Neurozės: simptomai, klasifikacija, pasekmės ir prognozė. Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas Kaip gydyti ir diagnozuoti depresinę neurozę

Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas.
Greitas nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.
Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, negilus miegas, dažni košmarai miego metu, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo ar poilsio jausmo.
Padidėja jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.
Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.
Žema savigarba.
Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.
Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.
Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.
Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

Sergant neurozėmis visada stebimi autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali pakisti kraujospūdis, linkęs mažėti, „dėmės“ prieš akis, gali svaigti galva.
Vegetatyviniai simptomai, apimantys virškinamąjį traktą – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.
Skauda galvą, širdį, pilvą.
Padidėjęs nuovargis.
Sumažėjęs apetitas, kuris gali pasireikšti tiek sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Sergant neurozėmis, kaip ir su somatizuota depresija, pacientai laiko save sunkiais ligoniais. Neurozėse pastebėtus fizinius simptomus pacientai interpretuoja kaip pagrindinius, todėl pirmiausia kreipiasi į kardiologą, gastroenterologą, terapeutą, bet ne į psichiatrą.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

isterinė neurozė;
neurastenija;
obsesinė-kompulsinė neurozė;

Pagrindinės neurozių pasekmės

Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl greitas nuosmukis susikaupimas, mąstymo ir įsiminimo gebėjimų pablogėjimas, žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo, greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra geras poilsis, o tai taip pat prisideda prie našumo sumažėjimo.
Ligų atsiradimas Vidaus organai, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės veikia ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, dėl jų pablogėja organizmo prisitaikymo galimybės, didėja gretutinių vidaus organų ligų atsiradimo rizika neurozės fone, peršalimo rizika. ir daugėja infekcinių ligų.
Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas ir jautrumas yra dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų atsiradimo.
Įkyrių būsenų (baimių, minčių, prisiminimų) atsiradimas sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie yra priversti vengti trauminių situacijų ir kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozių prognozė yra palanki. Pacientų negalia yra labai reta. Pašalinus trauminę situaciją ir laiku pradėjus gydymą, neurozės simptomai visiškai išnyksta ir žmogus gali grįžti į normalų, visavertį gyvenimą. Be vaistų ir psichoterapinio gydymo, pacientams reikia tinkamo poilsio, kad greitai pasveiktų.

Kiek laiko trunka neurozė?

Neurozė yra viena iš populiariausių psichikos ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Taip yra dėl didelio gyvenimo tempo. Neurotinė būsena suprantama kaip psichikos sutrikimas, susijęs su nervų sistemos išsekimu. Ar įmanoma visiškai atsikratyti šios ligos? Taip, neurozę galima visiškai išgydyti, bet tik esant kompleksiniam gydymui. Kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo efektyvesnis ir trumpesnis bus gydymo procesas.

Priežastys

Pagrindinė neurozės priežastis yra pats žmogus. Tiksliau, jo reakcija į aplink vykstančius įvykius. Kai žmogus susiduria su problema, kurią jam sunku išspręsti, jis jaučiasi įstumtas į kampą. Ši būklė sukelia nerimą, nerimą ir baimę. Atsiradus šioms būsenoms, atsiranda reakcijos į jas. Žmogus bando atsikratyti neigiamų pasekmių, pamiršęs apie pirminę savo būklės priežastį. Pasirodo, kažkas panašaus į užburtą ratą.

Kiek trunka neurozė, atsakyti sunku. Priklausomai nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą ir pradeda gydytis.

Žmogui pradinė priežastis gali būti bet kas, tai yra bet kokia stiprus jausmas neigiamas personažas. Pavyzdžiui, vaikams tai gali būti augintinio praradimas arba tėvų skyrybos. Paaugliui impulsas neurozei gali būti problema, susijusi su bendravimu su bendraamžiais ar figūros trūkumais. Suaugusiam žmogui tai problemos, susijusios su darbu, namais ar dideliu fiziniu nuovargiu.

Taip pat galima išskirti kategorijas žmonių, kurie turi polinkį į neurotines sąlygas.

Žmonės su hipertrofuota atsakomybe. Dėl to, kad jie stumia save į tam tikras ribas ir yra stresinėje būsenoje, stengiasi padaryti viską. Įvarei save į kampą, o dėl to – stresas ir neurozė.
Žmonės, kurie nuo ankstyvos vaikystės turi baimių ir kompleksų ir su niekuo jų neaptaria.
Žmonės, kurie visą patirtį kaupia savyje. Dažnai kiti mano, kad toks žmogus visiškai nesugeba reikšti emocijų.
Vadinamieji „darboholikai“. Jie tiki, kad jiems nereikia poilsio ir atostogų. Dėl to atsiranda per didelis krūvis ir lėtinis nuovargis. Kuris veda į neurotinę būseną.
Žmonės su žema savigarba. Jie pernelyg rimtai žiūri į kritiką ir neturi savo nuomonės. Jiems daug svarbiau tai, ką sako kiti, nei jų pačių mintys.

Simptomai

Neurozės būsena dažnai painiojama su psichoze. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad neurozės metu pacientas supranta ir suvokia, kad serga, tačiau psichozės metu to nebūna. Be to, po simptomais slypi neurozės požymiai įvairios ligos. Dažnai dėl šios priežasties daugelis neurotinių būklių lieka nepagydomos.

Žmogus eina pas vieną gydytoją pas kitą, bandydamas rasti savo sveikatos paaiškinimą. Tačiau simptominis vaizdas arba netelpa į vienos konkrečios ligos simptomus, arba iš viso nėra fiziologinės simptomo priežasties. Pavyzdžiui, širdies skausmas ir tachikardija. Tuo tarpu ištyrus šis organas yra geros būklės ir laikomas sveiku. Žmogus gali pasakyti, kad jam neužtenka geras tyrimas arba gydytojai nekompetentingi.

Kiek laiko gydoma neurozė, tiesiogiai priklauso nuo:

ligos sunkumas;
apie tai, kaip greitai žmogus kreipėsi į specialistą;
apie specialisto kompetenciją;
nuo teisingai parinkto kompleksinio gydymo;
nesilaikant visų psichiatro ar neurologo rekomendacijų.

Neteisingai gydant arba visai nesant, neurozė gali lydėti žmogų visą gyvenimą.

Norint laiku kreiptis į gydytoją, reikia žinoti, kokius simptomus išreiškia liga. Galima nustatyti keletą neurozės simptomų:

nerviniai tikai;
skausmas viduje skirtingos dalys kūnai;
judesių sulėtėjimas;
tachikardija;
gumbas gerklėje;
pykinimas;
nemiga;
padidėjęs mieguistumas dienos metu;
virškinimo trakto sutrikimas;
prakaitavimas;
reakcija į ryškią šviesą ar garsius garsus;
ašarojimas;
dirglumas;
pesimistinė nuotaika;
apatija;
panikos priepuoliai;
depresinė būsena.

Visus simptomus galima suskirstyti į 10, kuriuos nustato psichiatrai. Tačiau dažniausiai būna tik 6 apraiškos.

Nerimo būsena. Žmogus tai patiria tada, kai kažko bijo, bet negali tiksliai pasakyti ko. Dažniau šią būklę lydi fobijos. Pavyzdžiui, žmogus bijo liftų. O į ją įėjus ar tik pagalvojus, prasideda padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, oro trūkumas. Nerimas gali būti klasifikuojamas kaip lėtinis arba ūminis. Pirmasis pasireiškia švelniau, nes žmogus jau yra prie to pripratęs, o antrąjį galima palyginti su panikos priepuoliais. Tai gali išprovokuoti neapgalvotus sprendimus, kurie gali sukelti neigiamų pasekmių.
Atsivertimo isterija. Dažniau stebimas moterims. Ši liga gali išprovokuoti apetito stoką arba laikiną klausos, regos ir skonio jutimo praradimą. Tai gali pasireikšti nekontroliuojamais veiksmais, tokiais kaip laikinas paralyžius, arba, atvirkščiai, staigūs judesiai, netinkantys situacijai. Šią ligą apsunkina tai, kad dėl to, kad dingsta susidomėjimas viskuo, kas vyksta aplinkui, vizitas pas neurologą atidedamas neribotam laikui.
Disociatyvi isterija. Jis išreiškiamas atsiribojimu nuo savojo Aš.Iš pradžių gali sutrikti atmintis. Tačiau vėliau šios akimirkos prisimenamos, o žmogus į šį simptomą nekreipia dėmesio. Toliau vystosi šizofrenija.
Fobija. Tai yra labiausiai paplitęs neurozės simptomas. Dėl šios ligos labai sunku gyventi visavertį gyvenimą, nes dėl kažko baimės reikia ieškoti kitų būdų, kaip išspręsti situaciją. Pavyzdžiui, jei bijote uždarų erdvių, sunku važiuoti liftu ar dirbti biure. Kiek trunka neurozė prieš paskiriant gydymą, priklauso tik nuo paties žmogaus, kaip visavertis jis nori gyventi.
Kompulsinė neurozė yra tada, kai žmogų visą dieną persekioja neigiama mintis, neleidžianti jam susikoncentruoti į ką nors kitą. Kai kuriais atvejais vienos dienos gali nepakakti. O, pavyzdžiui, mintis apie artimo giminaičio mirtį gali persekioti ilgus metus.
Depresija. Tai išreiškiama depresijos jausmu, kuris prasideda ryte. Depresija gali sukelti savižudybę.

Gydymas

Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar neurozę galima gydyti metams bėgant, ar užtenka kelių mėnesių. Viskas priklauso nuo konkretaus paciento ir kai kurių kitų veiksnių. Jei liga tapo lėtinė, pasveikimas gali užtrukti ilgiau nei metus.

Ar galima išgydyti neurozę? Tikrai taip. Norėdami tai padaryti, turite kuo anksčiau kreiptis į specialistą, kai yra menkiausias įtarimas dėl ligos. Dėl to nereikia gėdytis. Neurozė laikoma gana rimta liga ir, jei jos simptomai yra ignoruojami, tai gali sukelti neigiamų pasekmių. Remiantis statistika, tik kas ketvirtas sergantis neuroze kreipiasi į psichoterapeutą ar neurologą.

Kiek laiko bus gydoma neurozė, priklauso nuo to, ar pacientas yra ligoninėje, ar ambulatoriškai gydomas.

Tinkamai pasirinkus, neurozę galima išgydyti. Dažnai, siekiant padėti pacientui pasveikti, taikoma kompleksinė terapija. Tai įeina:

vartoti vaistus;
psichoterapija;
dietos laikymasis;
dienos režimo koregavimas.

Dažniau gydytojai skiria antidepresantus ir vitaminų kompleksą. Rečiau trankviliantai. Vaistinėse jie parduodami tik su receptu.

neurozės niekada neišgydysi antidepresantais ir nekalbėk nesąmonių...

Žinoma, tu negali to išgydyti, Dmitrijau. Tik kompleksas - psichoterapija, farmakologija, darbas su savimi (dvasinio aš valymas, požiūrio į žmones gerinimas, daugiau teigiamų emocijų).

Norint atsikratyti sunkios neurozės, reikia nuolat dirbti su savimi ilgą laiką. Tačiau premija bus įvairios gudrybės, tokios kaip ištvermė, intelekto didinimas ugdant asmenybę, treniruotės nuvyti nereikalingas mintis.

Psichiatras nuo neurozės išrašė Gidazepamo. Prašau pasakyti, ar tai geras vaistas nuo neurozės (su fobijomis)?

Diana! Žinoma, tai stiprus raminamasis preparatas, BET! Nereikėtų ja ilgai leistis, nes po 2-3 savaičių gali atsirasti priklausomybė.

Išbandykite Atarax – nesukelia priklausomybės, bet labai padeda. Beje, jums, kiek mes žinome, recepto nereikia.

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės priklauso ligų grupei, kuriai būdinga užsitęsusi eiga. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, nerimas, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių, grįžtamų sutrikimų, kurie paprastai trunka ilgai, visuma. Klinikiniam neurozės paveikslui būdingi obsesiniai, asteniniai ar isteriniai pasireiškimai, taip pat laikinas fizinės ir psichinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozėms būdinga grįžtama ir ne itin sunki eiga, todėl jos ypač skiriasi nuo psichozių. Remiantis statistika, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo įvairių neurozinių sutrikimų. Skirtingose socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas – smegenų veiklos sutrikimas, kuris normaliai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją 1776 metais įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būklės laikomos daugiafaktorine patologija. Jų atsiradimą lemia daugybė priežasčių, kurios veikia kartu ir sukelia didelį patogenetinių reakcijų kompleksą, sukeliantį centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją.

Neurozių priežastis – psichotrauminio faktoriaus veikimas arba psichotraumacinė situacija.

Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
Antrasis atvejis susijęs su ilgalaikiu, lėtiniu poveikiu neigiamas veiksnys, pavyzdžiui, šeimos konflikto situacija. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi psichotrauminės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Šiandien yra:

psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip asmenybės raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat auklėjimas, siekių lygis ir santykiai su visuomene;
biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių ir neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio pacientai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Lygiai taip pat dažnai visų kategorijų pacientai, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, patiria psichoneurozę dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
sunki artimųjų ar paties paciento liga;
skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės išsivystymui įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir buvo išauklėtas. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir pažeidžia savo nervų sistemą.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo 4 iki 160.

Įvairios neurozės

Neurozės yra grupė ligų, kurios atsiranda žmonėms dėl psichinės traumos. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenija (nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra labiausiai paplitusi neurozių forma. Atsiranda esant ilgalaikiam nerviniam pertempimui, lėtiniam stresui ir kitoms panašioms sąlygoms, kurios sukelia nuovargį ir nervų sistemos apsauginių mechanizmų „suirimą“.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

padidėjęs dirglumas;
didelis jaudrumas;
greitas nuovargis;
gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
ašarojimas ir jautrumas;
abejingumas, nesugebėjimas susikaupti;
sumažėjęs gebėjimas ištverti ilgalaikį psichinį stresą;
įprastos fizinės ištvermės praradimas;
sunkūs miego sutrikimai;
apetito praradimas;
apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu ir alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai yra drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai išreiškiami jautrumo sutrikimais įvairios dalys gali išsivystyti skausmingi pojūčiai, isterinis kurtumas ir aklumas.

Pacientai stengiasi atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaikos staigiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikrų tipų pacientai, turintys polinkį į isterinę neurozę:

Įspūdingas ir jautrus;
Savęs hipnozė ir įtaigumas;
Su nuotaikos nestabilumu;
Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai pasireiškia sergant šizofrenija, centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija ir encefalopatija dėl traumos.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. IN panaši būklė dažnai pacientas turi fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

Depresinė forma

Depresinė neurozė vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimui būdinga miego kokybės pablogėjimas, gebėjimo džiaugtis praradimas ir lėtinė prasta nuotaika. Liga lydi:

širdies ritmo sutrikimai,
galvos svaigimas,
ašarojimas,
padidėjęs jautrumas,
skrandžio problemos,
žarnynas,
seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas ir impulsyvūs veiksmai. Nuotaikos svyravimai paveikia visas paciento gyvenimo sritis. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui ir savigarbai.

Pacientai patiria atminties sutrikimą, mažą dėmesio koncentraciją ir didelį nuovargį. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbo, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

be priežasties emocinis stresas;
padidėjęs nuovargis;
nemiga arba nuolatinis noras miegoti;
izoliacija ir manija;
apetito stoka arba persivalgymas;
atminties susilpnėjimas;
galvos skausmas (ilgalaikis ir staigus);
galvos svaigimas ir alpimas;
tamsėja akys;
dezorientacija;
širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
rankų drebėjimas;
Dažnas šlapinimasis;
padidėjęs prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
sumažėjusi potencija;
aukšta arba žema savigarba;
neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

nuotaikos nestabilumas;
nepasitikėjimo savimi ir atliktų veiksmų teisingumu jausmas;
pernelyg išreikšta emocinė reakcija į nedidelį stresą (agresija, neviltis ir kt.);
padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas;
ašarojimas ir dirglumas;
įtarumas ir perdėta savikritika;
dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pokyčiai;
per didelis problemos fiksavimas;
padidėjęs protinis nuovargis;
sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, moterims būdinga asteninė neurozė (neurastenija), kurią sukelia dirglumas, protinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat kyla problemų seksualiniame gyvenime.

Vyrams būdingi šie tipai:

Depresija - šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai pasireiškia pervargimo, tiek fizinio, tiek nervinio, fone ir dažniausiai paveikia darboholikus.

Menopauzės neurozės, kuri vystosi tiek vyrams, tiek moterims, požymiai yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai, bendros vidaus organų veiklos problemos, prasidedančios nuo 45 iki 55 metų.

Etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai imasi užsitęsusio kurso. Tai susiję ne tiek su pačia traumuojančia situacija, kiek su žmogaus charakterio ypatumais, jo požiūriu į šią situaciją, organizmo adaptacinių gebėjimų lygiu ir psichologinės gynybos sistema.

Neurozės skirstomos į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia sumažėjusia nuotaika, mieguistumu, vangumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnis kursas neurozinis sutrikimas, elgesio reakcijų pokyčiai ir ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, t.y., pačios neurozės išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip minėta pirmiau, neurozės simptomai tiek moterims, tiek vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turi atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai 99% rodo žemą paciento savigarbą.

Norint nustatyti psichopatinio pobūdžio požymius, atliekamas specialus testas - jis leidžia nustatyti lėtinį nuovargį, nerimą, neryžtingumą ir nepasitikėjimą savimi. Sergantys neurozėmis retai kelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Yra daug teorijų ir metodų, kaip gydyti suaugusiųjų neurozes. Terapija vyksta dviem pagrindinėmis kryptimis – farmakologine ir psichoterapine. Farmakologinis gydymas taikomas tik esant itin sunkioms ligos formoms. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbą ir poilsį, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, tinkamai maitintis, atsisakyti. blogi įpročiai, skirkite daugiau laiko grynas oras ir išvengti nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, kenčiančių nuo neurozių, yra pasirengę dirbti su savimi ir ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet verta į konfliktą (savo viduje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Neurozėms gydyti paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

trankviliantai – alprazolamas, fenazepamas.
antidepresantai – fluoksetinas, sertralinas.
migdomieji – zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, kurie davė impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims yra naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

Norėdami numalšinti pyktį ir susierzinimą, venkite raudonos spalvos.
Prasidėjimo momentu bloga nuotaika Pašalinkite iš savo garderobo juodus ir tamsiai mėlynus tonus, apsupkite save šviesiais ir šiltais tonais.
Norėdami sumažinti įtampą, pažiūrėkite į mėlynus, žalsvus tonus. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Esant neramiam miegui, bendram silpnumui ar sergantiesiems neurastenija, šaukštelį verbenos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gurkšnodami mažais gurkšneliais visą dieną.
Arbata su melisa - sumaišyti po 10 g arbatžolių ir vaistažolių lapelių, užpilti 1 litru verdančio vandens, gerti arbatą vakare ir prieš miegą;
Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šilto nuoviro ryte nevalgius ir vakare prieš miegą.
Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite užvirti 1 valandą, nukoškite ir supilkite į vonią su karštas vanduo. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir eigos trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų laiku pradėtas gydymas leidžia, jei ne išgydyti, tai žymiai pagerinti paciento būklę.

Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

Geriausia prevencija tokiu atveju kiek įmanoma normalizuos jūsų emocinį foną.
Pasistenkite pašalinti dirginančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
Venkite perkrovų darbe, normalizuokite darbo ir poilsio grafiką.
Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Kodėl neurozė pavojinga?

