Gastroskopija (EGD) yra diagnostikos metodas, apimantis viršutinių skyrių tyrimą Virškinimo sistema naudojant specialų endoskopinė įranga. Tyrimo metu galima ištirti stemplės gleivinę, įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę. Technika leidžia nustatyti patologiniai pokyčiai, kuriuo remiantis galima nustatyti paciento diagnozę.

Pasiruošimas procedūrai

Likus 3-4 dienoms iki tyrimo

Likus savaitei iki EGD, pacientas turi būti atliktas pilnas tyrimas skirtas aptikti galimos kontraindikacijos. Rekomenduojama nutraukti jo vartojimą likus 3-4 dienoms iki procedūros. vaistai(antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, antikoaguliantai). Priėmimas nutraukiamas tik tuo atveju, jei paciento būklė nepablogėja be vaisto. Todėl prieš nutraukiant vaisto vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo, pacientas yra paskirtas speciali dieta. Visiškai ribojamas riebaus ir kepto maisto bei konditerijos gaminių vartojimas. Į savo mitybą įtraukite daugiau skaidulų - šviežios daržovės ir vaisiai. Nerekomenduojama valgyti ankštinių daržovių, kopūstų.

Prieš 2-3 dienas turite atsisakyti blogi įpročiai– apriboti vartojimą alkoholiniai gėrimai, Nustok rūkyti. Jei negalite visiškai atsisakyti cigarečių, turite bent jau sumažinti jų vartojimą.

Studijų išvakarėse

Tyrimo išvakarėse galite normaliai valgyti visą dieną, tačiau vakarienė turi būti labai lengva. Tai būtina, kad maistas greičiau patektų į skrandį ir neužsibūtų žarnyne. Nerekomenduojama vartoti peristaltiką slopinančių maisto produktų – mėsos ar žuvies patiekalų. Jūs neturėtumėte vartoti fermentuotų pieno produktų.

Vakarienė turėtų baigtis iki 20 val., kad virškinimo sistema spėtų ją suvirškinti prieš tyrimą.

Studijų dieną

Paprastai gastroskopija atliekama ryte. Prieš diagnozę neturėtumėte valgyti nieko, net ir lengviausių patiekalų. Nesilaikant šios taisyklės, tyrimo rezultatai bus nepakankamai informatyvūs. Taip pat nerekomenduojama gerti arbatos, sulčių, saldžiosios sodos. Galite gerti šiek tiek negazuoto vandens. Jei procedūra numatyta vakaro laikas, tuomet pacientas gali nesunkiai papusryčiauti ryte.

Tarpas tarp valgymų turi būti bent 8 valandos.

Gastroskopijos atlikimo procedūra

1. Pacientas persirengia specialiais drabužiais.
2. Guli ant sofos kairėje pusėje.
3. Specialistas veda vietinė anestezija burnos ertmė, purškiant gleivinę specialiu purškikliu.
4. Į tarpą tarp dantų įkišamas kandiklis – nedidelis įtaisas, neleidžiantis pacientui įkąsti endoskopo ar sugadinti savo lūpas.
5. Endoskopo galiukas įkišamas į burną ir nunešamas į ryklės sritį.
6. Gydytojas atsargiai įkiša prietaisą į stemplę, o pacientas turi atlikti rijimo judesius, kad palengvintų procedūrą.
7. Tyrimo metu pacientui rekomenduojama giliai ir ritmingai kvėpuoti per nosį.
8. Specialistas praleidžia endoskopą per virškinimo sistemą, nuosekliai apžiūrėdamas stemplę, skrandį ir dvylikapirštės žarnos.
9. Tiriant skrandį, per endoskopą į organo ertmę pumpuojamas oras, reikalingas organo gleivinės raukšlėms ištiesinti.
10. Baigus tyrimą, endoskopas palaipsniui pašalinamas iš paciento virškinimo sistemos.
11. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas padaro išvadą ir pateikia ją pacientui.

Procedūra trunka apie 10-20 minučių. Be to, atlikdami gastroskopiją, galite pasiimti medžiagą histologinis tyrimas- elgesys. Medžiaga yra žarnyno gleivinės fragmentas, kuris vėliau bus tiriamas mikroskopu. Tiriant audinių ląstelinę sudėtį, galima aptikti patologinius pokyčius, būdingus neoplazmoms. Technika plačiai naudojama diferencinė diagnostika gerybiniai navikai ir skrandžio vėžys.

Daugeliui pacientų gastroskopija nesukelia didelio skausmo. Tačiau apžiūrą dažnai lydi stiprus diskomfortas: pacientas gali jausti pykinimą, perštėjimą, padidėjusį seilėtekį. Norint išvengti tokių simptomų, tyrimas gali būti atliekamas taikant intraveninę anesteziją.

Gastroskopiją „sapne“ pacientai lengviau toleruoja, tačiau ji turi tam tikrų apribojimų. Sunkios būklės pacientai blogai toleruoja gydomojo miego būseną. Be to, manipuliavimas užima daug laiko. Po gastroskopijos su anestezija pacientas turi likti ligoninėje keletą valandų, kad gydytojai galėtų įvertinti jo būklę ir nustatyti galimas komplikacijas. Taigi, griebkitės gydomasis miegas tik kainuoja ekstremalūs atvejai kai padidėja paciento jautrumas ir klasikinė gastroskopija jam sukelia stiprų skausmą.

