yra ūmi infekcinė liga virusinė liga su daugiausia užkrečiama žmogaus infekcija. Specifiniai simptomai yra centriniai pažeidimai nervų sistema, kraujagysles, gleivines. Būdinga cefalgija, užsitęsęs karščiavimas su stipriais šaltkrėtis, sunkus raumenų skausmas, artralgija. Diagnostika apima patogeno ir antikūnų prieš jį aptikimą paciento kraujyje ir smegenų skystyje. Specifinis etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas, atliekama simptominė terapija (karščiavimą mažinantys vaistai, infuzija, burnos detoksikacija, vazoprotektoriai ir kt.).

TLK-10

A92.3

Bendra informacija

Vakarų Nilo karštligė yra patologija, kuri dažnai būna besimptomė ir uždegiminis smegenų membranų pažeidimas. Rečiau lydi meningoencefalitas. Viruso atradimas ir ligos aprašymas datuojami 1937 m., Ugandoje atliktų tyrimų rezultatas. Ligos sezoniškumą lemia pernešėjų (uodų ir erkių) veisimosi laikas, kuris būna nuo liepos pabaigos iki spalio mėnesio. Lyties specifikos nėra. Tendencija yra didesnė vaikams endeminėse vietovėse (Šiaurės Rytų Afrika, Azija, Izraelis, Egiptas), o suaugusieji mažo paplitimo vietose (pietiniuose Rusijos regionuose, Ukrainoje, Europoje, JAV).

Priežastys

Sukėlėjas yra RNR turintis flavivirusas tuo pačiu pavadinimu. Yra 7 virusų tipai, pirmasis genotipas yra labiausiai paplitęs. Infekcijos šaltiniai ir rezervuarai gamtoje yra paukščiai (korvidai, praeiviai), rečiau žinduoliai (graužikai, nelyginiai kanopiniai gyvūnai). Ligos sukėlėją perneša kraują siurbiantys Culex, Aedes genties uodai, iksodidinės ir argasidinės erkės. Nešiotojos (dažniausiai uodo) organizme virusas užkrečia nervų sistemą ir seilių liaukos, todėl įkandus perduodama kartu su seilėmis. Daug rečiau paplitęs karščiavimo perdavimo krauju kelias, susijęs su užkrėsto kraujo perpylimu, organų persodinimu iš užsikrėtusio donoro, darbu su virusų kultūromis tyrimų laboratorijose, maitinimas krūtimi, dalijantis nesteriliais švirkštais, skirtais į veną narkotikai, nugaišusių gyvūnų gaišenų pjaustymas.

Ligos (ypač meningito išsivystymo) rizikos grupei priklauso pacientai, kurių CCR5 geno delecija, vyresni nei 60 metų asmenys, sergantys cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, lėtiniu virusiniu hepatitu C, inkstų, širdies ir kraujagyslių patologija, ŽIV infekcija. , atliekama chemoterapija maždaug piktybiniai navikai piktnaudžiaujantys alkoholiu, organų recipientai. K potencialiai jautrūs infekcijai profesijas galima klasifikuoti kaip medicinos darbuotojai, laborantai, veterinarai, skerdyklų darbuotojai, reindžeriai, ūkininkai. Sukėlėjas žūva verdant ir veikiant įprastomis dezinfekantų dozėmis.

Patogenezė

Virusui patekus į organizmą uodo įkandimo metu, sukėlėjas užkrečia dendritines odos ląsteles, su jomis patenka į limfmazgius. Su vėlesne viremija flavivirusas išplinta į parenchiminius organus (įskaitant inkstus ir blužnį). Praėjus 6 dienoms nuo užsikrėtimo, infekcijos sukėlėjas išnyksta iš periferinio kraujo ir aksoniškai prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą į nervinį smegenų audinį. Šis reiškinys ne visada pastebima, kada geros būklės imuninės sistemos, viremija sustabdoma nepažeidžiant centrinės nervų sistemos. Patogenas užkrečia neuronus, sukeldamas apoptozės procesus, todėl susidaro nekrozės sritys. Virusas dauginasi ir kaupiasi daugiausia hipokampe, smegenų kamiene ir smegenyse bei nugaros smegenų motorinių neuronų priekiniuose raguose.

Nustatyta, kad CD8 + limfocitų CCR5 geno mutacijos lemia lėtą leukocitų migraciją į paveiktas centrinės nervų sistemos sritis, nes jų kryptingą judėjimą reguliuoja šis chemokino receptorius. Neuronuose, kuriuose trūksta interferono alfa ir beta receptorių (antivirusinės gynybos baltymai), apoptozė prasideda beveik iš karto po viruso intrakranijinio įsiskverbimo. Šie veiksniai atliekant eksperimentus su pelėmis padidino mirties tikimybę. Virusas pasižymi kraujagyslių endotelio tropizmu ir gali išlikti organizme 1–2 mėnesius ar ilgiau.

klasifikacija

Klinikinis sisteminimas apima padalijimą į grupes, atsižvelgiant į tam tikras karščiavimo apraiškas. Galima trijų bangų ligos eiga, nuosekliai vyraujant smegenų ir širdies pažeidimams bei kvėpavimo takų uždegiminiams reiškiniams. Manoma, kad neuroinvazinės formos sudaro iki 50% kliniškai reikšmingų infekcijos atvejų. Praktinė reikšmė, atsižvelgiant į poreikį atlikti terapines priemones turi klasifikaciją, kurią sudaro dvi formos:

• Asimptominis. PSO duomenimis, 80% atvejų patologija pasireiškia be jokių apraiškų ir gali būti nustatyta tik retrospektyviai, kai yra antikūnų prieš konkrečią patogeno padermę.
• Manifestas. Jis skirstomas į Vakarų Nilo karštligę su centrinės nervų sistemos pažeidimu (meningitas, meningoencefalitas) ir į gripą panašią formą. Tarp imunokompetentingų asmenų vyrauja pastarieji. Neuroinvaziniai simptomai gali būti chorioretinitas, okliuzinis vaskulitas ir optinis neuritas.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 3-16 dienų, tačiau gali būti pratęstas iki 60-90 dienų. Liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38,5 ° C ar daugiau, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, stiprus galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia kaktoje, sumažėjęs apetitas, skausmas kairėje pusėje. krūtinė, širdies „išblukimo“ jausmas. Yra gerklės skausmas, gerklės džiūvimas, rečiau – nosies užgulimas ir sausas kosulys. 5% atvejų ant odos atsiranda bėrimas dėmių ir iškilimų pavidalu, oda ir gleivinės tampa hiperemijos. Įsikeldami pacientai skundžiasi skausmu dideli sąnariai, vidurių užkietėjimas, kartais viduriavimo sindromas, pykinimas ir vėmimas, difuzinis pilvo skausmas.