Ne kiekvienas žmogus gauna naudos iš siautulingo šiuolaikinio gyvenimo tempo. Psichologinis stresas darbe, buities pareigos, spūstys didmiesčiuose – visi šie veiksniai gali išprovokuoti neurozę. Neurotinį sutrikimą galima atpažinti pagal tam tikrus šiai ligai būdingus simptomus. Daugelis žmonių net nesusimąsto, kokia pavojinga yra neurozė ir kokios pasekmės gali kilti, jei liga bus ignoruojama.

Koks yra neurozės pavojus?

Kiekvienais metais visame pasaulyje užregistruojama vis daugiau neurotikų – žmonių, sergančių vienokia ar kitokia neuroze. Tai labiausiai paplitusi nervų sistemos liga, kuri paveikia absoliučiai visas amžiaus grupes. Dažniausiai su šia problema į psichoterapeutus kreipiasi žmonės nuo 25 iki 45 metų.

Jei neurozinis sutrikimas negydomas, gali atsirasti tokių pasekmių:

Sumažėjęs našumas ir gyvenimo kokybė

Sergant neuroze, smarkiai sumažėja koncentracija, pablogėja atmintis, sulėtėja protinė veikla, atsiranda nuovargis. Žmogus nustoja efektyviai atlikti savo pareigas, jo įprastas darbas dabar reikalauja milžiniškų pastangų. Be to, miego sutrikimas, pagrindinis neurozės simptomas, lemia darbingumo sumažėjimą.

Naujų atsiradimas ir senų lėtinių ligų paūmėjimas

Neurotinis sutrikimas apima ne tik psichinę, bet ir somatinę žmogaus kūno sferą. Jaučiasi lėtinės virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligos. Sergant neuroze, kyla pavojus susirgti peršalimo ligomis ir užkrečiamos ligos padidėja kelis kartus.

Šeimos padėties pablogėjimas

Pagrindiniai neurozių lydiniai yra dirglumas, ašarojimas, trumpalaikis nuotaika ir nerimas. Šių savybių pablogėjimas sukelia skandalus ir kivirčus šeimoje, nesusipratimus ir susvetimėjimą.

Įvairių fobijų ir obsesinių būsenų atsiradimas

Vargu ar neurotikų gyvenimą galima pavadinti normaliu. Jų gyvenime visada yra baimių, nereikalingų prisiminimų, minčių apie jų nenaudingumą kitiems.

Neurozių pasekmės neatrodo labai patrauklios, tačiau su jomis galima ir reikia kovoti. Laiku pateiktas prašymas kvalifikuota pagalba leis visiškai atsikratyti psichologinio sutrikimo.

Neurotinio sutrikimo simptomai

Neurozės atsiradimą sunku nepastebėti. Dažniausiai užklupusią ligą pirmieji pastebi artimi žmonės ar darbo kolegos. Neurozėms būdingi psichiniai ir fiziniai simptomai.

Pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas, ašarojimas be aiškios priežasties.
Atminties sutrikimas, lėtumas, nuovargis.
Miego disfunkcija. Po nakties pacientai nesijaučia pailsėję, rytas prasideda galvos skausmu ir nervinio išsekimo jausmu. Miegas dažniausiai būna paviršutiniškas, su dažnais pabudimais ir košmarais.
Padidėja organizmo jautrumo slenkstis. Neurotiškas žmogus negali pakęsti garsios muzikos, ryškios šviesos ar staigių oro sąlygų pasikeitimų.
Žmogus negali pamiršti įvykio, sukėlusio neurozę. Jis nuolat mintimis grąžina į traumuojančią situaciją, tuo tik apsunkindamas savo psichikos sutrikimą.
Bet kokios stresinės situacijos atsiradimas sukelia nervų suirimą.
Sumažėjusi savigarba.
Sumažėjęs paciento seksualinis aktyvumas.

Fiziniai neurozės simptomai yra šie:

Padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, pykinimas, tamsūs ratilai prieš akis;
Greitas širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, drebančios galūnės;
Virškinimo trakto sutrikimai: vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, padidėjęs dujų susidarymas;
Dažnas noras šlapintis;
Prastas apetitas: jo visiškas nebuvimas arba, priešingai, per didelis mieguistumas;
Nuovargis, raumenų mieguistumas.

Kokių dar pavojų kelia neurozinis sutrikimas? Visų pirma, tai yra aiškus gyvenimo lygio smukimas, santykių su aplinkiniais pablogėjimas, darbo praradimas ir daug daugiau.

Neurozės priežastys

Pagrindinė neurozinės būsenos priežastis yra psichologinio veiksnio įtaka nervų sistemai. Viena iš pagrindinių neurozinio sutrikimo priežasčių yra individualios charakterio ir visos nervų sistemos savybės.

Be to, priežastys, dėl kurių atsiranda neurozė, gali būti:

Dažna nervinė įtampa.
Aplinkinė realybė: prastos gyvenimo sąlygos, finansinis nestabilumas, nesutvarkytas asmeninis gyvenimas, artimųjų ir draugų moralinės paramos trūkumas, tėvų auklėjimo ypatumai.
Perteklinis kūno svoris. Perteklinis svoris mažina savivertę, veda į depresiją, veikia medžiagų apykaitos procesus organizme.
Genetinis polinkis. Labai dažnai ekspertai dokumentuoja visos giminaičių kartos neurotinius sutrikimus.
Asmeninė charakteristika. Į psichoterapeutus pagalbos dažniau kreipiasi žmonės, kurie yra ypač pažeidžiami, uždari, įtarūs, nepakantūs kritikai sau.
Vaikystės psichologinė trauma. Žmonės, vaikystėje patyrę pažeminimą iš bendraamžių suaugusiųjų gyvenimą dažnai patiria psichologinių problemų.

Dažniausiai neurozinį sutrikimą sukelia ilgalaikis streso veiksnio poveikis arba sunki situacija, iš kurios sunku rasti išeitį (artimo žmogaus liga ar mirtis, negalėjimas gauti gerą darbą ir pan.). Prasidėjus neigiamo psichologinio veiksnio poveikiui, organizmas bando jam atsispirti. Jei per tam tikrą laiką šio poveikio intensyvumas nemažėja, sumažėja psichikos adaptacinės galimybės ir išsivysto neurozinis sutrikimas. Palaipsniui sutrinka psichinė pusiausvyra ir be specialisto pagalbos iš šios būsenos išsivaduoti itin sunku.

Neurozės gydymas

Ką gali sukelti neurozė, jei ji nėra gydoma? Šį klausimą dažniausiai užduoda žmonės, nenorintys kreiptis į psichoterapeutą. Daugelis žmonių gėdijasi kreiptis į psichologus, ir tai yra didelė klaida. Liga lengviau įveikiama, jei pradedama gydytis pasirodžius pirmiesiems psichikos sutrikimo simptomams.

Šiuo metu yra keletas būdų, kaip atsikratyti nervinis sutrikimas: fizioterapija, masažas, mankštos terapija, taikymas vaistai ir žinoma psichoterapija. Psichoterapija yra pagrindinis ligos gydymo metodas. Visi kiti metodai turi teigiamą poveikį tik kartu su psichologinėmis priemonėmis. Psichologo užduotis – nustatyti pagrindinę neurozės priežastį ir ją pašalinti. Jei neurozinį sutrikimą išprovokuoja problemos darbe, ilgos darbo valandos ar mažas atlyginimas, tuomet reikia rimtai pagalvoti apie darbo vietos pakeitimą. Neurozės pasekmes pašalinti daug sunkiau nei užkirsti kelią jų atsiradimui. Jei situacija nesiseka, o pokalbių su psichologu aiškiai neužtenka, gydytojas skiria vaistus. Tai gali būti raminamieji arba antidepresantai.

Bet koks psichologinis sutrikimas reikia gydyti. Jei neurozė negydoma, gali išsivystyti pavojinga ligos forma, kurios metu paciento gyvenimas virsta absoliučiu pragaru. Dėl nuolatinių nuotaikų svyravimų nuo jo nusisuks draugai ir artimieji, sumažėjęs darbingumas lems kritimą karjeros laiptais arba atleidimą iš darbo, lėtinių ligų paūmėjimą. Pasireiškus pirmiesiems neurozės požymiams, turėtumėte pabandyti susidoroti su problema patys arba kreiptis pagalbos į specialistą.

Depresinė neurozė (neurozinė depresija) – terminas, vartojamas neurotinio spektro ligų grupei, kuriai būdingas depresinis afektas.

Sergant neuroze, skirtingai nuo psichozės, toks gilus psichikos pažeidimas nepasitaiko. Žmogus išlaiko adekvatų realybės suvokimą ir kritiką to, kas vyksta. Kitas svarbus skirtumas yra tas, kad šią ligą sukelia išoriniai veiksniai, o ne pagrindiniai neuroendokrininiai sutrikimai.

Depresinės neurozės priežastis – ilgai trunkanti psichotrauminė situacija. Ilgą laiką stresinėmis sąlygomis funkcionavusios nervų sistemos būklė laipsniškai kinta, laikui bėgant išsivysto depresinė neurozė.

Depresinės neurozės simptomai yra vadinamoji „depresinė triada“:

sumažėjusi, prislėgta nuotaika;

mąstymo procesų sulėtėjimas;

valios motyvacijos susilpnėjimas ir motorinis atsilikimas.

Be to, labai dažnai pasireiškia miego sutrikimas ir įvairūs autonominės nervų sistemos simptomai:

galvos skausmas;

pagreitėjęs širdies plakimas;

arterinė hipertenzija;

periodinis širdies skausmas;

dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai;

virškinimo trakto sutrikimai ir kt.

Kaip jau minėta, depresinė neurozė yra kolektyvinė sąvoka, apimanti daugybę mišrių sutrikimų:

astenoneurozinis;

nerimastingas-fobiškas;

nerimas-depresinis;

hipochondrinis.

Norėdami pasirinkti veiksmingą gydymą, turite atlikti išsamią diagnozę. Be to, vegetatyvinius simptomus būtina atskirti nuo sunkios somatinės patologijos (širdies ligos, bronchų astma, virškinamojo trakto ligos ir kt.). Tai gali padaryti tik specialistas.

Depresinė neurozė ir depresija: kokie skirtumai?

Nors depresinė neurozė ir tikroji (endogeninė) depresija turi daug bendrų simptomų, tarp šių ligų yra esminių skirtumų.

Apraiškų intensyvumas

Sergant endogenine depresija, nuotaikos sumažėjimas pasiekia giliausios, skausmingos melancholijos lygį, kuris nuolat būna paciento gyvenime. Yra idėjų apie savęs kaltinimą, netgi nuodėmingumą, visišką nesėkmę ir vilties, kad pasikeis į gerąją pusę, stoka. Šie išgyvenimai tokie skausmingi, kad žmogų aplanko mintys apie pasitraukimą iš gyvenimo.

Depresinės neurozės atveju nuotaikos kritimas nėra toks stiprus. Tokie pacientai neturi minčių apie savižudybę ir apskritai optimistiškai žvelgia į ateitį.

Atsiradimo priežastis

Sergant endogenine depresija, priežastis slypi pačiame paciente. Jo neuroendokrininėje sistemoje susidaro nuolatinis disbalansas, kuris nepriklauso nuo išorinių veiksnių. Dėl to paciento emocinė būsena yra visiškai už valios kontrolės ar situacijos įtakos.

Depresinė neurozė, priešingai, susidaro dėl ilgalaikio išorinio psichotrauminio veiksnio poveikio. Perjungęs dėmesį į psichologiškai patogesnę situaciją, depresine neuroze sergantis žmogus gali laikinai pabėgti nuo jos įtakos, o neurozės simptomai kuriam laikui susilpnėja. Klasikinis pavyzdys yra „bėgimas į darbą“, kai kyla problemų šeimoje.

Gyvenimo kokybė ir socialinė adaptacija

Sergant endogenine depresija, žmogus praranda darbingumą ir tampa socialiai nepritaikytas. Be to, dėl stipraus motorinio atsilikimo ir apatijos gebėjimas rūpintis savimi smarkiai sumažėja.

Sergant depresine neuroze, žmogus ilgą laiką išlaiko aukštą darbingumą (jei traumuojanti situacija nesusijusi su darbu) ir socialinį aktyvumą. Tai neprieinama aukštas lygis energijos, bet psichologiniu pabėgimu į sąlygas, patogesnes paciento psichikai. Tačiau nuolatinės stresinės situacijos ir simptomų sugrįžimas lemia žemą gyvenimo kokybę.

Tai yra pagrindinis skirtumas tarp depresinės neurozės, kurios simptomai ir gydymas labai priklauso nuo jos atsiradimo priežasties. Kartu ši liga labai gerai reaguoja į gydymą psichoterapija ir pagalbiniais bendrosios sveikatos metodais (masažu, kineziterapija, refleksologija ir kt.).

Aljanso psichikos sveikatos centre dirba kvalifikuoti psichoterapeutai. Dėl pažangių diagnostikos metodų jie galės patikslinti diagnozę ir pasirinkti labiausiai efektyvus gydymas, kuri gali apimti ne tik pasiteisinusias psichoterapines technikas (grupinė, šeima, į kūną orientuota terapija ir kt.), bet ir reabilitacijos priemones: masažą, kineziterapiją, refleksoterapiją ir kt.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Jei gydymas pradedamas laiku, depresinės neurozės prognozė yra palanki. Galima pasiekti visišką pasveikimą, išvengti atkryčių ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Jei neurozinė depresija egzistuoja pakankamai ilgai, ji transformuojasi į gilesnę ligą – neurotinį asmenybės sutrikimą.

Kitas labai svarbus momentas – užsitęsus lėtinei trauminei situacijai ir negydant, kyla didelė rizika susirgti priklausomybės ligomis. Šioje situacijoje jie taip pat veikia kaip psichologinio pabėgimo metodai. Dažniausiai pasitaiko priklausomybės ligos: alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė azartiniams lošimams. Galima suformuoti bet kurį iš jų ar jų derinius.

Bet kokios rūšies priklausomybės gydymas yra atskira, labai sunki užduotis. Todėl depresinę neurozę geriau pradėti gydyti laiku ir nekelti sau ir savo artimųjų pavojaus susidurti su šia rimta problema.

Depresinė neurozė atsiranda, kai ilgą laiką egzistuoja sunki gyvenimo situacija, kuri laikui bėgant pradeda atrodyti beviltiška ir neišsprendžiama. Iš tiesų, yra aplinkybių, kurių pakeisti negalima. Tačiau net ir tada galite vėl tapti sveiki ir žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę. Tai įmanoma dėl psichoterapinių metodų, kurie padės išsivaduoti iš traumuojančios situacijos įtakos ir išmokti gyventi taip, kad tai neprovokuotų ligos išsivystymo.

Prognozė priklauso nuo neurozės formos ir sergančiųjų amžiaus. Jis palankesnis sergant neurastenija, vegetacine neuroze ir į neurozę panašiomis sąlygomis (jei pastarųjų nesukelia sunki ir užsitęsusi somatinė liga). Isteriją, obsesinę-kompulsinę neurozę ir motorines neurozes gydyti sunkiau. Tačiau su amžiumi daugelis emocinių, emocinių ir fobiniai sutrikimai dažniausiai išlyginamas.

Dauguma pacientų, sergančių neuroze, gali būti gydomi ambulatoriškai, po to ilsimasi sanatorijoje, poilsio namuose, turizmo centre ir kt. Tačiau jei ligos debiutas ar paūmėjimas įvyko dėl rimto šeimos konflikto, geriau hospitalizuoti. pacientas nedelsiant.

Darbingumas. Nustatant nedarbingumo atostogų trukmę, reikia atsižvelgti į tai, kad daugeliui pacientų dalyvavimas darbe yra vienas iš svarbių perjungiančių ir atitraukiančių terapinį veiksnį nuo trauminės problemos.

Pacientams, sergantiems sunkiomis, dažnai ir ilgai pasikartojančiomis neurozių formomis, draudžiama dirbti su dideliu neuropsichiniu ar fiziniu stresu. Jei pacientų gamybinėje veikloje yra kontraindikuotinų veiksnių ir užimtumas yra susijęs su kvalifikacijos sumažėjimu, jie siunčiami į VTEK, kur jiems paprastai priskiriama III invalidumo grupė su pakartotinio patikrinimo laikotarpiu po 6 mėn. .

Prevencija. Sergamumą neurozėmis ir į neurozes panašiomis sąlygomis mažina įvairios sąlygos: tinkamas darbinis švietimas šeimoje ir mokykloje, normalūs santykiai gamybinėje komandoje, neuropsichikos ir neurozės reguliavimas. fizinė veikla, laiku gydyti somatines ligas, išplitusį sportą, turizmą, taip pat kovą su alkoholizmu ir rūkymu.

„Nervų ligos“, Yu.S. Martynovas

Pagrindiniai neurozių ir į neurozę panašių būklių gydymo metodai yra psichoterapija (individuali ir grupinė), poilsis, pašalinimas iš ligą išprovokavusios aplinkos, taip pat atkuriamoji ir psichotropiniai vaistai. Priklausomai nuo neurozės formos ir sunkumo, jie naudojami įvairiais deriniais. Pacientams, kuriems yra santykinai vidutinio sunkumo hiperstenijos ir vegetacinės-kraujagyslių apraiškos, skiriami švelnesni raminamieji vaistai - valerijonas, motinėlė, pasiflora, bromidai ar...

Visada pokalbio su pacientu metu svarbu atskleisti priežastį, kuri traumuoja paciento neuropsichinę sferą, ir pabandyti ją pašalinti arba, naudojant įvairias psichoterapijos technikas, sumažinti jos reikšmę. Neurastenijos, obsesinės neurozės, vegetoneurozės ir į neurozę panašių būklių atvejais pirmiausia taikomas racionaliosios psichoterapijos (arba įtikinėjimo psichoterapijos) metodas, sergantiesiems isterija ir motorinėmis neurozėmis – sugestija tiek būdraujant, ...

Galimos trankviliantų vartojimo komplikacijos – mieguistumas, sumažėjęs psichoemocinis tonusas ir atmintis (trumpalaikis), sumažėjęs motorinių reakcijų greitis, arterinė hipotenzija, ataksija, potencijos ir sfinkterio funkcijos sutrikimas, nistagmas, dvejinimasis matymas, dizartrija. antipsichozinių vaistų - ankstyvieji ir vėlyvieji ekstrapiramidiniai sutrikimai (lingualinė-buccofacial diskinezija, choreoatetoidinė hiperkinezė, parkinsonizmas) ir vegetatyviniai-endokrininiai sutrikimai (svorio padidėjimas, amenorėja, arterinė hipotenzija, hiperglikemija, hipotermija ar hipertermija, ...

Neurozės yra grįžtami (funkciniai) neuropsichiniai sutrikimai, kuriems būdingi specifiniai emociniai-afektiniai ir neurovegetaciniai-somatiniai sutrikimai, nepažeista kritika ir psichozinių reiškinių nebuvimas. Iš esmės tai patologinė, dažniausiai selektyvi, individo reakcija į mikrosocialinių ir psichologinių santykių su kitais žmonėmis sutrikimus. Terminą „neurozė“ pirmą kartą pavartojo škotų gydytojas Gullenas XVIII amžiaus pabaigoje (1776 m.), turėdamas omenyje sutrikimus, kurių „nelydi karščiavimas...

