Maddə 155.2. Yetim və valideyn himayəsindən məhrum olmuş uşaqlar üçün təşkilatların, uşaqların tərbiyəsi, təhsili, onların hüquq və qanuni mənafelərinin müdafiəsi və təmsil olunması üzrə fəaliyyəti 1. Bu Qanunun 155.1-ci maddəsinin 1-ci bəndində göstərilən təşkilatların hüquq və vəzifələri

1. Psixoz

1. Psixoz məktubu Psixiatriya palatasında olduğumu başa düşürəm, amma səbəbini başa düşə bilmirəm. Bacılarıma deyirəm ki, mənə yalnız yuxu lazımdır. Başımı yastığa qoyub gözlərimi yumub gözləyirəm. Heç nə olmur. Bilirəm ki, özümü daha yaxşı hiss edərdim

Körpə şəxsiyyət pozğunluğu insanın emosional tarazlığının olmadığı bir vəziyyətdir. Eyni zamanda, qeyri-standart vəziyyətlərin, stresslərin və digər problemlərin ona təsiri açıq bir mənfi emosional reaksiyaya səbəb olur ki, bu da bütün emosional sferanın pozulmasına səbəb olur. İnsan öz düşmənçilik, narahatlıq və ya günahkarlıq hisslərini idarə edə bilmir. Gənc uşaqlar üçün xarakterik olan davranış meylləri ortaya çıxır. Belə insanlar həddindən artıq inciklik, neqativlik, öz iradəsi və s.

Xəstə digər insanlardan fərqli görünə bilməz, lakin onun davranışı qərar qəbul etmə, davranışına görə məsuliyyət, müstəqillik olmaması ilə bağlı problemlər verəcəkdir.

İnsanın uşaq xüsusiyyətləri var. Əvvəlcə istəmir, sonra müstəqil qərarlar qəbul edə bilmir, qərarları və fikirləri üçün daim dəstək axtarır. O, həyatda çevik deyil: içində çətin vəziyyətlər yalnız uşaqlıqdan tanış olan ailəsində qurulan ssenari üzrə hərəkət edir. Valideyn ailəsindən fərqli olmaq üçün münasibətdə bir şeyi dəyişdirmək, belə bir insan da edə bilməz, bu onu qərq edər stresli vəziyyət psixika üçün. Belə insanlar mütləq tam itaətkar olmayacaqlar. Körpələr arasında valideyn qaydalarını və rəftarlarını daim təkzib etmək istəyən üsyançılar da var. Ancaq sonda onlar həmişə valideyn stereotiplərindən başlayır, onlara uyğun hərəkət edir və ya əksinə.

Yetkinlik dövründə infantil insanlar uzunmüddətli əlaqələr qurmaqda çətinlik çəkirlər. Körpə kişisi olan qadınlar üçün ümumiyyətlə çox çətindir, belə qadınlarla kişilər üçün daha asandır. Ancaq bu münasibətlər davamlı deyil, çünki gec-tez infantilizmdən sağlam bir tərəfdaş, ikinci tərəfdaşın davranış korreksiyası olmadan verə bilməyəcəyi böyüklər münasibətlərini bərabər səviyyədə istəyəcək. Bu cür cütlüklər üçün çox vaxt hər iki tərəfin də öhdəsindən gəlməyən bir çox çətinliklər var: körpə insanlar üçün məsuliyyət götürməyə çalışmırlar. mürəkkəb əlaqələr, qarşı tərəf isə belə bir əlaqənin bütün çətinliklərini çəkməkdən yorulur.

Infantilizm Son vaxtlar bir çox uşaq və böyüklərdə rast gəlinir. Davranışda heç bir məhdudiyyətə tabe olmayan, istədiklərini deyil, ehtiyac duyduqlarını necə edəcəyini başa düşməyən yeniyetmələr, gənclər böyüyür. Hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşımırlar, başqasının məsuliyyət daşımasına və onların yerinə qərar verməsinə öyrəşirlər. Xəstələr narahatlıq, qorxu, aqressiyanı çox zəif idarə edirlər. Bu pozğunluğu təsdiqləyən diaqnoz yalnız 17 yaşından sonra, yetkinlik dövrü keçdikdən sonra qoyula bilər. hormonal dəyişikliklər bitdi.

Bu pozğunluğun səbəbləri

Bütün şəxsiyyət pozğunluqlarında olduğu kimi infantilizmin də bir çox səbəbi var. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu bir növ psixopatiyadır, buna görə pozğunluğun səbəbləri sosial, fizioloji, psixoloji amillər ola bilər.

Bu amillər infantil pozğunluğun formalaşmasında əsasdır. Bir insanda emosional sahə qeyri-sabit olur və hətta kiçik stresslər pozğunluğun ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Bu patologiyanın müalicəsi

Körpə xəstəliklərinin müalicəsi patologiyanın təzahürlərindən sonra ilk dəfə olduqca çətindir. Bu, əvvəlcə pozğunluğun şəxsiyyət davranışının patologiyası kimi qəbul edilməməsi ilə əlaqədardır. Ətrafdakı insanlar davranışda bəzi qəribəlikləri görürlər, lakin bunu şəxsiyyətin xarakter xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirirlər, məsələn, onun tənbəlliyi, ləngliyi, qeyri-ciddiliyi və başqaları ilə əlaqələndirirlər. Artıq yetkinlik dövründə, fərdi davranışın yanlış münasibətləri artıq dərin kök saldıqda, pozğunluğu xüsusi təzahürlərlə müəyyən etmək mümkündür.

Tez-tez bu problem psixoloji elm müstəvisində nəzərdən keçirilir, çünki müalicə istifadə tələb etmir dərmanlar. Buna görə də yalnız psixoterapevtik üsul və yanaşmalardan istifadə olunur. Ancaq ekstremal, sərhəd şəraitində dərmanların istifadəsi mümkündür.

Müalicə

Dərmanlar əsas deyil terapevtik üsul uşaqlıq pozğunluğunda. Onlar xəstənin vəziyyətinin kəskin kəskinləşməsi ilə, bu pozğunluğa başqa bir şəxsiyyət pozğunluğu və ya depressiv vəziyyət əlavə edildikdə istifadə olunur.

Bu vəziyyət psixiatriyada qarışıq şəxsiyyət pozğunluğu adlanır. Onlar olduqca nadir hallarda baş verir və fenomenin simptomları əlaqəli patologiyadan asılı olaraq görünür. Həmçinin, dərman müalicəsi pozğunluğun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Emosional qeyri-sabitlik qəbuledilməz bir səviyyəyə çatarsa, sedativ təsiri olan bitki mənşəli vasitələrdən və ya digər oxşar dərmanlardan istifadə etmək mümkündür. Adətən istifadə edilənlər Valerian, Glycine və ya Gilicized, sedativ təsir göstərən otların infuziyalarıdır.

