Anoreksiya nervoza simptomları. Anoreksiya nervoza: pozğunluğun səbəbləri və müalicəsi

pozğunluqlar qrupuna aid olan psixi pozğunluqdur yemək davranışı, bədən görünüşünün rədd edilməsi, qidadan imtina, onun udulmasına maneələrin yaradılması və çəki azaltmaq üçün maddələr mübadiləsinin stimullaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Əsas simptomlar qida qəbulundan qaçınmaq, porsiyaların məhdudlaşdırılması, yorucu fiziki məşqlər, iştahı azaldan və maddələr mübadiləsini sürətləndirən dərmanların qəbulu, zəiflik, apatiya, əsəbilik, fiziki xəstəliklərdir. Diaqnostikaya klinik müsahibə, müşahidə və psixoloji test. Müalicə psixoterapiya, pəhriz terapiyası və dərman korreksiyası üsulları ilə həyata keçirilir.

ICD-10

F50.0 F50.1

Ümumi məlumat

Qədim yunan dilindən tərcümədə "anoreksiya" sözü "yemək istəyinin olmaması" deməkdir. Anoreksiya sinirozu tez-tez şizofreniya, psixopatiya, metabolik xəstəliklər, infeksiyalar və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Bulimiyanın nəticəsi və ya ondan əvvəl ola bilər. Anoreksiyanın yayılması iqtisadi, mədəni və fərdi ailə amilləri ilə müəyyən edilir. Avropa ölkələrində və Rusiyada 15-45 yaş arası qadınlar arasında epidemioloji göstərici 0,5%-ə çatır. Dünya üzrə dərəcələr 0,3 ilə 4,3% arasında dəyişir. Xəstəliyin zirvəsi 15-20 yaşlı qızlar arasında müşahidə olunur, bu qrup xəstələrin 40%-ə qədərini təşkil edir. ümumi sayı xəstə. Kişilərdə anoreksiya nadirdir.

Anoreksiyanın səbəbləri

Xəstəliyin etiologiyası polimorfikdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik bir neçə amilin birləşməsi ilə inkişaf edir: bioloji, psixoloji, mikro və makrososial. Yüksək risk qrupuna sosial cəhətdən firavan ailələrdən olan, mükəmməlliyə can atması ilə seçilən və normal və ya artan BMI-yə malik qızlar daxildir. Mümkün səbəblər xəstəliklər bir neçə qrupa bölünür:

Genetik. Xəstəlik ehtimalı yemək pozğunluğunun neyrokimyəvi amillərini tənzimləyən bir neçə gen tərəfindən müəyyən edilir. Bu günə qədər serotonin reseptorunu kodlayan HTR2A geni və hipotalamusun fəaliyyətinə təsir edən BDNF geni tədqiq edilmişdir. Xəstəliyə meylli olan müəyyən xarakter əlamətlərinin genetik determinizmi var.
Bioloji. Kilolu, obez olan insanlarda yemək davranışı daha çox pozulur erkən hücum menarş. Bu, neyrotransmitterlərin (serotonin, dopamin, norepinefrin) funksiyasının pozulmasına və iştahı azaldan hormon olan leptinin həddindən artıq istehsalına əsaslanır.
Mikrososial. Xəstəliyin inkişafında mühüm rolu valideynlərin və digər qohumların qidalanmaya, artıq çəkiyə və arıqlığa münasibəti oynayır. İştahsızlıq, qohumlarının xəstəliyin təsdiqlənmiş diaqnozu olduğu ailələrdə daha çox rast gəlinir, bu da qidaya etinasızlıq, yeməkdən imtinanı nümayiş etdirir.
Şəxsi. Bu pozğunluq obsesif-kompulsiv şəxsiyyət tipinə malik insanlarda daha çox rast gəlinir. İncəlik arzusu, aclıq, yorucu yüklər mükəmməllik, aşağı özünə hörmət, etibarsızlıq, narahatlıq və şübhə ilə dəstəklənir.
mədəni. Sənayeləşmiş ölkələrdə arıqlıq qadın gözəlliyinin əsas meyarlarından biri elan edilir. İncə bədən idealları təbliğ olunur müxtəlif səviyyələrdə, gənclərdə hər hansı bir şəkildə arıqlamaq istəyini formalaşdırmaq.
Stressli. Anoreksiya ölümlə baş verə bilər sevilən, cinsi və ya fiziki zorakılıq. Yeniyetmə və gənc yaşlarda səbəb gələcəklə bağlı qeyri-müəyyənlik, arzu olunan məqsədlərə çatmağın qeyri-mümkün olmasıdır. Arıqlamaq prosesi xəstənin özünü dərk edə bilmədiyi həyat sahələrini əvəz edir.

Patogenez

Anoreksiyanın inkişafının əsas mexanizmi qavrayışın ağrılı təhrifidir öz bədəni, xəyali və ya real qüsurla həddindən artıq narahatlıq - dismorfofobiya. Təsiri altında etioloji amillər artıq çəki, özünəməxsus cəlbedicilik, çirkinlik haqqında obsesif, aldadıcı fikirlər formalaşır. Adətən bədən "Mən" şəkli pozulur, əslində xəstənin çəkisi normaya uyğundur və ya bir qədər artıqdır. Obsesif düşüncələrin təsiri altında duyğular və davranışlar dəyişir. Hərəkətlər və düşüncələr arıqlamağa, incəliyə nail olmağa yönəlib.

Ciddi pəhriz məhdudiyyətləri tətbiq edilir, qida instinkti və özünü qoruma instinkti maneə törədir. Qida çatışmazlığı fizioloji aktivləşdirir müdafiə mexanizmləri, maddələr mübadiləsində yavaşlama var, həzm fermentlərinin ifrazı azalır, öd turşuları və insulin. Yeməklərin həzm prosesi əvvəlcə narahatlığa səbəb olur. Anoreksiyanın sonrakı mərhələlərində həzm qeyri-mümkün olur. Ölüm riski ilə kaxeksiya vəziyyəti var.

Təsnifat

Anoreksiya zamanı bir neçə mərhələ fərqlənir. Birinci deyil, ilkin, xəstənin maraqları tədricən dəyişir, bədənin gözəlliyi, cəlbediciliyi haqqında təsəvvürlər təhrif olunur. Bu dövr bir neçə il davam edir. Sonra çəki azaltmaq üçün açıq bir arzu və uyğun davranışın formalaşması ilə xarakterizə olunan aktiv anoreksiya mərhələsi gəlir. Son, kaşektik mərhələdə orqanizm tükənir, xəstənin tənqidi düşüncəsi pozulur, ölüm riski artır. Klinik əlamətlərdən asılı olaraq xəstəliyin üç növü fərqləndirilir:

Monotematik dismorfofobiya ilə anoreksiya. Xəstəliyin klassik versiyası - arıqlamaq üçün davamlı bir fikir uyğun davranışla dəstəklənir.
Bulimiya dövrləri ilə anoreksiya. Orucluq dövrləri, yeməyin ciddi şəkildə məhdudlaşdırılması disinhibisyon epizodları, diqqətin azalması, qarınqululuğun inkişaf etdiyi dövrlərlə əvəz olunur.
Bulimiya və qusma ilə anoreksiya. Aclıq vaxtaşırı acgözlük və sonradan qusma təxribatı ilə əvəz olunur.

Anoreksiya simptomları

Xəstəliyin məcburi simptomu istehlak edilən qida miqdarının şüurlu şəkildə məhdudlaşdırılmasıdır. Müxtəlif formalarda görünə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində xəstələr başqalarına onun uzun və bol istehlakı görünüşünü yaratmaq üçün qidanı uzun müddət çeynəməkdən əvvəl toxluq hissi ilə bağlı yalan danışırlar. Sonralar nahar süfrəsində qohumları və dostları ilə görüşməkdən qaçmağa, ailə naharlarına və nahara getməmək üçün səbəb tapmağa, guya bu barədə danışmağa başlayırlar. mövcud xəstəlik(qastrit, mədə xorası, allergiya), ciddi bir pəhriz tələb edir. Anoreksiyanın gec mərhələsində qidalanmanın tam dayandırılması mümkündür.

İştahı yatırmaq üçün xəstələr kimyəvi maddələrin qəbuluna müraciət edirlər. Psixostimulyatorlar, bəzi antidepresanlar, tonik qarışıqlar, qəhvə və çay anoreksiyaedici təsir göstərir. Nəticədə asılılıq və asılılıq davranışı formalaşır. Anoreksiyanın başqa bir ümumi simptomu maddələr mübadiləsini artırmaq cəhdləridir. Xəstələr çox məşq edir, sauna və hamamları aktiv şəkildə ziyarət edir, tərləməni artırmaq üçün bir neçə qat paltar geyinirlər.

Qidanın udulmasını azaltmaq üçün xəstələr süni şəkildə qusmağa səbəb olurlar. Tualet otağına girmək mümkün olan kimi yemək yedikdən dərhal sonra qusma hərəkətinə səbəb olurlar. Tez-tez bu davranış digər insanlarla yeməkdən imtina etmək mümkün olmayan sosial vəziyyətlərdə baş verir. Birincisi, qusma mexaniki olaraq induksiya edilir, sonra uyğun bir mühitə (tualetə, tənha otağa) daxil olduqda, öz-özünə baş verir. Bəzən xəstələr maye və qidadan tez bir zamanda xilas olmaq üçün sidikqovucu və laksatiflər qəbul edirlər. İshal və diurez tədricən qusma ilə eyni qeyri-iradi hərəkətlərə çevrilə bilər.

