Anoreksiya nervoza - pis vərdiş və ya xəstəlik? Xəstəliyin simptomları və müalicəsi. Anoreksiya nervoza - əlamətlər, diaqnoz, müalicə Anoreksiya nervoza

Anoreksiya nervoza potensial olaraq həyatı təhlükə altına alan bir yemək pozğunluğudur. Ağırdır psixi pozğunluq, ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmış iştah və ya yeməkdən tamamilə imtina ilə xarakterizə olunur.

Tez-tez sadəcə olaraq "anoreksiya" adlandırılan anoreksiya nervoza xəstəsi (mənası fərqli olsa da) pozulmuş bədən imicinə və həddindən artıq çəki və piylənmə qorxusuna malikdir və buna görə də çəkisini azaltmaq üçün qəsdən cəhd edir.

İştahsızlığı anoreksiya nervoza ilə qarışdırmaq olmaz.

Anoreksiya ümumi iştahsızlıq və ya yeməyə marağın azalmasıdır.
Anoreksiya nervoza ağır psixi xəstəlikdir. Xəstələr yeməyə marağı “itirmirdilər”, kökəlməkdən irrasional qorxduqları üçün yemək qəbulunu qəsdən məhdudlaşdırırdılar.

Buna baxmayaraq, sadə insanlar"Anoreksiya" termini çox vaxt istifadə olunur danışırıq ciddi psixi pozğunluq haqqında.

Milli Tibb Kitabxanasının məlumatına görə, anoreksiya nervoza xəstənin boyu və yaşı üçün normal hesab ediləndən artıq çəki itirməsinə səbəb olan qidalanma pozğunluğudur.

Anoreksiya pozuqluğu olan bir insan çəkisi az ola bilər, lakin hələ də yaşayır güclü qorxu yazmadan əvvəl. Belə insanlar arıqlamaq üçün çox məşq edə, çox sərt pəhriz saxlaya, işlətmə dərmanlarından istifadə edə və digər üsullardan istifadə edə bilərlər.

Anoreksiya nervoza adətən başlayır yeniyetməlik və ya əvvəlində yetkinlikşəxs. Ən çox yayılmış üçüncüdür xroniki xəstəlik yeniyetmələr arasında.

Anoreksiya Nervoza və Əlaqədar Xəstəliklərin Milli Assosiasiyası (ABŞ) bildirir ki, bu xəstəlik və ya bulimiya nevrozu olan bütün xəstələrin 85-90%-i qadınlardır.

Bir çox araşdırmalar anoreksiya nervoza xəstələrinin intihar riskinin artdığını aşkar edib. PLoS ONE jurnalında dərc edilən bir araşdırma, yemək pozğunluqları arasında ən çox anoreksiya nervoza olduğunu müəyyən etdi. yüksək performans tamamlanmış intiharlar, lakin cəhdlərdən deyil.

Bununla belə, American Journal of Public Health-in alimləri yazır ki, “nəticələr göstərir ki, hazırda anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insanlar arasında intihar nisbəti yüksək deyil”.

James Lock, Dr. tibb elmləri Stenford Universiteti Tibb Fakültəsinin psixiatriya və davranış elmləri professoru deyir ki, anoreksiya nervoza onunla təxminən on xəstədən birini öldürür (təkcə intihar deyil, bütün səbəblər).

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

Anoreksiya sinirozunun tək bir səbəbi yoxdur. milli xidmətİctimai Səhiyyə (BK) bildirir ki, əksər ekspertlər psixi xəstəliklərin bioloji, ətraf mühit və psixoloji amillərin birləşməsindən qaynaqlandığına inanırlar.

Bəzi insanlarda bu xəstəliyə daha çox meylli olan şəxsiyyət xüsusiyyətləri olduğuna inanılır.

Çəkinin az olması və sağlam qidalanmamaq beyinə təsir göstərə bilər ki, bu da davranışı artırır və müdaxilə edən fikirlər anoreksiya nervoza ilə əlaqələndirilir. Başqa sözlə, qeyri-kafi qidalanma və az çəki daha çox kilo itkisi və qidalanma dövrünə başlaya bilər.

Aşağıdakı risk faktorları anoreksiya nervoza ilə əlaqələndirilir:

Qaydalara həddindən artıq vəsvəsə.
Depressiyaya meyl.
Çəki və forma ilə bağlı həddindən artıq narahatlıq.
Gələcəyinizlə bağlı həddindən artıq narahatlıq, şübhə və/yaxud qorxu.
Perfektsionizm.
Mənfi özünü imicinə sahib olmaq.
Erkən uşaqlıqda və ya körpəlikdə yemək problemləri.
Mövcudluq narahatlıq pozğunluqları uşaqlıqda.
Gözəllik və sağlamlıqla bağlı xüsusi mədəni/sosial ideyalara sadiqlik.
Bastırma - insan davranışını və ifadəsini məhdudlaşdırır və ya nəzarət edir.

ətraf Mühit faktorları

Faktorlar mühit daxil ola bilər hormonal dəyişikliklər yetkinlik dövründə yaranan narahatlıq, stress və aşağı özünə hörmət hissləri.

Bir çox ekspertlər hesab edir ki, Qərb mədəniyyətində olan və arıq olmağın gözəl olduğuna dair çoxsaylı media xəbərlərinə məruz qalan bəzi gənc qadınların anoreksiya nervozaya daha çox meylli olduğu qənaətindədir.

Bununla belə, Qranada Universitetində (İspaniya) aparılan bir araşdırma müəyyən edib ki, müsəlman yeniyetmələr arasında qidalanma pozğunluqlarının tezliyi xristian həmyaşıdları ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir.

Bəzi ekspertlərin xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcəyinə inandığı digər ətraf mühit amillərinə fiziki və cinsi zorakılıq, ailə münasibətləri problemləri, zorakılıq, məktəb stressi (imtahanlar kimi), itkin düşmə, stresli həyat hadisələri (məsələn, ayrılıq) daxildir. ).

Bioloji amillər

Milli Yemək Bozuklukları Assosiasiyasına görə, araşdırmalar müəyyən etdi ki, yemək pozğunluğu olan bəzi insanlar müəyyən balanssızlığa səbəb ola bilər. kimyəvi maddələr həzmi, iştahı və aclığı idarə edir. Bunun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini heç kim bilmir - bu barədə öyrənmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, qidalanma pozğunluqlarının yaranması tendensiyası qismən insanın genləri ilə bağlı ola bilər. Bir çox hallarda anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza və digər yemək pozğunluqları ailələrdə müşahidə edilmişdir.

Semptom xəstənin hiss etdiyi və təsvir etdiyi bir şeydir (məsələn, ağrı), bir əlamət başqaları tərəfindən aşkar edilə bilər (məsələn, səpgi).

görə tibb Mərkəzi Merilend Universiteti, şiddətli kilo itkisi anoreksiya nervoza əsas simptomudur. Xəstələr adətən qida qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaqla çəkilərini azaltmağa çalışırlar.

Arıqlamağı sürətləndirmək üçün insanlar yeməkdən, həddindən artıq məşqdən sonra laksatiflər qəbul edə və qusmağa səbəb ola bilər. məşq edin.

Bütün hallarda xəstə israr edir ki, var çəki artıqlığı.