Klasifikacija. Buvo pasiūlyta daug skirtingų neurozių klasifikacijų. Pagal Tarptautinę statistinę ligų, sužalojimų ir mirties priežasčių klasifikaciją, devintą peržiūrą (1975), išskiriamos šios neurozių formos: neurastenija, isterinė neurozė, obsesinė neurozė, neurozinės fobijos, nerimo neurozė, hipochondrinė neurozė ir kt. Klinikinei praktikai patogiausia neurozes skirstyti į bendrąsias, kurios apima neurasteniją, isteriją ir obsesinę neurozę...

www.medkursor.ru

Neurozės: simptomai, klasifikacija, pasekmės ir prognozė

Neurozės – tai grupė ligų, kai vienu metu stebimi ir psichiniai, ir fiziniai simptomai. Skirtingai nei psichozės, neurozės neturi papildomų psichinių inkliuzų (kliedesių, haliucinacijų, afektų).

Pagrindiniai psichiniai simptomai

Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas.

Greitas nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.

Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, negilus miegas, dažni košmarai miego metu, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo ar poilsio jausmo.

Padidėja jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.

Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.

Žema savigarba.

Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.

Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.

Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.

Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

Sergant neurozėmis visada stebimi autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali pakisti kraujospūdis, linkęs mažėti, „dėmės“ prieš akis, gali svaigti galva.

Vegetatyviniai simptomai, apimantys virškinamąjį traktą – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.

Skauda galvą, širdį, pilvą.

Padidėjęs nuovargis.

Sumažėjęs apetitas, kuris gali pasireikšti tiek sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

isterinė neurozė;
neurastenija;
obsesinė-kompulsinė neurozė;

Pagrindinės neurozių pasekmės

Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl greito koncentracijos sumažėjimo, mąstymo gebėjimų ir įsiminimo pablogėjimo žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo ir greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra tinkamo poilsio, o tai taip pat prisideda prie darbingumo sumažėjimo.
Vidaus organų ligų atsiradimas, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės veikia ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, dėl jų pablogėja organizmo prisitaikymo galimybės, didėja gretutinių vidaus organų ligų atsiradimo rizika neurozės fone, peršalimo rizika. ir daugėja infekcinių ligų.
Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas ir jautrumas yra dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų atsiradimo.
Įkyrių būsenų (baimių, minčių, prisiminimų) atsiradimas sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie yra priversti vengti trauminių situacijų ir kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozių prognozė

Šis skyrius skirtas bendriesiems veiksniams, turintiems įtakos visų neurozių tipų prognozei; Taip pat pakalbėsime apie šiame skyriuje aptartų atskirų neurozinių sutrikimų baigtį.

BENDRIEJI KLAUSIMAI

Neurozių, kaip ligų grupės, prognozės turėtų būti vertinamos priklausomai nuo to, kokiame sveikatos priežiūros sistemos „lygyje“ jos nustatomos. Maždaug 50 % 20–50 metų žmonių, kurių neurozės nustatytos tam tikrų regionų gyventojų apklausose, pasveiksta per tris mėnesius (Hagnell 1970; Tennant ir kt. 1981a). Maždaug pusė pacientų, sergančių bendrosios praktikos gydytojų pastebėtomis neurozėmis, pasveiksta per metus (Mann ir kt., 1981), kitų būklė išlieka nepakitusi daugelį mėnesių. Tarp pacientų, nukreiptų ambulatoriškai arba stacionariai psichiatrinis gydymas, net po ketverių metų tik apie 50 % pasiekia patenkinamą prisitaikymo lygį (Greer, Cawley 1966). Žvelgdami į problemą kitu kampu, Goldbergas ir Huxley (1980, p. 104), remdamiesi Harvey Smitho ir Cooperio (1970) duomenimis, apskaičiavo, kad naujų bylų apyvarta, pastebėta m. bendroji praktika, yra 70%, o lėtinis – 3% per metus. Mirtingumas svyruoja nuo 1,5 iki 2,0 tarp ambulatorinių pacientų, sergančių neurozėmis, ir padidėja iki 2,0 iki 3,0 tarp stacionarių pacientų (Sims, 1978). Pagrindinės mirties priežastys yra savižudybė arba nelaimingas atsitikimas, tačiau kitos priežastys yra dažnesnės, nei galima tikėtis, galbūt todėl, kad nuo pat pradžių nebuvo diagnozuota pirminė fizinė liga, sukelianti antrinį emocinį sutrikimą.

Iš visų šiame skyriuje aptartų neurozinių sutrikimų Ūminės reakcijos į stresą Jie pagal apibrėžimą yra trumpalaikiai; jie labai prisideda prie aukštų aukščiau aprašytų atvejų apyvartos rodiklių. Adaptacijos sutrikimai Pagal apibrėžimą jie taip pat paprastai turi gerą prognozę; įprasta jų trukmė yra kelios savaitės ar mėnesiai, nors kartais ir ilgiau. U Potrauminis streso sutrikimai Srautas panašus; užsitęsusios eigos atvejų yra mažuma, tačiau jų dalis gana reikšminga. At Mažas afektiniai sutrikimai Beveik pusei pacientų pagerėjimas pasireiškia per tris mėnesius, trimis ketvirtadaliais atvejų – per šešis mėnesius (Catalan et al. 1984).

Nuspėti ligos baigtį kiekvienam atskiram neuroze sergančiam pacientui nėra lengva, tačiau reikia nepamiršti, kad su tendencija pabloginti prognozę gali būti siejami šie momentai: simptomai, kurie yra sunkūs nuo pat pradžių; nuolatinės socialinės problemos be jokių pokyčių į gerąją pusę; nebuvimas socialinė parama ir draugystės (Huxley ir kt., 1979; Cooper ir kt., 1969); asmenybės patologijos buvimas (Mann ir kt. 1981).

Pažinkime savo vaiką geriau – internetiniai vaikų testai

Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinio žmogaus gyvenimo be psichologijos, šis mokslas yra nepakeičiamas asistentas bet kuriame amžiuje. Paprasčiausių psichologinių technikų dėka.

Nervų tikų gydymas

Ši būklė atsiranda greitai ir nevalingai, ji išreiškiama monotonišku raumenų susitraukimu, primenančiu įprastą judėjimą. Nors kiekvienas žmogus tai turi.

Šiai ligai būdingas toks simptomas kaip dantų griežimas, kuris yra nevalingas. Bruksizmas gali atsirasti dėl stiprių emocijų.

Pagrindiniai nervinio išsekimo požymiai. Gydymo metodai

Deja, beveik visi yra susipažinę su „nervų išsekimo“ arba lėtinio nuovargio sindromo sąvoka. šiuolaikinis žmogus. Nervinio išsekimo priežastys yra šios:

Neurastenija: simptomai ir gydymas

Neurastenija yra liga, kurią lydi psichikos sutrikimai, kurių pagrindas yra nervinis pervargimas ir išsekimas. Psichikos sutrikimas, pvz., neurastenija.

Streso poveikis organizmui

Sąvoką „stresas“ pirmasis pavartojo Walteris Cannonas, nurodęs emocinės įtampos būseną, susijusią su akivaizdžia grėsme. Išstudijavau jį išsamiau.

Skrandžio neurozė. Simptomai

Daugelis žmonių žino apie tokias problemas, o sunkumas skrandyje, raugėjimas ir rėmuo yra pažįstama būklė. Taip pat yra vietinis deginimo pojūtis.

Kaip išgydyti neurozę

Visą gyvenimą žmonės patiria didelį stresą, depresiją ir pervargimą. Daugelis įvykių yra nenuspėjami, o tai, žinoma, veikia psichiką.

Autonominė neurozė

Vegetopatija, autonominė funkcija, autonominė distonija – visa tai ligų grupė, kuri išsivysto sutrikus aukštesniųjų autonominių centrų veiklai.

Skausmas dėl neurozių

Neurozės labai dažnai sutrikdo žmogaus savijautą ir, žinoma, lydi daug nemalonių pojūčių. Tokiu atveju asmuo skundžiasi.

www.psyportal.net

Šventės ir tradicijos: psichologinė reikšmė

Psichiniai procesai: kodėl mes nežinome apie visus procesus?

Naujausi Komentarai

Populiariausios užklausos

Neurozių gydymas

Neurozės- šios ligos yra lėtinės, tačiau retai progresuojančios. Jų eiga visada skirtinga ir priklauso ne tik nuo terapijos, bet ir nuo įvairių faktorių.

« Kuo asmenybė yra gabesnė ir linksmesnė, kuo ūmesnė ligos pradžia ir ryškesnis emocinis radikalas ligoje, tuo palankesnė klinikinė ir asmeninė prognozė. Be to, ilgalaikė prognozė yra geresnė nei trumpalaikė. Aiškus pagerėjimas ar pablogėjimas nepastebimas bet kada, bet, jei išvis, tai įvyksta praėjus keleriems metams nuo neurozinės ligos pradžios“ (K. Ernstas). Sergant depresine neuroze, prognozė yra palankesnė nei organų neurozių, hipochondrijos vystymosi, nerimo neurozių ir obsesinių neurozių.

Neurotinėmis sąlygomis dažnai pastebima simptomų pasikeitimas Pavyzdžiui, perėjimas nuo konversijos reakcijos į neurotinę depresiją. Neurozės retai virsta psichozėmis, tokiais atvejais manoma, kad nepastebėta pseudoneurozinė šizofreninio proceso stadija. Perėjimas nuo neurozės prie priklausomybės nuo narkotikų laikomas retu reiškiniu.

Jei kursas nepalankus, » chronizavimas» neurozė, kuri gali sukelti didelį atsparumą terapijai. Tokie pacientai dažnai kartu serga ir somatinėmis ligomis, kurios padidina bendrą skausmingumas sergant lėtinėmis neurozėmis ir dėl to mirtingumas, dėl savižudybės.

Neurozių eiga, kaip ir pats pasireiškimas, priklauso nuo aplinkos, kuri gali atitolinti arba apsunkinti terapinio konflikto apdorojimo efektą ir taip atitolinti jo baigtį. Kita vertus, palankūs aplinkos pokyčiai padeda įveikti konfliktą. Dėl kryptingos įtampos ir pasitenkinimo teikiančios veiklos, taip pat esant bet kokiai grėsmei ar poreikiui, neurozės susilpnėja.

Vidutiniame amžiuje, kai pacientas susitaiko su savo problemomis ir simptomais, neurozės dažnai susilpnėja. Su amžiumi ligoniui lengviau prisitaikyti ir išlaikyti ramybę, todėl paūmėjimų pasitaiko rečiau. Adaptacija gali būti pasiekta per susiaurėjimas problemų spektrą. Tada išsivysto galutinis likutinis neurotinė būsena, švelninant asmenybės sutrikimus.

Neurozių gydymas.

Paprastai pacientai, sergantys neurozėmis, gydomi ambulatoriškai. Indikacijos stacionariai psichoterapijai: sunkios nerimo būsenos ir obsesiniai sindromai, sunkūs psichosomatiniai sutrikimai(pvz., anoreksija) ir savižudybės rizika; Toliau būtina vienu metu taikyti keletą psichoterapinių metodų, siekiant apriboti streso veiksnius pacientui esant kritinei konfliktinei situacijai. Gydymas ligoninėje neurozių gydymas turėtų būti atliekamas trumpą laiką ir kuo arčiau namų sąlygomis, nes neurotiniai ir psichosomatiniai pacientai neturėtų būti laikomi dideliuose skyriuose, kuriuose nustatytas griežtas režimas.

Atitinkamai indikacijos ir tikslai Galimos šios gydymo galimybės:

Nuraminkite pacientą, palengvinkite jo kančias, palaikykite ir stabilizuokite jo būklę. Tai palengvina medikų pokalbis, patarimai, aktyvi ir palaikomoji ilgalaikė terapija bei priemonės įtampai nuimti;

Keisti elgesį, pakeisti požiūrį į simptomus, sumažinti jų, perkvalifikavimas. Be elgesio terapijos, čia reikalinga edukacinė veikla;

Protingas požiūris, persiorientavimas, konfliktų sprendimas, persitvarkymas, brendimas. Šių tikslų siekia psichodinamiškai orientuotos psichoterapijos rūšys.

Koks galimas rezultatas, kiekvienu atveju priklauso nuo sutrikimo tipo ir sunkumo, asmenybės struktūros ir gyvenimo aplinkybių, paciento gydymo ir motyvacijos, psichoterapeuto pusės – nuo jo išsilavinimo ir patirties.

Vaistų terapija.

Praktikoje neurotiškiems pacientams dažnai skiriami psichofarmakologiniai vaistai, tai paaiškinama jų masine gamyba ir gydytojų įpročiais. Nepaisant to, reikėtų pagalvoti: kokioms neurozėms, kokiais etapais, kokie psichofarmakologiniai preparatai skirti.

Psichofarmakologiniai vaistai dažniausiai skiriami sergant depresinėmis neurozėmis, nerimo neurozėmis ir fobijomis, taip pat esant obsesinėms neurozėms ir anoreksijai – bulimijai.

Neurozių farmakoterapija apsiriboja tam tikru kurso etapu ir gydymo situacija. Sergant sunkia depresine neuroze, nerimo neuroze ar obsesine neuroze, net trumpalaikė psichofarmakoterapija atneša palengvėjimą ir tampa galimas naudojimas psichoterapija. Galiausiai farmakoterapija skiriama esant lėtinėms ir gydymui atsparioms neurozėms, kai po psichoterapijos išlieka simptomų sunkumas. Tokiais atvejais praverčia net ilgalaikė farmakoterapija, kurią derėtų derinti su palaikomąja ir apsaugine psichoterapija. Elgesio, pažinimo. taip pat relaksacinė terapija gali būti derinama su farmakoterapija be jokios baimės. Farmakoterapiją turi skirti psichoterapiją atliekantis gydytojas.

Pagrindiniai psichiniai simptomai

Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas.
Greitas nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.
Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, negilus miegas, dažni košmarai miego metu, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo ar poilsio jausmo.
Padidėja jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.
Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.
Žema savigarba.
Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.
Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.
Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.
Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

Sergant neurozėmis visada stebimi autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali pakisti kraujospūdis, linkęs mažėti, „dėmės“ prieš akis, gali svaigti galva.
Vegetatyviniai simptomai, apimantys virškinamąjį traktą – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.
Skauda galvą, širdį, pilvą.
Padidėjęs nuovargis.
Sumažėjęs apetitas, kuris gali pasireikšti tiek sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

isterinė neurozė;
neurastenija;
obsesinė-kompulsinė neurozė;

Pagrindinės neurozių pasekmės

Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl greito koncentracijos sumažėjimo, mąstymo gebėjimų ir įsiminimo pablogėjimo žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo ir greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra tinkamo poilsio, o tai taip pat prisideda prie darbingumo sumažėjimo.
Vidaus organų ligų atsiradimas, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės veikia ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, dėl jų pablogėja organizmo prisitaikymo galimybės, didėja gretutinių vidaus organų ligų atsiradimo rizika neurozės fone, peršalimo rizika. ir daugėja infekcinių ligų.
Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas ir jautrumas yra dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų atsiradimo.
Įkyrių būsenų (baimių, minčių, prisiminimų) atsiradimas sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie yra priversti vengti trauminių situacijų ir kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozės priklauso ligų grupei, kuriai būdinga užsitęsusi eiga. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, nerimas, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Pagrindinis vystymosi mechanizmas – smegenų veiklos sutrikimas, kuris normaliai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją 1776 metais įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozių priežastis – psichotrauminio faktoriaus veikimas arba psichotraumacinė situacija.

Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį neigiamo veiksnio poveikį, pavyzdžiui, šeimos konfliktinę situaciją. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi psichotrauminės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Šiandien yra:

psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip asmenybės raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat auklėjimas, siekių lygis ir santykiai su visuomene;
biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių ir neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio pacientai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Lygiai taip pat dažnai visų kategorijų pacientai, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, patiria psichoneurozę dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
sunki artimųjų ar paties paciento liga;
skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo 4 iki 160.

Įvairios neurozės

Neurozės yra grupė ligų, kurios atsiranda žmonėms dėl psichinės traumos. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

padidėjęs dirglumas;
didelis jaudrumas;
greitas nuovargis;
gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
ašarojimas ir jautrumas;
abejingumas, nesugebėjimas susikaupti;
sumažėjęs gebėjimas ištverti ilgalaikį psichinį stresą;
įprastos fizinės ištvermės praradimas;
sunkūs miego sutrikimai;
apetito praradimas;
apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu ir alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai yra drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai pasireiškia jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, gali išsivystyti isterinis kurtumas ir aklumas.

Pacientai stengiasi atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaikos staigiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikrų tipų pacientai, turintys polinkį į isterinę neurozę:

Įspūdingas ir jautrus;
Savęs hipnozė ir įtaigumas;
Su nuotaikos nestabilumu;
Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientas dažnai turi fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Depresinė forma

širdies ritmo sutrikimai,
galvos svaigimas,
ašarojimas,
padidėjęs jautrumas,
skrandžio problemos,
žarnynas,
seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

be priežasties emocinis stresas;
padidėjęs nuovargis;
nemiga ar nuolatinis noras miegoti;
izoliacija ir manija;
apetito stoka arba persivalgymas;
atminties susilpnėjimas;
galvos skausmas (ilgalaikis ir staigus);
galvos svaigimas ir alpimas;
tamsėja akys;
dezorientacija;
širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
rankų drebėjimas;
Dažnas šlapinimasis;
padidėjęs prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
sumažėjusi potencija;
aukšta arba žema savigarba;
neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

nuotaikos nestabilumas;
nepasitikėjimo savimi ir atliktų veiksmų teisingumu jausmas;
pernelyg išreikšta emocinė reakcija į nedidelį stresą (agresija, neviltis ir kt.);
padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas;
ašarojimas ir dirglumas;
įtarumas ir perdėta savikritika;
dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pokyčiai;
per didelis problemos fiksavimas;
padidėjęs protinis nuovargis;
sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Vyrams būdingi šie tipai:

Depresija - šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai pasireiškia pervargimo, tiek fizinio, tiek nervinio, fone ir dažniausiai paveikia darboholikus.

Etapai

Neurozės skirstomos į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia sumažėjusia nuotaika, mieguistumu, vangumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Diagnostika

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai 99% rodo žemą paciento savigarbą.

Neurozių gydymas

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbo ir poilsio grafiką, miegoti bent 7-8 valandas per parą, tinkamai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių, daugiau laiko praleisti gryname ore ir vengti. nervų perkrova.

Vaistai

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Neurozėms gydyti paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

trankviliantai – alprazolamas, fenazepamas.
antidepresantai – fluoksetinas, sertralinas.
migdomieji – zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims yra naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

Norėdami numalšinti pyktį ir susierzinimą, venkite raudonos spalvos.
Kai esate prastos nuotaikos, pašalinkite iš savo garderobo juodus ir tamsiai mėlynus tonus ir apsupkite save šviesiomis ir šiltomis spalvomis.
Norėdami sumažinti įtampą, pažiūrėkite į mėlynus, žalsvus tonus. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Esant neramiam miegui, bendram silpnumui ar sergantiesiems neurastenija, šaukštelį verbenos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gurkšnodami mažais gurkšneliais visą dieną.
Arbata su melisa - sumaišyti po 10 g arbatžolių ir vaistažolių lapelių, užpilti 1 litru verdančio vandens, gerti arbatą vakare ir prieš miegą;
Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šilto nuoviro ryte nevalgius ir vakare prieš miegą.
Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite 1 valandą pritraukti, nukoškite ir supilkite į vonią su karštu vandeniu. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

Geriausia prevencija šiuo atveju būtų kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
Pasistenkite pašalinti dirginančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
Venkite perkrovų darbe, normalizuokite darbo ir poilsio grafiką.
Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Neurozės

Neurozės – psichogeninės kilmės aukštesnio nervinio aktyvumo funkciniai sutrikimai. Klinikinis neurozių vaizdas yra labai įvairus ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, autonominius sutrikimus, įvairias fobijas, distimiją, obsesijas, kompulsijas, emocines ir psichines problemas. „Neurozės“ diagnozė gali būti nustatyta tik atmetus kliniškai panašias psichikos, neurologines ir somatines ligas. Gydymas susideda iš 2 pagrindinių komponentų: psichoterapinis (psichokorekcija, treniruotės, dailės terapija) ir medikamentinis (antidepresantai, trankviliantai, antipsichoziniai, atkuriamieji).

