Bu hormon terapiyası üçün istifadə olunan dərmanlar qrupudur. Bu cür dərmanların bədənə təsiri kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir ki, narahatlıq yaratmasın.

Hormonal dərmanlar kimi geniş bir qrupa aşağıdakı dərman kateqoriyaları daxildir:

• Kontraseptivlər.
• Terapevtik (hərəkəti hormon çatışmazlığından yaranan xəstəliyi müalicə etməyə yönəlmiş dərmanlar).
• Tənzimləyici (məsələn, menstrual dövrü normallaşdırmaq üçün).
• Baxım (diabet xəstələri üçün insulin).

Bütün dərmanlar bədənə və qadınlara müxtəlif yollarla təsir göstərir. Bütün bunlar bədənin ümumi vəziyyətindən, ciddi xəstəliklərin mövcudluğundan və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.

Dərmanlar

Bu qrup üçün istifadə olunur hormon terapiyası və tabletlər və məlhəmlər şəklində mövcuddur. Həblər müalicə edir ciddi xəstəlik hormonal sahədə sapmalardan qaynaqlanır və məlhəmlər yerli təsir göstərir.

Hormon istehsalı çatışmazlığı olan qızlarda, yeni hüceyrələrin sintezi pozulduğundan, qışda dəri çatlar və yaralardan əziyyət çəkir. Belə bir qıcıqla mübarizə aparmaq. Həkim hormonları ehtiva edən kremlər, məlhəmlər və losyonlar təyin edir. Adətən kortikosteroidlər bir neçə saatdan sonra qana daxil olan məlhəmə daxil edilir.

Bu cür dərmanlar bədənə ciddi təsir göstərə bilər. Buna görə dozanı saxlamaq və təyin edərkən kursun müddətini dərhal təyin etmək vacibdir, çünki bir səhv addım mövcud problemlərin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Tənzimləyici dərmanlar

Həyat tərzinə görə müasir qadın, pisləşən qidalanma və çirklənmiş ekologiya, zərif cinsin bir çoxu menstruasiya pozuntuları ilə qarşılaşır. Bu, yalnız bədənin cinsiyyət sahəsinə deyil, həm də təsir göstərə bilər ümumi vəziyyət orqanizm. Hormonal pozğunluqlar inkişafına səbəb ola bilər onkoloji xəstəliklər döşlər, eləcə də sonsuzluq. Hormonal dərmanların hərəkəti problemləri həll etməyə kömək edə bilər.

Ancaq qəbuldan əvvəl imtahan və testlər aparmaq lazımdır. Əvvəlcə müəyyən maddələr üçün qan testi aparılır. O, ya onların artıqlığını müəyyən edə biləcək. Bu cür testlər kifayət qədər bahalıdır, lakin problemləri həll etmək üçün vaxtında müalicəyə başlamaq lazımdır. Hormonların çatışmazlığı və ya artıqlığı aşkar edildikdən sonra onların məzmununun tənzimlənməsi başlayır. Bunun üçün inyeksiya kursları və ya tabletlər təyin edilir. Düzgün seçilmiş oral kontraseptivlər, sağlamlığa zərər vermədən dövrü normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Tərkibində hormonlar olan hər hansı bir vasitə, dozanın təyin edilməsində ciddilik tələb edir, çünki tələb olunan dozanın xəttini keçmək olduqca sadədir. Məsələn, normanın aşılması süd vəzilərində saç tökülməsinə, şişkinlik və ağrıya səbəb ola bilər.

Hormonlar əsasında hormonal preparatlar hazırlana bilər təbii mənşəli ya da sintetik yolla əldə edilən maddədir. Hormonal terapiya kursu ilə hormonal fonu normallaşdırmağa və metabolik prosesləri normallaşdırmağa yönəldilmişdir. -dən asılı olaraq funksional vəziyyət bu və ya digər vəzi, hormon terapiyası şərti olaraq əvəzedici, stimullaşdırıcı və blokadaya bölünür.

Hormonların mənfi təsiri

Həm kişilərin, həm də qadınların cəsədi üçün hormonal dərmanların istifadəsi belə xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

• osteoporoz və selikli qişaların xoraları onikibarmaq bağırsaq və qlükokortikoidlər qəbul edərkən mədənin özü;
• tiroid hormon preparatlarını qəbul edərkən kilo itkisi və ürək aritmiya;
• həddindən artıq çox kəskin eniş insulin qəbul edərkən qan şəkəri.

Hormonal məlhəmlərin bədənə təsiri

Xarici istifadə üçün hormonları ehtiva edən preparatlar bədənə təsir dərəcəsində çox fərqli ola bilər. Məlhəmlər və kremlər ən güclü hesab olunur, gel və losyonlar daha az konsentrasiyaya malikdir. Hormonal məlhəmlər dəri xəstəliklərini və allergik təzahürləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onların hərəkəti dəridə iltihabın və qıcıqlanmanın səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Ancaq məlhəmləri tablet və ya inyeksiya ilə müqayisə etsək, onların zərəri minimaldır, çünki qana udulma kiçik dozalarda baş verir. Bəzi hallarda məlhəmlərin istifadəsi adrenal bezlərin məhsuldarlığının azalmasına səbəb ola bilər, lakin müalicə kursu bitdikdən sonra onların funksionallığı öz-özünə bərpa olunur.

Hormonal kontraseptivlərin qadın orqanizminə təsiri

Hormonal dərmanların insan orqanizminə təsirinin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, bir çox amillər sırf fərdi olaraq qəbul edilir. Bu cür dərmanların istifadəsi yalnız təbii fizioloji proseslərə müdaxilə deyil, həm də gün ərzində bədən sistemlərinin fəaliyyətinə təsir göstərir. Buna görə hormonal dərmanların təyin edilməsi qərarı yalnız hərtərəfli müayinə və təhlilin nəticələrinə əsasən təcrübəli həkim tərəfindən qəbul edilə bilər.

Hormonal kontraseptivlər hazırlana bilər müxtəlif formalar və dozalar:

• birləşdirilmiş;
• mini içki;
• enjeksiyonlar;
• plasterlər;
• subkutan implantlar;
• postkoidal dərmanlar;
• hormon üzükləri.

Qarışıq preparatlarda oxşar maddələr var qadın hormonları yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur. Optimal dərmanı seçə bilmək üçün bütün dərman qrupları monofazik, ikifazalı və üç fazalı ola bilər. Hormonların nisbətində fərqlənirlər.

Gestagenlərin və estrogenlərin xüsusiyyətlərini bilməklə, oral kontraseptivlərin müəyyən təsir mexanizmlərini ayırd etmək olar:

• progestogenin təsiri nəticəsində gonadotrop hormonların ifrazının azalması;
• estrogenlərin təsiri səbəbindən vajinanın turşuluğunun artması;
• servikal mucusun viskozitesinin artması;
• hər təlimatda dərmanların üstüörtülü abortiv təsiri olan "yumurtanın implantasiyası" ifadəsi var.

İlk oral kontraseptivlərin ortaya çıxmasından keçən müddətdə dərmanların istifadəsinin təhlükəsizliyi ilə bağlı mübahisələr azalmır və bu sahədə tədqiqatlar davam edir.

Kontraseptivlərdə hansı hormonlar var

Tipik olaraq, hormonal kontraseptivlər progestinlər və progestogenlər adlanan progestogenlərdən istifadə edirlər. Bunlar yumurtalıqların sarı cismi tərəfindən, kiçik miqdarda adrenal korteks tərəfindən və hamiləlik zamanı plasenta tərəfindən istehsal olunan hormonlardır. Əsas gestagen progesterondur, uterusu döllənmiş bir yumurtanın inkişafı üçün əlverişli bir vəziyyətdə hazırlamağa kömək edir.

Oral kontraseptivlərin başqa bir komponenti. Estrogenlər yumurtalıq follikulları və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunur. Estrogenlərə üç əsas hormon daxildir: estriol və estrogen. Bu hormonlar menstrual dövrü normallaşdırmaq üçün kontraseptivlərdə lazımdır, lakin arzuolunmaz konsepsiyadan qorunmaq üçün deyil.

Hormonal dərmanların yan təsirləri

Hər bir dərmanın bir nömrəsi var yan təsirlər, dərmanı dərhal dayandırmaq üçün qərar qəbul edildikdə özünü göstərə bilər.

Hormonal dərmanların yan təsirlərinin ən çox qeydə alınan halları:

• Hemolitik-uremik sindrom. Anemiya, trombositopeniya və kəskin böyrək çatışmazlığı kimi pozğunluqlarla özünü göstərir.
• Hemoqlobinin sintezinin pozulması olan porfiriya.
• Otoskleroz səbəbiylə eşitmə itkisi.

Hormonal dərmanların bütün istehsalçıları tromboembolizmi yan təsir kimi göstərirlər, bu olduqca nadirdir. Bu vəziyyət damarın trombüs tərəfindən tıxanmasıdır. Yan təsirlər dərmanın faydalarından üstündürsə, onu dayandırmaq lazımdır.

Oral kontraseptivlərin yan təsirləri aşağıdakılardır:

• (menstrual axının olmaması);
• Baş ağrısı;
• bulanıq görmə;
• qan təzyiqində dəyişiklik;
• depressiya;
• kökəlmək;
• süd vəzilərində ağrı.

Oral kontraseptivlərin yan təsirləri ilə bağlı tədqiqatlar

Xarici ölkələrdə hormonal dərmanların qadın orqanizminə yan təsirləri ilə bağlı mütəmadi olaraq tədqiqatlar aparılır ki, bu da aşağıdakı faktları ortaya qoyur:

• Hormonal kontraseptivlərdən müxtəlif ölkələrdə 100 milyondan çox qadın istifadə edir.
• venoz ölümlərin sayı və arterial xəstəliklər milyonda ildə 2-dən 6-a qədər müəyyən edilmişdir.
• Risk venoz tromboz gənc qadınlar üçün vacibdir
• Arterial tromboz yaşlı qadınlar üçün aktualdır.
• OK qəbul edən qadın siqaret çəkənlər arasında ölüm sayı hər milyonda təxminən 100 nəfərdir.

Hormonların kişi orqanizminə təsiri

Kişi orqanizmi də hormonlardan ciddi şəkildə asılıdır. Kişi orqanizmində qadın hormonları da var. Hormonların optimal balansının pozulması müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.

Ya estrogen testosteron istehsalının azalmasına səbəb olur. Bu problemlər yarada bilər:

• ürək-damar sistemində;
• yaddaşla;
• yaş;
• immunitetin azalması.

Hormonların balansı pozulursa, sağlamlığın daha da pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edəcək hormon terapiyası kursu lazımdır.

Progesteronun bir kişisi var sinir sistemi sakitləşdirici təsir göstərir və əziyyət çəkən kişilərə kömək edir vaxtından əvvəl boşalma, cinsi problemləri həll edin.

Kişi orqanizmində estrogenlərin normal tərkibi bir sıra faydalı xüsusiyyətlərə malikdir:

• "yaxşı xolesterinin" optimal səviyyəsini saxlamaq;
• açıq əzələ böyüməsi;
• sinir sisteminin tənzimlənməsi;
• libidonun yaxşılaşdırılması.

Qeyd olunduqda:

• testosteron istehsalının qarşısını almaq;
• qadın növünə görə bədən yağı;
• jinekomastiya.
• Erektil disfunksiya;
• libidonun azalması;
• depressiya.

Semptomlardan hər hansı biri olduqca xoşagəlməzdir, buna görə həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin. Bacarıqlı mütəxəssis bacaracaq tam müayinə və bədənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracaq dərmanlar kursunu təyin edin.

