Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Daugelis žmonių per savo gyvenimą susiduria su tokiu reiškiniu kaip švokštimas. Švokštimas gali pasireikšti sporadiškai, tai yra trumpą laiką, taip pat egzistuoti ilgą laiką, lydėdamas įvairius patologinius procesus žmogaus organizme. Pagrindinis švokštimo nustatymo metodas yra krūtinės organų klausymas naudojant medicininį instrumentą - fonendoskopą. Kai kuriuos švokštimo garsų variantus galima išgirsti plika ausimi.

Švokštimo apibrėžimas

Šiandien švokštimo sąvoka apima bet kokią formą nefiziologiniai garsai , tai yra papildomi garsai, atsirandantys kvėpuojant, pleuros trintis į šonkaulius ir kt. Švokštimo garsą kvėpuojant sukelia kliūtys oro srautui per kvėpavimo takus. Tokia kliūtis gali būti dėl spindžio susiaurėjimo arba patologinių komponentų atsiradimo jame (gleivės, svetimkūnis ir kt.). Švokštimas – tai labai nevienalytė kvėpavimo garsų grupė, kuri skiriasi tonu, trukme, paplitimu įkvėpimo ar iškvėpimo metu, tonų skaičiumi ir kt. Be to, kiekvienas konkretus švokštimo variantas atitinka konkrečią patologiją, kurios ypatybės sudaro atsirandančių kvėpavimo garsų unikalumą.

Švokštimo ypatybės

Taigi, švokštimas gali būti šlapias, sausas, švilpantis, krepituojantis ir kt. Sausas švokštimas išsivysto, kai susiaurėja oro srauto praėjimo kliūtis, o šlapias – kai kvėpavimo takuose yra skysčių. Švokštimo tonas priklauso nuo pažeistų kvėpavimo takų skersmens ir juose esančio skysčio klampumo. Taigi, kuo mažesnis pažeisto broncho skersmuo, tuo aukštesniu žingsniu bus girdimas švokštimas, o kuo didesnis skersmuo, tuo žemesnis ir „bazesnis“ užkimęs triukšmas.

Švokštimas taip pat gali atsirasti įkvėpus ar iškvepiant. Įkvėpimo metu girdimas švokštimas vadinamas įkvepiantis, iškvepiant – atitinkamai iškvėpimo.

Kadangi iš jo susidarymo vietos plaučiuose praeina švokštimas įvairių audinių, tada šio auskultuojamo garso garsumas priklauso nuo aplinkinių audinių individualių savybių. Jei audinys yra tankus (pavyzdžiui, esant uždegimui plaučiuose ar aplink bronchus), tada švokštimo garsas tampa skambus, bet jei audinys yra oras, laisvas (pvz., geros būklės plaučius), tada susiformavęs švokštimas girdimas kaip ne toks skambus, kiek duslus.

Drėgni karkalai skirstomi į tris kategorijas:

• smulkiai burbuliuotas;
• vidutiniškai burbuliuojantis;
• didelis burbulas;

Šiuo atveju smulkių burbuliukų karkalai išsivysto esant skysčiui mažiausiuose bronchuose, vidutiniai burbuliukai – kai skystis kaupiasi vidutinio skersmens bronchuose, o stambiaburbuliukai – dideliuose bronchuose. Norėdami išgirsti skirtumą tarp minėtų šlapio švokštimo tipų, pabandykite iškvėpti į stiklinę vandens per skirtingo skersmens šiaudelius. Šiek tiek supaprastintoje ir apytikslėje versijoje galėsite savarankiškai išgirsti skirtumą tarp mažo burbulo, vidutinio burbulo ir didelio burbulo švokštimo.

Plaučių ir ekstrapulmoninis švokštimas

Priklausomai nuo kilmės, visas švokštimas skirstomas į dvi dideles kategorijas:

• plaučių;
• ekstrapulmoninis.

Vystymosi metu atsiranda plaučių švokštimas patologinis procesas bronchopulmoninėje sistemoje, o kartu išsivysto ekstrapulmoninės simptomasįvairios ligos, lokalizuotos už kvėpavimo sistemos ribų (pavyzdžiui, širdies nepakankamumas).

Patologijos, kurias lydi švokštimas

Ligų, kurias lydi švokštimas, sąrašas yra labai platus ir apima patologijas įvairių organų ir sistemos.

Panagrinėkime pagrindinius lydinčius patologinius procesus įvairių tipųšvokštimas:

• bronchų astma ;
• širdies nepakankamumas;
• sarkoidozė;
• hipertoninė liga;
• plaučių edema;
• įvairių lokalizacijų piktybiniai navikai;
• bronchektazė;
• plaučių uždegimas ;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• širdies ydos (įgimtos ir įgytos);
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• ūminė GVHD (transplantato prieš šeimininką liga);
• Legioneliozės liga;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• gripas, paragripas;
• endeminė blusų šiltinė;
• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių embolija (PE).

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, švokštimo simptomas nėra specifinis, tai yra, jis negali būti visavertis konkrečios ligos diagnostikos kriterijus. Dėl šios aplinkybės, norint nustatyti teisingą ir tikslią diagnozę, būtina atsižvelgti į kitus esamus simptomus, jų derinį, taip pat į objektyvių tyrimo metodų (klausymosi, čiurlenimo, ultragarsinės diagnostikos) duomenis, laboratoriniai tyrimai ir tt).

Auskultacijos samprata – švokštimo klausymosi metodas

Švokštimo išklausymas, jo pobūdžio ir tikslių požymių nustatymas atliekamas taikant specialią medicininę procedūrą, vadinamą auskultacija. Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą, stetoskopą arba stetofonendoskopą. Auskultacija atliekama įvairios pozicijos pacientas - stovėdamas, sėdėdamas ar gulėdamas, pakaitomis atidžiai klausydamas visų krūtinės ląstos segmentų dešinėje ir kairėje. Auskultacijos metu naudojami įvairūs kvėpavimo režimai, kuriais nustatoma tiksli švokštimo lokalizacija ir jo kilmė, taip pat klausomasi garsų prieš ir po kosulio, tariamų tam tikrų garsų fone ar po vaistų vartojimo.
Atliekant tolesnę diagnostiką, atsižvelgiama į:
1. švokštimo kalibras (smulkus burbulas, didelis burbulas);
2. švokštimo tonalumas (aukštas, žemas);
3. švokštimo tembras (polifoninis, monofoninis);
4. skambumas (balsingas, duslus);
5. paplitimas (virš kurių yra lokalizuotos krūtinės ląstos dalys);
6. homogeniškumas (homogeniškas arba nevienalytis);
7. švokštimų skaičius (vienas, daugkartinis);
8. kūno padėties pokyčių, kosulio ar kvėpavimo judesių gilumo įtaka švokštimo savybėms;
9. iškvėpimo ar įkvėpimo pobūdis.

Šlapias švokštimas - vystymosi priežastys, bendrosios charakteristikos

Pirmiausia atidžiau pažvelkime į šlapias rales. Švokštimas įgauna panašias šlapio charakteristikas dėl susikaupimo kvėpavimo takaiįvairių skysčių – uždegiminio eksudato, neuždegiminio transudato išsiliejimo, kraujo, gleivių ar skreplių. Dažniausiai toks švokštimas yra įkvėpimas, bet gali būti ir iškvėpimas-įkvėpimas.

Smulkūs burbuliniai drėgni karkalai lydi patologinį procesą plaučių alveolėse, mažose bronchiolėse ir bronchuose. Jei žmogus yra gulimoje padėtyje, tuomet smulkūs drėgni karkalai gali nesigirsti, todėl norint juos atpažinti, auskultacija turi būti atliekama stovint arba sėdint.

Vidutinio burbulo drėgnumo karkalai išsivysto, kai patologinis turinys yra lokalizuotas vidutinio kalibro bronchuose ir dažnai būna traškantis, panašus į plyšusių audinių garsą.

Dideli burbuliuojantys karkalai apibūdina patologinį procesą, lokalizuotą dideliuose bronchuose. Šiuo atveju garsas yra gurguliuojantis, burbuliuojantis, ryškus iškvėpimas, labai dažnai girdimas net tam tikru atstumu nuo paciento.

Ligos, atsirandančios esant drėgniems karkalams

Ligos, kurias gali lydėti drėgnų karkalų atsiradimas:

• Williams-Campbell sindromas;
• pirminė ciliarinė diskinezija;
• bronchinė astma (po priepuolio);
• bronchitas (pasikartojantis arba lėtinis obstrukcinis);
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• tuberkuliozė;
• plaučių edema;
• tromboembolija plaučių arterija(TELA);
• bronchektazė;
• pneumonija (ligos vystymosi stadijoje);
• plaučių atelektazė.

Bronchitui, bronchiolitui ir bronchinei astmai būdingas šlapias ir sausas švokštimas. Vienų ar kitų vyravimą lemia patologinio skysčio buvimas bronchuose, tai yra, jei yra susikaupęs kraujas ar eksudatas, švokštimas yra šlapias, o jei bronchuose nėra turinio, švokštimas būk sausas.

Drėgnų karkalų derinys su kitais sindromais ir simptomais

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, lydi drėgni karkalai įvairių ligų Kvėpavimo sistema. Susiję simptomai gali skirtis ir priklausyti nuo patologijos priežasties.
Tikslinga pabrėžti keletą sindromų, susijusių su švokštimu:

• hipoksinis sindromas;
• išorinio kvėpavimo sutrikimas;
• asteninis sindromas;
• kosulys;
• hematologinis sindromas;
• Rentgeno sindromas.

Hipoksinis sindromas jungia įvairius kūno audinių deguonies bado požymius - dusulys, blyškumas, greitas kvėpavimas, negilus kvėpavimo judesių gylis, visų organų ir sistemų veiklos sutrikimas, pirštų formavimasis " blauzdelės“, kraujo tirštėjimas.

Asteninis sindromas apima silpnumą, ramybės stoką, apatiją, mieguistumą, mieguistumą, blogą nuotaiką.

Išorinio kvėpavimo funkcija vertinama pagal daugybę parametrų: įkvepiamo oro tūrį, iškvepiamo oro kiekį, plaučių gyvybinę talpą, priverstinio įkvėpimo tūrį, priverstinio iškvėpimo tūrį ir kitus.

Hematologinis sindromas apima įvairūs sutrikimai kraujas, pavyzdžiui, padidėjęs ESR, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir leukocitų skaičius, sumažėjęs eritrocitų prisotinimas deguonimi ir kt.

Rentgeno sindromas būdingas tam tikro modelio, matomo rentgeno nuotraukoje, išsivystymas.

Švokštimas, lydintys simptomai ir rentgeno nuotraukos pokyčiai esant įvairioms patologijoms

Panagrinėkime švokštimo simptomo derinį su kitais požymiais ir patologiniais pokyčiais, atsirandančiais sergant kvėpavimo sistemos ligomis.

Kvėpavimo takų liga sistemos	Susiję simptomai	Pakeitimai į Rentgenas paveikslėlį
Williams-Campbell sindromas	Išpūsta krūtinė, dusulys, švokštimas kvėpavimas, kosulys su skreplių išsiskyrimu, pirštų sustorėjimas pagal tipą "būgnai"	Didelis skaičius bronchektazė
Pirminis ciliarinis diskinezija	Lėtinis bronchų ir plaučių uždegimas, pūlingi skrepliai, sustorėjimas pirštai kaip "būgnai"	sutankinimo židiniai plaučiuose, bronchektazė
Cistinė fibrozė	Sausas kosulys nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kvėpavimo nepakankamumas, lėtinis bronchų ir plaučių uždegimas, vėlavimas vystymasis, pirštų sustorėjimas pagal tipą "būgnai"	Atelektazės, bronchektazės, plaučių sukietėjimas
Bronchų astma	Alergija, kosulio priepuoliai ir užspringimas naktį o ryte kvėpuodamas švilpimu, išorinio kvėpavimo pažeidimas	Emfizeminė krūtinė ląstelė (statinės formos) formos)
Lėtinis bronchitas	procesas, dusulys, sunkus kosulys, skreplių išsiskyrimas, švilpiantis kvėpavimas	Padidėjęs kraujagyslių piešimas, kraujagyslių perkrova
Plaučių uždegimas	Infekcinių-uždegiminių ligų buvimas procesas, dusulys, cianozė (mėlynos lūpos, blyški oda), pasunkėjęs kvėpavimas, neproduktyvus kosulys ligos pradžioje, po skreplių papildymas	Būdingas paveikslas plaučių uždegimas
Plaučių edema	Asfiksija, pilka arba blyški spalva oda, baimė veide, burbuliuojantis švokštimas, nuolatinis uždusimo priepuolis kosulys, šviesūs, putojantys skrepliai dideliais kiekiais kiekis, staigus padidėjimas arba sumažėjimas širdies ritmas	Dideli tamsesni plotai normalaus sumažėjimas plaučių skaidrumas
Tuberkuliozė	Nuolatinis kosulys, hemoptizė, skrepliai, ilgalaikis karščiavimas, prakaitavimas, ypač naktį, nuovargis, svorio kritimas, pirštų sustorėjimas kaip „būgno pirštai“ lazdos"	Sruogos, plaučių tinklas modelis, židinio šešėliai, ertmės (ertmės)

Visada reikia turėti omenyje, kad jei kvėpavimo sistemos liga yra infekcinio ir uždegiminio pobūdžio, tada bus visi pagrindinės ligos požymiai ir simptomai. Infekcijas sukelia įvairios patogeniniai mikroorganizmai– virusai, bakterijos, grybeliai, kurie formuoja uždegiminio proceso vaizdą.

Svarbu žinoti, kad švokštimas gali pakeisti savo pobūdį – tai yra, šlapias švokštimas gali tapti sausas, arba atvirkščiai. Be to, per patologinį procesą švokštimas gali pakeisti bet kokias jo savybes. Bet kokie švokštimo pobūdžio pokyčiai turi būti užregistruoti ir į juos atsižvelgti, nes jie rodo patologinio proceso eigos ar stadijos ypatybes ir gali būti signalas apie situacijos pablogėjimą arba, priešingai, pagerėjimą.

Sauso švokštimo susidarymo priežastys ir bendrosios charakteristikos

Sausas švokštimas susidaro dėl oro srauto turbulencijos, kai jis praeina per patologiškai pakitusius kvėpavimo takus. Dėl to susidaro įvairaus ilgio ir tembro kvėpavimo garsai. Sauso švokštimo atsiradimą visada sukelia bronchų spindžio susiaurėjimas, kuris gali būti dėl edemos (ūminės ar lėtinės), svetimkūnio patekimo, prilipusių skreplių fragmento, bronchų vamzdžio suspaudimo iš išorės naviko susidarymas, gleivinės išaugos ir naviko pobūdžio ataugos į spindį. Štai kodėl sausas švokštimas dažniausiai pasireiškia iškvėpimu.

Priklausomai nuo broncho, kuriame vyksta patologinis procesas, kalibras, sausas švokštimas skirstomas į zvimbimas, zvimbimas Ir švilpimas. Šiuo atveju švokštimo švokštimo tembras išsivysto pažeidžiant mažuosius bronchus ir bronchioles, o zvimbimo ir dūzgimo tembras išsivysto sergant vidutiniais ir dideliais bronchais. Taigi, sauso švokštimo tembro tipas leis su didele tikimybe nustatyti, kuriose bronchų medžio dalyse yra patologinis procesas. Be to, minėti tonai turi skirtingus atspalvius (obertonus), kad atskirtumėte, kuriuos auskultaciją turėtumėte kaitalioti su stetoskopu ir fonendoskopu. Kartais sausą švokštimą galima išgirsti tam tikru atstumu nuo paciento.

Sauso švokštimo ir širdies ūžesių skirtumai

Norint atskirti kai kuriuos sauso švokštimo variantus nuo širdies ūžesių, būtina atlikti auskultaciją keičiant kvėpavimo režimus, taip pat atsižvelgti į tai, kad širdies ūžesiai yra susiję su širdies raumens susitraukimo faze.

Patologijos, kurių metu nustatomas sausas švokštimas

Patologijų, kurios gali sukelti sausą švokštimą, sąrašas yra gana platus ir apima ne tik kvėpavimo sistemos ligas.
Taigi, sausas švokštimas lydi šias ligas:

• Lėtinis bronchitas;
• lėtinis bronchiolitas;
• bronchų astma;
• plaučių uždegimas;
• bronchų navikai;
• emfizema;
• širdies nepakankamumas;
• svetimkūnis broncho spindyje.

Fiziologinis sausas švokštimas

Sausas švokštimas taip pat gali atsirasti kaip kompensacinė reakcija į pernelyg sausą orą. Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, kurių kvėpavimas yra paviršutiniškas, taip pat pasireiškia sporadinis sausas švokštimas, kuris visiškai išnyksta po kelių intensyvių kvėpavimo judesių ar priverstinio kosulio. Esant tokiai situacijai, sausas švokštimas nėra patologinis, o kompensacinio-adaptyvaus pobūdžio.

