Parkinson dərmanları. Parkinson dərmanlarına ümumi baxış

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapevt, təhsil: Şimal tibb universiteti. İş təcrübəsi 10 il.

Yazılar

Parkinsonizmin xüsusi bir forması kimi Parkinson xəstəliyi hələ də bir qədər sirr olaraq qalır. Neyrodegenerativ pozğunluqlardan sonra ən çox yayılmış ikinci yerdədir. İndiyə qədər xəstəlik tam sağalmayıb, amma cərrahi üsullar və Parkinson xəstəliyindən yüksək keyfiyyətli həblər bu ən mürəkkəb patologiyanın dağıdıcı təsirini mümkün qədər gecikdirməyə imkan verir.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsinə yanaşmalar

Xəstəlik uzun əsrlər boyu bəşəriyyətə məlumdur, lakin öyrənilməmiş və sistemləşdirilməmişdir. Xarakterik xüsusiyyətlər titrəmə, xüsusi yeriş və əzələ sərtliyi şəklində xəstəliklər Galen də daxil olmaqla bir çox qədim müəlliflər tərəfindən təsvir edilmişdir. Xəstəlik adını Ceyms Parkinsondan almışdır İngilis həkimi 1817-ci ildə sarsıdıcı iflic haqqında esse yazan. Lakin tam hüquqlu tədqiqatlar yalnız 19-cu əsrin sonu - 20-ci əsrin əvvəllərində başladı.

Keçən əsrin ortalarında xəstəliyin inkişafında neyrotransmitter dopaminin disfunksiyasının rolu aşkar edilmişdir. Kəşf müalicə üsullarına təsir etdi. Birinci üsul belladonna alkaloidlərinin (atropin) istifadəsi idi, bu da sonuncu və sonuncu əsrin əvvəllərində istifadə edilmişdir. 20-ci əsrin 30-cu illərinin sonlarında bazal qanqliyaları məhv etmək üçün əməliyyatlar aparmağı öyrəndilər, bu da nəzərəçarpacaq nəticələr verdi.

Bir neçə onilliklər ərzində cərrahi müalicə üsulları inkişaf etdirildi və daim təkmilləşdirildi, lakin onlar antikolinerjik dərmanların istifadəsi istisna olmaqla, xəstəliklə mübarizə üçün yeganə təsirli vasitə olaraq qaldılar. Onların işi təbii neyrotransmitter olan asetilkolinin bloklanmasına yönəlmişdi.

20-ci əsrin sonlarında dərin yerləşmiş impulslarla elektrik stimullaşdırılmasının köməyi ilə müalicə etmək üçün həvəsləndirici cəhdlər edildi. beyin strukturları. Bu üsullar istifadə üçün diqqətə və əlavə öyrənməyə layiq görüldü.

Lakin Levodopa adlı dərman ixtira edilməzdən əvvəl Parkinson xəstəliyini dərmanlarla müalicə etmək demək olar ki, itirilmiş bir səbəb idi.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində dərmanlar

Əgər xəstəyə Parkinson xəstəliyi diaqnozu qoyularsa, müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır. Hazırda xəstəlik sağalmaz hesab edilsə də, erkən tətbiq ixtisaslaşdırılmış dərmanlar mənfi simptomların görünüşünü mümkün qədər gecikdirməyə kömək edir.

Son illərdə ən çox yayılmış "Levodopa"dır. Amma bu təsirli vasitə kifayət qədər var çoxlu sayda yan təsirlər, xüsusən də əhəmiyyətli dozaların uzun müddət istifadəsi ilə xəstədə dözülməz motor pozğunluqları inkişaf edir.

Buna görə, mütərəqqi Parkinson xəstəliyini necə müalicə edəcəyinə qərar verərkən, bir çox həkim müasirdən istifadə etməyi üstün tutur alternativ dərmanlar, məsələn, dopamin antaqonistləri - "Ropinirole", "Pergolide", "Apomorphine", "Pramipexole" və s.

Xəstəyə bu dərmanlar titrəyən iflicin ilk əlamətlərində verilirsə, Levodopanın istifadəsi daha uzun müddətə təxirə salına bilər. gec dövr buna görə də dysmotility inkişaf riskini azaldır. Bununla belə, dopamin agonistlərinin özləri eyni dəyişikliklərin görünüşünə səbəb ola bilər.

Xəstənin yaşı 70-dən yuxarıdırsa, Levodopanın istifadəsinə qoyulan məhdudiyyət ona şamil edilmir.

İstifadə üçün erkən mərhələlər xəstəlik, monoterapiya daha uyğundur, yəni qarşısını almaq üçün bir xüsusi dərman istifadə sürətli inkişaf yan təsirlər.

Sonrakı mərhələlərdə dərmanlar

Mütərəqqi Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar monoterapiya kimi də istifadə edilə bilər, lakin daha tez-tez kombinasiya istifadə olunur:

"Levodopa" hazırda əsas dərmandır.
Parkinson xəstəliyinə qarşı təsir göstərən və dofamin istehsalını stimullaşdıran "Amantadin".
"Stalevo" və onun analoqları, "Levodopa" nın effektivliyini artırır və təsir müddətini uzadır.
MAO-B inhibitorları, məsələn, Rasagilin, dopamin konsentrasiyasının səviyyəsini artırır və onun parçalanmasının qarşısını alır.
Dopamin reseptor agonistləri.
Holinotrop agentlər.

Müalicə fizioterapiya, məşq terapiyası, danışma və udma pozğunluqlarını düzəltməyə yönəlmiş bir danışma terapevti ilə seanslar, sosial reabilitasiya üçün psixoterapiya ilə tamamlanır.

Müalicə üçün əlavə müşayiət edən əlamətlər simptomatik və dəstəkləyici dərmanlar, məsələn, əsas amin turşusu fenilalanin istifadə olunur. Xəstənin bədənində dopaminin sintezində iştirak edən tirozinə çevrilə bilir.

Onlar həmçinin Levodopa qəbul edərkən yaşlılar üçün neyrostimulyatordan istifadə edirlər, lakin orqanizm müalicəyə zəif cavab verir. Bu vəziyyətdə stimullaşdırma dərin strukturlar bəzi subkortikal nüvələrin məhv edilməsi ilə beyin. Bu, xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya, ağır simptomların geri çəkilməsinə və bir insanın sosiallaşmasının artmasına səbəb olur. Həkim Parkinson üçün dərmanların dozasını azalda bilər ki, bu da mənfi təzahürləri azaldacaq və xəstənin mövcudluğunu asanlaşdıracaq.

Bir stimulyatorun istifadəsi klassik müdaxilələrdə elektrodların istifadəsindən daha asan və təhlükəsizdir. Əməliyyat daha az davam edir, kəllə sümüyündə yalnız bir kiçik deşik açılır. Müalicə üçün antiseptik istifadə olunur və infeksiyanın qarşısını almaq üçün antimikrobiyal dərman verilir. Risk həmişə var, amma zərgərlik əməliyyatı minimaldır. Yeganə maneə əməliyyatın yüksək qiymətidir.

Bir neyrostimulyatorun istifadəsi digər müalicə üsullarının, o cümlədən dərman vasitələrinin və inkişafda olan ən qabaqcıl üsulların istifadəsini istisna etmir - gen mühəndisliyi və kök hüceyrə terapiyası, xüsusi virusların istifadəsi, neyronların impuls stimullaşdırılması. Xəstə yaxşılaşmanın demək olmadığını bilməlidir tam bərpa hələ də müalicə olunmalı və sağlamlığına nəzarət etməlidir.

Müalicənin yan təsirləri

Parkinson xəstəliyinin əsas müalicə üsulları dopamin səviyyəsini bərpa edən dərmanlar olduğundan, yan təsirlər əsasən Levodopa və oxşar təsir göstərən digər dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranır.

Tabletlər şiddətli titrəmələrə, əzələ sərtliyinə və məhdud hərəkətliliyə əla təsir göstərir, bu da istifadənin başlanğıcında bir çox xəstədə əsl eyforiyaya səbəb olur. Bununla belə, bu vasitənin yerişin balanssızlığına və sərtliyinə praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur.

Üstəlik, "Levodopa" və ya onun yüksək dozalarının uzun müddət istifadəsi diskineziyanın inkişafına və ya güclənməsinə səbəb olur - qəfil qeyri-iradi və nəzarətsiz hərəkətlər, seğirmə, əzaların bükülməsi. Antikonvulsanlar belə hallarda faydasız və ya təsirsiz olur.

Levodopa bir çox mənfi əlamətlərə səbəb ola bilər. Onların arasında aşağıdakılar var:

ürəkbulanma;
Qusma;
qəbizlik;
hipotenziya;
yüksək sinir həyəcanlılığı, qıcıqlanma.

Buna görə həkimlər Levodopanı təyin etməməyi üstün tuturlar ilkin mərhələlər xəstəlik və dopamin səviyyəsini yüksəldən digər dərmanlardan imtina edin. Eyni dərman xəstə üçün əks göstəriş olduqda istifadə olunur.

Terapiyanın effektivliyinin azalmasının mümkün səbəbləri

Parkinson xəstəliyinin inkişafı ilə, tabletlərlə təyin olunan müalicə zamanla daha zəif işləyə bilər. Xəstəlik bədənə getdikcə daha çox təsir edir, daha az dopamin istehsal olunur və istifadə edilən dərmanlar vəziyyətin öhdəsindən gəlmir.

Çox sayda yan təsir və son illərdə bir dərmanla müalicənin effektivliyinin azalması səbəbindən, Levodopa təmiz formada nadir hallarda istifadə olunur. Çox vaxt onun dopa dekarboksilaza inhibitorları ilə birləşməsi terapiya üçün istifadə olunur. Bunlar Nakom, Madopar və ya onların əvəzediciləri kimi dərmanlardır.

Midantan (amantadin) və onun analoqları da istifadə olunur: Viregit, Symmetrel, dopamin reseptorlarının stimulyatorları - Parlodel, Mirapeks, Apomorfin və başqaları.
Parkinson xəstəliyinin müalicəsində təkcə həblərin istifadəsi və cərrahiyyə əməliyyatı deyil, həm də həyat tərzinin dəyişdirilməsi mühüm yer tutur. Dərmanların yan təsirlərindən qaçmaq üçün xəstə düzgün qidalanmalıdır, vitaminli qidalara üstünlük verməlidir, səhər zülal qəbulunu azaltmalıdır.

Əzaların hərəkətliliyini bərpa etməyə və əzələləri gücləndirməyə kömək etməklə mühüm rol oynayır. Pulsuz bir üsul da var - bunlar gəzintilər və xəstənin qohumları və dostları tərəfindən dəstəyindən asılı olan müsbət münasibətdir.