Kontraindikacijos

Absoliutus	Giminaitis
ūminis širdies nepakankamumas; miokardinis infarktas; aritmija dekompensuota forma; ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai; hipertenzinė krizė; krešėjimo sutrikimai - trombozinė purpura, hemofilija ir kitos kraujo sistemos patologijos; psichinė liga ūminėje fazėje; hemoraginė diatezė; kvėpavimo takų sutrikimas; astminė būklė	nutukimas; ligų Skydliaukė, lydimas stipraus jo padidėjimo; paciento kūno išsekimas, kacheksija; ūminis tonzilitas arba laringitas; stenozės ar spazmo buvimas ryklėje ir stemplėje; padidinti gimdos kaklelio limfmazgiai, neleidžiantis praeiti endoskopui

Galimos procedūros komplikacijos

Jei procedūra pažeidžiama, galimos šios komplikacijos:

• trauminis laringitas arba laringotracheitas;
• skrandžio turinio aspiracija į Kvėpavimo takai ir aspiracinės pneumonijos išsivystymas;
• alerginė reakcija į vietinį anestetiką;
• stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių trauma;
• išskirtiniais atvejais – organo sienelės perforacija.

Ar galima atlikti gastroskopiją nenurijus zondo?

Kaip alternatyvus būdas Virškinimo sistemos tyrimams siūloma naujoviška technika -. Tai apima mažos kapsulės įkišimą į paciento virškinimo traktą, kuriame yra optinė ir apšvietimo įranga.

Kapsulė turi maži dydžiai, todėl pacientas gali saugiai jį nuryti. Judėdamas per virškinimo sistemą, jis daro skrandžio ir žarnyno gleivinės vaizdus, ​​​​kurie perduodami į specialų aparatą. Kapsulė išeina natūraliai, jai išimti nereikia jokių manipuliacijų.

Privalumai ir trūkumai alternatyvus metodas palyginti su klasikine gastroskopija:

Taigi, kapsulinė gastroskopija yra naujoviškas diagnostikos metodas, kuris yra labai informatyvus ir saugus pacientui. Tačiau ji negali visiškai pakeisti klasikinės technikos, kuri daug veiksmingesnė diagnozuojant gerybines ir piktybiniai navikai Virškinimo sistema.

Procedūra, vadinama esophagogastroduodenoscopy arba sutrumpintai EGDS, padeda ištirti stemplės ir skrandžio gleivinę. Tyrimas atliekamas į žmogaus kūną per burnos ertmę įvedant specialų zondą optinio vamzdelio pavidalu su vaizdo kamera. Gastroskopija taip pat apima audinio gabalėlio paėmimą iš tiriamo organo – biopsiją, siekiant nustatyti, ar skrandyje nėra ar nėra piktybinio darinio. Paprastai tai daroma iš labiausiai įtartinų organo vietų.

Panašus diagnostikos procedūra reikės kruopštaus pasiruošimo. Tai apima virškinimo trakto valymą nuo buvimo skrandžio sulčių su gleivėmis.

Pasiruošimo reikalavimai prieš atliekant tyrimą:

1. Nustokite gerti alkoholinius gėrimus ir aštrūs patiekalai 3 dienos prieš endoskopiją.

2. Nevalgykite likus 10 valandų iki gastroskopijos.

3. Pasiruošimas apima privalomą kraujo skiediklių vengimą.

4. Pranešti gydytojui apie alerginę reakciją į bet kokius vaistus.

Ruošiantis endoskopijai, būtina iš anksto praskalauti gerklę antiseptiku, taip sumažinant jautrumą. Taip bus lengviau ištverti patį sunkiausią pradinį manipuliavimo momentą – prasiskverbimą į fibroskopą. Biopsijos metu galite jausti skausmą. Tačiau ši procedūra trunka tik minutę, kuriai nereikia specialaus pasiruošimo.

Dėl tankaus kapiliarų tinklo polipų biopsijos metu yra kraujavimo pavojus. To galima išvengti nutraukus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir aspirino vartojimą. Esophagogastroduodenoscopy dieną negalite naudoti medžiagų, kurios neutralizuoja druskos rūgštį. Priežastis – zondo sužalojimas dėl reikiamo skysčio trūkumo.

Pasiruošimo procesas apima dokumento pasirašymą apie paciento sutikimą atlikti procedūrą, aptariant galimas pasekmes ir riziką.

• Jei turite pakankamai laiko, stenkitės nevalgyti aštraus maisto, sėklų, riešutų ir šokolado – bent prieš 2 dienas. Tas pats pasakytina ir apie alkoholį.
• Paskutinį kartą valgyti galite ne vėliau kaip 18 val. O patiekalai turėtų būti gaminami iš lengvai virškinamų produktų.
• Dieną prieš skrandžio endoskopiją nevartokite skaidulų, mėsos salotų su majonezu, pilno grūdo duonos, riebios mėsos ir žuvies, sūrių.

Vakarienę turėtų sudaryti žalios salotos su baltomis Vištiena. Galite valgyti garuose virtų vištienos kotletų, grikių košė ir neriebios varškės. Nerekomenduojama valgyti ankštinių augalų ir perlinių kruopų.

Paskirtą dieną paciento paruošimas gastroskopijai apima:

1. Visiškas atsisakymas nuo maisto ir gėrimų. Leidžiama negerti didelis skaičius vandens likus 4 valandoms iki procedūros pradžios.