Anoreksiya nervoza fiziki əlamətləri və simptomları

ağır çəki itkisi
Letarji, yorğunluq, tükənmə
Hipotansiyon - arterial təzyiq normadan aşağı
Hipotermi - bədən istiliyinin azalması
Mədə narahatlığı
Şişkinlik
Quru Dəri
Soyuq əllər və ayaqlar
Əllərin və ayaqların şişməsi
Alopesiya - saç tökülməsi
Menstruasiya olmaması (və ya daha az yaygındır)
Sonsuzluq
Yuxusuzluq
Osteoporoz - sıxlığın azalması sümük toxuması
Kövrək dırnaqlar
Aritmiya - ürək ritminin qeyri-müntəzəmliyi
Ağızdan ağız qoxusu və diş çürüməsi - qusmada turşudan yaranır
Lanugo - bütün bədəndə uzanan nazik tüklü tüklər
Daha çox üz tükləri
Qəbizlik
Başgicəllənmə

Anoreksiya sinirozunun psixoloji simptomları və əlamətləri

Çəkisi az olan xəstələr artıq çəkili olduqlarını israr edirlər.
Yeməkdən sonra qusma.
Xəstələr tez-tez çəkilir, güzgüdə özlərinə baxır və ölçülərini ölçürlər.
Qida haqqında obsesif fikirlər - insan reseptlər və yemək kitablarını oxumağa çox vaxt sərf edə bilər.
Xəstələr yedikləri haqqında yalan danışırlar.
Yeməyin, yeməkdən imtina edin.
Emosiyaların olmaması.
Depressiv əhval.
Libidonun azalması (cinsi həvəs).
Yaddaşın pisləşməsi.
Özünü inkar - Xəstələr problemi və ya ciddi xəstəliyi olduğunu etiraf etməkdən imtina edirlər.
obsesif-kompulsiv davranış.
Qıcıqlanma.
Həddindən artıq məşq.

Müayinə və diaqnostika

Yemək pozğunluğu diaqnozu qoyulan xəstələr erkən mərhələ və düzgün müalicə edənlər ən yaxşı nəticələr əldə edirlər.

Yemək pozğunluqlarının diaqnozu çətin ola bilər. Həkiminiz aşağı BMI (bədən kütləsi indeksi), ürək ritminin pozulması, dəri dəyişiklikləri, mədə-bağırsaq pozğunluqları və anoreksiya nervozaya işarə edən digər əlamətlər aşkar edərsə, o, dərman təyin edə bilər. əlavə müayinə digər xəstəlikləri istisna etmək üçün.

Sonrakı tibbi problemlər yemək pozğunluğu ilə əlaqəli oxşar əlamətlər və simptomlar ola bilər: diabet Addison xəstəliyi, xroniki infeksiyalar malabsorbsiya sindromu, immun çatışmazlığı, iltihabi xəstəliklər bağırsaq, xərçəng və hipertiroidizm.

Diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Qan testləri - ümumi təhlil qan, elektrolit və protein səviyyəsi. Qan testləri böyrəklərin, qaraciyərin və tiroid bezinin normal işlədiyini göstərə bilər.
Görüntü müayinəsi - ürək problemlərini, sümük qırıqlarını və pnevmoniyanı aşkar etmək üçün.
Elektrokardioqramma - ürək anomaliyalarını aşkar etmək üçün.

Anoreksiya nervoza üçün diaqnostik meyarlar ( DSM-5)

Xəstə ən azı boyu və yaşı üçün minimum normal çəki olan bədən çəkisini saxlamaq istəmir.
Xəstənin çəkisi az olsa belə, kökəlməkdən və ya kökəlməkdən güclü qorxusu var.
Xəstə olduğunu etiraf etməkdən imtina edir ciddi problem aşağı bədən çəkisi ilə və ya onun forması və ya görünüşü haqqında təhrif edilmiş bir fikri var.

Bir çox həkimlər bu meyarların çox sərt olduğunu düşünürlər, çünki onlara açıq şəkildə yemək pozğunluğu olan və tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələr daxil deyil.

İdeal olaraq, müalicə birləşmədən ibarət olmalıdır dərmanlar, psixoterapiya, ailə terapiyası və qidalanma məsləhətləri.

Anoreksiya xəstəsinin iştirakına baxmayaraq sağalma prosesi Bəzən çətin iş, onun iştirakı vacibdir. Əməkdaşlıq və mövcudluğunun tanınması tibbi və psixoloji problem qeyri-sabit ola bilər. Müalicə çox vaxt uzunmüddətli olur və xəstələr, xüsusən də stress dövrləri ilə qarşılaşdıqda, relapslarla qarşılaşa bilərlər.

Xəstələr ehtiyaclarını ödəmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış hərtərəfli müalicə planına ehtiyac duyurlar. Müalicə aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

Xəstənin çəkisini normal səviyyəyə qaytarmaq.
Aşağı özünə hörmət də daxil olmaqla emosional problemlərin müalicəsi.
Təhrif olunmuş düşüncənin korreksiyası.
Xəstənin uzun müddət davam edəcək davranış dəyişikliklərini inkişaf etdirməsinə kömək etmək.

Psixoterapiya

Fərdi məsləhətin məqsədi düşüncəni dəyişdirməkdir ( koqnitiv terapiya) və xəstənin davranışı (davranış terapiyası).

Xəstəyə qidalanma və bədən çəkisi ilə bağlı sağlam münasibət inkişaf etdirmək, stresli və ya çətin vəziyyətlərə necə təsirli cavab vermək öyrədilir.

Ailə və dostların dəstəyi uğurlu və davamlı müalicə nəticəsinin vacib komponentidir. Ailə üzvləri anoreksiyanın nə olduğunu anlamalı və onun əlamətlərini və əlamətlərini tez bir zamanda müəyyən etməlidirlər. Ailə terapiyasının xəstələrə əhəmiyyətli dərəcədə kömək etdiyi sübut edilmişdir.

Tibbi terapiya

Yox spesifik müalicə anoreksiya nervoza. Həkim narahatlıq və obsesif-kompulsif pozğunluğu idarə etmək üçün dərmanlar və ya antidepresanlar təyin edə bilər.

Seçici serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) - bir növ antidepresan - xəstənin çəkisi ən azı 95% olduqda təyin edilə bilər. normal dəyər boyu və yaşı üçün.

Olanzapin psixozun müalicəsində istifadə edilən bir dərmandır. Xəstənin pəhriz və çəkisi ilə bağlı çox narahat olduğu hallarda faydalı ola bilər.

Qidalanma Məsləhəti

Məsləhətləşmənin məqsədi xəstəyə bədən çəkisi, qidalanma və qida qəbuluna sağlam yanaşmanı bərpa etməkdir. Bəzən bu rolla bağlı hərtərəfli təlim tələb edir balanslaşdırılmış qidalanma sağlamlığın qorunmasında.

Xəstəxanaya yerləşdirmə

Ağır hallarda kilo itkisi, davamlı yeməkdən imtina, psixiatrik fövqəladə vəziyyətlər məcburi müalicəyə qədər xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.

Anoreksiya nervoza fəsadları

Erkən mərhələdə anoreksiya diaqnozu qoyulan və qəbul edən xəstələrdə düzgün müalicə fəsadlar daha az rast gəlinir.

