Gimdos pašalinimas – sudėtinga operacija, būtina gydytojams, dažniausiai kreipiamasi į organo amputaciją. ekstremalūs atvejai. Moterims, kurioms yra indikacijų dėl organų ekstirpacijos (pašalinimo), susitaikyti su nauja būkle ir reabilituotis po intervencijos nėra lengva.

Šiuolaikiniai chirurgijos pasiekimai, taip pat farmakologiniai vaistai leidžia sumažinti procedūros poveikį ir pasiekti visišką moters kūno funkcionavimą.

Kokios ligos gali sukelti histerektomiją? Kaip ruošiatės operacijai ir pačiai manipuliacijai? Kas laukia moters reabilitacijos laikotarpiu? Kiek ilgai tai trunka atsigavimo laikotarpis? Turime pabandyti rasti atsakymus į šiuos klausimus.

Indikacijos ekstirpacijai

Kaip minėta aukščiau, bet kokios formos ir apimties histerektomija atliekama tik tada, kai kitos konservatyvios ir chirurginiai metodai negali susidoroti su patologiniu procesu.

Histerektomija atliekama siekiant išvengti sunkesnių, gyvybei pavojingų būklių, pvz hemoraginis šokas, kraujo netekimas, peritonitas ir kt.

Indikacijos histerektomijai yra:

1. Organo sienelės plyšimas, kurio negalima susiūti.
2. Kraujavimas iš organo arterijų, kurio nekontroliuoja konservatyvi terapija.
3. Daugybiniai raumenų sluoksnio navikai – miomos.
4. Piktybiniai gimdos ir priedų navikai, pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys.
5. Tikroji placentos akreta.
6. Gimdos kaklelio vėžys.
7. Nėštumas vystosi gimdos kaklelyje.
8. Organo atskyrimas nuo raumenų, kurie jį pritvirtina prie makšties skliauto.
9. Patologiniai procesai sienelėje, sukeliantys sisteminį intravaskulinį koaguliacijos sindromą.
10. Endometritas, keliantis grėsmę infekcijos plitimui į aplinkinius organus.
11. Sunkus endometriozės laipsnis.

Nepaisant plataus histerektomijos indikacijų sąrašo, šios sąlygos yra gana retos. Vienas is labiausiai bendrų priežasčių yra plati gimdos mioma, rečiau daugybinė fibroma.

Neretai patologiją sukelia moters pavėluotas ginekologinės pagalbos prašymas, staigus ligos atsiradimas (pavyzdžiui, dėl traumos, nelaimingo atsitikimo) arba laipsniškas besimptomis ligos vystymasis (su onkologine patologija).

Chirurgijos tipai

Gimdos pašalinimo operacija gali būti atliekama skirtingais tūriais, kurių parinkimas atsižvelgia į keletą rodiklių. Jie apima:

• Paciento amžius (po 50 metų kiaušidžių funkcija išnyksta, tai yra argumentas radikalesnės intervencijos naudai).
• Jos socialinis statusas ir visiškos reabilitacijos galimybė.
• Ligos sunkumas.
• Komplikacijų galimybė.

Dėl to priimamas sprendimas dėl reikalingos chirurginės intervencijos apimties. Amputacijos tipai yra šie:

1. Tarpinė histerektomija yra operacija, kurios metu pašalinama dalis gimdos, išsaugomas gimdos kaklelis, priedai ir aplinkiniai organai. Dažnai indikacija yra fibroma.
2. Supravaginalinė gimdos amputacija - gimdos išskyrimas be priedų; šios operacijos metu organas visiškai pašalinamas kartu su gimdos kakleliu, tačiau priedai lieka pilvo ertmė. Supravaginalinė gimdos amputacija leidžia išsaugoti hormoninę kiaušidžių funkciją, todėl atliekama dažniausiai.
3. Gimdos ir priedų pašalinimas (histerosalpino-oophorektomija) – organas pašalinamas kartu su gimdos kakleliu, kiaušintakiais ir kiaušidėmis. Tokio tipo operacijos imamasi, kai supravaginalinė gimdos amputacija nepajėgia susidoroti su ligos komplikacijomis. Dažnai tokio tipo intervencija atliekama moterims po 50 metų.
4. Radikali histerektomija yra pati sunkiausia, žalojanti operacija. Apima gimdos ir jos gimdos kaklelio, priedų, aplinkinių audinių ir limfmazgių pašalinimą. Dažniausiai tai daroma esant piktybiniams navikams, augantiems aplink organą esančiuose audiniuose.

Gimdos kaklelio pašalinimas yra atskira operacijos rūšis. Ši procedūra buvo pradėta naudoti ne taip seniai, siekiant išsaugoti moterų reprodukcinės sistemos reprodukcinę funkciją. Taikant tokio tipo įsikišimą galima išnešioti vaiką ir vėliau nutraukus nėštumą iki cezario pjūvis.

Taip pat privalumas – mažas traumavimas, maža komplikacijų rizika, visos reprodukcinės sistemos išsaugojimas.

Laparoskopinė technika

Verta pasakyti, kad šiuolaikinės chirurgijos pasiekimų dėka tapo įmanoma naudoti minimaliai invazinius chirurginius metodus. Gimdos pašalinimas gali būti atliekamas laparoskopiškai – per nedidelius pjūvius ir punkcijas, o tai pagreitina atsigavimą ir išsaugo priekinės pilvo sienelės estetiką.

Gimdos laparoskopija leidžia iš pradžių įvertinti organo būklę apžiūrint jį fotoaparatu, o vėliau, esant reikalui, iki reikiamos apimties jį pašalinti. Šis tūris puikiai tinka gimdos fibroms šalinti.

Supravaginalinė gimdos amputacija yra visiškai įmanoma naudojant laparoskopinį metodą, tačiau radikalesnės operacijos, įskaitant aplinkinių organų pašalinimą, dažnai atliekamos klasikiniu pjūviu.

Be laparoskopijos, per makštį galima pašalinti organą ar jo dalį, todėl taip pat sumažėja pažeisto audinio tūris. Šiuolaikinėje chirurgijoje dažnai derinama prieiga prie makšties su laparoskopine pagalba, šiuo metodu pasiekiamas chirurginės intervencijos tikslumas ir minimalus invaziškumas.

Pasekmės organizmui

Ne veltui akušeriai ir ginekologai paskutiniai griebiasi tokios procedūros kaip gimdos pašalinimas, šios intervencijos pasekmės rimtai apsunkina moters gyvenimą. Galima nustatyti šias sąlygas, kurios gali atsirasti dėl organų ekstirpacijos:

1. Nevaisingumas - net dalies organo pašalinimas yra nesuderinamas su galimybe vėlesnio nėštumo moteriai. Nėra jokios chirurginės technikos, kuri atkurtų prarastą gimdą. Todėl nevaisingumas, deja, išlieka pagrindine rimta amputacijos pasekmė.
2. Libido praradimas. Taikant bet kokį išnaikinimo būdą, makštis išlieka vienokia ar kitokia forma ir gali atlikti savo funkciją. Tačiau moterys, kurioms buvo pašalinta gimda, dažnai praranda lytinį potraukį dėl psichologinių ar hormoninių problemų.
3. Pažeidimai hormonų lygis– ši pasekmė taikoma ekstirpacijos metodams, kai pašalinamos kiaušidės. Kai pagrindinis moteriška liauka Vienoje pusėje rimto estrogeno trūkumo neatsiranda. Tačiau jei taip atsitiks, į pagalbą ateina šiuolaikinė farmakologija. Jie išmoko kompensuoti pasekmes dėl pakaitinės hormonų terapijos (HRT).
4. Psichologinis šokas – netekusios reprodukcinių organų moterys dažnai suserga depresija. Nevaisingumas, sunkus reabilitacijos laikotarpis, ilgas vaistų terapija sukelti apatiją, abejingumą, isteriją ar klinikinė depresija. Ši sąlyga praeina pakankamai palaikant aplinkinius žmones.
5. Nepatogūs pojūčiai. Kurį laiką po operacijos išlieka stiprus skausmas, diskomfortas, organų praradimo jausmas. Kraujingos išskyros po gimdos pašalinimo taip pat nėra retos. Moteris turi priimti ir patirti visus šiuos pojūčius, kad susitvarkytų su savo gyvenimo situacija.

Išvardyti simptomai dažnai atsiranda nepaisant teisingo, visiško procedūros įgyvendinimo.

Jos šeima ir draugai turi susidoroti su tokiomis sunkiomis pasekmėmis paciento organizmui. Privaloma psichologinis pasiruošimas moterų net prieš operaciją.

Menstruacijos po ekstirpacijos

Pacientai dažnai klausia, ar po gimdos pašalinimo atsiranda menstruacijos? Ciklinių endometriumo išskyrų nėra ir negali būti, nesvarbu, kiek moteriai metų. Verta paminėti, kad pašalinus tik gimdos kaklelį, išsaugomos menstruacijos, nepažeista gimda, o endometriumas atsipalaiduoja kaip anksčiau.

Tačiau atliekant bet kurią iš keturių organų amputacijos tipų, net jei kiaušidės paliekamos, menstruacijų nebūna.

Jei kiaušidės pašalinamos, tada ciklinis hormoniniai pokyčiai organizme visai ne, bet net jei priedai yra išsaugoti, trūkstamas organas negali atmesti vidinio sluoksnio (kuris sudaro menstruacijas).

Pašalinus gimdą, vis dar yra šiek tiek išskyrų. Jie gali būti panašūs į menstruacijas, yra tamsios spalvos ir krešulių. Jie yra pooperaciniai audiniai, palaipsniui išsiskiriantys per makštį. Jei šios išskyros, panašios į menstruacijas, išlieka praėjus 6 savaitėms po operacijos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Pooperaciniai simptomai neturėtų varginti paciento ilgą laiką.

Daugelis moterų patiria emocinį diskomfortą dėl ciklinių išskyrų praradimo; daugeliui mėnesinės yra moteriškumo simbolis. Tokiu atveju pacientui turi būti suteikta moralinė parama.

Komplikacijos

Gimdos pašalinimas gali sukelti komplikacijų, kaip ir bet kokia didelė operacija. Po operacijos gali išsivystyti šios sąlygos:

1. Peritonitas.
2. Pilvo sąaugų.
3. Kraujavimas.
4. Kaimyninių organų pažeidimas.
5. Trombozė.
6. Infekcinės komplikacijos.
7. Individualus netoleravimas anestezijai.

Daugumos šių būklių rizika yra labai maža ir sudaro mažiau nei 1%.

Tačiau tokia komplikacija kaip sukibimas yra gana dažna. Šis procesas yra susijęs su intervencija pilvo ertmėje. Kūnas bando apsaugoti organus nuo pažeidimų jungiamasis audinys, kuris sudaro sukibimą.

Jie dažniau pasireiškia jaunesnėms nei 45 metų moterims po vietinės uždegiminės reakcijos ant vidinės pilvaplėvės gleivinės. Komplikacijų atsiradimas jauname amžiuje paaiškinamas aktyvių buvimu Imuninė sistema. Sukibimai dažniausiai būna nedidelio tūrio ir nesukelia diskomforto. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti komplikacijų.

Sukibimus dažniausiai sukelia žarnyno nepraeinamumas- blokuoti, suspausti žarnas, neleidžiant išmatoms praeiti. Patologijos simptomai yra pilvo skausmas, žarnyno disfunkcija, vidurių pūtimas. Ši būklė turi būti gydoma chirurginiu būdu, pjaunant ir pašalinant sąaugas.