Neuroinvazinei karščiavimo formai būdingas temperatūros padidėjimas ir galvos skausmas, stiprus vėmimas piko metu. skausmas, nesuteikia palengvėjimo, sunkėja sąmonės sutrikimai, padidėjęs mieguistumas arba, priešingai, susijaudinimas, foto- ir fonofobija, traukuliai, sunku susisiekti su pacientu, progresuojantis raumenų silpnumas (iki visiškas nebuvimas valingi judesiai su išsaugotu jautrumu), užspringimas skystu maistu, delno plyšių asimetrija, dvejinimasis matymas. Šioje formoje bėrimų ir katarinių simptomų beveik visada nėra.

Komplikacijos

Dažniausios komplikacijų priežastys yra gretutinė patologija ir vėlyvas pasireiškimas Medicininė priežiūra. Pagrindinis grėsmingų sąlygų, kurie išsivysto kartu su karščiavimu, yra laikomi smegenų edema ir patinimu, smegenų kraujavimu, ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu, hipostazine pneumonija ir kitomis antrinėmis bakterinėmis ligomis. pūlingos komplikacijos. Aktyvi viruso replikacija smegenų kamiene gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą, širdies sustojimą ir nekontroliuojamą hiperpireksiją. Po ligos gali pasireikšti ataksiniai reiškiniai.

Diagnostika

Būtina konsultacija su infekcinių ligų specialistu. Esant centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams, nurodomas neurologo tyrimas, bėrimų atveju – dermatovenerologo apžiūra. Svarbų vaidmenį diagnozuojant vaidina epidemiologinės istorijos rinkimas su privalomu vizitų į endemines Rusijos ir pasaulio zonas epizodų patikslinimu. Šio karščiavimo laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodai yra šie:

• Objektyvus tyrimas. Hiperemija nustatoma fiziškai oda, bėrimas, sklerinių kraujagyslių injekcijos, padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis, grūdėta ryklė. Gali būti nustatytas regėjimo aštrumo sumažėjimas, arterinė hipotenzija, širdies garsų dusulys, meninginiai simptomai (kaklo sustingimas, Kernigo, Brudzinskio simptomai), difuziniai neurologiniai simptomai (sumažėję sausgyslių refleksai, horizontalus nistagmas, proboscis refleksas ir kt.). Dalyvaujant židininiai simptomai ir dirginimo požymius smegenų dangalai nurodoma juosmeninė punkcija, makroskopiškai įvertinus smegenų skysčio skaidrumą, spalvą ir jo tekėjimo greitį.
• Laboratoriniai tyrimai. Maždaug 30% atvejų kraujo tyrimas atskleidžia leukopeniją, rečiau limfopeniją, trombocitopeniją. Biocheminiai parametrai paprastai būna normalūs, galimas nežymus AST, ALT, kreatinino ir karbamido aktyvumo padidėjimas. Tiriant likvorą, likvoras skaidrus, bespalvis, ryški limfocitinė pleocitozė, nežymiai padidėjęs baltymų kiekis. Gliukozės ir chloridų kiekis išlieka normos ribose. Šlapimo analizėje nėra jokių specifinių pakitimų, ilgai karščiuojant gali būti aptiktas nedidelis baltymų kiekis.
• Infekcinių sukėlėjų identifikavimas. Viruso išskyrimas iš kraujo naudojant PGR galimas jau po 4-9 dienų nuo ligos pradžios. Smegenų skystyje antikūnai prieš patogenų antigenus nustatomi naudojant ELISA. PGR metodas viruso paieškai smegenų skystyje jis naudojamas rečiau dėl mažo jautrumo ir didelio specifiškumo. Yra galimybė PGR aptikti patogeną šlapime. ELISA skirta serologinė diagnostika reikšmingas tik stebint porinius serumus 1-8 ir 14-21 ligos dienomis ir tuo pačiu metu tiriant antikūnus prieš kitus flavivirusus (siekiant išvengti kryžminių reakcijų). Viruso štamui nustatyti naudojamas genomo sekvenavimas, o tiriant pjūvių medžiagą skiriami imunohistocheminiai tyrimai.
• Radiacijos metodai, EKG, EEG. Diferencinei diagnostikai atliekama plaučių rentgenograma, kompiuterinė tomografija, smegenų magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu, prireikus PET-KT. EKG gali atskleisti miokardo hipoksijos ir sumažėjusio atrioventrikulinio laidumo požymius. At atliekant EEG 50-80% atvejų sumažėja pažeistų smegenų sričių aktyvumas. Pilvo ertmės ultragarsas leidžia nustatyti blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą; limfmazgių tyrimas yra privalomas; Skydliaukė, retroperitoninė erdvė ir dubens.

Diferencinė diagnostika atliekama sergant listerioze, erkiniu encefalitu, ARVI, gripu, tuberkulioze ir kt. hemoraginės karštinės(geltona, Lassa, Ebola, Chikungunya, Marburgas, Rifto slėnis, Krymas, HFRS),

Vakarų Nilo karštinės gydymas

Hospitalizacija yra skirta visiems pacientams, įtariamiems šia liga. Progresuojant neurologiniams simptomams, gydymas atliekamas in intensyviosios terapijos skyriuje arba palatoje intensyvi priežiūra. Reikalingas griežtas lovos režimas, kol karščiavimas tolygiai išnyks per 3-4 dienas, palengvės ūmūs neurologiniai simptomai ir atsiras galimybė nepriklausomas judėjimas palatos viduje. Dieta nesukurta, rekomenduojama valgyti lengvą maistingą maistą ir vartoti pakankamai skysčių. Jei yra smegenų edemos grėsmė, vandens režimas yra ribojamas ir atidžiai stebimas.

Specifinio karščiavimo gydymo nėra. Kai kuriuose tyrimuose pasitvirtino alfa-interferono vaistų, virusus neutralizuojančių monokloninių antikūnų, naudojimas. Ribavirinas nerekomenduojamas infekcijoms gydyti, nes protrūkio Izraelyje metu buvo nustatyta, kad pacientų, sergančių centrinės nervų sistemos pažeidimu, mirtingumas ribaviriną ​​vartojančių žmonių grupėje buvo didesnis nei tarp kitų. Skiriamas simptominis gydymas. Vartojami karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, celekoksibas), vazoprotektoriai (rutozidas), raminamieji (barbitūratai, diazepamas), diuretikai (furosemidas), atliekama infuzinė detoksikacija (gliukozės-fiziologinis tirpalas, sukcinato turintys tirpalai).

Prognozė ir prevencija

Laiku pradėtas gydymas ir gydymas sumažina komplikacijų riziką ir skatina visiškas pasveikimas per 10 dienų. Esant neurologiniams pažeidimams, sveikimo laikotarpis pailgėja iki 30 ar daugiau dienų. Mirtingumas nuo neuroinvazinės Vakarų Nilo karštinės siekia 20%, dažniausiai susijęs su kvėpavimo raumenų paralyžiumi. Ilgalaikiai (daugiau nei 1 metus) depresijos epizodai buvo aprašyti 33% pacientų, sirgusių šia liga. Astenovegetacinių apraiškų išlikimo laikotarpis yra vidutiniškai 36 savaitės, neurologiniai simptomai - daugiau nei 8 mėnesius.