Ölüm - Yemək pozğunluqları ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir ruhi xəstəlik. Anoreksiya xəstələrinin 5% -dən 10% -ə qədəri xəstəliyin başlanğıcından sonra 10 il ərzində ölür (20 il ərzində 18-20%).
Ürək-damar problemləri - xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 95% -də ürək dərəcəsi aşağıdır. Bu dəyişikliklər miokardın zədələnməsi riskini artırır.
Hematoloji problemlər - leykopeniyanın inkişaf riski yüksəkdir ( az miqdarda ağ qan hüceyrələri) və anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı).
Mədə-bağırsaq problemləri - bir insan ciddi şəkildə qidalanmadıqda və çox az yeyirsə, bağırsaqlarda peristaltika əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Bu, normal yeməyə başlayanda yox olur.
Böyrək problemləri - Anoreksiya nervoza olan insanlar tez-tez dehidrasiyadan əziyyət çəkirlər, bu da öz növbəsində yüksək sidik konsentrasiyasına səbəb olur. Böyrəklər sidiyi konsentrə edə bilmədiyi üçün xəstələrdə poliuriya var. Xəstənin çəkisi normallaşdıqda, adətən böyrəklər bərpa olunur.
Hormonal problemlər - bəzi anoreksiya xəstələri var aşağı səviyyələr yeniyetmələrdə böyümənin ləngiməsinə səbəb ola bilən böyümə hormonları. Xəstə sağlam qidalar yeməyə başlayanda normal böyümə bərpa olunur.

Hörmətli Farmamir saytının ziyarətçiləri. Bu məqalə tibbi məsləhət deyil və həkimlə məsləhətləşmənin əvəzi kimi istifadə edilməməlidir.

Diaqnostikaya əsaslanır klinik şəkil. Müalicə əsasən psixoterapiyadan ibarətdir. Olanzapin bədən çəkisini artırmağa kömək edir.

Əsasən anoreksiya nervoza qızlarda və gənc qadınlarda inkişaf edir. Xəstəliyin başlanğıcı adətən yeniyetməlik dövründə baş verir.

Dəqiq etiologiyası məlum deyil. Qadın cinsinə əlavə olaraq, bu pozğunluğun inkişafı üçün digər risk faktorları müəyyən edilmişdir. Qərb ölkələrində artıq çəki çox arzuolunmaz hesab olunur. Bir çox insan, o cümlədən uşaqlar arıqlamaq istəyindən narahatdırlar. Yetkinlik dövründə qızların 50% -dən çoxu pəhriz saxlayır və ya çəkisini idarə etmək üçün başqa tədbirlər görür. Çəki ilə həddindən artıq məşğul olmaq və ya hər cür pəhriz bu pozğunluğun inkişaf riskini artırır. Həmçinin, genetik meyli də istisna etmək olmaz. Eyni əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar 50%-dən az uyğunluq göstərmişdir. Bəlkə ailə və sosial amillər. Bir çox xəstələr orta və ya yuxarı sosial-iqtisadi sinifdədir; onlar pedantik, kompulsiv və ağıllıdırlar; həm də nailiyyət və uğur üçün çox yüksək standartlar qoyur.

Anoreksiya nervoza iki növdür:

məhdudlaşdıran: xəstələr yemək yeməkdə inadla özlərini məhdudlaşdırırlar;
bulimiya: xəstələr tez-tez həddindən artıq yeyirlər, sonra qusmağa səbəb olurlar, laksatiflər, diuretiklər istifadə edirlər, lavmanlar qoyurlar və s.

Bulimiya, nəzarətin itirilməsi, yəni yeməyə müqavimət göstərə bilməməsi və ya dayandıra bilməməsi ilə oxşar şəraitdə insanların çoxunun eyni vaxtda yediyindən daha çox qida istehlakı kimi müəyyən edilir.

Anoreksiya sinirozunun patofiziologiyası

Tez-tez pozuntular müşahidə olunur endokrin sistemi: luteinləşdirici hormonun səviyyəsinin azalması, tiroksin (T4) və triiodotironinin (T5) səviyyəsinin azalması, kortizol səviyyəsinin artması. Bu fonda menstruasiya adətən dayanır. Sümük kütləsinin azalması. Uzun müddət davam edən qidalanmanın fonunda, demək olar ki, bütün orqan və sistemlərdə pozuntular baş verir.

Tez-tez susuzlaşdırma və metabolik alkaloz inkişaf edir, serum K + tərkibində azalma; bu hadisələr qusma, laksatiflər və diuretiklər qəbul etməklə daha da güclənir.

Miokardın kütləsində, ürək çıxışının həcmində azalma var. Bu xəstələr tez-tez prolaps ilə müraciət edirlər. mitral qapaq. Bəzi xəstələrdə QT intervalının uzanması (ürək dərəcəsinə düzəliş edildikdən sonra da) müşahidə olunur ki, bu da elektrolit balansının pozulması ilə birlikdə taxiaritmiyaların inkişaf ehtimalını artırır. Mümkün inkişaf qəfil ölümən tez-tez ventriküler taxiaritmiya səbəbiylə.

Anoreksiya nervoza simptomları və əlamətləri

Anoreksiya nervoza yüngül və qısamüddətli ola bilər, lakin xəstəliyin ağır, uzunmüddətli gedişi halları var. Normal çəkisi olan xəstələrin əksəriyyəti dolğunluqdan narahat olur və qida ilə məhdudlaşır. Xəstənin çəkisi ilə bağlı narahatlığı və narahatlığı hətta kaxeksiyanın inkişafı fonunda da böyüməyə davam edir.

Anoreksiya termini bu vəziyyətdə tamamilə uyğun deyil, çünki xəstələr iştahlarını şiddətli kaxeksiyaya qədər saxlayırlar. Xəstələr yeməkdən narahatdırlar:

Onlar müxtəlif pəhrizləri öyrənirlər, kaloriləri hesablayırlar.
Onlar qida ehtiyatı yığmağa meyllidirlər
Müxtəlif reseptlər toplayırlar.
Onlar mükəmməl yeməklər hazırlayırlar (özləri üçün deyil).

Xəstələr çox vaxt hiyləgər, hiyləgər, acgözlük və müxtəlif təmizləmə prosedurları haqqında susurlar. Bulimiya xəstələrin 30-50% -ində baş verir. Digər xəstələr özlərini sadəcə qida qəbulu ilə məhdudlaşdırırlar.

Anoreksiyası olan bir çox insan bədən çəkisini idarə etmək üçün idmanla məşğul olur. Kaxeksiya vəziyyətində belə xəstələr aktiv qalmağa meyllidirlər (idmanla məşğul olmaq, məşq etmək), onlar nadir hallarda qidalanma simptomlarını göstərir və infeksiyalara qarşı həssaslığı artırmırlar.

Xəstələr tez-tez şişkinlik, qarında narahatlıq və qəbizlikdən şikayət edirlər. Libido adətən kəskin şəkildə azalır. Depressiya tez-tez inkişaf edir.

Xəstələrdə bradikardiya, qan təzyiqinin azalması, hipotermi, vellus tüklərinin görünüşü və ya yüngül hirsutizm, şişkinlik var. Yağ toxumasının kütləsi kəskin şəkildə azalır. olan xəstələrdə tez-tez qusma diş minasının bütövlüyü pozula bilər, artım tüpürcək vəziləri və ezofagit inkişafı.

Anoreksiya nervoza diaqnozu

Klinik meyarlar

Belə xəstələrin fərqli xüsusiyyəti nihilizmdir. Xəstələr qiymətləndirmə və müalicəyə müqavimət göstərirlər. Bir qayda olaraq, qohumları, ailə üzvləri tərəfindən həkimə gətirilir və ya başqa xəstəliklə bağlı həkimə müraciət edirlər.

