməsi məntiqlidir. Nümunənin növbəsi onun təbii olmaması əvəzinə müsbət reaksiya meydana gəldiyi zaman baş verir, buna görə də hər kəs hər il sınaqdan keçirilir: BCG ilə peyvənd edilmiş və olmayanlar.
• Hiperergik reaksiyanın olması.
• 4 il ərzində diametri 1,2 sm və ya daha çox olan bir papula sabitlənirsə.

BCG ilə peyvənd edilmiş uşaqlarda zaman keçdikcə tüberkülinə reaksiya yaranır - müsbət reaksiya meydana gəlir. Sağlam bir uşaqda, zaman keçdikcə, inyeksiya yerində hər il azalma müşahidə olunur ki, bu da antikorların miqdarını göstərir. təbii azalır. Əksinə, tərs dinamika əvvəllər qeydə alındıqdan sonra ölçüdə tədricən artım olarsa, mümkün infeksiya haqqında danışa bilərik.

Mənfi Mantoux reaksiyası

Papulanın olmaması və ya görünən bir papül olmadan yüngül qızartı mənfi nəticəni göstərə bilər. Mantouxun bu cür ölçüləri BCG-dən sonra toxunulmazlığı olmayan uşaqlar üçün xarakterikdir: bədənin belə bir reaksiyası noma hesab olunur. Test nəticələrinin tamamilə doğru olmaya biləcəyi vəziyyətlər var - məsələn, bir şəxs varsa Bu an kəskinləşməsi xroniki xəstəlik ya da bu yaxınlarda soyuqdəymə ilə xəstələnib. Dəridə, temperaturda allergiyanın olması halında test kontrendikedir.

Mantoux hansı ölçüdə normal olmalıdır

Uşağının xüsusiyyətlərini bilən, üstəgəl hansı reaksiyanın norma olduğunu nəzərə alan hər hansı bir ana başa düşəcək normal ölçü Mantu. Testin nəticələrinə əsasən, analar və həkimlər şübhəli iltihab aşkar edildikdə həyəcan siqnalı verə bilərlər, lakin bu, bir insanın vərəmə yoluxduğuna 100% zəmanət verə bilməz. Diaqnozu təsdiqləmək üçün uşaqlar ftiziatriyaya göndərilir və bu xəstəlik üzrə ixtisaslaşmış həkimin nəzarəti altında daha ətraflı müayinədən keçirlər.

Norma Mantoux uşaqlarda illərlə

IN müxtəlif yaşlar bədənin immun reaksiyası fərqlidir, buna görə də onlar sabitləşirlər müxtəlif normalar papula diametri üçün. Unutmayın ki, testə əks göstərişlər və ya testdən sonra 72 saat ərzində düzgün olmayan davranış inyeksiya yerini artıra bilər: enjeksiyon yerini darayaraq, məlhəm və digər vasitələrlə müalicə edin. Müəyyən bir yaşa görə Mantouxun neçə santimetr olması lazım olduğunu öyrənmək üçün bu xülasə cədvəlindən istifadə edə bilərsiniz:

BCG-dən sonrakı vaxt	Peyvənddən sonra çapıq ölçüsü (mm)	Tüberkülinin yeridilməsi nəticəsində yaranan papulanın ölçüsü (mm ilə)
		infeksiya	Açıqlanamayan səbəb	Peyvənddən sonrakı immunitet
	fərq etməz	Əvvəlki ölçmə ilə müqayisədə hiperergikliyə keçin və ya 6 mm artım	Keçmiş müsbət reaksiyadan 2-5 mm artım	Diametri azaldın və ya eyni qalın

Bir uşaqda Mantoux necə ölçülür

Düzgün nəticələri düzəltmək üçün bir uşaqda Mantouxun necə yoxlanıldığını bilmək vacibdir. Ölçmədən əvvəl, iltihab yerini bir ballpoint qələm ilə dairə etmək lazımdır - bu üsul ölçüləri düzəltməkdə səhvi azaldacaq, nəticələri düzgün qiymətləndirmək şansını artırır. Diametri yalnız peyvənd yerində qola eninə şəkildə qoyulmuş şəffaf bir hökmdarla düzgün şəkildə yoxlaya bilərsiniz. Yalnız tüberkülin allergiyasının şübhəli nəticələri dərhal diaqnoz üçün göstərici deyil. Bu, daha dərin araşdırmalar üçün bir işarədir.