2. Kai gauna pacientas vaistai kapsulių ar tablečių pavidalu, turėsite susilaikyti nuo jų vartojimo, kad niekas netrukdytų nuodugniai ištirti.

3. Nustokite rūkyti bent vieną dieną prieš endoskopiją.

Tokiu būdu skrandžio tyrimas yra susijęs su sustiprintu dusulio refleksu. Todėl labai svarbu laikytis visų rekomendacijų, kad gastroskopijos metu būtų išvengta nemalonių apraiškų.

Kokiais atvejais skiriamas EGDS?

Virškinimo trakto apžvalga nurodoma esant tokiems simptomams kaip:

• Kraujavimas skrandyje ir žarnyne.
• Vėmimas krauju.
• Kėdė deguto pavidalu.
• Retrosterninis arba epigastrinis skausmas.
• Refliuksinis ezofagitas.
• Disfagija.
• Anemija.
• Skrandžio opa su dvylikapirštės žarnos.
• Svetimkūnių buvimas stemplėje ar skrandyje.
• Pooperacinis recidyvas.

EGDS pagalba tampa įmanoma apeiti tokius tyrimus kaip torako ir laparotomija. Procedūros metu galima aptikti nedidelius ar nereikšmingus pažeidimus, kurių neaptiks rentgeno spinduliai. Be to, skrandžio gastroskopija leidžia pašalinti minkštas ir mažas daleles, kurios pateko į kūną. svetimkūniai paprastas siurbimas. O kietos ir didesnės pašalinamos specialiomis žnyplėmis ir kilpele (koaguliacija).

Kontraindikacijos

Priklausomai nuo tyrimo atlikimo tvarkos, bus taikomi apribojimai. Pavyzdžiui, skubi skrandžio gastroskopija atliekama beveik bet kokiu atveju, net ir ištikus miokardo infarktui. ūminė forma.

Tačiau atliekant planuojamą skrandžio endoskopiją, yra tam tikrų apribojimų:

• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas sunkioje stadijoje.
• Ūminis miokardo infarktas.
• Labai sutrikęs smegenų kraujavimas.
• Kvėpavimo nepakankamumas (sunkus).
• Atsigavimo laikotarpis po insulto ar širdies priepuolio.
• Aneurizma (karotidiniai sinusai).
• Sutrikęs širdies ritmas.
• Hipertenzija (krizė).
• Sunkūs psichikos sutrikimai.

Dėl visų šių kontraindikacijų reikia gydytojo konsultacijos, kuri įvertintų situaciją ir nustatytų galimos pasekmės– kaip tikslinga atlikti tokį skrandžio tyrimą.

Patarimai pacientams

Prieš tęsiant panašią procedūrą, turite informuoti savo gydytoją apie šiuos veiksnius:

1. Alerginės reakcijos į vaistus buvimas. Tai ypač pasakytina apie anestetikus ir antiseptinius vaistus.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taikant atitinkamas priemones.

3. Nėštumas.

4. Diabetas vartojant insuliną.

5. Ankstesnės operacijos ir perduotos terapija radiacija ant pilvo.

6. Kraujo patologija ir vaistų, veikiančių jo skiedimą ir krešėjimą, vartojimas.

Svarbu ir apranga – erdvi ir lengvai nesusitepama. Nedėvėkite įtemptų diržų, nedėvėkite aptemptų megztinių, papuošalų ar bižuterijos. Nepamirškite apie moralinį pasiruošimą – nesijaudinkite, nesijaudinkite ir nebijokite. Geriausia endoskopijai atvykti anksti, bet ne per anksti, kad ilgai nesėdėtumėte už kabineto durų.

Gastroskopijai atlikti reikės visų ankstesnių tyrimų rezultatų, rentgeno ir kitų turimų tyrimų. Į procedūrą atsineškite rankšluostį arba drėgnas servetėles, kad išsivalytumėte po skrandžio endoskopijos.

Kaip atliekama gastroskopija?

Pirmiausia žmogus paguldomas ant paviršiaus ant kairiojo šono, kojos priglaustos prie pilvo, o nugara ištiesta. Jei ezofagogastroduodenoskopija atliekama taikant anesteziją, pacientas guli ant nugaros. Įdėjęs prietaisą į burną, pacientas turi nuryti, kad geriau judėtų per stemplę. Norint nuslopinti vėmimą, reikia kvėpuoti tolygiai ir ramiai. Oras tiekiamas per gastroskopą, kad ištiesintų visas skrandžio raukšles.

Daugelis žmonių bijo uždusti, tačiau to bijoti nereikia – niekas netrukdo normaliai kvėpuoti. Dėl papildomų instrumentų įdiegimo galima pašalinti polipus su poodinėmis gleivinėmis patologinės formacijos skrandyje, stemplėje ar dvylikapirštėje žarnoje. Taip pat stabdomas lėtinių ir ūminių formų opų kraujavimas, išsiplėtusios venos uždedamos raiščiai ir pašalinami svetimkūniai.

Galimos komplikacijos

Šiuolaikinė medicina turi naujausią įrangą, kuri leidžia kuo saugiau su minimalia rizika atlikti skrandžio endoskopiją. Statistika rodo, kad pacientams, kuriems reikalingas gydymas, komplikacijų dažnis yra 1%. Medicininė priežiūra. Šios pasekmės apima perforaciją, reikalaujančią chirurginė intervencija. Taip pat yra kraujavimo pavojus, atsirandantis dėl tiriamo organo sienelės pažeidimo arba biopsijos ir polipektomijos metu.