Sauso švokštimo ypatybės sergant įvairiomis patologijomis

Bronchitui, bronchiolitui ir bronchinei astmai būdingi įvairūs įprasti sausi švokštimai, kurie kinta įvairiais ligos laikotarpiais ir fazėmis. Be to, bronchinės astmos priepuolį lydi švokštimas su muzikiniais tonais, kuris išreiškiamas „grojančio akordeono“ sindromu. Tracheobronchitui, laringitui ir faringitui būdingas zvimbimas ir zvimbimas švokštimas. Sauso švokštimo nekintamumas ir pastovumas rodo, kad yra plaučių fibrozė ar sklerozė arba auglio formavimasis, kuris nuolat suspaudžia bronchus.

Išsivysčius širdies nepakankamumui, per plaučius pasigirsta sausų karkalų, kurių perėjimas prie drėgnų rodo plaučių edemos vystymąsi.

Sausas švokštimas ir kiti simptomai esant įvairioms patologijoms

Sauso švokštimo derinys su kitais įvairių patologijų simptomais parodytas lentelėje.

Taigi, iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad švokštimas yra sudėtingas simptomas, atsirandantis, kai įvairios patologijos. Teisingas visų švokštimo požymių aiškinimas gali padėti anksti nustatyti nespecifinę diagnozę, išsiaiškinti patologinio proceso lokalizaciją, taip pat sekti ligos dinamiką. Jei atsiranda švokštimas, turite atlikti išsamų tyrimą, kad galėtumėte laiku gauti reikiamą gydymą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu švokštimą?

Švokštimas gali pasireikšti sergant įvairių organų ir sistemų ligomis, todėl jų buvimo fone būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus, kurių kompetencijai priklauso juos išprovokavusios patologijos diagnostika ir gydymas. Be to, simptomas gali būti švokštimas avarinės sąlygos, kurioje būtina nedelsiant paguldyti į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba, siekiant išgelbėti gyvybę. Žemiau mes apsvarstysime, kokiais švokštimo atvejais reikia skubiai kreiptis medicininės pagalbos, o kada reikia kreiptis į gydytoją pagal planą (ir į kurį specialistą turėtumėte kreiptis).

Taigi, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir būti ligoninėje šiais atvejais: klinikinės nuotraukosįskaitant švokštimą:

• Kai žmogus staiga užspringsta arba pasireiškia paroksizminis dusinantis kosulys, kartu su švokštimu ar burbuliuojančiu kvėpavimu, kai kvėpuojant iš burnos išeina putos (dažnai rožinės spalvos susimaišo su krauju), pamėlsta lūpos, nagai ir oda, šaltas prakaitas, padidėjęs kraujospūdis. , veido paburkimas, dažnas širdies plakimas, kaklo venų patinimas (įtariama plaučių edema).
• Kai žmogus patiria dusulį su švokštimu, kartu su beveik visiškas nebuvimasšlapinimasis, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, letargija, mieguistumas (ūminis ūminis inkstų nepakankamumas).
• Kai žmogui po kraujo perpylimo, kaulų čiulpų persodinimo ar kitos transplantacijos procedūros atsiranda švokštimas, atsiranda odos bėrimų arba atsiranda darbo sutrikimų. Virškinimo traktas(įtariama ūmi reakcija„transplantas prieš šeimininką“).
• Kai staiga atsiranda dusulys kartu su greitu kvėpavimu ir švokštimu, kartu su blyškiai pilka arba melsva odos spalva, staigus kritimas kraujo spaudimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, išsipūtusios ir pulsuojančios kaklo venos, galvos svaigimas, spengimas ausyse, vėmimas, alpimas, nežymus kūno temperatūros padidėjimas, raugėjimas, žagsėjimas, skausmas po dešiniuoju šonkauliu, galimas krūtinės skausmas ir aritmija (įtariama plaučių embolija).
• Kai sausas kosulys pasireiškia kartu su dusuliu, krūtinės skausmu, kurį apsunkina kosulys ir kvėpavimas, aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, vienos krūtinės pusės atsilikimas įkvėpus ir iškvepiant (pūlinio susidarymas įtariama, kad plaučiai). Taip pat turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, jei dėl aprašytų simptomų staiga pradedate kosėti didelis skaičius skrepliavimas (įtariamas absceso atsivėrimas plaučiuose).
• Kai staiga atsiranda stiprus skausmas vienoje krūtinės pusėje, kartu su sausu kosuliu, švokštimu, dusuliu ir mėlyna spalva. oda, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (įtariama plaučių atelektazę).
• Kai žmogus kvėpuodamas girdi švokštimą, kartu su dusuliu, skausmu vienoje krūtinės pusėje, galima paroksizminis kosulys(įtariamas svetimkūnis bronchuose).
• Kai žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 39 - 40 o C, pasunkėja kvėpavimas su švokštimu ar burbuliavimu, dusulys, gerklės skausmas, nosies balsas, padidėja gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai, kaklas už kampo. apatinis žandikaulis patinimas (įtariamas retrofaringinis abscesas).

Aukščiau nurodėme situacijas, kai švokštimas kartu su kitais simptomais rodo rimtą būklę, kuriai esant reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba, siekiant išgelbėti gyvybę. sveikatos apsauga. Žemiau nurodysime būsenas, kuriomis žmogus švokščia, nurodant būtinybę kreiptis į poliklinikos gydytoją ir nurodysime, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis konkrečiu atveju.

Taigi, jei žmogui staiga pakyla temperatūra, skauda gerklę, sloga, kosėja, skauda raumenis ir sąnarius, galvos skausmas, silpnumas, tada įtariamas ARVI, gripas ar paragripas, ir tokiu atveju būtina kreiptis bendrosios praktikos gydytojas (susitarkite dėl susitikimo) arba pediatras (susitarkite), Jei mes kalbame apie apie vaiką.

Švokštimas yra daugelio kvėpavimo sistemos ligų simptomas, kurioms esant būtina susisiekti Gydytojas pulmonologas (susitarkite) arba terapeutas. Žemiau pateikiame simptomų kompleksų, įskaitant švokštimą, sąrašą, dėl kurių būtina kreiptis į pulmonologą ar terapeutą, nes kalbame apie kvėpavimo sistemos ligas:

• Jeigu žmogus periodiškai išgyvena dusimo priepuolius, kurių metu jaučia spaudimą krūtinėje, trukdantį laisvai kvėpuoti, kai kvėpuojant girdisi stiprus švokštimas, atsiranda kosulys klampiais skrepliais, kuriuos sunku išsiskirti (įtariama bronchų astma) .
• Jei žmogus kvėpuoja drėgnu švokštimu, kartu su nuolatiniu kosuliu ir nemalonaus kvapo pūlingų skreplių išsiskyrimu, periodine hemoptize, dusuliu, odos cianoze, bendru silpnumu, sustorėjusiais nagais, tokiais kaip „laikrodžio akiniai“ ir pirštų galiukais, pvz. blauzdos“, krūtinės ląstos deformacija (įtariama bronchektazė).
• Jei pakyla žmogaus kūno temperatūra, atsiranda dusulys, švokštimas, dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, silpnumas, kosulys, iš pradžių išsausėja, o vėliau išsiskiria „surūdiję“ skrepliai (įtariama pneumonija).
• Jei asmuo yra antrame plane žemo laipsnio karščiavimas kūno (iki 37,5 o C), atsiranda kosulys su gleivių pūlingų skreplių išsiskyrimu, švokštimas, dusulys, prakaitavimas, silpnumas, kaklo venų patinimas iškvepiant (įtariamas bronchitas).
• Jei žmogus kenčia nuo nuolatinis kosulys su skreplių išsiskyrimu ir dusuliu, kartu su švokštimu, melsvu ar pilkšvai rausvu odos atspalviu, statinės formos krūtine (įtariama lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
• Jei kamuoja sausas, įkyrus kosulys, silpnumas, pakilusi temperatūra kūno, iš tolo girdimas švilpimas ar drėgnas karkalavimas, dusulys, pamelsva oda, o po ilgos ligos eigos – pūlingas kvėpavimas (įtariamas bronchiolitas).
• Jei žmogus jaučia dusulį, sausą kosulį, kuris virsta šlapiu kosuliu su skrepliais, švokštimas, pirštų galiukų sustorėjimas kaip „būgno lazdelės“, melsvas odos atspalvis, skaudantis skausmas krūtinėje, silpnumas, krūtinės ląstos deformacija (įtariama pneumosklerozė).
• Jei žmogui sunku iškvėpti, dėl to jis sučiaupia lūpas ir išpučia skruostus (išpūtimas), kvėpuojant girdimas švokštimas, kosulys, išsiskiriantis nedideliu kiekiu gleivinių skreplių, veidas paburkęs. , kaklo venos išsipūtusios, oda melsva, krūtinė statinės formos (įtariama plaučių emfizema).
• Jeigu žmogui atsiranda kosulys, dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas, odos išbėrimas, limfmazgių padidėjimas arba seilių liaukos, negalavimas, silpnumas, apetito stoka, naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai, galimas sąnarių skausmas (įtariama sarkoidozė).
• Jei vaikas kvėpuodamas girdi sausą ar drėgną švokštimą, periodiškai pasireiškia nekontroliuojamo, dusinančio kosulio (kaip ir kokliušo), dusulio priepuoliai, pirštų ir krūtinės ląstos deformacija, užsitęsęs dažnas bronchitas ir laringitas, virškinimo sutrikimai (cistinė fibrozė). įtariamas).

Žemiau nurodysime, kokiais atvejais, kai švokštimas, įtariama ausų, gerklės ar nosies liga ir atitinkamai reikia kreiptis otolaringologas (ENT) (susitarkite):

• Kai balsas užkimsta, gerklėje jaučiamas diskomfortas ir svetimkūnio pojūtis, atsiranda dusulys ir švokštimas, ant kaklo susidaro apvalus arba ovalus neskausmingas išsikišimas (įtariama laringocele);
• Kai gerklėje jaučiamas skausmas, skausmai ir „guzelis“, o skausmas sustiprėja ryjant, jie derinami su sausu kosuliu, skreplių kaupimu gerklėje ir būtinybe nuolat kosėti (įtariamas faringitas);
• Kai gerklė išsausėja, braižosi, kartu su užkimimu ar balso stoka (galite kalbėti tik pašnibždomis), lojantis kosulys ir švokštimas (įtariamas laringitas);
• Jeigu ilgai įkvepiant žmogų kamuoja dusulys (sunku įkvėpti), kvėpuojant girdimas švokštimas, užkimęs balsas ir pasireiškia smegenų hipoksijos (deguonies bado) simptomai, tokie kaip: bloga atmintis, nėra. -protingumas, miego sutrikimai, galvos skausmai, pykinimo priepuolis (įtariama gerklų stenozė).

Jei žmogus kvėpuodamas girdi švokštimą, kuris kartu su periodiniu širdies skausmu, dusuliu fizinio krūvio metu, odos cianoze ar blyškumu, širdies veiklos sutrikimo ar greito širdies plakimo pojūčiais, sausu kosuliu, kojų patinimu , tuomet turėtumėte susisiekti kardiologas (susitarkite), nes toks simptomų kompleksas rodo širdies ir kraujagyslių ligas (širdies nepakankamumą, širdies ligas).

Kai žmogui atsiranda nespecifinių infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, odos bėrimas, prakaitavimas, kurie kartu su dusuliu, švokštimu ir kosuliu, reikia kreiptis į infekcinių ligų gydytojas (užsirašykite), nes mes kalbame apie aiškiai infekcinė patologija(Legionelių liga, endeminė blusų šiltinė), kuri atsiranda pažeidžiant bronchopulmoninę sistemą.

Jeigu žmogui pasireiškia kosulys, kuris nepraeina ilgiau nei 3 savaites (su skrepliais arba be jo), kuris derinamas su naktiniu prakaitavimu, žema kūno temperatūra (iki 37,5 o C), silpnumu, svorio kritimu, tada. turėtumėte susisiekti TB gydytojas (susitarkite dėl susitikimo) nes įtariama tuberkuliozė.

Jei ilgą laiką žmogų vargina dirginantis kosulys, švokštimas, dusulys, kartais hemoptizė, krūtinės skausmas, taip pat bendro sveikatos pablogėjimo simptomai (silpnumas, vangumas, menkas darbingumas, dirglumas, svorio kritimas, galvos skausmai ir kt.). ), tuomet turėtumėte susisiekti onkologas (susitarkite), nes įtariamas bronchų ar plaučių vėžys.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl švokštimo?

Švokštimą išprovokuoja įvairios ligos, todėl, jei yra šis simptomas, gydytojas skiria įvairius tyrimus ir tyrimus, kurių sąrašas priklauso nuo to, kokia patologija įtariama. Žemiau tiksliai nurodysime, kokius tyrimus gydytojas gali skirti dėl švokštimo įtarus tam tikrą ligą.

Staigiai pakilus žmogaus kūno temperatūrai, skausmui ir gerklės perštėjimui, slogai, kosuliui, raumenų skausmams, galvos skausmams ir silpnumui, gydytojas diagnozuoja ARVI, gripą ar paragripą ir tokiu atveju dažniausiai skiria tik bendra analizė kraujas (užsiregistruoti) ir šlapimu, kad įvertintų organizmo būklę. Kartais gripo epidemijos metu gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą gripo viruso tipui nustatyti.

Periodinių dusimo priepuolių, kurių metu sunku kvėpuoti, metu pasireiškia stiprus švokštimas, kosulys ir klampūs skrepliai, gydytojas įtaria bronchinę astmą ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Generolas skreplių analizė (registracija);
• Biocheminis kraujo tyrimas (registracija);
• Alergijos testai (registruotis) dėl jautrumo įvairiems alergenams;
• Imuninė būklė (imunoglobulinų skaičius, T ir B limfocitų skaičius ir kt.);
• Didžiausio srauto matavimas (prisiregistruoti);
• Spirometrija (registracija);
• Plaučių rentgenas (užsiregistruoti);
• Elektrokardiografija (registracija);
• Bronchoskopija (registracija).

Norėdami diagnozuoti ir įvertinti ligos sunkumą, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo tyrimą, bendrą skreplių analizę, piko srauto matavimą ir spirometriją. Visi kiti aukščiau išvardinti tyrimo metodai yra papildomi ir skiriami tik esant būtinybei. Pavyzdžiui, sergant ilgalaike ar sunkia bronchine astma, organų patologinių pakitimų laipsniui įvertinti skiriama plaučių rentgenograma ir bronchoskopija. Norint suprasti, kokios medžiagos žmogui gali išprovokuoti astmos priepuolius, skiriami jautrumo alergenams alergijos tyrimai. Įtarus širdies ligą, skiriama elektrokardiografija. Kraujo dujų analizė, biocheminis kraujo tyrimas ir imuninė būklė yra skiriami kaip pagalbiniai tyrimo metodai, kurie padeda papildyti organizme vykstančių patologinių pokyčių vaizdą.

Kai kvėpuojant girdimas drėgnas švokštimas, kartu su nuolatiniu kosuliu ir pūlingų skreplių išsiskyrimu su nemalonu kvapu, epizodine hemoptize, dusuliu, odos blyškumu ar cianoze, krūtinės ląstos deformacija, nagų sustorėjimu. kaip „laikrodžio akiniai“ ir pirštų galiukai kaip „būgnai“ – gydytojas įtaria bronchektazę ir paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Krūtinės ląstos auskultacija (klausymas stetoskopu);
• Krūtinės ląstos rentgenograma (susitarkite dėl susitikimo);
• Bronchoskopija;
• Bakteriologinė kultūra (užsiregistruoti) pūlingos išskyros iš bronchų;
• Bronchografija (bronchų rentgenas su kontrastu) (užsiregistruoti);
• Spirometrija;
• Didžiausio srauto matavimas.

Visų pirma, gydytojas paskiria bendrą kraujo tyrimą, auskultaciją ir krūtinės ląstos rentgenogramą, nes šie tyrimai gali patvirtinti įtarimą dėl bronchektazės. Toliau skiriama bronchoskopija, skirta ištirti bronchų gleivinės būklę, surinkti pūlingus sekretus bakteriologiniam pasėliui, pašalinti prilipusius pūlių ir gleivių gabalėlius, kad būtų galima pasiruošti bronchografijai. Tada atliekama bronchografija, kuri yra rentgenas (užsiregistruoti) su kontrastine medžiaga, kuri yra pagrindinis bronchektazės diagnozavimo metodas. Kai bronchektazė diagnozuojama remiantis bronchografijos rezultatais, gydytojas skiria spirometriją ir didžiausio srauto matavimą, kad įvertintų kvėpavimo funkcijos sutrikimo laipsnį.

