Neurozės rūšis, kuriai būdinga įkyrios mintys(obsesijos), dažnai pereina į ritualinius veiksmus (kompulsijas), vadinamas obsesiniu-fobiniu sindromu. Šio tipo sutrikimas yra gydomas. Bet kiekvienas pacientas gijimo etapus pereina individualiai. Terapijos specifiką gali nustatyti tik patyręs gydytojas, remdamasis klausimynu ir testų serija.

Sindromo aprašymas

OFS būdingas ne tik įkyrių minčių ir idėjų atsiradimas, patologinės baimės, bet ir jų vystymasis. Pats pacientas supranta savo veiksmų beprasmybę, tačiau pats negali susidoroti su ligos simptomais. Kai jie atsiranda, reikia pradėti gydymą vadovaujant patyrusiam psichoterapeutui.

Pagrindinės neurozių priežastys yra baimės. Įvairios rūšys kilmės. Pavyzdžiui, vyraujanti baimė susirgti rimta liga(kardiofobija, kancerofobija, sifilofobija, spidofobija ir kt.).

Žmonės, turintys neurozinių fobinių sutrikimų, stengiasi neatsidurti situacijose, kai susiduria su toli menančia problema: klaustrofobija sergantys pacientai nesinaudoja liftu, o kenčiantys nuo agorafobijos vengia daugybės žmonių. Rečiau ši liga pasireiškia įkyriomis mintimis, kurių pacientams sunku atsikratyti.

Neurozių dinamika susideda iš trijų etapų:

• baimės atsiradimas žmoguje tik tada, kai jis ko nors bijo;
• baimės atsiradimas galvojant apie šią situaciją;
• obsesinės baimės atsiradimas, kai atsiranda sąlygiškai patogeniškas dirgiklis (žodžiai, susiję su fobija, įvaizdžiu ir kt.).

Kai kuriems pacientams būdingas neurozių požymis yra panikos priepuolių pasireiškimas. Jie išprovokuoja baimės priepuolį, kurį lydi dusulys, sąmonės netekimas, greitas širdies plakimas ir kt.

Tokie pacientai baiminasi, kad priepuoliai pasikartotų, jie vengia išeiti nelydimi. Simptomai gali atsirasti dėl streso ar per didelio darbo. Psichiatrijos klinikoje minėti pasireiškimai apibūdinami kaip diencefalinis sindromas. Neurozių vystymasis užsitęsia, virsta neurotiniu paciento formavimu.

Sutrikimo požymiai ir priežastys

Liga dažnai prasideda po psichologinės traumos arba dėl užsitęsusio psichologinio diskomforto būsenos. Liga gali būti atpažįstama pagal specifinius požymius.

Yra keletas šios ligos priežasčių:

• biologinis;
• psichologinis;
• socialinė-viešoji.

Biologinėms obsesinio sindromo priežastims ekspertai priskiria šiuos veiksnius:

• autonominės nervų sistemos sutrikimai;
• elektroninių smegenų impulsų veikimo ypatumai;
• neuronų veikimo sutrikimai, medžiagų apykaitos procesai smegenų nervinėse ląstelėse;
• trauminio smegenų pažeidimo pasekmės;
• infekcija su virusinėmis infekcijomis;
• polinkis yra paveldimas.

Psichologinių ir socialinių priežasčių link nervų sutrikimaiįtraukti šiuos veiksnius:

• traumuojantys šeimos ir socialiniai santykiai;
• griežto ar religinio auklėjimo bruožai;
• stresinės situacijos šeimoje ir darbe;
• baimė ir nerimas dėl patirtos situacijos, kuri iš tikrųjų kėlė grėsmę gyvybei.

Panikos baimės apraiškos gali atsirasti dėl visuomenės primetimo arba dėl asmeninės trauminės patirties. Pavyzdžiui, žmogus žiūrėjo kriminalines naujienas ir jį persekioja įkyrios mintys apie tai, kad jį užpuolė nusikaltėliai.

Jeigu žmogus pats negali įveikti tokių apsėdimų, o jis vėl atlieka kontrolės ritualus (kas kelis žingsnius atsigręžia, tikrina, ar durys uždarytos ir pan.), reikia kreiptis į specialistus.

Kuo anksčiau bus pradėtas psichoterapinis tokios ligos gydymas, tuo didesnės galimybės apsaugoti žmogaus psichiką nuo neurozės, kurios be. būtinas gydymas gali virsti paranoidiniu sindromu.

Šie kriterijai padės atpažinti neurozės buvimą:

• nuolatinis įkyrių minčių ir veiksmų, sukeliančių nerimą, atsiradimas;
• reguliarus įkyrių nusiskundimų ir minčių atsiradimas situacijose, kurios nėra susijusios su jų atsiradimu;
• dažni bandymai ignoruoti obsesinius išgyvenimus ir mintis, pakeisti jas kitais, pereiti prie kitų nenaudingų veiksmų;
• obsesinis nerimas neturi nieko bendra su realybe, žmogus tai supranta, bet ir toliau yra neramioje būsenoje;
• jaučiamas ūmus nenugalimas noras atlikti tam tikrus ritualinius veiksmus, siekiant išvengti kokio nors įvykio, tačiau žmogus suvokia savo veiksmų nelogiškumą.

Pastebėjus panašių elgesio nukrypimų pas save ar savo artimuosius, reikalinga psichiatro pagalba, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas kompleksinis fobinės neurozės gydymas.

Sutrikimo gydymas

Ligos, susijusios su įvairiomis neurozėmis, kartais gali pasireikšti visiškai sveikiems vaikams ir suaugusiems. Turite būti dėmesingi savo kūnui, kad laiku atpažintumėte ligos pradžią.

Pradinėse stadijose visada lengviau nugalėti ligą nei susidoroti su jos lėtinėmis apraiškomis. Turite išanalizuoti esamą situaciją su isterinėmis fobijomis ir kitais obsesinio sutrikimo simptomais, pabandyti sukurti savo elgesio strategiją, kad apsisaugotumėte nuo ligos.

Sužinokite apie obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Išsamiai skaitykite apie ligos priežastis, eigą ir gydymą. Palyginkite simptomus su savo elgesiu užrašydami juos ant popieriaus lapo. Sugadinę kiekvieną aptiktą apraišką, sudarykite veiksmų planą, kaip ją įveikti. Tai padės jums susidoroti, jei nerimą kelianti situacija vėl pasikartotų.

Išorinis įvertinimas padės giliau suprasti esamą situaciją. Apsilankymas pas gydytoją specialistą padės suprasti simptomus, išanalizuoti ligos eigą ir sudaryti strateginį planą apsisaugoti nuo neurozių.

Pažiūrėkite savo fobijoms į akis. Žmonės, kenčiantys nuo neuropsichiatrinių sutrikimų, supranta, kad jų baimės yra fiktyvios ir kyla tik iš jų vaizduotės. Kai tik atsiranda naujas noras Dar kartą patikrinkite, ar užrakintos durys, langai ir pan., tiesiog priminkite sau, kad tai nenaudingas ritualas ir pertraukite save mąstymo stadijoje. Šis metodas padės atsikratyti nervingumo, išmoksite blaiviai įvertinti situaciją.

Girkite save nuolat. Šis metodas nuteiks teigiamai. Džiaukitės kiekvienu sėkmingu žingsniu, kurį žengiate sveikimo kelyje. Pagirkite save net už mažas pergales ir pajusite, kad tampate stipresni už įkyrią būseną. Įgiję situacijos kontrolę, visiškai atsikratysite ligos simptomų.

Kai žmogui neužtenka savo valios įveikti nervinius simptomus, būtina organizuoti kelionę pas psichologą.

Psichologijos metodai sprendžiant problemas

Šiuolaikinėje psichologijoje šis sindromas efektyviausiai gydomas psichoterapinių seansų pagalba. Medicinos arsenale yra keletas būdų, kaip atsikratyti tokios ligos.

Kognityvinės-elgesio neurozės terapijos metodas yra metodas, kuriuo siekiama neutralizuoti sindromą, sumažinant prievartą iki minimalių apraiškų, o po to visiškai jas pašalinant.

Technika apima žingsnis po žingsnio instrukcijas, po kurių pacientas visiškai supranta savo sutrikimą ir analizuoja jo atsiradimo priežastis. Jis imasi ryžtingų žingsnių, po kurių amžiams atsikrato obsesinio sindromo.

Šios technikos įkūrėjas yra garsus psichiatras Jeffrey Schwartzas. Jo technikos pagalba žmonės gydomi nuo psichologinių traumų, stresinių situacijų, nuolatinio nerimo. Jį sudaro keturi žingsniai, kuriuos šiuolaikiniai psichologai visame pasaulyje sėkmingai taiko psichoneurologinių būklių gydymui.

Josepho Wolpe’o technika skirta psichonervų sutrikimą turinčiam pacientui pažvelgti į probleminę situaciją iš šalies. Pacientas prisimena patirtą stresinę situaciją, o iškart prasidėjus obsesinei būsenai gydytojas pristato minties sustabdymo principą.

Pacientui pradedami užduoti tam tikri klausimai, padedantys specialistui atlikti nuodugnią paciento elgesio stresinėje situacijoje analizę. Pacientas geba nufotografuoti analizuojamą situaciją ir detaliai ją išnagrinėti visais kampais. Lyginamoji technika padeda atkurti emocijų kontrolę ir pašalinti nerimą keliančius išgyvenimus.

Yra daug kitų neurologinių būklių gydymo metodų, tačiau tik gydytojas pasirenka, kurį iš jų naudoti kiekvienu konkrečiu atveju.

Gydymas vaistais

Atvejai, kai vaistai vartojami obsesiniam-kompulsiniam sindromui gydyti, vadinami sunkiais. Metaboliniai sutrikimai veikia neuronų funkcionalumą, o tai lemia serotonino trūkumą nervinėse ląstelėse.

Kad pasveiktų, pacientui skiriami vaistai, lėtinantys neuronų serotonino reabsorbciją. Tarp vaistų, turinčių lėtinantį poveikį, galima išskirti kelis veiksmingus vaistus: fluvoksaminą, escitalopramą, triciklius antidepresantus, paroksetiną ir kt.

Daugybė tyrimų neurologijos srityje nustatė gydomąjį poveikį toliau išvardytus vaistus: „Memantinas“, „Riluzolas“, „Lamotriginas“, „Gabapentinas“, „N-acetilcisteinas“ ir kt.

At lėtinė forma obsesinis-kompulsinis sindromas, pacientui skiriamas netipinis antipsichozinis gydymas. Vaistų gydymo derinys su psichoterapija kelis kartus sustiprina poveikį, pacientas sėkmingai įveikia gydymo etapus.

Psichoprofilaktika kaip atkryčio prevencija

Yra daug prevencinių metodų, padedančių išvengti obsesinio-kompulsinio sutrikimo atkryčių.

Norėdami apsisaugoti nuo sindromo, turite:

• keisti paciento požiūrį į stresines situacijas per asmeninius pokalbius, siūlymus, savihipnozę ir pan.;
• laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai paūmėja neurozės, ir reguliariai tikrintis;
• padidinti dienos šviesos ryškumą patalpose, atlikti šviesos terapijos seansus; tokios procedūros skatina serotonino gamybą;
• naudoti vitaminų terapiją, pasivaikščiojimus gryname ore, užtikrinti tinkamą miegą;
• teikti gera mityba, įskaitant produktus, kuriuose yra triptofano: amino rūgštys gali sudaryti serotoniną, datulės, figos, juodasis šokoladas ir pieno produktai yra daug jų;
• stebėti visas organizmo funkcijas, o esant pažeidimams – gydyti; Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas endokrininei ir širdies ir kraujagyslių sistemoms;
• panaikinti naudojimą alkoholiniai gėrimai, narkotiniai ir toksiniai vaistai.

Fobinė neurozė dar vadinama nerimo-fobine neuroze, kuri yra viena iš neurozių formų ir pasireiškia baime, nuolatiniu nerimu, panika įvykių, žmonių, įvairių objektų atžvilgiu. „Fobija“ vertime reiškia baimę, todėl visų tipų patologinės baimės priskiriamos fobinėms neurozėms.

Fobinės neurozės rūšys

Fobija – tai įvairios baimės, susijusios su veiksmu, objektu, žmonėmis ar prisiminimais apie juos. Paprastai visos fobijos vystosi dviem būdais:

Pirminis refleksas- kai atsiranda baimė bandant virti arbatą, pavyzdžiui, po nesėkmingo bandymo tai padaryti ir nusideginus.

Antrinis refleksas- kai yra baimė kalbėti telefonu, nes paskutinį kartą kalbant telefonu įvyko, pavyzdžiui, nelaimė ar gaisras.

Ypač dažnai pasireiškia agorafobija arba atviros erdvės baimė, dėl kurios savanoriškai užsidaroma namuose. Priešingai nei ši sąlyga, gali atsirasti uždarų erdvių baimė arba klaustrofobija.