Video: Uşaqlarda Mantoux norması

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Vərəm, uşaq qruplarında yayıla bilən bir körpə üçün xüsusilə təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin məkrliliyi təkcə ağciyərlərin deyil, digər orqanların, o cümlədən sümüklərin də məğlubiyyətindədir. Vərəm asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər, buna görə də yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində BCG inyeksiyası təyin edilir və bir yaşında ilk tüberkülin testi aparılır - Mantoux reaksiyası, onun norması nə qədər vaxt keçdiyindən asılı olaraq qiymətləndirilir. vərəm əleyhinə toxunulmazlığı formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş BCG peyvəndindən sonra keçdi.

Məsləhət: peyvəndlərə qarşı kütləvi etirazlardan sonra bir sıra valideynlər mantu qəbul etməkdən də imtina edirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, peyvənd hesab edilməyən belə kiçik bir inyeksiya ilə həkimlər vərəm patogeninin antigeninə qarşı immun reaksiyasını qiymətləndirməyə çalışırlar.

Mantoux testi nədir

Bu günə qədər mantoux testi uşağın bədəninin vərəm infeksiyasının mövcudluğuna reaksiyasını yoxlamaq üçün əsas üsul hesab olunur. üçün immunoloji test altında dəri örtüyü uşağın əlləri vərəmin törədicini aşkar edən alimin adı ilə Koch alttuberkulin adlı müəyyən maddələrin özünəməxsus qarışığı olan tüberkülini yeridir.

Uşaqlarda təmizlənmiş vərəm alerjeni olan dərmanın subkutan tətbiqi, hiperemiyanın inkişafı və inyeksiya yerində papula adlanan infiltratın görünüşü ilə ifadə olunan gecikmiş tipli spesifik reaksiyaya səbəb olur. Limfositlərin yaratdığı yerli iltihabın ölçüsü uşağın bədənində vərəmdən məsul olan mikrobakteriyaların mövcudluğunu göstərir.

Güclü iltihabın böyük ölçüsü mantoux testinin müsbət nəticə ilə xarakterizə olunduğunu göstərir və bu, vərəm çöpü ilə yoluxma faktı hesab olunur. Koch bacillusunun mövcudluğuna qarşı immunitet reaksiyasını qiymətləndirmək üçün bir düyməyə bənzəyən iltihablı lövhənin ölçüsü bir hökmdarla ölçülür.

Əhəmiyyətli: tüberkülinin olması üçün nəticə yalnız yoluxmuş bir uşaqda görünür təhlükəli xəstəlik və ya BCG peyvəndi alanlar. Preparatın özündə Koch bacillusu yoxdur, yalnız mikroorqanizmin həyati fəaliyyətinin izləri mövcuddur.

Mantu etmək lazım olduqda:

• ilk mantoux testi yeni doğulmuş körpə BCG ilə peyvənd olunubsa, bir yaşında bir uşağa aparılır;
• sonrakı testlər dəri altında inyeksiya yerinin məcburi ardıcıllığı ilə hər il təkrarlanır ( sol əl sağa dəyişin)
• mantoux testinin qoyulduğu müddətin müddəti 14 ildir.

Tüberkülin testinin ümumiyyətlə peyvənd olmamasına baxmayaraq, onunla aparılmır atopik dermatit və qeyriləri dəri xəstəlikləri, epilepsiya, uşaqda allergik reaksiyalar, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Hansı mantoux testi normal hesab edilə bilər

Dərinin altına bir tüberkülin preparatının yeridilməsinin nəticəsi dərinin bir düymə kimi xüsusi şişkinliyinin formalaşmasıdır, ölçüsü inyeksiyadan üç gün (72 saat) sonra təxmin edilir. Lövhə (infiltrat) nə kimi görünür:

• düymə toxunmaq üçün möhkəmdir;
• şişkinlik dərinin üstündən çıxır;
• lövhənin rəngi sarımtıl-qırmızıdır.