Əgər pozğunluq müşayiət olunursa depressiya, həkimlər bəzən insana maddələr mübadiləsini bərpa etməyə, fiziki rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edən antidepresanlar təyin edirlər. Yeni nəsil antidepresanlar inkişaf riskini minimuma endirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur yan təsirlər, insan sinir sisteminin inhibisyonuna, insan qaraciyərinə toksik təsirlərə və s.

Dərmanların müstəqil istifadəsi qəti qadağandır, çünki dozanı və müalicə kursunu yalnız iştirak edən həkim təyin edir.

Psixoterapiya

Bu patologiyanın müalicəsinin əsas üsulu psixoterapiyadır. “Şəfalı söhbətlər” insana öz uşaqlıq davranışını dərk etməyə, hərəkətlərinə kənardan baxmağa, həyatda yanlış münasibətləri üzə çıxarmağa, onları rasional inanclarla əvəz etməyə kömək edir. Psixoterapiya psixologiyada bir neçə istiqamətin köməyi ilə həyata keçirilir. Onlardan ən təsirlisi koqnitiv-davranış psixoterapiyası, psixoanaliz, klassik və Erikson hipnozudur.

Koqnitiv Davranış Psixoterapiyası

Bu tip psixoloji terapiya psixologiyanın bir neçə sahəsini birləşdirir, buna görə də haqlı olaraq ən təsirli olanlardan biri kimi tanınır. Bu istiqamətdə fəaliyyət göstərən psixoterapevtlər xəstənin həkimi qavrayışına, seansın qurulmasına və şəxsiyyətin koqnitiv və davranış komponentinin dəyişdirilməsinə diqqət yetirirlər.

Körpə şəxsiyyət həmişə ilk görüşlərdə öz vəziyyətinə və davranışına görə məsuliyyəti psixoterapevtin üzərinə atacaq. Burada bir mütəxəssisin peşəkarlığı xəstənin vəziyyətinə empatiya və rəğbət göstərmək, həm də onun hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşımamaq üçün lazımdır.

Körpə pozğunluğunu müalicə etmək üçün bu istiqamətdən istifadə edən psixoterapevtlər insana mənfiliklə yüklənmiş avtomatik düşüncələri aşkar etməyə, bu düşüncələrlə xəstənin davranışı arasında əlaqə tapmağa, etibarlılığını təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün onunla bu avtomatik fikirləri təhlil etməyə kömək edir. Psixoterapevt bu fikirləri daha real şəkildə formalaşdırmağa kömək edir ki, bu da xəstəyə öz ifadələrinin yanlışlığını dərk etməyə kömək edir. Psixoloqun əsas məqsədi uşaqlıq pozğunluğuna səbəb olan səhv ifadələrin çevrilməsi olmalıdır.

Təbii ki, bu fenomendə əsas rolu uşaqlıq və yeniyetməlik dövründəki təhsil vəziyyəti oynayır. Uşağa hələ də kiçik olduğu qoyulur, hər hansı bir iş üçün məsuliyyət götürmək hələ tezdir, çünki özünüzə və ya obyektlərə zərər verə bilərsiniz. Yetkin bir qəyyum onun üçün hər şeyi edir, bu da onun təşəbbüsünü, məsuliyyətini, çalışqanlığını, cəsarətini öldürür. Həddindən artıq tənqidlə də vəziyyət oxşardır. Uşaqlar bir şey etməyə cəhd etdikdə (Vıqotskiyə görə proksimal inkişaf zonası - uşaq müəyyən anlarda psixoloji və fiziki cəhətdən inkişaf etməyə, yeni bir şey öyrənməyə və müəyyən tapşırıqları yerinə yetirməyə hazırdır) onların ən kiçik səhvi ən ağır günah kimi qəbul edilir. Belə uşaq belə bir inamla böyüyür ki, heç nəyi boynuna götürmək mümkün deyil, o vaxtdan tənqid olacaq, hər hansı təşəbbüs mütləq cəzalandırılır və s.

Belə irrasional inancları, avtomatik mənfi düşüncələri müəyyən edərək, terapevt xəstəyə düzgün hərəkətləri öyrədir.

Psixoanaliz

Psixoanaliz əhəmiyyətli yetkinlərə qarşı şikayətləri həll etməyə, tetiklenenleri müəyyən etməyə kömək edir psixoloji müdafiə, hər hansı bir işdə və ya ən kiçik bir iş üçün məsuliyyət götürmək. Psixoanalitik uşaqlıqda davranışda sapmalara səbəb olan psixoloji vəziyyəti öyrənməyə çox vaxt ayırır.

İnsanın daxili problemləri ilə özünü qəbul etməsində də köməklik göstərilir. Həkim xəstə ilə birlikdə dəqiq müəyyən edir ki, hansı vəziyyətlər onu uşaqlığa qayıtmaq istəyinə vadar edir, dəqiq nələrdir yetkinlik uşaqların davranışlarının stereotiplərinə, uşaqlıq xatirələrinə gətirib çıxarır.

Vacibdir! Əgər bu üsul infantil pozuntunun müalicəsində istifadə olunursa, həkim yüksək ixtisaslı olmalıdır, əks halda (bu istiqamətdə təcrübə azdırsa və ya biliyi azdırsa) xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşə bilər. Bu şəxsiyyət pozğunluğu ilə sıx bağlıdır emosional sahə bir insanın və klassik psixoanaliz emosional psixozların müalicəsində istifadə edilmir.

Müalicə üçün xəstənin daxili aləmini, hisslərini işıqlandırmaq üçün psixoanaliz üsullarından istifadə edilir. Art-terapiyadan aktiv şəkildə istifadə edə bilərsiniz - psixoanalizə əsaslanan bir üsul. Müalicə 3 ildən 5 ilə qədər davam edir.

Hipnoz

Müalicə üçün Freyd və ya Erikson hipnozundan istifadə olunur. Birinci halda direktiv üsullardan, ikincisində isə daha çox istifadə olunur yumşaq üsullar xəstənin psixikasına təsir. Freydin hipnozu son vaxtlar daha az populyarlaşır, çünki xəstə həkimin istəyindən, onun fikrindən tamamilə asılı olur. Bu, patoloji davranışın adi formalarını tamamilə neytrallaşdırmağa imkan vermir. Hipnoz, insanın xəstəliyin ciddi formalarından əziyyət çəkdiyi ekstremal vəziyyətlərdə istifadə olunur.

Bu patologiyadan xilas olmaq üçün xəstənin və onun ətraf mühitinin maksimum səyləri tələb olunacaq. Müsbət dinamika üçün gündəlik iş rejimini, idman məşqlərini təqdim etmək və daha çox ünsiyyət qurmağa çalışmaq lazımdır. Özünə nəzarətin inkişafı əvvəlcə özünüzə əhəmiyyətsiz vəzifələr qoyaraq, onları sona çatdıraraq, səy, vaxt və nəticənin keyfiyyətini təhlil edərək pozğunluq əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

3 yaşından əvvəl özünü göstərən anormal və/və ya pozulmuş inkişafın olması və sosial qarşılıqlı əlaqənin, ünsiyyətin və məhdud, təkrarlanan davranışın hər üç sahəsində anormal fəaliyyətin olması ilə müəyyən edilən geniş yayılmış inkişaf pozuntusu. Oğlanlarda xəstəlik qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox inkişaf edir.