Klinik təzahürlər: bədən çəkisi<85% от нормального (ИМТ <17,5 кг/м 2);

piylənmə qorxusu
xəstəliyin inkarı;
qadınlarda amenoreya.

Xəstələr olduqca normal və sağlam görünə bilər. Diaqnoz, kilo itkisi ilə azalmayan piylənmə qorxusunun səbəbini müəyyən etməyə əsaslanmalıdır. Diferensial diaqnoz. Bu vəziyyəti şizofreniya və ya həqiqi depressiya kimi psixi pozğunluqlardan ayırmaq lazımdır.

Şiddətli psixi pozğunluq çox nadir hallarda kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Malabsorbsiya sindromu (iltihabi xəstəliklər və ya çölyak xəstəliyi səbəbindən bağırsaqda sorulmanın pozulması), 1-ci tip şəkərli diabet, adrenal çatışmazlıq, mərkəzi sinir sisteminin şişləri kimi halları istisna etmək lazımdır. Bənzər simptomlar amfetamin sui-istifadəsi ilə inkişaf edə bilər.

Anoreksiya nervoza proqnozu

Müalicə olmadan ölüm nisbəti 10% -dir. Xəstəliyin yüngül forması nadir hallarda ölümlə nəticələnir. Adekvat müalicə ilə xəstələrin yarısı bədən çəkisini bərpa etməyə və endokrin və metabolik ağırlaşmaları kompensasiya etməyə nail olur. Xəstələrin təxminən dörddə birində xəstəliyin residivləri baş verə bilər. Xəstələrin digər dörddə birində residivlərin fonunda davamlı somatik və psixi ağırlaşmalar inkişaf edir.

Anoreksiya nervoza müalicəsi

Zənginləşdirilmiş yemək.
Psixoterapiya (koqnitiv-davranışçı müalicə).
Yeniyetmələr üçün - xəstənin ailə üzvlərini əhatə edən psixoterapiya.

Sürətli bir şəkildə kilo itkisi ilə, bədən çəkisi normanın 75% -dən çoxu azaldıqda, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və bədən çəkisini bərpa etmək üsulları məsələsi həll edilməlidir. Hər hansı bir şübhə varsa, xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Öz-özünə evdən xəstəxanaya mühitin dəyişməsi bəzən əks prosesə səbəb olur, lakin psixiatrik müalicə üsullarından imtina etmək olmaz.

Gündəlik 30-40 kkal/kq-dan başlayan pəhriz terapiyası xəstəxanada yatarkən həftədə 1,5 kq, ambulator müalicədə isə 0,5 kq/həftədə çəki artımını təmin edə bilir. Ən təsirli gücləndirilmiş qidalanmadır. Ancaq ağır hallarda, xəstənin müqaviməti ilə, bəzən nazogastrik borunun quraşdırılması və boru vasitəsilə qidalanması tələb olunur. Sümük kütləsinin itkisini kompensasiya etmək üçün Ca preparatları gündə 1200-1500 mq, D vitamini 600-800 IU / gün dozada təyin edilir, ağır hallarda bifosfonatlar əlavə olunur.

Qida, maye və elektrolit balansı sabitləşdikdən sonra uzun bir reabilitasiya kursu başlayır. Müalicənin əsasını ambulator psixoterapiya təşkil edir. Seçim üsulu koqnitiv-davranış terapiyasıdır, normal çəkisi olan xəstələr üçün 1 il, çəkisi azalmış xəstələr üçün isə 2 il həyata keçirilir. Ən yaxşı nəticələr 6 aydan az müddətdə bu pozğunluğu yaşayan yeniyetmələrdə əldə edilir. Yeniyetmələr üçün ailə psixoterapiyasının fonunda, xüsusən də Model metodundan istifadə etməklə yaxşı təsir əldə edilir. Model metodu 3 mərhələdən ibarətdir:

Ailə üzvlərinə yeniyetməni düzgün qidalandırmaq (məsələn, birgə ailə yeməkləri) və onun bədən çəkisini bərpa etmək öyrədilir (digər üsullardan fərqli olaraq, Model metodu müalicənin nəticələrinə görə şəxsi məsuliyyəti ailə üzvlərinin və ya yeniyetmənin özünə qoymur);
Tədricən bir yeniyetmənin qidalanmasına nəzarət azalır;
Yeniyetmə bərpa olunmuş çəkisini müstəqil şəkildə saxlaya bildikdən sonra terapiya yeniyetmənin sağlam şəxsiyyətinin formalaşmasına yönəldilir.

Artıq çəkidən qorxan, xəstəliklərini inkar edən və manipulyasiya davranışı ilə xarakterizə olunan xəstələri müalicə etmək kifayət qədər çətindir. Həkim xəstə ilə sakit, etibarlı, sabit münasibət qurmalı və bununla da normal kalori qəbulunu təşviq etməlidir.

Psixoterapiyanın prioritetliyinə baxmayaraq, tez-tez dərman müalicəsi təyin edilir. İkinci nəsil antipsikotiklər (olanzapin 10 mq gündə bir dəfə şifahi olaraq) kilo almağa və piylənmənin xəstə qorxusunu azaltmağa kömək edir. Gündə 20 mq başlanğıc dozada fluoksetin normal bədən çəkisi bərpa edildikdən sonra residivin qarşısını alır.

Anoreksiya nervoza daha çox yeniyetmələrdə və gənclərdə, daha çox qadınlarda rast gəlinən bir xəstəlikdir. Bu patoloji proses yeməkdən qəsdən imtina ilə xarakterizə olunur ki, bu da nəticədə bədən çəkisinin kritik azalmasına və tam tükənməsinə səbəb olur. Bəzi hallarda ölümlə nəticələnən geri dönməz patoloji proses baş verir.

Bu xəstəliyin təbiətdə psixoloji olduğunu başa düşmək lazımdır. Bu vəziyyətdə insan öz bədənini adekvat və sədaqətlə qiymətləndirmir, hətta kritik dərəcədə aşağı çəki ilə də, artıq çəkiyə malik olduğuna inanır və bunun fonunda yeməkdən tamamilə imtina edir və ya ciddi pəhrizə riayət edir. Buna əsaslanaraq deyə bilərik ki, yeniyetmələrdə və böyüklərdə anoreksiya nervoza müalicəyə kompleks yanaşma tələb edir. Onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına (ICD-10) görə bu xəstəliyə F 50.0 kodu verilir.

Etiologiyası

Sinir əsaslı anoreksiya aşağıdakı etioloji amillərə görə ola bilər:

bir insana psixoloji təsir - təhqirlər, onun rəqəmi, çəkisi ilə bağlı mənfi ifadələr;
psixoloji xəstəliklər;
artıq çəki əldə etmək üçün patoloji qorxu;
ətraf mühitin təsiri;
disharmonik yeniyetmə böhranı.

Bu patoloji prosesin inkişafında risk faktorlarını ayrıca vurğulamaq lazımdır:

genetik - güclü və həddindən artıq sinir gərginliyi zamanı aktivləşən 1p34 geni bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər;
ailə - risk qrupuna ailədə bu xəstəliyə yoluxmuş qohumları olan insanlar daxildir;
şəxsi - aşağı özünə hörmət, kənardan qeyri-adekvat tənqidə həssaslığın artması, mənəvi təzyiq;
antropoloji - istəyə qalib gəlmək həm də normal qidalanma qorxusudur;
sosial - kimisə təqlid etmək, həddindən artıq incəlik üçün dəb.

Çox vaxt belə bir pozuntunun inkişafı kənardan psixoloji təsir və moda meyllərini izləmək istəyi ilə bağlıdır.