Bir uşağın böyüməkdə olan bədənində vərəm çöpü ilə "tanış" olan bir çox toxunulmazlıq hüceyrəsi varsa, möhürün ölçüsü əhəmiyyətli olacaqdır. İnyeksiyadan sonra infiltratı hiperemiya ilə qarışdırmamaq üçün inyeksiyadan azad olan nahiyədə dəriyə toxunma ilə müqayisə edilir. İnfiltrat vəziyyətində dəri sahəsi üçün qalınlaşma xarakterikdir, hiperemiya ilə inyeksiya yerindəki dəri və sağlam dəri eyni qalınlığa malikdir.

Uşaqlarda vərəm faktının yoxlanılması bir neçə il (yetkinlik yaşına qədər) aparılır, böyüklər üçün prosedur aktual deyil, flüoroqrafik müayinə zamanı yoxlanılır. Uşaqlar üçün normal nəticə bu varlıq əks reaksiya təqdim edilən tüberkülin üzərində papulanın ölçüsünün lazımi qiymətləndirilməsi palpasiya ilə aparılır.

Nümunə nəticələri: standartların müəyyən edilməsi

1. Mantoux testinin mənfi nəticəsi, maksimum bir millimetrlik bir enjeksiyona cavab olaraq sıxılmanın tam olmaması ilə sübut edilir.
2. İstənilən diametrdə qızartı (hiperemiya) qeydə alınmaqla 2-4 mm-lik lövhə ölçüsü uşaqlarda Mantoux reaksiyasının şübhəli variantını göstərir.
3. Mantoux reaksiyasının müsbət forması 5 mm sərhədi keçən infiltratın əhəmiyyətli ölçüləri ilə deyilir.
4. Lövhənin diametri 16 mm-dən çox olarsa, danışırıq inyeksiya proseduruna reaksiyanın hiperergik aydın ifadə olunan müsbət variantı haqqında.

İnfiltratın ölçüsünü yalnız şəffaf bir hökmdarla ölçmək olar, ətrafdakı qızarmış halonun ölçüsünü heç bir yerdə ölçmək olmaz. faydalı məlumat daşımır, yalnız papula olmadıqda qeydə alınır. Uşaqlarda müsbət test reaksiyasının səbəblərini qiymətləndirmək üçün testin aparıldığı iki həftəlik müddətdən sonra lövhənin yerləşdiyi yerin piqmentasiyasına diqqət yetirilir. Düymə, peyvənd nəticəsində, konturların aydınlığı ilə fərqlənmir, rəngi solğun çəhrayıdır, papula zamanla iz qoymadan yox olur. İnfeksiyadan sonrakı reaksiyanın nəticəsi iki həftə davam edən aydın kənar və piqmentasiya ilə sıx rəngli bir düymədir.

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın əlamətlərini infeksiyadan necə ayırd etmək olar:

BCG peyvəndi nə vaxt verilib?	Çapıq uzunluğu (BCG peyvəndi)	Mantoux nümunə ölçüsünün qiymətləndirilməsi, nəticə
		Peyvənddən sonra immunitet	Qeyri-müəyyənliyə səbəb	İnfeksiya faktı
Bir il əvvəl	6 ilə 10 mm	5 ilə 15 mm	16 mm	17 mm-dən çox
	5 mm-ə qədər	11 mm-ə qədər	12 ilə 15 mm	16 mm-dən çox
	Yoxdur	Şübhəli reaksiya	5 ilə 11 mm	12 mm-dən çoxdur
İki il əvvəl	Təsir etmir	Nümunənin nəticəsi azalıb və ya ölçülər eyni qalıb	Əvvəlki müsbət reaksiyadan sonra papulanın genişlənməsi	Nümunə müsbət oldu və ya 6 mm artdı
BCG enjeksiyonundan 3-5 il sonra	Təsir etmir	Testin nəticəsi daha kiçik oldu, maksimum ölçü 5-8 mm-dir	Heç bir azalma meyli yoxdur və ya ölçüsü 2-5 mm artmışdır	Nümunə müsbət ola bilər və ya ölçü indeksi 12 mm-ə qədər arta bilər
6-7 il sonra	Təsir etmir	Reaksiya zəifləməyə meyllidir	5 mm-ə qədər böyütmə	Ölçü göstəricisi 6 mm-dən çoxdur

Tüberkülin testinin həyat qabiliyyətli olması, bu yaxınlarda köçürülmüş allergen təhrik edən amillər istisna olunarsa, növbəti il ​​ərzində uşaqların mümkün infeksiya təhlükəsini göstərir. yoluxucu xəstəliklər və peyvənd, o cümlədən BCG.