Kai, esant aukštai kūno temperatūrai, atsiranda švokštimas, dusulys, silpnumas, kosulys (iš pradžių sausas, paskui išsiskiria „surūdiję skrepliai“), kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas - gydytojas įtaria plaučių uždegimą ir jį diagnozuoja. , atlieka auskultaciją (stetoskopu klausosi, ar nėra švokštimo) ir paskiria bendrą kraujo tyrimą bei rentgeną. Būtent rentgeno duomenys leidžia patvirtinti plaučių uždegimą. Be to, skiriamas bakteriologinis skreplių pasėlis, siekiant nustatyti mikrobą, kuris tapo infekcijos sukėlėju.

Kai žmogui periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kai kūno temperatūra pakyla iki 37,5 o C, atsiranda kosulys su gleiviniais skrepliais, švokštimas, dusulys, gausus prakaitavimas, silpnumas, kaklo venų išsipūtimas iškvepiant, gydytojas įtaria bronchitą ir pirmiausia atlieka auskultaciją. ( stetoskopu klausytis švokštimo) ir užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą. Šie du tyrimai yra pagrindiniai diagnozuojant bronchitą. Toliau skiriama mikroskopija ir bakteriologinis skreplių pasėlis, siekiant nustatyti uždegiminį procesą sukeliantį mikrobą. Jei skrepliai išsiskiria silpnai, jiems surinkti atliekamas bronchoalveolinis plovimas. Išorinio kvėpavimo funkcijai įvertinti skiriama spirometrija ir pneumotachografija. Jei bronchitas pasireiškia ilgai, tada patologinio proceso aktyvumui išsiaiškinti ir uždegimo pobūdžiui nustatyti skiriama bronchoskopija, o bronchektazei nustatyti – bronchografija.

Kai yra nuolatinis kosulys su skrepliais, dusulys, švokštimas, oda melsvos arba pilkai rausvos spalvos, krūtinės ląsta statinės formos – gydytojas įtaria lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), o jai diagnozuoti paskiria. spirometrija (pagrindinis LOPL diagnozavimo metodas), plaučių rentgenograma, bendras kraujo tyrimas ir kraujo dujų analizė. Be to, siekiant įvertinti uždegimo sunkumą ir pobūdį, gali būti paskirtas citologinis skreplių tyrimas ir bronchoskopija.

Kai sausas, įkyrus kosulys derinamas su silpnumu, švilpimu ar drėgnu švokštimu, aiškiai girdimu net per atstumą, su dusuliu, kūno temperatūra, o po ilgos ligos eigos melsvu oda ir pūstu kvėpavimu, gydytojas įtaria bronchiolitą. ir paskiria šiuos testus ir tyrimus:

• Kraujo dujų analizė;
• Krūtinės ląstos rentgenograma;
• krūtinės ląstos tomografija;
• Spirometrija;
• Azoto oksido nustatymas iškvepiamame ore;
• elektrokardiografija;
• Echokardiografija (registracija);
• Bronchų alveolinio plovimo citologija;
• Histologinis tyrimas biopsija plaučių audinys(Registruotis).

Dėl bronchiolito diagnozavimo sunkumo, įtarus jį, gydytojas paskiria visus minėtus tyrimus ir tyrimus (jei, žinoma, įstaiga turi techninių galimybių juos atlikti).

Kai žmogų vargina dusulys, pirmiausia derinamas su sausu kvėpavimu, o vėliau šlapias kosulys, švokštimas, pirštų galiukų sustorėjimas kaip „būgnai“, melsvas odos atspalvis, skaudantis krūtinės skausmas, silpnumas, krūtinės formos pakitimai, tuomet gydytojas įtaria pneumosklerozę ir jai diagnozuoti paskiria rentgenas. Jei techniškai įmanoma, taip pat skiriama tomografija ir bronchografija, siekiant gauti išsamesnį audinių būklės vaizdą sergant pneumoskleroze. Norėdami įvertinti išorinį kvėpavimą, gydytojas turi paskirti spirometriją ir didžiausio srauto matavimą.

Kai žmogus, išpūtęs skruostus (išpūtimus), iškvepia uždaromis lūpomis, kamuoja kosulys su nedideliu gleivinių skreplių kiekiu, dusulys, švokštimas, paburkęs veidas, išsipūtusios kaklo venos, statinės formos krūtinė ir melsvas odos atspalvis - gydytojas įtaria emfizemą, o jai diagnozuoti atlieka auskultaciją (klausosi švokštimo ir kvėpavimo stetoskopu), skiria rentgeno nuotraukas, bendrą kraujo tyrimą, kraujo tyrimą alfa1-antitripsino koncentracijai nustatyti, spirometrija, didžiausio srauto matavimas ir kraujo dujų analizė. Be to, norėdami gauti išsamesnės informacijos, a KT skenavimas plaučiai (užsiregistruoti).

Kai atsiranda kosulys, švokštimas, dusulys, krūtinės skausmas, odos bėrimas, negalavimas, silpnumas, apetito stoka, naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai, limfmazgių padidėjimas ir seilių liaukos, gali pasireikšti sąnarių skausmai – gydytojas įtaręs sarkoidozę skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, baltymų frakcijos, bilirubinas (registruotis), cholesterolis, karbamidas, kreatininas, AST, ALT, amilazė, šarminė fosfatazė);
• Kveimo reakcija;
• Šviesos rentgeno spinduliai;
• Tomografija (kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija (registruotis)) plaučiai;
• Bronchoskopija su biopsija (registracija).

Reikalingi kraujo tyrimai, Kveimo reakcija ir rentgeno spinduliai, nes šiais tyrimais daugeliu atvejų galima nustatyti sarkoidozę. Esant galimybei, papildomai atliekama bronchoskopija su biopsija, o biopsinės medžiagos histologinio tyrimo rezultatas laikomas tiksliausiu sarkoidozės diagnozavimo metodu. Jei techniškai įmanoma, rentgeno spinduliai papildomi tomografija.

Kai vaikas kvėpuodamas girdi švokštimą, kartu su dusulio priepuoliais, dusuliu, užsitęsusiu ir dažnu bronchitu ir laringitu, pirštų ir krūtinės ląstos deformacija bei virškinimo sutrikimais, gydytojas įtaria cistinę fibrozę, o jai diagnozuoti skiria: testai:

• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Mikrobiologinis skreplių tyrimas;
• Skatologinė išmatų analizė;
• Bronchoskopija;
• Bronchografija;
• Šviesos rentgeno spinduliai;
• Spirometrija;
• Prakaito testas;
• Kraujo, seilių ar kitos biologinės medžiagos tyrimas dėl cistinės fibrozės genų buvimo.

Informatyviausias cistinės fibrozės nustatymo testas yra prakaito testas ir ligos geno biologinės medžiagos analizė. Kiti tyrimai skirti kvėpavimo ir virškinimo sistemų būklei įvertinti (rentgenas, bronchoskopija, bronchografija, kraujo ir šlapimo tyrimai, katologinė išmatų analizė, skreplių tyrimas), taip pat išorinio kvėpavimo funkcijos pažeidimams nustatyti. spirometrija).

Jei žmogaus balsas užkimsta, atsiranda dusulys, švokštimas, diskomforto pojūtis ir svetimkūnis gerklėje, o ant kaklo susidaro iškilimas, neskausmingas palietus, tuomet gydytojas įtaria laringocelę ir skiria šiuos tyrimus. ir egzaminai:

• Bendra kraujo analizė;
• Laringoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
• Endofibrolaringoskopija;
• Kaklo rentgeno nuotrauka (susitarkite dėl susitikimo);
• Tomografija (kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija (registruotis)) kaklas.

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą, skiriamas bendras kraujo tyrimas, o pagrindiniai laringocelės diagnozavimo metodai yra laringoskopija, endofibrolaringoskopija ir kaklo rentgeno spinduliai. Jei šių tyrimų rezultatai kelia abejonių, tuomet skiriama kaklo tomografija.

Jei žmogui skauda ir jaučia „guzelį“ gerklėje, gerklės skausmą, kuris stiprėja ryjant, kartu su sausu kosuliu, būtinybe periodiškai kosėti, kad būtų pašalintos gerklėje besikaupiančios gleivės, tuomet gydytojas įtaria faringitą. , ir diagnozuoti, atlikti faringoskopija (susitarkite dėl susitikimo), taip pat skiriamas bakteriologinis gerklės tepinėlio pasėlis, siekiant nustatyti uždegiminį procesą sukeliantį mikrobą.

Jei gerklė sausėja, kasosi, kartu su lojančiu kosuliu, švokštimu, užkimimu ar balso nebuvimu, gydytojas įtaria laringitą, o jam diagnozuoti atlieka laringoskopiją, taip pat skiria skreplių pasėlius infekcinio-uždegiminio proceso sukėlėjui nustatyti. .

Kai žmogus ilgą laiką sunkiai įkvepia orą, o kvėpuojant girdisi švokštimas, jo balsas užkimęs, o tuos sutrikimus lydi smegenų hipoksijos požymiai (bloga atmintis, abejingumas, miego sutrikimai, galvos skausmai, pykinimo priepuoliai). ) – gydytojas įtaria gerklų stenozę, jai nustatyti skiria laringoskopiją arba mikrolaringoskopiją su biopsijos mėginių ėmimu. Balso funkcijai įvertinti skiriama ir atliekama fonetografija. Šie tyrimai leidžia tiesiogiai nustatyti gerklų stenozę, tačiau norint nustatyti šio organo susiaurėjimo priežastis, gydytojas skiria šiuos tyrimus:

• Ultragarsas Skydliaukė(Registruotis);
• Daugiasluoksnė gerklų tomografija;
• Stemplės rentgeno nuotrauka (užsiregistruoti);
• Kompiuteris (užsiregistruoti) arba Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
• Bakteriologinis gerklės tepinėlio pasėlis.

Be to, norint nustatyti gerklų stenozės komplikacijas, atliekama rūgščių-šarmų būklės ir kraujo dujų sudėties analizė, plaučių rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija.

Kai kvėpuojant girdimas švokštimas, kartu su skausmu širdyje, pertrūkių jausmu širdyje, dažnu širdies plakimu ar aritmija, dusuliu fizinio ar emocinio streso metu, sausu kosuliu, kojų patinimu.

Fonokardiografija (PCG) ( Registruotis);

24 valandų Holterio EKG stebėjimas (registracija);

Krūtinės ląstos rentgenograma;

Funkciniai testai (registruotis) (dviračių ergometrija (užsiregistruoti), bėgimo takelis ir kt.).

Jei žmogui pasireiškia nespecifiniai infekcijos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, odos išbėrimas, prakaitavimas), kartu su kosuliu, švokštimu ir dusuliu, gydytojas įtaria infekcinę ligą, kuri atsiranda dėl kūno pažeidimo. kvėpavimo sistemos (legioneliozės, endeminės blusų šiltinės) ir jos diagnozei skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Kraujo tyrimas dėl antikūnų (užsiregistruoti) riketsijai (endeminės blusų šiltinės diagnozė) naudojant RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA metodus;
• Bakteriologinis skreplių ar bronchų tepinėlių pasėlis (legioneliozės diagnozė);
• Kraujo, bronchų tepinėlių ar pleuros skysčio analizė, ar nėra antikūnų prieš legionelę, naudojant RIF, ELISA, RNIF, RMA metodus (legioneliozės diagnozė);
• Šviesos rentgeno spinduliai.

Pagrindiniai infekcijų nustatymo metodai yra kraujo ir skreplių tyrimai, kuriuos pirmiausia skiria gydytojai. Organizmo būklei ir patologinio proceso aktyvumo laipsniui įvertinti skiriamas bendras kraujo tyrimas. Nustačius legioneliozę, remiantis tyrimų rezultatais, skiriama plaučių rentgeno nuotrauka, siekiant įvertinti patologinių plaučių pakitimų laipsnį.

Kai kosulys (sausas arba su skrepliais) nepraeina ilgiau nei 3 savaites, kartu su naktiniu prakaitavimu, svorio kritimu ir nuolatine žema kūno temperatūra (iki 37,5 o C), gydytojas įtaria tuberkuliozę ir skiria bendrąjį gydymą. kraujo tyrimas ir skreplių mikroskopija, siekiant nustatyti mikobakterijas. Tada, norint nustatyti tuberkuliozės mikobakterijų organizme, skiriamas vienas iš šių tyrimų: Mantoux testas (užsiregistruokite), Diaskintest (registruotis), kvantiferono testas (užsiregistruoti), kraujo tyrimas, bronchų tepinėliai, pleuros skystis naudojant metodą PGR (registracija). Norint nustatyti plaučių pokyčius, jis skiriamas fluorografija (registracija), rentgeno ar kompiuterinė tomografija (viena ar kita). Ir tik tuo atveju, jei šie tyrimai neleido mums aiškiai paneigti ar patvirtinti tuberkuliozės, tada papildoma diagnostika paskirtas Torakoskopija (susitarkite dėl susitikimo)/bronchoskopija ir plaučių biopsijos paėmimas histologiniam tyrimui.

Kai žmogų ilgą laiką kamuoja dirginantis kosulys, švokštimas, dusulys, kartais hemoptizė, krūtinės skausmas ir bendros prastos sveikatos simptomai (sumažėjęs darbingumas, nuolatinis nuovargis, letargija, svorio kritimas, dirglumas, galvos skausmai ir kt.), tuomet įtariamas naviko darinys bronchuose ar plaučiuose, ir tokiu atveju gydytojas turi paskirti šiuos tyrimus ir tyrimus.

Švokštimas – nemalonus patologinis garsas, atsirandantis dėl aktyvaus įkvepiamo ir iškvepiamo oro patekimo per dėl ligos susiaurėjusius kvėpavimo takus. Švokštimas yra uždegiminių procesų, vykstančių bronchuose ar trachėjoje, pasekmė. Krūtinės švokštimą dažniausiai lydi kosulys, tokiu būdu organizmas bando išplėsti kvėpavimo takus ir kompensuoti deguonies trūkumą.

Kosulio priežastys, kurias lydi švokštimas plaučiuose kvėpuojant ir krūtinkaulio skausmas

Švokštimas plaučiuose dažniau pasireiškia sergant pneumonija, bronchopneumonija, ūminiu ar lėtiniu bronchitu, be temperatūros pakilimo. Toks netipinės formos pneumonija yra labai pavojinga paciento gyvybei.

Patologiniai garsai girdimi ir sergant ekstrapulmoninės kilmės ligomis. Jie apima:

• miokardinis infarktas;
• širdies patologijos ();
• plaučių edema dėl sunkių somatinių ligų.

Švokštimas įvairiose plaučių dalyse gali būti girdimas sergant tuberkulioze, abscesu, plaučių fibroze ir piktybiniai navikai. Tokiomis sąlygomis temperatūra atsiranda periodiškai ir pakyla iki 37º arba šiek tiek aukštesnė.

Patologinio švokštimo formavimasis grindžiamas dviem procesais:

1. Įprastos bronchų sienelių būklės pasikeitimas, dėl kurio susiaurėja jų spindis.
2. Kvėpavimo sistemos kraujagyslėse yra įvairaus klampumo gleivinių ar pūlingų masių. Drėgnas sekretas, veikiamas oro, pradeda vibruoti, todėl visose plaučių dalyse ir bronchuose sklinda skirtingi garsai.

Klausydamas kvėpavimo sistemos, gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kaip susidaro garsai (įkvėpimo ar iškvėpimo metu) ir kaip jie skamba. Taip pat svarbu, kaip plaučiuose atsiranda drėgnų karkalų. Jie gali būti stambūs, vidutiniai ir maži.

Sergant kai kuriomis bronchopulmoninės sistemos patologijomis, švokštimas girdimas tik iškvepiant, kitose – įkvėpus, taip pat yra mišrių švokštimo garsų. Iškvėpimo garsai (aspiracijos garsai) dažnesni sergant bronchine astma. Švokštimas įkvėpimo metu vadinamas įkvepiamu švokštimu; jį galite aiškiai išgirsti sergant ūminiu bronchitu.

Apatinėse plaučių dalyse dėl perkrovos atsiranda švokštimas. Alveolių sienelės uždegamos, paburksta ir išskiria eksudatą, sutrinka normalaus kvėpavimo procesas. Jei gydymas atliekamas teisinga schema, tada uždegiminis procesas nurimsta, dėl to pamažu išsiskiria gleivinė sekrecija ir normalizuojasi kvėpavimas.

Suaugusiesiems, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, galima nustatyti užsitęsusį švokštimą apatinėse dalyse. Ši patologija dažnai užregistruojama intensyviai rūkantiems, taip pat tiems žmonėms, kurie nebuvo visiškai išgydyti.

Kaip gydyti šiuos nemalonius simptomus – terapija suaugusiems ir vaikams

Z Pastebėjęs švokštimą, pacientą pirmiausia reikia ištirti. Patologinio reiškinio priežastis gydytojas pradeda išsiaiškinti klausydamas bronchopulmoninės sistemos. Remiantis gautais rezultatais arba atlikus papildomą diagnostiką, skiriamas gydymas. Dažniausiai, norint nustatyti priežastį, pacientui atliekama bronchų ir plaučių rentgeno nuotrauka, kuri leidžia tiksliai diagnozuoti bronchitą ar pneumoniją. Papildomai skiriami kraujo tyrimai ir skreplių paėmimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus. Geriausi vaistai dėl bronchito pateikiami.