Neurozės

Neurozės terminą 1776 m. Škotijoje įvedė gydytojas Couplenas. Tai buvo padaryta priešingai nei anksčiau buvo teigiama G. Morgagni, kad kiekvienos ligos pagrindas yra morfologinis substratas. Sąvokos „neurozė“ autorius turėjo omenyje funkcinius sveikatos sutrikimus, neturinčius organinės žalos nė vienam organui. Vėliau garsus rusų fiziologas I. P. labai prisidėjo prie neurozių doktrinos. Pavlovas.

TLK-10 vietoj termino „neurozė“ vartojamas terminas „neurotinis sutrikimas“. Tačiau šiandien „neurozės“ sąvoka plačiai naudojama psichogeniniai sutrikimai didesnis nervinis aktyvumas, t.y., sukeltas lėtinio ar ūmaus streso veikimo. Jeigu tie patys pažeidimai siejami su kitų įtaka etiologiniai veiksniai(pavyzdžiui, toksinis poveikis, trauma, liga), tada jie priskiriami vadinamiesiems į neurozę panašiems sindromams.

Šiuolaikiniame pasaulyje neurozė yra gana dažnas sutrikimas. Išsivysčiusiose šalyse nuo 10% iki 20% gyventojų kenčia nuo įvairių formų neurozinių sutrikimų, įskaitant vaikus. Struktūroje psichiniai sutrikimai neurozės sudaro apie 20-25 proc. Kadangi neurozės simptomai dažnai būna ne tik psichologinio, bet ir somatinio pobūdžio, šis klausimas aktualus tiek klinikinei psichologijai ir neurologijai, tiek nemažai kitų disciplinų: kardiologijai, gastroenterologijai, pulmonologijai, pediatrijai.

Neurozės priežastys

Nepaisant išsamių šios srities tyrimų, tikroji neurozės priežastis ir jos vystymosi patogenezė nėra tiksliai žinomos. Ilgam laikui neurozė buvo laikoma informacine liga, susijusia su intelekto perkrova ir greitu gyvenimo tempu. Šiuo atžvilgiu kaimo gyventojų retesnis sergamumas neurozėmis buvo paaiškintas jų laisvesniu gyvenimo būdu. Tačiau tyrimai, atlikti tarp skrydžių vadovų, paneigė šias prielaidas. Paaiškėjo, kad nepaisant intensyvaus darbo, reikalaujančio nuolatinio dėmesio, greitos analizės ir reagavimo, dispečeriai neurozėmis serga ne dažniau nei kitų profesijų žmonės. Tarp jų ligos priežasčių daugiausia buvo šeimyniniai rūpesčiai ir konfliktai su viršininkais, o ne pervargimas darbo metu.

Kiti tyrimai, taip pat neurozėmis sergančių pacientų psichologinio testavimo rezultatai parodė, kad lemiamą reikšmę turi ne kiekybiniai trauminio veiksnio parametrai (daugybė, stiprumas), o subjektyvi jo reikšmė konkrečiam individui. Taigi neurozę provokuojančios išorinės trigerinės situacijos yra labai individualios ir priklauso nuo paciento vertybių sistemos. At tam tikromis sąlygomis bet kokia, net ir kasdienė, situacija gali būti neurozės vystymosi pagrindas. Tuo pačiu metu daugelis ekspertų daro išvadą, kad svarbi ne pati stresinė situacija, o neteisingas požiūris į ją, kaip sugriaunančią asmeninę klestinčią dabartį ar keliančią grėsmę asmeninei ateičiai.

Tam tikras vaidmuo vystantis neurozei priklauso psichofiziologinėms žmogaus savybėms. Pastebėta, kad žmonės, turintys padidėjusį įtarumą, demonstratyvumą, emocionalumą, rigidiškumą ir subdepresiją, dažniau kenčia nuo šio sutrikimo. Galbūt didesnis moterų emocinis labilumas yra vienas iš veiksnių, lemiančių tai, kad joms neurozės išsivysto 2 kartus dažniau nei vyrams. Paveldimas polinkis į neurozę realizuojamas būtent per tam tikrų asmeninių savybių paveldėjimą. Be to, padidėjusi neurozės išsivystymo rizika yra hormoninių pokyčių laikotarpiais (brendimas, menopauzė) ir asmenims, kuriems vaikystėje buvo neurozinių reakcijų (enurezė, logoneurozė ir kt.).

Patogenetiniai neurozės aspektai

Šiuolaikinis neurozės patogenezės supratimas pagrindinį vaidmenį jos vystyme skiria limbinio-retikulinio komplekso funkciniams sutrikimams, pirmiausia pagumburio diencephalono daliai. Šios smegenų struktūros yra atsakingos už vidinių jungčių ir sąveikos tarp autonominės, emocinės, endokrininės ir visceralinės sferų užtikrinimą. Esant ūmiai ar lėtinei stresinei situacijai, sutrinka integraciniai procesai smegenyse, vystantis netinkamai adaptacijai. Tačiau morfologinių pokyčių smegenų audinyje nepastebėta. Kadangi irimo procesai apima visceralinę sferą ir autonominę nervų sistemą, neurozės klinikoje kartu su psichinėmis apraiškomis stebimi somatiniai simptomai ir vegetacinės-kraujagyslinės distonijos požymiai.

Limbinio-retikulinio komplekso sutrikimas neurozėse derinamas su neurotransmiterių disfunkcija. Taigi, nerimo mechanizmo tyrimas atskleidė smegenų noradrenerginių sistemų trūkumą. Yra prielaida, kad patologinis nerimas yra susijęs su benzodiazepinų ir GABAerginių receptorių anomalija arba juos veikiančių neurotransmiterių kiekio sumažėjimu. Nerimo gydymo benzodiazepinais trankviliantais efektyvumas patvirtina šią hipotezę. Teigiamas antidepresantų, turinčių įtakos smegenų serotoninerginės sistemos funkcionavimui, poveikis rodo patogenetinį ryšį tarp neurozės ir serotonino apykaitos sutrikimų smegenų struktūrose.

Neurozių klasifikacija

Asmeninės savybės, psichofiziologinė organizmo būklė ir specifiniai įvairių neuromediatorių sistemų disfunkcija lemia klinikinių neurozių formų įvairovę. Namų neurologijoje yra trys pagrindiniai neurozinių sutrikimų tipai: neurastenija, isterinė neurozė (konversijos sutrikimas) ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Visi jie išsamiai aptariami atitinkamose apžvalgose.

Depresinė neurozė, hipochondrinė neurozė ir fobinė neurozė. Pastarasis iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūrą, nes obsesijos retai būna pavienės ir dažniausiai būna kartu su obsesinėmis fobijomis. Kita vertus, TLK-10 nerimo fobinė neurozė įtraukta kaip atskiras punktas, vadinamas „nerimo sutrikimais“. Pagal klinikinių apraiškų požymius jis skirstomas į panikos priepuolius (paroksizminės vegetacinės krizės), generalizuotą nerimo sutrikimą, socialines fobijas, agorafobiją, nosofobiją, klaustrofobiją, logofobiją, aichmofobiją ir kt.

Neurozės taip pat apima somatoforminius (psichosomatinius) ir postresinius sutrikimus. Sergant somatoformine neuroze, paciento skundai visiškai atitinka klinikinį somatinės ligos vaizdą (pavyzdžiui, krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), tačiau atliekant išsamų tyrimą su laboratoriniais tyrimais, EKG, gastroskopija, ultragarsu, irrigoskopija, kolonoskopija ir kt., ši patologija nenustatoma. Yra trauminės situacijos istorija. Postresinės neurozės stebimos patyrusiems žmonėms stichinės nelaimės, žmogaus sukeltos avarijos, karinės operacijos, teroristiniai išpuoliai ir kitos masinės tragedijos. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji yra trumpalaikiai ir atsiranda tragiškų įvykių metu arba iškart po jų, dažniausiai isterijos priepuolio forma. Pastarieji palaipsniui lemia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą (pavyzdžiui, afganų neurozę).

Neurozės vystymosi etapai

Jų vystymosi metu neuroziniai sutrikimai pereina 3 etapus. Pirmaisiais dviem etapais dėl išorinių aplinkybių vidinių priežasčių arba gydymo įtakoje neurozė gali nustoti egzistuoti be pėdsakų. Ilgai veikiant trauminį trigerį, nesant pacientui profesionalios psichoterapinės ir/ar medicininės paramos, atsiranda 3 stadija – liga pereina į lėtinės neurozės stadiją. Asmenybės struktūroje vyksta nuolatiniai pokyčiai, kurie joje išlieka net ir efektyviai vykdant terapiją.

Pirmuoju neurozės dinamikos etapu laikoma neurotinė reakcija – trumpalaikis neurozinis sutrikimas, trunkantis ne ilgiau kaip 1 mėnesį, atsirandantis dėl ūminės psichologinės traumos. Būdinga vaikams. Pavienis atvejis gali pasireikšti visiškai psichiškai sveikiems žmonėms.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pokyčiai ir ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, t.y., pačios neurozės išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi. Paciento artimieji ir pats pacientas kalba apie reikšmingus jo charakterio ir elgesio pokyčius, dažnai atspindėdami situaciją fraze „jis buvo pakeistas“.

Bendrieji neurozių simptomai

Autonominiai sutrikimai yra daugiasistemiai ir gali būti nuolatiniai arba paroksizminiai (panikos priepuoliai). Nervų sistemos veiklos sutrikimai pasireiškia įtampos galvos skausmais, hiperestezija, galvos svaigimu ir netvirtumo jausmu einant, drebuliais, šiurpuliais, parestezijomis, raumenų trūkčiojimais. Miego sutrikimai stebimi 40% pacientų, sergančių neurozėmis. Paprastai juos apibūdina nemiga ir dienos hipersomnija.

Neurozinė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija apima: diskomfortą širdies srityje, arterinę hipertenziją arba hipotenziją, ritmo sutrikimus (ekstrasistolę, tachikardiją), kardialgiją, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromą, Raynaud sindromą. Kvėpavimo sistemos sutrikimams, stebimiems sergant neuroze, būdingas oro trūkumo jausmas, gumbas gerklėje ar uždusimas, neurotiškas žagsėjimas ir žiovulys, uždusimo baime, įsivaizduojamas kvėpavimo automatizmo praradimas.

Dėl virškinimo sistemos gali pasireikšti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, neryškus pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Neuroziniai darbo sutrikimai Urogenitalinė sistema sukelti cistalgiją, pollakiuriją, niežulį ar skausmą lytinių organų srityje, enurezę, frigidiškumą, sumažėjusį libido, priešlaikinę ejakuliaciją vyrams. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį šaltkrėtį, hiperhidrozę ir žemą karščiavimą. Sergant neuroze, gali kilti dermatologinių problemų – bėrimų, tokių kaip dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Tipiškas daugelio neurozių simptomas yra astenija – padidėjęs nuovargis, tiek protinis, tiek fizinis. Neretai pasireiškia nerimo sindromas – nuolatinis artėjančių nemalonių įvykių ar pavojaus laukimas. Galimos fobijos – obsesinio tipo baimės. Sergant neuroze jie dažniausiai būna specifiniai, susiję su konkrečiu objektu ar įvykiu. Kai kuriais atvejais neurozę lydi kompulsijos – stereotipiniai obsesiniai motoriniai aktai, kurie gali būti ritualai, atitinkantys tam tikras apsėdas. Manijos – tai skausmingi įkyrūs prisiminimai, mintys, vaizdai, troškimai. Paprastai jie derinami su prievarta ir fobijomis. Kai kuriems pacientams neurozę lydi distimija - prasta nuotaika su sielvarto, melancholijos, praradimo, nevilties, liūdesio jausmais.

Mnestiniai sutrikimai, dažnai lydintys neurozę, yra užmaršumas, susilpnėjusi atmintis, didesnis išsiblaškymas, nedėmesingumas, nesugebėjimas susikaupti, afektinis mąstymas ir tam tikras sąmonės susiaurėjimas.

Neurozės diagnozė

Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant neurozę atlieka trauminio trigerio nustatymas anamnezėje, paciento psichologinių tyrimų duomenys, asmenybės struktūros tyrimai ir patopsichologinis tyrimas.

Pacientų, sergančių neuroze, neurologinė būklė neatskleidžia jokių židininių simptomų. Gali būti bendras refleksų atgimimas, delnų hiperhidrozė, pirštų galiukų drebulys tiesiant rankas į priekį. Organinės ar kraujagyslinės kilmės smegenų patologijos pašalinimą atlieka neurologas, naudodamas EEG, smegenų MRT, REG ir galvos kraujagyslių ultragarsinį nuskaitymą. Esant dideliems miego sutrikimams, galima pasikonsultuoti su somnologu ir atlikti polisomnografiją.

Būtina diferencinė neurozių diagnostika su kliniškai panašiomis psichikos (šizofrenija, psichopatija, bipolinis sutrikimas) ir somatinėmis (krūtinės angina, kardiomiopatija, lėtinis gastritas, enteritas, glomerulonefritas) ligomis. Sergantis neuroze nuo psichiatrijos ligonių labai skiriasi tuo, kad jis puikiai žino savo ligą, tiksliai apibūdina jį varginančius simptomus ir nori jų atsikratyti. Sunkiais atvejais į apžiūros planą įtraukta ir psichiatro konsultacija. Siekiant pašalinti vidaus organų patologiją, atsižvelgiant į pagrindinius neurozės simptomus, skiriama: kardiologo, gastroenterologo, urologo, ginekologo ir kitų specialistų konsultacija; EKG, pilvo organų echoskopija, FGDS, šlapimo pūslės echoskopija, inkstų kompiuterinė tomografija ir kiti tyrimai.

Neurozės gydymas

Neurozės terapijos pagrindas yra trauminio trigerio poveikio pašalinimas. Tai įmanoma arba išsprendžiant traumuojančią situaciją (tai pasitaiko itin retai), arba pakeičiant paciento požiūrį į esamą situaciją taip, kad ji nustoja būti jį traumuojančiu veiksniu. Šiuo atžvilgiu psichoterapija yra pagrindinis gydymo būdas.

Tradiciškai jis daugiausia naudojamas neurozėms gydyti kompleksinis gydymas, derinant psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengvais atvejais gali pakakti tik psichoterapinio gydymo. Juo siekiama peržiūrėti požiūrį į situaciją ir išspręsti vidinį neuroze sergančio paciento konfliktą. Tarp psichoterapijos metodų galima taikyti psichokorekciją, kognityvinį mokymą, dailės terapiją, psichoanalitinę ir kognityvinę elgesio psichoterapiją. Papildomai rengiami atsipalaidavimo technikų mokymai; kai kuriais atvejais – hipnoterapija. Terapiją atlieka psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių patogenezės aspektais. Jis atlieka pagalbinį vaidmenį: palengvina darbą su savimi psichoterapinio gydymo metu ir įtvirtina jo rezultatus. Nuo astenijos, depresijos, fobijų, nerimo, panikos priepuoliai pirmaujantys antidepresantai yra: imipraminas, klomipraminas, amitriptilinas, jonažolių ekstraktas; modernesni – sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Terapijoje nerimo sutrikimai o fobijos papildomai vartoja anksiolitinius vaistus. Neurozėms su lengvomis apraiškomis nurodomi žolelių raminamieji vaistai ir trumpi švelnių raminamųjų (mebikar) kursai. Esant pažengusiems sutrikimams pirmenybė teikiama trankviliantams benzodiazepinams (alprazolamui, klonazepamui). Esant isterinėms ir hipochondrinėms apraiškoms, galima skirti mažas antipsichozinių vaistų (tiaprido, sulpirido, tioridazino) dozes.

Kaip palaikomoji ir atkuriamoji neurozių terapija naudojami multivitaminai, adaptogenai, glicinas, refleksologija ir fizioterapija (elektromiegas, darsonvalizacija, masažas, hidroterapija).

Neurozės prognozė ir prevencija

Gera neurozių prevencija yra užkirsti kelią trauminėms situacijoms, ypač vaikystėje. Tačiau geriausias būdas gali būti lavinti save teisingas požiūrisį artėjančius įvykius ir žmones, susikurti adekvačią gyvenimo prioritetų sistemą, atsikratyti klaidingų nuomonių. Stiprinti psichiką taip pat padeda tinkamas miegas, geras darbas ir aktyvus gyvenimo būdas, sveika mityba, grūdinimasis.

Neurozių prognozė

BENDRIEJI KLAUSIMAI

Neurozių, kaip ligų grupės, prognozės turėtų būti vertinamos priklausomai nuo to, kokiame sveikatos priežiūros sistemos „lygyje“ jos nustatomos. Maždaug 50 % vyresnio amžiaus žmonių, kuriems buvo nustatyta neurozių, vietinių gyventojų apklausų metu pasveiksta per tris mėnesius (Hagnell 1970; Tennant ir kt., 1981a). Maždaug pusė pacientų, sergančių bendrosios praktikos gydytojų pastebėtomis neurozėmis, pasveiksta per metus (Mann ir kt., 1981), kitų būklė išlieka nepakitusi daugelį mėnesių. Tarp pacientų, nukreiptų ambulatoriniam ar stacionariniam psichiatriniam gydymui, net po ketverių metų tik apie 50 % pasiekia patenkinamą adaptacijos lygį (Greer, Cawley 1966). Žvelgdami į problemą kitu kampu, Goldbergas ir Huxley (1980, p. 104), remdamiesi Harvey Smitho ir Cooperio (1970) duomenimis, apskaičiavo, kad bendrosios praktikos naujų atvejų apyvarta buvo 70 %, o lėtinių atvejų 3 % per metus. Mirtingumas svyruoja nuo 1,5 iki 2,0 tarp ambulatorinių pacientų, sergančių neurozėmis, ir padidėja iki 2,0 iki 3,0 tarp stacionarių pacientų (Sims, 1978). Pagrindinės mirties priežastys yra savižudybė arba nelaimingas atsitikimas, tačiau kitos priežastys yra dažnesnės, nei galima tikėtis, galbūt todėl, kad nuo pat pradžių nebuvo diagnozuota pirminė fizinė liga, sukelianti antrinį emocinį sutrikimą.

Iš visų šiame skyriuje aptartų neurozinių sutrikimų Ūminės streso reakcijos pagal apibrėžimą yra trumpalaikės; jie labai prisideda prie aukštų aukščiau aprašytų atvejų apyvartos rodiklių. Adaptacijos sutrikimai pagal apibrėžimą paprastai taip pat turi gerą prognozę; įprasta jų trukmė yra kelios savaitės ar mėnesiai, nors kartais ir ilgiau. Potrauminio streso sutrikimo eiga yra panaši; užsitęsusios eigos atvejų yra mažuma, tačiau jų dalis gana reikšminga. Esant nedideliems afektiniams sutrikimams, beveik pusei pacientų pagerėja per tris mėnesius, trimis ketvirtadaliais atvejų – per šešis mėnesius (Catalan et al. 1984).