Öz-özünə uşaqlarda tüberkülin testinin müsbət variantı həmişə vərəmin olmasının mütləq faktı hesab edilmir. dolayı əlamətlər bir neçə il ərzində:

• dərmana həssaslığın ildən-ilə artması;
• hər il infiltratın ölçüsündə kəskin artım;
• vərəm təhlükəsi olan bölgələrə səfərlər;
• açıq formada vərəmli bir xəstə ilə uşaqların, hətta minimal təması;
• ailə dairəsində xəstə qohumlar haqqında məlumat əldə etmək.

Valideynləri narahat edən məsələlərdən biri və diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi tüberkülin dərmanının yanlış tətbiqi adlandırıla bilər. Dərin yeridilməsi ilə enjeksiyon yerində qan görünür, bunun qarşısını almaq üçün şpris iynəsi kəsilmiş şəkildə dəriyə batırılır və dəri bir az qaldırılır, sonra intradermal inyeksiya həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli: hər il vərəm testini vaxtında etməli və nəticəni düzgün qiymətləndirməyi bilməlisiniz, çünki cəmiyyətdə təhlükəli xəstəliyi olan bir çox xəstə var ki, onların problemindən belə xəbəri yoxdur. Üstəlik, böyüklərin ağciyərlərinin mikroflorasında vərəm mikrobakteriyaları mövcuddur.

Enjeksiyon yerinə necə qulluq etmək olar

Mantoux enjeksiyonu peyvənd olmasa da, inyeksiyadan sonra nə edə biləcəyinizi və nə edə bilməyəcəyinizi bilməlisiniz:

• bir neçə il ərzində aparılan bir test üçün uşağın əli hər dəfə dəyişdirilir;
• hər il sınaqdan keçirilməsi tövsiyə olunur eyni zaman oturma mövqeyində;
• düyməni hər hansı bir şeylə ləkələmək, həmçinin cızmaq olmaz;
• enjeksiyon yerini müxtəlif mayelərlə nəmləndirmək, həmçinin gips ilə bağlamaq mümkün deyil;
• Ənənəvi vasitələrlə uşaqlarda yara müalicəsi nəticəni təyin etdikdən sonra icazə verilir.

Əhəmiyyətli: nə vaxt normal axın uşaqlarda vərəm peyvəndi, papülün ölçüsü hər il bir neçə millimetr ərzində azalmalıdır və yeddi yaşına qədər inyeksiya işarəsi demək olar ki, görünməz olur. Əvvəlki nümunə növbəti nümunədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, mütəxəssisin köməyi tələb olunduqda boru haqqında danışa bilərik.

Vərəm 21-ci əsrin xəstəliyidir və uşaqlar və böyüklər arasında insident rekordları qırıb. Çoxları vərəmin asosial insanların çoxluğuna inanır, lakin bu, aldatmadır. Hər hansı bir müdafiəsiz insan xəstələnə bilər. Virus xüsusilə peyvənd olunmamış uşaqlar üçün təhlükəlidir.

Xəstəlik özü ilə tanınır məkrli simptomlar və yüz ildən artıqdır ki, ağırlaşmalar, lakin diaqnostik üsullar daxildir tibbi təcrübə bu yaxınlarda. Fransız Charles Mantoux, vərəm çöpünü hərtərəfli tədqiq etdikdən sonra, orqanizmdə patogeni müəyyən etmək üçün tüberkülinin dərialtı yeridilməsini təklif etdi. Mantoux nə üçün və nə üçün lazımdır, nə vaxt, hansı cədvəldə aparılır və testin nəticəsini papula ölçüsünə görə necə təyin etmək olar - bütün analar və atalar üçün bilmək vacibdir.

Uşaqlarda Mantoux reaksiyasının nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gün sonra qiymətləndirilir.