Tačiau visa tai būna labai retai. Todėl procedūra turi būti atliekama neatsisakant susitikimo, ypač esant minėtiems simptomams ir indikacijoms. Tokiu būdu galite užkirsti kelią ankstyvosios stadijos rimtas ir rimta liga vystosi organizme.

Gastroenterologija yra sudėtinga medicinos sritis, todėl virškinimo sistemos ligoms diagnozuoti naudojama daugybė tyrimo metodų, vienas iš kurių yra ezofagogastroduodenoskopija. Paprastam piliečiui, kuris anksčiau nesusidūrė su virškinimo trakto ligomis, tokio tipo analizė atrodys kaip paslaptingas nepažįstamas terminas, neturintis nieko bendra su jo kasdienybė. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokia tai diagnozė, kaip tinkamai jai pasiruošti ir ką tai reiškia pačiam pacientui.

Kas yra diagnostinė ezofagogastroduodenoskopija ir indikacijos jai?

Ezofagogastroduodenoskopija yra išsamus tyrimas pagrindiniai elementai virškinimo sistema, kai gydytojas vienu metu tiria stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę.

Diagnostikos procese naudojama speciali medicininė įranga, susidedanti iš daugiafunkcio zondo su miniatiūrine vaizdo kamera. Dėl to gydytojas gali vizualiai aptikti galimos patologijos, opos, erozijos, atrofiniai gleivinės procesai ir svetimi navikai (navikai skirtingo pobūdžio kilmės, polipai, virusinės kilmės išaugos).

Tiesą sakant, EGDS yra tipas endoskopinis tyrimas, tačiau vos per vieną procedūrą vienu metu tiriami keli virškinamojo trakto organai. Šis tipas diagnostika turi savo naudojimo indikacijas ir daugeliu atvejų skiriama pacientams, sergantiems šiomis patologijomis:

• pepsinė opa skrandis, pažeidžiantis gleivinę su vienu pažeidimu arba keliomis žaizdomis;
• visų rūšių ir kilmės gastritas ir kolitas;
• stemplės audiniuose susidariusios išvaržos;
• polipiniai dariniai, susidarę dvylikapirštės žarnos, stemplės ar skrandžio viduje;
• įvairių vietų egzema ir papilomos;
• onkologiniai virškinimo sistemos procesai, nepriklausomai nuo to, kokiame vystymosi etape juos atrado gastroenterologas.

Atsižvelgdamas į gautus paciento skundus ir apžiūros metu nustatytus simptomus, gali būti, kad gydytojas nustatys kitas indikacijas šio tipo diagnozei taikyti, kad gautų kuo išsamesnę informaciją apie paciento virškinimo organų būklę. .

Pasiruošimas EGD tyrimui

Prieš pradėdamas tirti stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ertmę, asmuo, turintis atitinkamą virškinimo trakto patologiją, turės atlikti keletą parengiamųjų veiksmų, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipyti dėl įvairių veiksnių, esančių paciento gyvybei. Kūno paruošimo prieš endoskopiją procesas susideda iš šių etapų.

Viena diena prieš esophagogastroduodenoskopiją

Jei virškinimo sistemos tyrimo procedūra numatyta ryte, tai praėjusios dienos vakaras turi būti kuo ramesnis ir pasimatavęs. Negalite pervargti savęs ar atlikti daug darbo reikalaujančių darbų. fiziniai pratimai, kilnoti svorius. Vakarieniauti reikia ne vėliau kaip 20 val. Tokiu atveju valgiaraštį rekomenduojama sudaryti iš lengvo maisto, praturtinto skaidulomis (grūdų košės, šviežių daržovių salotos su žolelėmis).

Apžiūros dieną

Diagnostinė procedūra beveik visada atliekama ryte. Pusryčiai turėtų būti visiškai neįtraukti į žmogaus mitybą. Pacientui leidžiama gerti tik vandenį mažais kiekiais. Skrandis lieka visiškai tuščias. Priešingu atveju gydytojas negalės kokybiškai ištirti jo ertmės ir nustatyti galimų patologijų. Jei tyrimas numatytas antroje dienos pusėje, tokiu atveju leidžiamas lengvas užkandis, atsižvelgiant į tai, kad nuo valgymo iki gastroskopijos praeis mažiausiai 8 valandos.

Po endoskopijos

Baigę ezofagogastroduodenoskopiją, galite valgyti ne anksčiau kaip po 10 minučių po to, kai gydytojas pašalina endoskopą iš stemplės ertmės. Jei diagnozę lydėjo audinių mėginių paėmimas tolimesnei biopsijai, pacientas turi susilaikyti nuo aštraus, labai sūraus ir karšto maisto 2 valandas. Geriau apsiriboti nedidele šaltų užkandžių porcija, kad virškinimas stabilizuotųsi ir nekiltų vietinių problemų. vidinis kraujavimas. Ypač jei vis dar jaučiamas diskomfortas skrandyje ir stemplėje.

Procedūros metu labai svarbu atidžiai klausytis ir laikytis visų gastroenterologo nurodymų, kad nesusižalotumėte, o pati diagnozė pacientui būtų kuo greitesnė ir patogesnė.

Kaip veikia pati procedūra?