Biblioqrafiya

1. Sudakov K.V., Normal Fiziologiya. - M.: MMC "Tibbi İnformasiya Agentliyi", 2006. - 920 s.;
2. Kolman Ya., Rem K. - G., Vizual biokimya // Hormonlar. Hormonal sistem. - 2000. - s.358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Bioloji kimya // Hormonların nomenklaturası və təsnifatı. - 1998. - s.250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Ş., Bioorganic kimya // Fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri, insulinin strukturu və funksional fəaliyyəti. - 1986. - s.296.
5. Orlov R. S., Normal fiziologiya: dərslik, 2-ci nəşr, düzəliş. və əlavə - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Maddələr mübadiləsinin və endokrin sistemin fiziologiyası. Giriş kursu. - Per. ingilis dilindən. - M.: Mir, 1989. - 656 s.; Fiziologiya.

Əvvəlki nəşrlərdən, hormonal kontraseptivlərin (GC, OK) abortiv təsiri haqqında bilirik. IN Son vaxtlar mediada OK-in yan təsirlərindən təsirlənmiş qadınların rəylərini tapa bilərsiniz, məqalənin sonunda onlardan bir neçəsini verəcəyik. Bu məsələni işıqlandırmaq üçün ABC of Health üçün bu məlumatı hazırlayan həkimə müraciət etdik və həmçinin HA-nın yan təsirləri ilə bağlı xarici tədqiqatlarla məqalələrin fraqmentlərini bizim üçün tərcümə etdik.

Hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri.

Hormonal kontraseptivlərin hərəkətləri, digər dərmanlar kimi, onların tərkib hissələrinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Planlı kontrasepsiya üçün təyin olunan kontraseptiv həblərin əksəriyyətində 2 növ hormon var: bir gestagen və bir estrogen.

Gestagens

Gestagenlər = progestogenlər = progestinlər- yumurtalıqların sarı cismi tərəfindən istehsal olunan hormonlar (yumurtalıqların səthində yumurtlamadan sonra əmələ gələn formalaşma - yumurtanın sərbəst buraxılması), az miqdarda - adrenal korteks tərəfindən və hamiləlik zamanı - plasenta tərəfindən . Əsas progestogen progesterondur.

Hormonların adı onların əsas funksiyasını əks etdirir - "progestation" = "hamiləliyi [qorumaq]" uşaqlıq endotelini döllənmiş yumurtanın inkişafı üçün zəruri bir vəziyyətə çevirərək. Gestagenlərin fizioloji təsirləri üç əsas qrupda birləşdirilir.

1. vegetativ təsir. Bu, estrogenlərin təsiri ilə yaranan endometriumun yayılmasının və normal menstrual dövrü üçün çox vacib olan sekretor çevrilməsinin basdırılmasında ifadə edilir. Hamiləlik baş verdikdə, gestagenlər ovulyasiyanı boğur, uterusun tonunu azaldır, onun həyəcanlılığını və kontraktilliyini azaldır (hamiləliyin "qoruyucusu"). Progestinlər süd vəzilərinin "yetişməsinə" cavabdehdir.
2. generativ fəaliyyət. Kiçik dozalarda progestinlər yumurtalıq follikullarının yetişməsindən və yumurtlamadan məsul olan follikul stimullaşdırıcı hormonun (FSH) ifrazını artırır. Böyük dozalarda gestagenlər həm FSH, həm də LH-ni bloklayır (androgenlərin sintezində iştirak edən və FSH ilə birlikdə yumurtlama və progesteron sintezini təmin edən luteinləşdirici hormon). Gestagenlər temperaturun artması ilə özünü göstərən termorequlyasiya mərkəzinə təsir göstərir.
3. Ümumi fəaliyyət. Gestagenlərin təsiri altında qan plazmasında amin azotu azalır, amin turşularının ifrazı artır, ayrılması artır. mədə şirəsiöd ifrazını ləngidir.

Oral kontraseptivlərin tərkibinə müxtəlif gestagenlər daxildir. Bir müddət progestinlər arasında heç bir fərq olmadığına inanılırdı, lakin indi molekulyar quruluşdakı fərqin müxtəlif təsirləri təmin etdiyi dəqiq bilinir. Başqa sözlə, progestogenlər spektrdə və şiddətdə fərqlənir. əlavə xüsusiyyətlər, lakin yuxarıda təsvir edilən 3 qrup fizioloji təsir onların hamısına xasdır. Müasir progestinlərin xüsusiyyətləri cədvəldə göstərilmişdir.

Tələffüz olunur və ya çox tələffüz olunur gestagenik təsir bütün gestagenlər üçün ümumidir. Gestagenik təsir əvvəllər qeyd olunan əsas xüsusiyyət qruplarına aiddir.

Androgen fəaliyyət bir çox dərman üçün xarakterik deyil, nəticəsi "faydalı" xolesterolun miqdarının azalmasıdır ( HDL xolesterol) və "pis" xolesterinin konsentrasiyasının artması ( LDL xolesterol). Nəticədə ateroskleroz riski artır. Bundan əlavə, virilizasiya əlamətləri (kişi ikincil cinsi xüsusiyyətləri) var.

Açıq-aşkar antiandrogenik təsir göstərir yalnız üç dərman üçün mövcuddur. Bu təsirə malikdir müsbət dəyər– dəri vəziyyətinin yaxşılaşdırılması (məsələnin kosmetik tərəfi).

Antimineralokortikoid fəaliyyəti diurezin artması, natrium ifrazı və qan təzyiqinin azalması ilə əlaqədardır.

Qlükokortikoid təsiri maddələr mübadiləsinə təsir göstərir: bədənin insulinə həssaslığında azalma (diabet riski), sintezin artması yağ turşuları və trigliseridlər (piylənmə riski).

Estrogenlər

Doğuşa nəzarət həblərinin digər tərkib hissəsi estrogendir.

Estrogenlər- yumurtalıq follikulları və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan qadın cinsi hormonları (və kişilərdə də testislər). Üç əsas estrogen var: estradiol, estriol və estron.

Estrogenlərin fizioloji təsiri:

- endometrium və miometriumun hiperplaziyası və hipertrofiyasının növünə görə proliferasiyası (böyüməsi);

- cinsiyyət orqanlarının inkişafı və ikincil cinsi xüsusiyyətləri (feminizasiya);

- laktasiyanın dayandırılması;

- rezorbsiya (məhv, rezorbsiya) sümük toxuması;

- prokoaqulyant təsir (qanın laxtalanmasının artması);

- HDL ("yaxşı" xolesterol) və trigliseridlərin tərkibində artım, LDL ("pis" xolesterol) miqdarında azalma;

- bədəndə natrium və suyun tutulması (və nəticədə qan təzyiqinin artması);

- vajinanın turşu mühitinin (normal olaraq pH 3,8-4,5) və laktobasillərin böyüməsinin təmin edilməsi;

- antikor istehsalının və faqositlərin fəaliyyətinin artması, bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətinin artması.

Oral kontraseptivlərdə olan estrogenlər menstrual dövrü nəzarət etmək üçün, qorunmaq üçün lazımdır arzuolunmaz hamiləlik iştirak etmirlər. Çox vaxt tabletlərin tərkibinə etinilestradiol (EE) daxildir.

Oral kontraseptivlərin təsir mexanizmləri

Beləliklə, gestagenlərin və estrogenlərin əsas xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, oral kontraseptivlərin aşağıdakı təsir mexanizmlərini ayırd etmək olar:

1) gonadotropik hormonların ifrazının inhibəsi (gestagenlər səbəbindən);

2) vajinanın pH-nin daha asidik tərəfə dəyişməsi (estrogenlərin təsiri);

3) servikal mucusun (gestagens) artan viskozitesi;

4) HA-nın abortiv təsirini qadınlardan gizlədən təlimat və təlimatlarda istifadə olunan “yumurta implantasiyası” ifadəsi.

Hormonal kontraseptivlərin abortiv təsir mexanizmi haqqında ginekoloqun şərhi

Uterusun divarına implantasiya edildikdə, embrion çoxhüceyrəli bir orqanizmdir (blastosist). Yumurta (hətta döllənmiş yumurta) heç vaxt implantasiya olunmur. İmplantasiya gübrələmədən 5-7 gün sonra baş verir. Buna görə də təlimatda yumurta deyilən şey əslində yumurta deyil, embriondur.

İstənməyən estrogen...

Hormonal kontraseptivlərin və onların orqanizmə təsirinin hərtərəfli tədqiqi zamanı belə qənaətə gəlindi ki, arzuolunmaz təsirlər daha çox estrogenlərin təsiri ilə bağlıdır. Buna görə də, bir tabletdə estrogenlərin miqdarı nə qədər azdırsa, yan təsirləri bir o qədər azdır, lakin onları tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Məhz bu nəticələr elm adamlarını yeni, daha təkmil dərmanlar və estrogen komponentinin miqdarı milliqramla ölçülən oral kontraseptivlər ixtira etməyə vadar etdi, mikroqramlarda estrogen ehtiva edən tabletlərlə əvəz edildi ( 1 milliqram [ mq] = 1000 mikroqram [ mcg]). Hazırda 3 nəsil doğuşa nəzarət həbləri mövcuddur. Nəsillərə bölünmə həm preparatlarda estrogen miqdarının dəyişməsi, həm də tabletlərin tərkibinə daha yeni progesteron analoqlarının daxil olması ilə əlaqədardır.

Kontraseptivlərin ilk nəslinə "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin" daxildir. Bu dərmanlar kəşf edildiyi gündən geniş istifadə olunur, lakin sonradan onların androgen effekti səsin kobudlaşması, üz tüklərinin böyüməsi (virilizasiya) ilə özünü göstərir.

İkinci nəsil dərmanlara Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston və başqaları daxildir.

Ən çox istifadə edilən və geniş yayılmış üçüncü nəsil dərmanlardır: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina və başqaları. Bu dərmanların əhəmiyyətli üstünlüyü onların antiandrogenik aktivliyidir ki, bu da ən çox Diane-35-də özünü göstərir.

Estrogenlərin xassələrinin öyrənilməsi və onların hormonal kontraseptivlərin istifadəsindən yan təsirlərin əsas mənbəyi olduğu qənaətinə gəlmək alimləri onlarda estrogenin dozasını optimal şəkildə azaldan dərmanlar yaratmaq ideyasına gətirib çıxardı. Estrogenləri kompozisiyadan tamamilə çıxarmaq mümkün deyil, çünki onlar normal menstrual dövrünün saxlanmasında mühüm rol oynayırlar.

Bu baxımdan, hormonal kontraseptivlərin yüksək, aşağı və mikrodozalı preparatlara bölünməsi ortaya çıxdı.

Yüksək doza (EE = tablet başına 40-50 mkq).

• "Qeyri-ovlon"
• Ovidon və başqaları
• Kontrasepsiya üçün istifadə edilmir.

Aşağı doza (EE = hər tablet üçün 30-35 mkq).

• "Marvelon"
• "Janin"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" və s

Mikrodozalı (EE = hər tabletə 20 mkq)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" və s

Hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri

Oral kontraseptivlərin istifadəsinin yan təsirləri həmişə istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir.

Müxtəlif kontraseptiv həblərin istifadəsindən yaranan yan təsirlər təxminən eyni olduğundan, əsas (ağır) və daha az ağır olanları vurğulayaraq onları nəzərdən keçirmək mantiqidir.