Jei diagnozė neaiški ir įtariamas navikas organo ertmėje, šiandien taikoma KT, tai yra sluoksninė kompiuterinė plaučių tomografija.

Visiškai neįmanoma savarankiškai gydyti švokštimo plaučiuose. Vartojant vaistus uždegiminį procesą galima nuslopinti, tačiau vargu ar liga bus visiškai įveikta. Ir tai beveik visada veda prie ūminės ligos perėjimo į lėtinę, kuriai reikės ilgalaikio gydymo.

Vaistų terapija, jei yra karščiavimas

Kadangi švokštimas plaučiuose dažniausiai atsiranda dėl organo uždegimo, gydymas paprastai pradedamas antibiotikais. Plaučių uždegimui daugeliu atvejų naudojami šie vaistai:

• Kanamicinas.
• Ceftriaksonas. Pageidautina, kad abu vaistai būtų švirkščiami, nes šios formos vaistus organizmas pasisavina efektyviau.
• (šiuo atveju vienas veiksmingiausių vaistų).

Antibakteriniai vaistai taip pat skiriami, jei uždegimas atsiranda be temperatūros. Be šios grupės vaistų, naudojami vaistai, kurie skystina klampius ir tankius pūlingus skreplius. Tai gali būti šie vaistai:

• cisteinas;
• Mukobenė;
• Mukomistas.

Ištikimi artėjančio šalto oro palydovai – peršalimai. Retas peršalimas be kosulio. Bet jei krūtinėje girdite švokštimą, tai yra tikras bronchito požymis. Ir tada anekdotai būna blogi. Kaip atsikratyti šios klastingos ligos?

Teisingai elkitės su savimi

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, neskubėkite dirbti. Likite namuose, gulėkite lovoje. Jei bronchitas negydomas, infekcija sumažės ir išsivystys į rimtą ligą – bronchopneumoniją.
Nustok rūkyti.

Jei bronchitas atsiranda dėl virusinė infekcija, tuomet visai įmanoma apsieiti ir be antibiotikų. Jie vartojami esant komplikacijoms dėl plaučių ar bakterinės infekcijos.

Sergant peršalimu, rekomenduojama gerti kuo daugiau skysčių. Tačiau gausus skysčių gėrimas nepadeda nuo stipraus kosulio. Sėdėti su antklode virš puodo su virtų bulvių lukštais yra nenaudinga. O inhaliacijos aliejiniais tirpalais netgi žalingos. Veiksmingiausios liaudies gynimo priemonės yra inhaliacijos druskos tirpalai arba Borjomi. Jie padeda aktyviam skreplių išsiskyrimui.

Jei kosulys išnyksta vieną dieną ir vėl atsiranda, tai nėra pasveikimo požymis. Tai reiškia, kad skreplius sunku išvalyti. Tikram gijimui skrepliai iš pradžių tampa skaidrūs, o vėliau jų kiekis mažėja.

Vartokite atsikosėjimą skatinančius vaistus.

Atkreipkite dėmesį į tai, kokios spalvos skrepliai. Žalsvas arba gelsvas atspalvis yra rimtos infekcijos požymis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei kosulys prasideda pereinant nuo šilto prie šalto, tai rodo, kad liga dar nesibaigė ir reikia tęsti intensyvų gydymą.

Atsikratykite skreplių

Sergant bronchitu svarbu greitai pasiekti skreplių išsiskyrimą ir juos suskystinti. Štai tikintieji tradiciniais metodais. Pasirinkite jums tinkantį.

Sumalkite 500 g nuluptos svogūnai, įpilkite 50 g medaus, 40 g cukraus ir virkite ant silpnos ugnies 1 litre vandens 3 valandas. Atvėsinkite, supilkite į tamsaus stiklo butelį, uždarykite ir padėkite į šaldytuvą.

Šis receptas yra geras norint pašalinti gleives iš bronchų lėtinių ligų metu.
Paimkite po stiklinę susmulkinto alavijo lapo, sutrintos šviežios citrinos žievelės ir medaus. Gerai išmaišykite ir leiskite užvirti savaitę. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą prieš kiekvieną valgį. šaukštą mažiausiai 40 dienų. Tada padarykite 10 dienų pertrauką ir tęskite kursą dar du kartus.

3 kartus per dieną gerti po 150–200 ml sumirkyto karšto pieno šiltas vanduo razinų.
Sumaišykite stiklinę šviežiai spausto morkų sultys su keliais šaukštais medaus. Gerkite mišinį 1 valg. šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Paimkite 1-2 šaukštus šviežiai spaustų ropių sulčių. šaukštai 5-6 kartus per dieną. Kitas geras būdas – pridėti 2 valg. šaukštus smulkiai tarkuotų ropių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite stiklinę, leiskite užvirti 1-2 valandas. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4-5 kartus per dieną.

Sušildykite savo kūną

Kosulys gali būti išgydomas greičiau, jei pacientas nuolat yra šiltas. Ypač svarbu, kad kojos ir krūtinė būtų šilta. Dieną ant kojų reikia mūvėti vilnones kojines, o naktį – medvilnines, į jas pilant sausų garstyčių.

Kiekvieną vakarą prieš miegą dėti garstyčių tinką ant bronchų srities – ant krūtinės, nugaros, taip pat ir ant kojų blauzdų. Vietoj garstyčių pleistrų galite naudoti terpentine suvilgytą audinio gabalėlį. Naudingi kompresai, pagaminti iš tarkuotų krienų nurodytose vietose.

Atlikite masažą ir pratimus

Lėtinis bronchitas atsitraukia, jei atliekate paprastą pratimą: 5-6 kartus per dieną po 5-10 minučių reikia pūsti į uždegtą žvakę, esančią 1-1,5 metro atstumu. Jei žvakė užgęsta, neuždegkite jos iš naujo, o toliau ta pačia jėga pūskite į jos vietą padėtą ​​pieštuką.
Esant sausam kosuliui, galite atlikti medaus masažą: pirštų galiukus pamerkite į iki 40 laipsnių įkaitintą arbatinį šaukštelį medaus. Energingai įtrinkite į odą virš krūtinkaulio ir tarp menčių 2 minutes.
Taip pat labai padeda masažas, naudojant taukų iš žarnyno. Įdėkite jį į dubenį ir įdėkite į šiltą orkaitę ant labai mažos ugnies. Ištirpusius taukus nusunkite ir atvėsinkite. Norėdami trinti, sumaišykite jį su terpentinu ir šiuo mišiniu ištrinkite krūtinę.

kas tai yra?

Bronchitas yra kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas bronchų gleivinės uždegimas. Dėl šio proceso smulkūs oro kanalai plaučiuose susiaurėja arba net užsikemša. Rezultatas – užkimęs kosulys su skrepliais ir dusulys. Tai prasideda kaip gripo, peršalimo ar ARVI komplikacija. Yra ūminis bronchitas, kuris trunka mažiau nei šešias savaites, ir lėtinis - vėl atsiradimas ligų. Tokiu atveju kasmet kosulys tęsiasi 2-3 mėnesius.

simptomai

Bronchitas prasideda sloga. Iš pradžių sausas kosulys nugali, vėliau padažnėja, vėliau išsiskiria skrepliai.

Bendras silpnumas.

Kvėpuojant girdimas švokštimas.

Temperatūra dažniausiai pakyla, bet kartais išlieka normali.

Peršalimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites.

Nepamiršk

Jei rūkote, tai jei sergate bronchitu, rizikuojate susirgti lėtine forma. Net vienas išpūtimas sukelia laikiną mažyčių plaučių struktūrų – plaučių blakstienų – paralyžių. Jie padeda organizmui apsivalyti nuo kenksmingų medžiagų ir gleivių.

Jei visai neperšalote, bet atsiranda bronchito simptomų, tuomet yra pagrindo įtarti, kad sergate astma.

taip daro žvaigždės

Alla Pugačiova išgelbėta juodieji ridikai ir figos nuo kosulio

Pasirodžius pirmiesiems peršalimo požymiams, rusų estrados diva su ja kovoja liaudiškomis priemonėmis. Naktimis geria karštą pieną ir išsitrina degtine. O nuo kosulio ji turi du receptus, kurie buvo išbandyti ne kartą:

1. Susmulkintas figas užvirinkite piene ir gerkite 2 kartus per dieną.

2. Juodąjį ridikėlį nuplaukite, išpjaukite šerdį ir užpildykite ertmę medumi. Palikite ten ir gerkite 3 kartus per dieną.

Vanga buvo gydoma šaltalankiu

Garsi gydytoja nuo bronchito Vanga rekomendavo užplikyti 2–3 šalpusnio lapelius 0,5 litro pieno, o paskui ant peilio galo įberti šviežių lašinių. Šį nuovirą reikia gerti vakare prieš miegą, puodelį kavos.

Plaučiai yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, nes jų dėka normalus veikimas organizmas gauna deguonies, ir taip palaikomos gyvybinės funkcijos. Kai plaučiai turi patologiją, tai dažnai lydi kosulys ir švokštimas plaučiuose.

Švokštimas plaučiuose yra simptomas, kuris gali būti liekamasis reiškinys po ligos arba reikšti esamą rimtą ligą. Švokštimas yra triukšmas, atsirandantis įkvėpus arba iškvepiant.

Švokštimo plaučiuose priežastys ir klasifikacija

Švokštimo plaučiuose gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kas jį sukėlė. Inscenizacija tiksli diagnozė turėtų vykti specialisto kabinete - tam, jei reikia, atliekama rentgeno nuotrauka, ultragarsas arba MRT (išsamiems tyrimams), taip pat sekrecijos analizė arba biopsija.

Būtina rimtai ištirti plaučius, ypač jei švokštimo simptomas buvo ilgą laiką ir nepriklauso nuo neseniai užsikrėtusios infekcijos. Faktas yra tai, kad kai kurios iš rimčiausių ir gana dažnų ligų pažeidžia plaučius. vėžys, tuberkuliozė, pneumonija ir kt. Bet jei plaučių uždegimo simptomai dažnai būna ryškūs, tai vėžys ir tuberkuliozė, kol vystosi, ilgai nejaučia savęs.

Švokštimas plaučiuose be karščiavimo

Švokštimas plaučiuose gali pasireikšti be karščiavimo – dažniausiai priežastis yra plaučių uždegimas. Ši liga dar vadinama plaučių uždegimu – ją lydi sunkus kvėpavimas, taip pat iš pradžių sausas, o paskui šlapias švokštimas.

Klasikiniu ir teoriniu supratimu, pneumonija visada vystosi smarkiai, esant aukštai temperatūrai, bet Medicininė praktika Vis dažniau atsiranda pacientų, kurie ligą ištveria „ant kojų“, nepastebėdami, kad jiems išsivystė rimto gydymo reikalaujanti patologija.

Sergant tuberkulioze, temperatūra gali pakilti iki žemo lygio.

Sergant plaučių navikinėmis ligomis, galimas ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be jokios aiškios priežasties.

Švokštimas plaučiuose iškvepiant ar įkvėpus

Švokštimo tipas iškvėpimo metu vadinamas iškvėpimu. Galima bet kokia liga, kurią lydi švokštimas plaučiuose: Švokštimas plaučiuose įkvėpus vadinamas įkvepiamu švokštimu. Be to, kaip ir pirmuoju atveju, įkvėpimo tipas neturi konkrečios informacijos diagnozei.

Šlapias, švokštimas plaučiuose

Esant skysčiui plaučiuose atsiranda drėgnų karkalų. Ligos, kuriomis galimas toks švokštimas, yra daug:

• bronchų astma;
• plaučių edema;
• plaučių uždegimas;
• lėtinės obstrukcinės ligos;
• ARVI;
• tuberkuliozė;
• bronchitas.

Drėgni karkalai skirstomi į tris kategorijas:

• smulkiai burbuliuotas;
• vidutiniškai burbuliuojantis;
• didelių burbuliukų.

Jie skiriasi garsu: norėdami suprasti skirtumą tarp jų, pabandykite įpūsti į stiklinę vandens skirtingo skersmens šiaudeliais.

Sausas švokštimas plaučiuose

Sausas švokštimas plaučiuose atsiranda, kai susiaurėja oro srauto praėjimo tarpai. Šis simptomas gali pasireikšti sergant pneumonija, bronchitu, neoplazmomis, taip pat pasibaigus bronchinės astmos priepuoliui.

Kaip gydyti švokštimą plaučiuose?

Švokštimo plaučiuose gydymas priklauso nuo to, kas jį sukelia. Jei priežastis yra bakterinė infekcija, tokiu atveju būtina imtis antibakteriniai agentai- Flemoksinas, amoksicilinas.

Jei švokštimo priežastis yra virusai, reikia antivirusinių vaistų - pavyzdžiui, Immusstat.

Dėl infekcijų ir virusų plaučiams gydyti skiriamos terminės procedūros.

Taip pat gydant bronchus plačiai naudojamos inhaliacijos naudojant purkštuvus - jei simptomo priežastis yra, tada naudojami bronchų spazmolitikai.

Vartojami kortikosteroidiniai vaistai ekstremalūs atvejai– sunkių priepuolių metu, inhaliacijų forma.

Bronchektazė. Kvėpavimo garsų susidarymo priežastis yra kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimas ir gleivių, kraujo kaupimasis, svetimkūniai . Kliūtis oro srauto kelyje sukelia švokštimo garsus.

Švokštimą galite aptikti kvėpuodami plika ausimi arba naudodami fonendoskopą ir stetoskopą. Vaikų švokštimą nustatyti daug sunkiau nei suaugusiems. Taip yra dėl savybių vaiko kūnas: maži vaikai paprastai dažnai sunkiai kvėpuoja, o tai būdinga ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms suaugusiems. Jei sergantis vaikas nekarščiuoja, aptikti švokštimo garsų beveik neįmanoma. Nekarščiuojantys vaikai jaučiasi gerai ir negali ramiai sėdėti, kol juos apžiūri pediatras.

skrepliai, susiaurėjimas ir patologiniai kvėpavimo takų elementų pokyčiai - švokštimo priežastys kvėpuojant

Švokštimas yra svarbus patologinių plaučių ar bronchų pokyčių simptomas, lydimas tokių klinikiniai požymiai, pvz., pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, silpnumas, nuovargis, mialgija, artralgija, karščiavimas, hiperhidrozė.

Švokštimo tipai

Pagal lokalizaciją švokštimo garsai yra plaučių, bronchų, trachėjos ir ekstrapulmoniniai.

Švokštimas iš gerklės ir nosiaryklės atsiranda po ilgo verksmo, su arba. Plaučių švokštimas yra bronchopulmoninės patologijos požymis, o ekstrapulmoninis – kitų organų ir sistemų: širdies, kraujagyslių, inkstų funkcijos sutrikimo simptomas.

Išskiriami šie švokštimo tipai:

Kiekvienas švokštimo tipas atitinka tam tikrą ligą ir yra nulemtas jo eigos ypatybių.

Etiologija

Švokštimo lokalizaciją, susidarymo mechanizmą ir intensyvumą lemia jo atsiradimo priežastis. Yra 2 etiologiniai veiksniai, lemiantys patologinio triukšmo susidarymą bronchuose ir plaučiuose:

1. bronchų spindžio spazmas arba susiaurėjimas,
2. Įvairiose kvėpavimo sistemos dalyse yra tirštas ir klampus gleivinės pūlingas sekretas, kuris svyruoja kvėpuojant ir sukuria garso vibracijas.

Švokštimas yra nespecifinis simptomas dauguma kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų ligų. Tai neleidžia nustatyti diagnozės ir teisingai įvertinti paciento būklę. Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją ir paskirti veiksmingą gydymą, būtina atsižvelgti į visus simptomus kartu, taip pat duomenis papildomi metodai tyrimai – instrumentiniai ir laboratoriniai.

Kūdikiams švokštimas gerklėje yra fiziologinis. Vaikams iki 4 mėnesių formuojasi seilių rijimo procesas, o iki pusantrų metų vystosi kvėpavimo organai. Jei vaiko kūno temperatūra išlieka normali, miegas ir apetitas nesutrikęs, nerimauti neverta. Pediatro konsultacija padės išvengti širdies ligų ir alergijų. Švokštimas kartu su sloga, kosuliu, vangumu ir mėlynomis lūpomis yra ženklas. Tėvai turėtų nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Sausas švokštimas

Sausas švokštimas atsiranda, kai kvėpavimo takuose yra obstrukcija, susidaranti iš tankaus ir tiršto turinio. Kita sauso švokštimo bronchuose priežastis – lygiųjų raumenų spazmas arba jų spindžio susiaurėjimas dėl uždegiminės edemos, svetimkūnio ar auglio augimo.