Virškinimo trakto tyrimas atliekamas specialiai tam įrengtoje patalpoje. Pacientas guli ant šono ant sofos. Gydytojas pateikia išankstinius nurodymus, kokie veiksmai bus atliekami ir ką pacientas turėtų daryti šiuo metu. Po to į burnos ertmę suleidžiamas ledokaino ar kito analgetiko aerozolis, kad būtų sumažintas gerklų nervų galūnėlių jautrumas. Po to gydytojas atlieka šias manipuliacijas:

1. Į burnos ertmę įdedamas sterilus plastikinis laikiklis, kuris fiksuoja žandikaulį ir neleidžia pacientui užsidaryti burnos vožtuvų.
2. Galinis zondo kraštas įkišamas į gerklę ir palaipsniui juda žemyn stemple. Šiuo metu gastroenterologas apžiūri jo gleivinę ir paviršinį epitelio sluoksnį.
3. Jai progresuojant, endoskopas nuleidžiamas į skrandžio ertmę, kur tęsiamas diagnostinis tyrimas. Visa informacija kokybišku skaitmeniniu formatu perduodama į kompiuterio monitoriaus ekraną ir vienu metu įrašoma, kad prireikus būtų galima dar kartą peržiūrėti procedūrą. Ypač jei yra įtarimas dėl sudėtingos vėžio formos.
4. Ištyręs skrandžio ertmę, gydytojas pereina į dvylikapirštę žarną ir baigia šių virškinamojo trakto organų tyrimą. Pagrindinis tikslas yra nustatyti opines formacijas ir epitelio vientisumo pažeidimus gleivinėje.

Kai tik visi reikalinga informacija surenkama informacija apie virškinimo sistemos organų būklę, gydytojas palaipsniui nuima endoskopą, kad nesukeltų skausmo pacientui ir nesubraižytų jautrios stemplės gleivinės dangos. Toliau žmogus gauna Gairės dėl maisto vartojimo, ir gastroenterologas pradeda rengti medicininę išvadą.

Endoskopijos rezultatų interpretavimas

Baigęs ezofagogastroduodenoskopijos procedūrą, gydytojas peržiūri vaizdo įrašą ir aprašo visus organų segmentus, kurie buvo ištirti naudojant specialų prietaisą. Medicininė įranga. Sudaromame dokumente gydytojas parodo šią biologinę informaciją:

• gleivinės būklė, jos spalvos prisotinimas;
• galimas uždegiminės etiologijos židinių buvimas;
• aprašomi aptikti opiniai dariniai, erozijos, trofinės žaizdos, kurios pateikiamos viename ar daugiskaita;
• apibūdina nustatytus polipus, epitelio ataugas, papilomas ar navikus, turinčius visus piktybinio pobūdžio kilmės požymius;
• pateikia terapines rekomendacijas, kurios sudaro pagrindą tolesniam gydymo režimui.

Kiekvienas atvejis diagnostinis tyrimas nešioja individualus charakteris Ir klinikinis vaizdas Vidaus organai, tiriami naudojant EGDS metodą, taip pat rodomi skirtingai. Todėl procedūros protokolo išvados turinys beveik nesikartoja. Išsaugomas tik visuotinai priimtas planas ir aukščiau išvardinti punktai, kuriuos turi atskleisti gastroenterologas.

Dažnai užduodami skaitytojų klausimai

Dauguma žmonių, kurie turi sveikatos problemų, susijusių su funkciniai sutrikimai virškinimo sistemos funkcionavimui ir jiems turi būti atlikta ezofagogastroduodenoskopijos procedūra, jiems užduodami šie klausimai.

Ar tai skausminga ir ar reikalinga anestezija endoskopijai?

Į raumenis arba į venąŠio tipo tyrimui skausmą malšinančių vaistų nereikia. Anestezija naudojama tik kraštutiniais atvejais, kai pacientas kenčia psichiniai sutrikimai, turi fobijų ir psichikos disbalanso, dėl ko gali sutrikti pati virškinimo trakto tyrimo sesija. Likusiai žmonių, kurie neturi tokių patologijų, kategorijai, pakanka laistyti burną ir gerklas specialiu purškalu, kuris švelniai malšina skausmą. Žmogus jaučia nedidelį gomurio, gerklės ir liežuvio tirpimą, nublanksta noras vemti. Pats endoskopo įvedimo procesas nėra skausmingas. Todėl visiškas skausmo malšinimas pagal terapinį protokolą nenumatytas.

Savaime suprantama, kad dėl buvimo pacientas patiria tam tikrą diskomfortą svetimas kūnas, gali pradėti pykinti, bet ūmiai ar skaudėti skausmo sindromas– Ne.

Kuo skiriasi EGDS ir FGDS?

Skiriamieji bruožaiŠios dvi diagnostinės procedūros susideda iš to, kad endoskopija apima trijų virškinimo organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) tyrimą vienu metu, o fibrogastroduodenoskopija sutelkia dėmesį tik į paskutinius du virškinamojo trakto elementus. Be to, atlikdamas endoskopiją, gydytojas turi galimybę paimti audinių mėginius citologiniam tyrimui.

Kvalifikuotas gydytojas, tiriantis paciento kūną, naudodamas tokio tipo diagnozę, paaiškina žmogui maksimalų informacijos kiekį, gautą iš to, ką jis matė endoskopu.

Ezofagogastroduodenoskopija – tai diagnostinė procedūra, skirta nustatyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos problemas. Naudojant lanksčią ploną žarną, per burnos angą įkišamas endoskopas, ant kurio sumontuota kamera. Šis tyrimas leidžia išsamiau ištirti virškinimo organus. Esophagogastroduodenoskopijos metu galima nustatyti bet kokius pakitimus, įvertinti organų būklę, prireikus gauti medžiagą biopsijai ar tyrimui dėl ŽP. Medicinoje EGDS naudojamas ne tik tyrimui, bet ir terapines priemones(vaistų skyrimas, kraujavimo stabdymas, polipų ir svetimkūnių pašalinimas).

Esophagogastroduodenoscopy atlikimas

Gydytojo apžiūra vyksta ant sofos. Pacientas apverčiamas ant kairiojo šono ir per burną, įkvepiant į jį įkišamas specialus vamzdelis, kurio gale yra apšviesta kamera. Procedūros metu dažnai atsiranda dusulio refleksas. Kad neatsirastų noras vemti, paciento prašoma nusiraminti ir atsipalaiduoti, o prieš įvedant endoskopą ryklė apdorojama anestetikais. At gausios išskyros Nereikia nuryti seilių ar jų stabdyti, tam po lūpų kampučiu padėkite nosinę ar rankšluostį. Jei pacientas negali susitvarkyti pats, naudojamas specialus elektrinis siurbimo aparatas.

Visą laiką stebimi diskomfortas skrandyje, tačiau tai laikoma normalia. Kad procedūra vyktų sklandžiai, jai reikia pasiruošti psichologiškai ir laikytis visų gydytojo reikalavimų bei nepasiduoti panikai. Diagnostika trunka apie 20 minučių.

Dažnai kyla klausimas: kuo skiriasi FGS, FGDS, EFGDS, EGDS ir vaizdo gastroskopija? Pabandykime pažvelgti į pagrindinius skirtumus:

• Fibrogastroskopija – skrandžio ertmės vidinio tyrimo procedūra;
• Fibrogastroduodenoskopija – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• Esophagogastroduodenoscopy – apima ir stemplės tyrimą.
• Videogastroskopija skiriasi tuo, kad šios procedūros metu ji įrašoma į specialią vaizdo stebėjimo kamerą;

Indikacijos ir kontraindikacijos

Bet koks medicininė manipuliacija, ypač FGDS ir EGDS, turi savo kontraindikacijas, kurias reikia žinoti. Tokios procedūros kaip skrandžio endoskopija retai skiriamos be rimto patologijos įtarimo. Dažniausios diagnozės indikacijos yra šios:

• Staigus svorio kritimas;
• Viduriavimas;
• Rėmuo;
• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Kraujo buvimas vėmaluose;
• Krūtinės skausmas;
• Svetimkūnio buvimas;
• Tyrimas in pooperacinis laikotarpis stebėti operuojamo organo būklę;

Kontraindikacijos:

• Paciento atsisakymas;
• Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos s;
• Kvėpavimo takų ligos;
• Psichiniai sutrikimai;

Pasiruošimas procedūrai

Pasirengimas ezofagogastroduodenoskopijai apima daugybę veiklų. Tam reikia ruoštis iš anksto tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Tinkamas požiūris yra greito ir neskausmingo tyrimo raktas.

Šiam tyrimo metodui gali prireikti ankstesnių testų rezultatų, jei tokių buvo anksčiau. Patartina su savimi turėti rankšluostį ar servetėles. Rinkdamiesi drabužius biurui pirmenybę teikite paprastam, laisvo kirpimo, be diržų ar diržų. Taip pat turite žinoti:

• Prieš planinį tyrimą kurį laiką reikia laikytis dietos (nevalgyti aštraus, nesveiko ar sunkaus maisto);
• Dieną prieš tyrimą pavalgykite lengvą vakarienę iki 18 val.;
• Prieš procedūrą neturėtumėte rūkyti, nepusryčiauti, valytis dantų;
• Dieną prieš renginį turite neįtraukti jokių vaistų kapsulėse;
• Būtinai praneškite gydytojui, jei buvo atvejų alerginės reakcijos vaistams ir skausmo malšintuvams;

Po ezofagogastroduodenoskopijos (EGD) nerekomenduojama vartoti maisto ar vandens, bent 10 minučių, kol visiškai išnyks sielvarto gumuliuko jausmas. Iš pradžių galimas oro raugėjimas ar tirpimas liežuvio šaknyje, tačiau šie simptomai greitai išnyksta ir pacientams neturėtų kelti nerimo. Gastroskopijos (EGD) rezultatai pranešami iš karto po apžiūros ir nustačius nesklandumus pacientas siunčiamas pas gastroenterologą.