Bəzi istehsalçılar dərhal qəbul etməyi dayandırmalı olan şərtləri qeyd edirlər. Bu dövlətlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Arterial hipertenziya.
2. Üçlü əlamətlərlə özünü göstərən hemolitik-uremik sindrom: kəskin böyrək çatışmazlığı, hemolitik anemiya və trombositopeniya (aşağı trombosit sayı).
3. Porfiriya hemoglobinin sintezinin pozulduğu bir xəstəlikdir.
4. Otoskleroz səbəbiylə eşitmə itkisi (normalda mobil olması lazım olan eşitmə sümüklərinin fiksasiyası).

Demək olar ki, bütün istehsalçılar tromboembolizmi nadir və ya çox nadir yan təsirlər kimi təyin edirlər. Lakin bu ağır vəziyyətə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Tromboemboliya qan damarının trombüslə tıxanmasıdır. Bu tələb edən kəskin bir vəziyyətdir ixtisaslı yardım. Tromboemboliya təsadüfən baş verə bilməz, xüsusi "şərtlər" lazımdır - risk faktorları və ya mövcud damar xəstəlikləri.

Tromboz üçün risk faktorları (damarların içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsi - tromblar - sərbəst, laminar qan axınına müdaxilə):

- 35 yaşdan yuxarı;

- siqaret çəkmək (!);

— yüksək səviyyə qanda estrogen (oral kontraseptivlər qəbul edərkən baş verir);

- antitrombin III, C və S zülallarının çatışmazlığı, disfibrinogenemiya, Marchiafava-Mişelli xəstəliyi ilə müşahidə olunan qan laxtalanmasının artması;

- keçmişdə travma və geniş əməliyyatlar;

— venoz tıkanma oturaq həyat tərzi ilə;

- piylənmə;

— varikoz damarları ayaq damarları;

- ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi;

- atrial fibrilasiya, angina pektorisi;

- serebrovaskulyar xəstəlik (keçici işemik hücum daxil olmaqla) və ya koronar damarlar;

- orta və ya ağır dərəcəli arterial hipertenziya;

- xəstəliklər birləşdirici toxuma(kollagenozlar) və ilk növbədə sistemik lupus eritematosus;

- tromboza irsi meyl (tromboz, miokard infarktı, pozulmuş) beyin dövranı qohum).

Hormonal qəbul edən qadında bu risk faktorları varsa doğuşa nəzarət həbləri tromboemboliya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Tromboembolizm riski həm indiki, həm də keçmişdə hər hansı bir lokalizasiyanın trombozu ilə artır; miyokard infarktı və insult ilə.

Tromboembolizm, lokalizasiyasından asılı olmayaraq, ağır bir komplikasiyadır.

	… koronar damarlar →	miokard infarktı
	… beyin damarları →	vuruş
	… dərin ayaq damarları →	trofik xoralar və qanqren
	... ağciyər arteriyası (PE) və ya onun filialları →	ağciyər infarktından şoka qədər
Tromboemboliya…	... qaraciyər damarları →	qaraciyər disfunksiyası, Budd-Chiari sindromu
	… mezenterik damarlar →	işemik bağırsaq xəstəliyi, bağırsaq qanqrenası
	… böyrək damarları
	... tor qişanın damarları (torlu qişanın damarları)

Tromboemboliya ilə yanaşı, digər, daha az şiddətli, lakin hələ də narahat olan yan təsirlər var. Misal üçün, kandidoz (qarınqırtı). Hormonal kontraseptivlər vajinanın turşuluğunu artırır və asidik bir mühitdə göbələklər xüsusilə yaxşı çoxalır. Candidaalbicans, hansı fürsətçi patogendir.

Əhəmiyyətli bir yan təsir bədəndə natriumun və onunla birlikdə suyun tutulmasıdır. Bu səbəb ola bilər ödem və çəki artımı. Karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması yan təsir hormonal həblərin istifadəsi riskini artırır diabetes mellitus.

Digər yan təsirlər, məsələn: əhval-ruhiyyənin azalması, əhval dəyişikliyi, iştahanın artması, ürəkbulanma, nəcis pozğunluğu, toxluq, süd vəzilərinin şişməsi və ağrıları və digərləri - ciddi olmasa da, bir insanın həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. qadın.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi üçün təlimatlarda, yan təsirlərə əlavə olaraq, əks göstərişlər qeyd olunur.

Estrogensiz kontraseptivlər

Mövcüd olmaq gestagen ehtiva edən kontraseptivlər ("mini içki"). Onların tərkibində, adına görə, yalnız gestagen. Ancaq bu qrup dərmanların öz göstəriciləri var:

- süd verən qadınlar üçün kontrasepsiya (onlara estrogen-progestin preparatları təyin edilməməlidir, çünki estrogen laktasiyanı boğur);

- doğuş edən qadınlar üçün təyin edilir (çünki "mini-içmənin" əsas təsir mexanizmi ovulyasiyanın yatırılmasıdır, bu, nullipar qadınlar üçün arzuolunmazdır);

- gec reproduktiv yaşda;

- estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda.

Bundan əlavə, bu dərmanların da yan təsirləri və əks göstərişləri var.

Xüsusi diqqət yetirilməlidir təcili kontrasepsiya» . Belə dərmanların tərkibinə böyük dozada ya progestogen (levonorgestrel) və ya antiprogestin (mifepriston) daxildir. Bu dərmanların əsas təsir mexanizmləri yumurtlamanın qarşısını almaq, servikal mucusun qalınlaşması, döllənmiş yumurtanın yapışmasının qarşısını almaq üçün endometriumun funksional təbəqəsinin desquamasiyasını (desquamation) sürətləndirməkdir. Və Mifepriston əlavə təsir göstərir - uterusun tonusunun artması. Buna görə də, bu dərmanların böyük dozasının birdəfəlik istifadəsi yumurtalıqlara eyni vaxtda çox güclü təsir göstərir, təcili kontraseptiv həbləri qəbul etdikdən sonra ciddi və uzun müddət davam edən menstrual pozuntular ola bilər. Bu dərmanları müntəzəm istifadə edən qadınlar sağlamlıqları üçün böyük risk altındadırlar.

GC-nin yan təsirlərinin xarici tədqiqatları

Xarici ölkələrdə hormonal kontraseptivlərin yan təsirləri ilə bağlı maraqlı araşdırmalar aparılıb. Aşağıda bir neçə rəydən çıxarışlar (xarici məqalələrin fraqmentlərinin məqalə müəllifinin tərcüməsi)

Oral kontraseptivlər və venoz tromboz riski

May, 2001

NƏTİCƏLƏR

Hormonal kontrasepsiya dünyada 100 milyondan çox qadın tərəfindən istifadə olunur. Gənc, aşağı riskli xəstələr - 20-24 yaş arası siqaret çəkməyən qadınlar arasında ürək-damar xəstəliklərindən (venoz və arterial) ölüm hallarının sayı regiondan asılı olaraq dünyada ildə 2-6 arasında dəyişir. yaşayış yeri, təxmin edilən ürək-damar-damar riski və kontraseptivlərin təyin edilməsindən əvvəl aparılan skrininq tədqiqatlarının həcmi. Gənc xəstələrdə venoz tromboz riski daha əhəmiyyətli olduğu halda, yaşlı xəstələrdə arterial tromboz riski daha çox aktualdır. Siqaret çəkən və oral kontraseptivlərdən istifadə edən yaşlı qadınlar arasında ölümlərin sayı hər il milyonda 100-dən 200-ə qədərdir.

Estrogenin dozasının azaldılması venoz tromboz riskini azaldır. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərdə üçüncü nəsil progestinlər mənfi hemolitik dəyişikliklərin tezliyini və tromboz riskini artırmışdır, buna görə də hormonal kontraseptivlərə yeni başlayanlar üçün ilk seçim olaraq verilməməlidir.

Hormonal kontraseptivlərin ağlabatan istifadəsi, o cümlədən risk faktorları olan qadınlar tərəfindən istifadə edilməməsi əksər hallarda yoxdur. Yeni Zelandiyada PE-dən bir sıra ölümlər araşdırıldı və tez-tez səbəb həkimlər tərəfindən nəzərə alınmayan bir risk idi.

Ağlabatan resept arterial trombozun qarşısını ala bilər. Oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən miokard infarktı keçirmiş qadınların demək olar ki, hamısı ya daha yaşlı idi. yaş qrupu, və ya siqaret çəkən və ya arterial xəstəlik üçün digər risk faktorları - xüsusən də arterial hipertansiyon. Belə qadınlarda oral kontraseptivlərin istifadəsindən qaçınmaq, sənayeləşmiş ölkələrdə aparılan son tədqiqatlarda bildirildiyi kimi, arterial tromboz hallarının azalmasına səbəb ola bilər. Üçüncü nəsil oral kontraseptivlərin faydalı təsiri lipid profili və onların infarkt və vuruşların sayının azaldılmasındakı rolu hələ də nəzarət tədqiqatları ilə təsdiqlənməmişdir.

Venoz trombozun qarşısını almaq üçün həkim xəstənin keçmişdə venoz tromboz olub-olmadığını, oral kontraseptivlərin təyin edilməsinə əks göstərişlərin olub olmadığını və hormonal dərmanlar qəbul edərkən tromboz riskinin nə olduğunu soruşur.

Niksodosed progestogen oral kontraseptivlər (birinci və ya ikinci nəsil) kombinə edilmiş dərmanlarla müqayisədə venoz tromboz riskinin aşağı olmasına səbəb oldu; lakin tromboz tarixi olan qadınlarda risk bilinmir.

Piylənmə venoz tromboz üçün risk faktoru hesab edilir, lakin oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bu riskin artıb-artmadığı məlum deyil; obez insanlar arasında tromboz nadirdir. Bununla belə, piylənmə oral kontraseptivlərin istifadəsinə əks göstəriş hesab edilmir. Səthi varikoz damarları əvvəlcədən mövcud olan venoz trombozun nəticəsi və ya dərin venoz tromboz üçün risk faktoru deyil.

İrsiyyət venoz trombozun inkişafında rol oynaya bilər, lakin onun yüksək risk faktoru kimi nəzərə çarpması qeyri-müəyyən olaraq qalır. Tarixdə səthi tromboflebit də tromboz üçün risk faktoru kimi qəbul edilə bilər, xüsusən də ağırlaşmış irsiyyətlə birləşirsə.

Venöz tromboemboliya və hormonal kontrasepsiya

Kral Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kolleci, Böyük Britaniya

İyul, 2010

Qarışıq hormonal kontraseptiv üsullar (həblər, yamaqlar, vaginal üzük) venoz tromboemboliya riskini artırırmı?

Hər hansı birləşmiş hormonal kontraseptivlərin (həblər, yamaqlar və vaginal üzük) istifadəsi ilə venoz tromboemboliyanın nisbi riski artır. Bununla belə, reproduktiv yaşda olan qadınlarda venoz tromboemboliyanın nadir olması mütləq riskin aşağı səviyyədə qalması deməkdir.

Birləşdirilmiş hormonal kontrasepsiyaya başladıqdan sonra ilk bir neçə ay ərzində venoz tromboemboliyanın nisbi riski artır. Hormonal kontraseptivlərin qəbulunun müddəti artdıqca risk azalır, lakin fon olaraq hormonal dərmanların istifadəsinin dayandırılmasına qədər qalır.

Bu cədvəldə tədqiqatçılar ildə venoz tromboemboliya hallarını müqayisə etdilər müxtəlif qruplar qadınlar (100.000 qadın baxımından). Cədvəldən aydın olur ki, hamilə olmayanlarda və istifadə edilmir hormonal kontraseptivlər qadınlar (hamilə olmayan istifadəçilər) ildə 100.000 qadına orta hesabla 44 (24-73 aralığında) tromboemboliya hadisəsi qeydə alıblar.