Simptomatik terapiya ağrılı hərəkətlər üçün ağrıkəsicilərin, yuxu pozğunluqları üçün yuxu həblərinin, yüksək həyəcanlılıq və aqressivlik, qıcıqlanma və depressiya üçün sedativlərin istifadəsini əhatə edir.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsində heç bir xırdalıq yoxdur, çünki o, əsas orqana - insan beyninə təsir göstərir. Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün damar sisteminin yaxşı vəziyyətini qorumaq vacibdir.

İndiyə qədər xəstəliyi müalicə etmək mümkün olmayıb, lakin müasir tibbin bütün nailiyyətlərindən istifadə etməklə və kompleks təsir xəstənin ömrünü uzada və keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Müasir təsnifata görə parkinsonizmin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar antiparkinson antikolinerjik preparatlara (bellazon, dinezin, norakin, tropasin, siklodol, etpenal) və antiparkinsoniyalı dopaminerjik preparatlara (qludantan, deprenil, levopa, midantan) bölünür.

BELLAZON (Bellazon)

Farmakoloji təsir. Mərkəzi antikolinerjik təsirə malikdir, əzələ gərginliyini aradan qaldırır, parkinsonizmdə titrəməni azaldır.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinsonizm.

Tətbiq üsulu və dozası.İçəridə, dozanı gündə 16 tabletə qədər tədricən artırmaqla gündə 3-4 tablet. Müalicə kursu 3-4 aydır.

Yan təsir. Quru ağız, ürəkbulanma, başgicəllənmə, genişlənmiş göz bəbəkləri, taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü), sidiyə çıxmaqda çətinlik.

Əks göstərişlər. Qlaukoma (artan göz içi təzyiqi), sidik ifrazının pozulması, ürəyin qulaqcıqlarının fibrilasiyası (xaotik daralmalar).

Buraxılış forması. 50 ədəd paketdə draje.

Saxlama şəraiti. B siyahısı. Quru, sərin yerdə.

GLUDANTAN (Gludantanum)

Sinonimlər: Amantadin qlükuronid.

Farmakoloji təsir. Müxtəlif etiologiyalı (müxtəlif səbəblərdən yaranan) parkinsonizmdə terapevtik effekt verir.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinsonizmin müxtəlif formaları, həmçinin nöroleptik dərmanlardan istifadə edərkən meydana gələn yan təsirlərin düzəldicisi.

Tətbiq üsulu və dozası. Parkinsonizmlə birlikdə gündə 2-4 dəfə yeməkdən sonra 0,2 q. Optimal gündəlik doza 0,8 q.Müalicə kursu 2-6 aydır. və daha çox.

Yan təsir.Ürək yanması, ürəkbulanma, ağız quruluğu, başgicəllənmə, ürək bölgəsində ağrı, ürək dərəcəsinin artması, dərinin qaşınması mümkündür.

Əks göstərişlər. Hamiləlik, qaraciyərin, böyrəklərin və mədənin kəskin və xroniki xəstəlikləri.

Buraxılış forması. 0,2 q tabletlər, bağırsaqda həll olunur, 50 ədəd paketdə.

Saxlama şəraiti. Siyahı B. Quru, qaranlıq yerdə.

DEPRENİL (Deprenil)

Sinonimlər: Selegiline, Yumex, Eldepril, Tumex.

Farmakoloji təsir. Parkinsonizmin müalicəsi üçün dərman. Beyin toxumalarında üstünlük təşkil edən MAO (monoamin oksidaz) tip B-nin spesifik inhibitorudur. Digər MAO inhibitorları, deprenildən fərqli olaraq, MAO tip A üzərində hərəkət edir və ya qarışıq təsir göstərir (MAO tip A və B). Birlikdə istifadə edildikdə, təsirin başlanğıcını qısaldır və levopanın təsirini uzadır.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinsonizmin müalicəsi üçün (levopa ilə birlikdə) tətbiq olunur.

Tətbiq üsulu və dozası. Gündə 0,005-0,01 g (1-2 tablet) təyin edin (müvafiq olaraq, səhər və ya səhər və axşam 1 tablet). Doza fərdi olaraq seçilir. Doza artırıldıqda təsir güclənmir. Müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra özünüzü deprenilin daha aşağı dozası ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz, lakin uzun müddətli müalicə ilə deprenilin effektivliyi azala bilər.

Deprenil istifadə edərkən, bəzi hallarda levopanın dozası azaldıla bilər.

Deprenil Madopar və ya Nakom ilə birlikdə qəbul edilə bilər.

Deprenilin levopa və ya tərkibində levopa olan dərmanlarla birlikdə müalicəsində yan təsirlər tək levopanın istifadəsi ilə müşahidə olunanlara bənzəyir, lakin bu, arta bilər.

Əks göstərişlər. Deprenil, dopamin çatışmazlığı ilə əlaqəli olmayan (əsas tremor, Huntington xoreası və s.) Ekstrapiramidal xəstəliklər (həcminin azalması və titrəmə ilə hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması) üçün təyin edilməməlidir.

Buraxılış forması. 10 ədəd paketdə 0,005 q (5 mq) və 0,01 q (10 mq) tabletlər.

Saxlama şəraiti.

DİNEZİN (Dinezinum)

Sinonimlər: Dietazin hidroxlorid, Antipar, Deparkin, Diparkol, Parkazin, Kazantin, Labiton, Tiantan və s.

Farmakoloji təsir. Mərkəzi antikolinerjik təsirə malikdir.

İstifadəyə göstərişlər. Ekstrapiramidal pozğunluqlar (həcminin azalması və titrəmə ilə hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması), o cümlədən parkinsonizm, hiperkinez (məcburi avtomatik hərəkətlər)

səbəbiylə qeyri-iradi daralmaəzələlər); neyroleptiklərin yan təsirləri üçün düzəldici kimi.

Tətbiq üsulu və dozası.İçəridə, gündə 0,05-0,1 g. Tədricən dozanı gündə 0,3-0,5 q, bəzi hallarda isə 0,6-1,0 q-a qədər artırın.

Yan təsir. Yuxusuzluq, zəiflik, başgicəllənmə, bəzən dəri səpgiləri.

Əks göstərişlər. Qaraciyər, böyrəklər və beyin dövranının pozulması.

Buraxılış forması. 50 ədəd qablaşdırmada 0,05 və 0,1 q olan filmlə örtülmüş tabletlər.

Saxlama şəraiti. Siyahı B. Qaranlıq yerdə.

LEVOPA (Levopa)

Sinonimlər: Levodopa, Dopaflex, L-Dopa, Doparkin, Kaldopa, Avodopa, Bendopa, Biodopa, Brokadopa, Tsikandopa, Daluthrin, Deadopa, Dopacin, Dopal, Dopar, Dopastral, Doprin, Eldopar, Eurodopa, Larodopa, Levopar, Madopamiddopa, Medopaidopa, pa, Tonodopa, V eldopa və s.

Farmakoloji təsir. Serebrovaskulyar maneəyə nüfuz edir, bazal qanqliyalarda dofaminə çevrilir və akineziyanın (aktiv hərəkətlərin olmaması) aradan qaldırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması), daha az dərəcədə sərtliyə (əzələ tonusunun artması) təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinson xəstəliyi, parkinsonizm.

Tətbiq üsulu və dozası. Yeməkdən sonra, 0,25 q-dan başlayaraq, hər 2-3 gündən bir 0,25 q-dan 3 q-a qədər artırılır. Lazım gələrsə, doza hər İD-14 gündə 0,25-0,5 q artırılaraq ümumi gündəlik doza 4-5 q ( gündəlik doza 3-4 dozaya bölünür). IN nadir hallarda yaxşı tolerantlıqla gündəlik doza 6 q-a çatır.

Terapevtik təsir levopa istifadə edərkən, tədricən inkişaf edir; yaxşılaşma adətən bir ay ərzində müşahidə olunur. Dərman uzun müddət qəbul edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, uzun müddətdir davamlı müalicə təsiri zəifləyə bilər.

Yan təsir.Ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, ortostatik hipotenziya (azalma). qan təzyiqi bədənin mövqeyini dəyişdirərkən), aritmiya, üzün qızartı, artan həyəcan sinir sistemi və ya depressiya (depressiya halı), tremor (əzaların titrəməsi).

Əks göstərişlər.İdiosinkraziya (anadangəlmə) həddindən artıq həssaslıq) dərmana, aşkar pozuntular qaraciyər və böyrəklərin funksiyaları, endokrin bezlərin funksiyaları, dekompensasiya ürək-damar sistemi; 12 yaşdan kiçik uşaqlarda və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanan) qadınlarda istifadə edilməməlidir. Dərman aktiv mədə xorası, bronxial astması olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Buraxılış forması. 100 və 1000 ədəd paketdə 0,25 və 0,5 q kapsul və tabletlər.

Saxlama şəraiti. Siyahı B. Qaranlıq yerdə.

MADOPAR (Madopar)

Farmakoloji təsir. Madopar levopa və benserazid (orqanizmdə L-dopanın parçalanmasının qarşısını alan kimyəvi birləşmə) olan kombinasiyalı dərmandır.

Tətbiq üsulu və dozası. Madopar-125 ilə müalicəyə başlayın, bir həftə ərzində gündə 3 dəfə 1 kapsul. Sonra bir həftəlik fasilələrlə optimal effekt əldə olunana qədər dozanı 1 kapsul artırın. Terapevtik doza adətən 4-8 kapsuldur (nadir hallarda qədər

Gündə 10 kapsul Madopar-125 (3-4 dozada). Madopar-125-in gündəlik dozası 5 kapsuldan çox olarsa, Madopar-250 müvafiq nisbətdə istifadə edilə bilər.

Baxım terapiyası üçün orta doza adətən gündə 3 dəfə 1 kapsul Madopar-250 təşkil edir.

Madopar-62.5 kapsulları, dozanı azaltmaq və ya Madopar-125-i 2 dozaya paylamaq lazım olduğu hallarda dozanı daha dəqiq tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Buraxılış forması. Madopar müvafiq olaraq 50 mq levopa və 12.5 mq benserazid (madopar-62.5) olan kapsullarda mövcuddur; 100 mq levopa və 25 mq benserazid (madopar-125); 200 mq levopa və 50 mq benserazid (madopar-250).

Saxlama şəraiti. Siyahı B. Qaranlıq yerdə.

NAKOM (Nakom)

Sinonimlər: Sinemet.

Farmakoloji təsir. Yan təsirləri azaltmaq və artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş levopanın periferik (ekstrakostal) dekarboksilləşməsinin (parçalanması) inhibitoru ilə birlikdə levopa ehtiva edən kombinə edilmiş preparat. terapevtik fəaliyyət levopa dərmanı. Bu vəziyyətdə levopa daha kiçik dozalarda istifadə olunur. Yan təsirlərin şiddəti azalır.

İstifadəyə dair göstərişlər levopa ilə eynidir.

Tətbiq üsulu və dozası. Həm yemək zamanı, həm də yeməkdən sonra içəriyə dozalar təyin edin. Doza əsas komponentin - levopanın təsirinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, qəbul gündə 1-2 dəfə "/2 tablet" ilə başlayır, lazım olduqda artırın gündəlik doza, optimal effekt əldə olunana qədər hər 2-3 gündə 2 tablet əlavə edin (adətən gündə 3-6 tabletə qədər, lakin gündə 8 tabletdən çox deyil).