Skystos išskyros nedalyvauja formuojant sausą švokštimą. Štai kodėl tokie kvėpavimo garsai gavo tokį pavadinimą. Jie laikomi nestabiliais, permainingi ir atsiranda esant ryklės, gerklų uždegimams ir bronchinei astmai.

Oro srautas, einantis per pažeistus kvėpavimo takus, sukelia turbulentinę turbulenciją, dėl kurios atsiranda švokštimo garsai.

Pagrindinės sauso švokštimo charakteristikos priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir uždegusio broncho kalibro:

1. Kalbant apie kiekį, švokštimas gali būti vienkartinis arba daugkartinis, išsibarstę po bronchus. Dvišalis sausas švokštimas yra generalizuoto bronchų ir plaučių uždegimo simptomas. Vienpusiai švokštimo garsai aptinkami tam tikroje srityje ir yra ertmės požymis.
2. Švokštimo tonusą lemia bronchų pasipriešinimo per juos praeinančiam oro srautui laipsnis. Jie žemi – zvimbi, žemi, aukšti – švilpia, šnypščia.
3. Sergant bronchine astma, sausas švokštimas primena švilpimą ir yra bronchų spazmo požymis. Į siūlus panašios gleivinės bronchuose pasireiškia kaip švokštimas, girdimas per atstumą.

Sausas švokštimas be kosulio ir kitų simptomų atsiranda ne tik esant patologijai, bet ir įprastai. Jie susidaro reaguojant į sausą atmosferos orą. Bendraujant su vyresnio amžiaus žmonėmis galima išgirsti sausus švokštimo garsus. Po to giliai įkvėpk arba lengvas kosulys, jie visiškai išnyksta.

Švilpiantys sausi karkalai yra disfonijos, balso stygų paralyžiaus ir aplinkinių minkštųjų audinių hematomos požymis. Burnos ertmės, ryklės, gerklų ir stemplės ligas lydi sausas švokštimas: retrofaringinis abscesas.

Šlapias švokštimas

Drėgnųjų karkalų atsiradimą sukelia skysto turinio kaupimasis bronchuose, plaučiuose ir patologinėse ertmėse – urvuose, bronchektazėse. Įkvepiamo oro srovė praeina per skystus skreplius, susidaro burbuliukai, kurie sprogsta ir sukelia triukšmą.

Priklausomai nuo pažeistų bronchų kalibro, drėgnieji karkalai skirstomi į mažus, vidutinius ir didelius burbuliuojančius. Pirmieji susidaro bronchiolėse, alveolėse ir mažiausiuose bronchuose, antrieji – vidutinio dydžio bronchuose ir mažose ertmėse, treti – dideliuose bronchuose, ertmėse ir trachėjoje.

Drėgni karkalai yra konsoliduojantys ir nekonsoliduojantys. Pirmieji atsiranda sergant plaučių uždegimu, o antrieji – su plaučių perkrova, kurią sukelia lėtinis širdies nepakankamumas.

Drėgnas švokštimas kartais tampa sausas, o sausas švokštimas labai dažnai tampa drėgnas. Ligai progresuojant gali pasikeisti pagrindinės jų savybės. Šie požymiai rodo ne tik ligos eigos ir stadijos pobūdį, bet ir gali signalizuoti apie patologijos progresavimą bei paciento būklės pablogėjimą.

Diagnostika

Pagrindinis švokštimo nustatymo metodas yra auskultacija. Tai speciali medicininė procedūra, atliekama naudojant fonendoskopą arba stetoskopą. Auskultacijos metu paeiliui klausomi visi krūtinės ląstos segmentai skirtingose ​​paciento padėtyse.

Auskultacija leidžia nustatyti švokštimo kilmę, pobūdį ir lokalizaciją. Norint nustatyti diagnozę, svarbu išsiaiškinti švokštimo kalibrą, tonalumą, tembrą, garsumą, paplitimą, vienodumą ir skaičių.

Auskultacija gali atskleisti krepitą, panašų į traškėjimą ar traškėjimą kvėpuojant.. Tai yra uždegiminio skysčio susikaupimo plaučių alveolėse požymis. Jie sulimpa, o įkvėpimo aukštyje dėl oro jie išsiskiria ir susidaro garso efektas, panašus į plaukų trynimo tarp pirštų garsą. Krepitacija yra patognomoninis pneumonijos ir fibrozinio alveolito simptomas.

Sunku diagnozuoti kūdikių ligas, pasireiškiančias švokštimu. Kūdikiai negali pasakyti, ką skauda. Kūdikiams švokštimas gali būti verkimo pasekmė arba rimtos ligos simptomas. Kad to nepraleistų, būtina stebėti kūdikį verkiant ir po jo. Jei vaikas greitai nusiramina ant rankų ir elgiasi įprastai, nepaisant švokštimo, nerimauti neverta. O jei užspringsta ir pamėlynuoja, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Tokie požymiai rodo sunkią infekcinę ligą arba svetimkūnių patekimą į kvėpavimo sistemą.

Norint teisingai diagnozuoti pacientams, kuriems yra švokštimas, gydytojas siūlo atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų: bendrąjį kraujo tyrimą, mikrobiologinę skreplių analizę, tarpuplaučio organų rentgenografiją, spirografiją, tomografiją, plaučių biopsiją.

Gydymas

Norint atsikratyti švokštimo krūtinėje, būtina išgydyti pagrindinę ligą kuri tapo tiesiogine jų priežastimi. Švokštimo gydymą bronchopulmoninėje sistemoje atlieka šių specialybių gydytojai: pulmonologas, terapeutas, kardiologas.

Tradicinis gydymas

Priežastinis gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo arba antivirusiniai vaistai . Jei patologiją sukelia bakterinė infekcija, pacientams skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai iš fluorokvinolonų, makrolidų, penicilinų, cefalosporinų grupės. Virusinėms kvėpavimo sistemos infekcijoms skiriamas antivirusinis gydymas "Kagocel", "Ingavirin". Interferono vaistai vaikams lašinami į nosį ir suleidžiami į tiesiąją žarną tiesiosios žarnos žvakutės "Viferonas" arba duoti saldaus sirupo "Tsitovir". Jei švokštimo priežastis yra alergija, nurodomas bendrųjų ir vietinių antihistamininių vaistų vartojimas - “ Suprastinas, Tavegilis, Loratodinas, Fliksonazė, Kromoglinas.

Kvėpavimo sistemos ligų, pasireiškiančių švokštimu, patogenetinė terapija susideda iš šių farmakologinių grupių vaistų vartojimo:

• Mukolitikai, kurie skystina skreplius ir palengvina jų pašalinimą - "Fluimucil", "ACC",
• Laukinės - "Ambroksolis", "Bromheksinas", "Mukaltinas".
• Bronchus plečiantys vaistai, mažinantys bronchų spazmą "Berodual", "Atrovent", "Salbutamolis",
• Vaistažolės - krūtų kolekcija, ramunėlių arbata.

etnomokslas

Švokštimas be karščiavimo gerai atsiliepia liaudies gynimo priemonėms.

Padeda atsikratyti vaikų ir suaugusiųjų švokštimo plaučiuose toliau nurodytomis priemonėmis tradicinė medicina:

1. Nuovirai vaistinių žolelių- šaltalankiai, saldymedžiai, čiobreliai, ramunėlės.
2. Gysločio, aviečių, eukalipto, šeivamedžio, viburnumo, spanguolių užpilai.
3. Įkvėpimas per bulvių lupenas, soda arba įkvėpimas su eteriniais aliejais.
4. Medų sumaišyti su sviestu ir kiaušinių tryniais.
5. Ridikėlių sultys sumaišytos su medumi.
6. Esant normaliai kūno temperatūrai – krūtinės kompresai iš bulvių arba garstyčių-medaus pyrago. Labai veiksminga priemonė nuo švokštimo yra aliejaus kompresas.
7. Pienas su medumi yra populiari priemonė nuo kosulio ir švokštimo. Pacientams patariama medų valgyti su šaukštu ir nuplauti karštu pienu.
8. Svogūnų sirupas ruošiamas taip: svogūną susmulkinti, suberti cukrų ir užpilti. Sirupą gerkite kelis kartus per dieną, kol išnyks švokštimas plaučiuose.
9. Pienas su šalaviju geriamas prieš miegą.
10. Pašildytas šarminis mineralinis vanduo su medumi padeda atsikratyti drėgno švokštimo.

Prevencija

Vaikų ir suaugusiųjų švokštimo prevencija – tai laiku nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą, taip pat išlaikyti sveikatą. Tai apima šią veiklą:

Vaizdo įrašas: švokštimas ir plaučių auskultacija

Yra daug situacijų, kai prireikia kvėpavimo ligų specialisto pagalbos. Į juos patenka ne tik peršalimo ligos, bet ir sunkesni atvejai. Pavyzdžiui, kai kuriuos žmones vargina burbuliuojantys garsai krūtinėje. Tačiau tik gydytojas gali padėti suprasti, kodėl jie atsiranda, kokius sutrikimus rodo ir kaip juos pašalinti.

Švokštimas, kurį jaučia pats pacientas arba girdi per atstumą kitų, pasitaiko sergant daugeliu ligų. Bet jei jie pradeda burbuliuoti, tikėtina, kad situacija pasikeis rimtai. Tai rodo ventiliacijos pažeidimą dėl skysčių kaupimosi alveolėse, taip pat skreplių trachėjoje, dideliuose bronchuose ar ertmėse. Oras, praeinantis per išmetimą, sukelia burbuliukų susidarymą arba ištempia gleivių plėvelę. Jie, savo ruožtu, sprogo su būdingu „burbuliuojančiu“ garsu. Yra keletas situacijų, kai tai įvyksta medicinos praktikoje:

• Plaučių edema.
• Bronchektazė.
• Bronchų navikai.

Stipraus švokštimo rizika padidėja asmenims, kurių tracheobronchinio medžio drenažas susilpnėjęs: sunkios būklės ir lovos poilsis, kosulio reflekso slopinimas. Dėl to susikaupia didelis skreplių kiekis, kuris sulaikomas kvėpavimo takuose ir sukelia burbuliuojantį kvėpavimą krūtinėje.

Simptomai

Pagrindinis diagnostikos prielaidų šaltinis gydytojui pradiniame etape yra klinikinis vaizdas. Būtent simptomų analizė leidžia padaryti preliminarią išvadą. Skundai ir kita informacija, gaunama iš paciento, yra subjektyvaus pobūdžio, tačiau apžiūros, auskultacijos ir perkusijos dėka juos galima objektyvizuoti. Tai jie daro bet kuriuo atveju.

Plaučių edema

Esant plaučių edemai, alveolėse susikaupia daug skysčių. Dėl to girdimas garsas, dažnai girdimas iš tolo. Šią būklę sukelia ūminis širdies nepakankamumas su kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Priepuolis prasideda ūmiai, naktį ar dieną fizinio aktyvumo fone. Užspringimą lydi šie simptomai:

• Kosulys, išskiriantis putotus, rausvos spalvos skreplius.
• Tolimas burbuliuojantis švokštimas (girdimas per atstumą).
• Spaudžiantis skausmas krūtinėje.
• Seklus kvėpavimas.
• Pulso susilpnėjimas.
• Slėgio kritimas.

Pacientas užima priverstinę padėtį, oda tampa blyški ir pasidengia lipniu prakaitu, veidas tampa cianotiškas. Jam būdingas susijaudinimas ir mirties baimė. Auskultacija plaučiuose atskleidžia daugybę smulkių karkalų ir susilpnėjusio kvėpavimo. Perkusijos garsas sutrumpėja.

Kai žmogui burbuliuoja krūtinėje, pirmiausia reikia išskirti ūminė būklė susijęs su plaučių edema.

Bronchektazė

Turbulencijos pojūtis krūtinėje taip pat gali atsirasti sergant bronchektaze. Esant dideliam išsiplėtimui, kaupiasi pūlingi skrepliai, kurie negali tinkamai nutekėti. O kvėpuojant atsiranda turbulentinis oro srautas, kuris, eidamas per pūlingą eksudatą, suteikia nurodytą efektą. Kliniškai bronchektazė taip pat pasireiškia:

• Kosulys.
• Išsiskiria daug skreplių (ypač ryte).
• Dusulys.
• Skausmas krūtinėje.
• Hemoptizė.

Paūmėjus uždegiminiam bronchų procesui, pakyla temperatūra, atsiranda intoksikacija, sustiprėja ventiliacijos sutrikimai, padažnėja kosulys, pūliuoja skrepliai. Lėtinė eiga Ligą lydi kvėpavimo nepakankamumas: blyški oda, akrocianozė, pirštai būgnų pavidalo, nagai panašūs į laikrodžių akinius. Patologija gali komplikuotis plaučių kraujavimu ir pneumotoraksu.

Bronchų navikai

Neoplazmos, išaugančios į bronchų spindį, taip pat tampa burbuliuojančių garsų šaltiniu krūtinėje. Švokštimas gali būti girdimas šalia burnos (jei auglys lokalizuotas viršutinėse dalyse) arba nustatomas auskultuojant. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl kitų simptomų:

• Dažnas įsilaužimo kosulys.
• Skreplių susidarymas (gleivinis pūlingas).
• Hemoptizė.
• Dusulys.

Augdamas auglys vis labiau blokuoja bronchų spindį, todėl išsivysto uždegiminis procesas (pneumonija) ir kvėpavimo takų sutrikimas. Bendrieji sutrikimai pasireiškia karščiavimu, prakaitavimu ir negalavimu. Apsinuodijimui nuo naviko taip pat būdingas odos paraudimas, karščio jausmas, galvos svaigimas (karcinoidinis sindromas). Sergant vėžiu anksti atsiranda skausmas, vėliau progresuoja anemija ir bendras išsekimas.

Kvėpavimo takų spindį blokuojantys navikai – ne mažiau kaip svarbi priežastis burbuliuojantys garsai krūtinėje.

Papildoma diagnostika

Instrumentinis ir laboratoriniai metodai. Po to klinikinis tyrimas Gydytojas pacientui paskirs papildomas procedūras:

• Bendra kraujo analizė.
• Skreplių analizė (klinikinė, kultūrinė).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• KT skenavimas.
• Bronchografija.
• Bronchoskopija su biopsija.

Kai kuriais atvejais diagnozė yra tik klinikinė. Tai taikoma situacijoms, kai sprendimas dėl gydymo priemonių turi būti priimtas skubiai (plaučių edema). Kitos ligos reikalauja patvirtinimo.

Gydymas

Kiekvienos ligos gydymo programa turi savo ypatybes. Norint išvengti burbuliukų atsiradimo krūtinėje plaučių edemos metu, būtina palengvinti plaučių kraujotaką, pagerinti širdies susitraukimo funkciją ir sumažinti alveolių membranos pralaidumą. Dėl to skubiai reikia diferencijuoti šių vaistų skyrimą:

• Diuretikai (furosemidas).
• Narkotiniai analgetikai (morfijus).
• Gliukokortikoidai (prednizolonas).
• Periferiniai vazodilatatoriai (nitroglicerinas).

Pacientui suteikiama sėdima padėtis nuleistomis kojomis, ant jų pakaitomis galima uždėti venų turniketus, kad kraujas perskirstytų. Sergant bronchektazija, skiriami antibiotikai, mukolitikai, fermentiniai vaistai ir laikysenos drenažas. Tačiau navikiniai procesai kvėpavimo takuose gydomi chirurginiu būdu(lygiagrečiai su spinduliuote ir chemoterapija piktybiniams navikams gydyti).

Burbuliuojantys garsai krūtinėje pasigirsta ne itin dažnai. Tačiau jie rodo rimtą ligą, kuriai reikia aktyvaus gydymo ir dažnai skubių priemonių. Todėl toks simptomas reikalauja didesnio dėmesio ir greito atsako.

Nerimą keliantis simptomas, lydintis daugelį ligų, apsauginis kvėpavimo takų valymo mechanizmas, uždegiminių procesų rodiklis. Jis skiriasi, nes vadinamas dėl įvairių priežasčių. Pastebėję šiuos požymius gydytojai diagnozuoja ligas ir paskiria gydymą. Daugeliui patologinių būklių būdingas ypatingas, tik joms būdingas kosulys. Taigi suaugusiųjų švilpiantis kosulys rodo obstrukcinius procesus bronchuose.

Tai neįprastas simptomas, jį lengva diagnozuoti, o tai, savo ruožtu, rodo jį sukėlusią patologiją. Būdingas švilpimo garsas kvėpuojant atsiranda dėl kliūties oro patekimui per kvėpavimo takus. Ypatingo dėmesio reikalauja švokštimo kosulys, kuris gali būti rimtų ligų pradžia.

Kvėpavimo takų obstrukcija

Švilpimą plaučiuose kvėpuojant ir kosint sukelia tai, kad siaurose bronchų medžio šakose oro judėjimo kelyje susidaro kliūtis. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

1. Lygiųjų raumenų, sudarančių bronchų ir bronchiolių sieneles, spazmai;
2. bronchus dengiančios gleivinės hipertrofija dėl alerginės edemos;
3. Infekcijos sukeltas bronchų audinio uždegimas;
4. Gleivių ir skreplių kaupimasis kvėpavimo takuose, blokuojantis kvėpavimo spindį.
5. Rimti struktūriniai bronchų, plaučių pakitimai, emfizema, trauminiai sužalojimai.