Pažinkime savo vaiką geriau – internetiniai vaikų testai

Neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinio žmogaus gyvenimo be psichologijos, šis mokslas yra nepakeičiamas asistentas bet kuriame amžiuje. Paprasčiausių psichologinių technikų dėka.

Nervų tikų gydymas

Ši būklė atsiranda greitai ir nevalingai, ji išreiškiama monotonišku raumenų susitraukimu, primenančiu įprastą judėjimą. Nors kiekvienas žmogus tai turi.

Bruksizmas

Šiai ligai būdingas toks simptomas kaip dantų griežimas, kuris yra nevalingas. Bruksizmas gali atsirasti dėl stiprių emocijų.

Pagrindiniai nervinio išsekimo požymiai. Gydymo metodai

Deja, beveik kiekvienas šiuolaikinis žmogus yra susipažinęs su „nervų išsekimo“ arba lėtinio nuovargio sindromo sąvoka. Nervinio išsekimo priežastys yra šios:

Neurastenija: simptomai ir gydymas

Neurastenija yra liga, kurią lydi psichikos sutrikimai, kurių pagrindas yra nervinis pervargimas ir išsekimas. Psichikos sutrikimas, pvz., neurastenija.

Streso poveikis organizmui

Sąvoką „stresas“ pirmasis pavartojo Walteris Cannonas, nurodęs emocinės įtampos būseną, susijusią su akivaizdžia grėsme. Išstudijavau jį išsamiau.

Skrandžio neurozė. Simptomai

Daugelis žmonių žino apie tokias problemas, o sunkumas skrandyje, raugėjimas ir rėmuo yra pažįstama būklė. Taip pat yra vietinis deginimo pojūtis.

Kaip išgydyti neurozę

Visą gyvenimą žmonės patiria didelį stresą, depresiją ir pervargimą. Daugelis įvykių yra nenuspėjami, o tai, žinoma, veikia psichiką.

Autonominė neurozė

Vegetopatija, autonominė funkcija, autonominė distonija – visa tai ligų grupė, kuri išsivysto sutrikus aukštesniųjų autonominių centrų veiklai.

Skausmas dėl neurozių

Neurozės labai dažnai sutrikdo žmogaus savijautą ir, žinoma, lydi daug nemalonių pojūčių. Tokiu atveju asmuo skundžiasi.

Neurozės: simptomai, klasifikacija, pasekmės ir prognozė

Pagrindiniai psichiniai simptomai

Ašarojimas, nerimas, pažeidžiamumas, jautrumas, dirglumas.
Greitas nuovargis, bandant atlikti kokį nors darbą labai greitai mažėja darbo efektyvumas, pablogėja atmintis, koncentracija, mąstymo procesai.
Miego sutrikimai: gali pasireikšti kaip užmigimo problemos, negilus miegas, dažni košmarai miego metu, ankstyvas pabudimas, tuo tarpu miegas daugeliu atvejų neduoda palengvėjimo ar poilsio jausmo.
Padidėja jautrumo slenkstis, kuris pasireiškia netoleravimu ryškiai šviesai, garsiai muzikai, temperatūros pokyčiams.
Sumažėjusi nuotaika, dažni nuotaikų svyravimai be aiškios priežasties.
Žema savigarba.
Užfiksavęs trauminę situaciją, žmogus mintimis nuolat grįžta į situaciją, dėl kurios atsirado neurozė, taip dar labiau pablogindamas savo būklę.
Bet kokia, net ir nedidelė psichotrauminė situacija neurozės fone gali prisidėti prie paciento būklės pablogėjimo.
Seksualiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir potencija.
Įkyrių baimių (fobijų), prisiminimų, minčių, panikos priepuolių, nerimo atsiradimas.

Fiziniai neurozių simptomai

Sergant neurozėmis visada stebimi autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, pirštų drebulys, širdies plakimas. Taip pat gali pakisti kraujospūdis, linkęs mažėti, „dėmės“ prieš akis, gali svaigti galva.
Vegetatyviniai simptomai, apimantys virškinamąjį traktą – dažnas šlapinimasis, laisvos išmatos, ūžimas pilve.
Skauda galvą, širdį, pilvą.
Padidėjęs nuovargis.
Sumažėjęs apetitas, kuris gali pasireikšti tiek sumažėjimu, tiek persivalgymu.

Yra 3 klasikinės neurozių formos:

isterinė neurozė;
neurastenija;
obsesinė-kompulsinė neurozė;

Pagrindinės neurozių pasekmės

Ryškus našumo sumažėjimas. Dėl greito koncentracijos sumažėjimo, mąstymo gebėjimų ir įsiminimo pablogėjimo žmogus negali atlikti anksčiau žinomo darbo ir greitai pavargsta. Be to, dėl miego sutrikimų, lydinčių neurozę, nėra tinkamo poilsio, o tai taip pat prisideda prie darbingumo sumažėjimo.
Vidaus organų ligų atsiradimas, esamų ligų dekompensacija. Kadangi neurozės veikia ne tik psichinę, bet ir somatinę sferą, dėl jų pablogėja organizmo prisitaikymo galimybės, didėja gretutinių vidaus organų ligų atsiradimo rizika neurozės fone, peršalimo rizika. ir daugėja infekcinių ligų.
Šeimos problemos. Nerimas, ašarojimas ir jautrumas yra dažni neurozės palydovai. Tačiau būtent šios savybės prisideda prie skandalų, konfliktų šeimoje, nesusipratimų atsiradimo.
Įkyrių būsenų (baimių, minčių, prisiminimų) atsiradimas sutrikdo normalų sergančių žmonių gyvenimą, jie yra priversti vengti trauminių situacijų ir kelis kartus (ar net dešimtis) atlikti tuos pačius veiksmus, kad įsitikintų, jog viską padarė teisingai.

Neurozių prognozė

Šis skyrius skirtas bendriesiems veiksniams, turintiems įtakos visų neurozių tipų prognozei; Taip pat pakalbėsime apie šiame skyriuje aptartų atskirų neurozinių sutrikimų baigtį.

Mirtingumas svyruoja nuo 1,5 iki 2,0 tarp ambulatorinių pacientų, sergančių neurozėmis, ir padidėja iki 2,0 iki 3,0 tarp stacionarių pacientų (Sims, 1978). Pagrindinės mirties priežastys yra savižudybė arba nelaimingas atsitikimas, tačiau kitos priežastys yra dažnesnės, nei galima tikėtis, galbūt todėl, kad nuo pat pradžių nebuvo diagnozuota pirminė fizinė liga, sukelianti antrinį emocinį sutrikimą.

Iš visų šiame skyriuje aptartų neurozinių sutrikimų ūminės reakcijos į stresą pagal apibrėžimą yra trumpalaikės; jie labai prisideda prie aukštų aukščiau aprašytų atvejų apyvartos rodiklių. Adaptacijos sutrikimai pagal apibrėžimą taip pat paprastai turi gerą prognozę; įprasta jų trukmė yra kelios savaitės ar mėnesiai, nors kartais ir ilgiau. Potrauminio streso sutrikimo eiga yra panaši; užsitęsusios eigos atvejų yra mažuma, tačiau jų dalis gana reikšminga. Esant nedideliems afektiniams sutrikimams, beveik pusei pacientų pagerėja per tris mėnesius, trimis ketvirtadaliais atvejų – per šešis mėnesius (Catalan et al. 1984).

Nuspėti ligos baigtį kiekvienam atskiram neuroze sergančiam pacientui nėra lengva, tačiau reikia nepamiršti, kad su tendencija pabloginti prognozę gali būti siejami šie momentai: simptomai, kurie yra sunkūs nuo pat pradžių; nuolatinės socialinės problemos be jokių pokyčių į gerąją pusę; socialinio palaikymo ir draugystės trūkumas (Huxley ir kt. 1979; Cooper ir kt. 1969); asmenybės patologijos buvimas (Mann ir kt. 1981).

Neurozių epidemiologija

Neurozių epidemiologija Neuroziniai sutrikimai gali pasireikšti trimis „lygiais“: kaip individualūs simptomai, kaip nedideli neurotiniai sutrikimai ir kaip specifiniai neuroziniai sindromai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems, kartais gali pasireikšti kai kurie simptomai

Neurozių etiologija

Neurozių etiologija Šis skyrius skirtas analizei bendrų priežasčių neurozės. Atskirų neurozinių sindromų etiologijai būdingi veiksniai aptariami kitame skyriuje GENETINIAI VEIKSNIAI Akivaizdu, kad polinkis vystytis neurozei, atskleidžiamas psichologinių

Eiga ir prognozė

Eiga ir prognozė Bipolinio ir unipolinio sutrikimo eigą ir prognozę patogiau vertinti atskirai, nes apie bipolinius sutrikimus yra daugiau informacijos Bipoliniai sutrikimai Kaip minėta anksčiau, esant bipoliniams sutrikimams, yra

Eiga ir prognozė

Eiga ir prognozė Nors visuotinai pripažinta, kad šizofrenija sergančių pacientų baigtis yra blogesnė nei daugelio kitų psichikos sutrikimų, buvo stebėtinai mažai ilgalaikių šizofrenija sergančių pacientų stebėjimo tyrimų. Tyrimų buvo dar mažiau

Psichologinė prognozė

Psichologinė prognozė profesionali išvaizda psichologo veikla, kurios tikslas – lygmeniu suformuluoti išvadą apie būsimą žmogaus būseną individualios savybės psichika arba praktiškai svarbių jo veiklos parametrų lygmeniu remiantis

Neurozių samprata, jų esmė, pagrindinės formos, eiga ir atsiradimo priežastys. Išsilavinimo defektų vaidmuo neteisingai formuojant asmenybę. Neurastenijos, obsesinės-kompulsinės neurozės ir isterinių neurozių charakteristikos, jų prognozė ir gydymas.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

FEDERALINĖ ŠVIETIMO AGENTŪRA

VLADIVOSTOKO VALSTYBINIS EKONOMIKOS IR PASLAUGŲ UNIVERSITETAS

KORESONENTO IR NUOTOLINIO MOKYMO INSTITUTAS

disciplinoje „Klinikinė psichologija“

Neurozių klasifikacija: formos, eiga, terapija, prognozė

gr. ZPS04 T.A. Karpova

1 Neurozės, jų formos ir eiga………………………………………. ……….6

1.2 Obsesinė-kompulsinė neurozė………………………………………………………….9

Naudotų šaltinių sąrašas……………………………………. 18

XIX amžiaus pabaigoje psichologija pamažu pradėjo prarasti spekuliatyvaus mokslo pobūdį, į jos tyrimus buvo diegiami gamtos mokslų metodai. W. Wundto ir jo mokinių eksperimentiniai metodai prasiskverbė į psichologines klinikas. Eksperimentinės psichologinės laboratorijos buvo atidarytos ir Rusijoje - V. M. Bekhterevo laboratorija Kazanėje (1885 m.), S. S. Korsakovo laboratorija Maskvoje (1886 m.), vėliau V. F. Čižo laboratorijos Jurjeve, I. A. Sikorskio laboratorijos Kijeve ir kt.

Jau šio amžiaus sandūroje kai kurie mokslininkai kalba apie naujos psichologijos mokslo šakos atsiradimą. Taigi V. M. Bekhterevas 1904 m. rašo: „Naujausi psichiatrijos pažanga, daugiausia dėl klinikinių psichikos sutrikimų tyrimo prie paciento lovos, buvo pagrindas specialiam žinių skyriui, vadinamam patologine psichologija, kuris jau atvedė į daugelio psichologinių problemų sprendimas ir iš kurių, be jokios abejonės, ateityje galima tikėtis dar daugiau.

Psichikos sutrikimai buvo laikomi gamtos eksperimentu, be to, daugiausia paveikiantys klaidingus psichologinius reiškinius, kuriems eksperimentinė psichologija dar neturėjo požiūrio. V. M. Bekhterevo mokykloje priimtas psichologinės veiklos pažeidimų kokybinės analizės principas tapo buitinės psichologijos tradicija. V. M. Bekhterevas, S. D. Vladyčko, V. Ya. Anfimovas ir kiti mokyklos atstovai sukūrė daugybę eksperimentinio psichologinio tyrimo metodų. psichikos ligonių, kai kurie iš jų buvo vieni labiausiai naudojamų sovietinėje patopsichologijoje.

Svarbų vaidmenį nustatant buitinės eksperimentinės psichologijos kryptį atliko Bekhterevo studentas A. F. Lazurskis, savo paties organizatorius. psichologinė mokykla. L.S. Vygotskis rašė, kad Lazurskis buvo vienas iš tų tyrinėtojų, kurie ėjo empirinės psichologijos transformavimo į mokslinę psichologiją keliu. A.F.Lazursky buvo eksperimentinės ir metodinės srities novatorius: išplėtė eksperimento ribas psichologijoje, pritaikydamas jį įprastomis kasdienio gyvenimo sąlygomis ir pavertė jį dalyku. eksperimentiniai tyrimai specifinės veiklos formos ir kompleksinės asmenybės apraiškos. Klinikoje buvo pristatytas natūralus eksperimentas, kurį sukūrė A. F. Lazursky, iš pradžių švietimo psichologijai. Klinikoje „natūralus eksperimentas“ buvo naudojamas organizuojant pacientų laisvalaikį, jų veiklą ir pramogas - su specialia paskirtimi buvo pateiktos skaičiavimo užduotys, galvosūkiai, mįslės, užduotys užpildyti tekste trūkstamas raides ir skiemenis. .

Antrasis centras, kuriame vystėsi klinikinė psichologija, buvo S. S. Korsakovo psichiatrijos klinika Maskvoje. Šioje klinikoje 1886 metais buvo organizuota antroji psichologinė laboratorija Rusijoje, kuriai vadovavo A.A.Tokarskis. Kaip ir visi progresyvių psichiatrijos tendencijų atstovai, S. S. Korsakovas laikėsi nuomonės, kad psichologijos mokslo pagrindų išmanymas leidžia teisingai suprasti psichikos ligonio psichinės veiklos dezintegraciją. Neatsitiktinai jis pradėjo dėstyti psichiatrijos kursą, pristatydamas psichologijos pagrindus.

Didelį vaidmenį formuojant patopsichologiją, kaip specifinę žinių sritį, suvaidino iškilaus sovietinio psichologo L. S. Vygotskio idėjos apie dalykinę veiklą, kurias bendrojoje psichologijoje toliau plėtojo jo studentai ir bendradarbiai A. N. Leontjevas, A. R. Lurija, P. .Ya .Galperinas, L.I.Bozhovičius, A.V.Zaporožecas ir kt.

Vygotskis išreiškė poziciją, kad 1) žmogaus smegenys turi kitokius funkcijų organizavimo principus nei gyvūnų smegenys; 2) aukštesnių psichinių funkcijų vystymasis nėra nulemtas vien morfologinės smegenų sandaros; psichiniai procesai neatsiranda vien dėl smegenų struktūrų brendimo, jos formuojasi per gyvenimą lavinant, lavinant, bendraujant ir pasisavinant žmonijos patirtį; 3) tų pačių žievės zonų pažeidimas turi skirtingas reikšmes skirtingi etapai psichinis vystymasis. Šios nuostatos iš esmės nulėmė patopsichologinių ir neuropsichologinių tyrimų kelią.

Keičiant žmogaus protinę veiklą, liga sukelia įvairių formų asmeninių savybių patologiją. Psichiatrinėje literatūroje yra išskirtinai ryškūs ir teisingi asmenybės sutrikimų, būdingų įvairioms ligoms ir būsenoms, aprašymai. Tačiau šių pažeidimų analizė daugiausia atliekama kasdienės ar pasenusios empirinės psichologijos požiūriu. Todėl asmenybės poslinkių tyrimas šiuolaikinės materialistinės psichologijos sampratose šiuo metu yra vienas perspektyviausių užduočių. Šios studijos reikalingos ne tik psichiatrijos praktikai, jos naudingos ir sprendžiant teorinius asmenybės psichologijos klausimus.

Šiuo metu vykdomi platūs motyvų hierarchinės struktūros pokyčių ir jų prasmės formavimo funkcijos tyrimai; Tiriamas vadinamasis vidinis ligos vaizdas sergant įvairiomis psichikos ligomis. Remdamiesi D. N. Uznadze požiūrio teorija, nemažai psichologų ir psichiatrų Gruzijoje tiria įvairių formų požiūrio sutrikimus. psichinė liga. Visi šie tyrimai leidžia priartėti prie L, S, Vygotskio savo laikais iškelto klausimo apie psichikos raidos ir irimo ryšį, metodologinės reikšmės klausimą.

Psichologų dalyvavimas dabar tampa ne tik būtinas, bet dažnai ir pagrindinis veiksnys tiek reabilitaciniame darbe, tiek psichikos ligų prevencijos srityje.

1 Neurozės, jų formos ir eiga

Neurozės yra grįžtami ribiniai psichikos sutrikimai, kuriuos atpažįsta pacientai, atsirandantys dėl trauminių veiksnių poveikio ir pasireiškiantys emociniais bei somatovegetaciniais sutrikimais.

Pagrindinė neurozės priežastis – psichinė trauma, tačiau svarbios ir poliginės asmenybės savybės. Kuo didesnis polinkis vystytis neurozei, tuo mažesnė psichinė trauma. „Premorbitinio asmens polinkio į neurozes“ sąvoka apima iš tėvų paveldėtus charakterio bruožus, tokius kaip emocinis nestabilumas, nerimas ir pažeidžiamumas; asmenybės formavimosi ypatumai ir jos brandos lygis; įvairūs asteniniai veiksniai, atsirandantys prieš neurozės atsiradimą (pavyzdžiui, somatinės ligos, pervargimas, miego trūkumas).

Didelė svarba turi asmenybės formavimosi bruožų. Taigi pastebėta, kad vaikystėje patirtos psichinės traumos prisideda prie neurozės atsiradimo suaugusiesiems. Šiuo atveju įtakos turi ir amžius, kai vaikas atsidūrė traumuojančioje situacijoje, nes šiam laikotarpiui būdingi bruožai gali išlikti ir suaugusiam žmogui. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus suaugęs žmogus, netekęs tėvų, patyręs ilgą išsiskyrimą su jais arba sirgęs sunkia somatine liga, ilgai gulėdamas ligoninėje, gali pasižymėti tokiomis asmeninėmis savybėmis kaip perdėtas bendravimo spontaniškumas, emocinis labilumas, t. , vienerių metų vaikams būdingos savybės. Jų buvimas suaugusiajam apsunkina bendravimą su kitais ir sukelia adaptacijos sutrikimus.

Žmonėms senstant, vystosi intelektinė veikla. Nuo šio laikotarpio paauglys gali savarankiškai padaryti sudėtingas išvadas ir planuoti veiksmus. Paprastai intelektinės veiklos vystymasis yra susijęs su emocinės sferos komplikacija. Psichotrauminėse situacijose normaliai stebimas gyvumas, aktyvumas, domėjimasis tuo, kas vyksta, nuslopinamas nemalonių išgyvenimų. Plėtojama intelektinė veikla gali įgyti abstraktų pobūdį. Psichinę traumą patyręs paauglys tampa tarsi brandesnis. Jis pradeda daug skaityti, kalbėti apie sudėtingas problemas, pakenkdamas bendravimui su bendraamžiais ir jo amžiaus vaikams būdingais interesais. Tokiu atveju psichikos sutrikimų nėra, tačiau sutrinka asmenybės formavimosi proceso harmonija.

