Ana südü uşağın tam formalaşması, böyüməsi və inkişafı üçün tərkibində ən balanslaşdırılmış vitaminlər, minerallar, amin turşuları, zülallar, karbohidratların əvəzsiz mənbəyidir. Bu var unikal kompozisiya, çünki 400-dən çox elementlə zənginləşdirilmişdir. Ən keyfiyyətli süni qarışıqları əvəz etmək mümkün deyil Ana südü. İnsan südündəki əsas karbohidrat laktoza və ya süd şəkəridir.

Laktoza südə xoş, şirin və təravətləndirici dad verir. Bununla birlikdə, bədən üçün bu əvəzolunmaz karbohidrat, körpələrdə laktaza çatışmazlığı (LN) kimi xoşagəlməz bir pozğunluğun günahkarı ola bilər. O gətirə bilər ciddi nəticələr və körpənin sağlamlıq problemləri. Körpəyə kömək etmək üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımaq, xəstəliyin səbəbini təyin etməyə və seçməyə kömək edəcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır. effektiv müalicə. Statistikaya görə, laktaza çatışmazlığı yeni doğulmuşlarda 6-10% hallarda baş verir. Böyüklər də bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Faydalı karbohidrat laktoza bütün məməlilərin südündə olur, lakin bu maddənin konsentrasiyası dəyişir və fərdin növündən asılıdır. Bir qadının südündə məməlilərin digər nümayəndələrinin südündən daha çox laktoza var. Laktoza tərkibinə görə ikinci yeri dişi delfin tutur - dünyanın ən "ağıllı" heyvanı.

Körpələr üçün LN daha aktualdır, çünki həyatın ilk ilində ana südü onların qidalanmasının və turşuluğun əsasını təşkil edir. mədə şirəsi və həyatın ilk ilinin uşaqlarında fermentativ aktivlik çox aşağıdır. Tədricən, altı aylıq yaşını aşdıqdan sonra artır və mədə-bağırsaq traktının problemləri körpəni tərk edir.
üçün laktoza lazımdır normal inkişaf beyin. Bundan əlavə, körpənin enerji ehtiyacının 40% -ni təmin edir. Maddə laktaza fermenti tərəfindən nazik bağırsaqda parçalanır. Buna görə böyük bir molekul iki kiçik molekula - qlükoza və qalaktoza parçalanır.

Laktozanın bioloji faydaları və funksiyaları çox qiymətləndirilə bilməz. Kalsiumun bədən tərəfindən normal mənimsənilməsi üçün lazımdır. Başqa bir maddə metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Ana südündəki şəkər mədə-bağırsaq traktında laktobakteriyaları qidalandırmaq və çoxaltmaq üçün də istifadə olunur ki, bu da öz növbəsində normal nəcis immunitet formalaşdırır.

Laktoza yalnız uşağın HB ilə qəbul etdiyi süddə deyil. Körpə maddəni pendir, kəsmik, kefir və digər fermentləşdirilmiş süd məhsulları kimi tamamlayıcı qidaların tətbiqi ilə alacaq.

Laktoza molekulları mərkəzi sinir sisteminin balanslı və ahəngdar işləməsi üçün vacibdir. Həmçinin onun orqanizmdə daimi sintezi xəstəliklərin qarşısının alınmasına kömək edir. ürək-damar sistemi. Körpə ana südü ilə qidalanmalıdır, çünki onun böyüməsi, inkişafı və enerjisi üçün əsas mənbədir.

Laktaza çatışmazlığının mahiyyəti

Əgər laktaza fermenti nazik bağırsaqda kifayət qədər istehsal olunmursa, həzm olunmamış laktoza mədə-bağırsaq traktında daha da irəliləyir. Yoğun bağırsağa çatan laktoza laktik turşu bakteriyalarının inkişafı üçün zəmindir. Eyni zamanda, kolik və artan qaz formalaşması şəklində özünü göstərən fermentasiya prosesləri güclənir. Uşağın qarnı ağrıyır, dəcəldir, tez-tez ağlayır, ana narahatlığın nədən qaynaqlandığını başa düşə bilmir. Bundan əlavə, yoğun bağırsaqda olan laktoza orada suyun yığılmasına səbəb olur, nəticədə körpə boş nəcisdən əziyyət çəkir.

Laktoza çatışmazlığını laktoza qarşı dözümsüzlük və laktoza allergiyasından ayırmaq lazımdır.
Laktoza qarşı dözümsüzlük bədənin süd məhsullarını tam qəbul etmədiyi bir vəziyyətdir. LN vəziyyətində, bədəndə sadəcə olaraq laktoza parçalamaq üçün lazım olan ferment yoxdur və düzgün müalicə ilə tarazlıq bərpa edilə bilər.

Dözümsüzlük ishal, qəbizlik, bağırsaqlarda ağrı və spazmlar, döküntü şəklində özünü göstərə bilər. Yaranan asidik nəcis bağırsaq divarlarının zədələnməsinə səbəb olur. Onlar qıcıqlanır, bu da qida maddələrinin udulmasında problemlərə səbəb olur.

Digər problem süd içərkən allergik reaksiyalardır. Bir insanın laktoza allergiyası olduqda, süd məhsulları yemək səbəb ola bilər anafilaktik şok və hətta vaxtında olmadan tibbi yardım, ölümə səbəb olur. Allergiyaları mümkün qədər erkən aşkar etmək vacibdir. Bunun üçün getmək lazımdır klinik testlər və sorğu.

Laktaza çatışmazlığının növləri və səbəbləri

Patogenezi (səbəbləri) kifayət qədər genişdir. Xəstəliyə meyl doğulan uşaqlarda olur vaxtından əvvəl. Bu, laktaza fermentinin dölün inkişafının 34-cü həftəsində döldə istehsal olunmağa başlaması ilə əlaqədardır. Hər ay onun sayı artır, istehsal aktivləşir.

LN-nin inkişafının başqa bir səbəbi genetik meyldir. Xəstəlik irsi amil tərəfindən təhrik edilmişdirsə, onu tamamilə müalicə etmək şansı minimaldır. Çox nadir hallarda baş verir.

Ferment aktivliyinin azalmasının əsas səbəbindən asılı olaraq, LN birincili və ya ikincil ola bilər. Birinci halda, kiçik bağırsağın hüceyrələri (enterositlər) zədələnmir, lakin laktaza aktivliyi azalır və ya tamamilə yoxdur. Birincili və ya anadangəlmə çatışmazlıq çox vaxt anadangəlmə gen mutasiyası ilə əlaqələndirilir və genetik pozğunluğun əlaməti ola bilər. anadangəlmə çatışmazlıq növlərə bölünür:

• Keçici. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xarakterikdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr laktaza çatışmazlığına daha çox həssasdırlar. Bu, körpənin bağırsaqlarının inkişaf etməməsi ilə əlaqələndirilir. Bu tip tez-tez dölün mədə-bağırsaq traktında laktaza konsentrasiyası azaldıqda, hamiləliyin 30, 34 həftələrində doğulmuş uşaqlarda inkişaf edir. Keçici laktaza çatışmazlığı müvəqqəti xarakter daşıyır və bir müddət sonra yox olur.
• Funksional. ferment istehsal olunur normal miqdar, lakin digər qidalanma xüsusiyyətləri qidanın tez bir zamanda yoğun bağırsağa daxil olmasına və laktazanın hərəkətə keçməsinə vaxt tapmamasına səbəb olur.

Enterositlərin zədələnməsi halında ikincil LN inkişaf edir. Məhz onların işindəki uğursuzluqlar səbəbindən lazım olan ferment istehsal olunmur. Xəstəlik təbiətdə əldə edilir, yəni başqa bir xəstəliyin fonunda inkişaf edir. Hüceyrə zədələnməsi immun və təsiri altında baş verə bilər yoluxucu xəstəliklər və iltihabi proseslər.

Yalnız təcrübəli həkim pozğunluğu, onun səbəblərini və xəstəliyin növünü təyin edə bilər. Körpə narahat olubsa, çox ağlayırsa, bağırsaqların işində pozğunluqlar varsa, bir pediatrla məsləhətləşmək, diaqnoz üsulları haqqında daha çox məlumat əldə etmək lazımdır.