Davranış pozğunluğunun ümumi təzahürü qida həddindən artıq yemək və ya yemək yeməkdir. Bu, qısa müddət ərzində böyük miqdarda qida qəbulunun idarəolunmaz bir döyüşüdür. Artıq qida ilə xəstələr məhsul seçə, dadından həzz ala və yeyilən yeməyin miqdarını tənzimləyə bilmirlər. “İçmək” tənhalıqda baş verir. Həmişə aclıq hissi ilə əlaqələndirilmir, onu sakitləşdirmək, gərginliyi aradan qaldırmaq və istirahət etmək üçün istifadə olunur. Acgözlükdən sonra günahkarlıq və özünə nifrət hissi yaranır, depressiya və intihar düşüncələri yaranır.

Fəsadlar

Psixoterapevtik və tibbi yardım olmadan anoreksiya müxtəlif somatik xəstəliklərə səbəb olur. Çox vaxt gənclərdə böyümə və cinsi inkişafda gecikmə olur. Patologiyalar ürək-damar sistemişiddətli aritmiya, miokardda elektrolit çatışmazlığı səbəbindən qəfil ürək dayanması ilə təqdim olunur. Xəstələrin dərisi zülal çatışmazlığından quru, solğun, pastavari və ödemli olur. -dən gələn ağırlaşmalar həzm sistemi xroniki qəbizlik və spastikdir qarın ağrısı. Endokrin ağırlaşmalara hipotiroidizm (hipotiroidizm) daxildir. qalxanvarı vəzi), qadınlarda ikincili amenoreya, sonsuzluq. Sümüklər kövrək olur, sınıqlar tez-tez olur, osteopeniya və osteoporoz inkişaf edir. Maddələrdən sui-istifadə və depressiya intihar riskini artırır (bütün ölümlərin 20%-i).

Diaqnostika

Anoreksiya müstəqil nozoloji vahiddir və aydındır Klinik əlamətlər psixiatrlar və psixoterapevtlər tərəfindən asanlıqla tanınır. Diaqnoz klinisyenler arasında yüksək səviyyədə razılaşma ilə xarakterizə olunur, etibarlıdır, lakin xəstələrin dissimilyasiyası ilə çətinləşə bilər - şüurlu şəkildə gizlədilməsi, simptomların gizlədilməsi. Differensial diaqnoz xroniki zəiflədici xəstəliklərin istisna edilməsini nəzərdə tutur və bağırsaq pozğunluqları, dramatik kilo itkisi ağır depressiya fonunda.

Diaqnoz klinik mənzərə əsasında qurulur, bəzi hallarda psixodiaqnostik anketlərdən istifadə olunur (anoreksiya nervozada koqnitiv-davranış nümunələri). Aşağıdakı beş əlamət mövcud olduqda anoreksiya təsdiqlənir:

Bədən çəkisində çatışmazlıq. Xəstələrin çəkisi normadan ən azı 15% azdır. BMI 17,5 və ya daha aşağıdır.
Xəstə təşəbbüsü. Kilo itkisi xəstənin özünün aktiv hərəkətlərindən qaynaqlanır, yox somatik xəstəliklər və ya xarici situasiya şəraiti (məcburi aclıq). Qaçınma, yeməkdən qaçınma, yeməkdən açıq imtina, qusmanın təxribatı, dərman və həddindən artıq məşq aşkar edilir.
Obsesyon və bədən dismorfik pozğunluğu. Anoreksiya ilə həmişə xəstənin bədənindən narazılığı, çəki və görünüşün qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi var. Piylənmə qorxusu və arıqlamaq istəyi həddindən artıq dəyərli fikirlərə çevrilir.
endokrin disfunksiya. Hormonal pozğunluqlar hipotalamus-hipofiz-gonadal oxu təsir edir. Qadınlarda onlar amenoreya, kişilərdə - libidonun azalması, potensialın azalması ilə özünü göstərir.
Gecikmiş yetkinlik. Yetkinlik dövründə iştahsızlığın başlanğıcında ikincil cinsi xüsusiyyətlər formalaşmır və ya gec formalaşır. Böyümə dayanır, qızlarda süd vəziləri artmır, oğlanlarda yetkinlik yaşına çatmayan cinsiyyət orqanları qalır.

Anoreksiyanın müalicəsi

Terapiyanın intensivliyi və müddəti patologiyanın şiddətindən, onun səbəblərindən, xəstənin yaşından, onun psixi və fiziki vəziyyət. Müalicə ambulator və ya stasionar şəraitdə, bəzən şəraitdə həyata keçirilə bilər reanimasiya şöbəsi, somatik sağlamlığın bərpasına, öz bədəni haqqında adekvat rəyin formalaşmasına və pəhrizin normallaşdırılmasına yönəldilmişdir. Kompleks xəstə baxımı üç komponentdən ibarətdir:

Pəhriz terapiyası. Dietoloq xəstəyə və yaxınlarına qida maddələrinin kifayət qədər qəbulunun vacibliyindən danışır, orqanizmin ehtiyaclarını və aclığın nəticələrini izah edir. Müalicə menyusu xəstənin dad üstünlükləri nəzərə alınmaqla tərtib edilir. Normal qidalanma və çəki artımını bərpa etmək üçün pəhrizin kalorili məzmunu bir neçə ay ərzində tədricən artır. Ağır hallarda, əvvəlcə venadaxili qlükoza məhlulları yeridilir, sonra xəstə istifadə etməyə başlayır. qida qarışıqları və yalnız bundan sonra adi yeməyə keçir.
Psixoterapiya.Ən təsirli istiqamət koqnitiv-davranışçı psixoterapiyadır. Aktiv ilkin mərhələ söhbətlər aparılır, bu zaman xəstəliyin xüsusiyyətləri, mümkün nəticələri və xəstənin seçimi müzakirə olunur. Şəxsiyyət və bədən imici haqqında müsbət qavrayış formalaşır, narahatlıq azalır, daxili münaqişə. Davranış mərhələsində normal pəhrizin bərpasına kömək etmək, yeməkdən, hərəkətdən və ünsiyyətdən həzz almağı öyrənmək üçün texnikalar hazırlanır və mənimsənilir.
Tibbi korreksiya. Yetkinlik, böyümə və skelet sümüklərinin güclənməsini sürətləndirmək üçün cinsi hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. H1-histamin blokerləri çəki artımı üçün istifadə olunur. Antipsikotiklər obsesif-kompulsif simptomları və motor həyəcanını aradan qaldırır, çəki artımını təşviq edir. Antidepresanlar depressiya üçün göstərilir və SSRI-lər qidalanma və çəki artımı olan xəstələrdə residiv riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Anoreksiyanın nəticəsi əsasən terapiyanın başlama vaxtı ilə müəyyən edilir. Müalicə nə qədər erkən başlasa, proqnoz bir o qədər yüksək olar. Bərpa tez-tez inteqrasiya olunmuş terapevtik yanaşma, ailə dəstəyi və xəstəliyə səbəb olan amillərin aradan qaldırılması ilə baş verir. Profilaktika dövlət, cəmiyyət və ailə səviyyəsində aparılmalıdır. Təbliğat lazımdır sağlam həyat tərzi həyat, idman, balanslaşdırılmış qidalanma və normal çəki. Ailədə müsbət emosiyalarla əlaqəli yeməklərin bölüşdürülməsi ənənələrini qorumaq, uşaqlara balanslı yemək bişirməyi öyrətmək, xarici görünüşə müsbət münasibət formalaşdırmaq vacibdir.

Kişilərdə anoreksiyanın öz xüsusiyyətləri var:

Kişilərdə anoreksiya tez-tez müxtəlif psixi pozğunluqlarla - şizofreniya, nevrozlarla əlaqələndirilir.
Kişilər arıqlamaq istəklərindən danışmırlar. Onlar daim arıqlamaq yollarını müzakirə edən qadınlardan fərqli olaraq daha gizlidirlər.
Kişilər daha məqsədyönlüdür, imtina etmək üçün özlərinə verilən sözə möhkəm yapışırlar müəyyən məhsullar. Onların qida parçalanması ehtimalı azdır.
Xəstə kişilərin böyük bir faizi ideoloji səbəblərə görə yeməkdən imtina edir. Bədənin təmizlənməsi, çiy qida, veqanizm, günəşlə qidalanma və ya digər qidalanma sistemlərinin tərəfdarlarıdır.
Anoreksiya yalnız gözəllik standartlarına cavab verməyə çalışan gənc kişiləri deyil, həm də bədəni təmizləməyi və müxtəlif mənəvi təcrübələri sevən 40 yaşdan yuxarı kişiləri təsir edir. Onlardan tez-tez “yemək mənəvi inkişafa maneədir”, “yeməkdən imtina etmək ömrü uzadır, ruhu təmizləyir” ifadələrini eşitmək olar.
Xəstələrin xarakterində histerik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan qadınlardan fərqli olaraq astenik və şizoid xüsusiyyətlər üstünlük təşkil edir.
Xəyali dolğunluq haqqında çılğın fikirlər bəzən bir kişi üçün diqqəti yayındırır. Eyni zamanda, o, real fiziki qüsurları görməməzliyə vurur, bəzən görünüşünü eybəcərləşdirir.

