Instrukcijos

Psichikos sutrikimą gali diagnozuoti vienas specialistas arba psichiatrų grupė, jei vienam gydytojui sunku nustatyti tikslią diagnozę. Iš pradžių su pacientu vyksta pokalbis, kurio pagrindu negalima diagnozuoti psichikos sutrikimo. Tik esant ryškiems pažeidimams ir elgesio nukrypimams, užtenka vieno pokalbio.

Be to, gali būti paskirta smegenų elektroencefalograma ir atlikti keli tyrimai. diagnostiniai mėginiai. Teste gali būti iki 200-300 klausimų, į kuriuos pacientas turi atsakyti savarankiškai.

Tuo pačiu pacientas pats gali jaustis gana patogiai ir visiškai nežinoti, kad serga, todėl labai svarbu išklausyti artimuosius, kurie dažniausiai inicijuoja vizitą pas psichiatrą.

Regėjimo, klausos ir lytėjimo haliucinacijos yra tiesioginis psichikos ligos, kuri gali būti trumpalaikio pobūdžio ir kurią sukelia didelis suvartojimo kiekis, patvirtinimas. alkoholiniai gėrimai, narkotinių ar psichotropinių medžiagų. Dažnai psichikos sutrikimas atsiranda dėl pramoninių nuodų, toksinių medžiagų, po kūno apšvitos, dėl smegenų ir psichotrauminių veiksnių – visa tai reiškia egzogeninius sutrikimus ir yra laikina.

Endogeniniai psichikos sutrikimai turi vidinių atsiradimo veiksnių, pavyzdžiui, susijusių su genų ligomis, chromosomų sutrikimais ir paveldimu polinkiu. Šis psichikos sutrikimas sunkiai gydomas ir gali lydėti žmogų visą gyvenimą trumpais remisijos laikotarpiais, kai įvyksta nušvitimas, periodiškai paūmėja.

Psichikos ligos skirstomos į šizofreniją, maniją, bipolinis sutrikimas, neurozės, psichozės, panikos priepuoliai, paranoja. Savo ruožtu kiekvienas sutrikimas dar skirstomas į keletą tipų. Jei gydytojas negali tiksliai nustatyti diagnozės, leidžiama nurodyti, kad psichikos sutrikimo etiologija nenustatyta. Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas atliekamas ambulatoriškai arba stacionariai.

Diagnozė psichinė liga negali būti suteiktas asmeniui vien dėl jo nesutikimo su visuotinai pripažintomis kultūrinėmis, moralinėmis, religinėmis ir politinėmis vertybėmis ar dėl kitų su sveikata nesusijusių priežasčių.

Psichikos ligų diagnozavimo principai turėtų būti grindžiami tarptautine patirtimi ir patvirtinto TLK, kuris yra privalomas Rusijoje, naudojimu. Remiantis TLK, Sveikatos apsaugos ministerija ir Socialinis vystymasis RF, buvo sukurta Rusijai pritaikyta „Psichikos ir elgesio sutrikimų“ versija. Taip pat yra psichikos ligų diagnostikos ir gydymo standartas bei gairės Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostikos ir gydymo modeliai, kuriais siekiama pagerinti psichikos ligų diagnostiką ir gydymą. Dokumentuose aprašytos procedūros neriboja gydytojo veiksmų, kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas psichiatras turi teisę individualizuoti diagnostinės priemonės ir gydymo procedūra. Terapinis ir diagnostinis standartas turi tikslą apibendrinti pasaulio patirtį ir prisidėti prie medicinos praktikos efektyvumo augimo.

Psichikos sutrikimų tyrimai kaip vienas iš ligos diagnozavimo būdų

Psichinė sveikata suprantama kaip asmens psichinių funkcijų darna ir adekvatus funkcionavimas. Žmogus gali būti laikomas psichiškai sveiku, kai visi jo pažinimo procesai yra normos ribose.

Psichikos norma suprantama kaip vidutinis statistinis kognityvinių funkcijų vertinimo rodiklis, būdingas daugumai žmonių. Psichinė patologija laikoma nukrypimu nuo normos, kai kenčia mąstymas, vaizduotė, intelektualinė sfera, atmintis ir kiti procesai. Pagal statistiką, kas penktas žmogus serga psichikos liga, trečdalis jų apie savo ligą nežino.

Dažniausi psichikos sutrikimai yra fobijos, panikos priepuoliai, depresija, priklausomybė nuo alkoholio ir psichotropinių medžiagų, potraukio maistui patologijos ir miego sutrikimai. Norint diagnozuoti galimus psichopatologinius sutrikimus, yra specialūs psichikos sutrikimų nustatymo testai. Šie metodai nustato asmens jautrumą tam tikrai psichinei ligai. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis anamneze, patopsichologiniu stebėjimu ir galimų psichikos sutrikimų patikra.

Psichikos sutrikimų diagnostika

Norint diagnozuoti psichinė liga, psichoterapeutas turi ištirti žmogaus išvaizdą, jo elgesį, surinkti objektyvią istoriją, ištirti pažinimo procesus ir somatoneurologinę būklę. Tarp dažniausiai atliekamų psichikos sutrikimų testų išskiriama tam tikra tyrimo specifika:

• depresiniai sutrikimai;
• nerimo, baimių, panikos priepuolių lygis;
• obsesinės būsenos;
• valgymo sutrikimai.

Depresinėms būsenoms įvertinti naudojami šie metodai:

• Zang savęs vertinimo depresijos skalė;
• Becko depresijos inventorius.

Depresijos įsivertinimo Zang skalė leidžia nustatyti depresinių būklių sunkumą ir paties depresinio sindromo buvimą. Testą sudaro 20 teiginių, kurie turi būti įvertinti nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į susidariusias sąlygas. Metodas įvertina depresijos lygį nuo lengvos iki sunkios depresijos būsenos. Šis diagnostikos metodas yra gana efektyvus ir patikimas, jį diagnozei patvirtinti aktyviai naudoja daugelis psichiatrų ir psichoterapeutų.

Beck depresijos inventoriuje taip pat įvertinamas depresijos būklių ir simptomų buvimas. Anketą sudaro 21 punktas, po 4 teiginius. Testo klausimai apibūdina depresijos simptomus ir sąlygas. Aiškinimas nustato depresinės būsenos sunkumą arba visišką jos nebuvimą. Yra speciali paauglių šios technikos versija.

Vertinant nerimo, fobijų ir baimių lygį, naudojami šie klausimynai:

• Zang savęs vertinimo nerimo skalė,
• Klausimynas apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą;
• Spielberger reaktyvaus nerimo savęs vertinimo skalė.

Zang savęs vertinimo nerimo skalė leidžia nustatyti respondento baimes ir nerimo lygį. Testą sudaro 20 klausimų, kurie yra paskirstyti dviem skalėmis – afektiniais ir somatiniais simptomais. Kiekvienam teiginio klausimui turi būti priskirtas simptomų, su kuriais susiduriama, lygis – nuo ​​1 iki 4. Klausimynas atskleidžia nerimo lygį arba jo nebuvimą.

Anketa apie dabartinių asmeninių baimių struktūrą, kurią pasiūlė Yu. Shcherbatykh ir E. Ivleva, nustato baimių ir fobijų buvimą žmoguje. Metodas susideda iš 24 klausimų, kurie turi būti įvertinti pagal tam tikros savybės sunkumą. Kiekvienas klausimas atitinka skalę su konkrečia fobija, pavyzdžiui, vorų, tamsos, mirties baime. Jei tiriamasis vienoje iš skalių surinko daugiau nei 8 balus, tai gali reikšti, kad jis turi tam tikrą fobiją.

Spielbergerio reaktyvaus nerimo savianalizės skalė identifikuoja pacientus, sergančius neurozėmis, somatinėmis ligomis ir nerimo sindromais. Anketą sudaro 20 nuosprendžių, kurie turi būti vertinami nuo 1 iki 4. Vertinant testo rezultatus, negalima pamiršti, kad nerimo lygis gerokai padidėja prieš svarbią, reikšmingą gyvenimo situaciją, pavyzdžiui, ginant baigiamąjį darbą tarp studentų. .

Kaip testas psichikos sutrikimui nustatyti, pvz obsesinė neurozė naudoti:

• Yale-Brown obsesinė-kompulsinė skalė.

Šis obsesijų diagnozavimo metodas susideda iš 10 klausimų ir dviejų skalių. Pirmoji skalė apibūdina sunkumo laipsnį įkyrios mintys, o antrasis – veiksmai. Jeilio-Brauno skalę veiksmingai naudoja psichiatrai, norėdami nustatyti paciento obsesijų ir kompulsijų sunkumą. Psichiatrijos klinikose ši technika atliekama kiekvieną savaitę, siekiant stebėti sutrikimo vystymosi dinamiką. Anketos rezultatai nustato obsesinės būklės sunkumą nuo subklinikinių apraiškų iki sunkių stadijų.

Diagnozuodami valgymo sutrikimus, naudokite:

1979 metais Kanados mokslininkai sukūrė testą anoreksijai ir bulimijai nustatyti. Techniką sudaro 31 klausimas, iš kurių 5 yra papildomi. Tiriamasis atsako į tiesioginius klausimus ir kiekvienam priskiria reitingą nuo 1 iki 3. Jei dėl tyrimo bendras balų skaičius viršija 20, tai pacientui kyla didelė rizika susirgti valgymo sutrikimu.

Tarp metodų, kurie nustato polinkį į tam tikrą psichinę ligą ir psichopatizaciją, yra:

• G. Amono savistruktūros testas;
• Charakterio kirčiavimo testas;
• Klausimynas neurotiškumo ir psichopatizacijos lygiui nustatyti;
• Rorschacho testas.

Gunterio Ammono savistruktūros testas naudojamas neurozėms, agresyvumui ir nerimui, fobijoms ir ribinėms būsenoms nustatyti. Testą sudaro 220 klausimų ir 18 skalių. Anketa padeda nustatyti konstruktyvius ar destruktyvius bruožus ir funkcijas.

Simbolių kirčiavimo testas pateikiamas keliomis modifikacijomis, populiariausias variantas yra A.E. Lichko, namų psichiatras ir medicinos mokslų daktaras. Charakterio kirčiavimas suprantamas kaip ryškus charakterio bruožas, kraštutinė riba psichinė norma. Anketą sudaro 143 klausimai, nustatantys akcentuotos asmenybės tipą. Tai diagnostikos technika nėra psichikos sutrikimų testas, jis lemia psichopatiją ir kirčiavimą. Psichiškai sveikiems žmonėms kirčiavimas su amžiumi išsilygina, tačiau su psichopatologija jie sustiprėja ir išsivysto į sutrikimus, pavyzdžiui, psichoasteninis kirčiavimo tipas dažnai pasireiškia šizoidiniu sutrikimu, o jautrus – obsesine neuroze.

Neurotiškumo ir psichopatizacijos lygio nustatymo anketoje tiriamas agresyvumo lygis, jautrumas neurozėms ir kitiems psichikos sutrikimams. Technika susideda iš 90 klausimų ir dviejų skalių (neurotizavimo ir psichopatologijos). Šį testą psichiatrai dažnai taiko neurozių diagnozei patvirtinti.

Rorschach rašalo dėmių testas skirtas pažinimo sferai, konfliktams ir asmenybės bruožams tirti. Techniką sudaro 10 kortelių, kuriose pavaizduotos simetriškos rašalo dėmės. Tiriamasis turi apibūdinti, ką mato nuotraukose, kokias asociacijas jis turi, ar vaizdas juda ir pan. Testo prasmė ta, kad psichiškai sveikas žmogus ištiria ir į vaizduotės darbą įtraukia visą rašalo dėmę, o psichikos sutrikimų turintis žmogus operuoja piešinio dalimis, dažnai nelogiškai ir absurdiškai. Patikima analizėŠią techniką atlieka psichoterapeutas dėl interpretacijos sudėtingumo ir Rorschach technikos teorinių pagrindų įvairovės.

Tačiau nė vienas iš pirmiau minėtų metodų negali visiškai diagnozuoti psichinės ligos. Patikimą diagnozę nustato psichiatras, remdamasis klinikiniais stebėjimais, individualiais tyrimais, anamneze ir psichodiagnostikos metodais.

2. Bendrieji psichikos ligų diagnostikos principai. Psichiškai nesveikų pacientų apžiūra.

3. Psichiatrijos žinių svarba bendrojoje gydytojų rengimo sistemoje dabartiniame etape. Bendras atsakymų blokas

Nėra vienos, visuotinai priimtos psichikos ligų klasifikacijos. Kiekviena šalis ir atskirose šalyse atskiros psichiatrijos mokyklos naudoja savo klasifikaciją. Šiuo metu pasaulyje yra priimtos dvi neidentiškos psichikos sutrikimų klasifikacijos – tai Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistinis vadovas (DSM-IV) ir Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija (TLK-10), būtent jos V ( F) klasė - „Psichikos sutrikimai“ ir elgesio sutrikimai“, priimtas Rusijos Federacijoje.

Sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, TLK-10 centrinė klasifikacija ligų klasifikacijų grupei dėl ligų ir sveikatos problemų daugumoje ją priėmusių šalių pritaikoma, o tai lemia būtinybė išsaugoti nacionalinės psichiatrijos klasifikacijos ypatumus. Psichikos sutrikimų skyrių sudaro 11 pagrindinių skyrių (F0 – F99), suskirstytų į 100 triženklių kategorijų. Sutrikimai grupuojami pagal pagrindines charakteristikas ir aprašomąjį panašumą. Visame TLK-10 terminai „liga“ ir „liga“ buvo pakeisti terminu „sutrikimas“, kuris reiškia kliniškai apibrėžtą simptomų grupę arba elgesio požymiai, kurios daugeliu atvejų sukelia kančias ir trukdo asmeniniam funkcionavimui.

Psichikos sutrikimai paprastai skirstomi į psichozinius, neurotinius, funkcinius ir organinius.

Psichozė (psichozė) - realybės jausmo praradimas, lydimas kliedesių ir haliucinacijų

Neurotinis - Neprarandamas realybės jausmas, sutrikimus sukelia intrapsichiniai konfliktai ar gyvenimo įvykiai ir pasireiškia obsesijomis, fobijomis, kompulsyvumu.

Funkcinis – struktūriniai anomalijos ir etiologinis veiksnys nežinomi.

Ekologiškas– atsiranda dėl struktūrinių (morfologinių) smegenų pakitimų ir yra kartu su pažinimo (intelekto) sutrikimu, kliedesiais ar demencija.

Bendrąja prasme (pagal sutrikimo lygį) psichikos ligos skirstomos į psichozines ir nepsichotines. Pirmiesiems būdingas šiurkštus psichinių funkcijų suirimas, nekritiškumas ir nesugebėjimas valdyti savo veiksmų. Pagal etiologiją psichikos ligos skirstomos į:

endogeninė – chromosominė, paveldima, su paveldimu polinkiu (daugiafaktorinė) – šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė

egzogeninis – sukeltas išorinių poveikių materialinis veiksnys(intoksikacinės psichozės, encefalitas ir kt.)

psichogeninė – sukelta psichotraumos (psichogenija – reaktyviosios psichozės, neurozės)

somatogeninis (simptominis) – sukeliamas ne smegenų somatinių kančių (aterosklerozė, cukrinis diabetas, ŽIV, hipertenzija ir kt.).

Kartu pažymėtina, kad psichikos ligų etiologija dažnai lieka nevisiškai suprantama, atskiri patogenezės ryšiai išlieka gerai ištirti.

Pagal eigą psichikos sutrikimai skirstomi į nuolat vykstančius ir paroksizminius. Kiekviena srauto forma, savo ruožtu, yra padalinta į keletą.

Ligos vystymasis suskirstytas į kelis etapus.

Debiutas yra pirmųjų ženklų pasireiškimas.

Pradinis laikotarpis yra nespecifinių apraiškų atsiradimas (bendrieji somatiniai, neurozės, emociniai sutrikimai).

Išsamus klinikinis vaizdas yra būdingų apraiškų buvimas. Jis gali prasidėti manifesto (psichotinės apraiškos) ir neaiškios (nepsichotinės apraiškos) forma.

Stabilizacija yra simptomų „užšalimas“ be jokių reikšmingų intensyvumo svyravimų.

Išėjimas – visiškas pasveikimas, nepilnas pasveikimas (su liekamaisiais, liekamaisiais simptomais), būklės stabilizavimas, defektas, mirtis.

Psichikos ligonių ištyrimas daugiausia atliekamas klinikiniu metodu. Pagrindinis metodas– pokalbio ir stebėjimo metodas. Tai apima klinikinį pokalbį, kurio tikslas - nustatyti anamnezinę informaciją apie paciento ligą. Pati anamnezė gali būti objektyvi (ką pasakoja trečiosios šalys) ir subjektyvi (ką pasakoja pats pacientas). Pagrindinis pokalbio tikslas – nustatyti psichopatologinius simptomus. Be pagrindinio metodo, jie naudojami papildomi metodai– įvairios aparatinės, laboratorinės ir psichologinės studijos. Tačiau jie nėra lemiami, nes prieš analizę „nusiimame kepurę, bet ne galvą“.

Norėdami tęsti atsisiuntimą, turite surinkti vaizdą:

PSICHINIŲ SUTRIKIMŲ DIAGNOSTIKA

(Diagnostika – tai procedūrų ir metodų rinkinys, kuriuo siekiama nustatyti ligą, siekiant teisingai diagnozuoti ir parinkti gydymo priemones, atsižvelgiant į ligos prognozę.

Diagnozuojant psichikos sutrikimus svarbu atsižvelgti į du šios procedūros reikšmės aspektus: medicininį ir teisinį. Pirmiausia pažvelkime į medicininį veiksnį. Norint diagnozuoti psichinę ligą, būtina atskirti šias sąvokas:

0 normali būsena;

0 psichinių ligų;

0 psichikos sutrikimas;

0 asmenybės sutrikimas.

Psichikos ligų diagnostikos priemonių vykdymas prasideda nuo ligos simptomų nustatymo. Be to, simptomai išsivysto į tam tikrus ligos sindromus. O sindromai savo ruožtu sudaro nosologinę psichikos sutrikimo formą – ligą. Tikslios diagnozės tikslas – teisingas ligos gydymo taktikos ir strategijų sukūrimas bei tolesnė paciento reabilitacija.

Pirmajame diagnozės etape nustatomi pagrindiniai ligos ar simptomų požymiai. Ligos simptomas nurodo klinikinės koncepcijos ir yra tiesiogiai susijęs su išoriniu psichiatro suvokimu apie asmens būklę. Individualius ligos požymius jutiminio pažinimo lygmenyje pacientui nustato gydytojas psichiatras, atsižvelgdamas į savo patirtį. Nustačius pagrindinius ligos požymius, būtina juos apibendrinti ir klasifikuoti bei nustatyti esamas tarpusavio priklausomybes. Taigi, ligos simptomai yra atliekami klinikiniu tyrimu. Remiantis jo rezultatais, nustatomi ligų sindromai, o tai yra kitas psichikos sutrikimų diagnostikos etapas. Trečiasis diagnostikos etapas formuoja bendrą klinikinį psichikos ligos vaizdą, atskleidžia patogenezę ir apibendrina gautus duomenis diagnostinės hipotezės forma. Ketvirtasis etapas yra pastatytas remiantis suformuluota diagnostine hipoteze ir jam būdingas klinikinių simptomų išsiaiškinimas, priežasties-pasekmės ryšių tarp įvairių ligos veiksnių: egzogeninių, asmeninių, endogeninių, psichogeninių ir kt., paieška. atliktas darbas, kuriama strategija ir taktika terapinis gydymas. Penktoje stadijoje ligos gydymo metu stebimi simptomų pokyčiai. Šeštoji stadija pasižymi preliminarios diagnozės patikslinimu, sveikimo prognozės nustatymu, reabilitacijos ir prevencinių priemonių kūrimu.

Diagnostiniai diferencijuoti kriterijai:

0 ligos istorijos duomenų;

0 paciento amžius;

0 ligos pradžios tipas;

0 ligos pradžios vystymosi greitis;

0 pagrindinių klinikinių pasireiškimų (simptomai, sindromai, jų dinamika);

0 ligos tipas;

0 remisijos ir šviesos intervalų specifiškumas;

0 rodiklių laboratoriniai tyrimai;

0 somatoneurologinių tyrimų;

0 asmens požiūris į ligą.

Kitas veiksnys diagnozuojant psichikos ligas yra teisėtas.

Remiantis teisės aktais dėl psichikos sveikatos priežiūros, psichikos ligų diagnostika atliekama pagal patvirtintas tarptautines taisykles. Asmeniui negali būti diagnozuota psichikos liga vien dėl to, kad jis nesutinka su visuotinai pripažintomis kultūrinėmis, moralinėmis, religinėmis ar politinėmis vertybėmis ar dėl kitų su sveikata nesusijusių priežasčių.

Paciento diagnozė ir terapija turi būti atliekama naudojant medicininius metodus ir vaistus, patvirtintus naudoti pagal reglamentą. federalinis organas sveikatos apsauga. Duomenys medicinos metodai o gydymo priemonės turi būti naudojamos tik diagnozuoti ir pacientų sveikatai gerinti.

Psichikos ligų diagnozavimo principai turėtų būti grindžiami tarptautine patirtimi ir patvirtinto TLK, kuris yra privalomas Rusijoje, naudojimu. Remdamasi TLK, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija sukūrė Rusijai pritaikytą versiją „Psichikos ir elgesio sutrikimai“. Taip pat yra psichikos ligų diagnostikos ir gydymo standartas bei gairės Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostikos ir gydymo modeliai, kuriais siekiama pagerinti psichikos ligų diagnostiką ir gydymą. Dokumentuose aprašytos procedūros neriboja gydytojo veiksmų, kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas psichiatras turi teisę individualizuoti diagnostikos priemones ir gydymo tvarką. Diagnostikos ir gydymo standartas turi tikslą apibendrinti pasaulinę patirtį ir prisidėti prie medicinos praktikos efektyvumo augimo.

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus psichikos sutrikimo diagnozę turi teisę tik psichiatras. Kito gydytojo specialisto preliminari išvada negali būti priverstinio gydymo pagrindas. Teritorijose, kuriose nėra psichiatro, ligos nustatymo klausimas sprendžiamas papildomai rengiant specialistą, siekiant įgyti teisę verstis psichiatro veikla.

S Yra tam tikrų psichikos ligų diagnozavimo metodų:

|YG anamnezės rinkinys. Renkama informacija apie asmens psichinę ir fizinę būklę dabartiniuose ir retrospektyviniuose planuose, renkami duomenys apie paveldimumą, asmenybės formavimosi ypatumus, charakterio bruožus ir savybes, interesus.

ir įgūdžiai bei įpročiai. Aprašytos praeities ligos, galvos traumos, narkotikų ir alkoholio vartojimas, amoralaus elgesio įrodymai. Šiuos duomenis galima gauti iš tyrimo ir teisminės medžiagos, darbo ir gyvenamosios vietos charakteristikų, ligos istorijos ir kt.;

RZ“ informacijos apie psichinę sveikatą ir asmens elgesio tinkamumą rinkimas remiantis parodymais. Šiuos duomenis galima gauti apklausiant liudytojus nagrinėjamoje byloje;

(yg oficialios medicininės informacijos rinkimas. Atliekamas prašant psichiatrijos gydymo įstaigoms gauti pažymas ir ligos istorijos išrašus;

eksperimentinis psichologinis tyrimas apima psichologų atliekamą paciento apžiūrą, kuri leidžia nustatyti pažeidimus tam tikruose asmenybės aspektuose ir nurodyti jos ypatybes;

Jos stebėjimą atlieka psichiatrai ir kt medicinos personalas kai jie apsieina asmeninio pokalbio su žmogumi forma. Vykdoma visą parą. Atkreipiamas dėmesys į paciento psichinės būklės pokyčius;

Jo“ smegenų tyrimas susideda iš tyrimų atlikimo ir aparatinio smegenų funkcijų tyrimo (kompiuterinės tomografijos, stuburo bakstelėjimų, elektroencefalogramų ir kt.);

1d neurologinių simptomų diagnostika. Atliekamas neurologinių refleksų tyrimas. sausgyslių refleksų atitikimas, patologinių refleksų nebuvimas,

paralyžius, traukuliai, autonominės sistemos sutrikimų laipsnis;

cZG – somatinių simptomų diagnostika. Nustatomas šių simptomų nebuvimas ar buvimas (sutrikusi medžiagų apykaitos funkcijos, virškinimas, kraujotaka ir kt.). Tai atliekama atliekant laboratorinius tyrimus ir aparatinės įrangos diagnostikos forma.

Klinikiniai psichikos sutrikimų diagnostikos metodai

Bendras tikslas psichiatrinė diagnozė yra nustatyti psichikos sutrikimus, todėl Ypatingas dėmesys dėmesys sutelkiamas į patologines apraiškas ir jų klasifikaciją. Psichiatras linkęs kiekvieną individą vertinti kaip potencialų pacientą, psichiatrinį pacientą. Tačiau tam, kad būtų suteikta teisė paskambinti psichikos ligoniui ir nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas turi atlikti keletą žingsnių. Psichiatrai taiko kelis diagnostikos metodus, kurie papildo vienas kitą ir padeda atskirti normas nuo patologijos. Pagrindinė psichikos sveikatos ar ligos dilema tampa aktualiausia. Neprofesionalui dažnai sunku atskirti sveiką žmogų nuo sergančio. Pavyzdžiui, sergantis depresija, nuo šiek tiek melancholiško, mąstančio žmogaus; emocijų nublankimas sergant šizofrenija dėl santūraus ir subalansuoto charakterio; hipomanijos būsenos dėl energingo žmogaus gyvybingumo, nenuvargimo; sumažėjęs intelektas dėl kvailumo ar išsilavinimo stokos; žmogus, turintis pavydo kliedesius iš pavydo žmogaus.

Dėl gydytojo klinikinė diagnozė yra pagrindinis principas, nuo jo priklauso tolesnis gydymas – terapija. Tuo pačiu metu nereikėtų skubėti nustatyti patologijos, atsižvelgiant į visą individą įtakojančių veiksnių kompleksą, ypač į neigiamą aplinkos poveikį, nepakankamą psichiatrinės pagalbos formų išvystymą, neigiamą visuomenės požiūrį į asmenį. psichiškai nesveikas.

Svarbiausias psichiatrinės ekspertizės metodas yra apklausa arba psichiatro interviu su pacientu. Iš tiesų, daugumą psichikos sutrikimų simptomų galima atpažinti tik iš paciento žodžių. Apklausa turi du tikslus: pirma, ji leidžia pacientui išsakyti gydytojui savo nusiskundimus, susirūpinimą ir nerimą, leidžia gydytojui gauti duomenis apie paciento asmenybę, jo gyvenimo aplinkybes ir skausmingas apraiškas, antra, tai yra būtina sąlyga. diagnozei nustatyti. Pokalbis su pacientu medicinoje vadinamas renkant anamnezę.

Anamnezė- informacija apie ligos istoriją (ligos istoriją) ir pagrindines gyvenimo aplinkybes (gyvenimo anamnezė).

Tiriant ligos istoriją renkama informacija apie tai, kada ir kokie ligos požymiai atsirado, kokie įvykiai lydėjo jų atsiradimą, kaip simptomai vystėsi toliau. Nustatant gyvenimo istoriją, užduodami klausimai apie biografinius įvykius, paliečiami prisiminimai apie tėvų šeimą, mokyklinį išsilavinimą, elgesį vaikystėje ir paauglystėje, taip pat paliečiamos asmens idėjos apie tai, kokia jo socialinė padėtis šiuo metu.

Taigi didžioji dalis informacijos gaunama iš paties paciento. Toks informacijos rinkimo būdas vadinamas subjektyvi istorija. Apklausos procese pirmiausia aiškėja, kaip objektyviai žmogus suvokia tai, kas vyksta aplinkui, kaip jis orientuojasi erdvėje ir laike, kiek atmintyje išlikę svarbiausi jo gyvenimo įvykiai. Šiuo atveju tiesios linijos ir netiesioginiai klausimai apie skausmingus išgyvenimus, pavyzdžiui, haliucinacijas, įkyrias mintis, taip pat lemia kritišką žmogaus požiūrį į nustatytus skausmingus požymius – ar jis suvokia jų skausmingumą. Be to, visada tikslinga ištirti, ar nėra minčių apie savižudybę. Tuo tarpu asmeninis dabarties ir praeities įvykių, nutikusių šeimoje ir profesinėje sferoje, įvertinimas yra būtinas.

Objektyvi istorijaŽymi informaciją, gautą iš paciento artimųjų ir draugų, kuri, visų pirma, yra pagrįsta panašiais klausimais ir kuria siekiama patikrinti, patikrinti subjektyvios istorijos adekvatumą ir sukurti išsamų psichikos sutrikimų vaizdą.

Užsienio psichiatrijoje apklausa gali būti psichiatrinio pokalbio arba žvalgybos forma. Interviu reiškia atvirą, nestruktūruotą pokalbio pobūdį, kai jo eiga keičiasi priklausomai nuo iškylančių probleminių sričių. Tokio tipo apklausos naudojamos, kai yra pagrindo manyti, kad psichoterapinis gydymas bus reikalingas ateityje. Dėl intelektas Būdingas griežtesnis formatas, kai pokalbį lemia tikslingi psichiatro klausimai. Jos tikslas – aktyviai nustatyti psichopatologinius simptomus. Bet kurioje versijoje psichiatriniam pokalbiui taikomos tam tikros taisyklės dėl jo įvadinės, vidurinės ir baigiamosios fazės turinio, tačiau jo skersiniai principai yra supratimas ir tiksliausias paciento problemų aprašymas.

Kitas psichiatrinės ekspertizės metodas yra stebėti paciento elgesį. Diagnostinis stebėjimas papildo pokalbio rezultatus, todėl jau pirmo kontakto metu svarbu pastebėti būdingą žmogaus veiksmų, judesių, mimikos, gestų, kalbos modelį. Pavyzdžiui, galima įvertinti jo susijaudinimo ar slopinimo laipsnį, balso intonacijos ypatumus (monotoniška ar gedulinga), taip pat kalbos originalumą (greita, lėta, tyli, pertraukiama). Elgesiui gali turėti įtakos haliucinacijos, kai jis į ką nors atidžiai žiūri, klausosi arba kliedesiai, pasireiškiantys įtarumu, atsargumu ir staigiu agresija.

Pokalbio ir stebėjimo metu susidaro įspūdis apie šias žmogaus funkcijas:

Orientacijos aplinkoje laipsnis;

Mąstymas, minčių eiga ir turinys;

Pagrindinės nuotaikos ir emocinės reakcijos;

Mnestinės funkcijos (atmintis);

Paciento apžiūra ir susiję neurologiniai bei somatiniai tyrimai yra kitas metodas psichikos sutrikimų diagnostika. Apžiūros metu kūno sužalojimai ir išorinės savybės asmuo, jo ryšys su skausmingi simptomai. Be to, neurologinis tyrimas atskleidžia galimos apraiškos nervų ligos, kurios gali priklausyti nuo organinių smegenų pažeidimų. Somatinė apžiūra yra neatskiriama kiekvienos psichiatrijos ataskaitos dalis. Jo reikšmę lemia galimas psichikos sutrikimų ryšys su somatinėmis ligomis.

Papildomi klinikinio tyrimo metodai yra neurofiziologiniai ir neuroradiologiniai tyrimai. Medicinos praktikoje dažniausiai naudojami smegenų pažeidimų tyrimo metodai yra elektroencefalografija, echoencefalografija ir KT skenavimas smegenys, kurios ypač populiarios ieškant smegenų auglių ir atrofinių procesų. Tačiau reikia pažymėti, kad dauguma psichikos sutrikimų nėra lydimi žalos nervų sistema ir smegenys. Nors galbūt šiandien klinikiniai metodai tyrimai nėra pakankamai pažengę, kad galėtų įrodyti problemines sritis. Nepaisant to, garsus amerikiečių mokslininkas E. Fulleris Torrey, tiriantis šizofrenija sergančių žmonių smegenis, įsitikinęs, kad kada nors medicina galės rasti universalų atsakymą į visus klausimus, susijusius su psichikos ligomis organinėje smegenų struktūroje.

Taigi išvada, kuri daroma ištyrus klinikinį ligos vaizdą, pagrįsta kelių metodų duomenimis. Be to, psichiatrinė diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu simptomu. Visas vaizdas yra labai svarbus, nes individualus psichopatologiniai simptomai dviprasmiškas ir diagnostiškai nespecifinis. Psichiatrinė diagnozė nustatoma pagal priimtas psichikos ligų klasifikacijas. Rusijoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, psichiatrai laikosi Tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10), kurią sudaro 10 pagrindinių skyrių ir 458 psichikos sutrikimai. Jungtinėse Amerikos Valstijose naudojama kitokia klasifikacija – psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-IV). Pastarųjų ypatumas tas, kad skirstomos ne ligos kaip holistinės sąvokos, o sindromai ar individualūs psichikos sutrikimai. Taip yra dėl psichiatrinės paradigmos, pagal kurią individe sunkiai aptinkamas visas skausmingų simptomų kompleksas, greičiau galima nustatyti daugiau ar mažiau nuolatinių sindrominių požymių.

Klinikinis ir psichiatrinis paciento būklės vaizdas apima šiuos komponentus:

1) pagrindinės asmeninio ir šeimos gyvenimo datos, Socialinis statusas;

2) asmeninė istorija (ankstyva vaikystė, seksualumas, tarpusavio santykiai ir konfliktai);

3) šeimos istorija;

4) socialinė istorija;

5) ligos istorija;

6) einamieji skundai;

7) somatinė ir ypač neurologinė būklė;

8) klinikinių, psichologinių ir diagnostinių tyrimų duomenys;

9) specialiųjų somatinių tyrimų duomenys;

10) psichopatologiniai duomenys;

11) trumpa visų gautų duomenų santrauka;

12) preliminari diagnozė;

13) hipotetinė prognozė;

14) gydymo planas;

15) vėlesnis terapijos dienoraštis;

16) galutinė diagnozė;

17) apibendrintas įrašas epikrizės pavidalu.

Apskritai psichiatrinė ekspertizė išlieka pirmaujanti nustatant individualią patologiją, tačiau šiuo metu galutinės diagnozės sprendimas priimamas atsižvelgiant į patopsichologinį tyrimą ir neįmanomas be psichologinės diagnostikos duomenų.

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite „Google“ paiešką svetainėje:

Diagnostika

Daugelis psichikos sutrikimų turi panašius simptomus, bet visiškai skirtingas vystymosi priežastis. Išsami ir tiksliai sudaryta diagnostikos programa leidžia nustatyti teisingą diagnozę, taip pat nustatyti psichikos sutrikimo priežastis ir vystymosi mechanizmus.

Psichikos ligų diagnostika susideda iš instrumentinių ir laboratoriniai metodai nervų sistemos tyrimai, klinikiniai ir psichologiniai interviu.

Ką apima psichikos sutrikimų diagnostika?

Biologinės diagnostikos metodai

Elektroencefalografija

Tai skirtingų smegenų struktūrų bioelektrinio aktyvumo įrašas. EEG psichiatrui ar neurologui yra tokia pat svarbi, kaip kardiologui elektrokardiograma. Kaip ir elektrokardiografija, EEG įrašymas yra visiškai saugus ir neturi kontraindikacijų. Elektroencefalografija padeda tiksliai diagnozuoti psichikos sutrikimą, nustatyti jo sunkumą, parinkti vieną ar kitą psichotropinį vaistą. Kasdienio smegenų bioelektrinio aktyvumo stebėjimo metodas yra labai informatyvus. Vaikams kasdieninis stebėjimas dažniausiai pakeičiamas 4 valandų trukmės EEG įrašu.

Sužadinti potencialai

Metodas, leidžiantis įvertinti smegenų reakciją į dirgiklius ir dirgiklius – signalus iš išorinio pasaulio ir vidinės paciento kūno aplinkos. Sužadinti potencialai padeda suprasti, kaip smegenys dalyvauja informacijos apdorojimo procese ir kaip šis apdorojimas vyksta.

Sužadinti potencialai pagal dirgiklius skirstomi į pažinimo, regėjimo, klausos ir visceralinius:

• Kognityviniai sužadinti potencialai yra integruoto paciento atminties, dėmesio ir mąstymo būklės įvertinimo metodas.
• Simpatinis arba visceralinis sukeltas potencialas padeda įvertinti autonominės nervų sistemos būklę.
• Norint nustatyti regos ar klausos haliucinacijų priežastį, skiriami klausos ir regos sužadinti potencialai.

Sukelto potencialo metodas naudojamas diagnozuojant šizofreniją ir Alzheimerio ligą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Smegenų struktūrų vizualizavimo įvairiose plokštumose metodas. Pagrindinis jo veikimo principas – vandenilio branduolių magnetinio rezonanso įvertinimas. Šis metodas nereikalauja išankstinio pasiruošimo, yra visiškai neskausmingas ir saugus. MRT kontraindikacija yra dirbtinio širdies stimuliatoriaus ir metalo buvimas svetimkūniai. Tyrimo trukmė – minutės.

MRT leidžia aptikti navikus ir cistas, smegenų dalių dydžio pokyčius, būdingus kai kurioms psichikos ligoms, taip pat įvertinti smegenų kraujagyslių būklę.

Įvairūs psichikos sutrikimai turi savo MRT vaizdo ypatybes, pavyzdžiui, sergant šizofrenija, išplečiamas kairysis smegenų skilvelis ir sumažėja jo dydis. laikinoji skiltis, su bipoliniu afektiniu sutrikimu ir užsitęsusia depresija – dešiniojo smegenų skilvelio išsiplėtimas. Jų pakitimai būdingi Alzheimerio ligai ir kraujagyslinei demencijai.

Doplerio ultragarsas

Naudojamas kraujo tekėjimui galvos ir kaklo arterijose ir venose įvertinti. Doplerio ultragarsas naudojamas pirminis aptikimas kraujotakos sutrikimams gydyti ir kontroliuoti kraujo tiekimo trūkumą bei susijusias ligas. Doplerio kraujagyslių ultragarsas galva ir kaklas nereikalauja paruošimo. Metodas yra nekenksmingas organizmui ir yra priimtinas net nėštumo metu. Ultragarsinis tyrimas trunka minutę.

Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinė doplerografija nurodoma šiais atvejais:

• galvos svaigimas, sąmonės netekimas net sekundėms, regėjimo laukų praradimas, vienos pusės rankų ar kojų silpnumas;
• kai pulso bangos susilpnėja;
• su slėgio ir pulso asimetrija rankose;
• dėl lėtinių arterinė hipertenzija ir galimas kraujagyslių aterosklerozės išsivystymas (padidėjęs MTL, trigliceridų kiekis, paveldimas polinkis, cukrinis diabetas).

Nakties miego struktūros tyrimas

Nakties miego sandaros tyrimas, arba polisomnografija, suteikia galimybę įvertinti smegenų būklę miego metu, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, motorinę veiklą miego metu. Be to, polisomnografija leidžia parinkti vaistus, gerinančius miegą. Pasirengimas polisomnografijai dažniausiai prasideda vakare (apie 20.00 val.), o pati procedūra baigiasi 7.00 val. Tyrimas paprastai yra gerai toleruojamas, nes šiuolaikiniai elektrodai ir jutikliai pagaminti taip, kad jie visiškai neturi įtakos miego kokybei.

Analizės

Bendras klinikinis kraujo tyrimas ir biocheminiai tyrimai

Leidžia įvertinti medžiagų apykaitos būklę, vandens-druskų balansą, energijos apykaitą. Be to, nustatomi uždegiminiai procesai, vitaminų ir aminorūgščių trūkumas ar perteklius (svarbu sergant anoreksija), sunkiųjų metalų buvimas kraujyje (svarbu pacientams, gyvenantiems nepalankiose aplinkosauginėse vietovėse).

Hormonų tyrimai

Padeda atpažinti ligas endokrininė sistema kurie gali sukelti psichikos sutrikimus ir taip pat kontroliuoti šalutiniai poveikiai psichotropiniai vaistai.

Streso ašies hormonų (kortikotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, AKTH, kortizolio, DEHA) koncentracija parodo streso lygį ir trukmę, organizmo kovos su stresu mechanizmų įsitraukimą. Streso ašies hormonų santykis numato nerimo spektro sutrikimų ir depresijos eigą.

Depresijai išsivystyti gali dalyvauti skydliaukės hormonai ir jų tropiniai (koncentraciją kontroliuojantys) hormonai – tirotropiną atpalaiduojantis faktorius, TSH, T3, T4.

Sumažėjęs hormono melatonino, reguliuojančio miego-budrumo ritmą, lygiui gali išsivystyti afektiniai sutrikimai. Melatonino koncentracijos stabilizavimas gydant depresiją rodo teigiamą ligos gydymo prognozę. Be to, melatoninas teigiamai veikia imuninę sistemą.

Hormono prolaktino koncentracijos matavimas leidžia numatyti atsigavimo nuo psichozės laiką. Be to, būtina stebėti prolaktino koncentraciją vartojant tam tikrus psichotropinius vaistus, sukeliančius hiperprolaktinemiją – prolaktino koncentracijos padidėjimą kraujyje.

Imuninės sistemos tyrimas

Imunograma, citokinų ir interferono profiliai – leidžia nustatyti patologiniai pokyčiai V Imuninė sistema, lėtinės infekcijos ir uždegimas, taip pat autoimuniniai procesai.

Bakteriologiniai ir virusologiniai tyrimai

Nustatoma neurovirusinių infekcijų, pažeidžiančių įvairias nervų sistemos struktūras, buvimas. Dažniausios neuroinfekcijos yra Epstein-Barr, herpeso, raudonukės, streptokokų ir stafilokokų virusai.

Neurotestas

Kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas autoantikūnų prieš įvairius nervų sistemos baltymus kiekis. Neurotestas rodo buvimą uždegiminiai procesai nervų sistema, membranų, užtikrinančių greitą nervinių impulsų perdavimą, degeneracija, neurotransmiterių receptorių, dalyvaujančių signalo perdavimu smegenyse, turinio pokyčiai.

Psichologinės diagnostikos metodai

Patopsichologinis tyrimas

Skirta įvertinti paciento suvokimą, atmintį, dėmesį ir mąstymą. Studijų metu tiriamajam pateikiamos tam tikros užduotys, kurių atlikimas apibūdina pažinimo funkcijas. Be to, klinikinis psichologas gali gauti informacijos iš tiriamojo elgesio tyrimo metu.

Šį tyrimą turi teisę atlikti tik klinikinis (medicinos) psichologas.

Neuropsichologinis tyrimas

Leidžia nustatyti asmenybės ir psichinių procesų sutrikimus smegenų lygiu. Šis tyrimas leidžia lokalizuoti psichinę disfunkciją tam tikrose smegenų dalyse. Tyrimo metu vertinamas bendras intelektas, dėmesys ir koncentracija, mokymasis ir atmintis, kalba, valios funkcijos, suvokimo funkcijos, sensomotorinės funkcijos, psichologinė emocinė būklė. Neuropsichologinių tyrimų pagrindus padėjo A.R. Lurija ir jo mokiniai. Metodai remiasi L.S. aukštesnių psichinių funkcijų formavimo ir vystymosi koncepcija. Vygotskis. Neuropsichologinius tyrimus taip pat gali atlikti tik klinikinis psichologas.

Kitiems psichologiniai metodai Klinikoje atliekami tyrimai apima asmenybės tipo ir struktūros tyrimus, jautrumo įvairiems psichoterapijos metodams nustatymą, šeimos sistemos diagnostiką bei socialinės ir darbinės adaptacijos diagnostiką.

Internetinis polinkio į psichikos sutrikimus testas

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl psichinės sveikatos palaikymo ar diagnozavimo, tačiau ne visi nori tai pripažinti kitiems. Todėl populiariausias būdas išsiaiškinti, ar turite psichikos problemų, yra klinikinis psichikos sveikatos tyrimas. Ką gali pasakyti šis testas ir kuo jį kurdami rėmėsi testo autoriai?

Šis testas buvo sukurtas dėl to, kad šiuolaikinėje visuomenėje psichinės ligos nebėra kažkokios svetimos ligos. Šiandien iš vieno ar kito psichinės problemos Labai daug žmonių kenčia. Taigi, rimtų pažeidimų(pvz., šizofrenija, psichozė ar neurozės) kasmet diagnozuojama arba patvirtinama 5-7 procentams gyventojų. Tačiau psichikos sutrikimai nebūtinai pasireiškia psichikos ligomis, tokiomis kaip psichozės ar neurozės. Tai taip pat gali būti ribinės būsenos arba požiūrio ir elgesio sutrikimai, kai nėra matomų žmogaus nervų sistemos pokyčių. Tokiomis psichikos sutrikimų formomis kenčia nuo 15 iki 23 proc šiuolaikiniai žmonės. Dažniausios tokių sutrikimų formos yra depresija ir įvairios fobijos.

Sutrikusios psichikos simptomai yra labai įvairūs, jie labai priklauso nuo priežasties, sukėlusios konkretų sutrikimą. Tačiau yra tam tikrų fizinių simptomų, būdingų beveik visoms psichikos ligoms. Tokie simptomai yra prasta nuotaika, įvairūs miego ir apetito sutrikimai. Šie simptomai gali būti išreikšti kaip įvairaus laipsnio su įvairiais tokių psichikos nukrypimų tipais, tačiau jų pasitaiko beveik visiems sergantiems žmonėms.

Žinodami šią simptomų ypatybę, psichiatrai sukūrė specialų klinikinį testą, skirtą nustatyti asmens polinkį į psichikos sutrikimus. Dabar jūs turite puikią galimybę sužinoti apie savo psichikos būklę, taip pat priežastis, kurios sukėlė šią būseną. Be to, galite nuspręsti, kurio specialisto konsultacija jums bus naudingiausia. Tačiau neturėtume pamiršti, kad neturėtume daryti skubotų išvadų remiantis tik vienu testu. Pirmiausia atlikite panašius tyrimus ir tik tuo atveju, jei rezultatai vienodi, būtinai kreipkitės pagalbos į psichoterapeutą, kad patikslintumėte diagnozę.

Visa šioje svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda ir nėra raginimas veikti. Pastebėjus bet kokius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti.

Kartais atrodo, kad mylimas žmogus išprotėjo.

Arba jis pradeda išnykti. Kaip nustatyti, kad „stogas išprotėjo“ ir tai ne jūsų įsivaizdavimas?

Šiame straipsnyje sužinosite apie 10 pagrindinių psichikos sutrikimų simptomų.

Tarp žmonių sklando pokštas: „Nėra psichiškai sveikų žmonių, yra nepakankamai ištirtų“. Tai reiškia, kad bet kurio žmogaus elgesyje galima rasti individualių psichikos sutrikimų požymių, o svarbiausia nepakliūti į maniakišką atitinkamų simptomų paiešką kitiems.

Ir esmė net ne tame, kad žmogus gali tapti pavojingas visuomenei ar sau. Kai kurie psichikos sutrikimai atsiranda kaip pasekmė organiniai pažeidimai smegenys, kurias reikia nedelsiant gydyti. Vėlavimas gali kainuoti žmogui ne tik psichinę sveikatą, bet ir gyvybę.

Priešingai, kai kuriuos simptomus kiti kartais vertina kaip blogo charakterio, palaidumo ar tingumo apraiškas, nors iš tikrųjų tai yra ligos apraiška.

Visų pirma daugelis mano, kad depresija nėra rimto gydymo reikalaujanti liga. "Susikaupk! Nustok verkšlenti! Tu esi silpnas, tau turėtų būti gėda! Nustok kapstytis į save ir viskas praeis! – taip pacientą ragina artimieji ir draugai. Bet jam reikia specialisto pagalbos ir ilgalaikio gydymo, kitaip jis neišeis.

Senatvinės demencijos ar ankstyvų Alzheimerio ligos simptomų atsiradimą taip pat galima supainioti su su amžiumi susijusiu intelekto nuosmukiu ar blogu charakteriu, tačiau iš tikrųjų laikas pradėti ieškoti slaugytojo, kuris prižiūrėtų pacientą.

Kaip nustatyti, ar turėtumėte nerimauti dėl giminaičio, kolegos ar draugo?

Psichikos sutrikimo požymiai

Ši būklė gali lydėti bet kokį psichikos sutrikimą ir daugelį jų. somatinės ligos. Astenija pasireiškia silpnumu, prastu darbingumu, nuotaikos svyravimais, padidėjęs jautrumas. Žmogus pradeda lengvai verkti, akimirksniu susierzina, praranda savitvardą. Asteniją dažnai lydi miego sutrikimai.

Obsesinės būsenos

Platus apsėdimų spektras apima daugybę apraiškų: nuo nuolatinių abejonių, baimių, su kuriomis žmogus nepajėgia susidoroti, iki nenugalimo švaros troškimo ar tam tikrų veiksmų atlikimo.

Įkyrios būsenos galioje žmogus gali kelis kartus grįžti namo pasitikrinti, ar neišjungė lygintuvo, dujų, vandens, ar neužrakino duris. Įkyri nelaimingo atsitikimo baimė gali priversti pacientą atlikti tam tikrus ritualus, kurie, pasak sergančiojo, gali apsisaugoti nuo bėdų. Jei pastebėjote, kad jūsų draugas ar giminaitis valandų valandas plauna rankas, tapo per daug niūrūs ir visada bijo kuo nors užsikrėsti, tai taip pat yra apsėdimas. Noras nelipti ant asfalto plyšių, plytelių siūlių, vengti tam tikro transporto ar tam tikros spalvos ar tipo drabužius vilkinčių žmonių – taip pat įkyri būsena.

Nuotaikos pokyčiai

Melancholija, depresija, noras kaltinti save, kalbėjimas apie savo bevertiškumą ar nuodėmingumą, mirtį taip pat gali būti ligos simptomai. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kitas nepakankamumo apraiškas:

• Nenatūralus lengvabūdiškumas, nerūpestingumas.
• Amžiui ir charakteriui nebūdinga kvailystė.
• Euforiška būsena, optimizmas, neturintis pagrindo.
• Smalsumas, šnekumas, nesugebėjimas susikaupti, chaotiškas mąstymas.
• Padidėjusi savivertė.
• Projektavimas.
• Padidėjęs seksualumas, išnykęs natūralus drovumas, nesugebėjimas suvaržyti seksualinių troškimų.

Turite pagrindo susirūpinti, jei jūsų mylimasis pradeda skųstis savo išvaizda neįprasti pojūčiai kūne. Jie gali būti labai nemalonūs arba tiesiog erzinantys. Tai gniuždymo, deginimo, „kažko viduje“ judinimo, „šiurksėjimo galvoje“ pojūčiai. Kartais tokie pojūčiai gali būti labai tikrų somatinių ligų pasekmė, tačiau dažnai senestopatijos rodo hipochondrinio sindromo buvimą.

Hipochondrija

Išreiškiamas maniakišku susirūpinimu savo sveikatos būkle. Tyrimai ir tyrimų rezultatai gali rodyti ligų nebuvimą, tačiau pacientas tuo netiki ir reikalauja vis daugiau tyrimų bei rimto gydymo. Žmogus kalba beveik vien apie savo savijautą, neišeina iš klinikų ir reikalauja, kad su juo būtų elgiamasi kaip su ligoniu. Hipochondrija dažnai eina koja kojon su depresija.

Iliuzijos

Nereikia painioti iliuzijų ir haliucinacijų. Iliuzijos priverčia žmogų suvokti tikrus objektus ir reiškinius iškreiptai, o su haliucinacijomis žmogus suvokia tai, ko iš tikrųjų nėra.

Iliuzijų pavyzdžiai:

• atrodo, kad tapetų raštas yra gyvačių ar kirminų raizginys;
• objektų dydis suvokiamas iškreipta forma;
• lietaus lašų barbenimas ant palangės atrodo kaip kruopštūs kažkieno baisūs žingsniai;
• medžių šešėliai virsta baisiais padarais, šliaužiančiais gąsdinančiais ketinimais ir pan.

Jei pašaliniai asmenys gali nežinoti apie iliuzijų buvimą, polinkis į haliucinacijas gali pasireikšti ryškiau.

Haliucinacijos gali paveikti visus pojūčius, ty būti regos ir klausos, lytėjimo ir skonio, uoslės ir bendros, taip pat gali būti derinamos bet kokiu deriniu. Pacientui viskas, ką jis mato, girdi ir jaučia, atrodo visiškai tikra. Jis gali nepatikėti, kad aplinkiniai viso to nejaučia, negirdi ir nemato. Jis gali suvokti jų sumišimą kaip sąmokslą, apgaulę, pasityčiojimą ir susierzinti, kad jo nesupranta.

Su klausos haliucinacijomis žmogus girdi įvairų triukšmą, žodžių fragmentus ar nuoseklias frazes. „Balsai“ gali duoti komandas arba komentuoti kiekvieną paciento veiksmą, juoktis iš jo ar aptarti jo mintis.

Skonio ir uoslės haliucinacijos dažnai sukelia nemalonios savybės pojūtį: šlykštų skonį ar kvapą.

Su lytėjimo haliucinacijomis pacientas galvoja, kad kažkas jį kandžioja, liečia, smaugia, kad ant jo ropoja vabzdžiai, kad kokie nors padarai įsiterpia į jo kūną ir juda ten arba valgo kūną iš vidaus.

Išoriškai imlumas haliucinacijoms išreiškiamas pokalbiais su nematomu pašnekovu, staigiu juoku ar nuolatiniu intensyviu ko nors klausymu. Pacientas gali nuolat ką nors nusipurtyti nuo savęs, rėkti, susirūpinusiu žvilgsniu apsidairyti aplink save, klausti kitų, ar jie ką nors nemato ant jo kūno ar aplinkinėje erdvėje.

Rave

Kliedesinės būsenos dažnai lydi psichozę. Kliedesiai grindžiami klaidingais sprendimais, o pacientas atkakliai laikosi savo klaidingo įsitikinimo, net jei yra akivaizdžių prieštaravimų su tikrove. Klaidingos idėjos įgyja supervertę, reikšmę, kuri nulemia visą elgesį.

Kliedesiniai sutrikimai gali būti išreikšti erotine forma arba įsitikinimu savo didele misija, kilme iš kilmingos šeimos ar ateivių. Pacientas gali jausti, kad kažkas bando jį nužudyti ar nunuodyti, apiplėšti ar pagrobti. Kartais kliedesinės būsenos išsivystymą lydi supančio pasaulio ar savo asmenybės nerealumo jausmas.

Kaupimas arba per didelis dosnumas

Taip, bet koks kolekcininkas gali būti įtaręs. Ypač tais atvejais, kai kolekcionavimas tampa apsėdimu ir pajungia visą žmogaus gyvenimą. Tai gali reikšti noru į namus tempti šiukšlynuose rastus daiktus, kaupti maistą, nekreipiant dėmesio į galiojimo terminus, arba pasiimti beglobių gyvūnų, kurių kiekis viršija galimybes jiems suteikti normalią priežiūrą ir tinkamą priežiūrą.

Noras atiduoti visą savo turtą ir pernelyg didelės išlaidos taip pat gali būti vertinamos kaip įtartinas simptomas. Ypač tuo atveju, kai žmogus anksčiau nepasižymėjo dosnumu ar altruizmu.

Yra žmonių, kurie yra nebendraujantys ir nebendraujantys dėl savo charakterio. Tai normalu ir neturėtų kelti įtarimų dėl šizofrenijos ar kitų psichikos sutrikimų. Bet jei gimęs linksmas žmogus, vakarėlio gyvenimas, šeimos žmogus ir geras draugas staiga pradeda griauti socialinius ryšius, tampa nebendraujantis, rodo šaltumą tiems, kurie jam neseniai buvo brangūs - tai yra priežastis nerimauti dėl jo psichinės sveikatos.

Žmogus tampa apleistas, nustoja savimi rūpintis, o visuomenėje gali pradėti elgtis šokiruojančiai – daryti veiksmus, kurie laikomi nepadoriais ir nepriimtinais.

Ką daryti?

Labai sunku priimti teisingas sprendimas tuo atveju, jei kyla įtarimų dėl psichikos sutrikimo artimam žmogui. Galbūt žmogus tiesiog išgyvena sunkų gyvenimo laikotarpį, todėl pasikeitė jo elgesys. Viskas pagerės – ir viskas grįš į savo vėžes.

Tačiau gali pasirodyti, kad jūsų pastebėti simptomai yra rimtos ligos, kurią reikia gydyti, pasireiškimas. Visų pirma, smegenų vėžys daugeliu atvejų sukelia tam tikrus psichikos sutrikimus. Šiuo atveju delsimas pradėti gydymą gali būti mirtinas.

Kitas ligas taip pat reikia gydyti laiku, tačiau pats pacientas gali nepastebėti su juo vykstančių pokyčių, o paveikti būseną galės tik artimieji.

Tačiau yra ir kitas variantas: polinkis į visus aplinkinius žiūrėti kaip į potencialius psichiatrijos klinikos pacientus gali pasirodyti ir psichikos sutrikimu. Prieš kviesdami greitąją psichiatrinę pagalbą kaimynui ar giminaičiui, pabandykite išanalizuoti savo būklę. O kas, jei reikia pradėti nuo savęs? Prisimeni pokštą apie nepakankamai apžiūrėtus?

„Kiekvienas pokštas turi humoro“ ©

Psichikos sutrikimai yra žmogaus būklės, kurioms būdingas psichikos ir elgesio pasikeitimas iš normalaus į destruktyvų.Šis terminas yra dviprasmiškas ir skirtingai interpretuojamas teisės, psichologijos ir psichiatrijos srityse.

Šiek tiek apie sąvokas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją psichikos sutrikimai nėra visiškai tapatūs tokioms sąvokoms kaip psichikos liga ar psichinė liga. Ši koncepcija duoda bendrosios charakteristikos įvairių tipųžmogaus psichikos sutrikimai. Psichiatriniu požiūriu ne visada įmanoma nustatyti biologinius, medicininius ir socialinius asmenybės sutrikimo simptomus. Tik kai kuriais atvejais psichikos sutrikimas gali būti pagrįstas fiziniu organizmo sutrikimu. Remiantis tuo, TLK-10 vartojamas terminas „psichinis sutrikimas“, o ne „psichinė liga“.

Etiologiniai veiksniai

Bet kokie pažeidimai psichinė būsenažmonėms sukelia smegenų struktūros ar funkcijos pokyčiai. Tam įtakos turinčius veiksnius galima suskirstyti į dvi grupes:

1. Egzogeninė, apimanti visus išorinius veiksnius, turinčius įtakos žmogaus organizmo būklei: pramoniniai nuodai, narkotinės ir toksinės medžiagos, alkoholis, radioaktyviosios bangos, mikrobai, virusai, psichologinės traumos, galvos smegenų traumos, galvos smegenų kraujagyslių ligos;
2. Endogeninės – imanentinės psichologinio paūmėjimo pasireiškimo priežastys. Prie jų priskiriami chromosomų sutrikimai, genų ligos, paveldimos ligos, kurios gali būti paveldimos dėl pažeisto geno.

Tačiau, deja, šiame mokslo vystymosi etape daugelio psichikos sutrikimų priežastys lieka nežinomos. Šiandien kas ketvirtas žmogus pasaulyje yra linkęs į psichikos sutrikimus ar elgesio pokyčius.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys psichikos sutrikimų vystymąsi, yra biologiniai, psichologiniai ir aplinkos veiksniai. Psichinis sindromas gali būti perduodamas genetiškai tiek vyrams, tiek moterims, o tai lemia dažną kai kurių šeimos narių charakterių ir individualių specifinių įpročių panašumą. Psichologiniai veiksniai derina paveldimumo ir aplinkos įtaką, o tai gali sukelti asmenybės sutrikimą. Vaikų auginimas su neteisingomis šeimos vertybėmis padidina jų galimybes ateityje susirgti psichikos sutrikimu.

Psichikos sutrikimai dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, smegenų kraujagyslių ligomis, infekcinėmis
ligų, insulto būklės. Alkoholizmas gali atimti iš žmogaus sveiką protą ir visiškai sutrikdyti visus psichofizinius procesus organizme. Psichikos sutrikimų simptomai pasireiškia ir nuolat vartojant psichoaktyviąsias medžiagas, kurios veikia centrinės nervų sistemos veiklą. Rudens paūmėjimas ar nemalonumai asmeninėje srityje gali nuliūdinti bet kurį žmogų ir įvesti į lengvą depresijos būseną. Todėl ypač rudens-žiemos laikotarpiu pravartu išgerti vitaminų ir vaistų, kurie ramina nervų sistemą, kursą.

klasifikacija

Kad būtų lengviau diagnozuoti ir apdoroti statistinius duomenis, Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė klasifikaciją, kurioje psichikos sutrikimų tipai grupuojami pagal etiologinį veiksnį ir klinikinį vaizdą.

Psichikos sutrikimų grupės:

Grupė	Charakteristika
Būklės, kurias sukelia įvairios organinės smegenų ligos.	Tai gali būti būklė po trauminio smegenų sužalojimo, insulto ar sisteminės ligos. Pacientą gali paveikti tiek kognityvinės funkcijos (atmintis, mąstymas, mokymosi gebėjimai) ir gali pasireikšti „pliusiniai simptomai“: kliedesiai, haliucinacijos, staigus pasikeitimas emocijos ir nuotaikos;
Nuolatiniai psichikos pokyčiai, kuriuos sukelia alkoholio ar narkotikų vartojimas	Tai yra būklės, kurias sukelia psichoaktyvių medžiagų, nepriklausančių narkotinių medžiagų klasei, vartojimas: raminamieji, migdomieji, haliucinogenai, tirpikliai ir kt.
Šizofrenija ir šizotipiniai sutrikimai	Šizofrenija - lėtinė psichologinė liga, kuriai būdingi neigiami ir teigiami simptomai, būdingi specifiniai individo būklės pokyčiai. Tai pasireiškia staigiu asmenybės pasikeitimu, juokingų ir nelogiškų poelgių atlikimu, interesų pasikeitimu ir neįprastų pomėgių atsiradimu, veiklos ir socialinės adaptacijos sumažėjimu. Asmeniui gali visiškai trūkti sveiko proto ir supratimo apie įvykius, vykstančius aplink jį. Jei apraiškos yra lengvos arba laikomos ribine būkle, pacientui diagnozuojamas šizotipinis sutrikimas;
Afektiniai sutrikimai	Tai ligų grupė, kurios pagrindinis pasireiškimas yra nuotaikos pasikeitimas. Ryškiausias šios grupės atstovas yra bipolinis afektinis sutrikimas. Čia taip pat įtrauktos manijos su įvairiomis psichoziniai sutrikimai arba be jų – hipomanija. Depresija įvairių etiologijų ir srovės taip pat įtrauktos į šią grupę. Nuolatinės afektinių sutrikimų formos yra ciklotimija ir distimija.
Fobijos, neurozės	Psichiniai ir neurotiniai sutrikimai apima panikos priepuolius, paranoją, neurozes, lėtinį stresą, fobijas ir somatinius nukrypimus. Fobijos požymiai žmoguje gali pasireikšti dėl daugybės objektų, reiškinių ir situacijų. Fobijų klasifikacija paprastai apima: specifines ir situacines fobijas;
Elgesio sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais.	Tai įvairūs valgymo sutrikimai (anoreksija, bulimija, persivalgymas), miego (nemiga, hipersomnija, somnambulizmas ir kt.) ir įvairūs seksualiniai sutrikimai (frigidiškumas, lytinių organų atsako stoka, priešlaikinė ejakuliacija, padidėjęs lytinis potraukis);
Asmenybės ir elgesio sutrikimas suaugus	Šiai grupei priklauso dešimtys būklių, tarp kurių yra lytinės tapatybės pažeidimas (transseksualizmas, transvestizmas), seksualinės pirmenybės sutrikimas (fetišizmas, ekshibicionizmas, pedofilija, vuajerizmas, sadomazochizmas), įpročių ir troškimų sutrikimas (aistra azartinių lošimų, piromanija, klptomanija ir kt.). Specifiniai asmenybės sutrikimai yra nuolatiniai elgesio pokyčiai, reaguojant į socialinę ar asmeninę situaciją. Šios būklės išsiskiria simptomais: paranojinis, šizoidinis, disocialus asmenybės sutrikimas ir kt.
Protinis atsilikimas	Įgimtų būklių grupė, kuriai būdingas sulėtėjęs protinis vystymasis. Tai pasireiškia intelektinių funkcijų sumažėjimu: kalba, atmintis, dėmesys, mąstymas, socialinė adaptacija. Pagal laipsnius ši liga skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir sunkią, priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo. Priežastys, galinčios išprovokuoti šią būklę, yra genetinis polinkis, intrauterinis augimo sulėtėjimas, traumos gimdymo metu, dėmesio trūkumas ankstyvuoju laikotarpiu. vaikystė
Sutrikimai psichologinis vystymasis	Psichikos sutrikimų grupė, apimanti kalbos sutrikimą, uždelstą mokymosi įgūdžių, motorinių funkcijų vystymąsi ir psichologinį vystymąsi. Ši būklė debiutuoja ankstyvoje vaikystėje ir dažnai siejama su smegenų pažeidimu: eiga yra pastovi, sklandi (be remisijos ir būklės pablogėjimo);
Sutrikusi veikla ir koncentracija, taip pat įvairūs hiperkinetiniai sutrikimai	Sąlygų grupė, kuriai būdinga paauglystės ar vaikystės pradžia. Čia yra elgesio sutrikimas, dėmesio sutrikimas. Vaikai yra nepaklusnūs, hiperaktyvūs, kartais net kiek agresyvūs.

Mitai

IN Pastaruoju metu Tapo madinga bet kokius nuotaikų svyravimus ar sąmoningai apsimestinį elgesį priskirti prie naujo tipo psichikos sutrikimų. Čia taip pat galima įtraukti asmenukes.

Selfie – polinkis nuolat fotografuoti save mobiliojo telefono kamera ir jas talpinti socialinė žiniasklaida. Prieš metus naujienose mirgėjo žinia, kad psichiatrai iš Čikagos nustatė šios naujos priklausomybės išsivystymo simptomus. Epizodinėje fazėje žmogus save fotografuoja daugiau nei 3 kartus per dieną ir nuotraukų viešai neskelbia. Antrasis etapas pasižymi tuo, kad daugiau nei 3 kartus per dieną fotografuojama ir publikuojama socialiniuose tinkluose. Lėtinės stadijos žmogus fotografuoja save visą dieną ir skelbia jas daugiau nei šešis kartus per dieną.

Šie duomenys nepatvirtinti jokiais moksliniais tyrimais, todėl galima teigti, kad tokio pobūdžio naujienos yra skirtos atkreipti dėmesį į vieną ar kitą šiuolaikinį reiškinį.

Psichikos sutrikimo simptomai

Psichikos sutrikimų simptomai yra gana dideli ir įvairūs. Čia apžvelgsime pagrindines jų savybes:

Žiūrėti	Porūšis	Charakteristika
Sensopatija - lytėjimo ir nervinio jautrumo pažeidimas	Hiperestezija	padidėjęs jautrumas įprastiems dirgikliams,
	Hipestezija	sumažėjęs jautrumas matomiems dirgikliams
	Senestopatija	gniuždymo, deginimo, plyšimo, plitimo iš įvairių kūno vietų jausmas
Įvairių tipų haliucinacijos	Tiesa	Objektas yra tikroje erdvėje, „už jo galvos“
	Pseudohaliucinacijos	Suvokiamas objektas paciento „viduje“.
	Iliuzijos	Iškreiptas realaus objekto suvokimas
	Keisti savo kūno dydžio suvokimą	Metamorfopsija

Galimas mąstymo proceso pablogėjimas: jo pagreitėjimas, nenuoseklumas, slopinimas, atkaklumas, kruopštumas.

Pacientui gali išsivystyti kliedesiai (visiškas idėjų iškraipymas ir kitų požiūrių tam tikru klausimu nepriėmimas) arba tiesiog obsesiniai reiškiniai – nekontroliuojamas sunkių prisiminimų, įkyrių minčių, abejonių ir baimių pasireiškimas pacientams.

Sąmonės sutrikimai apima: sumišimą, depersonalizaciją, derealizaciją. Psichikos sutrikimai klinikiniame paveiksle gali turėti ir atminties sutrikimų: paramnezija, dismnezija, amnezija. Tai taip pat apima miego sutrikimus ir nerimą keliančius sapnus.

Pacientas gali patirti obsesijas:

• Išsiblaškęs: įkyrus skaičiavimas, vardų ir datų prisiminimas atmintyje, žodžių skaidymas į komponentus, „sterilus filosofavimas“;
• Vaizdinė: baimės, abejonės, įkyrūs troškimai;
• Užvaldymas: žmogus išreiškia norus. Dažnai atsiranda netekus mylimo žmogaus;
• Įkyrūs veiksmai: labiau panašūs į ritualus ( tam tikras kiekis vieną kartą nusiplaukite rankas, pabandykite užrakintas priekines duris). Pacientas įsitikinęs, kad tai padeda išvengti kažko baisaus.

Dėl klaidingų supratimo apie somatinių ligonių psichikos sutrikimų eigą jie labai dažnai nepastebimi ir atitinkamai negydomi (25 lentelė). Norint pagerinti situaciją šioje srityje, reikia šviesti ir mokyti bendravimo įgūdžių tiek pacientus, tiek sveikatos priežiūros darbuotojus.

25 lentelė. Psichikos sutrikimų nepakankamo nustatymo priežastys
■	Pacientai nelinkę apie tai kalbėti psichiniai sutrikimai(iš baimės pasirodyti silpnam, sukelti priešiškumą, baimės, kad bus diagnozuotas psichikos sutrikimas ir pan.)
■	Medicinos specialistai nelinkę ieškoti psichikos sutrikimų (dėl laiko stokos, įgūdžių stokos, dėl emocinės savigynos ir pan.)
■	Somatiniai simptomai psichikos sutrikimai dažnai siejami su pagrindine liga
■	Emociniai sutrikimai dažnai laikomi neišvengimais ir jiems nereikia gydymo.
Yra keletas standartizuotų psichikos sutrikimų diagnozavimo klausimynų, įskaitant ligoninės nerimo ir depresijos skalę (siekiant nustatyti

afektiniai sutrikimai) ir greitas psichikos būklės tyrimo metodas (pažinimo sutrikimams nustatyti). Šie klausimynai nėra pakankamai jautrūs ir konkretūs, kad visiškai pakeistų nuodugnų psichikos tyrimą, tačiau jie padeda nustatyti psichikos sutrikimus iš pažiūros sveikiems pacientams arba išsiaiškinti situaciją įtartinais atvejais, taip pat yra pagrindas dinaminiam stebėjimui. Jei ištekliai riboti, šiuos klausimynus rekomenduojama naudoti preliminarus įvertinimas, ypatingą dėmesį skiriant konkretaus paciento gyvenimo sąlygoms ir pareigoms, taip pat problemoms, su kuriomis jis susiduria. Psichikos sveikatos klausimais iš sveikatos specialistų reikalaujama ypatingo jautrumo, kad būtų išvengta bereikalingo viešinimo apie tai, kas dažnai laikoma labai smerktina, ir nepablogintų ir taip pažeidžiamos paciento socialinės padėties klijuojant psichikos ligoniu.

Sužinojus apie paciento praeitį asmenybę ir psichinę būseną, lengviau atpažinti sunkius ligonius ir teisingai įvertinti esamus simptomus, todėl artimųjų pranešimai apie pastaruoju metu įvykusius paciento elgesio ar nuotaikos pokyčius vertintini itin atsargiai.

4. Profilaktika ir gydymas

B lentelė 26 išvardyti aštuoni psichologiškai naudingi principai Medicininė priežiūra.

26 lentelė. Psichologiškai naudingos medicininės priežiūros principai

■ Atsargiai praneškite pacientui blogas naujienas

■ Paciento prašymu teikti informaciją

■ Leiskite pacientui išreikšti savo jausmus

■ Išsiaiškinti paciento rūpesčius ir problemas

■ Įtraukti pacientą į sprendimų priėmimą

■ Išsikelkite pasiekiamus tikslus

■ Suteikti reikiamą kiekį medicininių, psichologinių ir socialinė pagalba

■ Paciento valdymo kontrolę patikėkite konkretiems medicinos specialistams

Viena iš pagrindinių psichikos sutrikimų prevencijos ir gydymo taisyklių yra suteikti pacientui jam reikalingą ir suprantamą informaciją kaip nuolatinės medicininės priežiūros ir paramos dalį. Informaciją pacientui turi teikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kuriuos pacientas pažįsta ir kuriais pasitiki, be to, svarbu, kad pacientui būtų suteikta galimybė išreikšti savo jausmus, nebijant būti pasmerktam ir atstumtam.

Tai padės jam priprasti prie ligos, susitaikyti su ja ir nugyventi likusį gyvenimą kuo pilniau. Neretai bendraujant su pacientu reikia imtis specialių priemonių, įtikinančių jį laikytis medicininio konfidencialumo ir anonimiškumo.

Išsivysčiusių šalių patirtis rodo, kad paliatyviosios slaugos slaugytojos apsilankymai namuose arba buvimas paliatyviosios slaugos dienos centre derinami su nuolatine komandos priežiūra. bendroji praktika turi teigiamą poveikį pacientų ir jų artimųjų būklei. Kartais pravartu įtraukti kunigą ar dvasinis mentorius. Psichiatro konsultacija būtina esant sunkiems, neįprastiems ar negydomiems psichikos sutrikimams, taip pat kilus minčių apie savižudybę. Tačiau esant ribotiems ištekliams, psichiatro dalyvavimas gali būti neįmanomas arba nepageidautinas.

Nemedikamentinė terapija apima tiek tradicinę psichoterapiją, tiek netradiciniai metodai. Tai leidžia pacientui jaustis įgalintam ir įtrauktam į gydymą, susirasti naują hobį ir veiklos sritį, kai darbas ir įprasta veikla tampa neįmanomi, užmegzti naujus, gerus tarpusavio santykius. Paprastai pacientui skiriami reguliarūs užsiėmimai, tačiau kai kurie metodai ( gilus kvėpavimas, įvairių metodų atsipalaidavimas ir kiti) taip pat gali padėti ūmioje situacijoje, palengvinti nerimo ar panikos priepuolį. Kai kurie potencialiai naudingi psichoterapijos ir psichoterapinės praktikos metodai pateikti lentelėje. 27.

27 lentelė. Psichoterapijos metodai ir psichoterapinė praktika

■ Trumpi kursai psichoterapija (kognityvinė-elgesio, psichoanalitinė, į problemas orientuota ir kt.)

■ Grupiniai susitikimai, skirti keistis informacija ir savitarpio pagalba

■ Muzikos terapija

■ Dailės terapija

■ Epistolinis kūrybiškumas

■ Atsipalaidavimo būdai

■ Meditacija

■ Gydomoji hipnozė

■ Aromaterapija

■ Ergoterapija (liaudies amatai ir kt.)

Sunkiais lovoje gulinčiais nerimo ar sumišimo pacientais turėtų rūpintis tik tie žmonės, kuriuos jie gerai pažįsta ir kuriais pasitiki. Šiems pacientams nepaprastai svarbu užtikrinti ramią, pažįstamą, saugią ir patogią aplinką. Prieš kiekvieną procedūrą jiems reikia paaiškinti, kas ir kodėl bus daroma, ir suteikti galimybę išreikšti savo rūpesčius.

Panašūs straipsniai