Çox dərmanlar tərkibində laktoza komponenti var. Buna görə də, laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar üçün onları alternativ farmakoloji agentlərlə əvəz etmək çox vacibdir. Valideynlər bütün istifadə olunan dərmanların, qidaların tərkibini diqqətlə öyrənməlidirlər.

Simptomlar

LN-nin simptomları digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyir. Patologiyanın açıq əlamətləri:

• köpük və mucus ilə;
• qidalanma zamanı və ya sonra körpə narahat olur;
• uşaqda şişkinlik var;
• çəki qazanmır;
• Ona qaz əmələ gəlməsinin artması;
• nəcisin analizi yüksək turşuluq və göstərir artan məzmunşəkərlər.

Bu əlamətlərin görünüşü özünü müalicə etmək üçün deyil, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Körpələrdə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomları bir-birinə çox oxşardır. Yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilər.

Laktoza həddindən artıq yüklənməsi

Bəzən LN simptomlarına laktoza həddindən artıq yüklənmə səbəb olur. Bu, ananın çox miqdarda süd (hiperqalaktika) olması ilə bağlıdır. içində laktoza böyük sayda 90% su olan ön südün tərkibində olduğu üçün bağırsaqlara asan və çox tez daxil olur. Enterositlər zədələnməsə və tam gücü ilə işləsələr də, ortaya çıxan karbohidrat miqdarının öhdəsindən gəlmək üçün vaxtları yoxdur. Məlum olur ki, uşaq sağlamdır, amma laktoza parçalanmağa vaxtı yoxdur. LN simptomlarına səbəb olan budur.

Həmçinin, bu vəziyyət, süd verən ana körpəyə bir qidalanmada hər iki döş təklif etdikdə baş verə bilər. Körpə yalnız laktoza ilə zəngin olan ön süd alır. Eyni zamanda, körpə arxa südlə zəngin olan zülal və yağların çatışmazlığı ilə qarşılaşa bilər.

Sadə tövsiyələrə əməl etsəniz, problemdən qurtula bilərsiniz. Əsas prinsip ana südü ilə qidalanma prosesini yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Uşağın həddindən artıq yeməsinə icazə verə bilməzsiniz. Onu bir döşlə qidalandırmaq lazımdır, körpənin süd vəzini tamamilə boşaltdığından əmin olun.

Körpənin yaşını nəzərə alaraq qidalanma arasında lazımi intervalı saxlamaq lazımdır. Adətən qidalanma prosesi 20 dəqiqədən çox davam etmir, lakin bu meyar nisbidir və ondan asılıdır. fərdi xüsusiyyətlər qırıntılar.

Diaqnostika

LN ciddi problem ola bilər. Laktasiyanı dayandırmağın lazım olub-olmaması, simptomların şiddətinə əsaslanaraq pediatra məlumat verəcəkdir. Mütəxəssis nəticə çıxarır, yalnız analizdən sonra müalicəni təyin edir. Təəssüf ki, diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilən tək bir test yoxdur. Bir çox testlər olduqca xoşagəlməz və ağrılıdır. LN diaqnozu üçün ən çox istifadə edilən testlər:

• İncə bağırsağın biopsiyası. Tədqiqat üçün laktaza fermentinin səviyyəsini təyin edən xüsusi zondlu bir neçə hüceyrə götürüləcək. Texnika travma, istifadə ehtiyacı səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur ümumi anesteziya və körpənin bağırsaqlarına nüfuz etmə, yüksək qiymət.
• laktoza əyrisi. Test, uşağa boş bir mədədə südün bir hissəsinin verilməsindən ibarətdir. Sonra bir saat ərzində qan nümunəsi götürülür. Göstəricilərdəki dəyişikliklərin nəticələrinə əsasən, həkim bir ferment çatışmazlığı olduğu qənaətinə gələ bilər. Bəzi ekspertlər bu testin yanlış müsbət nəticələrinin olmasından danışırlar. Buna görə də onu başqa bir araşdırma növü ilə birlikdə aparmaq daha yaxşıdır.
• Hidrogen testi. Bu üsul uşaq üçün zülalın lazımi hissəsinin əldə edilməsindən ibarətdir. Sonra, xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, bir tibb işçisi ekshalasiya edilmiş havada hidrogen səviyyəsini təyin edir. Mənfi məqam avadanlıq və prosedurların yüksək qiymətidir. Bundan əlavə, uşaqlarda göstəricilərin minimum həddi müəyyən edilməmişdir.
• Karbohidratlar üçün nəcisin təhlili. Texnika ən etibarlı deyil, lakin populyar olaraq qalır. Yanlış müsbət nəticələrin olması vahid karbon normalarının olmaması ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, üsul nəcisdə hansı karbohidratların tapıldığına cavab vermir. Məlumatların düzgün deşifrə edilməsi yalnız digər tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə və anamnez toplandıqdan sonra mümkündür.
• Koproqram. Onun köməyi ilə uşağın nəcisinin turşuluğu müəyyən edilir. Metod digər diaqnostik tədbirlərlə birlikdə istifadə olunur. pH dəyəri 5,5 və yuxarıdır.

Sinəni yoxlamaq asan deyil. Bir çox prosedur və testlər ağrılıdır və ya bədənə ciddi müdaxilə tələb edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, problemlər həqiqətən LN-dən qaynaqlanırsa, testlər üçün laktoza qəbulu əlavə ağrıya, digər simptomların kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Doktor Komarovski qeyd edir ki, anadangəlmə laktaza çatışmazlığı olduqca nadirdir. Əksər hallarda, LN, bir diaqnoz olaraq, keçici bir forma vəziyyətində qoyulur, yəni körpənin bir fermenti var, lakin onun həzm edə biləcəyindən daha çox qida və laktoza var. Bəzən LN viral fonunda inkişaf edir bağırsaq infeksiyaları. Bu vəziyyətdən çıxış yolu sadədir - qida miqdarını məhdudlaşdırın, laktoza olmayan qarışıqlara keçin və ya həkim tərəfindən təyin olunan laktaza fermentini qəbul edin.

Müalicə

Laktaza çatışmazlığı üçün terapiya pəhriz terapiyası, istifadəni də əhatə edən tədbirlər kompleksidir farmakoloji agentlər. Bu problem üçün tək bir panacea olmadığını başa düşmək vacibdir.

iaşə

Aşağıdakı tövsiyələr xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcək:

• Ana südü ilə qidalanmaya uyğunluq. Qidalanma düzgün cədvəli, uşağın mövqeyini, döşün tutulmasını, süd miqdarının normallaşdırılmasını əhatə edir. Mütəxəssislər israr edirlər ki, qidalandıqdan sonra döşlərinizi ifşa etməməlisiniz, çünki sağlam yağlı süd sadəcə tökülür və ya dondurulur və körpə sulu ilk süd alır, bu sürətli irəliləyiş həzm edə bilmir. Bir döş ilə qidalandırmaq daha yaxşıdır, onu yalnız uşağın birincisini tamamilə boşaltması şərti ilə dəyişə bilərsiniz. Körpənizi heç vaxt əmməkdən qoparmayın, ona lazım olan qədər yesin. Gecə qidalanmasına davam etmək tövsiyə olunur.
• LN-nin müalicəsi üçün başqa bir addımdır hipoalerjenik pəhriz. Ananın pəhrizindən süd məhsulları xaric edilməlidir. Pəhriz terapiyasının nə qədər davam etməsi onun tətbiqinin müvəffəqiyyətindən asılıdır (uşaqda simptomların yox olması və ya zəifləməsi) və bir tibb mütəxəssisi tərəfindən tənzimlənir. Bundan əlavə, ilə birlikdə tibb işçisi süd məhsulları xaric edildikdə itirəcək maddələrin çatışmazlığının doldurulmasını nəzərə alaraq gənc ana üçün bir pəhriz etmək daha yaxşıdır. Həkimin təyin etdiyi kimi, bir qadın kalsium ehtiva edən vitamin və mineral kompleksləri qəbul edə bilər.
• Körpənin həddindən artıq yemək səbəbiylə xoşagəlməz simptomları varsa, ananın qidalanmadan əvvəl ana südünü verməsi tövsiyə olunur, buna görə də körpə geri, daha sağlam, süd alacaq. Bununla belə, texnika ehtiyatla, GV üzrə mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.
• Ana südünün fermentasiyası LN ilə əmizdirməyə davam etməyə imkan verir. Eyni zamanda, fermentin çatışmazlığı onun sintetik analoqunu sağılmış ana südünə əlavə etməklə doldurulur. Bu üsulun istifadəsi, bir şpris vasitəsilə, bir fincan, qaşıqdan barmaqla qidalanma istifadəsini nəzərdə tutur. Tam təmasda ana südü ilə qidalanma bərpa edildikdə ana südü ilə qidalanma riskinin artması səbəbindən məmə ilə şüşələrin istifadəsi tövsiyə edilmir.
• Aşağı laktoza və laktoza olmayan qarışıqların istifadəsi. Bu tibbi uşaq qidası trigliseridlərdən istifadə edərək protein hidrolizatları əsasında hazırlanır. Çox vaxt bu süni qarışıqlar tövsiyə olunur ağır formaları hazır enerji mənbələrinə ehtiyac olduqda ishal.
• üçün məhsulların tətbiqi tibbi qidalanma soya protein izolatına əsaslanır.