Təsnifat

Bu patoloji prosesin inkişafının dörd dərəcəsi var:

pre-orexic - bir şəxsin rəqəminin "dolğunluğu", çirkinliyi haqqında düşüncələr ortaya çıxır, bir insan "əlavə" kiloqramlardan mümkün qədər tez qurtulmağın yollarını axtarmağa başlayır;
anoreksiya - demək olar ki, tam aclıq, çəki kritik minimuma endirilir, lakin insan dayanmır, əksinə, pəhrizi sıxır;
kaşektik - yağ toxumasının demək olar ki, tam olmaması və tükənməsi. Daxili orqanların geri dönməz distrofiyası prosesi başlayır. Əksər hallarda, bu mərhələ bu patoloji prosesin inkişafının başlanğıcından bir il sonra müşahidə olunur.

Xəstəliyin inkişafının son mərhələsində ölüm riski yüksəkdir, çünki müşayiət olunan xəstəliklər bədənin həddindən artıq tükənməsi və daxili orqanların distrofiyası fonunda baş verir. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, bədənin qoruyucu funksiyaları demək olar ki, tamamilə yoxdur, bu da ağırlaşmalara səbəb olur.

Simptomlar

Anoreksiya nervoza əlamətləri, bir qayda olaraq, birinci və ya ikinci mərhələdə belə bir klinik şəkil şəklində görünür:

tədricən özünü göstərən qidadan qəti şəkildə imtina - qidalı qidaların pəhrizdən xaric edilməsindən yalnız mineral suyun istifadəsinə qədər;
solğun dəri, saç tökülməsi, kövrək dırnaqlar;
tez-tez başgicəllənmə;
huşunu itirmə halları;
ürək ritminin pozulması;
bütün bədəndə soyuqluq hissi;
mövcud xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
menstrual dövrünün pozulması və patoloji prosesin pisləşməsi ilə menstruasiyanın tam olmaması;
fiziki təsirlərə həddindən artıq həssaslıq;
psixoloji pozğunluqlar - qəfil əhval dəyişikliyi, ətrafdakı hər şeyə apatiya, depressiya, intihar meylləri;
zəiflik, yuxululuq.

Yeniyetmələrdə anoreksiya nervoza sindromu olduqca tez-tez müşahidə olunduğundan, bu xəstəliyin inkişafının bəzi spesifik simptomlarını ayrıca vurğulamaq lazımdır:

rəqəmindən narazılıq, piylənmə qorxusu;
daimi kalori hesablanması;
radikal diyetlər;
laksatiflər və diuretiklər, kilo vermək üçün xüsusi preparatlar qəbul etmək;
davranış dəyişikliyi - bir yeniyetmə adi əyləncələrini tərk edə bilər;
ətrafdakı hər şeyi müşahidə etmək olar;
qəfil əhval dəyişikliyi, aqressivlik, qıcıqlanma;
əllərdə və ayaqlarda daimi soyuqluq hissi şikayətləri;
bir yeniyetmə patoloji incəliyini kəskin şəkildə inkar edir;
yeməkdən nifrət, hətta minimum miqdarda yeyilən yeməklə də qusmağa səbəb olur.

Diaqnostika

Əvvəlcə psixoterapevt xəstə ilə şikayətlər və onun xəstəliyinə münasibəti mövzusunda söhbət aparır, daha sonra qohumları ilə xəstəliyin və həyatın anamnezi aydınlaşdırılır. Bundan sonra xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aparılır:

ümumi və ətraflı biokimyəvi qan testi;
ümumi sidik analizi;
tiroid hormonlarının analizi;
beynin CT taraması;
Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

Dəqiq diaqnostika proqramı mövcud klinik mənzərədən asılı olacaq. Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim xəstəliyin inkişaf mərhələsini təyin edəcək və ən təsirli müalicə kursunu təyin edəcək.

Müalicə

Anoreksiya sinirozunda xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstəriş patoloji prosesin inkişafının 3-4 dərəcəsidir. Belə bir xəstəlik üçün terapiya dərman müalicəsi və məcburi bir pəhriz ilə hərtərəfli olmalıdır.

Tibbi müalicə aşağıdakı dərmanların qəbulunu əhatə edə bilər:

hormonal;
antidepresanlar;
sedativlər;
antiemetiklər;
su və elektrolit balansını bərpa etmək üçün həllər.

Pəhrizə gəlincə, müalicənin ilkin mərhələsində pəhrizə yalnız yüngül, orta dərəcədə yüksək kalorili yeməklər daxil edilməlidir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, yeməklərin kalorili məzmununu və porsiyaların həcmini artıra bilərsiniz. Xəstə üçün aşağıdakı qidalanma tövsiyələrini də nəzərə almalısınız:

xüsusilə ağır hallarda parenteral qidalanma aparılır;
yemək yalnız maye, həddindən artıq hallarda, püresi olmalıdır;
yemək tez-tez olmalıdır (gündə 5-6 dəfə), lakin kiçik hissələrdə. Əks halda, mədə belə böyük miqdarda qida həzm edə bilməyəcək;
optimal içmə rejimi;
pəhrizdə iz elementləri olan qida əlavələrinin daxil edilməsi tövsiyə olunur;
xəstənin vəziyyəti kritik deyilsə, Pevznerə görə 11 nömrəli pəhriz cədvəli təyin edilir.

Ümumiyyətlə, pəhriz xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, klinik göstəricilərdən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Müalicə vaxtında başlasa, ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq olar. Əks təqdirdə, aşağıdakı təhlükəli dəyişikliklərin inkişafı mümkündür:

beynin kifayət qədər qidalanmaması ilə əlaqədar olan mərkəzi sinir sisteminin işinin pozulması;
bir insanın tez-tez xəstələndiyi bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması;
mineral maddələr mübadiləsinin pozulması;
kəskin;

Ümumiyyətlə, tükənmiş bir orqanizmin fonunda demək olar ki, hər hansı bir patoloji proses inkişaf edə bilər.

Qarşısının alınması

düzgün, balanslı qidalanma;
mənfi psixoloji təsirin istisna edilməsi;
ağır emosional vəziyyətlərin görünüşü halında bir nöropsikiyatrla əlaqə saxlayın.

Özünüzü həm fiziki, həm də psixoloji cəhətdən pis hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz, özünü müalicə etməməlisiniz.

Tibbi baxımdan məqalədə hər şey düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Avitaminoz insan orqanizmində kəskin vitamin çatışmazlığı nəticəsində baş verən ağrılı insan vəziyyətidir. Yaz və qış beriberisini fərqləndirin. Bu vəziyyətdə cins və yaş qrupu ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Piylənmə qorxusu, öz orqanizminə patoloji cəhətdən qeyri-sağlam münasibət psixi pozğunluqdur, buna görə də anoreksiya nervoza meydana gəlir. Bu xəstəliyi olan insanlar ölüm prosesini gətirərək normal bədən çəkisinə riayət etməkdən qəti şəkildə imtina edirlər. Xəstəliyin təbiətini anlamaq, simptomları, müalicə üsullarını öyrənmək üçün məsələni daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Anoreksiya nervoza - müasirliyin bəlası

Hər bir normal insan baxımlı görünməyə, incə bədən quruluşuna sahib olmağa çalışır. Ancaq həddindən artıq həvəs, ciddi diyetlərə səbəb olan yeməkdən imtina sağlamlıq üçün birbaşa təhlükədir. Problem o yerə çatır ki, insan normal həyat sürə bilməz, bütün düşüncələr yalnız bədənin “əlavə” qramlarını atmaqdan ibarətdir, baxmayaraq ki, arıq bir məxluq güzgüdə əks olunur. Və əgər arıqlamaq istəyi digər düşüncələri üstələyirsə, digər vacib şeylərdən daha çox narahat edirsə, onda bir xəstəlik var - anoreksiya nervoza, simptomları diqqətli öyrənmə və müalicə tələb edir. Bu, müəyyən bir sapma deyil, insanın yemək davranışındakı pozğunluqlar kompleksidir, bunlara daxildir:

artıq çəki qorxusu;
optimal bədən çəkisini saxlamamaq;
öz bədəninin anormal qavrayışı.