Diaqnostik göstərişlər:

Əvvəlki dövr şübhəsizdir normal inkişaf adətən yox, əgər varsa, onda anomaliyalar 3 yaşından əvvəl aşkar edilir. Sosial qarşılıqlı əlaqənin keyfiyyət pozuntuları həmişə qeyd olunur. Onlar digər insanların duyğularına reaksiyaların olmaması və / və ya sosial vəziyyətə uyğun olaraq davranış modulyasiyasının olmaması ilə nəzərə çarpan sosial-emosional siqnalların qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi şəklində hərəkət edirlər; sosial işarələrdən zəif istifadə və sosial, emosional və kommunikativ davranışın az inteqrasiyası; sosial-emosional qarşılıqlılığın olmaması xüsusilə xarakterikdir. Ünsiyyətdə keyfiyyət pozğunluqları eyni dərəcədə məcburidir. Mövcud nitq bacarıqlarından sosial istifadənin olmaması şəklində hərəkət edirlər; rollu və sosial simulyasiya oyunlarında pozuntular; aşağı sinxronluq və ünsiyyətdə qarşılıqlılığın olmaması; nitq ifadəsinin qeyri-kafi çevikliyi və təfəkkürdə yaradıcılıq və fantaziyanın nisbi olmaması; digər insanların söhbətə girmək üçün şifahi və qeyri-şifahi cəhdlərinə emosional reaksiyanın olmaması; ünsiyyəti modulyasiya etmək üçün tonallıqların və səsin ifadəliliyinin pozulması; danışıq ünsiyyətində gücləndirici və ya köməkçi dəyərə malik olan müşayiət edən jestlərin eyni olmaması. Bu vəziyyət həm də məhdud, təkrarlanan və stereotipli davranış, maraq və fəaliyyətlərlə xarakterizə olunur. Bu, bir çox aspektlərdə sərt və birdəfəlik rutin qurmaq meyli ilə özünü göstərir. Gündəlik həyat, adətən yeni fəaliyyətlərə, eləcə də köhnə vərdişlərə və oyun fəaliyyətlərinə aiddir. Erkən üçün ən xarakterik olan qeyri-adi, tez-tez sərt cisimlərə xüsusi bir bağlılıq ola bilər uşaqlıq. Uşaqlar qeyri-funksional rituallar üçün xüsusi sifariş tələb edə bilər; tarixlər, marşrutlar və ya cədvəllərlə bağlı stereotipik bir məşğulluq ola bilər; motor stereotipləri tez-tez olur; obyektlərin qeyri-funksional elementlərinə (məsələn, qoxu və ya toxunma səthi keyfiyyətləri) xüsusi maraq ilə xarakterizə olunur; uşaq rutinlərin və ya ətraf mühitin təfərrüatlarının dəyişdirilməsinə (məsələn, bəzək əşyaları və ya ev əşyaları) müqavimət göstərə bilər.

Bu spesifik diaqnostik xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, autizmli uşaqlar tez-tez qorxular (fobiyalar), yuxu və yemək pozğunluqları, əsəbi tantrumlar və aqressivlik kimi bir sıra digər qeyri-spesifik problemlər də nümayiş etdirirlər. Özünə xəsarət (məsələn, bilək dişləməsi nəticəsində) olduqca yaygındır, xüsusən də müşayiət olunan ağır zehni geriləmə ilə. Autizmli uşaqların əksəriyyətində asudə vaxtların təşkilində spontanlıq, təşəbbüskarlıq və yaradıcılıq yoxdur və qərarlar qəbul edərkən istifadə etməkdə çətinlik çəkirlər. ümumi anlayışlar(hətta tapşırıq onların imkanları daxilində olsa belə). Autizm üçün xarakterik olan qüsurun spesifik təzahürləri uşaq böyüdükcə dəyişir, lakin yetkinlik dövründə bu qüsur davam edir və bir çox cəhətdən sosiallaşma, ünsiyyət və maraqların oxşar tipli problemləri ilə özünü göstərir. Diaqnoz qoymaq üçün həyatın ilk 3 ilində inkişaf anomaliyaları qeyd edilməlidir, lakin sindromun özü bütün yaş qruplarında diaqnoz edilə bilər.

Autizm istənilən səviyyədə ola bilər zehni inkişaf, lakin halların təxminən dörddə üçündə fərqli bir əqli gerilik var.

Diferensial diaqnoz:

Ümumi inkişaf pozğunluğunun digər variantları ilə yanaşı, nəzərə almaq vacibdir: ikincili sosial-emosional problemləri olan reseptiv dilin spesifik inkişaf pozğunluğu (F80.2); uşaqlıqda reaktiv bağlanma pozğunluğu (F94.1) və ya inhibe edilmiş tipli uşaqlıqda bağlanma pozğunluğu (F94.2); əqli gerilik(F70 - F79) bəzi müşayiət emosional və ya davranış pozğunluqları; qeyri-adi erkən başlanğıc ilə şizofreniya (F20.-); Rett sindromu (F84.2).

Daxildir:

otistik pozğunluq;

Uşaq autizmi;

Uşaq psixozu;

Kanner sindromu.

İstisna edilib:

Otistik psixopatiya (F84.5)

F84.01 Uşaqlıq autizminə görə üzvi xəstəlik beyin

Daxildir:

Üzvi beyin xəstəliyinin səbəb olduğu otistik pozğunluq.

F84.02 Digər səbəblərə görə uşaqlıq autizmi

AUTİZM UŞAQLARI

inkişafı xarakterik olan uşağın və ya yeniyetmənin mülkiyyəti kəskin eniş başqaları ilə təmaslar, zəif inkişaf etmiş nitq və ətrafdakı dəyişikliklərə özünəməxsus reaksiya.

F84.0 Uşaqlıq autizmi

A. Anormal və ya pozulmuş inkişaf 3 yaşa qədər aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərir:

1) sosial ünsiyyətdə istifadə olunan qəbuledici və ya ifadəli nitq;

2) seçmə sosial bağlılığın və ya qarşılıqlı sosial qarşılıqlı əlaqənin inkişafı;

3) funksional və ya simvolik oyun.

B. 1), 2) və 3) siyahılarından ən azı ikisi və 2) və 3) siyahılarından ən azı biri olmaqla, ümumilikdə ən azı 6 simptom olmalıdır):

1) Keyfiyyət pozuntuları Qarşılıqlı sosial qarşılıqlı əlaqə aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərir:

a) sosial qarşılıqlı əlaqəni tənzimləmək üçün göz təmasından, üz ifadələrindən, jestlərdən və bədən duruşlarından adekvat istifadə edə bilməmək;

b) qura bilməmək (uyğun olaraq əqli yaş və mümkün olandan fərqli olaraq) ümumi maraqları, fəaliyyətləri və emosiyaları ehtiva edən həmyaşıdları ilə münasibətlər;

c) digər insanların emosiyalarına pozulmuş və ya deviant reaksiya və (və ya) sosial vəziyyətə uyğun davranış modulyasiyasının olmaması, habelə (və ya) sosial, emosional və kommunikativ davranışın inteqrasiyasının zəifliyi ilə özünü göstərən sosial-emosional qarşılıqlılığın olmaması.

d) başqa insanlarla ortaq sevinc, ümumi maraqlar və ya nailiyyətlər üçün saxta axtarışın olmaması (məsələn, uşaq digər insanlara onu maraqlandıran obyektləri göstərmir və onların diqqətini onlara cəlb etmir).