Drospirenone tərkibli COCusers - drospirenon tərkibli COC istifadəçiləri.

Levonorgestrel tərkibli COCusers - levonorgestrel tərkibli COCs istifadə edərək.

Müəyyən edilməmiş digər COC-lar - digər COCs.

Hamilə olmayan istifadəçilər hamilə qadınlardır.

Hormonal kontrasepsiyadan istifadə edərkən vuruşlar və infarktlar

"New England Journal of Medicine"

Massaçusets Tibb Cəmiyyəti, ABŞ

İyun, 2012

NƏTİCƏLƏR

Hormonal kontraseptivlərlə əlaqəli insult və infarktın mütləq riskləri aşağı olsa da, 20 mkq dozada etinilestradiol olan dərmanlarla risk 0,9-dan 1,7-yə, etinil estradiolun dozada istifadəsi ilə isə 1,2-dən 2,3-ə yüksəlmişdir. 30-40 mkq, daxil olan gestagen növündən asılı olaraq nisbətən kiçik risk fərqi ilə.

Oral kontrasepsiya trombozu riski

WoltersKluwerHealth ixtisaslı sağlamlıq məlumatlarının aparıcı təchizatçısıdır.

HenneloreRott - Alman həkimi

Avqust, 2012

NƏTİCƏLƏR

Fərqli kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC) venoz tromboemboliya riskinin fərqli olması ilə xarakterizə olunur, lakin eyni təhlükəli istifadə.

Hollandiya, Belçika, Danimarka, Norveç və Böyük Britaniyada milli kontraseptiv təlimatlar tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi, levonorgestrel və ya noretisteron (sözdə ikinci nəsil) olan KOK-lar seçim dərmanları olmalıdır. Digər Avropa ölkələrində belə təlimatlar yoxdur, lakin onlar vacibdir.

Tarixdə venoz tromboemboliya və/və ya qan laxtalanma sistemində məlum qüsurları olan qadınlar üçün COCs və s. kontraseptiv dərmanlar etinilestradiol ilə birlikdə kontrendikedir. Digər tərəfdən hamiləlik zamanı venoz tromboemboliya riski və doğuşdan sonrakı dövr xeyli yüksəkdir. Bu səbəbdən belə qadınlara adekvat kontrasepsiya təklif edilməlidir.

Trombofiliyası olan gənc xəstələrdə hormonal kontrasepsiyadan imtina etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Yalnız progesteron olan preparatlar venoz tromboemboliya riski ilə əlaqədar təhlükəsizdir.

Drospirenon tərkibli oral kontraseptivlərdən istifadə edənlər arasında venoz tromboemboliya riski

Amerika Mamalıqlar və Ginekoloqlar Kolleci

Noyabr 2012

NƏTİCƏLƏR
Oral kontraseptivlərdən istifadə edənlər arasında (ildə 3-9/10.000 qadın) venoz tromboemboliya riski hamilə olmayan və bu dərmanlardan istifadə etməyənlərlə (ildə 1-5/10.000 qadın) müqayisədə artır. Drospirenon tərkibli oral kontraseptivlərin digər progestinləri ehtiva edən dərmanlarla müqayisədə daha yüksək risk (10,22/10,000) olduğuna dair sübutlar var. Bununla belə, risk hələ də aşağıdır və hamiləlik (ildə təxminən 5-20/10.000 qadın) və doğuşdan sonrakı (ildə 40-65/10.000 qadın) ilə müqayisədə çox aşağıdır (cədvələ bax).

Tab. tromboemboliya riski.

Bir çox xəstəliklərin müalicəsi praktikasında tez-tez bir sıra yan təsirlərə malik olan hormonal dərmanların istifadəsi geniş istifadə olunur.

Sintetik olaraq istehsal olunan və ya olan dərmanlar bitki mənşəli, yalnız bütün lazımi testlər aparıldıqdan sonra mütəxəssislər tərəfindən təyin edilə bilər.

Müalicədən mənfi təsirləri nə vaxt gözləmək olar?

Farmakologiyada aktiv endokrin maddələri bir neçə növə bölmək adətdir:

1. Steroid - cinsiyyət və adrenal hormonlar.
2. Peptid - oksitosin və insulin.
3. Amin - adrenalin və tiroksin.

Qruplar öz strukturlarına və bədən toxumalarına təsir üsullarına görə fərqlənirlər. Cinsi hormonlar bölünür.

Hormonal dərmanlar qrupları

Əsaslanan dərmanlar aktiv maddələr bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:

1. ekstraktlar əldə edilir.
2. Sintetik, təbii maddələrə bənzər quruluşa malikdir.
3. Təbii maddələrə bənzəməyən sintez edilmişdir.
4. Tərəvəz mənşəli.

Hər bir hormonal dərman həm təbii ekstraktlarla, həm də sintetik analoqlarla təmsil oluna bilər.

Bəzən sintez edilmiş dərmanlar effektivliyinə görə təbii və bitki mənşəli dərmanlardan, məsələn, bəzi qadın kontraseptivlərindən üstündür.

Ümumi yan təsirlər

Yan təsirləri müvəqqəti və sistematik olaraq bölmək olar. Birinci qrup dərman qəbul etməyə başladığınız zaman baş verə bilər.

Hormonların bədənə bu cür yan təsirləri uyğunlaşmadan sonra və ya dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur.

Bunlar aşağıdakı təzahürlər ola bilər:

• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• isti flaşlar;
• tərləmə;
• havasızlıq hissi.

Bu cür hisslər qəbul edərkən xüsusilə tez-tez olur hormonal dərmanlar qadın cinsi bezlərinin işini yaxşılaşdırmaq üçün.

Kişi hormonları və qadın hormonları bədənə daha aktiv təsir göstərə və bəzi fəsadlara səbəb ola bilər:

• trombositopeniya;
• qanda yağlı birləşmələrin yığılması;
• immunitet sisteminin zəifləməsi;
• hipertansiyon;
• bağırsaq pozğunluqları.

Nadir hallarda hormonal kontraseptivlərin və ya sintetik hormonların uzun müddət istifadəsi xərçəngə səbəb ola bilər.

Almaq hormonal dərmanlar, hematopoietik orqanda ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün vaxtaşırı qaraciyər testlərini yoxlamaq lazımdır.

İnsulin

1-ci tip diabetin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar, dozanın artması ilə aşağıdakı pozğunluqlara səbəb ola bilər:

1. ortaya çıxması otoimmün reaksiyalar insulin üçün.
2. Allergiya.

Qlükoza səviyyəsinin kritik bir dəyərə düşməsi hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər, bunun aradan qaldırılması üçün reanimasiya tələb olunur.

Adrenalin

Dərman həm ekstrakt şəklində, həm də sintetik versiyalarda istifadə olunur. Otoimmün xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur.
Həddindən artıq, bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər:

• ürək aritmiyası;
• qan təzyiqi səviyyəsində sıçrayışlar;
• damar divarının spazmı;
• görmə pozğunluğu;
• mədə-bağırsaq pozğunluqları.

Bu cür ağırlaşmalar dozanın tənzimlənməsini və ya başqa bir istehsalçının dərmanına dəyişdirilməsini tələb edir.

Qlükokortikoidlər

Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi hər cür ehtiyatla müalicə edilməlidir.
Mənfi təzahürləri üçün ən təhlükəlidirlər:

• qan laxtalarının əmələ gəlməsi;
• ürək çatışmazlığı;
• qlükoza miqdarının artması;
• osteoporozun inkişafı;
• aseptik nekroz;
• bədən çəkisinin artması.

Qlükokortikosteroidlərin qəbulunun kəskin dayandırılması ilə qeyri-bərabər sistemin uzunmüddətli pozğunluqları, həmçinin adrenal korteksdə hormon sintezinin tam dayandırılması baş verə bilər.

BİŞİR

Müasir əczaçılıq hamiləliyin qarşısının alınması üçün geniş çeşid təqdim edir.

Hormonal kontraseptivlərdən istifadə edən bir neçə il ərzində qadının bədəninə minimal yan təsirlərlə təsir edən bir çox dərman hazırlanmışdır.

Lakin uzun müddət istifadəsi ilə aşağıdakı mənfi təsirlər davam edə bilər:

• xarici cinsiyyət orqanlarının quruluğu;
• cinsi istəyin azalması;
• dövrün pozulması;
• sinir sisteminin pozulması;
• tromboflebit;
• kapilyarların məhv edilməsi.

Vəziyyəti düzəltmək üçün dərmanı dəyişdirmək, həmçinin vitamin terapiyasına başlamaq lazımdır.

Kişi hormonlarının istifadəsi

Kişilər üçün hormonlar, ilk növbədə, var. texniki qulluq normal səviyyə kişi hormonları onların azalmasından əziyyət çəkən xəstələrdə, kişi bədəninin bütün sistemlərinin balanslaşdırılmış işi üçün çox vacibdir.

Belə bir ehtiyac artıq təxminən 30 yaşında yarana bilər.
Kişilər aşağıdakı xəstəliklərdən şikayət edə bilərlər:

• libidonun azalması;
• ereksiyanın azalması;
• yuxusuzluq, letarji;
• piylənmə;
• ürək problemləri;
• keçəllik.

Fəsadlar da aşağıdakı təzahürlər ola bilər:

• diabet;
• osteoporoz;
• prostat adenoması.

Bu xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün analizlər əsasında istehsal olunan testosteron preparatları fərqli forma və kişi orqanizminə müsbət təsir göstərir.

Kişilər üçün dərman növləri

Aşağıdakı formalarda mövcuddur:

• həblər;
• gellər;
• məlhəmlər;
• plasterlər;
• enjeksiyonlar;
• implantlar.

Bütün müalicə üsulları öz xüsusiyyətlərinə malikdir, onlar da qiymətdə fərqlənirlər.

Testosteron tabletləri

Onların istifadəsinin üstünlüyü yaxşı həzmdir, lakin tez-tez istifadə tələb edən bədəndən çıxarılması sürətlənir.

Bu kateqoriyanın ən məşhur vasitələri Andriol adlı tabletlərdir.

Məlhəmlər və gellər

Onlar ən sürətli və ən böyük bioavailability var, lakin onların istifadəsi tez-tez istifadəni nəzərdə tutur.

Androgel bu kateqoriyada ən populyar dərman hesab olunur, onun qiyməti yüksəkdir - bir paket üçün 2400 rubldan, 1 aylıq istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Hormonal məlhəmlərin zərəri baş verə bilər allergik reaksiyalar və ya dərmanın həddindən artıq dozası.

Yamaq

Andrologiyada gündə bir dəfə bədənə və ya xayaya yapışdırılan yamaqlardan istifadə olunur. allergiyaya səbəb ola bilər.

enjeksiyonlar

Bu cür dərmanlar tez təsir göstərir və uzun müddətdir.

Bu buraxılış formasının hormonal preparatlarının təhlükələri hansılardır?

Ağır hallarda, onlar sistematik ziyana səbəb ola bilər, həmçinin uzun müddət istifadəsi ilə onkologiyaya səbəb ola bilər.
Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Nebido;
• testosteron anbarı;
• Sustanon-250;
• Testenat.

Hər bir enjeksiyonun təsiri istehsalçıdan və dozadan asılı olaraq bir həftədən 3 aya qədər davam edə bilər.

implant

İmplantın tətbiqi travmatikdir, lakin yüksək effektlidir.

Dərman qana tədricən buraxılır və altı aya qədər davam edir.

Yan təsirləri azaltmaq üçün qarşısının alınması

Tez-tez yan təsirlər hormonal dərmanların düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən baş verə bilər.
Bunun qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Doza testlərin nəticələrini aldıqdan sonra həkimlə razılaşdırılmalıdır.
2. Etibarlı istehsalçılardan dərman alın.
3. Ciddi təyin olunmuş vaxtda içmək.
4. Bir dozanı atlamayın və ya dozanı özünüz artırmayın.

Sadə üsullarla, dərmanların rahat istifadəsinə, həmçinin onların effektivliyinin maksimum çıxarılmasına nail ola bilərsiniz.

Eyni zamanda, hormonal dərmanların, məsələn, qadın KOK-ların zərəri mümkün qədər minimuma endiriləcəkdir.

O vasitələr ən böyük rəqəm(bütün istifadə hallarının 40% -ə qədər) yan təsirlər hesab olunur dərmanlar qlükokortikoidlər. Onların müstəqil və ya nəzarətsiz istifadəsi ciddi nəticələrlə doludur.

Hormon müalicəsinin proqnozu

Hormonal dərmanların bədənə təsiri birmənalı deyil. Dərmanın maksimum faydasını əldə etmək və yan təsirlərini azaltmaq üçün dozalar səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir.

Belə istifadə üçün bütün qaydalara əməl etsəniz tibbi ləvazimatlar, terapiyanın yaxşı dinamikasına nail olmaq mümkündür.

Hormonal kontraseptivlər dünyada arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma baxımından ən etibarlı hesab olunur. Onlara sivil ölkələrdə milyonlarla qadın etibar edir. İstənilən uşağın doğum vaxtını seçmək, cinsi əlaqədə azad olmaq, müəyyən xəstəliklərdən və əzablardan xilas olmaq azadlığı verirlər. İstifadə qaydalarına uyğun olaraq hormonal kontraseptivlərşübhəsiz ki, yüksək səviyyədə etibarlılıq təmin edir. Son onillikdə ölkəmizdə də bu mühafizə üsuluna maraq artıb, lakin onların istifadəsində fayda və zərər, üstünlük və zərər haqqında ehtiraslar səngimir.

Kontraseptiv həblər necə işləyir

müasir şifahi kontraseptivlər bir və ya iki hormon ola bilər: progesteron və estrogen - sonra onlar birləşdirilmiş adlanır və ya yalnız progesteron - sözdə mini həblər.

Birləşdirilmiş kontraseptivlər dərmanlara bölünür:

• hormonların mikrodozları ilə;
• aşağı dozalarda;
• orta dozada;
• hormonların yüksək dozaları ilə.

"Mini-içki" hazırlıqları ən qənaətcil hesab olunur doğuşa nəzarət həbləri.

Doğuşa nəzarət həbləri necə işləyir?

Kontraseptiv həblər qadın cinsi hormonlarının analoqları olan sintetik hormonlardan ibarətdir və hamiləlik dövründə qadının bədənində daim istehsal olunur. Follikülün yetişməsini stimullaşdıran digər hormonların istehsalını maneə törədən estrogen və progesterondur, buna görə yumurtlama baş verir. Buna görə də, həb ilə birlikdə estrogen və progesteronun kiçik dozalarını tətbiq etməklə, ovulyasiyanı (yumurtanın yetişməsi) boğmaq və ya yavaşlatmaq mümkün olur. Bu prinsip əsasında bütün birləşmiş hormonal agentlərin təsir mexanizmi qurulur.

"Mini-içki" nin hərəkəti eyni prinsiplərə əsaslanır, lakin burada təsirli məqam tabletlərin uterus mukozasının strukturuna və servikal kanalın sekresiyasının viskozitesinin dəyişməsinə təsiridir. Sirrin qalınlaşması və endometriumun yumşaqlığı spermanın yumurtanı dölləməsinə və yumurtanın özünün uşaqlıq yolunda möhkəmlənməsinə imkan vermir.

Bütün bu hadisələr kontraseptivlərin qəbulunun dayandırılması ilə birlikdə yox olur. reproduktiv funksiya iki-üç ay ərzində bərpa olunur və qadın istədiyi hamiləliyə sahib ola bilər.

Doğuşa nəzarət həblərinin hərəkəti düzgün istifadə edildikdə hamiləliyin demək olar ki, 100% qarşısını alır. Eyni zamanda, bu dərmanların istifadəsi menstruasiya dövrünü tənzimləyir, qadını menstruasiya zamanı ağrılardan, aybaşı qanaxmalarından azad edir. Müasir kontraseptivlər premenstrüel simptomları aradan qaldırır və menopoz dövrləri, xərçəng riskini azaldır, üzdə arzuolunmaz tüklərin böyüməsini, sızanaqların görünüşünü dayandırır.

Doğuşa nəzarət həblərinin təsiri spirtlə azalırmı?

Qadınlar, xüsusilə gənc yaşda, tez-tez spirtin doğum nəzarət həblərinin etibarlılığına necə təsir etdiyini düşünürlər. Onları birlikdə götürmək mümkündürmü? Əlbəttə ki, bu sual qanunidir, çünki kontraseptivlərin qəbulu uzun ola bilər və həyat həyatdır və spirt qəbulunun baş verə biləcəyi hallardan heç kim immun deyil.

Həmişə kontraseptivlərin effektivliyinə əmin olmaq və hansı amillərin onu azalda biləcəyini bilmək istərdim. Çətin ki, hər kəs spirti tamamilə aradan qaldıra bilsin. Və kontraseptivlər üçün göstərişlər çox vaxt onların spirt qəbulu ilə birləşdirilə bilməyəcəyini göstərmir.

Şənlik ziyafəti planlaşdırılırsa nə etməli? Şənlik axşama planlaşdırılıbsa, həb üç saat əvvəl və ya daha gec köçürülməlidir. Həddindən artıq hallarda, səhər həb qəbul etməyi təxirə sala bilərsiniz, sanki onu qəbul etməyi unutmusunuz, amma sonra dərman üçün təlimatlara tam olaraq əməl etməlisiniz. Hamiləliyi istisna etmək üçün ginekoloqa da müraciət etmək lazımdır.

ÜST-ə görə, doğuşa nəzarət həbləri ilə birlikdə hələ də ehtiyac varsa, spirtin dozası gündə 20 mq etanoldan çox olmamalıdır. İçki oyunlarının moderasiyası böyük rol kontraseptivlərin effektivliyinin qorunmasında.

Yan təsirlər

Doğuşa nəzarət həblərinin əsas çatışmazlıqları onların bədənə yan təsirləridir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qanlı ləkələr, xüsusilə həb qəbulunun başlanğıcında tez-tez rast gəlinir. Dərmana uyğunlaşdıqdan sonra, bir qayda olaraq, yox olur.
• Kontraseptivlərin bir hissəsi olan estrogenlər şişkinliyə, alt ekstremitələrin şişməsinə, bədəndə mayenin tutulmasına, qan təzyiqinin artmasına, miqren baş ağrılarına səbəb ola bilər.
• Progestinlər - əksinə, əsəbilik, əsəbilik, sızanaqlar, müəyyən qədər çəki artımına səbəb olur.
• Kilo artımı ilə əlaqəli ola bilər artan iştah kontraseptivlər qəbul edərkən. Bəzi hallarda bu, bədəndə mayenin tutulması ilə əlaqədardır.
• Bəzən doğuşa nəzarət həbləri üzdə hamiləlik ləkələrinə bənzəyən qaranlıq ləkələrə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə başqa bir həb növünə keçmək daha yaxşıdır.
• Belə dəhşətli damar xəstəlikləri tromboz kimi. Onların meydana gəlməsi tamamilə dərmandakı hormonların dozasından asılıdır. Estrogenlərin dozası nə qədər yüksək olarsa, damar trombozunun inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.
• Müəyyən kontraseptivlər qəbul edərkən, siqaret qəbuledilməzdir. Siqaret çəkən qadınlar infarkt və insult inkişaf riski altındadır.
• Qarışıq oral kontraseptivlərin qəbulu xolelitiaz hücumlarına səbəb ola bilər və öd yollarında yeni daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Oral kontraseptivlər digərləri ilə birləşdirildikdə yan təsirlər baş verə bilər dərmanlar: antibiotiklər, antifungal agentlər və s.

Hansı kontraseptiv həblər daha yaxşı olur?

Tərkibində hormonal komponentlərin mikrodozları olan müasir kontraseptivlər çəki artımına səbəb olmur.

Ancaq hər halda səhv seçim müəyyən bir qadın və ya qız üçün dərman, bəzi çəki artımı olduqca mümkündür. Bir çox qadın kontraseptivlərin qəbulunun ilk iki ayında çəki artımı ilə qarşılaşır, bu da bədənin uyğunlaşması ilə asanlıqla izah olunur. Gələcəkdə çəki artırsa, o zaman başqa bir tablet növünə keçid barədə qərar vermək lazımdır.

Kontraseptivlərin yağ metabolizmasına təsiri yaxşı öyrənilmişdir. Buna görə də, hər bir qadının yuxarıda göstərilən yan təsirlərə səbəb olmayacaq bir vasitə seçməsi mümkündür.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən qanaxma

Doğuşa nəzarət həbləri istifadə edərkən qanaxma mümkün yan təsirdir. Qanama həm ləkə, həm də sıçrayış ola bilər.

Ləkəli qanaxma kontraseptivlərin qəbulunun ilk aylarında baş verir. Daha tez-tez onlar birləşəndən daha az miqdarda hormon olan dərmanlardan istifadə edərkən müşahidə olunur. Səbəb belədir: tabletdə olan hormonların mikrodozları bədəndə yığılmağa vaxt tapmır və menstruasiya gecikdirmək üçün kifayət deyil. Bu normal fenomen, və ləkəli axıntının görünüşü ilə əlaqədar həbləri qəbul etməyi dayandırmaq məsləhət görülmür. Bədən uyğunlaşacaq və bütün funksiyalar bərpa olunacaq.

Sıçrayışlı qanaxma halında həyəcan siqnalı çalmalısınız. Ektopik hamiləliyi istisna etmək üçün dərhal müayinə keçirəcək bir həkimdən məsləhət almaq daha yaxşıdır, iltihabi xəstəliklər, uşaqlıq mioması , endometrioz .

Qanama baş verərsə nə etməli:

• Həmişə olduğu kimi kontraseptivləri qəbul etməyə davam edin və ya yeddi gün ərzində qəbul etməyi dayandırın.
• Həkimə müraciət edin. Həkim əlavə tabletlər təyin edə bilər yüksək məzmun progestinlər.
• Əgər qanaxma davam edərsə, anemiyanı istisna etmək üçün qan testi aparılmalıdır. Anemiya dəmir preparatları ilə müalicə olunur.

Vaginal axıntı

Çox vaxt qadınlar vaginal axıntının miqdarının artmasından narahatdırlar? və onları doğuma nəzarət həblərinin istifadəsi ilə əlaqələndirin.

Yeri gəlmişkən, vaginal axıntı hər bir qadında olur, lakin normal olaraq qoxusuz, şəffaf görünüşlü və əhəmiyyətsizdir.

Menstrual dövrünün pozulması halında, nə edəcəyinizi söyləyəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. 21-36 gün müddətində bir dövrün qurulması norma hesab olunur.

Əhval dəyişikliyi ilə adi gavalı ilə bitki kolleksiyası yaxşı kömək edir, bu da bədəndəki testosteron səviyyəsinə təsir göstərir.

Sızanaqlı dəri problemləri yağlı saçlar, onların yağlılığı? qadın orqanında hormonların balanssızlığı haqqında danışmaq. Bu vəziyyətdə, antiandrogenik təsiri olan birləşmiş oral kontraseptivlər seçilir.

Həkimlər hesab edirlər ki, planlaşdırılmış konsepsiyadan iki-üç ay əvvəl həbləri ləğv etmək daha yaxşıdır. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, konsepsiya ehtimalı kontraseptivlərin ləğvindən sonra ilk ayda artıq artır.

Doğuşa nəzarət həblərini necə düzgün qəbul etmək olar?

Menstruasiyanın ilk günündə kontraseptivləri qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır - yalnız bundan sonra həblər dərhal hərəkət edir. Menstruasiyanın beşinci günündə alınarsa, müraciət edin əlavə tədbirlər müdafiə. Düzensiz menstruasiya olan qadınlar, hamilə olmadıqlarına əmin olaraq, dövrün ilk günündə kontraseptivlər qəbul etməyə başlaya bilərlər.

Laktasiya olmadıqda, doğumdan 21 gün sonra onu qəbul etməyə başlamaq daha yaxşıdır. Emzirmə zamanı oral kontraseptivlərin qəbulu altı ay təxirə salınmalıdır.

Abortdan sonra doğuma nəzarət həblərinin tətbiq olunduğu gündən istifadə etməyə başlamaq lazımdır.

Hormonal kontraseptivlərin standart rejimi
Dərman 21 gün ərzində gündəlik qəbul edilir, ardınca yeddi günlük fasilə verilir, sonra yeni paketdən götürülməyə davam edilir. Menstruasiya kimi qanaxma həbləri qəbul edərkən istirahət zamanı keçir.

Xüsusi rejimlər
24 + 4 rejimi kontraseptiv Jess üçün xarakterikdir, paketində 24 hormonal və 4 qeyri-aktiv tablet var. Tabletlər gündəlik, fasiləsiz qəbul edilir.

Genişləndirilmiş rejim
Bu, yalnız "aktiv" tabletləri (davamlı olaraq, birdən çox paket) ehtiva edən bir məhsulun qəbulundan ibarətdir. Ümumi bir üç dövrəli rejimdir - 63 tablet monofazik dərman qəbul edərək, 7 günlük fasilə.

Beləliklə, ildə aybaşı kimi qanaxmaların sayı dördə endirilir.

Əgər həb qəbul etməyi unutmuşamsa nə etməliyəm?

Bir həb əldən verərkən əsas qayda:
1. Buraxılmış həbi mümkün qədər tez qəbul edin!
2. Qalan tabletlər qəbul üçün adi vaxtda qəbul edilməlidir.

Bir və ya iki tablet buraxılıbsa və ya bir-iki gün ərzində yeni bir paket başlanmırsa
Bir həb alın. Hamiləlik riski var.

Qəbulun ilk 2 həftəsində üç və ya daha çox tableti itirmək və ya üç gün ərzində yeni bir paketə başlamamaq
Bir həb alın. Müraciət edin maneə üsulları kontrasepsiya müddəti 7 gündür. Əgər cinsi əlaqə 5 gün ərzində baş vermişsə, təcili kontrasepsiyadan istifadə edin.

Qəbulun üçüncü həftəsində 3 və ya daha çox həb buraxılması
Həbi mümkün qədər tez qəbul edin. Paketdə 28 tablet varsa, son yeddi tableti qəbul etməyin. Fasilə verməyin. 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə edin. Əgər cinsi əlaqə 5 gün ərzində baş vermişsə, təcili kontrasepsiyadan istifadə edin.

Doğuşa nəzarət həbləri nə vaxt işə başlayır?

Düzgün qəbul edildikdə, tabletlər kursun başlamasından dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır.

Nullipar və doğum edən qadınlar üçün düzgün dərmanı necə seçmək olar?

Gənc, nullipar olan qadınlara mikrodozalı doğum nəzarət həbləri təyin olunma ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar Lindinet -20, Jess, Logest, Mercilon, Qlaira, Novinet kimi dərmanlar üçün idealdır.

Doğuş edən qadınlar aşağı və orta dozalı hormonal preparatlar üçün uyğundur. Bunlara daxildir: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 və Chloe.

Qadının yaşından asılı olaraq kontrasepsiya xüsusiyyətləri

Doğuşa nəzarət həblərinin seçimi çətin iş, iştirak edən həkimlə birlikdə həll edilə bilər. Tapşırıqın məqsədi arzuolunmaz hamiləliyin başlanğıcından etibarlı qorunmadır. Meyarlar effektivlik, yan təsirlərin olmaması, tabletlərin istifadəsinin asanlığı və kontraseptivlərin dayandırılmasından sonra məhsuldarlığın bərpası sürəti ola bilər.

Şübhəsiz seçim kontraseptiv dərman asılıdır yaş xüsusiyyətləri.

Doğuşa nəzarət həbləri neçə yaşda qəbul edilə bilər?

Qadın həyatının dövrləri yeniyetməlik dövrünə bölünür - 10 yaşdan 18 yaşa qədər, erkən reproduktiv - 35 yaşa qədər, gec reproduktiv - 45 yaşa qədər və perimenopozal - sonuncu menstruasiyadan 1-2 il davam edir.

Təbii ki, buna ehtiyac yoxdursa, yeniyetməlik dövründə kontrasepsiyaya başlamaq arzu edilir. Son illər ilk hamiləlik və doğuş yaşlarında azalma, gənc yaşda abortların tezliyi artır.

Yeniyetmələr üçün ən təsirli olanlar, ÜST-ə görə, aşağı dozada steroid olan birləşmiş oral kontraseptivlər və progestogenləri olan üçüncü nəsil dərmanlar kimi tanınır. Üç fazalı dərmanlar yeniyetmələr üçün ən uyğundur: Triziston, Triquilar, Tri-regol, həmçinin bir fazalı dərmanlar: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, menstrual dövrünün gedişatını tənzimləyir.

Gənc qızlar üçün doğuşa nəzarət həbləri

19-35 yaş arası qadınlar bütün məlum kontrasepsiya üsullarından istifadə edə bilərlər. Bununla belə, birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin daha etibarlı və effektiv olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Ölkəmizdə oral kontraseptivlərdən əlavə, digər üsullar da populyardır: intrauterin cihazın tətbiqi, prezervativdən istifadə, kontrasepsiya üçün inyeksiya üsullarının istifadəsi.

Sübut edilmişdir ki, doğuşa nəzarət həbləri yalnız kontrasepsiya üçün deyil, həm də tibbi, eləcə də profilaktik məqsədlər sonsuzluq, iltihabi və onkoloji xəstəliklər, menstruasiya pozuntuları kimi xəstəliklər üçün. Xəbərdar olmaq lazım olan yeganə çatışmazlıq, hormonal kontraseptivlərin qadınları cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorumamasıdır.

Bu yaşda ən çox yayılmış vasitələr Janine, Yarina, Regulondur.

35 ildən sonra hansı kontraseptiv həbləri qəbul etmək daha yaxşıdır?

Həkimlər deyirlər ki, bu yaşda qadınları uşaqlıqdaxili vasitələrdən istifadə edərək arzuolunmaz hamiləlikdən qorumaq lazımdır, çünki. bu yaşda, bir qadın tərəfindən əldə edilən xəstəliklərin olması səbəbindən steroidlər kontrendikedir.

Bir qadın serviks, endometrioz, endokrinoloji xəstəliklər - diabet, tirotoksikoz, piylənmədən əziyyət çəkə bilər. Bir çox qadın siqaret çəkir. Bu amillər hormonal kontraseptivlərin seçilməsini çətinləşdirir.

Steroidlər yalnız əks göstərişlərin zəmanətli olmaması ilə təyin edilir. Qarışıq kontraseptiv həblərə üstünlük verilir son nəsil və üç fazalı hazırlıqlar: Femoden, Triziston, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol.

Bu qrup qadınlar üçün az miqdarda hormon olan məhsullar, həmçinin "mini-içki" preparatları əladır. Hormonal kontrasepsiya ilə birlikdə terapevtik təsir yeni nəsil dərmanlar. Onlardan ən məşhuru Femulendir. Qadında tromboflebit, əvvəlki infarkt və insult, hipertoniya, miqren kimi şiddətli baş ağrıları, bəzi xəstəlikləri varsa istifadə edilə bilər. ginekoloji xəstəliklər.

45 yaşdan yuxarı qadınlar üçün hansı doğum nəzarət həbləri uyğundur?

45 yaşdan sonra yumurtalıq funksiyası tədricən azalır, hamiləlik ehtimalı azalır, lakin hələ də mümkündür. Bu yaşda bir çox qadın hələ də ovulyasiya edir və yumurtanın döllənməsi baş verə bilər.

Şübhəsiz ki, bir qadın hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək iqtidarındadır, lakin eyni zamanda, hamiləlik tez-tez ağırlaşmalarla davam edir, çünki bu yaşda müxtəlif xəstəliklərin kifayət qədər böyük bir buketi var. Xəstəliklər adətən mövcuddur ürək-damar sistemi, qaraciyər və böyrəklər, reproduktiv sistemin xroniki pozğunluqları. Bütün amillər hormonal kontraseptivlərin təyin edilməsi üçün əks göstəriş ola bilər. Siqaret çəkmək və başqalarının olması pis vərdişlər doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsini də çətinləşdirir.

Çox vaxt, 40 yaşına qədər qadınlar artıq hamiləliyi planlaşdırmırlar və arzuolunmaz hamiləliklər süni şəkildə kəsilir. Xüsusilə bu dövrdə abort qadının sağlamlığını təhdid edən nəticələrə malikdir. Tez-tez ağırlaşmalar abort uterus fibromalarının inkişafı, xərçəng, menopozun ağır təzahürləri hesab olunur. Xəstəliklərin inkişaf ehtimalı bu dövrdə kontrasepsiya ehtiyacını göstərir.

Həmçinin, doğuşa nəzarət həbləri bir çox ginekoloji xəstəliklər, osteoporoz, yumurtalıq və uterus xərçənginin inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Yaşı 45-dən yuxarı olanda aşağı dozalı hormonal dərmanlar, mini həblər, inyeksiyalar və dəri altına implantasiya edilən implantlardan (məsələn, Norplant) istifadə etmək perspektivlidir.

Doğuşa nəzarət həbləri birləşmiş fəaliyyət 45 yaşdan yuxarı qadınlarda aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• bir qadın siqaret çəkirsə;
• bir qadın ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkirsə - infarkt, vuruş, tromboz;
• saat diabet ikinci növ;
• saat ciddi xəstəliklər qaraciyər çatışmazlığının inkişafı ilə qaraciyər;
• piylənmə ilə.

Bu yaşda tez-tez istifadə olunur müasir dərman Faktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan Femulen.

Doğuşa nəzarət həblərinin təsiri

Hamiləlik üçün

Hormonal kontraseptivləri qəbul edərkən, qadının həbləri düzgün qəbul etmədiyi və ya onları qəbul etmə rejiminin pozulduğu hallarda hamiləlik olduqca mümkündür. Hamiləlik şübhəsi varsa və ya müəyyən edilərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Hamiləliyin ilk üç həftəsində hormonal dərmanların qəbulu fetusun vəziyyətinə və qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərmir.

Ümumilikdə bədən üçün

Hormonal kontraseptivlər var fərqli təsir qadının bədənində. Kontraseptivlərin yan təsirlərini vaxtında müəyyən etmək üçün bu dərmanları qəbul edən qadın ildə iki dəfə həkimə müraciət etməlidir. Kontraseptivlər vajinanın mikroflorasına təsir göstərə bilər. Bu təsir görünür müxtəlif simptomlar. Bəzi insanlarda qaratoyuq (bakterial vaginit) əlamətləri inkişaf edir, çünki tərkibində progestogenlər olan dərmanların qəbulu vajinada laktobasillərin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, estrogen səviyyəsinin bərpa olunduğu və simptomların yox olduğu bir müddət üçün tabletləri ləğv etmək mümkündür.

Mastopatiyanın inkişafı üçün

Tez-tez qadınlar sual verirlər: doğuşa nəzarət həbləri mastopatiyaya səbəb ola bilərmi?

Mütəxəssislər, doğum nəzarət həblərinin düzgün seçimi ilə və düzgün rejim onların istifadəsi mastopatiya inkişaf edə bilməz. Başqa bir şey bir qadının olmasıdır hormonal fon, xroniki ginekoloji xəstəliklər, qaraciyər, böyrək, böyrəküstü vəzi xəstəlikləri var. Hormonal disbalans, stress, depressiya, abort, döş travması mastopatiyaya səbəb ola bilər.

Kontraseptivlər yalnız həkim tərəfindən seçilməlidir. Həkim müəyyən bir qadının bütün xüsusiyyətlərini, sağlamlıq vəziyyətini, yaşını, irsiyyətini, fenotipini, pis vərdişlərini, həyat tərzini, cinsi fəaliyyətini nəzərə almalıdır. Dərmanın yanlış seçilməsi ilə, şübhəsiz ki, mastopatiyanın inkişaf riski artır.

Hormonal dərmanların qəbuluna yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən və müayinədən sonra başlamaq vacibdir - bu vəziyyətdə arzuolunmaz nəticələrdən və mümkün ağırlaşmalardan qaçınacaqsınız.

Doğuşa nəzarət həbləri menopoz və androgenetik alopesiyaya kömək edirmi?

Menopoz zamanı və androgenetik alopesiya ilə qadınlar üçün effektiv müalicə estrogen və progesteron ehtiva edən həblər və kremlər ola bilər.

Həkim resepti olmadan getmək mümkündürmü?

Doğuşa nəzarət həbləri reçeteli dərmanlardır və onları yalnız həkim təyin edə bilər. Qanun hormonal kontraseptivlərin reseptsiz satışını qadağan etmir. Ancaq yalnız bir həkim düzgün kontrasepsiya üsulunu və vasitələrini seçməyə kömək edə bilər.

Qarışıq oral kontraseptivlər (COC) təsirli, rahat və təsirlidir mövcud üsul hormonal kontrasepsiya. Dərman seçimi çox böyükdür və demək olar ki, hər bir qadın mümkün riskləri və əks göstərişləri nəzərə alaraq özü üçün doğru seçimi seçə bilər. Gündə bir tablet içmək kifayətdir - və arzuolunmaz hamiləliyə qarşı etibarlı qorunma təmin edilir. COCs üçün uğursuzluq dərəcəsi 1% -dən azdır və bu parametrdə kontraseptiv həblər yalnız sterilizasiyadan sonra ikinci yerdədir. Amma əgər sarğı fallopiya boruları geri dönməz, sonra oral kontraseptivlər içmək dayandırıla bilər və məhsuldarlıq qısa müddətdə bərpa olunacaq.

Süd verən analar üçün hormonal həb qəbul etmək mümkündürmü?

Qarışıq oral kontraseptivlər üçün təlimatlarda aydın şəkildə göstərilir: onlar qəbul edilməməlidir ana südü ilə qidalanma. Bu məsələ ilə bağlı geniş miqyaslı tədqiqatlar aparılmamışdır və COC istehsalçıları laktasiya dövründə bu cür dərmanları qadağan etməklə təkrar sığortalanır. Hormonal preparatlar arasında ana südü verən analara yalnız saf gestagenlərə əsaslanan preparatlar, xüsusən də mini həblər tövsiyə olunur.

Ginekologiya üzrə milli təlimatlar göstərir ki, laktasiya dövründə COC-ların istifadəsi uşaq 6 aya çatdıqdan sonra mümkündür. İş ondadır ki, kombinə edilmiş kontraseptivlər ana südü istehsalını azaldır və bu, körpənin həyatının ilk altı ayında çox vacibdir. 6 ayda bir çox analar ilk tamamlayıcı qidaları təqdim edirlər və tədricən uşaq böyüklər masasına köçürülür. Nədənsə bir qadına COC qəbul etmək lazımdırsa, bu barədə qərar verə bilər, ancaq bir ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra.

Əmizdirən analara məlum olan E-lactancia dərman kitabçası, əksəriyyətin bir hissəsi olan etinilestradiol üçün verilir. kombinə edilmiş dərmanlar, risk 1 (aşağı). Bununla belə, az miqdarda bu maddənin ana südünə keçdiyi göstərilir ciddi nəticələr uşaq üçün görünmür. Burada həm də yazırlar ki, estrogenik dərmanlar süd istehsalını azaldır və bu, körpənin qidalanmasına mənfi təsir göstərə bilər. Şərhlərdə saytın müəllifləri süd verən analara onu laktasiya dövründə qəbul etməyi tövsiyə edir və yalnız xüsusi hallarda- COC.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edərkən hamilə qalsam nə olar?

Bu məsələ ilə bağlı aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı baş verən hamiləlik praktiki olaraq təhlükə altında deyil. KOK-ların tərkibinə estrogen və progesteronun analoqları daxildir - hər bir qadının bədənində istehsal olunan hormonlar. Bununla birlikdə, sintetik maddələrin döl üçün tamamilə təhlükəsiz olduğuna dair heç bir aydın sübut yoxdur. Bununla əlaqədar olaraq, ginekoloqlar hamiləlik faktı təsdiqlənən kimi kontraseptiv həbləri qəbul etməyi dayandırmağı məsləhət görürlər - amma hamısı budur. Körpə üçün əhəmiyyətli nəticələr gözlənilmir, abort lazım deyil. Bir qadın hamiləliyini davam etdirməyə qərar verərsə, o, təhlükəsiz şəkildə dözmək və vaxtında sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şansa malikdir.

Niyə COC dövrün ortasında arxa fonda yayılır?

Döngünün ortasında qanaxma doğum nəzarət həblərinin qəbulunun ümumi yan təsirlərindən biridir. Bu fenomenin iki səbəbi var:

• uyğunlaşma dövrü. İlk üç ayda qadının cəsədi tədricən yeni dərmana alışır və bu zaman cüzi ləkələrin görünüşü mümkündür. Bu təhlükəli deyil, amma hisslərinizi izləməyə dəyər. Üç ay ərzində vəziyyət normallaşmalıdır və gələcəkdə oxşar problem olmayacaq.
• Estrogenin qeyri-kafi dozası. Mikrodozalı COC-ların istifadəsi ilə baş verən ümumi yan təsir (hər tablet üçün etinil estradiol 20 mkq). Bu vəziyyətdə daha yüksək estrogen konsentrasiyası (30 mkq) olan bir dərmana keçməlisiniz. Məsələn, Jess Yarina və ya Midian ilə əvəz edilə bilər, Lindinet 20 Lindinet 30 və s.
• Progesteronun qeyri-kafi dozası. Bu vəziyyətdə ləkələmə dövrün ikinci yarısında baş verir. Dərman dəyişdirilməlidir.

Kontraseptiv həblər - təhlükəlidirmi? Hormon içsəniz nə olar?

Hormonal kontraseptivlər alaraq, bir qadın özünü istenmeyen hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruya bilər, eyni zamanda bəzi sağlamlıq problemləri ilə üzləşə bilər. COCs qan laxtalanmasına və qan laxtalanmasına səbəb olan dərmanlar kimi pis bir reputasiyaya malikdir. Oral kontraseptivlərin qəbulu fonunda qaraciyər və böyrəklərin funksiyasının pozulması, cinsi istəyin azalması və digər problemlər ola bilər. Bir çox qadın qeyd edir ki, doğuşa nəzarət həbləri ləğv edildikdən sonra menstrual dövrü pozulur və onu bərpa etmək üçün vaxt lazımdır.

KOK-lar deyildiyi kimi qorxuludurmu? Əvvəla, bunu xatırlamağa dəyər danışırıq hormonlar haqqında və onların qəbulu ginekoloqla razılaşdırılmalıdır. Doğuşa nəzarət həblərinin tövsiyə edilmədiyi və hətta təhlükəli olduğu bir sıra şərtlər var. Gizli bir patologiyanı müəyyən edə biləcək və nəzərə alınmaqla bir dərman seçə biləcək bir həkim tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. fərdi xüsusiyyətlər orqanizm.

Doğuşdan sonra hormonal kontrasepsiyadan nə vaxt istifadə edə bilərəm?

Əgər qadın körpəsini əmizdirmirsə, doğuşdan 21 gün sonra doğuşa nəzarət həbləri qəbul etməyə başlaya bilər. Bir çox ginekoloq tələsməyi məsləhət görmür və tükənənə qədər 6 həftə gözləməyi məsləhət görür. doğuşdan sonra boşalma. Burada iki mühüm cəhət var:

• Doğuşdan 21 gündən çox vaxt keçibsə, COCs qəbulunun ilk 7 günündə əlavə olaraq COC istifadə edilməlidir. Bu zaman menstrual dövrü bərpa oluna bilər, ovulyasiya baş verəcək, və qorunmayan əlaqə ilə, bir uşağın konsepsiyası baş verəcəkdir.
• Bir qadın hamilə olduğundan şübhələnirsə (məsələn, prezervativsiz yaxınlıq var idi), növbəti menstruasiyanı gözləməli və ya testdən keçməli (hCG üçün qan bağışlayın) və yalnız nəticə mənfi olarsa, COC qəbul etməyə başlayın.

Gənc ana uşağı əmizdirirsə, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər təyin edilmir. Progestogenləri (mini-həb) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Abortdan və ya aşağılıqdan sonra doğuma nəzarət həbləri qəbul etməyə nə vaxt başlaya bilərəm?

Vaxt abortun nə vaxt baş verdiyindən asılıdır:

• Birinci trimestrdə abort və ya doğuş baş veribsə, uterus boşluğunun küretajı günündə doğum nəzarət həbləri qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.
• Əgər abort və ya aşağı düşmə ikinci trimestrdə olarsa, 21 gün gözləməli və sonra yuxarıda göstərilən sxemə əməl etməlisiniz (doğuşdan sonra COC qəbuluna baxın).

Bu şərtlərdə əlavə qorunmaya (prezervativ) ehtiyac yoxdur.

Oral kontraseptivlərin abort təsiri varmı?

Düzgün və müntəzəm istifadə ilə, doğuşa nəzarət həblərinin abortiv təsiri praktiki olaraq istisna edilir. Dərman ovulyasiyanı tamamilə bloklayır. Yumurta yetişmir, spermatozoid onu fiziki olaraq dölləyə bilmir və uşaq konsepsiyası baş vermir. Bu halda hər hansı abortiv təsirdən söhbət gedə bilməz.

Nadir hallarda, ayıklanmış sistem uğursuz olur və yumurtlama baş verir. Səbəb dərmanın xaotik istifadəsi, uzun müddətli ishal və ya müəyyən antibiotiklərin eyni vaxtda istifadəsidir. Və bu təsadüfən buraxılmış bir həb deyil. Doğuşa nəzarət həblərinin fəaliyyətini dayandırması üçün hormonların qan dövranına daxil olmadığı və ya qeyri-kafi miqdarda göründüyü zaman ən azı 7 gün keçməlidir. Və bu vəziyyətdə fövqəladə mühafizə işləri - dərmanın təsiri altında incəlmiş endometrium, sadəcə olaraq, fetal yumurtanı qəbul edə bilmir. İmplantasiya baş vermir, embrion ölür, 2 həftəyə qədər aşağı düşür.

Vacibdir! KOK qəbulu fonunda abortiv effektin inkişafı üçün çoxlu amillərin üst-üstə düşməsi tələb olunur və bu vəziyyət nadirdir. Doğuşa nəzarət həblərinin düzgün istifadəsi belə bir ssenarinin ehtimalını demək olar ki, sıfıra endirir.

Hormonal kontraseptivlərin qəbulu sonsuzluğa səbəb ola bilərmi?

Doğuşa nəzarət həbləri geri qaytarıla bilən kontrasepsiya üsullarıdır. Dərman dayandırıldıqdan sonra məhsuldarlıq növbəti bir neçə ay ərzində bərpa olunur. Teorik olaraq, yumurtlama ilk təbii dövr kimi erkən baş verə bilər. Praktikada qadın orqanizminin yeni şərtlərə uyğunlaşması təxminən 2-3 ay çəkir. Statistikaya görə, bir uşağın konsepsiyası KOK-ların ləğvindən sonra 3-12 ay ərzində baş verir.

Kontrasepsiya olmadan bir il müntəzəm cinsi əlaqə nəticə vermədisə, həkimə müraciət etməlisiniz. Təcrübə göstərir ki, bu vəziyyətin səbəbi gizli bir patoloji ola bilər. reproduktiv orqanlar COC qəbul edərkən aşkar edilmir. Çıxarma fonunda xəstəlik tez-tez inkişaf edir, bu da sonsuzluğa səbəb olur. Nadir hallarda, problemin dərhal səbəbi hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi fonunda yumurtalıqların işləməməsidir.

Doğuşa nəzarət həbləri uşaqlıq boynu, yumurtalıq və ya döş xərçənginə səbəb olurmu?

Uşaqlıq boynu xərçənginə gəldikdə, ginekoloqların heç bir şübhəsi yoxdur - bu vəziyyətin səbəbi HPV (insan papillomavirusu) infeksiyası hesab olunur. Kontraseptivlərin istifadəsinin tezliyini artırdığına dair sübutlar var bədxassəli şiş, lakin bu, həkimə daha tez-tez baş çəkməklə əlaqələndirilir. KOK qəbul edən qadınlar adətən ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa müraciət edirlər və müayinə zamanı onkositologiya üçün smear götürülür. Təəccüblü deyil ki, məhz bu kateqoriya xəstələrdə uşaqlıq boynu xəstəliklərinin, o cümlədən xərçəngin daha tez-tez aşkarlanması, lakin əsasən erkən mərhələ(bu yenə müntəzəm profilaktik müayinələrlə bağlıdır).

Döş xərçəngi ilə əlaqədar olaraq, hormonal kontraseptivlər istehsalçıları dərmanlar üçün təlimatlarda bu mövzuda aparılan araşdırmalara istinad edirlər. Təhlil göstərir ki, doğuşa nəzarət həbləri qəbul edən qadınlarda patologiyanın inkişafı ehtimalı bir qədər artır. Lakin bədxassəli şiş adətən 40 yaşdan sonra aşkar olunduğundan və bu yaşda hər kəsin KOK qəbul etməsi nadir hallarda baş verdiyi üçün risk faizi o qədər də yüksək deyil. Döş xərçəngi ilə kombinə edilmiş oral kontraseptivlər arasında əlaqə sübut edilməmişdir.

Yaxşı xəbər:

• COC-lərin müntəzəm qəbulu və buna görə də sarkomalar - miyometriumun bədxassəli şişi.
• Kontraseptivlərin istifadəsi fonunda yumurtalıq xəstəlikləri, o cümlədən malign şişlər daha az yaygındır.

Nadir hallarda, oral kontraseptivlərin istifadəsi fonunda, benign artım və bədxassəli neoplazmalar qaraciyər.

Mastopatiya ilə COC içmək mümkündürmü?

Mastopatiya doğum nəzarət həblərinin qəbuluna əks göstəriş deyil. Əksinə, həkimlər tez-tez məmə bezlərinin xoşxassəli xəstəlikləri üçün COC-ları təyin edirlər. Yalnız xatırlamaq lazımdır ki, dərman qəbul edərkən sinə içində şişkinlik və bəzi ağrılar ola bilər. Bu simptomlar mastopatiya ilə baş verənlərə bənzəyir və bəzən bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən edə bilməzsiniz.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul edən bütün qadınların mütəmadi olaraq süd vəzilərini öz-özünə müayinə etmələri və ildə bir dəfə mammoloqa müraciət etmələri tövsiyə olunur.

Yeniyetmələr doğuşa nəzarət həbləri qəbul edə bilərmi?

Yeniyetmələr üçün hormonal kontraseptivlər yalnız menarşın başlamasından (ilk menstruasiya) ciddi şəkildə sonra göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir. Əgər cinsi fəaliyyətə girmiş 15-18 yaşlı qızdan danışırıqsa, mikrodozalı dərmanlardan (Jess, Novinet, Janine, Lindinet 20) istifadə etmək mümkündür. At uterin qanaxma yetkinlik, hormonal dərmanlar ilə təyin edilə bilər terapevtik məqsəd müəyyən bir sxemə görə.

Menopozdan əvvəl, 40 yaşında hormonal kontraseptivlər qəbul etmək mümkündürmü?

Qarışıq oral kontraseptivlər adətən erkən yaşda qadınlara verilir. reproduktiv dövr- 35 yaşa qədər. Yaşlı yaşda və menopozdan dərhal əvvəl, COC-lərin istifadəsi aşağıdakı şərtlərdə mümkündür:

• Qadın siqaret çəkmir.
• Yox xroniki patologiya, əks göstəriş ola bilər (ilk növbədə bunlar ürək xəstəlikləri, hipertonik xəstəlik, döş şişləri).

35 yaşdan yuxarı siqaret çəkən qadınlarda COC kontrendikedir. Menopoz zamanı kontraseptiv həblər təyin edilmir.

Mioma və ya endometrioz ilə doğuşa nəzarət həbləri içmək mümkündürmü?

Qarışıq oral kontraseptivlər uşaqlıq mioması və endometriozun müalicə rejiminə daxildir. Bu cür dərmanlar daha tez-tez gənc qadınlara, o cümlədən hamiləliyi planlaşdıranlara təyin edilir. COCs qəbulu əməliyyata hazırlıq mərhələlərindən biri ola bilər. Çox vaxt bu cür vəsaitlər sonra təyin edilir cərrahi müalicə reabilitasiya mərhələsində.

Oral kontraseptivlər CYBH-dən qoruyurmu?

Doğuşa nəzarət həbləri cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur. Əgər qadın partnyorundan əmin deyilsə və ya cinsi əlaqəyə girirsə, əlavə olaraq prezervativlərdən istifadə etməlidir.

Qeyd: "İkiqat holland üsulu" COC + prezervativdir. Bəzi Avropa ölkələrində cinsi aktiv yeniyetmələr üçün tövsiyə olunan bu sxemdir.

Qadınlar doğuma nəzarət həbləri çəkə bilərmi?

Qarışıq oral kontraseptivlər qanın laxtalanmasını təhrik edir və damar trombozunun inkişaf riskini yarıya qədər artırır. Nikotin də qan damarlarına mənfi təsir göstərir, onları daraldır və tromboz ehtimalını artırır. Bu amillərin birləşməsi çox təhlükəlidir, ona görə də doğum nəzarət həbləri qəbul edən qadınlara siqareti dayandırmaq tövsiyə olunur.

Niyə oral kontraseptivlər qəbul edərkən dövrlər yoxdur?

Nadir hallarda, COC-ların düzgün və müntəzəm istifadəsi ilə belə çəkilmə qanaxması vaxtında baş vermir. Bu fenomenə iki səbəb səbəb ola bilər:

• Hamiləlik. Diaqnozu təsdiqləmək üçün hCG-ni təyin etmək üçün bir test etmək və ya qan vermək lazımdır.
• Yumurtalıqların xəstəlikləri. Ultrasəs müayinəsindən keçmək və bir ginekoloqla görüş təyin etmək lazımdır.

Hamiləlik olmadıqda və heç bir patoloji aşkar edilmədikdə, amenore təsadüfi uğursuzluq hesab edilməlidir.

Hormonal həblərdə menstruasiya necə dəyişir?

Kontraseptivlərin qəbulu fonunda menstruasiya gəlmir, ancaq menstruasiya kimi axıntı. Adi dövrlərlə müqayisədə onlar daha cüzi, daha qısa (4 gündən çox olmayan) və praktiki olaraq ağrısızdır. Premenstrüel sindrom da yox olur. Dövrün sonunda adi əhval dəyişikliyi yox olur, qarın altında və bel nahiyəsində ağrılar pozulmur. Dövr müntəzəm olur: menstruasiya həmişə eyni gündə və hətta saatda gəlir. Bütün bu effektlər COC-un xoş bonusları sırasındadır.

Təcili kontrasepsiya üçün doğum nəzarətindən istifadə edə bilərəmmi?

COCs təcili kontrasepsiya üçün bir dərman kimi istifadə edilmir. Bu məqsədlə gestagenlərə və ya prostaglandinlərə əsaslanan digər vasitələr var.

Hormon qəbulu fonunda çəki artırmı?

Köhnə nəslin kontraseptivləri həqiqətən toxumalarda mayenin saxlanmasına kömək edir, həmçinin metabolik prosesləri yavaşlatır. Bütün bunlar ona gətirib çıxarır ki, COC qəbul edərkən bir qadın müəyyən qədər çəki qazana bilər. Bədən çəkisində bir sıçrayış da dərmanın dayandırılmasından sonra, başqası olduqda qeyd olunur hormonal dəyişikliklər. Əgər artıq çəki varsa, endokrinoloqa müraciət etmək zərər verməyəcək və yalnız bundan sonra kontrasepsiya seçimi haqqında danışmaq mümkün olacaq.

Drospirenon əsasında müasir kontraseptiv həblər (Yarina, Jess, Midiana) antimineralkortikoid təsir göstərir. Bədəndə mayenin tutulmasına kömək etmirlər və çəki artımına səbəb olmurlar.

Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etsəm, üz tükləri uzana bilərmi?

Xeyr, bu bir mifdir. Doğuşa nəzarət həbləri yalnız qadın cinsi hormonlarını ehtiva edir. Ən son nəsil məhsullar kişi tipi saçların böyüməsinə, sızanaqlara və digər xoşagəlməz təsirlərə səbəb olmur.

Doğuşa nəzarət həbləri niyə təsir etmədi?

Səbəblər fərqli ola bilər:

• Qadın dərmanı səhv, xaotik qəbul edib, fasilə verib.
• COCs qəbul edərkən uzun müddət qusma və ya ishal var idi.
• Antibiotiklərin və ya digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi dərmanın effektivliyini azaldır.
• Doğuşa nəzarət həblərinin saxta olduğu üzə çıxıb.
• Ulduzlar lazım olduğu kimi düzülmədilər.

Ümumiyyətlə, arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağın yeganə etibarlı üsulu abstinensiyadır və bütün digər vasitələr uğursuz ola bilər. Belə bir fikir var ki, əgər uşaq həqiqətən doğulmaq istəyirsə, heç bir kontrasepsiya ona mane olmayacaq.

Oxşar məqalələr