Köklənmək qorxusu, yeməyə artan nifrət yalnız növbəti yemək haqqında düşüncələrin gərginliyə səbəb olmasına gətirib çıxarır. Zamanla demək olar ki, hər cür qida təhlükə obyektinə çevrilir. Hər zaman - pulsuz və pulsuz deyil - çətin yemək yollarını axtarmaq, bədəndəki minimum qida dozasından xilas olmaq arzusu ilə məşğul olacaq. Nəticədə xəstənin həyatı kəskin şəkildə dəyişir - dostları ilə əlaqə saxlamağı dayandırır, qohumları, dostları ilə ünsiyyət qurmaq istəmir, məcburi tapşırıqları yerinə yetirə bilmir, oxuyur, işləmir. Bütün bunlar stress və depressiyaya səbəb olur.

Xəstəliyə nə səbəb olur

Simptomları və müalicəsini daha sonra araşdıracağımız anoreksiya nervoza, öz problemindən inadkar imtina ilə müşayiət olunan ölümə səbəb olur. Əksər hallarda - xəstələrin 100% -nin təxminən 95% -i qadınlar, gənc qızlar. Statistikaya görə, böyük şəhərlərin və metropolitenlərin sakinləri xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Xoşbəxtlikdən, müasir həkimlər bu patoloji ilə yaxşı tanışdırlar və yemək davranışında psixi pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün bir sıra təsirli tədbirlər yaradılmışdır.

Xəstəliyin iki növü var:

Məhdud iştahsızlıq - kalori məhdudlaşdırma yolu ilə kilo itkisi, buna sərt pəhrizlər, oruc günləri, aclıq daxildir.
Təmizləmə yolu ilə çəki itirmək - süni şəkildə qusma, diuretiklər, laksatiflər qəbulu səbəbindən çəki azalır.

Anoreksiya nervoza: əlamətlər

Çoxları bu və ya digər seçilmiş arıqlama növünün bu xəstəliklə əlaqəli olub-olmadığını bilmir. Bunu etmək üçün özünüz üçün aşağıdakı suallara cavab verməlisiniz:

Başqaları sizinlə hər şeyin yaxşı olduğunu desələr də, dolğunluqdan əziyyət çəkirsiniz?
Qəriblərdən istehlak etdiyiniz yeməyin miqdarını gizlədirsiniz, üstünlüklər barədə susursunuz?
Kökəlmək qorxusu varmı?
Dostlar, qohumlar bədən çəkisinə, vərdişlərinə, fiquruna diqqət yetirərək sağlamlığınızdan narahatdırlar?
Növbəti yeməkdən sonra mədənin süni boşaldılmasına müraciət etmisiniz. Bu, qusma, laksatiflər, diüretik üsullara aiddir.
Yeməkdən imtina etsəniz, bədəni qusma, laksatiflər və ya məşq yolu ilə süni şəkildə təmizləsəniz, kalori itirməkdən həzz alırsınız?
Özünə hörmətiniz tərəzidəki göstəricilərdən, görünüşdən asılıdır?

Suallardan ən azı birinə müsbət cavab olarsa, anoreksiya problemi göz qabağındadır. Hər halda, simptomlar artıq baş verir və buradan ciddi bir patologiyaya az qalır. Anoreksiya nervoza insanın qidasına və ya çəkisinə əsaslanan bir problem deyil. Xəstəliyin təbiəti tamamilə fərqli bir şeyə əsaslanır.

Əhəmiyyətli: yemək pozğunluğu depressiya, patoloji özünə şübhə, ümidsizlik hissi, çarəsizlik, öz şüuruna nəzarətin itirilməsi kimi nevroloji pozğunluqlara səbəb olan mürəkkəb, psixi sindromdur.

Məhz bu səbəbdən anoreksiya nervoza mikrob 10 - psixopatik patologiyalara aiddir.

İnsanlar niyə yeməkdən imtina edirlər

Əsasən qeyri-sabit psixikası olan insanlar bu xəstəliyə həssasdırlar. Əgər insan işdə, həyatda, bir çox sahələrdə proseslərə, yeməklərə nəzarət edə bilmirsə, şübhəsiz ki, qalib gələ bilər. Əvvəlcə yeməkdən imtina etdikdən sonra insan yüngüllük hiss edir, paltarın ölçüsünə nəzarət edə bilir, bu da özünə inam verir. Dəhşətli bir aclıq əzab çəksə belə, təsirlənmiş şüur bu həqiqəti çox az adamın edə biləcəyindən əsl həzz kimi qəbul edir.

Anoreksiya xəstələri oruc tutmaqla diqqəti mənfi düşüncələrdən yayındırmağa çalışırlar. Ciddi pəhrizlər, arıqlamaq, qalan hər şey arxa plana keçir və ikinci plana keçir.

Əhəmiyyətli: itirilmiş bədən çəkisindən həzz hissi, aclıq qısamüddətlidir. Arıqlamaq artıq dayana bilmir, mənfi heysiyyət şüuraltında yatır və vəsvəsə çevrilir ki, bu da tam zehni, mənəvi, fiziki tükənməyə və ölümə səbəb olur.

Pəhriz və anoreksiya nervoza - fərq nədir

Tibb savadsızlığı ilə bağlı səhv bir fikir bəzən sağlam pəhrizlərin qidalanmanın tamamilə rədd edilməsi ilə qarışdırılmasına səbəb olur.

Pəhriz saxlayan zaman insan:

normal diapazonda çəkiyə nəzarət etməyə çalışır;
pəhriz saxlayan şəxsin özünə hörməti qidaya, çəkiyə deyil, digər vacib məqamlara əsaslanır;
bədənin vəziyyətini, görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün bədən çəkisi azalır;
Pəhrizin məqsədi təkcə arıqlamaq deyil, həm də sağlam həyat tərzi keçirməkdir.

Anoreksiya nervoza: bu nədir?

xəstələr oruc tutmaqla, yeməkdən imtina etməklə, ciddi diyetlərdə oturaraq duyğularını idarə etməyə çalışırlar;
xəstənin özünə hörməti yalnız bədən çəkisinə və rəqəmin incəliyinə əsaslanır;
arıqlamaq xoşbəxtlik, həzz tapmaq üçün yeganə yoldur;
hər hansı bir şəkildə kilo itkisi, sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərsə belə.