Neteisingai formuojant asmenybę didelį vaidmenį vaidina auklėjimo trūkumai. Perdėtai vaiką saugantys tėvai slopina jo aktyvumą, primeta jam savo interesus, už jį sprendžia visas jo problemas, dažnai kelia padidintus reikalavimus dėl sėkmingos mokyklos, jį žemina. Tokiomis sąlygomis formuojasi tokie charakterio bruožai kaip baikštumas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi, kyla sunkumų bendraujant su bendraamžiais. Šios savybės, išlikusios suaugusiems, gali lemti neurozes. Kai vaikas tampa šeimos stabu, jis nežino draudimų, žavimasi kiekvienu jo poelgiu, iškart patenkinami visi norai, neišsiugdo tikslo jausmas, gebėjimas įveikti sunkumus, santūrumas ir kitos bendraujant su aplinkiniais reikalingos savybės. .

Įprasta išskirti tris pagrindines klinikines neurozių formas: neurasteniją, isterinę neurozę ir obsesinę-kompulsinę neurozę. Bėgant metams ir namų psichiatrai pradėjo skirti neurozinę depresiją (depresinę neurozę). Tarptautinė ligų klasifikacija pristato didesnis skaičius neurozės. Pavyzdžiui, neurozinės fobijos, baimės neurozė (nerimas), hipochondrinė neurozė. Klinikinė praktika ir ilgalaikiai stebėjimai rodo, kad šios formos gali būti vertinamos kaip pagrindinių neurozių formų dinamikos etapai.

Neurastenijai, kurią lydi fizinis išsekimas, būdingas autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, padidėjęs dirglumas, nuovargis, ašarojimas, prislėgta nuotaika (depresija).

Pradiniu ligos periodu pasireiškia vangumas, pasyvumas ar motorinis neramumas, nerimastingumas, išsiblaškymas ir dėmesio išsekimas, nuovargis didėja dienos ar savaitės pabaigoje. Atsiranda nepagrįstos baimės, nepasitenkinimas, prislėgta nuotaika, aštrių ar garsių garsų, kvapų, temperatūros svyravimų ir kitų dirgiklių netoleravimas. Skundai dėl galvos skausmas, diskomfortasįvairiose kūno vietose. Taip pat būdingi miego sutrikimai, pasireiškiantys užmigimo sunkumu, nuolatine nemiga ir sapnais su naktiniu siaubu. Kartais pacientai, sergantys neurastenija, praranda apetitą, pykina, neaiškios kilmės išmatų sutrikimus, neurodermitą, enurezę, tikėjimą, mikčiojimą ir alpimą. Pagrindiniai neurastenijos simptomai yra dirglus silpnumas ir padidėjęs išsekimas, dėl pirmojo ar antrojo vyravimo išskiriami:

a) hipersteninė neurastenijos forma, kurios pagrindas yra vidinio slopinimo susilpnėjimas, pasireiškiantis dirglumu, sprogstamosiomis reakcijomis, šlapimo nelaikymu, impulsyvumu;

b) hiposteninis, pagrįstas dirglumo proceso išsekimu su itin didelio apsauginio slopinimo reiškiniais. Klinikoje vyrauja nuovargio, silpnumo, mieguistumo jausmas, tam tikras psichomotorinis atsilikimas. Šios formos gali būti skirtinguose etapuose.

Paprastai kursas yra palankus. Lėtinė psichotrauminė situacija gali būti užsitęsusių neurastenijos formų, sukeliančių neurotinės asteninės asmenybės formavimąsi, priežastis.

1.2 Obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Obsesinei-kompulsinei neurozei būdinga įvairaus turinio obsesijų, fobijų, padidėjusio nerimo, prislėgtos nuotaikos ir įvairių autonominių sutrikimų atsiradimas po sunkios psichotraumos.

Obsesinė-kompulsinė neurozė yra rečiau nei neurastenija ir dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems nerimą keliančių ir įtartinų charakterio bruožų, ypač kai organizmas nusilpęs dėl somatinių ir infekcinių ligų. Obsesinės-kompulsinės neurozės paveiksle dominuoja įvairūs obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai. Priklausomai nuo vyraujančių obsesinių sutrikimų pobūdžio, kiek sutartinai išskiriami trys neurozių tipai: įkyrioji – būdinga įkyriomis mintimis, idėjomis, idėjomis; kompulsiniai – įkyrūs norai ir veiksmai; fobinės – įkyrios baimės.

Vaikystėje išskiriama įkyrių judesių neurozė, įkyrių minčių ir baimių neurozė, mišraus tipo obsesinė-kompulsinė neurozė.

Įkyrių judesių neurozė dažniau suserga 3-7 metų amžiaus, mažėja ir pasireiškia tic hiperkineze ar judesiais (greitas mirksėjimas, pasikartojančios grimasos, lūpų laižymas ar kramtymas, galvos judesiai, pečių trūkčiojimas, niurzgėjimas ar niurzgėjimas, šokinėjimas, maišymasis). arba periodiškai sustodami einant). Įkyrūs judesiai – tai „valymosi veiksmas“, sąmoningos vaikystės amžiuje išlaisvinantis vaiką nuo nemalonaus vidinės įtampos, nerimo, baimės jausmo, pagrįsto prieštaringais neurotiniais išgyvenimais. Užsitęsus, įkyrūs judesiai tampa įprasti, praranda apsauginę prasmę ir dingsta emocinis požiūris į juos. Įkyrūs judesiai dažnai derinami su padidėjusiu išsekimu, nuovargiu, dirglumu, emociniu labilumu, motorikos slopinimu, miego sutrikimais ir apetitu. Su amžiumi pastebima tendencija laipsniškai nykti įprastiems veiksmams. Maždaug 2/3 pacientų iki paauglystės pasirodo esą praktiškai sveiki.

Įkyrių minčių ir baimių neurozė gali pasireikšti kaip ligos ir mirties, aštrių daiktų, aukščio, uždarų erdvių, infekcijos, užterštumo baimė, „trūkstamas“ šlapimas ar išmatos visuomenėje, atsakymas žodžiu mokykloje ir kt. Norėdami laikinai sumažinti baimių intensyvumą, pacientai atlieka įkyrius apsauginius (ritualinius) veiksmus, tiesiogiai ar simboliškai susijusius su baimių turiniu (įkyrus rankų plovimas, jų purtymas, spjaudymasis, veiksmų kartojimas tam tikrą skaičių kartų, apsukimas, pabraukimas raidėmis, kai rašymas ir pan.). Ši neurozė taip pat apima lūkesčių neurozę, kuri pasireiškia kaip nerimastingas nesėkmės laukimas atliekant įprastus veiksmus ir fiziologines funkcijas- kalbėjimas, skaitymas, vaikščiojimas, rijimas, šlapinimasis - ir sunkumai, jei reikia, juos atlikti. Per ilgą laiką nuolat smunka nuotaika ir pereinama prie neurotinio obsesinio-fobiško asmenybės tipo vystymosi. Visiškas pasveikimas iki paauglystės stebimas pusei pacientų.

Mišraus tipo obsesinė-kompulsinė neurozė dažniau pasireiškia 10-13 metų vaikams, rečiau gali būti idėjinių obsesijų (idėjų, skaičiavimo, prisiminimų, minčių ir kt.) derinys su afektiniais ir motoriniais. Pastebimos baimės, tokios kaip nuogąstavimai, gąsdinančios idėjos, prisiminimai, nerimą keliančios abejonės; simbolinio pobūdžio apsauginiai veiksmai ar sudėtinga daugiapakopė konstrukcija (valandų trukmės persirengimo, nusirengimo, ėjimo miegoti ritualai ir kt.), rečiau idėjiniai ritualai, tokie kaip „norų kūrimas“, „burtai“. Kaip ir kitų formų obsesinės-kompulsinės neurozės atveju, pasireiškia depresiniai ir hipochondriniai sindromai bei vegetatyvinio-kraujagyslinio nestabilumo požymiai. Daugeliu atvejų neurozė perauga į neurotišką (obsesinį) asmenybės vystymąsi su neryžtingumo, netikrumo ir pedantiškumo bruožais, nerimu, polinkiu įklimpti į nemalonius išgyvenimus, kurie stabdo įprastą pacientų veiklą.

Pacientai negali išsivaduoti iš įkyrių išgyvenimų valios jėga, nors išlaiko aiškų kritišką požiūrį į obsesinius išgyvenimus, suvokia jų absurdiškumą ir skausmingumą. Sąlygos, sujungtos į obsesinę neurozę, palyginti su kitų tipų neurozėmis, paprastai yra užsitęsusios. Jis gali pasireikšti recidyvais, kaitaliojantis su visiško pasveikimo laikotarpiais, arba nuolatos, periodiškai susilpnėjus ir paūmėjus skausmingiems simptomams. Kartais neurozės pasireiškimas gali apsiriboti vienu priepuoliu.

1.3 Isterinė neurozė

Isterinė neurozė daug dažniau pasireiškia jauname amžiuje, dažniau moterims nei vyrams, ir lengviau pasireiškia psichopatinės asmenybės isterinis ratas. Isterinių sutrikimų įvairovę ir kintamumą tam tikru mastu paaiškina pagrindiniai šiems pacientams būdingi isterijos bruožai – didelis įtaigumas ir savihipnozė.

Isterinės neurozės klinikinis vaizdas apima motorinius, jutimo ir autonominius sutrikimus.

Motoriniai sutrikimai pasireiškia isteriniais priepuoliais, hiperkineze, paralyžiumi ir pareze. Nuo seniausių laikų isterijos priepuolis buvo laikomas viena iš klasikinių isterijos apraiškų. Pastarasis dažniausiai atsiranda po kivirčo, nemalonių naujienų, susijaudinimo ir pan., kaip taisyklė, „žiūrovų“ akivaizdoje ir itin retai, kai ligonis būna vienas. Isterijos priepuolio metu sąmonė visiškai neprarandama. Skirtingai nuo epilepsijos priepuolio, isterinio priepuolio metu nėra bendro tonizuojančio raumenų susitraukimo, todėl kritimas pasireiškia išsekusio laipsniško nusileidimo ant grindų pavidalu. Tada atsiranda kloniniai traukuliai. Priepuolio metu pacientas lankas, atsiremdamas į pakaušį ir kulnus (isterinis lankas), tranko kojas, monotoniškai rėkia, rėkia atskiras frazes, drasko plaukus. Isterijos priepuolis taip pat yra chaotiškas, teatrališkas ir platus, „reikalaujantis“ daug vietos. Išsaugomos vyzdžių reakcijos į šviesą, skausmingus ir uoslės dirgiklius. Taigi, jei užpilsite ligonį šaltu vandeniu arba leisite jam užuosti amoniaką, galite sustabdyti priepuolį.

Šiuo metu dėl isterinių sutrikimų patomorfozės pilnaverčiai isteriniai priepuoliai yra reti. Šiuolaikinėmis apraiškomis jie panašūs hipertenzinė krizė, krūtinės angina, diencefaliniai sutrikimai, atsirandantys dėl trauminės situacijos.

Funkcinės hiperkinezės pavyzdžiai yra tikas, šiurkštus ir ritmiškas galvos drebulys, choreiforminiai judesiai ir trūkčiojimas, viso kūno drebulys, kuris sustiprėja fiksuojant dėmesį, nusilpsta ramioje aplinkoje ir išnyksta miegant.

Isterinė parezė ir paralyžius kai kuriais atvejais primena centrinį spastinį paralyžių, kitais - periferinį glebų paralyžių. Čia, nepaisant akivaizdaus visiško galūnių paralyžiaus, jose galimi nevalingi automatiniai judesiai. Dažnai pasitaiko eisenos sutrikimų, vadinamų astazija-abazija. Tokiu atveju pacientai negali nei stovėti, nei vaikščioti, tačiau tuo pat metu gulėdami ant nugaros gali atlikti bet kokius judesius kojomis. Isterinės afonijos – balso praradimo – pagrindas yra balso stygų paralyžius. Skirtingai nuo organinių, esant isteriniam paralyžiui, išsaugomi sausgyslių refleksai, nekinta raumenų tonusas.

Jutimo sutrikimai apima psichogeninius sutrikimus, kurie imituoja vieno ar kito jutimo organo sutrikimus: isterinį aklumą, kurtumą, uoslės ir skonio praradimą.

Dažni jautrumo sutrikimai anestezijos, hipo- ir hiperestezijos forma dažniausiai neatitinka inervacijos dėsnių ir yra lokalizuojami pagal „pirštinių“, „kojinių“, „švarkų“ ir kt. Kartais pažeidimai odos jautrumas, skiriasi savo keista vieta ir konfigūracija, yra galūnėse.

Isterinis skausmas (algija) gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno vietoje: galvos skausmas lanko pavidalu, kaktos ir smilkinių suveržimas, įkalta vinis, sąnarių, galūnių, pilvo srities skausmai ir kt. Literatūroje yra daug nuorodų, kad toks skausmas gali sukelti ne tik klaidingas diagnozes, bet ir chirurgines intervencijas.

Sergant isterine neuroze, pacientai, viena vertus, visada pabrėžia savo kančios unikalumą, kalbėdami apie „siaubingą“, „nepakeliamą“ skausmą, nepaprastą, unikalų, anksčiau nežinomą simptomų pobūdį, kita vertus, jiems atrodo, parodyti abejingumą „paralyžiuotai galūnei“, jų neapkrauna „aklumas“ ar negebėjimas kalbėti.

Simptomai, susiję su autonominės nervų sistemos sutrikimais, labai skiriasi. Tai apima: isterinį gumulą gerklėje su jauduliu, maisto trukdymo jausmą per stemplę, psichogeninį vėmimą kartu su pilvo skrandžio spazmu, gerklės spazmus, kuriuos lydi dusulys ir oro trūkumo jausmas ( isterinė astma), širdies plakimas ir skausmingi skausmai širdies srityje (isterinė krūtinės angina) ir kt.. Ypač atkreiptinas dėmesys, kad pacientai, sergantys isterine neuroze, yra lengvai imlūs savihipnozei. Literatūroje aprašomas pseudonėštumo atvejis, sukeltas savihipnozės. Pacientei, kuri tokiu būdu bandė sušvelninti teismo nuosprendį, padidėjo pilvas (isterinis meteorizmas) ir pieno liaukos.

2 Terapija ir prognozė

Pacientų, sergančių neurozėmis, gydymas turi būti visapusiškas, kartu su psichoterapija apimantis ir medikamentinį gydymą psichofarmakologiniais ir atkuriamaisiais preparatais (vitaminais, nootropiniai vaistai, racionali mityba, pasivaikščiojimai, mankšta, masažas ir kt.), psichotropinių vaistų skyrimas. Didelę reikšmę turi socialinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti psichotrauminius veiksnius ir normalizuoti psichologinį klimatą aplink pacientą. Norint tai pasiekti, patartina atlikti gydymą ligoninėje. Psichoterapinis poveikis taikomas skirtingai, atsižvelgiant į neurozės pasireiškimo ypatybes. Tai apima tiek individualius pokalbius, pasiūlymus budrumo ir hipnozės būsenoje, tiek grupinę ir šeimos psichoterapiją. Jei ūminės neurotinės būsenos įkarštyje psichoterapija skirta ramybei skatinti, vidinės įtampos ir nerimo mažinimui, tai vėlesniuose etapuose ji turėtų būti nukreipta į sutrikusių tarpasmeninių santykių pertvarkymą.

Gyvenimo prognozė yra palanki. Darbingumo atkūrimas ir socialinė adaptacija reikalauja ilgo laiko, tačiau tinkamai organizuojant kompleksinį gydymą gali įvykti visiškas pasveikimas.

Taigi, pagrindinė neurozių priežastis – psichinės traumos. Čia, priešingai nei reaktyviosiose būsenose, neurozinės reakcijos kyla dėl ilgai veikiančių psichotrauminių veiksnių, sukeliančių nuolatinį emocinį stresą. Neurozės atsiradimą dažnai lemia ne tiesioginė ir betarpiška žmogaus reakcija į nepalankią situaciją, o užsitęsęs esamos situacijos apdorojimas ir nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kitaip tariant, neurozei išsivystyti, be psichinės traumos, būtinas unikalios asmenybės struktūros buvimas. Kuo didesnis polinkis, tuo mažiau psichinių traumų pakanka neurozei išsivystyti.

Anot I. P. Pavlovo, svarbus vaidmuo neurozių patogenezėje tenka išorinių veiksnių, kurie yra pernelyg stiprūs ar trukmės, įtaka centrinei nervų sistemai, sukelianti aukštesnės nervų veiklos sutrikimą.

Vystantis neurozei atsiranda tam tikra simptomų seka. Taigi pirmaisiais etapais pirmauja vegetaciniai sutrikimai, vėliau pridedami sensomotoriniai (somatiniai), emociniai ir idėjiniai. Šie sutrikimai su skirtingomis neurozėmis turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, minčių sutrikimai su neurastenija išreiškiami nesugebėjimu susikaupti, padidėjusiu išsiblaškymu, intelektinės veiklos išsekimu ir nesugebėjimu įsisavinti reikalingos medžiagos. Isterinėje neurozėje – emocinėje logikoje, kai veiksmų, vertinimų ir išvadų pagrindas yra emocinis aplinkos vertinimas, o ne adekvati įvykių analizė. Sergant obsesine-kompulsine neuroze - esant obsesijų komplikacijai, „protinės kramtomosios gumos“ prisijungimui prie fobijų, įkyrių abejonių. Didelis mąstymo sutrikimų sunkumas rodo užsitęsusį neurozės pobūdį ir jų perėjimą į neurotišką asmenybės vystymąsi.

Naudotų šaltinių sąrašas

1 Popov Yu.V., Vid V.D. Šiuolaikinė klinikinė psichiatrija. - M., 1997 m

2 Kjell L., Ziegler D. Asmenybės teorijos. - Petras, 2005 m

3 Gulyamov M.G. Psichiatrija. - Dušanbė, 1993 m

4 Vaikų psichoneurologija / Red. prof. L.A. Bulakhova. Kijevas, 2001 m

5 Jaspers K. Bendroji psichoatologija. - M., 1997 m

Neurozė yra grįžtamų funkcinių neuropsichinių sutrikimų grupė, kuri turi savo simptomus ir priežastis.

Neurozės požymiai yra fiziniai ir psichiniai, jie skirstomi į kūninius arba vegetatyvinius, emocinius (psichinius), psichinius ir elgesio. Visi šie aspektai išsiskiria savo simptomais, kurie pasireiškia neadekvačia reakcija ar elgesiu, skausmu ir pan.

Fiziniai neurozės simptomai

Fiziniai neurozės simptomai pasireiškia vegetatyviniais sutrikimais, sumažėjusiu seksualiniu aktyvumu, darbingumu ir kt.

Autonominiai simptomai pasireiškia tų kūno dalių, už kurias atsakinga autonominė sistema (galvos, kraujagyslių, skrandžio, žarnyno, širdies, Urogenitalinės sistemos, endokrinologijos ir kt.), sutrikimais. Pacientai, turintys tokį sutrikimą, dažnai skundžiasi funkciniais sutrikimais, atsirandančiais be organinės kilmės. Tai yra, iš tikrųjų nėra matomų patologinių vidaus organų ir sistemų veikimo nukrypimų, tačiau žmogus sistemingai jaučia grupę sutrikimų, atsirandančių vienoje ar kitoje kūno dalyje.