Bet kuriuo iš šių atvejų yra kliūtis oro srautui. Normaliam kvėpavimo sistemos funkcionavimui reikalingas švarus, platus bronchų spindis, kitaip vaikams atsiranda švokštimas su švokštimu ir švokštimas.

Tai pavojinga būklė, reikalaujanti greito ir adekvačios reakcijos. Kvėpavimo takų obstrukcija – sunkių ligų požymis: edeminis bronchitas, pūlingas plaučių pūlinys. Vaikams švokščiantis kosulys yra prieš kokliušo ir tymų išsivystymą.

Švilpimas kvėpuojant ir kosint - įspėjamasis ženklas, reikia skubiai kreiptis į medicinos specialistą!

Dėl obstrukcijos galimas kritinis plaučių ventiliacijos sutrikimas ir uždusimas.

Bronchų spazmas

Kitos obstrukcijos priežastys yra aiškios, bet kodėl atsiranda bronchų raumenų spazmas?

Tai apsauginis procesas, suaktyvinamas refleksų lygyje, kai į organizmą patenka alergenas. Bronchai siaurėja, bandydami sustabdyti svetimkūnį ir neleisti jam patekti į plaučius. Tačiau kartais susirgę jie negali atsipalaiduoti, užspausdami bronchų spindį. Padidėja kraujotaka, padidėja slėgis, atsiranda bronchų edema. Staigus stiprus bronchų raumenų spazmas, reaguojant į alergeno poveikį, sukelia anafilaksinį šoką.

Spazmas gali atsirasti dėl bronchito, kitų uždegiminių ligų ir plaučių emfizemos.

Bronchų spazmo simptomai suaugusiems ir vaikams:

• Dusulys, išliekantis net ramybėje, stiprėjantis mankštinantis, pastebimas kvėpavimo tempimas, įtempta laikysena, patinusios kaklo venos;
• Sunkumas krūtinėje;
• Paniką sukeliantis oro trūkumas;
• lydimas būdingo švilpimo garso;
• Švokštimas vaikams ir suaugusiems;
• Galvos skausmas ir pablogėjimas;
• Nasolabialinio trikampio odos spalvos pakitimas mėlynai;
• Nemiga;
• Kartais karščiuoja, prakaituoja.

Obstrukcinis bronchitas

Vaiko ar suaugusiojo švilpiantis kosulys rodo bronchų obstrukciją. Ši būklė, kurią lydi gleivinės uždegimas, yra pavojinga ir vadinama obstrukciniu, arba edeminiu, bronchitu.

Dėl infekcijos ar alerginės reakcijos gleivinė, išklojusi vidinį bronchų paviršių, uždegama ir patinsta. Jis taip hipertrofuoja, kad blokuoja broncho spindį, sudarydamas kliūtį oro srautui. Dusulys ir švilpimas kvėpuojant vaikui yra šios būklės simptomai ir kelia nerimą tėvams. Tada prasideda būdingas kosulys. Vaikas serga bronchitu, komplikuojasi obstrukcija, kartu su kokliušu ir tymais.

Švilpukas yra diagnostinis simptomas obstrukcinis bronchų uždegimas. Jis ypač ryškus priverstinio iškvėpimo metu po maksimalaus įkvėpimo.

Bronchito požymiai suaugusiam ir mažam pacientui yra vienodi: pasunkėjęs kvėpavimas, būdingas kosulys, pamėlynavusi arba blyški oda aplink lūpas, niežulys smakro ir krūtinės odoje.

Negalima ignoruoti bronchito simptomų! Liga greitai vystosi ir sukelia rimtų komplikacijų.

Bronchito gydymas skirtas uždegiminiam patinimui ir spazmams palengvinti. Jei uždegimo priežastis yra mikrobinė (dažniausiai bakterinė infekcija), skiriami antibiotikai, sulfonamidai ar kiti sintetiniai antimikrobiniai vaistai. Su kosuliu kovojama atsikosėjimą lengvinančiais ir kosulį mažinančiais vaistais. Specialiai vaikams gaminami malonaus saldaus skonio sirupai. Pagalba padės greitai išgydyti bronchitą vaistų terapija garų inhaliacijos.

Ūminė obstrukcinė bronchų liga gali išsivystyti į lėtinę astmą.

Bronchų astma

Astma rimta liga kvėpavimo sistema, praktiškai negydoma. Jo esmė yra sunki alerginė reakcija. Vaiko astma gali būti paveldima.

Astmos priepuolį sukelia staigus bronchų spindžio susiaurėjimas dėl patinimo ir spazmo. Suaugusiesiems ir mažiems pacientams pasireiškia dusulys, švokštimas, sunkus kvėpavimas, dėl kurio reikia stipriai įtempti kvėpavimo raumenis. Žmogus įnirtingai bando kvėpuoti, veido oda pamėlynuoja, kaklą niežti.

Astmos gydymas yra ilgalaikis, ypač sunkiais atvejais – stacionarinis. Alerginis bronchų audinių patinimas malšinamas antihistamininiais vaistais.

Astma sergantysis visada po ranka turi turėti aspiratorių su hormoniniais bronchus plečiančiais vaistais, kad skubiai sustabdytų besivystantį priepuolį.

Jei sergate bronchine astma, nereikėtų rizikuoti vartodami liaudiškas priemones ar vaistažoles. Augalų ekstraktai gali netikėtai paveikti įjautrintą organizmą ir sustiprinti alerginį procesą.

Kokliušas

Švilpimas ir švokštimas kvėpuojant vaikui gali rodyti besivystantį kokliušą. Kiti ligos simptomai: karščiavimas, veido minkštųjų audinių patinimas. Kokliušas atsiranda dėl bakterinės vaiko kūno infekcijos ir yra lydimas skausmingų pojūčių neproduktyvus kosulys sukelia bronchų spazmas.

Gydymui naudojami antimikrobiniai vaistai, skirti kovoti su ligos priežastimi. Kosulys malšinamas mukolitiniais vaistais. Jei reikia, naudokite stipresnius vaistus: hormoninius vaistus nuo uždegimo, imunomoduliatorius, trankviliantus.

Kitos švokštančio kosulio priežastys yra ne mažiau rimtos, tačiau pasitaikančios rečiau. Tai netikras krupas, plaučių edema ar svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus ir juos blokuojantis.

Pirmoji pagalba

Intensyvūs kosulio priepuoliai, ypač naktį, labai vargina pacientą. Jei pagalba nebus suteikta nedelsiant, jie gali uždusti.

• Kai reikia pažadinti pacientą ir padėti užimti pusiau sėdimą padėtį.
• Kosulys praeina greičiau, jei į plaučius patenka gryno oro be dirginančių dulkių.

Lengvas nugaros masažas nenaudojant jokių produktų (kremų, aliejų) gali palengvinti paciento būklę.

• Bronchų patinimas gali būti staigus ir stiprus. Norint jį sumažinti, pacientui skiriamas antihistamininis (antialerginis) vaistas.
• Nenaudokite šildančių priemonių nuo bronchų edemos!
• Teigiamai veikia inhaliacijos garais su eukalipto ar sodos tirpalu.
• Būtinai kreipkitės į gydytoją.

Krūtinės garsai yra labai svarbus simptomas patologinių pokyčių diagnostika kvėpavimo organuose.

Švokštimas plaučiuose kai kvėpuoja suaugusieji, jie padeda nustatyti pagal savo garsą, sukeltas nefiziologinių garsų liekamieji procesai po ligos arba kalbame apie lėtinę ligą, komplikaciją po ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitą, plaučių uždegimą.

Sveiko žmogaus kvėpavimas turi būti beveik tyli. Bet koks švokštimas kvėpuojant suaugusiam žmogui, švilpimas iškvepiant arba sunkumas įkvėpti turėtų sukelti privaloma apsilankyti pas gydytoją, išsitirti. Vaikams švilpimas ir švokštimas kvėpuojant nepasireiškia be priežasties.

Švokštimas plaučiuose: priežastys ir pasekmės

Eidamas per kvėpavimo takus, oras paprastai nesusiduria su kliūtimis, prisotindamas kiekvieną ląstelę deguonimi.

Bet jei bronchuose ar plaučiuose atsiranda kažkas, kas trukdo laisvai judėti, tai gali būti jaučiamas dusuliu, kai kurios deguonies bado apraiškos, nuovargis, krūtinės skausmas.

Kūnas visomis jėgomis stengiasi išsivaduoti nuo svetimkūnio ar medžiagos, todėl kvėpuojant girdisi švokštimas, dažnai kartu su kosuliu.

Švokštimo priežastys:

• • ūminės kvėpavimo takų ligos;
  • tracheitas;
  • bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • neoplazmos;
  • plaučių edema;
  • bronchų astma;
  • obstrukciniai procesai;
  • širdies nepakankamumas;
  • bronchektazė;
  • plaučių kraujavimas;
  • svetimkūnis kvėpavimo takuose ir aplink jį plintantis patinimas.

Švokštimas bronchuose iškvėpimo metu, girdimas per fonendoskopą, o kartais ir be jo, sukelia bet kokias kliūtis oro srauto kelyje.

Kai kuriais atvejais nedelsiant medicininė intervencija , nes bronchų spazmas, bronchų pažeidimas ar kraujavimas iš plaučių gali nužudyti žmogų per kelias minutes.

Ir nors manoma, kad švokštimas plaučiuose vienas dažniausių peršalimo simptomų ligų, gydytojas turi nustatyti tikslią triukšmo priežastį ir surasti optimalus gydymasšvokštimas bronchuose, o tai pašalins jų atsiradimo priežastis.

Kartais būtina palengvinti skreplių išsiskyrimą, kartais palengvina uždegimą ar spazmą, tačiau gali prireikti ir operacijos.

Kokie yra švokštimo tipai?

Pagal kvėpavimo garsą, triukšmą bronchuose ir plaučiuose galite preliminariai nustatyti, kas sukėlė jų atsiradimą. Pulmonologai, terapeutai suskirstyti švokštimą ir švilpimo garsai kvėpuojant:

Taip pat svarbi savybė tarnauja kaip smulkių burbulų, vidutinių burbulų ir stambių burbulų garsai.

Klampus sekretas, kurį išskiria bronchai, gleivės ar kraujas, kai pro juos praeina oras, prisipildo, o po to sprogsta, skleisdamas savotiškus garsus, panašius į burbuliukų sprogimą (krūtinuke, pasak pacientų, tarsi kažkas būtų gurguliavimas).

Gydytojams svarbiausia, kai peršalimošvokštimas tampa sausas ir šlapias.

1. 1. Sausas švokštimas plaučiuose: oras praeina per bronchus su daugybe gleivių, patinimų ar navikų. Į švilpimą panašus triukšmas atsiranda uždegimo bronchuose (bronchito) metu, sergant astma, girdimas iš abiejų pusių. Sergant bronchitu, tai būdinga pradinei ligos stadijai, garso tembras nuolat kinta, o ligoniui pravalius gerklę gali išnykti. Vienpusis sausas švokštimas girdimas, jei plaučiai pažeisti arba turi ertmę (tuberkuliozė).
   2. Drėgnas švokštimas: didelis skreplių ir gleivių susikaupimas sukelia triukšmą, panašų į oro burbuliavimą vamzdeliu į vandenį. Paprastai girdimas įkvėpimo metu. Kai atsiranda produktyvus kosulys, švokštimas išnyksta, todėl pagrindinė užduotis Gydytojai svarsto galimybę suskystinti susikaupusius skreplius, kad būtų lengviau juos pašalinti, kad būtų išvengta sąstingio, kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi ir jų plitimo kvėpavimo sistemoje, o tai sukelia rimtų komplikacijų – plaučių uždegimą ir pūlinius plaučiuose.

Garsas girdimas net iš toli šlapias švokštimas plaučiuose kalba apie rimtų komplikacijų, tikėtina plaučių edema, jei garsai girdimi už bronchų medžio ribų, tai gali reikšti, kad plaučiuose atsirado ertmė, kurią sukėlė navikinis procesas, tuberkuliozė ar pūlinys.

Diagnozuojant ligą svarbios ne tik tokios charakteristikos kaip šlapias ar sausas švokštimas, bet ir daugelis kitų, įskaitant triukšmo lokalizaciją ir tembrą, jo atsiradimo dažnumą.

Savęs diagnozė yra neveiksminga ir dažnai pavojinga, todėl visi nusiskundimai, nesuprantami ir nemalonūs pojūčiai turi būti aprašyti specialistams, kad būtų lengviau nustatyti diagnozę ir aiškiai apibrėžti būtinų tyrimų apimtis.

Kaip gydomas švokštimas ir kosulys?

Bet kokio švokštimo atsiradimas plaučiuose reiškia patologinį procesą, dažniausiai uždegimas, todėl būtina pasitikrinti ir atlikti visus gydytojo rekomenduojamus tyrimus. Bet kokiu atveju svarbiausia yra gydyti pagrindinę ligą.

Sausam švokštimui, jei jie rodo ligos pradžią, gydytojai rekomenduoja vartoti priešuždegiminiai agentai, iki skreplių plonėjimo. Gerai veikia bronchus plečiantys vaistai, jie padeda ir esant alerginei reakcijai sergant astma.

Kai sausas švokštimas keičiasi į šlapią švokštimą, atsiranda produktyvus kosulys, gydymo metu keičiasi vaistų sudėtis, siekiant palengvinti skreplių pasišalinimą iš organizmo atsikosėjimą lengvinančiais vaistais. Tai yra mukolitikai Lazolvan, Bromhexine, Mucaltin ir kt.

Esant silpnam kosuliui, skiriami vaistai, veikiantys kosulio centrą, o ypač sunkiais atvejais - antibiotikai, siekiant užkirsti kelią pneumonijos vystymuisi.

Nepradėkite nuo savęs vartoti vaistus net esant stipriam švokštimui kvėpuojant ir kosint su skreplių išsiskyrimu, kad gydytojas aiškiai matytų ligos vaizdą. Neryškūs simptomai gali sukelti neteisingą diagnozę, o paskirtas gydymas bus neveiksmingas.

Gydymas tradiciniais metodais

Tarp tradicinės medicinos receptų yra daug kaip gydyti vaikų ir suaugusiųjų švokštimą ir kosulį.

Inhaliacijos, šiluma, krūtinės apšilimas padės susidoroti su peršalimu, kai nėra karščiavimo.

Prevencija, pagrindinės taisyklės ir metodai.

Po pasveikimo itin svarbu apsaugoti savo organizmą nuo hipotermijos, nes nusilpusi imuninė sistema nesugebės adekvačiai reaguoti į naują grėsmę.

Negalima nutraukti gydymo, kai tik dingsta švokštimas krūtinėje, gydymo kursas turi būti baigtas iki galo, kad būtų išvengta atkryčių ir komplikacijų.

Sėkmingos prevencijos raktas bus:

• • tinkama mityba: organizmui reikia vitaminų ir mineralų, kad imuninė sistema galėtų atsispirti ligoms;
  • grūdinimas – ne apliejimas šaltu vandeniu, o laipsniškas pripratimas žemos temperatūros, jo skirtumai;
  • galimas fizinis aktyvumas, bėgimas ir plaukimas, plaučių stiprinimas ir jų apimties didinimas;
  • tinkamas poilsis, pasivaikščiojimai prieš miegą, kambario vėdinimas naktį;
  • šaltuoju metų laiku būtinai turėtumėte vartoti imunostimuliatorių kursą;
  • rodo puikius rezultatus kvėpavimo pratimai: specialus pratimų rinkinys, mokantis taisyklingai kvėpuoti, skirtas vaikams, kuriems juos sunku atlikti, o suaugusiems taip pat pravers 1 kasdienė mankšta: pripūskite 3-5 balionus.

Švokštimas – neatsiejama rūkančiųjų gyvenimo dalis, būtinai turėtumėte atsisakyti šio žalingo įpročio, kad nesusirgtumėte lėtiniu bronchitu ar plaučių vėžiu. Sveika gyvensena, gera mityba, sportavimas padės sustiprinti organizmą ir išvengti ligos pasikartojimo.

Svarbus šlapias valymas patalpose, kurios turi būti atliekamos kasdien, siekiant atsikratyti dulkių ir kenksmingų mikroorganizmų.

Kada kreiptis į gydytoją

Švokštimas – akivaizdžios patologijos požymis, todėl jokiu būdu neturėtumėte dvejoti.

Teisingai diagnozuoti gali tik gydytojai po apžiūros, kraujo tyrimų ir fluoroskopijos, todėl kuo anksčiau kreipsitės į juos, tuo palankesnės bus visiško išgydymo prognozės.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Bet kurioje klinikoje klinikose dirba specialistai kovojant su kvėpavimo takų ligomis.