Egds pasekmės

Po gastroskopijos gerklės srityje išlieka diskomfortas, kuris po poros dienų išnyksta. Kartais yra pasekmių, susijusių su individualiu anestezijos netoleravimu. Rečiau kyla problemų dėl neteisingo endoskopo įdėjimo; tokiais atvejais įvyksta:

• ryklės, gerklų, stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas;
• Permušimas į skrandį;
• Kraujavimas;

Nepaisant galimų komplikacijų, neturėtumėte bijoti ir atidėti procedūrą. Prisiminkite: ligos virškinimo trakto yra labai panašios, o laiku ir teisingai nustatyta diagnozė tiesiogiai veikia paciento sveikimo sėkmę ir greitį. Šiuolaikinė ezofagogastroduodenoskopija leidžia diagnostikui pamatyti visą ligos eigos vaizdą ir teisingai paskirti gydymą. Atkreipkite dėmesį, kad jei kitą dieną po tyrimo pastebėjote šiuos simptomus, tai yra priežastis dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju:

• Temperatūros padidėjimas;
• Skausmas virškinimo sistemoje;
• Vėmimas;
• Išmatos yra juodos arba sumaišytos su krauju;
• Skausmas kvėpavimo srityje;

Išvada

Išsamiai supratus, kas yra ezofagogastroduodenoskopija, lengviau nusiraminti ir atsipalaiduoti. Jei būsite tinkamai nusiteikę ir laikysitės visų gydytojo nurodymų, po procedūros nepajusite jokių pasekmių. Endoskopiją atlieka patyrę specialistai. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti tyrimus su minimalia rizika sveikatai.

Kasdien į gastroenergologus kreipiasi šimtai žmonių. Gydytojų užduotis yra kuo greičiau nustatyti teisinga diagnozė ir paskirti būtinas gydymas. Toks tyrimas yra neabejotinas pagalbininkas šiuo klausimu. Rūpinkitės savo sveikata ir laiku apsilankykite pas gydytoją. Laiku gydydami galite ne tik greičiau išgydyti, bet ir nepasibaigti lėtinė forma esamas ligas, bet ir užkirsti kelią tokioms ligoms kaip vėžys.

Diskusija: 2 komentarai

Netgi vakarietiškuose filmuose apie ateivių puolimą nesu matęs tokio žiaurumo, nes baisiausios amerikiečių mokslinės fantastikos rašytojų fantazijos negali lygintis su sovietinės medicinos „išradimu“, niekšai!

Be šio tyrimo neįmanoma nustatyti skrandžio,stemplės ir žarnyno būklės bei ligas sukeliančių bakterijų kiekio.Teko ne kartą darytis šį tyrimą.Ką daryti jei skauda.Viskas gerai nemalonu taip, niekas nuo to nemirė.

Ši svetainė naudoja „Akismet“, kad sumažintų šlamštą. .

Ezofagogastroduodenoskopija yra viena iš šiuolaikinių veiksmingi metodaižmogaus virškinimo sistemos viršutinių dalių gleivinių tyrimai. Šis metodas diagnostika leidžia nustatyti įvairaus pobūdžio skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ligas. Išsiaiškinkime, kuo pagrįstas EGDS metodas, kaip pasiruošti tyrimui ir kaip iššifruoti rezultatus.

Esophagogastroduodenoscopy esmė

Tyrimas gali būti planuojamas, iš anksto rekomenduotas gydytojo arba skubus. Atliekama naudojant fibroskopą – lankstų zondą su pritvirtinta nedidele lempa ir vaizdo kamera.

Pagrindinis endoskopijos pranašumas prieš įprastą rentgeno tyrimas, kuris buvo platinamas anksčiau, yra galimybė identifikuoti kelis kartus tiksliau uždegiminiai procesai gleivinės, besiformuojančios ar jau randuojančios opos.

Jeigu endoskopijos paruošimas paskirtas įtarus vėžys skrandžio ar stemplės; procedūros metu specialistas taip pat gali atlikti biopsiją – audinių mėginių paėmimą tolesnei analizei. Biopsija nesukelia pacientui papildomo diskomforto.

Taip pat procedūros metu gydytojas turi galimybę pašalinti polipus, netyčia praritus smulkius daiktus, kraujo krešulių po kraujavimo ir tt Tai leidžia atmesti pilvo operaciją.

EGDS indikacijos

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tokių simptomų pobūdį:

• apetito praradimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas;
• krūtinės skausmas;
• skausmas viduje viršutinė dalis skrandis;
• rūgštingumo ar kartumo jausmas burnoje;
• raugėjimas;
• lėtinis rėmuo;
• greitas pilnumo jausmas skrandyje;
• blogas burnos kvapas, nesusijęs su prasta dantų sveikata;
• be priežasties vėmimas;
• viduriavimas su juodu turiniu;
• maisto rijimo problemos;
• maisto tekėjimo per stemplę sutrikimai;
• praryto maisto regurgitacija;
• lėtinis kosulys;
• lėtinės žarnyno ligos.

Kontraindikacijos atlikti

Esophagogastroduodenoscopy draudžiama šiais atvejais:

• sunki paciento būklė;
• miokardinis infarktas;
• būklė po infarkto;
• infekcinės ir ūminės chirurginės ligos;
• aterosklerozės pasireiškimai;
• nenormalus stemplės susiaurėjimas;
• širdies nepakankamumas;
• hemofilija;
• stemplės venų varikozė;
• psichiniai sutrikimai.

Procedūrą atlieka tik specialiai apmokyti endoskopuotojai, turintys gastroskopijos apmokymus.

Kaip pasiruošti skrandžio EGD

Negalite pradėti tyrimų be specialaus pasiruošimo. Neteisingas pasiruošimas arba jo trūkumas gali lemti tai, kad procedūros rezultatai bus neteisingi ir gydytojas negalės nustatyti teisingos diagnozės ir paskirti tinkamo gydymo.

Pagrindinė esophagogastroduodenoskopijos sąlyga yra maisto masės nebuvimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Štai kodėl pacientas turi atsisakyti valgyti likus bent 9-12 valandų iki procedūros.

Jei procedūra numatyta ryte (arba pirmoje dienos pusėje), vakarienė dieną prieš turi vykti ne vėliau kaip 20-00 val. Patartina valgyti tik lengvą, greitai virškinamą maistą. Virti yra geri Kiaušinio baltymai, gleivėta košė ant vandens, vištienos sultinys virtas ant krūtinėlės.

Reikėtų vengti sūraus, saldaus, riebaus, marinuoto, aštraus maisto, kepinių, greito maisto, miltų, citrusinių vaisių, šviežių obuolių ir kt. Nepriimtina gerti alkoholį ir rūkyti.

Ryte prieš procedūrą pacientui griežtai draudžiama:

• Yra;
• gerti;
• kramtyti guma;
• dūmai;
• išsivalyk dantis.

Jei ezofagogastroduodenoskopija numatyta po pietų (nors tai būna itin retai), pacientui ne vėliau kaip aštuntą valandą ryto leidžiami nedideli lengvi pusryčiai. Geriausia meniu aptarti su konkrečiai jus gydančiu gydytoju.

Taip pat prieš endoskopiją nepriimtina naudoti įvairius vaistai, užkertant kelią kraujo krešėjimui. Tai taikoma ne tik geriamieji vaistai, bet ir leidžiamus į raumenis, į veną, po oda ir kt.

Ką pasiimti procedūrai

Su savimi į kliniką turite pasiimti:

• švarus lapas arba vystyklai;
• Batų užvalkalai;
• rankšluostis;
• siuntimas endoskopijai;
• ankstesnė ezofagogastroduodenoskopijos analizė (jei buvo);
• ambulatorinė kortelė.

Iškart prieš EGDS turite nuimti papuošalus nuo kaklo, kaklaraiščio, šaliko ir akinių. Jei pacientas turi protezus arba išimami protezai, juos taip pat reikėtų kuriam laikui pašalinti.

Kaip atliekamas EGDS?

Pati tyrimo metodika yra tokia:

• Siekiant užtikrinti procedūros efektyvumą ir sumažinti diskomfortą, paciento ryklė apdorojama vietiniu anestetiku. Vėliau, siekiant didesnio atsipalaidavimo, pacientui gali būti skiriamas papildomas anestetikas į veną;
• Tiriamasis guli ant sofos kairėje pusėje. Jis prispaudžia kandiklį į dantis, kad apžiūros metu nekontroliuojamas dantų sukandimas;
• Gydytojas atsargiai įkiša fibroskopą į stemplę, tada į skrandį ir dvylikapirštę žarną. Oras įleidžiamas per prietaisą, siekiant ištiesinti organų spindį ir taip palengvinti tyrimą;
• Specialistas pakaitomis apžiūri stemplės gleivinę, vėliau – skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Apžiūros metu pacientas jaučia norą vemti, padidėja seilėtekis, gali atsirasti raugėjimas. Taip pat svarbu pasiruošti endoskopijai, kad procedūros metu išvengtumėte vėmimo.

Siekiant sumažinti diskomfortą tyrimo metu, pacientui patariama gilūs įkvėpimai ir iškvepia.

Šios procedūros trukmė tik 1-3 minutes.

Neteisingai atlikta EGD procedūra gali sukelti komplikacijų. Tačiau tai nutinka gana retai. KAM galimos komplikacijos apima mechaninius skrandžio ir (arba) stemplės gleivinės pažeidimus.

Taip pat galimos kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos. Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus žmonės, taip pat pacientai, sergantys plaučių patologija, širdies nepakankamumu ar stenoze.

Jei prieš ezofagogastroduodenoskopiją paciento skrandyje buvo maisto, procedūros metu jis gali patekti į kvėpavimo takus, o tai savo ruožtu gali sukelti asfiksiją ar vėlesnę pneumoniją.

Po apžiūros žmogus jaučia skausmą ar deginimo pojūtį gerklose. Rečiau pacientai jaučia skausmą skrandžio srityje. Paprastai šie nemalonūs simptomai išnyksta savaime praėjus dienai po tyrimo.

Pacientas gali gerti ir valgyti po kelių valandų, tačiau jis turi būti kuo švelnesnis.

Ezofagogastroduodenoskopijos rezultatų aiškinimas

Tyrimą analizuoja gastroenterologas. Paprastai pačios procedūros metu tyrimo procesas rodomas kompiuterio ar televizoriaus monitoriuje ir įrašomas. Esant poreikiui (pacientui pageidaujant) duomenis galima atspausdinti. Tai daroma, kad būtų galima nunešti vaizdus perskaityti kitam specialistui arba atlikti medicininę konsultaciją.

Naudojant endoskopijos duomenis, galima nustatyti šias problemas:

• išvarža pertrauka diafragmos;
• tūrinės gerybinės ar piktybiniai dariniai(polipai, vėžys, papilomos);
• randų, susiaurėjimų, skrandžio, stemplės susiaurėjimų buvimas;
• stemplės ir (arba) skrandžio obstrukcija;
• raumenų sienelių išsikišimas;
• gastritas, pepsinė opa;
• gastroezofaginis ir dvylikapirštės žarnos refliuksas;
• patologiniai gleivinės pokyčiai (erozija, uždegimai, opos, hipertrofija, atrofija ir kt.).

Atlikti lyginamąją analizę, didžiausią dėmesį skirdami tyrimo rodiklių normoms.

Panašūs straipsniai