Specifinė prevencija žmonėms nėra sukurta, yra tik veiksmingas vaistas arklių vakcinacijai. Viena iš žmonių vakcinos trūkumo priežasčių yra didelis viruso kintamumas; šiuo metu vyksta klinikiniai tyrimai gyvos susilpnintos ir rekombinantinės medžiagos, taip pat DNR vakcina. Nespecifinės ligų prevencijos metodai apima savalaikį pacientų aptikimą ir izoliavimą, veterinarinę populiacijų kontrolę. laukiniai paukščiai ir augintiniai, uodų kontrolė (dezinfekavimas, tinkleliai nuo uodų, kombinezonai, repelentai).

Sinonimai: Vakarų Nilo encefalitas, Vakarų Nilo encefalitas; Encefalitas Nili occidentalis – lot.; Vakarų Nilo encefalitas

Vakarų Nilo karštligė- ūmi užkrečiama virusinė liga, kuriai būdinga karščiavimas, serozinis smegenų dangalų uždegimas (labai retai – meningoencefalitas), sisteminis gleivinės pažeidimas, limfadenopatija ir, rečiau, bėrimas.

Vakarų Nilo karštinės virusas pirmą kartą buvo išskirtas iš sergančio žmogaus kraujo 1937 m. Ugandoje. Vėliau buvo požymių, kad liga plačiai išplito Afrikoje ir Azijoje. Liga labiausiai paplitusi Viduržemio jūros šalyse, ypač Izraelyje ir Egipte. Ligos atvejai aprašyti Prancūzijoje – Viduržemio jūros pakrantėje ir Korsikoje, taip pat Indijoje ir Indonezijoje. Natūralių ligos židinių egzistavimas pietiniuose regionuose įrodytas buvusi SSRS- Armėnija, Turkmėnistanas, Tadžikistanas, Azerbaidžanas, Kazachstanas, Moldova, Astrachanė, Odesa, Omsko sritys ir kt.

Etiologija. Sukėlėjas – togavirusų šeimos B grupės flavivirusas, kurio dydis 20–30 nm, turi RNR, rutulio formos. Puikiai laikosi užšaldytas ir išdžiovintas. Miršta aukštesnėje nei 56°C temperatūroje 30 minučių. Inaktyvuotas eteriu ir deoksicholatu. Turi hemagliutinuojančių savybių.

Viruso nešiotojai yra uodai, ixodid ir argasid erkės, o infekcijos rezervuaras yra paukščiai ir graužikai. Vakarų Nilo karštligė turi ryškų sezoniškumą – vasaros pabaigoje ir rudenį. Dažniau serga jaunimas.

Patogenezė. Užsikrėtimo mechanizmas ir viruso plitimo žmogaus organizme keliai yra tokie patys kaip ir kitų uodų encefalitų. Tačiau viremija ne visada pažeidžia nervinį audinį. Yra žinomi latentinės infekcijos atvejai. Ligos sukėlėjas yra tropinis ne tik centrinės nervų sistemos ląstelėms, bet ir kraujagyslių endoteliui; virusas žmogaus organizme gali išlikti gana ilgai (daugiau nei 1–2 mėnesius).

Simptomai ir eiga. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki 2–3 savaičių (dažniausiai 3–6 dienos). Liga prasideda ūmiai, kai greitai pakyla kūno temperatūra iki 38–40°C, lydi šaltkrėtis. Kai kuriems pacientams prieš kūno temperatūros padidėjimą pasireiškia trumpalaikiai simptomai: bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas, nuovargis, raumenų, ypač blauzdos raumenų, įtampos jausmas, prakaitavimas ir galvos skausmai. Karščiavimo laikotarpis vidutiniškai trunka 5–7 dienas, nors gali būti ir labai trumpas – 1–2 dienas. Temperatūros kreivė tipiškais atvejais yra silpnėjanti, periodiškai šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas, o tai nepagerina pacientų savijautos.

Ligai būdingi ryškūs bendros intoksikacijos simptomai: stiprus skausmingas galvos skausmas su vyraujančia lokalizacija kaktoje ir akiduobėse, skausmas akių obuoliai, generalizuotas raumenų skausmas. Ypač stiprus skausmas pastebimas kaklo ir apatinės nugaros dalies raumenyse. Daugelis pacientų jaučia vidutinio stiprumo galūnių sąnarių skausmą, nėra sąnarių patinimo. Apsvaigimo įkarštyje dažnai kartojasi vėmimas, netenka apetito, skauda širdies plotą, kairėje krūtinės pusėje atsiranda šalčio pojūtis ir kiti nemalonūs pojūčiai. Gali atsirasti mieguistumas.

Oda dažniausiai būna hiperemija, kartais galima pastebėti makulopapulinį bėrimą (5 proc. atvejų). Retai, dažniausiai su ilgalaikiu ir banguojančiu karščiavimu, bėrimas gali tapti hemoraginiu. Beveik visiems pacientams nustatoma ryški akių vokų junginės hiperemija ir vienoda akių obuolių junginės kraujagyslių injekcija. Spaudžiant akių obuolius yra skausminga. Daugeliui pacientų nustatoma minkštojo ir kietojo gomurio gleivinės hiperemija ir granuliuotumas. Tačiau nosies užgulimas ir sausas kosulys yra gana reti. Dažnai padidėja periferinė limfmazgiai(dažniausiai submandibulinis, kampinis žandikaulis, šoninis kaklinis, pažastinis ir kubitinis). Limfmazgiai yra jautrūs arba šiek tiek skausmingi palpuojant (polilimfadenitas).

Yra polinkis į arterinę hipotenziją, duslūs širdies garsai, viršūnėje girdimas šiurkštus sistolinis ūžesys. EKG gali atskleisti miokardo hipoksijos požymius viršūnės ir pertvaros srityje, židinio pokyčius, atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimą. Patologinių plaučių pokyčių dažniausiai nėra. Labai retai (0,3–0,5%) gali išsivystyti pneumonija. Liežuvis dažniausiai yra padengtas stora pilkšvai balta danga ir yra sausas. Palpuojant pilvą dažnai atskleidžiamas difuzinis priekinės dalies raumenų skausmas pilvo siena. Yra tendencija susilaikyti išmatose. Maždaug pusėje atvejų apčiuopiant kepenis ir blužnį nustatomas vidutinio sunkumo padidėjimas ir jautrumas. Gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų (dažniausiai enterito tipo viduriavimas be pilvo skausmo).