Atlikdamas operaciją, gydytojas stengiasi minimaliai paveikti pilvo ertmės sieneles, kad neatsirastų sąaugų. Šiuolaikiniai chirurginiai metodai taip pat padeda sumažinti atsiradimo riziką. Atliekant laparoskopiją, sąaugos susidaro daug rečiau. Jei moters organas ir aplinkiniai audiniai pašalinami klasikiniu būdu, greičiausiai susiformuos sąaugos.

Reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis po gimdos pašalinimo tęsiasi stacionarinės sąlygos 10–14 dienų, jei moteriai dėl intervencijos neatsiras komplikacijų. Atsigavimo laikotarpio eiga priklauso nuo to, ar moteris liko su kiaušidėmis.

Pašalinus gimdą labai svarbu ramybė ir teisingas psichologinis paciento nusiteikimas.

Psichinis pasiruošimas yra būtinas tolesniam reabilitacijos laikotarpiui, kuris apims pooperacinius simptomus, vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir mitybos pokyčius.

Po gimdos pašalinimo operacijos moteris kelias dienas vartos skausmą malšinančius, hemostazinius, kitus vaistus pagal gydytojo nurodymus, kad jos nevargintų pooperaciniai simptomai. Dažnai montuojamas į šlaplę šlapimo kateteris palaikyti lovos režimą.

Kiek trunka atkūrimo laikotarpis? Reabilitacija po gimdos pašalinimo pooperaciniu laikotarpiu tik prasideda. Tai apims specialią mitybą, specialisto reikalavimų laikymąsi ir dažnai PHT (pakaitinę hormonų terapiją). Jei pasekmės yra rimtos ir pavojingos gyvybei, kai kuriems pacientams suteikiama negalia.

Mityba

Nesvarbu, kiek pacientei metų, pasveikimui reikia skirti daugiau dėmesio savo sveikatai. Pašalinus gimdą, reikia keisti gyvenimo būdą, o ypač mitybą.

Pašalinus gimdą, pirmosiomis dienomis mityba bus kuo švelnesnė. Į dietą įeina lengvai virškinamas maistas, pavyzdžiui, košės ir šilti gėrimai apie pusantro litro per dieną. Skystis leidžia atkurti prarasto kraujo tūrį.

Ateityje maitinimas turėtų būti padalintas į 6 kartus per dieną. Norėdami išvengti skysčių susilaikymo, venkite sūraus ir aštraus maisto. Vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas yra nepriimtini. Norint juos pašalinti, dieta turėtų būti švelni; dieta neįtraukiama į šiuos maisto produktus:

• Stambiai sumalti javai.
• Kepiniai ir duona.
• Stipri arbata ir kava.
• Šokoladas.
• Gazuoti gėrimai.

Praėjus savaitei po operacijos, mityba turi būti visavertė. Neįtraukiami tik sūrūs, aštrūs ir kepti maisto produktai bei nevirškinamos medžiagos. Mityba po operacijos turi būti pakankama energetine ir chemine sudėtimi.

Dietoje turi būti mėsos ir žuvies produktai, be to, maiste turi būti vitaminų. Vaisiai, šviežios daržovės, žalumynai, pieno patiekalai leis greitai grįžti prie pilnos medžiagų apykaitos ir vidaus organų veiklos. Jūsų gydytojas pasakys, kiek tam tikrų medžiagų reikia vartoti, kad jūsų dietos kalorijų kiekis būtų tinkamas.

Mityba yra būtina visiškam paciento reabilitacijai.

Seksualinis gyvenimas

Histerektomijos operacija neturėtų trukdyti patenkinti moters fiziologinius poreikius. Seksualinis gyvenimas po operacijos gali būti atkurtas po 6 savaičių.

Jei jaučiate diskomfortą, skausmą ar kruvini klausimai, reikia kreiptis į specialistą.

Seksualinis gyvenimas gali būti sunkus, jei hormoninis disbalansas kai pacientė nelieka kiaušidžių, tokiu atveju gydytojas skiria PHT (hormonus). Be to, diskomfortas gali būti susijęs su nepilnu organo atkūrimu. Tokiu atveju partneriams teks laukti ir laukti, kol sugis siūlės.

Seksas po gimdos pašalinimo yra būtinas moters psichologiniam atsigavimui, todėl iškilus problemoms reikėtų kreiptis į gydytoją.

PHT po ekstirpacijos

Histerektomijos operacija ne visada paveikia kiaušides. Tačiau jei priedų vis tiek neliko, būtina kompensuoti jų funkciją. Tai atliekama skiriant PHT – pakaitinę hormonų terapiją.

Pašalinus gimdą, gydytojas skiria derinį geriamieji kontraceptikai kurių sudėtyje yra estrogenų. PHT ne visada taikoma moterims po 50 metų, nes jų organizmas jau pripratęs prie estrogenų trūkumo.

PHT leidžia išvengti tokių reiškinių kaip osteoporozė, odos problemos, sumažėjęs lytinis potraukis, androgenizacija, padidėjęs vyrų plaukų augimas ir kt.

Kiek laiko turėsite vartoti tabletes, priklauso nuo moters kūno savybių. Vaistų atšaukimą atlieka ginekologas.

Vyresnėms nei 50 metų moterims kiaušidės pašalinamos dėl vėžio. Jei prieš operaciją pacientė jau buvo taikyta hormonų terapija, jos atnaujinimo klausimą sprendžia ginekologas.

Prognozė

Gimdos amputacija, nepaisant didelės chirurginės intervencijos, turi gerą gyvenimo prognozę. Jei operacijos metu buvo pašalintas organas be kiaušidžių (pavyzdžiui, šalinant miomas), po reabilitacijos laikotarpio moteris gali gyventi visavertį gyvenimą. aktyvus gyvenimas, pašalinus gimdą mityba ir seksualinis gyvenimas kardinaliai nepasikeičia.

Tais atvejais, kai kiaušidės nėra paliktos, pakaitinė terapija hormonai padeda išvengti priešlaikinės menopauzės padarinių.

Vyresniems nei 50 metų pacientams pagrindinė rizika yra susijusi su pačia operacija, jei ji pavyko, gyvenimo prognozė yra palanki.

Gali atsirasti komplikacijų, kurios pablogina gyvenimo kokybę, dažniausiai tai yra:

• Sukibimai pilvo ertmėje.
• Makšties prolapsas.
• Osteoporozė. Mineralų trūkumo reiškiniai dažniausiai pasireiškia sulaukus 50–55 metų.
• Sumažėjęs seksualinis potraukis.

Padeda pašalinti šiuos simptomus hormoniniai vaistai arba kartojasi chirurgija.

Neįgalumas

Kada invalidumas suteikiamas pasibaigus egzistavimui? Gimdos amputacija ne visada turi sunkios pasekmės gyvenimui. Nedidelio kiekio gerybinių miomų pašalinimas net palengvina būklę, todėl neįgalumas nustatomas retai.

Atsigavimas po gimdos pašalinimo užtrunka kelis mėnesius, po to moterys gyvena visavertį gyvenimą ir dažniausiai yra darbingos, neįgalumas šiuo atveju neskiriamas.

Jei kiaušidės buvo pašalintos dėl vėžio, moteriai buvo atlikta operacija po 50 metų arba pacientės darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, joms skiriama trečia, rečiau – antra invalidumo grupė.

Reprodukciniai organai išskiria moteris nuo vyrų. Po chirurginės kiaušidžių ir gimdos amputacijos iš dailiosios lyties atstovės iš tiesų atimama lytis. Todėl radikalios priemonės taikomos tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra bejėgiai. Po operacijos moters laukia sunkus atsigavimo laikotarpis. Norint išvengti neigiamų pasekmių, labai svarbu žinoti, ką galima ir ko negalima daryti šiuo laikotarpiu (pavyzdžiui, degintis saulėje, sportuoti ir pan.)

Atsigavimo laikotarpis

Moters grįžimo procesas normalus gyvenimas pašalinus gimdą ir kiaušides galima suskirstyti į du etapus: būnant gydymo įstaiga ir atkūrimas namuose. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo operacijos metodo. Jei operacija buvo atlikta per makštį arba per pjūvį pilvo sienoje, pacientas yra ligoninėje 8–10 dienų.

Jei buvo atlikta laparoskopinė histerektomija, moteris bus išrašyta po 3-4 dienų. Pirmąsias 24 valandas po operacijos laikomasi šių rekomendacijų:

• kad išvengtų kraujo stagnacijos, pacientas yra priverstas keltis iš lovos kelias valandas ar dieną po operacijos (laparotomija);
• pašalinus priedus ir gimdą, leidžiama tik švelni dieta: galima valgyti sultinį, daržovių tyrę, gerti silpną arbatą;
• visos moterys jaučia intensyvų skausmą susiuvimo srityje ir pilvo apačioje, todėl joms būtinai skiriami skausmą malšinantys vaistai (Ketonal).

Moters veikla reabilitacijos laikotarpis Padeda greičiau pasveikti ir sumažina komplikacijų riziką. Po atviros operacijos pacientei reikia 6-8 savaičių reabilitacijai.Moteriai yra tam tikros rekomendacijos, ką daryti sveikimo fazėje:

Visiškai pašalinus kiaušides ir gimdą, daugelis moterų patiria pokastracijos sindromą. Paprastai jaunų pacientų psichoemocinė būklė yra sutrikusi. Sindromo simptomai yra šie:

Sindromas išnyksta savaime, kai organizmas prisitaiko prie reprodukcinių organų nebuvimo (2-3 mėn.).

Jei moteris nusiteikusi teigiamai, radikalių priemonių imtis nereikės. Palaipsniui organizmas prisitaikys, fizinė ir emocinė būsena stabilizuosis, kad būtų galima tęsti gyvenimą.

Intymus gyvenimas ir sportas

Lytiniai santykiai leidžiami tik po 1,5-2 mėnesių po priedų ir/ar gimdos pašalinimo. Moterys baiminasi, kad seksualinis potraukis išnyks, jų intymus gyvenimas nustos būti toks, koks buvo iki reprodukcinių organų amputacijos. Šios baimės yra nepagrįstos.

Visos jutimo ląstelės yra prie įėjimo į makštį. Kai kurių pacientų seksualinis gyvenimas po gimdos pašalinimo tampa daug ryškesnis, nes jos nebebijo atsitiktinai pastoti.

Orgazmas niekur nedingsta, tačiau skausmo sekso metu negalima atmesti, jei pacientei buvo atlikta gimdos pašalinimas. Tokiu atveju po operacijos ant makšties lieka randas.

Jei moteriai buvo amputuoti priedai, gali pasireikšti makšties sausumas ir nedidelis skausmas. Taip yra dėl estrogenų gamybos sustabdymo. Ką daryti tokioje situacijoje? Galite naudoti specialius intymius lubrikantus (Divigel) ir prailginti preliudijos laikotarpį. Kad po kiaušidžių pašalinimo būtų normalus seksualinis gyvenimas, rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija (Zhanine, Klimonorm ir kt.).

Visiškai pašalinus gimdą ir kiaušides, pastoti neįmanoma. Taip pat sustoja menstruacijos. Iškart po amputacijos moteris 10 dienų kraujuoja, nesunkiai tai galima paaiškinti sugijusiu siūlu.

Jei operacija praėjo be komplikacijų, po 3 mėnesių galima bandyti sportuoti. Rekomenduojama atlikti jogos, pilateso, bodyflex pratimus. Paprasti Kegelio pratimai padės pacientui išvengti komplikacijų po priedų ir gimdos operacijos:

• vidurių užkietėjimas;
• sukibimas;
• hemorojus;
• kraujo krešuliai;
• šlapimo nelaikymas;
• diskomfortas intymumo metu.