Autonominiai neurozės sutrikimai pasireiškia:

vazomotorinis sindromas (galvos skausmas, kraujospūdžio pokyčiai, galvos svaigimas (dažnai staigus), pykinimas). Periodiškai gali būti jaučiamas skausmas virškinamajame trakte, kojose, raumenyse;
vegetatyvinis odos sindromas (padidėjęs odos jautrumas, bėrimas, niežulys, odos spalvos pasikeitimas);
visceralinis sindromas (pasunkėjęs rijimas, kvėpavimo sutrikimai, tulžies nutekėjimas, klaidingi krūtinės anginos požymiai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, medžiagų apykaitos sutrikimai);
vegetatyvinis-trofinis sindromas (trofinio ar erozinio pobūdžio opiniai dariniai, nepakankama plaukų folikulų, nagų mityba, atrofiniai pokyčiai raumenys);
alerginis sindromas (reakcijos, pasireiškiančios patinimu, bėrimu ir kt.).

Ši simptomatika autonominė disfunkcija gali atsirasti bendros neurozės fone arba po traumų, pažeidžiančių smegenis.

Fiziniai simptomai taip pat pasireiškia potencijos sutrikimu, pojūčių sumažėjimu lytinio akto metu, pasibjaurėjimu partneriui ir kt. Tai tikrai pasirodo ir stiprus prakaitavimas, kurį galima pastebėti, ypač po miego. Ant pagalvės palieka šlapią dėmę.

Psichiniai neurozės simptomai

Neurozės simptomai gali paveikti įvairias žmogaus organizmo sistemas, ypač psichiką, o tai atsispindi emocinių ar psichikos sutrikimų pavidalu. Psichinei neurozei būdingas nestabilus emocinis fonas, dažnai neadekvati reakcija į esamus įvykius, pasireiškianti be priežasties džiaugsmu ar sielvartu, pykčiu, agresija.

Psichikos neurozės simptomai pasireiškia taip:

emocinis stresas;
savita reakcija į stresą (izoliacija, užsifiksavimas ties vienu dalyku);
atminties sutrikimai;
padidėjęs jautrumasį aplinkos veiksnius (sergantį neuroze žmogų pradeda erzinti per ryškūs (jų nuomone) šviesūs, stiprūs garsai);
nepilnavertiškumo kompleksas (pasireiškia žemos savigarbos arba, atvirkščiai, išdidumo ir arogancijos forma);
emocinis pervargimas, kuris išreiškiamas padidėjusiu jautrumu sau adresuotiems komentarams, susierzinimu dėl smulkmenų.

Neurozės simptomai gali būti nenuoseklumo, neapibrėžtumo požymiai ir gali būti išreikšti teiginių ir elgesio disharmonija.

Jei gydymas nepradedamas šiame etape, simptomai gali pablogėti ir išsivystyti į lėtinę formą, o tai sukels daug nemalonių pasekmių.

Obsesinės-kompulsinės neurozės simptomai pasireiškia neteisingų minčių forma („mano nuomonė vienintelė teisinga!“ ir kt.). Tai dažnai lydi ciniškas požiūris į žmones, kai pacientas (kartais nesąmoningai) bando įžeisti kitus žmones, juos įžeidinėti, parodyti savo pranašumą. Pasiekęs sėkmę, neuroze sergantis pacientas negauna malonumo, priešingai, atsiranda tuštuma ir apatija. Apsimetęs savimi pasitikinčiu žmogumi, žmogus gali patirti nuolatinę savo nepilnavertiškumo baimę, kuri išreiškiama nuolatine kitų kritika.

Neurozės gydymas

Šią psichikos ligą dažnai lydi ir psichiniai, ir fiziniai sutrikimai. Ši būklė gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, nesvarbu, ar tai suaugęs, ar vaikas. Ligos simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Gydymas turi būti privalomas, prižiūrint specialistui. Paprastai pradiniame etape galite išsiversti be vaistų terapija.

Visų pirma, psichoterapija naudojama kaip neurozių gydymo priemonė. Racionalaus mąstymo grąžinimas, kilusių skaudžių išgyvenimų korekcija – visa tai ir dar daugiau įmanoma psichoterapinių metodų pagalba. Šios terapijos pagrindas – įtaka žmogui, jo psichikai per sugestija, kurios dėka pacientas gali atsikratyti streso, baimės, įkyrumo. Pasiūlymas gali būti netiesioginis ir tiesioginis. Šis metodas gali būti taikomas absoliučiai visiems pacientams, nes jis neturi šalutiniai poveikiai. Net ir ypač pažengusiais atvejais šis metodas nurodomas kaip neurozės gydymas, gydymas turi būti atliekamas tik tada, kai pacientas miega.

Kaip vaistų terapija skiriami psichostimuliatoriai, antidepresantai, nerimą mažinantys ir raminamieji vaistai (Elenium, Nitrazepam ir kt.).

Tarp tradicinių neurozių gydymo metodų naudojami vaistinių žolelių (motinžolės, ramunėlių ir kt.) nuovirai ir tinktūros. Namuose galite atlikti gydomosios gimnastikos pratimų elementus, praktikuoti kvėpavimą ir atsipalaidavimą.

Niekas nėra apsaugotas nuo neurozės atsiradimo. Tuo pačiu metu isterinės ligos apraiškos, skausmingi priepuoliai, žmogaus elgesio sutrikimai - visa tai trukdo gyventi visavertį, turtingą gyvenimą, todėl, atsiradus simptomams, būtina atlikti gydytojo apžiūrą, dažnai visapusišką. pirma, nustatyti ligos pobūdį.

Neurozė

Neurozė (neurozė – lot.) – bendras pavadinimas, apibūdinantis lėtinius ar užsitęsusius psichogeninės kilmės nervų sistemos sutrikimus, lydimus psichoemocinės būklės pokyčių, sumažėjusio protinio ir fizinio pajėgumo, įkyrių minčių, isterijos ir asteninių apraiškų.

Jei diagnozuojama neurozė, gydymas integruotos medicinos metodais atliekamas nenaudojant cheminių raminamųjų vaistų. Neurozės gydymas atliekamas individualiai ir reikalauja užmegzti konfidencialų asmeninį kontaktą tarp gydytojo ir paciento (psichoterapija).

Terapiniai neurozės gydymo metodai – refleksologijos metodai (akupunktūra, akupresūra) bioaktyviuose nervų sistemos taškuose, fizioterapija, kedro statinės procedūros, aromaterapija, atpalaiduojantis masažas su aliejumi. Jei reikia, skiriami gydomieji pratimai.

Neurozės gydymas integralioje medicinoje dėl savo visapusiško pobūdžio gali veiksmingai pašalinti arba žymiai sumažinti neurozės simptomus, tiek pagrindinius, tiek lydinčius, padidinti atsparumą stresui, pagerinti psichoemocinę būseną, pagerinti psichinę veiklą, pagerinti miegą ir nuotaiką, atkurti. nervų sistemos pusiausvyrą.

Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama neurozė, gydymas atliekamas gretutinių ligų – vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, migrenos, nemigos, depresijos, nervinio išsekimo, lėtinio nuovargio sindromo gydymo fone.

Kadangi neurozė iš tikrųjų yra bendras įvairių neuropsichinių sutrikimų pavadinimas, diagnozavus neurozę, simptomai gali būti labai įvairūs.

Būdingiausi neurozių simptomai yra susiję su žmogaus psichoemocinės būklės pokyčiais. Šiai grupei priklauso neurozės simptomai, tokie kaip baimė, nerimas, neramumas, staigūs nuotaikų svyravimai, ašarojimas, jautrumas, atminties sutrikimas, abejingumas, neryžtingumas (nesugebėjimas priimti sprendimo), bendravimo baimė, izoliacija, bloga nuotaika, depresija, irzlumas. , agresyvumas, nevilties jausmas ir depresija.

Šie neurozės simptomai yra pagrindiniai, išreiškiantys klinikinį vaizdą arba neurozių kliniką.

Be to psichiniai simptomai Paprastai, kai diagnozuojama neurozė, simptomai taip pat turi įtakos paciento fizinei būklei. Fiziniai neurozės simptomai pirmiausia yra galvos skausmas, galvos svaigimas, judesių koordinacijos pablogėjimas, širdies ir pilvo skausmai, prakaitavimas, staigūs kraujospūdžio svyravimai, silpnumo jausmas, sumažėjęs ne tik protinis, bet ir fizinis darbingumas. , padidėjęs nuovargis, apetito netekimas arba greitas apetito netekimas valgio metu, padidėjęs apetitas, miego sutrikimai (presomniniai, intrasomniniai, pomieginiai miego sutrikimai), laisvos išmatos, virškinimo sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija, skausmingas jautrumas garsams (hiperakuzija) ir ryški šviesa (fotofobija).

Tokie neurozės simptomai laikomi kartu.

Galiausiai, klinikinis neurozių vaizdas gali apimti gretutinių ligų, kurios dažnai lydi neurozes, simptomus. Tai tokios ligos kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija, depresija, lėtinis nuovargis, taip pat panikos sutrikimas, kuriam būdingas spontaniškas panikos priepuolių atsiradimas.

Neurozės priežastis yra nervų sistemos sutrikimas, atsižvelgiant į asmenines savybes, kurios lemia polinkį į ligą. Tokios asmenybės savybės gali būti paveldimos arba įgytos. Tiesioginė neurozės priežastis, kaip taisyklė, yra psichinė trauma.

Viena dažniausių neurozių priežasčių yra nervinis išsekimas, susijęs su psichikos ar psichiniu nuovargiu ar kitomis priežastimis. Neurozė dažnai vystosi lėtinio nuovargio ir su juo susijusios depresijos fone, taip pat alkoholizmo fone.

Neurozės tipai

Iš įvairių neurozių tipų labiausiai paplitusios obsesinės-kompulsinės neurozės, asteninė neurozė (neurastenija) ir isterinė neurozė.

Asteninei neurozei, arba neurastenijai, pirmiausia būdingas emocinis nestabilumas (labumas), per didelis susijaudinimas, santūrumo stoka, karšta nuotaika, netinkama emocinė reakcija į nedidelius dirgiklius ir dėl to padidėjęs nuovargis, jėgų praradimas ir silpnumo jausmas. .

Isterinė neurozė gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie imituoja kitų ligų simptomus. Isterinė neurozė išsivysto dėl padidėjusio žmogaus įtaigumo ar savihipnozės.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Obsesinė-kompulsinė neurozė – tai minčių ir impulsų, kuriuos žmogus suvokia kaip svetimus, nemalonius ir skausmingus, apsėdimas, lydimas bandymų atsikratyti šių minčių atliekant tam tikrus, atrodytų, beprasmiškus veiksmus.

Obsesinė-kompulsinė neurozė dar vadinama obsesine neuroze nuo žodžio obsession – obsession. Apsėdimas reiškia įkyrias mintis, idėjas, abejones („ar uždarei duris“, „ar išjungei lygintuvą“ ir pan.) arba idėjas. Be įkyrių minčių, arba obsesijų, obsesinę-kompulsinę neurozę gali lydėti įvairios baimės, arba fobijos – uždaros erdvės baimė, purvo, mikrobų baimė, atviros erdvės, tamsos, žmonių minios baimė ir kt. ir taip toliau. – arba įkyrūs troškimai (įskaitant draudžiamus visuomenės moralės dėsnių).

Išoriškai obsesinė-kompulsinė neurozė dažnai pasireiškia kaip nuolatinis poreikis atlikti tam tikrus veiksmus – pakartotinai ir ilgai plauti rankas, pešti plaukus, purtyti galvą, tampyti drabužius, daryti beprasmius judesius rankomis. Šis išorinis obsesinės-kompulsinės neurozės pasireiškimas dar vadinamas obsesine-kompulsine neuroze.

Kai diagnozuojama neurozė, gydymas integralioje medicinoje pirmiausia pasižymi saugumu ir neigiamo poveikio nebuvimu. Neurozių gydymas apima naudojimą medicininės procedūros(refleksoterapija, fizioterapija), atkuriant nervų sistemos pusiausvyrą.

Neurozių gydymas integralioje medicinoje yra skirtas ne tik, bet ne tiek pašalinti išoriniai simptomai liga, kiek pašalinti šių simptomų priežastis.

Bendrai, integruotai ir individualiai naudojant įvairių metodų masažas, įskaitant akupresūrinį ir atpalaiduojantį masažą, akupunktūrą, aromaterapiją ir kitus refleksologijos bei fizioterapijos metodus gali:

Pašalinkite vidinę įtampą

Sumažinti streso ir psichinių traumų padarinius,

Normalizuoti energijos srautus išilgai nervų sistemos dienovidinių,

Suderinti centrinės nervų sistemos veiklą,

Dėl to neurozių simptomai palaipsniui mažėja ir daugeliu atvejų išnyksta.

Detalesnė informacija telefonu: .

Esame pasirengę atsakyti į jūsų klausimus nuo 9:00 iki 21:00, septynias dienas per savaitę. Skambinti!

Neurozės

TLK-10 vietoj termino „neurozė“ vartojamas terminas „neurotinis sutrikimas“. Tačiau šiandien „neurozės“ sąvoka plačiai vartojama kalbant apie psichogeninius aukštesnės nervinės veiklos sutrikimus, t.y., kuriuos sukelia lėtinis ar ūmus stresas. Jei tie patys sutrikimai siejami su kitų etiologinių veiksnių įtaka (pvz., toksinio poveikio, traumos, ankstesnės ligos), tada jie priskiriami vadinamiesiems į neurozę panašiems sindromams.

Šiuolaikiniame pasaulyje neurozė yra gana dažnas sutrikimas. Išsivysčiusiose šalyse nuo 10% iki 20% gyventojų kenčia nuo įvairių formų neurozinių sutrikimų, įskaitant vaikus. Psichikos sutrikimų struktūroje neurozės sudaro apie 20-25 proc. Kadangi neurozės simptomai dažnai būna ne tik psichologinio, bet ir somatinio pobūdžio, šis klausimas aktualus tiek klinikinei psichologijai ir neurologijai, tiek nemažai kitų disciplinų: kardiologijai, gastroenterologijai, pulmonologijai, pediatrijai.

Neurozės priežastys

Nepaisant išsamių šios srities tyrimų, tikroji neurozės priežastis ir jos vystymosi patogenezė nėra tiksliai žinomos. Ilgą laiką neurozė buvo laikoma informacine liga, susijusia su intelekto perkrova ir greitu gyvenimo tempu. Šiuo atžvilgiu kaimo gyventojų retesnis sergamumas neurozėmis buvo paaiškintas jų laisvesniu gyvenimo būdu. Tačiau tyrimai, atlikti tarp skrydžių vadovų, paneigė šias prielaidas. Paaiškėjo, kad nepaisant intensyvaus darbo, reikalaujančio nuolatinio dėmesio, greitos analizės ir reagavimo, dispečeriai neurozėmis serga ne dažniau nei kitų profesijų žmonės. Tarp jų ligos priežasčių daugiausia buvo šeimyniniai rūpesčiai ir konfliktai su viršininkais, o ne pervargimas darbo metu.

Kiti tyrimai, taip pat neurozėmis sergančių pacientų psichologinio testavimo rezultatai parodė, kad lemiamą reikšmę turi ne kiekybiniai trauminio veiksnio parametrai (daugybė, stiprumas), o subjektyvi jo reikšmė konkrečiam individui. Taigi neurozę provokuojančios išorinės trigerinės situacijos yra labai individualios ir priklauso nuo paciento vertybių sistemos. Tam tikromis sąlygomis bet kokia, net ir kasdienė, situacija gali būti neurozės vystymosi pagrindas. Tuo pačiu metu daugelis ekspertų daro išvadą, kad svarbi ne pati stresinė situacija, o neteisingas požiūris į ją, kaip sugriaunančią asmeninę klestinčią dabartį ar keliančią grėsmę asmeninei ateičiai.

Patogenetiniai neurozės aspektai

Neurozių klasifikacija

Depresinė neurozė, hipochondrinė neurozė ir fobinė neurozė taip pat išskiriami kaip nepriklausomi nozologiniai vienetai. Pastarasis iš dalies įtrauktas į obsesinio-kompulsinio sutrikimo struktūrą, nes obsesijos retai būna pavienės ir dažniausiai būna kartu su obsesinėmis fobijomis. Kita vertus, TLK-10 nerimo fobinė neurozė įtraukta kaip atskiras punktas, vadinamas „nerimo sutrikimais“. Pagal klinikinių apraiškų požymius jis skirstomas į panikos priepuolius (paroksizminės vegetacinės krizės), generalizuotą nerimo sutrikimą, socialines fobijas, agorafobiją, nosofobiją, klaustrofobiją, logofobiją, aichmofobiją ir kt.

Neurozės taip pat apima somatoforminius (psichosomatinius) ir postresinius sutrikimus. Sergant somatoformine neuroze, paciento skundai visiškai atitinka klinikinį somatinės ligos vaizdą (pavyzdžiui, krūtinės angina, pankreatitas, pepsinė opa, gastritas, kolitas), tačiau atliekant išsamų tyrimą su laboratoriniais tyrimais, EKG, gastroskopija, ultragarsu, irrigoskopija, kolonoskopija ir kt., ši patologija nenustatoma. Yra trauminės situacijos istorija. Postresinės neurozės stebimos asmenims, išgyvenusiems stichines nelaimes, žmogaus sukeltas avarijas, karines operacijas, teroristinius išpuolius ir kitas masines tragedijas. Jie skirstomi į ūminius ir lėtinius. Pirmieji yra trumpalaikiai ir atsiranda tragiškų įvykių metu arba iškart po jų, dažniausiai isterijos priepuolio forma. Pastarieji palaipsniui lemia asmenybės pokyčius ir socialinį netinkamą prisitaikymą (pavyzdžiui, afganų neurozę).

Neurozės vystymosi etapai

Jų vystymosi metu neuroziniai sutrikimai pereina 3 etapus. Pirmaisiais dviem etapais dėl išorinių aplinkybių, vidinių priežasčių ar gydymo įtakoje neurozė gali nustoti egzistuoti be pėdsakų. Ilgai veikiant trauminį trigerį, nesant pacientui profesionalios psichoterapinės ir/ar medicininės paramos, atsiranda 3 stadija – liga pereina į lėtinės neurozės stadiją. Asmenybės struktūroje vyksta nuolatiniai pokyčiai, kurie joje išlieka net ir efektyviai vykdant terapiją.

Bendrieji neurozių simptomai

Neurozinė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija apima: diskomfortą širdies srityje, arterinę hipertenziją arba hipotenziją, ritmo sutrikimus (ekstrasistolę, tachikardiją), kardialgiją, pseudokoronarinio nepakankamumo sindromą, Raynaud sindromą. Kvėpavimo sistemos sutrikimams, stebimiems sergant neuroze, būdingas oro trūkumo jausmas, gumbas gerklėje ar uždusimas, neurotiškas žagsėjimas ir žiovulys, uždusimo baime, įsivaizduojamas kvėpavimo automatizmo praradimas.

Dėl virškinimo sistemos gali pasireikšti burnos džiūvimas, pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas, neryškus pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Urogenitalinės sistemos neuroziniai sutrikimai vyrams sukelia cistalgiją, pollakiuriją, niežėjimą ar skausmą lytinių organų srityje, enurezę, frigidiškumą, sumažėjusį libido ir priešlaikinę ejakuliaciją. Termoreguliacijos sutrikimas sukelia periodinį šaltkrėtį, hiperhidrozę ir žemą karščiavimą. Sergant neuroze, gali kilti dermatologinių problemų – bėrimų, tokių kaip dilgėlinė, psoriazė, atopinis dermatitas.

Neurozės diagnozė

Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant neurozę atlieka trauminio trigerio nustatymas anamnezėje, paciento psichologinių tyrimų duomenys, asmenybės struktūros tyrimai ir patopsichologinis tyrimas.