Əvvəllər levopa qəbul etmiş xəstələr levopa qəbul etməyi dayandırmalıdırlar (müalicənin başlamasına ən azı 12 saat qalmış) və ilk günlərdə azaldılmış dozalarda (gündə 3 tabletdən çox olmayaraq) levopa qəbul etməlidirlər. Əksər xəstələr üçün baxım dozası gündə 3-6 tabletdir (gündə 8 tabletdən çox deyil).

Yan təsirlər və əks göstərişlər levopa istifadə edərkən olduğu kimidir.

Buraxılış forması. 0,25 q (250 mq) levopa və 0,025 q (25 mq) karbidon olan tabletlər, 100 ədəd qablaşdırmada.

Saxlama şəraiti. Siyahı B. Qaranlıq yerdə.

MIDANTAN (Midantan)

Sinonimlər: Amantadin hidroxlorid, Vigerit, Symmetrel, Adamantine, Amandine, Amantan, Antadin, Atarin, Fluviatol, Gabirol, Mantadix, Paramentin, Protexin, Virofral, Virozol və s.

Farmakoloji təsir. N-holinolitik aktivliyə malikdir, həmçinin katekolaminlərin mübadiləsinə təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər. Müxtəlif etiologiyalı parkinsonizm (müxtəlif səbəblərdən yaranır), xüsusilə sərt bradikinetik sindromla (hərəkət diapazonunun azalması ilə əzələ tonusunun artması).

Tətbiq üsulu və dozası. Yeməkdən sonra midantan təyin edin. 0,05-0,1 q-dan başlayaraq əvvəlcə 2 dəfə, sonra gündə 3-4 dəfə qəbul edin. Gündəlik dozalar - 0,2-0,4 q Müalicə müddəti - 2-4 ay.

Yan təsir. Qıcıqlanma, yuxusuzluq, başgicəllənmə mümkündür.

Əks göstərişlər. Qaraciyər və böyrəklərin xəstəlikləri. Artan həyəcanlılıq halında ehtiyatlı olmaq lazımdır.

xüsusilə tirotoksikoz (tiroid xəstəliyi).

Buraxılış forması. 100 ədəd paketdə 0,1 q tabletlər.

Saxlama şəraiti. B siyahısı. Quru yerdə.

NORAKIN (Norakin)

Sinonimlər: Triperiden hidroxlorid, Akineton, Biperiden, Dekinet, İpsatol, Paraden, Tasmolin.

Farmakoloji təsir. Parkinsonizm və tremorda (əzaların titrəməsi) düzəldici təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər. Müxtəlif etiologiyalı parkinsonizm (müxtəlif səbəblərdən yaranır), spastik tortikollis və s., neyroleptiklərin yan təsirlərinin korrektoru.

Tətbiq üsulu və dozası.İçəridə, gündə 2-3 dəfə 0,001-0,002 g; zəruri hallarda doza gündə 0,004-0,01 q-a qədər artırılır.

Yan təsir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma.

Əks göstərişlər.

Buraxılış forması. 100 ədəd paketdə 0,002 q tabletlər.

Saxlama şəraiti. Siyahı A. Quru yerdə.

TROPACIN (Tropacinum)

Sinonimlər: Difeniltropin hidroxlorid, Tropazin.

Farmakoloji təsir.Əsasən M-xolinergik sistemləri bloklayan aydın mərkəzi və periferik antikolinerjik təsirə malikdir, həmçinin qanqlioblokasiya və antispazmodik (spazmları aradan qaldıran) xüsusiyyətlərə malikdir.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinsonizm, hiperkinez (məcburi əzələ daralması səbəbindən məcburi avtomatik hərəkətlər), spastik parez (əzələ tonusunun artması fonunda güc və / və ya hərəkət diapazonunun azalması) və iflic.

Tətbiq üsulu və dozası. Gündə 1-2 dəfə 0,01-0,0125 g yeməkdən sonra içəridə; uşaqlar üçün dozalar yaşa uyğun olaraq təyin edilir (0,001-dən 0,005 q-a qədər).

Yetkinlər üçün ən yüksək tək doza - 0,03 q, gündəlik - 0,1 q.

Yan təsir. Quru ağız, genişlənmiş şagirdlər, dispeptik hadisələr(həzm pozğunluqları), taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü), Baş ağrısı, başgicəllənmə.

Əks göstərişlər. Qlaukoma (gözdaxili təzyiqin artması), sidik ifrazının pozulması, ürəyin atriyalarının fibrilasiyası (xaotik daralmalar).

Buraxılış forması. 0,001 tablet; 0,003; 0,005; 10 ədəd paketdə 0,01 və 0,015 q.

Saxlama şəraiti.

SİKLODOL (Siklodolum)

Sinonimlər: Trihexyphenidyl hydrochloride, Parkopan, Artan, Parkinsan, Romparkin, Anti-Spas, Antitrem, Aparkan, Benzhexol hydrochloride, Pacitan, Parkan, Peragit, Pipanol, Tremin, Triphenidyl, Trixil və s.

Farmakoloji təsir. Aydın mərkəzi və periferik antikolinerjik təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər. Müxtəlif etiologiyalı parkinsonizm (müxtəlif səbəblərdən yaranır) və əzələ tonusunun artması və hiperkinez ilə müşayiət olunan ekstrapiramidal sistemin digər xəstəlikləri (əzələlərin qeyri-iradi daralması nəticəsində məcburi avtomatik hərəkətlər).

Tətbiq üsulu və dozası. Gündə 0,0005-0,001 q (0,5-1 mq)-dan başlayaraq tabletlərdə şifahi olaraq (yemək zamanı və ya sonra) qəbul edilir; sonradan gündə 0,005-0,006-0,01 q (5-6-10 mq) gündəlik dozaya gündə 1-2 mq əlavə edin (1-2-3 dozada).

Yetkinlər üçün ən yüksək tək doza - 0,01 q, gündəlik - 0,02 q.

Yan təsir. Quru ağız, yerləşmənin pozulması (pozulma vizual qavrayış), ürək dərəcəsinin artması; həddindən artıq dozada başgicəllənmə.

Əks göstərişlər. Qlaukoma (gözdaxili təzyiqin artması), ürək atriyasının fibrilasiyası (xaotik daralmalar). Qaraciyər və böyrək xəstəliklərində, hipertansiyonda (qan təzyiqinin davamlı artması), ağır aterosklerozda ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Buraxılış forması. 0,001 tablet; 50 ədəd paketdə 0,002 və 0,005 q.

Saxlama şəraiti. Siyahı A. Qaranlıq yerdə.

ETPENAL (Aethpenalum)

Farmakoloji təsir. Mərkəzi və periferik H-, M-antikolinerjik təsirə malikdir, lokal anestezik aktivliyə malikdir.

İstifadəyə göstərişlər. Parkinson xəstəliyi və müxtəlif etiologiyalı parkinsonizm (müxtəlif səbəblərdən yaranan), həmçinin spastik parezlər (əzələ tonusunun artması fonunda güc və/və ya hərəkət diapazonunun azalması) üçün istifadə olunur. Antikolinerjik olaraq istifadə edilə bilər mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq və bronxial astma.

Tətbiq üsulu və dozası. Daxili və əzələdaxili olaraq təyin edin. Parkinsonizm şifahi olaraq qəbul edildikdə, gündə 1 dəfə 0,05 q (50 mq) ilə başlayaraq; qeyri-kafi təsir və yaxşı tolerantlıqla, dozanı tədricən gündə 0,15-0,25 q-a qədər artırın (3-4 dozada). Əzələdaxili olaraq gündə 2-3 dəfə 0,01-0,02 q (10-20 mq = 1-2 ml 1% həll) yeridilir. Lazım gələrsə, dozanı gündə 0,1 q-a qədər artırın (gündə 2 dəfə 1 ml 5% həll). Əzələdaxili enjeksiyonlar dərmanı içəri qəbul etməklə alternativ ola bilər.

Damar mənşəli spastik parezi ilə (əzələ tonusunu azaltmaq üçün) dərman gündə 0,04-0,05 q-dan başlayaraq (gündə 4 dəfə 1 ml 1% həll və ya gündə 1 dəfə 1 ml 5% həll) əzələdaxili olaraq verilir. Müalicə kursu 7-10 gündür. Lazım gələrsə, təkrar müalicə kursları aparılır. Əzələdaxili enjeksiyonlar dərmanın içəriyə yeridilməsi ilə birləşdirilə bilər (1 ml 1% məhlul əzələdaxili olaraq gündə 2 dəfə və 0,025 q, yəni içəridə 1/2 tablet).

Mədə xorası və bronxial astma zamanı ilk günlərdə əzələdaxili olaraq 0,02-0,03 q (2-3 ml 1%-li məhlul), gündə 0,06 q-a qədər (6 ml 1%-li məhlul), sonra isə gündə 2-4 dəfə 0,025-0,05 q-dan daxilə təyin edilir. Müalicə kursu 8-30 gündür.

yan təsirləri və Əks göstərişlər. Mümkün ağırlaşmalar və əks göstərişlər siklodol qəbul edərkən olduğu kimidir.

Buraxılış forması. 50 ədəd paketdə 0,05 q (50 mq) tabletlər; 1 ml ampulalarda 1% və ya 5% məhlul.

Saxlama şəraiti. B siyahısı. Quru (tabletlər üçün), sərin yerdə.

Bu gün Parkinson xəstəliyinə qarşı dərmanlar bu xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaqda kifayət qədər effektivdir. Parkinson xəstəliyinin ən çox yayılmış müalicəsi dərmanlardır. Hal-hazırda bu, xəstələrə ən aktiv şəkildə tətbiq olunan üsuldur. Terapiyanın məqsədi beyində istehsal olunan nörotransmitter dopamin çatışmazlığını kompensasiya etməkdir. Bunun olmamasıdır kimyəvi Parkinson xəstəliyinin simptomlarına səbəb olur.

Terapiya üçün vəsait

Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar adətən simptomlar həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdikdə və ya əlilliyə çevrildikdə qəbul edilir. Xəstənin simptomlarına, yaşına və müəyyən dərmanlara reaksiyasına əsaslanan bir neçə müalicə variantı mövcuddur.

Dərmanlar əsasən xəstəliyin simptomlarını daha az nəzərə çarpan edir, lakin onların istifadəsi arzuolunmaz təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Hər bir xəstə üçün ən yaxşı birləşmə seçilir dərmanlar, bu bir az vaxt aparır.

İndi Levodopa dərmanı xəstəliyi müşayiət edən əlamətlərə nəzarət etmək üçün ən təsirli vasitədir.