Kūdikį reikia parodyti pediatrui, kuris nuspręs, kam siųsti kūdikį: alergologą, pulmonologą, ftiziatrą ar kardiologą.

Suaugusiesiems reikia kreiptis į terapeutą, kuris nustatys diagnozę ir prireikus išduos siuntimą pas pulmonologą, alergologą, ftiziatrą, onkologą ir kitus specialistus.

Nedelskite ir neskubėkite daryti išvadų, šiuolaikiniai metodai diagnostika ir gydymas padeda susidoroti su dauguma ligų, jei gydymas pradedamas laiku.

Bet kokia liga palieka pėdsaką kūne, bronchitas ir plaučių uždegimas taip pat nepraeina be pėdsakų. O ligos pasikartojimas bus neišvengiamas, jei nekeisite gyvenimo būdo, pašalinsite visus kenksmingus veiksnius.

Švokštimo apibrėžimas

Šiandien švokštimo sąvoka apima bet kokią formą nefiziologiniai garsai , tai yra papildomi garsai, atsirandantys kvėpuojant, pleuros trintis į šonkaulius ir kt. Švokštimo garsą kvėpuojant sukelia kliūtys oro srautui per kvėpavimo takus. Tokia kliūtis gali būti dėl spindžio susiaurėjimo arba patologinių komponentų atsiradimo jame (gleivės, svetimkūnis ir kt.). Švokštimas – tai labai nevienalytė kvėpavimo garsų grupė, kuri skiriasi tonu, trukme, paplitimu įkvėpimo ar iškvėpimo metu, tonų skaičiumi ir kt. Be to, kiekvienas konkretus švokštimo variantas atitinka konkrečią patologiją, kurios ypatybės sudaro atsirandančių kvėpavimo garsų unikalumą.

Švokštimo ypatybės

Taigi, švokštimas gali būti šlapias, sausas, švilpantis, krepituojantis ir kt. Sausas švokštimas išsivysto, kai susiaurėja oro srauto praėjimo kliūtis, o šlapias – kai kvėpavimo takuose yra skysčių. Švokštimo tonas priklauso nuo pažeistų kvėpavimo takų skersmens ir juose esančio skysčio klampumo. Taigi, kuo mažesnis pažeisto broncho skersmuo, tuo aukštesniu žingsniu bus girdimas švokštimas, o kuo didesnis skersmuo, tuo žemesnis ir „bazesnis“ užkimęs triukšmas.

Švokštimas taip pat gali atsirasti įkvėpus ar iškvepiant. Įkvėpimo metu girdimas švokštimas vadinamas įkvepiantis, iškvepiant – atitinkamai iškvėpimo.

Kadangi švokštimas iš susiformavimo vietos plaučiuose praeina per įvairius audinius, šio klausomo garso garsumas priklauso nuo aplinkinių audinių individualių savybių. Jei audinys yra tankus (pavyzdžiui, esant uždegimui plaučiuose ar aplink bronchus), švokštimo garsas tampa skambus, bet jei audinys yra orus ir laisvas (pavyzdžiui, esant normaliai plaučių būklei). ), tada atsirandantis švokštimas girdimas kaip ne toks skambus, kiek duslus.

Drėgni karkalai skirstomi į tris kategorijas:

• smulkiai burbuliuotas;
• vidutiniškai burbuliuojantis;
• didelis burbulas;

Šiuo atveju smulkių burbuliukų karkalai išsivysto esant skysčiui mažiausiuose bronchuose, vidutiniai burbuliukai – kai skystis kaupiasi vidutinio skersmens bronchuose, o stambiaburbuliukai – dideliuose bronchuose. Norėdami išgirsti skirtumą tarp minėtų šlapio švokštimo tipų, pabandykite iškvėpti į stiklinę vandens per skirtingo skersmens šiaudelius. Šiek tiek supaprastintoje ir apytikslėje versijoje galėsite savarankiškai išgirsti skirtumą tarp mažo burbulo, vidutinio burbulo ir didelio burbulo švokštimo.

Plaučių ir ekstrapulmoninis švokštimas

Priklausomai nuo kilmės, visas švokštimas skirstomas į dvi dideles kategorijas:

• plaučių;
• ekstrapulmoninis.

Plaučių švokštimas atsiranda išsivysčius patologiniam procesui bronchopulmoninėje sistemoje, o kartu atsiranda ekstrapulmoninis švokštimas. simptomasįvairios ligos, lokalizuotos už kvėpavimo sistemos ribų (pavyzdžiui, širdies nepakankamumas).

Patologijos, kurias lydi švokštimas

Ligų, kurias lydi švokštimas, sąrašas yra labai platus ir apima įvairių organų ir sistemų patologijas.

Panagrinėkime pagrindinius patologinius procesus, kuriuos lydi įvairių tipų švokštimas:

• bronchų astma;
• širdies nepakankamumas;
• plaučių edema;
• įvairių lokalizacijų piktybiniai navikai;
• bronchektazė;
• plaučių uždegimas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• širdies ydos (įgimtos ir įgytos);
• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• ūminė GVHD (transplantato prieš šeimininką liga);
• Legioneliozės liga;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• gripas, paragripas;
• endeminė blusų šiltinė;
• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių embolija (PE).

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, švokštimo simptomas nėra specifinis, tai yra, jis negali būti visavertis konkrečios ligos diagnostikos kriterijus. Dėl šios aplinkybės, norint nustatyti teisingą ir tikslią diagnozę, būtina atsižvelgti į kitus esamus simptomus, jų derinį, taip pat objektyvių tyrimo metodų (klausymosi, bakstelėjimo, ultragarso diagnostika, laboratoriniai tyrimai ir kt.).

Auskultacijos samprata – švokštimo klausymosi metodas

Švokštimo išklausymas, jo pobūdžio ir tikslių požymių nustatymas atliekamas taikant specialią medicininę procedūrą, vadinamą auskultacija. Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą, stetoskopą arba stetofonendoskopą. Auskultacija atliekama įvairiose paciento padėtyse – stovint, sėdint ar gulint, pakaitomis atidžiai klausantis visų krūtinės ląstos segmentų dešinėje ir kairėje. Auskultacijos metu naudojami įvairūs kvėpavimo režimai, kuriais nustatoma tiksli švokštimo vieta ir jo kilmė, taip pat klausomasi garsų prieš ir po kosulio, tam tikrų garsų tarimo fone ar po vaistų vartojimo.
Atliekant tolesnę diagnostiką, atsižvelgiama į:
1. švokštimo kalibras (smulkus burbulas, didelis burbulas);
2. švokštimo tonalumas (aukštas, žemas);
3. švokštimo tembras (polifoninis, monofoninis);
4. skambumas (balsingas, duslus);
5. paplitimas (virš kurių yra lokalizuotos krūtinės ląstos dalys);
6. homogeniškumas (homogeniškas arba nevienalytis);
7. švokštimų skaičius (vienas, daugkartinis);
8. kūno padėties pokyčių, kosulio ar kvėpavimo judesių gilumo įtaka švokštimo savybėms;
9. iškvėpimo ar įkvėpimo pobūdis.

Šlapias švokštimas - vystymosi priežastys, bendrosios charakteristikos

Pirmiausia atidžiau pažvelkime į šlapias rales. Švokštimas įgauna panašią šlapią savybę, kai kvėpavimo takuose susikaupia įvairūs skysčiai – uždegiminis eksudatas, neuždegiminis transudato išsiliejimas, kraujas, gleivės ar skrepliai. Dažniausiai toks švokštimas yra įkvėpimas, bet gali būti ir iškvėpimas-įkvėpimas.

Smulkūs burbuliniai drėgni karkalai lydi patologinį procesą plaučių alveolėse, mažose bronchiolėse ir bronchuose. Jei žmogus yra gulimoje padėtyje, tuomet smulkūs drėgni karkalai gali nesigirsti, todėl norint juos atpažinti, auskultacija turi būti atliekama stovint arba sėdint.

Vidutinio burbulo drėgnumo karkalai išsivysto, kai patologinis turinys yra lokalizuotas vidutinio kalibro bronchuose ir dažnai būna traškantis, panašus į plyšusių audinių garsą.

Dideli burbuliuojantys karkalai apibūdina patologinį procesą, lokalizuotą dideliuose bronchuose. Šiuo atveju garsas yra gurguliuojantis, burbuliuojantis, ryškus iškvėpimas, labai dažnai girdimas net tam tikru atstumu nuo paciento.

Ligos, atsirandančios esant drėgniems karkalams

Ligos, kurias gali lydėti drėgnų karkalų atsiradimas:

• Williams-Campbell sindromas;
• pirminė ciliarinė diskinezija;
• bronchinė astma (po priepuolio);
• bronchitas (pasikartojantis arba lėtinis obstrukcinis);
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• tuberkuliozė;
• plaučių edema;
• plaučių embolija (PE);
• cistinė fibrozė;
• bronchektazė;
• pneumonija (ligos vystymosi stadijoje);

Bronchitui, bronchiolitui ir bronchinei astmai būdingas šlapias ir sausas švokštimas. Vienų ar kitų vyravimą lemia patologinio skysčio buvimas bronchuose, tai yra, jei yra susikaupęs kraujas ar eksudatas, švokštimas yra šlapias, o jei bronchuose nėra turinio, švokštimas būk sausas.

Drėgnų karkalų derinys su kitais sindromais ir simptomais

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, drėgni karkalai lydi įvairias kvėpavimo sistemos ligas. Susiję simptomai gali skirtis ir priklausyti nuo patologijos priežasties.
Tikslinga pabrėžti keletą sindromų, susijusių su švokštimu:

• hipoksinis sindromas;
• išorinio kvėpavimo sutrikimas;
• asteninis sindromas;
• dusulys;
• kosulys;
• hematologinis sindromas;
• Rentgeno sindromas.

Hipoksinis sindromas derina įvairius kūno audinių deguonies bado požymius - dusulys, blyškumas, greitas kvėpavimas, negilus kvėpavimo judesių gylis, visų organų ir sistemų veiklos sutrikimas, pirštų formavimasis "būgnelių" pavidalu, kraujo tirštėjimas. .

Asteninis sindromas apima silpnumą, ramybės stoką, apatiją, mieguistumą, mieguistumą ir blogą nuotaiką.

Išorinio kvėpavimo funkcija vertinama pagal daugybę parametrų: įkvepiamo oro tūrį, iškvepiamo oro kiekį, plaučių gyvybinę talpą, priverstinio įkvėpimo tūrį, priverstinio iškvėpimo tūrį ir kitus.

Hematologinis sindromas apima įvairius kraujo sutrikimus, pavyzdžiui, RЎРћР, raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, eritrocitų prisotinimo deguonimi sumažėjimą ir kt.

Rentgeno sindromas būdingas tam tikro modelio, matomo rentgeno nuotraukoje, išsivystymas.

Švokštimas, lydintys simptomai ir rentgeno nuotraukos pokyčiai esant įvairioms patologijoms

Panagrinėkime švokštimo simptomo derinį su kitais požymiais ir patologiniais pokyčiais, atsirandančiais sergant kvėpavimo sistemos ligomis.

Kvėpavimo takų liga sistemos	Susiję simptomai	Pakeitimai į Rentgenas paveikslėlį
Williams-Campbell sindromas	Išpūsta krūtinė, dusulys, švokštimas kvėpavimas, kosulys su skreplių išsiskyrimu, pirštų sustorėjimas pagal tipą "būgno lazdos"	Didelis skaičius bronchektazė
Pirminis ciliarinis diskinezija	Lėtinis bronchų ir plaučių uždegimas, pūlingi skrepliai, sustorėjimas pirštai kaip „būgnai“	sutankinimo židiniai plaučiuose, bronchektazė
Cistinė fibrozė	Sausas kosulys nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kvėpavimo nepakankamumas, lėtinis bronchų ir plaučių uždegimas, vėlavimas vystymasis, pirštų sustorėjimas pagal tipą "būgno lazdos"	Atelektazės, bronchektazės, plaučių sukietėjimas
Bronchų astma	Alergija, kosulio priepuoliai ir užspringimas naktį o ryte kvėpuodamas švilpimu, išorinio kvėpavimo pažeidimas	Emfizeminė krūtinė ląstelė (statinės formos) formos)
Lėtinis bronchitas	procesas, dusulys, sunkus kosulys, skreplių išsiskyrimas, švilpiantis kvėpavimas	Padidėjęs kraujagyslių piešimas, kraujagyslių perkrova
Plaučių uždegimas	Infekcinių-uždegiminių ligų buvimas procesas, dusulys, cianozė (mėlynos lūpos, blyški oda), pasunkėjęs kvėpavimas, neproduktyvus kosulys ligos pradžioje, po skreplių papildymas	Būdingas paveikslas plaučių uždegimas
Plaučių edema	Asfiksija, pilka arba blyški spalva oda, baimė veide, burbuliuojantis švokštimas, nuolatinis uždusimo priepuolis kosulys, šviesūs, putojantys skrepliai dideliais kiekiais kiekis, staigus padidėjimas arba sumažėjimas širdies ritmas	Dideli tamsesni plotai normalaus sumažėjimas plaučių skaidrumas
Tuberkuliozė	Nuolatinis kosulys, hemoptizė, skrepliai, ilgalaikis karščiavimas, prakaitavimas, ypač naktį, nuovargis, svorio kritimas, pirštų sustorėjimas kaip „būgno pirštai“ lazdos"	Sruogos, plaučių tinklas modelis, židinio šešėliai, ertmės (ertmės)

Visada reikia turėti omenyje, kad jei kvėpavimo sistemos liga yra infekcinio ir uždegiminio pobūdžio, tada bus visi pagrindinės ligos požymiai ir simptomai. Infekcijas sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai – virusai, bakterijos, grybeliai, kurie formuoja uždegiminio proceso vaizdą.

Svarbu žinoti, kad švokštimas gali pakeisti savo pobūdį – tai yra, šlapias švokštimas gali tapti sausas, arba atvirkščiai. Be to, per patologinį procesą švokštimas gali pakeisti bet kokias jo savybes. Bet kokie švokštimo pobūdžio pokyčiai turi būti užregistruoti ir į juos atsižvelgti, nes jie rodo patologinio proceso eigos ar stadijos ypatybes ir gali būti signalas apie situacijos pablogėjimą arba, priešingai, pagerėjimą.

Sauso švokštimo susidarymo priežastys ir bendrosios charakteristikos

Sausas švokštimas susidaro dėl oro srauto turbulencijos, kai jis praeina per patologiškai pakitusius kvėpavimo takus. Dėl to susidaro įvairaus ilgio ir tembro kvėpavimo garsai. Sauso švokštimo atsiradimą visada sukelia bronchų spindžio susiaurėjimas, kuris gali būti dėl edemos (ūminės ar lėtinės), svetimkūnio patekimo, prilipusių skreplių fragmento, bronchų vamzdžio suspaudimo iš išorės naviko susidarymas, gleivinės išaugos ir naviko pobūdžio ataugos į spindį. Štai kodėl sausas švokštimas dažniausiai pasireiškia iškvėpimu.

Priklausomai nuo broncho, kuriame vyksta patologinis procesas, kalibras, sausas švokštimas skirstomas į zvimbimas, zvimbimas Ir švilpimas. Šiuo atveju švokštimo švokštimo tembras išsivysto pažeidžiant mažuosius bronchus ir bronchioles, o zvimbimo ir dūzgimo tembras išsivysto sergant vidutiniais ir dideliais bronchais. Taigi, sauso švokštimo tembro tipas leis su didele tikimybe nustatyti, kuriose bronchų medžio dalyse yra patologinis procesas. Be to, minėti tonai turi skirtingus atspalvius (obertonus), kad atskirtumėte, kuriuos auskultaciją turėtumėte kaitalioti su stetoskopu ir fonendoskopu. Kartais sausą švokštimą galima išgirsti tam tikru atstumu nuo paciento.

Sauso švokštimo ir širdies ūžesių skirtumai

Norint atskirti kai kuriuos sauso švokštimo variantus nuo širdies ūžesių, būtina atlikti auskultaciją keičiant kvėpavimo režimus, taip pat atsižvelgti į tai, kad širdies ūžesiai yra susiję su širdies raumens susitraukimo faze.

Patologijos, kurių metu nustatomas sausas švokštimas

Patologijų, kurios gali sukelti sausą švokštimą, sąrašas yra gana platus ir apima ne tik kvėpavimo sistemos ligas.
Taigi, sausas švokštimas lydi šias ligas:

• Lėtinis bronchitas;
• lėtinis bronchiolitas;
• bronchų astma;
• plaučių uždegimas;
• pneumosklerozė;
• bronchų navikai;
• faringitas;
• laringitas;
• emfizema;
• širdies nepakankamumas;
• svetimkūnis broncho spindyje.