Neurozės gydymas

Tradiciškai neurozėms gydyti taikomas kompleksinis gydymas, derinant psichoterapinius metodus ir farmakoterapiją. Lengvais atvejais gali pakakti tik psichoterapinio gydymo. Juo siekiama peržiūrėti požiūrį į situaciją ir išspręsti vidinį neuroze sergančio paciento konfliktą. Tarp psichoterapijos metodų galima taikyti psichokorekciją, kognityvinį mokymą, dailės terapiją, psichoanalitinę ir kognityvinę elgesio psichoterapiją. Papildomai rengiami atsipalaidavimo technikų mokymai; kai kuriais atvejais – hipnoterapija. Terapiją atlieka psichoterapeutas arba medicinos psichologas.

Neurozės gydymas vaistais grindžiamas neurotransmiterių patogenezės aspektais. Jis atlieka pagalbinį vaidmenį: palengvina darbą su savimi psichoterapinio gydymo metu ir įtvirtina jo rezultatus. Astenijai, depresijai, fobijoms, nerimui, panikos priepuoliams gydyti pirmaujantys antidepresantai yra: imipraminas, klomipraminas, amitriptilinas, jonažolių ekstraktas; modernesni – sertralinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, citalopramas, paroksetinas. Gydant nerimo sutrikimus ir fobijas, papildomai vartojami anksiolitiniai vaistai. Neurozėms su lengvomis apraiškomis nurodomi žolelių raminamieji vaistai ir trumpi švelnių raminamųjų (mebikar) kursai. Esant pažengusiems sutrikimams pirmenybė teikiama trankviliantams benzodiazepinams (alprazolamui, klonazepamui). Esant isterinėms ir hipochondrinėms apraiškoms, galima skirti mažas antipsichozinių vaistų (tiaprido, sulpirido, tioridazino) dozes.

Kaip palaikomoji ir atkuriamoji neurozių terapija naudojami multivitaminai, adaptogenai, glicinas, refleksologija ir fizioterapija (elektromiegas, darsonvalizacija, masažas, hidroterapija).

Neurozės prognozė ir prevencija

Gera neurozių prevencija yra užkirsti kelią trauminėms situacijoms, ypač vaikystėje. Tačiau geriausias būdas gali būti ugdyti teisingą požiūrį į artėjančius įvykius ir žmones, susikurti adekvačią gyvenimo prioritetų sistemą ir atsikratyti klaidingų nuomonių. Stiprinti psichiką taip pat padeda tinkamas miegas, geras darbas ir aktyvus gyvenimo būdas, sveika mityba, grūdinimasis.

Suaugusiųjų neurozių priežastys – neurozinių sutrikimų diagnozė ir formų klasifikacija

1. Priežastys 2. Klinikiniai požymiai 3. Klasifikacija 4. Neurastenija 5. Isterinė neurozė 6. Obsesinė-kompulsinė neurozė 7. Diagnostika ir gydymas

Šiuolaikiniame sparčiai besikeičiančiame pasaulyje žmogaus kūnas kasdien susiduria su stresu, kasdienėmis problemomis ir konfliktinėmis situacijomis. Toks priešingų tikslų, interesų ir nuomonių susidūrimas gali paskatinti susiformuoti specialius funkcines būsenas– neurozės.

Sąvoka „neurozė“ apima visą grupę neuropsichinių sutrikimų, kurių kilmė yra konfliktinė. Jie formuojasi kaip pasikeitusio žmogaus požiūrio į jį supantį pasaulį, neigiamo suvokimo, asmeninių pozicijų ir pažiūrų nepripažinimo pasekmės.

Neurozės ir į neurozę panašios būklės yra grįžtamos, tačiau korekcijos trūkumas, taip pat netinkamas ir nesavalaikis jos įgyvendinimas gali sukelti ilgus metus išlaikyti klinikines patologijos apraiškas ir žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Priežastys

Neuroziniai sutrikimai priskiriami ligoms, kurių etiologiją atspindi daugiafaktoriniai komponentai. Tokie sutrikimai yra pagrįsti kompleksiniais psichologiniais, biologiniais ir socialiniai mechanizmai patogenezė. Psichotrauminė situacija yra tik jų atsiradimo priežastis.

Neuropsichiatriniai sutrikimai susidaro esant ilgalaikiam ar stipriam stresui, daugiausia asmenims, linkusiems į jų vystymąsi. Asmenys, turintys pernelyg didelį tam tikrų charakterio bruožų dominavimą, yra jautrūs neurozėms. Tokie bruožai sumažina žmogaus atsparumą psichogeninei įtakai ir apsunkina adaptaciją daugelyje situacijų. Tokie charakterio aspektai nusakomi vaikystėje, jei nukenčia ugdymo procesas (yra per didelė apsauga, ginimas, gąsdinimas, savarankiškumo slopinimas, iniciatyvos atėmimas, prieštaringi reikalavimai ir pan.). Psichotrauminės situacijos įtakoje pacientas patiria psichologinį konfliktą, kurio jis nesugeba išspręsti, sutrinka smegenų adaptaciniai gebėjimai.

Patogenezės esmė slypi nervinio audinio slopinimo ir sužadinimo procesų sutrikimais, dėl kurių atsiranda aukštesnės nervų veiklos sutrikimai. Be to, svarbus yra pagumburio-hipofizės-antinksčių žievės sistemos funkcijos sutrikimas. Nukenčia tarpsferiniai ryšiai ir suprasegmentinės autonominės nervų sistemos dalys. Be to, diagnozuojami neurotransmiterių sutrikimai (katecholaminų mainai ir dopamino pokyčiai).

Klinikiniai ypatumai

Neurotinis asmenybės sutrikimas turi savo aiškių ypatybių, leidžiančių jį atskirti nuo patologijos, kuri turi organiška gamta. Būdingos neurozėms yra:

sutrikimų grįžtamumas, nepriklausomas nuo jų trukmės;
psichogeninis ligos pobūdis\
klinikoje vyrauja emociniai-afektiniai ir vegetatyviniai-somatiniai sutrikimai.

Taip pat neuroziniams sutrikimams būdingas didelis ligos plitimo procentas tarp moterų, taip pat asmenų, turinčių polinkį paryškintų charakterio bruožų. Didžiausias sergamumas pasireiškia jauname darbingame amžiuje nuo 15 iki 25 metų.

klasifikacija

Pagrindinės klinikinės neurozinių sutrikimų formos leidžia išsamiau įvertinti tipinius patologinio suvokimo mechanizmus ir analizuoti išorinius konfliktus sukeliančius poveikius. Be to, psichogeninių ligų atskyrimo sistema vadovauja gydytojui, kaip gydyti neurozę.

Tradiciškai išskiriami šie neurozių tipai:

Be to, bendrųjų neurozių grupei atskirai priskiriama depresinė ir hipochondrinė neurozė, taip pat nervinė anoreksija.

Neurotinių sutrikimų klasifikacija pagal sistemines charakteristikas grindžiama pagrindine funkcines sistemas, dalyvaujantis klinikiniame ligos paveiksle, ir, atitinkamai, kaip pasireiškia psichogeninė patologija. Pagal šį pasiskirstymą neuroziniai sutrikimai gali pasireikšti mikčiojimu, neuroziniais tikais, enureze ir enkopreze. Charakterologinės neurozės gali atsirasti dėl paryškintų asmenybės bruožų ir formuoti patocharakterologines reakcijas bei elgesio sutrikimus.

Neurastenija

Dažniausias neurozinis sutrikimas, kuriam būdingas padidėjęs dirglumas, patologinis nuovargis ir išsekimas. Daugeliu atvejų liga yra nervinio ar psichinio streso darbe pasekmė. Tipiškas neurozės pasireiškimas yra perdėtas atsakas į aplinkinius įvykius nevaržomomis emocijomis kartu su viso kūno astenizavimu. Pacientai negali kontroliuoti savo emocijų ir yra linkę verkti. Jie išgyvena melancholijos ir beviltiškumo jausmus, nuolatinį nepasitenkinimą savimi ir itin greitai išsenka. Be to, neurastenikai būdingi autonominės nervų sistemos pažeidimo simptomai (gali būti tachikardija, kraujospūdžio nestabilumas ir temperatūra neurozės metu).

Psichologinis neurastenijos pagrindas yra prieštaravimas tarp individo potencialo ir paciento išpūstų reikalavimų sau.

Isterinė neurozė

Isterija yra psichinės traumos pasekmė. Klinikinės neurozės apraiškos apima ir neurologinius, ir psichinių simptomų kompleksus. Ūminė isterinė neurozė pasireiškia šiais neurologiniais požymiais:

judėjimo sutrikimai (isterinė hiperkinezė, eisenos sutrikimai, paralyžius, isteriniai priepuoliai);
jutimo sutrikimai (isterinė anestezija ir skausmo sindromai, taip pat isterinis kurtumas ir aklumas);
kalbos sutrikimai (isterinė afonija, tylėjimas, mikčiojimas, giedojimas).

Psichinės ligos apraiškos yra sudėtingesnės elgesio pobūdžio. Jie apima:

isterinis apsvaigimas - laikinas dezorientacijos laike, erdvėje ir savo asmenybėje būsena, kai nereaguojama į kitus;
isterinė fuga – staigus ir betikslis skrydis iš namų, darbo ar kitos vietos;
pseudodemencija – juokingas elgesys ir atsakymai į adekvačius klausimus;
puerizmas - vaikų elgesio imitacija (kalbėjimas plonu balsu, iškraipomi žodžiai, isteriška apraksija);
isterinė depresija – kančios ir išgyvenimų demonstratyvumas.

Isterinė neurozė vystosi dėl nepagrįstai didelių individo reikalavimų kitiems, kartu su savo elgesio ir visos būsenos kritikos trūkumu.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Rečiausias neurozės tipas. Neuroziniai sindromai susideda iš obsesinių baimių, rūpesčių, abejonių, prisiminimų ir veiksmų. Šia liga serga žmonės, turintys ryškių nerimo ir įtarimų. Net nedidelis psichotrauminis veiksnys jiems gali tapti psichogeninių simptomų formavimosi priežastimi.

Obsesijos pasireiškia tokiomis formomis:

obsesinės baimės (fobijos);
įkyrios mintys (obsesijos);
obsesiniai veiksmai (kompulsijos).

Fobijos nėra apsauginė emocinė kūno reakcija. Jų formavimasis turi nuoseklius etapus ir vyksta palaipsniui. Iš pradžių įkyri baimė atsiranda, kai susiklosto tam tikros aplinkybės, kurios žmogui veikia kaip psichologinė trauma. Vėliau ši reakcija sutvirtėja reaguojant į panašias situacijas ir atsiranda vien pagalvojus apie tai, kas atsitiko. Dažniausiai pasitaikančios fobijų rūšys yra:

Kosmoso baimė (atvira – agorafobija, uždara – klaustrofobija);
Nosofobija (ligos baimė);
Zoofobija (gyvūnų, paukščių, vabzdžių baimė);
Socialinės fobijos (vienatvės, visuomenės baimė, viešas kalbėjimas, kitų vertinimas ir pan.).

Paprastai žmogus, kenčiantis nuo obsesinės-kompulsinės neurozės, turi vieną fobijos porūšį.

Įkyrios mintys yra skausmingos pacientui ir kyla prieš jo valią. Nepaisant bandymų jiems priešintis, jie nuolat grįžta pas pacientą stereotipiniu pavidalu. Dažniausiai įkyrios mintys pasireiškia nemotyvuotų norų ir abejonių forma. Žmogus jaučia poreikį atlikti kokius nors ritualus (pavyzdžiui, stovėti tik ant kairės kojos ar be jokios priežasties suskaičiuoti visus langus mūriniuose namuose), taip pat nuolatos yra užimtas minčių, ar pasielgė teisingai, ar jis padarė viską.

Manijos sukelia įkyrius veiksmus – pasikartojančius stereotipinius veiksmus. Jie gali įgauti apsauginių ritualų pavidalą, kurie, pasak pacientų, apsaugo jį ir artimuosius nuo pavojingų situacijų.

Bendri visų apsėdimų bruožai – stabilumas, sistemingumas ir nesugebėjimas jų atsikratyti. Pacientas kritiškai žiūri į ligos apraiškas ir apsėdimus pripažįsta kaip skausmingą būseną sau. Tačiau be neurotiko noro joms atsispirti, atsiranda fobijų, obsesijų ir prievartos.

Diagnozė ir gydymas

Nustatyti neurozes kyla tam tikrų sunkumų dėl subtilių ligos formų ir simptomų, panašių į daugelį kitų ligų. Reikia atsiminti, kad neurozė yra atskirties diagnozė! Todėl dėl bet kokių neurotinių reakcijų reikia nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų pašalinta organinė neurologinė ir (arba) somatinė patologija. Neurozių diagnozė priklauso nuo paciento ir gydytojo pokalbio, taip pat atlikus daugybę neuropsichologinių testų.

Neurozių gydymas apima pagrindinio vaidmens – neutralizuoti ligos priežastis – nustatymą. Tuo tikslu normalizuojama namų ir darbo rutina, mažinama fizinė ir psichinė įtampa, taikoma psichoterapija. Visa tai nukreipta į psichologinę žmogaus adaptaciją ir leidžia kryptingai paveikti psichogeninį veiksnį bei aktyviai jam priešintis.

Vienas pagrindinių racionalios neurozių psichoterapijos kriterijų – ligos esmės pateikimo pacientui pagrįstumas. Psichoterapeutas ar neurologas turi pacientui ir jo artimiesiems prieinama forma paaiškinti, kas yra neurozė ir kaip ją išgydyti. Aiškus savo būklės supratimas patikimai padidina psichoterapinės korekcijos efektyvumą.

Vaistų korekcijos imamasi kraštutiniais atvejais, kai sisteminga ilgalaikė ir kompleksinė neurozių psichoterapija neduoda rezultatų. Renkantis gydymo vaistais strategiją, būtina tai atsiminti klinikiniai simptomai o neurozių gydymas yra tiesiogiai susiję. Tačiau vaistų parinkimas, vartojimo dažnumas ir trukmė atliekami tik pagal gydančio gydytojo rekomendacijas. Dažniausiai vartojamos farmakologinės priemonės yra neuroleptikai, trankviliantai, raminamieji ar stimuliatoriai, vegetatyviniai korektoriai.

Neurozės, kaip vienas iš civilizacijos ligų variantų, vis dažniau sutinkamos tarp gyventojų dėl didėjančios urbanizacijos, informacijos pertekliaus ir daugėjančių stresinių situacijų. Dėl paplitimo tarp jaunų darbingo amžiaus žmonių neurozės yra viena iš daugelio medicininių ir socialinių problemų. Darbas su asmenimis, turinčiais charakterio bruožų, skatinančių neurozių vystymąsi, yra pagrindas veiksminga prevencija neuroziniai sutrikimai. Diagnozės sunkumai ir ribinės patologijos koregavimo metodų specifiškumas lemia tolesnio ligos apibrėžimo ir gydymo tyrimo svarbą.

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės priklauso ligų grupei, kuriai būdinga užsitęsusi eiga. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, nerimas, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Pagrindinis vystymosi mechanizmas – smegenų veiklos sutrikimas, kuris normaliai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją 1776 metais įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozių priežastis – psichotrauminio faktoriaus veikimas arba psichotraumacinė situacija.

Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
Antruoju atveju kalbame apie ilgalaikį, lėtinį neigiamo veiksnio poveikį, pavyzdžiui, šeimos konfliktinę situaciją. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi psichotrauminės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Šiandien yra:

psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip asmenybės raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat auklėjimas, siekių lygis ir santykiai su visuomene;
biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių ir neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio pacientai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Lygiai taip pat dažnai visų kategorijų pacientai, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, patiria psichoneurozę dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
sunki artimųjų ar paties paciento liga;
skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo 4 iki 160.

Įvairios neurozės

Neurozės yra grupė ligų, kurios atsiranda žmonėms dėl psichinės traumos. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

padidėjęs dirglumas;
didelis jaudrumas;
greitas nuovargis;
gebėjimo susitvardyti ir savikontrolės praradimas;
ašarojimas ir jautrumas;
abejingumas, nesugebėjimas susikaupti;
sumažėjęs gebėjimas ištverti ilgalaikį psichinį stresą;
įprastos fizinės ištvermės praradimas;
sunkūs miego sutrikimai;
apetito praradimas;
apatija ir abejingumas tam, kas vyksta.

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu ir alpimu. Būdingi judėjimo sutrikimai yra drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai pasireiškia jutimo sutrikimais įvairiose kūno vietose, gali išsivystyti isterinis kurtumas ir aklumas.

Pacientai stengiasi atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaikos staigiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikrų tipų pacientai, turintys polinkį į isterinę neurozę:

Įspūdingas ir jautrus;
Savęs hipnozė ir įtaigumas;
Su nuotaikos nestabilumu;
Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Depresinė forma

širdies ritmo sutrikimai,
galvos svaigimas,
ašarojimas,
padidėjęs jautrumas,
skrandžio problemos,
žarnynas,
seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

be priežasties emocinis stresas;
padidėjęs nuovargis;
nemiga ar nuolatinis noras miegoti;
izoliacija ir manija;
apetito stoka arba persivalgymas;
atminties susilpnėjimas;
galvos skausmas (ilgalaikis ir staigus);
galvos svaigimas ir alpimas;
tamsėja akys;
dezorientacija;
širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
rankų drebėjimas;
Dažnas šlapinimasis;
padidėjęs prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
sumažėjusi potencija;
aukšta arba žema savigarba;
neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

nuotaikos nestabilumas;
nepasitikėjimo savimi ir atliktų veiksmų teisingumu jausmas;
pernelyg išreikšta emocinė reakcija į nedidelį stresą (agresija, neviltis ir kt.);
padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas;
ašarojimas ir dirglumas;
įtarumas ir perdėta savikritika;
dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pokyčiai;
per didelis problemos fiksavimas;
padidėjęs protinis nuovargis;
sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Vyrams būdingi šie tipai:

Depresija - šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai pasireiškia pervargimo, tiek fizinio, tiek nervinio, fone ir dažniausiai paveikia darboholikus.

Etapai

Neurozės skirstomos į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia sumažėjusia nuotaika, mieguistumu, vangumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Diagnostika

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai 99% rodo žemą paciento savigarbą.

Neurozių gydymas

Vaistai

Psichotropinių vaistų pagalba pašalinama įtampa, drebulys, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Neurozėms gydyti paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

trankviliantai – alprazolamas, fenazepamas.
antidepresantai – fluoksetinas, sertralinas.
migdomieji – zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims yra naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

Norėdami numalšinti pyktį ir susierzinimą, venkite raudonos spalvos.
Kai esate prastos nuotaikos, pašalinkite iš savo garderobo juodus ir tamsiai mėlynus tonus ir apsupkite save šviesiomis ir šiltomis spalvomis.
Norėdami sumažinti įtampą, pažiūrėkite į mėlynus, žalsvus tonus. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Esant neramiam miegui, bendram silpnumui ar sergantiesiems neurastenija, šaukštelį verbenos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gurkšnodami mažais gurkšneliais visą dieną.
Arbata su melisa - sumaišyti po 10 g arbatžolių ir vaistažolių lapelių, užpilti 1 litru verdančio vandens, gerti arbatą vakare ir prieš miegą;
Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šilto nuoviro ryte nevalgius ir vakare prieš miegą.
Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite 1 valandą pritraukti, nukoškite ir supilkite į vonią su karštu vandeniu. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

Geriausia prevencija šiuo atveju būtų kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
Pasistenkite pašalinti dirginančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
Venkite perkrovų darbe, normalizuokite darbo ir poilsio grafiką.
Labai svarbu tinkamai pailsėti, tinkamai maitintis, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.