Uzun illər ərzində bu vasitə erkən mərhələdə Parkinson xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün ən çox yayılmış müalicə üsulu idi. Lakin uzunmüddətli istifadəəhəmiyyətli dozalarda dərman tez-tez motor bacarıqlarının pozulmasına səbəb olur. Üstəlik, bu xarakterli problemləri aradan qaldırmaq çətindir.

Bir çox mütəxəssis yeni dərmanlar təyin edir. Bütün mövcud agentlərdən, ümumiyyətlə, dopamin agonistləri Ropinirole və Pramipexole üstünlük verirlər. Dərmanlar inkişafın erkən mərhələsində olan bir xəstəliyi müalicə etməyə imkan verir. Bu mərhələdə, onların istifadəsi səbəbindən Levodopa ilə terapiya bir qədər gecikdirilə bilər. Dopamin agonistləri də motor pozğunluqlarının görünüşünü təhrik etmək qabiliyyətinə malikdir.

Haqqında ilkin müalicə, hansı dərmanın daha uyğun olduğu hələ aydın deyil: bir dopamin agonisti və ya Levodopa, simptomların təzahürünə daha yaxından nəzarət etməyə imkan verən həblər. Levodopa aradan qaldırılması çox çətin olan yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün mütəxəssislər ilkin müalicə üçün başqa bir variantı, yəni dopamin agonistini seçməyi məsləhət görürlər, xüsusən də bir şəxs 60 yaşdan aşağıdırsa.

İndeksə qayıt

Tibbi müalicə variantları

Apomorfin, insan bədəninə nüfuz edərək tez lazımi təsir göstərən bir dopamin agonistidir (başqa adı Apokin). Dərman Parkinson xəstəliyi üçün qəbul edilir. Alət bu xəstəliyin səbəb olduğu təsadüfi hərəkət itkisi epizodlarını müalicə etməyə imkan verir.

Apomorfinin tətbiqi subkutandır, əzələ problemləri, normal fəaliyyət göstərə bilməməsi üçün inyeksiya şəklində istifadə olunur. Enjeksiyonlar lazım olduqda aparılır. Bu üsul müalicə Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan digər dərmanların müntəzəm istifadəsi ehtiyacını azalda bilər. Xəstəliyi müalicə edən dərmanların siyahısı azaldığından, arzuolunmaz nəticələrin (nəzarətsiz hərəkətlər) riski də azalır.

Dərmanların düzgün birləşməsi və onların dozası tədricən seçilir. Lazım gələrsə, ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərmanların dozalarının müntəzəm tənzimlənməsi, Apomorfin inyeksiyaları ilə birlikdə Levodopanın müntəzəm dozasının qəbulu ilə əvəz edilə bilər.

Bəlkə də Apokin dərmanının şiddətli ürəkbulanma və qusma inkişafına mane olan digər dərmanlarla birləşməsi. Müalicə. Xəstəliyin yerləşdiyi mərhələdən asılı olaraq, müxtəlif dərmanlar. Adətən, erkən mərhələdə xəstəlik aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:

Karbidopa və Levodopa;
Amantadin;
dopamin agonisti: ropinirol, pramipeksol, bromokriptin;
antikolinerjiklər: Trihexyphenidyl, Benztropine;
monoamin oksidaz-B inhibitorları (MOK-B): Selegilin, Rasagilin;
katexin-O-metiltransferaza (COMT) inhibitorları: Tolcapone, Entecapone.

İndeksə qayıt

Parkinson xəstəliyi üçün dərmanların istifadəsinin nəticələri

Parkinson xəstəliyi üçün təyin olunan hər hansı bir dərman mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Ən yaxşı seçim simptomlara nəzarət rejimidir. Belə bir rejimin olması səbəbindən xəstələr tərəfindən dözmək çətin olan yan təsirlərin inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bir qayda olaraq, həkim terapiya üçün bir dərman seçir və arzuolunmaz təsirlərin riskini minimuma endirmək üçün kiçik dozalarda istifadə etməyi tövsiyə edir.

Təyin olunmuş dozada hər hansı dəyişiklik və ya dərman qəbul etməkdən imtina xəstəliyin simptomlarının artmasına səbəb ola bilər. Onların həyata keçirilməsi bədən üçün çox təhlükəlidir. Dərmanın istənilən effekti vermədiyi görünsə də, onun ləğvi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bəzən dərmanlar həqiqətən işləmir. Bu, zülallı qidaların qəbulu zamanı dərman qəbulu ilə üst-üstə düşəndə baş verir. Bu, qidada olan zülalların Parkinson xəstəliyinin simptomlarını yatırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanların təsirini maneə törədə bilməsi ilə əlaqədardır.

Uzun müddət həyata keçirilən terapiya, bədənin dərmana gözlənilməz reaksiyası (belə reaksiya "on-off" adlanır) və ya diskineziya və qeyri-iradi bükülmə ilə özünü göstərən motor bacarıqlarında dalğalanmalara səbəb ola bilər.

Bədənin dərman qəbul etməsinə reaksiyası olan digər yan təsirlər: gün ərzində mövcud olan həddindən artıq yuxululuq.

Bir insanın birdən yuxuya getmək üçün qarşısıalınmaz istəyi yarandığı vəziyyətə yuxu hücumu deyilir. Bu vəziyyətdə bir insan şüursuz bir yuxuya düşə bilər. Yuxu hücumları bədən üçün təhlükəlidir, avtomobil idarə edərkən baş verdikdə həyat üçün böyük təhlükə daşıyır. Bunu keçirmiş insanlar avtomobil idarə etməyin təhlükələri barədə mütəxəssislə məsləhətləşməlidirlər.

Digərləri arasında mənfi nəticələr- riskli davranış (məsələn: uyğun olmayan cinsi fəaliyyət, alış-veriş və nəzarətsiz qumar oyunları). Adətən dostlar və ailə üzvləri bu cür dəyişiklikləri qəbul etməkdə çətinlik çəkirlər. Riskli davranış baş verərsə, onu aradan qaldırmaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün mütəxəssis dərmanların birləşməsini və onların dozasını dəyişəcək.

Parkinson xəstəliyi və ya titrəmə iflici mərkəzi sinir sisteminin xroniki proqressivləşən xəstəliyidir, beynin qara maddənin neyronlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Parkinsonizm bir sindromdur nevroloji əlamətlər Parkinson xəstəliyində (80%) və sinir sisteminin digər xəstəliklərində (20%) baş verən. Bu fakt nəzərə alınmalıdır, çünki düzgün diaqnoz müalicənin effektivliyindən asılıdır. Həqiqətən, bu xəstəliyə əlavə olaraq, oxşar simptomları olan bir sıra xəstəliklər var:

zədələrdən və yoluxucu xəstəliklərdən sonra yaranan ikincil parkinsonizm
Alzheimer (əlamətlər haqqında)
diffuz Lewy bədən xəstəliyi
Hellervorden-Spatz xəstəliyi
Wilson-Konovalov xəstəliyi
Normotensiv hidrosefali
əsas tremor
mütərəqqi supranuclear iflic
kortikobazal degenerasiya

Buna görə də, bu vəziyyətdə yüksək keyfiyyətli diferensial diaqnoz son dərəcə vacibdir.

Diaqnozun qoyulması və diaqnozun təsdiqi üsulları

Parkinson xəstəliyinin inkişafından nə vaxt şübhələnmək lazımdır və hansı təzahürlər sizi xəbərdar etməlidir? Aşağıdakı simptomlar görünsə, bir nevroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır:

artan əzələ tonusu (sertlik)
könüllü hərəkətlərin yavaşlığı (hipokineziya)
istirahət tremoru - əzalarda və başda meydana gələn və fəaliyyətin icrası zamanı azalan titrəmə
vestibulyar aparatın pozğunluqları ilə əlaqəli olmayan bədən mövqeyini dəyişdirərkən və ya yeriyərkən qeyri-sabitlik (postural qeyri-sabitlik)

Bu mərhələdə heç bir konkretlik yoxdur laboratoriya tədqiqatı Parkinson xəstəliyinin varlığını etibarlı şəkildə təsdiqləyə bilər. Maqnit rezonans görüntüləmə zamanı və kompüter tomoqrafiyası qara maddədə beyin dəyişiklikləri də aşkar edilmir.

Bu zaman pozitron emissiya tomoqrafiyası və qamma tomoqrafiyası daha effektivdir. Həkim bu araşdırmalar, xəstənin və yaxınlarının şikayətləri əsasında diaqnoz qoya bilər.

Vəziyyət, çox vaxt xəstəliyin başlanğıcının gizli olması və simptomların yüngül olması ilə çətinləşir, lakin onlardan ən azı birinin olması həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır. Semptomlar haqqında daha çox.

Randevu zamanı mütəxəssis təyin edəcək zəruri müayinələr, diaqnoz qoyun və xəstəliyin formasını və mərhələsini təyin edin.

Parkinson xəstəliyinin formaları simptomların yayılması ilə müəyyən edilir:

qarışıq forma (artan ton, əzaların titrəməsi, könüllü hərəkətlərin ləngliyi)
titrəyən forma(əzaların və alt çənənin titrəməsi)
Akinetik-sərt forma(hərəkətin yavaşlığı və artan əzələ tonusu)

Xəstəliyin mərhələləri (Hoehn və Yarh-a görə)

Birtərəfli simptomlar - tremor və əzələ tonusu bir tərəfdən ifadə edilir
İkitərəfli simptomlar - dəyişikliklər həm qollara, həm də ayaqlara yayılmışdır
Gəzinti zamanı orta dərəcədə qeyri-sabitliklə əlaqəli ikitərəfli simptomlar
Müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini qoruyarkən motor fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması
Xəstə müstəqil hərəkət edə bilmir və əlil arabasına məhkumdur.

Xəstənin həqiqətən bu problemi olduğunu təsdiqləyən bir sıra əlamətlər var və oxşar nevroloji xəstəliklərdən biri deyil.

Semptomların asimmetrik başlanğıcı - birtərəfli tremor.
Xəstəliyin nisbətən yavaş inkişafı - təxminən 5 il.
Xarakterik istirahət tremoru - barmaq hərəkətləri sikkələrin sayılmasına bənzəyir
Qoxu alma pozğunluğu
Hərəkət pozğunluqları
Levodopanın uzunmüddətli təsiri - simptomlar 70-100% azalır
Xəstəliyin müddəti 10 il və ya daha çox
Digər xəstəliklərə xas olan nevroloji pozğunluqlar yoxdur (kəskin başlanğıc, düşüncə pozğunluqları, vizual halüsinasiyalar, simptomların uzun müddət olmaması)

Parkinson xəstəliyinin müalicə üsulları

Xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün istifadə olunan bir neçə qrup dərman və dərman var. Onlar xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırır və xəstələrin aktiv həyatını uzadırlar. Amma bu gün dopaminergik hüceyrələrin itkisini dayandırmaq mümkün deyil və xəstəlik sağalmaz olaraq qalır.