Kaip teisingai atlikti Kėgelio pratimus:

Po kiaušidžių ir gimdos amputacijos gyventi galima kaip ir anksčiau, svarbiausia laikytis gydytojų nurodymų: gerti vaistus, valgyti teisingai ir paskirstyti krūvį.

Režimas ir dieta

Iš karto po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos turite pereiti prie ribotos dietos. tam tikrus produktus. Po anestezijos atsiranda pilvo pūtimas, žarnyno veiklos sutrikimai, skrandžio sutrikimai. Be to, amputavus priedus, pasikeičia hormonų lygis. Organizmas lėčiau skaido riebalus, todėl moterys greitai priauga antsvorio.

Norėdami išlaikyti normalų svorį, neturėtumėte valgyti:

Jūs negalite valgyti ankštinių daržovių (pupelių, žirnių, lęšių, kopūstų, vynuogių ir ridikėlių). Šie maisto produktai sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Draudžiami alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, stipri kava ir arbata.

Jei pasirinksite tinkamus produktus savo dienos meniu, jūsų kūnas greitai atsigaus. Norėdami išlaikyti svorį, galite valgyti:

Po operacijos negalima leisti dehidratuoti, todėl moterys turi gerti daug skysčių (žaliosios arbatos, vaisių sulčių, kompoto, nuovirų). vaistiniai augalai). Kavą galima pakeisti cikorija.

Galite valgyti mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną. Kad svoris išliktų toks pat, galite sumažinti porcijos dydį. Jūsų svoris išliks normalus, jei laikysitės dietos 2–4 mėnesius po operacijos.

Bendrosios režimo taisyklės:

Iš pradžių moteris turės priprasti gyventi pagal naujas taisykles, tačiau nebijokite, laikui bėgant organizmas sugrįš į normalias vėžes.

Operacijos pasekmės ir komplikacijos

Po gimdos pašalinimo negalios nėra, todėl moterys ir toliau gyvena įprastą gyvenimą. Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, galimos ankstyvos arba vėlyvos komplikacijos. Kai pašalinamos kiaušidės ar gimda, pirmasis galima komplikacija: smaigaliai. Jie susidaro 90% atvejų.

Jei susidaro sukibimas, atsiras nemalonūs simptomai:

• skausmingas pilvo skausmas;
• šlapinimosi sutrikimas;
• sunkumas ištuštinant;

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo, skiriami antibiotikai (Azitromicinas) ir kraują skystinantys vaistai (Ascorutin). Profilaktikai pirmąsias 24 valandas galite apsisukti ant šono. Kartais naudojama elektroforezė su Lidaza arba Longidaza.

• kraujavimas;
• cistitas;
• tromboembolija;
• žaizdos infekcija.

Viena dažniausių vėlyvųjų komplikacijų yra makšties prolapsas. Kuo didesnė moters operacija, tuo didesnė makšties raiščių pažeidimo rizika.

Profilaktikai pirmuosius 2 mėnesius po operacijos būtina daryti Kėgelio pratimus ir apriboti kėlimo svorį. Kadangi gyventi su tokia komplikacija yra itin nepatogu, sunkiais atvejais atliekama plastinė operacija ir makšties raiščių fiksacija.

Kitos vėlyvos pasekmės, trukdančios gyventi visavertį gyvenimą:

• Šlapimo nelaikymas. Atsiranda dėl raiščių atsipalaidavimo ir mažo estrogeno kiekio po sterilizacijos pašalinimo.
• Fistulės takai ties siūlais. Norėdami pašalinti patologiją, gydytojai yra priversti atlikti papildomą operaciją.

• Pašalinus reprodukcinius organus, menopauzė atsiranda 5 metais anksčiau. Požymiai atsiranda po 2 savaičių:

  • gausus prakaitavimas;
  • emocinis nestabilumas;
  • raukšlių atsiradimas ant veido, rankų ir kaklo odos;
  • karščio bangos;
  • kardiopalmusas;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • trapūs nagai ar plaukai;
  • šlapimo nelaikymas juokiantis ar kosint;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Sunku gyventi su ankstyva menopauze, ypač jaunoms moterims, kurios dar gali turėti vaikų. Tačiau neturėtumėte nusiminti ir pasinerti į depresinę būseną dėl prarastos jaunystės.

Šiuolaikiniai vaistai ( hormonines tabletes, homeopatiniai vaistai, turintys fitoestrogenų) efektyviai šalina menopauzės požymius ir palengvina jos eigą.

Norint išvengti rimtų gimdos pašalinimo ar kiaušialąsčių pašalinimo pasekmių, būtina laikytis gydytojo nurodymų ir kas 6 mėnesius būti apžiūrėti ginekologo.

Netekti gimdos nereiškia nustoti būti moterimi. Kartais ligos, dėl kurių reikia pašalinti reprodukcinius organus, būna tokios rimtos, kad operacija reiškia išsivadavimą ir išgijimą.

Ginekologinės ligos – dažna moterų problema, kurią ne visada pavyksta išspręsti konservatyviu gydymu, ypač kai kalbama apie onkologinius procesus gimdoje ar kituose dubens organuose. Tokiais atvejais vienintelis teisingas būdas atsikratyti ligos yra gimdos pašalinimo operacija, kuri yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių chirurginėje ginekologijoje.

Gimdos pašalinimo operacija – tikras išbandymas moteriai, nes sukelia ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą, sukelia emocinę depresiją ir nepilnavertiškumo jausmą. Daugelis žmonių mano, kad gyvenimas po gimdos pašalinimo operacijos nebus seksualiai pilnavertis, tačiau kiekviena moteris turėtų suprasti, kad atlikta operacija gali sustabdyti patologinį ligos progresavimą ir taip išgelbėti gyvybes. Kam skirta histerektomijos operacija, kokias chirurgines intervencijas taiko šiuolaikinė ginekologija, kaip pasiruošti ir kokia prognozė po chirurginio gimdos ekscizijos? Tokie klausimai gana aktualūs vyresnėms nei 40 metų moterims, kurioms gresia ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos.

Indikacijos histerektomijos operacijai

Operatyvinėje ginekologijoje gimdos pašalinimo operacija vadinama histerektomija, kuri skiriama tais atvejais, kai vaistų terapija neduoda teigiamų rezultatų arba jei moteris per vėlai kreipėsi į gydytoją. Kai kuriose Europos šalyse histerektomija atliekama net ir moterims, turinčioms genetinį polinkį susirgti gimdos vėžiu, arba moters, kuri neplanuoja turėti vaikų, tačiau bijo susirgti sunkiomis ginekologinėmis ligomis, pageidavimu. Mūsų šalies moterims reprodukcinė funkcija turi didelę reikšmę Todėl itin retai galima sutikti moterį, kuri nori be gydytojo parodymų pašalinti reprodukcinius organus.

Gydytojas gali skirti histerektomiją esant šiems reprodukcinės ir urogenitalinės sistemos sutrikimams ar ligoms:

• Gimdos ir jos priedų piktybiniai navikai.
• Gimdos fibroma.
• Endometriozė.
• Adenomiozė.
• Fibromos menopauzės metu.
• Gimdos prolapsas.
• Keli arba pavieniai mazgai gimdoje.
• Fibrominių mazgų nekrozė.
• Lyties pasikeitimas.
• Gimdos kūno sužalojimai.

Gimdos pašalinimą gydytojai skiria kraštutiniais atvejais, nes tai visiškai atima iš moters vaisingumą. Ši procedūra atliekama esant miomoms ir kt rimtos ligos. Gimdos miomų pašalinimo operacija atliekama, kai aktyviai auga miazminiai mazgai, dideli dydžiai navikai ir kitos sunkios būklės, kai neįmanoma atlikti miomektomijos ar embolizacijos. Gimdos pašalinimas dėl miomų - pasekmės ne visada džiugina moterį, nes operacijos metu rezekuojama ne tik gimda, bet ir jos priedai, kiaušintakiai, o 40% atvejų – kiaušidės.

Gimdos pašalinimas: operacijų rūšys

Gimdos pašalinimo operacija atliekama trimis būdais, kurių kiekvienas priklauso nuo ligos laipsnio ir gimdos bei jos priedų pažeidimo.

• Tarpinė histerektomija – atliekama išsaugant gimdos kaklelį.
• Ekstirpacija – pašalinamas gimdos kaklelis ir pati gimda. Šiuo metu tai viena iš labiausiai paplitusių operacijų, leidžiančių laiku sustabdyti miomos mazgų augimą.
• Radikali histerektomija – pašalinama gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės.

Atliekamos operacijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės, ligos laipsnio, moters amžiaus ir kitų moters organizmo savybių.

Šiuolaikiniai histerektomijos chirurgijos metodai

Gimdos pašalinimo operacija dėl miomų ar kitų sunkių patologijų gali būti atliekama keliais būdais: laparoskopiniu, laparotominiu ar makšties (makšties) prieiga. Kiekviena operacija atliekama naudojant specialią įrangą, kuri leidžia pašalinti patologinis procesas dubens organuose.

Laparotominė histerektomija. Operacijos metu chirurgas padaro 10 cm pjūvį pilvo sienelėje, tada fiksuoja gimdą ir per pjūvį pašalina. Trūkumai šis metodas operacija yra ilgas pooperacinis laikotarpis.

Makšties histerektomija . Operacijos metu taip pat perkertami raiščiai, laikantys gimdą kraujagyslės ir kiaušintakiai. Tada gimda pašalinama per makštį. Operacijos trukmė 1-2 val., nėra didelio rando, minimalus kraujo netekimas, greitas atsigavimas po operacijos – todėl operacija gana saugi. Surengtas šią procedūrą su vidinių lytinių organų prolapsu, mažomis miomomis, endometrioze.

Laparoskopinė histerektomija . Labiausiai be ašmenų gimdos pašalinimo procedūra, nes ji turi trumpą pooperacinį laikotarpį ir minimalią komplikacijų riziką. Pašalinamos gimdos miomos – juostelės operacija su 2 cm pjūviu, į kurią įvedami 3 troakarai (10 mm; 8 mm ir 5 mm). Taip pat įvedamas laparoskopas (vaizdo kamera), leidžiantis gydytojui monitoriaus ekrane ištirti dubens vidaus organus ir atlikti reikiamas manipuliacijas, siekiant pašalinti navikus ir mazgus. Gimda ar kiti organai pašalinami per viršutinę makšties sienelę. Laparoskopinė histerektomija yra labai populiari daugelyje pasaulio šalių.

Pasiruošimas operacijai

Gimdos pašalinimo operacija iš moters didelio pasiruošimo nereikalauja. Tačiau prieš tai atlikdama moteris turi atlikti keletą tyrimų:

• klinikinė šlapimo ir kraujo analizė;
• kraujo chemija;
• EKG;
• PGR analizė (makšties tepinėlis);
• plaučių rentgenas;
• Dubens organų ultragarsas.

Laboratoriniai rezultatai ir instrumentinės studijos leis gydytojui pasirinkti labiausiai optimalus metodas chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais, esant dideliems fibroidams, pasiruošimas operacijai susideda iš hormoninių vaistų vartojimo 3 mėnesius. Šių vaistų vartojimas stabilizuos mazgų augimą ir sustabdys ligos progresavimą. Prieš operaciją moteris turi laikytis dietos 3 dienas - lentelė Nr. 1, taip pat rekomenduojama atlikti valomąsias klizmas. Operacijos dieną draudžiama valgyti ar gerti skysčių.