Atsižvelgiant į aukščiau aprašytas klinikines apraiškas, nustatoma serozinio meningito sindromas (50 proc. pacientų). Jai būdinga disociacija tarp nestiprių meninginių simptomų (stingę sprando raumenys, Kernigo požymis, rečiau Brudzinskio simptomai) ir ryškių uždegiminių pakitimų smegenų skystyje (pleocitozė iki 100–200 ląstelių 1 μl, 70–90 % limfocitų); galimas nežymus baltymų kiekio padidėjimas. Būdingi išsibarstę židininiai neurologiniai mikrosimptomai (horizontalusis nistagmas, proboscis refleksas, Marinescu-Radovici simptomas, nežymi delno plyšių asimetrija, susilpnėję sausgyslių refleksai, pilvo refleksų nebuvimas, difuzinis raumenų tonuso sumažėjimas. Kai kuriems ligoniams aptinkami radikulologijos simptomai prolapso požymiai Patys encefalito simptomai pastebimi itin retai, tačiau mišrios somatocerebrogeninės astenijos požymiai išlieka ilgą laiką (bendras silpnumas, prakaitavimas, psichinė depresija, nemiga, susilpnėjusi atmintis).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika remiantis klinikiniais, epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Pagrindiniai klinikiniai požymiai: ūmi ligos pradžia, gana trumpas karščiavimo periodas, serozinis meningitas, sisteminis gleivinių, limfmazgių, retikuloendotelinės sistemos organų ir širdies pažeidimas. Retai gali atsirasti bėrimas.

Epidemiologinės prielaidos gali būti buvimas Vakarų Nilo karštligės endeminėje vietovėje – Šiaurės ir Rytų Afrikoje, Viduržemio jūroje, pietiniuose mūsų šalies regionuose, informacija apie uodų ar erkių įkandimus šiuose regionuose.

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, kaip taisyklė, neatskleidžia patologinių pokyčių. Gali būti stebima leukopenija, 30% pacientų leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4 10 9 / l. Smegenų skystyje yra limfocitinė pleocitozė (100–200 ląstelių), normalus arba šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis. Laboratorinis aiškinimas atliekamas serologinėmis RTGA, RSK ir RN reakcijomis, naudojant suporuotų serumų metodą. Tačiau kadangi daugelis flavivirusų turi glaudų antigeninį ryšį, antikūnai prieš vieną iš jų gali būti aptikti kraujo serume dėl kito viruso cirkuliacijos. Patikimiausias Vakarų Nilo viruso infekcijos įrodymas yra patogeno aptikimas. Virusas išskiriamas iš paciento kraujo MK-2 ląstelių kultūroje ir 6–8 g sveriančių pelių (intracerebrinė infekcija). Patogeno identifikavimas atliekamas tiesioginiu fluorescencinių antikūnų metodu, naudojant rūšiai specifinį liuminescencinį imunoglobuliną prieš Vakarų Nilo virusą.

Diferencinė diagnostika turi būti atliekama sergant kitomis arbovirusinėmis infekcijomis, mikoplazmoze, psitakoze, listerelioze, toksoplazmoze, tuberkulioze, riketsioze, sifiliu, gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, enterovirusine infekcija, ūminiu limfocitiniu choriomeningitu.

Gydymas.Ūminiu ligos laikotarpiu pacientams reikia lovos poilsis. Jiems skiriami vitaminai ir kiti atkuriamieji preparatai. Sunkaus meninginio sindromo atvejais nurodoma pakartotinė stuburo punkcija ir gydymas steroidiniais hormonais. Specifinio gydymo nėra. Atliekamas patogenetinis ir simptominis gydymas.

Prognozė. Liga linkusi būti banguota eiga. Gali pasireikšti 1–2 ligos atkryčiai (su kelių dienų pertrauka). Pirmajai bangai dažniausiai būdingas serozinis smegenų dangalų uždegimas, antrajai – širdies pažeidimas, trečiajai – katariniai reiškiniai. Ligos eiga yra gerybinė. Nepaisant užsitęsusios astenijos sveikimo laikotarpiu, pasveikimas yra baigtas. Jokių liekamųjų reiškinių ar mirčių nepastebėta.

Prevencija ir priemonės protrūkio metu. Prevencinės priemonės yra pagrįstos uodų kontrole ir apsauga nuo jų įkandimų.

Vakarų Nilo karštligė (WNF) yra zoonozinė natūrali židininė liga pernešama infekcija, sukelia Flaviviridae šeimos arbovirusai, kuriems būdingas ūminis intoksikacijos sindromas su centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Pernešėjų platinamos infekcijos – tai grupė ligų, kurių sukėlėjus perneša kraują siurbiantys nariuotakojai. IN tokiu atveju Viruso nešiotojų vaidmenį atlieka Culex genties uodai, rečiau Aedes ir Anopheles, negalima atmesti ixodid ir argasid erkių dalyvavimo perduodant virusą. Natūralus Vakarų Nilo viruso rezervuaras yra laukiniai paukščiai.

Virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje: jis miršta aukštesnėje nei 55 ºС temperatūroje, veikiant mažiausiai pusvalandį, ir ilgą laiką išlieka gyvybingas džiovintas arba sušaldytas.

Iš pradžių Vakarų Nilo karštinė buvo labiausiai paplitusi Afrikoje. Pietų Amerika, Azija. Nuo praėjusio amžiaus pabaigos labai išsiplėtė ligos nosoarė: infekcijos atvejai nustatomi šalyse, kuriose yra ne tik karštas, bet ir vidutinio klimato klimatas (Europoje, Rusijoje), o tai lemia sezoniškumas. užsikrėtusių paukščių migracija.

Vidutinio klimato regionams būdingas sezoniškumas; didžiausias sergamumas (daugiau nei 90 proc. visų nustatytų atvejų) būna liepos – spalio mėnesiais, o tai koreliuoja su maksimaliu kraują siurbiančių vabzdžių skaičiumi šiais mėnesiais.

Grupės, kurioms gresia užsikrėsti Vakarų Nilo virusu, yra žmonės, dirbantys ar poilsiaujantys savo sklypuose, taip pat medžiotojai, žvejai – žmonės, kurie daug laiko praleidžia mėgstamose nariuotakojų vietose (tvenkiniuose, pavėsingose ​​vietose su masyvia augmenija, pelkėtose ar miškingose ​​vietovėse).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų ligos priežastis yra užsikrėtusio uodo ar erkės įkandimas.

Į kraują siurbiantį organizmą virusas patenka per kraują (kur jis cirkuliuoja kelias dienas) po užsikrėtusio paukščio įkandimo. Vėliau Vakarų Nilo karštligės sukėlėjas telkiasi vabzdžio ar erkės seilių liaukose, iš kurių, žmogui ar gyvūnui įkandus, patenka į jo kraują, sukeldamas virtinę patologinių pokyčių.

Be vabzdžių įkandimų, virusas gali būti perduodamas vertikaliai (nuo motinos vaikui), taip pat perpilant užkrėstą kraują ar persodinant užkrėstus organus, tačiau tai atsitinka itin retai.

Ligos formos

Vakarų Nilo karštligė gali pasireikšti dviem formomis:

• manifestas – išsivysto tipinis klinikinis vaizdas su smurtiniais simptomais;
• besimptomis - šiuo atveju nėra ligos apraiškų (Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šios formos dažnis yra beveik 80 proc. iš viso sergamumas).

Natūralus Vakarų Nilo viruso rezervuaras yra laukiniai paukščiai.

Akivaizdžią ligos formą apibūdina du klinikiniai variantai:

• WNV nepažeidžiant centrinės nervų sistemos (pasireiškia į gripą panašia forma arba į gripą panašia forma su neurotoksikoze);
• WN su centrinės nervų sistemos pažeidimu (meninginės ir meningoencefalinės formos).

Simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka iki 3 savaičių, dažniau – 5-6 dienas. Vėliau, jei pasireiškia akivaizdi ligos forma, atsiranda simptomų, būdingų tam tikram infekcijos variantui.

Vakarų Nilo karštinės apraiškos, kurios nėra lydimos centrinės nervų sistemos pažeidimo:

• ūminė ligos pradžia;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ºС, išskirtiniais atvejais - virš 40 ºС (karščiavimo periodo trukmė gali siekti 12 dienų, nors vidutiniškai ji ribojama iki 2–3 dienų);
• didžiulis šaltkrėtis;
• permirkęs prakaitas;
• polimorfinis makulopapulinis bėrimas (pastebimas gana dažnai);
• galvos skausmas;
• skausmas judant akių obuolius;
• padidėjęs jautrumas šviesai, fotofobija;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• galvos ir kaklo limfmazgių padidėjimas ir jautrumas palpuojant;
• ryklės gleivinės hiperemija;
• ilgas astenijos laikotarpis po intoksikacijos simptomų palengvėjimo (bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs darbingumas, silpnumo jausmas).

Užsikrėtus neurotoksikozės simptomais, stiprėja galvos skausmas, galimi galvos svaigimo epizodai, būdingas pykinimas, vėmimas esant aukštai temperatūrai, netvirta eisena, sustingęs sprandas. Šiuo atveju likvoro analizės pokyčių neužfiksuota.

Kai dalyvauja infekcinis procesas centrinės nervų sistemos (su meningine forma) simptomai yra tokie:

• ūminis pasireiškimas su greitu kūno temperatūros padidėjimu iki kritinio lygio, šaltkrėtis, prakaitavimas;
• stiprus galvos skausmas, kuris tampa skausmingas 3-4 dieną;
• standus kaklas;
• fotofobija;
• pykinimas, vėmimas su meninginiais simptomais.

Remiantis juosmeninės punkcijos rezultatais, nustatomi seroziniam virusiniam meningitui būdingi smegenų skysčio pokyčiai.

Esant meningoencefalitinei ligos formai, paciento būklė yra sunki arba itin sunki, meningoencefalito simptomų fone pastebimi sunkūs bendrieji smegenų simptomai (susilpsta sąmonė, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, generalizuotas). traukuliai), tada išsivysto smegenų koma. Mirtingumas nuo šios ligos formos siekia 5–10 proc., itin sunkiais atvejais – iki 40 proc.

Diagnostika

Sunku diagnozuoti Vakarų Nilo karštligę, nes daug besimptomių ligos atvejų ir specifinių į gripą panašių formų pasireiškimų nebuvimas.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

• epidemiologinės istorijos rinkimas (ryšys su ankstesniu buvimu didelės rizikos zonose, kraują siurbiančių vabzdžių įkandimai, ligos sezoniškumas);
• vykdanti kietąją fazę fermentinis imunologinis tyrimas(ELISA) nustatyti specifinį IgM, IgG (titras, patvirtinantis diagnozę – 1:800 ar daugiau);
• vykdo polimerazę grandininė reakcija(PGR) Vakarų Nilo viruso RNR aptikimui;
• virusologinis tyrimas siekiant nustatyti patogeną;
• esant meninginiams simptomams, juosmens punkcija po to atliekamas smegenų skysčio tyrimas.

Rizikos grupės užsikrėsti Vakarų Nilo virusu yra žmonės, dirbantys arba besiilsintys savo sklypuose, taip pat medžiotojai ir žvejai.

Gydymas

WNV gydymas yra medikamentinis. Paskirtas:

• interferono induktoriai;
• diuretikai;
• gliukokortikosteroidų hormonai;
• sudrėkinto deguonies įkvėpimas.

Atliekama detoksikacinė terapija ir korekcija elektrolitų sutrikimai ir kraujo osmoliariškumas. Jei reikia, vartojami prieštraukuliniai, raminamieji, antioksidantai, smegenų kraujotaką gerinantys vaistai, antibiotikai. Platus pasirinkimas veiksmai.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vakarų Nilo karštinės komplikacijos yra labai rimtos:

• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas;
• smegenų edema;
• koma, mirtis.

Prognozė

At savalaikė diagnozė Ir kompleksinis gydymas prognozė yra palanki. Sėkmingos ligos baigties tikimybė mažėja esant sunkiai ar itin sunkiai meningoencefalinei infekcijai.

Mirtingumas sergant meningoencefalitine ligos forma siekia 5–10 proc., itin sunkiais atvejais – iki 40 proc.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra šios:

1. Vykdyti veiklą, kuria siekiama sumažinti kraują siurbiančių vabzdžių populiaciją.
2. Laukinių paukščių, kurių gyvenimo būdas siejamas su tiesioginiu gyvenimu šalia žmonių, populiacijos mažėjimas.
3. Repelentų naudojimas, kai ilgas buvimas natūraliose vietose, kuriose yra didelė nariuotakojų įkandimo rizika.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Kiekvieną pavasarį, kai lauke darosi šilčiau, išlenda uodai žiemos miegas ir (arba) išsirita iš kiaušinių. Kai tik temperatūra aplinką naktį pradeda laikytis +10 ° C, kraujasiurbiai pradeda aktyvėti. Tai reiškia, kad jei šiuo metu dažnai būnate lauke, šie kenkėjai jau ieškos aukų.

Uodai yra ne tik nepatogumas, bet ir ligų nešiotojai! Vakarų Nilo karštligę dažniausiai platina uodai. Šiai ligai jautrūs ne tik žmonės, bet ir augintiniai. Ne visi įkandusieji suserga šia liga, tačiau ji gali būti mirtina (mirštamumas: nuo 5,5 % iki 7,5 % užsikrėtusiųjų), o pavojingiausia yra tai, kad nėra specifinių vaistų nuo Vakarų Nilo karštinės.

Kas yra Vakarų Nilo virusas?

Vakarų Nilo virusas pirmą kartą buvo aptiktas 1937 m. Ugandoje, 1999 m. JAV ir maždaug tuo pačiu metu Rusijoje. Natūralūs šio viruso židiniai yra pietinėse buvusios SSRS šalyse, taip pat pietų Rusijoje, nors pasitaiko ir įvežtinių atvejų. Šį virusą žmonėms perduoda uodai, tačiau dažniausiai jį dideliais atstumais platina paukščiai. Pastarieji užsikrečia būtent nuo uodų arba valgydami užsikrėtusius paukščius (jei paukščiai plėšrūs).

Dauguma paukščių gyvena po užsikrėtimo, tačiau kai kurie, pavyzdžiui, varnos ir jaukai, dažnai miršta. Nėra įrodymų, kad žmonės galėtų užsikrėsti virusu nuo paukščių, tačiau norint to išvengti, žuvusių paukščių geriau neliesti plikomis rankomis.

Uodai virusą perduoda žmonėms per įkandimą. Tai daro tik patelės; kiaušinėliams gaminti joms reikia kraujo. Patelių burnos ertmės tam yra specialiai pritaikytos, jos probosciu perveria odą ir pirmiausia suleidžia šiek tiek seilių. Dėl šios priežasties kraujas iš karto nesukreša ir uodas gali lengvai gerti kraują. Būtent šis seilių ir kraujo mišinys perduoda žmonėms Vakarų Nilo virusą.

Vakarų Nilo karštinės inkubacinis laikotarpis

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, simptomai gali pasireikšti per kelias dienas po to, kai jį įkando užkrėstas uodas, tačiau tai gali užtrukti iki 2 savaičių. Tik vienam iš penkių žmonių, kuriems įkando Vakarų Nilo virusu užsikrėtęs uodas, pasireiškia simptomai. Karščiavimas yra dažnas reiškinys, tačiau svarbu žinoti, kokių simptomų reikia stebėti. Tik vienam procentui įkandusių žmonių išsivysto sunki reakcija, sukelianti Vakarų Nilo karštligę, ir ji turi ilgalaikiai simptomai:

• Silpnumas
• Depresija
• Tremoras
• Greitas nuovargis
• Ir kiti smegenų pažeidimo požymiai

Dažni Vakarų Nilo karštinės simptomai

Simptomai skiriasi kiekvienam žmogui, priklausomai nuo individo atsako į virusą. Vakarų Nilo virusas nėra užkrečiamas, bet gali būti perduodamas iš žmogaus žmogui retais būdais:

• Kraujo perpylimas
• Nuo motinos vaikui nėštumo ir žindymo metu
• Organų transplantacija

Kai jus įkando užkrėstas uodas, neatsižvelgiant į tai, ar atsiranda simptomų, ar ne, esate imunitetas nuo viruso ir daugiau juo nepasirgsite.

Daugumai užsikrėtusių žmonių simptomai nepasireiškia, tačiau nedidelei daliai žmonių gali pasireikšti lengvi simptomai, tokie kaip:

• Greitas nuovargis
• Galvos skausmas
• Kūno skausmas
• Nugaros skausmas
• Vemti
• Viduriavimas

Kartais gali atsirasti kitų simptomų:

• Skausmas akyse
• Patinę limfmazgiai

Lengviems ligos atvejams specifinio gydymo nėra.

Kas turi didesnę riziką užsikrėsti?

Amžius, dabartinė sveikata ir kiti veiksniai gali turėti įtakos asmens atsakui į virusą. Vaikai ir vyresni žmonės yra jautriausi šiai ligai, todėl svarbu žinoti, į kokius simptomus reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį.

Vaikų Vakarų Nilo karštinės simptomai nesiskiria nuo suaugusiųjų ir kelia tą patį pavojų kaip ir suaugusiems. Vaikams dažniau pasireiškia lengvas karščiavimas, bėrimas ir lengvi į peršalimą panašūs simptomai.

Vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms su silpna imunine sistema yra daug didesnė rizika susirgti Vakarų Nilo encefalitu, kuris gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.

Jei esate regione, kuriame galima užsikrėsti Vakarų Nilo virusu, arba planuojate ten keliauti, turite atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos simptomus (ypač vyresnio amžiaus žmonėms; atminkite, kad vakcinos nuo šios karščiavimo žmonėms dar nėra) :

• Stiprus galvos skausmas
• Sustingęs kaklas
• Aukštas karščiavimas
• Smegenų rūkas
• Tremoras
• Traukuliai
• Staigus raumenų silpnumas
• Paralyžius

Kiekvienas, pajutęs šiuos simptomus, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai yra Vakarų Nilo encefalito simptomai. Vakarų Nilo karštligė paprastai nėra mirtina, tačiau kai kuriems žmonėms ji išsivysto rimtai neurologinės būklės kuris gali baigtis mirtimi.

Vakarų Nilo karštinės diagnostika ir gydymas

Gydytojas gali diagnozuoti Vakarų Nilo karštligę trimis būdais:

• Ištirkite savo kraują, ar nėra antikūnų prieš virusą
• Patikrinkite smegenų veiklą EEG ir MRT
• Imk analizei cerebrospinalinis skystis patikrinti, ar nepadaugėjo baltųjų kraujo ląstelės joje

Vakarų Nilo karštligė gydoma priklausomai nuo būklės sunkumo. Dauguma žmonių atsigauna namuose tiesiog vartodami nuskausminamuosius, gerdami pakankamai skysčių ir pailsėdami.

Komplikacijų, tokių kaip encefalitas ir meningitas, atvejais nėra gydymo, tačiau be hospitalizacijos šios būklės gali būti mirtinos. Ligoninėje teikiama palaikomoji terapija, užkertamas kelias kitoms infekcijoms, intraveninės infuzijos, prijunkite įrenginį dirbtinė ventiliacija plaučius ir kartais vartoti imunoglobuliną.

Tyrėjai stengiasi sukurti vakciną ir kurti kitus gydymo būdus, tačiau iki šiol nėra jokios specifinės terapijos ar vakcinos nuo Vakarų Nilo karštinės.

Vakarų Nilo virusas gyvūnams

Uodai gali perduoti Vakarų Nilo virusą šunims, katėms, arkliams ir kitiems naminiams gyvūnėliams. Žinodami apie Vakarų Nilo karštinės simptomus gyvūnams, galite juos apsaugoti. Karščiavimas skirtingiems gyvūnams pasireiškia skirtingai, tačiau, kaip ir žmonėms, vyresni ir nusilpusios imuninės sistemos gyvūnai yra jautresni infekcijoms ir komplikacijoms.

Šunys

Vakarų Nilo simptomai šunims dažnai painiojami su peršalimu ar kvėpavimo takų liga. Simptomai apima:

• Karščiavimas kelias dienas
• Raumenų silpnumas ir skausmas
• Patinę limfmazgiai

Simptomai gali pasireikšti jau kitą dieną po įkandimo ir gali tapti daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo jūsų šuns imuninės sistemos būklės ir jo organizmo reakcijos į virusą. Šunims, kaip ir žmonėms, taip pat gresia susirgti encefalitu, kuris negydomas gali baigtis mirtimi.

Jei esate rajone, kuriame yra Vakarų Nilo viruso protrūkių, jūsų veterinarijos gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų Vakarų Nilo virusą, jei jūsų šuo turi encefalito požymių. Šunys paprastai pasveiksta per kelias dienas, tačiau jei taip neatsitiks, šuniui reikės veterinarinės priežiūros, įskaitant IV skysčius.

Katės

Katės gali užsikrėsti Vakarų Nilo virusu nuo uodų įkandimų ir valgydamos užkrėstus paukščius. Paprastai jiems pasireiškia tik lengvi simptomai, tokie kaip vangumas ir karščiavimas, tačiau gali pasireikšti ir sunkesnių simptomų. Tačiau vargu ar suprasite, kad katė buvo užsikrėtusi Vakarų Nilo virusu, nes jie neturi jokių specifinių apraiškų.

Arkliai

Arkliams simptomai pasireiškia praėjus 5–15 dienų po to, kai juos įkando užkrėstas uodas. Kaip ir žmonėms bei šunims, simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo reakcijos į virusą.

Dažniausi Vakarų Nilo karštinės simptomai arkliams yra šie:

• Silpnumas galūnėse
• Raumenų trūkčiojimas
• Koordinavimo pablogėjimas
• Dažnas suklupimas
• Dalinis paralyžius
• Karščiavimas (kartais)

Dauguma arklių gali visiškai pasveikti namuose, padedami veterinarijos gydytojo. Sunkiais atvejais arklius reikia hospitalizuoti. Ligoninėje arkliui gali prireikti IV skysčių ir vaistų karščiavimui kontroliuoti. Gydymas taip pat gali apimti:

• Apverskite, kad išvengtumėte pragulų
• Galvos ir pėdų apsauga
• Infuzinė terapija
• Intraveninė mityba

Vakarų Nilo viruso vakcina arkliams yra, tačiau ji turi būti panaudota prieš užsikrėtimą. Jei esate vietovėje, kurioje yra Vakarų Nilo viruso protrūkių, prieš prasidedant uodų sezonui, turėtumėte pasitarti su veterinaru dėl vakcinacijos. Kartais skiepytis ne taip ir reikia, nes tik 17% užsikrėtusių arklių pasveikus išsivysto atkryčiai ir kitos komplikacijos.

Kur atsiranda Vakarų Nilo virusas?

Dažniausiai infekcija atsiranda nuo birželio iki rugsėjo. Amerikoje ligų protrūkių pasitaiko beveik visose valstijose, išskyrus Havajus ir Aliaską. Rusijoje pirmieji atvejai buvo užregistruoti 1999 m. Volgogrado ir Astrachanės regionuose. Nuo tada, be įvežtinių atvejų, užsikrėtimai Rusijoje nėra neįprasti, o bėgant metams šis skaičius didėjo. 2008 m. Volgograde buvo įkurtas Vakarų Nilo karštligės sukėlėjo stebėjimo informacinis centras. 2016 metais visoje Rusijoje buvo užfiksuoti 135 užsikrėtimo atvejai, o 2017 metais – tik 12. Yra veiksnių, turinčių įtakos užsikrėtimo atvejų skaičiui:

• Paukščių skaičius rajone, kuriame gyvena virusas
• Oro sąlygos (uodams tinkama aplinkos temperatūra ir drėgmė)
• Žmonių elgesys
• Uodų populiacijos dydis

Ne visi uodai nešioja Vakarų Nilo virusą. Pasaulyje yra šimtai uodų rūšių, tačiau tik nedidelė dalis yra žinomi pernešėjai, tokie kaip:

• Azijos tigrinis uodas (ne seniai šis uodas pasirodė Rusijoje, Altajaus regione, tačiau kol kas jie nėra pavojingi)
• Paprastasis uodas gyvena beveik visuose Rusijos regionuose, tačiau tik keli iš jų pietiniuose šalies regionuose gali būti Vakarų Nilo nešiotojai.

Nesvarbu, kokio tipo uodai gyvena jūsų kieme, geriausias būdas apsisaugoti nuo Vakarų Nilo karštinės yra neleisti jiems įkandimo. Tai reiškia, kad jums reikia veiksmingo, ilgalaikio būdo sumažinti uodų skaičių jūsų kieme.

Ko reikia profilaktikai? Venkite įkandimų nuo užkrėstų uodų! Tas pats pasakytina apie jūsų šeimą ir augintinius. Su tokiais didžiulė suma Svarstydami uodų atbaidymo būdus, turite nuspręsti, kuris iš jų bus efektyviausias jūsų šeimai.

Galite nusipirkti repelentų, naudoti citronelių žvakes ir netgi apsaugoti savo namus nuo uodų. Repelentai, kurių sudėtyje yra DEET, gali būti veiksmingi nuo uodų, tačiau jie turi būti nuolat atnaujinami, kad veiktų.

Galite (o tai netgi būtina) pabandyti apsaugoti savo namus nuo uodų, kad jie neskristų pas jus ir neįkantų naktį. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Montuokite arba taisykite tinklelius nuo uodų ant langų ir durų.
• Pašalinkite visą stovintį vandenį aplink savo namus (paukščių vonelės, senos padangos, naminių gyvūnėlių dubenys, tvenkiniai ir kt.)
• Praneškite apie rastus nugaišusius paukščius savo sveikatos departamentui arba aplinkosaugos institucijai. Nelieskite jų!
• Naudokite laurelicidus, kad naikintumėte uodų lervas tvenkiniuose ir fontanuose aplink savo namus

Šie metodai padės sumažinti riziką būti įkandamam užkrėsto uodo, tačiau jie nėra labai ilgalaikiai sprendimai ir niekas nenori visą laiką sėdėti namuose. Norint visiškai mėgautis veikla lauke ir sumažinti tikimybę užsikrėsti Vakarų Nilo virusu, geriausia apsauga yra ilgalaikis sprendimas, kurio efektyvumas ir saugumas įrodytas, pavyzdžiui, spąstai iš uodų magneto.

Spąstai propaną paverčia anglies dioksidu, tada šildo, drėkina (kad primintų žmogaus kvėpavimą) ir prideda papildomo atraktanto (mėgdžiojančio žmogaus odos kvapą). Šis derinys vilioja uodus, jie priskrenda arčiau spąstų ir tada įsiurbiami į vidų, kur išdžiūsta ir žūva per 24 valandas.

Spąstus prižiūrėti labai paprasta; tereikia kas 21 dieną atlikti kelis veiksmus:

• Propano bako papildymas
• Pakeiskite atraktantą

Taip pat svarbu užtikrinti, kad tinklas nuo vabzdžių būtų švarus ir nepažeistas, net jei sugautų uodų skaičius nėra labai didelis. Nešvarūs ir pažeisti tinkleliai sumažina „Mosquito Magnet“ gaudyklių efektyvumą.

Veikia iš karto, tačiau gali prireikti maždaug 4 savaičių, kad nutrauktumėte uodų veisimosi ciklą jūsų namuose. Šie spąstai pritraukia uodus iš iki 40 arų ploto, tačiau efektyviai apsaugo (sunaikina iki 90% gyventojų) nuo 6-14 arų, priklausomai nuo modelio:

• Gaudyklė veikia iš 15 metrų maitinimo laido ir apsaugo iki 6 arų plotą*
• Modelis yra belaidis, maitinamas baterijomis ir apsaugo iki 14 akrų*
• Gaudyklė taip pat yra bevielė, maitinama baterijomis ir apsaugo iki 10 arų plotą*

*su sąlyga, kad aikštelė aptverta pakankamai aukšta nepramušama tvora

Mosquito Magnet gaudyklės turi 18 metų tyrimų ir daugiau nei 15 patentų, todėl šie naikintuvai yra technologiškai revoliuciniai.

Mosquito Magnet uodų naikintuvai yra gana brangūs, tačiau jų apsauga galėsite naudotis ne vienerius metus ir padės sumažinti uodų populiaciją savo kieme. Mūsų parduotuvėje Mosquito Magnet gaudyklėms suteikiama dvejų metų garantija. Jie yra puikiu būdu kontroliuoti užsikrėtusių uodų populiaciją. Jie apima pakankamai ploto, kad apsaugotų jūsų šeimą ir augintinius nuo uodų įkandimų, kurie gali sukelti Vakarų Nilo karštligę.

Mosquito Magnet spąstai yra registruoti EPA ir moksliškai įrodyta, kad jie yra veiksmingi. Jei norite sumažinti savo tikimybę užsikrėsti Vakarų Nilo virusu, turėtumėte pasirinkti jums tinkamiausią uodų gaudyklę. Norint efektyviai kontroliuoti uodų populiaciją, tokius naikintuvus reikėtų dėti iš karto, kai oro temperatūra naktį pradės laikytis +10 °C, tuomet bus sunaikinti patys pirmieji pabudę ar gimę uodai.

Vakarų Nilo karštligė (Vakarų Nilo encefalitas) yra ūmi virusinė zoonozė natūrali židininė liga su perdavimo mechanizmu, skirtu patogenui perduoti. Jam būdinga ūmi pradžia, ryškus karščiavimo-intoksikacijos sindromas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.

TLK-10 kodas

A92.3. Vakarų Nilo karštligė

Vakarų Nilo karštinės epidemiologija

Vakarų Nilo karštligės viruso rezervuaras gamtoje yra vandens komplekso paukščiai, nešiotojai yra uodai, pirmiausia ornitofiliniai Cilex genties uodai. Tarp jų virusas cirkuliuoja gamtoje, jie nustato galimą Vakarų Nilo karštinės paplitimo zoną - nuo pusiaujo zonos iki vidutinio klimato regionų. Šiuo metu Vakarų Nilo karštligės virusas išskirtas iš daugiau nei 40 uodų rūšių, priskiriamų ne tik Clekh genčiai, bet ir Aedes, Anopheles ir kt. gentims.. Konkrečių uodų rūšių reikšmė vykstančiame epidemijos procese tam tikroje teritorijoje nebuvo išaiškintas. Rusijos mokslininkų darbai nustatė Argasid ir Ixodid erkių užkrėtimą natūraliuose Vakarų Nilo karštinės židiniuose.

Sinantropiniai paukščiai gali atlikti papildomą vaidmenį viruso išlikimui ir plitimui. 1999 m. Vakarų Nilo karštinės protrūkį Niujorke lydėjo masinis varnų mirtis ir egzotinių paukščių mirtis zoologijos sode; 2000-2005 metais Epizootija išplito visoje JAV. Epidemija Izraelyje 2000 m. buvo prieš 1998–2000 m. epizootiją. tarp žąsų fermose. 1996 m. rudenį apie 40 % naminių paukščių Bukarešto srityje turėjo antikūnų prieš Vakarų Nilo virusą. Kartu su „miesto“ ornitofiliniais ir antropofiliniais uodais naminiai ir miesto paukščiai gali sudaryti vadinamąjį miesto arba antropoginį Vakarų Nilo karštinės židinį.

Kas sukelia Vakarų Nilo karštligę?

Vakarų Nilo karštligę sukelia Vakarų Nilo virusas, priklausantis genčiai Flavivirusasšeimos Flaviviridae. Genomą reprezentuoja vienos grandinės RNR.

Viruso replikacija vyksta paveiktų ląstelių citoplazmoje. Vakarų Nilo karštinės virusas turi didelį gebėjimą skirtis, o tai yra dėl genetinės informacijos kopijavimo mechanizmo netobulumo. Didžiausias kintamumas būdingas genams, koduojantiems apvalkalo baltymus, atsakingus už antigenines viruso savybes ir jo sąveiką su audinių ląstelių membranomis. Įvairiose šalyse ir skirtingais metais išskirtos Vakarų Nilo karštinės viruso padermės nėra genetiškai panašios ir turi skirtingą virulentiškumą. „Senųjų“ Vakarų Nilo karštinės atmainų grupė, išskirta daugiausia iki 1990 m., nėra susijusi su dideliu centrinės nervų sistemos pažeidimu. Grupė „naujų“ padermių (Izraelis-1998/Niujorkas-1999, Senegalas-1993/Rumunija-1996/Kenya-1998/Volgograd-1999, Izraelis-2000) yra susijusios su masyviomis ir sunkios ligos asmuo.

Kokia yra Vakarų Nilo karštinės patogenezė?

Vakarų Nilo karštligė buvo mažai ištirta. Spėjama, kad virusas plinta hematogeniškai, sukeldamas kraujagyslių endotelio pažeidimus ir mikrocirkuliacijos sutrikimus, kai kuriais atvejais išsivystęs trombohemoraginis sindromas. Nustatyta, kad viremija yra trumpalaikė ir neintensyvi. Pagrindinis Vakarų Nilo karštligės patogenezės veiksnys yra smegenų membranų ir medžiagos pažeidimas, dėl kurio išsivysto meninginiai ir smegenų sindromai bei židininiai simptomai. Paprastai mirtis įvyksta 7-28 ligos dieną dėl gyvybinių funkcijų pažeidimo. svarbias funkcijas dėl smegenų substancijos edemos-pabrinkimo su kamieninių struktūrų išnirimu, neurocitų nekrozės, kraujosruvų smegenų kamiene.

Kokie yra Vakarų Nilo karštinės simptomai?

Vakarų Nilo karštinės inkubacinis periodas trunka nuo 2 dienų iki 3 savaičių, dažniausiai 3-8 dienas. Vakarų Nilo karštligė prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 38–40 °C, o kartais ir pakyla per kelias valandas. Temperatūros padidėjimą lydi stiprus šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, akių obuolių skausmas, kartais vėmimas, raumenų, nugaros, sąnarių skausmas, aštrus skausmas. bendras silpnumas. Apsinuodijimo sindromas pasireiškia net tais atvejais, kai karščiuoja trumpalaikis, o normalizavus temperatūrą, astenija išlieka ilgą laiką. Būdingiausi Vakarų Nilo karštligės simptomai, kuriuos sukelia „senosios“ viruso atmainos, be išvardintų, yra skleritas, konjunktyvitas, faringitas, poliadenopatija, bėrimas, hepatolieninis sindromas. Dispepsiniai sutrikimai (enteritas be skausmo) yra dažni. Centrinės nervų sistemos pažeidimai meningito ir encefalito forma yra reti. Apskritai Vakarų Nilo karštinė yra gerybinė.

Panašūs straipsniai