Mantoux testi nə üçündür?

Mantoux reaksiyası (sözdə - "Manta"), uşaqlarda təhlükəli bir xəstəliyi - vərəmi müəyyən etmək üçün tüberkülinin dəri altına yeridilməsidir. Doğum evində BCG peyvəndi olunduqdan bir il sonra bunu hər il edirlər. Mantouxu peyvəndlə qarışdırmayın - bu, bədəndə Koch çubuqlarının varlığına reaksiyadır.

kimi aktiv maddə tuberculin istifadə olunur - ölü bakteriyalar M.tuberculosis və M.bovis qarışığı. Nəticədə, enjeksiyon yerində bir papula meydana gəlir, bədəndə bir çubuq varsa, böyüyəcəkdir. Dərmanın tək bir dozası 2 tüberkülin vahidi ehtiva edir. Prosedur tamamilə ağrısız və zərərsizdir, bu, uzun illər tibbi təcrübə ilə sübut edilmişdir. Nəticə 72 saatdan sonra yoxlanılır. Ölçmək üçün tibb işçisi millimetr vuruşları olan bir hökmdardan istifadə edir. Bütün məlumatlar fərdi tibbi karta daxil edilir.

Əgər uşağın cəsədi artıq xəstəliyin daşıyıcısı ilə qarşılaşıbsa və dolayı yolla Kochun çubuğu ilə tanışdırsa, reaksiya müsbət olacaq. Sonra papula böyük qırmızı lövhəyə çevriləcək. Mənfi nəticə ilə ya subyektin əlində heç nə görünməyəcək, ya da inyeksiya yerində kiçik bir "düymə" görünəcək.

Manta qoyun təhsil müəssisələri- Uşaq bağçaları və məktəblər. Bunun üçün valideyn razılığı lazımdır. Analar və ya atalar bəzi inanclara görə uşağını vərəmə bu şəkildə müayinə etməyə razı deyillərsə, imtina yazılmalı və başqa üsullarla diaqnostika aparılmalıdır.

Nəticəyə bir çox amillər təsir edir ümumi vəziyyət peyvənd materialının düzgün olmayan daşınmasından əvvəl uşağın cəsədi. Belə bir diaqnozu 100% dəqiq adlandırmaq mümkün deyil. Enjeksiyon yerində "lövhənin" olmaması uşağın vərəm patogeninin olmadığına tam zəmanət vermir. Mantoux ölçüləri yaş xüsusiyyətlərinə görə dəyişə bilər.

Rusiyada hansı yaşa qədər nümunə götürülür?

Hər hansı bir peyvənd valideynlər üçün çoxlu suallar yaradır. Tüberkülin testi istisna deyil: bu, müəyyən bir reaksiyanın olması lazım olan uşağın bədəninə xarici maddələrin daxil olmasıdır. Tüberkülin testi təsadüfi aparılmır. Mantouxun uşaqlar üçün hansı yaşa qədər hazırlanması üçün xüsusi bir cədvəl və təlimat var. Enjeksiyonlar arasında nə qədər vaxt keçməli olduğuna dair dəqiq tarixlər də var.

Əvvəlcə Rusiyada diaqnostikanın 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparıldığına inanılırdı. İllər sonra, 2015-ci ildə qanuna yenidən baxıldı və müəyyən edildi ki, 7 ilə qədər Mantoux qoyulur və 8-dən Diaskintestdən keçirlər. 14-15 yaşlı yeniyetmələr üçün illik floroqrafik müayinə göstərilir.

Bir uşağa tüberkülin vurmasının neçə yaşından məsləhət görülməsi ilə bağlı qərar pediatrda qalır.

Cədvəl aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• İlk dəfə 1 yaşında Mantouxdur. Körpə doğuş zamanı BCG ilə peyvənd edildi və indi onun "işini" yoxlamaq lazımdır. On iki aydan əvvəl tüberkülinin tətbiqi kontrendikedir, çünki uşaqların toxunulmazlığı gözlənilməz reaksiya verə bilər.
• Mantoux hər il yeniyetməlik dövrünə qədər keçirilir.
• BCG peyvəndi olmayan bir yaşlı körpə, təqvim peyvəndlərinin cədvəlinə diqqət yetirərək, hər altı ayda bir vərəm üçün müayinə olunur.
• Testin peyvənddən bir neçə gün əvvəl və ya ondan 1-2 ay sonra ən yaxşı şəkildə aparıldığına inanılır. Vaxt çərçivəsinə əməl edilmədikdə, bir peyvəndi digərinin üzərinə örtmək mümkündür, bu da allergik reaksiya verəcəkdir. Peyvəndlər arasındakı vaxtı müstəqil şəkildə izləmək üçün ÜST bütün Rusiyada etibarlı olan xüsusi bir peyvənd təqvimi hazırladı.

Prosedurun xüsusiyyətləri və mərhələləri

Mantoux hər il təxminən eyni vaxtda qoyulur. Uşaq bağçaya və ya məktəbə getməyə başlamazdan əvvəl bütün manipulyasiyalar uşaq klinikasının müalicə otağında aparılır. Uşaq məktəbəqədər və ya təhsil müəssisələrinə getdikdə bütün məsuliyyət tibb işçilərinin üzərinə düşür.

Yerli pediatrın ziyarəti ilkin şərt hesab olunur. O, kiçik bir xəstəni müayinə edəcək və problem olmadıqda, müraciət edəcək müalicə otağı. Valideynlər manipulyasiyaya razılıq imzalamalıdırlar. Həmin gün xəritə və göndərişlə müalicə otağına baş çəkməlisiniz. Uşaq bağçalarında və məktəblərdə, bir qayda olaraq, eyni gündə diaqnostika kütləvi şəkildə aparılır. Bundan əvvəl hər bir valideyn peyvənd üçün razılıq sənədini imzalayır.

Enjeksiyon yerində bir müddət həyata keçirildikdən dərhal sonra bir blister görünür

Tüberkülin dəri altına yeridilir. Oturmuş vəziyyətdə olan uşağa nazik iynə ilə xüsusi şpris ilə 0,1 ml maddə ön kolun orta üçdə bir hissəsinə yeridilir. içəri. Tam olaraq harada, hansı əldə iynə vurmaq - fərq etməz. Dərhal inyeksiya yerində vərəm əmələ gəlir. ağ rəng diametri təxminən 10 mm. Bu normaldır.

Pediatrlar prosedurdan 3 gün əvvəl və ondan sonra 3 gün qəbul etməyi məsləhət görürlər antihistaminiklər- Mantoux peyvəndi olmasa da, ondan sonra allergik təzahürlər nadir deyil. Fenistil, Zodak, Zirtek allergiyanın qarşısının alınması üçün həkimlərin tövsiyə etdiyi əsas dərmanlardır. Özünü müalicə etmək və uşağa antihistaminik dərmanlar vermək mümkün deyil, xüsusən də uşaq allergiyadan əziyyət çəkmirsə. Göstərişlər olduqda, pediatr tərəfindən təyin edilir.

Fotoşəkillə papulanın ölçüsünün normaları və qiymətləndirilməsi

Nəticələrin təfsiri prosedurdan 72 saat sonra millimetr bölmələri olan şəffaf bir hökmdardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Yoxlamada vacib amil yaxşı işıqlandırma, tibb işçisinin peşəkarlığıdır.

Testdən əvvəl çaxnaşma olmaması üçün valideynlər Mantouxun müxtəlif nəticələrlə hansı ölçüdə olması lazım olduğunu bilməlidirlər:

• bir neçə gün ərzində digər dəri integumentlərindən rəngi ilə fərqlənən tüberkülinin enjeksiyon yerində dəyirmi düymə şəklində bir iz görünəcək;
• daha çox uşaq bədəni vərəmin törədicisi daha böyük ölçü papüllər.

Tibbi meyarlara görə aşağıdakı nəticələr fərqlənir:

1. Mənfi. Xarakteristika tam yoxluğu enjeksiyon yerində papüllər. Norm 0-0,1 mm-dir. Bu o deməkdir ki, orqanizm ya heç vaxt patogenlə qarşılaşmayıb, ya da onun öhdəsindən uğurla gəlib.
2. Şübhəli. Şübhəli Mantoux reaksiyası ilə qızartı görünür, lakin heç bir indurasiya yoxdur. İcazə verilən ölçü papüllər - 2-4 mm. Bədəndə Koch çubuqlarının olmaması kimi qəbul edilir.
3. Müsbət. Nəticə ölçüsü 6 mm və ya daha çox olan qırmızı sıxılmış papula, çılpaq gözlə görünən genişlənmiş limfa düyünləridir. Mantoux belə görünürsə, çox güman ki, infeksiya xəstə bir insanla təmasda və ya BCG peyvəndi zamanı baş verib.

Fotoda müsbət və mənfi nəticə arasındakı fərq göstərilir:

2 yaşa qədər uşaqlar üçün bir konsepsiya var normal reaksiya Mantu. Bu, əvvəlki BCG-nin vaxtından asılıdır.

Mantoux ölçüləri və normaları fərqli ola bilər. Uşaqlar üçün Mantoux 18 mm dəyərini göstərdikdə məqbuldur.

Uşağın yaşı	BCG çapıq ölçüsü	Mantoux reaksiyasını qiymətləndirərkən norma və normadan sapmalar
		mənfi	Şübhəli	Müsbət
2 il	Fərqi yoxdur	5-15 mm və ya daha az. Peyvənddən sonrakı 8 mm çapıq ilə 16 mm papula norma kimi qəbul edilir.	Əvvəlki nəticədə 2-5 mm artım.	6 ədəd dəyişdirin - ölçüləri 19 mm-dən çox.
3-5 il		5-8 mm.	Əvvəlki illə müqayisədə papula ölçüsünün 2-5 mm artması. Ölçüdə azalma meylinin olmaması da bu yaşda şübhəli Mantoux reaksiyasından danışır.	12 mm və ya daha çox.
6-7 yaş		5 mm-dən azdır.	5 mm.	6 mm və ya daha çox.

Nümunəni qiymətləndirərkən rəhbər tutulmalı olan bir yaşdan yuxarı körpələr üçün Mantoux normaları və sapmalarının cədvəli:

BCG çapıqlarının inkişafı

Müsbət Mantoux testinin mümkün səbəbləri

Mantoux testinin normal olaraq hansı ölçüdə olması lazım olduğunu başa düşmək, əsas səbəbin nə olduğunu anlamağa imkan verir müsbət nümunə. kimi ola bilər allergik reaksiya tüberkülinin tətbiqi və haqqında bir siqnal üçün yoluxucu proses orqanizmdə.

Çox vaxt peyvənddən sonra allergiya 2-3 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. BCG-dən bir il yarım sonra, körpələrin 60% -i tüberkülin testinin tam müsbət nəticəsini göstərir. Bu, uşaqların immunitetinin aktivliyi ilə bağlıdır. Nümunə yerində papüllər əmələ gəlmirsə, nəticə mənfi sayılır, lakin BCG-nin təkrar peyvəndi tələb olunur.

“Düymə”nin “lövhə”yə çevrilməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

• basil infeksiyası;
• peyvənd və Mantoux arasında kifayət qədər vaxt keçməmişdir;
• uşağın xəstəliyə genetik meyli var (oxumağı məsləhət görürük :));
• yox düzgün qayğı enjeksiyon sahəsinin arxasında;
• inyeksiya səhv verilmiş və ya istifadə müddəti bitmişdir.

Müsbət reaksiya ilə papula

Peyvənd nə vaxt əks göstərişdir?

Əksər həkimlər narahat olan valideynləri əmin edirlər ki, Mantoux tamamilə təhlükəsizdir. Bu, uşağa tamamilə sağlam olduqda və heç bir şey olmadığı zaman aiddir ciddi sapmalar və patologiyalar. Aşağıdakı hallarda risk etməməlisiniz:

• uşaqda allergiyanın olması;
• xroniki xəstəliklərin təkrarlanması;
• epileptik tutmalar;
• dəri xəstəlikləri;
• SARS;
• karantin zamanı məktəbəqədər və məktəb (suçiçəyi, göy öskürək, qızılca);
• Peyvənddən sonra kifayət qədər vaxt keçməyib.

Uşaqlarda mümkün fəsadlar

Həkimlər Mantouxun ağırlaşmalara və yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini rəsmi olaraq qəbul etmirlər. Əslində, onlar ümumidir və müstəqil klinikalar tərəfindən araşdırılır.

TO mümkün fəsadlar daxildir:

• bədən istiliyində artım;
• letarji, apatiya, iştahsızlıq;
• mədə pozğunluqları;
• allergiya, dəri döküntüsü;
• Enjeksiyondan 5-7 gün sonra öskürək mümkündür.

Peyvənddən sonra qulluq qaydaları

Etibarlı tüberkülin testi nəticəsinin açarı papulaya düzgün qulluq etməkdir. Yanlış rəftar nəticənin təhrif edilməsinə və phthisiatrice müraciətinə səbəb olur. Əsas qaydalar aşağıdakılardır:

1. Yaranan möhürü islatmaq, sürtmək, gips ilə möhürləmək və parlaq yaşıl rəngə sürtmək olmaz. Eyni şey yod, peroksid, ümumiyyətlə hər hansı bir mayeyə aiddir.
2. İkinci, üçüncü gündə papula qaşınmağa başlaya bilər. Uşağın enjeksiyon yerini cızmamasını təmin etmək vacibdir. Neoplazmanı daradıqdan sonra körpə mikrobları gətirə bilər ki, bu da tez-tez əlverişsiz nəticəyə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, Mantouxdan sonra papula baxımı minimaldır. Testə qədər ona toxunmayın. Reagentin enjeksiyon yerində qabıq və ya abses əmələ gəlibsə, nəticələrin qiymətləndirilməsini gözləmək və yalnız bundan sonra yaranı müalicə etmək lazımdır. ənənəvi üsullar.

Uşağın papülü islatmamasını və ya daramasını təmin etmək vacibdir.

İmtina nümunəsi

Müasir valideynlər arasında populyar, lakin mübahisəli tendensiyalardan biri BCG peyvəndinin və Mantoux testinin rədd edilməsidir. Qanun valideynlərin tərəfindədir - heç kimin ana və ataları uşaqlar üçün iynə ilə razılaşmağa məcbur etmək hüququ yoxdur. Başqa bir sual isə bunun nə dərəcədə məqsədəuyğun olmasıdır müasir dünya: Vərəm ildən ilə inkişaf edən və daha gənc bir xəstəlikdir.

Valideynlər uşaqlarını peyvənddən azad etməkdə qərarlıdırlarsa, o zaman gələcək fəaliyyət üçün aydın təlimatları bilməlidirlər:

1. Hər bir poliklinikada, məlumat stendində peyvənddən imtina üçün ərizə nümunəsi əlavə edilməlidir. Mantoux - peyvənd olmasa da, spesifik xüsusiyyətlərə malikdir.
2. Əgər uşağınızın yoluxmuş şəxslə heç vaxt təmasda olmayacağına əminsinizsə, ərizəni doldurun.
3. Bundan sonra, yerli pediatra müraciət etməlisiniz.

İmtina üçün heç bir nəticə və ya cəza olmayacaq - yalnız valideynlər övladları üçün nəyin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərlər. Bundan başqa, müasir tibb bir sıra başqaları var diaqnostik üsullar vərəmin törədicinin aşkarlanması: Diaskintest, vərəmə immunoqlobulin AMg üçün qan testi. Bu analizlər ölkədə aparılmır dövlət klinikaları, lakin içində ödəniş mərkəzləri kimi tədqiqatlar mövcuddur.

Peyvənddən imtina uşağa baş çəkməkdən imtina etmək üçün əsaslı səbəb deyil uşaq bağçası. Bir tibb işçisi Mantoux peyvəndini israr edirsə və körpənin uşaq bağçasına getməsinə icazə vermirsə, onun hərəkətləri qanunsuzdur.

Burada bəzi nüanslar var. Valideyn özü uşağını 28 nəfərlik bir qrupa aparmağa razı olacaq, onların arasında Koch çubuqunun daşıyıcısı da var? Xəstələnmir, amma dözür patogen mikroorqanizmlər. Sonra vaksin olunmamış və vərəm çöpünün olub-olmaması yoxlanılmamış körpə infeksiya üçün ilk sırada olacaq.

Oxşar məqalələr