Fiziologinis sausas švokštimas

Sausas švokštimas taip pat gali atsirasti kaip kompensacinė reakcija į pernelyg sausą orą. Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, kurių kvėpavimas yra paviršutiniškas, taip pat pasireiškia sporadinis sausas švokštimas, kuris visiškai išnyksta po kelių intensyvių kvėpavimo judesių ar priverstinio kosulio. Esant tokiai situacijai, sausas švokštimas nėra patologinis, o kompensacinio-adaptyvaus pobūdžio.

Sauso švokštimo ypatybės sergant įvairiomis patologijomis

Bronchitui, bronchiolitui ir bronchinei astmai būdingi įvairūs įprasti sausi švokštimai, kurie kinta įvairiais ligos laikotarpiais ir fazėmis. Be to, bronchinės astmos priepuolį lydi švokštimas su muzikiniais tonais, kuris išreiškiamas „grojančio akordeono“ sindromu. Tracheobronchitui, laringitui ir faringitui būdingas zvimbimas ir zvimbimas švokštimas. Sauso švokštimo nekintamumas ir pastovumas rodo, kad yra plaučių fibrozė ar sklerozė arba auglio formavimasis, kuris nuolat suspaudžia bronchus.

Išsivysčius širdies nepakankamumui, per plaučius pasigirsta sausų karkalų, kurių perėjimas prie drėgnų rodo plaučių edemos vystymąsi.

Sausas švokštimas, kai nėra kvėpavimo takų patologijos

Sausas švokštimas gali susidaryti dėl įvairių balso stygų patologijų: disfunkcijos, hematomos, paralyžiaus.
Taip pat įvairiausių patologijų burnos ertmė Ir viršutinės sekcijos virškinimo traktą lydi sausas švokštimas, pavyzdžiui:

Įkvėpimo sausų karkalų nėra konkretus ženklas bronchopulmoninės sistemos pažeidimai ir iškvėpimo gali būti gana objektyvus bronchinės astmos požymis.

Sausas švokštimas ir kiti simptomai esant įvairioms patologijoms

Sauso švokštimo derinys su kitais įvairių patologijų simptomais parodytas lentelėje.

Taigi, iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad švokštimas yra sudėtingas simptomas, pasireiškiantis įvairiomis patologijomis. Teisingas visų švokštimo požymių aiškinimas gali padėti anksti nustatyti nespecifinę diagnozę, išsiaiškinti patologinio proceso lokalizaciją, taip pat sekti ligos dinamiką. Jei atsiranda švokštimas, turite atlikti išsamų tyrimą, kad galėtumėte laiku gauti reikiamą gydymą.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu švokštimą?

Švokštimas gali pasireikšti sergant įvairių organų ir sistemų ligomis, todėl jų buvimo fone būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus, kurių kompetencijai priklauso juos išprovokavusios patologijos diagnostika ir gydymas. Be to, švokštimas gali būti neatidėliotinų būklių, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba, kad būtų išgelbėta jūsų gyvybė, simptomas. Žemiau mes apsvarstysime, kokiais švokštimo atvejais reikia skubiai kreiptis medicininės pagalbos, o kada reikia kreiptis į gydytoją pagal planą (ir į kurį specialistą turėtumėte kreiptis).

Taigi, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir paguldyti į ligoninę su šiais klinikiniais vaizdais, įskaitant švokštimą:

• Kai žmogus staiga užspringsta arba pasireiškia paroksizminis dusinantis kosulys, kartu su švokštimu ar burbuliuojančiu kvėpavimu, kvėpuojant iš burnos išeina putos (dažnai rausvos su krauju), pamėlynuoja lūpos, nagai ir oda, šaltas prakaitas, padidėjęs kraujospūdis, veidas, dažnas širdies plakimas, kaklo venų patinimas (įtariama plaučių edema).
• Kai žmogui atsiranda dusulys ir švokštimas, kartu su beveik visišku šlapinimosi nebuvimu, viduriavimu, pykinimu, vėmimu, letargija ir mieguistumu (įtariama, kad yra ūminis inkstų nepakankamumas).
• Kai žmogui perpilamas ar persodinamas kraujas kaulų čiulpai ar kitos transplantacijos manipuliacijos, atsiranda švokštimas, odos bėrimai ir virškinimo trakto sutrikimai (įtariama ūmi transplantato prieš šeimininką reakcija).
• Kai staiga atsiranda dusulys kartu su greitu kvėpavimu ir švokštimu, kartu su blyškiai pilka arba melsva odos spalva, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, padažnėjusiu širdies ritmu, išsipūtusiomis ir pulsuojančiomis kaklo venomis, galvos svaigimu, spengimu ausyse, vėmimu. , apalpimas ir nežymus kūno temperatūros padidėjimas, raugėjimas, žagsėjimas, skausmas po dešiniuoju šonkauliu, galbūt krūtinės skausmas ir aritmija (įtariama plaučių embolija).
• Kai sausas kosulys pasireiškia kartu su dusuliu, krūtinės skausmu, kurį apsunkina kosulys ir kvėpavimas, aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas, pykinimas, silpnumas, vienos krūtinės pusės atsilikimas įkvėpus ir iškvėpiant (pūlinio susidarymas įtariama, kad yra plaučiuose). Taip pat turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, jei dėl aprašytų simptomų staiga pradeda kosėti didelis skreplių kiekis (įtariamas abscesas plaučiuose).
• Kai staiga atsiranda stiprus skausmas vienoje krūtinės ląstos pusėje, kartu su sausu kosuliu, švokštimu, dusuliu, melsva oda, staigus kraujospūdžio kritimas ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (įtariama plaučių atelektazė).
• Kai kvėpuojant žmogus girdi švokštimą, kartu su dusuliu, vienos krūtinės pusės skausmu, galimas priepuolių sukeliamas kosulys (įtariamas svetimkūnis bronchuose).
• Kai žmogaus kūno temperatūra pakyla iki 39 - 40 o C, pasunkėja kvėpavimas su švokštimu ar burbuliavimu, dusulys, gerklės skausmas, nosies balsas, padidėja gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgiai, tinsta kaklas už apatinio žandikaulio kampo (a įtariamas retrofaringinis abscesas).

Aukščiau nurodėme situacijas, kai švokštimas kartu su kitais simptomais rodo rimtą būklę, kuriai esant reikalinga skubi medicininė pagalba, siekiant išgelbėti gyvybę. Žemiau nurodysime būsenas, kuriomis žmogus švokščia, nurodant būtinybę kreiptis į poliklinikos gydytoją ir nurodysime, į kurį gydytoją reikėtų kreiptis konkrečiu atveju.

Taigi, jei žmogui staiga pakyla kūno temperatūra, skauda gerklę, sloga, kosėja, skauda raumenis ir sąnarius, skauda galvą, atsiranda silpnumas, tuomet įtariamas ARVI, gripas ar paragripas, ir tokiu atveju būtina kontaktas bendrosios praktikos gydytojas (susitarkite dėl susitikimo) arba pediatras (susitarkite), jei kalbame apie vaiką.

Švokštimas yra daugelio kvėpavimo sistemos ligų simptomas, kurioms esant būtina susisiekti Gydytojas pulmonologas (susitarkite) arba terapeutas. Žemiau pateikiame simptomų kompleksų, įskaitant švokštimą, sąrašą, dėl kurių būtina kreiptis į pulmonologą ar terapeutą, nes kalbame apie kvėpavimo sistemos ligas:

• Jeigu žmogus periodiškai išgyvena dusimo priepuolius, kurių metu jaučia spaudimą krūtinėje, trukdantį laisvai kvėpuoti, kai kvėpuojant girdisi stiprus švokštimas, atsiranda kosulys klampiais skrepliais, kuriuos sunku išsiskirti (įtariama bronchų astma) .
• Jei žmogus kvėpuoja drėgnu švokštimu, kartu su nuolatiniu kosuliu ir nemalonaus kvapo pūlingų skreplių išsiskyrimu, periodine hemoptize, dusuliu, odos cianoze, bendru silpnumu, sustorėjusiais nagais, tokiais kaip „laikrodžio akiniai“ ir pirštų galiukais, pvz. blauzdos“, krūtinės ląstos deformacija (įtariama bronchektazė).
• Jei pakyla žmogaus kūno temperatūra, atsiranda dusulys, švokštimas, dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, silpnumas, kosulys, iš pradžių išsausėja, o vėliau išsiskiria „surūdiję“ skrepliai (įtariama pneumonija).
• Jei žmogui, esant subfebriliajai kūno temperatūrai (iki 37,5 o C), atsiranda kosulys su gleivinių skreplių išsiskyrimu, švokštimas, dusulys, prakaitavimas, silpnumas, kaklo venų patinimas iškvepiant (įtariamas bronchitas). ).
• Jeigu žmogų kamuoja nuolatinis kosulys su skrepliais ir dusuliu, kartu su švokštimu, melsvu ar pilkai rausvu odos atspalviu, statinės formos krūtine (įtariama lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
• Jeigu yra sausas įkyrus kosulys, silpnumas, pakilusi kūno temperatūra, per atstumą girdimi švilpimas ar drėgnas karkalavimas, dusulys, pamėlsta oda, o po ilgos ligos eigos – pūlingas kvėpavimas (įtariamas bronchiolitas).
• Jei žmogui atsiranda dusulys, sausas kosulys, kuris virsta šlapiu ir skrepliais išsiskiria, švokštimas, pirštų galiukų sustorėjimas kaip „būgnai“, oda melsva atspalvis, skaudantis krūtinės skausmas, silpnumas, kūno deformacija. krūtinė (įtariama pneumosklerozė).
• Jei žmogui sunku iškvėpti, dėl to jis sučiaupia lūpas ir išpučia skruostus (išpūtimas), kvėpuojant girdimas švokštimas, kosulys, išsiskiriantis nedideliu kiekiu gleivinių skreplių, veidas paburkęs. , kaklo venos išsipūtusios, oda melsva, krūtinė statinės formos (įtariama plaučių emfizema).
• Jeigu žmogui atsiranda kosulys, dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas, odos išbėrimas, limfmazgių ir seilių liaukų uždegimas, negalavimas, silpnumas, apetito stoka, naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai, galbūt sąnarių skausmas (įtariama sarkoidozė) .
• Jei vaikas kvėpuodamas girdi sausą ar drėgną švokštimą, periodiškai pasireiškia nekontroliuojamo, dusinančio kosulio (kaip ir kokliušo), dusulio priepuoliai, pirštų ir krūtinės ląstos deformacija, užsitęsęs dažnas bronchitas ir laringitas, virškinimo sutrikimai (cistinė fibrozė). įtariamas).

Žemiau nurodysime, kokiais atvejais, kai švokštimas, įtariama ausų, gerklės ar nosies liga ir atitinkamai reikia kreiptis otolaringologas (ENT) (susitarkite):

• Kai balsas užkimsta, gerklėje jaučiamas diskomfortas ir svetimkūnio pojūtis, atsiranda dusulys ir švokštimas, ant kaklo susidaro apvalus arba ovalus neskausmingas išsikišimas (įtariama laringocele);
• Kai gerklėje yra skausmai, skausmai ir „guzelis“, o skausmai sustiprėja ryjant, jie derinami su sausu kosuliu, skreplių susikaupimu gerklėje ir būtinybe nuolat kosėti (įtariamas faringitas);
• Kai jaučiamas gerklės džiūvimas, įbrėžimas, kartu su užkimimu ar balso stoka (galima kalbėti tik pašnibždomis), lojančiu kosuliu ir švokštimu (įtariamas laringitas);
• Jeigu ilgai įkvepiant žmogų kamuoja dusulys (sunku įkvėpti), kvėpuojant girdimas švokštimas, užkimęs balsas ir pasireiškia smegenų hipoksijos (deguonies bado) simptomai, tokie kaip: bloga atmintis, nėra. -protingumas, miego sutrikimai, galvos skausmai, pykinimo priepuolis (įtariama gerklų stenozė).

Ligos dažnai mus nustebina. Pačioje netikėta vieta– darbe, vaikščiojant, sportuojant – gali patirti žmogus nemalonus jausmasšvokštimas kvėpuojant, atsirandantis bronchuose. Jų išvaizda atsiranda dėl per greito oro judėjimo, o tai yra patologijos pasekmė. Švokštimas atsiranda įkvėpus ir iškvepiant. Kosint jų charakteris pasikeičia. Norėdami nustatyti, kodėl atsiranda švokštimas, turite kreiptis į gydytoją.

Švokštimo plaučiuose priežastys kvėpuojant

Kvėpavimo sistemos ligos yra vienos iš labiausiai bendrų priežasčiųšvokštimas plaučiuose kvėpuojant. Tačiau šis simptomas taip pat gali rodyti problemų buvimą kitose svarbiose kūno dalyse. Apskritai ligos, kurių metu švokštimas atsiranda kvėpuojant suaugusiesiems, skirstomos į tris dideles grupes. Taigi tai yra:

• uždegiminiai procesai, atsirandantys kvėpavimo takuose;
• gerklų pažeidimas, uždegimas arba neoplazmų buvimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Taip pat švokštimas kvėpuojant suaugusiesiems atsiranda dėl ilgo rūkymo. Kad nepablogintumėte situacijos, turėtumėte atsisakyti blogo įpročio ir kreiptis į gydytoją. Galimi lydintys simptomai Taigi pacientas gali patirti:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• kosulys ir sloga;
• galvos skausmas ir silpnumas;
• diskomfortas krūtinėje;
• netolygus širdies ritmas.

Bet koks švokštimas, atsirandantis žmogui, skirstomas į sausą ir šlapią. Pastarieji savo ruožtu skirstomi į mažus, vidutinius ir didelius burbulus. Remiantis tuo, koks švokštimas stebimas kvėpuojant suaugusiajam, nustatomos patologijos:

• Sausas dvišalis švokštimas pacientams atsiranda, kai bronchuose susidaro klampūs skrepliai. Jie gali atsirasti ir dėl kvėpavimo takų gleivinės patinimo.
• Vienpusis sausas švokštimas, stebimas tam tikroje srityje, ypač viršutiniuose segmentuose, dažnai rodo uždegimą, kurį sukelia bakterinė infekcija.
• Drėgni karkalai susidaro, kai bronchuose kaupiasi kraujas ar edeminis skystis. Smulkūs burbuliukai sergant plaučių uždegimu, plaučių infarktas, taip pat broncholitas.
• Drėgni, vidutinio burbulumo karkalai atspindi bronchektazę arba.
• Didelės pūslelės savo ruožtu kalba apie plaučių abscesą, tuberkuliozę.

Paciento švokštimo tipą gali nustatyti tik gydytojas. Todėl ekspertai nerekomenduoja savarankiškai gydytis. Jei atsiranda švokštimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip nustatyti švokštimo priežastį?

Jei kvėpuodami jaučiate švokštimą, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Tyrimas turi būti išsamus ir apimti keletą procedūrų. Švokštimo diagnozė pradedama analizuojant paciento skundus, jo ligos istoriją ir lydintys simptomai. Remdamasis fizinės apžiūros rezultatais, taip pat duomenimis, gautais apklausus pacientą, gydytojas nustato preliminarią švokštimo priežastį. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas gali būti nukreiptas į:

Norint nustatyti tiksliausią diagnozę, taip pat gali tekti atlikti kraujo tyrimus (bendruosius, biocheminius). Pradinės konsultacijos su gydytoju kaina bus maždaug 1200-2000 rublių.

Kuris gydytojas jus gydo?

Jei kvėpuodami jaučiate švokštimą plaučiuose, turėtumėte pasikonsultuoti su šios specialybės gydytoju:

Po apžiūros gydytojas paskirs reikiamą diagnostiką Jūsų atveju. Kai kurias ligas sunku diagnozuoti, kaip sakoma „iš akies“. Todėl skirdami tyrimus turite pasitikėti gydytoju. Atlikęs visus tyrimus, gydytojas galės suformuluoti teisingą gydymo kursą. Atminkite: tiksli diagnozė ir teisinga diagnozė jau yra 50% sėkmingo gydymo!

Švokštimas kvėpuojant vaikui

Švokštimas taip pat dažnas vaikams. Paprastai jie lydi ūmines kvėpavimo takų ligas. Tačiau jie gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Švokštimas kvėpuojant vaikui atsiranda dėl spazmų, kvėpavimo takų gleivinės paburkimo, taip pat bronchų užsikimšimo. Tokios apraiškos būdingos šioms ligoms:

• bronchitas;
• plaučių uždegimas;
• bronchų astma;
• tuberkuliozės.

Viena dažniausių mažų vaikų švokštimo priežasčių yra svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus. Tai gali būti žaislų, maisto ir kitų daiktų elementai. Svetimkūnių patekimas dažnai sukelia visišką kvėpavimo sustojimą. Jūs neturėtumėte bandyti pašalinti elemento patys. Jei įtariate prasiskverbimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei tokie simptomai pasireiškia vaikams, pasitarkite su pediatru. Šis gydytojas įvertins jūsų vaiką ir prireikus nukreips pas kitą gydytoją.

Panašūs straipsniai