Anoreksiya Nervoza Sindromu: əlamətlər və simptomlar

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlər problemlərini başqalarından gizlədirlər. Məhz bu səbəbdən ixtisaslaşmış bir mütəxəssisdən terapiya tələb edən ciddi bir patologiyanı aşkar etmək çətindir. Ancaq bu cür davranış yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərində saxlanıla bilər, zaman keçdikcə xəstəliyin əlamətləri görünəcək, bunlara daxildir:

incə bir rəqəmlə belə ciddi pəhrizlər;
məhdud qida qəbulu;
pəhrizdə yalnız aşağı kalorili qidalar;
karbohidratlar, yağlar olan qidalardan tamamilə imtina;
istehlak edilən kalorilərin sayını hesablamaq üçün obsesif bir arzu;
etiketlərin, bağlamaların ətraflı öyrənilməsi;
soyuducunun, mətbəx şkafının içindəkilərdən xilas olmaq, Allah eləməsin, çox yeməmək;
pəhrizlər haqqında kitablara ehtiras, qida gündəliyi saxlamaq;
bəhanələrlə yeməkdən daimi imtina;
günün istənilən vaxtında müşayiət olunan yemək haqqında düşüncələr;
qəribə davranış: yeməkləri tüpürmək, iaşə yerlərində yeməkdən imtina etmək.

Anoreksiya nervoza nədir: xarici əlamətlər

Yeməkdən imtina faktını səylə gizlətməklə belə, xəstə bir insan görünüşündə çox dəyişir və yaxşılığa doğru deyil:

tibbi amillər olmadıqda bədən çəkisinin mənfiyə kəskin atlaması;
çəki normal və ya çox aşağı olsa belə, güzgüdə öz əksindən narazılıq;
öz bədəninə, onun kütləsinə, ölçüsünə, daimi çəkiyə və göstəricilərin cüzi yuxarı sapmalarına görə məyusluq;
sümüklər artıq "çıxıb" olsa belə, xəstə heç vaxt görünüşdən razı deyil;
öz arıqlığını inkar etmək, çoxlu miqdarda su qəbul etməklə çəki imitasiya etmək, kombinezon geyinmək.

Psixi və fiziki pozğunluqlar.

xəstə öz həyatı üzərində nəzarəti itirir, aktiv ola bilmir;
yuxu pozulur, zehni qeyri-sabitlik, aqressiya, pozulmalar, yadlaşma baş verir;
zəiflik, letarji, başgicəllənmə, huşunu itirmə;
amenoreya - menstruasiya uğursuzluğu və ya olmaması;
soyuqluq, soyuqluq hissi, ekstremitələrin uyuşması;
dərinin quruluğu, soyulması, solğunluğu;
solğunluq, dərinin "şəffaflığı";
bədəndə tüklü tüklər görünür - nazik, yumşaq.

Qabaqcıl mərhələdə kaxeksiya başlayır - ürək ritminin pozulması, taxikardiya, aritmiya, saç və dişlərin tökülməsi, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, urolitiyaz, hemoroid və s. ilə müşayiət olunan tam tükənmə və sağlamlığın itirilməsi.

Anoreksiya nervoza: səbəbləri

Mütəxəssislər yemək pozğunluğunun inkişafına səbəb olan bir neçə səbəbi müəyyənləşdirirlər. Bunlara bioloji və psixoloji amillər daxildir.

Psixoloji: bir insan sağlamlıq vəziyyətindən asılı olmayaraq hər hansı bir şəkildə arıqlamaq üçün güclü bir istəklə məğlub olur. Həmçinin, problem sosial səbəblərdən yaranır:

"arıqlığın" kult olduğu sosial dairə;
nazik modellər, şou-biznes ulduzları kimi olmaq arzusu;
ailə - alkoqolik ailəsində, piylənmədən əziyyət çəkən qohumlar arasında böyüyən uşaq;
narkomaniya psixi pozğunluqlara məruz qalır.

Bioloji səbəblərə endokrin sistemin nasazlığı, qidalanma davranışından məsul olan beyin hüceyrələrinin bağlarının və funksiyalarının pozulması daxildir: serotonin, dopamin, norepinefrin.

Əhəmiyyətli: bir çox həkim genetik meylə işarə edir. Ailədə çəkisi ilə həddən artıq aludə olan böyüklər varsa, uşaq bu vərdişi təkrarlaya bilər.

Anoreksiyaya səbəb olan amil peşəkar fəaliyyət ola bilər. Belə ki, aktrisalar, balerinalar, modellər iş yerlərini itirməmək üçün sərt pəhrizlərə otururlar və ya yeməkdən tamamilə imtina edirlər.

Əhəmiyyətli: anoreksiya nervoza və anoreksiya fərqli bir təbiətə malikdir. İkinci halda, xəstəlik tibbi problemlər nəticəsində yarana bilər: mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin, qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, iltihabi proseslərin, onkologiyanın və s.

Sinir əsaslı anoreksiya faciəvi hadisələr, yaşanan kədər, uzun müddət davam edən depressiya, stress nəticəsində yaranır. Özünüzü problemlərdən yayındırmağa və diqqətinizi müsbət şeylərə yönəltməyə çalışsanız, psixika ən qısa müddətdə bərpa olunacaq.

Anoreksiya nervoza müalicəsi

Bu xəstəliyin yalnız bədənin vəziyyətinə deyil, həm də insan psixikasına aid olduğunu nəzərə alsaq, inteqrasiya olunmuş bir yanaşma lazımdır. Problemlə təkcə psixiatr deyil, həm də endokrinoloqlar, dietoloqlar və psixoloqlar məşğul olurlar.

Kompleks terapiya üç mərhələdən ibarətdir:

normal çəkiyə qayıtmaq;
tam qayıtmaq və ;
özünü və ətrafındakı dünyanı qavrayışın dəyişməsi.

Anoreksiya nervoza: dərman müalicəsi.

Profil mütəxəssisinin əsas vəzifəsi qidaya qeyri-sağlam münasibətə səbəb olan təhrikedici amilləri aradan qaldırmaqdır. Bədən çəkisi normadan 15% və ya daha çox olduqda, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur, çünki bədən üçün ciddi nəticələr mümkündür.

Dərman olaraq tətbiq edin:

nootropiklər, nöroleptiklər - beynin işini tənzimləmək və psixi vəziyyəti normallaşdırmaq;
sedativlər - gərginliyi, qıcıqlanmanı aradan qaldırır;
ümumi gücləndirmə - insanın toxunulmazlığını gücləndirmək, metabolik prosesləri bərpa etmək və s.

Əhəmiyyətli: sevilənlərin əlaqəsi terapiyada böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yemək davranışında uğursuzluq - onlar anoreksiya nervoza bütün aspektlərini öyrənmək lazımdır, bu nədir. Onlar tərəfindən əziyyət çəkən qohum üçün dəstək, qayğı və səbir tələb olunur.

Xəstəlikdə qidalanma

Yemək davranışının dəyişdirilməsi tələb olunur, bunlara daxildir:

Düzgün və sağlam qidalanma mövzusunda təlim.
Reabilitasiya planının yaradılması - qidalı, yüksək kalorili və bədənin işləməsi üçün zəruri olan məhsulların pəhrizə daxil edilməsi, bədən çəkisini normal vəziyyətə qaytarır.

Psixoloji terapiyaya gəldikdə, xəstədə yemək pozğunluğuna səbəb olan bütün mənfi cəhətləri müəyyən etmək vacibdir. Yalnız təcrübəli, ixtisaslaşmış mütəxəssis pis, obsesif vəziyyətləri müsbət istiqamətdə "əvəz edə" bilər. Psixoloji yardım on seansdan ibarətdir ki, bu müddət ərzində xəstəyə özünə, ətrafdakılara münasibətini dəyişmək, stresdən azad olmaq və həyat keyfiyyətinə mane olan vərdişlərdən azad olmaq öyrədiləcək.

