Iš esmės visuotinai priimta, kad vaikai yra imlūs peršalimui ir įvairioms virusinėms ligoms, nors vaikų psichikos ligos yra gana dažnos ir sukelia daug problemų tiek patiems ligoniams, tiek jų tėvams. Kaip ir suaugusiems pacientams, vaikų psichikos ligos diagnozuojamos remiantis daugeliu simptomų ir požymių, būdingų tam tikriems sutrikimams. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vaikų diagnostikos procesas gali būti ypač sunkus, o kai kurios elgesio formos gali atrodyti kaip psichikos sutrikimų simptomai.
Pavyzdžiui, šiai kategorijai priklauso keisti mitybos įpročiai, per didelis nervingumas ir emocionalumas, kurie gali būti laikomi normalios vaiko raidos dalimi. Elgesys tampa simptomais, kai pasireiškia per dažnai, trukdo vaiko gebėjimui veikti šeimoje arba pasireiškia netinkamu amžiumi. Jeigu tėvai pastebi keistą elgesį, tuomet vaiką būtina apžiūrėti pas gydytoją. Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kurie konkrečiai diagnozuotų psichikos sutrikimus. Gydytojai taiko tokius metodus kaip rentgeno spinduliai ir kraujo tyrimai, kurie yra būtini, kad būtų pašalintos somatinės ligos ir šalutinis vaistų poveikis, sukeliantis simptomus.
Nenustačius fizinės ligos, vaikas siunčiamas konsultacijai pas psichologą ar paauglių psichiatrą, vaikų psichikos sutrikimų specialistą. Psichiatrai ir psichologai taiko specialius testus, kuriais įvertinama paciento psichinė būklė. Gydytojo diagnozė grindžiama tipiškų vaiko simptomų nustatymu. Taip pat gydytojas remiasi savo pastebėjimais ir paciento tėvų bei mokytojų pastabomis. Jų nuomonė yra būtina, nes vaikams apskritai sunku patiems paaiškinti, kokios yra jų problemos, taip pat jie negali suprasti, kaip pasireiškia jų liga.
Vaikų psichikos ligų priežastys
Vaikų psichikos ligų priežasčių yra ne mažiau nei suaugusiųjų, o daugumą jų sukelia tam tikrų veiksnių, kurių beveik neįmanoma numatyti, todėl jų išvengti, derinys. Tačiau jei požymius galima atpažinti laiku ir nedelsiant pradėti gydymą, galima išvengti sunkių ligos apraiškų arba jas sumažinti. Mokslininkai išsiaiškino, kad šiuolaikiniame pasaulyje maždaug kas penktas psichiatrų pacientas yra nepilnametis, o mažiausiai penki procentai vaikų mūsų planetoje yra linkę į psichikos ligas.
Vaikystės psichikos sutrikimai nepraeina be pėdsakų, palieka neigiamą pėdsaką mažo žmogaus raidoje ir socialiniuose gebėjimuose. Bet jei profesionali pagalba suteikiama laiku, daugelis vaiko psichikos ligų gali būti visiškai išgydomos, o kai kurios iš jų gali būti pritaikytos. Taip pat yra ligų, dėl kurių vaikai tampa neįgalūs. Iš esmės specialistai vaikams diagnozuoja psichines problemas, tokias kaip obsesinis sindromas, tikas, kai vaikas turi nevalingus judesius arba yra linkęs leisti garsus, kurie neturi prasmės. Vaikystėje galima pastebėti nerimo sutrikimus, įvairias baimes.
Su elgesio sutrikimais vaikai nepaiso jokių taisyklių ir demonstruoja agresyvų elgesį. Į dažnų ligų sąrašą įtraukti pervaziniai sutrikimai, susiję su mąstymo sutrikimais ir pan. Pasitaiko, kad gydytojai vaikams naudoja pavadinimą „Pasienio psichikos sutrikimai“. Tai reiškia, kad yra būsena, kuri yra tarpinė grandis tarp nukrypimo ir normos. Vaikų psichikos sutrikimų priežastys yra skirtingos. Jas dažnai sukelia paveldimi veiksniai, ligos ir trauminiai pažeidimai. Todėl tėvai turėtų sutelkti dėmesį į kompleksinius metodus.
Vaikų psichikos ligų gydymas
Tėvams visada yra problema pasirinkti gydytoją, jei vaikas turi psichikos sutrikimų. Nereikėtų apsiriboti vien psichiatro konsultacija ir medikamentinių gydymo metodų taikymu. Būtų teisinga, jei iš karto po gimimo kūdikį apžiūrėtų osteopatas ir kiti specialistai. Daugelis psichikos sutrikimų reikalauja ilgalaikio gydymo. Ir jei suaugusių pacientų gydymas turi tam tikras patikrintas schemas, tai vaikų psichiatrija yra mažiau išvystyta. Šiuo metu ekspertai nuolat atlieka tyrimus, ieškodami veiksmingų kovos su vaikų psichikos ligomis būdų.
Šiandien tie patys vaistai, kuriais gydomi suaugusieji, naudojami, žinoma, skirtingomis dozėmis. Iš esmės tarp vaikų, turinčių psichikos sutrikimų, gydymo metodų naudojamos kelios galimybės. Vartojant vaistus galima pasiekti gerų rezultatų. Vaikams skiriami antipsichoziniai, nerimą mažinantys vaistai, įskaitant nuotaikos stabilizatorius ir įvairius stimuliatorius. Psichoterapiniai metodai vaidina svarbų vaidmenį vaikų psichiatrijoje. Psichoterapeutas padeda vaikui susidoroti su liga, pasirinkdamas tam specialias strategijas.
Iš psichoterapijos rūšių vaikams priimtiniausios yra kognityvinė elgesio terapija, palaikomoji terapija, taip pat tarpasmeninė ir. Labai svarbu nustatyti tinkamą gydymą, jei vaikui pasireiškia psichikos sutrikimo simptomai. Nuo psichikos sutrikimų negydyti vaikai ir toliau kenčia nuo šių problemų, tokie žmonės linkę į alkoholizmą ir net nusižudo.
Išleidimo metai: 2010
Puslapių skaičius: 320
ISBN: 978-5-94387-490-1
Leidėjas: Mokslas ir technologijos
Leidinyje nagrinėjami pagrindiniai vaiko smegenų kompensaciniai mechanizmai, aprašomi dažniausiai besivystančio vaiko ribiniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su minimalia smegenų disfunkcija, pagrindinės neurozių formos, šiuolaikinės idėjos apie stresą, taip pat vaikų gydymo ir ugdymo klausimai. kenčia nuo ribinės patologijos.
Vaikų ligos istorijos pateikiamos įdomia forma, pateikiami ryškūs klinikiniai pavyzdžiai, leidžiantys suprasti pagrindinį tos ar kitos kančios psichologinį komponentą.
Knyga skirta gydytojams (psichiatrams, neurologams, psichoterapeutams), psichologams, defektologams, logopedams, užsiimantiems ribinių psichikos sutrikimų terapija ir korekcija, taip pat universitetų defektologijos ir medicinos fakultetų studentams.
Atsiliepimai
1 skyrius. Smegenys: išgydyk save!
2 skyrius. "Kairė smegenys, dešinė smegenys..."
3 skyrius. Tarp smegenų pusrutulių;
(Lurija – Piaget – Vygotskis – Rusinovas – Khrizmanas)
4 skyrius. Kodėl šie sutrikimai yra ribiniai?
Ribinių sutrikimų diagnostika naudojant kompiuterinę EEG kryžminės koreliacijos analizę
5 skyrius. „Aš esu vyras, nes kalbu“
Mikčiojimo ir kitų kalbos sutrikimų terapija
6 skyrius. „Nustok mirksėti – valdyk save“
Tikų klasifikacija ir gydymas
7 skyrius. „Tokia didelė, o lova šlapia!
Enurezės terapija
8 skyrius. „Blogas geras vaikas“
Šiuolaikinė dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo interpretacija
ADHD etiologija
ADHD diagnozė naudojant EEG kryžminės koreliacijos analizę
Neuropatija
Ribinių psichikos sutrikimų simptomų kompensaciniai mechanizmai
9 skyrius. Neurozė – elito likimas?
Neurastenija
Isterinė neurozė
Obsesinė neurozė (obsesinė neurozė)
Encopresis
10 skyrius. Stresas – pagalbininkas ar priešas?
Streso svarba organizmui
Stresas kaip patogeninis veiksnys
11 skyrius. Gydyti, mokyti, suprasti
Smegenų funkcijos tyrimo metodai
Smegenų ir kaklo stuburo ultragarsas, doplerografija ir branduolinio magnetinio rezonanso tomografija
Ribinių sutrikimų terapija
Psichofarmakologinė korekcija
Smegenų atsargų aktyvinimas
Smegenų gynybos mechanizmų modeliavimas („adaptyvus biologinis grįžtamasis ryšys“)
Ribinių sutrikimų psichoterapija
Pedagoginiai ir ribiniai sutrikimai
12 skyrius. Didysis Carlas Gustavas Jungas
Analitinė psichologija
Vaiko asmenybės harmoningas vystymasis įmanomas esant sveikatai, apibrėžiamai kaip fizinės, psichinės ir socialinės asmens gerovės būsena. Pagrindinė pedagogų ir psichologų samprata bus psichikos sveikatos samprata, apimanti gerovę emocinėje ir kognityvinėje sferoje, charakterio ugdymą ir asmenybės formavimąsi bei neuropsichinę vaikų ir paauglių būklę. Sąvoka „psichinė sveikata“ yra dviprasmiška, ji jungia du mokslus ir dvi praktikos sritis – medicinos ir psichologijos. Pastaraisiais dešimtmečiais medicinos ir psichologijos sankirtoje susiformavo ypatinga šaka – psichosomatinė medicina, kuri remiasi supratimu, kad bet koks somatinis sutrikimas visada yra vienaip ar kitaip susijęs su psichinės būsenos pokyčiais. Vienais atvejais psichikos būsenos tampa pagrindine ligos priežastimi, kitais – tarsi postūmis, vedantis į ligą. Atvejai gali būti skirtingi, tačiau ryšys tarp psichologinės ir fizinės sveikatos yra akivaizdus.
Šiandieninėje visuomenės realybėje psichologinių sunkumų procentas yra labai didelis ne tik tarp vaikų, netekusių tėvų, bet ir tarp vaikų, auginamų šeimose. Viena iš pagrindinių psichikos sveikatos problemų yra neurozės. Daugiamečių tiek šalies, tiek užsienio psichologų tyrimų metu gautais duomenimis, neurozėmis sergančių žmonių dalis visuomenėje laikoma normalia, apie 15 proc. Mūsų šalyje ši dalis 80-aisiais siekė 14 proc. Dešimtajame dešimtmetyje šis skaičius smarkiai išaugo. Rusijos švietimo akademijos Psichologijos instituto tyrimai rodo: tarp vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų 72-75% (!) serga neurozėmis, tarp suaugusių mūsų šalies gyventojų, t.y. tarp vaikų tėvų – 65% (!). Ko gero, dauguma suaugusiųjų dar nesuvokia šios situacijos pasekmių, tačiau mokytojai privalo ieškoti būdų ir priemonių, kaip išsaugoti vaiko, jo tėvų ir savo pačių psichologinę sveikatą.
Daugumą neuropsichiatrinių ligų lydi įvairūs elgesio sutrikimai, kurie kai kuriais atvejais gali būti naudojami nurodant pradinį sutrikimų pobūdį. Pavyzdžiui, neurozės dažnai išreiškiamos nerimu, baimėmis, veiksmų netikrumu ir veiksmų nenuoseklumu, dirglumu ir susierzinimu, nestabilia, lengvai besikeičiančia nuotaika. Tokie nukrypimai pasitaiko ne visą laiką – daugiausia tose vietose, kur situacija labiausiai traumuoja vaiką.
Žinoma, elgesio nukrypimai yra tik matoma ledkalnio dalis, o tik tiesioginis kontaktas su vaiku, susipažinimas su visa jo gyvenimo istorija, susitikimas su tėvais leidžia susidaryti holistinį jo neuropsichinės būsenos vaizdą. Pati diagnozė yra gydytojo prerogatyva, tačiau dažnai jis ją nustato per vėlai, kai jau reikia labai ilgo gydymo. Tuo tarpu susilpnėjusiems nervams vaikams, kurie neturi grubių sutrikimų, o juo labiau vaikams, sergantiems neurozėmis – funkciniais neuropsichiniais sutrikimais – galima labai efektyviai padėti jau labai ankstyvoje stadijoje, pasitelkiant psichologines, o ne medicinines priemones. Daug gali nuveikti, jei neliksi abejingas ir nebūsi aklas tokio įprasto administracinio-komandinio elgesio su vaikais stiliaus dirigentas.
Mokytojo padėtis gali nulemti tolesnį vaiko likimą: arba apie jo „lepinimą“, „užsispyrimą“ ir „žalingumą“ bus pranešta tėvams, kurie gali tik „spausti“, „pataisyti“, „bausti“. , tai yra, dar kartą padarykite tai, dėl ko vaikas susirgo, arba mokytojas atkreips tėvų dėmesį į aiškiai skausmingą vaiko elgesio pobūdį ir patars, ką tokiu ar kitu atveju daryti.
Šie du požiūriai pedagogus skirsto į tuos, kurie aklai vadovaujasi dogma ir vadovaujasi tik savo interesais, ir tuos, kurie kūrybiškai sprendžia iškilusias problemas, atsižvelgdami į kiekvieno vaiko individualumą ir neišnaudotas protinio augimo atsargas. Pirmuoju atveju pedagogai „aprūpins“ neurozes, o antruoju – atvirkščiai – neurozių mažės.
Pabrėžkime, kas būdinga vaikams, kol jiems neišsivysto neurozės, kalbant apie jų charakterio raidą, kaip įgimto ir aplinkos poveikio derinį. Nagrinėjamos charakterio savybės savaime nesukelia neurozės, bet prisideda prie jos, vienaip ar kitaip nulemdamos vaikų išgyvenimų pobūdį ir vidinį konfliktą, reaguojant į iš išorės kylančių psichologinio streso veiksnių veikimą.
Emocionalumas. Vaikai, jautrūs neurozėms, apibūdinami kaip emociškai jautrūs, užjaučiantys, užjaučiantys ir reaguojantys.
Įspūdingumas yra glaudžiai susijęs su emocionalumu kaip specialia ilgalaikės emocinės atminties rūšimi. Tai padeda prisiminti nemalonius įvykius ir juos užfiksuoti. Vaikas ilgai prisimena įžeidimą, įžeidimą, baimę, savo išgyvenimus grąžina į praeitį ir negali taip lengvai kaip kiti savo veiksmuose ir poelgiuose remtis dabartimi.
Įspūdingumas– polinkis viduje apdoroti jausmus ir išgyvenimus. Vaikas yra linkęs šiek tiek atidėti (atidėti) emocines reakcijas, ypač išgyvenimus, tarsi jas kaupdamas, o paskui netikėtai atskleisdamas kitiems.
Vidinis nestabilumas. Vidinio nestabilumo prielaidos gali būti: a) emocionalumas, spontaniškumas išreiškiant jausmus ir įspūdingas patirčių apdorojimo pobūdis; b) nerimas, netikrumas dėl visko su bendra veikla ir jausmo „aš“ raiška ir kt.
Polinkis nerimauti ir nerimauti. Sukelia: a) padidėjęs emocinis jautrumas; b) nesugebėjimas įsitvirtinti, rasti pripažinimo ir supratimo tarp kitų ir pan.
Neapsaugojimas nesaugumas. Tai daugiausia pasireiškia bendraujant su bendraamžiais, kai vaikas negali apsiginti, „atsimušti“, reaguoti į įžeidimą.
Jausmo „aš“ išraiškingumas visų pirma slypi ankstyvame savęs išskyrime nuo kitų, pabrėžtame savigarbos jausme ir savęs patvirtinimo poreikyje. Šie vaikai visada turi savo požiūrį, siekia savarankiškumo, yra aktyvūs ir atkakliai siekia savo tikslų, mieliau atlieka pagrindinius vaidmenis, o tai ne visada pasiteisina. Tokiems vaikams būdingas įsipareigojimas, darbštumas, išvystytas pareigos, kaltės ir gėdos jausmas.
Išvardintos psichikos raidos ypatybės, einančios prieš neurozių atsiradimą, yra išdėstytos laipsniško konstitucinio (paveldimo) faktoriaus įtakos mažėjimo ir aplinkos veiksnio įtakos didėjimo tvarka. Vidinis nestabilumas atsiranda dėl abiejų veiksnių įtakos.
Atkreipkime dėmesį į tai, ko vaikams, sergantiems neurozėmis, trūksta visapusiškam protiniam vystymuisi: savalaikės emocinės paramos ir suaugusiųjų supratimo apie savo charakterio formavimosi išskirtinumą, pripažinimo šeimoje ar tarp bendraamžių; gyvybingumas, energingumas, pakylėjimas, įkvėpimas; pasitikėjimas savimi ir ryžtas veiksmuose ir poelgiuose; gebėjimas lengvai užmegzti ryšius ir palaikyti juos ilgą laiką abiem pusėms priimtinu lygiu; lankstumas ir lengvumas santykiuose, gebėjimas priimti ir atlikti vaidmenis. Daugelis išvardintų vaikų charakterio bruožų ir elgesio formuojasi dėl šeimos santykių ir auklėjimo nukrypimų, taip pat dėl jų tėvų asmenybės nukrypimų.
Santykių ypatumus šeimoje, kurioje vaikai serga neurozėmis, galima sugrupuoti taip: santykių kūrimas santuokoje pagal neurotinio komplementarumo pobūdį su kontrastingomis sutuoktinių charakterio savybėmis; tėvų asmenybės pokyčiai, taip pat vieno iš jų neurozė; santuokinių ir tėvų santykių inversija; vieno iš tėvų nesėkmė atliekant santuokinį vaidmenį ar auginant vaikus; emociškai izoliuotų diadų formavimasis su konfliktine konfrontacija ir vieno iš šeimos narių panaudojimu „atpirkimo ožiu“; padidėjęs jaudrumas ir neproduktyvus stresas bendravimo šeimoje procese; emociškai nuskriausta ir nerimastinga atmosfera šeimoje ir jos santykinė psichologinė izoliacija nuo išorinių ryšių.
Taigi matome, kad vaiko elgesio nukrypimus skatina tėvų asmenybės, šeimos santykių ir auklėjimo nukrypimai, kurie savo ruožtu yra neurozių priežastis.
Kaip matote, vaikystės nervingumas kyla dėl įvairių priežasčių ir, priklausomai nuo jų, pasireiškia įvairiai. Mokytojas turi laiku atkreipti dėmesį į skausmingas vaiko apraiškas, kvalifikuodamas jas kaip nervingumo apraiškas, o ne kaip blogus įpročius, savivalę ar kaprizingumą.
Disertacijos santraukamedicinoje tema Ribiniai neuropsichiatriniai sutrikimai 10-16 metų vaikams ir paaugliams, gyvenantiems radioaktyviosios taršos zonose
MINS^DOEDUDCASTIC MEDICINOS INSTITUTAS
Kaip rankraštis
BAZYLCHIK Sergejus Vikentjevičius
10-16 METŲ VAIKŲ IR PAAUGLIŲ, GYVENANČIŲ RADIOAKTYVIŲJŲ TARNAUJŲ TERITORIJOSE, PASIRIBIŲ SLAUGOS-PSICINIAI SUTRIKIMAI
Specialybė: 14.00.18 - psichiatrija
disertacija medicinos mokslų kandidato laipsniui gauti
Darbas buvo atliktas Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Radiacinės medicinos tyrimų institute.
Moksliniai vadovai:
Medicinos mokslų daktaras, profesorius F.K.GAIDUKas medicinos mokslų daktaras, profesorius L.N. ASTAKHOVA
Oficialus Ollonenp*
Medicinos mokslų daktaras, profesorius G. A. OBUKHOV medicinos mokslų kandidatas E. D. KOROLEV
Pirmaujanti organizacija yra Vitebsko tautų draugystės ordino medicinos institutas.
Gynimas vyks ____1993 m
Minsko valstybinio medicinos instituto specializuotos tarybos posėdis K 01/077/03 (2200116, Shnek, Dzeržinskio pr., 83).
Disertaciją galima rasti Minsko valstybinio medicinos instituto bibliotekoje
Medicinos tarybos akademinis sekretorius, medicinos mokslų kandidatas,
Docentas V.K.K0Sh&Sh
BENDRAS DARBO APRAŠYMAS
TECHNIKOS AKTUALUMAS. Ribiniai neuropsichiniai sutrikimai (neurozės, psichopatija, psichopatiniai ir neurotiniai egzogeninio-organinio ir somatinio pobūdžio sutrikimai) užima pirmaujančią vietą psichikos patologijos struktūroje (Yu. A. Aleksandrovsky, 1976; V. D. Karvasarsky, 1930; B. D. Petrakovas, 1972; \ K. Ušakovas, 1987). Pastarieji dešimtmečiai pasižymėjo nuolatiniu pasienio valstybių augimu visame pasaulyje (A.A. Churkin, 1990; 5. D. Karvasarsky, 1080).
Pasak daugelio autorių (Yu. A. Aleksandrovsky ir kt., 1991; 3. I. Tabachnikov ir kt., 1992; E. IL Krasnov ir kt., 1992), gyvenančių susidariusios lėtinės psichotrauminės situacijos sąlygomis. po Černobylio avarijos prisideda prie ribinių -!s neuropsichinių sutrikimų augimo. Tačiau klausimai apie pastebėtų sutrikimų etiopatogenezę daugeliu atžvilgių šiuo metu yra prieštaringi. Kartu su darbais, kuriuose nurodomas pagrindinis psichogeninių ir somatogeninių veiksnių vaidmuo (KHA. Aleksand-Yuvsky ir kt., 1931; S. I. Tabachnikov ir kt., 1992), nemažai publikacijų siūlo daugiausia egzogeninę-organinę patologinių pokyčių genezę, susijusią su tiesioginis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis centrinei nervų sistemai (E. Krasnov ir kt., 1992; T. Kondratenko ir kt., 1991; L. A. Krzhanovskach, 1992).
Didžioji dauguma tyrimų yra skirti Černobylio avarijos poveikiui suaugusiųjų SHL psichinei sveikatai tirti. Paauglių ir paauglių tarpe tyrimai mažesni, daugiau dėmesio skiriama psichologinių charakteristikų tyrimams (EA. Tatenko ir kt. 1992; A. \1 Karpukhina, 1“92;). Otshk, 1902), Lo iastoyaego laikas tebėra mažai ištirtas „psichikos sveikatos tinklų būklės tyrimas, lrozhin<иощих на егрктсрии, загрязнен,чей радионуклид?.®. S доступной на» литера-
Vizito metu nesusidūrėme su populiacinių tyrimų, atliktų siekiant ištirti spinduliuotės paveiktų vaikų psichikos sutrikimų paplitimą ir klinikinius požymius, aprašymų. Problemą apsunkina nepakankamas formavimas,)
Panašūs straipsniai