Kişilərdə anoreksiyaya səbəb olan amillər

Həddindən artıq qəyyumluq mühitində natamam bir ailədə böyümək ana tərəfdən. Oğlan qorxur ki, artıq çəki ilə böyüyəcək və yaxınlarının sevgisini itirəcək. Arıq qalmaqla, yetkinlik dövründəki məsuliyyətlərdən və çətinliklərdən qaçmağa çalışır. Belə kişilər yetkinlik yaşına qədər valideynləri ilə birlikdə yaşamağa davam edirlər.
ilə bağlı başqalarının tənqidi ifadələri artıq çəki. Bu psixoloji travmaya səbəb ola bilər.
Müəyyən idman növlərində iştirak bədən çəkisi üzərində sıx nəzarət tələb edən - idman rəqsləri, balet, qaçış, atlama, fiqurlu konkisürmə.
Şou-bizneslə bağlı peşələr- Müğənnilər, aktyorlar, modellər. Bu peşələrlə məşğul olan insanlar bəzən xarici görünüşlərinə həddindən artıq diqqət yetirirlər ki, bu da öz natamamlıqları və artıq çəkiləri haqqında düşüncələrə səbəb olur.
Özünü cəzalandırma. Oğlanlar və kişilər atalarına qarşı aşkar edilməmiş aqressiyaya və ya qadağan olunmuş cinsi istəyə görə günahkarlıq hisslərini azaltmaqla özlərini yorurlar.
Valideynlərdən birində şizofreniya, irsi olan meyl. Valideynləri anoreksiya, fobiya, narahatlıq depressiyası, psixozdan əziyyət çəkən gənc kişilərdə anoreksiya nervoza riski yüksəkdir.
homoseksuallıq.İxtisaslaşmış nəşrlərdə gənc kişiləri yeməkdən imtina etməyə təşviq edən arıq kişi bədənlərinin bir kultu yaradılır.

Kişilərdə anoreksiyanın təzahürləri və qadınlar çox oxşardır. Xəstələrin 70% -də xəstəliyin başlanğıcı 10-14 yaşlarında baş verir. Valideynlər onları fərq etmədikdə və dayandırmasalar, simptomlar yavaş-yavaş artır.

Görünüşünə ağrılı diqqət.
Bir dəfə normal yemək və sonra həftələrlə ac qalmaq meyli.
Yeməyi gizlətmək meyli. Qohumlarını xəstənin "normal yemək" olduğuna inandırmaq üçün o, yemək hissəsini gizlədə və ya ata bilər.
Qadın amenoreyasına (aybaşının olmaması) analoji olan cinsi maraq və potensialın azalması.
Arıqlamaq yolları ənənəvidir - yeməkdən imtina, həddindən artıq məşq və qusma, lavmanlar, kolon terapiyası. Bununla belə, qusmaya ağrılı bağlanma qadınlara nisbətən daha az yaygındır.
Həvəssiz aqressiya. Yaxın insanlara, xüsusən də valideynlərə qarşı kobud münasibət.
Şəkil çəkməkdən imtina. Xəstələr bunu fotoşəkillərdə onların "tamlığının" daha çox nəzərə çarpması ilə mübahisə edirlər.
İpoxondriya. Bir kişi sağlamlığından həddindən artıq narahatdır, ciddi xəstəlikləri olduğundan şübhələnir. Təbii hisslər (xüsusilə mədənin dolması hissi) ona ağrılı görünür.
Görünüşdə dəyişikliklər bir neçə aydan sonra görünür - kilo itkisi (bədən çəkisinin 50% -ə qədər), quru dəri, saç tökülməsi.
Alkoqolizmə meyl emosiyaların öhdəsindən gəlmək və yemək və arıqlamaq haqqında düşüncələri boğmaq cəhdidir.

Əvvəlcə arıqlamaq eyforiyaya səbəb olur. İştahı cilovlamaq mümkün olduqda yüngüllük və qələbə hissi var, bu da xəstədə dərin məmnuniyyət yaradır. Vaxt keçdikcə iştah yox olur, bədənin ehtiyatları tükənir. Güc qıcıqlanma və xroniki yorğunluqla əvəz olunur. Düşüncə tərzi dəyişir, düzəltməsi mümkün olmayan sərsəm fikirlər formalaşır. Bədən ağrılı şəkildə incələşir, lakin kişi özünü kök kimi qəbul etməyə davam edir. Beynin düzgün qidalanmaması həssas düşünmək və məlumatı emal etmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Qidadan uzun müddət imtina beyinin üzvi zədələnməsinə səbəb olur.

Anoreksiyası olan kişilər öz vəziyyətini problem kimi qəbul etmirlər. Orucu bədəni təmizləmək və mərifətə can atmaqla hər cür əsaslandırırlar. Onların yaxınları daha çox həkimə müraciət edirlər. Əgər bu, vaxtında baş verməzsə, o zaman kişi kaxeksiya (həddindən artıq tükənmə) ilə xəstəxanaya və ya ruhi xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə psixiatrik xəstəxanaya düşür.

Kişilərdə anoreksiyanın müalicəsi psixoterapiya daxildir, dərman müalicəsi və refleksologiya. Bu tədbirlər birlikdə xəstələrin 80% -dən çoxunun sağalmasına səbəb olur.

1. Psixoterapiya müalicənin vacib hissəsidir. Bu, xəstənin düşüncəsini düzəltməyə imkan verir və aradan qaldırmağa kömək edir psixoloji travma qidalanma pozğunluğuna gətirib çıxarır. Kişilərdə anoreksiya ilə onların effektivliyi sübut edilmişdir:

psixoanaliz;
davranış terapiyası;
xəstənin qohumları ilə ailə psixoterapiyası.

2. Dərman müalicəsi. Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər və dozası xəstəliyin simptomlarının şiddətindən asılıdır.

Antipsikotiklər Klozapin, Olanzapin müalicənin ilk 6 ayında istifadə olunur. Onlar çəki artımını təşviq edir və dolğunluqla bağlı xəyalları azaldır. Dərmanın dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Çatdıqdan sonra terapevtik təsir tədricən azalır. Kəskinləşmə baş verərsə, doza ilkin dozaya qədər artır.
Atipik antipsikotiklər Risperidon, Risset xəstəliyin mənfi təzahürlərini aradan qaldırır, lakin performansını azaltmır, işə və təhsilə müdaxilə etmir. Dərmanları daim və ya yalnız xəstəliyin simptomları baş verdikdə qəbul edin. Atipik dərmanlarla müalicə 6 aydan bir il yarıma qədər davam edə bilər.
Vitamin preparatları . B vitaminləri sinir sisteminin işini normallaşdırır, xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmağa kömək edir. A və E vitaminləri hormonların istehsalını yaxşılaşdırır, dərinin və onun əlavələrinin, həmçinin daxili orqanların selikli qişalarının bərpasına kömək edir.

3. Refleksologiya(akupunktur). Seanslar zamanı refleks nöqtələri təsirlənir, bu da iştahı stimullaşdırır və pozulmuş maddələr mübadiləsini bərpa edir.

4. Sağlam qidalanmanın təşkili üzrə təlimlər. Xüsusi təlim proqramları xəstəyə bütün qida maddələrinin bədənə daxil olması və heç bir narahatlıq olmaması üçün bir menyu yaratmağa kömək edəcəkdir.

5. İntravenöz qidalanma və ya bir boru vasitəsilə qidanın yeridilməsi. Bu üsullar yeməkdən qəti şəkildə imtina edən xəstələrdə həddindən artıq tükənmə dərəcəsində tətbiq olunur.

Bir uşaqda anoreksiya, nə etməli?

Bir uşaqda iştahsızlıq, inanıldığından daha çox yayılmış bir problemdir. 9-11 yaş arası qızların 30%-i arıqlamaq üçün yeməkdə özünü məhdudlaşdırır və pəhriz saxlayır. Hər 10-dan birində anoreksiyanın inkişaf riski yüksəkdir (oğlanlarda bu göstərici 4-6 dəfə azdır). Ancaq uşaqlıqda psixika daha yaxşı təsirlənir və erkən mərhələlərdə valideynlər uşağa incə qalaraq xəstəliyin inkişaf etməməsinə kömək edə bilərlər.

Uşaqda anoreksiyanın səbəbləri

Valideynlər uşağı çox böyük hissələrdə yeməyə məcbur edərək qidalandırırlar. Nəticə yeməkdən nifrətdir.
Yeməklərə mənfi münasibət formalaşdıran monoton qidalanma.
Ağır köçürüldü yoluxucu xəstəliklər- difteriya, hepatit, vərəm.
Psixo-emosional stresslər - kəskin uyğunlaşma, sevilən birinin ölümü, valideynlərin boşanması.
Pəhrizdə zərərli və şirin qidaların çoxluğu həzm və maddələr mübadiləsini pozur.
Valideynlər tərəfindən həddindən artıq qəyyumluq və nəzarət. Çox vaxt uşaq ana və nənə tərəfindən atasız böyüdüyü tək valideynli ailələrdə baş verir.
Çox vaxt valideynlərin tənqidinə və həmyaşıdlarının lağ etməsinə əsaslanan görünüşlərindən narazılıq.
Ruhi xəstəliyə irsi meyl.

Uşaqda anoreksiyanın əlamətləri hansılardır?

Yemək pozğunluqları - yeməkdən və ya müəyyən bir sıra qidalardan (kartof, taxıl, ət, şirniyyat) imtina.
fiziki əlamətlər- kilo itkisi, quru dəri, batıq gözlər, göz altında göyərmə.
Davranış dəyişiklikləri - yuxu pozğunluğu, əsəbilik, tez-tez tantrums, zəif akademik performans.

Bir uşaqda anoreksiya əlamətləri görsəniz nə etməli?

Yeməyi xoş təcrübəyə çevirin. Mətbəxdə rahatlıq yaradın. Uşaq yemək yeyərkən, onun yanında oturmaq üçün bir neçə dəqiqənizi ayırın, günün necə keçdiyini, bu gün ən xoş hadisənin nə olduğunu soruşun.
Ailə olaraq sağlam qidalanmağa başlayın. Məsələn, pirojnalar əvəzinə kəsmik ilə bişmiş alma bişirin, kartof və ya balıq qızartmaq əvəzinə folqa ilə bişirin. Bunun arıqlamaq olduğuna deyil, düzgün bəslənmənin gözəlliyin, sağlamlığın və canlılığın əsası olduğuna diqqət yetirin. İncəlik sağlam həyat tərzinin sadəcə xoş nəticəsidir.
Yemək ilə bağlı ailə rituallarına riayət edin. Ailənizdə adət olduğu kimi, nənənizin reseptinə uyğun ət bişirin, duzlu balıq. Bu sirləri uşağınızla paylaşın. Rituallar uşağa qrupun bir hissəsi olduğunu xəbərdar edir və təhlükəsizlik hissi verir.
Birlikdə alış-verişə gedin. Bir qayda yaradın: hər kəs yeni, tercihen "sağlam" məhsul alır. Bu qatıq ola bilər ekzotik meyvə, yeni pendir növü. Sonra evdə cəhd edə və kimin seçiminin daha yaxşı olduğuna qərar verə bilərsiniz. Beləliklə, siz uşağa sağlam qidanın həzz gətirdiyi fikrini aşılayırsınız.
Özünüzdə israr etməyin. Uşağınıza seçim imkanı verin, güzəştə getməyə çalışın. Bu, həyatın bütün sahələrinə aiddir. Hər şeyə həddindən artıq nəzarət edilən uşaq, ona qalanı - yeməyini idarə edir. Kateqorik tələblərdən çəkinin. Əgər siz çöldə soyuq olduğunu düşünürsünüzsə, qızınızın papaq taxması üçün qışqırmayın, uşağa məqbul seçim təklif edin: baş bandı, papaq və ya başlıq. Eyni şey qidaya da aiddir. 2-3 məqbul yemək seçimi təklif edərək, uşağın nə olacağını soruşun. Qız nahardan qəti şəkildə imtina edərsə, naharı daha sonrakı vaxta təyin edin.
Uşağınızı yemək prosesinə cəlb edin. Birlikdə yemək şoularına baxın, İnternetdə sınamaq istədiyiniz reseptləri seçin. Mövcuddur böyük məbləğ kilo alma riskini artırmayan dadlı və sağlam aşağı kalorili yeməklər.
Rəqs və idmanı təşviq edin. Daimi bədən tərbiyəsi iştahı artırmaq və endorfinlərin istehsalına töhfə vermək - "xoşbəxtlik hormonları". Uşağın öz zövqü üçün məşğul olması arzu edilir, çünki yarışlarda qalib gəlməyə yönəlmiş peşəkar fəaliyyətlər arıqlamaq istəyini təhrik edə və anoreksiya və bulimiyaya səbəb ola bilər.
Bir kosmetoloq və ya fitness məşqçisi ilə məsləhətləşin uşaq öz görünüşündən və çəkisindən narazıdırsa. Uşaqlar çox vaxt valideynlərinin məsləhətlərinə məhəl qoymurlar, lakin tanımadığı mütəxəssislərin fikirlərinə qulaq asırlar. Belə mütəxəssislər dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran və çəki artımının qarşısını alan düzgün qidalanma proqramını yaratmağa kömək edəcəklər.
Uşağa diqqətlə qulaq asın. Qəti mühakimələrdən qaçın və problemləri inkar etməyin: “Boş-boş danışma. Normal çəkidəsiniz. Arqumentlərinizi sübut edin. Formulu birlikdə hesablayın ideal çəki, o yaş üçün minimum və maksimum dəyərləri tapın. Gözəllik idealları uğrunda mübarizədə kömək edəcəyinizi və sözünüzə sadiq qalacağınıza söz verin. Uşağınız üçün pəhriz şorbası bişirmək daha yaxşıdır, nəinki üsyankar bir qız yüksək kalorili qızartmadan ibarət yeməyi əsaslı şəkildə atlayır.
Uşağınızın özünü həyata keçirə biləcəyi sahələr tapın. O, özünü uğurlu, faydalı və əvəzolunmaz hiss etməlidir. Maraq yaratmaq üçün müxtəlif növlər fəaliyyətlər, uşağınızla birlikdə müxtəlif tədbirlərə baş çəkin: sərgilər, rəqs qruplarının müsabiqələri və idman. Onu müxtəlif bölmələrdə və dairələrdə əlini sınamağa təşviq edin. Hər kiçik nailiyyəti səmimiyyətlə tərifləyin. Sonra bir yeniyetmədə uğur və müsbət emosiyaların təkcə fiziki cəlbediciliklə əlaqələndirilə bilməyəcəyi fikri kök salacaq. Və yeni tanışlıqlar və parlaq təəssüratlar bədəninizin qeyri-kamilliyi haqqında düşüncələrdən yayındıracaq.
Uşağınıza tam və çox yönlü məlumat almağa kömək edin.Əgər uşağınız pəhriz saxlamaq istəyirsə, tapın ətraflı təlimatlar bu mövzu haqqında. Əks göstərişləri birlikdə oxumağınızdan əmin olun, bu pəhrizin təhlükələri və nəticələri haqqında oxuyun. Məsələn, protein pəhrizinin tərəfdarlarının xərçəngə tutulma riski olduğu sübut edilmişdir. Uşağınız nə qədər çox bilsə, bir o qədər yaxşı qorunacaq. Beləliklə, problemin təhlükəsini səhv başa düşməkdən, bir çox qız İnternetdə israrla "anoreksiyanı necə əldə etmək olar?" Məsləhət axtarır. Onların fikrincə, bu, ciddi ruhi xəstəlik deyil, gözəlliyə gedən asan yoldur.

Unutmayın ki, 1-2 ay ərzində uşağın yemək davranışını düzəldə bilməmisinizsə, o zaman psixoloqdan məsləhət alın.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?

Müalicədən sonra anoreksiyanın residivi xəstələrin 32%-də baş verir. Ən təhlükəlisi, xəstələrin yeməkdən imtina etmək və köhnə vərdişlərə və köhnə düşüncə tərzinə qayıtmaq istəyinin yüksək olduğu ilk altı aydır. İştahını boğmaq üçün belə insanların alkoqol və ya narkotik istifadəsinə aludə olma riski də var. Buna görə qohumlar maksimum diqqət yetirməli, həyatlarını yeni təəssüratlarla doldurmağa çalışmalıdırlar.

Anoreksiyanın təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar?

Alimlər anoreksiya olduğunu qəbul edirlər xroniki xəstəlik, bu, sakitlik və relaps dövrləri ilə xarakterizə olunur. Bu qida asılılığı diabetes mellitus ilə müqayisə edilir: bir insan öz vəziyyətini daim izləməli, profilaktik tədbirlərə riayət etməli, xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərman qəbul etməyə başlamalıdır. Yalnız bu şəkildə anoreksiyanın qaytarılmasını vaxtında dayandırmaq və residivin qarşısını almaq mümkündür.

Sinir (zehni) iştahsızlıq (anoreksiya nervoza, anoreksiya mentalis) ilk dəfə " adı altında təsvir edilən bir xəstəlikdir. sinir istehlakı» 1689-cu ildə Morton, lakin bu sindromun klinikasının daha sistemli bir şəkildə öyrənilməsi W. Qull (1868) və E. Ch. Lasegue (1873). W. Qull xəstəliyin adına da sahibdir. Anoreksiya sinirozunun əsas əlaməti, bəzən aclıqla ağrılı bir mübarizədə, yeməkdən şüurlu şəkildə imtina edir, bu da xəstələri əhəmiyyətli dərəcədə arıqlamağa və xüsusilə aydın hallarda - kaxeksiyaya səbəb olur. Belə anoreksiyaya dismorfofobik deyilir, çünki onun səbəbi həddindən artıq dolğunluğa ağrılı bir inamdır. M. V. Korkina və b. (1986) hesab edir ki, nevroz və psixopatiyadan əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyətində söhbət dismorfofobiyadan, yəni qüsur haqqında obsesif düşüncələrdən deyil, ağrılı şəkildə həddən artıq qiymətləndirilən çatışmazlıqdan - dismorfomaniyadan gedir.

İkinci dərəcəli simptomlar kimi, çəki itkisi, amenore, bradikardiya, sistolik və diastolik azalma ilə birlikdə. qan təzyiqi, quru dəri, qəbizlik, hipotermiya, hipokalemiya, metabolik alkaloz və digər somatohormonal dəyişikliklər.

Xəstəlik halların böyük əksəriyyətində təxminən eyni yaşda baş verir - pubertal və post-pubertal (14-18 yaş), lakin bəzən prepubertal uşaqlarda müşahidə olunur. Bəzi müəlliflər anoreksiya sinirozunun "yetişməsinə" işarə edirlər: bəzi hallarda onun başlanğıcı 20 ildən sonra (30-35 yaşa qədər) qeyd olunur. Anoreksiya nervoza əsasən qızlara təsir edir; ədəbiyyata görə kişi və qadın nisbəti 1:20-dir. Klinikamızda müşahidə olunan 42 anoreksiya nervoza xəstəsi arasında cəmi 2 gənc var idi.M.V.Korkina və b. (1986) qeyd etdi ki, son iki onillikdə kişi anoreksiyasının faizi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır ( müəlliflərin fikrincə, qadın və kişilərdə anoreksiya nervoza nisbəti 1:9 təşkil edir). Müayinə olunan kişi xəstələrin hamısında şizofreniya prosesinin olması diqqət çəkir.

Anoreksiya nervozaya həsr edilmişdir böyük rəqəm xüsusilə xaricdə sayı durmadan artır. Yerli ədəbiyyatda bu, ilk növbədə, M. V. Korkina və başqalarının fundamental monoqrafiyasıdır. (1986) Anoreksiya nervoza sindromu olan 507 xəstənin çoxtərəfli klinik izləmə, psixoloji və bioloji müayinəsinin nəticələrini təqdim edən (25 yaşa qədər), həmçinin G. K. Uşakovun işini təqdim edən "Anoreksiya nervoza" ( 1971), V. V. Kovaleva (1979), A. E. Liçko (1985) və başqaları Nəşrlərin artması bir sıra səbəblərlə bağlıdır. Bu günə qədər nozoloji və fenomenoloji mahiyyət haqqında konsensus yoxdur bu sindrom, onun etiologiyası və patogenezi məsələsi aydın deyil, hətta xəstəliyin adının şərhində də birlik yoxdur.

Anoreksiya nervoza sindromu geniş diapazonda baş verir nöropsikiyatrik xəstəliklər: nevroz, psixopatiya, beynin üzvi patologiyası, şizofreniya və s. Həm bu xəstəliklərdə, həm də bir sıra somatik və endokrin xəstəliklərdə sindromun differensial diaqnostikasında böyük çətinliklər yarana bilər. Bir çox müəlliflər yekdilliklə anoreksiya nervoza xəstələrinin sayının artdığını qeyd edirlər. " Əhalidə anoreksiya partlayışı”qadınların cəmiyyətdəki rolunun dəyişməsi, müəyyən estetik standartların güclənməsi, arıqlamağa təşviq edən medianın təsiri və müəyyən pəhrizlər və s. ilə izah olunur. Anoreksiya nervoza sindromunun tədqiqi qadınların rolunu aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. bioloji, psixoloji və sosial amillər müasir tibbdə nososentrik modellərdən antropo- və sosiosentrik modellərə keçid tendensiyasına uyğun olaraq patologiyada.

Xəstəlik əksər xəstələrdə tədricən inkişaf edir. Anoreksiya, bir qayda olaraq, gündüz və ya axşam məktəblərində oxumaq, imtahan vermək, universitetə qəbula hazırlaşmaq və s. ilə bağlı uzun müddətli neyropsixik həddən artıq gərginlik fonunda formalaşır. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin özləri nadir hallarda tibbi yardıma müraciət edirlər. ancaq qohumların və ya dostların uzun və israrlı inandırmasından sonra həkimə gedin. Bütün bu xəstələr ən yüksək sosial standartlara nail olmağa meyllidirlər. Onların hərəkətləri həmişə norma və qaydalara ciddi şəkildə uyğundur, mühakimələri infantilizm ilə xarakterizə olunur. Onlar öz əxlaqi xüsusiyyətləri haqqında başqalarının fikirlərinə son dərəcə həssasdırlar, mükəmməllik, barışmazlıq, dəqiqlik, dəqiqlik üçün şişirdilmiş istəyi ilə xarakterizə olunurlar. Əksər xəstələrdə öz yaşlarına xas olan spontanlıq, canlılıq, hərəkətlilik, qadınlarda isə naxışçılıq yoxdur.

Çox vaxt paradoksaldır ki, son dərəcə ağır fiziki vəziyyət fonunda xəstələr buna laqeyd yanaşırlar. Təcrübələrində əsas şey müalicə və ya sağlamlığın möhkəmləndirilməsi deyil, təhsillərini davam etdirmək, universitetə daxil olmağa əmin olmaq, almaq istəyidir. Ali təhsil. Bu dominant fikirdir. Xəstələrə işarə etməyə çalışın təhdid edən dövlət təhsillərini davam etdirməyə münasibətini dəyişmək üçün onların sağlamlıq vəziyyəti açıq və ya gizli müqavimət, neqativlik və qıcıqlanma ilə qarşılaşır.

Nevrozların klinikasında müşahidə edilən anoreksiya nervoza "isterik anoreksiya" anlayışına ən uyğundur. Bəzi hallarda, xüsusən də xəstəliyin başlanğıcında kilo vermək istəyi diqqətlə maskalanırsa, digərlərində (ağır isteriya ilə), əksinə, nümayişkaranə çevrilir. Xarici görünüşlərinin başqaları tərəfindən qiymətləndirilməsini vurğulayan xəstələr arıq görünmək üçün müxtəlif tədbirlər görürlər. Bunun üçün xüsusi geyim üslubları seçirlər, beli daraldan enli kəmərlər taxırlar və s.Çəkinin həddindən artıq artmasından qorxaraq işlətmə, lavman, qusdurma, həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən istifadə edirlər. Bir sıra müəlliflər anoreksiya nervoza olan xəstələrdə aclıq dərəcəsi və motor fəaliyyəti arasındakı əlaqəyə işarə edir; onların həddindən artıq hərəkətliliyini, yorğunluq hissinin olmamasına xas olan subyektiv hissini, daimi hərəkət istəyini - yorucu idmandan məqsədsiz motor fəaliyyətinə qədər vurğulayır.

Arıqlamaq və yeməkdə özünü məhdudlaşdırmaq arzusu, hətta son dərəcə cüzi və ya demək olar ki, olmayan dolğunluqla da, tez-tez mümkün qədər müasir gözəllik və moda standartlarına cavab verməyə münasibətin təzahürü kimi xidmət edir.

Arıqlamaq ehtiyacı ilə bağlı fikirlər və ya kosmetik aşağılıq haqqında fikirlər nevrotik klinikası olan xəstələrdə dominant, obsesif və həddindən artıq qiymətləndirilə bilər. IN son hal, əlbəttə ki, psixopatiya və şizofreniyanın ilkin mərhələləri ilə differensial diaqnoz lazımdır.

Bir sıra müəlliflər məşhur fransız psixonevroloqu L. Michaux (1967) kimi sindromun "zehni anoreksiya" adının yanlışlığını vurğulayırlar. O qeyd edir ki, belə xəstələrdə anoreksiya başlanğıc nöqtəsi deyil, qidalanmanın könüllü və ağrılı məhdudlaşdırılması ilə əldə edilən məqsəddir. O yazır ki, xəstəlik anoreksiyadan əvvəl başlayır, anoreksiya cəhdləri uğur gətirməzsə, nevrotik reaksiyalar kimi özünü göstərə bilər. Buna görə də müəllif anoreksiya nervoza sindromunu qəsdən (qəsdən) anoreksiya kimi təyin etməyi təklif edir. Lakin o, hesab edir ki, burada xəstəliyin inkişafının əsası iştahın zəifliyidir. güclü iştaha hətta ən qətiyyətli niyyətlə də zəiflədilə bilməz (anoreksiya heç vaxt Qarqantuanın nevrozunun məzmunu ola bilməz). L.Michaux, hətta ölümcül nəticə ilə belə, psixi iştahsızlığın həqiqi bir anoreksiyaya keçməsini istisna etmir.

M. V. Korkina və b. sərhəd şərtləri olan xəstələrdə anoreksiya nervoza inkişafında bir neçə mərhələ var.

Birinci və ya ilkin mərhələ, epizodik olan "düzəliş görünüşü" üçün situasiya ilə müəyyən edilmiş cəhdlərin ortaya çıxması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ 2-3 ilə qədər davam edə bilər.
Xəstəliyin ikinci mərhələsi "həddindən artıq dolğunluğun" (yaxud anoreksiya mərhələsi) aktiv korreksiyası dövrüdür. Arıqlamaq üçün xəstələr yeməkdən imtina etməyə, intensivliyə müraciət etməyə başlayırlar fiziki fəaliyyət, hər yeməkdən sonra qusmağa vadar edin, laksatiflər qəbul edin. Artıq bu mərhələdə, arıqladıqca, somatoendokrin dəyişikliklər görünür.
Üçüncü mərhələ kaşektikdir; onun üçün somatoendokrin pozğunluqların kəskin artması xarakterikdir. Amenoreya görünür, dəri quruyur, bütün bədəndə vellus tükləri görünür.
Dördüncü mərhələdə - anoreksiya sinirozunun azaldılması mərhələsində - bədən çəkisi artdıqca və somatik vəziyyət yaxşılaşdıqca, xəstələrdə dismorfomanik təcrübələr yenidən ağırlaşa bilər və onlar yenidən yeməkdə özlərini məhdudlaşdırmağa başlayırlar.

Hər bir mərhələ müəyyən psixopatoloji təzahürlərlə xarakterizə olunur: ilk mərhələdə bu, kəskin şəkildə ifadə edilən tamlıq ideyasının üstün dəyəridir. affektiv pozğunluqlar və əlaqə ideyaları; ikincisi - əsəbilik, əsəbilik, isterik reaksiyalara meyl; üçüncüsü - əsəbi zəiflik əlamətləri ilə asteniya, böyüməsi ilə depersonalizasiya-derealizasiya pozğunluqları görünür; dördüncü mərhələdə somatogen asteniya azaldıqca ikinci mərhələnin simptomları yenidən arta bilər. Müəlliflər anoreksiya sinirozunu müstəqil bir forma kimi ayıraraq, nevrozların və digər psixi xəstəliklərin strukturunda anoreksiya nervoza sindromunun nəzərə alınmasını istisna etmirlər. Əhəmiyyətli kilo itkisi (kaxeksiyaya qədər) olan anoreksiya nervoza olan xəstələrdə hətta açıq-aydın somatoendokrin pozğunluqlar geri çevrilir.

Son illərdə sinir (zehni) bulimiyaya həsr olunmuş əsərlərin sayı artmışdır. Bir sıra müəlliflər bunu anoreksiya nervoza variantı hesab edirlər. Bulimiya sinirozu, yeməyi dayandıra bilməmək qorxusu ilə xarakterizə olunan həddindən artıq yemək epizodları ilə özünü göstərir. Yeməkdən sonra xəstələr laksatiflər qəbul edirlər, tez-tez qusmağa səbəb olurlar, buna görə də rahatlıq hissi, narahatlıq və narahatlığın azalması. Bulimiya və anoreksiya nervoza birləşməsi də " bulimik anoreksiya", və ya" bulimareksiya».

Yerli ədəbiyyatda nevrozlu xəstələrdə anoreksiya nervoza sindromunun differensial diaqnostikası G. K. Ushakov (1971), M. V. Korkina və başqalarının əsərlərində təqdim olunur. (1986) və s.

Somatik şikayətlər tez-tez bir internist, endokrinoloqla əlaqə saxlamağın əsas səbəbi kimi xidmət edir. Diferensial diaqnostika planında qeyd etmək lazımdır ki, ağır somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr, bir qayda olaraq, ümumi zəiflik hissi keçirirlər, asanlıqla astenikdirlər və hərəkətlərdən qaçırlar. Anoreksiya nervoza xəstələri, artıq qeyd edildiyi kimi, əksinə, fiziki fəaliyyət göstərirlər, yataqda saxlanıla bilmirlər, məktəbdə uğurlu təhsil üçün hər saniyədən istifadə etməyə çalışırlar, digərləri təhsil müəssisələri işdə yaxşı performans göstərməyə çalışın.

Diferensial diaqnoz baxımından Simmonds xəstəliyinin silinmiş kursu və Addison xəstəliyinin ifadə olunmamış formaları olan xəstələri nəzərə almaq lazımdır. Xəstələrin dissimulyasiyaya meyli və tez-tez əhəmiyyətli somatoendokrin pozğunluqlar səbəbindən burada diaqnostik səhvlər olduqca yaygındır. Simmonds xəstəliyi (hipofiz kaxeksiyası) yavaş nitq, apatiya, kaxeksiya, amenoreya, cinsi hormonların və adrenal korteksin hormonlarının ifrazının azalması və bazal metabolizmin azalması ilə xarakterizə olunur. Daha tam diferensial diaqnoz anoreksiya nervoza və Simmonds xəstəliyi G.K. Ushakov (1987) tərəfindən təqdim olunur.

M. V. Korkina və başqalarının qeyd etdiyi kimi, şizofreniya prosesinin ilkin mərhələlərində anoreksiya sinirozunun klinik təzahürləri sərhəd şəraitində olanlardan az fərqlənə bilər. Şizofreniyada anoreksiya nervoza sindromunun dinamikası arıqlamaq məqsədilə yeməkdən şüurlu imtinanın gülünc, iddialı “yemək davranışı”nın xüsusi formaları (xüsusən də “qusma davranışı”) ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. gələcəkdə dismorfomanik təcrübələrdən demək olar ki, tamamilə "parçalanır". Sonuncular politematik xarakter alır, "yad" simptomlar sindromunun əsas strukturunda keçici "ləkələr" var (daaz düşüncə pozğunluğu, çatışmazlıqları düzəltmək istəyi ilə sərxoşluq arasında dissosiasiya, səliqəsizlik, anoreksiya nervoza sindromu tez-tez depersonalizasiya ilə əlaqələndirilir. və obsesif hadisələr, eləcə də senestopatik pozğunluqlar ). Dinamik müşahidə məlumatlarını nəzərə alaraq, şizofreniya və sərhəd nöropsikiyatrik pozğunluqlar çərçivəsində anoreksiya nervozasının differensial diaqnostikasına çətin hallarda həlledici əhəmiyyət verən müəlliflər, eyni zamanda, bir sıra xəstələrdə uzun müddət davam etmələrinə baxmayaraq, vurğulayırlar. -up, son diaqnoz xarakterik şizofreniyanın qeyri-kafi şiddəti səbəbiylə böyük çətinliklər təqdim edir şəxsiyyət dəyişiklikləri. Bu çətinliklər, ilk növbədə, premorbidliyi olan xəstələrdə isterik xarakter əlamətlərinin üstünlük təşkil etdiyi hallarda yaranır ki, bu da xəstəlik irəlilədikcə əhəmiyyətli dərəcədə artır və onun klinik mənzərəsində aparıcı yer tuta bilər.

Nevroz klinikasında anoreksiya sinirozu sindromunun differensial diaqnostikasında endogen depressiyanın təzahürü kimi ilk növbədə onun gizli, maskalı formaları kimi anoreksiya nervozanı da yadda saxlamaq lazımdır.

Anoreksiya nervoza dövrümüzün əsl bəlasına çevrilib. Harmoniya ardınca qızlar, gənc qadınlar və bəzi hallarda oğlanlar yeməkdən imtina edir və bununla da təhlükəli xəstəlik psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Psixiatrik xəstəliklər əsasən fərdlərdə müşahidə olunur yetkinlik. Mütəxəssislər bunun üçün medianı günahlandırır, gənclərin, daha çox qızların əlavə funt itirmək istəyinə səbəb olur. Parlaq jurnallara və nazik modellərin şəkillərinə baxdıqdan sonra, sağlam məhsul növləri tamamilə olmayan ciddi bir pəhrizə gedirlər. Çox vaxt "əlavə" kiloqram arıqlamaq üçün obsesif bir arzu, çəki ilə bağlı uğursuz bir zarafatdan və ya həmyaşıdlarının, şirkətdən gələn zarafatdan sonra yaranır. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, yüksək kalorili yeməyə hədsiz ehtirasla qınanan yeniyetmələr, hətta onun ailə üzvləri belə asılılığa düşürlər. Sonra problem psixoloji asılılığa çevrilir. Qüsursuz bir çəkiyə sahib olan qızlar yeməkdən tamamilə imtina edirlər. Xəstəlik müşayiət olunur ciddi pozuntu psixi, bulimiya hücumları var, nəticədə ölümcül bir nəticə mümkündür. Əksər hallarda böyüklər uşaqlarının davranışlarına fikir vermirlər, buna görə də onlar inkişaf edir patoloji proseslər orqanizmdə.

Bəzən anoreksiya sinir böhranının nəticəsidir.

Cinsi inkişafın başladığı andan uşaqlar öz xarici görünüşü ilə maraqlanmağa başlayırlar, çünki hər kəs gözəl bədən quruluşuna, dəriyə, saça və s. sahib olmaq istəyir.Yeniyetmələrin hələ də formalaşmamış psixikası gözəllik uğrunda mübarizənin dönüşünə gətirib çıxarır. əsl maniyaya çevrilir. Məhz o zaman valideynlər anoreksiya sinirozunun nə olduğunu anlamağa başlayırlar. Müalicəyə başlamazdan əvvəl ruhi xəstəliyə səbəb olan amilləri anlamaq lazımdır.

Bu xəstəlik birdən-birə inkişaf etmir. Xəstə aylarla öz bədənində saatlı bomba əmələ gətirir. Xəstələr sürətli çəki itirirlər təhlükəli simptomlar. əsas problem xəstə insanın özünü tam hesab etməyə davam etməsidir. İştahı itmir, amma yeməkdən belə qorxur kiçik parçaəlavə kalori almaq qorxusu ilə qida.

Sindromu əldə etmək üçün bioloji və sosial amillər lazımdır.

İrsiyyət. Uşağın psixikası genetik olaraq valideynlərin psixikasına yaxındır. Çox vaxt arıqlamaq istəyi, özünü tənqid edən anaları da xarici görünüşündən çox narahat olan qızlarda müşahidə olunur.
sosial amil. İncəliyin kulta “qoyulduğu” ünsiyyət dairəsi də “əlavə” kiloqramlardan xilas olmaq istəyinə səbəb olur.
Səbəblər də daxildir psixi pozğunluqlar, depressiya, ağır stress. Anoreksiya var əsəbi torpaqəhval-ruhiyyənin olmaması səbəbindən yeməkdən imtina etmək, dolğun adama atılan təhqiramiz sözlərlə başlaya bilər.

Son iki onillikdə xəstələrin rəsmi sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Əsasən, problem iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrin şəhərlərinin və meqapolislərinin sakinlərinə aiddir. IN beynəlxalq təsnifat xəstəliklər mikrob 10 anoreksiya nervoza sindromu daxildir. Bu psixiatriya sahəsində məşğul olan psixi pozğunluqlar ilə xəstəliyin birbaşa əlaqəsini əks etdirir.

Əhəmiyyətli: Anoreksiya nervoza və anoreksiya nervoza var. Sonuncu, pis sağlamlıqla əlaqəli çəki problemlərindən qaynaqlanır. Şəkərli diabet, mədə-bağırsaq pozğunluqları, böyrək, qaraciyər və digər orqanlarda problemlər, onkoloji patologiyalar, autoimmun proseslər kimi xəstəliklər insanın iştahına birbaşa təsir edir və bu da arıqlamağa səbəb olur.

Anoreksiya nervoza: simptomlar və müalicə

Adekvat terapiyaya davam etməzdən əvvəl dəqiq bir diaqnoz aparmaq lazımdır. Təcrübəli mütəxəssis xəstəliyin klinik təzahürlərinə əsaslanaraq anamnez toplayır. Əsas məqam xəstənin öz acınacaqlı vəziyyətini inkar etməsidir. Çox vaxt o, həkimə təkbaşına getmir, ancaq sevilən birində sevilən birinin yaratdığı ciddi xəstəliklərin təhlükəli əlamətlərini görən qohumların təkidi ilə. kəskin eniş Bədən çəkisi.

Anoreksiya sinirinin simptomları

çəkinin 15-20% -dən çoxunu itirmək;
bədən yağının olmaması;
xəstənin artıq çəki qorxusu;
təhlükəli vəziyyətin inkarı;
menstruasiya uğursuzluğu və ya olmaması - amenore.

Çox vaxt anoreksiya əlamətləri enterit, beyin şişləri, psixopatik pozğunluqlar və s. kimi patologiyaların nəticəsi ola bilər. Bu səbəbdən, adekvat müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssis aparır diferensial diaqnoz həddindən artıq incəliyin digər səbəblərini istisna etmək üçün.

Anoreksiya əlamətləri enterit, beyin şişi, psixopatik pozğunluqlar kimi patologiyaların nəticəsi ola bilər.

Əhəmiyyətli: kilo itkisi və anoreksiyaya bənzər digər simptomlar amfetaminlərin istifadəsi ilə əlaqələndirilə bilər.

Həkim yalnız bundan sonra ağır çəki çatışmazlığı olduqda diaqnoz qoyur - xəstəliyin əsas sindromu. Xəstə qəsdən yeməkdən imtina edir, mədənin məzmununu təmizləmək üçün qusmağa səbəb olur, diüretiklər, laksatiflər qəbul edir. Kilo itkisi dərhal baş vermir, buna görə artıq çəki itirmək davranışından qaynaqlanan bir sıra patologiyalar var. Başlanğıcda, səhvən xəstə bir terapevt, qastroenteroloq, endokrinoloqu ziyarət edir, buna görə də müvafiq mütəxəssis problemlə məşğul olmağa başlamazdan əvvəl bir ildən çox vaxt tələb olunur. O, Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən qəbul edilmiş DSM-3 meyarlarına əsaslanır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

çəki qazanmaq qorxusu əhəmiyyətli kilo itkisi ilə belə getmir;
öz bədəninin qavranılması ilə bağlı problemlər - tükənməsinə baxmayaraq, insan özünü yağ hiss edir;
çəki saxlamaq istəməmək, boy, yaşa görə normal;
amenoreya.

2 növ xəstə var. 1-ci qida qəbulu məhdud olan şəxsləri əhatə edir. 2-ci növə yalnız qidanın miqdarını məhdudlaşdıran xəstələr deyil, həm də süni şəkildə - qusma, işlətmə, sidikqovucu dərmanlar qəbul etməklə mədəni qidadan təmizləyən xəstələr daxildir.

Ağırlaşan problemi olan xəstələr var aşağıdakı əlamətlər anoreksiya nervoza:

Həddindən artıq yemək hücumları. 1-2 saatda yeyilir çoxlu sayda kalori, yağ, şəkərlə zənginləşdirilmiş qida.
Xəstə çox miqdarda qida qəbul etdiyini hiss etmir.
Yemək yalnız qarın nahiyəsində ağrılar olduqda, həqiqətən yatmaq istədikdə, süni qusma aparılır, başqa şeylərə məcbur edilir.
Bədən çəkisi tez-tez dəyişir, həddindən artıq yeməklə, kütlənin artması baş verir, yeməkdən imtina edildikdə, kəskin şəkildə azalır.
Acgözlük hücumları həftədə ən azı 2 dəfə təkrarlanır və 3 ay və ya daha çox davam edir.

Anoreksiya nervoza xəstənin nə yemək istədiyini başa düşməsidir - bu anormal bir istəkdir, həmçinin qeyri-mümkünlük qorxusunun inkişafıdır. könüllü imtina yeməkdən. Həkimlər də vəziyyətin öz elmi formasını verirlər - bu bir xəstəlikdir, onun əsas simptomu neyroendokrin strukturunda nasazlıq səbəbindən yeməkdən imtinadır.

Bəzən anoreksiyası olan insanlar qida qəbulunu süni şəkildə məhdudlaşdırırlar

Xəstəlik necə inkişaf edir

Xəstəlik, artıq bildiyimiz kimi, yeniyetmələr arasında, əsasən qızlar arasında daha çox yayılmışdır. Anoreksiyada bədən çəkisi sürətlə azalır və normadan 40-50% aşağı ola bilər. Davamlı olaraq arıqlamaq üçün xəstə davamlı olaraq məşğul olur məşq edin, diuretiklər, laksatiflər, qusdurucular qəbul edir, çox tez-tez süni şəkildə qusmağa səbəb olur. Nəticədə bədən tamamilə tükənir, insan donur, titrəyir, böyümə dayanır, təzyiq aşağı düşür, koordinasiyada uğursuzluq, orientasiya pozulur.

Fizioloji səviyyədə dəyişikliklər

CNS, beyin. İnsan yaddaşını, konsentrasiyasını, akademik performansını, işini, yorğunluğunu, aqressivliyini, narahatlığını itirir.
saç düzümü. Mikroelementlərin, vitaminlərin, mineralların olmaması, qan dövranının pozulması səbəbindən saçlar parıltısını itirir, solur, nazikləşir, tamamilə tökülə bilər.
Ürək sistemi. Təzyiq azalır, ritmlərin zəifliyi, aritmiya, çatışmazlıq var.
qan. Leykositlərin çoxluğu, anemiya var.
Əzələ və sümük quruluşu. Əzələ toxumaları atrofiya, həddindən artıq yumşaq və cırıq olur, kalsium yuyulur, bu da sümük kövrəkliyinə səbəb olur - osteoporoz, oynaqlar iltihablanır və şişir.
böyrək sistemi. Urolitiyaz inkişaf edir, çatışmazlıq, iltihab meydana gəlir, bu da böyrəklərin işində dayanmağa səbəb olur.
mədə-bağırsaq traktının. Xəstə meteorizm, şişkinlik, qəbizlik ilə əzab çəkir, hemoroidlərə səbəb olan peristalsis pozulur, defekasiya zamanı qan axdığı rektal çatlar görünür. Qastrit mədədə inkişaf edir mədə xorası selikli qişanın incəlməsi və metabolik pozğunluqlar səbəbindən.
Hormonal sistem. Qadınlar dayanır menstrual dövrlər, cinsi istək çatışmazlığına səbəb olan sonsuzluq inkişaf edir.

Və nəhayət, anoreksiya dərinin vəziyyətində aydın şəkildə əks olunan bir şeydir - solğun, "şəffaf" olur, bütün bədən qırışlar, quruluq, soyulma ilə örtülür. Dırnaqlar aşınır, əyilir, zəif böyüyür.

Anoreksiya sinirozuna görə mədə-bağırsaq traktında problemlər başlayır

Anoreksiya nervoza müalicəsi

Psixi xəstəliklərin müalicəsi əksər hallarda ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız xəstəliyin çox inkişaf etmiş mərhələləri və xəstənin könüllü olaraq dərman qəbul etməkdən və prosedurları həyata keçirməkdən imtina etməsi üçün tələb olunur.

Anoreksiya nervoza: müalicə

Terapiyada təcrübəli mütəxəssis vitamin, mineral və iz elementlərinin çatışmazlığını bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardan istifadə edir. Sink, dəmir çatışmazlığı düzəldilir.
Xəstənin ağır, obsesif düşüncələrdən azad olması üçün antidepresan adların qəbulu.
Qidalanma. Xəstənin pəhrizinə yüksək kalorili qidalar və yeməklər daxil edilir, xəstə yeməkdən imtina edərsə, venadaxili administrasiya istifadə olunur.

Demək olar ki, bu xəstəliyi yaşayan hər kəs bunun anoreksiya nervoza olduğunu başa düşür. Həkimə, əsasən, onlar artıq qabaqcıl mərhələdə müraciət edirlər. Əvvəlcə böyüklər arıqlayan "şəxsiyyət"lə mübarizə aparmağa çalışırlar və bu, böyük bir səhvdir. Ciddi psixi pozğunluğa yalnız peşəkar şəkildə təsir etmək mümkündür və bunu təcrübəli həkimlər edir. Müalicə kompleksdir: dərman qəbul etmək, bərpaedici, psixiatra, psixoloqa baş çəkmək. Xəstəliyin ciddi bir mərhələsi ilə - kaxeksiya, psixonevroloji klinikada xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Reabilitasiya proqramı

Ciddi psixi pozğunluğu olan bir xəstəni vəziyyətdən çıxarmaq kifayət qədər çətindir. Xəstəlik tez-tez relapslarla müşayiət olunur və ilə özünü müalicəölümlə nəticələnə bilər. Bu səbəbdən reabilitasiya tədbirləri kompleksinə təkcə dərman müalicəsi və yüksək kalorili qidalanma deyil, həm də psixoloji təsir. Bir insanın görünüşü, davranışı haqqında stereotipik qavrayışını dəyişdirmək lazımdır çətin vəziyyət. Xəstələrin hər birinə müstəsna olaraq fərdi yanaşma aparılır.

Əhəmiyyətli: ailə üzvləri anoreksiyanı dəstəkləməli, keçmiş səhvlərinə görə onu qınamamalı və müalicənin effektivliyinə inam yaratmalıdırlar.

Sürətli nəticələr gözləməməlisiniz, təhlükəli simptomların zəifləməsi ilə çəki tədricən bərpa edilməlidir.

Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar

Əksər həkimlər əmindirlər ki, uşağın çəki problemləri sağlam və aktiv həyat tərzinin qorunduğu, münasibətlərdə harmoniya, böyüklər və uşaqlar arasında inamın mövcud olduğu ailələrdə yaranmır. Müsbət şeylər haqqında danışın, anoreksiya nervoza haqqında danışın, bu nədir, yeməkdən tamamilə imtina edərək arıqlamaq istəyən hər kəsi hansı nəticələrlə təhdid edir. Çəki ilə bağlı uğursuz bir zarafat, kənardan təhqiramiz ifadə öz bədənindən olan bir yeniyetmənin özünü şımartması üçün başlanğıc nöqtəsinə çevrilməməsi üçün onlara özünə inam aşılamaq lazımdır, məhsullar yalnız təbii və təbii olmalıdır. sağlam.

Çox vaxt anoreksiya öz çəkisi üçün həddindən artıq narahatlıq səbəbindən başlayır.

Sevimli uşağınızın bədənindən narazı olması ilə bağlı qorxular varsa, super diyetlərlə özlərini acınacaqlı vəziyyətə gətirən qızların iştirak etdiyi videonu açın. İnanın, mənzərə heç də xoş deyil. İtirilmiş dişlər, köhnəlmiş dəri, çıxıntılı sümüklər, öz-özünə arıqlayanların dəhşətli üzü bir yeniyetmədə iyrəncliyə səbəb olacaq ki, bu da təhlükəli hobbilərə qarşı əla "peyvənd" olacaqdır.

Anoreksiya nervoza, bədənin düzgün qavranmasının pozulması, artıq çəkidən qorxmaq, yeməkdə özünü məhdudlaşdırmaq və yemək davranışında əlavə dəyişikliklərlə xarakterizə olunan psixoloji bir xəstəlikdir, yəni. tam uğursuzluq yeməkdən.

Risk qrupuna əsasən keçid yaşında olan gənc qadınlar, qızlar və oğlanlar daxildir.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Anoreksiya sinirozunun gedişində bir neçə mərhələ var:

Pisliyin kökü nədir?

Anoreksiyanın bir çox səbəbi ola bilər və hər bir halda xoşagəlməz amillərdən biri xəstəliyin başlanğıcında həlledici rol oynaya bilər. Bunlara daxildir:

Fizioloji xüsusiyyətlər- tamlıq, erkən fiziki inkişaf, görünüşdəki çatışmazlıqlar.
Xarakter xüsusiyyətləri- özünəinamın aşağı olması, özünə inamın olmaması, daha yaxşı olmaq istəyi, aşağılıq hissi, idealizasiyaya meyl.
Psixoloji travma.
Sosial-mədəni amillər. Bu cür motivlər müasir modanın diktə etdiyi norma və meyllərə riayət etmək istəyi ilə bağlıdır.
İrsiyyət. Bir çox araşdırmalar göstərdi ki, bu patologiyaya meyl yarada bilən müəyyən bir gen var, yəni digər mənfi amillərin olması halında xəstəliyə meylli insanlarda anoreksiya inkişaf edə bilər.

Xəstənin ailəsində psixi pozğunluqlardan və alkoqolizmdən əziyyət çəkən qohumların olması böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Real həyatda necə görünür?

Xəstəliyin bütün təzahürlərini bir neçə qrupa bölmək olar. Anoreksiya nervoza xarici əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Psixoloji əlamətlər:

qıcıqlanma və depressiya;
emosional qeyri-sabitlik;
yaddaş pozğunluğu;
uzun müddət konsentrə ola bilməmək;
iştahın yatırılması;
daimi çəki qazanmaq qorxusu;
aşağı özünə hörmət, özündən aşkar narazılıq;
idmana meyl;
mükəmməl olmağa çalışmaq;
günahkarlıq və narahatlıq hissləri.

Davranış əlamətləri:

Anoreksiya Nervoza Testləri və Diaqnozu

Xəstəliyin simptomları görünsə, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Səhnə üçün dəqiq diaqnoz aşağıdakı üsullardan istifadə edin:

Xəstə və ya yaxınları ilə şəxsi söhbət. Söhbət xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarını müəyyən etmək, simptomları və mövcud ağırlaşmaları müəyyən etmək üçün aparılır.
Bədən kütləsi indeksinin hesablanması. Bunu etmək üçün xüsusi bir düsturdan istifadə edin: kiloqramdakı çəki kvadrat metrdə hündürlüyə bölünür. Məsələn, bədən çəkisi 1 metr 75 santimetr hündürlüyü ilə 65 kq olarsa, BMI 22,5 olacaqdır. Optimal göstərici 18,5-dən 24,99-a qədər hesab olunur. Bunun altındakı göstəricilər patologiyanı göstərə bilər.
Qan, sidik, hormonların analizi- hemoglobin səviyyəsinin azalması, hormon çatışmazlığı və su-elektrolit balansının pozulmasını müəyyən etmək üçün aparılır.
Skeletin rentgenoqrafiyası- Sümüklərin incəlməsini göstərir.
Mədə və bağırsaqların ultrasəsi- xəstəlikləri aşkar edir.
Elektrokardioqrafiya- ürək xəstəliklərini aşkar edir.

Kompleks terapiya yanaşması

Anoreksiya nervoza xəstəsinin müalicəsinin üç əsas məqsədi var:

normal fiziki vəziyyətə qayıtmaq;
qayıtmaq düzgün rejim qidalanma;
öz təsvirinin korreksiyası.

İlkin Terapiya

Müalicə forması xəstəliyin dərəcəsini nəzərə alaraq seçiləcəkdir. Əsasən, müalicə həkimlərin ciddi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır.

olan xəstələrdə ağır forma anoreksiya, bədən çəkisinin normallaşdırılması tədricən həyata keçirilir - həftədə 0,5 kq-dan 1,5 kq-a qədər. Bədənin lazımi miqdarda qida almasını təmin edən fərdi bir pəhriz təyin edilir.

Pəhriz qidalanmanın dərəcəsi, BMI və hər hansı bir mikronutrient çatışmazlığının simptomlarına əsaslanacaq. Məsələn, azaldıqda sümük sıxlığı, qidada çox miqdarda kalsium olmalıdır.

Anoreksiya yeməkdən imtina etməsə və özü yeyirsə, çox yaxşıdır. Əks halda, zorla qidalandırma bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.

Tibbi terapiya

Dərmanlarla müalicə xəstəliyin ağırlaşmalarının aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu halda, aşağıdakılar təyin ediləcək:

hormonal agentlər- menstrual dövrünün pozulması;
kalsium preparatları, D vitamini- sümük sıxlığının azalması ilə;
antidepresanlar: Prozak, Olanzapin - psixi pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün.

Müalicə kursunun müddəti və dozası yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Psixoterapiya

Psixoloji yardım bu məsələ mühüm və bəzən həlledici rol oynayır. əsas vəzifə mütəxəssis - yemək pozğunluğunu təyin edən mənfi düşüncə və hissləri müəyyən etmək və onları sağlam adekvat inanclarla əvəz etmək.

Xəstəyə mənfi emosiyaların, şəxsiyyətlərarası münasibətlərdəki problemlərin öhdəsindən müstəqil şəkildə gəlməyi və hisslərini müsbət istiqamətə yönəltməyi öyrətmək də çox vacibdir.

Anoreksiyanın müalicəsində psixoterapiyanın iki sahəsindən istifadə olunur:

ailə- yeniyetmə xəstələr üçün;
davranış- yetkin xəstələr üçün.

Kursun müddəti xəstənin özündən asılı olacaq. Bəzi hallarda bir neçə il çəkə bilər.

Xəstəliyin nəticələri

Sinir-psixik anoreksiya çox ciddi nəticələrlə doludur. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

Ürək-damar sisteminin pozulması.
Endokrin sistemdə patoloji pozğunluqlar triiodotironin və tiroksin (tiroid hormonları) və cinsi hormonların istehsalının azalması fonunda. Nəticədə, menstruasiya dayanmır, həm də azalır reproduktiv funksiya, yəni qızın sonradan uşaqları olmaya bilər.
Bədəndə kalsium çatışmazlığı səbəbindən sümüklərin kövrəkliyi. Belə insanlar sistematik olaraq müxtəlif sınıqlardan əziyyət çəkirlər.
Özofagusun iltihabı və diş minasının pisləşməsi qusmanın daimi təxribatı zamanı sərbəst buraxılan mədə turşusunun hərəkətinə görə.
Psixo-emosional sahənin pozulması- belə insanlar daim depressiyada, əsəbi, emosional cəhətdən qeyri-sabitdirlər.
Ən çox dəhşətli nəticə anoreksiyadır ölüm, bu problemə yanlış zamanda diqqət yetirməsəniz və vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə icazə verməsəniz baş verə bilər.

Qohumlar nə etməli

Anoreksiyanın reabilitasiyasında qohumların rolu sadəcə olaraq böyükdür. Ailədə belə bir problem yaranıbsa, necə davranacağınızı dəqiq başa düşməlisiniz. Budur bir neçə faydalı qaydalar bu, düzgün hərəkət kursunu seçməyə kömək edəcək:

ilk növbədə psixoloqla məsləhətləşməyə getməlisiniz;
nümunə olmaq - sağlam qidalanma, yaxşı fiziki forma, idman;
heç vaxt tənqid etmə görünüşətraf;
təhdid və qorxutma taktikalarından çəkinin;
xəstəni hər hansı bir təsirdən qorumaq mənfi emosiyalar və stress;
tam psixoloji dəstək göstərin.

Yalnız bu təlimatlara əməl etməklə və düzgün seçilmiş vaxtında müalicə ilə nail olmaq olar yaxşı nəticələr və sevilən insanı normal vəziyyətə qaytarın.

Xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, anoreksiya xəstə olduğunu həqiqətən dərk etmir və getdikcə daha çox arıqlamaq istəyir. Başqalarının arıqladığına dair sözlərini qəbul etmir, ona elə gəlir ki, bu doğru deyil.

Belə bir vəziyyətdə xəstənin özündən çox az şey asılıdır, o, öz sabit ideyasına aludə olur, ona görə də onun normal həyata qayıtması prosesində məhz ailə iştirak etməlidir.