2) Ünsiyyətdə keyfiyyət anomaliyaları aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərir:

a) gecikmə və ya tam yoxluğu bu jest və mimika çatışmazlığını kompensasiya etmək cəhdi ilə müşayiət olunmayan danışıq nitqi (tez-tez ünsiyyət qurmağın olmamasından əvvəl);

b) başqa bir şəxslə kommunikativ qarşılıqlılığı tələb edən (nitqin inkişafının istənilən səviyyəsində) söhbətə başlamaq və ya davam etdirmək üçün nisbi qabiliyyətsizlik;

c) təkrarlanan və stereotipli nitq və/və ya söz və ifadələrin özünəməxsus istifadəsi;

d) spontan müxtəlif kortəbii olmaması rol oyunu və ya (daha erkən yaşda) imitasiya oyunları.

3) Aşağıdakı sahələrdən ən azı birində özünü göstərən məhdudlaşdırılmış, təkrarlanan və stereotipli davranışlar, maraqlar və fəaliyyətlər:

a) məzmun və ya istiqamət baxımından anormal olan stereotip və məhdud maraqlarla məşğul olmaq; və ya məzmun və istiqamətdə olmasa da, intensivliyi və məhdud xarakteri ilə anormal olan maraqlar;

b) spesifik, qeyri-funksional hərəkətlərə və ya rituallara xaricdən obsesif bağlılıq;

c) barmaqların və ya əllərin əl çalması və ya burulması və ya daha mürəkkəb bütün bədən hərəkətləri daxil olmaqla, stereotipli və təkrarlanan motor hərəkətləri;

d) obyektlərin hissələrinə və ya oyuncaqların qeyri-funksional elementlərinə diqqətin artması (qoxusuna, səthə toxunmasına, səs-küyə və ya onlardan çıxan vibrasiyaya).

IN. Klinik şəkilümumi inkişaf pozğunluğunun digər növləri ilə izah edilə bilməz: ikincili sosial-emosional problemləri olan reseptiv nitqin spesifik inkişaf pozğunluğu (F80.2); uşaqlıqda reaktiv bağlanma pozğunluğu (F94.1) və ya uşaqlıqda inhibe edilmiş bağlanma pozğunluğu (F94.2), əqli gerilik (F70-F72) müəyyən emosional və davranış pozğunluqları, qeyri-adi erkən başlayan şizofreniya (F20) və Rett sindromu (F84.2).

Uşaqlıq autizmi

həmçinin Autizmə baxın) - erkən uşaqlıq autizmi (İngilis infantil autizmi), ilk dəfə ayrı bir xəstəlik olaraq təyin olundu. klinik sindrom L. Kanner (1943). Hal-hazırda geniş yayılmış (ümumi, çoxtərəfli) pozuntu, təhrif kimi qəbul edilir zehni inkişaf c.n.s-nin bioloji çatışmazlığı səbəbindən. uşaq; onun polietiologiyasını, polinozologiyasını üzə çıxarmışdır. R.d.a 10 min uşağa 4-6 halda qeyd olunur; oğlanlarda daha çox rast gəlinir (qızlara nisbətən 4-5 dəfə çox). R.d.a-nın əsas xüsusiyyətləri. uşağın anadangəlmə affektiv əlaqə qura bilməməsi, stereotip davranışı, sensor stimullara qeyri-adi reaksiyaları, nitq inkişafının pozulması, erkən başlanğıc (həyatın 30-cu ayından əvvəl).

Uşaqlarda autizm (uşaqlıq)

Nisbətən nadir bir xəstəlik, əlamətləri artıq körpəlikdə aşkar edilir, lakin adətən həyatın ilk 2-3 ilində uşaqlarda müəyyən edilir. Uşaqlıq autizmi ilk dəfə 1943-cü ildə L. Kanner tərəfindən onun başlığının zəif tərcüməsi ilə təsvir edilmişdir. Otistik pozğunluqlar affektiv ünsiyyət. L.Kanner özü bu pozğunluğu olan 11 uşağı müşahidə edib. O, bunun şizofreniya ilə heç bir əlaqəsi olmadığını və psixi pozğunluğun müstəqil bir forması olduğunu təkid etdi. Bu fikir heç bir şəkildə mübahisə edilməsə də, hazırda paylaşılır. Bu arada bəzi xəstələrdə var affektiv pozğunluqlarəhval-ruhiyyə, pozğunluğun bəzi əlamətləri, əslində, katatoniya və paratimiyanın təzahürləri ilə eynidir, bu da körpəlikdə məruz qalmış şizofreniya hücumunu göstərə bilər (E. Bleiler, bildiyiniz kimi, şizofreniya başlanmasının bütün hallarının 1% -nin doğumdan sonra həyatın birinci ilinə aid olduğuna inanırdı). Uşaqlıq autizminin yayılması, müxtəlif mənbələrə görə, 12 yaşa qədər hər 10 000 uşağa 4-5 ilə 13,6-20 hal arasında dəyişir, artma tendensiyası var. Uşaqlıq autizminin səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Hamiləlik dövründə qızılca məxmərəkinə yoluxmuş analarda daha çox rast gəlindiyi bildirilir. Göstərin ki, 80-90% hallarda pozğunluq genetik faktorlardan, xüsusən X xromosomunun kövrəkliyindən qaynaqlanır (bax: Kövrək X Sindromu). Autizmli uşaqların erkən uşaqlıqda serebellar anomaliyaları inkişaf etdirdiyi və ya yaşadığına dair sübutlar da var. Oğlanlarda pozğunluq qızlara nisbətən 3-5 dəfə tez-tez baş verir. Əksər hallarda pozğunluğun əlamətləri 36 aya qədər olan uşaqlarda aşkar edilir, onun ən parlaq təzahürləri 2 ilə 5 yaş arasındadır. 6-7 yaşa qədər pozğunluğun bəzi təzahürləri hamarlanır, lakin onun əsas simptomları gələcəkdə də davam edir. Bozukluğun simptom kompleksi aşağıdakı əsas əlamətlərlə təmsil olunur:

1. körpəni götürərkən onun hazırlıq duruşunun olmaması, habelə ananın siması onun görmə sahəsində göründüyü zaman canlanma kompleksinin olmaması;

2. yuxu pozğunluqları, həzm, termorequlyasiya və digər, adətən çoxsaylı somatik disfunksiyalar, səliqəlilik bacarıqlarının formalaşmasında çətinliklər, başqa sözlə, həyatın ilk ilində artıq müşahidə olunan ağır nevropatik təzahürlər;

3. xarici stimulların uşağa məhəl qoymaması, əgər onlar ona zərər vermirsə;

4. təmaslara ehtiyacın olmaması, bağlanma, reallığın son dərəcə seçici qavrayışı ilə baş verənlərdən təcrid olunma, başqalarından uzaqlaşma, həmyaşıdlarına istək olmaması;

5. sosial təbəssümün olmaması, yəni ananın və ya başqa bir yaxın insanın üzü baxış sahəsində görünəndə sevinc ifadəsi;

6. bir sıra xəstələrdə canlı və cansız cisimləri (4-5 ilədək) ayırmaq qabiliyyətinin uzun müddət ərzində olmaması. Məsələn, 5 yaşlı qız işləyən tozsoran və ya soyuducu ilə danışır;

7. eqosentrik nitq (exolaliya, monoloq, fonoqrafizmlər), şəxsi əvəzliklərin düzgün istifadə edilməməsi. Bəzi xəstələr uzun müddət mutizm göstərin ki, valideynlər onları lallıqdan əziyyət çəkən hesab etsinlər. Uşaqların yarısında nitqin inkişafının, xüsusən də nitqin kommunikativ aspektləri ilə əlaqəli əhəmiyyətli pozuntular var. Belə ki, uşaqlar sosial nitq bacarıqlarını öyrənə bilmirlər ki, sual vermək, sorğu tərtib etmək, ehtiyaclarını ifadə etmək və s. Xəstələrin 60-70%-ə qədəri qənaətbəxş nitqi mənimsəyə bilmir. Xəstələrin bəziləri 6-7 yaşa qədər ümumiyyətlə danışmır, başqalarının danışığına cavab vermir;

8. neofobiya, daha dəqiq desək, identiklik fenomeni (L. Kanner termini), yəni yenidən qorxu və ya qıcıqlanma, xarici mühitdə, xarici görünüşdə dəyişikliklərdən narazılıq. yeni paltarlar və ya naməlum yemək, eləcə də yüksək səslə qəbul edilməsi və ya əksinə, sakit səslər, hərəkət edən obyektlər. Məsələn, uşaq eyni, demək olar ki, tamamilə köhnəlmiş paltarlara üstünlük verir və ya yalnız iki növ yemək yeyir, valideynlər ona yeni bir şey təklif etdikdə etiraz edirlər. Belə uşaqlar da yeni söz və ifadələri sevmirlər, onlara yalnız vərdiş etdikləri ilə müraciət etmək lazımdır. Valideynlərinin laylalarında sözlərin buraxılmasına və ya əvəzlənməsinə belə uşaqların qəzəbinin açıq reaksiyası halları təsvir edilmişdir;

9. stereotipik hərəkətlər (mənasız səslərin, hərəkətlərin, hərəkətlərin dəfələrlə təkrarlanması) şəklində özünü stimullaşdırmağa meylli monoton davranış. Məsələn, xəstə evinin birinci mərtəbəsindən ikinci mərtəbəsinə qədər onlarla dəfə qaçır və başqaları üçün başa düşülən heç bir məqsəd güdmədən eyni sürətlə aşağı enir. Davranışın monotonluğu çox güman ki, davam edəcək və gələcəkdə bu cür xəstələrin həyatı hansısa sərt alqoritm əsasında qurulacaq, ondan narahatlığa səbəb olan heç bir istisna etməməyə üstünlük verirlər;

10. sosial məzmundan məhrum, çox vaxt qeyri-oyun elementləri olan qəribə və monoton oyunlar. Çox vaxt xəstələr tək oynamağa üstünlük verirlər və kimsə onların oyununa müdaxilə etdikdə və ya hətta orada olduqda qəzəblənirlər. Əgər onlar eyni zamanda oyuncaqlardan istifadə edirlərsə, deməli, oyunlar sosial reallıqdan bir qədər mücərrəddir. Məsələn, bir oğlan maşınlarla oynayaraq onları bir sıra, bir xətt boyunca düzür, onlardan kvadratlar, üçbucaqlar düzəldir;

11. bəzən əla mexaniki yaddaş və assosiativ təfəkkürün vəziyyəti, inkişaf gecikmiş unikal hesablama qabiliyyəti sosial aspektləri düşüncə və yaddaş;

12. xəstələrin xəstəlik zamanı ehtiyatlı şəraitdən imtina etməsi və ya halsızlıq, yorğunluq, əzab zamanı rahatlığın patoloji formalarının axtarışı. Məsələn, hərarəti yüksək olan uşağı yatırmaq olmur, ən çox gördüyü yeri özü tapır;

13. ekspressiv bacarıqların inkişaf etməməsi (maskaya bənzər üz, ifadəsiz görünüş və s.), şifahi olmayan ünsiyyət qura bilməməsi, başqalarının ifadə aktlarının mənasını dərk etməməsi;

14. affektiv blokada (in bu məsələ emosional təzahürlərin yoxsulluğu deməkdir), empatiya, mərhəmət, rəğbətin inkişaf etməməsi, yəni pozğunluq əsasən prososial emosional təzahürlərə, xüsusən də müsbət sosial emosiyalara aiddir. Çox vaxt xəstələr qorxulu, aqressiv olurlar, bəzən sadist meyllər göstərirlər, xüsusən də ən yaxın insanlara münasibətdə və/və ya özünə zərər verməyə meyllidirlər;

15. bir çox xəstələrdə əhəmiyyətli, kliniki əhəmiyyətli motor narahatlığının olması, o cümlədən müxtəlif hiperkinezlər, xəstələrin üçdə birində epileptik tutmalar müşahidə olunur, beynin üzvi patologiyasının ciddi əlamətləri aşkarlanır;

16. göz təması olmaması, xəstələr onlarla təmasda olan şəxsin gözlərinin içinə baxmırlar, sanki uzaqda, ondan yan keçərək.

Xəstəliyin xüsusi müalicəsi yoxdur, əsasən xüsusi təhsil və tərbiyə üsullarından istifadə olunur. Xəstələrlə işin nəticələrini mühakimə etmək çətindir, lakin əgər varsa, əhəmiyyətli uğurlar haqqında məlumat verən nəşrlər çox azdır. Uşaqların bəziləri sonradan şizofreniya ilə xəstələnir, digərlərində isə ən çox rast gəlinən hallarda diaqnoz əqli geriliyi və ya autistik şəxsiyyət pozğunluğunun müəyyən edilməsi ilə məhdudlaşır. Erkən autizmin Lennox-Gastaut sindromu ilə birləşməsinin məlum halları var (Boyer, Deschartrette, 1980). Lennox-Gastaut sindromuna baxın. Bax: Uşaqların autistik pixopatiyası.

Uşaqlıq autizminə uyğun olaraq autizm pozğunluğu, uşaq autizmi, uşaq psixozu, Kanner sindromu daxildir.
Bu pozğunluğun ilk təsvirləri Henry Maudslcy (1867) tərəfindən edilmişdir. 1943-cü ildə Leo Kanner "Affektiv Ünsiyyətin Autistik Bozuklukları" adlı əsərində bu sindromun aydın təsvirini vermiş və onu "uşaq autizmi" adlandırmışdır.

Etiologiyası və patogenezi

Uşaqlıq autizminin səbəbləri tam məlum deyil.

Klinik və eksperimental olaraq təsdiqlənmiş bir sıra varpozğunluğun etiopatogenezi haqqında fərziyyələr.

1) İnstinktlərin və affektiv sferanın zəifliyi

2) qavrayış pozğunluğu ilə bağlı informasiya blokadası;

3) blokadaya səbəb olan eşitmə təəssüratlarının işlənməsinin pozulması cade əlaqələri;

4) beyin sapının retikulyar formalaşmasının aktivləşdirici təsirinin pozulması;

5) fronto-limbik kompleksin funksiyasının pozulmasımotivasiya və davranış planlamasının pozulmasına gətirib çıxaran;

6) serotonin mübadiləsinin pozulması və serotonin-beynin ergik sistemləri;

7) beyin yarımkürələrinin qoşalaşmış fəaliyyətinin pozulması beyin.

Bununla yanaşı, psixoloji və psixoanalitik varpozğunluğa nə səbəb olur. Genetik faktorlar əhəmiyyətli rol oynayır, çünki autizmli ailələrdə bu problem varsolaxaylıq ümumi əhaliyə nisbətən daha çox rast gəlinir. Autizmmüəyyən dərəcədə orqanik beyin pozğunluğu ilə əlaqəli (saatsonra anamnezdə intrauterin dövrdə ağırlaşmalar haqqında məlumatinkişaf və doğuş zamanı), 2% hallarda epilepsiya ilə korrelyasiya (görəbəzi məlumatlara görə, epilepsiyadan əziyyət çəkən uşaq populyasiyasında 3,5% təşkil edir.Bəzi xəstələrdə diffuz nevroloji anormalliklər var.malia - "yumşaq əlamətlər". Xüsusi EEG pozğunluqları yoxdur.mövcuddur, lakin autizmlilərin 10-83%-də müxtəlif EEG patologiyaları aşkar edilmişdir uşaqlar.

Yayılma

Uşaqlıq autizminin yayılması hər birinə 4-5 haldır10.000 uşaq. İlk doğulan oğlanlar üstünlük təşkil edir (3-5 dəfəqızlardan daha tez-tez). Ancaq qızlarda autizm daha ağırdır.ing və, bir qayda olaraq, bu ailələrdə artıq idrak halları olmuşdur.aktiv pozuntular.

Klinika

Orijinal təsvirində Kanner əsasını ayırdıbu gün də istifadə olunan xüsusiyyətlər.

- Yaşlanmadan əvvəl pozğunluğun başlanğıcı 2,5-3 yaş bəzən sonra erkən uşaqlıqda normal inkişaf dövrü. Adətən gözəldirsiz fikirli, yuxulu, təcrid olunmuş üzlü uşaqlar, sanki qələmlə izlənmiş kimi - “şahzadənin üzü”.

- otistik təklik - qurulmamasıinsanlarla isti emosional münasibətlər. Belə uşaqlar valideynlərin nəvazişlərinə, sevgi təzahürlərinə təbəssümlə cavab vermirlər. Onlar qaldırılmağı və qucaqlanmağı sevmirlər. Valideynlərinin üzərinəbaşqa insanlara qarşı reaksiya vermə. ilə eyni şəkildə davranıninsanlar və cansız əşyalar. Demək olar ki, aşkarlanma yoxduryaxınlarınızdan ayrıldıqda və tanımadığı mühitlərdə narahatlıq. Tipik olaraq göz təmasının olmamasıdır.

- Nitq bacarıqlarının pozulması. Nitq tez-tez gecikmə ilə inkişaf edirolan və ya ümumiyyətlə baş vermir. Bəzən normal inkişaf edir2 yaşında və sonra qismən yox olur. kiçik otistik uşaqlaryaddaş və təfəkkürdə “məna” kateqoriyalarından istifadə edin. Bəziləriuşaqlar səs-küy salırlar (kliklər, səslər, xırıltılar, mənasız hecalar)ünsiyyət arzusu olmadan stereotipik bir şəkildə. Nitq adətən olurlakin ani və ya gecikmiş ekolaliya kimi və ya yanlış istifadə ilə kontekstdən kənar stereotipik ifadələr kimi qurulurəvəzliklər. Hətta 5-6 yaşa qədər uşaqların çoxu “mən”i işlətmədən özlərini ikinci və ya üçüncü şəxsdə və ya adla çağırırlar.

- "Monotoniya üçün obsesif arzu". stereotipik və ritualdavranış, hər şeyi dəyişməz saxlamaqda israrlıdırvə dəyişməyə müqavimət. Eyni şəkildə yeməyə üstünlük verirləryemək, eyni paltar geyinmək, təkrarlanan oyunlar oynamaq. de-autizmli uşaqların fəaliyyəti və oyunu sərtliklə xarakterizə olunur,təkrar və monotonluq.

- Qəribə davranış və davranışlar da tipikdir. (məs. tədbirlər, uşaq daim spin və ya yırğalanır, onun çəkərəkbarmaqlar və ya əl çalmaq).

- Oyunda sapmalar. Oyunlar çox vaxt stereotipdir, qeyri-funksionaldırbiz sosial deyilik. Oyunun atipik manipulyasiyası üstünlük təşkil edirəllər, təxəyyül və simvolik xüsusiyyətlərin olmaması. LəğvCheno strukturlaşdırılmamış materialla oyunlara üstünlük verir - pes- parça, su.

- Atipik həssas reaksiyalar. Otistik uşaqlar cavab verirhiss qıcıqlandırıcıları ya son dərəcə güclü, ya da çox zəifdir(səslərə, ağrılara). Qarşılaşan insanı seçici şəkildə görməməzlikdən gəlirlərdanışma, nitqsiz, daha tez-tez mexaniki səslərə maraq göstərmək.Ağrı həddi tez-tez aşağı salınır və ya atipik bir reaksiya var ağrı.

Uşaqlıq autizmində başqa əlamətlər də ola bilər. xaric-səbəb olmayan qəzəb, qıcıqlanma və ya qorxu ani partlayışlarıhər hansı aşkar səbəbə görə. Bəzən belə uşaqlar ya hiper-aktiv və ya qarışıq. şəklində özünə zərər verən davranışbaş xəndək, dişləmə, qaşıma, saç dartma. Bəzən yuxu pozğunluğu, enurez, enkoprez, qidalanma problemləri var. 25%hallarda pre-pubertal və ya konvulsiv nöbet ola biləryetkinlik.

Əvvəlcə Kanner zehni qabiliyyət olduğuna inanırdıautizmli uşaqlar normaldır. Ancaq autizmli uşaqların təxminən 40% -i IQ var 55 yaşdan aşağı (ağır zehni gerilik); 30% - 50-dən70 (bir qədər ləngimiş) və təxminən 30%-nin balları 70-dən yuxarıdır.bəzi uşaqlar hər hansı bir xüsusi qabiliyyət göstərirlərözəl fəaliyyət sferasında - digər intellektual funksiyaların azalmasına baxmayaraq, "funksiyaların fraqmentləri".

Diaqnostika

Meyarlar:

1) insanlarla tam hüquqlu münasibətlər qura bilməməkhəyatın əvvəlindən mi;

2) görməməzliyə vurmaqla xarici dünyadan həddindən artıq təcridağrılı hala gələnə qədər ətraf mühit stimullarıözəl;

3) nitqin kommunikativ istifadəsinin olmaması;

4) göz təmasının olmaması və ya çatışmazlığı;

5) ətraf mühitdəki dəyişikliklər qorxusu (“eynilik fenomeni stva" Kanner tərəfindən);

6) dərhal və gecikmiş ekolaliya (“qrammofon poppis danışıq" Kanner);

7) "Mən" in inkişafının gecikməsi;

8) qeyri-oyun obyektləri ilə stereotipik oyunlar;

9) klinik təzahür simptomlar 2-3 ildən gec olmayaraq.Bu meyarlardan istifadə edərkən vacibdir:

a) məzmunu genişləndirməyin;

b) diaqnostikanın yox, sindrom səviyyəsində qurulmasımüəyyən simptomların mövcudluğunun formal təsbitinin əsasları;

c) prosessual dinamikanın mövcudluğunu və ya olmamasını nəzərə almaqaşkar edilmiş simptomlar;

d) qura bilməməsi nəzərə alınmalıdırbaşqa insanlarla əlaqə sosial depressiyaya şərait yaradacaqikincili inkişaf ləngimələri və komplikasiyaların simptomlarına səbəb olan dəyişikliklərtəqaüdçü birləşmələri.

Diferensial Diaqnoz

Natamam sindromlara daha çox rast gəlinir. Onları fərqləndirmək lazımdıruşaqlıq psixozlarından, Aspsrgerin otistik psixopatiyasından. Uşaqlıq şizofreniyası nadir hallarda 7 yaşından əvvəl baş verir. Ovarsanılar və ya hezeyanlar, konvulsiv nöbetlərlə müşayiət olunurki son dərəcə nadirdir, əqli gerilik tipik deyil.

İstisna edilməlidir eşitmə pozğunluqları. otistik uşaqlar ed.küsmə, kar uşaqlarda isə nisbətən qeyd olunur1 ilə qədər normal boşboğazlıq. Audioqramma və evokedkar uşaqlarda əhəmiyyətli eşitmə itkisi göstərir.

Nitqin inkişafı pozğunluğu autizmdən bununla fərqlənirKöpək insanlara adekvat cavab verir və şifahi olmayan ünsiyyətə qadirdir. rabitə.

Əqli gerilik uşaqlardan fərqləndirilməlidirautizm, çünki otistik uşaqların təxminən 40-70% -i əziyyət çəkirağır və ya ağır zehni gerilik. Əsas xüsusiyyətlərisataşma xüsusiyyətləri: 1) zehni geriliyi olan uşaqlar adətənböyüklərə və yaşına uyğun olaraq digər uşaqlara;2) başqaları ilə ünsiyyətdən əvvəl bu və ya digər dərəcədə özlərinə məxsus olan nitqdən istifadə edirlər; 3) nisbətən bərabər bir pro-təkmilləşdirilmiş funksiyaların "qırıntıları" olmayan gecikmə filtri; 4) uşaqdaUşaqlıq autizmi nitqə digər qabiliyyətlərdən daha çox təsir edir.

Disinteqrativ (reqressiv) psixoz (lipoidoz, leykodistrofiya). və ya Heller xəstəliyi) adətən 3 ilə 5 yaş arasında başlayır. Xəstə-inkişaf normal inkişaf dövründən sonra başlayır və inkişaf edirbir neçə ay içində zehni maneələrin inkişafı ilə bütün sahələrdəstereotiplər və mannerizmlərlə davranış. Proqnoz əlverişsizdir.

3. Ailə terapiyası.

Müalicə və reabilitasiya tədbirlərinin müxtəlifliyi, çox yönlüliyi və mürəkkəbliyi bioloji və birliyi ilə psixoloji üsullar. Tibbi-pedaqoji və psixolojiFormalaşmanın əsas mərhələlərində hansı yardım daha məhsuldardırşəxsiyyətin inkişafı (5-7 yaşa qədər).

Müalicə.

Dərmanların patogenetik təsiri maksimumdur7-8 yaşlarında, bundan sonra dərmanlar simptomatik olurmatik hərəkət.

Amitriptilin hazırda ən çox tövsiyə olunurəsas psixotrop dərman uşaqlarda məktəbəqədər yaş(15-50 mq / gün), 4-5 aylıq uzun kurslar. Bəzi tədqiqatçılar B vitamininə etiopatogenetik agent rolunu təyin edirlər (əlavə olaraqgündə 50 mq-a qədər). Uyğundur atipik antipsikotiklər risperidon (rispolept) 0,5- dozada 2 1-2 il ərzində gündə mq. Onlar qəbul edildikdədavranış pozğunluqları azalır, hiperaktivlik azalır,stereotiplər, təlaş və təcrid, öyrənmə sürətlənir.

Fenfluramin, antiserotonerjik xüsusiyyətlərə malik bir dərman, davranış pozğunluqlarına və autizmə təsir göstərir.

Trankvilizatorların patogen amillərə təsiri yoxdurnya. Nevrotik simptomlarla hərəkət edirlər. Benzodiazepinlər daha uyğundur.

Ənənəvi antipsikotiklər klinik mənzərəyə qeyri-müəyyən təsir göstərir. İfadəsiz üstünlük verilən dərmanlarqadın sakitləşdirici təsir (haloperidol 0,5-1 mq / gün; triftazine 1-3 mg/gün), kiçik dozalarda neulsptil bəzən təsirli olur. INümumiyyətlə, antipsikotiklərdə əhəmiyyətli və davamlı bir yaxşılaşma təmin etmirbişirmək. Əvəzedici terapiya(nootropil, piratsetam, aminlon, pantogam, baclofen, phenibut) istifadə olunurbir neçə il ikinci kurslar.

perspektivlər dərman müalicəsi başlama vaxtından asılıdırla, qəbulun müntəzəmliyi, fərdi etibarlılıq və daxil edilmədəndəyərlər ümumi sistem tibbi və reabilitasiya işləri.

Psixiatriyada atipik uşaq psixozu gənc uşaqlara təsir edən bir sıra psixotik pozğunluqlara aiddir. Bu, erkən uşaqlıq autizminə xas olan bəzi təzahürlərin olması ilə xarakterizə olunur. Simptomlara stereotipik olaraq təkrarlanan hərəkətlər, həmçinin lezyonlar, ekolaliya, nitqin inkişafının ləngiməsi, pozulma daxildir. sosial münasibətlər. Üstəlik, bu cür pozğunluqlar intellekt səviyyəsindən asılı olmayaraq uşaqlarda baş verir, baxmayaraq ki, daha tez-tez atipik uşaq psixozları əqli geriliyi olan uşaqlarda baş verir. Ümumiyyətlə psixozdan danışırıqsa, uşaqlarda onlar nadir hallarda müşahidə olunur və eyni zamanda iki qrupa bölünürlər.

Bunlar körpələrdə və məktəbəqədər uşaqlarda baş verən erkən uşaqlıq psixozu və yeniyetmə və məktəbəqədər uşaqlarda baş verən gec uşaqlıq psixozlarıdır. yeniyetməlik. Erkən psixozlar kateqoriyasına aid olan uşaqlıq autizmi uşağın başqaları ilə, hətta ən yaxın valideynləri ilə də ünsiyyət qurmağa can atmaması ilə xarakterizə olunur. Adətən belə bir uşaq nitq inkişafında ciddi bir sapma haqqında həkimə müraciət edir. Belə bir xəstə təcrid ilə fərqlənir, o, saatlarla tək qala bilər və bu, onu narahat etmir. Bütün bu müddət ərzində körpə başqalarına diqqət yetirmədən həvəslə bir oyuncaqla məşğul ola bilər. Kimsə onunla birlikdə oynamağa çalışırsa, uşaq heç bir şəkildə buna reaksiya vermir. Eyni zamanda, onun oyununu kəsməyə cəhd etsəniz, çox parlaq bir qəzəb püskürə bilər.

Uşaq yerə yıxılır, ayaqları ilə döyür və s. Hərəkətlər aktivdir və çox vaxt zərər verir. Uşaq öz barmaqlarının hərəkətini izləyə bilər və ya hər şeyi dada bilər. Bu danışır yüksək səviyyəşüur və müəyyən stimullara qarşı həssaslığın olması. Amma azalmış reaksiya var ağrı, digər stimullara həssaslığın azalmasının təsdiqi olan yüksək ani səslərə baş verən heç bir oriyentasiya reaksiyası yoxdur. Bir qayda olaraq, körpənin zehni qabiliyyətlərində azalma var. Ancaq nitq inkişaf edirsə, qabiliyyətlər kifayət qədər adekvatdır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Tez-tez olur ki, autistik bir uşağın müəyyən bir təcrid olunmuş istedadı var və bu vəziyyətdə hansı mexanizmin atipik uşaqlıq psixozunun mövcudluğunu nəzərdə tutduğu aydın deyil. Psixiatrların müşahidələri göstərir ki, xəstəliyin səbəbləri arasında beyin zədələnməsi, konstitusiya çatışmazlığı, neyrofizioloji pozğunluqlar, müxtəlif autointoksikasiyalar, xroniki və kəskin infeksiyalar, əlverişsiz ekoloji şərait. Uşaqda autizm varsa, müalicə, əlbəttə ki, aparılır, lakin bəzən təsirsiz olur. Trankvilizatorlar yalnız mövcud olduqda istifadə olunur aqressiv davranış. Belə uşaqların müalicəsi xəstəxanada aparılır.

Atipik uşaqlıq psixozunda aydınlıq yoxdur klinik tərif. Xəstəliyə xas olan patologiyanın özü həyatın ikinci ilindən beş yaşına qədər baş verir. Ailədə kiçik bir uşağın görünüşü təhrikedici amil kimi çıxış edə bilər və eyni zamanda böyük bir çaxnaşma yaşayır, çox kəskin şəkildə ifadə edilir. Uşağın davranış və qabiliyyətlərinin geriləməsi ilə birləşməsi var intellektual olaraq. Xəstəliyin başlanğıcından əvvəl nitq tam şəkildə mənimsənilə bilər, lakin bu vəziyyətdə o, kommunikativ funksiyasını itirir və jarqon olur. Semptomlar ikinci dərəcəli autizmə çata bilər. Eyni zamanda, vəziyyət kifayət qədər sabit, xroniki, erkən uşaqlıq autizminə bənzəyir.

Əgər gec uşaqlıq psixozlarından danışırıqsa, bu vəziyyətdə reaksiyalar böyüklərdə baş verənlərə bənzəyir. Bu da simptomlara səbəb olur. Bu vəziyyətdə, narahat düşüncə, deliryum, nizamsız davranış, mövcud şəxsiyyətlərarası münasibətlərin rədd edilməsidir. Bu vəziyyətdə uşaq reallıq hissini itirir. Psixozla müqayisədə erkən yaş, sonra risk altında olan ailələrdə gec psixozlar baş verir. Baxmayaraq ki, mütəxəssislər bu vəziyyətdə proqnozun daha əlverişli olduğunu qeyd edirlər. Adi təyin edərkən tibbi tədbirlər ailə və fərdi terapiya, qəbul, davranış modifikasiyası daxildir. Xəstəliyin kəskin dövrlərində xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

Atipik uşaq psixozu nə vaxt görünür?

İndi müəyyən edilmişdir ki, autizmin bu formasındakı xəstəlik bəzən kifayət qədər uzun müddət, illərlə özünü göstərmir. Autizmin yüngül forması varsa, atipik uşaq psixozunu fərqləndirən əsas simptomlar aşkar edilmir. Buna görə də, təəccüblü deyil ki, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün çox vaxt tələb olunur və hər şey gecikmə ilə baş verir. Üstəlik, bu xəstəliyi olan xəstələrdə başqa pozğunluqlar da var. Lakin onların inkişafı klassik autizmdən əziyyət çəkən xəstələrin səviyyəsindən yüksəkdir. Eyni zamanda, ümumi adlandırıla bilən əlamətlər var. İlk növbədə bunlar sosial qarşılıqlı fəaliyyət sahəsində pozuntulardır.

Semptomatologiya fərqli bir şiddət dərəcəsinə malikdir və özünəməxsus bir xarakterə malikdir. Məsələn, bəzi uşaqlar başqaları ilə qarşılıqlı əlaqədə tam laqeydlik yaşayırlar. Digərləri isə tam əksi olaraq ünsiyyətə can atırlar. Ancaq eyni zamanda onu necə düzgün quracaqlarını bilmirlər. Atipik uşaqlıq psixozunda xəstələr tez-tez dilin mənimsənilməsində problemlər yaşayır və bəzən başqalarını başa düşmürlər. Bu çox nəzərə çarpır leksikon xəstə məhduddur və açıq-aydın yaşa uyğun gəlmir. Hər bir söz xəstələr tərəfindən yalnız birbaşa mənası ilə başa düşülür.

Oxşar məqalələr

Tənbəllik nədir - iradənin zəifliyi və ya hərəkət etmək istəməməsi?

İncəsənətdə və tarixdə miflər

Yataqda neft, su və qazın toplanması və təmizlənməsi

Şahmat terminlərinin lüğəti İstər-istəməz tarixə çevrilmiş oyunlar