Aukščio baimė medicinoje vadinama akrofobija ir taip pat yra fobinės neurozės rūšis, o gyvūnų baimė vadinama zoofobija. Baimė būti neigiamo nepažįstamų žmonių dėmesio centre vadinama socialine fobija. Visas šias fobinių neurozių rūšis sieja vienas dalykas – psichikos sutrikimai ir ligos požymiai.

Medicinos praktikoje yra trys fobijų sunkumo tipai, o kiekviena paskesnė forma yra sunkesnė, palyginti su ankstesnėmis formomis:

Kai žmogus paliečia daiktus, kurie intuityviai sukelia jam baimę.

Kai žmogus laukia, kol palies daiktą, sukeliantį baimę.

Kai žmogus tik įsivaizduoja galimybę paliesti tą daiktą, kuris kažkada sukėlė baimę.

Fobinės neurozės požymiai

Dažniausiai liga pasireiškia paauglystėje ir jauname amžiuje, kai organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai. Vaikystėje vaikai pasižymi tokiais charakterio bruožais kaip drovumas, nedrąsumas, įtarumas ir užsispyrimas, kurie, jei jiems nebus skiriamas tinkamas dėmesys, gali lengvai pereiti į paniką.

Iš pradžių baimė pacientams kyla dėl tam tikrų priežasčių, o vėliau ji gali pasireikšti vien paminėjus esamą situaciją, virsti įkyria baime. Nepaisant situacijos supratimo, pacientai negali nieko padaryti dėl baimės pobūdžio. Daugelis pacientų per savo gyvenimą tai suprasdami stengiasi išvengti situacijų, kurios gali sukelti jiems paniką ir baimę.

Fobinei neurozei, be baimių, būdinga periodinė depresija, galvos skausmai, silpnumas, nereguliarus širdies ritmas, kvėpavimas ir kiti neurozių grupei būdingi simptomai. Be to, visi neurozės požymiai atsiranda tomis minutėmis, kai pacientas mato sau grėsmę ir bijo panikos. Tokiose situacijose pacientai skundžiasi nuolatiniu emociniu stresu ir nesugebėjimu atsipalaiduoti.

Pacientų elgesys su tuo skausminga būklė būdinga, kad dauguma jų stengiasi sąmoningai bėgti nuo baimę keliančių priežasčių ir nukreipti dėmesį į kitus objektus. Tai ypač ryšku vaikystėje – pavyzdžiui, vaikas, kuris bijo tėvo, bando nukreipti dėmesį į gyvūnus.

Pasitaiko atvejų, kai stabilias, baimę sukeliančias situacijas pacientai gerai atpažįsta ir jų vengia, o tokiu atveju žmogui gali išsivystyti fobiškas charakteris. Toks elgesys tęsis tol, kol paciento panikos situacijos taps nekontroliuojamos, sukeldamos ligos paūmėjimo priepuolius. Pasitaiko vadinamosios hipochondrinės neurozės atvejų, kai pacientą persekioja mintys apie ligos buvimą (pavyzdžiui, vėžį).

Fobinės neurozės gydymas

Fobinės neurozės gydymas turi būti atliekamas pasikonsultavus su specialistu. Nerekomenduojama gydytis namų gynimo priemonėmis, savarankiškai gydytis, vartoti vaistus. Tai gali pabloginti paciento būklę ir sukelti ligos komplikacijų.

Jei paciento būklė nėra pažengusi (ypač vaikystėje), nerimo-fobinę neurozę nesunkiai išgydys kompetentingas psichoanalitikas, kuris kelių psichoterapijos seansų metu sugeba surasti šios būklės priežastį ir išgydyti pacientą.

Tradiciškai gydant fobinę neurozę yra keli metodai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu:

Kognityvinė-elgesio terapija, kuri yra auksinis psichoterapijos standartas ir be kurios neįsivaizduojamas neurozių gydymas, ši terapija padeda atpažinti, prisiminti, išsiaiškinti tas situacijas, kurios kelia baimę, o taip pat rasti priemonių joms pašalinti. Psichoterapijos pagalba galite išmokyti pacientą kontroliuoti savo emocijas ir nerimą.

Gydymas vaistais – gydant naudojami beta adrenoblokatoriai, antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, nervų sistemą raminantys vaistai. Bet reikia žinoti, kad fobinės neurozės negalima išgydyti vien vaistais (be psichoterapijos).

Papildomos terapijos priemonės, apimančios vaistažoles, akupunktūrą, atpalaiduojantį masažą, SPA gydymą, meditacijos metodų naudojimą ir jogos pratimus.

Fobinės neurozės diagnozė nustatoma remiantis paciento apžiūra ir ligos istorija. Praktikoje fobinė neurozė dažnai lydi šizofreniją, maniakinę-depresinę psichozę ir kitas ligas su psichikos sutrikimais.

Fobinės neurozės simptomai

Fobinė neurozė yra psichikos liga, kuriai būdingos įkyrios baimės, mintys ir prisiminimai. Šios įkyrybės yra nemalonios pacientams, nes kyla jiems nežinant ir yra nekontroliuojamos arba sunkiai suvaldomos. Dėl neigiamos konotacijos įkyrią fobiją pacientas suvokia kaip svetimą, taip padidindamas jo baimę pagal „sniego gniūžtės“ principą. Palaipsniui įkyri baimė užvaldo visą paciento gyvenimą, ir jis praranda gebėjimą galvoti apie ką nors kitą, išskyrus fobiją.

Fobinė neurozė gali atsirasti dėl:

Paveldimi veiksniai. Kalbame apie tam tikras charakterio savybes, tokias kaip baikštumas, drovumas, įtarumas. Asmuo, turintis tokį savybių rinkinį, stipriau nei kiti išgyvena savo nesėkmes ir yra linkęs į perdėtą savistabą bei sustiprėjusį kaltės jausmą.

Situaciniai veiksniai. Šios fobinės neurozės skirstomos į pirminius ir antrinius refleksus. Pirmieji atsiranda kaip atsakas į išorinį dirgiklį. Pavyzdžiui, šia liga sergantis žmogus pradeda bijoti aukščio vos nenukritęs nuo stogo. Antrinio fobinio sutrikimo atveju žmogus įvykių tiesiogiai nesusieja ir pradeda jausti netiesioginių įvykių, susijusių su baime, baimę. Taigi pacientas bijo tarakonų, nes juos stebėjo stresinėje situacijoje (pavyzdžiui, kilus gaisrui).

Fiziniai veiksniai. Lėtinis nuovargis, Blogas sapnas, netinkama mityba ir nuolatinis stresas gali sukelti ligos vystymąsi.

Kokie simptomai rodo fobinę neurozę?

1. Pacientai stengiasi vengti reiškinių, daiktų, pokalbių, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai primena apie jų baimę.
2. Fobinė neurozė gali pasireikšti įvairiomis formomis. Taigi, sergant agorafobija, pacientas bijo būti perpildytose vietose, atvirose erdvėse. Galimos ir kitos ligos formos. Dažniausiai:
   • akrofobija – aukščio baimė;
   • klaustrofobija – uždarų erdvių baimė;
   • nosofobija – baimė užsikrėsti mirtina liga;
   • socialinė fobija – socialinių kontaktų baimė;
   • tanatofobija – mirties baimė.
3. Su įvairiomis fobinės neurozės formomis žmogus bando kompensuoti obsesijų įtaką. Tada atsiranda prievartos (ritualai), skirtos neigiamoms mintims numalšinti. Šia fobinės neurozės forma sergantis žmogus gali daug kartų pasitikrinti, ar prieš išeidamas uždarė lauko duris, ar išjungė šviesą. Beveik visada ritualą lydi atliktų veiksmų skaičiavimas. Sunkiais atvejais žmogus gali valandų valandas plauti rankas arba uždaryti/atidaryti kabineto duris ir galiausiai net neišeiti iš namų. Verta paminėti, kad prievartos gali pasireikšti ne tik kaip veiksmai, bet ir kaip kompensacinės mintys, kuriomis siekiama kovoti su obsesine baime.
4. Panikos priepuoliai - staigūs priepuoliai stiprus nerimas. Lydi oro trūkumas, greitas širdies plakimas ir baimė mirti. Paciento priepuoliai nėra kontroliuojami.

Neįmanoma išgydyti šios ligos savarankiškai. Faktas yra tas, kad kova su manija tik padidina nerimą, uždarydama paciento užburtą ratą. Negalvoti apie tai yra neįmanoma užduotis. Pacientas mielai atsikratytų įkyrios baimės, bet negali. Ne todėl, kad jis neturėtų geležinės valios ir nemoka savęs valdyti. Fobinė neurozė yra liga, kurios, kaip ir bronchito, valios jėgomis nepavyks atsikratyti.

Ką turėčiau daryti?

Rekomenduojame kreiptis į gerą psichiatrą. Žinome, kad apsispręsti dėl susitikimo nėra lengva – trukdo baimė, nesusipratimo baimė. Tačiau turėtumėte suprasti, kad be gydytojo pagalbos neįmanoma išsiversti, o patys negalite išspręsti problemos.

Fobinės neurozės gydymas atliekamas visapusiškai. Vaistai o kognityvinė elgesio terapija gali palengvinti pacientą nuo obsesinių baimių, minčių ir prisiminimų. Taip pat artimųjų meilė ir palaikymas bus gera pagalba sveikimo kelyje.

5. Leiskite baimei laisvai egzistuoti. Kai tik nustosite jam prieštarauti, jis iškart susilpnės. Atminkite, kad dauguma mūsų baimių yra neracionalios, tai reiškia, kad nėra jokios tikros priežasties nerimauti.
6. Jei jus kankina įkyrios idėjos, ryškūs baimės įvaizdžiai, susikoncentruokite ties šiuo protu. Reguliari fobijos analizė leis šiek tiek sumažinti nerimo lygį.
7. Liga labai išsekina psichiką. Atpalaiduojančios vonios padės su tuo susidoroti. eteriniai aliejai: ylang-ylang arba molio šalavijas. Taip pat gali padėti gerti mėtų arbatą ir kitas raminančias žoleles.
8. Pasivaikščiojimas gryname ore ir reguliari sportinė veikla gali atitraukti ligonį nuo nemalonių minčių ir baimių.

Norėdami gauti psichoterapeuto pagalbą, tereikia susitarti telefonu.



Norėdami pasiekti savo tikslą, pirmiausia turite. eik.

Fobinė neurozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių charakterio struktūroje yra ryškus nerimastingas-įtartinas komponentas ir polinkis atitolinti afektą (sulaikymą). Tai reiškia, kad įvairios situacijos, kurios laiku sutampa su baimės jausmu, kaip taisyklė, sukelia šią baimę tokioms situacijoms pasikartojant.

Fobija gali išsivystyti dviem būdais:

9. Pirminis kondicionavimas (pavyzdžiui, baimė sėsti į lėktuvą po nesėkmingo nusileidimo)
10. Antrinis kondicionavimas (pavyzdžiui, baimė uždusti skambant telefonui ar ugniagesių automobilio sirenai, jei ankstesnis sunkus astmos priepuolis įvyko tuo pačiu metu kaip ir šie įvykiai.

Paprastai fobinė neurozė išsiskiria nepriklausomų baimių, kylančių tam tikrose situacijose, buvimu. Fobinės neurozės pagrindas yra nerimo „prisirišimas“ prie būdingos situacijos ar būdingo objekto, po kurio atsiranda fobija. Taigi, fobija yra baimės, susijusios su būdingu objektu, veiksmu, atmintimi ar fantazavimu apie jas.

Skirtumas tarp fobijų ir kitų baimių (pavyzdžiui, su nerimo neuroze) yra tas, kad fobijos visada yra susijusios su būdingu objektu.

Fobijų yra labai daug, tačiau dažniausiai fobijos, susijusios su sveikata ir situaciją apibūdinančios fobijos, kyla dažniau nei kitos. fizinis kūnas bet kur. Pirmoji kategorija apima: mirties baimę (tanatofobija), baimę susirgti vėžiu (onkofobija), AIDS arba apskritai bet kokia pavojinga liga (nosofobija). Antroji kategorija – agorafobija (atviros erdvės baimė), klaustrofobija (uždarų erdvių baimė), aukščio ar gelmės baimė ir kt.

Formuojasi baimės, dažniausiai nesusijusios su praeities afekto būsena, o pacientai jas suvokia kaip svetimas jų vidiniam jausmui ir savimonei.

Yra trys fobijų sunkumo tipai. Pirmojo tipo fobija jaučiama tiesiogiai liečiant objektą. Antrasis tipas – kai žmogus tikisi šio objektyvaus prisilietimo, o trečiasis – tik tada, kai įsivaizduoja tikimybę paliesti fobijos objektą.

Pacientai suvokia savo fobijų absurdiškumą, bet negali su jomis susidoroti.

Taip atsitinka, kad kartu su pirmine fobija atsiranda antros eilės baimės, susijusios su pirminiu objektu. Be aukščio baimės, gali būti baimė būti ant stogo, išeiti į balkoną, važiuoti per tiltą ar gyventi aukštuose aukštuose.

Akivaizdu, kad nepaisant pacientų atpažįstamų fobijų nepagrįstumo ir absurdiškumo, šios fobijos, kaip taisyklė, turi įtakos jų gyvenimo būdui ir elgesiui.

Ritualų buvimas ir tobulinimas – būdingi elgesio modeliai, kurių įgyvendinimas „turėtų atbaidyti nelaimę“ arba „pritraukti sėkmę“ – dar labiau pakeičia gyvenimo būdą. Ritualai gali būti susieti su pirmine fobija; (pvz., privaloma gerti 7 nitroglicerino tabletes pirmoje dienos pusėje, esant kardiofobijai), arba visiškai nuo jos nepriklausomas (penkis kartus spjaudyti per kairį petį, prieš miegą). Laikui bėgant ritualai tampa sudėtingesni ir toliau keičia paciento gyvenimą.

Fobinei neurozei būdingi somatiniai pasireiškimai, kurie dažniausiai pasireiškia kartu su fobija. Šios apraiškos labai įvairios: sutrinka virškinamojo trakto veikla, atsiranda traukuliai, širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, galvos svaigimas, silpnumas kojose ir kt.

Paprastai somatinių apraiškų ypatumai yra susiję su fobijos prigimtimi. Paprastai tai galima pastebėti sergant kardiofobija, kai baimės jausmą lydi skausmas širdyje, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas ir širdies veiklos pojūčiai.

Būtina atskirti tikrąją fobiją nuo fobinio sindromo, diferencinė diagnostika kuris gali būti labai sunkus ir sudėtingas.

Fobinis sindromas gali lydėti šizofreniją, maniakinę-depresinę psichozę, organinius smegenų pažeidimus ir kitas psichines ligas. Diagnozė nustatoma nustatant pagrindinės ligos simptomus.

skornyakovoleg.ru

Fobinis nerimo sutrikimas

Pastaruoju metu „panikos priepuolio“ sąvoka tvirtai įsitvirtino mūsų gyvenime. Tai panikos priepuolis arba nekontroliuojama baimė, kuri ištinka tam tikrose situacijose. Pagrindinis panikos priepuolio bruožas yra jo neracionalumas, tai yra, priežastis, sukėlusi baimę, iš tikrųjų nėra grėsminga asmeniui. Dauguma žmonių bent kartą patyrė neracionalų panikos priepuolį. Jeigu panikos priepuoliai kartojasi ir neigiamai veikia gyvenimo kokybę, mes kalbame apie apie nerimo sutrikimą.

Fobinis nerimo sutrikimas arba nerimo-fobinė neurozė – tai liga, kai žmogus į nekenksmingus dirgiklius reaguoja baimės priepuoliu.

Panikos priepuolio priežastys gali būti viena, o rečiau – kelios. Ši liga taip pat vadinama fobija, o priešdėlis graikų kalba reiškia baimės priežastį:

• klaustrofobija (uždaros erdvės baimė),
• agorafobija (atviros erdvės baimė),
• akvafobija (vandens baimė, plaukimo baimė),
• antropofobija (žmonių, bendravimo baimė) ir kt.

Nerimastingas asmenybės sutrikimas labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Neretai aplinkiniai jo nesupranta net iki pajuokos. Tačiau tai, kad kiti „dirgiklio“ nelaiko pavojingu ir bando tuo įtikinti asmenį, sergantį fobine neuroze, jokiu būdu neturi įtakos baimės stiprumui, o, priešingai, gali pabloginti situaciją. Tai gali sukelti atitraukimą nuo bendravimo ir pažįstamų ratų, o tai taip pat padidina priepuolių stiprumą ir dažnumą, nes fobijų turintiems žmonėms labai sunku būti vienam.

Jeigu Jūs ar Jūsų artimieji patiria neracionalios baimės, bet kokios situacijos atmetimo priepuolius, lydimus panikos priepuolio, reikia specialisto pagalbos, nes savigyda, kaip ir situacijos išvengimas, čia nepriimtina.

Nerimo-fobinis sutrikimas: simptomai

Fobinio nerimo asmenybės sutrikimo simptomai paprastai apima:

• nekontroliuojama baimė, atsirandanti konkrečioje situacijoje arba bendraujant su konkrečiu objektu;
• baimės neracionalumas (iš tikrųjų baimės priežastis nėra pavojinga);
• vengti situacijos ar objekto, sukeliančio panikos priepuolius;
• baimė laukti (esant šiai neurozei, fobija gali prasidėti galvojant apie būsimą situaciją);
• vegetacinė reakcija - simptomai, atsirandantys fobinės neurozės metu (palpitacijos, galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, silpnumas), būdingi bet kokiai baimės priepuoliui ir atsirandantys dėl hormoninės organizmo reakcijos.

Priežastys, sukėlusios fobinės neurozės išsivystymą, gali būti pirmiausia organinės (padidėjęs organizmo simpatinės-antinksčių sistemos darbas ir jos antagonistų funkcijų pablogėjimas) arba psichologinės (nemaloni situacija praeityje, ypač vaikystėje). Vienaip ar kitaip, sergant fobine neuroze visada yra vadinamasis konstitucinis fonas – ypatingas asmenybės tipas (juk ne kiekvienam iš vaikystės būna nemalonių situacijų, kurios sukelia vėlesnę fobiją). Taip pat yra tam tikras paveldimas polinkis vystytis nerimo sutrikimams.

Fobiniai nerimo sutrikimai: gydymas

Jeigu Jums ar Jūsų artimiesiems diagnozuojama fobinė neurozė, šią ligą turėtų gydyti išskirtinai specialistas – psichoterapeutas. Fobinio nerimo sutrikimų gydymas yra kompleksinis – apima ir vaistus, ir psichoterapiją (individualią ir grupinę).

Svarbu pažymėti, kad fobinė neurozė nėra tik suaugusiųjų liga. Jei fobinis nerimo sutrikimas nustatomas vaikystėje, gydymą atlieka vaikų psichoterapeutas.

Nereikėtų atidėlioti kreipimosi į specialistą ir leisti situacijai eiti savo vaga – pačiam susidoroti su sutrikimu sunku, tačiau su specialisto pagalba tai įvyks greitai ir patogiai.

Turime ilgalaikį sėkminga patirtis darbas su žmonėmis, kenčiančiais nuo nerimo-fobijos sutrikimų. Šiuolaikiniai švelnaus poveikio vaistai, psichoterapija grupėse ir individualiai, kūrybinės ir judėjimo technikos – ligos išsivadavimo ir kelio į naują pilnavertį gyvenimą be baimių ir apribojimų garantas.

Fobinė neurozė

Fobinė (arba nerimo-fobinė) neurozė yra viena iš daugelio neurozių rūšių. Pagrindinė šio sutrikimo apraiška – nekontroliuojamas baimės ir nerimo jausmas, kaip reakcija į konkretų objektą (objektą, veiksmą, atmintį ir kt.). Šis jausmas toks stiprus, kad žmogus nesugeba susivaldyti, net ir suvokdamas, kad baimė yra be pagrindo, o jo gyvybei ir sveikatai pavojus negresia.

Kada išsivysto fobija?

Asmuo gali išsivystyti fobija dviem atvejais:

jei asmuo praeityje tiesiogiai turėjo blogos patirties dėl kažkokio daikto, veiksmo, vietos ir kitų panašių objektų. Pavyzdžiui, po atsitiktinio skausmingo kontakto su karštu lygintuvu ateityje gali išsivystyti karštų daiktų baimė;

jei objektas siejamas su neigiamo pobūdžio mintimis ir prisiminimais. Pavyzdžiui, anksčiau kalbant telefonu kildavo gaisras arba kas nors nukentėjo.

Fobinių neurozių vystymuisi ir atsiradimui įtakos turi:

• paveldimumas;
• žmogaus charakteris: padidėjęs nerimas, nuolatinė nerimo būsena, per didelė atsakomybė, įtarumas;
• emocinis stresas ir fizinis išsekimas;
• organizmo endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;
• miego sutrikimas ir prasta mityba;
• infekcijos ir blogi įpročiai, kurie daro didelę žalą organizmui.

Dažnai šie sutrikimai atsiranda kitos ligos fone: šizofrenija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, psichastenija, obsesinė neurozė.

Fobinės neurozės rizika padidėja tam tikrais žmogaus gyvenimo laikotarpiais: brendimo metu, ankstyvoje pilnametystėje ir prieš pat menopauzę.

Fobinių neurozių rūšys

Labiausiai paplitusi fobija Šis momentas yra atvirų erdvių baimė – agrofobija. Sergantis šiuo sutrikimu žmogus, priklausomai nuo ligos sunkumo, arba stengiasi be reikalo neišeiti iš namų, arba nesugeba prisiversti net išeiti iš savo kambario.



Šios fobijos priešingybė yra klaustrofobija. Žmogų apima baimė tuo metu, kai jis yra uždaroje erdvėje. Tai ypač pasakytina apie liftus.

Pagal pasireiškimo sunkumą fobinės neurozės skirstomos į tris grupes:

• lengvas laipsnis– baimė kyla iš tiesioginio kontakto su baimės objektu;
• vidutinis laipsnis– baimė kyla laukiant kontakto su baimės objektu;
• sunkus– vien mintis apie baimės objektą žmogų apima panika.

Dažniausiai fobijos kyla paauglystėje fone hormoniniai pokyčiai kūno, o vėliau gali išsivystyti į įkyrias baimes arba, atvirkščiai, išnykti. Tokių sutrikimų pradžia visada yra tiesioginis ar netiesioginis kontaktas su būsimu baimės objektu, kuris neša neigiamas personažas. Pacientai kritiškai vertina savo ligą ir gali suvokti savo baimių nepagrįstumą, tačiau tuo pačiu negali jų atsikratyti.

Fobinės nefrozės požymiai

KAM bendrieji simptomai Fobinės neurozės apima:

• panikos priepuoliai;
• autonominių organų sistemos (širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir kt.) veiklos sutrikimai;
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• miego sutrikimai;
• depresija;
• emocinė įtampa.

Visus šiuos požymius lengva aptikti, kai pacientas liečiasi su fobijos subjektu.



Medicinoje visi simptomai skirstomi į 4 grupes:



• Streso prevencija B modernus pasaulis, žmogus yra nuolatinėje įtampoje. Greitas gyvenimo tempas, didelis informacijos srautas – visa tai sukelia stresą ir depresiją, kurios dažnai vadinamos „XXI amžiaus ligomis“. Stresas yra įtempta kūno būsena, tiek fizinė, tiek psichinė. Šiandien stresas […]
• Kritinis svorio kritimas arba kodėl žmonės praranda svorį nuo streso Bet kokia stresinė situacija sukelia organizmo veiklos sutrikimus. Kritinio svorio metimo problema kelia nerimą daugeliui žmonių, kurie kenčia nuo neigiami veiksniai. Kai kuriais atvejais svorio kritimas pasiekia kritinį lygį. Verta suprasti, kodėl žmonės numeta svorio dėl streso [...]
• Depresijos ir savižudiško elgesio simptomai Depresijos eigos prognozė Kas yra depresija? Kiekvienas žmogus karts nuo karto jaučiasi vienišas, liūdnas ar pasiduoda nevilčiai sunkioje situacijoje. Tai natūrali reakcija į mums vykstančius neigiamus įvykius. Tačiau jei melancholija, liūdesys ar neviltis [...]
• 3 mitas. Streso simptomai Gyvenimas be streso -> Populiarūs mitai apie stresą -> Mitas 3. Streso simptomai Vienas pavojingiausių mitų. Paprastas žmogus yra įpratęs pastebėti tik stiprius nervinius sukrėtimus, kuriuos lydi rimti sveikatos sutrikimai: isterinis alpimas, verkimas, nosies […]
• Pagrindinės moterų depresijos priežastys, požymiai ir medicininės priežiūros ypatumai Turinys Vienas niūriausių ir skausmingiausių emocinių sutrikimų yra depresija. Moterys nuo jos simptomų kenčia dvigubai dažniau nei stipriosios lyties atstovės. Negalima ignoruoti moters depresijos požymių, nes [...]
• Kodėl po streso trokštate saldumynų? Saldumynų poreikis po patirties nervinė įtampa skirtinguose žmonėse jis išreiškia skirtingų psichologinių mechanizmų darbą. Tačiau dažniausiai tai yra trys: antroji streso reakcijos fazė; endorfinų gamybos stimuliavimas; sąlyginis paguodos refleksas, sukurtas [...]
• Kaip pačiam atsikratyti bliuzo Kaip savarankiškai, be psichologo pagalbos atsikratyti depresijos? Yra keletas viešai prieinamų parinkčių, skirtų skirtingoms žmonių kategorijoms. Turinys Kaip savarankiškai atsikratyti depresijos Fizinis darbas Tam tikru mastu apkraunant kūną leidžia išjungti protą. Kas tu […]
• Reumatoidinis artritas: simptomai ir gydymas Reumatoidinis artritas vadinamas autoimuninė liga, vedantis lėtinis uždegimas sąnariai. Sergant šia liga, pažeidžiami periartikuliniai ir kiti kūno audiniai, sistemos ir organai. Dėl šios priežasties ji vadinama sistemine liga. Reumatoidinis artritas: […]

vangus, apatiškas, sustingusios veido išraiškos, menka kalba, dažnai absurdiško turinio. Lovoje jie pretenzingai pozuoja, užsidengia galvas, grimasas, atlieka stereotipinius judesius, mėgdžioja gyvūnus, valgo burna.

Isterinių sutrikimų eiga:

Histeroneurozinis psichogeninės reakcijos gali būti trumpalaikiai, epizodiniai ir išnykti spontaniškai, be gydymo. Galimas ir ilgalaikis, per kelerius metus, isterinių apraiškų fiksavimas. Po jų susilpnėjimo gali išlikti individualių isterinių stigmų (parestezija, netvirta eisena, alpimas) atsiradimo polinkis situacijose, sukeliančiose emocinį stresą. Pacientams, sergantiems funkciniais histeroneuroziniais sutrikimais, reikia atlikti išsamų somatinį ir neurologinį tyrimą, kad būtų pašalinta organinė patologija.

II. Nerimo-fobinė neurozė

Fobijų ir obsesijų problema klinicistų dėmesį patraukė dar prenosologiniu psichiatrijos laikotarpiu. Apsėdimų paminėjimų aptinkama Ph. Pinelio darbuose (1829). I. Balinskis pasiūlė rusų psichiatrinėje literatūroje įsigalėjusį terminą „įkyrios idėjos“. 1871 metais C. Westphal įvedė terminą „agorafobija“, kuris reiškia baimę būti viešose vietose. Tačiau tik XIX-XX amžių sandūroje. (1895-1903), Z. Freudo ir P. Janet tyrimų dėka buvo bandoma nerimo-fobinius sutrikimus sujungti į savarankišką ligą – nerimo neurozę (Z. Freud). Kiek vėliau P. Janet (1911) agorafobiją, klaustrofobiją ir transporto fobijas sujungė su terminu „padėties fobija“ [Tiganov A.S., 1999].

Pagal TLK-10 psichopatologinės nerimo sutrikimų apraiškos apima šiuos simptomų kompleksus: panikos sutrikimas.

sutrikimas be agorafobijos, panikos sutrikimas su agorafobija, hipochondrinės fobijos, socialinės ir izoliuotos fobijos, obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Klinikinės apraiškos:

Nerimo-fobinis sindromas dažniausiai išsivysto tais atvejais, kai pradiniu ligos laikotarpiu buvo pastebėti ryškūs vegetatyviniai-kraujagysliniai paroksizmai. Nerimo ir baimės poveikis, kuris iš pradžių kilo dėl vegetacinių-kraujagyslių priepuolių, vystantis sindromui tampa vis pastovesnis. Neaiškaus nerimo fone atsiranda obsesinės baimės, susijusios su paroksizmo pasikartojimo galimybe ir tragiškomis jo pasekmėmis. Įkyrių baimių intensyvumas nėra matuojamas ankstesne patirtimi, o tai rodo jų nepagrįstumą. Fobiniai reiškiniai taip pat sustiprėja tokiomis sąlygomis, kurios kelia didesnius reikalavimus vestibuliarinis aparatas: kai naudojami skirtingi tipai

transportas, pramoninės vibracijos, ritminiai regėjimo dirgikliai (pavyzdžiui, kai prieš akis blykčioja žmonių srautas). Būklės paūmėjimo laikotarpiais atsiranda arba sustiprėja ir kiti ligai būdingi psichopatologiniai simptomai: senestopatijos, psichosensoriniai sutrikimai, derealizacijos sutrikimai.

Nerimo būsenos pasirodo dviem pagrindinėmis formomis. At generalizuotas nerimo sutrikimas nerimas yra nuolatinis ir neapsiriboja jokiomis konkrečiomis aplinkybėmis. Dažniausi nusiskundimai yra nuolatinio nervingumo jausmas, neramumas, drebulys, raumenų įtampa, prakaitavimas, širdies plakimas, galvos svaigimas, diskomfortas epigastriniame regione, lydimas baimės ir susirūpinimo savo bei artimųjų sveikata ir kt. įvairių rūpesčių ir nuogąstavimų. Šis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims ir dažnai siejamas su lėtiniu stresu.

At panikos sutrikimas(epizodinis paroksizminis nerimas) nerimas pasireiškia stipriais panikos priepuoliais, kurie taip pat neapsiriboja konkrečia situacija, todėl yra nenuspėjami. Dominuojantys simptomai: staigus širdies plakimas, krūtinės skausmas, uždusimo jausmas, galvos svaigimas, nerealumo jausmas, dažnai lydimas mirties baimės, savitvardos praradimo ar beprotybės. Vėliau žmogus linkęs vengti situacijos, kai ištiko pirmasis panikos priepuolis. Be to, jam gali išsivystyti nuolatinė baimė, kad priepuolis pasikartos. Panikos sutrikimas dažniausiai nulemia ligos pradžią. Šiuo atveju galima išskirti tris dinamikos parinktis psichopatologiniai sutrikimai nerimą kelianti serija, pasireiškianti panikos priepuoliais.

1-asis variantas: klinikinį nerimo-fobinių sutrikimų vaizdą atspindi tik panikos priepuoliai. Panikos priepuoliai pasireiškia kaip atskiras simptomų kompleksas su kognityvinio ir somatinio nerimo požymių deriniu ir nėra lydimas nuolatinių psichikos sutrikimų. Panikos priepuolių klinikinis vaizdas plečiasi tik dėl trumpalaikių hipochondrinių fobijų ir agorafobijos reiškinių, kurie yra antrinio pobūdžio. Praėjus ūminiam periodui ir sumažėjus panikos priepuoliams, gretutiniai psichopatologiniai sutrikimai išsivysto ir atvirkščiai.

2 variantas: nerimo sutrikimai apima panikos priepuolius ir nuolatinę agorafobiją. Panikos priepuoliai ištinka staiga, be jokių įspėjamųjų ženklų, jiems būdinga gyvybinė baimė, apibendrintas pažintinis nerimas su staigumo jausmu, pavojinga gyvybei fizinė katastrofa su minimaliu vegetacinių sutrikimų sunkumu ir greitu (kartais po pirmo priepuolio) agorafobijos, fobofobijos ir vengiančio elgesio formavimu. Panikos priepuoliams pasikeičiant, psichopatologiniai sutrikimai visiškai nesumažėja.

3 variantas: nerimo-fobiniai sutrikimai su panikos priepuoliais, kurie išsivysto kaip vegetacinė krizė (Da Costa sindromas) ir baigiasi hipochondrinėmis fobijomis. Skiriamieji bruožai panikuoti

priepuoliai: subklinikiniai nerimo pasireiškimai, kartu su algijos ir konversijos simptomais; psichogeninė priepuolių provokacija; vyrauja somatinis nerimas su dominuojančia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos be gyvybinės baimės („aleksitiminė panika“); vaizdo išsiplėtimas dėl hipochondrinių fobijų su minimaliu fobijos vengimo ir agorafobijos sunkumu. Pasibaigus visiškam panikos priepuoliui (ūminiam periodui), psichopatologinių nerimo sutrikimų visiškai nesumažėja. Išryškėja hipochondrinės fobijos (kardio-, insulto-, tanatofobija), lemiančios klinikinį vaizdą mėnesiams ir net metams.

Fobiniai sutrikimai– tai sutrikimai, kuriems būdingas nerimo atsiradimas pirmiausia tam tikrų situacijų ar išorinių objektų atžvilgiu. Dėl to šių situacijų išvengiama arba jos ištveriamos jaučiant baimę. Baimės išgyvenimą dažniausiai lydi įvairūs vegetatyviniai simptomai – širdies plakimas, pasunkėjęs kvėpavimas, apsvaigimo jausmas, galvos svaigimas, silpnumas kojose, taip pat antrinė mirties baimė ar savitvardos praradimas. Tuo pačiu metu nerimas nesumažėja dėl sąmoningumo, kurio kiti žmonės nesvarsto šita situacija pavojingas ar grėsmingas. Vėliau vien mintis iš anksto patekti į fobinę situaciją sukelia laukimo nerimą.

Yra keletas fobijų tipų:

– atvirų erdvių baimė (buvimas minioje ar viešose vietose, judėjimas už namų ribų, keliavimas vienam);

– atskirų gyvūnų baimė;

– aukščio baimė;

– uždarų erdvių baimė (keliaujant lėktuvais, liftais, metro);

– baimė dėl kraujo ar sužalojimo;

– baimė susirgti tam tikra liga (miokardo infarktas, vėžys, venerinės ligos, ŽIV ir kt.);

- tamsos baimė;

– egzaminų baimė ir kt.

Verta paminėti, kad nerimo ir fobijos sutrikimus labai dažnai lydi įvairūs miego sutrikimai (sunku užmigti, paviršiniai nakties miegas, ankstyvas pabudimas), depresija (prasta nuotaika, sumažėjusi savigarba ir pasitikėjimas savimi, prastas apetitas, interesų praradimas ir gebėjimas mėgautis veikla, kuri anksčiau teikė tokį malonumą, pesimistinė ateities vizija), neurasteniniai simptomai(nuovargis, dirglumas) [Karvasarsky B.D., 1990].

Tarp psichopatologinių nerimo-fobinių sutrikimų apraiškų pirmiausia reikia atsižvelgti į panikos priepuolius, agorafobiją, hipochondrines fobijas, socialinę fobiją ir mizofobiją, nes šių simptomų kompleksų dinamikoje randamos didžiausios gretutinės jungtys.

Panikos priepuoliai- netikėtas ir greitai, per kelias minutes, didėjantis vegetacinių sutrikimų simptomų kompleksas (vegetacinė krizė – širdies plakimas, spaudimas krūtinėje, dusimo jausmas, oro trūkumas, prakaitavimas, galvos svaigimas), kartu su artėjančios mirties jausmu, baimė prarasti sąmonę arba prarasti savikontrolę, beprotybė. Akivaizdžių panikos priepuolių trukmė paprastai neviršija 20-30 minučių.

Agorafobija, priešingai pradinei šio termino reikšmei, apima ne tik atvirų erdvių baimę, bet ir visą eilę panašių fobijų (klaustrofobijos, transporto, minios fobijos ir kt.), kurias P. Janet (1918) apibrėžė kaip pozicijos fobijos. Agorafobija paprastai atsiranda kartu su panikos priepuoliais (arba po jų) ir iš esmės yra baimė atsidurti situacijoje, kuri gali sukelti panikos priepuolį. Tipiškos situacijos, provokuojančios agorafobijos atsiradimą, yra kelionės metro, buvimas parduotuvėje, tarp didelės žmonių minios ir pan.

Hipochondrinės fobijos (nosofobijos)) – įkyri baimė dėl tam tikros rūšies

geltona liga. Dažniausiai stebimos širdies, vėžio ir insulto fobijos, lisofobija (baimė susirgti). psichinė liga), taip pat sifilio ir AIDS fobijas. Nerimo (fobinio raptus) įkarštyje pacientai kartais praranda kritišką požiūrį į savo būklę – kreipiasi į atitinkamo profilio gydytojus ir reikalauja ištyrimo.

Socialinės fobijos– baimė būti dėmesio centre, lydima neigiamo aplinkinių įvertinimo ir socialinių situacijų vengimo. Duomenys apie socialinių fobijų paplitimą populiacijoje svyruoja nuo 3 iki 5% [Kaplan G.I., Sadok B.J.., 1994]. Šie pacientai gana retai patenka į psichiatrų akiratį. Tarp tų, kuriems netaikomos gydymo priemonės, vyrauja žmonės, turintys poslenkstinių socialinių fobijų, kurios neturi didelės įtakos kasdienei veiklai. Dažniausiai sergantieji šiuo sutrikimu, lankydamiesi pas gydytoją, daugiausia dėmesio skiria gretutinių (daugiausia afektinių) psichopatologinių simptomų kompleksams. Socialinės fobijos dažniausiai pasireiškia brendimo ir paauglystės metu. Dažnai jų išvaizda sutampa su nepalankiu psichogeniniu ar socialiniu poveikiu. Tokiu atveju tik ypatingos situacijos veikia kaip provokuojančios situacijos (atsakymas prie lentos, egzaminų išlaikymas – mokyklinės fobijos, pasirodymas scenoje) arba kontaktas su tam tikra žmonių grupe (mokytojais, auklėtojais, priešingos lyties atstovais). Bendravimas su šeima ir artimais draugais, kaip taisyklė, nekelia baimės. Socialinės fobijos gali atsirasti laikinai arba paprastai lėtinis vystymasis. Pacientai, kenčiantys nuo socialinių fobijų, dažniau nei sveiki gyvena vieni ir turi žemesnį išsilavinimą.

Socialinės fobijos dažnai yra susijusios su kitomis fobijomis psichiniai sutrikimai. Daugeliu atvejų jie derinami su paprastomis fobijomis, agorafobija, panikos sutrikimu, afektiniais

patologija, alkoholizmas, valgymo sutrikimai, o tai blogina ligos prognozę ir padidina bandymų nusižudyti riziką. Yra dvi valstybių grupės – izoliuotos ir apibendrinta socialinė fobija.

Pirmoji iš jų apima monofobiją, tai baimę neatlikti įprastų veiksmų viešoje vietoje, susijusi su nerimastingais nesėkmės lūkesčiais (baimė viešai kalbėti, bendrauti su viršininkais, valgyti viešose vietose), ir dėl to – konkretaus gyvenimo vengimas. situacijos. Tuo pačiu metu nėra sunkumų bendraujant ne tokiose pagrindinėse situacijose. Šiai fobijų grupei priskiriama ereitofobija – baimė parausti, parodyti nejaukumą ar sumišimą visuomenėje. Atitinkamai, viešumoje atsiranda drovumas ir sumišimas, lydimas vidinio sustingimo, raumenų įtampos, drebėjimo, širdies plakimo, prakaitavimo, burnos džiūvimo.

Apibendrinta socialinė fobija yra sudėtingesnis psichopatologinis reiškinys, kuris kartu su fobijomis apima menkavertes idėjas ir jautrias santykių idėjas. Šios grupės sutrikimai dažniausiai pasireiškia skoptofobijos sindromu. Skoptofobija (gr. scopto – pokštas, pasityčiojimas; phobos – baimė) – baimė pasirodyti juokingai, atrasti žmonių įsivaizduojamo nepilnavertiškumo požymius. Šiais atvejais pirmame plane iškyla gėdos afektas, kuris neatitinka tikrovės, bet lemia elgesį (bendravimo, kontakto su žmonėmis vengimas). Baimė susigėsti gali būti siejama su idėjomis apie žmonių priešišką ligonių sau priskirtos „trūkumo“ vertinimą ir atitinkamą kitų elgesio interpretaciją (niekinančios šypsenos, pašaipos ir pan.).

Misofobija (taršos baimė). Šiai apsėdimų grupei priklauso ne tik taršos (žemės, dulkių, šlapimo, išmatų ir kitų nešvarumų) baimė, bet ir fobija prasiskverbti į organizmą kenksmingų ir toksiškų medžiagų, smulkių daiktų, mikroorganizmų, t.y. ekstrakorporinės grėsmės fobijos. Kai kuriais atvejais užteršimo baimė gali būti ribota, daugelį metų išlikdama subklinikiniame lygmenyje, pasireiškianti tik kai kuriais asmens higienos ypatumais (dažnas skalbinių keitimas, pakartotinis rankų plovimas) ar procedūroje. namų ūkis(atsargus maisto apdorojimas, kasdienis grindų plovimas, „tabu“ augintiniams). Tokia monofobija nedaro didelės įtakos gyvenimo kokybei ir kitų vertinama kaip įpročiai [Tiganov A.S., 1999].

Kliniškai užbaigti misofobijos variantai priklauso sunkių obsesijų grupei, kurioje dažnai pastebimas polinkis į komplikacijas ir apibendrinimą. Tokiais atvejais klinikinėje nuotraukoje išryškėja pamažu sudėtingėjantys apsauginiai ritualai: taršos šaltinių vengimas, „nešvarių“ daiktų prisilietimas, galbūt susitepusių daiktų tvarkymas. Buvimą už buto taip pat lydi visa eilė apsaugos priemonių: išėjimas į lauką su specialiais drabužiais, maksimaliai dengiančiais kūną, specialus elgesys su asmeniniais daiktais grįžus namo. Vėlesnėse ligos stadijose pacientai, vengdami kontakto su

liesdami purvą ar kokias nors kenksmingas medžiagas, ne tik neikite į lauką, bet net neišeikite iš savo kambario ribų.

Misofobija taip pat siejama su baime susirgti kokia nors liga, kuri nepriklauso hipochondrinių fobijų kategorijoms, nes ją lemia ne baimė susirgti tam tikra liga. Pirmajame plane yra baimė dėl grėsmės iš išorės – baimė, kad patogeninės bakterijos pateks į organizmą. Baimė užsikrėsti tokiais atvejais kartais kyla neįprastai: pavyzdžiui, dėl trumpalaikio kontakto su senais daiktais, kurie kadaise priklausė sergančiam žmogui.

III. Obsesinis-kompulsinis sutrikimai Klinikinės apraiškos:

Kliniškai apibrėžtų obsesinių-kompulsinių sutrikimų apraiškų pasireiškimas pasireiškia 10–24 metų amžiaus intervale. Obsesijos išreiškiamos įkyrių minčių ir kompulsinių veiksmų forma, kurias pacientas suvokia kaip kažką jam psichologiškai svetimo, absurdiško ir neracionalaus [Asatiani N.M., 1985]. Įkyrios mintys- skaudžios idėjos, vaizdiniai ar norai, kylantys prieš savo valią, kurie stereotipiniu pavidalu vėl ir vėl ateina į paciento galvą ir kuriems jis bando atsispirti. Kompulsiniai veiksmai– pasikartojantys stereotipiniai veiksmai, kartais įgyjantys apsauginių ritualų pobūdį. Pastaraisiais siekiama užkirsti kelią objektyviai mažai tikėtiniems įvykiams, pavojingiems pacientui ar jo artimiesiems.

Nepaisant klinikinių apraiškų įvairovės, tarp obsesinių-kompulsinių sutrikimų išsiskiria apibrėžti simptomų kompleksai: obsesinės idėjos, mintys, baimės, veiksmai [Svyadoshch A.M., 1982].

1) Įkyrios idėjos dažnai turi ryškių įkyrių prisiminimų pobūdį. Tai apima kai kurias melodijas, žodžius ar frazes, iš kurių garsinių vaizdų pacientas negali išsivaduoti, taip pat vaizdines idėjas. Kartais jie turi ryškią jausmingą spalvą, būdingą pojūčiams, ir artėja prie obsesinių ar psichogeninių haliucinacijų. Įkyrūs vaizdai labai dažnai kyla kaip itin ryškūs įkyrūs prisiminimai, atspindintys juos sukėlusį trauminį poveikį.

2) Įkyrios mintys gali būti išreikšta įkyriomis abejonėmis, baimėmis, šventvagiškomis ar „švaktaujančiomis“ mintimis ir išmintimi.

* Esant įkyrioms abejonėms, dažniausiai kyla skausmingas netikrumas dėl veiksmo teisingumo ar užbaigtumo, su noru vėl ir vėl patikrinti jo įgyvendinimą. Įkyrios abejonės kartais gali priversti pacientą valandų valandas tikrinti atlikto veiksmo teisingumą iki išsekimo. Kompulsijos šiais atvejais sustoja tik po to, kai atkuriamas vidinis motorinio veiksmo užbaigtumo jausmas.

* Sergant įkyriomis baimėmis, pacientai skausmingai bijo, kad prireikus negalės atlikti vieno ar kito veiksmo, pavyzdžiui, prieš publiką groti muzikos instrumentu ar prisiminti žodyno vaidmenis, atsakyti neparaudus (ereitofobija), užmigti. , pradėti vaikščioti, keltis iš lovos po ligos , cypsėti nuryti. d.

* Kontrastingos obsesijos („agresyvios obsesijos“, pagal S.Rasmussen, J.L.Eisen, 1991) – šventvagiškos, šventvagiškos mintys, baimė pakenkti sau ir kitiems. Jie išsiskiria susvetimėjimo jausmu, nemotyvuotu turiniu, taip pat glaudžiu deriniu su obsesiniais potraukiais ir veiksmais, kurie yra sudėtinga apsauginių ritualų sistema. Pacientai, turintys kontrastingų manijų, skundžiasi nenumaldomu noru ką tik išgirstas pastabas papildyti tam tikromis pabaigomis, suteikiant pasakytai nemalonią ar grėsmingą prasmę, išrėkti ciniškus žodžius, prieštaraujančius jų pačių požiūriui ir visuotinai priimtai moralei; Jie gali jausti baimę prarasti savęs kontrolę ir galbūt atlikti pavojingus ar juokingus veiksmus, autoagresiją arba sužaloti savo vaikus. Pastaraisiais atvejais obsesijos dažnai derinamos su objekto fobijomis (aštrių daiktų baime). Kontrastinė grupė taip pat iš dalies apima seksualinio turinio obsesijas (manijos kaip uždraustos idėjos apie iškreiptus seksualinius aktus, kurių objektai yra vaikai, tos pačios lyties atstovai, gyvūnai).

* Įkyrus filosofavimas („protinė kramtomoji guma“) pacientai yra priversti be galo galvoti apie tam tikrus dalykus, kurie jiems neturi jokios reikšmės ir neįdomūs, pavyzdžiui, galvoti apie tai, kas atsitiks, jei žemėje atsiras nesvarumo būsena, ar žmonija. buvo prarasti drabužiai ir visi turėjo vaikščioti nuogi.

3) Obsesinės baimės (fobijos) yra pačios įvairiausios ir pasitaiko dažniausiai. Tai apima: mirties baimę (tanatofobiją) dėl įvairių priežasčių: širdies ligų (kardiofobija), savižudybės galimybės ir kt., baimė užsikrėsti sifiliu (sifilofobija), vėžiu (kanerofobija), miokardo infarktu (infarkto fobija), psichikos ligomis. (lizofobija ) ir kitos ligos, taršos baimė (mizofobija), fobija prasiskverbti į organizmą kenksmingų ir toksiškų medžiagų, smulkių daiktų, mikroorganizmų, atviros erdvės baimė (agarofobija), uždaros erdvės (klaustrofobija) ir panašiai. Daugelis pacientų, bandydami lengviau įveikti įkyrią baimę, įsipareigoja apsauginius veiksmus(ritualai), kurie turėtų „užkirsti kelią“ tam, ko jie bijo.

4) Obsesiniai veiksmai santykinai retai pasirodo atskirai, nesusiję su žodinėmis obsesijomis. Ypatingą vietą šiuo atžvilgiu užima obsesiniai veiksmai izoliuotų, monosimptominių judėjimo sutrikimų forma. Tarp jų vyrauja tikas, ypač dažnai vaikystėje. Tikai sukuria perdėtų fiziologinių judesių įspūdį. Tai savotiška tam tikrų motorinių veiksmų, natūralių gestų karikatūra. Pacientai, kenčiantys nuo tikų, gali purtyti galvą (tarsi tikrindami, ar skrybėlė gerai priglunda), daryti judesius rankomis (tarsi

Šis jausmas toks stiprus, kad žmogus nesugeba susivaldyti, net ir suvokdamas, kad baimė yra be pagrindo, o jo gyvybei ir sveikatai pavojus negresia.

Kada išsivysto fobija?

Asmuo gali išsivystyti fobija dviem atvejais:

• jei asmuo praeityje tiesiogiai turėjo blogos patirties dėl kažkokio daikto, veiksmo, vietos ir kitų panašių objektų. Pavyzdžiui, po atsitiktinio skausmingo kontakto su karštu lygintuvu ateityje gali išsivystyti karštų daiktų baimė;
• jei objektas siejamas su neigiamo pobūdžio mintimis ir prisiminimais. Pavyzdžiui, anksčiau kalbant telefonu kildavo gaisras arba kas nors nukentėjo.

Fobinių neurozių vystymuisi ir atsiradimui įtakos turi:

• paveldimumas;
• žmogaus charakteris: padidėjęs nerimas, nuolatinė nerimo būsena, per didelė atsakomybė, įtarumas;
• emocinis stresas ir fizinis išsekimas;
• organizmo endokrininės sistemos veiklos sutrikimai;
• miego sutrikimas ir prasta mityba;
• infekcijos ir blogi įpročiai, kurie daro didelę žalą organizmui.

Dažnai šie sutrikimai atsiranda kitos ligos fone: šizofrenija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, psichastenija, obsesinė neurozė.

Fobinės neurozės rizika padidėja tam tikrais žmogaus gyvenimo laikotarpiais: brendimo metu, ankstyvoje pilnametystėje ir prieš pat menopauzę.

Fobinių neurozių rūšys

Šiuo metu labiausiai paplitusi fobija yra atvirų erdvių baimė – agrofobija. Sergantis šiuo sutrikimu žmogus, priklausomai nuo ligos sunkumo, arba stengiasi be reikalo neišeiti iš namų, arba nesugeba prisiversti net išeiti iš savo kambario.

Šios fobijos priešingybė yra klaustrofobija. Žmogų apima baimė tuo metu, kai jis yra uždaroje erdvėje. Tai ypač pasakytina apie liftus.

Pagal pasireiškimo sunkumą fobinės neurozės skirstomos į tris grupes:

• lengvas laipsnis – baimė kyla dėl tiesioginio kontakto su baimės objektu;
• vidutinio laipsnio – baimė kyla laukiant kontakto su baimės objektu;
• sunkus laipsnis – vien mintis apie baimės objektą ima žmogų panikuoti.

Dažniausiai fobijos kyla paauglystėje dėl hormoninių pokyčių organizme, o vėliau jos gali išsivystyti į obsesines baimes arba, atvirkščiai, išnykti. Tokių sutrikimų pradžia visada yra tiesioginis ar netiesioginis kontaktas su būsimu baimės objektu, kuris yra neigiamo pobūdžio. Pacientai kritiškai vertina savo ligą ir gali suvokti savo baimių nepagrįstumą, tačiau tuo pačiu negali jų atsikratyti.

Fobinės nefrozės požymiai

Dažni fobinių neurozių simptomai:

• panikos priepuoliai;
• autonominių organų sistemos (širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir kt.) veiklos sutrikimai;
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas;
• miego sutrikimai;
• depresija;
• emocinė įtampa.

Visus šiuos požymius lengva aptikti, kai pacientas liečiasi su fobijos subjektu.

Medicinoje visi simptomai skirstomi į 4 grupes:

1. Panikos priepuoliai yra stipri baimė ir neišvengiamos mirties jausmas, lydimas padidėjęs prakaitavimas, širdies ritmo sutrikimai, galvos svaigimas, pykinimas, kvėpavimo sutrikimai ir nerealumo jausmas, kas vyksta.
2. Agrofobija – baimė atviros erdvės, didelės žmonių minios, o sunkiais atvejais – baimė palikti savo namus ar kambarį.
3. Hipohodrinės fobijos – tai baimė susirgti kokia nors liga arba jausmas, kad žmogus jau nepagydomai serga.
4. Socialinės fobijos – tai baimė būti dėmesio centre, būti kritikuojamam ar išjuoktam.

Fobinių neurozių gydymas

Jei turite klausimų apie fobinės neurozės pasekmes ir gydymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, o ne gydytis savimi ir pasikliauti interneto ištekliais. Netinkamas gydymas gali tik pabloginti situaciją.

Esant lengvoms fobijų formoms, galite apsiriboti apsilankymu profesionalaus psichoanalitiko užsiėmimuose.

Pažangesniais atvejais kognityvinė elgesio terapija laikoma veiksmingiausiu metodu. Pagrindinė jo užduotis yra išmokyti pacientą valdyti savo emocijas ir baimes, išsamiai išnagrinėjus situacijas, kuriose įvyksta priepuolis, nustatant priežastis ir būdus, kaip atsikratyti tokių reakcijų.

Vaistų terapija taikoma kartu su bet kokia psichoterapija. Vien vaistais fobijos įveikti neįmanoma.

Be pagrindinių gydymo metodų, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atpalaiduojamąjį masažą, jogą ar meditaciją, vaistažoles, trumpą reguliarų poilsį sanatorijose, akupunktūrą.

Kas yra nerimo neurozė?

Baimės neurozė arba fobija yra neuropsichiatrinis sutrikimas, kuriai būdinga įkyri kažko baimė. Pavyzdžiai apima tokias fobinės neurozės formas kaip:

• agorafobija – atvirų erdvių baimė;
• klaustrofobija – uždarų patalpų baimė;
• akvafobija – vandens baimė ir kiti panašūs sutrikimai.

Baimės neurozė, kaip savarankiška psichostenijos forma, buvo atskirta nuo neurastenijos XX amžiaus pradžioje. Kartu buvo aprašyti pagrindiniai to simptomai. patologinė būklė. Be neuropsichinių problemų, nerimo neurozė gali būti vienas iš somatinės ligos, pavyzdžiui, krūtinės anginos, simptomų.

Gydytojai aprašo daugybę fobinės neurozės simptomų, tačiau nepaisant to, visi šie požymiai turi bendrą komponentą, leidžiantį juos atskirti į atskirą ligą.

Baimės neurozės priežastys ir simptomai

Baimės neurozė gali atsirasti staiga arba lėtai, ilgainiui užsitęsia, bet palaipsniui stiprėjanti. Baimės jausmas sergančiojo neapleidžia visą dieną, o naktį neleidžia užmigti. Nerimas kyla dėl menkiausios, net nereikšmingos priežasties. Šios būsenos intensyvumas gali skirtis nuo lengvo nerimo iki panikos siaubo.

Kokios yra šio neuropsichiatrinio sutrikimo priežastys?

Psichoterapeutai ir psichiatrai išskiria sekančių priežasčių kurios sukelia nerimo neurozę:

1. Vidiniai konfliktai nuslopinami į pasąmonę.
2. Psichinė ir fizinė įtampa, viršijanti fiziologiškai nulemtus organizmo kompensacinius mechanizmus ir sukelianti jų nesėkmę.
3. Reakcija į stiprų stresą.
4. Adaptyvi psichikos reakcija į pasikartojančią neigiamą situaciją.

Svarbu suprasti, kad visas išorines baimės neurozės apraiškas lemia vidinis jos komponentas, kuris yra tvirtai įsitvirtinęs pasąmonėje. Šios būklės simptomai yra glaudžiai susiję su išvardytomis priežastimis. Fobinės neurozės apraiškos gali apimti šiuos somatinius simptomus:

1. Pykinimas ir (arba) vėmimas.
2. Skubus šlapinimasis arba viduriavimas.
3. Padidėjęs prakaitavimas.
4. Sausa gerklė, dusulys ar net pasunkėjęs kvėpavimas.
5. Tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis.

Iš psichikos ir nervų sistemos baimės neurozė sukelia šiuos simptomus:

1. Nerimas, baimė ir (arba) nerimas.
2. Supančios tikrovės suvokimo pažeidimas.
3. Sumišimas arba sąmonės netekimas.
4. Mąstymo sutrikimai.
5. Panika ir stiprus susijaudinimas.
6. Nesaugumo jausmas.

Reikia pažymėti, kad neurozinė reakcija kiekvienu konkrečiu atveju gali turėti tam tikrų individualių savybių. Tačiau apskritai jie gali būti priskirti baimės neurozės pasireiškimui.

Pasireiškus kuriam nors iš išvardintų simptomų, o juo labiau, kai pasireiškia keli ir jau seniai stebima baimės neurozė, rekomenduojama kreiptis į specializuotą gydytoją.

Medicininė priežiūra ir fobinių neurozių gydymas

Iš karto verta pasakyti, kad jei šio sutrikimo gydymas nebus pradėtas laiku, nerimas tik didės. Ekstremaliausiomis apraiškomis ir sunkiais atvejais tai gali jus net išprotėti. Norėdami atsikratyti šio neuropsichinio sutrikimo, turite savarankiškai stengtis pagerinti savo būklę.

Čia turime omenyje savihipnozę, reguliarius ir ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, visišką traumuojančios informacijos (galinčios sukelti nerimą) pašalinimą iš paciento aplinkos: televizijos, atitinkamo turinio filmų ir pan. Tuo atveju, kai baimės neurozė neveikia, galite ją įveikti patys.

Gydytojas skiria tokiais atvejais elgesio psichoterapija vartojant vaistus, tokius kaip multivitaminai, raminamieji vaistai. Sunkiais atvejais gali būti skiriami vaistai, tokie kaip fluoksetinas ir kiti vaistai obsesiniams-kompulsiniams psichikos sutrikimams gydyti.

Bet kokį gydymą vaistais turi skirti gydytojas ir jis turi būti atliekamas griežtai prižiūrint.

Lengvesniais atvejais leidžiama vartoti vaistus namuose, tačiau reguliariai lankantis pas gydantį gydytoją, kad būtų galima stebėti paciento būklę. Gydymas visada turi būti baigtas, o jo negalima nutraukti pajutus pirmuosius pagerėjimo požymius.

Neurozės diagnozė: simptomai ir gydymas

Neurozės požymiai, diagnostika ir gydymas

Neurozių psichoterapijos ypatybės

Autonominės neurozės simptomai ir gydymas

Pridėti komentarą:

Kategorijos

Naujausi įrašai

Vaizdo įrašas

Kas yra nerimo-depresijos sutrikimas?

Neurozė – simptomai suaugusiems, priežastys, pirmieji požymiai ir gydymas

Neurozės - funkciniai sutrikimai didesnis psichogeninės kilmės nervinis aktyvumas. Klinikinis neurozių vaizdas yra labai įvairus ir gali apimti somatinius neurozinius sutrikimus, autonominius sutrikimus, įvairios fobijos, distimija, obsesijos, kompulsijos, emocinės ir psichinės problemos.

Neurozės priklauso ligų grupei, kuriai būdinga užsitęsusi eiga. Šia liga serga žmonės, kuriems būdingas nuolatinis pervargimas, miego trūkumas, nerimas, sielvartas ir kt.

Kas yra neurozė?

Neurozė yra psichogeninių, funkcinių, grįžtamų sutrikimų, kurie paprastai trunka ilgai, visuma. Dėl klinikinis vaizdas neurozei būdingi obsesiniai, asteniniai ar isteriniai pasireiškimai, taip pat laikinas fizinės ir psichinės veiklos susilpnėjimas. Šis sutrikimas dar vadinamas psichoneuroze arba neuroziniu sutrikimu.

Suaugusiųjų neurozėms būdinga grįžtama ir ne itin sunki eiga, todėl jos ypač skiriasi nuo psichozių. Remiantis statistika, iki 20% suaugusių gyventojų kenčia nuo įvairių neurozinių sutrikimų. Skirtingose ​​socialinėse grupėse procentas gali skirtis.

Pagrindinis vystymosi mechanizmas – smegenų veiklos sutrikimas, kuris normaliai užtikrina žmogaus adaptaciją. Dėl to atsiranda ir somatinių, ir psichikos sutrikimų.

Terminą neurozė į medicinos terminologiją 1776 metais įvedė gydytojas iš Škotijos Williamas Cullenas.

Priežastys

Neurozės ir neurozinės būklės laikomos daugiafaktorine patologija. Priveda prie jų atsiradimo didelis skaičius priežastys, kurios veikia kartu ir sukelia didelį patogenetinių reakcijų kompleksą, sukeliantį centrinės ir periferinės nervų sistemos patologiją.

Neurozių priežastis – psichotrauminio faktoriaus veikimas arba psichotraumacinė situacija.

1. Pirmuoju atveju kalbame apie trumpalaikį, bet stiprų neigiamą poveikį žmogui, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtį.
2. Antrasis atvejis susijęs su ilgalaikiu, lėtiniu poveikiu neigiamas veiksnys, pavyzdžiui, šeimos konflikto situacija. Kalbant apie neurozių priežastis, didelę reikšmę turi psichotrauminės situacijos ir, svarbiausia, šeimos konfliktai.

Šiandien yra:

• psichologiniai neurozių vystymosi veiksniai, kurie suprantami kaip asmenybės raidos ypatybės ir sąlygos, taip pat auklėjimas, siekių lygis ir santykiai su visuomene;
• biologiniai veiksniai, kurie suprantami kaip tam tikrų neurofiziologinių ir neurotransmiterių sistemų funkcinis nepakankamumas, dėl kurio pacientai tampa jautrūs psichogeniniam poveikiui.

Lygiai taip pat dažnai visų kategorijų pacientai, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos, patiria psichoneurozę dėl tokių tragiškų įvykių kaip:

• mylimo žmogaus mirtis ar netektis;
• sunki artimųjų ar paties paciento liga;
• skyrybos ar išsiskyrimas su mylimu žmogumi;
• atleidimas iš darbo, bankrotas, verslo žlugimas ir pan.

Kalbėti apie paveldimumą šioje situacijoje nėra visiškai teisinga. Neurozės išsivystymui įtakos turi aplinka, kurioje žmogus augo ir buvo išauklėtas. Vaikas, žiūrėdamas į tėvus, linkusius į isteriją, perima jų elgesį ir pažeidžia savo nervų sistemą.

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, vyrų neurozių dažnis svyruoja nuo 5 iki 80 atvejų 1000 gyventojų, o moterų – nuo ​​4 iki 160.

Įvairios neurozės

Neurozės yra grupė ligų, kurios atsiranda žmonėms dėl psichinės traumos. Paprastai juos lydi pablogėjusi žmogaus savijauta, nuotaikos svyravimai ir somato-vegetatyvinių apraiškų.

Neurastenija

Neurastenija (nervų silpnumo arba nuovargio sindromas) yra labiausiai paplitusi neurozių forma. Atsiranda esant ilgalaikiam nerviniam pertempimui, lėtiniam stresui ir kitoms panašioms sąlygoms, kurios sukelia nuovargį ir nervų sistemos apsauginių mechanizmų „suirimą“.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

Isterinė neurozė

Vegetatyvinės isterijos apraiškos pasireiškia spazmais, nuolatiniu pykinimu, vėmimu, alpimo būsenos. Būdingi judėjimo sutrikimai yra drebulys, galūnių tremoras, blefarospazmas. Jutimo sutrikimai išreiškiami jautrumo sutrikimais įvairios dalys kūnai, skausmingi pojūčiai, gali išsivystyti isterinis kurtumas ir aklumas.

Pacientai stengiasi atkreipti artimųjų ir gydytojų dėmesį į savo būklę, jų emocijos itin nestabilios, nuotaikos staigiai keičiasi, nuo verksmo lengvai pereina prie laukinio juoko.

Yra tam tikrų tipų pacientai, turintys polinkį į isterinę neurozę:

• Įspūdingas ir jautrus;
• Savęs hipnozė ir įtaigumas;
• Su nuotaikos nestabilumu;
• Su tendencija pritraukti išorės dėmesį.

Isterinę neurozę reikia skirti nuo somatinių ir psichinių ligų. Panašūs simptomai atsiranda sergant šizofrenija, centrinės nervų sistemos navikais, endokrinopatija, encefalopatija dėl traumos.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Liga, kuriai būdingas obsesinių idėjų ir minčių atsiradimas. Žmogų užvaldo baimės, kurių jis negali atsikratyti. Esant tokiai būklei, pacientas dažnai turi fobijų (ši forma dar vadinama fobine neuroze).

Šios formos neurozės simptomai pasireiškia taip: žmogus jaučia baimę, kuri pasireiškia pasikartojančiais nemaloniais incidentais.

Pavyzdžiui, jei pacientas alpsta gatvėje, kitą kartą toje pačioje vietoje jį persekios įkyri baimė. Laikui bėgant žmogui atsiranda mirties baimė, atsiranda nepagydomų ligų, pavojingų infekcijų.

Depresinė forma

Depresinė neurozė vystosi užsitęsusios psichogeninės ar neurozinės depresijos fone. Sutrikimui būdinga miego kokybės pablogėjimas, gebėjimo džiaugtis praradimas ir lėtinė prasta nuotaika. Liga lydi:

• širdies ritmo sutrikimai,
• galvos svaigimas,
• ašarojimas,
• padidėjęs jautrumas,
• skrandžio problemos,
• žarnynas,
• seksualinė disfunkcija.

Suaugusiųjų neurozės simptomai

Neurozei būdingas nuotaikos nestabilumas ir impulsyvūs veiksmai. Nuotaikos svyravimai paveikia visas paciento gyvenimo sritis. Tai turi įtakos tarpasmeniniams santykiams, tikslų siekimui ir savigarbai.

Pacientai patiria atminties sutrikimą, mažą dėmesio koncentraciją ir didelį nuovargį. Žmogus pavargsta ne tik nuo darbo, bet ir nuo mėgstamos veiklos. Intelektinė veikla tampa sunki. Dėl abejingumo pacientas gali padaryti daug klaidų, o tai sukelia naujų problemų darbe ir namuose.

Tarp pagrindinių neurozės požymių yra:

• be priežasties emocinis stresas;
• padidėjęs nuovargis;
• nemiga ar nuolatinis noras miegoti;
• izoliacija ir manija;
• apetito stoka arba persivalgymas;
• atminties susilpnėjimas;
• galvos skausmas (ilgalaikis ir staigus);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• tamsėja akys;
• dezorientacija;
• širdies, pilvo, raumenų ir sąnarių skausmas;
• rankų drebėjimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• padidėjęs prakaitavimas (dėl baimės ir nervingumo);
• sumažėjusi potencija;
• aukšta arba žema savigarba;
• neapibrėžtumas ir nenuoseklumas;
• neteisingas prioritetų nustatymas.

Žmonės, kenčiantys nuo neurozių, dažnai patiria:

• nuotaikos nestabilumas;
• nepasitikėjimo savimi ir atliktų veiksmų teisingumu jausmas;
• pernelyg išreikšta emocinė reakcija į nedidelį stresą (agresija, neviltis ir kt.);
• padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas;
• ašarojimas ir dirglumas;
• įtarumas ir perdėta savikritika;
• dažnas nepagrįsto nerimo ir baimės pasireiškimas;
• norų nenuoseklumas ir vertybių sistemos pokyčiai;
• per didelis problemos fiksavimas;
• padidėjęs protinis nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas prisiminti ir susikaupti;
• didelis jautrumas garso ir šviesos dirgikliams, reakcija į nedidelius temperatūros pokyčius;
• miego sutrikimai.

Moterų ir vyrų neurozės požymiai

Dailiosios lyties atstovų neurozės požymiai turi savo ypatybes, kurias verta paminėti. Visų pirma, tai būdinga moterims asteninė neurozė(neurastenija), kurią sukelia dirglumas, psichinių ir fizinių gebėjimų praradimas, taip pat sukelia seksualinio gyvenimo problemų.

Vyrams būdingi šie tipai:

• Depresija - šio tipo neurozės simptomai dažniau pasireiškia vyrams, jos atsiradimo priežastys yra nesugebėjimas realizuoti savęs darbe, nesugebėjimas prisitaikyti prie staigių gyvenimo pokyčių, tiek asmeninių, tiek socialinių.
• Vyrų neurastenija. Dažniausiai tai pasireiškia pervargimo, tiek fizinio, tiek nervinio, fone ir dažniausiai paveikia darboholikus.

Ženklai klimakterinė neurozė 45–55 metų amžiaus, pasireiškiantys tiek vyrams, tiek moterims, yra padidėjęs emocinis jautrumas ir dirglumas, sumažėjusi ištvermė, miego sutrikimai ir bendros darbo problemos. Vidaus organai.

Etapai

Neurozės – tai ligos, kurios iš esmės yra grįžtamos, funkcinės, be organinių smegenų pažeidimų. Tačiau jie dažnai imasi užsitęsusio kurso. Tai susiję ne tiek su pačia traumuojančia situacija, kiek su žmogaus charakterio ypatumais, jo požiūriu į šią situaciją, organizmo adaptacinių gebėjimų lygiu ir psichologinės gynybos sistema.

Neurozės skirstomos į 3 etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus:

1. Pradiniam etapui būdingas padidėjęs jaudrumas ir dirglumas;
2. Tarpinė stadija (hiperstenija) pasižymi padidėjusiais nerviniais impulsais iš periferinės nervų sistemos;
3. Galutinė stadija (hiposteninė) pasireiškia sumažėjusia nuotaika, mieguistumu, vangumu ir apatija dėl stipraus slopinimo procesų nervų sistemoje.

Ilgesnė neurozinio sutrikimo eiga, elgesio reakcijų pokyčiai ir ligos įvertinimo atsiradimas rodo neurozinės būsenos, t.y., pačios neurozės išsivystymą. Nekontroliuojama neurozinė būsena 6 mėnesius – 2 metus veda prie neurotinės asmenybės raidos formavimosi.

Diagnostika

Taigi koks gydytojas padės išgydyti neurozę? Tai atlieka psichologas arba psichoterapeutas. Atitinkamai, pagrindinė gydymo priemonė yra psichoterapija (ir hipnoterapija), dažniausiai kompleksinė.

Pacientas turi išmokti objektyviai žvelgti į jį supantį pasaulį, suvokti savo neadekvatumą kai kuriais klausimais.

Diagnozuoti neurozę nėra lengva užduotis, kurią gali atlikti tik patyręs specialistas. Kaip minėta pirmiau, neurozės simptomai tiek moterims, tiek vyrams pasireiškia skirtingai. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas žmogus turi savo charakterį, savo asmenybės bruožus, kuriuos galima supainioti su kitų sutrikimų požymiais. Štai kodėl diagnozę turi atlikti tik gydytojas.

Liga diagnozuojama naudojant spalvų techniką:

• Technikoje dalyvauja visos spalvos, o renkantis ir kartojant purpurinę, pilką, juodą ir rudą spalvas pasireiškia į neurozę panašus sindromas.
• Isterinei neurozei būdingas tik dviejų spalvų pasirinkimas: raudona ir violetinė, o tai 99% rodo žemą paciento savigarbą.

Norėdami atpažinti ženklus psichopatinis charakteris atlikti specialų testą – jis leidžia nustatyti buvimą lėtinis nuovargis, nerimas, neryžtingumas, nepasitikėjimas savimi savo jėgų. Sergantys neurozėmis retai kelia sau ilgalaikius tikslus, netiki sėkme, dažnai turi kompleksų dėl savo išvaizdos, jiems sunku bendrauti su žmonėmis.

Neurozių gydymas

Yra daug teorijų ir metodų, kaip gydyti suaugusiųjų neurozes. Terapija vyksta dviem pagrindinėmis kryptimis – farmakologine ir psichoterapine. Lėšų taikymas farmakologinė terapija atliekama tik esant itin sunkioms ligos formoms. Daugeliu atvejų pakanka kvalifikuotos psichoterapijos.

Nesant somatinių patologijų, pacientams būtinai rekomenduojama keisti gyvenimo būdą, normalizuoti darbą ir poilsį, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, tinkamai maitintis, atsisakyti. blogi įpročiai, praleiskite daugiau laiko gryname ore ir venkite nervinės perkrovos.

Vaistai

Deja, labai mažai žmonių, kenčiančių nuo neurozių, yra pasirengę dirbti su savimi ir ką nors pakeisti. Todėl vaistai yra plačiai naudojami. Jie nesprendžia problemų, o yra skirti tik sumažinti emocinės reakcijos į trauminę situaciją sunkumą. Po jų sielai tiesiog pasidaro lengviau – kuriam laikui. Galbūt tuomet verta į konfliktą (savo viduje, su kitais ar su gyvenimu) pažvelgti kitu kampu ir pagaliau jį išspręsti.

Naudojant psichotropiniai vaistai pašalinama įtampa, tremoras, nemiga. Jų paskyrimas leidžiamas tik trumpam laikui.

Neurozėms gydyti paprastai naudojamos šios vaistų grupės:

• trankviliantai – alprazolamas, fenazepamas.
• antidepresantai – fluoksetinas, sertralinas.
• migdomieji – zopiklonas, zolpidemas.

Psichoterapija neurozėms

Šiuo metu pagrindiniai visų tipų neurozių gydymo metodai yra psichoterapiniai metodai ir hipnoterapija. Psichoterapijos seansų metu žmogus gauna galimybę susidaryti pilną savo asmenybės vaizdą, užmegzti priežasties-pasekmės ryšius, kurie davė impulsą neurotinių reakcijų atsiradimui.

Neurozių gydymo metodai apima spalvų terapiją. Tinkama spalva smegenims yra naudinga, kaip ir vitaminai organizmui.

• Norėdami numalšinti pyktį ir susierzinimą, venkite raudonos spalvos.
• Kai esate prastos nuotaikos, pašalinkite iš savo garderobo juodus ir tamsiai mėlynus tonus ir apsupkite save šviesiomis ir šiltomis spalvomis.
• Norėdami sumažinti įtampą, pažiūrėkite į mėlynus, žalsvus tonus. Pakeiskite tapetus namuose, pasirinkite tinkamą dekorą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš vartojant bet kokias liaudies priemones nuo neurozės, rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

1. Esant neramiam miegui, bendram silpnumui ar sergantiesiems neurastenija, šaukštelį verbenos žolės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite valandai, gurkšnodami mažais gurkšneliais visą dieną.
2. Arbata su melisa - sumaišyti po 10 g arbatžolių ir vaistažolių lapelių, užpilti 1 litru verdančio vandens, gerti arbatą vakare ir prieš miegą;
3. Mėtų. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštas mėtų. Leiskite užvirti 40 minučių ir nukoškite. Išgerkite puodelį šilto nuoviro ryte nevalgius ir vakare prieš miegą.
4. Vonia su valerijonu. Paimkite 60 gramų šaknų ir virkite 15 minučių, palikite 1 valandą pritraukti, nukoškite ir supilkite į vonią su karštu vandeniu. Skirkite 15 minučių.

Prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo jos rūšies, vystymosi stadijos ir eigos trukmės, suteiktos psichologinės ir medicininės pagalbos savalaikiškumo ir adekvatumo. Daugeliu atvejų laiku pradėtas gydymas leidžia, jei ne išgydyti, tai žymiai pagerinti paciento būklę.

Ilgalaikis neurozės egzistavimas yra pavojingas dėl negrįžtamų asmenybės pokyčių ir savižudybės rizikos.

Prevencija

Nepaisant to, kad neurozė yra gydoma, vis tiek geriau užkirsti kelią nei gydyti.

Prevencijos metodai suaugusiems:

• Geriausia prevencija šiuo atveju būtų kiek įmanoma normalizuoti savo emocinį foną.
• Pasistenkite pašalinti dirginančius veiksnius arba pakeisti savo požiūrį į juos.
• Venkite perkrovų darbe, normalizuokite darbo ir poilsio grafiką.
• Labai svarbu dovanoti save geras poilsis, valgyti teisingai, miegoti bent 7-8 valandas per dieną, kasdien vaikščioti, sportuoti.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

© Visa informacija svetainėje „Simptomai ir gydymas“ pateikiama informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, bet pasikonsultuoti su patyrusiu gydytoju. | Vartotojo sutartis |

Nerimo neurozės simptomai ir gydymas

Nerimo neurozė yra psichikos ir neurologinis sutrikimas, pagrįstas nuolatinis jausmas baimė, nerimas, kartais beveik panika, kurią sunku paaiškinti. Išsivysčiusi liga ima gerokai apriboti žmogų, trukdo pilnavertiškai funkcionuoti ir dirbti. Verta žinoti apie pagrindinius nerimo neurozės simptomus ir gydymą.

Ligos ypatybės

Nerimo neurozė kartais apsunkina diagnozę, dažnai žmonės atkreipia dėmesį į savo būklę tik tada, kai atsiranda vegetatyviniai ir somatiniai simptomai, ignoruodami slopintus. emocinė būklė, nuolatinis nerimo jausmas. Todėl dažnai ligos priežasties pradeda ieškoti kardiologijos ar kitų neurologinių sutrikimų srityje, tik laikui bėgant pereina psichiatrijos link.

Priežastys ir tipai

Šios ligos atsiradimą lemia įvairūs veiksniai. Specialistams sunku nustatyti konkrečias šios ligos priežastis. Paprastai nerimą ir kitus simptomus sukelia nuolatinis stresas, stiprus emocinis ir fizinis stresas bei nesveikas gyvenimo būdas.

Be to, kai kurie ekspertai pabrėžia genetinį veiksnį; kai kurie žmonės yra labiau linkę į depresiją ir nerimą nei kiti. Kai kurių žmonių nervų sistema nėra tokia stipri kaip kitų. Sunkios sisteminės ligos, alinančios organizmą, gali išprovokuoti ir nerimo neurozės priepuolius.

Nerimo-fobinė neurozė gali būti vadinama dažniausia ligos forma, kurią daugiausia persekioja nepagrįstas nerimas ir baimės. Jie gali skirtis intensyvumu ir periodiškai pablogėti, tačiau nėra ryškios depresijos.

Nerimo ir depresijos neurozė kartais vadinama mišriu sutrikimu, kai nerimas ir baimės pasireiškia taip stipriai kaip depresijos simptomai. Esant mišriam sutrikimui, pacientas jaučiasi labiau prislėgtas ir pavargęs.

Dažnai žmonės kreipiasi į gydytoją, kai išsivysto lėtinė nerimo neurozė. Nerimas ir kiti simptomai tampa pastovūs, periodiškai pablogėjus būklei. Pačioje ligos pradžioje, atvirkščiai, retai pasitaiko nerimo epizodų, kuriuos išprovokuoja fizinis ir emocinis nuovargis, antraip ligonis jaučiasi gana gerai.

Svarbu! Įtarus nerimo neurozę, reikėtų kreiptis į neurologą ar psichoterapeutą.

Simptomai

Yra keletas sutrikimo požymių grupių, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į jų išvaizdą:

1. Emociniai nerimo požymiai. Tai apima nuolatines nerimą keliančias mintis, susijusias su įvairiais įvykiais, ir baimes dėl ateities. Tokios mintys dažnai neturi pagrindo ir iš šalies atrodo neracionalios.
2. Fizinės nerimo apraiškos. Dažniausiai jie pasireiškia nesugebėjimu atsipalaiduoti, nuolatine raumenų įtampa, fizinio nuovargio jausmu, kuris nepraeina pailsėjus.
3. Motorinės nerimo apraiškos. Žmonės juos dažnai vadina nerviniais tikais, pacientas gali nuolat koreguoti drabužius, daiktus, šurmuliuoti, drebėti. Kartais neįmanoma tiesiogine prasme sėdėti vietoje, žmogui reikia nuolat vaikščioti ar ką nors daryti.

Tai yra pagrindinis šios ligos simptomas. Be to, laikui bėgant gali išsivystyti įvairūs vegetatyviniai simptomai, tokie kaip širdies plakimo sutrikimai, skausmo atsiradimas širdies raumens srityje, dusulys, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kai kuriems pacientams pasireiškia sunkūs miego sutrikimai, gali atsirasti nemiga, nuolatinis mieguistumas. Kai kurie šia liga sergantys žmonės ima labiau išsigąsti ir labiau bijo net įprastų kasdienių situacijų. IN retais atvejais atsiranda šlapinimosi problemų.

Pažengusi neurozė sukelia rimtus veiklos apribojimus. Šis sutrikimas dažniausiai nesukelia negalios, tačiau pastebėta, kad vėlesnėse ligos stadijose pacientai pradeda blogiau susidoroti su įprastomis darbo apimtimis, viskas pradeda sunkėti.

Svarbu! Panašūs simptomai gali rodyti kitus psichikos ir neurologinius sutrikimus, todėl būtina išsami diagnozė.

Gydymas namuose

Ši liga dažniausiai nereikalauja hospitalizacijos ar stacionarinio gydymo, todėl terapiją galite pradėti namuose, prižiūrint specialistui. Verta pasiruošti, kad nerimo sutrikimo gydymas gali būti gana ilgas, kartais užtrukti metus. Tačiau laikantis tinkamo gydymo režimo palengvėjimas bus pastebimas labai greitai.

Gydymas savarankiškai, be neurologo ar psichoterapeuto pagalbos yra nepriimtinas, iš depresinės būsenos ir nuolatinės baimės ištrūkti savarankiškai neįmanoma. Be to, dažnai visavertės psichoterapijos pradžia yra vienas pagrindinių žingsnių neurozės atsikratymo kelyje.

Tabletės ir kiti vaistai dažnai tik palengvina simptomus, gydymas grindžiamas psichoterapeuto užsiėmimais, antistresine terapija, darbo ir poilsio grafiko normalizavimu, perėjimu prie sveikos mitybos ir tinkamo gyvenimo būdo apskritai. Tik tokiu atveju bus galima pasiekti stabilų rezultatą.

Esant dideliam nerimui, nuolatinei baimei, kuri trukdo normaliai gyvenimo veiklai, gali būti skiriami trankviliantai. Gydymas Atarax ir jo analogais yra įprastas, gali būti skiriamas Grandaxin ir kiti šios grupės vaistai.

Antidepresantai skiriami rečiau ir dažniausiai reikalingi, jei depresija yra ryškiausias sutrikimo simptomas. Tik šiuo atveju vaistų vartojimas bus veiksmingiausias. Verta prisiminti, kad tokius vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas, jų savarankiškas vartojimas yra pavojingas sveikatai.

Taip pat gali būti naudojamos įvairios fizioterapinės ir manualinės technikos. Jie naudoja masažą, šiltas vonias, elektroforezę ir kitus kovos su nerimu būdus. Jie taip pat gali rekomenduoti sportuoti.

Gydymas homeopatija ir kitais nestandartiniais metodais gali būti atliekamas tik kartu su oficialia terapija, taip pat patartina juos gydyti atsargiai, netinkamas gydymas gali rimtai pakenkti neuroze sergančiam pacientui. Homeopatija geriausiai tinka imuninei sistemai stiprinti.

Gydymas tradiciniais metodais

Sergant neuroze, veiksmingiausias yra gydymas žolelėmis su raminamuoju poveikiu. Jie padės sumažinti stiprų nerimą, baimes ir susidoroti su miego problemomis, kurios kyla dėl šios ligos.

Patariama naudoti džiovintas mėtas, šalavijus, melisas, ramunėles, kitas raminamojo poveikio vaistažoles. Jų dedama į arbatą arba iš jų užplikomas antpilas. Vienai stiklinei karštas vanduo Paimkite vieną šaukštą džiovintos žolės, virkite 15-30 minučių, gatavą užpilą galima praskiesti. Užtenka vienos stiklinės prieš miegą, į užpilą galima įpilti pieno. Vietoj cukraus antpilą rekomenduojama gerti kaip kąsnį.

© 2017 Gydymas liaudies gynimo priemonės- geriausi receptai

Informacija pateikiama informaciniais tikslais.

OBSESINĖ NEUROZĖ (OBESINĖ-FOBINĖ NEUROZĖ)

Ši neurozė apima daugybę neurozinės būklės, kurioje pacientai patiria įkyrias baimes, mintis, veiksmus, prisiminimus, kuriuos jie patys suvokia kaip svetimus ir nemalonius, skausmingus; tuo pat metu pacientai negali išsivaduoti iš savo apsėdimų.

Konstitucinis ir asmeninis polinkis vaidina svarbų vaidmenį ligos atsiradimui. Tarp sergančiųjų vyrauja į apmąstymus (savianalizę) linkę žmonės, taip pat nerimaujantys ir įtarūs.

Dažniausiai pagrindiniai neurozės simptomai yra baimės (fobijos). Vyrauja baimė užsikrėsti sunkia somatine ar užkrečiamos ligos(kardiofobija, kancerofobija, sifilofobija, spidofobija ir kt.). Daugeliui pacientų baimės jausmą sukelia buvimas uždarose erdvėse, transporte (klaustrofobija); jie bijo išeiti į lauką arba būti perpildytose vietose (agorafobija); kai kuriais atvejais baimė kyla, kai pacientai tik įsivaizduoja šią jiems sunkią situaciją. Neurotikai, esant fobiniams sutrikimams, bet kokiu būdu stengiasi atsikratyti tų situacijų, kuriose jie turi baimių. Daugelis jų nuolat kreipiasi į įvairius gydytojus, kad įsitikintų, jog nėra širdies ligų (kardiofobijos), vėžys(vėžiofobija). Didelis dėmesys savo vidaus organų veiklai prisideda prie hipochondrinio sutrikimo susidarymo.

Kartais neurozės išsivysto sutrikus bet kokiai įprastinei veiklai, o pacientai tikisi, kad jos nepavyks įgyvendinti. Tipiškas pavyzdys yra psichogeninis vyrų adekvačios erekcijos susilpnėjimas, dėl kurio vėliau dėmesys sutelkiamas į galimą „nesėkmę“, kai reikia suartėti su moterimi, ir formuojasi „laukimų neurozė“ (E. Kraepelinas, 1910).

Retesniais atvejais neurozės ypatybėms būdingas įkyrių minčių vyravimas. Be savo noro, pacientai patiria, pavyzdžiui, įkyrius prisiminimus, kurių negali atsikratyti; kai kurie pacientai beprasmiškai skaičiuoja laiptų žingsnius, bet kokios spalvos pravažiuojančių automobilių skaičių, daug kartų užduoda sau įvairius klausimus ir bando į juos atsakyti (kodėl žodyje „kėdė“ yra keturios raidės, o žodyje – penkios raidės) „lempa“; kodėl yra kėdė - tai kėdė, o ne stalas, nors abu žodžiai turi keturias raides ir pan.). Tokiu atveju susidaro „protinės kramtomosios gumos“ fenomenas. Pacientai supranta tokių minčių beprasmybę, bet negali jų atsikratyti. Ypač sunkios jiems yra įkyrios mintys apie būtinybę atlikti kokius nors gėdingus veiksmus, pavyzdžiui, viešai keiktis, nužudyti savo vaiką (prieštaringos mintys, „šventvagiškos“ mintys). Nors pacientai tokių tendencijų niekada nesuvokia, jas išgyvena sunkiai.

Be tokių sutrikimų, gali pasireikšti įkyrūs veiksmai (kompulsijos), pavyzdžiui, priverstinis rankų plovimas siekiant idealios švaros (iki 100 ir daugiau kartų per dieną), grįžus namo pasitikrinti, ar durys uždarytos, ar nėra dujų, lygintuvas išjungtas. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti apsėdimą, atsiranda įkyrūs veiksmai (ritualai). Pavyzdžiui, pacientas turi pašokti 6 kartus ir tik po to gali išeiti iš namų, nes yra ramus ir žino, kad šiandien jam nieko blogo nenutiks ir t.t.

Obsesinės-kompulsinės neurozės (N. M. Asatiani) dinamikoje išskiriamos trys stadijos. Pirmajame etape obsesinė baimė kyla tik tada, kai pacientas kažko bijo, antruoju - pagalvojus, kad atsidursite panašioje situacijoje, trečiajame - sąlygiškai patogeniškas dirgiklis yra žodis, kuris kažkaip susijęs su fobija (pavyzdžiui, sergant kardiofobija tokie žodžiai gali būti „širdis“, „kraujagyslės“, „širdies priepuolis“; vėžiofobijai - „navikas“, „vėžys“ ir kt.).

Kai kurie pacientai patiria „panikos priepuolius“ – pasikartojančius stiprios baimės, dažniausiai mirties baimės ar sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos lydi širdies plakimas, dusulys, skausmas. Šios būklės gali trukti gana ilgai, pacientai vėliau baiminasi jų pasikartojimo, neišeina vieni ir nejuda su lydinčiais asmenimis. Dauguma šių autonominių paroksizminių priepuolių su širdies plakimu ir dusuliu yra glaudžiai susiję su lėtiniu stresu ir atsiranda pervargimo fone. Rusijos psichiatrijoje tokios būklės buvo apibūdinamos kaip simpatoadrenalinės krizės arba vadinamos diencefaliniu sindromu.

Obsesinės neurozės eiga dažniausiai užsitęsia ilgai, formuojasi neurotiška asmenybės raida.

Panašūs straipsniai