Tibbi terapiya

• Laktaza fermentləri olan preparatlar. Onlar yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilir, adı, dozası, vəsaitlərin istifadəsi kursunun nə qədər davam edəcəyi. Xüsusi diqqət gənc ana dozada dəqiqliyə diqqət yetirməlidir. Bunu başa düşmək vacibdir bu vasitə xəstəliyin səbəbinə təsir etmədən yalnız xəstəliyin simptomlarının aradan qaldırılmasına təsir göstərir.
• Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək çox vacibdir. Bunun üçün körpəyə prebiyotiklər təyin oluna bilər. Bunlar aktiv lakto- və bifidobakteriyaları ehtiva edən dərmanlardır. Bağırsaqların işini tənzimləmək və zədələnmiş toxumaları və hüceyrələri bərpa etməklə, LN-nin təzahürlərini aradan qaldırmaq mümkündür.
• Simptomatik müalicə uşaqlıq kolikasını (Espumizan, Bobotic), antidiarrheals (Loperamide, Smecta), vitamin-mineral kompleksləri, antispazmodikləri aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsinə qədər azaldılır.

Əgər daxil ümumi dövlət mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti müsbət olacaq və uşağa ilkin LN diaqnozu qoyulur, bir neçə aydan sonra enterositlər öz işini müstəqil şəkildə tənzimləyən kimi xəstəlik öz-özünə keçə bilər. Terapiya qarışıqdır. Xəstəliyə bir anda bir neçə səviyyədə təsir etmək vacibdir. Yalnız diqqətli və məsuliyyətli bir yanaşma xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa və gələcəkdə uşağı problemlərdən xilas etməyə kömək edəcəkdir.

Körpələrdə laktoza çatışmazlığı özünü göstərir nadir hallarda həzm xüsusiyyətlərinə görə. Ana südü belə uşaqlar üçün uyğun deyil və analar uşağını nə ilə qidalandıra biləcəklərindən və bu dözümsüzlüyün yeni doğulmuş uşağın inkişafına necə təsir edəcəyindən narahatdırlar. Əgər əmizdirmə körpənizin ağlamasına, tüpürməsinə, arıqlamasına, həzm və nəcis problemlərinə səbəb olarsa, körpənizi müayinə etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. O, bu simptomların laktoza dözümsüzlüyünün əlamətləri olub olmadığını müəyyən edəcək.

Laktaza çatışmazlığı şəkərin parçalanması funksiyasını yerinə yetirən laktaza fermentinin çatışmazlığı ilə özünü göstərən bir xəstəlik növüdür. Laktoza isə bağırsaqların laktoza karbohidratının həzminə tab gətirə bilmədiyi bir xəstəlikdir. Hər iki xəstəlik körpənin bağırsaqlarında karbohidrat laktozasını iki komponentə - qlükoza və qalaktoza parçalayan laktaza fermentinin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Laktoza uşağın inkişafı üçün vacibdir, çünki o, körpəyə lazım olan enerjinin 40% -ni verir, bağırsaqlar üçün lazım olan mikroorqanizmlərin işini normallaşdırır və yeni doğulmuş körpənin beyin və gözlərinin düzgün inkişafına kömək edir. Laktaza çatışmazlığı laktozanın körpənin bağırsaqlarında udulmasına imkan vermir. Bu, lazımi maddələrin və enerjinin çatışmazlığına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində uşağın inkişafı yavaşlaya bilər.

Laktoza qarşı dözümsüzlüyün növləri

Bu fermentə anadangəlmə və qazanılmış dözümsüzlük var.

1. Konjenital laktaza miqdarının olmaması və ya azalmasıdır, buna görə də tez-tez yenidoğanın həyatının ilk 30 günü ərzində müəyyən edilə bilər.
2. Əldə edilmiş dözümsüzlük, laktaza səviyyəsinin azaldığı həzm sisteminin xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Düzgün müalicə ilə 60 gün ərzində aradan qalxır.

Görünüşün səbəbləri

1. Xəstəliyin ən ağır forması irsi meyl səbəbindən inkişaf edir, körpənin bədəni laktaza çatışmazlığından əziyyət çəkir və genetik pozğunluqlar səbəbindən kifayət qədər ferment təmin edə bilmir. Bu xəstəlik Adətən 3-4 həftəlik yaşda baş verən bir uşağın istehlak etdiyi ana südünün miqdarının artması ilə diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin bu forması ilə heç bir müalicə yoxdur və körpəyə xüsusi bir pəhriz və laktaza ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.
2. Əgər uşaq vaxtından əvvəl doğulubsa, o zaman bədənində kifayət qədər laktaza yoxdur, çünki bu ferment hamiləliyin 6-9 ayları arasında ana bətnində belə körpədə istehsal olunmağa başlayır.
3. Laktaza istehsal edən enterositlərin məğlubiyyəti ilə yenidoğanın bağırsağında əldə edilmiş laktaza çatışmazlığı inkişaf edir. Bu xəstəlik səbəbiylə ola bilər rotavirus infeksiyası, giardiasis, viral və ya dərman enterit.

Simptomlar

Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• zəif iştah;
• ağlama və tez-tez fasilələrlə müşayiət olunan uşaq tərəfindən döşün ləng əmilməsi;
• qidalandıqdan sonra uşaq tüpürür, qusma mümkündür;
• artan qaz əmələ gəlməsi;
• körpə ayaqlarını mədəyə çəkir, ağlayır;

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• tez-tez kolik;
• meteorizmin olması;
• gündə 10-12 dəfəyə qədər, xoşagəlməz turş qoxusu olan, həzm olunmamış topaqları olan köpüklü yaşılımtıl sulu nəcisin olması.

Laktoza qarşı dözümsüzlük uzun müddət müşahidə olunarsa, körpənin inkişafında, böyüməsində və çəkisində geriləmə ola bilər.

Diaqnostika

Müayinə zamanı diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün müəyyən testlərdən keçmək lazımdır.

1. Karbohidratlar üçün nəcis. Bu analiz laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri olan bütün körpələrə təyin edilir. Ancaq normaların olmaması və şəkərlərin növünün müəyyən edilməsi səbəbindən belə bir araşdırmanın dəqiqliyi yoxdur.
2. Koproqramın həyata keçirilməsi. Müəyyən etmək üçün məsuliyyət daşıyır qabaqcıl səviyyə turşuluq və həzm olunmamış süd parçalarının artması.
3. Nəfəs testi. Təhlil körpənin laktoza məhlulu içdiyi zaman inhalyasiya edilmiş havanı araşdırmaq məqsədi daşıyır. Bağırsaqdakı bakteriyalara reaksiya nəticəsində hidrogen səviyyəsinin yüksəlməsi diaqnozdur.
4. İçməli şəkər məhlulu. Bu analiz, qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün müntəzəm qan nümunəsindən istifadə edərək, laktoza əyrisini qurur. Lakin bu üsul körpələrlə həyata keçirmək çətindir.
5. Bağırsaq mukozasının biopsiyası. Bu analiz nadir hallarda aparılır, çünki anesteziya tələb olunur. Ən çox təmsil edir dəqiq yol xəstəliyin tərifi.

Hər bir diaqnostik üsulla analizin verdiyi nəticələri xəstəliyin vəziyyəti və gedişi ilə müqayisə etmək lazımdır. Əsas araşdırma körpənin süd qəbuluna reaksiyasıdır. Laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri yoxdursa, diaqnoz sual altındadır.

Necə müalicə etmək

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən və diaqnozdan sonra təyin edilir. Bu xəstəliklə, körpəni qidalandırarkən, süd məhsulları xaric edilir, onun vəziyyətindəki dəyişikliklərin daimi monitorinqi aparılır.

1. Təhlil xəstəliyin ağır gedişini göstərdisə, ana südü əvəzinə analar uşağa terapevtik laktoza və ya körpənin vəziyyətini normallaşdıran soya qarışıqları təklif edə bilərlər.
2. Körpənin bədənində laktaza miqdarı azalırsa, müalicə aparılır xüsusi hazırlıqlar bu fermenti ehtiva edir. Ana üçün pəhriz hazırlanır. Həmçinin, qadın südün ön hissəsini ifadə etməlidir, çünki arxa hissədə daha çox laktaza var.
3. Bir uşağa qazanılmış laktaza çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, bağırsaq mukozasını təsir edən əsas xəstəlik müalicə olunur. Xəstəliyə məruz qaldıqda xəstəlik tədricən yox olur düzgün müalicə və nəticədə bütün simptomlar yox olur.

Qidalanma

Valideynlər keçəndən sonra tələb olunan təhlil laktoza dözümsüzlüyünü təsdiq edən, həm ana, həm də körpə üçün bir pəhriz və xüsusi qidalanma üsulları təyin olunur. Pəhriz bu karbohidratın pəhrizdən xaric edilməsindən ibarətdir. Əvvəlcə sabitləşdirmək lazımdır ana südü ilə qidalanma niyə körpəni daha çox yağlı südlə qidalandırmaq lazımdır. Bir neçə yol var:

• ön südü ifadə etmək;
• körpəyə yalnız bir döş verin;
• yeni doğulmuş körpəni düzgün vəziyyətdə sinə bağlamağa çalışın;
• süd yüksək yağ tərkibinə malik olduqda gecə daha tez-tez qidalanmağa çalışın;
• döşdən çıxanda körpəni qidalandırmağı dayandırın.

Analar yeməkləri kəsməlidirlər inək südü, zülalı körpənin bağırsaq hüceyrələrinin işini poza və laktaza meydana gəlməsini azalda bilər. Həmçinin, həkim tədqiqat zamanı allergenləri müəyyən etmək üçün analizi təyin edəcək digər məhsulları istisna edə bilər.

Xəstəlik azaldıqda

Körpənin irsi laktoza dözümsüzlüyü varsa, uşağa ömür boyu laktoza olmayan bir pəhriz təyin ediləcək, ona riayət etməklə xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirəcəkdir.

Xüsusi müalicə nəticəsində əldə edilmiş dözümsüzlük bir yaşa qədər azalır, lakin nadir hallarda simptomlar yalnız 3 ilə yox olur. Müalicənin sonunda sağalmanı diaqnoz etmək üçün təkrar analiz aparılır.

Laktaza çatışmazlığının ağır formada inkişaf etməməsi, uşağın böyüməsində və inkişafında geriləməyə səbəb olmaması üçün uşaqda xəstəliyin əlamətlərini vaxtında fərq etmək, diaqnoz qoymaq və həkim müalicə təyin etdikdə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.

Salam, əziz Yevgeni Oleqoviç! Saytınızı araşdırmaqdan böyük məmnunluq duyuram. Mən La Leche Liqasının (ABŞ-da və ondan kənarda süd verən analar üçün məlumat dəstəyi təşkilatı) lideriyəm. Mən gedirəm boş vaxt rusiyalı analara qidalanma ilə bağlı suallarla kömək etmək üçün Rusiya Ailəsi veb saytına daxil olun. Disbakterioz haqqında məlumat axtarmaq üçün saytınıza gəldim. Bunun həkimlərin və laborantların ixtirası olduğunu görəndə çox sevindim. Buranın natəmiz olduğundan şübhələnirdim, amma həkim olmadığım üçün uzun müddət nə olduğunu başa düşə bilmədim. İndi anladım ki, "təxəllüs" adı altında disbakterioz müxtəlif xəstəlikləri və ya infeksiyaları gizlədə bilər (ya da gizlədə bilməz). Sizin düşüncə tərzinizi və ümumiyyətlə normallığını çox bəyəndim. Çox sevindirici haldır ki, ölkəmizdə heç də hamı “ağıl və ixtiraçılıq” çatışmazlığından əziyyət çəkmir. Həm də çox sevindirici haldır ki, sizin kimi ağıllı və ən əsası düşünən mütəxəssis nəzəri professor deyil, praktik həkim olaraq qalır. Əgər belə əməkdaşlıqla maraqlanırsınızsa, ana südü ilə bağlı hər hansı bir məlumatla kömək etməkdən şad olaram. Bütün valideynlər üçün olduğunuz üçün ürəkdən şadam keçmiş SSRİ. Hörmətlə, Natalia Wilson.

Natalia, salam! İlk öncə təşəkkürlər gözəl sözlər. Əməkdaşlıq, əlbəttə ki, maraqlıdır. Əgər mənə çap materialları (hər hansı) göndərmək imkanınız varsa - çox minnətdar olacağam. Anamın döşlərinin lehinə istənilən əlavə arqument mənim üçün çox dəyərlidir. Və bu gün çox aktual olan daha bir problem var. Məndə belə bir təəssürat yarandı ki, bir çox analarımızın zehnini həyəcanlandıran sözdə. laktaza çatışmazlığı ölkəmizdə aşağı laktoza qarışıqları meydana gəldikdən sonra ortaya çıxdı. Bunlar. Çox bahalı malların satışı ilə çoxsaylı oxşar diaqnozların real açıq kommersiya əlaqəsini görürəm. Hər hansı bir təpədən kənarda laktaza çatışmazlığının nə qədər geniş yayıldığı, orada aşağı laktoza qarışıqlarının necə və hansı miqdarda satıldığı barədə hər hansı məlumatınız varmı? Arxivimdə artıq 50-dən çox məktub var, orada analar yazır ki, həkimlər (!) onlara əmizdirməyi dayandırmağı və laktoza nisbəti az olan qarışıqlara keçməyi şiddətlə tövsiyə edir!!! Gəlin bununla birlikdə mübarizə aparaq. Hər vaxtınız xeyir. Komarovski Evgeni Oleqoviç.

[Məktub]
Birdaha salam! Laktaza çatışmazlığı (LN) hər kəsin qoymağı sevdiyi bir diaqnozdur. Və bu, laktoza olmayan qarışıqların yayılması ilə bağlıdır. Ailə saytının konfransında bir çox anaların LN-dən şikayət etməsindən sonra bu məsələni kifayət qədər ciddi araşdırdım. Çoxsaylı mübahisələrdən və ana və körpə üçün bir neçə müvəffəqiyyətlə həll olunan işlərdən sonra, qidalanmanın qorunması ilə mən başa düşdüm ki, Rusiyada həqiqətən ümumi qəbul edilmiş terminologiya yoxdur, terminologiya Qərbdən fərqlidir, üstəlik həkimlər həqiqətən sağlam görmədilər. körpələr və buna uyğun olaraq həkimlər arasında bu sahədə biliklər çox azdır. Bir qayda olaraq, LN, ananın köpükdən şikayət etdiyi təqdirdə əsassız olaraq şübhələnməyə başlayır yaşıl kreslo körpədə. Laktoza həzm edildikdə qlükoza və ya qalaktoza parçalanan bir disakariddir. Bütün məməlilərin südündəki əsas karbohidrat növüdür. Laktoza yetkin insan südünün 7%-ni təşkil edir. Laktoza istehsalı ananın qidalanmasından asılı deyil. Süddəki laktoza miqdarı bir qidalanma zamanı və gün ərzində sabitdir. Baxmayaraq ki, bəziləri ananın pəhrizinin az yağlı olduğunu iddia edir və karbohidratlarla zəngindir LN simptomlarına səbəb ola bilər. Uşaqlara niyə laktoza lazımdır? Laktoza körpənin enerji xərclərinin 40%-ni ödəyir. Laktoza kalsium və dəmirin udulmasına kömək edir, mədə-bağırsaq traktının sağlam florasının qurulmasına kömək edir və patogenlərin böyüməsini ləngidir. Və, yəqin ki, laktozanın ən vacib rolu, bədən tərəfindən birbaşa uşağın mərkəzi sinir sisteminə galaktolipidlər kimi sorulan qalaktozun olmasıdır. Maraqlıdır ki, uşağın inkişafında laktozanın böyük əhəmiyyətinə və laktozasız (soya) formulasının kifayət qədər uzun müddətə marketinqinə baxmayaraq, laktozanın uşağın pəhrizindən çıxarılmasının qısa və uzunmüddətli təsirləri ilə bağlı heç bir araşdırma yoxdur. Laktaza (burada rus anatomik terminologiyası ilə çətinlik çəkə bilərəm) - selikli qişanın fırça sərhədində (?) yerləşən bir ferment. nazik bağırsaq. Laktozanın daha sonra bədən tərəfindən udulan qlükoza və qalaktoza parçalanmasını (həzmini) təşviq edir. Həzm olunmayan laktoza yoğun bağırsağa daxil olur. Bunun nəticəsində 1. su osmos yolu ilə koloniyaya daxil olur; 2. bakteriyalar laktozu fermentasiya edərək qısa zəncirli yağ turşuları, o cümlədən laktik turşu istehsal edir ki, bu da əmilir və karbon dioksid, metan və hidrogen kimi qazların əmələ gəlməsi üçün istifadə olunur (bunların bəziləri ağciyərlər vasitəsilə xaric olur və bununla da hidrogen analizi üçün nəfəsdə ekshalasiya edilmiş hidrogenin miqdarı artır). Nəticədə nəcis maye (artıq su səbəbindən), turş (həzm olunmamış yağ turşuları hesabına), köpüklü (qaz səbəbindən) olur və nəcis verir. müsbət nəticələrşəkər üçün nəcis (həzm olunmamış laktoza görə). Nəcisdə də mucus ola bilər (mukozanın qıcıqlanması səbəbindən). Nəcis də buna görə yaşıl olur sürətli yol mədə-bağırsaq traktından qida. Qida həzm traktından nə qədər tez keçərsə, nəcis daha tünd yaşıl olur. LN-nin aşağıdakı növləri var. Anadangəlmə alaktaziya və ya hipolaktaziya. Skandinaviya ölkələri istisna olmaqla, vəziyyət olduqca nadirdir. Bu diaqnozla yeni doğulmuş körpələr ümumiyyətlə kökəlmir və ya arıqlamır, tez susuzlaşır (ishaldan) və ölə bilər (laktozasız pəhrizə qoyulmadıqda). Anadangəlmə LN olan körpələr ÇOX xəstə görünür. Mən başa düşdüyüm qədər, dünya tibb ədəbiyyatında yalnız 40 anadangəlmə LN hadisəsi qeyd olunub. Bu vəziyyət yalnız 20-ci əsrin 50-60-cı illərində təsvir edilmişdir. Əvvəllər bu uşaqlar tez ölürdülər. Oxuduqlarıma görə, uşaq kökəlsə, anadangəlmə LN diaqnozu mütəxəssis tərəfindən dərhal kənara çəkilir. (Konfransda bu məsələdə mənimlə çox mübahisə edirlər, amma mən heç yerdə rus nəzəriyyəsinin təsdiqini tapmadım). Yeganə yol anadangəlmə LN - nazik bağırsağın biopsiyası ilə etibarlı diaqnoz qoymaq. Prosedur vaxt aparan, operativ və bahalıdır. Təbii ki, heç kim bunu yeni doğulmuş körpəyə etməyəcək. Əgər uşağa həqiqətən də anadangəlmə LN diaqnozu qoyularsa, 4-6 ay ərzində laktozasız pəhriz saxlanılır, bundan sonra kiçik dozalarda laktoza təqdim etməyə başlayırlar. İbtidai LN. Yaşla bağlı vəziyyət əksər hallarda dayandırıldıqdan sonra özünü göstərir ana südü ilə qidalanma, 6 yaşa qədər. İlkin LN dünya əhalisinin 70% -ində baş verir. Bu, bəşəriyyətin tarixi ilə izah olunur. Dünya xalqlarının əksəriyyəti tarix boyu heç vaxt heyvan südündən istifadə etməyib. Bunlar Asiya, Afrika, Amerika, Avstraliya və Sakit okean adalarının əksəriyyətinin xalqlarıdır. Heyvan südünün istehlakı Avropada (hətta heç də yox), Şimali Afrikada, Qərbi və Şərqi Afrikanın bir neçə qəbiləsində və Hindistanın bir neçə xalqında cəmləşmişdir. (Şəxsən mən görəsən, bu fakt Skandinaviya ölkələrində anadangəlmə LN-nin olması ilə bağlıdır, çünki orada iqlim südü daha uzun saxlamağa imkan verir, bu isə o deməkdir ki, onlar orada lap qədimdən çoxlu miqdarda süd içirmişlər. Bu, sadəcə mənim fərziyyəmdir). Birincil LN simptomları daxildir müxtəlif dərəcələrdə meteorizm, gəyirmə, ishal, qusma və ürəkbulanma. İnsanlarda LN-nin təzahürləri çox fərqli ola bilər və aydan aya və ya yaşa görə dəyişir. Bəzi insanlar reaksiya verir ən kiçik məbləğ laktoza. Bəziləri yalnız böyük məbləğ. Orta LN. Qastroenterit, inək südü zülalına allergiya və ya çölyak xəstəliyi nəticəsində nazik bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinin nəticəsidir. Mən başa düşürəm (əgər düzgündürsə) bu tip LN laktozasız formulaya qismən keçidlə müalicə edilə bilər. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, qismən ana südü ilə qidalanma mümkün ola bilər. Məsələn, uşaq qastroenteritdən sağalarsa, həyatın ilk üç ayında laktaza fermentinin bərpası üçün 4-8 həftə və ya 18 aydan sonra bir həftə qədər az vaxt lazım ola bilər. Həftəlik ana südü körpə normal şəkildə dözməyə başlayana qədər aparılmalıdır. İkinci dərəcəli LN bizim üçün allergiya baxımından maraqlıdır. İncə bağırsağın selikli qişası çox zərifdir və uşaq bir növ allergen qəbul edərsə, asanlıqla təsirlənir. Sonra yaşıllıq, köpük və selikdən əlavə, nəcisdə qan ola bilər. Ən çox rast gəlinən allergen süd və süd məhsullarıdır, lakin o, soya da ola bilər (süd zülalına allergiyası olan körpələrin 60%-i də soyaya reaksiya verir, ona görə də belə bir vəziyyətdə süddən kəsmək heç də ən yaxşı həll yolu deyil. Əgər qismən və ya tam süddən kəsmək valideynlərin qərarıdırsa, anaya ən azı 2 həftə mütəmadi olaraq pompalamağı tövsiyə etmək vacibdir. digər allergiya, otit, astma və digər "sevinclər" ilə) və hissəcikləri süd vasitəsilə uşağa daxil olan vitaminlər, yumurta və ya gluten. Mütəxəssislərin dediyi kimi, bir anda bir neçə qidaya allergiya halları çox nadirdir, buna görə də bütün qidaları pəhrizdən çıxarmaq mənasızdır. Süd verən qadınlar pəhrizlərini çox məhdudlaşdırmamalıdırlar, çünki bu, yeni allergiyaya səbəb ola bilər. Müxtəlif və ölçülü yeyin. Süd və süd məhsulları pəhrizdən xaric edilərsə, inək südü zülalının bədəni tamamilə tərk etməsi iki həftə çəkə bilər. Ancaq ümumiyyətlə, allergiya tamamilə ayrı bir mövzudur, mən hələ bacarıqlı deyiləm. Funksional LN. Sizi (və məni) maraqlandıran budur. Vəziyyət çoxlu şəkərlə tez-tez sulu (və/və ya yaşıl, köpüklü) nəcisləri olan sağlam çəki artımını (bəzən bir qədər az çəki ilə, lakin əmizdirmə rejimini tənzimlədikdən sonra körpə çatışmayan çəki qazanır) xarakterizə edir. Uşaq qazdan əziyyət çəkə bilər. Şəkər və hidrogen üçün nəfəs üçün nəcis testləri (tez-tez rus valideynləri tərəfindən qeyd olunur) tez-tez yanlış müsbət nəticələr verir. Laktozanın tam həzm edilməməsi çox vaxt tamamilə olur normal fenomen sağlam uşaqlarda həyatın ilk həftəsində, bəzən isə ilk beş ayda. Bir araşdırma 6 həftəlik sağlam uşaqların 66% və üç aylıq 60% olduğunu göstərdi müsbət test hidrogen üçün. Hidrogen dəyişikliklərinin də bir gün ərzində və qidalanmadan qidalanmaya qədər əhəmiyyətli olduğu görüldü. Uşaqların oxşar faizində nəcislərində şəkər ola bilər. Buna görə də, bu iki test LN diaqnozunun düzgünlüyünə şübhələr yaradır. ilə yeməklər aşağı məzmun yağ sürətli bağırsaq hərəkəti ilə xarakterizə olunur, bu da kiçik bağırsaqda böyük miqdarda laktoza gətirib çıxarır, buna görə də bədən onun həzminin öhdəsindən gələ bilməyəcək. Ana südü tərkibinə görə vahid deyil (formuladan fərqli olaraq). Ön süd əsasən laktozadan ibarətdir. Arxa hissəsi yağlarla zəngindir. Həm ön süddə, həm də arxa süddə laktoza miqdarı eynidir. Bununla belə, arxa süd yağları qidanın həzmini ləngidir, LN simptomlarını geri qaytarır. Yaşıl köpüklü nəcisli körpələr üçün qidalanma tövsiyələri: * körpənin döşə yaxşı bağlandığından, yaxşı bağlandığından və effektiv əmdiyinə əmin olun (burada siz mütləq, xüsusən də körpənin yaşı 6 həftədən azdırsa, əmzik və məmə uclarının olub-olmadığını soruşmalısınız. Süni məmə əmmə problemi əmizdirmə və əmizdirmənin asanlığı ilə deyil, tamamilə əmizdirmə mexanizmində deyil. effektiv şəkildə ana südü verə bilir); * ananın nə qədər tez-tez əmizdirdiyini, hər qidalanmada bir və ya iki döş verməsini və ananın hər qidalanmada iki döş verməsi halında döşləri dəyişdirmə vaxtının nə vaxt olduğuna kimin qərar verdiyini öyrənin. Körpə hər saat və ya iki dəfə əmizdirirsə, 3-4 saat ərzində yalnız bir döşdən qidalandırmağı tövsiyə edin. Bəzən hətta 4-5 saat. (Tez-tez bu qadınlarda çoxlu süd var, ona görə də ikinci döşdəki dolğunluq hissini aradan qaldırmaq üçün qidalanmalar arasında bir az pompalamaq lazım ola bilər). Sanki bildiyi hər şeyi söylədi. Ümid edirik ki, bu məlumat sizə kömək edir. Burada hər hansı kobud tibbi səhvlər olub-olmamasından bir az narahatam, çünki mən həkim deyiləm və bütün bu məlumatları damla-damla topladım. müxtəlif mənbələr, bir növ hörmətli kimi, amma həkimlərin peşəkarlığı da fərqlidir. Məlumatların çoxu laktasiya mütəxəssisləri (pediatrlar, tibb bacıları, qastroenteroloqlar, antropoloqlar, La Leche Liqası liderləri, laktasiya məsləhətçiləri) üçün göndərilən siyahıdan gəlir. Hörmətlə, Natalya.

[Həkim cavabı]
Natalia, salam! Məlumat üçün təşəkkür edirik! Mən onu mütləq sayta qoyacağam - çoxları üçün çox faydalı olacağı çox aydındır. Görmə sahənizdə maraqlı bir şey görünsə - onu işə götürməyin - hədiyyə göndərin. Hər vaxtınız xeyir. Komarovski Evgeni Oleqoviç

Laktaza çatışmazlığı nazik bağırsaqda laktaza fermentlərinin istehsalının intensivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı təhlükəli bir vəziyyətdir. Xəstəlik gizli və ya açıq formada baş verə bilər. İbtidai laktaza çatışmazlığı tez-tez anadangəlmə, keçici və konstitusional olur. anadangəlmə patologiya genetik faktorların təsiri altında özünü göstərir. İkincil laktaza çatışmazlığı ilə yoluxucu, immun və atrofik dəyişikliklər zamanı enterositlər zədələnir.

İndi isə bu barədə daha ətraflı dayanaq.

Laktaza çatışmazlığı nədir?

Lektaza çatışmazlığı laktoza lisakkaridlərə qarşı dözümsüzlük nəticəsində yaranan malabsorbsiya sindromu hesab olunur. Bu patoloji əhali arasında olduqca yaygındır, müəyyən bölgələrin sakinlərinin 10 ilə 80% arasında belə bir diaqnoz var.

Laktaza çatışmazlığı həyatın ilk illərində uşaqlar üçün son dərəcə təhlükəlidir. Bu, laktozanın ana südündə olması və çox vaxt uşaqların qidalanmasının əsasını təşkil etməsi ilə bağlıdır. Həyatın ilk ilində ana südü ilə qidalanmaya üstünlük verilir, lakin laktaza çatışmazlığı üçün belə bir şərt təmin etmək mümkün deyil. Belə bir pozuntu problemi pediatriyada və qastroenteroloqlarda nəzərdən keçirilən açıq bir məsələdir. Bu suala cavab tapılmayıb.

Müasirdə tibbi təcrübə Aşağıdakı növ patologiyaları ayırd edin:

• alaktaziya;
• disakaridlərə qarşı dözümsüzlük;
• hipolaktaziya;
• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə keçici laktaza çatışmazlığı;
• yetkin tipli hipolaktaziya;
• müvəqqəti laktaza çatışmazlığı;
• enterositlərin zədələnməsi ilə ikincil laktaza çatışmazlığı.

Ferment çatışmazlığının şiddətini nəzərə alaraq, qeyd etmək lazımdır:

• alaktaziya - fermentin mütləq olmaması;
• gmpolaktasia - ferment aktivliyinin qismən azalması.

Kursun təbiətinə görə xəstəlik keçici və davamlı ola bilər.

Müasir tibb praktikasında laktoza qarşı dözümsüzlüyün aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. anadangəlmə. Doğuşdan sonra uşaq sürətlə çəki itirir, tez-tez susuzlaşdırma müşahidə olunur, əsas təhlükə onun sağlamlığının sürətlə pisləşməsidir - ölüm riski var. Bağırsaq biopsiyası diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər, lakin bu diaqnostik hadisə uşaq praktikasında nadir hallarda istifadə olunur. Uşaq bir neçə ay ərzində laktozasız pəhrizə keçirilir, bundan sonra laktoza menyuya daxil edilir. az miqdarda.
2. Keçici - vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda özünü göstərir.
3. İlkin - ana südü ilə qidalanma prosesinin sonunda inkişaf edir. Bu formanın patologiyası Asiya və Afrikada, eləcə də Afrika qitəsində yerləşən ölkələrdə olduqca yaygındır. Bu xüsusiyyət birbaşa insanların qidalanma vərdişlərindən asılıdır. Bu vəziyyətdə patoloji şişkinlik, ürəkbulanma, gəyirmə, mədə ağrısı kimi simptomlarla özünü göstərir.
4. İkinci dərəcəli - bağırsaqlar müxtəlif zədələyici amillərlə zədələndikdə özünü göstərir. Patoloji əsas xəstəlik üçün kifayət qədər kompensasiya əldə edildikdən sonra aradan qaldırılır. Qastroduodenit və digər ümumi patologiyalar üçün reabilitasiya müddəti 1 həftədən 3 həftəyə qədərdir.
5. funksional pozğunluq. Xəstəlik tələb olunan həcmdə çəki alan uşaqda inkişaf edir. Uşaq qaz meydana gəlməsindən əziyyət çəkə bilər, nəcisi tez-tez olur yaşıl rəng. Patologiyanın inkişafının səbəbi qidalı südün olmaması və ya qarışığın qeyri-kafi konsentrasiyalarının istifadəsidir.

Laktaza çatışmazlığı tam və ya qismən ola bilər.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda laktaza çatışmazlığı tez-tez irsi meyllilik nəticəsində inkişaf edir. Bu xüsusiyyət əksər hallarda Asiya genlərinin daşıyıcılarında aşkar edilir. 6 aydan kiçik uşaqlarda patoloji infeksiya və allergiya ilə müxtəlif bağırsaq lezyonları səbəbindən özünü göstərə bilər.

Pediatrlar da qeyd edirlər ki, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda belə bir patologiyaya daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyətdə, pozuntu bir uşağın həyatının ilk ayında izlənilə bilər.

Yenidoğulmuşlar üçün laktaza çatışmazlığı olduqca təhlükəlidir. Bu, bu dövrdə yeganə qida olan südün qadağan olunmuş məhsul olması ilə bağlıdır. Bu uşaqlar üçün yeganə qidalanma variantı laktazasız formuladan istifadə edərək süni qidalanmaya keçməkdir. Bənzər bir pəhrizə 4 ay ərzində riayət etmək tövsiyə olunur. Bundan sonra, az miqdarda süd uşağın pəhrizinə daxil edilə bilər.

Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının xüsusiyyətləri

Bəzi hallarda laktaza çatışmazlığı 9 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişafı bədəndə laktaza konsentrasiyasının azalması ilə əlaqələndirilir. Belə bir dəyişiklik, uşaqların ana südü almaması və bədəndəki elementin məzmununun həcminin daim azalması ilə bağlıdır. Belə bir dəyişikliyin də bir patoloji olduğunu xatırlamaq lazımdır. Normalda maddə qocalığa qədər bədəndə istehsal edilməlidir.

7 yaşdan yuxarı bir çox uşaq bu patoloji ilə qarşılaşır. Bu patoloji yeniyetmələr üçün təhlükəli deyil. Görünüşün qarşısını almaq xoşagəlməz simptomlar xəstəliklər - bəlkə də bunun üçün süd məhsullarının qəbulundan imtina etməlisiniz. Əksər hallarda bu cür məhdudiyyətlər kritik deyil.

Laktoza qarşı dözümsüzlüyü necə tanımaq olar

Laktaza çatışmazlığının klinik mənzərəsi aşağıdakı kimidir:

Belə bir məğlubiyyətin əsas təhlükəsi mümkün gecikmədir zehni inkişaf uşaq.

Laktaza çatışmazlığının ilk əlamətləri

Bir uşaqda laktaza çatışmazlığının inkişafını göstərə bilərsiniz müxtəlif simptomlar. Uyğun Data klinik şəkil sonra həkim diaqnozu təsdiqləyə bilər tam müayinə. Aşağıdakı simptomlar bir uşaqda bir pozğunluğun inkişafını göstərə bilər, məsələn, şişkinlik, bağırsaqlarda tez-tez kolik, nəcisin mayeləşməsi və nəcis məhsulunda köpüklü bir kütlənin görünüşü. Qidalanmadan əvvəl və sonra laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar olduqca həyəcanlı davranırlar, yeməkdən sonra uşaq tez-tez geğirirlər. Patologiyanın mürəkkəb bir gedişi ilə zəif çəki artımı müşahidə olunur. Belə bir patologiyanın olduqca çətin olduğunu başa düşmək lazımdır. Bəzi hallarda patologiyanın əlverişsiz nəticəsi ola bilər, anemiyanın inkişaf riski var, bəzi hallarda ölümcül nəticə mümkündür. Nə vaxt pozulma təhlükəsini qiymətləndirməyin narahatlıq simptomları bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Birincil laktaza çatışmazlığı ilə xəstəlik yenidoğanın doğulmasından sonrakı ilk həftələrdə özünü göstərməyə bilər. Bir neçə həftədən sonra aktiv meteorizm görünür, uşaq kolik səbəbiylə daha narahat olur. Patologiyanın inkişafı faktı maye ilə təsdiqlənir tabure.

Laktoza qəbul edərkən müxtəlif həzm pozğunluqları baş verə bilər, yəni:

• nəcis yaşıl olur;
• nəcis maya qoxusu;
• uşaq həddindən artıq narahat olur, qarın ağrısı səbəbindən zəif yatır.

Sadalanan əlamətlərdən hər hansı birinin təzahürü və ya uşaqda onların birləşməsi bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın zəruriliyini göstərməlidir. öz başına hər hansı bir tədbir görmək tövsiyə edilmir, səriştəsiz qərarlar patoloji prosesin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Laktaza çatışmazlığının simptomları

Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının əsas əlamətləri bunlardır müxtəlif pozuntular orqanların işində mədə-bağırsaq traktının. Hətta yeni doğulmuş körpədə də xəstəliyin əlamətlərini müəyyən etmək mümkündür. Əvvəla, ishal özünü göstərir, nəcis qeyri-adi rəng və köpüklü bir tutarlılıq əldə edir. Defekasiya aktı uşaqda meteorizm hücumu ilə müşayiət olunur. Uşaq narahat olur və yalnız gecələr meylli vəziyyətdə yata bilər. Bu cür pozğunluqlar narahatlığa səbəb olmalıdır, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, bu cür narahatlıqlar körpədə susuzlaşdırma və digər eyni dərəcədə ciddi patologiyaların inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Yenidoğulmuşda özünü göstərən ana südünə qarşı dözümsüzlük qaydalara əməl edilməməsi ilə baş verə bilər. sağlam yemək hamiləlik zamanı qadın. Bir uşaqda xəstəliyin təzahürünün səbəbi erkən yaş ibarət ola bilər:

1. Hamiləlik və ana südü zamanı bir qadın, tərkibində özü və ya onun izləri olan istehlak edilən qidaların miqdarını məhdudlaşdırmalıdır. Belə bir əlaqə mövcud ola bilər müxtəlif məhsullar qidalanma. Ana südü ilə qidalanmanın ilk ayında və ana südü ilə qidalanan ananın qidalanmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.
2. Sintetik əlavələr, yəni tatlar, ləzzət artırıcılar, boyalar və tatlar - bu cür komponentlər hamilə və süd verən ananın pəhrizinə aid deyil. Uşağın formalaşmamış mədə-bağırsaq sistemi bu cür birləşmələri qəbul edə və həzm edə bilmir, buna görə də müxtəlif pozğunluqların inkişaf riski var.
3. Süd məhsulları. Keçi və inək südü yeni doğulmuş körpələri qidalandırmaq üçün uyğun deyil və laktaza çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu cür qidalar görünüşü təhrik edə bilər allergik reaksiyalar. Bir uşağı qidalandırmaq mümkün deyilsə, yalnız uyğunlaşdırılmış qarışıqlardan istifadə edilə bilər.

Buna görə də belə nəticəyə gəlmək olar ki, yeni doğulmuş körpədə laktaza çatışmazlığının səbəbi hamiləlik və ana südü zamanı qadının qidalanmaması ola bilər. Belə bir problemi həll etmək mümkündür. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa başlamalısınız, həkim seçiminizə kömək edəcəkdir ən yaxşı üsul və süd verən ana üçün pəhriz hazırlayın.

Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Birincil laktaza çatışmazlığının inkişafı ilə müalicə uşağın istehlak etdiyi laktaza miqdarının azalması ilə başlayır. Xüsusilə ağır hallarda, tamamilə istisna olunur gündəlik pəhriz uşaq. Eyni vaxtda terapevtik tədbirlər mədə-bağırsaq traktının orqanlarının işini bərpa etməyə və aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. təhlükəli simptomlar patoloji proses.

İkinci dərəcəli çatışmazlıq halında, əsas terapevtik manipulyasiyalar problemin inkişafına səbəb olan patologiyanın müalicəsinə yönəldilir. Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, laktazı menyudan tamamilə çıxarmaq lazım deyil, onun istehlak həcmini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq kifayətdir.

Tam inək südü uşağın gündəlik pəhrizindən tamamilə çıxarılmalıdır, lakin pəhrizdə fermentləşdirilmiş süd məhsulları və sərt pendirlər ola bilər. Pəhriz tərtib edərkən, uşağın belə şəraitdə daha az kalsium alacağını nəzərə almaq lazımdır, qiymətli bir iz elementi əlavə olaraq pəhrizə daxil edilməlidir. vitamin kompleksləri. 1 həftədən sonra adi pəhrizi dəyişdikdən sonra, laboratoriya müayinəsi, məqsədi nəcisdə karbohidratların tərkibini müəyyən etməkdir.

Laktaza çatışmazlığı müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda özünü göstərən olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Onun inkişafının səbəbi bədəndə olması ola bilər müxtəlif xəstəliklər. Bir uşaqda belə bir pozğunluq əlamətləri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Terapevtik müalicəəsas xəstəlik müəyyən edildikdən sonra seçiləcək. Bəzi hallarda patologiyadan qurtulmaq mümkündür, lakin xəstə mövcud residivlərin risklərindən xəbərdar olmalıdır, buna görə də adi pəhrizi ehtiyatla dəyişdirmək lazımdır.

- laktaza fermentinin aktivliyinin azalması və ya olmaması səbəbindən süd şəkərini (laktoza) parçalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunan fermentopatiya. Körpələrdə və gənc uşaqlarda laktaza çatışmazlığı regurgitasiya ilə xarakterizə olunur, bağırsaq kolikası, meteorizm, nəcis pozğunluqları (ishal, qəbizlik), qeyri-kafi çəki artımı, mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər (qıcıqlanma, həyəcanlılıq, yuxunun pozulması). Laktaza çatışmazlığının diaqnozu üçün nəcisin tədqiqi (karbohidratlar, pH üçün), pəhriz diaqnostikası və genotipləmə aparılır. Laktaza çatışmazlığı ilə ana südü ilə qidalanan uşaqlara laktaza fermenti ilə əvəzedici terapiya verilir; süni qidalanma ilə - laktozsuz və aşağı laktoza qarışıqları təyin edin; yaşlı uşaqlara aşağı laktoza pəhriz göstərilir.

Ümumi məlumat

Laktaza çatışmazlığı disakarid laktoza qarşı dözümsüzlük nəticəsində yaranan malabsorbsiya sindromunun bir növüdür. Müxtəlif bölgələrdə laktaza çatışmazlığı əhalinin 10-80% -ni təsir edir. Həyatın ilk aylarında ana südü ilə qidalanan uşaqlar üçün laktaza çatışmazlığı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki laktoza körpələrin qidalanmasının əsasını təşkil edən ana südündə olur. Həyatın ilk ilində təbii qidalanmanın əhəmiyyətini və prioritetini nəzərə alaraq, uşaqlarda laktaza çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi problemi pediatriya və uşaq qastroenterologiyasının son dərəcə aktual vəzifəsidir.

Laktaza çatışmazlığının səbəbləri

Normalda qidadan alınan süd şəkəri (laktoza) laktaza fermentinin (laktazoflorizinhidrolaz) təsiri ilə nazik bağırsaqda parçalanaraq qlükoza və qalaktoza əmələ gəlir və sonra qana sorulur. Qlükoza bədəndə əsas enerji mənbəyi kimi xidmət edir; qalaktoza mərkəzi sinir sisteminin inkişafı üçün zəruri olan qalaktolipidlərin bir hissəsidir. Laktaza çatışmazlığı ilə parçalanmamış süd şəkəri dəyişməz olaraq qalın bağırsağa daxil olur, burada mikrofloranın fermentasiyası ilə bağırsaq tərkibinin pH-nin azalmasına, qaz istehsalının artmasına və suyun ifrazına səbəb olur.

İkinci dərəcəli laktaza çatışmazlığı nazik bağırsaq xəstəlikləri (enterit, rotavirus infeksiyası, kəskin bağırsaq infeksiyaları, lyamblioz və s.) nəticəsində enterositlər zədələndikdə baş verir.

Təsnifat

Beləliklə, ilkin (anadangəlmə) laktaza çatışmazlığı (alaktasiya, irsi disakaridlərə qarşı dözümsüzlük) var; yetkin tipli hipolaktaziya; vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə keçici laktaza çatışmazlığı və enterositlərin zədələnməsi ilə əlaqəli ikincili laktaza çatışmazlığı.

Ferment çatışmazlığının şiddətinə görə, hipolaktaziya (ferment aktivliyinin qismən azalması) və alaktaziyadan danışmaq adətdir. tam yoxluğu ferment). Laktaza çatışmazlığının gedişi keçici və ya davamlı ola bilər.

Laktaza çatışmazlığının simptomları

Laktaza çatışmazlığı süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük ilə xarakterizə olunur, buna görə həzmsizliyin bütün əlamətləri laktoza ilə zəngin qidaların, ilk növbədə tam südün istifadəsi fonunda inkişaf edir.

Laktaza çatışmazlığının əsas klinik əlaməti tez-tez maye şəklində olan fermentativ ishaldır. köpüklü tabure turş qoxusunun olması. Laktaza çatışmazlığında bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10-12 dəfəyə çatır; nadir hallarda qəbizlik fermentopatiyanın təzahürüdür. Yenidoğulmuşlarda dispeptik sindrom adətən bağırsaq kolikası və digər həzm pozğunluqları - regurgitasiya, meteorizm, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

Gənc uşaqlarda ishalın nəticəsi susuzlaşdırma, kifayət qədər çəki artımı və qida çatışmazlığıdır. Parçalanmamış laktozanın yoğun bağırsağa həddindən artıq qəbulu mikrofloranın tərkibində kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliyinə və disbakteriozun inkişafına səbəb olur.

Laktaza çatışmazlığı ilə mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər inkişaf edir, bu, qidalanma vəziyyətinin pozulması, vitamin və mineralların çatışmazlığı və endogen intoksikasiya ilə izah olunur. fermentasiya prosesləri mədə-bağırsaq traktında. Eyni zamanda, uşaqlarda həddindən artıq həyəcan, gözyaşardıcılıq, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, geriləmə müşahidə edilə bilər. psixomotor inkişaf yaş normasından.

Müəyyən edilmişdir ki, uşaqlarda laktaza çatışmazlığı, əzələ hipotoniyası, qıcolmalar, D vitamini çatışmazlığı olan raxit, DEHB - diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu daha çox müşahidə olunur.

Diaqnostika

Laktaza çatışmazlığının etibarlı diaqnozu üçün xarakterik klinik məlumatlar əlavə laboratoriya testləri ilə təsdiqlənməlidir.

"Pəhriz diaqnozu" deyilən şey yoxa çıxmağa əsaslanır klinik əlamətlər laktaza çatışmazlığı (ishal, meteorizm) laktozanın pəhrizdən xaric edilməsi və süd içərkən simptomların görünüşü. Laktoza ilə yükləndikdən sonra ekshalasiya olunan havada hidrogen və metanın səviyyəsi də artır.

Laktaza çatışmazlığı olan uşaqlarda nəcisin biokimyəvi tədqiqatında pH-da azalma müəyyən edilir.

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Uşaqlarda laktaza çatışmazlığının müalicəsinə yanaşma müxtəlif yaşlarözünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Əsas prinsiplər terapevtik qidalanmanın təşkilinə, laktoza parçalanmasının optimallaşdırılmasına, ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınmasına (hipotrofiya, multivitamin və polimineral çatışmazlıq) əsaslanır.

Ana südü ilə qidalanan körpələrə təbii qidalanmanı davam etdirmək üçün laktaza fermentinin əvəzedici terapiyası təyin edilir. Süd südü ilə qidalanan körpələr aşağı laktoza, laktozasız qarışıqlara və ya soya əsaslı süd əvəzedicilərinə keçirlər. Taxıl şəklində tamamlayıcı qidaların tətbiqi ilə, tərəvəz püresi, laktozsuz məhsullardan istifadə etməlisiniz. Pəhriz terapiyasının düzgünlüyünə nəzarət nəcisdə karbohidratların tərkibini təyin etməklə həyata keçirilir.

Yaşlı uşaqların pəhrizindən tam və qatılaşdırılmış süd, süd doldurucuları olan qənnadı məmulatları, müəyyən dərmanlar (probiotiklər) və s. tamamilə xaric edilir. klinik simptomlar laktaza çatışmazlığı.

Proqnoz

Birincili anadangəlmə laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar ömürlük pəhriz və ferment tələb edir əvəzedici terapiya. Keçici laktaza çatışmazlığı olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ferment sistemlərinin yetişməsi 3-4 aya qədər südlə qidalanmaya qayıtmağa imkan verir. İkincil laktaza çatışmazlığı aradan qaldırılır, çünki əsas xəstəlik aradan qaldırılır və laktaza aktivliyi bərpa olunur.

Laktaza çatışmazlığı olan bir uşağın müşahidəsi pediatr və uşaq qastroenteroloqu tərəfindən aparılır. Laktaza çatışmazlığının müalicəsinin effektivliyinin meyarları dispepsiya sindromunun yox olması, yaşa uyğun çəki artımı, normal nisbətlərdir. fiziki inkişaf, nəcisdə karbohidratların səviyyəsinin azaldılması.

Oxşar məqalələr