Hələlik hamısı.
Hörmətlə, Vyaçeslav.

Məzmun

Sinir anoreksiya sindromu, insanın arıqlamaq və ya çəki artımının qarşısını almaq üçün qəsdən yeməkdən imtina etdiyi bir xəstəlikdir. 95% hallarda xəstəlik qadınlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə daha az rast gəlinir. Ölüm 10-20% təşkil edir.

Niyə Anoreksiya Nervoza Sindromu inkişaf edir

Anoreksiyanın əsəbi əsasda inkişafının əsas səbəbi bir insanın qida qəbulunun qəsdən məhdudlaşdırılmasıdır. Xəstəlik psixoloji xarakter daşıyır. Xəstə hətta kritik dərəcədə aşağı çəkidə də bədənini adekvat qiymətləndirə bilmir. Bu vəziyyətə dismorfomanik sindrom deyilir. Anoreksiyanın əsas səbəbləri:

disharmonik yeniyetmə böhranı;
bir insanın fiquru və görünüşü haqqında kənardan mənfi ifadələr;
artıq çəki əldə etmək üçün patoloji qorxu;
psixoloji xəstəliklər;
tükəndiyini etiraf etmək istəməməsi.

Risk faktorları

Əsas risk faktoru kənardan psixoloji təsirdir.

Xüsusilə yeniyetmələr buna meyllidirlər və bir çox şərhlər çox yaxından qəbul edilə bilər.

Digər risk faktorları:

Şəxsi. Bunlara aşağı özünə hörmət və başqalarının tənqidinə yüksək həssaslıq daxildir.
İrsi. İnsanlarda şiddətli stress altında, genetik olaraq ötürülən 1p34 geni aktivləşir.
Ailə. Bu xəstəlik qohumlarda olsaydı, sinirlərdə anoreksiya inkişaf riski daha yüksəkdir.
Antropoloji. Bu vəziyyətdə anoreksiya gündəlik yemək istəyinin aradan qaldırılması prosesi kimi qəbul edilir.
Sosial. Həddindən artıq incəlik üçün modaya riayət etməyi nəzərdə tutur.
Bioloji. Risk faktorları ilk menstruasiyanın erkən başlaması və artıq çəki, həmçinin yemək davranışından məsul olan nörotransmitterlərin disfunksiyasıdır.

Xəstəliyin mərhələləri

Erkən mərhələlərdə anoreksiya psixoloji simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunur. Uzun müddət yeməkdən imtina etdikdən sonra həzm və digər orqanlar tərəfindən daha parlaq əlamətlər görünür. Sinir əsasında anoreksiyanın əsas mərhələləri:

	Təsvir
Anoreksiyadan əvvəl	Xəyali dolğunluqla əlaqəli onların çirkinliyi və alçaqlığı haqqında fikirlər meydana çıxmağa başlayır. Xəstənin əhvalı pisləşir, uyğun pəhriz axtarışındadır.
anoreksiya	Bu mərhələdə artıq tam aclıq müşahidə olunur, bunun sayəsində çəki kritik minimuma endirilir. Xəstə pəhrizi dayandırmaq əvəzinə onu yalnız sıxır.
kaxektik	Piy toxuması demək olar ki, tamamilə yoxdur. Daxili orqanların geri dönməz distrofiyası inkişaf edir. Bu mərhələ anoreksiyanın başlamasından təxminən bir il sonra başlayır. Artıq çəki itkisi normal bədən çəkisinin 50% -dən çoxunu təşkil edir.

Anoreksiya nervoza əlamətləri

Sinir əsaslı anoreksiya simptomları xəstəliyin 1-2 mərhələlərində görünür. Davranış əlamətləri bir insanın psixi balansının pozulmasını göstərir. Onlara əlavə olaraq, daxili orqanların, xüsusən də həzm sisteminin işində nasazlıqları, qida çatışmazlığını və tükənməni göstərən fiziki dəyişikliklər də görünür.

Fiziki pozğunluqlar

Anoreksiyanın fiziki əlamətlərinə obyektiv simptomlar, yəni xəstəliyə görə başqalarına görünən insan orqanizmindəki dəyişikliklər daxildir. Xəstə qohumlarından belə əlamətləri gizlədə bilməz. Bu simptomlar daha çox rast gəlinir və diaqnozun əsasını təşkil edir. Anoreksiya zamanı fiziki pozğunluqlar:

dırnaqların kövrəkliyi;
saç tökülməsi;
amenoreya qədər menstrual pozğunluqlar;
dərinin quruması və incəlməsi;
bradikardiya;
amiotrofiya;
cinsi fəaliyyətin azalması;
soyuq əllər və ayaqlar;
şişkinlik;
dərinin solğunluğu;
qəbizlik və ya ishal şəklində həzmsizlik;
bədən boyunca nazik tüklü saçların böyüməsi;
aşağı bədən istiliyi;
daimi başgicəllənmə;
ümumi zəiflik.

Davranış dəyişiklikləri

Davranış əlamətləri qrupuna xəstənin subyektiv hissləri daxildir, o, nəinki yaxınları ilə bölüşmür, həm də onları diqqətlə gizlədir. Bu əlamətlər insanın yemək və sosial davranışına aiddir. Əsas simptomlar:

daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi;
bol paltar seçimi;
öz fikrini müdafiə etməkdə fanatizm;
tənhalığa meyl;
apatiya;
arıqlamaq və pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq üçün davamlı arzu;
maraq dairəsini daraltmaq;
fanatik kalori hesablanması;
yeməkdən imtina, "çox yedi", "artıq doydu", "istəmirəm";
hər bir yeməyi yaxşıca çeynəmək;
onların rəqəmindən narazılıq;
qəfil əhval dəyişikliyi;
kilo vermək üçün diuretiklər və laksatiflər qəbul etmək;
onun arıqlığının kəskin inkarı;
bədəninizin təhrif edilmiş görünüşü;
yeməyə nifrət.

Diaqnostika

Əsəb zəminində anoreksiya diaqnozunun əsas üsulu xəstənin hərtərəfli müayinəsi və sorğulanmasıdır.

Bir insanın çəkisi normadan 15% aşağı olduqda (bədən kütləsi indeksi 17,5-dən az) xəstəlik təsdiqlənir.

Anoreksiyaya xas olan davranışda sapmaları aşkar edən psixoloji test də vacibdir. Əlavə diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

Beynin kompüter tomoqrafiyası. Şiş formasiyalarını istisna etmək lazımdır.
Ginekoloji müayinə. Menstruasiya pozuntularının üzvi səbəblərini istisna etmək üçün həyata keçirilir.
Tiroid hormonlarının analizi. Endokrin sistemin patologiyalarını aradan qaldırmağa kömək edir.
Qastroskopiya. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini istisna etmək lazımdır.

Müalicə üsulları

Bu xəstəliyin 3-4 mərhələsini təyin edərkən xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Anoreksiya nervoza müalicəsi distrofiyanın və susuzluğun qarşısını almaq, zehni tarazlığı bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə dərmanlar təyin olunur:

antiemetiklər;
antidepresanlar;
hormonal;
sedativlər;
su və elektrolit balansını bərpa edən həllər.

Terapiyanın ilkin mərhələsində pəhrizə yalnız orta dərəcədə yüksək kalorili və yüngül yeməklər daxil edilir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, kalorilərin sayını və porsiyaların həcmini artırmağa icazə verilir. Elektrik enerjisinin bərpası prinsipləri: