Kai diagnozuojamas bursitas alkūnės sąnarys, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir buvimo lydinčios patologijos. Daugelis žmonių ignoruoja pirmuosius kūno signalus apie problemas. Skausmas judant ir nedidelis patinimas dažnai nekelia susirūpinimo. Tačiau būtent ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali greitai išgydyti bursitą. Lėtinė jos forma mažina darbingumą ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Ligos aprašymas

Alkūnės sąnario bursitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas sinovinėje bursoje ir eksudato kaupimasis joje. Lotyniškas pavadinimas sinovinė bursa – bursa synovialis – davė savo pavadinimą ligai. Jo tarptautinis kodas pagal TLK 10 yra M 70.3. Bursitas reiškia minkštųjų audinių ligas, susijusias su stresu, perkrova ir spaudimu.

Eksudatas yra skystis, susidarantis vystantis uždegiminei reakcijai. Jame gausu baltymų ir susiformavusių kraujo elementų. Sinovinė bursa yra šiek tiek suplokštėjusi ertmė – maišelis. Jis pritvirtintas prie kaulų, kurie sudaro sąnarį šalia sąnarinių paviršių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jų. Bursa hermetiškai dengia sąnarį, apsaugodama jį nuo mechaninio įtempimo ir infekcinių pažeidimų. Sinovinė bursa yra atskirta nuo sąnarį supančių audinių kapsule ir pripildyta sinovinio (sąnarinio) skysčio.

Sinovinės bursos vidus yra išklotas sinovijos membrana. Sinovijos membranos matrica yra pagrįsta kolageno skaidulomis ir elastiniais tinklais. Jie sudaro ploną pluoštinį rėmą. Viršutinis sinovijos membranos sluoksnis yra specifinis jungties organui. Jo ląstelės (sinoviocitai) gamina hialurono rūgštis. Šis sinovinio skysčio komponentas suteikia jam tepimo savybių.

Alkūnės sąnarys susideda iš trijų kaulų – žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio. Jis sudarytas iš trijų paprastų jungčių:

• žastikaulis;
• brachioradialinis;
• proksimalinis (esantis arčiau kūno centro) radioulnarinis.

Alkūnės sąnaryje yra:

• poodinė olecranon bursa;
• radiobrachialinis;
• tarpkaulinis alkūnkaulis.

Visos trys bursos yra sąnario kapsulėje, kuri yra bendra visiems trims kaulams.

Alkūnės bursitas provokuoja druskų nusėdimą ant sąnario maišelio sienelių. Sinoviniame skystyje yra daug kalcio druskų. Jie padeda kremzlėms išlaikyti elastingumą ir skatina greitą mikrotraumų gijimą. Vystantis uždegimui kalcio druskos kaupiasi ir nusėda tankių darinių pavidalu. Kalcio nuosėdos sukelia sąnarių disfunkciją.

Infekciniai ir aseptiniai bursito tipai

Trauminis bursitas atsiranda dėl traumos. Uždegiminis procesas atsiranda iškart po lūžio arba. Liga gali atsirasti dėl raiščių plyšimo.

Potrauminis uždegimas sinoviniame maišelyje vystosi traumos sukeltų pokyčių fone. Dažnai liga diagnozuojama reabilitacijos stadijoje po traumos.

Trauminis ir potrauminis bursitas klasifikuojamas kaip aseptinis. Esant aseptinei formai, infekcinių agentų sąnario ertmėje nerandama.

Po įsiskverbimo atsiranda užkrėstas bursitas patogeniniai mikroorganizmaiį Bursą. Dažniausiai sinovinio maišelio uždegimą provokuoja gonokokai ir stafilokokai. Antibiotikai infekcinio pobūdžio alkūnės sąnario bursitui yra privalomas terapijos komponentas.

Infekcinis bursitas skirstomas į specifinį ir nespecifinį. Prie specifinių ligų priskiriamos gonorėjos, bruceliozės, tuberkuliozės ir sifilinė infekcija. Kai diagnozuojamas alkūnės bursitas, kaip jį gydyti, priklauso nuo infekcijos tipo.

Ligos klasifikacija pagal jos formą

Alkūnės sąnario bursitas klasifikuojamas pagal klinikinė eiga. Jie yra ūmūs, lėtiniai ir pasikartojantys.

1. Ūminė kurso forma pasižymi ryškiais simptomais, padidėjusia kūno temperatūra ir intoksikacija. Sunkios uždegiminės reakcijos gali sukelti disfunkciją Vidaus organai. Ūminės ligos formos dažniausiai praeina savaime per 1-2 savaites. Tačiau pakartotiniai sužalojimai gali paversti ligą lėtine.
2. Lėtinis procesas yra prastai lydimas sunkūs simptomai. Jie stebimi ilgą laiką.
3. Pasikartojančia forma liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Paūmėjimą gali sukelti sužalojimas, infekcija ar fizinis stresas.

Bursito tipai pagal eksudato pobūdį

Yra papildoma alkūnės sąnario bursito klasifikacija pagal eksudato pobūdį.

Sinovinio maišelio uždegimai yra: seroziniai, pūlingi, pluoštiniai ir hemoraginiai.

Nuotrauka. Poodinis patinimas alkūnės bursito atveju

1. Alkūnės sąnario serozinis bursitas atsiranda Pradinis etapas ligų. Uždegimo metu išsiskiria daug eksudato. Pagal savo savybes serozinis eksudatas primena sinovijos skystis. Dėl vidinio skysčio pertekliaus bursa išsipučia ir ima panašėti į poodinį naviką (kaip nuotraukoje). Kartais patinusios bursos skersmuo viršija 8 cm.
2. Diagnozuojama, kai eksudate aptinkami piogeniniai mikroorganizmai. Jie gali prasiskverbti į sinovijos ertmę per nedidelius odos įbrėžimus išilgai limfinių kanalų iš netoliese esančio piogeninės infekcijos židinio (furunkulo, karbunkulio). Kartais pūliai gali išplisti už bursos, sukeldami pūlingą artritą arba celiulitą (gretimų audinių tirpimą).
3. Skaiduliniam efuzijai būdingas fibrino (baltymo, kuris sudaro kraujo krešulį) buvimas.
4. Hemoraginis eksudatas turi rausvą atspalvį, nes jame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jie prasiskverbia į skystį iš sunaikintų kraujagyslių. Hemoraginis bursitas dažnai yra traumos rezultatas.

Taip pat yra mišrių tipų bursitas (serozinis-pluoštinis arba pūlingas-hemoraginis).

Kodėl išsivysto alkūnės bursitas?

Nesvarbu, kur atsiranda alkūnės bursitas, priežastys pirmiausia yra susijusios su reguliariu fiziniu aktyvumu. Šia liga dažniausiai suserga žmonės, kurie daug apkrauna sąnarį sporto treniruočių ar profesinės veiklos metu. Reguliarus fizinis perkrovimas lydimas nedideli sužalojimai, kurios laikui bėgant sukelia patologinį procesą sąnaryje.

Liga išsivysto žmonėms, kurie yra priversti atlikti monotoniškus veiksmus su alkūnės sąnariu. Jis diagnozuojamas:

• sodininkai;
• braižytojai;
• vairuotojai;
• kepėjai.

Studentai ir studentai, priversti rankiniu būdu perrašyti daugybę tekstų, skundžiasi sinovinio maišelio uždegimu. Liga pasireiškia programuotojams ir pianistams.

Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiama olecranono poodinė sinovinė bursa. Jis yra toje vietoje, kur oda labiausiai ištempiama, kai sulenkta alkūnė. Radiohumeralinės bursos bursitas diagnozuojamas rečiau. Šis uždegimas dažniau nustatomas sportininkams, atliekantiems judesius naudojant alkūnės sąnarį (tenisininkams, krepšininkams, ledo ritulininkams, ieties metikams, boksininkams).

Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi. Patologinį procesą provokuoja endokrininės, uždegiminės ir autoimuninės ligos, dažnai pasireiškiantis po 45–50 metų:

• podagra;
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• sklerodermija;
• psoriazė;
• Krono liga;

Neigiamai veikia sinovijos bursos būklę:

• ilgalaikė hipotermija;
• apsinuodijimas;
• antsvoris;
• alerginės reakcijos.

Alerginės reakcijos metu atsiranda daug antikūnų. IN ūminė fazė Imuninis atsakas išskiria uždegiminius mediatorius ir pradeda uždegiminį procesą.

Kaip liga pasireiškia?

Pagrindinis alkūnės bursito simptomas yra patinimas. Tai įvyksta pirmiausia ir labiausiai jaudina pacientą. Kartais nuo eksudato pertekliaus ištemptas sąnario sinovinis bursas yra vienintelis ligos pasireiškimas. Ligai progresuojant sąnarys paburksta, o jo kapsulė aiškiai išsiskleidžia į išorę.

Ištiesus ranką auglys aiškiai matomas alkūnės srityje. Priklausomai nuo ligos stadijos, patinusi bursa savo forma ir dydžiu gali priminti mažos pagalvės, slyvos ar obuolio formą. Oda uždegimo srityje kartais parausta. Paraudimas rodo infekcinį ar autoimuninį ligos pobūdį.

Alkūnės sąnario deformacija priverčia sergantįjį laikyti ranką priverstinėje pusiau sulenktoje padėtyje. Jį taip vargina ne ištempta krūtinė, kiek skausmas. Jis gali būti šaudantis, skaudantis ar pulsuojantis. Dažnai skausmingi pojūčiai atiduodami į rankas. Jie sustiprėja naktinio poilsio metu. Kuo stipresnis uždegimas, tuo stipresnis skausmas. Jis riboja judesius, neleidžia alkūnei ištiesinti. Motorinė veikla taip pat sutrinka dėl kalcio druskų nusėdimo.

Jei uždegiminis procesas neperžengė sinovijos bursos, temperatūros padidėjimas ir intoksikacija, kaip taisyklė, nepastebimi. Sunkiais ligos atvejais alkūnės ir pažasties limfmazgiai gali padidėti ir tapti skausmingi.

Ligos gydymas vaistais

Įtarus alkūnės sąnario bursitą, gydymą reikia pradėti nuo rankos imobilizavimo. Sąnarys fiksuojamas naudojant spaudimo arba skara ortopedinius tvarsčius. Esant sunkiems sužalojimams, gali būti naudojamas gipso įtvaras. Kartais po trumpo poilsio alkūnės sąnario skausmas atslūgsta savaime, vaistų nereikia.

Jei patinimas nedidelis, jam mažinti naudojamas Višnevskio tepalas arba kraujotaką gerinančios priemonės Finalgon ir Fastum. Vaistas tepamas ant uždegimo sąnario. Jis negali būti naudojamas esant ūminėms ligos formoms. Tai gali sukelti padidėjusį patinimą.

Skausmui malšinti ir uždegimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jei sinoviniame maišelyje susikaupė nedidelis skysčių kiekis ir nėra stipraus skausmo, naudokite išorinius vaistus tepalų pavidalu (Ibuprofenas, Diklofenakas). Jie tepami ant uždegimo sąnario (jei ant odos nėra atvirų žaizdų).

Kai simptomai tampa sunkūs, pacientas geria NVNU. Tabletė geriama po valgio, siekiant sumažinti neigiamą poveikį virškinimo sistemai.

Alkūnės sąnario bursito gydymas atliekamas naudojant:

• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• Ketoprofenas;
• Nimesulidas.

Pirmosiomis terapijos dienomis injekcijos į raumenis. Jie rekomenduojami pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis. Stiprus skausmas pašalinamas intraartikuliarinėmis NVNU ar hormoninių vaistų injekcijomis. Draudžiama juos daryti patiems. Intrasąnarinė injekcija gali būti patikėta tik patyrusiam chirurgui. Gydymas antibiotikais skiriamas tik pūlingam bursitui.

Sustabdžius ūminį procesą, taikoma fizioterapija:

• sausas šildymas;
• Ultravioletinė radiacija.

UHF – procedūros atliekamos kartu su gydymas vaistais. Kartais naudojamas terapija radiacija kad būtų pasiektas analgetinis ir priešuždegiminis poveikis.

Siekiant pagreitinti atsigavimą, pacientui skiriamas vitaminų kompleksas, kalcio papildai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kalcio nuosėdos ištirpinamos magnio preparatais.

Chirurginis gydymas

Esant stipriam paūmėjimui, eksudatas iš bursos pašalinamas švirkštu (aspiruojamas). Aspiracija atliekama tik steriliomis sąlygomis. Pašalinus eksudatą, suleidžiama į bursą hormoninis vaistas, kuris malšina uždegimą (Kenalog).

Jei nustatomas pūlingas bursitas, naudojamas sinovijos ertmės drenažas. Operacijos metu sinovinės bursos sienelėje padaromas nedidelis pjūvis. Per padarytą skylę eksudatas laisvai išeina. Kartais į žaizdą įkišamas vamzdelis, kad jis neužsidarytų ir netrukdytų skysčiui nutekėti.

Kol vyksta drenažas, pacientas yra stebimas ligoninėje. Gali būti paskirtas nusausintos ertmės skalavimas. Drenažo trukmę ir skalavimų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Pažengusiais atvejais, kai vystosi patologinis procesas ilgas laikas, sinovinės bursos sienelės keičiasi, sustorėja ir formuojasi raukšlės. Deformuotas sąnarys yra nuolat uždegimas, todėl neįmanoma atlikti kasdienės veiklos. Gydytojas pasakys, kaip tokiais atvejais gydyti alkūnės bursitą. Gali būti rekomenduojama atlikti bursektomiją (bursos pašalinimą). Operacijos metu pašalinama bursa, išlyginamas olekrano paviršius ir susiuvama oda. Reabilitacijos proceso metu alkūnės sąnaryje formuojasi nauja bursa.

Bursitas yra uždegimas, atsirandantis sąnario sinovinėje bursoje. Dažniausiai liga pažeidžia alkūnės sąnarį. Bursa yra skysčio maišelis, kuris veikia kaip tepalas, kai sąnarys veikia.

Veikiant uždegimui, padidėja lubrikanto tūris, keičiasi skysčio sudėtis ir pobūdis, atsiranda skausmingi pojūčiai. Negalima ignoruoti alkūnės sąnario bursito, kurio gydymas reikalauja rimto požiūrio.

Pagrindiniai simptomai

Olecranon bursitas dažniau pasireiškia vyrams.

Šiai ligai būdingi šie simptomai:

Simptomai šios ligos priklauso nuo jo formos. Ūminis sinovijos bursos uždegimas pasižymi sparčiu patinimu, padidėjusia odos temperatūra uždegimo srityje ir padidėjusiu skausmu lenkiant ranką.

Perėjimą nuo ūminio prie lėtinio bursito gali išprovokuoti dažni sužalojimai Bendras At lėtinis uždegimas Sinovinis bursos auglys ant alkūnės nematomas ir apžiūros metu vos juntamas, ūmaus skausmo nėra.

Bet kuris iš šių simptomų turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Ligos priežastys

Paprastai bursitas atsiranda dėl traumos ar didelio fizinio streso alkūnės sąnaryje.

Taip pat yra kitų veiksnių, kurie provokuoja olecranon bursito atsiradimą:

• patempimai, įbrėžimai, žaizdos, sumušimai;
• artritas ir artrozė;
• kalcio druskų kaupimasis sausgyslėse;
• antrinės bursa infekcijos;
• alerginės ligos;
• organizmo apsinuodijimas toksinėmis ir cheminėmis medžiagomis;
• vyresnio amžiaus.

Olecranon bursitas dažnai pasireiškia žmonėms, kurie nuolat patiria stresą ant alkūnių. Tai yra profesionalūs sportininkai, pianistai ir tie, kurie daug laiko praleidžia prie stalo.

Alkūnės bursito gydymas vaistais

Pirmaisiais sinovijos burso uždegimo vystymosi etapais gydymą atlieka reumatologas arba ortopedas. Jei liga pažengusi, reikia kreiptis į chirurgą.

Šios ligos gydymas vaistais susideda iš šių priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų:

Traumeel S yra homeopatinis vaistas, pasižymintis priešuždegiminiu, analgeziniu ir regeneruojančiu poveikiu.

Tepalas greitai ir efektyviai mažina minkštųjų audinių patinimą pažeidimo vietoje, malšina skausmą ir pagreitina audinių atsistatymą.

Vaisto sudėtyje yra šių komponentų:

• medetkos;
• farmacinės ramunėlės;
• kraujažolės;
• kalnų arnika;
• medetkos;
• Ežiuolė purpurea.

Traumeelis S yra pirmo pasirinkimo vaistas degeneraciniams ir uždegiminiams raumenų ir kaulų sistemos procesams gydyti. Tepalas sėkmingai naudojamas kompleksinė terapija bursitas, miozitas, artritas, periartritas ir kitos ligos.

Tepalas tepamas ant uždegimo vietos du ar tris kartus per dieną. Ūminiu ligos laikotarpiu tepalą leidžiama tepti iki keturių penkių kartų per dieną.

Tarp šalutinių vaisto poveikių reikėtų atkreipti dėmesį į galimas alergines reakcijas, pasireiškiančias odos paraudimu ir niežėjimu.

Diklofenako tepalas naudojamas esant sąnarių uždegimams, atsiradusiems dėl raumenų ir kaulų sistemos traumų ar ligų. Gydytojas skiria šį vaistą nuo bursos uždegimo, artrito, patempimų ir reumatinių sąnarių pažeidimų.

Vaistas yra naudojamas išorėje uždegimo alkūnės sąnario srityje du kartus per dieną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams vienkartinė dozė yra du gramai. Vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų vienai procedūrai užtenka vieno gramo produkto. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos. Jei po savaitės vaisto vartojimo uždegimo simptomai neišnyko, reikia kreiptis į gydytoją.

Diklofenakas turi šias kontraindikacijas:

• padidėjęs jautrumas veiklioji medžiaga narkotikų;
• vaikai iki šešerių metų;
• odos pažeidimas;
• trečiasis nėštumo trimestras.

Patepus diklofenako tepalą skausmas sumažėja per valandą.

Alkūnės sąnario bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šios srities specialistai tradicinė medicina Yra daug būdų, kaip atsikratyti alkūnės sąnario uždegimo namuose.

Veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės yra šios:

Norėdami pagaminti bulvių kompresą, nulupkite žalias bulves ir supjaustykite jas griežinėliais. Daržovių gabalėlius padėkite ant medvilninio audinio ir uždėkite ant alkūnės.

Kompresą ant viršaus apvyniokite maistine plėvele ir apvyniokite šilta skarele. Laikykite bulvę ant skaudamo sąnario per naktį.

Tolesnes procedūras atlikite tokiu pat būdu, bulves pakeisdami šviežių burokėlių gabalėliais ir baltųjų kopūstų lapais.

Nuo alkūnės bursos uždegimo salierai yra puiki priemonė. Šio augalo sėklų antpilas malšina uždegimus ir stiprina imuninę sistemą. Užpilui paruošti vieną valgomąjį šaukštą salierų sėklų užpilti stikline verdančio vandens. Talpykla su vaistu turi būti uždaryta ir suvyniota. Produktas turi būti infuzuojamas dvi valandas. Paruoštą antpilą nukoškite ir gerkite po stiklinę du kartus per dieną.

Ūminis olecranon bursitas gali būti išgydomas namuose naudojant propolio tinktūrą. Norėdami jį paruošti, į butelį įpilkite dešimt gramų propolio ir užpilkite trečdaliu stiklinės degtinės. Sandariai uždarykite indą su vaistu ir palikite tamsioje vietoje penkias dienas. Ekspertai pataria naudoti gautą produktą losjonams tepti pažeistą vietą. Procedūra turi būti atliekama tol, kol patinimas visiškai išnyks.

Jūs galite atsikratyti ligos naudodami kambarinę Kalanchoe gėlę. Nupjaukite kelis šio augalo lapus ir šiek tiek prisiminkite, kad jie išleistų sultis. Tada uždėkite lapus ant alkūnės ir užfiksuokite kompresą tvarsčiu. Kai padažas išdžius, pakeiskite panaudotus Kalankės lapus naujais. Šią procedūrą reikia kartoti kiekvieną dieną iki visiško pasveikimo.

Alkūnės bursitas: ligų prevencija

Norėdami išvengti alkūnės bursito, laikykitės šių paprastų taisyklių:

Gali būti olecranon bursitas rimtų pasekmių, todėl pajutus pirmuosius ligos požymius – nedidelį sąnarių skausmą ir patinimą – reikėtų kreiptis į gydytoją.

Ignoruojant sinovijos bursos uždegimo simptomus, gali atsirasti pūlingas bursitas ir organizmo intoksikacija, o tai apsunkins gydymą. Laiku diagnozuota liga leis nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.

jointcare.ru

Alkūnės sąnario srityje yra trys gleivinės bursos: viena paviršinė bursa yra olekrano srityje, kita yra tarp tricepso sausgyslės ir sąnario kapsulės užpakalinės dalies, o trečioji (intratendininė) yra sausgyslių storyje m. Tricepsas.

Vaikams iki 7 metų dar nėra gleivinės bursos, ji atsiranda 7-10 metų ir dažnai būna vienpusė (dominuojančioje rankoje). Tada jis didėja, kai žmogus auga. Paprastai priekinė bursos sienelė yra tvirtai sujungta su kaulu, tačiau po pirmojo uždegimo ji gali atsiskirti nuo kaulo ir likti atskirta ateityje.

Bursito klasifikacija

• Pagal lokalizaciją: poodinis alkūnkaulis, radioulninis, tarpkaulinis alkūnkaulis.
• Pagal eigą: ūmus, poūmis, lėtinis.
• Pagal uždegiminio skysčio pobūdį: serozinis, hemoraginis, fibrininis, pūlingas.
• „Sepsinis“ bursitas pasireiškia 1/3 atvejų alkūnės bursitas. 10% atvejų infekcija yra susijusi su steroidų vartojimu.

Bursito vystymosi priežastys

Dažnai priežastis alkūnės bursitas yra pagrindinė žala kritimo metu. Kai kurie pacientai praneša apie ilgalaikio šios srities suspaudimo epizodus dirbant prie stalo arba susijusių su darbo sąlygomis (minuotojai veide). At reumatoidinis artritas , podagra bursitas vystosi kaip reakcija į druskų nusėdimą sinovinėje bursoje.

Infekcija galima, kai mikrobai patenka per žaizdą, įbrėžimą, pūlinį ar virimą alkūnės srityje.

Bursito simptomai

Klinika ūminis bursitas gana ryškus: olekrano srityje yra į naviką panašus darinys, kuris kartais gali pasiekti didelio graikinio riešuto dydį.

Judėjimas sąnaryje paprastai nėra labai ribotas. Esant maksimaliam lenkimui, pacientas jaučia tam tikrą diskomfortą. Nesant uždegimo, oda virš jos nepakinta, tačiau net ir nesant ryškaus uždegimo susidaro įspūdis, kad vietiškai padidėja odos temperatūra.

Supūliavus bursos gleivinei, labai aiškiai pasireiškia uždegimo požymiai: ryški hiperemija, skausmas palpuojant, stiprus patinimas, plintantis į dilbį, retais atvejais gali būti infekcijos, plintančios limfagyslėmis, požymių, išsivystant pažasties limfadenitui.

Palpuojant jaučiamas minimalus skausmas, nustatoma tešlos konsistencija arba svyravimas. Vėliau galimi du rezultatai: pasveikimas arba ūminio bursito perėjimas į lėtinį.

Lėtinis alkūnės sąnario bursitas Tai gali būti ūmaus proceso pasekmė arba išsivystyti pirmiausia be ankstesnio ūminio uždegimo. Pirmuoju atveju uždegimas palaipsniui mažėja, oda įgauna normalią spalvą, temperatūra normalizuojasi. Skausmas mažėja, bet trukdo fiziniam aktyvumui. Išlaikomas (nedidelis) judesių diapazono apribojimas.

Lėtinis bursitas pasireiškia maišelio sienelių sustorėjimu, granuliacijų, pertvarų, gaurelių susidarymu. Tankūs mazgeliai, susidedantys iš fibrino, dažnai aptinkami palpuojant.

Esant menkiausiam šios srities sužalojimui, pridedamas hemoraginis komponentas, kuris yra provokuojanti paūmėjimo ar infekcijos priežastis.

At lėtinis bursitas gali būti aptiktas kaulo spurtas – olekrano proceso viršūnės srityje esantis osteofitas, kuris gali būti ir mechaninė uždegimą palaikanti priežastis, ir šio uždegimo pasekmė. Infekcija gali atsirasti per žaizdą, dilimą ar dermatitą. Yra įvairių osteofitų formų.

Bursito diagnozė

Įtarus nespecifinį ir specifinį bursitą, reikia atlikti bursos punkciją, po kurios reikia ištirti tašką. Punkcijos metu daugeliu ūmių atvejų galima gauti klampų skystį su hemoraginiu komponentu.

Tiriant mikroskopu, nustatomas didelis procentas (iki 80%) monocitų ir nedidelis leukocitų bei eritrocitų skaičius. At pūlingi procesai Nustatomas izoliuotų infekcijos sukėlėjų jautrumas antibiotikams.

Esant specifiniam uždegimui, atliekami specialūs serologiniai ir bakteriologiniai tyrimai. Įtarus specifinį bursitą, pacientas siunčiamas konsultacijai pas venerologą ar ftiziatrą.

Įtarus podagrą, skiriama reumatologo konsultacija.

Abejotinais atvejais atliekamas sąnarių MRT.

sustav.pro

Alkūnės bursito priežastys

Alkūnės sąnario bursitas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tarp kurių yra šios:

Visų pirma, kaip veiksnys, lemiantis bursito išsivystymą, yra bet kokio pobūdžio artritas - psoriazinis, reumatoidinis ar podagra. Tai yra, ūminio uždegimo fone skystis pradeda kauptis pačioje kremzlėje arba sinovinėje bursoje, dėl ko susidaro bursitas.

Bursitas gali atsirasti dėl mikrotraumos, tačiau tai yra šiek tiek rečiau. Alkūnė pažeidžiama dėl nuolat pasikartojančių monotoniškų judesių, todėl ši liga neoficialiai vadinama visų tų žmonių, kurių veikla susijusi su alkūnės atremimu į kietą paviršių, „profesine“ liga. Tai gali būti studentai, graviruotojai, šachmatininkai, šaškėjai ir kt. Tokiems žmonėms dažniausiai užsidega poodinė alkūnkaulio šlaunikaulis, o, pavyzdžiui, tenisininkams – tarpkaulinė alkūnkaulio bursa. Šis skirtumas yra susijęs su alkūnės apkrovos pasiskirstymo ypatybėmis, taigi ir mikrotraumų vieta.




Kartais bursitas atsiranda po tam tikro laiko po mechaninio alkūnės sužalojimo. Tuo atveju, kai žmogus susitrenkia ar nukrenta ant šios kūno dalies.

Bursitas taip pat gali atsirasti dėl infekcijos. Tai ypač dažnai nutinka, kai pažeidžiamas odos audinys, esantis prie pat bursos, o į vidų pateko tam tikras mikroorganizmas ar bakterija. Panaricija taip pat gali būti infekcinė bursito priežastis, kai kaulai ir minkšti audiniai pirštai Be to, infekcija gali patekti į sinovinę bursą ne iš išorės, o „iš vidaus“, tai yra, perduodama per kraują (hematogeninis kelias) ir limfą (limfogeninis kelias).

Tačiau labai retai pasitaiko idiopatinis sinovijos bursos uždegimas, ty toks, kurio etiologinės priežastys lieka neaiškios.

Tarp rizikos veiksnių, sukeliančių alkūnės sąnario uždegimą, yra kai kurios lėtinės ligos, pvz. diabetas. Supūliavimo priežastis taip pat gali būti bendras imuninės sistemos susilpnėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat steroidinių vaistų vartojimas.

Pagrindiniai alkūnės bursito simptomai yra šie:

Patinimas atitinkamoje srityje. Kartais jis gali atsirasti be jokios aiškios priežasties, būti visiškai neskausmingas ir netrukdyti laisvai judėti rankai.

Jei paliksite patinimą be priežiūros, laikui bėgant jis taps daug labiau pastebimas, žymiai padidės apimtis ir atsiras diskomforto ir skausmo jausmas.

Dažnai pastebimas odos paraudimas aplink alkūnę ir aštrus jos užpildymas.

Žmogaus kūno temperatūra gali pakilti net iki karščiavimo. Esant tokiai bursito eigai, alkūnės srityje atsiranda stiprus skausmas, o bendra būklė smarkiai pablogėja.

Atsiranda susiję intoksikacijos simptomai, kuriems būdingi galvos skausmai, bendras silpnumas, prakaitavimas, apatija ir apetito praradimas.

Didėjant sąnario kapsulės dydžiui, rankos mobilumas šiek tiek apribojamas, o bandant sulenkti ranką atsiranda skausmas.

Jei ir toliau ignoruosite šią būklę ir paliksite alkūnės bursitą be tinkamo gydymo, jis virs pūlinga forma, o uždegimo vietoje atsiras į išorę išsikišusios fistulės ir poodinė flegmona.

Padidėję limfmazgiai.

Priklausomai nuo bursito formos, lydintys simptomai taip pat skirsis:

Ūminis serozinis sinovinės bursos uždegimas pasižymi patinimu, nedideliu skausmu ir padidėjusia odos temperatūra patinimų srityje. Bendra būklė pažeidimas nėra pernelyg ryškus.

Jei serozinis bursitas nėra gydomas, gali būti, kad jis išnyks savaime arba taps lėtinis. Su juo skausmas, net ir ne paūmėjimo laikotarpiu, toliau vargins žmogų, ypač fizinio krūvio metu, alkūnės judėjimas yra šiek tiek ribotas, palpuojant gydytojai nustato svyruojantį darinį, kuris gali būti elastingas arba laisvas. . Jei bursitas gana ilgą laiką pasireiškia lėtine forma, galima aptikti keletą sutankinimų. Lėtinis bursitas dažnai atsinaujina.

Jei bursitas yra pūlingas, skausmingi pojūčiai nenustoja varginti paciento, jie traukia arba sprogo. Pati alkūnė tampa ryškiai raudona ir karšta liečiant. Sutrinka bendra žmogaus būklė.

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, neturėtumėte bandyti patys nustatyti diagnozės, juo labiau pradėti gydymą. Juk bursito požymiai yra gana panašūs į panašius artrito, podagros ar poliartrito pasireiškimus. Kiekvienu konkrečiu atveju reikia įvairių gydymo būdų, naudojant skirtingus vaistai. Todėl įtarus, kad yra bursitas, reikėtų perrišti alkūnę imobilizuojančiu tvarsčiu, pailsėti ir kreiptis į ortopedijos skyrių pas atitinkamą specialistą.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Pūlingam bursitui būdingas pūlingo turinio susidarymas alkūnės sąnario kapsulėje. Tai sukelia bakterinės šios ertmės infekcijos.

Dažniausiai pūlingą alkūnės sąnario bursitą sukelia streptokokai ir stafilokokai, kurie į bursą prasiskverbia dėl mechaninės traumos. oda atitinkamoje srityje. Tai netgi gali būti mažas dydisįbrėžimas ar įbrėžimas, bet jei jis pažeidžia sinovinę bursą, tai beveik 100% atvejų sukelia bursito susidarymą, kuris, nesant specializuotos terapijos, laikui bėgant tampa pūlingas. Pustulinių formacijų buvimas ant odos šalia alkūnės sąnario arba tiesiai ant jo sukels greitą infekciją ir pūliavimą.

Tačiau kartais dėl profesinės veiklos sukeltos mikrotraumos gali sukelti pūlinį uždegimą.

Pūlinio bursito simptomai būdingi bet kokiam uždegiminiam procesui, patinimas yra alkūnės viršuje ir, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti įvairaus dydžio. Skausmas stiprus, oda paraudusi ir įkaitusi liesti, žmogaus kūnas nusilpęs, kūno temperatūra pakyla iki aukštų verčių.

Jei įtariamas pūlingas ligos pobūdis, iš paciento imamas kraujas bendra analizė o cukraus kiekiui nustatyti taip pat būtina surinkti šlapimą. Jei reikia, gydytojai gali paskirti ultragarsinį tyrimą ir atlikti punkciją, kad nustatytų turinio pobūdį, tačiau paprastai tokių manipuliacijų reikia retai.

Būtina atskirti pūlingą bursitą nuo panašaus artrito. Su pastaruoju beveik neįmanoma pajudinti rankos, skausmas jaučiamas tiesiai paties sąnario viduje.

Gydymas reikalauja operacijos, kad būtų pašalintas pūliai. Po to nupjautas paviršius apdorojamas antiseptikais ir uždedamas sterilus tvarstis. Dažnai gijimas yra lėtas, todėl reikia pakartotinės operacijos.

Gali kilti šių komplikacijų:

Raumenų ir poodinė flegmona.

Pūlinis artritas, kai procese dalyvauja visas sąnarys.

Limfmazgių arba odos latakų uždegimas (limfadenitas ir limfangitas).

Prevencija apima trauminių situacijų pašalinimą ir savalaikį uždegiminio proceso pradžios gydymą.

Jei bursitas nesudėtingas ir atsirado dėl nestiprios mėlynės, jis gali praeiti savaime, apribojant skaudamos vietos judrumą ir uždėjus šaltą kompresą, o vėliau kaip tirpiklį naudojant dimeksidą.

Visais kitais atvejais reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Pirmiausia gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofeną kartu su nimesulidu ir diklofenaku. Jei uždegimo priežastis yra bakterija, būtina vartoti antibiotikus. Jei poveikio nėra ir labai susikaupus skysčiams, būtina atlikti punkciją. Su jo pagalba išsiurbiamas skystis, kuris beveik akimirksniu padeda sumažinti skausmo simptomus ir žymiai sumažina gretimų audinių spaudimą. Atliekant punkciją, priklausomai nuo indikacijų, uždegimui malšinti skiriami antibiotikai arba steroidiniai vaistai.

Alkūnės bursito operacija

Chirurginė intervencija atliekama tik kraštutiniais atvejais, kai visi išbandyti metodai yra neveiksmingi. Dažniausiai operacijos prireikia dėl pasikartojančio bursito, arba pūlingo-hemoraginio uždegimo, taip pat nuolatinio serozinio uždegimo.

Bursektomija yra gana trauminė intervencija, kuri vėliau ilgam išjungia ranką ir atima iš žmogaus darbingumą. Štai kodėl chirurgai savo praktikoje vis dažniau pradėjo taikyti tokį, ne mažiau veiksmingą gydymo režimą: praduriama operacijos vieta, tada gana stora adata atliekama punkcija, leidžianti išsiurbti skystį. Tada specialiomis manipuliacijomis į bursą įvedamas kateteris, kurio viename gale yra suspausta lemputė. Vėliau jis palaipsniui ištiesina ir visiškai pašalina visą maišelio ertmės turinį. Taigi visuotinis jo iškirpimas nereikalingas, o gijimas įvyksta per žymiai trumpesnį laiką.

Kartais bursitas reikalauja gydymo net remisijos metu. Gydymo būdą nustato gydytojas, gana dažnai ir labai sėkmingai taikomas ultragarsinis šildymas, elektroferezė. Šios procedūros leidžia sumažinti spazmus ir įtampą nuo skausmingų raumenų. Krioterapija naudojama patinimui sumažinti. Pašalinus pagrindinius simptomus, gali būti paskirtas masažas ir parafino aplikacijos.

www.ayzdorov.ru

Olecranon proceso uždegimo priežastys ir tipai

Su alkūnės sumušimais, traumomis ar ilgalaikiu spaudimu gali palaipsniui išsivystyti olecranon bursitas – per didelis skysčio kaupimasis sinovinėje erdvėje. Tai sukelia vietinį audinių patinimą, kurie yra suspaudžiami. Sinoviniame skystyje gali būti kraujo (tuomet bursitas bus hemoraginis), arba pūlingas (pūlingas bursitas). Jei šių komponentų nėra, bursitas vadinamas seroziniu.

Infekcinių priežasčių sukeltas alkūnės bursitas skirstomas į specifinius (sukėlėjai: gonokokai, tuberkuliozės bacilos, treponema) ir nespecifinius (sukėlėjai – stafilokokai ir streptokokai).

Pagal formą išskiriamas ūminis (staigus skausmas, greitas ligos progresavimas), lėtinis (ilgalaikis, prislopintas skausmas, nėra patinimų) ir pasikartojantis olekraninis bursitas.

Kaip gydyti alkūnės bursitą

Diagnozė nustatoma apčiuopiant sąnarį ir ištyrus jo rentgeno nuotrauką. Jei įtariamas pūlingas turinys, iš sinovinės bursos imama punkcija tyrimui. Įvairios bursito formos gydomos skirtingai. Alkūnės sąnario serozinis bursitas nereikalauja specialaus gydymo, nes sumažinus pažeistos vietos apkrovą ir laikantis specialių alkūnių pagalvėlių, jis praeina savaime per dvi savaites.

Dėl traumų ir spaudimo, dėl kurių atsirado problema, alkūnės bursitas bus gydomas pakaitomis šaldymo (ledas) ir šildančiomis (šildomosios pagalvėlės, tepalai, kompresai) procedūromis. At skausmo sindromas Kortikosteroidų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų skiriama švirkšti į bursos ertmę.

Jei liga yra infekcinė, skiriami antibiotikai. Recidyvų atveju olecranon bursitas gydomas kitais vaistais nuo grįžimo ūmūs simptomai nurodo netinkamai parinktus vaistus (arba gydytojo rekomendacijų nesilaikymą ir vaistų vartojimo nutraukimą).

Tais atvejais, kai sinovinėje bursoje susikaupia pūlingas turinys, atliekamas drenažas – išpumpuojamas skystis ir bursa plaunama antiseptiniais tirpalais.

Diagnozavus alkūnės sąnario bursitą, jo lėtinė forma gydoma simptomiškai, naudojant fiksuojamuosius tvarsčius. Kartais pašalinamos kalcio druskų nuosėdos (jei yra per didelis judesių standumas ir padidėjęs skausmas).

Gydytojai liudija, kad alkūnės sąnario ligą nėra sunku gydyti, išskyrus komplikacijų atsiradimą: artritą, sepsį, fistulių atsiradimą. Tai atsitinka retai ir to galima išvengti nedelsiant pateikus paraišką Medicininė pagalba ir laikytis visų medicininių nurodymų.

pro-medvital.ru

Kas yra alkūnės sąnario bursos?

Alkūnkaulio bursa yra viena iš trijų ertmių, supančių rankos lenkimą:

• bursa - uždara į plyšį panaši erdvė, gleivinė bursa, esanti šalia žastikaulio ir alkūnkaulio jungties;
• sinovinės kapsulės apvalkalas užpildytas lubrikantu (klampaus skysčio, kuris sugeria slėgį, skatina raumenų judėjimą ir mažina trintį);
• į plyšį panašios ertmės padeda sąnariui neskausmingai funkcionuoti;
• subtendininės sąnario bursos yra amortizatoriai, kurie žymiai sumažina spaudimą sąnario kauliniam audiniui.

Poodinio sąnario burso uždegiminės ligos priežastys

Olecranon bursitas laikomas sportininkų, taip pat daugelio profesijų atstovų liga. Alkūnės bursito atsiradimo rizikos veiksniai:

• lėtinis alkūnės sąnario pažeidimas ilgą laiką;
• ilgalaikis monotoniškas viršutinės galūnės darbas sukelia diskomfortą, sukelia trinties sindromą, neišvengiamai sukelia lėtinį sąnarių audinių pertempimą ir sąnario pažeidimą;
• Pirminiai „teniso alkūnės“ šaltiniai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, autoimuninės būklės, užkrečiamos ligos, padidėjusio jautrumo reakcijos, intoksikacija (apsinuodijimas toksinais);
• trauminis mechaninių paviršinių audinių vientisumo pažeidimų poveikis minkštųjų audinių sumušimų, įvairios kilmės žaizdų, sumušimų, išskyrų (įbrėžimų, patempimų) metu;
• vėliau užsikrėtus plyšio formos ertmės patogeniniais sukėlėjais, patologinio proceso vystymąsi gali sukelti gonokokų, bruceliozės, sifilio, tuberkuliozės, patogeninių Žmogaus kūnas streptokokai, treponema, stafilokokai;
• podagra, įvairių etiologijų artritas;
• druskos nuosėdos sąnario kapsulėje;
• Pagrindinė „teniso alkūnės“ priežastis yra per didelis fizinis stresas, veikiantis dilbio ir plaštakos raumenis;
• Alkūnės bursitas dažnai išsivysto staiga, be akivaizdžių predisponuojančių vystymosi veiksnių.

Didelės rizikos grupė

Tam tikrų profesijų darbuotojai yra jautresni šiai ligai nei kiti:

• batsiuviai;
• poliruokliai;
• graviruotojai;
• Tai ypač aktualu sportininkams (kultūristams, tenisininkams, imtynininkams, rankų imtynininkams).

Tačiau yra daug bursito priežasčių. Todėl niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos.

Ligos simptomai

Alkūnės bursitas išsivysto, jei sinovinėje bursoje padidėja skysčio kiekis arba ji keičia savo sudėtį ar uždegimą.

Ligos požymiai:

• proceso lokalizacija radiobrachialinėje bursoje;
• Kadangi audiniai negauna pakankamai sinovinio skysčio, skausmas atsiranda dėl kaulų trinties.

Olecranon bursito klasifikacija

Liga skirstoma pagal atsiradimo priežastį ir patogeno pobūdį.

Specifinis bursitas:

• tai atsiranda dėl patogeninių gonorėjos, sifilio, tuberkuliozės ir kitų patogenų, sukeliančių komplikacijas, įvedimo;
• patogenai į pažeistą sąnarį prasiskverbia iš kitų organų limfogeniniu, hematogeniniu keliu.

Nespecifinis bursitas:

• daugeliu atvejų liga yra komplikacija po kitų ligų;
• pasirodo fone virusinė infekcija, tonzilitas, streptoderma, erysipelas.

Sąnario kapsulės gleivinių audinių uždegimas klasifikuojamas pagal į audinį išsiskiriančio skysčio (eksudato) pobūdį.

Pažeidimai vystosi:

1. Aseptinis uždegimas gali būti serozinis. Šią ligą reikia gydyti, nes judesiai yra labai sunkūs.
2. Labai sunki uždegimo forma yra pūlingas bursitas. Jei pūlingas-uždegiminis procesas plinta į sąnarį supančius audinius, pastebima karščiuojanti kūno temperatūra, kuri pasiekia 40 ° C. Paciento savijauta labai pablogėja. Vystosi fistulės – ertmės su pūliais, kurios ilgai negyja.
3. Hemoraginis bursitas išsivysto, jei dėl sužalojimo į sąnario kišenę iš kitų audinių patenka klampus baltyminis skystis (plazma) ir jungiamasis audinys (kraujas).

Yra klasifikacija pagal klinikinę ligos eigą ir trukmę. Ūminis sąnarių bursitas:

1. Liga prasideda netikėtai (atsiranda patinimas ir nepakeliamas pjovimo skausmas, atsirandantis judesių metu). Šie skausmingi pojūčiai sustiprėja bandant judinti viršutinę galūnę.
2. Oda virš uždegimo sąnario yra blyški ir šalta. Palietus skausmo tašką (alkūnės uždegimo srities epicentrą), aštrus, stiprus skausmas dažnai spinduliuoja išoriniu rankos paviršiumi.
3. Požymis yra odos paraudimas virš sąnario. Jai darosi karšta.
4. Palaipsniui didėja skausminga sinovinė bursa. Greitai išsivysto stiprus patinimas. Atsiranda nedidelis paraudęs augimas, užpildytas skysčiu. Jei patinimas nepastebimas, paciento padėtis pablogėja, nes vėluojama pradėti gydymą. Patinimas yra gana minkštas liesti. Laikui bėgant jis didėja ir pasiekia 10 cm.
5. Kūno temperatūra gali pakilti. Atsiranda bendro organizmo intoksikacijos požymių. Organizme vystosi funkciniai sutrikimai.
6. Pacientas praranda apetitą. Darbe greitas nuovargis atsiranda atliekant judesius pažeista ranka.

Pasikartojantis bursitas:

• skelbiasi kaip ūminė patologijos forma;
• atsiranda dėl infekcijos;
• kadangi kai kurie patogeniniai mikrobai lieka bursos membranose, liga gali išsivystyti dėl pakartotinio skausmingos galūnės srities pažeidimo;
• nukrypimas nuo normos atsinaujina esant menkiausiam galūnės audinių pažeidimui.

Lėtinis bursitas:

1. Jam būdingas silpnas pulsuojantis skausmas probleminėje srityje, kuris išlieka ilgą laiką.
2. Judėjimo laisvė, mobilumas viršutinė galūnėįjungta ankstyvosios stadijos nėra prarasti.
3. Apčiuopiama nedidelė masė.
4. Audinių patinimas maišelio srityje iš pradžių yra minkštas ir nereikšmingas. Palaipsniui jis didėja, audiniai tampa tankesni.

Bursito komplikacijos

Palaipsniui tirpsta sinovinės membranos sienelės. Aplink pažeistą sąnarį susidaro kalcio nuosėdos. Atsiranda kontraktūra (sąnario standumas).

Dėl patologijos vystymosi susidaro:

1. Pūlingas artritas. Piogeninės mikrobinės floros sukėlėjas (patogeninis Staphylococcus aureus). Patogeninis procesas lemia judesių apribojimą.
2. Limfadenitas. Audinių skystis iš uždegimo šaltinio patenka į limfagysles, sukeldamas jų uždegimą. Susidaro abscesas.
3. Limfangitas. Ši antrinė patologija išsivysto, kai infekcija iš pūlingo susidarymo vietos pereina į limfoidinius latakus. Jie užsidega, aiškiai matomos ryškios linijos ir raudonas tinklelis.
4. Flegmona. Infekcija pažeidžia paviršinių ir giliųjų limfagyslių sieneles. Atsiranda pūlingas audinių, esančių tarp raumenų, po oda, tirpimas.

Ką turėtų daryti pacientas, įtaręs bursitą? Rekomendacijos:

• Kreiptis į gydytoją dėl alkūnės sąnario bursito būtina, nes neįmanoma diagnozuoti savęs;
• atliks chirurgas pirminė apžiūra ir paskirti priemones diagnozei nustatyti, siekiant išsiaiškinti patologijos variantą.

Ligos diagnozė:

• būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą;
• atlikti skausmingos srities rentgeno nuskaitymą, magnetinio rezonanso tomografiją;
• Pažeistos sąnario kapsulės skysčio turinį galima įvertinti atliekant ertmės punkciją.

Konservatyvus bursito gydymas

Būtina naudoti sudėtingas gydymo procedūras ir vaistus. Gydymo taktika priklauso nuo etiologinių veiksnių. Atsižvelgdamas į alkūnės bursito priežastis, gydytojas parenka gydymą.

Kad pašalintų uždegusios sinovinės kapsulės turinį, jis gali paskirti:

1. Likusi galūnė.
2. Alkūnės bursito gydymas prasideda nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
3. Veiksmingas yra kompresas su antibiotikais ir dimeksidu ant sąnario.
4. Elektroforezė, UHF, terminės procedūros.
5. Jei pažeistoje kapsulėje susikaupia pūlių, „sportininko liga“ gydoma punkcija. Šią procedūrą atlieka patyręs gydytojas. Pirmiausia jis, naudodamas punkciją, pašalina skausmingos kapsulės ertmės turinį. Gydytojas įveda į sąnario ertmę vaistai su antibiotikais. Tada uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Chirurginis ligos gydymas:

• jei konservatyvus gydymas neefektyvus, pacientams, sergantiems lėtiniu bursitu, siūloma operacija;
• Gydytojas atlieka bursektomiją – sinovinės kapsulės iškirpimą.

Namuose galite naudoti išmintingus, laiko patikrintus receptus.

• 20 minučių ant skaudamos vietos užtepamas į rankšluostį suvyniotas ledo gabalas;
• ant sąnario užtepamas plonas medaus sluoksnis ir per naktį uždengiama plėvele. Net ir lėtinis bursitas atsitrauks po 10 kasdienių procedūrų.

Bursito prevencija

Prevencinės priemonės padės išvengti patologijos vystymosi rizikos:

• griežtas darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
• fizinio aktyvumo dozavimas;
• nedelsiant kompetentingas gydymas užkrečiamos ligos;
• laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta uždegiminio proceso perėjimo į pūlingą fazę;
• trauminio poveikio srityje, kurioje yra sinovijų kapsulės, prevencija;
• naudoti apsaugines priemones, jei yra galimas sužalojimo pavojus;
• įbrėžimai, įbrėžimai, įpjovimai, įbrėžimai turi būti gydomi vandenilio peroksidu ir antiseptiku.

Alkūnės bursitas - pavojinga liga. Liga neturėtų būti palikta atsitiktinumui, nes komplikacijos gali būti pražūtingos. Negalima leisti, kad liga pasiektų sunkių formų.

Liga gali būti sėkmingai išgydyta, jei pirmą kartą įtarus šios pavojingos ligos buvimą nedelsiant kreipsitės į specialistą.

Kvalifikuoto gydytojo pagalba – išgijimo garantas. Liga lengviau gydoma nei jos pasekmės. Prognozė yra palanki, jei būsite atidūs savo sveikatai.

Alkūnės sąnario bursitas yra uždegiminis procesas, paveikiantis alkūnės audinius, pasireiškiantis proceso forma. Alkūnės sąnarį supa sinovinė bursa, kurios viduje yra skystis, kuris veikia kaip tepalas. Būtent sinovinės bursos turinys, kuris lotyniškai skamba kaip „bursa“, padeda išvengti sąnarių traumų judant.

Alkūnės sąnario struktūros tyrimas leido gydytojams nustatyti kelis bursos tipus:

• tarpkaulinis;
• esantis po oda;
• tarpkaulinis, einantis į alkūnę.

Kiekviename maišelyje yra reikiamas skysčio kiekis, užtikrinantis neskausmingą rankų lenkimą.

Tačiau dėl tam tikrų priežasčių maišelio turinys gali pasikeisti, o skysčių vis daugėja, tada alkūnė pradeda uždegti ir patinti. Šis nemalonus reiškinys vadinamas alkūnės sąnario bursitu.

Kas yra alkūnės bursitas?

Alkūnės bursitas skiriasi keliais būdais:

• priklausomai nuo vietos, palyginti su sinovinėmis bursomis;
• atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes - ji gali tapti ūmi, priešūminė arba lėtinė;
• pagal bursos sudėtį bursoje - pūlingos, serozinės, pluoštinės, hemoraginės;
• bursitas, atsirandantis dėl užsikrėtimo mikroorganizmu, skirstomas į 2 grupes: nespecifinis (sukeltas streptokokų) ir specifinis (jei infekcijos šaltinis yra gonokokai, tuberkuliozės bacilos ar sifilis).

Remiantis statistika, alkūnės sąnario bursitas užima 2 vietą pagal pacientų, besilankančių pas traumatologą ar chirurgą, skaičių.

Kodėl atsiranda alkūnės bursitas?

Kiekviena liga turi savo priežastis; kalbant apie alkūnės uždegimą, gydytojai nustatė keletą pagrindinių:

1. Artritas bet kurioje ligos stadijoje – gali būti psoriazinis, reumatoidinis ar podagra. Ūmus uždegiminis procesas, apimantis kremzlę, provokuoja kaupimąsi didelis kiekis skysčio sinovinėje bursoje, dėl ko išsivysto alkūnės sąnario bursitas.
2. Audinių uždegimas atsiranda ir dėl mikrotraumos, dažnai susijusios su paciento profesine veikla – paaiškėjo, kad visko priežastis yra tie patys monotoniški judesiai. Tarp žmonių, kuriems gresia pūlingas ar bet koks kitas alkūnės sąnario bursitas, yra šachmatininkai, studentai, inžinieriai ir gravieriai. Kuri bursa sukels patinimą, priklauso nuo apkrovos pasiskirstymo alkūnėje.
3. Retais atvejais uždegimą sukelia sužalojimas ar alkūnės pažeidimas.
4. Taip pat nereikėtų pamiršti ir infekcijų – jei pažeistas odos vientisumas ir laiku negydoma žaizda, į vidų gali prasiskverbti patogeninės bakterijos. Be to, infekcija per kraują ir limfą lengvai plinta visame kūne. Todėl gydymas pirmiausia susijęs su kova su infekcija.
5. Manoma, kad alkūnės sąnario bursitas kelia nerimą žmonėms su nusilpusia imunine sistema, kurie serga daugybe sunkių lėtinių ligų, tokie negalavimai yra, pavyzdžiui, cukrinis diabetas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ligos simptomai

Diagnozė ir tolesnis ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento skundų atitikimą ligos simptomams. Pagrindiniai gydytojai nustato šiuos bursito simptomus, susijusius su alkūne:

1. Alkūnės sąnario patinimas, nebūtinai skausmingas arba neleidžiantis sulenkti rankos.
2. Laikui bėgant sąnarys prisipildys dar daugiau skysčių, pasikeis dydis ir pradės skaudėti.
3. Oda pakeičia įprastą spalvą, o blyškumą pakeičia paraudimas.
4. Pakyla kūno temperatūra, pacientas gali karščiuoti. Skausmo simptomas žymiai padidėja.
5. Pridedama prie alkūnės skausmo galvos skausmas. Pacientas nerimauja bendras silpnumas, negalavimas, sumažėjęs našumas, depresiniai sutrikimai, apatija ir nenoras valgyti.
6. Ranka dabar nebe tokia judri kaip anksčiau, nebegalima ignoruoti patinimo, bet koks alkūnės lenkimas sukelia alkūnės sąnario skausmą.
7. Būtent šioje ligos stadijoje bursitas tampa pūlingas, todėl reikia nedelsiant gydyti.
8. Jei gydymas dėl kokių nors priežasčių atidedamas, uždegiminis procesas sukelia fistulių susidarymą, kurie, be kita ko, yra išorėje, taip pat poodinės flegmonos.
9. Uždegiminio proceso išplitimo ir situacijos pablogėjimo pasekmė – limfmazgių padidėjimas.

Kelio bursito simptomai gali skirtis priklausomai nuo pasireiškimo formų:

1. Jei uždegimui būdingas serozinis ligos formatas, sąnarys patins, pakils temperatūra. Bendra būklė dėl to labai nenukenčia.
2. Alkūnės sąnario serozinis bursitas, kurio gydymas dar nebuvo atliktas, gali tapti lėtiniu. Ligos paūmėjimo priežastys yra bet kokios fiziniai pratimai. Lėtinė eiga liga kupina suspaudimų susidarymo.
3. Pūlinis bursitas yra pats nemaloniausias ir ūmiausias – skausminga vieta nuolat traukiasi ir plyšta, jaučiamas sunkumas arba, priešingai, susiaurėjimas. Alkūnė įgauna ryškiai raudoną spalvą, temperatūra palaipsniui didėja. Pacientas netenka jėgų ir yra priverstas atsigulti į lovą, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Tikslios diagnozės nustatymo sunkumas yra tas panašūs simptomai pastebimi ir kitose rimtos ligos, bet gydymas kitoks, kas padės vienu atveju, kitu atveju visai nenaudinga.

Sunkumai gydant pūlingą ligos formą

Pūlingas bursitas atsiranda dėl gretutinės infekcijos, kuri pateko į sinovinės bursos ertmę. Pakanka nedidelio įbrėžimo ar įbrėžimo, kad po kurio laiko alkūnės vietoje susidarytų patinimas, pūlinga ligos forma savaime nepraeis ir net pačiose pirmosiose stadijose jau sukelia diskomfortas, kurio gydymas padės atsikratyti.

Įsitikinkite, kad šalia alkūnės nėra pūlingų bėrimų, kurie gali plisti į žaizdą. Įtarus pūlingą alkūnės sąnario bursitą, gydytojas skiria kraujo tyrimą, kad nustatytų cukraus kiekį kraujyje ir bendrą laboratorinis tyrimas, taip pat atlikti šlapimo tyrimą ir ultragarsą, kad būtų atlikta skysčio sudėties punkcija.

Kaip atskirti pūlingą bursitą nuo artrito?

1. Sergant artritu, rankų judesiai yra labai riboti ir beveik neįmanomi.
2. Skausmas lokalizuotas būtent sąnario viduje.

Pūlingos ligos formos gydymas apima operaciją, kitaip pūlių susidaryti neįmanoma. Atviras paviršius apdorojamas antiseptine kompozicija, o ant viršaus uždedamas sterilus tvarstis.

Bursito gydymas

Bursito gydymas skirtingos formos yra kitoks:

• namuose pakanka uždėti tvarstį ir imobilizuoti ranką, apdoroti šaltu kompresu iš Dimeksido;
• kitais atvejais gydymas apima vartojimą nesteroidiniai vaistai, į kuriuos įeina Ibuprofenas ir Nimesulidas, Diklofenakas;
• Jei nustatoma infekcija, negalima išvengti antibiotikų.

TLK-10 kodas: M70.2 (olekrano bursitas), M70.3 (kitas alkūnės sąnario bursitas)

Alkūnės sąnario bursitas yra gana dažna liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas alkūnės sąnario kapsulėje.

Alkūnės sąnarys yra sudėtingas anatominis sąnarys, kuriame yra trys sinovijos bursos: radiobrachialinė, alkūnkaulio poodinė ir alkūnkaulio tarpkaulinė.

Sąnario kapsulė arba bursa iš vidaus užpildyta sinovijomis, tai yra ląstelėmis, išskiriančiomis sąnarių (sinovijų) skystį. Veikia kaip lubrikantas, užkertantis kelią sąnarinių paviršių nusidėvėjimui. Kartais bursoje išsivysto uždegimas, atsiranda skausmas ir kiti simptomai.

Kodėl išsivysto alkūnės bursitas?

Alkūnės bursitas arba olecranon bursitas taip pat vadinamas studento alkūne, nes liga dažniausiai išsivysto žmonėms, kurių profesinė veikla yra glaudžiai susijusi su alkūnių akcentavimu.

• Sąnarių tempimas, jų periodinė perkrova.
• Alkūnės, šalia esančių sausgyslių ir periartikulinės bursos sužalojimai.
• Artritas ir podagra, sukeliantys uždegimą ir pažeidžiantys periartikulines kapsules.
• Mechaninis odos pažeidimas alkūnės srityje.
• Mikrobų prasiskverbimas į alkūnės sinovinę bursą per limfą ar kraujotaką.
• Nuolat laikykite alkūnę toje pačioje padėtyje.
• Sutrikę medžiagų apykaitos procesai organizme.
• Autoimuninės ligos.

Alkūnės bursito tipai

Yra keletas alkūnės bursito tipų.

Pūlingas

Infekcinis, arba pūlingas alkūnės sąnario bursitas, atsiranda dėl piogeninių mikrobų prasiskverbimo iš pūlingų židinių į sinovinę bursą. limfmazgiai arba per kraują.

Nuolat dirginus sinovinę bursą alkūnės srityje, joje pradeda kauptis gleivinis-serozinis eksudatas, o prasiskverbus infekcijai serozinis eksudatas virsta pūlingu. Pacientas pastebi odos paraudimą alkūnės srityje, padidėjusią temperatūrą, ribotą galūnės mobilumą.

Ūminis bursitas

Pasireiškia stiprus skausmas, sustiprėja judesiais. Uždegimo vietoje jaučiamas skausmingas taškas, kurį palietus skausmas plinta į visą rankos paviršių.

Esant ūminiam uždegimui, alkūnė labai patinsta ir skausminga. Palpuojant sąnarį nustatomas svyravimas, tai yra skysčio svyravimas spaudžiant alkūnės odą.

Pasikartojantis

Lėtinis (pasikartojantis) bursitas pasireiškia nestipriu sąnario skausmu, kuris trunka ilgai. Sąnario judėjimas neribojamas, auglys nematomas ir nejaučiamas, tačiau palpuojant galima aptikti tam tikrą tankų darinį.

Pasikartojantis bursitas atsiranda dėl pažeistų vietų pakartotinio užkrėtimo. Bet kokia žala provokuoja patologijos paūmėjimą.

Potrauminis bursitas

Liga išsivysto dėl profesinio streso alkūnės sąnaryje. Po traumos bursa dažniausiai užsikrečia streptokoku, stafilokoku ir kitais patogeniniais organizmais.

Jei ignoruosite potrauminį bursitą, jis pavirs pūlingu, vėliau į ūminę stadiją ir sukels ūminį alkūnės sąnario bursitą.

Atsižvelgiant į bursoje besikaupiančio skysčio pobūdį, jie išskiriami:

1. Serozinis bursitas, kuris laikomas gana lengvu ir nekenksmingu. Skystis yra išrūgų konsistencijos.
2. Hemoraginis, kai skystis kartu su krauju kaupiasi sinovinės bursos ertmėje.
3. Pūlingas, kurio metu dėl bylos aplaidumo bursoje susidaro pūliai. Ši rūšis laikoma pavojinga, nes gali sukelti sepsį ir galūnių amputaciją.

Ligos simptomai

Alkūnės patinimas

Tai pasirodo staiga. Iš pradžių patinimas netrukdo normaliam gyvenimui ir galūnės mobilumui. Bet jei ignoruosite šį simptomą, patinimas palaipsniui progresuos ir liga pateks į ūminę stadiją.

Temperatūros padidėjimas

Jei temperatūra pakyla kartu su alkūnės patinimu, tai rodo uždegiminį procesą, todėl reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Skausmas sąnario srityje ir jo formos pokyčiai

Turėtumėte atkreipti dėmesį į alkūnės sąnario skausmo simptomus, jei jie atsiranda staiga, be jokios aiškios priežasties. Taip pat remiantis papildomu simptomu, pavyzdžiui, skysčių perpylimo pojūčiu sąnario viduje lenkiant ir tiesinant alkūnę, galima suprasti, kad vystosi bursos uždegimas.

Diagnostika

Prieš gydant alkūnės sąnario bursitą, ištiriamas ortopedas traumatologas, kuris nesunkiai nustato ligą ir jos priežastis. Bet jei nėra tikslaus tikrumo, atliekami šie tyrimai:

• Rentgenas. Nustatyti uždegiminį skystį alkūnės bursoje;
• Ultragarsas. Padeda nustatyti, kiek skysčių susikaupė alkūnės sąnaryje, leidžia diagnozuoti tiksli diagnozė ir nuspręsti dėl operacijos būtinybės;
• MRT. Jis naudojamas retai, jei reikia išsiaiškinti ligos nepaisymo laipsnį.

Gydymas

Tai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

Alkūnės imobilizacija

At Pradinis etapas alkūnės bursitas, būtina užtikrinti visišką rankos poilsį. Tiesiai ant alkūnės uždėkite fiksuojamąjį tvarstį, bet ne per stipriai, kad nesutriktų kraujotaka. Tai galima padaryti namuose. Būtina, kad ranka būtų vienoje padėtyje, tarsi ji būtų lūžusi.

Vaistai (tabletės, tepalai, injekcijos)

Alkūnės bursitas gydomas skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Naudojami geliai ir tepalai, pavyzdžiui, Diklofenakas, Voltarenas, Dimeksidas, Indometacinas.

Ūminėje bursito fazėje arba lėtinėje formoje skausmo simptomams mažinti ir uždegimui malšinti skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Ibuprofenas, Movalis, Dikloberl, Diklofenakas skiriami per burną tablečių pavidalu.

Naudojamos vaistų, turinčių analgetinį, absorbcinį ir priešuždegiminį poveikį, injekcijos. Paskirtas gydymas kortikosteroidais. Tai padeda pašalinti uždegimą ir sumažinti skysčio kiekį sinovinėje bursoje.

Diagnozavus hemoraginį ar pūlingą alkūnės sąnario bursitą, skiriamas antibakterinis gydymas. Skiriami antibiotikai Platus pasirinkimas iš makrolitų, penicilinų, cefalosporinų grupės. Tai Ampicilinas, Cefixas, Fromilidas, Cefazolinas. Antibiotikai naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu.

Dimeksidas dažniausiai naudojamas kaip pagrindinė priemonė. Jis skiedžiamas virintu vandeniu santykiu nuo 1 iki 4. Gautame tirpale sudrėkinamas medvilninis audinys ir uždedamas ant alkūnės. Izoliuotas polietilenu ir vilnoniu audiniu.

Dimeksidas naudojamas kaip kompresas, praskiestas santykiu nuo 1 iki 1. Tačiau vaistas turi daug kontraindikacijų ir gali pakenkti organizmui. Dimeksidą galite praskiesti novokainu santykiu nuo 1 iki 3.

Kompreso negalima laikyti ilgiau nei 40 minučių. Jei pastebimas deginimo pojūtis, jis turi būti pašalintas. Kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų. Kartais dimeksidas naudojamas kaip antibiotikų laidininkas. Tada į jo vandeninį tirpalą įpilama sausų antibiotikų ir tepama ant odos.

Dimeksidas turi savybę ištraukti pūlius žaizdos paviršius ir puikiai tinka pradiniam bursito gydymui namuose. Jis lengvai prasiskverbia į audinius ir kraują per nepažeistą odą.

Dimeksidas yra universalus tirpiklis, pagerina daugelio vaistų pralaidumą, turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Dimeksidas aktyvina antibiotikus ir pagreitina gijimo procesą.

Fizioterapija

Remisijos laikotarpiu skiriama fizioterapija. Tai apima: ultragarsą, akupresūrą, akupunktūrą, balneoterapiją, UHF, magnetinę terapiją, parafiną, ozokeritą, fonoforezę su hidrokortizonu. Fizioterapija padeda pašalinti uždegimą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus bursoje.

Chirurginis gydymas

Jei bursitas yra ūmus, pūlingas ar lėtinis, reikalinga chirurginė intervencija. Yra keletas operacijų tipų.

Punkcija

Operacijos metu perpjaunama sinovinė bursa, išvaloma nuo pūlių, nuplaunama fiziologiniu tirpalu. Tada jos apdorojamos antiseptinėmis priemonėmis, po oda suleidžiamos antibakterinės injekcijos ir susiuvama žaizda.

Drenažas

Naudojamas kompleksiniam bursitui gydyti. Bursos ertmė atidaroma ir nusausinama naudojant vamzdelį. Drenažas paliekamas tol, kol sumažės sąnario uždegimas.

Bursektomija

Operaciją sudaro alkūnkaulio bursos iškirpimas, po kurio uždedamas įtvaras, užtikrinantis sąnario atramą.
Chirurgija gali efektyviausiai išgydyti alkūnės bursitą. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas neinfekcinio bursito atveju.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose puikiai tinka kaip papildomas gydymas. Liaudies gynimo priemonės Olekrano bursito išgydyti neįmanoma, tačiau jie gerai pašalina kai kurias ligos priežastis ir simptomus.

Kopūsto lapas

Iš kopūsto lapo išpjaukite gyslas ir plakite lapą, kol pasirodys sultys. Po to lakštas uždedamas ant alkūnės ir izoliuojamas. Kas 4 valandas reikia pakeisti lapą nauju.

Suspausti su lašiniais

Namuose pažeista galūnė garinama ir apvyniojama nesūdytų lašinių gabalėliu. Palikite kompresą per naktį. Salo padeda numalšinti skausmą ir palengvinti uždegimą dėl savo gebėjimo pašalinti toksinus. Kompresą galima naudoti 2 savaites.

Bičių produktai

Galite pašalinti ligos simptomus namuose naudodami alkoholinę propolio tinktūrą arba jo pagrindu pagamintą tepalą. Jame būtina suvilgyti švarų medvilninį audinį, užtepti skaudamą alkūnę ir apvynioti šiltu vilnoniu skudurėliu.

At laiku gydyti alkūnės skausmas sumažėja per 3, daugiausiai 6 savaites. Jei buvo atlikta operacija, sąnario funkcionalumas atstatomas praėjus porai savaičių po operacijos. Randų audinys po operacijos gali susidaryti iki metų.

Todėl greitai nustatyti ligos priežastis ir simptomus bei kreiptis į specialistą yra raktas į greitą pasveikimą.

yra aseptinis arba infekcinis uždegiminis procesas periartikulinėje sinovinėje bursoje. Jis gali pasireikšti ūmiai, poūmiai arba lėtinis. Alkūnės sąnario srityje atsiranda minkštas vietinis sutankinimas. Ūminiu laikotarpiu atsiranda skausmas ir vietinio uždegimo požymiai. Lėtiniam bursitui būdingas lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas ir judėjimo sunkumai, kai nėra uždegimo. Atsiradus pūliavimui, atsiranda patinimas, aštrūs skausmai ir bendro apsinuodijimo požymiai. Diagnozė nustatoma pagal klinikinius požymius, prireikus atliekama punkcija, MRT ir rentgenografija. Ūminio bursito gydymas yra konservatyvus, lėtinis ir pūlingas – chirurginis.

TLK-10

M70.2 M70.3

Bendra informacija

Alkūnės bursitas yra labiausiai paplitęs bursito tipas. Jis gali būti aseptinis arba pūlingas, ūmus arba lėtinis. Dažniau jis išsivysto dėl alkūnės sąnario perkrovos ir mikrotraumos. Tai pastebima sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą (kalnakasiams), taip pat darbuotojams, kurie yra priversti dažnai remtis alkūnėmis į stalą. Ja daugiausia serga jauni ir vidutinio amžiaus pacientai, vyrai serga dažniau nei moterys. Lėtinį aseptinį bursitą gydo ortopedai traumatologai, ūminį aseptinį bursitą ir pūlingą bursitą – chirurgai.

Priežastys

Alkūnės sąnario lėtinio bursito priežastis yra nuolatinė mikrotrauma dėl padidėjusi apkrova arba kūno padėtis. Uždegimo lokalizaciją tam tikrame maišelyje lemia apkrovos ypatybės. Taigi, tarp kovotojų, kalnakasių ir ofiso darbuotojai dažniau pažeidžiama poodinė alkūnkaulio bursa, tenisininkams - radioulninė ir kt. Sergant reumatoidiniu artritu, podagra ir kai kuriomis kitomis ligomis, bursitas išsivysto kaip reakcija į druskų nusėdimą sinovinėje bursoje.

Infekcija galima, kai mikrobai patenka per nedidelę žaizdą, įbrėžimą, pūlinį ar virimą alkūnės srityje. Sergant raudonėliu, furunkuliu, karbunkuliu, pragulomis, osteomielitu ir pūlingos žaizdos infekcija gali patekti į bursą per kraują ar limfą. Rizikos veiksniai, didinantys tikimybę susirgti pūlingu bursitu, yra bendras organizmo nusilpimas dėl ankstesnių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai ir steroidinių vaistų vartojimas.

Patanatomija

Bursa yra į plyšį panašus darinys, kuriame yra nedidelis kiekis skysčio ir esantis šalia išsikišusių kaulo vietų. Veikia kaip amortizatorius, apsaugantis aplinkinius audinius nuo per didelio slėgio ar trinties. Kai bursoje atsiranda perkrova arba kartojasi mikrotrauma, atsiranda aseptinis uždegimas, o vidinis bursos pamušalas pradeda aktyviai gaminti skystį. Dėl to maišelis įgauna sandariai užpildyto maišelio išvaizdą ir pradeda išsipūsti.

Vėliau skystis palaipsniui ištempia maišelį, jis didėja ir gali pasiekti didelius dydžius. Per ilgą laiką kapsulėje susidaro sąaugų su aplinkiniais audiniais, atsiranda fibrozės židinių, kartais kalcifikacijos zonų. Kai infekcija atsiranda bursoje, ji išsivysto pūlingas uždegimas, kuris gali plisti į kaimyninius organus ir audinius.

Alkūnės sąnario srityje yra trys bursos: alkūnkaulis, tarpkaulinis alkūnkaulis ir radiobrachialinis. Dažniausiai (maždaug 70–80% atvejų) pažeidžiama poodinė bursa, esanti išilgai užpakalinio sąnario paviršiaus olekrano srityje.

klasifikacija

Diagnostika

Jei pažeidžiama poodinė bursa, alkūnės sąnario bursito diagnozė nesukelia sunkumų. Įtarus nespecifinį ir specifinį užkrėstą bursitą yra indikacija atlikti bursos punkciją, po kurios reikia ištirti tašką. Esant pūlingiems procesams, nustatomas izoliuotų infekcinių agentų jautrumas antibiotikams. Esant specifiniam uždegimui, atliekami specialūs serologiniai ir bakteriologiniai tyrimai. Radioulninių ir tarpkaulinių bursų pažeidimus kartais sunkiau diagnozuoti dėl gilios jų vietos. Abejotinais atvejais atliekamas sąnarių MRT. Įtarus specifinį bursitą, pacientas siunčiamas konsultacijai pas venerologą ar ftiziatrą. Įtarus podagrą ir reumatoidinį artritą, skiriama reumatologo konsultacija.

Alkūnės bursito gydymas

Ūminio bursito gydymas atliekamas ambulatoriškai chirurgijos kabinete. Užtepkite ant alkūnės sąnario griežtas tvarstis, išrašyti vaistų nuo uždegimo, rekomenduoti pailsėti ir paveiktą vietą patepti šaltu. Kai kuriais atvejais atliekama sinovijos bursos punkcija. Dėl pūlingo bursito gydymas atliekamas klinikoje arba a chirurginė ligoninė, priklausomai nuo proceso sunkumo. Pacientui skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Vykdyti gydomoji punkcija bursa, po to skalavimas ir antibiotikų skyrimas. Sunkiais atvejais sinovinė bursa atidaroma ir nusausinama.

Traumatologai gydo lėtinį aseptinį bursitą. Konservatyvi terapija tokiais atvejais yra neveiksminga. Dūrimai taip pat neduoda norimo rezultato, nes po pašalinimo skystis vėl kaupiasi. Geriausias rezultatas pasiekiamas chirurginiu būdu pašalinus bursą. Operacija atliekama pagal planą traumų skyriuje. Naudojama vietinė anestezija.

Gydytojas daro lankinį pjūvį palei bursos kraštą ir į audinį suleidžia novokaino, kad būtų geriau matoma siena tarp bursos ir aplinkinių audinių. Tada jis bukai (su spaustuku) nulupa maišelį per visą ilgį ir jį išpjauna, įsitikindamas, kad žaizdos ertmėje neliktų kapsulės gabalėlių. Tada jis susiuva odą ir nusausina žaizdą vienu ar dviem guminiais glaistais. Išpjaunant dideles bursas galima naudoti guminį pusvamzdį. Ranka sulenkta alkūnės sąnaryje ir tvirtai sutvarstoma, kad nesusidarytų ertmė ir būtų užtikrintas odos kontaktas su apatiniais audiniais. IN pooperacinis laikotarpis Paskirtas UHF. Siūlai išimami dešimtą dieną, po to pacientas išrašomas ambulatoriniam tolesniam gydymui į greitąją pagalbą.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, visų tipų alkūnės sąnario bursito prognozė yra palanki. Su pūlingu bursitu, kai infekcija plinta į aplinkinius audinius (ypač į sąnario ertmę), prognozė pablogėja. Tokiais atvejais pasekmės gali būti kontraktūros ir sąnarių sustingimas. Prevencija apima sąnario apkrovos ribojimą ir infekcijos prevenciją.

Panašūs straipsniai