Müalicənin iki əsas sahəsi var:

Terapiya dopaminerjik neyronların ölümünü yavaşlatmağa və xəstəliyin inkişafını dayandırmağa yönəlmişdir (Yumex, Mirapex, Midantan, PK-Merz). Bu sahədə inkişaflar davam edir, lakin bu dərmanların 100% effektivliyi hələ sübut olunmayıb.
Simptomatik terapiya. Xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İkinci qrupun ən çox yayılmış və ən çox istifadə edilən dərmanıdır levodopa. Müxtəlif növlərdən qurtulmağa kömək edir hərəkət pozğunluqları. Bu dərmanın effektivliyi bəzi hallarda 100% -ə çatır, ona asılılıq 4-6 il ərzində baş vermir.

Bununla belə, levodopanın bir çox yan təsiri var (hərəkət fəaliyyətində dalğalanmalar, qeyri-iradi hərəkətlər). Onları minimuma endirmək üçün xəstələr xüsusi dərmanlar qəbul etməlidirlər. Buna əsaslanaraq, əksər həkimlər xəstəliyin sonrakı mərhələlərində levodopanı təyin etməyə çalışırlar. Bu əsasda, levodopanın tərəfdarları və əleyhdarları arasında Parkinson xəstəliyini necə müalicə etmək barədə mübahisələr var.

İlkin mərhələlərdə 50 yaşdan kiçik xəstələrə dopamin antaqonistləri (pramipeksol, ropinirol) qəbul etmək tövsiyə olunur. MAO-B inhibitorları (selegilin, rasagilin) və ya amantadinlər (midantan) tez-tez istifadə olunur.

Yaşlı xəstələrə xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq levodopa preparatları təyin edilir. Zəif postural qeyri-sabitlik tibbi müalicəyə zəif cavab verir. Tremor və artan əzələ tonusu dərmanın düzgün seçilmiş dozası ilə aradan qaldırıla bilər.

Üçüncü mərhələdə olan xəstələr levodopa və dopamin antaqonistini birləşdirir.

Xəstədə ekstremitələrin titrəməsi üstünlük təşkil edirsə, antikolinerjik dərmanlar (siklodol, akineton), 60 yaşdan yuxarı xəstələr üçün isə obzidan təyin edilir.

Parkinsonizmi olan xəstələr də trisiklik antidepresanlar qəbul etməlidirlər.

Pəhriz, xüsusi pəhriz və fiziki fəaliyyət haqqında.

Cərrahi müalicələr

Dərman müalicəsi təsirli olmadıqda, zəiflərə dərin beyin stimullaşdırılması (subtalamus) təyin edilir elektrik cərəyanları və ya stereotaktik əməliyyatlar. Nəticədə beynin müəyyən hissələrinin (intraserebral strukturların) elektrik stimullaşdırılmasının köməyi ilə itirilmiş funksiyaların bərpasına nail olmaq mümkündür.

Digər istiqamət dopamin istehsal etmək üçün nəzərdə tutulmuş sağlam hüceyrələrin implantasiyası idi. Parkinsonizmin təzahürlərinə səbəb olan bu maddənin olmamasıdır.

Xəstəliyin proqnozu

Zamanla, müalicəyə baxmayaraq, simptomlar artır. Xəstəliyin ilk 5 ilində xəstələrin 25%-i Parkinson xəstəliyindən əlillik alır. 10 ildir parkinsonizmdən əziyyət çəkən xəstələr arasında əlillik 65%-ə çatır. 15 ildir xəstə olanlar arasında bunlar artıq 90% təşkil edir.

Levodopanın istifadəsi ilə ölüm nisbəti azaldı və ömrün uzunluğu artdı. Bu sahədə davamlı araşdırmalar ümid verir ki, tezliklə xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün olacaq.

Xülasə etmək üçün: düzgün diaqnoz çox vacibdir, çünki çoxları nevroloji xəstəliklər oxşar simptomlar var. Və hər bir vəziyyətdə müalicə fərdi olaraq təyin edilməlidir. Parkinson xəstəliyində bir çox dərman qrupu istifadə olunur. Hər bir halda, müayinənin nəticələrinə əsasən, öz sxemi və dozası təyin edilir. Ona görə də həkimə müraciət etmədən dərman qəbul etmək yolverilməzdir. Təcrübəli bir nevroloqa vaxtında müraciət etmək son dərəcə vacibdir, o, təyin edəcək effektiv müalicə və insanı aktiv həyata qaytarın.

lat. Qara maddə ekstrapiramidal sistemə aid olan skelet əzələlərinin tonusunu və hərəkətliliyini tənzimləməkdən məsul olan strukturlardan biridir. Bu günə qədər bu patoloji prosesi yalnız bir qədər yavaşlatmaq mümkündür.

Vəziyyət, xəstəliyin yalnız sinir hüceyrələrinin demək olar ki, yarısı artıq geri dönməz şəkildə itirildikdə debüt etməsi ilə daha da ağırlaşır.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsinə yanaşmalar

Parkinson xəstəliyinin dərman müalicəsi hələ ölməmiş, dopamin istehsal edən sinir hüceyrələrinin qorunmasından ibarətdir. Sinir toxumasında vasitəçi dopamin səviyyəsini artırmaq və orada baş verən biokimyəvi və metabolik prosesləri düzəltmək də tələb olunur.

Bu mütərəqqi xəstəliyin müalicəsinin əsas istiqamətlərindən biridir əvəzedici terapiya. Bu istiqamətdə fəaliyyət göstərən Parkinson xəstəliyinə qarşı dərmanların tərkibində neyrotransmitter dopaminin biokimyəvi prekursorları olan maddələr, həmçinin aktiv maddələr bu neyrotransmitterin metabolizmasını maneə törədir.

Bu günə qədər Parkinson xəstəliyini birdəfəlik tamamilə məğlub edə biləcək xüsusi dərmanlar hələ yaradılmayıb. Mütəxəssislər tərəfindən bu gün istifadə olunan dərmanlar sinir toxumasında dopamin miqdarının artmasına kömək edir və uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub. Parkinson dərmanları maddələr mübadiləsinin müxtəlif hissələrinə təsir etsə də, eyni nəticə üçün işləyir.

Orta beyin hüceyrələri tərəfindən dopamin sintezinin artması

Bu fəaliyyət mexanizmi "Levodopa" dərmanına xasdır. Bu maddə dopaminin struktur xəbərçisidir. Karboksil qrupunun parçalanması ilə dopaminə çevrilmə qara maddənin neyronlarında baş verir. Qaraciyər fermentlərinin təsiri altında maddənin vaxtından əvvəl çevrilməsinin qarşısını almaq üçün dekarboksilaza fermentini maneə törədən agentlər hazırlanmışdır:

"Kimin haqqında";
"Polad";

Benserazid (Madopar dərmanı şəklində istifadə olunur) həm də Levodopanı vaxtında məhv olmaqdan qorumağa qadirdir. Parkinson xəstəliyi üçün bu dərmanlar Levodopa ilə eyni vaxtda istifadə edilməlidir.

Presinaptik neyronun membranı tərəfindən dopaminin sərbəst buraxılmasının artması

Bu təsir, göstərilən hərəkətə əlavə olaraq, dopaminin postsinaptik reseptorlarla əlaqəsini stimullaşdıran "Amantadine" təmin etməyə qadirdir.

Aktiv tərkib hissəsi kimi "Amantadine" Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanların bir hissəsidir:

Dopaminergik reseptorların stimullaşdırılması

Parkinson xəstəliyi üçün dopaminomimetika adlanan aşağıdakı dərmanlar bu təsir mexanizminə malikdir:

"Bromokriptin" ("Abergin", "Parlodel");
"Piribedil" ("Pronoran");
"Cabergolid" ("Agalates", "Bergolak");
"Rotigotine" - bu alət son inkişaflara aiddir. Tablet şəklində mövcud olan əksər dərmanlardan fərqli olaraq, dərman transdermal terapevtik sistemdir (TTS). Bu dəriyə tətbiq etmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi bir yamaqdır. Yapışqan gündə bir dəfə edilir. Dərman maddəsinin terapevtik dozalarının dozalı qəbulu yamağın elektron doldurulması ilə tənzimlənir, bu da uğursuzluqlara imkan vermir. Bu cür yeni forma buraxılması danılmaz üstünlüklərə malikdir. Xüsusilə, daha kiçik effektiv dozaənənəvi formalarla müqayisədə, eləcə də arzuolunmaz yan reaksiyaların daha az şiddəti deməkdir.

Postsinaptik reseptorlarla əlaqə yaratmaq, bunlar dərman maddələri dopaminin normal olaraq onlara verdiyi hərəkəti təqlid edin.

Presinaptik neyronların membranları tərəfindən dopaminin geri alınmasının yavaşlaması

Belə bir təsir trisiklik antidepresanlar qrupuna aid dərmanlarla təmin edilə bilər:

Bu dərmanlarla müalicənin nəticəsi sinaptik yarıqda dopaminin tərkibində əhəmiyyətli bir artımdır. Fəaliyyət mexanizmini bilmək, necə olduğu aydın olur bu qrup dopaminerjik ötürülməni yaxşılaşdırır.

Dopaminin parçalanmasının qarşısının alınması

Monoamin oksidaz inhibitorlarının istifadəsi ("Selegilin", "Razagilin"). Bu Parkinson dərmanları dopamin mübadiləsini yavaşlatmaqla yanaşı, neyroprotektiv təsir də göstərə bilər. Bu ondan ibarətdir ki, bu birləşmələr neyronların sitolizini qarşısını alır, həmçinin qlial hüceyrələr tərəfindən neyron böyümə faktoru və antioksidantların sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır.
Katexol aminotransferaza inhibitorlarının istifadəsi. Bu hərəkət var əczaçılıq agenti"Entokapon".

Bu dərmanlar dekarboksilaza inhibitorları (Stalevo, Nakom) ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsində pəhriz terapiyası da mühüm rol oynayır. Əlbəttə ki, müstəqil müalicə üsulu kimi deyil, dərman müalicəsinin effektivliyini artırmağa kömək edən köməkçi vasitə kimi. Bədəndə dopaminin tərkibini artıra bilən bir sıra qidaların gündəlik pəhrizə daxil edilməsi xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıracaq və əsas müalicə ilə birlikdə xəstəliyin gedişatını ləngidə bilər.

Kifayət qədər miqdarda dopamin istehsalını stimullaşdırmaq üçün bədənə aşağıdakı maddələr lazımdır:

amin turşuları - istifadə olunur sinir hüceyrələri kimi tikinti materialı dopamin molekulunun sintezi üçün. Xüsusilə mühüm rol betain və tirozin amin turşuları üçün tanınır. Kifayət qədər miqdarda bu faydalı maddələr giləmeyvə, quru meyvələr, bananlarda olur;
antioksidantlar - sərbəst radikalların neyronlara mənfi təsirini minimuma endirərək nöroprotektiv təsir göstərir. Mənbə - təzə meyvə və tərəvəzlər, yaşıl çay;
vitaminlər - B6 və PP vitaminləri nörotransmitter dopaminin biosintez reaksiyasında xüsusilə mühüm rol oynayır, həmçinin fol turşusu). Bədəndə bu maddələrin kifayət qədər ehtiyatını yaratmaq üçün pəhrizə püstə, günəbaxan tumları, meyvələr, ispanaq, qulançar daxil etmək lazımdır;
iz elementləri - maqnezium xüsusilə mühüm rol oynayır: o, yalnız dopaminin sintezində iştirak etmir, həm də rahatlamağa kömək edir. əzələ lifləri onların spazmlarının qarşısını alır. Paxlalılar, qoz-fındıq, bütün taxıllar, təzə tərəvəzlər, xüsusən də tünd yarpaqlı olanlar bədəni maqneziumla doyurur;
makronutrientlər;
zəngin yağ turşusu(Omega-3 adlanır).

Aşağıdakı dərman bitkiləri də dopamin istehsalını tənzimləyir:

İştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra onlar infuziya şəklində istehlak edilə bilər.

Antiparkinson dərmanlarının istifadəsinin xüsusiyyətləri

Parkinson xəstəliyi mütərəqqi bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu baxımdan, dərmanın ilkin seçilmiş dozası nəticədə təsirsiz ola bilər. Bu vəziyyət istifadə olunan dərmanın dozasının artırılmasını və ya yeni müalicə rejiminin təyin edilməsini tələb edəcəkdir.
Xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində, xüsusən də onun sonrakı mərhələlərində, demans simptomları inkişaf edə bilər ki, bu da antikolinesteraz dərmanları (Galantamin) və ya mərkəzi təsir mexanizminin antikolinerjik agentləri (Cyclodol) ilə düzəldilməlidir.
Antiparkinson dərmanlarının kumulyativ təsirinin qarşısını almaq üçün terapevtik rejimə müxtəlif təsir mexanizmləri və müxtəlif tətbiq nöqtələri olan bir neçə dərmanı kiçik dozalarda daxil etmək məsləhət görülür.
İstenmeyen yan reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün heç bir halda dərmanların tövsiyə olunan dozasını aşmamaq lazımdır.
Vacibdir! Xəstəliyin özü və onun müalicəsi üçün vasitələr haqqında açıq məlumatların çoxluğuna baxmayaraq, heç bir halda özünüzü diaqnoz qoymağa və özünüz müalicə seçməyə çalışmamalısınız. Parkinson xəstəliyi haqqında düşünməyə vadar edən simptomları görən hər kəs bir nevroloqa müraciət etməli və ətraflı müayinədən keçməlidir. tibbi yoxlama onun nəzarəti altında.

Alternativ müalicə üsulları

Parkinson xəstəliyinin müalicəsində və homeopatik müalicə üsullarında, xüsusən də aşağıdakı müalicə üsullarında öz yerini tapın:

"Koenzyme Compositum";
"Ubiquinone Compositum";
Vitorqan seriyasının hazırlıqları

İnandırıcı təsir əldə etmək üçün diaqnoz və seçimdə ciddi fərdi yanaşma tələb olunur. terapevtik agentlər xəstənin bütün xüsusiyyətlərini və vəziyyətinin nüanslarını nəzərə alaraq. Demək olar ki, hər şey vacibdir:

müayinə zamanı xəstənin vəziyyəti;
hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkir (o cümlədən hazırda remissiya mərhələsində olan xroniki xəstəliklər nəzərə alınmalıdır);
xəstənin həm Parkinson xəstəliyinin müalicəsi, həm də müşayiət olunan xəstəliklər üçün hansı dərmanları qəbul etməsi.

Çox vaxt müayinənin nəticələrinə əsasən xəstəyə təyin olunan terapiya kursu altı aydan iki ilə qədər davam edir. Ancaq müalicə daha uzun müddət davam edə bilər. Homeopatik dərmanların istifadəsinin şübhəsiz üstünlüyü yan təsirlərin demək olar ki, tam olmamasıdır.

Müalicənin bütün mərhələlərində homeopatik vasitələr müalicə edən mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında baş verməlidir.

Parkinson xəstəliyi üçün homeopatiya təkcə yaxşılaşmır emosional vəziyyət xəstə, tez-tez onu depressiv sindromdan tamamilə azad edir, eyni zamanda düzgün seçim və müntəzəm qəbul ilə tremorun amplitudasını və tezliyini azaltmağa qadirdir, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Belə müalicə xəstəyə antidepresanların qəbulunu dayandırmağa və nəticədə bu qrup dərmanların səbəb olduğu yan təsirlərdən qurtulmağa imkan verir.

Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar

Parkinson xəstəliyi ekstrapiramidal motor sistemində degenerativ dəyişikliklərlə xarakterizə olunan bir neçə xroniki mütərəqqi nevroloji xəstəliklərdən biridir. Xəstəlik əsasən yaşlılara, xüsusən də kişilərə təsir göstərir. Müasir farmakologiya və təbabətdə irəliləyişlərə baxmayaraq, xəstəliyi tam sağaldan heç bir müalicə və ya üsul yoxdur. Ancaq yenə də Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar var, onların təsir mexanizmi patologiyanın inkişafını yavaşlatmaq, xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Xəstəliyin inkişafı zamanı nörotransmitter dopamin istehsal edən mərkəzi sinir sisteminin neyronlarının ölümü baş verir. Dopamin istehsalında çatışmazlıq əzələ sərtliyinin, hipokineziyanın, titrəmələrin və digər klinik simptomların sonrakı inkişafı ilə beynin pozulmasına səbəb olur.

Anti-Parkinson dərmanları necə işləyir

Dərman terapiyası beyin hüceyrələrinin ölümü səbəbindən dopamin çatışmazlığını dolduran anti-Parkinson dərmanlarının qəbulundan ibarətdir. Müalicənin tərkib hissəsi Parkinson xəstəliyi üçün həblərdir ki, bu da patologiyanın inkişafını yavaşlatmağa imkan verir - neyroprotektiv terapiya.

Köməkçi bir vasitə vitaminlərin, antioksidanların qəbuludur və həkimlər bu xəstəlikdə mövcud olan ümumi simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etməyi də əhatə edən simptomatik terapiya təyin edirlər.

Vacibdir! Hər hansı bir dərmanın seçimi, həmçinin doza, müalicə kursu iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Levodopa preparatları Parkinson xəstəliyinin müalicəsində əsas hesab olunur. Onlar bütün xəstələrə təyin edilir. Bir qayda olaraq, digər dərmanlar da təyin edilir, lakin onlar Levodopa ilə birlikdə qəbul edilir. Dərman müalicəsi iki əsas vəzifəni yerinə yetirir:

Dopaminlə beyin hüceyrələrinin ölüm sürətini azaldır.
Semptomları azaldır, bununla da xəstənin ömrünü uzadır.

Əsas terapiya

Antiparkinson müalicəsi aşağıdakı qrupların qəbulundan ibarətdir dərmanlar:

Levodopa: Stalevo, Nakom - levodopanı dofaminə çevirir.
Aqonistlər: Pramipexole, Dostinex - beyin hüceyrələrində dopamin reseptorlarını stimullaşdırır.
Amantadinlər: Viregit, PK-Merz - beyin hüceyrələrində dopamin istehsalını artırır.
Monoamin oksidaz tipli inhibitorlar: Seligilin, Azilect - dopaminin məhv edilməsinin qarşısını alır.
Antikolinerjik preparatlar: Cyclodol - dopamin çatışmazlığı fonunda ortaya çıxan sinir sisteminin hüceyrələrində biokimyəvi balanssızlığı normallaşdırır.
B, C və E qruplarının vitaminləri. Sərbəst radikallarla mübarizədə aydın antioksidant təsir göstərirlər.
Parkinson xəstəliyində olan vitaminlər insan orqanizmini mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bütün lazımi maddələrlə təmin etməyə imkan verir.

Həkim digər dərmanlar təyin edə bilər, çünki antiparkinsoniya dərmanlarının çeşidi olduqca genişdir. Son bir neçə ildə həkimlər tez-tez Parkinson xəstəliyi üçün yeni dərmanlar təyin edirlər. Bu dərmanlar da xəstəliyi müalicə edə bilmir, lakin yaxşı tolere edilir, bir sıra dərmanlardan uğurla keçiblər klinik sınaqlar, bu müddət ərzində onların qəbulunun sanrılı vəziyyətlərin simptomlarını azaldır, tremoru azaltdığı sübut edilmişdir. Belə dərmanlardan biri də Parkinson xəstəliyi üçün yeni bir dərman olan Nuplaziddir (Pimavanserin). Ağızdan tətbiq üçün tabletlər şəklində gəlir.

Dərmanlara ümumi baxış

Farmakoloji bazar müalicə üçün bir sıra dərmanlar təklif edir, lakin xəstəliyin mərhələsindən, xəstənin yaşından və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq onları yalnız həkim təyin edə bilər.

Levodopadır tibbi hazırlıq dopamin səviyyəsini artırır. Qəbul bu dərman bütün simptomları aradan qaldırır.
Selegilin, xəstəliyin əlamətlərini azaldan və bununla da əlilliyi yavaşlatan MAO B inhibitorudur.
Propranolol - tremoru azaldır, aydın sedativ təsir göstərir.
Amitriptilin qıcıqlanmanı azaldan sedativ dərmandır, hiper həyəcanlılıq xəstələrdə
Parkinson.
PC-Merz.
Midantan.
Mirapeks.
Pramipeksol.
Razagilin.

Yuxarıda göstərilən dərmanlardan hər hansı biri bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir, buna görə də hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim reseptinə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Parkinson xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin hələ də terapiya düzgün aparılarsa, xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırmaq və ömrünü uzatmaq üçün hər şans var. Müalicə prosesində xəstəyə qulluq, həmçinin həkimin verdiyi bütün tövsiyələrə əməl olunması vacib hesab edilir. Hər hansı bir dərmanın nəzarətsiz qəbulu xəstənin sağlamlığına zərər verə bilər, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Mənim 62 yaşım var, Parkinson xəstəliyim var, ürək xəstəliyim var, aritmiya tutmalarına səbəb olmamaq üçün hansı həbləri içməliyəm

Bu, həkiminizə verməli olduğunuz bir sualdır. Müayinədən sonra müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla dərmanlar təyin edilir.

parkinson

Rəyinizi əlavə edin

"Pharmacy Medica" yüksək keyfiyyətli dərman preparatlarının həyata keçirilməsi ilə məşğuldur. Rahat onlayn kataloqda siz Avropa istehsalçılarından Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün az sayda dərman tapa bilərsiniz. Bu xəstəlik sinir sisteminin fəaliyyətindəki nasazlıqlarla əlaqələndirilir, bu, könüllü hərəkətlərin pozulması ilə özünü göstərir.

Müalicə

Parkinson xəstəliyinin (PD) müalicəsi üçün bütün dərmanlar üç kateqoriyaya bölünür:

beyində dopamini artırmaq;
nörotransmitterlərə təsir edərək bu xəstəliyin bəzi əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edir;
hərəkətə təsir etməyən təzahürləri idarə etməyə kömək edir.

Dərman üsulu PD ilə mübarizənin ən geniş yayılmış üsuludur. Dərmanlar insan beynindəki dopamini doldurmaq üçün istifadə olunur. Xəstəliyin başlanğıcını təhrik edən onun çatışmazlığıdır. Seçim dərmanlar simptomlardan, bədənin reaksiyasından və insanın yaşından asılıdır. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq bir dərman təyin edilir. Bəzi dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə bir mütəxəssis tərəfindən seçim fərdi olaraq həyata keçirilir.

Müalicə edilməli olan xəstəlik əlamətləri peşəkar məsləhət həkimə:

artan əzələ tonusu;
könüllü hərəkətlər yavaşladı;
titrəmə;
gəzinti zamanı bədənin qeyri-sabitliyi.

Nevroloq bir müayinə keçirəcək və dərmanlar təyin edəcək. Dərmanlar etibarlı təchizatçılardan alınmalıdır. Lazım gələrsə bizimlə əlaqə saxlayın nadir dərmanlar Avropadan Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün! Effektiv müalicə üçün orijinal dərmanlarla təmin etməyə hər zaman hazırıq!

Moskva və bölgələr

Sankt-Peterburq

Ekaterinburq

Krasnoyarsk

Novosibirsk

Çelyabinsk

Ünvan: Moskva, st. Bolşaya Oçakovskaya 47 A, bina 1, BC Oçakovo

Antiparkinson dərmanları

Parkinson xəstəliyinin və simptomatik parkinsonizmin müalicəsi üçün antiparkinson dərmanları təyin edilir. Parkinson xəstəliyi əsasən yaşlıları təsir edən xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir. Parkinson xəstəliyində, sarsıntı iflici deyilən, orta beynin qara rəngli dopaminerjik neyronları seçici şəkildə təsirlənir.

Xəstəliyin ən başlanğıcında monoterapiya aparılır. Xəstənin yaşı 50-dən azdırsa və koqnitiv pozğunluğu yoxdursa, ilkin terapiya olaraq ya dopamin reseptor agonisti, ya da amantadin və ya M-antikolinerjik bloker təyin edilir. Yaşı 70-dən yuxarı olan xəstələrə, gözlənilən ömür qısaldıqda və koqnitiv pozğunluqlar müşahidə olunduqda, dərhal levodopa preparatları subeffektiv dozada təyin edilir, sonra 1-1,5 ay ərzində artır. Müalicə uzun müddət, bəzən həyat boyu təyin edilir. Monoterapiyanın effektivliyinin azalması halında, kombinasiya terapiyasına müraciət edirlər, lakin eyni zamanda üçdən çox dərman təyin edilmir.

Levodopa preparatlarının təyin edilməsi ilə 70 yaşdan yuxarı insanlarda Parkinson xəstəliyinin erkən mərhələsinin, eləcə də bütün yaş qruplarında gec mərhələnin terapiyası başlayır. Nəzərə almaq lazımdır ki, levodopa və ona əsaslanan preparatlar psixoz, psixonevroz, ateroskleroz, arterial hipertenziya, bucaq bağlanan qlaukoma, qan xəstəlikləri, melanoma, hamiləlik, ana südü, 12 yaşdan kiçik uşaqlar. Levodopa qəbul edərkən, B6 vitamini olan qidaları diyetdən xaric etmək lazımdır.

Düzəliş üçün psixi pozğunluqlar istifadə edin atipik antipsikotiklər klozapin və ya olanzapin. Parkinson xəstəliyinin və simptomatik parkinsonizmin müalicəsi üçün amantadin preparatı təyin edilir. Amantadinin terapevtik təsiri levodopa ilə müqayisədə xeyli zəifdir və qəbulun 3-5-ci günündə nəzərə çarpır (oligokineziya əsasən azalır).

Antiparkinsoniya dərmanlarının digər qrupu mərkəzi M-antikolinerjik preparatlardır.Bu qrupa daxil olan dərmanlar Siklodol (TRIGEXIFENIDYL HYDROCHLORIDE, PARKOPAN, ROMPARKIN), Triperiden (NORAKIN), Biperiden (AKINETON), Tropacindir.

Aptekimiz parkinson əleyhinə dərmanlar təklif edir.

Saytımızda onlayn sifariş verə bilərsiniz. Biz məhsulların kuryer vasitəsilə çatdırılması üçün xidmətlər göstəririk və götürmə də mümkündür. Sualınızı telefonla verə bilərsiniz:

Bizə telefonla zəng etmək və dərmanların istifadəsi ilə bağlı peşəkar əczaçılıq məsləhətləri almaq, onların yan təsirlər, dərman vasitələrinin qarşılıqlı əlaqəsi məsələləri, dərman vasitələrinin analoq və sinonimlərinin seçilməsi. Bütün bunlar malları götürmək üçün sifariş etməyi asan və sadə edir.

Dırnaqlarda göbələk?

İlk yardım dəsti "ANTİRİNİT"

MƏDƏNİN MÜDAFİƏSİ

Malların görünüşü yalnız məlumat məqsədi daşıyan fotoşəkilə uyğun gəlməyə bilər.

* Dərmanları uzaqdan SATMIYORUZ, çünki Rusiya Federasiyası Hökumətinin 06.02.2002-ci il tarixli 81 nömrəli (04.10.2012-ci il tarixli redaksiyada) "Müəyyən növ malların satışı Qaydalarına və siyahıya əlavələr və dəyişikliklər edilməsi haqqında" qərarına uyğun olaraq dərman vasitələrinin evə çatdırılması, Moskvada dərman vasitələrinin çatdırılması qadağandır. üçün yalnız güzəştli kateqoriya Rusiya Federasiyasının 09.01.1997-ci il tarixli 5-FZ Federal Qanunu əsasında "Sosialist Əməyi Qəhrəmanlarına və Əmək Şöhrəti Ordeninin tam sahiblərinə sosial təminatların verilməsi haqqında" 2-ci maddə (02.07.2013-cü il tarixli dəyişikliklərlə) və Rusiya Federasiyasının 01.01.1997-ci il tarixli № 119 statuslu Qanunu əsasında vətəndaşlar. Sovet İttifaqı, Qəhrəmanlar Rusiya Federasiyası və Şöhrət ordeninin tam kavaleri ”Maddə 1.1 və Maddə 4. Bütün sifarişlər aptekdə (lisenziyada) tərtib edilir və yalnız ixtisaslı əczaçılar tərəfindən yığılır. Dərmanlar yalnız həkim resepti ilə verilir. İnternet aptek Təqdim olunan elmi məlumat ümumi xarakter daşıyır və müəyyən bir dərman vasitəsinin istifadəsinin mümkünlüyü barədə qərar qəbul etmək üçün istifadə edilə bilməz. Əks göstərişlər var, həkiminizlə məsləhətləşin.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi. Dərmanlar

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi - çətin iş. Hər şeydən əvvəl ona görə ki, qara maddənin dopaminerjik neyronlarının ölüm prosesini hazırda dayandırmaq mümkün deyil; yalnız yavaşlaya bilər. Üstəlik, xəstəliyin simptomları dopamin istehsal edən hüceyrələrin təxminən yarısı artıq öldüyü zaman görünməyə başlayır.

"Parkinson üçün qızıl həb" və Parkinson xəstəliyinin xüsusi müalicəsi yoxdur. Parkinson xəstəliyinin dərman müalicəsi qara maddənin qalan hüceyrələrini (neyroprotektiv təsir) qorumaq və beyində dofamin səviyyəsini artırmaq istiqamətində biokimyəvi prosesləri tənzimləmək məqsədi daşıyır.

Parkinson xəstəliyi ilə ən yaxşı dərman uzun müddət levodopa hesab edilmişdir. Bu dərman dopaminin kimyəvi xəbərçisidir. Ancaq bu Parkinson dərmanı ilə diqqətli olmaq lazımdır. Psixi pozğunluqlar da daxil olmaqla çoxlu sayda ciddi yan təsirlərlə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, uzun müddət istifadəsi ilə dopamin reseptorları inhibə edilir və müalicənin effektivliyi azalır. Gündəlik dozanı artırmaq lazımdır və bu, yuxarıda təsvir edilən mənfi məqamlara gətirib çıxarır: pis bir dairə yaranır.

Levodopanı periferik dekarboksilaza inhibitorları (karbidopa və ya benserazid) ilə birlikdə təyin etmək yaxşıdır. Onlar beyinə çatan levodopanın miqdarını artırır və eyni zamanda yan təsirlərin şiddətini azaldır.

Parkinson xəstəliyi. Madopar. Madopar belə kombinasiyalı dərmanlardan biridir. Madopar kapsulunun tərkibində levodopa və benserazid var. Madopar müxtəlif formalarda mövcuddur. Beləliklə, Madopar GSS sıxlığı sıxlıqdan az olan xüsusi bir kapsuldadır. mədə şirəsi. Belə bir kapsul mədədə 5 ilə 12 saat arasındadır və levodopanın sərbəst buraxılması tədricən baş verir. Dağılan madopar isə maye konsistensiyaya malikdir; daha sürətli hərəkət edir və udma pozğunluğu olan xəstələrə daha çox üstünlük verilir.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar

Adətən müalicəyə başlayan dərmanlardan biri amantadindir (midantan). Bu dərman dopaminin əmələ gəlməsini təşviq edir, onun geri alınmasını azaldır, qlutamat reseptorlarını bloklamaqla qara maddənin neyronlarını qoruyur və digər müsbət xüsusiyyətlərə malikdir. Amantadin yaxşı sərtliyi və hipokinezi azaldır; tremor daha az təsirlənir. Dərman yaxşı tolere edilir, monoterapiya ilə yan təsirlər nadirdir.

Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar. Dopamin reseptor agonistləri

Bu qrupdakı dərmanlar selektiv və qeyri-selektivdir (müəyyən növ reseptorlara selektiv təsir göstərir). Selektiv agonistlərdən biri pramipeksoldur (miralex).

Parkinson xəstəliyi üçün Miralex tabletləri həm erkən mərhələlərdə monoterapiya üçün, həm də sonrakı mərhələlərdə levodopa ilə birlikdə istifadə olunur. Miralex qeyri-selektiv agonistlərdən daha az yan təsirlərə malikdir, lakin amantadindən daha çox: ürəkbulanma, təzyiqin qeyri-sabitliyi, yuxululuq, ayaqların şişməsi, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması; Demans olan insanlar halüsinasiyalar inkişaf etdirə bilər.

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar. "Parkinson yaması"

Dopamin reseptor agonistlərinin digər müasir nümayəndəsi rotiqotindir. Ancaq digər agonistlər parkinson tabletləri şəklində mövcuddursa, bu dərman dəriyə tətbiq olunan yamaq şəklində hazırlanır. Transdermal terapevtik sistem (TTS) adlanan yamaq 10 ilə 40 sm² arasında ölçülür və gündə bir dəfə tətbiq olunur.

Yamaqda rotiqotinin dozalı qəbulunu tənzimləməyə imkan verən nazik elektron doldurma var. Bu forma ənənəvi agonistlərlə müqayisədə üstünlüklərə malikdir: effektiv doza az, yan təsirləri çox az ifadə edilir. Həm erkən mərhələdə monoterapiya kimi, həm də sonrakı mərhələlərdə levodopa ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Parkinson xəstəliyi üçün dərmanlar. MAO inhibitorları

Monoamin oksidaz inhibitorları striatumda dopaminin oksidləşməsini maneə törədir; buna görə sinapslarda onun konsentrasiyası artır. Çox vaxt selegilin Parkinson xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Erkən mərhələlərdə selegilin monoterapiya kimi istifadə olunur; xəstələrin yarısı əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu bildirir. Yan təsirlər selegilin tez-tez deyil və tələffüz edilmir.

Selegilin ilə terapiya levodopanın təyin edilməsini 9 aydan 12 aya qədər təxirə salmağa imkan verir. Qabaqcıl mərhələlərdə selegilin levodopa ilə birlikdə istifadə edilə bilər; levodopanın effektivliyini 30% artırmağa imkan verir.

Parkinson xəstəliyi: həblərlə müalicə. Parkinson xəstəliyində Mydocalm

Mydocalm əzələ tonusunu azaldır. Bu xüsusiyyət onun parkinsonizmdə köməkçi dərman kimi istifadəsinə əsaslanır. Mydocalm həm daxili (tabletlər), həm də əzələdaxili və ya venadaxili olaraq qəbul edilir.

Parkinson: müalicə, dərmanlar. Parkinson xəstəliyində amin turşuları

Dopamin normal olaraq əvvəlcə L-Dopaya, sonra isə dofaminə çevrilən amin turşusu tirozindən əmələ gəlir. Zəhərli məhsullara məruz qaldıqda bu proses pozulur. Məlum olub ki, bu təsiri bədənə lazımi amin turşularını daxil etməklə azaltmaq olar. Amin turşusu kompozitlərinin təyin edilməsi xəstənin vəziyyətində sürətli bir yaxşılaşmaya səbəb olur.

Xəstələr qrupu idi klinik sınaq. Amin turşusu kompozitlərinin 4-7 həftə ərzində qəbulu nəticəsində xəstələrin 79%-də tremor, 87%-də sərtlik və hipokineziya azalıb. Xəstələrin təxminən yarısında dərmanların yan təsirlərinin şiddəti azaldı və əsas dərmanların dozası da azaldı.

Parkinson dərmanları. Parkinson xəstəliyi üçün vitaminlər

Sinir sisteminin əksər xəstəliklərinin müalicəsində B vitaminləri aktiv şəkildə istifadə olunur.L-Dopanın dofaminə çevrilməsi üçün vitamin B₆ və nikotinik turşu lazımdır. Tiamin (vitamin B₁) də beyində dopamini artırmağa kömək edir.

C və E vitaminləri əla antioksidanlardır. Sərbəst radikallarla mübarizə aparmağa kömək edirlər.

Parkinson xəstəliyində təkcə vitaminlər deyil, həm də əsas yağ turşuları vacibdir. Linoleik turşu tremoru azaldır.

Levodopanın miqdarını azaldır aktiv maddəƏzələ sərtliyini artıran S-adenozil-metionin. Bu maddənin öncülünü, amin turşusu L-metionini götürsəniz, bu baş verməyəcək.

Parkinson: müalicə, dərmanlar (cinnarizine)

Parkinson xəstəliyini cinnarizine ilə müalicə etmək olmaz! Cinnarizine latent Parkinson xəstəliyini şiddətləndirə bilər (tam immobilizasiyaya və udma və tənəffüsün pozulmasına qədər).

Parkinson xəstəliyi. Homeopatiya

Homeopatlar xəstəliyi deyil, xəstəni müalicə etdiklərini vurğulayırlar. Baxmayaraq ki, eyni prinsip yaxşı ənənəvi (allopatik) tibbdə istifadə olunur.

Psixoloji və fəlsəfi mühakimələrə baş vurmamaq üçün biz sadəcə olaraq Parkinson xəstəliyində istifadə olunan homeopatik vasitələri sadalayırıq.

Parkinson homeopatiyası: Rus venenata12, Tantgal 30, Bufo D3, Agaricus D4, Sink Sulfuricum D6, Tabacum D6, Coenzyme compositum, Ubiquinone compositum, Vitorqan seriyasının preparatları və s.

Parkinson xəstəliyi üçün hidrogen peroksid

Bəzi müəlliflər hidrogen peroksidi panacea kimi təklif edirlər. Onun müalicəvi təsiri onun parçalanması zamanı buraxılan atomik oksigen - aktiv oksidləşdirici maddə ilə izah olunur. Yoluxmuş (xüsusilə irinli yaralar) həqiqətən vacib və təsirlidir.

Bununla belə, hidrogen peroksid bütöv dəriyə zərərli təsir göstərə bilər - yağlı və tər vəziləri. Buna görə də Parkinson üçün tövsiyə olunan hidrogen peroksid müalicəsi və çox skleroz bütün bədəni ovuşdurmaq çətin ki, faydalı görünür.

Hidrogen peroksid və Parkinson xəstəliyi ümumiyyətlə çətin uyğun gələn anlayışlardır. Axı Parkinson xəstəliyinin səbəblərindən biri də sərbəst radikalların təsiri nəticəsində yaranan oksidləşdirici stressdir. Və burada başqa bir aktiv oksidləşdirici maddə əlavə etmək təklif olunur.

Bununla belə, Parkinson xəstəliyinin hidrogen peroksidlə müalicəsinin tamamilə qeyri-mümkün olduğunu iddia etmək, yəqin ki, tezdir. Rusiya əczaçılıq sənayesi yüksək dərəcədə seyreltilmiş hidrogen peroksid əsasında sprey şəklində "Parkon" dərmanı yaratdı.

Biologiya elmləri doktoru Qoldşteynin izah etdiyi kimi, onun hərəkəti peroksidin oksidləşdirici xüsusiyyətinə deyil, beyin sapı ilə əlaqəli burun boşluğundakı xüsusi reseptorlara - vomeronazal orqan (köhnə adı Jacobson orqanıdır) üzərində refleks təsirinə əsaslanır.

Güman edilir ki, bu impulslar hesabına parkinsonizmin tremor, hərəkətlərin sərtliyi, tüpürcək ifrazının azalması, mimika kimi təzahürləri bərpa olunur.

Hələlik klinik müşahidələr və rəylər azdır. Yaxşı, gözləyək və görək.

Parkinson Xəstəliyinin Alternativ Müalicələri

Müalicə üçün allergik xəstəliklər Bioptron cihazının polixromatik qeyri-koherent şüalanmasından istifadə edilir. Bəzi nəşrlər deyir ki, Bioptron Parkinson xəstəliyinə kömək edir - tremoru azaldır.

Parkinson xəstəliyi üçün pulsuz dərmanlar

Parkinson xəstəliyinin müalicəsi (və xəstəyə qulluq) olduqca bahalıdır. Buna görə də, artıq diaqnoz anından etibarən əlillik qrupunun yaradılması barədə narahat olmalısınız. Yalnız maddi yardım (pensiya və ya pensiya əlavəsi) deyil, həm də olacaq pulsuz dərmanlar, və qismən pulsuz qulluq məhsulları.

əlaqəli yazılar:

Parkinson xəstəliyi

Bu günə qədər

Pulsuz konsultasiya

Formanı doldurun və neyrodegenerativ xəstəliklər üzrə mütəxəssis tezliklə sizinlə əlaqə saxlasın. Sorğunuzun tam məxfiliyinə zəmanət veririk.

Demensiyaya “dayan” deyin!

İsveçrənin WWMA AG şirkətindən demans, Alzheimer, Parkinson və digər NDD-lərin müalicəsi üçün ən son texnologiyalar və mütərəqqi üsullar

Moskvada Parkinson xəstəliyinə qarşı dərmanlar

Səbət əlavə et

Tidomet forte tabletləri 100 ədəd. Torrent Pharmaceuticals [Torrent Pharmaceuticals]

Səbət əlavə et

Requip Modutab tabletləri 4 mq 28 ədəd. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]

Səbət əlavə et

Stalevo tabletləri 150 mq + 37,5 mq 100 ədəd. Orion Pharma/Orion Corporation

Səbət əlavə et

Madopar "125" kapsul 100 ədəd. F. Hoffmann-La Roche [F. Hoffmann-La Roche]

Səbət əlavə et

Azilect tabletləri 1 mq 30 ədəd. Teva

Səbət əlavə et

Newpro yamaq 6 mq/24 saat 28 əd.

Səbət əlavə et

Pramipeksol-Teva tabletləri 1 mq 30 ədəd. Teva

Səbət əlavə et

Azilect tabletləri 1 mq 100 əd. Teva

Səbət əlavə et

Newpro yamaq 4 mq/24 saat 28 əd.

Səbət əlavə et

Memantin Canon tabletləri 10 mq 30 ədəd. Canonpharma Production QSC

Səbət əlavə et

Requip Modutab tabletləri 8 mq 28 ədəd. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline]

Səbət əlavə et

Midantan tabletləri 100 mq 50 ədəd. Borisov dərman preparatları zavodu

Səbət əlavə et

Memantal tabletlər 10 mq 90 ədəd. Sinton İspaniya S.L.

Səbət əlavə et

Newpro yamaq 8 mq/24 saat 28 əd.

Səbət əlavə et

Mirapex tabletləri 0,25 mq 30 ədəd. Boehringer Ingelheim

Səbət əlavə et

Madopar "250" tablet 100 ədəd. F. Hoffmann-La Roche [F. Hoffmann-La Roche]

Səbət əlavə et

Stalevo tabletləri 100 mq + 25 mq 30 ədəd. Orion Pharma/Orion Corporation

Səbət əlavə et

Newpro yamaq 2 mq/24 saat 7 əd.

Səbət əlavə et

Bu səhifədə, bir neçə kliklə, Moskvada Parkinson xəstəliyi üçün Dərman ala bilərsiniz. Parkinson xəstəliyi üçün Dərmanlar kateqoriyasından ən maraqlı məhsulları seçdik: Mirapex tabletləri 0,25 mq 30 ədəd. Boehringer Ingelheim [Boehringer Ingelheim], Requip Modutab tabletləri 8 mq 28 ədəd. GlaxoSmithKline [GlaxoSmithKline], Tidomet forte tabletləri 100 ədəd. Torrent Pharmaceuticals, Nupro Patch 6mg/24h Q28, Azilect Tablets 1mg Q30 Teva [Teva].

Məhsullarımızın çatdırılması problem nöqtələrinə mümkündür: