(lichen ruber planus) dəridə və görünən selikli qişalarda, xüsusilə tez-tez ağız boşluğunun selikli qişasında və dodaqların qırmızı sərhədində monomorfik papül səpgiləri ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Xəstəlik hər kəsdə olur yaş qrupları, selikli qişa 40-60 yaş arası qadınlarda daha çox təsirlənir.

Simptomlar:

Klinika düz, çoxbucaqlı, parlaq səthə malik və 2-3 mm diametrli çəhrayı-bənövşəyi və ya al-qırmızı-qırmızı papüllərin mərkəzi resessiyasından ibarət monomorf bir səpgi meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Mumlu bir rəng ilə papüllərin səthinin özünəməxsus parıltısı yan işıqlandırmada xüsusilə nəzərə çarpır. Papüllər birləşərək səthində kiçik tərəzi olan kiçik lövhələr əmələ gətirə bilər. Papüllərin və xüsusilə lövhələrin səthini yağlayarkən bitki yağı kiçik ağımtıl nöqtələr və korneum təbəqəsi ilə bir-birinə qarışan tora bənzər zolaqlar qeyd olunur (Uikhem simptomu), bu da epidermisin dənəvər qatının qeyri-bərabər qalınlaşması ilə əlaqədardır. Lezyonlar aradan qaldırıldıqda, davamlı hiperpiqmentasiya çox vaxt qalır. qaşınma ilə müşayiət olunur, tez-tez çox sıx olur, xəstələri istirahətdən və yuxudan məhrum edir.

Liken planusunun sevimli lokalizasiyası ön kolların fleksor səthləri, sahəsidir bilək oynaqları, bud və ekstensorun daxili səthi - ayaqları, inguinal və aksiller sahələr, ağız mukozası. Üzün dərisi, baş dərisi, xurma və dabanlar adətən prosesdə iştirak etmir. Bəzən səpgi xətti, "zoniform" bir quruluşa malikdir; Daha tez-tez bu yer ekstremitələrdə baş verir.

Xəstələrin 25% -ində selikli qişaların zədələnməsi (ağız, penis, vajinanın vestibül) dəridə təzahürlərlə müşayiət olunmur. Yanaqların selikli qişasında üzüklər, şəbəkələr, krujevalar şəklində qruplaşdırılan bozumtul-opal nöqtəli papüllər əmələ gəlir, dilin səthində - leykoplakiya ocaqlarına bənzəyən düz, ağımtıl opal lövhələr, kənarları aydındır. dodaqların qırmızı sərhədi (adətən aşağı) - kiçik bənövşəyi səthində bozumtul-ağ mesh olan lövhələr, bir az qabıqlıdır.

Bəzi xəstələrdə dırnaqlarda kəskin uzununa zolaqlar, bəzən silsilələr şəklində dəyişikliklər, əllərin və ayaqların dırnaq plitələrinin fokuslanması ilə dırnaq yatağının hiperemiyası müşahidə olunur.

Liken planus qıcıqlanmaya izomorfik reaksiya ilə xarakterizə olunur. Tez-tez dermatozun tipik elementləri ekskoriasiya yerlərində xətti şəkildə yerləşir (Koebner fenomeni). Xəstəlik uzun müddət, çox vaxt bir neçə ay davam edir. İkinci dərəcəli hadisələrin (lichen ruber planus generalisata) inkişafı ilə dermatozun ümumiləşdirilməsi halları olmuşdur.

Bir neçə var atipik formalar liken planus.

Hipertrofik, ziyilli forma (lichen planus hypertrophicus, seu verrucosus) ziyilli hiperplaziyanın nəticəsidir. Ziyilli hiperkeratotik təbəqələrlə örtülmüş bənövşəyi və ya qəhvəyi-qırmızı lövhələr şəklində görünür. Onların ətrafında fərdi tipik papüllər yerləşə bilər. Lokalizasiya - ayaqların ön səthi, daha az tez-tez dərinin digər sahələrində.

Atrofik və sklerotik formalar (lichen planus atrophicus, liken planus sclerosus). Papüllər və lövhələr həll edildikdə, atrofik və ya sklerotik dəyişikliklər baş verə bilər. Pseudopelada tipli baş dərisinin incə fokal atrofik alopesiyası inkişaf edə bilər, bu da ətrafların ekstensor səthlərində follikulyar keratozun simptomları ilə müşayiət olunur (Little-Lassuer simptom kompleksi).

Pemfiqoid və ya vezikulyar forma (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) seroz və ya seroz-qanlı məzmunlu veziküllərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan nadir eksudativ formadır. Baloncukların ölçüsü təxminən noxud və ya albalı ölçüsündədir. Onlar zahirən təsirlənməmiş dəridə və ya papül və lövhələrin səthində, əksər hallarda ayaq və ayaqlarda əmələ gəlir.

Eyni zamanda, bəzən liken planusun tipik düyünləri var.

Lichen ruber moniliformis boyunbağı (monile - boyunbağı) şəklində bükülmüş iri, albalı çuxuru ölçülü səpkilərlə xarakterizə olunur. Düyünlər qübbəşəkilli, yuvarlaq, mumlu, keloidəbənzər və aydın düzülmüşdür ki, bu da dar keloid zolaqları təəssüratı yaradır. Bəzən elementlər keloid kimi iplər olmadan muncuq şəklində təşkil edilir. Döküntü geniş yayıla bilər, xüsusilə alnın dərisini, arxa səthini təsir edir qulaqlar, boyun, dirsək əyilmələri, əllərin arxası, qarın, omba və yanaqların, burunun, körpücükaltı, kürəklərarası nahiyələrin, ovucların, dabanların, penis başının dərisini sərbəst buraxır. Bəzi müəlliflər liken ruberinin bu formasını müstəqil bir xəstəlik kimi şərh edirlər.

Uclu, perifollikulyar forma (lichen planus accuminatus, sen planopilaris). Tipik çoxbucaqlı papüllərlə yanaşı, bu cür düyünlərin mərkəzində buynuzlu onurğa ilə konusvari follikulyar papüllər görünür. Baş dərisində lokallaşdırıldıqda atrofik çapıqlar əmələ gələ bilər. Halqavari forma (lichen planus annularis) ocaqların periferiya boyunca yayılması və piqmentasiyanın göründüyü mərkəzdən geriləmə nəticəsində inkişaf edir. Bu, üzüklərin, qövslərin, çələnglərin, yarım üzüklərin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da fərdi kiçik düyünlərin birləşməsi nəticəsində yarana bilər. Üzük şəkilli forma daha çox kişilərdə cinsiyyət nahiyəsində müşahidə olunur, daxili səth yuxarı əzalar, sifilitik papüllərə bənzədiyi yerlərdə.

Düyünlər sinirlər boyunca yerləşdikdə və şinglələrə bənzədikdə xətti qırmızı liken (lichen ruber linearis, seu striatus) və zosteriform variantı (lichen ruber zosteriformis) var.

Eroziv-xoralı forma (selikli qişanın) ən ağır və müalicəsi çətindir. Bu forma ilə ağızın və ya dodaqların selikli qişasında eroziyalar, daha az tez-tez xoralar var, onların ətrafında liken planusuna xas papüllər müəyyən bir şəkildə hiperemik və ödemli bazada yerləşir. Eroziyalar qeyri-müntəzəm konturlara malikdir və fibrinoz lövhə ilə örtülür, çıxarıldıqdan sonra qanaxma asanlıqla baş verir. Onlar tək, kiçik və daha az ağrılı ola bilər. Eroziya davam edə bilər uzun müddət, bəzən illərlə. Davam edən müalicənin təsiri altında eroziya qismən və ya tamamilə epitelləşir, lakin selikli qişanın eyni və ya digər nahiyəsində, bəzən müalicə dayandırıldıqdan dərhal sonra təkrarlanır.

Səbəbləri:

Liken planusunun inkişafı, endo- və ekzogen təbiətin təhrikedici amillərinin təsiri altında qeyri-adekvat toxuma reaksiyasına səbəb olan immuno-metabolik proseslərin pozulmasına əsaslanır. Avtosomal dominant irsiyyət növü ilə liken planus üçün ailə meyli müəyyən edilmişdir.

Mövcüd olmaq müxtəlif nəzəriyyələr bu xəstəliyin baş verməsi: sinir, viral və toksik-allergik. Stressdən, effektiv hipnozdan və refleks seqmental terapiyadan sonra liken planusun inkişafının məşhur halları var, bu da rolunu göstərir. sinir sistemi xəstəliyin patogenezində. Ağız mukozasında təcrid olunmuş liken planusunun inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edir toksik-allergik varianta malikdir.

Ağız mukozasında liken planusunun görünüşü müəyyən dərəcədə xəstələrdə (qastrit, kolit və s.), qaraciyər, mədəaltı vəzi varlığından asılıdır. Bir sıra xəstələrdə xəstəliyin damar (hipertoniya) və endokrin (diabetes mellitus) patologiyası ilə şübhəsiz əlaqəsi var. Ağız boşluğunun selikli qişasında xəstəliyin inkişafında müəyyən əhəmiyyət kəsb edən, sonuncunun, o cümlədən diş patologiyası nəticəsində yaranan travmadır: dişlərin iti kənarları, zəif quraşdırılmış çıxarıla bilən plastik lamel protezlər, dişlərin olmaması və s.

IN Son vaxtlar Getdikcə müəyyən maddələrin orqanizminə təsirinə cavab olaraq dərinin və ağız mukozasının liken planusunun inkişafı barədə məlumatlar var. kimyəvi maddələr dərmanlar da daxil olmaqla. Lixenoid adlanan reaksiyalar işi rəngli filmin inkişafı ilə əlaqəli olan, parafinilendiaminlə təmasda olan, tetrasiklin (tetrasiklin liken), PAS, qızıl preparatları və s. qəbul edən insanlarda təsvir edilmişdir. Beləliklə, bəzilərində xəstəlik hallar müəyyən dərmanlara və kimyəvi qıcıqlandırıcılara allergik reaksiya göstərə bilər.

Müalicə:

Müalicə üçün aşağıdakılar təyin edilir:

Liken planusunu müalicə edərkən, xəstəliyin başlanmasına kömək edən şərtləri nəzərə almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə risk faktorlarını - məişət və peşə təhlükələrini aradan qaldırmaq lazımdır, müşayiət olunan xəstəliklər, infeksiya ocaqları. Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılması, protezləşdirilməsi. Qida məhsulları ağızın selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb olmamalıdır. Əvvəlki müalicəyə və dərmanların tolerantlığına diqqət yetirilir.

Əsas terapiya olaraq hormonlar 4-aminokinolin törəmələri (hidroksiklorokin, xlorokin) ilə birlikdə təyin edilir.

Şiddətli qaşınma olduqda, yuxunu normallaşdırmağa və qaşınmanı azaltmağa kömək edən sedativlər və antidepresanlar, həmçinin antiallergik dərmanlar (Tavegil, Claritin, Telfast və s.)

Aktiv metabolik proseslər Vitamin terapiyası faydalı təsir göstərir. Vitamin A dəri hüceyrələrinin bölünməsinə təsir göstərir (böyüklər üçün gündəlik doza - 100.000 IU). A vitamininin törəmələri (tigazon, neotigazon, ettretionat) iltihabın şiddətini azaldır və hüceyrə bölünməsi proseslərini normallaşdırır. Ağız boşluğunun selikli qişasının və dodaqların qırmızı sərhədinin zədələnməsi zamanı vitamin A törəmələri daha təsirli olur. Gündəlik doza 25 ilə 50 mq arasında dəyişir, müalicə 2-3 həftə davam edir. A vitamininin analoqları - karotenoidlər (məsələn, fenoro) da istifadə olunur.

Vitamin E (alfa-tokoferol asetat) hormonlarla kompleks müalicə ilə azalmağa imkan verir gündəlik doza və hormonal terapiyanın müddətini azaldır.

Liken planusunun xroniki təkrarlanan gedişində toxumaların oksigenlə təmin edilməsini yaxşılaşdıran agentlər (məsələn, Cyto-Mac, Actovegin) göstərilir.

Tətbiqlərlə liken planusun xarici müalicəsi hormonal məlhəmlər, mentol, anestezin ilə məhlullar və qarışıqlar, limon turşusu, antihistaminiklər güclü qaşınma üçün istifadə olunur.

Böyük lövhələr kriodestruksiya (dondurma) və ya elektrokoaqulyasiya (kauterizasiya) ilə məhv edilir. Ülseratif lezyonlar müalicəvi maddələrlə (solcoseryl, dəniz itburnu yağı, qızılgül yağı) müalicə olunur.

Liken planus üçün qeyri-dərman müalicəsi üsullarından fototerapiya diqqətə layiqdir ( ultrabənövşəyi şüalanma). Liken planuslu xəstələrin lazerlə müalicəsi barədə məlumatlar var.

Liken planus terapiyası təsir edən agentlərdən istifadə etməklə istifadə olunur immun sistemi(Reaferon, Interlock, Neovir, Ridostin). Neovir 12,5% əzələdaxili olaraq 2-3 gündə bir dəfə 2 ml, 5 inyeksiya kursu üçün, ridostin - 2 ml hər 2 gündə 3-də, cəmi 4 enjeksiyon üçün təyin edilir.

Liken planusunun müalicəsi vaxtında aparılmalıdır. Bu patologiyanın görünüşü müşayiət olunur diabetes mellitus, mədə xorası, qaraciyər sirozu. Liken dəri və selikli qişalara təsir göstərir. Ən çox yaşlı insanlar arasında rast gəlinir.

Cavabı tapın

Hər hansı bir probleminiz var? Formaya "Simptom" və ya "Xəstəliyin adı" daxil edin, Enter düyməsini basın və bu problem və ya xəstəliyin bütün müalicəsini öyrənəcəksiniz.

Yetkinlərdə müalicə

Bir xəstəyə liken planus diaqnozu qoyulduqda, müalicə kursu təyin edilməlidir. Ancaq dərman təyin etməzdən əvvəl xəstəliyin ümumi mənzərəsini diqqətlə başa düşməlisiniz. Yəni, eyni vaxtda aradan qaldırılmalı olan xəstəliklə əlaqəli bütün amilləri nəzərə alın.

Daha tez-tez aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• xəstənin sinir sisteminin işində pozuntuları aradan qaldırmaq üçün sedativ dərmanlar;
• kortikosteroidlər, rejim iştirak edən həkimin təyinatları ilə tənzimlənir;
• multivitaminlər;
• kalium və kalsium kimi iz elementləri olan preparatlar;
• hallarda tətbiq oluna bilən hidrokortizon inyeksiyası xoralı forma xəstəlik;
• xroniki bir xəstəliyin təkrarlanması halında, Actovegin və ya Cyto-Mac dərmanları təyin edilir, oksigenin toxumalara nüfuz etmə qabiliyyətini artırır.

Səbəbləri və simptomları

Görünüşünün bir çox səbəbi var, lakin ən başlıcası immunitet sisteminin disfunksiyası hesab olunur.

Bu tip likenin digər səbəbləri:

• siqaretdən asılılıq;
• hepatit C;
• irsiyyət (1-2 nəsil);
• ağciyər vərəmi;
• hər növ şəkərli diabet;
• hipertansiyon;
• tiroid bezinin disfunksiyası;
• müxtəlif formalarda allergik reaksiyalara meylin olması;
• tez-tez stresə məruz qalma;
• həddindən artıq əsəbilik;
• selikli qişanın tez-tez zədələnməsi ağız boşluğu(yanaqların daxili hissəsində dişləmələr, dişlərin kənarlarında kəsiklər);
• yaş meyarı 45 yaşdan yuxarı;
• analjeziklərin və antiinflamatuar dərmanların əsassız istifadəsi dərmanlar;
• mədə-bağırsaq traktının problemləri.

Bu siyahıdan asılı olmayaraq xəstə əlaqə saxlamalıdır tibb müəssisəsi aşağıdakı simptomları göstərdikdə:

• tədricən noxud ölçüsünə qədər böyüyən qırmızı kiçik səpgilər, işığa baxdıqda, təsirlənmiş ərazilərin yağla bulaşdığı görünür;
• qolların və ayaqların birgə sahəsi təsirlənir, sonra döküntü bədənin digər hissələrinə yayılır;
• bu tip dırnaq plitəsinə təsir edən dermatoz hallarında onun strukturunda dəyişiklik müşahidə olunur (qeyri-bərabər, çox kövrək və nazik olur);
• ağız boşluğunda içəri Yanaqlarda, dildə, diş ətində və damaqda parlaq, südlü səpgilər müşahidə oluna bilər.

Xəstə dərinin qaşınması, ağızda yanma hissi, sıxılma hissi, bəzi hallarda təsirlənmiş bölgələrin qanaxması ilə qarşılaşır.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Çoxlarına elə gəlir ki, liken seriyaya aiddir dəri xəstəlikləri, sonra yalnız bir dermatoloqa müraciət edin. Təbii ki, bu, bərpa yolunda ilk və əsas məqamdır.

Ancaq onun təzahürünü müşayiət edən bir sıra səbəbləri unutmamalıyıq. Xəstəliyə hansı amilin səbəb olduğunu tapmaq, həyata keçirmək lazımdır kompleks müalicə iki və bəlkə də daha çox mütəxəssisdən.

Problemdən asılı olaraq məsləhətləşmə tələb oluna bilər:

• qastroenteroloq;
• kardioloq;
• endokrinoloq;
• allerqoloq-immunoloq;
• pulmonoloq;
• Diş həkimi

Bir insan itkidədirsə və hansı mütəxəssislə əlaqə saxlayacağını bilmirsə, o zaman ən yaxşı variantdır- bu yerli terapevtə müraciətdir. Çünki xəstənin xəstəliklərinin ümumi mənzərəsini ondan yaxşı heç kim bilmir.

Əlbəttə, qoymaq üçün düzgün diaqnoz, həkim xəstəni yalnız vizual olaraq yoxlamamalı, həm də onu bir sıra əlavə müayinələrə göndərməlidir:

• hepatit C-nin mövcudluğunu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün qan testi;
• biopsiya (təsirə məruz qalan ərazilərdən dərinin bir parçasını kazımaq);
• allergen testləri.

Yalnız testlərin bütün nəticələrini aldıqdan sonra düzgün müalicə təyin edilə bilər.

Qırmızı liken planus başqaları üçün heç də təhlükəli deyil.

Baxmayaraq ki görünüş xəstə estetikdən uzaqlaşır və düşmənçilik hissi yarada bilər, xəstəlik kifayət qədər qısa müddətdə mükəmməl müalicə olunur, xüsusən də görünüşünün səbəbi müəyyən edilirsə.

Məlhəmlər

Heç kimin xəstəlikdən immunitetə ​​malik olmamasına baxmayaraq, onun təzahürü hələ də qadın əhali arasında daha tez-tez qeydə alınır. Həkimlər bu faktı immunitet sistemindəki pozğunluqlar və metabolik proseslərin pozulması ilə əlaqələndirirlər.

Xəstəliyin yerli müalicəsi üçün aşağıdakı siyahıdan məlhəmlər təyin edilə bilər:

• hidrokortizon;
• selestoderm;
• flumetazon;
• advantan;
• prednizolon.

Advantan istisna olmaqla, hamısı var hormonal agentlər buna görə də, onlar son dərəcə ehtiyatla və qısa müddət ərzində istifadə edilməlidir. üçün uşaqlıq onlar, əlbəttə, təyin edilir, lakin ciddi şəkildə fərdi olaraq və iştirak edən həkimin nəzarəti altında.

Uşaq üçün məlhəmdən daha çox kükürd əsaslı kremlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır. salisilik turşu və lazımi təsiri olan, lakin istifadəsi daha təhlükəsiz olan tar.

Xəstəliyin növünü düzgün müəyyənləşdirin və lazım olanları təyin edin konservativ müalicə asılı olmayaraq yalnız mütəxəssis ola bilər yaş kateqoriyası və xəstənin cinsi. Buna görə də, öz-özünə dərman verməyin, belə ki, yalnız problemi daha da gücləndirə bilərsiniz.

Video

Ən təsirli tabletlər

bir yerli müalicə Kremlər və ya məlhəmlərdən istifadə edərək xəstəlikdən xilas olmaq olduqca çətin olacaq.

Buna görə həkim tabletləri təyin edir dərmanlar xəstənin sağalma prosesini sürətləndirə bilər.

Bütün məlum olanlardan ən təsirlisi bunlardır:

1. Xlorokin. Dərman antiinflamatuar təsir göstərir, DNT sintezini maneə törədir və malikdir aktivliyin artması patogen təbiətli toxuma formalarına. O, ya əvvəlki müalicənin səmərəsizliyi halında, ya da xassələrin siyahısını genişləndirmək üçün təyin edilə bilər aktiv maddələrəvvəllər təyin edilmiş dərmanlar.
2. Şiddətli qaşınma üçün Telfast, Claritin və ya Tavegil təyin edilə bilər. Həddindən artıq əsəbiliyi aradan qaldırır və yuxunu normallaşdırmağa kömək edirlər. İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxumağınızdan əmin olun və müalicə zamanı istifadə olunan digər dərmanlarla uyğunluğuna diqqət yetirin.
3. Plaquenil. Dərman antiinflamatuar, immunosupressiv təsir göstərir. İçinə sürətli nüfuz etmə xüsusiyyətinə malikdir qan dövranı sistemi insanlarda dərmanın aradan qaldırılması müddəti olduqca yavaşdır, təxminən 50 təqvim günləri.

Təyin edilməməli və istifadə edilməməlidir tibbi ləvazimatlar müstəqil olaraq, bütün dozalar və müalicə müddəti yalnız həkim tərəfindən tənzimlənməlidir.

Xalq müalicəsinin köməyi

Göstərdiyi kimi tibbi təcrübə, ənənəvi tibbdən istifadə edərək bu məhrumiyyətdən xilas ola bilərsiniz. Əlbəttə ki, reseptin komponentlərinə fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla və müalicə edən mütəxəssislə razılaşdırıldıqdan sonra.

Ümumiyyətlə, bu xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bir çox resept var, lakin ən təsirli olanlar aşağıda təqdim olunur:

1. Çuğundur (çuğundur) istifadə edərək kompleks müalicə və bədənin sərtləşməsi. Bir sürtgəcdən istifadə edərək doğranmış 1 orta ölçülü kök tərəvəzə ehtiyacınız olacaq. Yaranan xammal zədələnmənin ilk əlamətlərində dərinin problemli sahələrinə tətbiq edilməlidir. Ekspozisiya müddəti 15-20 dəqiqədir, sonra duş proseduru (su 20-25 dərəcə), tədricən suyun temperaturu azalır. Bu hərəkətlər şiddətli qaşıntıları aradan qaldırmağa və immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir.
2. Tar məlhəmi. Onu hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq yumurta sarısı 2 ədəd miqdarında, tar - 100 mililitr, krem ​​20% - 100 mililitr. Bütün maddələr qarışdırılır və 20 dəqiqə dəmlənir, sonra likenin mövcud olduğu nazik bir təbəqədə dəriyə tətbiq olunur. Prosedur gündə 2 dəfə həyata keçirilir. Güclü, davamlı qoxuya görə işdən ara vermədən müalicə kursu keçirən insanlar üçün uyğun olmaya bilər.
3. Kalendula ilə məlhəm. Onu hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı miqdarında bitkinin qurudulmuş çiçəklərini 50 qram adi vazelinlə qarışdırmaq lazımdır. Qarışığı bir gün buraxın, sonra istifadə edə bilərsiniz. Məlhəm gündə 2 dəfə dərinin təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq olunur. Müalicə müddətində eyni paltarlardan istifadə etməlisiniz, çünki vazelin onların səthində yağlı ləkələr buraxa bilər.
4. Dəniz iti yağı əsasında hazırlanmış kompreslər. Doka və ya pambıq yastiqciqlar səxavətlə nəmləndirilir dəniz iti yağı, istənilən aptekdən problemsiz alına bilən və müraciət olunur problem sahəsi. Ekspozisiya müddəti 10-15 dəqiqədir.
5. Bitki mənşəli həlim əsasında losyonlar. 2 xörək qaşığı miqdarında doğranmış dulavratotu kökü, maya qozaları - 2 xörək qaşığı və kalendula çiçəkləri - 1 xörək qaşığı qaynadıqdan sonra 1 litr suda 15 dəqiqə qaynadılmalıdır. Bundan sonra, bulyon otaq temperaturunda soyudulmalı və süzülməlidir. Bədənin təsirlənmiş bölgələrində losyon kimi istifadə edin.
6. Üçün bitki mənşəli infuziya daxili istifadə. Bütün inqrediyentlər (Yuhann otu, yovşan, qatırquyruğu, centaury, bağayarpağı, civanperçemi və ardıc) hər biri 1 xörək qaşığı olmaqla bərabər miqdarda alınır, 1 litr qaynar suya tökülür və 3 saat dəmlənir. Sonra qarışıq süzülür və yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı qəbul edilir.

Bütün sadalanan reseptlər 14 təqvim günündən çox olmayaraq qəbul edilməlidir, əgər nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma yoxdursa, daha təsirli dərmanlar təyin etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Ağız boşluğunda patologiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri

Bu tip dermatoz xəstənin ağız boşluğunda özünü göstərdikdə, səbəbi müəyyən etmək lazımdır. Yeni bir allergik reaksiya ola bilər Diş pastası, protez komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və ya hər hansı dərman preparatlarının istifadəsi.

Ağız boşluğunda liken müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir:

• qəbul antihistaminiklər(tavegil, suprastin, sitrin);
• vitamin terapiyası;
• saat xroniki forma(sito - xaşxaş);
• xoralardan xilas olmaq üçün dəniz itburnu, itburnu və viburnum yağlarının yerli istifadəsi.

Kurs terapiyasına düzgün riayət etmək xəstəni liken planusundan tez bir zamanda azad edəcəkdir.

Xəstəlik bədənin xarici bir stimula reaksiyası fonunda özünü göstərdikdə, xəstə onun varlığını öz həyatından tamamilə aradan qaldırmağa çalışmalıdır. Və irəliləyiş olsa belə, diş həkiminə baş çəkmək vacibdir.

Əllərdə səpgilərin görünüşü

Əksər hallarda, liken planus ekstremitələrin bölgəsində görünür. Xəstə hərtərəfli müalicə təyin etmək üçün həkimə getməyi gecikdirməməlidir.

Xəstəliyə vaxtında diqqət yetirsəniz, ondan tez qurtula bilərsiniz və bədənin digər hissələrinə keçə bilməyəcəksiniz.


Daha tez-tez əllərdəki liken müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir yerli tətbiq məlhəmlər:

• mikoseptin, sink və undecylenic turşusu ehtiva edir, dərinin təsirlənmiş bölgələrindən qıcıqlanma və qaşınma aradan qaldırır;
• mikonazol, mikroorqanizmlərin ölümünü təşviq edir;
• Exoderil sakitləşdirici təsir göstərir.

Dərmanların yerli təsirinə baxmayaraq, xüsusilə xəstəliyin xroniki hallarında digər dərman formaları təyin edilə bilər:

• antihistaminik dərmanlar;
• hormonal dərmanlar;
• vitamin kompleksləri;
• zəruri hallarda antibiotiklər;
• kalsium ehtiva edən dərmanlar.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısının hərəkəti tibbi ləvazimatlar düzgün istifadə edildikdə imkan vermir kəskin forma Liken planus xroniki olur.

Görünüşü üçün profilaktik tədbirlər

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır.

Bu doğrudur və qəribə də olsa, liken planusunun təzahürlərinin qarşısını almaq olar sadə qaydalar qarşısının alınması üçün tədbirlər:

• bədəninizi sərtləşdirin;
• imtina etmək pis vərdişlər(siqaret çəkmək və spirt içmək);
• vaxtaşırı duzsuz pəhriz qaydalarına əməl edin;
• xroniki xəstəliklərinizi diqqətlə izləyin;
• psixoloji rahatlıq (bütün stressi müsbət baxımdan müalicə etməyə çalışın);
• gündəlik rejimi saxlamaq (bədən yalnız oyaq qalmamalı, həm də istirahət etməlidir);
• Dəri döküntüsü növündən asılı olmayaraq, bir mütəxəssisdən məsləhət alın;
• Qışda insanın immun sistemini gücləndirən dərmanlar qəbul edin.

Bütün bu məqamlar, qınamadan müşahidə olunarsa, hər bir insana bu tip bir xəstəliklə qarşılaşmamaq imkanı verir.

Liken planus təkcə insan dərisini deyil, ağız boşluğunun selikli qişasını da təsir edən bir göbələk xəstəliyidir. 40-60 yaş arası qadınlar risk altındadır. Kişilər və yeniyetmələr bu patoloji prosesə daha az həssasdırlar.

Etiologiyası

Xəstəliyin əsas səbəbi immunitet sisteminin disfunksiyasıdır. Bundan əlavə, kəskin patoloji proses aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf etməyə başlaya bilər:

• endogen amillər (toxunulmazlığın pozulması);
• genetik meyl;
• viral infeksiyalar.

Həm də inkişaf iltihablı proses töhfə verə bilər ağır stress, nevroloji xəstəliklər.

Lokallaşdırma

Liken planus bu xəstəliyin digər formalarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bir qayda olaraq, iltihab prosesi aşağıdakı yerlərdə özünü göstərir:

• fleksiyon bölgəsində oynaqlar və ön kollar;
• boyun sahəsi;
• baldır;
• kişilərdə xarici cinsiyyət orqanları.

Selikli qişaya gəldikdə, infeksiya aşağıdakı yerlərdə özünü göstərir:

• cinsiyyət orqanlarının selikli qişası;
• ağız mukozası.

Patoloji ən çox ağızda özünü göstərir. Aktiv ilkin mərhələ inkişafı, liken planus simptomlarda adi liken planusuna bənzəyir. Ancaq stomatitin müalicəsi üçün dərmanlar heç bir rahatlama təmin etmir.

Ümumi simptomlar

Liken planusunun bir neçə inkişaf forması var, hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir neçə ümumi simptom var:

• əllərdə, ağız mukozasında səpgilər;
• şiddətli qaşınma;
• soyma;
• xoraların əmələ gəlməsi.

Çünki patoloji formasiyalar dəridə şiddətli qaşınmalara səbəb olur, bir insan onları cızır, nəticədə yaraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Ən bezdirici problem ağız boşluğunda liken planusdur.

Patologiyanın inkişaf formaları

IN rəsmi tibb Xəstəliyin inkişafının yeddi forması var:

• tipik;
• üzük şəklində;
• eritematoz;
• qaraciyər;
• pemfiqoid;
• atrofik;
• xoralı

Tipik forma kiçik papüllər kimi görünür Boz. Xəstəlik inkişaf etdikcə, parlaq səthi olan lövhələr əmələ gəlir. Selikli qişada bu cür formasiyalar tutqun bir rəngə malikdir. Zamanla, ağızdakı lövhələr turşuluğun artması səbəbindən ülserlərə çevrilə bilər.

Üzük forması, bir qayda olaraq, xarici cinsiyyət orqanlarının ərazisində özünü göstərir. Üzük şəklində təsirlənmiş əraziyə xarakterik yerləşməsi səbəbindən adını aldı. Məhz şişlərin dəri üzərində yerləşməsi liken planusun ilk simptomu kimi xidmət edir.

Eritematoz forma daha aydın patoloji dəri lezyonları ilə xarakterizə olunur. Papüllər əmələ gələ bilər, toxunmaq üçün yumşaq və qırmızı və ya parlaq rənglidir çəhrayı rəng. Bu yerlərdə dəri soyulmağa və qaşınmağa başlayır.

Zərərli forma yalnız dərinin və ağızın selikli qişasının zədələnməsi şəklində deyil, həm də şiddətli qaşınma şəklində özünü göstərir. Dəridə depressiya mərkəzi olan düz “ziyillər” əmələ gəlir. Belə bir ziyilin kənarları tərəzi, yəni epidermisin ölü hüceyrələri ilə örtülmüşdür.

Pemfigoid formaəvvəlki patologiya növləri ilə eyni simptomlara malikdir. Yeganə fərq, siğillər deyilən yerdə, patoloji irəlilədikcə partlayan maye formalı baloncukların olmasıdır. Onların yerində sonradan bir iz qala bilər - piqmentasiya.

atrofik forma ilə müşayiət olunur əlavə təhsil dəri üzərində inci ləkələri olan ağ ləkələr şəklində.

İnkişaf mərhələsində xoralı forma, dəridə bəzən ağ örtüklə yaralar əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, belə dəri lezyonlarından sonra izlər kiçik, yuvarlaqlaşdırılmış çapıqlar şəklində qalır.

Liken planusunun inkişafının hər bir mərhələsinin simptomları xarakterik döküntülər və ağrı ilə müşayiət olunur. Dörd həftədən sonra simptomlar demək olar ki, tamamilə yox olur. Amma bu o demək deyil ki, xəstəlik də bədəni tərk edib. Belə inkişafın başlanğıcının əsas səbəbi patoloji proses immunitet sisteminin pozulması kimi xidmət edir, bu tip likeni müalicə etmək lazımdır.

Diaqnostika

Liken planusunun simptomları olduqca yaxşı ifadə edilir, lakin qoymaq dəqiq diaqnoz yalnız diaqnostikadan sonra mümkündür. Məsələn, ilkin mərhələdə dəri döküntüləri oxşardır allergik reaksiya. Ağızdakı formasiyanın simptomları stomatitə bənzəyir. Buna görə dəqiq diaqnoz yalnız bundan sonra edilə bilər instrumental üsul tədqiqat. Həm də əlavə köməyi ilə instrumental tədqiqatlar, iltihab prosesinin inkişafının səbəbini müəyyən etmək mümkündür. Bunun üçün dərinin təsirlənmiş sahəsinin biopsiyası aparılır. Bəzi hallarda təqdim etmək tələb olunur ümumi təhlil qan.

Müalicə

Liken planusunun müalicəsi xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə və digər fon xəstəlikləri diaqnoz qoyulmazsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.

"Lichen planus yoluxucudur" sualına qəti şəkildə cavab vermək olmaz. Xəstə ilə yaxın və uzun müddət təmasda olduqda, yoluxma riski kiçikdir, ancaq genetik meyli olan və ya zəif toxunulmazlıq. Buna görə də, bu alt növün likeninin özü yoluxucu deyil.

Müalicə kursunu təyin edərkən, ilk növbədə, patoloji prosesin inkişafının səbəbi nəzərə alınır. Dərmanlara gəldikdə, aşağıdakı təsir spektrinin dərmanları təyin edilir:

• sedativlər;
• antidepresanlar;
• hormonal dərmanlar;
• antiallergik dərmanlar.

Məlhəm ağrıları azaltmaq üçün təyin edilir. Qaşıntıları azaldır ağrı və dəridə iltihab prosesinin inkişafının qarşısını alır. Ağızdakı patologiyaları müalicə etmək üçün, qəbul edildikdə zəhərlənməyə səbəb olmayan xarici təsir spektri olan spreylər və xüsusi məlhəmlər təyin edilir.

Bu xəstəlik üçün məlhəmlər mantar xəstəliklərinin digər formaları kimi tələb olunur. Məlhəm yalnız simptomları azaltmaq üçün deyil, həm də ölü hüceyrələri aşındırmaq üçün təyin edilir.

Qırmızı olandan bəri liken planus toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir, daxilində dərman müalicəsi Onlar damardaxili vitaminlər kursunu təyin edə bilərlər. Bu, yalnız immunitet sistemini gücləndirməyə deyil, həm də gələcəkdə patoloji prosesin inkişafını dayandırmağa imkan verir.

Müşahidə olunarsa xroniki kurs xəstəlik, sonra məcburi müalicə proqramına bədən toxumalarına oksigen tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanlar daxildir. Qırmızı likenin bu üsullarla müalicəsi özünü verir müsbət nəticələr. Dəqiq diaqnoz və həkim tövsiyəsi olmadan, bu məhrumiyyət forması ilə xalq müalicəsini özünüz istifadə etmək son dərəcə təhlükəlidir.

Pəhriz

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, liken ruberinin müalicəsi üçün bir pəhriz təyin edilməlidir. Ağız boşluğunun selikli qişası zədələnərsə, ilkin sanitar və protezlər aparılır. Yediyiniz qida ağız boşluğunun selikli qişasını qıcıqlandırmamalıdır.

Müalicə zamanı aşağıdakı qidalar diyetdən xaric edilməlidir:

• spirt və tərkibində olan məhsullar;
• hisə verilmiş və yağlı ət;
• qəhvə;
• yumurta;
• konsentratlaşdırılmış şirələr;
• rəngləmə ilə qazlı içkilər;
• ədviyyatlar, xüsusilə isti olanlar;
• boyalarla şirniyyatlar (kremli tortlar, zefir və “meyvə” içlikli konfetlər).

Bu dövrdə siqaretdən imtina etmək məsləhətdir. Bu pəhrizin ağız mukozasının qıcıqlanmasını aradan qaldıracağına əlavə olaraq, bütün bədən üçün faydalı olan maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıracaq.

Belə şəraitdə qırmızı likenin müalicəsi tezliklə xəstənin rifahının yaxşılaşdırılması şəklində müsbət nəticələr verəcəkdir.

İlk simptomlarda dəqiq diaqnoz üçün dərhal bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Özünü müalicə, hətta xalq müalicəsi, yalnız zərər verə bilər.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xalq müalicəsi şəfa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilər. Ancaq yenə də kiminsə məsləhətinə və ya İnternetə əsaslanaraq onlardan öz mülahizənizlə istifadə etməyə dəyməz. Hər hansı bir əsas uğurlu müalicə, bu düzgün diaqnoz qoyulmuş bir diaqnozdur, ancaq evdə, testlər olmadan bunu etmək üçün heç bir yol yoxdur. Buna görə də, xalq müalicəsi istifadə edilə bilər, ancaq bir həkim tövsiyəsi ilə.

Lichen ruberin müalicəsi üçün xalq müalicəsi aşağıdakı dərmanlar şəklində təqdim olunur:

• sakitləşdirici otlardan bitki çayları - simli, çobanyastığı, St John's wort;
• simli bir həlimdən kompreslər (onlar soyuq olmalıdır);
• sarımsaq və spirtdən sürtmək üçün tincture (yalnız bir həkim tövsiyəsi və xroniki formalar üçün);
• xama ilə yağlanmış bir kələm yarpağı (təsirə məruz qalan əraziyə tətbiq edilməlidir).

Ilə birlikdə xalq müalicəsi üçün belə reseptlər dərman müalicəsiəla nəticələr verir.

Proqnoz

Bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən xəstəliyin müalicəsi məqsədəuyğun deyil. Özünü müalicə gözlənilən nəticəni gətirməyə bilər. Üstəlik, xəstəlik xroniki ola bilər.

Bunun baş verməməsi üçün konservativ müalicəyə vaxtında başlamalı və rejimə riayət etməlisiniz. düzgün qidalanma. Bütün mütəxəssisin göstərişlərinə əməl etsəniz, xəstəlik həyat üçün təhlükə yaratmır. Bir qayda olaraq, müalicədən proqnoz yalnız əlverişlidir və xəstəlik ağırlaşmalara səbəb olmur.

Lichen ruber uşaqlarda nadir hallarda baş verən bir xəstəlikdir, lakin uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın səbəbi müəyyən edilməmişdir, buna görə də etioloji müalicə aparılmır.

Nozologiyanı aradan qaldırmaq üçün simptomatik terapiya kifayətdir, çünki orqanizm özü patologiyanın öhdəsindən gəlir.

Görünüşün səbəbləri

İnsanlarda qırmızı likenin səbəblərini izah edən bir neçə nəzəriyyə var:

1. Genetik. Təcrübədə, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisləri 2-3 dərəcə qohumlarda nozologiyanın görünməsi halları ilə qarşılaşırlar;
2. Neyroendokrin. Avtonom sinir sisteminin xəstəlikləri olan xəstələrdə, başlanğıcdan sonra hormonal pozğunluqlar hipertoniya, diabetes mellitus, hipoestrogenizm, erkən menopoz Dəridə qırmızı ləkələr tez-tez görünür. İkinci dərəcəli nozologiyanın liken ilə birləşmə tezliyi, statistikaya görə, 65% -dən çoxdur;
3. Viral. Bəzi elm adamları xəstəliyin insan dərisində yaşayan filtr virusunun epidermisin zədələnməsi ilə əlaqəli olduğunu irəli sürürlər. Nəzəriyyə tədqiqatlarla təsdiqlənməyib. Patogeni tapmaq üçün edilən təcrübələr uğursuzluqla başa çatdı;
4. Toksik-allergik. Metabolik xəstəliklər qida elementlərinə, metabolik məhsullara, antibakterial maddələr, dəyişdirilmiş vitaminlər. Arsen, vismut, kükürd birləşmələri, qızıl, civə və digər mikroelementlərin dəridə qıcıqlandırıcı təsir göstərdiyi güman edilir;
5. Metabolik. Metabolik pozğunluqlar qırmızı döküntülərə səbəb ola bilər, buna görə də xəstəlik tez-tez diabetes mellitus fonunda görünür. Praktikada mütəxəssislər müşahidə edirlər atipik kurs qlükoza mübadiləsinin pozulması səbəbindən dermatozlar.

Təsvir edilən nəzəriyyələri diqqətlə təhlil etdikdən sonra məlum olur ki, göstərilən səbəblər tənqidə tab gətirmir. Müzakirələr davam edir, amma müasir müalicə Lichen ruber, o cümlədən ağız boşluğunda, təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına əsaslanır:

• İnfeksiyalar - hepatit, pankreatit, Böyrək çatışmazlığı. Əlavə mənfi amil– bu nozoloji formaların müalicəsi üçün dərman vasitələrinin uzunmüddətli istifadəsi;
• Metabolik pozğunluqlar - metabolik sindrom, gut, diabetes mellitus, qan damarlarının divarlarında yağların həddindən artıq yığılması;
• Həzm orqanlarının fəaliyyətinin pozulması;
• xroniki xəstəliklər;
• ksantomatoz;
• Böyrək çatışmazlığı.

Simptomlar

Yolda ağız boşluğunda liken atipik və tipik bölünür. Formalara əsaslanaraq fərqləndirmək asandır xarici təzahürlər. Klassik kursda dəridə qaşınma ilə müşayiət olunan döküntülər görünür. Narahatlıq, apatiya, zəiflik intoksikasiya əlamətləridir. Onların olması infeksiyadan xəbər verir, lakin mütəxəssislər patogeni müəyyən edə bilməyiblər. Xəstənin nöropsik qeyri-sabitliyi sinir liflərinin və ya beyin hüceyrələrinin zədələnməsini göstərən bir simptomdur.

- Bu xroniki xəstəlik, dəriyə, bəzən selikli qişalara və hətta dırnaq plitələrinə zərər verən.

heç biri ehtimal olunan səbəblər Bu xəstəliyin baş verməsi elmi olaraq təsdiqlənməmişdir. Alimlər liken ruberinin viral, allergik, immun və ya genetik xarakter daşıya biləcəyini təklif edirlər.

Xəstəliyin əsas əlamətləri- konkret dəri səpgiləri mədə, sinə və ətraflarda bənövşəyi-mavi və ya tünd qırmızı rəngli kiçik düyünlər şəklində. Döküntünün hamarlığı var hamar səth, qəbul edə bilər müxtəlif formalar, şiddətli qaşınmaya səbəb olur. Tez-tez liken ruber, damaqda, dilaltı boşluqda, yanaqların daxili səthində ağ ağrılı lövhələr şəklində lokallaşdırılmışdır.

Bu xəstəlik yoluxucu deyil və adekvat müalicə ilə təkrarlanma meyli yoxdur. Müalicə üçün və xüsusən: ağrıları azaltmaq, liken planusda iltihabı və qaşınmanı aradan qaldırmaq, evdə asanlıqla istifadə edilə bilən ənənəvi tibb arsenalından reseptlər əladır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə: haradan başlamaq lazımdır?

Müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə edin xalq üsulları, döküntünün əsas səbəbini təyin etməyə və düzgün şəkildə həll etməyə çalışın.

Çox tez-tez liken planusunun görünüşü kimi mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir xroniki qastrit, xora onikibarmaq bağırsaq və ya mədə, qaraciyər sirozu, eləcə də bəziləri ilə endokrin patologiyalar, o cümlədən şəkərli diabet.

Tez-tez xarakterik dermatit dərmanların yenidən təyin edilməsinə reaksiya kimi görünür - bu halda sadəcə onların əvəzini tapmaq lazımdır.

Selikli qişanın zədələnməsi nəticəsində yaranan ağızdakı liken rubrasının müalicəsinə başlamazdan əvvəl onun yaranmasına səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq lazımdır: kariyesləri müalicə etmək, protezləri dəyişdirmək, dişlərin iti kənarlarını üyütmək, istifadəni dayandırmaq lazımdır. ədviyyatlı yeməklər və siqaret.

Daxili istifadə üçün məhsullar

Mövcud liken müalicəsi üçün vasitələr etnoelm, şərti olaraq iki böyük qrupa bölünə bilər: daxili istifadə üçün (infuziyalar, dərmanlar) və xarici istifadə üçün (məlhəmlər, kompreslər, losyonlar).
Lichen planus dərman bitkilərinin köməyi ilə uğurla müalicə edilə bilər.

Bu qarışıqdan iki xörək qaşığı bir litr qaynar suya tökün və dəmlənməsinə icazə verin (termosdan istifadə edə bilərsiniz). Bu olacaq gündəlik norma, 6-7 texnikaya bölmək olar. Müalicə 3-4 ay müddətində aparılır, sonra 2 həftə ara verilir, sonra müalicəyə davam edilir. Bu resept likenin təkrarlanan formaları ilə yaxşı kömək edir. üçün tam bərpaƏn azı 1 il həlimi qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Əgər məhrumiyyətlərin məğlubiyyəti daimi olmağınıza səbəb olubsa sinir gərginliyi, davamlı stress, o zaman müalicə uzun sürə bilər.

Bitki mənşəli sedativləri və ya öz-özünə hazırlanmış tinctures, pion və valerian almağı unutmayın.

Müalicəvi həlimlərin və bitki mənşəli infuziyaların istifadəsi bədəni tonlayır, müdafiəsini gücləndirir və kömək edir. tez təmizləmə dəri.

Xarici istifadə üçün reseptlər

"Nənənin sinəsindən" reseptləri nə qədər zərərsiz görünsə də, pityriasis rubranın görünüşü hər hansı bir xəstəliklə əlaqəli olarsa, istifadə etməzdən əvvəl bir dermatoloq və digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. xroniki xəstəliklər. Bu diaqnozu təsdiqləmək, fərdi dözümsüzlüyü istisna etmək, dərmanların uyğunluğunu yoxlamaq üçün lazımdır kompleks terapiya dərmanlar və xalq müalicəsi.

Yuxarıda göstərilən bütün reseptlər məlumat məqsədləri üçün təqdim olunur. Onları tibbi məsləhət olmadan istifadə edərək, öz təhlükəniz və riskinizlə hərəkət edirsiniz.

Oxşar məqalələr