Pasekmės pašalinus gimdą

Pašalinus gimdą, moters kūnas patiria didelis skaičius pokyčiai, kurie atsispindi tiek išvaizdoje, psichologinėje būsenoje, tiek seksualiniame gyvenime ir sveikatai apskritai. Gimdos pašalinimas - pasekmės akivaizdžios, nes po jos pašalinimo moteris niekada negalės pagimdyti vaiko.

Po operacijos 30% moterų dažnai šlapinasi tiek dieną, tiek naktį. Kai kurie patiria visišką šlapimo nelaikymą, dėl kurio jie nuolat naudoja specialius įklotus. Beveik pusė moterų, kurioms buvo atlikta histerektomija, kenčia nuo bakterinė vaginozė, pienligė. To priežastis yra makšties mikrofloros pažeidimas.

Operacija taip pat turi neigiamos įtakos seksualiniam gyvenimui, nes po jos labai sumažėja estrogeno ir testosterono gamyba. Moterys nejaučia seksualinio potraukio, pastebimas makšties sausumas, diskomfortas lytinių santykių metu, sumažėja gebėjimas pasiekti orgazmą. Lytinio potraukio mažėjimo priežastis – po operacijos pjūvio vietoje susidaro randinis audinys, kuris pažeidžia gimdos kaklelio nervinius rezginius. Dažna pasekmė – padidėjęs kūno svoris ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Psichologiniai sutrikimai taip pat nėra neįprasti tarp moterų, kurioms buvo pašalinta gimda. Daugelis žmonių patiria nepilnavertiškumo jausmą, atsisako seksualinės veiklos, patiria daugybę kompleksų. Neretai po šios operacijos išyra šeimos, tačiau kiekvienas vyras, kaip ir pati moteris, turėtų suprasti, kad laiku atlikta operacija suteikia galimybę išgelbėti gyvybę. Jei operacija buvo atlikta nepašalinus kiaušidžių, tai moteris seksualiniame gyvenime nesijaus nepilnavertė, todėl nebus sutrikdyta hormonų gamyba, nenukentės lytinis potraukis. Vienintelis dalykas, kad prasidės menopauzė ir nebus galimybės pastoti ir pagimdyti vaiką.

Gimdos pašalinimo operacija yra gana rimta procedūra, kuri negali duoti 100% visiško pasveikimo prognozės. Komplikacijų išsivystymas po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos laipsnio, diagnozės, chirurgo ir moters kūno profesionalumo. Pooperacinis laikotarpis yra ilgas ir reikalauja ypatingo dėmesio jūsų sveikatai. Komplikacijų buvimą pašalinus gimdą gali rodyti šie simptomai:

• sunkus kraujavimas;
• nemalonaus kvapo išsiskyrimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
• pooperacinių siūlų supūliavimas;
• šlapinimosi sutrikimas.

Tokiems simptomams atsiradus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vienais atvejais komplikacijos gydomos konservatyviai, o kitais – atliekama pakartotinė operacija.

Po operacijos labai svarbus reabilitacijos ir sveikimo laikotarpis, todėl kiekvienas pacientas gauna reikiamus gydytojo patarimus, kurie neleis išsivystyti komplikacijoms ir greičiau pasveiks po operacijos. Tarp naudingų rekomendacijų reikia įtraukti šiuos patarimus:

• Lytiniai santykiai po gimdos pašalinimo operacijos galimi ne anksčiau kaip po 2 mėnesių. Tokiu atveju proceso metu moteris neturėtų jausti skausmo ar diskomforto.
• Kegelio pratimai padės išvengti šlapinimosi problemų.
• Dėl osteoporozės ir aterosklerozės profilaktikos vaistų vartojimo būtinai pasitarkite su gydytoju.

Chirurginis gimdos pašalinimas (histerektomija) yra būtina priemonė, kai nėra kitų būdų išsaugoti paciento sveikatą, o kartais ir gyvybę. Nepaisant to, dauguma dailiosios lyties atstovių šią chirurginę naudą suvokia kaip kažko svarbaus atėmimą. Galima sakyti, net negalia. Ir gąsdina ne pati operacija ir su ja susijusios galimos rizikos, o organų atėmimo pasekmės.

Tuo pačiu, atsižvelgiant į funkcinę gimdos paskirtį, labai skiriasi požiūris į gimdos pašalinimą tarp moterų, kurios jau turi vaikų ir daugiau nėštumų neplanavo, ir tų, kurios dar tik planuoja tapti mama. Kalbant apie pastarąjį, jiems ypač sunku suvokti būtinybę pašalinti avariniu atveju.

Neabejotina, kad bet kokią chirurginę intervenciją, ypač skirtą pašalinti organą ir reikšmingus paciento kūno bei gyvenimo pokyčius, patogiau atlikti pagal planą. Yra galimybė fiziškai ir protiškai pasiruošti pacientui, gydantiems gydytojams ir artimiesiems. Tačiau kartais pasitaiko situacijų pavojinga gyvybei moterų ir kitos išeities nėra.

Dėl kokių nors priežasčių, bet kokioje situacijoje būtina pašalinti gimdą (viena iš gimdos pašalinimo priežasčių yra). Kiekvienai moteriai kyla nemažai klausimų, susijusių su jos pooperacine būkle, ir šie klausimai tik nežymiai susiję su jos savijauta reabilitacijos kambaryje. Iš esmės jie susiję su vėlesniu gyvenimu, kurį daugeliui skiria „prieš“ ir „po“ riba.

Kai kuriais atvejais šis sprendimas yra gana teisingas. Kūno būklės pokyčiai fiziniame ir psichologiniame lygmenyje priklauso nuo to, kaip radikaliai ir kokiu būdu buvo pašalinta gimda. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, ligos eigą ir daugybę kitų veiksnių, atliekama:

• tarpinė histerektomija (pašalinamas tik gimdos kūnas, be gimdos kaklelio ir kitų moters reprodukcinės sistemos vidaus organų);
• supravaginalinė ekstirpacija (pašalinama visa gimda ir jos kaklelis, išsaugomi likę organai);
• panhisterektomija (pašalinama visa gimda ir jos kaklelis kartu su kiaušidėmis ir vamzdeliais);
• radikali histerektomija (pašalinama visa gimda ir jos kaklelis, kartu su trečdaliu makšties ir gretimų priedų limfmazgiai ir aplinkinius šiuos organus, dubens audinį).

Chirurginė intervencija gali būti atliekama per transvaginalinę prieigą, laparoskopiškai, derinant abu, ir tiesioginė – per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės.

Bet kokia chirurginė procedūra, net jei jos pavadinime yra žodis „radikalas“, atliekama maksimaliai išsaugant organus ir audinius. Tai daroma, visų pirma, siekiant maksimaliai išsaugoti vidaus organų anatominę padėtį (topografiją) ir jiems priskirtas funkcijas.

Ne taip seniai, praktiškai chirurginė ginekologija, pašalinus tik gimdos kūną, be jo gimdos kaklelio, praktiškai nebuvo naudojamas. Buvo manoma, kad įvairių ligų, įskaitant naviko augimą kairėje gimdos kaklelyje, rizika yra didesnė už organus tausojančios operacijos naudą. Paslaugų kokybės gerinimas Medicininė priežiūra, beveik visų gimdos kaklelio ligų ankstyvosiose stadijose diagnozavimo metodų sukūrimas, itin modernių jų prevencijos metodų įdiegimas leido daug dažniau griebtis šio gimdos pašalinimo metodo.

Išėjus iš gimdos kaklelio, išvengiama atraminių makšties raiščių poveikio. Tai padeda išsaugoti vidaus organų topografiją moteriškas dubens ir apsaugo nuo makšties iškritimo ir iškritimo, šlapinimosi sutrikimų (šlapimo nelaikymo ir kitų urodinaminių sutrikimų) išsivystymo. Moterys, kurių gimdos kaklelis konservuotas, turi būti nuolat prižiūrimos ginekologo.

Tarpinės sumos pašalinimas ir supravaginalinis išskyrimas apima gimdos priedų išsaugojimą. Daugiausia dėmesio skiriama moterų kiaušidėms reprodukcinis amžius. To priežastis – savo fiziologinio hormonų reguliavimo ciklo išsaugojimas, siekiant išvengti endokrininių sutrikimų.

Ankstyva menopauzė

Panhisterektomija ir radikalus pašalinimas palieka moterį be savo lytinių hormonų gamybos. Be to, jei tokios operacijos pacientams atliekamos prieš prasidedant su amžiumi susijusiai menopauzei, staigus hormoninio reguliavimo nutraukimas sukelia ryškias apraiškas. Visi jie ateina greitai ir su dideliu intensyvumu.

Yra tam tikras modelis, kad kuo jaunesnė pacientė, kurios priedai buvo pašalinti, tuo labiau menopauzės požymiai jai kelia nerimą. Šį modelį gana paprasta paaiškinti. Bėgant metams pamažu slopinama savo lytinių hormonų gamyba ir kuo arčiau natūralaus gimdymo nutraukimo amžius, tuo mažesnis estrogenų kiekis. Bet pamažu, ir organizmas pripranta prie šio pokyčio. Be to, kai kurioms moterims menopauzė praktiškai neturi jokios įtakos jų savijautai arba pasireiškia visai be simptomų.

Tiems, kurie yra aktyvaus vaisingumo amžiuje, kai jų pačių hormonų gamyba yra maksimali ir aiškus cikliškumas, dirbtinė menopauzė pasireikš stipriausiai.

Siekiant išvengti šių nemalonių pasekmių, kiaušidžių rezekcijos atveju skiriamas pakaitinis gydymas hormonais. Jis apskaičiuojamas pagal natūralų estrogenų kiekį, atsižvelgiant į paciento amžių ir kitus fiziologinius parametrus.

Moterims, kurioms dėl vėžio buvo pašalinta gimda, griežtai draudžiami vaistai nuo lytinių hormonų. Esant tokiai situacijai, vienintelė pagalbinė priemonė bus augaliniai vaistai.

Pažymėtina, kad atliekant organus tausojančias operacijas, kai paliekamos net abi kiaušidės, menopauzė prasideda per labai trumpą laiką. Šis laikotarpis priklauso nuo paciento amžiaus, jos fiziologinių ir funkcinių parametrų. Šis laikotarpis gali trukti daugiausia penkerius metus.

Priežastis yra tai, kad organizme nėra atvirkštinės reakcijos į ciklišką estrogeno gamybą. Visas procesų (tiek nervinių, tiek humoralinių) reguliavimas priklauso nuo audinių ir organų, į kuriuos jis yra nukreiptas, reakcijos. Jei neįvykdoma viena iš pagrindinių hormonų lygio periodiškumo sąlygų – nėra duomenų apie gleivinių ląstelių pasikeitimą gimdos ertmėje – organizmas tai suvokia kaip funkcijos nutrūkimą ir nustoja tai veikti.

Nėštumo praradimas

Gimdos pašalinimas iš moters atima tolesnę biologinę motinystę. Po operacijos nėra organo, skirto vaisiui išnešioti. Net jei kiaušidės yra išsaugotos, tokia pacientė neturi galimybės tapti mama surogatiniu metodu. Jie neaugina kiaušinių paėmimui. Situaciją iš dalies palengvina tai, kad pašalinta gimda – itin retas jaunų ir bevaikių moterų likimas.

Kaulų, sąnarių ir kraujagyslių pokyčiai

Ta pati pakaitinė terapija užkerta kelią kalcio ir fosforo įsisavinimo kauluose sutrikimams, dėl kurių išsivysto osteoporozės apraiškos. Jis taip pat apsaugo nuo kremzlės audinio (raiščių, sąnarių kapsulių) pokyčių ir lipidų apykaitos klaidų. Apnašų nusėdimas arterijų spindyje (aterosklerozė) dėl šio veiksmo neišsivysto.

Tolimos ir tikros baimės

Baimės dėl pačios operacijos ir jos pasekmių persekioja beveik visų pacientų, nukreiptų pašalinti organą (-us), mintis. Negana to, pati intervencija ir su ja susijusi rizika jiems nerūpi tiek, kiek nuolat kylantis klausimas: „Kas man bus vėliau?

Yra du tikri faktai, kuriuos sukelia histerektomija:

1 Biologinės motinystės galimybės praradimas.

2 Dirbtinės menopauzės neišvengiamybė. Tačiau kadangi moteriškas mąstymo būdas yra linkęs perdėti ir priimti savo išvadas, paprastai pagrįstas netiesioginėmis prielaidomis, abu šie faktai paverčiami moteriško nepilnavertiškumo komplekso vystymu.

Didžioji dauguma pacientų ankstyvuoju pohisterektomijos laikotarpiu savo būklę apibūdina kaip „moteriškumo netekimą“. Be jokios abejonės, viduje jie patyrė nepataisomų nuostolių, ir tai atsispindi jų savimone. Be to, nereikėtų pamiršti fakto, kad reguliavimas nutrūko emocinė būsena lytiniai hormonai radikalių operacijų atveju.

Šį sprendimą patvirtina fiziniai ankstyvojo pooperacinio periodo komponentai: silpnumas, skausmas, kraujavimas, padidėjusi kūno temperatūra, virškinimo trakto ir šlapinimosi sutrikimai. Prie to prisideda ir nesugebėjimas visapusiškai pasirūpinti savo išvaizda, moteriai kyla depresijos jausmas, besiribojantis su depresijos išsivystymu.

Šiuo laikotarpiu svarbu tai suprasti vidinių pokyčių turės labai mažai įtakos įprastam gyvenimo būdui ateityje. Pasibaigus atsigavimui, tiesiogiai susijusiam su chirurgine intervencija, galite ir turėtumėte vadovautis absoliučiai visaverčiu, visais atžvilgiais, gyvenimo būdu.

Galimi išvaizdos pokyčiai

Visi moterų pokyčiai, susiję su reprodukcinių hormonų nepakankamumu ar nebuvimu, anksčiau ar vėliau prasidės. Ir niekas negali sustabdyti šio proceso. Kalbant apie situacijas, kurios susidaro po gimdos pašalinimo, čia svarbus aspektas yra savo hormoninės veiklos išsaugojimas arba teisingai parinkta pakaitinė terapija.

Dailiosios lyties atstovės, dėl būtinybės netekusios tik gimdos, turėtų reguliariai kontroliuoti hormonų lygį. Tiems, kuriems neliko jokių priedų, šios taisyklės išimčių neturėtų būti. Tokiu atveju visi išoriniai požymiai, susiję su menopauze, nebus pirmesni už individualų biologinį ritmą.

Be to, didžioji dauguma moterų, kurios gauna tinkamą pakaitinę hormonų terapiją, praneša apie pagerėjimą. išvaizda. Ir tai išreiškiama ne tik odos, plaukų, nagų struktūros išsaugojimu ir kt.

Dėl galimo svorio padidėjimo, net ir taikant pakaitinę terapiją, išlieka tie patys polinkiai, kuriuos turi „sveikieji“ žmonės. Paveldimas veiksnys, mitybos klaidos, sumažėjęs fizinis aktyvumas, sutrikimai medžiagų apykaitos procesai ir nemažai kitų. Atnaujinus veiklą po gijimo periodo po operacijos, kontroliuojant savo mitybą ir susilaikant nuo gastronominio streso, bus sudarytos palankios sąlygos numesti norimus kilogramus.

Ir nepamirškite išreikšti emocijas. Aptemptas siluetas, šypsenos stoka ir „išblyškusi“ išvaizda visai neatrodo patraukliai.

Galimybės atkurti seksualinį gyvenimą

lytiniai santykiai po histerektomijos

Pasibaigęs pooperacinis atsigavimo laikotarpis, trunkantis apie pusantro – dviejų mėnesių (priklausomai nuo intervencijos apimties), nustoja būti vienintele fizine seksualinių santykių trūkumo priežastimi. Tačiau leidimas juos naudoti turi būti gautas iš gydančio ginekologo. Tik įsitikinus, kad užpakalinė makšties sienelė visiškai sugijusi, galima leisti prasiskverbti.

Dauguma operuotų moterų patiria psichologinį diskomfortą atkurdamos seksualinį aktyvumą, net ir su nuolatiniu partneriu. Taip yra dėl minčių apie pokyčius makšties viduje, kuriuos jis gali jausti. Vyras gali įtarti bet kokius pokyčius, jei intervencijos metu buvo pašalinta dalis makšties. Visi gimdos kaklelį tausojantys privalumai neturi įtakos vyriškiems pojūčiams.

Beveik kaip pirmą kartą

Seksualiniai santykiai turėtų būti atnaujinti esant maksimaliam psichologiniam ir fiziniam komfortui. Iš dalies tai galima palyginti su pirmąja patirtimi, išskyrus tai, kad jūsų žinios padės sumažinti galimus sunkumus.

Nepakankamas makšties gleivinės drėkinimas, tikriausiai dėl emocinių ir/ar hormoninės priežastys. Esant stipriam psichologiniam stresui, padės prailginimas preliudija ir papildoma stimuliacija erogeninės zonos. Estrogeninę sausumo priežastį galima pašalinti koreguojant pakaitinę terapiją (arba vaistažoles). Abiem atvejais galima naudoti papildomą lubrikantą.

Nemalonūs ar skausmingi prasiskverbimo pojūčiai lengviau išvengiami, jei moteris pati kontroliuoja įterpimo gylį. Tai pasiekiama naudojant „karvės mergaitės“ padėtį, kai moteris yra viršuje. Tokiu būdu galite valdyti ne tik gylį, bet ir trinties dažnį.

Laikui bėgant psichologinė kliūtis lytiniams santykiams išnyks. Paprastai makšties gleivių gamyba taip pat normalizuojasi. Seksualinis gyvenimas visiškai atkuriamas. Tuo pat metu neturėtume pamiršti, kad nors nėštumas dabar neįmanomas, seksu perduodamų ligų tikimybė yra tokia pati kaip ir anksčiau. Todėl neturėtumėte pamiršti barjerinės apsaugos (naudoti prezervatyvą), ypač jei neturite nuolatinio partnerio.

Seksualinis potraukis ir pasitenkinimas

Moterų, kaip ir vyrų, seksualinį potraukį lemia androgenų veikimas. Testosteronas viduje moteriškas kūnas Gaminamas daugiausia kiaušidėse. Ir tik dalis yra antinksčiuose. Pašalinus priedus, gali šiek tiek sumažėti noras ir susijaudinimas ankstyvas laikotarpis atsigavimas. Tačiau gana greitai testosterono trūkumas kompensuojamas. Jei taip neatsitiks, leidžiama kartu su estrogenais skirti šio hormono.

Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais, kai estrogenai yra uždrausti, šis draudimas netaikomas testosteronui. Tačiau bet koks hormonų skyrimas turi būti atliekamas tik pagal gydančio ginekologo receptą ir nuolat stebint jų kiekį.

Statistiškai nustatyta, kad gimdos pašalinimas nepakeitė lytinio potraukio 75 % moterų, padidino (vartojant hormonus) 20 % ir tik 5 % pastebėjo nuolatinį mažėjimą.

Pasitenkinimas lytiniais santykiais statistiškai pasiskirstė maždaug vienodai. Nors daugelis operuotų pacientų pastebėjo, kad pojūčiai tapo intensyvesni. Taip yra daugiausia dėl to, kad jų nebevargino skausmas, kraujavimas ir kiti esamos ligos ar prieš menstruacijų požymiai. Dauguma pasidalijo pastebėjimu, kad minčių stoka apie galima nepageidaujamas nėštumas, leido jiems būti labiau išlaisvinti.

Tos moterys, kurių orgazmai visai nutrūko arba jiems buvo sunku juos pasiekti, teigė, kad malonumo gali pasiekti tik maksimaliai prasiskverbusios į varpą. Kitaip tariant, dėl gimdos kaklelio stimuliavimo.

Ką galvoti, ką klausytis, su kuo kalbėti

Vidinių moters organų pašalinimą pacientei retas suvokia kaip būtiną būtinybę. Todėl, gaunant siuntimą gimdos pašalinimui, reikia atsižvelgti į tai, kad gydytojas jau rado kitų galimybių. Ir šis - vienintelis kelias likti gyvas ir santykinės sveikatos. Siekiant didesnio pasitikėjimo teisingumu medicininiais tikslais Galite atlikti tyrimą ir gauti išvadą kitoje klinikoje.

Greičiausiam ir labiausiai visiškas pasveikimas Po operacijos jai reikia pasiruošti ne tik kliniškai (atlikti tyrimus ir tyrimus) bei fiziškai, bet ir psichologiškai. Reikėtų prisiderinti prie situacijos išskirtinumo, kito kelio nėra. Ir kad po operacijos gyvenimas tęsis taip pat, kaip ir prieš ją. Ir jausitės daug geriau.

Pagrindinis teigiamo psichologinio požiūrio dalykas yra visiškai pasitikėti savo gydytoju. Juk iš tikrųjų jis vienintelis viską žino apie šią ligą ir operaciją. Ir kad griežtas visų receptų ir rekomendacijų vykdymas pooperaciniu laikotarpiu padės greitai ir maksimaliai pasveikti.

Šeimos ir draugų palaikymas yra svarbus. Tačiau apie tai, kas tiksliai atsitiko ligoninėje, psichologai rekomenduoja pasidalyti tik su tais, kurie turi aukščiausias laipsnis pasitikėti.

Skaitykite viską apie gimdos ligas ir gydymą.

KAS SAKE, KAD SUNKU IŠGYDYTI NEVASINGUMĄ?

• Ar seniai norėjote susilaukti vaikelio?
• Išbandyta daug būdų, bet niekas nepadeda...
• Diagnozuotas plonas endometriumas...
• Be to, kažkodėl rekomenduojami vaistai Jūsų atveju neveiksmingi...
• O dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri padovanos jums ilgai lauktą kūdikį!

Gimda nesuporuota raumenų organas moterų reprodukcinė sistema, be kurios neįmanoma išnešioti ir pagimdyti vaiko. Šis organas yra saugiai paslėptas už pilvo raumenų, nuo išorinių dirgiklių ir visų rūšių smūgių. Tačiau nepaisant gana veiksmingos apsaugos, gimda labai dažnai susiduria su įvairiomis ligomis, dėl kurių ji turi būti pašalinta. Tuo pačiu net labiausiai patyręs ir aukščiausios kvalifikacijos gydytojas gali tik po nuodugnios apžiūros pasakyti, ar reikia šalinti gimdą.

Gimdos nebuvimas, kaip ir daugelis kitų patologijų, gali būti įgytas arba įgimtas. Jei įgimtas šio organo nebuvimas daugeliu atvejų yra genetinė problema, tai įgyta gimdos nebuvimo patologija apima problemas, dėl kurių jis turi būti pašalintas. Tuo atveju, kai gimda yra nevaisinga arba joje yra piktybinių darinių, ji pašalinama.

Ar ir kokiais atvejais būtina šalinti gimdą?

Kaip minėta aukščiau, sprendimą pašalinti gimdą turėtų priimti specialistas ir tik nuodugniai ištyrus moters kūną. Šiandien gimdos pašalinimo operacijos yra labiausiai paplitusios ginekologijos srityje. Operacija, skirta visiškai pašalinti gimdą, vadinama histerektomija, o pagrindinė jos indikacija yra piktybinis navikas. Be to, priklausomai nuo atvejo, ši operacija gali būti makšties, pilvo ar laparoskopinė. Gydytojas savarankiškai pasirenka operacijos atlikimo būdą, remdamasis bendra būklė moterys, ligos vystymosi stadijos ir formos. Nusprendus pašalinti gimdą su priedais ir gimdos kaklelį, tokia operacija yra totalinė histerektomija, tuo pačiu atveju, jei pašalinama tik gimda ir gimdos kaklelis lieka nepažeistas, tokia operacija vadinama daline. histerektomija. Priklausomai nuo gimdos pažeidimo laipsnio, specialistai priims sprendimą dėl visiško ar dalinio šio organo pašalinimo.

Ar būtina visiškai pašalinti gimdą?

Dar visai neseniai buvo manoma, kad šalinant gimdą būtina pašalinti ir sveikos kiaušidės, nes remiantis naujausiais tyrimais, gimdos kaklelio vėžys neperduodama į kiaušides.

Kaip ir daugumos patologijų atveju, gimdos pažeidimą galima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, būtinas gydymas ir daugybę operacijų, taip išlaikant sveiką gimdos kaklelį. Štai kodėl būtina reguliariai tikrintis ginekologą, taip pat griežtai laikytis visų jo rekomendacijų.

Šiandien medicinos plėtra leidžia pašalinti sveikas kiaušides pašalinant gimdos kaklelį ir gimdą. Dėl šio fakto net ir neturinčios gimdos moterys gali tapti savo vaiko motina. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad tokia moteris pati negali pagimdyti vaiko, tačiau tokių paslaugų, kaip surogatinė motinystė, plitimas palieka tam gerą galimybę.

Galime drąsiai teigti, kad medicinos pažangos dėka moterys, kurioms pašalinta gimda, turi galimybę gyventi įprastą gyvenimą, netgi turi galimybę tapti mama. Vienintelė sąlyga palaikyti normalią sveikatą po gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo operacijos yra neabejotinas visų gydytojo, kuris padės atsigauti po operacijos per trumpą laiką ir suteiks reikiamą pagalbą, reikalavimų ir rekomendacijų. pooperaciniu laikotarpiu.

© Olga Vasiljeva astromeridianui. ru

Kiti susiję straipsniai:

Gimdos fibromų profilaktika, diagnostika ir gydymas. Kada reikia pašalinti gimdą?

Gimdos fibroma. kurį gydytojai dažnai vadina fibromioma arba fibroma, yra nuo hormonų priklausomas gerybinis navikas, kuris išsivysto miometriume. raumenų audinys gimda. Daugeliu atvejų gimdos fibroma vystosi besimptomiai. Jį dažniausiai aptinka ginekologas arba akušeris apžiūros kambaryje, atlikdamas bendrosios praktikos gydytojo nurodymą. Ginekologo žodžiai: „Tu turi miomų! - daugeliui pacientų skamba kaip mirties nuosprendis. Juk ne kiekviena moteris turi supratimą apie šią ligą, todėl, nustačius diagnozę, ji pradeda nerimauti ir ieškoti atsakymų į klausimus: „Ar miomos pavirs piktybiniu augliu?“, „Ar sugebėsiu“. pastoti nuo miomų?“, „Ar gimda bus pašalinta?“ kartu su miomomis? ir taip toliau.

Kaip ir bet kuri kita liga. Miomų gydymą geriau pradėti ankstyvoje stadijoje. Todėl jei ginekologas, atradęs gimdos miomas, išsiunčia namo su žodžiais: „Viskas gerai, kol kas tik stebėsime, jei pradės augti, tada skirsime gydymą“, tai neleiskite tokio. abejingas požiūris į savo sveikatą. Net jei po ultragarsinio tyrimo aptikote smulkius, ne didesnius kaip 2-3 cm dydžio miomatinius mazgus, tuomet turite imtis visų priemonių, kad miomų nesuaktyvėtų ir kontroliuoti galimą naviko augimą.

Mioma po jos išvaizda Tai savaime neišnyks. Kaip ir bet kuris kitas auglys, jis gali išaugti ir pasiekti tokį dydį, kad nebeįmanoma išvengti ne tik chirurginės intervencijos, bet ir gimdos pašalinimo. Tačiau miomų išsigimimas į vėžį yra itin retas, todėl skubios operacijos joms šalinimui būtinybę dažniausiai lemia netinkama gimdos audinio mityba dėl miomų žūties ar jos uždegimo. Nuo hormonų priklausomos miomos didėja tik veikiant moteriškiems lytiniams hormonams, todėl menopauzės metu daugeliui moterų miomos išnyksta ir išnyksta.

Didžiausias gimdos fibromų dažnis Susergama 35-50 metų amžiaus, tačiau šiuo metu diagnozuojama ir jaunoms merginoms. Miomų priežastis yra organizmo reakcija į pasikeitusias sąlygas. šiuolaikinis gyvenimas. Anksčiau moterys jie nenaudojo kontracepcijos, o abortas buvo draudžiamas įstatymu. Antrojo ir paskesnių vaikų pastojimas įvyko, kai tik moters kūnas spėjo atsigauti po ankstesnio gimdymo.

Su įprastu nėštumas tikimybė susirgti fibroma lygi nuliui. Veiksniai, provokuojantys miomas, yra abortas, hormonų pusiausvyros sutrikimas ir stresas. Sumažėjęs imunitetas ir paveldimas polinkis taip pat didina miomų tikimybę. Netiesioginiai veiksniai, darantys įtaką gimdos fibromų vystymuisi, yra nereguliarus lytinis gyvenimas ir moterų orgazmo problemos.

Deja, nepaisant Nepaisant to, kad gimdos mioma pasireiškia kas trečiai vyresnei nei 30 metų moteriai, dažniausiai jos diagnozuojamos labai vėlai. Daugelis moterų priima mėnesinių pokyčius ir nedidelis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip įprasta, ir nesikreipkite į ginekologą. Tuo tarpu tokie gimdos miomų simptomai kaip gausus ir užsitęsęs kraujavimas menstruacijų metu, silpnumas, skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, dažnas noras šlapintis ir pilvo apimties padidėjimas turėtų įspėti kiekvieną moterį.

Diagnozės miomos ginekologas dėl gimdos dydžio padidėjimo, kuris nustatomas apžiūros metu ginekologinėje kėdėje. Norint nustatyti naviko dydį ir formą, rekomenduojama atlikti dubens organų ultragarsą naudojant makšties zondą. Norint atskirti gimdos miomas nuo kiaušidžių navikų ir atmesti piktybinių navikų buvimą, kartais skiriami papildomi ginekologiniai tyrimai. Pavyzdžiui, histeroskopija ir laparoskopija.

Jei miomatiniai mazgai buvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, tuomet gydytojas miomoms gydyti gali skirti hormoninių vaistų, kurie mažina naviko dydį ir blokuoja jų augimą. Inovatyviausias gimdos miomų gydymo metodas šiandien yra JAE – embolizacija gimdos arterijos. Ši operacija atliekama naudojant specializuotą įrangą, per šlaunies arteriją įvedant kateterį ir blokuojant miomą maitinančius kraujagysles.

Šiandien gimdos fibroma nebėra laikomas neoplazmu, kuris turi būti nedelsiant pašalintas. Miomų pašalinimas kartu su gimda turėtų būti atliekamas tik sekančių atvejų:

- jei fibroma greitai didėja;
- jei miomų dydis yra daugiau nei 14 savaičių;
- jei navikas sutrikdo normalią netoliese esančių organų veiklą;
- jei miomos sukelia nevaisingumą arba neleidžia pastoti;
- jeigu yra gausus kraujavimas iš gimdos, stipriai sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje ir pablogėjusi bendra moters būklė.

Visais kitais atvejais miomos turi būti gydomas prižiūrint ginekologui. Kaip žinote, bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Miomų prevencija yra gana paprasta, tai yra laiku nustatyti moterų reprodukcinių organų ligas ir imtis priemonių, kad būtų išvengta miomų atsiradimo. Nuo mažens reikėtų reguliariai tikrintis pas ginekologą ir bent kartą per metus atlikti dubens organų echoskopiją. Atminkite, kad gimdos fibroma mergelėms yra labai reta. Tačiau ištvirkęs seksualinis gyvenimas, lytiniu keliu plintančios ligos ir daugybė abortų yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys auglių atsiradimą gimdos audiniuose.

Kada būtina šalinti gimdos miomas?

Gimdos fibroma yra neoplazma, kuri auga miometriume (raumenų sluoksnyje) ir susideda iš jungiamojo audinio ir venų. Moteris, kuriai diagnozuotas vienas ar keli miomatiniai mazgai, visų pirma klausia gydančio gydytojo, ar būtina pašalinti organą.

Pagrindinės fibroidų priežastys yra šios:

• hormoninis disbalansas;
• imuniteto sutrikimai;
• paveldimumas.

Yra trijų tipų miomatiniai mazgai:

• sumbucous (įaugantis į organą);
• subserous ("išeiti" pilvaplėvėje);
• tarpraiščių.

Vidutinis mazgo dydis yra 5 cm, kartais siekia 10 cm, didelės fibromos yra retos.

Pagrindiniai fibroidų simptomai (ypač daugybiniai ar dideli) skirstomi į tris kategorijas:

• menstruacinio kraujavimo sutrikimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• nevaisingumas (kartais persileidimai ar priešlaikinis gimdymas, dėl to vaikas retai išgyvena).

Esant nepavojingoms miomoms, nurodomas konservatyvus gydymas. Bet, deja, daugeliu atvejų tai pasirodo neveiksminga ir pacientui rekomenduojama operacija.

Ar įmanoma išsiversti be operacijos?

Iš esmės gimdą reikia šalinti sulaukus 40 metų, kai moteris neplanuoja daugiau turėti vaikų ir organas nebereikalingas. Tokiu atveju gydytojai privalo iš anksto stebėti naviko (-ių) būklę, išsiaiškinti, kiek jis progresuoja, ar verta kištis chirurgiškai. Pagrindinė operacijos indikacija yra paciento amžius po 40 metų ir miomatinių mazgų dydis, viršijantis 12 savaičių nėštumo laikotarpį ir sparčiai didėjantis laikui bėgant (daugiau nei 4 savaites per metus). Taip pat būtina pašalinti organą, jei gydytojai įtaria, kad gimdos miomos pradėjo išsigimti į piktybinį vėžinį auglį (sarkomą). Tada jaunoms (jaunesnėms nei 40 metų) moterims, kurios neturi vaikų, leidžiama atlikti gimdos pašalinimą, siekiant išgelbėti savo gyvybę.

Yra žinoma daug atvejų, kai po 40 metų pačios gimdos miomos pradeda mažėti prasidėjus menopauzei (dėl moteriški hormonai) ir po kurio laiko visiškai išnyksta. Paprastai tai trunka keletą metų. Tokiu atveju organo pašalinimo operaciją galima atidėti ar net atšaukti – jos neprireiks.

Nustačius vieną ar daugiau miomatozinių mazgų, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas, turėdamas išsamų paciento sveikatos būklės vaizdą, priimtų sprendimą dėl gydymo tikslingumo. chirurgija. Moterims iki 40 metų chirurgai stengiasi pašalinti miomas išsaugodami organą ar didžiąją jo dalį.

Po 40 metų gydytojai sutaria, kad geriausias pasirinkimas menopauzės metu būtų visiškas gimdos pašalinimas, siekiant išvengti atkryčių (miomų pasikartojimo) ir vėžio.

Chirurginės intervencijos indikacijos

Toliau aprašomos situacijos, kai verta atlikti miomų ar viso organo pašalinimo operaciją (nepriklausomai nuo to, kiek moteriai metų):

• Jei myomatozinio mazgo dydis atitinka nėštumo laikotarpį po 12 savaitės;
• Jei gimdos miomų daugėja katastrofiškai greitai (4 ir daugiau nėštumo savaičių);
• Kai dažnai pasireiškia miomatiniai mazgai ir sunkus kraujavimas(tiek mėnesinių, tiek tarpmenstruacinių), ligoniui dėl kraujo netekimo išsivysto bendra mažakraujystė, lydima odos blyškumo, blogos sveikatos ir alpimo;
• Jei fibroma sukelia stiprų skausmą (stiprus mėšlungis per menstruacinis kraujavimas, pilvo skausmas dėl kaimyninių organų naviko suspaudimo ir stuburo nervų galūnėlių);
• Jeigu ultragarsu aptinkami negrįžtami miomatinio mazgo pakitimai (jo nekrozė, plyšimas, infekcija);
• Kai pacientei yra poserozinio ar subbucous tipo gimdos mioma, auganti ant ilgo kotelio, per kurį jungiasi prie organo. Yra didelė kojos sukimo tikimybė, dėl kurios gali prasidėti stiprus kraujavimas iš gimdos (jei mioma yra poodinė) arba peritonitas (jei mazgas yra pilvaplėvės);
• Jei fibroma yra gimdos kaklelio srityje;
• Jei miomatinis mazgas yra poodiškai ant plono ilgo kotelio ir matomas gimdos kaklelio spindyje, jis pradeda „gimti“, gali būti pašalintas chirurginiu būdu sukant kotelį;
• Ruošiantis IVF;
• Jei pacientui diagnozuotas nevaisingumas, susijęs su miomatiniu mazgu, jo dydis ar vieta;
• Kai fibromos sukelia persileidimus ar persileidimus.

Jei diagnozuojami kaimyninių gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimai:

• Sutrinka šlapinimasis, šlapimas užsistoja šlapimo pūslėje, dėl to gali atsirasti uždegimas arba susidaryti smėlis ir akmenys;
• Užspaudžiama užpakalinė šlapimo pūslės sienelė, šlapimas išmetamas atgal į šlapimtakį, o tai gali išprovokuoti pielonefritą ir kt. uždegiminės ligos, sukelia inkstų dubens išsiplėtimą (hidronefrozę);
• Sutrinka tuštinimosi procesas (užspaudžiama tiesioji žarna), todėl ligoniui užsitęsia vidurių užkietėjimas, gresia organizmo apsinuodijimas;
• Susidaro šalia tiesiosios žarnos esančių nervų galūnėlių suspaudimas, dėl kurio atsiranda radikulitas (stiprus apatinės nugaros dalies skausmas) ir širdies bei apatinių galūnių skausmas.

Chirurginis miomatinių mazgų gydymas

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas ir apimtis tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių:

• Jauname amžiuje jie stengiasi išsaugoti gimdą, galima pašalinti tik miomatinį mazgą;
• Po 40 metų gimdą galima pašalinti – ji atliko pagrindinę savo funkciją moters organizme. Tokiu atveju bus nuslopintos menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos;

Naviko dydis (daugiau nei 12 savaičių - nurodoma operacija).

Naviko lokalizacija (fibromos, esančios ant galinė siena, gali išprovokuoti persileidimus).

Svarbus miomektomijos niuansas yra tas, kad tam tikru procentu atvejų liga atsinaujina (navikai grįžta ir vėl atsiranda kitose srityse).

Jei mažas auglys neauga ir nesukelia moteriai didelio diskomforto, operacijos nereikia. Jums tiesiog reikia stebėti jos būklę (reguliariai daryti ultragarsą).

Atliekamų operacijų rūšys

Pokastracijos sindromas arba histerektomijos pasekmės

Gimdos pašalinimo pasekmės gali būti:

Depresija;

Psichikos sutrikimai (yra atvejų, kai moteris po operacijos nutraukė savo gyvenimą);

Skausmas dubens srityje;

Šlapimo nelaikymas, šlapinimosi sutrikimai;

Anorgazmija;

Lytinio potraukio praradimas;

Ankstyva menopauzės pradžia (su išsaugotomis kiaušidėmis).

Visiškai pašalinti gimdą būtina tik tuo atveju, jei yra įtikinamų priežasčių: Žmogaus kūnas„papildomų“ organų nėra!

Kiek kainuoja miomektomijos operacija, skirta pašalinti gimdos fibromą?

Indikacijos histerektomijai

Gimdos pašalinimas (histerektomija) yra viena iš dažniausiai atliekamų moterų ginekologinių operacijų. Po pašalinimo pacientė visam laikui praranda galimybę tapti biologine motina. Tokia operacija atliekama tik esant rimtoms indikacijoms ir dažniausiai tada, kai nėra kitos išeities.

Kada reikalinga histerektomija?

Pašalinimas kartais yra vienintelė išeitis iš situacijos, kai moters sveikatai gresia rimtas pavojus. Kokiais atvejais gydytojai šalina gimdą ir ar galima apsieiti be jos? Gimdos pašalinimo indikacijos yra šios situacijos.

1. Per daug gerybinių navikų. Tai apima fibromas, kurių mazgai auga ir neleidžia normaliai funkcionuoti kaimyniniams organams. Be to, tokios formacijos sukelia stiprų kraujavimą.
2. Piktybinių ar gerybinių navikų buvimas ne tik gimdos kūno, bet ir jos gimdos kaklelio, taip pat kiaušintakių ir kiaušidžių.
3. Vidiniai sužalojimai, kurie yra rimti ir negali būti gydomi chirurginiu būdu ir kelti pavojų paciento gyvybei.
4. Ašaros, atsiradusios gimdymo metu (su natūralus gimdymas arba atliekama cezario pjūvio būdu), proveržio kraujavimas.
5. Infekciniai uždegimai, kurių negalima pašalinti konservatyvus gydymas, taip pat gimdos prolapsas.
6. Trečiojo ar ketvirto laipsnio endometriozė, pažeidžianti kaimyninius organus.

Be to, visiškas pašalinimas gali būti atliktas, kai nėra pavojaus paciento gyvybei. Indikacijos visiškam gimdos kūno pašalinimui čia gali būti šios: stiprus šio organo skausmas, labai dažnai kartojasi kraujavimas iš makšties ar gimdos, taip pat miomatiniai mazgai.

Tokiose situacijose specialistai suteikia pacientui teisę pasirinkti, ar toliau gyventi su nuolatiniu diskomfortu ir skausmu, ar ryžtis gimdos pašalinimui. Kartais ši operacija gali išgelbėti moters gyvybę.

Operacijos paruošimas ir atlikimas

Gimdos kūno pašalinimas yra labai rimta chirurginė procedūra ir atliekama ligoninėje. Prieš operaciją moteris turi atlikti išsamų tyrimą. Tai apima rentgenografiją, ultragarsinę diagnostiką ir biopsiją. Jei visgi pacientei leista pašalinti gimdą, o specialistai turi reikiamas indikacijas operacijai, galima atlikti chirurginę intervenciją.

Privaloma konsultacija su anesteziologu, kuris nustatys ir užkirs kelią jo atsiradimui alerginės reakcijos apie priemones, naudojamas amputacijai. Prieš operaciją, lygiai prieš dieną, pacientui reikia išvalyti žarnas klizma. Be to, moteris kurį laiką turi laikytis specialios dietos. Kai kuriose klinikose prieš chirurgines procedūras pacientui skiriama speciali priemonė, kuris padės susidoroti su operacijos baime.

Operacijos būdas ir apimtis priklauso nuo priežasčių, kodėl reikia pašalinti gimdą. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir paciento indikacijas visiškai pašalinti gimdą, atliekamos šios histerektomijos rūšys.

1. Tarpinė suma. Taikant šį metodą, visiškai pašalinamas gimdos kūnas, tačiau paliekami jo priedai ir gimdos kaklelis.
2. Total (išnaikinimas). Šis metodas apima organo ir jo kaklo pašalinimą. Ši operacija skiriama esant rimtiems pažeidimams, taip pat esant gimdos vėžiui.
3. Histerosalpingo-oophorektomija. Taikant šį metodą, organas kartu su jo priedais yra visiškai amputuojamas. Tokios operacijos indikacijos atsiranda, kai vienu metu pažeidžiami vamzdeliai, kiaušidės ir pats gimdos kūnas.
4. Radikali histerektomija. Šis metodas skirtas, kai pacientė turi metastazių kiaušidėse arba gimdos kaklelyje. Šios chirurginės procedūros metu pašalinama ne tik gimda, bet ir priedai, taip pat viršutinė makšties dalis, dubens audinys ir aplinkiniai limfmazgiai.

Pašalinimo būdą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į gimdos pažeidimo tipą.

Pavyzdžiui, laparoskopija pašalina priedus (jei reikia) ir patį gimdos kūną.

Pilvo (laparotomijos) chirurginės intervencijos metodas, kai moteriai pašalinama visa gimda, leidžia detaliai išsiaiškinti moters organų būklę.

Jei yra tokių požymių, pašalinama ne tik pati gimda, bet ir priedai, taip pat gimdos kaklelis. Šis metodas dažniausiai taikomas, kai moteris gausiai kraujuoja arba turi vėžio metastazių ir navikų didelis dydis. Štai kodėl kartais net jaunoms pacientėms reikia pašalinti gimdą.

Kaip vyksta pooperacinis laikotarpis?

Po pašalinimo moteris turi būti gydymo įstaigoje mažiausiai 2 savaites. Praėjus savaitei po gimdos pašalinimo, specialistas iš dygsnio pašalina kabes. Pooperacinių žaizdų gijimo greitis priklausys nuo individualių moters kūno savybių. Jei atliekant histerektomiją buvo pašalinti visi limfmazgiai ir raiščiai, tai tokiais atvejais dubens srityje gali atsirasti globalių pakitimų. Jie gali atidėti atsigavimo procesą pašalinus gimdos kūną.

Gydytojai gydymo įstaigoje atkuria vandens-elektrolitų balansas paciento kūne, taip pat atlikti prevencinės priemonės kad nepasirodytų uždegiminiai procesai. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniams aspektams. Faktas yra tai, kad bet kokia chirurginė intervencija yra labai įtempta ne tik moters kūnui, bet ir jos psichikai. Ypač jei tai yra ištrynimas.

Geriausia, jei po tokių chirurginių procedūrų su pacientu pasikalbėtų psichologas. Po gimdos pašalinimo jie skiriami nedarbingumo atostogos, kuri trunka iki 50 dienų (priklausomai nuo operacijos sunkumo). Tačiau kai kurios moterys tokias manipuliacijas ramiai toleruoja ir grįžta į darbą praėjus 21 dienai po operacijos.

Speciali dieta ir mankšta

Moteriai pašalinus gimdą, ji turi laikytis specialios dietos. Pagrindines rekomendacijas šiuo klausimu pateikia gydymo įstaigos, kurioje pacientas buvo pašalintas, gydytojas reprodukcinis organas. Dieta turėtų būti švelni. Štai kodėl neturėtumėte įtraukti į savo racioną maisto produktų, kurie dirgina ar agresyviai veikia gleivines. Iš kasdieninio meniu būtina išbraukti stiprią arbatą, kavą, bet kokius saldumynus (įskaitant medų), duoną iš kvietinių miltų.

Norint „užvesti“ žarnyną, maistą reikia valgyti ne labai didelėmis porcijomis, o kuo dažniau (iki 7 kartų per dieną). Besaikis persivalgymas taip pat neskatinamas. Kalbant apie skysčių gėrimą, per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 4 litrus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandeniui. Paciento racione jo turėtų būti ne mažiau kaip 70 proc.

Labai svarbu griežtai laikytis visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pateiktų mitybos patarimų. Jų laikymasis padės jums praeiti pooperacinis laikotarpis be jokių komplikacijų.

Apkrovos turėtų būti minimalios. Griežtai draudžiama kelti daugiau nei 5 kg. Draudimai taip pat taikomi fiziniams pratimams. Galite juos atlikti tik visiškai išgydę visus pjūvius. Kodėl tai turėtų būti daroma? Faktas yra tas, kad staigiais judesiais siūlė gali išsiskirti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, galite užsiimti tik tais gimnastikos pratimai, kurį rekomenduos ir patvirtins specialistas gydymo įstaigoje.

Išleidus pacientą namo, ji gali ramiai vaikščioti trumpus atstumus. Toks fizinis aktyvumas neleis kraujui stagnuotis organuose, todėl atkūrimo procesas eis daug greičiau.

Galimos komplikacijos

Po histerektomijos galite jausti stiprų skausmą. Jie atsiranda dėl kraujavimo ar sąaugų susidarymo. Kokiais atvejais tai gali atsitikti? Dažniausiai šie simptomai pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po pašalinimo. Be kita ko, gimdos amputacijos pasekmės yra sutrikęs šlapinimasis, hematomų atsiradimas, kojų venų trombozė. Siūlės gali pūliuoti.

Bet kuri iš šių komplikacijų turi įtakos atsigavimo procesui po histerektomijos. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti menopauzės požymiai.

Taip pat po pašalinimo makšties viduje kartais atsiranda sausumas, sumažėja partnerio lytinis potraukis. Tačiau tokie reiškiniai buvo užfiksuoti tik 5% visų pacientų, kuriems buvo atlikta tokia intervencija. Be to, moterys po histerektomijos tampa jautresnės aterosklerozei ir osteoporozei.

Kokia turėtų būti iškrova?

Atlikus histerektomiją, moteris gali patirti kruvinos išskyros. Taip yra dėl to, kad lytiniai hormonai neveikia šio organo gimdos kaklelio dėl to, kad kiaušidžių funkcijos nebuvo paveiktos. Labai svarbu stebėti tokio iškrovimo pobūdį. Jei laikui bėgant jie tik pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją. Jis atliks reikiamą tyrimą ir nustatys teisingą diagnozę.

Kokiais atvejais būtinas privalomas kreipimasis į gydymo įstaigą? Tai:

• nemalonus kvapas, atsirandantis iš išskyros;
• pykinimo priepuoliai;
• išskyrose yra didelių krešulių;
• dažnos ryškiai raudonos kraujo išskyros.

Jei po išrašymo iš ligoninės pacientui pasireiškia bent vienas iš minėtų simptomų, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Ankstyvos menopauzės atsiradimas

Jei gimdos pašalinimo metu priedai buvo išsaugoti, hormonų apykaitai įtakos nebus. Tokiu atveju kiaušidės ir toliau normaliai funkcionuoja. Jei kiaušidės buvo pašalintos, hormono estrogeno gamyba visiškai nustoja gaminti, o tai sukelia didelio masto ir staigius hormonų sutrikimus. Štai kodėl tokia situacija būtinai sukelia menopauzę.

Šią būklę po operacijos moteris toleruoja gana sunkia forma. Tai siejama su staigiu hormonų lygio pasikeitimu. Menopauzė jaunoms moterims sukelia ypač nemalonius pojūčius. Vyresni pacientai tai toleruoja daug lengviau. Siekiant palengvinti menopauzės simptomus, iš karto po gimdos pašalinimo skiriama pakaitinė hormonų terapija. Ji palaipsniui paruoš moters kūną menopauzei.

Norėdami sutaupyti normali sveikata po pašalinimo būtina neabejotinai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tai padės pagreitinti atkūrimo procesą per trumpą laiką. Vienintelis dalykas, kuris pasikeičia po tokios operacijos, yra visiškas reprodukcinės funkcijos išnykimas. Kalbant apie kitus sveikatos aspektus, jie visi išlieka tame pačiame lygyje. Štai kodėl pacientas po operacijos gali gyventi visavertį gyvenimą.

Histerektomija – moterims, kurioms buvo pašalinta gimda

Histerektomija (gimdos pašalinimas) skiriama tik tada, kai alternatyvūs metodai gydymas jau išnaudojo save. Bet vis tiek kiekvienai moteriai tokia chirurginė intervencija yra didžiulis stresas. Beveik visi domisi gyvenimo ypatumais po tokios operacijos. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime.

Ir labiausiai šokiruojantis dalykas: nuo Vladivostoko iki Kaliningrado, metai iš metų kaip užkeikimas pasigirsta tie patys ginekologų žodžiai, siunčiantys moteris šalinti gimdą: „Kam tau reikia gimdos, prie kurios prisikabinai. tai tiek daug. Jau pagimdėte – kam jums reikia vaikščioti su šiuo mazgų maišu? Tai paprasta operacija – pamatysite, net nepastebėsite nieko, išskyrus palengvėjimą. Neturite pasirinkimo: kiti gydymo būdai yra neveiksmingi! Jūs, žinoma, galite pabandyti, bet vis tiek grįšite pas mus – ir mes tai padarysime už jus. Šie žodžiai, deja, turi įtakos, ir dėl to, remiantis statistika, per metus turime apie milijoną pašalintų gimdų...

O gal jie teisūs? O gimdos pašalinimas iš tikrųjų yra pagrįstas šios ligos gydymo būdas ir nėra tokio gydymo pasekmių? Tiek daug ginekologų negali suklysti! Deja, jie gali.

Pagrindinė tokio ilgo terapinio radikalizmo dominavimo gimdos miomų gydymui priežastis yra ta, kad per ilgai buvo svarstomos gimdos miomos, nors ir gerybinės, tačiau naviko procesas, o auglys, kaip sako chirurgijos kanonai, turi būti pašalintas. Iš tiesų, yra sąrašas organų, be kurių žmogus daugiau ar mažiau gali egzistuoti. Ir daugelio ginekologų požiūriu, gimda šiame sąraše yra beveik pirmoje vietoje.

Kažkodėl manoma, kad suvokusi savo reprodukcinę funkciją, moteris gali visiškai neskausmingai išsiskirti su gimda, tai yra susiformavo unikalus monofunkcinis ryšys su šiuo organu. Klaidingas požiūris. Tuo pačiu visiškai akivaizdu, kad organizme nėra nereikalingų organų, o gimda, be reprodukcinė funkcija, neša kitus, kurių tam tikra dalis mums yra suprantama, tačiau kai kurios dar nėra iki galo išsamiai ištirtos. Supaprastinus galime pasakyti, kad, būdama integruota į visą organizmą, gimda palaiko natūralią fiziologinę pusiausvyrą.

Žmogus gali egzistuoti ir be vieno inksto, plaučių, dalies žarnyno, bet visi supranta, kad šis egzistavimas nebėra visiškai visavertis žmogus, tai kodėl moteris be gimdos kai kurių gydytojų mintyse suvokiama kaip sveika? Iš tiesų jau daugelį metų žinoma, kad pašalinus gimdą išsivysto vadinamasis posthisterektomijos sindromas – endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų sutrikimų simptomų kompleksas, atsirandantis pašalinus gimdą ir susijęs. su šiuo pašalinimu per tiesioginį priežasties ir pasekmės ryšį. Ypatingą vietą užima psichologinės pasekmės – gimdos buvimas yra pasąmoningas moteriškumo elementas, įsitraukimas į Moteris. Gimdos buvimas moteriai suteikia nuolatinį vidinį pasitikėjimą, kad ji gali pagimdyti vaiką. Ir net jei ji tikrai nenori turėti daugiau vaikų, nuolatinis šios funkcijos atėmimas jai gali būti emociškai nepriimtinas.

Gimdos fibroma: operacijos indikacijos

Absoliučios indikacijos chirurginis gydymas Gimdos fibroma, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, yra:

Gimdos pašalinimo operacija atliekama laparoskopiškai, makšties ar pilvo būdu. Procedūros pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir vystymosi stadijos bei bendros paciento būklės. Žinoma, po gimdos pašalinimo moteris nebegalės turėti vaikų. Todėl ši procedūra labai retai atliekama negimdžiusioms moterims. Išimtis yra gimdos vėžio atvejis.

Sunkiausias reabilitacijos laikotarpis būna pašalinus gimdą. pilvo chirurgija . Moteris ligoninėje guli savaitę ir tik šeštą ar septintą dieną iš rando pašalinamos kabės. Pilvo ar pilvo histerektomija atliekama esant didelėms miomoms, įtariamam kiaušidžių vėžiui ir gimdos vėžiui. Tai leidžia tiksliausiai įvertinti paciento lytinių organų būklę, tačiau atitolina ir apsunkina atsigavimo laikotarpį po operacijos.

• skausmas po gimdos pašalinimo

(gali būti susijęs su prastu randų gijimu arba sąaugų susidarymu po operacijos);

išskyros po gimdos pašalinimo

(gali atsirasti dėl to, kad kiaušidžių darbas nėra paveiktas, o gimdos kaklelis yra paveiktas lytinių hormonų);

kraujavimas po histerektomijos

(kartais trunka iki keturių savaičių, jų sustiprėjimas yra pavojingas požymis).

Komplikacijos po histerektomijos

Komplikacijos po gimdos pašalinimo, dėl kurių reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją:

• sunkus kraujavimas
• siūlių supūliavimas,
• uždegiminiai procesai kirkšnies limfmazgiuose,
• kūno temperatūros padidėjimas,
• stiprus ir aštrus skausmas (kurio negalima numalšinti vaistais),
• šlapinimosi veiksmo pažeidimas,
• paraudimas ir skausmas blauzdos srityje (tikėtinas kraujo krešulių požymis).

Tokiomis aplinkybėmis net mintis, kad normaliomis sąlygomis menstruacijų nebekentės visos moterys, gali sukelti liūdesį ir neviltį, kartu su priešlaikinės menopauzės išgyvenimu, jei taip pat buvo pašalintos kiaušidės.

Jei operacijos metu moteriai pašalinama tik gimda, tačiau išsaugomos kiaušidės, tai jos, kaip moters, hormoninis gyvenimas išlieka toks pat. Vienintelis pokytis yra mėnesinio kraujavimo iš makšties nebuvimas.

Dieną prieš operaciją:

• Operacijos metu pasikonsultuosite su anesteziologu, kuris paskirs anesteziją. Anesteziologas paaiškins, kokia anestezija jums bus skirta (ar išliksite sąmoningi, ar operacija bus atliekama taikant bendrąją nejautrą).
• Jūsų bus paprašyta nieko negerti ir nevalgyti mažiausiai 8 valandas prieš operaciją.
• Jei gydytojas rekomenduos kokių nors vaistų, vartokite juos.
• Vakare prieš operaciją atliekama klizma žarnynui išvalyti.

Gimdos pašalinimas (histerektomija): kas atsitiks operacijos metu?

Panašūs straipsniai